Los riones y cmo funcionan

Los riones son un par de rganos vitales que realizan varias funciones para
mantener la sangre limpia y qumicamente equilibrada. Entender cmo funcionan
los riones puede ayudar a una persona a mantenerlos sanos.

Qu hacen los riones?

Los riones son rganos en forma de frijol; cada uno ms o menos del tamao de
un puo. Se localizan cerca de la parte media de la espalda, justo debajo de la caja
torcica (las costillas), uno a cada lado de la columna vertebral. Los riones son
avanzadas mquinas de reprocesamiento. Cada da, los riones de una persona
procesan aproximadamente 190 litros de sangre para eliminar alrededor de 2 litros
de productos de desecho y agua en exceso. Los desechos y el agua en exceso se
convierten en orina que fluye hacia la vejiga a travs de unos conductos llamados
urteres. La vejiga almacena orina hasta que la libera al orinar.

Los desechos en la sangre provienen de la descomposicin normal de tejidos

activos, como los msculos, y de los alimentos. El cuerpo usa la comida para
obtener energa y repararse a si mismo. Despus de que el cuerpo toma lo que
necesita de los alimentos, los desechos se envan a la sangre. Si los riones no los
eliminaran, estos desechos se acumularan en la sangre y daaran el cuerpo.

Los riones eliminan los desechos y agua de la sangre para formar orina. La orina
fluye desde los riones hasta la vejiga a travs de los urteres.

La remocin de los desechos ocurre en minsculas unidades dentro de los riones,

llamadas nefronas. Cada rin tiene alrededor de un milln de nefronas. En la
nefrona, un glomrulo-que es un vaso sanguneo pequeito o capilar-est
entrelazado con un tubo minsculo que recolecta orina llamado tbulo. El glomrulo
acta como una unidad de filtrado o colador, y mantiene las protenas y clulas
normales en el torrente sanguneo, permitiendo que pasen los desechos y el agua
en exceso. Un complicado intercambio qumico se lleva a cabo, mientras los
materiales de desecho y el agua abandonan la sangre e ingresan al aparato urinario.

Al principio, los tbulos reciben una combinacin de materiales de desecho y

compuestos qumicos que el cuerpo todava puede usar. Los riones miden la
cantidad que hay de compuestos qumicos como sodio, fsforo y potasio y los libera
regresndolos a la sangre para que permanezcan en el cuerpo. De esta manera,
los riones regulan los niveles corporales de estas sustancias. El equilibrio
adecuado es necesario para la vida.

En la nefrona, hay vasos sanguneos pequeitos que estn entrelazados con

conductos que recolectan orina. Cada rin contiene alrededor de un milln de
nefronas.

Adems de eliminar desechos, los riones liberan tres importantes hormonas:

eritropoyetina, o EPO, que estimula a la mdula sea para producir

glbulos rojos
renina, que regula la presin arterial
calcitriol, la forma activa de la vitamina D, que ayuda a mantener el calcio
para los huesos y para el equilibrio qumico normal en el cuerpo

Qu es la funcin renal?

La palabra "renal" se refiere a los riones. Los trminos "funcin renal" y "funcin
de los riones" significan lo mismo. Los profesionales de la salud usan el trmino
"funcin renal" para hablar sobre la eficiencia con la que los riones filtran la sangre.
Las personas con dos riones sanos tienen el 100 por ciento de la funcin de sus
riones. Una reduccin pequea o leve de la funcin de los riones, hasta un 30
40 por ciento, sera muy difcil de percibir. La funcin de los riones ahora se calcula
usando una muestra de sangre y una frmula para determinar la tasa de filtracin
glomerular estimada (estimated glomerular filtration rate, eGFR por sus siglas). La
eGFR corresponde al porcentaje disponible de funcin renal. La seccin "Qu
pruebas mdicas detectan la enfermedad renal?" contiene ms detalles sobre la
eGFR.
Algunas personas nacen con solo un rin, pero pueden vivir una vida normal y
sana. Cada ao, miles de personas donan uno de sus riones para trasplante a un
familiar o amigo.

Muchas de las personas que tienen una funcin de los riones reducida tambin
padecen enfermedad renal, la cual empeorar. Cuando la funcin de los riones de
una persona es menor de 25 por ciento ocurren problemas de salud graves. Cuando
la funcin de los riones disminuye a menos de 10 15 por ciento, para mantenerse
con vida la persona necesita alguna forma de terapia de reemplazo renal, ya sean
tratamientos que limpian la sangre llamados dilisis o un trasplante de rin.

Por qu fallan los riones?

La mayora de las enfermedades de los riones atacan a las nefronas, haciendo

que pierdan su capacidad de filtracin. El dao a las nefronas puede ocurrir
rpidamente, con frecuencia como resultado de lesin o envenenamiento. Pero la
mayora de las enfermedades de los riones destruyen las nefronas lentamente y
en silencio. Slo despus de aos, o incluso dcadas, el dao ser evidente. La
mayora de las enfermedades de los riones atacan simultneamente a ambos
riones.

Las dos causas ms comunes de insuficiencia renal son la diabetes y la presin

arterial alta. Las personas con antecedentes familiares de cualquier tipo de
problema renal tambin corren el riesgo de padecer insuficiencia renal.

Enfermedades renales hereditarias y congnitas

Algunas enfermedades renales son resultado de factores hereditarios. Por ejemplo,

la enfermedad renal poliqustica (ERP) es un trastorno gentico que causa el
crecimiento de varios quistes en los riones. Los quistes de la ERP pueden
reemplazar lentamente gran parte de la masa de los riones, reduciendo la funcin
de los mismos y ocasionando insuficiencia renal.

Otras causas de enfermedad renal

Venenos y traumatismo, como un golpe directo y con fuerza en los riones, pueden
causar enfermedades renales.

Algunos medicamentos de venta libre pueden ser txicos para los riones si se
toman con regularidad durante un largo perodo. Cualquier persona que tome
analgsicos en forma regular deber consultar a un mdico para asegurarse de que
sus riones no corren ningn riesgo.

Cmo fallan los riones?

Varios factores que influyen en la velocidad de la insuficiencia renal no se
comprenden totalmente. Los investigadores todava estn estudiando la manera en
la que las protenas de la dieta y los niveles de colesterol en la sangre afectan la
funcin renal.

Lesin renal aguda

Algunos problemas renales ocurren rpidamente, como cuando un accidente

lesiona los riones. Perder mucha sangre puede causar insuficiencia renal
repentina. Algunos frmacos o venenos pueden hacer que los riones dejen de
trabajar. Estas cadas repentinas en la funcin renal se conocen como lesin renal
aguda (acute kidney injury, AKI por sus siglas). Algunos mdicos pueden tambin
llamar a esta enfermedad insuficiencia renal aguda (IRA).

La AKI puede conducir a una prdida permanente de la funcin renal. Pero si los
riones no estn daados de gravedad, la enfermedad renal aguda puede
revertirse.

Enfermedad renal crnica

La mayora de los problemas renales, no obstante, ocurren lentamente. Una

persona puede tener enfermedad renal "silenciosa" durante aos. La prdida
gradual de la funcin renal se conoce como enfermedad renal crnica (ERC) o
insuficiencia renal crnica. Las personas con ERC pueden llegar a padecer una
insuficiencia renal permanente. Tambin corren un alto riesgo de fallecer debido a
un derrame cerebral o ataque al corazn.

Enfermedad renal en estado terminal

La insuficiencia renal total o casi total y permanente se conoce como enfermedad

renal en estado terminal (ERET). Las personas con ERET deben someterse a
dilisis o a un trasplante para seguir con vida.

Cules son los signos de la enfermedad renal crnica (ERC)?

Las personas en las etapas iniciales de la ERC, por lo general, no se sienten de

ninguna manera enfermas.

Las personas cuya enfermedad renal ha empeorado podran

necesitar orinar con mayor o menor frecuencia

sentirse cansadas
perder el apetito o tener nuseas y vmitos
tener las manos y pies hinchados
sentir comezn o adormecimiento
 sentirse con sueo o con dificultad para concentrarse
tener ms oscura la piel
tener calambres musculares

Qu pruebas mdicas detectan la enfermedad renal?

Debido a que las personas pueden tener enfermedad renal sin presentar sntomas,
un mdico podra detectar primero la afeccin a travs de pruebas rutinarias de
sangre y orina. La National Kidney Foundation, que en espaol se llama la
Fundacin Nacional del Rin, recomienda tres pruebas sencillas para detectar la
enfermedad renal: una medicin de la presin arterial, una comprobacin rpida de
protena o albmina en la orina, y un clculo de la tasa de filtracin glomerular
(glomerular filtration rate, GFR por sus siglas) con base en una medicin de
creatinina en suero. Medir el nitrgeno ureico en la sangre proporciona informacin
adicional.

Medicin de la presin arterial

La presin arterial alta puede tener como resultado una enfermedad renal. Tambin
puede ser un signo de que los riones ya estn incapacitados. La nica forma de
saber si la presin arterial de una persona est alta es hacer que un profesional
mdico se la mida con un esfigmomanmetro. El resultado se expresa con dos
nmeros. El nmero superior representa la presin en los vasos sanguneos cuando
el corazn est latiendo, llamada presin sistlica. El nmero inferior representa la
presin cuando el corazn est en reposo entre latidos, llamada presin diastlica.
La presin arterial de una persona se considera normal si permanece debajo de
120/80, expresada como "120 sobre 80". El NHLBI recomienda que las personas
con enfermedad renal se sometan a cualquier terapia necesaria, incluyendo
cambios en su estilo de vida y medicamentos, para mantener su presin arterial
abajo de 130/80.

Microalbuminuria y proteinuria

Los riones sanos eliminan los desechos de la sangre pero dejan las protenas.
Puede que los riones daados no logren separar de los desechos una protena de
la sangre llamada albmina. Al principio, puede que slo pasen a la orina pequeas
cantidades de albmina; esta afeccin se conoce como microalbuminuria, un signo
de deterioro en la funcin renal. Al empeorar la funcin renal, aumenta la cantidad
de albmina y otras protenas en la orina, una afeccin que se llama proteinuria. Un
mdico puede detectar la presencia de protena usando una tira reactiva en una
muestra pequea de la orina de la persona, obtenida en el consultorio. El color de
la tira reactiva indica la presencia o ausencia de proteinuria.

Una prueba ms completa para detectar protena o albmina en la orina consiste en

mediciones de laboratorio y el clculo de la relacin entre protena y creatinina o
albmina y creatinina. La creatinina es un producto de desecho en la sangre creado
por la descomposicin normal de las clulas musculares durante la actividad. Los
riones sanos sacan la creatinina de la sangre y la pasan a la orina para eliminarla
del cuerpo. Cuando los riones no estn funcionando bien, se acumula creatinina
en la sangre.

La medicin de la relacin entre albmina y creatinina deber usarse para detectar

la enfermedad renal en personas con alto riesgo, especialmente en aquellas con
diabetes o presin arterial alta. Si la primera prueba de laboratorio de una persona
muestra niveles de protena altos, deber realizarse otra prueba entre 1 y 2
semanas despus de la primera. Si la segunda prueba tambin muestra niveles de
protena altos, la persona tiene proteinuria persistente y deber realizarse pruebas
adicionales para evaluar la funcin renal.

Tasa de filtracin glomerular (GFR) con base en la medicin de creatinina

La GFR es un clculo de qu tan eficientes son los riones al filtrar los desechos de
la sangre. Un clculo comn de GFR requiere una inyeccin en el torrente
sanguneo de una sustancia que ms tarde se mide en una recoleccin de orina en
24 horas. Recientemente, los cientficos descubrieron que podan calcular la GFR
sin una inyeccin o recoleccin de orina. El nuevo clculo-la eGFR-slo requiere la
medicin de la creatinina en una muestra de sangre.

En un laboratorio, se realizan pruebas en la sangre de una persona para ver cuntos

miligramos de creatinina se encuentran en un decilitro de sangre (mg/dL). Los
niveles de creatinina en la sangre pueden variar y cada laboratorio tiene su propio
rango normal, por lo general 0.6 a 1.2 mg/dL. Una persona, cuyo nivel de creatinina
slo est ligeramente por encima de este nvel, probablemente no se sentir
enferma, pero la elevacin es un signo de que los riones no estn funcionando a
su mxima capacidad. Una frmula para estimar la funcin renal equipara un nivel
de creatinina de 1.7 mg/dL para la mayora de los hombres y 1.4 mg/dL para la
mayora de las mujeres con 50 por ciento de la funcin renal normal. Pero debido a
que los valores de creatinina son tan variables y pueden ser afectados por la dieta,
un clculo de GFR es ms preciso para determinar si una persona tiene una funcin
reducida en sus riones.

El clculo de eGFR usa la medicin de la creatinina del paciente junto con su edad
y valores asignados para el sexo y la raza. Algunos laboratorios mdicos pueden
realizar el clculo de eGFR cuando se mide un valor de creatinina y lo incluyen en
el reporte de laboratorio. La National Kidney Foundation ha determinado diferentes
etapas de la ERC, con base en el valor de la eGFR. La dilisis o el trasplante son
necesarios cuando la eGFR es menor de 15 mililitros por minuto (mL/min).

Nitrgeno ureico (NU)

La sangre lleva protenas a las clulas de todo el cuerpo. Despus de que las clulas
usan las protenas, el producto de desecho restante regresa a la sangre como urea,
un compuesto que contiene nitrgeno. Los riones sanos sacan la urea de la sangre
y la ponen en la orina. Si los riones de una persona no estn trabajando bien, la
urea permanecer en la sangre.

Un decilitro de sangre normal contiene entre 7 y 20 miligramos de urea. Si el NU de

una persona es mayor de 20 mg/dL, los riones podran no estar funcionando a su
mxima capacidad. Otras posibles causas de un NU elevado incluyen la
deshidratacin y la insuficiencia cardaca.

Pruebas adicionales para enfermedad renal

Si las pruebas de sangre y orina indican una funcin reducida de los riones, un
mdico podra recomendar la realizacin de pruebas adicionales para ayudar a
identificar la causa del problema.

Imgenes del rin. Los mtodos para obtener imgenes del rin-tomar
fotografas de los riones-incluyen el ultrasonido, la tomografa computarizada (TC)
y las imgenes de resonancia magntica (RM). Estos instrumentos son muy tiles
para detectar crecimientos inusuales o bloqueos en el flujo de la orina.

Biopsia de rin. Es posible que un mdico quiera examinar un pedacito de tejido

del rin con un microscopio. Para obtener esta muestra de tejido, el mdico
realizar una biopsia de rin, que es un procedimiento que se realiza en el hospital
y en el que el mdico inserta una aguja a travs de la piel del paciente por la parte
posterior del rin. La aguja obtiene una tira de tejido de menos de una pulgada de
longitud. Para el procedimiento, el paciente se acuesta boca abajo sobre una mesa
y recibe un anestsico local para adormecer la piel. El tejido de muestra ayudar a
que el mdico identifique problemas al nivel celular.

Para obtener ms informacin, consulte la hoja de informacin Kidney Biopsy del

National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse, que en espaol
se llama el Centro Coordinador Nacional de Informacin sobre Enfermedades
Renales y Urolgicas. (Esta hoja de informacin est disponible slo en ingls).

Cules son las etapas de la ERC?

La eGFR de una persona es el mejor indicador de qu tan bien estn trabajando los
riones. Una eGFR de 90 o superior se considera normal. Una persona cuya eGFR
permanece debajo de 60 durante 3 meses o ms tiene ERC. Conforme disminuye
la funcin renal, el riesgo de complicaciones aumenta.

Disminucin moderada de la eGFR (30 a 59). En esta etapa de la ERC, las

hormonas y minerales pueden tener un desequilibrio, ocasionando anemia y huesos
dbiles. Un profesional de la salud puede ayudar a prevenir o tratar estas
complicaciones con medicamentos y consejos acerca de opciones de alimentos.
Disminucin grave de la eGFR (15 a 29). El paciente deber seguir el tratamiento
por complicaciones de la ERC y aprender lo ms posible sobre los tratamientos para
la insuficiencia renal. Cada tratamiento requiere preparacin. Aquellas personas
que elijan la hemodilisis debern someterse a un procedimiento para fortalecer y
hacer crecer las venas en sus brazos para realizar inserciones repetidas con una
aguja. Para la dilisis peritoneal, se deber colocar un catter en el abdomen de la
persona. Un catter es un tubo delgado y flexible que se usa para llenar de lquido
la cavidad abdominal. Tambin existe la posibilidad de que la persona pida a un
familiar o amigo que considere la donacin de un rin para trasplante.

Insuficiencia renal (eGFR menor de 15). Cuando los riones no funcionan lo

suficientemente bien para mantener la vida, ser necesario realizar la dilisis o un
trasplante de rin.

Adems de dar seguimiento a la eGFR, las pruebas de sangre pueden mostrar

cundo las sustancias en la sangre no estn equilibradas. Si los niveles de fsforo
o potasio comienzan a subir, una prueba de sangre llevar al profesional de la salud
a manejar estos problemas antes de que afecten permanentemente la salud de la
persona.

Qu se puede hacer con respecto a una ERC?

Lamentablemente, con frecuencia la ERC no puede curarse. Pero las personas que
se encuentran en las etapas iniciales de una ERC podran hacer que sus riones
duren ms al seguir ciertos pasos. Tambin querrn reducir los riesgos de un ataque
al corazn y de un derrame cerebral porque los pacientes con ERC son susceptibles
a estos problemas.

Las personas con funcin reducida de los riones debern visitar a su

mdico con regularidad. El mdico de atencin primaria podra remitir al
paciente a un nefrlogo, un mdico que se especializa en enfermedades
renales.
Las personas con diabetes debern vigilar de cerca sus niveles de glucosa
en sangre para mantenerlos bajo control. Debern preguntar a su
profesional de la salud acerca de lo ltimo en tratamientos.
Las personas con funcin reducida de los riones debern evitar los
analgsicos que pudieran empeorar su enfermedad renal. Debern
consultar a su profesional de la salud antes de tomar cualquier
medicamento.

Control de la presin arterial

Las personas con funcin reducida de los riones y presin arterial alta debern
controlar su presin arterial con un inhibidor de ECA o un BRA. Muchas personas
necesitarn dos o ms tipos de medicamentos para mantener su presin arterial
debajo de 130/80. Un diurtico es una adicin importante cuando el inhibidor de
ECA o el BRA no logran obtener la presin arterial meta.

Cambio de dieta

Las personas con funcin reducida de los riones necesitan tomar en cuenta que
algunas partes de una dieta normal podran acelerar la enfermedad renal.

Protena. Las protenas son importantes para el cuerpo. Ayudan al cuerpo a reparar
los msculos y a combatir las enfermedades. Las protenas se obtienen en su
mayora de la carne, pero tambin puede encontrarse en los huevos, la leche,
nueces, frijoles y otros alimentos. Los riones sanos eliminan los desechos de la
sangre pero dejan las protenas. Los riones afectados pueden fallar en separar las
protenas de los desechos.

Algunos mdicos piden a sus pacientes con problemas renales que limiten la
cantidad de protenas que ingieren para que los riones tengan menos trabajo por
hacer. Pero no podemos evitar las protenas por completo. Las personas con ERC
pueden trabajar con un dietista para crear el plan alimentario adecuado.

Colesterol. Otro problema que puede asociarse con la insuficiencia renal es el

colesterol alto. Los altos niveles de colesterol en la sangre podran ser el resultado
de una dieta alta en grasas.

El colesterol puede acumularse en el interior de las paredes de los vasos

sanguneos. La acumulacin dificulta que el corazn bombee sangre a travs de los
vasos y puede ocasionar ataques al corazn y derrames cerebrales.

Sodio. El sodio es una sustancia qumica que se encuentra en la sal y otros

alimentos. El sodio en la dieta puede elevar la presin arterial de una persona, as
que las personas con ERC debern limitar los alimentos que contengan altos niveles
de sodio. Los alimentos altos en sodio incluyen alimentos enlatados o procesados
como comida congelada y hot dogs.

Potasio. El potasio es un mineral que se encuentra en forma natural en varias frutas

y vegetales, como naranjas, papas, pltanos, frutos secos, frijoles y chcharos
secos, y nueces. Los riones sanos miden el potasio en la sangre y eliminan el
exceso. Los riones enfermos podran no eliminar el potasio en exceso. Si se tiene
una muy mala funcin renal, los niveles altos de potasio pueden afectar el ritmo
cardaco.

Tabaquismo

Fumar no slo aumenta el riesgo de enfermedad renal, sino que tambin contribuye
con los fallecimientos por derrames cerebrales y ataques al corazn en las personas
con ERC.
Tratamiento de la anemia

La anemia es una afeccin en la que la sangre no contiene suficientes glbulos

rojos. Estas clulas son importantes debido a que llevan el oxgeno por todo el
cuerpo. Una persona anmica se sentir cansada y lucir plida. Los riones sanos
producen la hormona EPO que estimula los huesos para producir glbulos rojos.
Los riones enfermos pueden no producir suficiente EPO. Una persona con ERC
podra necesitar inyecciones de una forma de EPO.

Preparacin para la enfermedad renal en estado terminal (ERET)

Conforme progresa la enfermedad renal, quien la padece necesita tomar varias

decisiones. Quienes se encuentran en etapas tardas de la ERC necesitan conocer
sus opciones para tratar las etapas terminales de la insuficiencia renal a fin de que
puedan tomar una decisin informada entre la hemodilisis, la dilisis peritoneal y
un trasplante.

Qu sucede si los riones fallan completamente?

La insuficiencia renal total o casi total y permanente se conoce como ERET. Si los
riones de una persona dejan de trabajar completamente, el cuerpo se llena de agua
en exceso y de productos de desecho. Esta afeccin se llama uremia. Los pies o
las manos pueden hincharse. Una persona se sentir cansada y dbil debido a que
el cuerpo necesita sangre limpia para funcionar adecuadamente.

La uremia sin tratar puede causar convulsiones o coma y finalmente llevar a la

muerte. Una persona cuyos riones dejan de trabajar completamente debe
someterse a dilisis o trasplante de rin.

Dilisis

Las dos formas principales de dilisis son la hemodilisis y la dilisis peritoneal. La

hemodilisis utiliza un filtro especial llamado dializador que funciona como un rin
artificial para depurar la sangre de una persona. El dializador es un recipiente
cilndrico que se conecta a la mquina de hemodilisis. Durante el tratamiento, la
sangre llega a travs de unos tubos hasta el dializador, el cual filtra los desechos,
el exceso de sal y el exceso de agua. Luego, la sangre limpia fluye a travs de otro
conjunto de tubos y vuelve a entrar en su cuerpo. La mquina de hemodilisis
monitorea el flujo sanguneo y elimina los desechos del dializador. La hemodilisis
se realiza comnmente en un centro de dilisis tres veces a la semana durante 3
4 horas. Un pequeo pero creciente nmero de clnicas ofrecen dilisis en el hogar,
adems de los tratamientos regulares dentro de una clnica. El paciente aprende
primero a realizarse los tratamientos en la clnica, trabajando con una enfermera de
dilisis. La hemodilisis diaria en el hogar se realiza de 5 a 7 das a la semana
durante 2 3 horas por sesin. La dilisis nocturna puede realizarse durante 8 horas
por la noche mientras la persona duerme. Se estn llevando a cabo investigaciones
para determinar qu mtodo es el mejor para la dilisis, pero los datos preliminares
indican que los programas de dilisis diaria como la dilisis corta diaria o la dilisis
nocturna pueden ser la mejor forma de terapia de dilisis.

Hemodilisis

En la dilisis peritoneal, un lquido llamado solucin de dilisis se inyecta en el

abdomen. Este lquido atrapa los productos de desecho de la sangre de una
persona. Despus de unas cuantas horas, cuando el lquido est casi saturado con
desechos, el lquido se drena a travs de un catter. Despus, una bolsa de lquido
nueva se gotea al interior del abdomen para continuar el proceso de limpieza. Los
pacientes pueden realizar la dilisis peritoneal por s mismos. Los pacientes que
usan la dilisis peritoneal ambulatoria continua (continuous ambulatory peritoneal
dialysis, CAPD por sus siglas) cambian el lquido cuatro veces al da. Otra forma de
dilisis peritoneal, llamada dilisis peritoneal cclica continua (continuous cycling
peritoneal dialysis, CCPD por sus siglas), puede realizarse en la noche con una
mquina que drena el abdomen y lo vuelve a llenar automticamente.

Dilisis peritoneal.

Trasplantacin

Un rin donado puede venir de un donante annimo que haya fallecido

recientemente o de una persona viva, por lo general un pariente. El rin debe tener
buena compatibilidad con el cuerpo del paciente. Entre ms compatibilidad haya
entre el nuevo rin y la persona que recibe el trasplante, habr menos probabilidad
de que el sistema inmunitario lo rechace. El sistema inmunitario protege a una
persona de las enfermedades al atacar cualquier cosa que no sea reconocida como
parte normal del cuerpo. Por lo tanto, el sistema inmunitario atacar a un rin que
parezca demasiado "extrao". El paciente tomar medicamentos especiales para
ayudar a engaar al sistema inmunitario para que no rechace el rin trasplantado.
A menos que estn causando infeccin o presin arterial alta, los riones enfermos
se dejan en su lugar. Los riones de donantes vivos emparentados parecen ofrecer
la mejor compatibilidad para tener xito, pero los riones de personas no
emparentadas tambin tienen una alta tasa de supervivencia. Los pacientes que
estn cerca de sufrir una insuficiencia renal debern preguntar a su mdico con
anticipacin acerca del proceso para recibir un trasplante de rin.

Trasplante de rin.

Puntos por recordar

Los riones son dos rganos vitales que mantienen limpia la sangre y con
un equilibrio adecuado.
La enfermedad renal puede detectarse a travs de una comprobacin
rpida de la presencia de protena o albmina en la orina, y un clculo de
la tasa de filtracin glomerular (GFR) con base en una prueba de sangre
La progresin de la enfermedad renal puede resolverse, pero no siempre
se puede revertir
La enfermedad renal en estado terminal (ERET) es la prdida total o casi
total y permanente de la funcin renal.
La dilisis y un trasplante pueden extender la vida de personas con
insuficiencia renal.
La diabetes y la presin arterial alta son las dos principales causas de la
insuficiencia renal.
 Las personas con funcin reducida de los riones debern visitar a su
mdico con regularidad. Los mdicos que se especializan en
enfermedades renales se llaman nefrlogos.
La enfermedad renal crnica (ERC) aumenta el riesgo de ataques al
corazn y derrames cerebrales.
Es posible que quienes estn en las etapas iniciales de la ERC puedan
mantener su funcin renal restante durante varios aos si
o controlan su glucosa en sangre
o controlan su presin arterial
o siguen una dieta baja en protenas
o mantienen niveles saludables de colesterol en la sangre
o toman un inhibidor de enzima convertidora de angiotensina (ECA)
o un bloqueador del receptor de angiotensina (BRA)
o no fuman