Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Primero va a estar la piel que es elstica, lisa (en el hombre puede tener barba o bigote); debajo
va a estar el TCS que va a estar entremezclado con los vasos sanguneos, por lo que la arteria
facial va a estar como art. Principal que irriga la cara y sus afluentes y la vena facial. Luego siguen
los msculos de la mmica y se caracterizan porque no tienen aponeurosis, porque estn
directamente tapizados con la piel.
Origen embriolgico:
Msculos epicraneanos:
Occipitofrontal: Tiene 2 vientres: uno anterior que es el frontal y otro posterior que es el
occipital. Estn unidos ambos por la fascia epicraneana.
La piel del cuero cabelludo est muy vascularizada. Entre la aponeurosis epicraneana y el plano
seo esta lo que es el tejido celular laxo, este es el espacio que se puede mover (cuando se saca
chucaque), no est vascularizado y cuando se despega se escucha el sonido scrack.
Msculos de la cara:
I. Periorbitarios y Parpebrales
Existe un msculo elevador de los parpados que es inervado por el motor ocular comn. Y va a provocar que el parpado se eleve.
Cuando hay una parlisis de Bell (mitad de la cara) est daado el nervio facial.
II. Nasales:
Msculos Insercin Irrigacin Inervacin Funcin Informacin
Su vrtice se inserta en el dorso
nasal, luego en la regin Forma triangular y su base
Piramidal o Prcer Art. Facial Nervio facial Eleva la nariz, fruncir
intersuperciliar y sus fibras se hacia arriba
continan con el msculo frontal.
Se origina del dorso de la nariz,
Transverso de la Nariz cartlago del tabique, hasta las
Dilatadores de los orificios
fosas caninas. Art. Facial Nervio facial
nasales
Se origina en el cartlago hacia el
Propio del Ala de la Nariz
hueso maxilar.
Se va a insertar por encima de la Va a ampliar los orificios
Mirtiforme fosa incisiva, luego se inserta en el Art. facial Nervio facial nasales durante la
tabique nasal inferior inspiracin
V. Mentonianos
1. Arteria facial: Se origina de la cartida externa a nivel del cuello. En su ascenso va a pasar por
la glndula submaxilar y a ese nivel va a emitir sus ramas colaterales del cuello:
Luego va ascender, llega a nivel del gonion se hace anterior y en la parte media de la mandibula
hace su ingreso a la cara, siempre por delante de la vena. A nivel de la cara da las siguientes
ramas:
Sigue hacia arriba y se anastomosa con la suborbitaria y la transversa de la cara. Luego su rama
terminal que es la angular se anastomosa con la art. Nasal rama de la oftlmica.
1. La inervacin sensitiva: Est dada por el trigmino. El trigmino se origina a nivel del tronco
enceflico que es el ncleo (origen real), y su origen real est a nivel de la mdula espinal, bulbo
raqudeo y mesencfalo. La parte media y la distal del ncleo es la parte sensitiva. El ncleo
sensitivo va a tener 3 porciones: sensitiva, cervical o espinal y la porcin mesenceflica. En la
porcin espinal tiene la funcin de termoalgesia (dolor y sensibilidad al fro y al calor) y va a
tener tacto grueso. La porcin sensitiva su funcin es tacto fino y en la mesenceflica es
inconsciente. El trigmino se va hacer visible a nivel de la protuberancia anular (origen
aparente). Tambin va a tener un ncleo motor que va a inervar a los masticadores. Cuando el
trigmino sale del ganglio de Gasser, a nivel de la escotadura esfenoidal se divide en sus 3 ramas:
oftlmico (V1), maxilar (V2) y el mandibular (V3).
Nervio oftlmico va a inervar dorso de la nariz, parpado superior hasta la frente. Tiene
3 ramas:
Nervio lacrimal, pasa por fuera del anillo de Zinn
Nervio frontal, pasa por fuera del anillo de Zinn. Cerca al orificio supraorbitario va
a dar sus ramas:
Nervio supraorbitario
Nervio supratroclear
Nervio nasociliar, pasa por dentro del anillo de Zinn, va a dar sus ramas:
Nervio ciliar
Nervio etmoidal anterior
Nervio etmoidal posterior
Ambos etmoidales al final se van a unir y van a formar el nervio nasal (rama
terminal del nasociliar)
Nervio maxilar, todas sus ramas van a llegar al ganglio esfenopalatino. Va a inervar la
regin geniana, labio superior y parte del temporal. Va a pasar por el agujero redondo
mayor, desciende e ingresa a la fosa pterigomaxilar, y ah va estar su ganglio
pterigomaxilar o pterigopalatino o esfenopalatino; este ganglio le va a dar una funcin
parasimptica.
Infraorbitario
Cigomatico
Cigomatico malar
Cigomatico temporal
Nervio mandibular, va a tener ramas superficialeso anterior y profundos. Va a inervar
labio inferior, mandibula, regin maseterina y temporal posterior.
Rama profunda
Rama mentoniano
Ramas anteriores
Rama bucal
Rama auriculotemporal
2. Inervacin motora: Est dada por nervio facial, y este va a dar aparte inervacin sensitiva y
sensorial. Su origen real se da en el tronco enceflico. Su ncleo motor se encuentra a nivel de
la protuberancia y va a tener sus ncleos accesorios que son parasinpticos: el de arriba ncleo
lacrimomuconasal y el de abajo salival superior; luego en la lnea media est el ncleo solitario,
que va a tener 3 pares craneales: al 7 o facial, al 9 o glosofarngeo y 10 o vago. Este ncleo va a
inervar a los msculos de la mimca.
Su trayecto del facial, sale por el surco bulboprotuberancial, sale junto con el nervio
intermediario de Wrisberg o 7 bis. Uno es aferente (7 bis) que recibe informacin y otro eferente
(nervio facial) que inerva a los msculos motores. Ambos salen y atraviesan un orificio a nivel
del peasco del temporal que es el conducto auditivo interno y cuando ingresa se hace
intrapetroso. Dentro del conducto auditivo interno va a rodear el ganglio geniculado, y ah se va
a ramificar, dentro de la regin intrapetrosa va a dar 3 ramas: nervio cuerda del tmpano, nervio
petroso superficial mayor y nervio del msculo del estribo o estapedio. El nervio del estapedio
es un nervio eferente, va a inervar a los msculos del odo medio, a los huesecillos y lo que va a
producir es cerrar la ventana oval frente a fuertes ondas sonoras; el nervio cuerda del tmpano
es un nervio aferente porque se va a unir al nervio lingual, llega a la lengua y va a recibir las
informaciones gustativas de los 2/3 anteriores de la lengua; y el nervio petroso superficial mayor
y es nervio parasimptico (vegetativo), se va a unir al nervio petroso profundo mayor y juntos
forman el nervio vidiano, el cual va a llegar al ganglio pterigomaxilar y de ah una fibra se va a ir
al nervio cigomtico y despus pasa a la lmina lacrimal y va a producir que secrete lagrimas o
moco en la regin nasal. El nervio salival superior va a inervar la glndula submaxilar y sublingual,
y tambin va hacer secretora, pero va junto con el nervio cuerda del tmpano. Por lo tanto, el
nervio cuerda del timpano va ser parasimptico para las glndulas submaxilar y sublingual y
sensorial para la lengua.
El nervio facial se hace extrapetroso y sale por el agujero estilomastoideo, ah va dar sus ramas
musculares: para el vientre posterior del digastrico, para el estilohioideo y el palatogloso. Sus
ramas ascendentes son el nervio occipital posterior y el nervio auricular posterior. Y sus ramas
anastomticas son para noveno, dcimo y onceavo par.
Luego el facial se va a situar por debajo del conducto auditivo interno y se va a dirigir hacia
adelante, y se va a dividir en 2 troncos: hacia arriba el cigomtico temporal y hacia abajo el
cervico mandibular. Es aqu donde da sus ramas netamente motoras que van a inervar los
msculos mmicos. El facial cuando ingresa, va atravesar la celda parotdea. El tronco cigomtico
temporal se va a dividir en otros ramos: rama temporal, rama cigomtica que va a dar una rama
superior para el nervio bucal. El tronco cervico mandibular va dar una rama que es el bucal
inferior que se anastomosa con la superior, otra rama es el mandibular y el cervical.
El facial no inerva la partida, porque esta va a estar inervada por ramos parasimpticos del
glosofarngeo.
Es una glndula de secrecin salival que se encuentra a cada lado en la regin posterior de la
mandbula, y va a tener los siguientes lmites:
Es una glndula que va a tener su celda parotdea, que est formado por fascias que van a
provenir de: fascia del esternocleidomastoideo, fascia del masetero, fascia del pterigoideo;
prcticamente son rezagos de las aponeurosis, van a cubrir a toda la partida y a la parnquima,
por lo que al querer sacar esta glndula se desborona o se desase. Esta glndula tiene forma de
una pirmide, tiene 2 lbulos, uno medial y otro externo, que estn unidos por un istmo, por
donde va a salir el conducto de Stenon. La parte externa de la glndula est cubierta por la
aponeurosis superficial del cuello, su borde anterior con el borde posterior del musculo
masetero, su borde superior en relacin con el cigomtico a nivel del conducto auditivo externo,
su borde posterior con la apfisis mastoides, su piso est el gonion y en la parte medial la apfisis
estiloides desde donde nacen los msculos: estilohioideo, estilomandibular y estilofaringeo.
Su conducto excretor de Stenon va a medir entre 4 a 5 cm, este se dispone de forma horizontal
junto con la arteria transversa de la cara (rama de la temporal superficial) y junto con el ramo
bucal superior del nervio facial; luego ingresa a la regin geniana donde va a estar la bola adiposa
de Bichart, la atraviesa y pasa a la cavidad bucal, perfora al musculo buccinador y desemboca a
nivel del segundo molar superior.
La glndula partida
Nervio facial
El nervio auriculo temporal
La art. Cartida externa
La art. Temporal superficial
La art. Maxilar interna
La arteria auricular posterior
La vena yugular externa.