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, RELAT6RIO S eB R E OANI

CAUSflS nE:STE PREENCHI V.ENTO

Ocorrencia ' eI!l

comunica~ao via
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)
df , segund o
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DADOS DO RELAT6RIO

1. Numero:
2. Data de preenchimento:
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4. Relator: It;: cit
3. Local onde foi observado: ,,'- "" ~ .
C)lu
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c. =-.. ~J, ,
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1)

5. Cartao perfurado nO:

6. FHa do Computador nQ:
7. FHa de Gravador nO:

8. }.nexos:

9. Autorizo 0 Quartel General da 4a Zona Aerea a ut il izar

estas declara~o e s para fins de estudo, pesquiz as e nece~

sarias divulga~oes.

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 - z

1. Nome:

z. Id ade :
3. Ssxo: On,....-,....-<:- '
4. Complei xNo f{sic a : ;f/f/-,
5. Estado civi l: ~[~C~
a) f ilhos - f/fc<-?;, )
b) pes soas com que habita
6. Religiao: AfU." ~

a) pr atica - :j1C2

b) estuda
c) conversa sabre
d) nome do lider religioso

7. H~bitos :
a) grupo de suas r e l a ~oes

b) assuntos normais de
conversas/le ituras
c) di strac;oes - , ~-<- ' ._ / ,

d) vlcios - r;;, . . '~;:, !t~ , ',,- { '-f.

e) etc

8. Grau de escolaridade
a) na o sabe leI'
b) sabe leI' e escI'eveI' com d eficien cia
c) curso primario comp leto
d) Ours o Ginasial:
1) conplet o

i Z) incompleto

e) Cu rso Super ior:

- jfl..
'"

1) cc:np1eto
Z) in completo

f) Curs o Un i versitar io:

1 ) comp l eto
. Z) in c ompl~ t o
3 ) F~ culdE.des que fI'cquent ou:

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 - 3

9. Profissoes: .'

... e erea
a ) que J~ - ~- ~t _ ~,
-I' f
~( 1" ,"" ~ ,

:A: e- Ct- -' ~-7' ,

b) que exeree pre:ent em nt _ .r".",- c... ~"

'! ".t ~") c-t. l a "t. ,.., .

10. Cond ic~ s eonomico- financei as :

. ~( " .."

11. Ded os ps _cologic os a serem f orneci"os p 10 m~d ico habitual

do obs rvad or e pess as de suas relag oes:
a) p ers~lalid ede

.'
b) ~~:..'~-(;~ :,

c) c Q~trole emociona1

12 . Cond i goes s ic o-f1 sicas no momento d obse ve~ao:

..((t":.,,
a) alimentado -
b) inge ido beb ida alcoolica _
c) ea,"'1 sag o - lila c
OC;: < C -
0. ) t rabalhandc
e) dis~raido com algo

f ) subtaneida e ou nao de observagao _ ~

g) tensoe familia r es , pessoa1s, pol{tic~s

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 - 4

130 . rn.a :ir..d v i uel do 0 s rvador no :nomento do. ob~ cr ';a<1-o:

9tc;-;:
14. TV:
a) nao possui
b) os sui 0 gosta d os seguinte s

t:- (:;f~~ f~J~ )

i o- r e ce ptor:
Rad
8) .- 0 possui
b) pos sui e gosts dos se intes p ~ o or mas:

l~

, l c '"\ .~... i C.,.--~!"

6. Tntervalo detempo de cor ri ent xe a ob e vag-o e ests

I 1)fJll '
0

dec aro.<; - 0:

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 - 5

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V-':.;.-~,-";.:.cL-:::::
:V ) -'-'-
z:;:l~::'9~~
; ~,:

;). Posi_ - 0 em r lc.cao a: co. r =

(1) sltlo - ~

b ) _:2::: nd _ - ~

c) vila - ~

d) cldade - . " /

4. Car~c erlsti c s ~egl .al ern r lagao ~ ac~d ~tc~ g c

graficos:

) pI .as

1) 1 ar-~c
p_ ' _ "

2 ) p_analt

-?Z
b) mC!lt:mhosa

c) lito A ee _

d) h ldl'o -rafic

5. V -
etag o loco

~) ..oteir:l
b . c:. t inga
c) ~ at 4.:.

d) flore!: a
e) ul"'uras
~)
jard ir.. s

6 Kinas e Jazi as:

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 - 6
III - D/J)OS R ,r:. ~ ..._

..l. Horc.: 1Y{) ~

2. Dio. 0.3- 6~. . /Yi ~
30 Din do nesl t~ L {- (.,
~ r
~
/. E~Lgeo do ~o: l L t. _--'>-.c!--I-,

5. . lIlO ~
-/ fl"
0.) D1U~2!

) poslg:io do Eo_ ern reLgEo e.o b1..'1G~:;, o observado::/

0: IT

b) 1otur::a: X-
l) posig[o de Lua m ~ l _gso 0 b~0i10 ob~ervador/

O:JH - f';"r~l2:'~j=:i1i'~j'3ta:L:=;"', 1../::riCl-,-.

L/ 7"- . , , j\.
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2) fase dn Lu ~

3) S"L l~s visivci :

( ) Cou as relado ~

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C t:I".U p, .:'c i lme t cs""::e 1 cO -
(c) C.f
" S fl!l t,. S elas -~
c) 1. ... !1S:

1) . Clh~:t

2) pouca s ~

3) be.stant
4) total~en te r.ublao

1) frlo
2) J:: ":":'110

3) qucnte

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 - 7

-) '-:umidadc:
...
I} seco
2) ...1.itl!.-=...o . . .

3) b!"IDa
k) :'lovcei!"o
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5 chU--!:l ~

6) taJj~e~t:.d :

.,:) "\1':.:._to:

1) :-'1 cen!:; ida<L

(a) nu2.o
(b) f=-~co

(c) l!:vler:l.

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d) fo!'tc
~

2) Dire:g2o:

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b) pos~g.:..o C.2l ::'el:!.gi:o eo

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t& e ~c) ell<: r 'Leek, - ~ "'?_ , ((. < .:, , ,,,.'' '.,,)

~) erniO

,,) ~!!bitn.do

d) pI'CSC __':B ev ntU:il do p; sso~.s:

1) noocl'o:
2 eM C!'l!,O

3) afastadas ontre s!.

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 - 8

I ') '"'spt: ..... ~t:.:

. :

etc, no l!:o!"e!lto ob ~c~~. -

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~) CE~SGS

c) eeoo1.:!.s

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"') C!.uart' i
:) ~tcn~9 C R{d~o-:mis~c~a~-
... ) :...':te:l9.!: d ::'c!1 t ::dora"" d "" T !ev" s~ 0

:!.) us~nas oletri~:'5 ~

1) t~ ~s!o~ado~e~

0) oll. utos
,
p) duto!'E.s do i:!. ..... u:
q) outros ll!:o'!')is notevels:

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 - 9

1 r)

'"') a::il'1.ut do lcc;).- (.unne 0 au'!. I' scen :0 :-ot c

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a) ca2.l:\o

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a) ior.o~f r1,-o -
b <lc.dos ;:,o'wre 0 (; , ,c:. tn;nc~to c.~
, (; ... _. __ :!!;
c) ...-.L"!_l..l...Jc q~l ::.1......~
co:1::..:.c.os !:oo
_ocal d " ~o clo

dc:!.xado ._ 0::' c.:;~

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1::) ___ 0 Lte:'io::' do ')1':u:'o - .

e) :':Jllt::,o do '{(;:!.eu~o.- ~ , ~ /

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2.) oeu_os.

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I V - D ' OS REFSR
o De cri~-o 1 \ _"'Cj , :--c~ . . . pe 0 OuS r\.. ~c.o: :
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2. ~ dos Lo cnicos:
a) tSJ:lPO c.e
b) f on::a t o:

c) dit'.... n soe s (s po 51 e1 co~p.:tro.' .?s

ximos ) , co:n cr "1:
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V!:;: - DEseRIc;Ko HIS1'6RICA DEST.~ PESQUISA, e el , .PREC:fl:-:O

FINAL S6'BRE OS FENo-lEN OS 0 SERVADOS .

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 "0 DAB I A N 0" NOY/Ol:Zji96f,

EU 'U~~ ms~o VO ADO~

J. P. N.

Via Anhangiiera~ kl11. 2g0 , 5 de OHtubro de 1.968.

a Anuncia~a

Voit a \'n ric Sao Paulo, cam:i;!,o llc nnal de "iage111 , HOl te
~('rC-l1a, InaI' pc,ltCO b:ilhantc, hrisa all1ena. 0 rclogjo
man.~<!.\"a 0,40 11;;., aproximadnmentc. A p ~rl.!a Knmbi
,l11lia"n em yclocic1ade de SO a 90 kms. p/b. Dc repentc,
Hill kl.nllho estralli10 come<;Ol1 a Sl' fazcr ol1vir. Somcn
le 0 CjllciJra-vcnto esta\'a ahertD, ProCllrava c nite \'Ia
!latIa. A minha frel1te lI11la grande re tn . C0111ccc i a
ficar <l;.;slIsiacio. Fj;~a1Hlo hem os ol11 os. dcparci com
t \ll:1 "ltla" ('Ill I1J1l[). dista I1cia de 30 m etros do !ado I..~S
1
Alalljo pOl1sa de lcve
"No quar to on de a mo<;a pura (lltento do acostam ell to . Rcpcntin<.llllentc, 0 objt'tJ lu
R('mentla a roupa do~ pC'bres. mil!oso snhill 1..~11l l-iciltido obliquo. COll1ccci a olhar Jl:1ra
:\J.sceu tll11<l claridade l~ima (0 para~hJ'i sa ita KDmhi permiic ba~tantc visihili
No qnarto poure da mo~n; dade) e l1:1<1a vi. J:llectiatam(,l1tc apbs, a "lua" surgin
A tTI<lfjllina ele costllrar
~'t frente da perna, 60 ou 80 metros maL.;: on men ': s.
Costura raiD'S de Inz.
Nao sc sabc mai::; se 0 anjo Neste momento, ag Juzes cia igl1i<;fto sc a( ('Jl( lermll~ fi (Jue i
fi bem 0 anjo, au i\iaria. aterrurizad 0; ~('m pudcr de at;:to. 0 SOl11 cm itido e!:ttly<t
' lll cOllsianlc lllnta\.:to, <'l Illc(lida ql1C U ohj('io flutnava
~l {rente da pertla. A Illz do Ghjcto t;1l1lh e m se llloyi
mcntav<l de forma int:xpliCnel. Pcrcebt'lHjo (jllC a p<.'I't':1
Je,., asc~ a voz uentro uo anjo,
iria, inc y ililVeln1clllC, cho~ar-s(' COIll 0 (,51'ranho ohjeto.
,~ A tarue levanta u cor po,

Sl1~pcmlr a respirar;ao

cm forma de disco, comccei a dar sinai ... de luz, COIll 0

Eo espirito InnnnUfOU:
toqne manual, pOl' rc;:>etidas vezes. Em ~cgl.lida a is to,
-- 0 sellho[ l1Janda sandar
o di sco snLiu em vc!o['iuadf,; vertigino!-=a, com a cllpula
A mil is pura cJas 1lll11hercs.
yolla d:1 para mim.
Formosa entre as criaturas,
D("'ste cpis6dio (ltc a I'ahri-:a, nilo sci ( CillO rlirigi,
a
'Jranstornado, chcgncl cidarle C <'1 minha ('a~a. 0 g-utlr
da-llo1'urr:o e mens famil ia rcs {'stranharalll minha atitlHle
enigmatic;}. ~fio fiz alarde do acon1'cciuo, Sou ave sso
U ais santa do qne mulhcr.
,"'. Dens tc escr.lheu pra nasccr. ao st'nsaciona 11 ~l1ln , AillCla estOll traumatizado.
No teu seio' 0 Salyador .
Seras recebida ntn din
Na frente dos serafins,
Tambl:i11 ser{l transpassada
rom t'spada de setc dares.
A noite ja esta nasccndo,

~ u mo ris mo

Adens, lllinha amiga, adeus.

"aria nao se pcrtl1rha,

j Tnclina 0 carpa serr.no ;
- Espere 1lJll POllCO: men anjo
Nuo se esqu~a cste rerado.
DESILUSAO
En sou a criada de Dens,
Tmio que nle on1cnar Durante 0 baiIe de uma. festa, Lucia ve a. sua arniga. Ana vistR
:M c esfof';:arci de cllInprir. velmellte aborrec:da. .
l\Jeu corpo na~ mao~~ <lr. Deus, - Ana! Once esttl. a jovem que estava. dan(:a.ndo eontigo?
l\{inha alma nas maos de Dcns - Eu disse a cle: - Saiamos para 9.d.miro.r a lua? E ele correu
Sao mcnos do qne a costllra pam 1r buscar 0 telescOplo ...
J\qui llcstas pcbres maos. * *
- Pedro, qual a tempo que morre mais gcnte no Nordeste?
- No tempo do vellto, pais nao conseguero comer farinh.a.

- Enxugar, e com X au CH?

* * *
(,an~o lcw:nta os bra~os, - Ora, e evidente que e com toalha.

Val a rno<;a estremec ' u,

A somhra do anjo sUlllindo * *
- Como se escrevia Falmtleia antigamentc?

Desenha Hilla cruz no chao. - Claro, escrevja-se com PH.

- E hoje?

- Hoje, escreve-se com F.

MuriJo Mendes - Nao! Hoje escrevc-se COUl H.

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 C J 0 AN

R E L AT 6 R J 0 SO B RE X O ANI

:>~
CASO

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Q

XOA.'I ( (- o;;:U
' ~
o PSJQu:!iTRICA

1) GEN&.'\ALI D. DE: -/ft-/

a - Bioti po - {I f llL C"<.-U(It;. c

b - Cui dados pessoa1s 9.}c ~

C - Orlenta <;ao t {:---e--{;;'

d Con ta to _ .---f. . I (

e - Ansiedade ( observaga o d1reta) 'y' '/ Co:-- .'" "'

f - Cap cida de de expressao j'

/i.rJC!<"!;. ,
g - Niv~l
cultural ( ao exam~ cl{~iCO ) "L (->- "'

h - {vel mental ( ao exame c1{nico) ~~

i - Ni vel social

2) OBS ERVA~lI:O PSIQUIATRICA(~"1

a - Psi cotipo: ~~~~ C': --~
fet! v1dade ,I. -< "'.{ c- C f.
b - Ra ciocfnio ( .

c - I dea<;ao ( <'

d - ..gres s1vidade

e - Mi s ti cismo

f - Ajust e soc ia l
g - Fo s iqao social rel a L va _ _],...........:
i
3) CONDIQ02s DURANTE A ENTREVISTA

, a - Tranquilo
b - Conf1a nte

d
c - Tenso
- Ansios o
e - ._'1gus t :!a:
.,
t 0
.

~ - Re t ai do
g - Os tentativo
h - A res s ivo
J. - Hipe_ vigil
j - Ev:9.si vo
1 Eufori co f

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5) L1>ITL J :~2. TES F.~.:nLH . E :

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Cor-v! ~.:lc ia

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d - Gra ti f1 c ~do ra

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e - Angus ~ia da

f - Rc"-ra i ti va
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j - ;:'vas i v

1 - Eufori ca

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