VALORACIN: Somnolienta, herida quirrgica, ansiosa, palidez de tegumentos,

mucosas semihidratadas, cefalea, dolor en el rea abdominal.

DIAGNSTICO OBJETIVOS ACCIONES EVALUACIN

DE ENFERMERA
Monitorizacin de
signos vitales.
Vigilancia del
estado de conciencia.
Aplicacin de
medicamentos,
analgsicos mediante
Dolor agudo M/P
indicacin mdica.
informe verbal de
Cuidado de herida
dolor.
quirrgica.
Vigilar presencia
Riesgo de infeccin
de sangrado.
R/C procedimientos FINAL:
Vendaje
invasivos. La paciente lograra una
abdominal.
disminucin considerable La paciente al finalizar
Estimular
Insomnio R/C del dolor mediante mis la jornada manifest
deambulacin.
ansiedad M/P intervenciones de de manera verbal la
Apoyo emocional.
paciente informa de enfermera, en un corto ausencia de dolor
Ofrecer
dificultad para tiempo de 30 min. abdominal por la
distractores.
concentrarse. 14:00-14:30 herida quirrgica
Vigilancia de la
E.G.C.M. 23/Octubre/2014 reciente,
diuresis
Disconfort M/P ESPECFICO: E.G.C.M.
(caractersticas y
sntomas La paciente al finalizar el 23/Octubre/2014
cantidad)
relacionados con la turno sentir menos dolor. 19:00 Hrs.
Aporte de lquidos
enfermedad. E.G.C.M. 23/Octubre/2014
adecuado.
14:00 Hrs.-19:00 Hrs
Proporcionar un
Dficit de volumen de
ambiente de confort y
lquidos R/C perdida
seguridad.
activa de volumen de
Vigilancia
lquidos M/P
estrecha.
sequedad de la piel.
Registrar en la
hoja de enfermera los
datos de valoracin
obtenidos, las
acciones efectuadas y
los resultados del
paciente.