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[Colombian Validation of the Pittsburgh Sleep

Quality Index.] Validacin colombiana del
ndice de calidad de sueo de...

Article in Revista de neurologia February 2005

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Franklin Escobar-Crdoba Javier Eslava-Schmalbach

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ORIGINAL

Validacin colombiana del ndice de calidad de sueo de Pittsburgh

F. Escobar-Crdoba, J. Eslava-Schmalbach

COLOMBIAN VALIDATION OF THE PITTSBURGH SLEEP QUALITY INDEX

Summary. Introduction. Many studies establish an elevated frequency of sleep disorders. The prevalence during life is of 35%.
This situation has lead to develop a great number of instruments with the intention to evaluate better these alterations.
Nevertheless, the majority lacks a suitable and national validation. Buysse et al designed the Pittsburgh Sleep Quality Index
(PSQI) considered the most able instrument to establish the quality of the sleep. This has been used and validated widely. Nor it
exists a version validated to the Castilian for Colombia, nor similar instruments that allow making studies in sleep. Aim. Validation
of the Pittsburg Sleep Quality Index in Colombia (ICSP-VC). Subjects and methods. Experts consensus for face validity, pilots
studies for evaluating understanding of the questionnaire, with double interview method. Evaluation of internal consistency.
Results. Internal consistency was Cronbachs alpha = 0.78. There were different scores between subjects that mentioned some
subjective sleep disturbance (U Mann Whitney z = 5.635, p = 0.000), between them that qualify as so bad or not their sleep
quality (U Mann Whitney z = 2.90, p = 0.0037), between they that were consuming or not, habitually hypnotics (U Mann
Whitney z = 4.289, p = 0.0000) and between they that referred conciliation insomnia or not (U Mann Whitney z = 4.769, p =
0.0000). There were clinical differences in ICSP-VC scores between adult older and younger (U Mann Whitney z = 1.926,
p = 0.0542). There were not differences by gender. Subjects with extreme values scores had clinical differences with others.
Conclusions. ICSP-VC is a valid version of PQSI useful for studying sleep disorders. [REV NEUROL 2005; 40: 150-5]
Key words. Colombia. Diagnosis. Methodology. Scales. Sleep. Sleep quality. Validation studies.

INTRODUCCIN para establecer la CS. Ha sido ampliamente usado y validado

Muchos estudios establecen una frecuencia elevada de altera-
ciones del sueo. Se estima la prevalencia durante la vida de un
35% en la poblacin general [1-13]. En Colombia, entre otros
lugares, no existen datos epidemiolgicos publicados sobre esta
patologa [14]. Esta situacin ha conducido a los investigadores
a desarrollar un gran nmero de instrumentos psicomtricos
con la intencin de evaluar y conocer mejor estas alteraciones
[15,16]. Sin embargo, la mayora carece de una validacin ade-
cuada y nacional. Cuantificar la calidad del sueo (CS) es una
tarea difcil y compleja de definir con objetividad, ya que se
deben integrar diferentes aspectos subjetivos y objetivos del
dormir. La CS incluye en su definicin aspectos cuantitativos
del sueo, como la duracin del sueo, la latencia del sueo o el
nmero de despertares nocturnos, y aspectos cualitativos pura-
mente subjetivos, como la profundidad del sueo o la capacidad
de reparacin del mismo. Los elementos exactos que componen
la calidad del sueo y su importancia relativa varan segn los
individuos. Dada la importancia de este constructo y las dificul-
tades para su definicin y cuantificacin, se han desarrollado
instrumentos de medicin de la calidad del sueo [15].
Buysse et al disearon el ndice de calidad de sueo de
Pittsburgh (ICSP), considerado como el instrumento ms capaz
Aceptado: 13.10.04.
Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Colombia. Bogot, Colombia.
Correspondencia: Dr. Franklin Escobar. Transversal 38, No. 123-45, interior
102. Barrio El Batn. Bogot DC, Colombia. E-mail: feescobarc@unal.edu.co
Agradecimientos. Por la participacin en los consensos de expertos, a los
Dres. Csar Gonzlez, psiquiatra, con publicaciones en trastornos del sueo,
profesor de psiquiatra de la Universidad del Valle y Presidente de la Asocia-
cin Colombiana de Psiquiatra; Jorge Echeverry, psiquiatra, jefe de Psiquia-
tra de la Universidad Tecnolgica de Pereira y director del Laboratorio de
Sueo del Hospital San Jorge; Sylvia Pez, neumloga y directora del Labo-
ratorio de Sueo de la Fundacin Cardioinfantil, y a Marco Venegas, neurlo-
go y director de la Clnica de Sueo de la Clnica Central de La Polica.
Este estudio recibi el apoyo econmico de Sanofi Synthlabo Colombia
para su realizacin.
2005, REVISTA DE NEUROLOGA
[15,16]. El ICSP fue validado al castellano en Espaa por Ro-
yuela et al, y ha servido para realizar trabajos de investigacin
en distintos grupos de pacientes [17-24]. Existen versiones en
chino, holands, francs para Canad, alemn, japons, norue-
go, espaol y sueco. El ICSP consta de 19 preguntas de auto-
evaluacin y otras cinco que debe responder el compaero de
habitacin. Las primeras se puntan, mientras que las ltimas se
usan como informacin adicional.
Buysse administr por primera vez el ICSP a 148 sujetos, en
donde la fiabilidad, medida como consistencia interna de
Cronbach, fue elevada, tanto para los 19 elementos como para
los siete dominios del ndice ( de Cronbach: 0,83). Las pun-
tuaciones de los elementos y los dominios y la puntuacin total
fueron estables a lo largo del tiempo mediante la aplicacin del
test-retest [15]. Royuela y Macas obtuvieron con la versin
validada al castellano una consistencia interna elevada ( de
Cronbach: 0,81). La versin castellana del ICSP es un instru-
mento adecuado para la investigacin epidemiolgica y clnica
de los trastornos del sueo para poblacin espaola [16].
No existe una versin validada en castellano para Colombia,
ni instrumentos similares que permitan realizar estudios en el
rea de los trastornos del sueo [14]. Por ello, se decidi validar
este instrumento para su uso en poblacin colombiana.
SUJETOS Y MTODOS
Se tom el artculo original y la validacin de la versin castellana del ICSP
[15,16]. Luego se realiz un primer consenso de expertos con cinco mdicos
especialistas en trastornos del sueo de reconocida trayectoria. Durante
ocho horas se discuti sobre cada uno de los elementos del ICSP en su ver-
sin castellana, y se lleg a un consenso sobre la versin colombiana. Se
realiz un primer estudio piloto, en el que se aplic el ICSP-VC a un grupo
heterogneo de personas, con la modalidad de doble entrevista, en la que ini-
cialmente se formularon las preguntas del ICSP validado en Espaa al caste-
llano; luego, se entrevist a cada uno de los sujetos, se pregunt sobre la
comprensin de las mismas y se registraron las inconsistencias. Despus se
realiz un segundo consenso de expertos, donde se discutieron cada uno de
los elementos que mostraron alguna inconsistencia y se acordaron los cam-
bios pertinentes para hacer ms claras las preguntas. Se realiz un segundo

150 REV NEUROL 2005; 40 (3): 150-155

 VALIDACIN COLOMBIANA DEL ICSP

Tabla I. Caractersticas de la poblacin participante en el estudio. en la comprensin de la pregunta que se refera al desarrollo de alguna otra
actividad social. La pregunta 9 se reformul totalmente: Durante la ltima
Estudio n Sexo (M/H) Edad (mediana) Intervalo semana, ha representado para usted mucho problema el tener nimos para
de edad realizar alguna de las cosas detalladas en la pregunta anterior?; se cambi a:
Durante la ltima semana, qu tanto problema ha representado para usted el
Primero 54 68,5% (37/17) 26 aos, IC 95%: 23-38 6-74 aos tener nimos para realizar alguna de las cosas detalladas en la pregunta ante-
rior?. A la pregunta 10 se le aadi la advertencia: Si no tiene pareja o com-
Segundo 50 70,0% (35/15) 41 aos, IC 95%: 33-48 10-90 aos paero de habitacin, no conteste las siguientes preguntas. Con los anterio-
res cambios, se procedi a aplicar la versin final del ICSP-VC (Anexo) a los
Total 104 69,0% (72/32) 36 aos, IC 95%: 27-40 6-90 aos
sujetos participantes en el segundo estudio piloto y no se encontraron dificul-
n: nmero de observaciones; M: mujeres; H: hombres; IC: intervalo de con-
tades para la comprensin en ninguna de las preguntas reformuladas.
fianza. La poblacin estudiada para el anlisis de consistencia interna y de vali-
dacin fue un grupo heterogneo de 104 bogotanos de 6 a 90 aos con una
mediana (Me) de edad de 36 aos IC 95%:
Tabla II. Anlisis de consistencia interna para el ndice de calidad de sueo de Pittsburgh versin colom- (27-40). El 69% (72/104) fue mujer. La prue-
biana (ICPS-VC). ba de consistencia interna medida mediante
el coeficiente de Cronbach mostr una
n Correlacin Correlacin Correlacin consistencia alta, segn los resultados mos-
elemento-test elemento-resto interelemento trados en la tabla II.
La Me de la calificacin global del ICSP-
Eficiencia habitual del sueo 103 0,7127 0,573 0,3143 0,7334 VC fue de 6 (IC 95%: 5-7). Al comparar la
Duracin total del sueo 104 0,6105 0,4441 0,3436 0,7585 Me de las puntuaciones del ICSP-VC con los
sujetos que refirieron de manera subjetiva
Latencia del sueo 104 0,7328 0,6019 0,3047 0,7245 tener alguna perturbacin del sueo Me = 10
(IC 95%: 7-10,4) fueron diferentes de los
Perturbaciones del sueo 104 0,6984 0,5564 0,3172 0,7359 que no refirieron tenerla Me = 5 (IC 95%:
4-5), tanto clnica como estadsticamente
Calidad del sueo 104 0,7092 0,5717 0,313 0,7322
(U de Mann Whitney: z = 5,635, p = 0,000).
Uso de medicacin para dormir 104 0,627 0,4644 0,3389 0,7546 Igualmente, la mediana del ICSP-VC fue
diferente entre los sujetos que calificaron su
Disfuncin diurna 104 0,4876 0,2951 0,3811 0,787 CS como muy mala Me = 15 (IC 95%: 6-
18) comparado contra los que no lo refieren
ICPS-VC 0,3304 0,7755 como muy mala Me = 6 (IC 95%: 5-6,2),
tanto clnica como estadsticamente (U Mann
Whitney: z = 2,90, p = 0,0037). Tambin se
estudio piloto para evaluar los ajustes realizados y se aplic el ICSP-VC a encontraron diferencias en la Me de la puntuacin total del ICSP-VC entre
un grupo heterogneo de personas. Se us nuevamente la modalidad de los sujetos que utilizan asiduamente hipnticos Me = 16 (IC 95%: 9,35-
doble entrevista y se indag por las dificultades de comprensin de cada una 18) y los que no los consumen Me = 5 (IC 95%: 5-6); U de Mann Whit-
de las preguntas, sin hallar problemas. A los sujetos que tuvieron una pun- ney: z = 4,289, p = 0,0000). Los sujetos que refirieron insomnio de conci-
tuacin total superior a 14 en el ICSP-VC aplicado se les realiz una entre- liacin crnico tuvieron puntuaciones ms altas en el ICSP-VC Me = 14
vista clnica para determinar las caractersticas del trastorno de sueo pre- (IC 95%: 4-17), comparados con los que no refirieron este tipo de insomnio
sente. Luego se valid la consistencia interna del ICSP-VC (Anexo) en la Me = 6 (IC 95%: 5-7) (U de Mann Whitney: z = 4,769, p = 0,0000). Se
cohorte de sujetos incluidos con la aplicacin del coeficiente de Cron- encontraron diferencias clnicas en la puntuacin total del ICSP-VC en los
bach, la correlacin interelemento y la correlacin entre cada elemento y el sujetos de 60 aos o mayores Me = 7 (IC 95%: 4,7-15,8) comparados con
total. Se realiz una validacin de criterio, concurrente y discriminante con los menores de 60 aos Me = 6 (IC 95%: 5-6,8). Estas diferencias no fue-
las variables clnicas informadas por los sujetos con una puntuacin total ron estadsticamente significativas (U Mann Whitney: z = 1,926, p =
mayor de 14 en el ICSP-VC, como fueron el consumo de hipnticos, las al- 0,0542). No hubo diferencias clnicas ni estadsticas en las puntuaciones
teraciones del sueo referidas por los sujetos y quejarse de insomnio de con- totales del ICSP-VC por sexo Mehombres = 5 (IC 95%: 3,9-7); Memujeres = 6
ciliacin grave o crnico y de psimo dormir. Adems, se compararon las (IC 95%: 5-7); U Mann Whitney: z = 1,013, p = 0,31.
puntuaciones entre hombres y mujeres y entre sujetos adultos mayores (60 o Al categorizar el ICSP-VC, segn sugiere el artculo original, para eva-
ms aos). Para ello, se utilizaron pruebas de comparacin con estadstica luar la gravedad y la necesidad de tratamiento para los trastornos del sueo,
no paramtrica, dado que la calificacin global de la escala no tuvo una dis- el ndice fue capaz de discriminar entre consumidores de hipnticos (Tabla
tribucin normal, segn la prueba de Shapiro Wilk (z = 4,06, p = 0,00002). III), en sujetos que comunicaron perturbaciones del sueo (Tabla IV), y en
Los participantes en la muestra del estudio emitieron su consentimiento sujetos con insomnio de conciliacin crnico (Tabla V) y en los que califi-
informado por escrito y se les garantiz su completa privacidad y que no se caron subjetivamente como muy mala su CS.
revelara ningn dato que pudiera contribuir a su identificacin. Para la validacin de los valores extremos se compararon los que tenan
puntuaciones mayores de 14 y los que tenan puntuaciones menores o igua-
les a 5. El 85,71% (6/7) de los sujetos que tuvieron puntuaciones en el
RESULTADOS extremo superior era consumidor de hipnticos, mientras que el 97,9%
Las caractersticas de la poblacin participante en el primero y el segundo (94/96) de los que tuvieron puntuaciones ms bajas, no lo era (Fisher: p =
estudio piloto se encuentran en la tabla I. En el primer consenso de expertos 0,000); el 100% (7/7) de los que tuvieron un valor extremo superior presen-
se aprob cambiar la palabra apunte por escriba en las primeras cuatro pre- t perturbaciones del sueo, mientras que el 69,4% (66/95) de los que no
guntas. En la pregunta 5a escrita como: no poder coger el sueo en la prime- tuvieron estas puntuaciones no present perturbaciones del sueo (Fisher:
ra media hora, se cambi a no pudo quedarse dormido en la primera media p = 0,000); el 100% (7/7) de los que tuvieron puntuacin en el extremo
hora. En la pregunta 5c se cambio tener que levantarse para ir al servicio por superior tuvo una psima CS, mientras que el 83,3% (80/96) refiri mejor
tener que levantarse para ir al bao. Se realiz entonces el primer estudio CS (Fisher: p = 0,000); el 100% (7/7) de los sujetos en el extremo superior
piloto, en el que se encontraron dificultades en la comprensin del ICSP-VC present insomnio de conciliacin crnico, mientras que el 83,3% (80/96)
en las preguntas 8, 9 y 10. Estas inconsistencias se discutieron en el segundo de los sujetos que no tuvieron esta puntuacin, no refiri dicho sntoma.
consenso de expertos, y se hicieron las siguientes modificaciones: en la pre- De los sujetos que tuvieron puntuaciones en el extremo inferior, el 100%
gunta 8, se le aadieron las palabras: trabajaba, estudiaba, por la dificultad (48/48) no era consumidor de hipnticos, mientras que el 14,55% (8/55)

REV NEUROL 2005; 40 (3): 150-155 151

F. ESCOBAR-CRDOBA, ET AL

que tuvo puntuaciones ms altas era consumidor de hipnticos (Fisher: Tabla III. ndice de calidad de sueo de Pittsburgh, versin colombiana
p = 0,007); el 89,36% (42/47) de los que tuvieron un valor extremo inferior (ICSP-VC) categorizado y uso de hipnticos.
no present perturbaciones del sueo, mientras que el 56,36% (31/55) de
los que no tuvieron estas puntuaciones present perturbaciones del sueo
Uso de ICSP-VC 0 a ICSP-VC 1 b ICSP-VC 2 c ICSP-VC 3 d Total
(Fisher: p = 0,000); el 100% (48/48) de los que tuvieron puntuacin en el hipnticos
extremo inferior no refiri una psima CS, mientras que el 9,09% (5/55) de
los que tuvieron puntuaciones ms altas refiri una psima CS (Fisher: No 48 (100%) 23 (100%) 23 (92%) 1 (14,3%) 95 (92,2%)
p = 0,059); el 95,83% (46/48) de los sujetos en el extremo inferior no pre-
sent insomnio de conciliacin crnico, mientras que 38,18% (21/55) de los S 0 (0%) 0 (0%) 2 (8%) 6 (85,7%) 8 (7,8%)
sujetos que no tuvieron esta puntuacin refiri dicho sntoma. Total 48 (100%) 23 (100%) 25 (100%) 7 (100%) 103 (100%)
a
Prueba exacta de Fisher = 0,000. Puntuacin total menor de 5: sin problema
b c
de sueo; puntuacin total de 5-7: merece atencin mdica; puntuacin
DISCUSIN total de 8-14: merece atencin y tratamiento mdico; d puntuacin total de 14-
Es importante considerar, a partir de la experiencia de este 21: se trata de un problema de sueo grave.
estudio, la necesidad de validar las escalas que, aunque se en-
cuentren en el mismo lenguaje, presentan
trminos que no tienen la misma interpreta- Tabla IV. ndice de calidad de sueo de Pittsburgh, versin colombiana (ICSP-VC) categorizado
cin en las condiciones locales. Adems, re- y alteraciones del sueo.
sult evidente con esta escala que, aunque Alteraciones ICSP-VC 0 a ICSP-VC 1 b ICSP-VC 2 c ICSP-VC 3 d Total
los expertos definieron la mejor redaccin del sueo
de las preguntas para adaptarlas a las condi-
No 42 (89,4%) 15 (65,2%) 9 (36%) 0 (0%) 66 (64,7%)
ciones locales, despus de la prueba piloto
se hicieron notorias algunas dificultades de S 5 (10,6%) 8 (34,8%) 16 (64%) 7 (100%) 36 (35,3%)
comprensin con la redaccin de las pregun-
Total 47 (100%) 23 (100%) 25 (100%) 7 (100%) 102 (100%)
tas, por lo que requirieron un segundo pro-
ceso de adaptacin. Prueba exacta de Fisher = 0,0000. a Puntuacin total menor de 5: sin problema de sueo; b puntua-
c
Segn los resultados de este trabajo, los cin totald de 5-7: merece atencin mdica; puntuacin total de 8-14: merece atencin y tratamiento
mdico; puntuacin total de 14-21: se trata de un problema de sueo grave.
datos de la puntuacin total del ICSP-VC de
la escala no presentaron una distribucin nor-
mal, por lo que para la utilizacin futura de la
Tabla V. ndice de calidad de sueo de Pittsburgh, versin colombiana (ICSP-VC) categorizado e
escala se sugiere el uso de estadstica no pa- insomnio de conciliacin crnico.
ramtrica.
Buysse administr el ICSP originalmen- Insomnio de ICSP-VC 0 a ICSP-VC 1 b ICSP-VC 2 c ICSP-VC 3 d Total
te a 148 sujetos, y la fiabilidad medida como conciliacin
crnico
consistencia interna de Cronbach fue
elevada tanto para los 19 elementos como pa- No 46 (95,8%) 18 (78,3%) 16 (64%) 0 (0%) 80 (77,7%)
ra los siete dominios del ndice ( de Cron-
S 2 (4,2%) 5 (21,7%) 9 (36%) 7 (100%) 23 (22,3%)
bach = 0,83). Las puntuaciones de los ele-
mentos, los dominios y la puntuacin total Total 48 (100%) 23 (100%) 25 (100%) 7 (100%) 103 (100%)
fueron estables a lo largo del tiempo me-
Prueba exacta de Fisher = 0,0000. a Puntuacin total menor de 5: sin problema de sueo; b puntua-
diante la aplicacin del test-retest [15]. El cin total de 5-7: merece atencin mdica; c puntuacin total de 8-14: merece atencin y tratamiento
ICSP-VC present al anlisis estadstico un mdico; d puntuacin total de 14-21: se trata de un problema de sueo grave.
de Cronbach de 0,78, que muestra una dis-
minucin leve en la consistencia con respec-
to a la versin espaola y a la escala original, pero mejor adap- cin epidemiolgica y clnica de los sujetos con trastornos del
tada a las condiciones de la poblacin colombiana. sueo.
Royuela y Macas obtuvieron una consistencia interna ele- El ICSP-VC es un cuestionario breve, sencillo y bien acep-
vada ( de Cronbach de 0,81) [16]. Buysse llev su proceso tado que identifica dormidores buenos y malos, no propor-
de validacin haciendo un enfoque pronstico, y encontr que ciona un diagnstico y sirve para el cribado de los sujetos. En
para un corte de 5 (menos de 5 para malos dormidores) la sen- los pacientes psiquitricos identifica trastornos del sueo con-
sibilidad de la versin fue del 89,6% y la especificidad del comitantes. Los resultados obtenidos orientan al mdico hacia
86,5%. Para Royuela y Macas, con el mismo punto de corte, los aspectos ms alterados del sueo y sobre la necesidad de
la sensibilidad fue de 88,63%, la especificidad del 74,99% y buscar ayuda. Adems, sirve para controlar el curso clnico de
el valor pronstico de la prueba positiva del 80,66% [15,16]. los trastornos del sueo, la influencia sobre el curso de entida-
La validacin de criterio y concurrente de la prueba mostr des mentales y la respuesta al tratamiento.
que el ICSP-VC es capaz de encontrar diferencias en sus pun-
tuaciones entre los sujetos con caractersticas clnicas de ma- En conclusin, el ICSP-VC es una herramienta vlida para eva-
los dormidores, consumidores de hipnticos y adultos mayo- luar trastornos de sueo en la poblacin colombiana y capaz de
res. Las calificaciones en los datos extremos tambin corres- discriminar pacientes con diferente gravedad de los sntomas.
pondieron a sujetos con caractersticas clnicas diferentes. Queda pendiente una evaluacin de su capacidad pronstica, as
Este proceso de validacin de la versin colombiana muestra como tambin de su sensibilidad al cambio, aunque se espera
que el ICSP-VC es un instrumento adecuado para la investiga- que los resultados sean similares a los de la escala original [15].

152 REV NEUROL 2005; 40 (3): 150-155

 VALIDACIN COLOMBIANA DEL ICSP

ANEXO
ndice de calidad de sueo de Pittsburgh, versin colombiana

Nombre: __________________________________________ Edad: _______________ Fecha____/___/____

Instrucciones: las siguientes preguntas se refieren a su forma habitual de dormir nicamente durante el ltimo mes, en promedio. Sus respuestas
intentarn ajustarse de la manera ms exacta a lo ocurrido durante la mayora de los das y noches del ltimo mes. Por favor, intente responder a todas
las preguntas.

Durante el ltimo mes:

1. A qu hora se acost normalmente por la noche?
Escriba la hora habitual en que se acuesta: /___/___/
2. Cunto tiempo se demor en quedarse dormido en promedio?
Escriba el tiempo en minutos: /___/___/___/
3. A qu hora se levant habitualmente por la maana?
Escriba la hora habitual de levantarse: /___/___/
4. Cuntas horas durmi cada noche? (El tiempo puede ser diferente al que usted permanezca en la cama.)
Escriba las horas que crea que durmi: /___/___/

5. Durante el mes pasado, cuntas 0. Ninguna vez en 1. Menos de una vez 2. Una o dos veces 3. Tres o ms veces
veces ha tenido usted problemas el ltimo mes a la semana a la semana a la semana
para dormir a causa de...?
a. No poder quedarse dormido
en la primera media hora
b. Despertarse durante la noche
o de madrugada
c. Tener que levantarse para ir al bao
d. No poder respirar bien
e. Toser o roncar ruidosamente
f. Sentir fro
g. Sentir calor
h. Tener malos sueos o pesadillas
i. Tener dolores
j. Otras razones (por favor, descrbalas)
6. Durante el ltimo mes, cuntas veces
ha tomado medicinas (recetadas por
el mdico o por su cuenta) para dormir?
7. Durante el ltimo mes, cuntas veces 0. Nada problemtico 1. Slo ligeramente 2. Moderadamente 3. Muy problemtico
ha tenido problemas para permanecer problemtico problemtico
despierto mientras conduca, coma,
trabajaba, estudiaba o desarrollaba
alguna otra actividad social?
8. Durante el ltimo mes, el tener nimos,
qu tanto problema le ha trado a usted para
realizar actividades como conducir, comer,
trabajar, estudiar o alguna actividad social?
9. Durante el ltimo mes, cmo calificara 0. Muy buena 1. Bastante buena 2. Bastante mala 3. Muy mala
en conjunto la calidad de su sueo?
10. Tiene usted pareja o compaero/a 0. No tengo pareja 1. S tengo, pero 2. S tengo, pero duerme 3. S tengo y duerme
de habitacin? ni compaero/a de duerme en otra en la misma habitacin en la misma cama
habitacin habitacin y distinta cama
Si no tiene pareja o compaero de habitacin, no conteste las siguientes preguntas:
Si usted tiene pareja o compaero/a 0. Ninguna vez en 1. Menos de una 2. Una o dos veces 3. Tres o ms veces
de habitacin, pregntele si usted el ltimo mes vez a la semana a la semana a la semana
durante el ltimo mes ha tenido
a. Ronquidos ruidosos
b. Grandes pausas entre respiraciones,
mientras duerme
c. Sacudidas o espasmos de piernas
mientras duerme

REV NEUROL 2005; 40 (3): 150-155 153

F. ESCOBAR-CRDOBA, ET AL

d. Episodios de desorientacin o confusin

mientras duerme
e. Otros inconvenientes mientras usted
duerme; por favor, descrbalos

Componente 1. #9 puntuacin C1 _________

Componente 2. #2 puntuacin [menos de 15 min: 0, 16-30 min:1, 31-60 min: 2, ms de 60 min: 3)] +
#5a puntuacin (Si la suma es igual a 0: 0; 1-2: 1; 3-4: 2; 5-6: 3) C2 _________
Componente 3. #4 puntuacin [ms de 7: 0, 6-7: 1, 5-6: 2, menos de 5: 3] C3 _________
Componente 4. (Total # de horas dormido)/(Total # de horas en cama) 100
Ms del 85%: 0, 75-84%: 1, 65-74%: 2, menos del 65%: 3 C4 _________
Componente 5. # Suma de puntuaciones 5b a 5j (0: 0; 1-9: 1; 10-18: 2; 19-27: 3 C5 _________
Componente 6. #6 puntuaciones C6 _________
Componente 7 #7 puntuaciones + #8 puntuaciones (0: 0; 1-2: 1; 3-4: 2; 5-6: 3) C7 _________

Sume las puntuaciones de los siete componentes _______________________ ICSP puntuacin global _________

Esta versin del ndice de calidad de sueo de Pittsburg, versin colombiana (ICSP-VC) se basa en la validacin realizada por los profesores Franklin Escobar-Cr-
doba y Javier Eslava-Schmalbach, de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia, quienes partieron del artculo original de Buysse et al [15]
y de la validacin espaola realizada por Royuela-Rico y Macas-Fernndez [16].

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Anales de Psiquiatra 2000; 16: 351-65.

VALIDACIN COLOMBIANA DEL NDICE VALIDAO COLOMBIANA DO NDICE

DE CALIDAD DE SUEO DE PITTSBURGH
Resumen. Introduccin. Muchos estudios establecen una frecuen-
cia elevada de alteraciones del sueo. La prevalencia durante la
vida es del 35%. Esta situacin ha conducido a desarrollar un gran
nmero de instrumentos con la intencin de evaluar mejor estas
alteraciones. Sin embargo, la mayora carecen de una validacin
adecuada y nacional. Buysse et al disearon el ndice de calidad de
sueo de Pittsburgh (ICSP), considerado el instrumento ms capaz
para establecer la calidad del sueo. ste ha sido ampliamente
DE QUALIDADE DE SONO DE PITTSBURGH
Resumo. Introduo. Muitos estudos estabelecem uma elevada fre-
quncia de alteraes do sono. A prevalncia de vida populacio-
nal de 35%. Esta situao levou ao desenvolvimento de um gran-
de nmero de instrumentos com a inteno de avaliar melhor
estas alteraes. Sem dvida, a maioria carece de uma validao
adequada e nacional. Buysse et al desenharam o ndice de quali-
dade do sono de Pittsburgh (IQSP), considerado o instrumento
mais capaz para estabelecer a qualidade do sono. Este tem sido

154 REV NEUROL 2005; 40 (3): 150-155


usado y validado, pero no existe una versin validada al castellano
para Colombia, ni instrumentos similares que permitan realizar
estudios sobre el sueo. Objetivo. Validar en Colombia el ICSP
(ICSP-VC). Sujetos y mtodos. Se emplearon consensos de exper-
tos para la validacin facial y estudios pilotos para evaluar la
comprensin, mediante doble entrevista. Se evalu la consistencia
interna y se realiz una validacin concurrente y discriminante.
Resultados. La consistencia interna de Cronbach fue 0,78. Hubo
puntuaciones diferentes clnica y estadsticamente para los sujetos
con alguna alteracin del sueo (U de Mann Whitney: z = 5,635,
p = 0,000), con muy mala calidad de sueo o no (U de Mann
Whitney: z = 2,90, p = 0,0037), con uso de hipnticos o no (U de
Mann Whitney: z = 4,289, p= 0,0000) y con insomnio de concilia-
cin o no (U de Mann Whitney: z = 4,769, p = 0,0000). Se encon-
traron diferencias clnicas en las puntuaciones de ancianos compa-
rados con jvenes (U de Mann Whitney: z = 1,926, p = 0,0542).
No hubo diferencias por sexo. Los sujetos con puntuaciones extre-
mas tuvieron caractersticas clnicas diferentes, al compararlos
con los que no se encontraban en estos valores. Conclusiones. El
ICSP-VC es una versin valida del ICSP til para estudiar trastor-
nos del sueo. [REV NEUROL 2005; 40: 150-5]
Palabras clave. Calidad de sueo. Colombia. Diagnstico. Esca-
las. Estudios de validacin. Metodologa. Sueo.
REV NEUROL 2005; 40 (3): 150-155
View publication stats
VALIDACIN COLOMBIANA DEL ICSP
bastante utilizado e validado. Contudo, no existe na Colmbia
uma verso validada em castelhano do mesmo, nem instrumentos
semelhantes que permitam realizar estudos do sono. Objectivo.
Validar na Colmbia o IQSP (IQSP-VC). Sujeitos e mtodos. Con-
sensos de peritos para validao facial. Estudos piloto para ava-
liar a compreenso mediante o mtodo da dupla entrevista. Ava-
liao da consistncia interna, validao concorrente e discrimi-
nante. Resultados. Consistncia interna de Cronbach = 0,78.
Houve pontuaes clnica e estatisticamente diferentes para in-
divduos com alguma alterao do sono (U Mann Whitney z =
5,635, p = 0,000), com muito m ou no, qualidade de sono
(U Mann Whitney z = 2,90, p = 0,0037), com uso de hipnticos
ou no (U Mann Whitney z = 4,289, p = 0,0000) e com insnias
de conciliao ou no (U Mann Whitney z = 4,769, p = 0,0000).
Encontraram-se diferenas clnicas em pontuaes de idosos com-
parados com jovens (U Mann Whitney z = 1,926, p = 0,0542).
No houve diferenas por gnero. Indivduos com pontuaes ex-
tremas tiveram caractersticas clnicas diferentes, comparadas com
os que no se encontravam nestes valores. Concluses. O ICSP-
VC uma verso vlida do IQSP til para estudar perturbaes
do sono. [REV NEUROL 2005; 40: 150-5]
Palavras chave. Colmbia. Diagnstico. Escalas. Estudos de vali-
dao. Metodologia. Qualidade de sono. Sono.
155