PROGRAMA VIDA SANA:

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN
EN OBESIDAD DE NIOS , ADOLESCENTES Y
ADULTOS
ACTIVIDAD FISICA , NUTRICION Y PSICOLOGIA

Rodrigo Espinoza Crdenas

Terapeuta en actividad fsica y salud USACH
CESFAM Juan Pablo II
I. Municipalidad de Padre Hurtado
Provincia de Talagante
Servicio de Salud occidente
DIVAP
 INTERVENCIN EN OBESIDAD EN NIOS,
NIAS, ADOLESCENTES Y ADULTOS

Propsito
Contribuir a la disminucin de los factores de riesgo cardiovascular asociados
al sndrome metablico en la poblacin intervenida, aportando a la prevencin
de enfermedades crnicas.

Objetivo General
Implementar estrategias de intervencin en personas con condiciones de
riesgo de desarrollar enfermedades crnicas, en la Atencin Primaria de
Salud.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
 TOTAL BAJO CONTROL DM II

Total Bajo Control Diabetes Mellitus 2005-2011

2.000

1.500

1.000

500

-
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Total 789 944 1.154 1.227 1372 1521 1623

Datos Comuna Padre Hurtado. Fuente Deis, Minsal.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Distribucin porcentual de la poblacin por pobreza.
Comuna Padre Hurtado, Regin Metropolitana y
Chile .2006.

Regin
Condicin Padre Hurtado Pas
Metropolitana

Indigentes 4,33 2,4 4,09

Pobres no
14,34 8,2 11,98
indigentes

Total pobres 18,67 13,7 16,05

Fuente: Encuesta CASEN 2006.Mideplan.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
 Caractersticas Comunales

Natalidad < promedio pas

Mortalidad > promedio pas
Adulto mayor > promedio pas
Nivel de Escolaridad < promedio pas
Ruralidad partes de territorio
Amplitud del territorio
Avpp > promedio pas

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Gestiones realizadas para implementar el
programa:
Abogaca instalacin del
programa a nivel escolar:
Sector salud nivel
directivo
Intersectorial con
direccin DAEM
Alcalde y consejo
municipal
Intersectorial con
directivos y profesorado
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Abogaca para instalacin
del programa para adultos
Sector salud nivel
directivo
Intersectorial con
dirigentes y unidades
vecinales
Alcalde y consejo
municipal
 Objetivos Especficos por tramo de Edad.

Mejorar en nios y nias entre 6 y 19 aos la relacin Z

Score de IMC y Permetro de Cintura.

Mejorar la condicin fsica en trminos de capacidad

muscular y aerbica.

Numero de repeticiones por minuto por grupo muscular

Test de 6 minutos

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Caractersticas de los grupos en estudio

GRUPO 1: 66 nios de 6 a 11 aos (2011)

GRUPO 2: 50 nios de 6 a 12 aos (2012)

Con la siguientes caractersticas:

Con IMC percentil 95, para edad y sexo.
Con permetro de cintura percentil 90 NANHES III
Y al menos uno de los siguientes antecedentes, en padre,
madre, hermanos o abuelos: Obesidad, Dislipidemia, DM2,
Infarto al Miocardio o Accidente Vascular Enceflico antes
de los 55 aos.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Resultado del Diagnstico de Ingreso

GRAFICO 1 NIVEL DE SEDENTARISMO

70
61
60

50

40
41
30 nios grupo 2011 n=66
nios grupo 2012 n=50
20
10
6 9
0
Sedentario
activo

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Resultado del Diagnstico de Ingreso

GRAFICO 2 ANTECEDENTES FAMILIARES DE ECNT

NUMERO DE PACIENTES

70
60 58
50 42
40 39 GRUPO 2011 N=66
36 29
30 31 GRUPO 2012 N=50
20 22 21
10
0
FAMILIAR DM2 FAMILIAR HA DISLIPIDEMIA OBESIDAD
ENFERMEDADES ASOCIADAS

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Resultado del Diagnstico de Ingreso

GRAFICO 3
PARAMETROS ALTERADOS

60
PACIENTES

56
40 42 GRUPO 2011
24 26 GRUPO 2012
20 14
18 16
12
0
GLICEMIA PA COLESTEROL CONDICION FISICA

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN

4 Meses de Intervencin
5 consultas individuales:
1 Por mdico
2 Por nutricionista: Ingreso y trmino mas 3 controles
tardos individuales por Nutricionista al 6, 9 y 12 mes.)
dirigido a Educacin nutricional
2 Por Psiclogo, una para padre, madre o tutor y una
para el nio (a), enfocado en herramientas sociales

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Intervenciones Grupales

Considera 10 sesiones:
5 Sesiones por Nutricionista.
5 Sesiones por Psiclogo.

40 Sesiones guiadas de actividad fsica a cargo de

un profesor/a de educacin fsica terapeuta en
actividad fsica y salud, kinesilogo/a o derivacin
al gimnasio.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Programa de Actividad Fsica

Incluye aproximadamente 40 sesiones de actividad fsica

guiada por personal capacitado: profesor de educacin fsica,
kinesilogo o terapeuta en actividad fsica y salud.

Deben ser distribuidas como mnimo 2 veces por semana,

idealmente 3 veces por semana en coordinacin con las otras
actividades del programa, con una duracin no menor a 60
minutos, idealmente 90 minutos, completando por semana 3
horas de actividad fsica dirigida en grupos idealmente de 4 a 6
personas.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Dinmicas de juegos con desplazamientos, en
equipos y parejas.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Ejercicios con y sin implementos.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 El transporte de materiales.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Sector rural pozos profundos

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Sedes sociales en sector urbano

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Control en el Domicilio

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Talleres de nutricin
Nutricionista Alejandra Robinson

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Talleres psicolgicos.
Psicologa: Caroll Bergenfried

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Pacientes que disminuyen IMC

GRAFICO 4
VARIACION DE IMC GRUPOD ENIOS 2011

6; 13%
1; 2%
bajan
Disminuye
Mantiene su
mantienen
Aumenta
suben
38; 85%

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Pacientes que disminuyen IMC

GRAFICO 5
VARIACION DE IMC NIOS 2012

10; 22%
0; 0% baja
mant
sube
35; 78%

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 VARIACION DE PC NIOS 2011

GRAFICO 6
variacion de PC en nios de 6 a 10 aos grupo 2011

11; 24%

26; 58%
8; 18%

bajan mantienen suben

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 VARIACION DE PC NIOS 2012

GRAFICO 7
variacion de PC en nios de 6 a 10 aos grupo 2012

13; 28%

26; 57%
7; 15%

baja mant sube

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 RESULTADOS POST- INTERVENCIN

GRAFICO 8
nios de dejan de ser obesos

39
44
60
6 grupo 2011
40 grupo 2012
45 grupo 2012
20 27 18 grupo 2011
0
obesidad inicio obesidad final sobrepeso

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 DISMINUCION DE FACTORES DE RIESGO
ASOCIADOS GRUPO 2011

GRAFICO 9
NORMALIZACION DE PARAMETROS ALTERADOS
GRUPO 2011
PACIENTES

60 26 56
40 24 12
20 22
0 10 2 12 TIEMPO INICIO
GLICEMIA PA COLESTEROL CONDICION TIEMPO FINAL
FISICA
VARIABLES CONTROLADAS

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 DISMINUCION DE FACTORES DE RIESGO
ASOCIADOS GRUPO 2012

GRAFICO 10
Disminucion de factores de riesgo
GRUPO 2012
50
40 42
pacientes

30 18
20 14 16
18
10 6 6 9
0
GLICEMIA PA COLESTEROL CONDICION GRUPO 2012 I
FISICA GRUPO 2012 T
factores de riesgo

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 CONCLUSIONES
GRUPO 2011 GRUPO 2012
IMC 85% IMC 78%
PC 58% PC 57%
TRASLADO DE OBESIDAD A TRASLADO DE OBESIDAD A
SOBREPESO 40% SOBREPESO 14%

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Relatos

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

GRACIAS!!!