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NMERO DE REGISTRO PATRONAL DIG.VER. CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES
NMERO NMERO
CALLE COLONIA
EXTERIOR INTERIOR
CDIGO
MUNICIPIO O DELEGACIN EN EL D. F. LOCALIDAD ENTIDAD FEDERATIVA
POSTAL
MOTIVO POR EL QUE SOLICITA PRRROGA POR 10 DAS HBILES PARA PRESENTAR LA CORRECCIN
ESTA SOLICITUD SE PRESENTA ANTE EL IMSS, EN LOS TRMINOS DEL ARTCULO 180 DEL REGLAMENTO DE LA LEY
PARA USO EXCLUSIVO DEL IMSS
DEL SEGURO SOCIAL EN MATERIA DE AFILIACIN, CLASIFICACIN DE EMPRESAS, RECAUDACIN Y
FISCALIZACIN.
A. Instrucciones Generales
1. La solicitud deber requisitarse en computadora, en mquina de escribir, o con bolgrafo a tinta negra, en original y copia, sin utilizar
abreviaturas y sin omitir alguno de los datos solicitados, con firma autgrafa del patrn o representante legal.
2. La solicitud deber presentarse en el Departamento de Auditoria a Patrones de la Subdelegacin donde inicio el trmite de
correccin
B. Instrucciones Especficas
1. Los cuadros sombreados son para uso exclusivo del IMSS.
Unidad Administrativa Nombre de la Subdelegacin que corresponda al registro patronal a corregir, en caso de que la correccin
(Subdelegacin) comprenda la totalidad de los registros patronales, anotar la Subdelegacin que corresponda a su
domicilio fiscal.
Nombre denominacin o Nombre completo [primer apellido, segundo apellido y nombre(s)] cuando se trate de persona fsica, o
Razn Social razn social cuando se trate de persona moral.
Registro Federal de Registro Federal de Contribuyentes del patrn, con el que se encuentre registrado ante la Secretara de
Contribuyentes Hacienda y Crdito Pblico.
Domicilio Fiscal Domicilio en donde se encuentre la administracin principal del negocio, conforme al artculo 10 fraccin II
del Cdigo Fiscal de la Federacin, (sealando nombre de la calle, nmero interior y/o exterior, Colonia
y/o Poblacin, Municipio o Delegacin Poltica, Localidad, Entidad Federativa, Cdigo Postal, telfono, y
la direccin de correo electrnico en donde se pueda contactar al patrn.
Motivo por el que solicita Razones por las que solicita la prrroga.
prorroga por 10 das hbiles
para presentar la correccin
Nombre y Firma del Patrn El nombre (s), primer apellido, segundo apellido sin abreviaturas, y la firma autgrafa del patrn o
o Representante Legal Representante Legal.
Lugar y fecha Estado, Ciudad o Municipio de la Subdelegacin en donde se presenta la solicitud y fecha de elaboracin.
C. Documentacin anexa.
Se deber anexar a la solicitud copia simple de identificacin del patrn (persona fsica) o representante legal.