PLAN OPERATIVO ANUAL 2014eeueee li ceuced. lee sles sf ss525593553332393923399993omen recon wianuco oe = oily Resolucion Directoral Hn, 28.6 SES sel 2014 PST: ite N" 005201-6R.08S H00-06-06FE LPP, mda por Uride Pines y Prog de |8OfonaEectia e Paveamen abe y. ‘CONSDERANGO: acne Prespues sl pigues stuceal se tata con ol Plan tag dels Sond Sn ue pe pra, mural 73 oe menconadsatoue spore que ks Panes Operates nstondes ten os Meta Preiposiea que sa ejran seat’ praca a0 ed) Cnty aoe oes a desaror en el apm, esata ee ecu va eles parietal comaln cpr Gos ecu 9 ue ticle ee Daci ?01 2008 EPLANACD * Cracta praia Forni det Pn Esto DesarotoNaconal 20102021, apcbais cn Rescind Prasad! Cos Stevo COPS, GERGNPCO, dooce aie fs Panes Oprabos crahujen | moto pre Oa ela te Planes Esrogees on hain als crexondse Prsiuetashalasrie, io ttl 4 el Regureno de arias y Fics de a Dineen Ragen de Sau Hdncn, tte oxo Orennza Rogend N° 10b2010-CR GRA seta ua la tha Eat de Parry scien I Unies gis oe ass, rnpraie op le Slee do Paneavon, Poceeer, Invern, Raconatznn yConsracin rasan), seas a Usd de Pare y Pyar asap cna el paoanies opal us cnt yon nat de ss compos. Okina Ecutvede Paes Ean ba ‘epson el Dumeio Teno "Pan Opoaivo hehsera 218 Gee Droosen Rog ok ‘Sa truco Und Ese 0 Sal Fuses "anc liners pr Ura de Panos y Pana da fsn cued Plane xtc ecunaio de Vito,jcor a Vsto dt ec Ecave de Panels Eaten yale ee Goss sesora Jd, esata neetaro ant acres crespndont,Decora con pes oa ny W278 "Ley Orginial Gotomos Regnard pr ie Loy Ne 280, Lay N” OTT Lay go Presyueso ot Sckr Pits faa al Afe Nasa DNe, RER. N <5 _2Rz7 20 RAR au randys a Presa ntucons de parr 214 ao Ragnar {eso de fetes covers pra Rasoboen Eu Roger A 18° 201-GRMPR we eur oo sel jor natn aii ea Tay = SERESUELVE ARTCULO t*- APROBAR CON EFECTIVOAD AL 1 DE ENERO DEL 2044 EL DOCUMENTO“ECNICO PLAN (OPERATWVOINSTTUCIONAL 201 doa Dreso Rejonal oe Sa Hues - Unidad Feces 40) Sus ulnuee, queen are edu a pare erat de prweteccin, ‘ARTCULO 2 Osan qe Ofna Eoin de Pansat sretigco is ele Unad da Panes y Pramas, ov ot porediad sara ys seinen dl doamono ae eee ois 1 Ia grnot res ARTICULO 3 Duport qu a Crs de amiss, Ese yTokconeioeones pti a prose Fevolain Drea surespectvans, ot el pol decane ea Doze Reino Sas Hus. ARTICULO 4. Tnsith a proanteRaesén aos gaan «nts Caress Goa Deen agers de Std Rogites,Comuniquss ypublqvssPLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2014 PRESENTACION GENERALIDADES VISION MISION OBJETIVOS ESTRATEGICOS ESTRUCTURA ORGANICA DIAGNOSTICO SITUACIONAL, RESUMEN DEL PRESUPUESTO ACTIVIDADES DEL PLAN OPERATIVO ANUAL 2014 TAREAS DEL PLAN OPERATIVO ANUAL 2014 REPORTES SIAF 2014CSfffff 22252255 25523353553315933309PRESENTACION EI Plan Operative Insttuclonsl correspondiente al ejericio fecal 2014 de la Unidad Ejecutora 400 = Salud Hudnuco, e8 un documento que consttuye una heramienta importante y fundamental de Gestion de corto plazo,e la vez perm planar, ordenar © Intoorararmoniosamente ns actividades oporativas qu la instucén 88 propona ejacuar, onde refeja las Motas Fisicas y prosupuestaias que oe espera alcanzar para ol referdo periodo, las cuales estén orentadas al logro de los objatvos insttucionales y ol ccumpmlento 6 la Min y Vision Instciona, el mismo que ha sido etaborado en base 2 la informacion prosentada por las Drsccionesy Oficnas de la sede Adminstrativa de a Direccién Regional de Salud Husnuco En este context el Plan Operative Anus! correspondiente al ejerciio sca 2014 rf ol aosionar de la Sede Administra aricuado con la ejecucion oe los recursos presupuestaios que se realizarin con ctterios de eficianca, calidad de gosto y ‘ransparencia para ol logro de os objetvos y metas insttuconales planteadas con recursos asignados en ef Presupuesto Insttucional de Apertura de Gastos En of marco det Propeso de Vescenvanzacion y la competencias transterdas se tone como meta contibuir al desarrollo de la Gesiin de la Inttuconal @ través de los actividades identiicadas en el presente Plan Operative Anual 2014, documento que ha de peritr el accionar eoordirade y artculado con las dferentss Direcciones, Oflcinas, nidades y Areas de a Sode Admiistrativa dela Direccén Regional de Salud Hudnsco. inpx3a04 cetececectccea Dccén Regional de Salud Mudruc, 06 ol po do nes do fe Gaels Reyioal de Desarale ‘Sasa del Gobi Regional de Huaroo, con pasrara dea do doch pico, que por dlgecin Cal str de Sau, ce aula y eta gests no Depart de Huan, Pra ese cao expect, se ra en cua a raludoza ydonomnacin da Sade Admins 6 a Dac Reginald Sle como Unidad Epc, ‘ISIN DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO VION La Docs Rogional do Sau Hudruco os una instucb deren gstén, escontalzada y ariulade inersetovalnenta, que garania ona lenin neal o salud con ala fomentano acceso reversal a serves do salu ‘lvzand alas pbleiones mas veri, conzando cons recursos suficentes,cumpiend ls ineanantos de poiicas naconales yobjevos regionals con un enfoque trout ISION DELA OIRECCION REGIONAL DE SALUO HUANUCO MIsION Somos une nstulon que garantie al erecho ala salud de nesta poblain, bnintand sencis de caldad con recurs humsanos comprometis y capac resolitiva adecuada, enstzando la pramolén de fa salud y provencin de la enfermedad, opimzando Ia utlzaelén do los recusoe exstenes, ganaande \ esp ymecansmes para a pariadén soi ‘datos ) Implementarun sistema de prevencn vgn, control de viesgos ydaios en slué pbc, prinpakmeste el iesgonuticonaly morbimortalidad mateo infant, aphando el acceso ao sercos asi como la spoiled uso raconal ce medcamentos. — los estbtecimients de salud a FRESA Mudnuco promueven ie Il2 artcipaion sci y de ls instituciones, para garantiar estos de vida saludabes ena poblecion.ya3a7994 ecececccececIncrementar el aceso de a poblacién los seicor de salud, prorizando ol pobacin exuiay pobre através dea imperentacin yextensién del seguramiento universal stoma simi > [ermine se | eee ospitales, mediante Acuerdos de Gesén, promoviendo la gest por ———— Transfer competences yrerponabiGades alas ees de Sled y ) resultados ya uso gerendal dela informacién Los estblecimients de sald de la DIRESA Benda atencin integral de salu con caldady un enfoque intercultural, generandoexpecos de partcipacion social yromoviend el derecho aa salud ene marco deat lies nacionalsy regionals. ———— Ipuarigestny esa dos ac hanes aloe 1 5 ruses arin mrad coarse abo TD | corns: Soran oacan Se crcniny gems rcs ‘eaten (3)PAVE ee EOi cigs gi cilf22i2265225233253353335395395 359ORGANZACIN RIE ESTROTURLDELADRECEONREODML OE SLD HUNIEO 07. La truce pla dea Den Repo de Slade Huéac es suit: geno de Dreesibn On Dhnostn Regent (012 Ofera de Seow Gene apn stra 02 Orgaroconsutvo 021 Cana Ragona sas33333333535© Organ decom 81 Gan Conant 04 Opened Azeormieto (fora Epos de Pacer Esto 042 fora fees ies 68 Opanode apoyo (O87 lara Eee de ato (811 Olchace coors 15120%6rade ges (813 086nase Patinaio. {52 Ohona critica, Teeomaninconsy Exasitea 153 Coo de ravers Cored EmoranatyDssetee 164 Gfonage Debra co Say Trees (8 Organs Lies Te Dresbn Eee Sate eis Prss (811 Dn de Mena ig da be. (5.12 Dien de Sovens se Sas (6:13 Desc de Aegan ibis (82 stn Geese Pune dea Sad (821 Dette de Ecstn pris Sad 1822 _Deein de Ronni eV Senay Prin Comes (83 coxtn java de Sat bi 1337 Drain ce Smart Bo, grey Zone, (85:2 Drees cla Pecson lA y Sd espana 084 cain jena de Modeanez, nanos yOvaas 181 Orc oo Fsatanso.Cortly Vln Sote, 1642 _ extn de Aso Uso Radon de edanere 085 extn Siete neni ‘55. Dreson eign emi on Sate Pin 552 Dean de Hsien Sant (88 Drei jvc Gesn Dra Recs Hanares (88: Dent Geen eRoozosHurares (882 Dimenin de Onan do Rocio Humans (87 Denn datas Retna Sab PL 7 Organon Denconcatnds ‘r) Srssones Ra Sak (072 pal Rapnal Hel eto Maan,eeeANALISIS DE SITUACION DE SALUD DE LA REGION DE SALUD HUANUCO - 2013 PARTE |. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD. 44. Generalidades Por ley del 4 de noviembre de 1823, 86 dividié el departamento de Huaylas y se ‘196 6! departamento de Husnuco, al que por decreto del 13 de setiembre de 1825, se dio el nombre de "Junin"; segun decreto del 29 de enero de 1867, se separé esta provincia del departamento antes dicho y se lo erigié en “Provincia Litoral"; posteriormente, segun ley del 24 de enero de 1869, separé del referido departamento las provincias de Huanuco y Huamalies, e insltuyé ol “departamento fluvial de Huénuco". Las leyes posteriores denominan del '95%). En 8 afios de analiss la tondencia de la cobertura ha disminuldo, En el interior de los distritos hay coberturas mayores al 100% como Codo del Pozuzo, lo que podria estar rolacionado con la vacunacién de una poblacién ajena a su programacién, afectado por la migracién 0 asignactén poblacional. El distrito de Cahuac es el de menor cobertura de 16% (cobertura histérica deeds hace 6 afioe) y al comparar con Codo del Pozuze tion una cobertura de 7,8 veces mas en relacién a Cahuac, noténdose diferencias de acceso a los servicios de salud a interior de la Region,D Cobertura de crecimiento y desarrollo (CRED) en nifios y nifas < de 01 afio de edad. Figura 08 (Cobertura do CRED en ni < de 1 afo ene! departamento de Hudnuco DIRESA- Husnuco 2008 y 2012 Fuente OTE~GRESA Paahuee 2012 Eatoraio pr Dit Feo de Boome En al 2012, la DIRESA Husnuco alcanze una cobertura de control de crecimiento y desarrollo (CRED) de 65,4% en nihios < de 01 allo, con tendencia descendente, respecto al afio 2008. En ol interior de! departamento existon diferencias de coberturas cuyo rango varia desde 85,4%% on el distrita de La Union y 7,5% en Cahuac, es dect La Unidn tne 11 veces mas nifios controlados en CRED que en Cahuac, siendo ‘sta diferencia un factor de riesgo para la desnuticiin crénica, 4) Cobertura de parto institucional El promedio regional de parto institucional, muestra una tendencia estable en 5 ‘fos de andlisisy el distrito de La Unién es ol que mas partos atendié en el 2012 (288%), por su caracteristica de establecimiento estratégico y Luyando es. ‘el distrito con menor cobertura relacionado con su capacidad resolutiva, siendo nnecesario registrar partos segun procedencia y desarrollar otras intervenciones con enfoque intercultural para asogurar el acceso a los servicios de salud de las gestantes y contribuir a la mortalidad materna. Figura 09 CCobertum da de pata inttuconal en el deparamanto de Husauce ™DIRESA - Huarnuco 2008 y 2012 “= af | ieee vutiea(a) (aunge "Lanes Foie: OE Gai STE SA 7 GER ORT RS ECT BT© ‘qsneuRa] CASS soquers06 oes fe "aes * saweesoiony vopanpeu | ony salou sod soy owouny | ony ouawny | ony owowny | ou wm | i id rye eUN UaLER SOMISIP BP (2g) %5'29 | 1 ae pepinbouy >ERIESEO ep eyona, "seropeuspie sone. = co eae, "pnjes ej op soqueU}W9}—p so} ap sewa|qoud ap uoIDeoyRUOP} “g'y'zZJ ‘equieqeyueg ve 9 e884 jedan vO 96z'68 ‘29 o6ues un ued evox opellosd jap eujous Jod escpueaan ‘ouedss | ajsuq | osueoseq | ofeg oupjoises ewoir, ‘Bwop| 9 eusojew enfva| uoo s2uo}ejaod uaUON SCAND 601 9 (96) SEP TeuotBax opeweud ep ofegep 2d (Ha) ouewny oyauesop ue 2 coypuy un Uavay Conuend UPI5O 9p SOME $0199 (96) %eu'2d FS | ays _| owoweou) | oy | ojowessp ep expU) ue ede 20d wpa. 91853 eaeisa | ole | 100 sey 06:6 | aise | vopenpou | oy max ero | asa _| owewonu | oy peupgiezm | | _cfeqep sod enesep © otanve uoo upieigod 808 SeHASIP Op axa _| ovowanu | ov onbesea, ‘41'0BSE4 41 'PL 9Psap Uer seyoog SB) i} evu vgeergod uoveR sens 9 ( ais _| ouoweiou) | cay ene # 088009 jeuopeu opowoid ‘sevolous ue oweneqeyoue ap uainiodos aise _| upponpos | ony ue owsyaqeyeuy TeI6U86 upSeiaod 104 owsneqgeyeue 9p voovodox wonpoy | ony ia oweyaqeseuy | seuooeniosgo ‘se1opevspi0 so}eHH9 ropuey | pryUBEW nies 1 2p | soojuiguesoois0s | se1uewuuerea yore. 02 OWN = RUPHH UES | US BES Bp SDO|UUOOSUGOS SeIUELAUIMTAP 56] op SBLMTGOIE Sp UNSEALEDora ensea] ow ‘sepibaaid eave 1993 | cyuewosou| ony reucinipsu ove isn | oquowerouy| ofeg rereuoid jonuog epauesd fap olegep sod sexnpaqoo woveg soluise op (iP) C5 "e0@U fe Osad Oleg Uoo soy UareNsTEar ou SOLS EZ ‘ey 0008 sisra | eueuseu| eV | gu eorod oe a1 ojpausud fap eulous 20d ueD.g 2s SOUS Jie pene sour sis | uppmuwsia | ofeg ais. | owowacuy| ony ema | uypmuwea| ou 183 ness | oy ‘aq | cueussu| leg | jessaqun quewensesy | Peprabaur on a eu01g | wjouopuey | use | PUBS op ewoisis ‘sewjgoud sesofeu vos Sowa ‘SLOP ELAPSED oz ouy- eonugni UoIBoy ej Ue pojes ep ewarsIs ap SeWeUUeTEP ap seUI_gaIE 9p URROURLAPL2.2. Anélisis del estado de salud 0 resultados sanitarios. 2.2.4 Anélisis de la mortalidad 4) Mortalidad general En el departamento de Huénuco pata el afio 2012, a8 primeras causas de mortaidad en la poblacién general fueron: Infeccionas respiratorias agudas (12.4%), tumor maligno de estémago (6.9%), resio de enfermedades del Sistema respiratorio (6.1%) resto de enfermedades dal sistema digestivo (4.634), tumor maligno de los érganos digestivos y del peritoneo (4.3%). Asi ‘mismo se nota ol incremento de las enfermedades no transmisibies, siendo los més reseltantes el tumor maligno de estimago y de los érganos digestvos, ‘sumdndose el incremento de las lesiones por accidentes de transporte terrestre y otros accidentes, haciéndose notoria la transicién epidemioligica iniciada desde aos anteriores en la region, En el afo 2008, las primeras causas de mortalidad an la poblacién general tenemos: Infecciones respiratorias agudas (12.9%), tumor maligno de ‘estémago (7.3%), enfermedades isquémicas del corazén (6.3%), rasio de ‘enfermedades del sistoma respirator (4.8%) enfermedades del sistema urinario (4.5%) El patrén de la mortalidad en e! 2012 no evidencia cambios importantes en su Perf, noténdose dentro de las principales causas las agresiones (homicidios) ‘en el 2008 mas no en el 2012. Tabla 08 Tabiao7 Primeras causes de mortalidad general en of Primeras causas de mortlidad general en ‘department de Husnues, 2008. ‘ldepartamente de Husnuco. 2012 T ay aaa seeminapas a2.2.2 Analisis de la morbilidad 4) Tasa de morbilidad general En ol afio 2012. la tasa de morbilidad general en el departamento da Hudnuco fue de 8469 x 10,000 habitantes. En el 2008 fue de 16,277 lo cual Indica que en €1 2008 la tasa de morblidad fue 1.9 veces mas que en ol 2012. En el aio 2012, en ol departamento de Huanuco, las primeras causas de Consulta externa en la poblacién en general fueron las infecciones respiratoras agudas de las vias respiratorias superiores (22.6%), afecciones dentales y Periodontalos (12.3%), enfermedades parasitarias y sus socuelas (8.9%), enfermedades infecciosas intestinales (6.2%), onfermedades del sistema ‘osteomuscular y del telido conjuntivo (4.8%). En el afio 2008 tenemos las infecciones agudas de las vias respiratorias superiores (32.9%), afecciones dontales y periodontales (8.4%), enfermedades Infecciosas parasitarias y sus ‘secuelas (8.1%), enfermedades infecciosas intostinales (6.0%), enfermedades dela pel y del tejido colular subcuténeo (4.8%). Tabla 08 Taba 08 Primeras causas de consutaextorna on el Primeras causas de consulta externa en el ‘dopartamento de Hudnuco- 2008, ‘depertamento de Husnuco, 2012, cert 46 Smancegewoyocaname EE AE «Steir mans ana a Jayenewmne arate a 18 Eamets ps Estnndoper beccen svepconcloWehten, Eboucnpor Dress sncnss=ugis ORESA Las Infecciones respiratorias agudas, las afecclones dentalas y periodontales, enfermedades infecciosas parasitarias y sus secuolas, son la principal causa de consulta extema en la poblacén general en los afios 2008 y 2012, las Infecciones de transmision sexual aparece en los primeros lugares para el aho 2012 y no en el 2008. Los trastornos del ojo y sus anexos, enfermedades de’ las gldndulae endocrinas y metabdlicas, enfermedades del aparato urinario s6lo ‘aparacen en el afio 2008 y no en el 2012 b) Desnutricién crénica en menores de 5 afios En el afio 2012, Ia tasa de desnutricion crénica en menores de § afios en el departamento de Huénuco fue de 21,43%, mientras que el promedio nacionalfue de 13,5 e8 decir que Husnuco tiene 1.8 vaces més desnutticién crénica que €l promedio nacional, observandose brechas al interior de los distritos. Del afio 2008 al 2012, la proporcién de nifos con desnutricén cxénica ha diisminuido en 16,1 puntos porcentuales, con uns razén de tasa entre el 2008 y 21 2012 de 1.6 veces, con grandes diferencias alinterior do los dstitos. El distrto con mayor desnutrcion cronica en nfios menores de 5 afos, en of ‘fio 2012 fue Jacas Chico (51,4%), mientras que el distito con menor tasa de desnutrcién fue el distrto de Hudnuco (8,3%). Es decir un nifio 0 nifia que vive €en Jacas Chico tiene 6 veces mas probabildad de padecer desnulticion crénica {quo un nfo © nia que vive en ol distrito de Husnuco. Los distrtos de Huanuco, Amariis, Rupa Rupa, Pllcomarca tienen las proporciones mas bajas de desnutricién cxbnice, con diferencias en las zonas ‘urbanas marginales de estos distrits. Figura 10 ruticin erica en < de aos por dtiritos en el departamento de Huinuco, DIRESA - Huénco 2008 y 2012 Proporcén de 2] Foes OTE, Eas SSSI de ASSARSI y NARGR SIERO CDSG PT ESETTS ©) Enfermedades y eventos de vigilancia epidemiolégica Leishmaniosis: La Regién Husnuco se caractetiza por albergar teritoios ubicados en la sierra y la selva, de la confuencia se forman los valles interandinos que favorecen la transmision de las enfermedades metaxénicas ‘como €8 of caso de la leishmaniosis que afecta localidades de 40 (51,9%), siondo los de mayor riesgo Codo del Pozuzo, Yuyapichis, Puerto Inca én Ia provincia de Puerto Inca; Hermilio Valdizan, Daniel Alomia Robles en la provincia de Leoncio Prado y Churubamba en la provincia de Hudnuco. Bartonellosis: En los vitimos 06 afos se observa una tendencia estable con rotificacién de 3 casos como mayor valor, en los afios 2007 al 2012 se observa tel mayor numero de casos en el afio 2005, hakiéndose registrado un brote de 188 casos, on los disttos de Huacaybamba, Pinra, Cochabamba en la provincia de Huacaybamba y Huacrachuco en laprovincia de Marafén, Flebre Amarilla: La Fiobro Amarila Selvatica, es un problema de Salud PPblica relacionado con el fendmeno de la migracién; el 2ho 2004 se desarrollo la campafa de vacunacién, contra la flobre amarila a la poblacén de zones ‘expulsoras y receptoras, a partir de ello el ‘nico caso autéctono reportado en la jurisdiccién del departamento de Husnuco corresponde al afio 2007, procedente de Honora,En 11 distitos de las provincias de Leoncio Prado, Puerto Inca, Huamalies, Huanuco y Marafion, se han notifcado 101 casos , confiméndose 53 casos (62.5%) en los aos 1995 al 2004, siendo el brote de mayor importancaa, ol del afio 1995, con 88 casos reportados y 31 casos confirmados procedentes de los. distrtos Rupa Rupa, José Crespo Castile y Monzén, saguido del brote ocurrido, {al avo 2004 con 08 casos confrmados on loe diatrloe de los ditrtos de Joe Crespo Castillo, Daniel Alomia Robles y San Pedro de Cholén; el dltimo caso ‘50 reporté el afio 2007, en Honorla Dengue: En la Regién Huénuco ol 18% (14) de distros, 182 localidades 31,696 viviendas constituyen escenarios epidemiol6gicos favorables, para la transmisién del dengue enire ellos: Chagla en la provinc'a de Pachites; CChinchao en la provincia de Hudnuco; Hermilio Valdizén, Luyando, Mariano Damaso Berain, Rupa Rupa, José Crespo y Castilo en la provincia de Leoncio Prado; Puerto Inca, Honoria, Toumavista, Codo del Pozuzo y Yuyapichis en la provincia de Puerto Inca y Monzén en la provincia de Huamailes, Figura 11 CComportamiente eptdemiolégico de las enfermedades metaxénicas en ol “__departamento de Husinuco, DIRESA - Husnuco 2003 y 2012 Leishmaniosi Bartonoliosie suesesseten Foanis:Drocuen eeu go Epaemoya tras enfermedades transmisibles y eventos que afectan la salud piblica Tuberculosis La tuberculosis es una enfermedad infecciosa epidémica en la regién Hudnuco al Igual que en el resto del Pais, con tendencia estacionaria, después del aio 2004, 2005 y 2006 con un descenso de un promedio de cualro puntos porcentuales hasta el afio 2008, 2009 y 2010, para incrementarse en los dos ‘times afos,Gri 02: Indicadores apidemioiéglcos dea tuberculosis DIRESA Husnuco 2003 -2012 ~~ fe ee ae (ister ——o_] uo: Esta Saotarie de Proven y Col de Tubaraios- DEES? La tasa de morbilidad de 72.4 x 100,000 hab y 457 casos registrados en el 2008, manteniéndose estable dicho indicador y luego desciende ocho puntos Porcentuales para incrementarse en el afo 2012, donde la tasa de morbiidad fue de 50,8 x 100,000 habitantes y 426 casos reportados, tendencia similar se ‘observa en fos otros indicadores epidemiologicos. VIHISIDA Figura 25, CCasos de VINISIDA en el departamento de Hudnuco DIRESA -Hudruco 2012 Fuente: Droedbn cuve de Eldon El mapa muestra que en 16 de 77 distritos tuvieron riesgo de transmisién de ta enfermedad durante el 2012, siendo los siguientes: Hudnuco, Pilleomarca, ‘Amari, (provincia de Huanuco), Rupa Rupa, Juan José Crespo y Castillo (provincia de Leoncio Prado), estas provincias son escenarios de mayor Gesarrolo econémieoy comparten el corredor demografco y caracteristicas socio epideminlogicas similares.‘Sin embargo es necesario mencionar que esta enfermedad on el 2012 adquiere ccardcter de localizacién ru'al ya que se han notiicado casos en localidades de {os distritos rurales de Cochabamba, Quisqui, Pachas, entre ots y que estaria, relacionado a comportamientos sexuales no saludables quo influyen en la ‘ransmision ce esta enfermedad. Mortalidad fetal En el pals la mortalidad infant! 28 ha reducido de manera importante, pero no ‘asi la. mottalidad neonatal, segin le ENDES 2072, la tasa de mortalidad ‘neonatal nacional fue 9 por mi naclos vives y represenls el 52.9% de la ‘mortalidad infantil La tasa de moriaidad neonatal muestra una tendencia a la reduccién de ‘manera lenta, asi vemos que en el iltimo afio. del uitimo quinquenio 2008 (9 x 1000 NV) -2012 (7 x 1000 NV), se logré reducir 2 puntos porcentuales la tasa de mortalidad en dicho periodo, por lo que es fundamental la evaluacion de las Intervenciones sanitarias y promover su desarrollo de manera diferenciada ‘considerando los faciores de riesgo y determinantes de cada regién natural Geico 08: ondorcia Histéica dela Tase de Mortslidad Neonatal DRESA= Hudnuco 2002-2012 Grfco 04: Tondociahistérca dela tasa de mortaldad neonatal DRESA™Hudnuco 1998-2012La razén de la mortalidad materna por 100,000 NV, del ao 1998 al 2012 ‘muestra una tendencia a la reduccién, expresado en una 80.4% (33) muertes ‘maternas menos en comparacién del afto 2012 (8), asi mismo la RNM se. redujo en 75.8% puntos porcentuales al pasar de 170 X 1000, 000 NV (1998) una RMM do 41 x 100,000 NV en el 2012, la reduccién mas importante se da 8 pettr del 2006, relacionado con el mejoramiento de las coberturas de parto Insttucional, desarolo del sistema de referencia y contra referencia, disponibilidad de modicamentos, sangre segura, incremento de recursos hhumanos, mejoramiento de competencias del equipo de salud, casas de espora fen establecimiontos con funciones obstétricas basicas y neonatales (FONB) con enfoque intercultural, seguro integral de salud, part vertical con un avance gradual, culdados de Ia gestante por la familia y comunidad, viglancia epidemiolégica de riesgos maternos, Investigacion dlnica ~ epidamiolégica do las defunciones matemas y apoyo politico de las autoridades, acceso econémico @ través del SIS, capacitaciin en Médulos de Principios de Epidemiologia para el Control de las Enfermedades (MOPECE). ‘Tabla 10: entficacién de problemas del estado de salud, sagin morbilidad en la Region Husnuca, DIRESA Husruco 2012 Indeadores de ordensdores Morolidad | MBSOl | Tengen MT | Tendoncia Obeervacte “racausagpneralvarores, mujeres, io, Cras infecctones lolescente, joven, aula, sdsto mayer, sia, Saude delasvias | Ata | incremento | selva Ambo, Bos de. Way, Huacaybamba, Fespiratoras superores | FHusmates, Huénuc, Leureaena, Leona Proce, Naranén. Pachiea, Puerto Inca y Yaron, Zia. cause gonetal, valores, mujeres, Ano, Sdolesconte, alo, joven sionm. sola, 20 ‘Ambo, 28a Dos de Mayo, 1Oma Huscajbarba, ‘ecciones denies y |® | Ieremento | aia tivemalies, 24a Hudnuco, 23a Laurcoch, pevocoraies 24a Leoncio Prado, Sra Navahon, 6a Pacnte, Sra Puen Inca, ra Yarowen. ‘ra causa gona, varonce y mua Exfernedodes ‘adolescent, sa sia y saa, ta Ambo. th ‘secsoess, prastarias | ta | increment | Dos de Mayo, 2a Huacaybuba, Sra Huamais, yysus secuelas Huaruce, Lsuneocha, Leone Prado y Yarowles, $a Maran, 24a Pachten, 2 Puerto In, ‘ia causa general, vatones, rujeres, sia, Erlermesaces eva, Huacayoamba, Huan, Leonce Proco infeccoeas Mtestnales | Ata | ncremento | y Hudnuce, Pus Inca, 3a Ambe, Sta Doo de Iaayo, Sa Launcocna y Yatouica, a Maran, ‘ra Paehtes Entormotades do ‘i cma gen, Blo vara To mules, ‘sstema osteomusousr | aduto, tra aduto mayer, ao siara, Tmo selva Yaelteo conuntvo’ | At | iergmento | #2 Ambo, Sr Dos de Nay, Sto Huamaes, 0 | Ieremento | Hénuco, mo Laureacha, Go Leone Prado, #0 Marat, ave Pachiea, 1One Puerto Inca, mo Yarowiea _— ia causa gone), Bvo varnes, i mujres, eminueis | 8 se", no selva, 6 Ambo, Dos de Nye, Exfermesodes decreas | Ate | DBMUSS | Haruo 'y Yarowlea Sto Huscsypambe, Tmo Panes del sparato | Hanning, Ato Uricocha, 7mo Leonee Prado, Sgestvo _____| me Maran, Se Pachtea, 810 Puen Inca. 8a eas Garr Bo vreau, Ervemedad oa pily Tio sera, Sa stv So ano, Leone Soca ata | tnsononts | Prato" scare, Tne Dos Maye “ines Fates" Puen, 50" Haraon Y Pues ine om Yarwien, SE ee ees mane bo aa os Sova, Bo" Anon, tre Dos" de aye, 0 Enfemnedases ce! | Atn_| increment | Fcayboto, ts Posto Ica Ino Hea, | soma Bvolnbnuco bre Laven. io Lomo Bags, | renown |B ton | Traumatsmo dels | 8m |Exaio bos rors Hudrutoy Marat Lastoora Oe Leone Pratt Pahea Puss nce vyliem ae Bi Coase ttecoangs de Tata | increment igre Oona, a bey ut | ‘ecoybenbn fe Hanae, dhe sacs Sbirmadgesies (A! | Estble | a causs ato myo Treumsiomos de> Ba | eygyyg | Br2 vrenee, fone selva, To uacaybanba, | miembros superiores Estab 40mo Pachitea, $no puerto Inca, Sno Yarowilca. “rss 300 08 rronenn | te vera, Tomo" Husk 9 Marin aoe 2 ro achine acs mage Basses ‘Trastomos mentaies y | A! Tysenee recs weremero | sro Lauiocha ‘Enfermedades de ios —— Sorosgeetais | Bua |icrento | tOmo Lorie Prado [oP Otcna de Geta, nme y TelosmunicaonesEahorads ror DreaenEsewtva do SC“BARTE Il. DETERMINACION DE PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS /LNERABLES. a) Problemas de salud 1. Desnutricién crénica y deficioncias nuticionales 2. Patologias relacionadas al recién nacido: mortalidad neonatal, bajo paso al nacer y prematuridad. 3. Neoplasias malignas: tumor maligno de estémago, cucllo de utero, higado, préstata y pulmén Mortalidas materna Dafios no tansmisibles: enfermedades isquémicas del corazén, enfermedades hipertensivas, diabetes melitus, cerebro vasculares. 6, Tuberculosis 7. Problemas y trastornos de salud mental: violencia, drogadiecién, cesquizofrenis y conductas suicides. 8, Infeccionos do tansmision soxual y VIH 8. Enfermedades metaxénicas: Leishmaniosis, dengue 410 Embarazo en adolescentes 111.Neumonias en menores de § afos. 4 512.Lesiones por accicentes de transito 1. Enfermedades del sistema urinario: infecciones de las vies urinarias, insuficiencia renal aguda y crénica. 14. Enfermedades infecciosas intestinales y helmintasis, b) Tertitorios vuinerables Distrites con indice de vulnerabilidad muy alto 4, Cahuse 14.Silepata 2. San Francisco de Asis 16.Chacabamba 3. Ripan 16.Luyando 4 divia 17.San Francisco 5. Churubamba 18.Cayna 6 Jacas Chico 19. Hudnuco 7. Rondos 20: Rupa Rupa 8. Mariano Démaso Berain 21.Amariis 8. Choras 22.Picomarca 410.Pampamarca 28.Puerto Inca 11-Daniel Alomia Robles 24.Panao 12.San Buenaventura 28. Tomayquichua 13.Quisqui Distritos con indice de vulnerabilidad alto 4. Shungui 46.Tantamayo 2. Queropalca 16:Monzén 3. San Miguel de Cauri 47.Cholén 4. Obas 18. José Crespo Castillo. 5. San Pedro de Chaulan 419: Huaerachuco 6. Chuguis 20, Huacaybamba 7. scan 21.Ambo 8 22.Arancay 9 28, Tournavista 24, Yuyapichis 11.Conchamarca 28.Honoria 12.Yanas 26.Codo del Pozuzo. 1.Jacas Grande 14 Hormilio Valdizan €) Determinantes de salud Problomas relacionados a los dterminantes de la oferta: Coberturas dde vacunaciones, =tecimiento y desarrollo, parto institucional en 68% de establecimientos estratégicos, Insufcientes _profesionales médicos y de Enfermecia, deteccién de sintomaticos respiratoros. 2. Problemas relacionados’ @ determinantes ambiontales: acceso @ ‘agua y desagie, pasivos ambientales. 3. Problemas relacionados a determinantes _ socioeconémios: anaifabetismo en mujeres > de 15 aos, pobreza extrema, ingreso familar per cApita, indice de desarrollo humano, diversidad cultural, migraciones, desempleo 4. Informacion incipiente de estadisticas diferenciedas en poblaciones con diferente cultura para dentiicar su estado de salud. 5. Acceso 8 la identidad cv‘OBJETIVO GENERAL ESTRATEGICO Ro Iweuzwevran un sistema oe pRevencon, vowanci (ovtRot De RESGOS Y pARos. EN SALUD rOsUA| WMoRSMORTALOAD WATER INFANTE. AMPLANDD Wcces0 4 Los SERVED ASlCOWD LA DIPONTLIDAD 1 liso AcOnAL OE MeaeaNeNTOS. 24055100 2aresee] —s.ass.asy os esrantecaenros ce save O&A onesa nuknueo FROWEVEN LA. bafricpAGON socal Y" DE Lae Insrmucones, PARA ‘GARUTEAR ESTLOS DE Vi [SKUDABLESEKLAFOBLAGON. | of str Jacrewerras eL acceso & UA POBLACION A Los lseaveios oe $A, PRoRZANoO A LA’ Potato liciue v rooRe, A TeAVES O€ Lk NPLEWENTAGN ¥| lrrevsion oct ASECURAWENTO UAEREAL 0 STENAS lsutases. o)anaaas 413.40 001 lnsoRAR LA CAPACAD RESOLUTVA DE UN 68% D& Los ISTABLeiMeNTOS 08 SALUD ACOROE A LAS NECESOADES lorsxwvooe romacon. 653,03 os oa IreansrERR CONPETENCUS Y RESPONSARLOADES A Us| joes oe. salu, neoU\TE”ACueRo0s De GESTION Jrowoenco LA cesrion OR RESUTADOS Y EL USO] lrenion nTEGRA De SAL, cow caLAD YUN xroaue| InTeNcuLuRA. GENERANDO ESPACOS oe PARTCIPAC hao be as Paves RAIOUALES AION, ‘a5. oar lnrunsar A casnon v osanso.t0 De Los aecuRscs hasuanos,FORTALECENDO Ls ssTeMLSAOMINSTRATOS Ielosanoo LAs conocronrs be TRAGAlo,DESEMPEND lororamco cxracoAn be SeCSON Y GESTION & LE] TOTAL PoL20t4 asta]2339533355339ACTIVIDADES DEL PLAN OPERATIVO ANUAL 2014| | Conon revi) _ emer Sonat cl aaPla} pe dele Bléleletafals Ele;a;elelale]z | EEE | meena anette] cos | Tat | qatar) uo] STE SESE eee) ye & [PEEIY] erarinmowmta) of senmae Sy lee = onsets TE meee ‘Vancom enor omsaey sea) “aaa nal ‘otn eevee srienra eau mnaoed | Si [onciecioarata| wo | crema | SER fenitcrimaeaaticy| oo | smear || FE Joomentneeaste mo | cme ale | com Soemeces vo | em us an ound [op cmanms tomnig aos ecient Soe ts ‘mgt [rms martin. , | eamamsan Somat se] ons Sa SSS oo | ears ml senso meon rene! RESET enre [vere | oeow | wonens Se = oe "me ol 7 Se snc Sone oe [ow sweat | we So | URES wor msonen Sa nancial si | wu » fw fo fo | cr | smn) tail aor | uy ren se |e oom mow | stairs aoeifLEUCLE CLC OCC CCC CTPF Ell Sh 52399335393593959:993499;BECK ECEELECEE7 [wo[ es Be = Sins SEE ele gene ee: isis | a “auc orca covsescon ese | __roomsney cesses ausawaroa wuuneovian s une nay wo sa 4 ocraKNrani¥ 30 Sra Y 30d A vO MOY oA VCohyzeEt ‘30 SODINE SOY HOYWO4 1268320" MUNN ‘OMLW¥a¢0 OLNaINVaHVd 30083049323339399997 © [ere ‘ya 7uaNo ONIaF=O W104 ry ver wo a | { +t vo sweet a ommuno mest] wor i, | “yaa menos L use | recur ovens avawnare vuiase van2 5255352555335393990993os ee) no [am core | owas ‘ TRE | Aomnpsnaunrrnan md seo zo [wn wwe [wre wo] oe | om | maintain | agitate = [= we [owe , oe me [eo uri [eave [asic [fies | cay | come aaaanieaseceae| r masse, = com [rw [om om |e [vm | oe | ow Seinen ao | Semsaroanal Seema = snes wrong aa a Teenante ne [oe wwe [om Eat [ewe nmametaai nl wor “— = [oo ove | owen mr | a Ro" | a ro [am sore | me st | Tee] wwe PeseorelaebioeetLUCLOCLECCER CEP ere cece cesses seg sss99975999999929.euceceteccertceciiicisi: cis stizi2siss uv 333393923309; | {wal ee | on [ vale ole wow [wm tele fee] = | om | wmmvemonman [ow] 1s ‘oposivais oxxanvanre a vaunsars Nocona i SSS arene aan ness sooner on shnayE¥NELE 9 CONRORTNO/ oN Sogn SOT aE CTHOWMNESD NOUS YE ‘Onivaado Olnanvatria 30 oBa00Me{10 YiBNaO ONLSTEOWLOL —T eo [-ee | yore = —_— : == = od sxcanuene| en | “| zi mean rE 1 = f —TAREAS DEL PLAN OPERATIVO ANUAL 2014nm eeeeceecetcccecsseeesrsrisrirtitisissi Sani eoreaeraaay a aleye/aye) |e] ayswre ‘senesnae90 suai at eqeee rion soon = wa Lg es ere] om ae won | egenmngemramanpems matt augue eras core wa cw | scans ean eneen |sla|@laletelala jal) a fe elejeleyele]}it Sle sap aleyelel a fe gle yet vv f)ilali5 I I fa] e}al Pal ayay aye algae) a] e HAA EE)e] Playa} s] ele} [ayes 4Py dd Payal I PRR E/Efeyale | ba gad pal ious tS ~ sr beass I 5 i iiyajd je lee] e=a = endeal tbe bbe bb =ge) s | 8 BealePvt} add iual ttt by at salar did lh ie elk 1A AC HUGE STC | Hag SE EE EE HAHiya) a) Byay aPlaja)ala a) i] ei] §) es) ae] eéHaye) E |) ap ap a lajelayapayeyajeypayewlele) eleyejeye) es lelelalal se lelele tla layeyelafaye f]alajala] Gyajajala] @]alalselalejelefwlals]e |] @ jalela)e| ull | itl acower | reveanswobie) e fila i Pidile| ayaaAB) EVEL AE UATE TEVa u a u a o v u uw u u unlolelvfe}efmlyfa] «| a | rom, | evamsoxoouosis | 9 |evarmccussvnunaeosiocoy| oo] nis 730 008 NGoVsoULIe 1 HENSON OOnNYEH VERNA ¥1 30 OMWS 30 SNSINDT VAS a ere eS ‘rloe- WNOIONLLIEN! OAUYAERdO NTAep eu oon pimnuncus er sop eee souaus fsusteoave] yuo oe po Soni op soos ewe [seaema teu cao] seem |"Winaseanmneny somos ee se i m0 mores eure es exon |sumenpspcteay moors] | mtewgineuaaet tarnpaa| stay | uteaunce nea soupoeng upmnnat oa) ro = comnmee = 4 seme2 | map veroobre nmin some IRE, |roncena eomare ete Gl a Al AT ta -@A—__oor oe a ‘eyo un pero] wm | ,..c0mtrensooonen saya septs ons ope “bia siepne com = nuray_| YeVar op ompay opn0550 “ie 33g sna] S| et . eT cunueesun ey ee veins | eg cememtesten00 xprm songseceececcece