TERMO DE RESCISO DO CONTRATO DE TRABALHO

01 CNPJ / CEI 02 Razo Social / Nome

DO EMPREGADOR

22.743.654/0001-48 ORP BRASIL SERVIOS E PARTICIPAES EIRELI EPP

IDENTIFICAO

03 Endereo (Logradouro, N, Andar, Apartamento) 04 Bairro

Rua Baslio Dias, 64 Vila Bertini

05 Municpio 06 UF 07 CEP 08 CNAE 09 CNPJ / CEI Tomador/Obra

Americana SP 13473-570 4120400

10 PIS PASEP 11 - Nome

AFONSO JOS DE SOUZA

DO TRABALHADOR
IDENTIFICAO

12 Endereo (Logradouro, N, Andar, Apartamento) 13 - Bairro

14 Municpio 15 UF 16 CEP 17 Carteira de Trabalho (Nmero, Srie e UF)

19 Data de
18 CPF 20 Nome da Me
Nascimento

21 Remunerao p/Fins Rescisrios 22 Data de Admisso 23 Data do Aviso Prvio 24 Data do Afastamento
CONTRATO
DADOS DO

1,653.57 5/23/2016 8/15/2016

25 Causa do Afastamento 26 Cd. Afastamento 27 Penso Alimentcia (%) 28 Categoria do Trabalhador

Dispensa sem Justa Causa

Valor Valor DEDUES
29 Aviso Prvio Indenizado 38 - Comisses 47 - Previdncia
0.00 0.00 0.00
30 Saldo de Salrio 39 - Gratificaes 48 - Previdncia 13 Salrio

15 dias 826.79 0.00 0.00

DESCRIMINAO DAS VERBAS RESCISRIAS

31 13 Salrio 40 Horas Extras 49 - Adiantamento

3 /12 avos 413.39 0.00 0.00

Horas
32 13 Sal. Indenizado 41 - Adicional 50 - IRRF
0.00 0.00 0.00
/12 avos Insalub./Periculosidade
33 Frias Vencidas 42 - 51 -
0.00 0.00 0.00
/12 avos
34 Frias Proporcionais 43 - 52 -

3 /12 avos 413.39 0.00 0.00

35 1/3 Salrio S/Frias 44 - 53 -
137.80 0.00 0.00
36 Salrio Famlia 45 - 54 Total das Dedues
0.00 0.00 0.00
/dias
37 Adicional Noturno 46 Total Bruto 55 Lquido a Receber
0.00 1,791.37 1,791.37
,
56 Local e Data do Recebimento 57 Carimbo e Assinatura do Empregador ou Preposto

Americana, 24 de Agosto de 2016 ___________________________________________________________

ONOFRA VIEIRA DUTRA
58 Assinatura do Trabalhador 59 Assinatura do Responsvel Legal do Trabalhador

60 - HOMOLOGAO 61 Digital do Trabalhador 62 Digital do Responsvel Legal

Foi prestado gratuitamente assistncia ao trabalhador nos termos do Art. 477, 1 da
FORMALIZAO DA RESCISO

Consolidao das Leis do Trabalho CLT, sendo comprovado neste ato, o efetivo
pagamento das verbas rescisrias acima especificadas.

_____________________________________
Local e Data

____________________________________________________________________ 64 Recepo pelo Banco (data e carimbo)

Carimbo e Assinatura do Assistente
63 Identificao do rgo Homologador
A ASSISTNCIA NO ATO DE RESCISO CONTRATUAL GRATUITA