CHECK LIST KIT ANTIDERRAME

CDIGO: FORM.SAF.BARRING.21 VERSIN: 00

REA. SSOMA FECHA: 19/02/2013

:SERVICIO
: REA

: ENCARGADO

Se cuenta con Material Absorbente?: SI NO

Absorbentes Orgnicos naturales (ej.: musgo, paja, heno, aserrn, mazorcas de maz);
Absorbentes Inorgnicos Naturales (e.g. arcilla, perlita, vermiculita, arena y
Absorbentes Sintticos (ej.: nylon, poliuretano, polietileno).

Equipos y Herramientas recomendadas para la Respuesta a Derrames

Marcar con un aspa o check segn disposicion:
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL - EPPS N/A SI NO
Botas de jebe para qumicos
Lentes de seguridad
Guantes de jebe para qumicos
Mscaras full face / media cara y filtro de gases
P100, Otros:
Traje Tyvek
Otros (Mencionar articulos de EPP):

EQUIPOS DE CONTINGENCIA N/A SI NO

Contenedor de Kit

Paos y salchichas absorbentes para hidrocarburos

Paos y salchichas absorbentes para productos

qumicos
Kit de tamponamiento (martillo, estacas, tapones,
cadenas)
Pala y pico antichispa
Bolsas de polietileno, baldes y cilindros con
embudos
Bandeja de contencin de geomembrana
Arena, aserrn o suelo limpio absorbente
Hoja de MSDS presentes en el Kit para Derrames

Otros (Especificar):

N/A : NO APLICA
RECOMENDACIONES:........
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NOMBRES Y APELLIDOS DEL SUPERVISOR:
FIRMA:
FECHA: