Modle ADC040F/10E

Royaume du Maroc

IMPOT SUR LE REVENU

DECLARATION DES TRAITEMENTS ET SALAIRES
(ART.79 du Code Gnral des Impts)

ANNEE /__/__/__/__/

Direction Rgionale ou (Inter) Prfectorale de :..

Perception ou recette de :

NDIDENTIFICATION FISCALE : NDIDENTIFICATION A LA TAXE

/__/__/__/__/__/__/__/__/ PROFESSIONNELLE :
/__/__/__/__/__/__ /__/__/

NOM PRENOM OU RAISON SOCIALE DE LEMPLOYEUR : .

FORME JURIDIQUE :. .

ACTIVITE PRINCIPALE :.. .

ADRESSE DU SIEGE SOCIAL OU DU PRINCIPAL ETABLISSEMENT : ....

... VILLE : .....

N C N I.: /__/__/__/__/__/__/__/__/ N carte de sjour : /__/__/__/__/__/__/__/__/ N RC: /__/__/__/__/__/__/__/ N CNSS: /__/__/__/__/__/__/__/

N TELEPHONE : /__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/ N FAX: /__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/ ADRESSE EMAIL :.

Personnel permanent: /__/__/__/__/__/__/ Personnel occasionnel : /__/__/__/__/__/__/ Stagiaires : /__/__/__/__/__/__/

(1) (2) (3)

Effectif total (au 31 dcembre) : /__/__/__/__/__/__/

(1) + (2) + (3)

CADRE RESERVE A LADMINISTRATION A.. le..

Dclaration reue le : /__/__/ - /__/__/ - /__/__/__/__/ Cachet et signature

Enregistre sous le numro : /__/__/__/__/__/__/ (de lemployeur)

Nombre de pices justificatives : /__/__/__/

Nombre dintercalaires de la prsente dclaration : /__/__/__/

Cachet de ladministration
 ETAT CONCERNANT LE PERSONNEL PERMANENT
ANNEE : /___/___/___/___/
N didentification fiscale de lemployeur : /__/__/__/__/__/__/__/__/ Nom et prnom (s) ou raison sociale :.. Feuille n : / ..

Montant des
Montant brut des Montant du Montant des Montant des Montant du
indemnits verses

Situation de famille (*)

N C.N.I ou traitements, salaires et revenu brut cotisations autres revenu net
Nom et prnom (s) carte de sjour moluments
titre de frais
imposable d'assurance retraite retenues imposable
Priode en jours
professionnels Taux
N (1) (5) (7) (8) (10)
Numro de (3) Des
didentification
matricule fiscale
Frais
Montant des Prof Montant des Montant des Nombre de
Montant des lments Date de Date du
N P.P.R ou avantages en argent frais chances rductions pour
Adresse personnelle CNSS ou en nature
exonrs
professionnels prleves
l'AC PH
charges de
I.R. Prlev
(4) (**) (***)
(2) (6) (9) famille

BOUTAHRI Naziha FA109079 18000.00 __ 18000.00 720.00 __ 13680 264J

/_/_/_/_0/_1/ C __ __
20 %
3600.00 __ __ __ __ Nant

/_/_/_/_/_/

/_/_/_/_/_/

/_/_/_/_/_/

/_/_/_/_/_/

/_/_/_/_/_/

/_/_/_/_/_/

TOTAL PAGE xxxxxx

xxxxxx

(*) C : Clibataire; M : Mari (e); D : Divorc (e); V : Veuf (ve). ; (**) : Date de lautorisation de construire ; (***) : Date du permis dhabiter.

(5) = [(1) + (2) + (3)] (4)

(6) = (5) Taux des fais professionnels.
(8) : Montant des retenues opres au titre de la pension de retraite, de la CNSS et des organismes de prvoyance sociale.
(9) : Montant des chances prleves au titre des intrts ou principal et intrts de prts contracts pour lacquisition ou la construction de logement destin lhabitation principale. ( art 28-II et 59 -V du C.G.I).
(10) = (5) -[(6) + (7) + (8) + (9)].

N didentification fiscale de lemployeur :
Modle ADC041F/10E
ANNEXE A LA DECLARATION DES TRAITEMENTS ET SALAIRES
ETAT CONCERNANT LES REMUNERATIONS ET INDEMNITES OCCASIONNELLES
ANNEE : /__/__/__/__/
/__/__/__/__/__/__/__/__/ Nom et prnom (s) ou raison sociale :.. Feuille n : /..

N CNI OU N
MONTANT BRUT DES MONTANT DE LIR
NOM ET PRENOM CARTE DE DIDENTIFICATION ADRESSE PROFESSION
SOMMES PAYEES PRELEVE
SEJOUR FISCALE

TOTAL PAGE

REPORT

TOTAL
CUMULE

Modle ADC042F/10E
 LISTE DES STAGIAIRES*
ANNEE : /__/__/__/__/

N didentification fiscale de lemployeur : /__/__/__/__/__/__/__/__/ Nom et prnom (s) ou raison sociale :.. Feuille n :/.

N CNI ou carte
Nom et prnom de sjour
N Montant brut des Montant brut des Montant des retenues
Montant du revenu net Priode
didentification traitements, salaires et indemnits payes en argent opres
imposable en jours
Adresse personnelle N CNSS fiscale moluments ou en nature (1)

(*)- Stagiaires bnficiant de lexonration prvue au 16 de larticle 57 du C.G.I

Total page
- Joindre : - Copie du contrat de stage ;
- Une attestation dinscription lANAPEC par stagiaire dment
lgalise. Report

(1) Montant des retenues opres au titre de la pension de

retraite, de la CNSS et des organismes de prvoyance sociale. Total
cumul
 Modle ADC043F/10E

ANNEXE A LA DECLARATION DES TRAITEMENTS ET SALAIRES

ETAT CONCERNANT LES BENEFICIAIRES DOPTIONS DE SOUSCRIPTION OU DACHAT DACTIONS
OU DE DISTRIBUTION DACTIONS GRATUITES
(ARTICLE 79-III DU CGI)
ANNEE : /___/___/___/___/
Ndidentification fiscale de lemployeur : /___/___/___/___/___/___/___/___/ Raison sociale : ... Feuille n :../

Date de
Nom et Prnoms (s) du N C.N.I. ou Carte Date Date de la
Organismes Nombre Prix cession
bnficiaire de sjour dattribution leve doption
N distributeurs d'actions dacquisition Montant de (2) Complment
d'identification (socits acquises(a) et/ou (pay par le labondement de salaire
fiscale rsidentes ou distribues salari ou Valeur de Valeur de (1) (1) et (2)
N Nombre
non rsidentes) gratuitement (b) dirigeant) l'action la l'action la
Adresse personnelle d'immatriculation d'actions
date date de leve
la C.N.S.S cdes
dattribution doption

(a)

(b)

(a)

(b)

(a)

(b)

(a)

(b)
(1) - Labondement obtenu au titre des souscriptions ou achats dactions distribues par les socits rsidentes.
- La fraction de labondement qui excde 10% de la valeur de laction la date dattribution est considre comme un complment de salaire. Cet excdent est inclure dans le salaire du mois
de la leve de loption, sous rserve de rgularisation en fin danne.
(2) En cas de cession dactions avant la priode dindisponibilit vise larticle 57-14du CGI, labondement exonr et la plus-value dacquisition seront considres comme un complment de
salaire inclure dans le salaire du mois au cours duquel la cession a t effectue, sous rserve de rgularisation en fin danne.
 ETAT RECAPITULATIF DES TRAITEMENTS ET SALAIRES
ANNEE : /__/__/__/__/
Montant des traitements, salaires, indemnits et moluments verss au personnel permanent (a) ,

Montant des traitements, salaires, indemnits et moluments verss au personnel occasionnel (b) ,

Montant des traitements, salaires, indemnits et moluments verss aux stagiaires (c) ,

Total des sommes payes = (a) + (b) + (c) ,

DETAIL DES VERSEMENTS

REFERENCES DE PAIEMENT
MOIS AUQUEL PRINCIPAL PENALITE * MAJORATIONS*
DATE DE TOTAL**
SE RAPPORTE (10 %) (5 %, 0,5 %) MODE DE PAIEMENT *** Quittance
VERSEMENT (1) + (2) + (3)
LE PAIEMENT (1) (2) (3) N
Espces Chque Virement
JANVIER ........../........../............

FEVRIER ........../........../............

MARS ........../........../............

AVRIL ........../........../............

MAI ........../........../............

JUIN ........../........../............

JUILLET ........../........../............

AOUT ........../........../............

SEPTEMBRE ........../........../............

OCTOBRE ........../........../............

NOVEMBRE ........../........../............

DECEMBRE ........../........../............

TOTAUX

* En cas de paiement tardif (art. 208 du C.G.I) A ..................................Le.........................

** Arrondi au dirham suprieur. Cachet et signature (de lemployeur)
*** Cocher la case approprie.
 INFORMATIONS GENERALES

A- Revenus salariaux et assimils :

Sont considrs comme revenus salariaux et revenus assimils : les traitements, les salaires, les indemnits et
moluments, les allocations spciales, remboursements forfaitaires de frais et autres rmunrations alloues aux
dirigeants des socits, ainsi que les avantages en argent ou en nature accords en sus des revenus prcits.

B- Qui doit souscrire la dclaration ?

Les employeurs privs domicilis ou tablis au Maroc ;

Les administrations et autres personnes morales de droit public.

C- Quand doit-elle tre dpose ?

Cette dclaration doit tre souscrite avant le 1 er mars de lanne qui suit celle au titre de laquelle les revenus
prcits ont t pays.

D- O doit elle tre dpose ?

Les employeurs sont tenus de remettre la dclaration des revenus salariaux et revenus assimils contre rcpiss
linspecteur des impts du lieu de leur domicile fiscal, de leur sige social ou de leur principal tablissement.

E- Rduction sur impt :

Il est dduit du montant annuel de l'impt en raison des charges de famille du contribuable, une somme de trois
cent soixante (360) dirhams par personne charge dans la limite de deux mille cent soixante (2160) .
 Modle ADC044F/10E
Royaume du Maroc

Direction Rgionale : OUJDA..

ou (inter) Prfectorale de :
Subdivision de : BERKANE...

RECEPISSE DE DEPOT
De la Dclaration modle ADC040F/10E

IMPOT SUR LE REVENU

DECLARATION DES TRAITEMENTS ET SALAIRES

ANNEE : /_2_/_0_/1_/2/

Nom et Prnom(s) ou raison sociale de lemployeur:

.....

Ndidentification fiscale :

------------------------- Cadre rserv ladministration -----------------------

Numro denregistrement :

Date de dpt :

Nombre de pices justificatives :

(Cachet de ladministration)
Nombre dintercalaires
de la prsente dclaration :