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PRIMARIA: Lesin caracterstica CHANCRO DURO, lesin sobreleevada, de consistencia cartilaginosa, no dolorosa, de fondo limpio, sin
exudado y normalmente NICA. ADENOPATAS bilaterales, no dolorosas. DURACIN DE 2-6 semanas.
SECUNDARIA: 2-6 SEMANAS. Fase de generalizacin de la infeccin, fiebre, adenopatas, signos de afectacin de diversos rganos (meningismo,
artritis, hepatitis, neuritis, uvetis, nefropata o gastritis hipertrfica) y las lesiones cutneas CARACTERSTICAS de esta fase: maculoeritematosas
con afectacin de palmas y plantas, leucoderma sifiltico (lesiones hipocrmicas en cuello, formando COLLARETE DE VENUS), lesiones en
mucosas (DEPAPILACION EN PRADERA SEGADA), zonas de foliculitis con alopecia parcheada (en trasquilones) y la lesin CARACTERSTIA:
CONDILOMA PLANO, LESIN muy infectiva en zona de pliegues (submamario o inguinal, escroto, axilas), en forma de placas no exudativas
ligeramente sobreelevadas.
PERIODO DE LATENCIA: Fase Precoz (<1ao) frecuentes los cuadros que remedan la sfilis secundaria y Fase Tarda (>1ao)
TERCIARIA: LESIN CARACTERSTICA: LA GOMA, lesin granulomatosa nica o mltiple que puede afectar a cualquier rgano de la economa.
-Tabes Dorsal: Desminielizacin de los cordones posteriores de la mdula espinal que produce ataxia sensitiva, principalmente en los
miembros inferiores, da lugar a lesiones cutneas (lceras plantares) y deformidades articulares (articulaciones de Charcot).
-Parlisis general progresiva: Degeneracin progresiva del SNC con alteraciones psiquitricas, motoras (hiperreflexia), intelectuales
(memoria, clculo), del lenguaje y del sistema vegetativo, as como las caractersticas pupilas de Argyll Robertson, que tambin pueden
observarse en la tabes dorsal (se acomodan pero no responden). Treponmicas Regnicas Interpretacin
FTA-Abs, RPR,
TPHA VDRL
DX: Inmunofluorescencia directa o microscopia de campo oscuro, PCR, VDRL y RPR ----- ----- Ausencia de sfilis o muy
precoz
+++ +++ Sfilis no tratada, Reinfeccin
VDRL Positiva con ttulos >1/8, muy sensible pero poco especfica
FTA ABS Confirman el dx +++ ----- Sfilis precoz, secundaria,
tratada, en fase de latencia
----- +++ Falso positivo (Otras
espiroquetas, lepra, VIH, Sx
Antifosfolipido)