Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
DE LA MEDICINA CHINA
Texto de referencia
para acupuntores y fitoterapeutas
NUEVA EDICIN
AMPLIADA Y ACTUALIZADA
CtlCt Adiciones
EXONERACIN DE RESPONSABILIDAD:
En la medida en que lo permita el derecho aplicable, en ningn caso respondern los editores de ningn tipo de daos y perjuicios
derivados de, o en relacin con, injurias, incumplimiento de los derechos de propiedad intelectual o privacidad, o responsabilidad
civil, ya resulten de negligencia o del uso u aplicacin de cualquier idea, instruccin, procedimiento, producto o mtodo contenido
en la presente obra.
Ttulo original: The Foundations of Chnese Medicine, 2nd edition by Giovanni Maciocia (ISBN: 978-0-443-07489-9)
Cualquier forma de reproduccin, distribucin, comunicacin pblica o transformacin de esta obra solo puede ser realizada
con la autorizacin de sus titulares, salvo excepcin prevista por la ley. Dirjase a CEDRO (Centro Espaol de Derechos
Reprogrficos, www.cedro.org) si necesita fotocopiar o escanear algn fragmento de esta obra.
Prefacio 27 Los Cinco Elementos como movimientos 60
Prlogo 29 Los Cinco Elementos como etapas de un ciclo
Prefacio a la segunda edicin espaola 33 estacional 61
Agradecimientos 35 Las interrelaciones de los Cinco Elementos 61
Lista de smbolos 36 Las correspondencias entre los Cinco Elementos .. 63
Nota sobre la traduccin de los trminos chinos 37 LOS CINCO ELEMENTOS EN MEDICINA
CHINA 65
PARTE 1 Los Cinco Elementos y la fisiologa 65
Los Cinco Elementos y la patologa 70
TEORA GENERAL fib m 39
Los Cinco Elementos en el diagnstico 72
INTRODUCCIN 39
Los Cinco Elementos y el tratamiento
C A P T U L O 1. Y I N - Y A N G l i PB 41
con acupuntura 76
Los Cinco Elementos y el tratamiento
DESARROLLO HISTRICO 41 con fitoterapia y con diettica 78
LA NATURALEZA DEL CONCEPTO YIN-YANG . . . 42
Yin-Yang como dos fases de un movimiento C A P T U L O 3. L A S S U S T A N C I A S V I T A L E S
cclico 43 JL # # 81
Yin-Yang como dos estados de densidad
EL CONCEPTO DE QI EN LA FILOSOFIA
de la materia . . . 44
CHINA 81
Cuatro aspectos de la relacin Yin-Yang 45
EL CONCEPTO DE QI EN LA MEDICINA
APLICACIN DEL YIN-YANG A LA MEDICINA . . . 47 CHINA 83
Yin-Yang y las estructuras corporales 47 Esencia 84
APLICACIN DE LOS CUATRO PRINCIPIOS Qi 89
DEL YIN-YANG A LA MEDICINA 49 Sangre 101
La oposicin del Yin y del Yang 49 Lquidos Orgnicos 106
La interdependencia del Yin y del Yang 52 Mente (Sheri) 110
El consumo mutuo del Yin y del Yang 53
La intertransformacin del Yin y del Yang 55 C A P T U L O 4. L A T R A N S F O R M A C I N
D E L Q I % T 117
C A P T U L O 2. L O S C I N C O E L E M E N T O S 3E f 57
EL QI ORIGINAL (YUAN QI) COMO LA FUERZA
LOS CINCO ELEMENTOS EN LA NATURALEZA .. 58 MOTRIZ PARA LA TRANSFORMACIN
Los Cinco Elementos como cualidades bsicas . . . 60 DEL QI 117
8 I ndice
FUNCIONES 164
PARTE 2
Almacena la Sangre 164
LAS F U N C I O N E S DE LOS RGANOS
Garantiza la libre circulacin del Qi 165
I N T E R N O S fl W 137
Controla los tendones 168
INTRODUCCIN 137
Se manifiesta en las uas 168
SECCIN 1
Se abre en los ojos 169
LAS FUNCIONES DE LOS RGANOS YIN . . . 139
Controla las lgrimas 169
INTRODUCCIN 139 Alberga el Han (Alma Etrea) 170
Le afecta el enfado 171
C A P T U L O 5. L A S F U N C I O N E S D E L O S OTRAS RELACIONES DEL HGADO 171
RGANOS INTERNOS. INTRODUCCIN . . . 141 SUEOS 172
DICHOS 172
LOS RGANOS INTERNOS
Y LAS SUSTANCIAS VITALES 142 C A P T U L O 8. L A S F U N C I O N E S
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS TEJIDOS 142 DE LOS PULMONES ffi 175
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS RGANOS
SENSORIALES 142 FUNCIONES 175
LOS RGANOS INTERNOS Gobiernan el Qi y la respiracin 175
Y LAS EMOCIONES 143 Controlan los canales y los vasos sanguneos 176
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS ASPECTOS Controlan la dispersin y el descenso del Qi
ESPIRITUALES 144 y de los Lquidos Orgnicos 177
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS CLIMAS 145 Regulan todas las actividades fisiolgicas 179
LAS MANIFESTACIONES EXTERNAS Regulan las Vas del Agua 180
DE LOS RGANOS INTERNOS 145 Controlan la piel y el. espacio entre la piel
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS LQUIDOS . . . 146, y los msculos (espacio Cou Li) 181
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS OLORES 146 Se manifiestan en el vello corporal 182
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS COLORES . . . . 147 Se abren en la nariz 183
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS SABORES . . . . 147 Controlan la secrecin nasal 184
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS SONIDOS . . . . 148 Albergan el Po (Alma Corprea) 184
LOS RGANOS YIN (ZANG) Y LOS RGANOS Les afectan la preocupacin, el duelo
YANG (FU) 148 y la tristeza 186
ndice I 9
C A P T U L O 16. L A S F U N C I O N E S C A P T U L O 19. L A S F U N C I O N E S D E L O S S E I S
C A P T U L O 30. I D E N T I F I C A C I N
C A P T U L O 32. S N D R O M E S D E C O R A Z N
DE SNDROMES SEGN LOS O C H O
'j H #! iiE 533
PRINCIPIOS A m m ffi 497
ETIOLOGA GENERAL 533
LOS OCHO PRINCPIOS 498
Factores patgenos externos 534
EXTERIOR-INTERIOR 499
Exterior 499 Emociones 534
SNDROMES DE INSUFICIENCIA 535
Interior 501
CALOR-FRO 501 INSUFICIENCIA DE QI DE CORAZN 535
Calor 502 INSUFICIENCIA DE YANG DE CORAZN 537
Fro 504 COLAPSO DE YANG DE CORAZN 538
COMBINACIONES DE CALOR Y DE FRO 507 INSUFICIENCIA DE SANGRE DE CORAZN . . . . 540
Fro en el Exterior - Calor en el Interior 507 INSUFICIENCIA DE YIN DE CORAZN 542
Calor en el Exterior - Fro en el Interior 507 SNDROMES DE EXCESO 544
Calor arriba - Fro abajo 507 FUEGO DE CORAZN QUE ASCIENDE 544
Combinacin de sndromes de Calor y de Fro . . . . 507 FLEMA-FUEGO QUE PERTURBA EL CORAZN .. 546
Fro Verdadero - Calor Falso, y Calor Verdadero - FLEMA QUE NUBLA LA MENTE 549
Fro Falso 507 ESTANCAMIENTO DE QI DE CORAZN 550
EXCESO-INSUFICIENCIA 508 OBSTRUCCIN DE LOS VASOS DEL CORAZN .. 552
Condiciones de Exceso 509 SNDROMES DE EXCESO
Condiciones mixtas de Exceso-Insuficiencia 509 Y DE INSUFICIENCIA 554
Condiciones de Insuficiencia 509
ESTANCAMIENTO DE SANGRE DE CORAZN .. 554
YIN-YANG 512
C A P T U L O 33. S N D R O M E S D E P E R I C A R D I O
C A P T U L O 31. IDENTIFICACIN
>b & m fiE 559
DE SNDROMES SEGN EL QI-SANGRE-
LQUIDOS ORGNICOS JSL I* M 8? E . . . 515 EL PERICARDIO E N LAS INVASIONES
DE FACTORES PATGENOS EXTERNOS . . . 560
IDENTIFICACIN DE SNDROMES DEL QI 515
CALOR EN EL PERICARDIO 560
Insuficiencia de Qi 515
EL PERICARDIO C O M O LA CASA
Hundimiento de Qi 516
DE LA MENTE 562
Estancamiento de Qi 516
Qi rebelde 516 INSUFICIENCIA DE SANGRE DE PERICARDIO .. 562
IDENTIFICACIN DE SNDROMES FUEGO DE PERICARDIO 564
DE LA SANGRE 517 FLEMA-FUEGO QUE PERTURBA
Insuficiencia de Sangre 517 EL PERICARDIO 566
Estancamiento de Sangre . 518 EL PERICARDIO C O M O EL CENTRO
Calor en la Sangre 520 DEL TRAX 568
ndice I 1 5
SECCIN 4
C A P T U L O 45. I D E N T I F I C A C I N D E
IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN
SNDROMES SEGN LOS CUATRO
L O S 12 C A N A L E S , L O S O C H O V A S O S
NIVELES I N r JL W E 811
EXTRAORDINARIOS Y LOS CINCO
NIVEL DEL QI DEFENSIVO (WEI) 816 & &ffiE , g A JBc m iiE -5- 3E ff m E . . . . 841
INTRODUCCIN 841
Viento-Calor 816
Calor-Estival 817
C A P T U L O 47. I D E N T I F I C A C I N
Humedad-Calor 818 D E S N D R O M E S S E G N L O S 12 C A N A L E S
Sequedad-Calor 818 & % m E 843
NIVEL DEL QI 819
RGANO FRENTE A CANAL 843
Calor en el Pulmn (Calor en el trax
PATOLOGA DE LOS CANALES 844
y en el diafragma) 819
SNDROMES DE LOS CANALES 846
Calor en el Estmago 820
Pulmn 846
Calor-Sequedad en los Intestinos 820
Intestino Grueso 846
Calor en la Vescula Biliar 821
Estmago 847
Humedad-Calor en el Estmago y Bazo 821 Bazo 848
NIVEL DEL QI NUTRITIVO (YING) 822 Corazn 848
Calor en el nivel del Qi Nutritivo 822 Intestino Delgado 849
Calor en el Pericardio 822 Vejiga 849
NIVEL DE LA SANGRE 823 Rones 850
Calor victorioso que mueve la Sangre 823 Pericardio 850
Calor victorioso que agita el Viento 823 San Jiao 851
Viento-Vaco que se agita en el Interior 824 Vescula Biliar 851
Colapso de Yin 825 Hgado 852
Colapso de Yang 825
C A P T U L O 48. I D E N T I F I C A C I N D E
CALOR LATENTE 826
S N D R O M E S S E G N L O S O C H O VASOS
RELACIONES ENTRE LOS CUATRO NIVELES,
E X T R A O R D I N A R I O S & & A & m E 855
LAS SEIS ETAPAS Y LOS TRES JIAOS 828
DUMAI (VASO GOBERNADOR) 855
C A P T U L O 46. I D E N T I F I C A C I N RENMAI (VASO DIRECTOR) 856
DE SNDROMES SEGN LOS TRES JIAOS CHONG MAI (VASO PENETRANTE) 856
H m m E 835 - SNDROMES COMBINADOS DE RENMAI
Y DE CHONG MAI 857
JIAO SUPERIOR 835 Ren Mai y Chong Mai vacos 857
Viento-Calor en la porcin del Qi Defensivo Ren Mai y Chong Mai inestables 857
de los Pulmones 835 Ren Mai y Chong Mai insuficientes y fros 858
Calor en los Pulmones (Nivel del Qi) 836 Estancamiento de Sangre en el Ren Mai
Calor en el Pericardio (Nivel del Qi Nutritivo) . . . . 837 y en el Chong Mai 858
ndice I 1 9
P-5 CHIZE PANTANO DEL PIE 994 E-27 DAJU GRAN GRANDEZA 1024
P-6 KONGZUIAGUJERO DE CONVERGENCIA . . . 995 E-28 SHUIDAO PASAJES DEL AGUA 1025
P-7 LIEQUE HENDIDURA DE RAMIFICACIN . . . 996 E-29 GUILAI RETORNO 1025
P-8 JINGQU CANAL DEL RO [PUNTO] 998 E-30 QICHONG QI PENETRANTE 1026
P-9 TAIYUAN ABISMO SUPREMO 998 ' E-31 BIGUAN TUERTA DEL MUSLO 1027
P-10 YUJI BORDE DEL PEZ 1000 E-3 2 FUTU CONEJO AGACHADO 1027
P-11 SHAOSHANG PEQUEO METAL 1000 E-34 LIANGQIU VIGA DEL MONTCULO 1028
E-35DL/NARIZ DEL TERNERO 1028
CAPTULO 55. CANAL D E INTESTINO GRUESO . . 1003 E-3 6 ZUSANLITRES MILLAS DEL PIE 1028
E-37 SHANGJUXU GRAN VACO SUPERIOR 1030
Recorrido del canal Principal 1003
E-38 TIAOKOU ABERTURA ESTRECHA 1031
Recorrido del canal Luo 1003
E-39 XIAJUXU GRAN VACO INFERIOR 1031
IG-1 SHANGYANG METAL YANG 1004
E-40 FENGLONG ALZADO ABUNDANTE 1031
IG-2 ERJIAN SEGUNDO INTERVALO 1005
E-41 JIEXIARROYO QUE SE DISPERSA 1032
IG-3SANJIAN TERCER INTERVALO 1005
E-42 CHONGYANG YANG PENETRANTE 1033
IG-4 HEGU VALLE CERRADO 1006
E-43 XIANGU VALLE QUE SE HUNDE 1033
IG-5 YANGXI CORRIENTE YANG 1007
E-44 NEITING PATIO INTERIOR 1034
IQ-6PIANLI PASAJE LATERAL 1008
E-45 LIDUI BOCA ENFERMA 1034
IG-7 WENLIU CONCENTRACIN CALIENTE . . . . 1008
IG-10 SHOUSANLI TRES MILLAS DEL BRAZO . . . 1009
C A P T U L O 57. C A N A L D E B A Z O 1037
IG-11 QUCHI ESTANQUE EN EL GIRO 1009
IG-12 ZHOULIAO HUECO EN EL CODO 1010 Recorrido del canal Principal 1037
IG-14 BINAO BRAZO SUPERIOR 1010 Recorrido del canal Luo 1038
IG-15 JIANYU HUESO DEL HOMBRO 1011 B-l YINBAIBLANCO ESCONDIDO 1038
IG-16 JUGU GRAN HUESO 1011 B-2 ZMDt/GRAN CAPITAL 1039
IG-17 TIANDING TRPODE DEL CIELO 1012 B-3 TAIBAI BLANCO SUPREMO 1039
IG-18 FUTU SUJETANDO LA PROTUBERANCIA .. 1012 B-4 GONGSUN COLATERALES LUO
IG-20 YINGXIANG FRAGANCIA DIMINUTOS 1040
DE BIENVENIDA 1013 B-5 SHANGQIU MONTCULO DE METAL 1041
B-6 SANYINJIAO REUNIN DE LOS TRES YIN . . . 1042
C A P T U L O 56. E L C A N A L D E E S T M A G O ... 1015 B-8 DIJI EJE DE LA TIERRA 1044
B-9 YINLINGQUAN MANANTIAL
Recorrido del canal Principal 1015
DEL MONTCULO YIN 1044
Recorrido del canal Luo 1015
B-10 XUEHAI MAR DE LA SANGRE 1045
E-1 CHENGQI CONTENIENDO LGRIMAS 1016
B-l2 CHONGMENPUERTA PENETRANTE 1046
E-2 SIBAI CUATRO BLANCOS 1017
B-15 DAHENG GRAN TRAZO HORIZONTAL 1046
E-3 JULIAO GRAN HENDIDURA 1017
B-21 DABAO CONTROL GENERAL 1047
E-4 DICANG GRANERO DE LA TIERRA 1018
E-6 JIACHE CARRO DE LA MANDBULA 1018
C A P T U L O 58. C A N A L D E C O R A Z N 1049
E-7 XIAGUAN PUERTA INFERIOR 1019
E-8 TOUWEI ESQUINA DE LA CABEZA 1019 Recorrido del canal Principal 1049
E-9 RENYING BIENVENIDA DE LA PERSONA . . . 1020 Recorrido del canal Luo 1049
E-12 QUEPEN PALANGANA VACA 1020 C-l JIQUANMANANTIAL SUPREMO 1050
E-18 RUGEN RAZ DEL PECHO 1021 C-3 SHAOHAI MAR DEL YIN MENOR 1050
E-19 BURONG LLENO 1021 C-4 LINGDAO CAMINO DEL ESPRITU 1051
E-20 CHENGMAN SOPORTANDO LA PLENITUD .. 1022 C-5 TONGLI COMUNICACIN INTERNA 1051
E-21 LIANGMEN VIGA DE LA PUERTA 1022 C-6 FMZZ" HENDIDURA DEL YIN 1052
E-22 GUANMENRLJERUA DE PASO 1023 C-l SHENMEN PUERTA DE LA MENTE 1053
E-25 TIANSHU EJE CELESTIAL 1023 C-8 SHAOFU MANSIN DEL YIN MENOR 1054
22 I ndice
C-9 SHAOCHONG PENETRACIN DEL YIN V-15 XINSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
MENOR 1055 DE LA ESPALDA DE CORAZN 1081
V-16 DUSHUPUNTO SHU DE TRANSPORTE
C A P T U L O 59. C A N A L D E I N T E S T I N O DE LA ESPALDA DE DUMAI 1081
DELGADO , 1059 V-l7 GESHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE LA ESPALDA DE DIAFRAGMA 1082
Recorrido del canal Principal 1059
V-L 8 GANSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
Recorrido del canal Luo 1060
DE LA ESPALDA DE HGADO 1083
ID-1 SHAOZE PANTANO INFERIOR 1060
V-19 DANSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
ID-2 QIANGU VALLE FRONTAL 1061
DE LA ESPALDA DE VESCULA BILIAR 1084
ID-3 HOUXI ARROYO POSTERIOR 1061
V-20 PISHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
ID-4 WANGUHUESO DE LA MUECA 1062
DE LA ESPALDA DE BAZO 1085
ID-5 YANGGU VALLEYANG 1063
V-21 WEISHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
ID-6 YANGLAO NUTRIENDO A LOS ANCIANOS . . 1063
DE LA ESPALDA DE ESTMAGO 1085
ID-7 ZHIZHENG RAMA HACIA EL CANAL
V-22 SANJIAOSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE CORAZN 1064
DE LA ESPALDA DE SAN JIAO 1086
ED-8 XLiOHAI MAR DEL INTESTINO DELGADO .. 1064
V-23 SHENSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
ID-9 JIANZHEN HOMBRO ERGUIDO 1065
DE LA ESPALDA DE RION 1087
ID-10 NAOSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
V-24 QIHAISHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DEL HMERO 1065
DE LA ESPALDA DEL MAR DEL QI 1089
ID-11 TIANZONG ATRIBUCIN CELESTIAL 1066
V-25 DACHANGSHU PUNTO SHU
ID-12 BINGFENG VIGILANDO EL VIENTO 1066
DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA
ID-13 QUYUAN MURO TORCIDO 1067
DE INTESTINO GRUESO 1089
ID-14 JIANWAISHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
V-26 GUANYUANSHU PUNTO SHU
DE LA CARA EXTERNA DEL HOMBRO 1067
DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA
ID-15 JIANZHONGSHU PUNTO SHU
DE LA PUERTA DEL ORIGEN 1090
DE TRANSPORTE DEL CENTRO
V-27 XIAOCHANGSHU PUNTO SHU
DEL HOMBRO 1068
DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA
ID-16 TIANCHUANG VENTANA CELESTIAL 1068
DE INTESTINO DELGADO 1090
ID-17 TIANRONG APARIENCIA CELESTIAL 1069
V-28 PANGGUANGSHU PUNTO SHU
ID-18 QUANLIAO HENDIDURA DEL PMULO . . . 1069
DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA
ID-19 TINGGONG PALACIO DE LA ESCUCHA .. . 1070
DE VEJIGA 1091
V-30 BAIHUANSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
C A P T U L O 60. C A N A L D E V E J I G A 1071
DE LA ESPALDA DEL ANILLO BLANCO 1091
Recorrido del canal Principal 1072 V-32 CILIAO SEGUNDA GRIETA 1092
Recorrido del canal Luo 1072 V-36 CHENGFU RECIBIENDO AYUDA 1092
V-l JINGMING BRILLO DEL OJO 1072 V-37 YINMEN PUERTA ENORME 1093
V-2 ZANZHU (O CUANZHU) BAMB REUNIDO .. 1074 V-39 WEIYANG APOYANDO EL YANG 1093
V-5 WUCHU CINCO LUGARES 1074 V-40 WEIZHONG AYUDANDO AL CENTRO 1094
V-7 TONGTIAN CIELO PENETRANTE 1075 V-42 POHU PUERTA DEL PO
V-9 YUZHEN ALMOHADA DE JADE 1075 (ALMA CORPREA) 1094
V-10 TIANZHU PILAR DEL CIELO 1076- V-43 GAOHUANGSHU (O GAOHUANG) PUNTO
V-l 1 DAZHU GRAN LANZADERA 1077 SHU DE TRANSPORTE DE GOHUANG 1095
V-12 FENGMEN PUERTA DEL VIENTO 1078 V-44 SHENTANG VESTBULO DE LA MENTE . . . . 1096
V-13 FEISHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE V-47 HUNMEN PUERTA DEL HUN
DE LA ESPALDA DE PULMN 1079 (ALMA ETREA) 1096
V-14 JUEYINSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE V-49 YISHE MORADA DEL YI (INTELECTO) 1097
DE LA ESPALDA DEL JUEYIN 1080 V-51 HUANGMEN PUERTA DEL GAOHUANG 1098
ndice I 23
V-52 ZHISHI RESIDENCIA DEL ZHI PC-3 QUZE PANTANO EN LA CURVA 1126
(FUERZA DE VOLUNTAD) 1098 PC-4 XIMEN PUERTA DE LA HENDIDURA 1127
V-53 BAOHUANG CENTRO VITAL DE LA VEJIGA . . . 1100 VC-5 JIANSHI INTERMEDIARIO 1127
V-54 ZHIBLANEL BORDE MS BAJO 1100 PC-6 NEIGUAN PUERTA INTERNA 1128
V-57 CHENGSHAN MONTAA DE APOYO 1101 PC-7 DALING GRAN COLINA 1129
V-58 FEIYANG SUBIR VOLANDO 1101 PC-8 LAOGONG PALACIO DEL TRABAJO 1130
V-59 FUYANG EMPEINE YANG 1102 PC-9 ZHONGCHONG PRECIPITACIN
V-60 KUNL UN KUNLUN (MONTAAS) 1102 CENTRAL 1131
V-62 SHENMAI NOVENO CANAL 1103
V-63JINMEN PUERTA DORADA 1104 C A P T U L O 63. E L C A N A L D E S A N JLAO 1133
V-64 JINGGU HUESO PRINCIPAL 1105
Recorrido del canal Principal 1133
V-65 SHUGU HUESO QUE UNE 1105
Recorrido del canal Luo 1134
V-66 TONGGU VALLE QUE PASA 1106
SJ-1 GUANCHONG PENETRANDO
V-67 ZHIYIN ALCANZANDO EL YIN 1106
EN LA PUERTA 1134
C A P T U L O 61. C A N A L D E R I O N 1109
SJ-2 YEMEN PUERTA DE LOS LQUIDOS 1135
SJ-3 ZHONGZHUISLOTE CENTRAL 1136
Recorrido del canal Principal 1109 SJ-4 YANGCHI ESTANQUE DEL YANG 1136
Recorrido del canal Luo 1109 SJ-5 WAIGUANPUERTA EXTERNA 1137
R-1 YONGQUAN MANANTIAL BURBUJEANTE .. 1110 SJ-6 ZHIGOU RAMIFICACIN DEL CANAL 1138
R-2 RANGUVALLE ARDIENDO 1111
SJ-7 HUIZONG CANALES CONVERGENTES 1140
R-3 TAIXI EL ARROYO MS GRANDE 1112
SJ-8 SANYANGLUO CONECTANDO
R-4 DAZHONG GRAN CAMPANA 1113
LOS TRES YANG 1140
R-5 SHUIQUAN MANANTIAL DE AGUA 1113
SJ-10 TIANJING POZO CELESTIAL 1141
R-6 ZHAOHAI MAR BRILLANTE 1114
SJ-13 NAOHUI CONVERGENCIA DEL HOMBRO .. 1141
R-7 FULIU CORRIENTE DE RETORNO 1114
SJ-14 JIANLIAO HUECO DEL HOMBRO 1142
R-8 JIAOXM REUNIN CON EL CANAL
SJ-15 TIANLIAO HUECO CELESTIAL 1142
DE BAZO 1115
SJ-16 TIANYO U VENTANA DEL CIELO 1142
R-9 ZHUBIN CASA DE INVITADOS 1116
SJ-17 YIFENG PANTALLA DEL VIENTO 1143
R-10 TIMzC/VALLE YIN 1116
D U E R M E N PUERTA DEL ODO 1143
R-l 1 HENGGU HUESO PBICO 1117
SJ-23 SIZHUKONG AGUJERO DE BAMBU
R-12 DAHE GRAN GLORIA 1117
DE SEDA 1144
R-13 QIXUE AGUJERO DEL QI 1118
R-14 SIMAN CUATRO PLENITUDES 1119
C A P T U L O 64. C A N A L D E V E S C U L A B I L I A R . . 1147
R-16 HUANGSHU PUNTO DE TRANSPORTE
DE HUANG 1120 Recorrido del canal Principal 1147
R-l7 SHANGQUMETAL DOBLADO 1121 Recorrido del canal Luo 1148
R-21 YOUMEN PUERTA DE LA OSCURIDAD 1121 VB-1 TONGZILIAO GRIETA DE LA PUPILA 1148
R-23 SHENFENG SELLO DE LA MENTE 1122 VB-2 TINGHUI CONVERGENCIA
R-24 LINGXU LUGAR DEL ENTIERRO DE LA ESCUCHA 1149
DEL ESPRITU 1122 VB-4 HANYAN SERENIDAD
R-25 SHENCANG ALMACN DE LA MENTE 1123 DE LA MANDBULA 1149
R-27 SHUFU PUNTO DE TRANSPORTE VB-5 XUANLU CRNEO SUSPENDIDO 1150
DE LA MANSIN 1123 VB-6 XUANLI DESVIACIN DEL CRNEO
SUSPENDIDO 1150
C A P T U L O 62. C A N A L D E P E R I C A R D I O 1125
VB-8 SHUAIGU VALLE QUE LIDERA 1151
Recorrido del canal Principal 1125 VB-9 TIANCHONG CIELO PENETRANTE 1151
Recorrido del canal Luo 1125 VB-11 TOUQIAOYIN ORIFICIOS YIN
PC-1 TIANCHI ESTANQUE CELESTIAL 1126 (DE LA CABEZA) 1152
24 I ndice
DU-23 SHANGXING ESTRELLA SUPERIOR 1207 Tratar primero el Biao (Manifestacin) y luego
DU-24 SHENTING VESTBULO DE LA MENTE . . . 1207 el Ben (Raz) 1231
DU-26 RENZHONG CENTRO DE LA PERSONA .. . 1208 Mltiples Ben (Races) y Biao (Manifestaciones) .. 1232
CUNDO TONIFICAR EL ZHENG QI
C A P T U L O 68. P U N T O S E X T R A 1211
(QI CORRECTO), CUNDO EXPULSAR
SISHENCONG ATENCIN DE LAS CUATRO LOS FACTORES PATGENOS 1233
MENTES 1211 Tonificar el Zheng Qi (Qi Correcto) 1235
YINTANG VESTBULO DEL SELLO 1212 Expulsar los factores patgenos 1235
TAIYANG YANG MAYOR 1212 Tonificar el Zheng Qi (Qi Correcto) y expulsar
YUYAO ESPINA DEL PESCADO 1213 los factores patgenos 1236
BITONG VIAS DE LA NARIZ DESPEJADAS 1213 DIFERENCIAS ENTRE LA ACUPUNTURA
JINGZHONG MITAD DE LOS PERIODOS 1214 Y LA FITOTERAPIA EN LA APLICACIN
QIMEN PUERTA DEL QI 1214 DEL PRINCIPIO TERAPUTICO 1239
ZIGONG PALACIO DEL NIO 1214 CASOS CLNICOS 1240
TITUO ELEVACIN Y SOPORTE 1215
DINGCHUAN DETENIENDO EL ASMA 1215 CAPTULO 70. PRINCIPIOS DE
JINGGONG PALACIO DE LA ESENCIA 1216
COMBINACIN DE PUNTOS E % & 1245
HUATUOJIAJI PUNTOS HUA TUO
DE LA ESPALDA 1216 PRINCIPIOS QUE REGULAN LA COMBINACIN
SHIQIZHUIXIA POR DEBAJO DE PUNTOS 1246
DE LA 17.a VRTEBRA 1217 EQUILIBRAR LOS PUNTOS DISTALES
JIANNEILING MONTCULO INTERNO Y LOCALES 1250
DEL HOMBRO 1217 Problemas de canal 1253
BAXIE OCHO FACTORES PATGENOS 1218 Problemas de rganos 1256
SIFENG CUATRO GRIETAS 1219 EQUILIBRAR LAS PARTES SUPERIORES
SHIXUAN DIEZ DECLARACIONES 1219
E INFERIORES DEL CUERPO 1256
XTYAN OJOS DE LA RODILLA 1220
EQUILIBRAR LA IZQUIERDA
DANNANGXUE PUNTO DE LA VESCULA
Y LA DERECHA 1257
BILIAR 1220
Equilibrar la izquierda y la derecha a la hora
LANWEIXUE PUNTO DEL APNDICE 1221
BAFENG OCHO VIENTOS 1221 de tratar un problema unilateral 1257
Insercin unilateral 1258
PARTE 8 EQUILIBRAR EL YIN Y EL YANG 1259
PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO f f J WJ . . 1223 EQUILIBRAR DELANTE Y DETRS 1260
INTRODUCCIN 1223
APNDICE 1: FRMULAS 1265
CAPTULO 69. PRINCIPIOS Y ESTRATEGIAS APNDICE 2: GLOSARIO DE TRMINOS CHINOS .. 1293
DE TRATAMIENTO m f JS M 1225 Glosario Espaol-PinYin 1293
EL BENY EL BIAO (LA RAZ Glosario PinYin-Espaol 1301
Y LA MANIFESTACIN) 1227 BIBLIOGRAFA 1309
Tratar solamente el Ben (la Raz) 1230 CRONOLOGA CHINA 1313
Tratar ambas Ben (Raz) y Biao (Manifestacin) . . 1231 NDICE 1315
La acupuntura representa una rama importante de la estudiantes. Este espritu es altamente apreciado por to-
medicina tradicional china. Durante los ltimos 2.500 aos, dos aquellos que le conocen.
los eruditos de la medicina china de todas las pocas han Su libro Los Fundamentos de la medicina china se
contribuido al desarrollo y refinamiento del arte de la basa en sus muchos aos de experiencia en la prctica y
acupuntura en China. enseanza de la medicina china. Con un contenido de-
A lo largo de sus tres visitas a China, Giovanni Ma- tallado y minucioso, adapta la teora de la medicina china
ciocia estudi concienzudamente acupuntura con mdi- a la prctica mdica occidental; su obra est slidamente
cos y profesores chinos. Combin y adapt a las afec- basada en los textos clsicos chinos antiguos. El libro es
ciones occidentales aquello que aprendi en China, y nico, en tanto que combina un estudio riguroso con su
trat con xito a un gran nmero de pacientes. Asimis- abundante experiencia clnica. Ser de gran valor como
mo, ha superado las barreras idiomticas, lo cual le per- libro de texto, no solamente para alumnos, sino tambin
mite leer los textos mdicos chinos clsicos. Ha pasado para acupuntores y fitoterapeutas, pues representa una
muchos aos estudiando y aprendiendo medicina china rica fuente de informacin clnica.
con el fin de desarrollarla en beneficio de pacientes y Doctor Su XIN MING
Nanjing, 1989
Han pasado diecisiete aos desde que comenc a es- 2. Las funciones y naturaleza del San Jiao (Triple
cribir la primera edicin de Los fundamentos de la me- Calentador) se exponen de manera ms exhaus-
dicina china, obra que ha sido muy popular entre alum- tiva.
nos; varias escuelas de acupuntura de todo el mundo la 3. Los factores patgenos externos, tanto a nivel
han adoptado como libro de texto. etiolgico como de sndrome son abordados en
Como su nombre implica, el objetivo de este libro es mayor profundidad.
transmitir los fundamentos sobre los cuales se sustenta 4. El apartado sobre el diagnstico es ms ex-
la medicina china; por tanto, no representa ms que el tenso.
comienzo del viaje en el aprendizaje de este antiguo arte.
5. Se incluye una nueva seccin sobre patologa
Por supuesto, existen muchas tradiciones diferentes de
(del captulo 27 al 29).
medicina china, especialmente en el campo de la acu-
6. Las manifestaciones clnicas de los sndromes
puntura. Espero que este libro proporcione los funda-
de los rganos Internos han sido revisadas en
mentos gracias a los cuales el terapeuta pueda aprender
su totalidad, haciendo una diferenciacin entre
para luego tomar otras direcciones.
la insuficiencia de Yin y el Calor por Insufi-
Mis fuentes principales de consulta (indicadas en la ciencia para cada rgano. Se han aadido fr-
bibliografa) para esta obra han sido los manuales chinos mulas de fitoterapia para cada sndrome.
actuales, as como algunos tratados antiguos, en especial
7. La exposicin de la identificacin de sndro-
el Clsico de medicina interna del emperador amarillo
mes segn las Seis Etapas, los Cuatro Niveles
(Las preguntas sencillas - Su Wen y el Eje espiritual -
y los Tres Jiaos (Calentadores) ha sido am-
Ling Shu), as como el Clsico de las dificultades (Nan-
pliada.
jing). He tratado de presentar la teora de la medicina
8. La seccin que aborda la naturaleza, funcio-
china segn aparece en los textos de consulta chinos,
nes y aplicaciones clnicas de los Ocho Vasos
pero ocasionalmente he indicado los frutos de mi expe-
Maravillosos ha sido aumentada sustancial-
riencia clnica tras ms de treinta aos de prctica. A lo
mente.
largo del libro, cada vez que hago referencia a mi expe-
9. Nuevas categoras de puntos no tratadas ante-
riencia personal, utilizo al comienzo las afirmaciones
riormente son explicadas: puntos de los Cuatro
siguientes: segn mi experiencia o en mi opinin.
Mares, puntos Ventana del Cielo, los 12 puntos
Los principales cambios que aparecen en esta segunda de la Estrella Celeste, los puntos Fantasma de
edicin con respecto a la primera son los siguientes: Sun Si Miao, los puntos del Sistema Ocular y
los Cinco puntos de Comando.
1. Las funciones del Pericardio son tratadas con 10. Las funciones de los puntos de acupuntura
ms profundidad. han sido revisadas bajo el nuevo epgrafe de
30 I Prlogo
los cincuenta haba una constante y despiadada lucha en Por supuesto, la visin marxista promovida por los
el ministerio chino de Sanidad Pblica entre quienes abo- chinos modernos ha tenido una influencia sobre la me-
gaban por la medicina china y aquellos que apostaban dicina china, pues han sido sido eliminados o pasados
por una modernizacin. Una vez ms, la necesidad de por alto varios de los aspectos de esta medicina que
hacer parecer ms cientfica la medicina china comen- no encajan con el punto de vista cientfico y con la fi-
z antes de 1949. losofa marxista. Por ejemplo, volviendo a las funcio-
La sistematizacin de la medicina china que surgi nes de los rganos Internos, los libros chinos seala-
en el pas se debi principalmente a la necesidad de es- rn que el Hgado se abre en los ojos y que controla
tablecer buenas instituciones de enseanza con un tema- los tendones, pero no harn referencia a que este rgano
rio comn para as poder formar a miles de doctores de alberga el Hun (Alma Etrea), ya que, obviamente, los
medicina china de una manera racional, y no a una ne- marxistas no se sienten cmodos con el concepto del
cesidad marxista de suprimir puntos de vista divergentes. Hun. No obstante, existen ciertos libros modernos que
Cualquier grupo de personas que deciden formar una s mencionan el Hun en el contexto de las patologas
Escuela necesitan establecer un temario que necesaria- mentales 3 .
mente represente una sistematizacin de un contenido Personalmente, partiendo de dos premisas, no con-
que, obligatoriamente, incluir ciertos temas, mientras que sidero que la influencia marxista sobre la medicina chi-
otros quedarn excluidos. na haya sido un gran obstculo: primero, tenemos ac-
Dos factores, entre otros, evidencian que los chinos ceso a todos los textos clsicos de la medicina china,
de hoy en da no han querido erradicar de manera deli- pudiendo por tanto restablecer antiguos conceptos que
berada y sistemtica cualquier tipo de influencia clsica los chinos modernos han decidido obviar; segundo, en
en la medicina china: en primer lugar, en la China actual mi opinin, la influencia marxista sobre la medicina
se han reimpreso todos los libros clsicos antiguos en china es una capa superficial detrs de la cual se oculta
caracteres simplificados, siendo as ms fciles de estu- una influencia neoconfucionista ms duradera. De he-
diar para las nuevas generaciones; estas obras seminales cho, sera interesante explorar en qu medida los pen-
forman parte de la enseanza impartida en las escuelas sadores neoconfucionistas de las dinastas Song y Ming
chinas (todas las principales escuelas chinas tienen un cambiaron, sistematizaron o incluso distorsionaron la
departamento dedicado a la obra clsica Nei Jing); en medicina china: en mi opinin, lo hicieron de una ma-
segundo lugar, existe una enorme cantidad de libros ac- nera ms profunda y duradera de la que los marxistas
tuales que compilan las experiencias de mdicos famo- jams podrn hacer.
sos, tanto antiguos como moderaos. Una de estas obras Del mismo modo que en la primera edicin de este li-
ha sido traducida al ingls bajo el ttulo Essentials of bro, he optado por no proporcionar la localizacin de los
Contemporary Chnese Acupuncturists' Clinical Expe- puntos de acupuntura, puesto que este tema atae ms
rience; a su vez, resulta extrao que muy poca gente pa- bien a un manual sobre esta materia. No obstante, he aa-
rece haber ledo este interesante tratado2. dido las manifestaciones clnicas de los puntos de acu-
Adems, es bienvenida cierta sistematizacin de la puntura para mostrar cmo se entrelazan con las acciones
medicina china. Ensear de una manera lgica las fun- de los mismos. Desde la publicacin de la primera edi-
ciones y sndromes de los rganos Internos resulta muy cin de Los fundamentos de la medicina china, existe un
til en la prctica clnica. Por ejemplo, cuando estudia- libro de texto excelente sobre los puntos de acupuntura
mos las funciones de los rganos Internos, lo hacemos (A Manual of Acupuncture), que representa otro motivo
de una forma sistemtica, enumerando el rgano senso- por el cual no exponer la localizacin de dichos puntos4.
rial, tejido y sustancia vital que controla cada uno de GIOVANNI MACIOCIA
ellos. Esta clasificacin resulta til teniendo en cuenta Amersham, 2004
que la informacin de la cual se ha obtenido se encuentra
repartida por diferentes captulos de los libros clsicos.
Por ejemplo, el captulo 9 de las Preguntas sencillas dice
NOTAS
que el Hgado se manifiesta en las uas y controla los
tendones, y el captulo 5 de las Preguntas sencillas y el
captulo 17 del Eje espiritual afirman que el Hgado se 1
Scheid, V, Chnese Medicine in Contemporary China, Dulce University
abre en los ojos. Press, Durham, 2002, p. 32.
32 I Prlogo
2
Chen Youbang y Deng Liangyue, Essentials of Contemporary Chnese
Shen Zhu Xue Shuo # i # ), Ancient Chnese Medical Texts Pub-
Acupuncturists' Clinical Experences, Foreign Languages Press, Beijing,
lishing House, Beijing, 1988.
4
1989. Peter Deadman, Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, Journal of Ch
3
Wang Ke Qin, Theory of the Mind in Chnese Medicine (Zhong Yi nese Medicine Publications, Hove, Inglaterra 1998.
ONDA EDUCIOS*
Han pasado ya veinticinco aos desde la primera a la portada dorada del libro The Practice of Chnese
edicin de The Fonndations of Chnese Medicine (Los Medicine (La prctica de la medicina china).
fundamentos de la medicina china) en ingls (1989). Varios aos despus, revis el libro The Foundations
Cuando comenc a estudiar medicina china, exista ni- para la segunda edicin inglesa de 2005.
camente un libro en ingls, que consista tan solo en una La medicina china se est expandiendo con gran ra-
lista de puntos de acupuntura con su localizacin e in- pidez en los pases europeos, y su ritmo de crecimiento
dicaciones. Estaba ansioso por encontrar fuentes ms ha sido muy rpido en los ltimos veinte aos.
profundas de medicina china. Por esta razn, sola ir a El libro The Foundations of Chnese Medicine lleva
la Wellcome Library de Londres (una preciosa biblioteca imprimindose ms de veinticinco aos, y espero que
mdica ubicada en un imponente edificio de arquitectura haya contribuido al desarrollo de la medicina china en
victoriana en la calle Euston) para consultar libros fran- los pases occidentales. La expansin a otros pases de
ceses de acupuntura y medicina china. una forma de medicina desconocida debe contar con una
No obstante, pasado un tiempo, comenc a sospechar traduccin correcta de los textos de consulta. Una vez
que existan numerosos errores de traduccin, e incluso ha sido realizada esta transmisin, es tambin importante
que haban sido aadidos prrafos enteros que no se ha- adaptar la medicina importada a las condiciones clnicas
llaban en los textos chinos originales. Fue entonces cuan- del pas que la acoge.
do decid aprender chino para poder leerlos por m mis- Estoy nuevamente encantado, puesto que aparece una
mo. Dos aos despus, me encontraba leyendo todos los traduccin al espaol de la segunda edicin The Foun-
libros chinos que encontraba con las teoras bsicas de dations of Chnese Medicine. Espero sinceramente que
la medicina china. sirva de ayuda a los estudiantes y profesionales de Es-
Al menos seis aos ms tarde, y tras dos viajes a Nan- paa y Amrica Latina.
jing, comenc a escribir The Foundations of Chnese Me- Me gustara expresar mi gratitud a Jason Smith por
dicine, que apareci en 1989. El libro se convirti en un traducir este libro de forma tan experta, y por apoyarme
xito instantneo; tanto alumnos como terapeutas elo- a travs de sus inestimables comentarios, sugerencias y
giaban su claridad. Puesto que la edicin original tena consejos.
una portada de color plateado, los estudiantes comenza- GIOVANNI MACIOCIA
ron a referirse a l como el libro plateado, contrastan- Santa Brbara, 2014
do posteriormente con el libro dorado, en referencia
Este libro ha sido posible gracias a las enseanzas y na, de Los Angeles, y a Kathleen Leavy, directora clnica
ayuda de muchos de mis profesores de medicina china. de la Escuela de Medicina Oriental Dragn Rises. Todos
El doctor Su Xin Ming, de la Universidad de Medi- ellos pasaron muchas horas revisando la primera edicin
cina China de Nanjing, comparti conmigo su enorme de Los Fundamentos, propiciando de este modo una va-
conocimiento de medicina china y de acupuntura a lo liosa crtica constructiva, ideas, y sugerencias.
largo de mis estancias en Nanjing. Muchas gracias a Janine Norris, por revisar la primera
Estoy en deuda con el fallecido doctor J. H. E Shen edicin de Los Fundamentos, evaluando sus fuerzas y
por comunicarme sus enormes habilidades, especial- debilidades; sus consejos fueron de gran utilidad.
mente en los campos de la etiologa y del diagnstico. A Richard Blackwell y a todo el equipo del Northern
El doctor Shen ha resultado ser una de las personas ms Acupuncture College, por sus sugerencias, algunas de
importantes en mi desarrollo profesional, especialmen- las cuales he aplicado, especialmente la introduccin en
te en el campo del diagnstico por el pulso. Ha adap- el texto de una seccin sobre patologa.
tado a la perfeccin las enseanzas de la medicina chi- A Suzanne Turner, por su ayuda a la hora de formular
na a sus pacientes occidentales, mantenindose fiel a algunas de las preguntas y respuestas de la seccin de
sus races. autoevaluacin, as como por sus comentarios sobre el
Mi amigo y colega Michael Mclntyre ley todo el texto.
manuscrito de la primera edicin, y resultaron de gran Tengo una enorme deuda de gratitud con los directo-
ayuda sus inestimables comentarios, sugerencias y cr- res, profesores y trabajadores de la Universidad de Nan-
ticas. jing de Medicina China por su constante apoyo y es-
Daniel Maxwell supuso asimismo una gran ayuda a tmulo con mi libro, y por su ayuda a lo largo de mis
la hora de formular las preguntas y las respuestas, y de estancias en Nanjing.
escribir el apartado Sntesis de lo aprendido casi en EL doctor J. D. Van Burn fue mi primer profesor; sin
su totalidad. Sus comentarios, sugerencias y opiniones l nada de esto podra haber sido posible.
fueron muy valiosos. Estoy muy agradecido por ello. Agradezco a Karen Morley y Kerry McGechie de El-
Doy las gracias tambin a los directores de las escue- sevier su ayuda, apoyo y profesionalidad.
las de medicina china que se pasaron horas y horas re- Estoy en deuda con Jason Smith por sus comentarios,
visando la primera edicin de Fundamentos, y que me correcciones de texto, sugerencias y apoyo.
proporcionaron excelentes puntos de vista crticos, opi- Finalmente, quisiera agradecer a Claire Wilson, Ali-
niones y consejos. Y especialmente a Will Morris, de- son Taylor y Barbara Simmons de Elsevier Science su
cano del Emperor's College de Santa Mnica; a David apoyo y profesionalidad.
Cohn, presidente del departamento de Medicina China GIOVANNI MACIOCIA
de la Universidad Yo San de Medicina Tradicional Chi- Santa Brbara, 2014
3 6 I Lista de smbolos
LISTA DE SMBOLO
BEB
MIO
| ^ MUJER
MUJER EMBARAZADA
HOMBRE
ANCIANO
La terminologa empleada en este libro sigue, por lo pinyin. Dejar los trminos chinos en pinyin probable-
general, la misma lnea utilizada en la primera edicin mente sea la opcin ms sencilla, pero no la ms idnea,
de Los fundamentos de la medicina china, La prctica de puesto que una sola palabra en pinyin puede por lo ge-
la medicina china, Obstetrics and Gynaecology in Chnese neral asumir ms de un significado; por ejemplo, jing
Medicine y Diagnosis in Chnese Medicine. Al igual que puede querer decir canales, periodos, Esencia o
en dichos libros, he optado por traducir todos los trmi- shock, mientras que Shen puede significar Riones
nos mdicos chinos, con la excepcin de Yin, Yang, Qi o Mente/Espritu.
y cun (una unidad de medida). Soy consciente de que no existe ninguna traduccin
He seguido utilizando maysculas para aquellos tr- correcta para un trmino de medicina china, y la termi-
minos especficos de la medicina china. Por ejemplo, nologa que empleo no aspira a serlo; de hecho, muchos
Sangre indica una de las sustancias vitales de la me- trminos de medicina china son esencialmente imposi-
dicina china, mientras que sangre denota el lquido bles de traducir. La mayor dificultad a la hora de tradu-
que fluye por los vasos sanguneos, como en la frase en cir dichas palabras probablemente sea que cada una de
caso de insuficiencia de Sangre, la sangre menstrual pue- ellas tiene muchas facetas y significados diferentes se-
de ser plida. Utilizo maysculas tambin para las cua- gn el contexto en la cual se utiliza; por tanto, sera im-
lidades de los diferentes pulsos, as como para los colores posible encontrar la traduccin correcta para cada mo-
y formas patolgicas del cuerpo lingual. Puede que este mento y contexto. Por ejemplo, el termino jue (ML)
sistema no sea el ms idneo, pero ha resultado de uti- tiene muchos significados distintos, y su traduccin so-
lidad para los lectores de mis anteriores libros. Como lamente reflejar un aspecto de sus mltiples facetas.
hacen la mayora de profesores (entre los cuales me in- De hecho, jue puede sealar un estado de colapso con
cluyo), manejo trminos chinos cuando doy clase (por prdida de consciencia, manos y pies fros, o una fase
ejemplo, me refiero al Yuan Qi en lugar de al Qi Origi- crtica de retencin de orina. En otros contextos puede
nal). Cada vez que presento un trmino por primera vez, transmitir diferentes ideas, como por ejemplo jue qi
doy su equivalente en pinyin. Un cambio que s he in- (ML ^ ) , un estado de Qi catico, jue xin tong $ ),
troducido en esta nueva edicin del libro es el de usar una situacin de dolor torcico intenso con manos fras,
con ms frecuencia los trminos en pinyin a lo largo de y jue yin zheng ( M HU -uL ), el sndrome del Jue Yin (Yin
la obra, y al menos una vez en cada captulo. Lo he he- Terminal) en las Seis Etapas, caracterizado por Calor en
cho para reducir as el nmero de veces que el lector pu- la parte superior y Fro en la inferior.
diera necesitar consultar el glosario. Los sinlogos confirman que cada trmino chino pue-
He escogido traducir todos los trminos chinos (con de dar lugar a un abanico de interpretaciones y, por tanto,
las excepciones arriba indicadas) por motivos puramente puede traducirse de muchas maneras distintas; parad-
estilsticos: opino que un texto bien escrito en ingls es jicamente, cada traduccin realizada reduce el signifi-
ms fcil de leer que uno poblado de trminos chinos en cado del trmino chino, puesto que cada uno quiere decir
3 8 I Nota sobre la traduccin de los trminos chinos
varias cosas a la vez. Hall y Ames lo explican de este algo acerca del punto de vista de ese autor y de su com-
modo: prensin del zong qi; esta traduccin no es de ninguna
Sugerimos que con cada carcter que aparezca en manera incorrecta (personalmente traduzco este trmino
un texto se introduzca todo su abanico de significados. como Qi de Reunin). Por poner otro ejemplo, si una
Nuestro proyecto como intrpretes y traductores es llegar persona traduce yang qiao mai ( pg B B ) como Vaso
a un entendimiento que vaya en linea con el contexto de Motilidad Yang, esta traduccin captura solamente
especifico en el cual se emplea el carcter. Shen ( # ), una de las facetas de la naturaleza de este vaso; una vez
por ejemplo, representa una nocin compleja, que sig- ms, este hecho no puede ser tildado de incorrecto (per-
nifica "espiritualidad humana" y "divinidad". Shen no sonalmente, traduzco el nombre de este vaso como Vaso
simboliza a veces la "espiritualidad humana "y otras la de la Pisada Yang). Tratar de imponer una traduccin es-
"divinidad "; siempre expresa los dos conceptos, y es tndar y correcta de trminos de medicina china puede
nuestra labor tratar de comprender filosficamente acabar con un fructfero debate; por tanto, espero que
cmo puede englobar ambos los lectores sigan beneficindose de la diversidad de tra-
A pesar de que la diversidad en la traduccin de tr- ducciones de trminos mdicos chinos y empapndose
minos chinos plantee sus problemas, estos pueden ser del rico legado mdico chino que representan.
fcilmente resueltos si el autor explica su interpretacin En comparacin con la primera edicin, no he cam-
en un glosario. Adems, el inconveniente aparece sola- biado muchos trminos, salvo sensacin de opresin
mente al escribir, puesto que, en mi experiencia, la ma- como traduccin de Men ( ) (anteriormente denomi-
yora de profesores occidentales prefieren, por lo general, nado sensacin de plenitud) y Vaso de la Pisada Yin
emplear trminos en pinyin en lugar de sus equivalentes y Yang para Yin-Yang Qiao Mai (anteriormente llamado
en ingls (o en cualquier otro idioma occidental). Por Vaso Yin y Yang del Taln), Utilizo ahora el trmino
tanto, un profesor se referir al Jing de Rion en lugar sensacin de pesadez para la sensacin de pi (# ); el
de Esencia de Rion. De hecho, cuando doy clase, utilizo trmino Pi puede indicar muchas otras entidades cl-
por lo general los trminos en pinyin en lugar de su tra- nicas.
duccin inglesa. Intento transmitir a los alumnos una El lector podr encontrar un glosario con trminos en
idea acerca del significado de los caracteres chinos y de pinyin, caracteres chinos y su traduccin al espaol, al
su relevancia y aplicacin a la medicina china. final del libro. En esta segunda edicin, he incluido un
glosario pinyin-Qspaol y espaol-/;/'nvm.
La diversidad en la traduccin de trminos chinos
puede incluso ser enriquecedora, puesto que posibilita
a cada autor poner de relieve facetas especficas de tr-
minos chinos, con lo que nuestro entendimiento de la NOTAS
medicina china se enriquece. Por ejemplo, si alguien tra- 1
Hall, D., y Ames, R., Thinkingfrom the Han, State University ofNew
duce zong qi ( \ ) como Qi Inicial, aprendemos York Press, Albany, Nueva York, 1998, p. 236.
dicina china a lo largo de su desarrollo histrico debido
1. Yin-Yang 41 a que su popularidad sufri altibajos en el transcurso de
2. Los Cinco Elementos 57 los siglos. En el periodo de los Reinos Combatientes fue
3. Las Sustancias Vitales 81 tremendamente popular, y se aplic a la medicina, a la
4. La transformacin del Qi 117 astrologa, a las ciencias naturales, a los calendarios, a
la msica e incluso a la poltica. Su notoriedad era tal
que la mayora de los fenmenos se clasificaban en gru-
pos de cinco. A partir de la dinasta Han, comenz a di-
INTRODUCCIN fuminarse la influencia de esta teora sobre la medicina
china. No obstante, sigui siendo uno de los pilares prin-
La primera parte del libro abordar la teora general cipales de la medicina china, con presencia en muchas
de la medicina china. Dicha medicina se sustenta sobre de sus facetas, como, por ejemplo, en los cinco colores
tres pilares: patolgicos de la cara, en los cinco sabores de las plan-
tas, en las cinco emociones, en los cinco rganos Yin y
La teora del Yin-Yang. en muchos otros aspectos.
La teora de los Cinco Elementos. El concepto de Qi es absolutamente central en el pen-
La teora del Qi. samiento mdico chino. La naturaleza mutante del Qi
entre una sustancia material y una fuerza sutil y etrea
La teora del Yin-Yang es muy antigua. En el Libro representa el eje del punto de vista mdico chino del
de las mutaciones (YiJing, 700 aC.), el Yin y el Yang se cuerpo y de la mente como una unidad integrada. La in-
representan por medio de lneas discontinuas y conti- finita variedad de fenmenos presentes en el universo
nuas, respectivamente. La combinacin de los 8 trigra- no es ms que el resultado de una continua agregacin
mas (formados cada uno por tres lneas) daba lugar a los y dispersin del Qi para dar lugar a mltiples fenmenos
64 hexagramas, que representaban la mirada de fen- en varios grados de materializacin. La idea de agrega-
menos existentes en el universo. Dicha teora fue desa- cin y dispersin del Qi ha sido abordada por muchos
filsofos chinos de todas las pocas. El Qi representa la
rrollada de manera sistemtica por una de las muchas
base fundamental de todas las infinitas manifestaciones
escuelas de pensamiento que surgieron durante el perio-
universales de la vida, incluyendo los minerales, los ve-
do de los Reinos Combatientes (476-221 aC.): la Escuela
getales y los animales (as como a los seres humanos).
del Yin-Yang, cuyo principal exponente fue Zou Yan
(350-270 aC.). Gracias a esta escuela de pensamiento,
el Yin-Yang fue aplicado a la medicina.
La primera referencia escrita a los Cinco Elementos
NOTAS
(WuXing) se remonta a la dinasta Zhou (1000-770 aC.) 1
Needham, J., Science and Civilization in China, Cambridge University
La teora de los Cinco Elementos no se aplic a la me- Press, Cambridge, 1977, vol. 2, pp. 232-242.
YIN-YANG
Yin extremo Yang dentro de Yin Yang extremo Yin dentro de Yang
rzr.j [ z m n
Los ocho trigramas
Figura 1.3. Los ocho trigramas.
Yin-Yang I 4 3
Por tanto, el carcter para Yin indica la parte oscura Norte hay una insuficiencia de Cielo, y es por ello que
de una colina, mientras que el de Yang muestra su par- el odo izquierdo y el ojo izquierdo oyen y ven mejor que
te soleada. Por extensin, pueden tambin significar os- los derechos; en el Este y en el Sur hay una insuficiencia
curidad y luz, o sombreado y luminoso. de Tierra, as la mano y el pie derechos son ms fuertes
que los izquierdos 4.
Yin-Yang como dos fases Los caracteres que representan la izquierda y la
de un movimiento cclico derecha muestran claramente su relacin con el Yin y
con el Yang: el de la izquierda contiene el smbolo del
El origen ms primitivo de los fenmenos Yin-Yang trabajo (actividad = Yang), y el de la derecha incluye una
debi de surgir de la observacin que hicieron los cam- boca (que ingiere los productos que produce la Tierra,
pesinos de la alternancia cclica del da y de la noche. que es Yin) 5 .
As, el da corresponde al Yang y la noche al Yin, y, por
extensin, la actividad corresponde al Yang y el descanso
al Yin. Esto condujo a un primer anlisis de la continua
alternancia de todo fenmeno entre dos polos cclicos, IZQUIERDA DERECHA
uno correspondiente a la luz, al sol, a la luminosidad y
a la actividad (Yang), y el otro relacionado con la oscu- JE. Representa el trabajo.
ridad, con la luna, con la sombra y con el descanso (Yin).
Desde este punto de vista, el Yin y el Yang son dos etapas
O Representa una boca.
de un movimiento cclico que permanentemente se trans-
forma el uno en el otro, del mismo modo que el da da
paso a la noche, y viceversa. De este modo, el Cielo De este modo, tenemos las primeras correspon-
(donde se encuentra el Sol) es Yang y la Tierra es Yin. dencias:
Los antiguos agricultores chinos conceban el Cielo
como una bveda redonda y la Tierra como algo plano, Yang Yin
de ah que lo redondo sea Yang y lo cuadrado Yin. El
Cielo, que contiene el Sol, la Luna y las estrellas (ele- Luz Oscuridad
mentos sobre los cuales los agricultores chinos basaban Sol Luna
su calendario), corresponde, por tanto, al tiempo; y la Claridad Sombra
Tierra, que est dividida en campos, corresponde al es- Actividad Descanso
pacio. Cielo Tierra
Circular Plano
Puesto que el sol sale por el este y se pone por el oes-
Tiempo Espacio
te, el primero es Yang y el segundo es Yin. Si miramos
Este Oeste
hacia el sur, el este quedar a la izquierda y el oeste a la
derecha. En la cosmologa china, los puntos cardinales Sur Norte
se establecieron asumiendo que se miraba hacia al sur, Izquierda Derecha
lo cual se reflejaba tambin en las ceremonias imperia-
les: El Emperador miraba al Sur, en direccin a sus Como consecuencia, y desde este punto de vista, Yin
sbditos, que miraban hacia el Norte... El Emperador y Yang son esencialmente la expresin de una dualidad
se abra as a recibir la influencia del Cielo, del Yang y en el tiempo, de una alternancia de dos etapas opuestas en
del Sur. El Sur es, por tanto, como el Cielo, y est en lo el tiempo. Todo fenmeno en el universo vara a travs
alto; el Norte es, por tanto, como la Tierra, y est deba- de un movimiento cclico de mximos y de mnimos, y
jo... Mirando hacia el Sur, el Emperador identifica su la mutacin del Yin y del Yang es la fuerza motriz de ese
izquierda con el Este y su derecha con el Oeste3. cambio y desarrollo. El da se transforma en noche, el
As, la izquierda corresponde al Yang y la derecha al verano en invierno, el crecimiento en decadencia y vice-
Yin. Las Preguntas sencillas relatan la correspondencia versa. As, el desarrollo de todo fenmeno en el universo
entre el Yang con el lado izquierdo, y entre el Yin con el es el resultado de una interaccin de dos etapas opuestas,
lado derecho a la fisiologa. Se dice: El Este representa simbolizadas por el Yin y por el Yang; todo fenmeno
el Yang... El Oeste representa el Yin; en el Oeste y en el contiene dentro de s ambos aspectos, pero en diferentes
4 4 I Parte 1. Teora general
grados de manifestacin. El da pertenece al Yang; pero pertenece al Yang y el anochecer-otoo pertenece al Yin);
despus de haber alcanzado este su cnit al medioda, el de esta forma, el ciclo puede ser siempre reducido a una
Yin en su interior comienza gradualmente a desplegarse polaridad de dos etapas.
y a manifestarse. De este modo, cada fenmeno puede
pertenecer a una etapa Yang o a una etapa Yin, pero siem- Yin-Yang como dos estados
pre con el germen de la etapa opuesta en su interior. El de densidad de la materia
ciclo diario lo ilustra con claridad (fig. 1.4).
Esto mismo ocurre con el ciclo anual; basta con sus- Desde un punto de vista diferente, Yin y Yang repre-
tituir primavera por amanecer, verano por me- sentan dos etapas de un proceso de cambio y de trans-
dioda, otoo por anochecen) e invierno por me- formacin de todas las entidades del universo. Como
dianoche (fig. 1.5). hemos visto anteriormente, todo pasa por las fases de
De este modo: un ciclo, haciendo tambin as que su forma cambie.
Por ejemplo, el agua de los lagos y de los mares se ca-
Primavera = Yang dentro de Yin = incremento de Yang. lienta durante el da y se transforma en vapor. Cuando
Verano = Yang dentro de Yang = Yang mximo. el aire se enfra por la noche, el vapor se condensa de
Otoo = Yin dentro de Yang = incremento de Yin. nuevo en agua.
Invierno = Yin dentro de Yin = Yin mximo. La materia puede adquirir diferentes grados de den-
sidad. Por ejemplo, una mesa es una forma densa de ma-
Las dos etapas intermedias (amanecer-primavera y teria, pero, si se quema, esta materia se transforma en
anochecer-otoo) no representan etapas neutras entre el calor y en luz, que a su vez representan formas menos
Yin y el Yang, sino que siguen perteneciendo principal- densas de materia. Desde este punto de vista, el Yang
mente a una u otra (es decir, que el amanecer-primavera simboliza lo ms inmaterial, los estados ms etreos de
la materia, mientras que el Yin representa los estados
Medioda
ms densos y materiales de la materia.
Para continuar con los mismos ejemplos, el agua en
su forma lquida pertenece al Yin, y el vapor que resulta
del calor, al Yang: de manera similar, la madera en su
estado slido pertenece al Yin, mientras que el calor y
Amanecer .Anochecer la luz que genera su combustin pertenecen al Yang.
Esta dualidad en los estados de condensacin fue a
menudo simbolizada en la antigua China por la pareja
Cielo y Tierra. Cielo simbolizara todos los es-
tados etreos, inmateriales, puros y gaseosos de las en-
Medianoche tidades, mientras que Tierra representara todos los
estados densos, materiales, toscos y slidos. En el ca-
Figura 1.4. Yin-Yang en el ciclo diario.
ptulo 2 de Preguntas sencillas dice: El Cielo es una
acumulacin de Yang; la Tierra es una acumulacin de
Yin6. Por tanto, condensacin y aglomeracin son es-
Solsticio de verano
Sur
tados Yin de la materia, mientras que dispersin y eva-
poracin son estados Yang.
Es importante comprender que los dos estados opues-
tos de condensacin o de agregacin no son independien-
Equinoccio _ .
Este Oeste ^ quin0 _ cc0 tes el uno del otro, sino que se transforman el uno en el
de primavera de otoo
otro. El Yin y el Yang simbolizan estos dos estados opues-
tos de agregacin, el primero el ms denso y el segun-
do el ms disperso. Lie Zi, filsofo taosta (300 aC.)
Norte
Solsticio de invierno dijo: Los [elementos] ms puros y ms ligeros, con ten-
dencia a subir, formaron el Cielo; los ms densos y pe-
Figura 1.5. Yin-Yang en el ciclo estacional. sados, con tendencia a bajar, crearon la Tierra7.
Yin-Yang I 4 5
En su forma ms pura y etrea, el Yang es totalmente Los principales puntos de esta interdependencia se
inmaterial y corresponde a la energa pura; el Yin, en su detallan a continuacin:
forma ms slida y densa, es totalmente material y co-
e
rresponde a la materia. Aunque son etapas cclicas opuestas, o estados
Desde este punto de vista, la energa y la materia no opuestos de densidad de la materia, el Yin y el Yang
son ms que dos estados de un mismo continuo, con un forman una unidad y son complementarios.
nmero infinito de posibles estados de agregacin. Las El Yang contiene el germen del Yin, y viceversa,
Preguntas sencillas en el captulo 2 explican: Yin es lo cual se representa por medio de los pequeos
calmado, Yang es activo. Yang da la vida, Yin la hace cre- puntos blanco y negro.
cer... El Yang se transforma en Qi, el Yin se transforma Nada es totalmente Yin o totalmente Yang.
en vida material8. e
El Yang se transforma en Yin, y viceversa.
Como el Yang corresponde a la creacin y a la acti-
vidad, es natural que incumba tambin a la expansin y
que se eleve. Como el Yin atae a la condensacin y a Cuatro aspectos de la relacin Yin-Yang
la materializacin, es natural que pertenezca tambin a
la contraccin y que descienda. De este modo, podemos Los principales aspectos de la relacin entre el Yin y
aadir algunas cualidades a la lista de correspondencias el Yang pueden resumirse en cuatro puntos:
Yin-Yang:
s
Oposicin del Yin y del Yang.
e
Interdependencia entre el Yin y el Yang.
Yang Yin 9
Consumo mutuo del Yin y del Yang.
Inmaterial Material Intertransformacin entre el Yin y el Yang.
Produce la energa Produce la forma
Genera Crece
No sustancial Sustancial La oposicin del Yin y del Yang
Energa Materia
Expansin Contraccin Yin y Yang son dos etapas opuestas, o bien de un ci-
Se eleva Desciende clo, o bien de estados opuestos de agregacin de la ma-
Arriba Abajo teria, como se ha explicado anteriormente. Nada en la
Fuego Agua naturaleza escapa a esta oposicin. Esta contradiccin
interna es lo que constituye la fuerza motriz de todos los
cambios, desarrollos y decadencia de todas las cosas.
La relacin y la interdependencia del Yin y del Yang
Sin embargo, la oposicin es relativa y no absoluta,
pueden ser representadas por medio del clebre smbolo
ya que nada es totalmente Yin o totalmente Yang. Todo
conocido como principio generador (Tai Ji), que ilus-
contiene la semilla de su opuesto. Es ms, la oposicin
tra a la perfeccin la interdependencia entre el Yin y el
del Yin y del Yang es relativa, ya que la cualidad Yin o
Yang (fig. 1.6).
Yang no es realmente intrnseca, sino que lo es sola-
mente con referencia a algo. As, estrictamente hablan-
do, es errneo decir que algo es Yang o es Yin, ya
que solamente pertenece al Yin o al Yang con referencia
a algo ms. Por ejemplo, como el calor corresponde al
Yang y el fro al Yin, podemos decir que el clima en
Barcelona es Yang en relacin con el de Estocolmo,
pero es Yin con relacin al de Argelia. Por poner otro
ejemplo, en diettica china los vegetales en general son
Yin y la carne es habitualmente Yang. No obstante, den-
tro de cada categorizacin, existen diferentes grados
de Yin y de Yang: el pollo es Yang comparado con la
lechuga, pero Yin frente al cordero.
46 I Parte 1. Teora general
Aunque todo contiene Yin y Yang, nunca se dan en vamente en detalle cuando se exponga la aplicacin del
una proporcin fija del 50/50, pero s en un equilibrio Yin y del Yang a la medicina china.
dinmico y cambiante. Por ejemplo, la temperatura del Aunque pueda parecer que en el diagrama que refleja
cuerpo humano es casi constante dentro de una escala el estado de equilibrio entre el Yin y el Yang ambas cua-
muy estrecha, lo cual no es el resultado de una situacin lidades tienen la misma proporcin, no debera interpre-
esttica, sino del equilibrio dinmico de numerosas fuer- tarse literalmente, ya que el equilibrio se logra a travs
zas opuestas. de diferentes proporciones dinmicas de Yin y de Yang.
Es importante ver la diferencia entre el Predominio de
La interdependencia entre el Yin y el Yang Yin y la Debilidad de Yang: pueden parecer lo mismo,
pero no lo son. Se trata de una cuestin de lo que es pri-
Aunque el Yin y el Yang son opuestos, son tambin mario y de lo que es secundario. En el caso de un Predo-
interdependientes: uno no puede existir sin el otro. Todo minio de Yin, este predominio es primario, y como con-
contiene fuerzas opuestas que son mutuamente exclu- secuencia, el exceso de Yin consume el Yang. En el caso
yentes, pero que al mismo tiempo dependen la una de la
otra. El da solo puede preceder a la noche, y viceversa;
no puede haber actividad sin descanso, energa sin ma- A
teria, o contraccin sin expansin.
Un pasaje del captulo 36 del clsico taosta Tao Te
King, de Lao Tse, ilustra esta' idea: Para poder con-
traerse es necesario primero expandirse9.
0
Predominio del Yin. C
9
Predominio del Yang.
a
Debilidad del Yin.
Debilidad del Yang.
Exterior-Interior
El Exterior del cuerpo incluye la piel y los msculos,
Figura 1.8. Yin-Yang y las estructuras corporales. y pertenece al Yang. Tiene la funcin de proteger al cuer-
po de los factores patgenos externos. El Interior del
cuerpo incluye los rganos Internos y tiene la funcin
Explicaremos cada uno de estos caracteres en de- de nutrir el cuerpo.
talle.
Encima de la cintura - debajo de la cintura
Detrs-delante
El rea por encima de la cintura pertenece al Yang y
La parte posterior del cuerpo es el lugar por donde flu- es fcilmente afectada por los factores patgenos Yang,
yen todos los canales Yang. Transportan la energa Yang como el Viento, mientras que la zona por debajo de la
y tienen por funcin proteger al cuerpo de los factores cintura pertenece al Yin y es afectada con facilidad por
patgenos externos. La naturaleza del Yang es estar en el los factores patgenos Yin, como la Humedad; esta regla
Exterior y proteger. La naturaleza del Yin es estar en el bsica general se aplica con frecuencia en el diagnstico
Interior y nutrir. De este modo, los canales de la parte de las patologas de la piel.
posterior pertenecen al Yang y pueden ser usados tanto
para fortalecer el Yang, y por tanto nuestra resistencia a
Superficie posterior-lateral y superficie
los factores patgenos externos, como para eliminar fac-
interior-medial de las extremidades
tores patgenos una vez han invadido el cuerpo.
La parte anterior (abdomen y trax) es el lugar por Los canales Yang discurren por la superficie poste-
donde fluyen todos los canales Yin. Llevan la energa rior-lateral de las extremidades, y los canales Yin por la
Yin y tienen la funcin de nutrir el cuerpo. A menudo superficie anterior-medial.
se emplean para tonificar el Yin.
rganos Yang y Yin
Cabeza-cuerpo
Algunos rganos son Yang y otros son Yin. Los pri-
La cabeza es el lugar donde terminan o comienzan meros transforman, digieren, y excretan los productos
todos los canales Yang: por tanto, se renen todos y flu- impuros de los alimentos y de los lquidos. Los rga-
yen los unos en los otros en la cabeza. La relacin de la nos Yin almacenan las esencias puras resultantes del
cabeza con la energa Yang se puede ver de diferentes proceso de transformacin llevado a cabo por los rga-
Yin-Yang I 4 9
nos Yang. En el captulo 11 de las Preguntas sencillas La funcin Yang del Bazo transforma y transporta el Qi de los
Alimentos para producir la Sangre, que es Yin y que representa
dice: Los cinco rganos Yin almacenan... y no excre- la parte Yin del Bazo.
tan... Los seis rganos Yang transforman y digieren, y
no almacenan 10.
As, los rganos Yang, conforme a la correspondencia
del Yang a la actividad, se llenan y se vacan constante-
mente, y en todo momento se encuentran transformando, \\
separando y excretando los productos de los alimentos
para poder producir el Qi. Estn en contacto con el Ex-
terior, ya que la mayora de los rganos Yang (el Est-
mago, los Intestinos y la Vejiga) comunican con el Ex-
terior por medio de la boca, del ano o de la uretra.
Los rganos Yin, por el contrario, no transforman ni
digieren ni excretan, sino que almacenan las esencias
puras extradas de los alimentos por los rganos Yang. Figura 1.9. Yin y Y a n g en relacin a la funcin y a la
En concreto, almacenan las Sustancias Vitales (es decir, estructura.
humano, en la oposicin de las caractersticas Yin y Yang por lo que se producir edema, y el tero se volver Fro,
de los rganos, y sobre todo en la oposicin de la sinto- pudiendo causar infertilidad.
matologa Yin y Yang. No importa cun complejos sean, Este Fuego fisiolgico se denomina Fuego de la Puer-
todos los sntomas y los signos de la medicina china pue- ta de la Vida (Ming Men) y proviene de los Riones.
den ser reducidos a su caracterstica elemental y bsica El Agua tiene la funcin de humedecer y de enfriar
de Yin o de Yang. durante todas las funciones fisiolgicas del cuerpo, para
Para poder interpretar el carcter de las manifestacio- as equilibrar la accin calentadora del Fuego fisiolgico.
nes clnicas en trminos de Yin y de Yang, podemos ca- El Agua se origina tambin en los Riones.
tegorizar ciertas cualidades bsicas que nos orientarn As, el equilibrio entre el Fuego y el Agua es funda-
en la prctica clnica. Estas son: mental para todos los procesos fisiolgicos del cuerpo.
Fuego y Agua se equilibran y se controlan mutuamente
Yang Yin en cada uno de los procesos fisiolgicos. Cuando el
Fuego Agua Fuego se descontrola y se vuelve excesivo, tiende a ele-
Calor Fro varse, y por ello se manifestar en la parte superior del
Agitado Calmado cuerpo y en la cabeza con cefaleas, ojos rojos, cara roja
Seco Mojado o sed. Cuando el Agua es excesiva, tiende a descender,
Duro Blando causando edema en las piernas, miccin excesiva o bien
Excitacin Inhibicin incontinencia.
Rapidez Lentitud
No sustancial Sustancial Calor-Fro
Transformacin/cambio Conservacin/
almacenamiento/ El exceso de Yang se manifiesta con Calor y el exceso
sostenimiento de Yin se manifiesta con Fro. Por ejemplo, una persona
con un exceso de Yang sentir calor, y una persona con
un exceso de Yin tender a sentir siempre filo. El carcter
de calor y de fro puede tambin ser observado a travs de
Fuego-Agua
ciertos signos. Por ejemplo, un fornculo grande y aisla-
Representa una de las dualidades fundamentales do, rojo y caliente al tacto, indica Calor. Una zona lum-
del Yin y del Yang en la medicina china. Aunque estos bar muy fra al tacto indica Fro en los Riones.
trminos derivan de la teora de los Cinco Elementos,
hay una interaccin entre esta y la teora del Yin y del Rojez-Palidez
Yang.
El equilibrio entre el Fuego y el Agua en el cuerpo Una tez rojiza indica un exceso de Yang, mientras que
es crucial. El Fuego es esencial para todos los procesos una tez plida indica un exceso de Yin.
fisiolgicos: representa la llama que mantiene vivo, y
abastece los procesos metablicos. El Fuego, el Fuego Agitacin-calma
fisiolgico, ayuda al Corazn en su funcin de albergar
la Mente (Shen), proporciona el calor necesario al Bazo La agitacin, el insomnio, el no poder estarse quieto
para transformar y transportar, estimula la funcin de o los temblores indican un exceso de Yang. El compor-
separacin del Intestino Delgado, suministra el calor tamiento tranquilo, el deseo de permanecer inmvil o la
necesario a la Vejiga y al Jiao (Calentador) Inferior somnolencia indican un exceso de Yin.
para transformar y excretar los lquidos, y aporta al
tero el calor necesario para mantener la Sangre en Seco-mojado
movimiento.
Si el Fuego fisiolgico declina, la Mente padecer Cualquier sntoma o signo de sequedad, como ojos
depresin, el Bazo no podr transformar ni transportar, secos, garganta seca, piel seca o heces secas, indica un
el Intestino Delgado no podr separar los lquidos, la Ve- exceso de Yang (o una insuficiencia de Yin). Cualquier
jiga y el Jiao Inferior no podrn excretar los lquidos, sntoma o signo de exceso de hidratacin, como ojos lio-
Yin-Yang I 51
rosos, nariz con mucosidad acuosa, granos en la piel o de excrecin de los lquidos ser normal. Si el Yang falla
heces sueltas, indican un exceso de Yin (o una insufi- y el Qi disminuye, el poder del Yang de mover y de trans-
ciencia de Yang). formar se alterar, los lquidos no se transformarn, la
Sangre no se mover y, con el tiempo, el estancamiento
de Qi dar lugar a un estancamiento de Sangre, y ms
Duro-blando
adelante a masas fsicas o a tumores.
Cualquier bulto, hinchazn o masa dura son normal-
mente debidos a un exceso de Yang, mientras que si son Transformacin/cambio-conservacin/
blandos se deben a un exceso de Yin. almacenamiento/sostenimiento
No sustancial - sustancial
siado oscuro, etc. En otras palabras, nada podr obser-
varse.
Como explicbamos en prrafos anteriores, el Yang Si el Yin y el Yang no estn equilibrados, se separan:
corresponde a un estado sutil de agregacin, y el Yin co- habr demasiado Yin o demasiado Yang, y el rostro se
rresponde a un estado denso y tosco de agregacin. Si ver o bien demasiado plido (exceso de Yin), o bien de-
el Yang es normal, todo continuar movindose, el Qi masiado rojo (exceso de Yang). El Yin y el Yang, por tan-
fluir con normalidad y los lquidos sern transformados to, se manifiestan cuando estn en desequilibrio. Pode-
y excretados. Si el Yang es insuficiente, el Qi se estanca, mos visualizar el smbolo del Principio Generador del
los lquidos no se transforman ni se excretan, y, por lo Yin y del Yang (vase la fig. 1.6) girando rpidamente;
tanto, el Yin prevalecer. Por ello, el Yang mantiene las en este caso, el color blanco y el negro no sern visibles,
entidades en movimiento y en un estado de fluidez o de porque no pueden ser diferenciados por el ojo. De la mis-
insustancialidad, pero si el Yin prevalece, falla el po- ma forma, cuando el Yin y el Yang estn en equilibrio y
der de movimiento y de transformacin del Yang, por se mueven armoniosamente, no pueden ser separados,
lo que la energa se condensar tomando forma y vol- no son visibles, y los sntomas y signos no aparecern.
vindose sustancial. Todos los sntomas y signos pueden interpretarse de
Por ejemplo, si el Qi se mueve con normalidad en el este modo, es decir, como una prdida del equilibrio en-
abdomen, la funcin de los intestinos de separacin y tre el Yin y el Yang. Pongamos otro ejemplo: si el Yin y
5 2 I Parte 1. Teora general
el Yang estn en equilibrio, la orina ser normal y pre- clnica. Por ejemplo, si la cara est demasiado roja, in-
sentar un color plido amarillo y una cantidad uniforme. dica un exceso de Yang. Sin embargo, esta conclusin
Si el Yin est en exceso, la orina ser muy clara, casi es demasiado general para poder establecer un principio
como el agua, y abundante; si el Yang est en exceso, la de tratamiento apropiado, dado que el rostro podra estar
orina ser ms bien oscura y escasa. rojo por un Calor por Exceso o por un Calor por Insufi-
ciencia que deriva de una insuficiencia de Yin (ambos
casos pueden ser clasificados como un exceso de
Yang). Si la cara estuviese roja por un Calor por Exce-
Todos los sntomas y signos se deben, en ltima
so, deberamos distinguir adems el rgano principal-
instancia, a un desequilibrio entre el Yin y el Yang.
mente implicado: la cara podra estar roja por un Fuego
de Hgado, por un Fuego de Corazn, por un Calor de
Pulmn o por un Calor de Estmago. El tratamiento sera
Teniendo en mente los principios generales del carc-
diferente en cada caso.
ter Yin y Yang de los sntomas y signos, podemos enu-
merar las principales manifestaciones clnicas: La teora del Yin-Yang, aunque fundamental, es, sin
embargo, demasiado general para proporcionar las di-
rectrices concretas necesarias para un tratamiento. Como
Yang Yin se ver ms adelante, para poder aplicarse a situaciones
Enfermedad aguda Enfermedad crnica clnicas reales (vase desde el captulo 30 hasta el cap-
Aparicin rpida Aparicin gradual tulo 42) es necesario integrar esta teora con la de los
Cambios patolgicos Patologa persistente Ocho Principios y con la de los sndromes de los rga-
rpidos nos Internos. No obstante, la teora del Yin-Yang es el
Calor Fro fundamento necesario para el entendimiento de los sn-
Inquietud, insomnio Somnolencia, languidez tomas y de los signos.
Se quita las sbanas Le gusta estar tapado
Le gusta dormir Le gusta dormir
La interdependencia
del Yin y del Yang
extendido acurrucado
Extremidades y cuerpo Extremidades y cuerpo
calientes fros El Yin y el Yang son opuestos, pero tambin mutua-
Cara roja Cara plida mente dependientes el uno del otro. El Yin y el Yang no
Le gustan las bebidas Le gustan las bebidas pueden existir por separado, lo cual resulta muy eviden-
fras calientes te cuando consideramos la fisiologa del cuerpo. Todos
Voz alta, habla mucho Voz baja, no le gusta
los procesos fisiolgicos son el resultado de la oposicin
hablar
y de la interdependencia entre el Yin y el Yang. Las fun-
Respiracin fuerte Respiracin superficial
ciones de los rganos internos en medicina china mues-
y dbil
tran esta interdependencia entre el Yin y el Yang de for-
Sed Ausencia de sed
ma muy clara.
Orina escasa y oscura Orina abundante y plida
Estreimiento Heces sueltas
Lengua roja con saburra Lengua plida rganos Yin y rganos Yang
amarilla
Pulso Lleno Pulso Vaco Los rganos Yin y los rganos Yang son muy diferen-
tes en sus funciones, pero al mismo tiempo dependen el
uno del otro para el desarrollo de estas. Los rganos Yin
Por ltimo, despus de haber discutido el carcter Yin dependen de los rganos Yang para producir el Qi y la
y Yang de los sntomas y signos, debemos destacar que, Sangre a partir de la transformacin de los alimentos.
aunque la diferenciacin entre el Yin y el Yang en las
Los rganos Yang dependen de los Yin para su nutricin,
manifestaciones clnicas es fundamental, no es lo bas-
que deriva de la Sangre y de la Esencia almacenada en
tante detallada como para ser de gran uso en la prctica
los rganos Yin.
Yin-Yang I 5 3
Yin Yang
Yin Yang
Figura 1.10. Equilibrio del Yin y del Yang. Figura 1.11. Exceso de Yin.
Figura 1.12. Exceso de Yang. Figura 1.13. Consumo de Yang. Figura 1.14. Consumo de Yin.
sume el Yang, especialmente el Yang de Bazo. Esto se Consumo de Yin (fig. 1.14)
denomina Fro por Exceso.
El consumo de Yin tiene lugar cuando las energas Yin
del cuerpo estn agotadas. La disminucin de Yin puede
Exceso de Yang (fig. 1.12) llevar a sntomas de aparente exceso de Yang, como por
Un ejemplo de un exceso de Yang se manifiesta cuando ejemplo, una sensacin de calor. De nuevo, esta situacin
un exceso de Calor (que puede ser exterior o interior) con- es muy diferente de la observada en el exceso de Yang.
sume los lquidos orgnicos (que tienen que ver con el En el exceso de Yang, el Yang excesivo es el aspecto
Yin), y produce sequedad. Esto se denomina Calor por principal. En el caso de la disminucin de Yin, este es
Exceso. el principal aspecto, y el Yang est en exceso solo apa-
rentemente. Esto se denomina Calor por Insuficiencia.
La diferenciacin entre el Fro por Insuficiencia y
Consumo de Yang (fig. 1.13)
el Fro por Exceso, y entre el Calor por Insuficiencia y el
El consumo de Yang tiene lugar cuando la energa Calor por Exceso, es muy importante en la prctica cl-
Yang del cuerpo se vuelve insuficiente de forma es- nica: en el caso de una Insuficiencia es necesario toni-
pontnea. La disminucin de la energa Yang lleva al ficar, mientras que en el caso de un Exceso es necesario
fro, a escalofros y a otros sntomas que, hasta cierto expulsar los factores patgenos.
punto, son similares a aquellos producidos por el ex- El cuadro 1.1 resume el Calor y el Fro.
ceso de Yin. Sin embargo, la situacin es muy diferen-
te, ya que en el exceso de Yin, el Yin excesivo, es el
aspecto principal, lo que provoca un consumo de Yang. CUADRO 1.1. CONSUMO MUTUO
En el caso del consumo de Yang, la disminucin de DEL YIN-YANG: CALOR Y FRO
Yang es el aspecto principal y el Yin est en exceso
1. Exceso de Yin = Fro por Exceso.
solo de manera aparente. Esto se denomina Fro por
2. Exceso de Yang = Calor por Exceso.
Insuficiencia.
3. Consumo de Yang = Fro por Insuficiencia.
4. Consumo de Yin = Calor por Insuficiencia.
Yin-Yang I 55
Granet, M., La Pense Chinoise, Albin Michel, Pars, 1967. la izquierda es algo malo y la derecha algo bueno. A modo de
Moore, C. A., The Chnese Mind, University Press of Hawaii, ejemplo, podemos observar ciertas palabras como siniestro, etimo-
Honolulu, 1967. lgicamente relacionada con la izquierda; como zurdo, que tam-
Needham, J., Science and Civilization in China, Cambridge Uni- bin significa torpe, o como diestro, que quiere decir tanto uti-
versity Press, Cambridge, 1956, vol. 2. lizar la mano derecha como hbil.
6
Wing Tsit Chan, A Source Book in Chnese Philosophy, Princeton Simple Questions, p. 31.
7
University Press, Princeton, 1969. Science and Civilization in China, vol. 2, p. 41.
3 8
Granet, M., La Pense Chinoise, Albin Michel, Pars, 1967, p. 367. Simple Questions, p. 31.
4 9
The Yellow Emperor 's Classic of Infernal Medicine - Simple Ques- Citado en Bahm, A., Tao Te King, Frederick Ungar Publishing,
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen $ A & % f-i), People's Health Pub- Nueva York, p. 38.
10
lishing House, Beijing, 1979, p. 44. Simple Questions, pp. 77-78.
5 11
Es interesante comparar esto con la referencia que tenemos en la Ibd., p. 32.
12
cultura occidental sobre la derecha y sobre la izquierda, segn la cual Ibd., pp. 42-43.
LOS CINCO ELEMENTOS
aristotlicos podan incluso transformarse el uno en el debido a que la popularidad de esta teora experiment
otro y generarse mutuamente. Esta interpretacin es muy varios altibajos a travs de los siglos. Fue muy popular
semejante a la china, en la cual los elementos son cua- en la poca de los Reinos Combatientes y se aplic a la
lidades de la Naturaleza. Adems, resulta interesante ob- medicina, a la astrologa, a las ciencias naturales, al ca-
servar el parecido que guarda esta interpretacin con la lendario, a la msica e incluso a la poltica. Su popula-
teora china del Yin y del Yang: los cuatro elementos aris- ridad era tal que la mayora de los fenmenos eran cla-
totlicos derivan de la interaccin de las cualidades b- sificados en grupos de cinco.
sicas Yin y Yang de fro-calor y de seco-hmedo. No obstante, las voces crticas comenzaron a alzarse
Por ello, no es del todo cierto que los elementos griegos ya desde el comienzo del siglo i. El gran filsofo Wang
fueron concebidos solo como constituyentes bsicos de la Chong (27-97 dC.) famoso por su escepticismo, critic
materia, solo como los ladrillos sobre los cuales se sus- la teora de los Cinco Elementos, debido a que la encon-
tenta la Naturaleza. Adems, la palabra elemento no nece- traba demasiado rgida como para poder interpretar de
sariamente implica esta idea: solamente lo hace en la in- manera correcta todos los fenmenos naturales. Deca:
terpretacin que le otorga la qumica moderna. El gallo est relacionado con el Metal y la liebre con
Finalmente, tampoco sera del todo cierto decir que la Madera: si es cierto que el Metal controla a la Ma-
los Elementos chinos no se concibieron como constitu- dera, por qu el gallo no devora a la liebre?5.
yentes bsicos de la materia. Ciertamente, los Elementos A partir de la dinasta Han, la influencia de la teora
chinos son principalmente cualidades bsicas de los fe- de los Cinco Elementos sobre la medicina china comien-
nmenos naturales o de los movimientos; sin embargo, za a decaer. Por ejemplo, el gran clsico de medicina
existen tambin textos que podran dar a entender que china Discussion of Cold-induced Diseases, escrito du-
los Elementos son cualidades bsicas de los fenmenos rante la dinasta Han por Zhang Zhong Jing, no mencio-
naturales y, adems, constituyentes esenciales de la na- na en absoluto los Cinco Elementos. No fue hasta la di-
turaleza. Encontramos en un libro la siguiente afirma- nasta Song (960-1279) cuando la teora de los Cinco
cin: Cuando el Qi de los Elementos se asienta, las co- Elementos recuper su popularidad y volvi a aplicarse
sas toman forma3. de manera sistemtica al diagnstico, a la sintomatologa
En resumen, y por los motivos antes sealados, he y al tratamiento en medicina china.
optado por mantener la palabra elemento como tra- A partir de la dinasta Ming, la teora de los Cinco
duccin del trmino xing. Algunos sinlogos, como Elementos volvi a perder popularidad, debido a que la
Needham y Fung Yu Lan, an emplean la palabra ele- medicina china se encontraba absorta en el estudio de
mento. Fung Yu Lan sugiere que una posible traduccin las enfermedades infecciosas debidas al Calor externo,
de wu xing podra ser Cinco Actividades o Cinco para cuyo diagnstico y tratamiento se utilizaba la iden-
Agentes 4 . Aunque el trmino cinco fases ha ido ga- tificacin de los sndromes segn los Cuatro Niveles y
nando cierta aceptacin como traduccin de wu xing, segn los Tres Jiaos.
considero que dicho trmino es bastante restrictivo, pues- La mejor exposicin de la relevancia clnica de los
to que claramente solo se refiere a una parte de los Cinco Cinco Elementos en medicina china se puede hallar en
Elementos, es decir a los Cinco Elementos como fases el libro Una trama sin tejedor6.
de un ciclo (estacional).
La teora de los Cinco Elementos no siempre se aplic
a la medicina china a lo largo de su desarrollo histrico, LOS CINCO ELEMENTOS
EN LA NATURALEZA
C U A D R O 2.1. LA N A T U R A L E Z A La teora de los Cinco Elementos se origin prcti-
DE LOS C I N C O E L E M E N T O S camente al mismo tiempo que la del Yin y del Yang. Las
Cinco procesos bsicos de la Naturaleza. primeras menciones al Yin y al Yang y a los Cinco Ele-
Cinco cualidades de los fenmenos naturales. mentos se remontan a la dinasta Zhou (alrededor del
0
Cinco fases de un ciclo. 1000-770 aC.) 7 .
Cinco capacidades inherentes de cambio de los Algunas de las referencias ms antiguas a los Elemen-
fenmenos. tos no se refieren a ellos como elementos, sino como
sedes del gobierno, mansin o casa (Fu o una
Los Cinco Elementos I 59
dijo: "Esto indica que el Elemento Madera est ascen- rencia no tanto al gusto en s mismo, sino a su caracte-
diendo; el verde debe ser nuestro color y nuestros asun- rstica inherente (lo que equivaldra a su composicin
tos estarn bajo el signo de la Madera "13. qumica en trminos modernos).
Podra decirse que los filsofos de la Escuela Natu- Mediante esta afirmacin, resulta aparente que los Cin-
ralista desarrollaron una ciencia natural embrinica, ocu- co Elementos no son cinco tipos de materia fundamental,
pando una posicin social respetada y equiparable con sino cinco tipos de procesos (cuadro 2.2). Needham tra-
la de los cientficos hoy en da. duce los procesos arriba expuestos en trminos moder-
Aparte de su connotacin poltica, la teora de los Cin- nos de la siguiente manera:
co Elementos presenta muchas otras facetas. Expondre-
mos las tres principales, as como las interrelaciones de Agua: liquidez, fluidez.
los Cinco Elementos y tambin sus correspondencias:
Fuego: calor, combustin.
Madera: solidez, trabajable.
Cinco cualidades diferentes de los fenmenos na-
Metal: solidez, endurecimiento, moldeable.
turales.
Tierra: nutricin 15 .
Cinco movimientos.
Cinco fases en el ciclo de las estaciones.
Las interrelaciones de los Cinco Elementos.
Las correspondencias entre los Cinco Elementos. Los Cinco Elementos como movimientos
Los Cinco Elementos simbolizan tambin las cinco
direcciones que pueden tomar los fenmenos naturales.
Los Cinco Elementos La Madera representa la expansin, el movimiento
como cualidades bsicas hacia el exterior y en todas las direcciones; el Metal re-
Merece la pena repetir y ampliar la cita del Shang presenta la contraccin, el movimiento hacia el interior;
Shu: Los Cinco Elementos son el Agua, el Fuego, la el Agua representa el movimiento descendente; el Fuego
Madera, el Metal y la Tierra. El Agua desciende y hu- simboliza el movimiento ascendente, y la Tierra, la neu-
medece, el Fuego llamea, la Madera puede ser doblada tralidad o la estabilidad (fig. 2.1).
y enderezada, el Metal puede moldearse y endurecerse, y El mismo trmino xing (traducido como elemento)
la Tierra permite la siembra, el crecimiento y la cosecha. quiere decir movimiento; por esta razn, los Cinco Ele-
Lo que humedece y desciende [Aguaj es salado. Lo que mentos siempre representaron cinco tipos de movimien-
arde y se eleva [Fuego] es amargo, lo que puede ser do- tos, en lugar de cinco formas de sustancias fundamen-
blado y enderezado [Madera] es cido, lo que puede ser
moldeado y endurecido [Metal] es picante, lo que per-
mite sembrar y recolectar [Tierra] es dulce14.
Esta cita muestra claramente que los Cinco Elementos
simbolizan cinco diferentes cualidades y estados inhe-
rentes a los fenmenos naturales. Tambin relaciona los
gustos (o los sabores) con los Cinco Elementos, y resulta
evidente que, cuando se habla de sabores, se hace refe-
C U A D R O 2.2. L O S C I N C O E L E M E N T O S
C O M O CUALIDADES BSICAS
6. Agua
7. Fuego
8. Madera
9. Metal
10. (o 5) Tierra
El ciclo de Generacin
En este ciclo, cada Elemento genera otro y es gene-
rado a su vez por otro Elemento: la Madera genera el
Fuego, el Fuego genera la Tierra, la Tierra genera el Me- Figura 2.4. El ciclo de Generacin.
Los Cinco Elementos I 63
la Tierra, pero la Tierra genera el Metal, que a su vez con- co de Control. En l, la Madera se opone al Metal, el
trola a la Madera. Adems, por un lado, la Madera contro- Metal se opone al Fuego, el Fuego se opone al Agua,
la a la Tierra, pero por otro lado la Madera genera el Fue- el Agua se opone a la Tierra y la Tierra se opone a la
go, que, a su vez, genera a la Tierra. De este modo, se Madera (fig. 2.6). Este ciclo tambin se produce cuan-
logra en todo momento un equilibrio de autorregulacin. do el equilibrio se rompe.
Las relaciones recprocas de generacin y de control De este modo, los dos primeros ciclos (el de Genera-
entre los Elementos constituyen un perfecto modelo de cin y el de Control) corresponden al equilibrio normal
los muchos procesos de autoequilibrio que se pueden entre los Elementos, y los dos ltimos (el de Explotacin
encontrar en la naturaleza y en el cuerpo humano. En la y el de Oposicin) corresponden a las relaciones anor-
naturaleza, las relaciones entre los Cinco Elementos y males que se establecen entre los Elementos cuando se
la manera en la cual se autorregulan representan claros rompe el equilibrio.
precursores de las ideas del equilibrio ecolgico. Need-
ham cita varios ejemplos interesantes que ilustran cla-
Las correspondencias
ramente estos procesos 19 .
entre los Cinco Elementos
sabidura, a veces insondable. Comoquiera que fueran Las principales correspondencias con relacin a la me-
determinadas, existen numerosas correspondencias para dicina son mencionadas en las Preguntas sencillas, en los
cada uno de los Cinco Elementos. La correspondencia captulos 4 y 5 20. Algunas de las correspondencias prin-
entre los Elementos y las estaciones es muy obvia y fcil cipales se muestran en la tabla 2.1. Dichas corresponden-
de reconocer, al igual que la de los Elementos y los pun- cias, especialmente aquellas que se relacionan con el cuer-
tos cardinales (fig. 2.7). po humano, indican cmo los rganos y sus fenmenos
relacionados forman un todo inseparable e integrado.
Sur Efectivamente, la Madera corresponde al Hgado, a los
ojos, a los tendones, al grito, al verde, al enfado, al trigo,
a la primavera y al nacimiento. Todos estos fenmenos
estn relacionados y pertenecen al Elemento Madera. En
breve explicaremos cmo pueden aplicarse estas corres-
pondencias a la medicina china.
A cada Elemento le pertenecen dos rganos, uno Yin
y otro Yang. A continuacin enumeramos las correspon-
dencias de los Elementos con su rgano Yin y con su r-
gano Yang.
c
Madera: Hgado y Vescula Biliar.
Fuego: Corazn e Intestino Delgado.
0
Tierra: Bazo y Estmago.
Norte Metal: Pulmones e Intestino Grueso.
Agua: Riones y Vejiga.
Figura 2.7. Los Cinco Elementos y los puntos cardinales.
Debemos hacer una mencin especial al elemento ganos Internos y los diversos tejidos, rganos sensoria-
Fuego. Los dos rganos que pertenecen a este Elemento les, colores, olores, sabores y sonidos.
son el Corazn (Yin) y el Intestino Delgado (Yang). No
obstante, el Elemento Fuego se relaciona tambin con Los ciclos de Generacin y de Control
otros dos rganos: el Pericardio (Yin) y el San Jiao (Tri-
ple Calentador) (Yang). El Pericardio y el San Jiao cons- Estos dos ciclos proporcionan el modelo bsico para
tituyen el Fuego Imperial; esto se debe a que se considera las relaciones fisiolgicas entre los rganos Internos.
que tanto el Pericardio como el San Jiao tienen por papel As como la Madera genera el Fuego y es generada por
servir y proteger al Corazn, del mismo modo que un el Agua, podemos decir que el Hgado es la Madre del
Primer Ministro hara en la antigua China siguiendo las Corazn y el Hijo de los Riones. El ciclo de Genera-
rdenes del Emperador. En los captulos 11 y 18 lo tra- cin de los rganos se muestra en la figura 2.9.
taremos en detalle (fig. 2.8). Por otra parte, cada rgano es controlado por otro, de
forma que el equilibrio pueda mantenerse. Este proceso
es denominado ciclo de Control (fig. 2.10) y es como
LOS C I N C O E L E M E N T O S sigue:
EN MEDICINA CHINA
El Hgado controla al Bazo.
El Corazn controla a los Pulmones.
Las aplicaciones de la teora de los Cinco Elementos
El Bazo controla a los Riones.
a la medicina china son numerosas y muy importantes.
Los Pulmones controlan al Hgado.
Exploraremos cinco facetas de estas aplicaciones: fi-
Los Riones controlan al Corazn.
siologa, patologa, diagnstico, tratamiento con acupun-
tura, y tratamiento diettico y con fitoterapia.
Fuego
Fuego Fuego
^Rionesj |PuhTrionesj
Imperial Ministerial
Madera Tierra
Agua Metal
Figura 2.10. El ciclo de Control y de Oposicin
Figura 2.8. Los rganos Internos y los Cinco Elementos. de los rganos.
66 I Parte 1. Teora general
Es muy importante que recordemos en la prctica cl- de Hgado es dbil, el Corazn se ver afectado; una in-
nica que los ciclos expuestos no son ms que un modelo suficiencia de Sangre de Hgado, por lo general, conduce
de relaciones que deriva de la teora de los Cinco Ele- a una insuficiencia de Sangre de Corazn, y ambas afec-
mentos y que, por tanto, puede presentar ciertas incohe- tarn tanto al sueo como a los sueos.
rencias, deficiencias y arbitrariedades. Aunque este mo- El Corazn es la Madre del Bazo. El Qi de Corazn
delo puede ser de gran utilidad en la prctica clnica, no impulsa la Sangre, ayudando as al Bazo en su funcin
hay que perder de vista las funciones reales de los rganos de transporte.
y cmo estos interactan entre ellos. En otras palabras, El Bazo es la Madre de los Pulmones. El Qi del Bazo
no debemos cometer el error de utilizar el modelo de la suministra el Qi de los Alimentos (Gu Qi) a los Pulmo-
teora de los Cinco Elementos sin tener en cuenta las fun- nes para que pueda mezclarse con el aire dando lugar al
ciones reales de los rganos que el modelo en s intenta Qi de Reunin (Zong Qi). La insuficiencia de Qi de Pul-
representar. Existe el peligro de utilizar los smbolos mis- mn y de Qi de Bazo suele darse con frecuencia.
mos (los Cinco Elementos) y no aquello que simbolizan Los Pulmones son la Madre de los Riones. El Qi de
(es decir, las interacciones entre las funciones de los r- Pulmn desciende para encontrarse con el Qi de Rion.
ganos Internos). Por el contrario, cuando se usan correc- Asimismo, los Pulmones envan lquidos a los Riones.
tamente, los smbolos pueden proporcionar un modelo Los Riones son la madre del Hgado. El Yin de Ri-
rpido y eficaz al cual recurrir en la prctica clnica, as on nutre la Sangre de Hgado. Los Riones controlan
como una gua para el diagnstico y el tratamiento. los huesos y el Hgado controla los tendones; los huesos
De la misma forma, sera posible explicar todas las y los tendones son inseparables.
relaciones de los Cinco Elementos entre los rganos en En lo que respecta al ciclo de Control, no debemos
trminos funcionales, es decir, teniendo en cuenta las tomar el trmino Control al pie de la letra, ya que en
funciones de los rganos. Estas funciones sern aborda- realidad, y gracias a este ciclo, los rganos se ayudan
das en detalle entre los captulos 5 y 18; no obstante, mutuamente, en lugar de suprimir sus funciones. De he-
merece la pena mencionarlas ahora para as ilustrar cmo cho, veremos que cada rgano ayuda a las funciones del
las interacciones entre los Cinco Elementos constituyen rgano al cual se supone debe controlar. Veamos al-
un modelo para las relaciones funcionales de los rganos. gunos ejemplos de esta idea:
Sin embargo, debemos subrayar que no todas las inter- El Hgado controla al Estmago y al Bazo. El Hgado,
acciones de los Cinco Elementos tienen la misma impor- con su libre circulacin de Qi, ayuda en realidad al Est-
tancia como modelo de interaccin entre un rgano y una mago a descomponer y a madurar los alimentos, y tam-
funcin. Por ejemplo, la relacin de Generacin entre los bin al Bazo en la labor de transformar y transportar.
Riones y el Hgado posee grandes implicaciones en la Cuando la funcin de Control por parte del Hgado se va
prctica clnica, mientras que la relacin de Generacin de las manos (en cuyo caso se denomina ciclo de Explo-
entre el Corazn y el Bazo es de menor importancia. tacin), el Hgado puede interferir y llegar a impedir que
De hecho, no hay que perder de vista la idea de que las funciones del Estmago y del Bazo se lleven a cabo.
los ciclos de Generacin y de Control son solo dos de los El Corazn controla a los Pulmones. El Corazn y
modelos relacinales posibles entre los Cinco Elementos. los Pulmones estn estrechamente relacionados, ya que
Adems de estos dos, veremos un tercer ciclo, el ciclo se ubican en el Jiao Superior. El Corazn gobierna la
Cosmolgico, cuyas relaciones son un tanto diferentes a Sangre, y los Pulmones gobiernan el Qi; el Qi y la San-
aquellas del ciclo de Generacin. Por ejemplo, en el ciclo gre se ayudan y se nutren mutuamente.
de Generacin, el Corazn es la madre del Bazo, pero El Bazo controla los Riones. Tanto el Bazo como
esta relacin no tiene grandes aplicaciones clnicas. En los Riones transforman los Lquidos Orgnicos. La ac-
el Ciclo Cosmolgico, por el contrario, el Bazo es un r- tividad del Bazo de transformacin y de transporte de
gano que apoya al Corazn; esta relacin es importante los lquidos es esencial para la funcin de los Riones
en la prctica clnica, puesto que, por ejemplo, el Bazo de transformacin y de excrecin de los lquidos.
genera la Sangre, que a su vez alberga la Mente (Shen). Los Pulmones controlan el Hgado. En este caso, y a
Veamos ahora algunos ejemplos de relaciones si- diferencia de los otros, existe una cierta faceta de Con-
guiendo el ciclo de Generacin: trol que ejercen los Pulmones sobre el Hgado. Los Pul-
El Hgado es la Madre del Corazn, El Hgado alma- mones envan el Qi hacia abajo, mientras que el Hgado
cena la Sangre y la Sangre alberga la Mente. Si la Sangre difunde el Qi hacia arriba. Si el Qi de Pulmn es dbil
Los Cinco Elementos I 67
El ciclo Cosmolgico
Figura 2.11. El Ciclo Cosmolgico de los rganos.
El ciclo Cosmolgico suele recibir escasa atencin;
sin embargo, es un ciclo muy importante y muy signifi-
cativo en la prctica clnica, as como en la filosofa de Original. Desde este punto de vista, el Agua puede con-
los Cinco Elementos en general. siderarse como la base de todos los dems Elementos.
Como hemos dicho, la primera referencia a los Cin- Este principio se aplica constantemente en la prctica
co Elementos los sita en el orden siguiente: Agua, clnica, puesto que una insuficiencia de Yin de Rion pro-
Fuego, Madera, Metal y Tierra (vase la nota 11). Si- voca fcilmente una insuficiencia de Yin de Hgado y de
guiendo este orden, si a cada Elemento se le asigna un Yin de Corazn, y una insuficiencia de Yang de Rion con-
nmero correlativo, obtendremos la siguiente numera- duce habitualmente a una insuficiencia de Yang de Bazo y
cin: 1 para el Agua, 2 para el Fuego, 3 para la Madera, de Qi de Pulmn. Adems, los Riones almacenan la Esen-
4 para el Metal y 5 para la Tierra. Si a estos nmeros cia, que es el fundamento material del Qi y de la Mente.
les sumamos el nmero 5, obtendramos 6 para el Agua,
7 para el Fuego, 8 para la Madera, 9 para el Metal y 10 La relacin entre los Riones
o 5 para la Tierra. Aadimos el nmero 5, puesto que y el Corazn
en la filosofa china dicho nmero est ligado a los fe- Los Riones y el Corazn se relacionan mediante un
nmenos terrestres, mientras que el nmero 6 se rela- eje vertical. Existe una comunicacin directa entre am-
ciona con los fenmenos celestes. Puesto que la cosmo- bos rganos, y no una indirecta a travs de la Madera.
loga de los Cinco Elementos describe los fenmenos Esta relacin entre el Agua y el Fuego probablemente
terrestres, se utiliza, por tanto, el nmero 5. Los climas, represente el equilibrio ms vital y ms importante de
por el contrario, son fenmenos celestes y se clasifican todo el organismo, puesto que refleja el equilibrio bsico
con el nmero 6. entre el Yin y el Yang.
El ciclo Cosmolgico puede representarse como Los Piones gobiernan el Agua que debe fluir hacia
muestran la figura 2.11 y el cuadro 2.5. arriba para nutrir al Corazn. El Corazn gobierna el
En la prctica clnica, esta representacin tiene varias Fuego que debe ir hacia abajo, hacia los Riones. De
implicaciones importantes, como veremos a continuacin.
este modo, lejos de ser una relacin de Control o de El papel de la Tierra en el ciclo de las estaciones
Explotacin, la relacin entre los Riones y el Cora- Cuando la Tierra se coloca en el centro, el papel que
zn es de asistencia y nutricin mutua. desempea en relacin a las estaciones resulta evidente.
Esta relacin refleja igualmente la existente entre En realidad, la Tierra no corresponde a ninguna estacin,
la Esencia y la Mente. La Esencia es la base material de la ya que es el eje neutral alrededor del cual se desarrollan
Mente: si la Esencia es dbil, la Mente necesariamente las estaciones. Por otro lado, la Tierra desempea un pa-
sufrir. pel de reabastecimiento al final de cada estacin (vase
Si el Yin del Rion es deficiente, no llegar suficiente la fig. 2.2).
energa Yin al Corazn, y el Yin de Corazn se volver Precisamente al final de cada estacin, la energa
insuficiente, lo que dar lugar a un Calor por Insuficien- vuelve a la Tierra para regenerarse. En el cuerpo humano
cia en el Corazn. Este cuadro clnico suele ser muy ha- se confirma as la importancia del Estmago y del Bazo
bitual, especialmente en mujeres durante la menopausia. como el Centro. Por este motivo, se puede tonificar el
Estmago y el Bazo al finalizar cada estacin, y sobre
El Estmago y el Bazo como el centro
todo al concluir el invierno, para ayudar de este modo a
El papel central que juegan el Estmago y el Bazo como la regeneracin de la energa.
eje neutral es muy evidente en el ciclo Cosmolgico, y de
igual importancia en la prctica clnica. El Estmago y el El eje vertical como smbolo de la unin
Bazo son la Raz del Qi del Cielo Posterior y el origen del Esenda-Qi-Mente (Jing-Qi-Shen)
Qi y de la Sangre; por tanto, el Bazo y el Estmago nutren El eje vertical formado por el Agua, la Tierra y el Fue-
a todos los dems rganos y ocupan un lugar central en la go es de suma importancia y puede considerarse como
fisiologa humana. De este modo, el ciclo Cosmolgico un smbolo de la trada Jing-Qi-Shen (Esencia-Qi-Men-
refleja con precisin la importancia del Qi del Cielo An- te), que representa las energas fsicas y mentales de los
terior (en la medida en que el Agua es el fundamento) y la seres humanos. La Esencia pertenece a los Rones, el
importancia del Qi del Cielo Posterior (en la medida en Qi deriva del Estmago y del Bazo, y la Mente reside
que la Tierra es el centro). Cuando se representan los Cinco en el Corazn.
Elementos mediante un crculo siguiendo el ciclo de Ge-
neracin, no es posible apreciar estos dos conceptos fun-
El sistema de correspondencias
damentales.
de los Cinco Elementos en fisiologa
Por esta razn, al tonificar el Estmago y el Bazo, se
tonifican indirectamente el resto de los rganos. El sistema de correspondencias entre los Cinco Ele-
La idea de que el Estmago y el Bazo estn en el mentos posee un gran abanico de implicaciones en la fi-
centro, logrando, por tanto, tonificar los otros rganos, siologa humana. A travs de este sistema, cada Elemen-
aparece a lo largo de los textos clsicos; sin embargo, to engloba numerosos fenmenos en el universo y en el
fue Li Dong Yuan en su obra Discussion on Stomach cuerpo humano, que se atribuyen en cierto modo a un
and Spleen (Pi Wei Lun) (1249) quien encumbr dicha Elemento concreto. Para expresarlo de otro modo, cada
idea. fenmeno resuena en una frecuencia especfica y pre-
senta ciertas caractersticas nicas que corresponden a
El Estmago y el Bazo como apoyo del Corazn un Elemento determinado.
Si observamos el diagrama del ciclo Cosmolgico, En relacin con los rganos Internos, esta teora de
podemos ver que la Tierra se encuentra entre el eje ver- correspondencias presenta puntos comunes con la teora
tical del Agua y del Fuego, y que es el sostn del Fuego. de los rganos Internos (vase el cap. 5), en la medida en
El Estmago y el Bazo son, pues, en la prctica clnica, que cada rgano tiene un campo de influencia que engloba
el soporte principal del Corazn. En todos los casos de muchas funciones y muchos fenmenos ms all del r-
insuficiencia crnica de Qi de Corazn o de Sangre gano mismo. Existen, sin embargo, algunas diferencias
de Corazn, y especialmente cuando el ritmo cardaco entre la teora de las correspondencias de los Cinco Ele-
es irregular, es indispensable tonificar el Estmago. El mentos y la teora de los rganos Internos. Para empezar,
Bazo genera tambin la Sangre, de la cual depende el la teora de las correspondencias de los Cinco Elementos
Corazn, quien alberga la Mente. va ms all del cuerpo humano, e incluye, por ejemplo,
Los Cinco Elementos I 69
los cinco planetas, los cinco cereales y las cinco notas mu- de una persona se estanca o se rebela hacia arriba, podra
sicales. En segundo lugar, y fundamentalmente, existen ser propensa a enfadarse.
importantes discrepancias (o diferencias) entre ambas teo- Los sonidos. En relacin con lo anterior, una persona
ras. Por ejemplo, el Corazn corresponde al Fuego desde con un desequilibrio de Hgado ser propensa a gritar si
el punto de vista de los Cinco Elementos, pero desde la se enfada.
ptica de la teora de los rganos Internos, los Riones Las correspondencias concernientes a los otros Elemen-
son la fuente del Fuego fisiolgico en el cuerpo. Estas di- tos se aplican de la misma forma. Sin embargo, es impor-
vergencias sern ampliamente analizadas en breve; vere- tante que comprendamos que el sistema de corresponden-
mos entonces que ambos conceptos no son incompatibles. cias de los Cinco Elementos no representa ms que uno
El sistema de correspondencias de los Cinco Elemen- de los modelos tericos disponibles, no el nico. La me-
tos suministra, no obstante, un modelo clnicamente til dicina china se desarroll a lo largo de miles de aos, y,
de las relaciones que existen entre los rganos y los te- evidentemente, surgieron varias teoras a lo largo de su his-
jidos, entre los rganos y los sentidos, etc., as como en- toria. Por esta razn, el modelo presentado por el sistema
tre los rganos y los diversos fenmenos externos, como de correspondencias de los Cinco Elementos puede con-
los climas y las estaciones. Para ilustrar esto, estudiare- tradecir o complementar diferentes puntos de vista, del
mos el sistema de correspondencias del Elemento Ma- mismo modo que los ciclos de Generacin y de Control
dera y cmo estas se aplican en la prctica clnica. no representan las nicas relaciones posibles entre los Cin-
La estacin. La estacin que corresponde a la Madera co Elementos.
es la primavera. Es muy comn ver los desequilibrios Consideremos ahora algunos ejemplos de divergen-
del Hgado agravarse en primavera. Esto se debe proba- cias o de diferencias entre el modelo de los Cinco Ele-
blemente al hecho de que la energa del Hgado asciende mentos y otras teoras de la medicina china.
y se encuentra muy activa; en primavera, el Yang aumen- El Corazn pertenece al Fuego Imperial. Segn la
ta y la energa creciente se despliega sbitamente, pu- teora de los Cinco Elementos, el Corazn corresponde
diendo agravar un desequilibrio del Hgado y provocar a lo que denominamos Fuego Imperial, y es el rgano
que el Qi de Hgado aumente de forma excesiva. ms importante. Al Corazn se le llama a veces Monar-
La direccin. El viento del este afecta con facilidad ca. Pero desde el punto de vista de la fisiologa de los
al Hgado. En la prctica clnica, podemos observar que rganos Internos, podramos argumentar que los Ri-
ciertos pacientes que sufren cefaleas crnicas o dolor de ones son el Emperador, puesto que representan el ori-
cuello constatan que dicho dolor aparece siempre que gen del Fuego de la Puerta de la Vida (Ming Men), la
sopla un viento del este. fuente del Yin Original y del Yang Original, as como
El color. El color de la cara en desequilibrios de H- el almacn de la Esencia (Jing).
gado suele ser verdoso. Esto se aplica en el diagnstico. Por supuesto, el Corazn ocupa un lugar prominente
El sabor. Un poco de sabor cido en la dieta es bene- entre los rganos Internos, en tanto que es el rgano que
ficioso para el Hgado, mientras que un exceso resulta alberga la Mente (Shen); por ello decimos que el Cora-
perjudicial. Del mismo modo, un exceso de sabor cido zn es el Emperador.
puede perjudicar al Bazo (ciclo de Explotacin) y bene- El Fuego pertenece al Corazn. Esta afirmacin es cier-
ficiar a los Pulmones. Abordaremos esta idea con mayor ta siguiendo la teora de los Cinco Elementos; pero, repe-
detalle cuando tratemos la aplicacin de la teora de los timos, bajo otro punto de vista, el Fuego fisiolgico pro-
Cinco Elementos a la diettica y a la fitoterapia. viene del Rion (Yang), y es la Puerta de la Vida quien en
El clima. El viento afecta de manera evidente a las realidad suministra el Fuego al Corazn. Esta teora emana
personas que sufren un desequilibrio del Hgado, y de los captulos 36 y 39 del Clsico de las dificultades21,
provoca a menudo la aparicin de cefaleas y de rigidez y fue posteriormente retomada por numerosos mdicos,
en el cuello. principalmente por Zhao Xian He, de la dinasta Ming.
Los rganos de los sentidos. El Hgado humedece y Los ojos tienen que ver con la Madera (y el Hgado).
nutre a los ojos. Aunque en la prctica clnica el Hgado humedece y nu-
El tejido. El Hgado tambin humedece y nutre a los tre los ojos, no es el nico rgano que tiene una influen-
tendones. cia sobre ellos, y no todos los problemas oculares estn
Las emociones. El enfado es la emocin asociada al relacionados con el Hgado. Por ejemplo, el Yin de Rion
Elemento Madera y al Hgado; si la energa del Hgado tambin humedece los ojos, y muchos problemas ocu-
70 I Parte 1. Teora general
lares crnicos estn ligados a los Riones. El Corazn, los ojos. Como podemos apreciar, este segundo diagns-
a travs de su canal Luo, llega tambin hasta los ojos. tico, por tanto, no tiene cabida en el modelo de corres-
Ciertos problemas oculares agudos, como la conjuntivi- pondencias de los Cinco Elementos.
tis, por ejemplo, muchas veces no se relacionan con nin-
gn rgano en particular, sino que simplemente se deben Los Cinco Elementos y la patologa
a un ataque de Viento-Calor externo. Muchos otros ca-
nales, como el de Pulmn, el de Intestino Delgado, el de El modelo de los Cinco Elementos provee un cuadro
Vescula Biliar y el de San Jiao, estn tambin vincula- til e importante en la prctica clnica en lo que concier-
dos con los ojos. ne a las relaciones patolgicas entre los rganos.
La lengua est relacionada con el Fuego (Corazn). De todas las relaciones existentes en la teora de los
Es cierto que la lengua tiene que ver con el Corazn, Cinco Elementos, solo dos ciclos son patolgicos: el ci-
pero todos los dems rganos se reflejan tambin en la clo de Explotacin y el de Oposicin. No obstante, el
lengua, lo que constituye la base del diagnstico me- ciclo de Generacin puede tambin generar estados pa-
diante el examen de la lengua. tolgicos cuando se desequilibra.
Los odos estn relacionados con el Agua (Riones). La esencia de las relaciones entre los Cinco Elemen-
Es verdad que la Esencia del Rion nutre los odos, pero tos es el equilibrio: los ciclos de Generacin y de Control
no todos los problemas de odo provienen de los Riones. mantienen un equilibrio dinmico entre los Elementos.
Por ejemplo, algunos problemas agudos de odo, como una Cuando este equilibrio se rompe durante un largo perio-
otitis media aguda, pueden deberse a un ataque de Vien- do de tiempo, aparece la enfermedad.
to-Calor externo que afecta al canal de Vescula Biliar.
Los ejemplos arriba sealados no son ms que una El ciclo de Explotacin
pequea muestra de las limitaciones del sistema de co-
rrespondencias del modelo de los Cinco Elementos. La El ciclo de Explotacin ocurre cuando las relaciones
limitacin principal viene del hecho de que el modelo de Control entre Elementos se descontrolan y se vuelven
de correspondencias de los Cinco Elementos lleg a con- excesivas. Al igual que con las relaciones fisiolgicas,
vertirse en un modelo rgido de relaciones entre fen- las relaciones del ciclo de Explotacin pueden explicarse
menos individuales, y que para poder cuadrar todos estos en trminos patolgicos de rganos Internos.
fenmenos en este sistema de clasificacin hubo que El Hgado explota al Estmago y al Bazo. Si el Qi de
realizar muchas asunciones y correlaciones exageradas. Hgado se estanca, invade al Estmago, con lo que su
Y lo que es ms importante: el sistema de correspon- funcin de descomposicin y de maduracin de los ali-
dencias de los Cinco Elementos se basa en correlaciones mentos se ve afectada, y tambin al Bazo, que ser in-
unilaterales entre fenmenos, como Hgado-ojos, Ro- capaz de realizar con xito su funcin de transformacin
nes-odos, y Bazo-msculos, por ejemplo. Este sistema y de transporte. En concreto, cuando el Qi de Hgado in-
puede ser til en la prctica clnica, pero la esencia mis- vade al Estmago, el Qi de Estmago no puede descen-
ma de la medicina china es ver el desequilibrio global e der, lo que provoca nuseas, y el Qi de Bazo no puede
identificar el sndrome subyacente mediante los diversos ascender, lo cual causa diarreas.
signos y sntomas presentados. Bajo este prisma, una re- El Corazn explota a los Pulmones. El Fuego de Co-
lacin de unilateralidad ya no tiene validez alguna, pues razn puede secar los lquidos de los Pulmones y pro-
una parte podra estar ligada a un rgano especfico en vocar una insuficiencia de Yin de Pulmn.
un sndrome determinado, y a otro rgano en otro sn- El Bazo explota a los Riones. Cuando el Bazo tiene
drome diferente. Por ejemplo, si una mujer presenta vi- Humedad, la funcin de los Riones de transformar y
sin borrosa, y adems se queja de poca memoria, de re- de excretar lquidos puede verse obstruida.
glas poco abundantes, de parestesias y de mareos, Los Pulmones explotan al Hgado. El Calor de Pul-
podemos decir que la Sangre de Hgado no nutre a los mn, o la Flema-Calor de Pulmn, pueden transmitirse
ojos, siguiendo as la relacin de los Cinco Elementos al Hgado.
entre el Hgado y los ojos. Pero si esta misma mujer re- Los Riones explotan al Corazn. Si el Yin de Rion
fiere adems sequedad de ojos, glaucoma y dolores lum- es insuficiente, puede llevar a un Calor por Insuficiencia,
bares, vrtigos, acfenos y sudoracin nocturna, dira- que a su vez puede transmitirse al Corazn.
mos entonces que es el Yin de Rion quien no hidrata
Los Cinco Elementos I 71
El ciclo de Oposicin este sentido, una Vescula Biliar dbil puede afectar a la
Mente (del Corazn) y provocar una debilidad emocio-
Las relaciones del ciclo de Oposicin aparecen tam- nal, timidez o falta de confianza en uno mismo.
bin en situaciones patolgicas. El Corazn (Hijo) afecta al Hgado (Madre). Si la
El Hgado se opone al Pulmn. El Qi de Hgado pue- Sangre de Corazn es insuficiente, puede conducir a una
de estancarse en la parte superior y obstruir el trax y la insuficiencia general de Sangre, que a su vez afectar a
respiracin. El Fuego de Hgado puede tambin obstruir la capacidad del Hgado de almacenar la Sangre. En este
el descenso del Qi de Pulmn y causar asma. caso, habr reglas poco abundantes o amenorrea.
El Corazn se opone a los Riones. El Fuego de Co- El Corazn (Madre) afecta al Bazo (Hijo). La Mente
razn puede descender a los Riones y causar una insu- del Corazn apoya las facultades mentales y la capa-
ficiencia de Yin de Rion. cidad de concentracin, que dependen del Bazo. Otra
El Bazo se opone al Hgado. Si el Bazo tiene Hume- faceta de esta relacin se manifiesta cuando el Fuego
dad, esta ltima puede propagarse y alterar la libre circu- del Corazn es insuficiente y no logra calentar el Yang
lacin del Qi de Hgado. de Bazo, lo que conlleva una sensacin de fro y diarreas.
Los Pulmones se oponen al Corazn. Si los Pulmones No obstante, en ltima instancia, el Fuego fisiolgico
estn obstruidos por Flema, pueden impedir la circula- del Corazn proviene del Yang del Rion.
cin del Qi de Corazn. El Bazo (Hijo) afecta al Corazn (Madre). El Bazo
Los Riones se oponen al Bazo. Si los Riones no genera el Qi y la Sangre, y a su vez el Corazn necesita
pueden transformar los lquidos, el Bazo se ver afectado una abundante cantidad de Sangre. Si el Bazo no genera
y resultar obstruido por Humedad. la suficiente Sangre, el Corazn se ver afectado y se
producirn palpitaciones, insomnio, poca memoria y una
El ciclo de Generacin leve depresin.
El Bazo (Madre) afecta a los Pulmones (Hijo). Si la
El ciclo de Generacin puede tambin dar lugar a es- funcin de transformacin y de transporte de lquidos
tados patolgicos cuando se desequilibra. Existen dos por parte del Bazo est alterada, habr formacin de Fle-
casos posibles: ma. La Flema se asienta en los Pulmones y provoca di-
ficultad respiratoria y asma.
1. El Elemento Madre no alimenta al Elemento Los Pulmones (Hijo) afectan al Bazo (Madre). Los
Hijo. Pulmones gobiernan el Qi, y si el Qi de Pulmn es in-
2. El Elemento Flijo agota al Elemento Madre. suficiente, el Qi del Bazo se ver afectado y se producir
fatiga con prdida de apetito y con deposiciones blandas.
El Hgado (Madre) afecta al Corazn (Hijo). Esta si- En la prctica clnica, la insuficiencia de Qi de Bazo y
tuacin se da cuando el Hgado no consigue nutrir al Co- de Qi de Pulmn suelen darse simultneamente.
razn. De manera ms precisa, cuando la Sangre de H- Los Pulmones (Madre) afectan a los Riones (Hijo).
gado es insuficiente, suele afectar con frecuencia a la Normalmente, el Qi de Pulmn desciende hacia los Ri-
Sangre de Corazn, que a su vez se torna insuficiente, ones, quienes lo sujetan para que no ascienda de nue-
lo que puede causar palpitaciones e insomnio. Otra ma- vo. Del mismo modo, los Pulmones envan lquidos a
nera en que la Madera afecta al Fuego se produce cuando los Riones. As, cuando el Qi de Pulmn es insuficiente,
la Vescula Biliar influye sobre el Corazn. Esto sucede el Qi y los lquidos no pueden descender hacia los Ri-
a nivel psicolgico. La Vescula Biliar controla la capa- ones, lo que provoca falta de aliento (el Rion no logra
cidad de tomar decisiones, no tanto en el sentido de saber recibir el Qi) y sequedad de los Riones.
distinguir y evaluar lo correcto de lo incorrecto, sino en Los Riones (Hijo) afectan a los Pulmones (Madre).
el de tener el coraje de actuar una vez tomada la decisin. Si el Qi de Rion es insuficiente, no conseguir mante-
Por ello, se dice en medicina china que una Vescula Bi- ner el Qi hacia abajo y este ltimo se rebelar hacia arri-
liar fuerte hace que la persona sea valiente. ba, obstruyendo los Pulmones y provocando falta de
Este componente psicolgico de la Vescula Biliar in- aliento.
fluye en el Corazn, debido a que la Mente (que mora Los Riones (Madre) afectan al Hgado (Hijo). El Yin
en el Corazn) necesita el apoyo de la decisin y de la de Rion nutre el Yin de Hgado y la Sangre de Hgado.
valenta que proporcionan una Vescula Biliar fuerte. En Si el Yin de Rion es insuficiente, el Yin de Hgado y/o
72 I Parte 1. Teora general
Insuficiente
a menudo de una insuficiencia de Bazo o a un Calor de Estmago, al Bazo, a los Intestinos, a los Pulmones, al
Estmago; una nariz seca y estornudos indican sequedad tero y a la Vejiga) y no solo a los Riones.
o una insuficiencia de los Pulmones, y una disminucin Las correspondencias climticas de los Cinco Ele-
de la audicin o acfenos crnicos pueden deberse a una mentos se resumen en el cuadro 2.13.
insuficiencia de Rion.
Una vez ms, este modelo de relaciones solo se puede C U A D R O 2.13. C L I M A S
aplicar de forma parcial. Por ejemplo, existen muchas DE LOS CINCO E L E M E N T O S
alteraciones oculares que no estn relacionadas con el
Elemento Madera (como hemos explicado anteriormen- Madera: Viento
te), as como ciertas patologas linguales, que se deben Fuego: Calor
a desequilibrios en el Estmago o en los Riones. Los Tierra: Humedad
0
labios reflejan tambin el estado de la Sangre; los pro- Metal: Sequedad
blemas bucales pueden provenir igualmente de una pa- Agua: Fro
tologa de los Riones; por ltimo, muchos problemas
auditivos no derivan de una insuficiencia de los Riones,
sino de desequilibrios de otros Elementos como, por
Los Cinco Elementos
ejemplo, de la Madera.
y el tratamiento con acupuntura
Las correspondencias de los Cinco Elementos con los
rganos sensoriales se resumen en el cuadro 2.12. Existen varias formas de aplicar la teora de los Cinco
Elementos a la terapia. Podramos resumirlas en dos
enunciados:
C U A D R O 2.12. R G A N O S S E N S O R I A L E S
DE LOS C I N C O E L E M E N T O S
1. El tratamiento en funcin de los distintos ciclos.
0
Madera: ojos 2. El tratamiento en funcin de los cinco puntos Shu
Fuego: lengua de Transporte de los Cinco Elementos.
Tierra: boca y labios
e
Metal: nariz Ambas modalidades de tratamiento no representan for-
Agua: odos mas alternativas de aplicar la teora de los Cinco Elemen-
tos, sino una manera prctica de explicar su uso, teniendo
en cuenta que pueden emplearse conjuntamente.
Climas
El tratamiento en funcin
El hecho de que una persona sea particularmente sen- de los distintos ciclos
sible a un clima especfico denota un desequilibrio del
Elemento correspondiente. Es decir, que ser sensible al Cuando se considera el tratamiento de un Elemento
viento refleja habitualmente un desequilibrio de la Ma- determinado, hay que tener en cuenta las diversas relacio-
dera. Las personas que sufren desequilibrios del Corazn nes de este con el resto de los Elementos, a travs de los
suelen sentirse mucho peor cuando hace calor; la hume- ciclos de Generacin, de Control, de Oposicin y de Ex-
dad afecta al Bazo, la sequedad perjudica a los Pulmones plotacin, as como a travs del ciclo Cosmolgico.
y el fro debilita a los Riones. Tomemos como ejemplo el Elemento Madera, que
Sin embargo, este modelo tambin tiene limitaciones. puede extrapolarse y aplicarse a los otros cuatro Ele-
Por ejemplo, el calor puede agravar una patologa de Ca- mentos restantes.
lor en cualquier rgano y no solamente en el Corazn. Si hay un desequilibrio de la Madera, antes de nada
La humedad puede agravar una afeccin de Humedad debemos considerar si el desequilibrio puede deberse a
no solamente en el Bazo, sino tambin en los Riones, otro Elemento, y, en segundo lugar, si dicho desequilibro
en la Vescula Biliar y en la Vejiga. La sequedad daa est afectando a otro Elemento.
los Lquidos Orgnicos no solo de los Pulmones, sino Por ejemplo, si tenemos una insuficiencia de Hgado
tambin del Estmago y de los Riones. El Fro puede y el paciente presenta varios signos y sntomas de una
atacar prcticamente a cualquier rgano (en especial al insuficiencia de Sangre de Hgado, deberamos consi-
Los Cinco Elementos I 77
los dedos de los pies y las rodillas; cada uno de estos Otra manera de utilizar los puntos de los Cinco Ele-
cinco puntos est ligado a un Elemento, siguiendo el or- mentos en el tratamiento consiste en emplearlos para ex-
den del ciclo de Generacin, comenzando por la Madera pulsar los factores patgenos. Dado que la Madera co-
en los canales Yin y por el Metal en los Canales Yang. rresponde al Viento, el Fuego corresponde al Calor, la
Este principio fue establecido por primera vez en el Cl- Tierra corresponde a la Humedad, el Metal corresponde
sico de las dificultades, en el captulo 6425. En el captulo a la Sequedad y el Agua corresponde al Fro, se pueden
69 de dicho libro se puede leer: En caso de Insuficien- utilizar los puntos de los Elementos (generalmente en
cia, tonificar a la Madre; en caso de Exceso, dispersar dispersin) para expulsar el factor patgeno pertinente.
al Hijo26. De este modo, utilizaramos un punto Madera para so-
Esto significa que en casos de insuficiencia de un r- meter el Viento, un punto Fuego para despejar el Calor,
gano podemos elegir el punto de su canal ligado a su un punto Tierra para eliminar la Humedad, etc.
Elemento Madre. Por ejemplo, en el caso de una insufi-
ciencia del canal de Hgado, se puede escoger el punto Los Cinco Elementos y el tratamiento
del canal de Hgado relacionado con su Elemento Madre, con fitoterapia y con diettica
es decir, el Agua; en este caso, el punto es H-8 Ququan
(fig. 2.15). La diettica constituye una parte muy amplia de la
Si estamos ante un exceso de un rgano, podemos medicina china, pero en este apartado solo se mencio-
elegir el punto de su canal relacionado con el Elemento nar de manera breve, ya que en parte se basa en el mo-
Hijo. Por ejemplo, en el caso de un exceso del canal de delo de los Cinco Elementos. Los principios que susten-
Hgado, se puede seleccionar el punto del canal del H- tan el tratamiento diettico son casi idnticos a aquellos
gado relacionado con su Elemento Hijo, es decir, el Fue- de la fitoterapia y, por tanto, se abordarn juntos.
go, en este caso, el punto H-2 Xingjian (fig. 2.16). Cada alimento o planta tiene un sabor especfico re-
lacionado con uno de los Elementos. Los cinco sabores
son: cido para la Madera, amargo para el Fuego, dulce
para la Tierra, picante para el Metal y salado para el
Agua. Cada alimento o cada planta se clasifican segn
= H-8 (punto Agua)
tengan uno de estos sabores. El sabor que corresponde
a un alimento o a una planta no siempre est relacionado
con su sabor real; por ejemplo, el cordero y la manzana
son de sabor amargo. El sabor de un alimento o de una
planta es sobre todo una cualidad intrnseca, y no el sa-
bor real en s, aunque en la mayora de los casos el sabor
y la cualidad intrnseca coincidirn.
Cada sabor tiene un efecto concreto sobre el cuerpo,
Figura 2.15. Tonificar a la Madre en casos de como podemos ver a continuacin.
Insuficiencia.
0
El sabor cido genera lquidos y Yin. Es astringente
y puede controlar la sudoracin y la diarrea.
El sabor amargo despeja el Calor, calma y endurece.
Aclara la Humedad-Calor y somete el Qi rebelde.
0
El sabor dulce tonifica, equilibra y modera. Se uti-
liza para tonificar la insuficiencia y para detener el
dolor.
El sabor picante dispersa y se utiliza para eliminar
los factores patgenos.
El sabor salado fluye hacia abajo, suaviza la dureza
y se utiliza para tratar el estreimiento y la hin-
chazn.
Figura 2.16. Apaciguar al Hijo en casos de exceso.
i
2
Lamanna, Storia della Filosofa, Le Monnier, Florencia, vol. 1., pp. 16
Zhang Jie Bin, Classic of Categories (LeiJing &), People's Health
220-221.
3 Publishing House, Beijing, 1979, publicado primero en 1624, p. 46.
Science and Civilization in China, p. 242. 17
Zhang Zhong Jing, Discussion ofPrescriptions of the Golden Chest
4
Fung Yu-Lan, A., Short History of Chnese Philosphy, Macmillan, (Jin Gui Yao Le Fang Lun fe 11 H J i-fe), Zhejiang Scientific Pub-
Nueva York, 1966, p. 131. lishing House, Zhejiang, publicado primero en el ao 220 aC., 1981, p. 1.
5
Science and Civilization in China, p. 266. 18
Vase la nota 7.
6
Kaptchuk, T., The Web That Has No Weaver, Congdon y Weed, Nueva 19
Science and Civilization in China, vol. 2, pp. 258-259.
York, 1983, pp. 343-354. 20
The Yellow Emperor 's Classic ofInternal Medicine - Simple Questions
7
Science and Civilization in China, pp. 232-242. (Huang Ti Nei Jing Su Wen # f^ i q ), People's Health Publishing
8
Gu He Dao, Histoty of Chnese Medicine (Zhong Giio YiXue Shi Le House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979, pp. 22-38.
t I I f i j, Shanxi People's Publishing House, Taiyuan, p. 29. 21
Nanjing College of Traditional Chnese Medicine,^ Revised Expla-
9
Ibd., p. 29. nation of the Classic ofDifficultes (Nan Jing Jiao Shi # ) , People s
10
Great Transmisin of the Valuend Book (Shang Shu Da Chaun nj # Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 dC.,
A f), citado en Histoiy of Chnese Medicine, p. 29. 1979, p. 90, p. 95.
11 22
Lloyd, G., J. Chadwick y W. Mann, Hppocratic Writtings, Penguin Ibd., p. 134.
23
Books, Harmondsworth, p. 237. Resulta difcil entender cmo la palabra china shi S , que es la emo-
12
Shang Shu, citado en Practcal Chnese Medicine (Shi Yong Zhong cin ligada a la Tierra y quiere decir pensar o reflexin, puede ser
YiXue m M + t Beijing Publishing House, Beijing, 1975, p.32. Al- traducida como simpata por algunos autores.
24
gunos piensan que el libro es de principios de la dinasta Zou (por tanto, Classic of Difficidties, p. 163.
25
del ao 1000 aC.), pero la opinin que prevalece es que fue escrito entre Ibd., p. 139.
26
el 659 y el 627 aC. Ibd., p. 151.
13 27
Science and Civilization in China, p. 238. Spiritual Axis (Ling Shu Jing S ), People's Health Publishing House,
14
Practical Chnese Medicine, p. 32. Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 104.
15
Science and Civilization in China, p. 243.
LAS SUSTANCIAS VITALES
Qi
La medicina china contempla el funcionamiento del
cuerpo y de la mente como el resultado de la interaccin Significa vapor, humo, gas.
entre varias sustancias vitales que se manifiestan me-
diante distintos grados de densidad; as, algunas de
ellas son muy etreas y otras totalmente inmateriales. jjv Significa arroz (crudo, sin cocinar).
En conjunto, forman la antigua visin china del cuerpo
y de la mente. Podemos observar que el carcter de Qi demuestra
claramente que puede ser tan etreo e inmaterial como
Tanto en la filosofa como en la medicina china, el
el vapor, y tan denso y material como el arroz. Asimis-
cuerpo y la mente no se ven como un mecanismo (por
mo, muestra que el Qi es una sustancia sutil (vaho o va-
complejo que sea), sino como un vrtice de Qi en dife-
por) derivada de otra ms burda (arroz), como ocurre
rentes manifestaciones que interactan entre ellas para
con el vapor que se genera al cocer el arroz.
formar un organismo. El cuerpo y la mente no son ms
que tipos de Qi. El Qi es la base de todo, y el resto de Resulta muy difcil traducir la palabra Qi; a pesar de
las sustancias vitales no son ms que manifestaciones existir varias traducciones, ninguna de ellas se acerca
de Qi en varios grados de materialidad: desde lo ms con exactitud a la esencia del Qi. Se ha traducido como
material, como los Lquidos Orgnicos, hasta lo total- energa, fuerza material, materia, ter, mate-
mente inmaterial, como la Mente (Shen). ria-energa, fuerza vital, fuerza de la vida, poder
Las Sustancias Vitales son: vital y poder de movimiento. La razn por la cual
resulta tan difcil de traducir correctamente radica pre-
cisamente en la versatilidad de su naturaleza, por la cual
QT ~ i ^ ~~
puede asumir diferentes manifestaciones y ser varias co-
Sangre
sas en diferentes situaciones.
Esencia (Jing)
La manera en que se traduce la palabra Qi depende
Lquidos Orgnicos
del punto de vista escogido. La mayora de los fsicos
Mente (Shen)
82 I Parte 1. Teora general
modernos probablemente afirmaran que Qi debera no tienen vida; las plantas y los rboles tienen vida,
denominarse energa, ya que expresa el continuum de pero no tienen conocimiento; los pjaros y los animales
materia y energa tal como lo entiende la fsica. La es- tienen conocimiento, pero no tienen conciencia de los
trecha relacin que existe entre Qi y energa fue expuesta derechos4.
por un eminente profesor del Institute of High Energy Lie Zi, un filsofo taosta que vivi alrededor del ao
Physics of China 1 en un artculo dedicado a la naturaleza 300 aC. afirm: [Los elementos] ms puros y ligeros,
del Qi. Segn Needham, Qi combina la idea de ondas tendiendo hacia arriba, formaron el cielo; los [Los ele-
etreas y emanaciones radiactivas en un sentido mo- mentos] ms densos y pesados, tendiendo hacia abajo,
derno 2. formaron la tierra5.
La mayora de los sinlogos coinciden en que el tr- Tanto Cielo como Tierra se usan a menudo para
mino Qi corresponde a la materia, aunque no en un sen- simbolizar dos estados opuestos de Qi: extrema disper-
tido materialista y restrictivo, ya que el Qi puede tambin sin o extrema condensacin, respectivamente (fig. 3.1).
adquirir formas muy etreas, dispersas e inmateriales. En el libro taosta Huai Nan Zi (aprox. 122 aC.), po-
En la filosofa china existe otro trmino para referirse a demos leer: El Tao se origin desde el vaco y el vaco
la materia en su estado slido, duro y tangible, y es el produjo el universo. El universo produjo el Qi... Lo que
trmino Ji. Ji es una forma de Qi, pero el Qi no siempre era claro y ligero ascendi para convertirse en cielo, y
es Ji, ya que el Qi puede presentarse en formas muy te- lo que era pesado y turbio se hizo slido para formar la
nues y casi imperceptibles. Debido a la dificultad de tra- tierra6.
ducir de manera adecuada el trmino Qi, he elegido no Segn estos antiguos filsofos, la vida y la muerte no
traducirlo, al igual que Yin y Yang. son ms que la agregacin o la dispersin del Qi. Wang
El Qi es la base de todos los fenmenos del universo, Chong (27-97 dC.) escribi: El Qi produce el cuerpo
un puente entre las formas toscas y materiales, y entre humano, al igual que el agua se vuelve hielo. Del mismo
las energas tenues, etreas e inmateriales. Esquiva, por
tanto, el dilema sobre el cual se ha centrado la filosofa
occidental desde los tiempos de Platn hasta nuestros
das, es decir, la dualidad y el contraste entre el mate-
rialismo y el idealismo. La filosofa occidental ha con-
siderado siempre la materia, bien como algo totalmente
independiente de la percepcin humana, o, por el con- Dispersin
No-material
trario, como un mero reflejo de ideas. Needham lo ex-
presa muy bien: Ambas [las doctrinas macrocsmica-
microcsmica y el naturalismo orgnico] estaban sujetas
a lo que llamo... la caracterstica esquizofrenia europea
o el desdoblamiento de personalidad. Los europeos solo
eran capaces de pensar en trminos, bien de materia-
lismo mecnico de Demcrito, bien de esplritualismo
teolgico de Platn. Espritus, entelequias, almas, prn-
cipes, aparecen procesionalmente a lo largo de la his-
toria del pensamiento europeo3.
La infinita variedad de fenmenos en el universo es
el resultado de la continua reunin y dispersin del Qi, Agregacin
que forma fenmenos en diferentes grados de materia- Denso, material
lizacin. Esta idea de agregacin y de dispersin del Qi
fue abordada por muchos filsofos chinos a lo largo de
la historia.
El Qi es la base ms importante de las infinitas ma-
nifestaciones de la vida, incluidos minerales, vegetales
y animales (tambin el ser humano). Xun Kuang (aprox.
313-238 aC.) dijo: El Agua y el Fuego tienen Qi, pero Figura 3.1. Agregacin y dispersin del Qi.
Las sustancias vitales I 83
modo que el agua se congela y se convierte en hielo, el persado forma el Gran Vaco, recupera solo su forma
Qi se solidifica para formar el cuerpo humano. Cuando original de neblina, pero sin perecer; al condensarse,
el hielo se derrite, se vuelve agua. Cuando una persona se convierte en el origen de todos los seres17.
muere, se convierte en espritu (Shen) de nuevo. Lo lla- Para concluir, podemos decir que el Qi es una forma
mamos espritu, de la misma manera en la cual el hielo continua de materia que da como resultado una forma f-
derretido pasa a llamarse agua1. sica (Xing); cuando se condensa, Xing es una forma dis-
El mismo autor afirm: Cuando lleg la separacin continua de materia, que se convierte en Qi cuando se
y la diferenciacin, los [elementos] puros formaron el dispersa.
cielo y los turbios formaron la tierra8.
Zhang Zai (1020-1077 d(H.) desarroll posteriormente
el concepto de Qi. Postul que el Gran Vaco no era solo EL CONCEPTO DE QI
un vaco, sino Qi en un estado de continuidad. Afirm EN LA MEDICINA CHINA
que el Gran Vaco solamente poda consistir en Qi. Ade-
ms, desarroll posteriormente la idea de que la conden- Todo lo anteriormente dicho acerca del Qi puede apli-
sacin y la dispersin del Qi daban lugar a la infinidad carse a la medicina china. Los filsofos y los mdicos
de fenmenos existentes en el universo. Sostuvo que el chinos observaron la relacin existente entre el universo
estado de extrema agregacin del Qi daba origen a la y los seres humanos, y consideraron el Qi del ser humano
forma en s, Xing, es decir, a la sustancia material. Como como el resultado de la interaccin entre el Qi del Cielo
veremos en breve, este concepto tiene aplicaciones im- y de la Tierra. En el captulo 25 de las Preguntas senci-
portantes en la medicina china. Segn Zhang Zai: El llas se afirma: Un ser humano resulta del Qi del Cielo
Gran Vaco est formado por Qi. El Qi se condensa para y de la Tierra... La unin del Qi del Cielo y de la Tierra
dar lugar a una multitud de cosas. Estas, por necesidad, es llamada ser humano18. Esta afirmacin enfatiza la
se desintegran y retornan al Gran Vaco9. Asimismo, interaccin entre el Qi de los seres humanos y las fuerzas
escribi: Si el Qi se condensa, se puede ver, y las formas naturales. La medicina china subraya la relacin entre
fsicas aparecen10. los seres humanos y su medio ambiente, y tiene en cuen-
Zhang Zai vio claramente la indestructibilidad de la ta esta relacin a la hora de determinar la etiologa, el
materia-energa: El Qi en dispersin es sustancia, as diagnstico y el tratamiento.
como en condensacin n . La vida humana no es ms As como el Qi es el sustrato material del universo,
que la condensacin del Qi, y la muerte es la dispersin tambin es el sustrato material y mental-espiritual de la
del Qi: Cada nacimiento es una condensacin y cada vida humana. El Clsico de las dificultades explica: El
muerte una dispersin. El nacimiento no es una ganan- Qi es la raz de un ser humano19.
cia; la muerte no es una prdida... Al condensarse, el Qi Dos aspectos del Qi tienen especial relevancia en me-
se convierte en un ser viviente; cuando se dispersa, es dicina china:
el substrato de las mutaciones12.
Zhu Xi (1131-1200) tambin percibi la vida como
80-.-: . , .-'
una condensacin de Qi: El Qi, condensndose, puede
formar seres13. 1. El Qi se halla en un estado constante de
Wang Fu Zhi (1619-1692) reafirm el concepto de movimiento, as como en varios estados de
continuidad de la energa y de la materia, as como la agregacin. Cuando el Qi se condensa, la
condensacin del Qi sin forma en formas fsicas: La energa se transforma y se acumula en una
vida no es una creacin de la nada, y la muerte no es forma fsica; cuando se dispersa, da lugar a
una total dispersin y destruccin14. Afirm asimismo formas ms sutiles de materia.
que: [A pesar de la condensacin y de la dispersin 2. El Qi es una energa que se manifiesta
del Qi] su sustancia original no puede ser aumentada simultneamente en el mbito fsico y en el
ni reducida15. Otros escritos de este autor aclaran an mbito mental-espiritual.
ms la naturaleza del Qi: Todo lo que est vaco est
lleno de Qi, que en estado de condensacin y de visibi-
lidad es llamado ser, pero en estado de dispersin y de De acuerdo con la medicina china, hay muchos tipos
invisibilidad es llamado no serI6. Cuando el Qi dis- diferentes de Qi que influyen sobre nuestro cuerpo y
84 I Parte 1. Teora general
nuestra Mente, y que van desde el ms tenue e inmaterial finada adquiere diferentes formas dependiendo de su
hasta el ms denso y tosco. Sin embargo, todos los tipos localizacin y de su funcin. Por ejemplo, el Qi de Reu-
de Qi son, en ltima instancia, una sola forma de Qi que nin est en el trax y nutre el Corazn y los Pulmones.
se manifiesta de diferentes maneras. El Qi Original se encuentra en el Jiao Inferior y nutre
Es importante que veamos el carcter universal si- los Riones. En segundo lugar, Qi indica la actividad
multneo y especfico que tiene el Qi. Mientras que en funcional de los rganos Internos. Cuando se utiliza en
el fondo solo hay una energa Qi que asume diferentes este sentido, no indica una sustancia refinada, como
formas, en la prctica clnica es tambin importante sa- en el caso anterior, sino simplemente el complejo de
ber diferenciar los diferentes tipos de Qi. actividades funcionales de cualquier rgano. Por ejem-
Aunque el Qi sea fundamentalmente el mismo, cam- plo, cuando hablamos del Qi de Hgado, no nos referi-
bia su forma segn donde se encuentre y segn qu fun- mos al Qi que reside en el Hgado, sino al conjunto de
ciones tenga que desempear. Por ejemplo, el Qi Nutri- actividades funcionales de este rgano, es decir, ase-
tivo (Ying Qi) existe en el Interior del cuerpo. Su funcin gurar la libre circulacin de Qi. En este sentido pode-
es la de nutrir, y es ms denso que el Qi Defensivo (Wei mos hablar de Qi de Hgado, de Qi de Corazn, de Qi
Qi), que est en el Exterior y que protege el cuerpo. Un de Pulmn, de Qi de Estmago, etc.
trastorno del Qi Defensivo o del Qi Nutritivo dar lugar
a diferentes manifestaciones clnicas y necesitar dife- Esencia %
rentes tipos de tratamiento. No obstante, estos dos tipos
de Qi no son ms que dos manifestaciones distintas de Jing se traduce normalmente como Esencia. El ca-
la misma energa Qi (fig. 3.2). rcter chino de Jing se compone del carcter de arroz
en el lado izquierdo y el carcter de claro, refinado, en
Q Defensivo Qi Nutritivo el lado derecho, como podemos ver a continuacin:
l' ;i
y//
indica arroz (sin cocer).
C U A D R O 3.1. T R E S TIPOS D E E S E N C I A
(donde se almacena la sangre menstrual) y con la Habi- se conocen tambin como la Raz de la Esencia del Cielo
tacin del Esperma en hombres 20 . El captulo 36 del Cl- Posterior, y los Riones como la Raz de la Esencia del
sico de las dificultades dice: La Puerta de la Vida es Cielo Anterior (vase debajo).
la residencia de la Mente y de la Esencia, y est en co-
nexin con el Qi Original [Yuan Qi]; en hombres alber- Esencia de Rion
ga el Esperma; en mujeres, el tero21.
Puesto que se hereda de los padres en el momento La Esencia de Rion es una forma ms especfica de
de la concepcin, resulta difcil influir sobre la Esencia sustancia vital que juega un papel extremadamente im-
del Cielo Anterior en el curso de la vida adulta. Hay portante en la fisiologa humana. Deriva de la Esencia
quien dice que esta Esencia es fija en cantidad y cua- del Cielo Anterior y de la Esencia del Cielo Posterior.
lidad. No obstante, debido a su interaccin con la Esen- Al igual que la Esencia del Cielo Anterior, es una energa
cia del Cielo Posterior, se puede actuar sobre la Esencia hereditaria que determina la constitucin de una persona.
de manera positiva, aunque no pueda ser aumentada Sin embargo, y a diferencia de la Esencia del Cielo An-
cuantitativamente 22 . terior, la Esencia de Rion interacta con la Esencia del
La mejor forma de influir positivamente sobre la Cielo Posterior y es reabastecida por ella. La Esencia de
Esencia del Cielo Anterior es procurando lograr un equi- Rion participa, por tanto, en ambas, Esencia del Cielo
librio en nuestras actividades: entre el trabajo y el des- Anterior y Esencia del Cielo Posterior.
canso, en la actividad sexual, y mediante una dieta equi- Esta Esencia se almacena en los Riones, pero circula
librada. Cualquier irregularidad o exceso en estos campos tambin por todo el cuerpo, especialmente en los Ocho
disminuir la Esencia del Cielo Anterior. Una manera Vasos Extraordinarios (vanse los captulos 52 y 53).
directa de actuar positivamente sobre la Esencia de una La Esencia de Rion determina el crecimiento, la re-
persona es mediante ejercicios respiratorios y prcticas produccin, el desarrollo, la madurez sexual, la concep-
como el Tai Ji Quan y el Qi Gong. cin, el embarazo, la menopausia y el envejecimiento.
Veamos a continuacin algunas de las diferencias en-
Esencia del Cielo Posterior tre la Esencia y el Qi en el cuerpo humano:
La Esencia del Cielo Posterior es la Esencia depurada La Esencia deriva principalmente de los padres an-
y extrada de la comida y de la bebida por el Estmago y tes del nacimiento, mientras que el Qi se forma tras
el Bazo despus del nacimiento. El recin nacido empieza del nacimiento.
a comer, a beber y a respirar; sus Pulmones, su Estmago La Esencia se regenera con dificultad, mientras que
y su Bazo comienzan a trabajar para producir el Qi a par- el Qi puede regenerarse fcilmente da a da.
tir de la comida, de la bebida y del aire. El Golden Mirror La Esencia sigue ciclos muy largos, de siete u ocho
of Medical Collection dice: La Esencia del Cielo An- aos, mientras que el Qi sigue ciclos ms cortos,
terior se origina de los padres; la Esencia del Cielo algunos anuales, algunos circadianos y otros inclu-
Posterior se origina de los alimentos23. so ms cortos.
0
El conjunto de las esencias refinadas y extradas de los El Qi se mueve y cambia rpidamente de un mo-
alimentos es conocido en como la Esencia del Cielo Pos- mento a otro, mientras que la Esencia cambia lenta
terior (tambin denominada en ingls Esencia Postnatal). y gradualmente a lo largo de grandes periodos tem-
Puesto que el Estmago y el Bazo son responsables de la porales.
digestin de los alimentos y de la transformacin y del
transporte de las esencias de los alimentos que llevan a la Las funciones de la Esencia son las siguientes:
produccin de Qi, la Esencia del Cielo Posterior est es-
trechamente ligada al Estmago y al Bazo. Crecimiento, reproduccin y desarrollo.
s
La Esencia del Cielo Posterior no es un tipo espec- Es la base del Qi de Rion.
0
fico de Esencia, sino que representa sencillamente un Produce la Mdula.
trmino general para indicar las esencias producidas por Es la base de la fuerza constitucional.
el Estmago y por el Bazo tras el nacimiento, al contrario Es la base de los Tres Tesoros (Esencia-Qi-Mente,
que la Esencia del Cielo Anterior, que se constituye antes Jing-Qi-Shen).
del nacimiento. Por esta razn, el Estmago y el Bazo
Las sustancias vitales I 87
La Esencia produce la Mdula, que a su vez produce la La Esencia como base de los Tres Tesoros
mdula sea y rellena la mdula espinal y el cerebro. La La Esencia y el Qi son tambin considerados la base
Mdula es una sustancia que representa la matriz comn material de la Mente (Shen). La Esencia, el Qi y la Mente
de la mdula de los huesos, del cerebro y de la mdula es- (Jing, Qi, Shen) son las tres sustancias fsicas y psquicas
pinal; no tiene equivalente en medicina occidental. fundamentales del ser humano. Por esta razn, son lla-
La Esencia es, por tanto, muy importante para la salud mados los Tres Tesoros.
de la mdula de los huesos, del cerebro y de la mdula La Esencia, el Qi y la Mente representan tambin tres
espinal. En el captulo 33 del Eje espiritual podemos estados distintos de condensacin del Qi: la Esencia es
leer: El Cerebro es el Mar de la Mdula25. Entonces, la ms densa, el Qi la ms etrea y la Mente la ms sutil
si la Esencia de Rion es dbil, el cerebro podra carecer e inmaterial. Segn la medicina china, la Esencia y el
de nutrientes y la persona podra tener dificultad para Qi son el cimiento fundamental de la Mente. Si la Esen-
concentrarse y para memorizar, y padecer mareos y una cia y el Qi son saludables y florecientes, la Mente estar
sensacin de vaco en la cabeza. serena y la persona vivir feliz. Si la Esencia y el Qi se
agotan, la Mente necesariamente se resentir.
La Esencia como base de la fuerza constitucional
Por ello, una Mente saludable depende de la fortaleza
Finalmente, la Esencia determina nuestra fuerza cons- de la Esencia, que se almacena en los Riones, y del Qi,
titucional bsica y nuestra resistencia ante factores pat- que produce el Estmago y el Bazo. En otras palabras,
genos externos. Aunque el Qi Defensivo es el principal la Mente depende de la Esencia del Cielo Anterior y del
responsable de la proteccin contra factores patgenos Cielo Posterior.
externos, tiene su raz en la Esencia de Rion, de la cual La trada de Esencia, Qi y Mente se expresa muchas
tambin extrae parte de su fuerza. La Esencia de Rion veces en medicina china como Cielo (Mente), Persona
juega un papel fundamental en la proteccin contra fac- (Qi) y Tierra (Esencia), que corresponden respectiva-
tores patgenos externos. En el captulo 4 de las Preguntas mente al Corazn, al Estmago/Bazo y a los Riones.
sencillas se afirma: Si la Esencia es apropiadamente al-
macenada [es decir, no disipada], ninguna enfermedad
febril externa se contraer durante la primavera... Si la MENTE CORAZN CIELO
Esencia no es almacenada en invierno, las enfermedades Qi ESTOMAGO-BAZO PERSONA
febriles externas se contraern en la primavera26. ESENCIA RINONES TIERRA
Tras conocer las cuatro funciones principales de la
Esencia, se podran deducir el tipo de problemas que En la prctica clnica, es importante hacer una valo-
pueden aparecer en casos de insuficiencia de Esencia: racin general del estado relativo de estas tres sustancias
fundamentales, ya que la Esencia nos da informacin
1. Crecimiento, reproduccin y desarrollo: raqui- sobre la constitucin heredada, el Qi sobre el estado del
tismo en nios, desarrollo seo insuficiente, in- Qi que se produce da a da, y la Mente sobre el estado
fertilidad, abortos habituales, retraso mental en de la vida mental y emocional.
nios, deterioro de los huesos en adultos, prdida El estado de la Esencia puede deducirse hasta cierto
de los dientes y cada o encanecimiento del pelo punto a travs del pasado del paciente: un historial car-
prematuros. gado de numerosas enfermedades infantiles graves in-
2. La Esencia es la base del Qi de Rion: mala fun- dicara una constitucin dbil. Este estado puede tam-
cin sexual, impotencia, debilidad de rodillas, po- bin observarse a travs del pulso: un pulso Disperso
luciones nocturnas, acfenos y sordera. o de Cuero (vase el cap. 25) indican una Esencia pobre
3. La Esencia produce la Mdula: falta de concen- y debilitada. La lengua puede denotar una Esencia de-
tracin, mala memoria, mareos, acfenos y sen- bilitada si su raz no tiene espritu (vase el cap. 23).
sacin de vaco en la cabeza. El estado de la Mente puede ser observado a travs
4. La Esencia como base de la fuerza constitucional: del lustre de los ojos. Los ojos con lustre, es decir, con
predisposicin constante a resfriados, gripes y cierto brillo y vitalidad en la mirada, muestran que la
otras enfermedades exteriores, rinitis crnica y ri- Mente es saludable. Los ojos apagados, como si tuvie-
nitis alrgica. ran una cortina de niebla delante, muestran que la Men-
te est turbada. Esto se observa frecuentemente en per-
Las sustancias vitales I 89
Desde el Jiao Medio, el Qi de los Alimentos asciende por el cual el Qi de Bazo asciende. El Qi de Bazo nor-
hasta el trax para dirigirse hacia los Pulmones, donde, malmente fluye hacia arriba; si fluye hacia abajo, los
combinndose con el aire, forma el Qi de Reunin, de- alimentos no se transforman apropiadamente y habr
nominado en chino Zong Qi (fig. 3.7). heces sueltas.
Desde el Jiao Medio, el Qi de los Alimentos sube ha- Aunque el Qi de los Alimentos representa un primer
cia el trax y va primero a los Pulmones y luego al Co- paso importante en el proceso de transformacin de los
razn, donde se transforma en Sangre. Esta transforma- alimentos en Qi, esta es una forma burda de Qi que no
cin recibe la ayuda del Qi de Rion y del Qi Original puede ser empleada por el cuerpo tal como est; sin em-
(fig. 3.8). bargo, es la base para la transformacin en una forma
El Qi de los Alimentos es producido por el Bazo; ms refinada de Qi.
este rgano tiene por funcin transformar y transportar Puesto que el Qi de los Alimentos se extrae de los ali-
los diversos productos extrados de los alimentos. Al mentos y es la base para la produccin de todo el Qi y
hacer esto, el Bazo tiene que enviar el Qi de los Ali- de toda la Sangre, es fcil ver la importancia que la me-
mentos hacia arriba, hacia el trax: este es un motivo dicina china atribuye a la cantidad y a la calidad de la
comida ingerida. En el captulo 56 del Eje espiritual se
dice: Si se est medio da sin comer, el Qi se debilita;
si no se come durante un da entero, el Qi se agota 32.
De esta afirmacin podemos deducir que los chinos en
Qi de Reunin
la antigedad no crean demasiado en el valor terapu-
tico del ayuno!
El Qi de los Alimentos se resume en el cuadro 3.4.
A
Aire C U A D R O 3.4. QI D E L O S A L I M E N T O S
V /
Tiene su origen en el Estmago y en el Bazo.
Es el origen del Qi y de la Sangre.
Asciende hasta el trax y, en los Pulmones, se junta
con el aire para formar el Qi de Reunin.
Qi de los
Alimentos Asciende hasta el trax y, en el Corazn, es trans-
formado en Sangre.
Qi de Reunin (Zong Q) ^ ^
Su nombre chino es Zong Qi. Probablemente sea el
tipo de Qi cuyo nombre ha tenido ms traducciones dis-
tintas. El carcter Zong ^ significa por lo general an-
cestro, y por esta razn es a veces traducido como Qi
Ancestral, creando cierta confusin, ya que algunos au-
tores llaman Qi ancestral a la Esencia o al Qi Original.
Otros autores lo denominan Qi gentico, lo cual tam-
bin es confuso, ya que, de todos los tipos de Qi que hay
en el cuerpo, la Esencia o el Qi Original seran los ms
indicados para recibir el nombre de Qi gentico. En
los cursos de acupuntura internacionales que se imparten
en China, el nombre utilizado suele ser Qi Esencial.
Yo lo llamo Qi de Reunin, ya que, segn la opinin
de algunos autores, el carcter de Zong en este contexto
Figura 3.8. Qi de los Alimentos y Sangre. significa reunir o juntar, en lugar de ancestro 33 .
92 I Parte 1. Teora general
Considero que esta traduccin se ajusta bien a la fun- para ayudar a los Riones y el Qi Original fluye hacia
cin de este tipo de Qi. El Qi de Reunin es tambin co- arriba para asistir en la respiracin. Este es otro aspecto
nocido a veces como Qi Torcico (Xiong Qi), como de la relacin de mutua ayuda existente entre los Pul-
Gran Qi (Da Qi) o como Gran Qi Torcico. mones y los Riones.
Como se mencion anteriormente, el Qi de Reunin A la zona torcica donde se rene el Qi de Reunin
proviene de la interaccin del Qi de los Alimentos con el se le llama tambin Mar del Qi, y es uno de los Cuatro
aire. El Bazo enva el Qi de los Alimentos hasta los Pul- Mares presentados en el captulo 33 del Eje espiritual.
mones, donde, combinndose con aire, se transforma en El punto que controla el Mar del Qi (y el Qi de Reunin)
el Qi de Reunin (vase la fig. 3.7). es Ren-17 Shanzhong. El Qi de Reunin tambin se trata
El Qi de Reunin es una forma ms sutil y refinada a travs de los canales de Corazn y de Pulmn, y, por
de Qi que el Qi de los Alimentos, y es utilizable por el supuesto, mediante ejercicios respiratorios.
cuerpo. Las funciones del Qi de Reunin se resumen en el
El Qi de Reunin est estrechamente ligado a las fun- cuadro 3.5.
ciones del Corazn y de los Pulmones. Ayuda a estos r-
ganos en sus funciones de controlar el Qi y la respiracin,
C U A D R O 3.5. Q I D E R E U N I N (ZONG QI)
as como la Sangre y los vasos sanguneos, respectiva-
mente. En el captulo 18 de las Preguntas sencillas dice: Nutre el Corazn y los Pulmones.
La energa que sale por debajo del pecho izquierdo y Ayuda y estimula la funcin de Pulmn de con-
que puede sentirse bajo los dedos es el Zong Qi34. Esto trolar el Qi y la respiracin, as como la funcin
significa que el Qi de Reunin ayuda al Corazn y a los de Corazn de gobernar la Sangre y los vasos san-
Pulmones a empujar el Qi y la Sangre hacia las extremi- guneos.
dades, y especialmente hacia las manos. En el captulo Controla el habla y la fuerza de la voz.
75 de Eje espiritual dice: Si el Qi de Reunin no des- Tiene un efecto sobre las extremidades y favorece
ciende, la Sangre se estancar en los vasos35. Entonces, la circulacin sangunea hacia esas zonas.
si el Qi de Reunin est debilitado, las extremidades, y Est en coordinacin con el Qi Original para regu-
especialmente las manos, estarn fras. lar la respiracin y ayudar a los Riones.
El Qi de Reunin tambin se rene en la garganta,
ejerciendo una influencia sobre el habla (que est bajo
el control del Corazn) y la fuerza de la voz (que est
bajo el control de los Pulmones). Por tanto, si el Qi de Qi Verdadero (Zhen Qi) Jt \
Reunin es dbil, el habla puede verse afectada, o la voz
puede ser muy dbil y muy fina. El Eje espiritual, en el Zhen Qi, literalmente, significa Qi Verdadero, y
captulo 71, puntualiza: El Qi de Reunin se acumula representa la ltima etapa en la transformacin del Qi.
en el trax, sube hasta la garganta, entra en el canal del El Qi de Reunin (Zong Qi) se convierte en Qi Verda-
Corazn y ayuda a la respiracin36. dero bajo la accin cataltica del Qi Original (Yuan Qi).
En la prctica clnica, es posible evaluar el estado del El Qi Verdadero es la etapa final en el proceso de refi-
Qi de Reunin a travs de la salud del Corazn y de los namiento y transformacin del Qi; el Qi Verdadero es
Pulmones, as como de la circulacin y de la voz. Una el Qi que circula en los canales y que nutre los rganos
voz dbil y una mala circulacin hacia las manos reflejan (fig. 3.9).
una debilidad del Qi de Reunin. Al igual que el Qi de Reunin, el Qi Verdadero tam-
Puesto que el Qi de Reunin representa la energa del bin se origina en los Pulmones, y por ello una de las
trax, se ve tambin afectado por problemas emocionales funciones de los Pulmones es la de controlar el Qi en
como el duelo y la tristeza, que debilitan los Pulmones general.
y dispersan la energa en el trax. En estos casos, las po- El Qi Verdadero asume dos formas diferentes: Qi
siciones delanteras izquierda y derecha (que correspon- Nutritivo (Ying Qi) y Qi Defensivo (Wei Qi). Por tanto,
den al Corazn y a los Pulmones) del pulso son muy d- no es posible abordar las diferentes funciones del Qi
biles o bien se notan vacas. Verdadero sin hacer referencia a sus dos manifesta-
Por ltimo, el Qi de Reunin y el Qi Original se ayu- ciones.
dan mutuamente. El Qi de Reunin fluye hacia abajo El Qi Verdadero se resume en el cuadro 3.6.
Las sustancias vitales I 93
Aire Qi Nutritivo
Qi de Reunin Qi Verdadero
Qi de los Qi Defensivo
Qi Original
Alimentos
El Eje espiritual, en el captulo 47, dice: El Qi De- El Qi Defensivo circula 50 veces en 24 horas: 25 ve-
fensivo calienta los msculos, rellena la piel, entra en el ces durante el da y 25 durante la noche. De da circula
espacio entre la piel y los msculos, abre los poros40. por el Exterior del cuerpo, y de noche, por los rganos
Al ser difundido debajo de la piel, el Qi Defensivo Yin 41 . Durante el da, circula en el Exterior en los ca-
est bajo el control de los Pulmones, que regulan su nales superficiales Yang, desde los canales del Tai Yang
circulacin en la piel, as como la apertura y el cierre al Shao Yang y al Yang Ming. Segn el Eje espiritual,
de los poros. Por este motivo, una debilidad del Qi del es este mismo flujo de Qi Defensivo que va desde el
Pulmn puede llevar a una debilidad del Qi Defensivo. Interior hacia el Exterior, y que emerge en el ngulo
Si esto ocurre, la persona puede ser propensa a resfriar- interno del ojo (punto de reunin de los canales que
se con frecuencia. forman el Tai Yang, es decir el Intestino Delgado y la
El Qi Defensivo circula por fuera de los canales, en Vejiga), el que abre los ojos y nos despierta por la ma-
la piel y los msculos; este espacio se denomina Exterior ana. Por la noche, el Qi Defensivo fluye por los rga-
del cuerpo o Porcin Defensiva del Qi Pulmonar. Los nos Yin, primero hacia los Riones y luego hacia el Co-
Pulmones difunden los Lquidos Orgnicos hacia la piel razn, los Pulmones, el Hgado y el Bazo 42 .
y los msculos; estos se mezclan con el Qi Defensivo, Como acabamos de ver, cada ciclo de 12 horas se
de manera que una insuficiencia de Qi Defensivo puede divide en 25 periodos. Durante el da, el Qi Defensivo
causar sudores diurnos espontneos, debido a que dicho circula en primer lugar por el Tai Yang, luego por el
Qi es dbil e incapaz de mantener los lquidos en el In- Shao Yang y luego por el Yang Ming, y posteriormente
terior. por los canales Yin, repitiendo este circuito 25 veces.
De este modo se entiende por qu provocamos la Por la noche circula en el mismo orden, completando
sudoracin cuando el cuerpo es invadido por un Viento- 25 periodos (fig. 3.10).
Fro exterior: cuando nos invade este patgeno, la circu- El Qi Defensivo se resume en el cuadro 3.8.
lacin del Qi Defensivo en la piel y los msculos se blo-
quea, los poros se cierran y la funcin dispersora de los
Pulmones se altera. Recuperando la funcin de disper- C U A D R O 3.8. Q I D E F E N S I V O (WEI QI)
sin de los Pulmones y estimulando la sudoracin, los Tiene su origen en el Jiao Inferior (Riones), se nutre
poros se desbloquean, los lquidos salen bajo la forma por medio del Jiao Medio (Estmago y Bazo) y se
de sudor y, mezclado con ellos, el Viento-Fro es expul- distribuye hacia fuera en el Jiao Superior (Pulmones).
sado. Se dice entonces que el Qi Defensivo se propaga Es una forma ms burda de Qi.
por el Jiao Superior. Circula por fuera de los canales en el espacio entre la
No obstante, el Qi Defensivo tambin se propaga por piel y los msculos.
el Jiao Medio y por el Jiao Inferior. Se propaga por el Protege al cuerpo de invasiones de factores patgenos
Jiao Medio, puesto que se origina a partir del Qi de los externos.
Alimentos producido por el Estmago y por el Bazo. Por 0
Calienta los msculos.
otro lado, la Esencia y el Qi Original almacenados en Se mezcla con el sudor en el espacio entre la piel y
los Riones tambin juegan un papel en la resistencia los msculos, y regula la apertura y el cierre de los
ante factores patgenos externos, como ya se ha expli- poros.
cado. Consecuentemente, el Qi Defensivo tambin se Circula 50 veces en 24 horas: 25 durante el da y 25
origina a partir de la Esencia y del Qi Original y es trans- durante la noche.
formado por el Yang de Rion. Esta es otra razn por la
cual la resistencia ante factores patgenos externos se
determina no solo por la fuerza del Qi de Pulmn, sino
tambin por aquella del Yang de Rion.
Qi Central (Zhorig Qi) tp ^
Una insuficiencia de Qi Defensivo provocar una de-
bilidad de las defensas del cuerpo ante factores patge- Zhong significa medio o centro. En este caso in-
nos externos: quien tenga una insuficiencia de Qi De- dica el Jiao Medio. De hecho, Qi Central es otra manera
fensivo ser propenso a resfriarse con facilidad y tender de definir el Qi de Estmago y de Bazo, o el Qi del Cielo
siempre a sentir fro fcilmente, ya que dicha insuficien- Posterior que deriva de los alimentos. Es tambin otro
cia impedir al Qi calentar la piel y los msculos. trmino para referirse a la funcin de transformacin y
Las sustancias vitales I 95
de transporte del Bazo. En este sentido, el Qi Central es El Qi Correcto se resume en el cuadro 3.10.
tambin Qi Verdadero, pero especficamente el Qi Ver-
dadero de Estmago y de Bazo. C U A D R O 3.10. Q I C O R R E C T O (ZHENG QI)
El trmino Qi Central incluye tambin la funcin
del Bazo de elevacin del Qi; de hecho, la patologa de Qi Correcto indica todos los tipos de Qi que juegan
hundimiento de Qi de Bazo suele denominarse insufi- un papel en la defensa del cuerpo ante la invasin de
ciencia de Qi Central. factores patgenos extemos.
El cuadro 3.9 resume el Qi Central. El Qi Correcto incluye el Qi Defensivo, el Qi Nutri-
tivo y la Esencia de Rion.
El Qi Correcto (Zheng Qi) se emplea en contraste con
C U A D R O 3.9. QI C E N T R A L (ZHONG QIJ
el trmino factor patgeno (Xie Qi).
El Qi Central se refiere:
Al Qi Verdadero de Estmago y de Bazo.
A la funcin del Bazo de transporte y transformacin Funciones del Qi
(yun-hua).
Antes de finalizar la exposicin sobre el Qi, es nece-
A la funcin del Bazo de elevar el Qi.
sario resumir sus funciones bsicas tal y como se obser-
van en la prctica clnica, sin tener en cuenta los dife-
Qi Correcto (Zheng Q) J E ^ rentes tipos de Qi. Las funciones del Qi se enumeran en
el cuadro 3.11.
El Qi Correcto (Zheng Qi) no es realmente otro tipo
de Qi, sino simplemente un trmino general para indicar
C U A D R O 3.11. F U N C I O N E S D E L QI
los distintos tipos de Qi que tienen por funcin proteger
al cuerpo de la invasin de factores patgenos externos. Transformacin.
Debemos sealar que, aunque es el Qi Defensivo que Transporte.
circula por el Exterior del cuerpo quien protege de las Contencin.
invasiones de factores patgenos externos, el Qi Nutri- Elevacin.
tivo e incluso la Esencia de Rion juegan un papel en la 0
Proteccin.
defensa contra los patgenos. Calentamiento.
El trmino Qi Correcto suele emplearse solo en re-
lacin y en oposicin al trmino factor patgeno (Xie Qi),
e indica la resistencia del cuerpo a las enfermedades ex- Merece la pena dar algunos ejemplos de estas funcio-
ternas. nes, aunque sern ms claras tras la lectura del captulo 5,
96 I Parte 1. Teora general
que trata sobre las funciones de los rganos Internos (fi- de transformacin. A lo largo del proceso de transfor-
gura 3.11). macin de las sustancias, el Qi las transporta hacia y
desde las diversas estructuras corporales. El movimien-
Transformacin to de transporte puede ser hacia arriba, hacia abajo, ha-
El Qi (de naturaleza Yang) es fundamental para la cia dentro o hacia fuera. El ascenso/descenso y entra-
transformacin de los alimentos y de los lquidos (de na- da/salida del Qi en el cuerpo constituye el mecanismo
turaleza Yin) en partes puras (de naturaleza Yang) y par- que conocemos como Mecanismo del Qi (QiJi) (vase
tes impuras (de naturaleza Yin). Este proceso de trans- ms adelante el apartado Direccin del movimiento
formacin representa otro aspecto del cambio del estado del Qi),
de agregacin/dispersin antes mencionado. Las formas A continuacin proporcionamos algunos ejemplos de
densas de la materia, como los alimentos y los lquidos, la funcin de transporte del Qi: el Qi de Bazo transporta
necesitan el poder del Qi para ser transformados en for- el Qi de los Alimentos; el Qi de Pulmn transporta los
mas ms sutiles de materia; por ejemplo, los alimentos lquidos a la piel y difunde el Qi Defensivo al espacio
son transformados en Qi de los Alimentos, que a su vez entre la piel y los msculos; el Qi de Rion transporta
es transformado en Qi Verdadero. el Qi hacia los Pulmones y hacia abajo, a la Vejiga, para
Veamos a continuacin algunos ejemplos de transfor- que esta pueda transformar y excretar los lquidos; el Qi
macin de sustancias mediante la accin del Qi: el Qi de Hgado transporta el Qi en todas las direcciones, y el
de Bazo transforma los alimentos en Qi de los Alimen- Qi de Pulmn transporta el Qi hacia abajo.
tos, el Qi de Estmago descompone y madura los ali-
mentos, el Qi de Rion transforma los lquidos, el Qi de Contencin
Vejiga transforma la orina, el Qi de Corazn transforma Contencin significa que el Qi (de naturaleza Yang)
el Qi de los Alimentos en Sangre y el Qi de Pulmn mantiene los lquidos y la Sangre (de naturaleza Yin) en
transforma el aire en Qi Verdadero. su lugar. Esta funcin es esencial, ya que de otro modo
los lquidos y la sangre se extravasaran.
Transporte Algunos ejemplos de esta funcin de contencin son:
La funcin de transporte representa otra funcin fun- el Qi de Bazo mantiene la Sangre en los vasos sangu-
damental del Qi y est estrechamente ligada a la funcin neos y los lquidos en su lugar correspondiente; el Qi
Transformacin
Transporte
Calentamiento
Elevacin
Figura 3.11. Funciones del Qi.
Las sustancias vitales I 97
de Bazo y el Qi de Rion contienen la Sangre en los va- puede ejercer dicha funcin gracias al calor del Yang
sos del tero; el Qi de Rion y el Qi de la Vejiga con- de Rion.
tienen la orina, y el Qi de Pulmn contiene el sudor.
Direccin del movimiento del Qi
Elevacin
El Qi garantiza que las estructuras corporales se man- Las funciones fisiolgicas de los rganos Internos,
tengan en su lugar correcto. Si el Qi es deficiente, espe- as como los distintos tipos de Qi, dependen de un sis-
cialmente en su faceta de elevacin, se dice que no solo tema complejo de equilibrio; no solo del equilibrio entre
es insuficiente, sino que tambin se hunde. los rganos Internos y el Yin y el Yang, sino tambin de
Algunos ejemplos de esta funcin de elevacin son: la direccin del movimiento de Qi.
el Qi de Bazo garantiza el ascenso de los rganos en ge- Cada uno de los 12 rganos Internos realiza una serie
neral, y el Qi de Rion eleva el tero. de funciones especficas relacionadas con los diferentes
Esta funcin de elevacin incluye tambin la eleva- tipos de Qi. Para poder ejercer dichas funciones, los di-
cin de los lquidos y de la Sangre, y est en estrecha ferentes tipos de Qi deben fluir en sus direcciones co-
relacin con la funcin anterior de contener el Qi. En rrectas.
patologas crnicas que se caracterizan por rinorrea o El conjunto de las diferentes direcciones del Qi se de-
por un goteo de sangre (como en leucorreas y menorra- fine en el Clsico del Emperador Amarillo como el as-
gias, por ejemplo), existe un problema no solo en la fun- censo-descenso y saida-entrada. En las Preguntas sen-
cin de contencin del Qi, sino en la de elevacin. cillas, captulo 68, dice: Sin la salida-entrada del Qi,
no habra nacimiento, crecimiento, madurez y envejeci-
Proteccin miento. Sin el ascenso-descenso no habra nacimiento,
El Qi del Pulmn protege el cuerpo de invasiones de crecimiento, transformacin, recepcin y almacenamien-
factores patgenos externos. Esta es la funcin primor- to. Todos los rganos dependen del ascenso-descenso y
dial (pero no exclusiva) del Qi Defensivo. El Qi Defen- salida-entmda del Qi43.
sivo nutre el espacio entre la piel y los msculos, espa- El entramado de movimientos que compone el ascen-
cio que constituye la capa energtica externa del cuerpo. so-descenso y entrada-salida se denomina Mecanismo
La fuerza del Qi Defensivo determina nuestra resisten- del Qi (QiJi). Veamos algunos ejemplos de este ascen-
cia a factores patgenos externos como el Viento, el so-descenso y salida-entrada del Qi (fig. 3.12).
Fro y la Humedad. El Qi Defensivo est estrechamente El mecanismo del Qi se resume en el cuadro 3.12.
relacionado con los Pulmones, que difunden este Qi en
el espacio entre la piel y los msculos; por tanto, el Qi Pulmones
de Pulmn protege al cuerpo de factores patgenos ex- Los Pulmones son el rgano que ms arriba se en-
ternos. cuentra, y suele compararse con una tapadera. Su Qi,
No obstante, nuestra resistencia global ante factores por tanto, obviamente desciende. El Qi de Pulmn baja
patgenos externos depende no solo de la fuerza de nues- hacia los Riones. Cuando el Qi de Pulmn desciende,
tro Qi Defensivo, sino tambin, y en parte, del estado de
nuestro Qi Nutritivo y de nuestra Esencia de Rion. Ascenso
A
Calentamiento
Esta es una funcin del Yang Qi. La funcin de ca-
lentar que ejerce el Qi es fundamental, puesto que todos
los procesos fisiolgicos dependen de ese calor. Este ca- Salida <> - > Entrada
lentamiento es especialmente importante para los lqui-
dos, porque son de naturaleza Yin y necesitan el Yang
(calor) para estimular su transformacin, transporte y
excrecin..
La fuente de Yang y de calor en el cuerpo reside en V
Descenso
el Yang de Rion y en el Fuego Ministerial. El Yang
de Bazo tambin calienta el cuerpo, pero, a su vez, Figura 3.12. El Mecanismo del Qi.
98 I Parte 1. Teora general
Descenso
(hacia los Riones Libre circulacin
y la Vejiga)
Figura 3.13. Direcciones del Qi de Pulmn. Figura 3.14. Direcciones de! Qi de Hgado.
Las sustancias vitales I 99
Hgado asciende mientras que el Qi de los Pulmones y el Qi de Rion asciende hacia los Pulmones. Los Pul-
desciende. Por tanto, los Pulmones y el Hgado se equili- mones envan el Qi hacia abajo y los Riones lo reciben
bran, en tanto que el Qi de Pulmn fluye hacia abajo y el (fig. 3.17); los Pulmones controlan la exhalacin y los
Qi de Hgado lo hace hacia arriba. Vemos as reflejado Riones la inhalacin; el Qi de Pulmn desciende, mien-
el equilibrio existente entre el Metal y la Madera en el tras que el Qi de Rion asciende; el Qi de uno de ellos
ciclo de Control de los Cinco Elementos (fig. 3.15). sale y el del otro entra. Por ello, en el Clsico de las di-
ficultades, captulo 4, dice: La exhalacin es controlada
Riones por los Pulmones y el Corazn; la inhalacin es contro-
Los Riones controlan la transformacin del Agua, lada por los Riones y por el Hgado44.
de manera que los lquidos impuros fluyan hacia abajo Y en el Complete Book of [Zhang] Jing Yue (1634):
y la parte pura de los lquidos lo haga hacia arriba, a lo Los Pulmones gobiernan el Qi y los Riones son la raz
largo de la columna vertebral. Por tanto, en ciertas fun- del Oi45.
ciones fisiolgicas, como la miccin, el Qi de Rion des-
ciende, mientras que en otras (relacionadas con el Qi Bazo-Estmago
Defensivo) asciende (fig. 3.16). El Bazo enva el Qi hacia arriba (hacia los Pulmones
Los Pulmones y los Riones se equilibran mutua- y el Corazn) y el Estmago manda el Qi (impuro) ha-
mente, ya que el Qi de Pulmn desciende a los Riones cia abajo. El Bazo controla la transformacin y el Es-
tmago controla la recepcin. Por tanto, el ascenso del
Qi puro y el descenso del Qi impuro dependen de as-
censo del Qi de Bazo y del descenso del Qi de Estma-
go. Si el Qi de Bazo desciende, causar diarreas; si el
Qi de Estmago asciende, provocar nuseas, eructos
o vmitos (fig. 3.18).
Corazn-Rones
El Fuego de Corazn fluye hacia abajo para reunirse
con el Agua de los Riones, mientras que el Agua de los
Riones asciende para reunirse con el Fuego de Corazn.
Por tanto, el Qi de Corazn desciende para llegar hasta
el Qi de Rion, que a su vez asciende. La comunicacin
Figura 3.15. Direcciones del Qi de Hgado entre el Corazn y los Riones es crucial en varios pro-
y del Qi de Pulmn.
Ascenso
(vaporiza hacia los Pulmones
Pulmones)
Descenso de Qi
Riones
f
Descenso
(hacia la Vejiga y
la uretra)
Figura 3.17. Direcciones del Qi de Pulmn
Figura 3.16. Direcciones del Qi de Rion. y del Qi de Rion.
100 I Parte 1. Teora general
cesos fisiolgicos, y especialmente para regular la mens- no descender, el Qi del Rion podra fallar en su funcin
truacin (fig. 3.19). de recepcin y ascender, y el Rion y el Corazn podran
De este modo, el funcionamiento fisiolgico normal fallar en su comunicacin y respuesta mutua. Todas estas
de los rganos depende de la correcta direccin del flu- situaciones suelen ser habituales en la prctica clnica.
jo de Qi. Un desequilibrio en el sentido de estas direccio- Las direcciones del movimiento de Qi se resumen en
nes puede causar varios problemas; estos aparecen cuando el cuadro 3.13.
el movimiento de Qi est obstaculizado, o cuando el sen-
tido del movimiento es contrario al que debera ser, y
C U A D R O 3.13. D I R E C C I O N E S
cuando el ascenso-descenso y la salida-entrada estn des-
DEL MOVIMIENTO DE QI
equilibrados.
Por ejemplo, el Qi de Hgado puede estancarse (no Qi de Pulmn: principalmente desciende hacia los
fluir libremente en todas las direcciones) o bien ascender Riones; asciende para-difundir el Qi Defensivo y
sin control. Como hemos visto, el Qi de Estmago puede el sudor.
ascender en lugar de descender; el Qi de Bazo puede Qi de Hgado: asciende; controla la libre circula-
descender en vez de ascender, el Qi de Pulmn podra cin del Qi en todas las direcciones.
Qi de Rion: asciende hacia los Pulmones; a veces
Ascenso desciende (por ejemplo, en la miccin).
(hacia el Corazn y
los Pulmones)
Qi de Bazo: asciende.
Corazn-Riones: el Qi de Corazn desciende para
alcanzar el Qi de Rion, que asciende.
Descenso Insuficiencia de Qi
(hacia los El Qi puede ser insuficiente por varias causas; suele
Intestinos)
deberse a un exceso de trabajo o a irregularidades en la
Figura 3.18. Direcciones del Qi de E s t m a g o
dieta. El Qi de Estmago, de Bazo, de los Pulmones o
y del Qi d e Bazo.
de los Riones es ms propenso a la insuficiencia.
Hundimiento de Qi
Si el Qi es insuficiente puede hundirse, causando pro-
Salida Entrada
(desde los vasos (hacia los
lapso de los rganos. Sucede mayoritariamente con el
sanguneos) vasos Qi de Bazo y con el Qi de Rion.
sanguneos)
Estancamiento de Qi
El Qi puede dejar de moverse y estancarse. Suele ocu-
rrir con el Qi de Hgado, pero tambin, en menor grado,
con otros rganos, como los Intestinos y los Pulmones.
Qi Rebelde
El Qi puede fluir en la direccin equivocada: esto se
denomina Qi rebelde. Por ejemplo, el Qi de Estmago
no desciende y fluye hacia arriba, causando nuseas o
Figura 3.19 Direcciones del Qi de Corazn vmitos, o el Qi de Bazo no asciende y fluye hacia abajo,
y del Q i de Rion. provocando diarreas.
i
Todos estos casos se vern en detalle en el captulo 9. se genera la Sangre que humedece el cuerpo entero. El
El cuadro 3.14 resume la patologa del Qi. Fuego es Yang, y genera la Sangre, que es Yin41.
La figura 3.20 ilustra estos tres aspectos:
C U A D R O 3.14. LA P A T O L O G A D E L QI
1. El Bazo y el Estmago son la fuente principal de
o Insuficiencia de Qi. Sangre.
o Hundimiento de Qi. 2. El Qi de Pulmn juega un papel importante, al
o Estancamiento de Qi. empujar el Qi de los Alimentos hacia el Corazn:
o Qi rebelde. este es un ejemplo del principio general de que el
Qi hace que la Sangre se mueva.
3. El Qi de los Alimentos es transformado en Sangre
Sangre h . en el Corazn: este es uno de los aspectos de la
funcin de Corazn de gobernar la Sangre.
La Sangre en medicina china tiene un significado di-
ferente que en medicina occidental. En medicina china, Segn la medicina china, existen otros dos aspectos
la Sangre es una forma de Qi, aunque muy densa y ma- importantes en la gnesis de la Sangre.
terial. Adems, la Sangre es inseparable del Qi, ya que El primero es que la transformacin del Qi de los Ali-
el Qi infunde vida en la Sangre; sin Qi, la Sangre sera mentos en Sangre recibe la ayuda del Qi Original. El se-
un fluido inerte. gundo es que los Riones almacenan la Esencia que pro-
duce la Mdula; la Mdula, a su vez, genera la mdula
Origen de la Sangre sea, que contribuye a la formacin de la Sangre. Zhang
La Sangre deriva mayoritariamente del Qi de los Ali- Lu, mdico de la dinasta Qing, en su libro Medical
mentos que produce el Bazo. Este rgano enva el Qi de Transmission of the Zhang Family (1695), dice: Si el
los Alimentos a los Pulmones, y, a travs de la accin Qi no se agota, devuelve las esencias a los Riones para
dinmica del Qi de Pulmn, el Qi de los Alimentos es que las transforme en Esencia; si la Esencia no est ago-
enviado al Corazn, donde es transformado en Sangre tada, devuelve la Esencia al Hgado para que la trans-
(fig. 3.20). En el Eje espiritual, captulo 18, dice: El forme en Sangre48.
Estmago est en el Jiao Medio, se abre hacia el Jiao A travs de este pasaje, se deduce que los Riones
Superior, recibe el Qi, secreta los desechos y evapora desempean un papel importante en el origen de la San-
los fliddos, transformndolos en una esencia refinada. gre, ya que almacenan la Esencia y son la fuente del Qi
Esta esencia se dispersa hacia arriba, hacia los Pulmo- Original. Podemos entonces decir que la Sangre se genera
nes, y es transformada en Sangre46. por la interaccin del Qi del Cielo Posterior del Estmago
En Discussion on Blood Patterns (1884), de Tang y del Bazo (que son la fuente del Qi de los Alimentos),
Zong Hai, dice: ElAgua se transforma en Qi, el Fuego con el Qi del Cielo Anterior (puesto que los Riones
se transforma en Sangre... Cmopodemos decir que el desempean un papel importante en su formacin). Este
Fuego se transforma en Sangre? El Fuego y la Sangre principio se ilustra en la fig. 3.21. Por tanto, para nutrir
son de color rojo, el Fuego reside en el Corazn, donde Sangre, necesitamos tonificar el Bazo y los Riones.
Esencia
de Rion Qi Original
Resulta sorprendente que la teora china acerca de la Si la Sangre es insuficiente, la Mente perder su base
funcin de la mdula sea en la gnesis de la Sangre sea y se volver infeliz o inquieta. Esto se manifiesta gene-
tan similar a la dada por la fisiologa occidental, teniendo ralmente en una inquietud caracterizada por una vaga
en cuenta que la teora china fue formulada durante la ansiedad, por una leve irritabilidad y por un sentimiento
dinasta Qing, antes de la introduccin de la medicina de insatisfaccin. Durante la noche, cuando alguien
occidental en China. Lin Pei Qin, mdico de la dinasta duerme, la Sangre envuelve la Mente y el Alma Etrea,
Qing, expuso la teora de que el Hgado y los Riones pero si la Sangre es insuficiente, la Mente y el Alma Et-
comparten el mismo origen, y de que la Sangre es trans- rea flotarn y la persona no podr dormir o tendr
formada a partir de la Esencia de Rion 49 . mltiples sueos.
La Sangre se resume en el cuadro 3.15.
Funciones de la Sangre
C U A D R O 3.15. S A N G R E
La funcin principal de la Sangre es nutrir el cuerpo,
complementando as la accin nutritiva del Qi. La San- Se origina a partir del Qi de los Alimentos (Gu Qi)
gre es una forma densa de Qi, que fluye con este por en el Corazn con la ayuda del Qi original.
todo el cuerpo. Los Riones contribuyen a la gnesis de la Sangre
Adems de proporcionar alimento, la Sangre ejerce a travs de la Mdula y de la Esencia de Rion.
tambin una funcin humectante que el Qi no tiene. La Nutre el cuerpo.
Sangre garantiza que los tejidos del cuerpo no se sequen. Circula con el Qi Nutritivo (Ying Qi).
Por ejemplo, la Sangre de Hgado humedece los ojos y Humedece el cuerpo.
los tendones, de manera que los ojos puedan ver ade- Alberga la Mente.
cuadamente y que los tendones sean flexibles y saluda- Determina la menstruacin.
bles. La Sangre de Hgado tambin humedece la piel y
el pelo, asegurando as que la piel no est demasiado
seca y que el pelo permanezca brillante y saludable. La
Relacin de la Sangre con los rganos
Sangre de Corazn humedece la lengua.
Internos
La Sangre es muy importante tambin en el sentido de
que proporciona la base material para la Mente (Shen). La Estas relaciones se ilustran en la figura 3.22.
Sangre es parte del Yin (debido a que es densa y lquida)
y alberga y contiene a la Mente. La Sangre enraiza a la Corazn
Mente, proporcionando el marco en el que esta puede flo- El Corazn gobierna la Sangre y los vasos sanguneos,
recer. que son responsables de su circulacin. Como hemos
En el captulo 26 de las Preguntas sencillas dice: La visto, el Corazn es tambin el lugar donde se produce
Sangre es la Mente de una persona50. Y en el Eje es- la Sangre mediante la accin del Fuego de Corazn. El
piritual, en el captulo 32: Cuando la Sangre est en Fuego es Yang y se transforma en Yin (Sangre), y la San-
armona, la Mente tiene una residencia51. gre enfra el Fuego, previniendo que llamee de manera
Las sustancias vitales I 103
Hgado
El Hgado almacena la Sangre; esta funcin tiene va-
rias facetas. Primero: desde un punto de vista fisiolgico,
cuando una persona est erguida y se mueve, la Sangre
fluye a los msculos y a los tendones. Al tumbarse, la
Sangre vuelve al Hgado. Wang Ping, mdico de la di-
nasta Tang, afirmaba que: Cuando una persona se en-
cuentra activa, la Sangre circula en los vasos; cuando
descansa, la Sangre vuelve al Hgado53.
Al tumbarnos, la Sangre se regenera en el Hgado, y
de ah la importancia de un descanso adecuado (espe-
Figura 3.22. Relacin del Corazn, el Bazo y el Hgado cialmente estando tumbados) si hay una insuficiencia de
con la Sangre. Sangre de Hgado.
Segundo: la Sangre almacenada en el Hgado tiene
tambin la funcin de humedecer los ojos, proporcio-
nando as una buena visin, y la de irrigar los tendones,
excesiva. En Discussion on Blood Patterns, escrito en proporcionando as flexibilidad a las articulaciones. En
1884, Tang Zong Hai dice: El Fuego es Yang y genera el captulo 10 de las Preguntas sencillas dice: La San-
la Sangre, que es Yin. Por otra parte, la Sangre nutre el gre va al Hgado durante el sueo para que, al recibir
Fuego y se asegura de que el Fuego no llamee, mientras un suministro adecuado de Sangre, los ojos puedan ver,
que la Sangre humedece el Jiao Inferior. La Sangre se las manos puedan agarrar, los dedos puedan apretar y
almacena en el Hgado y llena el Mar de la Sangre y los los pies puedan andar54.
vasos extraordinarios Chong Mai, Ren Mai y Dai Mai,
El Eje espiritual, en el captulo 47, dice: Cuando la
calentando y nutriendo el cuerpo entero... Cuando la
Sangre est en armona... los tendones son fuertes y las
Sangre humedece el Jiao Inferior y el Mar de la Sangre,
articulaciones son flexibles55.
y el Fuego de Corazn sigue a la Sangre hasta el om-
Tercero: otro aspecto importante de la funcin de H-
bligo, entonces la Sangre es floreciente y el Fuego no
gado de almacenar la Sangre est relacionado con la fi-
llamea excesivamente; de esta manera, los hombres es-
siologa y la patologa de la menstruacin. La Sangre
tn libres de enfermedades y las mujeres son frtiles52.
de Hgado proporciona Sangre al tero, rgano estre-
Este pasaje deja claro que el Corazn es esencial chamente relacionado con el Chong Mai. Este vaso tam-
para la formacin de la Sangre, y que debe asimismo bin provee de Sangre al tero, pero tal suministro
fluir hacia abajo, al Jiao Inferior, para interactuar con tambin depende de la provisin de Sangre por parte del
la Sangre. Hgado. Por ello la Sangre de Hgado es muy importante
El diagnstico chino por el pulso confirma que el Co- para una funcin menstrual regular y saludable.
razn corresponde a la Sangre, y los Pulmones al Qi.
La figura 3.23 resume las funciones de la Sangre de
Puesto que el Corazn se siente en el lado izquierdo y
Hgado.
los Pulmones en el derecho, el lado izquierdo puede to-
La importancia de la Sangre de Hgado en la fisiolo-
marse como reflejo del estado de la Sangre, mientras
ga de la mujer se explica en parte por la estrecha cone-
que el pulso derecho indica el estado del Qi.
xin existente entre los Riones y el Hgado. En medi-
Bazo
El Bazo se relaciona con la Sangre de dos maneras. Nutre
En primer lugar, es el origen de la Sangre, ya que pro- Tendones
cia china se dice que los Riones y el Hgado tienen En segundo lugar, los Pulmones controlan todos los
un origen comn. Los Riones almacenan la Esencia canales y todos los vasos sanguneos. Esto significa que
y el Hgado almacena la Sangre. Los Riones son la ma- los Pulmones infunden Qi en los vasos sanguneos para
dre del Hgado, segn la teora de los Cinco Elementos, ayudar al Corazn en su funcin de empuje. Este es otro
y por tanto la Esencia y la Sangre tienen una influencia aspecto de la relacin entre el Qi y la Sangre, que se ana-
mutua. La Esencia puede transformarse en Sangre, como lizar en detalle a continuacin.
acabamos de mencionar; pero por otro lado, la Sangre
tambin alimenta y reabastece la Esencia. La Esencia de Rones
Rion controla la funcin reproductora; dado que la Como hemos mencionado anteriormente, los Riones
Esencia de Rion tiene una influencia sobre la Sangre, contribuyen de dos formas a la produccin de Sangre:
la Sangre tambin juega un papel en la funcin repro- el Qi Original ayuda a la transformacin del Qi de los
ductora de las mujeres. Este papel es ms relevante en Alimentos en Sangre, y la Esencia de Rion puede tam-
mujeres que en hombres, ya que la fisiologa de las mu- bin ser transformada en Sangre.
jeres es ms dependiente de la Sangre que la de los hom- La implicacin clnica de esta idea es que, para nutrir
bres. Por ello se dice que los Riones y el Hgado tienen Sangre, es necesario tonificar el Bazo y los Riones.
un origen comn, y que el estado de la Sangre de H- Sin embargo, de todos los rganos, el Corazn, el
gado es muy importante para la funcin menstrual de Bazo y el Hgado son los ms importantes en relacin
las mujeres. con la Sangre. El Corazn gobierna la Sangre, el Bazo
Por ejemplo, si la Sangre de Hgado es insuficiente, la mantiene en los vasos y el Hgado la almacena.
puede llevar a una amenorrea o a periodos escasos; el
estancamiento de Sangre de Hgado puede provocar pe- Relacin entre la Sangre y el Qi
riodos dolorosos.
Aunque la funcin del Hgado de almacenar la Sangre Existe una estrecha relacin entre el Qi y la Sangre.
es fundamental para una funcin menstrual normal, es La Sangre es una forma de Qi, aunque muy densa. El Qi
conveniente recordar que la sangre menstrual se origina es Yang en comparacin con la Sangre (ya que es ms
directamente a partir de la Esencia de Rion. Como ex- sutil), y la Sangre es Yin en comparacin con el Qi (ya
pusimos anteriormente, durante la pubertad, la Esencia que es ms densa).
de Rion se transforma en Tian Gui (a los 14 aos en El Qi y la Sangre son inseparables: el Qi Nutritivo
chicas y a los 16 en chicos). La sangre menstrual es Tian circula con la Sangre en los vasos sanguneos. La estrecha
Gui, y, por tanto, un lquido valioso, manifestacin di- relacin entre el Qi y la Sangre se confirma por la ambi-
recta de la Esencia de Rion (del mismo modo que el gedad con la que los textos clsicos chinos emplean la
esperma es una manifestacin directa de la Esencia de palabra mai, que significa a la vez un canal por donde
Rion en hombres) (cuadro 3.16). circula el Qi y un vaso por donde fluye la Sangre.
La estrecha relacin entre la Sangre y el Qi puede ob-
CUADRO 3.16. TIAN GUI servarse en las manifestaciones clnicas que se dan tras
una fuerte hemorragia: a menudo, despus de una gran
El Tian Gui representa la sangre menstrual en muje- prdida de sangre, la persona desarrolla signos de insu-
res y el esperma en hombres. Se origina directamente ficiencia de Qi, como sudores, falta de aliento y extre-
a partir de la Esencia de Rion y madura en la pu- midades fras. Por otra parte, una prolongada y profusa
bertad. Por tanto, aunque es Sangre, la sangre mens- sudoracin (que agota el Qi) puede acarrear signos de
trual es un fluido ms valioso, debido a que deriva insuficiencia de Sangre, como palidez, entumecimiento,
directamente de la Esencia de Rion. mareos y palpitaciones.
Existen cuatro aspectos de la relacin entre el Qi y la
Sangre (fig. 3.24).
Pulmones
Los Pulmones influyen sobre la Sangre de varias for- El Q genera la Sangre
mas. En primer lugar, ayudan al Bazo a enviar el Qi de El Qi genera la Sangre, en tanto que el Qi de los Ali-
los Alimentos al Corazn, donde es transformado en mentos es la base de la Sangre, y adems el Qi de Pul-
Sangre. mn es esencial en la produccin de Sangre.
Las sustancias vitales I 105
Los Lquidos Orgnicos tienen su origen en nuestra Relaciones con los rganos Internos
comida y en nuestra bebida. Estos son transformados y
separados por el Bazo: la parte pura asciende desde el Estas relaciones se ilustran en la figura 3.27.
Bazo hasta los Pulmones, que difunden parte de los L-
quidos Orgnicos por la piel y envan la parte restante Bazo
hacia abajo, hacia los Riones. La parte impura descien- El Bazo es el rgano ms importante con relacin a
de hacia el Intestino Delgado, donde de nuevo se separa la fisiologa y patologa de los Lquidos Orgnicos.
en una parte pura y en otra impura. La parte pura de esta Controla la transformacin inicial y la separacin en
segunda separacin va a la Vejiga y la parte impura va partes puras e impuras que acabamos de describir. Asi-
al Intestino Grueso, que reabsorbe parte del agua. Pos- mismo, controla la direccin del movimiento de la parte
teriormente, la Vejiga transforma y separa los lquidos pura de los lquidos hacia arriba y de la parte impura
que recibe en una parte pura y en otra impura. La parte hacia abajo, en todas las etapas del proceso de produc-
pura de los lquidos fluye hacia arriba y sale al Exterior cin de los Lquidos Orgnicos. Por esta razn, el Bazo
del cuerpo, donde forma el sudor. La parte impura des- siempre se trata en cualquier tipo de problemas de los
ciende y se transforma en orina. Lquidos Orgnicos.
La Vejiga realiza esta transformacin y separacin
gracias a la fuerza del Qi que recibe del Yang de Rion; Pulmones
esta funcin de la Vejiga se denomina funcin de la Los Pulmones controlan la dispersin de la parte
transformacin del Qi. pura de los Lquidos Orgnicos provenientes del Bazo
En el captulo 21 de las Preguntas sencillas dice: Los hacia el espacio de debajo de la piel. Esta accin re-
Las sustancias vitales I 107
Difusin
Hacia la piel
y los msculos
Jiao Superior
(Descenso) Niebla
Pulmones a ta a ta ra ^
%
1
Puro 1
Para humedecer
! los Pulmones
Jiao Medio Cmara
de maceracin
Bazo
(alimento)
Estmago
Impuro
V
Puro Vapor c \
Intestino
Rion Jiao Inferior Foso
Delgado
\ ) de drenaje
i Impuro
Parte re 1r
absorbida /
Puro
Intestino Vejiga
Grueso
V
Impuro
f
Heces Orina
Estmago
Transforma/transporta/
excreta A pesar de que el Estmago no parece jugar un papel
importante en la transformacin de los Lquidos Orgnicos,
es sin embargo el origen de los Lquidos Orgnicos. Los
Origen de
lquidos entran primero al Estmago, donde son transfor-
mados y separados por el Bazo. Al Estmago le gusta estar
relativamente hmedo, a diferencia del Bazo, a quien le
gusta la sequedad y se daa por un exceso de humedad.
Figura 3.27. Relacin entre los rganos Internos De hecho, el Estmago sufre con facilidad de un ex-
y los Lquidos Orgnicos. ceso de sequedad, lo cual puede llevar a una insuficiencia
de Yin de Estmago.
Por esta razn, alimentos como el arroz o las compo-
Intestino Delgado tas de avena son beneficiosos para el Estmago; un ex-
El Intestino Delgado separa los lquidos que recibe ceso de comidas muy secas (como alimentos asados o a
del Estmago en una parte limpia, que va hacia la la parrilla) puede daar el Yin de Estmago.
Vejiga para ser excretada como orina, y otra parte su-
cia, que va al Intestino Grueso para ser en parte reab- Tipos de Lquidos Orgnicos
sorbida y en parte excretada a travs de las heces (vase
la fig. 14.2 en la pg. 246). Existen dos tipos de Lquidos Orgnicos:
La funcin del Intestino Delgado de separacin de
los lquidos es controlada por la accin del Yang de Ri- Fluidos, llamados en chino JIN.
on, que proporciona el Qi y el calor necesarios para que Lquidos, llamados en chino YE.
dicha separacin pueda tener lugar.
El Eje espiritual, en el captulo 30, dice: Los Lqui-
Vejiga dos Orgnicos que se dispersan en el espacio entre la
La Vejiga separa los lquidos que recibe en una parte piel y los msculos y salen como sudor, son filiados
pura y otra impura, y excreta la orina gracias al poder [Jin]... cuando la comida entra en el cuerpo y el Qi del
de transformacin del Qi. cuerpo es abundante, los filiados van a los huesos, per-
mitiendo que puedan doblarse; la mente y la mdula son
San Jiao (Triple Calentador) irrigados y tonificados por los fluidos, y la piel est hu-
El San Jiao ayuda en la transformacin, transporte y medecida; estos son los lquidos [Ye]58.
excrecin de los lquidos en todas las etapas. En el ca-
ptulo 8 de las Preguntas sencillas dice: El San Jiao es Fluidos (JIN)
el oficial a cargo de la irrigacin, y controla las vas del Los fluidos (jin) son claros, ligeros y transparentes
agua57. como el agua, circulan con el Qi Defensivo en el Exterior
Las sustancias vitales I 109
Nutre/suplementa
C U A D R O 3.19. PATOLOGA
Sangre Reabastecen / D E LOS LQUIDOS O R G N I C O S
lican
- Insuficiencia de Lquidos Orgnicos (sequedad).
Acumulacin de Lquidos Orgnicos (edema, Hu-
Figura 3.29. Relacin entre la Sangre medad o Flema).
y los Lquidos Orgnicos.
Por tanto, la Mente de un ser que acaba de concebirse Y en el captulo 71 del Eje espiritual: El Corazn es
proviene de las Esencias prenatales, tanto de la madre el Monarca de los 5 rganos Yin >> de los 6 Yang, es la
como del padre. Tras nacer, su Esencia Prenatal es al- residencia de la Mente69.
macenada en los Riones, proporcionando as el funda- La Mente, que reside en el Corazn, es responsable
mento biolgico para la Mente. No obstante, la vida y de muchas de las distintas actividades mentales (cua-
la Mente de un recin nacido dependen tambin de la dro 3.20).
nutricin de su propia Esencia Posnatal. Como se ilustra
en el captulo 30 del Eje espiritual. Cuando el Estma- C U A D R O 3.20. F U N C I O N E S D E LA M E N T E
an v slos Intestinos estn coordinados, los 5 rganos
> ^ Yin (SHEN)
estn reposados, la Sangre es armnica y la actividad 9
Conciencia
Mental es estable. La Mente deriva de la esencia refi- 0
Pensamiento
nada del agua y del alimento66. Por tanto, la Mente ex-
Memoria
trae su base y nutricin de la Esencia Prenatal almace- 0
Percepcin
nada en los Riones y de la Esencia Posnatal que 0
Cognicin
producen el Estmago y el Bazo. Surgen de este modo
Sueo
los Tres Tesoros:
Inteligencia
e
MENTE = CORAZN Sabidura
0
QI = ESTMAGO Y BAZO Ideas
ESENCIA = RIONES Afecto
Sentimientos
Estos Tres Tesoros representan tres estados diferentes Sentidos
de condensacin del Qi, de los cuales la Esencia es el
ms denso, el Qi el ms elevado y la Mente el ms sutil
e inmaterial. La actividad de la Mente depende de la Por supuesto, muchas de las actividades arriba men-
Esencia y del Qi como base fundamental. Por tanto, se cionadas son llevadas a cabo tambin por otros rganos,
dice que la Esencia es el fundamento del cuerpo y la y suele haber un solapamiento entre las funciones de va-
raz de la Mente. Consiguientemente, si la Esencia y el rios rganos. Por ejemplo, aunque la Mente es la prin-
Qi son fuertes y florecientes, la Mente estar equilibrada cipal responsable de la memoria, el Bazo y los Riones
y alerta. Si la Esencia y el Qi se agotan, la Mente se ver juegan tambin un papel importante en ella.
afectada y podr estar ansiosa o confusa, o bien depri- Veamos brevemente las funciones anteriores con ms
mirse. Zhang Jie Bin dijo: Si la Esencia es fuerte, el Qi detalle.
florece; si el Qi florece, la Mente estar entera67. La conciencia indica la totalidad de los pensamien-
No obstante, el estado de la Mente tambin afecta al tos y percepciones, as como el estado de ser conscien-
Qi y a la Esencia. Si la Mente se agita por estrs emo- te; es, por tanto, la caracterstica ms importante de la
cional y se encuentra descontenta, deprimida, ansiosa o Mente. La Mente, que reside en el Corazn, nos per-
inestable, sin lugar a dudas afectar al Qi o a la Esencia, mite ser conscientes como seres humanos y nos con-
o a ambos. En la mayora de los casos perturbar primero fiere un sentido de individualidad. En trminos psico-
al Qi, puesto que todo el estrs emocional interrumpe el lgicos, es posible comparar la Mente (Shen) con la
funcionamiento normal del Qi. El estrs emocional ten- conciencia del ego. La Mente es responsable de reco-
der a debilitar la Esencia, ya sea cuando se combina nocer pensamientos, percepciones y sentimientos.
con un exceso de trabajo, con una actividad sexual ex- Cuando est ofuscada o se agota repentinamente, per-
cesiva, o con ambos, o bien cuando el Fuego generado demos la conciencia.
por tensiones emocionales de larga duracin daa el Yin La accin de pensar depende de la Mente. Si esta es
y la Esencia. fuerte, el pensamiento ser claro; si est dbil o pertur-
De entre todos los rganos, la Mente es la ms estre- bada, el pensamiento ser lento y estar embotado. Los
chamente ligada al Corazn. Se dice que la Mente reside caracteres chinos para pensamiento (yi), pensar
en el Corazn. En el captulo 8 de las Preguntas sencillas (xiang) y reflexin (si) tienen todos como radical el
dice: El Corazn es el Monarca y gobierna la Mente6S. carcter de corazn.
112 I Parte 1. Teora general
La memoria tiene dos significados diferentes. Por una te, que a su vez es responsable de la percepcin. Por este
parte, indica la capacidad de memorizar datos cuando motivo, todas las emociones terminan por afectar al Co-
se estudia o se trabaja; por otra, representa la habilidad razn (adems de a otros rganos especficos). En este
de recordar eventos pasados. Ambos dependen de la sentido, el Corazn es el emperador de los dems r-
Mente y, por tanto, del Corazn, aunque tambin tienen ganos.
que ver con el Bazo y con los Riones. Los sentimientos dependen de la Mente, ya que esta
Percepcin indica nuestra capacidad de autoconoci- reconoce los estmulos generados por las percepciones,
miento y de autorreconocimiento. Estamos sujetos a mu- por el tacto, gusto, presin y temperatura.
chos estmulos emocionales, percepciones, sentimientos Los sentidos y rganos sensoriales dependen tambin
y sensaciones que son percibidos y reconocidos por la de la Mente. Cada sentido se relaciona con un rgano
Mente. La percepcin se pierde cuando la Mente se obs- determinado: el olfato, con los Pulmones; el gusto, con
truye por Flema, lo que da lugar entonces a graves pa- el Bazo y con el Corazn; el odo, con los Riones, y la
tologas mentales, tales como la psicosis. vista, con el Hgado. No obstante, todos los sentidos de-
Cognicin indica la actividad de la Mente al percibir penden tambin del Corazn, puesto que es la Mente
y actuar frente a un estmulo. quien recibe todas las percepciones sensoriales.
El sueo depende del estado de la Mente. Si la Mente Los ojos y la vista estn, obviamente, relacionados
est calmada y equilibrada, la persona dormir bien. Por con el Hgado, y en especial con la Sangre de Hgado
el contrario, si la Mente est inquieta, la persona no dor- y con el Alma Etrea (Hun). No obstante, aunque los
mir bien. ojos dependen de la nutricin de la Sangre de Hgado,
La inteligencia depende tambin del Corazn y de la la sangre fluye hacia los ojos a travs de los vasos san-
Mente. Un Corazn y una Mente fuertes harn que guneos, que estn bajo el control del Corazn. En el
la persona sea inteligente. Una Mente y Corazn dbiles captulo 10 de las Preguntas sencillas dice: Los vasos
harn que una persona se vuelva lenta y est embotada. sanguneos tienen influencia sobre los ojos70. De he-
Deberamos recordar, no obstante, el factor hereditario, cho, en este libro se menciona tambin que el uso ex-
ya que desempea un papel determinante en la inteli- cesivo de los ojos resulta nocivo para los vasos sangu-
gencia de una persona. neos y el Corazn. En el captulo 23 se corrobora: El
La sabidura deriva de un Corazn fuerte y de una uso excesivo de los ojos daa la Sangre [es decir, el
Mente saludable. Puesto que la Mente es responsable de Corazn] 71. Ren Ying Qiu, en Theories of Chnese
la percepcin y del conocimiento, nos proporciona ade- Medicine Doctors, expone: El Corazn gobierna la
ms la sagacidad para poder aplicar esta sabidura de Mente...; la vista es una manifestacin de la actividad
una manera crtica y sabia. de la Mente72. Wang Ken Tang, en la obra Standards of
Las ideas representan tambin otra funcin de la Diagnosis and Treatment (1602), dice: El ojo es un ori-
Mente. El Corazn y la Mente son responsables de nues- ficio del Hgado..., pero es una funcin del Corazn73.
tras ideas, de nuestros proyectos y de los sueos que de- Puesto que el Corazn tiene una influencia sobre los
terminan nuestras metas vitales. No obstante, el Alma ojos, utilizarlos de manera excesiva puede daar el Co-
Etrea desempea tambin un importante papel en este razn y, por tanto la Mente: esta idea explica el efecto
campo. nocivo que tiene sobre los ojos y la Mente en nios un
El afecto depende de la Mente, ya que solo la Mente uso excesivo de la televisin.
(y, por tanto, el Corazn) puede sentir. Utilizo el trmino La audicin depende de los Riones, pero el Corazn
afecto para indicar el abanico normal de sentimientos tiene tambin una influencia sobre ella, dado que lleva
afectivos que todo ser humano experimenta; utilizo el Qi y Sangre a los odos. En el captulo 4 de las Preguntas
trmino emociones para afectos que, debido a su in- sencillas vemos: El color del Sur es el rojo; se relacio-
tensidad y prolongacin a lo largo del tiempo, se con- na con el Corazn, que se abre en los odos74. Algunos
vierten en causas de enfermedad. Por supuesto, las afec- tipos de acfenos se deben a un Qi de Corazn insufi-
ciones y emociones afligen a otros rganos, pero es ciente que no llega a los odos.
solamente la Mente quien las reconoce y las siente. Por El sentido del olfato depende tambin del Corazn
ejemplo, el enfado altera el Hgado, pero el Hgado no y de la Mente, as como de los Pulmones. En el captulo 11
puede sentirlo debido a que no alberga la Mente. Es solo de las Preguntas sencillas dice: Los cinco olores pe-
el Corazn quien lo siente, debido a que alberga la Men- netran en la nariz y son almacenados por los Pulmones
Las sustancias vitales I 113
y por el Corazn; si los Pulmones y el Corazn estn afectan directamente a su rgano correspondiente, in-
afectados, la nariz no puede oler15. Y en el captulo 40 fluyen tambin sobre el Corazn y sobre la Mente, de-
del Clsico de las dificultades: Los Pulmones corres- bido a que son ellas quienes sienten las emociones. Fei
ponden al Oeste y al Metal; el Metal genera el Si [la Bo Xiong (1800-1879) lo expres de una manera muy
sexta Rama Terrestre], el Si genera el Sur y el Fuego, clara cuando dijo: Las siete emociones daan los cin-
el Fuego controla el Corazn, el Corazn se encarga co rganos Yin de manera selectiva, pero afectan todas
del olfato y, por tanto, la nariz puede distinguir los olo- al Corazn. La alegra daa al Corazn... el enfado
res 76. daa al Hgado, pero el Hgado no puede reconocerlo
El sentido del gusto depende, por supuesto, del Co- y el Corazn s puede; por tanto, el enfado afecta a am-
bos, Hgado y Corazn. La preocupacin daa a los
razn y de la Mente, ya que la lengua es el brote del
Pulmones; los Pulmones no pueden reconocerla, pero
Corazn.
el Corazn s puede; por tanto, la preocupacin afecta
El sentido del tacto depende tambin del Corazn y
a ambos, Pulmones y Corazn. La reflexin daa al
de la Mente, al ser responsable de la cognicin y de la
Bazo, y este no puede reconocerla. El Corazn s puede,
organizacin de los estmulos externos.
y por tanto la reflexin afecta a ambos, Bazo y Cora-
zn11.
Yu Chang, en el texto Principies of Medical Practice
Todos los sentidos (la vista, el odo, el gusto, el (1658) afirma: La preocupacin agita al Corazn y tie-
olfato y el tacto) dependen del Corazn y de la ne repercusiones sobre los Pidmones; la reflexin agita
Mente (Shen). al Corazn y tiene repercusiones sobre el Bazo; el en-
fado agita al Corazn y tiene repercusiones sobre el H-
gado; el miedo agita al Corazn y tiene repercusiones
En resumen, todas las sensaciones que percibimos a sobre los Riones. Por tanto, las cinco emociones [in-
travs de los sentidos (la vista, el odo, el gusto, el olfato cluida la alegra] afectan al Corazn18.
y el tacto) dependen de la Mente, del mismo modo que
en medicina occidental dependen del cerebro. Por tanto,
si el Corazn es fuerte y la Mente saludable, la persona
podr pensar con claridad, la memoria ser buena, la Todas las emociones afectan al Corazn, adems
conciencia y la percepcin sern agudas, la cognicin
de afectar a su rgano correspondiente; el enfado,
ser clara, el sueo ser bueno, la persona ser inteli-
por ejemplo, afecta no solo al Hgado, sino tambin
gente, sus acciones demostrarn sabidura y las ideas se
al Corazn.
sucedern con fluidez. Si el Corazn se ve afectado y la
Mente se encuentra dbil o agitada, la persona no podr
pensar con claridad, la memoria ser mala, la conciencia La lengua china escrita refleja claramente la idea de
se nublar, habr mala percepcin, el sueo ser inquie- que todas las emociones afectan al Corazn, puesto que
to, habr poca inteligencia, las acciones no sern sabias los caracteres de cada una de las siete emociones se ba-
y las ideas sern torpes. san en el radical de la palabra corazn.
En medicina occidental, la mayora de las funciones El modo en que las emociones afectan al Corazn ex-
de la Mente arriba descritas son atribuidas al cerebro. plica por qu el Fuego de Corazn, que se manifiesta
Durante el desarrollo de la medicina china hubo mdicos como enrojecimiento en la punta de la lengua, es tan co-
que vincularon las funciones mentales al cerebro, en lu- mn, incluso en problemas emocionales relacionados
gar de vincularlas al Corazn, especialmente Sun Si con otros rganos.
Miao, de la dinasta Tang; Zhao You Qin, de la dinasta
Yuan; Li Shi Zhen, de la dinasta Ming, y particularmen-
te Wang Qing Ren, de la dinasta Qing.
La Mente est estrechamente relacionada con nues-
tra vida afectiva, debido a que es la nica que puede
percibir y catalizar nuestros sentimientos. Por tanto, es
lgico pensar que, a pesar de que todas las emociones
1 1 4 I Parte 1. Teora general
6
: 1
Citado en Wing Tsit Chan, A Source Book in Chnese Philosophy,
g t K O ^ g Q g i l f y ) : Princeton University Press, Princeton, 1969, p. 307.
7
Citado en A Source Book in Chnese Philosophy, p. 300.
En este captulo habrs estudiado: 8
Citado en Science and Civilization in China, p. 373.
9
1. El origen, la naturaleza y las funciones de la Citado en A Source Book in Chnese Philosophy, p. 501.
10
Esencia del Cielo Anterior, de la Esencia del Ibd., p. 503.
11
Citado en He Zuo Xiu, The Materialistic Theory ofYuan Qi,
Cielo Posterior y de la Esencia de Rion.
p. 704.
2. El origen, la naturaleza, las funciones y una 12
Citado en Fung Yu-Lan, A Short History of Chnese Philosophy,
breve introduccin a la patologa del Qi Macmillan, Nueva York, 1966, p. 280.
Original, del Qi de los Alimentos, del Qi de 13
Citado en Science and Civilization in China, p .480.
14
Reunin, del Qi Verdadero, del Qi Nutritivo y Ibd., p. 512.
15
del Qi Defensivo. Citado en He Zuo Xiu, The Materialistic Theory ofYuan Qi,
p. 704.
3. Las funciones generales del Qi (transformacin, 16
Ibd., p. 705.
transporte, contencin, elevacin, proteccin y 17
Ibd., p. 705.
calentamiento). 18
The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine - Simple
4. Las direcciones del Qi de cada rgano. Questions (Huang Ti Nei Jing Su Wen % $ & % l), People's Health
5. El origen, la naturaleza, las funciones y una Publishing House, Beijing, publicado primero en el aolOO aC., 1979,
pp. 158-159.
breve introduccin a la patologa de la Sangre. 19
Nanjing College of Traditional Chnese Medicine,.^ Revised Ex-
. La relacin entre la Sangre y el Qi. planation of the Classic of Difficulties (Nan Jing Jiao Shi ifoft),
7. La relacin entre la Sangre y la Esencia. People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
8. El origen, la naturaleza, las funciones y una ao 100 dC., 1979, p. 90, p. 17.
20
breve introduccin a la patologa de ios La Habitacin del Esperma no es una estructura fsica anat-
mica, sino que indica el Dan Tian inferior de un hombre, donde se
Lquidos Orgnicos.
pensaba era producido el esperma por los Riones.
9. Tipos de Lquidos Orgnicos. 21
Classic of Difficulties, p. 90.
10. Relaciones entre Lquidos Orgnicos y Sangre. 22
La posibilidad de regenerar la Esencia del Cielo Anterior en el
11. Correspondencia entre Lquidos Orgnicos curso de la vida de una persona puede ser comparada al hecho de aadir
y Qi. turba a un terreno deficiente para mejorarlo. Incluso si la turba no
12. Las funciones de la Mente (Shen). aporta sustancias fertilizantes especficas para el terreno, aumenta su
fertilidad mejorando su estado y su composicin, permitiendo as a
los nuevos brotes aumentar la absorcin de los elementos nutritivos.
De manera parecida, aunque no podemos aumentar cuantitativamente
nuestra Esencia del Cielo Anterior, podemos mejorar el terreno de
LECTURA RECOMENDADA todas las energas del cuerpo, de forma que la Esencia del Cielo An-
terior pueda manifestar y nutrir el cuerpo de manera ms eficaz.
23
CLAVEY, S., Fluid Physiology and Pathology in Traditional Chnese Wu Qian, The Golden Mirror of Medical Collection, citado en
Medicine, segunda edicin, Churchill Livingstone, Edimburgo, Syndromes and Treatment of the Internal Organs (Zang Fu Zhen Zi
2002. l !f uE n ), Tianjin Scientific Publishing House, Tianjin, publicado
KAPTCHUK, T., The Web thatHas no Weaver - Understanding Chnese primero en 1742, 1981, p. 34.
24
Medicine, Contemporary Books, Chicago, 2000. Simple Questions, pp. 4-6.
25
NEEDHAM, J., Science and Civilization in China, Cambridge University SpiritualAxis (Ling Shu Jing K U 2 ), People's Health Publish-
Press, Cambridge, 1977, vol. 2. ing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 24.
26
Simple Questions, p. 24.
27
Classic of Difficulties, p. 144.
28
Ibd., p. 144
NOTAS 29
Unschuld, Medicine in China - Nan Jing The Classic ofDifficult
Issues, University of California Press, Berkley, EE.UU, 1986, p. 561.
1 30
He Zuo Xiu, The Materialistic Theory ofYuan Qi-One of the Bril- Clavey, S., Fluid Physiology and Pathology in Traditional Ch-
liant Ideas of the Legalist School, Academia Snica, Beijing, 1968. nese Medicine, Churchill Livingstone, Edimburgo, 2002, pp. 34-35.
2 31
Needham, J., Science and Civilization in China, Cambridge Uni- Classic of Difficulties, p.144.
32
versity Press, Cambridge, 1956, vol. 2, p. 472. Spiritual Axis, p. 104.
3 33
Ibd., p. 302. Dr. Chen Jing Hua, comunicacin personal, Londres, 1986.
4 34
Citado en He Zuo Xiu, The Materialistic Theoiy ofYuan Qi, Simple Questions, p. 111.
35
p. 697. Spiritual Axis, p. 137.
5 36
Citado en Science and Civilization in China, p. 372. Ibd., p. 126.
Las sustancias vitales I 1 1 5
58
37 Simple Questions, p. 245. Spiritual Axis, p. 71.
59
38 Spiritual Axis, p. 51. Ibd., pp. 76-77.
60
39 Simple Questions, p. 245. Ibd., p. 126.
40 61
Spiritual Axis, p. 89. Ibd., p. 153.
62
Ibd., p. 139. Ibd., p. 52.
42 63
Ibd., p. 140. Discussion on Cold-induced Diseases, citado en Syndromes and
43 Treatment of the Internal Organs, p. 41.
Simple Questions, p. 400.
44 64
Classic of Difficulties, p. 8. Spiritual Axis, 1981, p. 23.
45 65
Zhang Jing Yue, Complete Book of [Zhang] Jing Yue % %, Zhang Jie Bin, Classic of Categories (Lei Jing # & ), Peo-
citado en Syndromes and Treatment of the Internal Organs, 1634, p. 24. ple's Health Publishing House, Beijing, 1982, publicado primero
-i6 Spiritual Axis, p. 52. en 1624, p. 49.
47 66
Tang Zong Hai, editado por Pei Zheng Xue y Yin Xin Min, Dis- Spiritual Axis, p. 71.
67
cussion on Blood Patterns (Xue Zheng Lun &>. iz-i ), People's Health Classic of Categories, p. 63.
68
Publishing House, Beijing, publicado primero en 1884, 1979, p. 14 Simple Questions, p. 58.
69
yp. 16. Spiritual Axis, p. 128.
48 70
Zhang Lu, Medical Transmission of the Zang Family (Zhang Shi Simple Questions, p. 72.
71
Yi Tong 3K E S ), citado en Syndromes and Treatment of the In- Ibd., p. 154.
72
fernal Organs, 1695, p. 27. Ren Yin Qu, Theories of Chnese Medicine Doctors, citado en
41' Prof. Meng Jing Chun, comunicacin personal, Nanjing, 1982. Theory of the Mind in Chnese Medicine (Zhong Yi Shen Zhu Xue Shuo
Vase tambin Concise Dictionary of Chnese Medicine (Jian Ming + i . # iL ), Ancient Chnese Medical Texts Publishing House,
Zhong Yi CiDian f m <t> ), People's Health Publishing House, Beijing, 1985, p. 22.
73
Beijing, 1980, p. 508. Wang Ken Tang, Standards of Diagnosis and Treatment, citado
50
Simple Questions, p. 168. en Theory of the Mind in Chnese Medicine, 1602, p. 22.
51 74
Spiritual Axis, p. 72. Classic ofDifficidties, p. 91.
52 75
Discussion on Blood Patterns, p. 16. Simple Questions, p. 26.
53 76
Citado en Syndromes and Treatment of the Internal Organs, Classic of Difficulties, p. 96.
77
p. 131. Fei Bo Xiong, Medical Collection from FourFamilies from Meng
54
Simple Questions, p. 73. He (MengHe SiJia YiJi JL re; ), Jiangsu Science Publishing
55
Spiritual Axis, p. 89. House, Nanjing, 1985, p. 40.
56 78
Simple Questions, pp. 139-140. Principies of Medical Practice, citado en Theory of the Mind in
57
Ibd., p. 59. Chnese Medicine, p. 34.
LA TRANSFORMACIN
DEL QI
del Agua: ambos son la raz de los 5 rganos Yin y de macena la Esencia (esperma); en mujeres almacena el
los 6 rganos Yang. La Puerta de la Vida es la raz del tero5.
Qi Original4 (fig. 4.3). Es necesario observar que este prrafo refleja el punto
El Fuego de la Puerta de la Vida, tambin llamado de vista que relaciona el Rion derecho con el Fuego de
Ming Men, es la raz del Qi del Cielo Anterior, la fuente la Puerta de la Vida; por ello, el Rion derecho se iden-
del Qi del Cielo Posterior y el fundamento del Qi Origi- tifica con el Yang y el Rion izquierdo con el Yin. Dicho
nal (fig 4.4). Por tanto, los Riones se denominan Raz punto de vista se refleja en el diagnstico por el pulso,
del Cielo Anterior. Existen dos motivos para ello: puesto que la mayora de mdicos sitan el Yang de
Rion en la posicin derecha Trasera, y el Yin de Rion
Los Riones almacenan la Esencia (incluyendo la en la posicin izquierda Trasera. No obstante, existe otro
Esencia del Cielo Anterior y la del Cielo Posterior), enfoque en lo que concierne al Fuego de la Puerta de la
que representa la sustancia biolgica fundamental Vida, segn el cual se ubica entre ambos Riones y no
de la vida. se identifica con el Rion derecho. La posicin del punto
2. Los Riones contienen el Fuego de la Puerta de Du-4 Mingmen (que significa Puerta de la Vida) pare-
la Vida, que representa la fuerza motriz que trans- cera apoyar este enfoque.
forma y logra que las cosas se activen. La Esencia y el Fuego de la Puerta de la Vida repre-
sentan otro ejemplo ms de la polaridad e interdepen-
El Clsico de las dificultades, en el captulo 36, ex- dencia entre el Yin y el Yang. El Fuego de la Puerta de
pone: Cada uno de los rganos Yin es un ente propio, la Vida depende de la Esencia, quien proporciona la sus-
menos los Riones, que son dos. Como puede ser? El tancia fundamental bsica biolgica para todos los pro-
Rion izquierdo es el Rion en s, mientras que el Rion cesos vitales; la Esencia depende del Fuego de la Puerta
derecho es la Puerta de la Vida [Ming Men]. La Puerta de la Vida para poder ser la fuerza motriz y proporcionar
de la Vida es el lugar en el cual residen la Mente, el Es- el calor necesario que transforma y mueve todas las sus-
pritu y la Esencia, as como el lugar al cual est ligado tancias fisiolgicas, y que representa la base de la trans-
el Qi Original. En hombres [la Puerta de la Vida] al- formacin del Qi (fig 4.5). Sin el Fuego de la Puerta de
la Vida, la Esencia no sera ms que una sustancia fra
e inerte, incapaz de nutrir la vida (vanse tambin las
fig. 3.3 y 3.4 en la pg. 85).
La relacin entre la Esencia y el Fuego de la Puerta
de la Vida puede verse a travs de las siguientes expre-
siones: El Qi se transforma en Esencia y La Esencia
es transformada en Qi6.
El Fuego de la Puerta de la Vida est conectado con
Agua Fuego de la Puerta Agua el Qi de Reunin (Zong Qi) en el trax; tiene por funcin
de la Vida asistir a la Puerta de la Vida proporcionando Qi puro a
travs de la respiracin. El Qi de Reunin tiene que des-
Figura 4.3. Fuego de la Puerta de la Vida (Ming Men).
cender hasta la Puerta de la Vida para proporcionar Qi,
y el Fuego de la Puerta de la Vida tiene que ascender ha-
cia los Pulmones para proporcionar calor (fig. 4.6).
Figura 4.4. Fuego de la Puerta de la Vida y Qi Original. Figura 4.5. El Fuego de la Puerta de la Vida y la Esencia.
1 2 0 I Parte 1. Teora general
El Mecanismo del Qi
El Mecanismo del Qi (QiJi) se refiere al conjunto de
procesos del movimiento del Qi en todas las partes t
del cuerpo. La direccin del movimiento de los difer-
entes tipos de Qi en los diversos procesos fisiolgicos
es esencial para la correcta transformacin del Qi. El
Figura 4.6. Fuego de la Puerta de la Vida Mecanismo del Qi depende de los cuatro movimientos
y Qi de Reunin.
fundamentales del Qi:
Jiao
Hgado Estmago Bazo Articulaciones
Medio
Huesos
Esencia
Mente
Canales
= Espacio entre la piel y los msculos
Asciende Desciende Cavidades del San Jiao
movimiento Yang) (= movimiento Yin) s
Articulaciones
Tejido Graso (Gao)
Membranas (Huang)
Huesos
Mente-Espritu (Shen)
Yin Abajo
Por tanto, la entrada y la salida del Qi proporcionan
una dimensin horizontal al movimiento del Qi, mientras
que su ascenso-descenso proporciona una dimensin
Figura 4.8. Movimientos del Cielo y de la Tierra. vertical.
Se abren hacia
Entrada-salida Yang Ming /
el Interior
Shao Yin
El suave movimiento del Qi en el Mecanismo del Qi
depende no solo de un correcto ascenso y descenso del Figura 4.9. Entrada y salida entre los canales.
f
Espacio entre la piel y los Junto con el Qi de Hgado, el San Jiao controla el
Grandes cavidades en el msculos (Cou Li) en las
tronco extremidades. correcto y suave movimiento de Qi en los Tres Jiaos.
En el Jiao Superior, el Qi principalmente asciende y
Salida entra, estando bajo el control de los Pulmones; en el
Jiao Medio, el Qi asciende y desciende y entra y sale,
Niebla estando bajo el control del Estmago y del Bazo; en
Piel
el Jiao Inferior, el Qi principalmente desciende y sale,
estando bajo el control de los Riones, de la Vejiga y
de los Intestinos. El San Jiao ayuda a los dems
Caldero Cou Li rganos en sus funciones, garantizando en particular que
todos los pasajes y las cavidades estn abiertos y que el
Msculos
Qi entre y salga de estas cavidades de una manera
equilibrada.
Dique
El Qi del San Jiao es propenso a estancarse. Su es-
tancamiento obstruir la correcta entrada y salida de Qi
Entrada
de los diversos espacios corporales; si esto sucede, habr
una sensacin de distensin y de dolor.
Figura 4.12. Las cavidades del San Jiao.
La transformacin del Qi I 125
Mente
Da
movimiento,
Controla, ideas,
integra inspiracin,
intuicin,
creatividad
Figura 4.14. Patologa de la entrada y de la salida del Qi entre el Alma Etrea y la Mente.
La transformacin del Qi I 1 2 7
El Hgado y los Pulmones rganos Internos y hacia los tendones y los huesos. Am-
como la rueda externa bos rganos permiten que el Qiy la Sangre fluyan, y que
todos los rganos Internos puedan estar tranquilos y en
El Hgado se ubica en el lado izquierdo y su Qi equilibrio n.
asciende; los Pulmones se encuentran en el lado derecho El Hgado est en el Jiao Inferior (energticamente,
y su Qi desciende. Izquierda y derecha no deberan in- no anatmicamente) y enva el Qi hacia arriba; los Pul-
terpretarse en un sentido anatmico, sino en relacin con mones estn en el Jiao Superior y envan el Qi hacia aba-
la representacin de los Cinco Elementos, que sita a la jo. Ambos rganos garantizan que el Qi fluya de manera
Madera (Hgado) en el lado izquierdo y al Metal (Pul- suave entre el Jiao Superior y el Jiao Inferior, as como
mones) en el lado derecho (figs. 4.17 y 4.18). entre los rganos Internos.
Ye Tian Shi dijo: El cuerpo humano es el reflejo del
mundo natural; [por tanto,] el Hgado est en el lado
El Corazn y los Riones como la raz
izquierdo y su Qi asciende, y los Pidmones se ubican en
el lado derecho y su Qi desciende. Cuando el ascenso y el El Corazn alberga la Mente y pertenece al Fuego;
descenso se encuentran armonizados, el Qi puede rela- los Riones almacenan la Esencia y pertenecen al Agua.
jarse y desarrollarse [...] el Hgado hace que el Qi La polaridad del Corazn y de los Riones es la polari-
ascienda hacia la cabeza y hacia los orificios superio- dad principal entre el Fuego y el Agua.
res; los Pidmones hacen que el Qi descienda hacia los El Fuego del Corazn desciende hacia los Riones
para calentarlos, y el Agua de los Rones asciende hacia
el Corazn para nutrir su parte Yin 1 3 . El descenso del
Piel i > Sudor Fuego del Corazn y el ascenso del Agua de los Riones
logran mantener el equilibrio entre el Fuego y el Agua,
entre el Yang y el Yin, y entre arriba y abajo. Existe una
conexin directa entre el Corazn y los Riones, y am-
bos necesitan comunicarse entre ellos y estar armoniza-
^Pulmonesj
dos (fig. 4.19).
En Wu 's Collected Medical Works (1792) se indica:
El Corazn pertenece al Fuego, pero hay un Agua den-
tro del Fuego; los Riones pertenecen al Agua, pero hay
un Fuego dentro del Agua. El Fuego gobierna el Agua y
el Qi de Corazn desciende. El Agua es la fuente del
Fuego y el Qi de los Riones asciende. Si el Agua no
asciende, llega la muerte, debido a que el Yang de Rion
Figura 4.17. Descenso del Q de Pulmn. es deficiente y no logra llevar el Agua hacia arriba. Si
el Fuego no desciende, llegan las enfermedades: esto se
'Corazn
Fuego
imperial/
Fuego Agua
desciende asciende
Riones
Agua
Figura 4.18. Ascenso de Qi de Hgado y descenso de Qi Figura 4.19. Descenso del Fuego del Corazn y ascenso
de Pulmn del Agua de los Riones.
r
Qi asciende
-7 (dispersin del Qi de
Pulmn hacia la piel)
Jiao Superior
Salida del Qi Niebla = ># Entrada del Qi
(espacio entre la piel (espacio entre la piel
y los msculos) y los msculos)
Qi asciende
(hacia el Corazn y
Jiao Medio los Pulmones)
Cmara
Salida del Qi de Maceracin Entrada del Qi
(de las Membranas) (hacia las
Membranas)
Qi desciende
(hacia los intestinos)
Jiao Inferior
Salida del Qi Fosa de drenaje Entrada de Q
(desde las Membranas) (hacia las
Membranas)
Qi desciende
(hacia la Vejiga)
Adems de la diarrea, una consecuencia obvia de la mer caso representa un Qi rebelde por insuficiencia (ge-
falta de ascenso del Qi de Bazo es que las esencias de neralmente llamado hundimiento de Qi) y el segundo
los alimentos no sern transportadas ni a los Pulmones representa un Qi rebelde por exceso. El Qi rebelde es
ni al Corazn y, con el tiempo, aparecer una insuficien- una de las posibles patologas del Qi, adems de la in-
cia de Qi y de Sangre. suficiencia y del estancamiento de Qi.
El ascenso del Qi de Bazo eleva y mantiene los rga-
nos en su lugar. Si el Qi de Bazo se hunde, puede haber El Hgado y Sos Pulmones
prolapsos que afecten al estmago, al tero, a los intes-
tinos, al rion, a la vejiga, a la vagina y a las venas rec- El Qi de Hgado asciende y el Qi de Pulmn descien-
tales en forma de hemorroides. de; si ambos estn equilibrados, el Qi fluye libre y sua-
El Qi de Estmago generalmente desciende para pasar vemente. No obstante, el Qi de Hgado puede fallar en
a los Intestinos la parte impura de los alimentos, que re- su ascenso y extensin, volvindose causa principal de
sulta tras la transformacin del Bazo. Si el Qi de Est- estancamiento de Qi. El estancamiento de Qi de Hgado
mago no desciende, el Qi se escapar hacia arriba cau- puede manifestarse de distintas maneras en diferentes
sando nuseas, hipo, eructos y vmitos. zonas del cuerpo, como los hipocondrios, el epigastrio,
Tanto el Qi de Bazo cuando desciende como el Qi de el abdomen, el tero, la garganta y la cabeza. Puede afec-
Estmago cuando asciende se denominan Qi rebelde, tar a los Pulmones impidiendo el descenso del Qi de Pul-
es decir, Qi que fluye en una direccin contraria. El pri- mn (que se manifiesta con una sensacin de distensin
en el trax, con depresin, con tos y con falta de aliento)
NOTA CLNICA (figuras 4.23 y 4.24).
El punto Du-20 Baihui eleva el Q i de Bazo y El ascenso del Qi de Hgado puede volverse tambin
puede emplearse para corregir un hundimiento de rebelde (denominado entonces ascenso de Yang de
Qi que da lugar a un prolapso; suele utilizarse con Hgado), ascender hacia la cabeza y provocar cefaleas
conos de moxa directa. e irritabilidad; este cuadro clnico puede tambin impedir
el descenso del Qi de Pulmn, dando lugar a tos y falta
Qi de Hgado 'Asciende en
rebelde exceso
Qi de Pulmn
Estancamiento de opresin torcica,
no puede
Qi de Migado Se estanca depresin, tristeza
descender
P-7, H-3,
Ren-17
Figura 4.24. Patologa y tratamiento del ascenso del Qi de Hgado y del descenso del Qi de Pulmn.
La transformacin del Qi I 1 3 3
de aliento. El Fuego de Hgado tendr el mismo efecto, Debido a que es el origen del ascenso y del descenso
pero causar adems rojez de ojos. de Qi, el eje formado por el Corazn y por los Riones
Los cuadros clnicos expuestos se describen, en tr- puede afectar a muchos otros rganos. El Hgado de-
minos de los Cinco Elementos, como el Hgado se opo- pende para su nutricin del Yin de Rion; si el Yin del
ne a los Pulmones. Rion no alimenta el Yin del Hgado, el Qi de Hgado
El descenso del Qi de Pulmn conduce el Qi y los puede ascender demasiado, causando cefaleas e irritabi-
lquidos hacia abajo, hacia los Riones y hacia la Ve- lidad. Por otro lado, el Corazn controla a los Pulmones,
jiga. Si el Qi del Pulmn no logra descender, se estan- y si el Qi de Corazn no desciende, el Qi de Pulmn
car en el trax, dando lugar a tos o asma. Cuando el puede no descender, provocando tos o asma.
Qi de Pulmn no puede descender, puede afectar al H- La funcin del Estmago y del Bazo depende tambin
gado y al ascenso de Yang de Hgado, que se manifes- del ascenso y descenso del Qi de Corazn y de Rion,
tar con tos, falta de aliento y cefaleas. El fallo en el ya que proporcionan el Fuego y el Agua necesarios para
descenso del Qi de Pulmn puede tambin engendrar la funcin de digestin, de transformacin y de trans-
un Calor en el Hgado, con sntomas como tos, ojos ro- porte. He Bo Zhai (1694-?) dijo: Los rganos Internos
jos y cefaleas. dependen del Estmago y del Bazo para su nutricin.
Una vez que los alimentos entran en el Estmago, su
esencia es transportada por el Bazo. La habilidad del
El Corazn y los Riones
Bazo para transformar el alimento depende del Qi del
Si la salud es ptima, el Fuego del Corazn desciende Fuego y del Agua. Si el Fuego est en exceso, el Est-
para comunicarse con el Agua de los Riones, y el Agua mago y el Bazo estarn muy secos; si el Agua est en
de los Riones asciende para nutrir el Yin de Corazn. exceso, el Estmago y el Bazo estarn demasiado h-
Si el Fuego del Corazn no desciende para reunirse con medos; en ambos casos, no sern capaces de transfor-
los Riones, se desarrolla un Calor de Corazn que pue- mar y las enfermedades aparecern18.
de daar el Yin de Rion. Si el Agua es insuficiente, no El cuadro 4.6. resume la patologa de la transforma-
puede ascender hasta el Corazn, el Yang de Rion ser cin del Qi.
deficiente y aparecern edemas.
Zhang Jing Yue describe este cuadro as: El Fuego
es la raz del Calor; si no hay Agua den tro del Fuego, el
Calor se vuelve excesivo y agota el Yin, causando seque-
dad y el marchitamiento de la vida. El Agua es la raz CUADRO 4.6. PATOLOGA
del Fro; si no hay Fuego dentro del Agua, el Fro se DE LA TRANSFORMACIN DEL QI
vuelve excesivo y lesiona el Yang, haciendo que las cosas
carezcan de vida y de Fuego16. Un fallo en el ascenso del Qi de Bazo puede causar
diarreas o prolapsos de rganos.
Wang Ping, autor de la edicin del Clsico de medi-
cina interna del Emperador Amarillo (762 dC.) sobre la Un fallo en el descenso del Qi de Estmago pro-
cual se basan todas las versiones actuales escribe: El voca nuseas, vmitos, eructos e hipo.
Corazn no debe tener Calor excesivo, pero s suficiente Un fallo en el acenso y en la extensin del Qi de
Yang; los Riones no deben tener Fro excesivo, pero s Hgado da lugar a un estancamiento de Qi de H-
suficiente Yin17. gado que se manifiesta con distensin abdominal,
El desequilibrio entre los Riones y el Corazn irritabilidad y cambios de humor.
puede tambin manifestarse cuando el A g u a de los Un ascenso excesivo del Qi de Hgado puede dar
Riones, especialmente el Yin de Rion, falla al as- lugar a cefaleas y mareos.
cender para enfriar y nutrir el Yin de Corazn. En este U n fallo en el descenso del Qi de Pulmn puede
caso, la falta de nutricin del Yin de Rion provoca un causar tos o asma.
alzamiento del Fuego patolgico en el Corazn, con Un fallo en el descenso del Qi de Corazn puede
sntomas como insomnio, agitacin mental y ansiedad; originar problemas menstruales o sexuales.
dichos sntomas son causados por el Calor, por Insu- Un fallo en el ascenso del Agua del Rion puede
ficiencia del Corazn, que deriva de la insuficiencia causar sensacin de calor y sofocos.
de Yin.
134 I Parte 1. Teora general
s A Revised Explanation of the Classic of Difficulties, p. 90. debe confundirse con aquello que describiremos ms adelante como Fuego
de Corazn. El Fuego del Corazn indica el Fuego en trminos de los
6 The Yellow Emperor 's Classic of Internal Medicine - Simple Questions
(Huang Ti Nei Jing Su Wen n & & % g ), People's Health PublishingCinco Elementos, es decir, el Fuego normal, fisiolgico, al cual pertenece
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979, p. 33. el Corazn, y que se denomina Fuego Imperial. Fuego de Corazn indica
7
Simple Questions, pp. 173-174. una condicin patolgica del Corazn caracterizada por un exceso de Calor.
14
s Citado en Wang Xue Tai, Great Treatise of Chnese Acupuncture Wu 's Collected Medical Works, citado en Syndromes and Treatment
(Zhong Guo Zhen Jiu Da Quan + # & of the Internal Organs, 1792, p. 52.
), Henan Science Publish-
ing House, 1988, p. 162. ' 5 Hua Tuo, The Classic of the Secret Transmission (Zhong Cang Jing
9
Simple Questions, p. 398. f M ), Jiangsu Scientific Publishing House, Nanjing, publicado origi-
i" Traduzco como Mente el Shen que reside en el Corazn y como nalmente en el ao 180 dC., 1985, p. 39.
,6
Espritu todo el entramado del Alma Etrea (Hun) del Hgado, del Alma The Complete Book of Jing Yue (Jing Yue Quan Shu), 1624, citado en
Corprea (Po) de los Pulmones, del Intelecto (Yi) del Bazo, de la Fuerza Syndromes and Treatment of the Internal Organs, p. 52.
17
de Voluntad (Zhi) de los Riones, y de la Mente del Corazn en s (Shen). Wan Ping, citado en Syndromes and Treatment of the Internal Organs,
11 Citado en Syndromes and Treatment of the Internal Organs, p. 51. p. 56.
12 Ibd., p. 51. ' 8 He Bo Zhai, citado en Syndromes and Treatment of the Internal Or-
13
Lo que se describe a partir de aqu como el Fuego del Corazn no gans, p. 56.
.tk
RGANOS INTERNOS
fr
Hgado-ojos
Corazn - lengua El mismo Qi que es la base de los procesos fisiolgicos
Bazo-boca es tambin la base de los procesos emocionales y men-
Pulmones - nariz tales, ya que el Qi, como hemos visto, se manifiesta en
Riones - odos varios estados de condensacin y de refinamiento.
Mientras que la fisiologa occidental atribuye los pro-
cesos emocionales y mentales al cerebro, en medicina
LOS RGANOS INTERNOS china forman parte de la esfera funcional de los rga-
Y LAS EMOCIONES nos Internos. Por tanto, en medicina occidental, el ce-
rebro y el sistema nervioso se encuentran en la cspide
Esta relacin es extremadamente importante en la de la pirmide formada por la mente y el cuerpo, en la
teora mdica china de los rganos Internos, e ilustra cual el crtex cerebral se halla en lo ms alto y las vis-
la unidad del cuerpo y de la mente en medicina china. ceras en lo ms bajo (fig. 5.1); en medicina china la pi-
C \
Viscera / Sustancias Vitales
olor dulce y fragrant del Bazo es como un perfume dul- Estas correspondencias se resumen en el cuadro 5.11.
zn; el olor a descomposicin de los Pulmones es pare-
cido al olor de los huevos podridos; el olor ptrido de CUADRO 5.11. RGANOS
los Riones es como el del agua ptrida y estancada, y INTERNOS Y COLORES
suele ser habitual en ancianos. 0
Hgado - verde.
Estos aromas representan olores corporales que pue-
Corazn - rojo.
den percibirse cuando el paciente se desviste, e incluso
Bazo - amarillo.
a travs de la ropa, y pueden emplearse con fines diag-
Pulmones - blanco.
nsticos, ya que cada olor indica una patologa de su r-
Riones - negro, oscuro.
gano correspondiente.
Dichas c o r r e s p o n d e n c i a s se r e s u m e n en el cua-
dro 5.10.
LOS RGANOS INTERNOS
CUADRO 5.10. RGANOS Y LOS SABORES
INTERNOS Y OLORES
Cada rgano interno se relaciona con un sabor espe-
Hgado - rancio. cfico de la siguiente manera:
Corazn - quemado.
Bazo - fragante, dulzn. Hgado - cido.
Pulmones - descompuesto. Corazn - amargo.
Riones - ptrido. Bazo-dulce.
0
Pulmones - picante.
Riones - salado.
LOS RGANOS INTERNOS Los sabores en medicina china tienen varias implica-
Y LOS COLORES ciones clnicas importantes. Para comenzar, si una per-
sona experimenta un sabor especfico, puede indicar una
Los colores relacionados con los rganos Internos patologa de su rgano correspondiente; por ejemplo, el
son los siguientes: sabor amargo suele denotar un Fuego de Corazn (aun-
que puede deberse tambin a un Fuego de Hgado), mien-
o Hgado - verde. tras que un sabor dulce apunta a una patologa de Bazo.
e
Corazn-rojo. En segundo lugar, los sabores son importantes en la
0
Bazo - amarillo. fitoterapia china, ya que cada planta se clasifica segn
8
Pulmones - blanco. un sabor que hace que la planta penetre en el canal
0
Riones - negro, oscuro. relevante (por ejemplo, las plantas cidas entran en el
canal de Hgado). Un exceso de un sabor determinado
Los colores de los rganos Internos se observan prin- puede daar a su rgano correspondiente, as como al
cipalmente en la tez facial, y representan una parte im- rgano al cual controla (y a su tejido relacionado): por
portante del diagnstico. Por tanto, una tez verdosa in- ejemplo, un consumo abusivo de plantas de sabor cido
dica una patologa de Hgado, como por ejemplo un pueden daar el Hgado, al Bazo y a los msculos. Por
estancamiento de Qi de Hgado; un color rojo en los p- otra parte, los sabores son beneficiosos para el rgano
mulos pudiera indicar un Fuego de Corazn (as como que controla el rgano relacionado con dicho sabor; por
Calor en otros rganos); una tez amarillenta es tpica de ejemplo, el sabor dulce (relacionado con el Bazo) es be-
una insuficiencia de Bazo, o de una obstruccin del Bazo neficioso para el Hgado.
por Humedad; una tez blanquecina es sinnimo de una En tercer lugar, los sabores son tambin importantes
insuficiencia de Qi de Pulmn (pero tambin de una in- en la diettica china, dado que cada alimento se clasifica
suficiencia de Qi o de Sangre de otros rganos); por l- segn su sabor. El efecto que producen los alimentos so-
timo, una tez oscura indica una insuficiencia de Yin de bre los rganos Internos es idntico al que ejercen las
Rion. plantas antes mencionadas.
1 4 8 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Dichas c o r r e s p o n d e n c i a s se r e s u m e n en el cua-
LOS RGANOS YIN (ZANG)
dro 5.12.
Y LOS RGANOS YANG (FU)
CUADRO 5.12. RGANOS
Hay dos tipos de rganos Internos: los rganos Yin
INTERNOS Y SABORES
(llamados Zang) y los rganos Yang (llamados Fu). El
Hgado - cido. nombre chino para referirse a los rganos Internos es
Corazn - amargo. simplemente Zangfu.
0
Bazo-dulce. Ambos, Zang y Fu, significan rgano, pero un an-
Pulmones - picante. lisis de los caracteres chinos puede clarificar la diferen-
0
Riones - salado. cia entre ambos.
ZANG 1S (simplificado, significa rgano,
viscera.
LOS RGANOS INTERNOS ^ Esta parte indica carne.
Y LOS SONIDOS M Esta parte indica almacenar.
Esto indica que los rganos Yin estn a cargo del al-
Cada rgano Interno se relaciona con un sonido de macenamiento de las sustancias vitales.
la siguiente manera: FU tambin significa rgano.
^ Esta parte indica carne.
Hgado - grito. fe Esta parte significa sede del gobierno o centro
Corazn - risa. administrativo.
0
Bazo-canto. Vemos, por tanto, que los rganos Yang estn a cargo
Pulmones - llanto. de la transformacin del alimento y de la bebida para
Riones - gruido. producir el Qi y la Sangre, del mismo modo que el go-
bierno de la antigua china se encargaba de la distribucin
Con sonido nos referimos tanto al sonido como al de los alimentos.
tono de la voz; ambos elementos se emplean principal- En el captulo 11 de las Preguntas sencillas dice: Los
mente en el diagnstico clnico. Por tanto, si una persona cinco rganos Yin almacenan la Esencia y el Qi, y no
habla con una voz muy fuerte, casi a gritos, indica una excretan; pueden estar llenos, pero no en exceso. Los
patologa de Hgado; aquellos que padecen un sndrome seis rganos Yang transforman y digieren, y no almace-
de Corazn podran acentuar su discurso con pequeas nan; pueden estar en exceso, pero no llenos. De hecho,
risas sin venir a cuento; una voz meldica, cantarna, despus de que la comida entra en la boca, el estmago
puede ser indicativa de una patologa de Bazo; aquellos est lleno y los intestinos se encuentran vacos; cuando
que padecen una insuficiencia de Pulmn podran tener la comida desciende, los intestinos estn llenos y el es-
un tono de voz parecido a un llanto, como si fuesen a tmago est vaco3.
romper a llorar; una voz gutural, como un gruido, puede As, los rganos Yin almacenan las Sustancias Vitales:
apuntar a una insuficiencia de Rion. Qi, Sangre, Esencia y Lquidos Orgnicos. Solamente
Las correspondencias entre los rganos Internos y acumulan sustancias puras y refinadas que reciben de
los sonidos se resumen en el cuadro 5.13. los rganos Yang tras la transformacin del alimento
(cuadro 5.14).
En el captulo 9 de las Preguntas sencillas dice: El
CUADRO 5.13. RGANOS INTERNOS
Estmago, el Intestino Delgado y el Grueso, el San Jiao
Y SONIDOS
y la Vejiga son las races del almacenamiento de la co-
0
Hgado - grito. mida, son la residencia del Qi Nutritivo; se denominan
s
Corazn - risa. contenedores; transforman las sustancias de desecho v
0
Bazo-canto. transmiten los sabores que entran y salen*.
0
P u l m o n e s - llanto. El cuadro 5.15 resume las funciones de los rganos
Riones - gruido. Yang.
Hay una estrecha interrelacin entre los rganos Yin
Las funciones de los rganos Internos. Introduccin I 1 4 9
NOTAS
En este captulo habrs estudiado: 1
SpiritualAxis (Ling Shu Jing &t& ), People's Health Publishing
1. La naturaleza y las funciones generales de los House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, captulos
10, 13, 14 y 31.
rganos Yin y de los rganos Yang. 2
Nanjing College of Traditional Chinese Medicine, Revised Ex-
2. Las diferencias fundamentales entre los rganos planation of the Classic of Dijficulties (Nan Jing Jiao Shi SSS),
Yin y los rganos Yang. People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
3. La relacin entre los rganos Internos y las ao 100 dC., 1979, captulos 41 y 42.
3
Sustancias Vitales, emociones, aspectos The Yellow Emperor 's Classic ofInternal Medicine - Simple Ques-
tions (HuangDi Nei Jing Su Wen # fh i -fr i), People's Health Publi-
espirituales, tejidos, climas, rganos sensoriales
shing House, Beijing, 1979, publicado primero en el ao 100 aC., p. 77.
y manifestaciones externas. 4
Ibd, p. 67.
LECTURA RECOMENDADA
KAPTCHUK, T., The Web thatHas no Weaver - Understanding Chinese
Medicine, Contemporary Books, Chicago, 2000.
C a p t y l 6
LAS FUNCIONES
DEL CORAZN
Piel (Pulmones).
Msculos (Bazo). CUADRO 6.4. EL CORAZN Y LA TEZ
Tendones (Hgado). El Corazn se refleja en la tez de la cara:
Vasos sanguneos (Corazn).
Huesos (Riones). Tez plida: insuficiencia de Sangre de Corazn.
0
Tez blanquecina: insuficiencia de Yang.
8
Tez morada u oscura: estancamiento de Sangre.
Por ejemplo, una clasificacin del Sndrome De Obs- s
Tez roja: Calor en el Corazn.
truccin Dolorosa (Bi) que se realiza en el Clsico in-
terno de medicina del Emperador Amarillo se basa en
estas cinco capas energticas para describir cinco tipos
de sndromes Bi {Bi de la piel, Bi de los Msculos, etc.).
Las cinco capas energticas de la piel, de los msculos, Alberga la Viente
de los tendones, de los vasos sanguneos y de los huesos
se emplean tambin en el diagnstico por el pulso; la La medicina china sostiene que la Mente (Shen) re-
capa Superficial del pulso refleja la piel y los msculos side en el Corazn 6 . La palabra Shen puede tener signi-
(Pulmones y Bazo), el nivel Medio refleja los tendones ficados diferentes y, en medicina china, se usa al menos
y los vasos sanguneos (Hgado y Corazn), y el nivel en dos contextos diferentes.
Profundo refleja los huesos (Riones). En primer lugar, en un sentido estricto, Shen indica
El cuadro 6.3 resume estos conceptos. el conjunto de facultades mentales de un ser humano que
residen en el Corazn. En este sentido, el Shen co-
rresponde a la Mente y est particularmente relacionado
CUADRO 6.3. EL CORAZN CONTROLA con el Corazn.
LOS VASOS SANGUNEOS _____ En segundo lugar, y en un sentido amplio, Shen es
El Corazn ejerce una influencia sobre el estado empleado para indicar la esfera total de las facultades
de los vasos sanguneos (por ejemplo, el endureci- mentales y espirituales de un ser humano. En este sen-
miento de los vasos sanguneos debido a un estan- tido, no solo est relacionado con el Corazn, sino que
camiento de Sangre de Corazn). abarca las expresiones mentales y espirituales de todos
Los vasos sanguneos constituyen una de las cinco los dems rganos, especialmente de los rganos Yin, es
capas energticas (piel, msculos, tendones, vasos decir, el Hun (Alma Etrea), el Po (Alma Corprea), el
sanguneos, huesos). Yi (Intelecto), el Zhi (Fuerza de Voluntad) y el Shen
(Mente).
1 5 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
El Hun, que se asocia al Hgado, se corresponde, a As pues, mientras que el Shen que reside en el Co-
grandes rasgos, con nuestro concepto occidental de alma. razn corresponde a la Mente, el Shen que engloba el
Segn las antiguas creencias chinas, entra en el cuerpo conjunto de los aspectos mentales y espirituales de un
poco tiempo despus del nacimiento. Es de naturaleza ser humano corresponde sobre todo al Espritu. El cua-
etrea, en oposicin al Po, que es ms fsico y sobrevive dro 6.6 resume los aspectos espirituales.
al cuerpo despus de la muerte. El Hun puede describirse
como esa parte del Alma [en oposicin al Alma Cor-
CUADRO 6.6. LOS CINCO ASPECTOS
prea] que al llegar la muerte abandona el cuerpo, lle-
ESPIRITUALES
vando consigo una apariencia de forma fsica 14. Este
entendimiento es muy parecido a la idea que tenan los Shen (Mente): reside en el Corazn y es responsa-
antiguos griegos acerca del espritu como jtveuoca ble de la consciencia, de pensar, de las afecciones,
(que significa aliento) o sobre el alma como cpux'n de la memoria y del sueo.
(que quiere decir viento o aliento vital). Hun (Alma Etrea): reside en el Hgado y es res-
El Po puede ser definido como esa parte del Alma ponsable del sueo, de la planificacin, de los pro-
[en oposicin al Alma Etrea] que est indisolublemente yectos, de las metas vitales y del vaivn del Shen.
unida al cuerpo, y que desciende con l a la tierra al Po (Alma Corprea): reside en los Pulmones y es
morir15. El Po est estrechamente ligado al cuerpo y responsable de las actividades fisiolgicas, de las
podra describirse como la expresin somtica del Alma. sensaciones, de la vista, del odo, del olfato, del
Como se dice en las Preguntas sencillas, en el pasaje gusto y de la entrada y salida del Jing.
e
mencionado anteriormente, el Po se encuentra muy cerca Yi (Intelecto): reside en el Bazo y es responsable
de la Esencia y del Qi. En el Clsico de las categoras del pensamiento, de la memoria y de la concentra-
(1624) dice: El Po se mueve y logra cosas, y [cuando cin.
est activo,] pueden sentirse el dolor y el picor16. Este Zhi (Fuerza de Voluntad): reside en los Riones y
pasaje ilustra precisamente cun fsico es el Po, que nos es responsable de la fuerza de voluntad, del entu-
otorga la capacidad de la sensacin, el sentimiento, la siasmo y de la determinacin.
audicin y la visin.
El Zhi reside en los Riones y representa el impulso
mental que nos proporciona la determinacin y la dis- En algunos casos, la palabra Shen es usada por los
posicin individual en la bsqueda de nuestros obje- clsicos de la medicina china para indicar el aspecto ex-
tivos. terior de algo. Por ejemplo, el shen de una cara indica
El Yi reside en el Bazo y corresponde a nuestra capa- un aspecto de vitalidad. Se dice que una lengua tiene
cidad para pensar, para estudiar, para concentrarnos y espritu (Shen) cuando su aspecto es vital, brillante y
para memorizar. Aunque se dice que el Intelecto reside resplandeciente.
en el Bazo, el Corazn tambin afecta a la capacidad de Antes de concluir este apartado sobre la relacin entre
pensar y de memorizar, como se ha hecho evidente a tra- el Corazn y la Mente, es necesario mencionar otro pun-
vs del captulo 23 de las Preguntas sencillas, anterior- to de vista surgido durante el desarrollo histrico de la
mente expuesto. medicina china.
A partir de la dinasta Ming (1368-1644), algunos
mdicos atribuyeron las funciones de la inteligencia y
NOTA CLNICA de la memoria al cerebro y no al Corazn, como suele
Los puntos que se localizan en la rama externa del hacerse en medicina china. Li Shi Zhen, el clebre fito-
canal de Vejiga actan sobre los cinco aspectos es- terapeuta de la dinasta Ming (1518-1593), afirm: El
pirituales: cerebro es le residencia de la Mente Original17.
o V-42 Pohu, sobre el Po (Alma Corprea). Wang Qing Ren, de comienzos de la dinasta Qing
V-44 Shentang, sobre el'Shen (Mente). (1644-1911), se ocup ampliamente del papel del cere-
- V-47 Hunmen, sobre el Hun (Alma Etrea), bro en relacin con la inteligencia y la memoria. Crea
o V-49 Yishe, sobre el Yi (Intelecto). que la inteligencia y la memoria eran funciones que de-
V-52 Zhishi, sobre el Zhi (Fuerza de Voluntad). pendan del cerebro ms que del Corazn: La inteli-
gencia y la memoria residen en el cerebro. El alimento
Las funciones del Corazn I 1 5 7
produce el Qiy la Sangre [...] la Esencia pura es trans- principales seran palpitaciones, sobreexcitacin, insom-
formada en mdula, que asciende por la columna ver- nio, inquietud, incontinencia verbal y rojez en la punta
tebral hasta el cerebro y es llamada Mdula Cerebral o de la lengua.
Mar de la Mdula 18. La alegra puede tambin ser causa de enfermedad si
Por ello, es obvio que a partir de la dinasta Ming se ocurre repentinamente; esto sucede, por ejemplo, cuando
desarrollase una nueva teora mdica en paralelo con la uno recibe buenas noticias de manera inesperada. Cuan-
tradicional, que atribua las funciones intelectuales al do esto pasa, la alegra se convierte en shock. Fei Bo
cerebro ms que al Corazn. Resulta tambin significa- Xiong (1800-1879), en su tratado Medical Collection
tivo ver como estas nuevas teoras surgieron antes de la from FourFamilies from Meng He, escribe: La alegra
introduccin de la medicina occidental en China. daa el Corazn... [hace que el] Yang Qi flote y que los
vasos sanguneos se abran y se dilaten demasiado 21.
En estos momentos de alegra excesiva y excitacin, el
Corazn se dilata y se ralentiza, y el pulso se vuelve Len-
A partir de la dinasta Ming (1368-1644), algunos to y ligeramente Desbordante, pero Vaco. Es posible en-
mdicos atribuyeron la residencia de la Mente al tender el efecto que produce la alegra repentina si pen-
cerebro y no al Corazn. samos en situaciones en las cuales una migraa se
desencadena tras recibir una buena noticia. Otro ejemplo
de la alegra como causa de enfermedad es un ataque de
risa que conduce a un ataque al corazn; asimismo, este
Se relaciona con la alegra ejemplo pone de relieve la relacin existente entre el Co-
De todas las emociones que se mencionan en medi- razn y la risa.
cina china, la alegra es la ms difcil de explicar. Ob- Por ltimo, es fcil ver la alegra como una emocin
viamente, un estado alegre no es causa de enfermedad! de sobreexcitacin en nios, para quienes esta suele ter-
De hecho, ese estado es muy beneficioso y ayuda a una minar en llanto.
correcta funcin de los rganos Internos y de sus fa- El cuadro'6.7 resume la relacin entre la alegra y el
cultades mentales. En el captulo 39 de las Preguntas Corazn.
sencillas, dice: La alegra hace que la Mente est en
paz y relajada; es beneficiosa para el Qi Nutritivito y
para el Qi Defensivo, y hace que el Qi se relaje y se
enlentezca 19. Por otra parte, el captulo segundo de
CUADRO 6.7. EL CORAZN SE RELACIONA
esa misma obra afirma que: El Corazn [...] controla
CON LA ALEGRA
la alegra, la alegra daa el Corazn y el miedo con-
trola la alegra20. Un estado normal de alegra no es motivo de en-
Lo que se entiende por alegra como causa de en- fermedad, sino un estado mental beneficioso que
fermedad es un estado permanente de excitacin y deseo estimula el correcto funcionamiento de los rganos
que puede daar el Corazn. Este estado suele darse en Internos y de sus facultades mentales.
personas que viven en un estado de estimulacin mental La alegra entendida como un excitacin desme-
constante (aunque sea agradable) o en un estado de per- surada y una estimulacin mental pueden daar el
manente excitacin, es decir, personas que viven la vida Corazn.
al limite. La alegra como un estado de deseo exagerado
La alegra, entendida como un estado de deseo exa- agita el Fuego Ministerial que fluye hacia arriba y
gerado, agita el Fuego Ministerial y hace que ascienda sobreestimula a la Mente.
y estimule la Mente en exceso. La alegra excesiva lleva a una sobreestimulacin
La alegra, en el sentido amplio que acabamos de ver, del Corazn y lo agranda.
dilata el Corazn, lo cual conduce a una estimulacin La alegra repentina hace que el Yang Qi flote, que
excesiva de este rgano, que, a su vez, puede dar lugar los vasos sanguneos y el Corazn se dilaten y
a sntomas y signos relacionados con el Corazn. Estos que el pulso se vuelva Lento y ligeramente Des-
signos y sntomas no tienen por qu ser los clsicos sn- bordante, pero Vaco.
dromes de Corazn, aunque las manifestaciones clnicas
1 5 8 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Se abre en la lengua
La lengua es considerada como el brote del Cora-
zn; el Corazn controla su color, su forma y su aspecto;
se relaciona en particular con la punta de la lengua, y
controla tambin el sentido del gusto. Si el Corazn est
sano, la lengua tendr un color rojo plido normal y el Figura 6.4. Relacin entre la Sangre y los Lquidos
sentido del gusto ser bueno. Orgnicos.
Si hay Calor en el Corazn, la lengua podra estar seca
y roja oscura, con la punta an ms roja e hinchada, y
puede haber un gusto amargo. Si el Calor es muy pro- Dado que el Corazn gobierna la Sangre y que la San-
nunciado, la lengua puede presentar lceras rojas y do- gre tiene una relacin de intercambio mutuo con los L-
lorosas. Si el Corazn est debilitado y la Sangre es in- quidos Orgnicos (de los cuales forma parte el sudor),
suficiente, la lengua puede ser plida y delgada. En el el Corazn est relacionado con el sudor. Una insufi-
captulo 17 del Eje espiritual dice: El Qi de Corazn ciencia de Qi o de Yang de Corazn puede habitualmente
se comunica con la lengua; si el Corazn es normal, la causar sudoracin espontnea, mientras que una insufi-
lengua puede distinguir los cinco sabores22. ciencia de Yin de Corazn puede generalmente provocar
El estado del Corazn afecta tambin al habla, y las sudoracin nocturna. Como principio teraputico, en el
patologas de este rgano pueden originar tartamudeo o primer caso se debera tonificar el Yang de Corazn, y
afasia. Adems de las dificultades propias del habla, el en el segundo supuesto se debera nutrir el Yin de Cora-
Corazn influye tambin en el discurso y en la risa. A me- zn. Y a la inversa, una sudoracin excesiva, como por
nudo, un desequilibrio de Corazn (ya sea de exceso o ejemplo la que se produce en presencia de temperaturas
de insuficiencia) puede hacer que una persona hable in- elevadas o cuando se est en un clima clido, puede da-
cesantemente o que ra de forma inapropiada. ar el Yang de Corazn.
El cuadro 6.8. resume las relaciones entre la lengua Debido a esta relacin de intercambio entre los L-
y el Corazn. quidos Orgnicos y la Sangre, no se debe hacer sudar a
un paciente que presente una hemorragia; tampoco se
CUADRO 6.8. EL CORAZN SE ABRE deben administrar plantas que produzcan sequedad, ni
EN LA LENGUA utilizar tcnicas de sangra con acupuntura en un pacien-
te que estn sudando con profusin. En el captulo 18
El Corazn ejerce una influencia sobre la lengua del Eje espiritual dice: Con gran sangrado, no provo-
(por ejemplo, lceras en la lengua, dolor de la len- car sudoracin; con gran sudoracin, no provocar san-
gua). grado 24.
0
El Corazn tiene una influencia sobre la lengua, Es ms, cualquier sudoracin profusa y continua en
sobre el habla y sobre el discurso (por ejemplo: ver- un paciente con una insuficiencia de Corazn deber ser
borrea, tartamudeo, afasia). tratada sin demora, ya que el sudor representa una pr-
dida de Lquidos Orgnicos que, a su vez, originar una
insuficiencia de Sangre, debido al continuo intercambio
Controla la sudoracin entre la Sangre y los Lquidos Orgnicos:
Por supuesto, es necesario sealar que una sudora-
La Sangre y los Lquidos Orgnicos tienen un origen cin excesiva puede tambin deberse a otros rganos
comn. El sudor es uno de los Lquidos Orgnicos y pro- y no siempre al Corazn. En concreto, una insuficien-
viene del espacio entre la piel y los msculos. Como he- cia de Qi de Pulmn puede dar lugar a una sudoracin
mos visto, la Sangre y los Lquidos Orgnicos se inter- espontnea. Una sudoracin excesiva puede tambin
cambian entre s (fig. 6.4). Cuando la Sangre es demasiado ser provocada por Calor o por Humedad-Calor, espe-
espesa, los Lquidos Orgnicos entran en los vasos san- cialmente del Estmago. En lneas generales, una su-
guneos y la lican. En el Classic of the Jade Letter of the doracin excesiva se relaciona con el Corazn, espe-
Golden Shrine dice: Los Lquidos Orgnicos entmn en cialmente si va asociada a problemas emocionales (caso
los vasos sanguneos y se transforman en Sangre23. clnico 6.1).
Las funciones del Corazn I 159
Su clima es el calor
OTRAS RELACIONES DEL CORAZN
Cada factor climtico afecta a un rgano en concreto;
Se abordarn las siguientes relaciones: el Calor influye de manera negativa sobre el Corazn.
A pesar de que se dice que el calor externo no afecta
El olor del Corazn. directamente al Corazn, s afecta al Pericardio. Por
El color del Corazn. ejemplo, en la escala de progresin de fiebres de origen
El sabor del Corazn. externo, cuando el calor externo alcanza el nivel del Qi
El clima del Corazn. Nutritivo, aflige al Pericardio provocando una fiebre noc-
El sonido del Corazn. turna elevada y delirios. Resulta interesante constatar
que, desde el punto de vista de la medicina occidental,
el tiempo clido afecta negativamente a los pacientes
Su olor es a quemado con enfermedades coronarias.
Asimismo, el Calor daa al Corazn debido a que
El olor a quemado refleja un desequilibrio de Cora- provoca sudoracin, y debido a que el sudor es un lquido
zn, y en especial un Fuego de Corazn. El olor a que- relacionado con el Corazn, una sudoracin excesiva
mado no suele ser comn en la prctica clnica, y recuer- puede debilitar el Yang de Corazn.
da vagamente a una tostada quemada.
Su sonido es la risa
Su color es el rojo
La risa es el sonido que se relaciona con el Corazn.
Una tez roja puede indicar una patologa de Corazn, Esta relacin se puede manifestar de dos maneras. Hay
y en especial un Fuego de Corazn, puesto que el Cora- pacientes que durante la consulta interrumpen su discur-
zn se manifiesta en la tez. No obstante, es importante so con pequeos ataques de risa, lo cual puede ser indi-
sealar que una tez roja puede deberse a un Calor en cativo de un desequilibrio de Corazn, ya sea por Insu-
otros rganos. ficiencia (por ejemplo, una insuficiencia de Qi de
Corazn) o por Exceso (por ejemplo, un Fuego de Co-
Su sabor es el amargo razn). Del mismo modo, aquellas personas que aparen-
tan ser muy joviales y se ren muy alto pueden padecer
El sabor amargo se debe, por lo general, a un sndro- especficamente de un Fuego de Corazn.
me de Corazn, y especialmente a un Fuego de Corazn. Dichas relaciones se resumen en el cuadro 6.9.
1 6 0 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
7
ponden estrechamente a las actividades mentales (incluidas las emo- Simple Questions, p. 67.
8
ciones) atribuidas a la Mente en la psicologa occidental. La palabra Spiritual Axis, p. 128.
9
Shen tiene muchos significados distintos. Para obtener una idea ms Simple Questions, p. 67.
10
precisa del significado de esta palabra, resulta til consultar los dic- Ibd., p. 153.
11
cionarios anteriores a 1949, ya que no estn influenciados por el punto Ibd., pp. 67-68.
12
de vista materialista de la filosofa marxista. El Chinese-English Dic- Ibd., p. 153.
13
tionary, de H. Giles (Kelly y Walsh Ltd., Shanghai, pg. 1194), pro- Ibd., p. 63.
14
porciona las siguientes posibles traducciones para la palabra Shen: H. Giles Kelly y Walsh Ltd., Chinese-English Dictionaiy, Shan-
Espritus, dioses (usado por algunas sectas protestantes para"Dios"), ghai, p. 650.
15
divino, sobrenatural, misterioso, espiritual (en oposicin a material), Chinese-English Dictionary, p. 1144.
16
el alma, la mente, los espritus animales, inspiracin, genio, fuerza Citado en Concise Dictionary of Chnese Medicine (Jian Ming
(del lenguaje); expresin. De esta manera, tal y como evidencia el Zhong Yi Ci Dian .f + s #-S-), People's Health Publishing House,
pasaje anterior, la traduccin de Shen solamente como Espritu (en Beijing, 1980, p. 953.
17
oposicin al cuerpo material) estuvo influida por los misioneros cris- Citado en Wang Xin Hua, Selected Histrical Theories in Chnese
tianos occidentales en China durante la segunda mitad del siglo xix. Medicine (Zhong Yi Li Dai Yi Lun Xuan v i&ffjf m &ffi), Jiangsu
Un punto de vista filosfico cristiano usara la palabra Shen en refe- Scientific Publishing House, Nanjing, 1983, p. 31.
18
rencia al Espritu (o incluso a Dios), en oposicin al cuerpo, Wang Qing Ren, Correction of the Mistakes of the Medical Forest
lo cual refleja una tpica actitud occidental dual hacia la Materia y el (YiLin Gai Cuo E # ge S), citado en Selected Historical Theories in
Espritu, actitud completamente ajena a la filosofa china. Aunque la Chnese Medicine, 1830, p. 30.
19
palabra Shen pueda tener el significado de espiritual, en los clsicos Simple Questions, p. 221.
20
mdicos chinos se usa siempre para indicar las facultades mentales Ibd., p. 38.
21
atribuidas al Corazn, es decir, a la Mente. De hecho, la palabra Xin Fei Bo Xiong, Medical Collection from Four Familiesfrom Meng
(que significa Corazn) es usada a menudo como sinnimo de He (Meng He Si Jia YiJi JL i=r -M &k J, Jiangsu Science Publishing
Mente en los clsicos mdicos chinos. Este problema no es solo se- House, Nanjing, p. 40.
mntico, ya que tiene repercusiones en el diagnstico y en el trata- 22
Spiritual Axis, p. 50.
miento. La acupuntura occidental se ha centrado enteramente en el pa- 23
The Classic ofthe Jade Letter of the Golden Shrine (Jin Gui Yu
pel del Corazn en los fenmenos mentales y espirituales, basndose Hang Jing Et ii a sj, Dinasta Song, citado en Fundamentis of
en la idea de que el Corazn alberga al Espritu. Este punto de vista Chnese Medicine (Zhong Yi Ji Chu Xue i i a Shandong
resulta bastante parcial, ya que, por una parte, ignora el papel del Co- Scientific Publishing House, Jinan, 1978, p. 35.
razn en las facultades mentales, en el pensamiento y en la memoria, 24
Spiritual Axis, p. 52.
y, por otra parte, ignora el papel de los dems rganos Yin en el terreno 25
Simple Questions, p. 569.
mental y espiritual. 26
Spiritual Axis, pp. 84-85.
LAS FUNCIONES DEL HIGADO
Cuando los libros chinos explican esta funcin, utili- Existen tres aspectos de esta funcin, que pueden ver-
zan trminos como dispersar, extender, soltar, se en el cuadro 7.4.
relajar, circular, suavizar y liberar y equilibrar
(literalmente, detener los extremos). As, el Hgado
CUADRO 7.4. LA LIBRE CIRCULACIN
asegura la libre circulacin del Qi por todas las partes
DEL QI DE HGADO '
del cuerpo, en todos los rganos y en todas las direccio-
6
nes (fig. 7.3). Afecta al estado emocional.
Este ltimo punto es importante. Como hemos visto, Afecta a la digestin.
el Qi de cada rgano tiene una direccin en la cual flu- Afecta a la secrecin de bilis.
ye: el Qi de algunos rganos fluye hacia abajo (como el
Qi de los Pulmones y de Estmago); el Qi de otros r-
ganos asciende (como el de Bazo). La direccin normal
La libre circulacin del Qi de Hgado
del Qi de Hgado es ascendente, y parcialmente hacia el
en relacin al estado emocional
exterior, en todas las direcciones, para asegurar que la
circulacin del Qi sea uniforme e ininterrumpida. Por La funcin del Hgado de asegurar la libre circulacin
ejemplo, la libre circulacin de Qi de Hgado en el Jiao del Qi ejerce una profunda influencia sobre el estado
Medio ayuda al Qi de Estmago a descender y al Qi de emocional. Mientras que en el plano fsico la libre circu-
Bazo a ascender. Esta faceta explica la importancia de di- lacin del Qi de Hgado ayuda a las actividades fisio-
cha funcin, puesto que engloba a todas las partes del lgicas de todos los rganos, en el mbito mental-emo-
cuerpo, y su disfuncin puede afectar a todos los rga- cional esa misma libre circulacin asegura una vida
nos. Este movimiento del Qi de Hgado puede relacio- emocional equilibrada. Esta funcin recae principalmen-
narse con las caractersticas de la Madera en la teora de te sobre el Hun, ya que la libre circulacin del Qi de
los Cinco Elementos, cuyo movimiento es expansivo y Hgado en el plano fsico es idntica al vaivn del Hun
en todas las direcciones. en el plano psquico (vase ms abajo) y a la correcta
coordinacin e integracin entre el Hun y el Shen
(Mente).
Si el Qi de Hgado fluye libremente, el Qi circula con
La libre circulacin del Qi de Hgado es esencial normalidad y la vida emocional ser sana. Si esta funcin
para un estado emocional equilibrado. est alterada, la circulacin del Qi se obstruye y el Qi
queda restringido, dando lugar a frustracin emocional
y a depresin o a enfados reprimidos; aparecen entonces digestiva del Estmago y del Bazo. Si el Qi de Hgado
sntomas fsicos tales como distensin en los hipocon- fluye uniformemente, el Estmago puede descomponer
drios o en el abdomen, sensacin de opresin torcica y y madurar el alimento, y su Qi puede descender; el Bazo
sensacin de nudo en la garganta. En mujeres puede puede extraer el Qi de los Alimentos y su Qi puede as-
ocasionar un sndrome premenstrual con depresin, irri- cender (fig. 7.4). En condiciones patolgicas, el Qi de
tabilidad y distensin mamaria. Dicha relacin es rec- Hgado se estancar o se rebelar horizontalmente, in-
proca: una funcin impedida del Hgado conducir a ten- vadiendo al Estmago e impidiendo el descenso del Qi
sin y a frustracin emocional, y una vida emocional de Estmago, provocando eructos, regurgitaciones ci-
tensa, caracterizada por la frustracin o por el enfado re- das, nuseas o vmitos. Si el Qi de Hgado invade el
primido, peijudicar a la funcin del Hgado, alterndose Bazo, obstruir la transformacin y el transporte de los
de este modo la libre circulacin del Qi. alimentos e impedir el ascenso del Qi de Bazo, provo-
En el captulo 3 de las Preguntas sencillas dice: El cando diarreas. En la teora de los Cinco Elementos esta
enfado hace que el Qi ascienda y que la Sangre se es- situacin se denomina la Madera explota a la Tierra.
tanque en el trax8. Esta situacin representa un aspecto patolgico de la
funcin fisiolgica del Qi de Hgado de ayudar al Est-
Ayuda a la transformacin y al jf
transporte, facilitando el
ascenso de Qi
Qi de Bazo
Ayuda a la descomposicin y a
la maduracin, facilitando el
descenso de Qi
Qi de Estmago
El Qi de Hgado no puede
zas, melladas, secas y agrietadas. Si hay un estancamien- Por tanto, los ojos reflejan tambin el estado de la
to de Sangre de Hgado, las uas estarn oscuras o mo- Mente y del Corazn. En conclusin, los Riones y el
radas. Corazn son los otros dos rganos Yin adems del H-
En el captulo 10 de las Preguntas sencillas dice: El gado que ms ntimamente relacionados estn con los
Hgado controla los tendones, y el estado de salud de ojos. El Fuego de Corazn puede causar dolor y enroje-
este rgano se refleja en las uas n . En el captulo 9 cimiento de los ojos, y la insuficiencia de Yin de Rion
dice: El Hgado es un rgano regulador, es la residen- puede dar lugar a una disminucin de la vista y a seque-
cia del Hun; se manifiesta en las uas y controla los ten- dad de ojos.
dones n.
Gui
^ Yun
Su clima es el Viento
Figura 7.7. Relacin mutua entre el Hgado El Viento es el clima relacionado con el Hgado; se
y el enfado. puede constatar en la prctica clnica de varias formas.
1 7 2 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Su sonido es el grito
El Hgado es un rgano resolutivo
Una patologa de Hgado, y en especial aquellas de
Exceso, har que la persona hable con una voz elevada, As como en la enfermedad el Qi de Hgado se estan-
casi a gritos. El grito es el sonido del Hgado, puesto que ca fcilmente y se vuelve excesivo, y el Yang de Hgado
uno suele gritar cuando est enfadado (recordemos que asciende con facilidad causando irritabilidad y enfado,
el enfado es la emocin del Hgado). cuando uno est sano esa misma energa que proviene
Estas relaciones se resumen en el cuadro 7.7. del Hgado puede proporcionar una gran fuerza creadora
y resolutiva.
Por ello, en medicina china se dice que una buena
CUADRO 7.7. OTRAS RELACIONES funcin del Hgado puede conferir a una persona capa-
DEL HGADO cidad de resolucin, espritu indomable y valenta. Estas
0
Olor: rancio cualidades mentales y caracteriales dependen del estado
Color: verde del Qi de Hgado y del Qi de la Vescula Biliar. De he-
0
Sabor: cido cho, la nica manifestacin de una insuficiencia de Qi
0
Clima: viento de Hgado (un sndrome poco habitual) se produce en el
Sonido: grito plano caracterial y cursa con timidez, falta de resolucin,
falta de valenta o indecisin.
del Hgado puede llevar a una incapacidad para organizar El Hgado puede provocar convulsiones
y dar sentido a nuestra vida. Esta funcin depende prin-
cipalmente del Hun. Las convulsiones son una manifestacin del Viento
interno, que se asocia siempre al Hgado. Como acaba-
mos de ver, se considera que las convulsiones provienen
El Hgado es un rgano que regula, del temblor de los tendones, que son una extensin del
equilibra y armoniza Hgado.
Esta frase representa una traduccin aproximada de una
expresin difcil de volcar al espaol y que significa lite- El Hgado surge del lado izquierdo
ralmente El Hgado es la Raz que detiene los extremos.
Aparece por primera vez en el captulo 9 de las Preguntas Aunque anatmicamente est situado en el lado de-
sencillas, donde dice: El Hgado tiene una funcin regu- recho, energticamente se ubica en el lado izquierdo (y
ladora y equilibradora [es la Raz que detiene los extre- los Pulmones en el lado derecho). El Hgado tiene que
mos], alberga el Hun, se manifiesta en las uas25. ver con el lado izquierdo en varios sentidos.
A travs de estas citas vemos que el Hgado tiene una Se dice que los dolores de cabeza del lado izquierdo
importante actividad reguladora que deriva esencialmen- de la cabeza se relacionan con el Hgado, y, en especial,
te de su funcin de almacenar Sangre y de asegurar la con una insuficiencia de Sangre de Hgado, mientras que
libre circulacin de Qi. los dolores de cabeza del lado derecho ataen a la Vescu-
Como se ha sealado con anterioridad, el Hgado re- la Biliar. Por supuesto, esta relacin no siempre es as
gula el volumen de Sangre que necesita el cuerpo en fun- en la prctica clnica.
cin de su actividad fsica. Cuando el cuerpo se mueve El lado izquierdo de la lengua refleja, sobre todo, el
y se hace ejercicio, la Sangre va a los msculos y a los estado del Hgado, mientras que el lado derecho muestra
tendones; cuando se descansa, vuelve al Hgado. Al tor- el estado de la Vescula Biliar.
nar al Hgado, la Sangre ayuda a recobrar la energa. Si Y por supuesto, en el diagnstico por el pulso, la ener-
hay una insuficiencia de Sangre de Hgado, la persona ga del Hgado se siente en el lado izquierdo.
tendr dificultad para recuperar su energa durante el
reposo.
La libre circulacin del Qi de Hgado representa otra
manifestacin de la funcin reguladora y equilibradora
de este rgano, debido a que el libre flujo de su Qi regula En este captulo habrs estudiado:
el movimiento de Qi por todo el cuerpo. 1. La relevancia clnica de la funcin del Hgado
Por ltimo, la funcin reguladora y equilibradora del de almacenar Sangre.
Hgado presenta un importante aspecto emocional. El H- 2. La importancia de la Sangre de Hgado con
gado, y en especial el Hun, es responsable de una vida respecto a la menstruacin.
emocional equilibrada. En concreto, garantiza que la per- 3. La relevancia clnica de la libre circulacin del
sona no est demasiado abrumada por sus emociones Qi de Hgado en sus tres facetas principales.
(como sucede en personas emocionales) ni muestre 4. Una introduccin al concepto del
demasiada indiferencia ante los estmulos de la vida estancamiento de Qi.
(como ocurre en aquellos sujetos que no conectan con 5. La relacin entre el Hgado y los tendones.
sus sentimientos). . La relacin entre el Hgado y los ojos.
7. La naturaleza y la relevancia clnica del Hun
El Hgado detesta el Viento (Alma Etrea) y su relacin con el Hgado.
8. Una introduccin a la relacin existente entre el
El tiempo ventoso afecta a menudo al Hgado. As, la Shen (Mente) y el Hun (Alma Etrea).
relacin entre el Hgado y el viento concierne no solo 9. La manera en la cual el enfado afecta al Hgado
al Viento interno, sino tambin al Viento externo. No es y cmo una patologa de Hgado afecta al
raro escuchar a pacientes que padecen desequilibrios de estado anmico.
Hgado quejarse de cefaleas y de rigidez de cuello tras 10. El clima que perjudica al Hgado.
un periodo de tiempo ventoso.
1 7 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
5
Citado en Syndromes and Treatment of the Internal Organs (Zang
11, El sabor, el color, el sonido y el olor que Fu Zheng Zhi f jf ffi f ), Tianjin Scientific Publishing House, Tian-
se relacionan con el Hgado, as como su jin, p. 131.
6
relevancia clnica. Simple Questions, p. 73.
7
Dr. J. H. F. Shen, comunicacin personal.
12, Los sueos relacionados con el Hgado. 8
Simple Questions, p. 17.
9
Ibd, p. 139.
10
Ibd, p. 5.
" Ibd, p. 70.
LECTURA RECOMENDADA 12
Ibd, p. 68.
13
Ibd, p. 73.
14
KAPTCHUK, T., The Web that has no Weaver - Understanding Chinese SpiritualAxis (Ling Shu Jing K ), People's Health Publish-
Medicine, Contemporary Books, Chicago, 2000. ing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC, 1981, p. 50.
15
Ibd, p. 78.
16
Simple Questions, p. 25.
17
Spiritual Axis, p. 151.
NOTAS 18
Ibd, p. 151.
19
Simple Questions, p. 572.
1 20
Beijing College of Traditional Medicine, Practical Chinese Me- Ibd, p. 67.
21
dicine (Shi Yong Zhong Yi Xue 6 # ), Beijing Publishing Tang Zong Hai, Discussion on Blood Patterns (Xue Zheng Lun
House, Beijing, 1980, p. 53. &>.\- ), People's Health Publishing House, publicado primero en
2
The Yellow Emperor 's Classic ofInfernal Medicine - Simple Ques- 1884, 1979, p. 29.
22
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen f( 4 - % 3), People's Health Pu- Simple Questions, p. 102.
23
blishing House, Beijing, 1979, publicado primero en el ao 100 aC., p. 58. Ibd, p. 569.
3 24
Ibd, p. 334. Spiritual Axis, p. 85.
4 25
Ibd, p. 73. Simple Questions, p. 68.
^ V M ' O 8
LAS FUNCIONES
DE LOS PULMONES
para todo el cuerpo, que se combina posteriormente con rgano delicado, debido a su fragilidad y vulnerabi-
el Gu Qi (Qi de los Alimentos) procedente del Bazo; la lidad ante la invasin de factores climticos.
unin del aire de los Pulmones con el Gu Qi que provie- Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua-
ne del Bazo constituye el Zong Qi (Qi de Reunin) (va- dro 8.2.
se la fig. 3.7 en la pg. 91).
Veamos a continuacin los dos aspectos de esta fun-
cin vital:
1. Cuando decimos que los Pulmones gobiernan la Como hemos visto, los Pulmones gobiernan el Qi, sus-
respiracin, nos referimos a que inhalan Qi tancia esencial para ayudar al Corazn a realizar la San-
puro (aire) y a que exhalan Qi impuro. El gre. Por este motivo, aunque el Corazn controla los va-
constante intercambio y renovacin del Qi que sos sanguneos, los Pulmones tambin desempean un
efectan los Pulmones asegura el buen funciona- papel importante manteniendo los vasos sanguneos en
miento de todos los procesos fisiolgicos del cuer- buen estado. En este sentido, su campo de accin es algo
po, cuyo elemento bsico es el Qi. En el captulo mayor que el del Corazn, ya que no solo controlan la
5 de las Preguntas sencillas dice: El Qi Celestial circulacin en los vasos sanguneos, sino tambin en to-
va a los Pulmones. En este contexto, Qi Celes- dos los canales. Como vimos en el captulo dedicado al
tial significa aire 2 . Qi, el Ying Qi (Qi Nutritivo) est estrechamente relacio-
2. La segunda manera en la que los Pulmones go- nado con la Sangre, y ambos fluyen juntos por los vasos
biernan el Qi es a travs de su proceso de forma- sanguneos y por los canales. Dado que los Pulmones go-
cin. Como vimos en el captulo 3, el Gu Qu (Qi biernan el Qi, este rgano controla la circulacin de Qi
de los Alimentos) es extrado de los alimentos por tanto en los vasos sanguneos como en los canales.
el Bazo. Este Qi se dirige hacia los Pulmones, Si el Qi de Pulmn es fuerte, la circulacin del Qi y
donde se combina con el aire inhalado para as de la Sangre ser buena y las extremidades estarn ca-
formar el Zong Qi (Qi de Reunin). Como este lientes. Si es dbil, el Qi no ser capaz de impulsar la
proceso tiene lugar en el trax, el trax se deno- Sangre, y las extremidades, especialmente las manos,
mina tambin Mar del Qi o Mar Superior del estarn fras.
Qi (en oposicin al Mar Inferior del Qi, situa- Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua-
do por debajo del ombligo). El Zong Qi a veces dro 8.3.
es denominado Gran Qi torcico.
CUADRO 8.2. LOS PULMONES
Tras la formacin del Qi, los Pulmones lo difunden GOBIERNAN EL QI Y LA RESPIRACIN
por todo el cuerpo para nutrir los tejidos y estimular to-
= Los Pulmones inhalan el Qi Celestial, es decir,
dos los procesos fisiolgicos.
el aire.
En el captulo 56 del Eje espiritual dice: El Gran Qi 0
El aire de los Pulmones se combina con el Gu Qi
se rene sin moverse para acumularse en el trax; se
(Qi de los Alimentos).
llama Mar del Qi y sale de los Pulmones, va hacia la
Los Pulmones gobiernan el Zong Qi (Qi de Reu-
garganta y facilita la inhalacin y la exhalacin3. El
Zong Qi (o Gran Qi) reside en el trax y ayuda a las fun- nin) en el trax.
ciones de los Pulmones y del Corazn, favoreciendo una
buena circulacin hacia las extremidades y controlando
la fuerza de la voz. Un Qi de Pulmn dbil puede, en JL" --- ,
consecuencia, ocasionar cansancio, voz dbil y una leve
Debemos tomar nota de que, en el Clsico de
falta de aliento.
medicina interna del Emperador Amarillo, la
Debido a su papel de extraccin del Qi del aire, los palabra mai (vaso) se emplea de manera
Pulmones representan el rgano Yin ms externo; son ambigua, ya que en ciertos contextos se refiere
la: conexin entre el cuerpo y el mundo exterior. Por eso claramente a los canales, mientras que en otros se
este rgano es fcilmente ata > por los factores pat- refiere a los vasos sanguneos.
genos externos. A los Pulmc 3e les llama a veces el
Las funciones de los Pulmones I 177
Ambas funciones son muy importantes, y es necesario Adems de difundir el Qi, los Pulmones tambin dis-
entenderlas para poder comprender la fisiologa y la pa- persan los Lquidos Orgnicos hacia la piel y el espacio
tologa de los Pulmones. entre la piel y los msculos bajo la forma de una fina
neblina. Por esta razn, el Jiao Superior se compara
a una niebla. Esta niebla de Lquidos Orgnicos hi-
La dispersin del Qi y de los lquidos
drata la piel y regula la apertura y el cierre de los poros y
Los Pulmones tienen la funcin de difundir o de dis- la sudoracin. Cuando la funcin es normal, los poros
persar el Wei Qi (Qi Defensivo) y los Lquidos Orgnicos se abren y se cierran con normalidad, y hay una cantidad
por todo el cuerpo, hacia el espacio entre la piel y los normal y fisiolgica de sudor. En este caso, se dice que
msculos (fig. 8.1). De este modo, los Pulmones estn el espacio entre la piel y los msculos est bien regulado.
fisiolgicamente relacionados con la piel. La dispersin Cuando esta funcin se altera y se produce un exceso,
del Qi garantiza que el Wei Qi se distribuya de manera los poros estn bloqueados y no hay sudoracin; enton-
uniforme por todo el cuerpo bajo la piel, llevando a cabo ces se dice que el espacio entre la piel y los msculos
as su funcin de calentar la piel y los msculos, y de est demasiado apretado. Si hay una insuficiencia, los
proteger al cuerpo de los factores patgenos externos. poros estarn demasiado relajados y permanecern abier-
Si el Qi de Pulmn es dbil y su funcin de dispersin tos, producindose una sudoracin espontnea. Cuando
est impedida, el Wei Qi no llegar a la piel y el cuerpo esto sucede, se dice que el espacio entre la piel y los
ser fcilmente invadido por los factores patgenos ex- msculos est demasiado suelto.
ternos. Es posible hacerse una idea del significado de la Si la funcin de los Pulmones de difundir los Lquidos
funcin dispersora de los Pulmones al observar aquello Orgnicos est alterada, los lquidos se pueden acumular
que sucede cuando est alterada. Cuando una persona bajo la piel, ocasionando edemas (generalmente edema
se resfra, la mayor parte de los sntomas y signos son en la cara).
una manifestacin de la alteracin de la funcin de dis- Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua-
persin de los Pulmones. El Viento-Fro externo obstruye dro 8.4.
la piel e impide la difusin y la dispersin del Wei Qi,
alterando as la funcin de dispersin de los Pulmones.
El Qi no puede ser difundido y todo parece estar blo- CUADRO 8.4 LA DISPERSION DEL QI
queado. As es precisamente como se siente uno al res- DE PULMN Y DE LOS LQUIDOS
friarse, con aversin al fro, dolor de cabeza, estornudos Los Pulmones dispersan el Qi hacia el espacio entre
constantes, etc. la piel y los msculos (donde forma el Qi Defen-
En el captulo 30 del Eje espiritual dice: El Qi del sivo).
Jiao Superior est en comunicacin con el exterior y se Los Pulmones dispersan los Lquidos Orgnicos
dispersa hacia fuera, difunde las esencias de los alimen- hacia el espacio entre la piel y los msculos (donde
tos, calienta la piel, rellena el cuerpo e hidrata el cabello forman el sudor).
como si estuviera irrigado por bruma y roco 4.
1 7 8 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
El descenso de Qi y de los lquidos Pulmones; estos lquidos son fundamentales para man-
tener los Pulmones hidratados. Los Pulmones envan
Como los Pulmones son el rgano que ms elevado tambin algunos lquidos hacia abajo, hacia la Vejiga,
se encuentra, los textos mdicos chinos se suelen referir donde son excretados bajo la forma de orina. Por ello,
a ellos como la tapadera o como la tapadera magni- ciertos problemas de orina, especialmente en la tercera
fcente5. Debido a su ubicacin en la parte ms elevada edad, pueden deberse al Qi de Pulmn.
del cuerpo, su Qi tiene que descender, y es a este des- Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua-
censo al que se refiere la funcin de descenso del Qi. dro 8.5.
Como hemos visto, el Qi de Pulmn debe descender para El papel que desempea este rgano en la difusin y
comunicarse con los Riones, quienes responden suje- en el descenso se resume en el cuadro 8.6.
tando el Qi (fig. 8.2).
Jiao
Superior
Evaporan
los lquidos
Jiao
Inferior
(orina)
Figura 8.5. La regulacin de las Vas del Agua por los Pulmones.
Las funciones de los Pulmones I 1 8 1
Debido a que los Pulmones desempean un papel im- Controlan la piel y el espacio entre
portante en el metabolismo de los lquidos en el Jiao Su- la piel y los msculos (espacio Cou Li)
perior, reciben a veces el nombre de la Fuente Superior
de Agua. En el captulo 21 de las Preguntas sencillas Esta funcin est estrechamente relacionada con las
dice: Los lquidos entran en el Estmago; la parte re- dos funciones precedentes. Los Pulmones reciben los l-
finada es transmitida arriba, al Bazo. El Qi de Bazo, a quidos del Bazo y los difunden a la piel y al espacio entre
su vez, los difunde hacia arriba, a los Pulmones, quienes, la piel y los msculos de todo el cuerpo, nutriendo e hi-
regulando las vas de paso del Agua, los envan abajo a dratando de este modo la piel. Si los Pulmones difunden
la Vejiga10. correctamente los lquidos, la piel tendr buen tono, la
Gracias a las funciones de dispersin y de descenso, apertura y el cierre de los poros estar bien regulada
los Pulmones son, por tanto, responsables de la excrecin y la sudoracin ser normal. Si esta funcin est alterada,
de los Lquidos Orgnicos a travs del sudor (difundiendo la piel no ser nutrida ni hidratada, y puede volverse ras-
los lquidos en el espacio entre la piel y los msculos) o posa y seca (fig. 8.6).
de la orina (mediante la conexin entre los Pulmones y Cuando el Qi y los lquidos que se encuentran en el
la Vejiga). espacio entre la piel y los msculos (Cou Li) estn ar-
La difusin y el descenso de los Lquidos Orgnicos monizados, el espacio est correctamente regulado, la
que realizan los Pulmones forma parte de la fisiologa sudoracin es normal y la persona resiste favorablemente
del metabolismo de los lquidos del Jiao Superior. Una al ataque de factores patgenos externos. Si hay patolo-
de las f u n c i o n e s principales del San Jiao (vase el ga, este espacio puede estar: o bien demasiado suelto
cap. 13) es la transformacin, el transporte y la excrecin o abierto, en cuyo caso la persona sudar de manera
de los lquidos. El San Jiao es un sistema de cavidades anormal y los patgenos externos penetrarn fcilmente,
corporales, en el cual algunas cavidades son grandes, o bien demasiado tenso o cerrado, en cuyo caso la
mientras que otras son pequeas. Las grandes cavidades sudoracin ser insuficiente y, si los factores patgenos
son la cavidad torcica (Jiao Superior), la cavidad ab- logran invadir el cuerpo, la persona reaccionar con fuer-
dominal (Jiao Medio) y la cavidad plvica (Jiao Infe- za y se producir fiebre.
rior). El San Jiao es responsable del movimiento, de la Los Pulmones influyen sobre el Wei Qi que circula
transformacin y de la excrecin de los Lquidos Org- en el espacio entre la piel y los msculos. Si el Qi de
nicos entre estas cavidades. Para ello, el San Jiao depen-
de del correcto ascenso y descenso y entrada y salida NOTA CLNICA
del Qi de todas las cavidades y de todos los rganos. La C u a n d o el Q i y los lquidos q u e se encuentran en
funcin de los Pulmones de regular las vas de paso del el e s p a c i o entre la piel y los msculos (Cou L)
Agua mediante la difusin y el descenso del Qi forma estn armonizados, el espacio est
parte del metabolismo de los lquidos por parte del correctamente regulado, la sudoracin es normal
San Jiao. y la persona resiste favorablemente al ataque de
Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua- factores p a t g e n o s externos.
dro 8.8. C u a n d o el e s p a c i o entre la piel y los m s c u l o s
est d e m a s i a d o abierto, la p e r s o n a s u d a de
m a n e r a a n o r m a l y los f a c t o r e s p a t g e n o s
e x t e r n o s p e n e t r a n con f a c i l i d a d ; para apretar
CUADRO 8.8. LOS PULMONES REGULAN el e s p a c i o , es n e c e s a r i o tonificar P-9 Taiyuan y
LAS VAS DE PASO DEL AGUA V-13 Feishu con conos de moxa y moxibustin
Los Pulmones regulan las vas de paso del Agua me- directa.
0
diante: C u a n d o el e s p a c i o entre la piel y los msculos
est d e m a s i a d o cerrado, la sudoracin no es
0
La difusin de los Lquidos Orgnicos al espacio suficiente y, si los factores p a t g e n o s invaden el
entre la piel y los msculos. c u e r p o , la persona reaccionar con fuerza y por lo
0
El descenso de los Lquidos Orgnicos a los Rio- general con fiebre; para relajar el espacio, es
nes y a la Vejiga. necesario pinchar P-7 Lieque e IG-4 Hegu.
1 8 2 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Pulmn es fuerte, el Wei Qi tambin lo ser y el indivi- llenan la piel, representan el Yin en el Yang y tienen que
duo tendr una buena resistencia frente al ataque de fac- ver con el Otoo 13.
tores patgenos externos. Si el Qi de Pulmn es dbil, Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua-
el Wei Qi tambin lo ser, y como los poros estarn abier- dro 8.9.
tos, podra haber sudoracin espontnea. Asimismo, la
persona ser propensa a los ataques de factores patge-
CUADRO 8.9. LOS PULMONES CONTROLAN
nos externos. Cuando se da este tipo de sudoracin, se
LA PIEL Y LOS MSCULOS (COU LI)
pierde algo de Wei Qi con el sudor. Por esta razn, en el
captulo 3 de las Preguntas sencillas hay una referencia 0
Los Pulmones difunden los lquidos por la piel,
a los poros como laspuertas del Qi n. dndole lustre.
A la inversa, si un factor patgeno externo invade la Los Pulmones difunden el Qi y los lquidos hacia
parte externa del cuerpo, es decir, el espacio entre la piel el espacio entre la piel y los msculos (Cou Li), re-
y los msculos (lo cual ocurre incluso cuando el Wei Qi gulando la sudoracin y proporcionando una resis-
es relativamente fuerte), obstruir este espacio y, por tan- tencia normal ante los factores patgenos.
to, la circulacin del Wei Qi, lo cual a su vez alterar la
funcin de dispersin de los Pulmones provocando aver-
sin al fro, estornudos, etc. (fig. 8.7).
Se manifiestan en el vello corporal
En el captulo 10 de las Preguntas sencillas dice: Los
Pulmones controlan la piel y se manifiestan en el ve- Los Pulmones difunden el Wei Qi y los lquidos hacia
llo 12. Y en el captulo 9: Los Pulmones son la raz del la piel y el vello. Por tanto, el estado del vello corporal
Qi, la residencia del Po; se manifiestan en el vello, re- refleja el estado de los Pulmones. Este rgano recibe los
Las funciones de los Pulmones I 1 8 3
Figura 8.7. Invasin de Viento en el espacio entre la piel y los msculos (Cou Li).
lquidos del Bazo y los esparce por todo el cuerpo hacia Se abren en la nariz
la piel y el vello, nutriendo e hidratando de este modo
el vello corporal (fig. 8.8). La nariz es la apertura de los Pulmones, y a travs de
Si la funcin difusora del Qi y de los lquidos que re- ella tiene lugar la respiracin. Si el Qi de Pulmn es fuerte,
aliza los Pulmones es normal, el vello tendr lustro y se la nariz estar despejada, la respiracin se har con facili-
ver sano. Si los Pulmones no difunden correctamente dad y el sentido del olfato ser normal. Si el Qi de Pulmn
el Qi y los lquidos, el vello no estar nutrido ni hidra- es insuficiente, el sentido del olfato podra disminuir. Si
tado, y ofrecer un aspecto marchito y seco. la porcin del Qi Defensivo de los Pulmones es invadida
Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua- por un factor patgeno externo, habr rinorrea, prdida del
dro 8.10. olfato y estornudos. Si los Pulmones son invadidos por
Humedad, la nariz estar taponada. Si los Pulmones tienen
Calor, puede haber epistaxis, prdida del olfato y aleteo
nasal rpido (como sucede en las neumonas)'.
En el captulo 17 del Eje espiritual dice: Los Pul-
CUADRO 8.10. LOS PULMONES
mones se abren en la nariz; si el Pulmn est equilibra-
SE MANIFIESTAN EN EL VELLO CORPORAL
do, la nariz puede olerl4.
0
Los Pulmones difunden el Qi y los lquidos hacia Finalmente, hay que recordar que existen tambin
la piel y el vello corporal. otros rganos adems de los Pulmones, como el Bazo,
5
Difusin normal: pelo hidratado. por ejemplo, que afectan al sentido del olfato.
0
Difusin anormal: vello marchito y seco. Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua-
dro 8.11.
1 8 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Poros
(Lu)
Pelo
(Lu) Espacio entre la piel
y los msculos (Cou Li)
Glndulas sudorparas
(Lu)
Su clima es la sequedad
OTRAS R E L A C I O N E S Un clima excesivamente seco, como el que se da en
DE LOS PULMONES el desierto, es nocivo para los Pulmones, especialmente
para el Yin de Pulmn. Los Pulmones necesitan estar h-
Las relaciones de los Pulmones que abordaremos se- medos en todo momento, y el vapor liberado por la
rn las siguientes: accin calentadora del Yang de Rion asciende hacia los
Pulmones para humectarlos. En algunos entornos indus-
Su olor triales puede advertirse una sequedad excesiva.
Su color
Su sabor Su sonido es el llanto
Su clima
Su sonido Una persona que presente una insuficiencia de Pul-
mn puede tender a hablar con un tono de voz lloroso,
casi como si fuese a echarse a llorar. Adems de esto, el
Su olor es el podrido llanto es el sonido relacionado con los Pulmones, dado
que este rgano se ve afectado por la tristeza y por el
El olor que se asocia a los Pulmones es descrito como duelo.
podrido: es el olor que emana de los esputos purulen- Estas relaciones de los Pulmones se resumen en el
tos en una infeccin torcica pulmonar. Este olor puede cuadro 8.15.
a veces percibirse aun en ausencia de infecciones tor-
cicas, especialmente cuando hay Calor de Pulmn o Fle-
CUADRO 8.15 OTRAS RELACIONES
ma-Calor en los Pulmones.
DE LOS PULMONES
El sabor picante es el sabor de los Pulmones. Algo de En el captulo 17 de las Preguntas sencillas dice:
sabor picante en la dieta tonificar ligeramente los Pul- Cuando los Pulmones estn en exceso, se suea con
mones. Es necesario matizar que el sabor picante al cual llorar17. Y en el captulo 80: Si hay una insuficiencia
nos referimos no es nicamente el sabor de las comidas de Pulmn, se soar con objetos blancos o con asesi-
1 8 8 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
natos sangrientos. Si el sueo es en otoo, se soar con Los Pulmones son un rgano delicado
batallas y con guerras18.
En el captulo 43 del Eje espiritual: Cuando los Pul- Los Pulmones son descritos como un rgano tierno
mones estn en exceso, se soar con preocupaciones y o delicado, debido a que son los primeros de todos los
con miedos, o con llorar y volar [...] si hay una insufi- rganos Internos en ser invadidos por factores patgenos
ciencia de Pulmn, se soar que uno vuela y ve objetos externos. La facilidad con la que esto sucede refleja su
extraos de oro o de hierro19. delicadeza.
La propensin a ser invadidos por factores patgenos
externos se manifiesta en dos planos. En primer lugar,
DICHOS la capa energtica correspondiente al Exterior del cuerpo
(es decir, el espacio entre la piel y los msculos) se en-
Los dichos que abordaremos sern los siguientes: cuentra bajo la influencia de los Pulmones y del Wei Qi,
y es la primera capa energtica en ser invadida por Viento
Los Pulmones gobiernan los 100 vasos. externo cuando tenemos una infeccin del tracto respi-
Los Pulmones detestan el Fro. ratorio superior. En segundo lugar, si el factor patgeno
Los Pulmones gobiernan la voz. penetra hacia el Interior, suele atacar a los Pulmones. En
Los Pulmones son un rgano delicado. el ejemplo que acabamos de dar, si la infeccin del tracto
respiratorio superior prosigue, afectar a los Pulmones
en el nivel interior y provocar una infeccin de pecho.
Los Pulmones de los nios son especialmente delica-
Los Pulmones gobiernan los 100 vasos dos, y por ello son tan propensos a contraer infecciones
Dado que los Pulmones gobiernan el Qi, ejercen una respiratorias del tracto superior.
influencia sobre todos los canales, en tanto que estos l-
timos hacen circular el Qi. Dada la estrecha relacin en-
tre los Pulmones (que gobiernan el Qi) y el Corazn (que
gobiernan la Sangre), as como entre el Qi y la Sangre En este captulo habrs estudiado:
(el Qi comanda la Sangre; la Sangre es la madre del
Qi), la influencia de los Pulmones se extiende a los va- 1. La relacin entre el Q i y los Pulmones.
sos sanguneos. De hecho, no es casual que en el diag- 2. La relacin entre los Pulmones y los vasos
radial, por donde pasa el canal de Pulmn. 3. La relevancia clnica d e la jerarqua del Pulmn
c o m o Primer Ministro y la manera en la cual
As, la expresin los Pulmones gobiernan los 100
regula todas las actividades fisiolgicas.
vasos se refiere tanto a los canales como a los vasos
4. La relevancia clnica de la difusin del Qi d e
sanguneos.
Pulmn en relacin con el Q i y con los lquidos.
5. La relevancia clnica del d e s c e n s o del Q i de
Los Pulmones detestan el Fro Pulmn en relacin con el Q i y con los lquidos.
. La relacin entre estas dos funciones d e los
Los Pulmones influyen sobre la piel y sobre el Wei
Pulmones y el movimiento d e lquidos en el
Qi, y son fcilmente invadidos por factores patgenos
Jiao Superior.
externos, en especial por el Viento-Fro.
7. La relevancia clnica de la regulacin de las vas
del A g u a por parte de los Pulmones y c m o
Los Pulmones gobiernan la voz esta funcin tiene q u e ver con la difusin y el
d e s c e n s o de Q i y d e lquidos q u e lleva a cabo
La fuerza, el tono y la claridad de la voz dependen de
este rgano.
los Pulmones. Cuando los Pulmones estn sanos, se
8. La relacin entre los Pulmones y la piel.
comparan con una campana que produce un sonido cla-
9. La relacin entre los Pulmones y el espacio
ro, que es la voz. Si los Pulmones estn dbiles, la voz
entre la piel y los msculos.
puede ser baja; si los Pulmones estn obstruidos por Fle-
ma, el tono de voz puede ser apagado.
Las funciones de los Pulmones I 1 8 9
2
Ibd., p. 45.
10. La influencia de la accin dispersora del Qi y de
3
Spiritual Axis (Ling Shu Jing i t & ), People's Health Publishing
los lquidos por parte de los Pulmones sobre el House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 104.
4
Ibd., p. 71.
espacio entre la piel y los msculos (Cou Li). 5
Zhao Xian Ke, Medicine Treasure (Yi Guan), 1687, citado en
11. La influencia de los Pulmones sobre el Selected Historical Theories of Chnese Medicine (Zhong Yi Li Dai Yi
movimiento del Wei Qi en el espacio entre la Lun Xuan ^ g j?j ft g ife ), Shandong Scientific Publishing House,
piel y los msculos. Jinan, 1983, p. 1.
6
12. La influencia de los Pulmones sobre la Simple Questions, p. 58.
7
Ibd, p. 58.
sudoracin en relacin con el espacio entre la 8
Para poder entender la relevancia clnica de los Pulmones como
piel y los msculos. un Primer Ministro, debemos entender esta afirmacin en el contexto
13. La relacin entre los Pulmones, la nariz, y la de las condiciones polticas y sociales chinas en la antigedad. En las
secrecin nasal. sociedades occidentales modernas, el Primer Ministro tiene principal-
14. La relevancia clnica del Po (Alma Corprea) mente responsabilidades polticas, y la administracin del gobierno es
delegada a los diferentes departamentos gubernamentales (como el
sobre todas las actividades fisiolgicas.
Servicio Civil en Gran Bretaa). En la China antigua, las sociedades
15. La relevancia clnica de la relacin existente eran frreamente administradas por una burocracia central y piramidal,
entre el Po y la Esencia. con el Primer Ministro en la cumbre; el Primer Ministro, por tanto,
16. La manera en que la preocupacin, la tristeza y estaba al mando de todos los departamentos gubernamentales que ad-
el duelo afectan a los Pulmones y al Po. ministraban el pas. Es en este contexto en el que deberamos entender
las funciones de los Pulmones.
17. El olor, el color, el clima y el sonido de los 9
Spiritual Axis, p. 126.
Pulmones. 10
Simple Questions, p. 139.
18. Los sueos relacionados con los Pulmones. 11
Ibd., p. 19.
12
Ibd., p. 70.
13
Ibd., p. 67.
14
Spiritual Axis, p. 50.
LECTURA RECOMENDADA 15
16
Simple Questions, p. 152.
Citado en Concise Dictionary of Chnese Medicine (Jian Ming
KAPTCHUK, T., The Web that has no Weaver - Understating Chnese Zhong Yi Ci Dian j a/5j> # # ), People' s Health Publishing House,
Beijing, 1980, p. 953.
Medicine, Contemporary Books, Chicago, 2000. 17
Simple Questions, p. 102.
18
Ibd., p. 569.
19
Spiritual Axis, p. 85.
NOTAS
1
The Yellow Emperor 's Classic of Infernal Medicine - Simple Ques-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen i? fe z 4~ ), People's Health Publi-
shing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979, p. 58.
LAS FUNCIONES DEL BAZO
NOTA CLNICA
La insuficiencia d e Q i d e B a z o , q u e c o n d u c e a
Gobierna la transformacin p r o b l e m a s d i g e s t i v o s , e s u n o d e los s n d r o m e s q u e
y el transporte m s f r e c u e n t e m e n t e v e m o s e n la p r c t i c a clnica.
E - 3 6 Z u s a n y B - 6 Sanyinjiao representan una
La funcin de transformacin y de transporte (yun c o m b i n a c i n m u y s e n c i l l a y efectiva p a r a tonificar
hua) abarca las esencias de los alimentos, el Qi y los l- el Q i d e B a z o c u a n d o hay p r o b l e m a s d i g e s t i v o s .
quidos.
Las diversas transformaciones y movimientos descritos Esto implica que el Bazo siempre debe ser tratado
(la parte refinada al Hgado, la parte no refinada al cuando hay Humedad, Flema o edema. Adems, el Bazo
Corazn y la parte refinada asciende a los Pulmones) se ve afectado fcilmente tambin por la Humedad ex-
estn en su totalidad bajo el control del Bazo. terna, que puede perturbar su funcin de transformacin
La funcin de transformacin y de transporte del y de transporte.
Bazo es crucial para el proceso de digestin y de pro- Esta funcin se resume en el cuadro 9.2.
duccin del Qi y de la Sangre. Si esta funcin es normal,
la digestin ser buena, habr buen apetito, la absorcin Controla el ascenso del Qi
ser normal y el trnsito intestinal regular. Si dicha fun-
cin est alterada, puede haber poco apetito, mala diges- El Bazo enva el Gu Qi hacia los Pulmones para mez-
tin, distensin abdominal y heces blandas. clarse con el aire y as constituir el Zong Qi, y hacia el
Corazn para formar la Sangre (fig. 9.1). Las diversas
La transformacin y el transporte
transformaciones y movimientos descritos en el cap-
tulo 21 de las Preguntas sencillas antes citado (es decir,
de los lquidos por parte del Bazo
la parte refinada al Hgado, la parte no refinada al
Adems de gobernar el movimiento de las distintas Corazn y la parte refinada asciende a los Pulmones)
esencias del alimento y del Qi, el Bazo tambin controla dependen todas del ascenso del Qi de Bazo.
la transformacin, la separacin y el movimiento de los El Bazo y el Estmago son el ncleo del Jiao Medio,
lquidos. El Bazo separa la parte utilizable de la inser- y se encuentran en el centro del Mecanismo del Qi des-
vible de los lquidos ingeridos; la parte clara asciende crito en el captulo 4. Al estar en el centro, ambos rga-
a los Pulmones para ser distribuida a la piel y al espacio nos controlan el movimiento y la direccin del Qi en to-
entre la piel y los msculos, y la parte sucia desciende dos los Jiaos; son como una autopista esencial para el
a los Intestinos, donde es de nuevo separada (fig. 9.2). correcto movimiento, direccin y transformacin del Qi
Si esta funcin del Bazo es normal, la transformacin y en los tres Jiaos (fig. 9.3).
el movimiento de los lquidos sern normales. Si est al-
terada, los lquidos no sern transformados o transpor-
El ascenso del Qi de Bazo en relacin
tados apropiadamente, y podrn acumularse para formar
al Qi, a las esencias de los alimentos
Humedad o Flema, o bien edemas.
y a los lquidos.
La funcin del Bazo de transformar y de transportar
CUADRO 9.2. EL BAZO GOBIERNA
est intrnsecamente ligada al ascenso del Qi de Bazo.
LA TRANSFORMACIN Y EL TRANSPORTE
Concretamente, el Qi de Bazo asciende en tanto que
El Qi de Bazo transforma y transporta las esencias transporta el Qi y las esencias de los alimentos a los Pul-
de los alimentos y el Qi en el proceso digestivo, mones, donde, una vez mezclados con el aire, se cons-
que culmina en la formacin de Qi y de Sangre. tituye el Qi de Reunin. En los libros chinos, el ascen-
0
El Qi de Bazo transforma y transporta los lquidos. so de Qi de Bazo se asocia siempre a la nocin de
claro, es decir, que el Bazo lleva la parte clara de las
Jiao
Pulmones Piel
Superior
Transforma y
Jiao transporta
Bazo
Medio
Jiao
Intestinos
Inferior
Figura 9.2. La transformacin y el transporte d e los lquidos por parte del Bazo.
1 9 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
funcin del Bazo de mantener la sangre en los vasos est m e n s t r u a l d e r i v a d e la E s e n c i a d e Rion, mientras
quiere decir que el fallo por parte del Qi de Bazo de con- Riones.
Su sabor es el dulce
Un sabor dulce en la boca puede ser indicativo de Hu- SUEOS
medad, especialmente con Calor. En lo concerniente al
sabor de los alimentos, aquellos de sabor dulce nutren En el captulo 80 de las Preguntas sencillas dice: Si
el Bazo si se ingieren con moderacin. En exceso, de- el Bazo est dbil se suea con tener hambre.; si el sueo
bilitan tanto el Bazo como los Riones. se desarrolla al final del verano, se suea con construir
una casa14.
Su clima es la Humedad Y en el captulo 43 del Eje espiritual: Si el Bazo est
en exceso, la persona suea que canta y que pesa mucho
La Humedad externa es un factor etiolgico extrema- [...] si hay Insuficiencia de Bazo, la persona suea con
damente comn. Cuando hablamos de Humedad exter- abismos en las montaas y en los pantanos15.
na, no solo nos referimos al clima hmedo, sino a vivir
en condiciones hmedas, como, por ejemplo, en un s-
tano con un problema de humedad en las paredes, as DICHOS
como a hbitos de vida, como pueden ser dejarse puesto
un baador mojado tras nadar o sentarse sobre la hierba Los dichos que abordaremos sern los siguientes:
mojada.
La Humedad externa penetra en los canales de las
El Bazo gobierna las cuatro extremidades.
piernas, y especialmente en el Bazo, para asentarse en
El Bazo transforma los lquidos para el Estmago.
el Jiao Inferior. Cuando esto sucede, puede dar lugar a
El Bazo es la raz del Qi del Cielo Posterior.
problemas varios, como flujo vaginal excesivo o proble-
El Bazo es el origen del nacimiento y del desa-
mas urinarios, por ejemplo.
rrollo.
El Bazo hace ascender el Yang claro.
Su sonido es el canto El Bazo detesta la Humedad.
Al Bazo le gusta la Sequedad.
Un tono de voz cantarn es caracterstico de aque-
llos que padecen una insuficiencia constitucional de
Bazo. El canto como sonido relacionado con el Bazo
puede observarse tambin en aquellos que tienen por
El Bazo gobierna las cuatro
costumbre tararear una meloda (generalmente irreco-
extremidades
nocible) mientras se dedican a sus quehaceres diarios.
Esta funcin se resume en el cuadro 9.11. El Bazo distribuye las esencias de los alimentos a to-
das las partes del cuerpo, y en especial a las extremida-
des. Por eso, cuando el Bazo est dbil, las esencias de
NOTA CWIC4 los alimentos no pueden llegar a las extremidades, que
La H u m e d a d externa q u e invade el canal d e Bazo se volvern fras y dbiles. Podemos observar esta re-
es muy comn. El punto B-9 Yinlingquan es el lacin en la prctica clnica, ya que los problemas di-
mejor para drenar la H u m e d a d del Jiao Inferior. gestivos suelen hacer que las extremidades se vuelvan
fras.
2 0 0 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
para el Estmago
El Estmago es el origen de los lquidos en el cuerpo,
y el Bazo los transforma y los transporta. Los lquidos
del Estmago son parte del Yin de Estmago, mientras
que la actividad de transformar y de transportar los l- i Asciende para dar
quidos la lleva a cabo el Yang de Bazo. Resulta intere- . brillo a los orificios
sante sealar que, a pesar de que el Estmago es un r- superiores
LAS FUNCIONES
DE LOS RIONES
N O T A CLNICA
Al tonificar los Riones con fitoterapia, es necesario
tonificar Yin de Rion y Yang de Rion (aunque en
Figura 10.2. Interaccin entre el Yin de Rion proporciones diferentes, segn la patologa).
y el Yang de Rion.
Las funciones de losPulmonesI 2 0 5
Por ello, los Riones difieren de los dems rganos Almacenan la Esencia y gobiernan
Yin, debido a que son el fundamento de todas las ener- el nacimiento, el crecimiento,
gas Yin y Yang del cuerpo, y porque son el origen del la reproduccin y el desarrollo
Agua y del Fuego en el cuerpo. Aunque segn la teora
de los Cinco Elementos los Riones pertenezcan al Como vimos en el captulo 3, la Esencia de los Rio-
Agua, son tambin la fuente del Fuego corporal, que se nes es una sustancia muy valiosa que se hereda de los
denomina Fuego de la Puerta de la Vida (Ming Men), o padres, pero que tambin es parcialmente reabastecida
Fuego Ministerial, y representa un Fuego fisiolgico por el Qi extrado de los alimentos. La funcin de alma-
(vase la fig. 10.4). cenamiento de la Esencia que desempean los Riones
presenta dos aspectos:
f \
Esencia
\ )
f \
Tian Gui
V )
Agua Fuego
Riones
Sangre menstrual
Esperma
vulos
Figura 10.4. Los Riones son el origen del A g u a
y del F u e g o . Figura 10.5. Los Riones y el Tian Gui.
2 0 6 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Figura 10.6. La Esencia d e Rion y la Esencia del Cielo Figura 10.7. Los aspectos Yin y Yang d e la Esencia
Anterior y del Cielo Posterior. d e Rion.
Las funciones de losPulmonesI 2 0 7
de la Esencia que tiene lugar en la menopausia, la Esencia la Vejiga para que pueda almacenar y transformar la
no nutre la Mdula ni los huesos, y estos terminan por orina.
marchitarse y por dar paso a una osteoporosis. El Intestino Delgado y el Intestino Grueso, ambos si-
La Esencia de Rion desempea tambin un papel en tuados en el Jiao Inferior, desempean tambin el papel
la vitalidad y en el vigor mental. En el captulo 8 de las de separar los lquidos puros de los impuros. Esta fun-
Preguntas sencillas se afirma: Los Riones son el ofi- cin intestinal est asimismo bajo el control de los Ri-
cial del cual deriva el ingenio6. Esta afirmacin implica ones, y en concreto del Yang de Rion.
que los Riones determinan tanto nuestra fuerza fsica Los Riones reciben los lquidos de los Pulmones:
como nuestra fuerza mental, y establecen asimismo algunos son excretados, mientras que otros son vapori-
nuestra fuerza de voluntad, como se explicar en breve. zados, y regresan bajo esta forma a los Pulmones para
Estas funciones se resumen en el cuadro 10.3. mantenerlos hidratados.
Por ltimo, el Bazo desempea un papel muy impor-
tante en la transformacin y en el transporte de los L-
CUADRO 10.3. LOS RIONES
quidos Orgnicos. El Yang de Rion aporta al Bazo el
RELLENAN EL CEREBRO
calor necesario para llevar a cabo correctamente esta
Y CONTROLAN LOS HUESOS
funcin de transformacin y de transporte de los l-
3
La Esencia de Rion produce la Mdula. quidos.
La Mdula es la sustancia que constituye el cerebro. Esta funcin se resume en el cuadro 10.4.
La Mdula se transforma tambin en mdula sea.
La Mdula y la mdula sea generan los huesos.
CUADRO 10.4. LOS RIONES
CONTROLAN EL AGUA
c
Gobiernan el Agua Los Riones son la compuerta que controla la
miccin.
c
Como hemos visto, segn la teora de los Cinco Ele- Los Riones tienen una influencia sobre la excre-
mentos, los Riones pertenecen al Agua y gobiernan la cin de lquidos en el Jiao Inferior.
c
transformacin y el transporte de los Lquidos Orgnicos El Yang de Rion ejerce una influencia sobre la ca-
de muchas formas. pacidad de los Intestinos de transformar y de sepa-
En primer lugar, los Riones son como una compuer- rar los lquidos.
ta que se abre y se cierra para controlar el flujo de los = Los Riones reciben los Lquidos de los Pulmones,
Lquidos Orgnicos en el Jiao Inferior. En condiciones enviando tambin los lquidos vaporizados hacia
fisiolgicas normales, habr un equilibrio entre el Yin los Pulmones.
de Rion y el Yang de Rion, lo que conducir a una El Yang de Rion proporciona el calor necesario al
buena regulacin de la apertura y del cierre de la com- Bazo para la transformacin y el transporte de los
puerta. La miccin ser entonces normal, tanto en can- lquidos.
tidad como en color. En situaciones patolgicas, se pro-
duce un desequilibrio entre el Yin de Rion y el Yang de
Rion, lo cual provoca una disfuncin en la apertura y
Controlan Sa recepcin del Qi
el cierre de la compuerta: estar o bien demasiado
abierta (insuficiencia de Yang de Rion), lo que causar Para poder utilizar el Qi puro extrado del aire, los
miccin profusa y plida, o bien demasiado cerrada (in- Pulmones y los Riones trabajan conjuntamente. Los Pul-
suficiencia de Yin de Rion), y provocar entonces una mones ejercen una accin de descenso sobre el Qi diri-
miccin escasa y de color oscura. gindolo hacia los Riones (fig. 10.9). Los Riones res-
En segundo lugar, los Riones pertenecen al Jiao In- ponden sujetando ese Qi por abajo. Si los Riones no
ferior, que se compara a veces con un foso de drenaje. consiguen mantener el Qi abajo, este se rebela hacia
Los rganos del Jiao Inferior estn especialmente im- arriba y provoca congestin torcica, que a su vez pro-
plicados en las funciones de excrecin de los Lquidos ducir falta de aliento y asma. Esta es una causa muy
Orgnicos impuros. comn de asma crnica.
Los Riones tienen la funcin de suministrar Qi a Esta funcin se resume en el cuadro 10.5.
Las funciones de losPulmonesI 2 0 9
La saliva gruesa es un fluido grueso presente en Los Riones tienen una influencia sobre:
la raz de la lengua y en la garganta. L a uretra (por ejemplo descarga uretral, metritis).
La saliva gruesa deriva de la Esencia de Rion E l conducto espermtico (ej: espermatorrea).
y la nutre a su vez. E l ano (ej: incontinencia de heces).
Controlan los dos orificios inferiores bien enfocada en las metas que se hayan fijado y las per-
seguir con determinacin. Por el contrario, si los Rio-
Los dos orificios inferiores son el orificio inferior an- nes son dbiles, no habr Fuerza de Voluntad y la Mente
terior y el orificio inferior posterior. Los orificios ante- se desanimar con facilidad, alejndose de los objetivos
riores comprenden la uretra y el canal seminal en hom- fijados. La falta de Fuerza de Voluntad y de motivacin
bres; el orificio posterior corresponde al ano. Estos suelen ser aspectos importantes de la depresin mental,
orificios estn funcionalmente relacionados con los Ri- y tonificar los Riones habitualmente da muy buenos
ones. La uretra est obviamente relacionada con los resultados.
Riones, puesto que la Vejiga recibe el Qi necesario para Puesto que la palabra Zhi significa tambin memo-
la transformacin de la orina de los Riones. Si la ener- ria, el hecho de que los Riones alberguen el Zhi im-
ga de los Riones es dbil, la orina puede escaparse, plica que este rgano influye sobre la memoria y sobre
causando incontinencia o enuresis. la facultad de recordar.
El canal seminal est relacionado con los Riones, Esta funcin se resume en el cuadro 10.10.
ya que el esperma es la manifestacin exterior de la
Esencia de Rion. Una insuficiencia de Qi de Rion CUADRO 10.10. LOS RIONES CONTROLAN
o de Esencia de Rion puede dar lugar a espermatorrea o EL ZHI (FUERZA DE VOLUNTAD)
a poluciones nocturnas. Finalmente, el ano, aunque
anatmicamente relacionado con el Intestino Grueso, Los Riones controlan la Fuerza de Voluntad, la de-
funcionalmente est tambin relacionado con los Ri- terminacin, el pensamiento nico y la tenacidad.
ones. Si el Qi de Rion es dbil, puede haber diarrea Los Riones controlan la memoria.
o prolapso anal.
En resumen, el Qi de Rion es esencial para el buen
Controlan la Puerta de la Vida
(Fuego Ministerial)
funcionamiento de los orificios inferiores. Una insufi-
ciencia de Qi de Rion dar lugar a prdidas en cada
uno de los orificios, es decir, a incontinencia urinaria, Una presentacin de las funciones de los Riones
espermatorrea y diarrea. sin hablar del Ming Men (Puerta de la Vida) se quedara
Esa funcin se resume en el cuadro 10.9. incompleta. La primera mencin de la Puerta de la Vida
aparece en el Clsico de las dificultades, principalmen-
Albergan el Zhi (Fuerza de Voluntad) te en los captulos 36 y 39. En el captulo 36 dice: Los
Riones no son verdaderamente dos, ya que el Rion
En medicina china se dice que los Riones son la re- izquierdo es el Rion verdadero y el Rion derecho es
sidencia del Zhi (Fuerza de Voluntad) 10 . En el captulo la Puerta de la Vida. La Puerta de la Vida es la resi-
23 de las Preguntas sencillas dice: Los Riones alber- dencia de la Mente y est relacionada con el Qi Ori-
gan el Zhi Esto significa que los Riones determinan ginal; en hombres almacena la Esencia y en mujeres
nuestra Fuerza de Voluntad. Si los Riones son fuertes, est conectada con el tero. Por ello solamente hay un
la Fuerza de Voluntad lo ser igualmente, la Mente estar Rion12.
En el captulo 39 dice: Por qu los textos clsicos
afirman que hay cinco rganos Yang y seis rganos Yin?
V-52 Zhishi p u e d e fortalecer la Fuerza de Voluntad. Los rganos Yin son seis debido a que hay dos Riones.
El Rion izquierdo es el Rion verdadero, y el Rion de-
Las funciones de losPulmonesI 2 1 1
Figura 10.10. El Rion derecho como la Puerta de la Vida. Figura 10.11. La Puerta de la Vida entre los dos Riones.
212 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
se agotan y el Fuego Ministerial es dbil, y el paciente de transformacin. Estas acciones necesitan el calor que
presenta cansancio, agotamiento, edema, etc., es nece- suministra la Puerta de la Vida. Si el Fuego de la Puerta
sario tonificar el Fuego Ministerial de los Riones y no de la Vida es insuficiente, el Bazo no puede transformar
el Fuego (Imperial) del Corazn. el alimento y el Estmago no puede digerir la comida,
Las funciones principales de la Puerta de la Vida se lo que provocar diarrea, cansancio, sensacin de fro y
exponen a continuacin: extremidades fras.
ejemplo), llamear hacia arriba hostigando al Corazn en las mejillas, lo cual denotara una insuficiencia de
y al Pericardio. Yang de Rion.
Estas funciones se resumen en el cuadro 10.11.
Su sabor es el salado
CUADRO 10.11. FUNCIONES
El sabor salado no suele ser habitual, y muy pocos
DE LA PUERTA DE LA VIDA
pacientes declaran haber experimentado dicho sabor. El
Es la Raz del Yuan Qi (Qi Original). sabor salado indica una insuficiencia de Rion, que pue-
Es la fuente del Fuego de todos los rganos de ser de Yin o de Yang.
Internos. Una pequea dosis de sabor salado es beneficiosa
Calienta el Jiao Inferior y la Vejiga. para los Riones, y en especial para el Yin de Rion. De
Calienta el Estmago y el Bazo para facilitar la hecho, algunos mdicos, cuando prescriben fitoterapia
digestin. para tonificar el Yin de Rion, aconsejan a sus pacientes
Armoniza la funcin sexual y calienta la Esencia acompaar la ingesta con agua tibia salada al anochecer.
y el tero. Al contrario, un consumo excesivo de sal en la dieta da-
Ayuda a los Riones en su recepcin del Qi. ar no solamente los Riones, sino tambin el Corazn
Asiste al Corazn en su f u n c i n de albergar la (debido a que el Agua explota al Fuego, segn el ciclo
Mente. de Control de los Cinco Elementos).
Su clima es el Fro
OTRAS R E L A C I O N E S El Fro externo daa los Riones, y especialmente
DE LOS RIONES el Yang de Rion. El Fro externo ataca a los Riones
cuando invade la parte inferior de la espalda y las lum-
Las relaciones de los Riones que abordaremos sern bares; esta situacin suele darse hoy en da en mujeres,
las siguientes: debido a que los cnones actuales de la moda suelen
dejar al descubierto la zona abdominal inferior y las
Su olor. lumbares.
Su color. El Fro en los Riones puede causar lumbalgias, dolor
Su sabor. abdominal, diarrea y periodos dolorosos. El Fro daa
Su clima. el Yang, y con el tiempo conduce a una insuficiencia de
Su sonido, Yang de Rion.
Su sonido es el gemido
Su olor es el putrefacto
El sonido vocal relacionado con los Riones es el ge-
El olor putrefacto suele ser habitual en la prctica cl- mido; es un sonido bajo, profundo, un tanto spero y
nica. Suele darse en ancianos e indica siempre una in- ronco 1 6 .
suficiencia de Rion. El olor putrefacto es como el olor Estas relaciones se resumen en el cuadro 10.12.
dei agua estancada.
SUEOS
afrontar largos periodos de trabajo intenso. A la inversa,
un desequilibrio de los Riones puede a veces llevar a
una persona a trabajar sin mesura y a volverse un ver-
En el captulo 80 de las Preguntas sencillas dice:
dadero adicto al trabajo.
Cuando los Riones son dbiles, uno suea con nadar
Adems de influir sobre la fuerza, los Riones tam-
tras un naufragio; si el sueo ocurre en invierno, uno
bin lo hacen sobre nuestra capacidad de llevar a cabo
suea que se zambulle en el agua y que est asustado17.
tareas especializadas y delicadas.
Y en el captulo 43 del Eje espiritual: Cuando los
Riones estn en exceso, uno suea que la columna ver-
tebral est separada del cuerpo [...] cuando los Riones Los Riones son la Raz
estn en insuficiencia, uno suea que est sumergido en del Qi del Cielo Anterior
el agua18.
As como el Bazo es la Raz del Cielo Posterior (pues-
to que es la fuente del Qi y de la Sangre producidos tras
DICHOS
del nacimiento), los Riones son la raz del Qi del Cielo
Anterior, ya que almacenan la Esencia que se hereda de
los padres.
Los dichos que abordaremos sern los siguientes:
EL P E R I C A R D I O C O M O R G A N O 277
EL P E R I C A R D I O C O M O C A N A L 218 NOMBRES DEL PERICARDIO
EL P E R I C A R D I O Y LA M E N T E - E S P R I T U 279 A q u e l l o q u e t r a d u c i m o s c o m o Pericardio t i e n e
LA R E L A C I N E N T R E E L P E R I C A R D I O varios n o m b r e s e n chino:
Y EL F U E G O MINISTERIAL 219
LA R E L A C I O N E N T R E E L P E R I C A R D I O Y E L T E R O 220 o M a e s t r o d e l C o r a z n , Xin Zhu.
E n v o l t u r a d e l C o r a z n , Xin Bao.
c
C a n a l Luo d e la E n v o l t u r a d e l C o r a z n , Xin
Selected Historical Theories of Chinese Medicine: El Nutritivo si seguimos el mtodo de Identificacin de Sn-
San Jiao protege a los rganos Internos en el exterior dromes segn los Cuatro Niveles; en ambos casos habr
y el Pericardio protege al Corazn en el exterior3. delirio, confusin mental, afasia y temperaturas muy ele-
El Clsico del Emperador Amarillo de medicina in- vadas. Estos sntomas representan una invasin al Peri-
terna hace referencia tan solo a 11 rganos; este libro cardio de Calor extremo. Sin embargo, en acupuntura,
(y muchos otros clsicos) se refiere constantemente a el canal de Pericardio tiene tanta importancia como el
los cinco rganos Yin y a los seis rganos Yang, de los canal de Corazn o como cualquier otro canal (vase de-
cuales el Pericardio no es ms que un mero apndice del bajo).
Corazn. De hecho, en el primer captulo del Eje espi- El cuadro 11.1. resume este aspecto del Pericardio.
ritual se afirma que el punto Shu (Arroyo) y el punto
Yuan (Fuente) del Corazn es el punto Daling (PC-7) 4 .
Por este motivo, el captulo 17 del Eje espiritual arriba EL PERICARDIO COMO CANAL
mencionado dice que el Corazn no tiene punto Arroyo
de Transporte. Aunque, como rgano, el Pericardio sea la envoltura
Segn la teora de los rganos Internos, las funciones del Corazn y sus funciones sean idnticas a las de dicho
del Pericardio son ms o menos idnticas a las del Co- rgano, desde el punto de vista de los canales, el canal
razn, es decir, que gobierna la Sangre y alberga la Men- de Pericardio es muy diferente al canal de Corazn, y,
te. Por ejemplo, con relacin a su funcin de gobernar en el mbito fsico, tiene otra esfera de accin, al actuar
la Sangre, podemos emplear el canal de Pericardio con sobre la zona situada en el centro del trax (fig. 11.2).
acupuntura para vigorizar la Sangre a travs del punto El Clsico del Emperador Amarillo de medicina interna
PC-6 Neiguan, o refrescar la Sangre con PC-3 Quze. En suele referirse al Pericardio como el centro del trax,
cuanto a la funcin de albergar la Mente, muchos puntos lo cual explica la f u e r t e accin que ejerce el punto
del canal de Pericardio ejercen una fuerte influencia so- PC-6 Neiguan sobre el trax. El canal de Pericardio se
bre el estado mental y emocional (vase debajo). dirige hacia el centro del trax; esta zona, denominada
El Pericardio desempea un papel secundario con res- Shan Zhong, est bajo la influencia del Pericardio. En el
pecto al Corazn, en tanto que ambos ejercen las mismas captulo 35 del Eje espiritual se afirma: El shan zhong
funciones. En fitoterapia, el Pericardio se suele mencio- [centro del trax] es el palacio del Xin Zhu [Peri-
nar tan solo en el contexto de las enfermedades infec- cardio] 5.
ciosas provocadas por Calor externo. Estas patologas Al ubicarse en el centro del trax, el Pericardio ejerce
corresponden a la etapa del Jiao Superior en el modelo una influencia sobre el Zong Qi (Qi de Reunin) y, por
de Identificacin de Sndromes segn los Tres Jiaos, o tanto, sobre el Corazn y los Pulmones. En esta zona, el
al sndrome de Calor en el Pericardio en el nivel del Qi Pericardio acta como impulsor del Qi y de la Sangre
del Corazn y de los Pulmones; por este motivo, los sn-
dromes de Pericardio se caracterizan por manifestaciones
CUADRO 11.1. EL PERICARDIO
clnicas que aparecen a lo largo de los canales del trax
COMO RGANO
y que cursan con opresin, pesadez, distensin o dolor
Estrechamente relacionado con el Corazn. torcico.
Es la membrana que envuelve el Corazn.
Protege al Corazn.
Al igual que el Corazn, gobierna la Sangre y al-
berga la Mente.
Los puntos de Pericardio pueden vigorizar la San-
gre o refrescar la Sangre. , o
Los puntos de Pericardio estimulan o calman la
Mente.
En enfermedades febriles agudas, el Pericardio pue-
de estar obstruido por Calor, lo cual se manifiesta I Y I
con una fiebre alta y con delirio.
Figura 11.2. Campo de accin del canal de Pericardio.
Las funciones del Pericardio I 2 1 9
CUADRO 11.2. EL PERICARDIO COMO CANAL cen una profunda influencia sobre el estado mental y se
Tiene una influencia sobre la zona ubicada en el emplean frecuentemente en problemas mentales-emo-
centro del trax (Shan Zhong). cionales. Tres puntos en concreto pueden sealarse: PC-6
Tiene una influencia sobre el Zong Qi (Qi de Reu- Neiguan, que estimula el nimo y trata la depresin;
nin) y, por tanto, sobre el Corazn y los Pulmones. PC-7 Daling, que calma la Mente y la ansiedad, y PC-5
Est en relacin con el canal de San Jiao; el Peri- Jianshi, que resuelve la Flema que nubla la Mente. En
cardio es Yin y el San Jiao es Yang. particular, el Pericardio acta asimismo sobre la manera
en que uno se relaciona con los dems, y los puntos de
su canal se emplean, por lo general, para tratar los pro-
blemas emocionales causados por dificultades en las re-
laciones (por ejemplo, PC-7 Daling).
EL PERICARDIO Y LA MENTE-ESPRITU Podra decirse que la funcin protectora del Pericardio
en relacin con el Corazn antes sealada se refleja pri-
En el captulo 8 de las Preguntas sencillas dice: El mordialmente en la esfera mental-emocional, donde el
Pericardio es el embajador y de l derivan la alegra y Fuego Ministerial del Pericardio protege el Fuego
la felicidad6. Al igual que el Corazn, el Pericardio al- Imperial del Corazn.
berga la Mente, y tiene, por tanto, un profundo efecto El cuadro 11.3 resume este aspecto del Pericardio.
sobre nuestro estado mental-emocional. Por ejemplo,
una insuficiencia de Sangre afectar tanto al Pericardio
como al Corazn, haciendo que la persona se encuentre CUADRO 11.3. EL PERICARDIO
deprimida y ligeramente ansiosa. El Calor en Sangre agi- Y LA MENTE-ESPRITU
tar al Pericardio, haciendo que la persona est agitada
El Pericardio alberga la Mente (con el Corazn).
e inquieta. La Flema que obstruye el Pericardio obstruir 0
Una insuficiencia de Sangre de Pericardio causar
tambin la Mente, causando confusin mental.
depresin y leve ansiedad.
La funcin que ejerce el Pericardio en el plano men- El Calor en Sangre de Pericardio provocar ansie-
tal-emocional probablemente sea el equivalente psquico dad, insomnio y agitacin.
de la accin que tiene este rgano sobre el trax movien- La Flema en el Pericardio llevar a confusin men-
do el Qi y la Sangre de Corazn y de Pulmn; al igual tal, y, en casos graves, a enfermedad mental.
que lo hace en el plano fsico, en el plano mental-emo-
El Pericardio trata problemas emocionales deriva-
cional el Pericardio es responsable del movimiento
dos de problemas relacinales.
hacia los dems (es decir, del movimiento que se produce
en las relaciones). Dado que el Pericardio se vincula al
Hgado a travs del Jue Yin, dicho movimiento est
tambin ligado al movimiento del Hun (Alma Etrea) LA RELACIN ENTRE EL PERICARDIO
desde el ego hacia los dems, tanto en las relaciones so- Y EL FUEGO MINISTERIAL
ciales como en las interacciones entre familiares (vase
la fig. 33.3 en la pg. 562). Por este motivo, en el plano Antes de cerrar este apartado referente al Pericardio,
mental-emocional, el Pericardio es especialmente res- es necesario abordar el tema del Fuego Ministerial.
ponsable de las sanas interacciones entre personas en el El punto de vista que ha prevalecido a lo largo de la his-
mbito social, afectivo y familiar. toria de la medicina china ha sido que el Fuego Minis-
De hecho, muchos puntos del canal de Pericardio ejer- terial es el Fuego de la Puerta de la Vida (Ming Men).
2 2 0 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Hgado, Vescula
Biliar, Pericardio
Llamea hacia
arriba
Fuego
Pericardio Ministerial
Fluye hacia
Fuego abajo
Ministerial
(de los
Riones) Riones
Figura 11.3. Relacin entre el Pericardio Figura 11.4. Relacin entre el Fuego Ministerial
y el Fuego Ministerial. y los rganos Internos.
Las funciones del Pericardio I 221
se ha traducido como Pericardio. En el captulo 42 de las Preguntas riran al Fuego del Corazn por arriba y al Fuego de un Pequeo Co-
sencillas dice: Por encima del diafragma, en el centro, estn el Padre razn por debajo, es decir, el Fuego Ministerial. Si esto es cierto, re-
y la Madre [es decir, el Corazn y los Pulmones]; al lado del sptimo solvera de un plumazo la cuestin sobre por qu el Clsico de las di-
nodulo [es decir, la segunda vrtebra lumbar] hay un Pequeo Fuego;ficultades atribuye la posicin Trasera derecha del pulso al Pericardio
si se sigue, habr felicidad; si se va en contra de l, habr miseria y la mayora de mdicos posteriores atribuyeron esa posicin al Fuego
(Preguntas sencillas, p. 276). El Pequeo Fuego de la zona lumbar pa- Ministerial de los Riones. El hecho de que la posicin del pulso se
rece ser el Fuego Ministerial de los Riones. Si observamos las posi- asocie tambin con el San Jiao no es contradictorio, y en realidad apo-
ciones del pulso, resulta interesante ver que en el Clsico de las difi- yara esta aparente contradiccin. De hecho, el San Jiao puede ser
cultades se sita el Xin Zhu sobre la posicin Trasera derecha, lugar asignado a la posicin derecha Trasera junto con el Pericardio, puesto
en el cual los mdicos posteriores generalmente situaban el Fuego Mi- que ambos canales estn Interior y Exteriormente relacionados. No
nisterial. Es posible, por tanto, que el Xin Zhu del captulo 18 del Cl- obstante, el San Jiao puede ser tambin asignado a la posicin derecha
sico de las dificultades sea el mismo que el Pequeo Corazn (Xiao Trasera, debido a que es el vehculo a travs del cual el Yuan Qi emerge
Xin) del captulo 52 de las Preguntas sencillas. Esto significara que del espacio entre los Riones (un punto de vista que aparece en el Cl-
el Fuego Ministerial siempre ha sido el Fuego de los Riones, y sico de las dificultades, en el captulo 66). En otras palabras, en tr-
que el Xin Zhu del captulo 18 del Clsico de las dificultades no se minos de canales, el San Jiao est emparejado con el Pericardio, pero
refiere al Pericardio, sino al Fuego Ministerial de los Riones (deno- en trminos de rganos, es el rgano a travs del cual el Yuan Qi emer-
minado Pequeo Corazn en el captulo 52 de las Preguntas senci- ge del espacio entre los Rones.
llas). Esto tendra sentido, puesto que las Preguntas sencillas se refe- 11
Selected Historical Theories of Chnese Medicine, p. 160.
PARTE 2 , Captulo 12
LAS RELACIONES
ENTRE LOS RGANOS YIN
$: - - - y.- ,
L
Las relaciones entre los rganos Yin I 2 2 5
Figura 12.3. Relacin entre el Corazn y el Hgado, Shen (Mente) y Hun (Alma Etrea).
2 2 6 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Por tanto, una Mente saludable depende de la fuerza menta, y alcanza su cnit en la ovulacin; con la ovula-
de la Esencia, que se almacena en los Riones. La Esen- cin, el Yin comienza a disminuir y el Yang a aumentar,
cia del Cielo Anterior es el fundamento de la Mente, y llega a su nivel mximo justo antes del inicio del pe-
mientras que la Esencia del Cielo Posterior aporta la nu- riodo (fig. 12.5). Este vaivn de Yin y de Yang viene de-
tricin necesaria a la Mente. Un abundante aporte de terminado por el Yin de Rion y por el Yang de Rion.
Esencia es fundamental para una Esencia productiva. La Por tanto, el comienzo del periodo y la ovulacin marcan
relacin entre la Esencia y la Mente pone de relieve el dos momentos de transformacin de Yang a Yin y de Yin
punto de vista chino sobre el cuerpo y la mente como un a Yang respectivamente. Mientras que los Riones pro-
todo integrado, en el cual ambos aspectos se influyen de porcionan el sustrato material de Yin y de Yang para que
manera mutua y tienen la misma raz en el Qi (fig. 12.4). el vaivn pueda producirse, el Corazn suministra el im-
Si la Esencia es dbil, la Mente se ver afectada y la pulso que facilita la transformacin de Yang a Yin, y
persona carecer de vitalidad, no tendr seguridad en s viceversa. Adems, el Qi y la Sangre de Corazn des-
misma ni fuerza de voluntad. Si la Mente se ve pertur- cienden durante el periodo, para promover el flujo
bada por problemas emocionales, la Esencia no estar descendente de sangre, y en el momento de la ovulacin,
para facilitar la liberacin de vulos.
bajo la direccin de la Mente y la persona se sentir
constantemente cansada y sin motivacin. El cuadro 12.3 resume la relacin entre el Corazn y
La relacin entre la Mente y la Esencia refleja tam- los Riones.
bin aquella entre la Mente y el Zhi (Fuerza de Volun-
tad), que representa el aspecto espiritual de los Riones. CUADRO 12.3. CORAZN Y RONES
Si la Esencia de Rion es dbil, el Zhi se ver disminui-
La asistencia mutua entre el Fuego y el Agua:
do, lo cual afectar a la Mente de manera negativa; cuando
El Corazn pertenece al Fuego y est en el Jiao
esto sucede, la persona se sentir deprimida, sin vitali-
Superior; los Riones pertenecen al Agua y es-
dad, sin fuerza de voluntad, sin impulso y sin determi-
tn en el Jiao Inferior.
nacin.
El Fuego y el Agua se comunican y asisten mu-
tuamente.
El Yang de Corazn desciende hacia los Rio-
LA INTERRELACIN ENTRE nes; el Yin de Rion asciende hacia el Corazn.
EL CORAZN Y LOS RIONES
EN EL CICLO MENSTRUAL 2
La raz comn de la Mente y de la Esencia:
El Corazn alberga el Shen (Mente), y los Ri-
ones el Jing (Esencia) y el Zhi (Fuerza de Vo-
La interrelacin entre el Corazn y los Riones es luntad).
fundamental para el desarrollo de un ciclo menstrual El Jing es el fundamento para un Shen estable
normal. El ciclo menstrual en s es un vaivn del Yin de y feliz; el estado del Shen influye sobre el Jing.
Rion y del Yang de Rion, debido a que los Riones El Shen del Corazn y el Zhi de los Riones se
son el origen del Tian Gui, que es la raz de la sangre influyen mutuamente.
menstrual. Durante la primera mitad del ciclo, el Yin au-
Mente _r Fuego
Esencia Agua
ayuda a la funcin de
El Hgado y el Bazo estn estrechamente ligados, en transformacin y de
tanto que el Bazo produce la Sangre y el Hgado la al- transporte del Bazo.
macena; en la prctica clnica, se detectan frecuentemen- Figura 12.7. Relacin entre el Hgado y el Bazo.
2 3 0 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
HGADO Y RIONES
Bazo
r
Oct,
"ce La relacin entre el Hgado y los Riones es de gran
importancia en la prctica clnica, y se basa en el inter-
Sangre cambio mutuo entre la Sangre y la Esencia. La Sangre
de Hgado nutre y reabastece la Esencia de Rion, que,
.ce.o
1 a su vez, contribuye a la formacin de Sangre (debido a
que la Esencia produce la mdula sea, que a su vez pro-
duce la Sangre). Los Riones contribuyen tambin a la
gnesis de la Sangre a travs de la accin del Yuan Qi
Figura 12.8. Relacin entre el Hgado y el Bazo.
(vase el cap. 3). Por eso se dice que el Hgado y los
Riones tienen un origen comn y que la Esencia y
ciones. Al asegurar el flujo uniforme de Qi en todo el la Sangre tienen una fuente comn. Adems, el Yin de
cuerpo y en todas direcciones, el Hgado garantiza que Rion nutre el Yin de Hgado (que incluye la Sangre
el Qi de Bazo ascienda, siguiendo la direccin correcta de Hgado), en consonancia con la teora de los Cinco Ele-
del Qi de Bazo. mentos, que establece que el Agua nutre a la Madera.
El Qi de Hgado estancado altera la capacidad del Una insuficiencia de Esencia de Rion puede generar
Bazo de transformar y de transportar los alimentos y los una insuficiencia de Sangre, con sntomas como mareos,
lquidos, y, en particular, perturba el flujo ascendente visin borrosa y acfenos. Si el Yin de Rion es insufi-
del Qi de Bazo. Esta situacin se manifiesta con disten- ciente, no logra nutrir el Yin de Hgado; una insuficiencia
sin abdominal, dolor en los hipocondrios y heces suel- de Yin de Hgado conduce a una hiperactividad y a un
tas. Esta condicin, comn en la prctica clnica, corres- ascenso de Yang de Hgado, lo que provoca visin bo-
ponde a la Madera Explota a la Tierra en la teora de rrosa, acfenos, mareos, irritabilidad y cefaleas.
los Cinco Elementos. Una insuficiencia de Sangre de Hgado puede dar lu-
Como de costumbre, existe una relacin de recipro- gar a una debilidad de la Esencia de Rion, que no estar
cidad en la cual el ascenso del Qi de Bazo ayuda tambin nutrida por la Sangre de Hgado; habr entonces sordera,
al Hgado en su libre circulacin del Qi. Si el Qi de Bazo acfenos y poluciones nocturnas (fig. 12.9).
es insuficiente, y su funcin de transformacin y de La relacin entre el Hgado y los Riones adquiere
transporte est alterada, los alimentos no se digerirn una importancia especial en el mbito ginecolgico. El
correctamente; se retendrn en el Jiao Medio y se com- Hgado almacena la Sangre, proporcionando al tero la
binarn, por lo general, con la formacin de Humedad. Sangre necesaria, mientras que los Riones son el origen
Si esto ocurre, puede afectar, a su vez, a la circulacin del Tian Gui, la sustancia de la cual deriva la sangre
del Qi de Hgado e impedir el flujo uniforme de Qi en menstrual (fig. 12.10). Por tanto, el Hgado y los Riones
el Jiao Medio, lo que provocar una distensin abdomi- son de extrema importancia para un ciclo menstrual re-
nal, dolor hipocondrial e irritabilidad. Esta situacin co- gular y normal. Los canales de Hgado y de Rion son
rresponde a la Tierra se Opone a la Madera en la teora
de los Cinco Elementos.
El cuadro 12.5 resume las relaciones entre el Hgado
Almacena C
y el Bazo. Hgado j I Sangre
Qi
V /
El Bazo y los Pulmones se ayudan mutuamente en
sus funciones. El Bazo extrae la Esencia refinada de los
Alimentos y la enva a los Pulmones, donde se combina Desciende Asciende
As, la funcin de los Pulmones de gobernar el Qi y la El cuadro 12.9 resume las relaciones entre los Pul-
respiracin depende de la funcin de los Riones de re- mones y los Riones.
cepcin del Qi, y viceversa.
Si los Riones estn dbiles y su funcin de recep- CUADRO 12.9. PULMONES Y RIONES
cin del Qi est impedida, no podrn sujetar el Qi, y
este ascender de nuevo al trax, con lo que se obstruir Relacin entre los Pulmones y los Riones con res-
la funcin de descenso de los Pulmones y se provocar pecto al Qi:
una falta de aliento (sobre todo en la inspiracin), tos Los Pulmones envan el Qi hacia los Riones,
y asma. que lo sujetan; de este modo, la respiracin
es normal.
Figura 12.13. Relacin entre los Pulmones y los Riones. Figura 12.14. La relacin entre el Bazo y el Corazn.
2 3 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
la Sangre en los vasos, y el Bazo se resentir, debido a garantiza el suave fluir d e las e m o c i o n e s .
que este ltimo produce y controla la Sangre. El Hun (del Hgado) es el vaivn del Shen (del
Los canales de Hgado y de Rion estn comunica con el Yuan Qi (Qi Original) en
estrechamente vinculados al Ren Mai (Vaso el a b d o m e n (relacionado con los
Director) y al Chong Mai (Vaso Penetrante). Riones).
7. Bazo y Pulmones: b) Relacin entre los Pulmones y los Riones
El Bazo genera el Qi; los Pulmones lo con respecto a los lquidos:
gobiernan. El Qi de Pulmn enva los lquidos hacia los
El Qi de Bazo asciende; el Q i de Pulmn Riones.
desciende. El Yang de Rion evapora algunos lquidos y
El Qi de Bazo transporta el G u Qi (Qi de los enva el vapor resultante de nuevo
Alimentos) hacia los Pulmones; por ello, la hacia los Pulmones para mantenerlos
funcin de los Pulmones d e p e n d e del hidratados.
ascenso del Qi de Bazo. 10. Bazo y Corazn:
El descenso del Qi de Pulmn ayuda a la El Bazo produce la Sangre; el Corazn la
transformacin y transporte de las esencias gobierna.
de los alimentos por parte del Bazo. El Q i de Bazo transporta el G u Qi (Qi de los
Una insuficiencia de Qi de Bazo puede generar Alimentos) al Corazn, donde es
Flema, que afectar a los Pulmones. transformado en Sangre.
8. Bazo y Riones: La Sangre de Corazn nutre el Bazo.
El Bazo es la Raz del Qi del Cielo Posterior, y El descenso del Qi de Corazn ayuda al Bazo
los Riones del Qi del Cielo Anterior. en su funcin de transformacin y d e
El Yang de Rion proporciona el calor necesario transporte de las esencias de los alimentos.
al Bazo para que pueda transformar y
trasportar las esencias de los alimentos.
El Qi de Bazo ayuda a los Riones a transformar
y excretar los lquidos.
NOTAS
9. Pulmones y Riones:
a) Relacin entre los Pulmones y los Riones 1
Beijing College of Traditional Chnese Medicine, Practical Ch-
con respecto al Qi: nese Medicine (Shi Yong Zhong Yi Xue i f fi # ) , Beijing Publi-
Los Pulmones envan el Qi hacia los Riones; shing House, 1980, p. 51.
2
los Riones lo sujetan, lo que hace que Aunque la medicina china contempla el papel de los Riones y
del Corazn para regular el ciclo menstrual, la idea de la influencia
la respiracin sea normal.
que ejerce el Corazn sobre la sangre menstrual y los vulos es mo-
El Zong Qi (Qi de Reunin) del trax derna, y se basa en comunicaciones personales con el doctor Xia Gui
(relacionado con los Pulmones) se Cheng, antiguo director del Departamento de Ginecologa del Hospital
filial de Medicina Tradicional China en Nanjing.
LAS FUNCIONES
DE LOS RGANOS YANG
en relacin con el apetito. Un apetito normal indica una la ausencia de Qi de Estmago se volvi sinnimo de
buena funcin de recepcin del Estmago; poco apeti- mal pronstico e incluso de muerte. No importa cun
to denota una funcin de recepcin dbil, y una falta grave sea la patologa, si el Qi de Estmago es an fuerte,
total de apetito es sinnimo de un absoluto colapso en habr buen pronstico. De ah el dicho: Sz hay Qi de
la funcin de recepcin del Estmago. Los eructos, Estmago, hay vida; si no hay Qi de Estmago, hay
las nuseas y el vmito indican tambin una recepcin muerte. Sin embargo, cabe sealar que, en este contex-
dbil del Estmago. to, la expresin Qi de Estmago incluye tambin el
El cuadro 13.2. resume esta funcin del Estmago. Qi de Bazo.
Yu Jia Yan (1585-1664) escribi: Si el Qi de Est-
CUADRO 13.2. EL ESTMAGO mago es fuerte, los cinco rganos Yin tendrn buena sa-
CONTROLA LA RECEPCIN lud; si el Qi de Estmago es pobre, se debilitarn6.
Zhang Jie Bin dijo: El Qi de Estmago es el alimento
El Estmago recibe el alimento y la bebida, y de la vida; si el Estmago es fuerte, la vida ser salu-
los mantiene abajo. dable; si el Estmago es dbil, no habr salud 7. Tam-
La recepcin est tambin en relacin con el bin afirmaba: El mdico que quiera nutrir la vida debe
apetito. tonificar el Estmago y el Bazo 8.
0
El Estmago se denomina Gran Granero, as La saburra lingual nos proporciona un buen indicador
como Mar de la comida y de la bebida. de la fuerza o debilidad del Qi de Estmago. La saburra
normal surge de una buena funcin del Estmago, y por
tanto, una saburra fina blanca refleja un buen Qi de Es-
tmago 9. De hecho, aunque la saburra sea patolgica
Controla la descomposicin (por ejemplo, una saburra amarilla y muy gruesa), si
y ia maduracin de los alimentos tiene raz, indica que el Qi de Estmago est an intacto
(a pesar de que el paciente tenga un factor patgeno, que
El Estmago transforma los alimentos y las bebidas en este caso sera Calor) y que la patologa puede tratarse
ingeridas mediante u n proceso de fermentacin des- de manera relativamente fcil.
crito como descomposicin y maduracin. En el ca- Hubo una escuela de pensamiento que sealaba la im-
ptulo 31 del Clsico de las dificultades dice: El Jiao portancia de preservar el Qi de Estmago, y que abo-
Medio est en el Estmago... y controla la descomposi- gaba porque ese fuese su mtodo teraputico ms im-
cin y la maduracin de los alimentos y de las bebidas 4. portante. Su principal exponente fue Li D o n g Yuan
Esta actividad del Estmago prepara el terreno para el (1180-1251), autor del clebre Discussion on Stomach
Bazo, que separar y extraer las esencias refinadas de and Spleen (Pi Wei Lun).
los alimentos. Debido a la funcin de descomposicin El cuadro 13.3 resume esta funcin del Estmago.
y de maduracin que realiza el Estmago, el Jiao Medio
suele compararse con un caldero burbujeante. Tras su
transformacin en el Estmago, los alimentos pasan al
Intestino Delgado para una posterior separacin y ab- CUADRO 13.3. EL ESTMAGO CONTROLA
sorcin. LA DESCOMPOSICIN Y LA MADURACIN
El papel del Estmago transformando los alimentos DE LOS ALIMENTOS
significa que este rgano, junto con el Bazo, es el origen El Estmago macera los alimentos para su descom-
del Qi y de la Sangre en el cuerpo, y por eso se le llama posicin.
Raz del Qi del Cielo Posterior. El Estmago es el origen del Qi y de la Sangre, ya
En el captulo 19 de las Preguntas sencillas dice: Los que el Gu Qi (Qi de los Alimentos) es extrado del
cinco rganos Yin derivan su Qi del Estmago, y por ello Estmago.
el Estmago es la raz de los cinco rganos Yin5. Un buen Qi de Estmago indica un buen pronsti-
A lo largo de la evolucin terica mdica de la medi- co; un Qi de Estmago dbil indica un peor pro-
cina china, el Estmago fue considerado el origen del nstico.
Qi de todo el cuerpo. El Qi de Estmago se convirti 0
La saburra lingual refleja el Qi de Estmago.
en sinnimo de buen pronstico y de vida, mientras que
Las funciones del Pericardio I 2 4 1
No obstante, el descenso del Qi de Estmago implica lquidos del Estmago son insuficientes, la persona ten-
algo ms que el simple descenso del Qi desde el Estmago dr sed, la lengua estar seca y agrietada, y la digestin
hacia el Intestino Delgado. El Estmago pertenece al ele- ser mala. Una de las causas principales de insuficiencia
mento Tierra, elemento que ocupa una posicin central de lquidos del Estmago es cenar demasiado tarde.
en la teora de los Cinco Elementos; el Estmago y el La funcin del Estmago como origen de lquidos
Bazo representan el eje del cuerpo (vanse las figs. 4.20 est muy relacionada con los Riones. Los Riones son
y 4.21 en las pgs. 129 y 130) y pertenecen al Jiao Me- a veces denominados Puerta del Estmago, debido a
dio. Por todas estas razones, el Estmago y el Bazo ocu- que t r a n s f o r m a n los lquidos en el Jiao Inferior. Si
pan una importante posicin estratgica central entre los esta funcin de los Riones se altera, los lquidos se
rganos y las estructuras; el ascenso del Qi de Bazo y el estancarn en el Jiao Inferior y se desbordarn hacia
descenso del Qi de Estmago son fundamentales para el arriba, hacia el Estmago, impidiendo el proceso di-
correcto movimiento de Qi en los Tres Jiaos. gestivo.
En condiciones normales, el Qi de Hgado contri- Adems, una insuficiencia prolongada de los lquidos
buye al descenso del Qi de Estmago, ayudando de esta del Estmago llevar a menudo a una insuficiencia de
manera a la digestin. Si el Qi de Hgado se estanca en Yin de Rion, de forma que, en casos muy crnicos, una
el Jiao Medio, puede interferir con el descenso del Qi insuficiencia de Yin de Estmago se asocia casi siempre
de Estmago y dar lugar a eructos, hipos, nuseas y a una insuficiencia de Yin de Rion.
vmitos. El papel del Estmago como origen de lquidos seala
El cuadro 13.5 resume esta funcin del Estmago. una extraa anomala en la teora de los rganos Inter-
nos. Aunque el Bazo es un rgano Yin, y el Estmago
un rgano Yang, en muchos aspectos esta situacin se
CUADRO 13.5. EL ESTMAGO invierte, ya que el Estmago posee muchas funciones
CONTROLA EL DESCENSO DE QI Yin y el Bazo muchas funciones Yang (vase la Nota
2 Clnica).
El Qi de Estmago desciende para transportar los
El cuadro 13.6 resume esta funcin del Estmago.
desechos de los alimentos al Intestino Delgado.
El Estmago se ubica en el centro, y el descenso
de su Qi es fundamental.
CUADRO 13.6. EL ESTMAGO
El Qi de Hgado ayuda al descenso del Qi de Es-
ES EL ORIGEN DE LOS LQUIDOS
tmago.
El Estmago es el origen de los lquidos, a travs
de su p r o c e s o de m a c e r a c i n de la c o m i d a y
bebida.
Es el origen de los lquidos c
Con respecto a los lquidos, el Estmago es la Puer-
ta hacia los Riones.
El Estmago necesita una gran cantidad de lquidos 0
Una insuficiencia de lquidos del Estmago es el
para llevar a cabo la descomposicin y maduracin del
comienzo del proceso que conduce a una insufi-
alimento, de la misma manera que para extraer los prin-
ciencia de Yin.
cipios activos de una decoccin de plantas o de una sopa
es necesaria una cantidad suficiente de lquidos. Adems,
los lquidos derivan de los alimentos y de las bebidas in-
geridos. El Estmago asegura que la parte de los alimen-
tos y de las bebidas que no se emplea en la produccin OTROS ASPECTOS
de las esencias alimenticias se condense para formar los
Lquidos Orgnicos. Otros aspectos que expondremos sern:
El Estmago es, por ende, una fuente importante de
lquidos en el cuerpo, y por esta razn se dice que al Es- Aspecto mental.
tmago le gusta la humedad y detesta la sequedad. Sueos.
Si los lquidos del Estmago son abundantes, la di- Relacin con el Bazo.
gestin ser buena y el sentido del gusto normal. Si los
Las funciones del Estmago I 2 4 3
Sueos
En el captulo 43 del Eje espiritual dice: Cuando
hay una insuficiencia de Estmago, uno suea que in-
giere comidas copiosas
NOTAS
En este captulo habrs estudiado: 1
The Yellow Emperor 's Classic ofInfernal Medicine - Simple Ques-
1, La relevancia del Estmago (junto con el Bazo) tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen % * ^ * ^ ), People's Health Publi-
shing House, Beijing, 1979, publicado primero en el ao 100 aC., p. 58.
como Raz del Qi del Cielo Posterior. 2
Ibd., p. 78.
2. El papel del Estmago en la recepcin 3
SpiritualAxis (Ling Shu Jing People's Health Publishing
y contencin de los alimentos y bebidas. House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 111.
3. La importancia de la descomposicin 4
Nanjing College of Traditional Chnese Medicine,^ Revised Ex-
y maduracin que realiza el Estmago planation of the Classic of Dijficidties (Nan Jing Jiao Shi xfc #),
People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
transformando los alimentos.
ao 100 dC., 1979. p. 80.
4. La relacin entre el Qi de Estmago 5
Simple Questions, p. 126.
y el pronstico de la enfermedad. 6
Citado en Syndromes and Treatment of the Infernal Organs (Zang
5. El papel del Estmago en el transporte Fu Zheng Zhi ffi M ill: :(a), Tianjin Scientific Publishing House, Tian-
de las esencias de los alimentos. jin, 1981, p. 176.
7
. Cmo se manifiesta el Qi de Estmago Ibd., p. 176.
8
Ibd., p. 176.
en el pulso y en la saburra lingual. 9
La saburra con raz crece de la superficie de la lengua como
7. La relevancia del movimiento de descenso crece la hierba sobre la tierra. La saburra sin raz se asemeja a la
del Qi de Estmago. hierba que ha sido esparcida por encima de la tierra desnuda. La au-
8. La manera en que el Estmago es la fuente sencia de raz en la saburra indica siempre una debilidad de Qi de Es-
tmago, y suele ser la etapa que precede a la prdida total de saburra
de los lquidos en el cuerpo.
(que indica una insuficiencia de Yin de Estmago). Por tanto, es mejor
9. La influencia de los sndromes de Estmago tener una saburra gruesa y amarilla con raz (de color y grosor pato-
de Exceso sobre el estado mental. lgicos, pero con raz), que una saburra delgada sin raz; el primer
10. Los sueos que reflejan disfunciones caso indica que el Qi de Estmago se encuentra an intacto y que la
del Estmago. enfermedad ser relativamente fcil de tratar, mientras qe el segundo
caso indica que el Qi de Estmago es dbil y que la enfermedad ser
11. La estrecha relacin entre el Estmago
de lenta curacin.
y el Bazo. 10
Simple Questions, p. 126.
11
SpiritualAxis, p. 85.
Captulo 14
LAS FUNCIONES
DEL INTESTINO DELGADO
Controla la recepcin
FUNCIONES 245
y la transformacin
Controla la recepcin y la transformacin 245
Separa los lquidos 246 Como ya hemos visto, el Intestino Delgado recibe los
alimentos y las bebidas del Estmago para separarlos en
OTROS ASPECTOS" 246
una parte limpia (reutilizable) y en otra sucia. La
Aspecto mental 246
parte limpia es entonces transportada por el Bazo hacia
Sueos 247 todas las partes del cuerpo para nutrir los tejidos. La par-
Relacin con el Corazn 247 te sucia es transmitida al Intestino Grueso para ser ex-
cretada en forma de heces, y a la Vejiga para ser excre-
tada en forma de orina (fig. 14.1).
El Intestino Delgado recibe los alimentos y las bebi- Este proceso muestra con claridad que el Intestino
das digeridos por el Estmago y el Bazo, y vuelve a Delgado tiene una relacin funcional directa con la Ve-
transformarlos por medio de una separacin en una parte jiga e influye en la funcin urinaria. De hecho, en la prc-
limpia y otra sucia. Las Preguntas sencillas dicen
en el captulo 8: El Intestino Delgado es el oficial a
cargo de la recepcin, de abastecerse y de transfor-
mar 1.
FUNCIONES
NOTA CLNICA
El mejor punto para actuar sobre la capacidad
En este captulo habrs estudiado:
de juicio y claridad del Intestino Delgado
es ID-5 Yanggu. 1. La manera en que el Intestino Delgado
transforma una vez ms los alimentos que recibe
del Estmago en partes claras y sucias.
Cuando la Vescula Biliar es insuficiente, la persona 2. La interaccin entre el Intestino Delgado y el
carecer de valenta e iniciativa para tomar decisiones, Intestino Grueso, rgano al cual transmite las
mientras que cuando el Intestino Delgado es deficiente, partes sucias para su excrecin.
la persona no puede tomar una decisin, debido a que 3. La estrecha relacin entre el Intestino Delgado y
no puede distinguir entre las distintas opciones y elegir la Vejiga, a quien transmite los lquidos para su
adecuadamente. A este respecto, la Vescula Biliar y el excrecin, y a travs de la cual influye sobre la
Intestino Delgado dependen el uno del otro, puesto que miccin.
no sirve conocer la decisin adecuada si luego carecemos 4. El papel del Intestino Delgado en la separacin
de la valenta para actuar. En el captulo 16 veremos con posterior de los lquidos sucios que recibe del
ms detalle los procesos involucrados en la toma de de- Estmago, y cmo transmite la parte limpia a
cisiones en referencia al papel que juegan el Hgado y la Vejiga para su excrecin, y la parte sucia al
los Riones (vase la fig. 16.5 en la pg 257). Intestino Grueso para su posterior
La relacin entre el Corazn y el Intestino Delgado procesamiento.
puede a veces observarse en ciertas afecciones patol- 5. La relevancia del Yang de Rion, al proporcionar
gicas, cuando un Fuego de Corazn se transmite al In- el Qi y el calor necesarios para la separacin de
testino Delgado provocando sed, gusto amargo en la los lquidos en el Intestino Delgado.
boca, aftas y sangre en la orina. . La influencia psicolgica que ejerce el Intestino
El cuadro 14.4 resume los otros aspectos del Intestino Delgado, y su relacin con la Vescula Biliar en la
Delgado. toma de decisiones.
7. Los sueos que reflejan desequilibrios del
Intestino Delgado.
8. La relacin entre el Intestino Delgado y el
CUADRO 14.4. OTROS ASPECTOS Corazn.
DEL INTESTINO DELGADO
LAS FUNCIONES
DEL INTESTINO GRUESO
Como los Pulmones controlan la piel, el Intestino En este captulo habrs estudiado:
Grueso ejerce tambin una influencia sobre esta. En el 1. Muchos de los sntomas que se atribuyen al
captulo 47 del Eje espiritual dice: Los Pulmones estn Intestino Grueso en la medicina occidental se
relacionados con el Intestino Grueso, que influye sobre atribuyen al Bazo y/o al Hgado desde la
la piel Cuando la piel es gruesa [indica que] el Intestino perspectiva mdica china.
Grueso es compacto; cuando la piel es fina [indica que] 2. El papel del Intestino Grueso en la formacin,
el Intestino Grueso es fino; cuando la piel est suelta trnsito y pasaje de las heces.
[indica que] el Intestino Grueso es grande y largo; cuan- 3. La importancia del movimiento de descenso del
do la piel est tirante [indica que] el Intestino Grueso Qi de Intestino Grueso.
es tenso y corto; cuando la piel es resbaladiza [indica 4. La importancia de una reabsorcin equilibrada
de lquidos en el Intestino Grueso.
5. El efecto psicolgico que posee el Intestino
CUADRO 15.4. OTROS ASPECTOS Grueso sobre nuestra capacidad de soltar.
DEL INTESTINO GRUESO . Los sueos que reflejan desequilibrios del
0
El Intestino Grueso acta sobre nuestra capacidad Intestino Grueso.
de soltar y de no vivir en el pasado. 7. La relacin entre el Intestino Grueso y los
Los canales de Pulmn y de Intestino Grueso estn Pulmones, especialmente en lo que respecta a la
interior-exteriormente relacionados; dicha relacin defecacin, respiracin y piel.
es importante para realizar las funciones corporales
del da a da, como por ejemplo la defecacin.
0
Si el Qi de Pulmn es deficiente, no logra transmi-
NOTAS
tir el Qi necesario al Intestino Grueso para poder
defecar, lo que puede provocar estreimiento; si la 1
The Yellow Emperor's Classic ofInternal Medicine - Simple Ques-
funcin del Intestino Grueso de excrecin de de- tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen % % & & % q )t people's Health Publi-
sechos se ve impedida por el estancamiento de ali- shing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979, p. 58.
2
mentos en el Intestino Grueso, la funcin de des- SpiritualAxis (Ling Shu Jing A ts), People's Health Publishing
censo del Qi de Pulmn puede verse alterada y dar House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 31.
3
Citado en Wang Xue Tai, Great Treatise of Chnese Acupuncture
lugar a una falta de aliento.
(Zhong Guo Zhen Jiu Da Quan + 4f A A-&), Henan Science Pub-
' Como el Pulmn controla la piel, el Intestino Grue- lishing House, Henan, 1988, p. 45.
4
so tambin ejerce una influencia sobre esta. SpiritualAxis, p. 85.
5
Ibd., p. 92.
LAS FUNCIONES
DE LA VESCULA BILIAR
La Vescula Biliar ocupa un lugar especial entre los Almacena y excreta la bilis
rganos Yang debido a que es el nico rgano que no li-
La Vescula Biliar recibe la bilis del Hgado y la al-
dia con alimentos, bebidas, y sus productos de desecho;
macena, para ser excretada segn se necesite durante el
sin embargo, almacena la bilis, que es un producto refi-
proceso digestivo. Bajo este punto de vista, el papel de
nado. Adems, tampoco comunica directamente con el
la Vescula Biliar es idntico al que se le atribuye en me-
Exterior, como hacen los dems rganos Yang (a travs
dicina occidental.
de la boca, del recto o de la uretra), ni recibe alimentos,
La Vescula Biliar es el nico rgano Yang que alma-
ni transporta nutrientes, como hacen el resto de los r-
cena un lquido limpio como la bilis, en lugar de sus-
ganos Yang. De hecho, al almacenar una sustancia refi-
tancias sucias como los alimentos, las bebidas y sus
nada, la Vescula Biliar se asemeja a un rgano Yin. Por
desechos. Los textos clsicos siempre han hecho hinca-
ello tambin, la Vescula Biliar es uno de los seis rga-
pi en la pureza de la bilis como lquido valioso. En
nos Yang Extraordinarios.
el captulo 2 del Eje espiritual se denomina a la bilis
En el plano psicolgico, se dice que la Vescula Biliar
Esencia Central (zhong jing): La Vescula Biliar es
el rgano de la Esencia Central2. Es necesario sealar
que la palabra esencia se emplea en este contexto
CUADRO 16.1. FUNCIONES
como un trmino para referirse a un lquido puro y refi-
DE LA VESCULA BILIAR
nado, y no a la Esencia que se relaciona con los Riones.
Almacena y excreta la bilis. El Hgado genera la bilis y esta es almacenada por la Ve-
a
Controla la decisin. scula Biliar. Los chinos de la ntigedad eran conscien-
Controla los tendones. tes de ello, como demuestra la obra Pulse Classic: El
exceso de Qi de Hgado va hacia la Vescula Biliar, don-
2 5 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Secreta
bilis Hgado
Vescula
Hgado
Biliar
Asciende al Hgado
Almacena la bilis Ayuda al ascenso La libre circulacin
y la excreta hacia del Qi de Hgado del Qi de Hgado
los Intestinos facilita la excrecin
de bilis
Intestinos
Vaivn
Ayuda a del Hun
Ascenso del Qi de movimiento del Hun
la Vescula Biliar (Alma Etrea)
Vescula
Biliar
o Si este movimiento del Hun n o se realiza, la per- . La importancia de la funcin de la Vescula Biliar
sona tender a estar deprimida; si el m o v i m i e n t o de controlar la decisin, y cmo esta afecta al
es excesivo, la p e r s o n a podra encontrarse ligera- resto de los rganos.
mente maniaca. 7. El papel de la Vescula Biliar consistente en
La Vescula Biliar tiene influencia sobre la calidad proporcionar Qi a los tendones para su
y la duracin del sueo. Si la Vescula Biliar es de- movimiento y agilidad.
ficiente, la persona se despertar pronto p o r la m a - 8. La valenta, la iniciativa y la facultad de actuar
ana y n o podr volver a dormirse. como manifestaciones psicolgicas de la
Vescula Biliar.
9. La estrecha relacin entre el Hgado y la Vescula
Biliar.
"K;n]::iv ^T-G-. - :
Corazn
El Qi de
Corazn
desciende
para
ayudar a la
excrecin
de orina El Qi de Pulmn
La libre circulacin del
Qi de Hgado ayuda a desciende para
Transformacin del Qi ayudar a la excrecin
de orina
San Jiao
\ /
Ayuda a la
separacin
de lquidos
Intestino
Delgado
motivo, una insuficiencia de Qi de Pulmn, especial- cesarios para su funcin de transformacin de los lqui-
mente en ancianos, puede dar lugar a una retencin de dos de los Riones y la Puerta la Vida. Por otro lado, los
orina debida al fallo del Qi de Pulmn en su funcin de Riones dependen de la Vejiga para mover y excretar al-
descenso hacia la Vejiga para estimular la miccin gunos de sus lquidos sucios.
(fig. 17.2). El cuadro 17.3 resume estos aspectos de la Vejiga.
El cuadro 17.2 resume esta funcin de la Vejiga.
La Vejiga recibe los lquidos claros del Intestino Un desequilibrio de la Vejiga puede provocar emo-
Delgado. ciones negativas, como celos, desconfianza y ren-
Transforma estos lquidos en orina, que es ex- cor duradero.
cretada. Los Riones y la Puerta la Vida proporcionan a la
La fuerza para que dicha transformacin tenga lu- Vejiga el Qi y el calor necesarios para su funcin
gar se llama transformacin del Qi. de transformacin de los lquidos; los Riones de-
El Qi y el calor necesarios para dicha transforma- penden de la Vejiga para mover y excretar algunos
cin son aportados por el Yang de Rion. de sus lquidos sucios.
Otros rganos trabajan con la Vejiga para controlar
la miccin: el Intestino Delgado, el Corazn, el San
Jiao, el Hgado y los Pulmones.
^^SESBStSSSSSB^MKM
En este captulo habrs estudiado:
OTROS ASPECTOS
1. El papel de la Vejiga: almacenar, transformar y
excretar los lquidos.
Los otros aspectos funcionales de la Vejiga que ex-
2. La importancia del Yang de Rion para
pondremos sern:
proporcionar el Qi y el calor necesarios para la
transformacin de los lquidos en la Vejiga.
Aspecto mental
3. La interaccin de la Vejiga con el Intestino
Sueos
Delgado, el Corazn, el San Jiao, el Hgado y los
Relacin con los Riones
Pulmones para controlar la miccin.
4. La influencia psicolgica de un desequilibrio de
la Vejiga.
Aspecto mental 5. Los sueos que reflejan un desequilibrio de la
Vejiga.
En el plano mental, un desequilibrio de la Vejiga pue-
. La estrecha relacin entre los Riones y la Vejiga.
de provocar emociones negativas, como celos, descon-
fianza y rencor que perdura en el tiempo.
Sueos
En el captulo 43 del Eje espiritual dice: Cuando la NOTAS
Vejiga es deficiente, uno suea, con viajes2.
1 The Yellow Emperor 's Classic of Infernal Medicine - Simple
Questions (Huang Ti Nei Jing Su Wen % % & S % =l )t People's Health
Relacin con los Rones Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979,
p. 59.
La relacin entre la Vejiga y los Riones es muy es- 2 SpiritualAxis (Ling Shu Jing People's Health Publish-
trecha. Por un lado, la Vejiga obtiene el Qi y el calor ne- ing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 85.
Captulo 18
LAS FUNCIONES
DEL SAN JIAO
f \
Por tanto, el Yuan Qi representa el poder de transfor-
Canales
macin del Qi sobre todos los rganos internos; el San
\ J
Jiao ayuda al Yuan Qi a realizar todas sus funciones en
las diferentes partes del cuerpo. En el captulo 38 del
Clsico de las Dificultades se afirma: El San Jiao es
el lugar en el cual el Yuan Qi es separado: contiene todos
los tipos de Qi2.
rganos Internos Esta funcin del San Jiao se resume en el cuadro 18.2.
Yuan Qi
Controla el transporte
Figura 18.1. El San Jiao como movilizador del Yuan Qi. y la penetracin del QI
Como vimos en el captulo 4, el movimiento del Qi
por el cual el San Jiao logra desempear todas sus fun-
po. A continuacin detallamos algunas de las acciones ciones se llama el Mecanismo del Qi. Este mecanismo
que efecta el Yuan Qi con la ayuda del San Jiao: depende del ascenso y descenso y de la entrada y salida
del Qi en todos los lugares y en cada uno de los rganos.
El Yuan Qi proporciona el calor necesario al Bazo El Qi de cada rgano tiene una direccin especfica en
para que transforme y transporte las esencias de la cual debe fluir. Por ejemplo, el Qi de Bazo asciende,
los alimentos; provee de calor a los Riones para mientras que el Qi de Estmago desciende. De la misma
que transformen los fluidos. El Jiao Medio garan- manera, en cada canal el Qi fluye hacia arriba o hacia
tiza que el Yuan Qi llegue al Bazo, y ayuda a este abajo, entrando y saliendo de las estructuras y de los r-
rgano a transformar y a transportar las esencias ganos corporales. Por ejemplo, el Qi entra y sale del es-
de los alimentos. El Jiao Inferior asegura que el pacio entre la piel y los msculos, de las Membranas,
Qi Original caliente los Riones para que puedan de las cpsulas articulares y del resto de las cavidades
transformar los fluidos. (figura 18.2).
El Yuan Qi facilita la transformacin del Zong Qi
(Qi de Reunin) en Zhen Qi (Qi Verdadero). Esta
Ascenso
funcin se lleva a cabo gracias a la accin del Jiao
Superior, que transporta el Qi a travs de diversas
vas de paso en el trax.
El Yuan Qi facilita la transformacin del Gu Qi Salida - * San Jiao > Entrada
(Qi de los Alimentos) en Sangre, que tiene lugar
en el Corazn. El Jiao Superior hace posible que
el Qi sea transportado y que fluya con suavidad
en el trax, para que esta transformacin pueda Descenso
realizarse.
Figural 8.2. El San Jiao y el Mecanismo del Qi.
Las funciones del Sari Jiao I 2 6 5
la irrigacin y controla las vas del Agua 8. Esto quiere El San Jiao es el oficial a cargo de la irrigacin.
c
decir que, como oficial a cargo de la irrigacin, es res- Controla el transporte y excrecin de los lquidos
ponsable de la transformacin, transporte y excrecin de en el cuerpo.
lquidos, una de sus funciones ms importantes. Los tr- Su funcin de transporte y excrecin de los Lqui-
minos que se emplean en chino para referirse a la influen- dos Orgnicos depende estrechamente del trans-
cia que ejerce el San Jiao sobre los Lquidos Orgnicos porte y de la penetracin del Qi.
suelen ser shu t y tong ; shu quiere decir libre circu- La transformacin de los lquidos lleva a la forma-
lacin, y tong, libre pasaje o hacer que las cosas pue- cin del sudor en el Jiao Superior, a la formacin
dan pasar. Por tanto, el San Jiao es como un sistema de de los lquidos del Estmago en el Jiao Medio y a
canales y de vas de agua que logran canalizar el agua la formacin de la orina en el Jiao Inferior.
de irrigacin a travs de los campos. De este modo se
realiza de una manera apropiada la transformacin, el
transporte y la excrecin de los Lquidos Orgnicos.
La funcin del San Jiao en relacin con los Lquidos CUATRO FORMAS DE VER
Orgnicos est estrechamente vinculada con aquella de EL SAN JIAO
controlar el transporte y la penetracin del Qi. Como he-
mos descrito anteriormente, el San Jiao influye sobre el Abordaremos los cuatro puntos de vista siguientes
ascenso y descenso y la entrada y salida de Qi en el Me- sobre el San Jiao:
canismo del Qi; gracias a esto, y a la manera armnica y
coordinada en que se realiza, los Lquidos Orgnicos pue- I- El San Jiao como uno de los seis rganos Yang.
den tambin ascender, descender, entrar y salir correcta- 2. El San Jiao como movilizador del Yuan Qi.
mente de todos los lugares. En otras palabras, la transfor- 3. El San Jiao y las tres divisiones corporales.
macin y el movimiento de los lquidos dependen del Qi. 4. El San Jiao como un sistema de cavidades cor-
Gracias a una serie de complejos procesos de trans- porales.
formacin, transporte y excrecin de los lquidos, logran
I
Clsico de las dificultades acenta el trabajo del San
Jiao Medio
Jiao de recepcin, descomposicin y maduracin
y excrecin de los alimentos y de las bebidas; la di-
gestin es entendida como un proceso de transforma-
cin del Qi activado por el Yuan Qi a travs de la in-
termediacin del San Jiao. )yjs l \ Jiao Inferior
de las regurgitaciones cidas, etc.). Sin embargo, y de- alimentos y de las bebidas (lo que se describe como
bido a que el Hgado tiene unas funciones muy comple- descomposicin y maduracin), as como el transporte
jas, as como un canal muy largo, energticamente, pue- de los nutrientes extrados de los alimentos hacia todas
de tambin situarse en el Jiao Inferior. Por ejemplo, bajo las partes del cuerpo. Por esta razn, el Jiao Medio es
el punto de vista ginecolgico, la fisiologa y la patologa comparado con una cmara de maceracin o con un
del Hgado pertenecen al Jiao Inferior. Asimismo, una caldero burbujeante 1 6 (vase la fig. 18.5).
de las funciones principales del San Jiao es la del trans- En el captulo 18 del Eje espiritual dice: El Jiao Me-
porte y transformacin de las esencias de los alimentos dio est en el Estmago [...] recibe el Qi, expulsa los
y de los lquidos; en el Jiao Medio, esta funcin est a deshechos, vaporiza los Lquidos Orgnicos, transforma
cargo del Bazo y del Estmago, y no del Hgado. Por las esencias refinadas de los alimentos y conecta por
ello el Hgado suele situarse en el Jiao Inferior, en lugar arriba con los Pulmones17.
del Jiao Medio.
El Jiao Inferior es como una zanja
El Jiao Superior es como una niebla
El principal proceso fisiolgico que tiene lugar en el
El proceso fisiolgico principal del Jiao Superior es Jiao Inferior es la separacin de las esencias de los ali-
la distribucin de los lquidos que realizan los Pulmones. mentos en una parte pura y en otra impura, que es ex-
Los lquidos son esparcidos por todo el cuerpo en el es- cretada. En particular, el Jiao Inferior dirige la separa-
pacio entre la piel y los msculos bajo la forma de un cin de las partes puras e impuras de los lquidos y
sutil vapor, aspecto que representa la parte de la accin facilita la excrecin de la orina. Por ello el Jiao Inferior
difusora de los Pulmones. Por este motivo el Jiao Supe- es comparado con una zanja de drenaje 1 8 (vase la
rior es comparado con una niebla 14 (vase la fig. 18.5). fig. 18.5).
En el captulo 30 del Eje espiritual se indica: El Jiao En el captulo 18 del Eje espiritual se explica: Los
Superior se abre hacia fuera, difunde los cinco aromas alimentos y las bebidas entran primero en el estmago;
de las esencias de los alimentos, permea la piel, llena los desperdicios van al Intestino Grueso, en el Jiao In-
el cuerpo, humedece la piel y es como una niebla15. ferior, que rezuma hacia abajo, secreta lquidos y los
transmite a la Vejiga19.
El Jiao Medio es como Para concluir, la divisin en tres del San Jiao es un
una cmara de maceracin resumen de las funciones de todos los rganos Yang
(pero tambin de los Pulmones y del Bazo): recibir, di-
Los principales procesos fisiolgicos que tienen lugar gerir, transformar, absorber, nutrir y excretar. Los r-
en el Jiao Medio son la digestin y el transporte de los ganos en s forman parte tambin de las tres divisiones
Jiao Superior
niebla
Jiao Medio
cmara de
maceracin
Jiao Inferior
zanja
de los Tres Jiaos. Desde el punto de vista de la acupun- piel y los msculos, este espacio es solamente una de
tura, los Pulmones y el Corazn forman parte del Jiao las muchas cavidades del cuerpo.
Superior; el Estmago y el Bazo, del Jiao Medio, y el Las cavidades corporales suelen estar irrigadas y
Hgado, los Riones, la Vejiga y los Intestinos, del Jiao lubricadas por varios lquidos. El San Jiao controla
Inferior. tambin estas cavidades, puesto que rige la transfor-
Esta divisin en tres del cuerpo puede verse tambin macin, transporte y excrecin de lquidos en todas
como una sntesis de la asistencia y de la mutua trans- las partes del cuerpo. Adems, el San Jiao controla el
formacin del Zong Qi (Jiao Superior), del Ying Qi (Jiao movimiento de entrada y de salida de Qi en estas ca-
Medio) y del Yuan Qi (Jiao Inferior). vidades. Este movimiento es lo que denominamos en-
Este punto de vista del San Jiao se resume en el cua- trada y salida de Qi en el Mecanismo del Qi (vase
dro 18.7. el cap. 4). Esta entrada y salida de las cavidades es ex-
tremadamente importante, tanto para la correcta circu-
lacin del Qi como para la transformacin y transporte
CUADRO 18.7. EL SAN JIAO de los Lquidos Orgnicos dentro y fuera de las cavi-
Y LAS TRES DIVISIONES CORPORALES dades (fig. 18.6).
__(
" ^
Cavidad
abdominal
^ Jiao Medio
_( Cpsulas "Y=
^ articulares
Espacio entre la |
piel y los msculosl
Espacio entre las afirma: Por fuera de los rganos internos y dentro del
Membranas y la , cuerpo [es decir, entre la piel y los rganos internos],
cavidad abdominal
envolviendo los rganos internos como una red, hay una
cavidad que es un Fu. Tiene el nombre de una zanja,
Figura 18.6. La entrada y la salida del Qi pero la forma de un Fu [un rgano Yang] 20. Y tambin:
en las cavidades corporales. Los rganos internos tienen sustancia; las cavidades
son como una bolsa que contiene dicha sustancia21. En
Por tanto, cuando consideramos el San Jiao como un Selected Historical Theories of Chnese Medicine
sistema de cavidades corporales, no es un rgano, sino (Zhong Yi Li Dai Yi Lun Xuan) dice: Hay un Fuego Mi-
un entramado de cavidades situadas por fuera o entre los nisterial en el cuerpo que se mueve por las cavidades,
rganos Internos. El libro Classic of Categories, llamado por arriba y por abajo, y entre las Membranas: se llama
en chino Lei Jing y escrito por Zhang Jing Yue en 1624, San Jiao22.
Ligamento
hepatogstrico Ligamento gastrofrnico
Ligamento Estmago
hepatoduodenal
Ligamento gastrofrnico
Duodeno Bazo
Epipln menor
Colon transverso
Epipln mayor
Epipln mayor
Colon transverso
Mesocolon transverso
leon Yeyuno
Colon sigmoide
Colon descendente
Intestino delgado
Raz del mesenterio
Colon sigmoide
En el mismo libro se aclara la relacin existente entre el San Jiao es un rgano Yang y el Pericardio un rgano
el San Jiao, el Pericardio y las cavidades (Fig. 18.11): Yin 23.
El Corazn es el Emperador y tiene un Ministro. Las En la cavidad torcica, el San Jiao controla la entrada
cavidades del San Jiao son como una capital que al- y la salida de Qi; este movimiento es controlado por el
berga al Emperador y al Ministro. El Pericardio, en el Zong Qi. En la cavidad abdominal y plvica, el San Jiao
centro del trax, es como un palacio en el cual vive el controla el transporte y la transformacin del Qi en las
Emperador. El Palacio se encuentra en el interior y es Membranas. En el espacio entre la piel y los msculos,
Yin; la capital est en el exterior y es Yang; por tanto, el San Jiao controla la difusin de Wei Qi y la entrada y
Las funciones del Sari Jiao I 2 7 3
Capital = San Jiao Jiao pertenece al Fuego no solo porque se relaciona in-
terior-exteriormente con el Pericardio, sino tambin por-
Palacio Imperial que es el emisario del Yuan Qi y del Ming Men. Y se re-
(Pericardio)
laciona con la Madera, puesto que est conectado a la
Ministro
(Fuego
CUADRO 18.8. EL SAN JIAO ES COMO
Ministerial) UN SISTEMA DE CAVIDADES CORPORALES
San Jiao
San Jiao
mano. [El San Jiao] es un rgano Yang, y por ello los estado mental-emocional, debido a que el Fuego Minis-
rganos Yang son seis21. terial asciende hacia estos dos canales. Por tanto, cuando
Este pasaje es muy revelador, debido a la pregunta el Fuego Ministerial se aviva debido a problemas emo-
que plantea y a la manera en que se formula: Los r- cionales y asciende hacia los canales de Pericardio y de
ganos Yin son cinco: por qu hay seis rganos Yang?. San Jiao, podemos emplear puntos de ambos canales
Dicho de esta manera, vemos que se da por sentado que para aclarar el Calor y calmar la Mente.
el Corazn y el Pericardio forman parte del mismo r- Por ltimo, los canales de Pericardio y de San Jiao
gano, y resulta extrao que los rganos Yang sean conta- son simtricos, debido a que el primero contiene el pun-
dos como seis. En la respuesta se explica que los rganos to de apertura del Yin Wei Mai (Vaso de Unin Yin)
Yang son seis debido a la existencia del San Jiao. N o y el segundo el del Yang Wei Mai (Vaso de U n i n
obstante, y en esa misma respuesta, se indica que el San Yang): este es otro motivo por el cual estos dos canales
Jiao tiene un nombre, pero no tiene forma, lo que im- conectan los tres canales Yin y los tres canales Yang res-
plica que el San Jiao es diferente al resto de los rganos pectivamente.
Yang, que suman seis solamente si se aade el San Jiao2S. En Medicine Treasure se llega incluso a afirmar que
El captulo 39 del Clsico de las dificultades es an el San Jiao est relacionado interior-exteriormente con el
ms explcito sobre el hecho de que el San Jiao sea un Ming Men (Puerta de la Vida) 30 . Puesto que el MingMen
rgano Yang no asociado a ningn rgano Yin: Cada se denomina tambin Fuego Ministerial, podemos as
uno de los rganos Yin tiene un rgano Yang acoplado. explicar la correspondencia del San Jiao con el elemento
El San Jiao es tambin un rgano Yang, pero no est Fuego, y en concreto con el Fuego Ministerial, en el con-
asociado a ninguno de los rganos Yin. Por este motivo, texto de los Cinco Elementos. Obviamente, el Pericardio
hay quien dice que solo hay cinco rganos Yang29. est estrechamente conectado con el Corazn y perte-
Con el desarrollo de la teora de los canales, el San nece al elemento Fuego, de ah la conexin entre el Pe-
Jiao comenz a asociarse con el Pericardio (dado su po- ricardio y el San Jiao que tiene lugar en el elemento Fue-
sicionamiento correspondiente en el brazo), y se lleg go, as como su nombre de Fuego Ministerial.
as a un total de 12 canales. La obra Selected Histrical Theories of Chnese Me-
A pesar de que los canales de Pericardio y de San Jiao dicine aclara la relacin entre el San Jiao y el Pericardio:
estn interior-exteriormente relacionados siguiendo las El Corazn es el Emperador y tiene un Ministro. Las
correspondencias de la teora de los Cinco Elementos, cavidades del San Jiao son como una capital que al-
el Pericardio y el San Jiao como rganos no guardan berga tanto al Emperador como al Ministro. El Pericar-
apenas relacin. De hecho, esta idea est tan arraigada dio, en el centro del trax, es como un palacio en el cual
que hay mdicos y profesores chinos que llegan incluso vive el Emperador. El Palacio se encuentra en el interior
a afirmar que el Pericardio y el San Jiao, como rganos, y es Yin; la capital est en el exterior y es Yang; por tanto,
no estn interior-exteriormente relacionados, como s el San Jiao es un rgano Yang y el Pericardio un rgano
sucede con el resto de los rganos. Yin31.
Como canales, el Pericardio y el San Jiao tienen una Esta relacin se resume en el cuadro 18.10.
relacin cercana y simtrica: el San Jiao pertenece a los
canales del Shao Yang, que representan la bisagra entre
CUADRO 18.10. RELACIN DEL SAN JIAO
los canales del Tai Yang y del Yang Ming-, el Pericardio
CON EL PERICARDIO
forma parte de los canales del Jue Yin, que representan
la bisagra entre los canales del Tai Yin y del Shao Yin; Aunque los canales de Pericardio y de San Jiao es-
al ser la bisagra, ambos pueden conectar respectiva- tn exterior-interiormente relacionados segn el es-
mente los canales Yang y los canales Yin (es decir, que quema de los Cinco Elementos, no existe una es-
el San Jiao puede conectar los tres canales Yang y el Pe- trecha relacin entre ambos rganos.
ricardio puede hacer lo mismo con los tres canales Yin). Como canales, el Pericardio y el San Jiao tienen
A nivel psicolgico, el concepto de bisagra signi- una relacin cercana y simtrica: el San Jiao per-
fica que estos canales juegan un papel de mediadores, tenece a los canales del Shao Yang, que representan
y pueden, por tanto, influir sobre la capacidad de una la bisagra entre los canales del Tai Yang y del
persona de relacionarse con otros y con el mundo exte- Yang Ming; el Pericardio forma parte de los canales
rior. Los canales de San Jiao y de Pericardio afectan al
2 7 6 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
El tero.
INTRODUCCIN El Cerebro.
La Mdula.
Los Seis rganos Yang Extraordinarios completan e Los Huesos.
integran el cuadro definitivo de rganos Internos en me- Los Vasos Sanguneos.
dicina china, ya que incluyen estructuras y funciones La Vescula Biliar.
que no abarcan los rganos Internos: nos referimos es-
pecialmente al tero y al Cerebro. Se denominan r- Cada uno de los rganos Yang Extraordinarios se re-
ganos Yang Extraordinarios debido a que funcionan laciona con un rgano Interno de la siguiente manera:
como un rgano Yin (es decir, almacenando esencia Yin
y no excretando), pero a su vez tienen la forma de un r-
tero = Riones e Hgado.
gano Yang (es decir, que son huecos).
Cerebro = Riones.
Cada uno de los Seis rganos Yang Extraordinarios Mdula = Riones.
almacena alguna forma de esencia refinada, como la M- Huesos = Riones.
dula, la bilis o la Sangre. Funcionalmente, estn todos Vasos Sanguneos = Corazn.
directa o indirectamente relacionados con los Riones. Vescula Biliar = Vescula Biliar.
Otra caracterstica que comparten es que la mayora de
LAS FUNCIONES DE LOS SEIS
RGANOS YANG
EXTRAORDINARIOS
(LOS CUATRO MARES)
hombres, Bao es la Habitacin de la Esencia, mientras y acta como un rgano Yang, en tanto que libera sangre
que en mujeres es el tero (fig. 19.1). En el captulo 36 en el momento de la menstruacin y da a luz al beb en
del Clsico de las dificultades dice: El Ming Men el momento del parto (fig. 19.2).
[Puerta de la Vicia] es la residencia del Shen [Mente] y
del Jing [Esencia], y est conectado al Yuan Qi [Qi Ori- Funciones
ginal]: en hombres almacena la Esencia, y en mujeres,
el tero2. Las funciones del tero son:
El tero es el ms importante de todos los rganos
Yang Extraordinarios; tiene por funcin regular la mens- Regular la menstruacin.
truacin, la concepcin y el embarazo. Los rganos Yin Acoger al feto durante el embarazo.
almacenan la Esencia y no secretan; los rganos Yang
no almacenan, pero se llenan y vacan constantemente. Antes de explicar estas funciones, abordaremos la re-
El tero funciona como un rgano Yin, en tanto que al- lacin entre el tero y los Vasos Extraordinarios, y entre
macena la sangre y acoge al feto durante el embarazo; el tero y los rganos Internos.
Acoge el feto
Forma de un Zang
Almacena sangre
Libera sangre
Funcin de un Fu
Da a luz al beb
El Chong Mai lleva Sangre al tero. Figura 19.4. Relacin entre el tero, los Riones
y el Corazn.
2 8 2 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
razn descienden hacia al tero para estimular el inicio traacin. No obstante, dicho papel es secundario al de
del sangrado menstrual, as como la liberacin de vulos los Riones, ya que estos son el origen de la sangre
durante la ovulacin. El Corazn controla asimismo los menstrual (Tian Gui) y el papel del Bazo es simplemente
dos movimientos de transformacin (es decir, la trans- complementar a dicha Sangre. En otras palabras, la san-
formacin de Yang a Yin al inicio del sangrado, y de Yin gre menstrual no es Sangre, sino un fluido valioso
a Yang en la ovulacin); en otras palabras, el comienzo (que equivale al esperma en hombres) que deriva direc-
del sangrado y la ovulacin representan dos momentos tamente de la Esencia de Rion.
de transformacin en la marea del Yin y del Yang, dos
momentos de cambio, de Yang a Yin y de Yin a Yang. El
Hgado
descenso del Qi de Corazn y de la Sangre de Corazn
hacia el tero garantiza que ambos movimientos de La menstruacin, la concepcin y el embarazo depen-
transformacin ocurran a la vez y de forma armnica. den del estado de la Sangre; el tero tambin depende de
El Corazn influye tambin sobre el tero, debido a este factor. La relacin funcional entre el tero y la Sangre
que gobierna la Sangre; nutre as de manera indirecta al es muy estrecha, puesto que el tero depende de un abun-
tero, de modo parecido a como hace la Sangre de H- dante aporte de Sangre en todo momento. Dado que el
gado. Por ejemplo, una insuficiencia de Sangre de Co- Corazn gobierna la Sangre, que el Hgado la almacena
razn puede provocar amenorrea; un Calor en la Sangre y que el Bazo la controla, estos tres rganos Yin estn fi-
de Corazn puede dar lugar a una menorragia, y un es- siolgicamente relacionados con el tero; sin embargo,
tancamiento de Sangre de Hgado puede generar perio- clnicamente hablando, el Hgado es el ms importante
dos dolorosos. de estos tres rganos. Por ejemplo, si el Hgado no alma-
Por ltimo, el Corazn influye sobre la menstruacin, cena la suficiente Sangre, el tero no la recibir y podr
debido a que el Yang de Corazn desciende para reunirse producirse amenorrea; si la Sangre de Hgado se estanca,
con los Riones, contribuyendo as a la gnesis de Tian afectar al tero y provocar periodos dolorosos con co-
Gui (es decir, de sangre menstrual). gulos oscuros de sangre. Por otro lado, si el Bazo no logra
producir la Sangre suficiente, y la Sangre de Corazn se
Bazo
vuelve insuficiente, puede que al tero tambin le falte
Sangre, lo que dar lugar a amenorrea.
El Bazo es la Raz del Qi del Cielo Posterior y la fuen- Si la Sangre que alberga el Hgado est caliente, pue-
te de Qi y de Sangre. Al ser el origen de la Sangre, de provocar que la Sangre que se encuentra en el tero
desempea un papel con relacin al tero y a la mens- se extravase y se produzcan menorragias o metrorragias.
Si el Qi de Hgado se estanca, puede haber un estanca-
miento de Sangre de Hgado, que a su vez afectar a la
Sangre de tero, originando periodos dolorosos con san-
El Corazn influye sobre el tero y la menstruacin
gre oscura coagulada. En la prctica clnica, la relacin
de cuatro formas:
entre el tero y la Sangre de Hgado es de extrema im-
1. El Qi de Corazn y la Sangre de Corazn portancia, y puede observarse en muchas afecciones pa-
descienden hacia al tero para estimular el tolgicas. Como el Hgado almacena la Sangre y regula
inicio del sangrado menstrual, as como la su volumen, las irregularidades menstruales se deben a
liberacin de vulos durante la ovulacin. veces a una disfuncin de este rgano. Por ejemplo, el
2. El descenso del Qi de Corazn y de la Sangre estancamiento de Qi de Hgado provoca por lo general
de Corazn dan lugar a la transformacin de periodos irregulares; el estancamiento de Sangre de H-
Yang a Yin al inicio del periodo, y de Yin a Yang gado da lugar a periodos dolorosos o irregulares (o am-
en la ovulacin. bos), y una insuficiencia de Sangre de Hgado puede
3. El Corazn gobierna la Sangre, y la Sangre de causar periodos escasos o ausencia de periodos.
Corazn nutre el tero.
4. El Yang de Corazn desciende para reunirse con Estmago
la Esencia de Rion, produciendo as el Tian
Gui, es decir, la sangre menstrual. Entre los rganos Yang, el tero est en estrecha re-
lacin con el Estmago. Esta conexin se establece por
Las funciones de los Seis rganos Yang Extraordinarios (los Cuatro Mares) I 2 8 3
2. Fase postmenstrual: durante esta fase, la Sangre CUADRO 19.4. LAS FUNCIONES DEL TERO
y el Yin estn relativamente vacos (es decir, no Regula la menstruacin.
en trminos absolutos, sino en relacin a las otras 0
Acoge al feto durante el embarazo.
fases) y el Yin comienza a aumentar. Esto repre-
senta el inicio de la fase folicular, que culminar
con la ovulacin.
3. Mitad de ciclo: durante esta fase, el Yin alcanza Hombres
su nivel mximo con la ovulacin, y comienza a Aunque el tero es uno de los Seis rganos Yang Ex-
disminuir tras ella; inversamente, el Yang empieza traordinarios, los hombres tienen una estructura equiva-
a aumentar, generando as el calor necesario para lente. En medicina china se dice que: El tero est re-
que la ovulacin tenga lugar. lacionado con los Riones; en hombres se llama Campo
4. Fase premenstrual: durante esta fase, el Yang crece Rojo (Dan Tian), o tambin Habitacin de la Esencia;
y alcanza su nivel mximo, y el Qi se mueve. en mujeres, se llama tero4. Como hemos mencionado
anteriormente, en medicina china el tero reciba el
nombre de Zi Bao. Bao representa una estructura comn
a hombres y mujeres, ubicada en el Campo del Elixir In-
Acoge al feto durante el embarazo ferior (Dan Tian); en hombres, Bao es la Habitacin
de la Esencia.
El tero acoge y nutre al feto durante el embarazo. La Habitacin de la Esencia en los hombres alberga
Para ello, necesita el aporte nutritivo de la Esencia de y produce el esperma, y est estrechamente vinculada a
Rion (a travs del Ren Mai y del Chong Mai) y de la los Riones y al Du Mai. Si los Riones y el Du Mai es-
Sangre (a travs del Chong Mai). tn vacos, la produccin y almacenamiento de esperma
Durante el embarazo, el tero acta como un rgano por parte de la Habitacin de la Esencia se ver afectado,
Yin (en tanto que acoge al feto), y en el momento del y puede causar impotencia, eyaculacin precoz, esperma
parto funciona como un rgano Yang (en tanto que li- acuoso, poluciones nocturnas, espermatorrea, etc.
bera al beb). Obviamente, mientras que el tero es un rgano ver-
El cuadro 19.4 resume las funciones del tero. dadero que ocupa el espacio del Dan Tian (Campo del
Controla la inteligencia to, del Cerebro. Los ojos constituyen un sistema, como
un hilo que los conecta al Cerebro, y, por tanto, la vista
En el captulo 17 de las Preguntas sencillas dice: La depende del Cerebro. La nariz comunica con el Cerebro,
cabeza es el Palacio de la Inteligencia9 (la palabra que y, por tanto, el olfato depende del Cerebro... En nios
traducimos por palacio, Fu, podra tambin traducirse pequeos, el Cerebro crece de forma gradual, y gracias
como rgano Yang). Por tanto, de forma similar a la a ello pueden decir algunas palabras13.
medicina occidental, el Cerebro controla la inteligencia Por tanto, los sentidos de la vista, de la escucha, del
y la claridad mental. olfato, del gusto, y la f u n c i n del habla, dependen
Muchas de las funciones que la medicina occidental del Cerebro.
atribuye al cerebro son atribuidas al Corazn en medi- El cuadro 19.5 resume las funciones del Cerebro.
cina china, debido a que el Corazn alberga el Shen
(Mente) y que este ltimo es responsable del pensamien-
to, de la memoria, de las percepciones, etc. No obstante, CUADRO 19.5. LAS FUNCIONES DEL CEREBRO
a lo largo del desarrollo de la medicina china, hubo m- El Cerebro controla la inteligencia.
dicos que atribuyeron las funciones mentales al cerebro El Cerebro es el Mar de la Mdula y controla los
y no al Corazn, como Sun Si Miao, de la dinasta Tang; sentidos de la vista, de la audicin, de la olfaccin,
Zhao You Qin, de la dinasta Yuan; Li Shi Zhen, de la di- y del gusto.
nasta Ming, y en especial Wang Qing Ren, de la dinasta
Qing. Por ejemplo, Li Shi Zhen deca: El Cerebro es el
Palacio del Shen Original10. Wang Qing Ren indic es-
pecficamente: La inteligencia y la memoria no residen LA MDULA
en el Corazn, sino en el Cerebro11. De este modo, el
Cerebro controla la inteligencia, la memoria, el pensa- La Mdula, matriz comn de la mdula sea y del
miento y la consciencia. No existe ninguna contradiccin Cerebro, es producida por la Esencia de Rion; llena el Ce-
con el hecho de que el Corazn sea responsable de estas rebro, la mdula espinal y los huesos, y constituye la
funciones; significa sencillamente que hay un solapa- mdula sea (vase la fig. 19.7). La Esencia de Rion
miento entre el Corazn y el Cerebro con respecto a di- es el origen de la Mdula, pero el Qi del Cielo Posterior
chas funciones. No obstante, en la prctica clnica, la re- desempea tambin un papel en su gnesis. De hecho,
lacin entre el Corazn y funciones como la inteligencia, en el captulo 36 del Eje espiritual dice: La esencia re-
la memoria, el pensamiento y la consciencia es ms im- finada de los alimentos y de la bebida es transformada
portante que aquella que se establece entre el cerebro y en grasa, penetra en las cavidades de los huesos y llena
dichas funciones. En efecto, el significado prctico de el Cerebro de Mdula14.
esto es que en la prctica clnica, para estimular esas fun-
El concepto chino de Mdula no debe confundirse
ciones, se pueden utilizar puntos tanto del canal de Co-
con la mdula sea que define la medicina occidental.
razn como del Vaso Gobernador sobre la cabeza, que
En medicina china, el papel de la Mdula es nutrir el Ce-
tendrn un efecto en el Cerebro.
rebro y la mdula espinal, as como formar la mdula
sea: por tanto, la Mdula es la matriz comn del cere-
Es el Mar de la Mdula y controla la vista, bro, de la mdula espinal y de la mdula sea.
el odo, el olfato y el gusto La Mdula tiene una relacin muy estrecha con los
Riones, ya que la Esencia de Rion es el origen de la
Los textos chinos antiguos de medicina relacionaban
las funciones de la vista, del odo, del olfato y del gusto
con el Mar de la Mdula (es decir, con el Cerebro). En
el captulo 28 del Eje espiritual dice: Cuando el Qi de
La Mdula que define la medicina china no debe
la parte superior del cuerpo es insuficiente, el Cerebro
confundirse con la mdula sea de la medicina
no est lleno y puede haber dificultad en la escucha,
occidental. En medicina china, es la matriz comn
acfenos, cabeza gacha y visin borrosa n.
de la mdula sea, de la mdula espinal, y del
Wang Qing Ren fue an ms explcito: Los dos odos
cerebro.
comunican con el Cerebro; la escucha depende, por tan-
Las funciones de los Seis rganos Yang Extraordinarios (los Cuatro Mares) I 287
Mdula. En el Eje espiritual dice: Si los Riones son gtimo asumir que los chinos en la antigedad conocan
deficientes, la Medida no puede ser abundante15. de alguna forma el papel que desempeaba la mdula
sea en la gnesis de la Sangre. En cualquier caso, en la
prctica clnica, el canal de Rion se emplea para toni-
Funciones
ficar la Sangre.
Las funciones de la Mdula son:
Nutre el Cerebro
Rellenar los huesos.
Contribuir a la formacin de la Sangre. La Mdula rellena la mdula espinal y el Cerebro; la
Nutrir el Cerebro. relacin entre la Mdula y el Cerebro ya ha sido tratada
en el apartado referente al Cerebro.
El cuadro 19.6 resume las funciones de la Mdula.
Rellena los huesos
CUADRO 19.6. LAS FUNCIONES DE LA MDULA
En el captulo 17 de las Preguntas sencillas dice: Los
huesos son la residencia de la Mdida16. Y en el cap- Contribuye a la gnesis de Sangre.
tulo 16 del Eje espiritual: Al inicio de la vida, se cons- Nutre el Cerebro.
tituye la Esencia; esta, a su vez, forma el Cerebro y la
Mdula11. Zhang Jie Bin (1563-1640) dijo: La Esencia
se almacena en los Riones, los Riones comunican con
el Cerebro, y el Cerebro es Yin; la Mdula rellena los LOS HUESOS
huesos y se relaciona asimismo con el Cerebro; por tan-
to, la Esencia es el origen de ambos, Cerebro y M- Los Huesos fueron comparados con un tronco en
dula 18. el Clsico de medicina interna del Emperador Amarillo.
La Mdula nutre los Huesos. En el captulo 10 del Eje espiritual dice: Los huesos
son como un tronco21.
Contribuye a la formacin de la Sangre
Funciones
Aunque los textos chinos actuales suelen afirmar que
la mdula sea contribuye a la gnesis de la Sangre (si- Siguiendo el punto de vista arriba indicado, los Hue-
guiendo su deseo de establecer paralelismos entre la me- sos, obviamente, tienen la misma funcin que en anato-
dicina china y la medicina occidental), existen pocas re- ma occidental. No obstante, en medicina china los Hue-
ferencias al papel que desempea la mdula sea en la sos son algo ms que una estructura funcional del
produccin de Sangre; no obstante, existen algunas. Por cuerpo. Los Huesos son la cavidad que alberga la M-
ejemplo, en el libro Medical Transmission of Master dula, y, como tales, estn tambin funcionalmente rela-
Zhang (Zhang Shi Yi Tong), de 1695, dice: El Qi que cionados con los Riones. Adems, se considera que los
no se gasta vuelve a los Riones para fabricar Esencia; Huesos son semejantes a un rgano. Los libros chinos
la Esencia que no se libera vuelve al Hgado para pro- hablan de un agotamiento de los Huesos. Por ejemplo,
ducir Sangre19. en el captulo 17 de las Preguntas sencillas dice: Los
En el captulo 5 de las Preguntas sencillas dice: Los Huesos son el Palacio de la Mdula; si una persona no
Riones generan la mdula sea, y esta genera el Hga- puede permanecer de pie demasiado tiempo, o bien se
do. Puesto que el Hgado almacena la Sangre, es le- tambalea al caminar, significa que los Huesos estn ago-
tados 22. En la prctica clnica, es posible tonificar los
Huesos a travs de los Riones.
po ... ., ....... Los Huesos, como todos los rganos Yang Extraor-
Como la Esencia de Rion es el origen de la dinarios, estn igualmente relacionados con los Riones
Mdula y de la mdula sea, el canal de Rion y con la Esencia de Rion. Se considera que son un r-
puede utilizarse para nutrir la Sangre. gano Yang Extraordinario porque albergan la mdula
sea. Si la Esencia de Rion y la Mdula son deficientes,
2 8 8 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Los Huesos son el armazn estructural del cuerpo. Albergan la Sangre y son el vehculo para la circu-
Los Huesos son la cavidad que almacena la Mdu- lacin del Qi y de la Sangre.
la, y estn funcionalmente relacionados con los Ri- Transportan las esencias refinadas de los alimentos,
ones. del Qi y de la Sangre por todo el cuerpo.
Las funciones de los Seis rganos Yang Extraordinarios (los Cuatro Mares) I 2 8 9
en exceso, hay sensacin de plenitud en el trax, falta El Mar del Qi est claramente relacionado con los
de aliento y cara roja; cuando el Mar del Qi es deficien- Pulmones, y el Zong Qi (Qi de Reunin) y su sintoma-
te, hay falta de aliento y desgana al hablar. Cuando el tologa de insuficiencia (desgana al hablar) es un sn-
Mar de la Sangre est en exceso, la persona tendr la toma de insuficiencia de Pulmn.
sensacin de que su cuerpo se agranda y no podr se- El cuadro 19.10 resume los sntomas de los Cuatro
alar cul es el problema; cuando el Mar de la Sangre Mares.
es deficiente, la persona siente que su cuerpo se hace
ms pequeo y no puede sealar cul es el problema.
CUADRO 19.10. SNTOMAS
Cuando el Mar de los Alimentos est en exceso, hay ple-
DE LOS CUATRO MARES
nitud abdominal; cuando el Mar de los Alimentos es de-
ficiente, la persona tendr hambre, pero sin ganas de Mar del Qi
comer. Cuando el Mar de la Mdula est lleno, la per- - Exceso: plenitud torcica, cara roja, falta de
sona estar gil, sus extremidades se sentirn ligeras y aliento.
tendr gran fortaleza fsica. Cuando el Mar de la M- 3
Insuficiencia: falta de aliento, desgana al hablar.
dula es deficiente, habr, mareos, acfenos, visin bo- Qi rebelde: falta de aliento, plenitud torcica y
rrosa, y deseo de permanecer tumbado29. Aunque el cara roja.
texto principal hace referencia a un Exceso y a una
Insuficiencia de los Cuatro Mares con la sintomato- Mar de la Sangre
loga anterior, habla tambin de una condicin patolgica Exceso: sensacin de que el cuerpo se agranda.
de Qi rebelde (es decir, de un Qi que fluye hacia arriba Insuficiencia: sensacin de que el cuerpo se hace
en lugar de hacia abajo). Esto resulta especialmente evi- pequeo.
dente en el caso del Mar del Qi, debido a que los snto-
Mar de los Alimentos
mas de falta de aliento, plenitud torcica y cara roja son
s
todos sntomas de un Qi de Pulmn que se rebela hacia Exceso: plenitud abdominal.
arriba. Insuficiencia: hambre, pero sin deseo de comer.
Como evidencia el texto, el Mar de la Sangre es si- Mar de la Mdula
nnimo del Chong Mai. Esta afirmacin resulta de gran Exceso: extremidades ligeras, sensacin de
relevancia en la prctica clnica, y especialmente en el fortaleza.
mbito ginecolgico, puesto que tratamos el Chong Mai - Insuficiencia: mareos, acfenos, visin borrosa,
para desajustes de la Sangre, y especialmente para el es- piernas dbiles, deseo de tumbarse.
tancamiento de Sangre.
El Mar de la Mdula es sinnimo de Cerebro, puesto
que la Mdula rellena el Cerebro. Sus sntomas de insu-
ficiencia estn estrechamente relacionados con la ofus-
cacin de los rganos sensoriales, al no estar nutridos
por la Mdula.
En este captulo habrs estudiado:
Como la Esencia de Rion es el origen de la Mdula,
sus sntomas de insuficiencia son tambin los sntomas 1. Las caractersticas principales de los Seis
de una insuficiencia de Rion (mareos, acfenos, visin rganos Yang Extraordinarios.
borrosa, piernas dbiles). El Mar de la Mdula est en 2. La importancia del tero para regular la
relacin con el Du Mai (Vaso Gobernador), que fluye menstruacin, la concepcin y el embarazo.
por la columna y entra en el Cerebro. Por este motivo, 3. La estrecha relacin entre el tero y los Vasos
los puntos del Mar de la Mdula (Du-20 Baihui y Du-16 Extraordinarios.
Fengfu) se localizan sobre el canal de Du Mai. 4. La importancia de la relacin entre el tero y
El Mar de los Alimentos es sinnimo de Estmago, otros rganos Internos: los Riones, el
y sus dos puntos se ubican sobre el canal de Estma- Corazn, el Bazo, el Hgado y el Estmago.
go. Este hecho tiene tambin relevancia clnica, puesto 5. La Habitacin de la Esencia como
que siempre es necesario tratar el Estmago ante cual- equivalente del tero en hombres.
quier problema de absorcin de alimentos, o digestivo.
Las funciones de los Seis rganos Yang Extraordinarios (los Cuatro Mares) I 2 9 1
planation of the Classic of Difficulties (Nan Jing Jiao Shi & i-& # ),
6. El papel que desempea el Cerebro en el People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
control de la inteligencia, de la vista, del odo, ao 100 dC., 1979, p. 90.
3
del olfato y del gusto, y su relacin con el 4
Simple Questions, p. 4.
Fundamentis of Chnese Medicine (Zhong Yi Ji Chu Xue
Corazn y con los Riones.
4' E a i Shandong Scientific Publishing House, Jinan, 1978.
7. La relevancia de la Mdula como la matriz 5
Spiritual Axis (Ling Shu Jing K U &), People's Health Publishing
comn de la mdula sea, de la mdula espinal House, Beijing, 1981, publicado primero en el ao 100 aC., p. 73.
y del cerebro, y cmo contribuye a la nutricin 6
Simple Questions, p. 72.
7
de la Sangre y del Cerebro. Li Dong Yuan, Discussion on Stomach and Spleen (Pi Wei Lun
>>t f -'fe), 1249, citado en Concise Dictionary of Chnese Medicine
8. La importancia de los Huesos como almacn
(Jian Ming Zhong Yi CiDian m f & ), People's Health
de la Mdula, y su relacin con los Riones. Publishing House, Beijing, 1980, p. 712.
9. La funcin de los Vasos Sanguneos de 8
Spiritual Axis, p. 73.
almacenar Sangre y transportar las esencias de 9
Simple Questions, p. 100.
10
los alimentos, el Qi y la Sangre por todo el Citado en Wang Xue Tai, Great Treatise of Chnese Acupuncture
cuerpo. (Zhong Guo Zhen Jiu Da Quan i1 El 41 J Henan Science Publi-
shing House, Henan, 1988, p. 49.
10. La clasificacin de la Vescula Biliar como un 11
Ibd, p. 49.
rgano Yang Extraordinario, debido a que 12
Spiritual Axis, p. 68.
almacena un lquido puro. 13
Citado en Great Treatise of Chnese Acupuncture, p. 49.
14
11. El papel de los Cuatro Mares, su Spiritual Axis, p. 77.
15
sntomatologa de exceso y de insuficiencia, y Ibd, p. 198.
16
Simple Questions, p. 100.
sus puntos de activacin. 17
Spiritual Axis, p. 30.
18
Great Treatise of Chnese Acupuncture, p. 50.
19
Citado en Great Treatise of Chnese Acupuncture, p. 50.
20
Simple Questions, p. 41.
21
Spiritual Axis, p. 30.
22
Simple Questions, p. 100.
NOTAS 23
Ibd., p. 98.
24
Spiritual Axis, p. 71.
1
The Yellow Emperor 's Classic ofInternal Medicine - Simple Ques- 25 Ibd., p. 113.
26
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen t l A f i ]), People's Health Simple Questions, p. 218.
27
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., Spiritual Axis, p. 73.
28
1979, p. 77. Ibd., p. 73.
2 29
Nanjing College ofTraditional Chnese Medicine,^ RevisedEx- Ibd., p. 73.
n BGF LAS CAUSAS
-J DE LA ENFERMEDAD
paciente. Es importante (y a veces difcil) realizar un afectada por factores etiolgicos similares. Por ejemplo,
anlisis de la constitucin de la persona y de sus condi- si una enfermedad empez al comienzo de la infancia,
ciones fsico-mentales, y relacionar estas con la dieta, con frecuencia se debe a factores dietticos, ya que el
con el estilo de vida y con las condiciones climticas. sistema digestivo de los recin nacidos es muy vulne-
Es necesario identificar la causa del desequilibrio, ya rable.
que, de lo contrario, no sera posible aconsejar al pacien- De este modo, si podemos establecer el inicio del des-
te sobre los cambios que debera realizar para restable- equilibrio, podremos obtener una primera pista sobre su
cerlo. Si una persona presenta dolor y distensin abdo- posible causa.
minal a causa de un estancamiento de Qi de Hgado, con
una obvia etiologa emocional, no tiene ningn sentido
someter a la persona a estrictas dietas a fin de evitar el EL PERIODO PRENATAL
dolor abdominal. Esto nicamente agravara su sufri-
miento. Por otro lado, si una persona sufre de dolor en La medicina china subraya la importancia de la salud
las manos y en las muecas por Humedad-Fro externo, de los padres, especficamente en el momento de la con-
originado a su vez por toda una vida de duro trabajo lim- cepcin, para la salud del nio. Si los padres conciben
piando y lavando en agua fra, no tiene sentido indagar siendo demasiado mayores, o con una salud delicada, la
profundamente en su vida emocional. constitucin de su hijo ser dbil. Esto podra suceder
En medicina china existe el siguiente dicho: Exa- asimismo en el caso de que la madre no gozara de buena
mina el sndrome para encontrar la causa. Esto quiere salud o tomara muchos medicamentos durante el em-
decir que, en trminos generales, la causa de la enfer- barazo.
medad se halla mejor examinando el sndrome que me- Si una madre sufre un shock durante el embarazo, la
diante el interrogatorio. Esto es as porque la naturaleza salud del beb puede verse afectada. Si esto ocurre, po-
del sndrome est frecuentemente relacionada con la dra manifestarse con un tinte azulado en la frente y en
causa especfica de la enfermedad. Y es especialmente la barbilla del beb, y con un pulso Agitado (es decir, un
cierto en el caso de causas climticas externas. Si una pulso rpido que tiembla y que se siente como si tu-
persona manifiesta todos los sntomas de un ataque ex- viese forma de alubia).
terno de Viento-Calor, entonces podemos decir que la
causa de la enfermedad es el Viento-Calor, sin importar
el clima al cual la persona haya estado expuesta. En INFANCIA
otras palabras, la identificacin de la causa (Viento-
Calor) se logra a partir del sndrome, y no de la historia Este es el periodo que transcurre desde el nacimiento
clnica. hasta la adolescencia. Una causa frecuente de enferme-
En otros casos, el interrogatorio es necesario para dad en la primera infancia es la dieta. Destetar al beb
identificar la causa de la enfermedad. Por ejemplo, si demasiado pronto (una tendencia cada vez mayor hoy
una persona tiene un estancamiento de Qi de Hgado, no en da) puede dar lugar a una insuficiencia de Bazo. Ali-
podremos saber si es por causas emocionales o por mo- mentar al nio con demasiada leche de vaca puede cau-
tivos dietticos. sar Humedad o Flema.
Para intentar encontrar la causa de la enfermedad, es Las emociones pueden ser una causa de enfermedad
conveniente y til visualizar la vida de una persona en en la infancia, aunque de una manera ligeramente dife-
tres etapas: rente que en adultos. Los pequeos (menores de seis
aos) tienden a no contener sus emociones; las expresan
El periodo prenatal. libremente.
Desde el nacimiento hasta los 18 aos aproximada- Los nios s sufren de problemas emocionales, pero
mente. generalmente los causan situaciones familiares, como
La vida adulta 1 . tensiones entre los padres, una educacin demasiado
rgida, padres demasiado exigentes o demasiada pre-
Cada uno de estos tres periodos tienden a caracteri- sin en el colegio. Todas estas situaciones pueden dejar
zarse por diferentes causas de enfermedad, aunque es su huella en la psique del nio y ser la causa de sndro-
probable que durante cada uno de ellos la persona se vea mes emocionales negativos ms adelante en la vida.
Las causas de la enfermedad I 295
Efectores viscerales
f
Sustancia visceral-fsica
V J
r
Psique (Crtex)
V J
pensar da lugar a ciertas ideas que se verifican en la prc- se enfada a la hora de comer (algo que tristemente suele
tica clnica, como, por ejemplo, que el enfado contra- suceder en determinadas familias), el enfado afectar al
rresta la reflexin. Estmago, y se manifestar con un pulso de Cuerda en
No obstante, las emociones expuestas no son las ni- la posicin Media derecha. Del mismo modo, el efecto
cas abordadas en el Clsico de medicina interna del Em- de una emocin depender tambin de los rasgos cons-
perador Amarillo. En otros prrafos aade la tristeza y titucionales de cada persona. Por ejemplo, si una persona
el shock, lo que da lugar a siete emociones, como se des- tiene tendencia a una debilidad constitucional del Cora-
cribe en el cuadro 20.4. zn (que se manifiesta con una fisura central en la lengua
que se extiende hacia la punta), el miedo afectar al Co-
razn en lugar de a los Riones.
CUADRO 20.4. LAS SIETE EMOCIONES
El cuadro 20.5. resume los efectos de las emociones
Y LOS RGANOS INTERNOS
sobre el Qi.
El enfado afecta al Hgado.
La alegra afecta al Corazn.
CUADRO 20.5. EL EFECTO
- La tristeza afecta a los Pulmones y al Corazn.
j DE LAS EMOCIONES SOBRE EL QI
La preocupacin afecta a los Pulmones y al Bazo.
La reflexin afecta al Bazo. El enfado hace que el Qi ascienda.
s
El miedo afecta a los Riones. La alegra ralentiza el Qi.
El shock afecta al Corazn. La tristeza disuelve el Qi.
La preocupacin anuda el Qi.
La reflexin anuda el Qi.
Los efectos de las emociones sobre el Qi
3
El miedo hace que el Qi descienda.
- El shock dispersa el Qi.
Cada una de las emociones tiene un efecto concreto
sobre la circulacin del Qi. En el captulo 39 de las Pre-
guntas sencillas dice: El enfado hace que el Qi ascien-
Todas las emociones afectan al Corazn
da, la alegra ralentiza el Qi, la tristeza disuelve el Qi,
el miedo hace que el Qi descienda [...] el shock dispersa Adems, todas las emociones, aparte de actuar sobre
el Qi [...] la reflexin anuda el Qi5. El doctor Chen su rgano correspondiente de manera directa, afectan de
Yan, en A Treatise on the Three Categories of Causes of forma indirecta al Corazn, debido a que este rgano al-
Diseases (1174) afirma: La alegra dispersa, el enfado berga la Mente. El Corazn por s solo, como responsa-
asciende, la preocupacin hace que el Qi no fluya, la ble de la consciencia y de la cognicin, puede reconocer
reflexin anuda, la tristeza hace que el Qi se endurezca, y sentir el efecto de la tensin emocional. Fei Bo Xiong
el miedo hunde, el shock mueve6. (1800-1879) lo expres de manera clara: Las siete emo-
No deberamos interpretar de manera demasiado res- ciones daan los cinco rganos Yin de manera selectiva,
trictiva el efecto que produce cada emocin sobre un r- pero todas afectan al Corazn. La alegra daa el Co-
gano determinado. Existen pasajes en el Clsico de me- razn [.. f el enfado daa el Hgado; el Hgado no puede
dicina interna del Emperador Amarillo que relacionan reconocer el enfado, pero el Corazn s puede, y por tan-
el efecto de ciertas emociones sobre otros rganos dis- to afecta tanto al Hgado como al Corazn. La preocu-
tintos de aquellos que acabamos de mencionar. Por ejem- pacin daa a los Pulmones; los Pulmones no la reco-
plo, en el captulo 28 del Eje espiritual dice: La preo- nocen, pero el Corazn s, y por tanto afecta tanto a los
cupacin y la reflexin agitan el Corazn1. Y en el Pulmones como al Corazn. La reflexin daa el Bazo;
captulo 39 de las Preguntas sencillas dice: La tristeza el Bazo no puede reconocer esto, pero el Corazn puede,
agita el Corazn8. y por tanto afecta tanto al Bazo como al Corazn9.
El efecto que produce una emocin depende tambin Yu Chang, en Principies of Medical Practice (1658),
de otras circunstancias, y de si la emocin se manifiesta dice: La preocupacin agita el Corazn y repercute en
o se reprime. Por ejemplo, el enfado expresado afecta al los Pulmones; la reflexin agita el Corazn y repercute
Hgado (haciendo que el Yang de Hgado ascienda), pero en el Bazo; el enfado agita el Corazn y repercute en el
el enfado reprimido afecta tambin al Corazn. Si uno Hgado; el miedo agita el Corazn y repercute en los Ri-
Las causas internas de la enfermedad I 3 0 3
Ascenso
Salida Entrada
-J Interrumpen el
Mecanismo del Qi
Descenso
Hacen ascender / ^\
(V)
Agotan
Y \ J
Estancamiento
Emociones i
i Estancan f' de Qi
ENFADO
to que provoca que el Qi de Hgado invada el Bazo. Y en do uno regresa a un trabajo estresante y frustrante nada
el captulo 3: Un fuerte enfado afecta al cuerpo y al ms terminar de comer. En este caso, el Qi de Hgado
Qi. La Sangre se estanca en la parte superior, y la per- estancado invade los Intestinos y causa dolor abdominal,
sona puede sufrir un sncope14. distensin y alternancia entre estreimiento y diarrea.
El efecto que produce el enfado sobre el Hgado de- Por ltimo, el enfado, como el resto de las emociones,
pende, por una parte, de cmo reaccione la persona ante afecta tambin al Corazn. Este rgano es especialmente
los estmulos emocionales, y por otra, de factores con- propenso a verse afectado por el enfado, debido a que,
currentes. Si el enfado es reprimido, provocar un es- desde la perspectiva de los Cinco Elementos, el Hgado
tancamiento de Qi, mientras que si es expresado, har es la madre del Corazn, y generalmente el Fuego de
que el Yang de Hgado o que el Fuego de Hgado ascien- Hgado se transmite al Corazn, dando paso a un Fuego
dan. En mujeres, un estancamiento de Qi de Hgado pue- de Corazn. El enfado hace que el Corazn est lleno,
de fcilmente dar lugar a un estancamiento de Sangre de porque la sangre se precipita hacia l. Con el paso del
Hgado. Si la persona presenta tambin una insuficiencia tiempo, esta situacin lleva a un Calor en la Sangre que
de Yin de Rion (debida, por ejemplo, a un exceso de afecta al Corazn, y por tanto a la Mente. El enfado tien-
trabajo), el estancamiento de Qi de Hgado tender a tor- de a afectar al Corazn especialmente cuando la persona
narse en un ascenso de Yang de Hgado. Si, por otra par- practica mucho jogging, va siempre con prisas o realiza
te, la persona tiene tendencia al Calor (quiz por un con- mucho ejercicio fsico.
sumo excesivo de alimentos de naturaleza caliente), Por tanto, en general, el enfado afecta principalmente
podra producirse un Fuego de Hgado. al Hgado y puede provocar un estancamiento de Qi de
El enfado no siempre se manifiesta externamente con Hgado o un ascenso de Yang de Hgado. A la hora de
estallidos de enfado, irritabilidad, gritos, cara roja, etc. aconsejar a los pacientes cmo lidiar con sus enfados, ser
Ciertas personas pueden albergar dentro de s el enfado necesario sealar que, si el enfado ha provocado un es-
durante aos sin manifestarlo. En especial, una depresin tancamiento de Qi de Hgado, puede ser til expresar ese
de larga duracin puede deberse a un enfado reprimido enfado. Sin embrago, si el enfado ha causado un ascenso
o al resentimiento. Una persona con una depresin grave de Yang de Hgado, expresarlo no suele ayudar: es ya de-
puede parecer desanimada y presentar una cara plida, masiado tarde, y manifestar ese enfado de modo forzado
un caminar lento, y hablar en voz baja, signos que aso- solamente agravara ese ascenso de Yang de Hgado.
ciaramos a un agotamiento de Qi o de Sangre, debidos El cuadro 20.7 resume los efectos del enfado.
a la tristeza o al duelo. Sin embargo, cuando es el enfado
ms que la tristeza la causa de la enfermedad, el pulso y
CUADRO 20.7. EFECTOS DEL ENFADO
la lengua lo mostrarn de manera clara: el pulso ser
Lleno y de Cuerda, y la lengua estar Roja, con los la- Afecta al Hgado.
terales an ms rojos y con una saburra seca y amarilla. 6
Hace que el Qi ascienda.
Este tipo de depresin se debe con ms probabilidad a 0
Sintomatologa: cefaleas, mareos, acfenos, cara
un resentimiento que viene de tiempo atrs, generalmen- roja, rigidez de cuello.
te albergado contra un miembro de la familia. Puede provocar un estancamiento de Qi de Hgado
En algunos casos, el enfado puede afectar a otros r- (si el enfado se reprime), un ascenso de Yang de
ganos, y en concreto al Estmago, como resultado, por Hgado y un Fuego de Hgado.
ejemplo, de un Qi de Hgado estancado que invade al El enfado puede afectar tambin al Estmago, a los
Estmago. Esta situacin es ms fcil de producirse si Intestinos o al Corazn.
uno se enfada mientras come, algo que suele suceder si las
comidas familiares acaban siendo ocasiones de peleas
entre sus miembros. Ocurre tambin cuando hay una de-
bilidad preexistente de Estmago, en cuyo caso el enfado ALEGRA
podra afectar solamente al Estmago sin ni siquiera
afectar al Hgado. Este trmino debera interpretarse tambin de manera
Si uno se enfada de forma regular una o dos horas amplia. Obviamente, la alegra en s no es una causa de
despus de haber comido, el enfado afectar a los Intes- enfermedad. De hecho, en el captulo 19 de las Pregun-
tinos y no al Estmago. Esto sucede, por ejemplo, cuan- tas sencillas dice: La alegra hace que la Mente est
3 0 6 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
relajada y tranquila, beneficia al Ying Qi y al Wei Qi, y gra es semejante al shock. Fei Bo Xiong (1800-1879),
hace que el Qi se relaje y vaya ms lento15. en Medical Collection from Four Families from Meng
Y en el captulo 2: El Corazn... controla la Alegra, He, dice: La alegra daa el Corazn [...] [provoca]
la Alegra daa el Corazn, el Miedo contrarresta la Ale- que el Yang Qi flote y que los vasos sanguneos se abran
gra 16. En el captulo 8 del Eje espiritual se afirma: y se dilaten demasiado1*. Cuando se produce una ale-
Un exceso de alegra dispersa la Mente fuera de su re- gra y una excitacin repentina, el Corazn se dilata y
sidencia 17. se ralentiza, y el pulso se vuelve Lento y ligeramente
Lo que se entiende aqu por alegra como causa de Desbordante. Para entender esto, podemos pensar en una
enfermedad no es obviamente un estado saludable de fe- situacin que ocurre con bastante frecuencia, en la cual
licidad, sino un estado de deseo y de excitacin excesivo se desencadena una migraa a causa de una excitacin
que puede daar el Corazn. Esto les puede suceder a repentina surgida tras recibir buenas nuevas 1 9 . Otro
aquellos que viven en un estado de constante estmulo ejemplo de alegra como causa de enfermedad sera un
mental (por muy placentero que sea), o de excitacin ex- ataque repentino de risa que desencadena un ataque al
cesiva; en otras palabras, aquellos que viven al lmite. corazn; este ejemplo confirmara la relacin existente
Este estilo de vida conduce a una sobreestimulacin del entre el Corazn y la alegra.
Corazn que, con el paso del tiempo, puede generar un Por ltimo, es posible hacerse una idea de la alegra
Fuego de Corazn o un Calor por insuficiencia de Co- como una emocin de sobreexcitacin en nios, para
razn, dependiendo del sndrome subyacente. quienes una excitacin excesiva suele acabar en llanto.
El deseo exacerbado representa una importante faceta El cuadro 20.8 resume los efectos de la alegra.
de la alegra que agita el Fuego Ministerial y que aca-
ba por sobreestimular a la Mente.
CUADRO 20.8. EFECTOS DE LA ALEGRA
La alegra, en el sentido amplio antes explicado,
agranda el Corazn y conduce a una estimulacin exce- - Afecta al Corazn.
c
siva de dicho rgano; tras un cierto tiempo, pueden apa- Ralentiza el Qi.
c
recer sntomas y signos relacionados con el Corazn que Sntomas: palpitaciones, sobreexcitacin, insom-
quiz no encajen con los tpicos sndromes de Corazn. nio, agitacin, punta de la lengua roja.
Las manifestaciones principales seran palpitaciones, so- La alegra repentina es parecida al shock.
breexcitabilidad, insomnio, inquietud, verborrea y rojez
en la punta de la lengua (fig. 20.9). El pulso sera gene-
ralmente lento y ligeramente Desbordante, pero Vaco
en la posicin Frontal izquierda. TRISTEZA
La alegra tambin puede ser causa de enfermedad si
es repentina, como al recibir buenas noticias de manera La tristeza debilita los Pulmones, pero tambin afecta
inesperada, por ejemplo. En estas situaciones, la ale- al Corazn. De hecho, segn las Preguntas sencillas, la
tristeza afecta a los Pulmones a travs del Corazn. En
el captulo 39 dice: La Tristeza hace que el Corazn
est tenso y agitado; esta tensin carga contra los lbu-
los pulmonares, el Jiao Superior se obstruye, el Ying Qi
y el Wei Qi no pueden circular libremente y el Calor se
acumula y disuelve el Qi20.
Segn esta cita, la tristeza afecta principalmente al
Corazn y, en consecuencia, los Pulmones se resienten,
puesto que tanto el corazn como los pulmones estn si-
tuados en el Jiao Superior.
La tristeza incluye las emociones de duelo y de arre-
pentimiento, como cuando uno se arrepiente de cierta
accin o decisin del pasado y la Mente est constante-
mente enfocada en ese periodo temporal.
Los Pulmones gobiernan el Qi y la tristeza agota el
Las causas internas de la enfermedad I 3 0 7
Qi. Esto suele manifestarse en el pulso con una debilidad Como sealamos anteriormente, cada emocin puede
de ambas posiciones Delanteras (Corazn y Pulmones). afectar a otros rganos adems de a su rgano corres-
En concreto, el pulso carece de onda y no fluye con pondiente. Por ejemplo, en el captulo 8 del Eje espi-
suavidad hacia el pulgar. ritual se menciona el dao que produce al Hgado la tris-
La tristeza conduce a una insuficiencia de Qi de Pul- teza, ms que el enfado: Cuando la tristeza afecta al
mn y puede manifestarse mediante una variedad de sn- Hgado, daa al Hun (Alma Etrea), cansando confusin
tomas, tales como falta de aliento, cansancio, sensacin mental [...] el Yin resulta daado, los tendones se con-
de malestar en el trax, depresin o llanto (fig. 20.10). traen y hay molestia en los hipocondrios 21.
En mujeres, la insuficiencia de Qi de Pulmn provoca En este caso, la tristeza afecta al Hun y, por tanto, a
muchas veces una insuficiencia de Sangre y amenorrea. la Sangre de Hgado y al Yin de Hgado. La tristeza agota
el Qi, y por tanto, en ciertos casos, agota el Yin de H-
gado, lo que genera confusin mental, depresin, falta
de rumbo en la vida, as como una incapacidad para pla-
nificar la propia vida.
PREOCUPACIN
el caso del Bazo, un exceso de preocupacin daa el Yi
[Intelecto]23. La preocupacin es la contrapartida pa-
tolgica de la actividad mental del Bazo de generar ideas.
La preocupacin es una de las causas emocionales de En algunos casos, la preocupacin puede afectar tambin
enfermedad ms comunes en nuestra sociedad. Los r- al Hgado, como resultado de un estancamiento de los
pidos y radicales cambios sociales que han acaecido en Pulmones; en trminos de los Cinco Elementos, esto co-
las sociedades occidentales a lo largo de las ltimas d- rresponde al Metal que explota a la Madera. Cuando esto
cadas han propiciado tal clima de inseguridad en todas sucede, el cuello y los hombros se tensarn y se volvern
las facetas de la vida que solo un sabio taosta podra rgidos y dolorosos.
ser inmune a la preocupacin! Por supuesto, hay quienes, Los sntomas y signos que provoca la preocupacin
debido a un desequilibrio preexistente de los rganos variarn segn si afecta a los Pulmones o al Bazo. Si la
Internos, son muy propensos a la preocupacin, incluso preocupacin afecta a los Pulmones, causar una sensa-
ante pequeas minucias de la vida. Por ejemplo, muchas cin incomoda en el trax, una leve falta de aliento, ten-
personas parecen estar muy tensas y preocupadas. En el sin en los hombros, tos seca ocasional, voz dbil, sus-
interrogatorio, al indagar acerca de su trabajo y de su piros y tez plida (fig. 20.11). La posicin Delantera
vida familiar, no se transluce ningn dato de inters. derecha del pulso (de los Pulmones) podr sentirse lige-
Simplemente son personas que se preocupan excesiva- ramente Tensa o de Cuerda, denotando la accin de nudo
mente ante cualquier actividad diaria cotidiana, y tienden que ejerce la preocupacin sobre el Qi 24 .
a hacer todo con prisas. Esto puede deberse a una debi- Si la preocupacin afecta al Bazo, puede dar lugar a
lidad constitucional del Bazo, del Corazn o de los Pul- poco apetito, leve molestia en el epigastrio, cierta dis-
mones, o a una combinacin de los tres. tensin y dolor abdominal, cansancio y una tez plida.
La preocupacin anuda el Qi, lo que significa que La posicin derecha Media del pulso (Bazo) se sentir
provocar un estancamiento de Qi, que afectar tanto a ligeramente Tensa pero Dbil. Si la preocupacin atae
los Pulmones como al Bazo. Los Pulmones se ven im- tambin al Estmago (algo que ocurre cuando uno se
plicados, porque cuando uno est preocupado la respi- preocupa durante las comidas), la posicin derecha Me-
racin se vuelve superficial; el Bazo est involucrado dia del pulso puede sentirse Dbil-Flotante.
debido a que es el rgano responsable del pensamiento Por ltimo, al igual que sucede con el resto de las
y de las ideas. En el captulo 8 del Eje espiritual se con- emociones, la preocupacin afecta al Corazn causando
firma que la preocupacin anuda el Qi: La preocupa- un estancamiento de Qi de Corazn, ocasionando pal-
cin provoca una obstruccin del Qi, y por tanto, el Qi pitaciones, leve sensacin de opresin torcica e in-
se estanca22. somnio.
La preocupacin puede tambin afectar al Bazo, La preocupacin es la contrapartida emocional de la
como se indica en el captulo 8 del Eje espiritual. En energa mental del Bazo, responsable de la concentracin
Molestia epigstrica
Distensin abdominal Bazo
y de la memorizacin. Cuando el Bazo es saludable, po- La reflexin afecta al Corazn; provoca un estanca-
demos concentrarnos y enfocarnos en aquello que estu- miento de Qi de Corazn, con sntomas como palpita-
diamos o sobre lo cual trabajamos. Esa misma energa ciones, leve sensacin de opresin torcica e insomnio
mental, cuando se ve perturbada por la preocupacin, (fig. 20.12).
lleva a un pensamiento y a una preocupacin constantes
sobre ciertas situaciones de la vida.
El cuadro 20.10 resume los efectos de la preocu-
pacin.
Miedo 8
Palpitaciones SHOCK
El shock congela el Qi y afecta al Corazn y a los
Riones. Provoca un sbito agotamiento del Qi de Co-
razn, empequeece el Corazn y puede llevar a palpi-
taciones, falta de aliento e insomnio (fig. 20.14). Esto
Enuresis nocturna se refleja a menudo en el pulso con cierta cualidad de
Incontinencia de orina Agitacin, es decir un pulso corto, resbaladizo, con
Diarrea
forma de juda, rpido y que da la impresin de vibrar
cuando late.
Figura 20.13. Efecto del miedo.
En el captulo 39 de las Preguntas sencillas dice: El
shock afecta al Corazn, privndolo de su residencia;
La enuresis nocturna es un problema comn en nios, la Mente no tiene cobijo y no puede descansar por lo
y suele estar causada por miedo o por una sensacin de que el Qi se vuelve catico28.
inseguridad que experimenta el nio debido a ciertas si- El shock tambin cierra el Corazn, o hace que el
tuaciones familiares. Estados como la ansiedad crnica Corazn se haga ms pequeo. Esto puede manifestarse
y el miedo tendrn diferentes efectos sobre el Qi depen- mediante un tinte azulado en la frente y un pulso de Co-
diendo del estado del Corazn. razn Tenso y Filiforme.
Sin embargo, en adultos, el miedo y la ansiedad cr- El cuadro 20.13 resume los efectos del shock.
nica suelen generar, sobre todo, una insuficiencia de Yin
de Rion y un ascenso de Calor por Insuficiencia en el
Corazn, junto con una sensacin de calor en la cara, CUADRO 20.13. EFECTOS DEL SHOCK
sudoracin nocturna, palpitaciones y sequedad de boca Afecta al Corazn.
y de garganta. Dispersa el Qi.
Si el Corazn es fuerte, har que el Qi descienda; si Sntomas: palpitaciones, falta de aliento, insomnio,
el Corazn es dbil, har que el Qi ascienda bajo la for- pulso Agitado.
ma de un Calor por Insuficiencia. El segundo caso es
ms habitual en ancianos y en mujeres, debido a que el
miedo y la ansiedad debilitan el Yin de Rion, dando
paso a un Calor por Insuficiencia de Corazn, con sn-
tomas como palpitaciones, insomnio, sudores nocturnos, Insomnio
boca seca, rubor malar y un pulso Rpido.
haba visto en su rostro una excitacin repentina y que estaba dema- mente suave (en relacin al resto de los pulsos). Por tanto, un pulso
siado alegre, situacin que podra haber daado gravemente su Cora- de Pulmn que se siente tan duro como un pulso (normal) de Hgado
zn. El nico medio de contrarrestar dicha emocin era instaurar el podra ser Tenso o de Cuerda.
25
miedo en su Corazn, ya que el miedo contrarresta la alegra. Simple Questions, p. 222.
20 26
Simple Questions, p. 221. El pulso normal puede sentirse como una ola bajo los dedos, mo-
21
Spiritual Axis, p. 24. vindose desde la posicin Trasera hacia la Delantera. El pulso sin
22
Ibd., p. 24. onda carece de este movimiento y se siente como si cada posicin in-
23
Ibd., p. 24. dividual estuviese separada del resto,
24 27
Al evaluar la cualidad del pulso de Pulmn, es necesario tener Simple Questions, p. 222.
en cuenta que bajo condiciones normales se debera sentir relativa- Ibd., p. 222.
5 Captulo 21
LAS CAUSAS EXTERNAS
DE LA ENFERMEDAD
ANTECEDENTES HISTRICOS
Las caractersticas de las Enfermedades Calientes son:
El estudio de la patologa y el tratamiento de las en- Son todas provocadas en su etapa inicial por un Vien-
fermedades provocadas por factores patgenos externos to-Calor.
estuvieron dominados por dos grandes escuelas de pen- Se caracterizan por la presencia de fiebre.
samiento de medicina china. El primer mdico en des- El factor patgeno penetra a travs de la nariz y de la
cribir la patologa de las enfermedades debidas a factores boca (y no por la piel, como afirmaba la Escuela
patgenos externos fue Zhang Zhong Jing (150-219 dC.), Shang Han de Viento-Fro).
clebre autor de Discussion of Cold-Induced Diseases El Viento-Calor tiene una fuerte tendencia a tornarse
(ShangHan Lun, aprox. 220 dC.) 6 . La patologa que des- rpidamente en Calor interno.
cribe este libro radica fundamentalmente en las invasio- Se caracterizan por cambios rpidos.
nes de Viento-Fro y sus consecuencias (algunas de las Una vez en el Interior, el Calor tiende a daar el Yin
cuales incluyen Calor). Zhang Zhong Jing formul la con cierta rapidez.
teora de las Seis Etapas, en la cual clasificaba las ma-
nifestaciones clnicas de las invasiones de Viento-Fro
Ye Tian Shi formul la gran teora de los Cuatro Ni-
segn seis canales: Tai Yang, Yang Ming, Shao Yang, Tai
veles para describir los cambios patolgicos resultantes
Yin, Shao Yin y Jue Yin (cuadro 21.5).
de una invasin de Viento-Calor en una Enfermedad Ca-
liente. Los cuatro niveles son: el del Qi Defensivo (Wei),
CUADRO 21.5. LAS SEIS ETAPAS (SHANG HAN) el del Qi, el del Qi Nutritivo (Ying) y el de la Sangre
(Xue) (fig 21.4 y cuadro 21.6).
1. Yang Mayor (Tai Yang).
El primer nivel describe los cambios patolgicos que
2. Yang Luminoso (Yang Ming). se producen cuando el factor patgeno (Viento-Calor)
3. Yang Menor (Shao Yang). est en el Exterior. Los otros tres niveles corresponden
4. Yin Mayor (Tai Yin). al Calor interno, es decir, cuando el Viento-Calor externo
5. Yin Menor (Shao Yin). se ha vuelto interno y se ha transformado en Calor. No
6. Yin Terminal (Jue Yin). obstante, los tres niveles, Qi, Qi Nutritivo y Sangre, re-
E1 libro de Zhang Zhong Jing Discussion of Cold-In- CUADRO 21.6. LOS CUATRO NIVELES
duced Diseases domin la medicina china a lo largo de (WEN BING)
quince siglos, y en especial el tratamiento de las enfer- 1. Qi Defensivo (Wei).
medades causadas por factores patgenos externos: esta 2. Qi (Qi).
escuela se conoce como Escuela Shang Han. 3. Qi Nutritivo (Ying).
Hacia el final de la dinasta Ming (1368-1644) y el 4. Sangre (Xue).
comienzo de la dinasta Qing (1644-1911), surgi una
nueva escuela de pensamiento en relacin con las en-
fermedades externas. Sus tres mayores representantes
fueron Wu You Ke (1592-1672), Ye Tian Shi (1667-
1746) y Wu JuTong (1758-1836). Esta escuela se cen-
traba en el estudio de la patologa y en el tratamiento Qi Defensivo Exterior
de las enfermedades febriles causadas por el Viento-Ca- Qi
lor externo, y lleg a ser conocida como Escuela Wen
Qi Nutritivo Interior
Bing (es decir, Escuela de las Enfermedades Calientes).
Sangre
Las Enfermedades Calientes son todas provocadas por
un Viento-Calor externo en sus etapas iniciales; sin em-
bargo, presentan ciertas caractersticas especiales cuya
aceptacin result muy innovadora en el campo de la
medicina china. Figura 21.4. Los Cuatro Niveles.
Las causas internas de la enfermedad I 3 1 7
flejan tres niveles de profundidad diferentes de penetra- causas y sndromes. Cuando decimos que cierta condi-
cin del Calor (de los que la Sangre es el ms profundo). cin es debida a un ataque externo de Viento-Calor, es-
Las manifestaciones clnicas de los Cuatro Niveles se tamos afirmando dos cosas: primero, que el causante ha
describirn en el captulo 45. sido el Viento-Calor externo, y segundo, que se mani-
Wu Ju Tong formul la teora de los Tres Jiaos para fiesta como un Viento-Calor. En la prctica clnica, estas
describir los cambios patolgicos resultantes de una in- descripciones adquieren mayor importancia como ex-
vasin de Viento-Calor en una Enfermedad Caliente. Las presiones de condiciones patolgicas, y no tanto como
manifestaciones clnicas de los Tres Jiaos se describen expresiones de factores etiolgicos. Por ejemplo, si una
en el captulo 46. persona presenta dolor de garganta, estornudos, aversin
Aunque una Enfermedad Caliente se presente por al fro, fiebre, leve sudoracin, amigdalitis, sed y un pul-
definicin con un sndrome de Viento-Calor, no todas so Flotante-Rpido, podremos diagnosticar con certeza
las invasiones de Viento-Calor son una Enfermedad Ca- una invasin externa de Viento-Calor.
liente. Ejemplos de Enfermedades Calientes son la gripe, Este diagnstico se realiza no solamente a partir del
la mononucleosis, la rubola, la varicela, la meningitis, la interrogatorio, sino mediante un anlisis de los sntomas
polio, la encefalitis y el Sndrome Respiratorio Agudo y signos. En otras palabras, si una persona presenta los
Severo (SRAS). sntomas y signos anteriores, dichos sntomas y signos
El cuadro 21.7 resume los antecedentes histricos. representan un Viento-Calor. No es necesario preguntar
al paciente si ha estado expuesto a un viento caliente en
las horas previas a la aparicin de dichos sntomas. Por
LOS FACTORES CLIMTICOS COMO tanto, bajo este punto de vista, el Viento-Calor repre-
PATRONES DEL DESEQUILIBRIO senta sobre todo un sndrome patolgico, ms que un
factor etiolgico.
Los factores climticos son un tanto diferentes de las
dems causas de enfermedad, en tanto que son a la vez
los mdicos chinos a lo largo de varios siglos. Por ejem- tran tambin mayor tendencia a producir enfermedades
plo, si nos exponemos al viento, al fro y a la lluvia, nos debido a la exposicin a climas artificiales; por ejemplo,
veremos afectados probablemente por una invasin de personas que trabajan en el sector del catering y tienen
Viento; si estamos sujetos a un clima hmedo, sufri- que entrar en grandes almacenes refrigerados varias ve-
remos una invasin de Humedad, y si estamos bajo la ces al da, trabajadores del acero que estn expuestos a
influencia de un calor intenso en verano, tendremos una temperaturas muy elevadas en su trabajo, o cocineros
invasin de Calor-Estival. que se pasan el da entero en cocinas muy calientes.
La condicin preexistente de una persona determinar
en parte el tipo de sndrome externo que surgir. Una
CUADRO 21.9. LOS CLIMAS ARTIFICIALES
persona con tendencia al Calor mostrar, casi con toda
COMO CAUSA DE ENFERMEDAD
probabilidad, sntomas de Viento-Calor si resulta inva-
dido por un Viento externo. Por otra parte, una persona = Aire acondicionado.
con tendencia a la insuficiencia de Yang manifestar sn- - Almacenes refrigerados.
tomas de Viento-Fro si es atacado por el Viento externo. Cocinas calientes.
Esta idea explica cmo puede una persona tener snto- Fundiciones de acero
mas de Viento-Calor en mitad de un invierno glido, o
de Viento-Fro en mitad de un verano trrido.
El cuadro 21.8 resume los factores climticos como
sndromes de desequilibrio. LA PATOLOGA Y LAS
MANIFESTACIONES CLNICAS DE LOS
FACTORES PATGENOS EXTERNOS
CUADRO 21.8. FACTORES CLIMTICOS
COMO SNDROMES DE DESEQUILIBRIO
Los factores patgenos externos penetran en el cuer-
= Los factores climticos son a la vez sndromes de po a travs de la piel o a travs de la nariz y de la boca
desequilibrio y factores etiolgicos (por ejemplo, (fig. 21.5). Por lo general, el Viento-Fro entra por la
Viento-Calor se refiere tanto a un sndrome piel, mientras que el Viento-Calor lo hace a travs de la na-
como a un factor etiolgico). riz y de la boca. En el captulo 63 de las Preguntas sen-
= El diagnstico se realiza a partir de las manifesta- cillas se describe claramente la va de penetracin de los
ciones clnicas y no del interrogatorio al paciente. factores patgenos externos: Cuando los perversos ex-
En las causas internas de la enfermedad, el factor ternos invaden el cuerpo, invaden primero la piel y el
etiolgico es bastante diferente del sndrome de pelo; si no se expulsan, pueden invadir los canales Luo
desequilibrio que provoca. superficiales [Sun Luo]; si tras ello no se expulsan, in-
Piel
//J (Viento-Fro) Interior
A
Nariz y boca
(Viento-Calor)
Figura 21.7. Penetracin de factores patgenos Figura 21.8. La localizacin del factor patgeno en el
externos. Exterior determina el sndrome externo.
3 2 0 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
Factor patgeno
externo LA AVERSIN AL FRO Y LA FIEBRE
una insuficiencia de Yang. La aversin al fro presenta CUADRO 21.11. AVERSIN AL FRO
dos caractersticas: surge de forma repentina y no mejora
s
al taparse (mientras que la sensacin de fro por insufi- La aversin al fro significa que el paciente se
ciencia de Yang es crnica y s se alivia al taparse). siente subjetivamente fro de forma repentina, que
El sntoma de aversin al fro se debe a la obstruccin tiene apetencia por quedarse en casa y le gusta ta-
del espacio entre la piel y los msculos por el Viento ex- parse con mantas.
8
terno. El Wei Qi circula en el espacio entre la piel y los La aversin al fro se debe generalmente a la obs-
msculos, calentndolos; si se obstruye por un Viento truccin del espacio entre la piel y los msculos
extemo, no puede circular de forma normal y no logra por factores patgenos externos, de forma que el
calentarlos; surge entonces la aversin al fro. La in- Wei Qi no puede calentar los msculos.
tensidad con la cual se presenta la aversin al fro es di- La intensidad de la aversin al fro es directamente
rectamente proporcional a la fuerza del factor patgeno: proporcional a la intensidad del factor patgeno.
s
cuanto ms fuerte es el factor patgeno, ms intensa es La aversin al fro es siempre un sntoma de la in-
la aversin al fro. vasin de un factor patgeno, y es un signo que in-
La medicina china diferencia entre cuatro grados de dica que el factor patgeno permanece an en el
aversin al fro. Siguiendo un orden ascendente de in- Exterior.
s
tensidad, son los siguientes: Cuando la aversin al fro desaparece y el paciente
se nota caliente, el factor patgeno ha penetrado al
Aversin al viento (wu feng, que significa literal- Interior.
mente no gustarle a uno el viento).
Miedo al fro
Aversin al fro (wu han, que significa literalmente mdico a la palpacin. El cuerpo del paciente se nota
no gustarle a uno el fro). caliente, incluso ardiente al tacto en casos graves; las
Escalofros (han zan). zonas que se palpan son generalmente la frente y, en es-
pecial, el dorso de las manos (en oposicin a las palmas
La aversin al viento significa que el paciente pre- de la mano, que tienden a reflejar sobre todo el Calor
senta piel de gallina, que no le gusta exponerse al viento por Insuficiencia).
y que quiere quedarse en casa. De hecho, una caracterstica del fa re (lo que deno-
El miedo al fro quiere decir que el paciente siente minamos fiebre) en las etapas externas de las invasio-
algo de fro, que quiere quedarse en casa cerca de fuentes nes de Viento es que el dorso de las manos se notan ca-
de calor y taparse. lientes en comparacin con las palmas, y que la parte
La aversin al fro significa que el paciente siente superior de la espalda se siente caliente en comparacin
mucho fro, que quiere quedarse en casa y estar tapado con el trax 8 . Dicha sensacin objetiva de calor del cuer-
en la cama; sin embargo, esta accin no apacigua la sen- po del paciente puede acompaarse o no de fiebre. Por
sacin de fro. tanto, la aversin al fro es subjetiva, mientras que la
Escalofros quiere decir que el paciente experimenta fiebre es objetiva (es decir, que el cuerpo del paciente
un fro intenso, que presenta escalofros y que quiere es- se nota caliente a la palpacin).
tar en la cama tapado bajo muchas mantas; sin embargo, La fiebre se produce por la lucha entre los factores
esto no logra reducir la sensacin de fro. patgenos externos y el Qi del cuerpo. Por tanto, la in-
El cuadro 21.11 resume la aversin al fro. tensidad de la fiebre (o de la sensacin de calor del cuer-
Fiebre
El trmino fiebre no indica necesariamente una fie- Fiebre no implica necesariamente una
bre real (como la que se mide con el termmetro); la pa- temperatura elevada; indica que la frente y que el
labra que traducimos como fiebre es en realidad fa re, dorso de las manos del paciente se sienten
que significa emisin de calor. Por tanto, la emisin calientes al tacto. El paciente puede o no tener
de calor se refiere a una sensacin objetiva de calor que fiebre.
emana del cuerpo del paciente y que es sentida por el
3 2 2 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
1. Invasiones de factores patgenos externos que Las manifestaciones son las siguientes:
dan lugar a un sndrome Externo. Generalmente Viento: dolor que se mueve de articulacin en ar-
hablando, la invasin de un factor patgeno ex- ticulacin y afecta ms a la parte superior del
terno lleva a un sndrome externo, es decir, a un cuerpo.
3 2 4 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
Sobrealimentacin 338
CONSTITUCIN DBIL 325
Tipos de alimentos y su efecto energtico 338
La importancia de la constitucin en la salud
Formas de alimentacin 339
y en la enfermedad 326
TRAUMATISMOS 339
La constitucin heredada no es completamente fija
PARSITOS Y VENENOS 340
ni invariable 326
ERRORES TERAPUTICOS 340
Causas de una constitucin dbil 326
DROGAS 341
Constitucin prenatal dbil 328
Frmacos 347
Valoracin de la constitucin 328
Drogas de uso recreativo 341
EXCESO DE TRABAJO 329
Definicin 329
Efectos del exceso de trabajo en relacin con el Qi
y el Yin 330
TRABAJO FSICO EXCESIVO (Y FALTA CONSTITUCIN DBIL
DE EJERCICIO) 331
Definicin 331 Cada persona nace con una determinada constitucin,
que depende de la salud de los padres, en general, y es-
Efectos del trabajo fsico excesivo 331
pecficamente de su salud en el momento de la concep-
Falta de ejercicio 331
cin. Esta constitucin depende tambin de la salud de
ACTIVIDAD SEXUAL EXCESIVA 332 la madre durante el embarazo.
La vida sexual y la Esencia de Rion 332 La fusin de las esencias sexuales de los padres en
Definicin de actividad sexual excesiva 332 la concepcin dan lugar a un ser humano cuya consti-
Diferencias entre la sexualidad masculina tucin se determina, en gran parte, en ese momento. El
y la femenina 334 feto se nutre por su Esencia del Cielo Anterior, deter-
Causas sexuales de enfermedad en mujeres 334 minante de la constitucin de esa persona. En trminos
El sexo insuficiente como causa de enfermedad 335 generales, la constitucin del ser humano no puede cam-
biarse; por ejemplo, la enorme fuerza y resistencia fsica
El deseo sexual 336
de los atletas actuales no es solo una cuestin de entre-
Los efectos beneficiosos de la actividad sexual 336
namiento, sino tambin de constitucin, y aquellos que
DIETA 337
han nacido con una constitucin relativamente dbil ja-
Cambios modernos en los alimentos 337 mas podrn esperar alcanzar esas excepcionales habi-
Al mentacin insuficiente 338 lidades atlticas.
3 2 6 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
Abordaremos de la siguiente manera el apartado sobre Como sabemos, el Jing (Esencia del Cielo Anterior),
la constitucin: que representa la base de nuestra fuerza y salud internas,
no es inmutable, sino que est constantemente reabas-
La importancia de la constitucin en la salud y en la tecido por el Qi del Cielo Posterior. Aunque resulta bas-
enfermedad. tante fcil debilitar la constitucin de uno a travs de un
La constitucin heredada no es completamente fija descanso inadecuado, de un exceso de trabajo o de una
ni invariable. actividad sexual excesiva, si se intenta lograr un equili-
Causas de una constitucin dbil. brio en la vida, es tambin posible, hasta cierto punto,
Constitucin prenatal fuerte. fortalecer una constitucin dbil previa.
Constitucin prenatal dbil. El amplio espectro que abarca la medicina china (que
Valoracin de la constitucin. incluye los ejercicios respiratorios del Oi Gong, as como
ciertas formas de artes marciales de la escuela interna,
como el Tai Ji Quan) confiere una gran importancia a
La importancia de la constitucin la preservacin de la Esencia y del Qi propios, y por tan-
en la salud y en la enfermedad to, al cultivo de la constitucin propia. Esta meta se halla
implcita en la filosofa y en el tratamiento con acupun-
Es posible comprobar la importancia de la constitu- tura y con fitoterapia china, as como en la prctica de
cin en nuestra prctica clnica diaria. El nmero de pa- ejercicios respiratorios tradicionales. Dichas prcticas e
tologas que las personas padecen a lo largo de su vida ideas tienen su origen en las antiguas inquietudes taostas
depende en gran parte de su constitucin, y no tanto de sobre longevidad e inmortalidad. Gracias a la investiga-
las causas de la enfermedad que surgirn en el transcurso cin que hicieron los maestros taostas acerca de los re-
de sus vidas. Sera imposible cuantificar cunto afecta medios de fitoterapia y sobre la acupuntura, y los ejerci-
nuestra constitucin a nuestra calidad de vida, pero per- cios respiratorios con el fin de alcanzar la inmortalidad
sonalmente estimo que el porcentaje puede ser tan ele- o la longevidad, tenemos hoy en da un legado rico en
vado como un 50 %. Comprobamos esto en nuestra prc- tratamientos con fitoterapia y acupuntura, as como ejer-
tica clnica diaria: hay muchos pacientes que pueden cicios respiratorios y normas de higiene vital destina-
verse afectados por enfermedades graves (generalmente dos a fortalecer una constitucin dbil. La totalidad de
causadas por su estilo de vida), pero aun as alcanzan dichas enseanzas taostas se denomina Yang Sheng en
una edad avanzada con buena energa y buen humor. chino, que quiere decir nutriendo la vida.
Contrariamente, hay pacientes que ponen gran cuidado
en llevar una vida sana en trminos de trabajo, ejercicio
Causas de una constitucin dbil
y dieta, pero que aun as estn constantemente aquejados
de sntomas molestos (aunque no graves). Las causas de una constitucin dbil se hallan en la
salud de los padres en general, en la salud de los padres
en el momento de la concepcin o en los acontecimien-
tos que tuvieron lugar a lo largo del embarazo. Segn la
La constitucin heredada es un factor principal que . medicina china, si los padres son demasiado mayores,
determina la salud y la enfermedad de una persona su hijo contar con ms posibilidades de tener una cons-
a travs de su vida. titucin dbil. Los chinos crean tambin que un nio
presentara una constitucin dbil si los padres procrea-
La constitucin heredada no es
ban en un estado de embriaguez, o si gozaban de una
Se ve afectada por:
salud de los padres
edad de los padres
estado de los padres en el
momento de la concepcin
Se ve afectado por:
consumo de drogas, frmacos,
alcohol
tabaco
estrs emocional
Constitucin prenatal dbil ner una constitucin prenatal dbil suele indicar tambin
que estas personas sufrirn constantemente de sntomas
Los rasgos fsicos de aquellos con una constitucin molestos (aunque no graves) a lo largo de sus vidas. En
prenatal dbil son los siguientes (fig. 22.3): el captulo 37 del Eje espiritual dice: Cuando los cinco
sentidos no son agudos, la frente y el entrecejo son es-
Ojos, nariz, odos y boca muy juntos. trechos, la nariz es pequea, la zona entre el pmulo y
Frente estrecha. los odos es estrecha, la mandbula inferior es plana,
Espacio reducido entre las cejas. y las orejas estn giradas hacia fuera; la constitucin
Nariz estrecha, con las aletas hacia arriba, y espacio prenatal es pobre, a pesar de que la tez y el color puedan
reducido entre la zona por encima del labio supe- ser normales. Dichas personas tienen una mala salud
rior y por debajo de la nariz intrnseca, y an ms cuando enferman 4.
Pmulos delgados.
Valoracin de la constitucin
Zona estrecha entre los pmulos y la parte delantera
de los odos.
Orejas cortas y pequeas giradas hacia fuera. La constitucin de una persona puede valorarse exa-
Mandbula inferior hundida, baja y estrecha. minando su historial, pulso, odos y lengua. Un historial
Msculos flcidos y piel sin tono. con muchas enfermedades en la infancia, y especial-
mente una tos ferina, indica una constitucin dbil. La
Las personas con una constitucin prenatal pobre ten- tos ferina, en concreto, suele ser un indicador de una
dern a padecer insuficiencias de Qi, de Sangre, de Yin debilidad congnita de los Pulmones. Una debilidad he-
o de Yang. En comparacin con aquellos que gozan de redada de los Pulmones o una tendencia a patologas de
una constitucin prenatal fuerte, los que poseen una Pulmn en la familia (especialmente tuberculosis pul-
constitucin prenatal dbil sern invadidos ms fcil- monar) suele manifestarse a travs de dos signos: un
mente por factores patgenos externos, y cuando esto pulso en la posicin Delantera (unilateral o bilateral)
ocurra, el tratamiento ser relativamente ms difcil. Te- que se siente desplazar medialmente hacia la eminencia
Otras causas de la enfermedad I 3 2 9
ntica semanal de squash. Una rutina de trabajo como vida (fig. 22.5). Llegados a este punto, el Yin comenzar
esta, perpetuada durante muchos aos, constituye un a agotarse, y pueden aparecer sntomas de, una insufi-
exceso de trabajo; agota profundamente el Qi y es cau- ciencia de Yin 5 . Llegado ese momento, incluso un des-
sa principal de enfermedad en Occidente. canso adecuado no ser suficiente para ayudar de manera
rpida; la situacin solo mejorar mediante un cambio
s del e;
radical en la rutina y realizando un descanso ms pro-
en relacioi fundo de forma regular. La mayora de estos pacientes
creen que unas pequeas vacaciones al sol reabastecern
El equilibrio entre la actividad y el descanso afecta su Qi tras aos de exceso de trabajo; esto nunca es as,
directamente al Qi. Cada vez que trabajamos o hacemos ya que su Yin solamente se repondr de manera gradual
ejercicio, estamos gastando Qi; al descansar, el Qi se re- y a lo largo del tiempo mediante un cambio en el estilo
pone. En realidad, existen dos niveles de Qi que debemos de vida que incluya trabajar menos y descansar ms de
considerar. En primer lugar, hay un Qi (el Qi del Cielo forma regular.
Posterior) que es producido diariamente por el Estmago
y por el Bazo a travs de los alimentos, reabastecido
constantemente y que proporciona la energa necesaria QB
para nuestras actividades diarias; en segundo lugar, estn El Qi y el Yin representan dos niveles de energa.
las sustancias Yin, que representan el fundamento y la Gastamos Qi al trabajar y lo reponemos al
nutricin del cuerpo, determinan nuestra nutricin bsica descansar. Cuando una persona trabaja en exceso,
corporal y la resistencia ante las enfermedades a largo el Qi no puede reabastecerse lo suficientemente
plazo. rpido y, por tanto, se utiliza el Yin.
En nuestras actividades diarias de trabajo y de ejer-
cicio empleamos Qi, y en especial Yang Qi. Las sus-
tancias Yin proporcionan la base fisiolgica para las re- El exceso de trabajo a lo largo de muchos aos, como
servas energticas a largo plazo. En circunstancias se ha dicho, representa la causa principal de insuficiencia
normales, el Qi que empleamos trabajando y haciendo de Yin, y en especial de Yin de Rion. En algunos casos,
ejercicio moderadamente es pronto restablecido median- puede tambin generar una insuficiencia de Esencia de
te una dieta correcta y un descanso adecuado. Si toma- Rion.
mos el pulso de una persona que ha estado trabajando El exceso de trabajo mental es una forma especfica
intensamente durante una semana, por ejemplo, prepa- de exceso de trabajo. En este caso, no se trata de que la
rando sus exmenes, y que por ello se ha acostado tarde persona lleve una vida frentica, como hemos explicado,
y no se ha alimentado de forma correcta, dicho pulso sino de que trabaja muchas horas en un trabajo sedenta-
probablemente ser Dbil y Profundo. Si esta persona rio que le obliga a mantener una actividad mental inten-
descansa de forma adecuada y mantiene una dieta equi- sa. El trabajo mental excesivo y la concentracin debi-
librada, el pulso volver a su normalidad en dos o tres litan el Bazo.
das. Este hecho muestra que, mientras que el Qi (Qi del
Cielo Posterior) puede gastarse rpidamente, puede
igualmente reabastecerse de forma rpida a travs del
descanso. En estos casos, el paciente no necesitar tra-
tamiento alguno, sino descanso. Trabajo O-
Si, no obstante, una persona trabaja muy duro y du-
rante muchas horas a lo largo de bastantes aos, sin un
descanso adecuado, el cuerpo no tendr la posibilidad
de restaurar su Qi del Cielo Posterior con suficiente ra-
Exceso de
pidez; antes de haber repuesto el Qi gastado, la persona trabajo O
estar trabajando de nuevo, gastando nuevamente ms
Qi. Cuando se trabaja tanto que el Qi no puede ser rea-
bastecido, se comienzan a emplear las sustancias Yin Figura 22.5. Efectos del e x c e s o d e trabajo
para as poder cumplir las exigencias de ese estilo de sobre el Q i y el Yin.
Otras causas de la enfermedad I 3 3 1
de los msculos; resultan muy beneficiosos y deben ser el orgasmo en mujeres. Las actividades sexuales que no
recomendados a aquellos pacientes que presentan una culminan en un orgasmo no se consideran debilitantes
insuficiencia de Qi y que no tienen la suficiente energa para la Esencia de Rion.
como para realizar ejercicios vigorosos. Abordaremos la exposicin de la actividad sexual ex-
Es importante (aunque difcil) lograr que los pacientes cesiva de la siguiente manera:
entiendan que la salud y el estar en forma son dos con-
ceptos diferentes y que no necesariamente deben coin- La vida sexual y la Esencia de Rion.
cidir. Una persona puede estar en forma, es decir, pue- Definicin de actividad sexual excesiva.
de aguantar ejercicios fsicos duros durante largos Diferencias entre la sexualidad masculina y la feme-
periodos de tiempo (como correr una maratn); pero esto nina.
no implica necesariamente que goce de buena salud. Causas sexuales de enfermedad en mujeres.
Esto se debe a que el ejercicio fsico generalmente de- El'sexo insuficiente como causa de enfermedad.
sarrolla los msculos y los tendones, pero no necesaria- El deseo sexual.
mente nutre los rganos Internos. Por el contrario, los Los efectos beneficiosos de la actividad sexual.
sistemas de ejercicio como el Yoga, el Tai Chi, el Ba Gua
y el Xing Yi tienen por objeto ejercitar los msculos y
los tendones, y al mismo tiempo nutren los rganos In-
La vida sexual y la Esencia de Rion
ternos y benefician la salud.
El cuadro 22.4 resume el ejercicio excesivo o insufi- Las esencias sexuales, tanto del hombre como de la
ciente como causa de enfermedad. mujer, son las manifestaciones externas de la Esencia de
Rion. Por esta razn, la prdida de estas esencias se-
CUADRO 22.4. TRABAJO FSICO EXCESIVO xuales conduce a una prdida temporal de la Esencia de
O INSUFICIENTE Rion. En circunstancias normales, sin embargo, esta
prdida se recupera rpidamente y la actividad sexual
El trabajo fsico excesivo incluye levantar peso, es- normal no conduce a la enfermedad. Solo cuando la ac-
tar mucho tiempo en el gimnasio, practicar jogging tividad sexual es excesiva, la prdida de Esencia provo-
de forma excesiva, bailar, practicar deportes en ex- cada por el sexo es tal que el cuerpo no tiene tiempo para
ceso, etc. recuperarse y restaurar la Esencia (fig. 22.6).
El trabajo fsico excesivo daa los msculos y ten- El Tian Gui, que madura durante la pubertad, prove-
dones, y por tanto, el Bazo y el Hgado. niente de la Esencia de Rion, forma el esperma en hom-
El trabajo fsico de repeticin en una articulacin bres y la sangre menstrual y los vulos en mujeres.
causa tambin un estancamiento de Qi.
0
Definicin de actividad
Levantar peso en exceso daa los Riones.
0
sexual excesiva
La falta de ejercicio es tambin un motivo de en-
fermedad; provoca estancamiento de Qi, Humedad
o Flema. Por supuesto, es difcil definir qu representa una ac-
tividad sexual normal y una excesiva, ya que es algo
completamente relativo y depende de la constitucin de
cada persona y de la fuerza de su Esencia. Lo que puede
ACTIVIDAD SEXUAL EXCESIVA representar un exceso de sexo para una persona con
unos Riones dbiles puede ser normal para otra. Sen-
Desde tiempos antiguos, en China la actividad sexual cillamente, es posible definir una actividad sexual como
excesiva ha sido considerada una causa de enfermedad, excesiva si tras el acto sexual se produce una fatiga
ya que tiende a agotar la Esencia de Rion. En Occidente pronunciada y, sobre todo, si causa otros sntomas espe-
casi nunca se piensa en el exceso de actividad sexual cficos, como mareos, visin borrosa, dolor lumbar, de-
como perjudicial para la salud. bilidad de rodillas y miccin frecuente.
En primer lugar, deberamos definir el concepto de Lo importante es darse cuenta de que la actividad se-
actividad sexual en este contexto. Por actividad se- xual debera ajustarse a la edad, a la condicin fsica e
xual excesiva se entiende la eyaculacin en hombres y incluso a las estaciones.
Otras causas de la enfermedad I 3 3 3
Insuficiencia
riamos ser capaces de aconsejar a nuestros pacientes en menstrual; por tanto, la eyaculacin representa una pr-
esta cuestin. En mi consulta, he visto pacientes que dida ms directa de la Esencia de Rion que el orgasmo
mantenan niveles de actividad sexual que no podran en mujeres, ya que, obviamente, no hay prdida de sangre
definirse como normales bajo ningn concepto, y que menstrual durante el orgasmo femenino. El equivalente
se quedaban atnitos cuando se les sugera que su acti- para las mujeres a una prdida excesiva de esperma sera
vidad sexual podra tener algo que ver con sus problemas una prdida importante de sangre durante el parto, o una
de salud. De hecho, muchos problemas sexuales mascu- gran prdida crnica de sangre por menorragia 10 .
linos, como la impotencia o la eyaculacin precoz, a me- En mujeres, el tero est directamente relacionado
nudo requieren, en primer lugar, de una disminucin de con los Riones, de modo que cualquier factor que de-
la actividad sexual para que el tratamiento tenga alguna bilite el tero terminar por debilitar los Riones, y en
posibilidad de xito. especial el Yin de Rion. En concreto, muchos partos
La medicina china considera tambin las circunstan- en un espacio temporal corto debilitan el tero y los Ri-
cias en que se desarrolla la actividad sexual. Por ejemplo, ones; en mujeres, este es un factor importante de ago-
coger fro tras el acto sexual puede debilitar el Yang de tamiento de la Esencia de Rion, y, en cierto modo, el
Rion. Puesto que la energa de los Riones est tem- equivalente a la actividad sexual excesiva en hombres.
poral y naturalmente debilitada despus del acto, es im- No obstante, esta situacin no suele representar una cau-
portante no exponerse al fro en ese momento para no sa de enfermedad en pases occidentales, debido a la baja
agravar dicha debilidad. tasa de nacimiento.
Menstruacin (flujo descendente de Qi y de Sangre) gasmos mnimos recomendados segn la edad: cada
4 das a los 20 aos, cada 8 das a los 30 aos, cada 16 das
a los 40 aos, cada 21 das a los 50 aos y cada 30 das a
los 60 aos 1 4 . Por supuesto, estas guas no deben apli-
carse de forma demasiado rgida.
La medicina china siempre ha hecho hincapi en la
importancia de una actividad sexual excesiva como causa
de enfermedad, pero nunca ha sealado una actividad
sexual insuficiente como motivo de enfermedad. Espe-
cialmente en mujeres occidentales, este hecho representa
a menudo una causa de enfermedad un tanto parecida al
Estancamiento de Qi y de Sangre estrs emocional. El deseo sexual depende del Fuego
Ministerial, y un apetito sexual sano indica que este Fue-
go es abundante. Cuando el deseo sexual se enciende,
el Fuego Ministerial flamea hacia arriba y el Yang au-
menta. El orgasmo representa una liberacin de esa ener-
Excitacin sexual (Fuego Ministerial que asciende) ga Yang acumulada, y, en circunstancias normales, una
descarga beneficiosa de Yang Qi que estimula la libre
Figura 22.7. Efectos de la actividad sexual durante el circulacin de Qi. Cuando el deseo sexual aumenta, el
periodo. Fuego Ministerial se agita y afecta a la Mente, y en cuan-
to a rganos se refiere, al Corazn y al Pericardio. El
En otro captulo que trata el hecho de que algunas Corazn est conectado al tero por medio del Vaso del
mujeres desarrollan un sangrado menstrual abundante tero, y las contracciones que se producen en el tero
tras el periodo, Fu Qing Zhu dice: Cuando una mujer durante el orgasmo liberan la energa Yang acumulada
est excitada, el tero est totalmente abierto y el Fuego del Fuego Ministerial.
Imperial y el Fuego Ministerial son despertados [...] la
Cmara de la Esencia se agita y el Mar de la Sangre se NOTA CLINICA '
desborda y no puede ser contenido. El Hgado, que tiene Aunque nunca se mencione en los libros chinos
una afinidad por el almacenamiento, no puede almace- actuales, la falta de actividad sexual es tambin una
nar la Sangre; el Bazo, a quien le gusta contener, no causa de enfermedad.
puede contener la Sangre. Por tanto, el flujo menstrual
sigue al acto sexual, del mismo modo que el eco sigue
un sonido 12. Cuando el deseo sexual se halla presente pero no en-
Otra causa sexual de enfermedad en mujeres es el co- cuentra salida a travs de la actividad sexual y del or-
mienzo temprano de las actividades sexuales durante la gasmo, el Fuego Ministerial puede acumularse y dar lu-
pubertad. En este periodo, el tero se encuentra en un gar a Calor en la Sangre y estancamiento de Qi en el
estado vulnerable y se ve fcilmente afectado por facto- Jiao Inferior. Este Calor acumulado agitar el Fuego Mi-
res patgenos. La actividad sexual temprana daa el nisterial an ms, y tambin la Mente, mientras que el
Chong Mai (Vaso Penetrante) y el Ren Mai (Vaso Direc- estancamiento de Qi en el Jiao Inferior puede dar lugar
tor), lo que conduce no solamente a un estancamiento a problemas ginecolgicos como una dismenorrea, por
de Sangre, sino tambin a una insuficiencia de Rion 13 . ejemplo.
Por supuesto, si no hay deseo sexual, entonces la falta
El sexo insuficiente como causa de actividad sexual no ser una causa de enfermedad.
de enfermedad Por el contrario, si uno se abstiene de mantener relacio-
nes sexuales pero experimenta un fuerte deseo sexual,
La medicina china considera tambin la falta de sexo esta situacin agitar tambin el Fuego Ministerial. Por
como una causa de enfermedad, aunque nunca se men- tanto, el factor decisivo es la actitud mental.
cione en la China de hoy en da. El libro Classic of the En cuanto a la frustracin sexual, Chen Jia Yuan, de
Simple Girl proporciona ciertas guas acerca de los or- la dinasta Qing, escribi acerca de los anhelos emocio-
3 3 6 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
\ \
han experimentado tambin una revolucin total con el
abandono de las formas tradicionales de preservar la fer-
\ Ren Mai \
tilidad de la tierra y de controlar las plagas, en favor de
los pesticidas qumicos y de los fertilizantes. Los resi-
duos de estas sustancias se hallan inevitablemente en la
' Hombre
comida y en el agua.
Debido a que estos cambios en la produccin de ali-
\ Ren Mai / / mentos han sido introducidos hace relativamente poco,
los conceptos dietticos chinos no los consideran. Por
poner un ejemplo fcil, la dieta china sostiene que la car-
ne de pollo es beneficiosa para la Sangre. Sin embargo,
esta idea no tiene en cuenta que los pollos de cra inten-
Genitales siva contienen hormonas y son criados en condiciones
poco salubres, con lo que el valor nutritivo de su carne
Figura 22.8. Los efectos del acto sexual sobre el Ren no es, con toda certeza, el mismo de hace mil aos en
Mai (Vaso Director) y el Du Mai (Vaso Gobernador). China.
338 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
Estos cambios en la produccin de los alimentos, jun- insuficiencia de Sangre, especialmente en mujeres. Esta
to con los recientes descubrimientos en el campo de la situacin ser ms fcil de darse si la mujer no tiene una
alimentacin, son importantes y deben tenerse en cuenta slida comprensin de cmo combinar los alimentos,
a la hora de considerar la dieta como causa de enferme- hecho que suele producirse en chicas jvenes que se
dad. Sin embargo, su estudio se sale del mbito de este vuelven vegetarianas. De hecho, estas chicas tienden a
libro, y por tanto me limitar a una exposicin de la dieta comer muchas ensaladas y quesos, alimentos de energa
como causa de enfermedad desde el punto de vista tra- fra, que, en el caso del queso, tiende a llevar a la for-
dicional chino. macin de Humedad o de Flema.
Los hbitos dietticos pueden llegar a ser una causa No comer lo suficiente provoca una insuficiencia de
de enfermedad si la dieta no es equilibrada tanto desde Qi y de Sangre, y debilita la funcin del Bazo de trans-
el punto de vista cuantitativo como cualitativo. formacin y transporte. De este modo, se establece un
crculo vicioso, ya que la falta de alimentos adecuados
Alimentacin insuficiente debilita el Bazo, y un Bazo dbil falla al absorber los
nutrientes de los alimentos ingeridos.
En primer lugar, la malnutricin representa una causa
obvia de enfermedad. En un sentido amplio, la desnu- Sobrealimentacin
tricin no ocurre solamente en los pases pobres del Ter-
cer Mundo, sino tambin en los pases ricos industriali- La sobrealimentacin es una causa de enfermedad
zados, donde aparece en determinadas formas menos an ms comn en nuestra sociedad. El incremento de
evidentes. Por ejemplo, los ancianos con pocos recursos la riqueza tras la escasez de la Segunda Guerra Mundial
econmicos que viven solos a menudo llevan una dieta ha dado lugar a una gran abundancia y variedad de ali-
bastante escasa en valor nutritivo y calrico. Otras per- mentos en los pases ricos industrializados, y a un im-
sonas pueden padecer una forma leve de desnutricin al presionante aumento en el peso medio de la poblacin.
someterse de manera rgida a estrictas dietas, cuyo n- Desde el punto de vista de la medicina china, la sobre-
mero y diversidad empiezan a ser increbles. Algunas de alimentacin tambin debilita el Bazo y el Estmago, y
las personas que llevan dietas estrictas pueden, sin sa- lleva a la acumulacin de Humedad o de Flema. El con-
berlo, carecer de nutrientes esenciales en su dieta. sumo excesivo de azcar es asimismo una causa impor-
Otro ejemplo de malnutricin en nuestra sociedad es tante de Flema en los pases occidentales.
el constituido por aquellos que padecen de anorexia ner-
viosa o de bulimia, as como por quienes regularmente
Tipos de alimentos
pasan mucha hambre en un intento de adelgazar 16 .
y su efecto energetico
El vegetarianismo puede tambin convertirse en una
causa de enfermedad, especialmente en mujeres. Por su- Todos los alimentos (y las plantas) se clasifican, se-
puesto, la dieta vegetariana en s no es una causa de en- gn su energa, en alimentos fros y calientes. Los ali-
fermedad; no obstante, si uno es vegetariano, es nece- mentos se catalogan como fros siguiendo dos crite-
sario ser ms consciente de cmo combinar los alimentos rios: en primer lugar, si tienen una energa fra (por
para garantizar as una ingesta adecuada de protena. ejemplo, la lechuga), y en segundo lugar, si tienen una
Bajo el punto de vista chino, este factor es importante temperatura fra (por ejemplo, el agua con hielo).
para asegurar la produccin adecuada de Sangre, ya que
Alimentos fros
la carne es un fuerte tnico de Sangre; adems, la visin
china va ms all del efecto que produce el alimento en
el cuerpo en trminos de protenas, vitaminas, minerales, El consumo excesivo de lo que la medicina china con-
etc. La medicina china sostiene que los alimentos de ori- sidera alimentos de energa fra y alimentos crudos
gen animal tienen cierta cualidad que los hacen dife- (como las ensaladas, los helados, las bebidas fras o la
rentes de los alimentos vegetales y los convierte en ali- fruta) puede debilitar el Bazo, y en concreto el Yang de
mentos especialmente nutritivos para la Sangre. Li Shi Bazo. La idea de que un consumo excesivo de ensaladas
Zhen deca que los productos animales tienen qing (es y de fruta puede ser perjudicial para la salud va en contra
decir, sentimiento), y por esta razn nutren la Sangre. de todas las ideas modernas sobre la dieta, segn las cua-
Por tanto, la falta de alimento animal puede llevar a una les a travs del consumo de vegetales crudos y fruta po-
Otras causas de la enfermedad I 3 3 9
demos absorber todas las vitaminas y minerales que con- pero si se consumen en circunstancias inadecuadas, lle-
tienen. Esto es cierto hasta cierto punto, y un consumo varn tambin a la enfermedad. Por ejemplo, comer de-
moderado de dichos alimentos puede ser beneficioso. prisa, hablar del trabajo mientras se come, volver direc-
Sin embargo, desde el punto de vista chino, al Bazo le tamente al trabajo despus de comer, comer tarde por la
gusta la sequedad y los alimentos calientes, y no el ex- noche o comer en un estado de tensin emocional son
ceso de lquidos ni el fro; un consumo excesivo de los hbitos que interferirn con una buena digestin, y, en
alimentos mencionados ser muy difcil de digerir y pue- concreto, darn lugar a una insuficiencia de Yin de Es-
de debilitar el Yang de Bazo, y causar diarrea, escalo- tmago. Esta insuficiencia se manifestar a travs de
fros, mucosidad fra, dolor abdominal y distensin. Por una lengua con saburra sin raz o sin saburra en el centro,
tanto, aquellos que tengan tendencia especial a la insu- sed, dolor epigstrico y heces secas.
ficiencia de Bazo no deberan consumir alimentos cru- El cuadro 22.6 resume la dieta como causa de enfer-
dos y fros en exceso. medad.
El consumo excesivo de alimentos dulces y azcar, Los alimentos de los pases occidentales modernos
algo tambin extremadamente comn en nuestra socie- son muy distintos a aquellos de la antigua China.
dad, impide la funcin de transformacin y de transporte Una alimentacin insuficiente conduce a una insu-
del Bazo, lo que produce Humedad y da lugar a sntomas ficiencia de Qi y de Sangre.
como mucosidad en las vas respiratorias superiores, dis- La sobrealimentacin daa el Bazo y lleva a la for-
tensin y plenitud abdominal, mucosidad en las heces y macin de Humedad y Flema.
secreciones vaginales. El consumo excesivo de alimentos fros debilita el
Yang de Bazo.
0
Alimentos calientes El consumo excesivo de dulces y azcares lleva a
la formacin de Humedad.
El consumo excesivo de alimentos de energa caliente El consumo excesivo de alimentos de naturaleza
y de comidas con especias (como el curry, el alcohol, el caliente lleva a Calor, especialmente de Estmago
cordero, la ternera o las especias) da lugar a sntomas de e Hgado.
Calor, especialmente en el Estmago o en el Hgado, El consumo excesivo de alimentos grasientos lleva
como gusto amargo, sensacin de ardor en el epigastrio a la formacin de Humedad y Flema.
y sed. Alimentarse de manera irregular debilita el Yin de
Estmago.
Alimentos grasientos
El consumo excesivo de comidas grasas y fritas
(como los alimentos fritos, la leche, el queso, la mante- TRAUMATISMOS
quilla, la nata, el pltano, los cacahuetes o las carnes gra-
sas) dan lugar a la formacin de Flema o de Humedad, Con traumatismos nos referimos a los traumas f-
que a su vez obstruyen la funcin del Bazo de transfor- sicos, porque los traumas psquicos se incluyen entre las
macin y de transporte. Esto puede causar sntomas va- causas emocionales de enfermedad.
rios de Flema, como sinusitis, secrecin nasal, sensacin Los traumatismos fsicos provocan un estancamiento
de embotamiento en la cabeza, cefaleas sordas, bronqui- localizado de Qi o de Sangre en la zona afectada. Un trau-
tis, etc. matismo leve provoca un estancamiento de Qi, y uno gra-
ve, de Sangre. En cualquier caso, produce dolor, hema-
Formas de alimentacin toma e hinchazn. Aunque el traumatismo pueda parecer
solamente una causa pasajera de enfermedad, en realidad
La medicina china considera no solo lo que se come, el efecto del traumatismo puede persistir durante mucho
sino tambin cmo se come. Se pueden comer alimentos tiempo, manifestndose con un estancamiento localizado
de la mejor calidad posible y perfectamente equilibrados, de Qi, de Sangre o de ambos en la zona afectada.
3 4 0 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
Ciertos accidentes y cadas antiguas que la persona de ingerir objetos extraos (como cera, hojas, arroz cru-
puede haber olvidado completamente, a veces pueden do), dolor abdominal y picores en la nariz y en el ano.
ser la causa o un factor que contribuye a la enfermedad. El cuadro 22.8 resume los parsitos y venenos como
Esto es especialmente cierto en el caso de las cefaleas: causas de enfermedad.
de manera general, las cefaleas que siempre se producen
en la misma parte de la cabeza son ocasionadas muchas
CUADRO 22.8. PARSITOS Y VENENOS
veces por una lesin anterior en dicha zona. Esto quiere
COMO CAUSAS DE ENFERMEDAD
decir que es especialmente necesario el tratamiento lo-
0
calizado y dirigido a eliminar el estancamiento de Sangre La infestacin por parsitos intestinales es ms co-
en esta zona. mn en los nios.
Los traumatismos antiguos tambin pueden conver- La dieta es un factor coadyuvante, puesto que el
tirse en una causa que contribuye a la enfermedad, al su- consumo excesivo de alimentos grasos y dulces lle-
perponerse con una causa posterior. Por ejemplo, si un va a la formacin de Humedad, que contribuye de
traumatismo en la rodilla parece haberse curado com- forma activa a la reproduccin de las lombrices.
pletamente, y si esa misma persona contrae un Sndrome
de Obstruccin Dolorosa causado por la exposicin a
condiciones de fri y de humedad, el factor patgeno ex-
terno tender a asentarse en esa misma rodilla. ERRORES T E R A P U T I C O S
El cuadro 22.7 resume los traumatismos como causas
de enfermedad. Los errores teraputicos obviamente pueden ser cau-
sas de enfermedad; cuando los libros chinos se referan
CUADRO 22.7. TRAUMATISMOS a errores teraputicos, estaban apuntando a errores en
la administracin de fitoterapia. Ejemplos de errores te-
Un traumatismo leve provoca un estancamiento raputicos son tonificar el Yang cuando es necesario nu-
de Qi. trir el Yin, o viceversa.
Un traumatismo grave provoca un estancamiento En cuanto a la acupuntura, una de sus grandes venta-
de Sangre. jas como mtodo de tratamiento es que se trata de una
Los traumatismos suelen ser una causa que contri- terapia relativamente segura. Aunque se aplique un tra-
buye a la enfermedad al superponerse con otras tamiento errneo, en la mayora de los casos la energa
causas. se reequilibra en unos pocos das. Sin embargo, esto no
significa que no puedan surgir efectos secundarios a raz
de un tratamiento errneo. Por ejemplo, es posible equi-
vocarse con acupuntura si uno no logra diferenciar una
PARSITOS Y V E N E N O S condicin externa de una interna: si se administra un tra-
tamiento tonificante durante una condicin externa agu-
Los parsitos y venenos requieren poca explicacin, da, puede ser que el factor patgeno externo se vea em-
ya que son en s mismos causas obvias de enfermedad. pujado hacia adentro y se agrave as la condicin. Esto
La infestacin por parsitos intestinales es ms comn ocurre sobre todo si se emplea moxa.
en nios, y, aunque las lombrices son una causa externa Por lo que concierne al tratamiento con fitoterapia
de enfermedad, la medicina china considera la alimen- china, la posibilidad de que surjan efectos secundarios
tacin insuficiente como un factor contribuyente. Un a raz de un tratamiento es mayor. Esto ocurre porque
consumo excesivo de comidas grasas y azucaradas con- las plantas chinas tienen un efecto ms definido y algo
duce a la formacin de Humedad, que contribuye de for-
ma activa a la reproduccin de las lombrices.
Los sntomas dependern del tipo de parsito, pero a
nivel general podremos encontrar: vesculas blancas en La acupuntura tiene menos posibilidades de causar
la cara, tez cetrina, rostro demacrado, pequeos puntos efectos secundarios y reacciones adversas que la
blancos en el interior de los labios, manchas moradas en fitoterapia.
el interior de los prpados, prdida de apetito o deseo
Otras causas de la enfermedad I 3 4 1
menos neutro que la acupuntura. Por ejemplo, cuando para poder diagnosticar de forma correcta; deberamos
se tonifica el Rion con fitoterapia, es fundamental di- poder diferenciar qu sntomas estn siendo causados
ferenciar entre la insuficiencia de Yin y de Yang de Ri- por los frmacos y cules no.
on, ya que las plantas empleadas en cada caso son to- Ciertos frmacos tienen una mayor influencia sobre
talmente diferentes, y el uso errneo de plantas calientes el pulso, mientras que otros lo tienen sobre la lengua.
para la insuficiencia de Yin, o de plantas fras para la in- Por ejemplo, los betabloqueantes afectan profundamente
suficiencia de Yang, llevara a un agravamiento de la pa- al pulso, que se vuelve ms lento y algo profundo; en
tologa. En cambio, con acupuntura se puede emplear estos casos, el pulso no podr emplearse como mtodo
un punto como R-3 Taixi tanto en la insuficiencia de Yin diagnstico. Los tranquilizantes afectan tambin al pul-
de Rion como en la insuficiencia de Yang de Rion sin so, volvindolo flojo y reluctante, cualidades que
que se produzcan efectos secundarios. no pueden describirse siguiendo las pautas de los 29 ti-
El cuadro 22.9 resume el error teraputico como cau- pos de pulsos.
sa de enfermedad. Los antibiticos claramente afectan a la lengua, pro-
vocando parches sin saburra (fig. 22.9). Cada vez que
veo una lengua con parches sin saburra pregunto al pa-
CUADRO 22.9. LOS ERRORES TERAPUTICOS
ciente si est o ha estado tomando antibiticos en las l-
COMO CAUSA DE LA ENFERMEDAD timas tres semanas anteriores a la consulta.
En fitoterapia, un tratamiento errneo podra ser Los esteroides orales tienen tambin un efecto sobre
tonificar el Yang cuando es necesario nutrir el Yin, la lengua, que tiende a hincharse y a volverse roja.
y viceversa.
Con acupuntura, un tratamiento errneo podra Drogas de uso recreativo
ser administrar un tratamiento tonificante durante
una condicin externa aguda, lo cual podra provo- Con drogas de uso recreativo me refiero a las dro-
car que el factor patgeno externo se vea empujado gas como el cannabis, la cocana, el LSD y el xtasis.
hacia adentro, agravando as la condicin. El cannabis puede provocar ansiedad, reducir la mo-
Con acupuntura, incluso si se aplica un tratamiento tivacin y generar una psicosis ocasional 1 7 . Impide la
errneo, en la mayora de los casos la energa se conversin de la memoria de corto plazo a la de largo
reequilibra sola tras unos das; con fitoterapia chi- plazo, as como la concentracin 1 8 , imposibilitando la
na, la posibilidad de que surjan efectos secundarios memoria y el juicio 1 9 . Bajo una perspectiva china, en
a raz de un tratamiento errneo es mayor. Esto se mi opinin, el uso prolongado del cannabis parece lle-
debe a que las plantas chinas tienen un efecto ms var a una insuficiencia de Rion y a una debilidad del
definido y algo menos neutro que la acupun- Zhi, la Fuerza de Voluntad de los Riones. Afecta tam-
tura. bin a la Sangre de Corazn y al Yi (Intelecto del Bazo),
como evidencian la mala memoria y la falta de concen-
tracin.
DROGAS
Frmacos
debemos entonces hacer frente a nuestros pagos diarios con los fondos hecho, durante la adolescencia, con la llegada de la ovulacin y el cam-
e nuestra cuenta de ahorro (Yin). A largo plazo, esta situacin resul- bio del pH vaginal, se produce en el crvix una metaplasia escamosa;
tar desastrosa, ya que alcanzaremos la tercera edad sin ahorros (Yin). durante ese periodo de inmadurez y vulnerabilidad celular, tiene ms
6
The Yellow Emperor 's Classic ofInternal Medicine - Simple Ques- posibilidades de influir un factor cancergeno sobre el epitelio esca-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen % A & ft ), People's Health moso, lo que predispone a la mujer a un cncer de cuello de tero pos-
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979, terior. Este proceso est en consonancia con el punto de vista chino
p. 154. segn el cual la pubertad es una fase muy vulnerable y delicada en la
v Ibd., p. 154. vida de las mujeres.
8 14
Classic of the Simple Girl (Su Nu Jing Jf -je ), traduccin fran- Classic of the Simple Girl, p. 107.
15
cesa realizada por Leung Kwok Po, Seghers, Pars, 1978, p. 106. Este Chen Jia Yuan, Eight Secret Books on Gynecology (Fu Ke Mi
libro es una traduccin del libro chino del mismo ttulo publicado en Shu Ba Zhong ^j- ^ A ), Ancient Chnese Medicine Texts
1908 (publicado primero en 1903). El texto es una compilacin de tex- Publishing House, Beijing, 1988, p. 152. El libro de Chen, escrito du-
tos antiguos sobre sexualidad; el ms antiguo se remonta a la dinasta rante la dinasta Qing (1644-1911), se titulaba Secret Gynaecological
Tang. Prescriptions (Fu Ke Mi Fang TjJ y fue publicado en 1729.
9 16
Fundamentis of Chnese Medicine (Zhong Yi Ji Chu Xue Merece la pena comentar de pasada que algunas personas que
^ g g pj, ^ ), Shandong Scientific Publishing House, Jinan, 1978, pasan hambre para adelgazar consiguen el efecto contrario y terminan
p. 50. engordando; al retomar su dieta normal equilibrada, el exceso de grasa
10 desaparece. Esta paradoja es fcil de explicar, puesto que privar al
Aunque algunos terapeutas opinan que los fluidos lubricantes
secretados por las glndulas de Bartolno durante la excitacin sexual cuerpo de alimentos debilita el Bazo, quien falla en su funcin de trans-
femenina son una manifestacin de la Esencia comparable al esperma, formacin y de transporte de alimentos y lquidos, lo que lleva a un
difiero de esta opinin, puesto que dichos fluidos son secretados por aumento de peso. Si se ingieren los alimentos correctos, el Bazo se
glndulas de la vagina y no por glndulas sexuales (como los ovarios refuerza, logra transformar y transportar los alimentos, y el peso se re-
en mujeres o los testculos/prstata en hombres); considero que estos duce.
17
fluidos son un tipo de Lquidos Orgnicos (Jin Ye) y no una manifes- Grahame-Smith, D. G., y Aronson, J. K., Oxford Textbook of Cln-
tacin directa de la Esencia de Rion. De hecho, las glndulas de Bar- ical Pharmacology and Drug Therapy, Oxford University Press, Ox-
tolino en la vagina son el equivalente a las glndulas de Cowper en ford, 1995, p. 480.
18
hombres, ambas con una funcin puramente lubricante. Laurence, D. R., Clinical Pharmacology, Churchill Livingstone,
11
Fu Qing Zhu, Fu Qing Zhu 's Gynaecology (Fu Qing Zhu Nu Ke Edimburgo, 1973, p. 14.29.
19
# H iz f\), Shanghai People's Publishing House, Shanghai, pu- Reynolds, J. E. F. (editor), Martindale - The Extra Pharma-
blicado primero en 1827, 1973, p. 10. Fu Qing Zhu naci en 1607 y copoeia, Royal Pharmaceutical Society, Londres, 1996, p. 1685.
20
muri en 1684. Clinical Pharmacology, p. 11.27.
12 21
Ibd., p. 13. Martindale - The Extra Pharmacopoeia, p. 1329.
13 22
Resulta interesante que esto coincida con el punto de vista m- Oxford Textbook of Clinical Pharmacology and Drug Therapy,
dico occidental segn el cual una actividad sexual excesiva a una edad p. 483.
23
temprana predispone a las mujeres a un cncer de cuello uterino. De Ibd., p. 481.
DIAGNSTICO
en que cada parte del cuerpo refleja el cuerpo en su to- los Pulmones, el pmulo derecho se vuelve Rojo; si hay
talidad (cuadro 23.1). Algunos ejemplos importantes de Calor en los Riones, la barbilla se vuelve roja1.
este principio son el diagnstico facial, el diagnstico El captulo 49 del Eje espiritual proporciona un mapa
por la lengua, el diagnstico por el pulso y el diagns- ms detallado de las correspondencias entre rganos In-
tico por la oreja. ternos y partes del cuerpo, y las diferentes zonas de la
cara (fig. 23.2) 2 .
sona puede enmarcarse en una tipologa Fuego pero lucir debemos nutrir la Sangre de Hgado, a pesar de lo que
una tez plida-verdosa, unas uas frgiles y un pelo seco, la observacin de las caractersticas constitucionales pue-
que indican un desequilibrio concreto en la Madera (una da indicar.
insuficiencia de Sangre de Hgado, en este ejemplo). No obstante, observar los rasgos constitucionales es
Por qu es necesario observar los rasgos constitu- importante por los motivos que describimos a conti-
cionales si lo que necesitamos es tratar el desequilibrio nuacin.
presente? En el ejemplo anterior del paciente con tez p- En primer lugar, una tipologa constitucional indica
lida-verdosa, uas frgiles y pelo seco, resulta obvio que una tendencia a padecer ciertos desequilibrios; esto nos
3 5 0 I Parte 4. Diagnstico
Cabeza
Cuello
Cabeza Extremidad superior
Cuello Pulmones-Corazn
Extremidad superior Hgado
Pulmones-Corazn Estmago
Hgado Duodeno
Estmago Riones
Duodeno Lumbares
Riones Bajo abdomen
Lumbares Pierna
Bajo abdomen Pie
Pierna Cabeza
Pie Cuello
Cabeza
Cuello
Extremidad superior
Pulmones-Corazn
Hgado
Estmago
Duodeno Cabeza
Riones Cuello
Lumbares Extremidad superior
Bajo abdomen Pulmones-Corazn
Pierna
Hgado
Pie
Estmago
Extremidad superior Duodeno
Pulmones-Corazn Riones
Hgado Lumbares
Estmago Bajo abdomen
Duodeno Pierna
Riones Pie
Lumbares
Bajo abdomen
Pierna
Pie
librar as su gravedad. Por ejemplo, si una persona con cierta tipologa Elemental pero con la excepcin de un
un exceso constitucional de Yang desarrolla un sndrome detalle; si esto ocurre, representa un mal augurio, incluso
de Calor, este ser menos grave que un sndrome de Ca- si dicha persona no sufre de ningn desequilibrio an.
lor en una persona con un exceso constitucional de Yin Por ejemplo, si un individuo muestra todas las caracte-
o con una insuficiencia constitucional de Yang. rsticas de la tipologa Fuego pero camina lentamente,
En tercer lugar, la observacin de los rasgos consti- este pequeo detalle indica que algo no va bien y que
tucionales de las personas y la manera en que se adhieren puede desarrollar una patologa grave. Dicha discrepan-
o desvan de sus tipologas nos proporciona una idea so- cia podra ser especialmente relevante en el caso de la
bre la gravedad del problema y, por tanto, sobre su pro- tipologa Fuego, ya que sabemos que la tipologa Fuego
nstico. Por ejemplo, para una tipologa Madera es mejor puede tender a desarrollar patologas graves de forma
tener un desequilibrio en la Madera que en el Fuego. Por rpida.
tanto, una tipologa Madera con un desequilibrio en el El cuadro 23.2 resume la observacin de los rasgos
Fuego indica un peor pronstico que una tipologa Fuego constitucionales.
que presenta un desequilibrio en el Fuego, o una tipolo-
ga Madera que sufre de un desequilibrio en la Madera. CUADRO 23.2. LA IMPORTANCIA DE OBSERVAR
En cuarto lugar, la observacin de las tipologas cons- LOS RASGOS CONSTITUCIONALES
titucionales es importante para administrar a los pacien- s
Una tipologa constitucional indica una tendencia
tes un tratamiento subyacente, sin importar el desequi-
a padecer ciertos desequilibrios, lo cual nos permite
librio presente. Siempre es importante tener en mente la
pronosticar, y consiguientemente prevenir, un po-
tipologa constitucional y tratar segn esta. En el ejemplo
sible desarrollo patolgico a lo largo de una enfer-
anterior, si una persona de tipologa Madera presenta un
medad.
desequilibrio en el Fuego, obviamente es necesario tratar s
Nos permite ver con perspectiva el desequilibrio
el desequilibrio que se presenta; sin embargo, y quizs
presente y nos ayuda a evaluar su gravedad.
en un momento posterior, sera bueno tratar tambin la 9
La observacin de los rasgos constitucionales de
tipologa Elemental (por ejemplo, la Madera). El trata-
las personas y la manera en que se adhieren o des-
miento de la tipologa Elemental subyacente es un as-
van de sus tipologas nos proporciona una idea
pecto importante del potencial preventivo de la medicina
acerca del pronstico.
china, y debera siempre aplicarse. s
Nos permite dar a los pacientes un tratamiento ade-
En quinto lugar, el tratamiento de la tipologa Elemental
cuado a su constitucin subyacente, independien-
constitucional es particularmente til en el caso de proble-
temente del desequilibrio presente.
mas mentales-emocionales. Por ejemplo, ima tipologa Ma- 0
Es especialmente til en el tratamiento de los pro-
dera puede manifestar ciertos rasgos tpicos emocionales,
blemas mentales-emocionales.
como indecisin e incapacidad para planificar su vida; el s
Nos permite vaticinar el tipo de desequilibrio que
tratamiento del Elemento Madera ayudara a dicha per-
un paciente pueda padecer en el futuro y, por tanto,
sona en el plano mental-emocional, independientemente
tratar al paciente de forma preventiva.
de los otros desequilibrios que pueda padecer.
Si una persona se desva de su tipo elemental en
En sexto lugar, la observacin de las tipologas cons- un aspecto, esto puede representar un signo de ad-
titucionales y la tendencia de cada paciente nos permite vertencia.
pronosticar el tipo de desequilibrio al cual sera propen-
so; gracias a ello, el potencial preventivo de la medicina
china puede ser explotado al mximo. Por ejemplo, sa-
bemos que aquellos que se encuentren en la dcada de ESPRITU
los cuarenta y muestren signos constitucionales de ex-
ceso de Yang, y pertenezcan adems a la tipologa Ma- En este contexto, nos referimos a espritu de dos
dera, tendrn una fuerte tendencia a desarrollar un as- formas distintas. En primer lugar, y en un sentido gene-
censo de Yang de Hgado, o un Fuego de Hgado, que ral, indica la vitalidad de una persona: si es floreciente,
puede manifestarse a travs de una hipertensin. se dice que la persona tiene espritu. El caso opuesto,
Finalmente, la observacin de la tipologa Elemental no tener espritu, indica un estado de falta de vitalidad.
resulta til cuando una persona presenta rasgos de una En las Preguntas sencillas dice: Si hay espritu, la per-
Diagnstico por la observacin I 3 5 3
Tez roja.
Dientes anchos.
0
Cabeza pequea y puntiaguda. Las personas de tipologa Metal tienen una tez rela-
0
Msculos del hombro bien desarrollados. tivamente plida, una cara cuadrada, una cabeza relati-
Pelo rizado o con poco pelo. vamente pequea, hombros y parte superior de la espalda
0
Manos y pies pequeos. pequeos, un abdomen relativamente plano, y manos y
Caminan con paso rpido. pies pequeos. Poseen una voz fuerte, se mueven rpi-
damente y tienen una mente aguda. Son honestos e n-
Diagnstico por la observacin I 3 5 5
Si una tipologa Madera no tiene un cuerpo alto y es- un desequilibrio en el Hgado que un desequilibrio en
belto, puede indicar problemas de salud. Si la persona el Corazn.
pierde demasiado pelo, puede indicar que hay demasiado
Fuego en la Madera, que quema el pelo en lo alto de Correspondencias
la cabeza. de los Cinco Elementos
Las tipologas Fuego debern caminar rpido; el no
hacerlo es indicativo de enfermedad. Sus puntos fuertes Existen otras correspondencias de los Cinco Elemen-
deberan ser la Sangre y los vasos sanguneos, pero si tos de utilidad en la prctica clnica. La relacin entre
no lo son, sern propensos a la hipertensin y a las en- tejidos y rganos adquiere relevancia en la prctica cl-
fermedades coronarias. Una constitucin Fuego dbil nica. Por ejemplo, cualquier cambio en los tendones (por
puede manifestarse en un pulso muy dbil y profundo ejemplo, debilidad o rigidez) reflejar un desequilibrio
de Corazn y una fisura central en la lengua que se ex- de Hgado. Un cambio en los vasos sanguneos (por
tiende hasta la punta. ejemplo, un endurecimiento de los vasos que se percibe
Las tipologas Metal deberan caminar despacio y con a travs de un pulso duro y de Cuerda) denota un pro-
determinacin; el hecho de que caminen rpido puede blema de Corazn. Un cambio en los msculos (por
indicar un problema de salud. Su voz debera ser fuerte: ejemplo, unos msculos dbiles y flcidos) reflejara una
si es dbil, denota un problema en sus Pulmones. Una insuficiencia de Bazo. Un cambio en la piel (como una
constitucin Metal dbil puede manifestarse en dos pe- piel flcida) apuntara a una insuficiencia de Qi de Pul-
queas fisuras transversales de la lengua en la zona de mn. Un cambio en los huesos (como fragilidad sea)
Pulmn, y a travs de un pulso que va medialmente des- sealara una insuficiencia de Rion.
de la posicin Delantera hacia la base del dedo gordo El cuadro 23.9 resume las relaciones de los tejidos
(vase el cap. 25). corporales.
Las tipologas Tierra deberan tener msculos fuertes.
Si no es el caso, esta carencia indicar un problema; aca- CUADRO 23.9. OBSERVACIN
barn siendo propensas al reumatismo y a la artritis. DE LOS TEJIDOS CORPORALES
Las tipologas Agua tienden a mantener muchas re-
laciones sexuales, y pueden desarrollar problemas en su Tendones (por ejemplo, debilidad o rigidez): des-
Esencia de Rion, lo cual se reflejara en unos ojos sin equilibrio de Hgado.
lustre. Vasos sanguneos (por ejemplo, endurecimiento de
los vasos): desequilibrio de Corazn.
En resumen, es necesario observar detenidamente a 0
cada persona y determinar su tipologa, de modo que Msculos (por ejemplo, msculos dbiles y flci-
puedan apreciarse cambios en las tipologas definidas. dos): insuficiencia de Bazo.
e
Si una persona presenta un rasgo especfico que no per- Piel (por ejemplo, piel flcida): insuficiencia de Qi
tenece a su tipologa, el pronstico ser mejor que si de Pulmn.
0
este rasgo representa solamente una desviacin de su Huesos (por ejemplo, fragilidad sea): insuficiencia
tipologa. Por ejemplo, las personas de tipologa Fuego de Rion.
deberan caminar rpido. Si caminan demasiado rpido,
este no es un dato tan malo como el hecho de que al- NOTA CLNICA
guien de una tipologa Metal camine rpido (puesto que
El punto VB-34 Yanglingquan puede emplearse
la tipologa Metal debera caminar lentamente). Otro
para nutrir todos los tendones.
ejemplo sera el de alguien de una tipologa Metal que
tuviese una voz dbil; este dato sera peor que el hecho
de que una persona de cualquier otra tipologa presen-
Signos corporales
tara voz dbil.
Por ltimo, los tipos Elementales son importantes Aparte de estas formas corporales constitucionales,
en el pronstico. Es mejor que una persona tenga un pueden producirse cambios a largo plazo en la forma del
desequilibrio en su tipo Elemental que en otro Elemen- cuerpo; dichos cambios no estn relacionados con las
to. Este principio es ms fcil de ver a travs de un formas corporales constitucionales, y tienen relevancia
ejemplo: es m e j o r para una tipologa M a d e r a tener a nivel diagnstico. Por ejemplo, un trax y un epigastrio
3 5 8 I Parte 4. Diagnstico
Figura. 23.11. Forma corporal que indica un exceso Figura. 23.12. Forma corporal que indica
de Estmago. una insuficiencia de Bazo.
Diagnstico por la observacin I 3 5 9
razn. Si una persona se mueve muy lentamente, le gusta La rigidez denota, por lo general, un sndrome de Exce-
tumbarse y siente habitualmente fro, muestra un sndro- so, que puede ser o bien un estancamiento de Qi, un es-
me de insuficiencia de Fro (insuficiencia de Yang), ge- tancamiento de Sangre, o, en casos agudos, Viento ex-
neralmente del Bazo o de los Riones. terno.
Los movimientos pequeos, y el hecho de moverse El cuadro 23.11 resume la observacin de la conducta
continuamente de forma nerviosa, especialmente las y de los movimientos corporales.
piernas, indican un sndrome de Calor por Insuficiencia
de los Riones.
Movimientos como temblores o convulsiones indican CABEZA Y CARA
la presencia de Viento interno de Hgado. Podran ser
convulsiones de todo el cuerpo o bien temblores del pr-
Pelo
pado o de la mejilla. Por lo general, los temblores o las La calidad del pelo se relaciona con el estado de la
convulsiones pronunciadas reflejan un Viento por Exceso Sangre o de la Esencia de Rion. La cada de pelo puede
(que suele derivar del Calor), mientras que pequeos indicar un sndrome de insuficiencia de Sangre, mientras
temblores o tics pueden indicar un Viento por Insufi- que el encanecimiento prematuro muestra un declive de
ciencia (que suele surgir de una insuficiencia de Sangre la Esencia de Rion.
y/o de Yin). El grosor y el lustre del pelo dependen del Hgado;
La parlisis de una extremidad denota tambin un el pelo apagado y marchito denota una insuficiencia de
Viento interno, que se relaciona siempre con el Hgado. Sangre de Hgado.
3 6 0 I Parte 4. Diagnstico
podemos identificar y definir cuatro caractersticas esen- un marrn suave a un marrn oscuro, y debe tener los
ciales de una tez normal (cuadro 23.13). cuatro atributos antes sealados de lustre, leve tono ro-
En primer lugar, la presencia de lustre es una parte jizo, color contenido e hidratacin.
esencial de una tez normal. Esta tez es ligeramente bri-
llante, tiene un color vibrante, una apariencia viva; es Colores patolgicos
relativamente luminosa y con brillo. La presencia de lus-
tre en la tez indica que el Qi Correcto permanece intacto Se suelen describir varios colores patolgicos:
(a pesar de que pueda haber una patologa) y que la Men-
te y el Espritu son saludables. Blanco
En segundo lugar, la tez normal debera tener un tono Amarillo
rojizo sutil, debido a que el color facial en su totalidad Rojo
refleja el estado del Corazn, y un tono rojizo indica un Verde
buen aporte de Sangre de Corazn (y, por tanto, una Azul
Mente saludable). Negro
OJOS
Calor, y un color blanco plido denota una insuficiencia
de Sangre.
Una hinchazn debajo de los ojos indica una insufi-
La observacin de los ojos es una parte extrema-
ciencia de Rion.
damente importante del diagnstico. Los ojos reflejan
Por ltimo, segn las recientes investigaciones lleva-
el estado del Shen (Mente) y del Jing (Esencia). En el
das a cabo por la Facultad de Fujian de Medicina Tradi-
Eje espiritual se afirma: La Esencia de los cinco r-
cional China, la esclertica del ojo puede reflejar lesio-
ganos Yin y de los seis rganos Yang asciende a los
nes en la espalda o en el trax. Si se traza una lnea
ojos8.
horizontal que atraviese el centro del ojo, la parte supe-
Unos ojos despejados y con brillo indican que el Shen
rior reflejar la espalda y la parte inferior el trax; del
y las Esencias de los cinco rganos Yin tienen un buen
mismo modo, el ojo derecho sealar lesiones en el
estado de vitalidad. Si los ojos estn ms bien apagados
lado derecho y el ojo izquierdo en el lado izquierdo
o nublados, probablemente el Shen est turbado y las
(fig. 23.16).
Esencias de los cinco rganos Yin se hayan debilitado.
Las pequeas manchas verdes, azules, moradas o ro-
Es muy comn ver ojos muy apagados y nublados en
jas que aparecen al final de las venas rojas con puntos
personas que han padecido profundos problemas emo-
morados de sangre sobre ellas indican lesiones en la es-
cionales durante mucho tiempo.
palda o en el trax. Las manchas que no estn directa-
Las zonas del ojo se relacionan con rganos diversos.
mente relacionadas con las venas no tienen relevancia
Los bordes del ojo estn relacionados con el Corazn,
diagnstica. Las manchas grises y dispersas como nubes
el prpado superior con el Bazo (o con los canales del
indican lesiones del Qi (es decir, heridas que causan solo
Tai Yang), el prpado inferior con el Estmago, la escle-
estancamiento de Qi, sin lesiones orgnicas). Las man-
rtica con los Pulmones, el iris con el Hgado y la pupila
chas de color negro oscuro intenso como semillas de s-
con el Rion (fig. 23.15).
samo negro indican lesiones en la Sangre, es decir, he-
Un color rojo en los bordes del ojo indica Fuego de ridas que han provocado un estancamiento de Sangre,
Corazn; el color rojo en la esclertica indica Calor que representa una etapa ms avanzada de un estanca-
de Pulmn. El color amarillo en la esclertica indica Hu- miento de Qi. Las manchas negras rodeadas por un halo
medad-Calor. gris como una nube indican lesiones del Qi y de la San-
El ojo rojo, dolorido e hinchado es seal de una in- gre. Si las venas rojas son claramente visibles y con for-
vasin externa de Viento-Calor o de un ascenso de Fuego ma de espiral, indican dolor.
de Hgado.
El cuadro 23.21 resume los signos de los ojos.
Un color blanco apagado de los bordes del ojo indica
Figura 23.15. Correspondencia de las reas del ojo Figura 23.16. Correspondencia entre las zonas
con los rganos Internos. de la esclertica y la espalda y el trax.
Diagnstico por la observacin I 365
tanto, de un sndrome de Exceso. Una oreja delgada in- El cuadro 23.24 resume los signos de la boca y de los
dica una insuficiencia de Qi o de Sangre. labios.
Aparte de los signos anteriores, la forma y el tamao
del lbulo de la oreja estn relacionados con la propia
CUADRO 23.24. SIGNOS DE LA BOCA
constitucin y con la energa del Rion en el diagnstico
Y DE LOS LABIOS
facial chino. Un lbulo largo y lleno es indicativo de
0
unos Riones fuertes y de una constitucin fuerte; un Labios rojo plido, hmedos y brillantes: normal,
lbulo delgado y pequeo es indicativo de una constitu- buen estado del Bazo.
0
cin ms bien dbil. Labios plidos: insuficiencia de Sangre o de Yang.
0
El cuadro 23.23 resume los signos de las orejas. Labios rojos y secos: Calor en el Bazo y en el Es-
tmago.
CUADRO 23.23. SIGNOS DE LAS OREJAS Labios morados o azulados: estancamiento de
Sangre.
9 0
Orejas blancas: sndrome de Fro. Boca ligeramente abierta: sndrome de Insufi-
Orejas azuladas o negras: dolor. ciencia.
Lbulos de la oreja secos, marchitos y negros: ago- Respirar por la boca: insuficiencia de Qi de
tamiento de Qi de Rion (generalmente Yin de Pulmn.
Rion). Color verdoso alrededor de la boca: estancamiento
Lbulos de las orejas brillantes y ligeramente h- de Qi de Hgado o estancamiento de Sangre de
medos: buen pronstico. Hgado.
Lbulos de las orejas secos y marchitos: mal pro-
nstico.
Hinchazn y dolor del odo medio: Calor en los ca-
0
nales del Shao Yang. DIENTES Y ENCAS
Oreja hinchada: factor patgeno.
Oreja delgada: insuficiencia de Qi o de Sangre. Los dientes se consideran una prolongacin de los
0
Lbulo largo y lleno: constitucin fuerte. huesos y estn bajo la influencia de los Riones. Las
Lbulo pequeo: constitucin dbil. encas estn bajo la influencia del Estmago.
Si las encas estn hinchadas y doloridas, y quiz san-
grantes, indican Calor en el Estmago. Si no hay dolor,
indican Calor por Insuficiencia. Si las encas son muy
BOCA Y LABIOS plidas, indican insuficiencia de Sangre.
Los dientes hmedos indican un buen estado de los
Los labios reflejan el estado del Bazo, mientras que
la boca refleja el estado del Bazo y del Estmago. El co-
CUADRO 23.25. SIGNOS
lor normal de los labios debera ser rojo plido y estar
DE LOS DIENTES Y DE LAS ENCAS
relativamente hmedos y brillantes. Si son muy plidos,
e
indican una insuficiencia de Sangre o de Yang. Si son Encas hinchadas y doloridas: Calor en el
demasiado rojos y secos, indican Calor en el Bazo y en Estmago.
el Estmago. Si los labios estn morados o azulados, hay Encas hinchadas sin dolor: Calor por Insuficiencia
un estancamiento de Sangre. en el Estmago.
0
Si la boca se encuentra siempre ligeramente abierta, Encas plidas: insuficiencia de Sangre.
es sntoma de un sndrome de Insuficiencia. Si la persona Dientes hmedos: buen estado de los Riones.
siempre respira por la boca, esto indica una insuficiencia Dientes secos: insuficiencia de Yin de Rion.
de Qi de Pulmn (a menos, claro est, que la causa sea Dientes relucientes y secos: Calor en el Yang Ming
una nariz taponada). (patologas febriles).
Un color verdoso alrededor de la boca indica un es- Dientes secos y grisceos: Calor por Insuficiencia
tancamiento de Qi de Hgado o un estancamiento de San- de Yin de Rion.
gre de Hgado.
Diagnstico por la observacin I 367
Lquidos Orgnicos y de los Riones, mientras que los des duros y elevados indica un estancamiento de Sangre
dientes secos indican un agotamiento de los lquidos y con Flema-Calor.
una insuficiencia de Yin de Rion. El cuadro 23.26 resume los signos de la faringe.
Si los dientes estn relucientes y secos como una
piedra, indican Calor en el Yang Ming (en el contexto CUADRO 23,26, SIGNOS DE LA FARINGE
de las patologas externas). Si estn secos y grisceos 0
Rojo oscuro: Calor (interior o exterior).
como huesos, indican Calor por Insuficiencia de Yin e
Rojo plido: Calor por Insuficiencia.
de Rion 9 . e
Dolor agudo, rojez e inflamacin de la garganta:
Si los dientes sangran, indican Calor extremo en el invasin de Viento-Calor.
Estmago10. s
Dolor crnico, rojez e inflamacin de la garganta:
El cuadro 23.25 resume los signos de los dientes y de Calor de Estmago.
s
las encas. Dolor y sequedad crnica de garganta sin rojez ni
inflamacin: Insuficiencia de Yin de Pulmn/Rin
con Calor por Insuficiencia.
GARGANTA c
Garganta roja plida: Calor por Insuficiencia que
afecta a los canales de Pulmn/Rin.
e
La observacin de la garganta incluye la observacin Erosin, rojez e inflamacin: Calor Txico.
6
de la faringe y de las amgdalas. Erosin, inflamacin, color rojizo amarillento: Ca-
lor por Exceso en el Estmago e Intestinos.
9
Faringe Erosin crnica que aparece y desaparece: Calor
por Insuficiencia.
a
Dolor, rojez e inflamacin de la garganta indican una Sequedad y erosin crnica con lceras grisceas:
invasin de Viento-Calor externo en casos agudos, o de grave insuficiencia de Yin
Calor de Estmago en casos crnicos. Erosin crnica con lceras de bordes duros y ele-
Si solamente hay dolor y sequedad de garganta pero vados: estancamiento de Sangre con Flema-Calor.
no est ni inflamada ni roja, ello indica insuficiencia de
Yin de Pulmn o de Yin de Rion, o ambos, con Calor
por Insuficiencia. Si el interior de la garganta es de color
Amgdalas
rojo plido, indica Calor por Insuficiencia que afecta a
los canales de Pulmn, Riones o ambos. Las amgdalas inflamadas de color normal indican
Erosin, rojez e inflamacin de la faringe indican Ca- retencin de Humedad o de Flema, con un trasfondo de
lor Txico, y suele verse con mayor frecuencia en nios insuficiencia de Qi. Suelen verse habitualmente en nios
que padecen infecciones agudas del tracto respiratorio que presentan un factor patgeno residual (por ejemplo,
superior. Humedad o Flema) tras varias infecciones agudas repe-
Erosin, inflamacin y un color rojo amarillento de tidas del tracto respiratorio superior. Si ambas amgdalas
la faringe, junto con mal aliento y una saburra gruesa estn afectadas, indican un grado mayor de gravedad que
amarilla en la lengua, indican Calor por Exceso en el Es- si solamente lo estuviese una de ellas.
tmago y en los Intestinos, y una vez ms suele ser ms Las amgdalas rojas e inflamadas indican Calor o Ca-
habitual en nios. lor Txico, generalmente en el canal de Estmago o In-
Una erosin crnica de la faringe que aparece y des- testino Grueso, o de ambos; en casos agudos, suelen de-
aparece se debe generalmente a un Calor por Insuficien- berse a invasiones de Viento-Calor junto con Calor
cia que puede afectar al Estmago, a los Pulmones o a Txico.
los Riones. Una rojez e inflamacin crnica de las amgdalas que
Erosin crnica y sequedad de la faringe que aparece aparece y desaparece indica, o bien Calor crnico en los
y desaparece, junto con lceras grisceas, ausencia de canales de Estmago, Intestino Grueso, o de ambos (ms
inflamacin y garganta seca sin dolor, son sntomas de una comn en nios y debido, por lo general, a un factor pa-
insuficiencia de Yin crnica y severa. tgeno residual), o bien a un Calor por Insuficiencia en
Una erosin crnica de la faringe con lceras de bor- el canal de Pulmn.
368 I Parte 4. Diagnstico
Las amgdalas rojas, inflamadas, y con exudado, vis- atrofiados, indica un agotamiento de los Lquidos Or-
tas por lo general en infecciones agudas del tracto res- gnicos.
piratorio superior (sobre todo en nios), indican una in- Abordaremos los siguientes signos de las extremi-
vasin de Viento-Calor (en oposicin a una invasin de dades:
Viento-Fro), pudiendo complicarse por Calor Txico
en el canal de Estmago, en el canal de Intestino Grueso Inflamacin de las articulaciones de las cuatro extre-
o en ambos canales. midades.
Las amgdalas de color grisceo suelen verse en las Edema de las cuatro extremidades.
etapas agudas de la fiebre glandular (mononucleosis). Flacidez de las cuatro extremidades.
El cuadro 23.27 resume los signos de las amgdalas. Rigidez de las cuatro extremidades.
Parlisis de las cuatro extremidades.
Contraccin de las cuatro extremidades.
CUADRO 23.27. SIGNOS DE LAS AMGDALAS Temblores o espasticidad de las cuatro extremidades.
Amgdalas inflamadas de color normal: retencin Uas.
de Humedad o de Flema con un trasfondo de insu- Eminencia tenar.
ficiencia de Qi. Dedo ndice de los bebs.
= Amgdalas rojas e inflamadas de manera crnica:
Calor o Calor Txico, generalmente en el canal de
Estmago y/o Intestino Grueso. inflamacin de las articulaciones
Amgdalas rojas e inflamadas en casos agudos: de las cuatro extremidades
invasiones de Viento-Calor junto con Calor
Txico. Una inflamacin de las articulaciones de las cuatro
- Rojez e inflamacin crnica de las amgdalas que extremidades se debe siempre a un Sndrome Bi (Sn-
aparece y desaparece: o bien Calor crnico en los drome de Obstruccin Dolorosa), especialmente deriva-
canales de Estmago y/o Intestino Grueso, o Calor do de la Humedad. En condiciones crnicas, la Humedad
por Insuficiencia en el canal de Pulmn evoluciona hacia la Flema, que obstruye las articulacio-
a nes y provoca ms inflamacin y deformidad sea. En
Amgdalas rojas, inflamadas, con exudado: inva-
sin de Viento-Calor (en oposicin a una invasin pacientes adultos, y especialmente en mujeres, es muy
de Viento-Fro), complicadas por Calor Txico en comn que el Sndrome Bi y la inflamacin de las articu-
el canal de Estmago y/o Intestino Grueso. laciones de las cuatro extremidades se manifieste con
Amgdalas de color grisceo: etapas agudas de la un fondo de Insuficiencia de Sangre. Si, adems de la
fiebre glandular (mononucleosis). inflamacin, las articulaciones se encuentran tambin
rojas y calientes al tacto, ello indicar retencin de Hu-
medad-Calor.
El cuadro 23.28 resume la inflamacin de las articu-
EXTREMIDADES laciones de las cuatro extremidades.
caso de las convulsiones, puede ser por Exceso o por In- CUADRO 23.34. TEMBLORES
suficiencia: el Exceso se caracterizar por un temblor O ESPASTICIDAD DE LAS EXTREMIDADES
pronunciado de las extremidades, y la Insuficiencia por
0
un temblor muy leve. Temblor de manos: Viento de Hgado.
0
La causa ms comn de temblores de las cuatro ex- Temblor de las cuatro extremidades en ancianos:
tremidades, especialmente en ancianos, es una combi- Viento de Hgado y Flema que afectan a los canales
nacin de Viento de Hgado y de Flema que afecta a los y tendones.
0
canales y a los tendones. El ascenso de Yang de Hgado Ascenso de Yang de Hgado.
0
por s solo puede tambin dar lugar a un Viento interno Leves temblores en mujeres: Viento de Hgado
y a temblores. Otra causa comn de temblores es un que deriva de una insuficiencia de Sangre de H-
Viento de Hgado que deriva de una insuficiencia de San- gado; la insuficiencia de Yin de Hgado y de Ri-
gre de Hgado; este ltimo caso es ms comn en mu- on es tambin una causa comn de temblores en
jeres y provocar un leve temblor. La insuficiencia de ancianos.
0
Yin de Hgado y de Yin de Rion es tambin una causa Temblores leves de las extremidades: insuficiencia
comn de temblores en ancianos. generalizada de Qi y de Sangre.
9
Una insuficiencia generalizada de Qi y de Sangre que Espasticidad y temblores en enfermedades febriles:
no logra nutrir los tendones y los msculos puede pro- Viento de Hgado o Viento por Insuficiencia, por
vocar un leve y fino temblor de las extremidades. agotamiento de Yin.
La espasticidad y los temblores de las extremidades
pueden tambin aparecer en el nivel de la Sangre (en la
teora de los Cuatro Niveles), cuando el Calor generado CUADRO 23.35. EMINENCIA TENAR
por la enfermedad febril provoca un Viento de Hgado,
e
o agota el Yin, de manera que se genera un Viento por Vnulas azuladas: Fro en el Estmago.
Insuficiencia. Vnulas azuladas y cortas: sndrome de Insufi-
El cuadro 23.34 resume los temblores o la espastici- ciencia.
0
dad de las extremidades. Vnulas rojas: Calor en el Estmago.
0
Vnulas moradas: estancamiento de Sangre en el
Estmago.
Uas
Las uas plidas indican una insuficiencia de Sangre;
las uas de color azulado indican un estancamiento de neralmente se explora el dedo izquierdo en nios y el
Sangre (de Hgado). Las uas estriadas indican una in- derecho en nias. Los pliegues en la articulacin meta-
suficiencia de Sangre de Hgado. carpofalngica y en la articulacin interfalngica son
denominadas puertas: la primera, ubicada en la base,
Eminencia tenar es la Puerta del Viento, la segunda es la Puerta del
Qi y la tercera es la Puerta de la Vida (fig. 23.17).
La eminencia tenar muestra el estado del Estmago.
Un color azulado de las vnulas que se hallan en la emi- Puerta de la Vida
nencia tenar indica Fro en el Estmago. Si las vnulas
son azuladas y cortas denotan un sndrome de Insufi-
ciencia. Si las vnulas son rojas, indican Calor en el Es-
tmago. Las vnulas moradas indican un estancamiento
de Sangre en el Estmago. El cuadro 23.35 resume los
signos de la eminencia tenar.
Si tras frotar el dedo en la direccin del cuerpo, las mago o en los Pulmones, o en ambos rganos. Las ve-
vnulas aparecen solamente ms all de la Puerta del sculas indican Humedad; las mculas denotan un des-
Viento, indican una invasin de un factor patgeno ex- equilibrio en el nivel de la Sangre: si son rojas indican
terno y una enfermedad leve. Si las vnulas se extienden Calor en la Sangre, si son moradas indican estanca-
ms all de la Puerta del Qi, denotan una patologa miento de Sangre y si son azuladas significan Fro en
interior y ms grave. Si se extienden pasada la Puerta la Sangre.
de la Vida, indican una patologa grave que podra po- El cuadro 23.36 resume los signos de la piel.
ner en peligro la vida. Adems, si las vnulas son de co-
lor azulado1, indican un sndrome de Fro, mientras que
CUADRO 23.36. SIGNOS P E LA PIEL
si son rojas indican un sndrome de Calor.
Piel seca: insuficiencia de Sangre de Hgado.
Picor en la piel: Viento.
PIEL Edema con fvea: insuficiencia de Yang de Rion.
8
Edema sin fvea: estancamiento de Qi.
0
La piel est fisiolgicamente relacionada con los Color amarillo brillante: ictericia Yang por Hume-
Pulmones segn la teora de los Cinco Elementos. Sin dad-Calor.
embargo, tambin est relacionada con el estado de la Color amarillo apagado: ictericia Yin por Hume-
Sangre y, a travs de ella, con el Hgado. Por tanto, no dad-Fro.
8
todas las enfermedades de la piel estn relacionadas Vnulas rojas: Calor en la Sangre.
8
con los Pulmones. Muchas se deben al Calor o al es- Vnulas moradas: estancamiento de Sangre.
0
tancamiento de Sangre y estn ligadas al estado del H- Vnulas verdes: dolor.
e
gado. Adems, el Calor en la Sangre puede tambin Vnulas azules: Fro en la Sangre.
derivar del Calor de Estmago, por lo que algunas en- Ppulas: Calor en el Estmago o en los Pulmones.
0
fermedades de la piel pueden tambin estar relaciona- Vesculas: Humedad.
e
das con el Estmago. Mculas: desequilibrio en el nivel de la Sangre (ro-
La piel seca normalmente indica una insuficiencia de jas: Calor en la Sangre; moradas: estancamiento de
Sangre de Hgado, mientras que los picores en la piel se Sangre; azuladas: Fro en la Sangre).
deben al Viento, que, especialmente en enfermedades
de la piel, suele derivar de una insuficiencia de Sangre de
Hgado.
Una hinchazn de la piel que deja huella al aplicar LENGUA 11
presin con el dedo indica edema. En medicina china se
denomina edema verdadero, o edema de Agua, y La observacin de la lengua es un elemento clave del
se debe a una insuficiencia de Yang, como explicamos diagnstico, ya que proporciona pistas claramente visi-
anteriormente. bles del desequilibrio del paciente. El diagnstico por la
Un color amarillo de la piel puede indicar ictericia; lengua es tremendamente fiable: cuando existen mani-
se distinguen dos tonalidades diferentes. Un color ama- festaciones contradictorias en una condicin complicada,
rillo claro y brillante indica ictericia Yang y es debida la lengua casi siempre refleja el sndrome bsico subya-
a Humedad-Calor. Un color amarillo apagado indica ic- cente.
tericia Yin y se debe a Humedad-Fro. La observacin de la lengua se basa en cuatro pilares
Las vnulas que aparecen frecuentemente en la piel principales: el color del cuerpo de la lengua, su forma,
se consideran una manifestacin externa de los canales su saburra y la hidratacin.
Luo de la Sangre, e indican un estado de Exceso de los
canales Luo secundarios. Si son rojas indican Calor, si
son azuladas indican Fro, si son verdosas indican dolor 1. El color del cuerpo de la lengua indica el estado
y si son moradas indican estancamiento de Sangre. Pue- de la Sangre, del Ying Qi (Qi Nutritivo) y de los
den verse frecuentemente detrs de las rodillas en per- rganos Yin; refleja las condiciones de Calor o de
sonas mayores. Fro, y de Yin o Yang.
Las ppulas por lo general indican Calor en el Est-
Diagnstico por la observacin I 373
Rojo
tos rojos. Un centro Rojo indica Calor, o Calor por In- Calor y estancamiento de Sangre, y se desarrolla a partir
suficiencia en el Estmago (dependiendo de si hay o no de una lengua Roja.
hay saburra). Una lengua Morada-Azulada (fotografa 23.6) indica
Las lenguas Rojas suelen tener puntos o manchas ro- Fro y estancamiento de Sangre, y se desarrolla a partir
jas. Son papilas elevadas y siempre indican Calor; si son de una lengua Plida.
bastante grandes (llamadas manchas en lugar de pun- El color Morado se ve con frecuencia en los laterales
tos), adems de Calor tambin indican estancamiento de la lengua e indica un estancamiento de Sangre de H-
de Sangre. gado, o en el centro, lo que indica un estancamiento de
Los puntos o manchas rojas se ven frecuentemente Sangre de Estmago. En mujeres, un color Morado en
en la punta de la lengua (Fuego de Corazn), en los la- los laterales puede tambin reflejar un estancamiento de
terales (Fuego de Hgado) (fotografa 23.4), en la raz Sangre de tero, en cuyo caso el color suele ser Mora-
(Calor en el Jiao Inferior) y alrededor del centro (Calor do-azulado.
en el Estmago). El cuadro 23.39 resume el color Morado del cuerpo
El cuadro 23.38 resume el color Rojo de la lengua. lingual.
Morado Delgada
Una lengua Morada indica siempre un estancamiento Un cuerpo lingual Delgado indica, o bien una insu-
de Sangre. Hay dos tipos de color Morado: Morado Ro- ficiencia de Sangre si es Plido, o una insuficiencia de
jizo y Morado Azulado. Yin si est Rojo y sin saburra.
Una lengua Morada-Rojiza (fotografa 23.5) indica En ambos casos denota que la condicin es crnica.
Diagnstico por la observacin I 375
con todos los dems, y el tratamiento jams debera ba- respectivamente. La flacidez muscular a lo largo del tra-
sarse solamente en las manifestaciones subjetivas u ob- yecto de un canal denota una condicin de Insuficiencia
jetivas que aparecen a lo largo de un canal. y que el canal est privado de Qi y de Sangre. Este signo
Adems de los 14 canales principales, existen gran suele observarse con frecuencia en los Sndromes de
nmero de canales secundarios, que forman una com- Atrofia. La rigidez o la dureza de un msculo en el re-
pleja red que distribuye el Qi y la Sangre por todo el corrido de un canal indica una condicin de Exceso, que
cuerpo. Los canales no deberan verse como lneas podra deberse a la retencin de Fro en el canal o a un
que recorren el cuerpo, sino como zonas de influencia estancamiento de Qi de Hgado.
sobre una determinada parte tridimensional del cuerpo. El cuadro 23.43 resume las manifestaciones de los
Los canales secundarios son: canales Luo.
to el terapeuta como el paciente puedan trabajar juntos Un mdico chino hara preguntas parecidas, pero aa-
con el fin de eliminar, o minimizar, dichas causas. dira muchas otras; por ejemplo: Tiene sed?, Ex-
En un sentido concreto, el interrogatorio busca iden- perimenta un sabor amargo en la boca?, Se siente can-
tificar el sndrome (o los sndromes) prevaleciente del sado?, etc. Muchos de los denominados sntomas y
desequilibrio, sea cual sea el mtodo de identificacin signos de la medicina china no seran considerados como
de sndromes que se utilice (por ejemplo, segn los r- tales en medicina occidental, como la ausencia de sed
ganos Internos, segn los canales, segn los Cuatro Ni- (que confirma una condicin de Fro), la incapacidad
veles, etc.). para tomar decisiones (que apunta a una insuficiencia de
Es importante tener clara la diferenciacin entre am- la Vescula biliar), la desgana al hablar (que indica una
bos aspectos del interrogatorio: la situacin familiar del insuficiencia de los Pulmones), la propensin a enfados
paciente, su entorno, su trabajo y sus relaciones nos pro- (que confirma un ascenso de Yang de Hgado o un Fuego
porcionan una idea de la causa del sndrome, pero no de Hgado), el deseo de tumbarse (que indica una insu-
del sndrome en s del desequilibrio. ficiencia de Bazo), unos ojos apagados (que apuntan a
Durante el interrogatorio, preguntamos sobre muchos un desequilibrio de la Mente y a problemas emocionales),
sntomas que quiz parezcan no guardar relacin con el una profunda fisura central en la lengua (que denota una
motivo de la consulta; lo hacemos de este modo para en- propensin a profundos problemas emocionales), etc.
contrar el sndrome (o los sndromes) de desequilibrio Cada vez que me refiera a sntomas y signos (que
que constituye el motivo de la consulta. denominar tambin manifestaciones clnicas), ser
No todos los sntomas y signos conducen a un solo en este contexto.
sndrome, sino que la mayora de los pacientes presen-
tarn al menos dos sndromes de desequilibrio relacio- El arte del interrogatorio:
nados entre ellos. realizar las preguntas adecuadas
gatorio de una manera flexible y siguiendo un hilo con- de una manera rica y metafrica. Lo que no puede ser
ductor, es decir, haciendo una serie de preguntas para adecuadamente traducido es el uso cultural de este tr-
confirmar o excluir el sndrome (o los sndromes) de des- mino que se realiza en China, y que generalmente se em-
equilibrio que se va perfilando en nuestra mente segn plea para dar a entender que la persona est deprimida
avanza el interrogatorio. Por tanto, al plantearle una pre- (tal y como entendemos la depresin en Occidente) de-
gunta al paciente, deberamos siempre preguntarnos por bido a problemas emocionales. Puesto que los pacientes
qu formulamos esa pregunta. A lo largo del interroga- chinos rara vez admitirn abiertamente estar deprimi-
torio, deberamos revisar de manera constante nuestras dos, afirmarn por lo general que sienten una sensacin
hiptesis acerca de los posibles sndromes de desequili- de men en el trax.
brio, tratando de confirmar o de excluir ciertos sndromes No obstante, no deberamos sobreacentuar los pro-
mediante la formulacin de las preguntas correctas. blemas terminolgicos que surgen a raz de las diferen-
cias culturales entre China y Occidente. Con bastante
frecuencia, los pacientes occidentales describen los sn-
tomas del mismo modo que aparecen en los libros chi-
Recuerda: las preguntas formuladas durante el nos. Por ejemplo, hace no mucho un paciente me cont
interrogatorio deberan siempre tener por objetivo de manera espontnea Suelo tener sed, pero no me ape-
confirmar o excluir un sndrome de desequilibrio. tece beber.
del interrogatorio para as confirmar el diagnstico de los Con bastante frecuencia, la lengua y el pulso aaden
sndromes que provocan el desequilibrio. No obstante, es informacin valiosa a los hallazgos realizados durante
importante tener en cuenta que la lengua y el pulso no se el interrogatorio, y deberan ser siempre tenidos en cuen-
emplean nicamente para confirmar el diagnstico, sino ta. Por ejemplo, un paciente puede presentar varios sn-
que muy a menudo muestran claramente la existencia tomas y ser diagnosticado de un estancamiento de Qi de
de otros sndromes que no resultaban evidentes a travs de Hgado, pero si la lengua del paciente tiene una fisura
los sntomas y signos. En este caso, jams deberamos profunda de Corazn, este dato nos indica que el pacien-
descartar los hallazgos de la lengua y del pulso, sino que te tiene una tendencia constitucional a sufrir sndromes
deberamos siempre seguir preguntando para confirmar de Corazn, as como una tendencia constitucional a ver-
los sndromes mostrados por la lengua y el pulso. se afectado ms por problemas emocionales.
Otro ejemplo de este concepto es cuando el pulso es
Identificacin de sndromes muy dbil en ambas posiciones de Rion (algo especial-
e interrogatorio mente comn en mujeres), pero el paciente (especialmen-
te si an es joven) no muestra sntomas de una insufi-
Cuando el paciente termina de describir los problemas
principales que le traen a la consulta, comenzamos a
formular las preguntas para clasificar los sntomas y sig-
nos en sndromes. Al mismo tiempo que realizamos las Recuerda: la lengua y el pulso pueden indicar
preguntas, seguimos observando la complexin, los ojos, la presencia de sndromes que no resultan
la forma de los rasgos faciales, el sonido de la voz, los evidentes a travs de las manifestaciones clnicas
olores, etc., para integrar estos datos con el resultado de
nuestro interrogatorio. Cuando estamos razonablemente
CUADRO 24.1. PROCEDIMIENTO
seguros de haber identificado el sndrome o los sndromes
PARA EL INTERROGATORIO
presentes, debemos proseguir con el interrogatorio, ge-
neralmente para excluir o confirmar la presencia de otros 1. Observar en primer lugar cmo entra el paciente
sndromes que puedan surgir a raz de los sndromes pre- en la consulta: movimiento, complexin, ojos.
sentes. Por ejemplo, si hay una insuficiencia de Sangre 2. Escuchar su tono de voz.
de Hgado, comprobara siempre si existe una insuficien- 3. Preguntar sobre el motivo de la consulta, dejan-
cia de Sangre de Corazn (especialmente si la observa- do que el paciente se exprese abiertamente.
cin me lleva a creerlo); ante una insuficiencia de Hgado, 4. A la par que se pregunta, pensar en los posibles
especialmente en mujeres, siempre comprobara si hay sndromes.
una insuficiencia de Rion; si veo un estancamiento de 5. Formular preguntas especficas para determinar
Qi de Hgado, siempre comprobara si ha generado algo el sndrome o los sndromes que estn generan-
de Calor; ante una insuficiencia de Bazo, buscara tam- do el problema, tratando de establecer con pre-
bin si existe una insuficiencia de Estmago, etc. cisin cundo surgi el problema.
6. Realizar preguntas para excluir o confirmar
Diagnstico por la lengua y el pulso: otros sndromes.
integracin con el interrogatorio 7. Formular ms preguntas, siguiendo, a rasgos ge-
nerales, las 10 (o 16) preguntas.
Por ltimo, observo la lengua y tomo el pulso: lo hago 8. Indagar sobre enfermedades pasadas e interven-
no solamente para confirmar el sndrome o los sndro- ciones quirrgicas.
mes identificados a travs del interrogatorio, sino tam- 9. Observar la lengua y tomar el pulso.
bin para ver si la lengua y el pulso indican la presencia 10. Preguntar por enfermedades en la familia, tales
de sndromes que no resultan evidentes a travs de las como asma, eccemas y enfermedades coro-
manifestaciones clnicas. Esta situacin suele ocurrir en narias.
la prctica clnica, y representa el valor real del diagns- 11. Preguntar sobre el estado emocional del pacien-
tico por la lengua y por el pulso; si el diagnstico por la te, su vida familiar y su trabajo, para tratar de
lengua y por el pulso se emplease solamente para con- establecer la causa de la enfermedad.
firmar un diagnstico, no tendra sentido llevarlo a cabo.
Diagnstico por el interrogatorio I 383
ciencia de Rion. Siempre tendra en cuenta un pulso as en cada caso, ni estas son las nicas preguntas posibles,
como un indicador de una insuficiencia de Rion. puesto que cada situacin requiere de una aproximacin
Para concluir, el cuadro 24.1 resume el orden que ha- nica y puede haber otras preguntas relevantes.
bitualmente sigo en mi interrogatorio Aunque los libros chinos se refieran a preguntas,
representan sobre todo facetas del interrogatorio. A lo
largo de los siglos, estas han ido variando enormemente,
LAS 10 PREGUNTAS TRADICIONALES puesto que cada mdico pona el nfasis en preguntas
diferentes.
Tradicionalmente, el interrogatorio se realiza sobre No es necesario seguir el orden arriba sealado para
la base de 10 preguntas. Esta prctica fue iniciada por el interrogatorio. Personalmente, jams lo hago as, pues-
Zhang Jing Yue (1563-1640), pero las 10 preguntas em- to que el orden anterior est fuertemente orientado hacia
pleadas por los mdicos posteriores diferan ligeramente el interrogatorio de aquellos pacientes que padecen una
de aquellas que aparecan en el libro del doctor Zhang 1 . condicin Exterior de exceso; por ello, la pregunta sobre
Las 10 preguntas propuestas por Zhang Jing Yue fueron la aversin al fro y fiebre ocupa un lugar tan destaca-
las siguientes: do, y aparece tambin as en los libros chinos. En condi-
ciones Internas, indago acerca de la sensacin de calor o
1. Aversin al fro y fiebre. de fro para as establecer, o confirmar, si hay Fro interno
2. Sudoracin. o Calor interno; suelo hacerlo hacia final del interroga-
3. Cabeza y cuerpo. torio.
4. Las dos excreciones (heces y orina). No existe ninguna razn por la cual debamos limitar
5. Comida y bebida. nuestro interrogatorio de manera rgida a las 10 pregun-
6. Trax y abdomen. tas tradicionales. Cada paciente es nico y presenta cau-
7. Sordera. sas diferentes de enfermedad y sndromes de desequili-
o
o. Sed. brio, y necesitamos adaptar las preguntas a la condicin
9. Enfermedades pasadas. individual de cada cual. Adems, necesitamos mostrar
10. Causas de la enfermedad. sensibilidad y flexibilidad ante el estado mental del pa-
ciente durante el interrogatorio; de este modo lograremos
Adems de estas preguntas, Zhang Jing Yue aadi que se sienta seguro, especialmente durante la primera
otras dos: una referente al historial ginecolgico de las consulta. Sera errneo, por tanto, formular las 10 pre-
mujeres y otra referente a los nios; lleg as a un total guntas de manera rutinaria sin ningn tipo de flexibilidad
de 12 preguntas. ante una situacin concreta. Por ejemplo, podra suceder
Las facetas ms comunes empleadas en el interroga- que el paciente comenzase a llorar nada ms describir
torio que mencionan los libros chinos modernos son el problema que le lleva a la consulta, y deberamos ser
10 ms dos: capaces de reaccionar ante esta situacin de manera sen-
sible y emptica.
1. Aversin al fro y fiebre.
2. Sudoracin.
i Cabeza y cuerpo.
3.
una cultura muy diferentes de la nuestra. Por tanto, no so). Esta pregunta es muy importante, puesto que, con
deberamos dudar a la hora de variar la estructura y los casi toda probabilidad, la falta de energa probablemente
contenidos de nuestro interrogatorio con el fin de ade- representa uno de los principales motivos de consulta de
cuarlo a nuestra poca y cultura. medicina china por parte de los pacientes occidentales.
Aadira, por tanto, las siguientes preguntas a las 12
tradicionales:
LAS 16 PREGUNTAS
Emociones.
Sntomas sexuales. Por tanto, teniendo en mente las tres nuevas preguntas
Niveles de energa. (sobre el estado emocional, la sintomatologa sexual y
los niveles de energa), y cambiando el orden de for-
Adems, planteo otra faceta del interrogatorio con mulacin, propongo revisar las 10 preguntas tradicio-
respecto a las extremidades, que tradicionalmente se in- nales para llegar a un total de 16. Se enumeran en el
clua en el apartado de cuerpo. cuadro 24.2.
determinado. El destacado lugar atribuido a la aversin insuficiencia de Yin o sed indica Calor). Deberamos
al fro o la fiebre en las 10 preguntas tradicionales se apuntar que esta forma de proceder contradice en reali-
debe a razones histricas: en los tiempos en los cuales dad la esencia misma del diagnstico chino y de los sn-
fueron formuladas las 10 preguntas tradicionales, las dromes, segn la cual lo que importa es el cuadro cons-
enfermedades febriles eran tremendamente comunes tituido por los sntomas y signos, en lugar de por los
en China, y deban representar la mayor parte de las sntomas individuales. Ningn sntoma o signo puede
consultas mdicas. verse aisladamente del sndrome al cual pertenece; lo
He ubicado las preguntas acerca del dolor en primer que cuenta es el paisaje y no las caractersticas indivi-
lugar de las 16 revisadas, dado que es el problema ms duales. Por tanto, es errneo decir que la sudoracin
comn que presentan los pacientes occidentales en la nocturna indica una insuficiencia de Yin; deberamos
prctica clnica actual. A la pregunta acerca del dolor le decir, en lugar de ello: ante la presencia de rubor malar,
sigue el interrogatorio sobre los alimentos, heces, mic- de una lengua roja sin saburra y de una boca seca por la
cin y sed, debido a que estas cuestiones abarcan un noche, la sudoracin nocturna indica una insuficiencia
campo muy amplio de problemas digestivos y urinarios. de Yin, mientras que si se presenta con una sensacin de
El orden en que se enumeran las preguntas no tiene por pesadez, un sabor pegajoso, un sabor amargo, plenitud
qu coincidir con el orden en que se realizan: por ejem- epigstrica y sudoracin nocturna, indica Humedad-Ca-
plo, en mujeres, las preguntas sobre su sistema gineco- lor. Es solo por causas didcticas por lo que necesita-
lgico suelen realizarse al poco de comenzar el interro- mos enumerar los sntomas y signos separadamente de
gatorio. su posible relevancia diagnstica.
La exposicin que realizamos a continuacin descri-
bir, por lo general, la relevancia clnica de un sntoma 1. Do]or
determinado (por ejemplo, sudoracin nocturna indica
El dolor puede ser causado, bien por una condicin
de Exceso, o bien por una de Insuficiencia (tabla 24.1).
El carcter de Exceso o de Insuficiencia del dolor debe-
Estrictamente hablando, asignar una relevancia ra evaluarse siempre, especialmente en el caso del dolor
clnica a cada sntoma individual contradice el que se produce en la cabeza, en el trax o en el abdomen.
espritu del diagnstico chino, en el cual lo que Como norma general (y fiable), el dolor por una condi-
cuenta es el cuadro general formado por los cin de Exceso es ms intenso y agudo que aquel por
sntomas. una condicin de Insuficiencia, que tiende a ser sordo y
mucho menos intenso.
Etiologa y patologa del dolor comn de cefaleas crnicas, y se caracteriza por un dolor
punzante con distensin.
El dolor puede ser debido a las siguientes condiciones El Fro (ya sea por Exceso o por Insuficiencia) pro-
de Exceso: voca un dolor espasmdico que suele agravarse habi-
tualmente con un clima fro y con alimentos o lquidos
Invasin de factores patgenos externos. fros, y que se alivia por la aplicacin de calor. El dolor
Fro o Calor interno. por Fro suele afectar al epigastrio, abdomen, tero y
Estancamiento de Qi o de Sangre. articulaciones. El Fro en el tero suele ser una causa
Retencin de alimentos. habitual de periodos dolorosos en mujeres jvenes.
Obstruccin por Flema. El Calor no suele causar dolor, a no ser que se acom-
pae de Humedad. La Humedad-Calor provoca una sen-
sacin de quemazn acompaada por una sensacin de
En todas estas condiciones, la patologa del dolor es
plenitud y de pesadez. El dolor por Humedad-Calor sue-
idntica, es decir, provoca una obstruccin en la circu-
len aparecer en la frente, epigastrio, abdomen, hipocon-
lacin de Qi en los canales y, por tanto, dolor. Son tipos
drio, hipogastrio, tero, Vejiga y articulaciones.
de dolor por Exceso. Hay un dicho en medicina china
que afirma: Si los canales estn libres, no hay dolor; si Cualquier factor patgeno externo puede provocar
los canales estn obstruidos, hay dolor. dolor, pero el Viento y la Humedad son los ms proclives
a ello. Por ejemplo, el Viento causa cefalea y rigidez oc-
El dolor puede tambin deberse a las siguientes con-
cipital, mientras que la Humedad causa dolor en la ca-
diciones de Insuficiencia:
beza, en las articulaciones, en el epigastrio, en el abdo-
men, en el tero o en la Vejiga.
Insuficiencia de Qi y de Sangre. La retencin de alimentos suele ser una causa de dolor
Consumo de los Lquidos Orgnicos por insuficiencia que aparece principalmente en nios y que provoca dolor
de Yin. epigstrico, dolor abdominal, o ambos; el dolor es in-
tenso y con una sensacin de plenitud.
Estas condiciones causan malnutricin de los canales
y, por tanto, dolor. Es un tipo de dolor por Insuficiencia y
CUADRO 24.3. CAUSAS DEL DOLOR
tiende a ser ms sordo que el anterior.
Las causas ms habituales de dolor crnico en con- Estancamiento de Qi: distensin/hinchazn ms
diciones internas son estancamiento de Qi, estancamien- que dolor, o bien un dolor con distensin sin loca-
to de Sangre, ascenso de Yang de Hgado, y Fro. lizacin fija que aparece y desaparece.
0
El estancamiento de Qi provoca ms distensin que Ascenso de Yang de Hgado: cefaleas crnicas con
dolor, o bien un dolor de distensin sin localizacin fija. un dolor punzante con distensin y dolor punzante.
2
El dolor por estancamiento de Qi suele aparecer y des- Estancamiento de Sangre: dolor intenso, sordo o
aparecer segn el estado emocional. El epigastrio y el punzante, de localizacin fija.
abdomen suelen ser localizaciones comunes para el dolor Fro (por Exceso o por Insuficiencia): dolor espas-
por estancamiento de Qi. La palabra distensin es una mdico agravado por el clima fro y los alimentos/l-
traduccin del trmino chino zhang, trmino que los pa- quidos fros, que se alivia por la aplicacin de calor.
cientes ingleses describiran generalmente como una sen- - Humedad-Calor: sensacin de quemazn acompa-
sacin de hinchazn. ada por una sensacin de plenitud y de pesadez.
0
El estancamiento de Sangre causa un dolor intenso, Viento externo: cefalea occipital y rigidez.
c
sordo o punzante, de localizacin fija en una zona pe- Humedad externa: dolor en las articulaciones y en
quea. Las localizaciones ms comunes donde suele pro- el epigastrio.
?
ducirse un estancamiento de Sangre son la cabeza, el t- Retencin de alimentos: dolor intenso con una sen-
rax, el epigastrio, el abdomen y el tero. sacin de plenitud (sobre todo en nios).
c
El ascenso de Yang de Hgado suele considerarse Flema: no suele causar dolor, pero puede hacerlo
como una forma de estancamiento de Qi, o ms bien un especialmente en las articulaciones (como en la ar-
Qi rebelde (es decir, un Qi que circula en direccin err- tritis reumatoide).
nea). El ascenso de Yang de Hgado es una causa muy
Diagnstico por el interrogatorio I 387
Por ltimo, la Flema no suele causar dolor, pero puede sndrome de Fro; la preferencia por los alimentos fros
hacerlo especialmente en las articulaciones (como en la indica un sndrome de Calor.
artritis reumatoide), o en la cabeza, en el epigastrio o en El cuadro 24.4 resume los sndromes en relacin con
el abdomen. los alimentos.
La localizacin de los diferentes tipos de dolor se enu-
mera en la tabla 24.2. CUADRO 24.4. ALIMENTOS
El cuadro 24.3 resume los sndromes que producen
- Condicin que se alivia por la ingesta de alimentos:
dolor.
Insuficiencia.
2. Alimentos y sabor Condicin que se agrava por la ingesta de alimen-
tos: Exceso.
Representan preguntas muy importantes que formu- - Falta de apetito: insuficiencia de Qi de Bazo.
lamos para evaluar el estado del Estmago y del Bazo. Hambre excesiva: Calor de Estmago.
Los sntomas abordados son los alimentos, el gusto, y - Sensacin de plenitud: Humedad o retencin de ali-
los vmitos. mentos.
Sensacin de distensin: estancamiento de Qi.
Alimentos = Dolor punzante: estancamiento de Sangre.
Sensacin de pesadez: Humedad.
En general, una condicin que se alivia por la ingesta Apetencia por alimentos/bebidas calientes: sndro-
de alimentos es de Insuficiencia, y una que se agrava co- me de Fro.
miendo es de Exceso. - Apetencia por alimentos/bebidas fras: sndrome
La falta de apetito denota una insuficiencia de Qi de de Calor.
Bazo. Tener siempre hambre indica Calor en el Estmago.
Una sensacin de plenitud tras comer indica retencin
de alimentos o Humedad. Una sensacin de distensin Sabor
apunta a un estancamiento de Qi. Un dolor punzante in-
dica un estancamiento de Sangre. Una sensacin de pe- El sabor amargo indica un sndrome de Calor por Ex-
sadez denota Humedad. Una preferencia por los alimen- ceso de Hgado o de Corazn. Si se debe a un Fuego de
tos calientes (en trminos de temperatura) indica un Hgado, el sabor amargo ser ms o menos constante; si
rganos Localizacin
Estancamiento de Q i Hgado, Estmago, Intestinos Epigastrio, abdomen
Estancamiento de Sangre Hgado, tero, Corazn, Estmago, Intestinos Cabeza, trax, epigastrio, abdomen, tero
Humedad Externa Estmago, Intestinos, tero Cabeza, epigastrio, abdomen, tero, Vejiga,
articulaciones
se debe a un Fuego de Corazn, estar asociado al in- Cualquier vmito repentino y con un sonido fuerte
somnio y aparecer solamente por las maanas, tras una indica un sndrome de Exceso. Cualquier vmito que
noche sin dormir y no cuando se ha dormido bien. tarda en llegar y que se produce con un sonido dbil de-
Un sabor dulce indica, o bien una insuficiencia de nota un sndrome de Insuficiencia.
Bazo, o Humedad-Calor. El cuadro 24.6 resume las condiciones del vmito.
Un sabor cido indica retencin de alimentos en el
Estmago o un desequilibrio de Hgado y de Estmago. 3. Heces y orina
Un sabor salado indica una insuficiencia de Yin de
Rion. Un sabor picante indica Calor en el Pulmn. El interrogatorio sobre las heces y la orina es impor-
La ausencia de sabor indica una insuficiencia de Bazo tante para establecer el carcter de Exceso o de Insufi-
y de Estmago. ciencia, y de Fro o de Calor de una condicin. Los sn-
El cuadro 24.5 resume el sabor. tomas que expondremos sern los siguientes:
beber indica Humedad-Calor; el Calor da lugar a la sed, general, a una insuficiencia, pudiendo ser de Qi, de Yang,
pero la Humedad hace que no se quiera beber. de Sangre o de Yin. En algunos casos, no obstante, el
El deseo de beber lquidos fros sugiere un sndrome cansancio puede deberse a una condicin de Exceso, ge-
de Calor, mientras que el deseo de beber lquidos calien- neralmente Humedad, Flema o estancamiento de Qi.
tes sugiere un sndrome de Fro.
El cuadro 24.10 resume las cuestiones relativas a
la sed.
Recuerda: el cansancio no siempre es debido a una
Insuficiencia. Puede deberse, y suele ser habitual, a
CUADRO 24.10. SED Y BEBIDA
una condicin de Exceso.
o Sed con deseo de beber grandes cantidades de agua
fra: sndrome de Calor por Exceso.
= Sed con deseo de beber a sorbos: insuficiencia de La Humedad y la Flema son pesados y provocan
Yin de Estmago/Rones. pesadez en el cuerpo, con lo que el paciente se sentir pe-
= Ausencia de sed: sndrome de Fro, generalmente sado y cansado. El estancamiento de Qi puede hacer
de Estmago o de Bazo. tambin que una persona se sienta cansada; esto no se
< Sed sin deseo de beber: Humedad-Calor. debe a que no haya suficiente Qi, sino a que, puesto que
=> Deseo de beber lquidos fros: Calor. el Qi est estancado, no circula correctamente. Esta si-
- Deseo de beber lquidos calientes: Fro. tuacin es ms comn en hombres y suele reflejar un es-
tado de depresin mental.
El cansancio crnico asociado a un deseo de perma-
5. Niveles de energa necer tumbado, a poco apetito y a heces sueltas suele es-
tar provocado por una insuficiencia de Qi de Bazo; si
Esta no es una de las 10 preguntas tradicionales del hay sntomas de Fro, se debe a una insuficiencia de Yang
diagnstico chino; la he aadido a la lista de preguntas, de Bazo.
ya que el cansancio es uno de los sntomas ms comunes El cansancio crnico asociado a una voz dbil y a pro-
que experimentan los pacientes occidentales. En mi prc- pensin a contraer resfriados indica una insuficiencia de
tica clnica, aproximadamente un 12 % de los pacientes Qi de Pulmn; si hay sntomas de Fro, se debe a una in-
buscaban tratamiento nica y especficamente por can- suficiencia de Yang de Pulmn.
sancio; a este nmero hay que sumar el resto de los pa- El cansancio crnico asociado a un dolor de espalda,
cientes que acuden a consulta por otros sntomas o en- sensacin de fro, depresin y miccin frecuente indica
fermedades pero que tambin padecen de cansancio una insuficiencia de Yang de Rion.
crnico. El cansancio crnico asociado a una leve depresin,
Habitualmente, pregunto sobre el cansancio al poco mareos y periodos escasos indica una insuficiencia de
de iniciar el interrogatorio y en cuanto sospecho que Sangre de Hgado.
puede haber un sndrome de Insuficiencia. El cansancio crnico asociado a ansiedad, insomnio,
Cuando preguntamos sobre el cansancio es muy im- boca seca por la noche y una lengua sin saburra indica
portante indagar acerca del estilo de vida del paciente. una insuficiencia de Yin de Rion.
Muchas personas tienen expectativas poco realistas sobre El cansancio crnico asociado a una sensacin de pe-
su nivel de energa. Dado que las personas en las socie- sadez del cuerpo y de embotamiento de la cabeza indica
dades industrializadas trabajan demasiado y durante mu- retencin de Humedad.
chas horas, es normal que experimenten una sensacin El cansancio crnico asociado a una sensacin de
de cansancio. opresin torcica, mareos y sensacin de embotamiento
Nuestra energa depende tambin de la edad, y, una de la cabeza indica retencin de Flema.
vez ms, son muchos los que tienen expectativas poco El cansancio crnico en una persona ansiosa y tensa,
realistas sobre su nivel deseado de energa, y se sorpren- con un pulso de Cuerda, indica un estancamiento de Qi
den de que no puedan hacer a los 55 aos aquello que de Hgado.
poda hacer cuando tenan 25. El cansancio a corto plazo, cuando se alternan sen-
Una sensacin crnica de cansancio se debe, por lo saciones de fro y de calor, irritabilidad, saburra lingual
392 I Parte 4. Diagnstico
Cara
Condicin
Con aversin al viento o al fro: invasin externa. Sensacin de calor en la cara
Agravado por fro: sndrome de Fro. Es importante preguntar a los pacientes si experimen-
Agravado por calor: sndrome de Calor. tan una sensacin de calor en la cara aunque en general
<= Agravado por cansancio, mejora con el descanso: sientan fro. Ambos sntomas coexisten, especialmente
insuficiencia de Qi. en mujeres.
* Agravado por tensin emocional: ascenso de Yang
de Hgado.
Agravado por actividad sexual: insuficiencia de
Rion. En mujeres, una sensacin de calor en la cara
con sntomas contradictorios de Fro puede ser
causada por:
Mareos Insuficiencia simultnea de Yin de Rion y de
Los mareos pueden deberse a cuatro factores: Viento, Yang de Rion.
Yang, Flema e Insuficiencia. Insuficiencia de Sangre con Calor por
La manera principal de diferenciar entre los varios ti- Insuficiencia.
pos de mareos es mediante la integracin de los sntomas Desequilibrio del Chong Mai (Vaso Penetrante).
y signos acompaantes. Fuego Yin.
Los mareos intensos, en los cuales todo parece mo-
verse y la persona pierde el equilibrio, son debidos ge-
neralmente a Viento interno. Dolor Facial
Los mareos con cefaleas taladrantes se deben a un as-
censo de Yang de Hgado. Las cinco causas principales de dolor facial son: in-
vasin de Viento-Calor, invasin de Viento-Fro, Hume-
Los mareos acompaados de una sensacin de pesa-
dad-Calor, Fuego de Hgado e insuficiencia de Qi con
dez y de embotamiento de la cabeza indican Flema que
estancamiento de Sangre.
obstruye la cabeza e impide el ascenso del Yang claro
hacia la zona. Por supuesto, la neuralgia del trigmino tambin re-
presenta una forma de dolor facial que suele deberse a
Los mareos leves agravados por el cansancio indican
un Fuego de Hgado combinado con una insuficiencia
insuficiencia de Sangre.
de Yin de Hgado y de Yin Rion.
La aparicin repentina de mareos apunta a un sndro-
me de Exceso. Una aparicin gradual apunta a un sn- El cuadro 24.14 resume los sndromes del dolor
drome de Insuficiencia. facial.
El cuadro 24.13 resume los sndromes de los mareos.
Rinorrea
La rinorrea de inicio repentino se debe a una invasin
CUADRO 24.13. MAREOS
de Viento, que puede ser Viento-Fro o Viento-Calor,
0
Mareos intensos en los cuales todo parece moverse pero que es ms probable que ocurra con un Viento-Fro.
y la persona pierde el equilibrio: Viento interno. La intensidad de este sntoma refleja la intensidad del
0
Mareos con cefaleas taladrantes: ascenso de Yang Fro (y no del Viento).
de Hgado. La rinorrea crnica con una mucosidad espesa y pe-
0
Mareos acompaados de una sensacin de pesadez gajosa, que suele ser de color amarillo, por lo general
y de embotamiento de la cabeza: Flema que obs- se debe a la Humedad-Calor en el canal de Estmago
truye la cabeza. (y suele corresponder a la sinusitis en medicina occi-
0
Leve mareo agravado por el cansancio: insuficien- dental).
cia de Sangre. Una rinorrea crnica con mucosidad clara y acuosa
Aparicin repentina: sndrome de Exceso. indica una insuficiencia de Qi de Pulmn con Fro por
0
Aparicin gradual: sndrome de Insuficiencia. Insuficiencia (que suele corresponder a la rinitis alrgica
en medicina occidental). Puede tambin deberse a una
394 I Parte 4. Diagnstico
Hipogastrio
El dolor en el hipogastrio suele deberse a Humedad-
Calor en la Vejiga, o a veces a un Fuego de Hgado que
desciende hacia la Vejiga.
El cuadro 24.18 resume las cuestiones relativas al t-
rax y al abdomen.
8, Extremidades
El dolor muscular en las extremidades se debe casi Manos fras que mejoran con el calor: insuficiencia
siempre a la retencin de Humedad en el espacio entre de Yang.
c
la piel y los msculos. El dolor muscular en las extre- Manos fras con palpitaciones y mareos: insufi-
midades es un sntoma comn de la fatiga postviral. ciencia de Sangre de Corazn.
Dedos de las manos y de los pies fros: estanca-
miento de Qi de Hgado.
Dificultad al caminar (atrofia/flacidez de las
extremidades)
La dificultad al caminar (atrofia/flacidez de las ex- Rodillas dbiles
tremidades) en sus etapas iniciales suele deberse a una
insuficiencia de Qi de Estmago y de Bazo. En etapas Las rodillas dbiles se deben generalmente a una insu-
posteriores, la atrofia o la flacidez de las extremidades, ficiencia de los Riones, y en especial de Yang de Rion.
o ambas, suele deberse a una insuficiencia de Yin de H-
gado y de Riones, o de Yang de Bazo y de Riones. Pies fros
El cuadro 24.21 resume las causas de la dificultad al
caminar. Los pies fros se deben generalmente a una insufi-
ciencia de Yang de Rion. Otra causa posible, sobre todo
CUADRO 24.21. DIFICULTAD AL CAMINAR en mujeres, es una insuficiencia de Sangre de Hgado.
de pesadez de las piernas se debe siempre a la Humedad Corazn (o por el Yin de Corazn) ni por la Sangre de
en el Jiao Inferior: la Humedad puede combinarse con Hgado (o por el Yin de Hgado) respectivamente. Esto
Calor o con Fro y puede ser de Exceso o de Insuficien- puede ocurrir debido a que no hay la suficiente Sangre
cia. La sensacin de pesadez que resulta de la Humedad o Yin como para enraizar al Shen o al Hun, o porque se
por Exceso es ms pronunciada que aquella de la Hu- ven perturbados por un factor patgeno (como el Calor).
medad asociada a una insuficiencia de Qi de Bazo. El primer desequilibrio del sueo es por Insuficiencia y
Cuando la insuficiencia de Qi de Bazo se asocia a una el segundo por Exceso. En ambos casos, se dice que el
insuficiencia de Qi de Estmago, la sensacin de pesa- Shen o el Hun flotan por la noche, provocando insom-
dez suele experimentarse en las cuatro extremidades y nio (fig. 24.4).
no solo en las piernas. De modo similar, cuando la Flema La cantidad de sueo que una persona necesita vara
causa una sensacin de pesadez, se siente tanto en las segn la edad y, por lo general, disminuye gradualmen-
extremidades inferiores como en las superiores. te segn van pasando los aos; los bebs necesitan la
mayor cantidad, mientras que los ancianos son los que
menos necesitan. Deberamos, por tanto, tener en cuenta
la edad a la hora de evaluar si el sueo del paciente es o
Los sntomas que abordaremos en relacin con el sue- no es adecuado.
o son el insomnio y el letargo. En general, en condiciones de Insuficiencia, una di-
ficultad para dormirse indica una insuficiencia de Sangre
Insomnio de Corazn, Bazo o Hgado, mientras que una dificultad
para mantener el sueo y una tendencia a despertarse a
Es fundamental preguntar a cada paciente acerca del lo largo de la noche indican una insuficiencia de Yin.
sueo, puesto que proporciona una indicacin del estado Por supuesto, despertarse a lo largo de la noche puede
del Shen (Mente) y del Hun (Alma Etrea). Las pertur- tambin deberse a condiciones de Exceso, como Calor,
baciones del Shen y del Hun son muy comunes entre los Fuego, Flema-Fuego o retencin de alimentos.
pacientes occidentales, cuyas vidas estn generalmente
sujetas a una cantidad considerable de estrs.
En general, el sueo depende del estado de la Sangre
y del Yin, especialmente de Corazn y de Hgado, aun- La dificultad para quedarse dormido generalmente
que la Sangre y el Yin de otros rganos tambin tengan indica una insuficiencia de Sangre o de Yin;
una influencia sobre este. A lo largo de la noche predo- despertarse a lo largo de la noche generalmente
mina el Yin, y el Shen y el Hun tienen que ser enraizados indica una insuficiencia de Yin con Calor por
por la Sangre de Corazn y por la Sangre de Hgado res- Insuficiencia.
pectivamente (fig. 24.3).
Una alteracin del sueo puede deberse al Shen o al
Hun, o a ambos, que no son enraizados por la Sangre de
Flota por Flota por
la noche la noche
Mente Factor
(Shen) patgeno
Figura 24.3. La Mente y el Alma Etrea son contenidos Figura 24.4. El Shen y el Hun privados
en el Corazn y en el Hgado. de su residencia.
400 I Parte 4. Diagnstico
Fiebre
A la par que el paciente invadido por Viento se nota
La intensidad de la fiebre en condiciones
subjetivamente fro, el cuerpo (especialmente la frente
externas est relacionada con la lucha entre el
y el dorso de las manos) se sienten calientes a la palpa-
Zheng Qi (Qi Correcto) y los factores patgenos
cin. Esta situacin se denominaba en chino fa re, que
externos, y no tiene nada que ver con la
quiere decir literalmente emisin de calor. Suele tra-
naturaleza del factor patgeno como el Viento-
ducirse como fiebre, pero deberamos tener en cuenta
Fro o el Viento-Calor.
que no indica necesariamente una fiebre real, como la que
medira un termmetro; simplemente denota que el cuer-
po del paciente se siente caliente a la palpacin. Por su-
Viento-Fro en la etapa del Tai Yang siguiendo la identi-
puesto, si un paciente tiene una fiebre real a lo largo de
ficacin de sndromes de las Seis Etapas, o bien al nivel
una invasin de un factor patgeno externo, sin lugar a
del Wei Qi segn los Cuatro Niveles.
dudas se trata de fa re. Seguir empleando el trmino
fiebre siguiendo el concepto chino de fa re, para as Sensacin de calor en patologas
diferenciarlo de una sensacin de calor subjetiva. de origen externo
En el contexto de las enfermedades agudas externas,
una sensacin (subjetiva) de calor indica que el factor
patgeno ha penetrado en el Interior. En efecto, el cam-
Fiebre no indica necesariamente un aumento de
bio de la aversin al fro a la sensacin de calor en el
temperatura; indica que la frente y el dorso de las
contexto de las enfermedades agudas externas representa
manos del paciente se notan calientes al tacto. El
un signo certero de que el factor patgeno ha penetrado
paciente puede o no tener una fiebre real.
en el Interior. Cuando esto sucede, el paciente tiene a la
vez una sensacin subjetiva de calor y su cuerpo est
tambin objetivamente emanando calor (lo cual puede
La fiebre (o la emisin de calor) durante el trans-
ser o no una fiebre real).
curso de una invasin externa se debe a la lucha entre el
factor patgeno externo y el Zheng Qi (Qi Correcto); la Alternar entre sensacin de fro
intensidad de la fiebre es directamente proporcional y sensacin de calor
a la intensidad de la lucha. Tengamos en cuenta que la
Por ltimo, si el paciente alterna escalofros y una
presencia de fiebre no tiene nada que ver con la na-
sensacin (subjetiva) de calor, est manifestando una in-
turaleza de Viento-Fro o de Viento-Calor del factor pa-
vasin externa de Viento-Fro o de Viento-Calor, y tam-
tgeno, ya que un Viento-Fro puede tambin causar una
bin que el factor patgeno se encuentra en la etapa del
fiebre intensa. Por tanto, y en lo que concierne a la
Shao Yang (siguiendo la identificacin de sndromes de
intensidad de la fiebre, podemos distinguir tres causas
las Seis Etapas) o en el nivel del Calor en la Vescula Bi-
posibles:
liar (segn la identificacin de sndromes segn los Cua-
tro Niveles). Observemos que, en este caso, contraria-
. Factor patgeno y Zheng Qi fuertes: fiebre
mente a lo que sucede en invasiones de Viento en la etapa
elevada.
Tai Yang, la sensacin de calor es subjetiva.
2. Factor patgeno y Zheng Qi dbiles: poca
fiebre.
3. Factor patgeno fuerte y Zheng Qi dbil,
o viceversa: fiebre media.
La sensacin de calor que alterna sensaciones
de calor y de fro es subjetiva.
La sensacin de calor (o fiebre) que se produce
Aversin al fro y fiebre simultneos
en aversiones al fro y fiebre simultneas es
La aversin al fro y la fiebre que ocurren de forma objetiva, es decir, el cuerpo del paciente se nota
simultnea son el sntoma principal de la invasin de un caliente al tacto.
factor patgeno externo. Corresponde al sndrome de
406 I Parte 4. Diagnstico
El cuadro 24.30 resume los sndromes de la sensacin presentar cansancio y sntomas digestivos, y la frus-
de fro o de las extremidades fras y la sensacin de calor tracin y el resentimiento pueden ser la causa de este
en condiciones externas. estado.
Es importante mostrar sensibilidad a la hora de pre-
CUADRO 24.30. SENSACIN DE FRO guntar sobre el estado emocional del paciente (si no
Y DE CALOR: CONDICIONES EXTERNAS constituye el motivo de la consulta); habitualmente, la
observacin nos proporciona una pista acerca del estado
Aversin al fro / fiebre: invasin de Viento-Fro emocional del paciente, en cuyo caso siempre indago
o Viento-Calor. sobre ello. Por ejemplo, una paciente puede acudir a
= Aversin al fro y fiebre simultneas: Viento-Fro nuestra consulta por cansancio y distensin premenstrual
en la etapa Tai Yang (Seis Etapas) o en el Nivel del en las mamas; si los ojos de la paciente carecen de lustre,
Wei Qi (Qi Defensivo) (Cuatro Niveles). sospechara que la causa del problema es tensin emo-
Sensacin de calor en patologas de origen externo, cional, y cuidadosamente le preguntara acerca de ello.
con el cuerpo emanando calor de forma objetiva: Como acabamos de mencionar, es necesario mostrar
factor patgeno ha penetrado al Interior. gran sensibilidad a la hora de preguntar a los pacientes
= Alternar entre una sensacin de fro y una sensa- sobre sus emociones. En primer lugar, solamente debe-
cin subjetiva de calor: factor patgeno en la etapa ramos preguntar si parecen dispuestos a hablar sobre
Shao Yang (Seis Etapas) o en el nivel del Calor en ellas, y debemos respetar su deseo si no lo quieren hacer.
la Vescula Biliar (Cuatro Niveles). Si sospecho que la tensin emocional es la causa de un
problema, formulara preguntas del tipo Ha padecido
algn shock en el pasado?, Suele sentirse irritable
13. Sntomas emocionales con respecto a alguna situacin? o Se siente triste a
veces?, etc.
Preguntar acerca de las emociones del paciente es uno Por supuesto, si el paciente busca nuestra ayuda es-
de los aspectos ms importantes del interrogatorio, si no pecficamente por un problema emocional, el interroga-
el ms importante. Las causas emocionales de la enfer- torio se realiza de manera diferente, ya que el paciente
medad desempean un papel destacado en la etiologa nos proporcionar abiertamente dicha informacin.
y en las manifestaciones clnicas de la mayora de los Los sntomas que abordaremos sern los siguientes:
pacientes; es necesario, por tanto, preguntar siempre so-
bre su vida emocional. No obstante, hay pacientes que Depresin.
consideran las preguntas sobre su vida emocional como Miedo/ansiedad.
una intrusin, y deberamos mostrar cierta sensibilidad Irritabilidad/enfado.
ante ese hecho. Preocupacin/exceso de reflexin.
El estado emocional del paciente refleja, por supuesto, Tristeza y duelo.
el estado de la Mente y del Espritu, y las conclusiones
extradas del interrogatorio deben ser cuidadosamente
integradas con aquellas extradas de la observacin, y
Depresin
especialmente de la observacin del lustre (shen) de los
ojos. Adems, el estado de la Mente del paciente y de La depresin es un trmino occidental moderno
su Espritu es un importante factor pronstico. que indica un cambio en el estado de nimo, que va des-
Si la situacin emocional no es el motivo de la con- de una sensacin muy leve de abatimiento hasta la de-
sulta, suelo preguntar al paciente sobre su vida emocio- presin y desesperacin ms extrema. La depresin es
nal hacia el final de la visita, para tratar de encontrar la el doble de comn en mujeres que en hombres, y su apa-
causa de la enfermedad. No obstante, en muchos casos, ricin aumenta a partir de los cuarenta. Los sntomas
el estado emocional del paciente es el problema princi- principales de una depresin son nimo bajo, falta de in-
pal, es decir, que los pacientes pueden acudir a nosotros ters, falta de autoestima o motivacin, cansancio, an-
porque estn deprimidos o con ansiedad. En otros casos, siedad, insomnio, prdida de apetito.
el estado emocional del paciente es la causa subyacente Preguntar a los pacientes sobre los sntomas de una
de los sntomas fsicos; por ejemplo, un paciente puede depresin debera formar parte siempre de nuestro inte-
Diagnstico por el interrogatorio I 407
rrogatorio, y realizarse con sensibilidad y tacto. De he- tensidad y gravedad desde un severo trastorno bipolar
cho, algunos pacientes no querrn admitir estar depri- hasta unas manifestaciones mucho menos pronunciadas
midos; otros admitirn estar deprimidos, pero no querrn y relativamente comunes entre personas mentalmente
necesariamente hablar sobre ello, mientras que otros ni sanas.
siquiera se darn cuenta de que se hallan sumidos en ese La figura 7.6 de la pgina 170 ilustra los dos estados
estado. Estos pacientes, por lo general, se quejarn so- del Hun: cuando el vaivn es excesivo y cuando el
lamente de sntomas fsicos como cansancio extremo, vaivn es insuficiente.
falta de motivacin o sensacin de fro, y preferirn no La falta de movimiento del Hun, y por tanto la de-
enfrentarse al hecho de que puedan estar deprimidos. En presin, puede deberse a que los factores patgenos in-
China suele ser lo habitual, y los pacientes chinos rara- hiben el Hun (por ejemplo, el estancamiento de Qi de
mente admitirn estar deprimidos; es comn ver cmo Hgado) o a una insuficiencia del Hgado, del Bazo o
somatizan corporalmente sus sentimientos. de los Rones, que no estimulan el Hun.
En medicina china, la depresin mental sola llamarse El cuadro 24.31 resume los sndromes relativos al
yinyu, que significa melancola o depresin, o bien movimiento del Hun.
yn zheng, que quiere decir patrn de depresin. Yu po- La figura 24.5 muestra los sndromes que llevan a un
see el doble sentido de depresin y estancamiento, movimiento excesivo y deficiente del Hun.
lo que implica que, segn esta teora, la depresin mental
es siempre causada por un estancamiento.
CUADRO 24.31. MOVIMIENTO DEL HUN
Por lo general, los libros chinos normalmente atribu-
(ALMA ETREA)
yen la depresin a un estancamiento de Qi de Hgado en
sus varias manifestaciones, incluido el estancamiento de Falta de movimiento del Hun
Qi de Hgado que se transforma en Calor y el estan- c
Estancamiento de Qi de Hgado.
camiento de Qi de Hgado con Flema. En las etapas Insuficiencia de Sangre de Hgado y de Qi de
posteriores de la depresin, aparecen sndromes de In- Hgado.
suficiencia. Por tanto, aunque en medicina china el es- 0
tancamiento y la depresin sean casi sinnimos, los Insuficiencia de Bazo y de Rion.
sndromes de Insuficiencia pueden tambin causar de- Movimiento excesivo del Hun
presiones. 6
Fuego.
En depresiones graves, el Hgado siempre se ve in- Flema-Fuego.
volucrado, debido a que alberga el Hun (Alma Etrea). Insuficiencia de Sangre de Hgado y/o de Yin de
El Hun es responsable de nuestros sueos vitales, planes, Hgado.
ideas, proyectos, sentido de direccin, relacin con los
otros, etc. El Hun sola describirse como el vaivn del
Shen (Mente), con lo que se quera decir que el Hun
\ JL / \
ayuda a la Mente proporcionando a esta la capacidad de A
soar, de hacer planes, de tener ideas, de tener proyectos,
^Hun^) =>
etc. En este sentido, el Hun provee de movimiento a
la Mente, proyeccin hacia el exterior, y facilita la ca-
pacidad de mantener relaciones con otras personas, y
por tanto del vaivn descrito anteriormente. Y vice-
versa: la Mente gua y controla el Hun, y, sobre todo,
integra la actividad del Hun en la vida psquica de la Hgado Hgado
Hgado
persona.
Estado normal: Hun no est Hun demasiado
Por tanto, si el movimiento del Hun no se produce Hun va y anclado en anclado en
(bien por falta de actividad o bien por exceso de control viene, pero Hgado, va y Hgado, no va y
est anclado en viene en viene lo
de la Mente), la persona estar deprimida; si el movi- el Hgado exceso suficiente
miento del Hun es excesivo (bien por sobreactividad o
bien por falta de control de la Mente), la persona podr Figura 24.5. Sndromes que conducen a un movimiento
mostrar un comportamiento manaco, que variar en in- insuficiente y excesivo del Hun (Alma Etrea).
408 I Parte 4. Diagnstico
Los sndromes principales que se presentan en una Exceso (por lo general, Calor) o por una combinacin
depresin se resumen en el cuadro 24.32. de Insuficiencia y de Exceso (generalmente Insuficien-
cia de Yin con Calor por Insuficiencia).
El cuadro 24.33 resume los sndromes de la ansiedad.
CUADRO 24.32. DEPRESIN
Irritabilidad/enfado
Miedo/ansiedad
La irritabilidad es un factor emocional habitual. In-
En pacientes occidentales es muy comn una sensa- cluye sentirse irritable de manera frecuente, perder los
cin crnica de ansiedad (que se produce por s sola, sin nervios con facilidad, sentirse frustrado y otros estados
depresin). La sensacin de ansiedad incluye estados emocionales parecidos. De las siete emociones tradicio-
emocionales afines a las emociones de miedo y de pre- nales, la irritabilidad es parecida al enfado, pero in-
ocupacin (dos de las siete emociones) en medicina chi- cluye un campo ms extenso de estados emocionales y
na. Puede ir acompaada, o ser causada, por una Insu- no suele ser tan intensa. La propensin al enfado suele
ficiencia (generalmente de Sangre o de Yin), por un deberse a sndromes de Hgado, mientras que la irrita-
Diagnstico por el interrogatorio I 409
bilidad puede ser causada por muchos sndromes dife- Insuficiencias es leve y algo vaga, mientras que aquella
rentes que afectan a la mayora de los rganos. debida a los Excesos es ms intensa.
La irritabilidad puede deberse a Exceso o a Insufi- Los sndromes que pueden provocar irritabilidad se
ciencia. Por lo general, la irritabilidad que surge de las enumeran en el cuadro 24.35.
Insuficiencia
Insuficiencia de Sangre de Corazn: leve ansiedad, insomnio, palpitaciones.
Insuficiencia de Yin de Corazn: ansiedad que empeora por la tarde, palpitaciones, sudoracin nocturna.
Insuficiencia de Sangre de Hgado: leve ansiedad, depresin, insomnio.
Insuficiencia de Yin de Hgado: leve ansiedad, depresin, insomnio, lengua sin saburra.
Insuficiencia de Yin de Rion: ansiedad que empeora por la tarde, falta de fuerza de voluntad, mareos,
acfenos.
Insuficiencia de Qi de Corazn y de Vescula Biliar: leve ansiedad, insomnio, timidez.
Exceso
Fuego de Corazn: ansiedad pronunciada, palpitaciones, lengua Roja con saburra.
;
Estancamiento de Sangre de Corazn: ansiedad pronunciada, palpitaciones, lengua Morada.
Flema-Fuego que perturba la Mente: ansiedad pronunciada, comportamiento manaco, lengua Hinchada.
Estancamiento de Qi de Hgado: ansiedad, depresin, irritabilidad, distensin hiponcondrial.
0
Fuego de Hgado: ansiedad pronunciada, cefalea, sed, lengua Roja, pulso de Cuerda.
Ascenso de Yang de Hgado: ansiedad, cefalea, mareos.
0
Qi Rebelde de Chong Mai (Vaso Penetrante): ansiedad, sensacin de pnico, sensacin de constriccin en la
garganta, palpitaciones, opresin torcica, plenitud abdominal, pulso Firme.
0
Calor en el diafragma: ansiedad y sensacin de pesadez en la zona de debajo del corazn tras una invasin de
Viento-Calor.
Exceso/Insuficiencia
0
Insuficiencia de Yin de Rion y de Corazn con Calor por Insuficiencia de Corazn: ansiedad que empeora
al anochecer: mareos, acfenos, palpitaciones.
0
Insuficiencia de Yin de Corazn con Calor por Insuficiencia: ansiedad que empeora al anochecer, palpitaciones,
lengua Roja sin saburra.
410 I Parte 4. Diagnstico
Falta de libido
| Fuego Falta de libido o imposibilidad de alcanzar un orgas-
i Ministerial mo: insuficiencia de Rion o Corazn, especialmen-
i descargado
hacia abajo te de Yang de Rion y del Fuego Ministerial.
Deseo sexual excesivo: Fuego de Hgado o de Co-
razn, y Calor por Insuficiencia, que deriva de la
insuficiencia de Yin de Rion.
Imposibilidad de alcanzar el orgasmo: insuficiencia
. 'aiijo de Corazn.
WinWti'A MjjjjsI
.. Li J i
Excitacin Orgasmo Cefalea tras el orgasmo
sexual Qi Rebelde de Chong Mai (Vaso Penetrante) o Fue-
Figura 24.7. El p a p e l del C o r a z n en la excitacin sexual go de Corazn.
y el orgasmo.
Ciclo Dolor
Si los periodos siempre se adelantan, ello indica o Dolor antes de los periodos indica estancamiento de
bien Calor en la Sangre o insuficiencia de Qi. Qi o de Sangre.
Si los periodos siempre se retrasan, ello indica insu- Dolor durante los periodos indica Calor en la Sangre,
ficiencia de Sangre, estancamiento de Sangre o Fro. estancamiento de Fro o estancamiento de Sangre. Dolor
Si los periodos son irregulares, es decir, que a veces tras los periodos indica insuficiencia de Sangre.
se adelantan y otras se retrasan, ello indica un estanca- Estas preguntas y respuestas no pueden tenerse en
414 I Parte 4. Diagnstico
momento del nacimiento. Cuanto ms pequeo sea el Sntomas respiratorios y dolor de odos
nio, ms comunes sern los sntomas digestivos. Las
dos causas ms comunes de dolor abdominal en nios Resulta importante preguntar sobre la tos, las sibilan-
son la retencin de Fro en el Estmago e Intestinos, y cias, la falta de aliento o el dolor de odos, puesto que
el estancamiento de Qi en los Intestinos. En bebs, la re- los nios son muy proclives a las invasiones de Viento,
tencin de alimentos es muy comn y se manifiesta con invasiones que pueden provocar los sntomas anteriores.
vmitos de leche y con clicos. Un historial de problemas repetidos de tos y de sibi-
lancias casi siempre indica un factor patgeno residual
(generalmente Flema-Calor en el Pulmn) que surge tras
416 I Parte 4. Diagnstico
A corto plazo, el Calor Latente puede causar erup- que puedan tener efectos graves a largo plazo, como
ciones cutneas, insomnio y un cambio temporal en el dao cerebral, posible autismo, asma, tos crnica, aler-
carcter del nio. Los efectos a largo plazo de las vacu- gias y enfermedades de la piel ms adelante, a lo largo
nas resultan ms difciles de establecer y son motivo de de la vida.
gran controversia. No obstante, si las vacunas llevan a Los sntomas infantiles aparecen resumidos en el cua-
un Calor Latente en el nivel de la Sangre, es muy posible dro 24.41.
En este captulo habrs estudiado: 11. La importancia de preguntar sobre las heces y la
orina, especialmente para establecer si una
1. Las diferentes facetas del interrogatorio, en el
condicin es de Exceso o de Insuficiencia.
cual el terapeuta trata de destapar tanto la causa
12. La importancia de preguntar sobre la sed y la
de la enfermedad como el sndrome del
bebida en el interrogatorio, especialmente para
desequilibrio.
detectar la presencia de Calor y de Fro.
2. El concepto por el cual los signos y los sntomas
13. El cansancio como motivo de consulta en
reflejan el estado de los rganos Internos y de
pacientes occidentales, y cmo preguntar con el
los canales.
fin de buscar el sndrome correcto.
3. Cmo el diagnstico considera diferentes
14. Como preguntar al paciente para obtener
manifestaciones como partes de un todo, sin
informacin sobre las cefaleas, mareos, cara
que muchas de ellas tengan relacin con un (temperatura, dolor, nariz, encas, boca) y cuerpo
desequilibrio real. (dolor, dolor de espalda, entumecimiento).
4. La importancia de formular las preguntas 15. Interrogar sobre las diferentes zonas del trax,
adecuadas segn el paciente y su condicin, as abdomen y extremidades.
como de intentar constantemente confirmar o 16. La importancia de preguntar sobre el sueo, que
excluir ciertos sndromes. indica especialmente el estado del Shen (Mente)
5. La importancia de la terminologa empleada por y del Hun (Alma Etrea).
los pacientes para describir sus sntomas, y cmo 17. La relevancia clnica de la sudoracin, teniendo
esta puede variar segn las diferentes culturas. en cuenta el Interior y el Exterior, y el Exceso y la
. Cmo se emplea el diagnstico por la lengua y Insuficiencia, as como la zona del cuerpo, el
por el pulso no solo para confirmar los sndromes momento del da, la cualidad del sudor y la
que se sospechan, sino tambin para indicar la condicin de la patologa.
presencia de sndromes que no resultan 18. Cmo preguntar por los sntomas de los odos y
evidentes a travs de los signos y de los de los ojos.
sntomas. 19. La relevancia clnica de la sensacin de fro, de
7. La importancia de ser flexibles a la hora de calor, de fiebre y sus diferentes significados
seguir la estructura tradicional del interrogatorio. clnicos en condiciones exteriores e interiores.
8. Las razones por las cuales cambiamos y 20. La importancia de preguntar y de observar el
aadimos preguntas a la lista tradicional de estado emocional del paciente.
cuestiones, buscando hacer el interrogatorio 21. La relevancia clnica de los sntomas sexuales
apropiado para la prctica clnica occidental. tanto en mujeres como en hombres.
9. Las preguntas necesarias para diferenciar los 22. El significado de los sntomas femeninos y las
sndromes que causan dolor. preguntas sobre la menstruacin, leucorrea,
10. De qu manera las preguntas acerca de la embarazo, y parto.
comida y el sabor proporcionan informacin 23. Cmo preguntar por los sntomas infantiles,
importante, sobre todo acerca del estado del especialmente en las facetas digestivas,
Estmago y Bazo. respiratorias, del sueo y de las vacunas.
4 1 8 I Parte 4. Diagnstico
NOTAS
1
Zhang Jing Yue, Complete Book ofJing Yue (Jing Yne Quan Shu
f: ), Shangai Scientific Publishing House, Shanghai, publicado
primero en el ao 1634, 1986.
\ Captulo 25
DIAGNSTICO
POR LA PALPACIN
Tabla 25.1. LAS NUEVE REGIONES DEL PULSO SEGN LAS PREGUNTAS SENCILLAS
niarse en el portal de Cun Kou [posicin de P-9], que re- IZQUIERDA DERECHA
fleja la vida y la muerte de los cinco rganos Yin y de los DELANTERA Intestino Delgado / Pulmones / Intestino
seis rganos Yang. El Cun Kou es el punto de comienzo y Corazn Grueso
de finalizacin de la energa de los cinco rganos Yin MEDIA Vescula Biliar / Bazo / Estmago
y de los seis rganos Yang, y es por ello por lo que sola- Hgado
mente podemos tomar el pulso en esta posicin31. TRASERA Vejiga / Riones Pericardio / San Jiao
El Clsico de las dificultades estableci la prctica
de tomar el pulso en la arteria radial, dividindola en tres El Pulse Classic, en el captulo 7, aborda la corres-
reas y sintindolo en tres niveles diferentes: superficial, pondencia de las posiciones del pulso con los rganos
medio y profundo. Las tres secciones del pulso en la ar- (o con los canales), y es como sigue:
teria radial se denominaban cun, guan y chi. En este libro
se llamarn Delantera, Media y Trasera respec- IZQUIERDA DERECHA
tivamente. Los tres niveles de cada una de las tres sec- DELANTERA Intestino Delgado / Pulmones / Intestino
ciones formaban las llamadas nueve regiones 4 . Corazn Grueso
El Clsico de las dificultades asocia claramente las MEDIA Vescula Biliar / Bazo / Estmago
tres secciones del pulso a los Tres Jiaos (fig. 25.1). Dice: Hgado
Hay tres posiciones, Cun, Guan y Chi, y nueve regiones TRASERA Vejiga / Riones Riones / tero /
[y cada posicin es] superficial, media y profunda. La San Jiao / Vejiga
posicin superior [distal] corresponde al Cielo y refleja
enfermedades desde el trax hasta la cabeza; la posicin Las posiciones del pulso adoptadas en el Pulse Study
media corresponde al Hombre y refleja enfermedades of Bin-Hu Lake (que omite los rganos Yang) son:
entre el diafragma y el ombligo; la posicin inferior
[proximal] corresponde a la Tierra y refleja las enfer- IZQUIERDA DERECHA
medades desde debajo del ombligo hasta los pies5. DELANTERA Corazn Pulmones
A lo largo de los siglos, ha habido varias atribuciones MEDIA Hgado Bazo
diferentes de rganos a las posiciones individuales de TRASERA Riones Riones
pulso. Las ms comnmente usadas hoy en da derivan
del Pulse Classic (Mai Jing, 280 dC.), de Wang Shu Otra disposicin generalmente empleada viene del li-
He 6 , del Pulse Study of Bin-Hu Lake (Bin Hu Mai Xue, bro Golden Mirror of Medical Tradition (Yi Zong Jin
1564), de Li Shi Zhen 7 , y del Golden Mirror of Medical Jian, 1742), de Wu Qian, e incluye las posiciones para
Tradition (Yi Zong Jin Jian, 1742), de Wu Qian 8 . los rganos Yang:
Las posiciones del pulso adoptadas en el Clsico de
las dificultades son (fig. 25.2):
Cun Cun
(Delantera) (Delantera)
Guan Guan
(Media) (Media)
Chi Chi
(Trasera) (Trasera)
Figura 25.1. Correspondencia de las posiciones Figura 25.2. Posiciones del pulso en el Clsico
del pulso con los Tres Jiaos (Tres Calentadores). de las dificultades.
422 I Parte 4. Diagnstico
do): en un estado saludable, el Qi de Hgado y de Ve- de obliterar casi el pulso, para luego soltar muy ligera-
scula Biliar estar equilibrado o, dicho de otro modo, el mente; el nivel medio se siente entre ambas presiones.
Yin y el Yang dentro de la esfera del Hgado y de la Ve-
scula Biliar estarn equilibrados. En este caso, el pulso Los tres niveles
ser relativamente suave y uniforme, y no especialmente
superficial o profundo, y la influencia de la Vescula Bi- Los tres niveles del pulso proporcionan una idea in-
liar en el pulso no podr sentirse. Pero si el Yang de H- mediata del nivel del Qi en el pulso y, por tanto, del tipo
gado est en Exceso y asciende afectando al canal de la de condicin patolgica que podra estar presente. En
Vescula Biliar (causando intensas cefaleas temporales), concreto:
el Qi que asciende se reflejar en el pulso, que ser de
E l nivel Superficial refleja el estado del Qi
Cuerda (ms duro de lo normal) y ms superficial (se
(y de los rganos Yang).
sentir cmo golpea por debajo del dedo). Al interpretar
E l nivel Medio refleja el estado de la Sangre.
este pulso podremos decir que el Yang de Hgado est
-El nivel Profundo refleja el estado del Yin
ascendiendo o, lo que es lo mismo, que el Qi de la Ve-
(y de los rganos Yin).
scula Biliar est en Exceso.
Por poner otro ejemplo, si el pulso en la posicin De-
Por tanto, examinando la fuerza y la cualidad del pul-
lantera derecha (pulso de Pulmn) es bastante lleno, ms
so en los tres niveles, podremos hacernos una idea de la
grande de lo normal y rpido, podra indicar un problema
patologa del Qi, de la Sangre o del Yin, as como del
emocional que afecta a los Pulmones. En este contexto,
estado relativo del Yin y el Yang.
el pulso reflejar el estado de los Pulmones. Pero en otro
La relevancia clnica de los tres niveles se ha inter-
contexto, exactamente el mismo tipo de pulso podra in-
pretado de forma distinta por diferentes mdicos, pero
dicar algo bastante diferente, como por ejemplo que el
todos estos enfoques son igual de vlidos y deben tenerse
paciente presenta un gran y purulento absceso dental
en cuenta.
agudo. En tal caso, el pulso refleja el estado del canal
Por ejemplo, adems de reflejar el Qi, la Sangre y el
de Intestino Grueso (donde est el absceso) en lugar de
Yin, los tres niveles tambin reflejan lo siguiente:
un problema con el Pulmn como rgano.
Al tomar el pulso, es necesario valorarlo en tres pro- Nivel Superficial: enfermedades Externas.
fundidades distintas: el nivel superficial, el nivel medio Nivel Medio: enfermedades del Estmago
y el nivel profundo. El nivel superficial se siente tan solo y del Bazo.
apoyando los dedos sobre la arteria suavemente; el nivel
Nivel Profundo: enfermedades Internas.
profundo se siente presionando con fuerza hasta el punto
4 2 4 I Parte 4. Diagnstico
Li Shi Zhen proporciona otra interpretacin de los representa el nivel superficial, la posicin Media el nivel
tres niveles: medio y la posicin Trasera el nivel profundo.
El nivel Superficial refleja el estado del Corazn Mtodo para la toma del pulso
y de los Pulmones.
E l nivel Medio refleja el estado del Estmago y Momento del da
del Bazo.
E l nivel Profundo refleja el estado del Hgado y de Tradicionalmente, el mejor momento para tomar el
los Riones. pulso es por la maana temprano, cuando el Yin est cal-
mado y el Yang todava no predomina.
Segn esta interpretacin, el Qi de los rganos Inter- Por supuesto, no siempre es posible hacerlo de este
nos no solo se refleja en las diversas posiciones, sino modo cuando se ven pacientes a lo largo del da.
tambin en las distintas profundidades; el Corazn y los
Pulmones (especialmente los Pulmones) controlan el Ex- Nivelar el brazo
terior del cuerpo y, por tanto, su Qi se siente a nivel su-
perficial. El Estmago y el Bazo producen la Sangre y, El brazo del paciente debera situarse horizontalmente
por tanto, su Qi puede sentirse en el nivel de la Sangre y no colocarse ms alto que el nivel del corazn. Esto
(medio). El Hgado y los Riones (especialmente los Ri- significa que si el paciente est sentado, el brazo debera
ones) controlan las energas Yin y, por tanto, su Qi se descansar horizontalmente sobre la mesa; si el paciente
siente en el nivel del Yin (profundo). est tumbado, el brazo debera descansar horizontalmen-
De este modo, el significado clnico de los tres niveles te sobre la camilla, y no ser sostenido por el terapeuta
de profundidad del pulso puede interpretarse de tres ma- por encima del cuerpo del paciente (fig. 25.4).
neras distintas, cada una de ellas con una relevancia es-
pecfica (tabla 25.2). Colocar los dedos
A la inversa, se pueden interpretar las tres posiciones,
Delantera, Media y Trasera, como reflejo de las energas Con colocar los dedos queremos decir que los tres
Qi, Sangre y Yin respectivamente, as como de las tres dedos del terapeuta (ndice, medio y anular) se sitan de
zonas del cuerpo, Superior, Media e Inferior, y sus r- forma simultnea sobre la arteria radial para as realizar
ganos respectivos (tabla 25.3). Por tanto, las tres posi- una primera valoracin de la fuerza, nivel y cualidad del
ciones del pulso, Delantera, Media y Trasera, pueden pulso. Para evaluar las posiciones individuales puede ser
tambin reflejar los tres niveles; la posicin Delantera necesario levantar dos de los dedos ligeramente, a la vez
Tabla 2 5 . 2 . R E L E V A N C I A C L N I C A D E L O S T R E S N I V E L E S D E L P U L S O
Tabla 2 5 . 3 . R E L E V A N C I A C L N I C A D E L A S P O S I C I O N E S D E L P U L S O
que se interpreta el pulso con el tercer dedo. Generalmen- tres posiciones. No obstante, esta diferencia es muy pe-
te, se toma el pulso del brazo derecho del paciente con la quea y no demasiado importante en la prctica clnica.
mano izquierda del terapeuta, y viceversa; asimismo, los
dedos ndices, medios y anulares se sitan sobre las po- Regular los dedos
siciones Delanteras, Medias y Traseras respectivamente.
Con regular los dedos queremos decir que el tera-
Disponer los dedos peuta debera colocar las puntas de los dedos sobre las tres
posiciones, ajusfando de este modo los diferentes largos
Con disponer los dedos queremos decir que el te- de cada dedo. En otras palabras, el dedo medio el ms
rapeuta debera, o bien separar los dedos ligeramente, o largo estar ligeramente contrado. Para sentir el pulso
bien juntarlos con una leve presin, segn el tamao del se emplean las yemas de los dedos y no las puntas.
brazo del paciente. Por ejemplo, al sentir el pulso de un
nio de 10 aos deberamos juntar los tres dedos para Mover los dedos
sentir las tres posiciones. Cuanto ms joven sea el nio,
ms deberemos juntar los dedos, y en bebs menores de Con mover los dedos queremos decir que los dedos
un ao, las tres posiciones son evaluadas con un solo dedo deberan moverse en varias direcciones a la hora de sentir
(movindolo proximal y distalmente para sentir las po- el pulso. Suele ser un error comn creer que el pulso se
siciones Traseras y Delanteras respectivamente). Al tomar siente manteniendo los dedos absolutamente inmviles
el pulso de una persona muy alta, es necesario separar durante un periodo largo de tiempo; de hecho, los dedos
los dedos ligeramente para sentir las tres posiciones. se mantienen fijos solamente al contar las pulsaciones,
para poder decidir as si el pulso es Lento, Rpido o nor-
Utilizar los dedos mal. Existen cinco tipos de movimientos:
Con utilizar los dedos queremos decir que el tera- 1. Elevacin: consiste en levantar ligeramente los de-
peuta debera tener en mente la sutil diferencia en la sen- dos para comprobar la fuerza del pulso en el nivel
sibilidad de cada uno de los tres dedos. Por lo general, el superficial y, por tanto, si el pulso es Flotante, nor-
anular es algo ms sensible que los otros, y es necesario mal o insuficiente en ese nivel.
tener esto en mente al comparar la fuerza del pulso en las
426 I Parte 4. Diagnstico
Acompasar la respiracin
Tradicionalmente, se considera importante que el te- Factores a tener en cuenta
rapeuta regule y equilibre su propio ciclo respiratorio
con el del paciente para estar ms acorde con el Qi del Deberan tenerse en cuenta varios factores para eva-
paciente y ser ms receptivo. luar cada pulso en su contexto y en relacin con cada
Otra razn para ello era que el pulso del paciente es- paciente.
taba en correlacin con los ciclos respiratorios del tera-
peuta para determinar si el pulso era lento o rpido. Estaciones
Influyen sobre el pulso, que es ms profundo en in-
vierno y ms superficial en verano.
R e c u e r d a : el pulso n o s e t o m a c o n los d e d o s
t o t a l m e n t e inmviles, s i n o m o v i n d o l o s d e c u a t r o Sexo
formas:
Los pulsos de los hombres son por naturaleza ligera-
1. E l e v a n d o (hacia arriba). mente ms fuertes que los de las mujeres. Adems, en
2. P r e s i o n a n d o (hacia abajo). hombres, el pulso izquierdo debera ser ligeramente ms
3. E m p u j a n d o (de l a d o a lado). fuerte, mientras que en mujeres debera serlo el pulso
4. R o d a n d o (proximal-distal). derecho. Esta diferenciacin es acorde con el simbolismo
del Yin y del Yang, ya que el lado izquierdo es Yang (por
Diagnstico por lao b s e r v a c i nI 427
tanto, masculino) y el lado derecho es Yin (por tanto, fe- tante; con frecuencia, los estudiantes novatos consideran
menino). como saludable un pulso duro y brusco.
En hombres, la posicin Delantera debera ser ligera-
mente ms fuerte, mientras que en mujeres debera serlo Espritu
la posicin Trasera. Esto tambin sigue el simbolismo del
Yin y del Yang, de acuerdo con el cual arriba es Yang (por Se dice que el pulso tiene espritu cuando es suave
tanto, masculino) y abajo es Yin (por tanto, femenino). No pero tiene fuerza, cuando no es ni grande ni pequeo y
obstante, en la prctica clnica casi nunca es as. cuando es regular. Tambin debera ser regular en su cua-
lidad, es decir, no debera cambiar fcilmente y con fre-
Profesin cuencia. Un pulso con estas caractersticas refleja un
buen estado de salud del Qi de Corazn y de la Sangre.
El pulso de aquellos que realizan una actividad fsica
intensa debera ser ms fuerte que el de aquellos que Raz
desempean un trabajo intelectual.
El cuadro 25.2 resume los factores a tener en cuenta Se dice que un pulso tiene raz en dos sentidos di-
a la hora de tomar el pulso. ferentes. Tiene raz cuando el nivel profundo puede sen-
tirse claramente, y tambin cuando la posicin Trasera
se siente con claridad. Tener una raz indica que los Ri-
C U A D R O 25.2. F A C T O R E S A T E N E R E N C U E N T A
ones estn sanos y fuertes.
A LA H O R A D E T O M A R E L P U L S O
As, un pulso que tiene espritu, Qi de Estmago y
= Estacin raz indica un buen estado de la Mente, del Qi y de la
Sexo Esencia respectivamente.
- Profesin El cuadro 25.3 resume el pulso normal.
C U A D R O 25.3. E L P U L S O N O R M A L
El pulso normal
= Qi de Estmago (relativamente suave, calmado).
El pulso debera tener tres cualidades, que se descri- Espritu (regular, suave).
ben como tener Qi de Estmago, tener espritu y tener s
Raz (se siente claramente en el nivel profundo y
una raz. en la tercera posicin).
Qi de Estmago
Por tanto, a la hora de interpretar el pulso, deberamos
Se dice que un pulso tiene Qi de Estmago cuando prestar atencin a los siguientes elementos; el cuadro
se siente suave, calmado y es relativamente lento 25.4 resume el procedimiento para la toma del pulso.
(cuatro pulsaciones por ciclo respiratorio).
Un pulso con Qi de Estmago no es spero. El Est-
C U A D R O 25.4. P R O C E D I M I E N T O
mago es el Mar de los Alimentos, la Raz del Qi del Cielo
PARA L A T O M A D E L P U L S O
Posterior y el origen del Qi y de la Sangre. Por esta razn,
da cuerpo al pulso. Si el pulso es demasiado spero o 1. Sentir el pulso en su totalidad.
duro, indica que la funcin del Estmago est alterada. Las 2. Sentir si el pulso tiene espritu, Qi de Estmago
Preguntas sencillas dicen en el captulo 19: El Estmago y raz.
es la Raz de los 5 rganos Yin: el Oi de los rganos Yin 3. Sentir los tres niveles y las tres posiciones.
no puede alcanzar el canal de Pulmn [es decir, la arteria 4. Sentir la fuerza del pulso.
radial en el canal ele Pulmn] por s solo, sino que necesita 5. Sentir la cualidad global del pulso (si es que tie-
el Oi de Estmago [...] si el pulso es suave indica que tiene ne una).
Qi de Estmago y que el pronstico es bueno9. 6. Sentir la cualidad de las posiciones individuales
Esta caracterstica concreta de ser suave (pero no del pulso.
demasiado suave), apacible y calmado es impor-
428 I Parte 4. Diagnstico
Existen 29 tipos de pulso, que describimos a conti- Factor patgeno en el Interior (Profundo-Lleno).
nuacin. 0
Insuficiencia de Yang (Profundo-Dbil).
1. Flotante (Fu)
3. Lento (Chi)
Percepcin
Este pulso puede sentirse a travs de una ligera pre- Percepcin
sin de los dedos, con tan solo situarlos sobre la arteria. Este pulso tiene tres pulsaciones por ciclo respiratorio
(del terapeuta). Antiguamente se evaluaba la velocidad
Relevancia clnica (cuadro 25.5) del pulso con relacin al ciclo respiratorio del terapeuta,
En condiciones externas, esta cualidad indica la pre- pero hoy en da la velocidad del pulso puede contarse
sencia de un sndrome externo por invasin de un factor de manera convencional con la ayuda de un reloj.
patgeno externo, como el Viento-Fro o el Viento-Calor. Las velocidades normales varan, pero son aproxima-
Si es Flotante y Tenso, indica la presencia de Viento- damente las siguientes:
Fro; si es Flotante y Rpido, indica la presencia de Vien-
to-Calor. Edad (aos) Velocidad (pulsaciones!min.)
En condiciones internas, si el pulso es Flotante en el 1-4 90 o ms
nivel superficial pero Vaco en el nivel profundo, indica 4-10 84
una insuficiencia de Yin. 10-16 78/80
Raramente, el pulso puede ser Flotante en otras con- 16-35 76
diciones internas, como en anemias o en cnceres. En es- 35-50 72/70
tos casos, el pulso es Flotante debido a que el Qi es muy 50+ 68
insuficiente y flota hacia la superficie del cuerpo.
Relevancia clnica (cuadro 25.7)
Un pulso Lento indica un sndrome de Fro. Si es Len-
C U A D R O 25.5. P U L S O F L O T A N T E
to y Dbil, se trata de un Fro por Insuficiencia, por in-
suficiencia de Yang. Si es Lento y Lleno, indica un Fro
0
Invasin de Viento externo. por Exceso.
0
Insuficiencia de Yin (sndromes internos).
C U A D R O 25.7. P U L S O L E N T O
C U A D R O 25.8. P U L S O R P I D O
Un pulso Resbaladizo se siente suave, redondo y res-
baladizo al tacto, como si se tratara de aceite. Resbala
o Sndrome de Calor. bajo los dedos.
Calor por Exceso (Rpido y Lleno).
> Calor por Insuficiencia (Rpido y Flotante-Vaco). Relevancia clnica (cuadro 25.11)
El pulso Resbaladizo indica Flema, Humedad, reten-
cin de alimentos o embarazo.
En trminos generales, el pulso Resbaladizo es por
5. Vaco (Xu)
definicin de Exceso, pero en algunos casos tambin
Percepcin puede ser Dbil e indicar Flema o Humedad con un tras-
fondo de insuficiencia de Qi.
El pulso Vaco se siente bastante grande, pero suave.
Vaco puede sugerir que no se siente nada, pero no es
el caso: el pulso es, de hecho, bastante grande, pero se
siente vaco en cuanto se aumenta ligeramente la presin, C U A D R O 25.11. P U L S O R E S B A L A D I Z O
y es suave. Flema.
Relevancia clnica (cuadro 25.9) Humedad.
0
Retencin de alimentos.
El pulso Vaco indica una insuficiencia de Qi. Embarazo.
C U A D R O 25.9. P U L S O V A C O
8. Rugoso (Se)
Insuficiencia de Qi.
Percepcin
Este pulso se siente rasposo bajo los dedos: en lugar
6. Lleno (Shi) de sentir una pulsacin suave con onda, se siente como
si tuviera un filo dentado.
Percepcin Rugoso significa igualmente que el pulso cambia r-
Este pulso se siente lleno, ms bien duro y largo. El pidamente tanto de velocidad como de cualidad.
trmino Lleno suele emplearse con dos sentidos lige-
Relevancia clnica (cuadro 25.12)
ramente distintos. Por una parte, refleja un tipo de pulso
especfico como acabamos de describir; por otra, este Un pulso Rugoso indica una insuficiencia de Sangre.
trmino se usa para indicar cualquier pulso de Exceso. Puede tambin indicar un agotamiento de los lquidos,
y puede darse despus de sudoraciones o vmitos abun-
Relevancia clnica (cuadro 25.10) dantes y prolongados.
El pulso Lleno indica un sndrome de Exceso. Si el
pulso es Lleno y Rpido, se trata de un Calor por Exceso,
y si es Lleno y Lento indica un Fro por Exceso. C U A D R O 25.12. P U L S O R U G O S O
Insuficiencia de Sangre.
Agotamiento de Lquidos Orgnicos.
C U A D R O 25.10. P U L S O L L E N O
Sndrome de Exceso.
Calor por Exceso (Lleno-Rpido).
Fro por Exceso (Lleno-Lento).
430 I Parte 4. Diagnstico
so Grande sin fuerza son graves insuficiencias de San- 15. Tenso (Jin)
gre, insuficiencia de Yin con Calor por Insuficiencia, e
Percepcin
insuficiencia de Sangre con ascenso de Yang de Hgado.
Se trata de un pulso comn y puede registrarse en pro- Este pulso se siente como una cuerda gruesa enros-
blemas menstruales y diabetes. cada.
Percepcin
s
Calor intenso.
e
Este pulso se siente como si estuviera escondido de- Insuficiencia de Qi de Corazn.
9
bajo del hueso. Es muy profundo y difcil de sentir. Es Fuego de Corazn.
bsicamente un caso extremo de pulso Profundo.
CUADRO 25.33. PULSO MUY RPIDO La palpacin de la piel incluye percibir la tempera-
tura, la humedad y la textura de la piel.
0
Fuego que agota el Yin.
Temperatura
Las 29 cualidades del pulso pueden reagruparse en Una sensacin de fro en la piel indica un sndrome
seis categoras de pulsos con caractersticas similares: de Fro. Si las cuatro extremidades se sienten fras, sue-
len indicar una insuficiencia de Yang de Bazo y de ES-
Diagnstico por lao b s e r v a c i nI 4 3 5
1 Flotante Fu Flotante
W
6 Lleno Sh Slido $
7 Resbaladizo Hua Resbaladizo m
8 Rugoso Se spero m
-H-
14 Hueco Kou Hueco
15 Cuero Ge Cuero
tmago. Si la parte baja de la espalda o los pies se notan Si la piel est hmeda en ausencia de sntomas exter-
fros estaremos ante una insuficiencia de Yang de Rion. nos, indica una sudoracin espontnea por insuficiencia
Si el bajo abdomen se nota fro, indica una insuficiencia de Qi de Pulmn.
de Yang de Bazo. Si la piel se siente seca, denota una insuficiencia de
Una sensacin subjetiva de calor en una persona no Sangre o de Yin de Pulmn. La piel que se siente spera
siempre se corresponde con una sensacin objetiva de puede indicar un Sndrome de Obstruccin Dolorosa por
calor en la piel a la palpacin. Si la piel, de hecho, est Viento. Si la piel est descamada y seca, indica un ago-
caliente al tacto, indica a menudo la presencia de tamiento de los Lquidos Orgnicos, o una grave insu-
Humedad-Calor. ficiencia y sequedad de Sangre de Hgado.
Si la piel est caliente nada ms palpar, pero al man- Si la piel est hinchada y con fvea tras la presin
tener la presin de los dedos cesa el calor, indica una in- con el dedo, denota un edema. Si tras presionar en una
vasin de Viento-Calor externo con el factor patgeno zona hinchada no aparece fvea, indica retencin de Hu-
localizado an solamente en el Exterior. medad o estancamiento de Qi, y la hinchazn se deno-
Si la piel situada sobre un vaso sanguneo est caliente mina hinchazn de Qi, en contraposicin al primer
al aplicar una presin intermedia pero no con una presin caso, que se denomina Hinchazn de Agua.
fuerte, indica Calor interno en el Jiao Medio o en el El cuadro 25.35 resume la humedad y la textura.
Corazn.
Si la piel est caliente al presionar con fuerza, casi hasta CUADRO 25.35. HUMEDAD Y TEXTURA
llegar al hueso, indica Calor por Insuficiencia de Yin.
El cuadro 25.34 resume la temperatura de la piel. Piel hmeda: invasin de Viento externo.
Humedad sin sntomas exteriores: insuficiencia de
Humedad y textura
Qi de Pulmn.
Piel seca: Insuficiencia de Sangre o de Yin de
Una sensacin de humedad en la piel puede indicar Pulmn.
0
una invasin del Exterior por Viento-Fro o, ms habi- Piel spera: Sndrome de Obstruccin Dolorosa por
tualmente, por Viento-Calor. Viento.
Piel descamada y seca: agotamiento de Lquidos
Orgnicos o grave insuficiencia y sequedad de San-
CUADRO 25.34. TEMPERATURA DE LA PIEL
gre de Hgado.
Fra Piel hinchada, con fvea: Hinchazn de Agua
s
Sensacin de fro: sndrome de Fro. por insuficiencia de Yang de Bazo /Rion.
0
Cuatro extremidades fras: insuficiencia de Yang Piel hinchada, sin fvea: Hinchazn de Qi por
de Bazo y Estmago. Flumedad o estancamiento de Qi.
Parte baja de la espalda o pies fros: insuficiencia
de Yang de Rion.
0
Bajo abdomen fro: insuficiencia de Yang de Bazo.
PALPAR LAS EXTREMIDADES
Calor
Palpacin de las manos y los pies
0
Piel caliente: Humedad-Calor.
Piel caliente nada ms palpar, pero cese de calor al
mantener la presin de los dedos: invasin de Vien- La palpacin de las manos y los pies, y en especial
to-Calor externo con el factor patgeno localizado de su temperatura, es importante para diagnosticar con-
todava en el Exterior. diciones de Calor y de Fro. La causa ms comn de ma-
0
Piel encima de un vaso sanguneo caliente al aplicar nos y pies fros es una insuficiencia de Yang. Una insu-
una presin intermedia, pero no con presin fuerte: ficiencia de Yang de Pulmn y de Corazn causar fro
Calor interno en el Jiao Medio o Corazn solamente de las manos. La insuficiencia de Yang de
Piel caliente al presionar con fuerza, casi hasta lle- Bazo y de Rion causar fro, especialmente de los pies,
gar al hueso: Calor por Insuficiencia de Yin. pero generalmente tambin de las manos. Una insufi-
ciencia de Yang de Estmago puede causar manos y pies
Diagnstico por lao b s e r v a c i nI 4 3 7
En el captulo 74 del Eje espiritual se relaciona la dicin de Exceso y un dolor sordo indica una condicin
temperatura de la palma de las manos con el estado de de Insuficiencia del rgano en cuestin.
los Intestinos; si la palma est caliente, indica Calor en los
Intestinos, mientras que si est fra, denota Fro en los In-
testinos 11. PALPAR EL T R A X
La palma de la mano refleja el estado de la mayora En primer lugar, deberamos palpar el rea del pex
de los rganos Internos, con un patrn similar al de del ventrculo izquierdo del corazn, donde las pulsa-
la oreja. La correspondencia entre las diversas zonas ciones del corazn pueden sentirse y algunas veces in-
con los rganos Internos puede visualizarse superpo- cluso verse. En medicina china, esta zona se denomina
niendo la figura de un beb sobre la palma de la mano Vaco Interior (Xu Li).
(fig. 25.5) 12. Tradicionalmente, esta zona se considera el final del
En la figura 25.6 se muestra una representacin ms Gran Luo de Estmago, que comienza en el mismo es-
detallada de las correspondencias con los rganos In- tmago. Se considera tambin que refleja el estado del
ternos. Las zonas principales de correspondencia son las Zong Qi (Qi de Reunin del trax). Si los latidos debajo
siguientes: esta zona son regulares, ni tensos ni rpidos, indican un
buen estado del Zong Qi. Si el latido es dbil pero claro,
1. rganos de la cavidad torcica. indica una insuficiencia del Zong Qi. Si el latido es de-
2 y 3. rganos de la cavidad abdominal. masiado fuerte, indica un desbordamiento del Zong
4. rganos reproductores y urinarios. Qi, es decir, un estado de hiperactividad debido a que
5. rganos respiratorios. la persona se esfuerza demasiado. Si el latido no puede
6. Intestinos, recto. sentirse, indica Flema o hernia de hiato.
El cuadro 25.37 resume la palpacin del pulso apical.
El diagnstico se realiza presionando suavemente so-
bre las zonas relevantes. Un dolor agudo indica una con-
C U A D R O 25.37. P U L S O A P I C A L
la apfisis xifoides refleja el estado del Qi del Jiao Su- C U A D R O 25.38. Z O N A SITUADA
perior (es decir, del Qi de Pulmn y de Corazn y del POR D E B A J O D E LA APFISIS XIFOIDES
Zong Qi). Si la zona est relativamente suave, indica un
flujo armnico del Qi de Pulmn y de Corazn. Si se Debera sentirse relativamente blanda con respecto
nota dura y arrugada, indica un estancamiento de Qi de al resto del abdomen.
Pulmn y de Corazn, as como una constriccin del Po Dura a la palpacin: condicin de Exceso, estan-
(Alma Corprea) que se halla atrapado por tensin emo- camiento de Qi (por problemas emocionales).
cional. Demasiado blanda a la palpacin: insuficiencia de
Si esta zona se siente demasiado blanda, indica una Corazn.
insuficiencia de Corazn.
El cuadro 25.38 resume la palpacin de la zona situa-
da por debajo de la apfisis xifoides. Palpar el trax
alivia las molestias, indica una condicin de Insuficien- mas, debida por lo general a una combinacin de Flema
cia del Corazn o de los Pulmones. Si la palpacin su- y estancamiento de Qi. Un bulto mvil, relativamente
perficial del trax alivia un dolor, pero el paciente siente duro, con bordes definidos y ligeramente doloroso, in-
malestar con una presin ms profunda, denota un sn- dica por lo general un fibroadenoma, que desde el punto
drome mixto de Insuficiencia y de Exceso. de vista chino se debe a una combinacin de Flema y
El cuadro 25.39 resume la palpacin del trax. estancamiento de Sangre. Un bulto duro, inmvil, con
bordes indefinidos y sin dolor puede indicar un carci-
C U A D R O 25.39. T R A X noma de las mamas. En medicina china suele deberse a
una combinacin de Flema, estancamiento de Qi y de
Sensible al palpar levemente Ren-17 Shanzhong: Sangre, que se manifiestan con trasfondo de desequili-
estancamiento de Sangre de Corazn. brio del Chong Mai (Vaso Penetrante) y del Ren Mai
e
Sensible alrededor del centro: condicin de exceso (Vaso Director).
de los Pulmones. El cuadro 25.41 resume los sndromes que provocan
Sensible y aliviado a la palpacin: condicin de in- los bultos en las mamas.
suficiencia del Corazn o de los Pulmones.
s
Sensible y aliviado por una leve palpacin, pero
agravado por una palpacin ms profunda: sndro- C U A D R O 25.41. L O S B U L T O S
me combinado de Insuficiencia y de Exceso. M S C O M U N E S E N LAS M A M A S
6
Patologa fibroqustica (estancamiento de Qi y Fle-
ma): bultos pequeos, mltiples y mviles con bor-
Palpar las mamas des definidos, que cambian de tamao segn el ci-
clo menstrual.
Se realiza la palpacin de las mamas de las mujeres Fibroadenoma (Flema y estancamiento de Sangre):
cuando existen bultos. Los bultos en las mamas pueden bulto relativamente duro y mvil con bordes defi-
ser malignos o benignos. El propsito de dicha palpacin nidos, probablemente doloroso.
en medicina china no tiene por objeto reemplazar el diag- Carcinoma de las mamas (estancamiento de San-
nstico occidental jams deberamos confiar en la pal- gre, estancamiento de Qi y Flema): bulto duro, in-
pacin para diferenciar entre bultos benignos y malig- mvil y sin dolor, con bordes indefinidos.
nos, sino identificar los sndromes causantes. A la
hora de palpar los bultos deberamos considerar su du-
reza, sus bordes y su movilidad.
Los factores principales para tener en cuenta en la PALPAR EL ABDOMEN
palpacin de los bultos de las mamas se enumeran en el
cuadro 25.40. La elasticidad y la fuerza del abdomen son importan-
tes: debera sentirse slido, pero no duro; resistente, pero
C U A D R O 25.40. B U L T O S E N L A S M A M A S no tenso, y elstico, pero no blando. Si es as, indica un
buen estado del Yuan Qi (Qi Original). Si se siente de-
Relativamente blandas: Flema. masiado blando y flccido, indica una insuficiencia del
Relativamente duras: estancamiento de Sangre. Yuan Qi.
Bordes definidos: Flema. Por lo general, si el abdomen se siente duro o doloroso
Bordes indefinidos: Calor Txico. a la palpacin, indica una condicin de Exceso; si se
j
Mviles a la palpacin: Flema. siente demasiado blando, o si el dolor se alivia por la
Inmviles a la palpacin: estancamiento de Sangre palpacin, indica un sndrome de Insuficiencia.
o Calor Txico. La zona inferior del abdomen, por debajo del ombli-
go, debera notarse relativamente ms tensa (pero an
elstica) que el resto, indicando as un buen estado del
Los bultos pequeos, mviles, con bordes definidos, Yuan Qi de los Riones. Si se siente blanda y flcida, in-
que cambian de tamao segn el ciclo menstrual gene- dica una debilidad del Yuan Qi.
ralmente indican una patologa fibroqustica de las ma- Las masas abdominales que se mueven bajo los dedos
Diagnstico por lao b s e r v a c i nI 441
indican un estancamiento de Qi. Si no se mueven y se Rones, y V-31 Shangliao, V-32 Ciliao, V-33 Zhongliao
sienten muy duras, indican un estancamiento de Sangre. y V-34 Xialiao reflejan el estado del aparato reproductor,
El cuadro 25.42 resume la palpacin del abdomen. especialmente en mujeres.
Los puntos Mu Anteriores son especialmente reac-
tivos a los cambios patolgicos de los rganos Internos,
C U A D R O 25.42. P A L P A C I N D E L A B D O M E N
y se emplean en diagnstico. Cada punto Mu Anterior
Duro: sndrome de Exceso. refleja el estado de un rgano Interno siguiendo la lista
o Demasiado blando: sndrome de Insuficiencia. que se proporciona en el captulo 51. El principio general
- Dolor aliviado por la palpacin: sndrome de Insu- es que si estos puntos son sensibles a la palpacin, suelen
ficiencia. indicar un sndrome de Exceso, mientras que si la pal-
Dolor agravado por la palpacin: sndrome de pacin alivia un dolor, denota un sndrome de Insufi-
Exceso. ciencia.
o Bajo abdomen blando y flccido: insuficiencia de Los puntos He Mar Inferiores son tiles tambin en
Yuan Qi (Qi Original). el diagnstico de enfermedades del estmago o de los
c Masas abdominales que van y vienen, y se mueven intestinos: E-36 Zusanli para el Estmago, E-37 Shang-
a la palpacin: estancamiento de Qi. juxu para el Intestino Grueso y E-39 Xiajuxu para el In-
* Masas fijas abdominales: estancamiento de Sangre. testino Delgado. Adems, existe un punto especial entre
E-36 Zusanli y E-37 Shangjuxu que refleja el estado del
apndice. Su localizacin es variable y se sita entre am-
bos puntos, en el lugar donde hay dolor. Si este punto
PALPAR LOS PUNTOS especial (llamado Lanweixue, que significa punto del
apndice) es doloroso a la presin, indica una inflama-
El diagnstico de los canales y de los puntos se basa cin del apndice. Si el apndice est sano, el punto no
en reacciones objetivas o subjetivas que aparecen en de- ser reactivo.
terminados puntos. En trminos generales, cualquier Por ltimo, los puntos Ah Shi pueden ser utilizados
punto puede utilizarse en el diagnstico siguiendo los para el diagnstico. La teora de los puntos Ah Shi fue
principios generales expuestos anteriormente para los ca- desarrollada por Sun Si Miao (581-682) durante la di-
nales. Sin embargo, ciertos puntos son especialmente nasta Tang. Deca sencillamente que donde hay dolor
tiles en el diagnstico: los puntos Shu de Transporte de al presionar, hay un punto Ah Shi (pertenezca o no a un
la Espalda, los puntos Mu Anteriores, los puntos He Mar canal). Esta idea resulta obvia, ya que la red de canales
Inferiores y los puntos Ah Shi (vase el cap. 51). es tan densa que todas las zonas del cuerpo estn irriga-
Los puntos Shu de Transporte de la Espalda son los das por algn canal. Como hemos visto, un dolor sordo
lugares en los cuales el Qi y la Sangre de un rgano de- a la presin indica una condicin de Insuficiencia del
terminado se unen. Estn directamente relacionados canal que influye sobre esa zona, mientras que un dolor
con su rgano respectivo y muy a menudo manifiestan agudo a la presin indica una condicin de Exceso del
ciertas reacciones cuando el rgano enferma. canal.
Como norma general, cualquier dolor agudo (espon- El cuadro 25.43 resume la palpacin de los puntos.
tneo o a la presin) en estos puntos indica una condicin
de Exceso de su rgano correspondiente, y un dolor sor-
do (espontneo o a la presin) indica una condicin de
Insuficiencia. Cada punto Shu de Transporte de la Es- C U A D R O 25.43. P A L P A C I N D E L O S P U N T O S
palda puede reflejar la condicin de su rgano corres- Puntos Shu de Transporte de la Espalda: condicin
pondiente (por ejemplo V-21 Weishu para el Estmago, de Exceso en el rgano correspondiente si hay do-
V-13 Feishu para los Pulmones, etc.). lor agudo (espontneo o a la presin), de Insufi-
Adems de los puntos Shu de Transporte de la Espal- ciencia si hay dolor sordo (espontneo o a la pre-
da habituales, existen otros puntos en la espalda con re- sin).
levancia en el diagnstico por la palpacin. Otros puntos de la espalda: V-43 Gaohuangshu
V-43Gaohuangshu refleja el estado de los Pulmones; para los Pulmones, V-52 Zhishi en patologas de
V-52 Zhishi suele volverse doloroso en patologas de los
4 4 2 I Parte 4. Diagnstico
1. El p a p e l q u e j u e g a el p u l s o e n el d i a g n s t i c o ,
r e f l e j a n d o el o r g a n i s m o c o m o un t o d o , el NOTAS
e s t a d o d e l Q i , d e la S a n g r e , d e los r g a n o s Y i n
1
y Y a n g , d e t o d a s las p a r t e s d e l c u e r p o y d e la Para una explicacin detallada del diagnstico por el pulso, vase
G. Maciocia, Diagnosis in Chinese Medicine, Elsevier, Londres, 2004.
constitucin. 2
TheYellow Emperor's Classic of Infernal Medicine - Simple Ques-
2. L o s p r o b l e m a s i n h e r e n t e s al d i a g n s t i c o p o r el tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen k A a j), People's Health
p u l s o , su n a t u r a l e z a s u b j e t i v a , su s u t i l e z a y s u s Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979,
pp. 129-135.
variaciones a corto plazo. 3
Nanjing College of Traditional Chinese Medicine, A Revised Ex-
3. L a s a s i g n a c i o n e s d e los d i s t i n t o s r g a n o s a las planation of the Classic ofDifficulties (Nan Jing Jiao Shi &&
p o s i c i o n e s d e l p u l s o q u e s e h a n r e a l i z a d o a lo People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
ao 100 dC., 1979, pp. 1-2.
l a r g o d e la historia y los m o t i v o s d e 4
Classic ofDifficulties, cap. 18, p. 46.
discrepancia sobre dichas asignaciones. 5
Ibd., p. 46.
6
4. La i m p o r t a n c i a d e la i n t e r p r e t a c i n d i n m i c a y Wang Shu He, The Pulse Classis (Mai Jing Jft &), People's
Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 280
no mecnica del pulso.
dC., 1984.
5. L a m a n e r a e n q u e el p u l s o p u e d e r e f l e j a r el 7
Li Shi Zhen, Pulse Study of Bin-Hu Lake (Bin Hu Mai Xue
r g a n o o el c a n a l s e g n la s i t u a c i n c l n i c a . i R ^ ) , People's Press, Beijing, publicado primero en 1564,
1972.
. L a s d i f e r e n t e s t e o r a s s o b r e la r e l e v a n c i a c l n i c a 8
Wu Qian, Golden Mirror ofMedical Tradition (Yi Zong Jin Jian
d e los t r e s n i v e l e s d e l p u l s o . People's Health Publishing House, Beijing, publicado
7. L a i m p o r t a n c i a d e s e g u i r u n a m e t o d o l o g a primero en 1742.
9
Simple Questions, pp. 127-128.
b s i c a e n la t o m a d e l p u l s o ( p o s i c i n d e l b r a z o 10
Simple Questions, p. 107.
d e l p a c i e n t e , c o l o c a c i n d e los d e d o s , 11
Spiritual Axis (Ling Shu Jing K ), People 's Health Publish-
m o v i m i e n t o d e los d e d o s , etc.). ing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 133.
12
Li Wen Chuan He-Bao Yi, Practical Acupuncture (Shi Yong Zhen
8. L o s f a c t o r e s a t e n e r e n c u e n t a a la h o r a d e
Jin Xue Rj f x), People's Health Publishing House, Beijing,
e v a l u a r el p u l s o ( e s t a c i n , s e x o , t r a b a j o ) . 1987, p. 37.
~ "" C a p t u l o 2 6
DIAGNSTICO POR LA
ESCUCHA Y LA OLFACCIN
D I A G N S T I C O POR LA E S C U C H A 443
Voz.
Voz 443 Respiracin.
Respiracin 444 Tos.
Tos 444 Vmitos.
Vmitos 444 Hipo.
Hipo 444 Borborigmos.
Borborigmos 444 Suspiros.
Suspiros 444 Eructos.
Eructos 444
D I A G N S T I C O POR LA O L F A C C I N 444
Olor corporal 445 Voz
Olor de las s e c r e c i o n e s corporales 445
Una voz alta y spera indica un sndrome de Exceso;
una voz dbil y apagada indica un sndrome de Insufi-
ciencia.
Ser reacio a hablar indica generalmente, o bien un
El carcter chino wen significa a la vez escuchar y sndrome de Fro, o bien una insuficiencia de Qi de Pul-
oler, y ambos se emplean en el diagnstico chino. mn, mientras que hablar sin parar indica un sndrome
de Calor.
El tipo de voz puede tambin diagnosticarse segn el
modelo de correspondencias de los Cinco Elementos,
DIAGNSTICO POR LA ESCUCHA de modo que una voz en grito denota un desequilibrio de
Hgado, una voz risuea un desequilibrio de Corazn,
El diagnstico por la escucha incluye escuchar el so- una voz cantarna apunta a un desequilibrio de Bazo, una
nido y el tono de la voz, de la tos, de la respiracin, del voz llorosa a un trastorno de Pulmn y una voz gimiente
vmito, del hipo, de los borborigmos, de los gemidos y a un desequilibrio de Rion.
de cualquier otro sonido emitido por el paciente. Una prdida repentina de voz se debe generalmente
Como principio general, un sonido elevado indica un a una invasin de Viento-Calor externo. Una prdida gra-
sndrome de Exceso, mientras que un sonido dbil de- dual de voz se debe a una insuficiencia de Qi o de Yin
nota un sndrome de Insuficiencia. de Pulmn.
Abordaremos los siguientes aspectos del diagnstico El cuadro 26.1 resume los sndromes relativos a
por la escucha: la voz.
4 4 4 I Parte 4. Diagnstico
C U A D R O 26.1. V O Z
Borborigmos
Voz alta: sndrome de Exceso. Los borborigmos (sonido de gorgoteo en los intes-
c
Voz dbil: sndrome de Insuficiencia. tinos) que se producen con un sonido alto indican un
Ser reacio a hablar: sndrome de Fro o insuficien- sndrome de Exceso, mientras que aquellos que lo ha-
cia de Qi de Pulmn. cen con un sonido bajo indican un sndrome de Insufi-
Hablar sin parar: Calor. ciencia.
Voz en grito: desequilibrio de Hgado.
Voz risuea: desequilibrio de Corazn.
Suspiros
Voz cantarna: desequilibrio de Bazo.
Voz llorosa: desequilibrio de Pulmn. Los suspiros generalmente indican un estancamiento
Voz gimiente: desequilibrio de Rion. de Qi de Hgado o de los Pulmones, que suele derivar de
Prdida repentina de voz: invasin de Viento- problemas emocionales como el enfado reprimido o la
Calor. frustracin si el Hgado est involucrado, o de la preo-
Prdida gradual de voz: insuficiencia de Qi o de cupacin y de la tristeza si los Pulmones estn involu-
Yin de Pulmn. crados. Suspirar con un sonido dbil puede tambin de-
berse a una insuficiencia de Bazo y de Corazn derivada
de la tristeza, del duelo o de la reflexin.
Respiracin
Eructos
Un sonido spero y alto al respirar indica un sndrome
de Exceso. Un sonido dbil y bajo al respirar indica un Eructar con un sonido alto y largo indica una condi-
sndrome de Insuficiencia. cin de Exceso, que puede ser retencin de alimentos,
Calor de Estmago o Qi de Hgado que invade el Est-
Tos mago. Eructar con un sonido corto y bajo indica una
condicin de insuficiencia; puede tratarse de insuficien-
Una tos alta y explosiva es sntoma de un sndrome cia de Qi de Estmago o de un Qi de Estmago Defi-
de Exceso; una tos dbil apunta a un sndrome de Insu- ciente y Fro.
ficiencia.
Una tos seca indica una insuficiencia de Yin de
Pulmn.
DIAGNSTICO POR LA O L F A C C I N
Vmitos
El diagnstico por la olfaccin no representa una par-
Vomitar con un ruido fuerte indica un sndrome de te principal del proceso diagnstico. Se emplea princi-
Exceso, acompaado generalmente de Calor (con fre- palmente para confirmar el diagnstico y rara vez es un
cuencia de Calor de Estmago). Vomitar con un ruido factor determinante. Los olores relacionados con los Cin-
muy bajo indica un sndrome de Insuficiencia (general- co Elementos, que mencionaremos a continuacin, son
mente un Estmago Deficiente y Fro). tiles principalmente para definir la tipologa Elemen-
tal de un paciente y evaluar si el olor se ajusta o se desva
Hipo de dicha tipologa. Por ejemplo, el olor rancio en un Ele-
mento Madera representa una exageracin patolgica
El hipo que se produce con un sonido alto indica del olor constitucional de la Madera, y es, por tanto, me-
un sndrome de Exceso (con frecuencia un Qi de H- nos grave que otros olores. En otras palabras, que una
gado que invade el Estmago). El hipo que se produce persona de tipologa Madera tenga un olor putrefacto es
con un sonido bajo denota un sndrome de Insuficien- ms grave que si esa misma persona presenta un olor
cia (generalmente de Qi de Estmago o de Yin de Es- rancio.
tmago). Existen dos facetas del diagnstico por la olfaccin.
La primera es el olor corporal del paciente, que puede
Diagnstico por la escucha y la olfaccin I 4 4 5
PATOLOGA
Medio
ambiente
Pueden
penetrar hacia
el Interior
Figura 27.1. Factores patgenos externos.
ciones pueden causar directamente un estancamiento de minal que afecta al Hgado y a los Intestinos no se alivia
Qi, como el enfado, la frustracin, el resentimiento, la con las deposiciones; sin embargo, la plenitud y el dolor
preocupacin o la reflexin, por ejemplo. No obstante, abdominal causados por la Humedad o la retencin de
todas las emociones, incluso aquellas que agotan el Qi, alimentos se alivian tras la defecacin.
pueden conducir con el tiempo a un estancamiento de Otra caracterstica importante del estancamiento de
Qi. Por ejemplo, la tristeza y el duelo agotan el Qi, es- Qi en comparacin con el estancamiento de Sangre es
pecialmente de los Pulmones; si esto ocurre, la circula- que no puede causar ninguna patologa grave bajo el
cin del Qi en el trax se ver impedida y provocar algo punto de vista mdico occidental. Por ejemplo, el estan-
de estancamiento de Qi en dicha zona. camiento de Qi no puede provocar un cncer, ni enfer-
El sntoma principal del estancamiento es la disten- medades coronarias, ni infartos; no obstante, el estanca-
sin (zhang). Los pacientes ingleses raras veces utilizan miento de Sangre s aparece en estas tres patologas.
este trmino; emplean en su lugar la palabra hincha- El cuadro 27.2 resume las manifestaciones del estan-
zn para describir este sntoma. La distensin puede camiento de Qi.
sentirse en el abdomen, en el hipocondrio, en el trax,
en las mamas, en la garganta y en la cabeza. Es a la vez
C U A D R O 27.2. E S T A N C A M I E N T O D E Q I
una sensacin subjetiva y objetiva. Subjetivamente, el
paciente se siente hinchado, distendido, como un glo- Sensacin y dolor de distensin que se mueve de un
bo; objetivamente, el abdomen est distendido (es decir, sitio a otro, irritabilidad, depresin, sensacin de me-
sobresale), se siente duro al tacto pero tambin elstico, lancola, cambios habituales de humor, suspiros fre-
como un globo. cuentes, pulso de Cuerda, color del cuerpo de la len-
El estancamiento de Qi puede tambin causar dolor, gua normal o con los laterales ligeramente rojos.
en cuyo caso se ver acompaado de una pronunciada
sensacin de distensin. Otros sntomas de un estan-
camiento de Qi incluyen irritabilidad, sntomas que apa- Estancamiento de Sangre
recen y desaparecen segn el estado emocional, sensa-
cin de melancola, cambios habituales de humor, Mientras que el estancamiento de Qi causa distensin,
suspiros frecuentes, pulso de Cuerda y un color normal el estancamiento de Sangre causa dolor (aunque tambin
del cuerpo de la lengua o con los laterales ligeramente se produce sin dolor). El tpico dolor por estancamiento
rojos. de Sangre es punzante, fijo y taladrante. El estancamien-
to de Sangre se asocia a un color morado u oscuro; por
ejemplo, una tez oscura, labios morados, uas moradas,
JO, sangrados con sangre y cogulos oscuros, menstruacio-
La distensin es el s n t o m a p r i n c i p a l del nes con sangre y cogulos oscuros y una lengua Morada.
estancamiento de Qi. Los pulsos asociados a un estancamiento de Sangre son
de Cuerda, Rugoso o Firme. El estancamiento de Sangre
ser abordado ms adelante, en el captulo 31.
Dependiendo del rgano en el cual se produzca el es- El rgano ms comnmente afectado por el estanca-
tancamiento de Qi, se darn diferentes sntomas y signos. miento de Sangre es el Hgado, aunque tambin puede
El Hgado es el rgano ms afectado por el estancamien- producirse en el Corazn, en los Pulmones, en el Est-
to de Qi, y de hecho suele verse con frecuencia en la mago, en los Intestinos y en el tero. Los sntomas es-
prctica clnica. No obstante, debemos sealar que ade- pecficos del estancamiento de Sangre en cada uno de
ms del Hgado, otros rganos pueden presentar un es- estos rganos sern tratados en el captulo 31.
tancamiento de Qi; por ejemplo, el Corazn, los Pulmo- A diferencia del estancamiento de Qi, el estancamien-
nes, el Estmago y los Intestinos. to de Sangre puede potencialmente ser la causa de pa-
Las manifestaciones clnicas de un estancamiento de tologas graves, como cncer, masas abdominales, mio-
Qi de Hgado se abordarn en el captulo 34. Es impor- mas, endometriosis, enfermedades coronarias o infartos.
tante constatar que el estancamiento de Qi es un factor Por supuesto, esto no quiere decir que dichas patologas
patgeno no sustancial, que difiere, por ejemplo, de se produzcan siempre que haya un estancamiento de
la Humedad o de la Flema. Por ello, la distensin abdo- Sangre.
452 I Parte 5. Patologa
Mientras que el estancamiento de Qi puede aparecer siones, prdida de conocimiento, opisttonos, hemiplejia
directamente como consecuencia de una tensin emocio- y desviacin de la boca.
nal, el estancamiento de Sangre no surge directamente El Viento interno se relaciona siempre con un proble-
como resultado de un factor etiolgico. Por ejemplo, no ma de Hgado. Puede surgir a raz de los siguientes sn-
existe ningn estado emocional que conduzca directa- dromes:
mente a un estancamiento de Sangre, aunque determina-
dos estados emocionales lo harn tras provocar primero
un estancamiento de Qi. El estancamiento de Sangre sue- Un Calor extremo puede dar lugar a un Viento de H-
le derivar generalmente de otras condiciones patolgicas; gado. Esto sucede en las etapas tardas de las en-
enumeramos a continuacin las principales: fermedades febriles, cuando el Calor penetra en la
Sangre y genera Viento. Las manifestaciones cl-
nicas son fiebre elevada, delirio, convulsiones,
Estancamiento de Qi. coma y opisttonos.
Fro. Un ascenso de Yang de Hgado puede dar lugar a un
Calor. Viento de Hgado en casos prolongados. Las ma-
Insuficiencia de Qi. nifestaciones clnicas son mareos pronunciados,
Insuficiencia de Sangre. vrtigo, cefaleas, temblores, tics e irritabilidad.
Flema. Un Fuego de Hgado puede dar lugar a un Viento de
Hgado.
El estancamiento de Sangre por s solo es un factor Una insuficiencia de Sangre o de Yin de Hgado pue-
patgeno importante, ya que es el causante de desequi- de dar lugar a un Viento de Hgado. Esto se debe
librios posteriores. De hecho, puede causar las siguientes a que la insuficiencia de Sangre crea un espacio
condiciones patolgicas: vaco dentro de los vasos sanguneos, que es re-
llenado por el Viento interno. Las manifestaciones
clnicas son entumecimiento, mareos, visin bo-
Calor. rrosa, tics y temblores leves.
Sequedad.
Insuficiencia de Sangre.
Insuficiencia de Qi.
Con la excepcin del Viento interno que aparece en
Sangrados (hemorragias).
las ltimas etapas de las enfermedades febriles en nios
(bajo la forma de convulsiones), el Viento interno es mu-
El cuadro 27.3 resume las manifestaciones del estan- cho ms comn en ancianos. Por ejemplo, es la causa de
camiento de Sangre. un golpe de Viento y de la enfermedad de Parkinson.
Hablaremos acerca del Viento interno con ms detalle
Viento interno en el captulo 43.
El cuadro 27.4 resume las manifestaciones del Viento
El Viento interno se caracteriza por movimientos in- interno.
voluntarios. Sus manifestaciones clnicas principales
son: temblores, tics, mareos pronunciados, vrtigos y Humedad interna
entumecimiento. En casos graves puede haber convul-
La Humedad interna es un factor patgeno muy co-
mn. Deriva, o bien de una patologa interna (insuficien-
C U A D R O 27.3. E S T A N C A M I E N T O D E S A N G R E
porta los Lquidos Orgnicos, estos se acumularn y La Flema es pegajosa y obstruye el mecanismo
se transformarn en Flema. Los Pulmones y los Rio- del Qi
nes juegan tambin un papel en la produccin de Fle- Debido a que la Flema es pegajosa, causa sntomas
ma. Si los Pulmones fallan en la difusin y en el des- como:
censo de lquidos, y los Riones no transforman ni
excretan los lquidos, estos se pueden acumular y con-
vertir en Flema. Flema pegajosa.
Los signos esenciales de la Flema son un cuerpo Boca pegajosa.
lingual Hinchado, una saburra lingual pegajosa y un Saliva pegajosa en las comisuras de los labios.
pulso Resbaladizo o de Cuerda. Tambin puede haber Nuseas, vmitos.
sensacin de opresin en el trax, nuseas, sensacin Flema en la garganta.
de pesadez, sensacin de embotamiento en la cabeza Tragar y escupir.
y mareos. Mucosidades en las heces.
Otros signos de Flema crnica son:
Luo Li = escrfula.
Difusin y descenso del Qi de Pulmn.
Ying Liu = bocio.
Transporte y movimiento del Qi de Corazn.
Pi Kuai = masas Pi.
Transformacin y transporte del Yang de Bazo.
Zheng Jia = masas abdominales.
Calentamiento, transformacin y excrecin por parte
Tan He = nodulos.
del Yang de Rion.
Ru Pi = nodulos en las mamas.
Libre circulacin del Qi.
turba al Hgado y a la Vescula Biliar y se aposenta en de Sangre, como por ejemplo los linfomas, cnceres, he-
los canales. morragias cerebrales, enfermedades coronarias y deter-
minadas enfermedades mentales.
La Flema a menudo encubre un estancamiento La interaccin entre la Flema y el estancamiento de
Tras su formacin, la Flema sigue al Qi y a la Sangre; Sangre puede dar lugar a la sintomatologa siguiente:
est en el Interior, en los rganos Internos, y en el Ex-
terior, en los canales. Puesto que obstruye, puede dar
lugar o agravar un estancamiento de Sangre, debido Uas oscuras.
tambin a la interaccin entre los lquidos y la Sangre. Tez oscura.
De hecho, por una parte, existe una relacin de inter- Labios morados.
cambio mutuo entre los Lquidos Orgnicos y la Sangre Lengua morada e hinchada.
(vase el cap. 3) y, por tanto, el estancamiento de Sangre Bolsas negras debajo de los ojos.
afecta a los lquidos; por otra parte, la Flema es una acu-
mulacin de lquidos patolgicos y, por tanto, agrava el
estancamiento de Sangre. No obstante, puesto que la La Flema es el origen de muchas patologas;
Flema puede empeorar un estancamiento de Sangre, el muchas patologas tienen Flema
estancamiento de Sangre puede contribuir a la Flema La Flema es el origen de muchas patologas; su aba-
debido a la interaccin entre los lquidos y la Sangre. nico clnico es muy amplio y por lo general es respon-
Por tanto, la Flema y el estancamiento de Sangre se re- sable de patologas complicadas. El sndrome de Fle-
fuerzan mutuamente, estableciendo as un crculo vi- ma indica una situacin en la cual la Flema es la causa
cioso (fig. 27.3). de la mayora de cambios patolgicos; por tanto, el he-
Zhu Dan Xi dice: Cuando los Pulmones estn dis- cho de que haya Flema no significa necesariamente que
tendidos, hay tos y el paciente no se puede tumbar, es haya un sndrome de Flema.
debido a la Flema que alberga un estancamiento de San- La Flema asume muchas formas diferentes, algo que
gre. Zhang Lu comenta: La Flema alberga Sangre contribuye a causar muchos problemas variados, como
muerta, sigue al Qi para atacar, fluye y causa dolor. Viento-Flema, Flema-Fro, Flema-Calor, etc. Sern des-
Li Yong Cui explica: La Sangre en el Estmago puede critas en el captulo 31.
estancarse con acumulacin si la Flema se acumula da
y noche; de este modo se producen las patologas Yi Ge y
Fan Wei. La Flema daa fcilmente al Bazo y al Estmago
Se considera que muchas de las patologas de la me- La Flema obstruye el Jiao Medio y conduce con fa-
dicina occidental se deben a la Flema y al estancamiento cilidad a una insuficiencia de Estmago y Bazo. En es-
pecial, el Estmago se ve afectado por la Flema, y las
frmulas que resuelven Flema generalmente contienen
plantas que armonizan el Estmago. En la lengua, la
Flema crnica se manifiesta habitualmente con una fi-
sura de Estmago con saburra seca pegajosa en su in-
terior.
C U A D R O 27.11. S N D R O M E D E E X C E S O
C U A D R O 27.12. C O N D I C I O N E S C U A D R O 27.13. C O N D I C I N
P E INSUFICIENCIA DE EXCESO/INSUFICIENCIA
C U A D R O 2 7 . 1 9 . ZHENG QI C O N T R A F A C T O R E S
PATGENOS
Daan
Figura 27.8. Entramado de complejas interacciones entre Figura 27.11. Interaccin entre el Calor,
los factores patgenos y el Zheng Qi (Qi Correcto). el Yin y el Calor por Insuficiencia.
La patologa de los sndromes de Exceso y de Insuficiencia I 4 6 3
I. () |DXp)
1. La i m p o r t a n c i a d e l c o r r e c t o d i a g n s t i c o d e la
naturaleza de Exceso/Insuficiencia de una
condicin.
2. La n a t u r a l e z a d e f a c t o r p a t g e n o e n m e d i c i n a
china, tanto externo c o m o interno.
3. La n a t u r a l e z a d e las c o n d i c i o n e s d e E x c e s o o
d e Plenitud.
4. La n a t u r a l e z a d e las c o n d i c i o n e s d e
I n s u f i c i e n c i a o d e Vaco.
5. La n a t u r a l e z a d e las c o n d i c i o n e s m i x t a s d e
Exceso/Insuficiencia.
NOTA
1
The Yellow Emperor 's Classic ofInfernal Medicine - Simple Ques-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen # A & * 3 ), People's Health
Figura 27.13. Interaccin entre el Viento externo, Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979,
el Qi y la H u m e d a d . pp.173-174.
\ C a p t u l 2 8
LA PATOLOGA
DEL DESEQUILIBRIO YIN-YANG
Y DEL YANG
Yang Qi. En otras palabras, Yang en Exceso de Yang
indica un Calor patolgico; Yang en Insuficiencia de
Yang indica un Calor fisiolgico.
El desequilibrio entre el Yin y el Yang representa un
De manera parecida, Exceso de Yin no indica un
aspecto fundamental de la patologa china. De hecho,
exceso de las sustancias Yin normales, sino la presen-
podra decirse que todas las manifestaciones clnicas y
cia de un factor patgeno Yin (es decir, Fro, Humedad
patologas pueden reducirse a un desequilibrio entre el
o Flema). En contraste, Insuficiencia de Yin denota
Yin y el Yang; podemos enmarcar cada situacin pato-
una insuficiencia de las sustancias Yin, de los lquidos
lgica en uno de los cuatro estados de desequilibrio Yin-
y de la Esencia. La Sangre es tambin un tipo de sustan-
Yang (vase la fig. 1.7 y las figs. 1.10-14 de las pgi-
cia Yin, y la insuficiencia de Sangre es una forma de
nas 46 y 54), tal y como se expone en el cuadro 28.1.
Insuficiencia de Yin. Dicho de otro modo, el trmino
Yin en Exceso de Yin indica un Fro patolgico,
C U A D R O 28.1. L O S C U A T R O Humedad o Flema; Yin en Insuficiencia de Yin se
DESEQUILIBRIOS DEL YIN-YANG refiere a las sustancias Yin, a los lquidos, a la Esencia
0 y a la Sangre.
Exceso de Yang.
0
Insuficiencia de Yang. Hay que sealar que cada una de estas cuatros situa-
0
Exceso de Yin. ciones patolgicas no son necesariamente excluyentes.
0
Insuficiencia de Yin. Por ejemplo, una insuficiencia de Yang de Bazo y de los
Rones generalmente lleva a la formacin de Flema,
4 6 6 I Parte 5. Patologa
(A)
Insuficiencia de Yang
que no es ms que una forma de Exceso de Yin, de- Y LOS SNDROMES DE FRO-CALOR
bido a que representa una acumulacin patolgica de l- Exceso de Yang = Calor por Exceso.
quidos (no obstante, debemos remarcar que la Flema Insuficiencia de Yang = Fro por Insuficiencia.
puede asociarse con Calor, aunque esto solo ocurre a lar- Exceso de Yin = Fro por Exceso.
go plazo). De una manera parecida, una insuficiencia de Insuficiencia de Yin = Calor por Insuficiencia.
Yang de Bazo y de los Riones suele llevar a la forma-
cin de edemas, que representan un tipo de Exceso de
Yin, puesto que los edemas son una acumulacin pa-
asociarse a un Exceso de Yin, por ejemplo, cuando la in-
tolgica de lquidos (fig. 28.1).
suficiencia de Yang genera Humedad o Flema. Ambas
situaciones se representan en la figura 28.2.
El equilibrio relativo entre el Yin y el Yang se refleja
EL DESEQUILIBRIO YIN-YANG en los sndromes de Calor o de Fro: el Calor es un Ex-
Y LOS SNDROMES DE FRO-CALOR ceso de Yang y el Fro es un Exceso de Yin. Podemos,
por tanto, postular las correspondencias entre Yin/Yang,
Por tanto, una insuficiencia de Yang generalmente da Fro/Calor y Exceso/Insuficiencia como aparecen en el
paso a un Fro por Insuficiencia, aunque puede tambin cuadro 28.2.
C U A D R O 28.6. E X C E S O D E Y I N
1. Puede tratarse de un factor patgeno Yin externo, Un exceso de factores patgenos Yin, como el Fro,
como un Viento-Fro o un Fro-Humedad. la Humedad y la Flema.
2. Puede ser un Fro externo que invade el Interior Puede ser causado por un factor patgeno Yin ex-
del cuerpo directamente, sin pasar por una etapa terno, como un Viento-Fro o un Fro-Humedad.
Exterior (esto sucede en el Estmago, en los In- Puede ser un Fro externo que invade el Interior del
testinos y en el tero). cuerpo directamente, sin pasar por una etapa Exterior
3. Puede ser un Fro externo que invade los canales (esto ocurre en el Estmago, Intestinos y tero).
y las articulaciones (causando un Sndrome de Puede ser un Fro externo que invade los canales y
Obstruccin Dolorosa). las articulaciones (y causa un Sndrome de Obs-
4. Puede ser Flema o Humedad internamente gene- truccin Dolorosa).
rada. Aunque estos dos factores patgenos derivan Puede ser Flema o Humedad internamente ge-
por lo general de una Insuficiencia de Yang, la Hu- nerada.
medad y la Flema en s son factores patgenos Yin Sntomas: sentir fro, extremidades fras, dolor, ori-
y una forma de Exceso de Yin (en este caso hay na plida, etc.
un Exceso de Yin y una Insuficiencia de Yang Afecta principalmente al Estmago, a los Pulmo-
simultnea). nes, a los Intestinos y al tero.
La patologa del desequilibrio Yin-Yang I 4 6 9
C U A D R O 28.9. D E S E Q U I L I B R I O YIN-YANG
Y SU TRATAMIENTO C O N A C U P U N T U R A
En este captulo habrs estudiado:
Exceso de Yang: aclarar el Calor y no utilizar moxa.
1. Q u e t o d a s las m a n i f e s t a c i o n e s clnicas y
Insuficiencia de Yang: tonificar el Yang y utilizar
patologas p u e d e n describirse en trminos de
moxa. d e s e q u i l i b r i o s Yin-Yang.
Exceso de Yin: expulsar el Fro y utilizar moxa.
2. L o s c u a t r o c a s o s p o s i b l e s d e d e s e q u i l i b r i o Yin-
Insuficiencia de Yin: nutrir el Yin y no utilizar
Yang.
moxa.
3. Las d i f e r e n c i a s e n t r e el Y i n p a t o l g i c o e n el
E x c e s o d e Yin y el Y i n fisiolgico e n la
Insuficiencia d e Yin (y lo m i s m o p a r a el Yang).
mos simultneamente nutrir el Yin y aclarar el Calor (sin 4. Las c o r r e s p o n d e n c i a s d e los d e s e q u i l i b r i o s Yin-
emplear moxa); ante un Fro por Insuficiencia, debemos Y a n g e n t r m i n o s de. F r o / C a l o r y d e
simultneamente tonificar y calentar el Yang y expulsar Exceso/Insuficiencia.
el Fro (con moxa). 5. La t r a n s f o r m a c i n e i n t e r a c c i n del Yin-Yang.
. Las d i v e r s a s m a n i f e s t a c i o n e s del E x c e s o d e
Y a n g y d e la Insuficiencia d e Y a n g , as c o m o
sus causas.
7. Las diversas m a n i f e s t a c i o n e s del E x c e s o d e
Yin y d e la Insuficiencia d e Yin, as c o m o sus
causas.
8. La relacin e n t r e la n a t u r a l e z a d e l d e s e q u i l i b r i o
Y i n - Y a n g y el p r i n c i p i o y m t o d o t e r a p u t i c o
q u e s e d e b e aplicar.
LA PATOLOGIA
DEL MECANISMO DEL QI
entrada/salida del Qi tiene repercusiones importantes en El estudio y el entendimiento de la patologa del as-
cada rgano y en cada proceso patolgico. censo/descenso y entrada/salida del Qi son importantes
En el captulo 68 de las Preguntas sencillas dice: Si debido a que aade informacin a los parmetros de Ex-
no hay ascenso/descenso, no hay vida, crecimiento, ma- ceso-Insuficiencia y Yin-Yang. De hecho, algunas de las
duracin y declive. Si no hay entrada/salida, no hay na- patologas del ascenso/descenso y entrada/salida del Qi
cimiento, crecimiento, transformacin, recepcin ni al- no se ajustan a ninguna definicin en trminos de Ex-
macenamiento. Si el Mecanismo del Qi funciona bien, ceso-Insuficiencia, Calor-Fro o Yin-Yang. La patologa
habr cabida para el nacimiento y la transformacin; si del ascenso de Yang de Hgado representa un buen ejem-
el Mecanismo del Qi se ve afectado, habr fragmenta- plo. En este sndrome, el Qi del Hgado asciende en ex-
cin y no habr ni nacimiento ni transformacinl. ceso y causa cefaleas y mareos. Cmo clasificaramos
este sndrome segn los parmetros de Exceso-Insufi-
ciencia, Calor-Fro y Yin-Yang? No es un sndrome ni
de Exceso ni de Insuficiencia, puesto que no es ms que
A s c e n s o o salida excesivos: patologa Yang. un desajuste en el movimiento del Qi. Tampoco es un
D e s c e n s o o entrada excesivos: patologa Yin. sndrome de Calor ni de Fro (hay pocos y leves sntomas
de Calor en el ascenso de Yang de Hgado, pero no es
un Calor por Exceso como puede ser un Fuego de H-
En el libro de 1891 Notes on Reading Medical Books gado). Por este motivo, no representa una patologa de
(Du Yi Sui Bi), escrito por Zhou Xue Hai, se explica: Exceso de Yang ni una patologa de Calor por Insufi-
Las facidtades de la vista, del oclo, del olfato, del gusto ciencia. Cmo debemos entonces clasificar este sn-
y del pensamiento dependen clel armnico ascenso/des- drome? Y sobre todo, cmo entender la patologa del
censo y entrada/salida del Qi: si el Qi se obstruye [en ascenso de Yang de Hgado? Sencillamente, es una pa-
su ascenso/descenso y en su entrada/salida] estas facul- tologa del Mecanismo del Qi, y especficamente del as-
tades no sern normales2. censo/descenso del Qi, del Qi del Hgado que asciende
en exceso (se dice tambin que se rebela hacia arriba).
Las palabras clave en la patologa del Mecanismo del Qi
no son Insuficiencia ni Exceso, sino ms bien des-
^ s u
ajuste, interrumpir, contracorriente y obstruc-
Si no hay ascenso/descenso, no hay vida, cin del Qi.
crecimiento, maduracin y declive. Si no hay
Vamos a tratar ahora la patologa del ascenso/descen-
entrada/salida, no hay nacimiento, crecimiento,
so y de la entrada/salida del Qi. Aunque abordar estos
transformacin, recepcin ni almacenamiento procesos de manera separada, es importante entender
( P r e g u n t a s s e n c i l l a s , captulo 68).
que ambos estn interrelacionados y que ejercen una in-
fluencia mutua. En Notes on Reading Medical Books
(Du Yi Sui Bi, 1891), de Zhou Xue Hai, este dice: Sin
En patologa, un desajuste del Mecanismo del Qi cau- ascenso/descenso no hay entrada/salida; sin entrada/sa-
sa cambios patolgicos en todos los rganos y partes del lida no hay ascenso/descenso. El ascenso/descenso y la
cuerpo, pero especialmente en las siguientes estructuras entrada/salida del Qi se influencian mutuamente3.
o procesos: En trminos generales, en las patologas internas hay
una interrupcin en el ascenso/descenso del Qi, sobre
todo, mientras que en las patologas externas la interrup-
rganos Internos. cin es, sobre todo, en la entrada/salida del Qi. Por ejem-
Canales. plo, el ascenso de Yang de Hgado, una patologa interna,
Yin y Yang. se caracteriza por un desajuste en el ascenso/descenso del
Qi y Sangre. Qi. En contraste, una invasin de Viento externo en la par-
Lquidos Orgnicos. te Exterior del cuerpo (una patologa externa) se caracte-
Ying Qi (Qi Nutritivo) y Wei Qi (Qi Defensivo). riza por una interrupcin en la entrada/salida del Qi.
Orificios y rganos sensoriales. El cuadro 29.1 resume la patologa general del Me-
canismo del Qi.
La patologa del Mecanismo del Qi I 473
El Qi de Bazo asciende.
LA PATOLOGA El Qi de Estmago desciende.
DEL A S C E N S O / D E S C E N S O DEL QI El Qi de Pulmn desciende (pero en otro sentido as-
ciende).
En ciertos procesos fisiolgicos el Qi necesita ascen- El Qi de Corazn desciende.
der y en otros descender; esto ocurre en todos los rga- El Qi de Hgado asciende y se extiende en todas las
nos y partes del cuerpo. Por ejemplo, el Qi de Bazo as- direcciones.
ciende mientras que el Qi de Estmago desciende. El El Qi de Rion desciende (pero en algunos aspectos
movimiento del Qi de cada rgano fue abordado en el tambin asciende).
captulo 3. El ascenso es un movimiento Yang, mientras El Qi de la Vejiga y del Intestino Delgado y Grueso
que el descenso es Yin. Por ejemplo, el ascenso del Qi desciende.
de Bazo es Yang; de hecho, el Qi de Bazo no asciende
si el Yang de Bazo o el Qi de Bazo son insuficientes.
Qu causa una interrupcin en el ascenso/descenso Como ya vimos en el captulo 4, el Bazo y el Est-
del Qi? Las dos causas ms comunes son emocionales mago se encuentran en el centro de la interseccin de
y dietticas. En efecto, la primera consecuencia de todas las vas del Qi, y su descenso/ascenso respectivo es cru-
las emociones es interrumpir el movimiento del Qi; por cial para regular todo el Mecanismo del Qi.
ejemplo, la preocupacin anuda el Qi, el miedo hace que Una direccin impropia del Qi se denomina ni en
el Qi descienda, mientras que el enfado hace que el Qi chino, que significa rebelde o contracorriente (de
ascienda. Por tanto, podramos afirmar que el primer nuevo, rebelde evoca ideas confucionistas acerca de la
efecto que produce cada emocin es interrumpir el as- falta de conformidad y de obediencia). Me referir a
censo/descenso del Qi. Por ejemplo, el enfado hace que la direccin contracorriente del Qi como Qi rebelde.
el Qi de Hgado ascienda, mientras que el miedo hace Describiremos a continuacin la patologa del Qi re-
que el Qi de Rion descienda. belde para cada rgano.
474 I Parte 5. Patologa
Msculos
Msculos rgidos
flcidos
Vamos a proporcionar un ejemplo de cada uno de es-
Bloqueo por tos grupos.
traumatismo
Si una persona padece una lesin repetitiva en el codo
Bloqueo por (por ejemplo, por jugar al tenis) en el canal de Intestino
traumatismo Grueso, esta lesin impedir al Qi de Intestino Grueso
Msculos ascender correctamente y se producir dolor. A la pal-
flcidos
Msculos pacin, y si la condicin es crnica, con toda probabili-
rgidos
dad los msculos situados por debajo del codo estarn
rgidos, mientras que aquellos situados por encima es-
Y tarn flcidos.
Fallo en el Fallo en el Si una persona sufre de lesiones de repeticin o de
ascenso descenso
un traumatismo en el msculo pectoral sobre el canal de
Pulmn, esta lesin impedir al Qi del canal de Pulmn
descender hacia la mano y crear un estancamiento local
Figura 29.2. Fallo en el ascenso y en el descenso.
en el msculo pectoral, y por tanto, dolor.
Si una persona tiene un traumatismo o una lesin re-
petitiva en el muslo a lo largo del canal de Estmago, el
Cada canal tiene un movimiento especfico de ascen- Qi del canal de Estmago no podr descender correcta-
so o de descenso de Qi. Por ejemplo, en el brazo, el Qi mente y causar un estancamiento local, y por tanto, do-
de los canales Yang asciende hacia la cabeza, mientras lor. A la palpacin, y sobre todo si es una lesin crnica,
que el Qi de los canales Yin desciende desde el trax ha- los msculos situados por encima de la zona del estan-
cia las manos. Podemos ver este concepto en el esquema camiento en el muslo estarn rgidos, mientras que aque-
siguiente: llos situados por debajo estarn flcidos.
La patologa del Mecanismo del Qi I 4 7 7
C U A D R O 29.3. P A T O L O G A
DEL A S C E N S O / D E S C E N S O
DEL QI E N LOS C A N A L E S
0
Sucede principalmente como resultado de una in-
vasin de factores patgenos externos a los canales
o por un estancamiento en los canales debido a
traumatismo o lesin repetitiva.
0
Si el Qi no logra ascender por un canal (por ejem-
plo, por los canales Yang del brazo y por los canales
Yin de la pierna), el msculo situado por debajo de
la zona estar rgido, mientras que aquellos situados
por encima estarn flcidos.
0
Si el Qi no logra descender por un canal (por ejem-
plo, por los canales Yin del brazo y por los canales
Yang de la pierna), el msculo situado por encima
de la zona estar rgido, mientras que aquellos si-
tuados por debajo estarn flcidos.
0
La interrupcin del ascenso/descenso del Qi causa
un estancamiento local, y por tanto, dolor. Qi que asciende
Tabla 29.1. MANIFESTACIONES CLNICAS DEL FALLO EN EL ASCENSO 0 DESCENSO DEL QI EN LOS ORIFICIOS SUPERIORES
Qi no asciende Qi no desciende
Ojos Visin borrosa Ojos pegajosos, dolor ocular
descenso del Qi: en el primer caso, el Qi claro no logra porciona una dimensin vertical al Mecanismo del Qi,
ascender para avivar los orificios; en el segundo caso, mientras que la entrada/salida otorga una dimensin ho-
el Qi turbio no logra descender desde los orificios. rizontal (vase la fig. 3.12 en la pg. 97). La entrada/sa-
La tabla 29.1 expone las manifestaciones clnicas de- lida del Qi es un proceso esencial del Mecanismo del Qi
bidas al fallo en el ascenso o descenso del Qi en cada que ocurre en cada rgano, en cada tejido y en cada parte
uno de los orificios superiores. del cuerpo. Como veremos, la entrada/salida del Qi es
Los orificios inferiores (uretra y ano) dependen del especialmente importante para el movimiento, transfor-
descenso del Qi (turbio) para una excrecin normal de macin y excrecin de lquidos: por tanto, en patologa,
orina y de heces (fig. 29.4). En patologa, el fallo en el su interrupcin lleva a la formacin de Humedad, Flema
descenso del Qi provocar retencin urinaria o estrei- o edema.
miento. La fisiologa de la entrada/salida del Qi fue descrita
en el captulo 4. Abordaremos los aspectos siguientes de
la patologa de la entrada/salida del Qi:
LA PATOLOGA
DE LA ENTRADA/SALIDA DEL QI
Canales.
La entrada/salida del Qi representa el segundo aspecto Espacio entre la piel y los msculos.
del Mecanismo del Qi: el ascenso/descenso del Qi pro- Cavidades del San Jiao.
rganos Internos.
Q que desciende Articulaciones.
Orificios.
Jing (Esencia).
Shen (Mente).
Huang (Membranas).
Gao (Tejido Graso).
La patologa de la entrada/salida
Uretra Ano
del Q en los canales
Como vimos en el captulo 4, la entrada-salida del Qi
V Y es un aspecto importante del movimiento entre las tres
Orina Heces
capas energticas Yang del Tai Yang, Shao Yang y Yang
Ming, y entre las tres capas energticas Yin del Tai Yin,
Figura 2 9 . 4 Q i d e s c e n d i e n d o hacia los orificios inferiores. Jue Yin, y Shao Yin. Cuando agrupamos de esta manera
La patologa del Mecanismo del Qi I 479
los canales, aparecen varios grados de profundidad (va- bien del ascenso/descenso del Qi, o bien de la en-
se la fig 4.9 en la pg. 122): trada/salida del Qi.
El cuadro 29.4 resume la patologa de la entrada/sa-
YANG YIN lida del Qi en los canales.
Superficial Tai Yang Tai Yin
Bisagra Shao Yang Jue Yin
Profundo Yang Ming Shao Yin C U A D R O 29.4. P A T O L O G A D E LA
ENTRADA/SALIDA DEL QI E N LOS C A N A L E S
Cou L cerrado:
sin invasin
Cou L abierto:
entrada excesiva
Invasin de Viento
Cou L demasiado
cerrado: salida excesiva
Fiebre por invasin de Fro
Figura 29.6. Patologa de la entrada/salida del Qi del espacio entre la piel y los msculos.
Pulmones Piel Espacio entre la piel y los msculos Espacio entre la piel y los msculos demasiado laxo
demasiado apretado
Hgado Tendones Contraccin de los tendones, calambres Tendones demasiado blandos, propensos a lesiones
del QI en la Esencia (Jing) En el mbito sexual, una salida excesiva del Po en re-
lacin al Jing provocar un deseo sexual excesivo, mien-
El Po (Alma Corprea) suele describirse como la en- tras que una entrada excesiva causar una falta de apetito
trada y salida del Jing (Esencia). Esta entrada y salida sexual, o, en hombres, impotencia.
del Po es otra faceta de la entrada/salida general del Qi. El cuadro 29.9 resume la patologa de la entrada/sa-
En patologa, una interrupcin de la entrada/salida lida del Qi en el Jing.
del Qi en relacin al Jing influye sobre la manera en la
La patologa de la entrada/salida
del Qi en el Tejido Graso (Gao)
El Tejido Graso se denomina Gao en chino. Se co-
Figura 29.7. Patologa de la entrada/salida del Qi entre el rresponde, a grandes rasgos, con el tejido adiposo en
Shen (Mente) y el Hun (Alma Etrea). medicina occidental, aunque su significado es ligera-
4 8 4 I Parte 5. Patologa
Las Membranas (Huang) son la fascia, el peritoneo, El Tejido Graso (Gao) equivale, en general, al tejido
el mesenterio, el epipln y el estroma. adiposo del abdomen y de las mamas.
La correcta entrada y salida del Qi en las Membra- Una salida excesiva del Qi en el Tejido Graso puede
nas garantiza una fluida circulacin del Qi en el ab- causar obesidad.
s
domen, as como un buen trnsito del metabolismo Una entrada excesiva del Qi en el Tejido Graso pue-
de los lquidos. de causar prdida de peso.
Una salida excesiva del Qi en las Membranas cau-
sar un estancamiento de Qi en el abdomen. ven los rganos (las membranas peritoneales son tejido
Una entrada excesiva del Qi en las Membranas conectivo y no adiposo).
provocar flacidez de los msculos abdominales La entrada y salida del Qi del Tejido Graso depende
y edemas. principalmente del Bazo. Una entrada y salida equili-
brada del Qi del Tejido Graso tendr por resultado teji-
mente distinto. Mientras que bajo una perspectiva occi- dos normales. En patologa, una entrada excesiva del
dental el tejido adiposo se distribuye por todo el cuerpo, Qi posr causar una acumulacin de grasa y obesidad,
el Tejido Graso (Gao) en medicina china se r e f i e r e mientras una salida excesiva de Qi podr causar una
principalmente al tejido adiposo del abdomen (tanto en prdida de peso.
hombres como en mujeres) y de las mamas en mujeres; El cuadro 29.12 resume la patologa de la entrada/sa-
incluye tambin las membranas peritoneales que envuel- lida del Qi en el Tejido Graso.
1. La i m p o r t a n c i a d e e n t e n d e r la p a t o l o g a d e l a s c e n s o / d e s c e n s o y e n t r a d a / s a l i d a del Q i , a d e m s d e los
caracteres de Exceso/Insuficiencia, Calor-Fro y Yin-Yang.
2. Por q u un a s c e n s o o u n a s a l i d a e x c e s i v a d e l Q i s o n p a t o l o g a s d e c a r c t e r Y a n g , m i e n t r a s q u e un
d e s c e n s o o e n t r a d a e x c e s i v a s o n p a t o l o g a s d e c a r c t e r Yin.
3. La i m p o s i b i l i d a d d e definir a l g u n a s p a t o l o g a s d e a s c e n s o / d e s c e n s o o e n t r a d a / s a l i d a e n t r m i n o s d e
Exceso-Insuficiencia o Calor-Fro.
4. Las c a u s a s p r i n c i p a l e s d e u n a i n t e r r u p c i n e n el a s c e n s o / d e s c e n s o d e l Q i .
5. Las d i v e r s a s p a t o l o g a s d e l a s c e n s o / d e s c e n s o d e l Q i e n los r g a n o s Internos, c a n a l e s , orificios y r g a n o s
sensoriales.
6. La p a t o l o g a d e la e n t r a d a / s a l i d a d e l Q i e n los c a n a l e s , y e s p e c i a l m e n t e el m o v i m i e n t o horizontal entre
las t r e s c a p a s e n e r g t i c a s d e los c a n a l e s Y a n g y Y i n .
7. La m a n e r a e n q u e una e n t r a d a o s a l i d a e x c e s i v a d e l Q i e n el e s p a c i o e n t r e la piel y los m s c u l o s p u e d e
h a c e r q u e esta c a v i d a d e s t , o b i e n d e m a s i a d o t e n s a , o b i e n d e m a s i a d o abierta.
8. C m o una interrupcin e n la e n t r a d a / s a l i d a d e l Q i e n las c a v i d a d e s d e l S a n Jiao p u e d e d a r lugar a un
i n c o r r e c t o m e t a b o l i s m o d e los lquidos y a la f o r m a c i n d e H u m e d a d , F l e m a o e d e m a .
9. La p a t o l o g a d e la e n t r a d a / s a l i d a d e l Q i e n los r g a n o s y c m o a f e c t a a sus t e j i d o s c o r r e s p o n d i e n t e s .
10. C m o una e n t r a d a o salida e x c e s i v a d e l Q i e n las a r t i c u l a c i o n e s r e p e r c u t e s o b r e su e s t a d o .
11. La i m p o r t a n c i a d e u n a c o r r e c t a e n t r a d a / s a l i d a d e l Q i e n los orificios p a r a un b u e n f u n c i o n a m i e n t o d e los
rganos sensoriales.
12. Las c o n s e c u e n c i a s d e u n a i n t e r r u p c i n e n la e n t r a d a / s a l i d a d e l P o ( A l m a C o r p r e a ) e n relacin al Jing
(Esencia), y e n e s p e c i a l e n la resistencia a n t e los f a c t o r e s p a t g e n o s , as c o m o e n la f u n c i n s e x u a l .
La patologa del Mecanismo del Qi I 4 8 5
13. El papel que juega el Hun (Alma Etrea) en el vaivn (entrada/salida) del Shen (Mente), y los problemas
que se originan de un desajuste de este proceso.
14. La patologa de una entrada/salida excesiva del Qi en las Membranas y en el Tejido Graso.
2
Citado en Wang Xue Tai, Great Treatise of Chnese Acupuncture
NOTAS (Zhong Guo Zhen Jiu Da Quan + a # & Henan Science Publi-
shing House, Henan, 1988, p. 162.
1 3
The Yellow Emperor 's Classic of Infernal Medicine - Simple Ques- Ibd., p. 163.
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen # $ & * ), People's Health 4
Ibd., p. 162.
3
Publishing House, Beijing, primero publicado en el 100 aC., 1979, Simple Questions, p. 32.
pp. 173-174.
DENTIFICACION
DE SNDROMES
dro P6.1). En este sentido, la medicina china no busca dica en la visualizacin del lienzo que pintan todas las
principalmente causas, sino sndromes. Por tanto, cuando manifestaciones clnicas del paciente, y que se obtiene
decimos que un paciente presenta un sndrome de insu- mediante las herramientas descritas en la Parte 4 sobre
ficiencia de Yin de Rion, esta no es la causa de la en- el Diagnstico (fig. P6.1).
fermedad (que debe hallarse en los hbitos de vida de la Por ejemplo, si un paciente refiere poco apetito, heces
persona), sino el desequilibrio que hay detrs de la en- sueltas, cansancio, voz dbil, propensin a resfriados y
fermedad, o la manera en que se presenta la condicin. desgana al hablar, podremos identificar dos sndromes.
Por supuesto, tras la identificacin del sndrome, la me- El primero (formado por los tres primeros sntomas)
dicina china va un paso ms adelante tratando de iden- constituye una insuficiencia de Qi de Bazo, y el segundo,
tificar la causa del desequilibrio. una insuficiencia de Qi de Pulmn. Al definir los sn-
dromes, podemos identificar la patologa (insuficiencia
de Qi) y su ubicacin (en el Bazo y en los Pulmones).
CUADRO P6.1. IDENTIFICACIN
DE SNDROMES
// \ -0
/ \ &
/
/
C> \
\ O
o- .c~<S // \\ Endometriosis
/ ^os \ 9, S
/
/ o
/ \
A
A . \ / *
// \ ^ V oA
\ <B
*>
<
7 ^ \
\ ' senos
cA \ /
\ 'o" /
\
\
/ /
V\ - ^ // ceo*<$'
0)
\ / Q.JP \ % y
\\ / 3 ff C 0) \ /
\ // c0) oc Pn 0, \ /
\\ // ' 1<0 U ^ \ X
\y c
A B C
Figura P6.1. Sndrome de medicina china Figura P6.2. Relacin entre la patologa china
(Humedad-Calor). y los sndromes.
Identificacin de sndromessegnelQi-SangreLquidosOrgnicosI 4 8 9
medicina occidental representan sntomas y no enfer- loga china de dolor epigstrico puede corresponder, por
medades. motivos obvios, a patologas digestivas occidentales
No obstante, no existe ningn motivo por el que no como la lcera gstrica, que cursa con dolor epigstrico.
sea posible aplicar la diferenciacin de sndromes de la No obstante, no existe una correspondencia directa entre
medicina china a las enfermedades occidentales; de he- una enfermedad china y una occidental. En el ejemplo
cho, muchos libros modernos de medicina china lo ha- anterior, muchas personas padecen de dolor epigstrico
c e n P o r ejemplo, la patologa occidental conocida como sin tener una lcera gstrica.
enfermedad coronaria se corresponde, a grandes rasgos, Por ltimo, en unos cuantos casos, se puede establecer
con el Sndrome de Obstruccin Dolorosa del Trax una correspondencia directa entre patologas chinas y
(Bi Torcico) de la medicina china. Si pudisemos exa- occidentales. Algunos ejemplos incluyen la epilepsia
minar a un amplio grupo de pacientes con enfermedades (dian xian), la malaria (nue ji), la disentera (li ji) y el
coronarias y realizar un diagnstico mdico chino, sera sarampin (ma zhen).
posible identificar los sndromes ms comunes que pre- El cuadro P6.2 resume el concepto de enfermedad
sentan. Dadas las estructuras hospitalarias disponibles en medicina china.
en China para la prctica de la medicina china, y la gran
cantidad de pacientes que hacen uso de ellas, los mdicos CUADRO P6.2. CONCEPTO DE ENFERMEDAD
chinos pueden aplicar una diferenciacin de sndromes EN MEDICINA CHINA
de medicina china a patologas mdicas occidentales.
La endometriosis representa otro ejemplo. Puesto que En medicina china, una enfermedad es un snto-
el sntoma principal de la endometriosis son los periodos ma de la medicina occidental (por ejemplo, perio-
dolorosos, podemos tratar esta patologa bajo la ptica dos dolorosos).
de la patologa china de Periodos Dolorosos (vase la El Clsico de medicina interna del Emperador
fig. P6.2). No obstante, si analizamos los sndromes que Amarillo ya abordaba el tema de las patologas.
presentan un gran nmero de mujeres con endometriosis,
es posible establecer una diferenciacin de sndromes
de la endometriosis. De hecho, en algunos casos, realizar
una diferenciacin de sndromes de una patologa occi- LA RELACIN ENTRE LAS
dental en lugar de una patologa china puede realzar E N F E R M E D A D E S DE LA MEDICINA
nuestro tratamiento. La endometriosis es una buena prue- CHINA Y LOS SNDROMES
ba de ello. Existe un consenso general en China por el
cual se considera que la migracin del tejido endometrial Un principio importante y fundamental de la medicina
fuera del tero debe entenderse como un estancamiento china es que una misma enfermedad puede manifestarse
de Sangre. Si confiamos solamente en el diagnstico con varios sndromes, y que el mismo sndrome puede
chino y en la diferenciacin de sndromes, puede que en dar lugar a muchas enfermedades distintas (fig. P6.3).
muchas mujeres con endometriosis no veamos signos Este concepto se resume en el siguiente dicho: una en-
de estancamiento de Sangre (la lengua no est Morada, fermedad, muchos sndromes; un sndrome, muchas
los periodos no son muy dolorosos, ausencia de masas enfermedades. Debemos tener presente que este dicho
abdominales, etc.) y, por tanto, no apliquemos en nuestro es aplicable a las enfermedades chinas y no a las occi-
tratamiento el mtodo de vigorizar Sangre. dentales. Por ejemplo, la enfermedad Periodos Dolo-
El concepto de enfermedad en medicina china es rosos puede cursar con varios sndromes distintos (por
muy antiguo; se encuentra ya en el Clsico de medicina ejemplo, con un estancamiento de Qi, con un estanca-
interna del Emperador Amarillo. Por ejemplo, en el Eje miento de Sangre, con un Fro en el tero, con Humedad
espiritual se habla sobre el trastorno bipolar (Dian Calor en el tero, etc.). Este es un principio muy impor-
Kuang), en el captulo 22, y sobre el Sndrome de Obs- tante de la medicina china, que garantiza que cada pa-
truccin Dolorosa (Bi), en el captulo 27 2 . Las Preguntas ciente es tratado de manera individual y que no existe
sencillas abordan la Tos en el captulo 38, y el Sndrome un tratamiento estndar para los Periodos Dolorosos.
de Obstruccin Dolorosa (Bi) en el captulo 43 3 . Por otra parte, un mismo sndrome puede hallarse en
Por supuesto, existe una correspondencia entre las pa- muchas enfermedades diferentes. Por ejemplo, el sn-
tologas chinas y las occidentales. Por ejemplo, la pato- drome del estancamiento de Qi de Hgado puede apare-
4 9 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Sndrome
(Estancamiento
de Qi de Hgado)
Figura P6.4. Una patologa china, muchas patologas occidentales; una patologa occidental, muchas patologas
chinas.
poder tomar decisiones, una mirada apagada, sed con Por ejemplo, una lengua seca acompaada de una sen-
deseos de beber a sorbos y orejas pequeas representan sacin de calor al atardecer, de una boca seca con deseo
manifestaciones significativas en medicina china; pero de beber a sorbos, de sudoracin nocturna y de un pulso
la medicina occidental no las considerara como tales. Flotante-Vaco indica una insuficiencia de Yin (la insu-
Por tanto, las palabras sntomas y signos deben ser ficiencia de Yin es la causa ms comn de lengua seca);
interpretadas de manera amplia. A lo largo de siglos de no obstante, una lengua seca acompaada de una sen-
experiencia clnica acumulada por incontables mdicos, sacin de fro, de ausencia de sed, de manos fras y de
la medicina china ha desarrollado un exhaustivo y eficaz miccin plida y abundante indica una insuficiencia de
sistema diagnstico y sintomatolgico para identificar Yang (una causa poco habitual de lengua seca).
los patrones de la enfermedad y las desarmonas subya- Identificar el sndrome del desequilibrio combina en
centes. un solo elemento el diagnstico, la patologa y el prin-
El cuadro P6.5 resume los sntomas y signos en me- cipio de tratamiento. Cuando decimos que cierto sndro-
dicina china. me se caracteriza por una insuficiencia de Yang de Bazo
con retencin de Humedad, estamos definiendo la natu-
raleza del sndrome (insuficiencia de Yang con Hu-
IDENTIFICACIN DE SNDROMES medad), la localizacin (el Bazo) y, por implicacin, el
principio teraputico (tonificar el Yang y resolver la Hu-
La identificacin de sndromes sigue tambin la fi- medad).
losofa naturista china, en tanto que busca relaciones en En el caso de sndromes externos, cuando identifica-
lugar de causas. Cada signo y sntoma adquiere un sig- mos el sndrome identificamos tambin la causa. Por
nificado en relacin al resto; por tanto, un sntoma puede ejemplo, si decimos que cierto entramado de manifes-
tener varios significados dependiendo de la situacin. taciones clnicas forma el sndrome de invasin externa
de Viento-Fro, simultneamente estamos identificando
la causa (Viento-Fro), el tipo de sndrome y, consecuen-
CUADRO P6.5. SINTOMAS Y SIGNOS
temente, el principio teraputico, que en este caso sera
EN MEDICINA CHINA
liberar el Exterior y expulsar el Fro.
6
La medicina china tiene en cuenta muchos snto- Identificar el sndrome nos permite tambin hallar la
mas y signos que no seran considerados como tales naturaleza y el carcter de la condicin, la ubicacin de
por la medicina occidental (por ejemplo, la impo- la enfermedad, el principio teraputico y el pronstico.
sibilidad para tomar decisiones, orejas pequeas, Como apunta el libro Essentials of Chinese Acupunc-
mirada apagada, etc.). ture, la identificacin [del sndrome] no se hace a partir
de una mera lista de sntomas y signos, sino desde la
4 9 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
por primera vez el trmino Ocho Principios (Ba entendiendo esto podremos decidir el tratamiento para
Gang A m). un desequilibrio especfico.
M
LOS OCHO PRINCIPIOS
Los O c h o Principios no son esto o lo otro, sino
El mtodo de identificacin de sndromes segn los que estn interrelacionados. Una condicin p u e d e
Ocho Principios se diferencia de los dems en tanto que caracterizarse por sndromes simultneos d e Calor y
representa la base terica de todos ellos, y puede apli- de Fro, o de E x c e s o y de Insuficiencia.
carse en todos los casos. Por ejemplo, el mtodo de iden-
tificacin de sndromes segn los Canales solamente
puede emplearse en problemas de canales, y el mtodo Por otra parte, no todas las condiciones necesitan te-
de identificacin segn los rganos Internos solo puede ner las cuatro caractersticas (Interior o Exterior, Fro o
utilizarse en problemas de rganos, pero la identifica- Calor, Exceso o Insuficiencia, y Yin o Yang). Por ejem-
cin de sndromes segn los Ocho Principios puede apli- plo, una situacin no tiene que ser necesariamente de
carse en todas las circunstancias, puesto que nos permite Fro o de Calor. La insuficiencia de Sangre es un ejemplo
distinguir el Exterior del Interior, el Calor del Fro y el claro, ya que no conlleva ningn sntoma de Calor ni
Exceso de la Insuficiencia. Nos permite, por tanto, de- de Fro.
cidir el mtodo de identificacin de sndromes que se Por ltimo, aunque la identificacin de sndromes se-
debe emplear en cada caso. Ninguna condicin es tan gn los Ocho Principios sea la base de los dems mto-
compleja como para no poder englobarse dentro de la dos, no se aplica de manera rgida y mecnica en la prc-
identificacin de sndromes segn los Ocho Principios. tica clnica. En la mayora de los casos, la identificacin
Es importante darse cuenta de que identificar un sn- de sndromes segn los Ocho Principios va implcita en
drome segn los Ocho Principios no significa clasifi- la identificacin de sndromes segn los rganos Inter-
car rgidamente el desequilibrio para encasillar as nos, o en la identificacin de sndromes segn el Qi, la
las manifestaciones clnicas. Por el contrario, el enten- Sangre y los Lquidos Orgnicos. Por ejemplo, si nos
dimiento de los Ocho Principios nos permite desentraar encontramos ante un paciente con cansancio, heces suel-
sndromes complicados e identificar sus contradicciones tas, poco apetito, sensacin de fro, extremidades fras,
bsicas, para reducir las diversas manifestaciones de la plenitud abdominal, sensacin de pesadez, un pulso
enfermedad a las ms esenciales y relevantes. Blando y una lengua con saburra pegajosa, siguiendo la
identificacin de sndromes segn los rganos Internos
representara un caso bastante obvio de insuficiencia de
Yang de Bazo con retencin de Humedad. Diagnostica-
Identificar los sndromes no significa categorizarlos ramos los sndromes sin tener que pensar en clasifi-
y encasillarlos; significa entender la patognesis, el carlos segn los Ocho Principios, ya que esta clasi-
desarrollo y la relacin entre ellos. ficacin est implcita. En este caso, la insuficiencia de
Yang de Bazo representa un sndrome de Insuficiencia,
y la Humedad un sndrome de Exceso; puesto que el sn-
Aunque este proceso pueda parecer rgido y algo for- drome afecta al Bazo, es Interior; puesto que hay snto-
zado al principio, tras unos aos de prctica llegar a ser mas de Fro, es un sndrome de Fro (Fro por Insufi-
completamente natural y espontneo. ciencia); por ltimo, desde el punto de vista Yin-Yang,
Los Ocho Principios no deben entenderse en trminos hay una insuficiencia de Yang. Como mencionamos an-
de esto o lo otro. No es inslito en absoluto encontrar teriormente, dicha clasificacin est implcita en la in-
situaciones que son Externas e Internas a la vez, o de suficiencia de Yang de Bazo con Humedad.
Calor y Fro, o de Exceso e Insuficiencia, o de Yin y No obstante, sigue siendo importante evaluar el des-
Yang. Es posible incluso que una situacin tenga todos equilibrio desde la perspectiva de los Ocho Principios
esos atributos al mismo tiempo. El objetivo de la apli- para valorar el predominio entre el Exceso y la Insufi-
cacin de los Ocho Principios no es categorizar el des- ciencia, es decir, cul es el aspecto predominante del
equilibrio, sino conocer su gnesis y su naturaleza. Solo desequilibrio. La identificacin de sndromes segn los
Identificacin de sndromes segnelQi-Sangre-LquidosO r g n i c o s I 4 9 9
El cuadro 30.2 resume las manifestaciones clnicas Si una persona tiende a la insuficiencia de Qi o de San-
de los sndromes Externos. gre, el sndrome externo tendr un carcter de Insufi-
ciencia. Esto tambin se describe como un sndrome ex-
terno de Viento-Fro con predominio del Viento. Es
CUADRO 30.2. MANIFESTACIONES CLNICAS
necesario apuntar que el trmino insuficiencia debe
DE LOS SNDROMES EXTERNOS
interpretarse, en este caso, en un sentido relativo; es de-
Aversin al fro, fiebre, cuerpo dolorido, rigidez cir, el sndrome sigue siendo de Exceso (puesto que hay
de cuello y un pulso Flotante. un factor patgeno), pero es relativamente de Insuficien-
cia (en comparacin con otros sndromes). De hecho,
un sndrome externo se caracteriza, por definicin, por un
Si la condicin es de Fro (como el Viento-Fro), los Exceso, puesto que consiste en una invasin de un factor
sntomas sern una fiebre ligera, aversin pronunciada patgeno externo. El Qi de la persona permanece an
al fro, fuertes dolores corporales, fuerte rigidez de cue- relativamente intacto, y el factor patgeno lucha contra
llo, ausencia de sudoracin y de sed, pulso Flotante y el Qi del cuerpo. Un sndrome de Exceso se define de
Tenso, y una saburra lingual delgada y blanca. la siguiente manera: existe un factor patgeno en el cuer-
Si la condicin es de Calor (como el Viento-Calor), po y el Qi del cuerpo lucha contra l. Por tanto, por de-
los sntomas sern fiebre, aversin al fro, leve sudora- finicin, una condicin externa es de Exceso. No obs-
cin, sed, pulso Flotante-Rpido, saburra lingual delgada tante, y segn la condicin preexistente de una persona,
y blanca, y a veces una rojez en los laterales o en la parte es posible diferenciar nuevamente una condicin externa
delantera de la lengua, o en ambos. En este caso, los do- en Exceso e Insuficiencia, aunque solo sea en trminos
lores corporales no sern tan intensos. relativos.
Los principales factores a la hora de diferenciar el ca- Las manifestaciones clnicas de un sndrome externo
rcter de Calor o de Fro de un sndrome externo son: de Insuficiencia son: fiebre ligera o ausencia de ella,
sudoracin, aversin al viento, leves dolores corporales,
un pulso Flotante-Lento y una saburra lingual delgada
Sed (Calor) o ausencia de sed (Fro).
y blanca.
Pulso Tenso (Fro) o Rpido (Calor).
Si una persona tiende al Exceso, el sndrome externo
tendr un carcter de Exceso.
El cuadro 30.3 resume las manifestaciones clnicas Las manifestaciones clnicas de un sndrome externo
de los sndromes de Fro Externo y de Calor Externo. de Exceso son: fiebre, ausencia de sudoracin, fuertes
Las caractersticas de un sndrome externo depende- dolores corporales, aversin al fro, pulso Flotante-Tenso
rn adems de su carcter de Exceso o de Insuficiencia. y una saburra lingual delgada y blanca.
Los factores principales que diferencian una situacin
Externa de Insuficiencia de una de Exceso son:
CUADRO 30.3. MANIFESTACIONES
DE LOS SNDROMES DE FRO EXTERNO
Y DE CALOR EXTERNO Sudoracin (Insuficiencia) o ausencia de (Exceso).
Pulso (Lento en la Insuficiencia y Tenso en el Ex-
Fro Externo ceso).
Fiebre leve, pronunciada aversin al fro, inten- Intensidad de los dolores corporales (intensos en el
sos dolores corporales y rigidez de cuello, ausencia Exceso, menos intensos en la Insuficiencia).
de sed y sudoracin, pulso Flotante-Tenso y lengua
con saburra delgada blanca.
El cuadro 30.4 r e s u m e las m a n i f e s t a c i o n e s clni-
Calor Externo cas de los sndromes externos de Insuficiencia y de
Aversin al fro, fiebre, sudoracin leve, sed, pul- Exceso.
so Flotante-Rpido, lengua con saburra delgada
blanca y, a veces, rojez de la lengua en los laterales
y/o parte frontal.
Identificacin de sndromes segnelQi-Sangre-LquidosO r g n i c o s I 501
Exterior Insuficiencia . . . ^^ / \
Causa Extema J r- ^
Leve fiebre o ausencia de fiebre, sudoracin, aver- Interior
(Viento) >, Extenor
sin al viento, leves dolores corporales, pulso Flo- v. _J V
tante-Lento y saburra lingual delgada y blanca.
Figura 30.1. Origen de un sndrome Interno.
Exterior Exceso
Fiebre, sin sudoracin, dolores corporales intensos,
aversin al fro, pulso Flotante-Tenso y saburra lin-
gual delgada y blanca. Es imposible generalizar acerca de las manifestacio-
nes clnicas de las afecciones internas, ya que depende-
rn del rgano afectado y de si la condicin es de Calor
Caso clnico 30.1 o de Fro, y de Exceso o de Insuficiencia.
Una chica de 13 aos contrajo una gripe. Su tempe- Cuando una condicin interna comienza con la in-
ratura era de 39 C y presentaba dolor de garganta, tos, vasin de un factor patgeno externo, los sntomas ms
cefalea, dolores en todas las articulaciones, s e d ligera y importantes que marcan el cambio de la etapa externa
algo de sudoracin. Tena la lengua ligeramente roja en a la etapa interna son la desaparicin de la aversin al
los laterales, y el pulso Flotante en ambas posiciones De- fro y la aparicin de la aversin al calor. Por ejemplo,
lanteras. si el paciente presenta una invasin de Viento (ya sea
Este caso representa un claro ejemplo de una invasin de Viento-Fro o de Viento-Calor), en la etapa inicial,
de Viento-Calor externo. el factor patgeno se encontrar en el Exterior, y la
condicin se define como exterior; los dos sntomas
principales que la d e f i n e n como exterior son fro y
El segundo tipo de sndrome externo es el que aparece fiebre (como fue definida en el captulo 21). En esta
cuando un factor patgeno externo invade los canales de etapa, el factor patgeno es, o bien completamente ex-
forma gradual y causa el Sndrome de Obstruccin Do- pulsado, y el paciente se recupera, o bien penetra hacia
lorosa, que se caracteriza por la obstruccin de la circu- el Interior; si se produce el segundo caso, la condicin
lacin del Qi en los canales y en las articulaciones debido ser interna. El cambio principal que marca la transi-
a un factor patgeno, que puede ser Fro, Humedad, cin del factor patgeno pasando hacia el Interior es
Viento o Calor. la desaparicin de la aversin al fro y la llegada de la
En la obstruccin por Fro, normalmente solo se ve aversin al calor.
afectada una articulacin, el dolor es intenso y se alivia La mayora de los sndromes de los rganos Internos
con la aplicacin de calor; en la obstruccin por Viento, descritos en los captulos 32-42 son internos, provocados
el dolor se desplaza de articulacin en articulacin; en principalmente por causas internas, como el estrs emo-
la obstruccin por Humedad, habr hinchazn de las ar- cional, la dieta y el exceso de trabajo.
ticulaciones, mientras que en la obstruccin por Calor, A continuacin se describirn los sndromes internos
el dolor ser intenso y las articulaciones estarn hincha- de naturaleza de Calor o de Fro, y de Exceso o de Insu-
das y calientes. ficiencia.
Interior
CALOR-FRO
Un desequilibrio se define como interno cuando afec-
ta a los rganos Internos. Puede surgir a raz de un factor El Calor y el Fro describen la naturaleza de un sn-
patgeno externo, pero una vez que la enfermedad se lo- drome, y sus manifestaciones clnicas dependern de si
caliza en el Interior, el sndrome se define como interno se combinan con una condicin de Exceso o de Insufi-
y es tratado como tal (fig. 30.1). ciencia.
502 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Dieta
(Consumo
excesivo de
alimentos de
. energa caliente)
nes), heces secas, orina oscura y escasa, pulso Flotan- cin mental, nerviosismo y vaga ansiedad. La persona
te-Vaco y Rpido, y una lengua Roj a-Pelada. siente que algo no va bien, pero es incapaz de describir
De nuevo, estos son solo los sntomas y signos gene- qu o cmo. La agitacin del Calor por Insuficiencia es
rales de un Calor por Insuficiencia; el resto de sntomas bastante diferente a la del Calor por Exceso, y uno casi
y signos dependen del rgano principalmente afectado. puede percibir visualmente la Insuficiencia que subyace
El Calor por Insuficiencia surge con frecuencia de la in- detrs del Calor.
suficiencia de Yin de Rion. Debido a que el Yin de Ri-
on es la base de todas las energas Yin del cuerpo, cuan-
NOTA CLNICA.
do es insuficiente puede afectar al Yin de Hgado, de
El Calor por Exceso provoca una pronunciada
Corazn y de los Pulmones. Una insuficiencia de Yin
agitacin mental, ansiedad e insomnio, con un
prolongada en el tiempo en cualquiera de estos rganos
sueo inquieto.
puede dar lugar a un Calor por Insuficiencia, que se ma- 0
El Calor por Insuficiencia causa una leve agitacin
nifestar con una sintomatologa variada, como agitacin
mental que empeora al anochecer, y que se
mental e insomnio cuando el Yin de Corazn es insufi-
acompaa de ansiedad, nerviosismo y
ciente, irritabilidad y cefaleas cuando el Yin de Hgado
despertares frecuentes durante la noche.
es insuficiente, y rubor malar y tos seca cuando el Yin
de Pulmn es insuficiente.
Aparte de estas manifestaciones, bajo un punto de
vista mental-emocional, el Calor por Insuficiencia puede En la prctica clnica, resulta importante diferenciar
reconocerse fcilmente por su tpica sensacin de agita- entre el Calor por Exceso y el Calor por Insuficiencia,
puesto que el principio teraputico en el primer caso con-
siste en aclarar el Calor, mientras que el segundo caso
consiste en nutrir el Yin (tabla 30.1).
Merece la pena sealar tambin que el Calor por In-
suficiencia no es menos real que el Calor por Exceso.
El trmino Insuficiencia en Calor por Insuficiencia
puede dar la falsa impresin de que no se trata de un Ca-
lor real; de hecho, el Calor por Insuficiencia produce
Yin Yang tanto Calor como el Calor por Exceso, aunque de manera
Figura 30.4. Calor por Insuficiencia de Yin. diferente.
5 0 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Tabla 30.1 COMPARATIVA ENTRE EL CALOR POR EXCESO Y EL CALOR POR INSUFICIENCIA
Prpados Totalmente rojos por dentro Delgada lnea roja por dentro
Sueo Sueo perturbado por ensoaciones, Despertares frecuentes durante la noche o a primera
muy agitado hora del da
Erupciones cutneas Piel roja, caliente y con dolor Erupciones cutneas de color Rojo-escarlata,
sin elevaciones y sin dolor
Principio teraputico Aclarar el Calor Nutrir el Yin, aclarar el Calor por Insuficiencia
Etiologa
CUADRO 30.6. CALOR POR INSUFICIENCIA
El Fro interno por Exceso puede ser provocado por
Manifestaciones un consumo excesivo de alimentos de energa fra (como
o Sensacin de calor por la tarde o al anochecer, boca ensaladas, frutas y bebidas con hielo) o por Fro externo.
seca con deseo de beber a sorbos, garganta seca por Cuando el Fro externo invade el cuerpo, invade primero
la noche, sudoracin nocturna, sensacin de calor los canales y luego los rganos. Por ejemplo, es muy co-
en el trax, palmas de las manos y plantas de los mn la invasin de Fro externo al Bazo; al llegar al Bazo
pies (calor en los cinco corazones), heces secas, se convierte en Fro interno.
orina escasa y oscura, pulso Flotante-Vaco y R- El cuadro 30.7 resume las manifestaciones clnicas y
pido, lengua Roja sin saburra. la etiologa del Fro por Exceso.
Etiologa
o Exceso de trabajo (trabajar muchas horas). CUADRO 30.7. FRO POR EXCESO
-> Alimentacin irregular.
Manifestaciones
Actividad sexual excesiva.
Sensacin de fro, miembros fros, ausencia de sed,
o Sangrados abundantes y persistentes (por ejemplo,
cara plida, dolor abdominal agravado a la presin,
en menorragias).
deseo de beber lquidos calientes, heces sueltas,
orina clara y abundante, pulso Profundo-Lleno-
Tenso y lengua plida con saburra blanca gruesa
(Fro interno por Exceso).
es una manifestacin frecuente del Fro por Exceso. Del
mismo modo, todo aquello que sea de color blanco o Etiologa
azulado-morado puede indicar fro; por ejemplo, una A l i m e n t o s f r o s (ensalada, f r u t a , b e b i d a s con
cara plida o una lengua plida, una saburra blanca, hielo).
una lengua de color morado-azulado y unos labios o de- Fro Exterior que penetra hacia el Interior.
dos azulados.
Desde el punto de vista del Yin-Yang, el Fro por Ex-
ceso surge del Exceso de Yin (fig. 30.5).
El Fro externo puede a veces penetrar directamente
Caso clnico 30.4
hacia el Interior. En concreto, el Fro externo puede in-
vadir el Estmago y provocar vmitos y dolor epigstri- U n a m u j e r d e 2 4 a o s t u v o un r e p e n t i n o a t a q u e d e
co; los Intestinos, causar diarrea y dolor abdominal, y intensos y e s p a s m d i c o s d o l o r e s a b d o m i n a l e s . Sus he-
el tero, provocar dismenorrea aguda. Todas estas con- c e s se volvieron sueltas, su l e n g u a p r e s e n t a b a una sabu-
diciones sern de aparicin aguda. El Fro puede tambin rra b l a n c a , g r u e s a y p e g a j o s a , y su pulso era Profundo y
invadir el canal de Hgado y provocar hinchazn y dolor Tenso.
en el escroto. E s t a s m a n i f e s t a c i o n e s i n d i c a b a n c l a r a m e n t e un ata-
q u e d e Fro y H u m e d a d e x t e r n o s ; s e t r a t a b a d e una si-
t u a c i n d e Fro p o r E x c e s o . La s e v e r i d a d y el c o m i e n z o
r e p e n t i n o d e los d o l o r e s , as c o m o la s a b u r r a lingual
g r u e s a (en c a s o d e un Fro por Insuficiencia h u b i e s e sido
d e l g a d a ) indican un s n d r o m e d e E x c e s o . El Fro y la Hu-
m e d a d p r o c e d e n d e l Exterior, p e r o han a t a c a d o direc-
t a m e n t e al Interior, e n e s t e c a s o a los Intestinos. El ca-
r c t e r F r o d e l s n d r o m e es e v i d e n t e p o r la s a b u r r a
b l a n c a y el p u l s o T e n s o . La p r e s e n c i a d e H u m e d a d c o n
Fro se p u e d e ver por la saburra lingual gruesa y las h e c e s
s u e l t a s ( d e b i d o a q u e la H u m e d a d o b s t r u y e la funcin
Yin Yang
d e t r a n s f o r m a c i n d e l B a z o , a u n q u e el Fro p o r s s o l o
Figura 30.5. Fro por Exceso de Yin. p u e d e t a m b i n p r o v o c a r h e c e s sueltas).
5 0 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Yin Yang
Caso clnico 30.5
Figura 30.6. Fro por Insuficiencia d e Yang. Una m u j e r d e 31 a o s p a d e c a d e cansancio, aumento
d e p e s o , e s t r e i m i e n t o y escalofros. En el p a s a d o haba
d e s a r r o l l a d o t a m b i n u n a h i n c h a z n d e la g l n d u l a ti-
roides. T e n a la l e n g u a m u y Plida, H i n c h a d a , y su pulso
Tabla 30.2. COMPARATIVA ENTRE EL FRO era Filiforme, P r o f u n d o y L e n t o .
POR EXCESO Y EL FRO POR INSUFICIENCIA N o s h a l l a m o s a n t e un c a s o claro d e insuficiencia de
Y a n g c o n Fro interno p o r Insuficiencia. El c a n s a n c i o , los
Fro por Exceso Fro por Insuficiencia
escalofros, la l e n g u a Plida e H i n c h a d a y el pulso Pro-
Cara Blanca-luminosa Blanca-apagada f u n d o y L e n t o indican una insuficiencia d e Y a n g d e Bazo.
Dolor Agudo, empeora Sordo, mejora a la La insuficiencia d e Y a n g d e B a z o ha d a d o lugar a Hume-
a la presin presin d a d interna, q u e s e manifiesta c o n el a u m e n t o d e peso,
la lengua H i n c h a d a y la hinchazn d e la glndula tiroides.
Defecacin Mejora tras Empeora tras
El e s t r e i m i e n t o s e d e b e , e n e s t e caso, a la insuficiencia
la defecacin la defecacin
d e Yang, ya q u e la insuficiencia d e Yang Qi es incapaz de
Pulso Profundo-Lleno-Tenso Dbil-Lento-Profundo
estimular la funcin d e d e s c e n s o d e los Intestinos; este
Lengua Saburra blanca Saburra blanca es un t i p o d e e s t r e i m i e n t o m e n o s habitual, ya q u e , por
gruesa delgada lo g e n e r a l , la insuficiencia d e Y a n g c a u s a h e c e s sueltas.
Identificacin de sndromes segnelQi-Sangre-LquidosO r g n i c o s I 5 0 7
CUADRO 30.9. COMBINACIN En ciertos casos hay Calor en la parte superior (ya
DE CONDICIONES DE CALOR Y DE FRO que el Calor tiende a subir) y Fro en la parte inferior.
Las manifestaciones de esta situacin podran ser sed,
Fro en el Exterior - Calor en el Interior. irritabilidad, regurgitaciones cidas, gusto amargo, aftas
Calor en el Exterior - Fro en el Interior. bucales (manifestaciones de Calor en la parte superior),
Calor arriba - Fro abajo. heces sueltas, borborigmos y orina abundante y clara
Una combinacin de sndromes de Calor y de Fro. (manifestaciones de Fro en la parte inferior).
Fro Verdadero - Calor Falso, y Calor Verdade-
ro - Fro Falso.
Combinacin de sndromes
de Calor y de Fro
Fro en el Exterior - Calor en el Interior La situacin ms comn en la cual se producen ma-
nifestaciones conjuntas de Calor y de Fro se da cuando
Esta situacin se observa cuando una persona tiene
ambos sndromes coexisten; es un escenario muy comn
una condicin previa de Calor interno y posteriormente
en la prctica clnica. Por ejemplo, es habitual que una
es invadida por un Viento-Fro externo.
persona presente una insuficiencia de Yang de Rion y
Los sntomas y signos incluiran fiebre con aversin
Humedad-Calor en la Vejiga, o bien una insuficiencia
al fro, ausencia de sudoracin, dolor de cabeza y rigidez
de Yang de Bazo y Fuego de Hgado.
de nuca, dolores por todo el cuerpo (manifestaciones de
No deberamos, por tanto, sorprendernos al observar
Fro externo), irritabilidad y sed (manifestaciones de Ca-
sntomas contradictorios de Calor y de Fro en la prctica
lor interno).
clnica; en la mayora de los casos se deben a la coexis-
Esta situacin tambin se produce en casos de ataques
tencia de sndromes de Calor y de Fro. Volviendo al
de Calor Latente combinados con una nueva invasin de
ejemplo anterior, si un paciente tiene una insuficiencia
Viento-Fro. Segn la teora de las enfermedades Ca-
de Yang de Bazo, puede experimentar una sensacin de
lientes (por Viento-Calor externo), una persona puede
fro generalizada pero tener la cara roja y sed.
ser atacada por Fro en invierno sin desarrollar ninguna
manifestacin. El Fro puede permanecer inactivo en
el Interior y transformarse en Calor. En primavera, con el Fro Verdadero - Calor Falso,
ascenso de la energa Yang, el Calor interno puede verse y Calor Verdadero - Fro Falso
empujado hacia el Exterior, especialmente en combina-
En algunos casos puede haber sntomas y signos con-
cin con un nuevo ataque de Viento-Fro. A causa de
tradictorios de Calor y de Fro, aunque uno de ellos se
esto, la persona presentar sntomas y signos de un ata-
deber a una falsa apariencia. Solamente suele suceder
que de Viento-Fro, pero tambin signos de Calor inter-
en situaciones extremas y es muy poco comn. Es im-
no, como sed, irritabilidad y un pulso Filiforme y R-
portante no confundir este fenmeno con situaciones co-
pido, como se ha visto antes.
munes en las cuales el Calor y el Fro se combinan, como
acabamos de describir. Por ejemplo, es perfectamente
Cal or en el Exterior - Fro en el Interior posible que alguien tenga una afeccin de Humedad-Ca-
lor en la Vejiga y Fro en el Bazo. Se trata tan solo de
Esta situacin tan solo se produce cuando una persona una combinacin de sntomas de Calor y de Fro en dos
con una afeccin de Fro es atacada por un Viento-Calor rganos diferentes, y no se incluye dentro de la categora
externo. Por tanto, habr algunos sntomas de invasin de Calor Falso y Fro Verdadero, o viceversa.
5 0 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes
En casos de Calor Falso y Fro Falso, el diagnstico rcter ciertamente pletrico de los sntomas y signos.
de la lengua demuestra su mayor utilidad, ya que el co- Por tanto, Exceso denota el exceso de un factor pat-
lor del cuerpo lingual casi siempre refleja la situacin geno, y no el exceso de Qi.
verdadera. Si el color del cuerpo lingual es Rojo, indica Una situacin de Insuficiencia se caracteriza por el
Calor, y si es Plido indica Fro. debilitamiento del Qi del organismo y por la ausencia
Es interesante mencionar que el Calor Falso y el Fro de un factor patgeno.
Falso no son lo mismo que el Calor por Insuficiencia y Si el Qi del cuerpo es dbil pero persiste un factor pa-
el Fro por Insuficiencia. El Calor por Insuficiencia y el tgeno, la situacin es de Insuficiencia complicada por
Fro por Insuficiencia surgen por la insuficiencia de Yin un Exceso.
o de Yang respectivamente, pero hay Calor o Fro. En el El cuadro 30.10 resume las caractersticas de las con-
Calor Falso y en el Fro Falso, la apariencia es falsa, es diciones de Exceso y de Insuficiencia.
decir, no hay ni Calor ni Fro respectivamente. Los datos recabados a travs de la observacin suelen
Las manifestaciones clnicas del Calor Falso y del ser importantes para diferenciar entre las condiciones de
Fro Falso se ilustran mejor mediante una tabla (ta- Exceso y de Insuficiencia. Una voz fuerte, elevada, un
bla 30.3). dolor insoportable, una cara muy roja, sudoracin abun-
TABLA 30.3. MANIFESTACIONES CLNICAS DEL CALOR FALSO Y DEL FRO FALSO
Signos diagnsticos Fro Verdadero - Calor Falso Calor Verdadero - Fro Falso
Por la observacin Pmulos rojos, pero el color rojo es como polvo, Cara oscura, ojos luminosos con espritu,
y el resto de la cara blanca; irritabilidad pero tambin labios rojos secos, irritabilidad, cuerpo fuerte,
languidez; deseo de tumbarse con el cuerpo encogido; color del cuerpo lingual Rojo seco
lengua Plida y Hmeda
Por la escucha Respiracin silenciosa, voz baja Respiracin ruidosa, voz fuerte
Por la interrogacin Sed sin deseo de beber, o con deseo de beber lquidos Sed con deseo de beber lquidos fros; orina
calientes; el cuerpo se siente caliente pero al paciente escasa y oscura; estreimiento; sensacin
le gusta taparse; dolor de garganta pero sin rojez de quemazn en el ano
ni hinchazn; orina plida
Por la palpacin Pulso Rpido, Flotante y Grande, pero Vaco Pulso Profundo, Lleno; extremidades fras
pero trax caliente
Identificacin de sndromes segnelQi-Sangre-LquidosO r g n i c o s I 5 0 9
Cara plida, voz dbil, sudoracin leve, leve falta CUADRO 30.14. INSUFICIENCIA DE YANG
de aliento, cansancio, heces sueltas, falta de apetito
y un pulso Vaco. Escalofros, cara plida y brillante, extremidades
fras, ausencia de sed, deseo de beber bebidas ca-
lientes, heces sueltas, miccin frecuente y clara,
pulso Dbil, y lengua Plida y hmeda (adems de
Caso clnico 30.6 las manifestaciones de la Insuficiencia de Qi).
Un hombre de 30 aos padeca de cansancio, falta de
apetito y un catarro persistente en la nariz y en la gar-
ganta. Su pulso era Vaco y tena la lengua ligeramente Insuficiencia de Sangre
Plida e Hinchada.
Estas manifestaciones indican una insuficiencia de Q i Las manifestaciones principales de una Insuficiencia
de Bazo, complicada por la presencia de H u m e d a d (que de Sangre son una cara plida y apagada, labios plidos,
provoca la mucosidad). visin borrosa, pelo seco, cansancio, mala memoria, hor-
migueo o entumecimiento, insomnio, periodos escasos
Insuficiencia de Yang o amenorrea, un pulso Filiforme o Rugoso y una lengua
Plida-Delgada.
Las manifestaciones clnicas principales de una In- Estos sntomas se deben a la disfuncin de varios r-
suficiencia de Yang son, adems de aquellas de la Insu- ganos. La Insuficiencia de Sangre de Hgado produce
ficiencia de Qi, escalofros, cara plida y brillante, ex- visin borrosa, cansancio, hormigueo o entumecimiento
tremidades fras, ausencia de sed, deseo de beber bebidas y periodos escasos. La Insuficiencia de Sangre de Co-
calientes, heces sueltas, miccin frecuente y clara, pulso razn da lugar a una cara plida, labios plidos, lengua
Dbil y una lengua Plida y hmeda. Plida e insomnio.
Identificacin de sndromes segnelQi-Sangre-LquidosO r g n i c o s I 511
La Sangre es parte del Yin, y una Insuficiencia de El Yin tambin humedece, y de ah los sntomas de
Sangre prolongada da lugar a Sequedad, que causa pelo Sequedad, como la garganta y la lengua seca.
y uas secos. El cuadro 30.16 resume las manifestaciones clnicas
Los rganos ms propensos a padecer una Insuficien- de la Insuficiencia de Yin.
cia de Sangre son el Corazn, el Hgado y el Bazo. Estos
sndromes se describen en los captulos 32, 34 y 36.
CUADRO 30.16. INSUFICIENCIA DE YIN
Cara apagada, labios plidos, visin borrosa, pelo Caso clnico 30.10
seco, cansancio, mala memoria, hormigueo o en-
Una j o v e n de 31 aos haba t e n i d o un intenso dolor
tumecimiento, insomnio, periodos escasos, pulso
abdominal e hipogstrico seis m e s e s antes d e la consul-
Filiforme o Rugoso, lengua Plida y Delgada.
ta. Durante el ataque, se retorca por los e s p a s m o s y te-
na una fiebre leve. Tras ello, las heces se volvieron suel-
tas y se senta muy dbil. El dolor abdominal volva de
Insuficiencia de Yin vez en c u a n d o en la fosa ilaca derecha tras realizar es-
fuerzos para defecar, y el dolor e m p e o r a b a con la pre-
Las manifestaciones principales de la Insuficiencia sin. A s i m i s m o , c o m e n z a tener secreciones vaginales.
de Yin son una sensacin de calor al atardecer o al ano- Tena poco apetito, sus piernas estaban dbiles y se sen-
checer, garganta seca por la noche, sudoracin nocturna, ta a g o t a d a en general. Durante los dos ltimos meses
cuerpo delgado, un pulso Flotante-Vaco y una lengua haba e x p e r i m e n t a d o cierto s a n g r a d o entre las reglas y
sin saburra. una ligera hinchazn d e los tobillos. Tena la lengua pe-
Una vez ms, estos son solo los sntomas generales lada, con la excepcin de una saburra delgada y amarilla
de una Insuficiencia de Yin; el resto de los sntomas de- en el centro. Haba fisuras esparcidas por la raz, y el cuer-
pender del rgano principalmente implicado. Los r- po lingual era d e l g a d o . Su pulso era Rpido, Resbaladi-
ganos ms propensos a padecer de una Insuficiencia de zo, ligeramente Flotante-Vaco, y las dos posiciones Tra-
Yin son los Riones, el Pulmn, el Corazn, el Hgado seras e r a n Filiformes, pero t a m b i n l i g e r a m e n t e d e
y el Estmago. C u e r d a . Su voz y su aspecto eran dbiles y pareca intro-
Otros sntomas dependern tambin de si hay o no vertida.
Calor por Insuficiencia. Si la insuficiencia de Yin es pro- Este es un caso c o m p l i c a d o y se presenta aqu para
nunciada, con el paso del tiempo se desarrollar un Calor lustrar la intrincada red que se produce c u a n d o la Insu-
por Insuficiencia, que causar (adems de la sintomato- ficiencia y el E x c e s o aparecen simultneamente. En pri-
loga anteriormente descrita de la insuficiencia de Yin): mer lugar, el c o m i e n z o repentino del dolor abdominal
febrcula, sensacin de calor al anochecer, calor en los con fiebre leve probablemente apunta a una invasin de
cinco corazones y una lengua Roja. H u m e d a d - C a l o r externo. Sin e m b a r g o , es obvio que la
5 1 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
sada la mayor parte del tiempo, no dorma bien y sudaba (estancamiento de Sangre), una Insuficiencia d e Yin (de
por la noche. Tambin se q u e j a b a d e miccin frecuente; los Rones y del Estmago), una insuficiencia de Yang
tena q u e levantarse d o s v e c e s p o r la n o c h e a orinar. (tambin de los Rones), sntomas de Fro (diarrea, orina
D e s d e haca tres aos, t e n a h e c e s pastosas y s e d . A l frecuente, sensacin de fro) y sntomas de C a l o r (sensa-
preguntar si senta fro o calor, contest Ambos. Tena cin d e calor). Por tanto, muestra E x c e s o e Insuficiencia,
sobrepeso. Su pulso era Profundo, Dbil, y las dos posi- Calor y Fro, y Yin y Y a n g de m a n e r a simultnea.
ciones Traseras eran muy Dbiles. Su lengua estaba li-
geramente Roja, t e n d i e n d o a M o r a d a , pero t a m b i n Caso clnico 30.12
ligeramente Plida en los laterales. E s t a b a P e l a d a en
Un joven de 18 aos haba padecido de epilepsia des-
el centro y haba una saburra sin raz en la raz, y la raz
de los 11 aos. Los ataques se caracterizaban por severas
en s c a r e c a d e espritu. H a b a fisuras e n el c e n t r o
convulsiones y desmayos, y e c h a b a e s p u m a por la boca.
y en la raz.
Tambin sufra de migraas, acfenos e irritabilidad. Su
Estas manifestaciones clnicas forman un cuadro muy
pulso era Filiforme, Rpido y ligeramente d e Cuerda. La
complicado. Lo q u e resulta e v i d e n t e por el pulso y la
lengua e s t a b a Roja, ms roja en los laterales, Rgida y
lengua es, en primer lugar, una insuficiencia de Yin d e
con una saburra amarilla e s p e s a y pegajosa.
Estmago y de Yin d e Rion. La ausencia d e espritu
Haba cierta contradiccin entre el pulso, la lengua y
en la raz, la saburra sin raz en la raz, las fisuras en la
los sntomas. La lengua indicaba una condicin de Calor
raz, el sudor nocturno y la s e d apuntan a una insuficien-
por E x c e s o (Roja con saburra) y la presencia d e Flema
cia de Yin d e Rion. El centro d e la lengua P e l a d o y f-
(saburra pegajosa). T a m b i n indicaba un F u e g o de H-
surado indica una insuficiencia d e Yin de E s t m a g o . La
gado (ms roja en los laterales). A m b o s , F u e g o de Hga-
insuficiencia de Rion tambin se confirma debido a que
do y F l e m a , son sndromes de E x c e s o . El pulso era Fili-
el pulso es muy Profundo y Dbil en las posiciones Tra-
forme, lo q u e indicaba una insuficiencia de Sangre.
seras. C o n t r a d i c i e n d o la insuficiencia de Yin t e n e m o s :
La F l e m a se origina por la insuficiencia duradera de
miccin frecuente, laterales d e la lengua plidos, sen-
Qi de Bazo. El Qi de Bazo, al ser insuficiente, no logra
sacin de fro a v e c e s y diarrea. La miccin frecuente y
producir Sangre y causa una insuficiencia d e Sangre de
nocturna, la sensacin d e fro y la diarrea se d e b e n a la
Hgado, de ah el pulso Filiforme. La insuficiencia de San-
insuficiencia de Yang de Rion. No es raro t e n e r a la vez
gre de H g a d o c o n d u c e al ascenso de Yang de Hgado
una insuficiencia d e Yin y de Y a n g Rion, p u e s t o q u e
y a la agitacin del Viento de Hgado, de ah las convul-
comparten la misma raz y la insuficiencia de uno pro-
siones epilpticas. Su epilepsia se debe, por tanto, a dos
voca una insuficiencia m e n o s pronunciada del otro. En
causas concurrentes: la agitacin del Viento d e Hgado
este caso, la insuficiencia de Yin de Rion predomina en
y la F l e m a q u e nubla el cerebro. La agitacin del Viento
el momento de la consulta (a juzgar por la lengua y por el
de Hgado provoca las convulsiones, mientras que la Fle-
pulso). La insuficiencia tanto de Yin c o m o d e Yang d e
ma q u e nubla el cerebro produce la prdida d e conoci-
Rion explica por q u la paciente siente a v e c e s calor y
miento durante los ataques.
a veces fro.
En conclusin, esta situacin se caracteriza por una
El color rojizo-morado de la lengua, las reglas dolo-
Insuficiencia (de Q i d e Bazo y d e Sangre d e Hgado) y
rosas con s a n g r e oscura inicialmente y la tensin pre-
por un E x c e s o (el Viento de H g a d o y la Flema).
menstrual indican un estancamiento de Qi d e Hgado y
de Sangre. El estancamiento de Sangre de Hgado pro-
bablemente fuese la consecuencia de una insuficiencia
de Sangre de Hgado de larga duracin, que resulta evi-
dente por el color plido de los laterales de la lengua y En este captulo habrs estudiado:
por el cansancio.
1. Las bases histricas de la identificacin d e
El sangrado abundante y persistente se d e b e a la in-
sndromes s e g n los O c h o Principios.
suficiencia de Qi y de Yin, que no logran contener la san-
2. C m o la identificacin d e sndromes s e g n los
gre. Este es un tipo de sangrado por Insuficiencia, de ah
O c h o Principios p u e d e aplicarse en t o d o s
el color claro de la sangre tras el color oscuro inicial.
los casos.
En conclusin, este caso muestra una Insuficiencia (de
los Rones, E s t m a g o y Sangre de Hgado), un E x c e s o
514 I Parte 6. Identificacin de sndromes
3. La importancia de no ser demasiado rgidos en 10. Las manifestaciones clnicas de los diferentes
la aplicacin de los O c h o Principios, para evitar sndromes de Insuficiencia: Insuficiencia de Qi,
caer en una clasificacin basada en este o el Insuficiencia de Yang, Insuficiencia de Sangre
otro. e Insuficiencia de Yin.
4. C m o identificar un desequilibrio en trminos 11. La identificacin de sndromes segn el Yin y el
de Exterior-Interior, segn la localizacin de la Yang, tanto c o m o resumen de los otros seis
patologa. principios como para identificar de manera
5. La definicin de Exterior del cuerpo y de los especfica el Colapso de Yin y el Colapso de
sndromes externos, as c o m o sus tpicas Yang.
manifestaciones clnicas.
. La definicin de sndromes internos, as
c o m o los cambios que suceden cuando un
factor patgeno se mueve del Exterior del
cuerpo hacia el Interior del cuerpo. NOTAS
7. C m o reconocer las causas y las
1
manifestaciones de los sndromes de Calor y de The Yellow Emperor 's Classic of Internal Medicine - Simple Ques-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen fe ), People's Health
Fro segn si se combinan con un sndrome de
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC, 1979.
Exceso, o de Insuficiencia. 2
Nanjing College of Traditional Medicine, Shang Han Lun
8. La identificacin de sndromes caracterizados Research Group, Zhang Zhong Jing, Discussion on Cold Induced
por la presencia simultnea de Calor y d e Fro. Diseases (Shang Han Lun t 'M & ), Shanghai Scientific Publishing
House, Shangai, publicado primero en el ao 220 dC., 1980.
9. C m o identificar la naturaleza de 3
Simple Questions, p. 341.
Exceso/Insuficiencia de una condicin segn la 4
Ibd., p. 334.
presencia o la ausencia de un factor patgeno 5
Zhang Jing Yue, Complete Book of Jing Yue (Jing Yue Quan Shu
y d e la fuerza del Q i del cuerpo. f- % ), Shangai Scientific Publishing House, Shanghai, publicado
primero en el ao 1634, 1986.
IDENTIFICACIN
DE SNDROMES SEGN
EL QI-SANGRE-LQUIDOS
ORGNICOS
CUADRO 31.1. INSUFICIENCIA DE QI Estos son, en general, los principales signos que in-
5
Leve falta de aliento, voz dbil, sudoracin espon- dican un estancamiento de Qi. La sensacin de disten-
tnea, poco apetito, heces sueltas, cansancio y un sin (llamada zhang en chino), que puede afectar a la
pulso Vaco. garganta, al hipocondrio, al trax, al epigastrio, al abdo-
men y al hipogastrio, es el ms caracterstico y ms im-
portante de todos los sntomas del estancamiento de Qi.
Los pacientes de habla inglesa emplearan la palabra
Hundimiento de Qi hinchazn en lugar de distensin. Los sntomas
emocionales son frecuentes y muy caractersticos del es-
Las manifestaciones clnicas del hundimiento de Qi
tancamiento de Qi, sobre todo en el estancamiento de
incluyen una sensacin de abatimiento, cansancio, apa-
Qi de Hgado.
ta, depresin mental, prolapso de los rganos (estmago,
tero, intestinos, ano, vagina o vejiga) y un pulso Vaco. Otros sntomas y signos dependern del rgano im-
plicado. El Hgado es el rgano ms afectado por el es-
Adems de estos sntomas, se puede tener cualquier
tancamiento de Qi y, de hecho, el estancamiento de Qi
otro sntoma de insuficiencia de Qi. De hecho, el hun-
de Hgado suele verse comnmente en la prctica clnica.
dimiento de Qi es solamente un aspecto especfico de
No obstante, conviene sealar que otros rganos pueden
la insuficiencia de Qi, y en esencia forma parte de ella.
presentar un estancamiento de Qi, como el Corazn, los
Por tanto, en el hundimiento de Qi, la insuficiencia
Pulmones, el Estmago y los Intestinos.
de Qi est implcita.
El estancamiento de Qi fue tambin abordado en el
No obstante, es necesario realizar esta distincin, de-
captulo 27.
bido a que en la prctica clnica se requiere no solo to-
El cuadro 31.3 resume el estancamiento de Qi.
nificar, sino tambin elevar el Qi. Existen determinadas
plantas y puntos de acupuntura (como Du-20 Baihui con
moxa) que logran dicho efecto. CUADRO 31.3. ESTANCAMIENTO DE QI
El cuadro 31.2 resume el hundimiento de Qi.
- Sensacin de distensin acompaada de dolor que
se mueve de un lugar a otro, depresin, irritabilidad,
CUADRO 31.2. HUNDIMIENTO DE QI ideas pesimistas, cambios de humor frecuentes,
suspiros frecuentes, pulso de Cuerda y un color del
Leve falta de aliento, voz dbil, sudoracin espon-
cuerpo lingual normal o ligeramente Rojo en los
tnea, poco apetito, heces sueltas, cansancio, sen-
laterales.
sacin de abatimiento, depresin mental, apata,
prolapso de un rgano, pulso Vaco.
Qi puede entenderse como una forma de Qi rebelde, en el Qi. La patologa del Qi rebelde ha sido abordada tam-
tanto que representa una circulacin equivocada del Qi bin en el captulo 29.
de Bazo (hacia abajo en lugar de hacia arriba), el trmino
Qi rebelde se emplea generalmente para referirse al
flujo contrario ascendente de Qi. IDENTIFICACIN
La direccin normal del Qi vara de rgano a rgano, DE SNDROMES DE LA SANGRE
puesto que el Qi de cada rgano fluye en una direccin
determinada (aunque, por lo general, fluye hacia abajo). Los sndromes patolgicos de la Sangre son los si-
Este concepto aparece en los captulos 3 y 4. Presenta- guientes:
mos a continuacin un breve resumen de las direcciones
normales del flujo de Qi en cada uno de los rganos: Insuficiencia de Sangre.
Estancamiento de Sangre.
Calor en la Sangre.
Qi de Bazo: asciende.
Prdida de Sangre.
Qi de Estmago: desciende.
Qi de Pulmn: desciende.
Qi de Corazn: desciende.
Qi de Hgado: en todas las direcciones y ascendente. Insuficiencia de Sangre
Qi de los Intestinos: desciende.
Las manifestaciones clnicas de una insuficiencia de
Qi de Rion: desciende (pero en algunas facetas tam-
Sangre incluyen una tez blanquecina apagada, mareos,
bin asciende).
mala memoria, parestesias u hormigueos, visin borrosa,
Qi de Vejiga: desciende.
insomnio, labios plidos, periodos escasos o amenorrea,
depresin, leve ansiedad, lengua Plida y ligeramente
Los distintos tipos de Qi rebelde y sus manifestacio- seca, y un pulso Rugoso o Filiforme.
nes clnicas se resumen en la tabla 31.1. Varios rganos participan en la gnesis de la Sangre,
Al igual que en el hundimiento de Qi, identificar un principalmente el Bazo, los Riones y el Hgado; por
Qi Rebelde es importante para el tratamiento, puesto que tanto, la insuficiencia de Sangre suele combinarse con
existen plantas y puntos de acupuntura especficos para la insuficiencia de uno o varios de estos rganos. La in-
someter el Qi rebelde. R - l Yongquan, que se localiza en suficiencia de Sangre de Hgado es la forma ms habi-
el extremo opuesto del punto Du-20 Baihui (que eleva el tual de insuficiencia de Sangre, y especialmente comn
Qi) es un punto conocido de acupuntura que somete en mujeres (fig. 31.1).
Lengua Color normal o ligeramente morado Morada con toda seguridad y posiblemente con
manchas moradas
cia la parte frontal, venas sublinguales moradas y dis- gre, puesto que el Qi se vuelve demasiado dbil
tendidas, y un pulso Rugoso o Anudado. para mover la Sangre.
Calor en la Sangre. El Calor en la Sangre puede coa-
Pulmones gular y estancar la Sangre.
Insuficiencia de Sangre. Si la Sangre es insuficiente
Sensacin de opresin torcica, tos con expectoracin durante un largo periodo temporal, entraar una
de sangre oscura, lengua Morada en los laterales hacia insuficiencia de Qi y un consiguiente estancamien-
la parte frontal, venas sublinguales moradas y disten- to de Sangre, puesto que la funcin del Qi de mo-
didas. ver estar impedida.
Fro interno. Enlentece la circulacin de la Sangre y
Estmago coagula la Sangre.
Flema. Aunque la Flema no provoca directamente un
Dolor epigstrico, vmitos de sangre oscura, sangre estancamiento de Sangre, es un factor agravante.
oscura en las heces, lengua Morada en el centro.
Intestinos
Intenso dolor abdominal, sangre oscura en las heces.
tero
Periodos dolorosos, dolor premenstrual, sangre mens-
trual oscura con cogulos oscuros, amenorrea, masas ab-
dominales fijas, lengua Morada, pulso de Cuerda o Firme.
El estancamiento de Sangre puede derivar de (fig. 31.2):
insuficiencia y 3
, -
de Sangre
Estancamiento de Qi. Esta es la causa ms frecuente
de estancamiento de Sangre. El Qi mueve la San-
gre, y si el Qi se estanca, la Sangre se estanca. Fro interno
Insuficiencia de Qi. Una Insuficiencia de Qi de larga
duracin puede llevar a un estancamiento de San-
Figura 31.2. Causas del estancamiento de Sangre.
5 2 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
El cuadro 31.5 resume el estancamiento de Sangre. Estos son solo los sntomas generales del Calor en la
Sangre; pueden aparecer otros segn el rgano involu-
crado.
CUADRO 31.5. ESTANCAMIENTO DE SANGRE
Si la Sangre de Corazn tiene Calor, habr ansiedad,
0
Tez oscura, labios morados, dolor de carcter fijo agitacin mental y lceras bucales. Si la Sangre de H-
y taladrante, masas abdominales fijas, uas mo- gado tiene Calor, puede haber enfermedades de la piel
radas, sangrados de sangre oscura con cogulos caracterizadas por picores, calor y enrojecimiento. Este
oscuros, periodos dolorosos con cogulos oscu- es uno de los tipos ms comunes de enfermedades de
ros, lengua Morada y un pulso de Cuerda, Firme la piel.
o Rugoso. Si el Calor en la Sangre afecta al tero y al Chong
Hgado Mai (Vaso Penetrante), habr prdidas de sangre exce-
sivas en las menstruaciones. Si hay Calor en la Sangre
Uas moradas, tez oscura, periodos dolorosos con
en los Intestinos, habr sangre en las heces.
sangre menstrual oscura con cogulos oscuros, do-
El Calor en la Sangre fue abordado tambin en el ca-
lor abdominal, dolor premenstrual, lengua Morada,
ptulo 27.
sobre todo en los laterales, y un pulso de Cuerda o
El cuadro 31.6 resume el Calor en la Sangre.
Firme.
Intestinos Prdida de S a n g r e
Intenso dolor abdominal, sangre oscura en las heces.
Las manifestaciones clnicas incluyen epistaxis, he-
tero matemesis, hemoptisis, melenas, menorragias, metro-
Periodos dolorosos, dolor premenstrual, sangre rragias y hematurias.
menstrual oscura con cogulos oscuros, amenorrea, La prdida de Sangre tiene dos etiologas principales:
masas abdominales fijas, lengua Morada, pulso de o bien se debe a que el Qi es insuficiente y es incapaz
Cuerda o Firme. de contener la Sangre, o bien a que el Calor en la Sangre
hace que la Sangre se salga de los vasos. El primer caso
es por Insuficiencia y el segundo por Exceso. Existen
Calor en la Sangre otras dos causas menos comunes de prdidas de Sangre:
estancamiento de Sangre e Insuficiencia de Yin. Las di-
Las manifestaciones clnicas del Calor en la Sangre ferencias entre ambas aparecen en la tabla 31.3.
incluyen una sensacin de calor, problemas dermatol- El cuadro 31.7 resume la prdida de Sangre.
gicos con erupciones rojas, sed, sangrados, lengua Roja
y un pulso Rpido.
Identificacin de sndromes segn el Qi-Sangre-Lquidos Orgnicos I 5 2 1
Estmago
Pulmones 0
Lengua seca con fisuras horizontales y boca
seca pero sin deseo de beber, o con ganas
En los Pulmones los sntomas principales son una piel
de beber a sorbos.
seca y una tos seca.
Riones
Estmago
0
Miccin escasa, boca seca por la noche
y garganta seca.
El Estmago es la fuente de los lquidos, y una insu-
Intestino Grueso
ficiencia de Qi de Estmago, y especialmente de Yin de
Estmago, llevar a una insuficiencia de Lquidos Or- Heces secas.
gnicos. Los sntomas principales son una lengua seca
con fisuras horizontales y una boca seca pero sin deseo
de beber, o con ganas de beber a sorbos. El edema proviene de una insuficiencia de Yang de
Bazo, de Pulmn o de Rion, o de los tres a la vez. Los
Pulmones, el Bazo y los Riones son los tres rganos
Riones principalmente implicados en la transformacin y trans-
Los Riones gobiernan el Agua, y una insuficiencia porte de los lquidos. Si alguno de estos rganos es de-
de Yin de Rion causa Sequedad y una insuficiencia de ficiente, los Lquidos Orgnicos no podrn transformarse
Lquidos Orgnicos Los sntomas principales son una correctamente, se saldrn de los canales y se asentarn
miccin escasa, una boca seca por la noche y una gar- en el espacio situado debajo de la piel. Este es el origen
ganta seca. del edema (fig. 31.4).
Si el edema proviene de una insuficiencia de Yang de
Pulmn, afectar a la parte superior del cuerpo, a la cara
Intestino Grueso y a las manos. Este tipo de edema puede ser tambin pro-
El Intestino Grueso est en relacin con el Estmago vocado por una invasin de Viento-Fro exterior, que al-
a travs del Yang Ming, y la insuficiencia de lquidos en
el Estmago se transmite con facilidad al Intestino Grue-
so. El sntoma principal son heces secas.
El cuadro 31.8 resume la insuficiencia de Lquidos
Orgnicos.
Edema
El edema es una hinchazn causada por la retencin
de lquidos fuera de las clulas. Bajo el punto de vista
chino, se debe a que los lquidos se salen de sus vas de
paso normales para acumularse en el espacio entre la
piel y los msculos. La hinchazn por edema suele tener
fvea, es decir, que la presin con el dedo dejar una de-
presin que tardar en desaparecer.
Identificacin de sndromes segn el Qi-Sangre-Lquidos Orgnicos I 5 2 3
tera la funcin del Pulmn de dispersin y de descenso Las manifestaciones esenciales de la Flema se des-
de los Lquidos Orgnicos. criben en el cuadro 31.10.
El edema por insuficiencia de Yang de Bazo afectar
sobre todo a la parte media del cuerpo, como el abdomen CUADRO 31.10. MANIFESTACIONES
(ascitis) y las extremidades. ESENCIALES DE LA FLEMA
Si el edema se debe a una insuficiencia de Yang de
Rion, afectar a la parte inferior del cuerpo, como las Lengua y pulso: lengua Hinchada con saburra pe-
piernas y tobillos. gajosa; pulso Resbaladizo o de Cuerda.
0
El edema por insuficiencia de Yang de Bazo, Pulmo- Otros sntomas: sensacin de opresin torcica,
nes o Rones es el tipo ms comn. Existen otras dos nuseas, sensacin de pesadez, sensacin de em-
formas menos habituales de edemas (por estancamiento botamiento mental y mareos.
de Qi y Humedad); en ambos casos, el edema ser sin
fvea.
El cuadro 31.9 resume el edema. Existen muchas maneras de clasificar la Flema, y ex-
pondr dos de ellas en detalle: la primera siguiendo la
diferenciacin entre Flema material e inmaterial, y la se-
CUADRO 31.9. EDEMA
gunda siguiendo las asociaciones que se establecen entre
Localizacin la Flema y otros factores patgenos.
Insuficiencia de Yang de Pulmn: edema en la cara
y en las manos. Flema material frente a Flema inmaterial
Insuficiencia de Yang de Bazo: edema en el abdo-
men y en las extremidades. Existen dos tipos de Flema: una material y otra in-
Insuficiencia de Yang de Rion: edema en la parte material. En los textos clsicos antiguos se describan
inferior del cuerpo, piernas y tobillos. como Flema con forma y Flema sin forma.
La Flema material es visible; por ejemplo, las muco-
Fvea
sidades que se acumulan en los Pulmones y que son ex-
0
Con fvea: insuficiencia de Yang de Bazo, Pulmo- pectoradas en forma de esputos en las bronquitis o en
nes o Rones. otras patologas Pulmonares.
0
Sin fvea: estancamiento de Qi o Humedad. La Flema inmaterial puede ser retenida subcutnea-
mente o en los canales. Puede obstruir los orificios del
Corazn, de la Vescula Biliar o de los Rones bajo la
Flema forma de clculos. Puede tambin asentarse en las articu-
laciones en forma de deformaciones seas artrticas.
El concepto de Flema es muy amplio e importante en Ambos tipos de Flema pueden resumirse de la si-
medicina china; aparece frecuentemente en la prctica guiente manera:
clnica. Representa a la vez una condicin patolgica y
un factor etiolgico. De hecho, la Flema que se retiene Flema material
durante un largo periodo de tiempo comienza a ser por
Se trata de Flema en el Pulmn.
s sola una causa de enfermedad.
La principal causa de formacin de Flema es una in- Flema Inmaterial
suficiencia de Bazo. Si el Bazo es incapaz de transformar
Debajo de la piel Adquiere la forma de nodulos subcu-
y transportar los Lquidos Orgnicos, estos se acumulan y
tneos (aunque no todos los nodulos son debidos a la
se transforman en Flema. Los Pulmones y los Rones
Flema), hinchazn de los ganglios nerviosos, de los gan-
juegan tambin un papel importante en la formacin de
glios linfticos, del tiroides y lipomas.
Flema. Si los Pulmones no dispersan y hacen descender
los lquidos, y si los Rones no transforman y excretan los En los canales. La Flema en los canales no puede verse
lquidos, estos se acumulan y dan lugar a Flema. No obs- como si fuese una hinchazn; provoca entumecimientos,
tante, el Bazo es siempre el factor principal en la forma- sobre todo en ancianos, y suele verse con frecuencia en
cin de Flema. los Golpes de Viento.
524 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Que nubla el Corazn. La Flema inmaterial puede obs- Tipos de Fiema segn su naturaleza
truir los orificios del Corazn y nublar el Shen (Mente).
En casos graves, puede dar lugar a ciertas formas de en- Los tipos de Flema que abordaremos sern los si-
fermedades mentales, como la esquizofrenia, la psicosis guientes:
manaco-depresiva y la epilepsia. No obstante, la Flema
que obstruye el Corazn puede tambin cursar de forma Flema-Humedad
ms leve, provocando confusin mental, depresin, o an- Flema-Calor
siedad. Flema-Fro
Flema-Viento
En la Vescula Biliar o en los Rones. Los clculos en Flema-Qi
la vescula biliar o en el rion se consideran formas de Flema-Lquidos
Flema, y son el resultado de la vaporizacin y elabo-
racin durante tiempo de la Flema bajo el efecto del
Calor. Flema-Humedad
En las articulaciones. Las deformaciones seas de la Se manifiesta con expectoracin de flema muy abun-
artritis crnica reumatoide se consideran una forma de dante, blanca, pegajosa y de fcil expectoracin, sensacin
Flema. Cuando los lquidos no son transformados y se de opresin torcica y epigstrica, nuseas, sabor pega-
acumulan en las articulaciones durante un largo periodo, joso, ausencia de sed, lengua Hinchada con saburra pe-
pueden originar Flema, que a su vez puede condensarse gajosa y un pulso Resbaladizo.
ms tarde y formar crecimientos seos anormales. Este tipo de Flema suele verse en los sndromes de
El cuadro 31.11 resume las formas inmateriales de Pulmn.
Flema.
Flema-Calor
Se manifiesta con expectoracin de flema amarillenta
CUADRO 31.11. FLEMA INMATERIAL
y pegajosa, sensacin de opresin torcica, nuseas, cara
Debajo de la piel roja, boca seca, agitacin, lengua Roja e Hinchada con
Nodulos subcutneos, hinchazn de los ganglios saburra amarilla pegajosa y un pulso Rpido-Resba-
nerviosos, de los ganglios linfticos, del tiroides y ladizo.
lipomas. Esta forma de Flema afecta sobre todo a los Pulmo-
nes, al Estmago o al Corazn.
En los canales
Entumecimiento. Flema-Fro
Se manifiesta con expectoraciones de flemas blancas
Que nubla el Corazn
y acuosas, sensacin de opresin torcica, extremidades
Patologa mental, confusin mental, depresin, an- fras, nuseas, lengua Plida e Hinchada con saburra
siedad. blanca y hmeda, y un pulso Profundo-Resbaladizo-
En la Vescula Biliar o en los Riones Lento.
Esta forma de Flema suele verse en los sndromes de
Clculos en la vescula biliar o en el rion.
Estmago o de Pulmn.
En las articulaciones
Deformaciones seas en la artritis crnica reuma- Flema-Viento
toide. Provoca mareos, nuseas, vmitos, entumecimiento
de las extremidades (especialmente unilateral), tos con
expectoracin, sensacin de opresin torcica, carraspeo
La Flema, ya sea material o inmaterial, puede mani- en la garganta y afasia, lengua Hinchada y Desviada con
festarse bajo diferentes formas segn los factores pat- saburra pegajosa y un pulso de Cuerda.
genos a los cuales se asocia. Esta forma de Flema suele verse en los ataques de
Viento.
identificacin de sndromes segn el Qi-Sangre-Lquidos Orgnicos I 525
IDENTIFICACIN
DEZ o I INI Urx^JIVI t Z O o l I u U I N I
/ s
i- 1s. i r ^ i / m m \ \ c* c^ r -
i 11\ i
Insuficiencia de Qi de Bazo
entre los sntomas y los signos que constituyen el des- dra presentar tan solo un dolor de espalda, una ligera
equilibrio es fundamental en los sndromes de los r- sudoracin nocturna y una lengua con una leve saburra
ganos. sin raz; estas manifestaciones seran suficientes para
poder diagnosticar una insuficiencia de Yin de Rion.
3. Los sndromes de los rganos no son
enfermedades en el sentido que postula
la medicina occidental
Los sndromes se presentan en varios niveles de
Los sndromes de los rganos no son enfermedades g r a v e d a d , y los sntomas y signos que se
en un sentido mdico occidental. No existe correspon- proporcionan para c a d a sndrome solamente
dencia alguna entre los sndromes de los rganos que describen, por lo general, los casos avanzados del
contempla la medicina china y las enfermedades de los desequilibrio. En la prctica clnica, si un sndrome
rganos en la medicina occidental. Por ejemplo, un pa- se est desarrollando, sus sntomas y signos sern
ciente puede presentar una insuficiencia de Yin de Rion p o c o s y leves.
sin mostrar ninguna enfermedad renal bajo el punto de
vista mdico occidental. Y viceversa: una persona puede
padecer de una inflamacin de rion bajo una perspec-
5. Combinacin de sndromes
tiva mdica occidental sin que esta corresponda con un
sndrome de Rion bajo una perspectiva mdica china. En la prctica clnica, pueden manifestarse varios sn-
dromes de manera simultnea.
Las combinaciones pueden ser:
u" - , , ,. -. -'-.;--" -.-,.- .-' ' .,-'-.; - '. '.:..-
No existe ninguna correspondencia entre Dos o ms sndromes de un mismo rgano Yin (por
los sndromes de los rganos d e la medicina china ejemplo, un estancamiento de Qi de Hgado y un
y las e n f e r m e d a d e s d e los rganos q u e c o n t e m p l a Fuego de Hgado).
la medicina occidental. Dos o ms sndromes de rganos Yin diferentes (por
ejemplo, un Fuego de Hgado y un Fuego de Co-
razn).
4. Los sndromes de los rganos, tal como Uno o ms sndromes de un rgano Yin acompaados
se exponen, representan estados avanzados de uno o ms sndromes de un rgano Yang (por
de desequilibrio ejemplo, una insuficiencia de Qi de Bazo y Calor-
Humedad en la Vejiga).
Los sndromes de los rganos pueden presentar dife- Un sndrome interno y un sndrome externo (por
rentes niveles de gravedad, y los signos y sntomas que ejemplo, retencin de Humedad-Flema en los Pul-
se describen para cada sndrome se encontrarn sola- mones y un ataque externo de Viento-Fro a los
mente en los casos avanzados de desequilibrio. En la Pulmones).
prctica clnica, si un sndrome se est desarrollando, Un sndrome interno de un rgano y un sndrome de
sus signos y sntomas sern solamente leves y modera- un canal (por ejemplo, una insuficiencia de Qi de
dos. Identificar el sndrome de un rgano segn se est Pulmn y im Sndrome de Obstruccin Dolorosa
gestando, tan solo a travs de unos cuantos sntomas y del canal de Intestino Grueso).
signos, desvela todo el potencial preventivo de la medi-
cina china. Por ejemplo, los signos y sntomas de una
insuficiencia de Yin de Rion son acfenos, mareos, su-
. Las anormalidades que presentan la
doracin nocturna, boca seca por la noche, dolor de es-
lengua y el pulso pueden ser las nicas
palda, lengua Pelada y un pulso Flotante-Vaco y Rpido.
manifestaciones clnicas de un sndrome
De hecho, este cuadro de signos y sntomas representa
un caso bastante avanzado de insuficiencia de Yin de Ri- Es importante recordar que la lengua y el pulso re-
on. En la prctica clnica, si una insuficiencia de Yin presentan una parte importante del cuadro que conforma
de Rion est empezando a desarrollarse, el paciente po- el desequilibrio, y no deberan, por tanto, ser utilizados
5 3 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Este apartado incluir las causas etiolgicas ms co- Cuando la enfermedad es crnica.
munes de cada sndrome segn mi experiencia. Cuando el paciente est muy debilitado o es muy mayor.
Cuando hay un sndrome mixto de Exceso y de Insu-
La patologa ficiencia.
^ m
Los factores p a t g e n o s externos no afectan por lo NOTA CLNICA
general al Corazn d e manera directa, sino al La insuficiencia de Qi d e C o r a z n y de Pulmn
Emociones
Alegra
Enfado
El Corazn est asociado a la alegra en el esquema Aquello que denominamos enfado en medicina chi-
de correspondencias de los Cinco Elementos. En condi- na incluye los sentimientos de frustracin y resentimien-
ciones normales, la alegra es un estado beneficioso para to (vase el cap. 20 sobre las causas de la enfermedad).
la Mente y el cuerpo, pero cuando se vuelve excesiva se Aunque el enfado afecta directamente al Hgado, pue-
convierte en una causa de enfermedad y puede daar al de afectar tambin al Corazn indirectamente. El enfado
Corazn. El significado de alegra como causa de en- provoca el ascenso del Yang de Hgado o del Fuego de
fermedad fue explicado en el captulo referente a las cau- Hgado; puede transmitirse fcilmente al Corazn y dar
sas de la enfermedad (vase el cap. 20). lugar a un Fuego de Corazn, que se manifestar en la
Sndromes de Corazn I 5 3 5
Sintomatologa mental-emocional.
Las patologas de la Mente se reflejan en el shen
de los ojos.
0
Depresin, ansiedad, insomnio.
Palpitaciones.
Figura 32.2. Insuficiencia deYangde Corazn.
536 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Explicacin Etiologa
C-5 y PC- 6 tonifican el Qi de Corazn (vase ms
arriba). Es la misma que la de insuficiencia de Yang de Co-
V-15 tonifica el Yang de Corazn cuando se emplea razn. No obstante, el Colapso de Yang de Corazn pro-
la moxa. viene siempre de una insuficiencia de Yang de Rion
Ren-17 tonifica tambin el Yang de Corazn si se uti- crnica y pronunciada. Por tanto, cualquier causa de
liza la moxa. Este punto estara especialmente re-
comendado en caso de sensacin de plenitud en el
trax.
Ren-6 con moxa tonifica tambin todas las energas
Yang del cuerpo, y es especialmente til cuando la
insuficiencia de Yang de Corazn proviene de una in-
suficiencia de Yang de Rion.
Du-14 con moxa directa tonifica el Yang de Corazn.
Frmula de fitoterapia
Ron Fu Bao Yuan Tang.
El cuadro 32.5 resume la insuficiencia de Yang de
Corazn.
insuficiencia de Yang de Rion representa una causa Desarrollos patolgicos del sndrome
indirecta del Colapso de Yang de Corazn; pueden ser
un exceso de actividad sexual, un exceso de trabajo El Colapso de Yang de Corazn es una condicin muy
prolongado durante mucho tiempo y una enfermedad severa, grave y aguda, que corresponde de manera am-
crnica. plia al infarto de miocardio en medicina occidental.
Cuando no produce el fallecimiento, la consecuencia
principal es un grave estancamiento de Sangre.
Patologa
Este sndrome representa un caso extremo de insufi- Tratamiento
ciencia de Yang de Corazn, del cual no difiere sustan-
cialmente. Sus principales manifestaciones clnicas son Principio teraputico: rescatar el Yang, restaurar el
prcticamente las misma que las de la insuficiencia de conocimiento y detener la sudoracin.
Yang de Corazn, solo que ms pronunciadas. Adems,
los labios estn cianticos, ya que el Yang Qi es insufi- Acupuntura
ciente y no puede mover la Sangre, lo que da lugar a un Puntos: Ren-6 Qihai, Ren-4 Guanyuan, Ren-8 Shen-
pronunciado estancamiento de Sangre. que, Du-4 Mingmen, E-36 Zusanli, PC-6 Neiguan, V-23
El coma est causado por el colapso total del Qi de Shenshu, Du-20 Baihui, Du-14 Dazhui, V-l5 Xinshu.
Corazn, que hace que la Mente no tenga residencia. Mtodo: todos en tonificacin, sin retener la aguja;
Se trata de un coma por Insuficiencia. es necesario emplear la moxa.
La lengua puede ser Corta (es decir, no puede sacarse
mucho de la boca) debido a que la insuficiencia de Yang Explicacin
es tan pronunciada que el Yang Qi no puede mover los Ren-4, Ren-6 y Ren-8 rescatan el Yang Qi y detienen
msculos de la lengua. Adems, la insuficiencia de Yang la sudoracin si se aplica moxibustin indirecta sobre
genera Fro interno que contrae los msculos, lo cual ex- jengibre o acnito.
plica que la lengua no pueda sacarse. Du-4 con moxa tonifica el Yang de Rion.
El pulso Oculto es un caso extremo de pulso Profundo E-36 y PC-6 refuerzan el Yang de Corazn.
y refleja la gravedad de la insuficiencia de Yang. El pulso V-23 con moxa refuerza el Yang de Rion.
Anudado denota la severa insuficiencia de Yang, que no Du-20 es el punto de reunin de todos los canales
proporciona al Corazn la suficiente energa para latir Yang: rescata el Yang y estimula la reanimacin cuan-
regularmente. do se emplea con moxibustin directa.
Du-14 y V-l5 combinados pueden tonificar el Yang
de Corazn si se emplea la moxibustin directa.
Precursores patolgicos del sndrome
El Colapso de Yang de Corazn deriva siempre de una Es importante detener la sudoracin, ya que la su-
insuficiencia de Yang de Rion pronunciada y crnica. doracin profusa debilitar an ms el Corazn de dos
El colapso total de Qi (ya sea de Yin Qi o de Yang Qi) maneras: primero, la prdida de sudor implica la prdida
siempre deriva del colapso de la energa de Rion (ya de Wei Qi (Qi Defensivo), que representa una prdida
sea de Yin de Rion o de Yang de Rion), que representa posterior de Yang; segundo, la prdida de lquidos a tra-
el fundamento de todas las energas del cuerpo. vs de la sudoracin lleva a una insuficiencia de Sangre,
Una insuficiencia generalizada de Yang, especialmen- debido a la relacin de intercambio entre los Lquidos
te de Bazo y Estmago, es tambin un precursor habitual Orgnicos y la Sangre. La insuficiencia de Sangre re-
de este sndrome. El Yang de Estmago es especialmente sultante debilitar an ms el Corazn.
importante, puesto que el canal de Estmago controla el
Gran Canal Luo de Estmago (tambin denominado Xu Frmula de fitoterapia
Li), que late en el quinto espacio intercostal. De hecho, Shen Fu Tang.
la contraccin del ventrculo izquierdo es lo que los chi-
nos en la antigedad denominaban latido del Xu Li El cuadro 32.6 resume el Colapso de Yang de Co-
(vase el cap. 51). razn.
540 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Estrs emocional
La tristeza, el duelo, la ansiedad y la preocupacin
que se prolongan durante un largo periodo temporal pue- Figura 32.4. Insuficiencia de Sangre de Corazn.
Sndromes de Corazn I 541
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, mareos, insomnio, sueo perturbado
por ensoaciones, mala memoria, ansiedad, pro-
pensin a sobresaltarse, tez plida y apagada, labios
plidos, lengua Plida y Delgada, pulso Rugoso o
Filiforme.
Tratamiento
C-7 Shenmen, PC-6 Neiguan, Ren-14 Juque, Ren-15
Jiuwei, Ren-4 Guanyuan,V-\l Geshu (conmoxa),
V-20 Pishu.
Exceso de trabajo
El exceso de trabajo, en el sentido de trabajar muchas
horas y bajo condiciones de estrs, como vimos en el
INSUFICIENCIA DE YIN DE C O R A Z N captulo 22, daa el Yin. Cuando el exceso de trabajo se
acompaa de estrs emocional y de ansiedad, la Mente
se ve perturbada y se desarrolla una insuficiencia de
Yin de Corazn. Es una situacin muy comn en pa-
Manifestaciones clnicas
cientes occidentales, en los cuales el estilo de vida es
Palpitaciones, insomnio, sueo perturbado por enso- especialmente propicio para el desarrollo de la insufi-
aciones, propensin a asustarse, mala memoria, ansie- ciencia de Yin.
dad, agitacin mental, desasosiego, nerviosismo,
Calor externo que daa el Yin
boca y garganta secas, sudoracin nocturna (fig. 32.5).
Lengua: sin saburra, fisura central profunda que va La insuficiencia de Yin de Corazn puede surgir tam-
hasta la punta. bin tras una invasin de Calor externo que consume los
Pulso: Flotante-Vaco Lquidos Orgnicos y agota el Yin de Corazn. No obs-
Sntomas clave: palpitaciones, agitacin mental, su- tante, solamente suele ocurrir en pases muy clidos.
doracin nocturna, lengua sin saburra, Calor por Insu-
ficiencia, rubor malar, sensacin de calor especialmente Patologa
al anochecer, sensacin de estar caliente y molesto,
calor en los cinco corazones. Como puede verse, el sndrome de insuficiencia de
Lengua: Roja sin saburra; punta an ms roja con Yin de Corazn incluye el sndrome de insuficiencia
puntos rojos. de Sangre de Corazn. Es decir, no es posible tener una
Pulso: Flotante-Vaco y Rpido o Filiforme-Rpido. insuficiencia de Yin de Corazn sin tener una insuficien-
cia de Sangre de Corazn, puesto que el Yin incluye la
Sangre. Los sntomas comunes con la insuficiencia
Etiologa
de Sangre de Corazn son: insomnio, sueo agitado por
Estrs emocional ensoaciones, propensin a sobresaltarse, mala memoria
y ansiedad. Sin embargo, existe una ligera diferencia en
La ansiedad prolongada, la preocupacin y el miedo
el insomnio. En la insuficiencia de Sangre de Corazn, el
pueden daar el Yin de Corazn, daando antes, por lo
paciente tendr dificultad para dormirse, pero una vez
general, la Sangre de Corazn.
que duerme, dormir bien. En la insuficiencia de Yin de
Corazn, el paciente no solamente tendr dificultad para
Sndromes de Corazn I 543
conciliar el sueo, sino que, una vez dormido, se des- La insuficiencia de Yin de Hgado puede tambin lle-
pertar varias veces en el curso de la noche. var a una insuficiencia de Yin de Corazn.
Agitacin mental es una traduccin de la expresin
china xin fon, que literalmente significa el corazn se
Desarrollos patolgicos del sndrome
siente molesto. Indica la sensacin de irritabilidad men-
tal o de malestar tpicas de la insuficiencia de Yin. El La insuficiencia de Yin de Corazn no suele llevar a
paciente, sin motivo aparente, se siente mal, nervioso y otros sndromes de forma especfica; solo conduce a un
sin poder estarse quieto. Se acompaa de una sensacin Calor por Insuficiencia cuando es pronunciada.
de calor en la cara, especialmente al anochecer.
El rubor malar, el calor en los cinco corazones (una
Tratamiento
sensacin de calor en las palmas de las manos, plantas
de los pies y trax) y la sensacin de calor se deben todos Principio teraputico: nutrir el Yin de Corazn, cal-
a un Calor por Insuficiencia que deriva de una insufi- mar la Mente. Si el Calor por Insuficiencia es pronun-
ciencia de Yin. ciado, aclarar el Calor por Insuficiencia.
Este sndrome es ms comn en la mediana edad o
en personas mayores, ya que la insuficiencia de Yin suele Acupuntura
desarrollarse en esa etapa. El sndrome de insuficiencia Puntos: C-7 Shenmen, PC-6 Neiguan, Ren-14 Juque,
de Sangre de Corazn es ms comn en jvenes, espe- Ren-15 Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, C-6 Yinxi, B-6 San-
cialmente en mujeres jvenes. yinjiao, R-7 Fuliu.
Una lengua sin saburra, pero de color normal, indica Mtodo: todos en tonificacin; sin moxa.
una insuficiencia de Yin. Solo cuando el Calor por In-
suficiencia es intenso, la lengua se vuelve Roja y sin Explicacin
nada de saburra. La punta roja con puntos rojos refleja C-7 nutre la Sangre de Corazn y el Yin de Corazn,
el ascenso del Calor por Insuficiencia en el Corazn (la y calma la Mente.
punta de la lengua refleja el estado del Corazn). PC-6 calma la Mente.
El pulso Flotante-Vaco o Filiforme refleja la insufi- Ren-14 y Ren-15 calman la Mente. Ren-15, en con-
ciencia de Yin. El pulso suele ser dbil en ambas posi- creto, es un punto excelente para calmar la Mente si
ciones Traseras, lo que refleja la insuficiencia de Yin de hay ansiedad pronunciada y agitacin mental.
Rion, y Desbordante en ambas posiciones Delanteras, Ren-4 nutre el Yin y enraiza la Mente cuando hay
lo que refleja el ascenso del Calor por Insuficiencia de Calor por Insuficiencia.
Corazn. Cuando el Calor por Insuficiencia es pronun-
C-6 tonifica el Yin de Corazn y detiene la sudora-
ciado, el pulso se vuelve Rpido.
cin nocturna.
B-6 tonifica el Yin y calma la Mente.
R-7 tonifica los Rones y, combinado con C-6, de-
Recuerda: a u n q u e la insuficiencia de Yin termina tiene la sudoracin nocturna.
por llevar a un Calor por Insuficiencia, p u e d e
Frmula de fitoterapia
manifestarse durante mucho t i e m p o sin un C a l o r
por Insuficiencia. Tian Wang Bu Xin Dan.
Manifestaciones clnicas
0
Palpitaciones, insomnio, sueo perturbado por en-
soaciones, propensin a asustarse, mala memoria,
ansiedad, agitacin mental, desasosiego, ner-
viosismo, boca y garganta secas, sudoracin noc-
turna, lengua sin saburra, pulso Flotante-Vaco.
Tratamiento
C-7 Shenmen, PC-6 Neiguan, Ren-14 Juque, Ren-15
Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, C-6 Yinxi, B-6 Sanyin-
jiao, R-7 Fuliu.
a u
SNDROMES DE EXCESO
F U E G O DE CORAZN Q U E ASCIENDE )\ \
Manifestaciones clnicas
Figura 32.6. F u e g o d e C o r a z n q u e asciende.
Palpitaciones, sed, lceras en la boca y en la lengua,
agitacin mental y fsica, sensacin de calor, insomnio,
sueo perturbado por ensoaciones, cara roja, orina os- lugar a un Fuego. En concreto, el estancamiento de Qi
cura o sangre en la orina, sabor amargo en la boca (tras prolongado y asociado a un estado depresivo puede
una mala noche) (fig. 32.6.). transformarse en Fuego y provocar la aparicin de un
Lengua: Roja, punta an ms roja e hinchada con sndrome de Fuego de Corazn que asciende.
puntos rojos, saburra amarilla. Puede haber una fisura
central que va hasta la punta. Dieta
Pulso: Lleno, Rpido y Desbordante, sobre todo en El consumo excesivo de alimentos de energa caliente
la posicin Delantera izquierda. Puede ser tambin Apre- (especias y carnes rojas), pero especialmente de alcohol,
surado (Rpido y detenindose a intervalos irregulares). pueden contribuir a la aparicin de este sndrome.
Sntomas clave: lceras en la boca, sed, palpitaciones,
lengua Roja.
Patologa
Etiologa Este es un sndrome de Exceso, de Calor por Exceso
en el Corazn, y contrasta con el sndrome anterior de in-
Estrs emocional suficiencia de Yin de Corazn, donde hay Calor por
Los problemas emocionales, como ansiedad crnica, Insuficiencia en el Corazn. Existen varios sntomas de
preocupaciones permanentes y depresin, pueden des- Calor, como sed, cara roja, sensacin de calor, lengua
encadenar un Fuego de Corazn. Estas emociones, si se Roja, pulso Rpido-Desbordante o Apresurado.
prolongan, pueden provocar un estancamiento de Qi, y La lengua es el brote del Corazn, y cuando hay Fue-
cuando el Qi se estanca durante muchos aos puede dar go en el Corazn, el exceso de Calor puede ascender
Sndromes de Corazn I 545
hasta la lengua y causar lceras. Estas lceras, que tienen Precursores patolgicos del sndrome
un borde rojo y elevado a su alrededor, son muy dolo-
rosas (las lceras con un borde blanco a su alrededor El Fuego de Corazn suele venir de un Fuego de H-
pueden deberse a un Calor por Insuficiencia de Yin). La gado, puesto que el Hgado es la Madre del Corazn en
agitacin mental es muy acusada y proviene del exceso el esquema de los Cinco Elementos. La transmisin del
de Calor en el Corazn que perturba a la Mente. Esta Fuego desde el Hgado se debe tambin al origen emo-
agitacin mental difiere de la que vemos en la insu- cional de ambos sndromes. De hecho, el enfado, la frus-
ficiencia de Yin de Corazn, en tanto que es mucho ms tracin y el resentimiento pueden llevar a un Fuego de
grave y que el paciente est ms agitado, ms nervioso, Hgado, y como el Corazn alberga la Mente, que reco-
con ms calor, y generalmente ms pletrico. noce y siente dichas emociones, el Fuego de Hgado se
El insomnio viene del Calor en el Corazn que per- transmite al Corazn y produce un Fuego de Corazn.
turba la Mente por la noche. El paciente se despierta fre-
cuentemente a lo largo de la noche con sueos que le Desarrollos patolgicos del sndrome
perturban, soando generalmente con fuego o con
volar. El Fuego de Corazn puede afectar al Bazo y condu-
La cara roja se debe al Calor que asciende y se ma- cir a un Calor en el Bazo. Puede tambin afectar al Es-
nifiesta en la tez, que es la manifestacin externa del tmago y llevar a un Fuego de Estmago.
Corazn. Esta rojez es distinta a la rojez que aparece en Si el Fuego de Corazn perdura durante muchos aos,
la insuficiencia de Yin de Corazn, en la que solo los el Fuego puede daar el Yin y llevar a una insuficiencia
pmulos estn rojos (rubor malar), mientras que en el de Yin de Corazn, con sntomas y signos complejos de-
Fuego de Corazn es la cara entera la que est roja. bido a la coexistencia del Fuego y de la insuficiencia
El sabor amargo es un sntoma de Calor por Exceso de Yin.
en el Corazn, ya que el Corazn se abre en la lengua y
controla el gusto. El sabor amargo del Fuego de Corazn Tratamiento
difiere del sabor amargo del Fuego de Hgado: en el pri-
mer caso, aparecer solamente por la maana y est en Principio teraputico: aclarar el Corazn, drenar el
relacin con la calidad del sueo: si el paciente no ha Fuego y calmar la Mente.
dormido por la noche, experimentar un sabor amargo
Acupuntura
en la boca al levantarse, mientras que si ha pasado una
buena noche, no notar el gusto amargo. Puntos: C-9 Shaochong, C-8 Shaofu, C-7 Shenmen,
La orina oscura o la sangre en la orina son debidas a Ren-15 Jiuwei, B-6 Sanyinjiao, R-6 Zhaohai, IG-11 Qu~
la transmisin del Fuego de Corazn al Intestino Delga- chi, Du-24 Shenting, Du-19 Houding.
do (que est unido al Corazn mediante la relacin in- Mtodo: todos en dispersin, con la excepcin de B-6
terior-exterior), y tras ello a la Vejiga (asociada al Intes- y de R-6, que deben ser tonificados. No usar la moxa.
tino Delgado en el Tai Yang).
La lengua es Roja y con saburra, lo que refleja el Ca- Explicacin
lor por Exceso. La punta roja e hinchada muestra la lo- C-9 y C-8 aclaran el Fuego de Corazn.
calizacin del Calor en el Corazn. C-7 calma la Mente.
El pulso Rpido denota la presencia de Calor, y la Ren-15 calma la Mente y aclara el Calor.
cualidad Desbordante, sobre todo en la posicin Delan- B-6 y R-6 aumentan el Yin y refrescan el Fuego, aun-
tera, muestra la presencia del Fuego de Corazn. que pueda no haber insuficiencia de Yin.
IG-11 aclara el Calor.
Du-24 y Du-19 calman la Mente.
NOTA CLNICA
Frmula de fitoterapia
El sabor amargo por F u e g o de Hgado se
produce todos los das; el sabor amargo por F u e g o Xie Xin Tang.
de Corazn aparece solo tras pasar una mala
noche. El cuadro 32.9 resume el Fuego de Corazn que as-
ciende.
546 I Parte 6. Identificacin de sndromes
no est nublada, es decir, no hay prdida de percepcin. El pulso Resbaladizo indica la presencia de Flema.
Cuando hay Flema y Fuego en el Corazn, el Fuego agita
la Mente, al igual que en el caso anterior, pero la Flema Precursores patolgicos del sndrome
obstruye la Mente: esta obstruccin lleva a la prdida de
la percepcin y a problemas mentales como el trastorno Como este sndrome se caracteriza por la presencia
manaco-depresivo. de Flema, debe existir una insuficiencia subyacente de
De hecho, este sndrome presenta dos aspectos distin- Bazo, y probablemente de los Pulmones y Rones. La
tos, que pueden manifestarse de modo separado o alter- insuficiencia de Bazo lleva a la formacin de Flema. No
nativamente (como en el trastorno manaco-depresivo): obstante, el Fuego, al condensar los Lquidos Orgnicos,
contribuye a la formacin de Flema.
1. Depresin y lentitud mental, hablar con uno mis-
mo; en chino se denomina Dian, que quiere decir Desarrollos patolgicos del sndrome
locura.
2. Risas y llantos incontrolados, gritos, comporta- Este sndrome puede tener varios desarrollos patol-
miento violento, pegar o reir a la gente, discurso gicos. El Fuego de Corazn puede daar el Yin y llevar
incoherente; en chino se denomina Kuang, que a una insuficiencia de Yin; si esto ocurre, se producir
quiere decir comportamiento violento. un cuadro clnico muy complejo entre el Fuego, la Flema
y la insuficiencia de Yin.
Ambos sndromes son de Exceso y debidos a la Flema La Flema obstruye el Qi y, por tanto, puede llevar (o
y al Fuego que obstruyen el Corazn y la Mente. Es muy agravar) una insuficiencia de Qi de Bazo. Como la Fle-
importante no dejarse engaar por la naturaleza Yin de ma es una acumulacin patolgica de Lquidos Orgni-
los sntomas en el tipo Dian, y pensar que se trata de un cos, puede llevar a una sequedad.
sndrome de Insuficiencia que necesita ser tonificado. Por ltimo, puesto que el Fuego condensa la Sangre
La saburra lingual amarilla y pegajosa refleja la pre- y que la Flema est conectada con la Sangre a travs de
sencia de Flema, y el cuerpo de la lengua Rojo refleja los Lquidos Orgnicos, tanto el Fuego como la Flema
la presencia de Calor. pueden generar un estancamiento de Sangre y obstruir
an ms la Mente.
NOTA CLNICA
La Flema obstruye la Mente y causa, o bien Tratamiento
embotamiento mental,"o bien patologa mental (si
se combina con Fuego). PC-5 y E-40 resuelven la Principio teraputico: aclarar el Corazn, drenar el
Flema de la Mente. Fuego, resolver la Flema, calmar la Mente, abrir los ori-
ficios de la Mente.
5 4 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Acupuntura
CUADRO 32.10. FLEMA-FUEGO
Puntos: PC-5 Jianshi, C-7 Shenmen, C-8 Shaofu, QUE PERTURBA EL CORAZN
C-9 Shaochong, PC-7 Daling, Ren-15 Jiuwei, V-l5 Xins-
hu, Ren-12 Zhongwan, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao,
Manifestaciones clnicas
V-20 Pishu, Du-20 Baihui, H-2 Xingjian, VB-13 Bens- Palpitaciones, sed, cara roja, sabor amargo, sensa-
hen, Du-24 Shenting, VB-17 Zhengying. cin de opresin torcica, expectoracin de flema,
Mtodo: todos en dispersin, con la excepcin de carraspeo en la garganta, agitacin mental, insom-
Ren-12 y V-20, que deben ser tonificados. Sin moxa. nio, sueo interrumpido por ensoaciones, agita-
cin, discurso incoherente, confusin mental, im-
Explicacin pulsividad, tendencia a pegar o a regaar a la gente,
PC-5 resuelve la Flema del Corazn y aclara los ori- risa o llanto incontrolado, gritos, hablar para uno
ficios. mismo, depresin y falta de vitalidad, comporta-
miento manaco, lengua Roja con la punta an ms
C-7 aclara el Calor y calma la Mente.
roja e hinchada y con puntos rojos; saburra seca y
C-8 y C-9 aclaran el Fuego de Corazn y restauran
amarilla; fisura profunda de Corazn, pulso Lle-
la conciencia.
no-Rpido-Resbaladizo o Rpido-Desbordante-
PC-7 calma la Mente y aclara el Fuego de Corazn.
Resbaladizo o Rpido-Lleno-de Cuerda.
Ren-15 apacigua la Mente.
V-l5 aclara el Fuego de Corazn. Tratamiento
Ren-12 tonifica el Bazo para resolver la Flema. 0
PC-5 Jianshi, C-7 Shenmen, C-8 Shaofu, C-9 Shao-
E-40 resuelve la Flema. chong, PC-7 Daling, Ren-15 Jiuwei, V-l5 Xinshu,
B-6 resuelve la Flema y calma la Mente. Ren-12 Zhongwan, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao,
V-20 tonifica el Bazo para resolver la Flema. V-20 Pishu, Du-20 Baihui, H-2 Xingjian, VB-13
Du-20 restaura el conocimiento en casos de coma. Benshen, Du-24 Shenting, VB-17 Zhengying.
H-2 somete el Fuego para hacerlo descender.
VB-13 y Du-24 calman la Mente.
VB-17 abre los orificios de la Mente.
Caso clnico 32.4
Prescripcin antigua Una mujer de 37 aos sufra desde su adolescencia lo
Existe una prescripcin antigua para la conducta manaca que se haba diagnosticado como una psicosis mana-
que se debe a Sun Si Miao (581-682), el eminente mdico co-depresiva. Los sntomas variaban segn se encontrara
de la dinasta Tang y autor de la obra Thousand Golden en la fase manaca o en la fase depresiva.
Ducat Prescriptions. Consiste en: Du-26 Renzhong, P-11 En la fase manaca experimentaba palpitaciones, ac-
Shaoshang, B - l Yinbai, PC-7 Daling, V-62 Shenmai, tividad descontrolada, no poder parar, hablar muy r-
Du-16 Fengfu, E-6 Jiache, Ren-24 Chengjiang, PC-8 pido, sobreexcitacin, risa incontrolada, pensamientos
Laogong, Du-23 Shangxing, Ren-1 Huiyin, IG-11 Quchi, obsesivos. En la fase depresiva, miedo a fracasar, frus-
Haiquan (punto extra en las venas sublinguales). tracin, depresin, no querer ver a nadie, cansancio, im-
Estos puntos deben ser pinchados uno a uno y en el posibilidad de trabajar y mente no clara. La lengua es-
orden indicado, en dispersin y sin retener la aguja. Se taba Roja, la punta an ms roja, hinchada, con puntos
emplea el lado izquierdo en hombres y el derecho en rojos y una saburra gruesa, amarilla y pegajosa. El pulso
mujeres. era Lleno y Desbordante.
Estos puntos se denominan los 13 puntos Fantasma Todas estas manifestaciones apuntan a una obstruc-
y se abordan en el captulo 51. cin de los orificios del Corazn, y al Fuego y a la Flema
que nublan la Mente. La lengua Roja, el pulso Desbor-
Frmula de fitoterapia dante y los sntomas mentales indican todos Fuego,
Wen Dan Tang. mientras que la saburra lingual pegajosa denota la pre-
sencia de Flema.
El cuadro 32.10 resume la Flema-Fuego que perturba
el Corazn.
Sndromes de Corazn I 5 4 9
FLEMA Q U E NUBLA LA M E N T E
Manifestaciones clnicas
Confusin mental, prdida del conocimiento, estupor
letrgico, discurso incoherente, dificultad para hablar, Figura 32.8. Flema que nubla la Mente.
afasia, vmitos de flema, carraspeo en la garganta, de-
presin, ojos muy apagados (fig. 32.8).
Lengua: Hinchada con saburra gruesa pegajosa, fi-
sura central que se extiende hasta la punta (fisura de Co- Patologa
razn).
Pulso: Resbaladizo. Este sndrome se denomina tambin Flema que obs-
Sntomas clave: confusin mental, carraspeo en la truye los orificios del Corazn. Es un sndrome de Ex-
garganta, lengua Hinchada con saburra pegajosa. ceso muy parecido al anterior, y del cual difiere por la
ausencia de Fuego. A pesar de su parecido, ambos sn-
Etiologa dromes aparecen en diferentes tipos de pacientes y cir-
cunstancias. El sndrome de Flema que nubla la Mente
Constitucin puede verse, o bien en nios, y puede ser una causa de
En el caso de nios, se trata de un sndrome consti- retraso mental o de dificultades en el lenguaje, o bien
tucional. en adultos que han sufrido un Golpe de Viento; el Viento
entonces se asocia a la Flema y causa coma, parlisis y
Dieta afasia. En ambos casos estn ausentes todos los sntomas
En el caso de adultos, este sndrome puede provenir mentales graves del sndrome anterior.
de un consumo excesivo de alimentos grasos, fros o cru- La confusin mental, el estupor letrgico y la prdida
dos que llevan a la formacin de Flema. No obstante, del conocimiento se deben a la Flema que obstruye el
para que la Flema obstruya el Corazn, la causa diettica Corazn, y por consiguiente a la Mente.
de este sndrome suele combinarse con problemas emo- El Corazn se abre en la lengua y la Flema impide a
cionales graves, como una ansiedad de tiempo atrs. la lengua moverse, de ah la afasia. El efecto obstructivo
de la Flema sobre el Corazn impide al Qi de Corazn
abrirse en la lengua, y a la Sangre de Corazn albergar
550 I Parte 6. Identificacin de sndromes
E-40 se emplea en este caso no para resolver la Flema, Lengua: Morada en los laterales en la zona torcica,
sino para abrir el trax y mover el Qi en el trax. Hinchada con una saburra pegajosa.
IG-4 regula el ascenso y el descenso de Qi, movien- Pulso: de Cuerda, Rugoso o Anudado; Resbaladizo
do, por tanto, el Qi. si la Flema predomina.
Frmula de fitoterapia
Etiologa
Mu Xiang Liu Qi Yin.
Ban Xia Hou Po Tang. Estrs emocional
El estrs emocional, como la preocupacin, la ansie-
El cuadro 32.12 resume el estancamiento de Qi de dad y el enfado, tienden a hacer que el Qi de Corazn
Corazn. se estanque, lo cual, a su vez, lleva a un estancamiento
de Sangre de Corazn.
CUADRO 32.12. ESTANCAMIENTO
Dieta
DE QI DE CORAZN
Un consumo excesivo de lcteos y de alimentos gra-
Manifestaciones clnicas sos lleva a la formacin de Flema, uno de los factores
Palpitaciones, sensacin de distensin o de opre- patgenos presentes en este sndrome.
sin en el trax, depresin, leve sensacin de bulto
en la garganta, leve falta de aliento, suspiros, poco Trabajo fsico excesivo
apetito, desgana de permanecer tumbado, extremi- El trabajo fsico excesivo daa el Yang de Rion y de
dades dbiles y fras, labios ligeramente morados, Corazn; la insuficiencia de Yang de Corazn no logra
tez plida, lengua ligeramente Plida-Morada en mover el Qi y la Sangre en el trax, lo que lleva al es-
los laterales en la zona torcica, pulso Vaco pero tancamiento de Sangre por Fro.
muy ligeramente Desbordante en la posicin De-
lantera izquierda. Patologa
Tratamiento
Se trata de una condicin compleja caracterizada por
0
PC-6 Neiguan, C-5 Tongli, C-7 Shenmen, Ren-15 el estancamiento de Sangre, la Flema, el estancamiento
Jiuwei, Ren-17 Shanzhong, P-7 Lieque, E-40 Fen- de Qi y el Fro.
glong, IG-4 Hegu. La Flema obstruye el trax y causa la sensacin de
opresin torcica, la expectoracin de flema, la sensa-
cin de pesadez, la falta de aliento con la imposibilidad
de permanecer tumbado y la lengua Hinchada.
El estancamiento de Sangre obstruye el trax y causa
OBSTRUCCION DE LOS VASOS dolor punzante, as como labios, cara y uas morados,
y lengua Morada.
DEL C O R A Z N El Fro contrae y coagula, y esto provoca la sensacin
de fro y las manos fras. Los sntomas mentales-emo-
Manifestaciones clnicas cionales (depresin, agitacin mental) son causados tan-
to por el estancamiento de Qi como por el estancamiento
Palpitaciones, falta de aliento con imposibilidad de de Sangre.
permanecer tumbado, depresin, agitacin mental, sen-
sacin nerviosa, sensacin de opresin torcica, dolor
punzante en la zona del corazn que va y viene y que NOTA CLNICA
puede irradiar hacia la parte superior de la espalda o del Este sndrome y el siguiente, estancamiento de
hombro, dolor agravado con la exposicin al fro y ali- Sangre de Corazn, son los dos nicos sndromes
viado por el calor, expectoracin de flema, sensacin de de Corazn que cursan con dolor torcico.
pesadez, desgana al hablar, manos fras, suspiros, labios,
cara y uas moradas (fig. 32.10).
Sndromes de Corazn I 5 5 3
Depresin, agitacin
mental
Labios y cara morados
Expectoracin
de flema
0
Dolor punzante
en el trax
Falta de aliento
Sensacin de 9
Palpitaciones
opresin torcica
La cianosis de los labios y de las uas, al igual que de Corazn. Por tanto, cualquiera de las causas que llevan
las manos fras, se debe a que la Sangre de Corazn est a una insuficiencia de Yang de Corazn pueden, a largo
estancada y no puede llegar a la cara y a las manos. El es- plazo, llevar a un estancamiento de Sangre de Corazn.
tancamiento de Sangre en el trax obstruye igualmente El estancamiento de Qi de Corazn es tambin un
la circulacin del Zong Qi (Qi de Reunin), que suele precursor habitual de este sndrome, puesto que cuando
tener la funcin de estimular la circulacin del Qi de el Qi se estanca no logra mover la Sangre, y habitual-
Pulmn y del Qi de Corazn hasta las manos, y de ah mente da lugar a un estancamiento de Sangre.
las manos fras. Por las mismas razones, un estancamiento de Qi de
El color Morado del cuerpo de la lengua refleja el es- Hgado puede tambin ser un precursor de este sndrome.
tancamiento de Sangre. En la mayora de los casos, ser El canal de Hgado acta sobre el trax, y la interrupcin
de color Morado-Azulado, reflejo del Fro interno por de la libre circulacin del Qi de Hgado puede fcilmente
Insuficiencia de Yang que ha producido el estancamiento afectar al Corazn y llevar primero a un estancamiento
de Sangre. de Qi de Corazn y luego a un estancamiento de San-
El pulso Rugoso o de Cuerda refleja el estancamiento gre de Corazn.
de Sangre. Si hay una insuficiencia de Yang con Fro, el
pulso puede ser Anudado. La irregularidad del pulso se
debe al estancamiento de Sangre que impide que circule
Desarrollos patolgicos del sndrome
correctamente.
El estancamiento de Sangre de Corazn puede llevar
Precursores patolgicos del sndrome a la formacin de Flema, debido a la interaccin entre
ambos factores patgenos. Una consecuencia a largo pla-
Este sndrome puede derivar de otros sndromes de zo del estancamiento de Sangre, especialmente en an-
Corazn, especialmente de una insuficiencia de Yang cianos, puede ser la Sequedad.
5 5 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
NOTAS
1
Spiritual Axis (Ling Shu Jing KU&), People's Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 128.
2
The Yellow Emperor 's Classic ofInfernal Medicine - Simple Ques-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen t A S t )t People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979,
p. 221.
3
Spiritual Axis, p. 24.
P C E 6 \ Captulo 33
SNDROMES DE PERICARDIO
4 Niveles 3 Calentadores
/ \
/ \ c \
Calor en los
Nivel del Qi Jiao Superior
Pulmones
V / V )
( \
Calor en el
Calor en el Pericardio Pericardio Jiao Medio
Nivel del Ying )
Nivel del Qi Nutritivo /
Este sndrome se debe a una invasin de Viento-Calor Precursores patolgicos del sndrome
que penetra hacia el Interior y se convierte en Calor in-
terno, atravesando el nivel del Qi Defensivo y del Qi an- El nico precursor de este sndrome es el Calor en el
tes de alcanzar el nivel del Qi Nutritivo. nivel del Qi.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor del Nivel del
Qi Nutritivo.
Acupuntura
Puntos: PC-9 Zhongchong, PC-8 Laogong, C-9 Shao-
chong, R-6 Zhaohai.
Mtodo: dispersin, con la excepcin de R-6 que de-
bera tonificarse.
Explicacin
PC-9 y PC-8 aclaran el Calor en el Pericardio.
C-9 aclara el Calor en el Pericardio, y aclara la Mente.
R-6 nutre los lquidos para prevenir ms lesiones
del Yin.
Frmula de fitoterapia
Qing Ying Tang.
5 6 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
El cuadro 33.2 resume el Calor en el Pericardio. Existen dos facetas principales para diferenciar los
sndromes de Pericardio y de Corazn en el mbito men-
tal-emocional: la primera es la relacin del canal de Pe-
CUADRO 33.2. CALOR EN EL PERICARDIO
ricardio con el trax y la segunda es la frecuente mani-
(Nivel del Qi Nutritivo en los Cuatro Niveles, o en la festacin de la tensin mental-emocional por problemas
etapa del Jiao Superior en los Tres Jiaos) relacinales.
El segundo factor representa probablemente el equi-
Manifestaciones clnicas
valente psquico a la funcin antes sealada del Pericar-
0
Fiebre por la noche, confusin mental, discurso in- dio en el trax: mover el Qi y la Sangre de Corazn y
coherente o afasia, delirio, cuerpo caliente, manos de Pulmn. Al igual que lo hace en el plano fsico, en el
y pies fros, mculas, lengua Roja y seca sin sabu- nivel mental-emocional el Pericardio es responsable del
rra, pulso Filiforme-Rpido movimiento hacia los otros (es decir, de las relacio-
Tratamiento nes). Dado que el Pericardio est relacionado con el H-
gado mediante los canales del Jue Yin, ese movimiento
PC-9 Zhongchong, PC-8 Laogong, C-9 Shaochong,
est tambin relacionado con el movimiento del Hun
R-6 Zhaohai.
(Alma Etrea), desde el ego hacia los otros en las rela-
ciones sociales e interacciones familiares (fig. 33.3).
Los sndromes que abordaremos sern los siguientes:
El pulso en la posicin de Corazn tendr la caracte- El cuadro 33.3 resume la insuficiencia de Sangre de
rstica de ser muy levemente duro (aunque el pulso en Pericardio.
su totalidad pueda ser Rugoso o Filiforme); esto indica
que el canal de Pericardio est involucrado. CUADRO 33.3. INSUFICIENCIA
DE SANGRE DE PERICARDIO
Precursores patolgicos del sndrome Manifestaciones clnicas
Obviamente, una insuficiencia de Sangre de Corazn, Sensacin de pesadez y de malestar en el trax, dolor
por s sola, puede ser la precursora de este sndrome. sordo en el trax, leve falta de aliento, palpitaciones,
Una insuficiencia de Qi y de Sangre de Bazo es tambin ansiedad, insomnio, mareos, sueo interrumpido por
un precursor habitual de este sndrome. ensoaciones, mala memoria, propensin a asustar-
se, tez plida y apagada, labios plidos, manos fras,
Desarrollos patolgicos del sndrome lengua Plida, Delgada, ligeramente seca, pulso Ru-
goso o Filiforme, pero muy ligeramente duro en la
La insuficiencia de Sangre de Pericardio puede llevar posicin Delantera izquierda.
a un estancamiento de Sangre en el trax.
Tratamiento
PC-6 Neiguan, C-7 Shenmen, R e n - 1 4 Juque,
Tratamiento Ren-15 Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, V-17 Geshu (con
Principio teraputico: nutrir la Sangre, fortalecer el moxa), V-20 Pishu, V-14 Jueyinshu, Ren-17 Shanz-
Corazn y el Pericardio, mover el Qi y la Sangre en hong, PC-6 Neiguan y B-4 Gongsun en combina-
el trax. cin (Yin Wei Mai).
Acupuntura
Puntos: PC-6 Neiguan, C-7 Shenmen, Ren-14 Juque, FUEGO DE PERICARDIO
Ren-15 Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, V-17 Geshu (con
moxa), V-20 Pishu, V-14 Jueyinshu, Ren-17 Shanzhong, Manifestaciones clnicas
PC-6 Neiguan y B-4 Gongsun combinados.
Mtodo: en tonificacin. Palpitaciones, sensacin de tirantez y calor en el trax,
leve dolor torcico, respiracin rpida, sed, lceras en la
Explicacin boca y en la lengua, agitacin mental, sensacin de agi-
tacin, sensacin de calor, insomnio, sueo perturbado
PC-6 tonifica el Pericardio.
por ensoaciones, cara roja, sabor amargo (tras pasar
C-7 nutre la Sangre de Corazn y calma la Mente.
una mala noche), periodos abundantes (fig. 33.5).
Ren-14 y Ren-15 nutren la Sangre de Corazn y cal-
man la Mente. Lengua: Roja; punta an ms roja e hinchada, con
Ren-4 nutre la Sangre en general. puntos rojos; saburra amarilla. Puede haber tina fisura
V-17 con moxa directa nutre la Sangre. central que se extiende hasta la punta.
V-20 se utiliza si hay una insuficiencia de Bazo para Pulso: Lleno-Rpido-Desbordante, especialmente en
nutrir la Sangre. la posicin Delantera izquierda. Podra ser tambin Apre-
V-14 tonifica el Pericardio. surado (rpido y detenindose a intervalos irregulares).
Ren-17 tonifica el Corazn, los Pulmones y el Peri- Sntomas clave: palpitaciones, sensacin de tirantez
cardio, y mueve el Qi y la Sangre en el trax. en el trax, sed, sabor amargo, insomnio.
PC-6 y B-4 en combinacin abren el Yin Wei Mai
(Vaso de Unin Yin), nutren la Sangre y calman la
Mente.
Palpitaciones, sensacin de tirantez en el trax, sed,
Frmula de fitoterapia sabor amargo e insomnio bastan para diagnosticar
Shen Qi Si Wu Tang. un Fuego de Pericardio.
Sndromes de Pericardio I 565
Palpitaciones, sensacin de
opresin y calor en el trax,
respiracin acelerada,
expectoracin de flema.
Manifestaciones clnicas
Tratamiento 0
Palpitaciones, sensacin de opresin y de calor en
el trax, dolor torcico, respiracin rpida, sed, cara
Principio teraputico: drenar el Fuego del Pericardio
roja, sabor amargo, expectoracin de flema, carras-
y del Corazn, resolver la Flema, abrir los orificios de
peo en la garganta, agitacin mental, insomnio, sue-
la Mente y calmar la Mente.
o perturbado por ensoaciones, agitacin, discurso
Acupuntura incoherente, confusin mental, comportamiento alo-
cado, tendencia a golpear o a reir a la gente, risa o
Puntos: PC-5 Jianshi, C-7 Shenmen, C-8 Shaofu, C-9
llanto incontrolados, gritar, hablar con uno mismo,
Shaochong, PC-7 Daling, Ren-15 Jiuwei, V-l5 Xinshu,
depresin y apata, comportamiento manaco.
V-l4 Jueyinshu, Ren-17 Shanzhong, Ren-12 Zhongwan,
Lengua: Roja, Hinchada, con saburra amarilla y
E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao, V-20 Pishu, H-2 Xing-
seca, fisura profunda de Corazn. La punta puede
jian, Du-20 Baihui, VB-13 Benshen, Du-24 Shenting,
estar an ms roja e hinchada, con puntos rojos.
VB-17 Zhengying.
Pulso: Lleno-Rpido-Resbaladizo, o Rpido-Des-
Mtodo: todos en dispersin, con la excepcin de
bordante-Resbaladizo, o Rpido-Lleno-de Cuerda.
Ren-12 y V-20, que deberan tonificarse. No utilizar la
moxa. Tratamiento
PC-5 Jianshi, C-7 Shenmen, C-8 Shaofu, C-9 Shao-
Explicacin chong, PC-7 Daling, Ren-15 Jiuwei, V-l5 Xinshu,
PC-5 resuelve la Flema del Corazn y aclara los ori- V - l 4 Jueyinshu, Ren-17 Shanzhong, Ren-12
ficios. Zhongwan, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao, V-20
C-7 aclara el Calor y calma la Mente. Pishu, H-2 Xingjian, Du-20 Baihui, VB-13 Bens-
C-8 y C-9 aclaran el Fuego de Corazn y restauran hen, VB-17 Zhengying, Du-24 Shenting.
el conocimiento.
PC-7 calma la Mente y aclara el Fuego de Corazn.
Ren-15 apacigua la Mente.
V-l5 aclara el Fuego de Corazn. EL PERICARDIO C O M O EL C E N T R O
V-l4 y Ren-17, punto Shu de Transporte de la Espal- DEL T R A X
da y punto Mu Delantero de Acumulacin de Peri-
cardio respectivamente, drenan el Fuego y calman la El canal de Pericardio va al centro del trax; esta zona,
Mente. denominada Shan Zhong, se encuentra bajo la influencia
Ren-12 tonifica el Bazo para resolver la Flema. del Pericardio. En el captulo 35 del Eje espiritual dice:
E-40 resuelve la Flema. El centro del trax [shan zhong] es el palacio del Pe-
B-6 resuelve la Flema y calma la Mente. ricardio [Xin Zhu]3.
V-20 tonifica el Bazo para resolver la Flema. Al estar en el centro del trax, el Pericardio ejerce
H-2 somete el Fuego para llevarlo hacia abajo. una influencia sobre el Zong Qi, y por tanto sobre el Co-
Du-20 restaura el conocimiento en casos de coma. razn y los Pulmones. En esta zona, el Pericardio acta
VB-13 y Du-24 calman la Mente. como el agente que impulsa el Qi y la Sangre de Corazn
VB-17 abre los orificios de la Mente. y de los Pulmones; por este motivo, los sndromes de
Pericardio se caracterizan por manifestaciones clnicas
Sndromes de Pericardio I 5 6 9
que se producen a lo largo de los canales del trax, pro- Pulso: Vaco pero ligeramente Desbordante en la po-
vocando tirantez, distensin, opresin o dolor torcico. sicin Delantera izquierda.
Los sndromes que abordaremos sern los siguientes: Sntomas clave: palpitaciones, sensacin de disten-
sin en el trax.
Estancamiento de Qi en el Pericardio.
Estancamiento de Sangre en el Pericardio.
Depresin, irritabilidad
5 7 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Acupuntura
ESTANCAMIENTO DE S A N G R E
Puntos: PC-6 Neiguan, C-5 Tongli, C-7 Shenmen, EN EL PERICARDIO
Ren-14 Juque, Ren-15 Jiuwei, Ren-17 Shanzhong, V-14
Jueyinshu, P-7 Lieque, E-40 Fenglong, IG-4 Hegu. Manifestaciones clnicas
Mtodo: todos en dispersin.
Palpitaciones, dolor punzante o pinchazos en el trax
Explicacin que pueden irradiar hacia la cara interna del brazo iz-
PC-6 abre el trax, mueve el Qi y calma la Mente. quierdo o hacia el hombro sensacin de opresin o de
C-5 y C-7 mueven el Qi de Corazn y calman la constriccin en el trax, falta de aliento, cianosis de los
Mente. labios y de las uas, manos fras, periodos dolorosos con
Ren-14 y Ren-15 abren el trax y calman la Mente. cogulos oscuros (fig. 33.8).
Ren-17, punto Mu Delantero de Acumulacin de Pe- Lengua: Totalmente Morada, o solamente en los la-
ricardio, mueve el Qi en el canal de Pericardio en el terales en la zona torcica.
trax. Pulso: Rugoso, de Cuerda o Anudado.
V-14, punto Shu de Transporte de la Espalda de Pe-
ricardio, mueve el Qi en el Pericardio.
P-7 mueve el Qi en el trax.
E-40 no se usa en este caso para resolver Flema, sino Dolor punzante en el trax y labios morados son
para abrir el trax y mover el Qi en el trax. elementos suficientes para diagnosticar un
IG-4 regula el ascenso y el descenso de Qi, y por tan- estancamiento de Sangre en el Pericardio.
to mueve el Qi.
Sndromes de Pericardio I 5 7 1
SINDROMES DE HGADO
Las funciones del Hgado (cap. 7) son las siguientes: fiesta a menudo en circunstancias patolgicas con can-
sancio fsico y debilidad o contraccin de los tendones.
La patologa de Hgado se caracteriza tambin por
Almacena la Sangre.
cambios rpidos, como la aparicin sbita de erupciones
Garantiza la libre circulacin de Qi.
cutneas, acfenos repentinos, accesos de clera o, en
Controla los tendones.
casos graves, colapso repentino y coma.
Se manifiesta en las uas.
El cuadro 34.1 resume los factores que proporcionan
Se abre en los ojos.
una indicacin de que nos hallamos ante una patologa
Controla las lgrimas.
de Hgado.
Alberga el Hun (Alma Etrea).
Se ve afectado por el enfado.
CUADRO 34.1. APROXIMACIN
A LA PATOLOGA DE HGADO
Las dos funciones ms importantes del Hgado son
Cambios rpidos (por ejemplo, en enfermedades
garantizar la libre circulacin de Qi y almacenar la San-
cutneas).
gre. La libre circulacin de Qi tiene una influencia sobre
Fluctuaciones arriba/abajo (por ejemplo, en los ni-
todos los rganos y sobre muchas partes del cuerpo. Ayu-
veles de energa, en los cambios de humor).
da al Bazo a transformar y transportar las esencias de
Altibajos emocionales.
los alimentos, y al Estmago a descomponer y madurar
Mal humor, irritabilidad.
el alimento. El Qi de Hgado ayuda tambin al Qi del
- Dolor.
Bazo a ascender, y al Qi de Estmago a descender. Es-
timula la secrecin de bilis de la Vescula Biliar y asegura Problemas oculares.
la circulacin uniforme de Qi en los Intestinos y en el Sensacin de distensin.
tero; influye, por tanto, en la menstruacin. Adems, Problemas ginecolgicos.
ejerce una influencia fundamental sobre el estado emo-
cional: la libre circulacin de Qi de Hgado asegura el
flujo homogneo de nuestra vida emocional. Si el Qi La exposicin de los sndromes de Hgado ir prece-
de Hgado se estanca durante mucho tiempo, nuestra dida por una exposicin de su etiologa general. Los des-
vida emocional se caracterizar por la depresin, la frus- equilibrios de Hgado se clasificarn bajo los siguientes
tracin, la irritabilidad y, en general, por la tensin emo- encabezados: sndromes de Exceso, sndromes de Insu-
cional. ficiencia, sndromes de Exceso/Insuficiencia y sndromes
Como el Hgado asegura la libre circulacin de Qi, combinados (el sndrome combinado de insuficiencia de
pero no toma parte activa en su proceso de produccin Yin de Hgado y de Rion se tratar en el captulo 37,
ni en su aporte, rara vez presenta un sndrome de insu- referente a los sndromes de Rion). Tras exponer los
ficiencia de Qi (aunque s tiene sndromes de insuficien- sndromes de Hgado, explicar las combinaciones ms
cia de Sangre y de Yin). Con relacin al Qi, el sndrome habituales de los sndromes de Hgado que suelen verse
ms comn e importante es el estancamiento de Qi de en la prctica clnica.
Hgado. No obstante, la insuficiencia de Qi de Hgado
existe, y se manifiesta principalmente en el plano psi-
colgico con depresin, timidez y falta de iniciativa. ETIOLOGA GENERAL
Aunque el Qi de Hgado casi nunca es insuficiente,
la Sangre de Hgado y el Yin de Hgado s suelen serlo. Factores patgenos Externos
El Hgado almacena la Sangre, y esta puede agotarse f-
cilmente y producir sntomas de insuficiencia de Sangre Los dos factores patgenos que afectan al Hgado son
y periodos escasos. La Sangre de Hgado puede tambin el Viento y la Humedad.
estancarse, por lo general como consecuencia del estan- El Viento externo no ataca directamente al Hgado (in-
camiento de Qi de Hgado. El Qi es el comandante vade la porcin del Qi Defensivo de los Pulmones), pero
de la Sangre; cuando el Qi se estanca, la Sangre se puede agravar una situacin de Viento interno de Hgado;
coagula. podra, por ejemplo, precipitar un ataque de Viento In-
La relacin entre el Hgado y los tendones se mani- terno de Hgado y producir un Golpe de Viento.
Sndromes de Hgado I 5 7 7
Etiologa
tras un parto, puede llevar a una insuficiencia de Sangre
de Hgado.
El cuadro 34.3 resume la etiologa general de los sn- Problemas emocionales
dromes de Hgado.
Los problemas emocionales son, de lejos, la causa prin-
cipal (si no la nica) de un estancamiento de Qi de Hgado.
Como ya hemos dicho, la frustracin, el enfado reprimido
o el resentimiento pueden, a la larga, impedir la circula-
CUADRO 34.3. ETIOLOGA GENERAL cin de Qi; as, el Qi no fluye libremente, se bloquea y se
DE LOS SNDROMES DE HGADO produce un estancamiento de Qi de Hgado.
5
Factores patgenos externos.
0
Emociones: Patologa
Enfado.
Preocupacin. Se trata del ms frecuente de todos los sndromes de
Tristeza. Hgado y uno de los ms comunes en general. Obvia-
0
Dieta. mente, no es necesario presentar todos los sntomas des-
0
Prdida de sangre. critos para diagnosticar un estancamiento de Qi de H-
gado. He agrupado la sintomatologa en tres grupos para
Sndromes de Hgado I 5 7 9
. Depresin, cambios de
Sensacin de bulto
en la garganta
Distensin
premenstrual en las
mamas e irritabilidad
8
Distensin en el
hipocondrio, trax,
epigastrio y abdomen
0
Periodos Manos fras
irregulares
poner de relieve la patologa especfica de cada catego- El segundo grupo de sntomas incluye varias manifes-
ra. El estancamiento de Qi de Hgado abarca muchos taciones emocionales muy comunes y tpicas del estanca-
campos y manifiesta su influencia a travs de una gran miento de Qi de Hgado. Se deben a la falta de la libre cir-
variedad de signos y sntomas. culacin del Qi en el mbito psquico. El estancamiento de
En el plano fsico, el estancamiento de Qi de Hgado Qi de Hgado impide el vaivn del Hun, lo que da lugar
puede manifestarse en los hipocondrios, trax, epigas- a la depresin, a la sensacin de no tener rumbo en la
trio, y abdomen. El estancamiento se manifiesta con una vida, a la falta de proyectos, de sueos, etc. El estancamien-
sensacin caracterstica de distensin. Distensin es to de Qi provoca tambin una sensacin de irritabilidad.
una traduccin de la palabra china zhang. Se refiere a una El estancamiento de Qi de Hgado en la garganta (por
sensacin subjetiva del paciente por la cual se nota hin- donde tambin fluye el canal de Hgado) genera una sen-
chado; sin embargo, puede tambin observarse objeti- sacin de bulto en la garganta (descrita en los libros m-
vamente en el abdomen y en el epigastrio; el abdomen dicos chinos como una sensacin de hueso de ciruela
se vuelve distendido y algo duro (pero elstico), como en la garganta). Esta sensacin aparece y desaparece
un tambor. Los suspiros son una forma espontnea de segn el estado emocional. Por lo general, los sntomas
liberar el Qi estancado en el trax. emocionales fluctan enormemente: la persona atraviesa
periodos de depresin en los cuales aparecen todos los
sntomas fsicos, y periodos en que la depresin y la sin-
La distensin (zhang) es el sntoma principal del tomatologa fsica desaparecen. Dicha fluctuacin es t-
estancamiento de Qi. La mayora de los pacientes pica del estancamiento de Qi de Hgado.
de habla inglesa dirn que se sienten hinchados. Por ltimo, el estancamiento de Qi de Hgado puede
impedir la circulacin de Qi y de Sangre en el Ren Mai
5 8 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Manifestaciones clnicas
Sensacin de distensin en el hipocondrio, trax,
epigastrio o abdomen; suspiros.
Melancola, depresin, cambios de humor, fluctua-
cin en el estado mental, sentirse acabado, sen-
sacin de bulto en la garganta.
Periodos irregulares, distensin de las mamas antes
del periodo, tensin premenstrual e irritabilidad.
Lengua: el color del cuerpo de la lengua puede ser
normal. En casos graves, puede ser ligeramente
Rojo en los laterales.
Pulso: de Cuerda, especialmente en el lado izquierdo.
Tratamiento
VB-34 Yanglingquan, H-3 Taichong, H-13 Zhang-
men, H-14 Qimen, SJ-6 Zhigou, PC-6 Neiguan.
Acupuntura
Puntos: VB-34 Yanglingquan, H-3 Taichong, H-13
Zhangmen, H-14 Qimen, SJ-6 Zhigou, PC-6 Neiguan. Caso Clnico 34.1
Mtodo: en dispersin; sin moxa.
Una mujer de 50 aos sufra de fatiga, depresin, cam-
bios de humor marcados, depresin e irritabilidad pre-
Explicacin
menstrual, distensin de las mamas antes de los perio-
VB-34 mueve el Qi de Hgado y acta especialmente
dos y un aumento de volumen de la glndula tiroides
sobre la zona hipocondrial.
con una sensacin de constriccin de la garganta. El pul-
H-3 mueve tambin el Qi de Hgado y acta especial-
so era de Cuerda, el color del cuerpo de la lengua era
mente sobre la garganta y la cabeza.
normal, solamente un poco Rojo en los laterales.
H-13 regula el Qi de Hgado en el Jiao Medio, sobre
Los sntomas anteriores indican un estancamiento.de
todo cuando el Qi de Hgado invade el Bazo.
Qi de Hgado que se manifiesta sobre todo a nivel de la
H-14 regula el Qi de Hgado en el Jiao Medio, sobre
garganta, en lugar de los hipocondrios. La depresin,
todo cuando el Qi de Hgado afecta al Estmago.
los cambios de humor y la irritabilidad premenstrual con
SJ-6 mueve el Qi de Hgado y afecta especialmente
distensin de las mamas, el pulso de Cuerda y el ligero
a los laterales del cuerpo.
color Rojo en los laterales de la lengua indican claramen-
PC-6 mueve el Qi de Hgado (gracias a la relacin de
te un estancamiento de Qi de Hgado. Si las reglas hu-
los canales de Hgado y de Pericardio en el Jue Yin).
biesen sido dolorosas, con cogulos de sangre oscura,
Este punto estara particularmente indicado cuando
y la lengua estuviese Morada, se hubiese podido diag-
el estancamiento de Qi de Hgado proviene de pro-
nosticar un estancamiento de Sangre de Hgado.
blemas emocionales.
QI DE HIGADO ESTANCADO
Q U E S E C O N V I E R T E EN C A L O R
Manifestaciones clnicas
Distensin en el hipocondrio o en el epigastrio, leve Figura 34.3. Qi de Hgado estancado
sensacin de opresin torcica, irritabilidad, melancola, que se convierte en Calor.
depresin, cambios de humor, sensacin de bulto en la
garganta, sensacin de calr, cara roja, sed, propensin
a enfados, tensin premenstrual, periodos irregulares, Dieta
distensin premenstrual en las mamas, periodos abun-
El consumo excesivo de alimentos de naturaleza ca-
dantes (fig. 34.3).
liente (como la carne roja, las especias y el alcohol)
Lengua: Roja en los laterales.
pueden facilitar el desarrollo de Calor por estancamien-
Pulso: de Cuerda, especialmente en el lado izquierdo,
to de Qi.
y ligeramente Rpido.
Sntomas clave: sensacin de distensin, irritabilidad,
sensacin de calor, pulso de Cuerda, laterales Rojos de Patologa
la lengua.
La patologa del estancamiento de Qi es la misma tan-
to para este sndrome como para el anterior. En este sn-
drome hay algo de Calor que deriva del estancamiento
Una sensacin de distensin, un pulso de Cuerda de Qi y que se manifiesta con una sensacin de calor,
y laterales rojos de la lengua seran elementos cara roja, sed, laterales Rojos en la lengua y un pulso li-
suficientes para diagnosticar un Qi de Hgado geramente Rpido.
estancado que se convierte en Calor. En el plano emocional, la presencia de Calor hace que
la persona sea ms propensa a enfadarse, mientras que el
estancamiento de Qi de Hgado hace que la persona re-
prima an ms el enfado y tenga cambios de humor.
Etiologa
Estrs emocional Precursores patolgicos del sndrome
La etiologa de este sndrome es exactamente igual a El precursor de este sndrome es el estancamiento de
la del estancamiento de Qi de Hgado. Qi de Hgado. Este sndrome tiene ms posibilidades
Sndromes de Hgado I 5 8 3
de surgir a raz de un estancamiento de Qi cuando apa- H - 2 se emplea si los sntomas y signos del Calor de
rece de manera independiente en lugar de como conse- Hgado son acusados.
cuencia de una insuficiencia de Sangre de Hgado o de
una insuficiencia de los Riones. Frmula de fitoterapia
Dan Zhi Xiao Yao San Moutan.
Desarrollos patolgicos del sndrome
El cuadro 34.5 resume el Qi de Hgado estancado que
El Calor generado por el estancamiento de Qi de H- se convierte en Calor.
gado puede a su vez convertirse en un Fuego de Hgado.
En este sndrome, el Calor es ms intenso (vase ms
adelante). QI R E B E L D E DE HGADO
Etiologa
CUADRO 34.5. QI DE HGADO ESTANCADO
Estrs emocional
QUE SE CONVIERTE EN CALOR
El enfado, la frustracin y el resentimiento pueden
Manifestaciones clnicas hacer que el Qi de Hgado se rebele.
0
Distensin en el hipocondrio o en el epigastrio, leve
sensacin de opresin torcica, irritabilidad, me- Dieta
lancola, depresin, cambios de humor, sensacin Comer de forma apresurada o bajo estrs, comer
de bulto en la garganta, sensacin de calor, cara mientras se trabaja, enfadarse mientras se come y co-
roja, sed, propensin a enfados, tensin premens- mer de pie pueden hacer que el Qi de Hgado se rebele
trual, periodos irregulares, distensin premenstrual horizontalmente.
en las mamas, periodos abundantes, lengua Roja en
los laterales, pulso de Cuerda.
Patologa
Tratamiento
0
VB-34 Yanglingquan, H-3 Taichong, H - l 3 Zhang- En este sndrome, el Qi de Hgado se rebela hori-
men, H-14 Qimen, SJ-6 Zhigou, PC-6 Neiguan, zontalmente, es decir, que su movimiento horizontal en
H-2 Xingjian. el epigastrio (que en condiciones fisiolgicas normales
ayuda a la funcin del Estmago y del Bazo) se vuelve
584 I Parte 6. Identificacin de sndromes
excesivo e impide el movimiento de descenso del Qi de los sntomas de este sndrome se deben a que el Qi de
Estmago (fig. 34.5). Hay que tener en cuenta que nos Estmago no puede descender debido al Qi rebelde:
encontramos ante un mecanismo patolgico distinto al hipo, eructos, nuseas, y vmitos.
del estancamiento de Qi. En el estancamiento de Qi, la li- En mujeres, podra haber distensin en las mamas,
bre circulacin del Qi de Hgado est impedida, y la sin- debido a que el Qi de Hgado se rebela hacia arriba en
tomatologa emocional es muy acusada; en el Qi rebelde el trax y afecta de este modo a las mamas.
de Hgado, el movimiento horizontal del Qi de Hgado El pulso tpico de este sndrome es de Cuerda en am-
se acenta y la sintomatologa emocional es menor. En bas posiciones Medias, es decir, en las posiciones de H-
contrapartida, hay muchos ms sntomas digestivos. gado y de Estmago.
Aparte de la sensacin de distensin, la mayora de
Precursores patolgicos del sndrome
Hipo, eructos,
El Qi estancado de Hgado puede volverse rebelde
(pero no al contrario); por tanto, el sndrome de estan-
camiento de Qi de Hgado puede ser su predecesor.
Manifestaciones Depresin, cambios de humor, infelicidad, Distensin del hipocondrio, del trax, del epigastrio,
pesimismo, distensin del hipocondrio, del abdomen; eructos, nuseas, vmitos, hipo
del trax, del epigastrio, del abdomen;
sensacin de plenitud y opresin
Acupuntura H-14, H-3, VB-34, SJ-6, PC-6, Du-24, VB-13 H-14, PC-6, VB-34, H-3, SJ-6, IG-4, E-21, E-19
DE HGADO
terales. En casos graves habr manchas moradas en los
laterales.
Pulso: de Cuerda o Firme.
Manifestaciones clnicas
Sntomas clave: sangre menstrual oscura con cogu-
Dolor hipocondrial, dolor abdominal, vmitos de san- los, lengua Morada.
gre, epistaxis, periodos dolorosos, periodos irregulares,
sangre menstrual oscura con cogulos, infertilidad, Etiologa
masas en el abdomen, uas moradas, labios morados,
tez morada u oscura, piel seca (en casos graves), pe- El estancamiento de Sangre no tiene un factor etio-
tequias moradas (fig. 34.6). lgico directo, al ser una patologa que se desarrolla a
raz de otras situaciones patolgicas, principalmente del
estancamiento de Qi, del Fro o del Calor. La causa ms
comn de un estancamiento de Sangre de Hgado es el
Un dolor punzante y una lengua Morada son estancamiento de Qi de Hgado, y por tanto, los factores
elementos suficientes para diagnosticar un etiolgicos que conducen a un estancamiento de Qi de
estancamiento de Sangre. Hgado pueden a la larga conducir a un estancamiento
de Sangre de Hgado.
Sndromes de Hgado I 5 8 7
Frmula de fitoterapia
NOTA CLNICA ' '
El estancamiento de Sangre y la Flema ocurren con Ge Xia Zhu Yu Tang.
frecuencia en ancianos, y aparecen en patologas Shi Xiao San.
graves, como las enfermedades coronarias, los Yan Hu Suo Tang.
infartos y el cncer.
El cuadro 34.7 resume el estancamiento de Sangre de
Hgado.
Desarrollos patolgicos del sndrome
CUADRO 34.7. ESTANCAMIENTO DE SANGRE
El estancamiento de Sangre de Hgado a largo plazo
DE HGADO
puede originar Sequedad. Esto ocurre debido al inter-
cambio entre la Sangre y los Lquidos Orgnicos, de for- Manifestaciones clnicas
ma que cuando la Sangre se estanca, impide la produc- 0
Dolor hipocondrial, dolor abdominal, vmitos de
cin de Lquidos Orgnicos y origina Sequedad. sangre, epistaxis, reglas dolorosas, periodos irre-
gulares, sangre menstrual oscura con cogulos, in-
Tratamiento fertilidad, masas en el abdomen, uas moradas, la-
bios morados, tez morada u oscura, piel seca (en
Principio teraputico: apaciguar el Hgado, mover el casos graves), petequias moradas, lengua Morada,
Qi, mover la Sangre y eliminar el estancamiento. pulso de Cuerda o Firme.
Acupuntura Tratamiento
Puntos: VB-34 Yanglingquan, H-3 Taichong, V-18 VB-34 Yanglingquan, H-3 Taichong, V-18 Ganshu,
Ganshu, V-17 Geshu, B-10 Xuehai, Ren-6 Qihai, B-4 V-17 Geshu, B-10 Xuehai, Ren-6 Qihai, B-4 Cong-
Congsun y PC-6 Neiguan (puntos de apertura del sun y PC-6 Neiguan (puntos de apertura del Chong
Chong Mai), E-29 Guilai, R - 1 4 Siman, H-5 Ligou, Mai Vaso Penetrante), E-29 Guilai, R-14 Siman,
H-6 Zhongdu. H-5 Ligou, H-6 Zhongdu.
Mtodo: en dispersin; sin moxa.
Sndromes de Hgado I 5 8 9
Dieta
El Fuego seca los lquidos (sed, orina turbia, heces
El consumo excesivo de alcohol, alimentos fritos y secas).
carne roja pueden contribuir a la formacin de Calor en El Fuego agita la Mente (agitacin, insomnio, in-
el Hgado. quietud).
El Fuego puede provocar sangrados (menorragia,
Patologa epistaxis).
Acupuntura
CUADRO 34.8. FUEGO DE HIGADO
Puntos: H-2 Xingjian, H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, QUE ASCIENDE
Taiyang, VB-13 Benshen, IG-11 Quchi, VB-1 Tongziliao,
VB-9 Tianchong, VB-8 Shuaigu, VB-6 Xuanli, B-6 San- Manifestaciones clnicas
yinjiao, H - l Dadun. Irritabilidad, propensin a enfados, acfenos, sor-
Mtodo: en dispersin; sin moxa. dera, cefaleas temporales, mareos, cara y ojos rojos,
sed, sabor amargo en la boca, sueo perturbado por
Explicacin ensoaciones, estreimiento y heces secas, orina
H - 2 es el punto principal, y es especfico para drenar amarilla oscura, epistaxis, hematemesis, hemopti-
el Fuego de Hgado. sis, lengua Roja, ms roja en los laterales; saburra
H - 3 drena el Hgado. seca y amarilla, pulso Lleno, de Cuerda, Rpido.
VB-20 drena el Fuego de Hgado y somete el ascenso Tratamiento
de Qi de Hgado. Es un punto muy importante para
H-2 Xingjian, H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, Tai-
utilizar en casos de problemas oculares o de cefaleas
yang, VB-13 Benshen, IG-11 Quchi, VB-1 Tong-
debidas a un Fuego de Hgado.
ziliao, VB-9 Tianchong, VB-8 Shuaigu, VB-6
Taiyang (punto extra) aclara el Fuego de Hgado y se
Xuanli, B-6 Sanyinjiao, H - l Dadun.
utiliza para las cefaleas temporales.
VB-13 somete el ascenso de Yang de Hgado y calma
la Mente.
Lengua: cuerpo de la lengua Rojo con laterales an
IG-11 aclara el Calor.
ms rojos, saburra amarilla pegajosa.
VB-1, VB-9, VB-8 y VB-6 son puntos locales impor-
Pulso: Resbaladizo, de Cuerda, Rpido.
tantes para el Fuego de Hgado que asciende hacia la
Sntomas clave: plenitud en el hipocondrio y abdo-
cabeza y provoca cefaleas.
men, sensacin de pesadez, nuseas, sabor amargo y pe-
B - 6 se utiliza para nutrir el Yin, y ayuda as a drenar
gajoso, saburra amarilla pegajosa, pulso Resbaladizo.
el Fuego.
H - l aclara el Hgado y somete el Yang de Hgado que
asciende y el Fuego de Hgado.
Una sensacin de plenitud y de pesadez, junto con
Frmula de fitoterapia
una saburra amarilla pegajosa son elementos
Long Dan Xie Gan Tang. suficientes para diagnosticar un Calor-Humedad en
Dang Gui Long Hui Tang. el Hgado.
Este sndrome surge de una combinacin de Calor y Plenitud (sensacin de plenitud en el epigastrio o en
de Humedad en el Hgado. La sensacin de plenitud es el abdomen).
tpica de la Humedad. Pesadez (sensacin de pesadez).
La Humedad es pegajosa y provoca sabor pegajoso,
Pegajosidad (sabor pegajoso, lesiones cutneas que
flujo vaginal y heridas vaginales. La Humedad descien-
exudan, heces pegajosas).
de, y por esta razn se suele manifestar en los genitales
con heridas o eccemas en esta zona.
La Humedad obstruye el Jiao Medio e impide el des- Precursores patolgicos del sndrome
censo del Qi de Estmago, lo cual causa nuseas y poco
apetito. La Humedad es pegajosa y provoca la tpica La insuficiencia de Qi de Bazo puede ser el precursor
sensacin de pesadez del cuerpo. de este sndrome, puesto que la Humedad puede formar-
La Humedad desciende y puede obstruir las vas de se cuando el Bazo falla en su funcin de transformacin
paso de la orina, lo que causa quemazn y dificultad a y transporte.
la miccin. A largo plazo, un estancamiento de Qi de Hgado pue-
La saburra lingual pegajosa denota la presencia de de llevar a un Calor en el Hgado, que se combinar con
Humedad, y el pulso Resbaladizo refleja tambin la pre- la Humedad. Cualquiera de las causas del estancamiento
sencia de Humedad. El pulso puede tambin ser de Cuer- de Qi de Hgado (enfados excesivos, etc.) pueden, por
da y sealar el desequilibrio de Hgado. tanto, contribuir a este sndrome.
Sndromes de Hgado I 5 9 3
SNDROMES D E INSUFICIENCIA
Manifestaciones clnicas
debilitar el Bazo, que no ser capaz de producir sufi-
Mareos, hormigueo o parestesias en las extremidades,
ciente Sangre. Cuando el Bazo no produce Sangre su-
insomnio, visin borrosa, moscas volantes en los ojos,
ficiente, el Hgado no almacena la Sangre suficiente.
visin nocturna disminuida, menstruaciones poco abun-
dantes o amenorrea, tez plida, apagada y sin lustre, la- Estrs emocional
bios plidos, debilidad muscular, calambres, uas mar-
Las emociones como la tristeza y el duelo pueden
chitas y quebradizas, pelo y piel secos, depresin,
agotar directamente la Sangre de Hgado, como vimos
sensacin de falta de rumbo (fig. 34.10).
en el apartado referente a la Etiologa General. El es-
Lengua: Plida, sobre todo en los laterales, que en ca-
trs emocional puede tambin llevar a una insuficiencia
sos extremos pueden tomar un color anaranjado. Lengua
de Sangre, ya que inicialmente agotar el Qi, que pos-
delgada y ligeramente seca.
teriormente no podr generar suficiente Sangre.
Pulso: Rugoso o Filiforme.
Sntomas clave: visin borrosa, menstruacin poco Ejercicio fsico excesivo
abundante, tez plida y apagada, y lengua Plida.
El trabajo fsico excesivo daa principalmente el Yang
de Bazo y de Rion. A medida que ambos rganos se
Etiologa van debilitando, pueden llevar a una insuficiencia de
Sangre, puesto que el Gu Qi (Qi de los Alimentos) del
Dieta
Bazo es el precursor de la Sangre, y los Riones son el
Una dieta pobre en nutrientes o carente de alimentos origen del Tian Gui que produce la Sangre menstrual.
que generan Sangre (como la carne o los cereales) puede Por ello, las mujeres que se dedican al atletismo a me-
nudo desarrollan amenorrea.
Pelo seco Depresin, El ejercicio fsico excesivo daa tambin los tendo-
8
Visin borrosa mareos, insomnio
nes, y por tanto el Hgado: a la larga, puede llevar a una
Tez plida y Labios plidos insuficiencia de Sangre de Hgado.
apagada
Prdida de Sangre
0
Hormigueos o parestesias Una hemorragia importante (por ejemplo, en un parto)
en las extremidades
Debilidad muscular
puede entraar una insuficiencia de Sangre de Hgado.
Patologa
La insuficiencia de Sangre de Hgado es mucho ms
habitual en mujeres que en hombres. El Hgado alma-
Menstruacin Uas marchitas
escasa cena la Sangre y cualquier insuficiencia de Sangre suele
manifestarse en la esfera funcional del Hgado. Como
el Hgado se abre en los ojos, cuando la Sangre de H-
gado es insuficiente, los ojos estarn mal nutridos y mal
hidratados, y no podrn ver correctamente.
El Hgado controla los tendones, y cuando la Sangre
de Hgado es insuficiente, estos estarn mal nutridos y
mal humectados, y la persona sentir debilidad muscular,
Figura 34.10. Insuficiencia de Sangre de Hgado. calambres y hormigueos.
5 9 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Manifestaciones clnicas
0
Mareos, hormigueos o parestesias en las extremi-
dades, insomnio, visin borrosa, moscas volantes
en los ojos, ojos secos, visin nocturna disminuida,
periodos escasos o amenorrea, tez plida y apagada
pero con pmulos rojos, debilidad muscular, ca-
lambres, uas marchitas y frgiles, pelo y piel muy
secos, depresin, sensacin de falta de rumbo, len-
gua de color normal, sin saburra o con saburra sin
raz; pulso: Flotante-Vaco.
Tratamiento
0
H-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, E-36 Zusanli,
Ren-4 Guanyuan, R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, H-2
Xingjian.
Figura 34.12. Ascenso de Yang de Hgado.
6 0 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Tratamiento con Plantas dulces para corregir el flujo del Qi Plantas amargas-fras para
fitoterapia de Hgado; plantas que hagan descender drenar el Fuego
para someter el Yang
I G - 4 regula el ascenso y descenso de Qi, y ayuda, por casos y sola estar cansada. Tena tambin pelo seco,
tanto, a someter el Yang de Hgado. mala memoria e insomnio. El pulso era Rugoso, pero li-
V B - 4 3 es el punto distal principal para cefaleas alre- geramente de Cuerda en el lado izquierdo. La lengua,
dedor del ojo o de las sienes. Plida pero con puntos rojos en los laterales.
V B - 3 8 es un punto distal para someter el Yang de H- Este caso lustra a la perfeccin un ascenso de Yang
gado, y suele emplearse para las migraas crnicas. de Hgado debido a una insuficiencia de Sangre de H-
V B - 2 0 es un punto importante adyacente para some- gado. Los sntomas del ascenso de Yang de Hgado son
ter el Yang de Hgado. las cefaleas, las nuseas, el pulso de Cuerda en el lado
'V-2, Taiyang, VB-9, VB-8 y VB-6 son puntos locales izquierdo y los pequeos puntos rojos sobre los laterales
importantes para las cefaleas por ascenso de Yang de de la lengua. Los sntomas de la insuficiencia de Sangre de
Hgado, y se eligen segn la localizacin de la cefalea. Hgado son los periodos poco abundantes, el pelo seco,
B 6 , H-8 y E-36 nutren la Sangre de Hgado y el Yin la mala memoria, el insomnio, el pulso Rugoso y la len-
de Hgado. gua Plida. La mala memoria y el insomnio muestran
R - 3 y R-6 se emplean si hay una insuficiencia de Yin tambin que la insuficiencia de Sangre ha afectado al
de Hgado. Corazn.
Frmula de fitoterapia
Tian Ma Gou Teng Yin. VIENTO DE HGADO
Ling Jiao Gou Teng Tang. QUE SE AGITA EN EL INTERIOR [ ;
El cuadro 34.13 resume el ascenso de Yang de Hgado. Existen cuatro tipos de Viento de Hgado, cada uno
debido a una causa diferente:
CUADRO 34.13. ASCENSO
DE YANG DE HGADO 1. Calor extremo que genera Viento.
Manifestaciones clnicas 2. Ascenso de Yang de Hgado que genera Viento.
a) Ascenso de Yang de Hgado por insuficiencia
Cefaleas que pueden ser temporales, laterales o a
de Yin de Hgado.
nivel de los ojos; mareos, acfenos, sordera, visin
b) Ascenso de Yang de Hgado por insuficiencia
borrosa, boca y garganta secas, insomnio, irritabi-
de Yin de Hgado y de Rion.
lidad, alboroto, propensin a enfados, rigidez de la
nuca, lengua Plida si hay una insuficiencia de San- c) Ascenso de Yang de Hgado por insuficiencia
gre de Hgado, o sin saburra si hay una insuficien- de Sangre de Hgado.
cia de Yin de Hgado; pulso de Cuerda. 3. Fuego de Hgado que genera Viento.
4. Insuficiencia de Sangre de Hgado que genera
Tratamiento Viento de Hgado.
H-3 Taichong, SJ-5 Waiguan, PC-6 Neiguan, IG-4
Hegu, VB-43 Xiaxi, VB-38 Yangfu, VB-20 Fengchi,
Las manifestaciones clnicas generales del Viento
V-2 Zanzhu, punto extra Taiyang, VB-9 Tianchong,
de H g a d o son: t e m b l o r e s , tics, e n t u m e c i m i e n t o s ,
VB-8 Shuaigu, VB-6 Xuanli. Si hay insuficiencia
mareos, vrtigos, cefaleas y convulsiones o parlisis
de Sangre de Hgado o de Yin de Hgado: B-6 San-
(fig. 34.13). Los signos caractersticos del Viento in-
yinjiao, H-8 Ququan, E-36 Zusanli, R-3 Taixi, R-6
terno son el movimiento o la ausencia de movimiento,
Zhaohai.
de ah los temblores y las convulsiones, o las parlisis
(como en un Golpe de Viento). El Viento interno se re-
laciona siempre con el Hgado, puesto que las convul-
Caso Clnico 34.6 siones y los temblores se explican en medicina china
Una mujer de 35 aos padeca de cefaleas desde los como el temblor de los tendones, que estn bajo el
14. Se localizaban en la sien derecha y en el globo ocular control del Hgado.
derecho; eran cefaleas pulstiles acompaadas de nu- Cada uno de los cuatro tipos de Viento de Hgado ser
seas y de visin borrosa. Sus periodos eran ms bien es- abordado por separado. No explicar los precursores pa-
Sndromes de Hgado I 6 0 3
Etiologa
Mareos, vrtigo,
e Tics faciales
acfenos, cefaleas Este sndrome se debe a la invasin de Viento-Calor
externo que se transforma en Calor interno. Cuando el
Calor alcanza el nivel de la Sangre, puede llevar al desa-
rrollo de Viento interno (vase el cap. 45). Este tipo de
Entumecimiento de Viento suele verse en las enfermedades febriles que afec-
las extremidades
tan a los nios, como la meningitis.
Patologa
Cuando el Calor alcanza el nivel de la Sangre en las
enfermedades febriles, daa el Yin; la insuficiencia de
Temblores Yin que sigue da lugar a Viento interno.
Tratamiento
Principio teraputico: refrescar la Sangre, nutrir el
Yin y extinguir el Viento.
Acupuntura
Puntos: H-3 Taichong, puntos extra Shixuan, Du-20
Baihui, Du-16 Fengfu, VB-20 Fengchi, Du-8 Jinsuo,
Du-14 Dazhui.
Figura 34.13. Viento de Hgado. Mtodo: en dispersin; sangrar los puntos Shixuan.
Explicacin
tolgicos o los desarrollos patolgicos del Viento inter- H - 3 Extingue el Viento de Hgado.
no, puesto que, en trminos generales, ya han sido abor- L o s puntos Shixuan (en las puntas de los dedos) apa-
dados en cada uno de los sndromes correspondientes. ciguan el Viento y refrescan la Sangre cuando son
Asimismo, para los tres subpatrones de ascenso de Yang sangrados.
de Hgado que genera Viento no proporcionar ninguna D u - 2 0 , Du-16 y VB-20 extinguen el Viento.
etiologa ni patologa, puesto que es la misma que ha D u - 8 alivia los espasmos para detener las convulsiones.
sido expuesta anteriormente. D u - 1 4 se sangra para refrescar la Sangre.
Frmula de fitoterapia
Ling Jiao Gou Teng Tang.
Si se mueve de manera involuntaria, es Viento. Da Ding Feng Zhu (para el Calor en las enfermedades
febriles que daa el Yin).
Ascenso de Yang de Hgado que deriva de una insu- borrosa, parestesia u hormigueo de las extremidades,
ficiencia de Yin de Hgado y de Rion. mala memoria, dolor de espalda, miccin escasa, su-
Ascenso de Yang de Hgado que deriva de una insu- doracin nocturna.
ficiencia de Sangre de Hgado. Lengua: de color normal sin saburra.
Pulso: de Cuerda-Filiforme.
Ascenso de Yang de Hgado que deriva de
una insuficiencia de Yin de Hgado Tratamiento
Manifestaciones clnicas Principio teraputico: someter el Yang de Hgado, ex-
tinguir el Viento y nutrir el Yin de Hgado y de Rion.
Temblores, tic facial, mareos pronunciados, acfenos,
cefaleas, hipertensin, garganta seca, ojos secos, visin Acupuntura
borrosa, parestesia u hormigueo de las extremidades, Puntos: H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu,
mala memoria. SJ-5 Waiguan, Du-19 Houding, B-6 Sanyinjiao, H-8 Qu-
Lengua: de color normal sin saburra. quan, R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, Ren-4 Guanyuan.
Pulso: de Cuerda-Filiforme. Mtodo: dispersin en los puntos que extinguen el
Viento y someten el Yang, y tonificacin en aquellos que
Tratamiento nutren el Yin de Hgado y Rion.
Acupuntura
Tratamiento
Puntos: H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu,
SJ-5 Waiguan, Du-19 Houding, B-6 Sanyinjiao, H-8 Qu- H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu, SJ-5
quan, R-3 Tara, V-l7 Geshu, Ren-4 Guanyuan. Waiguan, Du-19 Houding, B-6 Sanyinjiao, H-8 Qu-
Mtodo: dispersin en los puntos que extinguen el quan, R-3 Taixi.
Viento, tonificacin en aquellos que nutren la Sangre de Ascenso de Yang de Hgado que deriva de una
Hgado. Se puede moxar V-l7. insuficiencia de Yin de Hgado y de Rion
Manifestaciones clnicas
Explicacin s
Temblores, tic facial, mareos pronunciados, acfe-
H-3 y VB-20 extinguen el Viento.
nos, cefaleas, hipertensin, garganta seca, ojos se-
IG-4 ayuda a someter el Yang y, por tanto, a extinguir
cos, visin borrosa, parestesia u hormigueo de las
el Viento.
extremidades, mala memoria, dolor de espalda,
SJ-5 y Du-19 extinguen el Viento de Hgado.
miccin escasa, sudoracin nocturna, lengua de co-
B-6, H-8 y R-3 nutren la Sangre de Hgado.
lor normal sin saburra, pulso de Cuerda-Filiforme.
Ren-4 y V-17 nutren la Sangre.
Tratamiento
Frmula de fitoterapia - H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu, SJ-5
E Jiao Ji Zi Huang Tang. Waiguan, Du-19 Houding, B-6 Sanyinjiao, H-8 Qu-
quan, R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, Ren-4 Guanyuan.
El cuadro 34.14 resume el Viento de Hgado que se
Ascenso de Yang de Hgado que deriva
agita en el interior.
de una insuficiencia de Sangre de Hgado
Manifestaciones clnicas
CUADRO 34.14. VIENTO DE HGADO
QUE SE AGITA EN EL INTERIOR Temblores, mareos, acfenos, cefaleas, hiperten-
sin, garganta seca, visin borrosa, parestesia u
Calor extremo que genera Viento hormigueo de las extremidades, mala memoria, in-
Manifestaciones clnicas somnio, lengua Plida y Delgada, pulso de Cuer-
o Fiebre elevada, convulsiones, rigidez de cuello, da-Filiforme.
temblor de las extremidades, opisttonos; en ca- Tratamiento
sos graves, coma; lengua Roja Oscura, Rgida, H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu, SJ-5
con saburra amarilla gruesa; pulso de Cuerda- Waiguan, Du-19 Houding, B-6 Sanyinjiao, H-8 Qu-
Rpido. quan, R-3 Taixi, Y-17 Geshu, Ren-4 Guanyuan.
Tratamiento Fuego de Hgado que Genera Viento
H-3 Taichong, puntos extra Shixuan, Du-20 Baihui, Manifestaciones clnicas
Du-16 Fengfu, VB-20 Fengchi, Du-8 Jinsuo, Du-14 s
Temblores, irritabilidad, propensin a enfados, ac-
Dazhui.
fenos y/o sordera (de rpida aparicin), cefaleas
Ascenso de Yang de Hgado que deriva temporales, mareos, cara y ojos rojos, sed, sabor
de una insuficiencia de Yin de Hgado amargo en la boca, sueo perturbado por ensoa-
Manifestaciones clnicas ciones, estreimiento con heces secas, orina ama-
s rilla oscura, epistaxis, hematemesis, hemoptisis,
Temblores, tic facial, mareos pronunciados, ac-
lengua Roja con laterales an ms rojos y saburra
fenos, cefaleas, hipertensin, garganta seca, ojos
seca amarilla; pulso de Cuerda-Rpido.
secos, visin borrosa, parestesia u hormigueo
de las extremidades, mala memoria, lengua de Tratamiento
color normal sin saburra, pulso de Cuerda-Fili- o H-2 Xingjian, H-3 Taichong, VB-20 Fengchi,
forme. IG-11 Quchi, VB-1 Tongziliao, B-6 Sanyinjiao,
H-l Dadun, Du-8 Jinsuo.
Sndromes de Hgado I 607
Dieta
Insuficiencia de Sangre de Hgado
Una alimentacin irregular, y especialmente comer
que genera Viento
con prisas, comer cuando se est preocupado, cuando se
Manifestaciones clnicas
est enfadado o mientras se trabaja, pueden hacer que
- Leves temblores, tic facial, mareos, visin borrosa, el Qi de Hgado se rebele hacia el Bazo, impidiendo as
entumecimiento u hormigueo de las extremidades, su funcin de transporte y transformacin.
mala memoria, insomnio, periodos escasos, lengua
Plida y Delgada, pulso de Cuerda y Filiforme.
Patologa
Tratamiento
> H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu, SJ-5 El Hgado es responsable de la libre circulacin de
Waiguan, Du-19 Houding, B-6 Sanyinjiao, H-8 Qu- Qi por el cuerpo. Cuando el Qi de Hgado se rebela, es
quan, R-3 Taixi, V-17 Geshu, Ren-4 Guanyaan. decir, cuando su movimiento horizontal hacia el Bazo
se acenta, suele perturbar la funcin del Bazo de trans-
formacin y transporte: en trminos mdicos chinos, se
SNDROMES C O M B I N A D O S dice que el Hgado invade el Bazo, o que el Hgado
y el Bazo no estn armonizados. Segn los Cinco Ele-
Q T R E B E L D E DE HGADO mentos, se corresponde con la Madera Explota a la Tie-
Frmula de fitoterapia
Xiao Yao San.
Manifestaciones clnicas
Irritabilidad, distensin y dolor abdominal; alter-
nancia entre estreimiento y diarrea; heces a veces
pequeas y secas y a veces sueltas; flatulencia, can-
sancio, lengua de color normal o ligeramente Roja
en los laterales; pulso de Cuerda en el lado izquier-
do, Dbil en el lado derecho.
Tratamiento U
H - l 3 Zhangmen, H-14 Qimen, H-3 Taichong,
VB-34 Yanglingquan, Ren-6 Qihai, SJ-6 Zhigou,
PC-6 Neiguan, E-25 Tianshu, B-15 Daheng,
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao,
\
B-4 Gongsun y PC-6 Neiguan en combinacin.
Manifestaciones clnicas
de descenso del Qi de Estmago, lo que da lugar al as-
Irritabilidad, dolor y distensin del epigastrio e hipo- censo del Qi de Estmago, de ah los eructos, las nuseas
condrios, sensacin de opresin en el epigastrio, regur- y los vmitos.
gitaciones cidas, hipo, eructos, nuseas y vmitos, sus- El Qi rebelde de Hgado en el Jiao Medio perturba
piros, extremidades dbiles (fig. 34.15). tambin la funcin de maduracin y descomposicin de
Lengua: de color normal o ligeramente Roja en los los alimentos por el Estmago; esto da lugar a una dis-
laterales. tensin en el epigastrio y a regurgitaciones cidas.
Pulso: de Cuerda en el lado izquierdo y Dbil en el El Qi rebelde de Hgado provoca distensin, dolor e
derecho, o de Cuerda en ambas posiciones Medias. irritabilidad. En cuanto a las dos posibles manifestacio-
nes de la lengua, lo que dijimos en el caso del Hgado
Etiologa que invade el Bazo se aplica tambin a este sndrome.
Por tanto, la lengua podra estar Roja en los laterales si
Al igual que el sndrome anterior, este se debe tam- es el Qi de Hgado el que invade el Estmago, o de color
bin a problemas emocionales combinados con una dieta normal si el Estmago est dbil y se deja invadir por el
irregular y con un exceso de trabajo. Hgado.
Explicacin F U E G O DE HGADO
H - 1 4 armoniza el Hgado en el Jiao Medio. En con- Q U E SE O P O N E A LOS PULMONES L j
creto, H-14 armoniza el Hgado y el Estmago.
V B - 3 4 armoniza el Hgado y estimula la libre circu-
Manifestaciones clnicas
lacin del Qi de Hgado, especialmente en el hipo-
condrio. Falta de aliento, asma, sensacin de plenitud y de dis-
R e n - 1 3 somete el ascenso rebelde del Qi de Est- tensin en el trax e hipocondrios, tos con esputos ama-
mago. rillos o sanguinolentos, cefaleas, mareos, cara roja, sed,
R e n - 1 0 estimula el descenso del Qi de Estmago. sabor amargo, ojos inyectados en sangre, orina escasa y
oscura, estreimiento (fig. 34.16).
Lengua: Roja, con los laterales an ms rojos, y una
CUADRO 34.16. QI REBELDE DE HGADO saburra seca amarilla.
QUE INVADE EL ESTMAGO Pulso: de Cuerda.
Manifestaciones clnicas Sntomas clave: falta de aliento, asma, sensacin de
plenitud en los hipocondrios, cefaleas, pulso de Cuerda.
Irritabilidad, dolor y distensin del epigastrio e
hipocondrios, sensacin de opresin en el epigas-
trio, regurgitaciones cidas, hipo, eructos, nuseas Etiologa
y vmitos, suspiros, extremidades dbiles, lengua
Este sndrome es causado por el enfado, que provoca
de color normal o ligeramente Roja en los latera-
la formacin de un Fuego de Hgado, generalmente tras
les, pulso de Cuerda en el lado izquierdo y Dbil
un estancamiento de Qi de Hgado mantenido en el
en el derecho, o de Cuerda en ambas posiciones
tiempo.
Medias.
Se agrava tambin por el consumo excesivo de ali-
Tratamiento mentos calientes y grasos, que tienden a generar Calor.
0
H-14 Qimen, V B - 3 4 Yanglingquan, Ren-13
Shangwan, R e n - 1 0 Xiawan, E-21 Liangmen, Patologa
E-19 Burong, E-36 Zusanli, E-34 Liangqiu, V-21
Weishu. El Hgado controla la libre circulacin de Qi; esta fun-
cin influye sobre el descenso del Qi de Pulmn. Si el
Qi de Hgado se estanca durante mucho tiempo, se trans-
Sndromes de Hgado I 611
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Hgado, drenar el
Fuego, someter el Qi de Hgado y estimular el descenso
del Qi de Pulmn.
Acupuntura
Figura 34.16. Q rebelde de Hgado Puntos: H-2 Xingjian, H-3 Taichong, H-14 Qimen,
que se opone a los Pulmones. Ren-17 Shangzhong, Ren-22 Tiantu, PC-6 Neiguan,
P-7 Lieque, IG-11 Quchi.
forma en Fuego de Hgado. El Fuego tiende a ascender, Mtodo: dispersin.
y por tanto el Qi de Hgado se rebela y asciende al trax.
All impide al Qi de Pulmn descender y da lugar a falta Explicacin
de aliento y asma. H-2 aclara el Fuego de Hgado.
El estancamiento de Qi de Hgado provoca una sen- H-3 somete el Qi de Hgado.
sacin de distensin en el trax y en los hipocondrios. H-14 armoniza el Qi de Hgado en el trax.
El ascenso del Fuego de Hgado provoca cefaleas, Ren-17 y Ren-22 estimulan el descenso del Qi de
mareos, cara roja, ojos inyectados en sangre, sed y gusto Pulmn.
amargo. El Fuego en el cuerpo condensa los lquidos y
PC-6 armoniza el Qi de Hgado en el trax (dada la
da lugar a orina poco abundante y oscura, y estreimien-
relacin entre el Pericardio y el Hgado en el Jue Yin)
to; si el Fuego entra en la Sangre, calienta la Sangre y
y estimula el descenso del Qi de Pulmn.
provoca sangrados, y, por tanto, esputos sanguinolentos.
P-7 estimula el descenso del Qi de Pulmn.
Segn la teora de los Cinco Elementos, este sndrome
se conoce como la Madera se opone al Metal. IG-11 aclara el Calor.
El color rojo oscuro de los laterales de la lengua re-
Frmula de fitoterapia
fleja la presencia del Fuego de Hgado.
Long Dan Xie Gan Tang.
Manifestaciones clnicas
Falta de aliento, asma, sensacin de plenitud y de
distensin en el trax e hipocondrios, tos con espu-
tos amarillos o sanguinolentos, cefaleas, mareos,
cara roja, sed, sabor amargo, ojos inyectados en
sangre, orina escasa y oscura, estreimiento, lengua
Roja con laterales an ms rojos y saburra seca
amarilla, pulso de Cuerda.
Tratamiento
H-2 Xingjian, H-3 Taichong, H-14 Qimen, Ren-17
Shangzhong, Ren-22 Tiantu, PC-6 Neiguan, P-7
Lieque, IG-11 Quchi.
INSUFICIENCIA DE SANGRE
DE CORAZN Y DE HGADO [ j j
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, mareos, insomnio, sueo perturbado Figura 34.17. Insuficiencia de Sangre de Corazn
por ensoaciones, mala memoria, ansiedad, propensin y de Hgado.
a asustarse, tez plida y apagada, labios plidos, visin
borrosa, moscas volantes en los ojos, visin nocturna
disminuida, hormigueo o parestesias en las extremida-
des, periodos escasos o amenorrea, calambres, debilidad Trabajo fsico excesivo
muscular, pelo y piel secos, depresin, sensacin de falta Un trabajo fsico excesivo puede daar los tendones
de rumbo, uas marchitas y frgiles (fig. 34.17). y, por tanto, la Sangre de Hgado. El jogging en exceso
Lengua: Plida, Delgada y ligeramente seca. puede daar la Sangre de Corazn.
Pulso: Rugoso o Filiforme.
Sntomas clave: palpitaciones, mareos, visin borrosa, Prdida de Sangre
insomnio, mala memoria, lengua Plida. Una hemorragia grave, como la que puede producirse
durante el parto, puede agotar la Sangre de Hgado y,
Etiologa por consiguiente, llevar a una insuficiencia de Sangre
de Corazn.
Estrs emocional
La ansiedad, la preocupacin y el duelo afectan al Co- Patologa
razn y pueden producir una insuficiencia de Sangre de
Corazn. Tanto la preocupacin como la tristeza pueden La patologa de la insuficiencia de Sangre de Hgado
afectar tambin al Hgado y causar una insuficiencia de y de la insuficiencia de Sangre de Corazn se aborda en
Sangre de Hgado. las secciones respectivas (vase el cap. 32 para los sn-
dromes de Corazn).
Dieta La combinacin de la insuficiencia de Sangre de Co-
Una dieta inadecuada en nutrientes y alimentos ge- razn y de Hgado es muy habitual, especialmente en
neradores de Sangre puede llevar a una insuficiencia de mujeres. De hecho, el Corazn y el Hgado son los r-
Sangre de Hgado. ganos principales que se ven afectados por la insuficien-
Sndromes de Hgado I 6 1 3
Acupuntura
CUADRO 34.18. INSUFICIENCIA
Puntos: C-7 Shenmen, PC-6 Neiguan, Ren-14 Juque, DE SANGRE DE CORAZN Y DE HGADO
Ren-15 Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, V-l7 Geshu (con
Manifestaciones clnicas
moxa), V-20 Pishu, H-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, E-36
0
Zusanli, V-l8 Ganshu, V-23 Shenshu. Palpitaciones, mareos, insomnio, sueo perturbado
Mtodo: todos en tonificacin; puede emplearse la por ensoaciones, mala memoria, ansiedad, pro-
moxa. pensin a asustarse, tez plida y apagada, labios
plidos, visin borrosa, moscas volantes en los
Explicacin ojos, visin nocturna disminuida, hormigueo o pa-
C - 7 nutre la Sangre de Corazn y calma la Mente. restesias en las extremidades, periodos escasos o
P C - 6 tonifica el Qi de Corazn y calma la Mente. amenorrea, calambres, debilidad muscular, pelo y
piel secos, depresin, sensacin de falta de rumbo,
R e n - 1 4 y Ren-15 nutren la Sangre de Corazn y cal-
uas marchitas y frgiles, lengua Plida y Delgada,
man la Mente. Son especialmente tiles cuando hay
pulso Rugoso o Filiforme.
ansiedad pronunciada.
Ren-4, V-17 y V-20 nutren la Sangre. V-17 es el punto Tratamiento
Hu (de Reunin) de la Sangre, y V-20 es el punto Shu
C-7 Shenmen, PC-6 Neiguan, Ren-14 Juque, Ren-15
de Transporte de la Espalda de Bazo que tonifica el
Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, V-l7 Geshu (con moxa),
Qi de Bazo para producir ms Sangre.
V-20 Pishu, H-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, E-36 Zu-
H - 8 , E-36 y B-6 nutren la Sangre de Hgado.
sanli, V-l8 Ganshu, V-23 Shenshu.
V - l 8 y V-23 nutren la Sangre de Hgado, especial-
mente en problemas ginecolgicos.
la contrapartida patolgica de la libre circulacin del Qi
Frmula de fitoterapia
de Hgado. Al igual que en un estado ptimo de salud el
Gui Pi Tang. Qi de Hgado fluye libremente en todas las direcciones,
Sheng Yu Tang. en todos los rganos y en todas las partes del cuerpo, en
Bu Gan Tang. situaciones patolgicas, ese flujo del Qi de Hgado en
Dang Gui Ji Xue Teng Tang. todas las direcciones y partes del cuerpo provoca la apa-
ricin de varios sndromes de manera simultnea.
El cuadro 34.18 resume la insuficiencia de Sangre de Expondr a continuacin algunas de las combinacio-
Corazn y de Hgado. nes ms frecuentes de sndromes de Hgado.
Estancamiento de Qi de Hgado
NOTA e insuficiencia de Sangre de Hgado
El Hgado difiere del resto de los rganos en tanto que La combinacin de estancamiento de Qi de Hgado e
sus sndromes suelen producirse con frecuencia en combi- insuficiencia de Sangre de Hgado es muy comn en
nacin. En la prctica clnica, no es raro ver dos, tres e in- mujeres (figs. 34.2 y 34.18). Pueden producirse a la vez,
cluso a veces cuatro sndromes de Hgado manifestndose o bien una insuficiencia de Sangre de Hgado puede lle-
de manera simultnea. Esta combinacin de sndromes es var a un estancamiento de Qi de Hgado. La Sangre de
mucho ms comn en el Hgado que en otros rganos. Hgado representa el Yin de Hgado, y el Qi de Hgado
Por ejemplo, no es extrao ver a un paciente con un es-
tancamiento de Qi de Hgado, un estancamiento de Sangre
de Hgado y un ascenso de Yang de Hgado; por el con- Insuficiencia | j Estancamiento
de Sangre de ----.. ~ - ---- - de Qi de
trario, jams he visto a un paciente que presente (por ejem- l Hgado j F a | t a d e nutricin de [ Hf ado
9
plo) un Fuego de Corazn, un estancamiento de Sangre Sangre de Hgado hace
de Corazn y una insuficiencia de Yin de Corazn. que el Qi se estanque
En cierto modo, la combinacin de varios sndromes Figura 34.18. Insuficiencia de Sangre de Hgado
de Hgado que suele producirse habitualmente representa y estancamiento de Qi de Hgado.
Sndromes de Hgado I 6 1 5
representa el Yang de Hgado, y ambos necesitan apo- rrosa y hormigueo en las extremidades (insuficiencia de
yarse y fundirse mutuamente de manera armnica. Sangre de Hgado); tensin premenstrual y distensin
Cuando el estancamiento de Qi de Hgado se produce mamaria (estancamiento de Qi de Hgado); periodos do-
como resultado de una insuficiencia de Sangre de Hga- lorosos con cogulos oscuros (estancamiento de Sangre
do, nos encontramos ante un sndrome mixto de Exceso de Hgado), y cefaleas premenstruales de naturaleza ta-
y de Insuficiencia; en este caso, los sntomas del estan- ladrante, acompaadas de vmitos y problemas en la vi-
camiento de Qi de Hgado son menos pronunciados que sin (ascenso de Yang de Hgado) (fig. 34.20).
aquellos que se producen en un estancamiento de Qi de
Hgado puro, es decir en un estancamiento de Qi
de Hgado que surge de manera independiente, a raz del ( ^
Ascenso de
estrs emocional. Yang de Hgado
La combinacin de estancamiento de Qi de Hgado e
Cefaleas
insuficiencia de Sangre de Hgado suele observarse en Insuficiencia ) Estancamiento premenstruales
de Sangre de . de Qi de
mujeres que presentan problemas premenstruales. Cuan- Hgado J Hgado
do el estancamiento de Qi de Hgado deriva de una in- Periodos escasos, Tensin
suficiencia de Sangre de Hgado, o se asocia a ella, los visin borrosa premenstrual Estancamiento
de Sangre de
sntomas premenstruales principales sern depresin y distensin Hgado
mamaria
(ms que irritabilidad), llanto, sensacin de falta de rum- Periodos dolorosos
bo, leve distensin mamaria (o ausencia de ella), lengua con cogulos
Ascenso
de Yang de
Ascenso de Hgado
Yang de Hgado
Cefaleas
Qi rebelde de l . Insuficiencia taladrantes
Cefaleas de Sangre de
Estancamiento Hgado j Hgado
taladrantes
de Qi de Hgado
Eructos, nuseas, Cansancio, visin
Distensin, depresin, algo de borrosa, pelo
irritabilidad regurgitacin seco
Estancamiento de Qi de Hgado
y Fuego de Hgado
Sensacin de distensin, irritabilidad, cambios de
Distensin, depresin, humor, depresin, sensacin de calor, sed, sabor
cambios de humor amargo, ojos inyectados en sangre.
Estancamiento de Qi de Hgado
Cuando te pregunten sobre el estancamiento de Qi de Hgado, lo primero que deberas anotar es
sensacin de distensin. Recuerda el canal de Hgado para especificar donde se produce la sensacin de
distensin.
Tras ello, anota algunos sntomas emocionales como irritabilidad.
Luego, enumera algunos de los sntomas femeninos y piensa en la influencia del Hgado sobre la
menstruacin; por ejemplo, tensin premenstrual y periodos irregulares.
Por ltimo, en la mayora de los sndromes de Hgado de Exceso, apunta tambin pulso de Cuerda.
Fuego de Hgado
En primer lugar, anota los sntomas generales del Calor: el primero que deberas apuntar es sensacin de
calor. Otros sntomas son cara roja, sed y pulso Rpido.
Recuerda luego que el Fuego de Hgado asciende y que sus sntomas se centrarn, por tanto en la cabeza:
cefaleas, mareos, sabor amargo y ojos inyectados de sangre.
Sndromes de Hgado I 6 1 9
En cuanto a la lengua, recuerda los principios generales: en el Calor por Exceso, la lengua es Roja con una
saburra seca amarilla. Puesto que el Calor est en el Hgado, los laterales estarn ms rojos.
Por ltimo, en cuanto al pulso, deberas anotar en primer lugar de Cuerda en cualquier sndrome de
Hgado de Exceso. Como hay Calor, anota Rpido.
Humedad-Calor en el Hgado
Como en todos los sndromes de Humedad, lo primero que debes pensar es en las manifestaciones
generales de la Humedad, es decir, una sensacin de pesadez, de plenitud abdominal, una saburra lingual
pegajosa y un pulso Resbaladizo.
Tras ello, piensa en las manifestaciones relativas al canal de Hgado, ya que, dado que la Humedad afecta
sobre todo a la parte inferior del cuerpo, se manifestar principalmente en el campo urinario y genital, es
decir, con un flujo vaginal excesivo, picores vaginales, miccin difcil, etc.
Recuerda tambin que la Humedad afecta siempre al sistema digestivo, de ah el sabor pegajoso, el poco
apetito y las nuseas.
Recuerda la zona de influencia del canal de Hgado, especialmente los hipocondrios (la Humedad-Calor
afectar a los hipocondrios, especialmente cuando se asocia a la Humedad-Calor en la Vescula Biliar).
Viento de Hgado
Si te preguntan por el Viento de Hgado, el primer sntoma que debes anotar es temblores.
Recuerda tambin que muchas de las manifestaciones se centrarn en la cabeza; por ejemplo, los vrtigos,
los acfenos y las cefaleas.
Recuerda la influencia del Viento sobre las extremidades: parestesias.
Recuerda asimismo que, aunque el Viento provoque movimientos involuntarios (temblores), puede tambin
causar lo opuesto, es decir, parlisis.
Como en todos los sndromes de Hgado de Exceso, el pulso es de Cuerda.
NOTAS
1
SpiritualAxis (Ling Shu Jing K s.= ), People's Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 24.
2
Ibd., p. 24.
SNDROMES DE PULMN
Yang de Rion, el Agua se desborda hacia los Pulmones sntomas que provienen de estos sndromes de Exceso
o Los Riones no reciben el Qi, en el captulo 37, de- reflejan la perturbacin de las funciones de dispersin
dicado a los sndromes de Rion), insuficiencia de Yin y de descenso de los Pulmones (cefaleas, dolores cor-
de Pulmn y de Rion (Sndromes combinados de Ri- porales, aversin al fro, estornudos, obstruccin nasal,
on, captulo 37), Fuego de Hgado que se opone a los tos, etc.).
Pulmones (Sndromes combinados de Hgado, cap- El Viento se combina generalmente con otros facto-
tulo 34), e insuficiencia de Qi de Pulmn y de Bazo res patgenos, como el Fro y el Calor, para formar un
(Sndromes combinados de Bazo captulo 36). Viento-Fro o un Viento-Calor, que son los dos factores
patgenos ms comunes que atacan a los Pulmones.
Cuando los Pulmones son atacados por estos factores
CUADRO 35.1. APROXIMACIN patgenos externos, es la porcin Externa de ellos (o
A LA PATOLOGA DE PULMN la porcin del Qi Defensivo de los Pulmones) la que se
0
Insuficiencia de Qi (voz dbil, falta de aliento). ve invadida, y no el rgano en s. El sndrome es, por
Palidez. tanto, externo, aunque puede haber sntomas como
s
Trax delgado. la tos.
Tristeza.
e
Problemas de piel (por ejemplo, eccemas). NOTA CLNICA
s
Constitucin atpica (asma alrgica y eccema). Cuando los Pulmones son invadidos por los
Flema. factores patgenos externos, es solo la porcin
0
Invasiones externas de Viento (aversin al fro, es- Externa la que se ve invadida, y no el rgano en s.
tornudos, rinorrea).
e
Sin conexin con el mbito ginecolgico.
Sequedad
Los Pulmones son tambin fcilmente daados por
ETIOLOGA G E N E R A L la Sequedad, ya que necesitan cierta cantidad de hidra-
tacin para funcionar correctamente (pinsese en el l-
Factores patgenos externos quido lubricante de la cavidad pleural). Un clima exce-
sivamente seco puede, por tanto, hacer que los Pulmones
Viento se sequen, lo que da lugar a tos seca, garganta seca y piel
seca.
Los Pulmones controlan la piel, son el rgano ms
externo de todos y tienen una influencia sobre el Wei Hay que tener en cuenta que la sequedad artificial
Qi; por ello, son tambin el rgano ms fcilmente y ms (por ejemplo, la que existe en los ambientes muy secos
directamente afectado por los factores patgenos exter- con calefaccin central) afectar tambin a los Pulmones
nos, especialmente por el Viento, el Calor, el Fuego, el de la misma manera que un clima seco.
Fro, la Humedad y la Sequedad. A los Pulmones se les
llama a veces rgano delicado, por ser fcilmente in- Humedad
vadidos por factores patgenos externos.
Los factores patgenos externos mantienen una lu- La Humedad no suele atacar a los Pulmones directa-
cha con el Wei Qi que altera las funciones de descenso mente, salvo si se combina con el Viento, en cuyo caso
y de dispersin del Qi de Pulmn. Todos los signos y no solamente perturbar las funciones de dispersin y
de descenso de los Pulmones, dando lugar a la sintoma-
tologa exterior habitual antes sealada, sino que pertur-
NOTA CLNICA bar tambin la funcin de regulacin de las vas del
A los Pulmones se les llama a veces rgano Agua, provocando edemas en la cara.
delicado, por ser fcilmente invadidos por Los factores patgenos externos como causas de la
factores patgenos externos. enfermedad se abordan en el captulo 21.
Sndromes de Pulmn I 6 2 3
Dieta
La dieta desempea un papel importante en el fun-
cionamiento de los Pulmones. El consumo excesivo de
alimentos fros y crudos puede producir Flema y Hume-
dad interna, que derivan de una disfuncin del Bazo y
son a menudo almacenadas en los Pulmones. En me-
dicina china se dice que el Bazo produce la Flema y
los Pulmones la almacenan. En este caso, habra
esputos abundantes en los Pulmones. Por este motivo,
el consumo excesivo de alimentos fros y crudos est
contraindicado en casos de asma debidos a la retencin
de Humedad-Flema en los Pulmones.
Aparte de los alimentos fros y crudos, el consumo
excesivo de alimentos grasos y de lcteos (especialmente
la leche) tiene el mismo efecto sobre los Pulmones y da
lugar a Flema.
La Flema como causa de enfermedad se aborda en el
captulo 22.
Emociones
Tristeza y duelo
La tristeza y el duelo agotan el Qi de Pulmn. En es-
pecial, tanto la tristeza como el duelo provocan una in-
suficiencia de Qi de Pulmn, que suele manifestarse me-
Figura 35.1. Efectos de la tristeza y del duelo
diante un pulso Dbil en ambas posiciones Delanteras.
sobre el Q de Pulmn.
Con el paso del tiempo, el Qi que es insuficiente en el
trax no circula correctamente, pudiendo resultar en un
estancamiento de Qi en esta zona. Por tanto, la insufi- debilitar el Qi de Pulmn (debido a que el trax est
ciencia y el estancamiento de Qi pueden y suelen pro- comprimido e impide una respiracin adecuada).
ducirse de forma simultnea (fig. 35.1). Fumar (cigarrillos o marihuana) seca los Pulmones y
daa sus lquidos.
Preocupacin El cuadro 35.2 resume la etiologa general de los sn-
dromes de Pulmn.
La preocupacin anuda el Qi y provoca un estan-
camiento de Qi en el trax que afecta a los Pulmones.
Se manifiesta con una leve sensacin de tensin en el
trax, una leve falta de aliento, suspiros y un pulso de CUADRO 35.2. ETIOLOGA GENERAL
Pulmn ligeramente Tenso. DE LOS SNDROMES DE PULMN
Las emociones como causa de enfermedad se abordan 0
Factores patgenos externos.
en el captulo 20.
Dieta.
0
Emociones:
Hbitos de vida Tristeza y duelo.
Preocupacin.
Permanecer sentados durante largos periodos de tiem- Hbitos de vida.
po, reclinados sobre una mesa para leer o escribir, puede
6 2 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Etiologa
Constitucin
En primer lugar, este sndrome puede provenir de una
debilidad hereditaria de los Pulmones, sobre todo si uno
de los padres padeci de tuberculosis pulmonar. En estos
casos, la lengua presenta a menudo una o dos pequeas
Figura 35.3. Fisuras de Pulmn.
fisuras transversales en la zona de los Pulmones (fig. 35.3)
y el pulso puede sentirse ligeramente por delante de la
mueca, en una posicin medial a la posicin normal
Delantera. Cuando el pulso se siente en esta posicin,
Hbitos de vida
El uso excesivo de la voz durante muchos aos puede
llevar a una insuficiencia de Yin de Pulmn. Fumar es
Manifestaciones clnicas
tambin un importante factor contribuyente, puesto que
Tos seca o con escasos esputos pegajosos, voz dbil el tabaco tiene un efecto secante.
y/o ronca, boca y garganta secas, picor de garganta, can-
sancio, desgana al hablar, cuerpo o trax delgados, su- Patologa
doracin nocturna (fig. 35.5).
Lengua: de color normal, seca sin saburra (o con sa- Este sndrome se caracteriza por una insuficiencia de
burra sin raz) en la parte delantera. los Lquidos Orgnicos y por la sequedad que le sigue.
Pulso: Flotante-Vaco. De ah la tos seca, la boca y la garganta secas, el picor
Sntomas clave: tos seca, voz dbil-ronca, garganta de la garganta y la voz ronca.
seca, sudoracin nocturna. Cuando la insuficiencia de Yin es pronunciada y de
Calor por Insuficiencia: sensacin de calor al ano- larga duracin, aparece el Calor por Insuficiencia; se
checer, fiebre por la tarde, calor en los cinco corazones, manifiesta con febrcula, con una sensacin de calor al
rubor malar. anochecer, con rubor malar, con calor en los cinco co-
Lengua: Roja sin saburra. razones (sensacin de calor en el trax, palmas de las
Pulso: Flotante-Vaco y Rpido. manos y plantas de los pies) y con un pulso Rpido.
La lengua Roja y Pelada indica una insuficiencia de
Yin con Calor por Insuficiencia. Es preciso sealar que
una lengua Roja y totalmente Pelada aparece solamente
en las ltimas etapas de la insuficiencia de Yin con Calor
por Insuficiencia, mientras que en las primeras etapas,
y en el caso de personas jvenes, la lengua puede no es-
tar Roja ni enteramente Pelada. Las fisuras transversales
en la zona de Pulmn aparecen con ms frecuencia en
la insuficiencia de Yin de Pulmn que en la insuficiencia
de Qi de Pulmn.
La insuficiencia de Yin de Pulmn generalmente se
da en personas de mediana edad o de edad avanzada,
como resultado de un exceso de trabajo, de una dieta
irregular o de fumar. No obstante, puede tambin apa-
recer en un nio tras una tos ferina.
Sndromes de Pulmn I 627
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar el Yin del Pulmn, CUADRO 35.4. INSUFICIENCIA DE YIN
nutrir los Lquidos Orgnicos y, si fuese necesario, acla- DE PULMN
rar el Calor por Insuficiencia.
Manifestaciones clnicas
Acupuntura Tos seca o con escasos esputos pegajosos, voz d-
Puntos: P-9 Taiyuan, Ren-17 Shanzhong, V-43 Gao- bil y/o ronca, boca y garganta secas, picor de gar-
huangshu, V-13 Feishu, Du-12 Shenzhu, Ren-4 Guan- ganta, cansancio, desgana al hablar, cuerpo o trax
yuan, R-6 Zhaohai, Ren-12 Zhongwan, B-6 Sanyinjiao, delgados, sudoracin nocturna, lengua de color
P-10 Yuji, IG-11 Quchi. normal, seca y sin saburra (o con saburra sin raz)
Mtodo: todos en tonificacin, con la excepcin de en la parte delantera. Pulso Flotante-Vaco.
P-10 e IG-11, que deberan ser dispersados; no utilizar Tratamiento
la moxa.
P-9 Taiyuan, Ren-17 Shanzhong, V-43 Gaohuangs-
hu, V-13 Feishu, Du-12 Shenzhu, Ren-4 Guanyuan,
Explicacin
R-6 Zhaohai, Ren-12 Zhongwan, B-6 Sanyinjiao,
P-9 es el punto Yuan (Fuente) y puede tonificar el Yin P-10 Yuji, IG-11 Quchi.
de Pulmn.
Ren-17 tonifica el Qi y el Yin de Pulmn.
6 2 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes
I (
Precursores patolgicos del sndrome
<&>
Piel seca / I \
La insuficiencia de Yin de Estmago es el precursor
/ / J D
ms comn de la Sequedad de Pulmn.
Tratamiento
Principio teraputico: humedecer los Pulmones y nu-
trir los lquidos.
Acupuntura
Puntos: P-9 Taiyuan, Ren-4 Guanyuan, R-6 Zhaohai,
Figura 35.6. Sequedad de Pulmn.
B-6 Sanyinjiao, Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli.
Mtodo: todos en tonificacin; sin moxa.
Explicacin
Una tos seca, garganta seca y voz ronca son
P - 9 humedece los Pulmones.
suficientes para diagnosticar sequedad de Pulmn.
R e n - 4 tonifica el Yin de Rion y nutre los lquidos.
Sndromes de Pulmn I 6 2 9
Frmula de fitoterapia
Bai He Gu Jin Tang.
Manifestaciones clnicas
Tos seca, piel seca, garganta seca, boca seca, sed,
voz ronca, lengua seca, pulso Vaco, sobre todo en
la posicin Delantera derecha.
u
Tratamiento
o P-9 Taiyuan, Ren-4 Guanyuan, R-6 Zhaohai, B-6
Sanyinjiao, Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli.
l
SNDROMES DE E X C E S O
Figura 3 5 . 7 . Invasin d e los Pulmones por Viento-Fro.
EXTERNOS
Invasin de los Pulmones por Viento-Fro
Manifestaciones clnicas tgeno externo; es este, por tanto, el nico factor etio-
lgico. Como vimos en el captulo 21, el diagnstico de
Aversin al fro, fiebre, tos, picor de garganta, leve
este sndrome no se realiza sobre la base de la la etiolo-
falta de aliento, nariz taponada o con mucosidad clara y
ga, sino de la patologa. Dicho de otra forma, si una per-
acuosa, estornudos, cefaleas occipitales, dolores corpo-
sona presenta todos o algunos de los sntomas y signos
rales (fig. 35.7).
descritos, podremos diagnosticar una invasin de los Pul-
Lengua: saburra blanca delgada.
mones por Viento-Fro, sin que sea necesario preguntar
Pulso: Flotante-Tenso.
a la persona si ha estado expuesta al viento o al fro.
Sntomas clave: aversin al fro, estornudos, pulso
Adems, la invasin de los Pulmones por Viento-Fro
Flotante.
se debe a la relativa debilidad del Qi del cuerpo en rela-
cin al factor patgeno en ese momento, de modo que
Etiologa no es necesario que la persona haya estado expuesta a
un fro y a un viento intenso para que aparezcan los sn-
Este sndrome es el resultado de una exposicin al
tomas y signos descritos anteriormente. Esto explica que
viento y al fro, y se debe a la invasin de un factor pa-
se pueda coger fro en cualquier estacin, incluso en un
verano caluroso, y no solamente en invierno.
jSSg Por ltimo, como vimos en el captulo 21, ciertas
Aversin al fro y fiebre son las manifestaciones fuentes artificiales de Viento-Fro, como los aires
clave de una invasin externa de Viento. acondicionados, las corrientes, o las cmaras refrigera-
das, pueden dar lugar a este sndrome.
6 3 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Como el Qi del cuerpo est dbil solo relativamente El Viento externo obstruye tambin la circulacin del
en comparacin al factor patgeno, este sndrome es de Wei Qi y da lugar a cefaleas occipitales y dolores cor-
Exceso, y el principio teraputico debe consistir en dis- porales, puesto que el Wei Qi no circula correctamente
persar. Pensar que debemos tonificar el Qi del cuerpo en el espacio entre la piel y los msculos.
porque ha sucumbido al ataque de un factor patgeno Las cefaleas se localizan generalmente a nivel occi-
externo por encontrarse dbil es errneo y agravara la pital y siguen el recorrido de los canales del Tai Yang
condicin del paciente. (Intestino Delgado y Vejiga), aunque pueden afectar tam-
bin a toda la cabeza.
En las etapas iniciales, la lengua puede no proporcio-
W B M M M M M M M nar ningn dato. El color del cuerpo de la lengua no cam-
La invasin de los Pulmones por Viento-Fro biar, y puede haber solo una saburra blanca, que indica
tambin puede provenir de un Viento-Fro Fro, y delgada, que denota que la invasin del factor pa-
artificial, como el que se encuentra en lugares de tgeno est en su etapa inicial.
trabajo fros y con muchas corrientes. El pulso ser Flotante, lo cual refleja la precipitacin
del Qi del cuerpo hacia las capas externas para combatir
Patologa el factor patgeno. Podra ser Flotante en todas las po-
siciones, o solamente Flotante en las posiciones Delan-
Este sndrome corresponde a la etapa Tai Yang segn teras, o incluso solamente Flotante en la posicin De-
el mtodo de identificacin de sndromes de las Seis Eta- lantera derecha (Pulmones).
pas expuesto en el Discussion on Cold-induced Diseases,
de Zhang Zhong Jing (vase el cap. 44)L Precursores patolgicos del sndrome
La aversin al fro se debe a la obstruccin del espacio
entre la piel y los msculos por el Viento externo, de ma- Al ser un sndrome externo por una invasin de Viento
nera que el Wei Qi no circula correctamente y no logra externo, no existen precursores patolgicos. No obstante,
calentar los msculos. En esta etapa, l Viento-Fro ex- si el Wei Qi est dbil, la persona ser especialmente pro-
terno ataca la capa del Qi Defensivo del sistema Pulmo- pensa a invasiones de factores patgenos externos.
nar, y el Viento externo entabla una lucha con el Wei Qi.
De esta lucha resulta la fiebre. No obstante, si el factor
Desarrollos patolgicos del sndrome
patgeno no es lo suficientemente fuerte, o si el Wei Qi
no reacciona ante l, puede que no haya fiebre. Como Cuando el Viento invade el cuerpo, provoca un sn-
vimos en el captulo 21, debemos recordar que la fie- drome externo, es decir, que el factor patgeno est lo-
bre no indica necesariamente una fiebre real, como la calizado en el Exterior y no afecta a los rganos Inter-
que medira un termmetro, sino una emisin objetiva nos. Cuando esto ocurre, pueden producirse tres
de calor (fa re) que emana del cuerpo del paciente y que consecuencias posibles:
el terapeuta siente a la palpacin.
1. El factor patgeno externo es expulsado y el pa-
ciente se recupera totalmente.
2. El factor patgeno externo penetra hacia el Interior.
La fiebre no indica necesariamente una 3. El factor patgeno externo parece retroceder, pero
temperatura elevada, si no la emisin objetiva de el paciente se queda con un factor patgeno resi-
calor del cuerpo del paciente que puede sentirse dual (por lo general, Humedad-Flema o Flema-Ca-
a la palpacin. lor en los Pulmones en el caso de las invasiones de
Viento-Fro) (fig. 35.8).
Viento
El Viento penetra hacia el Interior
Extemo
Factor patgeno
residual
Tratamiento
0
P-7 Lieque, V-12 Fengmen, Du-16 Fengfu.
Figura 35.9. Invasin de los Pulmones por Viento-Calor.
6 3 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Manifestaciones clnicas
o Aversin al fro, fiebre, tos, dolor de garganta, nariz
taponada o con mucosidad amarilla, estornudos,
cefaleas, dolores corporales, sudoracin leve, sed
leve, amgdalas inflamadas, lengua ligeramente
Roja en los laterales en la zona torcica o en la par-
te delantera, pulso Flotante-Rpido.
Tratamiento
P-7 Lieque, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, P-l 1 Shaos-
hang, Du-14 Dazhui, V-l2 Fengmen (con vento-
sas), Du-16 Fengfu, VB-20 Fengchi, SJ-5 Waiguan.
Etiologa
Este sndrome resulta de una exposicin al Viento-
Fro y a la Humedad. Figura 3 5 . 1 0 . Invasin d e los P u l m o n e s por Viento-Agua.
Patologa
Se trata de un sndrome externo debido a una inva- La fiebre refleja la lucha entre el Wei Qi y el Viento-
sin de Viento-Fro y de Humedad. Se diferencia de Fro-Humedad externo.
una invasin normal de Viento-Fro por el hecho de que La tos y la falta de aliento se deben al bloqueo de la
altera la funcin de los Pulmones de controlar las vas funcin descendente del Qi de Pulmn.
del Agua, lo que da lugar a la aparicin de un edema La saburra lingual pegajosa refleja la presencia de
facial. Humedad. El pulso Resbaladizo refleja tambin la pre-
Como la porcin del Qi Defensivo Pulmonar est obs- sencia de Humedad. El pulso Flotante indica la presencia
truida por la invasin de Viento-Fro-Humedad externo, de un factor patgeno en el Exterior.
los Pulmones no pueden hacer descender los lquidos;
esto causa edema facial y orina poco abundante.
Precursores patolgicos del sndrome
La tez blanca-brillante y la orina plida reflejan la in-
suficiencia de Yang, puesto que la circulacin del Wei N o hay precursores patolgicos de est sndrome,
Qi est obstruida por Viento-Fro-Humedad externo. puesto que se debe a la invasin de un factor patgeno
La aversin al viento se debe al fallo del Wei Qi de externo.
calentar los msculos. La aversin al viento es prc-
ticamente igual a la aversin al fro, aunque la aversin
Desarrollos patolgicos del sndrome
al fro es de mayor intensidad. Algunos mdicos afirman
que la aversin al fro puede sentirse incluso estando Puesto que este sndrome se caracteriza por la Hume-
dentro de casa, mientras que la aversin al viento solo dad, puede llevar a la obstruccin del Bazo y/o de los
se siente estando al aire libre. Riones por Humedad.
6 3 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Tratamiento INTERNOS
Principio teraputico: liberar el Exterior, expulsar el
Fro, resolver la Humedad, restaurar el descenso del Qi
de Pulmn y abrir las vas del Agua.
Manifestaciones clnicas
Acupuntura Tos, leve falta de aliento, sensacin de calor, dolor
torcico, aleteo de las fosas nasales, sed, cara roja
Puntos: P-7 Lieque, IG-6 Pianli, IG-7 Wenliu, IG-4
(fig. 35.11).
Hegu, V-12 Fengmen, Ren-9 Shuifen, V-13 Feishu,
Lengua: Roja con saburra amarilla.
Du-26 Renzhong.
Pulso: Desbordante-Rpido.
Mtodo: en dispersin.
Sntomas clave: tos, sensacin de calor, sed, lengua
Roja con saburra amarilla.
Explicacin
P-7 libera el Exterior, estimula el descenso del Qi de
Pulmn y abre las vas del Agua.
IG- 6 abre las vas del Agua de los Pulmones.
IG-7 es el punto Xi (Hendidura) del canal de Intestino Tos con sensacin de calor acompaada de una
Grueso y se utiliza en patologas agudas. lengua Roja son elementos suficientes para
IG-4 libera el Exterior y abre las vas del Agua. diagnosticar Calor en el Pulmn.
V-12 y V-13 liberan el Exterior y estimulan el des-
censo del Qi de Pulmn.
Ren-9 abre las vas del Agua y resuelve el edema.
Du-26 abre las vas del Agua del Jiao Superior.
Frmula de fitoterapia
Xiao Qing Long Tang.
Manifestaciones clnicas
3
Hinchazn sbita de los ojos y del rostro que se ex-
tiende progresivamente a todo el cuerpo, tez blanca
y brillante, orina poco abundante y plida, aversin
al viento, fiebre, tos, leve falta de aliento, lengua
con saburra blanca pegajosa, pulso Flotante-Res-
baladizo.
Tratamiento
- P-7 Lieque, IG-6 Pianli, IG-7 Wenliu, IG-4 Hegu,
V-12 Fengmen, Ren-9 Shuifen, V-13 Feishu, Du-26
Renzhong.
Etiologa Acupuntura
Puntos: P-5 Chize, P-10 Yuji, P-7 Lieque, IG-11 Quchi,
El Calor en el Pulmn puede ser agudo o crnico.
P-l Zhongfu, V-13 Feishu.
Cuando es agudo, suele derivar de una invasin de Viento
Mtodo: en dispersin; no usar la moxa.
externo que se vuelve interno y se convierte en Calor.
El Calor crnico en el Pulmn puede ser un Calor re-
Explicacin
sidual o derivar de la combinacin de una dieta rica en
P-5 y P-10 aclaran el Calor en el Pulmn.
alimentos calientes con el consumo de tabaco (puesto
P-7 restaura el descenso del Qi de Pulmn.
que el tabaco tiene una naturaleza caliente y secante).
IG-11 aclara el Calor.
P - l y V-13 aclaran el Calor en el Pulmn y restauran
Patologa el descenso del Qi de Pulmn.
El Calor en Pulmn impide el descenso del Qi de Pul- Frmula de fitoterapia
mn; esto provoca tos y falta de aliento. La sintomato-
Ma Xing Shi Gan Tang.
loga general de Calor incluye sed, cara roja y sensacin
de calor. La obstruccin torcica por el Calor provoca
El cuadro 35.9 resume el Calor en el Pulmn.
el dolor torcico.
El aleteo de las fosas nasales es causado por el Calor en
el Pulmn, debido a que los Pulmones se abren en la nariz; CUADRO 35.9. CALOR EN EL PULMN
este sntoma solamente aparece en los casos agudos.
Manifestaciones clnicas
En los casos agudos de Calor en el Pulmn, suele ha-
ber tambin fiebre; este sndrome corresponde al sn- Tos, leve falta de aliento, sensacin de calor, dolor
drome de Calor en los Pulmones siguiendo el mtodo torcico, aleteo de las fosas nasales, sed, cara roja,
de identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles lengua Roja con saburra amarilla, pulso Desbor-
(cap. 45). dante-Rpido.
En casos crnicos, este sndrome suele deberse a la Tratamiento
retencin de un factor patgeno residual. Esto sucede - P-5 Chize, P-10 Yuji, P-7 Lieque, IG-11 Quchi,
cuando una persona es invadida por un Viento externo
P-1 Zhongfu, V-13 Feishu.
y parece recuperarse (generalmente tras el uso de anti-
biticos); sin embargo, hay un Calor que permanece en
los Pulmones (en el Interior), que suele manifestarse con
un color rojo en la parte delantera de la lengua (zona de
Pulmn).
Humedad-Flema
en los Pulmones | l | j jjjfj
Precursores patolgicos del sndrome Manifestaciones clnicas
El Calor en el Pulmn puede derivar de un factor pa- Accesos de tos crnica con esputos abundantes y
tgeno externo que penetra hacia el Interior y se con- blancos de fcil expectoracin, tez blanca y terrosa, fle-
vierte en Calor. ma en la garganta, sensacin de opresin en el trax, fal-
ta de aliento, aversin a estar tumbado, sibilancias, nu-
Desarrollos patolgicos del sndrome seas, sensacin de pesadez, de embotamiento y de mareo
en la cabeza (fig. 35.12).
El Calor en el Pulmn seca los lquidos y puede llevar Lengua: Hinchada, con una saburra blanca, gruesa y
a una insuficiencia de Yin de Pulmn. pegajosa.
Pulso: Resbaladizo o Blando.
Tratamiento Sntomas clave: tos crnica con esputos abundantes
y blancos, saburra blanca gruesa y pegajosa.
Principio teraputico: aclarar el Calor en el Pulmn
y restaurar el descenso del Qi de Pulmn.
6 3 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Etiologa
Factores patgenos externos Una tos con expectoracin profusa de esputos
Los ataques recurrentes de factores patgenos exter- pegajosos es suficiente para diagnosticar
nos pueden debilitar los Pulmones y el Bazo, y llevar a Humedad-Flema en los Pulmones.
la formacin de Flema que se asienta en los Pulmones. En todos los sndromes de Flema en los
Pulmones, flema en la garganta y una lengua
Dieta Hinchada seran elementos suficientes para
El consumo excesivo de lcteos, alimentos grasos, o diagnosticar dichos sndromes.
alimentos fros y crudos llevan a la formacin de Flema,
lo que puede contribuir a la aparicin de este sndrome.
hecho de que los esputos son de fcil expectoracin. Sin
Patologa embargo, este sndrome rara vez es solamente de Exceso,
puesto que la Flema proviene generalmente de una dis-
Se trata de un sndrome de Exceso y de naturaleza funcin crnica del Bazo, que no transforma ni trans-
crnica. Desde la ptica de los Ocho Principios, es un porta los lquidos que se acumulan y forma Flema.
sndrome de Exceso-Interior-Fro, caracterizado por la Como hemos sealado anteriormente, el Bazo produce
presencia de Flema retenida en los Pulmones. Esta Flema la Flema y el Pulmn la almacena.
se asocia con la Humedad, o deriva de ella. La presencia de Flema se ve claramente en los esputos
La cualidad de Humedad que adquiere este tipo de profusos y en la sensacin de opresin torcica.
Flema se manifiesta en el grosor de la saburra y en el La Flema obstruye los Pulmones y perturba la funcin
de descenso del Qi de Pulmn, de ah la tos y la falta de
aliento. La desgana de permanecer tumbado y la prefe-
Mareos, embotamiento, rencia por permanecer de pie o sentado vienen de la obs-
pesadez
truccin del trax por Flema, que empeora en una posi-
Tez blanca y
cin horizontal. Este es un sntoma tpico de un sndrome
terrosa
Flema en la de Exceso.
Nuseas
garganta La tez blanca refleja la insuficiencia de Yang de Bazo
y de Pulmn, y su aspecto terroso refleja la presencia de
Tos con esputos Flema y de Humedad.
abundantes,
pegajosos y blancos
La sensacin de opresin en el trax se debe a que la
Sensacin de Flema obstruye el trax; este sntoma es caracterstico
opresin torcica, de la Flema.
falta de aliento,
sibilancias
Las sensaciones de embotamiento y de pesadez de la
cabeza, as como los mareos, son causados por la obs-
truccin de los orificios de la cabeza por Flema.
La lengua Hinchada refleja la presencia de Flema,
mientras que el grosor de su saburra r e f l e j a la Hu-
medad.
Si el sndrome es solamente de Exceso, el pulso ser
Resbaladizo, al no estar debilitado el Qi de la persona.
No obstante, en casos crnicos, cuando el Qi de la per-
sona se ha debilitado, el pulso ser Blando, lo cual refleja
la presencia de Humedad y la debilidad del Qi.
Este sndrome puede ser agudo o crnico. En casos
agudos, suele aparecer tras una invasin de Viento a los
Pulmones que no se ha tratado adecuadamente; en este
caso, el paciente desarrollar una tos aguda con esputos
Figura 35.12. Humedad-Flema en los Pulmones. profusos. En casos crnicos, deriva de una insuficiencia
Sndromes de Pulmn I 637
de Bazo que lleva a la formacin de Humedad y de Fle- Ren-12 y V-20 tonifican el Bazo para resolver la
ma que se almacenan en los Pulmones. Flema.
Ren-9 estimula la funcin del Bazo de transformacin
Precursores patolgicos del sndrome y de transporte, y resuelve la Humedad y la Flema.
V-13 restaura el descenso del Qi de Pulmn.
Una insuficiencia de Qi de Bazo o de Yang de Bazo
suele ser una precondicin para la aparicin de este sn- Frmula de fitoterapia
drome, ya que predispone al paciente a la formacin de Er Chen Tang.
Humedad, Flema o ambos.
En ancianos, una insuficiencia de Yang de Rion suele El cuadro 35.10 resume la Humedad-Flema en los
ser tambin un precursor comn de este sndrome. Pulmones.
Patologa Explicacin
P - 5 resuelve la Flema de los Pulmones.
La patologa de este sndrome es parecida a la de Hu- P - 7 restaura el descenso del Qi de Pulmn y detiene
medad-Flema en los Pulmones. La diferencia principal la tos.
Sndromes de Pulmn I 6 3 9
El cuadro 35.11 resume el Fro-Flema en los Pulmones. Este sndrome puede deberse a un consumo excesivo
de alimentos grasos y calientes (como carnes fritas, al-
cohol, alimentos grasos y picantes), que llevan a la for-
CUADRO 35.11. FRIO-FLEMA macin de Flema y a la aparicin de Calor.
EN LOS PULMONES
Tratamiento
0
P--5 Chize, P-7 Lieque, P-l Zhongfu, Ren-17 Shanz-
hong, E-40 Fenglong, PC-6 Neiguan, Ren-22 Tian-
tu, Ren-12 Zhongwan, Ren-9 Shuifen, V-20 Pishu,
V-l3 Feishu, V-23 Shenshu.
La alimentacin irregular interrumpe el ascenso del En ancianos, una insuficiencia de los Riones es tam-
Qi de Bazo y el descenso del Qi de Estmago, llevando bin un precursor habitual de este sndrome. Un estan-
a la formacin de Flema. camiento de Qi mantenido a lo largo del tiempo puede
generar Calor, contribuyendo as a la formacin de este
Hbitos de vida sndrome.
Fumar puede ser tambin un factor que conduce a la
formacin de este sndrome, puesto que el tabaco tiene una Desarrollos patolgicos del sndrome
energa caliente y secante desde el punto de vista de la me-
dicina china. Por una parte, la energa caliente del tabaco Aunque una insuficiencia de Bazo suele ser el pre-
lleva al Calor, mientras que, por otra, el efecto secante del cursor, este sndrome en s puede tambin agravar una
tabaco condensa los Lquidos Orgnicos en Flema. insuficiencia de Bazo, debido a la obstruccin del Bazo
por Humedad o por Flema.
Factores patgenos externos La retencin de larga duracin de Flema, especial-
Este sndrome puede precipitarse o agravarse por la mente en ancianos, puede generar Sequedad. En ancia-
invasin de un Viento-Calor externo. nos, la Flema puede llevar un estancamiento de Sangre,
o agravarlo.
Estrs emocional El Calor presente en la Flema-Calor puede secar los
El enfado, la frustracin, y el-resentimiento llevan al Lquidos Orgnicos y llevar a una insuficiencia de Yin.
estancamiento de Qi, que, a su vez, puede llevar a la for-
macin de Calor. Tratamiento
Frmula de fitoterapia
Precursores patolgicos del sndrome
Wen Dan Tang.
Una insuficiencia de Qi de Bazo suele ser una pre- Qing Qi Hua Tan Tang.
condicin para la aparicin de este sndrome, puesto que
predispone al paciente a la formacin de Humedad, de El cuadro 35.12 resume la Flema-Calor en los Pul-
Flema o de ambos. mones.
Sndromes de Pulmn I 6 4 1
Etiologa
Dieta
Frmula de fitoterapia
Bei Mu Gua Lou San. Etiologa
Explicacin
P - 5 aclara la Flema de los Pulmones.
P - 9 tonifica el Qi de Pulmn y resuelve la Flema. Est
especialmente recomendado en patologas crnicas.
R e n - 1 7 restaura el descenso del Qi de Pulmn.
M V-13 restaura el descenso del Qi de Pulmn.
E - 4 0 resuelve la Flema.
V-43 tonifica el Qi de Pulmn y est indicado en con-
diciones crnicas.
i R e n - 1 2 resuelve la Flema.
E - 3 6 y V-20 tonifican el Qi de Bazo.
R e n - 9 resuelve la Flema a travs de la transformacin
Figura 35.16. Flema-Lquidos en los Pulmones. y el transporte de los lquidos.
V-23 tonifica el Yang de Rion.
bin por una insuficiencia de Yang de Bazo, de los Pul- Frmula de fitoterapia
mones y de los Riones (de ah la sensacin de fro y el
Ling Gan Wu Wei Jiang Xin Tang.
cuerpo de la lengua Plido).
Este sndrome suele observarse solamente en an-
El cuadro 35.14 resume la Flema-Lquidos que obs-
cianos.
truyen los Pulmones.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar el Qi, fortalecer el En este captulo habrs estudiado:
Corazn y los Pulmones, y calmar la Mente.
1. Cmo el Viento externo (en combinacin con el
Acupuntura Calor o con el Fro) puede invadir la porcin
Exterior de los Pulmones y causar sndromes
Puntos: P-9 Taiyuan, P-7 Lieque, Ren-6 Qihai, V-l3
externos.
Feishu, Du-12 Shenzhu, E-36 Zusanli, Ren-12 Zhong-
2. Los efectos de la Sequedad y de la Humedad
wan, C-5 Tongli, PC-6 Neiguan, V-l5 Xinshu, Ren-17 en los Pulmones.
Shanzhong.
3. La importancia de la dieta en las patologas de
Mtodo: todos en tonificacin. Puede emplearse la
Pulmn, especialmente en los alimentos que
moxa. producen Flema.
4. La manera en que la tristeza, el duelo y la
Explicacin preocupacin pueden originar un desequilibrio
P-9, P-7, V-13 y Du-12 tonifican el Qi de Pulmn. de Pulmn.
Ren-6 tonifica el Qi en general, pero tambin espe-
5. La relevancia de la postura y del consumo de
cficamente el Qi de Pulmn (el canal de Pulmn se
tabaco en la etiologa de las patologas de
origina en esa zona).
Pulmn.
E-36 y Ren-12 se emplean para tonificar Qi en gene-
. Cmo identificar los siguientes sndromes de
ral. Ayudan tambin en concreto al Qi de Pulmn,
Insuficiencia:
puesto que la Tierra es la Madre del Metal.
Insuficiencia de Qi de Pulmn: leve falta de
C-5, PC-6 y V-15 tonifican el Qi de Corazn.
aliento, voz dbil y pulso de Pulmn vaco.
Ren-17 tonifica el Zong Qi, y por tanto Qi de Pulmn
Insuficiencia de Yin de Pulmn: tos seca,
y de Corazn.
sudoracin nocturna y lengua sin saburra en la
zona delantera.
Frmula de fitoterapia
Sequedad de Pulmn: tos seca, garganta seca,
Si Jun Zi Tang ms Huang Qi. voz ronca y lengua seca.
Bao Yuan Tang. 7. Cmo identificar los siguientes sndromes
Bu Fei Tang. exteriores de Exceso:
Sheng Mai San. Invasin de los Pulmones por Viento-Fro:
aversin al fro, estornudos, fiebre y un pulso
El cuadro 35.15 resume la insuficiencia de Qi de Pul- Flotante.
mn y de Corazn.
Invasin de los Pulmones por Viento-Calor:
aversin al fro, fiebre y un pulso Flotante-
CUADRO 35.15. INSUFICIENCIA Rpido.
DE QI DE PULMN Y DE CORAZN Invasin de los Pulmones por Viento-Agua:
Manifestaciones clnicas aversin al Viento, hinchazn repentina de la
0 cara y un pulso Flotante-Resbaladizo.
Leve falta de aliento, tos leve, voz dbil, desgana
8. Cmo identificar los siguientes sndromes
al hablar, tez blanca luminosa, propensin a res-
interiores de Exceso:
friarse, cansancio, palpitaciones, falta de aliento
Calor en el Pulmn: tos, sensacin de calor y
con el ejercicio, depresin, sudoracin espontnea,
una lengua Roja con saburra amarilla.
suspiros, lengua Plida, pulso Vaco.
Humedad-Flema en los Pulmones: tos crnica
Tratamiento con esputos blancos abundantes y una
0
P-9 Taiyuan, P-7 Lieque, Ren-6 Qihai, V-13 Feishu, saburra blanca pegajosa.
Du-12 Shenzhu, E-36 Zusanli, Ren-12 Zhongwan, Fro-Flema en los Pulmones: tos con esputos
C-5 Tongli, PC-6 Neiguan, V-15 Xinshu, Ren-17 blancos acuosos, flema en la garganta y una
Shanzhong. lengua Hinchada con saburra pegajosa blanca.
6 4 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Flema-Calor en los Pulmones: tos perruna con este rgano influye sobre la respiracin y la voz:
esputos pegajosos amarillentos o verdosos. leve falta de aliento, voz dbil. ?
Flema-Seca en los Pulmones: tos seca con Los Pulmones ejercen una influencia sobre el
expectoracin dificultosa de flema escasa. Wei Qi (Qi Defensivo): sudoracin espontnea y
Flema-Lquidos que obstruyen los Pulmones: propensin a contraer resfriados.
tos con expectoracin de esputos blancos,
Pulmones invadidos por Viento
acuosos y espumosos.
9. Cmo identificar el siguiente sndrome Recuerda en primer lugar los sntomas
combinado: principales de una invasin de Viento externo:
Insuficiencia de Qi de Pulmn y de Corazn: aversin simultnea al fro y fiebre.
falta de aliento, voz dbil, palpitaciones y un Los Pulmones controlan la respiracin: tos.
pulso Vaco. Los Pulmones se abren en la nariz: estornudos,
10. Las siguientes combinaciones de sndromes de congestin nasal.
Pulmn: Cuando hay Viento externo, piensa siempre en la
Insuficiencia de Qi de Pulmn y de Yang de invasin de los canales del Tai Yang y, por tanto, en
Rion. rigidez occipital y cefaleas.
Insuficiencia de Yin de Pulmn y de Rion. Flema en los Pulmones
Fuego de Hgado que se opone a los
Recuerda en primer lugar las manifestaciones
Pulmones.
generales de la Flema: sensacin de opresin
Insuficiencia de Qi de Pulmn y de Bazo.
torcica, esputos en la garganta, nuseas,
sensacin de pesadez, mareos, embotamiento de
la cabeza, lengua Hinchada con saburra pegajosa, y
un pulso Resbaladizo.
Insuficiencia de Yin de Pulmn En todos los sndromes de Flema en los
Pulmones hay tos.
En primer lugar, recuerda los sntomas generales
Debes diferenciar los tipos de esputos:
de la insuficiencia de Yin: sudores nocturnos, boca
abundantes y pegajosos si hay Humedad-Flema,
seca, lengua sin saburra, pulso Flotante-Vaco.
acuosos y blancos si hay Fro-Flema, y amarillos y
Recuerda que los Pulmones tienen una influencia
pegajosos si hay Flema-Calor.
sobre la respiracin, la voz y la garganta; aade, por
tanto: tos seca, voz ronca y garganta seca.
Insuficiencia de Qi de Pulmn
En primer lugar, recuerda los sntomas generales
de la insuficiencia de Qi: cansancio, pulso Vaco y NOTAS
lengua Plida. 1
Nanjing College of Traditional Medicine, Shang Han Lun Research
Aade luego los sntomas de la insuficiencia de
Group, Zhang Zhong Jing, Discussion on Cold Induced Diseases (Shang
Qi relativos a los Pulmones, teniendo en cuenta que Han Lun - ), Shanghai Scientific Publishing House, Shangai, publi-
cado primero en el ao 220 dC., 1980.
SINDROMES DE BAZO
Preocupacin
ETIOLOGA G E N E R A L
La preocupacin daa principalmente los Pulmones,
Factores patgenos externos pero afecta tambin al Bazo. La preocupacin anuda
el Qi, lo cual quiere decir que hace que el Qi se estanque;
El Bazo es fcilmente atacado por la Humedad exter- pero, si la dieta de la persona es irregular, puede tambin
na, que puede invadir el cuerpo por diferentes vas, como llevar a una insuficiencia de Qi de Bazo. Si la preocu-
las condiciones medioambientales o el estilo de vida: vi- pacin afecta al Bazo, provocar principalmente un es-
vir en una zona o en una casa hmeda, permanecer con tancamiento en el sistema digestivo, con sntomas como
la ropa mojada despus de nadar o de hacer deporte, sen- distensin abdominal y dolor.
tarse sobre superficies hmedas o caminar en el agua. Las emociones como causas de enfermedad se expo-
Las mujeres son especialmente propensas a las invasio- nen en el captulo 20.
nes de Humedad externa, sobre todo en determinados
momentos de sus vidas, como la pubertad, durante cada
Dieta
menstruacin y despus de un parto L
Una invasin del Bazo por Humedad externa ocasio- Como el Bazo es responsable de la transformacin
nar plenitud abdominal, falta de apetito, nuseas, sen- y del transporte de los alimentos, la dieta juega un papel
sacin de pesadez, una saburra lingual gruesa y pegajosa, extremadamente importante en los desequilibrios de
y un pulso Resbaladizo. Bazo. Se dice que el Bazo prefiere los alimentos ca-
La Humedad externa puede combinarse con Calor o lientes y secos. Calientes se entiende a la vez en tr-
con Fro, dando lugar a sntomas de Humedad-Calor o minos de temperatura y de energa. Todos los alimentos
de Humedad-Fro. pueden ser clasificados como templados (o calientes)
Los factores patgenos externos como causas de en- o frescos (o fros). Ejemplos de alimentos calientes son
fermedad se abordan en el captulo 21. la carne (especialmente la carne roja) y la mayora de
las especias. Ejemplos de alimentos fros son todos los
crudos (ensaladas), las frutas (con algunas excepcio-
NOTA CLNICA
nes), las verduras (con algunas excepciones) y las be-
La invasin del Bazo por Humedad es muy comn
bidas fras.
en la prctica clnica. Los puntos B-9 Yinlingquan y
B- Sanyinjiao son los dos puntos principales para
resolver la Humedad.
CUADRO 36.2. ETIOLOGA GENERAL
DE LOS SNDROMES DE BAZO
SNDROMES D E INSUFICIENCIA
INSUFICIENCIA D E QI D E BAZO
Manifestaciones clnicas
Clima
Una exposicin prolongada a la humedad (entorno
Cansancio y heces sueltas bastaran para climtico o lugar de residencia) puede debilitar el Bazo
diagnosticar una insuficiencia de Qi de Bazo. y conducir a una insuficiencia de Qi de Bazo.
Enfermedad crnica
Acupuntura
Puntos: Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-3 Taibai,
B-6 Sanyinjiao, V-20 Pishu, V-21 Weishu. NOTA CLNICA
Mtodo: tonificacin; se puede emplear la moxa. El uso de E-36 y de B-6 bilateralmente con moxa en
las agujas es un mtodo extremadamente efectivo
para tonificar el Bazo; proporciona ms energa al
Humedad/ paciente de manera casi inmediata.
Flema
Manifestaciones clnicas
Poco apetito, ligera distensin abdominal despus
de comer, cansancio, lasitud, deseo de estar tum-
bado, tez plida, debilidad de las extremidades, he-
ces sueltas, tendencia a la obesidad, lengua Plida,
pulso Vaco.
Tratamiento
la Sangre Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-3 Taibai, B-6
Sanyinjiao, V-20 Pishu, V-21 Weishu.
Figura 36.3. Consecuencias de la insuficiencia
de Qi de Bazo.
6 5 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar y calentar el Yang
de Bazo.
Acupuntura
Puntos: los mismos que los utilizados para la insuficien-
cia de Qi de Bazo, a los que aadiremos B-9 Yinling-
quan, Ren-9 Shuifen, E-28 Shuidao y V-22 Sanjiaos-
hu, que debern ser dispersados si hay Humedad.
Mtodo: en tonificacin; debe emplearse la moxa.
Explicacin
B - 9 resuelve la Humedad del Jiao Inferior.
R e n - 9 , E-28 y V-22 pueden estimular el Bazo para
Sndromes de Bazo I 6 5 3
Frmula de fitoterapia
Li Zhong Tang.
DE YANG DE BAZO
Figura 36.5. Pulso en el hundimiento de Qi de Bazo.
Manifestaciones clnicas
o Poco apetito, ligera distensin abdominal despus
de comer, cansancio, lasitud, deseo de estar tum-
bado y acurrucado, tez plida, debilidad de las ex-
tremidades, heces sueltas, tendencia a la obesidad,
sensacin de fro, extremidades fras, edemas, len- El hundimiento de Qi de Bazo es la causa principal
gua Plida y Hmeda, y pulso Profundo-Dbil. de prolapsos de rganos.
Tratamiento
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-3 Taibai, B-6
Sanyinjiao, V-20 Pishu, V-21 Weishu, B-9 Yinling-
quan, Ren-9 Shuifen, E-28 Shuidao y V-22 San- tes, la parte superior no se sentir cuando hay prolapso
jiaoshu. de estmago (fig. 36.5).
Sntomas clave: sensacin de cada, pulso Dbil.
Etiologa
HUNDIMIENTO DE QI DE BAZO
La etiologa de este sndrome es idntica a la de la in-
Manifestaciones clnicas suficiencia de Qi de Bazo. Adems, las personas que por
su profesin tienen que estar a diario de pie durante horas
Poco apetito, ligera distensin abdominal despus de son ms propensas a desarrollar este sndrome si existen
comer, cansancio, lasitud, tez plida, debilidad de las ex- otros factores presentes en su vida que originen tambin
tremidades, heces sueltas, depresin, tendencia a la obe- una insuficiencia de Qi de Bazo.
sidad, sensacin de cada en el abdomen, prolapso del
estmago, tero, ano o vejiga, miccin frecuente y ur-
Patologa
gente, menorragia.
Lengua: Plida. Es exactamente idntica a la de insuficiencia de Qi
Pulso: Dbil. Cuando hay prolapso de estmago, pue- de Bazo. La diferencia principal reside en el hecho de
de sentirse en la posicin Media del lado derecho. Si di- que este sndrome refleja la incapacidad de la funcin
vidimos la posicin del Estmago en el pulso en tres par- del Bazo de elevar el Qi.
La miccin frecuente y urgente se debe al hundimien-
to de Qi, que no puede controlar la orina. Sucede espe-
cialmente si se acompaa de un hundimiento de Qi de
Una sensacin de cada acompaada de un pulso Rion. El hundimiento de Qi de Bazo puede tambin
Dbil es suficiente para diagnosticar un llevar a un sangrado menstrual excesivo, aunque es ms
hundimiento de Qi de Bazo. fcil que ocurra si hay tambin un hundimiento de Qi
de Rion.
6 5 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Explicacin
NOTA CLNICA
D u - 2 0 eleva el Qi. Cuando se utiliza para elevar el Qi,
El hundimiento de Qi de Bazo suele ir acompaado
es preciso emplear conos de moxa. Este punto es espe-
de un hundimiento de Qi de Rion, especialmente
cialmente eficaz en el caso de un prolapso de tero.
en problemas urinarios y en problemas con el
R e n - 6 tonifica y eleva el Qi. Se utiliza en todos los
sangrado menstrual.
casos de prolapso.
E - 2 1 tonifica el Estmago y se usa para el prolapso
de estmago.
Precursores patolgicos del sndrome
Du-1 se usa para el prolapso anal.
Tratamiento
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-3 Taibai, B-6
Sanyinjiao, V-20 Pishu, V-21 Weishu, Du-20 Bai- Un pulso Filiforme, una lengua Plida y sangrados
hui, Ren-6 Qihai, E-21 Liangmen, Du-1 Chang- son elementos suficientes para diagnosticar Qi de
qiang. Bazo no controla la Sangre.
Sndromes de Bazo I 6 5 5
Tratamiento
8
o Poco apetito Tez plida
Principio teraputico: tonificar el Qi de Bazo y de-
tener los sangrados.
Cansancio
Acupuntura
Puntos: los mismos que para la insuficiencia de Qi
de Bazo, pero aadiendo: B-10 Xuehai, V - l 7 Geshu,
B-1 Yinbai, B-4 Gongsun.
Mtodo: tonificacin; se puede utilizar la moxa.
Explicacin
9
B - 1 0 refuerza la funcin del Bazo de controlar la San-
Leve distensin Sangrado uterino
gre y hace retornar la Sangre a los vasos.
abdominal Heces sueltas
V - l 7 tonifica la Sangre y detiene los sangrados si se
puntura.
B-1 con conos de moxa refuerza la funcin del Bazo
Extremidades dbiles de contener la Sangre y detiene los sangrados uteri-
nos. Solamente se puede utilizar la moxa sobre este
punto para detener los sangrados si estos derivan de
una insuficiencia de Qi de Bazo.
B - 4 detiene los sangrados en relacin al Bazo.
Figura 36.6. Bazo no controla la Sangre.
Frmula de fitoterapia
Gui Pi Tang.
Precursores patolgicos del sndrome
Los precursores patolgicos de este sndrome son los El cuadro 36.6 resume el Bazo no controla la Sangre.
mismos que los de la insuficiencia de Qi de Bazo.
CUADRO 36.6. BAZO NO CONTROLA
Desarrollos patolgicos del sndrome LA SANGRE
No contiene
Insuficiencia de Qi la Sangre
Insuficiencia Insuficiencia
de Bazo de Sangre de Q
INSUFICIENCIA
DE S A N G R E DE BAZO Cansancio, leve distensin abdominal y periodos
Manifestaciones clnicas escasos son elementos suficientes para
diagnosticar insuficiencia de Sangre de Bazo.
Poco apetito, leve distensin abdominal despus de
comer, cansancio, lasitud, tez plida y apagada, debilidad
de las extremidades, heces sueltas, depresin, cuerpo Patologa
delgado, periodos escasos o amenorrea, insomnio, dolor
articular (fig. 36.8). En un sentido estricto, no existe la Sangre de Bazo,
Lengua: Plida, Delgada y ligeramente seca. puesto que el Bazo no se relaciona con la Sangre del
Pulso: Rugoso o Filiforme. mismo modo que hacen el Corazn y el Hgado. El Co-
Sntomas clave: cansancio, leve distensin abdominal, razn gobierna la Sangre y el Hgado almacena la San-
periodos escasos, lengua Plida. gre; por ello, podemos referirnos a la Sangre de Cora-
zn y a la Sangre de Hgado. Por el contrario, el Bazo
Etiologa se relaciona con el Qi, y de hecho, la insuficiencia
de Qi casi siempre conlleva una insuficiencia de Qi de
La etiologa de este sndrome es idntica a la de la in- Bazo. No obstante, el Gu Qi que produce el Bazo es el
suficiencia de Qi de Bazo. La dieta juega un papel es- precursor de la Sangre, puesto que el Gu Qi se transfor-
pecialmente importante en la etiologa de la insuficiencia ma en Sangre con la ayuda de los Pulmones y del Co-
de Sangre de Bazo; el consumo inadecuado de alimentos razn.
que generan Sangre (como la carne y los cereales) suele Por tanto, la insuficiencia de Sangre de Bazo indica
ser un factor etiolgico habitual en el desarrollo de este simplemente una insuficiencia de Qi de Bazo que lleva
sndrome. a una insuficiencia de Sangre; como sealamos anterior-
mente, una dieta carente de alimentos que generan San-
gre suele causar este sndrome.
Depresin, insomnio La insuficiencia de Sangre de Bazo presenta, por tan-
to, todas las manifestaciones clnicas de la insuficiencia
Poco apetito Tez plida y apagada de Qi de Bazo, como apetito escaso, leve distensin ab-
dominal despus de comer, cansancio, lasitud, tez plida
y apagada, debilidad de las extremidades y heces sueltas.
Cansancio
Adems, habr sntomas de insuficiencia de Sangre,
como periodos escasos, ausencia de periodos, lengua
Delgada y un pulso Rugoso o Filiforme.
6
Leve distensin o Dolor articular
abdominal
Es necesario tener en cuenta que habr algo de de-
presin e insomnio, puesto que la insuficiencia de San-
gre puede afectar al Corazn; del mismo modo, el cuerpo
tender a estar delgado (por la insuficiencia de Sangre),
8
en lugar de tender hacia la obesidad, como ocurre en la
Periodos escasos
insuficiencia de Qi de Bazo.
El dolor articular se debe a que la Sangre, al ser in-
suficiente, no nutre los msculos y las articulaciones;
este dolor articular puede asemejarse al Sndrome de
Extremidades dbiles Obstruccin Dolorosa (Bi), pero no se debe a la invasin
de factores patgenos, sino sencillamente a la falta de
nutricin de los msculos y articulaciones. Esta situacin
suele ser especialmente frecuente en mujeres.
La lengua y el pulso reflejan tambin la insuficiencia
Figura 36.8. Insuficiencia de Sangre de Bazo. de Sangre: la lengua es Delgada y ligeramente seca (en
Sndromes de Bazo I 6 5 7
NOTA CLNICA
Edema
B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, Ren-9 Shuifen
y V-22 Sanjiaoshu son cuatro puntos importantes
para resolver la Humedad.
Figura 3 6 . 9 . H u m e d a d - F r o q u e i n v a d e el B a z o .
Acupuntura
CUADRO 36.8. HUMEDAD-FRIO QUE INVADE
Puntos: B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, B-3 Taibai, EL BAZO
Ren-12 Zhongwan, E-8 Touwei, V-22 Sanjiaoshu, V-20
Pishu, Ren-9 Shuifen, Ren-11 Jianli, E-22 Guanmen, Manifestaciones clnicas
E-28 Shuidao. Poco apetito, sensacin de plenitud en el epigas-
Mtodo: dispersin o puncin neutra, excepto en trio/abdomen, sensacin de fro en el epigastrio que
aquellos puntos que tonifican el Bazo, que deberan ser mejora con la aplicacin de calor, sensacin de pe-
tonificados. sadez de la cabeza y cuerpo, sabor dulzn en la
boca o ausencia de gusto, ausencia de sed, heces
Explicacin sueltas, lasitud, cansancio, nuseas, edemas, tez
B - 9 resuelve la Humedad en el Jiao Inferior. blanca y apagada, flujo vaginal blanquecino abun-
B - 6 y B-3 resuelven la Humedad. dante, lengua Plida con saburra blanca pegajosa,
Ren-12 tonifica el Bazo para resolver la Humedad. pulso Resbaladizo-Lento.
E - 8 resuelve la Humedad de la cabeza. Este punto
Tratamiento
est especialmente indicado en caso de sensacin de
pesadez de la cabeza o de cefaleas debidas a la Hu- B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, Ren-12 Zhong-
medad. wan, B-3 Taibai, E-8 Touwei, V-22 Sanjiaoshu,
V-20 Pishu, Ren-9 Shuifen, Ren-11 Jianli, E-22
V-22 resuelve la Humedad, especialmente del Jiao
Guanmen, E-28 Shuidao.
Inferior.
V-20 tonifica el Bazo.
Ren-9 resuelve la Humedad. En concreto, combinado
con Ren-11 y E-22, resuelve la Humedad del Jiao In- Lengua: Roja con saburra amarilla pegajosa.
ferior. Pulso: Resbaladizo-Rpido.
E - 2 8 resuelve la Humedad del Jiao Inferior y del Sntomas clave: plenitud abdominal, sensacin de pe-
tero. sadez, saburra amarilla pegajosa.
el Bazo.
Sensacin de calor Erupciones cutneas
Manifestaciones clnicas
Sensacin de plenitud en el epigastrio, en la parte in-
Orina escasa Heces sueltas
ferior del abdomen o en ambos; dolor epigstrico/abdo- y oscura Sensacin de
minal, poco apetito, sensacin de pesadez, sed sin deseo quemazn en el ano
de beber, nuseas, vmitos, heces sueltas malolientes, sen-
sacin de quemazn en el ano, sensacin de calor, orina
escasa y oscura, febrcula, cefalea sorda acompaada de
sensacin de pesadez de la cabeza; tez apagada amarillen-
ta como la piel de mandarina; esclertica amarilla, su-
doracin aceitosa, sabor amargo, picor de piel o erupcio-
nes cutneas (ppulas o vesculas), sudoracin que no
alivia la fiebre y que no aclara el Calor (fig. 36.10). Figura 36.10. Humedad-Calor que invade el Bazo.
6 6 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
NOTA CLNICA
La Humedad-Calor es una causa enormemente
Plenitud abdominal y una saburra amarilla
comn de problemas urinarios o de patologas
y pegajosa son elementos suficientes
cutneas.
para diagnosticar Humedad-Calor que invade
el Bazo.
Frmula de fitoterapia
Lian Po Yin.
Palpitaciones, insomnio, heces sueltas y periodos
El cuadro 36.9 resume la Humedad-Calor que invade escasos son elementos suficientes para diagnosticar
el Bazo. una insuficiencia de Sangre de Bazo y de Corazn.
Tratamiento
8
B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, Du-9 Zhiyang, Ansiedad
Tez plida y 8
Insomnio
IG-11 Quchi, V-20 Pishu, VB-34 Yanglingquan, apagada Mareos
Ren-9 Shuifen, Ren-11 Jianli, E-22 Guanmen, 8
Labios plidos Mala memoria
8
E-28 Shuidao, V-22 Sanjiaoshu. Poco apetito
Cansancio 8
Palpitaciones
SINDROMES COMBINADOS
INSUFICIENCIA DE SANGRE
DE BAZO Y DE CORAZN
Manifestaciones clnicas o Periodos escasos 8
Heces sueltas
Acupuntura
Cansancio Puntos: H-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, Ren-4 Guan-
yuan, V-18 Ganshu, V-23 Shenshu, Ren-12 Zhongwan,
E-36 Zusanli, B-3 Taibai, V-20 Pishu, V-21 Weishu,
Distensin
V-17 Geshu (con moxa directa).
abdominal Mtodo: tonificacin; se puede emplear la moxa.
Heces sueltas
Explicacin
Uas frgiles H - 8 y B-6 tonifican la Sangre de Hgado.
R e n - 4 nutre la Sangre.
Periodos escasos
V-18 y V-23 nutren la Sangre de Hgado.
8
Entumecimiento de
Ren-12, E-36, B-3, V-20 y V-21 tonifican el Qi
las extremidades de Bazo.
Calambres V-17 nutre la Sangre (con moxa directa).
Frmula de fitoterapia
Extremidades dbiles
Gui Pi Tang.
Bajo el punto de vista de los Cinco Elementos, esta Huo Xiang Zheng Qi San, junto con Mu Xiang (Radix
situacin se denomina la Tierra se opone a la Madera. Aucklandiae lappae) y Xiang Fu (Rhizoma Cyperi ro-
tundi).
Precursores patolgicos del sndrome Yi Jia Jian Zheng Qi San.
La insuficiencia de Qi de Bazo puede llevar a la for- El cuadro 36.13 resume la obstruccin del Bazo por
macin de Humedad, que obstruye el Jiao Medio Humedad con estancamiento de Qi de Hgado.
y puede interferir con la libre circulacin de Qi de
Hgado.
CUADRO 36.13. OBSTRUCCIN DEL BAZO
POR HUMEDAD CON ESTANCAMIENTO
Desarrollos patolgicos del sndrome DE QI DE HGADO
Acupuntura Tratamiento
Puntos: Ren-12 Zhongwan, B-6 Sanyinjiao, B-3 Tai- Ren-12 Zhongwan, B-6 Sanyinjiao, B-3 Taibai,
bai, B-9 Yinlingquan, V-20 Pishu, H - l 3 Zhangmen, B-9 Yinlingquan, V-20 Pishu, PI-13 Zhangmen,
H-14 Qimen, VB-24 Riyue, VB-34 Yanglingquan, H-14 Qimen, VB-24 Riyue, VB-34 Yanglingquan,
H-3 Taichong, E-19 Burong. H-3 Taichong, E-19 Burong.
Mtodo: dispersin en los puntos de los canales de
Hgado y de Vescula Biliar, as como en los puntos
B-6, H - l 3 y B-3 (para resolver la Humedad); tonifica-
cin en el resto de los puntos (para tonificar el Bazo).
En este captulo habrs estudiado:
Explicacin
1. La relevancia de la Humedad (externa o interna)
Ren-12 tonifica el Bazo para resolver la Humedad.
en los desequilibrios de Bazo, y su frecuencia en
B-6, B-3 y B-9 resuelven la Humedad.
la prctica clnica.
V-20 tonifica el Bazo para resolver la Humedad.
2. Los efectos de la preocupacin y de la reflexin
H - l 3 estimula la libre circulacin del Qi de Hgado
sobre el Qi de Bazo.
y resuelve la Humedad del Jiao Medio.
3. Cmo la dieta puede beneficiar o perjudicar al
H-14 estimula la libre circulacin del Qi de Hgado.
Bazo.
V B - 2 4 estimula la libre circulacin del Qi de Hga-
4. Cmo identificar los siguientes sndromes de
do y la secrecin de bilis.
Insuficiencia:
VB-34 estimula la libre circulacin del Qi de Hgado
Insuficiencia de Qi de Bazo: cansancio y heces
en el Jiao Medio.
sueltas, con una lengua Plida y un pulso
H - 3 estimula la libre circulacin del Qi de Hgado.
Vaco.
E-19 resuelve la Humedad del Jiao Medio.
Insuficiencia de Yang de Bazo: heces sueltas,
Frmula de fitoterapia cansancio y sensacin de fro, con una lengua
Plida y Hmeda.
Ping Wei San, junto con Mu Xiang (Radix Aucklan-
diae lappae) y Xiang Fu (Rhizoma Cyperi rotundi).
6 6 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Los Riones son tambin la raz de todos los otros Esencias de Rion de los padres (el esperma y los vulos
rganos, ya que el Yin de Rion es la base del Yin de H- no son ms que una manifestacin externa de la Esencia
gado y de Corazn, mientras que el Yang de Rion es la de Rion). Por consiguiente, la constitucin que se he-
base del Yang de Bazo y de los Pulmones. As pues, la reda depender de la fuerza y de la calidad de las Esen-
mayora de las patologas crnicas terminarn por ma- cias de los padres, en general, y en especial en el mo-
nifestarse con un desequilibrio de los Riones, ya sea a mento de la concepcin.
travs de una insuficiencia de Yin de Rion o de Yang La medicina china ha insistido siempre en la impor-
de Rion. Y dado que los Riones son la base de las ener- tancia de la relacin entre las Esencias de los padres y
gas Yin y Yang de todos los rganos, abordaremos en la constitucin que heredan sus descendientes. Algunos
este captulo los sndromes combinados de los Riones textos antiguos incluso han sealado con gran detalle los
con otros rganos. periodos m s favorables y desfavorables para la con-
cepcin 1 .
YIN DE RION es la YANG DE RION es la Si las Esencias de los padres son dbiles, los Riones
raz de: raz de: del nio sern dbiles tambin; esto puede manifestarse
Hgado Bazo mediante un desarrollo seo insuficiente, cierto retraso
Corazn Pulmones mental, un trax en quilla, una debilidad de espalda, in-
Pulmones Corazn continencia, enuresis, cada de dientes y un pelo que-
bradizo.
El cuadro 37.1 recoge los factores que proporcionan La edad de los padres representa uno de los factores
una idea general acerca de la patologa de los Riones. ms importantes. Como la Esencia de Rion disminuye
La exposicin de los sndromes de Rion ser prece- con la edad, si los padres conciben siendo demasiado
dida por la exposicin de la etiologa general de los des- mayores, la constitucin del nio puede verse resentida.
equilibrios de Rion. De la misma forma, si los padres se encuentran en un
estado de agotamiento en el momento de la concepcin,
esto puede ocasionar una debilidad hereditaria del hijo.
Este hecho puede a veces explicar las asombrosas dife-
Los Riones se ven casi siempre afectados en rencias en el fsico y la personalidad entre ciertos her-
patologas crnicas. manos y hermanas.
La debilidad hereditaria como causa de enfermedad
se expone en el captulo 22.
CUADRO 37.1. APROXIMACIN
A LA PATOLOGA DE RION
Tensin emocional
0
Dolor de espalda.
0 La emocin ligada a los Riones es el miedo, e in-
Tendencia a la obesidad en la insuficiencia de Yang
de Rion. cluye el miedo, la ansiedad y el shock. En medicina
0 china se dice que el miedo hace descender el Qi. En ni-
Delgadez en la insuficiencia de Yin de Rion.
0 os, esto se traduce por enuresis, de hecho, muy a me-
Tendencia a la depresin.
0 nudo la enuresis se produce porque el nio experimenta
Problemas sexuales.
0 un estado de ansiedad o de inseguridad en su ambiente
Agotamiento.
0
Problemas de larga duracin. familiar.
Entre adultos, sin embargo, el miedo y la ansiedad
no suelen hacer descender el Qi, sino que lo hacen as-
cender. Con mucha frecuencia, las situaciones prolon-
ETIOLOGA GENERAL gadas de ansiedad pueden engendrar un Calor por In-
suficiencia de los Riones, que asciende a la cabeza
Debilidad hereditaria y provoca boca seca, rubor malar, agitacin mental e
insomnio.
El Qi del Cielo Anterior de cada persona se forma en Las emociones como causa de enfermedad se expo-
el momento de la concepcin mediante la unin de las nen en el captulo 20.
6 7 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
SNDROMES D E INSUFICIENCIA
Manifestaciones clnicas
Dolor lumbar, mareos, acfenos, rodillas fras y d-
biles, sensacin de fro en la parte inferior de la espalda,
sensacin de fri, debilidad de piernas, tez blanca y lu-
minosa, cansancio, lasitud, miccin clara y abundante,
6 7 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes
especialmente si la persona se expone al fro inmedia- piel provocarn edemas en las piernas. La acumulacin
tamente despus del acto sexual. de lquidos en la lengua hace que est hmeda.
En mujeres, el inicio de la actividad sexual a una edad El Yang insuficiente de Rion no puede nutrir el Bazo,
muy temprana, durante la pubertad, puede debilitar el y por tanto los msculos carecern de nutricin, lo que
Yang de Rion. provoca cansancio, lasitud y una lengua Plida. Bajo un
punto de vista psicolgico, se manifiesta mediante apa-
Trabajo fsico excesivo ta, falta de fuerza de voluntad y depresin.
El trabajo o el ejercicio fsico excesivo pueden debi- El Yang insuficiente de Rion no dar brillo al cerebro
litar el Yang de Rion. y provocar mareos; tampoco dar brillo a los odos, lo
que causar acfenos.
Dieta
El consumo en exceso de alimentos fros y crudos Precursores patolgicos del sndrome
puede daar el Yang de Bazo y de Rion.
La insuficiencia de Yang de Bazo es el precursor ms
Patologa habitual de este sndrome. La retencin de Humedad
(que surge a raz de una insuficiencia de Yang de Bazo)
Se trata del clsico sndrome de insuficiencia de Yang, con el paso del tiempo acabar por afectar a los Rones;
que se caracteriza, por tanto, por sntomas de Fro in- obstruir el movimiento de lquidos y llevar, por tanto,
terno. a la insuficiencia de Yang de Rion. Una insuficiencia
Cuando el Yang de Rion es insuficiente, el Fuego de de Yang de Rion puede surgir tambin a partir de una
la Puerta de la Vida no logra calentar el cuerpo y causa insuficiencia de Yin de Rion, en cuyo caso tanto el Yin
sensacin de fro en la espalda y en las rodillas, y sen- como el Yang sern insuficientes (aunque predominar
sacin generalizada de fro. la insuficiencia de Yang) (fig. 37.4).
Cuando el Yang de Rion es insuficiente, los Rones
no tienen suficiente Qi para fortalecer los huesos y la Desarrollos patolgicos del sndrome
espalda; esto se manifiesta a travs de dolores de espalda
y una debilidad de piernas y de rodillas. La insuficiencia de Yang de Rion puede llevar a la
Cuando el Yang de Rion es insuficiente, no logra ca- insuficiencia de Yang de varios rganos, especialmente
lentar la Esencia, de ah que la energa sexual no est del Bazo, del Estmago, de los Pulmones y del Corazn.
nutrida por la Esencia ni calentada por el Yang de Rion, En condiciones crnicas, una insuficiencia de Yang de
lo que genera impotencia, eyaculacin precoz, pocos es- Rion de larga duracin afectar siempre a uno o ms
permatozoides y esperma fro y fino en hombres, e in- de los rganos arriba sealados.
fertilidad en mujeres, o falta de libido tanto en hombres
como en mujeres.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar y calentar los Ro-
nes, fortalecer el Fuego de la Puerta de la Vida.
Una insuficiencia de Yang de Rion provoca falta de
libido. Al contrario, el Calor por Insuficiencia de los Acupuntura
Rones provoca un deseo sexual exacerbado. Puntos: V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen, Ren-4 Guan-
yuan, Ren-6 Qihai, R-3 Taixi, R-7 Fuliu, V-52 Zhishi,
punto extra Jinggong (a 0,5 cun por f u e r a de V-52
Cuando el Yang de Rion es insuficiente, es incapaz Zhishi).
de transformar los lquidos, que se acumulan y dan lugar
a orina abundante y clara. En ciertos casos, la insuficien- Mtodo: en tonificacin; debe emplearse la moxa.
cia de Yang de Rion es tan pronunciada que provoca una
incapacidad total del Yang de Rion para mover los l- Explicacin
quidos, lo que lleva al caso contrario, es decir, a una orina V-23 tonifica el Yang de Rion.
escasa (pero clara). Si los lquidos se acumulan bajo la D u - 4 fortalece el Fuego de la Puerta de la Vida. Se
puede emplear la moxa.
Sndromes de Rion I 6 7 5
Insuficiencia de Yang
de Bazo
Insuficiencia de Yang
Humedad O de Rion
P
Insuficiencia de Yin
de Rion
Ren-4 (con moxa) tonifica el Yang de Rion y el Yuan INSUFICIENCIA DE YIN DE RIN
Qi (Qi Original).
Ren-6 (con moxa) tonifica el Yang de Rion. Manifestaciones clnicas
R - 3 tonifica los Rones.
R - 7 es un punto especfico para tonificar el Yang de Mareos, acfenos, vrtigos, mala memoria, sordera,
Rion. sudoracin nocturna, boca y garganta secas por la noche,
V-52 tonifica los Rones, y en especial su aspecto dolor lumbar, dolor seo, poluciones nocturnas, estre-
mental, es decir, la Fuerza de Voluntad.
Jinggong t o n i f i c a el Yang de Rion y calienta la Mareos, acfenos,
Esencia. Boca seca mala memoria
por la noche
Sordera
Frmula de fitoterapia
Sudoracin nocturna
You Gui Wan.
Jin Gui Shen Qi Wan.
Tratamiento flIsliiXS ^ ^ i i B ^ O ^ ;
0
V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen, Ren-4 Guanyuan, Dolor de espalda y una sudoracin nocturna son
Ren- Qihai, R-3 Taixi, R-7 Fuliu, V-52 Zhishi, elementos suficientes para diagnosticar una
punto extra Jinggong. insuficiencia de Yin de Rion.
6 7 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
imiento, orina escasa y oscura, infertilidad, eyaculacin nmeno muy corriente en China y Hong Kong, ya que el
precoz, cansancio, lasitud, depresin, leve ansiedad hbito de consumir frmulas para tonificar el Yang de Ri-
(fig. 37.5). on en la edad madura est muy extendida y arraigada en
Lengua: de color normal sin saburra. la cultura china. Si la toma es excesiva y el Yang de Rion
Pulso: Flotante-Vaco. se sobreestmala por la toma de plantas medicinales de-
Sntomas clave: dolor de espalda, sudoracin nocturna. masiado calientes, el Yin de Rion resultar daado 3 .
Explicacin
R e n - 4 sin moxa tonifica el Yin de Rion y la Esencia
Hay que tener en cuenta que, aunque la de Rion (con moxa puede tonificar el Yang de Rion).
insuficiencia de Yin es la causa ms comn de R - 3 tonifica los Riones.
sudoracin nocturna, no es la nica (puede deberse R - 6 es especfico para tonificar el Yin de Rion; tiene
a veces a un Calor-Humedad).' tambin un efecto beneficioso sobre la garganta (es-
pecialmente en caso de boca seca por la noche).
Los dolores de espalda y los dolores seos se produ- R - 1 0 es especfico para tonificar el Yin de Rion.
cen porque la Esencia de Rion no nutre los huesos. R - 9 tonifica el Yin de Rion y es especialmente til
La insuficiencia de Yin de Rion lleva a una dismi- en casos de ansiedad y de tensin emocional por des-
nucin de la Fuerza de Voluntad, y aparece, por tanto, la equilibrios de Rion.
depresin. Se produce tambin una leve ansiedad, ya que B - 6 tonifica el Yin de Hgado y de Rion, y calma la
la insuficiencia de Yin conduce a un ascenso del Calor Mente.
por Insuficiencia; la ansiedad es ms pronunciada cuanto R e n - 7 nutre el Yin.
ms Calor por Insuficiencia haya. P - 7 y R-6 combinados abren el Ren Mai (Vaso Di-
rector) y nutren el Yin de Rion.
Precursores patolgicos del sndrome Frmula de fitoterapia
Una insuficiencia de Yin de Hgado puede llevar a Zuo Gui Wan.
una insuficiencia de Yin de Rion, puesto que ambos Liu Wei Di Huang Wan.
comparten una raz comn. No obstante, una insuficien-
cia de Yin de Corazn o de Pulmn puede tambin llevar El cuadro 37.4 resume la insuficiencia de Yin de Rion.
a una insuficiencia de Yin de Rion.
En mujeres, una insuficiencia de Sangre de Hgado de
larga duracin puede tambin llevar a una insuficiencia de CUADRO 37.4. INSUFICIENCIA DE YIN DE RION
Yin de Rion. Manifestaciones clnicas
Una insuficiencia de Yin de Rion puede tambin evo-
Mareos, acfenos, vrtigos, mala memoria, sordera,
lucionar a raz de una insuficiencia de Yang de Rion, en
sudoracin nocturna, boca y garganta secas por la
cuyo caso tanto el Yin como el Yang sern insuficientes
noche, dolor en la zona inferior de la espalda, dolor
(aunque predominar la insuficiencia de Yin).
seo, poluciones nocturnas, estreimiento, orina
escasa y oscura, infertilidad, eyaculacin precoz,
Desarrollos patolgicos del sndrome cansancio, lasitud, depresin, leve ansiedad, lengua
de color normal sin saburra, pulso Flotante-Vaco.
La insuficiencia de Yin de Rion puede llevar a una
insuficiencia de Yin de varios rganos, especialmente Tratamiento
de Hgado, Corazn, Pulmones y Estmago. Ren-4 Guanyuan, R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, R-10
Yingu, R-9 Zhubin, B-6 Sanyinjiao, Ren-7 Yinjiao,
Tratamiento P-7 Lieque y R-6 Zhaohai combinados (puntos de
apertura de Ren Mai).
Principio teraputico: nutrir el Yin de Rion.
Acupuntura
Puntos: Ren-4 Guanyuan, R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, Caso Clnico 37.1
R-10 Yingu, R-9 Zhubin, B-6 Sanyinjiao, Ren-7 Yinjiao, Un hombre de 50 aos presentaba dolores lumbares
P-7 Lieque y R-6 Zhaohai combinados (puntos de aper- intensos del lado izquierdo, con una orina muy oscura y
tura de Ren Mai). poco abundante, boca seca y sudoracin nocturna. El
Mtodo: en tonificacin; sin moxa. dolor apareca y desapareca; lo causaba un clculo renal
localizado en el urter. La lengua era de color Rojo os-
curo y estaba casi totalmente sin saburra; la punta estaba
6 7 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes
an ms roja, presentaba una fisura central extremada- Pulso: Profundo-Dbil, sobre todo en las posiciones
mente profunda, desde la cual partan fisuras ms pe- Traseras.
queas; la lengua estaba tambin seca. El pulso, en el Sntomas clave: goteo postmiccional, descargas va-
momento de la consulta, era Profundo y de Cuerda ginales crnicas, dolor de espalda.
(cuando un pulso presenta estas dos caractersticas se
denomina tambin Firme). Etiologa
La sudoracin nocturna, la boca seca y la orina poco
abundante y oscura apuntan a una insuficiencia de Yin de Actividad sexual excesiva
Rion. Esto se confirma por la lengua, que estaba to-
talmente pelada; una lengua pelada indica siempre una En hombres, una actividad sexual excesiva es la causa
insuficiencia de Yin de Rion, y la lengua seca as lo con- ms importante y frecuente de este sndrome.
firmaba. La profunda fisura central de donde partan pe-
queas fisuras indicaba tambin una pronunciada insufi- Parto
ciencia de Yin de Rion. El color Rojo oscuro de la lengua En mujeres, demasiados partos en un corto espacio
mostraba que la insuficiencia Yin de Rion haba engen- temporal pueden producir este sndrome, que puede tam-
drado un Calor por Insuficiencia. En este caso, el pulso bin surgir si un parto tarda demasiado en llevarse a cabo
estaba afectado por la crisis aguda de dolor, y reflejaba y termina por agotar gravemente el Qi.
el estancamiento interno de Qi y de Sangre, as como el
dolor intenso ocasionado por el clculo en el urter. Trabajo fsico excesivo
En el curso del interrogatorio, result que la persona El trabajo o el ejercicio fsico excesivo agotan el Yang
haba estado durante los aos precedentes muy preo- de Bazo y de Rion, y pueden conducir a un Qi de Rion
cupada y angustiada por la precariedad de su empleo. no Firme.
La ansiedad se reflejaba en la punta roja de la lengua,
que indicaba un Calor por Insuficiencia de Corazn. Pro- Patologa
bablemente, la ansiedad, el miedo y el sentimiento de
inseguridad causaran la insuficiencia de Rion. Dos caractersticas resultan evidentes en este sndro-
me: en primer lugar, es una forma de insuficiencia de
Yang, de ah los sntomas de fro. En segundo lugar, es
QI DE RIN NO FIRME una forma de hundimiento de Qi, de ah los mltiples
sntomas de fugas hacia abajo.
Manifestaciones clnicas Este sndrome se caracteriza por la debilidad de uno
de los dos orificios Yin inferiores (es decir, la uretra
Dolor y debilidad de la parte inferior de la espalda, y la Puerta del Esperma en hombres) que se manifies-
debilidad de rodillas, miccin clara y frecuente, miccin ta a travs de fugas. Los sntomas se dividen bsica-
sin fuerza, miccin abundante, goteo postmiccional, in- mente en dos categoras: manifestaciones urinarias y ma-
continencia de orina, enuresis, micciones nocturnas, po- nifestaciones sexuales. A este sndrome se le llama
luciones nocturnas sin sueos, eyaculacin precoz, es- tambin Yuan Qi Inferior no Firme, para indicar que
permatorrea, cansancio, sensacin de fro, miembros lo causa, asimismo, una debilidad del Yuan Qi y del Fue-
fros, prolapso uterino, descargas vaginales crnicas de go de la Puerta de la Vida. El Yuan Qi es dbil en el Jiao
color blanquecino, sensacin de cada en el bajo abdo- Inferior y el Qi no puede contener los lquidos y el es-
men, abortos de repeticin (fig. 37.6). perma, por lo que se producen las fugas que pueden
Lengua: Plida. apreciarse en casi todas las manifestaciones.
Cuando el Qi de Rion y el Yuan Qi son dbiles, los
Riones no pueden suministrar suficiente Qi a la Vejiga
para que pueda realizar su funcin de transformacin de
Goteo postmiccional, descargas vaginales crnicas Qi: la orina no puede entonces ser retenida, lo cual pro-
y dolor de espalda bastan para diagnosticar un Qi duce micciones frecuentes, incontinencia urinaria, enu-
de Rion no Firme. resis, miccin dbil y goteo postmiccional.
Cuando el Qi de Rion es insuficiente, no puede re-
Sndromes de Rion I 679
tener el esperma (o las secreciones vaginales en mujeres) racin de Yang de Bazo puede tambin dar paso a un Qi
y provoca espermatorrea, eyaculacin precoz, poluciones de Rion no Firme.
nocturnas sin sueos y descargas vaginales crnicas. Las
poluciones nocturnas no se acompaan de sueos, puesto Desarrollos patolgicos del sndrome
que son causadas por una situacin de Insuficiencia, de
modo que el esperma se escapa porque el Qi de Rion Un Qi de Rion no Firme puede fcilmente generar
es incapaz de retenerlo. Cuando las poluciones nocturnas una insuficiencia de Yang de Rion.
se acompaan de sueos sexuales vividos, indican la pre-
sencia de cierto Calor por Insuficiencia de los Riones,
Tratamiento
que hace surgir el deseo sexual.
Las micciones nocturnas aparecen porque el Yang Qi Principio teraputico: reforzar y estabilizar el Qi de
no es Firme, y por la noche el Yang no puede controlar Rion, elevar el Qi y tonificar el Yang de Rion.
el Yin; el Yin predomina entonces y la persona tiene la
necesidad de orinar durante la noche. Acupuntura
Cuando el Yang de Rion es insuficiente, el Qi puede Puntos: V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen, R-3 Taixi,
hundirse y llegar a causar un prolapso de tero y una V-52 Zhishi, Ren-4 Guanyuan, punto extra Jinggong,
sensacin de cada en el bajo abdomen. Las descargas Ren-6 Qihai, Du-20 Baihui, R-13 Qixue, V-32 Ciliao.
vaginales crnicas pueden tambin entenderse como una Mtodo: en tonificacin; se puede emplear la moxa.
manifestacin del hundimiento de Qi por una insuficien-
cia crnica de Rion y de Bazo. Explicacin
V-23 tonifica el Yang de Rion y estabiliza el Qi.
Precursores patolgicos del sndrome Du-4 tonifica el Yang de Rion y el Fuego de la Puerta
de la Vida. Es un punto importante para detener la in-
La insuficiencia de Yang de Rion es un precursor de continencia, la enuresis, las micciones excesivas, etc.
este sndrome. Una insuficiencia crnica y de larga du- R-3 tonifica los Riones.
680 I Parte 6. Identificacin de sndromes
V-52 tonifica el Yang de Rion y refuerza la fuerza tras la sudoracin, hinchazn de la cara, cuerpo delgado,
de voluntad. apata mental, orina clara durante las crisis de asma, do-
Ren-4 con moxa tonifica el Yang de Rion y el Yuan Qi. lor de la parte inferior de la espalda, mareos, acfenos
Jinggong tonifica el Yang de Rion y estabiliza la (fig. 37.7).
Puerta del Esperma. Lengua: Plida.
Ren-6 tonifica y estabiliza el Qi. Pulso: Profimdo-Dbil-Tenso.
Du-20 eleva el Qi hundido. Sntomas clave: falta de aliento ante el esfuerzo, dolor
R-13 refuerza la Puerta del Esperma y tonifica los lumbar, orina clara.
Riones.
V-32 estabiliza el Qi en los rganos sexuales. Etiologa
Frmula de fitoterapia Debilidad hereditaria
Yon Gui Wan, junto con Huang Qi (Radix Astragali Una debilidad hereditaria de los Pulmones y de los
membranacei) y Qian Shi (Semen Euryales ferocis). Riones puede ser el factor que predispone a la aparicin
Jin Suo Gu Jing Wan. de este sndrome.
Fu Tu Dan.
Enfermedad crnica
El cuadro 37.5 resume el Qi de Rion no Firme. Una enfermedad crnica de larga duracin, que acaba
inevitablemente por afectar a los Riones, sobre todo si
CUADRO 37.5. QI DE RION NO FIRME se transmite desde los Pulmones, puede provocar este
sndrome.
Manifestaciones clnicas
Debilidad y dolor de la parte inferior de la espalda,
debilidad de rodillas, miccin clara y frecuente, mic-
cin sin fuerza, miccin abundante, goteo post-
miccional, incontinencia de orina, enuresis, mic- Mareos, acfenos
ciones nocturnas, poluciones nocturnas sin sueos,
eyaculacin precoz, espermatorrea, cansancio, sen-
sacin de fro, miembros fros, prolapso uterino,
descargas vaginales crnicas de color blanquecino,
sensacin de cada en el bajo abdomen, abortos de
repeticin, lengua Plida, pulso Profundo-Dbil,
sobre todo en las posiciones Traseras.
Tratamiento
V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen, R-3 Taixi, V-52
Zhishi, Ren-4 Guanyuan, punto extra Jinggong,
Ren-6 Qihai, Du-20 Baihui, R-13 Qixue, V-32
Ciliao.
Manifestaciones clnicas
Explicacin
Insuficiencia
R - 7 refuerza la funcin de los Riones de recepcin
deQi.
No reciben R - 3 tonifica los Riones.
el Qi P - 7 y R-6 en combinacin abren el Ren Mai (Vaso
Figura 37.8. Los Riones no reciben el Qi. Director), estimulan la funcin de descenso del Qi de
Pulmn y la funcin de recepcin del Qi de los Ri-
6 8 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Manifestaciones clnicas
en caso de condiciones crnicas.
V-23 y Du-4 tonifican el Yang de Rion.
R e n - 6 tonifica el Yang de Rion (con moxa) y hace En nios: desarrollo seo insuficiente, cierre tardo
descender el Qi al abdomen. de las fontanelas, sordera, retraso mental o retraso inte-
Ren-17 tonifica el Qi y estimula el descenso del Qi lectual (fig. 37.9).
de Pulmn.
R - 2 5 es un punto local importante en el trax situado
Cierre tardo de
en el canal de Rion, que tiene la funcin de estimular las fontanelas
Retraso mental
la recepcin del Qi de los Riones y de mejorar la Sordera
funcin respiratoria.
Du-12 y V-13 tonifican el Qi de Pulmn; son dos pun-
tos importantes en patologas crnicas.
R e n - 4 y R-13 tonifican los Riones, y R-13 refuerza
especficamente la funcin de recepcin del Qi de los
Riones. Desarrollo seo
insuficiente
Frmula de fitoterapia
You Gui Wan junto con Dong Chong Xia Cao (Scle-
rotium Cordicipitis chinensis) y Wu Wei Zi (Fructus Schi- Figura 37.9. Insuficiencia de la Esencia de Rion en nios.
sandrae chinensis). En adultos: reblandecimiento de los huesos, debilidad
Shen Ge San. de rodillas y de piernas, mala memoria, dientes sueltos,
Su Zi Jiang Qi Tang. cada o encanecimiento prematuro del pelo, disminucin
de la actividad sexual, dolor en la parte inferior de la es-
El cuadro 37.6 resume los Riones no reciben el Qi. palda, infertilidad, esterilidad, amenorrea primaria, ma-
reos, acfenos, sordera, visin borrosa, despistes, agili-
dad mental disminuida (fig. 37.10).
CUADRO 37.6. LOS RINONES
Lengua: sin saburra si este sndrome aparece con un
NO RECIBEN EL QI
fondo de insuficiencia de Yin de Rion; Plida si aparece
Manifestaciones clnicas con un fondo de insuficiencia de Yang de Rion.
0
Falta de aliento al esfuerzo, respiracin rpida y Pulso: Flotante-Vaco o de Cuero.
dbil, dificultad a la inspiracin, tos crnica y/o Sntomas clave: en nios, desarrollo seo insuficien-
asma, sudoracin espontnea, miembros fros, te; en adultos, rodillas dbiles, cada del pelo, actividad
miembros fros tras la sudoracin, hinchazn de la sexual disminuida.
cara, cuerpo delgado, apata mental, orina clara du-
rante las crisis de asma, dolor en la parte inferior Etiologa
de la espalda, mareos, acfenos, lengua Plida, pul-
so Profundo-Dbil-Tenso. Debilidad hereditaria
Mareos Mala memoria de Rion tiene tambin un aspecto Yang, de modo que
Cada de pelo una insuficiencia de la Esencia de Rion puede tambin
Visin borrosa
Acfenos, aparecer sobre un fondo de insuficiencia de Yang de Ri-
Cada de dientes sordera
on, en cuyo caso la lengua sera Plida.
NOTA CLNICA
Aunque la Esencia es una sustancia Yin, una
insuficiencia de la Esencia de Rion puede
e Dolor producirse sobre un fondo de insuficiencia de Yin
lumbar
de Rion y de Yang de Rion, aunque el primer
caso es ms comn.
Actividad sexual
disminuida
Cuando este sndrome aparece junto con una insufi-
ciencia de Yin de Rion, pueden aparecer tambin otros
sntomas de insuficiencia de Yin, como acfenos y
mareos.
Piernas dbiles Fragilidad sea
Este sndrome se caracteriza por una insuficiencia de
la Esencia: sus manifestaciones afectan, pues, a todo aque-
llo que controla la Esencia, es decir, al crecimiento, a la
Figura 37.10. Insuficiencia de la Esencia de Rion en reproduccin y a los huesos. Cuando la Esencia de Rion
adultos. es insuficiente, no llega a producir la Mdula y a nutrir
los huesos, de ah el mal desarrollo seo, el cierre tardo
debilidad hereditaria de la Esencia de Rion (que puede de las fontanelas, el reblandecimiento seo, y la debili-
deberse a que los padres eran demasiado mayores o goza- dad de rodillas y piernas. Los dientes se consideran una
ban de una mala salud en el momento de la concepcin). prolongacin del tejido seo, de ah que estn sueltos.
La Esencia de Rion produce la Mdula que rellena
Actividad sexual excesiva el Cerebro; si la Esencia es insuficiente, no se genera la
En adultos, este sndrome puede venir de una activi- suficiente Mdula para nutrir el Cerebro, de ah la mala
dad sexual excesiva. memoria en adultos y el retraso mental o retraso inte-
lectual en nios.
Prdida de sangre La Esencia de Rion domina tambin el crecimiento
En mujeres, una insuficiencia de Esencia de Rion del pelo en la cabeza, de ah su cada y su encanecimien-
puede provenir de una prdida sangunea que se prolonga to precoz.
a lo largo de muchos aos, como por ejemplo, en el caso La Esencia de Rion es la base material de una acti-
de mujeres con periodos abundantes. vidad sexual sana, de ah la debilidad de la actividad
sexual.
Parto
Dar a luz de forma muy seguida puede engendrar una Precursores patolgicos del sndrome
insuficiencia de la Esencia de Rion en mujeres; sin em-
bargo, en los pases occidentales industrializados, no Tanto la insuficiencia de Yin de Rion como la insu-
suele ser habitual hoy en da. ficiencia de Yang de Rion pueden llevar a la insuficien-
cia de la Esencia de Rion.
Patologa
Desarrollos patolgicos del sndrome
Este sndrome puede considerarse como una forma
de insuficiencia de Yin de Rion, ya que la Esencia de La insuficiencia de la Esencia de Rion puede llevar
Rion forma parte del Yin. Sin embargo, la Esencia a una insuficiencia de Yin de Rion o de Yang de Rion.
684 I Parte 6. Identificacin de sndromes
En mujeres, puede tambin generar una insuficiencia de Ren-4 y R-13 tonifican la Esencia.
Sangre de Hgado, puesto que la Esencia desempea un V-23 tonifica los Riones.
papel en la gnesis de Sangre. Du-4 tonifica el aspecto Yang de la Esencia. Este pun-
to debe utilizarse solamente si la insuficiencia de la
Tratamiento Esencia de Rion se produce con un fondo pronun-
ciado de insuficiencia de Yang.
Principio teraputico: nutrir la Esencia y tonificar los VB-39 tonifica la Mdula sea.
Riones. Du-20 estimula la Mdula para poder rellenar el Ce-
rebro.
Acupuntura Du-14 estimula la Mdula para que pueda llegar al
Puntos: R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, Ren-4 Guanyuan, Cerebro.
R-13 Qixue, V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen, VB-39 V - l 5 tonifica el Corazn para albergar la Mente y,
Xuanzhong, Du-20 Baihui, Du-14 Dazhui, V-l5 Xinshu, por consiguiente, tonifica el cerebro.
V-l 1 Dashu, Du-17 Naohu, Du-16 Fengfu. V - l l nutre los Huesos.
Mtodo: en tonificacin; se puede emplear la moxa, Du-17 y Du-16 son los puntos del Mar de la Mdula,
a no ser que haya una insuficiencia de Yin pronunciada y estimulan, por tanto, la nutricin del Cerebro por
con un Calor por Insuficiencia. parte de la Mdula.
En el caso del Agua que se desborda hacia los Pul- (V-13, P-7, Du-12). Dispersin en los otros puntos para
mones, este sndrome puede transmitirse a partir de una resolver la Humedad y transformar el Agua. Se puede
insuficiencia de Qi de Pulmn, junto con Flema-Lqui- emplear moxa. Emplear agujas gruesas y dejar los pun-
dos en el Interior. tos abiertos despus de retirar las agujas para permitir
La figura 37.12 resume los precursores de la insufi- que broten algunas gotas de lquido.
ciencia de Yang de Rion, el Agua se desborda.
Explicacin
Desarrollos patolgicos del sndrome D u - 4 fortalece el Fuego de la Puerta de la Vida, que
estimula la transformacin del Agua.
Este es un sndrome extremo que suele derivar de V-23 tonifica el Yang de Rion.
otros sndromes. V-22 estimula la transformacin de lquidos en el Jiao
Inferior.
Tratamiento V-20 tonifica el Yang de Bazo (con moxa).
R e n - 9 estimula la transformacin de lquidos.
Principio teraputico: tonificar y calentar los Ro- E - 2 8 estimula la transformacin de lquidos en el Jiao
nes, transformar el Agua, y calentar y tonificar el Yang Inferior.
de Bazo. En el caso del Agua que se desborda hacia el B - 9 y B-6 resuelven la Humedad en el Jiao Inferior.
Corazn o los Pulmones, calentar y tonificar el Yang de R - 7 tonifica el Yang de Rion y resuelve el edema.
Corazn o el Qi de Pulmn respectivamente. D u - 1 4 con moxa directa tonifica el Yang de Corazn.
V-15 con moxa tonifica el Yang de Corazn.
Acupuntura P - 7 estimula la funcin de los Pulmones de dominar
Puntos: Du-4 Mingmen, V-23 Shenshu, V-22 San- las Vas del Agua y resuelve los edemas.
jiaoshu, V-20 Pishu, Ren-9 Shuifen, E-28 Shuidao, B-9 V-13 y Du-12 tonifican el Qi de Pulmn.
Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, R-7 Fuliu.
Cuando el Agua se desborda hacia el Corazn: Du- Frmula de fitoterapia
14 Dazhui (con moxa), V-15 Xinshu. Jin Gui Shen Qi Wan junto con Wu Ling San.
Cuando el Agua se desborda hacia los Pulmones: P-7
Lieque, V-13 Feishu, Du-12 Shenzhu. El cuadro 37.8 resume la insuficiencia de Yang de Ri-
Mtodo: tonificacin en los puntos que tonifican el on, el Agua se desborda.
Yang de Rion y de Bazo (V-23, Du-4, V-20, R-7), o
el Yang de Corazn (Du-14, V-15), o el Qi de Pulmn
INSUFICIENCIA DE YIN DE RION,
ASCIENDE EL CALOR
Humedad POR I N S U F I C I E N C I A I
Manifestaciones clnicas
Insuficiencia
de Yang de Bazo Rubor malar, agitacin mental, insomnio, sudoracin
Insuficiencia de
Yang de Rion,
nocturna, febrcula, fiebre vespertina, calor en los cinco
el Agua se corazones, sensacin de calor al atardecer/anochecer,
Insuficiencia desborda orina escasa y oscura, sangre en la orina, garganta seca,
de Yang de Corazn sobre todo por la noche; sed con deseo de beber a sorbos;
mareos, acfenos, dificultad en la audicin, dolor en la
parte inferior de la espalda, poluciones nocturnas acom-
Insuficiencia de Qi paadas de sueos, deseo sexual exacerbado, heces secas
de Pulmn
con Flema-Lquidos (fig. 37.13).
Lengua: Roja, sin saburra, fisurada y con la punta
Figura 37.12. Precursores de la insuficiencia de Yang de roja.
Rion, el Agua se desborda. Pulso: Flotante-Vaco y Rpido.
Sndromes de Rion I 6 8 7
Manifestaciones clnicas
Edemas, especialmente en las piernas y en los to-
billos; sensacin de fro en las piernas y en la es-
palda; plenitud y distensin del abdomen, dolor en
la parte inferior de la espalda, sensacin de fro,
orina clara y poco abundante.
El Agua se desborda hacia el Corazn: adems de
los sntomas mencionados arriba, palpitaciones,
falta de aliento, manos fras.
El Agua se desborda hacia los Pulmones: adems
de los sntomas mencionados arriba, esputos acuo-
sos, espumosos y finos, tos, asma y falta de aliento
ante el ejercicio.
= Lengua: Plida, Hinchada y hmeda, con saburra
blanca; pulso Profundo-Dbil-Lento.
Tratamiento
Du-4 Mingmen, V-23 Shenshu, V-22 Sanjiaoshu,
V-20 Pishu, Ren-9 Shuifen, E-28 Shuidao, B-9 Yin-
lingquan, B-6 Sanyinjiao, R-7 Fuliu. Figura 37.13. Insuficiencia de Yin de Rion,
asciende el Calor por Insuficiencia.
s
El Agua se desborda hacia el Corazn: Du-14 Daz-
hui (con moxa), V-15 Xinshu.
El Agua se desborda hacia los Pulmones: P-7 Lie-
que, V-13 Feishu, Du-12 Shenzhu. lor por Insuficiencia pronunciado; se trata, pues, de un
sndrome mixto de Insuficiencia/Exceso, y el Calor por
Insuficiencia representa la condicin de Exceso.
Sntomas clave: rubor malar, mareos, acfenos, sen- La mayora de los sntomas se deben al ascenso del
sacin de calor por la tarde, lengua Roja y Pelada. Calor por Insuficiencia y a la Sequedad resultante de la
insuficiencia de Yin.
Etiologa El rubor malar es un enrojecimiento de la cara, pero
localizado solamente en una pequea zona de los pmu-
Es idntica a la de la insuficiencia de Yin de Rion, los y no en toda la mejilla. La fiebre al atardecer es ca-
con la adicin de problemas emocionales como la an- racterstica del Calor por Insuficiencia; puede manifes-
siedad y las preocupaciones crnicas. tarse solamente por una sensacin de calor por la tarde
ms que por una fiebre real.
Patologa El Calor por Insuficiencia que surge de la insuficien-
cia de Yin de Rion puede ascender y perturbar al Co-
Este sndrome corresponde a un estado avanzado de razn, y por tanto a la Mente, de ah el insomnio y la
insuficiencia de Yin de Rion que ha engendrado un Ca- agitacin mental. Esta situacin se describe en chino
como el Corazn se siente contrariado, lo cual hace
1 irsucj^ S" referencia a un estado de inquietud, de malestar y de
vaga ansiedad difcil de definir, pero muy real y angus-
Acfenos y una lengua roja y pelada seran tioso para el paciente. El insomnio se caracteriza por una
elementos suficientes para diagnosticar facilidad a la hora de quedarse dormido, pero despertarse
una insuficiencia de Yin de Rion con Calor muchas veces por la noche o muy temprano por la ma-
por Insuficiencia. ana.
6 8 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Agitacin mental
Insomnio
Rubor malar
Insuficiencia de Yin
> Garganta Garganta seca por la noche
de Rion
Sed (beber a sorbos)
rganos
sexuales J p 0 | u c 0 n e s nocturnas con sueos,
deseo sexual exacerbado
Tratamiento
Hormigueo/parestesia
0
R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, R-10 Yingu, R-9 Zhubin, de las extremidades
Ren-4 Guanyuan, R-2 Rangu, B-6 Sanyinjiao,
C-5 Tongli, P-7 Lieque, P-10 Yuji, C-6 Yinxi, Du-24
Shenting, IG-11 Quchi.
Figura 37.15. Insuficiencia de Yin de Rion y de Hgado.
6 9 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
8
V-23 tonifica los Riones en condiciones crnicas. Agitacin mental, insomnio,
ansiedad, mala memoria
R - 1 3 nutre el Yin de Rion.
B - 6 nutre el Yin de Hgado y de Rion. Mareos
V-10 puede emplearse para las cefaleas occipitales. Acfenos
Garganta seca
por la tarde
Frmula de fitoterapia Sensacin de calor a Palpitaciones
atardecer
Zuo Gui Wan.
Qi Ju Di Huang Wan. Sudoracin nocturna
Dolor en la parte
inferior de la
El cuadro 37.10 resume la insuficiencia de Yin de Ri- espalda
on y de Hgado.
Manifestaciones clnicas
pertarse varias veces a lo largo de la noche), palpitacio- R-3, R-9 y R-10 tonifican el Yin de Rion; R-9, en
nes y rojez en la punta de la lengua. especial, calma la Mente.
La mala memoria, los mareos, los acfenos y la sor- R-6 nutre el Yin de Rion.
dera de deben a la insuficiencia de Yin de Rion que no Ren-4 nutre el Yin de Rion, la Esencia de Rion y
logra nutrir el Cerebro y abrirse en los odos. hace descender el Calor.
La sensacin de calor al anochecer, la orina oscura, B-6 nutre el Yin y calma la Mente.
la lengua Roja y el pulso Rpido se deben al ascenso del
Calor por Insuficiencia. Frmula de fitoterapia
Tian Wang Bu Xin Dan.
Precursores patolgicos del sndrome
El cuadro 37.11 resume los Riones y Corazn no ar-
Este sndrome habitualmente se desarrolla a partir de monizados.
una insuficiencia de Yin de Rion. Adems, puede tam-
bin proceder de una insuficiencia de Yin de Corazn CUADRO 37.11. RIONES Y CORAZN
crnica. NO ARMONIZADOS
Manifestaciones clnicas
Desarrollos patolgicos del sndrome
Palpitaciones, agitacin mental, insomnio, sueo
El ascenso del Calor por Insuficiencia puede calentar perturbado por ensoaciones; ansiedad, mala me-
la Sangre y provocar sangrados. moria, mareos, acfenos, dificultad de escucha, do-
lor en la parte inferior de la espalda, poluciones
Tratamiento nocturnas acompaadas de sueos; sensacin de
calor al anochecer, garganta seca por la noche, sed
Principio teraputico: nutrir el Yin de Rion y de Co- con deseo de beber a sorbos, sudoracin nocturna,
razn, aclarar el Calor por Insuficiencia de Corazn y calor en los cinco corazones, orina poco abundante
calmar la Mente. y oscura, heces secas, lengua Roja y Pelada, con
la punta an ms roja y con una fisura central de
Acupuntura Corazn; pulso Flotante-Vaco y Rpido, o Pro-
Puntos: C-7 Shenmen, C-6 Yinxi, C-5 Tongli, punto fundo y Dbil en ambas posiciones Traseras, y re-
extra Yintang, V-l5 Xinshu, Ren-15 Jiuwei, Du-24 Shen- lativamente Desbordante en ambas posiciones De-
ting, R-3 Taixi, R-10 Yingu, R-9 Zhubin, R-6 Zhaohai, lanteras.
Ren-4 Guanyuan, B-6 Sanyinjiao.
Tratamiento
Mtodo: tonificacin en los puntos que nutren el Yin
de Rion (R-3, R-6, R-9, R-10, Ren-4, B-6), dispersin C-7 Shenmen, C-6 Yinxi, C-5 Tongli, punto extra
en los puntos que aclaran el Calor por Insuficiencia de Yintang, V-15 Xinshu, Ren-15 Jiuwei, Du-24 Shen-
Corazn (C-5, C-6, C-7, V-l5), puncin neutra en el resto ting, R-3 Taixi, R-10 Yingu, R-9 Zhubin, R-6 Zhao-
de puntos (Yintang, Ren-15, Du-24). hai, Ren-4 Guanyuan, B-6 Sanyinjiao.
Explicacin
C-7 calma la Mente. INSUFICIENCIA DE YIN
C-6 aclara el Calor por Insuficiencia y nutre el Yin DE RIN Y D E PULMN
de Corazn (junto con R-7 Fuliu, es un punto espe-
cfico para tratar la sudoracin nocturna). Manifestaciones clnicas
C-5 aclara el Calor por Insuficiencia del Corazn y
hace descender el Calor de la cabeza. Tos seca que se agrava al anochecer, boca y garganta
Yintang calma la Mente. secas, cuerpo delgado, falta de aliento al esfuerzo, dolor
V-l5 aclara el Calor de Corazn. en la parte inferior de la espalda, sudoracin nocturna,
Ren-15 calma la Mente y nutre el Yin de Corazn. mareos, acfenos, dificultad de escucha, miccin escasa
Du-24 calma la Mente. (fig. 37.17).
Sndromes de Rion I 6 9 3
Mareos
Acfenos Precursores patolgicos del sndrome
Tos seca que empeora Obviamente, este sndrome deriva por lo general de
al anochecer,
garganta seca la insuficiencia de Yin de Rion; no obstante, puede tam-
Falta de aliento bin desarrollarse a raz de una condicin crnica de in-
suficiencia de Yin de Pulmn.
Sudoracin
nocturna Dolor en la parte
inferior de la Desarrollos patolgicos del sndrome
espalda
Este sndrome terminar por llevar al desarrollo de
un Calor por Insuficiencia; existe, pues, la posibilidad
de sangrados debidos a un Calor en la Sangre.
Acupuntura
Puntos: R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, P-7 Lieque y R-6
Zhaohai combinados (puntos de apertura de Ren Mai),
Ren-4 Guanyuan, R-13 Qixue, P-9 Taiyuan, P - l Zhong-
fu, B-6 Sanyinjiao, V-43 Gaohuangshu.
Figura 37.17. Insuficiencia de Yin de Rion y de Pulmn. Mtodo: en tonificacin, sin moxa.
6 9 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes
El Yang de Bazo insuficiente no puede transformar y Zhishi), Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-3 Taibai,
transportar, de ah la distensin abdominal. V-20 Pishu, V-21 Weishu, Ren-9 Shuifen, E-37 Shang-
juxu, E-25 Tianshu, V-25 Dachangshu.
Precursores patolgicos del sndrome Mtodo: en tonificacin; es necesario utilizar la moxa.
0
Rones y Corazn no armonizados: Huesos: debilidad sea.
palpitaciones, acfenos, sudoracin Pelo: prdida de pelo, encanecimiento
nocturna y una lengua Roja sin saburra, con prematuro del pelo.
la punta an ms roja, y una fisura central. En Qi de Rion no Firme, recuerda que todo est
Insuficiencia de Yin de Rion y de Pulmn: tos goteando: miccin frecuente, incontinencia de
seca, acfenos y una lengua sin saburra. orina, eyaculacin precoz, emisiones seminales y
Insuficiencia de Yang de Rion y de Bazo: dolor descargas uretrales.
lumbar, sensacin de fro, heces sueltas y un En Riones no reciben el Qi, recuerda que el
pulso Profundo-Dbil. foco se sita sobre la respiracin: asma crnica,
falta de aliento y dificultad en la inspiracin.
Insuficiencia de Rion
En todos los sndromes de Rion, comienza por
NOTAS
enumerar sus tres manifestaciones generales: dolor 1
Leung Kwok Po (traductor), Son Nu King (Classic of the Simple
en la parte inferior de la espalda, mareos y Girl), La Sexualit Taoiste de la Chine Ancienne, Seghers, Pars, 1978,
acfenos. p. 108.
En la insuficiencia de Yang, aade rodillas fras, 2
The Yellow Emperor 's Classic ofInternal Medicine - Simple Ques-
sensacin de fro, lengua Plida y un pulso tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen ik 4- & -^ ), People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979,
Profundo-Dbil.
p. 2: Hoy en da [...] las personas mantienen relaciones sexuales es-
En la insuficiencia de Yin, aade sensacin de tando borrachos [...] es por lo que raramente se sobrepasa la edad de
calor al anochecer, sudoracin nocturna, lengua sin 50 aos.
saburra y un pulso Flotante-Vaco. 3
Los antiguos alquimistas de la escuela taosta buscaron el elixir
En la insuficiencia de Esencia, aade la de la inmortalidad o de la longevidad. La mayor parte de estos prepa-
rados contenan plantas muy calientes, a veces txicas, destinadas a
sintomatologa de las tres reas fundamentales:
0
tonificar el Fuego de la Puerta de la Vida. Estos comprimidos de fito-
Cerebro: mala memoria, mareos. terapia gozaron de gran popularidad bajo la dinasta Ming, y algunos
emperadores murieron por sobredosis de estos preparados.
SNDROMES DE ESTMAGO
insuficiencia de Qi de Estmago y de Bazo es uno de patologa y tratamiento. Se denomin Escuela del Est-
los sntomas ms vistos en la prctica clnica. mago y del Bazo, y su mximo representante fue Li
Al ser la Raz del Qi del Cielo Posterior, el Estmago Dong Yuan (1180-1251), autor de la clebre obra Dis-
y el Bazo son fundamentales para nuestra salud; tanto, cussion on Stomach and Spleen (Pi Wei Lun, 1246)
que el Qi de Estmago ha llegado a identificarse con la Por ltimo, es preciso recordar tambin que el Est-
vida, y la ausencia de Qi de Estmago con la muer- mago es la fuente de los lquidos, puesto que toda la be-
te. Por supuesto, estas asociaciones no deben ser toma- bida ingerida debe ser transformada y digerida por dicho
das de manera literal. Quieren decir solamente que mien- rgano. Por este motivo, el Estmago es susceptible de
tras haya Qi de Estmago, cualquier enfermedad puede verse afectado por una insuficiencia de Yin.
vencerse, mientras que si el Qi de Estmago es dbil, La exposicin de los sndromes de Estmago ser pre-
cualquier patologa ser ms difcil de tratar. Por tanto, cedida por la exposicin de la etiologa de los sndromes
la fuerza relativa del Qi de Estmago representa un factor de Estmago.
esencial en el pronstico. El cuadro 38.1 resume los puntos anteriores.
El estado del Qi de Estmago puede observarse en la
lengua y en el pulso. En la lengua, el Qi de Estmago se CUADRO 38.1. EL ESTMAGO
manifiesta a travs de una saburra con raz; una saburra Su funcin principal es la de descomponer y ma-
sin raz es la etapa inicial de una insuficiencia de Qi de durar.
Estmago, y la ausencia total de saburra representa un
El Estmago ocupa una posicin central en el Jiao
claro indicador de insuficiencia de Yin de Estmago
Medio, y su Qi desciende.
(fig. 38.1). La saburra sin raz se forma cuando el Est-
Un fallo en la libre circulacin del Qi de Estmago
mago est dbil y deja de enviar su humedad sucia (un
en el Jiao Medio dar lugar a un estancamiento de
subproducto normal de su actividad de descomposicin y
Qi de Estmago, o a un Qi de Estmago que se re-
de maduracin) hacia la lengua; no se forma saburra nueva,
bela hacia arriba.
y por tanto la saburra antigua pierde su raz. Una saburra
El Estmago y el Bazo son la raz del Qi del Cielo
sin raz parece tener parches, como si hubiese sido espar-
Posterior.
cida sobre la lengua en lugar de surgir del cuerpo lingual,
El Qi de Estmago se identifica con la vida (lo
como hace la saburra normal. Una saburra con raz no pue-
cual significa un buen pronstico), y su ausencia con
de quitarse, mientras que una saburra sin raz, s.
la muerte (lo cual significa un mal pronstico).
En el pulso, un pulso con Qi de Estmago es suave y Una saburra sin raz indica una insuficiencia de Qi
relativamente blando; un pulso sin dichas cualidades, o de Estmago; la ausencia de saburra indica una in-
con variaciones (por ejemplo, demasiado duro o dema- suficiencia de Yin de Estmago.
siado blando), no tiene Qi de Estmago.
Un pulso con Qi de Estmago es suave y relativa-
La importancia del Estmago y del Bazo en la salud mente blando.
y en la enfermedad es tal que durante la dinasta Yuan La Escuela del Estmago y del Bazo (Li Dong
surgi toda una escuela de pensamiento que resaltaba la Yuan), destacaba el papel central del Estmago y
importancia del Estmago y del Bazo en la fisiologa, del Bazo en la salud y en la enfermedad.
ETIOLOGA GENERAL
Naturaleza del alimento consumido Estmago est en reposo; en estas condiciones, el Est-
mago no podra digerir correctamente el alimento. Re-
Se trata un tema muy complejo que no puede ser ana- comendar a los pacientes comer a unas horas fijas puede
lizado aqu en profundidad, ya que la naturaleza del ali- parecer muy anticuado para algunos, pero la experiencia
mento consumido debera tener en consideracin ml- demuestra que comer a horas irregulares produce des-
tiples variables, como la caracterstica del alimento, la rdenes en el Estmago. Por consiguiente, es importante:
estacin, la constitucin de la persona, su estado de salud
y su profesin. Comer a horas fijas.
Generalmente hablando, el Estmago prefiere los ali- Tomar un desayuno adecuado (en algunos pases solo
mentos hmedos y no demasiado secos (el Bazo prefiere se toma una pequea taza de caf muy fuerte).
lo opuesto, es decir, los alimentos secos). Las sopas y las No comer ni mucho ni poco.
compotas representan un ejemplo del tipo de alimentos No picotear entre las comidas.
hmedos que prefiere el Estmago; los alimentos hornea- No cenar muy tarde.
dos durante mucho tiempo (incluido el pan) se consideran No comer muy deprisa.
secos. Si una persona consume alimentos demasiado se-
cos (como los asados y los estofados), el Estmago puede Si se come demasiado, el Estmago no llega a digerir
secarse y llegar finalmente a una insuficiencia de Yin. correctamente el alimento, por lo que se estanca en el
Aparte de esto, el Estmago puede tambin sufrir por Jiao Medio y el Qi de Estmago no puede descender.
el consumo excesivo de alimentos demasiado calientes Si no se come lo suficiente, o si se tiene una mala nu-
o demasiado fros en trminos energticos. El consumo tricin provocada por dietas estrictas e inadecuadas, se
excesivo de alimentos calientes (como la carne, y espe- produce una insuficiencia de Bazo y de Estmago.
cialmente la carne roja, las especias y el alcohol) puede Picotear constantemente entre las comidas, o comer
provocar la aparicin de Calor en el Estmago. Por su- muy rpido, priva al Estmago del tiempo suficiente
puesto, no es posible definir en trminos absolutos lo para digerir correctamente los alimentos, y lleva a una
que significa un consumo excesivo de estos alimentos, retencin de alimentos.
en la medida en que vara en funcin de la constitucin Cenar demasiado tarde, cuando el Yin domina, obliga
de la persona, de la estacin y de su profesin. Si una al Estmago a emplear sus energas Yin, lo que lleva a
persona tiene una insuficiencia de Yang, es recomenda- una insuficiencia de Yin de Estmago.
ble que consuma mayor cantidad de alimentos que ca-
Condiciones en que
lienten. Su consumo es igualmente aconsejable durante
el invierno en los pases fros. Si la persona efecta tra-
se desarrolla la comida
bajos fsicos intensos, resulta tambin apropiado que
consuma ms alimentos calientes. Adems de la naturaleza y de la cantidad de alimento,
El consumo excesivo de alimentos fros (como las y la hora a la cual se come, las circunstancias en las que
verduras, y especialmente las verduras crudas, las frutas se desarrolla la comida son tambin muy importantes.
y las bebidas fras) puede provocar la aparicin de Fro Aunque se siga la dieta ms pura y equilibrada, y se
en el Estmago. De manera parecida a lo que hemos in- coma a horas fijas, comer en un estado mental negativo,
dicado para los alimentos calientes, un mayor consumo como cuando se est muy triste, enfadado, o preocupado,
de alimentos fros puede ser apropiado para una persona no har ningn bien.
que presente un exceso de Calor, o para quienes vivan El estado emocional de la persona en el momento de
en un pas muy caluroso. la comida es importante. Si uno come preocupado (por
ejemplo, por el trabajo), se producir un estancamiento
La regularidad en las horas de la comida de Qi en el Estmago, o un Qi de Estmago que se rebela
hacia arriba. Comer en un estado de tristeza puede con-
Tradicionalmente, los chinos siempre insisten en la ducir a una insuficiencia de Qi de Estmago.
importancia de comer a unas horas regulares. Esto se Si la hora de la comida resulta ser un foco de discu-
debe al hecho de que el cuerpo tiene un ritmo natural de sin entre familiares (como tristemente ocurre en algu-
circulacin del Qi en los diferentes rganos y en dife- nos casos), incluso los mejores alimentos no sern di-
rentes momentos, y sera inoportuno comer cuando el geridos, lo que provocar una retencin de alimentos en
7 0 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
S N D R O M E S D E INSUFICIENCIA
Sndromes de Insuficiencia: insuficiencia de Qi de
Estmago, Estmago deficiente y fro, insuficien-
INSUFICIENCIA DE QI DE E S T M A G O "
cia de Yin de Estmago.
Sndromes de Exceso: estancamiento de Qi de Est- Manifestaciones clnicas
mago, Fuego de Estmago (o Flema-Fuego), Fro
que invade el Estmago, Qi de Estmago que se Sensacin incmoda en el epigastrio, falta de apetito,
rebela hacia arriba, Humedad-Calor en el Estma- prdida del gusto, heces sueltas, cansancio, sobre todo
go, retencin de alimentos en el Estmago, estan- por la maana; extremidades dbiles (fig. 38.2).
camiento de Sangre en el Estmago. Lengua: Plida.
Sndromes combinados: insuficiencia de Qi de Est- Pulso: Vaco, especialmente en la posicin Media-
mago y de Bazo. Derecha.
Sntomas clave: cansancio por la maana, sensacin
incmoda en el epigastrio, pulso Vaco en la posicin de
El sndrome combinado de Qi de Hgado que invade Estmago.
el Estmago fue abordado en el captulo 34 referente a
los sndromes de Hgado.
Dieta
L a naturaleza del alimento ingerido.
L a regularidad en las horas de la comida.
L a s condiciones en las cuales se desarrolla la
comida.
Tensin emocional.
Factores patgenos externos.
Problemas digestivos.
0
Extremidades dbiles.
0
Cansancio.
El Qi de Estmago y el Yin de Estmago se reflejan
directamente en la saburra lingual.
Flema
ago.
Sndromes de Estmago I 7 0 5
Si Jun Zi Tang.
Manifestaciones clnicas
Sensacin incmoda en el epigastrio, falta de ape-
tito, prdida del gusto, heces sueltas, cansancio,
sobre todo por la maana; extremidades dbiles, Extremidades
fras y dbiles
lengua Plida, pulso Vaco, especialmente en la po-
sicin Media derecha. Figura. 38.4. Estmago deficiente y Fro.
Tratamiento
0
E-36 Zusanli, Ren-12 Zhongwan, V-21 Weishu,
Ren-6 Qihai.
Molestia en el epigastrio que se alivia tras la ingesta
de alimentos, cansancio y extremidades fras son
elementos suficientes para diagnosticar un
Estmago deficiente y Fro.
Tanto la insuficiencia de Qi de Bazo como la
insuficiencia de Qi de Estmago representan una Lengua: Plida y hmeda.
causa comn de cansancio crnico. Se diferencian en Pulso: Profundo-Dbil-Lento, especialmente en la po-
que la insuficiencia de Qi de Bazo provocar una leve sicin Media derecha.
distensin abdominal y heces sueltas por lo general, Sntomas clave: molestias o dolor epigstrico aliviados
mientras que la insuficiencia de Qi de Estmago tras la ingesta de alimentos; cansancio, extremidades fras.
cursar con una leve molestia en el epigastrio (y por
lo general con ms sntomas digestivos superiores),
Etiologa
as como con una debilidad de las extremidades.
Dieta
Una dieta carente de elementos nutritivos como las
E S T M A G O D E F I C I E N T E Y FRO protenas puede llevar a un Estmago deficiente y Fro.
Este sndrome puede producirse tambin por un consu-
Manifestaciones clnicas mo excesivo de bebidas y de alimentos fros: helados,
ensaladas, frutas y bebidas heladas.
Molestias o dolor sordo en el epigastrio aliviados tras
la ingesta de alimentos y con la presin o el masaje; Factores patgenos externos
falta de apetito, preferencia por las bebidas y los ali- El Fro externo puede invadir el Estmago, y, si no es
mentos calientes, vmitos de lquidos claros, ausencia expulsado, al cabo de un tiempo interferir con las fun-
de sed, extremidades fras y dbiles, cansancio, tez p- ciones del Estmago y provocar una insuficiencia de
lida (fig. 38.4). Qi de Estmago.
706 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Este sndrome es parecido al anterior, pero con la pre- Huang Qi Jian Zhong Tang.
sencia de sntomas de Fro por Insuficiencia. Normal- Xiao Jian Zhong Tang.
mente, est asociado a una insuficiencia de Yang de Bazo
que provoca la aparicin de Fro interno, de ah las ex- El cuadro 38.7 resume el Estmago deficiente y Fro.
tremidades fras, las heces pastosas, los vmitos de l-
quidos claros, la ausencia de sed, la preferencia por las
CUADRO 38.7. ESTMAGO DEFICIENTE Y FRO
bebidas y alimentos calientes, y el pulso Dbil.
Cuando el Qi de Estmago es insuficiente, puede Manifestaciones clnicas
agravarse por la defecacin (a causa de la relacin entre Molestias o dolor sordo en el epigastrio, aliviados
el Estmago y el Intestino Grueso en el Yang Ming), de tras la ingesta de alimentos y con la presin o el
ah la agravacin de la sensacin de molestia en el epi- masaje; falta de apetito, preferencia por las bebidas
gastrio despus de la defecacin. y los alimentos calientes, vmitos de lquidos cla-
Como las molestias estn provocadas por un sndrome ros, ausencia de sed, extremidades fras y dbiles,
de Insuficiencia, se alivian por la ingesta de alimentos, cansancio, tez plida, lengua Plida y hmeda, pul-
as como por la presin o el masaje. so Profundo-Dbil-Lento, especialmente en la po-
sicin Media derecha.
Precursores patolgicos del sndrome Tratamiento
0
Este sndrome puede surgir a raz de una insuficiencia E-36 Zusanli, Ren-12 Zhongwan, V-20 Pishu,
de Yang de Bazo. V-21 Weishu, Ren-6 Qihai.
Constitucin
En ciertos casos, la insuficiencia de Yin de Estmago
puede ser constitucional, y por este motivo, a veces es
posible verla en personas jvenes, adolescentes e incluso
nios.
Fiebres
Una fiebre elevada durante el transcurso de una en-
fermedad infecciosa puede provocar una insuficiencia
aguda de Yin de Estmago. No obstante, no suele durar
mucho tiempo y el Yin de Estmago suele volver a su
estado normal unos das o unas semanas despus de fi-
nalizar la enfermedad. Sin embrago, en casos contados,
puede persistir.
Frmacos
Los antibiticos pueden daar el Qi de Estmago y
el Yin de Estmago, lo que provoca que la saburra de la
lengua se desprenda. Si la toma de antibiticos no es de
larga duracin, por lo general el Yin de Estmago vuelve
a su estado normal una vez que se dejan de tomar.
Patologa
Figura 38.5. Insuficiencia d e Yin d e E s t m a g o .
El Estmago es el origen de los lquidos, y cuando su
Yin es insuficiente habr Sequedad, lo que dar lugar a
heces secas, boca y garganta secas, y sed. La boca seca
en la insuficiencia de Yin de Estmago es peculiar, en
el sentido de que provoca un deseo de beber a sorbos.
La ausencia de saburra en el centro de la lengua es Puesto que la sed se debe a una insuficiencia de Yin, a
un elemento suficiente para diagnosticar una la persona le gusta beber a sorbos, e incluso a veces in-
insuficiencia de Yin de Estmago. gerir bebidas calientes.
La sensacin de calor al atardecer se debe a la insu-
ficiencia de Yin. El signo ms significativo de la insufi-
ciencia de Yin de Estmago es una lengua pelada o sin
Etiologa
saburra en el centro (zona de Estmago).
Dieta
Frmula de fitoterapia
Eructos, nuseas,
Sha Shen Mai Dong Tang. - vmitos, hipo
Shen Ling Bai Zhu San.
Yi Wei Tang.
0
Dolor y distensin
El cuadro 38.8 resume la insuficiencia de Yin de Es- en el epigastrio
tmago.
Manifestaciones clnicas
o Falta de apetito o hambre leve pero sin deseo de
comer; estreimiento (heces secas), dolor sordo o
leve sensacin de quemazn en el epigastrio; boca
y garganta secas, especialmente por la tarde, con
deseo de beber a sorbos; leve sensacin de plenitud
tras comer, lengua sin saburra en el centro, o con
saburra sin raz y de color normal; pulso Flotante-
Vaco en la posicin Media derecha.
Tratamiento
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao,
B-3 Taibai.
Figura 38.6. Estancamiento de Qi de Estmago.
Sndromes de Estmago I 7 0 9
Tratamiento
Agitacin mental
E-34 Liangqiu, E-21 Liangmen, E-19 Burong, R-
21 Youmen, SJ-6 Zhigou, PC-6 Neiguan, B-4 Gong-
sun con PC-6 Neiguan (puntos de apertura del Sed intensa, lceras
Sangrado de encas, en la boca
Chong Mai), VB-34 Yanglingquan con Ren-12
mal aliento
Zhongwan, E-40 Fenglong. Regurgitacin cida,
nuseas, vmitos,
apetito excesivo
FUEGO DE ESTOMAGO
Sensacin de
(O FLEMA-FUEGO) ardor y dolor
en el
Manifestaciones clnicas epigastrio
:
NOTA CLNICA * ,
En comparacin con el Calor, el Fuego presenta las
Una sensacin de quemazn en el epigastrio,
siguientes caractersticas diferenciales:
sed con deseo de beber lquidos fros y una
lengua Roja con una saburra gruesa amarilla Es ms intenso (sed ms intensa),
son elementos suficientes para diagnosticar o Seca ms los lquidos (heces secas, orina oscura),
un Fuego de Estmago. o Puede causar sangrados (sangrado de encas).
9 Atosiga ms a la Mente (agitacin mental),
o La lengua presenta una saburra ms seca y oscura.
Patologa
Se trata de un sndrome de Calor Interno por Exceso
en el Estmago. El Calor que hay en el Estmago con- condensar la Sangre y originar un estancamiento de San-
sume los lquidos, de ah la sed intensa, el estreimiento gre en el Estmago.
y la lengua seca.
El Calor hace que la Sangre se salga de los vasos en Tratamiento
el canal de Estmago, de ah el sangrado de encas. La
hinchazn y el dolor de encas se producen por el ascen- Principio teraputico: drenar el Fuego de Estmago
so de Calor a lo largo del canal de Estmago. y estimular el descenso del Qi de Estmago.
El Calor por Exceso obstruye el Estmago y perturba
el descenso del Qi de Estmago, de ah las regurgitacio- Acupuntura
nes cidas, las nuseas y los vmitos. El lquido regur- Puntos: E-44 Neiting, E-34 Liangqiu, E-21 Liang-
gitado es cido porque el Calor hace fermentar los l- men, Ren-12 Zhongwan, Ren-13 Shangwan, IG-11 Qu-
quidos en el Estmago. El apetito excesivo es provocado chi, ICr-4 Hegu, Ren-11 Jianli, B-15 Daheng.
por el Fuego de Estmago. Mtodo: en dispersin, con la excepcin de Ren-12
En el caso de Flema-Fuego, la Flema obstruye an y.de Ren-13, en los cuales habra que realizar una pun-
ms y provoca la sensacin de opresin en el epigastrio cin neutra.
y en el trax.
La Flema y el Fuego en el Estmago pueden perturbar Explicacin
la Mente y provocar sntomas mentales graves, como los E - 4 4 aclara el Calor de Estmago.
estados manaco-depresivos. E - 3 4 es el punto Xi (Hendidura) del canal de Est-
Es necesario tener en cuenta que estas manifestacio- mago y se emplea en sndromes de Exceso. Detiene
nes clnicas son las de un Fuego de Estmago, que re- tambin los sangrados (en el caso de las encas san-
presenta un caso grave de Calor de Estmago. Cuando grientas).
hay Calor de Estmago, los sntomas son menos inten- E - 2 1 aclara el Calor de Estmago y estimula el des-
sos. Por ejemplo, no habr lceras en la boca o sangrado censo de Qi de Estmago.
de encas, la lengua estar menos roja y la saburra ser R e n - 1 2 y Ren-13 someten el Qi rebelde de Est-
menos oscura. mago.
I G - 1 1 aclara el Calor en general.
Precursores patolgicos del sndrome I G - 4 aclara el Calor de Estmago.
R e n - 1 1 aclara el Calor de Estmago.
El Fuego de E s t m a g o generalmente deriva de B - 1 5 estimula el trnsito intestinal y se emplea si hay
otros sndromes, como el estancamiento de Qi de Es- estreimiento.
tmago.
Frmula de fitoterapia
Tratamiento
Patologa
E-44 Neiting, E - 3 4 Liangqiu, E-21 Liangmen,
Ren-12 Zhongwan, Ren-13 Shangwan, IG-11 Qu- Se trata de un sndrome interno de Fro por Exceso.
chi, IG-4 Hegu, Ren-11 Jianli, B-15 Daheng. Es un sndrome agudo debido a la invasin de Fro ex-
terno al Estmago. El Estmago es uno de los tres r-
ganos (junto a los Intestinos y al tero) susceptibles de
Caso Clnico 38.1 ser invadidos directamente por el Fro externo que atra-
Una mujer de 60 aos haba perdido hacia dos aos viesa las capas externas del cuerpo.
el sentido del gusto y del olfato. A lo largo de los diez El Fro externo bloquea el Estmago e impide que el
ltimos aos sufra tambin de dolores epigstricos, d Qi de Estmago descienda, de ah que aparezcan los v-
nuseas, y expresaba la sensacin .de tener un nudo mitos y el dolor.
en el estmago. Sola tener mucha sed y beba cada da
grandes cantidades de agua. De vez en cuando le san-
graban las encas. Se quejaba tambin de una falta de
apetito, y sus heces eran pastosas. El pulso era Lleno y
de Cuerda, sobre todo en la posicin Media del lado de-
recho; la lengua estaba Roja en el centro y con una sa-
burra amarilla y seca.
Esta mujer presentaba un Fuego de Estmago
(nudo en el Estmago, sed y sangrado de encas),
acompaado de una insuficiencia de Qi de Bazo (falta
de apetito y heces pastosas). La prdida del gusto y del
olfato proviene de una insuficiencia de Bazo, pero tam-
bin del Calor de Estmago, que quema hacia arriba.
FRO Q U E INVADE EL E S T M A G O
Manifestaciones clnicas
Tratamiento
Un dolor repentino en el epigastrio y un pulso Principio teraputico: expulsar el Fro, calentar el Es-
Tenso son elementos suficientes para diagnosticar tmago y estimular el descenso del Qi de Estmago.
Fro que invade el Estmago.
Acupuntura
Puntos: E-21 Liangmen, B-4 Gongsun, Ren-13 Shang-
El Fro daa el Yang de Estmago y de Bazo, e impide wan, E-34 Liangqiu.
que las esencias de los alimentos se propaguen por el Mtodo: en dispersin; se puede utilizar la moxa con
cuerpo, de ah la sensacin de fro, el pulso Lento, la la aguja (pero no la moxa solamente). Puncin neutra si la
preferencia por las bebidas calientes y el agravamiento condicin no es aguda.
de los sntomas al tomar bebidas fras.
Es necesario tener en cuenta que las manifestaciones Explicacin
clnicas anteriores describen las fases agudas de la inva- E - 2 1 expulsa el Fro del Estmago cuando se usa
sin de Fro al Estmago. Si el Fro no es expulsado y moxa sobre la aguja.
vemos al paciente unas semanas o unos meses tras la in- B - 4 expulsa el Fro del Estmago, estimula el des-
vasin inicial, los sntomas se caracterizarn por ser de censo del Qi de Estmago y aclara la obstruccin del
Fro por Insuficiencia; en este caso, el dolor epigstrico Estmago.
ser menos intenso, la saburra lingual menos gruesa y R e n - 1 3 somete el Qi Rebelde de Estmago.
el pulso menos Lleno. Como el Fro daa el Yang, si esta E - 3 4 es el punto Xi (Hendidura), y est indicado en
situacin se prolonga, el Estmago se ver afectado por los sndromes agudos y dolorosos. Aclarar las obs-
un Fro por Insuficiencia y por una insuficiencia de Yang, trucciones del Estmago y detendr el dolor.
es decir, por el sndrome de Estmago deficiente y Fro
descrito anteriormente. Por tanto, este sndrome, Fro que Frmula de fitoterapia
invade el Estmago, puede llevar al sndrome de Est- Liang Fu Wan.
mago deficiente y Fro (fig. 38.10).
El cuadro 38.11 resume el Fro que invade el Es-
Precursores patolgicos del sndrome tmago.
Etiologa
Dieta
Comer deprisa, trabajar mientras se come, comer en
un estado de tensin o mientras se est enfadado, o co-
mer de pie, llevan a este sndrome.
el Estmago, el Fuego de Estmago, la Flema-Fuego
Tensin emocional en el Estmago, etc.
El enfado, la frustracin, y el resentimiento (las mis- El Qi de Hgado tiene tambin una influencia impor-
mas emociones que afectan al Hgado) pueden afectar tante sobre este sndrome, y el Qi Rebelde de Hgado pue-
al Estmago y hacer que el Qi de Estmago se rebele de hacer que el Qi de Estmago se rebele hacia arriba.
hacia arriba. Estas emociones afectarn con ms proba-
bilidad al Estmago si la persona tiene tambin hbitos Desarrollos patolgicos del sndrome
alimenticios irregulares.
El Qi de Estmago que se rebela hacia arriba puede
Patologa afectar al Chong Mai (Vaso Penetrante), causando un Qi
Rebelde en el Chong Mai.
Este sndrome es una expresin de la alteracin del
descenso del Qi de Estmago. Este sndrome no suele Tratamiento
aparecer solo, sino junto a otros sndromes, como un
Fuego de Estmago, un estancamiento de Qi de Est- Principio teraputico: someter el Qi rebelde y es-
mago o un Fro que invade el Estmago. timular el descenso de Qi de Estmago.
Todos los sntomas se producen debido a que el Qi
de Estmago no llega a descender y, en vez de ello, se Acupuntura
rebela hacia arriba. Puntos: Ren-13 Shangwan, Ren-10 Xiawan, PC-6
Neiguan, B-4 Gongsun, E-21 Liangmen, E-19 Burong.
Precursores patolgicos del sndrome Mtodo: en dispersin.
HUMEDAD-CALOR EN EL E S T M A G O
Manifestaciones clnicas
Sensacin de plenitud y dolor en el epigastrio, sen-
sacin de pesadez, dolor facial, nariz taponada o descar-
ga nasal gruesa y pegajosa, sed sin deseo de beber, nu-
seas, sensacin de calor, tez amarillenta y apagada, sabor
pegajoso (fig. 38.12).
Lengua: Roja con saburra pegajosa amarilla.
Pulso: Resbaladizo-Rpido.
Sntomas clave: plenitud en el epigastrio, sensacin
de pesadez, nuseas, saburra pegajosa amarilla.
Etiologa
Dieta
u
El consumo excesivo de lcteos y de alimentos grasos
y fritos puede llevar a la formacin de Humedad-Calor.
Los alimentos grasos y fritos son especialmente propen-
sos a causar este sndrome, puesto que los alimentos
grasos tienden a crear Humedad, y el frito hace que el / }
\ r \
alimento sea an ms caliente, lo que puede entonces
llevar a un cuadro de Calor. Figura 38.12. Humedad-Calor en el Estmago.
7 1 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Acupuntura
R E T E N C I O N DE
Puntos: E-44 Neiting, E-34 Liangqiu, E-21 Liang- ALIMENTOS EN EL E S T M A G O
men, Ren-12 Zhongwan, Ren-13 Shangwan, IG-11 Qu-
chi, IG-4 Hegu, Ren-11 Jianli, E-25 Tianshu, E-40 Fen- Manifestaciones clnicas
glong, B-9 Yinlingquan, Ren-9 Shuifen.
Mtodo: en dispersin o con puncin neutra, excepto Plenitud, dolor y distensin en el epigastrio que se
en Ren-12, que debera tonificarse. No usar la moxa. alivian al vomitar; nuseas, vmitos de lquidos cidos,
mal aliento, regurgitaciones cidas, eructos, insomnio,
Explicacin heces pastosas o estreimiento, poco apetito (fig. 38.13).
E - 4 4 aclara el Calor de Estmago. Lengua: saburra gruesa (que podra ser blanca o ama-
E - 3 4 es el punto Xi (Hendidura), y se emplea en pa- rilla).
tologas de Exceso. Pulso: Lleno, Resbaladizo.
E - 2 1 restaura el descenso del Qi de Estmago. Sntomas clave: plenitud en el epigastrio, regurgita-
R e n - 1 2 tonifica el Bazo para resolver la Humedad. cin cida, saburra lingual gruesa.
Sndromes de Estmago I 7 1 7
Se trata de un sndrome de Exceso interno. Puede es- Desarrollos patolgicos del sndrome
tar asociado al Fro o al Calor, en cuyo caso la saburra
sera respectivamente blanca o amarilla. La retencin de alimentos en el Estmago suele ge-
nerar Calor, y lleva, por tanto, a un Calor de Estmago.
Insomnio El alimento no digerido, junto con el impedimento en el
Mal aliento Nuseas, vmitos, descenso del Qi de Estmago, pueden tambin conducir
regurgitaciones cidas, eructos
Poco apetito a la formacin de Humedad o de Flema.
Tratamiento
Explicacin
R e n - 1 3 somete el Qi rebelde de Estmago.
R e n - 1 0 estimula el descenso del Qi de Estmago.
E - 2 1 estimula el descenso del Qi de Estmago y re-
suelve el alimento estancado.
E - 4 4 resuelve el alimento estancado y aclara el
Calor.
E - 4 5 resuelve el alimento estancado y calma la Mente
Figura 38.13. Retencin de alimentos en el Estmago. (en caso de insomnio).
7 1 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes
ESTANCAMIENTO DE S A N G R E
EN EL E S T M A G O
Manifestaciones clnicas
Dado que el Estmago se relaciona con el Intestino Desarrollos patolgicos del sndrome
Grueso, el estancamiento de Sangre se extiende hasta
este rgano y se manifiesta con sangre en las heces. El estancamiento de Sangre en el Estmago es la con-
La lengua Morada refleja el estancamiento de Sangre. secuencia de otros sndromes y no provoca por s solo
Debemos tener en cuenta que la lengua no tiene por qu otros sndromes.
estar Morada: si el paciente presenta manifestaciones
claras de estancamiento de Sangre pero la lengua no est
Tratamiento
Morada, esto solamente significa que el estancamiento
de Sangre no es acentuado. Principio teraputico: vigorizar la Sangre, eliminar
el estancamiento y estimular el descenso del Qi de Es-
tmago.
Acupuntura
Un dolor punzante en el epigastrio y una lengua
Puntos: E-34 Liangqiu, E-21 Liangmen, E-19 Bu-
Morada en el centro son elementos suficientes para
rong, R-21 Youmen, SJ-6 Zhigou, PC-6 Neiguan, B-4
diagnosticar un estancamiento de Sangre en el
Gongsun con PC-6 Neiguan (puntos de apertura de
Estmago.
Chong Mai), VB-34 Yanglingquan con Ren-12 Zhong-
wan, E-40 Fenglong, V-l7 Geshu, B-10 Xuehai, IG-4
Hegu, Ren-11 Jianli.
Precursores patolgicos del sndrome Mtodo: en dispersin; sin moxa.
SINDROMES COMBINADOS
INSUFICIENCIA DE QI DE ESTMAGO
Y DE BAZO _
Poco apetito Tez plida
Prdida de la sensacin
Manifestaciones clnicas del gusto
Heces sueltas
Etiologa
La etiologa de este sndrome es idntica a aquella de \C-V( Debilidad de las
la insuficiencia de Qi de Bazo y de Qi de Estmago, es extremidades
mI
Poco apetito, molestia en el epigastrio y cansancio
son elementos suficientes para diagnosticar una
insuficiencia de Qi de Estmago y de Bazo. Figura 38.15. Insuficiencia de Qi de Estmago
y de Bazo.
Sndromes de Estmago I 7 2 1
Insuficiencia de Qi de Estmago
En primer lugar, identifica los tres sntomas
NOTA
principales y generales de la insuficiencia de Qi:
cansancio, puso Vaco y lengua Plida. 1
Li Dong Yuan, Discussion on Stomach and Spleen (Pi Wei Lun
f People's Health Publishing House, Beijing, 1976.
SNDROMES
DE INTESTINO DELGADO
enfado, la frustracin, y el resentimiento provocan tam- de la conexin con un canal, y otros a partir de la cone-
bin un estancamiento de Qi en el Intestino Delgado. xin con un rgano determinado. Por ejemplo, su rela-
El cuadro 39.1 resume la etiologa general de los sn- cin con el Corazn se basa en una relacin de canal; el
dromes de Intestino Delgado. sndrome de Calor por Exceso en el Intestino Delgado
presenta algunos sntomas de Fuego de Corazn, como
CUADRO 39.1. ETIOLOGA GENERAL lceras en la lengua e insomnio (debidos a la conexin
DE LOS SNDROMES DE INTESTINO DLGADO entre los canales de Corazn y de Intestino Delgado),
pero no presenta palpitaciones (Corazn en tanto que r-
0
Dieta. gano). El Intestino Delgado y el Corazn son una pareja
Tensin emocional: Yang-Yin perteneciente al Elemento Fuego, pero esta
Tristeza. conexin puede observarse sobre todo a nivel de canales
Preocupacin. y no tanto a nivel de rganos (fig. 39.1).
Enfado. Por otra parte, el Intestino Delgado como rgano tiene
una relacin, a nivel de rgano, con el Bazo, con el H-
gado y con la Vejiga. Por este motivo, ciertos sntomas
Los sndromes de Intestino Delgado que abordaremos de Intestino Delgado estn en relacin con el Bazo (he-
son los siguientes: ces sueltas), otros con el Hgado (distensin y dolor ab-
dominal) y otros con la Vejiga (sntomas urinarios).
Sndromes de Exceso: Calor por Exceso en el Intes- El cuadro 39.2 recoge los factores que proporcionan
tino Delgado, dolor en el Intestino Delgado de tipo una idea general sobre la patologa de Intestino Delgado.
Qi, Qi del Intestino Delgado anudado, Intestino
Delgado infestado por parsitos.
Sndromes de Insuficiencia: Insuficiencia y Fro en CUADRO 39.2. APROXIMACIN
el Intestino Delgado. A LA PATOLOGA DE INTESTINO DELGADO
Patologa
Este sndrome est estrechamente ligado al Fuego de
Corazn que asciende; segn los Ocho Principios, se tra-
ta de un sndrome de Calor por Exceso Interno.
El Fuego de Corazn produce agitacin mental, l-
ceras en la lengua, dolor de garganta y sed. El Fuego de
Corazn se transmite al Intestino Delgado por su relacin
interior-exterior; perturba su funcin de separacin de
los lquidos en el Jiao Inferior y consume los lquidos,
de ah la orina escasa y oscura, y las micciones doloro-
sas. En casos graves de Calor, la Sangre puede salirse
de los vasos, y de ah que haya sangre en la orina.
La sordera se produce porque el Fuego obstruye el
canal de Intestino Delgado (que penetra en el odo).
La lengua refleja el Calor por Exceso al ser Roja y
con saburra; la punta podra estar an ms roja e hin-
chada, en cuyo caso reflejar el Fuego de Corazn. El
pulso es Rpido y Desbordante por el Calor.
Acupuntura Tratamiento
Puntos: ID-2 Qiangu, ID-5 Yanggu, C-5 Tongli, C-8 ID-2 Qiangu, ID-5 Yanggu, C-5 Tongli, C-8 Shaofu,
Shaofu, E-39 Xiajuxu. E-39 Xiajuxu.
Mtodo: en dispersin; sin moxa.
Tratamiento
Principio teraputico: mover el Qi de Intestino Del-
gado y estimular la libre circulacin de Qi de Hgado.
Acupuntura
Puntos: Ren-6 Qihai, VB-34 Yanglingquan, H-l3
Zhangmen, E-21 Daju, E-29 Guilai, B-6 Sanyinjiao,
y M H-3 Taichong, E-39 Xiajuxu.
Mtodo: en dispersin; se puede emplear la moxa si
hay signos de Fro.
I\ ( Explicacin
Ren-6 combinado con VB-34 mueve el Qi en el Jiao
Inferior y alivia el dolor.
Figura 39.3. Dolor en el Intestino Delgado de tipo Qi. H-13 armoniza el Hgado y el Bazo. Este punto se
empleara sobre todo en sndromes crnicos.
E-27 y E-29 mueven el Qi en el bajo abdomen, es-
timulan las funciones del Intestino Delgado y detienen
de ser agudo o crnico. Si es agudo, es enteramente una los dolores abdominales.
patologa de Exceso, y si es crnico, es una patologa de B-6 detiene los dolores abdominales.
Exceso/Insuficiencia que se caracteriza por un Exceso H-3 alivia el estancamiento de Qi de Hgado.
de Qi de Hgado (estancamiento) y por una Insuficien- E-39 es el punto He (Mar Inferior) de Intestino Del-
cia de Qi de Bazo. gado, y es un punto especfico para detener los dolo-
Todos estos signos y sntomas se deben al estanca- res abdominales.
miento de Qi en el Intestino Delgado y en el Hgado,
que impiden la libre circulacin de Qi de Hgado y la Frmula de fitoterapia
transformacin de lquidos por el Intestino Delgado. El Chai Hu Shu Gan Tang.
estancamiento de Qi provoca el dolor de distensin, de
ah los dolores punzantes como calambres acompaados El cuadro 39.4 resume el dolor en el Intestino Delga-
de una sensacin de distensin. El paciente rechaza la do de tipo Qi.
presin sobre el abdomen, ya que agrava la obstruccin
causada por el estancamiento de Qi.
El pulso Profundo y de Cuerda reflejan la obstruccin QI DEL INTESTINO D E L G A D O
de Qi en el Interior. ANUDADO |
Manifestaciones clnicas
Dolores en el b a j o abdomen, como calambres,
que pueden irradiar hacia la espalda; distensin
Dolor abdominal intenso, aversin a
abdominal, aversin a la presin en el abdomen,
la presin sobre el abdomen,
borborigmos, flatulencia, dolores abdominales distensin abdominal,
aliviados por la emisin de gases, dolor en los estreimiento, vmitos,
borborigmos, flatulencias
testculos, lengua con saburra blanca, pulso Pro-
fundo y de Cuerda, especialmente las posiciones
Traseras.
Tratamiento
0
Ren-6 Qihai, VB-34 Yanglingquan, H - l 3 Zhang-
men, E-21 Daju, E-29 Guilai, B-6 Sanyinjiao,
H-3 Taichong, E-39 Xiajuxu.
Este sndrome es muy parecido al anterior, solo que Desarrollos patolgicos del sndrome
siempre es un sndrome agudo. Se caracteriza por una
gran obstruccin y estancamiento en el Intestino Del- Este sndrome puede llevar a un estancamiento de Qi
gado, de ah el dolor repentino e intenso y el estrei- de Hgado.
miento.
La obstruccin del Intestino Delgado es tal que inter- Tratamiento
fiere con la funcin de descenso del Qi de Estmago y
provoca vmitos. Principio teraputico: remover la obstruccin del Jiao
Inferior y mover el Qi de Intestino Delgado.
Acupuntura
Dolor abdominal repentino e intenso, Puntos: E-39 Xiajuxu, punto extra Lanweixue, Ren-6
estreimiento, vmitos y un pulso Profundo y de Qihai, VB-34 Yanglingquan, E-25 Tianshu, B-6 Sanyin-
Cuerda son elementos suficientes para diagnosticar jiao, H-3 Taichong.
Qi del Intestino Delgado anudado. Mtodo: todos en dispersin; se puede emplear la es-
timulacin elctrica.
Sndromes de Intestino Delgado I 7 2 9
El cuadro 39.5 resume el Qi del Intestino Delgado Precursores patolgicos del sndrome
anudado.
Una condicin de Fro en el Bazo y en los Intestinos
que deriva de un consumo excesivo de alimentos fros y
CUADRO 39.5. QI DEL INTESTINO DELGADO crudos suele ser el precursor de este sndrome, o, mejor
ANUDADO dicho, el teln de fondo que favorece la invasin de lom-
brices.
Manifestaciones clnicas
Dolores abdominales intensos, aversin a la presin
sobre el abdomen, distensin abdominal, estreimien- Desarrollos patolgicos del sndrome
to, vmitos, borborigmos, flatulencias, lengua con sa- Este sndrome puede fcilmente llevar a una insufi-
burra gruesa blanca, pulso Profundo y de Cuerda. ciencia de Qi de Bazo.
Tratamiento
0 Deseo de ingerir
E-39 Xiajuxu, punto extra Lanweixue, Ren-6 Qihai, objetos extraos 0
Vmitos de
VB-34 Yanglingquan, E-25 Tianshu, B-6 Sanyin- lombrices
Hambre
jiao, H-3 Taichong.
o Dolor
INTESTINO D E L G A D O INFESTADO abdominal
POR PARSITOS
Picor en el ano
Manifestaciones clnicas
Tratamiento Deseo de
ingerir
bebidas
No se puede emplear acupuntura en este caso, y es calientes
necesario utilizar fitoterapia.
Frmula de fitoterapia
Li Zhong An Hui Tang.
Lian MeiAn Hui Tang. Dolor abdominal sordo,
Hua Chong Wan. aliviado mediante la presin,
Qu Tiao Tang. borborigmos, diarrea
Manifestaciones clnicas
a
Dolor y distensin abdominal, mal sabor de boca, Extremidades fras
tez cetrina.
0
Lombrices (ascaris): dolor abdominal, vmitos
de lombrices, extremidades fras.
Anquilostomas: deseo de comer cosas extraas,
como tierra, cera, arroz sin cocer u hojas de t. Figura 39.6. Insuficiencia y Fro en el Intestino Delgado.
0
Oxiuros: picor en el ano que aumenta l anochecer.
0
Tenias: hambre constante. Sntomas clave: dolor abdominal sordo, borborigmos
Tratamiento y diarrea.
0
Frmulas de fitoterapia:
Li Zhong An Hui Tang. Etiologa
Lian MeiAn Hui Tang.
Hua Chong Wan.
El factor etiolgico ms importante es diettico y con-
Qu Tiao Tang.
siste en el consumo excesivo de alimentos fros y crudos.
Patologa
SNDROMES D E INSUFICIENCIA Segn los Ocho Principios, es un sndrome interno
de Insuficiencia y de Fro. Suele asociarse a una Insufi-
INSUFICIENCIA Y FRO ciencia de Yang de Bazo, de la cual difcilmente se puede
EN EL INTESTINO D E L G A D O diferenciar. El sntoma principal que evidencia la impli-
cacin del Intestino Delgado son los borborigmos.
Manifestaciones clnicas Los dems sntomas se deben a la presencia de Fro
por Insuficiencia en el Intestino Delgado, que altera la E-39, punto He (Mar Inferior) de Intestino Delgado,
funcin de separacin de los alimentos y de los lquidos, es especfico para detener el dolor abdominal.
y provoca diarreas. E-36 con moxa tonifica el Yang y expulsa el Fro.
El Fro obstruye los Intestinos y causa dolor. V-20 tonifica el Yang de Bazo.
V-27 es el punto Shu de Transporte de la Espalda de
Precursores patolgicos del sndrome Intestino Delgado, y expulsa el Fro de este rgano.
debido a la relacin entre ambos rganos a travs del El cuadro 40.2 resume los factores que proporcionan
Elemento Metal. La tristeza provoca una insuficiencia una idea general sobre la patologa de Intestino Grueso.
de Qi en los Pulmones y en el Intestino Grueso.
CUADRO 40.2. APROXIMACIN
Preocupacin A LA PATOLOGA DE INTESTINO GRUESO
Patologa
E n el s n d r o m e d e H u m e d a d - C a l o r e n el I n t e s t i n o
La retencin de Humedad en el Intestino Grueso per- G r u e s o o e n el I n t e s t i n o D e l g a d o e s h a b i t u a l
turba su funcin de absorcin de los lquidos y excrecin encontrarse con un pulso igualmente Resbaladizo
de las heces, lo que hace que los lquidos no sean absor- o d e C u e r d a e n a m b a s p o s i c i o n e s T r a s e r a s (el
bidos y que aparezca la diarrea. La mucosidad en las he- I n t e s t i n o D e l g a d o , e n la p o s i c i n T r a s e r a i z q u i e r d a ,
ces indica la presencia de Humedad. La sangre en las y el I n t e s t i n o G r u e s o , e n la p o s i c i n T r a s e r a
heces se debe al Calor en el Intestino Grueso, que hace derecha).
que la sangre se extravase de los vasos sanguneos.
736 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Desarrollos patolgicos del sndrome Ren-6 mueve el Qi en el abdomen inferior, lo que ayu-
dar a resolver la Humedad.
En primer lugar, el Calor-Humedad en el Intestino V-25 aclara el Calor del Intestino Grueso.
Grueso suele llevar a un Calor-Humedad en el Intes- -IG-11 aclara el Calor.
tino Delgado. Ren-12 y V-20 tonifican el Bazo para resolver la Hu-
La obstruccin del Jiao Inferior por Humedad puede medad.
llevar a una insuficiencia de Qi de Bazo. E-37 es el punto He (Mar Inferior) de Intestino Grue-
so y detiene las diarreas.
Tratamiento B-10 detiene los sangrados.
H e c e s s e c a s , s e n s a c i n d e q u e m a z n e n el a n o y Tratamiento
una saburra gruesa, amarilla y s e c a son e l e m e n t o s
s u f i c i e n t e s p a r a d i a g n o s t i c a r C a l o r e n el I n t e s t i n o Principio teraputico: aclarar el Calor del Intestino
Grueso. Grueso y del Estmago, y estimular los Lquidos Org-
nicos.
Frmula de fitoterapia
Ma Zi Ren Wan.
Estreimiento,
El cuadro 40.4 resume el Calor en el Intestino Grueso. quemazn en el ano,
dolor abdominal
Manifestaciones clnicas
e
Estreimiento con heces secas, sensacin de ardor
en la boca, lengua seca, sensacin de quemazn e
hinchazn del ano, orina escasa y oscura, lengua
con saburra seca, gruesa y amarilla (podra ser ma- Figura 4 0 . 3 . Calor q u e obstruye el Intestino G r u e s o .
rrn o negra), y pulso Lleno-Rpido.
Tratamiento
0
E-25 Tianshu, V-25 Dachangshu, IG-11 Quchi,
E-37 Shangjuxu, E-44 Neiting, IG-2 Erjian, B-6
Sanyinjiao, R-6 Zhaohai, Ren-12 Zhongwan. Estreimiento, dolor abdominal, fiebre y una
saburra gruesa, amarilla y s e c a son e l e m e n t o s
s u f i c i e n t e s p a r a d i a g n o s t i c a r C a l o r q u e o b s t r u y e el
Intestino G r u e s o .
CALOR Q U E O B S T R U Y E ,
EL INTESTINO G R U E S O Ii '.'i t
Manifestaciones clnicas
La p r e s e n c i a d e f i e b r e e s a b s o l u t a m e n t e
f u n d a m e n t a l p a r a el d i a g n s t i c o d e e s t e s n d r o m e :
Estreimiento, sensacin de quemazn en el ano; dis-
tensin y dolor abdominal agravados con la presin; fie- si n o hay f i e b r e , n o s e t r a t a d e e s t e s n d r o m e .
es absolutamente fundamental para diagnosticar este sn- El Calor Extremo puede nublar la Mente y provocar
drome: si no hay fiebre, no se trata de este sndrome. delirio. Un pulso Lleno y Profundo es caracterstico de
El Calor que obstruye el Intestino Grueso correspon- un Calor Interno en el Estmago e Intestinos. El pulso
de a la etapa Yang Ming en la identificacin de sndro- Profundo ayuda tambin a diferenciar este sndrome del
mes segn las Seis Etapas (vase el cap. 44), o al sn- sndrome del canal Yang Ming, en cuyo caso el pulso
drome de Calor-Sequedad en el nivel del Qi en la ser Grande.
identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles
(vase el cap. 45) (figs. 40.4 y 40.5).
Precursores patolgicos del sndrome
El Calor en el Intestino Grueso provoca estreimiento,
dolor abdominal y una sensacin de quemazn en el ano. Al ser la segunda etapa de una enfermedad febril, de-
El Calor en el Intestino Grueso se transmite al Estmago riva siempre de una invasin de Viento externo que pe-
y provoca sed y una saburra lingual seca, gruesa y ama- netra hacia el Interior y se convierte en Calor.
rilla. El estreimiento y el dolor abdominal son sntomas
importantes que ayudan a diferenciar este sndrome del
Desarrollos patolgicos del sndrome
sndrome del canal Yang Ming, en la etapa Yang Ming
de las Seis Etapas. Puesto que este sndrome se produce durante la se-
El Calor en el Estmago e Intestino Grueso evapora gunda etapa de una enfermedad febril aguda, existen so-
los lquidos orgnicos y provoca una sudoracin abun- lamente tres salidas posibles: el Qi corporal del paciente
dante. El Calor en el Estmago perturba la funcin de puede reaccionar correctamente y la persona se recupera
descenso del Estmago y provoca vmitos. totalmente, el Calor puede progresar hacia la etapa si-
Tai Yang
C
Yang Ming
Sndrome del J
rgano Yang Ming Calor que obstruye el Intestino Grueso
Shao Yang
F i g u r a 4 0 . 4 . C a l o r q u e o b s t r u y e el Intestino G r u e s o e n el c o n t e x t o d e las S e i s E t a p a s .
Calor en el Pulmn
Nivel del Wei
Qi Defensivo
Calor en el Estmago
Nivel del Qi
Qi
Calor-Sequedad
en los Intestinos = Calor que obstruye el Intestino Grueso
F i g u r a 4 0 . 5 . C a l o r q u e o b s t r u y e el Intestino G r u e s o e n el c o n t e x t o d e los C u a t r o N i v e l e s .
740 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Manifestaciones clnicas
Estreimiento, sensacin de quemazn en el ano,
distensin y dolor abdominal agravados con la pre-
sin, fiebre alta o fiebre que aumenta al atardecer,
sudoracin (especialmente en las extremidades),
vmitos, sed, delirio, lengua con saburra seca, grue-
sa y amarilla (podra ser tambin marrn o negra),
cuerpo lingual Rojo, pulso Profundo-Lleno.
Tratamiento
IG-11 Quchi, IG-4 Hegu, B-15 Daheng, SJ-6 Zhi-
gou, B-6 Sanyinjiao, IG-2 Erjian, E-44 Neiting,
E-25 Tianshu, V-25 Dachangshu.
Figura 4 0 . 6 . Fro q u e invade el Intestino G r u e s o .
Sndromes de Intestino Grueso I 741
Etiologa Acupuntura
Este sndrome es debido a una invasin del Intestino Puntos: E-3 7 Shangjuxu, E-25 Tianshu, E-36 Zusanli,
Grueso por Fro externo, que puede ocurrir al estar sen- B-6 Sanyinjiao, H-3 Taichong, E-27 Daju.
tado mucho tiempo sobre superficies fras y mojadas, o Mtodo: en dispersin; se puede emplear moxa tras
si se est expuesto al filo sin tener el abdomen lo sufi- la puncin.
cientemente abrigado.
Explicacin
Patologa E-3 7 es el punto He (Mar Inferior) de Intestino Grue-
so y detiene la diarrea y el dolor.
Se trata de un sndrome agudo causado por una inva- E-25 es el punto Mu Anterior de Intestino Grueso y
sin de Fro externo al Intestino Grueso. Bajo la pers- detiene la diarrea y el dolor.
pectiva de los Ocho Principios, es un sndrome de Fro E-36 con moxa sobre la aguja puede expulsar el Fro
por Exceso. del Intestino Grueso.
Aunque el Fro sea de origen externo, invade inme- B-6 calma el dolor abdominal.
diatamente el Interior, atravesando las capas energticas H-3 mueve el Qi en el Jiao Inferior y calma los es-
superficiales de la piel e instalndose en el Intestino pasmos (en este caso, en los intestinos).
Grueso. El Intestino Grueso es uno de los tres rganos E-27 expulsa el Fro del Intestino Grueso.
(junto con el tero y el Estmago) susceptibles de ser
invadidos directamente por el Fro externo. Frmula de fitoterapia
El Fro en el Intestino Grueso perturba el movimiento Liang Fu Wan junto con Zheng Qi Tian Xiang San.
del Qi en el Jiao Inferior y provoca un repentino estan-
camiento de Qi, que produce dolores sbitos, intensos El cuadro 40.6 resume el Fro que invade el Intestino
y punzantes, debido a que el Fro contrae y provoca es- Grueso.
pasmos.
El Fro perturba tambin la funcin de absorcin de
los lquidos del Intestino Grueso, de ah la diarrea. CUADRO 40.6. FRO QUE INVADE
La saburra lingual gruesa refleja la invasin repen- EL INTESTINO GRUESO
tina de un factor patgeno, mientras que el pulso Pro-
fundo sugiere que el factor patgeno est en el Inte- Manifestaciones clnicas
rior, y el pulso Tenso apunta a que el factor patgeno Dolor abdominal sbito como calambres; diarrea
es el Fro. acompaada de dolor; sensacin de fro, sensacin
de fro en el abdomen, lengua con saburra gruesa
blanca, pulso Profundo-Tenso.
Precursores patolgicos
del sndrome Tratamiento
Una insuficiencia de Yang de Estmago y de Bazo E-37 Shangjuxu, E-25 Tianshu, E-36 Zusanli, B-6
pueden predisponer al paciente a una invasin de Fro Sanyinjiao, H-3 Taichong, E-27 Daju.
en el Intestino Grueso.
Etiologa Patologa
Dieta Este sndrome se caracteriza por un estancamiento de
Qi, y el sntoma principal del estancamiento de Qi es la
Hbitos dietticos irregulares, como comer con pri- distensin. Las heces caprinas y la irritabilidad reflejan
sas, comer mientras se trabaja, comer de pie, etc., pue- tambin el estancamiento de Qi.
den llevar a un estancamiento de Qi en el Intestino
Grueso.
Precursores patolgicos del sndrome
El estancamiento de Qi de Hgado suele ser el pre-
cursor de este sndrome.
Distensin y dolor abdominal con heces caprinas
son elementos suficientes para diagnosticar
Desarrollos patolgicos del sndrome
e s t a n c a m i e n t o d e Q i e n el I n t e s t i n o G r u e s o .
Si el estancamiento de Qi de Hgado no es el precur-
sor de este sndrome, puede aparecer a raz del estanca-
miento de Qi en el Intestino Grueso.
Irritabilidad El estancamiento de Qi en el Intestino Grueso puede
tambin llevar a la formacin de Humedad, puesto que
el Qi estancado no logra mover ni transformar los l-
quidos.
Tratamiento
Principio teraputico: mover el Qi en el Intestino
Distensin y dolor
Grueso.
abdominal,
estreimiento con Acupuntura
heces caprinas
Puntos: Ren-6 Qihai, VB-34 Yanglingquan, E-25
Tianshu, B-15 Daheng, E-37 Shangjuxu, B-6 Sanyinjiao,
V-25 Dachangshu.
Mtodo: en dispersin.
Explicacin
Ren-6 junto con VB-34 mueven el Qi en el abdomen
inferior.
E-25 mueve el Qi en el Intestino Grueso.
B-15 mueve el Qi en el Intestino Grueso y estimula
el trnsito intestinal.
E-37 es el punto He (Mar Inferior) de Intestino Grue-
so y regula el Qi de Intestino Grueso; est especial-
mente indicado en condiciones crnicas.
B-6 detiene el dolor abdominal.
Figura 4 0 . 7 . E s t a n c a m i e n t o d e Q i en el Intestino G r u e s o . V-25 mueve el Qi en el Intestino Grueso.
Sndromes de Intestino Grueso I 743
Etiologa
Factores patgenos externos
En algunos pases con un clima muy seco y caliente,
este sndrome puede ser causado por una Sequedad ex-
terna.
H e c e s s e c a s sin n i n g n otro s n t o m a c o n s i d e r a b l e
bastan para diagnosticar Intestino G r u e s o seco.
744 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Frmula de fitoterapia
Zeng Ye Tang.
Qing Zao Run Chang Tang.
Wu Ren Wan.
Tian Di Jian.
Si Wu Ma Zi Ren Wan.
Ma Zi Ren Wan.
Manifestaciones clnicas
0
Heces secas difciles de expulsar, boca y garganta
secas, cuerpo delgado, mal aliento, mareos, len-
gua seca, bien Plida o bien con el cuerpo Rojo y
con saburra sin raz; pulso Filiforme.
Tratamiento
0
E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, Ren-4 Guanyuan,
R-6 Zhaohai, E-25 Tianshu, B-15 Daheng.
Sndromes de Intestino Grueso I 745
Acupuntura
Puntos: E-25 Tianshu, Ren-6 Qihai, E-36 Zusanli,
E-37 Shangjuxu, V-25 Dachangshu, V-20 Pishu.
Mtodo: en tonificacin; debera emplearse la moxa.
Explicacin
E-25 detiene la diarrea y el dolor.
Ren-6 tonifica el Qi y detiene la diarrea crnica. La
caja de moxa puede emplearse sobre ambos puntos.
E-36 tonifica el Qi de Bazo.
E-37 detiene la diarrea crnica.
V-25, punto Shu de Transporte de la Espalda de In-
Manifestaciones clnicas
Heces sueltas como excrementos de pato, dolor ab-
dominal sordo, borborigmos, orina plida, miem-
bros fros, lengua Plida, pulso Profundo-Dbil.
Tratamiento
0
E-25 Tianshu, Ren-6 Qihai, E-36 Zusanli, E-37
Shangjuxu, V-25 Dachangshu, V-20 Pishu.
746 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Etiologa Explicacin
Ren-6 tonifica y eleva el Qi.
Este sndrome puede deberse a cualquiera de las cau- E-25 tonifica el Intestino Grueso y detiene la diarrea.
sas que llevan a una insuficiencia de Bazo o de Estma- Se puede emplear caja con moxa sobre Ren-6 Qihai
go. En concreto, el ejercicio fsico excesivo es una causa y E-25 Tianshu.
comn de este sndrome. E-36 tonifica el Qi de Estmago y de Bazo.
B-3 tonifica el Qi de Bazo.
Patologa V-20 y V-21 tonifican el Bazo y el Estmago.
Du-20 con moxa directa eleva el Qi y se emplea cuan-
Este sndrome proviene de una insuficiencia crnica do hay prolapsos anales.
de Qi de Bazo, de Estmago y de Intestino Grueso,
acompaado de un hundimiento de Qi de Bazo. Frmula de fitoterapia
El hundimiento de Qi de Bazo causa el prolapso anal Bu Zhong Yi Qi Tang.
y la diarrea crnica.
La insuficiencia de Qi y de Yang de Bazo y Estmago El cuadro 40.10 resume el colapso del Intestino
produce una falta de apetito, extremidades fras y un de- Grueso.
seo de beber bebidas calientes. El deseo de recibir ma-
sajes en el abdomen y el cansancio tras la defecacin in-
CUADRO 40.10. COLAPSO
dican un sndrome de Insuficiencia.
DEL INTESTINO GRUESO
U n a d i a r r e a c r n i c a a c o m p a a d a d e un p r o l a p s o
anal s o n e l e m e n t o s s u f i c i e n t e s p a r a d i a g n o s t i c a r un En este captulo habrs estudiado:
colapso del Intestino G r u e s o .
1. L a s f u n c i o n e s p r i n c i p a l e s d e l I n t e s t i n o G r u e s o :
c o n t r o l a r el t r n s i t o y el p a s a j e , t r a n s f o r m a r las
h e c e s y r e a b s o r b e r los l q u i d o s .
Tratamiento 2. E l p a p e l d e l F r o e x t e r n o y d e la H u m e d a d e n la
B-3 Taibai, V-20 Pishu, V-21 Weishu, Du-20 Baihui. grasos) c o m o causantes d e patologa de
distensin y dolor abdominal con heces A continuacin, recuerda los sntomas generales
caprinas. d e la H u m e d a d : plenitud abdominal, sensacin de
. C m o i d e n t i f i c a r los s i g u i e n t e s s n d r o m e s d e pesadez, saburra pegajosa, mucosidad en las he-
Insuficiencia: ces, pulso Resbaladizo.
Intestino Grueso seco: heces secas difciles de P o r l t i m o , a a d e los s n t o m a s d e l I n t e s t i n o
expulsar, cuerpo d e l g a d o . Grueso: diarrea (con mucosidad), dolor abdominal.
PARTE 6 Captulo 41
SNDROMES
DE VESCULA BILIAR
Factores patgenos externos Ictericia, ojos y piel de color amarillo apagado, dolor,
plenitud y distensin hipocondrial, nuseas, vmitos, im-
La Humedad externa puede invadir la Vescula Biliar posibilidad de digerir grasas, esclertica de color amarillo
generando un sndrome de Humedad en la Vescula Bi- apagado, orina turbia, ausencia de sed, sabor pegajoso, ce-
liar. En los pases clidos y hmedos, la Humedad y el falea sorda, sensacin de pesadez del cuerpo (fig. 41.1).
Calor pueden provocar un Calor-Humedad en la Vescula Lengua: saburra gruesa blanca y pegajosa, o bien bi-
Biliar. lateral en dos franjas, o bien unilateral.
El cuadro 41.1 resume la etiologa general de los sn- Pulso: Resbaladizo y de Cuerda.
dromes de Vescula Biliar. Sntomas clave: plenitud hipocondrial, sensacin de
pesadez, saburra pegajosa unilateral.
HUMEDAD-CALOR _
EN LA VESCULA BILIAR [ T
Plenitud hipocondrial, sabor amargo y saburra
Manifestaciones clnicas g r u e s a , p e g a j o s a y amarilla e n el lado d e r e c h o s o n
elementos suficientes para diagnosticar H u m e d a d -
Dolor hipocondrial, plenitud y distensin, nuseas, C a l o r e n la V e s c u l a Biliar.
vmitos, imposibilidad de digerir grasas, tez amarillenta,
orina escasa y amarilla oscura, fiebre, sed sin deseo de
beber, sabor amargo, mareos, acfenos, irritabilidad, sen- Etiologa
sacin de pesadez del cuerpo, entumecimiento de las ex-
tremidades, hinchazn de los pies, heces sueltas o estre- Factores patgenos externos
imiento, alternancia entre sensaciones de calor y de La Humedad externa puede invadir la Vescula Biliar
fro, esclertica amarilla, sensacin de calor (fig. 41.2). y llevar a la retencin de Humedad en dicho rgano. La
Lengua: saburra gruesa, pegajosa y amarilla, bilateral Humedad puede entonces fcilmente combinarse con
en dos franjas o unilateral. el Calor. En pases clidos y hmedos, la Humedad y el
Pulso: Resbaladizo, de Cuerda, Rpido. Calor invaden el cuerpo formando Humedad-Calor.
Sntomas clave: plenitud hipocondrial, sabor amar-
go y saburra gruesa, pegajosa y amarilla en el lado de- Dieta
recho. El consumo excesivo de alimentos grasos y de lcteos
es la causa ms comn de este sndrome. En especial,
este sndrome surge si la persona consume alimentos
grasos fritos.
Tensin emocional
o Mareos, irritabilidad Este sndrome es a veces generado por sentimientos
de enfado mantenidos durante un largo periodo de tiem-
po, y que terminan por provocar un estancamiento de
Qi de Hgado; el Qi estancado acaba por convertirse en
Calor.
Patologa
La Humedad en la Vescula Biliar provoca la tpica
sensacin de plenitud en el hipocondrio y una sensa-
cin generalizada de pesadez. Como la Humedad in-
terfiere con la libre circulacin del Qi de Hgado que
se estanca, puede provocar distensin y dolor en los hi-
pocondrios.
Las nuseas y los vmitos son provocados por la Hu-
medad que obstruye el Jiao Medio e impide que des-
cienda el Qi de Estmago.
La Humedad es pegajosa y turbia, y por tanto,
la orina turbia y el sabor pegajoso reflejan la Humedad.
La Humedad puede asentarse en la cabeza y provocar
cefaleas sordas.
La saburra lingual pegajosa y unilateral es tpica de
la patologa de Vescula Biliar.
El sabor amargo, la fiebre, la orina oscura y la sed
Figura 41.2. Humedad-Calor en la Vescula Biliar. son todos signos de Calor. Hay sed debido al Calor, pero
Sndromes de Vescula Biliar I 753
residencia del Hun. Si el Hgado es deficiente, habr H-8, E-36 y B-6 tonifican la Sangre de Hgado y el
miedo; si est en exceso, habr enfado1. Qi de Hgado.
Normalmente, la insuficiencia de Sangre de Hgado Ren-4 tonifica el Hgado.
da lugar a ansiedad e insomnio. No obstante, cuando se V-l8 tonifica el Hgado, y especialmente el Qi y el
combina con una insuficiencia de Qi de Hgado, da lugar Yang del Hgado.
a miedo, falta de valenta e indecisin. Cuando el Qi de V-47 ejerce una influencia sobre el aspecto mental
Hgado es insuficiente, no hay un vaivn suficiente del Hgado y regula el Hun. En este caso, puede es-
del Hun y la persona es tmida, vergonzosa y puede estar timular su vaivn.
deprimida (vase el cap. 7).
Frmula de fitoterapia
Precursores patolgicos del sndrome Wen Dan Tang. Esta frmula, originalmente creada
por Sun Si Miao, se empleaba para la irritabilidad y el
Una insuficiencia de Sangre de Hgado puede provo- insomnio que derivaban de un Fro en la Vescula Biliar
car una insuficiencia de Qi de Hgado y una insuficien- tras una enfermedad grave. La frmula original no con-
cia de la Vescula Biliar. tena Fu Ling, sino Sheng Jiang en una dosis mayor (12
gramos).
Desarro/los patolgicos del sndrome An Shen Ding Zhi Wan.
Una Vescula Biliar deficiente puede dar lugar a una El cuadro 41.5 resume la insuficiencia de la Vescula
insuficiencia de Sangre de Hgado. Biliar.
Tratamiento
CUADRO 41.5. VESCULA BILIAR DEFICIENTE
Principio teraputico: tonificar y calentar la Vescula
Biliar y tonificar el Qi de Hgado. Manifestaciones clnicas
0
Mareos, visin borrosa, moscas volantes, nervio-
Acupuntura sismo, timidez, tendencia a sobresaltarse, falta de
Puntos: VB-40 Qiuxu, H-8 Ququan, E-36 Zusanli, coraje y de iniciativa, indecisin, suspiros, desper-
B-6 Sanyinjiao, Ren-4 Guanyuan, V-l8 Ganshu, V-47 tarse temprano por la maana, sueos inquietos,
Hunmen. lengua Plida o normal, pulso Dbil.
SNDROMES C O M B I N A D O S
BILIAR E HGADO f j f l
g r u e s a , p e g a j o s a y amarilla e n el lado d e r e c h o d e la
l e n g u a ; e r u p c i o n e s c u t n e a s y picor e n los
genitales son elementos suficientes para
Manifestaciones clnicas
d i a g n o s t i c a r H u m e d a d - C a l o r e n la V e s c u l a Biliar e
8
Mareos, irritabilidad
Tez amarillenta 8
Esclertica amarilla
8
Sabor amargo 8
Acfenos
Nuseas, vmitos
8
Sed sin ganas de beber
Sensacin
de pesadez
8
8 Plenitud hipocondrial
Imposibilidad de
digerir grasas 8
Orina escasa y oscura
8
8
Heces sueltas o Quemazn al orinar
estreimiento
8
Descargas vaginales
8 8
Erupciones cutneas y Entumecimiento de
picor en los genitales las extremidades
8
Hinchazn de los pies
1. La i m p o r t a n c i a d e la f u n c i n d e la V e s c u l a Biliar d e a l m a c e n a r la bilis.
2. La e s t r e c h a r e l a c i n e n t r e la p a t o l o g a d e la V e s c u l a Biliar y la d e l H g a d o .
3. La p r o p e n s i n d e la V e s c u l a Biliar a v e r s e n e g a t i v a m e n t e a f e c t a d a p o r la H u m e d a d .
4. La i n f l u e n c i a d e la V e s c u l a Biliar a n i v e l m e n t a l e n el e j e r c i c i o d e la v a l e n t a y d e la d e c i s i n .
5. E l p a p e l d e la d i e t a ( a l i m e n t o s g r a s o s ) , d e la t e n s i n e m o c i o n a l ( e n f a d o ) y d e la H u m e d a d e x t e r n a e n los
s n d r o m e s d e V e s c u l a Biliar.
. C m o i d e n t i f i c a r los s i g u i e n t e s s n d r o m e s d e E x c e s o :
Humedad en la Vescula Biliar: p l e n i t u d h i p o c o n d r i a l , s e n s a c i n d e p e s a d e z , s a b u r r a lingual p e g a j o s a
unilateral.
Humedad-Calor en la Vescula Biliar: p l e n i t u d h i p o c o n d r i a l , s a b o r a m a r g o r , s a b u r r a lingual g r u e s a y a m a r i l l a
e n el l a d o d e r e c h o .
7. C m o i d e n t i f i c a r el s i g u i e n t e s n d r o m e d e I n s u f i c i e n c i a :
Vescula Biliar deficiente: t i m i d e z , f a l t a d e iniciativa e i n d e c i s i n .
8. C m o i d e n t i f i c a r el s i g u i e n t e s n d r o m e c o m b i n a d o :
Humedad-Calor en la Vescula Biliar e Hgado: p l e n i t u d hipocondrial, s a b o r a m a r g o , saburra lingual
p e g a j o s a y a m a r i l l a e n el l a d o d e r e c h o ; e r u p c i o n e s c u t n e a s y p i c o r e n los g e n i t a l e s .
' m m m B g m m m & s g
Humedad-Calor en la Vescula Biliar
C o m o s i e m p r e , e n p r i m e r l u g a r e s c r i b e la s i n t o m a t o l o g a g e n e r a l d e l C a l o r : s e n s a c i n d e calor, s e d , l e n g u a
Roja con saburra amarilla, pulso Rpido.
T r a s ello, r e c u e r d a los s n t o m a s g e n e r a l e s d e la H u m e d a d : plenitud abdominal, sensacin de pesadez,
s a b u r r a lingual pegajosa y un p u l s o Resbaladizo.
R e c u e r d a la z o n a d e i n f l u e n c i a d e l c a n a l d e V e s c u l a Biliar, e s decir, el h i p o c o n d r i o , d e ah la p l e n i t u d e n el
h i p o c o n d r i o , la d i s t e n s i n y el dolor. R e c u e r d a la c o n e x i n c o n el c a n a l d e H g a d o : i r r i t a b i l i d a d .
P o r l t i m o , r e c u e r d a la i m p o r t a n t e i n f l u e n c i a q u e e j e r c e el c a n a l d e V e s c u l a Biliar s o b r e la c a b e z a : m a r e o s ,
acfenos.
NOTA
1
Zhang Jie Bin, Classic of Categories (Lei Jing # i ), People's
Health Publishing House, Beijing, publicado primero en 1624, 1982,
p. 53.
SINDROMES DE VEJIGA
Miedo. p a r a d i a g n o s t i c a r H u m e d a d - C a l o r e n la V e j i g a .
Celos, desconfianza.
Actividad sexual excesiva.
Etiologa
Actividad fsica excesiva.
Factores patgenos externos
Abordaremos los siguientes sndromes: Este sndrome puede provenir de una exposicin ex-
cesiva a la Humedad y al Fro. La Humedad y el Fro
Sndromes de Exceso: Humedad-Calor en la Vejiga, penetran en la Vejiga por la parte inferior y crean Hu-
Humedad-Fro en la Vejiga. medad en la Vejiga, que ms tarde puede y suele con-
Sndromes de Insuficiencia: Vejiga deficiente y fra. vertirse en Humedad-Calor. Por tanto, es importante
darse cuenta de que un Fro-Humedad externo puede
Sndromes de Vejiga I 761
Sensacin de calor
producir un sndrome de Humedad-Calor en la Vejiga. La Humedad obstruye las vas de paso de la orina y
De hecho, el efecto que produce un factor patgeno ex- da lugar a micciones difciles, urgentes, y orina turbia.
terno sobre el cuerpo depende tambin de la constitucin En los casos ms graves, la Humedad puede materiali-
de la persona; si la persona tiene una constitucin Yang, zarse bajo la forma de clculos urinarios. La saburra lin-
la Humedad externa puede en realidad dar lugar a Hu- gual pegajosa refleja la Humedad.
medad-Calor. De hecho, el sndrome de Humedad-Calor El Calor en la Vejiga provoca una sensacin de esco-
en la Vejiga es muy comn en la mayora de los pases, zor al orinar, orina oscura, manchas rojas en la raz de
incluyendo los pases fros. la lengua y un pulso Rpido.
Tensin emocional
Precursores patolgicos
Bajo un punto de vista emocional, este sndrome pue- del sndrome
de ser causado por sentimientos de desconfianza o de
celos mantenidos durante un largo periodo de tiempo. La Humedad en la Vejiga (sin Calor) generalmente
se transforma en Humedad-Calor. Una insuficiencia
Patologa de Qi de Bazo suele predisponer a la persona al sn-
drome de Humedad en la Vejiga. La insuficiencia de
Siguiendo los Ocho Principios, se trata de un sndro- Yang de Rion contribuye tambin a la formacin
me de Calor por Exceso interno, caracterizado por la de Humedad en el Jiao Inferior; por este motivo, uno
presencia de Humedad y de Calor en la Vejiga. no debera sorprenderse al ver que el sndrome de Hu-
medad-Calor en la Vejiga (Calor, bajo el punto de vista
:
> i o m CLNICA de los Ocho Principios) se asocia al mismo tiempo al
La H u m e d a d y el Fro e x t e r n o p u e d e n y s u e l e n llevar sndrome de insuficiencia de Yang de Rion (Fro por
a la f o r m a c i n d e H u m e d a d - C a l o r e n la Vejiga. Insuficiencia, bajo el punto de vista de los Ocho Prin-
cipios).
762 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Explicacin c e s la m i c c i n n o c o m e n z a b a . S u p u l s o e r a L l e n o y d e
V-22 estimula la transformacin del Agua en el Jiao Roja oscura y presentaba una saburra amarilla, gruesa y
V-28 es el punto Shu de Transporte de la Espalda de Estas manifestaciones indican una acumulacin de
el Calor de la Vejiga. i n d i c a b a C a l o r ) y p e g a j o s a ( q u e i n d i c a b a H u m e d a d ) . La
Frmula de fitoterapia
CUADRO 42.3. HUMEDAD-CALOR
Ba Zheng San. EN LA VEJIGA
Manifestaciones clnicas
Caso Clnico 42.1
0
Micciones frecuentes y urgentes, sensacin de que-
D e s d e h a c a s i e t e a o s , u n a m u j e r d e 3 0 a o s sufra
mazn al orinar, micciones difciles (que se detienen
p e r i d i c a m e n t e d e u n a m o l e s t i a p e r s i s t e n t e al orinar. El
bruscamente), orina amarilla oscura/turbia, sangre
problema se haba manifestado por primera vez haca
en la orina, fiebre, sed sin ganas de beber, plenitud
s i e t e a o s c o n t r e s crisis a g u d a s d e q u e m a z n al orinar,
y dolor en el hipogastrio, sensacin de calor, lengua
q u e f u e r o n t r a t a d a s c o n a n t i b i t i c o s , si b i e n los c u l t i v o s
con saburra gruesa y amarilla en la raz, con man-
bacteriolgicos no mostraron ningn signo d e infeccin.
chas rojas; pulso Resbaladizo-Rpido, y ligeramente
Desde entonces, haba venido padeciendo constante-
de Cuerda en la posicin Trasera izquierda.
m e n t e d e u n a m o l e s t i a e n la u r e t r a , a v e c e s c o n s e n s a -
cin d e e s c o z o r al orinar, y c o n u n a n e c e s i d a d i m p e r i o s a Tratamiento
d e ir a orinar. El c o l o r d e la orina v a r i a b a e n t r e el a m a r i l l o
B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, V-22 Sanjiaoshu,
o s c u r o y el a m a r i l l o p l i d o . T e n a s i e m p r e fro. S u p u l s o
V-28 Pangguanshu, Ren-3 Zhongji, V-63 Jinmen,
era m u y Filiforme, D b i l y P r o f u n d o . La l e n g u a e r a Plida,
V-66 Tonggu, E-28 Shuidao.
sin e s p r i t u , y c o n u n a s a b u r r a s u c i a a m a r i l l a e n la raz.
Sndromes de Vejiga I 763
Este sndrome proviene de una exposicin prolongada Desarrollos patolgicos del sndrome
al Fro y a la Humedad externos.
La Humedad-Fro en la Vejiga obstruye el Jiao In-
Patologa ferior y puede llevar a una insuficiencia de Yang de
Rion. "
Este sndrome se caracteriza por la presencia de Hu-
medad y de Fro en el Jiao Inferior. La Humedad es pe- Tratamiento
Principio teraputico: resolver la Humedad, expulsar
el Fro y eliminar la obstruccin de las vas deFAgua
en el Jiao Inferior.
Acupuntura
Pimos: B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, V-22 San-
Micciones jiaoshu, Ren-3 Zhongji, E-28 Shuidao, Ren-9 Shuifen,
frecuentes y
urgentes, micciones V-28 Pangguangshu.
1
difciles, orina plida Mtodo: en dispersin; debera emplearse la moxa
Sensacin de y turbia, sensacin
pesadez en el especialmente si los sntomas de Fro son pronun-
de pesadez en la
hipogastrio uretra ciados.
Explicacin
B-9 y B-6 resuelven la Humedad del Jiao Inferior.
V-22 abre las vas del Agua en el Jiao Inferior.
Ren-3 y V-28, punto Mu Anterior y punto Shu de
Transporte de la Espalda de Vejiga respectivamente,
resuelven la Humedad de la Vejiga.
E-28 resuelve la Humedad del Jiao Inferior.
Ren-9 resuelve la Humedad en general.
Frmula de fitoterapia
Ba Zheng San.
Figura 4 2 . 2 . H u m e d a d - F r o en la Vejiga. Shi Wei San.
764 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Mareos
Sensacin de fro
En hombres, este sndrome puede provenir de una ac- Puntos: V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen, V-28 Pang-
tividad sexual excesiva que debilita el Yang de Rion. guangshu, Ren-4 Guanyuan, Ren-3 Zhongji, Ren-6 Qi-
Tanto en hombres como en mujeres, puede tambin ser hai, Du-20 Baihui.
causado por un comienzo demasiado prematuro de la Mtodo: en tonificacin; se puede emplear la moxa.
actividad sexual, es decir, durante la pubertad.
Explicacin
Factores patgenos externos V-23 y Du-4 con moxa tonifican con fuerza el Yang
de Rion y la Vejiga.
El sndrome de Vejiga deficiente y fra puede tambin V-28 tonifica la Vejiga.
provenir de una exposicin prolongada al fro, o de vivir Ren-4 con moxa fortalece el Qi y el Yang en el Jiao
en lugares fros y hmedos. Las mujeres son especial- Inferior.
mente vulnerables a las invasiones de Fro en el Jiao In- Ren-3, punto Mu Anterior de Vejiga, tonifica la Veji-
ferior, sobre todo durante las menstruaciones. ga; se puede emplear moxa.
Ren-6 tonifica el Qi en el Jiao Inferior.
Actividad fsica excesiva Du-20 tonifica y eleva el Qi, y est especialmente in-
Una actividad fsica excesiva, y especialmente levan- dicado ,si hay enuresis o incontinencia.
tar peso, puede hacer que la Vejiga se vuelva insuficiente
y fra. Frmula de fitoterapia
Suo Quan Wan.
Patologa Sang Piao Xiao San.
Tu.Si Zi Wan.
Este sndrome es parecido al de la insuficiencia de Yang
de Rion o al de Qi de Rion no Firme, pero con el nfasis El cuadro 42.5 resume la Vejiga deficiente y fra.
puesto en la patologa de la Vejiga y no del Rion.
La Vejiga obtiene su Qi del Yang de Rion para trans-
formar los lquidos, y si este ltimo es insuficiente, la
Vejiga no puede controlar los lquidos, que se saldrn y
provocarn micciones plidas frecuentes y abundantes, CUADRO 42.5. VEJIGA DEFICIENTE Y FRA
as como incontinencia, enuresis o nicturia. Manifestaciones clnicas
Micciones frecuentes, abundantes y con orina p-
Precursores patolgicos del sndrome lida, incontinencia, enuresis, dolor lumbar, mareos,
nocturia, secrecin blanquecina en el urter, sen-
Una insuficiencia de Yang de Rion es el precursor
sacin de fro, lengua Plida y hmeda, pulso Pro-
patolgico ms habitual de este sndrome.
fundo-Dbil.
1. La f u n c i n p r i n c i p a l d e la V e j i g a d e t r a n s f o r m a r y e x c r e t a r l q u i d o s .
2. La n o c i n d e q u e los R i o n e s n o t i e n e n s n d r o m e s d e E x c e s o , d e ah q u e t o d o s los s n d r o m e s d e E x c e s o
del sistema urinario se clasifiquen c o m o s n d r o m e s d e Vejiga.
3. L a p r e d i s p o s i c i n d e la V e j i g a a s e r i n v a d i d a p o r H u m e d a d , F r o y H u m e d a d - C a l o r .
4. C m o el m i e d o y la a n s i e d a d p u e d e n a f e c t a r n e g a t i v a m e n t e a la V e j i g a .
5. La m a n e r a e n q u e los d e s e q u i l i b r i o s d e V e j i g a s e a s o c i a n a los s e n t i m i e n t o s d e d e s c o n f i a n z a y d e c e l o s ,
. C m o u n a a c t i v i d a d s e x u a l e x c e s i v a y u n a a c t i v i d a d fsica e x c e s i v a p u e d e n p r o v o c a r u n a p a t o l o g a d e
Vejiga.
7. C m o i d e n t i f i c a r los s i g u i e n t e s s n d r o m e s d e E x c e s o :
Humedad-Calor en la Vejiga: s e n s a c i n d e q u e m a z n al orinar, o r i n a o s c u r a y m i c c i n difcil.
Humedad-Fro en la Vejiga: m i c c i n difcil, s e n s a c i n d e p e s a d e z , o r i n a p l i d a y t u r b i a .
8. C m o i d e n t i f i c a r los s i g u i e n t e s s n d r o m e s d e I n s u f i c i e n c i a :
Vejiga deficiente y fra: m i c c i n a b u n d a n t e , f r e c u e n t e y p l i d a ; p u l s o P r o f u n d o - D b i l .
Humedad-Calor en la Vejiga
E n p r i m e r lugar, a n o t a los s n t o m a s g e n e r a l e s d e l C a l o r : s e n s a c i n d e calor, s e d , l e n g u a R o j a c o n s a b u r r a
amarilla, pulso Rpido.
A c o n t i n u a c i n , r e c u e r d a los s n t o m a s g e n e r a l e s d e la H u m e d a d : plenitud abdominal, sensacin de
pesadez, saburra lingual pegajosa y un pulso Resbaladizo.
T r a s e l l o , a a d e los s n t o m a s u r i n a r i o s , r e c o r d a n d o q u e la H u m e d a d obstruye las v a s d e p a s o d e la o r i n a y
c a u s a turbidez, y q u e el C a l o r c o n c e n t r a la o r i n a : m i c c i n difcil y d o l o r o s a , o r i n a t u r b i a , o r i n a o s c u r a .
IDENTIFICACIN
DE SNDROMES SEGN
LOS FACTORES PATGENOS,
LAS SEIS ETAPAS, LOS CUATRO
NIVELES Y LOS TRES JIAOS
tamiento de las enfermedades externas y de sus conse- con la invasin de un Viento-Calor. Se aborda en el ca-
cuencias. ptulo 46.
Este mtodo de identificacin se aborda en el cap-
tulo 45.
NOTAS
Identificacin de sndromes 1
Nanjing College of Traditional Chinese Medicine, Shang Han
segn los Tres Jiaos Lun Research Group, Discussion on Cold Induced Diseases (Shang
Han Lun de Zhang Zhong Jing, Shanghai Scientific Publi-
Fue formulado por Wu Ju Tong (1758-1836) en su li- shing House, Shanghai, publicado primero en el ao 220 dC., 1980.
2
Nanjing College of Traditional Chinese Medicine, A Study of
bro^ SystematicIdentification ofFebrile Diseases3. Este Warm Diseases (Wen BingXue fi ^ ) , Shanghai Science Publishing
mtodo de identificacin de sndromes se suele combi- House, Shanghai, 1978. Este libro fue escrito por Ye Tian Shi en 1746.
3
Wu Ju Tong, A Systematic Differentiation of Febrile Diseases
nar con el anterior para el diagnstico y el tratamiento (Wen-bing Tiao-bian Bai-hua-jie M & M), People's
de las enfermedades febriles infecciosas que comienzan Health Press, Beijing, publicado primero en 1798, 1963.
IDENTIFICACION
DE SNDROMES SEGN
LOS FACTORES PATGENOS
una persona tiene rinorrea, aversin al fro, estornudos, El Fuego no tiene ninguna estacin asociada. Por su-
cefaleas, rigidez de nuca, tos y un pulso Flotante, estas puesto, no debemos interpretar las relaciones entre fac-
manifestaciones clnicas denotan un sndrome de Vien- tores patgenos y estaciones de manera demasiado rgi-
to-Fro externo. Que la persona haya estado expuesta o da, puesto que cada factor patgeno, aunque predomine
no al fro resulta irrelevante, y no suele ser necesario sobre todo en su estacin correspondiente, puede darse
averiguarlo a travs del interrogatorio. en cualquier estacin. El Calor Estival es el nico factor
patgeno exclusivamente estacional, es decir, que sola-
mente puede surgir en verano. Asimismo, el Calor-Esti-
val es el nico factor patgeno que solamente puede ser
Si un p a c i e n t e p r e s e n t a t o d a la s i n t o m a t o l o g a externo; por el contrario, el resto de los factores patge-
a s o c i a d a a un f a c t o r c l i m t i c o d e t e r m i n a d o ( p o r nos pueden generarse externa o internamente.
e j e m p l o , un V i e n t o Fro), p o d e m o s d i a g n o s t i c a r e s e
Los libros chinos suelen tambin clasificar la Flema y
f a c t o r p a t g e n o sin s a b e r si la p e r s o n a h a e s t a d o
el estancamiento de Sangre como factores patgenos, pues-
e x p u e s t a a e s e c l i m a (es decir, q u e n o n e c e s i t a m o s
to que, aunque la Flema y el estancamiento de Sangre sean
a v e r i g u a r si el p a c i e n t e ha e s t a d o e x p u e s t o al
el resultado de un desequilibrio, en condiciones crnicas
v i e n t o y al fro).
se convierten en nuevas causas de desequilibrio, y actan,
pues, como factores patgenos. La Flema y el estanca-
Ciertos factores patgenos internamente generados miento de Sangre fueron abordados en el captulo 31.
dan lugar a signos y sntomas patolgicos parecidos a
aquellos provocados por factores climticos externos.
Estos sern abordados junto con sus factores patgenos
externos correspondientes. VIENTO
Los factores patgenos son:
El Viento es de naturaleza Yang y tiene tendencia a
Viento. daar la Sangre y el Yin. El Viento es a menudo el ve-
Fro. hculo a travs del cual los dems factores climticos in-
Calor Estival. vaden el cuerpo. Por ejemplo, el Fro penetrar a menudo
Humedad. en el cuerpo bajo la forma de Viento-Fro, y el Calor
Sequedad. bajo la forma de Viento-Calor.
Fuego. Las manifestaciones clnicas debidas al Viento imitan
la accin del viento en la naturaleza: surge de manera
El Viento, el Calor Estival, la Sequedad y el Fuego rpida y cambia con rapidez, se desplaza a gran veloci-
son factores patgenos Yang, y por tanto, tienden a daar dad, sopla por rfagas y hace que la copa de los rboles
el Yin. El Fro y la Humedad son factores patgenos Yin, se mueva. Al igual que el viento mueve la copa de los
y tienden, por tanto, a daar el Yang. Es necesario sealar rboles, el Viento provoca movimientos involuntarios
que la Humedad sigue siendo un factor patgeno Yin bajo la forma de temblores o de convulsiones.
aunque pueda combinarse con el Calor. Incluso en esos No obstante, el Viento puede provocar exactamente
casos, la Humedad obstruir el Yang. lo contrario, es decir, parlisis y rigidez. Hay un dicho
El Viento, el Fro, el Calor Estival, la Humedad y la que resume las caractersticas clnicas del Viento: La
Sequedad son estacionales y guardan las relaciones si- rigidez brusca es debida al Viento Esta expresin se
guientes (el rgano correspondiente que se ve afectado refiere tanto a las manifestaciones clnicas debidas tanto
aparece entre parntesis): al Viento externo como al Viento interno. De hecho, el
Viento interno puede provocar una parlisis facial
Viento = primavera (Hgado). (como en un Golpe de Viento) y el Viento externo puede
Fro = invierno (Rones). causar una parlisis facial o simplemente una rigidez
Calor Estival = verano (Corazn). de cuello.
Humedad = verano tardo (Bazo). Las manifestaciones clnicas principales del Viento
Sequedad = otoo (Pulmones). se resumen en el cuadro 43.1 y sern explicadas en de-
talle a continuacin.
Identificacin de sndromes segn los factores patgenos I 771
El Viento hace tambin El Viento externo que invade el Exterior del cuerpo
que las manifestaciones se muevan afecta en primer lugar a la porcin del Qi Defensivo de
de un lugar a otro los Pulmones.
Viento en la piel
domina, no habr sudoracin, debido a que el Fro con- del cuerpo, lo cual se refleja en el pulso, que se vuelve
trae los poros. El pulso ser entonces Tenso, lo cual co- ms superficial (pulso Flotante).
rresponde a un ataque de Fro en la etapa Tai Yang de las De este modo, en resumen, podemos decir que los
Seis Etapas (vase el cap. 44). Esto suele ocurrir sobre signos y sntomas caractersticos de una invasin de
todo cuando una persona tiene una constitucin relati- Viento externo son: aversin al fro o al viento, estornu-
vamente fuerte y una tendencia a los sndromes de Ex- dos, tos, rinorrea, fiebre, rigidez y dolor occipital, pi-
ceso; en este caso, el Wei Qi del cuerpo reaccionar con cor de garganta, sudoracin o ausencia de sudoracin
firmeza, los poros estarn cerrados y no habr sudora- (dependiendo de si predomina el Viento o el Fro), y un
cin. Se trata de un sndrome externo de Exceso. pulso Flotante.
Si el Fro no es tan prevaleciente y domina el Viento, El Viento externo se combina con otros factores pa-
los poros estarn abiertos, la persona sudar ligeramente tgenos, principalmente con el Fro, el Calor, la Hume-
y el pulso ser Lento, lo cual corresponde a un ataque dad y el Agua. Por ello, perfilar las manifestaciones cl-
de Viento en la etapa Tai Yang de las Seis Etapas. Esto nicas de los cinco tipos de Viento externo:
suele ocurrir sobre todo cuando una persona tiene una
constitucin relativamente dbil y una tendencia a los
sndromes de Insuficiencia; entonces el Ying Qi (Qi Nu- Viento-Fro.
tritivo) estar dbil, los poros estarn abiertos y habr Viento-Calor.
una sudoracin leve. Se trata de un sndrome externo de Viento-Humedad.
Insuficiencia. Viento-Sequedad.
Cuando se produce una invasin de Viento externo, Viento-Agua.
el Wei Qi reacciona acudiendo rpidamente al Exterior
774 I Parte 6. Identificacin de sndromes
dos), lo que la diferencia de la parlisis facial central que padecen migraas (si son provocadas por un ascenso
provocada por un infarto (que involucra al sistema ner- de Yang de Hgado) suelen comentar que estas pueden
vioso central). ser provocadas por un tiempo ventoso.
Debido a que el Viento contrae y provoca rigidez, la
invasin de Viento externo a los canales de la cara causa Viento en la piel
parlisis facial, y se produce principalmente en los ca-
nales de Estmago y de Intestino Grueso. Por ltimo, el Viento en la piel desempea un papel
La medicina china va un paso ms adelante al dife- principal en las enfermedades cutneas: se trata de un
renciar los canales afectados: si el Viento externo afecta tipo especial de Viento que no es ni externo ni interno,
a los canales principales de la cara, provocar parlisis; ni ambos. No obstante, es mejor categorizarlo y des-
si afecta solamente a los canales Luo de la cara, provo- cribirlo como Viento externo. El Viento en la piel pue-
car solamente entumecimiento. de entenderse como una forma de Viento externo, en
tanto que muchas de las enfermedades de la piel pue-
Invasin de Viento en los canales den ser causadas o agravadas por el viento externo.
y en las articulaciones (Sndrome Por otra parte, el Viento en la piel puede verse como
de Obstruccin Dolorosa) una forma de Viento interno, puesto que a veces se ori-
gina a raz de un desequilibrio de Hgado (por ejemplo,
Otro ejemplo de una invasin de Viento externo sin de un Fuego de Hgado o de una insuficiencia de San-
sntomas exteriores es el que se produce cuando el Vien- gre de Hgado).
to invade los canales y se asienta las articulaciones; se Las caractersticas principales del Viento en la piel
denomina Sndrome Bi (Sndrome de Obstruccin Do- son las siguientes: picor intenso generalizado, erupciones
lorosa). cutneas que aparecen repentinamente y se propagan
con rapidez, y pequeas ppulas rojas, especialmente en
1
a parte superior del cuerpo.
NOTA CLNICA
IG-4 Hegu y SJ-5 Walguan son los puntos distales
El cuadro 43.2 resume la invasin de Viento externo.
principales que se d e b e n emplear en casos d e
parlisis f a c i a l ; E - 7 Xiaguan e s el p u n t o l o c a l i
principal. CUADRO 43.2. INVASIN
DE VIENTO EXTERNO
Manifestaciones clnicas
El Sndrome de Obstruccin Dolorosa suele ser pro- Aversin al fro o al viento, estornudos, tos, rino-
vocado por una invasin de Viento, de Humedad o de rrea, fiebre, rigidez y dolor occipital, picor de
Fro, aunque el Viento siempre estar presente, puesto garganta, sudoracin o ausencia de sudoracin (de-
que acta como gua para que la Humedad y el Fro pendiendo de si predomina el Viento o el Fro), Pul-
invadan las articulaciones. so Flotante.
. Cuando el Viento es la causa principal del Sndrome
Sndromes
de Obstruccin Dolorosa, el dolor articular es tpicamen-
te errtico, es decir, que se mueve de articulacin en Invasin de Viento en la porcin del Qi Defensivo
articulacin. de los Pulmones (resfriado comn).
Invasin de Viento en los canales de la cara (par-
lisis facial).
Afeccin del canal de Hgado
Invasin de Viento en los canales y en las articula-
por Viento externo
ciones (Sndrome de Obstruccin Dolorosa).
El Viento externo puede invadir el canal de Hgado Afeccin del canal de Hgado por Viento externo
en el cuello y en la cabeza, y causar rigidez de cuello (por ejemplo, una cefalea por ascenso de Yang de
(puesto que afecta tambin al canal de Vescula Biliar). Hgado desencadenado por un Viento externo).
El Viento externo puede tambin agravar un ascenso de Viento en la piel.
Yang de Hgado y desencadenar una cefalea: aquellos
776 I Parte 6. Identificacin de sndromes
tancamiento deriva del Fro, el dolor se acompaar de [circulacin]; por dentro de los canales impide el mo-
escalofros y se agravar a su vez por el fro, y ser ali- vimiento del Qi, lo que da lugar a dolor3. En el ca-
viado por la aplicacin de calor. Una invasin de Fro ptulo 43 las Preguntas sencillas dice: El Fro causa
en el tero, que provoca un estancamiento de Sangre en dolor 4.
dicho rgano, es un ejemplo muy comn de Fro que co-
agula la Sangre y que da lugar a periodos dolorosos con
cogulos pequeos y oscuros. NOTA CLNICA
En el captulo 39 de las Preguntas sencillas dice: El e s t a n c a m i e n t o d e S a n g r e q u e d e r i v a d e l F r o e s
Cuando el Fro invade los canales, ralentiza la circu- una causa muy c o m n de periodos dolorosos.
lacin; por fuera de los canales disminuye la Sangre
778 I Parte 6. Identificacin de sndromes
El Fro pertenece a los Riones 1. El Fro, liderado por el Viento, puede invadir el
Exterior del cuerpo, y dar lugar a sntomas de
En el esquema de correspondencias entre rganos, Viento-Fro (descritos anteriormente).
estaciones y climas, el Fro se relaciona con el invierno 2. El Fro puede invadir directamente los canales y
y con los Riones. Esto significa que el Fro prevalece articulaciones (sin sntomas externos), y causar un
sobre todo en invierno y que tiene una fuerte tendencia Sndrome de Obstruccin Dolorosa (Sndrome Bi)
a daar los Riones (especialmente el Yang de Rion). con un dolor que suele aparecer (aunque no exclu-
No obstante, es preciso sealar que el Fro puede darse sivamente) en una sola articulacin.
en cualquier estacin y que daa a otros rganos aparte 3. El Fro puede invadir los msculos y los tendones,
de los Riones (Bazo, Estmago, Corazn, Intestinos y y causar dolor y rigidez local.
tero). 4. El Fro puede invadir tres rganos de forma directa:
Las manifestaciones clnicas generales del Fro (sin el Estmago, los Intestinos y el tero.
diferenciar entre el Fro por Exceso y el Fro por Insu-
ficiencia) son las siguientes: sensacin de fro, extremi-
dades fras, secreciones claras y finas, dolor, agravacin Invasin de Fro en la porcin del Qi
con el fro y alivio con la aplicacin de calor, deseo de Defensivo de los Pulmones
Esta situacin corresponde a una invasin de Viento-
CUADRO 43.4. CARACTERSTICAS DEL FRO
Fro, que ya ha sido abordada anteriormente.
El fro es Yin y daa el Yang.
El Fro coagula (la Sangre). Invasin de los canales y articulaciones por
El Fro contrae. Fro (Sndrome de Obstruccin Dolorosa)
" El Fro provoca secreciones claras.
' El Fro pertenece a los Riones. Cuando el Fro invade los canales y se asienta en las
articulaciones, causa un Sndrome Bi, que se caracteriza
Identificacin de sndromes segn los factores patgenos I 779
por un dolor intenso, por lo general en una sola articu- lor se agrava por el fro y se alivia por la aplicacin de
lacin. El dolor empeora con la exposicin al filo y se calor.
alivia por la aplicacin de calor. Hay que tener en cuenta que aunque el Fro sea de
origen externo, una vez penetra en estos tres rganos, se
Invasin de los msculos vuelve Fro interno.
y tendones por Fro El cuadro 43.5 resume las invasiones de Fro ex-
terno.
El Fro externo puede invadir los msculos y tendo-
nes, y causar dolor y rigidez localizados. Suele ocurrir
CUADRO 43.5. INVASIONES DE FRO EXTERNO
frecuentemente en los msculos de los hombros y del
cuello. Por ejemplo, una rigidez pronunciada de cuello Invasin de Fro externo (con Viento) en la porcin
con limitacin del movimiento y de aparicin repentina del Qi Defensivo de los Pulmones.
suele deberse a un Fro en los msculos del cuello. Invasin de Fro en los canales y articulaciones
(Sndrome de Obstruccin Dolorosa).
Invasin de Fro externo en el Estmago, Invasin de Fro en los msculos y tendones (dolor
Intestinos y tero y rigidez muscular).
Invasin de Fro externo en los rganos directa-
El Fro externo puede invadir tres rganos directa- mente (Estmago, Intestinos, tero).
mente: el Estmago (provoca dolor epigstrico y vmi- Estmago: vmitos y dolor epigstrico.
tos), los Intestinos (provoca dolor abdominal y diarrea) Intestinos: diarrea y dolor abdominal.
y el tero (provoca dismenorrea aguda). En estos tres tero: dismenorrea aguda.
casos, los sntomas se acompaan de escalofros y el do-
780 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Fro interno y por una lengua y un pulso de Exceso (es decir, que la
lengua tendr una saburra blanca y espesa, y el pulso
El Fro interno puede ser de Exceso o de Insuficien- ser Lleno y Tenso).
cia (vase el cap. 30). El Fro interno por Exceso se ori-
gina a raz de un Fro externo que puede ser, o bien un Fro por Insuficiencia
Viento-Fro, o bien un Fro que invade directamente
ciertos rganos, como acabamos de describir. En ambos Las manifestaciones clnicas principales del Fro
casos, si el Fro externo penetra en el Interior y en los por Insuficiencia son: sensacin de fro, extremidades
rganos internos, se convierte en un Fro interno por fras, secreciones claras y finas, dolor sordo, dolor ali-
Exceso (fig. 43.5). viado por la presin, dolor agravado por el fro y que
Los otros dos tipos de invasiones de Fro externo, mejora con la aplicacin de calor, deseo de beber l-
es decir, el Fro que invade los canales y articulaciones quidos calientes, ausencia de sed, tez plida-blanca,
(Sndrome de Obstruccin Dolorosa) y el Fro que in- saburra lingual delgada y blanca, lengua Plida, pulso
vade los msculos y tendones, tienden a permanecer Lento-Dbil.
externos. El Fro interno por Insuficiencia surge de una insu-
ficiencia de Yang, generalmente de Bazo, de los Pulmo-
Fro por Exceso nes o de los Riones. En este caso, el Fro no procede
del Exterior, sino que se genera internamente a raz de
Las manifestaciones clnicas principales del Fro por una insuficiencia de Yang (fig. 43.6).
Exceso son: sensacin de fro, extremidades fras, secre- Como sealamos anteriormente, el Fro por Insufi-
ciones finas y claras, dolor intenso, agravacin del dolor ciencia puede tambin derivar de la transformacin del
a la presin, agravacin del dolor por el fro y alivio por Fro por Exceso; de hecho, el Fro por Exceso no puede
la aplicacin de calor; deseo de ingerir bebidas calientes, durar mucho, ya que el Fro daa el Yang y, por tanto,
ausencia de sed, tez blanca y luminosa, saburra lingual tras un tiempo, llevar a una insuficiencia de Yang. Cuan-
blanca y gruesa, y un pulso Lento-Lleno-Tenso. do esto ocurre, el Fro por Exceso se transforma en Fro
Generalmente, el Fro interno por Exceso dura rela- por Insuficiencia.
tivamente poco tiempo. Despus de una retencin pro- Adems de las manifestaciones generales que acaba-
longada, el Fro interno consume el Yang (generalmente mos de detallar, habr otra sintomatologa segn el r-
el Yang de Bazo en primer lugar) y provoca la aparicin gano afectado. El Corazn, los Pulmones, el Bazo, el
de un Fro por Insuficiencia. As es como un sndrome de Estmago y los Riones pueden presentar una insufi-
Fro por Exceso puede transformarse en un sndrome ciencia de Yang y un Fro interno.
de Fro por Insuficiencia. Los sntomas de una insuficiencia de Yang de Cora-
Las manifestaciones clnicas del Fro por Exceso y zn con Fro interno son rigidez y dolor torcico, labios
del Fro por Insuficiencia son prcticamente idnticas, morados y un pulso Anudado (adems de los sntomas
ya que comparten la misma naturaleza. La principal di- generales de la insuficiencia de Yang). En la insuficien-
ferencia reside en el hecho que el Fro por Exceso se ca- cia de Yang de Pulmn, habr propensin a resfriarse y
racteriza por una aparicin aguda, por un dolor intenso una tos con mucosidades finas y blancas. En la insufi-
ciencia de Yang de Bazo habr diarrea o heces sueltas, pegajosa y el pulso Blando. La saburra de la lengua es
con cierto dolor abdominal. En la insuficiencia de Yang blanca debido a que el factor patgeno est en el Ex-
de Rion habr miccin plida, profusa y frecuente; do- terior.
lor lumbar, pies y rodillas fros, e impotencia en hombres En resumen, el Calor Estival incluye las manifesta-
o leucorrea de color blanca en mujeres. ciones del Viento externo, de la Humedad y del Calor
Las manifestaciones de la insuficiencia de Yang de interno.
los distintos rganos ya han sido abordadas en los cap- En casos graves, el Calor Estival puede invadir el Pe-
tulos referentes a la identificacin de sndromes segn ricardio y nublar la Mente, y manifestarse con delirios
los rganos Internos. o prdida de conocimiento.
La tabla 43.1 recoge las manifestaciones clnicas del Las caractersticas del Calor Estival pueden resumirse
Fro por Exceso y del Fro por Insuficiencia. de la siguiente manera:
El cuadro 43.6 resume el Calor Estival. mucho segn su localizacin y naturaleza (caliente o
fra), pero las manifestaciones generales son una sensa-
CUADRO 43.6. CALOR ESTIVAL _ _
cin de pesadez del cuerpo o de la cabeza, poco apetito,
sensacin de plenitud en el trax o en el epigastrio, sabor
Manifestaciones clnicas pegajoso en la boca, miccin difcil, secreciones vagi-
Fiebre, aversin al fro, sudoracin, cefaleas, sen- nales blancas y pegajosas, saburra lingual pegajosa y un
sacin de pesadez, sensacin incmoda en el epi- pulso Resbaladizo o Blando.
gastrio, irritabilidad, sed, lengua roja en la parte de- Estas manifestaciones clnicas pueden relacionarse
lantera o en los laterales, con una saburra blanca con las principales caractersticas de la Humedad, como
pegajosa, y un pulso Blando y Rpido. exponemos a continuacin:
Caractersticas
La Humedad es pesada
El Calor Estival daa el Yin.
El Calor Estival es un factor patgeno estacional. La Humedad es pesada por naturaleza, es decir, que
0
El Calor Estival invade la parte superior del cuerpo. tira del cuerpo hacia abajo y provoca una sensacin de
El Calor Estival dispersa. fatiga, de pesadez de las extremidades o de la cabeza, o
0
El Calor Estival tiene algo de Calor interno. una sensacin de embotamiento de la cabeza. Como
6
El Calor Estival alberga la Humedad. la Humedad es pesada, causa una sensacin de plenitud
y de opresin en el trax, en el epigastrio o en el abdo-
men, y tiene tendencia a instalarse en el Jiao Inferior.
Sin embargo, la Humedad afecta tambin a menudo a la
HUMEDAD cabeza y provoca los sntomas comentados anteriormen-
te. Esto ocurre debido a que impide al Yang claro ascen-
La Humedad es un factor patgeno Yin que tiende a der a la cabeza para dar brillo a los orificios sensoriales
daar el Yang. La Humedad climtica se refiere no solo y para aclarar el Cerebro.
al clima hmedo, sino tambin el hecho de vivir en una
casa hmeda, a llevar puesta ropa mojada, a caminar por La Humedad es sucia
el agua, a trabajar en lugares hmedos o a sentarse en
suelos hmedos. La Humedad es sucia, algo que se materializa me-
La Humedad se caracteriza por el hecho de que es pe- diante secreciones sucias, como una orina turbia, des-
gajosa, difcil de eliminar y pesada; asimismo, tiende a cargas vaginales o enfermedades de la piel que se carac-
ralentizar todo, a descender y a provocar ataques repe- terizan por secreciones de lquidos sucios, como sucede
tidos. Cuando la Humedad externa invade el cuerpo, en ciertos tipos de eccema.
tiende a invadir en primer lugar la parte inferior, gene-
ralmente las piernas. Desde las piernas, puede ascender
a lo largo de los canales de las piernas y alojarse en cual-
quiera de los rganos situados en la cavidad plvica. Si CUADRO 43.7. HUMEDAD
se asienta en los rganos genitales femeninos, provocar Manifestaciones clnicas
secreciones vaginales; si lo hace en los Intestinos, pro-
Sensacin de pesadez del cuerpo o de la cabeza,
vocar heces sueltas, y si se aposenta en la Vejiga, provo-
poco apetito, sensacin de plenitud en el trax o en
car micciones difciles, frecuentes y con una sensacin
el epigastrio, sabor pegajoso en la boca, miccin
de quemazn.
difcil, secrecin vaginal blanca y pegajosa, saburra
En el captulo 29 de las Preguntas sencillas dice: El lingual pegajosa y un pulso Resbaladizo o Blando.
Viento es un factor patgeno Yang, la Humedad es un
factor patgeno Yin; en las invasiones de Viento, la parte Caractersticas
superior del cuerpo se ve afectada primero, y en las in- 0
La humedad es pesada.
vasiones de Humedad, se ve afectada primero la parte La humedad es sucia.
inferior del cuerpo8. 8
La humedad es pegajosa.
Las manifestaciones clnicas de la Humedad varan
Identificacin de sndromes segn los factores patgenos I 783
La Humedad es pegajosa
Jiao Inferior: secrecin vaginal excesiva, periodos
La Humedad es pegajosa, y esto se refleja a travs dolorosos, infertilidad, orina turbia, miccin difcil
de una saburra lingual pegajosa, un sabor pegajoso en y dolorosa, inflamacin o eccema en el escroto,
la boca y un pulso Resbaladizo. La naturaleza pegajosa eccema genital, picor en los genitales.
de la Humedad explica tambin el hecho de que sea di- Piel: vesculas (Humedad sin Calor), ppulas (Hu-
fcil desprenderse de ella. La Humedad suele volverse medad-Calor con predominancia del Calor), piel
crnica y se manifiesta a travs de crisis frecuentes. grasa, lesiones cutneas con exudacin.
El cuadro 43.7 resume las manifestaciones y las ca- Articulaciones: articulaciones inflamadas y dolorosas
ractersticas generales de la Humedad. (Sndrome Fijo de Obstruccin Dolorosa por Hu-
Las manifestaciones clnicas de la Humedad pueden medad, o Sndrome Errtico de Obstruccin Do-
tambin clasificarse segn su localizacin de la manera lorosa si la Humedad se mezcla con el Viento).
siguiente (fig. 43.7): Canales Luo: entuniecimiento y prdida de sensacin.
Heces sueltas
Secrecin vaginal, periodos 0
dolorosos, infertilidad Orina turbia; miccin difcil
y con dolor
'J | Articulaciones
inflamadas y con dolor
Entumecimiento
Figura 4 3 . 7 . Manifestaciones d e la H u m e d a d .
784 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Humedad
V
Humedad Humedad
extema interna
Crnica Aguda
V c \
rganos Canales Nivel del Qi rganos Canales Piel
Internos Defensivo
V /
Invasin de Humedad externa en los Intestinos tada, suele tratarse de Humedad-Fro; cuando se ven
Aparicin aguda de diarrea acuosa sin olor, dolor ab- afectadas varias articulaciones, suele deberse a Hume-
dominal, sensacin de pesadez, lengua con saburra grue- dad-Calor. Las manifestaciones principales son unas ar-
sa y blanca, pulso Resbaladizo. ticulaciones dolorosas e hinchadas acompaadas de una
sensacin de pesadez; toda esta sintomatologa es de
Invasin de Humedad externa en el tero aparicin sbita.
Aparicin aguda de periodos dolorosos (sin que antes
hubiese periodos dolorosos), descarga vaginal excesiva, Invasin de Humedad-Calor extemo
saburra gruesa blanquecina y pegajosa en la raz, pulso y agudo en el nivel del Qi Defensivo
Resbaladizo.
Puede tratarse de Humedad-Calor, o de Calor Estival
Invasin de Humedad extema combinado con Humedad.
en la Vescula Biliar
Aparicin aguda de un dolor en los hipocondrios, sen- Humedad-Calor externo
sacin de pesadez, gusto amargo, lengua con saburra en el nivel del Qi Defensivo
amarilla y pegajosa en un lateral, pulso Resbaladizo. Aversin al fri, fiebre, cuerpo caliente al tacto, gln-
dulas inflamadas, fiebre que sube por la tarde, cefaleas,
Invasin de Humedad externa aguda como si la cabeza estuviese envuelta; sensacin de opre-
en los canales sin en el trax y en el epigastrio, sabor pegajoso, au-
sencia de sed, lengua con saburra pegajosa blanca (es
Se trata de una etapa aguda del Sndrome Bi por Hu- blanca debido a que se encuentra en la etapa inicial), pul-
medad. Cuando solamente una articulacin se ve afec- so Blando.
786 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Calor Estival externo con Humedad Las manifestaciones clnicas de la Humedad cr-
nica interna en los rganos Internos se indican a con-
Fiebre, leve aversin al fro, sudoracin, cefaleas, sen- tinuacin:
sacin de pesadez del cuerpo, sensacin incmoda en el
epigastrio, irritabilidad, sed, lengua Roja con saburra pe- Humedad en el Estmago y en el Bazo
gajosa, pulso Blando-Rpido. Plenitud y pesadez en el epigastrio y en el abdomen,
El cuadro 43.9 resume la Humedad externa. nuseas, vmitos, sabor pegajoso, heces sueltas con mu-
cosidades, saburra lingual pegajosa, pulso Blando.
CUADRO 43.9. HUMEDAD EXTERNA
Humedad en la Vejiga
Humedad externa en los rganos: Miccin difcil sin dolor o con dolor leve; orina turbia,
Vejiga: miccin dificultosa aguda. saburra pegajosa en la raz de la lengua, pulso Blando.
Estmago: vmitos agudos.
Intestinos: diarrea aguda. Humedad en los Intestinos
tero: dismenorrea aguda, descarga vaginal. Plenitud y pesadez abdominal, heces sueltas con mu-
Vescula Biliar: dolor agudo hipocondrial. cosidades, saburra pegajosa en la raz de la lengua, pulso
Bazo: diarrea aguda. Blando.
Humedad extema en los canales/articulaciones: do-
lor e inflamacin articular. Humedad en el tero
Humedad-Calor en el nivel del Qi Defensivo. Plenitud y pesadez abdominal, secreciones vaginales,
dolor/sangrado a mitad de ciclo, periodos dolorosos, sa-
burra lingual pegajosa en la raz, pulso Blando.
Humedad Interna Humedad en la Vescula Biliar
La Humedad interna surge de una insuficiencia de Plenitud y dolor en los hipocondrios, saburra lingual
Bazo y a veces de los Rones. Si la funcin del Bazo pegajosa unilateral, pulso Blando.
de transformacin y de transporte de los Lquidos Or-
gnicos falla, estos no sern transformados y se acumu- Humedad en el Hgado
larn para formar Humedad. Miccin difcil con dolor, orina turbia, plenitud y dis-
Existen dos formas posibles de Humedad interna: cr- tensin en el hipogastrio, descarga vaginal, llagas y pi-
nica y aguda. cor genital, saburra lingual pegajosa en la raz, pulso
La Humedad crnica interna puede afectar a los r- Blando.
ganos Internos, a los canales o a la piel.
La Humedad aguda interna incluye la Humedad-Ca- Humedad en los Rones
lor en el nivel del Qi en la clasificacin de sndromes Miccin difcil con dolor, orina turbia, sensacin de
segn los Cuatro Niveles, con episodios agudos de una pesadez en la espalda, dolor de espalda, saburra lingual
condicin crnica. pegajosa en la raz, pulso Blando.
opresin torcica; a la garganta, con esputos en tambin por una saburra seca y spera. Este tipo
la garganta, o a la cabeza, con una sensacin de de saburra puede verse a menudo en el interior
pesadez, de embotamiento y de mareos. de una fisura central situada en la zona de Est-
4. La Humedad en la cabeza provoca una sensacin mago, y esto indica la presencia de Calor en el
caracterstica de pesadez, mientras que la Flema, Estmago.
por el contrario, da lugar tambin a mareos. 14. Por lo que respecta al tratamiento con acupuntura,
5. La Flema puede nublar la Mente y provocar si bien existen muchas similitudes entre el trata-
problemas mentales, o a veces retraso mental en miento de la Humedad y de la Flema, para elimi-
nios, mientras que la Humedad no tiene tales nar la Humedad se emplea sobre todo el canal de
efectos. Bazo, mientras que para resolver la Flema se uti-
6. La Flema puede retenerse en los canales y bajo liza principalmente el canal de Estmago. Por
la piel, y causar hinchazn y bultos, mientras ejemplo, los principales puntos para eliminar la
que la Humedad afecta sobre todo a los rganos Humedad son B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao
Internos, a la piel o a las articulaciones. y B-3 Taibai, mientras que el punto ms impor-
7. La Humedad interna solamente puede provenir tante para resolver la Flema es E-40 Fenglong.
de una disfuncin del Bazo, mientras que la Fle- 15. La Humedad puede ser aguda o crnica, mientras
ma puede provenir tambin de la accin del Fue- que la Flema solamente puede ser crnica (con
go que condensa los Lquidos Orgnicos. la excepcin de la Flema que surge en tan solo
8. La Humedad afecta principalmente al Bazo, al unos das como resultado de una invasin de
Estmago, a la Vescula Biliar, a la Vejiga y a los Viento-Calor que se ha vuelto interior y que ha
Intestinos (es decir, aparte del Bazo,.principal- afectado a los Pulmones).
mente a la mayora de los rganos Yang), mien- 16. Por-ltimo, en cuanto al tratamiento con fitote-
tras que la Flema afecta principalmente a los Pul- rapia, las plantas que se emplean para drenar la
mones, al Corazn, a los Riones y al Estmago Humedad o aquellas que se utilizan para resolver
(es decir, aparte del Estmago, principalmente a la Flema pertenecen a categoras diferentes y pro-
la mayora de rganos Yin). ducen resultados teraputicos distintos.
9. Aunque la naturaleza de la Flema es pesada, no
tiene las caractersticas de la Humedad de ser pe-
gajosa, sucia y de descender.
10. La Flema puede combinarse con otros factores
patgenos y engendrar Flema-Fro, Flema-Hu- SEQUEDAD
medad, Flema-Viento, Flema-Sequedad, Flema-
Calor y Flema-Qi, mientras que la Humedad La Sequedad es un factor patgeno Yang que tiende
solo se asocia con el Fro, con el Calor o con el a daar la Sangre o el Yin. Se relaciona con el otoo y
Viento. con los Pulmones. Surge en climas muy secos, pero tam-
11. La Flema puede tener una forma muy lquida y bin puede darse en ciertas condiciones artificiales,
diluida denominada Flema-Lquidos, mientras como en edificios con calefaccin central, donde el aire
que la Humedad tiene una forma nica. es muy seco.
12. En cuanto al diagnstico por el pulso, la Hume- Las manifestaciones clnicas se caracterizan simple-
dad y la Flema pueden manifestarse a travs de mente por sequedad: sequedad de garganta, sequedad de
un pulso Resbaladizo. Sin embargo, la Humedad labios, sequedad de lengua, sequedad de boca, sequedad
puede manifestarse tambin a travs de un pulso de piel, heces secas y orina escasa.
Blando, mientras que la Flema puede manifes- La Sequedad incluye los siguientes sndromes:
tarse tambin mediante un pulso de Cuerda.
13. En cuanto al diagnstico por la lengua, la Hume- Sequedad extema
dad y la Flema pueden manifestarse por una sa- Sequedad interna: Sequedad de Estmago, Sequedad
burra pegajosa, pero la Flema puede manifestarse de Pulmn, Sequedad de Rion.
Identificacin de sndromes segn los factores patgenos I 789
Sequedad interna
Sequedad de Estmago
La Sequedad interna puede surgir de tres formas
(fig. 43.9): El Estmago es el origen de los lquidos, y si una per-
Puede desarrollarse a raz de la Sequedad externa. sona lleva una dieta irregular (por ejemplo, comer tarde
Puede derivar de una insuficiencia de Yin. por la noche, comer con prisas o volver al trabajo nada
Puede surgir por s sola internamente, por lo general ms terminar de comer), los lquidos del Estmago se
a raz de causas dietticas (en cuyo caso puede llevar a agotan y se llega a un estado de Sequedad que representa
una insuficiencia de Yin). la antesala de la insuficiencia de Yin.
Las causas internas de la Sequedad incluyen: el con- Las manifestaciones clnicas principales de la Seque-
sumo excesivo de alimentos secantes (como los alimen- dad de Estmago son una boca seca, una lengua seca y
tos horneados); la alimentacin irregular, que daa el una lengua con fisuras.
Figura 4 3 . 9 . O r i g e n de la S e q u e d a d interna.
790 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Obviamente, el Calor y el Fuego tienen la misma na- La diferenciacin entre el sndrome del canal de Yang
turaleza y comparten caractersticas similares: ambos Ming y el sndrome del rgano de Yang Ming en la iden-
causarn sed, una sensacin de calor, cierta agitacin tificacin de sndromes segn las Seis Etapas ilustra cla-
mental, una lengua Roja y un pulso Rpido. No obstante, ramente la diferencia entre el Calor y el Fuego (vase el
existen algunas diferencias importantes en sus manifes- cap. 44). El sndrome del canal de Yang Ming se carac-
taciones clnicas, en sus posibles complicaciones y en teriza por un Calor que se manifiesta con fiebre, sed y
su tratamiento. sudoracin, pero sin estreimiento ni dolor abdominal.
El Fuego es ms slido que el Calor y tiende a mo- El sndrome del rgano se caracteriza por manifestacio-
verse y a secar ms que el Calor; debido a esta natura- nes parecidas; hay adems estreimiento y dolor abdo-
leza, el Fuego causa orina escasa y oscura, y heces secas. minal. Esto se debe a que en el sndrome del rgano, el
El Fuego se mueve hacia arriba (provoca, por ejemplo Calor se ha vuelto ms slido y se ha transformado
lceras en la boca) y daa los vasos sanguneos (causa en Fuego que seca las heces en los intestinos y provoca
sangrados). Asimismo, el Fuego tiende a afectar a la el estreimiento. Adems, el sndrome del rgano puede
Mente ms que el Calor, y da lugar a agitacin mental, caracterizarse por cambios mentales, como delirio, pues-
insomnio o patologa mental. to que el Fuego afecta a la Mente. Se trata de la misma
Por tanto, la naturaleza del Fuego es: diferencia existente entre el sndrome de Calor de Est-
mago y de Sequedad-Calor en el nivel del Qi de los Cua-
tro Niveles (vase el cap. 45).
Por proporcionar otro ejemplo, el Calor de Estmago
puede provocar sed, pero el Fuego de Estmago causar
encas sangrantes, lceras en las encas, y hematemesis,
puesto que el Fuego asciende ms que el Calor y agita
a la Sangre, lo que provoca sangrados.
Dieta
(Alimentos calientes y alcohol)
Estrs emocional
- - - y
N
Fumar
V. J
Figura 43.11. Etiologa del Fuego.
792 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Existen muchos dichos que describen la naturaleza y segunda parte describe la diarrea repentina con heces
las manifestaciones clnicas del Calor o del Fuego. Ci- malolientes que puede producirse con un Fuego en los
tamos a continuacin algunos de ellos. Intestinos.
Las patologas que se manifiestan con sonidos tim- El comportamiento manaco es una manifestacin
pnicos se deben al Fuego11. Este dicho describe el sn- del Fuego 14 . El Fuego puede afectar a la Mente con
drome de Fuego o de Calor en los Intestinos, que provoca facilidad, causando nerviosismo, agitacin y, en casos
borborigmos y un abdomen distendido. graves, comportamiento manaco (risas incontroladas,
Los cambios anormales y los lquidos negros son gritos, golpear a la gente, hablar sin parar, etc.). Se tra-
manifestaciones de Calor 12 . Este dicho describe la ten- ta de una caracterstica especfica del Fuego que no
dencia del Fuego a producir cambios rpidos que agra- tiene el Calor. En el captulo 74 de las Preguntas sen-
van una condicin aguda. Por ejemplo, cuando el Vien- cillas dice: El comportamiento manaco se debe al
to-Calor invade la porcin del Qi Defensivo de los Fuego15.
Pulmones, el Calor puede, en algunos casos, penetrar
con rapidez en el Pericardio y provocar fiebre y coma. rganos afectados por el Fuego
Esta situacin recibe el nombre de transmisin anor-
mal. La segunda parte del dicho se refiere a los lquidos El Fuego puede afectar al Corazn, al Hgado, al Es-
oscuros y concentrados que suele generar el Fuego, tmago, a los Pulmones y a los Intestinos. Las manifes-
como la orina oscura y escasa. taciones clnicas referentes a cada rgano fueron descri-
Los vmitos de lquidos cidos y las cadas repen- tas en detalle en los captulos correspondientes a la
tinas hacia abajo son manifestaciones del Calor 13 . La identificacin de sndromes segn los rganos Internos
primera parte de este dicho describe un Calor de Est- (caps. 32 al 42). Solamente enumeraremos a continua-
mago, que causa vmitos y regurgitaciones cidas. La cin sus manifestaciones clnicas esenciales (fig. 43.12).
Fuego de Corazn casa, sed, agitacin mental, lengua Roja con saburra
seca amarilla, y un pulso Lleno-Profundo-Rpido.
lceras en la lengua, insomnio, nerviosismo, agita- Cuando el Fuego entra en la Sangre, puede dar lugar a
cin mental y punta de la lengua roja. manchas moradas oscuras debajo de la piel (mculas)
y a sangrados.
Fuego de Hgado El Fuego por Insuficiencia (denominado por lo ge-
neral Calor por Insuficiencia) surge a raz de la insu-
Ojos hinchados, rojos y con dolor; cefaleas, sabor ficiencia de Yin, y se manifiesta con sudoracin noc-
amargo, irritabilidad, propensin a enfados, lengua con turna, sensacin de calor en el trax, en las palmas de
laterales rojos, pulso de Cuerda. la mano y en las plantas de los pies; pmulos rojos,
boca seca, sensacin de calor al atardecer/anochecer,
Fuego de Estmago lengua Roja sin saburra y un pulso Flotante-Vaco y
Rpido.
lceras en la boca, sed, dolor epigstrico, saburra El Fuego por Exceso se trata drenando el Fuego con
gruesa, seca y amarilla en la lengua. plantas amargas y fras, mientras que el Fuego por In-
suficiencia se trata nutriendo el Yin y empleando plantas
Fuego en los Pulmones que aclaran el Calor por Insuficiencia.
La tabla 43.2 compara y contrasta las manifestaciones
Tos con sangre, expectoracin de esputos gruesos y clnicas del Fuego por Exceso y del Fuego por Insufi-
amarillos. ciencia.
El cuadro 43.14 resume el Fuego por Exceso frente
Fuego en los Intestinos a Fuego por Insuficiencia.
Tabla 43.2. DIFERENCIACIN ENTRE EL FUEGO POR EXCESO Y EL FUEGO POR INSUFICIENCIA
Sabor amargo S No
18. L a s c a r a c t e r s t i c a s d e la S e q u e d a d ( Y a n g , d a a amarillentos. ,
Aunque el trmino Enfermedades Calientes (wen El concepto y la naturaleza del Viento como factor
bing) haba aparecido anteriormente en Clsico del Em- patgeno externo ya han sido abordados en los cap-
perador Amarillo de medicina interna y en el Discussion tulos 21 y 43. El libro Discussion of Cold-Induced
of Cold-Induced Diseases, en ambos libros tena un sig- Diseases describe dos tipos de invasiones de factores pa-
nificado diferente del que le otorgaba la Escuela de las tgenos en su etapa inicial: un ataque de Viento (literal-
Enfermedades Calientes. En las Preguntas sencillas (Su mente, golpe de Viento, zhong feng)8, y un ataque de
Wen)2 se hace referencia a las patologas por Calor ex- Fro (literalmente, dao por Fro, shang han). Bsica-
terno, en los captulos 3, 5, 31, 32, 33, 71 y 74; del mis- mente, ambos patrones describen las manifestaciones cl-
mo modo, el Eje espiritual (Ling Shu)3 lo hace en los nicas que surgen de una invasin de Viento externo con
captulos 23 y 74. De hecho, las Preguntas sencillas des- Fro (denominado ahora Viento-Fro), con predominancia
criben las manifestaciones clnicas de las Seis Etapas, del Viento en el primer caso y del Fro en el segundo.
es decir del Tai Yang, Yang Ming, Shao Yang, Tai Yin, Las Seis Etapas descritas en Discussion of Cold-In-
Shao Yin y Jue Yin, aunque con una sintomatologa di- ducedDiseases son las siguientes (fig. 44.1):
ferente de la expuesta en el libro Discussion of Cold-In-
duced Diseases. No obstante, dado que el pensamiento Etapa Tai Yang (Yang Mayor):
acerca de las enfermedades de origen externo estaba do- Sndromes de canal: Invasin de Viento-Fro con pre-
minado por el nfasis en el Fro externo como factor dominancia de Viento (Zhong Feng); Invasin de
patgeno principal, incluso las enfermedades caracteri- Viento-Fro con predominancia de Fro {Shang Han).
zadas por manifestaciones de Calor (denominadas En- Sndromes de rganos: Acumulacin de Agua; acu-
fermedad Caliente) fueron explicadas como una trans- mulacin de Sangre.
formacin del Fro. Etapa Yang Ming (Yang Luminoso): sndrome del ca-
Por ejemplo, en el captulo 3 de las Preguntas-sencillas nal Yang Ming; sndrome del rgano Yang Ming.
dice: Si el Fro ataca durante el invierno, provocar una Etapa Shao Yang (Yang Menor).
Enfermedad Caliente en primavera4. En el captulo 4 Etapa Tai Yin (Yin Mayor).
de la misma obra se seala: La Esencia es la raz del Etapa Shao Yin (Yin Menor): transformacin del Fro;
cuerpo; si es almacenada [durante el inviernoj, no habr transformacin del Calor.
Enfermedades Calientes durante la primavera5. Etapa Jue Yin (Yin Terminal).
En el captulo 58 del Clsico de las Dificultades (Nan
Jing) dice: Existen cinco tipos de dao por Fro: ataque La primera etapa, Tai Yang, representa la etapa inicial
de Viento, ataque de Fro, Humedad-Calidez [shi wen], y la nica etapa externa. En la etapa Tai Yang, el Viento
enfermedad de Calor y enfermedad Caliente [wen externo se encuentra todava en el Exterior del cuerpo,
bing]6. y los rganos Internos no estn afectados (aunque la
El libro Discussion of Cold-Induced Diseases se con- etapa Tai Yang tiene tambin dos sndromes de rganos).
virti en un texto tan autoritario en el contexto del tra- El resto de las etapas se caracterizan por la penetracin
tamiento de las enfermedades de origen externo, que se del factor patgeno hacia el Interior: en la etapa del Yang
desarroll una lineare pensamiento muy rgida, segn Ming, en el Yang, y en las tres etapas Yin, en el Yin. La
la cual El mtodo no debera desviarse del Shang Han etapa Shao Yang es un tanto diferente del resto, puesto
[Lun]; la prescripcin debera seguir Zhong Jing1. que en esta etapa el factor patgeno oscila entre el Ex-
Por tanto, el trmino Dao por Fro (Shang Han) terior y el Interior.
tiene dos significados diferentes: en el sentido amplio
desarrollado a lo largo de los siglos que siguieron a la
poca de Zhang Zhong Jing hasta la llegada de la dinasta ETAPA TAI YANG
Song, shang han se refera no especficamente al Fro,
sino a los factores patgenos externos en general. En un La primera etapa, la Tai Yang, es la inicial y la nica
sentido estricto, desarrollado en los siglos que siguieron etapa externa. En ella el Viento externo se encuentra to-
a la dinasta Song, el trmino shang han se refera a las dava en el Exterior del cuerpo, y los rganos Internos
invasiones de Fro externo, un trmino que contrasta con no estn afectados (aunque la etapa Tai Yang tiene tam-
el trmino wen bing, que se refiere a las invasiones de bin dos sndromes de rganos).
Viento-Calor externo. Esta etapa se caracteriza por la presencia de tres sin-
Identificacin de sndromes segn las Seis Etapas I 801
Canal
Ataque de Fro
Tai Yang
Yang Ming
/ \
Shao Yang
V /
V
c \
Tai Yin
\ y
T^
Transformacin
del Fro
Shao Yin
*L=i> Transformacin
del Calor
r \
Jue Yin
V y
SNDROMES DE CANAL
el Wei Qi es fuerte, pero solo en relacin al Ying Qi,
que es dbil.
La cefalea occipital y la rigidez de cuello son causa-
Invasin de Viento-Fro
dos por la obstruccin del Qi en los canales del Tai Yang,
con predominancia de Viento
es decir, en los canales de Intestino Delgado y de Vejiga.
(Ataque de Viento)
Puesto que el Viento invade de forma natural la parte su-
Manifestaciones clnicas perior del cuerpo, dicha obstruccin se manifiesta en la
cabeza y en el cuello.
Leve aversin al fro, aversin al viento, fiebre leve, El Qi de Pulmn, al no poder dispersarse por la nariz,
sudoracin leve, cefaleas, rigidez de cuello, estornudos, provoca los estornudos. El pulso Flotante refleja el m-
pulso Flotante-Lento. petu con el cual acude el Wei Qi hacia la superficie del
cuerpo para luchar contra el Viento externo. El pulso es
Patologa Lento debido a que el Viento contrae y ralentiza.
Aunque tanto el Ataque de Viento como el Ataque
Este sndrome se caracteriza por dos rasgos principa- de Fro son sndromes de Exceso debido a la presencia de
les: el Viento es ms pronunciado que el Fro y hay una un factor patgeno, el Ataque de Viento tiene un carcter
insuficiencia de Ying Qi (Qi Nutritivo), en comparacin ms de Insuficiencia en relacin al Ataque de Fro, pues-
con el Wei Qi (Qi Defensivo). to que en el primer caso el Ying Qi est relativamente
La aversin al fro indica una sensacin subjetiva de dbil.
fro de rpida aparicin que experimenta el paciente. Es En cuanto a la localizacin del factor patgeno, en el
habitual que la sensacin de fro no se alivie al taparse. Ataque de Viento se sita en los msculos, mientras que
De hecho, en casos graves, el paciente puede estar tum- en el Ataque de Fro est en la piel.
bado, cubierto por varias mantas, y aun as seguir tiri-
tando. La aversin al fro es provocada por la obstruc-
Tratamiento
cin del espacio entre la piel y los msculos por el
Viento externo, que impide la circulacin del Wei Qi en Principio teraputico: liberar el Exterior, expulsar el
este espacio, y que, por tanto, no puede calentar los Viento y el Fro, restaurar la difusin del Qi de Pulmn
msculos. En los Ataques de Viento (en comparacin y armonizar el Ying Qi y el Wei Qi.
con los Ataques de Fro), la aversin al fro es leve; la
aversin al viento es igual que la aversin al fro Acupuntura
pero un poco ms leve. V-12 Fengmen con ventosas, P-7 Lieque, IG-4 Hegu,
El trmino fiebre no hace referencia a una fiebre VB-20 Fengchi, SJ-5 Waiguan, E-36 Zusanli, Du-16
real, sino a la sensacin objetiva de calor que emana de Fengfu.
la piel del paciente a la palpacin. La concurrencia si-
multnea de la sensacin subjetiva de fro, aversin al Frmula de fitoterapia
fro, y de la fiebre es tpica de las invasiones de Vien- Gui Zhi Tang.
to externo. La fiebre refleja la lucha entre el Viento
externo y el Qi del curpo. El trmino que traduzco El cuadro 44.1 resume la invasin de Viento-Fro con
como fiebre se denomina fa re, es decir, emisin de predominancia de Viento (Ataque de Viento).
calor (vase el glosario).
En un Ataque de Viento, la sudoracin del paciente Invasin de Viento-Fro con
es leve, debido a que el Ying Qi no logra contener el predominancia'de Fro (Ataque de Fro)
sudor en el espacio entre la piel y los msculos. El sn-
drome de Ataque de Viento en la etapa Tai Yang se ca- Manifestaciones clnicas
racteriza por un desequilibrio relativo entre el Wei Qi
y el Ying Qi, en que el Wei Qi est lleno y el Ying Aversin al fro, fiebre leve, ausencia de sudoracin,
Qi est vaco. En chino, esta situacin se resume en cefaleas, rigidez de cuello, estornudos, rinorrea con
la siguiente expresin: [Qi] Defensivo fuerte, [Qi] mucosidades blancas, falta de aliento, pulso Flotante-
Nutritivo dbil (Wei qiang, Ying ru). En este caso, Tenso.
Identificacin de sndromes segn las Seis Etapas I 803
Frmula de fitoterapia
CUADRO 44.1. INVASIN DE VIENTO-FRO
CON PREDOMINANCIA DE VIENTO Ma Huang Tang.
La tabla 44.1 compara las manifestaciones clnicas
Manifestaciones clnicas del Ataque de Fro y del Ataque de Viento.
o Leve aversin al fro, aversin al viento, fiebre leve, El cuadro 44.2 resume la invasin de Viento-Fro con
sudoracin leve, cefaleas, rigidez de cuello, estor- predominancia de Fro (Ataque de Fro).
nudos, pulso Flotante-Lento.
Tratamiento Tabla 44.1. COMPARATIVA DE LAS MANIFESTACIONES
o V-12 Fengmen con ventosas, P-7 Lieque, IG-4 CLNICAS DEL ATAQUE DE FRO Y DEL ATAQUE DE
Hegu, VB-20 Fengchi, SJ-5 Waiguan, E-36 Zusanli, VIENTO EN EL SNDROME DEL TAI YANG
Du-16 Fengf.
Ataque de Fro Ataque de Viento
o Frmula de fitoterapia: Gui Zhi Tang.
Sudoracin Sin s u d o r a c i n S u d o r a c i n leve
Tratamiento
Principio teraputico: liberar el Exterior, expulsar el SNDROMES DE R G A N O S
Viento y el Fro, y restaurar la dispersin y el descenso
del Qi de Pulmn.
Acupuntura
Manifestaciones clnicas
V-12 Fengmen con ventosas, P-7 Lieque, IG-4 Hegu, Aversin al fro, fiebre, retencin de orina, sed leve,
SJ-5 Waiguan, VB-20 Fengchi, Du-16 Fengfu. Se puede vmitos de lquidos poco despus de la ingesta de lqui-
emplear la moxa. dos, pulso Flotante-Rpido.
804 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Tratamiento Tratamiento
0
Acupuntura: Ren-9 Shuifen, Ren-3 Zhongji, E-28 Acupuntura: Ren-3 Zhongji, R-14 Siman, E-28
Shuidao, P-7 Lieque, V-22 Sanjiaoshu, V-39 Wei- Shuidao, V-39 Weiyang, V-22 Sanjiaoshu, B-10
yang, V-64 Jinggu. Xuehai, H-3 Taichong, B-6 Sanyinjiao.
0
Frmula de fitoterapia: Wu Ling San. Frmula de fitoterapia: Tao He Cheng Qi Tang.
Identificacin de sndromes segn las Seis Etapas I 805
Sntomas Retencin de orina, sin cambios mentales Sangre en la orina, plenitud y urgencia, cambios
mentales
Acupuntura
decir que el sndrome del canal se caracteriza por Calor,
Ren-3 Zhongji, R-14 Siman, E-28 Shuidao, V-39 Wei- mientras que el sndrome del rgano se caracteriza por
yang, V-22 Sanjiaoshu, B-10 Xuehai, H-3 Taichong, Fuego (vase debajo).
B-6 Sanyinjiao. En el sndrome del canal hay Calor, y, aunque sea in-
terno, es intenso y se proyecta hacia la superficie del
Frmula de fitoterapia cueipo: por este motivo, se aclara con plantas picantes-
Tao He Cheng Qi Tang. fras que conducen el Calor hacia fuera (el sabor picante
tiene un movimiento flotante, un movimiento hacia fue-
La tabla 44.2 compara las manifestaciones clnicas ra). Utilizo el trmino aclarar Calor (xie re) para esta
de la Acumulacin de Agua y de la Acumulacin de San- accin (vase el glosario).
gre en el sndrome del rgano Tai Yang. Este sndrome se caracteriza por aquello que deno-
minamos los cuatro grandes: sed grande, sudoracin
El cuadro 44.4 resume la Acumulacin de Sangre. grande, fiebre grande y pulso grande. El Calor intenso
provoca la sed y la sudoracin; el Calor est en el Est-
mago, y, al ser este rgano la fuente de los lquidos, hay
sed intensa. Al contrario que en la etapa Tai Yang, en este
ETAPA YANG MING caso fiebre significa una fiebre real que es causada
por un Calor interno; se trata, por tanto, de una fiebre
Sndrome del canal Yang Ming interior en comparacin con la de la etapa Tai Yang, que
Manifestaciones clnicas es una fiebre exterior. Aparte de la fiebre, se produce
tambin una sensacin pronunciada de calor sin ningn
Fiebre elevada, sudoracin profusa, sed intensa, cara tipo de aversin al fro; de hecho, la desaparicin de la
roja, sensacin de calor, irritabilidad, delirio, lengua Roja aversin al fro y la llegada de la aversin al calor anun-
con saburra amarilla, pulso Desbordante-Rpido o Gran- cian el cambio de la etapa Tai Yang a la etapa Yang Ming.
de-Rpido.
Tratamiento
Patologa
Principio teraputico: aclarar el Calor de Estmago.
En la etapa Yang Ming, el factor patgeno se ha vuelto
interno y se ha transformado en Calor. Por tanto, bajo el Acupuntura
punto de vista de los Ocho Principios, este sndrome es IG-11 Quchi, Du-14 Dazhui, PC-3 Quze, E-44 Nei-
Interior, de Exceso y de Calor. Puede surgir a raz de las ting, E-43 Xiangu.
etapas Tai Yang y Shao Yang.
Existen dos sndromes en la etapa Yang Ming: uno Frmula de fitoterapia
caracterizado por Calor sin forma, (wu xing), deno- Bai Hu Tang.
minado sndrome del canal Yang Ming, y otro carac-
terizado por Calor con forma (you xing), denominado El cuadro 44.5 resume el sndrome del canal Yang
sndrome del rgano Yang Ming. Podramos tambin Ming.
806 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Tabla 44.3. COMPARATIVA ENTRE LOS SNDROMES DEL CANAL YANG MING
Y DEL RGANO YANG MING EN LAS SEIS ETAPAS
Tratamiento Patologa
Principio teraputico: tonificar el Yang de Bazo y ex- La patologa de este sndrome es fundamentalmente
pulsar el Fro. una insuficiencia de Yang de Rion con Fro.
Acupuntura
Tratamiento
Ren-12 Zhongwan, V-20 Pishu, E-36 Zusanli, E-25
Tianshu, B-6 Sanyinjiao. Se puede moxar. Principio teraputico: tonificar el Yang de Rion y
expulsar el Fro.
Frmula de fitoterapia
Li Zhong Tang. Acupuntura
V-23 Shenshu, Ren-4 Guanyuan, Ren-6 Qihai,
El cuadro 44.8 resume el sndrome Tai Yin. Ren-8 Shenque, R-7 Fuliu, R-3 Taixi. Se puede utilizar
la moxa.
Invasin de Viento-Fro con predominancia de Shao Yin transformacin del Fro: patologa de
Viento: s u d o r a c i n leve, insuficiencia d e Q i insuficiencia d e Yang d e Rion con Fro
N u t r i t i v o , l e v e a v e r s i n al fro. (escalofros, miccin plida frecuente, lengua
Invasin de Viento-Fro con predominancia de Plida y h u m e d a d con saburra blanca).
Fro: ausencia d e sudoracin, pulso Flotante- Shao Yin transformacin del Calor: patologa
Tenso. d e insuficiencia d e Yin d e Rion con C a l o r por
Acumulacin de Agua: s n t o m a s d e V i e n t o e n el I n s u f i c i e n c i a ( s e n s a c i n d e calor, b o c a y
E x t e r i o r c o n r e t e n c i n d e orina, s e d l e v e y g a r g a n t a s e c a s p o r la n o c h e , s u d o r a c i n
v m i t o s tras la i n g e s t a d e lquidos, p r o v o c a d o s n o c t u r n a , l e n g u a R o j a sin s a b u r r a ) .
p o r el factor p a t g e n o e n la V e j i g a . Jue Yin: c a r a c t e r i z a d o p o r C a l o r e n la p a r t e
Acumulacin de Sangre: plenitud y urgencia en superior (sed, sensacin de energa que
el h i p o g a s t r i o , s a n g r e e n la o r i n a y a g i t a c i n a s c i e n d e , d o l o r y s e n s a c i n d e c a l o r e n la
m e n t a l p r o v o c a d a p o r la a c u m u l a c i n d e r e g i n d e l c o r a z n ; h a m b r e ) y p o r F r o e n la
C a l o r y p o r el e s t a n c a m i e n t o e n el Jiao p a r t e inferior ( e x t r e m i d a d e s fras, v m i t o s ) .
Inferior y e n la V e j i g a .
4. C m o i d e n t i f i c a r los s i g u i e n t e s s n d r o m e s d e la
e t a p a Yang Ming:
Sndrome del canal Yang Ming, caracterizado por
los cuatro g r a n d e s : s e d g r a n d e , s u d o r a c i n
g r a n d e , fiebre g r a n d e y p u l s o g r a n d e .
NOTAS
Sndrome del rgano Yang Ming: fiebre, , -
sudoracin, sed, plenitud abdominal y 1
Nanjing College of Traditional Medicine, Shang Han Lun Re-
e s t r e i m i e n t o , p r o v o c a d o s p o r un C a l o r m s search Group, Zhang Zhong Jing, Discussion on Cold Induced Diseases
(Shang Han Lun ib ), Shanghai Scientific Publishing House.
i n t e n s o , e n un nivel e n e r g t i c o m s p r o f u n d o
Shangai, publicado primero en el ao 220 dC., 1980.
q u e el s n d r o m e d e l c a n a l (en el E s t m a g o e 2
The Yellow Emperor 's Classic of Infernal Medicine - Simple Ques-
Intestinos). tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen iq ), People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979.
5. C m o i d e n t i f i c a r los s n d r o m e s d e las S e i s 3
SpiritualAxis (Ling Shu Jing K fes ), People's Health Publishing
E t a p a s restantes: House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981.
4
Shao Yang: a l t e r n a n c i a d e e s c a l o f r o s y f i e b r e , 5
Simple Questions, p. 21.
Ibd., p. 23.
p r o v o c a d o s p o r un f a c t o r p a t g e n o q u e 6
Nanjing College of Traditional Chnese Medicine,^ Revised Ex-
o s c i l a e n t r e la e t a p a Tai Yang y la e t a p a Yang planation of the Classic of Dijjiculties (Nan Jing Jiao Shi && Zr),
Ming, c o n s n t o m a s d e V e s c u l a Biliar. People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
ao 100 dC., 1979, p. 128.
Tai Yin: c a r a c t e r i z a d o p o r u n a i n s u f i c i e n c i a d e 7
Nanjing College of Traditional Chinese Medicine, A Study of
Y a n g d e B a z o c o n Fro ( p l e n i t u d a b d o m i n a l , Warm Diseases (Wen BingXue & ), Shanghai Science Publishing
v m i t o s y u n a s e n s a c i n d e fro). House, Shanghai, 1978, p. 12.
8
No confundir con Zhong Feng (Golpe de Viento), patologa del
mismo nombre.
IDENTIFICACION
DE SNDROMES SEGN
LOS CUATRO
Systematic Differentiation ofWarm Diseases (Wen Bing lativo entre el factor patgeno externo y el Qi del cuerpo.
Tiao Bian) 3>4. Ye Tian Shi formul la identificacin de Aunque dicho desequilibrio juega an un papel en el
sndromes segn los Cuatro Niveles, mientras que Wu desarrollo de las Enfermedades Calientes, la Escuela de
Ju Tong formul la identificacin de sndromes segn las Enfermedades Calientes reconoca que algunos de
los Tres Jiaos. Adems, Wu Ju Tong ide la famosa fr- los factores patgenos causantes de las Enfermedades
mula para la etapa inicial de una invasin de Viento-Ca- Calientes podan ser muy fuertes, realmente virulen-
lor, Yin Qiao San. tos, por emplear una expresin de la medicina occiden-
tal. Muchas personas sucumbirn ante dichos factores
patgenos aunque el Qi de su cuerpo sea relativamente
TEORA DE LAS E N F E R M E D A D E S fuerte. Adems, los mdicos de la Escuela de las Enfer-
CALIENTES medades Calientes conocan la a veces epidmica natu-
raleza de algunas de estas enfermedades; en ocasiones,
Naturaleza de las Enfermedades Calientes vean pueblos enteros, e incluso condados, diezmados
por una enfermedad infecciosa epidmica.
La teora de las Enfermedades Calientes represent
un hecho importante y revolucionario en la medicina Relacin entre el Viento-Calor
china. Todas las Enfermedades Calientes son por defi- y las Enfermedades Calientes
nicin provocadas por un Viento-Calor externo; tienen,
sin embargo, caractersticas especficas que pueden re- Por definicin, todas las Enfermedades Calientes son
sumirse de la siguiente manera: causadas por invasiones de Viento-Calor, pero no todas
las invasiones de Viento-Calor representan una Enfer-
Se manifiestan todas con fiebre. medad Caliente. Las Enfermedades Calientes son ms
Los factores patgenos penetran a travs de la nariz virulentas, ms infecciosas; se caracterizan por un Calor
y de la boca. ms intenso, se desarrollan de manera rpida y tienen
Son infecciosas. una fuerte tendencia a daar el Yin.
Su desarrollo patolgico es rpido.
El factor patgeno de las Enfermedades Calientes tie-
ne una fuerte tendencia a daar el Yin.
P o r d e f i n i c i n , t o d a s las E n f e r m e d a d e s C a l i e n t e s
La segunda y tercera caractersticas son especialmente son causadas por invasiones de Viento-Calor, pero
importantes y novedosas en medicina china. Hasta el n o t o d a s las i n v a s i o n e s d e V i e n t o - C a l o r r e p r e s e n t a n
desarrollo de la Escuela de las Enfermedades Calientes, una E n f e r m e d a d Caliente.
se crea que los factores patgenos externos penetraban
en el cuerpo a travs de la piel, de ah la lgica de em-
plear la sudoracin como mtodo de tratamiento en las
etapas iniciales. La Escuela de las Enfermedades Ca- Algunos ejemplos de Enfermedades Calientes
lientes sostiene que los factores patgenos penetran a s o n la g r i p e , la r u b o l a , el s a r a m p i n , la v a r i c e l a , la
travs de la nariz y de la boca. Este punto de vista est m o n o n u c l e o s i s , las p a p e r a s , el s n d r o m e
en lnea con el punto de vista de la medicina occidental, r e s p i r a t o r i o a g u d o s e v e r o , la m e n i n g i t i s , la
puesto que las bacterias y los virus que provocan las En- e n c e f a l i t i s , la t o s f e r i n a y la e s c a r l a t i n a .
fermedades Calientes penetran por medio de las mem-
branas mucosas de la nariz y de la boca.
An ms importante fue el descubrimiento de la na- Los Cuatro Niveles
turaleza infecciosa de estas patologas. Este concepto,
formulado antes de la introduccin de la medicina occi- La interpretacin de las manifestaciones clnicas de
dental en China, supuso toda una revolucin, puesto que las Enfermedades Calientes segn los Cuatro Niveles
previamente se pensaba que los factores que determina- fue formulada por Ye Tian Shi. Se trata de una teora bri-
ban que una persona sucumbiera a la invasin de un fac- llante que proporciona la herramienta clnica ms til
tor patgeno externo se hallaban en el desequilibrio re- para diagnosticar, interpretar y tratar las enfermedades
Identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles I 813
Las mculas son un signo concluyente que indica que nes exantemticas (es decir, que se manifiestan con una
el Calor ha alcanzado el nivel de la Sangre. Existen cinco erupcin) son el sarampin, la rubola y la varicela. Es
sndromes en el nivel de la Sangre: Calor victorioso que necesario diferenciar entre las vesculas, las ppulas y
mueve la Sangre, Calor victorioso que agita el Viento, las mculas (tabla 45.5).
Viento-Vaco que se agita en el Interior, Colapso de Yin Las vesculas son como ampollas rellenas de un l-
y Colapso de Yang. quido claro, e indican siempre Humedad. Las ppulas
La tabla 45.3 compara las manifestaciones clnicas son manchas rojas y slidas, e indican, por lo general,
de los Cuatro Niveles; la tabla 45.4 diferencia los Cuatro Calor en el nivel del Qi (especialmente en los Pulmones
Niveles segn la apariencia de la lengua. y en el Estmago). Las mculas son manchas debajo
de la piel que, al contrario que las vesculas y las p-
pulas, no pueden sentirse a la palpacin; indican siem-
Enfermedades Calientes y erupciones
pre Calor en el nivel del Qi Nutritivo o en el nivel de
cutneas
la Sangre.
Muchas enfermedades calientes suelen manifestarse Los sndromes de los Cuatro Niveles son los si-
con erupciones cutneas. Algunos ejemplos de erupcio- guientes:
Sed Leve Intensa, deseo de beber bebidas fras Boca seca, deseo de beber a sorbos
Estado mental Sin cambios Agitacin, probabilidad de delirio; Delirio, desvanecimientos, mente
por lo general, mente clara confusa
Lengua Laterales / parte delantera Cuerpo Rojo, saburra gruesa amarilla Cuerpo Rojo, sin saburra
Roja, saburra blanca delgada
Resumen Sndrome Externo Sndrome Interno, Qi Correcto fuerte Sndrome Interno, Qi Correcto dbil
Tabla 45.4. COMPARATIVA ENTRE LOS CUATRO NIVELES SEGN LA APARIENCIA DE LA LENGUA
Saburra Blanca-delgada Delgada- Delgada- Blanca, Gruesa, seca, Sin saburra Sin saburra
o amarilla blanca blanca, seca pegajosa amarilla o marrn
(pegajosa si hay
Humedad-Calor en
el Estmago/Bazo)
Tabla 45.5. COMPARATIVA ENTRE LAS PPULAS, LAS VESCULAS Y LAS MCULAS
Vesculas (Bao) Redondas, blancas, muy visibles, como Trax, abdomen, axilas, cuello; casi nunca Dejan marca
pequeas vesculas de agua, en las extremidades; nunca en la cara
como pequeos granos de arroz
o perlas; pueden sentirse al tacto
Mculas (Ban) Grandes, redondas, al mismo nivel que Sobre todo en trax, abdomen, espalda, No dejan marca
la piel; no sobresalen; no se sienten cara; casi nunca en las extremidades
al tacto
Manifestaciones clnicas
Tratamiento
Fiebre, aversin al fro, cefaleas, dolor de garganta,
sudoracin leve, rinorrea con mucosidad amarilla, amg- Principio teraputico: liberar el Exterior, expulsar el
dalas inflamadas, dolores corporales, sed leve, lengua Viento-Calor y restaurar la dispersin y el descenso del
Roja en la parte delantera o en los laterales, con una sa- Qi de Pulmn.
burra blanca y delgada; pulso Flotante-Rpido.
Acupuntura
Sed No Leve
Lengua Color del cuerpo normal, saburra blanca fina Laterales rojos y/o parte frontal, saburra blanca fina
Tratamiento Plantas picantes-calientes para provocar Plantas picantes-fras para liberar el Exterior
la sudoracin
818 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Tratamiento
pesadez. El sabor pegajoso sin deseo de beber es carac-
Principio teraputico: liberar el Exterior, expulsar el terstico de la Humedad-Calor; el Calor origina la sed,
Calor-Estival, aclarar el Calor y estimular los lquidos. pero dado que la Humedad obstruye el Jiao Medio, la
persona no tiene ganas de beber. Las glndulas inflama-
Acupuntura das reflejan la Humedad y representan un signo diferen-
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, SJ-5 Waiguan, Du-14 Daz- cial importante de este sndrome.
hui, Du-26 Renzhong, V-40 Weizhong, PC-9 Zhong- Las cefaleas suelen ser frontales y se deben a la Hu-
chong. medad en el canal de Estmago en la cara. La saburra
es blanca debido a que el factor patgeno est en el Ex-
Frmula de fitoterapia terior.
Qing Luo Yin.
Tratamiento
El cuadro 45.2 resume el Calor-Estival.
Principio teraputico: liberar el Exterior, resolver la
Humedad-Calor Humedad y aclarar el Calor.
Frmula de fitoterapia
CUADRO 45.3. HUMEDAD-CALOR
Xing Su San.
Manifestaciones clnicas SangXing Tang.
o Fiebre que empeora al atardecer, cuerpo caliente al
tacto, aversin al fro, glndulas inflamadas, cefaleas, El cuadro 45.4 resume la Sequedad-Calor.
sensacin de pesadez, sensacin de opresin en el
epigastrio, sabor pegajoso, sed sin deseo de beber,
saburra lingual blanca pegajosa, pulso Blando.
Tratamiento
CUADRO 45.8. CALOR EN LA VESCULA BILIAR
Principio teraputico: drenar el Fuego, aclarar el Es- Manifestaciones clnicas
tmago y los Intestinos, y mover hacia abajo.
Alternancia entre sensaciones de calor y fro con
Acupuntura predominancia del calor; sabor amargo, sed, gar-
ganta seca, dolor en el hipocondrio, nuseas, sen-
IG-11 Quchi, E-25 Tianshu, B-15 Daheng, E-37 sacin de plenitud en el epigastrio, lengua Roja con
Shangjuxu, E-39 Xiajuxu. saburra pegajosa y amarilla unilateral; pulso de
Frmula de fitoterapia Cuerda-Rpido.
Acupuntura
Tratamiento
PC-9 Zhongchong, PC-3 Quze, PC-8 Laogong, C-9
Shaochong, R-6 Zhaohai, IG-11 Quchi, puntos extra Principio teraputico: aclarar el Calor de la Sangre
Shixuan. y detener el sangrado.
Frmula de fitoterapia
CUADRO 45.11. CALOR EN EL PERICARDIO Xi Jiao Di Huang Tang.
Manifestaciones clnicas
El cuadro 45.12 resume el Calor victorioso que mueve
Fiebre por la noche, confusin mental, discurso in- la Sangre.
coherente o afasia, delirio, cuerpo caliente, manos
y pies fros, mculas, lengua Roja sin saburra, pulso
Filiforme-Rpido. CUADRQ 45.12. CALOR VICTORIOSO
Tratamiento QUE MUEVE LA SANGRE
Manifestaciones clnicas
Fiebre elevada, agitacin mental, comportamiento
manaco, mculas oscuras, vmitos de sangre, epistaxis,
sangre en las heces, sangre en la orina, lengua Roja os-
Calor victorioso que agita el Viento
cura sin saburra, pulso de Cuerda-Rpido. Manifestaciones clnicas
Ling Jiao Gou Teng Tang. H-3 Taichong, Du-16 Fengfu, VB-20 Fengchi, ID-3
Houxi y V-62 Shenmai combinados, H-8 Ququan, R-6
El cuadro 45.13 resume el Calor victorioso que agita Zhaohai, R-3 Taixi, B-6 Sanyinjiao.
el Viento.
Frmula de fitoterapia
Manifestaciones clnicas
Patologa
Febrcula, temblor de las extremidades, movimien-
En el nivel de la Sangre, el calor daa el Yin de H- tos nerviosos, prdida de peso, rubor malar, lan-
gado y de Rion, y esto provoca la agitacin del Viento guidez, lengua Roja oscura sin saburra y Seca, pul-
interno. Se trata de un Viento interno por Insuficiencia. so Filiforme-Rpido.
El Viento interno provoca el temblor o los movimientos
nerviosos de las extremidades. Tratamiento
Acupuntura: H-3 Taichong, Du-16 Fengfu, VB-20
Fengchi, ID-3 Houxi y V-62 Shenmai combinados,
Tratamiento
H-8 Ququan, R-6 Zhaohai, R-3 Taixi, B-6 Sanyin-
Principio teraputico: aclarar el Calor de la San- jiao.
gre, nutrir el Yin de Hgado y de Rion, y extinguir el Frmula de fitoterapia: Zhen Gan Xi Feng Tang.
Viento.
Identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles I 825
Patologa
Tratamiento
El colapso de Yin o de Yang puede ser la consecuencia
final del Calor en el nivel de la Sangre. La patologa del Co- Principio teraputico: rescatar el Yang y restaurar el
lapso de Yin se recoge en el captulo 30, referente a la iden- conocimiento.
tificacin de sndromes segn los Ocho Principios.
Acupuntura
Tratamiento E-36 Zusanli, Ren-6 Qihai, Ren-4 Guanyuan, Ren-8
Shenque; se puede emplear la moxa.
Principio teraputico: rescatar el Yin y restaurar el
conocimiento. Frmula de fitoterapia
Shen Fu Tang.
Acupuntura
E-36 Zusanli, R-3 Taixi, B-6 Sanyinjiao, R-6 Zhaohai, El cuadro 45.16 resume el Colapso de Yang.
Ren-4 Guanyuan. El cuadro 45.17 resume los Cuatro Niveles.
Frmula de fitoterapia
CUADRO 45.16. COLAPSO DE YANG
Da Bu Yin Wan.
Manifestaciones clnicas
El cuadro 45.15 resume el Colapso de Yin. Sensacin de fro, extremidades fras, tez blanca y
luminosa, sudoracin profusa en la frente, langui-
CUADRO 45.15. COLAPSO DE YIN dez, lengua Plida, Hinchada y Corta; pulso Oculto,
Manifestaciones clnicas Lento y Disperso.
Febrcula, sudoracin nocturna, agitacin mental, Tratamiento
boca seca con deseo de beber a sorbos, calor en los 0
Acupuntura: E-36 Zusanli, Ren-6 Qihai, Ren-4
cinco corazones, rubor malar, demacracin, lengua Guanyuan, Ren-8 Shenque; se puede emplear la
Roja oscura y Seca sin saburra, pulso Filiforme- moxa.
Rpido. 0
Frmula de fitoterapia: Shen Fu Tang.
Tratamiento
0
Acupuntura: E-36 Zusanli, R-3 Taixi, B-6 Sanyin-
CUADRO 45.17. RESUMEN DE LOS CUATRO
jiao, R-6 Zhaohai, Ren-4 Guanyuan.
NIVELES
Frmula de fitoterapia: Da Bu Yin Wan.
0
Nivel del Qi Defensivo: aversin al fro y fiebre.
Nivel del Qi: sin aversin al fro, fiebre, sensacin
de calor.
Colapso de Yang Nivel del Qi Nutritivo: cambios mentales, fiebre
Manifestaciones clnicas nocturna.
Nivel de la Sangre: fiebre nocturna, sangrados,
Sensacin de fro, extremidades fras, tez blanca y lu- mculas, Viento interno.
minosa, sudoracin profusa en la frente, languidez, len-
826 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Nueva infeccin
atrae hacia fuera
Insuficiencia de Rion que no almacena el Calor Latente s
la Esencia (causa interna)
Primavera Calor
Latente
Fro que deambula dentro; el Fro se La energa Yang
transforma en Calor (causa externa) de la primavera
atrae el Calor
Maduracin de las hacia fuera
condiciones para
el desarrollo de la
patologa
Figura 4 5 . 2 . Desarrollo del Calor Latente s e g n el Clsico de medicina interna del Emperador Amarillo.
Invasin de Viento-Calor
Figura 45.3. Diagrama del movimiento del factor patgeno en invasin d e Viento-Calor c o m p a r a d o con el del Calor Latente.
Identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles I 827
Sndrome de canal
Yang Ming
Sndrome de rgano
Calor por Exceso en el diafragma
Shao Yang
Calor Latente
Nivel de la Sangre
Figura 45.6. Sndromes que se desarrollan a partir del Calor Latente en el Shao Yin.
828 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Sndrome de rgano de sndromes segn los Cuatro Niveles y los Tres Jiaos a
Fiebre, plenitud y dolor abdominal, estreimiento, len- la dinasta Qing, existen muchos puntos de encuentro entre
gua Roja con saburra seca marrn, pulso Profundo-Lleno. los tres. En primer lugar, los tres mtodos describen los
sntomas de una invasin de Viento externo cuando se en-
Tipo Shao Yin cuentra en el Exterior, en sus etapas iniciales, y cuando
se encuentra en el Interior, en las etapas ms avanzadas.
Sensacin de cansancio en las extremidades antes de la El nivel Tai Yang de las Seis Etapas es parecido al nivel
aparicin del resto de los sntomas; insomnio, irritabilidad, del Qi Defensivo de los Cuatro Niveles, puesto que ambos
boca y garganta secas, orina escasa y oscura, cefalea, dolor se relacionan con las invasiones de Viento externo: Vien-
de espalda, cansancio, lengua Roja, pulso Rpido. to-Fro en el primer caso y Viento-Calor en el segundo.
Nivel del Qi Nutritivo El sndrome de canal Yang Ming de la etapa Yang
Ming de las Seis Etapas es prcticamente idntico al sn-
Gotas parecidas a aceite en la frente; boca y dientes se-
drome de Calor en el Yang Ming de los Tres Jiaos y
cos, irritabilidad, delirio, orina escasa, sangre en la orina,
al sndrome de Sequedad-Calor de Estmago en el ni-
lengua Roja oscura sin saburra, pulso Filiforme-Rpido.
vel del Qi de los Cuatro Niveles; el sndrome del rgano
Nivel de la Sangre Yang Ming es parecido al sndrome de Calor- Seque-
Delirio, sensacin de desmayo, extremidades secas, dad en los Intestinos del nivel del Qi; de hecho, se em-
sudoracin, irritabilidad, mculas, sangre en la orina, plean las mismas frmulas de fitoterapia. La etapa Shao
epistaxis, lengua Roja oscura sin saburra, pulso Filifor- Yang de las Seis Etapas es casi la misma que la de Calor
me-Rpido. en la Vescula Biliar en el nivel del Qi: en el primer caso
predomina el Fro, y en el segundo, el Calor con algo de
La tabla 45.8 compara las manifestaciones del Calor
Humedad.
Latente en el nivel del Qi y de la Sangre.
La identificacin de sndromes segn los Tres Jiaos
es bastante similar a la identificacin de sndromes segn
RELACIONES ENTRE LOS CUATRO los Cuatro Niveles. Muchos de los sndromes son bsi-
NIVELES, LAS SEIS ETAPAS camente los mismos que los de los Cuatro Niveles, ex-
Y LOS TRES JIAOS cepto que se observan bajo el punto de vista del Jiao Su-
perior, del Jiao Medio y del Jiao Inferior. Los sndromes
Aunque la identificacin de sndromes segn las Seis del Jiao Medio corresponden al nivel del Qi, mientras
Etapas se remonta a la dinasta Han, y la identificacin que los sndromes del Jiao Inferior corresponden al nivel
Patologa Con facilidad se transmite de modo Con facilidad consume el Yin y seca los lquidos
irregular al Pericardio
Nivel de la Sangre No tan aparente Boca seca, sin ganas de beber Mculas Roja oscura Filiforme-Rpido
Identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles I 829
del Qi Nutritivo y de la Sangre. En cambio, los sndro- A travs de las figuras siguientes se pueden observar
mes del Jiao Superior engloban los niveles del Qi De- ms conexiones entre los tres mtodos de identificacin
fensivo, del Qi y del Qi Nutritivo. de sndromes (figs. 45.7-47.9).
Jiao Superior
Jiao Medio
Jiao Inferior
Calor en el
Pericardio
Calor en el
Jiao Yang Ming Yang
Nivel del Qi
Medio Ming
Humedad-Calor
en el Bazo Shao
Nivel del Qi
Yang
Nutritivo
Calor en los
Riones
Figura 45.9 (continuacin). Relacin entre las Seis Etapas, los Cuatro Niveles y los Tres Jiaos.
6. La relevancia del nivel del Qi, caracterizado por Humedad-Calor en el Estmago y Bazo: fiebre
un Calor por Exceso interno, en el cual el factor continua que disminuye con la sudoracin
patgeno ha penetrado hacia el Interior y se ha pero que vuelve a subir poco despus;
transformado en Calor. sensacin de pesadez del cuerpo y de la
7. Las caractersticas del nivel del Qi Nutritivo, cabeza; sensacin de opresin en el trax y
en el cual el Calor ha penetrado hacia una en el epigastrio; heces sueltas, lengua Roja
profundidad energtica ms honda, daando con saburra pegajosa amarilla.
el Yin y obstruyendo la Mente. 12. Cmo identificar los siguientes sndromes en el
8. El nivel de la Sangre como el nivel energtico nivel del Qi Nutritivo:
ms profundo, caracterizado por la insuficiencia Calor en el nivel del Qi Nutritivo: fiebre
de Yin, por los sangrados, por las mculas, por nocturna, agitacin mental, insomnio,
el delirio o por el coma, y por los sntomas de mculas, lengua Roja sin saburra.
Viento interno. Caloren el Pericardio: fiebre nocturna,
9. La presencia de erupciones cutneas como confusin mental, discurso incoherente o
manifestacin de las Enfermedades Calientes. afasia, cuerpo caliente, manos y pies fros.
10. Cmo identificar los siguientes sndromes en el 13. Cmo identificar los siguientes sndromes en el
nivel del Qi Defensivo: nivel de la Sangre:
Viento-Calor: fiebre, aversin al fro, cefaleas, Calor victorioso que mueve la Sangre: fiebre
dolor de garganta, dolores corporales, pulso elevada, mculas oscuras, vmitos de
Flotante-Rpido. sangre, epistaxis, sangre en las heces y en la
Calor-Estival: fiebre, aversin al fro, pulso orina, agitacin mental.
Blando y Rpido, con manifestaciones de Calor victorioso que agita el Viento: fiebre
Viento externo, de Humedad y de Calor elevada, desvanecimientos, extremidades
interno. que se mueven bruscamente, convulsiones,
Humedad-Calor: aversin al fro, sensacin de rigidez de cuello, opisttonos, rechinar de
opresin en el epigastrio, sensacin de dientes.
pesadez, sed sin deseo de beber, pulso Viento por Insuficiencia que se agita en el
Blando-Lento. Interior: febrcula, temblor de las
Sequedad-Calor: fiebre y aversin al fro, con extremidades, movimientos bruscos, rubor
sntomas de Sequedad que daa los malar, lengua Seca-Roja sin saburra, pulso
Lquidos Orgnicos. Filiforme-Rpido.
11. Cmo identificar los siguientes sndromes en el Colapso de Yin: febrcula, sudoracin nocturna,
nivel del Qi: agitacin mental, boca seca con deseo de
Calor en el Pulmn: fiebre elevada, sorber lquidos, rubor malar, pulso Filiforme-
sensacin de calor, sed, sudoracin y falta Rpido.
de aliento. Colapso de Yang: sensacin de fro,
Calor en el Estmago: fiebre elevada (que extremidades fras, tez blanca-luminosa,
empeora por la tarde), sensacin de calor, sudoracin profusa en la frente, lengua Plida-
sed intensa y sudoracin. Hinchada y Corta, pulso Oculto, Lento,
Calor-Sequedad en los Intestinos: fiebre Disperso.
elevada, estreimiento, quemazn en el ano, 14. Cmo identificar las principales manifestaciones
plenitud y dolor abdominal. clnicas del Calor Latente cuando emerge, y
Calor en la Vescula Biliar: alternancia entre cmo identificar los sndromes siguientes:
sensaciones de calor y de fro con Tipo Shao Yang: alternancia entre escalofros
predominancia del Calor, dolor hipocondrial, y fiebre; sabor amargo, dolor hipocondrial,
nuseas, lengua Roja con saburra amarilla y sensacin de opresin en el diafragma,
pegajosa unilateral. lengua Roja con saburra unilateral amarilla.
Identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles I 833
dalas inflamadas, dolores corporales, sed leve, lengua Calor en los Pulmones (Nivel del Qi)
Roja en la parte delantera o en los laterales, saburra blan-
ca delgada, pulso Flotante-Rpido. Manifestaciones clnicas
Fiebre, sudoracin, tos, falta de aliento, sed, sensacin
Patologa de opresin y dolor en el trax, lengua Roja con saburra
amarilla, pulso Rpido-Desbordante.
La patologa de este sndrome es idntica a la de la
invasin de Viento-Calor en el nivel del Qi Defensivo
de los Cuatro Niveles. La saburra lingual es blanca, pues- Patologa
to que el factor patgeno est en el Exterior.
La patologa de este sndrome es bsicamente idntica
a la patologa del sndrome de Calor en los Pulmones en
Tratamiento el nivel del Qi de los Cuatro Niveles.
Principio teraputico: liberar el Exterior, expulsar el
Viento-Calor y restaurar la dispersin y el descenso del Tratamiento
Qi de Pulmn.
Principio teraputico: aclarar el Calor en el Pulmn, re-
Acupuntura solver la Flema y restaurar el descenso del Qi de Pulmn.
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, SJ-5 Waiguan, Du-14 Acupuntura
Dazhui, V-12 Fengmen (con ventosas), P-l 1 Shaoshang.
P-5 Chize, P-10 Yuji, P-l Zhongfu, IG-11 Quchi,
Frmula de fitoterapia V-13 Feishu.
Yin Qiao San. Frmula de fitoterapia
Sang Ju Yin.
Ma Xing Shi Gan Tang.
Wu Hu Tang.
El cuadro 46.1 resume el Viento-Calor en la porcin
Xie Bai San.
del Qi Defensivo de los Pulmones.
Qing Qi Hua Tan Tang (si tambin hay Flema).
Fiebre elevada nocturna, coma, convulsiones, rechinar Febrcula, extremidades fras, dientes secos y negros,
de dientes, lengua Roja oscura sin saburra, pulso de labios secos y agrietados, convulsiones, temblor de las
Cuerda-Filiforme-Rpido. extremidades, lengua Roja oscura sin saburra, pulso Pro-
fundo-Filiforme-Rpido.
Patologa
Patologa
La patologa de este sndrome es bsicamente la misma La patologa de este sndrome es bsicamente la mis-
que la patologa del sndrome de Calor victorioso que agita ma que la patologa del sndrome de Viento por Insufi-
el Viento en el nivel de la Sangre de los Cuatro Niveles. ciencia que se agita en el Interior en el nivel de la Sangre
de los Cuatro Niveles.
Tratamiento
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor, apaciguar el
Viento, detener las convulsiones y restaurar el cono- Principio teraputico: nutrir el Yin, apaciguar el Vien-
cimiento. to y detener las convulsiones.
Acupuntura Acupuntura
H-3 Taichong, H-2 Xingjian, VB-20 Fengchi, Du-16
H-3 Taichong, H-2 Xingjian, VB-20 Fengchi, Du-16
Fengfu, ID-3 Houxi y V-62 Shenmai combinados, R-3
Fengfu, ID-3 Houxi y V-62 Shenmai combinados, B-10
Taixi, R-6 Zhaohai, B-6 Sanyinjiao, H-8 Ququan.
Xuehai, IG-11 Quchi, R-6 Zhaohai, C-9 Shaochong,
puntos extra Shixuan. Frmula de fitoterapia
Zhen Gan Xi Feng Tang.
Frmula de fitoterapia
San Jia Fu Mai Tang.
Ling Jiao Gou Teng Tang. Da Ding Feng Zhu.
El cuadro 46.7 resume el Calor de Hgado que agita El cuadro 46.8 resume el Viento de Hgado por Insu-
el Viento. ficiencia.
" S f e A IDENTIFICACIN
| ) f i i E ^ D E SNDROMES SEGN
cuerpo; esto provoca un estancamiento local de Qi. Todo es seca y hay sudores nocturnos con una sensacin de
aquel que por su trabajo tenga que repetir constantemen- calor en el trax, en las palmas de las manos y en las
te los mismos movimientos, ser propenso a sufrir pro- plantas de los pies, sabemos que el sndrome en cuestin
blemas de canales, que se manifiestan con estancamien- es una Insuficiencia de Yin de Pulmn.
tos locales de Qi. Esta es una causa muy frecuente de Sin embargo, debemos recordar que un problema de
lesiones osteoarticulares de repeticin. canal puede tambin afectar a los orificios y a los rganos
Las lesiones deportivas son una tercera causa frecuen- sensoriales, y que no todos estos problemas se deben a un
te de problemas de canales, y causan estancamientos lo- problema de rganos Internos. Por ejemplo, los Rones
cales de Qi en los canales. se abren en los odos, pero no todos los problemas de odo
Finalmente, los problemas de canales pueden, por su- tienen que ver con los Rones; de hecho, los sntomas
puesto, provenir de desequilibrios de los rganos In- del canal de San Jiao incluyen dolor en el odo y sordera.
ternos. Por ello, resulta evidente que un dolor en el odo y una sor-
La identificacin de sndromes segn los canales des- dera de sbita aparicin se deben probablemente a una in-
cribe los cambios patolgicos que se producen en los ca- vasin de Viento-Calor externo (puesto que la sordera de
nales. Sin embargo, aunque este es el objetivo principal aparicin gradual se deber con casi toda probabilidad a
de este mtodo de identificacin de sndromes, puede una insuficiencia de Rion). Los sntomas del canal de
llegar a resultar ligeramente confuso, ya que los sntomas Hgado incluyen visin borrosa y acfenos. Por tanto, no
y signos descritos en el Eje espiritual incluyen tambin todos los problemas de los rganos sensoriales estn re-
algunos signos y sntomas de los rganos correspondien- lacionados con patologas de los rganos Internos.
tes, y a veces incluso de otros rganos. La identificacin de sndromes segn los canales es
Por ejemplo, entre los sntomas y signos del canal de importante para identificar el canal afectado a partir de
Pulmn podemos encontrar: los sntomas y signos. Las manifestaciones clnicas li-
gadas al canal en s son, pues, ms importantes.
Dolor y congestin en la garganta, sensacin de ple- Por supuesto, la identificacin de sndromes segn
nitud en el trax, dolor en la clavcula y en el bra- los canales debe estar basada en un conocimiento ex-
zo que provienen de la afectacin del canal de haustivo de los canales principales y de sus recorridos
Pulmn. profundos 2 .
Tos y asma debidas a la afectacin del Pulmn como Adems, ser necesario saber diferenciar entre las pa-
rgano. tologas de Exceso y de Insuficiencia de los canales. Las
Dolor en los hombros y en la parte superior de la es- de Exceso se caracterizan por un dolor intenso, rigidez,
palda, debidos a la afectacin del canal de Intestino contracturas y calambres; las de Insuficiencia, por un
Grueso, canal relacionado con el de Pulmn. dolor sordo, debilidad muscular, atrofia muscular y en-
tumecimiento.
Por tanto, los sndromes de los canales incluyen cier- El Exceso y la Insuficiencia de los canales pueden
tos sntomas y signos de los rganos en s; estos pueden tambin diferenciarse por el color que aparece a lo largo
ser tranquilamente obviados, puesto que en lo que res- del recorrido del canal y por su temperatura al tacto. En
pecta a los problemas de los rganos, sera mejor em- las condiciones de Exceso, puede aparecer un color rojo,
plear el mtodo de identificacin de sndromes segn que indica Calor, o un color azulado, que indica Fro.
los Organos Internos. Por ejemplo, la tos y el asma En el caso del Calor, se sentira tambin caliente al tac-
no son sntomas lo suficientemente especficos como to. En patologas de Insuficiencia, puede haber una lnea
para apuntar a un posible sndrome. Para poder pensar plida a lo largo del trayecto del canal, que se sentir
en un sndrome, es necesario usar la identificacin de fro al tacto.
sndromes segn los rganos Internos, puesto que este En resumen, si conocemos minuciosamente las tra-
mtodo trata de manera especfica el cuadro formado yectorias de los canales y somos capaces de identificar
por el sndrome. Por ejemplo, si la tos se acompaa de las patologas de Exceso y de Insuficiencia de los canales
esputos blancos y profusos, con una sensacin de pleni- de acuerdo con las pautas descritas, cualquier manifes-
tud en el trax, y la lengua presenta una saburra blanca, tacin clnica que aparezca a lo largo de un canal podr
pegajosa y gruesa, sabemos que se trata de un sndrome ser correctamente identificada 3 .
de Humedad-Flema que obstruye los Pulmones. Si la tos El cuadro 47.2 resume la patologa de los canales.
846 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Exceso Exceso
Dolor dental, sordera, acfenos, sensacin de calor Epilepsia, comportamiento manaco o depresin, in-
en el centro del trax, falta de aliento. flamacin y dolor de garganta, prdida repentina de la
voz, sangrados nasales.
Canal Muscular
Dolor, contractura o esguince de los msculos a lo lar-
Gran canal Luo de Bazo
go del recorrido del canal; imposibilidad de levantar el Palpitaciones, sensacin de plenitud en el trax.
brazo, imposibilidad de rotar el cuello, dolor de hombro.
Canal Muscular
Estmago
Esguince en el dedo medio del pie, contractura de los
Canal Principal msculos de la pierna y del pie, rigidez de los msculos
Dolor en los ojos, epistaxis, hinchazn del cuello, pa- del muslo, inflamacin en la ingle, hernia, espasmos en
rlisis facial, piernas y pies fros, dolor a lo largo del ca- los msculos abdominales, tensin en el cuello y en las
nal (fig. 47.4). mejillas, desviacin de los ojos y de la boca, imposibi-
lidad de cerrar los ojos debido a los espasmos muscula-
res, imposibilidad de abrir los ojos debido a la flacidez
CanalLuo de los msculos.
Insuficiencia
Flacidez o atrofia de los msculos de las piernas, sen-
sacin de fro en la mandbula superior.
Figura 47.5. Sintomatologa del canal Principal de Bazo. Figura 47.6. Sintomatologa del canal Principal de Corazn.
Identificacin de sndromes segn los 12 canales I 8 4 9
o Cefalea
Exceso Exceso
Obstruccin nasal, cefalea, dolor de espalda, dolor de Agitacin mental, depresin, retencin de orina, dolor
cuello, dolor de hombro. en la zona del corazn, distensin y plenitud en el trax.
Insuficiencia
Dolor en la parte inferior de la espalda.
Figura 47.9. Sintomatologa del canal Principal Figura 4 7 . 1 0 . Sintomatologa del canal Principal
de los Rones. d e Pericardio.
Identificacin de sndromes segn los 12 canales I 851
CanalLuo CanalLuo
Insuficiencia Insuficiencia
Rigidez de la cabeza. Articulacin del codo dbil.
Exceso Exceso
Dolor en la zona del corazn, agitacin mental. Contractura del codo, dolor e inflamacin de la gar-
ganta, boca seca, dolor en la cara externa del brazo, im-
Canal Muscular posibilidad de elevar el brazo.
Figura 47.7. Sintomatologa del canal Principal Figura 47.12. Sintomatologa del canal Principal
deIntestinoDelgado. de Vescula Biliar.
852 I Parte 6. Identificacin de sndromes
CanalLuo CanalLuo
Insuficiencia Insuficiencia
Debilidad y flacidez de los msculos del pie, pies
fros, parlisis de las piernas, dificultad para mantenerse Picores en la regin genital, impotencia.
de pie.
Exceso
Exceso Hinchazn y dolor de testculos, clicos, erecciones
Desvanecimientos, dolor hipocondrial. anormales, hernias.
Dolor e
hinchazn
de ojos
de Hgado.
Identificacin de sndromes segn losCuatroNivelesI 853
Canal Muscular: contractura de los msculos a lo msculos abdominales, dolor en los msculos
largo del recorrido del canal; dolor y torcicos y dorsales.
contractura de los msculos torcicos y del Corazn: dolor en los ojos, dolor en la cara
hombro. interna del brazo, dolor en la escpula.
Intestino Grueso: dolor de garganta, dolores Canal Luo: afasia (Insuficiencia);
dentales, epistaxis, rinorrea, encas dolorosas plenitud/distensin en el trax y en el
e hinchadas. diafragma (Exceso).
Canal Luo: sensacin de fro en los dientes, Canal Muscular: dolor/rigidez/esguince de los
sensacin de tensin en el diafragma, prdida msculos a lo largo del recorrido del canal.
del sentido del olfato (Insuficiencia); dolor Intestino Delgado: dolor en la nuca, codo, cara
dental, sordera, acfenos, sensacin de calor lateral del brazo y escpula; rigidez de la nuca.
en el centro del trax (Exceso). Canal Luo: sarna, verrugas largas, con forma de
Canal Muscular: dolor, contractura y esguince de dedo (Insuficiencia); laxitud articular en el
los msculos a lo largo del recorrido del canal; hombro, debilidad de los msculos en la
imposibilidad de levantar el brazo o de rotar articulacin del codo (Exceso).
el cuello. Canal Muscular: dolor y rigidez de los msculos
Estmago: dolor en los ojos, epistaxis, hinchazn del dedo meique, escpula, cuello, odo;
del cuello, parlisis facial, pies y piernas fros. dolor de odo.
Canal Luo: flacidez o atrofia de los msculos de Vejiga: fiebre/aversin al fro, cefaleas, rigidez de
las piernas, sensacin de fro en la mandbula nuca, dolor en la parte inferior de la espalda,
superior (Insuficiencia); epilepsia, dolor de ojos.
comportamiento manaco o depresin; Canal Luo: rinorrea, sangrados de nariz
inflamacin y dolor de garganta; prdida (Insuficiencia); obstruccin nasal, cefalea,
repentina de la voz, sangrados nasales dolor de espalda/cuello/hombro (Exceso).
(Exceso); palpitaciones, sensacin de plenitud Canal Muscular: dolor y rigidez de los msculos
en el trax (Gran canal Luo de Bazo). del dedo pequeo del pie, pie, tobillo, rodilla,
Canal Muscular: esguince en el dedo medio del columna, cuello, axila.
pie, contractura de los msculos de la pierna y Rones: dolor en la parte inferior de la espalda,
del pie, rigidez de los msculos del muslo, dolor en la planta del pie.
inflamacin de la ingle, hernia, esguinces en Canal Luo: dolor en la parte inferior de la
el cuello o en los msculos de la mejilla, espalda (Insuficiencia); agitacin mental,
desviacin de los ojos y de la boca, depresin, retencin de orina, dolor en la
problemas de los msculos oculares. zona del corazn, distensin/plenitud en el
Bazo: secrecin vaginal, sensacin de fro a lo trax (Exceso).
largo del canal, debilidad de los msculos de Canal Muscular: dolor/rigidez en los dedos del
las piernas. pie, pie, cara interna del tobillo, columna,
Canal Luo: distensin abdominal (Insuficiencia); cuello; imposibilidad de inclinarse hacia
dolor abdominal, intoxicacin alimentaria, delante o de echarse hacia atrs.
vmitos, diarrea (Exceso); dolor en todo el Pericardio: rigidez de cuello, contractura del
cuerpo, debilidad y flacidez de las codo o de la mano.
articulaciones de las cuatro extremidades; Canal Luo: rigidez de la cabeza (Insuficiencia);
dolor de espalda que irradia hacia el dolor en la zona del corazn, agitacin mental
abdomen (Gran canal Luo de Bazo). (Exceso).
Canal Muscular: tirantez en el dedo gordo del Canal Muscular: dolor/rigidez de los msculos de
pie, dolor en la cara interna del tobillo, dolor las palmas de las manos, de la cara interna del
en los msculos de la cara medial de la rodilla brazo, del codo y de la axila; dolor en la zona
y muslo; dolor en la ingle, dolor en los del corazn.
854 I Parte 6. Identificacin de sndromes
San Jiao: dolor en el codo y en la parte superior rodilla, del trax; dificultad en la flexin de
de los hombros; alternancia entre fiebre y las rodillas, imposibilidad de abrir los ojos.
escalofros, sordera, dolor de odos. Hgado: cefalea, dolor/hinchazn de ojos,
Canal Luo: articulacin del codo suelta calambres en las piernas.
(Insuficiencia); contractura en el codo, dolor e Canal Luo: picores en la regin genital,
inflamacin de la garganta, boca seca, impotencia (Insuficiencia); hinchazn y dolor
imposibilidad de levantar el brazo. de testculos, clicos, erecciones anormales,
Canal Muscular: rigidez/esguince de los hernias (Exceso).
msculos del dedo anular, de la mueca, del Canal Muscular: dolor/rigidez de los msculos
codo, del hombro y del cuello; lengua del dedo gordo del pie, de la cara interna del
retrada. tobillo/pierna; impotencia, priapismo,
Vescula Biliar: alternancia entre fiebre y contraccin del escroto o de la vagina.
escalofros, cefalea, sordera, dolor en la
cadera, en la cara externa de las piernas, en
las mamas.
Canal Luo: debilidad y flacidez de los msculos
NOTAS
del pie, pies fros, parlisis de las piernas
(Insuficiencia); desvanecimientos, dolor 1
SpiritualAxis (Ling Shu Jing Ktei), People's Health Publishing
hipocondrial (Exceso). House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, pp. 30-38.
2
Canal Muscular: dolor/rigidez de los msculos Para una descripcin de los canales principales y de sus recorridos
profundos, vase P. Deadman, M. Al-Khafaji, A Manual ofAcupunc-
del cuarto dedo del pie, de la cara externa del ture, Journal of Chinese Medicine Publications, Hove, Inglaterra, 1988.
tobillo, de la cara lateral de la pierna y de la 3
D. Bensky, J. O'Connor, Acupuncture, a Comprehensive Text,
Eastland Press, Seattle, 1981.
IDENTIFICACION
DE SNDROMES SEGN
LOS OCHO VASOS
EXTRAORDINARIOS
Frmula Li Shi Zhen no proporciona ninguna frmula, Periodos irregulares, infertilidad, periodos dolorosos,
pero cualquier tnico de Yang de Rion que contenga vmitos y nuseas, sensacin de ansiedad, (Li Ji, ur-
las plantas arriba indicadas fortalecer el Du Mai. gencia interna), falta de aliento, dolor y distensin ab-
dominal, sensacin de energa que asciende desde el
abdomen hasta el trax, sensacin de opresin y de dolor
REN MAI (VASO DIRECTOR) en el epigastrio y trax, palpitaciones, sensacin de obs-
truccin en la garganta, sensacin de calor en la cara,
Manifestaciones clnicas pies fros y entumecidos de color morado, dolor en el
ombligo, tensin premenstrual, distensin en las mamas,
Poluciones nocturnas, incontinencia de orina, reten- nodulos en las mamas, sntomas menopusicos (sofocos,
cin de orina, secreciones vaginales, periodos irregula- ansiedad, palpitaciones), vmitos matinales, propensin
res, infertilidad, dolor en la zona genital, dolor en el epi- a los moratones, sangrados nasales, infecciones fngales
gastrio y en el abdomen; masas abdominales, sntomas del dedo gordo del pie.
menopusicos (sudoracin nocturna, sofocos), proble- Pulso: Profundo y Firme en las tres posiciones de
mas durante el embarazo, amenorrea, edema. cualquiera de los dos lados, o Profundo y Firme en am-
Pulso: Filiforme-Tenso-Largo en ambas posiciones bas posiciones Medias, o de Cuerda en ambas posiciones
Delanteras. Medias.
Identificacin de sndromes segn los Ocho Vasos Extraordinarios I 857
Tratamiento Tratamiento
Acupuntura Acupuntura
B-4 Gongsun y PC-6 Neiguan. P-7 Lieque en el lado derecho y R-6 Zhaohai en el
izquierdo; Ren-4 Guanyuan, R-13 Qixue, V-23 Shenshu.
Plantas Se puede utilizar la moxa.
Tnicos de tero
Frmula de Fitoterapia
Gui Ban (Plastrum Testudinis).
Bie Jia (Carapax Trionycis). Da Bu Yuan Jian.
E Jiao Colla (Corii asini). Gui Shen Wan.
Zi He Che (Placenta hominis). Shou Tai Wan.
Frmula de Fitoterapia
Tratamiento
Wen Jing Tang.
Acupuntura Shao Fu Zhu Yu Tang.
P-7 Lieque en el lado derecho y R-6 Zhaohai en el Sheng Hua Tang.
izquierdo; Ren-3 Zhongji, E-28 Shuidao, punto extra Zi- Ai Fu Nuan Gong Wan.
gong, Ren-9 Shuifen, B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, Hei Shen San.
V-22 Sanjiaoshu.
Remedio de Women 's Treasure (el Tesoro de las Mujeres)
Frmula de Fitoterapia Warm the Menses y Stir Field of Elixir.
Cang Fu Dao Tan Wan.
Wei Ling Tang. Calor en el feto
Wan Dai Tang.
Qi Gong Wan. Manifestaciones clnicas
Tiao Zheng San.
Manifestaciones ginecolgicas: sangrado vaginal du-
rante el embarazo, amenaza de aborto, agitacin mental
Remedio de Women 's Treasure (el Tesoro de las Mujeres)
durante el embarazo, abortos de repeticin.
Clear the Palace.
Otras manifestaciones: cara roja, sensacin de calor,
sed, dolor abdominal, insomnio, agitacin mental y l-
Fro estancado en el tero ceras en la boca.
Lengua: Roja con saburra amarilla.
Manifestaciones clnicas
Pulso: Rpido y Desbordante.
Manifestaciones ginecolgicas: ciclo retrasado, pe-
riodos dolorosos con dolor punzante intenso, sangre
menstrual oscura con cogulos; manchados de color ma- Tratamiento
rrn antes del periodo, periodos que se detienen y vuel-
ven a comenzar, dolor abdominal tras el parto, retencin Acupuntura
de loquios tras el parto, secrecin vaginal blanca, sen- P-7 Lieque en el lado derecho y R-6 Zhaohai en el
sacin de fro en la vagina, infertilidad. izquierdo, IG-11 Quchi, B-10 Xuehai, R-2 Rangu, H-2
Otras manifestaciones: dolor abdominal agravado a Xingjian, PC-7 Daling, PC-3 Quze.
la presin y aliviado mediante la aplicacin de calor;
sensacin de fro en el abdomen, sensacin de fro, ex- Frmula de Fitoterapia
tremidades fras y labios morados. Bao Yin Jian.
Lengua: Morada-azulada y hmeda. Gu Tai Jian.
Pulso: Profundo, de Cuerda, Lento, o Profundo-Ru- Qing Hai Wan.
goso-Lento. Qing ReAn Tai Yin.
862 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Frmula
Tratamiento
Sheng Yang Tang.
Acupuntura
R-<5 Zhaohai y P-7 Lieque.
YIN WEI MAI (VASO DE UNIN YIN)
Plantas
Yan Hu Suo (Rhizoma Corydalis).
Manifestaciones clnicas
Gua Lou (Fructus Trichosanthis). Dolor en la regin del corazn, plenitud y dolor en el
BanXia (Rhizoma Pinelliae preparatum). trax y en el hipocondrio, dolor en la zona de los rones,
Dan NanXing (Rhizoma Arisaematis preparatum). sequedad de garganta, ansiedad, insomnio, reflexin,
ZhiMu (Rhizoma Anemarrhenae). pensamientos obsesivos, falta de fuerza de voluntad, pr-
Huang Bo (Cortex Phellodendri). dida del autocontrol, depresin, tristeza, sensacin de
Yuan Zhi (Radix Polygalae). nudo en el trax que se siente tenso y lleno a la palpa-
Suan Zao Ren (Semen Ziziphi spinosae). cin, melancola, llanto, despistes, obnubilacin mental,
Shi ChangPu (Rhizoma Acori tatarinowii). palpitaciones, shock.
Pulso: de Cuerda en la cara lateral de la posicin Tra-
Frmula sera que se extiende hacia la cara medial de la posicin
Si Wu Tang. Delantera.
Ban Xia Tang.
864 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Tratamiento
2. Cmo identificar los siguientes sndromes de los
Acupuntura Vasos Extraordinarios:
PC-6 Neiguan y B-4 Gongsun. Du Mai: rigidez y dolor de columna, dolor de
espalda, debilidad de espalda, pulso Flotante
Plantas y Largo en las tres posiciones del lado
Dang Gui (Radix Angelicae sinensis). izquierdo.
Chuan Xiong (Rhizoma Chuanxiong). Ren Mai: poluciones nocturnas, incontinencia de
orina, periodos irregulares, dolor abdominal,
Frmula sntomas menopusicos, pulso Filiforme-
Dang Gui Si Ni Tang. Tenso-Largo en ambas posiciones Delanteras.
Wu Zhu Yu Tang. Chong Mai: periodos irregulares,
Si Ni Tang. nuseas, sensacin de ansiedad, palpitaciones,
Li Zhong Tang. sensacin de energa que asciende desde el
abdomen hasta el trax, pulso Profundo-
Firme en las tres posiciones de cualquiera de
YANG WEI MAI los dos lados, o Profundo-Firme, o de Cuerda
(VASO DE UNIN YANG) en ambas posiciones Medias.
Ren Mai y Chong Mai vacos: periodos escasos,
Manifestaciones clnicas infertilidad, tez apagada/plida, visin
borrosa, depresin, lengua Plida, pulso
Alternancia entre escalofros y fiebre, debilidad de Profundo y Dbil especialmente en las
las extremidades, mareos al mover los ojos, dolor de o- posiciones Traseras.
dos, rigidez de cuello, dolor hipocondrial, dolor en la Ren Mai y Chong Mai inestables: periodos
cara lateral de la pierna, acfenos, sordera, sudoracin. adelantados, ciclo corto, periodos
Pulso: de Cuerda en la cara medial de la posicin Tra- abundantes, abortos, depresin, lengua
sera, extendindose hacia la cara lateral de la posicin Plida, pulso Profundo y Dbil especialmente
Delantera. en las posiciones Traseras.
Ren Mai y Chong Mai insuficientes y fros:
Tratamiento periodos adelantados o retrasados, dolor
abdominal, sangre menstrual plida/diluida,
Acupuntura extremidades fras, lengua Plida y Humedad,
SJ-5 Waiguan y VB-41 Zulinqi. pulso Profundo-Dbil-Lento.
Estancamiento de Sangre en el Ren Mai y Chong
Plantas Mai: ciclos irregulares, periodos dolorosos
Gui Zhi (Ramulus Cinnamomi). con sangre menstrual oscura y cogulos,
Bai Shao (Radix Paeoniae alba). amenorrea, irritabilidad, lengua Morada,
Huang Qi (Radix Astragali). pulso de Cuerda o Rugoso.
Estancamiento de Sangre y Humedad en el Ren
Frmula Dang Gui Zhi Tang. Mai y Chong Mai: ciclos irregulares, periodos
abundantes, sangre menstrual oscura con
cogulos, secreciones vaginales crnicas,
endometriosis, lengua Morada-Hinchada con
En este captulo habrs estudiado: saburra pegajosa, pulso de Cuerda y
Resbaladizo.
1. Las manifestaciones clnicas que provocan la
patologa de los Vasos Extraordinarios y sus Calor-Plenitud en el Ren Mai y Chong Mai:
canales Luo, junto con los puntos de acupuntura periodos abundantes, sangre menstrual de
y frmulas de fitoterapia que se deben emplear. color vivo, sensacin de calor, sed, lengua
Identificacin de sndromes segn los Ocho Vasos Extraordinarios I 865
Las manifestaciones clnicas son timidez, falta de co- Las manifestaciones clnicas de este sndrome son
raje, indecisin, palpitaciones e insomnio (en especial, tos, falta de aliento, prdida de voz y asma.
despertarse muy pronto por la maana). Este sndrome corresponde al sndrome de los Ro-
Este sndrome se describe a veces como un sndrome nes no reciben el Qi, segn los sndromes de los rganos
de Vescula Biliar Deficiente. Es un sndrome poco fre- Internos.
cuente, en la medida en que, segn la teora de los r-
ganos Internos, el Qi de Hgado o de la Vescula Biliar El Agua no genera la Madera
casi nunca puede ser insuficiente. Este sndrome descri-
be tal situacin. Ms que un sndrome, describe unos Las manifestaciones clnicas de este sndrome son
rasgos del carcter y un tipo de personalidad, cuyos ras- mareos, visin borrosa, cefaleas y vrtigos.
gos sobresalientes son la falta de coraje y la timidez. Co- Este sndrome es igual a los sndromes de insuficien-
rresponde al sndrome de Vescula Biliar Deficiente se- cia de Yin de Rion y de Hgado segn los sndromes
gn la identificacin de sndromes de los rganos de los rganos Internos.
Internos. El cuadro 49.1 resume los sndromes del Ciclo de Ge-
De hecho, el Qi de Hgado puede ser insuficiente, y neracin.
se manifiesta principalmente en el plano psicolgico a
travs de la ya mencionada timidez, falta de resolucin CUADRO 49.1. SNDROMES
y dificultad en la toma de decisiones. Corresponde a una DEL CICLO DE GENERACIN
situacin en la cual no se produce un vaivn suficiente
del Hun (Alma Etrea), que no proporciona un movi- La Madera no genera el Fuego: timidez, falta de
miento suficiente al Shen (Mente). coraje, indecisin, palpitaciones, insomnio.
0
El Fuego no genera la Tierra: heces sueltas, frial-
dad, debilidad de las extremidades.
El Fuego no genera la Tierra
La Tierra no genera el Metal: flema en el trax,
Las manifestaciones clnicas de este sndrome son he- tos, cansancio.
0
ces sueltas, frialdad y debilidad de las extremidades. El Metal no genera el Agua: tos, falta de aliento,
Este sndrome describe bsicamente una insuficien- prdida de voz, asma.
0
cia de Yang de Bazo debida a un fallo del Fuego fisio- El Agua no genera la Madera: mareos, visin bo-
lgico del cuerpo, que es incapaz proporcionar el Calor rrosa, cefaleas, vrtigos.
necesario al Bazo para poder transformar y transportar.
Sin embargo, segn la teora de los rganos Internos,
el Bazo recibe el Calor necesario para sus funciones
no del Corazn, sino del Yang de Rion. Esto es por- SNDROMES DEL C I C L O
que, aunque los Rones pertenecen al elemento Agua, DE EXPLOTACIN
son tambin la fuente del Fuego fisiolgico del cuerpo.
La relacin entre el Yang de Rion y el Bazo es clni- La Madera explota la Tierra
camente ms relevante que la relacin entre el Fuego
de Corazn y el Bazo. Las manifestaciones clnicas de este sndrome son:
dolor en los hipocondrios y en el epigastrio, sensacin
La Tierra no genera el Metal de distensin, irritabilidad, heces sueltas, poco apetito y
tez verdosa.
Las manifestaciones clnicas de este sndrome son la Cuando las manifestaciones clnicas estn asociadas
presencia de Flema en el trax, tos y cansancio. a un Elemento y el color de la cara est asociado al Ele-
Este sndrome describe una situacin en la cual la mento explotador, el color de la cara refleja gene-
insuficiencia de Bazo (responsable del cansancio) lle- ralmente el origen del desequilibrio. En este caso, las
va a la formacin de Flema, que obstruye los Pul- heces sueltas y el poco apetito son sntomas de insufi-
mones. ciencia del Elemento Tierra (Bazo); pero la tez es ver-
Identificacin de sndromes segn los Cinco Elementos I 869
dosa, lo que denota que el origen del problema est en Este sndrome corresponde a un Calor por Exceso en
el Elemento Madera (es decir, que la Madera explota la los Pulmones.
Tierra). Este mismo principio se aplica a todos los si-
guientes casos de desequilibrio del ciclo de Explotacin. El Metal Explota la Madera
El sndrome de Madera explota la Tierra es muy fre-
cuente y exactamente idntico a l sndrome de Hgado Las manifestaciones clnicas de este sndrome son:
invade el Bazo que hemos explicado con anterioridad cansancio, irritabilidad, sensacin de distensin, tos y
(cap. 34). cara blanquecina.
Este sndrome corresponde a una situacin en la cual
la falta del descenso del Qi de Pulmn impide la libre
La Tierra explota el Agua
circulacin del Qi de Hgado.
Las principales manifestaciones clnicas de este sn- El cuadro 49.2 resume los sndromes del Ciclo de Ex-
drome son: edemas, miccin difcil y tez amarillenta. plotacin.
Este sndrome se produce cuando un Bazo insuficien-
te no llega a transformar y transportar los lquidos, que
se acumulan y obstruyen la funcin de los Rones de SNDROMES DEL C I C L O D E OPOSICIN
transformar y excretar los lquidos.
La Madera se opone al Metal
El Agua explota el Fuego
Las manifestaciones clnicas de este sndrome son:
Las manifestaciones clnicas de este sndrome son: tos, asma y una sensacin de distensin del trax y de
edema en los tobillos, dolor de espalda, frialdad, mareos, los hipocondrios.
expectoracin de esputos acuosos, palpitaciones. El canal de Hgado acta sobre el trax, y el estanca-
Este sndrome corresponde al sndrome de insuficien- miento de Qi de Hgado o el Fuego de Hgado pueden
cia de Yang de Rion, el Agua se desborda hacia el Co- obstruir el trax e impedir el descenso del Qi de Pulmn.
razn.
El Metal se opone Al Fuego
El Fuego explota El Metal
Las manifestaciones clnicas de este sndrome son:
Las manifestaciones clnicas de este sndrome son: palpitaciones, insomnio y falta de aliento.
tos con expectoraciones amarillentas y abundantes; sen- Bsicamente, este sndrome describe una patologa
sacin de calor y cara roja. simultnea de insuficiencia de Qi de Pulmn y de Co-
razn.
La Madera explota la Tierra: dolor hipocondrial/epi- Las manifestaciones clnicas de este sndrome son: ru-
gstrico, sensacin de distensin, irritabilidad, heces bor malar, boca seca por la noche, insomnio, mareos, dolor
sueltas, poco apetito, cara verdosa. en la parte inferior de la espalda y sudoracin nocturna.
0
la Tierra explota el Agua: edema, miccin dificul- Este sndrome es idntico al sndrome de Rones y
| tosa, cara amarillenta. Corazn no armonizados segn los sndromes de los r-
0
El Agua explota el Fuego: edema en los tobillos, ganos Internos, es decir, una insuficiencia de Yin de Rion
dolor de espalda, sensacin de fro, mareos, expec- que provoca un Calor por insuficiencia de Corazn.
toracin de esputos acuosos finos, palpitaciones.
El Fuego explota el Metal: tos profusa con esputos El Agua se opone a la Tierra
| amarillentos; sensacin de calor, cara roja.
0
El Metal explota la Madera: cansancio, irritabilidad, Las manifestaciones clnicas de este sndrome son:
sensacin de distensin, tos, cara blanquecina. heces sueltas, edemas, cansancio y debilidad de las ex-
tremidades.
870 I Parte 6. Identificacin de sndromes
SECCIN 1 INTRODUCCIN
CATEGORIAS DE PUNTOS 873
50 Los Cinco Puntos Shu L a Parte 7 a b o r d a r las f u n c i o n e s de los p u n t o s de
(Puntos de Transporte) 875 acupuntura y los principios que rigen su combinacin.
51 Las funciones de las categoras especficas L a Seccin 1 aborda las f u n c i o n e s de los puntos de
de los puntos 891 acupuntura segn la categora a la cual pertenecen, p o r
52 Los Vasos Extraordinarios. Introduccin 913 ejemplo, los puntos Yuan (Fuente), los Cinco puntos Shu
53 Los Ocho Vasos Extraordinarios 933 (de Transporte), etc.
La Seccin 2 describe las acciones y funciones de los
SECCIN 2 puntos principales de cada canal, as como de algunos pun-
LAS FUNCIONES DE LOS PUNTOS 985 tos extra.
54 Canal de Pulmn 991
55 Canal de Intestino Grueso 1003
56 Canal de Estmago 1015
57 Canal de Bazo 1037
58 Canal de Corazn 1049
59 Canal de Intestino Delgado 1059
60 Canal de Vejiga 1071
61 Canal de Rion 1109
62 Canal de Pericardio 1125
63 Canal de San Jiao (Triple Calentador) 1133
64 Canal de Vescula Biliar 1147
65 Canal de Hgado 1169
66 Ren Mai (Vaso Director) 1179
67 Du Mai (Vaso Gobernador) 1197
68 Puntos Extra 1211
CATEGORAS DE PUNTOS
Como el terapeuta habr comprobado varias veces, el zn, los puntos situados a lo largo de esta seccin del
efecto de, digamos, H-3 Taichong es mucho ms dinmi- canal son los puntos de entrada de los factores patgenos
co que el de, digamos, H-10 Wuli o H-l 1 Yinlian (situa- externos, como el Fro, la Humedad y el Viento.
dos en el muslo). Otra razn del dinamismo de los puntos en esta sec-
La otra implicacin del hecho de que la seccin del cin del canal es que en la punta de los dedos la ener-
canal comprendida entre los dedos de las manos/codos, ga cambia de polaridad, de Yin a Yang, o viceversa
y los dedos de los pies/rodillas sea ms superficial es (fig. 50.3). Debido a este cambio de polaridad, el Qi
que esta seccin representa la conexin entre el cuerpo del canal es ms inestable y, por tanto, ms fcilmente
y el medioambiente. Es la seccin del canal que ms in- influenciable.
mediata y directamente se ve influenciada por el clima Aunque normalmente decimos que este cambio de po-
y los factores patgenos externos. Por esta razn, los laridad ocurre en los dedos de la mano y del pie, no puede
puntos situados a lo largo de esta seccin del canal estn producirse de forma inmediata y en un punto determina-
ms directamente relacionados con las estaciones, y pue- do; la inercia que adquiere un canal en su etapa final con-
den ser usados de acuerdo a su ciclo. Por esta misma ra- tina, en cierta medida, por el canal siguiente hasta el
Los Cinco puntos Shu (puntos de Transporte) I 877
1. El canal es ms superficial.
2. Hay un cambio de Yin a Yang (y viceversa).
3. El segundo punto contrasta con la polaridad del
canal (Agua en los canales Yang y Fuego
en los canales Yin).
Figura 50.3. Cambio de Yin a Yang en la punta de los
dedos.
codo o la rodilla. Por ejemplo, el canal de Pulmn ter- Cinco de los puntos situados dentro de esta seccin
mina en la punta del dedo pulgar, donde su polaridad del canal son especialmente importantes, los llamados
cambia a Yang y su energa penetra en el canal de Intes- Cinco puntos Shu (Cinco puntos de Transporte); estos
tino Grueso. Sin embargo, este cambio de polaridad de coinciden tambin con lo que llamamos puntos de los
Yin a Yang no puede producirse de manera instantnea Elementos. Sin embargo, el dinamismo de estos puntos
en un punto preciso de la punta de los dedos, sino que es independiente de su carcter de Cinco Elementos.
la inercia del canal de Pulmn es llevada, en cierta me- Cada uno de estos cinco puntos ocupa el mismo lugar
dida, a travs de la parte inicial del canal de Intestino a lo largo del canal y recibe un nombre. Emplear los
Grueso. Esto se puede comparar con el encuentro de dos nombres siguientes:
ros: cuando dos ros anchos convergen, no se unen jus-
tamente en el punto de confluencia, sino que a menudo Punto pozo (Jing): es el punto ubicado en la punta de
la corriente de uno sigue fluyendo por s solo en el otro los dedos de las manos o de los pies.
ro durante algn tiempo. La progresin de puntos de los Punto manantial (Ying): es el segundo punto de los
Cinco Elementos a lo largo del canal probablemente est cinco (es siempre el segundo punto a lo largo del
relacionada con este cambio de polaridad, ya que el se- canal).
gundo punto del canal corresponde al Fuego en los Punto arroyo (Shu): es el tercer punto de los cinco
canales Yin, y al Agua en los canales Yang. Esto podra (es siempre el tercer punto del canal, excepto en
deberse a que el segundo punto del canal representa el el canal de Vescula Biliar, donde es el cuarto).
punto en el cual la inercia del canal entrante se siente Punto ro (Jing): es el cuarto punto de los cinco, aun-
ms y se manifiesta. Por ejemplo, la inercia del movi- que no siempre es el cuarto punto a lo largo del
miento del canal de Pulmn prosigue en el canal de In- canal.
testino Grueso, especialmente en el segundo punto del Punto mar (He): es el quinto punto de los cinco (y es
canal, que corresponde, por tanto, al Agua, y refleja as siempre el punto situado en los codos y en las
el carcter Yin del canal de Pulmn. rodillas).
De modo semejante, el segundo punto de los canales
Yin corresponde al Fuego, y refleja la inercia de los ca- Estos nombres no representan una traduccin literal
nales Yang que entran. As, el segundo punto del canal de los nombres chinos, pero he preferido esta traduccin
representa el punto de mxima inercia del canal previo, a la traduccin literal, ya que podra haber creado cierta
tras lo cual la inercia va disminuyendo hasta desaparecer confusin. El uso de los nombres arriba sealados est
totalmente en el quinto punto del canal. Esto explica el tambin justificado por la analoga de estos puntos con
estado especialmente inestable de la energa en la seccin las etapas del flujo de un ro, como se refleja en el cap-
final/inicial del canal, en las puntas de los dedos de las tulo 1 del Eje espiritual, donde se dice que ... en los
manos y de los pies. Dicha inestabilidad representa otro puntos Pozo, el Qi fluye hacia fuera; en los puntos Ma-
motivo que explica el dinamismo de los puntos en esta nantial, se desliza y escurre; en los puntos Arroyo, se
seccin del canal, dinamismo que se aprovecha en la derrama; en los puntos Ro, se mueve; en los puntos Mar,
prctica clnica. penetra
878 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
El Clsico de las dificultades proporciona la misma mayos, PC-9 Zhongchongpara desmayos y golpes de calor,
descripcin en el captulo 69 2 . C-9 Shaochong e ID-1 Shaoze para prdida de conocimien-
Los significados reales de sus nombres son: to, B-l Yinbai para convulsiones, R-l Yongchuan para
prdidas de conocimiento y convulsiones infantiles, e
Jing = pozo. IG-1 Shangyang para prdidas de conocimiento. Los
Ying = manantial (de agua), estanque (de agua). puntos extra Shixuan situados en las puntas de los dedos
Shu = transportar. tienen acciones equivalentes a las de los puntos Pozo; se
Jing = atravesar. emplean, por ejemplo, para extinguir el Viento interno
He = unir, juntar. en situaciones agudas (por ejemplo, en la etapa aguda
de un Golpe de Viento).
Estos nombres estn en relacin con las acciones El cuadro 50.1 resume los puntos Pozo.
energticas de los puntos, acciones que describiremos a
continuacin.
CUADRO 50.1. PUNTOS POZO (JING)
Q
Punto de partida del Qi.
Situados en las puntas de los dedos de las manos y
A C C I O N E S ENERGTICAS de los pies (con la excepcin de R-l).
DE LOS C I N C O PUNTOS SHU El canal se encuentra en su nivel ms superficial y
estrecho.
Cada uno de los Cinco puntos Shu posee una accin Cambio de polaridad (de Yin a Yang y viceversa).
energtica especfica dentro de la dinmica del canal, a
Dinmicos.
que explica el significado de su nombre. Utilizados para expulsar los factores patgenos.
Punto Pozo
Este es el punto de partida del Qi (en el sentido des- Punto Manantial
crito anteriormente y, por tanto, aplicable tanto a los
canales Yin y Yang del brazo y de la pierna). En este En este punto, el Qi del canal es muy potente y est
tramo, el canal se encuentra en su nivel ms superficial lleno de energa potencial lista para manifestarse; se
y estrecho, y la energa cambia de polaridad de Yin a asemejara a los movimientos que hacen los remolinos
Yang, y viceversa. Debido a que la energa es ms su- de agua en un manantial en la montaa. Por ello, el Eje
perficial y cambia de polaridad, el punto Pozo tiene un espiritual dice que en este punto el Qi se desliza o
efecto especialmente dinmico al ser pinchado. En este resbala, es decir, que es veloz. Debido a esta natu-
lugar, la energa se encuentra en su estado ms inesta- raleza, los puntos Manantial son tambin puntos muy
ble, y puede ser fcil y rpidamente influenciada y cam- dinmicos y potentes que pueden cambiar situaciones
biada. Esto explica el uso de estos puntos en situaciones con rapidez; tienen todos una accin especialmente
agudas, ya que los puntos Pozo tienden a ser usados fuerte y se utilizan generalmente para eliminar factores
para eliminar de manera rpida los factores patgenos patgenos (ya sean internos o externos) y, en especial,
en situaciones agudas. Por ejemplo, se emplean para para aclarar el Calor.
extinguir el Viento interno en la etapa aguda de un gol- Debido a su dinamismo, estos puntos deben ser usa-
pe de Viento. dos con mesura. Los puntos Manantial de los pies son
Segn el Clsico de las dificultades, estos puntos ms potentes que los de las manos, y si es posible ele-
tienen un movimiento hacia fuera, es decir, que en es- gir, habra que escoger primero los de las manos (vase
tos puntos la energa del canal tiende a ir hacia fuera tambin el cap. 70). Por ejemplo, a la hora de decidir
siguiendo un movimiento centrfugo 3 . La tendencia cen- qu punto distal emplear para tratar una migraa tem-
trfuga y hacia fuera de los puntos Pozo es explotada poral debida a un ascenso de Yang de Hgado, podra-
para eliminar con rapidez los factores patgenos mien- mos elegir entre el punto Manantial del canal de Ve-
tras atraviesan estos puntos. Podemos apuntar varios scula Biliar o de San Jiao (VB-43 Xiaxi y SJ-2 Yemen
ejemplos, como el uso de P - l l Shaoshang para des- respectivamente). El punto Manantial del canal de San
Los Cinco puntos Shu (puntos de Transporte) I 879
Cada uno de los Cinco puntos Shu se sita entre Podemos tratar el uso clnico de los Cinco puntos Shu
los dedos de las manos y los codos, y entre los de- desde cuatro puntos de vista distintos: segn el captu-
dos de los pies y las rodillas. lo 68 del Clsico de las dificultades, segn el Eje espi-
Los Cinco puntos Shu se relacionan con cada uno ritual, captulos 4, 6 y 44; segn las estaciones, como en
de los Cinco Elementos. el captulo 61 de las Preguntas sencillas y el captulo 44
La seccin del canal donde se ubican los Cinco del Eje espiritual, y segn el carcter de Cinco Elemen-
puntos Shu es como un ro que comienza en los de- tos de cada punto, como se describe en los captulos 64
dos de la mano y en los dedos del pie, y termina en y 69 del Clsico de las dificultades.
los codos y en las rodillas.
Hay una progresin en la profundidad y en el Segn el Clsico de las dificultades
tamao de los canales, desde los dedos de la mano
y del pie hasta los codos/rodillas; la parte ms es- El captulo 68 del Clsico de las dificultades trata so-
trecha y superficial est en los dedos de las manos bre el uso de los Cinco puntos Shu y proporciona pautas
y en los dedos de los pies, y la ms profunda en los que siguen siendo vlidas y ampliamente seguidas hoy
codos y en la rodillas. en da. Estas son:
El canal cambia de polaridad en los dedos de las
manos y de los pies, de Yin a Yang, y viceversa. Puntos Pozo: usados para plenitud debajo del co-
El cambio de polaridad y superficialidad del canal razn.
en las extremidades explica la accin especialmente Puntos Manantial: usados para sensaciones de calor
dinmica de los puntos situados en las puntas de en el cuerpo.
los dedos de las manos y de los pies. Puntos Arroyo: usados para sensacin de pesadez y
Los Cinco puntos Shu se denominan Pozo dolor articular.
(Jing), Manantial (Ying), Arroyo (Shu), Ro (Jing) Puntos Ro: usados para falta de aliento, tos y sen-
y Mar (He). saciones de calor y de fro.
El primer punto (Pozo) tiene un movimiento cen- Puntos Mar: usados para Qi rebelde y diarrea 6 .
trfugo, y el ltimo punto (Mar) un movimiento
centrpeto. A continuacin desarrollamos el uso clnico de estos
puntos:
Puntos Pozo
Los puntos Pozo (Jing) se emplean para la irritabilidad,
Tabla 5 0 . 1 . R E S U M E N D E L O S C I N C O P U N T O S
la agitacin mental y la ansiedad, tanto los de los canales
SHU (DE TRANSPORTE)
Yin como los de los canales Yang. Los puntos Pozo tienen
un efecto especialmente fuerte sobre el estado mental, y
Pinyin Chino Significado literal Mi terminologa cambian rpidamente el estado de nimo. Ejemplos de
puntos Pozo empleados de este modo son PC-9 Zhong-
Jing # Pozo Pozo chong (irritabilidad, insomnio), C-9 Shaochong (desr-
denes mentales, ansiedad, estado manaco-depresivo),
Ying w. Manantial, estanque Manantial B-l Yinbai (histeria, insomnio), E-45 Lidui (insomnio,
confusin mental) y R-l Yongquan (ansiedad).
Shu fi Transportar Arroyo
Jing Atravesar Ro
Puntos Manantial
Los puntos Manantial (Ying) se utilizan para enferme-
He F=S Unir, juntar Mar
dades febriles o para aclarar Calor. Los puntos Manantial
Los Cinco puntos Shu (puntos de Transporte) I 881
son ampliamente usados para aclarar Calor, accin que cipalmente los de los canales Yang, pero tambin los de
realizan casi todos. Es importante resaltar que esta accin los canales Yin. E-36 Zusanli y VB-34 Yanglingquan son
de aclarar Calor es totalmente independiente de su carac- ejemplos obvios de puntos Mar de canales Yang que
terstica segn los Cinco Elementos. Por ejemplo, C-8 tratan enfermedades intestinales y estomacales. Los pun-
Shaofu es un punto Fuego y E-44 Neiting es un punto tos Mar de los canales Yin de la pierna tambin tratan
Agua, pero ambos aclaran el Calor debido a que son puntos problemas de los rganos Yang, puesto que B-9 Yinling-
Manantial. Prcticamente todos los puntos Manantial acla- quan, R-10 Yingu y H-8 Ququan pueden aclarar el Calor-
ran el Calor de sus canales y rganos respectivos. Ejemplos Humedad de la Vejiga o de los Intestinos. Por ltimo, el
de puntos comnmente empleados son: C-8 Shaofu y punto Mar del canal de Pericardio, PC-3 Quze, puede
pC-8 Laogong para drenar el Fuego de Corazn, H-2 tambin aclarar el Calor de los Intestinos. Otras indica-
Xingjian para drenar el Fuego de Hgado, E-44 Neiting ciones digestivas de los puntos Mar se detallan ms aba-
para aclarar el Calor de Estmago, R-2 Rangu para aclarar jo, en la seccin referente al captulo 44 del Eje espi-
el Calor por Insuficiencia de Rion y P-10 Shaoshang para ritual.
aclarar Calor de Pulmn o para expulsar el Viento-Calor. Adems de estos puntos Mar, los canales Yang del
brazo tienen tambin unos puntos denominados puntos
Puntos Arroyo Mar Inferior. Estos son:
Los puntos Arroyo (Shu) se utilizan para el Sndrome E-37 Shangjuxu para el Intestino Grueso.
Bi (Sndrome de Obstruccin Dolorosa), especialmente E-39 Xiajuxu para el Intestino Delgado.
si es producido por Humedad; se emplean ms los puntos V-39 Weiyang para el San Jiao (Triple Calentador).
de los canales Yang que los de los canales Yin. Algunos
ejemplos son: IG-3 Sanjian, SJ-3 Zhongzhu, e ID-3 Hou- Estos tres puntos estn directamente conectados a sus
xi para el Sndrome Bi de los dedos de la mano y E-43 respectivos rganos y actan como puntos Mar, es decir,
Xiangu para el de los dedos de los pies. que tratan problemas de los rganos Yang. En concreto,
Estos puntos pueden ser empleados no solo como E-37 Shangjuxu se usa para diarreas crnicas y Hume-
puntos locales para el Sndrome Bi de los dedos, sino dad-Calor en el Intestino Grueso, E-39 Xiajuxu para el
tambin como puntos distales para aclarar el Viento y la dolor intestinal, y V-39 Weiyang para la enuresis (si se
Humedad de los canales. Por ejemplo, E-43 Xiangu es tonifica cuando el Jiao Inferior est en insuficiencia) o
un punto distal importante para aclarar el Viento- para la retencin de orina y el edema (si se dispersa cuan-
Humedad y el Calor de los canales; ID-3 Houxi, SJ-3 do el Jiao Inferior est en Exceso).
Zhongzhu e IG-3 Sanjian pueden ser usados como pun-
tos distales para aclarar las obstrucciones debidas a la
Humedad y al Fro de sus respectivos canales.
Los canales Yang del brazo (Intestino Delgado,
Puntos Ro Intestino Grueso y San Jiao) tienen dos grupos de
puntos Mar:
Los puntos Ro (Jing) se utilizan para la tos, el asma y
Los puntos del Mar Superior (ID-8, IG-11,
las enfermedades del tracto respiratorio superior. Se utili-
SJ-10), que se utilizan sobre todo para
zan ms los canales Yin que los canales Yang, y entre los
problemas de cuello, de los hombros, de la
canales Yang, se utilizan ms los canales del Yang Ming.
cara y de la cabeza.
Algunos ejemplos son: P-8 Jingqu para la tos y el asma, 0
Los puntos del Mar Inferior (E-39, E-37, V-39),
B-5 Shangqiu para la tos seca, y E-41 Jiexi e IG-5 Yangxi
que se utilizan sobre todo para problemas del
para los dolores de garganta por Exceso. El punto Ro PC-5
rgano correspondiente (Intestino Delgado,
Jianshi se usa para las sensaciones de calor y de fro.
Intestino Grueso y San Jiao).
Puntos Mar
Los puntos Mar (He) se utilizan para todas las enfer- En el captulo 2 del Eje espiritual se explica el uso
medades intestinales y de estmago. Se emplean prin- de V-39 Weiyang: Weiyang V-39] recibe el Jiao Infe-
882 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
rior; si est en Exceso, hay retencin de orina; si est fermedad se manifiesta de manera intermitente, utilizar
en Insuficiencia, hay ennresis o incontinencia. El punto los puntos Arroyo; cuando la enfermedad afecta a la
debe ser dispersado en el primer caso y tonificado en el voz y hay un estancamiento de Qi y Sangre en los ca-
segundo1. nales, utilizar los puntos Ro; cuando el Estmago est
El Eje espiritual describe todos los puntos Mar en el afectado y hay problemas digestivos, utilizar los puntos
captulo 4 y proporciona E-3 7 Shangjuxu para el Intesti- Mar9.
no Grueso, E-39 Xiajuxu para el Intestino Delgado y Estas reglas son bastante directas y tienen ciertos pun-
V-39 Weiyang para el San Jiao8. tos en comn con aquellas expuestas en el captulo 68
Por tanto, estos tres puntos actan como puntos Mar del Clsico de las dificultades. El Eje espiritual re-
para el Intestino Grueso, Intestino Delgado y San Jiao; comienda el uso de los puntos Pozo en las enfermedades
sus puntos Mar superiores (IG-11 Quchi, ID-8 Xiaohai de los rganos Yin; esta recomendacin se asemeja a la
y SJ-10 Tianjing, respectivamente) tratan sobre todo que aparece en el Clsico de las dificultades sobre el
(pero no en exclusiva) problemas de canal del cuello, uso de estos puntos en casos de agitacin mental e irri-
hombros y cara. tabilidad, especialmente si derivan de un sndrome de
El cuadro 50.7 resume los cinco puntos Shu segn el Corazn.
Clsico de las dificultades. El uso de los puntos Ro que expone el Eje espiritual
para problemas de voz coincide con el uso del Clsico
de las dificultades para problemas de garganta. El uso
CUADRO 50.7. LOS CINCO PUNTOS SHU de los puntos Mar es asimismo prcticamente igual en
(DE TRANSPORTE) SEGN EL CLSICO ambos clsicos. Sin embargo, las recomendaciones del
DE LAS DIFICULTADES Eje espiritual no son tan empleadas en la prctica clnica
Puntos Pozo: plenitud debajo del corazn (irri- como las del Clsico de las dificultades, ya que tienen
tabilidad, agitacin mental, insomnio). menor relevancia prctica.
Puntos Manantial: sensaciones de calor en el cuer- El uso concreto de los Cinco puntos Shu de Transpor-
po (aclaran el Calor). te que se recomienda en el captulo 44 del Eje espiritual
Puntos Arroyo: sensacin de pesadez y dolor ar- no tiene ninguna relevancia clnica. Por ejemplo, el uso
ticular (Sndrome de Obstruccin Dolorosa por de los puntos Pozo en problemas de los rganos Yin no
Humedad). suele aplicarse; de hecho, contradice al captulo 6 del
Puntos Ro: falta de aliento, tos, y sensaciones de mismo libro, que recomienda el uso de los puntos Ma-
calor y de fro (tos, asma). nantial y Arroyo en problemas de los rganos Yin. La
Puntos Mar: Qi rebelde y diarrea (problemas di- sugerencia de emplear los puntos Manantial en casos de
gestivos). cambios en la tez, y de los puntos Arroyo cuando la en-
fermedad se manifiesta de manera intermitente, tampoco
tiene gran relevancia clnica.
Estas recomendaciones se aplican solamente de forma B-5 Shangqiu: dolor y contraccin de tendones,
parcial a la prctica clnica. Los puntos Manantial y Sndrome Bi de los Huesos, sensacin de pesadez
Arroyo se usan juntos con frecuencia para aclarar el Ca- con dolor articular.
lor de los rganos Yin; a veces se puede dispersar el pun- C-4 Lingdao: espasmos.
to Manantial para aclarar el Calor, y tonificar el punto R-7 Fuliu: atrofia de las piernas.
Arroyo para nutrir el Yin del canal. Un buen ejemplo se- H - 4 Zhongfeng: contraccin de tendones, dolor
ra el uso de H-2 Xingjian (dispersado para aclarar el lumbar.
Fuego de Hgado) e H-3 Taichong (tonificado para nu-
trir el Yin de Hgado). Esta tcnica puede usarse para
nutrir el Yin de Hgado y someter el Yang de Hgado en Por supuesto, los puntos Ro de los canales Yang tra-
cefaleas, o para nutrir el Yin de Hgado y aclarar el Fuego tan tambin problemas articulares y de tendones; E-41
de Hgado en enfermedades urinarias causadas por un Jiexi es el ejemplo principal.
Fuego de Hgado y por un Calor en la Vejiga. La pauta de usar los puntos Luo para tratar los prob-
Los puntos Mar de los canales Yang, especialmente lemas de los rganos Yang no se suele seguir, ya que en
los puntos Mar superiores (como IG-11 Quchi, ID-8 este caso sera mejor emplear los puntos Mar Inferiores.
Xiaohai y SJ-10 Tianjing), se usan con frecuencia para El cuadro 50.10 resume los Cinco Puntos Shu (de
tratar la piel, es decir, para liberar el Exterior en in- Transporte) segn el captulo 6 del Eje Espiritual.
vasiones de factores patgenos externos. En especial,
IG-11 y SJ-10 se emplean para liberar el Exterior y ex-
C U A D R O 50.10. LOS C I N C O PUNTOS SHU
pulsar el Viento-Calor. IG-11 Quchi es un punto impor-
(DE T R A N S P O R T E ) S E G N E L C A P T U L O 6
tante para problemas de la piel, puesto que refresca la
DEL EJE ESPIRITUAL
Sangre. A continuacin proporcionamos algunos ejem-
0
plos de indicaciones de estos puntos para patologas cu- Puntos Manantial y Arroyo (de los canales Yin) jun-
tneas: tos: para problemas de los rganos Yin.
0
Puntos Ro (de los canales Yin): para los tendones
IG-11 Quchi: erisipela, urticaria, piel seca y es- y los huesos.
camosa, picor, herpes zster. Puntos Mar (de los canales Yang): para problemas
V-40 Weizhong: llagas, erisipela, eccema y ur- de la piel.
ticaria. Puntos Luo (de Enlace) (de los canales Yang): para
SJ-10 Tianjing: urticaria. los rganos Yang.
Los Cinco puntos Shu (puntos de Transporte) I 885
Los Cinco puntos Shu se usan tambin de acuerdo a Vejiga V-67 Zhiyin V-65 Shugu
su naturaleza de Cinco Elementos. Esta prctica se es- Rones R-7 Fuliu R-1 Yongquan
tableci por primera vez en el Clsico de las dificultades.
Pericardio PC-9 Zhongchong PC-7 Daling
En el captulo 64, se dice que el punto Pozo de los ca-
nales Yin corresponde a la Madera, y el punto Pozo de San Jiao SJ-3 Zhongzhu SJ-10 Tianjing
los canales Yang corresponde al Metal 14 . Vescula Biliar VB-43 Xiaxi VB-38 Yangfu
El uso de los Cinco puntos Shu de acuerdo a su na-
turaleza de los Cinco Elementos aparece tambin en el Hgado H-8 Ququan H-2 Xingjian
886 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
dispersar); en otras palabras, no podemos depender so- La aplicacin de esta correspondencia entre los Cinco
lamente del carcter de tonificacin o de dispersin de Elementos y los factores patgenos se usa principalmen-
un punto para tonificar o dispersar. te en patologas de Exceso, para eliminar los factores
Adems, el carcter de tonificacin o de dispersin patgenos correspondientes (tabla 50.3); se aplica sobre
de un punto suele ser eclipsado por el resto de sus ca- todo, pero no exclusivamente, a los canales Yin, ms que
ractersticas, de modo que la regla de tonificar y disper- a los canales Yang.
sar de acuerdo con los puntos de tonificacin y de dis- Este mtodo puede aplicarse tambin a ciertos puntos
persin puede tener varias excepciones. de los canales Yang. En especial, algunos puntos Madera
Por ejemplo, C-9 Shaochong y PC-9 Zhongchong son se emplean para someter el Viento interno, como ID-3
puntos de tonificacin, pero se utilizan ms a menudo Houxi; otros puntos Madera se emplean para expulsar
para dispersar en casos agudos, debido a que son puntos el Viento externo en el Sndrome Bi, y algunos de los
Pozo. C-7 Shenmen es un punto de dispersin, pero se puntos Fuego se utilizan para aclarar el Calor, como
suele emplear ms para tonificar la Sangre de Corazn IG-5 Yangxi y E-41 Jiexi.
y nutrir la Mente. IG-11 Quchi es un punto de tonifi- La tabla 50.3 detalla todos los puntos Shu empleados
cacin, pero tambin refresca la Sangre y libera el Ex- en la prctica clnica para eliminar los factores patge-
terior, y es por naturaleza un punto que dispersa. B-2 nos en relacin con los Cinco Elementos.
Dadu es el punto de tonificacin, pero no sera el punto El cuadro 50.12 resume los Cinco puntos Shu (de
ms indicado para tonificar el Bazo, ya que B-3 Taibai, Transporte) segn los Cinco Elementos.
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli o V-20 Pishu seran
mucho mejores para este propsito. B-2, por el contrario,
CUADRO 50.12. LOS CINCO PUNTOS SHU (DE
se usa a menudo en patologas febriles para aclarar el
TRANSPORTE) SEGN LOS CINCO ELEMENTOS
Calor y estimular la sudoracin. V-67 Zhiyin es el punto
de tonificacin, pero, una vez ms, debido a que es un 0
Puntos de tonificacin y de dispersin segn las
punto Pozo, se utiliza mucho en casos agudos para dis- relaciones Madre-Hijo.
persar o para someter el Qi que asciende, que causa ce- Uso de los puntos de los Elementos para expulsar
faleas. los factores patgenos correspondientes:
Aparte de emplearse siguiendo la teora de tonifi- Madera: Viento.
cacin y de dispersin de los puntos, los puntos de los Fuego: Calor o Fuego.
Cinco Elementos se suelen emplear para eliminar los fac- Tierra: Humedad.
tores patgenos. Existe una correspondencia entre los Metal: ninguno.
Cinco Elementos y los factores patgenos: Agua: Fro.
Tabla 50.3. CORRELACIN ENTRE LOS PUNTOS DE LOS ELEMENTOS Y LOS FACTORES PATGENOS
Madera Todos los puntos Madera Viento Extinguen Viento interno (etapa aguda del golpe de Viento)
de los canales Yin
Fuego C-8 Shaofu Calor o Fuego Expulsa el Calor-Estival o drena el Fuego de Corazn
en el Sndrome Bi
en el Sndrome Bi
Clsico de las dificultades: para sensaciones de ca- Clsico de las dificultades: para sensacin de pesa-
lor en el cuerpo, para aclarar el Calor. dez y dolor articular, para resolver la Humedad, Sn-
Captulo 44 del Eje espiritual: cuando hay cambios drome Bi.
en la tez facial. Captulo 44 del Eje espiritual: cuando hay sntomas
Captulo 4 del Eje espiritual: para problemas de canal intermitentes.
(junto con los puntos Arroyo). Captulo 4 del Eje espiritual: para problemas de canal
Captulo 6 del Eje espiritual: para problemas de los (junto con los puntos Manantial).
rganos Yin (junto con los puntos Arroyo): punto Ma- Captulo 6 del Eje espiritual: para problemas en los
nantial de los canales Yin. rganos Yin (junto con los puntos Manantial); puntos
Segn las estaciones: en primavera. Arroyo de los canales Yin.
Segn los factores patgenos y los Cinco Elementos: Segn las estaciones: en verano.
para aclarar el Calor. Segn los factores patgenos y los Cinco Elementos:
para resolver la Humedad o la Flema.
Tabla 50.4. CARACTERSTICAS Y FUNCIONES DE LOS CINCO PUNTOS SHU (DE TRANSPORTE)
Otras C o m o un manantial Goteo diminuto Como agua que C o m o agua que Como muchos
descripciones que nace; Qi del de un manantial; fluye desde la fluye libremente en ros que
canal sale; Qi es Qi comienza a superficie hasta la un ro; Qi fluye en vuelven al mar;
pequeo, superficial fluir; Qi fluye profundidad; Qi los canales; Qi es Qi del canal llega
rpidamente. irriga el cuerpo ms grande al final; Qi es vasto
y profundo,
se une
Clsico de las Plenitud debajo Sensacin de calor, Pesadez del cuerpo, Falta de aliento, Qi rebelde, diarrea,
dificultades, del corazn; patologas de calor articulaciones tos, sensacin de digestiones,
cap. 68 irritabilidad mental dolorosas, calor y de fro; patologas de los
Sndrome Bi patologas de rganos Yang
Pulmn
Eje espiritual, Cuando los rganos Cuando la Cuando la Cuando la Para patologas
cap. 44 Yin estn afectados enfermedad enfermedad se enfermedad se de Estmago
se manifiesta caracteriza por refleja en la voz
en la tez mejoras y recadas
Eje espiritual, Para los rganos Para los rganos Para los tendones Para la piel
cap. 6 Yin (canales Yin) Yin (canales Yin) y los huesos
Los Cinco puntos Shu (puntos de Transporte) I 889
Puntos Ro
5. La accin energtica especfica de los puntos
Pozo: superficial y dinmica; utilizados en
Clsico de las dificultades: para falta de aliento, tos,
condiciones agudas; movimiento centrfugo
y sensaciones de calor y de fro, tos o asma.
hacia fuera; elimina los factores patgenos.
Captulo 44 del Eje espiritual: cuando la voz est
6. La naturaleza de los puntos Manantial:
afectada.
Captulo 6 del Eje espiritual: para tendones y huesos; dinmica y potente; aclaran el Calor.
7. La accin de los puntos Arroyo: el flujo se
puntos Ro de los canales Yin.
vuelve ms grande y ms profundo; lugar en el
Segn las estaciones: a finales de verano.
cual los factores patgenos penetran en el
Interior y se concentra el Wei Qi (Qi Defensivo).
Puntos Mar 8. La naturaleza de los puntos Ro: donde el Qi
fluye ms ancho y ms profundo, donde los
Clsico de las dificultades: para Qi rebelde y dia-
factores patgenos se desvan hacia las
rrea, problemas digestivos.
articulaciones, huesos y tendones.
Captulo 44 del Eje espiritual: para patologas de Es-
9. La accin de los puntos Mar: donde el Qi es
tmago.
ms profundo y ms lento, y se une al resto
Captulo 4 del Eje espiritual: para problemas de del cuerpo; los puntos tienen un movimiento
rganos internos (Yang). centrpeto hacia adentro y el Qi es ms
Captulo 6 del Eje espiritual: para problemas de piel; estable.
puntos Mar de los canales Yang.
10. Las acciones de los puntos Pozo segn los
Segn las estaciones: en otoo.
siguientes puntos de vista:
Segn los factores patgenos y los Cinco Elementos:
Clsico de las dificultades: plenitud debajo
para expulsar el Fro.
del corazn, agitacin mental, ansiedad.
Captulo 44 del Eje espiritual: para tratar los
La tabla 50.4 resume las acciones y funciones de los
rganos Yin.
cinco puntos Shu segn los diversos puntos de vista arri-
Segn las estaciones: en invierno.
ba expuestos.
Segn los factores patgenos y los Cinco
Elementos: expulsan el Viento.
11. Las acciones de los puntos Manantial segn los
I B i M ^ m i i ) '
siguientes puntos de vista:
En este captulo habrs estudiado: Clsico de las dificultades: sensaciones de
calor en el cuerpo; aclaran el Calor.
1. Cmo el Qi de los canales entre los dedos de la
Captulo 44 del Eje espiritual: cuando hay
mano/pie y los codos/rodillas se asemeja a las
cambios en la tez facial.
diversas etapas en el fluir de un ro, comenzando
Captulo 4 del Eje espiritual: problemas de
en la fuente y terminando en el mar.
canal (junto con los puntos Arroyo).
2. La importancia de los puntos Shu (puntos de
Captulo 6 del Eje espiritual: problemas de
Transporte) en la prctica clnica, debido a su
rganos Yin (junto con los puntos Arroyo):
gran efecto dinmico.
punto Manantial de los canales Yin.
3. La conexin entre la parte superficial del canal
Segn las estaciones: en primavera. .
comprendida entre los dedos de la mano/pie y
Segn los factores patgenos y los Cinco
los codos/rodillas, y el medioambiente,
Elementos: aclaran el Calor.
estaciones y climas.
4. Los motivos del dinamismo de los puntos al 12. Las acciones de los puntos Arroyo segn los
final y al comienzo de un canal (el canal es ms siguientes puntos de vista:
superficial; cambio de Yin a Yang, inercia en el Clsico de las dificultades: sensacin de
flujo del canal anterior). pesadez y dolor articular; resuelven la
Humedad; Sndrome Bi.
890 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Captulo 44 del Eje espiritual: sntomas Captulo 6 del Eje espiritual: problemas de piel,
intermitentes. puntos Mar de los canales Yang. ;
Captulo 4 del Eje espiritual: problemas de Segn las estaciones: en otoo.
canal (junto con los puntos Manantial). Segn los factores patgenos y los Cinco
Captulo 6 del Eje espiritual: problemas de los Elementos: expulsan el Fro.
rganos Yin (junto con los puntos
Manantial), puntos Arroyo de los canales Yin.
Segn las estaciones: en verano.
Segn los factores patgenos y los Cinco
Elementos: resuelven la Humedad o la
Flema. NOTAS
13. Las acciones de los puntos Ro segn los 1
SpiritualAxis (Ling Shu Jing People' s Health Publishing
siguientes puntos de vista: House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 3.
Clsico de las dificultades: falta de aliento, 2
Nanjing College of Traditional Chnese Medicine,^ Revised Ex-
tos, y sensaciones de calor y de fro; tos, planation of the Classic of Dijficulties (Nan Jing Jiao Shi ),
People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
asma. ao 100 dC 1979, p. 148.
Captulo 44 del Eje espiritual: cuando la voz 3
Classic ofDifficidties, p. 142.
4
est afectada. Shanghai College of Traditional Medicine (traducido por Dan
Bensky y John O'Connor), Acupuncture. A Comprehensive Text, East-
Captulo 6 del Eje espiritual: tendones y land Press, Chicago, 1975, p. 126.
huesos; puntos Ro de los canales Yin. 5
Classic ofDifftculties, p. 142.
6
Segn las estaciones: a finales de verano. 7
Ibd., p. 148.
Spiritual Axis, p. 7.
14. Las acciones de los puntos Mar segn los 8
Ibd., p. 14.
siguientes puntos de vista: 9
Spiritual Axis, p. 86.
10
Clsico de las dificultades: Qi rebelde y 11
Ibd., p. 14.
Ibd., pp. 18-19.
diarrea, problemas digestivos. 12
Ibd., p. 86.
Captulo 44 del Eje espiritual: patologas de 13
The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine - Simple
Estmago. Questions (Huang Ti Nei Jing Su Wen fe t ), People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC.,1979,
Captulo 4 del Eje espiritual: problemas de p. 330.
rganos internos (Yang). 14
Classic ofDifficulties, p. 139.
15
Ibd., p. 151.
LAS FUNCIONES
DE LAS CATEGORIAS
ESPECFICAS DE LOS PUNTOS
macin indica claramente que los puntos Yuan estn en se utiliza en sndromes de Insuficiencia de los rganos
relacin con el Yuan Qi (Qi Original), y que los cambios Yang, puesto que tonifica intensamente el Yang Qi.
en la piel sobre los puntos Yuan indican alteraciones en El elemento sorpresa en este captulo es que el Eje
las funciones de los rganos Yin; pueden, pues, emplear- espiritual solo proporciona puntos Yuan para los rganos
se para el diagnstico. Yin. Esto se debe a que la energa de los puntos Yuan
Las alteraciones que se pueden observar en los puntos deriva del Yuan Qi, que est relacionado con los rganos
Yuan incluyen inflamaciones, enrojecimientos, vasos Yin y con los Riones en especial. Por tanto, los puntos
sanguneos congestionados (algo comn en R-3 Taixi), Yuan son usados en su mayor parte para tonificar los r-
venas varicosas, una depresin profunda alrededor del ganos Yin. No obstante, debemos sealar que el cap-
punto (tambin comnmente observada en R-3), palidez, tulo 2 del Eje espiritual s menciona los puntos Yuan de
un color azulado o una piel muy flcida. los canales Yang, tal y como los conocemos hoy en da 4 .
Sin embargo, cuando el Eje espiritual procede a enu- Por el contrario, los puntos Yuan de los rganos Yang
merar los puntos Yuan, proporciona puntos diferentes de no tienen una funcin similar y no tonifican los rganos
aquellos que habitualmente conocemos. El Eje espiritual Yang del mismo modo que los puntos Yuan de los cana-
refiere los siguientes puntos Yuan: les Yin tonifican los rganos Yin. Los puntos Yuan Yang
se utilizan principalmente en patologas de Exceso, para
eliminar los factores patgenos. Por ejemplo, IG-4 Hegu
P-9 Taiyuan para los Pulmones 2 puntos
se emplea para liberar el Exterior y expulsar el Viento;
PC-7 Daling para el Corazn 2 puntos
ID-4 Yanggu puede usarse para mover el Qi de Hgado
B-3 Taibai para el Bazo 2 puntos
estancado y detener el dolor en la zona costal; V-64 Jing-
H-3 Taichong para el Hgado 2 puntos
gu puede usarse para eliminar la Humedad-Calor del
R-3 Taixi para los Riones 2 puntos
Jiao Inferior; VB-40 Qiuxu puede utilizarse para el es-
Total 10 puntos tancamiento de Qi de Hgado; E-42 Chongyang, para
Ren-15 Jiuwei, punto Yuan para expulsar el Viento de la cara en parlisis faciales, y SJ-4
el Tejido Graso (Gao) 1 punto Yangchi, para aclarar el Calor de la Vescula Biliar que
Ren-6 Qihai, punto Yuan para causa sordera o para regular el Shao Yang.
las Membranas (Huang) 1 punto Por supuesto, los puntos Yuan de los canales Yang
pueden emplearse tambin para tonificar sus rganos
Suma total 12 puntos
Yang correspondientes (como afirma el captulo 66 del
Clsico de las dificultades), pero no es su uso principal,
En cuanto a estos dos ltimos puntos, el Eje espiritual y no seran los mejores puntos para este propsito. Para
dice: El Yuan Qi de los tejidos Grasos [Gaoj se rene tonificar los rganos Yang, los mejores seran los puntos
en Jiuwei [Ren-15]; el Yuan Qi de las Membranas Mar Inferiores. No obstante, SJ-4 Yangchi sera la ex-
[Huang] se rene en Qihai [Ren-6]3. Aunque el libro cepcin. Como veremos a continuacin, en el captulo
emplea un nombre diferente para referirse a Ren-6 (Bo- 66 de Clsico de las dificultades se afirma que el Yuan
yang), este es el nombre antiguo de Qihai (es decir, de Qi surge de entre los Riones a travs de la mediacin
Ren-6). del San Jiao (Triple Calentador). Por tanto, el San Jiao
Ren-15 y Ren-6 se consideran tambin los puntos es como el emisario del Yuan Qi; puesto que los puntos
Yuan del trax y del abdomen respectivamente, as como Yuan estn en contacto directo con el Yuan Qi, SJ-4 pue-
los puntos Yuan de todos los rganos Yin y Yang respec- de emplearse, por tanto, para fortalecer el Yuan Qi', en
tivamente. Gao puede tambin indicar la zona situada acupuntura japonesa, este punto se emplea especfica-
por debajo del corazn (bajo el control de Ren-15), y mente con este fin. No obstante, resulta interesante
Huang la zona situada por encima del diafragma (bajo apuntar tambin que ningn texto antiguo chino hace
el control de Ren-6). referencia a la accin tonificante de este punto sobre el
Ren-15 se emplea para problemas mentales-emocio- Yuan Qi.
nales que surgen a raz de desequilibrios de los rganos La otra afirmacin sorprendente de este captulo es
Yin (por ejemplo, una insuficiencia de Yin de Corazn), la mencin de PC-7 Daling como punto Yuan de Cora-
como la ansiedad, la agitacin mental o el insomnio; es zn. Esto se debe a que en la poca en que se escribi el
tambin un punto muy til para calmar la Mente. Ren-6 Eje espiritual, el Corazn y el Pericardio se consideraban
Las funciones de las categoras especficas de los puntos I 893
un mismo rgano; se haca referencia constantemente a rganos Yang, y sus canales. Los lugares donde mora el
los cinco rganos Yin y seis Yang. Fue ms adelante Yuan Qi son los puntos Yuan [Fuente]6.
cuando el Pericardio y el Corazn se dividieron en dos Este captulo confirma, pues, que los puntos Yuan es-
rganos diferentes, para preservar as la simetra entre tn en relacin con el Yuan Qi. No obstante, y en con-
los 12 rganos y los 12 canales. traste con el captulo 1 del Eje espiritual, el Clsico de
En los canales Yin, los puntos Yuan coinciden con los las dificultades dice que los puntos Yuan pueden ser em-
puntos Arroyo, es decir, que son el tercer punto contando pleados para tonificar tanto los rganos Yin como los
desde el final distal del canal; en los canales Yang, el Yang.
punto Yuan sigue al punto Arroyo (Shu); corresponde, En concreto, el papel que desempea el San Jiao
por tanto, al cuarto punto desde el final distal del canal como embajador o avenida a travs de la cual el
(con la excepcin del canal de Vescula Biliar, cuyo pun- Yuan Qi surge de entre ambos Rones y se extiende por
to Yuan es el quinto contando desde el final distal). los cinco rganos Yin y seis rganos Yang explica un uso
Las funciones de los puntos Yuan segn el captulo 1 concreto del punto Yuan del canal de San Jiao (SJ-4
del Eje espiritual se resumen en el cuadro 51.1. Yangch). Este punto puede usarse para tonificar di-
rectamente el Yuan Qi y activar su circulacin por los
canales. Combinado con el punto Yuan de Estmago,
CUADRO 51.1. PUNTOS YUAN: EJE ESPIRITUAL
E-42 Chongyang, SJ-4 tonifica intensamente el Qi y el
Los Puntos Yuan estn en relacin con el Yuan Qi Yuan Qi.
(Qi Original). El cuadro 51.2 resume los puntos Yuan segn el ca-
Pueden emplearse en el diagnstico, puesto que re- ptulo 66 del Clsico de las dificultades.
flejan el estado del Yuan Qi de cada uno de los r-
ganos Yin.
CUADRO 51.2. PUNTOS YUAN (FUENTE):
Su uso teraputico principal es tonificar los rga-
CLSICO DE LAS DIFICULTADES
nos Yin.
Los puntos Yuan de los canales Yin son ms im- Los puntos Yuan estn en relacin directa con el
portantes que los de los rganos Yang. Yuan Qi.
El Yuan Qi alcanza los rganos Internos, los 12 ca-
nales y, por ltimo, los 12 puntos Yuan a travs de
Captulo 6 6 del Clsico la intermediacin del San Jiao (Triple Calentador).
de las dificultades Los puntos Yuan tonifican tanto los rganos Yin
como los rganos Yang.
Este captulo del Clsico de las dificultades enumera
los 12 puntos Yuan como los conocemos, es decir, uno
para cada uno de los seis rganos Yin y seis rganos
Yang. La nica diferencia con los puntos Yuan tal y como PUNTOS LUO (ENLACE)
los conocemos hoy en da es que especifica tanto PC-7
como C-7 como puntos Yuan del Corazn 5 . Esto se debe Hay 16 canales Luo: uno para cada uno de los 12 ca-
una vez ms al hecho de que en aquellos tiempos el nales principales, uno para el Ren Mai, otro para el Du
Corazn y el Pericardio se consideraban como un solo Mai, un Gran Luo de Bazo y un Gran Luo de Est-
rgano, y el Pericardio no poda, por tanto, tener un pun- mago 7 . No obstante, solamente hay 15 puntos Luo,
to Yuan. puesto que no se menciona ningn punto Luo para el
El resto de este corto captulo clarifica la relacin en- gran Luo de Estmago.
tre el Yuan Qi, el San Jiao y los puntos Yuan. Dice: El Los puntos Luo son los siguientes:
Yuan Qi es la Fuerza Motriz [Dong Qi] situada entre
los dos Rones; proporciona la vida y es la raz de los P-7 Lieque.
12 canales. El San Jiao hace que el Yuan Qi pueda di- IG-6 Pianli.
ferenciarse [para realizar sus diferentes funciones en el E-40 Fenglong.
cuerpo]; el Yuan Qi pasa a travs de los Tres Jiaos y se B-4 Gongsun.
extiende entonces hacia los cinco rganos Yin y los seis
894 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Nivel del Cou Li, Luo superficial tritivo) y el Wei Qi (Qi Defensivo), as como el Qi y la
Nivel del Wei Sangre de los canales principales, se propagan por todas
Nivel del Wei Canal Luo direcciones y permean e irrigan los rganos Internos.
Tambin a travs de los canales Luo la esencia de los
rganos Internos es transportada a los canales principa-
Nivel del Qi Canal principal
les, y, a travs de estos, al cuerpo entero.
El captulo 10 del Eje espiritual dice: Los canales
Nivel de la Sangre Canal Luo profundo
Luo no pueden atravesar las grandes articulaciones;
para poder [entrar y] salir, deben moverse por rutas al-
Figura 51.2. Zonas de los canales Luo y de los canales
ternativas. De este modo, entran y se unen de nuevo de-
principales.
bajo de la piel, y pueden verse, por tanto, desde fuera.
Yang Para pinchar un canal Luo es necesario insertar la aguja
por encima de la acumulacin donde se concentra la
Sangre. Aunque no haya acumulaciones de Sangre, es
necesario pinchar, de modo que se provoque el sangra-
do deforma rpida para drenar hacia fuera los factores
patgenos; si no se hace, puede desarrollarse un sn-
drome Bi9.
Por tanto, los canales Luo ocupan el espacio entre los
canales principales y la piel; no obstante, en este espacio
existen tambin diversos grados de profundidad. En las
capas superficiales que estn justo por debajo de la piel
se encuentran unos canales Luo ms pequeos, denomi-
Yin nados canales Luo Diminutos y Superficiales.
Figura 51.3. Zonas de los canales Luo y de los canales Las ramas principales de los canales Luo se llaman
principales seccionadas. Bie, que quiere decir divergente (la misma palabra que
se emplea para los canales Divergentes). Los canales
Luo Diminutos se denominan Sun, mientras que los Su-
pales se encuentmn en el Interior, y sus ramificaciones, perficiales se llaman Fu. El captulo 17 del Eje espiritual
horizontales [o transversales], foiman los canales Luo8. dice: Los canales principales estn en el Interior; sus
Los canales Luo son ms superficiales que los canales ramas y horizontales [o transversales] forman los ca-
principales, y van en todas las direcciones, sobre todo nales Luo; ramificndose de estos se encuentran los
horizontalmente, y no tanto verticalmente, como una canales Luo Diminutos 10. En el captulo 10 del Eje es-
malla. En especial, rellenan el espacio Cou Li, es decir, piritual dice: Las ramificaciones ms superficiales de
el espacio entre la piel y los msculos. los canales que pueden verse son los canales Luo11.
Los 12 canales principales se sitan entre los cana- No obstante, los canales Luo tienen tambin una capa
es Luo Yang y los canales Luo Yin. A travs de los ca- ms profunda situada por debajo de los canales princi-
nales Luo Yang y los canales Luo Yin, el Ying Qi (Qi Nu- pales; son los canales Luo profundos, y estn conectados
con los vasos sanguneos y con la Sangre en general. Po-
demos diferenciar tres capas en el sistema de canales,
relacionadas con el Wei, el Qi, y la Sangre:
Los canales Luo no pueden penetrar en las grandes
articulaciones del cuerpo (como s pueden hacer los Fuera: canales Luo superficiales = nivel del Qi De-
canales principales); estn restringidos a los fensivo (Wei).
espacios situados entre las ramas profundas de los Centro: canales Luo = nivel del Qi y del Qi Nutritivo
canales principales y la superficie del cuerpo. Por (Ying).
este motivo, los canales Luo son muy propensos a Dentro: canales Luo profundos de la Sangre = nivel
los estancamientos de Qi, de Sangre o de ambos. de la Sangre.
896 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Esos tres niveles podran relacionarse con los Cuatro menciona en primer lugar el punto Anfitrin (punto
Niveles del Qi Defensivo, del Qi, del'Qi Nutritivo y de Yuan) y en segundo lugar el punto Husped (puto Luo).
la Sangre.
Veamos a continuacin las tres formas de utilizar los
puntos Luo. P-9 Taiyuan e LG-6 Pianli: sensacin de opresin en
el trax, palmas de la mano calientes, tos, infla-
Uso de los puntos Luo macin de la garganta, garganta seca, sudoracin,
en combinacin con los puntos Yuan dolor de hombro, dolor en las mamas, expectora-
cin de flema, falta de aliento.
Puesto que cada canal Luo conecta con su canal in- IG-4 Hegu y P-7 Lieque: dolor dental, encas infla-
terior-exteriormente relacionado (por ejemplo, Pulmo- madas, ojos amarillos, boca seca, rinorrea, epista-
nes-Intestino Grueso), el punto Luo puede tratar no solo xis, inflamacin de la garganta, dolor de hombro.
el canal al cual pertenece, sino tambin a su canal inte- B-3 Taibai y E-40 Fenglong: lengua rgida, reflujos
rior-exteriormente relacionado. En otras palabras, cuan- cidos, vmitos, distensin abdominal, sensacin
do utilizamos el punto P-7 Lieque, estamos actuando no de pesadez, estreimiento, debilidad, hinchazn de
solo sobre el canal de Pulmn, sino tambin sobre el ca- las extremidades inferiores.
nal de Intestino Grueso. En este ejemplo, precisamente E-42 Chongyang y B-4 Gongsun: distensin y ple-
por este motivo, P-7 tiene un efecto sobre la cabeza y la nitud abdominal, sensacin de opresin torcica,
cara a travs del canal de Intestino Grueso. De hecho, el epistaxis, flema, dolor en el pie, dolor en el to-
canal Luo que sale de P-7 se dirige hacia la eminencia billo.
tenar, recorrido que no podra explicar el efecto que tiene C-7 Shenmen e LD-7Zhizheng: dolor de corazn, gar-
P-7 sobre la cabeza. ganta seca, sed, ojos amarillentos, boca seca, pal-
Cuando un punto Yuan se emplea para tonificar un mas de las manos calientes, palpitaciones, vmitos
canal o un rgano determinado, el punto Luo de su canal de sangre, susto.
interior-exteriormente relacionado puede emplearse para LD-4 Wanguy C-5 Tongli: rigidez de cuello, inflama-
reforzar el tratamiento. El punto Luo se elige, pues, como cin y dolor de garganta, dolor de hombro, sordera,
un punto secundario para reforzar la accin del punto ojos amarillos, dolor en la cara lateral del brazo.
Yuan, escogido como punto principal para tratar el canal R-3 Taixiy V-58 Feiyang: tez oscura, ausencia de sed,
originalmente afectado. deseo de tumbarse, visin disminuida, sensacin
Por ejemplo, en el caso de una insuficiencia de Qi de de calor, dolor de espalda, debilidad de las extre-
Pulmn, podemos emplear el punto Yuan del canal de Pul- midades inferiores, falta de aliento, timidez (lite-
mn, es decir, P-9 Taiyuan, y reforzar su accin usando ralmente Corazn y Vescula Biliar tiritando y va-
el punto Luo de su canal interior-exteriormente relacio- cilando).
nado, es decir, IG-6 Pianli. V-64 Jinggu y R-4 Dazhong: dolor de ojos, dolor de
Esta tcnica se explica mediante el recorrido de los cuello, dolor que va desde el cuello hasta la espalda
canales Luo, que conectan con sus canales interior-ex- y las extremidades inferiores, mana, epilepsia,
teriormente relacionados. Esto se refleja tambin en el opisttonos, dolor en la zona de la ceja, epistaxis,
hecho de que la sintomatologa de cada canal Luo inclu- ojos amarillentos, contraccin de los tendones, pro-
ye a menudo sntomas de su canal interior-exteriormente lapso anal.
relacionado. SJ-4 Yangchi y PC-6 Neiguan: acfenos, sordera, in-
El Great Compendium of Acupuncture {Zhen Jiu Da flamacin de la garganta, garganta seca, inflama-
Cheng, 1601) aborda la combinacin de un punto Yuan cin de los ojos, dolor de odos, sudoracin, dolor
con su punto Luo asociado, y llama a dicha combina- entre las escpulas, dolor de hombro, estreimien-
cin mtodo Husped-Anfitrin, donde el punto Yuan to, incontinencia de orina, retencin de orina.
es el Anfitrin y el punto Luo el Husped. Conviene PC-7Dalingy SJ-5 Waiguan: contractura de las pal-
sealar que el punto Yuan es el punto principal; es decir, mas de las manos, dolor de brazo, imposibilidad
la eleccin de puntos viene determinada por la patolo- de extender el brazo, plenitud torcica, inflamacin
ga del Anfitrin (el punto Yuan del canal afectado). de la axila, palpitaciones, cara roja, ojos amarillen-
Los sntomas son los que aparecen a continuacin; se
Las funciones de las categoras especficas de los puntos I 897
Tabla 5 1 . 1 . S N T O M A S D E E X C E S O Y D E I N S U F I C I E N C I A D E L O S C A N A L E S L U O
Intestino Grueso (IG-6 Pianli) Dolor dental, sordera Sensacin de fro en los dientes, plenitud y
congestin torcica
Estmago (E-40 Fenglong) Exceso: locura (Kuang); rebelde: obstruccin Msculos de las piernas flcidos
en la garganta, prdida de voz o atrofiados
Intestino Delgado Articulaciones dbiles, atrofia de los msculos Verrugas grandes con forma de dedo;
(ID-7 Zhizheng) del brazo, codo rgido costras que pican
Vejiga (V-58 Feiyang) Congestin nasal, cefalea, dolor de espalda Secrecin nasal clara, sangrados nasales
Riones (R-4 Dazhong) Exceso: retencin de orina; rebelde: Dolor en la zona inferior de la espalda
irritabilidad, depresin, opresin torcica
898 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
San Jiao (SJ-5 Waiguan) Espasmo del codo Msculos del brazo flcidos
Hgado (H-5 Ligou) Exceso: inflamacin de los testculos, Picor en la zona pbica
problemas de hernia (Shan); rebelde:
ereccin anormal
Ren Mai (Ren-15 Jiuwei) Dolor en la piel del abdomen Picor en la piel del abdomen
Gran Luo de Bazo Molestias y dolores por todo el cuerpo Debilidad de los msculos
(B-21 Dabao) de las extremidades
Gran Luo de Estmago ( X u Li) Respiracin rpida, respiracin irregular, sensacin de nudo en el trax
ptulo 10 del Eje espiritual no tienen la misma relevancia Uso de los puntos Luo
clnica para todos los puntos. Por ejemplo, las indica- segn su influencia energtica
ciones del punto IG-6 Pianli (sensacin de fro en los
dientes, plenitud y congestin torcica) no son de gran Uso de los puntos Luo para actuar
relevancia clnica. sobre las zonas superficiales de un canal
Las indicaciones con mayor relevancia clnica son las en problemas tendinomusculares
siguientes:
Probablemente este sea el uso ms importante de
los canales y de los puntos Luo. Cada canal tiene una
E-40 Fenglong: locura (Exceso). zona Luo, que es como una malla de pequeos ca-
B-4 Gongsun: dolor abdominal (Exceso), disten- nales en la parte superficial del cuerpo, situados entre
sin abdominal (Insuficiencia). los canales principales y la piel. La patologa de esta
C-5 Tongli: afasia (Insuficiencia). zona, y por tanto la patologa de los canales Luo, con-
R-4 Dazhong: dolor de espalda (Insuficiencia). siste principalmente en invasiones de factores patge-
PC-6 Neiguan: dolor torcico (Exceso). nos externos que provocan problemas tendinomuscu-
H-5 Ligou: problemas en los genitales (Exceso), lares. Por ello, los puntos Luo son muy importantes a
picor en los genitales (Insuficiencia). la hora de actuar sobre las zonas superficiales de los
canales, y especialmente sobre las articulaciones, ten-
dones, msculos y piel en problemas tendinomuscu-
El cuadro 51.4 resume el uso de los puntos Luo por lares.
s solos segn el captulo 10 del Eje espiritual. Por ejemplo, en casos de tendinitis del codo a lo largo
del canal de Intestino Grueso, el punto Luo IG-6 Pianli
CUADRO 51.4. PUNTOS LUO POR S SOLOS actuar sobre la zona de su canal Luo, es decir, sobre los
SEGN EL CAPTULO 10 DEL EJE ESPIRITUAL tendones y msculos situados entre los canales princi-
pales y la piel, donde se localiza la tendinitis.
Los puntos Luo se emplean por s solos.
Cuando se utilizan para problemas de canal, los pun-
Los puntos Luo se eligen segn el estado de Exceso
tos Luo se eligen a veces en el lado opuesto del proble-
o de Insuficiencia del canal Luo.
ma, en el mismo canal en los casos agudos, y en el canal
Las funciones de las categoras especficas de los puntos I 899
interior-exteriormente relacionado. Por ejemplo, si existe Calor, y un color morado indica un estancamiento de
un dolor agudo en el hombro derecho a lo largo del canal Sangre.
de Intestino Grueso y se eligen algunos puntos locales Las zonas por donde discurre el canal deberan tam-
a lo largo del canal de Intestino Grueso en el lado dere- bin palparse, y podrn sentirse fras o calientes al tacto.
cho, IG-6 Pianli puede aadirse en el lado izquierdo para Esto, junto con la coloracin, indica retencin de Fro o
reforzar el tratamiento. En un caso crnico, P-7 Lieque de Calor en los canales Luo y sus ramas, es decir, una
se utilizara en el lado izquierdo. condicin de Exceso.
En sndromes de Insuficiencia, los canales Luo y sus
ramas estn desprovistos de Qi, de manera que no puede
Uso de los puntos Luo
observarse nada en trminos de color; sin embargo, en
para tratar el estancamiento
casos crnicos graves, puede observarse una flacidez de
Los canales Luo (y por tanto los puntos Luo) se uti- los msculos.
lizan no solo para problemas tendinomusculares super- En condiciones de Exceso de los canales Luo, el pun-
ficiales. Como acabamos de exponer, los canales Luo to Luo debe ser dispersado, y en condiciones de Insufi-
ocupan la zona entre los canales principales y la piel; ciencia, debe ser tonificado. En caso de vnulas y de
son horizontales y forman una especie de malla de pe- congestin capilar que se manifiesta con mculas en un
queos canales; no pueden atravesar las grandes articu- canal Luo, estos vasos sanguneos pueden pincharse y
laciones, como s pueden hacerlo los canales principales. sangrarse.
Esto significa que los canales Luo en esta zona son muy El cuadro 51.5 resume el uso de los puntos Luo segn
propensos al estancamiento de Qi y al estancamiento de su influencia energtica.
Sangre. De hecho, podra decirse que la mayora de los
sntomas de estancamiento en el cuerpo se producen en
la zona de los canales Luo. Por ejemplo, la distensin CUADRO 51.5. PUNTOS LUO
mamaria por estancamiento de Qi de Hgado en mujeres SEGN SU INFLUENCIA ENERGTICA
se produce en la zona de los canales Luo de las mamas; 0
Uso de los puntos Luo para actuar sobre las zonas
un mioma (fibroide) en el tero se debe a un estanca- " superficiales de un canal en problemas tendino-
miento de Sangre en los canales Luo de la Sangre del musculares.
tero; una sensacin de cuerpo extrao en la garganta Uso de los puntos Luo para eliminar el estancamiento
se debe a un estancamiento de Qi en los canales Luo de de Qi/Sangre en las zonas de los canales Luo.
la garganta, etc.
Uso de los puntos Luo para dispersar o tonificar
Por tanto, los puntos Luo son muy importantes para los canales Luo superficiales segn las manifesta-
mover el Qi y la Sangre en los canales cuando hay un ciones que aparecen en la piel.
estancamiento de Qi o un estancamiento de Sangre.
de la Espalda [Shu] se sitan en la superficie Yang [y, demasiada rigidez, representa, sin duda, una pauta vli-
por tanto, tratan enfermedades Yin]14. Segn esta afir- da, con un gran abanico de aplicaciones clnicas; es de-
macin, los puntos Shu de Transporte de la Espalda se cir: utilizar los puntos Shu de Transporte de la Espalda
utilizaran para tratar las enfermedades Yin, y los pun- para las enfermedades crnicas y los puntos Mu Anterio-
tos Mu Anteriores (puntos de Acumulacin), para tratar res para las enfermedades agudas. Los diferentes usos
las enfermedades Yang. Enfermedades Yin puede de los puntos Shu de Transporte de la Espalda y de los
significar, o bien enfermedades de los rganos Yin, o bien puntos Mu Anteriores se resumen en la tabla 51.2.
enfermedades caracterizadas por Fro. Esto significara, Otra caracterstica de estos puntos es que son emplea-
pues, que los puntos Shu de Transporte de la Espalda se dos para actuar sobre el rgano sensorial de su rgano
emplearan para tonificar los rganos Yin y para calentar. correspondiente. Por ejemplo, V-18 Ganshu es el punto
A la inversa, enfermedades Yang puede querer decir, Shu de Transporte de la Espalda de Hgado, y puede
o bien enfermedades de los rganos Yang, o bien enfer- usarse para patologas de los ojos.
medades caracterizadas por Calor. Esto significara, por En la prctica clnica, los puntos Shu de Transporte
tanto, que los puntos Mu Anteriores se emplearan para de la Espalda tienden a producir un efecto ms fuerte
nutrir el Yin o para aclarar el Calor. Si bien estas guas que los puntos Mu Anteriores. Son muy tiles, pues,
son ciertamente vlidas, no deberan aplicarse de manera cuando el paciente se siente cansado, exhausto o depri-
demasiado rgida. En otras palabras, los puntos Shu de mido. En estos casos, si, por ejemplo, el Estmago y el
Transporte de la Espalda pueden emplearse tambin para Bazo estn en insuficiencia, el uso de V-20 Pishu y de
tonificar los rganos Yin y para aclarar el Calor, y, a la V-21 Weishu producir un fuerte efecto de tonificacin.
inversa, los puntos Mu Anteriores pueden tambin em- El uso de V-17 Geshu y de V-19 Danshu (llamados
plearse para tonificar el Yang y para calentar. en chino las Cuatro Flores) tiene tambin un potente
Otra interpretacin de enfermedades Yin o de en- efecto tnico sobre el Qi y la Sangre. El punto V-23
fermedades Yang podra ser la de enfermedades crni- Shenshu debera emplearse en cualquier insuficiencia
cas y agudas respectivamente. Siguiendo esta interpre- de los Rones, especialmente en la de Yang de Rion,
tacin, los puntos Shu de Transporte de la Espalda ya que tonifica vigorosamente los Rones.
podran emplearse para las enfermedades Yin (es de- Aunque los puntos Shu de Transporte de la Espalda
cir, enfermedades crnicas), y los puntos Mu Anteriores, son empleados principalmente para tonificar los rganos,
para las enfermedades Yang (es decir, enfermedades pueden tambin usarse en patologas de Exceso para ex-
agudas). Aunque esta regla no debera interpretarse con pulsar los factores patgenos. En concreto, pueden uti-
lizarse para someter el Qi rebelde y aclarar el Calor. Por
NOTA CLNICA . ejemplo, el punto V-21 Weishu puede emplearse para so-
Cuando insertamos una aguja en punto Shu de meter el Qi rebelde de Estmago en caso de eructos,
Transporte de Espalda, el Qi va directamente al nuseas o vmitos. El punto V-18 Ganshu puede usarse
rgano correspondiente, y no a travs de la para mover el Qi de Hgado estancado; V-15 Xinshu
intermediacin de su canal. Por ello, suelo retener la puede usarse para aclarar el Fuego de Corazn, y V-13
aguja en estos puntos durante un espacio de tiempo Feishu, para estimular la funcin de dispersin y de de-
menor que en otros puntos de! cuerpo (generalmente scenso del Qi de Pulmn y liberar el Exterior.
no ms de diez minutos cuando la uso para tonificar). Los puntos Shu de Transporte de la Espalda pueden
tambin usarse con fines diagnsticos, ya que se vuelven
Calor/Fro Sndromes de Fro (calentar los rganos) Sndromes de Calor (aclarar el Calor)
Son puntos en los que se rene el Qi del canal, y se VB-36 Waiqiu: dolor a lo largo del canal de Vescula
usan en su mayor parte en patologas agudas, especial- Biliar.
mente cuando hay dolor. As pues, estn principalmente H-6 Zhongdu: periodos dolorosos, sangrado menstru-
indicados para problemas de canal, y suelen ser disper- al excesivo, miccin dolorosa.
sados, ya que en su mayor parte se usan para patologas
de Exceso. Otra caracterstica de estos puntos es que Adems, existen cuatro puntos Xi para cuatro de los
pueden emplearse para detener sangrados, especialmente Vasos Extraordinarios: Yang Qiao Mai, Yin Qiao Mai,
en casos agudos, y principalmente en los canales Yin. Yang Wei Mai y Yin Wei Mai. Estos son:
Los puntos Xi son:
V-59 Fuyang para el Yang Qiao Mai.
Pulmones: P-6 Kongzui.
R-8 Jiaoxin para el Yin Qiao Mai.
Intestino Grueso: IG-7 Wenliu.
VB-35 Yangjiao para el Yang Wei Mai.
Estmago: E-34 Liangqiu.
R-9 Zhubin para el Yin Wei Mai.
Bazo: B-8 Diji.
Corazn: C-6 Yinxi.
El Qi de los Vasos Extraordinarios se acumula en es-
Intestino Delgado: ID-6 Yanglao.
tos puntos y los hace especialmente potentes para activar
Vej iga: V-63 Jinmen.
el Qi de estos vasos. Pueden usarse en combinacin con
Rones: R-5 Shuiquan.
los puntos de apertura de los Vasos Extraordinarios. Por
Pericardio: PC-4 Ximen.
ejemplo, el punto V-59 Fuyang se emplea en casos de
San Jiao: SJ-7 Huizong.
citica en la cara lateral de la pierna, en combinacin
Vescula Biliar: VB-36 Waiqiu.
con V-62 Shenmai cuando hay rigidez pronunciada e im-
Hgado: H-6 Zhongdu.
posibilidad de caminar correctamente.
Si P-6 Kongzui se usa frecuentemente para ataques El cuadro 51.9 resume el uso de los puntos Xi.
agudos de asma, E-34 Licingqiu puede usarse para el do-
CUADRO 51.9. PUNTOS XI (HENDIDURA)
lor epigstrico agudo; B-8 Diji, para dismenorrea aguda,
y V-63 Jinmen y H-6 Zhongdu, para la cistitis aguda. 0
Situados entre los codos y los dedos de la mano, y
De forma concisa, las aplicaciones clnicas de los entre las rodillas y los dedos del pie.
puntos Xi son las siguientes: 0
Utilizados para condiciones agudas.
0
Utilizados para detener el dolor.
P-6 Kongzui: punto importante para los ataques agu- Utilizados para detener el sangrado (especialmente
dos de asma y la tos con sangre. de los canales Yin).
IG-7 Wenliu: para sndromes agudos o dolorosos del
canal de Intestino Grueso.
E-34 Liangqiu: para sndromes agudos/dolorosos del
trax, dolor de rodilla, dolor epigstrico agudo. PUNTOS HUI (PUNTOS DE REUNIN)
B-8 Diji: periodos dolorosos agudos, sangrado mens-
trual excesivo. Los puntos Hui (de Reunin) tienen una influencia es-
C-6 Yinxi: dolor intenso en el corazn (agudo), san- pecial sobre ciertos tejidos, rganos, energa o Sangre. El
grado. carcter chino para estos puntos {Hui 4-) significa re-
ID-6 Yanglao: dolor intenso en el hombro y en la es- unir o unir y recopilar. En estos puntos se renen
cpula; problemas oculares con dolor. o se concentran varios tipos de energas o de tejidos.
V-63 Jinmen: problemas de hernias con dolor; cistitis Los puntos Hui son los siguientes:
aguda.
R-5 Shuiquan: sangre en la orina, periodos dolorosos. H-13 Zhangmen: para los rganos Yin.
PC-4 Ximen: dolor torcico intenso, sangrados Ren-12 Zhongwan: para los rganos Yang.
nasales, vmitos de sangre, tos con sangre. Ren-17 Shanzhong: para el Qi.
SJ-7 Huizong: dolor en el brazo (til en el sndrome V-17 Geshu: para la Sangre.
de fatiga postviral). VB-34 Yanglingquan: para los tendones.
906 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Cada uno de estos puntos ejerce una influencia espe- PUNTOS DE LOS CUATRO MARES
cfica sobre los tejidos, los rganos, la energa o la San-
gre, como se puede apreciar. Los Cuatro Mares se mencionan en el captulo 33 del
H-13 Zhangmen se utiliza para actuar sobre todos los Eje espiritual: El cuerpo humano tiene Cuatro Mares
rganos Yin, pero en especial sobre el Bazo, y se emplea y 12 canales de agua. Los canales de agua desembocan
para la insuficiencia de Bazo, sobre todo si va acompa- en los Mares; hay un Mar en el Este, otro en el Oeste,
ada de un estancamiento de Qi de Hgado. otro en el Norte y otro en l Sur: un total de Cuatro Ma-
Ren-12 Zhongwan se suele usar para tonificar el Es- res [...] est el Mar de la Mdula, el Mar de la Sangre,
tmago y el Bazo; influye as en todos los rganos Yang, el Mar del Qi y el Mar de los Alimentos [literalmente
especialmente en patologas digestivas. Agua y Grano]17.
Ren-17 Shanzhong se usa para tonificar los Pulmones La sintomatologa y los puntos de los Cuatro Mares
y el Corazn, y se combina frecuentemente con otros mencionados en dicho captulo son los siguientes:
puntos para tonificar el Qi. Ren-17 es tambin un punto
del Mar del Qi, lo cual representa otro fuerte lazo de Mar de los Alimentos
unin con el Qi, y especialmente con el Zong Qi (Qi
de Reunin). Puede tambin usarse para movilizar el Qi en Exceso: plenitud abdominal.
el trax en problemas emocionales, especialmente si hay Insuficiencia: hambre, pero sin ganas de comer.
preocupacin y ansiedad. Puntos: E-30 Qichong (superior), E-36 Zusanli (in-
V-l7 Geshu se usa, o bien para tonificar la Sangre si ferior).
solo se emplea con moxa, o bien para movilizar la San-
gre si se usa con aguja. Es tambin til para movilizar Mar del Qi
la Sangre localmente y aliviar as el dolor de la parte su-
perior de la espalda. Exceso: sensacin de plenitud en el trax, falta de
VB-34 Yanglingquan se emplea para la debilidad o aliento, cara roja.
la rigidez articular y para el Sndrome Bi (Sndrome de Insuficiencia: falta de aliento, sin ganas de hablar.
Obstruccin Dolorosa). Es el punto principal para actuar Puntos: Ren-17 Shanzhong, Du-15 Yamen, Du-14
sobre todos los tendones; por ejemplo, en contracturas, Dazhui, E-9 Renying.
rigidez o debilidad de los tendones.
P-9 Taiyuan se usa para tonificar el Qi de Pulmn, en Mar de la Sangre
especial cuando todos los pulsos son profundos y finos.
Estimula tambin la circulacin, ya que tiene una in- Exceso: sensacin de que el cuerpo se agranda; sen-
fluencia sobre las arterias y las venas. sacin de no encontrarse bien, pero sin poder sealar el
V-l 1 Dashu puede usarse para la artritis crnica, para motivo.
actuar sobre los huesos, y para todas las patologas seas. Insuficiencia: sensacin de que el cuerpo se hace ms
Es un punto importante para el Sndrome Bi de los pequeo; incapacidad para sealar el motivo.
Huesos. Puntos: V - l l Dashu (superior), E-37 Shangjuxu y
VB-39 Xuanzhong se usa para nutrir la Mdula y el E-39 Xiajuxu (inferior).
Yin en casos de golpe de Viento. Se usa tambin con
moxa para prevenir los golpes de Viento. CUADRO 51.10. PUNTOS HUI (DE REUNIN) _
Las funciones de los puntos comentados son solo Puntos que ejercen una influencia sobre ciertos
aquellas relacionadas con sus caractersticas especficas rganos, tipos de Qi y tejidos.
como puntos Hui. Cada uno de estos puntos tiene otras El Qi de los rganos y de los tejidos se rene en
acciones adicionales que pueden no estar relacionadas
estos puntos.
con esta caracterstica especfica. Estas acciones se in-
Las funciones de las categoras especficas de los puntos I 907
Aunque estos puntos constituyen claramente un grupo Algunos mdicos pensaban que ID-17 Tianrong de-
o una categora de puntos, no son mencionados de for- bera, de hecho, ser VB-9 Tianchong. Esto sera ms
ma explcita en los textos antiguos como categora de lgico, puesto que cada uno de los seis canales Yang es-
puntos. Por ejemplo, los diccionarios chinos modernos tara entonces representado (fig. 51.4.a y 51.4.b). Con
de acupuntura no tienen categorizados los puntos Ven- la excepcin de P-3 Tianfu y de PC-1 Tianchi, todos los
tana del Cielo. No obstante, el captulo 21 del Eje espi- puntos se sitan sobre el cuello; se confirma as la na-
ritual enumera claramente algunos de los puntos Ventana turaleza de estos puntos como vas de paso del Qi en-
del Cielo como un grupo de puntos con caractersticas tre la cabeza y el cuerpo.
comunes. Este captulo dice: E-9 Renying se localiza Siete de los diez puntos contienen la palabra Cielo
sobre la arteria en el lateral del cuello. E-9 pertenece al (Tian) en su nombre. Los puntos Ventana del Cielo tie-
canal Yang Ming del pie [Estmago] y se sita por de- nen ciertas caractersticas y acciones comunes. Su prin-
lante del msculo en el lateral del cuello. El punto IG-18 cipal accin comn es que regulan el ascenso y el des-
Futu est en el canal Yang Ming de la mano [Intestino censo del Qi desde y hacia la cabeza. Todos los puntos
Grueso] y se localiza por detrs del msculo en el lateral Ventana del Cielo, con la excepcin de dos (PC-1 y P-3),
del cuello. A su lado se encuentra SJ-16 Tianyou, que se localizan en el cuello, un cruce de caminos estratgico
pertenece al canal Shao Yang de la mano [San Jiao]; cer- del Qi entre la cabeza y el torso. Estos puntos pueden
cano se encuentra V-10 Tianzhu del canal Tai Yang del utilizarse, por tanto, cuando hay un desequilibrio del Qi
pie [Vejiga]; el canal [o el vaso sanguneo] que est de- entre la cabeza y el cuerpo, con demasiado Qi en la ca-
bajo de la axila pertenece al Tai Yin de la mano [Pulmo- beza o con poco. Demasiado Qi en la cabeza se debe ge-
nes], y el punto se llama P-3 Tianfu 18. neralmente a un Qi rebelde que asciende, y estos puntos
En el mismo captulo se registran a continuacin los se emplean frecuentemente para someter el Qi rebelde
sntomas para los que se utiliza cada uno de estos puntos: de la cabeza. E-9 Renying es, con toda probabilidad, el
Para cefaleas por Yang rebelde y plenitud del trax con mejor ejemplo de esta accin.
falta de aliento, utilizar E-9 Renying. Para prdida re- La mayora de los puntos Ventana del Cielo someten
pentina de la voz, utilizar IG-18 Futu y sangrar la raz el Qi rebelde de la cabeza; puede ser el Qi de Pulmn,
908 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Debido a que pueden someter el Qi rebelde de la ca- La mejor fuente de informacin sobre la naturaleza
beza, muchos de los puntos Ventana del Cielo tienen y las funciones de los puntos Ventana del Cielo es A Ma-
un efecto mental-emocional, especialmente en casos nual of Acupuncture, de Deadman y Al Khafaji 20 .
de ansiedad, insomnio y agitacin mental que derivan El cuadro 51.12 resume los puntos Ventana del
del Qi que se precipita hacia arriba (por ejemplo, en Cielo.
un ascenso de Yang de Hgado, en un Fuego de Hgado,
en un Fuego de Corazn, en un Calor por Insuficiencia
de Rion, etc.). CUADRO 51.12. PUNTOS VENTANA DEL CIELO
Al regular el ascenso y el descenso del Qi hacia y des- Todos, excepto dos, se ubican en el cuello.
de la cabeza, estos puntos pueden tambin hacer lo Regulan el ascenso y el descenso del Qi hacia y
opuesto, es decir, estimular el ascenso del Yang claro ha- desde el cuello.
cia la cabeza. El ascenso del Yang claro hacia la cabeza Se emplean para los desequilibrios de Qi entre la
dar brillo a los orificios sensoriales (odos, ojos, nariz, cabeza y el cuerpo.
boca) y a los orificios de la Mente. Pueden emplearse, Someten el Qi rebelde de la cabeza.
por tanto, para abrir los orificios de la Mente en personas 0
Calman la Mente sometiendo al Qi rebelde
con un leve comportamiento manaco, obsesiones, pen- 0
Pueden tambin estimular el ascenso de Qi claro
samientos confusos, confusin acerca de los problemas hacia la cabeza.
que surgen en la vida, etc.
Las funciones de las categoras especficas de los puntos I 909
Tabla 51.3. L O S 13 P U N T O S F A N T A S M A D E S U N SI M I A O
Los Vasos Extraordinarios no tienen relaciones exte- bios construyeron diques y embalses, y mantuvieron las
rior-interior y no se relacionan con ningn rgano In- vas del agua abiertas para poder estar preparados para
terno de la forma en que lo hacen los canales princi- situaciones anormales [es decir, inundaciones]. Cuando
pales. hay lluvias fuertes, los diques y los embalses estn llenos
Los Vasos Extraordinarios y sus puntos de apertu- a rebosar [...] en el cuerpo humano, cuando los canales
ra son: rebosan, no pueden absorber el exceso [y este desbor-
damiento de los canales principales es absorbido por
Ren Mai (Vaso Director) P-7. los Vasos Extraordinarios]
Du Mai (Vaso Gobernador) ID-3. El captulo 28 del Clsico de las dificultades repite
Chong Mai (Vaso Penetrante) B-4. y expande el captulo anterior: Los sabios construyeron
Dai Mai (Vaso Cinturn) VB-41. diques y embalses; cuando estn llenos desembocan en
Yin Wei Mai (Vaso de Unin Yin) PC-6. lagos profundos [...] en el cuerpo humano, cuando los
Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang) SJ-5. canales rebosan, se desbordan hacia los Ocho Vasos Ex-
Yin Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yin) R-6. traordinarios, donde dejan de ser parte de la circidacin
Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang) V-62. general2.
En el Study of the Eight Extraordinary Vessels, de Li
Con la excepcin de Du Mai y de Ren Mai, los Vasos Shi Zhen, se dice algo parecido: Cuando el Qi de los
Extraordinarios no tienen sus propios puntos, como tie- canales se desborda, fluye hacia los Vasos Extraordina-
nen los canales principales, sino que fluyen a travs de rios, donde es transformado en irrigacin, calentando
los puntos de los diversos canales principales. Por tanto, los rganos internamente e irrigando el espacio entre
cada Vaso Extraordinario ejerce una influencia sobre ms la piel y los msculos externamente11. La influencia de
de un canal principal; como veremos en breve, esta es los Vasos Extraordinarios sobre el espacio entre la piel
una caracterstica importante que explica su uso clnico. y los msculos da a entender el importante papel que
Puesto que el Du Mai y el Ren Mai poseen sus propios desempean en la proteccin frente a los factores pat-
puntos, tienen la cualidad dual de ser a la vez un canal genos.
principal y un Vaso Extraordinario; por este motivo, se
dice a veces que existen 14 canales principales en lugar
de 12. Como veremos en breve, esta diferencia se traduce
en un uso distinto de los puntos de estos dos canales en
comparacin con los otros seis.
El cuadro 52.3 resume los Vasos Extraordinarios y el Por tanto, los Vasos Extraordinarios, y especialmente
el Du Mai, Ren Mai y Chong Mai son los vehculos a
Wei Qi-
travs de los cuales el Jing de Rion es transformado en
Tian Gui, esencia responsable de la madurez y del de-
CUADRO 52.3. LOS VASOS EXTRAORDINARIOS clive sexual.
Y EL WEI QI (QI DEFENSIVO) El cuadro 52.4 describe los Vasos Extraordinarios y
El Qi que se desborda hacia los Vasos Extraordi- los ciclos de vida.
narios irriga el espacio entre la piel y los msculos
por donde circula el Wei Qi. Los Vasos Extraordinarios y los Seis
o Los Vasos Extraordinarios ponen en circulacin el rganos Yang Extraordinarios
Wei Qi en el abdomen, el trax y la espalda,
o Los Vasos Extraordinarios desempean un papel Los Vasos Extraordinarios integran los Seis rganos
en la proteccin ante los factores patgenos ex- Yang Extraordinarios (Cerebro, tero, Vasos Sangu-
ternos. neos, Vescula Biliar, Mdula y Huesos) con los rganos
Internos y los canales principales (vase el cap. 19). La
palabra qi en Qi Guai Zhi Fu (rganos Extraordinarios
Yang) es la misma que en Qi Jing Ba Mai (Vasos Ex-
Los Vasos Extraordinarios
traordinarios).
y los ciclos de vida
Los Rones representan la conexin entre los Vasos
El Du Mai, Ren Mai y Chong Mai regulan los ciclos Extraordinarios y los rganos Internos, y tambin entre
de 7 y 8 aos de las mujeres y de los hombres respec- los rganos Extraordinarios Yang y los rganos Inter-
tivamente. Estos ciclos de vida se recogen en el cap- nos. Por tanto, los Vasos Extraordinarios son un vehculo
tulo 1 de las Preguntas sencillas7. Describen bsicamen- a travs del cual los rganos Yang Extraordinarios estn
te el vaivn del Jing como base de la madurez y declive conectados e integrados con los rganos Internos en la
sexual, y se corresponden obviamente con los cambios fisiologa corporal.
hormonales que estipula la medicina occidental. Por As, los Vasos Extraordinarios estn conectados con
ejemplo, en las Preguntas sencillas dice que a los 14, los rganos Internos por medio de los rganos Yang Ex-
en nias, llega el Tian Gui, el Ren Mai circula bien, el traordinarios; de otro modo, seran como un agua sin
Chong Maiflorece, llegan las menstruaciones y pueden, fuente o como una madera sin raz. Podemos, por
por tanto, tener hijos. ..Ala edad de 49, el Ren Mai co- tanto, ver un circuito cerrado relacional (fig. 52.3).
mienza a vaciarse, el Chong Mai comienza a declinar En concreto, la correspondencia entre los Vasos Ex-
[...] la menstruacin se detiene [...] y no pueden tener traordinarios y los rganos Yang Extraordinarios es la
ms hijos8. El Tian Gui se refiere a la sustancia valiosa siguiente:
que representa la sangre menstrual en mujeres y el es-
perma en hombres; esta valiosa esencia es una transfor-
macin directa del Jing de Rion. Cerebro = Du Mai (Vaso Gobernador), Yin y Yang
Qiao Mai (Vasos de la Pisada Yin y Yang).
tero = Chong Mai y Ren Mai (Vaso Penetrante y
CUADRO 52.4. LOS VASOS EXTRAORDINARIOS
Vaso Director).
Y LOS CICLOS DE VIDA
Vasos Sanguneos = Chong Mai (Vaso Penetrante).
0
Gobiernan los ciclos vitales de 7 y 8 aos en mu- Vescula Biliar = Dai Mai (Vaso Cinturn).
jeres y hombres respectivamente. Mdula = Chong Mai y Du Mai (Vaso Penetrante y
0
Los ciclos vitales dependen del almacenamiento Vaso Gobernador).
de Jing por parte de los Vasos Extraordinarios. Huesos = Chong Mai, Du Mai y Ren Mai (Vaso Pe-
0
El Tian Gui es una transformacin del Jing de Ri- netrante, Vaso Gobernador y Vaso Director).
on a travs de la mediacin de los Vasos Extraor-
dinarios: representa la sangre menstrual en mujeres
y el esperma en hombres. El cuadro 52.5 resume los Vasos Extraordinarios y
los rganos Extraordinarios Yang.
1.918 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
C U A D R O 52.6. L O S V A S O S E X T R A O R D I N A R I O S
Y LOS CUATRO MARES '
zada principalmente por el Yin y el Yang Wei Mai, que El cuadro 52.9 resume las funciones generales de los
unen los canales Yin y Yang respectivamente, as como Vasos Extraordinarios.
por el Du Mai y el Ren Mai, que gobiernan y dirigen to-
dos los canales Yang y Yin respectivamente. CUADRO 52.9. LAS FUNCIONES
En cuanto al equilibrio, los Vasos Extraordinarios DE LOS VASOS EXTRAORDINARIOS
desempean un papel importante equilibrando el Yin y
8
el Yang en el tronco y tambin en la cabeza. Forman par- Son embalses de Qi.
te de un mecanismo sofisticado de equilibrio por el cual Se relacionan con los Rones.
los canales Luo (de Enlace) equilibran el Yin y el Yang Se relacionan con el Wei Qi (Qi Defensivo).
a
en las extremidades, los vasos extraordinarios equilibran Controlan los ciclos vitales.
8
el Yin y el Yang en el tronco y en la cabeza, y los canales Integran los Seis rganos Extraordinarios Yang.
s
Jing Bie (canales Divergentes) equilibran el Yin y el Yang Integran los Cuatro Mares.
en la cabeza. Controlan los orificios.
s
Debido al vrtice energtico que crean, los Vasos Ex- Tiene una funcin de regulacin, equilibrio e inte-
traordinarios equilibran la izquierda y la derecha, arriba gracin.
y abajo, delante y detrs, e Interior y Exterior.
Integrar quiere decir que los Vasos Extraordinarios
tienen la importante funcin de integrar varias estructu-
ras y rganos con los rganos Internos y con el sistema DINMICAS E N E R G T I C A S
de canales principales, estructuras que de otra forma no DE LOS VASOS EXTRAORDINARIOS
estaran integradas.
Por ejemplo, los Vasos Extraordinarios integran los Los Vasos Extraordinarios pueden agruparse segn sus
Seis rganos Yang Extraordinarios (especialmente el puntos de apertura de la manera siguiente (tabla 52.1):
Cerebro y el tero) y los Cuatro Mares con los rganos Como puede verse en la tabla, el punto de apertura
Internos; integran los canales Yin y Yang entre ellos, e de un canal (por ejemplo, B-4 Gongsun para el Chong
integran el Gao (Tejido Graso) y el Huang (Membranas) Mai) es el punto acoplado del canal con el cual est em-
con los rganos Internos. parejado (por ejemplo, el Yin Wei Mai) y viceversa.
El cuadro 52.8 resume la funcin que ejercen los Va- PC-6 Neiguan es el punto de apertura del Yin Wei Mai y
sos Extraordinarios de regular, equilibrar e integrar. el punto acoplado del Chong Mai.
Ms all de todas estas funciones, resulta imposible Al emparejarse de esta manera, ambos puntos, cuando
generalizar, puesto que cada uno de los Vasos Extraor- se emplean juntos, actan sobre cierta zona corporal,
dinarios tiene sus propias caractersticas. como se puede ver en la tabla 52.2 y en las figuras 52.4-
52.7. Describiremos ms abajo el uso clnico de estos
puntos.
CUADRO 52.8. LOS VASOS EXTRAORDINARIOS
REGULAN, EQUILIBRAN E INTEGRAN
0
Regulan el flujo de los canales principales. Tabla 52.1. PUNTOS DE APERTURA
Y ACOPLADOS DE LOS VASOS EXTRAORDINARIOS
0
Regulan los excesos de Yang o de Yin.
0
Unen los canales Yin y los canales Yang.
0 Vaso Extraordinario Punto de apertura Punto acoplado
Equilibran el Yin y el Yang en el tronco y en la
cabeza. Ren Mai P-7 Lieque R-6 Zhaohai
Equilibran izquierda-derecha, arriba-abajo, Inte- Yin Qiao Mai R-6 Zhaohai P-7 Lieque
rior-Exterior y detrs-delante. Du Mai ID-3 Houxi V-62 Shenmai
6
Integran las diversas estructuras con el sistema de Yang Qiao Mai V-62 Shenmai ID-3 Houxi
canales y los rganos Internos (por ejemplo, los
Chong Mai B-4 Gongsun PC-6 Neiguan
Seis rganos Yang Extraordinarios, los Cuatro
Yin Wei Mai PC-6 Neiguan B-4 Gongsun
Mares, el Tejido Graso (Gao) y las Membranas
(Huang)). Da/ Mai VB-41 Zulinqi SJ-5 Waiguan
Yang Wei Mai SJ-5 Waiguan VB-41 Zulinqi
920 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Chong Mai Abdomen-trax Qi rebelde, urgencia interna, Corazn, trax, estmago, B-4 Gongsun
dolor en el corazn abdomen, cara medial de PC-6 Neiguan
las piernas
Yin Wei Mai Abdomen-laterales del cuerpo
Da i Mai Cintura Plenitud en el abdomen, estar Odo, pmulo, canto VB-41 Zulinqi
sentado en el agua, calor-fro externo del ojo, hombro, SJ-5 Waiguan
cuello, occipital
Yang Wei Mai Cabeza
Figura 52.4. Zonas comunes de Du Mai (Vaso Figura 52.5. Zonas comunes de Ren Mai (Vaso Director)
Gobernador) y de Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang). y de Yin Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yin).
Los Vasos Extraordinarios. Introduccin I 921
Figura 52.6. Zonas comunes de Chong Mai Figura 52.7. Zonas comunes de Dai Mai (Vaso Cinturn)
(Vaso Penetrante) y de Yin Wei Mai (Vaso de Unin Yin). y de Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang).
Los Vasos Extraordinarios pueden tambin agruparse la Sangre, el Ren Mai controla todos los canales Yin y
teniendo en cuenta su naturaleza y no sus puntos de aper- el Du Mai gobierna todos los canales Yang9.
tura. Bajo este punto de vista, pueden agruparse de la Estos tres vasos se originan directamente en el espacio
siguiente forma: entre ambos Rones y fluyen hacia abajo hasta el peri-
neo (hacia Ren-1 Huiyin), desde donde toman diferentes
Ren Mai, Du Mai y Chong Mai. caminos: el Ren Mai asciende por el abdomen siguiendo
Yin y Yang Qiao Mai. la lnea media, el Du Mai asciende por la espalda, y el
Yin y Yang Wei Mai. Chong Mai asciende por el abdomen a lo largo del canal
Dai Mai. de Rion (fig. 52.8). Estos tres vasos pueden verse como
la fuente de todos los dems Vasos Extraordinarios, ya
que se originan directamente de los Rones y estn co-
Du Mai, Ren Mai y Chong Mai (Vaso nectados, por tanto, al Jing. Estos tres canales, ms que
Gobernador, Vaso Director y Vaso ningn otro Vaso Extraordinario, pueden ser utilizados
Penetrante) en la prctica clnica para actuar sobre la energa del pa-
ciente a un nivel constitucional profundo.
Estos tres vasos pueden considerarse como tres ramas En el Classic of Categories (Lei Jing, 1624), de
de un mismo vaso. El Mirror of Medicine Abstracted by Zhang Jing Yue, dice: El Ren Mai comienza en Zhong-
Master Luo dice: El Chong, el Ren y el Du Mai son tres ji... Zhongji es el nombre de un punto de Ren Mai que
ramas de la misma fuente. El Chong Mai es el Mar de se localiza a 1 cun por encima del hueso pbico; de-
922 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
bajo de este punto est el tero. El Ren Mai, Chong hasta el ojo llevndole Yin Qi; el Yang Qiao Mai empieza
Mai y Du Mai comienzan en el tero y emergen en el en V-62 Shenmai y asciende hasta el ojo llevndole Yang
punto Ren-1 Huiyin. Desde Ren-1 Huiyin, el Ren Mai Qi. As, cuando el Qi est en exceso en el Yin Qiao Mai,
sube por el abdomen, el Du Mai por la espalda, y el la persona estar constantemente somnolienta y los ojos
Chong Mai conecta con el canal de Rion y se dispersa querrn cerrarse, mientras que cuando la energa est en
por el trax. El Chong Mai asciende desde el hueso exceso en el Yang Qiao Mai, la persona estar despierta
pbico hasta Ren-4 Guanyuan, y sube por el abdomen y los ojos abiertos 11 .
hasta la garganta y los ojos, siguiendo el recorrido del Los dos Qiao Mai controlan tambin el estado de los
Ren Mai10. msculos de las piernas. Cuando el Yin Qiao Mai est
El cuadro 52.10 resume el Du Mai, el Ren Mai, y el desequilibrado, el Yin est tenso y el Yang est relajado
Chong Mai. (es decir, los msculos de la cara interna de la pierna es-
tn tensos y los de la cara externa relajados). Cuando
el Yang Qiao Mai est desequilibrado, el Yang est tenso
CUADRO 52.10. DU MAI, REN MAI Y CHONG y el Yin relajado (es decir, los msculos de la cara in-
MAI (VASO GOBERNADOR, VASO DIRECTOR terna de la pierna estn relajados y los de la parte exter-
Y VASO PENETRANTE) na tensos) 12 .
0
Tienen su origen en el mismo lugar (en el espacio Ambos vasos armonizan la izquierda y la derecha, as
entre los rones). como las estructuras mediales-laterales del Yin y del
Representan tres ramas de un mismo canal. Yang respectivamente; pueden emplearse, por tanto, para
corregir desequilibrios estructurales del cuerpo, como
una pierna ms corta que la otra, una escpula ms alta
que la otra, sudoracin unilateral, o cuando los msculos
Yin y Yang Qiao Mai de un lado del cuerpo estn ms tensos que los del lado
(Vasos de la Pisada Yin y Yang) contrario. Por ejemplo, una de las indicaciones del punto
R-2 Rangu (punto de comienzo del Yin Qiao Mai) es
Estos dos vasos son directamente complementarios: un pie caliente y otro fro.
el Yin Qiao Mai comienza en R-6 Zhaohai y asciende El cuadro 52.11 resume el Yin y el Yang Qiao Mai.
Los Vasos Extraordinarios. Introduccin I 923
Vasos Extraordinarios. De hecho, el Chong Mai se en- ejemplo, armonizar la izquierda y la derecha signi-
cuentra en el centro del vrtice de Qi creado por los fica que el Yang Qiao Mai puede utilizarse para des-
Ocho Vasos Extraordinarios. equilibrios estructurales entre el lateral izquierdo y de-
De este modo, los Vasos Extraordinarios regulan las recho del cuerpo en la cara lateral (Yang) (por ejemplo,
siguientes estructuras: una pierna ms larga que la otra, una escpula ms alta
que la otra, etc).
Du Mai-Ren Mai: detrs y delante.
Chong Mai-Dai Mai: vertical y horizontal.
Yin y Yang Qiao Mai: medial y lateral, e izquierda-
derecha (uno del Yin, otro del Yang). USO CLNICO D E LOS VASOS
Yin y Yang Wei Mai: Interior y Exterior, Yin y Yang, EXTRAORDINARIOS
Ying Qi y Wei Qi.
Como acabamos de ver, los Vasos Extraordinarios
En el libro Study of the Extraordinary Vessels, de Li pueden agruparse de dos formas distintas. Segn su pun-
Shi Zhen, dice que (fig. 52.11): to de apertura y acoplado, pueden agruparse en cuatro
parejas de vasos con la misma polaridad (ambos Yin o
Yang Wei Mai controla el Exterior = Cielo. ambos Yang) y con caractersticas similares:
Yin Wei Mai controla el Interior = Tierra.
Yang Qiao Mai controla la izquierda-derecha del Ren Mai (Vaso Director) y Yin Qiao Mai (Vaso de
Yang = Este. la Pisada Yin): P - 7 y R - 6 .
Yin Qiao Mai controla la izquierda-derecha del Yin = Du Mai (Vaso Gobernador) y Yang Qiao Mai
Oeste. (Vaso de la Pisada Yang): ID-3 y V-62.
Du Mai controla la espalda-Yang = Sur. Chong Mai (Vaso Penetrante) y Yin Wei Mai (Vaso
Ren Mai/Chong Mai controlan delante-Yin = Norte. de Unin Yin): B-4 y PC-6.
Dai Mai une. Dai Mai (Vaso Cinturn) y Yang Wei Mai (Vaso de
Unin Yang): VB-41 y SJ-5.
Teniendo en cuenta el vrtice energtico de los Va-
sos Extraordinarios arriba sealado, es posible rela- En esta combinacin por parejas, el punto de apertura
cionar los Vasos Extraordinarios con las zonas corpo- de un vaso es el punto acoplado de su canal emparejado,
rales y los desequilibrios fsicos en la terapia. Por y viceversa.
Figura 52.11. Planos definidos por los Vasos Extraordinarios segn Li Shi Zhen.
926 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
(en este orden y en lados opuestos). Como en el ejemplo Por tanto, especialmente en condiciones de Exceso
anterior, ambos puntos pueden combinarse con otros que de los Vasos Extraordinarios, es necesario utilizar los
traten los sndromes presentes; no obstante, la idea es puntos de apertura y acoplados de estos para poder em-
que estos dos puntos tendrn un efecto sobre ambos sn- plearlos como embalses. Por supuesto, dichos puntos
tomas independientemente de los sndromes causantes suelen ir combinados con puntos del mismo vaso. Por
de los desequilibrios. ejemplo, en casos de estancamiento de Sangre en el
Chong Mai, empleamos B-4 y PC-6 para utilizar este
Utilizar el punto de apertura y el punto vaso como embalse, y se pueden aadir puntos del mis-
acoplado para que los Vasos Extraordinarios mo vaso, como R-14 Siman, que mover la Sangre.
acten como embalses
Como vimos anteriormente, los Vasos Extraordinarios Utilizar un punto del vaso
funcionan como embalses que absorben los excesos o
los desequilibrios de Qi de los canales principales, del Cul es el efecto de utilizar un punto que se localiza
mismo modo que los embalses absorben los excesos de sobre el recorrido de un Vaso Extraordinario? No existe
lluvia de los ros. En muchos casos, los Vasos Extraor- una respuesta generalizada a esta pregunta, puesto que
dinarios se emplean, por tanto, para absorber los excesos debemos diferenciar entre el Du Mai!Ren Mai y el resto
de Qi o para resolver los estancamientos de Qi o de San- de los vasos.
gre. En estos casos, el pulso reflejar la patologa de los El Du Mai y el Ren Mai tienen sus propios puntos, y,
Vasos Extraordinarios, con la misma cualidad e intensi- bajo este punto de vista, son iguales que los canales prin-
dad en ms de una posicin. cipales. Utilizar un punto localizado sobre el vaso en s
Cmo puede ser esto? Si los canales principales son reforzar, tonificar o mover el Qi de ese vaso en con-
como ros (que se reflejan en las 12 posiciones indivi- creto. Por ejemplo, Ren-4 Guanyuan fortalecer y con-
duales del pulso) y los Vasos Extraordinarios son como solidar el Ren Mai, mientras que Ren-6 Qihai mover
embalses que absorben el Qi de ms de un canal princi- el Qi en el Ren Mai. A menudo, los puntos situados sobre
pal, la patologa del embalse se reflejar en el pulso, un vaso se combinan con sus puntos de apertura y aco-
y tendr la misma cualidad e intensidad en ms de una plados. Por ejemplo, es muy comn utilizar P-7 Lieque
posicin. y R-6 Zhaohai para abrir el Ren Mai, junto con Ren-4
Por ejemplo, en el estancamiento de Sangre en el Guanyuan para fortalecer y consolidar el vaso. Lo mis-
Chong Mai (Vaso Penetrante), el pulso ser Firme en mo sucede con el Du Mai.
ambas posiciones Medias del lado izquierdo y derecho, Para el resto de los vasos, utilizar un punto situado
o Firme en las tres posiciones del lado izquierdo. La mis- en el recorrido de un vaso es diferente y mucho menos
ma cualidad e intensidad de un pulso en ms de una po- potente. Puesto que el resto de los vasos no tienen puntos
sicin refleja la inundacin y el desbordamiento de propios, el efecto de emplear un punto sobre el propio
los canales principales en los Vasos Extraordinarios. Es vaso es muy limitado y se emplea principalmente para
en estos casos cuando queremos aprovechar la funcin dirigir el tratamiento hacia una zona local.
que ejercen los Vasos Extraordinarios como embalses. Por ejemplo, si utilizramos ID-10 Naohu por s solo
Solamente se puede regular dicho estancamiento y ab- (el Yang Qiao Mai pasa por este punto), lograramos un
sorber los excesos utilizando los puntos de apertura y efecto muy limitado sobre este vaso. Este punto podra
acoplados (B-4 y PC-6); si utilizamos un punto del pro- emplearse simplemente junto con los puntos de apertura
pio vaso (por ejemplo, R-14 Siman), no estaramos em- y acoplado (en este caso, V-62 e ID-3) para dirigir el
pleando los Vasos Extraordinarios como embalses. efecto del tratamiento hacia la zona de la escpula. Al
Otro ejemplo sera si nos encontramos con un pulso emplear V-62 e ID-3 abriramos el Yang Qiao Mai para
de Cuerda en ambas posiciones Delanteras izquierda y de- utilizar su funcin de absorber el exceso de energa Yang
recha; esta situacin refleja una patologa de Exceso en la parte superior del cuerpo; sin embargo, si utiliza-
de Yang en el Yang Qiao Mai en la cabeza. Una vez ms, mos ID-10 por s solo, no lograramos dicho efecto.
en este caso, para utilizar la funcin del Yang Qiao Mai Por ltimo, el Chong Mai es un caso diferente, que se
de absorber el Exceso de Yang Qi de la cabeza, es nece- enmarca entre los dos casos anteriores. Aunque el Chong
sario utilizar el punto de apertura y acoplado, es decir, Mai no tiene puntos propios, como tienen el Du Mai y el
V-62 Shenmai e ID-3 Houxi. Ren Mai, pasa por todos los puntos del canal de Rion.
Los Vasos Extraordinarios. Introduccin I 929
Por tanto, algunos puntos del canal de Rion tienen un Veamos algunos ejemplos.
fuerte efecto sobre el ChongMai, efecto que otros puntos
situados en otros vasos (como el punto ID-10 del Yang Problemas simultneos de varios canales
Qiao Mai sealado anteriormente) no tienen. Por ejemplo,
R-l3 Qixue fortalece y consolida el ChongMai. En problemas de canal, si la patologa afecta clara-
mente a tan solo un canal, utilizamos ese canal princi-
pal. No obstante, si el problema de canal afecta a ms
NOTA CLNICA
de un canal simultneamente, indica el uso de un Vaso
o Utilizar un punto del Du Mai, Ren Mai o Chong
Extraordinario. Cul es la explicacin? Se debe tam-
Mai (sin emplear el punto de apertura y
bin a la naturaleza de los Vasos Extraordinarios como
acoplado) puede tonificar o mover Qi y Sangre
embalses de Qi. Al ser embalses, reciben la afluencia
en ese canal,
de varios canales diferentes; por tanto, cuando varios
o Utilizar un punto de los otros Vasos
canales estn involucrados, al emplear el embalse
Extraordinarios (sin emplear el punto de apertura
(es decir, un Vaso Extraordinario) actuaremos sobre to-
y acoplado) tiene muy poco efecto sobre el vaso,
dos ellos.
aparte de un efecto puramente local,
o Los puntos de los Vasos Extraordinarios suelen La citica representa un buen ejemplo de esta idea.
combinarse con sus puntos de apertura y Si un paciente tiene una citica que se desarrolla clara-
acoplados. mente a lo largo del canal de Vejiga, solamente necesi-
tamos emplear el canal principal de Vejiga con puntos
distales y locales. No obstante, es habitual que el dolor
Cundo utilizar un vaso extraordinario por citica comience en el canal de Vejiga en el glteo;
tras ello, desciende a lo largo del canal de Vescula Biliar
Qu pautas podemos dar a la hora de optar por uti- por el muslo, y a continuacin por el canal de Estmago
lizar un Vaso Extraordinario en nuestra prctica clnica? en la pierna. Para poder actuar sobre estos tres canales,
En otras palabras, cundo elegimos emplear un Vaso podemos emplear el Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada
Extraordinario en lugar de un canal principal? Yang) con sus puntos de apertura y acoplado, V-62 Shen-
Comencemos por definir cundo utilizar un canal prin- mai e ID-3 Houxi.
cipal. Bsicamente, empleamos un canal principal para Este enfoque no solamente se emplea en problemas
problemas de rganos Internos o para problemas de ca- de canales, sino tambin en desequilibrios de los rga-
nales. Por ejemplo, si un paciente presenta un sndrome de nos Internos. Por ejemplo, utilizamos dicho enfoque
estancamiento de Qi de Hgado, podemos utilizar puntos siempre que empleamos el Ren Mai en problemas gine-
del canal principal de Hgado, sin necesidad de emplear colgicos, puesto que este vaso ejerce una fuerte influen-
un Vaso Extraordinario. De forma parecida, si un paciente cia sobre los canales de Hgado, Rion y Bazo en el Jiao
presenta un claro problema de canal a lo largo de un canal Inferior, que suelen ser la fuente de la mayora de pato-
determinado, emplearamos un canal principal. logas ginecolgicas.
No obstante, existen muchas situaciones en las cuales
puede utilizarse un Vaso Extraordinario, como resumi- Condiciones complicadas
mos a continuacin:
Los Vasos Extraordinarios suelen ser muy tiles en
Problemas simultneos de varios canales. situaciones complicadas. Con complicadas me refiero
Condiciones complicadas. a condiciones crnicas caracterizadas por sndromes
Cuando un rgano Interno afecta a un canal distinto. mltiples y confusos, as como por muchos sntomas
Situaciones confusas de Calor-Fro y de Insuficien- diferentes que se manifiestan en varios sistemas corpo-
cia-Exceso. rales.
Ciertos problemas mentales-emocionales. Por ejemplo, consideremos el caso de un paciente
Ciertos problemas neurolgicos. que presenta sintomatologa en diferentes sistemas cor-
Cuando el pulso tiene la misma cualidad en varias po- porales: asma crnica, ciertos problemas digestivos,
siciones. algunos problemas ginecolgicos, alergias, etc. La
combinacin de estos sntomas sugiere el uso de Ren
930 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Mai, puesto que trata los Pulmones, nutre el Yin, puede Situaciones confusas de Calor-Fro
tratar los problemas digestivos y, sobre todo, los pro- y de Insuficiencia-Exceso
blemas ginecolgicos. Por tanto, emplear los puntos
de apertura y acoplado de Ren Mai (es decir, P-7 y R-6) Los Vasos Extraordinarios son tambin especialmente
puede tener una influencia sobre todas las condiciones tiles en situaciones caracterizadas por condiciones com-
del paciente. plejas en las cuales se mezclan el Calor y el Fro, y el
Otro buen ejemplo del uso de un Vaso Extraordinario Exceso y la Insuficiencia. De nuevo, esta capacidad de
en condiciones complicadas es cuando se produce un Qi los Vasos Extraordinarios est en relacin con su natu-
rebelde de Chong Mai, que se explica en mayor detalle raleza como embalses de Qi. Al ser embalses de Qi,
en el captulo 53. Basta con decir por ahora que cuando tienden a regular y equilibrar el flujo de Qi entre los ca-
el Qi de Chong Mai se rebela hacia arriba, provoca mu- nales, haciendo as que puedan emplearse en condiciones
chos sntomas diferentes, comenzando desde el bajo ab- tanto de Insuficiencia y Exceso como de Fro y Calor.
domen y terminando en la cabeza. Si analizsemos estos
sntomas uno a uno, diagnosticaramos muchos sndro-
Ciertos problemas mentales-emocionales
mes de varios rganos, con situaciones de Exceso e In-
suficiencia y de Calor y Fro. No obstante, al ver el cua- Ciertos Vasos Extraordinarios estn especialmente in-
dro completo, resulta evidente que se deben a un Qi dicados para problemas mentales-emocionales, proba-
rebelde de Chong Mai, y que surgen porque este vaso blemente debido a su funcin de regulacin, integracin
influye sobre muchos canales. Por tanto, emplear su pun- y equilibrio.
to de apertura y acoplado (es decir, B-4 y PC-6) tratar Por ejemplo, una de las indicaciones del Ren Mai es
todos los sntomas provocados por una condicin tan mana tras el parto. Uno de los sntomas principales del
complicada. Chong Mai es agitacin mental y ansiedad asociadas a
un Qi rebelde.
Cuando un rgano afecta El Du Mai afecta a tres rganos que influyen profun-
a un canal distinto damente sobre la Mente: los Riones (y por tanto, el Zhi,
la Fuerza de Voluntad), el Corazn (y por tanto, el
En la mayora de los casos, si la patologa de un r- Shen, la Mente) y el Cerebro (y por tanto, el Shen, la
gano Interno afecta a un canal, afectar a su canal rela- Mente). Por esta razn, el Du Mai puede emplearse para
cionado; por ejemplo, un sndrome de Hgado puede fortalecer la fuerza de voluntad y nutrir el Corazn en
afectar al canal de Hgado. No obstante, con frecuencia, casos de depresin.
la patologa de un rgano Interno puede afectar a un ca- Por ejemplo, el Yin Wei Mai se emplea para nutrir la
nal diferente; por ejemplo, un sndrome de Hgado puede Sangre, fortalecer el Corazn y calmar la Mente; el Yang
afectar al canal de Vejiga. Qiao Mai se utiliza para absorber los excesos de Yang
Generalmente, un Vaso Extraordinario tratar esta en la cabeza cuando causan agitacin mental e in-
situacin. Por ejemplo, un ascenso de Yang de Hgado quietud.
provocar normalmente cefaleas a lo largo del canal de
Vescula Biliar en la cabeza (el canal de Vescula Biliar
Ciertos problemas neurolgicos
est Interior-Exteriormente relacionado con el canal de
Hgado). No obstante, en algunos casos, el ascenso Algunos de los Vasos Extraordinarios pueden emplear-
de Yang de Hgado puede producir cefaleas a lo largo del se para problemas neurolgicos como la esclerosis ml-
canal de Vejiga en el occipital. En estas situaciones, tiple. En especial, el Du Mai y el Dai Mai pueden utili-
podemos utilizar un Vaso Extraordinario, y en este caso zarse para estimular la circulacin de Qi en las piernas y
el Yang Qiao Mai, puesto que este canal absorbe los en la columna vertebral en problemas neurolgicos.
excesos de Qi en la parte superior de la cabeza. Pode-
mos utilizar, pues, el punto de apertura y acoplado de
Cuando el pulso tiene
este vaso, es decir, V-62 Shenmai e ID-3 Houxi. Por su-
la misma cualidad en varias posiciones
puesto, estos dos puntos pueden combinarse con otros
que sometan el Yang de Hgado, como H-3 Taichong, Este aspecto ya ha sido abordado. Puesto que los Va-
por ejemplo. sos Extraordinarios son embalses, su Qi se desborda
Los Vasos Extraordinarios. Introduccin I 931
3
Wang Luo Zhen, A Compilation of the Study of the Eight Ex-
17. Los efectos de utilizar puntos de los propios traordinary Vessels (Qi Jing Ba Mai Kao Jiao Zhu -r s^vgi ^tti),
Vasos Extraordinarios. Shanghai Science Publishing House, Shanghai, 1985, p. 1. El Study
of the Eight Extraordinary Vessels, de Li Shi Zhen, fue publicado en
18. Cundo utilizar los Vasos Extraordinarios: en 1578.
problemas simultneos de varios canales; 4
1SpiritualAxis (Ling Shu Jing & ), People's Health Publishing
en condiciones complicadas; cuando un House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC.,1981, p. 120.
5
Wang Luo Zhen, 1985.
rgano afecta a un canal diferente; en 6
Spiritual Axis, p. 52.
problemas mentales-emocionales y 7
Simple Question, pp. 4-6.
8
neurolgicos; cuando el pulso tiene la misma 9
Ibd., p. 4.
Luo Guo Gang, Mirror of Medicine Abstracted by Master Luo
cualidad en varias posiciones.
(Meng Shi Hui YueYi Jing 1789, citado en ZhangQi
Wen, Menstrual Diseases (Yue Jing Bing Zheng ^ G | E,), People's
Hygiene Publishing House, Beijing, 1995, p. 15.
10
Zhang Jie Bin (llamado tambin Zhang Jing Yue), Classic of Cat-
egories (Lei Jing &), People's Health Publishing House, Beijing,
primero publicado en 1624, 1982, p. 280.
NOTAS 11
Spiritual Axis, p. 50.
12
Classic ofDifficidties, p. 73.
1 13
Nanjing College ofTraditional Chnese Medicine,^ RevisedEx- Yang Ji Zhou, Compendium of Acupuncture (Zhen Jiu Da Cheng
planation of the Classic of Difficulties (Man Jing Jiao Shi ),# A A ), People's Health Publishing House, Beijing, publicado
People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el primero en 1601, 1979, pp. 643-644.
14
ao 100 dC., 1979, pp. 68-69. Compendium of Acupuncture, p. 647.
2 15
Ibd., p. 71. Ibd., p. 650.
LOS OCHO VASOS
EXTRAORDINARIOS
una en 1aparte delantera del cuerpo y la otra en la tra- y dice que, tras mostrar el recorrido de los primeros
sera Al igual que el cuerpo humano tiene el Ren Mai y 11 canales, despus de llegar al Hgado, [el canal de
el Du Mai, la naturaleza tiene la medianoche y el medio- Hgado] alcanza el vrtex, desciende hacia el occipital,
da ' ambos vasos son independientes, pero tambin estn baja por la columna y entra en el sacro; este es el Du
unidos. Cuando tratamos de dividirlos, vemos que el Yin Mai6.
y el Yang son inseparables; cuando tratamos de verlos El canal Luo del Du Mai asciende por la espalda des-
como uno solo, vemos que se trata de un todo indivisible. de Du-1 Changqiang en lneas paralelas.
Son uno pero son dos; son dos pero son uno4. El cuadro 53.1 resume el recorrido del Du Mai.
El vaso principal del Du Mai en el abdomen que
menciona el captulo 60 de las Preguntas sencillas es Aplicaciones clnicas
llamado Canal Luo por Li Shi Zhen, quien proporcio-
na el mismo recorrido. Li Shi Zhen dice tambin que, Al Du Mai se le llama Mar de los canales Yang,
una vez que alcanza los ojos, esta parte del Du Mai pro- puesto que ejerce una influencia sobre todos los canales
sigue su ascenso desde V-l Jingming hasta la parte su- Yang y puede usarse para fortalecer el Yang del cuerpo.
perior de la cabeza, donde se une con el canal de Hgado Puede fortalecer la columna vertebral y tonificar el Yang
y entra en el cerebro. Luego desciende a lo largo del oc- de Rion.
cipital, se une con el canal de Vejiga en V-ll Dashu, des- El Du Mai nutre tambin la columna vertebral y el
ciende por dentro de la columna y llega hasta los Ro- cerebro, ya que el trayecto interno del vaso entra en
nes5. Por tanto, parece que, segn este pasaje, el Du el cerebro. En este sentido, puede usarse para fortalecer
Mai tendra tambin una rama que descendera en lugar la funcin del Rion de nutrir la Mdula y el Cerebro,
de ascender por la espalda y por la columna. para sntomas como mareo y mala memoria.
De hecho, en el captulo 16 del Eje espiritual se dice
tambin que el Du Mai desciende por la columna. Este Tonifica el Yang de Rion
captulo describe la circulacin del Qi en los 14 canales,
Dado que es el gobernador de todo el Yang del cuerpo,
CUADRO 53.1. RECORRIDO el Du Mai puede utilizarse para tonificar el Yang, y es-
DEL DU MAI (VASO GOBERNADOR) pecialmente el Yang de Rion, en hombres y mujeres.
El punto principal que tonifica el Yang de Rion es
Comienza por dentro del abdomen inferior, entre Du-4 Mingmen utilizado con moxa. Cuando se aplican
los Rones; se dirige al tero y hueso pbico. En conos de moxa directa a este punto, constituye un potente
mujeres, bordea la vagina y pasa al perineo; en tnico de Yang. Este punto se combina con los puntos
hombres, fluye alrededor del pene y va hacia el pe- de apertura y acoplado del Du Mai, de modo que se em-
rineo. plean tres puntos (siguiendo el orden expuesto): ID-3 Hou-
Desde all va hacia los glteos, donde conecta con xi de un lado, V-62 Shenmai del otro y Du-4 Mingmen.
los canales de Rion y de Vejiga en el muslo su- En mujeres, el Du Mai puede tambin emplearse para
perior. tonificar el Yang de Rion en problemas ginecolgicos.
0
Desde el perineo asciende por la columna. Podramos decir que en ginecologa es posible emplear
0
Llega hasta Du-16 Fengfu, donde entra en el Ce- el Du Mai en todos los casos en que utilizaramos el Ren
rebro. Mai pero existe una pronunciada insuficiencia de Yang
0
Asciende hasta el vrtex y desciende por la frente de Rion. Teniendo en cuenta que una rama del Du Mai
y la nariz para terminar en Du-28 Yinjiao. se dirige tambin hacia la vagina, es posible utilizar este
La rama abdominal del Du Mai comienza en el pe- vaso para secreciones vaginales crnicas y abundantes
rineo, asciende por el abdomen (siguiendo la lnea que se presentan con un fondo de pronunciada insufi-
media), pasa por el ombligo, el corazn, la gargan- ciencia de Yang de Rion.
ta, la barbilla, alrededor de los labios, y alcanza
los ojos.
0
El canal Luo de Du Mai asciende por la espalda
Fortalece la espalda
desde Du-1 Changqiang en lneas paralelas. El Du Mai es extremadamente til en todos los casos
de dolor crnico en la parte inferior de la espalda debidos
936 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
a una insuficiencia de Rion, en especial (pero no ex- tumbado. Todos estos son en realidad sntomas de una
clusivamente) cuando el dolor se localiza en la lnea me- insuficiencia del Mar de la Mdula. Los puntos que ac-
dia de la espalda. El uso de sus puntos de apertura y aco- tan sobre el Mar de la Mdula se localizan, de hecho,
plado pueden fortalecer la espalda y enderezar la sobre el Du Mai, y son Du-20 Baihui (superior) y Du-16
columna vertebral. En hombres, el Du Mai puede usarse Fengfu (inferior). Recordemos que el Du Mai se une con
solo; en mujeres, es mejor combinarlo con el Ren Mai, el canal de Hgado en el vrtex, donde entra en el cerebro
cruzando los puntos de apertura y acoplado. para luego descender (Li Shi Zhen); pero entra tambin
As, en mujeres se puede usar ID-3 Houxi en la dere- en el cerebro en Du-16 Fengfu, desde donde asciende
cha, V-62 Shenmai en la izquierda, P-7 Lieque en la iz- (captulo 28 del Clsico de las dificultades).
quierda y R-6 Zhaohai en la derecha, insertando las agu- Para nutrir la Mdula y el cerebro, los puntos Du-20
jas en este orden y retirndolas en el orden inverso. y Du-16 pueden combinarse con los puntos de apertura y
Cuando se utiliza para el dolor en la parte inferior de acoplado de Du Mai (es decir, ID-3 Houxi en un lado
la espalda, se usan primero los puntos de apertura y aco- y V-62 Shenmai en el otro).
plado de Du Mai y se retienen de 10 a 15 minutos. Esto
tiene por efecto abrir el Du Mai, hacindolo ms recep- Fortalece la Mente (Shen)
tivo al tratamiento con puntos locales. Adems, tiene el
efecto de enderezar la columna vertebral. Despus de El Shen (Mente) est estrechamente relacionado con
retirar las agujas de los puntos de apertura y acoplado, la Esencia de Rion. Como vimos en el captulo 3, en el
pueden utilizarse puntos locales, especialmente Du-3 captulo 8 del Eje espiritual dice: La vida se produce
Yaoyangguan o el punto extra Shiqizhuixia situado en la a travs de la Esencia; cuando las dos Esencias [la de
lnea media, bajo la punta de la quinta vrtebra lum- la madre y la del padre] se unen, forman la Mente8.
bar (L-5). Zhang Jie Bin dice: Las dos Esencias, una Yin y otra
Yang, se unen... para formar la vida; las Esencias de la
madre y del padre se unen para formar la Mente9. Por
Nutre el Cerebro y la Mdula
tanto, la Mente surge originalmente a travs de la Esen-
La Esencia de Rion produce la Mdula que rellena cia Prenatal, que es almacenada en los Rones. Por su-
la columna y el Cerebro. Al fluir por dentro de la colum- puesto, tras el nacimiento, es complementada por la
na hacia el cerebro, el Du Mai tiene una profunda in- Esencia Postnatal (fig. 53.2).
fluencia sobre la nutricin del cerebro. En especial, Por tanto, aunque el Shen resida en el Corazn, su
el Du Mai equilibra el Yin y el Yang en la cabeza y en el fundamento biolgico bsico se halla en la Esencia de
cerebro, puesto que transporta la Esencia de Rion; sin Rion. Puesto que la Esencia de Rion produce la M-
embargo, es de naturaleza Yang. El DuMai conecta con dula que rellena el Cerebro, hubo mdicos a lo largo de
el Cerebro por arriba y con los Rones por abajo; es, los siglos que atribuyeron las funciones mentales y la
por tanto, el canal de conexin entre los Rones y el conciencia al Cerebro y no al Corazn. A esto se refera
Cerebro. Los Rones almacenan la Esencia, y el Cere- Li Shi Zhen al sealar al Cerebro como la residencia del
bro es rellenado por la Mdula; para nutrir la Esencia y Yuan Shen (Mente Original); quera decir que el Cerebro
rellenar la Mdula, se puede emplear el Du Mai. se forma a partir de la Mdula y de los Rones, que al-
Cheng Xing Gan dice: Cuando la Mdula est llena, macenan la Esencia prenatal, la cual representa el origen
el pensamiento es claro. Pensar demasiado conduce a de la Mente. Por supuesto, la naturaleza y la esencia de
un Fuego de Corazn que quema el cerebro, lo que pro- la medicina china es poder acomodar ambas realidades
voca mareos, visin borrosa, acfenos... La Mdula est opuestas como ciertas. Es cierto que el Corazn al-
enraizada en la Esencia y conecta por debajo con el Du berga el Shen, y que su nutricin depende de la Sangre
Mai: cuando la Puerta de la Vida calienta y nutre, la de Corazn; pero el Shen reside tambin en el Cerebro
Mdula est repleta1. Por tanto, el Corazn, el Cerebro y se origina de la Esencia Prenatal. Por consiguiente,
y los Rones estn todos en relacin con el Du Mai, en para fortalecer el Shen es necesario tratar tanto el Co-
una relacin de nutricin y de influencia mutua. razn como los Rones. Por ejemplo, en casos de de-
Tonificar el Du Mai puede, pues, nutrir la Mdula y presin, suele ser necesario tonificar tanto los Rones
el cerebro cuando hay sntomas como mareos, acfenos, como el Corazn.
debilidad de piernas, visin borrosa y deseo de estar Dada su naturaleza y su recorrido (su rama ascendente
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 937
Du-16 Fengfu: mana, hablar sin parar, caminar CUADRO 53.2. APLICACIONES CLNICAS
como un loco, deseo de suicidarse, tristeza, miedo DEL DU MAI (VASO GOBERNADOR)
con palpitaciones.
Tonifica el Yang de Rion.
Du-13 Feishu: infelicidad, desorientacin.
Fortalece la espalda.
Du-12 Shenzhu: caminar loco, delirios, ver fantas-
Nutre el Cerebro y la Mdula.
mas, rabia con deseo de matar a personas.
Fortalece la Mente.
Du-11 Shendao: tristeza, ansiedad, palpitaciones
Expulsa el Viento externo.
con susto, desorientacin, timidez.
Extingue el Viento interno.
Du-8 Jinsuo: mana, caminar loco, habla incesante,
enfado que daa el Hgado.
Du-4 Mingmen: miedo, susto.
Este pasaje es interesante en tanto que asocia la sin-
Du-1 Changqiang: mana, caminar loco.
tomatologa abdominal al Du Mai en lugar de al Ren Mai
o al Chong Mai; obviamente, est sintomatologa est
Expulsa el Viento externo en relacin con la rama abdominal del Du Mai que des-
cribimos anteriormente.
En ataques de Viento externo, el Du Mai puede utili- En el Clsico de las dificultades dice: Cuando elDu
zarse para liberar el Exterior y expulsar el Viento en la Mai est desequilibrado hay rigidez de la columna y des-
etapa Tai Yang de las Seis Etapas. Se utiliza, por tanto, vanecimientos n . Li Shi Zhen dice: Cuando elDuMai
para sntomas como aversin al fri, fiebre, rinorrea, ce- est lleno hay rigidez de espalda, que est doblada hacia
faleas, rigidez de cuello y pulso Flotante. Los puntos que detrs [...] Cuando est vaco hay una sensacin de pe-
se deben utilizar son los de apertura y acoplado (ID-3 y sadez en la cabeza y temblor de la cabeza12. Este pasaje
V-62) y Du-16 Fengfu. de Li Shi Zhen se refiere claramente a una condicin de
El Du Mai puede tambin utilizarse para tratar las fie- Viento interno del Du Mai.
bres intermitentes y los casos de Calor residual en los El Golden Mirror ofMedicine (Yi ZongJin Jian, 1742)
cuales los factores patgenos no han sido completamente proporciona las siguientes manifestaciones clnicas para
expulsados. Un ejemplo tpico de esta condicin es el el Du Mai: Contraccin de manos y pies, temblor en
sndrome de fatiga postviral; en estos casos estn indi- las extremidades, afasia por Golpe de Viento, epilepsia,
cados los puntos Du-13 Taodao y Du-14 Dazhui. cefalea, hinchazn ocular con secreciones, dolor de es-
palda y',de rodilla crnico, rigidez occipital por invasin
Extingue el Viento interno de Viento-Fro no resuelta, dolor dental, parestesia de
las extremidades, sudoracin nocturna13.
Cuando hay Viento interno, el Du Mai puede em- Segn el Pulse Classic, las patologas de Du Mai in-
plearse para extinguir el Viento interno que cursa con cluyen mana en adultos y epilepsia en nios, para las
sntomas como mareos, temblores, convulsiones, epilep- cuales se debe utilizar moxa en Du-20 Baihui. Dice: Si
sia o las secuelas de un Golpe de Viento. Los puntos que el pulso es Flotante en las tres posiciones y late arriba
se deben utilizar son los de apertura y acoplado (ID-3 y y abajo, indica [una patologa dejDu Mai. En este caso
V-62) junto con Du-16 Fengfu y Du-20 Baihui. habr rigidez y dolor de espalda, con imposibilidad de
El cuadro 53.2 resume las aplicaciones clnicas del inclinarse hacia delante o hacia atrs. En adultos, habr
Du Mai. mana; en nios, epilepsia14.
El cuadro 53.3 resume las indicaciones clsicas para
Indicaciones clsicas el Du Mai.
Frmula
Li Shi Zhen no proporciona ninguna frmula, pero
cualquier tnico de Yang de Rion que contenga una o
dos de las plantas arriba indicadas penetra en el Du Mai.
vimiento de Qi, que a su vez mueve la Sangre. El punto Activa el San Jiao (Triple Calentador)
acoplado R-6 Zhaohai tonifica el Yin y tiene un fuerte
movimiento ascendente; por tanto, el uso de ambos pun- Para activar el San Jiao pueden utilizarse muchos
tos hace que el Qi se mueva como una rueda y se elimine puntos de Ren Mai: Ren-17 Shanzhong para el Jiao Su-
as el estancamiento, especialmente cuando se utilizan perior; Ren-12 Zhongwan y Ren-9 Shuifen para el Jiao
de manera unilateral y cruzada. Medio, y Ren-6 Qihai, Ren-5 Shimen y Ren-3 Zhongji
para el Jiao Inferior.
Estimula el descenso de Qi de Pulmn Los puntos de Ren Mai son tambin importantes para
y la recepcin de Qi de los Rones regular el metabolismo de lquidos y la entrada/salida y
ascenso/descenso del Qi.
El campo de accin de Ren Mai se extiende no solo
al Jiao Inferior, sino tambin al Jiao Medio y Superior. Controla el Gao y Huang
Puede, de hecho, utilizarse para estimular el descenso (Tejido Graso y Membranas)
de Qi de Pulmn y la funcin de los Rones de recep-
cin de Qi. Por este motivo, se utiliza en asma crnica Algunos de los puntos de Ren Mai estn en relacin
con sus puntos de apertura y acoplado (P-7 y R-6), jun- con el Gao (Tejido Graso) y con el Huang (Membranas).
to con Ren-17 Shanzhong. En el captulo 1 del Eje espiritual se hace referencia a
los siguientes puntos Yuan (Fuente):
Estimula la transformacin,
transporte y excrecin de lquidos
PC-7 Daling para el Corazn.
El Ren Mai es muy importante para la correcta dis- P-9 Taiyuan para los Pulmones.
tribucin de lquidos en el abdomen; puede emplearse R-3 Taixi para los Rones.
en edemas y problemas urinarios. Las causas de los ede- B-3 Taibai para el Bazo.
mas suelen ser: H-3 Taichong para el Hgado.
Ren-15 Jiuwei para el Gao (Tejido Graso).
Ren-6 Qihai para el Huang (Membranas).
Los Pulmones, cuando no hacen descender el Qi y no
transforman los lquidos.
El Yang de Bazo que no mueve los lquidos. En el Eje espiritual dice literalmente: La Fuente de
El Yang de Rion que no mueve, transforma ni excreta Gao sale en Jiuwei, un punto. La Fuente de Huang sale
los lquidos. en Boyang, un punto18. Todos los libros y diccionarios
chinos sostienen que Boyang es Ren-6 Qihai, pero hay
quienes piensan que es Ren-8 Shenque. No obstante,
Al utilizar el Ren Mai podemos hacer que el Qi des- hay que tener en cuenta que un nombre alternativo de
cienda utilizando P-7 Leque, y estimular los Rones Ren-6 Qihai es Xia Huang (es decir, Membranas Infe-
utilizando R-6 Zhaohai, en combinacin con puntos riores).
como Ren-9 Shuifen y Ren-5 Shimen. Gao significa literalmente grasa, y algunos dicen
El uso de P-7 Lieque en el contexto del Ren Mai es- que se refiere al tejido adiposo. Huang literalmente sig-
timula tambin a la Vejiga para excretar los lquidos, y nifica membranas, y algunos dicen que se refiere a
refleja as la estrecha relacin entre los Pulmones y la otros tipos de tejido conectivo, como la fascia (superfi-
Vejiga. Por esta razn, el Ren Mai se utiliza habitual- cial y profunda), el mesenterio y epipln, y el estroma
mente para problemas urinarios femeninos por estanca- que envuelven los rganos.
miento en el Jiao Inferior o por hundimiento de Qi. Para Por tanto, Gao y Huang representan una gama entera
tener un efecto sobre la miccin, se utiliza el punto de de tejido conectivo que incluye el tejido adiposo, la fas-
apertura y acoplado de Ren Mai (P-7 y R-6) junto con cia superficial y profunda, el peritoneo, el mesenterio,
Ren-3 Zhongji, combinado con Du-20 Baihui para el el epipln, el estroma, etc. Recubren todo el cuerpo con
hundimiento de Qi, o con Du-26 Renzhong para el estan- una capa justo por debajo de la piel, y una capa interna
camiento de Qi. que envuelve y sujeta los rganos, msculos y huesos.
942 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
DU-14 Dazhui y Ren-4 Guanyuan, ambos con conos fortaleciendo el Yuan Qi. Es til en casos de depresin
de moxa directa, tonifican y calientan el Yang. Du-14 y de ansiedad que se manifiestan con un fondo de insu-
con moxa calienta todos los canales Yang y la Vejiga, ficiencia de Yin de Rion.
mientras que Ren-4 con moxa tonifica y calienta el Yang Du-20 Baihui y Ren-6 Qihai tonifican y elevan el Qi.
de Rion, que representa el fundamento de todas las Ren-6 tonifica el Qi en general, mientras que Du-20 ele-
energas Yang del cuerpo. Por tanto, esta combinacin va; la combinacin de ambos puntos es excelente para
tonifica la Vejiga y el Yang de Rion, as como el Yang tonificar y elevar el Qi en casos de prolapso, o simple-
Qi en general. mente si hay hundimiento de Qi. No obstante, no es ne-
Du-16 Fengfu y Ren-24 Chengjiang tratan la cefalea cesario confinar su uso a estas situaciones, puesto que
tambin tiene un fuerte efecto levantando el estado de
occipital21.
nimo en depresiones.
DU-20 Baihui y Ren-12 Zhongwan tonifican el Est-
mago y el Bazo, y levantan el estado de nimo. Esta El cuadro 53.6 resume las aplicaciones clnicas de
combinacin es til para las depresiones que se producen Ren Mai.
con un fondo de insuficiencia de Estmago y Bazo.
Du-24 Shenting y Ren-4 Guanyuan nutren los Ro- Indicaciones clsicas
nes, fortalecen el Yuan Qi y calman la Mente. Esta com-
binacin calma la Mente nutriendo el Yin de Rion y En el captulo 29 del Clsico de las dificultades dice:
fortaleciendo el Yuan Qi. Es til en casos de ansiedad Las patologas de Ren Mai consisten en estancamientos
pronunciada que aparece con un fondo de insuficiencia internos, que en hombres pueden dar lugar a 7 tipos de
de Yin de Rion; est especialmente indicada en casos de hernias, y en mujeres, a masas abdominales por estan-
ansiedad, puesto que enraiza el Qi en el Jiao Inferior y camiento de Qi, es decir, JiayJuj22.
lo hace descender; lo aleja de la cabeza y el Corazn, En el captulo 60 de las Preguntas sencillas dice algo
donde atosiga a la Mente. parecido: Las patologas de Ren Mai provocan siete
Yintang y Ren-4 Guanyuan calman la Mente y nutren formas de desequilibrios de tipo hernia [Shan] en hom-
los Riones; esta combinacin es parecida a la anterior, bres, y masas abdominales [por estancamiento de Qi]
puesto que enraiza el Qi en el Jiao Inferior nutriendo los en mujeres [Jia y Ju]23.
Rones y fortaleciendo el Yuan Qi. Mientras que la En el Pulse Classic dice: Si ambas posiciones De-
combinacin anterior resulta mejor para la ansiedad y lanteras del pulso se sienten como bolitas, se trata de
la preocupacin, esta combinacin es ms til en casos un pulso de Ren Mai. Esto provoca acumulaciones de
de insomnio. Qi con forma de dedo en el abdomen, que pueden as-
l)u-20 Baihui y Ren-4 Guanyuan calman la Mente, cender hacia el corazn. Habr imposibilidad de doblar
nutren los Riones, fortalecen el Yuan Qi y levantan el el cuerpo y rigidez. Si el pulso se siente Tenso, Filiforme,
estado de nimo. Esta combinacin eleva el estado de Lleno y Largo hasta la posicin Media, se trata de un
nimo y alivia la depresin nutriendo el Yin de Rion y pulso de Ren Mai. Habr dolor en el ombligo que irradia
hacia abajo, hacia el hueso pbico, y dolor genital in-
tenso 24.
j CUADRO 53.6. A P L I C A C I O N E S CLNICAS
El Golden Mirror of Medicine (Yi Zong Jin Jian,
| DE REN MAI (VASO DIRECTOR)
1742) proporciona las siguientes manifestaciones clni-
0
Nutre el Yin. cas para el Ren Mai: Hemorroides, hinchazn del ano,
0
Regula el tero. disentera, tos de esputos con sangre, dolor dental, in-
0
Mueve el Qi en el Jiao Inferior y en el tero. flamacin de garganta, miccin dificultosa, dolor en el
0
Estimula el descenso del Qi de Pulmn y la recep- trax y en el abdomen, dificultad a la hora de tragar,
cin del Qi de los Riones. con sensacin de ahogo; afasia tras el parto, dolor de
0
Estimula la transformacin, transporte y excrecin espalda, abdomen fro, feto muerto que no puede ser ex-
de lquidos. pulsado con el Qi que asciende hacia el diafragma15.
0
Activa el San Jiao. Li Shi Zhen ofrece indicaciones del canal Luo de Ren
0
Controla el Tejido Graso y las Membranas. Mai: Cuando el canal Luo de Ren Mai est lleno, hay
0
Combinacin de puntos de Ren Mai y Du Mai. dolor en la piel del abdomen; cuando est vaco, hay pi-
cor en el abdomen26.
944 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
gine en ese punto. Qijie es Qichong [E-SO], un punto del de la parte inferior de la pierna a lo largo del canal de
canal de Estmago a ambos lados del hueso pbico. Va Rion, para llegar al malolo interno, donde se divide.
a R-ll Henggu, R-12 Dahe, etc.; son 11 puntos en total Una rama desciende hacia el canal de Rion, otra hacia
[a lo largo] [ypor tanto hasta R-21 Youmen]32. el dorso del pie, y despus hacia la zona entre el primer
En el captulo 62 del Eje espiritual se ofrece un re- y segundo dedo del pie, donde se desborda en los ca-
corrido parecido y ligeramente abreviado: El Chong nales Luo, manteniendo la parte inferior de la pierna
Mai es el Mar de los 12 Canales y el Gran canal Luo de caliente33.
los Rones. Se origina debajo de los rones y emerge El Classic of Categories proporciona una descripcin
en E-30 Qichong. Tras ello, desciende por la parte in- ms detallada de la rama descendente del Chong Mai:
terna del muslo hasta detrs de la rodilla, y por detrs Otra rama desciende conectando con el gran canal Luo
de los Rones, emerge en E-30 Qichong, desciende a Shang Shan, de la dinasta Sui (581-618), se destaca la
lo largo de la cara interna del muslo, entra en la parte conexin entre el Chong Mai, el Dong Qi (Fuerza Mo-
trasera de la rodilla y desciende a lo largo de la cara in- triz) en el Dan Tian Inferior y el Mar de la Sangre: De-
terna de la tibia para llegar al malolo interno, donde bajo del ombligo y entre los rones est el Qi Mvil [o
se divide. Una rama desciende para conectar con el ca- Dong Qi, Fuerza Motriz], que es la fuente de la vida hu-
nal de Rion, y se desborda en los tres Yin; otra rama mana; es la raz de los 12 canales. El Mar de la Sangre
va hacia el arco del pie y luego al espacio entre el dedo es el Chong Mai, que es tambin el Mar de los cinco r-
gordo, desbordndose en los canales Luo y calentando ganos Yin y seis rganos Yang y el Mar de los 12 Cana-
los msculos. Cuando los canales Luo [del pie] se es- les; rezuma hacia el Yang e irriga la Esencia; alcanza,
tancan, el arco [delpie] no puede levantarse y se vuelve por tanto, todos los rganos Yin y Yang. El Qi Mvil por
fro34. debajo del ombligo est en el tero. El Chong Mai co-
Aunque los textos no mencionan de manera espec- mienza en el tero y es el Mar de los Canales. Sabemos
fica el nombre del punto entre el primer y segundo dedo entonces que el Chong Mai crea vida a travs del Qi
del pie, es generalmente aceptado que se trata de H-3 Mvil. El Chong Mai se mueve arriba y abajo, y en su
Taichong. En efecto, el chong que aparece en el nombre movimiento de descenso conecta con el Gran canal Luo
de H-3 Taichong es el mismo carcter que el chong de de los Rones; por tanto, este movimiento de descenso
Chong Mai. Esta idea se confirma tambin por la afir- [del Qi de Rion] no es el canal de Rion37.
macin que aparece en el captulo 1 del Eje espiritual, Como podemos ver, este comentario reitera muy cla-
en el cual se describen los ciclos de 7 y 8 aos de hom- ramente que el Qi de los Rones desciende hacia las
bres y mujeres. Cuando dice que en nias a los 14 aos piernas no a travs del canal de Rion, sino a travs del
el Chong Mai est floreciendo, la expresin real que Chong Mai.
emplea no es Chong Mai, sino el Vaso Taichong, es Al describir el recorrido del Chong Mai, Li Shi Zhen
decir, el Vaso de H-3. especifica los puntos que atraviesa: El Chong Mai es
En el captulo 65 del Eje espiritual se describe la rama el Mar de los Canales y el Mar de la Sangre. Se origina
de la columna vertebral del Chong Mai: El Chong Mai en el abdomen inferior y dentro del tero, junto con el
y el Ren Mai se originan dentro del tero; una pequea Ren Mai. Emerge luego en E-30 Qichong entre el canal
rama asciende por delante de la columna y constituye de Estmago y de Rion. Fluye hacia R-ll Henggu bi-
el Mar de los Canales. La rama que sube por la super- lateralmente, a 5 fen de la lnea media. Posteriormente,
ficie del abdomen asciende solamente en el lado derecho fluye por R-12 Dahe, R-13 Qixue, R-14 Siman, R-15
para luego reunirse [con el Ren Mai] en la garganta; Zhongzhu, R-16 Huangshu, R-17 Shangqu, R-18 Shi-
tras ello, se separa y bordea los labios35. Este pasaje guan, R-19 Yindu, R-20 Tongguy R-21 Youmen. Tras ello,
es importante, puesto que menciona la rama de la co- se dispersa por el trax: 24 puntos en total38.
lumna vertebral del Chong Mai en la columna lumbar. Este pasaje claramente implica que el Chong Mai flu-
No obstante, es tambin un pasaje intrigante, puesto que ye a travs de los puntos del canal de Rion solamente
es el nico que menciona una rama abdominal del Chong hasta R-21 Youmen, mientras que algunos autores con-
Mai que asciende solamente por el lado derecho. sideran que fluye a travs de todos los puntos del canal
En The ABC of Acupuncture {Zhen Jiu Jia Yi Jing, 282 de Rion hasta R-27 Shufu.
dC.) dice: El Chong Mai comienza en E-30 Qichong y En el captulo 33 del Eje espiritual se tratan los Cua-
se une al canal de Rion para ascender al ombligo y lue- tro Mares: el Mar de los Alimentos, el Mar de la Mdula,
go al trax, donde se dispersa36. En otro pasaje, se afir- el Mar del Qi y el Mar de la Sangre. Al Mar de la Sangre
ma: El Chong Mai y el Ren Mai comienzan en el tero se le identifica con el Chong Mai, pero se le denomina
y ascienden por el interior de la columna; son el Mar confusamente Mar de los 12 Canales en este pasaje:
de los Canales. [El Chong Mai] asciende por la super- El Chong Mai es el Mar de los 12 Canales; su punto
ficie del abdomen, llega hasta la garganta y luego bor- superior es V-ll Dashu, y sus puntos inferiores son E-37
dea la boca. Este pasaje parece indicar que tanto el Shangjuxu y E-39 Xiajuxu39.
Chong Mai como el Ren Mai ascienden por el interior El Classic of Categories recoge un resumen intere-
de la columna vertebral. sante de la esfera de accin energtica del Chong Mai,
En Elucidation of the Yellow Emperor 's Classic of In- y explica en mayor profundidad el significado de este
fernal Medicine (Huang Di Nei Jing Tai Su), de Yang vaso como Mar de los 12 Canales: El Chong Mai es
948 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
el Mar de los 12 Canales; asciende para conectar con As pues, podemos identificar cinco ramas diferentes
V-l 1 Dashuy desciende para conectar con E-3 7 Shang- del recorrido del Chong Mai; me referir a ellas como
juxu y E-39 Xiajuxu. El Chong Mai desciende hasta la rama interna, la rama abdominal, la rama de la cabeza, la
E-30 Qichong y asciende para conectar con el canal de rama de la columna vertebral y la rama descendente.
Rion. Sube hasta los ojos y la cabeza y baja hasta los Los recorridos de estas ramas son como sigue:
pies; se dirige hacia la espalda [en la columna verte-
bral] y hasta la parte delantera del abdomen. Va hacia 1. Rama interna: tiene su origen dentro del abdomen;
el Interior en los ros y valles [los msculos abdominales fluye a travs del tero y emerge en Ren-1 Huiyin;
grandes y pequeos], y hacia el Exterior de la piel y los desciende hasta este punto a travs del Gran canal
msculos. Conecta, por tanto, con el Yin y con el Yang, Luo de los Rones, que probablemente sea el ca-
y con el Interior y con el Exterior [...] 100 patologas nal de tero (Bao Luo) que conecta el tero con
tienen su origen en el Chong Mai, puesto que es el ms los Rones.
"penetrante" [de todos los canales]. Controla el Qi y 2. Rama abdominal: emerge en E-30 Qichong y fluye
la Sangre de los 12 Canales que nutren el cuerpo entero, a travs de todos los puntos de Rion hasta R-21
y por este motivo se le llama Mar de los cinco rganos Youmen, para luego dispersarse por el trax.
Yin y de los seis rganos Yang 40. 3. Rama de la cabeza: fluye a travs de la garganta,
El cuadro 53.8 resume el Chong Mai. alrededor del mentn y hacia los ojos.
4. Rama de la columna vertebral: asciende por dentro
de la columna lumbar desde Ren-1 Huiyin.
CUADRO 53.8. CHONG MAI
5. Rama descendente: desciende desde E-30 Qichong
(VASO PENETRANTE)
a lo largo de la cara interna de la pierna hasta la
Recorrido zona del dedo gordo del pie.
0
Rama interna: se origina dentro del abdomen in-
ferior, fluye a travs del tero y emerge en el peri-
neo en Ren-1 Huiyin. Aplicaciones clnicas
Rama abdominal: emerge en E-30 Qichong, co-
Las aplicaciones clnicas del Chong Mai pueden abor-
necta con el canal de Rion en R-l 1 Henggu y as-
darse desde muchos ngulos diferentes. Comenzar por
ciende a travs del canal de Rion hasta R-21 You-
explicar brevemente la relevancia clnica de sus cinco
men, para luego esparcirse por el trax y mamas.
ramas, despus sus varios nombres y, por ltimo, sus
Rama de la cabeza: asciende a lo largo de la gar-
aplicaciones clnicas segn los sndromes y patologas.
ganta y el mentn, bordea los labios y termina de-
bajo de los ojos.
0
Rama de la columna vertebral: emerge desde Ren-1 Relevancia clnica de las cinco ramas
Huiyin y asciende por dentro de la columna lumbar del C h o n g Mai
hasta la altura de V-23 Shenshu.
La rama interna
Rama descendente: emerge y desciende desde E-30
Qichong a lo largo de la cara interna del muslo y Los dos aspectos ms importantes de esta rama son
de la pierna hasta el malolo interno; en el tobillo que surge desde dentro del abdomen, entre los Rones,
se separa: una rama se dirige hacia el arco del pie y que fluye a travs del tero. Esto implica que el Chong
para conectar con el canal de Rion y la otra hacia Mai est funcionalmente en estrecha relacin con los R-
el dedo gordo del pie para conectar con el canal de ones y con el tero. Por este motivo, es un vaso muy
Hgado. importante en problemas ginecolgicos. Aunque los cl-
sicos siempre dicen que este vaso fluye a travs del te-
Puntos ro, podra postularse que en hombres fluye a travs de
Ren-1 Huiyin. la prstata.
9
E-30 Qichong. Surgiendo desde el espacio entre ambos Rones, el
Todos los puntos de Rion, desde R - l l Henggu Chong Mai (junto al Du Mai y al Ren Mai) determina
hasta R-21 Youmen. los ciclos de 7 y 8 aos de mujeres y de hombres res-
pectivamente; el Chong Mai est tambin estrechamente
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 949
ligado a la transformacin de la Esencia de Rion en na lumbar. Debido a esta rama se produce el dolor mens-
fian Gui, es decir, en sangre menstrual en mujeres y en trual que a veces se siente en la parte inferior de la es-
esperma en hombres. palda.
Todos los puntos de Chong Mai en el abdomen infe-
La rama descendente
rior (que se localizan sobre el canal de Rion, con la ex-
cepcin de E-30 Qichong) tienen un efecto sobre los R- La rama descendente de Chong Mai fluye desde
ones y el tero. E-30 Qichong y desciende por la cara interna de la pierna
hacia el malolo interno y el pie. En el pie se separa: una
La rama abdominal rama se une con el canal de Rion y otra se une con el
El Chong Mai fluye a travs de los puntos de Rion canal de Hgado y termina en H-3 Taichong.
en el abdomen hasta R-21 Youmen, para luego disper- La rama descendente de Chong Mai es clnicamente
sarse por el trax. El trax al cual hacan referencia relevante por varios motivos.
los textos antiguos incluye las mamas. En primer lugar, a travs de la rama descendente de
La patologa del Qi rebelde de Chong Mai (vase ms Chong Mai, los Rones llevan Yin Qi a las piernas. Al
abajo) afecta a la rama abdominal de este vaso y causa pasaje del captulo 38 del Eje espiritual antes mencio-
una variedad de sntomas desde el abdomen inferior has- nado le precede una pregunta; el Emperador Amarillo
ta el trax, las mamas, la garganta y la cara. se pregunta por qu los canales Yin de la pierna fluyen
La rama abdominal del Chong Mai penetra en las desde los pies hasta el abdomen/trax, con la excepcin
Membranas (Huang) del abdomen, y algunos de los sn- del canal de Rion, que desciende. La respuesta aclara
tomas del Qi rebelde de Chong Mai se deben a la tensin que no se trata del canal de Rion, sino de la rama des-
y a la tirantez de las Membranas (plenitud, distensin y cendente de Chong Mai. Esto implica que el Chong Mai
dolor en el abdomen). tiene una funcin muy importante: garantizar el descenso
de Yin hacia las piernas; por tanto, este es el vaso que
La rama de la cabeza se ha de tratar siempre que haya una insuficiencia de Yin
Como fluye por la garganta, el Qi rebelde de Chong en las piernas, como sucede, por ejemplo, en el sndrome
Mai a menudo provoca una sensacin de bulto en la gar- de piernas inquietas.
ganta (que no siempre est relacionada con el estanca- La rama descendente de Chong Mai constituye, por
miento de Qi de Hgado). Segn el captulo 65 del Eje tanto, una va importante de descenso del Qi de Rion.
espiritual, el Chong Mai lleva Qi y Sangre a la zona del En segundo lugar, a travs de su rama descendente,
mentn, y en mujeres, al perder algo de Sangre con la el Chong Mai influye sobre los tres canales Yin de la
menstruacin, el Chong Mai tiene relativamente menos pierna y refuerza la interaccin entre los canales de H-
Sangre que Qi en esta zona, en comparacin con los gado, Bazo y Rion. Probablemente se deba tambin al
hombres. Dicha falta de Sangre es el motivo por el cual Chong Mai que el punto B-6 Sanyinjiao sea un punto de
las mujeres no tienen barba; puesto que los hombres tie- reunin de los tres canales Yin de la pierna. Esto signi-
nen relativamente ms Sangre en la rama de la cabeza fica que la patologa de Chong Mai puede afectar a los
del Chong Mai, esta Sangre estimula el crecimiento de canales de Hgado, de Bazo y de Rion en la pierna.
vello en la cara. Es interesante observar cmo aumenta Y viceversa: siempre que utilizamos los tres canales Yin
el vello facial despus de la menopausia, puesto que, de- de la pierna (especialmente en combinacin), estamos
bido a la finalizacin de las menstruaciones, esta rama actuando tambin sobre el Chong Mai. Por tanto, los
del Chong Mai tiene relativamente ms Sangre que an- puntos de Chong Mai como R - l l Henggu, R-12 Dahe
tes, y esta abundancia relativa de Sangre estimula el cre- y R-13 Qixue afectan a la circulacin de Qi en los tres
cimiento del vello 41 . La rama de la cabeza del Chong canales Yin de la pierna.
Mai es responsable de la sensacin contradictoria de ca- En tercer lugar, la rama descendente de Chong Mai
lor en la cara en casos de Qi rebelde de este vaso (con- lleva Qi a los pies y de este modo los calienta. Por tanto,
tradictoria, puesto que se asocia a pies fros). los pies fros podran deberse a una patologa de Chong
Mai; es decir, a que su Qi no logra descender.
La rama de la columna vertebral En cuarto lugar, la rama descendente de Chong Mai
La rama de la columna vertebral de Chong Mai co- finaliza en H-3 Taichong, lo cual significa que este punto
mienza en Ren-1 Huiyin y fluye por dentro de la colum- acta sobre el Chong Mai. Cada vez que empleamos
950 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
H-3 Taichong, estamos activando el Chong Mai; a su involucrado en todos los casos de estancamiento de San-
vez, H-3 es tan importante a la hora de mover Sangre en gre en problemas ginecolgicos.
el tero debido a su conexin con el Chong Mai (que Para vigorizar la Sangre de Chong Mai en ginecolo-
es el Mar de la Sangre). ga, es necesario utilizar su punto de apertura y acoplado
En quinto lugar, probablemente se deba a la conexin (B-4 Gongsun y PC-6 Neiguan), junto con R - l 4 Siman
con el Chong Mai y a su integracin de los tres Yin de e H-3 Taichong.
la pierna que B-6 Sanyinjiao acte sobre el tero, siendo El Chong Mai controla todos los canales Luo de la
efectivo en muchas patologas ginecolgicas. Sangre (vase ms adelante); se explica as la conexin
En sexto lugar, las infecciones por hongos en el dedo entre los desequilibrios de la Sangre en el tero y el de-
gordo del pie pueden ser un sntoma de patologa de sarrollo de dolores musculares, situacin que suele pro-
Chong Mai. ducirse tras un parto. Explica tambin por qu las mu-
jeres habitualmente sufren invasiones externas durante
Relevancia clnica de los diferentes nombres la menstruacin: el agotamiento de la Sangre en el
ChongMai lleva a un vaco en los canales Luo de la San-
del C h o n g Mai
gre; por tanto, el espacio entre la piel y los msculos se
El ChongMai recibe varios nombres: Mar de la San- queda vaco y muy expuesto a invasiones de factores pa-
gre, Mar de los cinco rganos Yin y seis rganos tgenos externos.
Yang y Mar de los 12 Canales. Aparte del sistema ginecolgico, la Sangre del cuerpo
entero depende del Chong Mai para su movimiento y
Mar de la Sangre circulacin. Al ser el Mar de la Sangre y el Mar de los
En el captulo 33 del Eje espiritual arriba mencio- 12 Canales (vase ms adelante), el ChongMai controla
nado, se afirma que el Chong Mai es el Mar de la San- todos los canales Luo de la Sangre. Los canales Luo de
gre, que su punto superior es V-l 1 Dashu y sus puntos la Sangre representan el nivel ms profundo de los ca-
inferiores son E-37 Shangjuxu y E-39 Xiajuxu. En nales Luo, un nivel que se conecta con la Sangre y con
cuanto a la patologa del Mar de la Sangre, en el mismo los vasos sanguneos. El Chong Mai, a travs de su punto
captulo dice: Cuando los Mares funcionan armni- de apertura y acoplado (B-4 y PC-6) afecta a todos los
camente, hay vida; cuando funcionan en contra del flu- canales Luo de la Sangre. Como estos canales estn im-
jo normal, hay patologa [...] Cuando el Mar de la plicados en los estancamientos de Sangre, se puede em-
Sangre est en exceso, la persona tiene la sensacin plear el ChongMai para tratar el estancamiento de San-
de que su cuerpo se hace ms grande, y la persona no gre no solo en el sistema ginecolgico, sino tambin en
puede sealar la afliccin; cuando el Mar de la Sangre cualquier parte del cuerpo.
es insuficiente, la persona tiene la sensacin de que su Otra faceta del Chong Mai como Mar de la Sangre
cuerpo se hace ms pequeo y no puede sealar la es que est relacionado con el vello corporal; cuando la
afliccin 42. Sangre del Chong Mai es abundante, humedece la piel
La sintomatologa sealada de Exceso y de Insufi- y estimula el crecimiento del vello corporal; si la Sangre
ciencia del Mar de la Sangre es muy poco habitual y tie- de ChongMai es insuficiente, la piel estar seca y el ve-
ne escasa relevancia clnica, y no resulta claro cmo se llo corporal quebradizo. En el captulo 65 del Eje espi-
relacionan los puntos sealados con el ChongMai o por ritual dice: El Chong Mai y el Ren Mai van a la gar-
qu son puntos del Mar de la Sangre. El aspecto ms im- ganta, labios y boca. Si el Qi y la Sangre son abundantes,
portante del Chong Mai como Mar de la Sangre se sita la piel estar rellena y los msculos estarn calentados;
en el mbito ginecolgico. El ChongMai ejerce una pro- si solo la Sangre es abundante, penetrar en la piel y
funda influencia sobre el sistema ginecolgico, puesto crecer la barba. Las mujeres tienen ms Qi que Sangre,
que tiene su origen entre los Rones, es responsable debido a que pierden algo de Sangre con los periodos;
de los ciclos de 7 aos en mujeres, de la transformacin de por consiguiente, el Chong Mai y el Ren Mai llevan me-
Esencia de Rion en sangre menstrual, y porque fluye a nos Sangre al mentn y a los labios, y por eso no crece
travs del tero. Adems, como Mar de la Sangre, el la barba 43.
Chong Mai tiene que ver con muchas patologas de la Por ltimo, existe otro aspecto del Chong Mai como
Sangre, que son extremadamente comunes en las enfer- Mar de la Sangre en relacin con la Sangre y el Corazn.
medades ginecolgicas. En concreto, el ChongMai est El Chong Mai se relaciona con el Corazn de dos ma-
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 951
eras: en primer lugar, debido a que se dispersa por el za Motriz debajo del ombligo y en el tero. Se mueve ha-
trax, y en segundo lugar, porque es el Mar de la Sangre cia arriba y hacia abajo; es el Chong Mai 44.
y el Corazn gobierna la Sangre. Dada esta conexin, Por consiguiente, en este contexto, Chong significa
el Chong Mai puede utilizarse cuando se producen pal- Dong (motriz).
pitaciones y ansiedad durante la menopausia, sntomas Es tambin el Mar de los 12 Canales, puesto que afec-
debidos al declive de la Sangre de Chong Mai con un ta a los canales en casi todo el cuerpo, con la excepcin
consecuente Qi rebelde que se escapa ascendiendo por de los brazos, y porque controla todos los canales secun-
el vaso. En los textos antiguos, una de las indicaciones darios del abdomen y del trax. Adems, el Chong Mai
del Chong Mai eran los nueve tipos de dolor de co- es el Mar de los 12 Canales porque controla todos los
razn. canales Luo de la Sangre.
El Chong Mai puede tambin emplearse para irregu- Merece la pena examinar el concepto de calles,
laridades en el ritmo cardaco. avenidas o cruces (jie) con respecto al Chong Mai.
En el captulo 52 del Eje espiritual dice: En el trax,
El cuadro 53.9 resume el Chong Mai como Mar de
el Qi tiene calles; en la parte inferior de las piernas, el
la Sangre.
Qi tiene calles. Por tanto, si [hay un problema con el] Qi
en la cabeza, contento en el cerebro; si [hay un problema
CUADRO 53.9. EL CHONG MAI (VASO
con el] Qi en el trax, contenlo en la parte delantera del
PENETRANTE) COMO MAR DE LA SANGRE
trax y en los puntos Shu de Transporte de la Espalda;
Controla la Sangre del tero y la transformacin si [hay un problema con el] Qi en el abdomen, contenlo
de la Esencia de Rion en Tian Gui (sangre mens- en los puntos Shu de Transporte de la Espalda y en el
trual). Chong Mai a la derecha y a la izquierda del ombligo,
Controla todos los canales Luo de la Sangre. que representa el Qi Mvil [o Fuerza Motriz, Dong Qi];
Punto superior del Mar de la Sangre: V-l 1 Dashu; si [hay un problema con el] Qi en la parte inferior de
puntos inferiores del Mar de la Sangre: E-37 las piernas, contenlo en E-30 Qichong [aqu llamado
Shangjuxu y E-39 Xiajuxu. Qijie] y en V-57 Chengshan 45.
El estancamiento de Sangre es la patologa princi- A la luz de este pasaje, resulta evidente que el Chong
pal del Chong Mai. Mai controla todos los canales (calles) del abdomen;
La Sangre del Chong Mai estimula el crecimiento el nombre alternativo de E-30, Avenidas del Qi (Qijie),
de la barba en hombres. es relevante. De hecho, el Qi del Chong Mai emerge des-
Tiene una influencia sobre la Sangre de Corazn de las profundidades del abdomen en este punto, que
(palpitaciones, ansiedad) y sobre el ritmo cardiaco. ejerce un fuerte efecto dinmico sobre la circulacin del
Qi en los canales del abdomen.
El cuadro 53.10 resume el Chong Mai como Mar de
Mar de los 12 Canales los 12 Canales.
Al Chong Mai se le denomina tambin Mar de los
12 Canales. Chong tiene tambin el significado de jie CUADRO 53.10. EL CHONG MAI
(calles), dong (actividad, movimiento), xing (mo- (VASO PENETRANTE) COMO
vimiento) y tong (libre pasaje), trminos que hacen MAR DE LOS 12 CANALES
referencia al flujo de Qi en los canales, que son compa- 0
Controla todos los canales del abdomen.
rados con calles, avenidas o cruces.
Controla la circulacin de Qi y de Sangre en todos
Al ser a la vez el Mar de la Sangre y el Mar de los 12
Canales, el Chong Mai influye sobre el movimiento del los canales (excepto en los brazos).
Qi y de la Sangre por todo el cuerpo. Yang Shang Shan Controla todos los canales Luo.
dice: Debajo del ombligo, entre los dos rones que go-
biernan la vida humana, se encuentra la Fuerza Motriz,
que representa la raz de los 12 canales: este es el Mar Mar de los cinco rganos Yin y seis rganos Yang
de la Sangre del Chong Mai, el Mar de los cinco rga- Al estar en el centro del vrtice energtico creado por
nos Yin y de los seis rganos Yang y de los 12 Canales. los Vasos Extraordinarios, el Chong Mai es el Mar de los
Rezuma hacia el Yang, irriga la Esencia [...] Es la Fuer- cinco rganos Yin y de los seis rganos Yang (vase la
1.952 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
fig. 52.9 en la pg. 924). Es el padre de los otros Vasos El Qi rebelde de Chong Mai provoca sntomas varia-
Extraordinarios. El Chong Mai es el eslabn entre el Qi dos en niveles diferentes del abdomen y del trax. Prin-
del Cielo Anterior (Riones) y el Qi del Cielo Posterior cipalmente provoca plenitud, distensin o dolor en dichas
(Estmago). zonas. Si consideramos el recorrido del Chong Mai, es
Debido a la complejidad de su recorrido, el Chong posible enumerar la sintomatologa del Qi rebelde de
Mai ejerce una influencia directa sobre muchos rganos. Chong Mai comenzando desde abajo (fig. 53.5):
Como hemos visto, est en relacin directa con los tres
canales Yin de la pierna: Riones, Hgado y Bazo. Est Pies fros.
estrechamente conectado con el Estmago (emergiendo Plenitud/distensin/dolor en la parte inferior del ab-
en E-30) y con el Corazn. Por tanto, est en relacin domen.
con los Riones (Qi del Cielo Anterior), con el Estmago Plenitud/distensin/dolor en el hipogastrio.
(Qi del Cielo Posterior) y con el Corazn (el Emperador), Periodos dolorosos, periodos irregulares.
que constituyen los Tres Tesoros: Esencia, Qi y Mente. Plenitud/distensin/dolor en la zona del ombligo.
El cuadro 53.11 resume el Chong Mai como Mar de Plenitud/distensin/dolor en la zona del epigastrio.
los cinco rganos Yin y de los seis rganos Yang. Sensacin de tirantez por debajo de la apfisis xi-
foides.
Sensacin de tirantez del trax.
CUADRO 53.11. EL CHONG MAI
Palpitaciones.
(VASO PENETRANTE) COMO
Sensacin de distensin de las mamas en mujeres.
MAR DE LOS CINCO RGANOS YIN
Leve falta de aliento.
Y DE LOS SEIS RGANOS YANG
Suspiros.
Raz del Qi del Cielo Anterior (a travs de la cone- Sensacin de bulto en la garganta.
xin con los Riones) y del Qi del Cielo Posterior Sensacin de calor en la cara.
(a travs de la conexin con el Estmago). Cefaleas.
Tiene una influencia sobre los tres canales Yin de Ansiedad, inquietud mental, urgencia interna (liji).
la pierna (Hgado, Riones y Bazo).
Afecta al Corazn.
Se encuentra en el centro del vrtice energtico de
los Vasos Extraordinarios.
Obviamente, no es necesario que se presenten todos que lleva a una urgencia interna, hay que utilizar Dang
estos sntomas a la vez para diagnosticar un Qi rebelde Gui48. En el Classic of Categories se apunta tambin a
de Chong Mai, pero s tener al menos tres o cuatro sn- una insuficiencia de Sangre como teln de fondo de un
tomas en niveles distintos (por ejemplo, en el abdomen Qi rebelde de Chong Mar. El Chong Mai asciende ha-
inferior, en el epigastrio, en el trax y en la garganta). cia el trax, el Qi no est regulado y, por tanto, se rebela
Si una persona presenta plenitud, distensin o dolor en en el diafragma. La Sangre es insuficiente y, por tanto,
el abdomen inferior, pongamos por caso, no seran su- hay urgencia interna en el abdomen y en el trax 49.
ficientes para diagnosticar un Qi rebelde de Chong Mai. El sndrome de Qi rebelde de Chong Mai se carac-
Sin embargo, una sensacin de energa que asciende des- teriza por una sensacin de calor en la cara y por pies
de el abdomen inferior hacia la garganta sera un fuerte fros. Puesto que el Qi se rebela hacia arriba, hacia la
indicador de un Qi rebelde de Chong Mai. cara, provoca una sensacin de calor en esa zona; por
Qu hace que el Qi de Chong Mai se rebele? Mi ex- otra parte, como el Qi se rebela hacia arriba, habr pro-
periencia me indica que puede ser por dos razones, por porcionalmente menos Qi en la rama descendente de
dos condiciones: una de Exceso y otra mixta, de Exce- Chong Mai, lo que da lugar a pies fros. De hecho,
so/Insuficiencia. En primer lugar, el Qi de Chong Mai como hemos visto, los textos clsicos dicen especfi-
puede rebelarse hacia arriba por s solo a raz de una si- camente que la rama descendente de Chong Mai ca-
tuacin de tensin emocional que hace que el Qi ascien- lienta los pies.
da o se estanque (por ejemplo, el enfado, enfados repri- A continuacin, presento un ejemplo de tratamiento
midos, la preocupacin, la frustracin, el resentimiento, para lo que denomino Qi rebelde de Chong Mai prima-
etc.). En este caso, el Qi se rebela hacia arriba por s rio (es decir, de Exceso) aplicado a una mujer: B-4
solo, y estamos ante un sndrome de Exceso que deno- Gongsun del lado derecho, PC-6 Neiguan del lado iz-
mino Qi rebelde del Chong Mai primario. quierdo, IG-4 Hegu del lado derecho, H-3 Taichong del
El Qi de Chong Mai puede rebelarse hacia arriba lado izquierdo, R-l4 Siman bilateralmente y R-21 You-
como consecuencia de una insuficiencia en este vaso en men bilateralmente.
el abdomen inferior. En estos casos, el Qi del Dan Tian Pongamos ahora un ejemplo de tratamiento para una
inferior es dbil y el Qi de Chong Mai se escapa hacia mujer que presenta un Qi rebelde de Chong Mai secun-
arriba. Se trata, por tanto, de un sndrome mixto de Ex- dario (es decir, de Exceso/Insuficiencia) con un fondo
ceso/Insuficiencia que denomino Qi rebelde de Chong de insuficiencia de Sangre y de Rion: B-4 Gongsun del
Mai secundario. El sndrome de Insuficiencia es una lado derecho, PC-6 Neiguan del lado izquierdo, IG-4
insuficiencia de Sangre, una insuficiencia de los Riones Hegu del lado derecho, H-3 Taichong del lado izquierdo,
(que puede ser de Yin o de Yang), o ambos. Esta segunda R-13 Qixue bilateralmente, Ren-4 Guanyuan y R-21
condicin es ms comn en mujeres. Youmen bilateralmente.
Li Shi Zhen seala la posibilidad de este sndrome El Qi rebelde de Chong Mai puede provocar mareos,
cuando dice: Cuando hay una insuficiencia de Sangre en cuyo caso emplearamos Du-20 Baihui, V-l 1 Dashu,
E-37 Shangjuxu y E-39 Xiajuxu.
El Qi rebelde de Chong Mai puede tambin provocar
NOTA CLNICA nuseas, en cuyo caso emplearamos V-l 1 Dashu, E-37
Qi rebelde de Chong Mai primario: el Qi de Shangjuxu, E-39 Xiajuxu y E-30 Qichong.
Chong Mai se rebela hacia arriba por s solo
debido a una situacin de tensin emocional que
Estancamiento de Sangre en ginecologa
hace que el Qi ascienda o se estanque; se trata
de un sndrome de Exceso. El Chong Mai es el Mar de la Sangre y su patologa
0
Qi rebelde de Chong Mai secundario: el Qi de se halla en la raz de muchos problemas ginecolgicos.
Chong Mai se rebela hacia arriba como Las tres patologas de la Sangre que afectan al Chong
consecuencia de una Insuficiencia (de Sangre y/o Mai son la insuficiencia de Sangre, el Calor en la Sangre
de los Riones), en este caso en el abdomen y el estancamiento de Sangre. Cuando hay una insufi-
inferior; se trata de un sndrome mixto de ciencia de Sangre, la mujer puede tener amenorrea o
Exceso/Insuficiencia. periodos escasos. Cuando hay Calor en la Sangre, los pe-
riodos pueden ser abundantes. Cuando hay estancamien-
954 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
to de Sangre, los periodos pueden ser dolorosos y la san- tancamiento de Qi en el Chong Mai afectar siempre a
gre menstrual oscura y con cogulos. las Membranas, y por tanto a las mamas.
El Chong Mai se utiliza especficamente para vigo- Como el Chong Mai surge del tero (que alberga
rizar la Sangre cuando hay un estancamiento de Sangre la sangre menstrual), y dado que este vaso es el Mar de la
en el tero; de hecho, esta es la patologa del Chong Sangre y controla los canales Luo de la Sangre, el Chong
Mai; por consiguiente, podemos emplear este vaso en Mai es responsable de la produccin de leche materna
cualquier estancamiento de Sangre en el tero. Los pun- tras el parto. La leche materna representa una transfor-
tos que deberan utilizarse seran los de apertura y aco- macin directa de la sangre menstrual en leche (los chi-
plado, es decir B-4 y PC-6, seguidos de R - l 4 Siman y nos dicen que la Sangre se vuelve blanca): al no haber
B-10 Xuehai. periodos despus del parto, la Sangre menstrual se trans-
forma en leche y asciende hacia las mamas por medio
del Chong Mai.
NOTA CLNICA
Si el Qi del Chong Mai se estanca despus del parto,
El Chong Mai es el vaso que se debe emplear
la leche materna podra no surgir. Se tratara de una aga-
cuando hay estancamientos de Sangre en
lactia por Exceso, ya que la leche est presente pero no
patologas ginecolgicas. Hay que utilizar B-4 en el
puede salir debido al estancamiento de Qi. Del mismo
lado derecho, PC-6 en el izquierdo, R-14 y B-10.
modo, si la Sangre de ChongMai es insuficiente, puede
no haber leche materna debido a falta de Sangre que se
transforme en leche; se tratara de un caso de agalactia
El Chong Mai y las Membranas (Huang) por Insuficiencia.
el Chong Mai est en estrecha conexin con el Estmago tar empleando B-4 Gongsun y PC-6 Neiguan junto con
por medio de este punto. Los Riones son la Puerta del ciertos puntos abdominales, como R-13 Qixue.
Estmago, y por consiguiente, como el Chong Mai tiene Algunos mdicos piensan que, debido a la rama del
su origen en los Riones, puede tratar ambos rganos. Chong Mai que se dirige hacia el dedo gordo del pie,
Existen dos repercusiones clnicas con respecto a la una infeccin por hongos en ese dedo puede afectar al
conexin entre el Chong Mai y el Estmago. En primer Corazn (dada la conexin entre el Chong Mai y el Co-
lugar, este vaso puede emplearse para cualquier proble- razn).
ma de Estmago, especialmente aquellos de Exceso,
como un estancamiento de Qi en el Estmago, un Qi de El Chong Mai y los msculos ancestrales
Estmago que no desciende, un estancamiento de Sangre (Zong Jin)
en el Estmago, un Calor de Estmago, etc. Los puntos
que se deben emplear son los de apertura y acoplado del El significado del trmino Zong Jin (literalmente
Chong Mai (B-4 y PC-6) junto con R-21 Youmen y E-l9 msculos de los ancestros) est sujeto a varias inter-
Burong. pretaciones. Las dos interpretaciones principales son que
En segundo lugar, el Chong Mai afecta a la conexin este trmino se refiere al msculo recto mayor del ab-
del canal de Estmago con el Corazn. El Gran canal domen (es decir, a los msculos que se encuentran a am-
Luo de Estmago se llama Xu Li, y el latido del corazn bos lados de la lnea media) o al pene. Existen pasajes
en el ventrculo izquierdo representa, bajo el punto de en los textos clsicos que apoyaran ambos puntos de
vista chino, el latido del Xu Li. Esto quiere decir que el vista.
canal de Estmago puede utilizarse para tratar problemas El recto mayor del abdomen est constituido por
de corazn, especialmente problemas de arritmia. No msculos que se sustentan verticalmente en el abdomen
obstante, el Estmago influye tambin sobre el Corazn a ambos lados de la lnea media, y que se unen por arriba
a travs del Chong Mai, puesto que este vaso conecta con las costillas inferiores y por debajo con la snfisis
con el Estmago y con el Corazn. del pubis. En el captulo 44 de las Preguntas sencillas
La relacin del Chong Mai con el tero y el Estma- se hace referencia a los msculos ancestrales: El Chong
go explica las nuseas que se producen durante el em- Mai es el Mar de los Canales; irriga los ros y los valles,
barazo, que son debidas a un Qi rebelde en el Chong y conecta con el YangMing [canal de Estmago] en los
Mai; este Qi rebelde surge a raz de los profundos cam- msculos ancestrales. Por tanto, el Yin y el Yang se unen
bios que se producen en el tero durante los tres prime- en los msculos ancestrales y conectan con las avenidas
ros meses del embarazo. Si los vmitos son muy acusa- del abdomen que estn bajo el control del Estmago;
dos, o si se prolongan ms all de los tres primeros son todos contenidos por el Dai Mai [Vaso Cinturn] y
meses, se debe generalmente a una condicin preexis- conectan con el Du Mai Vaso Gobernador]50.
tente de Qi rebelde en el Chong Mai. En el pasaje anterior, ros y valles se refieren a
Dada la relacin entre el Estmago y el Chong Mai, los puntos grandes y pequeos de reunin de los mscu-
la planta Ban Xia (Rhizoma Pinelliae) (que penetra en los; Yin y Yang se refieren respectivamente al
el Estmago) se emplea a veces para regular el Chong Chong Mai y al canal de Estmago. Puesto que el Chong
Mai; por ejemplo, por ello se incluye Ban Xia {Rhizoma Mai pasa por todos los puntos de Rion (que se localizan
Pinelliae) en la frmula Wen Jing Tang, que se emplea a 0,5 cun de la lnea media), y que los puntos del canal
en casos de Fro en el tero. de Estmago estn a 2 cun de la lnea media, contienen
ms o menos el recto mayor del abdomen entre ellos. De
El Chong Mai y /a circulacin de Qi hecho, el canal de Rion est en el borde medial del recto
hacia los pies mayor del abdomen, y el canal de Estmago se sita sobre
el propio msculo, pero ms bien hacia su cara lateral.
Puesto que la rama descendente del Chong Mai se di- El Chong Mai est en relacin con el estado de los
rige hacia el dorso y dedo gordo del pie, y dado que este msculos ancestrales del abdomen; si el Chong Mai no
vaso influye sobre todos los canales Luo, los problemas est floreciente, los msculos ancestrales no tendrn
de circulacin en los pies que cursan con frialdad, entu- tono. Una falta de tono de los msculos ancestrales pue-
mecimiento, hormigueo, color morado, etc., pueden estar de provocar prolapsos de tero en mujeres y ciertas for-
relacionados con dicho vaso. En estos casos, se debe tra- mas de atrofia en las piernas.
1.956 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Si consideramos, por otra parte, que el msculo an- como una rueda. El Chong Mai se utiliza sobre todo en
cestral (zong jin) es el pene, entonces el Chong Mai casos de estancamiento de Qi o de Sangre que se extien-
ejerce una influencia sobre este, y especialmente sobre den horizontalmente creando una obstruccin en el trax
el cuerpo esponjoso y el cuerpo cavernoso. Puesto que y en el abdomen.
la ereccin depende de que ambas estructuras se llenen En dolores abdominales (de origen ginecolgico o in-
de Sangre, el Chong Mai, al ser el Mar de la Sangre e testinal), el Ren Mai controla la zona del Xiao Fu (es de-
influir sobre el zong jin, desempea un papel en la erec- cir, la zona abdominal central-inferior), mientras que el
cin y, por tanto, en las disfunciones erctiles (impoten- Chong Mai controla la zona del Shao Fu (es decir, la
cia o priapismo). zona abdominal lateral-inferior).
Si tomamos como ejemplo el asma, ambos vasos se-
Comparacin y diferenciacin rn efectivos tratando esta condicin. El Ren Mai se em-
entre el Ren Mai y el Chong Mai plea cuando el asma se debe a una insuficiencia de Pul-
mn y de Rion (en este caso, la persona ser, por lo
El Ren Mai corresponde al Qi y el Chong Mai a la general, delgada), mientras que el Chong Mai se utiliza
Sangre. As, el Ren Mai se emplea en problemas debidos ms cuando el asma se debe a un Qi rebelde, pero tam-
a una insuficiencia o a un estancamiento de Qi, mientras bin a un estancamiento de Flema (en este caso habr
que el Chong Mai se emplea sobre todo en problemas expectoracin copiosa, un pulso Resbaladizo y una sa-
debidos al estancamiento de Sangre, pero tambin al Qi burra lingual gruesa, y la persona, por lo general, ten-
rebelde, patologa tpica de este vaso. No obstante, esto dr sobrepeso o ser de constitucin robusta) (figs. 53.6
no significa que el Ren Mai no se utilice en problemas y 53.7).
de la Sangre, puesto que estos son generalmente debidos En el mbito ginecolgico, las diferencias entre el
a problemas de Qi. Ren Mai y el Chong Mai resultan menos obvias, espe-
Ciertos mdicos afirman que el Ren Mai es respon- cialmente en lo que atae a los problemas menstruales.
sable del embarazo y que el Chong Mai es responsable
de problemas que no tienen que ver con el embarazo.
El Ren Mai corresponde a los Pulmones (= Qi) y el
Chong Mai al Corazn y Bazo (= Sangre). Utilizara-
mos, por tanto, el Ren Mai sobre todo en problemas
de Pulmn, y el Chong Mai en problemas de Corazn
y de Bazo.
El Ren Mai se emplea especialmente en casos de in-
suficiencia de Qi o de estancamiento de Qi, mientras
que el Chong Mai se utiliza ms cuando hay una acu-
mulacin material (de estancamiento de Sangre, de Ali-
mentos o de Flema), pero tambin en los tpicos casos
de Qi rebelde.
Personalmente, elijo el Ren Mai sobre todo cuando
el pulso es Dbil, Corto o Filiforme (signos de una in-
suficiencia de Qi), y el Chong Mai cuando el pulso es
Resbaladizo, Lleno, Largo, de Cuerda o Firme (signos
de un Exceso).
El Ren Mai tiene ante todo una accin circular sobre
el plano sagital del cuerpo, mientras que el Chong Mai
tiene sobre todo una accin de dispersin. Esto quiere
decir que el Ren Mai se utiliza especialmente en casos
de estancamiento o de insuficiencia de Qi en la lnea
media del cuerpo (en cualquiera de los Tres Jiaos). Ac-
ta, por tanto, sobre el Qi central (es decir, el Qi de la
lnea media); estimula la circulacin a lo largo del centro, Figura 53.6. Tipologa Ren Mai en pacientes con asma.
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 957
Frmula
CUADRO 53.13. INDICACIONES CLSICAS
PARA EL CHONG MAI (VASO PENETRANTE)
Li Shi Zhen no proporciona ninguna frmula. La fr-
Clsico de las dificultades: Qi rebelde con urgencia mula del Tesoro de las Mujeres (Women 's Treasure) Pe-
interna. netrating Vessel nutre la Sangre de Chong Mai, tonifica
Pulse Classic: dolor abdominal que atosiga el Co- los Rones y somete el Qi rebelde.
razn, masas abdominales, hernias inflamadas, in-
fertilidad, incontinencia urinaria y plenitud hipo- Caso Clnico 53.3
condrial con irritabilidad.
Golden Mirror of Medicine: nueve tipos de dolor Un hombre de 45 aos sufra de indigestin crnica
en el corazn, tirantez en el trax, regurgitacin con una sensacin de plenitud en el epigastrio, acom-
de alimentos, masas abdominales por ingesta ex- paada de eructos y nuseas. Su pulso era Lleno y Tenso,
cesiva de alcohol y de alimentos, borborigmos, especialmente en la posicin Media, y su lengua tena
dolor epigstrico en la zona del diafragma, ma- una saburra gruesa blanca. Las manifestaciones clnicas
laria, sangre en las heces, retencin de placenta apuntan a una retencin de alimentos en el J/ao Medio.
con Sangre estancada que provoca desvaneci- Se utilizaron los puntos de apertura y acoplado de
mientos. Chong Mai (B-4 Gongsun y PC- Neiguan), y se produjo
Li Shi Zhen: movimiento debajo del hipocondrio, una completa recuperacin tras varias sesiones de tra-
la persona no puede respirar, sonidos de sibilancias, tamiento.
imposibilidad de tumbarse.
Li Shi Zhen: manos y pies fros, sensacin de calor Caso Clnico 53.4
en la cara, disuria, pulso Delantero Profundo, pulso
Trasero Disperso. Una mujer de 45 aos presentaba cansancio, visin
Preguntas sencillas: falta de aliento cuando se pal- borrosa, palpitaciones, sensacin de pnico y ansiedad
pa el abdomen. en el trax, acompaados de una sensacin de ascenso
de energa, insomnio, cefaleas durante los periodos, ten-
sin premenstrual con distensin abdominal, sensacin
de calor en la cara, pero manos y pies fros. Su lengua
era de color Plida-Morada y su pulso era Filiforme, pero
Fitoterapia tambin ligeramente Firme en las tres posiciones del
lado izquierdo. .
Plantas
La mayora de los sntomas se deben a un Qi rebelde
Yie Tian Shi dijo que las patologas de Chong Mai se de Chong Mai que se produce con un trasfondo de in-
caracterizan por patologas de los canales Luo, que pro- suficiencia de Sangre (pulso Filiforme, lengua Plida, can-
vocan distensin, y estancamiento de Qi, que causa do- sancio, visin borrosa, insomnio). El resto de los sntomas
lor. Por tanto, deben utilizarse plantas picantes y arom- se deben a un Qi rebelde de Chong Mai; la contradic-
ticas que penetren en los canales Luo, y plantas amargas cin entre la sensacin de calor en la cara y las extremi-
que abran y hagan que el Qi descienda. dades fras es caracterstica de este sndrome, y suele
La sustancia principal que nutre el Chong Mai es Gui darse habitualmente en mujeres.
Ban (Plastrum Testudinis). Las plantas empleadas para Los puntos empleados fueron los siguientes:
someter el Qi rebelde en el Chong Mai son Yan Hu Suo
(Rhizoma Corydalis yanhusuo), ChuanLian Zi (Fructus B-4 Gongsun fen el lado derecho y PC-6 Neiguan
Meliae toosendan), XiangFu (Rhizoma Cyperi rotundi), en el izquierdo para abrir el Chong Mai.
YuJin (Tuber Curcumae), ChenXiang (LignumAquila- Ren-4 Guanyuan para tonificar la Sangre en el
riae), Tao Ren (Semen Persicae), Dang Gui (.RadixAn- Chong Mai, que someter tambin el Qi rebelde
gelicae sinensis), QingPi (Pericarpium Citri reticulatae y lo enraizar por abajo (Ren-4, un punto del Ren
viride), Wu Zhu Yu (Fructus Evodiae rutaecarpae), Cong Mai, afecta tambin al Chong Mai).
Bai (HerbaAlliifistulosi),Xiao Hui Xiang (Fructus Foe- R-13 Qixue para fortalecer los Rones y consolidar
niculi vulgaris). la raz del Chong Mai.
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 959
B- Sanyinjiao para nutrir el Hgado y los Rones V-11 Dashu sangrado, para aclarar el Calor en
y fortalecer la raz. el Mar de la Sangre y someter el Qi rebelde en el
|(3_4 Hegu e H-3 Taichong para armonizar el ascen- Chong Mai.
so y ei descenso de Qi y calmar la Mente. E-37 Shangjuxu y E-39 Xiajuxu para aclarar el Calor
en el Mar de la Sangre por debajo y aliviar el
trax.
Caso Clnico 53.5 P-5 Chize para aclarar la Flema-Calor de los Pul-
mones y restaurar el descenso del Qi de Pulmn.
Una mujer de 59 aos presentaba un dolor en el trax
acompaado de una sensacin de ansiedad, distensin
abdominal y dolor. Su pulso era ligeramente de Cuerda
Caso Clnico 53.7
y su lengua estaba ligeramente Morada.
Una mujer de 23 aos padeca de periodos dolorosos.
Estos sntomas se deben tambin a un Qi rebelde en
El dolor apareca durante el periodo y era muy intenso,
el Chong Mai que afecta al trax. Los puntos empleados
como un retortijn. Se aliviaba por la aplicacin de una
fueron los siguientes: botella de agua caliente.
Este es un ejemplo de obstruccin del Chong Mai por
B-4 Gongsun en el lado derecho y PC-6 Neiguan
Fro. Los puntos empleados (con agujas y moxa) fueron
en el izquierdo para abrir el Chong Mai; PC- abre
los siguientes:
tambin el trax y alivia el dolor en esa zona.
Ren-4 Guanyuan para tonificar los Rones y el te-
B-4 Gongsun en el lado derecho y PC-6 Neiguan
ro, y enraizar el Qi de Chong Mai.
en el izquierdo para abrir el Chong Mai.
IG-4 Hegu en la derecha y E-40 Fenglong en la iz-
Ren-4 Guanyuan y R-16 Huangshu para fortalecer
quierda para armonizar el ascenso y descenso de
el Chong Mai y expulsar el Fro del tero.
Qi, y someter, por tanto, el Qi rebelde.
Los dos ltimos puntos afectarn tambin, de manera Caso Clnico 53.8
indirecta, al Chong Mai, puesto que pertenecen al Yang
Un hombre de 54 aos presentaba dolor y entumeci-
Ming, plano con el cual se relaciona este vaso. Este es
miento en el segundo y tercer dedo del pie derecho. Los
otro modo de ayudar a someter el Qi rebelde. Adems,
dedos de los pies estaban morados y se sentan fros.
: E-40 abre y relaja tambin el trax.
Esto se debe a un estancamiento de Fro en los canales
Luo del Chong Mai, que irriga y calienta los dedos de los
pies. Los puntos empleados fueron los siguientes:
Caso Clnico 53.6
Un chico de 13 aos padeca de asma desde su in- E-30 Qichong para abrir la circulacin del Chong
fancia. Se quejaba de sibilancias, falta de aliento, tiran- Mai hacia los dedos de los pies; el Yang Ming est
tez en el trax, imposibilidad de tumbarse y una sen- en relacin con el Chong Mai.
sacin especfica de energa ascendiendo desde el E-39 Xiajuxu, en conexin con el Mar Inferior de la
estmago hacia el trax y la cara. Tena tambin una Sangre del Chong Mai, estimula la circulacin de
tos con expectoracin de esputos gruesos y amarillentos. Sangre hacia las piernas.
Su lengua era Roja con una saburra amarilla, y su pulso H-3 Taichong, debido a que es un punto del
Resbaladizo. Chong Mai.
Este es otro ejemplo de Qi rebelde en el Chong Mai
que obstruye el trax y fuerza a que la Flema-Calor vaya Caso Clnico 53.9
hacia los pulmones. Los puntos que se utilizaron fueron
los siguientes: Una mujer de 65 aos se quejaba de sofocos cada
50 minutos tras haberle sido realizada una histerectoma
B-4 Gongsun en el lado izquierdo y PC-6 Neiguan total haca diez aos. No poda someterse a una terapia
en el derecho para abrir el Chong Mai; PC-6 abre de sustitucin hormonal (TSH), puesto que haba desa-
tambin el trax y facilita la respiracin. rrollado un cncer de mama (mastectoma) haca dos
1.960 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
aos. Junto con los sofocos, experimentaba tambin una Por consiguiente, la nutricin de los Rones de la
sensacin de asfixia acompaada de ansiedad. Presen- Esencia, la elevacin del Qi por parte del Bazo y la libre
taba tambin sudoracin nocturna e insomnio. Su orina circulacin del Qi de Hgado dependen todos de que el
era frecuente y plida, y sus pies estaban por lo general Dai Mai se encuentre relajado y estirado.
fros. Su pulso era Profundo, ligeramente Resbaladizo en
el lado derecho y ligeramente de Cuerda en el izquierdo.
Recorrido
Su lengua era de color normal, estaba Hinchada y tena
una saburra amarilla y fisuras de Estmago. El Dai Mai pasa por H-13 Zhangmen, VB-26 Daimai,
Nos encontramos ante un ejemplo de Qi rebelde en VB-27 Wushu y VB-28 Weidao. En la espalda, conecta
el Chong Mai que provoca la sensacin de calor y de an- con el canal Divergente de Rion a la altura de V-23
siedad. No es el clsico sndrome de Calor por Insufi- Shenshu (fig. 53.8).
ciencia, ya que la lengua no est Roja. Los pies fros se En el Clsico de las dificultades dice: El Dai Mai
deben al desequilibrio del Qi en el Chong Mai que se re- se origina en el hipocondrio y rodea el cuerpo58.
bela hacia arriba y no logra calentar las piernas. Li Shi Zhen dice: El Dai Mai se origina en el hi-
Utilic los puntos siguientes: pocondrio en el punto H-13 Zhangmen para luego co-
nectar con VB-26 Daimai, VB-27 Wushu y VB-28 Wei-
B-4 Gongsun en el lado derecho y PC-6 Neiguan dao 59.
en el izquierdo para abrir el Chong Mai. El captulo 11 del Eje espiritual dice: El canal Di-
IG-4 Hegu en el lado derecho y E-40 Fenglong en vergente de Rion pasa por deti's de la rodilla y conecta
el izquierdo para equilibrar el ascenso y el descen- con el canal de Vejiga. Asciende luego hacia la zona de
so de Qi; esto ayuda a someter el Qi rebelde y a los rones a la altura de la decimocuarta vrtebra, des-
regular el Yang Ming, que est en relacin con el de donde sale hacia el Dai Mai60.
Chong Mai. El cuadro 53.14 resume el Dai Mai.
Ren-4 Guanyuan para nutrir el tero, consolidar la
raz y reforzar el Chong Mai.
El Dai Mai rodea los canales de la pierna afectando El Dai Mai en ginecologa
a su circulacin. Los desequilibrios de este canal pueden
impedir la circulacin de Qi en los canales de la pierna El Dai Mai es bastante importante en ciertos proble-
y producir sntomas como piernas y pies fros (como mas ginecolgicos, especialmente cuando hay secrecio-
estar sentado en agua fra), pies morados o tensin en nes vaginales excesivas. En ginecologa, algunos autores
los msculos externos de las piernas (debido a que la afirman que la patologa de Insuficiencia del Dai Mai
Sangre de Hgado no humedece los tendones). es secundaria a la de Insuficiencia del Ren Mai, mientras
962 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
que su patologa de Exceso es secundaria a la de un Ex- La patologa de Exceso del Dai Mai est relacionada
ceso en el Chong Mai. con el Chong Mai.
Insuficiencia
Exceso e Insuficiencia del Dai Mai
La patologa de Insuficiencia del Dai Mai se debe a
La patologa del Dai Mai puede clasificarse como de la insuficiencia de Qi, y a que este vaso se encuentra de-
Exceso o de Insuficiencia. masiado suelto. Se relaciona con la insuficiencia de Ri-
on y de Hgado, con el Dai Mai que no contiene la
Exceso Esencia, con el hundimiento de Qi de Bazo, y con el Dai
La patologa de Exceso del Dai Mai consiste en no Mai que no sostiene el Qi del Cielo Posterior, de modo
estar armonizado, debido a que se encuentra demasiado que el Ren Mai, el Du Mai y el Chong Mai se vuelven
tenso. Su sintomatologa principal es la siguiente: insuficientes.
Cuando el Dai Mai est suelto, el Qi no puede ascen-
Plenitud del abdomen; la espalda se siente como der, los rganos se caen, aparecen hernias, se desarrolla
si se estuviese sentado en el agua; esto se debe a el Sndrome Wei (Sndrome de Atrofia), pueden produ-
una invasin de Humedad-Fro en el canal de Bazo. cirse abortos y aparecen los prolapsos. Esto se debe a
Dolor de espalda que irradia hacia el abdomen in- una insuficiencia de Qi prolongada, a una insuficiencia
ferior. del Qi del Cielo Anterior y del Cielo Posterior, al Qi claro
Sensaciones de pesadez del cuerpo, frialdad en la que desciende (en lugar de ascender) y a que el Dai Mai
espalda, sentirse como si se estuviese sentado en est demasiado suelto.
agua o sensacin de pesadez del abdomen como El principio teraputico consiste en tonificar el Qi del
si se estuviese transportando 5.000 monedas; esto Cielo Anterior y del Cielo Posterior, en elevar el Qi claro
se debe a la exposicin a la humedad y a la lluvia. y en consolidar el Dai Mai.
El feto depende de los Riones y del Ren Mai, pero
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 963
tambin del Dai Mai. Si el Dai Mai est suelto, el Qi no CUADRO 53.16. APLICACIONES CLNICAS
puede ascender, el feto no est estabilizado, y puede pro- DEL DAI MAI (VASO CINTURN)
ducirse un aborto.
Armoniza el Hgado y la Vescula Biliar,
La patologa de Insuficiencia del Dai Mai est en re-
Resuelve la Humedad del Jiao Inferior.
lacin con el Ren Mai.
El cuadro 53.15 resume el Exceso y la Insuficiencia Regula la circulacin del Qi hacia las piernas.
del Dai Mai. Afecta al Qi de Estmago en las piernas.
Dolor abdominal.
Leucorrea.
CUADRO 53.15. EXCESO E INSUFICIENCIA
Exceso e insuficiencia del Dai Mai.
PEL DAI MAI (VASO CINTURN) 0
Caderas.
Exceso
Vaso demasiado tenso: patologa de Exceso en
relacin con el Chong Mai. Li Shi Zhen dice: La espalda y el abdomen se sien-
Plenitud abdominal; la espalda se siente como si ten hinchados como un globo lleno de agua. En mujeres,
se estuviese sentado en el agua. hay dolor lateral en el abdomen inferior, urgencia inter-
Dolor de espalda que irradia hacia el abdomen in- na, periodos irregulares y secrecin vaginal blanca-
ferior. roja 63.
Sensaciones de pesadez del cuerpo, frialdad de la En el captulo 63 de las Preguntas sencillas: Cuando
espalda, sentir como si se estuviese sentado en el los factores patgenos entran en los canales Luo del Tai
agua, o sentir el abdomen pesado como si se estu- Yin, hay dolor de espalda que irradia hacia el abdomen
viesen transportando 5.000 monedas. inferior, y dificultad en la inhalacin64.
En el captulo 44 de las Preguntas sencillas: Cuando
Insuficiencia
el Yang Ming est vaco, los msculos ancestrales se
Vaso demasiado suelto: patologa de Insuficiencia vuelven sueltos, ya que el Dai Mai no logra apretarlos;
en relacin con el Ren Mai. las piernas [msculos] se vuelven dbiles y atrofiadas,
Hernia. y puede haber parlisis65.
* Sndrome Wei (Sndrome de Atrofia). En el Pulse Classic: Si el pulso es de Cuerda tanto
Abortos. en el laclo izquierdo como en el derecho, indica una- pa-
Prolapsos. tologa del Dai Mai con dolor ele espalda y dolor abdo-
minal que irradian hacia las piernas66.
En el Golden Mirror of Medicine: Dificultad para
El Dai Mai y las caderas levantar y mover los brazos y las piernas despus de un
Golpe de Viento, parestesia y contraccin de las extre-
El Dai Mai fluye a travs de la cintura y ejerce una in- midades, dolor en la cabeza por Viento, hinchazn desde
fluencia sobre las caderas. Puede emplearse, por tanto, la parte trasera del cuello hasta la barbilla, ojos rojos
para dolores de cadera, especialmente cuando hay una in- y dolorosos con mareos, dolor dental, sordera, inflama-
suficiencia de Sangre de Hgado y un exceso de Yang de cin de la garganta, picor por "Viento flotante", con-
Hgado, y la insuficiencia de Sangre de Hgado lleva a traccin de los tendones, dolor en el muslo, distensin
una malnutricin de los tendones y de las articulaciones. hipocondrial, dolor en las extremidades67.
El cuadro 53.16 resume las aplicaciones clnicas del El cuadro 53.17 resume las indicaciones clsicas del
Dai Mai. Dai Mai.
escasa y oscura. Manifestaba tambin una intensa sen- rrarse todo el tiempo; es decir, la persona est siempre
sacin de distensin en el hipogastrio. Su pulso era Lle- somnolienta. Cuando el Yang Qiao Mai est desequili-
no Rpido y muy de Cuerda, especialmente en la posi- brado, los ojos no pueden cerrarse y tienden a permane-
cin Media. El color d la lengua era Rojo oscuro y tena cer abiertos todo el tiempo; es decir, la persona no puede
una saburra amarilla que era ms gruesa en la raz. La dormir.
raz de la lengua tena tambin puntos rojos. Este pro- El Yin y el Yang Qiao Mai ejercen tambin una in-
blema era producido por un Fuego de Hgado que re- fluencia en el tono de los msculos de las piernas. Cuan-
zumaba hacia abajo y afectaba a la Vejiga. Se emplearon do el Yin Qiao Mai est en Exceso, los msculos de la
los puntos de apertura y acoplado del Dai Mai en varias cara interna de las piernas estn tensos, y los msculos
sesiones, junto con otros puntos para aclarar el Calor del de la cara externa se encuentran relajados. Cuando el
Hgado y de la Vejiga, lo que produjo una mejora casi Yang Qiao Mai est en Exceso, los msculos de la cara
completa. interna de las piernas estn relajados y los msculos de
la cara externa se encuentran tensos.
El Yin Qiao Mai es una ramificacin del canal de Ri-
on, mientras que el Yang Qiao Mai es una ramificacin
yin qiao mai del canal de Vejiga (fig. 53.10).
(VASO DE LA PISADA YIN)
Recorrido
En el captulo 28 del Clsico de las dificultades se
describe brevemente el recorrido del Yang Qiao Mai:
El Yang Qiao Mai se origina por dentro del tobillo, sube
hasta el malolo externo y asciende para unirse con
VB-20 Fengchi11.
Li Shi Zhen proporciona un recorrido ms detallado:
El Yang Qiao Mai es una rama del canal de Vejiga. Co-
mienza dentro del tobillo, sube hasta el malolo externo
hacia V-62 Shenmai y luego a V-61 Pushe. Tras ello sube
3 cun hacia V-59 Fuyang, que es su punto Xi. Sigue su-
biendo por la cara externa de la pierna, por detrs del
hipocondrio, y luego hacia la escpula, donde conecta
con el canal de Intestino Delgado y con el Yang Wei Mai
en ID-10 Naoshu. Sube por fuera del hombro y conecta
con el canal de Intestino Grueso en IG-16 Jugu, y con
el canal de Intestino Grueso y San Jiao en IG-15. As-
ciende hacia E-9 Renyingy conecta con el canal de In- Figura 53.11. El Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang).
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 969
Fitoterapia
Plantas PATOLOGA COMBINADA
DE YIN Y YANG QIAO MAI
Las plantas que actan en el Yang Qiao Mai incluyen: (VASOS DE LA PISADA YIN Y YANG)
Ma Huang (Herba Ephedrae), Fang Feng (Radix Lede-
bouriellae divaricatae), Cang Zhu (RhizomaAtractylodis Como ya hemos mencionado, existe una simetra en-
lancea), Zhi Gan Cao (Radix Glycyrrhizae uralensis tre el Yang Qiao Mai y el Yin Qiao Mai bajo varios pun-
praeparata) y Fang Ji (Radix Stephaniae tetrandae). tos de vista:
Frmula
1. El Yin Qiao Mai absorbe los excesos de Yin Qi; el
Li Shi Zhen no proporciona ninguna frmula. Yang Qiao Mai absorbe los excesos de Yang Qi.
2. El Yin Qiao Mai lleva Yin Qi a los ojos; el Yang
Caso Clnico 53.13 Qiao Mai lleva Yang Qi a los ojos.
3. El Yin y el Yang Qiao Mai controlan el lado iz-
Un hombre de 43 aos presentaba mareos y un dolor quierdo y derecho del cuerpo, el primero de los ca-
en la cara lateral de las piernas. Su presin sangunea nales Yin y el segundo de los canales Yang.
era alta. Su cara estaba roja y los msculos de la cara la- 4. El Wei Qi (Qi Defensivo) fluye por la noche en el Yin
teral de las piernas estaban muy rgidos. Aparentaba es- Qiao Mai, y en el Yang Qiao Mai durante el da.
tar muy tenso. Su pulso era Lleno, Rpido y de Cuerda, 5. El Yin y el Yang Qiao Mai controlan la tensin de
y su lengua era Roja. los msculos de las piernas, el primero de la cara
El Yang Qiao Mai fue elegido para calmar el Yang, re- medial y el segundo de la cara lateral.
lajar los msculos de la cara lateral de las piernas, some- 6. El Yin Qiao Mai se ramifica del canal de Rion,
ter el Viento interno (que se manifestaba a travs de los y el Yang Qiao Mai del canal de Vejiga.
mareos) y calmar la Mente. El uso sucesivo de los puntos 7. El Yin y el Yang Qiao Mai se cruzan entre ellos: el
de apertura y acoplado (V-62 Shenmai en el lado izquier- Yang que entra en el Yin y el Yin que sale hacia
do e ID-3 Houxi en el lado derecho) produjo una marca- el Yang se cruzan en el canto interno del ojo.
da mejora.
1.972 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
beza y en los ojos. El Yin Qiao Mai lleva Yin Qi hacia Con respecto al Wei Qi, durante el da fluye en el Yang
los ojos y alcanza el Yang Qiao Mai en V-l Jingming, y durante la noche en el Yin. El flujo de Wei Qi hacia y
desde donde desciende el Yang Qi alejndose de los ojos; desde los ojos en las veinticuatro horas del da determina
esto garantiza el equilibrio de Yin y de Yang en la cabeza cundo estamos despiertos y cundo dormidos. Cuando
y en los ojos (fig. 53.13). el Wei Qi llega a los ojos por la maana (emergiendo del
Yin), hace que los ojos se abran y nos despertemos;
cuando el Wei Qi deja los ojos por la noche (dejando el
Yang), los ojos querrn cerrarse y nos quedamos dormi-
dos. Por tanto, en patologa, una insuficiencia y un fallo
en el ascenso del Wei Qi durante el da nos dejar som-
nolientos, y har que sea difcil despertarnos; si el Wei
Qi falla en su descenso desde los ojos por la noche, estos
querrn permanecer abiertos, y no podremos quedarnos
dormidos (fig. 53.14).
El Yin y el Yang Qiao Mai desempean un papel im-
portante en el ascenso y descenso del Wei Qi hacia y des-
de los ojos durante el da y durante la noche respectiva-
mente. Volviendo nuevamente en la afirmacin del
captulo 21 del Eje espiritual, El Yin y el Yang Qiao Mai
se cruzan entre ellos: el Yang que entra en el Yin y el Yin
que sale del Yang se cruzan en el canto interno del ojo;
esto garantiza el correcto ascenso y descenso del Wei Qi
hacia y desde los ojos.
Por tanto, aunque el Yang Qiao Mai ascienda hacia
Figura 53.13. Relacin entre el Yin y el Yang Qiao Mai, la cabeza al punto V-l Jingming, el canal de Vejiga del
el cerebro y los ojos. cual deriva desciende desde la cabeza y desde los ojos;
974 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
esto permite que el Yang Qiao Mai se lleve Yang Qi de El cuadro 53.24 resume la patologa combinada de
los ojos cuando es necesario, es decir, coordinarse con Yin Qiao Mai y de Yang Qiao Mai (Vasos de la Pisada Yin
el Yin Qiao Mai para regular y equilibrar el Yin Qi y el y Yang).
Yang Qi en la cabeza y en los ojos.
Adems, el movimiento de descenso del Yang Qiao CUADRO 53.24. PATOLOGA COMBINADA
Mai en relacin con el Wei Qi est tambin ligado al Mu DE YIN QIAO MAI Y DE YANG QIAO MAI
Xi, ya que en este sistema existe un movimiento de Qi (VASOS YIN Y YANG DE LA PISADA)
desde los ojos hacia el cerebro, que sale en el occipital
0
en la zona de V-20 Fengchi, lugar donde termina el Yang El Yin Qiao Mai absorbe los excesos de Yin Qi; el
Qiao Mai. Yang Qiao Mai absorbe los excesos de Yang Qi.
Por tanto, puesto que asciende desde los pies hacia El Yin Qiao Mai lleva Yin Qi a los ojos; el Yang
los ojos, el Yang Qiao Mai lleva el Yang Qi necesario a los Qiao Mai lleva Yang Qi a los ojos.
ojos; igualmente, dada su relacin con el canal de Vejiga El Yin y el Yang Qiao Mai controlan el lado izquier-
(que desciende desde la cabeza), con el Mu Xi y con el do y derecho del cuerpo, el primero de los canales
canal Muscular de Vescula Biliar antes sealado, el Yang Yin y el segundo de los canales Yang.
Qiao Mai transporta el Yang Qi y el Wei Qi lejos de los El Wei Qi (Qi Defensivo) fluye en el Yin Qiao Mai
ojos cuando es necesario, es decir, por la noche. Esto re- por la noche y en el Yang Qiao Mai durante el da.
suelve la aparente contradiccin segn la cual el Yang El Yin y el Yang Qiao Mai controlan la tensin de
Qiao Mai trae y se lleva Yang Qi de los ojos. los msculos de las piernas, el primero de la cara
Citando el ABC of Acupucture, Li Shi Zhen dice: medial y el segundo de la cara lateral.
Cuando los ojos quieren cerrarse y no pueden perma- El Yin Qiao Mai se ramifica del canal de Rion, y
necer abiertos, ello se debe a que el Wei Qi permanece el Yang Qiao Mai se ramifica del canal de Vejiga.
0
en el Yin y no se mueve hacia el Yang; al quedarse en el El Yin y el Yang Qiao Mai se cruzan entre ellos: el
Yin, el Yin Qi est en exceso, y al estar en exceso, el Yin Yang que entra en el Yin y el Yin que sale hacia
Qiao Mai est lleno. Su Qi no puede entrar en el Yang, el Yang se cruzan en el canto interno del ojo.
que se vuelve vaco, lo que hace que los ojos quieran ce-
rrarse. Cuando los ojos no pueden cerrarse y permane-
cen abiertos, ello se debe a que el Wei Qi permanece en
el Yang y no se mueve hacia el Yin; como permanece en el YIN WEI MAI (VASO DE UNIN YIN)
Yang, el Yang Qi est en exceso, y al estar en exceso,
el Yang Qiao Mai est lleno. Su Qi no puede entrar en el
Yin, que se vuelve vaco, lo que hace que los ojos quieran Punto de apertura: PC-6 Neiguan.
permanecer abiertos91. Punto acoplado: B-4 Gongsun.
El ABC of Acupuncture incluye un comentario intere- Punto de comienzo: R-9 Zhubin.
sante sobre la naturaleza del Yin y Yang Qiao Mai en rela- Punto Xi (Hendidura): R-9 Zhubin.
cin con los canales, diferenciando entre hombres y muje- Zonas del cuerpo influenciadas: trax y corazn.
res: De los Qiao Mai, uno es Yang y el otro Yin, pero cul El Yin Wei Mai conecta todos los canales Yin. Esto se
debe tenerse en cuenta? En hombres se tiene en cuenta el debe, en parte, al hecho de que su punto de apertura es
Yang; en mujeres se tiene en cuenta el Yin. El que se tiene PC-6 Neiguan, punto perteneciente al Jue Yin, que es la
en cuenta es [se toma por] un canal; el que no se tiene en bisagra de los canales Yin (fig. 53.15).
cuenta es [se toma por] un canal Luo92.
Este comentario explica que la extensin total de los Recorrido
14 canales es de 16 zhang y de 2 chi; se llega a esta ex-
tensin contando el Yang Qiao Mai en hombres y el Yin En el captulo 28 del Clsico de las dificultades dice
Qiao Mai en mujeres. Por tanto, en hombres, el Yang Qiao solamente que El Yin Wei Mai comienza desde un punto
Mai es como un canal, mientras que el Yin Qiao Mai es en el cual todos los [canales] Yin se cruzan93. Se con-
como un canal Luo, y viceversa en mujeres. Este pasaje sidera ahora que la zona en la cual comienza el Yin Wei
resulta interesante debido a que diferencia la anatoma Mai es R-9 Zhubin. No obstante, en Elucidation ofthe
de los canales segn el sexo. Yellow Emperor 's Classic of Internal Medicine se piensa
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 975
Recorrido
Comienza en R-9 Zhubin y se dirige hacia el centro
del msculo.
0
Asciende a lo largo de la cara interna de la pierna
hasta el bajo abdomen central Xiao Fu], donde co-
necta con el canal de Bazo, Hgado, Rion y Est-
mago en B-13 Fushe.
Tras ello, asciende y conecta con el canal de Bazo
en B-15 Daheng y B-16 Fuai.
Sube hasta el hipocondrio, donde conecta con el
canal de Hgado en H-14 Qimen.
Asciende por el trax, el diafragma y la garganta,
donde conecta con el Ren Mai en el punto Ren-22
Tiantu y Ren-23 Lianquan, para seguir ascendiendo
hacia la frente, donde termina.
Puntos
Figura 53.15. El Yin Wei Mai (Vaso de Unin Yin). R-9 Zhubin (punto Xi).
0
B-6 Sanyinjiao (posiblemente), B-13 Fushe, B-15
Daheng y B-16 Fuai.
que este punto es B-6 Sanyinjiao (que significa reunin H-14 Qimen.
de los tres Yin) 94 . Ren-22 Tiantu y Ren-23 Lianquan.
La afirmacin que aparece en el Clsico de las difi-
cultades es precedida por una descripcin de la funcin
tanto del Yin como del Yang Wei Mai: El Yang y el Yin Aplicaciones clnicas
Wei Mai unen como una malla alrededor del cuerpo,
para absorber el Qi desbordante que no puede fluir ha- Nutre la Sangre y el Yin
cia los canales Principales95.
Li Shi Zhen describe el recorrido del Yin Wei Mai de Al conectar todos los canales Yin, el Yin Wei Mai pue-
la manera siguiente: El Yin Wei Mai comienza en el pun- de usarse para la insuficiencia de Sangre o de Yin, es-
to donde se cruzan todos los [canales] Yin; tiene su ori- pecialmente si se acompaa de sntomas psicolgicos
gen en R-9 Zhubin, que es su punto Xi, situado a 5 cun como insomnio, ansiedad, agitacin mental, pensar de-
por encima del malolo interno, y asciende hacia el cen- masiado, obsesin, prdida de fuerza de voluntad o falta
tro del msculo. Asciende luego a lo largo de la cara in- de autocontrol. En este contexto, tiene un notable efecto
terna de la pierna hasta el bajo abdomen central [Xiao calmando la Mente, especialmente en mujeres; es espe-
Fu], donde conecta con los canales de Bazo, Hgado, cialmente efectivo si se combina con R-9 Zhubin, su pun-
Rion y Estmago en el punto B-13 Fushe. Sigue ascen- to de comienzo y su punto Xi (Hendidura).
diendo y conecta con el canal de Bazo en B-15 Daheng
y B-16 Fuai. Se dirige hacia el hipocondrio, donde co-
Problemas mentales-emocionales
necta con el canal de Hgado en H-14 Qimen. Va hacia
el trax, el diafragma y la garganta, donde conecta con el Puesto que el Yin Wei Mai nutre la Sangre, ejerce una
Ren Mai en el punto Ren-22 Tiantu y Ren-23 Lianquan, accin tonificante sobre el Corazn y puede usarse para
976 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Frmulas
Dang Gui Si Ni Tang (para el Hgado), Wu Zhu Yu
Tang (para el Hgado), Si Ni Tang (para los Rones) y
Li Zhong Tang (para el Bazo).
1. Los puntos de apertura y acoplado del Du Mai (ID-3 Houxi y V-62 Shenmai), las teoras acerca de su
recorrido y las zonas del cuerpo sobre las cuales influye.
2. Las aplicaciones clnicas del Du Mai: tonificar el Yang de Rion, fortalecer la espalda, nutrir el Cerebro y la
Mdula, fortalecer la Mente, expulsar el Viento externo, extinguir el Viento interno.
3. Los puntos de apertura y acoplado del Ren Mai (P-7 Lieque y R-6 Zhaohai), su recorrido, y las zonas del
cuerpo sobre las cuales influye.
4. Las aplicaciones clnicas del Ren Mai: nutrir el Yin, regular el tero y la Sangre, mover el Qi en el Jiao
Inferior y en el tero, estimular el descenso del Qi de Pulmn y la recepcin de Qi de los Riones,
estimular la transformacin, transporte y excrecin de los lquidos, activar el San Jiao (Triple Calentador) y
controlar el Tejido Graso y las Membranas, y cmo combinar los puntos de Du Mai y de Ren Mai.
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 981
5 Los puntos de apertura y acoplado del Chong Mai (B-4 Gongsun y PC-6 Neiguan), las teoras acerca de su
recorrido y las zonas del cuerpo sobre las cuales influye.
6 La relevancia clnica de las cinco ramas del Chong Mai (interna, abdominal, cabeza, columna vertebral y
descendente).
7. La relevancia de los diferentes nombres del Chong Mai (Mar de la Sangre, Mar de los cinco rganos Yin y
s e i s rganos Yang, y Mar de los 12 Canales).
3
The Yellow Emperor 's Classic ofInternal Medicine - Simple Ques-
NOTAS tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen # $ & & * 3), People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC.,
1
Nanjing College of Traditional Chnese Medicine, ,4 Revised Ex- 1979, p. 320.
planation of the Classic of Dijficulties (Nan Jing Jiao Shi # ), 4 Wang Luo Zhen, A Compilation of the Study of the Eight Ex-
People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el traordinary Vessels (Qi Jing Ba Mai Kao Jiao Zhu 4- ),
ao 100 dC., 1979, p. 70. Shanghai Science Publishing House, Shanghai, 1985, p. 81. El Study
2
Wu Qian, Golden Mirror ofMedicine (Yi ZongJin Jian of the Eight Extraordinaiy Vessels (Qi Jing Ba Mai Kao ^W- % ),
People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en 1742, de Li Shi Zhen, fue publicado en 1578.
5
1980, p. 129. Ibd., p.81.
982 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
6
SpiritualAxis (LingShu Jing Kt&n), People's HealthPublishing peror 's Classic of Internal Medicine (Huang Di Nei Jing Tai Su
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC.,1981, p. 49. M it rt X M ), People's Health Publishing House, Beijing, 1981
7
Cheng Xing Gan. p. 153.
38
8
SpiritualAxis, p. 23. Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 52.
39
9
Zhang Jie Bin (llamado tambin Zhang JingYue), Classic of Cat- Spiritual Axis, p. 73.
40
egories (Lei Jing # &), People's Health Publishing House, Beijing, Classic of Categories, p. 281.
41
publicado primero en 1624,1982, p. 49. SpiritualAxis, p. 120.
42
10
Simple Questions, p. 321. Ibd., p. 73.
43
11
Classic of Difficulties, p. 74. Traduzco la palabra jue en este Ibd., p. 120.
44
pasaje como desvanecimiento. Unschuld lo traduce como la Citado en Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 65.
45
columna est doblada hacia detrs. Matsumoto lo traduce como Spiritual Axis, p. 101.
46
rebelde. Classic ofDifficulties, pp. 73-74.
47
12
Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 89. Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 60.
48
13
Golden Mirror ofMedicine, p. 2106. Ibd., p. 61.
49
14
Wang Shu He, The Pulse Classic (Mai Jing R-i. ), People's Classic of Categories, p. 281.
50
Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 280 dC., Simple Questions, p. 249.
51
1984, p. 91. Classic ofDifficulties, pp. 73-74.
52
15
Simple Questions, p. 319. The Pulse Classic, p. 92.
16 53
Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 71. Golden Mirror ofMedicine, p. 2104.
17 54
Classic of Difficulties, p. 74. Traduzco el trmino chino Shan Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 60.
($J) como hernia, por simplificar, aunque el trmino Shan com- Ibd., p. 61.
56
prenda un abanico de desequilibrios ms amplios, como dolor/hinc- Ibd., p. 60.
57
hazn del abdomen o del escroto, algunos de los cuales pueden no ser Simple Questions, pp. 219-220.
58
hernias. Classic ofDifficulties, p. 70.
18 59
SpiritualAxis, p. 4. Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 99.
19 60
Classic of Categories, p. 561. SpiritualAxis, pp. 39-40.
20 61
Mi experiencia clnica me ha llevado a concluir que los puntos Simple Questions, p. 249.
62
en las extremidades actan de manera distinta, o mejor dicho, de modo Classic ofDifficulties, p. 74.
63
diferente, que aquellos en el abdomen. He observado una y otra vez Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 102.
64
en la prctica clnica que la insercin de un punto en una extremidad Simple Questions, p. 344.
65
(por ejemplo, PC-6 Neiguan) causa confrecuenciauna fuerte sensacin Ibd., p. 249.
66
que se propaga inmediatamente por la extremidad como una corriente The Pulse Classic, p. 92.
elctrica. Por tanto, el Qi viaja muy rpido a lo largo del canal. Con 67
Golden Mirror ofMedicine, p. 2105.
los puntos que se ubican en el abdomen, la sensacin de acupuntura 68
Study of the Eight Extraordinary Vessels (comentario), p. 30.
jams es tan fuerte ni viaja a travs del canal. En algunos casos se pro- 69
Classic ofDifficulties, p. 70.
paga, pero lo hace de forma horizontal y solamente despus de que 70
SpiritualAxis, p. 50.
las agujas hayan estado colocadas durante cierto tiempo. Pienso, por 71
Ibd., p. 56.
tanto, que la sensacin acupuntural en el abdomen viaja a lo largo de 72
Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 29.
las Membranas del abdomen, lo cual explicara el movimiento ms 73
Spiritual Axis, p. 50.
lento que se produce en este lugar en comparacin con el movimiento 74
Classic ofDifficulties, p. 73.
que se produce en las extremidades. 75
Spiritual Axis, p. 56.
21
Wang Guo Rui, The Jade Dragn Classic of Spiritual Acupunc- 76 Golden Mirror ofMedicine, p. 2108.
ture from Bian Que (Bian Que Shen Ying Zhen Jiu Yu Long 77
Classic ofDifficulties, p. 70.
Jing 1329, citado en Chnese Acupunc- 78
Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 35.
ture Therapy, p. 216. 79
Ibd., p. 48.
22
Classic ofDifficulties, p. 74. Al igual que antes, traduzco el tr- 80
Ibd., p. 49.
mino chino Shan ($) como hernia por simplificar. 81
Classic ofDifficulties, p. 73.
23
Simple Questions, p. 320. 82
Simple Questions, pp. 346-347.
24
The Pulse Classic, p. 92. 83
SpiritualAxis, p. 56.
25
Golden Mirror ofMedicine, p. 2107. 84
Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 40.
26
Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 71. 85
Ibd., p. 40.
27
Classic of Categories, p. 281. 86
Golden Mirror ofMedicine, p. 2107.
28
Simple Questions, p. 319. 87
Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 41.
29
Ibd.,pp. 219-220. 88
SpiritualAxis, p. 56.
30
Classic ofDifficulties, p. 70. 89
31 Ibd., p. 151.
SpiritualAxis, pp. 79-80. 90
32 Ibd., p. 43.
Classic of Categories, p. 281. 91
33
SpiritualAxis, pp. 112-113. Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 42.
92
34
Classic of Categories, p. 281. Spiritual Axis, p. 56.
93
35
Spiritual Axis, p. 120. Classic ofDifficulties, pp. 70-71.
94
36
Huang Fu Mi, The ABC ofAcupuncture (Zhen Jiu Jia Yi Jing Elucidation of the Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine,
p. 155.
jk i ), People's Health Publishing House, Beijing, 282 dC., 95
Classic ofDifficulties, p. 70.
1979, pp. 255-257. 96
37
Yang Shang Shan (581-618), An Elucidation of the Yellow Em- Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 9.
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 9 8 3
sentan los sntomas para los cuales es efectivo; por ejem- No obstante, a la hora de considerar las acciones de
plo, tos, nuseas, cansancio, etc. los puntos, no deberamos ser demasiado rgidos o de-
El cuadro P7S2.1 resume estos dos aspectos. masiado reduccionistas en cuanto a su interpretacin.
En otras palabras, las acciones de los puntos representan
CUADRO P7S2.1. ACCIONES E INDICACIONES resmenes y generalizaciones tiles acerca del efecto
DE LOS PUNTOS de los puntos, y no deberan convertirse en una forma de
reducir los efectos de los puntos a unas escuetas catego-
Accin: el efecto de un punto en trminos de ac- rizaciones. Por ejemplo, una de las acciones ms impor-
ciones generales; por ejemplo, mover el Qi, etc. tantes y ms generalmente sealadas del punto E-40 Fen-
Indicaciones: la sintomatologa para la cual un glong es resolver la Flema; aunque esta accin es
punto es efectivo; por ejemplo, tos, etc. importante, no deberamos olvidarnos del amplio aba-
nico de acciones que tiene este punto.
Existe otro motivo importante por el cual no debera-
No existe contradiccin alguna entre las acciones mos reducir la naturaleza de un punto a sus acciones.
y las indicaciones de un punto, puesto que las acciones Existen cinco formas bsicas de considerar un punto:
no son ms que un resumen y una generalizacin de los
efectos de un punto. Las acciones derivan del anlisis 1. Segn sus indicaciones, tal y como se describen
de las indicaciones. Por ejemplo, si un punto est indi- en los textos de medicina china; por ejemplo,
cado en casos de tos y de falta de aliento, podemos de- tos.
ducir que su accin es restaurar el descenso del Qi de 2. Segn sus acciones; por ejemplo, restaurar el
Pulmn. descenso del Qi de Pulmn.
3. Segn la zona de influencia del punto.
4. Segn la naturaleza del punto siguiendo su clasi-
ficacin dentro de un grupo determinado de puntos
No existe contradiccin alguna entre las acciones (por ejemplo, P-6 Kongzui como punto Xi Hendi-
y las indicaciones de un punto, puesto que las dura).
acciones no son ms que un resumen y una 5. Segn la accin energtica del punto dentro del
generalizacin de los efectos de un punto; las sistema de canales.
acciones simplemente derivan del anlisis de las
indicaciones.
Indicaciones
Aunque la exposicin sistemtica de las acciones de Cualquier punto puede ser utilizado sencillamente se-
los puntos ha tenido lugar hace relativamente poco en la gn las indicaciones clsicas. Por lo general, no se de-
historia de la medicina china, distintos elementos de di- bera jams utilizar un punto tan solo segn sus indica-
chas acciones han aparecido en los textos mdicos chinos ciones: en primer lugar, porque para indicaciones
desde los inicios. Por ejemplo, cuando el Clsico de las comunes pueden existir una gran cantidad de puntos que
dificidtades dice que todos los puntos Ying (Manantial) comparten esa indicacin, y en segundo lugar, porque
se utilizan para sensaciones de calor en el cuerpo, esto escoger un punto solamente a partir de sus indicaciones
no es ms que una expresin de la accin general de los puede llevarnos a tratar el canal errneo. Por ejemplo,
puntos Ying (Manantial): aclarar el Calor. si estamos tratando a un paciente por tos crnica debida
a Flema en los Pulmones, P-5 Chize sera un punto obvio a
emplear, puesto que se encuentra sobre el canal de Pul-
NOTA CLNICA
mn, resuelve la Flema, tiene tos como indicacin y res-
Cuando el Clsico de las dificultades dice que
taura el descenso de Qi de Pulmn. Si nos fijamos tan
todos los puntos Ying (Manantial) se utilizan para
solo en las indicaciones de un punto sin considerar el
sensaciones de calor en el cuerpo, esto no es
canal y el sndrome involucrado, podramos utilizar err-
ms que una expresin de la accin general de los
neamente PC-1 Tianchi solo porque entre sus indicacio-
puntos Ying (Manantial).
nes aparece tos.
Las funciones de los puntos I 987
Aunque personalmente jams utilizo un punto so- la identificacin del sndrome, el principio teraputico
lamente segn sus indicaciones, es importante tenerlas y la eleccin de puntos (fig. P7S2.1). Por ejemplo, su-
en mente a la hora de escoger uno. Por ejemplo, cuando pongamos que acude a la consulta un paciente con tos
estamos eligiendo una combinacin de puntos, podemos crnica y diagnosticamos el sndrome de Humedad-Fle-
encontrarnos con dos o tres puntos con acciones simi- ma en los Pulmones que se manifiesta con un fondo de
lares, entre los cuales podemos elegir; en estos casos, insuficiencia de Qi de Bazo. Puesto que la patologa es
conocer las indicaciones puede ayudarnos a escoger el crnica, elegimos tratar tanto la Raz (Ben), es decir, to-
punto ms apropiado segn su accin y sus indicaciones. nificar el Qi de Bazo, como la Manifestacin (Biao), es
Por ejemplo, suponiendo que un paciente presente difi- decir, resolver la Humedad-Flema de los Pulmones. Para
cultad para hablar despus de un golpe de Viento y de- realizar esto ltimo, necesitamos resolver la Flema y res-
presin, podemos elegir tratar el canal de Corazn, pues- taurar el descenso del Qi de Pulmn.
to que llega hasta la lengua y afecta el estado mental. Podemos, por tanto, elegir algunos puntos buscando
Prcticamente cualquier punto de Corazn tendr ambos que sus acciones concuerden con el principio teraputico
efectos. No obstante, si nos fijamos en las indicaciones formulado. Por ejemplo, podramos escoger V-20 Pishu
de los puntos del canal de Corazn, veremos que C-5 para tonificar el Bazo, E-40 Fenglong para resolver la
Tongli sera el mejor punto para utilizar, puesto que tiene Flema y P-7 Lieque para restaurar el descenso del Qi de
entre sus indicaciones lengua rgida, prdida de voz e Pulmn. No obstante, P-5 Chize restaura tambin el des-
imposibilidad para hablar. censo del Qi de Pulmn, y adems, debido a su accin
Existe otro motivo por el cual el conocimiento de las de resolver la Flema, podra representar una eleccin
indicaciones de un punto resulta importante. Supongamos mejor.
que queremos utilizar un punto del canal de Pulmn en
un paciente con tos crnica. Elegiramos, por tanto, un La zona de influencia del punto
punto cuya accin sea restaurar el descenso del Qi de
Pulmn y cuyas indicaciones incluyan la tos. Prctica- Cada punto en un canal influye sobre una zona con-
mente todos los puntos del canal de Pulmn estn indi- creta, que viene determinada por ciertos factores gene-
cados para la tos (por ejemplo, P-5 Chize, P-7 Lieque, rales y empricos. Existe una norma general por la cual
etc.). En concreto, ambos puntos restauran con fuerza el existe una correspondencia entre ambos extremos de un
descenso del Qi de Pulmn. No obstante, si el paciente canal, es decir, que un punto localizado en un extremo
tiene tambin otros sntomas (como ocurre con todos los del canal ejerce una influencia sobre el otro extremo. Un
pacientes) y hallamos esa sintomatologa entre las indi- punto ubicado por encima del extremo del canal tiene
caciones de un punto concreto del canal de Pulmn, sera una influencia sobre la zona situada por debajo del ex-
una razn de peso para escoger ese punto (siempre y tremo opuesto del mismo canal (vase la fig. 70.7 de la
cuando restaure el descenso de Qi de Pulmn e incluya pg. 1252).
la tos entre sus indicaciones). Por ejemplo, si el paciente
padece tambin de cefaleas, P-7 Lieque sera un punto
La naturaleza del punto
mejor para utilizar, puesto que acta sobre la cabeza y
segn su clasificacin dentro
trata las cefaleas, funcin que P-5 Chize no realiza.
de un grupo determinado de puntos
r
Manifestaciones Identificacin de Principio de tratamiento
(por ejemplo, E-40 Fenglong
clnicas sndromes resolver la Flema)
Figura P7S2.1. Relacin entre la identificacin de sndromes, el principio de tratamiento y la seleccin de puntos.
988 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
No analizar todos los puntos de acupuntura, sino Adems de las fuentes anteriores, la accin de ciertos
aquellos que ms comnmente se utilizan. La informa- puntos ha sido tambin obtenida de mi propia experien-
cin utilizada ha sido extrada de diversas fuentes, algu- cia clnica. Cada vez que me refiera a ello, lo har cons-
nas antiguas y otras modernas. Las principales fuentes tar en el texto con la expresin segn mi experiencia.
empleadas han sido las siguientes: Al presentar la accin energtica de cada punto, se
entiende que cada accin requiere de diferentes tcnicas
de manipulacin de la aguja. Todos los puntos que ex-
El Eje espiritual (Ling Shu, aprox. 100 aC.)
pulsan los factores patgenos deberan pincharse con un
Las Preguntas sencillas (Su Wen, aprox. 100 aC.) 2 .
mtodo de dispersin, mientras que aquellos que toni-
El Clsico de las dif icultades (Nan Jing, aprox.
fican el Qi del cuerpo deberan pincharse con una tcnica
100 dC.) 3 .
de tonificacin. Por ejemplo, si un punto determinado
The Compendium of Acupuncture (Zhen Jiu Da
elimina el Viento externo, se entiende que para realizar
Cheng, 1601)4.
esta accin debera pincharse con una tcnica de disper-
Clinical Application ofFrequently Used Acupuncture
sin. Del mismo modo, si un punto determinado nutre
Points (ChangYongShuXueLin ChuangFa, 1985)5.
la Sangre, se entiende que debe ser tonificado.
Selection of Acupuncture Point Combinations from
the Discussion on Cold-induced Diseases (Shang Para mayor claridad, exponemos a continuacin una
Han Lun Zhen Jiu Pei Xue Xuan Zhu, 1984) 6 . lista de las principales acciones energticas abordadas,
Clinical Records ofTai Yi Shen Acupuncture (Tai Yi junto con sus correspondientes mtodos de manipulacin
Shen Zhen Jiu Ling Zheng Lu, 1984) 7 . de aguja.
Great Treatise of Chnese Acupuncture (Zhong Guo
Zhen Jiu Da Quan, 1988) 8 . Mtodo de tonificacin Mtodo de dispersin
Liu Han Yin, Practical Treatise of Acupuncture (Shi Tonificar el Qi o el Yang Expulsar el Viento
Yong Zhen Jiu Da Quan, 1988) 9 . externo
Jiao Shun Fa, An Enquiry into Chnese Acupuncture Extinguir el Viento
(Zhong Guo Zhen Jiu Qiu Zhen, 1987)10. interno
Zhang Cheng Xing, A Compilation of Explanations Nutrir la Sangre, el Yin Drenar el Fuego
of the Meaning of the Acupuncture Points ames o la Esencia o Aclarar el Calor
(Jing Xue Shi Yi Hui Jie, 1984) Tonificar el Yuan Qi Resolver la Humedad
Yu Zhong Quan, A Practical Study of the Differenti- (Qi Original)
ation of Acupuncture Points (Jing Xue Bian Zheng Estimular los Lquidos Expulsar el Fro interno
Yun Yong Xue, 1988) 12 . Calentar el Yang Resolver la Flema
Liu Guan Jun, Acupuncture Theory and Clinical Pat- Elevar el estado de nimo Abrir los orificios
terns (Zhen Jiu Ming Li Yu Lin Zheng, 1990) 13 . Estimular la reanimacin
Yue Han Zhen, An Explanation of the Acupuncture Detener el dolor
Points (Jing Xue Jie, 1990) 14 . Mover el Qi
Notas del Primer Curso Avanzado Internacional de Vigorizar la Sangre
Acupuntura, Facultad de Nanjing de Medicina Tra- Eliminar las obstrucciones
dicional China, 1981. de los canales
Notas de los seminarios del doctor J. H. F. Shen, 1978,
1979 y 1981. En ciertos casos, es necesario tonificar o dispersar se-
Comunicaciones personales del doctor Su Xin Ming, gn la naturaleza del sndrome, es decir, si se trata de un
de la Facultad de Nanjing de Medicina Tradicional sndrome de Insuficiencia o de un sndrome de Exceso.
China. Estos casos son los siguientes:
Comunicaciones personales del doctor Chen Jing
Hua, del Hospital de la Amistad de Beijing.
Comunicaciones personales del doctor J. H. F. Shen. Beneficiar a los tendones.
A Manual of Acupuncture, de P. Deadman y M. Al- Beneficiar a los ojos o a los odos.
Khafaji, 1988 I5 . Calmar la Mente.
990 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Epistaxis, expectoracin de sangre. nan sntomas como hablar o ver fantasmas entre las
Hablar con fantasmas. indicaciones de un punto, ello quiere decir que est in-
dicado para problemas mentales-emocionales relativa-
Comentarios mente graves, y especialmente cuando la Mente est obs-
truida. Potencialmente, la obstruccin de la Mente puede
Las acciones e indicaciones de este punto estn es- provocar problemas mentales graves, como la depresin
trechamente relacionadas con su naturaleza de punto manaca o la psicosis. Una vez ms, este punto puede
Ventana del Cielo. Como explicamos en el captulo 51, abrir los orificios de la Mente (es decir, desobstruir la
una de las caractersticas de estos puntos es que regulan Mente gracias a la regulacin del ascenso y descenso del
el ascenso y el descenso de Qi desde el cuerpo hacia y Qi hacia y desde la cabeza); abre los orificios de la Men-
desde la cabeza: lo hacen en una zona tan importante te gracias a que estimula el descenso del Qi turbio de la
como el cuello (la va de paso entre el cuerpo y la cabe- cabeza y el ascenso del Qi claro hacia la cabeza. Esta es
za). Por tanto, pueden ejercer la funcin dual de someter una funcin general de los puntos Ventana del Cielo.
el Qi rebelde y de promover el ascenso del Qi claro a la Resulta interesante comparar los nombres y las im-
cabeza. plicaciones de P-3 Tianfu y P-l Zhongfu. Fu quiere decir
El primer grupo de indicaciones se refiere claramente palacio, algo que suele otorgar importancia a un pun-
al efecto de este punto promoviendo el descenso del Qi to; indica que se encuentra en el centro de una impor-
de Pulmn. tante estructura directiva y gobernadora, como es un pa-
El segundo grupo de indicaciones se refiere al efecto lacio. P-l es un palacio central, mientras que P-3 es
mental-emocional de este punto de regular el ascenso y un palacio celestial. P-l es un palacio central debido
el descenso del Qi desde y hacia la cabeza. De hecho, el a que, aunque se localice en la parte superior del trax,
insomnio se debe a que el Qi asciende demasiado hacia el canal de Pulmn se origina en el Jiao Medio y emerge
la cabeza (o a que no desciende de ella); la somnolencia en este punto: por este motivo, P-l puede tambin es-
y los olvidos se deben a que el Qi claro no asciende hacia timular el descenso del Qi de Estmago; ejerce cierto
la cabeza. El Explanation of theAcupuncture Points dice efecto sobre el Jiao Medio y no acta sobre la cabeza.
que P-3 puede lograr que el Qi ascienda para tratar los Al contrario, P-3 es un palacio celestial, lo cual quiere
olvidos, la tristeza y el llanto debidos al Qi que no as- decir que su campo de accin es sobre todo la cabeza,
ciende hasta la cabeza 3 . Los olvidos son una indicacin como acabamos de ver.
importante para este punto: en este caso, los olvidos se El cuadro 54.4 resume las funciones de P-3.
deben a que el Qi claro no asciende hacia la cabeza. Se-
gn el Explanation of theAcupuncture Points, este punto
trata los olvidos estimulando el ascenso del Qi de Pul-
CUADRO 54.4. P-3: RESUMEN DE FUNCIONES
mn y de Corazn 4 .
El bocio se relaciona tambin con el ascenso y des- Regula el ascenso y el descenso del Qi hacia y des-
censo del Qi desde y hacia la cabeza en la zona del cue- de la cabeza.
llo. Puesto que el cuello representa el cruce de caminos Tiene un efecto mental-emocional como punto
que debe atravesar el Qi en su ascenso y descenso desde Ventana del Cielo.
0
la cabeza, es propenso al estancamiento de Qi, y, con el Bocio.
paso del tiempo, puede dar lugar a algo de Flema en Detiene los sangrados (superiores).
el cuello, que se manifestar mediante bocio.
La regulacin del ascenso y del descenso de Qi que
realiza este punto hace que sea til tambin para dete-
ner sangrados; no obstante, solo tratar los sangrados P-5 chize PANTANO DEL PIE
superiores, como la epistaxis y la hemoptisis; este
punto detiene esta forma de sangrado sometiendo el Qi Naturaleza
rebelde.
Por ltimo, hablar con fantasmas es una caracte- Punto He (Mar).
rstica importante de las indicaciones de este pinito. En Punto Agua.
trminos generales, cuando los textos antiguos mencio- Punto de Dispersin.
Canal de Pulmn I 995
casos se asociara con IG-20 Yingxiang. Puesto que este moviendo la expulsin de loquios o de un feto muerto
punto estimula la dispersin del Qi de Pulmn y abre la est tambin en relacin con su accin de estimular el
nariz, representa tambin un punto importante en el tra- descenso de Qi. No obstante, como vimos en el cap-
tamiento de la rinitis alrgica. tulo 52, para abrir los Vasos Extraordinarios utilizo tanto
Lejos de usarse solamente en sndromes externos, P-7 el punto de apertura como el acoplado, es decir, P-7 Lie-
Lieque posee tambin una gran variedad de efectos ener- que y R-6 Zhaohai en el caso de Ren Mai.
gticos en sndromes internos. Es el mejor punto del ca- Junto con R-6 Zhaohai, P-7 abre el Ren Mai, estimula
nal de Pulmn para estimular la funcin de descenso del el descenso del Qi de Pulmn y la funcin de los Riones
Qi de Pulmn, y es, por tanto, un punto muy importante de recepcin del Qi. Debido a ello, es beneficioso en ca-
para tratar todas las formas de tos y de asma, ya sean sos de asma crnica debida a una insuficiencia de los
agudas o crnicas. Pulmones y de los Riones. La combinacin de los pun-
P-7 es tambin uno de los mejores puntos para actuar tos P-7 y R-6 tonifica el Yin, regula el tero y la funcin
sobre la cara y la cabeza, y se puede utilizar en combi- menstrual, beneficia a la garganta y humedece los ojos.
nacin con otros puntos para orientar los efectos del tra- Es excelente para una garganta seca y dolorosa como
tamiento hacia la cabeza y la cara. Por esta razn, se uti- consecuencia de una insuficiencia de Yin.
liza muy a menudo en el tratamiento de las cefaleas. Los Pulmones estn indirectamente ligados a la Vejiga
Segn mi experiencia, P-7 es un punto muy impor- y controlan las vas del Agua. P-7 es el punto principal
tante desde el punto de vista psicolgico y emocional, del canal de Pulmn para actuar sobre la funcin de los
y se puede utilizar en problemas emocionales debidos a Pulmones de abrir las vas del Agua. Por eso se utiliza
la preocupacin, el duelo o la tristeza. P-7 est especial- en caso de edemas en la cara o de retencin de orina en
mente indicado cuando la persona guarda sus problemas sndromes de Exceso, cuando un factor patgeno externo
para s y no los expresa. P-7 tiende a favorecer la expre- obstruye el descenso del Qi de Pulmn; cuando esto ocu-
sin de las emociones reprimidas. El llanto representa rre, el Qi de Pulmn es incapaz de abrir las vas del Agua
el sonido asociado a los Pulmones segn la teora de los y de conectar con la Vejiga. En este caso, se debe pinchar
Cinco Elementos, y aquellas personas que han contenido en dispersin.
durante mucho tiempo sus emociones pueden romper a Es tambin efectivo en casos de retencin de orina
llorar cuando se pincha este punto o poco despus de por Insuficiencia, cuando el Qi de Pulmn es insuficien-
haberlo hecho. En Explanation of the Acupuncture Points te y no puede descender y comunicarse con la Vejiga.
se seala tendencia al llanto como una indicacin clara Esto da lugar a una retencin de orina por Insuficiencia,
para el uso de P-7 9 . algo especialmente comn en ancianos. En este caso,
Los Pulmones son la residencia del Po (Alma Corp- hay que pinchar el punto en tonificacin.
rea), y este punto relaja las tensiones emocionales del Es interesante constatar que, aunque este punto se uti-
Po, que se manifiestan a nivel fsico con hombros tensos, lice mucho para estimular el descenso del Qi de Pulmn,
respiracin superficial y sensacin de opresin en el t- puede tambin estimular el ascenso del Qi claro al Co-
rax. Estos sntomas suelen deberse al exceso de preocu- razn y a la cabeza; por esta razn, se utiliza en casos
pacin durante un largo periodo de tiempo, que impide de mala memoria, palpitaciones, propensin a risas (in-
la libre respiracin del Poy constrie la energa del Pul- apropiadas), llanto y bostezos frecuentes debidos al fallo
mn. P-7 calmar la Mente, asentar el Po, abrir el trax del Qi claro que no asciende hasta el Corazn y la ca-
y liberar la tensin. beza, de modo que la Mente y el Po se resienten. En Ex-
Siendo el punto Luo, es muy til y eficaz para tratar planation of the Acupuncture Points dice especficamen-
los problemas de canal de los canales de Intestino Grue- te: En olvidos debidos a un ascenso insuficiente de Qi,
so y de Pulmn. Se utiliza a menudo como punto distal tonificar P-7 Lieque para estimular el ascenso de Qi10.
en los Sndromes Bi del hombro, si el problema est lo- El Qi de Pulmn comunica tambin con el Intestino
calizado sobre el canal de Intestino Grueso. En estos ca- Grueso y, segn mi experiencia, proporciona el Qi ne-
sos, se utiliza habitualmente P-7 en el lado opuesto al cesario para la defecacin. Cuando el Qi del Pulmn es
que est afectado. dbil, puede fallar en su comunicacin con el Intestino
Como P-7 abre el Ren Mai, algunas de sus indicacio- Grueso, y aparece entonces el estreimiento. Este estre-
nes son para complicaciones que surgen tras el parto y imiento es por Insuficiencia y resulta muy comn en
para problemas en los genitales externos. Su efecto pro- ancianos. Se caracteriza por dificultades para expulsar
998 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
El cuadro 54.9 resume las funciones de P-9. Viento-Calor. No se utiliza en dolores de garganta por
Insuficiencia de Yin, salvo si se combina con otros pun-
CUADRO 54.9. P-9: RESUMEN DE FUNCIONES tos como R-6 Zhaohai.
Puesto que aclara el Calor, aclara tambin el Calor de
0
Tonifica el Qi de Pulmn y el Yin de Pulmn. Corazn y trata los sntomas mentales-emocionales que
Resuelve la Flema de los Pulmones en casos cr- derivan de un Calor de Corazn, como el miedo, la agi-
nicos. tacin mental, el enfado, el comportamiento manaco y
0
Tonifica el Zong Qi (Qi de Reunin) y por tanto el susto.
los Pulmones y el Corazn. El cuadro 54.10 resume las funciones de P-10.
Acta sobre todos los vasos sanguneos.
Indicaciones Acciones
Sensacin de calor, garganta seca. Expulsa el Viento externo.
Tos, falta de aliento. Estimula la difusin y el descenso del Qi de Pulmn.
Sndrome Bi de la garganta, dolor de garganta, gar- Beneficia a la garganta.
ganta seca. Extingue el Viento interno, abre los orificios y es-
Tristeza, miedo, agitacin mental, enfado, compor- timula la reanimacin.
tamiento manaco, susto.
Indicaciones
Comentarios
Aversin al fri, fiebre.
Este es el punto principal para aclarar el Calor de Pul- Tos, falta de aliento.
mn; puede emplearse tanto en casos de Calor por Ex- Dolor de garganta, Sndrome Bi de la garganta, amig-
ceso como de Calor por Insuficiencia. P-5 Chize aclara dalitis, paperas.
tambin el Calor de Pulmn, pero se utiliza ms cuando Prdida de conocimiento por Golpe de Viento.
el Calor se combina con Flema que obstruye el trax.
P-10, por el contrario, aclara el Calor de Pulmn espe- Comentarios
cialmente en situaciones agudas (por ejemplo, en el Ni-
vel del Qi en la identificacin de sndromes segn los Este punto expulsa el Viento externo y especialmente
Cuatro Niveles). el Viento-Calor, y se utiliza frecuentemente en dolores
P-10 aclara tambin el Calor de la garganta y se uti- de garganta y amigdalitis por una invasin de Viento-
liza, por tanto, en dolores de garganta por Calor o por Calor; en este caso, se sangra. Por lo general, se utiliza
Canal de Pulmn I 1001
solamente en dolores agudos de garganta por Viento-Ca- produce el metal al ser golpeado 14 . Los Pulmones estn
lor externo. asociados al Metal y el punto Pozo es el punto donde el
Es tambin eficaz cuando hay Viento interno, y se canal es ms estrecho y superficial, de ah el nombre
utiliza junto con otros puntos Pozo de la mano en casos Pequeo Metal.
de apopleja y de prdida del conocimiento como con- El cuadro 54.11 resume las funciones de P-11.
secuencia de un Golpe de Viento, para abrir los orificios Resultar til comparar las funciones de los cinco
y estimular la reanimacin. puntos principales del canal de Pulmn:
He traducido el nombre de este punto como Pequeo
Metal, en lugar del habitual Pequeo Mercader, pues- P-5 Chize aclara el Calor de Pulmn y resuelve la
to que la palabra Shang, en este contexto, indica uno de Flema.
los cinco sonidos tradicionales, que se relacionaban con P-7 Lieque libera el Exterior, hace circular el Wei
el Metal en los Cinco Elementos. Este sonido es el que Qi (Qi Defensivo) y estimula la diisin y el des-
censo del Qi de Pulmn.
CUADRO 54.11. P-11: RESUMEN P-9 Taiyuan tonifica los Pulmones.
DE FUNCIONES P-10 Yuji aclara el Calor de Pulmn y beneficia a
la garganta.
Expulsa el Viento externo. P-11 Shaoshang expulsa el Viento-Calor, estimula
Estimula la difusin y el descenso del Qi de la difusin y el descenso del Qi de Pulmn, y be-
Pulmn. neficia a la garganta.
Beneficia a la garganta.
Extingue el Viento interno, abre los orificios y es-
La fig. 54.3 muestra las zonas sobre las que actan
timula la reanimacin.
los puntos de Pulmn.
Figura 54.3. Zonas sobre las que actan los puntos de Pulmn.
1002 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
mismas razones, he traducido la palabra Shang como que cursa con sntomas como estreimiento, heces secas,
Metal. El Intestino Grueso est tambin asociado al fiebre y dolor abdominal.
Metal, e IG-1 es el primer punto del canal Metal Yang, Expulsa tambin el Viento-Calor en las invasiones
de ah su nombre de Metal Yang 3 . agudas de Viento externo.
El cuadro 55.2 resume las funciones de IG-1. El cuadro 55.3 resume las funciones de IG-2.
CUADRO 55.3. IG-2: RESUMEN DE FUNCIONES CUADRO 55.4. IG-3: RESUMEN DE FUNCIONES
0
Aclara el Calor en el Intestino Grueso. Expulsa el Viento y el Fro del canal en el Sndrome
0
Expulsa el Viento-Calor en las invasiones agudas Bi de la mano,
de Viento externo. Expulsa el Viento-Calor en invasiones externas.
1006 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
El cuadro 55.8 resume las funciones de IG-7. CUADRO 55.9. IG-10: RESUMEN
DE FUNCIONES
CUADRO 55.8. IG-7: RESUMEN
Punto muy importante para todos los problemas
DEFUNCIONES
del canal de Intestino Grueso, secuelas del Golpe
Como punto Xi (Hendidura), se utiliza para condi- de Viento, Sndrome Wei (Sndrome de Atrofia)
ciones dolorosas y agudas del canal. y Sndrome Bi (Sndrome de Obstruccin Dolo-
Aclara el Calor de la cara (amigdalitis, fornculos rosa).
faciales, etc.). Regula los Intestinos (dolor abdominal, diarrea).
o Abre los orificios de la Mente. Propiedades tnicas generales parecidas a las de
E-36 Zusanli.
la mayora de los textos sealan que aclara el Calor in- se refiere a la naturaleza de este punto como punto He
terno; en el contexto de las enfermedades febriles de ori- (Mar), es decir, el punto en el cual el canal se une a la
gen externo se emplea, por tanto, para aclarar el Calor circulacin general del Qi igual que un ro desemboca en
en el Interior (es decir, el Calor en el nivel del Qi segn el mar. Giro se refiere al giro del codo, donde se localiza
la identificacin de sndromes de los Cuatro Niveles). este punto (de hecho, el punto se localiza y se pincha con
IG-11 aclara tambin el Calor en general en condi- el codo doblado). Por tanto, no es el estanque que est
ciones crnicas internas, y se puede utilizar en sndromes curvado, sino que el estanque se sita sobre un giro.
de Calor interno de cualquier rgano. Se emplea fre- El cuadro 55.10 resume las funciones de IG-11.
cuentemente en sndromes de Fuego de Hgado.
Asimismo, IG-11 refresca la Sangre; es, pues, am-
pliamente utilizado en patologas de la piel debidas a un IG-12 zhouliao HUECO
Calor en la Sangre, tales como urticaria, psoriasis y ecce- EN EL C O D O
ma. Tiene un historial antiguo de uso en patologas de
la piel, para las cuales es un punto muy importante. Trata Naturaleza
tambin las enfermedades de la piel debido a que es el
punto He (Mar) de un canal Yang. De hecho, en el cap- Ninguna.
tulo 6 del Eje espiritual dice: En patologas del Yang
dentro del Yang [es decir, la piel], utilizar los puntos Mar Acciones
de los canales Yang7. Aunque no todos los puntos He
(Mar) de los canales Yang estn indicados para patolo- Elimina las obstrucciones del canal.
gas de la piel, dos de ellos s lo hacen de forma notable
(IG-11 Quchi y V-40 Weizhong). Indicaciones
IG-11 resuelve la Humedad, especialmente la Hume-
dad-Calor, y puede usarse en este tipo de sndromes so- Contraccin, entumecimiento y rigidez del brazo su-
bre cualquier parte del cuerpo. La accin de este punto perior; dolor y rigidez del codo.
aclarando Calor y resolviendo Humedad hace que sea
tambin muy importante en patologas de la piel carac- Comentarios
terizadas por Humedad-Calor (por ejemplo, en erupcio-
nes papulares, en erupciones vesiculares o en acn). Es un punto secundario, pero merece la pena mencio-
Trata tambin la Humedad-Calor en el Bazo y en los narlo aqu, porque es muy eficaz para tratar las tendinitis
Intestinos con sntomas digestivos como la diarrea. del codo (el codo de tenista), siempre que el problema
Por ltimo, IG-11 es beneficioso para los tendones y principal est localizado a lo largo del canal de Intestino
las articulaciones, lo cual significa que puede usarse en Grueso.
los Sndromes Bi, en los Sndromes de Atrofia y en las El cuadro 55.11 resume las funciones de IG-12.
parlisis por Golpes de Viento, sobre todo en los brazos
y los hombros. CUADRO 55.11. IG-12: RESUMEN
He cambiado la traduccin del nombre del punto de DE FUNCIONES
Estanque Curvado a Estanque en el Giro. Estanque 0
Punto local importante en el tratamiento de las ten-
dinitis del codo (codo de tenista).
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal. Dolor de hombro, debilidad de hombro, Sndrome Bi
Da brillo a los ojos. del hombro por Viento y Humedad, imposibilidad de le-
Resuelve la Flema y disipa los nodulos. vantar (abducir) el brazo, contraccin y entumecimiento
del brazo, hemipleja, parlisis, secuelas del Golpe de
Indicaciones Viento, atrofia del brazo.
Urticaria por Viento.
Dolor y entumecimiento del brazo superior y del Escrfula, bocio.
hombro, Sndrome Bi del brazo superior y del hombro,
atrofia del brazo superior, imposibilidad de levantar el
Comentarios
brazo, contraccin y rigidez del cuello.
Rojez, inflamacin y dolor de ojo. Es un punto principal para el tratamiento del Sndro-
Escrfula, bocio. me Bi del hombro, ya que tiene efectos beneficiosos so-
bre los tendones y acaba con las obstrucciones del canal.
Comentarios Es tambin un punto principal que se utiliza con frecuen-
cia para el Sndrome de Atrofia y la parlisis del brazo
No es un punto principal, pero es bastante importante por Golpes de Viento.
y frecuentemente utilizado. En primer lugar, es muy em- Al igual que IG-4, disipa los nodulos y los bocios.
pleado en el Sndrome Bi del brazo y hombro para eli- El cuadro 55.13 resume las funciones de IG-15.
minar las obstrucciones del canal (es decir, las obstruc-
ciones causadas por el Viento, el Fro y la Humedad).
Acta tambin sobre los ojos, en tanto que aclara y CUADRO 55.13. IG-15: RESUMEN
mejora la visin. En este caso, las agujas se insertarn DE FUNCIONES
oblicuamente hacia arriba. 0
Punto muy importante en problemas de canal del
IG-14 resuelve tambin la Flema y disipa las masas hombro y del brazo, Sndrome Bi (Sndrome de
por Flema, y por consiguiente es utilizado para tratar el Obstruccin Dolorosa del brazo) y Sndrome Wei
bocio y los nodulos. (Sndrome de Atrofia), y secuelas del Golpe de
El cuadro 55.12 resume las funciones de IG-14. Viento.
0
Disipa los nodulos y los bocios.
Naturaleza
Punto del Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang). IG-16 jugu GRAN HUESO
Naturaleza
Acciones
Punto del Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang).
Elimina las obstrucciones del canal.
Expulsa el Viento y la Humedad.
Resuelve la Flema y disipa los nodulos.
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
CUADRO 55.12. IG-14: RESUMEN Disipa los nodulos.
DE FUNCIONES
Indicaciones
0
Punto local importante en el tratamiento del Sn-
drome Bi del brazo superior y hombro.
Acta sobre los ojos y mejora la visin. Dolor de hombro y de la espalda superior, dificultad
6 para levantar el brazo, dolor en el brazo superior.
Disipa los nodulos y el bocio.
Escrfula, bocio.
1012 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Comentarios
IG-18 futu SUJETANDO
IG-16 se utiliza frecuentemente en asociacin con
LA PROTUBERANCIA
IG-15 para tratar los problemas de canal del hombro. Su Naturaleza
asociacin con el Yang Qiao Mai quiere decir que tiene
un efecto especfico moviendo el Qi y el Yang en el hom- Punto Ventana del Cielo.
bro y en el brazo superior.
El cuadro 55.14 resume las funciones de IG-16. Acciones
Beneficia a la garganta y a la voz.
CUADRO 55.14. IG-16: RESUMEN Somete el Qi rebelde y alivia la tos y las sibilancias.
DE FUNCIONES Resuelve la Flema y disipa los nodulos.
Naturaleza Comentarios
Ninguna. IG-18 se utiliza ampliamente como punto local para
problemas de garganta, como amigdalitis, paperas, la-
Acciones ringitis, afasia o voz ronca.
Es tambin un punto local importante para los nodu-
Beneficia a la garganta y a la voz. los en esta zona, como los nodulos en las cuerdas vocales
Disipa los nodulos. y el bocio. Es asimismo un punto local importante para
los problemas de tiroides.
Indicaciones Como punto Ventana del Cielo, armoniza el ascenso
y descenso del Qi hacia y desde la cabeza. Su accin de
Prdida repentina de voz, obstruccin dolorosa en la aliviar la tos, las sibilancias y la falta de aliento se deben
garganta. a su naturaleza de punto Ventana del Cielo; somete el Qi
Bocio, escrfula. rebelde de la garganta y regula el ascenso y el descenso
del Qi hacia y desde la cabeza. En An explanation of
Comentarios Acupuncture Points se indica que IG-18 se emplea para
el Qi rebelde 8 .
Hacemos referencia a IG-17 debido principalmente La protuberancia a la cual se refiere el nombre del
a que es un punto local importante para el bocio y los punto es el hueso hioides (la nuez de Adn).
problemas de tiroides.
El cuadro 55.15 resume las funciones de IG-17.
CUADRO 55.16. IG-18: RESUMEN
DE FUNCIONES
CUADRO 55.15. IG-17: RESUMEN 0
Punto local importante para los problemas de la
DE FUNCIONES
garganta y de la voz.
Punto local importante para el bocio y los proble- Punto local importante para el bocio y los proble-
mas de tiroides. mas de tiroides.
Canal de Intestino Grueso I 1013
El cuadro 55.16 resume las funciones de IG-18. sentido del olfato, plipos nasales, heridas en los orifi-
cios nasales, sangrados nasales.
Desviacin del ojo y de la boca, hinchazn y picor
tq^qyngxiang fragancia de la cara, ojos rojos y calientes.
DEBIENVENIDA
Comentarios
Naturaleza
IG-20 es un punto local importante para problemas
Punto de reunin de los canales de Estmago e Intes- de nariz de cualquier tipo, tales como estornudos, pr-
tino Grueso. dida del olfato, epistaxis, sinusitis, rinorrea, nariz tapo-
nada, rinitis alrgica y plipos nasales.
Acciones Expulsa tambin el Viento externo y es usado como
punto local en los ataques de Viento-Fro o de Viento-
Expulsa el Viento externo.
Calor que cursan con estornudos, rinorrea y nariz tapo-
Abre la nariz.
nada. Como elimina el Viento externo, se usa mucho
Elimina las obstrucciones del canal.
como punto local en las parlisis faciales, neuralgias del
trigmino y tics.
Indicaciones El cuadro 55.17 resume las funciones de IG-20.
Acciones Indicaciones
Expulsa el Viento. Desviacin de los ojos y de la boca, movimientos ner-
Da brillo a los ojos. viosos de los prpados.
Aclara el Calor. Rojez y dolor de los ojos, visin borrosa, picor de
ojos, lagrimeo espontneo.
Indicaciones Lombrices en las vas biliares.
Acciones
Expulsa el Viento.
E-2 SIBAI CUATRO BLANCOS Elimina las obstrucciones del canal.
Alivia las inflamaciones.
Naturaleza
Punto del Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang). Indicaciones
CUADRO 56.4. E-3: RESUMEN DE FUNCIONES Expulsa el Viento (desviacin del ojo y de la boca,
neuralgia del trigmino, babeo, entumecimiento de
Problemas oculares.
los labios y de la cara, contraccin de los msculos
Punto local para problemas de nariz.
faciales, movimiento del globo ocular, movimientos
nerviosos de los prpados, picor de ojos, visin bo-
rrosa, imposibilidad de cerrar los ojos).
Elimina las obstrucciones del canal (dolor de p-
E-4 DICANG GRANERO DE LA TIERRA
mulo, dolor dental).
Tiene un efecto sobre los msculos de la cara y
Naturaleza puede utilizarse en casos de afasia.
Indicaciones Acciones
Desviacin del ojo y de la boca, neuralgia del trig- Expulsa el Viento.
mino, babeo, entumecimiento de los labios y de la cara, Elimina las obstrucciones del canal.
contraccin de los msculos faciales, movimiento del
globo ocular, movimientos nerviosos de los prpados,
Indicaciones
picor de ojos, visin borrosa, imposibilidad de cerrar
los ojos. Desviacin de los ojos y de la boca, trismo, imposi-
Dolor de pmulo, dolor dental. bilidad de abrir la boca despus de un Golpe de Viento.
Inflamacin del pmulo, dolor dental, tensin y dolor
Comentarios mandibular.
se usa casi siempre como punto local en las parlisis fa- Comentarios
ciales en combinacin con IG-4 Hegu. Se usa tambin
para las paperas y los espasmos del msculo masetero. Este punto se utiliza frecuentemente en las parlisis
Es tambin un punto local para extinguir el Viento in- faciales y neuralgias del trigmino, pero extiende su
terno de la cara en casos de parlisis faciales que se pro- campo de accin hasta el odo, y por ello se usa tambin
ducen tras un Golpe de Viento. para la otitis, la sordera y el dolor auricular. Es un punto
Se combina con IG-4 Hegu para tratar los problemas local principal para las neuralgias del trigmino, y mu-
de la mandbula inferior, incluidos los dolores dentales. chos mdicos consideran que se trata del ms importan-
El cuadro 56.6 resume las funciones de E-6. te, ya que acta sobre las tres ramas del nervio trigmino.
Se emplea, por tanto, como punto principal para cada
una de sus ramas, en combinacin con otros puntos lo-
CUADRO 56.6. E-6: RESUMEN
cales segn la rama afectada. Por ejemplo, un mdico
emplea E-7 como punto local principal para la neuralgia
PE FUNCIONES
del trigmino, en combinacin con Yuyao para la rama
* Se trata de un punto local principal para expulsar superior, con E-2 Sibai para la rama media y con
el Viento externo que afecta a la cara. Ren-24 Chengjiang para la rama inferior 1 .
Es un punto local importante para las parlisis fa- Se asocia con E-44 Neiting para problemas de la man-
ciales en combinacin con IG-4 Hegu. dbula superior y dolores dentales.
o Paperas y espasmos del msculo masetero. El cuadro 56.7 resume las funciones de E-7.
o Punto local para extinguir el Viento interno de la
cara en casos de parlisis faciales que se producen
tras un Golpe de Viento, E-8 TOUWEI ESQUINA DE LA CABEZA^
o Se combina con IG-4 Hegu para problemas de la
mandbula inferior incluidos los dolores dentales. Naturaleza
Naturaleza Acciones
Punto de reunin de los canales de Estmago y Ve- Expulsa el Viento y detiene el dolor.
scula Biliar. Da brillo a los ojos.
Acciones Indicaciones
Elimina las obstrucciones del canal. Dolor intenso de cabeza, como si la cabeza estuviese
Beneficia a los odos. partida en dos; mareos, dolor de ojos, lagrimeo con la ex-
Expulsa el Viento. posicin al viento; movimiento nervioso de los prpados.
Visin borrosa.
Indicaciones
CUADRO 56.7. E-7: RESUMEN DE FUNCIONES
Trismo, dislocacin de la mandbula, dolor dental,
Punto local importante para el Viento en la cara (in-
hinchazn y dolor de las encas inferiores, dolor en los
terno y externo).
pmulos, inflamacin de los pmulos.
Punto local importante para la neuralgia del tri-
Acfenos, sordera, picor de odos, descargas puru-
gmino.
lentas que emanan de los odos.
Punto local importante para los problemas de man-
Desviacin de los ojos y de la boca, neuralgia del tri-
dbula.
gmino.
1020 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Comentarios Comentarios
Se trata de uno de los puntos locales ms importantes E-9 se utiliza para eliminar las obstrucciones de la
para tratar los mareos que provienen de la Humedad y cabeza y someter el Qi rebelde. Esta accin se debe a su
de la Flema acumuladas en la cabeza, y que impiden as- naturaleza como punto Ventana del CielOj puesto que es-
cender el Yang claro para dar brillo a los orificios. As, tos puntos regulan el ascenso y el descenso del Qi hacia
se utiliza frecuentemente para los mareos (solo si son y desde la cabeza. E-9 se emplea habitualmente, por tan-
debidos a la Flema), para el embotamiento mental y to, en sndromes de Exceso caracterizados por un exceso
para la sensacin de mente nublada o de pesadez de la de Qi en la parte superior del cuerpo.
cabeza. Dispersa tambin los nodulos, con sntomas como
Es tambin un punto local importante para las cefa- adenitis, nodulos en las cuerdas vocales e inflamacin
leas frontales que aparecen cuando la Humedad y la Fle- de la tiroides.
ma impiden al Yang claro llegar hasta la cabeza. Segn muestra el captulo 33 del Eje espiritual, E-9
Se puede utilizar igualmente para los problemas ocu- es un punto del Mar del Qi (junto con Ren-17 Shanz-
lares y el exceso de lagrimeo debidos a una invasin de hong, Du-15 Yamen y Du-14 Dazhui)2. Puede emplearse,
Viento externo. por tanto, para tonificar el Qi, aunque se utiliza ms a
El cuadro 56.8 resume las funciones de E-8. menudo para regular el Qi y eliminar los desequilibrios
en la distribucin del Qi que provocan un Exceso en la
CUADRO 56.8. E-8: RESUMEN DE FUNCIONES parte superior del cuerpo y una Insuficiencia en la parte
inferior.
Punto principal para resolver la Flema de la cabeza
El cuadro 56.9 resume las funciones de E-9.
(mareos, visin borrosa, sensacin de embotamien-
to y de pesadez de la cabeza).
Punto local principal para las cefaleas por Flema. CUADRO 56.9. E-9: RESUMEN DE FUNCIONES
Problemas oculares. Se utiliza para eliminar las obstrucciones de la ca-
beza y someter el Qi rebelde.
Se suele emplear en sndromes de Exceso caracte-
E-9 RENYING BIENVENIDA rizados por un exceso de Qi en la parte superior del
DE LA PERSONA cuerpo.
Dispersa los nodulos, con sntomas como adenitis,
Naturaleza nodulos en las cuerdas vocales e inflamacin de la
tiroides.
Punto del Mar del Qi. Punto del Mar del Qi: utilizado para regular el Qi
Punto de reunin de los canales de Estmago y Ve- y eliminar los desequilibrios en la distribucin de
scula Biliar. este que dan lugar a un Exceso en la parte superior
Punto Ventana del Cielo. y una Insuficiencia en la inferior.
Acciones
E-12 QUEPEN PALANGANA VACA
Regula el ascenso y el descenso del Qi hacia y desde
la cabeza. Naturaleza
Somete el Qi rebelde.
Disipa los nodulos. Punto de reunin de los canales de Estmago, Intes-
tino Grueso, Intestino Delgado, San Jiao y Vescula
Biliar.
Indicaciones
Acciones
Cefaleas, mareos, visin borrosa, cara roja, plenitud
torcica, falta de aliento, sibilancias. Somete el Qi rebelde.
Bocio, escrfula. Elimina las obstrucciones del canal.
Canal de Estmago I 1021
Indicaciones Indicaciones
Tos, falta de aliento, plenitud torcica. Abscesos mamarios, dolor en las mamas, hinchazn
Dolor en la fosa supraclavicular, dolor en el hombro y distensin de las mamas, agalaxia.
que irradia hacia el cuello, dolor en las extremidades su- Tos, falta de aliento, sensacin de opresin torcica,
periores, imposibilidad de levantar el brazo. dificultad para tragar.
Comentarios Comentarios
E-l2 es un punto de utilidad en los sndromes de Ex- Este punto se usa principalmente como punto local
ceso que se caracterizan por un Qi rebelde de Estmago para problemas de las mamas en mujeres. En primer lu-
y de Pulmn, que provoca sntomas como falta de alien- gar, regula el Qi de Estmago en relacin a las mamas
to y asma. y puede ser utilizado en mastitis, inflamacin premens-
Es un punto importante de convergencia de todos los trual de las mamas y masas en las mamas.
canales Yang, con la excepcin del canal de Vejiga. En Regula la lactacin en madres en periodo de lactancia:
realidad, afecta tambin al canal de Vejiga, puesto que puede aumentarla o disminuirla segn sea necesario.
el canal Muscular de Vejiga atraviesa la fosa supracla- El cuadro 56.11 resume las funciones de E-l8.
vicular. Al someter el Qi rebelde, afecta a la mayora de
canales Yang; tiene, pues, un fuerte efecto. CUADRO 56.11. E-18: RESUMEN
Segn mi experiencia, produce tambin un efecto cal- DE FUNCIONES
mante sobre la Mente, debido a que puede enviar el Qi
Punto local para problemas de mamas en mujeres.
hacia abajo; por eso es utilizado para problemas de an-
Regula la lactacin en madres en periodo de lac-
siedad, nerviosismo e insomnio debidos a un desequili-
tancia.
brio de Estmago.
El cuadro 56.10 resume las funciones de E-l2.
Indicaciones
E-18 RUGEN RAZ DEL PECHO
Sensacin de plenitud en el epigastrio, regurgitacin
Naturaleza cida, nuseas, distensin y dolor epigstrico, vmitos,
falta de apetito.
Ninguna. Tos, falta de aliento.
Acciones Comentarios
Beneficia a las mamas y reduce la inflamacin. E-l9 es un punto local importante para la plenitud en
Mueve el Qi en el trax y detiene la tos. el epigastrio y los sndromes de Exceso de Estmago.
1022 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Indicaciones
E-20 CHENGMAN SOPORTANDO Dolor y distensin epigstrica.
LA PLENITUD Diarrea crnica.
Naturaleza Comentarios
Ninguna. Es un punto local importante para los problemas de
Estmago, sobre todo de Exceso. Como norma general,
Acciones los puntos epigstricos situados sobre el Ren Mai (como
Ren-12) se usan sobre todo en sndromes de Insuficien-
Armoniza el Jiao Medio y somete el Qi rebelde de cia, mientras que los puntos del canal de Estmago
Estmago. (como E-21) se usan sobre todo en sndromes de Exceso.
Somete el Qi Rebelde de Pulmn. En concreto, E-21 se utiliza muy frecuentemente en sin-
Canal de Estmago I 1023
droraes de Exceso de Estmago, cuando el Qi de Est- este propsito, se suele combinar con Ren-9 Shuifen y
mago se rebela y asciende, lo que provoca nuseas y v- Ren-11 Jianli.
mitos. Otra caracterstica que diferencia este punto de E-l9,
Aclara tambin el Calor de Estmago, y se utiliza en E-20 y E-21 es que su influencia se extiende hasta el ab-
caso de sed y de sensacin de ardor en el epigastrio, es- domen inferior, as como el epigastrio.
pecialmente combinado con E-44 Neiting. El cuadro 56.15 resume las funciones de E-22.
Se emplea asimismo en sndromes de dolor agudo
con dolor epigstrico, especialmente combinado con CUADRO 56.15. E-22: RESUMEN
E-34 Liangqiu. DE FUNCIONES
El cuadro 56.14 resume las funciones de E-21.
Mueve el Qi en el epigastrio y en el abdomen.
Regula las vas del Agua del Jiao Medio.
CUADRO 56.14. E-21: RESUMEN 0
Punto importante para la Humedad en el Jiao Me-
PE FUNCIONES dio y/o Inferior, o los edemas, combinado habitual-
Punto local importante para problemas de Estma- mente con Ren-9 Shuifen y Ren-11 Jianli.
go, especialmente de Exceso.
Aclara el Calor de Estmago (sed, sensacin de ar-
dor en epigastrio), combinado con E-44 Neiting.
Sndromes de dolor agudo con dolor epigstrico, E-25 TIANSHU EJE CELESTIAL
combinado con E-34 Liangqiu.
Naturaleza
Naturaleza Accin
Ninguna. Regula los Intestinos.
Regula el Estmago y el Bazo.
Acciones Mueve el Qi y vigoriza la Sangre.
Resuelve la Humedad.
Mueve el Qi Estmago. Aclara el Calor en el Estmago y en los Intestinos.
Regula las vas del Agua. Calma la Mente y abre los orificios de la Mente.
Regula los intestinos y la miccin.
Indicaciones
Indicaciones
Distensin y dolor abdominal, dolor umbilical, bor-
Dolor y distensin en el epigastrio y en el abdomen, borigmos, estreimiento.
sensacin de plenitud en el epigastrio. Diarrea crnica por insuficiencia de Bazo, restos de
Estreimiento, borborigmos, edemas, enuresis. comida no digerida en las heces.
Masas abdominales en mujeres (Zheng Jia), dolor
Comentarios menstrual, menstruaciones irregulares, infertilidad.
Leucorrea, edemas, hinchazn de la cara, orina
Aparte de su accin moviendo Qi en el epigastrio, ac- turbia.
cin prcticamente comn a todos los puntos abdomi-
nales de Estmago, la importancia de este punto radica Comentarios
en la accin que realiza regulando las vas del Agua del
Jiao Medio. Es, pues, un punto importante para la Hu- Se trata de un punto utilizado muy a menudo, que
medad en el Jiao Medio y/o Inferior o los edemas. Para puede emplearse en. todos los sndromes de Exceso de
1024 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Estmago que originan problemas abdominales (ms Una caracterstica importante de este punto, en
que epigstricos), como distensin abdominal y dolor. comparacin con los anteriores, es que acta sobre el
Est particularmente indicado para detener las diarreas tero y la menstruacin, y se emplea habitualmente
por insuficiencia de Bazo. para periodos dolorosos con el fin de mover el Qi y la
Como punto Mu Anterior, est especialmente indica- Sangre.
do en sndromes agudos de Estmago. Adems, este punto resuelve la Humedad de los In-
Cuando se utiliza con moxibustin directa, tonifica testinos y el edema. Al resolver la Humedad, puede tam-
y calienta el Bazo y los Intestinos, y es un punto espe- bin tratar la diarrea por Humedad; E-25 es, por consi-
cfico para las diarreas crnicas que derivan de una In- guiente, muy importante para la diarrea, puesto que trata
suficiencia de Yang de Bazo. En este caso, se combina tanto la que deriva de una insuficiencia de Bazo como
con Ren-6 Qihai y E-37 Shangjuxu, la que deriva de la Humedad.
En el contexto de las enfermedades debidas a la in- El cuadro 56.16 resume las funciones de E-25.
vasin de Viento-Calor externo, es un punto importante
para utilizar en la etapa Yang Ming en la identifica-
cin de sndromes segn las Seis Etapas, o en el Nivel E-27 DAJU GRAN GRANDEZA
del Qi de los Cuatro Niveles. En ambos casos, se com-
bina con IG-11 Quchi. Naturaleza
Desde un punto de vista psicolgico, es eficaz en caso
de irritacin mental, ansiedad, esquizofrenia y mana, Ninguna.
cuando estos se deben a un desequilibrio de Estmago,
y sobre todo a sndromes de Exceso de Estmago como Acciones
Flema-Fuego en el Estmago.
Regula los Intestinos.
Resuelve la Humedad y beneficia a la miccin.
CUADRO 56.16. E-25: RESUMEN Refuerza la Esencia.
DE FUNCIONES
su nombre se debe a su accin de favorecer el retorno Menstruaciones irregulares, amenorrea (por estanca-
de las menstruaciones. miento de Sangre), sangrado uterino excesivo, periodos
Aunque este punto se usa principalmente en sndro- dolorosos, infertilidad, retencin de placenta, lactancia
mes de Exceso con estancamiento de Sangre, puede uti- dificultosa.
lizarse tambin para tonificar y hacer ascender el Qi en Hinchazn y dolor de vagina, hinchazn y dolor de
casos de prolapso de tero. En este caso, se tonifica pene, dolor de testculos, retraccin de los testculos, im-
E-29 en combinacin con Ren-6 Qihai, E-3 6 Zusanli y potencia.
Du-20 Baihui (este ltimo punto con moxibustin directa).
El cuadro 56.19 resume las funciones de E-29. Comentarios
CUADRO 56.19. E-29: RESUMEN Se trata de un punto muy potente, con muchas ac-
DE FUNCIONES ciones, la mayora de ellas debidas a que es un punto
del Chong Mai. En efecto, es muy dinmico, puesto
0
Es un punto importante para eliminar el estanca- que es el punto desde el cual el Chong Mai emerge del
miento de Sangre en el tero y regular las mens- Interior.
truaciones (periodos dolorosos, amenorrea por es- En primer lugar, mueve el Qi y la Sangre en el abdo-
tancamiento de Sangre). men inferior, tero y genitales; est indicado en muchos
Puede utilizarse tambin para tonificar y hacer as- problemas abdominales y genitales por Exceso, tales
cender el Qi en casos de prolapso de tero. como dolor abdominal, masas abdominales, hernia, pe-
Fortalece la Esencia (poluciones nocturnas, impo- riodos dolorosos, inflamacin del pene, retencin de pla-
tencia). centa e inflamacin de la prstata. E-30 se localiza sobre
el Chong Mai, y dado que es el Mar de la Sangre, E-30
vigoriza la Sangre con fuerza. Como punto del Chong
Mai, puede combinarse con su punto de apertura y aco-
E-30 QICHONG QI PENETRANTE plado (B-4 Gongsun y PC-6 Neiguan) para potenciar su
accin y dirigir el efecto teraputico hacia el abdomen
Naturaleza inferior y genitales.
Naturaleza Ninguna.
Ninguna. Acciones
Indicaciones
Dolor epigstrico, regurgitacin cida. Comentarios
Hinchazn y dolor de la rodilla, rigidez de la rodilla,
dolor en la pierna, entumecimiento de la pierna inferior, E-35 es un punto importante para el tratamiento del
Sndrome Bi por Fro de la rodilla. Sndrome Bi de la rodilla, con lo que se utiliza casi siem-
pre para eliminar la Humedad y el Fro. Es especialmente
efectivo cuando se usa con moxa sobre la aguja. Obvia-
Comentarios
mente, esta forma de tratamiento no debe ser usada para
Como punto Xi, E-34 se utiliza para sndromes agu- los Sndromes Bi por Calor.
dos, de Exceso y dolorosos de Estmago. Somete el Qi Este punto, junto con su correspondiente en la cara
rebelde de Estmago que provoca sntomas como hipo, medial de la rodilla, es tambin conocido como Xiyan
nuseas, vmitos y eructos. (Ojo de la Rodilla), y se trata de un punto extra (vase
Se usa frecuentemente en el tratamiento del Sndrome el cap. 68).
Bi de la rodilla para eliminar la Humedad externa, el El cuadro 56.24 resume las funciones de E-35.
Viento y el Fro de la articulacin de la rodilla.
El cuadro 56.23 resume las funciones de E-34.
CUADRO 56.24. E-35: RESUMEN
DE FUNCIONES
E-35 DUBI NARIZ DEL TERNERO ~ E-35 es un punto importante para el tratamiento
del Sndrome de Obstruccin Dolorosa (Sndrome
Naturaleza Bi) de la rodilla, por lo que se utiliza casi siempre
para eliminar la Humedad y el Fro.
Ninguna. Es particularmente efectivo cuando se usa con
moxa sobre la aguja.
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Alivia la inflamacin. E-36 ZUSANLl TRES MILLAS DEL PIE
Indicaciones Naturaleza
Indicaciones
E-38 TIAOKOU ABERTURA ESTRECHA
Dolor en el abdomen inferior, diarrea.
Naturaleza Sndrome Bi y Sndrome Wei de la pierna; parlisis
de la pierna.
Ninguna.
Comentarios
Acciones
Al ser el punto He (Mar Inferior) de Intestino Delga-
Expulsa el Viento y la Humedad.
do, se utiliza para todos los sndromes de este rgano
Elimina las obstrucciones del canal.
Yang. En concreto, se usa para dolores del abdomen in-
ferior con borborigmos y flatulencias.
Indicaciones Se emplea tambin para resolver la Humedad-Calor
en el Intestino Delgado con sntomas tales como orina
Atrofia de las piernas, Sndrome Bi de las piernas,
oscura y heces con mucosidades. En combinacin con
Sndrome Bi por Humedad, entumecimiento, frialdad e
E-3 7 Shcmgjuxu, se usa para los dolores de pierna debi-
hinchazn de la pierna, imposibilidad de permanecer de
dos al Viento y a la Humedad.
pie durante mucho tiempo.
Como punto del Mar de la Sangre, puede usarse
Dolor de hombro, imposibilidad de elevar el hombro.
para tonificar la Sangre junto con E-37 Shangjuxu y
V-ll Dashu.
Comentarios Segn mi experiencia, los tres puntos E-36, E-37 y
E-39 pueden tratar el sndrome de las piernas in-
Este punto se usa principalmente como punto distal
quietas.
emprico para el dolor y la rigidez de la articulacin del
El cuadro 56.28 resume las funciones de E-39.
hombro.,Habitualmente, se pincha primero en dispersin
mientras el paciente mueve el hombro suavemente, y
despus se utilizan los puntos locales.
CUADRO 56.28. E-39: RESUMEN
El cuadro 56.27 resume las funciones de E-38.
DE FUNCIONES
Acciones Por ltimo, este punto tiene tambin una accin sobre
el trax y se utiliza para abrirlo y relajarlo cuando hay do-
Resuelve la Flema y la Humedad. lor o cuando hay sensacin de opresin; puede emplearse
Abre el trax y somete el Qi rebelde. si se producen traumatismos en el trax y en la caja tor-
Estimula el descenso del Qi de Pulmn y detiene cica. En estos casos, se usa en combinacin con PC-6 Nei-
la tos. guan, normalmente de manera unilateral y cruzados.
Calma la Mente y abre los orificios de la Mente. El cuadro 56.29 resume las funciones de E-40.
Indicaciones Comentarios
Inflamacin y dolor del dorso del pie, rigidez de los Se trata de un punto muy importante del canal de Es-
dedos del pie, Sndrome Bi. tmago. En primer lugar, aclara el Calor del canal de
Distensin, plenitud y dolor abdominal, borborigmos, Estmago, y puede usarse para encas sangrantes y cual-
eructos. quier patologa de Estmago con Calor. Se utiliza prin-
Edema en la cara, hinchazn de los ojos. cipalmente en sndromes de Exceso.
En el contexto de las enfermedades debidas a factores
Comentarios patgenos externos, se utiliza en la Etapa Yang Ming de
las Seis Etapas, o en el Nivel del Qi de los Cuatro Ni-
Este punto se usa principalmente como punto general veles.
para eliminar el Viento y el Calor de las articulaciones Es muy eficaz para detener l dolor a lo largo del
en los Sndromes Bi. canal de Estmago, especialmente en la mandbula in-
Resuelve tambin los edemas de la cara. ferior.
El cuadro 56.32 resume las funciones de E-43. Se suele combinar con IG-4 Hegu, y elimina el Viento
de la cara; se utiliza, por consiguiente, en parlisis fa-
ciales y neuralgias del trigmino.
CUADRO 56.32. E-43: RESUMEN El cuadro 56.33 resume las funciones de E-44.
DE FUNCIONES
Punto general para el Sndrome Bi por Viento y CUADRO 56.33. E-44: RESUMEN
Calor. DE FUNCIONES
Resuelve los edemas de la cara.
Punto importante para aclarar el Calor de Est-
mago.
Se emplea en las enfermedades febriles en la Etapa
E-44 neiting PATIO INTERIOR Yang Ming de las Seis Etapas, o en el Nivel del Qi
de los Cuatro Niveles para aclarar el Calor de Es-
Naturaleza tmago.
Es eficaz para detener el dolor a lo largo del canal
Punto Ying (Manantial). de Estmago, especialmente en la mandbula in-
Punto Agua. ferior.
Se suele combinar con IG-4 Hegu, y elimina el
Acciones Viento de la cara; se utiliza, por consiguiente, en
parlisis faciales y neuralgias del trigmino.
Aclara el Calor.
Regula los Intestinos y resuelve la Humedad-Calor.
Calma la Mente.
Expulsa el Viento de la cara. E-45 lidui BOCA ENFERMA
Indicaciones Naturaleza
Calma la Mente y abre los orificios de la Mente. go que se transmite al Corazn y genera un Fuego de
Estimula la reanimacin. Corazn. El uso de este punto permite al mismo tiempo
Resuelve la retencin de alimentos. sedar el Estmago y calmar la Mente. Se usa a menudo
para tratar los insomnios que surgen en este contexto.
Indicaciones Un uso especfico de este punto es para aclarar el Fue-
go de Corazn, en cuyo caso se utiliza con conos de
Hambre excesiva, enfermedades febriles. moxa directa.
Hinchazn de la cara, sensacin de calor en la cara, El cuadro 56.34 resume las funciones de E-45.
sangrados nasales, descarga nasal amarillenta, dolor den-
tal, labios agrietados.
C U A D R O 5 6 . 3 4 . E-45: R E S U M E N
Sueos mltiples y excesivos, susto, insomnio, ma-
DE FUNCIONES
reos, depresin manaca, deseo de ascender a lugares
elevados, cantar, quitarse la ropa y correr por ah. Aclara el Calor de Estmago.
Prdida de conocimiento. Aclara el Calor del canal de Estmago en la cara.
Calma la Mente y drena el Fuego de Corazn.
Comentarios
Este punto se usa frecuentemente para calmar la Men-
te cuando est perturbada por un sndrome de Estmago, La figura 56.3 muestra las zonas sobre las que actan
generalmente de Exceso, como un Fuego de Estma- los puntos de Estmago.
Figura 56.3. Zonas sobre las que actan los puntos de Estmago.
1036 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
m CL NOTAS
En este captulo habrs estudiado: 1
Cao Tie Min, Pattern Identification and Acupuncture Treatment
of Trigeminal Neuralgia, Chnese Acupuncture and Moxibustion,
1. El recorrido del canal Principal de Estmago.
n. 7, 1998, p. 425.
2. El recorrido del canal Luo (de Enlace) de 2
SpiritualAxis (Ling Shu Jing Kt& ), People's Health Publishing
Estmago. House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 73.
3
Li Dong Yuan, Discussion on Stomach and Spleen (Pi Wei Lun),
3. Una perspectiva general sobre los puntos
People's Health Publishing House, Beijing, 1980, p.195.
de Estmago. 4
Nanjing College of Traditional Medicine, Shang Han Lun Re-
4. Las funciones individuales de los puntos de search Group, Discussion on Cold Induced Diseases (Shang Han Lun
(6 J, de Zhang Zhong Jing, Shanghai Scientific Publishing House,
Estmago. Shangai, publicado primero en el ao 220 dC., 1980, p. 369.
5
Spiritual Axis, p. 73.
CANAL DE BAZO
Naturaleza
Acciones
Gran Canal Luo
Regula el Bazo. de Bazo
Indicaciones
Distensin abdominal, diarrea, vmitos, sin deseo de Un uso especial de este punto es con moxa directa
comer. para detener las hemorragias de cualquier parte del cuer-
Sangrado uterino, sangre en la orina, sangre en las po, y concretamente del tero. Detiene las hemorragias
heces, vmitos de sangre, sangrados nasales, enferme- debido a que refuerza la funcin del Bazo de contencin
dades febriles con sangrados nasales. de Sangre. Por ello, puede tambin utilizarse para las he-
Agitacin, suspiros, tristeza, depresin manaca, sue- morragias de la nariz, del estmago, de la vejiga o de
os mltiples y excesivos, insomnio. los intestinos.
Otro uso de este punto es en casos de agitacin mental
Comentarios y depresin en sndromes de Exceso debidos a un estan-
camiento de Sangre. En estas situaciones, calma la Men-
B-1 se usa normalmente en sndromes de Exceso te y detiene la ensoacin excesiva.
de Bazo. El cuadro 57.2 resume las funciones de B-1.
Canal de Bazo I 1039
CUADRO 57.2. B-1: RESUMEN DE FUNCIONES CUADRO 57.3. B-2: RESUMEN DE FUNCIONES
Naturaleza
B-2 dadu GRAN CAPITAL Punto Shu (Arroyo) y punto Yuan (Fuente).
Punto Tierra.
Naturaleza
Punto Ying (Manantial).
Acciones
Punto Fuego. Fortalece el Bazo.
Punto de Tonificacin. Estimula el Yi (Intelecto).
Resuelve la Humedad.
Acciones Regula los Intestinos.
Fortalece la musculatura de la columna vertebral.
Regula el Bazo.
Resuelve la Humedad.
Aclara el Calor Indicaciones
Calma la Mente. Insuficiencia de Bazo y de Estmago, cansancio,
poco apetito.
Indicaciones Mala memoria, pensamiento confuso, embotamiento
mental, dificultad para concentrarse.
Distensin abdominal, dolor epigstrico, vmitos, Sensacin de pesadez del cuerpo y de las cuatro ex-
diarrea, estreimiento. tremidades, sensacin de pesadez y de embotamiento de
Hinchazn repentina de las extremidades, sensacin la cabeza, cefalea frontal sorda.
de pesadez del cuerpo, sensacin de opresin torcica. Borborigmos, diarrea, restos de comida no digeridos
Enfermedad febril sin sudoracin. en las heces, estreimiento, dolor y distensin abdomi-
Agitacin, insomnio. nal, distensin y dolor en el epigastrio.
Dolor de espalda crnico con un fondo de insuficien-
Comentarios cia de Bazo y de Rion.
B-5 shangqiu
MONTCULO DE METAL
Naturaleza
Acciones
Indicaciones
Fortalece el Bazo.
Insuficiencia de Bazo, cansancio, lasitud, somnolen-
Resuelve la Humedad.
cia, letargo, deseo de estar tumbado.
Favorece la funcin del Hgado y la libre circulacin
Distensin abdominal, borborigmos, diarrea, restos
del Qi de Hgado.
de comida no digerida en las heces, estreimiento.
Tonifica los Rones.
Dolor y contraccin de los tendones, dolor de tobillo,
Nutre la Sangre y el Yin.
dolor en la cara interna del muslo, Sndrome Bi de los
Beneficia a la miccin.
Huesos, sensacin de pesadez del cuerpo con articula-
Regula el tero y las menstruaciones.
ciones dolorosas.
Mueve la Sangre y elimina el estancamiento.
Depresin manaca, agitacin, darle demasiadas vuel-
Refresca la Sangre
tas a las cosas, risas impropias, pesadillas, melancola.
Detiene el dolor.
Calma la Mente.
Comentarios
B-5 es un punto importante para los tendones y las Indicaciones
articulaciones. Al ser el punto Jing (Ro), es el punto
desde donde el Qi del canal es desviado hacia los huesos Insuficiencia de Bazo y de Estmago.
y articulaciones. De hecho, este punto es muy utilizado Sensacin de pesadez, edemas, plenitud abdominal.
para el Sndrome Bi por Humedad, sobre todo de la ro- Distensin abdominal, abdomen fro, dolor umbilical.
dilla o del tobillo. Efectivamente, tambin puede usarse Mareos, visin borrosa, acfenos.
como punto Jing general para cualquier canal afectado Menstruaciones irregulares, infertilidad, sangrado ute-
por el Sndrome Bi por Humedad. rino excesivo, periodos dolorosos. .
He traducido el nombre de este punto como Mon- Masas abdominales, periodos dolorosos, retencin de
tculo de Metal, en lugar del habitual Montculo del loquios, retencin de feto muerto.
Comerciante, ya que el primer carcter, en este contex- Miccin difcil, enuresis, orina turbia.
to, puede significar Metal en el sentido de los Cinco Poluciones nocturnas, impotencia, hiperactividad se-
Elementos (del mismo modo que P-11 Shaoshang e IG-1 xual, dolor en el pene, contraccin de los testculos.
Shangyang)3. Palpitaciones, insomnio, insuficiencia de Vescula Bi-
El cuadro 57.6 resume las funciones de B-5. liar, timidez.
Comentarios
CUADRO 57.6. B-5: RESUMEN DE FUNCIONES
Este es uno de los puntos ms importantes, con un
Punto importante para actuar sobre todos los ten- campo de accin muy amplio.
dones y las articulaciones en los Sndrome Bi. En primer lugar, tonifica el Bazo y puede utilizarse
Fortalece el Bazo en casos de insuficiencia de Bazo en todos los sndromes de Insuficiencia de Bazo, con
(cansancio, lasitud, deseo de estar tumbado). poco apetito, heces sueltas y cansancio. En concreto,
Regula los Intestinos. combinado con E-36 Zusanli, tonifica fuertemente el Qi
Calma la Mente y abre los orificios de la Mente. del Jiao Medio y es extraordinariamente eficaz tonifi-
cando el Qi y la Sangre para aliviar la fatiga crnica.
Canal de Bazo I 1043
Adems de tonificar el Qi, B-6 es uno de los puntos la Sangre, como en ciertos tipos de enfermedades cu-
principales para resolver la Humedad, ya sea asociada a tneas.
Fro o a Calor, especialmente en el Jiao Inferior. En este B-6 detiene los sangrados, tanto al tonificar el Bazo
contexto, es un punto principal para utilizar en todos los como al refrescar y vigorizar la Sangre; es especialmente
sndromes del Jiao Inferior causados por Humedad-Fro til para los sangrados intestinales o uterinos.
o Humedad-Calor, con sntomas de secrecin vaginal, B-6 tambin tiene la funcin de aliviar el dolor, es-
mucosidad en las heces, orina turbia y picor del escroto pecialmente en el abdomen inferior, y puede usarse para
o de la vagina. aliviar los dolores abdominales, sea cual sea su causa.
B-6 ejerce tambin una accin especfica sobre la fun- Esta funcin de detener el dolor est obviamente rela-
cin urinaria en relacin con la obstruccin por Hume- cionada con su accin de suavizar el Qi de Hgado, eli-
dad en el Jiao Inferior. Por consiguiente, est indicado minar la Humedad y tonificar el Bazo; ayuda as a re-
para sntomas urinarios provocados por Humedad en el gular la energa en el abdomen inferior.
Jiao Inferior, tales como miccin difcil, miccin dolo- B-6 es un punto principal para emplear en cualquier
rosa con orina turbia o retencin de orina. Este punto problema ginecolgico, ya que regula el tero y la mens-
tiene un efecto prodigioso para suavizar las obstruc- truacin, detiene el dolor y resuelve la Humedad del sis-
ciones y aliviar el dolor. tema genital. Se utiliza para regular las menstruaciones
B-6 es el punto de cruce de los canales de Bazo, H- cuando el ciclo es irregular, para leucorreas, menorragias
gado y Rion, y por ello ejerce tambin una influencia y dismenorreas. Es un punto esencial para utilizar en
sobre estos dos canales. En particular, puede utilizarse muchas alteraciones ginecolgicas.
para favorecer la libre circulacin del Qi de Hgado Por ltimo, B-6 tiene una fuerte accin calmante so-
cuando est estancado, especialmente en el Jiao Infe- bre la Mente, y se usa a menudo para el insomnio, sobre
rior, con sntomas como dolor y distensin abdominal, todo si se debe a una insuficiencia de Sangre o de Yin.
estreimiento con heces caprinas y menstruaciones do- Concretamente, se utiliza en casos de Insuficiencia de
lorosas. Sangre de Bazo y de Corazn, cuando el Bazo no pro-
Ser el punto de cruce de los canales de Bazo, Hgado duce la suficiente Sangre, el Corazn no recibe la sufi-
y Rion significa tambin que puede utilizarse para nu- ciente Sangre y la Mente carece de residencia y flota por
trir el Yin; esta es, de hecho, una accin muy importante la noche, lo que da paso al insomnio. B-6 es el punto
de este punto. para utilizar en este caso, puesto que simultneamente
Desde el punto de vista emocional, ayuda a suavizar tonifica el Bazo, nutre la Sangre y calma la Mente.
el Qi de Hgado para calmar la Mente y apaciguar la irri- El cuadro 57.7 resume las funciones de B-6.
tabilidad.
Por ser tambin el punto de cruce del canal de Rion,
CUADRO 57.7. B-6: RESUMEN DE FUNCIONES
tonifica los Rones, sobre todo el Yin de Rion, y por
ello se utiliza en casos de mareos, acfenos, sudoracin 0
Punto principal para tonificar el Bazo en insufi-
nocturna, sensacin de calor, boca seca y otros sntomas ciencias de Bazo (con E-36 Zusanli).
de insuficiencia de Yin de Rion. Muy importante para resolver la Humedad en el
B-6 tiene una profunda influencia sobre la Sangre. Jiao Inferior (problemas ginecolgicos y urinarios).
En primer lugar, puede nutrir la Sangre y el Yin, y se usa 0
Mueve el Qi de Hgado y apacigua el Hgado.
con frecuencia para la insuficiencia de Sangre y de Yin, Dolor en el abdomen inferior.
por lo general en combinacin con E-36 Zusanli. Nutre el Yin.
Puede tambin eliminar el estancamiento de Sangre, Nutre la Sangre (con E-36 Zusanli y H-8 Ququan).
especialmente en relacin con el tero, y por eso se uti- Vigoriza la Sangre y elimina el estancamiento.
liza para mover la Sangre en el Jiao Inferior, cuando hay Detiene los sangrados.
sntomas como dismenorrea con sangre coagulada o san- Refresca la Sangre en enfermedades febriles por
gre en las heces de color oscuro. Calor crnico en la Sangre (patologas cutneas).
Puede adems refrescar la Sangre, y por eso se utiliza Punto principal para muchos problemas ginecol-
en los casos de Calor en la Sangre, ya sea en el contexto gicos.
de las enfermedades por Calor externo en el nivel de la Calma la Mente.
Sangre o simplemente en los casos crnicos de Calor en
1044 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
B-8 diji EJE DE L_A TIERRA CUADRO 57.8. B-8: RESUMEN DE FUNGONES
0
Como punto Xi (Hendidura), trata el dolor agudo.
Naturaleza Utilizado habitualmente para detener los dolores
Punto Xi (Hendidura). menstruales.
0
Detiene el sangrado menstrual excesivo.
Acciones
Armoniza el Bazo y resuelve la Humedad. B-9 yinlingquan MANANTIAL
Regula el Qi y la Sangre. DEL MONTCULO YIN
Regula el tero.
Elimina las obstrucciones del canal. Naturaleza
Detiene el dolor.
Punto He (Mar).
Detiene el sangrado.
Punto Agua.
Indicaciones Acciones
Distensin y dolor abdominal, poco apetito. Regula el Bazo.
Menstruaciones irregulares, periodos dolorosos, ma- Resuelve la Humedad.
sas abdominales en mujeres (ZhengJia). Abre las vas del Agua.
Sangrado menstrual excesivo, sangre en las heces. Beneficia al Jiao Inferior.
Beneficia a la miccin.
Comentarios
Indicaciones
Al igual que todos los puntos Xi (Hendidura), B-8 eli-
mina las obstrucciones y alivia el dolor, sobre todo en Distensin y dolor abdominal, poco apetito, diarrea.
los sndromes agudos de Exceso. Es muy utilizado en los Edema, hinchazn de las piernas.
casos agudos de dismenorrea para aliviar el dolor. Se Miccin dificultosa, retencin de orina, ennresis, mic-
emplea tambin como parte del principio teraputico de cin dolorosa.
la dismenorrea crnica, y debe utilizarse justo antes Hinchazn de las rodillas, Sndrome Bi de las piernas.
de la menstruacin para hacer circular el Qi y vigorizar
la Sangre (generalmente en dispersin); pueden emplear-
Comentarios
se otros puntos (generalmente en tonificacin) para tratar
la raz del problema. B-9 es un punto principal para eliminar la Humedad
B-8 regula el tero y detiene el dolor vigorizando la del Jiao Inferior. Es muy utilizado en todas las patologas
Sangre (es decir, eliminando el estancamiento de San- causadas por obstruccin de Humedad en el Jiao Infe-
gre). Como todos los puntos Xi, puede tambin detener rior, tanto por Humedad-Fro como por Humedad-Calor.
los sangrados agudos, y se emplea para detener el san- Se utiliza, por tanto, para sntomas tales como miccin
grado menstrual excesivo y el sangrado intestinal. difcil, retencin de orina, miccin dolorosa, orina turbia,
He traducido como eje el carcter ji que aparece secrecin vaginal, diarrea con heces malolientes, muco-
en el nombre del punto. Debemos apuntar que este ji es sidades en las heces y edema en las piernas o en el ab-
el mismo que aparece en el Qi Ji, que quiere decir Me- domen. En todos estos casos, el punto debe ser disper-
canismo del Qi (vase el cap. 4). Por tanto, el nombre sado para eliminar la Humedad.
de este punto podra traducirse tambin como Meca- B-9 es tambin muy usado para el Sndrome Bi de
nismo de la Tierra, lo cual implicara que este punto re- la rodilla, sobre todo si es por Humedad (en cuyo caso la
gula el Mecanismo del Qi, es decir, que armoniza el as- rodilla estar inflamada), puesto que elimina las obstruc-
censo/descenso y entrada/salida del Qi. ciones y resuelve la Humedad.
El cuadro 57.8 resume las funciones de B-8. El cuadro 57.9 resume las funciones de B-9.
Canal de Bazo I 1045
Nutre la Sangre.
o. Refresca la Sangre en patologas cutneas.
Vigoriza la Sangre en el tero. B-15 daheng
Detiene los sangrados. GRAN TRAZO HORIZONTAL
Naturaleza
B-12 chongmen
PUERTA PENETRANTE Punto del Yin Wei Mai (Vaso de Unin Yin).
Naturaleza Acciones
Punto de reunin de los canales de Bazo e Hgado. Fortalece el Bazo.
Punto del Yin Wei Mai (Vaso de Unin Yin). Fortalece las extremidades.
Regula el Qi.
Acciones Resuelve la Humedad.
Beneficia al Intestino Grueso.
Mueve el Qi y vigoriza la Sangre.
Somete el Qi rebelde de Chong Mai (Vaso Penetrante). Indicaciones
Resuelve la Humedad y beneficia a la miccin.
Suspiros, tristeza, cansancio, poco apetito.
Indicaciones Imposibilidad de levantar y mover las cuatro extre-
midades, debilidad de las extremidades.
Plenitud y dolor abdominal, masas abdominales (Ji Dolor abdominal, fro en el abdomen inferior.
Ju), hemorroides, Qi del feto que asciende para atosigar Diarrea crnica con mucosidades en las heces.
el Corazn, lactancia dificultosa. Estreimiento.
Miccin difcil, retencin de orina, miccin dolorosa,
secrecin vaginal excesiva. Comentarios
Naturaleza
Punto Luo del Gran canal Luo de Bazo.
Acciones
Vigoriza la Sangre en los canales Luo de la Sangre.
Beneficia a los tendones.
Regula el Qi en el trax.
Indicaciones
Dolor en todo el cuerpo.
Extremidades dbiles, flacidez de las extremidades,
articulaciones dbiles.
Tos, falta de aliento, dolor torcico, dolor en las cos-
tillas, distensin hipocondrial.
1048 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
NOTAS
En este captulo habrs estudiado: 1
The Yellow Emperor 's Classic ofInfernal Medicine - Simple Qu
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen % %fc& * ft ), People's Health Pub
1. El recorrido del canal Principal de Bazo. lishing House, Beijing, primero publicado.en el 100 aC., 1979, p. 23.
2. El recorrido del canal Luo (de Enlace) de Bazo. 2
Yue Han Zhen, An Explanation of the Acupuncture Points {Jing
3. Una perspectiva general sobre los puntos XueJie % M), People's Health Publishing House, Beijing, publi-
cado primero en 1654, 1990, p. 117.
de Bazo. 3
Zhang Sheng Xing, A Compilation of Explanations of the
4. Las funciones individuales de los puntos Meaning of the Acupuncture Points ames (Jing Xue Shi Yi Hui Jie
de Bazo. g ^ f :X. <L M), Shanghai Science Publishing House, Shanghai,
1984, pp. 89-90.
4
An Explanation of the Acupuncture Points, p. 125.
5
Ibd., p. 125.
6
Cheng Bao Shu, Great Dictionary of Acupuncture (Zhen Jiu Da
Ci Dian #t S? Beijing Science Publishing House, Beijing,
1988, p. 314.
7
A Compilation ofExplanations of the Meaning of the Acupunctur
Points ames, p. 102.
CANAL DE CORAZON
Naturaleza
Figura 58.2. Canal Luo de Corazn.
Punto He (Mar).
Punto Agua.
Acciones Indicaciones
Nutre el Yin de Corazn y aclara el Calor por Insufi- Dolor de corazn, plenitud torcica, dolor en la axila,
ciencia. dolor en el codo.
Calma la Mente. Comportamiento manaco, risas inapropiadas, agi-
Elimina las obstrucciones del canal. tacin mental, ansiedad.
Ojos rojos.
Indicaciones
Comentarios
Dolor de corazn, dolor torcico, distensin y pleni-
tud en el hipocondrio. Este punto se utiliza sobre todo para aclarar el Fuego
Tristeza, ansiedad, palpitaciones. de Corazn o el Calor por Insuficiencia de Corazn. Tie-
Sed, garganta seca. ne un importante efecto calmante en el plano mental (al
Imposibilidad de elevar el hombro, dolor en la axila. aclarar el Fuego de Corazn) y est indicado para la an-
siedad y la agitacin mental.
Comentarios Se utiliza tambin como punto local para eliminar las
obstrucciones del canal de Corazn en los Sndromes
Este punto puede utilizarse para nutrir el Yin de Co- Bi, en los Sndromes de Atrofia o en las secuelas de los
razn y aclarar el Calor por Insuficiencia de Corazn Golpes de Viento.
Canal de Corazn I 1051
He traducido el nombre del punto como Mar del Yin estar relacionado con el ascenso de Qi de Corazn y no
Menor en lugar de Mar Inferior, ya que Shao alude tanto con el ascenso de Qi de Estmago.
claramente al Shao Yin, es decir, al Shao Yin (Yin Menor) El cuadro 58.4 resume las funciones de C-4.
al cual pertenece el Corazn. Por esta razn, el carcter
Shao se repite en los puntos C-8 Shaofu y C-9 Shao- CUADRO 58.4. C-4: RESUMEN DE FUNCIONES
chong.
El cuadro 58.3 resume las funciones de C-3. Calma la Mente (tristeza, miedo, ansiedad, agi-
tacin mental).
Somete el Qi rebelde (arcadas, rojez e hinchazn
CUADRO 58.3. C-3: RESUMEN DE FUNCIONES de ojos).
o Elimina las obstrucciones del canal (dolor de Relaja los tendones (contraccin del codo y del
corazn, plenitud torcica, dolor en la axila, dolor brazo).
en el codo).
o Calma la Mente (comportamiento manaco, risa in-
apropiada, agitacin mental, ansiedad).
o Aclara el Calor (ojos rojos). C-5 TONGLI
COMUNICACIN INTERNA
Naturaleza
C-4 LINGDAO CAMINO DEL ESPRITU
Punto Luo (de Enlace).
Naturaleza
Acciones
Punto Jing (Ro).
Punto Metal. Calma la Mente.
Tonifica el Qi de Corazn.
Acciones Beneficia a la lengua.
Beneficia a los ojos y a la cabeza.
Calma la Mente. Beneficia al tero.
Somete el Qi rebelde. Beneficia a la Vejiga.
Relaja los tendones.
Indicaciones
Indicaciones
Tristeza, agitacin mental, enfado, susto, depresin,
Tristeza, miedo, ansiedad, agitacin mental. agitacin.
Arcadas, hinchazn y rojez de ojos. Palpitaciones, Qi de Corazn dbil.
Contraccin del codo y del brazo. Prdida de la voz, afasia, tartamudeo, lengua rgida.
Ojos rojos, dolor ocular, cara roja, cefaleas, mareos.
Comentarios Sangrado menstrual excesivo.
Enuresis.
Este punto se utiliza principalmente para los proble-
mas de canal, porque adems, al ser un punto Jing (Rio), Comentarios
tiene un efecto especial sobre las articulaciones y los
huesos. Por eso se utiliza para los espasmos y las neu- C-5 es uno de los puntos principales para tonificar el
ralgias del antebrazo, y para el Sndrome Bi del codo y Qi de Corazn, y es el punto de eleccin para este pro-
de la mueca, si la obstruccin se localiza a lo largo de psito entre todos los del canal de Corazn. Est indi-
los canales de Corazn e Intestino Delgado. cado para todos los sntomas de insuficiencia de Qi de
Al someter el Qi rebelde, C-4 puede tambin emplear- Corazn, y, en particular, tiene un marcado efecto sobre
se en casos de nuseas, puesto que este sntoma suele la lengua; es el punto que se emplea en casos de afasia.
1.1052 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Al ser el punto Luo, C-5 Tongli conecta con el canal Nutre el Yin de Corazn y aclara el Calor por Insufi-
de Intestino Delgado, que, a su vez, se une al canal de ciencia del Corazn.
Vejiga en el Tai Yang. Gracias a esta conexin, el canal Detiene la sudoracin.
de Corazn puede actuar sobre la Vejiga y la miccin. Calma la Mente.
Dicha conexin se manifiesta cuando el Fuego de Co-
razn se transmite al Intestino Delgado y desde este a la Indicaciones
Vejiga, provocando un Calor de Vejiga. Las manifesta-
ciones principales de esta patologa son sed, sabor amar- Dolor de Corazn, dolor punzante en el trax, pleni-
go, insomnio, lceras en la lengua, sensacin de quema- tud en el trax, palpitaciones.
zn al orinar y hematuria. Este punto est tambin Sangrados nasales, vmitos de sangre.
indicado en enuresis. Sudoracin nocturna, huesos humeantes (sudo-
Como el canal Luo se dirige a los ojos, este punto est racin nocturna por Insuficiencia de Yin).
indicado para un Calor en los ojos que deriva de un Calor
de Corazn. El Qi de Corazn asciende hacia la cabeza Comentarios
y puede provocar cefaleas y mareos, para los cuales se
puede tambin utilizar este punto. Este punto se utiliza frecuentemente para nutrir el Yin
El Corazn est conectado al tero por medio del de Corazn en caso de sntomas como sudoracin noc-
Bao Mai (Vaso del tero), y C-5 es el punto principal turna, boca seca, insomnio, etc. En particular, en com-
para actuar sobre dicho vaso en problemas como los san- binacin con R-7 Fuliu, es el punto de eleccin para de-
grados uterinos excesivos. tener la sudoracin nocturna por insuficiencia de Yin de
El cuadro 58.5 resume las funciones de C-5. Corazn.
Aclara tambin el Fuego de Corazn, y por ello es
til para los estados de agitacin mental y la sensacin
de calor que deriva del Calor por Insuficiencia.
CUADRO 58.5. C-5: RESUMEN DE FUNCIONES Como punto Xi, mueve con fuerza el Qi y la Sangre
en el canal, y puede emplearse para los estancamientos
Calma la Mente (tristeza, agitacin mental, enfado,
de Sangre en el trax que provocan un dolor torcico
susto, depresin, agitacin).
punzante.
Tonifica el Qi de Corazn (palpitaciones, Qi de
C-6 somete tambin el Qi rebelde y detiene los san-
Corazn dbil).
grados de la parte superior del cuerpo (provocados por
Beneficia a la lengua (prdida de voz, afasia, tar-
un Qi rebelde), como los sangrados nasales o los vmitos
tamudeo, lengua rgida).
con sangre.
Beneficia a los ojos y a la cabeza (ojos rojos, dolor
El cuadro 58.6 resume las funciones de C-6.
de ojos, cara roja, cefaleas, mareos).
Regula el tero (sangrado menstrual excesivo).
Beneficia a la Vejiga (enuresis).
Beneficia a la Vejiga.
Regula el tero y eleva el Qi hundido.
Indicaciones
y Corazn para el dolor de espalda. Palpitaciones, tristeza, preocupacin, dolor torcico,
agitacin, agitacin mental.
Picor de los genitales, miccin dificultosa, ennresis.
Prolapso uterino.
Naturaleza
CUADRO 58.9. C-9: RESUMEN
DE FUNCIONES
Punto Jing (Pozo).
Punto Madera. Aclara el Calor.
Punto de Tonificacin. Calma la Mente (palpitaciones, dolor de corazn,
sed, sensacin de calor).
Acciones
0
Abre los orificios de la Mente (depresin manaca,
susto, tristeza, agitacin, agitacin mental).
Aclara el Calor. Extingue el Viento (prdida de conocimiento por
Calma la Mente. Golpe de Viento).
Abre los orificios de la Mente. Estimula la reanimacin.
Extingue el Viento. Beneficia a la lengua y a los ojos (dolor en la raz
Estimula la reanimacin. de la lengua, lengua hinchada, dolor ocular, ojos
Beneficia a la lengua y a los ojos. rojos).
1.1056 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
C-6 Nutre el Yin de Corazn Para la agitacin mental tpica de la insuficiencia de Yin, es decir, una vaga
e indefinible sensacin de agitacin, ansiedad y nerviosismo,
con una sensacin de calor en la cara
C-7 Nutre la Sangre de Corazn Punto principal para el insomnio y la ansiedad por insuficiencia de Sangre
de Corazn
C-8 Drena el Fuego de Corazn Para desequilibrios mentales graves en sndromes de Exceso con Calor
por Exceso, como la hipomana, las ensoaciones excesivas
y la psicosis
C-9 Aclara el Calor, extingue Para abrir los orificios del Corazn y restaurar el conocimiento, ansiedad
el Viento interno intensa, hipomana
Figura 58.4,. Zonas sobre las que actan los puntos de Corazn.
Canal de Corazn I 1 0 5 7
NOTAS
En este captulo habrs estudiado: 1
Ji Jie Yin, Clinical Records ofTai Yi Shen Acupuncture (Tai Yi
Shen Zhen Jiu Lin Zheng Lu i # jk s i;E ?%), Shanxi Province
1. El recorrido del canal Principal de Corazn. Scientific Publishing House, Shanxi, 1984, p. 23.
2. El recorrido del canal Luo (de Enlace) de 2
Zhang Shan Chen, Essential Collection ofAcupuncture Points
Corazn. from the ABC of Acupuncture (Zhen Jiu Jia Yi Jing Shu Xue Zhong Ji
Shandong Scientific Publishing House,
3. Un entendimiento general sobre los puntos de Shandong, publicado primero en el ao 282 dC., 1982, p. 112.
Corazn. 3
Sun Si Miao, Thousand Ducat Prescriptions, citado en Anwei
4. Las funciones individuales de los puntos de College of Traditional Medicine, Dictionary of Acupuncture (Zhen Jiu
Xue Ci Dian f & k S? fc Jt Shanghai Scientific Publishing House,
Corazn. Shanghai, 1987, p. 477.
4
Yue Han Zhen, An Explanation of the Acupuncture Points {Jing
Xue Jie & M), People's Health Publishing House, Beijing, publi-
cado primero en 1654, 1980, p. 143.
5
Ibd., p. 143.
CANAL DE INTESTINO
DELGADO
Indicaciones
ID-1 SHAOZE PANTANO INFERIOR
Naturaleza Aversin al fro, fiebre, enfermedades febriles.
Prdida de conocimiento por Golpe de Viento.
Punto Jing (Pozo). Sensacin de fro por debajo del corazn, sensacin
Punto Metal. de opresin y de dolor en el trax, dolor en las costillas,
rigidez de cuello, dolor en la parte trasera del hombro,
Acciones dolor en el brazo y en el codo.
Cefalea, mareos, ojos rojos, sangrados nasales, sor-
Expulsa el Viento-Calor. dera, acfenos, lengua rgida, sed, lceras en la boca.
Extingue el Viento y estimula la reanimacin. Agalaxia.
Elimina las obstrucciones del canal.
Aclara el Calor. Comentarios
Somete el Qi rebelde.
Favorece la lactacin. Como la mayora de los puntos Jing (Pozo), ID-1 se
utiliza en los sndromes de Exceso para expulsar los fac-
tores patgenos. ID-1 expulsa el Viento-Calor en casos
de ataques externos, sobre todo cuando los sntomas
afectan a la cabeza y al cuello, y provocan rigidez de
nuca y cefaleas. Es tambin un punto muy efectivo para
tratar las amigdalitis agudas debidas a una invasin de
Viento-Calor externo.
ID-1 elimina tambin el Viento interno y estimula
la reanimacin en casos de Viento interno y de Flema
que obstruyen los orificios y provocan una prdida s-
bita de conocimiento, como sucede en los Golpes de
Viento.
Adems de su papel en los sndromes externos, se
puede utilizar tambin como punto distal en los proble-
mas de canal localizados en el mbito del cuello, como
la rigidez crnica de cuello o la tortcolis aguda.
Por ltimo, es un punto emprico para favorecer la
lactacin despus de un parto, sobre todo en los sndro-
mes de Exceso, es decir, cuando la lactacin est inhi-
bida por la presencia de un factor patgeno o de un es-
tancamiento (como el Qi de Hgado estancado).
El cuadro 59.2 resume las funciones de ID-1.
Acciones
ID-2 QIANGU VALLE FRONTAL Regula el Du Mai y extingue el Viento interno.
Expulsa el Viento externo.
Naturaleza Beneficia a los tendones.
Beneficia a los ojos, a la nariz y a los odos.
Punto Ying (Manantial).
Punto Agua.
Indicaciones
Acciones Epilepsia, cefaleas, mareos, vrtigo.
Expulsa el Viento-Calor. Rigidez de cuello (en el occipital), cefalea occipital,
Beneficia a los ojos, a la nariz y a los odos. dificultad para girar el cuello, dolor en la parte superior
Elimina las obstrucciones del canal. de la espalda y en el hombro, dolor en la parte inferior de
la espalda.
Indicaciones Malaria, aversin al fro, fiebre, enfermedad febril.
Sordera, acfenos, visin borrosa, rojez y dolor de
Paperas, aversin al fro, fiebre, enfermedad fe- los ojos, inflamacin de los ojos, sangrados nasales.
bril, tos.
Visin borrosa, dolor de ojos, ojos rojos, congestin
nasal, sangrados nasales, acfenos. CUADRO 59.3. ID-2: RESUMEN DE FUNCIONES
Rigidez de cuello y de la espalda superior, dolor en
la escpula, dolor en el brazo, dolor en la mueca, dolor Expulsa el Viento-Calor (paperas, aversin al fri,
en el dedo meique. fiebre, enfermedades febriles, tos).
Beneficia a los ojos, a la nariz y a los odos (visin
Comentarios borrosa, dolor de ojos, ojos rojos, congestin nasal,
sangrados nasales, acfenos).
Como todos los puntos Ying (Manantial), ID-2 Elimina las obstrucciones del canal (rigidez de
Qiangu aclara el Calor, tanto interno como externo. cuello y de la espalda superior, dolor en la escpula,
Se puede emplear, por tanto, para eliminar el Viento- dolor en el brazo, dolor en la mueca, dolor en el
Calor externo, sobre todo si afecta al cuello y a los dedo meique).
ojos, as como para aclarar el Calor interno del canal
1.1062 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Indicaciones Indicaciones
Dolor intenso de hombro, dolor intenso del brazo su- Depresin manaca, susto, tristeza, ansiedad, agitacin
perior, rojez e inflamacin del codo, contraccin de los mental.
tendones, Sndrome Bi de los pies.
Comentarios
Comentarios
Como todos los puntos Luo, ID-7 puede tratar
Como punto Xi, ID-6 se utiliza para cualquier pro- cualquier problema de canal. Es especialmente eficaz
blema del canal de Intestino Delgado, especialmente en en los problemas de codo.
casos agudos de rigidez de los tendones que provoca ri- Siendo el punto Luo, conecta con el canal de Corazn,
gidez de cuello y de hombros. Su efecto sobre los pies y debido a esta conexin, se puede utilizar para calmar
se debe a su relacin con el canal de Vejiga a travs del la Mente en casos de ansiedad intensa y agitacin
Tai Yang. mental.
ID-6 es igualmente beneficioso para la visin, pero Segn mi experiencia, este punto, combinado con
solo en sndromes relacionados con el Corazn o con el IG-6 Pianli, ayuda a resolver la inflamacin de la tiroides
Intestino Delgado. por Flema.
El cuadro 59.7 resume las funciones de ID-6. He traducido el nombre de este punto como Rama
hacia el canal de Corazn, puesto que Zheng en este
caso significa jefe o gobernante, es decir, el
CUADRO 59.7. ID-6: RESUMEN DE FUNCIONES
Corazn (que es el Monarca de los dems rganos).
0
Da brillo a los ojos (visin borrosa, dolor ocular). El cuadro 59.8 resume las funciones de ID-7.
Beneficia a los tendones.
0
Elimina las obstrucciones del canal (intenso dolor
de hombro, intenso dolor del brazo superior, rojez CUADRO 59.8. ID-7: RESUMEN DE FUNCIONES
e inflamacin del codo, contraccin de los tendo-
Expulsa el Viento-Calor (aversin al fro, fiebre,
nes, Sndrome Bi de los pies).
enfermedades febriles, fiebre con dolor de cuello).
Somete el Qi rebelde (cefaleas, mareos, visin bo-
rrosa).
Elimina las obstrucciones del canal (rigidez de
ID-7 ZHIZHENG RAMA cuello, contractura en el codo, dolor en los dedos).
HACIA EL CANAL DE CORAZN Calma la Mente (depresin manaca, susto, tristeza,
ansiedad, agitacin mental).
Naturaleza
Acciones
ID-8 XIAOHAI MAR DEL INTESTINO
Expulsa el Viento-Calor. DELGADO
Somete el Qi rebelde.
Elimina las obstrucciones del canal. Naturaleza
Calma la Mente.
Punto He (Mar).
Indicaciones Punto Tierra.
Punto de Dispersin.
Aversin al fri, fiebre, enfermedades febriles, fiebre
con dolor de cuello. Acciones
Cefaleas, mareos, visin borrosa.
Rigidez de cuello, contractura en el codo, dolor en Resuelve la Humedad-Calor.
los dedos. Elimina las obstrucciones del canal.
Canal de Intestino Delgado I 1065
Indicaciones Comentarios
Hinchazn y dolor de cuello, hinchazn de la mejilla ID-9 no es un punto principal, pero merece la pena
y de las encas, ojos amarillentos. recordar que ID-9 es uno de los varios puntos locales
Dolor de cuello, dolor de escpula, dolor de hombro, importantes en el tratamiento de los problemas de hom-
dolor en el brazo superior y en el codo. bro. ID-9 es uno de los puntos cuya sensibilidad debera
comprobarse siempre a la hora de seleccionar puntos lo-
Comentarios cales para el Sndrome Bi del hombro.
El cuadro 59.10 resume las funciones de ID-9.
ID-8 resuelve la Humedad-Calor (como hacen todos
los puntos He de los tres canales Yang del brazo); es, por
CUADRO 59.10. ID-9: RESUMEN DE
tanto, eficaz para tratar las inflamaciones agudas de las
FUNCIONES
glndulas del cuello y la parotiditis.
0
Elimina tambin las obstrucciones del canal y se uti- Elimina las obstrucciones del canal (dolor en el
liza en los Sndromes Bi del codo y del cuello. hombro y en el brazo superior, imposibilidad de
He traducido el nombre de este punto como Mar del levantar el brazo, dolor en la escpula, Sndrome
Intestino Delgado en lugar de Pequeo Mar, porque Bi por Viento).
0
el carcter Xiao en ese contexto indica Xiao Chang, Punto local importante en el tratamiento de pro-
que es el nombre chino del Intestino Delgado. blemas de hombro, cuya sensibilidad debera com-
El cuadro 59.9 resume las funciones de ID-8. probarse siempre.
Acciones
ID-9 JIANZHEN HOMBRO ERGUIDO Elimina las obstrucciones del canal.
Naturaleza
Indicaciones
Ninguna. Dolor en el hombro y en la escpula, dolor en el bra-
zo, imposibilidad de levantar el hombro.
Acciones
Comentarios
Elimina las obstrucciones del canal.
ID-10 es otro punto importante para el Sndrome Bi
Indicaciones del hombro, cuya sensibilidad debera siempre compro-
barse a la hora de elegir los puntos locales. En concreto,
Dolor en el hombro y en el brazo superior, imposibi- este punto est situado tanto en el recorrido del Yang Wei
lidad de levantar el brazo, dolor en la escpula, Sndrome Mai como en el del Yang Qiao Mai, y mejora considera-
Bi por Viento. blemente la movilidad del hombro cuando el movimiento
1.1066 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
de la articulacin est limitado (como en el hombro sacin acupuntural, se debe dispersar y tras ello aplicar
congelado). moxa sobre la aguja. Al pinchar este punto, es preferible
El cuadro 59.11 resume las funciones de ID-10. que el paciente est sentado,
Otra caracterstica de ID-11 que lo diferencia de otros
puntos de Intestino Delgado localizados sobre la escpula
CUADRO 59.11. ID-10: RESUMEN
es que acta sobre la parte delantera del torso para aliviar
DE FUNCIONES
el dolor y la plenitud torcica, y el dolor lateral de las cos-
Elimina las obstrucciones del canal (dolor en el tillas. Otra caracterstica diferencial es que afecta a las ma-
hombro y en la escpula, dolor en el brazo, impo- mas en mujeres; trata el dolor y la inflamacin de mamas,
sibilidad de elevar el hombro). los bultos mamarios y los problemas de lactancia.
Punto local importante en el tratamiento de los El cuadro 59.12 resume las funciones de ID-11.
problemas de hombro, cuya sensibilidad debera
comprobarse siempre. CUADRO 59.12. ID-11: RESUMEN
Punto del Yang Qiao Mai y del Yang Wei Mai. DE FUNCIONES
Acciones
ID-12 BINGFENG
Elimina las obstrucciones del canal. VIGILANDO EL VIENTO
Abre el trax.
Beneficia a las mamas. Naturaleza
Naturaleza
Comentarios Indicaciones
ID-13 es otro punto local importante para los proble- Sndrome Bi por Viento.
mas de hombro, cuya sensibilidad debera siempre com- Dolor de hombro y de escpula, dolor de brazo y de
probarse mediante la palpacin. Al igual que con ID-11 codo, rigidez de cuello.
Tianzong, este punto debe tambin ser dispersado y tras
ello aplicar moxa a la aguja. Es tambin preferible que Comentarios
el paciente est sentado al pinchar este punto.
No obstante, una caracterstica diferencial de este ID-14 es otro punto local importante para problemas
punto es que puede expulsar el Viento de las articula- de hombro, cuya sensibilidad debera siempre compro-
ciones en general; por tanto, puede emplearse como barse mediante la palpacin. ID-14 se utiliza tambin
punto general para el tratamiento del Sndrome Bi por para el Sndrome Bi por Viento generalizado.
Viento. El cuadro 59.15 resume las funciones de ID-14.
El cuadro 59.14 resume las funciones de ID-13.
Acciones
Estimula el descenso del Qi de Pulmn. ID-16 TIANCHUANG
Elimina las obstrucciones del canal. VENTANA CELESTIAL
Indicaciones Naturaleza
Tos, toser sangre. Punto Ventana del Cielo.
Dolor en el hombro y en la escpula.
Acciones
Comentarios
Somete el Qi rebelde.
Las indicaciones de este punto son las mismas que Extingue el Viento interno.
las de los dos puntos anteriores. Sin embargo, este es li- Calma la Mente.
geramente menos importante como punto local y suele Beneficia a los odos.
resultar menos sensible a la presin.
La figura 59.3 ilustra la localizacin de los puntos de
Indicaciones
Intestino Delgado en la escpula.
El cuadro 59.16 resume las funciones de ID-15. Sensacin de calor en la cara, dolor en las mejillas.
Prdida de voz por Golpe de Viento, apretar los dien-
tes, cefaleas.
Comportamiento manaco, depresin manaca, ha-
blar con fantasmas.
Sordera, acfenos, dolor de odo.
Comentarios
Accin
Beneficia a los odos.
Indicaciones
Acfenos, sordera, secrecin de los odos, dolor de
odos, picor por dentro de los odos.
Comentarios
ID-19 es un punto importante que se utiliza a menudo
como punto local en el tratamiento de los acfenos y de
la sordera. Est especialmente indicado para los acfenos
y la sordera por Insuficiencia, sobre todo si estn aso-
Figura 59.4. Zonas sobre las que actan
ciados a una insuficiencia de Qi de Pulmn y de Qi de los puntos de Intestino Delgado.
Corazn. Se suele emplear junto con SJ-17 Yifeng para
combinar un punto por delante y otro por detrs del odo
y estimular as el movimiento del Qi en el odo.
El cuadro 59.20 resume las funciones de ID-19.
Acciones Acciones
Extingue el Viento y somete el Yang de Hgado. Somete el Yang de Hgado.
Beneficia a la nariz. Da brillo a los ojos.
Expulsa el Viento externo.
Extingue el Viento interno.
Indicaciones Abre los orificios de la Mente.
Cefaleas, desviacin de los ojos y de la boca, cuello
rgido, sensacin de pesadez de la cabeza, prdida de Indicaciones
conocimiento.
Congestin y descarga nasal, prdida del sentido del Cefaleas occipitales, mareos, dolor de cuello con im-
olfato, sangrados nasales, llagas en la nariz. posibilidad de girar la cabeza, sensacin de pesadez de
la cabeza, cara roja.
Dolor ocular, miopa.
Comentarios Aversin al fri, fiebre, dolores corporales.
V-7 es un punto local importante que extingue el Epilepsia, prdida de conocimiento.
Viento interno de la cabeza. Se puede utilizar en cefaleas Comportamiento manaco.
intensas o en parlisis faciales, as como en mareos y
vrtigos. Es especialmente importante como punto local Comentarios
en las cefaleas localizadas en el vrtex debidas a un as-
censo de Yang de Hgado o de Viento de Hgado, as V-9 es un punto local importante para el tratamiento
como a una insuficiencia de Sangre de Hgado. de las cefaleas por ascenso de Yang Hgado, especial-
Se emplea tambin como punto local para someter el mente cuando, adems de provocar cefaleas, provoca
Viento interno que puede provocar convulsiones y pr- una rigidez pronunciada y un dolor en el cuello.
dida de conocimiento. El cuadro 60.6 resume las funciones de V-9.
Este punto acta tambin sobre la nariz; puede em-
plearse en las rinitis para despejar la nariz.
El cuadro 60.5 resume las funciones de V-7.
CUADRO 60.6. V-9: RESUMEN DE FUNCIONES
0
Somete el Yang de Hgado (cefaleas occipitales,
mareos, dolor de cuello con imposibilidad de gi-
rar la cabeza, sensacin de pesadez de la cabeza,
CUADRO 60.5. V-7: RESUMEN DE FUNCIONES
cara roja).
Extingue el Viento y somete el Yang de Hgado (ce- 0
Da brillo a los ojos (dolor ocular, miopa).
faleas, desviacin de los ojos y de la boca, cuello Expulsa el Viento externo (aversin al fro, fiebre,
rgido, sensacin de pesadez de la cabeza, prdida dolores corporales).
de conocimiento). Extingue el Viento interno (epilepsia, prdida de
0
Beneficia a la nariz (congestin y descarga nasal, conocimiento).
prdida del sentido del olfato, sangrados nasales, Abre los orificios de la Mente (comportamiento
llagas en la nariz). manaco).
1.1076 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
o Extingue el Viento y somete el Yang de Hgado V - l l tiene tres zonas principales de influencia. En
(mareos, calambres musculares, rigidez de cuello primer lugar, es un punto del Mar de la Sangre y se pue-
con imposibilidad de girar la cabeza, cefaleas, sen- de utilizar para nutrir la Sangre, pero no en un sentido
sacin de pesadez de la cabeza, epilepsia), general. Tonifica principalmente la Sangre en la super-
o Expulsa el Viento externo (aversin al fro, fiebre, ficie del cuerpo, y especialmente en el espacio entre la
dolores corporales), piel y los msculos (bou li). Por tanto, adems de expul-
o Refuerza los canales del Tai Yang (piernas blandas, sar el Viento (vase ms adelante), puede utilizarse para
piernas dbiles que no pueden sostener el cuerpo), prevenir las invasiones de Viento fortaleciendo el es-
o Aclara el cerebro (confusin mental, dificultad para pacio entre la piel y los msculos, accin que consigue
concentrarse y mala memoria), gracias a que tonifica la Sangre en dicha zona. Por ello,
o Abre los orificios sensoriales (dolor ocular, ojos este punto puede tambin emplearse para tratar alergias
rojos, visin borrosa, lagrimeo, dificultad al hablar, como la rinitis alrgica. Bajo este punto de vista, su ac-
congestin nasal, prdida del sentido del olfato), cin es parecida a la de la frmula Gui Zhi Tang, es decir,
o Elimina las obstrucciones del canal (dolor en el fortalecer el Ying Qi (Qi Nutritivo) y expulsar el Viento.
cuerpo, dolor en el hombro y en la espalda). Para tonificar la Sangre, V-ll debe pincharse en tonifi-
Abre los orificios de la Mente (comportamiento cacin, o bien emplear conos de moxa directa. Otro uso
manaco, hablar sin parar, ver fantasmas). de esta funcin es para tratar los dolores musculares ge-
neralizados (Sndrome Bi por Viento). Este punto es til
gracias a que nutre la Sangre y, en consecuencia, refuerza
el Ying Qi para que elimine el factor patgeno.
V-11 DAZHU GRAN LANZADERA En cuanto a la naturaleza de este punto como Mar de
la Sangre, V - l l est tambin relacionado con el Chong
Naturaleza
Mai (Vaso Penetrante), debido a que este vaso es el Mar
Punto del Mar de la Sangre. de la Sangre. De hecho, en el captulo 33 del Eje espi-
Punto Hui (de Reunin) de los Huesos. ritual dice: El Chong Mai es el Mar de la Sangre, y su
Punto de reunin de los canales de Vejiga, Intestino punto superior es V-ll Dazhu, y sus puntos inferiores
Delgado, San Jiao y Vescula Biliar. son E-3 7 Shangjuxu y E-39 Xiajuxu1. Segn este punto
de vista, V-ll puede utilizarse para actuar sobre el Mar de
Acciones la Sangre del Chong Mai, tratando especficamente la
Sangre en las partes externas (rinitis crnica, propen-
Nutre la Sangre. sin a resfriarse) y en las partes superiores del cuerpo
Expulsa el Viento externo, (mareos, visin borrosa).
Somete el Yang de Hgado. En segundo lugar, puesto que V-ll est cerca de V-l2
Fortalece los huesos. Fengmen (que expulsa el Viento), tiene tambin un
Restaura el descenso del Qi de Pulmn. movimiento hacia fuera y expulsa el Viento externo; esta
accin est tambin en parte relacionada con el hecho
Indicaciones que el Du Mai tiene una rama que va hacia este punto.
Por tanto, V-l 1 libera el Exterior y expulsa el Viento ex-
Patologas de la sangre, anemia. terno, de forma parecida a V-l2 Fengmen, y puede uti-
Aversin al fro, fiebre, invasiones de Viento, rinitis lizarse en las fases iniciales de las invasiones por Vien-
crnica, propensin a contraer resfriados. to-Fro o Viento-Calor externo. En este caso, se debe
Cefaleas, mareos, visin borrosa. pinchar en dispersin o emplear ventosas.
Enfermedades seas, rigidez de cuello y de columna, En tercer lugar, es el punto de Hui (de Reunin o de
dolor en la espalda y en la escpula, dolor en la parte in- Estimulacin Sistmica) de los Huesos, y puede nutrir-
ferior de la espalda, colapso, imposibilidad de perma- los. Por ello se utiliza, o bien para favorecer la formacin
necer de pie durante largos periodos de tiempo. de los huesos en los nios y prevenir la degeneracin
Tos, sensacin de plenitud en el trax, falta de aliento. sea en ancianos, o bien para tratar las deformaciones
1.1078 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
seas debidas a la artritis crnica (Sndrome Bi de los Insuficiencia en la parte inferior (mareos, visin bo-
Huesos). rrosa, colapso, imposibilidad de permanecer de pie du-
V-l 1 puede utilizarse tambin para estimular el des- rante mucho tiempo).
censo del Qi, y en concreto del Qi de Pulmn, especial- El cuadro 60.8 resume las funciones de V-l 1.
mente en las etapas iniciales de las invasiones de Viento,
cuando el factor patgeno est todava en el Exterior.
Lanzadera hace referencia a la columna vertebral, V-12 FENGMEN PUERTA DEL VIENTO "
que se asemeja a la lanzadera de un telar. Un nombre al-
ternativo de este punto es Dashu, siendo shu el mismo Naturaleza
carcter que el de los puntos Shu de Transporte de la Es-
palda. Por tanto, bajo este punto de vista, el nombre del Punto de reunin de los canales de Vejiga y de
punto podra traducirse como Gran punto Shu de Trans- Du Mai.
porte de la Espalda, en referencia al hecho de que se
trata del primer punto y del ms elevado de todos los
Acciones
puntos Shu de Transporte de la Espalda. Este nombre
puede hacer alusin tambin al hecho de que este punto Expulsa el Viento externo.
influye sobre los cinco rganos Yin y los seis rganos Regula el Ying Qi (Qi Nutritivo) y el Wei Qi (Qi
Yang, es el punto Hui de los huesos y es el punto del Defensivo), y consolida el espacio entre la piel y los
Mar de la Sangre. Otro nombre alternativo es Beishu (es msculos.
decir, punto de Transporte de la Espalda), y otro es Estimula la dispersin y el descenso del Qi de
Bailao (es decir, 1000 cansancios). Pulmn.
Los nombres alternativos apuntan a algunas de sus Refuerza la espalda.
funciones; Beishu (es decir, punto de la espalda Shu de Beneficia a la nariz.
Transporte de la Espalda) indica que controla todos los
puntos Shu de Transporte de la Espalda y que refuerza Indicaciones
la espalda (enfermedades seas). Segn este punto de
vista, V-l 1, al controlar la Sangre y los Huesos, es como Aversin al fro, fiebre, cefalea occipital y rigidez de
la estructura del cuerpo, es decir, su armadura. El otro cuello por invasin de Viento.
nombre, Bailao (1000 cansancios), se refiere al uso Espacio entre la piel y los msculos demasiado re-
tnico de este punto en insuficiencias crnicas de Sangre lajado, propensin a contraer resfriados, secrecin nasal
o de Yin, especialmente aquellas caracterizadas por una clara y acuosa.
Tos, tos con sangre, falta de aliento, estornudos, rinitis
alrgica.
CUADRO 60.8. V-11: RESUMEN DE FUNCIONES
Dolor lumbar, rigidez de cuello.
Nutre la Sangre (patologas de la sangre, anemia). Urticaria en la espalda, fornculos en la espalda.
Nutre la Sangre en las partes externas (rinitis Secrecin nasal abundante, congestin nasal, sangra-
crnica, propensin a contraer resfriados) y en las dos nasales.
partes superiores del cuerpo (mareos, visin bo-
rrosa). Comentarios
Expulsa el Viento externo (aversin al fro, fiebre,
invasiones de Viento). V-12 es el punto principal para utilizar en los estadios
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, visin ms iniciales de las invasiones por Viento-Fro o Vien-
borrosa). to-Calor externo; al dispersar este punto se libera el Ex-
Fortalece los huesos (enfermedades seas, rigidez terior, se alivian los sntomas externos (nariz congestio-
de cuello y de columna, dolor en la espalda y en la nada, estornudos, aversin al fro, dolores corporales y
escpula, dolor en la parte inferior de la espalda). cefaleas) y se expulsa el Viento. Es un punto tremenda-
Restaura el descenso del Qi de Pulmn (tos, sen- mente eficaz, sobre todo con ventosas. Cuando se dis-
sacin de plenitud en el trax, falta de aliento). persa el punto o se aplican ventosas, acta estimulando
la funcin de dispersin del Qi de Pulmn (es decir, ex-
Canal de Vejiga I 1079
Naturaleza Comentarios
Punto Shu de Transporte de la Espalda de los Pul- V-13 puede utilizarse tanto en sndromes internos
mones. como en sndromes externos de los Pulmones. En sn-
dromes externos, libera el Exterior estimulando la dis-
Acciones persin y el descenso del Qi de Pulmn; ayuda as a
eliminar el Viento-Fro o el Viento-Calor. En especial,
Estimula la dispersin y el descenso del Qi de est indicado cuando el ataque externo se acompaa de
Pulmn. tos. En invasiones de Viento-Fro externo con predo-
Expulsa el Viento externo. minio de Viento (que se manifiesta con sudoracin),
Regula el Ying Qi y el Wei Qi. puede regular el Ying Qi y el Wei Qi como hara V-12
Tonifica el Qi de Pulmn y nutre el Yin de Pulmn. Fengmen.
Aclara el Calor. En sndromes internos, restaura el descenso del Qi de
Calma la Mente. Pulmn; se emplea, por tanto, en casos de tos, sibilancias
y falta de aliento.
Indicaciones V-13 aclara tambin el Calor interno de los Pulmones,
y por ello se utiliza en las patologas agudas de los Pul-
Tos, sibilancias, falta de aliento, plenitud torcica, tos mones caracterizadas por Calor en el nivel del Qi (en la
persistente en nios, dolor torcico (por sndromes de identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles),
Pulmn), expectoracin de flema. como puede suceder, por ejemplo, en las bronquitis agu-
1.1080 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
El Pericardio controla la Sangre y dispersar este punto por Insuficiencia de Corazn. En estos casos, se pincha
eliminar el estancamiento y la agitacin mental3. en dispersin.
El cuadro 60.11 resume las funciones de V-14. Calma tambin la Mente gracias a que nutre el Cora-
zn, y por este motivo se utiliza para la mala memoria
y el insomnio. A la par que calma la Mente, estimula
CUADRO 60.11. V-14: RESUMEN tambin el cerebro si se pincha en tonificacin o con
DE FUNCIONES moxibustin directa. En concreto, si se emplea la moxi-
bustin directa, estimula de manera efectiva el cerebro
Regula el Corazn (dolor de corazn, palpitaciones,
y es eficaz para la depresin, la confusin mental y la
agitacin, agitacin mental).
falta de concentracin en adultos, as como para el desa-
Abre el trax (tos, falta de aliento, sensacin de
rrollo tardo en nios.
plenitud en el trax, dolor torcico),
o Detiene el dolor. V-l5 mueve asimismo el Qi y vigoriza la Sangre, y
se utiliza, por tanto, para tratar los dolores torcicos que
derivan de un estancamiento de Sangre.
El cuadro 60.12 resume las funciones de V-l5.
Indicaciones
V-16 DUSHU PUNTO SHU DE
Ansiedad, llanto, susto, insomnio, sueos excesivos, TRANSPORTE DE LA ESPALDA
depresin manaca. DE DU MAI
Desorientacin, retraso en el desarrollo del habla,
mala memoria, falta de concentracin, confusin mental, Naturaleza
insuficiencia de Qi de Corazn en nios.
Dolor de corazn, plenitud torcica, dolor torcico, Punto Shu de Transporte de la Espalda de Du Mai.
palpitaciones, pulso irregular.
Acciones
Comentarios
Regula el Corazn.
V-l5 es un punto muy importante para muchas pato- Mueve el Qi y vigoriza la Sangre.
logas de Corazn. En primer lugar, calma la Mente y
puede utilizarse en casos de ansiedad nerviosa e insom- Indicaciones
nio que derivan principalmente de un sndrome de Ex-
ceso de Corazn, como un Fuego de Corazn o un Calor Dolor de corazn.
1 . 1 0 8 2 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
nes, para estimular la funcin de los Riones de recep- por una insuficiencia de Bazo y de Rion (en combi-
cin del Qi. nacin con V-20 Pishu).
Los Riones almacenan la Esencia y son el funda- Los Riones se abren en los odos, y este punto puede
mento de la vida. La Esencia es el fundamento material tratar todos los problemas crnicos de odo relacionados
de la Mente. Si la Esencia es fuerte y floreciente, la Men- con una insuficiencia de Rion, especialmente los ac-
te estar feliz y positiva. Si la Esencia es dbil, el cuerpo fenos y la sordera. No estara indicado para el tratamien-
estar siempre debilitado y agotado, y la Mente se re- to de las patologas agudas de odo (como la otitis o las
sentir tambin con una falta de fuerza de voluntad, con infecciones de odo), puesto que deberan ser tratadas
negatividad, con una falta de iniciativa y con depresin. con los canales de San Jiao y de Vescula Biliar.
En todos estos casos, V-23 es un tnico poderoso de los Por ltimo, los Riones actan tambin sobre los ojos
Riones y de su aspecto mental: estimular la Mente, y la visin. El Yin de Rion nutre y humedece los ojos,
reforzar la fuerza de voluntad, estimular el espritu de promoviendo una buena visin. Numerosos problemas
iniciativa y aliviar la depresin. Este efecto es especial- oculares crnicos, como una mala visin y ojos secos en
mente fuerte si se combina V-23 con V-52 Zhishi. ancianos, son el resultado de una insuficiencia de Yin de
Como los Riones tienen un efecto sobre la parte in- Rion que no logra nutrir ni humedecer los ojos. En estos
ferior de la espalda, este punto se usa con frecuencia casos, V-23 es el punto principal para actuar sobre los ojos.
para tonificar la parte baja de la espalda en dolores crni- El cuadro 60.20 resume las funciones de V-23.
cos de espalda. De hecho, es un punto que debera uti-
lizarse siempre en el tratamiento de los dolores crnicos
de la parte inferior de la espalda. CUADRO 60.20. V-23: RESUMEN
Puesto que los Riones desempean una funcin en DE FUNCIONES
la formacin de la Sangre, este punto se utiliza a menudo 0
Tonifica los Riones y nutre la Esencia de Rion
en asociacin con V-20 Pishu para favorecer la forma- (cansancio, agotamiento, falta de fuerza de volun-
cin de Sangre en casos de insuficiencia de Sangre. tad, depresin, impotencia, falta de deseo sexual).
Y dado que los Riones controlan los huesos y pro- Consolida el Qi de Rion (emisiones seminales,
ducen la Mdula, este punto tambin se utiliza en cual- poluciones nocturnas, eyaculacin precoz).
quier patologa sea (deformidad sea por artritis, osteo- Refuerza la parte inferior de la espalda (dolor en
porosis y osteomalacia), as como para nutrir la Mdula la parte baja de la espalda, sensacin de fro en la
en el sentido de la medicina china. Por ello se emplea espalda, rodillas fras y dbiles).
en casos de sntomas de insuficiencia del Mar de la M- 0
Nutre la Sangre (insuficiencia de Sangre, visin
dula: mareos, mala memoria, acfenos, debilidad de las borrosa, mareos, cansancio, periodos escasos).
piernas, visin borrosa, cansancio y deseo constante de Beneficia a los huesos y a la Mdula (enfer-
dormir7. medades seas, debilidad de huesos, osteoporosis,
Este punto resuelve tambin la Humedad del Jiao In- mala memoria, mala concentracin, mareos).
ferior. Se suele decir que los Riones no pueden tener Resuelve la Humedad y favorece la miccin (ede-
sndromes de Exceso, y esto no es del todo cierto, ya mas, miccin dificultosa, orina turbia, enuresis noc-
que pueden presentar retenciones de Humedad junto con turna, incontinencia de orina, miccin frecuente,
la Vejiga. En estos casos, se puede pinchar V-23 en dis- nocturia, goteo postmiccional, sangre en la orina).
persin junto con V-28 Pangguangshu y B-9 Yinlingquan Fortalece la funcin de los Riones de recepcin
para resolver la Humedad del Jiao Inferior. De este del Qi (asma crnica por insuficiencia de Rion).
modo, se utiliza para tratar clculos renales agudos. Refuerza el tero y el Ren Mai, Du Mai y Chong
V-23 es adems un punto importante para fortalecer Mai (amenorrea, periodos escasos, periodos irregu-
el tero y regular las menstruaciones, debido a la cone- lares, infertilidad, Fro en el tero, periodos abun-
xin entre el tero y los Riones (por medio del canal dantes por Insuficiencia).
de tero, Bao Luo). Este punto refuerza, por tanto, el Da brillo a los ojos (visin borrosa, ojos secos, pr-
Ren Mai, el Du Mai y el Chong Mai, pero solamente con dida de agudeza visual en ancianos, glaucoma,
respecto al tero y a la menstruacin. En concreto, es visin nocturna disminuida).
un punto importante para consolidar el Ren Mai, el Du Beneficia a los odos (acfenos, sordera).
Mai y el Chong Mai en sangrados menstruales excesivos
Canal de Vejiga I 1089
Naturaleza Naturaleza
Ninguna. Punto Shu de Transporte de la Espalda de Intestino
Delgado.
Acciones
Refuerza la parte inferior de la espalda. Acciones
Mueve el Qi y la Sangre en el Jiao Inferior.
Beneficia a la miccin. Estimula la funcin del Intestino Delgado.
Resuelve la Humedad.
Indicaciones Beneficia a la miccin.
Comentarios
Comentarios
V-26 se utiliza con frecuencia como punto local en
los dolores crnicos de la zona inferior de la espalda, y V-27 estimula la funcin del Intestino Delgado de re-
debera emplearse siempre si es sensible a la presin. cepcin y separacin, y puede utilizarse en cualquier
Segn mi experiencia, es el punto ms efectivo para tra- sndrome de Intestino Delgado con sntomas como bor-
tar el dolor de la parte inferior de la espalda (tanto bila- borigmos, dolor abdominal y mucosidad en las heces.
teral como unilateral), y es casi siempre sensible a la pre- V-27 elimina tambin la Humedad-Calor del Jiao Infe-
sin. Se localiza muy cerca de la articulacin sacroilaca, rior y tiene efectos beneficiosos sobre la miccin, de
articulacin que suele estar involucrada en el dolor de modo que se puede emplear para tratar sntomas como
espalda inferior. Utilizo V-26 casi siempre junto con orina turbia, miccin dificultosa y sensacin de quema-
V-23 Shenshu y el punto extra Shiqizhuixia, que est zn al orinar. El efecto de este punto sobre la funcin
situado en el Du Mai, por debajo de la punta de la L-5. urinaria se debe en parte a la relacin existente entre el
El cuadro 60.23 resume las funciones de V-26. Intestino Delgado y la Vejiga a travs del Tai Yang, y en
parte a la relacin funcional entre ambos rganos. De
hecho, el Intestino Delgado separa los lquidos que re- Por lo general, V-28 abre tambin las vas del Agua
cibe del Estmago en una parte limpia, que va a la en el Jiao Inferior y garantiza que los lquidos sucios
Vejiga para ser excretada como orina, y en una parte su- sean correctamente transformados y excretados. Este
cia que va al Intestino Grueso, en parte para ser reab- punto suele asociarse a V-20 Pishu para transformar los
sorbida y en parte para ser excretada en las heces (vase lquidos en el Jiao Inferior y favorecer la diuresis.
la fig. 14.2 en la pg. 246). En combinacin con V-23 Shenshu, fortalece la parte
El cuadro 60.24 resume las funciones de V-27. inferior de la espalda, y se usa especialmente para los
dolores en el glteo y las citicas.
El cuadro 60.25 resume las funciones de V-28.
V-28 PANGGUANGSHU PUNTO SHU
DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA CUADRO 60.25. V-28: RESUMEN
DE VEJIGA DE FUNCIONES
c
Regula la Vejiga (miccin difcil, orina oscura, re-
Naturaleza
tencin de orina, enuresis, orina turbia).
Resuelve la Humedad en el Jiao Inferior (inflama-
Punto Shu de Transporte de la Espalda de Vejiga.
cin de la parte externa de los genitales, lceras en
los genitales, picor en los genitales, hinchazn y
Acciones dolor de la vagina, hinchazn del pene).
3
Elimina los estancamientos y disuelve las masas
Regula la Vejiga.
(dolor abdominal, masas abdominales J i Ju,
Resuelve la Humedad en el Jiao Inferior.
estreimiento).
Elimina los estancamientos y disuelve las masas. 1
Abre las vas del Agua en el Jiao Inferior.
Abre las vas del Agua en el Jiao Inferior.
Fortalece la parte inferior de la espalda (rigidez y
Fortalece la parte inferior de la espalda.
dolor en el sacro, dolor en la parte inferior de la es-
palda, rigidez de la parte inferior de la espalda, do-
Indicaciones lor en los glteos, entumecimiento de las piernas,
citica).
Miccin difcil, orina oscura, retencin de orina, enu-
resis, orina turbia.
Inflamacin de la parte externa de los genitales, l-
ceras en los genitales, picor en los genitales, hinchazn V-30 BAIHUANSHU PUNTO SHU
y dolor de la vagina, hinchazn del pene. DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA
Dolor abdominal, masas abdominales (Ji Ju), es- DEL ANILLO BLANCO
treimiento.
Rigidez y dolor en el sacro, dolor en la parte inferior Naturaleza
de la espalda, rigidez de la parte inferior de la espalda,
dolor en los glteos, entumecimiento de las piernas, Ninguna.
citica.
Acciones
Comentarios
Beneficia al ano.
V-28 es muy utilizado en patologas urinarias. En pri- Fortalece la parte inferior de la espalda y las piernas.
mer lugar, expulsa la Humedad de la Vejiga y del Jiao Regula la menstruacin.
Inferior, y puede emplearse, por tanto, para tratar la re- Refuerza el Qi.
tencin urinaria, la dificultad para orinar y la orina tur-
bia. Aclara tambin el Calor de la Vejiga y se utiliza en Indicaciones
casos de micciones dolorosas con sensacin de quema-
zn. En combinacin con V-23 Shenshu y B-9 Yin- Picor en el ano, prolapso del ano/recto, hemorroides,
lingquan, se utiliza para expulsar los clculos renales. dificultad para defecar.
1.1092 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Citica, dolor en la parte inferior de la espalda, dolor CUADRO 60.29. V-37: RESUMEN
en el sacro. DEFUNCIONES
Hemorroides crnicas, hemorroides sangrantes.
Beneficia a la parte inferior de la espalda (dolor en
la parte inferior de la espalda, dolor en el sacro,
Comentarios citica).
Este punto se utiliza esencialmente como punto local
en caso de dolores en la parte inferior de la espalda que
irradian hacia la cara posterior de la pierna (citica). A la V-39 WEIYANG APOYANDO AL YANG
hora de pinchar, hay que intentar que la sensacin acu-
puntural se propague por la pierna hacia abajo. Naturaleza
Aunque tiene un efecto sobre las hemorroides, los
puntos V-57 Chengshan y V-58 Feiyang se utilizan ms Punto He (Mar) Inferior del Jiao Inferior.
habitualmente para este propsito.
El cuadro 60.28 resume las funciones de V-36. Acciones
Abre las vas del Agua en el Jiao Inferior.
CUADRO 60.28. V-36: RESUMEN
Estimula la transformacin y la excrecin de lquidos
DE FUNCIONES
en el Jiao Inferior.
0
Elimina las obstrucciones del canal (citica, dolor Beneficia a la Vejiga.
en la parte inferior de la espalda, dolor en el sacro).
0
Trata las hemorroides (hemorroides crnicas, he-
Indicaciones
morroides sangrantes).
Edema en la parte inferior del cuerpo.
Miccin difcil, retencin de orina, miccin dolorosa,
enuresis.
V-37 YNMEN PUERTA ENORME
Comentarios
Naturaleza
V-39 es un punto importante para estimular la trans-
Ninguna. formacin y la excrecin de lquidos en el Jiao Inferior.
Este punto garantiza que las vas del Agua en el Jiao In-
Acciones ferior no estn obstruidas, de forma que los lquidos su-
cios puedan ser excretados correctamente. Por eso se uti-
Beneficia a la parte inferior de la espalda. liza en todos los sndromes de Exceso del Jiao Inferior
caracterizados por una acumulacin de lquidos bajo la
Indicaciones forma de Humedad o de edemas; esto podra manifes-
tarse con retencin de orina, sensacin de quemazn al
Dolor en la parte inferior de la espalda, dolor en el orinar, micciones difciles o edemas en los tobillos.
sacro, citica. En concreto, cuando el Jiao Inferior est en Exceso,
es decir, cuando las vas del Agua estn obstruidas (lo
Comentarios cual se manifiesta mediante una retencin de orina), hay
que dispersar este punto para abrir las vas del Agua y
V-37 se usa tambin con frecuencia como punto local estimular la excrecin de lquidos. Si el Jiao Inferior est
en dolores que irradian hacia la cara posterior de la pier- en Insuficiencia, es decir, si las vas del Agua estn en
na. Es especialmente eficaz si se calienta suavemente un estado de relajacin y los lquidos no son contenidos
con un puro de moxa. (lo cual se manifiesta mediante una incontinencia uri-
1.1094 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
naria o enuresis), hay que tonificar este punto para for- do o crnico, y de Insuficiencia o de Exceso. Sin em-
talecer el Qi en el Jiao Inferior y apretar las vas del bargo, es ms eficaz en los casos agudos que en los cr-
Agua para que puedan contener los lquidos. nicos, y en los dolores lumbares de Exceso ms que en
El cuadro 60.30 resume las funciones de V-39. los de Insuficiencia. De hecho, no se debe emplear este
punto en las personas que se encuentran muy debilitadas
CUADRO 60.30. V-39: RESUMEN y que presentan sntomas pronunciados de Insuficiencia y
DE FUNCIONES de Fro, ya que tiende a tener un efecto de dispersin y a
refrescar la Sangre. En estos casos, se puede sustituir
Abre las vas del Agua en el Jiao Inferior (edema
por V-60 Kunlun. En lo que a la localizacin de los do-
en la parte inferior del cuerpo).
lores de espalda se refiere, es ms eficaz cuando el dolor
Estimula la transformacin y la excrecin de lqui- es bilateral o unilateral, pero no si se produce sobre la
dos en el Jiao Inferior. lnea media (es decir, sobre la columna vertebral en s).
Beneficia a la Vejiga (miccin difcil, retencin de
V-40 refresca tambin la Sangre y se utiliza a menudo
orina, miccin dolorosa, enuresis).
en las patologas de la piel que se caracterizan por Ca-
lor en la Sangre.
Por ltimo, V-40 aclara el Calor Estival y se utiliza
V-40 WEIZHONG AYUDANDO en los ataques agudos de Calor que se producen durante
AL CENTRO el verano y que provocan fiebre, delirio y erupciones cu-
tneas rojas.
Naturaleza El cuadro 60.31 resume las funciones de V-40.
Punto He (Mar).
CUADRO 60.31. V-40: RESUMEN
Punto Tierra.
DE FUNCIONES
Punto de la Estrella Celeste de Ma Dan Yang.
Aclara el Calor y refresca la Sangre.
Acciones Elimina las obstrucciones del canal (dolor en la
parte inferior de la espalda, citica, rigidez de
Aclara el Calor y refresca la Sangre. la parte inferior de la espalda, dolor de rodilla).
Elimina las obstrucciones del canal. Aclara el Calor Estival (lesin por Calor Estival,
Aclara el Calor Estival. fiebre, aversin al fro, sudoracin, cefaleas, sen-
sacin de pesadez, sensacin incmoda en el epi-
Indicaciones gastrio, irritabilidad, sed).
Nutre la Esencia y puede utilizarse en las insuficien- Tos, sibilancias, falta de aliento, dificultad para tragar,
cias de Rion que se manifiestan con poluciones noc- plenitud torcica.
turnas, poca energa sexual o mala memoria.
Nutre el Yin de Pulmn y se utiliza para tonificar los Comentarios
Pulmones y aumentar el Yin despus de una patologa
crnica de Pulmn que haya lesionado el Yin y dejado V-44 se usa principalmente para tratar los problemas
al paciente debilitado y con una tos seca crnica. En ese emocionales y psicolgicos relacionados con el Corazn.
caso, solamente se debe pinchar sin utilizar la moxa. Es ms eficaz cuando se asocia a V-15 Xinshu para la
Por ltimo, vigoriza la Mente promoviendo la funcin ansiedad, el insomnio y la depresin. V-44 fortalece y
de la Esencia de nutrir el Cerebro y nutriendo el Cora- calma la Mente. Estimula la claridad de la Mente y la
zn. Estimula, por tanto, la memoria y levanta el estado inteligencia. Si se retienen las agujas durante mucho
de nimo, especialmente despus de una enfermedad de tiempo (ms de 15 minutos), calma la Mente y aclara el
larga duracin. Fuego de Corazn.
El cuadro 60.33 resume las funciones de V-43. El cuadro 60.34 resume las funciones de V-44.
Tonifica el Yin de Pulmn (tos seca, sibilancias, Calma la Mente (depresin, insomnio, ansiedad,
tos con sangre, agotamiento, sudoracin nocturna, agitacin mental, tristeza, duelo, preocupacin).
0
consumo, prdida de peso). Somete el Qi rebelde (tos, sibilancias, falta de
0
Nutre el Corazn (mala memoria, palpitaciones, aliento, dificultad para tragar, plenitud torcica).
insomnio, mareos).
Nutre la Esencia (emisiones seminales, emisiones
nocturnas, impotencia). V-47 HUNMEN PUERTA DEL HUN
Tonifica el Estmago y el Bazo (insuficiencia de (ALMA ETREA)
Estmago y de Bazo, restos de alimentos no dige-
ridos en las heces, extremidades dbiles). Naturaleza
Indicaciones Comentarios
Depresin, insomnio, ansiedad, agitacin mental, tris- V-47 se utiliza para los problemas emocionales rela-
teza, duelo, preocupacin. cionados con el Hgado, como la depresin, la frustra-
Canal de Vejiga I 1097
DEL GAOHUANG
refiere claramente a la zona Gaohuang por debajo del
corazn y por encima del diafragma.
El nombre de este punto debera verse conjuntamente
Naturaleza con el del punto V-5 3 Baohuang, situado en la rama ex-
terna del canal de Vejiga, a la altura de V-28 Pang-
Se trata del punto de la rama externa de Vejiga co-
guangshu, punto Shu de Transporte de la Espalda de Ve-
rrespondiente a V-22 Sanjiaoshu, punto Shu de Trans-
jiga. En Acupuncture Textbook, de Hui Yuan, este dice
porte de la Espalda de San Jiao.
que el San Jiao penetra por arriba en la zona Gaohuang,
y por abajo en la zona Baohuang (es decir, el tero y la
Acciones vejiga) n . Por tanto, este punto regula el movimiento del
San Jiao hacia arriba, hacia la zona del diafragma,
Regula el San Jiao. mientras que el punto V-53 Baohuang regula el movi-
Garantiza la libre difusin del Qi de San Jiao hacia miento del San Jiao hacia abajo, hacia el tero, genitales
la zona del corazn. y sistema urinario.
Beneficia a las mamas.
De hecho, en Illustrated Classic of Acupuncture
Points as Found on the Bronze Model dice que V-51 est
Indicaciones indicado para las sensaciones de tirantez por debajo del
corazn y para patologas de las mamas en mujeres13.
Plenitud y tensin por debajo del corazn. Resulta interesante constatar que este punto, que se en-
Patologas de las mamas, plenitud, distensin y dolor cuentra a la altura de V-22 Sanjiaoshu, punto Shu de
de mamas, bultos en las mamas. Transporte de la Espalda de San Jiao, no est indicado
para las patologas del Jiao Inferior, sino en aquellas del
Comentarios Jiao Superior (aunque estimula tambin la transforma-
cin y la excrecin de lquidos en el Jiao Inferior).
V-51 es otro punto intrigante, y para entender sus fun- El cuadro 60.37 resume las funciones de V-51.
ciones debemos recordar una de las funciones del San
Jiao. Como mencionamos en el captulo referente a las
funciones de los rganos Yang, una de las funciones del V-5 2 ZHI5HI RESIDENCIA DEL ZHI
San Jiao es la de ser el embajador, el enviado o (FUERZA DE VOLUNTAD)
la avenida a travs de la cual el Yuan Qi sale de los
Riones y se difunde hacia los rganos Internos y Naturaleza
los 12 canales. El San Jiao garantiza tambin la libre
circulacin de Qi en la regin comprendida entre el Se trata del punto de la rama externa de Vejiga co-
corazn y el diafragma (es decir, la zona Gaohuang que rrespondiente a V-23 Shenshu, punto Shu de Transporte
mencionamos en relacin con el punto V-43 Gaohuangshu). de la Espalda de los Riones.
De ah el nombre de este punto, en el cual Huang indica
la zona Gaohuang, es decir, la zona situada debajo del
corazn y encima del diafragma, y men significa puer-
ta, para describir la funcin del San Jiao, que es como CUADRO 60.37. V-51: RESUMEN
una entrada o salida del Qi en esta zona. DE FUNCIONES
puntos (aunque hace referencia a una barrera, que no la retencin de orina, las micciones difciles y las sen-
aparece en el nombre de estos puntos, y no al vestbu- saciones de quemazn al orinar.
lo): Hay una puerta, una barrera, una ventana, una El nombre de este punto debera verse en relacin con
morada y una habitacin: la imagen de una casa14. V-51 Huangmen, en la medida en que V-51 controla la di-
El cuadro 60.38 resume las funciones de V-52. fusin del Qi del San Jiao en el Jiao Superior, y V-53 con-
trola la difusin del Qi del San Jiao en el Jiao Inferior.
CUADRO 60.38. V-52: RESUMEN DE FUNCIONES Las acciones de V-51 y V-53 deberan tambin verse
en el contexto de las Membranas (Huang): V-51 acta
0
Tonifica los Riones y la Esencia (agotamiento, sobre las Membranas en la parte superior del cuerpo (de
mareos, acfenos, dolor de espalda, funcin sexual ah su accin sobre las mamas), mientras que V-53 acta
debilitada, impotencia, infertilidad, eyaculacin sobre las Membranas en la parte inferior del cuerpo (de
precoz, poluciones nocturnas). ah su efecto sobre la Vejiga).
Beneficia a la miccin (dificultad para la miccin, Ciertos autores consideran que Bao en este contexto
orina que gotea). podra referirse tambin al tero, en cuyo caso este pun-
Fortalece la espalda (dolor crnico en la parte in- to podra emplearse tambin para problemas menstruales,
ferior de la espalda, citica). y actuar sobre las Membranas en el abdomen inferior.
Fortalece la fuerza de voluntad (depresin, falta de El cuadro 60.39 resume las funciones de V-53.
motivacin, falta de determinacin, falta de fuerza
de voluntad). CUADRO 60.39. V-53: RESUMEN DE FUNCIONES
Suelo utilizar V-52 en combinacin con uno de los
otros puntos de la lnea externa de Vejiga (V-42, Abre las vas del Agua en el Jiao Inferior.
V-44, V-47, V-49). Estimula la transformacin y la excrecin de los
lquidos y beneficia a la Vejiga (dureza y plenitud
en el hipogastrio, retencin de orina, goteo despus
de orinar, edema).
V-53 BAOHUANG CENTRO VITAL
DE LA VEJIGA
V-54 ZHIBIAN EL BORDE MS BAJO
Naturaleza
Naturaleza
Ninguna.
Ninguna.
Acciones
Acciones
Abre las vas del Agua en el Jiao Inferior.
Estimula la transformacin y la excrecin de los lqui- Beneficia a la parte inferior de la espalda.
dos y beneficia a la Vejiga. Beneficia a la miccin.
Trata las hemorroides.
Indicaciones
Indicaciones
Dureza y plenitud en el hipogastrio, retencin de ori-
Dolor en la parte inferior de la espalda, dolor en el
na, goteo despus de orinar, edema.
los glteos, citica, Sndrome Bi de las piernas.
Miccin dificultosa, retencin de orina, orina oscura.
Comentarios Hemorroides.
Comentarios Indicaciones
V-58 se utiliza como punto distal en los dolores de la Dolor en el muslo, Sndrome Bi por Viento de las
parte inferior de la espalda y en las citicas. Una funcin piernas, atrofia de las piernas, imposibilidad de elevar
especfica de este punto es tratar las citicas cuando el la pierna, sensacin de pesadez de las piernas, citica,
dolor se ubica en la pierna, entre los canales de Vejiga y lceras en las piernas, rojez e inflamacin del malolo
de Vescula Biliar. externo.
Al ser el punto Luo, V-58 comunica con los Riones y Dolor en la parte inferior de la espalda con rigidez
puede utilizarse para fortalecer los Riones cuando se em- pronunciada.
plea con el punto Yuan de Rion (R-3 Taixi). En concreto,
este punto puede simultneamente fortalecer los Riones
Comentarios
y someter el Qi rebelde en la cabeza, que provoca cefaleas,
mareos y rigidez de cuello. Este punto es perfecto, pues, V-59 es un punto distal que se utiliza a menudo en el
para tratar las cefaleas por ascenso de Yang de Hgado, tratamiento de los dolores de la parte inferior de la es-
pero cuando cursan sobre el canal de Vejiga y se producen palda, sobre todo en los casos crnicos con debilidad de
con un trasfondo de insuficiencia de Rion. la espalda y de las piernas. Este punto fortalece los
Es tambin un punto distal emprico para el tratamien- msculos y facilita los movimientos de la pierna. El Yang
to de las hemorroides. El efecto de este punto (y de V-57) Qiao Mai estimula el movimiento y la agilidad, y V-59
sobre las hemorroides se explica gracias al recorrido del es su punto Xi, de ah su efecto para estimular los
canal Divergente de Vejiga que va hacia el ano. movimientos de la pierna y de la espalda. Solamente es
El cuadro 60.42 resume las funciones de V-58. eficaz en los dolores de espalda unilaterales.
El cuadro 60.43 resume las funciones de V-59.
CUADRO 60.42. V-58: RESUMEN
DE FUNCIONES CUADRO 60.43. V-59: RESUMEN
Elimina las obstrucciones del canal (dolor en la DE FUNCIONES
parte inferior de la espalda, citica, imposibilidad Elimina las obstrucciones del canal (dolor en el
de ponerse de pie, atrofia de las piernas). muslo, Sndrome Bi por Viento de las piernas, atro-
Somete el Qi rebelde de la cabeza (cefaleas, ma- fia de las piernas, imposibilidad de elevar la pierna,
reos, dolor de cuello, cefalea occipital, sangrados sensacin de pesadez de las piernas, citica, lceras
nasales). en las piernas, rojez e inflamacin del malolo ex-
Fortalece los Riones (dolor en la parte inferior de terno).
la espalda, acfenos, mareos). Vigoriza el Yang Qiao Mai.
Trata las hemorroides (hemorroides, hemorroides Beneficia a la espalda (dolor en la parte inferior de
hinchadas y dolorosas, hemorroides sangrantes). la espalda con rigidez pronunciada).
Naturaleza Naturaleza
Punto del Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang). Punto Jing (Ro).
Punto Xi (Hendidura) del Yang Qiao Mai. Punto Fuego.
Acciones Acciones
Elimina las obstrucciones del canal. Aclara el Calor.
Vigoriza el Yang Qiao Mai. Extingue el Viento interno y somete el Qi rebelde de
Beneficia a la espalda. la cabeza.
Canal de Vejiga I 1103
Naturaleza Naturaleza
Naturaleza
Punto Jing (Pozo).
V-66 TONGGU VALLE QUE PASA Punto Metal.
Punto de Tonificacin.
Naturaleza
Acciones
Punto Ying (Manantial).
Punto Agua. Somete el Qi rebelde de la cabeza.
Aclara el Calor.
Acciones Resuelve la Humedad-Calor.
Estimula el parto.
Aclara el Calor.
Estimula el ascenso del Qi claro hacia la cabeza. Indicaciones
Comentarios Comentarios
Como todos los puntos Ying (Manantial), V-66 aclara Como punto Jing (Pozo), V-67 elimina el Viento (tan-
el Calor y es especialmente eficaz para aclarar el Calor to interno como externo) y se utiliza frecuentemente para
de la Vejiga en casos agudos de cistitis, ya que es ms di- las cefaleas por Viento interno o externo.
nmico y ms poderoso que los dems puntos del canal Al ser el ltimo punto del canal, puede emplearse para
de Vejiga aclarando el Calor. Aclara tambin el Calor del actuar sobre el extremo opuesto del canal, y se utiliza,
canal de Vejiga, especialmente en relacin a los ojos y por tanto, para aclarar los ojos en caso de sntomas como
a la nariz. visin borrosa o dolores oculares (generalmente por
V-66 puede estimular el ascenso del Qi claro hacia la Viento).
cabeza para dispersar la Humedad en la cabeza que pro- Se utiliza empricamente en caso de mala posicin
voca una sensacin de pesadez y de embotamiento en la del feto. Se hace generalmente en el octavo mes del em-
cabeza. barazo, quemando cinco conos de moxa en cada lado,
El cuadro 60.49 resume las funciones de V-66. una vez al da y durante diez das.
Canal de Vejiga I 1 1 0 7
C U A D R O 61.1. R E S U M E N
D E LOS PUNTOS DE RION
R-1 YONGQUAN
MANANTIAL BURBUJEANTE Acciones
R-4 DAZHONG GRAN CAMPANA punto combinado con el Du Mai de la siguiente manera
(en hombres):
Naturaleza
punto conduce la energa Yin a los ojos y hace que se
cierren por la noche.
Punto de Apertura del Yin Qiao Mai (Vaso de la Pi- Al tonificar el Yin y estimular los lquidos, R-6 re-
sada Yin). fresca tambin la Sangre; se usa, por tanto, en patologas
de la piel que se caracterizan por Calor en la Sangre.
Acciones Al hacer ascender la energa Yin, R-6 humedece y be-
neficia a la garganta, por lo que es un punto importante
Nutre el Yin de Rion. para usar en caso de sequedad crnica o dolores de gar-
Beneficia a los ojos. ganta debidos a una insuficiencia de Yin.
Calma la Mente. R-6 influye tambin sobre el tero, y puede utilizarse
Vigoriza el Yin Qiao Mai. en casos de amenorreas por insuficiencia de Rion y
Beneficia a la garganta. prolapsos de tero.
Regula el tero y la menstruacin. Algunas de las funciones de este punto se deben a que
es el inicio y el punto de apertura del Yin Qiao Mai, que
Indicaciones causa sntomas como dolor hipogstrico, dolor abdomi-
nal, tirantez y contraccin de los msculos de la cara in-
Mareos, acfenos, sudoracin nocturna, dolor de es- terna de la pierna, calambres en los pies y hemiplejia.
palda. El cuadro 61.7 resume las funciones de R-6.
Ojos secos, visin borrosa, ojos rojos, moscas volan-
tes, insomnio, somnolencia.
Insomnio, epilepsia (ataques nocturnos), tristeza, sus- R-7 FULIU CORRIENTE DE RETORNO
to, pesadillas.
Picor en los genitales, erecciones involuntarias, dolor Naturaleza
hipogstrico, dolor abdominal, tirantez y contraccin de
los msculos de la cara interna de las piernas, calambres Punto Jing (Rio).
en los pies, hemiplejia. Punto Metal.
Garganta seca, tos seca. Punto de Tonificacin.
Periodos irregulares, amenorrea, periodos dolorosos,
infertilidad por Fro en el tero, parto dificultoso, dolor
CUADRO 61.7. R-6: RESUMEN DE FUNCIONES
en el ombligo despus del parto.
Nutre el Yin de Rion (mareos, acfenos, sudora-
Comentarios cin nocturna, dolor de espalda).
Beneficia a los ojos (ojos secos, visin borrosa, ojos
R-6 es un punto principal con numerosas funciones. rojos, moscas volantes, insomnio, somnolencia).
En primer lugar, es el mejor punto del canal de Rion Calma la Mente (insomnio, epilepsia ataques
para nutrir el Yin de Rion, y se utiliza muy a menudo nocturnos, tristeza, susto, pesadillas).
en casos de Insuficiencia de Yin. Es tambin muy til Vigoriza el Yin Qiao Mai (picor en los genitales,
para nutrir los lquidos y humedecer la sequedad cuando erecciones involuntarias, dolor hipogstrico, dolor
aparecen sntomas como garganta seca y ojos secos. abdominal, tirantez y contraccin de los msculos
Como ya hemos sealado anteriormente, el Yin Qiao de la cara interna de las piernas, calambres en los
Mai lleva la energa Yin a los ojos con el fin de nutrirlos pies, hemiplejia).
y humedecerlos, de modo que este punto puede estimular Beneficia a la garganta (garganta seca, tos seca).
0
el Qi del Yin Qiao Mai para que ascienda a los ojos. Es Regula el tero y la menstruacin (periodos irre-
un punto muy importante para utilizar en todas las pa- gulares, amenorrea, periodos dolorosos, infertilidad
tologas oculares crnicas, sobre todo en personas ma- por Fro en el tero, parto dificultoso, dolor de om-
yores con Insuficiencia de Yin. bligo despus del parto).
Al nutrir el Yin, R-6 calma tambin la Mente en casos
Canal de Rion I 1115
Acciones Naturaleza
Calma la Mente y abre los orificios de la Mente. Punto He (Mar).
Tonifica el Yin de Rion. Punto Agua.
Abre el trax.
Regula el Yin Wei Mai.
Acciones
Indicaciones Resuelve la Humedad del Jiao Inferior.
Tonifica el Yin de Rion.
Ansiedad, insomnio, palpitaciones, comportamiento
manaco, vmitos de flema. Indicaciones
Dolor de espalda, mareos, acfenos, sudoracin noc-
turna, garganta seca. Dolor y plenitud hipogstricos, distensin y dolor ab-
Canal de Rion I 1117
Acciones fase del ciclo menstrual (es decir, el ciclo que comienza
una semana despus de la finalizacin del sangrado).
Tonifica los Riones. Cuando se utiliza para estimular la ovulacin, R-12 se
Beneficia a la Esencia. combina con Ren-3 Zhongji y B-6 Sanyinjiao.
Regula el tero y la menstruacin. El cuadro 61.13 resume las funciones de R-12.
Aclara el Calor.
Cuatro se refiere tambin al hecho que R - l 4 es el planation of the Acupuncture Points, R-l 6 Huangshu de-
cuarto punto contando desde R-l 1. bera verse en conexin con V-l7 Geshu4. Este punto,
El cuadro 61.15 resume las funciones de R-l4. el punto Shu de Transporte de la Espalda de diafragma,
tiene una influencia sobre la zona del Gaohuang, que se
CUADRO 61.15. R-14: RESUMEN encuentra por encima del diafragma. V-l7 se localiza a
DE FUNCIONES ambos lados del Du Mai, que gobierna todo el Yang, y
R-16 se ubica a ambos lados del Ren Mai, que gobierna
e
Mueve el Qi y la Sangre en el abdomen inferior (do- todo el Yin (fig. 61.3). Debido a la conexin entre R-16
lor en el abdomen inferior, dolor en el ombligo, es- y el diafragma, puede actuar tanto sobre el Corazn
treimiento, Sndrome del Cochinillo que Corre). como sobre los Pulmones. Utilizo R-16 para calmar el
Regula el tero y la menstruacin (periodos dolo- Corazn y aliviar la ansiedad que derivan de un Qi re-
rosos, sangrado menstrual excesivo, periodos irre- belde de Chong Mai.
gulares, retencin de loquios, secrecin vaginal ex- Merece la pena sealar que R-16 se llama Huangshu,
cesiva, infertilidad). que significa punto de Transporte de "Huang". Shu
Nutre la Esencia y la Mdula. es el carcter que suele referirse a los puntos situados
en la espalda, como los puntos Shu de Transporte de la
Espalda. El hecho de que R-16 se denomine punto Shu
parecera confirmar la idea de que est en relacin con
V-l7 en la espalda.
R-16 HUANGSHU PUNTO Huang en el nombre de este punto se refiere tambin
DE TRANSPORTE DE HUANG a las Membranas (Huang). Las membranas van por dentro
del abdomen (corresponden a las fascias superficiales y
Naturaleza
Punto del Chong Mai.
Acciones
Tonifica los Riones.
Beneficia a las Membranas (Huang).
Beneficia al Corazn.
Mueve el Qi y la Sangre en el abdomen.
Regula los Intestinos.
Indicaciones
Dolor de espalda, acfenos, sordera, cansancio, de-
bilidad de rodillas.
Distensin y dolor abdominal, dolor umbilical.
Estreimiento, diarrea, Fro en el Intestino Grueso.
Comentarios
R-16 est relacionado con el Gaohuang, es decir, el
espacio situado entre el corazn y el diafragma. El Qi
de Rion pasa por este punto para reunirse en la parte
superior con el diafragma y con el Corazn, y de ah el
nombre de este punto (Gaohuang se refiere al espacio Figura 61.3. Conexin entre R-16 Huangshu
entre el corazn y el diafragma). Segn el libro An ex- y V-17 Geshu.
Canal de Rion I 1121
profundas, al mesenterio y al epipln) y penetran hacia igual que en IG-1 Shangyang. Doblado en el nombre
arriba en el trax y en el diafragma. R-16, al localizarse de este punto hace referencia al giro entre el colon as-
cerca del ombligo, controla el origen de las Membranas. cendente y transverso. Por este motivo, R-17 se emplea
Dada su conexin con las Membranas, utilizo R-16 para como punto local para estimular la funcin del Intestino
someter el Qi rebelde del Chong Mai. Al estar en el centro Grueso, especialmente en casos de estreimiento y de
del abdomen, este punto est en conexin con las Mem- dolor abdominal.
branas que se extienden por debajo hacia los Riones y El cuadro 61.17 resume las funciones de R-17.
por arriba hacia el Corazn; debido a ello, este punto pue-
de emplearse para armonizar los Riones y el Corazn.
CUADRO 61.17. R-17: RESUMEN
Esto significa que R-16 se puede emplear para tonificar
DE FUNCIONES
los Riones y, al mismo tiempo, para tonificar el Corazn
y calmar la Mente. Es til, por tanto, cuando el Yin de Ri- Regula el Bazo, armoniza el Estmago y disuelve
on es insuficiente y no logra nutrir el Corazn. las acumulaciones (estreimiento, diarrea, masas
El cuadro 61.16 resume las funciones de R-16. abdominales (Ji Ju), plenitud y dolor abdominal,
dificultad para tragar, nuseas y vmitos).
CUADRO 61.16. R-16: RESUMEN
DE FUNCIONES
terior del trax. Como sucede con la mayora de los pun- Nuseas, vmitos, dificultad para tragar, poco apetito.
tos que contienen la palabra men (puerta) en sus nom- Distensin y dolor en las mamas, abscesos mamarios.
bres, R-21 regula la entrada y la salida del Qi. Lo hace
en la zona epigstrica, especialmente en el estmago, y Comentarios
somete el Qi rebelde de Estmago. Por este motivo, es
un punto local muy importante para las nuseas y los R-23 se utiliza principalmente como punto local en
vmitos, en cuyo caso lo combino con E - l 9 Burong. problemas respiratorios para armonizar los Pulmones
Utilizo tambin R-21 para someter el Qi rebelde de y los Riones, es decir, para estimular el descenso del
Chong Mai, generalmente en combinacin con sus pun- Qi de Pulmn y la recepcin de Qi por parte de los Ri-
tos de apertura (B-4 Gongsun y PC-6 Neiguan), as como ones.
con R-14 Siman o R-13 Qixue, dependiendo de si se trata Se emplea tambin como punto local para el Qi re-
de un sndrome de Exceso o de Exceso-Insuficiencia. belde de Estmago que provoca nuseas y vmitos.
R-21 es tambin un punto importante para mover el El cuadro 61.19 resume las funciones de R-23.
Qi en el trax y en las mamas.
El cuadro 61.18 resume las funciones de R-21. CUADRO 61.19. R-23: RESUMEN
DE FUNCIONES
CUADRO 61.18. R-21: RESUMEN
Abre el trax y detiene la tos (sensacin de tirantez
DE FUNCIONES
del trax, tos, sibilancias, falta de aliento, disten-
Armoniza el Estmago (vmitos de saliva espumo- sin y plenitud hipocondrial).
sa, hipo, regurgitacin cida, nuseas y vmitos Armoniza el Estmago y somete el Qi rebelde
durante el embarazo, plenitud epigstrica, poco (nuseas, vmitos, dificultad para tragar, poco
apetito, sensacin de plenitud por debajo de la ap- .apetito).
fisis xifoides, dificultad para tragar). Beneficia a las mamas (distensin y dolor en las
Somete el Qi rebelde y detiene los vmitos. mamas, abscesos mamarios).
Beneficia a las mamas (distensin y dolor en las
mamas, leche materna que no fluye).
Mueve el Qi en el trax (dolor torcico, distensin
hipocondrial, tos, dolor en el centro del trax en R-24 LINGXU LUGAR DEL ENTIERRO
mujeres). DEL ESPRITU
Naturaleza
Naturaleza Acciones
Ninguna. Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado.
Abre el trax y estimula el descenso del Qi de Pulmn.
Acciones
Indicaciones
Abre el trax y detiene la tos.
Armoniza el Estmago y somete el Qi rebelde. Distensin y dolor de los hipocondrios.
Beneficia a las mamas. Tos, sibilancias, falta de aliento.
Indicaciones Comentarios
Sensacin de tirantez del trax, tos, sibilancias, falta R-24, al igual que R-23, se utiliza como punto local
de aliento, distensin y plenitud hipocondrial. en problemas respiratorios para armonizar los Pulmones
Canal de Rion I 1123
y los Riones, es decir, para estimular el descenso del mones y los Riones, es decir, para estimular el descenso
Qi de Pulmn y la recepcin del Qi por parte de los Ri- del Qi de Pulmn y la recepcin del Qi por parte de los
ones. Adems, R-24 mueve el Qi de Hgado en el trax Riones. Adems, este punto somete el Qi rebelde de
y en los hipocondrios. Estmago y trata las nuseas y los vmitos.
El cuadro 61.20 resume las funciones de R-24. El cuadro 61.21 resume las funciones de R-25.
Acciones
R-25 SHENCANG Estimula el descenso del Qi de Pulmn y detiene
ALMACN DE LA MENTE la tos.
Armoniza el Estmago y detiene los vmitos.
Naturaleza
Indicaciones
Ninguna.
Tos, sibilancias, falta de aliento, dolor torcico.
Acciones Nuseas, vmitos, poco apetito.
R-25, al igual que R-23 y R-24, se utiliza como punto Estimula el descenso del Qi de Pulmn y detiene
local en problemas respiratorios para armonizar los Pul- la tos (tos, sibilancias, falta de aliento, dolor tor-
cico).
Armoniza el Estmago y detiene los vmitos (nu-
CUADRO 61.21. R-25: RESUMEN DE seas, vmitos, poco apetito).
FUNCIONES
0
Abre el trax y estimula el descenso del Qi de Pul-
mn (tos, sibilancias, falta de aliento, dolor tor-
La fig. 61.4 muestra las zonas sobre las que actan
cico).
los puntos del canal de Rion.
Somete el Qi rebelde de Estmago (nuseas, v-
mitos, dificultad para tragar, poco apetito).
1.1124 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Figura 61.4. Zonas sobre las que actan los puntos del canal de Rion.
NOTAS
En e s t e c a p t u l o h a b r s e s t u d i a d o : 1
Yue Han Zhen, An Explanation of the Acupuncture Points {Jing
Xue Jie S "X M ), People's Health Publishing House, Beijing, publi-
1. El r e c o r r i d o del c a n a l Principal d e Rion.
cado primero en 1654, 1990, p. 264.
2. El r e c o r r i d o del c a n a l L u o (de E n l a c e ) 2
Sndrome del Cochinillo que Corre indica un sndrome carac-
d e Rion. terizado por una sensacin incmoda de energa que asciende desde el
abdomen inferior hasta el trax y la garganta, acompaada de dolor ab-
3. Un e n t e n d i m i e n t o g e n e r a l s o b r e los p u n t o s dominal, de una sensacin de plenitud en el trax, de palpitaciones y
d e Rion. de ansiedad. El Sndrome del Cochinillo que Corre guarda una relacin
4. Las f u n c i o n e s i n d i v i d u a l e s d e los p u n t o s d e
con el Qi rebelde de los canales de Rion y de Hgado. El Qi rebelde
del Chong Mai es una forma de Sndrome del Cochinillo que Corre.
Rion. 3
An Explanation of the Acupuncture Points, p. 265.
4
Ibd, p. 266.
CANAL DE PERICARDIO
Comentarios
PC-1 se puede utilizar como punto local en caso de dis-
tensin y dolor de mamas por estancamiento de Qi de H-
gado. No obstante, casi nunca se utiliza para ello, pues sera
muy difcil realizar esta insercin en mujeres, especialmen-
te cuando las mamas estn distendidas y dolorosas.
PC-1 se utiliza tambin para la Flema que obstruye
los Pulmones.
El cuadro 62.2 resume las funciones de PC-1.
Comentarios
Comentarios
PC-8 LAOGONG
La funcin ms importante de PC-7 es la de calmar PALACIO DEL TRABAJO
la Mente. A este respecto, tiene las mismas funciones
que C-7 Shenmen. De hecho, histricamente PC-7 Da- Naturaleza
ling era utilizado como punto Yuan del canal de Corazn.
En el primer captulo del Eje espiritual se cita PC-7 Punto Ying (Manantial).
como el punto Yuan de Corazn 2 . Punto Fuego.
Segn mi experiencia, PC-7 es ms efectivo en mu- Uno de los 13 puntos Fantasma de Sun Si Miao.
jeres y C-7 ms efectivo en hombres para calmar la Men-
te. PC-7 es tambin ms efectivo para lidiar con las con-
Acciones
secuencias emocionales surgidas a raz de la ruptura de
relaciones. Drena el Fuego de Corazn.
Calma la Mente.
Aclara el Calor, refresca la Sangre y estimula la rea-
CUADRO 62.7. PC-7: RESUMEN DE FUNCIONES
nimacin.
Calma la Mente y abre los orificios de la Mente
(insomnio, comportamiento manaco, palpita-
Indicaciones
ciones, agitacin, agitacin mental, tristeza, susto).
Aclara el Calor y el Calor Txico (enfermedad Dolor de corazn, lceras en la lengua, sed, insomnio,
febril, ojos rojos, sed, eccema en las manos, car- agitacin.
buncos, fornculos). Comportamiento manaco, susto, ansiedad, agitacin
Armoniza el Estmago (dolor epigstrico, v- mental.
mitos). Enfermedad febril en el nivel del Qi Nutritivo o de la
Sangre, prdida de conocimiento, agitacin, agitacin
No tan fuerte abriendo los orificios de la Mente Abre los orificios de la Mente
NOTAS
En este captulo habrs estudiado: 1
Yue Han Zhen, An Explanation of the Acupuncture Points (Jing
Xue Jie 'K M), People's Health Publishing House, Beijing, publi-
1. El r e c o r r i d o del c a n a l Principal d e P e r i c a r d i o .
cado primero en 1654, 1990, p. 286.
2. El r e c o r r i d o del c a n a l Luo ( E n l a c e ) d e P e r i c a r d i o . 2
Spiritual Axis (Ling Shu Jing Rte), People's Health Publishing
3. Una p e r s p e c t i v a g e n e r a l s o b r e los p u n t o s d e House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 3.
Pericardio.
4. Las f u n c i o n e s i n d i v i d u a l e s d e los p u n t o s d e
Pericardio.
EL CANAL DE SAN JIAO
Figura 63.3. Conexin entre los canales de Pericardio y de San Jiao en la punta de los dedos.
Comentarios
SJ-6 aclara el Calor y puede utilizarse en el Nivel del
SJ-6 regula el Qi en los tres Jiaos y elimina el es- Qi en las invasiones de Calor cuando hay estreimiento
tancamiento de Qi de Hgado, sobre todo cuando se com- y dolor abdominal. Estimula el trnsito intestinal, prin-
bina con VB-34 Yanglingquan. Acta sobre la zona cipalmente en el contexto de las enfermedades febriles
costal lateral (vase la fig. 63.4). No obstante, su accin en los sndromes de Calor.
de mover Qi se extiende a otras zonas aparte de la zona Este punto aclara tambin el Calor de la cabeza de
costal. De hecho, SJ-6 mueve y desbloquea el Qi en los manera parecida a SJ-2, SJ-3 y SJ-5, y tiene tambin un
tres Jiaos. Como vimos en el captulo 18, el San Jiao efecto sobre los ojos.
1.1140 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal. SJ-8 SANYANGLUO
Beneficia a los odos. CONECTANDO LOS TRES YANG
Indicaciones Naturaleza
Dolor en el brazo y en el hombro, dolor en el codo, Punto de reunin de los tres canales Yang del brazo.
dolor y contraccin de los dedos.
Acfenos, sordera, dolor de odos.
Acciones
Comentarios Elimina las obstrucciones del canal.
Beneficia a la garganta y a la voz.
Como todos los puntos Xi, SJ-7 puede utilizarse en
patologas agudas de Exceso para detener el dolor. Sus
Indicaciones
zonas de accin son los odos, las sienes y las cejas. Es
tambin eficaz para los dolores musculares en los brazos Dolor en el brazo y en el hombro, dolor en el codo,
en el sndrome de fatiga postviral. dolor y contraccin de los dedos.
El cuadro 63.8 resume las funciones de SJ-7. Prdida repentina de la voz.
El canal de San Jiao I 1 1 4 1
Punto He (Mar).
Punto Tierra. SJ-13 NAOHUI
Punto de Dispersin.
CONVERGENCIA DEL HOMBRO
Acciones Naturaleza
Resuelve la Flema y disipa los nodulos.
Somete el Qi rebelde. Punto del Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang).
Calma la Mente. Acciones
Comentarios
Comentarios
SJ-17 es un punto local principal para los problemas
SJ-16 es un punto Ventana del Cielo, y todas sus ac- de odo. Se puede utilizar en todos los problemas de
ciones e indicaciones reflejan esta naturaleza. Como vi- odo, ya sean de origen interno o externo. Se utiliza
mos en el captulo 51, una de las caractersticas princi- en las infecciones de odo por Viento-Calor externo,
pales de estos puntos es que regulan el ascenso y el o en casos de sordera y acfenos por ascenso de Yang
descenso del Qi hacia y desde la cabeza. Pueden, por de Hgado, de Fuego de Hgado o de insuficiencia de
tanto, someter el Qi rebelde de la cabeza, as como es- Rion.
timular el ascenso del Qi claro hacia la cabeza. Como expulsa el Viento de la cara, se puede utilizar
La primera accin se refleja en la funcin de SJ-16 tambin para otros problemas provocados por invasiones
en el tratamiento de las cefaleas y de los mareos por as- de Viento externo, como las neuralgias del trigmino y
censo de Yang de Hgado. La segunda accin se refleja las parlisis faciales. Segn algunos mdicos, hay que
en su capacidad de dar brillo a los orificios sensoriales pinchar este punto con cierta profundidad (al menos
promoviendo el ascenso del Qi claro hacia ellos. 2,5 cm) y obtener una buena sensacin de acupuntura
El cuadro 63.14 resume las funciones de SJ-16. para obtener resultados positivos en las parlisis faciales.
En este tipo de patologa, siempre hay que pinchar este
punto cuando la zona mastoidea es sensible a la presin.
SJ-17 YIFENG El cuadro 63.15 resume las funciones de SJ-17.
PANTALLA DEL VIENTO
SJ-23 SZHUKONG
La figura 63.4 muestra las zonas sobre las que actan
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Extingue el Viento interno.
Da brillo a los ojos.
Indicaciones
Cefaleas, mareos, tetania, epilepsia.
Desviacin de los ojos, visin borrosa, ojos rojos,
movimientos nerviosos de los prpados.
Comentarios
SJ-23 se utiliza como punto local para problemas de Intestinos
ojos y especficamente para las cefaleas localizadas al- SJ-6
NOTAS
En este captulo habrs estudiado: 1
Nanjing College ofTraditional Chnese Medicine,^ RevisedEx-
planation of the Classic ofDifficulties (Nan Jing Jiao Shi 4- #),
1. El recorrido del canal Principal d e San Jiao.
People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
2. El r e c o r r i d o del c a n a l Luo (de E n l a c e ) ao 100 dC., 1979, p. 144.
2
d e San Jiao. Ji Jie Yin, Clinical Records ofTai Yi Shen Acupuncture (Tai Yi
Shen Zhen Jiu Lin Zheng Lu X Z. # # & K ilE M), Shanxi Province
3. U n a p e r s p e c t i v a g e n e r a l s o b r e los p u n t o s
Scientific Publishing House, Shanxi, 1984, p. 46.
d e San Jiao. 3
Classic of Difficulties, p. 94.
4
4. Las f u n c i o n e s i n d i v i d u a l e s d e los p u n t o s d e Ibd., p. 80.
5
Yue Han Zhen, An Explanation of the Acupuncture Points (Jing
San Jiao.
Xue Jie g M ), People's Health Publishing House, Beijing, pu-
blicado primero en 1654, 1990, p. 301.
6
Ibd., p. 301.
CANAL DE VESICULA BILIAR
VB-1 TONGZILIAO
GRIETA DE LA PUPILA
Naturaleza
Acciones
Expulsa el Viento.
Aclara el Calor.
Da brillo a los ojos.
Somete el Yang de Hgado.
Canal de Vescula Biliar I 1149
Indicaciones Acciones
Dolor de ojos, picor de ojos, rojez, hinchazn y dolor Elimina las obstrucciones del canal.
de ojos, lagrimeo con la exposicin al viento, rojez y pi- Expulsa el Viento externo.
cor del canto externo del ojo, miopa, visin borrosa, vi- Beneficia a los odos.
sin nocturna disminuida, desviacin del ojo.
Cefaleas, mareos. Indicaciones
Comentarios Paperas, dolor dental, desviacin del ojo y de la boca,
dolor en la mandbula.
VB-1 es un punto local importante para una amplia Acfenos, sordera, dolor de odo, secrecin del odo,
variedad de problemas oculares. Elimina el Viento-Calor rojez e inflamacin del odo, picor de odos.
y se utiliza para las conjuntivitis por ataques exteriores
de Viento-Calor. Comentarios
Aclara el Calor y se utiliza, por tanto, como punto lo-
cal para problemas oculares debidos a un Fuego de H- VB-2 es un punto local importante para problemas de
gado, como ojos rojos, secos y dolorosos, sintomatologa odos. Se utiliza frecuentemente como punto local en el
que suele hallarse a menudo en las iritis, queratitis o con- tratamiento de los acfenos y de la sordera provocados por
juntivitis. un ascenso de Yang de Hgado o un Fuego de Hgado.
Se utiliza tambin ampliamente como punto local en Como elimina el Viento externo, y concretamente el
las migraas que se localizan alrededor de la sien y en el Viento-Calor, es tambin un punto local importante en
canto externo del ojo, debidas a un ascenso de Fuego de el tratamiento de las otitis medias por Viento-Calor ex-
Hgado o de Yang de Hgado. terno.
Su capacidad para tratar las cefaleas se debe tambin El cuadro 64.3 resume las funciones de VB-2.
a que es un punto del Mu Xi (Sistema Ocular) (grupo
periorbital; vase el cap. 51). El MuXi comienza donde CUADRO 64.3. VB-2: RESUMEN DE FUNCIONES
convergen los canales alrededor de la rbita ocular, y en-
tra en el cerebro. Elimina las obstrucciones del canal (paperas, dolor
dental, desviacin del ojo y de la boca, dolor en la
El cuadro 64.2 resume las funciones de VB-1.
mandbula).
Expulsa el Viento externo.
CUADRO 64.2. VB-1: RESUMEN DE FUNCIONES Beneficia a los odos (acfenos, sordera, dolor de
Expulsa el Viento. odo, secreciones del odo, rojez e inflamacin
del odo, picor de odos).
Aclara el Calor.
Da brillo a los ojos (dolor de ojos, picor de ojos,
rojez, hinchazn y dolor de ojos, lagrimeo con la
exposicin al viento, rojez y picor del canto externo VB-4 HANYAN
del ojo, miopa, visin borrosa, visin nocturna dis- SERENIDAD DE LA MANDBULA
minuida, desviacin del oj o).
Somete el Yang de Hgado (cefalea, mareos). Naturaleza
Punto de reunin de los canales de Vescula Biliar,
San Jiao y Estmago.
VB-2 TINGHUI Punto del Mu Xi.
CONVERGENCIA DE LA ESCUCHA
Acciones
Naturaleza Somete el Yang de Hgado.
Extingue el Viento interno.
Ninguna.
1.1150 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
VB-4 es un punto local importante para el tratamiento Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, visin
de las cefaleas por ascenso de Yang de Hgado. Trata borrosa).
tambin las cefaleas, debido a que es un punto del Mu Extingue el Viento interno (convulsiones, trismo,
Xi. La aguja debera insertarse horizontalmente (con un afasia).
ngulo de 15 grados) hacia la parte trasera de la cabeza.
El cuadro 64.4 resume las funciones de VB-4.
Acciones
VB-5 XUANLU CRNEO SUSPENDIDO
Somete el Yang de Hgado.
Naturaleza Abre los orificios de la Mente.
Indicaciones Comentarios
Cefaleas, mareos, visin borrosa, sensacin de pesa- VB-9 es un punto local muy importante del canal de
dez en la cabeza. Vescula Biliar. En primer lugar, es muy utilizado como
Desviacin de los ojos y de la boca. punto local en las migraas que cursan en el lateral de
Vmitos, imposibilidad para comer, daos producidos la cabeza por ascenso de Yang de Hgado, Fuego de H-
por el alcohol. gado o Viento de Hgado. Este punto ayuda a someter el
ascenso de Qi rebelde y lo hace descender nuevamente.
Comentarios Otra funcin importante de este punto es la de elimi-
nar el Viento interno y sus manifestaciones, especial-
VB-8 se utiliza muy a menudo como punto local para mente las convulsiones, la epilepsia o las contracciones
las cefaleas por ascenso de Yang de Hgado. musculares.
El cuadro 64.7 resume las funciones de VB-8. VB-9 tiene un poderoso efecto sobre la mente y se
utiliza para calmar la Mente. En problemas mentales gra-
ves como la hipomana, es un punto auxiliar importante
CUADRO 64.7. VB-8: RESUMEN DE FUNCIONES en el tratamiento con puntos distales.
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, visin Este punto se utiliza tambin en el caso de perturba-
borrosa, sensacin de pesadez en la cabeza). cin del movimiento (como la ataxia) y del lenguaje de-
Extingue el Viento interno (desviacin de los ojos bidos a una alteracin del sistema nervioso central. En
y de la boca). este caso, se combina con VB-5 Xuanlu, IG-11 Quchi y
0
Armoniza el Estmago y somete el Qi rebelde de VB-34 Yanglingquan3.
Estmago (vmitos, imposibilidad para comer, Resulta interesante constatar que, aunque a juzgar
daos producidos por el alcohol). por su nombre e indicaciones este punto debera ser un
punto Ventana del Cielo, no se menciona como tal. In-
1.1152 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Acciones
Acciones
VB-15 LINQI
LGRIMAS QUE CAEN
Somete el Yang de Hgado.
Extingue el Viento interno.
Naturaleza
Da brillo a los ojos.
de Yang de Hgado o Fuego de Hgado. En todos estos Cuando se tonifica VB-20, tonifica la Mdula y nutre
casos, se pincha en dispersin. el cerebro, de modo que se puede emplear cuando el Mar
Ciertos autores afirman que VB-20 expulsa el Viento de la Mdula es insuficiente y aparecen sntomas como
externo debido a que es un punto del Yang Wei Mai, mala memoria, mareos y vrtigos. Su accin sobre el
mientras que extingue el Viento interno debido a que es Cerebro y la Mdula se deben tambin a que es un punto
un punto del canal de Vescula Biliar. del Mu Xi.
VB-20 somete el Yang de Hgado o el Fuego de H- Cuando se emplea para actuar sobre los ojos, VB-20
gado, y se utiliza, por tanto, para las cefaleas que derivan debera insertarse oblicuamente hacia el ojo del mismo
de un ascenso de Yang de Hgado. lado; cuando se emplea para eliminar el Viento, debe
Es un punto fundamental para tratar los problemas pincharse en direccin al ojo contrario.
oculares, sobre todo si se asocian con un desequilibrio El cuadro 64.17 resume las funciones de VB-20.
de Hgado. Esta accin se debe tambin en parte a que
VB-20 es un punto del Mu Xi (grupo occipital); de he-
cho, el Mu Xi emerge del cerebro en el occipital. VB-20 VB-21 JIANJING
se puede emplear para la visin borrosa, las cataratas, POZO DEL HOMBRO
la iritis y la atrofia del nervio ptico. Est particular-
mente indicado para problemas oculares por Fuego de Naturaleza
Hgado, en cuyo caso se debe pinchar en dispersin. No
obstante, se puede pinchar en tonificacin para mejorar Punto de reunin de los canales de Vescula Biliar y
la visin y aclarar los ojos cuando la Sangre de Hgado San Jiao.
es insuficiente y no llega a nutrirlos. Punto del Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang).
Acta tambin sobre los odos y puede utilizarse para
los acfenos y la sordera por ascenso de Yang de Hgado. Acciones
Relaja los tendones.
CUADRO 64.17. VB-20: RESUMEN
Beneficia a las mamas y favorece la lactancia.
DEFUNCIONES
Estimula el descenso del Qi y estimula el parto.
Expulsa el Viento externo (aversin al fro, fiebre, Estimula el descenso del Qi de Pulmn.
dolores corporales, rigidez y dolor occipital).
Extingue el Viento interno (vrtigo, Golpe de Vien-
Indicaciones
to, hemipleja, trismo, desviacin de los ojos y de
la boca, epilepsia). Rigidez y dolor de cuello y de la parte superior de los
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, visin hombros.
borrosa). Dolor en las mamas, abscesos mamarios, leche ma-
Da brillo a los ojos (visin borrosa, visin nocturna terna que no fluye.
disminuida, rojez y dolor de ojos, rojez y dolor del Parto laborioso o prolongado, retencin de placenta.
canto externo del ojo, lagrimeo excesivo). Tos, falta de aliento, cara roja.
0
Beneficia a los odos (acfenos, sordera, odos
0
taponados).
Comentarios
Aclara el Calor.
Nutre la Mdula y despeja el Cerebro. VB-21 tiene tres funciones principales. En primer lu-
gar, se utiliza como punto local en el tratamiento del Sn-
drome Bi del hombro y cuello. Relaja los tendones y ali-
via la rigidez, y es sensible a la presin casi siempre.
En segundo lugar, es un punto emprico para favorecer
Las dos funciones principales d e VB-20 son:
la lactancia en mujeres que amamantan. En tercer lugar,
1. E l i m i n a r el V i e n t o ( e x t e r i o r e interior). es un punto emprico que se utiliza en numerosos pro-
2. D a r brillo a los o j o s , blemas relacionados con el parto, como la retencin de
placenta, las hemorragias postparto o los partos laboro-
1.1158 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
sos. Lo hace porque estimula el descenso del Qi; por ello El cuadro 64.19 resume las funciones de VB-22.
est prohibido durante el embarazo.
El cuadro 64.18 resume las funciones de VB-21.
VB-24 RIYUE SOL Y LUNA
CUADRO 64.18. VB-21: RESUMEN
DE FUNCIONES Naturaleza
Relaja los tendones (rigidez y dolor de cuello y de Punto Mu (Punto Anterior de Acumulacin) de Ve-
la parte superior de los hombros). scula Biliar.
Beneficia a las mamas y favorece la lactancia (do- Punto de reunin de los canales de Vescula Biliar
lor en las mamas, abscesos mamarios, leche ma- y Bazo.
terna que no fluye). Punto del Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang).
Estimula el descenso del Qi y estimula el parto (par-
to laborioso o prolongado, retencin de placenta). Acciones
Estimula el descenso del Qi de Pulmn (tos, falta
de aliento, cara roja). Resuelve la Humedad-Calor.
Mueve el Qi de Hgado.
Armoniza el Jiao Medio y somete el Qi rebelde.
VB-22 YUANYE
ABISMO DE LA AXILA Indicaciones
Naturaleza Plenitud hipocondrial, sabor amargo, sensacin de pe-
sadez, sabor pegajoso, imposibilidad de digerir grasas.
Punto de reunin de los tres canales Musculares Yin Distensin hipocondrial, dolor en las costillas, dolor
del brazo. epigstrico, distensin abdominal.
Vmitos, regurgitacin cida, hipo, eructos.
Acciones
Estimula el descenso del Qi de Pulmn y abre el trax. Comentarios
VB-24 es un punto importante para eliminar la Hu-
Indicaciones medad-Calor que afecta a la Vescula Biliar y al Hgado
y que se manifiesta con sntomas tales como ictericia,
Tos, plenitud torcica, dolor en la zona costal lateral. dolor en los hipocondrios, sensacin de pesadez, nuseas
y una saburra lingual amarilla pegajosa. En casos graves,
Comentarios puede provocar la formacin de clculos biliares. Para
eliminar la Humedad-Calor, VB-24 se combina a menu-
VB-22 es el punto de reunin de los tres canales do con VB-34 Yanglingquan e IG-11 Quchi.
Musculares Yin del brazo (Pulmones, Pericardio y Cora- VB-24 favorece tambin la libre circulacin del Qi
zn); al ser un punto de reunin de los canales Musculares, de Hgado, y se emplea habitualmente en el tratamiento
VB-22 se puede utilizar para el dolor y la rigidez muscu- del dolor y distensin en los hipocondrios.
lar en el trax y en la zona costal, por donde pasan los ca- El cuadro 64.20 resume las funciones de VB-24.
nales Musculares de los tres canales antes sealados.
Indicaciones
Acciones Leucorrea.
Regula las vas del Agua del Jiao Inferior. Periodos irregulares, periodos dolorosos, amenorrea,
Regula el Bazo y los Intestinos. infertilidad, prolapso de tero, plenitud hipogstrica en
Refuerza la parte inferior de la espalda. mujeres, dolor en el abdomen inferior en mujeres.
Indicaciones Comentarios
Miccin dificultosa, orina oscura. VB-26 es un punto importante para tratar los proble-
Borborigmos, diarrea, distensin y dolor abdominal. mas ginecolgicos. Regula el tero y las menstrua-
Dolor en la parte inferior de la espalda, imposibilidad ciones; puede utilizarse en periodos irregulares y dis-
de permanecer de pie durante mucho tiempo, dolor en menorreas. Acta sobre el tero y las menstruaciones
la zona costal lateral y espalda, dolor de cadera. regulando el Dai Mai, que armoniza el Hgado y la
Vescula Biliar. Suelo utilizar este punto junto con los
Comentarios puntos de apertura del Dai Mai, es decir, VB-41 y SJ-5.
El Dai Mai circunda los canales de la pierna, y su dis-
A pesar de ser el punto Mu (Punto Anterior de Acu- funcin puede alterar la circulacin en estos canales y
mulacin) de los Riones, se usa ms para el diagns- llevar a la acumulacin de Humedad en el Jiao Inferior.
tico que para el tratamiento de las patologas de los Ri- VB-41 se puede utilizar, por tanto, en el tratamiento de
ones. las secreciones vaginales crnicas y los prolapsos vagi-
El cuadro 64.21 resume las funciones de VB-25. nales.
El punto VB-27 Wushu y VB-28 Weidao tienen indi-
caciones y acciones parecidas a las de VB-26 Daimai.
El cuadro 64.22 resume las funciones de VB-26.
Naturaleza
lateral de la pierna, citica, hemipleja, atrofia de la pier-
na, entumecimiento de la pierna, rigidez de la rodilla.
Punto del Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang). Urticaria, eccema.
Cansancio, poco apetito, heces sueltas, visin bo-
Acciones
rrosa.
Indicaciones
VB-30 es un punto importante con diversas acciones
que se extienden ms all de su uso ms evidente, como
Dolor de cadera, dolor en la parte trasera/lateral de la punto local en el tratamiento de los problemas de la ar-
pierna, dolor en la cara lateral de los glteos, dolor que ticulacin de la cadera. Es, por supuesto, un punto local
irradia hacia la ingle, citica. importante en el tratamiento del Sndrome Bi de la
cadera, y en estos casos es necesario insertar la aguja
con una profundidad de al menos 5 cm. Es necesario
Comentarios pinchar este punto con el paciente tumbado de lado y
VB-29 se utiliza esencialmente como punto local en con la pierna ligeramente doblada.
el Sndrome Bi de la cadera. Suele ser sensible a la pre- VB-30 es tambin un punto importante en el trata-
sin y es muy eficaz cuando se combina con VB-30 miento del Sndrome de Atrofia y de las secuelas de los
Huantiao. Golpes de Viento; VB-30 Huantiao puede estimular la
El cuadro 64.23 resume las funciones de VB-29. circulacin del Qi y de la Sangre por toda la pierna y re-
forzar los tendones.
VB-30 es tambin ampliamente utilizado en el tra-
CUADRO 64.23. VB-29: RESUMEN
tamiento de las citicas cuando el dolor se extiende por
DE FUNCIONES
la cara lateral de la pierna. En estos casos, cuando se pin-
Elimina las obstrucciones del canal (dolor de cha VB-30, se debe intentar que la sensacin de acupun-
cadera, dolor en la parte trasera/lateral de la pierna, tura irradie hasta el pie; si esto sucede, no ser necesario
dolor en la cara lateral de los glteos, dolor que pinchar otros puntos. Si la sensacin de acupuntura no
irradia hacia la ingle, citica). desciende ms que hasta una porcin de la pierna, debe-
ran emplearse otros puntos a modo de transporte,
como VB-31 Fengshi o VB-34 Yanglingquan, segn la
distancia que haya recorrido la sensacin de acupuntura
VB-30 HUANTIAO desde VB-30.
CRCULO EN EL CUAL SE SALTA Adems de resolver la Humedad y de expulsar el
Viento en el contexto de los Sndromes Bi, VB-30 puede
Naturaleza tambin resolver la Humedad en problemas cutneos.
Como veremos en breve, en este sentido es parecido a
Punto de reunin de los canales de Vescula Biliar y VB-31 Fengchi; sin embargo, este ltimo tiene un efecto
Vejiga. ms pronunciado expulsando el Viento en problemas
Punto de la Estrella Celeste de Ma Dan Yang. cutneos.
Aparte de todo esto, VB-30 tiene tambin un efecto
Acciones tnico sobre el Qi y la Sangre de todo el cuerpo. Este
efecto es casi tan fuerte como el de E-36 Zusanli.
Elimina las obstrucciones del canal. Por ltimo, VB-30 resuelve tambin la Humedad-Ca-
Resuelve la Humedad y expulsa el Viento. lor en el Jiao Inferior y se puede utilizar para actuar so-
Tonifica el Qi y la Sangre. bre el ano o sobre los rganos genitales, segn la direc-
Canal de Vescula Biliar I 1161
cin que se imprima a la aguja. Puesto que elimina la en los herpes zster, normalmente en combinacin con
Humedad-Calor, VB-30 se puede utilizar para tratar sn- SJ-6 Zhigou.
tomas tales como el picor anal o de la ingle, las secre- Aparte de esto, se utiliza habitualmente en el trata-
ciones vaginales y la uretritis. miento de los Sndromes de Atrofia y en las secuelas
El cuadro 64.24 resume las funciones de VB-30. de los Golpes de Viento para relajar los tendones y vi-
gorizar la circulacin del Qi y de la Sangre hacia las
piernas.
CUADRO 64.24. VB-30: RESUMEN
DE FUNCIONES El cuadro 64.25 resume las funciones de VB-31.
VB-33 XIYANGGUAN
VB-31 FENGSHI
MERCADO DEL VIENTO PUERTA YANG DE LA RODILLA
Naturaleza Naturaleza
Ninguna. Ninguna.
Acciones
Acciones
Resuelve la Humedad y expulsa el Viento.
Expulsa el Viento. Elimina las obstrucciones del canal.
Alivia los picores.
Elimina las obstrucciones del canal. Indicaciones
Indicaciones Rojez, hinchazn y dolor de la cara lateral de la ro-
dilla, rigidez de la rodilla, Sndrome Bi por Viento y Hu-
Patologas de la piel por Viento, picor, herpes zster. medad de la rodilla, entumecimiento.
Citica, hemipleja, atrofia de la pierna, entume-
cimiento de la pierna, rigidez de la rodilla. Comentarios
Comentarios
VB-34 es uno de los puntos principales del cuerpo. VB-35 YANGJIAO CRUCE DEL YANG
En primer lugar, es un punto extremadamente importante
para favorecer la libre circulacin del Qi de Hgado. Se Naturaleza
utiliza siempre que hay un estancamiento de Qi de H-
gado, especialmente en la zona de los hipocondrios. Punto de reunin de los tres canales Yang de la
Cuando se combina con otros puntos, puede tambin ac- pierna.
Canal de Vescula Biliar I 1163
Comentarios
VB-36 WAIQIU La funcin ms importante de VB-37 es actuar sobre
MONTCULO EXTERNO los ojos, mejorando la visin y eliminando las moscas
volantes. Es particularmente eficaz en problemas ocu-
Naturaleza lares por Fuego de Hgado, ya que conduce el Fuego ha-
cia abajo.
Punto Xi (Hendidura) del canal de Vescula Biliar. El cuadro 64.30 resume las funciones de VB-37.
Acciones
La funcin ms importante de VB-39 es nutrir la M-
dula. No obstante, y a tenor de las indicaciones de este
Somete el Yang de Hgado. punto, parece actuar ms sobre la mdula sea que sobre
Aclara el Calor. la Mdula y el Cerebro. Esta indicado en los Sndromes
Bi crnicos de los huesos, que se caracterizan por una
Indicaciones
Insuficiencia de Hgado y Riones, y de tendones y hue-
sos. Este punto nutre los huesos nutriendo la mdula
Cefaleas, dolor en el canto externo del ojo. sea. Se dice que el uso regular de este punto en ancianos
Sabor amargo, suspiros, dolor hipocondrial, sensacin ayuda a prevenir los Golpes de Viento.
de calor. Aparte de esto, es un punto importante para acabar
con las obstrucciones de los canales del Shao Yang de la
Comentarios
cara lateral del cuello, especialmente cuando el cuello
est muy rgido y la persona no puede girarlo de lado a
VB-38 se puede utilizar para aclarar el Fuego de H- lado. En estos casos, la aguja es dispersada de forma vi-
gado y someter el Yang de Hgado. En este contexto, es gorosa, mientras que se pide al paciente que gire la ca-
un punto distal importante para tratar las migraas crni- beza suavemente de lado a lado.
cas por ascenso de Yang de Hgado o Fuego de Hgado. No obstante, en mi prctica clnica, utilizo VB-39
El cuadro 64.31 resume las funciones de VB-38. como punto Hui de la Mdula. Para tratar el cuello,
prefiero emplear un punto extra que se sita cerca de
VB-39 en el canal de Vescula biliar. Este punto se lla-
CUADRO 64.31. VB-38: RESUMEN
ma Juegu, que significa hueso que desaparece. Re-
DE FUNCIONES
cibe este nombre debido a que se localiza palpando el
0
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, dolor en el peron, comenzando por debajo de VB-39; el punto
canto externo del ojo). Juegu se ubica en el hueco en el cual se deja de sentir
Aclara el Calor (sabor amargo, suspiros, dolor el peron, puesto que desaparece por debajo del
hipocondrial, sensacin de calor). msculo que lo recubre. Por lo general, Juegu se sita
ms alto que VB-39.
El cuadro 64.32 resume las funciones de VB-39.
VB-39 XUANZHONG
CAMPANA COLGADA
CUADRO 64.32. VB-39: RESUMEN
Naturaleza DE FUNCIONES
Punto Hui (de Reunin) de la Mdula. Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, rigi-
dez de cuello).
Acciones Expulsa el Viento (cuello rgido y doloroso, im-
posibilidad para girar la cabeza, Sndrome Bi del
Somete el Yang de Hgado. cuello).
0
Expulsa el Viento. Nutre la Mdula y la mdula sea.
Nutre la Mdula y la mdula sea.
Canal de Vescula Biliar I 1165
VB-40 QIUXU
rienda, VB-40 es el mejor punto para estimular este as-
Naturaleza
Punto Yuan (Fuente).
VB-41 ZULINQI
LGRIMAS CAYENDO (PIE)
Acciones
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado. Naturaleza
Aclara el Calor de la Vescula Biliar.
Punto Shu (Arroyo).
Indicaciones
Punto Madera.
Punto de apertura del Dai Mai (Vaso Cinturn).
Distensin hipocondrial, suspiros, depresin, cambios
de humor. Acciones
Hinchazn, rojez y dolor de ojos, cefaleas, sabor
amargo. Somete el Yang de Hgado.
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado.
Comentarios
Aclara el Calor en el canal de Vescula Biliar.
Beneficia a las mamas.
VB-40 se puede utilizar para favorecer la libre circu- Resuelve la Humedad-Calor y regula el Dai Mai.
lacin del Qi de Hgado cada vez que el Qi de Hgado
se estanca, lo cual causa dolor hipocondrial, distensin Indicaciones
y suspiros.
En mi experiencia, este punto puede ser empleado Cefaleas, mareos, visin borrosa.
para fortalecer el aspecto mental de la Vescula Biliar, Distensin y dolor hipocondrial; plenitud torcica.
es decir, la fuerza del carcter que permite tomar deci- Ojos rojos, hinchados y dolorosos, dolor en el canto
siones difciles. Es tambin el mejor punto para fortale- externo de los ojos, ojos secos.
cer la Vescula Biliar y el Corazn en el sndrome de In- Distensin y dolor en las mamas, bultos en las ma-
suficiencia de la Vescula Biliar, caracterizado por mas, abscesos mamarios.
timidez, falta de iniciativa, dificultad a la hora de tomar Leucorrea.
decisiones y depresin.
En el plano mental, el canal de Vescula Biliar puede Comentarios
utilizarse para estimular el vaivn del Hun (Alma
Etrea) cuando la persona est deprimida y no tiene sen- VB-41 resuelve la Humedad-Calor de la zona genital
tido de direccin y de propsito en la vida. En mi expe- que se manifiesta con sntomas como secreciones vagi-
nales crnicas, cistitis y uretritis. Lo hace debido a que
es el punto de apertura del Dai Mai.
CUADRO 64.33. VB-40: RESUMEN
Favorece la libre circulacin del Qi de Hgado en el
DEFUNCIONES
hipocondrio, y somete el Yang de Hgado; puede utili-
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado (dis- zarse, por tanto, en el tratamiento de las cefaleas.
tensin hipocondrial, suspiros, depresin, cambios VB-41 es eficaz en los Sndromes Bi por Humedad,
de humor). sobre todo cuando afectan a la rodilla y a la cadera.
0
Aclara el Calor de la Vescula Biliar (hinchazn, VB-41 tiene un efecto sobre las mamas y, en mi ex-
rojez y dolor de ojos; cefaleas, sabor amargo). periencia, es un punto importante para actuar sobre las
Estimula el vaivn del Hun (Alma Etrea) cuan- mamas cuando hay distensin, dolor y bultos en ellas.
do la persona est deprimida. El cuadro 64.34 resume las funciones de VB-41.
1.1166 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, visin CUADRO 64.35. VB-43: RESUMEN
borrosa). DE FUNCIONES .
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado (dis- Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, visin
tensin y dolor hipocondrial, plenitud torcica). borrosa).
Aclara el Calor en el canal de Vescula Biliar (ojos Beneficia a los odos (acfenos, sordera, picor de
rojos, hinchados y dolorosos; dolor en el canto ex- odos, dolor de odos).
terno de los ojos; ojos secos). Resuelve la Humedad-Calor (plenitud hipocondrial,
Beneficia a las mamas (distensin y dolor en las abscesos mamarios, hinchazn de las extremidades,
mamas, bultos en las mamas, abscesos mamarios). rojez, hinchazn y dolor del dorso del pie).
Elimina la Humedad-Calor y regula el Dai Mai
(leucorrea).
VB-44 ZUQIAOYIN
ORIFICIO (YIN) DEL PIE
VB-43 XIAXI INSERCIN DEL ARROYO
Naturaleza
Naturaleza
Punto Jing (Pozo).
Punto Ying (Manantial). Punto Metal.
Punto Agua.
Punto de Tonificacin. Acciones
Acciones Somete el Yang de Hgado.
Aclara el Calor y da brillo a los ojos.
Somete el Yang de Hgado. Calma la Mente.
Beneficia a los odos.
Resuelve la Humedad-Calor. Indicaciones
Indicaciones Cefaleas, mareos, visin borrosa, dolor punzante en
la cabeza.
Cefaleas, mareos, visin borrosa. Dolor en el canto externo del ojo, rojez, hinchazn y
Acfenos, sordera, picor de odos, dolor de odos. dolor de ojo.
Plenitud hipocondrial, abscesos mamarios, hincha- Insomnio, pesadillas, somnolencia, agitacin, an-
zn de las extremidades, rojez, hinchazn y dolor del siedad.
dorso del pie.
Comentarios
Comentarios
VB-44 se emplea en el tratamiento de las migraas
VB-43 es eficaz en el tratamiento de las cefaleas tem- localizadas alrededor de los ojos por ascenso de Yang de
porales por ascenso de Yang de Hgado. Se utiliza frecuen- Hgado. Acta sobre los ojos y se utiliza para la rojez y
temente como punto distal en migraas localizadas en el el dolor de ojos que surgen a consecuencia de un ascenso
recorrido del canal de Vescula Biliar sobre las sienes. de Fuego de Hgado.
Es tambin eficaz en problemas de odos como ac- Calma tambin la Mente en casos de insomnio y agi-
fenos por ascenso de Yang de Hgado, u otitis medias tacin por Fuego de Hgado.
por Humedad-Calor externa. El cuadro 64.36 resume las funciones de VB-44.
Canal de Vescula Biliar I 1 1 6 7
Tabla 64.1. COMPARATIVA ENTRE VB-34 YANGLINGQUAN, VB-40 QIUXU, VB-41 ZULINQI, VB-43 XIAXI,
VB-44 ZUQIAOYIN, SJ-6 ZHIGOU Y SJ-5 WAIGUAN.
VB-40 Estimula la fortaleza mental en relacin a una Vescula Biliar fuerte Odos, sienes, cabeza
NOTAS
En este captulo habrs estudiado: 1
Dr. Zhang Ming Jiu, comunicacin personal, Nanjing, 1982.
2
1. El r e c o r r i d o del c a n a l Principal d e V e s c u l a Biliar.
Dr. Zhang Ming Jiu, comunicacin personal, Nanjing, 1982.
3
Dr. Zhang Ming Jiu, comunicacin personal, Nanjing, 1982.
2. El r e c o r r i d o del c a n a l Luo (de E n l a c e ) d e V e s c u l a 4
Dr. Zhang Ming Jiu, comunicacin personal, Nanjing, 1982.
Biliar.
5
Cheng Bao Shu, Great Dictionary ofAcupucture (Zhen Jiu Da
3. Un e n t e n d i m i e n t o g e n e r a l s o b r e los p u n t o s d e
Ci Dian & s? ft ), Beijing Science Publishing House, Beijing,
1988, p. 11.
V e s c u l a Biliar. 6
Jiao Shun Fa, An Enquiry into Chnese Acupuncture (Zhong Guo
4. Las f u n c i o n e s individuales d e los p u n t o s d e Zhen Jiu Qiu Zhen l <k ), Shanxi Science Publishing
Vescula Biliar.
House, Shanxi, 1987, p. 52.
7
Yue Han Zhen, An Explanation of the Acupuncture Points (Jing
Xue Jie S ft M ), People s Health Publishing House, Beijing, primero
publicado en 1654, 1990, p. 334.
8
Dr. Zhang Ming Jiu, comunicacin personal, Nanjing, 1982.
9
An Enquiry into Chnese Acupuncture, p. 52.
10
Dr. Zhang Ming Jiu, comunicacin personal, Nanjing, 1982.
11
An Enquiry into Chnese Acupuncture, p. 52.
CANAL DE HIGADO
Acciones
Regula la menstruacin.
Resuelve la Humedad-Calor del sistema genitouri-
nario.
Estimula la reanimacin.
Indicaciones
Perodos irregulares, sangrado uterino excesivo, pro-
lapso de tero.
Hinchazn y dolor de los genitales, dolor en el pene,
retraccin de los genitales, inflamacin de los testculos,
inflamacin y rojez de la vulva, retencin de orina, san-
gre en la orina, miccin dolorosa, miccin frecuente,
miccin dificultosa, orina turbia.
Prdida de conocimiento, epilepsia.
Comentarios
H - l tiene una accin importante sobre el Jiao In-
ferior.
En primer lugar, detiene los sangrados uterinos por
Calor en la Sangre (no estara indicado en sangrados ute-
rinos por insuficiencia de Qi).
El cuadro 65.1 ofrece un resumen de los puntos de Resuelve la Humedad-Calor en el Jiao Inferior en el
Hgado. mbito de la funcin urinaria y en los genitales externos.
El canal de Hgado ejerce una influencia importante
sobre los genitales externos, y estas patologas forman
CUADRO 65.1. RESUMEN
parte del amplio grupo de patologas clasificadas como
DE LOS PUNTOS DE HGADO
problemas de Hernias y problemas Genitourinarios (pa-
0
Actan sobre la cara interna de la pierna, abdomen, tologas shan). En concreto, H-l es un punto fundamen-
hipocondrio, garganta y cabeza. tal en el tratamiento de estos desequilibrios. Shan es un
0
Puntos distales importantes para las cefaleas por trmino general para designar una gran variedad de
ascenso de Yang de Hgado. trastornos. Tradicionalmente, se definan siete tipos
Vigorizan la Sangre, especialmente en el tero. de trastornos Shan, y es posible clasificar dichos tras-
Varios puntos importantes para los problemas uri- tornos en tres categoras generales. El Concise Dictio-
narios. nary of Chnese Medicine1 define estos tres grupos de
0
Varios puntos importantes para los problemas ge- la siguiente manera:
nitales.
1. Patologas de tipo hernia caracterizadas por la pro-
trusin de cualquier rgano o tejido hacia fuera de
la cavidad abdominal.
H-1 DADUN MONTCULO GRANDE 2. Patologas de los genitales externos en hombres y
mujeres.
Naturaleza 3. Dolor abdominal intenso acompaado de es-
treimiento y retencin de orina o miccin difi-
Punto Jing (Pozo). cultosa.
Punto Madera.
Canal de Hgado I 1171
Comentarios
tourinario (dolor y picor de los genitales, dolor en
el pene, trastornos de Hernias y Genitourinarios
(shan), miccin dolorosa, retencin de orina, mic- H-3 es un punto principal. Es un punto extremada-
cin dificultosa, orina turbia, secrecin vaginal ex- mente importante del canal de Hgado que se utiliza prin-
cesiva, estreimiento, distensin abdominal). cipalmente para drenar el Hgado en sndromes de Ex-
ceso, aunque puede tambin emplearse en tonificacin
para nutrir la Sangre de Hgado.
Su accin principal es someter el Yang de Hgado, y
H-3 TAICHONG se utiliza con mucha frecuencia para tratar las migraas
MAYOR PENETRACIN debidas a un ascenso de Yang de Hgado. Su accin es
algo ms suave que la de H-2 Xingjian.
Naturaleza Extingue tambin el Viento interno y tiene una accin
especfica para calmar los espasmos, las contracciones
Punto Yuan (Fuente). y los calambres musculares. Combinado con IG-4 Hegu,
Punto Shu (Arroyo). expulsa el Viento de la cara y se utiliza en casos de
Punto Tierra. parlisis faciales y tics. Esta combinacin se denomina
Punto de la Estrella Celeste de Ma Dan Yang. las Cuatro Puertas y calma tambin la Mente, regula
el ascenso y descenso del Qi, y somete el Qi rebelde.
H-3 tiene un profundo efecto calmante sobre la Men-
Canal de Hgado I 1 1 7 3
te, y es eficaz para calmar a personas muy tensas, con Si se pincha en dispersin y se aplica moxibustin tras
tendencia a perder la paciencia o que experimentan sen- ello, puede expulsar el Fro del canal de Hgado y tratar
saciones de frustracin profunda y de enfado reprimido. la hinchazn de testculos y la orquitis en hombres, o las
No obstante, su efecto calmante no se limita solamente secreciones vaginales blancas y crnicas en mujeres.
a su accin sobre los sentimientos de enfado caracters- Resulta til comparar la naturaleza y las acciones de
ticos de los desequilibrios de Hgado, sino que acta H-2 Xingjian y de H-3 Taichong (tabla 65.1).
tambin sobre la irritabilidad en general y la tendencia El cuadro 65.4 resume las funciones de H-3.
a la preocupacin debida a la tensin emocional. Su efec-
to calmante se refuerza cuando se asocia a IG-4 Hegu
CUADRO 65.4. H-3: RESUMEN DE FUNCIONES
(las Cuatro Puertas).
H-3 es un punto ginecolgico muy importante, puesto Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, visin
que activa el Chong Mai (Vaso Penetrante). De hecho, borrosa, entumecimiento de la cabeza).
el nombre de este punto est relacionado con el Chong Extingue el Viento interno (opisttonos, epilepsia,
Mai, ya que el carcter chong en el nombre de este punto desviacin de los ojos y de la boca).
es el mismo que el del Chong Mai. De hecho, cuando Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado (dis-
en el primer captulo de las Preguntas sencillas se men- tensin hipocondrial, irritabilidad, distensin
ciona el florecimiento del Chong Mai a los 14 aos en epigstrica y abdominal, suspiros, distensin de las
chicas (y a los 16 en chicos), se hace referencia a este mamas, nuseas, estreimiento, borborigmos).
vaso no como el Chong Mai, sino como el Vaso de Tai- Resuelve la Humedad (plenitud hipogstrica,
chong (es decir, el Vaso de H-3). Por tanto, cada vez trastornos de Hernias y Genitourinarios (shan),
que utilizamos H-3, estamos activando el Chong Mai, y testculos hinchados, dolor en los genitales, retrac-
en concreto, estamos vigorizando la Sangre en el tero. cin de testculos, vulva hinchada, miccin dificul-
Por este motivo, H-3 es un punto principal para los pe- tosa, retencin de orina, ictericia).
rodos dolorosos. Esta accin se debe tambin a su efecto Vigoriza la Sangre y regula la menstruacin (ame-
calmante sobre los espasmos: H-3 calma los espasmos, norrea, periodos irregulares, periodos dolorosos,
resuelve las contracturas y detiene el dolor. sangrado menstrual excesivo, prolapso del tero).
H-3 resuelve la Humedad fundamentalmente del sis- Calma la Mente (propensin a enfados, irritabili-
tema genitourinario, pero tambin del Hgado y de la dad, insomnio, preocupacin).
Vescula Biliar (como se comprueba en la indicacin Calma los espasmos (calambres, rigidez de la parte
para la ictericia). En este contexto, se utiliza para los inferior de la espalda con imposibilidad para incli-
trastornos de Hernias y Genitourinarios (shan) de ma- narse, contraccin de los tendones).
nera parecida a H - l Dadun.
H-2 H-3
Especfico para drenar el Fuego de Hgado No tanto para el Fuego de Hgado como para someter el Yang de Hgado
No tiene un efecto fuerte sobre la Mente Fuerte efecto calmante sobre la Mente
Utilizado nicamente para dispersar Puede utilizarse para nutrir la Sangre de Hgado
No tiene efectos especficos sobre los espasmos Efecto especfico sobre los espasmos
Principalmente para someter el Qi rebelde Somete el Qi rebelde, pero favorece tambin la libre circulacin
del Qi cuando se estanca horizontalmente (por ejemplo,
en el epigastrio o en los hipocondrios)
La zona afectada es principalmente la cabeza, Las zonas afectadas son la cabeza, el epigastrio, los hipocondrios
y en segundo lugar los genitales y el abdomen.
1.1174 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Comentarios H-5 tiene una afinidad especial por las zonas genitales
y urinarias. El canal Luo de Hgado parte de este punto y
H-4 se utiliza fundamentalmente para favorecer la li- asciende por la cara interna de la pierna para luego
bre circulacin del Qi de Hgado en el Jiao Inferior, y bordear los genitales. Se puede utilizar este punto, por
ms concretamente en la regin genital y urinaria. Por tanto, para tratar cualquier sntoma urinario que provenga
ello se emplea para sntomas urinarios acompaados de de un estancamiento de Qi de Hgado, como una sensa-
una sensacin de distensin del hipogastrio que deriva cin de distensin en el hipogastrio, una sensacin de
de un estancamiento de Qi de Hgado. distensin y de dolor antes de orinar, y una retencin
Resuelve tambin la Humedad y trata los trastornos de orina.
de Hernias y Genitourinarios (shan) de manera parecida Resuelve la Humedad de esta zona y se utiliza, pues,
a H-1 e H-3. en trastornos de Hernias y Genitourinarios (shan) con
El cuadro 65.5 resume las funciones de H-4. sntomas como secreciones vaginales, orina turbia, hin-
chazn y dolor de vulva, dolor en el escroto, etc.
Adems de su accin sobre la zona genital, este punto
acta tambin sobre la garganta y se utiliza para el es-
CUADRO 65.5. H-4: RESUMEN tancamiento de Qi de Hgado en la garganta que produce
DE FUNCIONES la tpica sensacin de bulto en la zona y la incapacidad
de tragar.
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado en Esta sensacin est relacionada con la tensin emo-
el Jiao Inferior (distensin hipogstrica y abdomi- cional; aparece y desaparece en funcin del estado
nal, dolor umbilical). emocional de la persona. En medicina china se deno-
Resuelve la Humedad en el sistema genitourinario mina Sndrome del Hueso de Ciruela, ya que la per-
(dolor y retraccin de los genitales, trastornos de sona tiene la sensacin de que algo obstruye su gar-
Hernias y Genitourinarios (shan), miccin dificul- ganta.
tosa, miccin dolorosa, orina turbia, retencin de
El cuadro 65.6 resume las funciones de H-5.
orina, hinchazn del abdomen inferior).
Canal de Hgado I 1175
Indicaciones
H-6 zhongdu CAPITAL C E N T R A L Hinchazn y dolor de la rodilla, dolor en la cara in-
terna de la rodilla, Sndrome Bi de la rodilla, rigidez de
Naturaleza la rodilla.
Punto Xi (Hendidura).
Comentarios
Acciones H-7 se utiliza como punto local para tratar el Sndro-
me Bi de la rodilla, concretamente cuando se debe al
Elimina las obstrucciones del canal. Viento y cuando el dolor se ubica sobre la cara interna
de la rodilla.
Indicaciones El cuadro 65.8 resume las funciones de H-7.
Dolor en el abdomen inferior, dolor hipogstrico, do- CUADRO 65.8. H-7: RESUMEN DE FUNCIONES
lor en la parte inferior de la pierna, dolor en la cara in-
terna de la pierna. Resuelve la Humedad y expulsa el Viento (hin-
chazn y dolor de rodilla, dolor en la cara interna
Comentarios de la rodilla, Sndrome Bi de la rodilla, rigidez de
la rodilla).
H-6, al igual que H-5, tiene tambin una afinidad con Beneficia a la rodilla.
la zona genital y urinaria; tiene acciones parecidas a las
de H-4 Zhongfeng e H-5 Ligou, con la nica diferencia de
que, al ser el punto Xi (Hendidura), H-6 puede emplearse H-8 ququan
en sndromes agudos y de Exceso para detener el dolor. M A N A N T I A L E N LA CURVA
Por ejemplo, es un punto muy til para el dolor urinario
agudo (como las cistitis) que deriva de la Humedad-Ca- Naturaleza
lor y del estancamiento de Qi de Hgado.
El cuadro 65.7 resume las funciones de H-6. Punto He (Mar).
Punto Agua.
Punto de Tonificacin.
CUADRO 65.7. H-6: RESUMEN
DE FUNCIONES
Acciones
0
Elimina las obstrucciones del canal (dolor en el ab-
domen inferior, dolor hipogstrico, dolor en la parte Beneficia a la Vejiga y a los genitales.
inferior de la pierna, dolor en la cara interna de la Resuelve la Humedad del Jiao Inferior.
pierna). Vigoriza la Sangre y regula la menstruacin.
Nutre la Sangre de Hgado.
1.1176 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Indicaciones
CUADRO 65.9. H-8: RESUMEN
Hinchazn y picor de genitales, dolor en los genitales, DEFUNCIONES
dolor en el pene, impotencia, miccin dificultosa, reten- 0
Beneficia a la Vejiga y a los genitales.
cin de orina. Resuelve la Humedad del Jiao Inferior (hinchazn
Masas abdominales en mujeres (ZhengJia), periodos y picor de genitales, dolor en los genitales, dolor
dolorosos, amenorrea, infertilidad por estancamiento de en el pene, impotencia, miccin dificultosa, reten-
Sangre, dolor umbilical. cin de orina).
Vigoriza la Sangre y regula la menstruacin (masas
Comentarios abdominales en mujeres (ZhengJia), perodos do-
lorosos, amenorrea, infertilidad por estancamiento
La funcin principal de H-8 es eliminar la Humedad de Sangre, dolor umbilical).
que obstruye el Jiao Inferior cuando se presentan sn- 0
Nutre la Sangre de Hgado.
tomas como retencin de orina, orina turbia, sensacin
de quemazn al orinar, secreciones vaginales o pruritos
en la vulva. Es eficaz tanto para la Humedad-Calor como
para la Humedad-Fro. do as que el Qi de Bazo ascienda (lo cual provoca heces
H-8 vigoriza tambin la Sangre en el tero y se em- sueltas, diarrea y distensin abdominal) y que el Qi de
plea para perodos dolorosos y masas abdominales. Estmago descienda (lo que provoca retencin de ali-
Si se tonifica, puede tambin nutrir la Sangre de mentos, eructos y plenitud en el epigastrio). El uso de
Hgado. este punto favorecer la libre circulacin del Qi de H-
El cuadro 65.9 resume las funciones de H-8. gado, eliminar el estancamiento y fortalecer tambin
el Bazo. Es, por tanto, el punto principal que se ha de
utilizar cada vez que el Hgado y el Bazo no estn ar-
H-13 zhangmen monizados. Por lo general, el pulso ser de Cuerda en el
PUERTA D E F I N A L I Z A C I N lado izquierdo y Dbil en el derecho.
Si se tonifica, este punto puede usarse tambin para
Naturaleza tonificar el Estmago y el Bazo. Si adems se aade
moxa, puede tonificar y calentar el Bazo en casos de in-
Punto Mu (Punto Anterior de Acumulacin) de Bazo. suficiencia de Yang de Bazo.
Punto Hui (de Reunin) de los cinco rganos Yin. El cuadro 65.10 resume las funciones de H-l3.
Punto de reunin de los canales de Hgado y Vescula
Biliar.
Acciones
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado y ar-
moniza el Hgado y el Bazo.
CUADRO 65.10. H-13: RESUMEN
DE FUNCIONES
Indicaciones
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado y ar-
Distensin hipocondrial, dolor en las costillas, dis- moniza el Hgado y el Bazo (distensin hipocon-
tensin y dolor abdominal, diarrea, restos en las heces drial, dolor en las costillas, distensin y dolor ab-
de alimentos no digeridos, borborigmos, estreimiento. dominal, diarrea, restos de alimentos no digeridos
en las heces, borborigmos, estreimiento).
Comentarios Tonifica el Estmago y el Bazo. Si se utiliza
adems la moxa, puede tonificar y calentar el Yang
H-l3 se utiliza muy a menudo cuando el Qi de Hga- de Bazo.
do se estanca e invade el Estmago y el Bazo, impidien-
Canal de Hgado I 1177
C U A D R O 6 5 . 1 1 . H-14: R E S U M E N
DE FUNCIONES
Acciones
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado y ar-
moniza el Hgado y el Estmago.
Indicaciones
Distensin en los hipocondrios, suspiros, distensin
en las mamas, distensin y dolor en el epigastrio, hipo,
eructos, vmitos, epigastrio duro.
Comentarios
H-14 tiene una accin parecida a la de H-13 Zhang-
men; la diferencia principal es que H-14 acta princi-
palmente sobre el Estmago, mientras que H-13 Zhang-
men acta ms sobre el Bazo.
Es necesario tener en cuenta que existe una locali-
zacin alternativa para H-14 en el borde inferior de la
caja torcica y en la misma lnea vertical en la que se si-
ta el pezn (o bien a 4 cun de la lnea media en mujeres) Figura 65.4. Zonas sobre las que actan
(figura 65.3). los puntos del canal de Hgado.
1.376 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
NOTAS
En este captulo habrs estudiado: 1
Concise Dictionary of Chnese Medicine (Jian Ming Zhong Yi Ci
Dian W t M People's Health Publishing House, Beijing,
1. El recorrido del canal Principal de Hgado. 1980, p. 569.
2. El recorrido del canal Luo (de Enlace) de Hgado. 2
The Yellow Emperor 's Classic of Internal Medicine - Simple Ques-
3. Una perspectiva general sobre los puntos tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen # i H I ) , People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979,
de Hgado. p. 215.
4. Las funciones individuales de los puntos de 3
Li Shi Zhen, ClinicalApplication ofFrequently UsedAcupuncture
Hgado. Points (ChangYong Shu Xue LinChuangFa Hui JfJ J fc fS S R Jfj,
People's Health Publishing House, Beijing, 1985, p. 742.
REN MAI (VASO DIRECTOR)
el p e r i n e o . R e c o r r e l a p a r t e a n t e r i o r d e la z o n a p b i c a y
Recorrido del canal Principal 7 779
a s c i e n d e h a s t a la g a r g a n t a s i g u i e n d o la l n e a m e d i a d e l
Recorrido del canal Luo 1179
c u e r p o . D e s d e la garganta, a s c i e n d e b o r d e a n d o los labios
REN-1 HUIYIN REUNIN DEL YIN 1180 y l l e g a a los o j o s , d o n d e se r e n e c o n el c a n a l d e E s t -
REN-2 QUGU HUESO CURVADO 1181 m a g o e n el p u n t o E - l Chengqi ( f i g . 66.1).
REN-3 ZHONGJI POSTE CENTRAL 1181
REN-4 GUANYUAN PUERTA DEL QI ORIGINAL 1182
recorrido del canal
REN-5 SHIMEN PUERTA DE PIEDRA 7184
REN-6 QIHAI MAR D E L QI 7 785 E s t e c a n a l c o m i e n z a e n la p u n t a d e la a p f i s i s x i f o i -
REN-7 YIN JIAO C R U C E D E L YIN 7185 d e s , e n el p u n t o R e n - 1 5 Jiuwei, y se e s p a r c e p o r el a b -
REN-8 SHENQUE P A L A C I O D E L ESPRITU 7186 d o m e n (fig. 66.2).
REN-9 SHUIFEN S E P A R A C I N D E LAS A G U A S 1188
REN-10 XIAWAN EPIGASTRIO INFERIOR 1189
REN-11 JIANLI CANTERA DE
LA C O N S T R U C C I N 1189
REN-12 ZHONGWAN MITAD D E L E P I G A S T R I O 1190
REN-13 SHANGWAN EPIGASTRIO SUPERIOR 7 797
REN-14 JUQUE GRAN PALACIO 1192
REN-15 JIUWEI C O L A DE PALOMA 7792
REN-17 SHANZHONG (O TANZHONG) CENTRO
DEL TRAX 7 794
REN-22 TIANTU PROYECCIN DEL CIELO 1194
REN-23 LIANQUAN MANANTIAL
E N LA E S Q U I N A 7 795
REN-24 CHENGJIANG RECEPTOR DE LA SALIVA 7 7 95
Acciones
Indicaciones
Miccin y defecacin dificultosas, enuresis, impo-
tencia, dolor en el pene, sudoracin de los genitales, hin-
chazn de los testculos, hinchazn de la vulva y de la
vagina, prolapso rectal, hemorroides, dolor en el ano,
dolor en la uretra, picor y dolor en el perineo, trastornos
de Hernias y Genitourinarios (shan).
Coma, prdida de conocimiento por ahogo.
Depresin manaca.
Comentarios
Ren-1 es el punto en el cual los tres Vasos Extraordi-
narios de Ren Mai, Chong Mai y Du Mai emergen desde
El cuadro 66.1 ofrece un resumen de los puntos de el interior. Por este motivo, es un punto dinmico que
Ren Mai. ejerce una fuerte accin moviendo el Qi y la Sangre, as
como sometiendo el Qi rebelde (como en los casos de
problemas mentales). Algunas de sus indicaciones (epi-
CUADRO 66.1. RESUMEN
lepsia, depresin manaca, hemorroides, prolapso anal)
DE LOS PUNTOS DE REN MAI
reflejan un desequilibrio del Du Mai.
No es posible tratar problemas ginecolgicos sin Ren-1 resuelve la Humedad en la zona genital y la
emplear los puntos de Ren Mai. uretra y ano; puede emplearse para las secreciones va-
Actan sobre los genitales, abdomen, garganta
y cara.
Nutren el Yin. CUADRO 66.2. REN-1: RESUMEN
Establecen la comunicacin entre los Pulmones y DE FUNCIONES i
los Riones. Regula los dos orificios inferiores y los genitales,
Regulan el San Jiao. y resuelve la Humedad (miccin y defecacin di-
Actan sobre las Membranas (Huang). ficultosas, enuresis, impotencia, dolor del pene,
sudoracin de los genitales, hinchazn de los tes-
tculos, hinchazn de la vulva y de la vagina, pro-
lapso rectal, hemorroides, dolor en el ano, dolor en
REN-1 huyin REUNIN DEL YIN la uretra, picor y dolor en el perineo, trastornos de
Hernias y Genitourinarios).
Naturaleza Restaura el conocimiento (coma, prdida de
conocimiento por ahogo).
Punto de comienzo de los canales de Ren Mai, Chong Calma la Mente y abre los orificios de la Mente
Mai y Du Mai (Vaso Director, Vaso Penetrante y Vaso (depresin manaca).
Gobernador) Nutre el Yin.
Punto Fantasma de Sun Si Miao.
Ren Mai (Vaso Director)I379
ginales, el prurito vulvar o el picor de escroto, la miccin Ren-2 representa una buena alternativa al uso de
dificultosa, la defecacin dificultosa, etc. Ren-1 en el tratamiento de problemas urinarios, para re-
Al ser uno de los puntos Fantasma de Sun Si Miao, solver la Humedad y reforzar la Esencia.
calma la Mente y abre los orificios de la Mente, y puede El cuadro 66.3 resume las funciones de Ren-2.
emplearse en casos de depresin manaca.
Este punto nutre tambin el Yin y es beneficioso para CUADRO 66.3. REN-2: RESUMEN
la Esencia de Rion. Se utiliza para la incontinencia, la DE FUNCIONES
enuresis y las emisiones nocturnas que derivan de una 0
Beneficia a la Vejiga y regula la miccin (goteo de
insuficiencia de Yin.
orina, miccin difcil, retencin de orina, enuresis,
Es un punto emprico para restaurar el conocimiento
picor de escroto, contraccin del pene, dolor en los
en casos de ahogo.
genitales, picor vaginal, trastornos de Hernias y
El cuadro 66.2 resume las funciones de Ren-1.
Genitourinarios: shan).
Consolida la Esencia (emisiones seminales, eyacu-
lacin precoz, secreciones vaginales crnicas, im-
REN-2 qugu HUESO CURVADO potencia).
0
Refuerza los Riones y la Esencia (agotamiento de
Naturaleza
los cinco rganos Yin).
Punto de reunin de los canales de Ren Mai e Hgado.
El cuadro 66.5 resume las funciones de Ren-4. tales, hinchazn del escroto, hinchazn de la vulva, hin-
chazn del pene.
Dolor como calambres en el abdomen inferior,
CUADRO 66.5. REN-4: RESUMEN
trastorno de Hernias y Genitourinario (shan), dolor um-
DE FUNCIONES
bilical, retraccin de los testculos, Sndrome del Cochi-
0
Nutre la Sangre y el Yin. nillo que Corre.
Fortalece los Riones (dolor en la parte inferior de Descarga persistente de loquios, masas abdominales,
la espalda, debilidad de rodillas, mareos, acfenos, periodos abundantes, abdomen inferior duro como una
sensacin de fro en la espalda, cara oscura, mic- piedra.
cin frecuente, impotencia). Agotamiento.
Fortalece el tero y regula la menstruacin (infer-
tilidad, sensacin de fri en la vagina, amenorrea,
Comentarios
sangrado durante el embarazo, descarga persistente
de loquios). Para entender la funcin de este punto, es necesario
Beneficia al Yuan Qi. recordar el papel que desempea el San Jiao con respec-
Beneficia a la Vejiga (retencin de orina, orina os- to al Yuan Qi. Como dijimos en el captulo 3, el Yuan Qi
cura, miccin dolorosa, sangre en la orina). surge de entre los Riones y se propaga por los cinco
Somete el Qi rebelde en el Chong Mai (sensacin rganos Yin y los seis rganos Yang por intermediacin
de fro en el abdomen inferior, Sndrome del Co- del San Jiao. Ren-5 es el punto Mu de San Jiao, y es-
chinillo que Corre, plenitud abdominal, dolor um- timula al Yuan Qi para que circule por todos los rganos
bilical). y canales. Puede emplearse, por tanto, para tonificar el
Regula el Intestino Delgado (diarrea, restos de co- Yuan Qi en personas con una insuficiencia de Rion y
mida no digerida en las heces, incontinencia de una constitucin dbil.
heces en ancianos). Otra funcin importante del San Jiao (y especfica-
Refuerza la funcin de los Riones de recepcin mente del Jiao Inferior) es la de transformar y excretar
del Qi (tos, tos con sangre, falta de aliento). los lquidos y garantizar la apertura de las vas del Agua
Enraiza el Shen y el Hun (miedo, susto, insomnio). en el Jiao Inferior. Ren-5 estimula esta funcin del San
Jiao, y especficamente del Jiao Inferior; por ello, es un
punto muy indicado para tratar los edemas del abdomen,
la retencin de orina, las micciones difciles, las diarreas
REN-5 shimen PUERTA D E PIEDRA o las secreciones vaginales.
El San Jiao depende del movimiento fluido de Qi, y
Naturaleza del ascenso/descenso y entrada/salida del Qi en todas las
cavidades del cuerpo. Bajo este punto de vista, su funcin
Punto Mu (Punto Anterior de Acumulacin) de San es parecida a la del Hgado en relacin con la libre circu-
Jiao. lacin del Qi de Hgado. Ren-5 estimula la libre circula-
cin de Qi y la entrada/salida del Qi en el abdomen infe-
Acciones rior. Cuando esta funcin est impedida, puede haber
dolor en el abdomen inferior, trastornos de Hernias y
Abre las vas del Agua y estimula la transformacin Genitourinario (shan), dolor umbilical y el Sndrome del
y la excrecin de los lquidos en el Jiao Inferior. Cochinillo que Corre, para el cual estara indicado este
Regula el Qi en el Jiao Inferior. punto. Merece la pena sealar la presencia de la palabra
Regula el tero. men (es decir, puerta) en el nombre de este punto: por
Fortalece el Yuan Qi. lo general, todos los puntos que contienen la palabra
puerta en sus nombres estimulan la entrada y salida
del Qi. Se dice tambin que Ren-5 es como una puerta
Indicaciones
a travs de la cual el Qi de Ren Mai entra y sale.
Miccin dificultosa, retencin de orina, miccin do- Ren-5 se utiliza para problemas menstruales, pero su
lorosa, orina oscura, edema, diarrea, picor de los geni- accin no es tan fuerte ni tan general como la de Ren-4
Ren Mai (Vaso Director) I 1185
Guanyuan. Con respecto a los problemas menstruales, Trastornos de Hernia y Genitourinarios (shan), dolor
la diferencia principal entre ambos puntos es que Ren-5 umbilical, dolor abdominal.
funciona mejor cuando hay Humedad en el Jiao Inferior
o Flema en el tero. Comentarios
El cuadro 66.6 resume las funciones de Ren-5.
Ren-6 es un punto principal del cuerpo. En primer lu-
gar, tiene un potente efecto tnico sobre el Qi y el Yang,
CUADRO 66.6. REN-5: RESUMEN
sobre todo si se emplea con moxibustin directa. Puede
DE FUNCIONES
usarse para el agotamiento fsico y mental extremo, as
o Abre las vas del Agua y estimula la transformacin como las depresiones. Tonifica el Yang de Rion y el
y la excrecin de lquidos en el Jiao Inferior (mic- Yuan Qi; es especialmente efectivo con conos de moxa
cin dificultosa, retencin de orina, miccin dolo- directa. Puede emplearse, por tanto, ante sntomas como
rosa, orina oscura, edema, diarrea, picor de los ge- escalofros, heces sueltas, miccin plida y profusa, de-
nitales, hinchazn del escroto, hinchazn de la bilidad fsica, depresin mental y falta de fuerza de vo-
vulva, hinchazn del pene). luntad.
Regula el Qi en el Jiao Inferior (dolor como ca- Ren-6 eleva tambin el Qi hundido y se utiliza en to-
lambres en el abdomen inferior, trastorno de Her- dos los casos de hundimiento de Qi en el abdomen in-
nias y Genitourinario (shan), dolor umbilical, re- ferior que causan prolapso de tero, sangrado menstrual
traccin de los testculos, Sndrome del Cochinillo profuso por insuficiencia de Qi, secrecin vaginal crni-
que Corre). ca y persistente, miccin frecuente, incontinencia de ori-
3
Regula el tero (descarga persistente de loquios, na y una sensacin de cada.
masas abdominales, periodos abundantes, abdomen Adems de tonificar el Qi, Ren-6 mueve tambin el
inferior duro como una piedra). Qi y elimina el estancamiento en el Jiao Inferior; puede
Fortalece el Yuan Qi (agotamiento). emplearse para el dolor en el abdomen inferior que de-
riva de un estancamiento de Qi. Combinado con VB-34
Yanglingquan, mueve el Qi estancado en el abdomen in-
ferior y alivia el dolor y la distensin en esta zona.
REN-6 qihai MAR D E L QI Resulta de utilidad comparar las acciones de Ren-6
Qihai con las de Ren-4 Guanyan:
Naturaleza
REN-4 REN-6
Punto Yuan (Fuente) de las Membranas (Huang).
Nutre la Sangre y el Yin. Tonifica el Qi y el Yang.
No tiene efecto moviendo Mueve el Qi y elimina
Acciones el Qi. el estancamiento.
Acta sobre el tero. Acta sobre los
Tonifica el Qi y el Yang.
Intestinos.
Eleva el Qi hundido.
Tonifica los Riones. Tonifica el Bazo.
Tonifica el Yuan Qi (Qi Original).
Regula el Qi en el Jiao Inferior.
El cuadro 66.7 resume las funciones de Ren-6.
Indicaciones
Insuficiencia de Qi, insuficiencia de Yuan Qi, colapso REN-7 yin jiao CRUCE DEL YIN
de Yang, cansancio, extremidades fras, heces sueltas,
voz dbil. Naturaleza
Prolapso de tero, sangrado menstrual abundante por
insuficiencia de Qi, secrecin vaginal crnica y persis- Punto de reunin de los canales de Ren Mai y Rion.
tente, miccin frecuente, incontinencia de orina, sensa- Punto de reunin de los canales de Ren Mai y de
cin de cada. Chong Mai.
1.1186 I Parte 7. Los puntos de acupuntura