FORMULARIO No.

1
CARTA DE PRESENTACION DE LA PROPUESTA

Bogot D.C., Junio 27 de 2017

Seores
DIRECCIN DE SANIDAD EJC.
Ciudad

Asunto: CONTRATACIN DIRECTA PRESTACIN DE SERVICIO TCNICO ESPECIALIZADO PARA REALIZAR EL

MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO POR EVENTO O SEGN NECESIDAD INCLUIDOS REPUESTOS
(Hasta agotar presupuesto) PARA MAQUINAS DE ANESTESIA MARCA SPACELABS Y MONITORES DE SIGNOS
VITALES SPACELABS PERTENECIENTES A LA DIRECCIN DE SANIDAD DEL EJERCITO PARA EL AO 2017.

La suscrita MARTA LUCIA CASTILLO MESA de acuerdo con las condiciones que se estipulan en los documentos de la
contratacin, hacemos la siguiente oferta y en caso de que la DISAN, nos adjudique el contrato objeto del presente proceso
de contratacin directa, nos comprometemos a suscribir el contrato correspondiente.

Declaramos as mismo:

1. Que esta oferta y el contrato que llegare a celebrarse solo compromete a los aqu firmantes.

2. Que ninguna entidad o persona distinta de los firmantes tienen inters comercial en esta oferta ni en el contrato que
de ella se derive.

3. Que conocemos la informacin general y especial y dems documentos de estudios previos y aceptamos las
exigencias en ellos contenidos.

4. Que hemos recibido las siguientes adendas (si las hubo) y aceptamos su contenido.

Adenda No. _____ de fecha ___________________

Adenda No. _____ de fecha ___________________

5. Que hemos recibido las siguientes informaciones sobre preguntas y respuestas (si las hubo) y aceptamos su
contenido:

Informacin sobre preguntas y respuestas No. _____ de fecha __________

Informacin sobre preguntas y respuestas No. _____ de fecha __________
Informacin sobre preguntas y respuestas No. _____ de fecha __________

6. Que nos comprometemos a cumplir el plazo del contrato de conformidad con lo solicitado en los Pliegos de
Condiciones, contado a partir de la aprobacin de la garanta nica.

7. Que si somos adjudicatarios, nos comprometemos a suscribir el contrato, a constituir y presentar las garantas si hay
lugar y a realizar todos los trmites necesarios para su perfeccionamiento y legalizacin, en los plazos sealados en
los presentes Pliegos de Condiciones.

8. Que no nos hallamos incursos en causal alguna de inhabilidad e incompatibilidad de las sealadas en la Constitucin
Poltica y la Ley y no nos encontramos en ninguno de los eventos de prohibiciones especiales para contratar.

9. Que no nos hallamos relacionados en el boletn de Responsables Fiscales (Art. 60 de la Ley 610 de 2000).

10. Que la siguiente oferta consta de_______________ ( ) folios.

11. Que nos comprometemos a cumplir con todas las especificaciones de calidad contempladas en los Pliegos de
Condiciones y con todos los requerimientos sealados en el mismo.
Nombre o Razn Social del PROPONENTE
Nombre del Representante Legal
Nit o Cdula de Ciudadana No
Direccin
Ciudad
Telfono
Fax
Correo electrnico
Nombre del Apoderado
Nit o Cedula de Ciudadana No
QUIRURGIL S.A.S.
LUIS FERNANDO CARVAJAL PALACIO
71.772.795 de Medelln
Carrera 49 No 95-96
Bogot D.C
(1) 6169700
(1) 6167742
info@quirurgil.com
MARTA LUCIA CASTILLO MESA
39.708.966 de Bogot

Atentamente

______________________________________
APODERADA
MARTA LUCIA CASTILLO MESA
C.C 39.708.966
 FORMULARIO No. 2
ACEPTACIN ESPECIFICACIONES TCNICAS MNIMAS EXCLUYENTES

Yo, MARTA LUCIA CASTILLO MESA , en mi condicin de Apoderada de QUIRURGIL S.A.S, declaro y acepto conocer
ntegramente el contenido de todas y cada una de las especificaciones tcnicas detalladas en el CONTRATACIN DIRECTA
PRESTACIN DE SERVICIO TCNICO ESPECIALIZADO PARA REALIZAR EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y
CORRECTIVO POR EVENTO O SEGN NECESIDAD INCLUIDOS REPUESTOS (Hasta agotar presupuesto) PARA
MAQUINAS DE ANESTESIA MARCA SPACELABS Y MONITORES DE SIGNOS VITALES SPACELABS
PERTENECIENTES A LA DIRECCIN DE SANIDAD DEL EJERCITO PARA EL AO 2017. y en especial las contenidas
en las ESPECIFICACIONES TCNICAS.

De igual manera, manifiesto haber efectuado en forma personal, un anlisis detallado, minucioso y exhaustivo de las
especificaciones tcnicas mnimas excluyentes contenidas en el ESPECIFICACIONES TCNICAS, lo que indica
expresamente, que bajo ningn motivo me exonero de la responsabilidad que me acude a su cumplimiento.

Con la suscripcin del presente formulario, en forma voluntaria e irrevocable, ACEPTO las condiciones tcnicas planteadas
por el EJERCITO NACIONAL DE COLOMBIANA a travs del proyecto de pliego de condiciones y en especial las contenidas
en el ESPECIFICACIONES TCNICAS y dems que puedan surgir a partir de las diferentes adendas generadas en desarrollo
del proceso; en consecuencia ME COMPROMETO A DARLES ESTRICTO CUMPLIMIENTO.

DESCRIPCIN ACEPTACIN EXPRESA

ESPECIFICACIONES TCNICAS DETALLADAS EN

CONTRATACIN DIRECTA PRESTACIN DE
SERVICIO TCNICO ESPECIALIZADO PARA
REALIZAR EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y
SI ACEPTO LAS ESPECIFICACIONES TCNICAS
CORRECTIVO POR EVENTO O SEGN NECESIDAD
INCLUIDOS REPUESTOS (Hasta agotar presupuesto)
PARA MAQUINAS DE ANESTESIA MARCA
SPACELABS Y MONITORES DE SIGNOS VITALES
SPACELABS PERTENECIENTES A LA DIRECCIN
DE SANIDAD DEL EJERCITO PARA EL AO 2017.

Cordialmente,

____________________________________
MARTA LUCIA CASTILLO MESA
C.C. 39.708.966 de Bogot
 FORMULARIO No. 3
REPORTE DE MULTAS Y SANCIONES DE CONTRATOS ANTERIORES

DECLARACIN SOBRE MULTAS Y SANCIONES DURANTE

LOS LTIMOS DOS (2) AOS.

I. PROPONENTE QUIRURGIL S.A.S

OBJETO FECHA Vr. DE LA Vr. DE LA

Vr.
DEL No. ENTIDAD DE MULTA O MULTA
CONTRATO TIPO
CONTRAT CONT. CONTRATANTE MULTA O SANCIN EN SANCIN EN
EN $
O SANCIN PESOS $ SMLV

MULTA SANCIN
N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

Declaramos bajo la gravedad de juramento, comprometiendo nuestra responsabilidad personal y comprometiendo la

responsabilidad institucional de las personas jurdicas que representamos, que la informacin antes consignada es
totalmente cierta, corresponde nica y exclusivamente a la entidad que representamos.

APODERADA
 FORMULARIO No. 4
VALORACIN DE LA PROPUESTA ECONMICA

Bogot D.C., Junio 27 de 2017

Seores
DIRECCIN DE SANIDAD DE EJRCITO
Ciudad

ASUNTO: PROCESO DE SELECCIN CONTRATACIN DIRECTA PRESTACIN DE SERVICIO TCNICO

ESPECIALIZADO PARA REALIZAR EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO POR EVENTO O SEGN
NECESIDAD INCLUIDOS REPUESTOS (Hasta agotar presupuesto) PARA MAQUINAS DE ANESTESIA MARCA
SPACELABS Y MONITORES DE SIGNOS VITALES SPACELABS PERTENECIENTES A LA DIRECCIN DE SANIDAD
DEL EJERCITO PARA EL AO 2017.

La suscrita MARTA LUCIA CASTILLO MESA, obrando en nombre y representacin de QUIRURGIL S.A.S, de conformidad
con lo establecido en el presente pliego de condiciones del presente proceso de Seleccin, adelantado por La DISAN - EJC ,
por medio de la presente, oferto como precio total, para la celebracin del contrato que es objeto el presente proceso, y en
consecuencia, ofrezco proveer los bienes correspondientes que se relacionaron en el formulario No. 2 bajo las caractersticas
tcnicas establecidas para tales bienes en los presentes pliegos de condiciones, en los trminos y conforme a las condiciones
establecidas.

TABLA 1. Mantenimientos preventivos y correctivos de mquinas de anestesia, y monitores de signos

vitales SPACE LAB

CANT EQUIPO SERIE VALOR UNIT IVA VALOR TOTAL

MAQUINA
1 DE 1071106 296.541,09 56.342,8 352.883,89
ANESTESIA
MAQUINA
1 DE 1081106 296.541,09 56.342,8 352.883,89
ANESTESIA
MAQUINA
1 DE 1091106 296.541,09 56.342,8 352.883,89
ANESTESIA
MAQUINA
1 DE 101244 494.235,15 93.904,67 588.139,82
ANESTESIA

MONITOR
1 DE SIGNOS 1369-015899 338.520 64.318,8 402.838,8
VITALES

MONITOR
1 DE SIGNOS 1369-015299 338.520 64.318,8 402.838,8
VITALES

MONITOR
1 DE SIGNOS 1369-015898 338.520 64.318,8 402.838,8
VITALES

MONITOR
1 DE SIGNOS 1369-015901 338.520 64.318,8 402.838,8
VITALES

MONITOR
1 DE SIGNOS 1359-015902 338.520 64.318,8 402.838,8
VITALES
 MONITOR
1 DE SIGNOS 1359-015900 338.520 64.318,8 402.838,8
VITALES

MONITOR
1 DE SIGNOS 1369-018402 338.520 64.318,8 402.838,8
VITALES

MONITOR
1 DE SIGNOS 1369-004913 338.520 64.318,8 402.838,8
VITALES

MONITOR
1 DE SIGNOS 1369-004903 338.520 64.318,8 402.838,8
VITALES

MONITOR
1 DE SIGNOS 1369-004904 338.520 64.318,8 402.838,8
VITALES

TABLA 2. Listado Posibles repuestos hasta agotar presupuesto para mquinas de anestesia, y monitores
de signos vitales SPACE LAB
MARCA REF DESCRIPCIN VALOR UNIT IVA VALOR TOTAL
POWER SUPPLY
SPACELABS 119-048-01 O ADAPTADOR 1021.616 194.107,04 1215.723,04
DE VOLTAJE
SPACELABS 146-0055-00 BATERA 850.076 161.514,44 1011.590,44
TRONCAL ECG 5
SPACELABS 700-0008-06 606.108 115.160,52 721.268,52
DERIVADAS
SET DE 5
SPACELABS 700-0007-08 487.936 92.707,84 580.643,84
DERIVADAS ECG
SPACELABS 700-0030-00 TRONCAL SPO2 914.880 173.827,2 1088.707,2
SENSOR DE
SPACELABS 015-0660-00 907.256 172378,64 1079.634,64
SPO2 ADULTO
MANGUERA
SPACELABS 714-0018-00 BRAZALETE 259.216 49.251,04 308.467,04
ADULTO
BRAZALETE
SPACELABS 714-0023-00 217.284 41.283,96 258.567,96
ADULTO
SPACELABS 010-1445-00 TOUCH SCREEN 1.177.908 223.802,52 1.401.710,52
IVERTER BACK
SPACELABS 01-1603-00 864.264 164.210,16 1.028.474,16
LIGHT
ASSY POWER
SPACELABS 650-1429-04 575.612 109366,28 684.978,28
MONITOR
SPACELABS 050-1505-00 NVRAM 28 PINES 426.994 81.128,86 508.122,86
TARJETA
SPACELABS 670-0982-00-X CPU/NIBP 9146- 5847.608 1111.045,52 6958.653,52
EXCH
SPACELABS 050-1506-00 NVRAM 32 PINES 621.356 118.057,64 739.413,64
SPACELABS 119-0186-02 FAN 281.712 53.525,28 335.237,28
TRAMPAS DE
SPACELABS 717-0047-00 1143.600 217.284 1360.884
AGUA (Px10)
LNEAS DE
SPACELABS 162-0046-01 1296.080 246.255 1542.335
MUESTREO
TARJETA CPU
SPACELABS 670-1275-05-X 10597.360 2013.498,4 12610.858,4
91369 EXCH
BRAZALETE
NEONATAL
SPACELABS 714-1030-01 335.456 63.736,64 399.192,64
DESECHABLE
(Px10)
BRAZALETE
SPACELABS 714-0020-00 175.352 33.316,88 208.668,88
PEDITRICO
MANGUERA NIBP
SPACELABS 714-0019-01 167.728 31.868,32 199.596,32
NEONATAL
 SENSOR SPO2
SPACELABS 015-0061-00 907.256 172.378,64 1079.634,64
A/N
TARJETA CPU
SPACELABS 670-1275-05-X 10597.360 2013.498,4 12610.858,4
91369 EXCH
KIT ANUAL
SPACELABS KIT 5735.263 1089.699,97 6824.963,34
BLEASE FOCUS

NOTA: La oferta presentada esta por unidad, en el momento de la elaboracin de la Radicacin de Adjudicacin, orden de
compra y/o contrato se debe tener en cuenta el nmero de equipos, el nmero de visitas y la cantidad de repuestos a solicitar,
hasta agotar presupuesto.

NOTA: El valor unitario de la visita de los monitores es vlido puestos los equipos en Bogot.

NOTA: Las casillas que no requieran ser diligenciadas el oferente podr omitirlas.

NOTA: Los valores de la casilla de Vr. Unitario deben presentarse sin decimales

NOTA: El IVA y el valor total deben ser calculados con dos decimales (SI APLICA)

NOTA :.EL PRESENTE FORMULARIO DEBER PRESENTARSE EN SOBRE SEPARADO Y SELLADO A LOS
DOCUMENTOS DE LA OFERTA ASIMISMO EN MEDIO MAGNTICO EN UN ARCHIVO EN EXCEL LA OFERTA
ECONMICA O SERVICIO OFERTADO (SEGN SEA EL CASO) Y EL MISMO SE PROCEDER A ABRIR Y EVALUAR EL
DA SEALADO PARA LA ADJUDICACIN

Declaramos, bajo nuestra responsabilidad personal, y comprometiendo la responsabilidad institucional de las personas
jurdicas que representamos, que la informacin antes consignada es totalmente cierta, y puede ser verificada.

Atentamente,

________________________
APODERADO
Nombre MARTA LUCIA CASTILLO MESA
Identificacin 39.708.966 de Bogot
Razn social QUIRURGIL S.A.S
 FORMULARIO No. 5
COMPROMISO ANTICORRUPCIN

El suscrito, a saber MARTA LUCIA CASTILLO MESA, identificado con la cdula de ciudadana No 39.708.966, expedida en
Bogot, domiciliado y residente en Bogot, en calidad de Apoderada, que en adelante se denominar EL PROPONENTE,
manifiesto la voluntad de asumir, de manera unilateral, el presente contratacin directa, teniendo en cuenta las siguientes
consideraciones:

PRIMERO: Que la DIRECCIN DE SANIDAD EJC adelanta un proceso de seleccin para contratar PRESTACIN DE
SERVICIO TCNICO ESPECIALIZADO PARA REALIZAR EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO POR
EVENTO O SEGN NECESIDAD INCLUIDOS REPUESTOS (Hasta agotar presupuesto) PARA MAQUINAS DE
ANESTESIA MARCA SPACELABS Y MONITORES DE SIGNOS VITALES SPACELABS PERTENECIENTES A LA
DIRECCIN DE SANIDAD DEL EJERCITO PARA EL AO 2017.

SEGUNDO: Que es inters de EL PROPONENTE apoyar la accin del Estado Colombiano, y de la DIRECCIN DE SANIDAD
EJC para fortalecer la transparencia en los procesos de contratacin y la responsabilidad de rendir cuentas.

TERCERO: Que EL PROPONENTE se encuentra dispuesto a suministrar la informacin propia que resulte necesaria para
aportar transparencia al proceso y, en tal sentido, suscribe el presente compromiso anticorrupcin, que se regir por las
siguientes clusulas:

CLUSULA PRIMERA. COMPROMISOS ASUMIDOS

EL PROPONENTE no dar u ofrecer dinero u otra utilidad a ningn funcionario pblico en relacin con su propuesta, con el
proceso de contratacin, ni con la ejecucin del contrato que pueda celebrarse como resultado de su propuesta.

EL PROPONENTE se compromete a no permitir que nadie, bien sea empleado de la compaa o un agente comisionista
independiente, o un asesor, o consultor, lo haga en su nombre.

EL PROPONENTE se compromete formalmente a impartir instrucciones a todos sus empleados, agentes y asesores, y a
cualesquiera otros representantes suyos, exigindoles el cumplimiento en todo momento de las leyes de la Repblica de
Colombia, especialmente de aquellas que rigen el presente Proceso de Seleccin Abreviada y la relacin contractual que
podra derivarse de ella, y les impondr las obligaciones de:

No dar u ofrecer dinero u otra utilidad a los funcionarios de la DIRECCIN DE SANIDAD EJC, ni a cualquier otro servidor
pblico o privado que pueda influir en la adjudicacin de la propuesta, bien sea directa o indirectamente, ni a terceras personas
que por su influencia sobre funcionarios pblicos, puedan incidir en la aceptacin de la propuesta.

No dar u ofrecer dinero u otra utilidad a los funcionarios de la DIRECCIN DE SANIDAD EJC durante el desarrollo del contrato
que se suscriba si llegase a ser aceptada su propuesta.

EL PROPONENTE se compromete formalmente a no efectuar acuerdos, o realizar actos o conductas que tengan por objeto
o como efecto la colusin en el presente proceso de Seleccin.

CLUSULA SEGUNDA. PAGOS REALIZADOS

EL PROPONENTE declara que para la elaboracin y presentacin de la presente propuesta ha realizado, o deber realizar,
nicamente los siguientes pagos, incluyen los pagos de bonificaciones o sumas adicionales al salario ordinario que puedan
hacerse a sus propios empleados, representantes, agentes o asesores, o a los empleados, representantes, agentes o
asesores de otras empresas, tanto pblicos como privados:

MONTO ($) (Valor CONCEPTO (Concepto del pago realizado o por

BENEFICIARIO (Nombre del
beneficiario del pago realizado o por
realizar)
del pago realizado realizar. En esta columna deben discriminarse
o por realizar, en de manera clara y detallada cada uno de los
pesos corrientes) conceptos bajo los cuales se ha realizado cada
pago, o el concepto por el cual se prev que se
realizar un gasto en el futuro, asociados en
cualquiera de los casos a la presentacin de la
propuesta.)
En caso de resultar favorecida su propuesta EL PROPONENTE realizar nicamente los siguientes pagos:

BENEFICIARIO MONTO Garantas acogidas en el momento de la elaboracin de la

orden y/o contrato respectivo.
Compaa de Seguro $200.000,00

CLUSULA TERCERA. CONSECUENCIAS DEL INCUMPLIMIENTO

EL PROPONENTE asume, con la suscripcin del presente compromiso, las consecuencias previstas en el proyecto de pliego
de condiciones del proceso de contratacin, si se verificare el incumplimiento de los compromisos anticorrupcin.

En constancia de lo anterior, y como manifestacin de la aceptacin de los compromisos unilaterales incorporados en el

presente documento, se firma el mismo en la ciudad de Bogot a los das del mes de Junio de 2017

EL PROPONENTE:

________________________________________
APODERADO
Nombre MARTA LUCIA CASTILLO MESA
Identificacin 39.708.966 de Bogot
Razn social QUIRURGIL S.A.S.

NOTA: nicamente se exceptan los gastos que haya realizado el proponente por concepto de salarios, bonificaciones,
prestaciones sociales o cualquier gasto derivado de los contratos de trabajo, bajo los cuales se encuentren vinculadas las
personas que laboran de manera permanente con el proponente o con cualquiera de las personas jurdicas que conforman al
proponente, en el caso de tratarse de un proponente plural, costos que no deben discriminarse por beneficiario, sino que
deben consolidarse bajo uno de los siguientes dos rubros: 1. Total Salarios Brutos y 2. Aportes parafiscales y seguridad social.
Igualmente, todos los gastos menores, tales como papelera, mensajera, etc., podrn agruparse en un nico concepto bajo
la denominacin 'gastos de funcionamiento', siempre que de manera tanto individual como consolidada tengan un costo total
inferior a los mil dlares de los Estados Unidos de Amrica (US$1.000.oo).

SUSCRIBIRN EL DOCUMENTO TODOS LOS INTEGRANTES DE LA PARTE PROPONENTE SI ES PLURAL

(CONSORCIO O UNIN TEMPORAL), A TRAVS DE SUS REPRESENTANTES LEGALES
 FORMULARIO No. 6
DATOS BSICOS BENEFICIARIO CUENTA