Ateno Sade no Domiclio: modalidades que
fundamentam sua prtica
Home Health Care: modalities that ground its practice
Maria Ribeiro Lacerda
Doutora em Filosofia de Enfermagem. Professora Adjunta da Uni-
versidade Federal do Paran (UFPR). Coordenadora do Ncleo
de Estudos, Pesquisa e Extenso em Cuidado Humano de Enfer-
magem (Nepeche).
E-mail: lacerda@milenio.com.br
Cllia Mozara Giacomozzi
Enfermeira. Mestranda pelo Programa de Ps-graduao da UFPR.
Membro do Nepeche. Bolsista Capes.
Samantha Reikdal Oliniski
Enfermeira. Mestre em Enfermagem pela UFPR.
Thiago Christel Truppel
Acadmico do 10o perodo do Curso de Graduao em Enferma-
gem da UFPR.
88 Sade e Sociedade v.15, n.2, p.88-95, maio-ago 2006
Resumo
A ateno domiciliar sade um modelo em proces-
so de expanso por todo o Brasil e desponta como um
novo espao de trabalho para os profissionais de sa-
de, tanto no mbito pblico quanto no privado. Abran-
ge quatro diferentes modalidades que foram selecio-
nadas para estudo: ateno domiciliar, atendimento
domiciliar, internao domiciliar e visita domiciliar.
Cada uma dessas modalidades possui finalidades,
objetivos e atividades especficas, o que torna necess-
ria sua explicitao. Dessa forma, realizou-se esta re-
viso de literatura com o objetivo de identificar a bi-
bliografia existente acerca dos termos utilizados para
designar as modalidades. Considera-se necessrio que
os profissionais de sade conheam estas modalida-
des, pois provavelmente deparar-se-o com elas, mes-
mo que no estejam atuando diretamente na ateno
domiciliar sade. Reputa-se ainda que esse conhe-
cimento seja importante para que a assistncia pres-
tada se d de maneira mais adequada e correta, consi-
derando as especificidades inerentes.
Palavras-chave: Assistncia sade domiciliar; Ser-
vios de assistncia domiciliar; Prestao de cuida-
dos de sade.
Abstract
Home health care is increasing all around Brazil and
emerges as a new work place for health professionals,
in public and in the private services. In Brazil home
health care includes different kinds of assistance, four
of those were studied in this project. Each one of the
concepts or branches of home health care has specific
purposes, objectives and activities. A review of the lite-
rature was undertaken in order to identify and to ana-
lyze these concepts. It is important that health profes-
sionals know these concepts because they will proba-
bly face them, even when they do not act directly in
home care. This knowledge is also relevant for the qua-
lity and appropriateness of the provision of the servi-
ces considering the inherent specificities.
Keywords: Home Care; Home Care Services; Delivery
of Health Care.
Introduo
A ateno sade abrange dois modelos: o hospitalar
e o domiciliar, sendo este ltimo denominado de aten-
o domiciliar sade. O modelo domiciliar (re)surge
em funo das diversas alteraes que a sociedade
brasileira sofreu no decorrer dos anos como um mode-
lo para o desenvolvimento de mudanas sociais e no
sistema de sade.
Dentre estas alteraes, Duarte e Diogo (2000)
apontam: a transio demogrfica, que demonstra um
envelhecimento populacional cada vez mais acentua-
do; a mudana no perfil epidemiolgico da populao,
no qual se evidencia um aumento das doenas crni-
co-no transmissveis; os custos do sistema hospitalar
cada vez mais elevado; o desenvolvimento de equipa-
mentos tecnolgicos, que tm possibilitado maior ta-
xa de sobrevida das pessoas; o aumento da procura
por cuidados de sade; o interesse dos profissionais
de sade por novas reas de atuao; a exigncia por
maior privacidade, individualizao e humanizao
da assistncia sade, alm da necessidade de maior
integrao da equipe profissional com o cliente e sua
famlia.
Este modelo de ateno sade tem sido ampla-
mente difundido no mundo e tem como pontos funda-
mentais o cliente, a famlia, o contexto domiciliar, o
cuidador e a equipe multiprofissional.
Por se tratar de um modelo recente no Brasil, h
muitos termos utilizados para sua designao, como:
home health care, domiciliary care, atendimento
domiciliar sade, ateno domiciliar, enfermagem
domiciliar, visita domiciliria, nursing home, nur-
sing care, home care nursing, enfermagem residen-
cial, cuidado domiciliar, internao domiciliar, cuida-
dos mdicos domiciliares, cuidados de sade no domi-
clio, atendimentos mdicos domiciliares e outros tan-
tos. Muitos so utilizados como sinnimos, devido
traduo e interpretao dos vocbulos home care
ou home health care em portugus. Todavia, a oferta
de servios no domiclio, bem como a realizao de ati-
vidades neste contexto, tm diferenas significativas.
Embora a ateno domiciliar sade esteja em
processo de ascenso nas prticas de sade, ela ain-
da no est completamente inserida nos sistemas de
atendimento sade e na formao e/ou capacitao
dos profissionais de sade. Comporta diferentes mo-
Sade e Sociedade v.15, n.2, p.88-95, maio-ago 2006 89
dalidades que so importantes para sua realizao; mao, como artigos publicados em peridicos, arqui-
para este texto sero consideradas as seguintes: a vos eletrnicos e livros, com o objetivo de embasar o
ateno, o atendimento, a internao e a visita domi- conhecimento acerca dos diferentes conceitos utili-
ciliares. Por terem perspectivas e serem atividades di- zados na ateno domiciliar sade.
ferenciadas e concomitantemente complementares,
estes conceitos devem ser diferenciados pelos profis- Reviso de Literatura
sionais que os executam, seja para que haja uma me-
lhor articulao da teoria com a prtica, para a ade- Considerando que as modalidades relativas ateno
quao da prtica profissional daqueles que j atuam domiciliar sade possuem diferentes percepes e
na ateno sade domiciliar, seja para a formao abordagens, buscou-se utilizar distintos autores para
dos novos profissionais de sade. conhecer quais so as concepes existentes no meio
Buscando a compreenso ampliada dos termos e cientfico e profissional sobre o tema.
de seus significados, bem como a sua utilizao ade- Conforme comentado anteriormente, necessrio
quada pelos profissionais, realizou-se o presente es- que os profissionais de sade tenham clareza em re-
tudo visando identificar a bibliografia existente acer- lao aos termos da ateno domiciliar sade, para
ca das concepes sobre termos, ateno, atendimen- que possam fundamentar suas prticas e para que te-
to, internao e visita domiciliar. nham uma viso unificada, e, assim, obtenha-se mai-
or xito na realizao de seus objetivos.
A seguir, sero apresentadas definies das qua-
Metodologia
tro modalidades da ateno domiciliar sade: aten-
Trata-se de uma reviso de literatura realizada por o domiciliar, atendimento domiciliar, internao
meio de pesquisa nas bases de dados Lilacs (Literatu- domiciliar e visita domiciliar. Essa diviso propos-
ra Latino Americana e do Caribe em Cincias da Sa- ta pelos autores com base nos termos observados em
de) e BDENF (Base de Dados de Enfermagem). Para publicaes, sendo concordante com a Resoluo RDC
isso, foram selecionados os seguintes descritores de n. 11, de 26 de janeiro de 2006 da Anvisa e como com
assunto: cuidados domiciliares de sade, servios de o Ministrio da Sade, em Documento Preliminar pu-
assistncia domiciliar e reforma dos servios de sa- blicado em 2004. Esses dois documentos oficiais divi-
de. Tambm foram utilizadas as palavras: cuidado dem a ateno domiciliar sade em: ateno domi-
domiciliar, visita domiciliria, ateno sade, aten- ciliar, assistncia domiciliar e internao domiciliar,
dimento domiciliar e assistncia domiciliar. aos quais acrescentamos a modalidades da visita do-
Utilizou-se a biblioteca virtual Bireme, na qual a miciliar (Brasil, 2006; Brasil, 2004).
pesquisa foi delimitada para artigos publicados a par-
tir do ano de 1999. O perodo da realizao da busca
foi contnuo, e o intervalo considerado para a realiza-
Ateno Domiciliar
o deste trabalho compreendeu de janeiro de 2005 a A ateno domiciliar a modalidade de maior ampli-
maio de 2006. Foram diversos os achados nesta bus- tude dentre as quatro citadas. Ela definida pela Bra-
ca, sendo mais utilizados os artigos clssicos como sil (2006) como um termo genrico, que envolve aes
tipo de publicaes. Por meio dos artigos encontra- de promoo sade, preveno e tratamento de do-
dos, pde-se, ainda, buscar outras referncias e docu- enas e reabilitao, desenvolvidas em domiclio.
mentos que neles constavam. As aes de sade so realizadas no domiclio do
Outras formas de obteno de dados tambm fo- paciente por uma equipe multiprofissional, a partir
ram utilizadas, como: a biblioteca do setor de Cinci- do diagnstico da realidade em que o paciente est
as da Sade da Universidade Federal do Paran (UFPR) inserido, visando a promoo, manuteno e/ou res-
e as publicaes a que tivemos acesso por meio da uti- taurao da sade (Duarte; Diogo, 2000), portanto,
lizao da internet, em sites oficiais e de outros es- uma atividade que envolve no s os diferentes pro-
tudiosos da rea. fissionais da rea da sade, como tambm o cliente e
Assim, foram utilizadas fontes diversas de infor- sua famlia, visando ao estabelecimento da sade

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como um todo. Permite que os profissionais desenvol-
vam atividades de modo que o cliente perceba que a
sua participao no processo sadedoena de fun- dense a proviso de uma disposio de servios de
damental importncia, pois ele (o cliente) que pode-
r diminuir ou at mesmo eliminar os fatores que co-
locam em risco sua sade, no bastando apenas in-
formao veiculada pelos profissionais.
Mazza (2004) considera a ateno domiciliar sa-
de como um dos meios de se obter do indivduo, da
famlia e da comunidade sua participao no planeja-
mento, [na] organizao, [na] operao e [no] contro-
le dos cuidados primrios em sade, fazendo uso dos
recursos locais disponveis.
Complementa-se que a ateno domiciliar envolve
a prtica de polticas econmicas, sociais e de sade,
para reduzir os riscos de os indivduos adoecerem; a
fiscalizao e o planejamento dos programas de sa-
de; e a execuo das atividades assistenciais, preventi-
vas e educativas. Assim, abrange desde a promoo
at a recuperao dos indivduos acometidos por um
agravo e que esto sediados em seus respectivos lares.
Essa modalidade abrange todas as outras, isto , o
atendimento, a internao e a visita domiciliria, que
possibilitam a realizao e a implementao da aten-
o domiciliar, de modo que todas as aes que pos-
sam vir a influenciar o processo sadedoena das
pessoas.
Para o modelo americano, a ateno domiciliar
sade pode ser compreendida como home health
care, sendo o cuidado sade proporcionado s pes-
soas no prprio domiclio de forma apropriada e de
alta qualidade, com relao ao custo-benefcio com-
patvel com a vida dos indivduos, que devem manter
sua autonomia, independncia e melhor qualidade de
vida (Word Health Organization, 1999).
Atendimento Domiciliar
Este termo utilizado por alguns autores para desig-
nar atividades nomeadas como assistncia domicili-
ar ou, por outros autores, como cuidado domiciliar.
Assim, considera-se esses trs termos sinnimos e re-
presentantes de uma mesma modalidade da ateno
domiciliar sade. Segundo a Anvisa (Brasil, 2006),
assistncia domiciliar (ou atendimento) um conjun-
to de atividades de carter ambulatorial, programa-
das e continuadas, desenvolvidas em domiclio.
Podemos compreender essa expresso como ho-
me care em outros pases. No sistema de sade cana-
sade e sociais designados a dar suporte aos pacien-
tes em suas prprias casas (Wealth Canada, 1997). O
objetivo permitir que indivduos que necessitem de
cuidados para circunstncias agudas ou crnicas de
sade recebam o tratamento da alta qualidade no do-
miclio ou na comunidade, ou facilidades a longo pra-
zo do cuidado, sendo que a sustentao ou cuidado pa-
ra os amigos e a famlia, que fornecem o cuidado para
seus familiares doentes tambm importante. Na
Coria o home care esta baseado em uma perspecti-
va do setor pblico de sade e as aes de sade no
domiclio junto famlia e comunidade se consoli-
dam para pacientes com doenas crnicas e de longo
tratamento, que estejam sem hospitalizao (Ryu, an,
Koabyashi, 2004).
Melies (1997) sugere que o cuidado domiciliar
home care seja visto como um conceito relaciona-
do ao fenmeno de home care, que pode ser compre-
endido como as atividades que representam o todo das
atividades de cuidado, desde as de preveno prim-
ria at os cuidados paliativos para o fim da vida. As-
sim, representam um extenso campo de atividades de
cuidado.
O cuidado dos profissionais de sade para a pes-
soa em sua prpria casa, com o objetivo final de bem-
estar, alm de contribuir para a qualidade de vida e
para o funcionamento do estado de sade, substitui o
cuidado hospitalar, esta uma compreenso do siste-
ma de sade sueco. (Thom, Dykes e Hallberg, 2003).
O atendimento domiciliar representa uma estra-
tgia de ateno sade, que engloba mais do que o
fornecimento de um tratamento padro. um mto-
do aplicado ao cliente com o objetivo de enfatizar sua
autonomia e realar suas habilidades em seu prprio
ambiente o domiclio (Duarte e Diogo, 2000). Ele en-
volve aes menos complexas, multiprofissionais ou
no, que podem ser comparadas a um consultrio em
casa (Tavolari e col., 2000). Segundo Paskulin e Dias
(2002), o atendimento domiciliar pode propiciar um
contato mais estreito dos profissionais de sade com
o paciente e seus familiares em seu prprio meio, po-
dendo este momento ser til para uma avaliao das
condies que o cercam, por vezes, de grande impor-
tncia para o sucesso do acompanhamento.
Sade e Sociedade v.15, n.2, p.88-95, maio-ago 2006 91
 Compreende-se que o atendimento domiciliar en-
volve a realizao de aes educativas, orientao, de- casa. Requer aparato tecnolgico semelhante ao exis-
monstrao de procedimentos tcnicos a serem dele-
gados ao cliente ou ao seu cuidador, bem como a exe-
cuo destes procedimentos pela equipe multiprofis-
sional no domiclio do cliente.
O atendimento domiciliar , portanto, um conjun-
to de aes que busca a preveno de um agravo sa- acompanhamento contnuo, ou seja, dirio e at, s
de, a sua manuteno por meio de elementos que for-
taleam os fatores benficos ao indivduo e, concomi-
tantemente, a recuperao do cliente j acometido por
uma doena ou seqela.
Evidencia-se com isso que o atendimento domiciliar
compreende todas as aes, sejam elas educativas ou
assistenciais, desenvolvidas pelos profissionais de sa-
de no domiclio do cliente, direcionadas a ele prprio
e/ou a seus familiares. Desse modo, abrange tanto ati-
vidades simples como as mais complexas, incluindo,
assim, as modalidades visita e internao domiciliar.
Internao Domiciliar
A internao domiciliar uma atividade continuada,
com oferta de tecnologia e de recursos humanos, equi-
pamentos, materiais e medicamentos, para pacientes
mais em estados mais complexos, que demandam as-
sistncia semelhante oferecida em ambiente hospi-
talar (Ribeiro, 2004).
Para Lacerda (2000), a internao domicilia a
prestao de cuidados sistematizados de forma inte-
gral e contnua no domiclio, com superviso e ao trutura hospitalar, mas necessitam de vigilncia ati-
da equipe de sade especfica, personalizada, centrada
na realidade do cliente, envolvendo a famlia e, poden-
do ou no, utilizar equipamentos e materiais. A auto-
ra pontua ainda que, nessa modalidade, o cliente rece-
be cuidados e orientaes sobre vrias aes, pois est clio esteja dotada de meios tecnolgicos necessrios
com o estado de sade alterado, precisando de acom-
panhamento profissional.
O uso da palavra internao requer cautela, pois
pode incorrer em apropriao da terminologia e da
compreenso utilizada em instituies hospitalares,
no considerando a especificidade que o domiclio
apresenta (Lacerda, 2000).
A internao domiciliar, segundo Tavolari, Fer-
nandes e Medina (2000), refere-se ao cuidado intensi-
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vo, contnuo e multiprofissional, desenvolvido em
tente na estrutura hospitalar, pois o cuidado direcio-
nado a doentes com complexidade moderada ou alta,
no entanto, esses recursos tecnolgicos so solicita-
dos de acordo com a necessidade do cliente.
Dal Ben (2001) afirma que nesta modalidade o
vezes, ininterrupto, pode ser de 24, 12, 8 ou 6 horas de
assistncia de enfermagem. A autora refere ainda que
fundamental o suporte contnuo com uma central
de atendimento para soluo de emergncia, durante
24 horas, com mdico e enfermeiro disponveis para
orientar e atender s necessidades do paciente.
A internao domiciliar, portanto, uma modali-
dade que tem se revelado uma opo segura e eficaz,
direcionada a pacientes portadores de doenas crni-
cas ou agudas (Freitas e col., 2000). Est adquirindo
cada vez mais importncia nas distintas organizaes
sanitrias e sociais, acompanhada por estudos que
prevem um aumento dos servios de atendimento
domiciliar, assinalando que diferentes setores colo-
cam a internao domiciliar como alternativa vivel
e promissora (Lacerda, 1999).
Na Frana, a internao domiciliar uma alterna-
tiva assistencial do setor de sade que consiste em
um modelo organizado capaz de dispensar um con-
junto de cuidados e ateno de mdicos, enfermeiras,
tanto em qualidade como em quantidade, para paci-
entes em seu domiclio, que no precisam da infra-es-
va e assistncia completa (Nogueira, e col., 2000).
Para Cotta (2001), importante salientar que a
internao domiciliar deve ter carter transitrio e
que a equipe de sade que atende o paciente no domi-
e que visitem regularmente a residncia do paciente
para fazer o diagnstico e prover o tratamento e os
cuidados.
Em um documento preliminar do Ministrio de
Sade brasileiro sobre as diretrizes para a ateno do-
miciliar no sistema nico de sade (Brasil, 2004), h
as seguintes aes que podem ser realizadas pela in-
ternao domiciliar: procedimentos teraputicos, edu-
cao sanitria, cuidados paliativos e visitas de moni-
toramento, pautando-se pelo cuidado integral, por
aes inter- e transdisciplinares, devendo ser consi-
deradas as condies locais, as questes habitacio-
nais, sociais, culturais, a formao de equipes, a rede
bsica e a deciso do gestor local de sade.
Visita Domiciliar
vidade que orienta o paciente e a famlia nas ativida-
des da vida diria e na proviso de um cuidado indivi-
dual ao paciente, sendo estes cuidados ofertados a
pacientes idosos, a pacientes que necessitam de cui-
dados especiais e de tecnologia avanada, a pacien-
tes terminais e a pacientes com doenas mentais
(Murashima e col., 2002).

O conceito de visita domiciliar parece ser o mais di-

fundido no sistema de sade brasileiro e nas praticas
Uma Viso Global dos Conceitos
de sade na comunidade. Ribeiro (2004) o considera A internao domiciliar a mais especfica modali-
um contato pontual de profissionais de sade com as dade da ateno domiciliar sade, envolvendo a pre-
populaes de risco, enfermos e seus familiares para sena contnua de profissionais no domiclio e o uso
a coleta de informaes e/ou orientaes. Na visita do- de equipamentos e materiais. Ela uma forma de ope-
miciliar so desenvolvidas aes de orientao, educa- racionalizar o atendimento domiciliar, assim como
o, levantamento de possveis solues de sade, for- utiliza a visita domiciliar como estratgia de realiza-
necimento de subsdios educativos, para que os indi- o desta atividade.
vduos atendidos tenham condies de se tornar in- A visita domiciliar possui um carter mais pontu-
dependentes (Mazza, 2004). al, de contato com os profissionais, que observam a
As orientaes realizadas dizem respeito a sanea- realidade do paciente em seu domiclio, isto , seu con-
mento bsico, cuidados com a sade, uso de medica- texto domiciliar, seja de estrutura fsica e material ou
mentos, amamentao, controle de peso, ou qualquer de relaes pessoais intra-familiares; em que tambm
coisa que diga respeito quele indivduo, famlia e podem realizar orientaes.
comunidade em que vivem (Jacob, 2001). O atendimento domiciliar uma modalidade um
Segundo Lacerda (1999), a visita realizada pelos pouco mais ampla, que envolve atividades profissio-
profissionais de sade e/ou equipe na residncia do nais realizadas diretamente no domiclio das pesso-
cliente, com o objetivo de avaliar as demandas exi- as, envolvendo o cliente e sua famlia. Conforme dito
gidas por ele e seus familiares, bem como o ambiente anteriormente, pode ser operacionalizado pela inter-
onde vivem, visando estabelecer um plano assisten- nao ou pela visita domiciliar; mas, ainda, pode ser
cial, geralmente programado com objetivo definido. simplesmente atendimento domiciliar. Isso porque os
Ela pode ser utilizada, ainda, como atividade de profissionais podem realizar atividades e procedimen-
subsidio de interveno no processo sadedoena de tos no domiclio, sem configurar o tratamento intensi-
indivduos ou o planejamento de aes visando pro- vo da internao domiciliar ou os objetivos de educa-
moo da sade coletiva. Deve compreender aes sis- o e levantamento de dados da visita domiciliar, cons-
tematizadas, que se iniciam antes da visita e continu- tituindo atendimento domiciliar propriamente dito.
am aps ela. (Freitas e col., 2000). A ateno domiciliar sade, alm de envolver as
Conclui-se, portanto, que a visita domiciliar uma atividades profissionais da internao, da visita ou do
forma de assistncia domiciliar sade, que d sub- atendimento domiciliares, engloba prticas de polti-
sdios para a execuo dos demais conceitos desse cas de sade, saneamento, habitao e educao, den-
modelo assistencial. , por intermdio da visita, que tre outras; dependendo de diferentes esferas de atua-
os profissionais captam a realidade dos indivduos o para a sade dos grupos sociais.
assistidos, reconhecendo seus problemas e suas ne- Assim, as modalidades apresentadas possuem di-
cessidades de sade. ferenas entre si, mas so complementares e interde-
No Japo, as atividades de visita domiciliar so pendentes, como pode ser observado na representa-
realizadas pelas enfermeiras que a definem como ati- o esquemtica da figura 1.

Sade e Sociedade v.15, n.2, p.88-95, maio-ago 2006 93

Figura 1 - Representao esquemtica da ateno
sade domiciliar e suas respectivas modalidades.
Elaborado pelos autores.
Ateno domiciliar
Atendimento domiciliar
Visita Internao
domiciliar domiciliar
Consideraes Finais
H uma complementaridade entre as modalidades da
ateno domiciliar, atendimento domiciliar, visita e
internao domiciliar. Cada uma possui peculiarida-
des e caractersticas que as distinguem, e devem ser
estabelecidas de maneira clara pelos profissionais de
sade, no apenas por questes de operacionalizao
dos servios de sade, mas para sua orientao na exe-
cuo das prticas profissionais.
Para que o modelo de ateno sade domiciliar
ocorra de forma a efetivar seus preceitos, deve-se lan-
ar mo de suas modalidades para que a prtica assis-
tencial seja planejada, sistematizada, organizada e
documentada. Esse ltimo aspecto merece nfase,
pois muito importante para a avaliao desse modelo
assistencial e seu constante aperfeioamento.
Este artigo pretende propor uma reflexo sobre as
modalidades da ateno domiciliar sade, de modo
a auxiliar os profissionais na aquisio de subsdios
tericos para uma prtica fundamentada. Deste modo,
afirma-se que a ateno domiciliar a modalidade
mais ampla, envolvendo a vigilncia sade dos indi-
vduos, de modo a promover, manter e/ou restaurar a
sade da populao. O atendimento a execuo de
qualquer atividade profissional direta sade dos in-
divduos, ao passo que a internao domiciliar uma
prtica mais intensiva e complexa no domiclio do cli-
94 Sade e Sociedade v.15, n.2, p.88-95, maio-ago 2006
ente e a visita domiciliar uma forma de avaliao
dos indivduos, da famlia e do domiclio, sendo, os
dois ltimos, uma forma de atendimento domiciliar.
No se pretende exaurir a discusso sobre o tema.
Tem-se o intuito, sim, de chamar a ateno dos profis-
sionais da rea da sade para uma nova concepo,
para uma estratgia de assistncia sade inovado-
ra, pautada em uma percepo diferenciada sobre o
processo sadedoena, que contempla o indivduo e
seus familiares em seu domicilio, em cujo espao di-
menses sociais e afetivas se efetuam.
Com o ressurgimento dessa modalidade, h a ne-
cessidade de os profissionais buscarem atualizao e
qualificao profissional, para atuar nesse campo de
trabalho, espao que trar grandes perspectivas para
o profissional, visto os fatores que favorecem a imple-
mentao desse modelo.
Por fim, existe a certeza de que os maiores benefi-
ciados da ateno domiciliar sade sero os clien-
tes e seus familiares, porque o cuidado passar a ser
individualizado, humanizado, distante dos riscos
iatrognicos, pertinentes ao contexto hospitalar e, aci-
ma de tudo, contar com a participao do principal
cuidador: o familiar ou o significante.
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