MAESTRA EN GESTION DIRECTIVA DE SALUD

Nombre de la materia: ANALISIS Y SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMOLOGICA

Nombre del trabajo o actividad: ACTIVIDAD 6 - ANLISIS DE CASO

Nombre del Alumno: VIRIDIANA HERNNDEZ CRISSTOMO 460133532

CIUDAD DE MEXICO

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Realiza un anlisis donde contemples los costos de la diabetes mellitus en relacin de las aplicaciones
tcnicas de PCR.
CASO:
COSTOS DE LA DIABETES MELLITUS EN RELACIN DE LAS APLICACIONES
TCNICAS DE PCR.
Las enfermedades crnicas no transmisibles (ECNT), principalmente las enfermedades
cardiovasculares, la diabetes, el cncer y las enfermedades respiratorias crnicas, constituyen la
principal causa de muerte en el mundo; son adems la causa de la mayor parte de los costos evitables
de la atencin en salud.
El primer censo de pacientes diabticos, realizado en 2004 por el Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS), estim un total de 2 334 340 personas afectadas por esta enfermedad. En ese mismo ao se
otorgaron 8,54 millones de consultas de medicina familiar para casos de diabetes, equivalentes a 13,0%
del total de consultas en esta especialidad. En el IMSS se registran anualmente cerca de 153 000
nuevos casos de DM (420 diagnsticos diarios) y 18 170 defunciones por sus complicaciones en
individuos entre los 15 y los 64 aos de edad. Segn estudios realizados el costo de la consulta y las
pruebas de laboratorio para el diagnstico confirmatorio de DM2, llevado a cabo por especialistas del
segundo nivel de atencin, ascendi a un promedio de US$ 352 por paciente.
Los costos directos de dicha atencin en el IMSS en el perodo estudiado ascendieron a US$ 452
millones, con US$ 183 millones para los pacientes sin complicaciones y US$ 269 millones para los
pacientes con complicaciones. En el caso de Mxico, Villarreal y colaboradores estimaron que en 2000
el costo en atencin mdica para DM alcanz unos US$ 2 618 millones, es decir 15,5% de su gasto
total en salud y 0,79% de su PIB.
Este estudio calcula que para 2025 en Mxico habr unos 11,7 millones de diabticos, cifra que
continuara en aumento debido al envejecimiento, la urbanizacin y la alta prevalencia de obesidad e
inactividad fsica que caracterizan a la poblacin mexicana.
En consecuencia, se proyecta que para 2030 habr un incremento desmedido en los costos de atencin
mdica, estimados en US$ 14 695 229 000 y equivalentes a 15,0% del gasto total en salud, lo que
ciertamente tendr un impacto econmico negativo en todo el sistema de salud nacional.

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En el caso particular del IMSS, es preciso realizar un anlisis de minimizacin de costos que permita
visualizar los posibles ahorros y lograr la redistribucin ms conveniente de los recursos hacia la
prevencin y el mejor manejo mdico de las etapas tempranas de la enfermedad. El beneficio potencial
en trminos econmicos puede obtenerse con medidas preventivas de educacin enfocadas a la
poblacin general, con el fin de implementar estilos de vida saludables y disminuir as la incidencia de
pacientes con DM2. Con esta idea, es prioritario reforzar la capacitacin del personal de salud de las
unidades y hospitales de primer y segundo nivel de atencin a fin de: 1) poner en prctica las
estrategias de tamizaje e identificar a la poblacin en riesgo, especialmente aquellos individuos que
presentan el sndrome metablico; 2) efectuar un diagnstico acertado, y 3) promover un tratamiento
individualizado efectivo orientado a la prevencin/retraso de la aparicin de las complicaciones, con
estricto apego y cumplimiento a lo establecido en las guas de atencin mdica y en la NOM-015-
SSA2- 1994.

El conocimiento de mecanismos genticos es importante porque permite la identificacin de las

variantes gnicas que influencian la enfermedad. Herramientas moleculares como la Reaccin en
cadena de la Polimerasa (PCR) ha permitido discernir los genes y sus variantes relacionados a la
diabetes. Las personas con ciertos polimorfismos en mltiples genes puedes ser susceptible a la
diabetes; sin embargo, estudios previos has demostrado que los genes CAPN10 y PPR juegan un papel
importante para el desarrollo de la diabetes y en consecuencia pudieran ser genes candidatos para
utilizarlos como diagnstico molecular y proveer as la deteccin oportuna de esta enfermedad para
evitar complicaciones de la Diabetes como retinopatas, dao renal, daos en el SNC, entre otros.

CONCLUSIN

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La susceptibilidad gentica parece jugar un rol importante en la incidencia a desarrollar DT2 en ciertas
poblaciones. Sin embargo, los cambios en el estilo de vida, como la actividad fsica disminuida o nula y
el consumo de energa, se han combinado para desarrollar obesidad, el cual es un factor de riesgo
importante para la diabetes, adems de la influencia gnica. Por otro lado, la importancia del uso de
herramientas genmicas radica principalmente en la prevencin y en la oportunidad de identificar a
individuos aparentemente sanos candidatos a desarrollar diabetes. Asimismo, nos permitira determinar
la etiologa de la enfermedad, elegir la terapia basada en diagnstico ms exacto, a precisar los factores
ambientales que contribuyen al inicio y a la progresin de la enfermedad y sus complicaciones y, por
ltimo, a supervisar la respuesta a la terapia en paciente prometedores para diagnosticar y prevenir de
manera oportuna el desarrollo de la diabetes. As pues, la investigacin y propuesta de marcadores
moleculares tempranos puedan ser de utilidad para el desarrollo de nuevas tecnologas que puedan
emplearse en el diagnstico de la diabetes o de otras enfermedades para la prevencin en pacientes
aparentemente sanos.

Mxico alcanz niveles muy altos a principios de este siglo y ha estado aumentando consistentemente.
En 2000, 6.5% de la poblacin de 20 aos o ms fue diagnosticada como diabtica, porcentaje que
ascendi a 7.5% en 2006 y 9.2% en 2012. Las cifras demuestran que la prevalencia de diabetes
aumenta con la edad. Entre 2000 y 2013 la mortalidad por diabetes en Mxico se ha incrementado de
manera importante en ambos sexos.

BIBLIOGRAFIA:

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Rodrguez Bolaos RA, Reynales Shigematsu LM, Jimnez Ruz JA, Jurez Mrquez SA, Hernndez
vila M. Costos directos de atencin mdica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en Mxico:
anlisis de microcosteo. Rev Panam Salud Publica. 2010;28(6):41220.

Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud, Direccin General de Evaluacin del
Desempeo (2015). Informe sobre la salud de los mexicanos 2015. Diagnstico general de la Salud
poblacional. Recuperado de
http://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/64176/INFORME_LA_SALUD_DE_LOS_MEXICA
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Secretaria de Salud (2014), Programa Sectorial de Salud, 2013-2018, Mxico, CENAPRECE,

Recuperado de:http://www.cenaprece.salud.gob.mx/descargas/pdf/PAE_PrevencionControl Diabetes
Mellitus 2013_2018.pdf