UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

CAMPUS IZTACALA

Sistema nervioso

Profesores:
Gonzalez Diaz Alfredo Fermn
Gonzalez Chavez Juan Jos

Tema: Neurocisticercosis

Grupo: 1214

Equipo:
Arvizu Velzquez Rodolfo
Enriquez Sernas Jorge Alberto
Montalvo Pastor Bladimir

Fecha de entrega: 17 de noviembre del 2015.

Concepto

Es la parasitosis ms frecuente del SNC. Se produce cuando el hombre, al ingerir

en forma accidental los huevos de la tenia, se convierte en su husped
intermediario. El parsito tiene una predileccin especial para afectar el SNC
condicionando una enfermedad pleomrfica denominada neurocisticercosis.
Esta entidad puede presentarse en individuos que viven tan ton zonas urbanas
como rurales.
El padecimiento es conocido desde la antigedad, probablemente los primeros
testimonios se remontan a la epoca bblica. El primer caso de neurocisticercosis en
Mxico fue diagnosticado por el Dr. Gomez-Izquierdo en 1901 en un paciente
psiquitrico de origen cubano .

Morfologa y Teniasis

El cisticerco es una vescula de forma oval, opalescente que mide entre 3 y 10 mm

de dimetro. la pared de la vescula corresponde a una estructura membranosa
compuesta por tres capas.
De forma especfica la cisticercosis es causada por el metacestodo o forma larvaria
de la T. solium y puede afectar a diferentes tejidos del organismo. Se adquiere al
ingerir los huevecillos de T. solium, que despus eclosionan en el intestino que y
que posteriormente los embriones liberados (oncosferas) penetran a la mucosa
intestinal, logran llegar al sistema circulatorio y se establecen en tejidos slidos
donde se desarrollan hasta metacestodos (cisticercos), desplazan a estructuras
normales y generan inflamacin a su alrededor. Tambin puede condicionar a otra
entidad patolgica conocida como Teniasis o Teniosis, donde el parsito se fija al
intestino delgado por medio del esclex y se desarrolla hasta adulto en el transcurso
de 2 - 3 meses.

Epidemiologa

La neurocisticercosis se distribuye ampliamente en diversas zonas del mundo como

frica, Asia y Amrica, particularmente en Brasil; Chile, Per, Colombia y Mxico
entre otros. En Mxico los mayores ndices que se reportan son los estados de
Guerrero, Michoacn, Jalisco y Puebla y que tambin representa el 12% de
neurocirugas y el 4% de autopsias en todo el pais:

Etiologa

La cisticercosis se adquiere por la ingesta de alimentos contaminados con huevos

de T. solium.
Los portadores de T. solium juegan un papel central como causa de cisticercosis en
los hospederos intermediarios principales, los cerdos, en mucho menor medida en
perros y en la perpetuacin de la transmisin de la enfermedad en la comunidad
(familiares, otros convivientes).

Fisiopatologa

La Neurocisticercosis es una de esas entidades que se caracterizan por la enorme

variabilidad de sus manifestaciones clnicas y por su amplio espectro patolgico.
En el sistema nervioso central los parsitos se pueden alojarse en:

En el espacio subaracnoideo (forma menngea)

En los ventrculos cerebrales (forma ventricular)
En el parnquima (forma parenquimatosa) del encfalo y mdula espinal.

Esta variada distribucin tambin es un factor que participa en determinar la forma y

dimensin de los parsitos:

Los ventriculares y los subaracnoideos tienden a ser ms grandes y

frecuentemente multilobulados lo que es descrito como forma racemosa,
Los de la forma parenquimatosa por lo general son vesculas nicas, ovoides
o esfricas, ms o menos homogneas, de 0.5 a 1 cm de dimetro

En la forma parenquimatosa, las vesculas se localizan en las zonas que estan ms

vascularizadas en la sustancia gris cortical y tambin los ncleos subcorticales..
Los hemisferios cerebrales son los ms frecuentemente afectados;con poca
frecuencia los cisticercos alcanzan el cerebelo, el tallo cerebral y la mdula espinal

De la localizacin ventricular, las vesculas parasitarias afectan principalmente el

cuarto ventrculo. Cuando se localizan en el espacio subaracnoideo, las vesculas
pueden hallarse diseminadas aisladamente o en forma racemosa:

Diseminadas: principalmente sobre la convexidad de los hemisferios

cerebrales.
Las racemosas tienden a formarse en las cisternas subaracnoideas basales,
operculares, cerebelo mesenceflica, en la cisterna ambiens y en la cisterna
magna.

La mayora de los casos muestran localizacin mixta de las vesculas parasitarias,

subaracnoidea y ventricular, parenquimatosa y ventricular, en cambio la racemosa
es comn que no se combine.
En el desarrollo de la Neurocisticercosis se pueden identificar 4 etapas del
desarrollo del cisticerco:

Etapa Vesicular
Etapa Coloidal
Etapa Nodular Granular
 Etapa Nodular calcificada

En la etapa vesicular la membrana del metacestodo es delgada, friable,

transparente, contiene la larva invaginada, de 4 a 5 mm, que yace en un lquido
transparente. El tejido adyacente muestra apenas ligera reaccin inflamatoria. Por lo
general, este tipo de quiste no est adherido a las leptomeninges.
En la etapa coloidal el quiste se haya adherido y comnmente rodeado de cpsula
conectiva secundaria que lo engloba en el tejido donde se localiza. El contenido
pierde fluidez, adquiere aspecto lechoso, gelatinoso en consistencia; la larva se
fragmenta fcilmente, granujiento al tacto. El estudio microscpico muestra que la
membrana propia se halla hialinizada al igual que la larva, con mineralizacin
temprana.
En la etapa nodular granular el quiste ha reducido su tamao, la membrana propia
no se identifica fcilmente ya que se halla ntimamente adherida a la cpsula
colgena secundaria, el contenido, ahora totalmente granujiento, impide la
identificacin del esclex. El estudio microscpico con tcnica tricrmica de Masson
permite la identificacin, ya que los remanentes de membrana aparecen rojo
brillantes y el esclex en tinte azul por la infiltracin de colgena. En el caso de
cisticercos parenquimatosos, se aprecia abundante infiltrado de polimorfonucleares
en el interior de la vescula y es difcil de identificar la estructura propia del parsito.
Por ultimo en la etapa calcificada slo se identifica un ndulo endurecido, totalmente
calcificado, reducido a menos de la mitad de su tamao original, de coloracin
blanquecina al corte, con cpsula conectiva que le envuelve, gliosis astrocitaria y
escasa reaccin inflamatoria a su alrededor.

Cuadro Clnico

El periodo entre la infeccin inicial y la aparicin de los sntomas es muy variable y

va de algunos meses a muchos aos (en un promedio de 4 aos).
La neurocisticercosis puede adoptar distintas formas segn la localizacin, el
nmero y el estado biolgico del parsito, el grado y tipo de inflamacin del tejido
del husped y las estructuras neurales afectadas.
La sintomatologa resultar de la combinacin de estos diferentes parmetros y casi
cualquier sntoma relacionado con la afeccin del sistema nervioso central podr
presentarse. As, su diagnstico es generalmente imposible de realizar
considerando nicamente los criterios clnicos, aunque ciertos cuadros en zona
endmica son orientadores. Seguramente, en zonas endmicas este diagnstico
deber siempre ser considerado frente a un paciente con epilepsia de inicio tardo
(despus de los 25 aos) o frente a un paciente con hipertensin endocraneal.
Hay que mencionar que en un gran nmero de casos la neurocisticercosis es
asintomtica esto relacionado a que en la mayoria de los casos el parsito se
calcifica.
Las principales localizaciones del parasito de acuerdo a su sintomatologia son:

Localizacin parenquimatosa (la ms benigna)

Esta localizacin es de mejor pronstico que las otras por la calcificacin ms rpida
de los parsitos y por las caractersticas de la reaccin inflamatoria que permanece
localizada y se resuelve rpidamente.
Es la forma ms frecuentemente vista en la poblacin peditrica.
La sintomatologa ms frecuente es la epilepsia de tipo parcial o tnico-clnica
generalizada. La nc es la primera causa de epilepsia de inicio tardo en los pases
endmicos
Otros signos han sido descritos, como son las cefaleas de tipo vascular, signos de
irritacin piramidal, movimientos involuntarios, alteraciones extrapiramidales,
alteraciones siquitricas, etctera. Las formas severas denominadas encefalticas se
caracterizan por la presencia de mltiples parsitos asociados a una reaccin
inflamatoria aguda. Esta forma se traduce en un cuadro de hipertensin endocraneal
sin presencia de hidrocefalia, alteraciones de la conciencia o epilepsia.

Localizacin en el lquido cefalorraqudeo (severa)

Cuando el parsito llega al lcr, probablemente por los plexos coroideos, su ubicacin
ser determinada por las corrientes de circulacin del lcr y por el tamao que
lleguen a adquirir. Algunos parsitos quedarn atrapados en el sistema ventricular
(particularmente en el IV ventrculo y en el acueducto de Silvio), mientras que otros
podrn alcanzar el espacio subaracnoideo.

Espacio subaracnoideo
En Mxico, esta localizacin es la ms frecuente en los pacientes adultos
sintomticos atendidos en instituciones de tercer nivel.
El parsito se localiza particularmente a nivel de las cisternas basales, el valle
silviano, as como en los profundos surcos de la convexidad. Cuando se localizan en
este ltimo compartimiento, el cuadro generado es similar al de la localizacin
parenquimatosa.
En cambio, cuando alcanzan las cisternas de la base, el cuadro es generalmente
severo, consistente en una hipertensin endocraneal asociada a hidrocefalia por
bloqueo de la circulacin del lcr con cefalea, nusea, vmito, papiledema y
alteraciones de la conciencia.
En esta localizacin los cisticercos son frecuentemente mltiples, grandes y se
pueden asociar a una reaccin inflamatoria severa generando una aracnoiditis
intensa que puede derivar en fibrosis. En estos casos, los nervios craneales pueden
ser afectados traducindose en una disminucin de la agudeza visual, diplopa,
ptosis, neuralgia del trigmino, anomalas pupilares, etctera.
Han sido igualmente descritos diferentes cuadros vasculares, en particular infartos
lagunares y eventos vasculares cerebrales extendidos en relacin con la oclusin de
arterias cerebrales de gran calibre
 Sistema ventricular (La localizacin ms frecuente es en el cuarto
ventrculo).
El parsito mismo y la reaccin inflamatoria generada por su presencia (que
provocan una ependimitis granular) pueden ser la causa de un cuadro de
hipertensin endocraneal progresiva por hidrocefalia.

Localizacin medular (esta localizacin es poco frecuente).

Se traduce en signos de compresin medular con alteraciones motoras y sensitivas
por debajo del sitio de la lesin.

Factores que participan en la heterogeneidad

La gran heterogeneidad clnica depende de las caractersticas de la parasitosis:
El nmero, tamao y la localizacin de los parsitos, as como la intensidad de la
reaccin inflamatoria, son los principales factores involucrados. Pero, cules son
las causas de esta diversidad? ltimamente se ha hecho nfasis en el papel de
factores propios del hospedero en la modulacin de estos parmetros.
Se ha demostrado que el gnero y la edad influyen sobre la intensidad de la
respuesta inflamatoria desarrollada a raz de la presencia del parsito. As, el cuadro
de encefalitis se ve preferentemente en los nios y en las mujeres jvenes, y las
mujeres desarrollan una reaccin inflamatoria ms severa que los hombres
As mismo, se evidenci el papel de la edad en la localizacin de los parsitos.
En los nios los parsitos se localizan generalmente en el parnquima, mientras que
en los adultos, las localizaciones subaracnoideas y ventriculares son ms
frecuentes.
Los factores genticos tanto del parsito como del hospedero podran tambin estar
involucrados. Se ha demostrado que parsitos provenientes de diversas reas
geogrficas difieren genticamente. Se ha descrito igualmente que, al contrario de lo
que pasa en Mxico, la localizacin subaracnoidea parece ser poco frecuente en
Asia.

Diagnstico

La neurocisticercosis es difcil de diagnosticar clnicamente debido a la

heterogeneidad de las manifestaciones neurolgicas que puede desencadenar. Por
ello, los estudios paraclnicos, en particular los radiolgicos, son la herramienta
esencial del diagnstico.

Estudios radiolgicos
La radiografa an tiene inters cuando en ocasiones muestra imgenes
hiperdensas que, cuando son redondeadas y miden entre 3 y 6 mm de dimetro,
sugieren parsitos calcificados. Sin embargo, la sensibilidad y especificidad de tal
estudio es baja. En particular, las calcificaciones fisiolgicas (glndula pineal, plexos
coroideos) u otras calcificaciones patolgicas (granulomas por tuberculosis,
oligodendrogliomas, craneofaringeomas) pueden semejar cisticercos calcificados.
As mismo, estudios de autopsias confirmaron que la radiografa simple no detecta
todas las calcificaciones. En la actualidad, el diagnstico radiolgico de la
Neurocisticercosis depende de la tomografa computarizada y de la resonancia
magntica que permiten visualizar la localizacin, el nmero y el estadio evolutivo
de los parsitos.

Tomografa computarizada (tc)

En la etapa vesicular, el parsito aparece como una imagen hipodensa, redonda, de
tamao variable en funcin de su localizacin (de 0.5 cm en el parnquima hasta 6
cm o ms en el espacio subaracnoideo de la base). Puede existir edema alrededor y
puede ocasionar un efecto de masa que deforma o desplaza las estructuras
vecinas. Cuando empieza a degenerar (etapa coloidal), el lquido vesicular es
menos hipodenso y al administrar el medio de contraste, hay toma de contraste en
forma de anillo perifrico: un signo de la reaccin inflamatoria alrededor del parsito.
La etapa granular se ve como una hiperdensidad que toma el medio de contraste
antes de calcificarse
En la hidrocefalia se observa un aumento global del tamao ventricular. En la
encefalitis se observa un marcado edema generalizado con ventrculos pequeos,
asociado a tomas de contraste diseminadas en el parnquima. En las diferentes
complicaciones que se pueden observar en la cisticercosis, la tomografa simple
juega un papel importante en la deteccin y seguimiento posquirrgico de la
hidrocefalia. La cisternografa por tomografa ayuda a detectar lesiones vesiculares
en la unin crneo-cervical y fosa posterior mediante el uso de medios de contraste
yodados no inicos. Hay que notar que es frecuente la presencia conjunta de
parsitos en diferentes etapas; no se sabe si corresponden a diferentes infecciones
en un mismo paciente infectado varias veces o si corresponden a una diferencia en
la velocidad de degeneracin entre parsitos
Resonancia Magntica

La resonancia magntica es el estudio ms sensible para el diagnstico de las

formas vesiculares y coloidales. Las principales ventajas de la rm sobre la tc son:
una mejor definicin de la fosa posterior, de la base del crneo y de los ventrculos,
as como una mayor capacidad para precisar la localizacin subaracnoidea o
parenquimatosa de los quistes localizados en la convexidad. Otra ventaja es que,
contrariamente a la TC, mediante este procedimiento el paciente no recibir
radiaciones. Su problema radica en el diagnstico de la forma calcificada que es
difcil de discernir en este estudio a diferencia de lo que sucede en la tomografa.

Exmenes de laboratorio

Biometra Hemtica: Algunas series de pacientes reportan la presencia de

una hipereosinofilia (con una frecuencia de entre el 6 y el 35% de los casos),
aunque esta caracterstica est ausente en la mayora de los pacientes
 Examen coproparasitoscpico:El diagnstico de la infeccin por gusanos
adultos se debe hacer mediante la bsqueda de progltidos a travs de un
tamizaje de las heces. No obstante, la demostracin de huevos o segmentos
de Taenia en el examen de heces simple o mediante la tcnica del hisopado
rectal, slo indica la ocurrencia de una infeccin por parsitos de ese gnero,
pero no permite discriminar entre T. saginata y T. solium. Actualmente se
estn desarrollando nuevas tcnicas diagnsticas.
Examen citoqumico del LCR: Este estudio apoya el diagnstico de
neurocisticercosis si muestra pleocitosis linfocitaria, hiperproteinorraquia e
hipoglucorraquia. Pero estos hallazgos no son especficos de la cisticercosis
y pueden aparecer en otros tipos de meningitis crnicas. Adems, el lcr
puede ser completamente normal, en particular en el caso de localizacin
parenquimatosa de los parsitos. Una hiperproteinorraquia con clulas
normales se ve frecuentemente en caso de fibrosis.

Tratamiento
El tratamiento puede ser;
especfico con antiparasitarios
sintomtico
quirrgico.

El albendazol, que es un imidazol y fue utilizado para la nc por primera vez en 1987
Acta inhibiendo la captacin de la glucosa por la membrana parasitaria, lo que
provoca en el parsito una deplecin energtica. Es bien absorbido por va oral y no
tiene metabolismo heptico. No presenta efectos secundarios graves, siendo la
alopecia uno de los ms llamativos. La administracin conjunta de dexametasona
aumenta sus niveles plasmticos. La dosis actualmente recomendada es de 15
mg/kg/da durante una semana, cuando los parsitos se localizan en el parnquima.
El tratamiento puede provocar, al principio de su toma, un aumento de la
sintomatologa neurolgica debido a la reaccin inflamatoria que acompaa la
destruccin del parsito. Para controlar esta reaccin, que puede ser intensa, se
recomienda la administracin conjunta de corticoesteroides.
El praziquantel es una isoquinolina que fue utilizada por primera vez en NC en 1979.
Parece actuar daando los tegumentos del parsito y produciendo una parlisis
espstica del esclex. Su absorcin por va oral es buena y su metabolismo es
heptico, lo que puede provocar interacciones con otros frmacos. En particular, la
administracin conjunta de dexametasona, fenitona o carbamazepina puede
disminuir su nivel plasmtico. Clsicamente, la dosis recomendada es de 50
mg/kg/da durante 15 das, aunque se ha mostrado que en caso de parsito
parenquimatoso, esquemas ms cortos son igualmente eficientes

Tratamiento sintomtico
En caso de epilepsia se utilizan los antiepilpticos de primera lnea (carbamazepina,
fenitona o fenobarbital), y en caso de cefaleas, los analgsicos comunes son
generalmente suficientes. Estos frmacos son los nicos indicados cuando los
parsitos se encuentran en etapa calcificada. La utilizacin de corticoesteroides
(prednisona, dexametasona) es necesaria en diferentes indicaciones. Debern ser
utilizados imperativamente en los siguientes casos:
Cisticercos subaracnoideos, ventriculares o espinales tratados con
cestocidas. En estos casos, se debern administrar antes, durante y despus
del tratamiento especfico. La duracin y la dosis sern individualizadas,
dependiendo de la intensidad de la reaccin inflamatoria.
Aracnoiditis y angetis. Su utilizacin permite controlar la inflamacin y evitar
o paliar estas severas complicaciones.
Encefalitis. La administracin de Corticoesteroides (dexametasona) y de
diurticos osmticos (manitol) es el principal tratamiento para controlar el
edema cerebral existente.

Tratamiento quirrgico

Hace 25 aos, antes de la utilizacin de los cestocidas, el tratamiento quirrgico por

medio de la extirpacin de los quistes era la nica opcin teraputica. Actualmente,
debido a la eficacia de los cestocidas, este procedimiento casi no se utiliza. La
importancia actual de la ciruga reside en la colocacin de una derivacin ventrculo-
peritoneal en los casos de hidrocefalia con hipertensin endocraneal, por lo general
precedente a la aplicacin del tratamiento cestocida. En estos casos, este
procedimiento permite frecuentemente salvar la vida del paciente aunque no est
exento de complicaciones como la disfuncin o la oclusin de las vlvulas y la
neuroinfeccin. Raramente, la extirpacin de quistes es necesaria cuando existe un
efecto de masa importante. As mismo, la ciruga endoscpica en caso de quistes
localizados en los ventrculos ha mostrado ser eficiente

Bibliografa

-Longo, Harrison Principios de Medicina Interna, Editorial McGraw-Hill, 2012, 18 edicin

-Tay J. Microbiologa y Parasitologa de Tay. Editorial Mndez Editores, 2010, 8 Edicin

http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/cisticercosis.html (ultimo
acceso 14 de noviembre del 2015)

http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/taeniosis.html (ultimo
acceso 14 de noviembre del 2015)
Artculos
1. Neurocisticercosis racemosa subaracnoidea gigante y ventricular: a
propsito de un caso

La Neurocisticercosis es la parasitosis ms comn en el sistema nervioso, siendo

ms comn su ubicacin parenquimatosa la cual es la ms benigna, por otro lado
menos comn estn las formas extraparenquimatosas que son menos comn pero
mucho ms graves que incluso pueden llegar a generar la muerte.
En los pases endmicos del cisticerco se asocia principalmente con ataques
epilpticos despus de los 25 aos, as como su estrecha relacin con la
hidrocefalia derivada en un cuadro de hipertensin endocraneana.
Por lo regular la neurocisticercosis parenquimatosa tiene como principal cuadro
clnico la epilepsia tipo clnica tnica aunque en la mayora de los casos se calcifica
sin generar alguna complicacin. mientras que en las extraparenquimatosas genera
hipertensin endocraneana por bloquear la circulacin del lquido cerebroespinal,
llevando a una hidrocefalia y a la hipertensin propiamente.
El tratamiento de eleccin son frmacos cisticidas, albendazol y praziquantel, en el
caso de complicacin se recurre a la ciruga.

2. Intramedullary spinal cord neurocysticercosis presenting as Brown-Squard

syndrome

La Neurocisticercosis es una enfermedad parasitaria causada por la fase larvaria de

Taenia solium que suele afectar principalmente a parnquima, sin embargo la
Neurocisticercosis Intramedular o espinal es sumamente rara y se presenta como
el sndrome de Brown-Squard. En este artculo se da a conocer un caso de un
paciente Masculino de 43 aos de edad que se presenta al servicio de urgencias
con cuadro clnico del sndrome de Brown-Squard (que es un cuadro clnico poco
frecuente con sntomas neurolgicos especficos desencadenada por hemiseccin
medular (generalmente la mitad lateral), 1 de la mdula espinal, que afecta, por
debajo del punto de la lesin, a la funcin motora de un lado de la mdula espinal,
produciendo parlisis del mismo lado de la lesin). El examen neurolgico del
estado mental, nervios craneales y extremidades superiores fueron normales. El
paciente fue ingresado en
la sala de medicina interna y neurociruga en donde los ometieron a un
procedimiento.Se realizo laminectoma de C-6, C-7 y T-1 y despus de la apertura
de la duramadreen la parte posterior de la linea media, la mdula espinal se
visualiz hinchada ademas de que contenia un quiste localizado en la cara lateral
izquierda de la medula , adema de que estaba dezpazada hacia la derecha. La
reseccin del quiste se llev a cabo.
Neurocisticercosis intramedular representa un diagnstico desafiar y deben ser
considerados otros diagnosticos de lesin intramedular. Aunque existen varias
opciones teraputicas para neurocisticercosis espinal, la rareza de afectacin de la
mdula ha impedido la evolucin de guas de seguimiento al paciente.
 3. CISTICERCOSIS EN EL SER HUMANO.

La cisticercosis es causada por la forma larvaria de Taenia solium y puede afectar a

mltiples tejidos del organismo, tales como el msculo esqueltico, el sistema
nervioso, el tejido adiposo, los ojos y el corazn; la cisticercosis extraneurolgica
suele ser asintomtica y la localizada en el sistema nervioso tiene manifestaciones
clnicas que varan segn el nmero de cisticercos presentes, su localizacin y la
respuesta inflamatoria que estos desencadenan en el organismo.
En el sistema nervioso central los cisticercos pueden alojarse en el espacio
subaracnoideo, el sistema ventricular o en el parnquima; pueden encontrarse en
distintos estados: vesicular con una larva de 4-5mm sumergida en lquido y este a
su vez rodeado por una membrana, normalmente genera una escasa reaccin
inflamatoria; coloidal: el quiste se adhiere a la estructura en que se encuentra, el
contenido adquiere una apariencia lechosa y es gelatinosa en cuanto a consistencia,
adems se forma una cpsula de colgena secundaria a la primer membrana que
desarrolla el parsito en la forma vesicular; nodular granular: el quiste reduce su
tamao y ambas membranas que lo rodean se adhieren entre s ;nodular calcificada:
se forma un solo ndulo con una cpsula que lo envuelve y el interior
completamente calcificado.
Fisiopatolgicamente se destaca la reaccin inflamatoria que desencadenan los
cisticercos, la forma coloidal es la que mayor intensidad de inflamacin provoca, con
esta inflamacin se lleva a cabo un infiltrado celular abundante que puede causar
una gliosis astrocitaria, y si hay vasos sanguneos adyacentes una angetis, esta es
importante en pequeos vasos, pues puede causar obstruccin de estos y una
isquemia consecuente; por otro lado puede generarse una hidrocefalia obstructiva
por cisticercosis ventricular, en estos casos puede generarse una sindrome de
hipertension endocraneana. Los cisticercos que se desarrollen en lo profundo de los
surcos de la corteza cerebral pueden generar irritacin por compresin de esta.
Clnicamente la neurocisticercosis es variable segn su localizacin el nmero y el
estado biolgico del parsito, el grado y tipo de inflamacin del tejido del husped y
las estructuras neurales afectada. se distinguen los siguientes cuadros:
Localizacin parenquimatosa. sntomas: la epilepsia de tipo parcial o tnico-clnica
generalizada, cefaleas de tipo vascular, signos de irritacin piramidal, movimientos
involuntarios, alteraciones extrapiramidales,Las formas severas denominadas
encefalticas se caracterizan por la presencia de mltiples parsitos asociados a una
reaccin inflamatoria aguda. Esta forma se traduce en un cuadro de hipertensin
endocraneal sin presencia de hidrocefalia, alteraciones de la conciencia o epilepsia
Localizacin en el lquido cefalorraqudeo (lcr).
En espacio subaracnoideo: hipertensin endocraneal asociada a hidrocefalia por
bloqueo de la circulacin del lcr con cefalea, nusea, vmito, papiledema y
alteraciones de la conciencia; se pueden asociar a una reaccin inflamatoria severa
generando una aracnoiditis intensa; los nervios craneales pueden ser afectados
habiendo una disminucin de la agudeza visual, diplopa, ptosis, neuralgia del
trigmino, anomalas pupilares, cuadros vasculares, en particular infartos lagunares
y eventos vasculares cerebrales extendidos en relacin con la oclusin de arterias
cerebrales.
Sistema ventricular. La ms frecuente es en el cuarto ventrculo. El parsito mismo
y la reaccin inflamatoria provocan una ependimitis granular, pueden causar un
cuadro de hipertensin endocraneal progresiva por hidrocefalia.
Localizacin medular. Es poco frecuente. hay signos de compresin medular con
alteraciones motoras y sensitivas por debajo del sitio de la lesin.