MIGUEL DARIO GALEANO ANDRADES

UM26386HPS34870

NOMRE DEL CURSO: Somatic, Impulses, and Psychosis

MAESTRIA EN PSICOLOGIA CLINICA

FECHA: 06/11/2013

LUGAR: Lima Per

ATLANTIC INTERNATIONAL UNIVERSITY

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1. INDICE....2

2. INTRODUCCION3

4. TRATAMIENTOS SOMATOFORMOS..4

4.1 TABLA 1 CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS.4

5. TRASTORNOS POR SOMATIZACION.....5

6. MANIFESTACIONES CLINICAS Y DIGANOSTICO...6

7. ABORDAJE TERAPEUTICO..6

7.1 ATENCION PRIMARIA6

7.2 ATENCION ESPECIALIZADAS.7

8. HIPOCONDRA..7

9. DOLOR SOMATOFORMOS7

10. IMPULSOS Y PSICOSIS8

10.1 IMPULSOS.8

10.2 CARACTERISTICAS CONDUCTAS INPULSOS...8

11. CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS....9

11.1 TRASTRONO EXPLOSIVO INTERMITENTE....9

11.2 CLEPTOMANIA..9

11.3 PIROMANIA..10

11.3.1 DIAGNOSTICO DE LA PIROMANIA10

12. JUEGOS PATOLOGICOS...................................................................10

13. PSICOSIS...11

14. CURSO DE UN EPISODIO PSICOTICO.12

15. TIPOS DE PSICOSIS...13

16. CAUSAS DE LA PSICOSIS14

17. TRATAMIENTO....14

18. ANALISIS GENERAL..14

19. CONCLUSIONES..15

20. BIBLIOGRAFIA.15

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INTRODUCCION.
Las funciones bsica del captulo del trastorno somtico, cuando se presentaron por

Primera vez, en la patologa americana, en la tercera edicin del manual diagnstico de

Los trastornos mentales (DSMII), 1980, se defini como la existencias de sntomas

Fsicos que no se podan explicar por enfermedades o sntomas fisiopatolgico,

Por otro la dos lado los pacientes que se diagnostican con trastornos somatoformos

Crnicos en psiquiatra son similares a los que en otras especialidades se

Diagnostican como sndrome somticos funcionales especficos, por lo que las

Perdonas que presentan este sndrome presentan trastorno de la personalidad, por

Lo que estas personas se resisten al tratamiento.

En nuestro pas es uno de los sndromes ms comunes, que personas sufren debido

A las diferentes situaciones que el dicha persona vive, por ejemplo: violencia

, estrs, lo que obliga al paciente a somatizar diferentes sntomas como enfermedad.

Ahora como parte importante para entender el termino somatismo; se entiende

Aquella dolencia que el mdico no encuentra una explicacin lgica de dicha dolencia,

Lo que el paciente la cree como cierta, causando un dao en la personalidad del

Sujeto.

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Trastornos somatomorfos

Como lo hemos explicado anteriormente, los trastornos somatomorfos se

Caracterizan por la presencia de sntomas corporales sin una causa lgica, por lo

Tanto son aquellos como la hipocondra, el dolor psicgeno, la cual se presentan en

Los trastornos de personalidad, (trastornos del eje ll en el DSM IV), como tambin es

Acompaado, con un estrs psicosocial, problemas de ajuste social,

TABLA 1 Clasificacin de los trastornos somatomorfos en la CIE-10 y en

DSM-IV y sus correspondencias relativas

CIE-10 DSM-IV

F45.0 Trastorno por somatizacin Trastorno por somatizacin

F45.1 Trastorno somatomorfo Trastorno somatomorfo indiferenciado

indiferenciado

F45.2 Trastorno hipocondraco Hipocondra

F45.3 Disfuncin vegetativa No existe (incluidas en el

Somatomorfa indiferenciado)

F45.30 Corazn y cardiovascular No existe (incluidas en el

Indiferenciado)

F45.31 Tracto digestivo alto No existe (incluidas en el

Indiferenciado)

F45.32 Tracto digestivo bajo No existe (incluidas en el

Indiferenciado)

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F45.33 Respiratorio No existe (incluidas en el
Indiferenciado)

Trastorno por somatizacin

Se han hechos algunas investigaciones clnica y han dado como resultado, que el

Trastorno tiene un nivel clnico, y epidemiolgico valido, y que viene hacer

Diferentes a los otros trastorno somatoformos, pero como tambin se refutado la

Validez de estos resultados. En este trastorno los pacientes presentan deterioro

Del proceso cognitivo que sera el causante de la presencia del estado depresivo

Del dolor psicgeno, y de los patrones histrinico de la conducta en la persona,

Por otro lado tambin podemos mencionar que los patrones en el hemisferio

Dominantes seria tambin causa del deterioro de las comunicaciones verbales de

La incongruencia de las respuestas afectivas y la integracin sensomotoras

Anmalas, por lo tanto la comunicacin en estas personas tiende a ser negativa y

Demasiado confusa y acompaada de dos facetas que son: la modificacin de los

Objetos y acciones por la actitud negativa y el narcicismo patolgico que deteriora

Su mundo relacional.

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Manifestaciones clnicas y diagnstico

Cuando los pacientes acuden a la cita van ms por atencin primaria con ms

Sntomas que fsico, por ejemplo: malestar intenso, preocupacin por la salud.

Los sntomas de este trastorno inician en la adolescencia, o en los primeros das

De la adultez, lo que tambin se acompaan con una depresin mayor, trastornos

De ansiedad generalizada, trastorno fbico, como tambin el abuso de frmacos

Que le describe el mdico.

UN 65 A 70 % SE LE SEALA A UNA PERSONALIDAD PSICOTICA, LO CUAL

SE DEBE EVALUAR CON LOS ISGUINETES INSTRUMENTO: MMPI, Milln;

SCIP-II; BFQ, Rorchah como tambin el TAT, lo cual son los ms utilizados.

En estos pacientes existe un deterioro socio- laboral, lo cual estas actividades

Hacen que estas perdonas parezcan ms enferma que una persona con una

Enfermedad crnica.

ABORDAJE TERAPEUTICO

No hay un tratamiento actualmente para la cura de la so matizacin, por lo que la

Ms efectiva es aquella que un terapeuta conozca una buena entrevista, con

Buenas prcticas clnica, ser la ms efectiva. Por lo que el tratamiento de la so

Matizacin tiene dos facetas que son:

La atencin primaria la cual consistan en practicar dos puntos como son: tener

Un terapeuta nico, no hacer un tratamiento que acarrea la vida del paciente.

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Atencin especializada las ms efectivas son la psicoterapia psicoeducativa,

Que se realiza atraves de la terpina cognitiva conductual y la dinmica.

HIPOCONDRIA.

La base psicopatolgica de la hipocondra es lo preocupante de este trastorno, El

Paciente hipocondraco atribuyen los sntomas fisiolgicos a una enfermedad

Que teme tener y las explicaciones mdicas tranquilizadoras o la normalidad de

Las exploraciones slo le alivian parcial y transitoriamente.

Algunos proponen que el diagnostico de este trastorno se debe a un trastorno de

la personalidad no un trastorno de carcter clnico.

La base etimolgica de la hipocondra se dice que es desconocida, lo cual la de

Mayor peso es la que sostiene que hay un fenmeno de aplicacin

Somato sensorial, anmalo, lo cual la sensaciones corporales se atribuyen

Errneamente a enfermedades que no existen.

DOLOR SOMATOFORMO

Se define como ese dolor vago, que no tiene explicacin alguna de su existencia,

Y que hace presencia cuando la persona entra en crisis o hay una existencia de

Un problema.

La etiologa de este trastorno es de tipo bio-psicosocial, lo cual hacen parte de los

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Siguientes puntos:

Las costumbre que practica la familia acerca del dolor.

La forma como los padres cuidan los sntomas de dolores en los primeros aos

De viva.

Rasgo de personalidad en los familiares tales como narcisismo, dependencia.

IMPULSOS Y PSICOSIS

Impulsos: Se define como esa motivacin, de llevar a feliz trmino un acto

Perjudicial, para la persona que lo realiza como para otras personas.

La presencia de ansiedad, como tambin de nervios suelen acompaar en el

Trascurso de los impulsos como tambin despus, acompaado a veces de

Placer y gratificacin.

Caractersticas

Para poder diagnosticar la conducta de los impulsos

ETIOLOGIA:
CARACTERISTICAS.

Preocupacin excesiva por un problema en concreto.

Necesidad imperiosa por llevarla a cabo.

Flota de control de las conductas.

Sensacin incomoda con respecto a la conducta impulsiva.

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 Desarrollar estrategia para llevar a cabo la conducta

La presencia de conductas delictiva.

CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS DEL CONTROL DE LOS

IMPULSOS

Trastorno explosivo intermitente:

Se identifica por la aparicin de episodios aislado, donde la persona no puede

Controlar los impulsos agresivos, dando prioridad a la violencia o destruccin de

Propiedades.

Para un diagnostico de un episodio explosivo intermitente, deben estar presente

Episodios tales como: dificultad para controlar

Los impulsos agresivos, que dan pie a violencia o destruccin de sus mismas

Propiedades, el nivel de agresividad durante el episodio es muy alto referente a

La intensidad de un estresante psicosocial.

Su prevalencia es intermitente, no hay edad de su aparicin, pero la mayor

Presencia es en la adolescencia tarda hasta la tercera dcada de la vida, su

Manifestaciones son bruscas.

Cleptomana

Se identifica por la dificultad de controlar, el impulso de robar objetos, que nos

Son importantes para el uso personal y da valor monetario.

Criterios para el diagnostico de la cleptomana.

La dificultad de controlar impulsos para robar objetos sin valor, la tensin

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Creciente antes de robar los objetos, la gratificacin inmediatamente despus de

Cometer el robo, la explicacin por un trastorno psicosocial, episodio maniaco.

La prevalencia se presenta ms en las mujeres que en los hombres, por otro lado

La cleptomana se presenta en tres tipos de curso: periodos espordicos,

Periodos breves; episodio con episodios prolongados de robo y remisin

PIROMANIA
Se caracteriza por hacer daos o incendios por puro placer para libera tensin.

Diagnostico de la piromana

Provocar deliberadamente incendios en varias ocasiones, presentan tensin en

Medio de su actuacin, mucho inters y curiosidad por el fuego, gratificacin

Cuando se presenta el incendio.

La piromana se cataloga como una actitud rara, como tampoco no hay una edad

Exacta para presentarse esta conducta.

JUEGOS PATOLOGICO
S e caracteriza por una conducta desataptiva, persistente y recurrente, que

Expresa los siguientes sntomas:

Preocupacin por el juego.

Necesidad de gastar gran cantidad de dinero

Fracaso de controlar los impulsos, para jugar.

Irritabilidad cuando interrumpe el juego.

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 Utiliza el juego para escapar de las responsabilidades.

EL juego patolgico tiene una prevalencia de 1-3% en la persona adulta, aparece

En los hombres en la adolescencia y en las mujeres de forma tarda.

PSICOSIS
Cuando hablamos de psicosis nos referimos a los trastornos de la mente que se

Caracteriza por la prdida del individuo con la realidad, es decir cuando un

Individuo sufre este tipo de trastorno podemos decir que la persona ha sufrido un

Episodio psictico.

La psicosis afecta ms a los jvenes adultos, por lo que este trastorno es ms

Comn que la diabetes.

La psicosis origina cambios en el estado de nimo de la persona, en la forma de

Pensar del sujeto por lo que es difcil entender lo que la persona est sintiendo.

Por lo que para entender la psicosis, hay dividirla en diferentes grupos.

Pensamientos confusos: los pensamientos ms comunes del individuo se

Vuelven ms confuso, la expresin oral se convierte en una forma difcil de

Entender, hay veces que la persona le cuesta concentrarse, no puede recordar

Bien lo que ha conversado, muchas veces sus pensamientos se aceleran o se

Vuelven lento.

Credencias falsas: estas personas tiene creencias falsas, que se le denomina

Delirios, esta persona est convencida del deliro que no hay argumento lgico que

La haga caer en razn,

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Alucinaciones: por causa de la misma psicosis el individuo oye, siente, huele,

Percibe cosas que no son reales, por ejemplo escuchan voces que nadie puede

Escuchar. o siente un sabor distinto en las comidas, argumentando que tiene

Veneno.

Cambios afectivos y de percepcin: hay veces la forma de sentir de la personas

Es brusca, sin una causa aparente, causando que esta se sienta como rara,

Aislndose de los de ms, lo cual hace que esta personas se sienta deprimido. Lo

Que percibe que sus emociones pierden intensidad.

Cambio de conducta: las conductas son distintas de la que son normales en el

Individuo, muchas veces es demasiado activista como tambin puede ser

Demasiado pasivo,

Cursos de un episodio psictico

Cuando una persona sufre un estado psictico por primera vez en posible que no

Entienda lo que sucede, lo que provoca angustia y ansiedad en el individuo.

El estado psictico se desarrolla en tres fases:

Fases 1: El prdromo los primeros sntomas son vagos, algunas veces cambia de

Acuerdo como la persona describe sus sentimientos pensamientos, emociones,

Fase 2: Aguda: aqu se presenta sntomas ya claros de la psicosis como por

Ejemplo alucinaciones, delirios, ideas confusas.

Fase 3: La recuperacin: en la mayora de los casos la persona se recupera por

Que tiene tratamiento.

TIPOS DE PSICOSIS
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Psicosis inducida por drogas (consumo de droga y alcohol)

Psicosis orgnica (por lesiones en la cabeza o enfermedades que afecta el

cerebro).

Psicosis reactiva breve: (aparece por causa de una situacin estresante).

Trastorno delirante: El sntoma principal la firme creencia en cosas que no son

Ciertas.

Esquizofrenia: es un trmino que se emplea para aquellas enfermedades de tipo

Sictico, donde las conductas y sntomas persisten durante seis meses.

En ocasin hay personas que se pueden recuperar de la esquizofrenia llevando

Una vida feliz.

Trastorno bipolar: (maniaco depresivo): aqu la psicosis se presenta por causa de

Una alteracin afectiva generalizada, caracterizada por alteraciones violentas,

Entre la excitacin (mana) y la melancola (depresin).

Por otro lado si se presenta un estado psictico, es parte del estado anmico de la

Persona, por ejemplo en caso que la persona est deprimida escucha voces que

Le dice suicdate.

Trastorno esquizoafectivo: nos indica las presencias simultneas de trastorno

Afectivo (depresin o mana) como la psicosis; es decir el cuadro clnico no es

Afectivo ni esquizofrenia.

Depresion psictica: nos indica una depresin aguda, con mezcla de sntomas

Psictico, donde no hay presencia de estado de mana o de excitacin,

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CAUSAS DE LA PSICOSIS
Actualmente existen teoras sobre la causa, pero se sigue en la investigacin.

La ms comn es que hay una combinacin de factores biolgicos, que durante la

Edad de adolescencia o los primeros das de la vida de adultez crean

Susceptibilidad a los sntomas psicticos, y que se manifiesta en la persona por

Causa del estrs, abuso de drogas y cambios sociales

TRATAMIENTO
Lo primero que debemos valor es la enfermedad, acudiendo a entrevista con

Especialistas en salud mental, como el psiclogo clnico, donde tambin habla con

Su familia, tambin se hacen examen de sangre y radiografa para poder

Detectar lesiones en el cuerpo. Es un periodo de confusin en el paciente por lo

Que debe haber una buena compresin por parte del psiclogo clnico.

ANALISIS GENERAL

En la actualidad los trastornos psicticos son de prevalencia en un 40%

Ocasionando conductas impulsivas cometiendo errores en el actuar de las

Personas, creando confusin en estas personas, unas de las manifestaciones

Presente en la poblacin son los sntomas somato- formes, manifestando

Enfermedades que solo existe en su pensamientos. La estadsticas actuales de

Los hospitales locales, es que hay un 28% de la poblacin que acude a citas

Medicas sobre dolores son psicosomticos, lo que ha aumentado el trabajo para

Los psiclogos clnicos.

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CONCLUSION:

Aqu la importancia de este curso, para saber ms sobre estos temas, con

Presencia muy alta a nivel nacional, por lo tanto es importante que un psiclogo

Que se interese por la psicologa clnica debe saber sobre este tema , por lo que

Una intervencin sin experiencia seria falta y fracaso en el tratamiento del

Trastorno.

BIBLIOGRAFIA

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