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Caractersticas, partes y funciones

del encfalo
Andy C Z 10 de octubre de 2013 a las 19:20 en: cerebelo, encfalo, telencfalo

INTRODUCCIN

El encfalo es la parte del sistema nervioso central situada dentro


de la cavidad craneal. Consta delprosencfalo o cerebro anterior,
el mesencfalo o cerebro medio y el rombencfalo o cerebro
posterior. A su vez el prosencfalo est formado por el telencfalo,
que corresponde a los hemisferios cerebrales o cerebro, y
el diencfalo, que consta del tlamo, el hipotlamo, el subtlamo,
el metatlamo y el epitlamo. Por su parte el rombencfalo consta
del metencfalo, que corresponde al cerebro y a la protuberancia o
puente, y del mielencfalo que corresponde al bulbo o mdula
oblongada. En conjunto el mesencfalo, la protuberancia y el bulbo
raqudeo conforman el tallo cerebral o tronco enceflico que tiene
relacin con los doce pares de nervios craneales que se encargan
de inervar los diferentes rganos de la cabeza.

El encfalo est rodeado por las meninges y consta de sustancia


gris y sustancia alba. La sustancia gris constituye la corteza
cerebral situada superficialmente y corresponde a los cuerpo
neuronales; la sustancia alba se sita por dentro de la sustancia
gris y corresponde a las neurofibras que, por ser mielinadas, le
confieren su color blanco. Segn la distribucin de las neurofibras
stas se clasifican como fibras de asociacin (conectan entre si
reas corticales del mismo hemisferio cerebral), fibras
comisurales (conectan entre si reas similares de ambos
hemisferios; el tracto nervioso ms importante es el cuerpo
calloso) y fibras de proyeccin (las que se proyectan desde la
corteza hacia otras partes del encfalo como el tallo cerebral;
forman tractos aferentes y eferentes).
Dentro de la sustancia alba se encuentran cmulos de cuerpos
neuronales llamados ncleos, como los ncleos de la base
relacionados con el sistema motor extrapiramidal. Por las
cavidades o ventrculos situados dentro del encfalo circula el
lquido cerebroespinal o cefalorraqudeo, como tambin por la
cavidad subaracnoidea que circunda externamente al encfalo.
Hacen parte del encfalo los tractos nerviosos que llevan la
informacin sensorial proveniente de los rganos de los sentidos:
olfato, gusto, ojo y odo.
PROSENCFALO

Telencfalo o cerebro

El cerebro est formado por dos hemisferios cerebrales, separados


parcialmente por una hendidura o fisura profunda, la fisura
longitudinal, en cuyo fondo se encuentran las fibras comisurales
del cuerpo calloso que unen entre partes similares de ambos
hemisferior. Cada hemisferio cerebral presenta una cara medial
plana, una cara superolateral convexa y una cara inferior irregular;
consta, a su vez, de los lobos frontal, parietal, temporal y occipital
relacionados con los huesos homnimos del crneo.

El lobo frontal descansa sobre la fosa anterior del crneo, el lobo


temporal se aloja en la fosa media y por encima de l se ubica
el lobo parietal; el lobo occipital se sita por encima del cerebelo.
El crtex cerebral presenta pliegues llamados giros o
circunvoluciones, separados por fisuras poco profundas
llamadas surcos. Dos surcos interlobares ms profundos separan
los lobos parietal, temporal y frontal; son estos el surco central,
llamado tambin cisura de Rolando, que separa el lobo frontal del
lobo parietal y el surco lateral o cisura de Silvio que separa el lobo
temporal de los lobos frontal y parietal situados por encima. La
separacin entre los lobos occipital, temporal y parietal est
marcada en el borde inferior del cerebro (incisura preoccipital).

Ncleos basales

Son masas de sustancia gris situadas en medio de la sustancia


alba y corresponden a cuerpos neuronales. Se encuentran en cada
hemisferio cerebral y en conjunto constituyen el cuerpo estriado.
Son estaciones de relevo de las vas motoras y sensoriales; por su
conexin con las vas motora y propioceptiva juegan un papel en la
coordinacin del tono muscular, en la ejecucin de los
movimientos involuntarios asociados a los movimientos
voluntarios (movimientos de los miembros superiores al caminar,
por ejemplo) y en la produccin de gestos faciales asociados con
las emociones.

El ncleo caudado es la parte medial del cuerpo estriado cuya


cabeza se dirige hacia adelante en direccin al cuerpo calloso, su
cuerpo pasa por encima y lateralmente al tlamo, su cola se
introduce en el lobo temporal y termina en el cuerpo amigdaloideo.
Este ltimo pertenece al rinencfalo que, a su vez, est
constituido por formaciones cerebrales relacionadas con el olfato.
La parte lateral del cuerpo estriado es el ncleo lentiformeque
presenta una porcin lateral, el putamen y otra medial, el globo
plido.

Diencfalo
El diencfalo es la parte mediana del prosencfalo y en su mayor
parte est cubierto por el telencfalo. Consta de estructuras
formadas por sustancias gris y alba.

- El epitlamo es la parte del diencfalo formada por


las habnulas y el cuerpo pineal o glndula pineal. Las habnulas
son centros de relevo que transfieren impulsos olfatorios al
mesencfalo para reflejos elementales olfatosomticos. La
glndula pineal sintetiza melatonina, una hormona que en algunos
mamferos, en condiciones de oscuridad, es liberada para inhibir la
secrecin de gonadotropinas por parte de la hipfisis, con lo cual
suprime la funcin gonadal reproductiva.

- El tlamo dorsal forma una masa ovoide con numerosos ncleos y


es la gran estacin de relevo de todas lassensaciones
propioceptivas (informacin relacionada con la posicin del
cuerpo), visceroceptivas(informacin relacionada con el
funcionamiento de las vsceras) y las exteroceptivas (informacin
proveniente del medio ambiente externo a travs de receptores en
la piel y los rganos de los sentidos) en su paso hacia el crtex
cerebral, con excepcin del olfato que no tiene relevo en el tlamo
porque llega directamente al crtex olfatorio. Tiene, adems, una
relacin directa con la coordinacin motora y participa con la
formacin reticular del tallo cerebral en los procesos de vigilia,
sueo y atencin.

- El metatlamo consta de dos pequeas elevaciones situadas a


cada lado de la parte posterior del tlamo llamadas cuerpo
geniculados medial y lateral. El medial es relevo de la va auditiva
y de l parte la radiacin acstica que llega al crtex acstico del
lobo temporal. El cuerpo geniculado lateral es el relevo de la va
visual de donde parte la radiacin ptica que termina en el crtex
visual de lobo occipital.

- El hipotlamo es la parte central del diencfalo formada, a su


vez, por el quiasma ptico (sitio de entrecruzamiento de los
nervios pticos), el tber cinereo y los cuerpos mamilares y
constituye el gran centro subcortical que controla las funciones
vegetativas del sistema nervioso autnomo. Del tber cinereo
cuelga un delgado tallo, el infundbulo, al cual est conectada la
hipfisis o glndula pituitaria. En trminos generales, los mltiples
ncleos hipotalmicos controlan: la secrecin y el peristaltismo
del tracto gastrointestinal, los movimientos respiratorios y la
frecuencia respiratoria, la frecuencia cardaca y la presin
sangunea, la constriccin y dilatacin pupilar, la temperatura
corporal (vasoconstriccin o vasodilatacin, sudoracin,
escalofros), el equilibrio hdrico (centro de la sed y sntesis de
hormona antidiurtica que controla la excrecin renal de agua), la
funcin endocrina de la hipfisis (mediante la sntesis de
hormonas de liberacin), el apetito (centros del apetito y de la
saciedad), los mecanismos de vigilia y de sueo e, igualmente,
integra las sensaciones olfatorias e interfiere en los procesos
emocionales.

- El subtlamo o tlamo ventral constituye una zona de transicin


entre el diencfalo y el mesencfalo y se contina adelante y
medialmente con el hipotlamo. Hace parte de la va motora
extrapiramidal cuya lesin ocasiona movimientos involuntarios
violentos y persistentes conocidos como hemibalismo (fuerte
balanceo del miembro superior durante la marcha en el lado
contrario de la lesin).

TRONCO ENCEFLICO O TALLO CEREBRAL


El tallo cerebral resulta de la unin del mesencfalo o cerebro
medio con la protuberancia o puente y el bulbo raqudeo o mdula
oblongada, pertenecientes al cerebro posterior. Consta de
sustancia alba y sustancia gris que constituye la formacin
reticular y forma varios ncleos donde residen los cuerpos de las
neuronas que dan origen a los nervios craneales: sean ncleos
motores o ncleos de relevo de la va sensorial.

Mesencfalo

El mesencfalo presenta por delante dos cordones gruesos,


los pndulos cerebrales, que limitan entre s la fosa
interpeduncular y atrs una lmina de sustancia gris, el tecto del
mesencfalo, de donde se proyectan hacia atrs y a cada lado un
par de elevaciones redondeadas, los colculos o tubrculos
cuadrigminos superiores e inferiores. Los superiores son relevo
de la va visual y se conectan con los cuerpos geniculados
laterales del tlamo ventral, en tanto que los colculos inferiores
son relevo de la va auditiva y se conectan con los cuerpos
geniculados mediales del tlamo.

Los pednculos cerebrales, por su parte, corresponden a los


axones de las neuronas que desde el crtex cerebral descienden
hasta el tallo cerebral o hasta la mdula espinal. Las que llegan al
tallo cerebral hacen sinapsis con los ncleos de los nervios
craneales y las que bajan a la mdula lo hacen con las neuronas
motoras de los nervios espinales.

A cada lado el mesencfalo est conectado con el cerebelo por un


tracto de fibras nerviosas llamadopednculo cerebeloso superior.

Protuberancia o puente (de Varolio).

La protuberancia o puente se sita entre los hemisferios


cerebelosos y descansa sobre el clivo, en la parte anterior de la
fosa posterior del crneo. De su cara lateral se proyecta a cada
lado el pednculo cerebelosomedio y su cara posterior forma la
parte superior del piso del cuarto ventrculo. Sus ncleos
importantes son el centro neumotxico y el centro apnustico que,
conjuntamente con el rea de ritmicidad bulbar que se menciona
en el bulbo raqudeo, participan en el control de la respiracin.

Bulbo raqudeo o mdula oblongada

Es la porcin inferior del tallo cerebral que se contina con la


mdula espinal; por detrs forma la parte inferior del piso del
cuarto ventrculo. Presenta por delante dos prominencias
alargadas o longitudinales, una a cada lado de la fisura mediana
anterior, llamadas pirmides que representan la reaparicin de los
pendnculos cerebrales despus de su desaparicin a nivel de la
protuberancia; son los axones de las neuronas motoras que desde
la corteza cerebral descienden hasta la mdula espinal. La
mayora de las fibras que forman las pirmides cruzan la lnea
mediana en la parte inferior del bulbo, lo que constituye
la decusacin de las pirmides. Todas estas fibras forman parte de
la va motora piramidal que por este entrecruzamiento controlan
los movimientos voluntarios del lado contrario del cuerpo.

EL bulbo est conectado con el cerebelo por un tracto nervioso,


el pndulo cerebeloso inferior, y contiene ncleos que controlan
diversas funciones autnomas como la fuerza y la frecuencia del
latido cardaco y el dimetro de la luz de los vasos sanguneos
(centro cardiovascular), as como el centro respiratorio (+rea de
ritmicidad bulbar) que ajusta el ritmo bsico de la respiracin y
otros centros que controlan los reflejos del vmito, la tos y el
estornudo. Es esta la razn por la cual golpes fuertes en la nuca o
en la parte posterior de la cabeza pueden causar la muerte, a
veces de manera sbita.

CEREBELO
El cerebelo tiene la forma de una ostra, parcialmente abierta hacia
adelante. Est alojado en la fosa posterior del crneo, por detrs
del tallo cerebral y del IV ventrculo, por debajo de los lobos
occipitales del cerebro, de los cuales queda separado por un
pliegue de la duramadre llamado tienda o tentorio del cerebelo.
Por tres pares de pednculos cerebelosos se conecta con cada
una de las partes del tallo cerebral, siendo estos pednculos
tractos de neurofibras aferentes o eferentes que entran o salen de
l, respectivamente. Presenta externamente un crtex de
sustancia gris, con tres capas bien definidas, e internamente la
sustancia alba, la cual contiene cuatro ncleos a cada lado. A
semejanza de lo que ocurre en el crtex cerebral, el crtex
cerebeloso presenta pliegues dispuestos a la manera de las hojas
de un libro llamadas folios, separados por surcos paralelos y
profundos llamados fisuras.

Macroscpicamente el cerebelo est formado por dos grandes


masas laterales, los hemisferios cerebelosos, y entre ellos una
parte mediana alargada llamada vermis. Filognicamente, sin
embargo, el cerebelo presenta unlobo floculonodular y un cuerpo,
separados por la fisura posterolateral. El lobo floculonodular se
encuentra en la parte inferior del cerebelo y es el primero en
aparecer durante el desarrollo embrionario del cerebelo. Consta de
una parte central redondeada, el ndulo y un pequeo apndice a
cada lado, el flculo. Es la parte ms antigua del cerebelo llamada
arquicerebelo.

EL cuerpo consta de lobos anterior y posterior separados por


la fisura prima, de difcil localizacin en la superficie cerebelosa
pero que internamente est bien definida. De estos lobos el
anterior corresponde alpaleocerebelo y el posterior y ms grande
al neocerebelo, segn el orden de aparicin evolutiva.

Las principales funciones del cerebelo se relacionan con el


movimiento y el equilibrio. Controla el tiempo y la fuerza de la
contraccin de los msculos, as como la sinergia entre la
contraccin de los msculos agonistas y la relajacin de los
antagonistas. interviene tambin en los reflejos posturales y en el
equilibrio por su conexiones con el sistema vestibular y la va
propioceptiva.

La prdida del equilibrio, con tendencia del paciente a caerse


hacia atrs cuando est de pie o a caminar en forma tambaleante,
con las piernas ampliamente separadas para aumentar su base de
sustentacin y lograr un mejor apoyo, son manifestaciones del
llamado sndrome arquicerebeloso. Por su parte, la disminucin del
tono muscular o hipotonia, la marcha vacilante y desviada hacia el
lado afectado, la tendencia a caer hacia este lado, y los
movimientos no continuos sino descompuestos como los de las
marionetas son manifestaciones delsndrome neocerebeloso.

MENINGES, CAVIDAD SUBARACNOIDEA Y VENTRCULOS


Las meninges son membranas conjuntivas o de tejido conectivo,
de constitucin variada, que envuelven externamente al encfalo;
entre dos de ellas queda un espacio, la cavidad subaracnoidea por
el cual circula el lquido cefalorraqudeo o cerebroespinal.
Los ventrculos son cavidades situadas en el interior del encfalo
que se comunican entre si y con la cavidad subaracnoidea, y por
ellos tambin circula el lquido cefalorraqudeo.

Ventrculos

La cavidad presente en el interior de cada hemisferio cerebral es


el ventrculo lateral que corresponde a los ventrculos primero y
segundo. Cada ventrculo lateral presenta una parte central y tres
prolongaciones o cuernos: el anterior en el lobo frontal, el
posterior en el lobo occipital y el inferior en el lobo temporal. La
pequea cavidad a manera de hendidura que se sita entre ambos
tlamos es el tercer ventrculo y se comunica con cada ventrculo
lateral por el foramen interventricular (foramen de Monro).

Entre la protuberancia y la mdula oblongada por delante y el


cerebelo por detrs se encuentra el cuarto ventrculo; este tiene
forma de rombo y se comunica con el tercer ventrculo por un
canal estrecho que recorre de arriba abajo el mesencfalo y se
denomina acueducto del mesencfalo (acueducto del cerebro o de
Silvio). Por una abertura mediana (foramen de Magendie) y dos
aberturas laterales (formenes de Luschka) el cuarto ventrculo se
comunica con la cavidad subaracnoidea, por lo cual el lquido
cefalorraqudeo pasa del cuarto ventrculo a esta cavidad.

Meninges

La piamadre es la meninge ms interna; es una membrana


conjuntiva muy delgada y ricamente vascularizada que envuelve
ntimamente al encfalo a la manera de una "piel", adhirindose a
sus giros, penetrando entre sus surcos y fisuras e invaginndose
dentro de los ventrculos para formar las telas coroideas.
Presentan estas ltimas unas vellosidades de pelotones o redes
vasculares que se proyectan en el interior de los ventrculos, a
nivel del techo del tercer y cuarto ventrculos y de la pared medial
de los ventrculos laterales, que se conocen como plexos
coroideos. Son estos los responsables de la formacin del lquido
cefalorraqudeo a partir del plasma sanguneo, por filtracin y
secrecin.

La duramadre es la meninge ms externa; es densa e inextensible,


se adhiere al periostio de la cara interna del crneo, se prolonga
para envolver los nervios craneales, se desdobla para contener
senos venosos y se introduce entre las fisuras que separan
algunas partes del encfalo. Forma la hoz del cerebro, un pliegue
vertical en forma de semiluna que penetra en la fisura longitudinal
que separa ambos hemisferios cerebrales y en cuyos bordes
superior e inferior se encuentran los senos venosos sagital
superior y sagital inferior, respectivamente. Tambin forma
la tienda o tentorio del cerebelo, un pliegue transversal que se
interpone entre los lobos occipitales del cerebro y cerebelo.

La aracnoidea es la meninge intermedia que se adhiere


ntimamente a la duramadre formando una membrana delgada,
transparente y avascular, a la manera de una telaraa. El espacio
virtual que queda entre ella y la duramadre se conoce
como espacio subdural. El espacio real que queda entre ella y la
piamadre es lacavidad subaracnoidea. Las prolongaciones
pequeas que emite a la manera de una coliflor, las cuales
atraviesan la duramadre para penetrar en sus senos venosos,
especialmente en el seno venoso sagital superior, son
las granulaciones aracnoideas o aracnoidales.

Lquido cefalorraqudeo

El lquido cefalorraqudeo es acuoso, cristalino e incoloro. Lo


producen los plexos coroideos de los ventrculos laterales, tercero
y cuarto, pasa del cuarto ventrculo a la cavidad subaracnoidea
por las aberturas mediana y laterales, y a travs de las
granulaciones aracnoidales se drena la sangre venosa del seno
sagital superior. Representa a la linfa presente en el resto del
cuerpo y su composicin es semejante a la del plasma sanguneo,
pero con bajo contenido de protenas, menor concentracin de
glucosa y mayor concentracin de cloruros. Otros componentes
son el cido lctico, la urea, cationes (Ka+, K+, Ca++ y Mg++),
aniones (HCO3) y algunos leucocitos. Continuamente se est
renovando, llegando a una produccin diaria de 400 a 500mL,
alcanza en el adulto un volumen total de entre 80 y 150mL y su
presin en decbito lateral es de 120 a 180mm de agua.

El aumento anormal del volumen del lquido cefalorraqudeo, con el


consiguiente aumento de su presin, es lahidrocefalia que conlleva
en el adulto a un aumento en el tamao de los ventrculos y
compresin de la masa cerebral. En el feto o en el nio, cuyas
fontanelas an persisten, se produce aumento en el tamao del
crneo. La hidrocefalia ocurre por aumento en la produccin del
lquido o por obstruccin en los sitios donde circula o por donde se
drena.

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