Universidad Autnoma de Santa Ana

Facultad de Ciencias de la Salud

Departamento de Proceso de Grado

Factores asociados a la adherencia del tratamiento farmacolgico y no

farmacolgico en pacientes con hipertensin arterial que consultan en la Unidad
Comunitaria de Salud Familiar Bsica de Santiago de la Frontera, en el periodo de
febrero a septiembre de 2017

Investigacin Operativa realizada por estudiantes en proceso de grado de la carrera de

Doctorado en Medicina: Alvarado Lima, Gracia Mara; Cabeza Vsquez, Gladis Raquel;
Linares Flores, Oscar Alexis; Ramrez Orellana, Gracia De Mara; Ruz Ramos, Elba
Carolina.

Objetivo General
Determinar los factores asociados a la adherencia del tratamiento farmacolgico y no
farmacolgico en pacientes con Hipertensin Arterial que consultan en la Unidad
Comunitaria de Salud Familiar Bsica de Santiago de la Frontera, en el periodo de febrero
a septiembre de 2017.

Resumen analfabetas, con dificultad para asistir a

La Hipertensin Arterial se conoce como
la elevacin de la presin arterial a niveles
iguales o mayores de 140/90 mm Hg,
medida correctamente en dos o ms
consultas mdicas. Las complicaciones
agudas y crnicas de la Hipertensin
Arterial, se asocian al cumplimiento de la
adhesin teraputica, para esto es
necesario determinar los factores
asociados a la adherencia del tratamiento
farmacolgico y no farmacolgico en
pacientes con Hipertensin Arterial. La
investigacin utiliz una metodologa
cuantitativa, no experimental
transversal, el muestreo fue no
probabilstico por conveniencia. Las
tcnicas utilizadas fueron encuestas
dirigidas al personal de salud y usuarios,
as como una gua de observacin
utilizada para Identificar las acciones
educativas en Hipertensin arterial.
Dentro de los resultados se observ que
la mayora de los pacientes que consultan
por Hipertensin Arterial, son mujeres
mayores de 45 aos de edad,
sus controles por la falta de transporte;
subsistiendo con un salario de $100 - 200
dlares mensuales y con un conocimiento
regular respecto a su enfermedad. Siendo
factores que influyen en la adherencia al
tratamiento. El personal present un nivel
de conocimiento bueno sobre la
Hipertensin Arterial y realizan acciones
de promocin en salud sobre la
enfermedad, de una forma inadecuada.
Por lo cual se llev a cabo diversas
estrategias de impacto poblacional tales
como una campaa educativa
y Conociendo sobre la Hipertensin
Arterial: conoce tus nmeros;
elaboracin y entrega de material
educativo y diagnstico para mejorar el
abordaje apropiado para el paciente
hipertenso; capacitacin al personal de
salud sobre las Guas de Buenas
Prcticas Clnicas
Palabras claves: Hipertensin Arterial,
adhesin teraputica, tratamiento

1
farmacolgico, adherencia, acciones
en promocin en salud.
Introduccin
Definiremos Hipertensin Arterial como
el aumento de la presin arterial a niveles
iguales o mayores de 140/90 mm Hg
medida correctamente en dos o ms
consultas mdicas.1
Se tiene el dato de que 1, 125,600
salvadoreos padecen de Hipertensin
Arterial2, conformando as el 18.37% de
la poblacin total salvadorea. En el ao
2016 el Sistema Nacional de Salud de
Morbimortalidad y Estadsticas Vitales
(SIMMOW) report 42,049 casos nuevos
de Hipertensin Arterial3, de estos el
departamento de Santa Ana report
4,764 casos nuevos de Hipertensin
Arterial3. En el mismo ao, el municipio
de Santiago de la Frontera reporto en las
diez primeras causas de morbilidad del
establecimiento un total de 3,559
consultas, de las cuales la Hipertensin
Arterial ocupo el primer lugar, con una
prevalencia hasta diciembre de 2016 de
183 pacientes catalogados como
hipertensos, de los cuales 33 fueron
detectados como casos nuevos. Se tiene
un total de 640 servicios mdicos
prestados, de estos 220 eran del sexo
masculino y 420 del sexo femenino.3 Por
lo cual en la presente investigacin se
plantea el siguiente enunciado del
problema: Cules son los factores
asociados a la adherencia del tratamiento
farmacolgico y no farmacolgico en
pacientes con Hipertensin Arterial que
consulta en la Unidad Comunitaria de
Salud Familiar Bsica de Santiago de la
Frontera?
En este estudio se caracteriz al paciente
que consulta por Hipertensin Arterial en
la UCSF-B Santiago de la Frontera, se
evalu el nivel de conocimiento del
personal de salud, sobre el abordaje de la
Hipertensin Arterial, segn la Gua de
buenas prcticas clnicas, as mismo, se
identificaron las acciones educativas
sobre el tratamiento farmacolgico y no
farmacolgico que personal de salud
ejecuta. Lo que permiti identificar los
factores asociados a la adherencia del
tratamiento farmacolgico y no
farmacolgico, en la poblacin de objeto
estudio. Se desarrollarn cinco captulos,
distribuidos de la siguiente manera:
CAPTULO I: Se incluye el diagnstico del
problema, donde se da a conocer los
antecedentes y la situacin actual de la
Hipertensin Arterial.
CAPTULO II: Contiene la
fundamentacin terica, donde se
describe la definicin de Hipertensin
Arterial, su diagnstico, tratamiento y las
complicaciones de la misma.
CAPTULO III: Se describen aspectos
relacionados a la metodologa de nuestra
investigacin, el diseo de estudio, el tipo
y alcance de la investigacin, describimos
el tipo y tamao de la muestra.
CAPTULO IV: Este captulo consta de las
conclusiones del anlisis de datos en
donde pretendemos presentar de manera
puntual los resultados obtenidos.
CAPTULO V: En este captulo se
exponen las conclusiones de nuestro
trabajo de investigacin, presentamos a la
vez cronograma de actividades a realizar
durante la ejecucin completa de nuestro
trabajo de investigacin, presupuesto y
anexos de la misma.
Metodologa
El tipo de investigacin es cuantitativa, no
experimental; debido a que no se
pretende manipular las variables,

2
simplemente se realiza la observacin del
fenmeno en su ambiente natural.
La investigacin es de tipo transeccional o
transversal porque se va a realizar en un
nico periodo de tiempo comprendido
entre los meses de febrero a septiembre
del ao 2017.
Fuente: Encuesta dirigida a pacientes que
padecen Hipertensin Arterial de la UCSF-B
Santiago de la Frontera.
El nivel de la investigacin es descriptivo
porque se van a detallar factores
asociados a la adherencia del tratamiento
farmacolgico y no farmacolgico en
pacientes con Hipertensin Arterial, de tal
manera que podamos contribuir a la
disminucin de riesgos y complicaciones.
La muestra de la investigacin constituida
por 194 personas, entre pacientes y
personal de salud. Se utiliz una muestra
no probabilstica por conveniencia en la
que se aceptan los que estn al alcance,
porque es una muestra de voluntarios
formada por gente dispuesta a participar
en la investigacin.4
Las tcnicas fueron entrevistas directas
con los pacientes, encuesta con el
personal de salud que atiende a los
pacientes hipertensos y observacin
directa para identificar las acciones
educativas que se realizan en la UCSF.
3
Los instrumentos utilizados fueron
cuestionarios para indagar los
conocimientos que posee el paciente
hipertenso sobre su patologa y
caracterizar al paciente hipertenso; as
como otro cuestionario, dirigido al
personal de salud con el propsito de
evaluar el conocimiento acerca del
abordaje que poseen sobre Hipertensin
Arterial y una lista de cotejo para conocer
las acciones educativas realizadas para la
atencin del paciente con Hipertensin
Arterial.
Resultados
Objetivo: Caracterizar al paciente que
consulta por Hipertensin Arterial en la
UCSFB Santiago de la Frontera.
Anlisis: De acuerdo a los datos
obtenidos tenemos que la edad, el
gnero, las distancias recorridas hacia el
centro de salud y los ingresos econmicos
son factores altamente relacionados a la
adherencia al tratamiento farmacolgico y
no farmacolgico de la Hipertensin
Arterial en la poblacin de estudio;
podemos observar que ms de la mitad de
las personas diagnosticadas como
hipertensos , son de sexo femenino en la
quinta dcada de la vida quienes a pesar
de ser alfabetas muestran dificultad en la
adherencia y comprensin del tratamiento
farmacolgico y no farmacolgico. De la
misma manera la distancia recorrida por
el paciente con hipertensin arterial suele
ser grande tomndoles un promedio de
20-30 minutos desde sus viviendas, esto
anudado a la falta de transporte colectivo
para la gran mayora de la poblacin
contribuyen a una falta de apego a los
controles mdicos recomendados.
Objetivo: Indagar el conocimiento que el ejecuta el personal de salud de la UCSF-
paciente con diagnstico de Hipertensin B Santiago de la Frontera.
Arterial posee acerca de su enfermedad.
Acciones educativas sobre el
tratamiento farmacolgico y no
Nivel de conocimiento que el paciente farmacolgico que ejecuta el personal
con diagnstico de Hipertensin de salud.
Arterial posee acerca de su
enfermedad.
Se desarrolla el seguimiento 100%
de las referencias medicas
Deficiente (menor de 4) Regular (5-7)
Se brinda consejera post 90%
Bueno (8-10) consulta acerca de la
Se brindan reuniones 100%
peridicas de Club de
Bueno (8-10) 11%
Se cuenta con club de 100%
Regular (5-7) hipertensos en la UCSF-B
79%
Se brinda enseanzas de 60%
Deficiente (menor de 4) 10% cantidad en el consumo
Se verifica el ndice de Masa 40%
Corporal de cada paciente
Se recomienda el ejercicio 80%
Fuente: Cuestionario dirigido a pacientes que diario en pacientes
padecen Hipertensin Arterial de la UCSF-B Se brinda enseanzas de 80%
Santiago de la Frontera. estilo de vida en pacientes
Se brinda tratamiento de la 100%
Hipertensin Arterial en
Anlisis: Estos datos poseen alto valor
Se verifica el valor de 100%
descriptivo ya que demuestra que la Presin Arterial en cada

mayora de la poblacin no conoce a 0% 20%40%60%80%100%120%

profundidad su enfermedad, lo que deja
en evidencia una inadecuada educacin
brindada al paciente hipertenso dentro de
la UCSF Santiago de la Frontera,
quedando de esta manera en evidencia la
deficiencia en cuanto a la prctica de la
promocin en salud, la cual es un pilar
fundamental en la educacin del paciente
hipertenso.
As como menciona Redondo y Rodrguez
en el artculo de Relacin entre la red
social y la Hipertensin Arterial en los
ancianos, la promocin de la salud
consistir en proporcionar a la poblacin,
los medios necesarios para mejorar su
salud y ejercer un mayor control sobre la
misma5.
Objetivo: Identificar las acciones
educativas sobre el tratamiento
farmacolgico y no farmacolgico que
4
Fuente: Lista de cotejo dirigida al personal de la
UCSF Santiago de la Frontera.
Anlisis: Mediante el anlisis de la lista
de cotejo utilizada durante la realizacin
de la investigacin garantizamos que se
estn realizando las acciones necesarias
para brindar una atencin integral a la
poblacin que consulta por Hipertensin
Arterial en la UCSFB Santiago de la
Frontera, acciones tal como la toma de la
presin arterial en cada consulta se
vuelve un factor fundamental para el
establecimiento del tratamiento ya sea
farmacolgico y no farmacolgico para
cada individuo debido a que este no se
establece por clnica del paciente o
pruebas de imagen, ni por criterios
serolgicos, microbiolgicos o
anatomopatolgicos.
Sino por las cifras de presin arterial (PA)
expresadas en milmetros de mercurio
(mmHg) que los distintos a utilizar en la comunidad y as mejorar la
esfingomanmetros suministran. calidad de vida del paciente.

Conclusiones Referencias consultadas

El nivel educativo se identifica como el
factor que tiene mayor determinacin en 1. Ministerio de Salud de El
la adherencia del tratamiento Salvador. Guas Clnicas de
farmacolgico y no farmacolgico en los
Medicina Interna San Salvador:
pacientes hipertensos, seguido por la
accesibilidad de los servicios de salud. Ministerio de Salud de El
De la poblacin con esta patologa, 45% Salvador; 2012.
son analfabetas, por lo que son presa fcil 2. Ministerio de Salud de El Salvador
de orientaciones basadas en creencias, lo
que los lleva en mltiples ocasiones a - Minsal. Gua de promocin de la
recurrir a etnoprcticas anudado a que la Salud. San Salvador: Ministerio de
intervencin de la promocin de salud en Salud de El Salvador; 2008.
el tema es insuficiente, al carecer material
3. El Salvador Ministerio de Salud.
elaborado para este tipo de poblacin.
se descubri que el paciente con Sistema Nacional de Salud
Hipertensin Arterial posee un Morbilidad y Estadsticas Vitales.
conocimiento regular con tendencia a ser
[Internet].; 2016 [citado 5 de
deficiente sobre su patologa, pero se
evidencia que dichas personas poseen el agosto de 2017.disponible en:
inters por aprender y por conocer lo http://simmow.salud.gob.sv.
referente a su enfermedad, al acudir sin
4. Organizacin Mundial de la Salud.
insistencia a la convocatoria de la
Enfermedades cardiovasculares.
campaa educativa.
[Internet].; 2017 [citado 29 julio
Se evidenci que, mediante la utilizacin
2017.] Disponible en:
de material educativo con alto contenido
http://www.who.int/cardiovascular
de imagen, se capta la atencin del
_diseases/about_cvd/es/.
usuario y hay una mayor comprensin
5. Redondo, A; Guallar, P; Vanegas,
sobre de la Hipertensin Arterial, as
como la utilizacin de lenguaje sin J.R y Rodrguez, F. Relacin entre
tecnicismos, y ejemplificacin con la red social y la hipertensin
acciones de la vida cotidiana. Es por eso, arterial en los ancianos espaoles.
que se fortaleci los conocimientos que el
Revista Espaola de Cardiologa,
personal involucrado con los usuarios
tena sobre las guas de buenas prcticas 58, Madrid, 2005 p1294-1301.
clnicas para la atencin de pacientes con
Hipertensin Arterial y volverse
educadores, y ser capaces de causar
impacto en la vida del paciente,
disminuyendo complicaciones agudas y
crnicas, y adems generar
empoderamiento en medidas preventivas
5