PPRA Rev01 Abril2016

PROGRAMA DE PREVENO Codificao
DE RISCOS AMBIENTAIS PPRA
O documento original assinado est disponvel no SSOST-DIVGP

ELABORAO: RESPONSVEIS PELA EXECUO:
__________________________ ______________________________ _________________________ ______________________

Manoel Erasmo da S. Neto Maria Claudia M. Dantas de R. Severino Clemente da S. Siderlan Carlos S.
Eng. de Seg do Trabalho Costa Filho Barbosa
CREA 3409D/RN Superintendente - HUAB Gerente Administrativo - HUAB Chefe da DIVGP - HUAB
Reg nacional 210606035-1
SIAPE: 1131114
Este documento quando impresso s vlido com assinatura.

QUADRO DE CONTROLE DE REVISES
Data Reviso Descrio
10/06/2016 01 Alterao / atualizao dos itens de 1 a 17

Incluso dos itens de 18 a 23
MANOEL ERASMO DA SILVA NETO

ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO
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CREA 3409D/RN REG NACIONAL 210606035-1
Matrcula SIAPE: 1131114
SUMRIO
1. DADOS GERAIS DA EMPRESA..................................................................................................................... 4
2. ATIVIDADES DA EMPRESA ........................................................................................................................... 4
3. CONSIDERAES INICIAIS ........................................................................................................................... 5
4. DEFINIO DE RESPONSABILIDADES ...................................................................................................... 6
5. PLANEJAMENTO ANUAL: ............................................................................................................................. 7
6. ESTRATGIA E METODOLOGIA DE AO ................................................................................................. 9
7. DESENVOLVIMENTO DO PPRA .................................................................................................................. 10
8. FORMA DE REGISTRO, MANUTENO E DIVULGAO DOS DADOS .............................................. 12
9. PERIODICIDADE E FORMA DE AVALIAO DO DESENVOLVIMENTO DO PPRA............................. 14
10. PLANO DE PROTEO RADIOLGICA ................................................................................................ 14
11. PLANO DE PREVENO DE RISCOS DE ACIDENTES COM MATERIAIS PERFUROCORTANTES

14
12. TABELA DE CARGOS (EMPREGADOS EBSERH E CEDIDOS FORMALMENTE) ........................... 15
13. CARACTERIZAO DAS REAS DE ATUAO DOS TRABALHADORES E RECONHECIMENTO

DOS RISCOS AMBIENTAIS .................................................................................................................................. 17
14. INFORMAES EPIDEMIOLGICAS E DE ACIDENTES COM MATERIAL BIOLGICO ORIUNDAS

DO RELATRIO DE ATIVIDADES DO NCLEO HOSPITALAR DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA (DE
JANEIRO A DEZEMBRO DE 2015).................................................................................................................... 248
15. CONCEITOS IMPORTANTES NA IDENTIFICAO DOS AGENTES BIOLGICOS MAIS

PROVVEIS.......................................................................................................................................................... 250
16. IDENTIFICAO DOS RISCOS BIOLGICOS MAIS PROVVEIS EM FUNO DA LOCALIZAO

GEOGRFICA E DA CARACTERSTICA DO SERVIO DE SADE E SEUS SETORES .......................... 252
17. IDENTIFICAO DOS RISCOS BIOLGICOS MAIS PROVVEIS OUTRAS INFORMAES

CIENTFICAS ........................................................................................................................................................ 253
18. PROCEDIMENTOS EM CASO DE ACIDENTES ................................................................................... 254
19. RECOMENDAES E MEDIDAS DE CONTROLE COMPLEMENTARES ........................................ 255
20. RELATRIO ANUAL DO PPRA ANTERIOR (ANLISE GLOBAL) .................................................... 256

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21. RESPONSABILIDADES PELA ELABORAO E EXECUO DO PPRA: ...................................... 263
22. LEGISLAO, BIBLIOGRAFIA OU DOCUMENTAO CONSULTADA........................................... 265
23. ANEXOS .................................................................................................................................................... 266

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1. DADOS GERAIS DA EMPRESA
Razo Social: HOSPITAL UNIVERSITRIO ANA BEZERRA

Endereo: Praa Tequinha Farias, 13 - CEP 59200-000 - Bairro Centro Santa Cruz/RN
Fone (084) 3291 2324 / 3291 - 2325
CNPJ: 24365710001236
Quantidade funcionrios: 265
2. ATIVIDADES DA EMPRESA
Cdigo Nacional de Atividade Econmica (CNAE) principal:

o 86.60-7-00: Atividades de apoio gesto de sade
Cdigo Nacional de Atividade Econmica (CNAE) secundria:
o 86.10-1-01: Atividades de atendimento hospitalar, exceto pronto socorro e unidades para
atendimento a urgncias.
o 86.10-1-02: Atividades de atendimento em pronto socorro e unidades hospitalares para
atendimento a urgncias.
o 86.21-6-01; UTI mvel.
o 86.30-5-01: Atividade mdica ambulatorial com recursos para realizao de procedimentos
cirrgicos.
o 86.30-5-02: Atividade mdica ambulatorial com recursos para realizao de exames
complementares
o 86.30-5-03: Atividade mdica ambulatorial restrita a consultas.
o 86.30-5-04: Atividade odontolgica.
o 86.30-5-06: Servios de vacinao e imunizao humana.
o 86.30-5-99: Atividades de ateno ambulatorial no especificadas anteriormente.
o 86.40-2-02: Laboratrios clnicos.
o 86.40-2-05: Servios de diagnstico por imagem com uso de radiao ionizante, exceto
tomografia.
o 86.40-2-08: Servios de diagnstico por registro grfico ECG, EEG e outros exames
anlogos.
o 86.40-2-99: Atividades de servios de complementao diagnstica e teraputica no
especificadas anteriormente.
o 86.50-0-01: Atividades de enfermagem.
o 86.50-0-02: Atividades de profissionais de nutrio.
o 86.50-0-03: Atividades de psicologia e psicanlise.
o 86.50-0-04: Atividades de fisioterapia.
o 86.50-0-06: Atividades de fonoaudiologia.
Segundo o item 4.2.2 da Norma Regulamentadora NR 4 do Ministrio do Trabalho e
Emprego MTE, para a atividade da EBSERH nas atividades executadas no HUAB, o grau de risco
3.

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3. CONSIDERAES INICIAIS
Em conformidade com as normas regulamentadoras (NRs) 9 e 32, se faz mister elaborar

e implantar o Programa de Preveno de Riscos Ambientais (PPRA). O programa trata da
organizao, planejamento e execuo de atividades relacionadas aos riscos ambientais que
possam causar danos sade e a integridade fsica dos trabalhadores. OBS: A norma
regulamentadora NR 32 intitula-se Segurana e Sade no Trabalho em Estabelecimentos de
Sade.
O objetivo do PPRA preservar a sade e a integridade dos trabalhadores atravs da
antecipao, reconhecimento, avaliao e consequente controle da ocorrncia de riscos ambientais
existentes ou que venham existir nos locais de trabalho, tendo em considerao a proteo do meio
ambiente e dos recursos naturais, conforme estabelece a NR 09 (PPRA).
A NR-9 considera riscos ambientais os agentes fsicos, qumicos e biolgicos existentes
nos ambientes de trabalho que, em funo de sua natureza, concentrao ou intensidade e tempo
de exposio, sejam capazes de causar danos sade dos trabalhadores.
A conceituao para agentes fsicos, qumicos e biolgicos est contemplada,
respectivamente, nos itens 9.1.5.1, 9.1.5.2 e 9.1.5.3 da Norma Regulamentadora n 9, abaixo
transcritos:
9.1.5.1 - Consideram-se agentes fsicos as diversas formas de energia a que possam estar
expostos os trabalhadores, tais como: rudo, vibraes, presses anormais, temperaturas extremas,
radiaes ionizantes, radiaes no ionizantes, bem como o infrassom e o ultrassom.
9.1.5.2 - Consideram-se agentes qumicos as substncias, compostos ou produtos que possam

penetrar no organismo pela via respiratria, nas formas de poeiras, fumos, nvoas, neblinas, gases
ou vapores, ou que, pela natureza da atividade de exposio, possam ter contato ou ser absorvidos
pelo organismo atravs da pele ou por ingesto.
9.1.5.3 - Consideram-se agentes biolgicos as bactrias, fungos, bacilos, parasitas, protozorios,

vrus, entre outros.
Os trabalhadores devem ter conhecimento sobre suas tarefas e os riscos a elas inerentes,
atuando proativamente em relao ao cumprimento das orientaes de segurana constantes neste
programa, para que dessa forma desenvolvam as suas atividades laborais preservando a sua sade
e integridade fsica.

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4. DEFINIO DE RESPONSABILIDADES
4.1 - CABE AO EMPREGADOR:
- Dar existncia, colocar em prtica e assegurar o cumprimento do PPRA como atividade

permanente da empresa;
- Realizar, de forma efetiva e didtica, comunicao aos trabalhadores sobre os riscos ambientais
existentes nos locais de trabalho, esclarecendo a maneira adequada com que estes devero se
proteger;
- Na ocorrncia de situao de risco grave e iminente para a sade ou integridade fsica dos
trabalhadores, assegurar que as atividades que contriburam para tal sejam imediatamente
interrompidas, os trabalhadores sejam retirados ou abandonem o local e ao fato seja dado o devido
tratamento;
- Mediante posicionamentos do SSOST (Servio de Sade Ocupacional e Segurana do Trabalho)
relativos a no conformidades identificadas nos locais de trabalho e que descumprem legalmente
as normas regulamentadoras do Ministrio do Trabalho e Emprego e outras legislaes pertinentes;
acatar as suas decises/recomendaes e tomar as providncias cabveis para o tratamento
adequado das citadas no conformidades;
- Incentivar a participao dos trabalhadores para contribuir na elaborao do PPRA e no
desenvolvimento de suas aes;
- Propiciar as condies necessrias e adequadas para o desenvolvimento deste programa e
atender integralmente aos seus requisitos.
4.2 - CABE AOS EMPREGADOS:
- Opinar, colaborar e participar da implantao e execuo do PPRA;

- Cumprir as orientaes recebidas nos treinamentos previstos no PPRA;
- Seguir as orientaes constantes nas normas de segurana e sade ocupacional do Ministrio do
Trabalho e Emprego e outras pertinentes ao seu trabalho;
- Comunicar a chefia imediata e ao SSOST (Servio de Sade Ocupacional e Segurana do
Trabalho) todas as ocorrncias constatadas no ambiente de trabalho que, a seu julgamento, possam
desencadear riscos sua sade e integridade fsica, bem como a dos demais colegas de trabalho;
- Utilizar os EPIs (Equipamentos de Proteo Individual) especificados para a sua funo,
obedecendo finalidade a que estes se destinam atendendo ao determinado na NR (Norma
Regulamentadora) n 06.

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5. PLANEJAMENTO ANUAL:
5.1 - OBJETIVOS
- Atendimento s exigncias das normas regulamentadoras do Ministrio do Trabalho e Emprego,

inicialmente as normas NR 01, NR 04, NR 05, NR 06, NR 09 e NR 32; e gradativamente
abrangendo as demais inerentes as atividades da empresa;
- Verificar a conformidade com as normas regulamentadoras do M T E (Ministrio do Trabalho e
Emprego), normas internas do hospital e outras legislaes pertinentes, bem como aumentar o nvel
de confiabilidade dos equipamentos e instalaes em relao ao funcionamento e segurana;
- Determinar as falhas que provocaram acidentes ou incidentes, definindo recomendaes que
possam efetivamente eliminar as suas repeties;
- Garantir que os funcionrios, em situaes de sinistro, saibam manusear adequadamente os
equipamentos de combate a incndio, bem como que seja atendida a legislao especfica (NR -
23 e cdigo de segurana contra incndio e pnico do estado do RN);
- Cumprir a Portaria N 3.214, NR 5 (Conscientizao e orientao dos trabalhadores quanto
preveno de acidentes de trabalho e doenas ocupacionais);
- Incluir nos Laudos Tcnicos de Insalubridade e no Programa de Preveno de Riscos Ambientais
a mensurao dos agentes ambientais rudo, calor e iluminao;
- Definir as diretrizes, princpios e normas para atuao em situaes de emergncia, levando em
considerao os cenrios possveis de um acidente ou incidente.
5.2 - PRIORIDADES
- Proceder avaliao dos ambientes laborais e elaborar documento que fundamente o real
conhecimento das condies fsicas dos locais de trabalho e dos fatores agressivos existentes nos
ambientes e nas atividades executadas pelos trabalhadores;
- Oferecer auxlio ao PCMSO (Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional) para que
sejam tomadas aes visando realizao de um planejamento de avaliaes mdicas
direcionadas identificao e quantificao de eventuais alteraes do estado de sade do
trabalhador;
- Preservar a sade e a integridade fsica dos trabalhadores.

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5.3 - CRONOGRAMA DE AES
AO OBJETIVO ESPECFICO MTODO META RESPONSVEIS

1. Elaborao do Atendimento a NR 05 Visitas tcnicas aos locais de trabalho a Julho de 2016 SSOST e CIPA
Mapa de Riscos do fim de identificar os agentes ambientais
HUAB nocivos
2. Apresentao do Atendimento a NR 09 Na reunio da CIPA e apresentao do Agosto de 2016 Eng. de Segurana
PPRA documento para os empregados do Trabalho.
3. Realizar inspees Verificar a conformidade com Avaliar qualitativamente o ambiente de Mensal Engenheiro de
de segurana nos as normas trabalho por meio de visitas tcnicas. As Segurana e
ambientes de trabalho regulamentadoras do M T E, no conformidades observadas pela Tcnicos de
normas internas do hospital equipe de inspeo sero discutidas com Segurana do
e outras legislaes os funcionrios imediatamente aps o Trabalho; membros
pertinentes, bem como trmino da inspeo (quando possvel). da CIPA; lideranas
aumentar o nvel de Todos os desvios observados sero e funcionrios dos
confiabilidade dos levados ao conhecimento dos setores setores do HUAB
equipamentos e instalaes competentes para se decidir sobre
em relao ao medidas mais enrgicas ou de longo
funcionamento e prazo a serem adotadas.
segurana.
4. Investigao de Determinar as falhas que As investigaes de acidentes e Quando Equipe de
acidentes e incidentes provocaram o acidente ou incidentes sero feitas conforme ocorrerem investigao deve
incidente, definindo procedimento especfico de trabalho a ser acidentes ou ser formada por, no
recomendaes que possam elaborado pelo SSOST. As falhas que incidentes mnimo, membros
efetivamente eliminar as foram determinantes para a ocorrncia do do SSOST e da
suas repeties. acidente ou incidente devem ser CIPA, e o
destacadas e devidamente tratadas, acidentado quando
evidenciando-se as causas e possvel.
recomendaes para tratamento. Faz-se
necessrio a juntada das evidncias
formais do tratamento dado ao evento
dentro de um prazo pr-estabelecido no
relatrio de investigao.
5. Treinamento terico Garantir que os funcionrios, Treinamento: Elaborao de material Treinamento: Eng. Segurana do
e prtico sobre a em situaes de sinistro, didtico; reservar local apropriado para novembro e Trabalho e Tc.
utilizao de saibam manusear treinamento terico e prtico, dividir dezembro de Segurana do
equipamentos de adequadamente os turmas participantes com 2016. Trabalho
combate a incndio equipamentos de combate a representatividade em todos os turnos, Regularizao: (treinamento);
(agentes extintores) e incndio, bem como que seja realizar convocao das turmas e a definir com a Gerncia
adequao legal das atendida a legislao executar treinamento. gerncia administrativa
instalaes de especfica (NR - 23 e cdigo Regularizao: Cumprir o cdigo de administrativa HUAB
combate a incndio do de segurana contra segurana contra incndio e pnico do do HUAB. (regularizao).
HUAB incndio e pnico do estado estado do RN
(regularizao). do RN).
6. SIPAT Cumprir a Portaria N3.214, Proposta de aes: comportamento Agosto/2016. SSOST e CIPA
NR 5. Conscientizao e seguro, percepo dos riscos, manejo e
orientao dos descarte dos resduos, uso de EPI,
trabalhadores quanto a direo defensiva, ginstica laboral.
preveno de acidentes de
trabalho e doenas
ocupacionais.
7. Avaliao Incluir nos Laudos Tcnicos Avaliar quantitativamente o ambiente de Julho a Engenheiro de
Ambiental de Insalubridade e Programa trabalho por meio de aparelhagem novembro de Segurana e
de Preveno de Riscos adequada para tal (dosimetro de rudo, 2016. Tcnicos de
Ambientais a mensurao medidor de stress trmico, luximetro). Segurana do
dos agentes ambientais Trabalho.
rudo, calor e iluminao

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8. Treinamentos: Atendimento as NRs 06 Treinamento: Elaborao de material Treinamento: Eng. de Segurana

Equipamento de (EPI), NR 32 (Segurana e didtico; reservar local apropriado para agosto a do Trabalho e
proteo individual; Sade no Trabalho em treinamento terico e prtico, dividir dezembro de Tcnico de
Segurana e sade Estabelecimentos de turmas participantes com 2016. Segurana do
em estabelecimentos Sade). representatividade em todos os turnos, Trabalho
de sade. realizar convocao das turmas e (treinamento);
executar treinamento.
9. Levantamento de Atendimento a NR - 32 Solicitar aos fornecedores de produtos ou Agosto de 2016 Eng. de Segurana
todos os produtos ou substncias qumicas as respectivas do Trabalho, Tc.
substncias qumicas FISPQs (Fichas de Informao de de Segurana do
utilizadas no hospital Segurana de Produto Qumico). Trabalho e
(continuidade) Lideranas dos
Setores.
10. Comunicar aos Atendimento a NR - 01 Elaborar ordens de servio e realizar Mensal a partir Engenheiro de
trabalhadores os divulgao com os empregados. de julho de Segurana do
riscos ambientais a 2016 Trabalho e Tcnicos
que estes esto de Segurana do
expostos e a forma de Trabalho.
mitiga-los ou
neutraliza-los;
11. Elaborao do Definir as diretrizes, Visitas tcnicas aos locais de trabalho a Outubro de SSOST
PAE (Plano de Aes princpios e normas para fim de identificar as situaes com 2016
de Emergncia) atuao em casos de potencial de gerar acidentes; registro e
emergncia, levando em elaborao do documento.
considerao os cenrios
possveis de um acidente ou
incidente.
12. Reavaliao do Atendimento a NR 09 Analisar se as diretrizes do PPRA foram Junho de 2017 Engenheiro de
PPRA seguidas conforme os objetivos e Segurana do
cronograma estabelecidos. Trabalho.
6. ESTRATGIA E METODOLOGIA DE AO
A estratgia e respectiva forma de atuao devero ser desenvolvidas por meio de

reunies de planejamento, confrontao de relatos e dos dados das avaliaes ambientais.
Na metodologia de avaliao dos agentes ambientais, quando necessrias, devero ser
utilizadas as normas do M T E (Ministrio do Trabalho e Emprego), Fundacentro (Fundao Jorge
Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina do Trabalho) e da ABNT (Associao Brasileira de
Normas Tcnicas) usadas em higiene do trabalho.
A metodologia de avaliao dos agentes ambientais e os equipamentos recomendados a
serem utilizados do ponto de vista do Programa de Preveno de Riscos Ambientais apresentam-
se especificados na tabela abaixo:
AGENTE AMBIENTAL NORMA METODOLOGIA EQUIPAMENTO (S)

Rudo NR 15, Anexos 1 e 2 NHO-1 da FUNDACENTRO Dosimetro de rudo
Calor NR 15, Anexo 3 NHO-6 da FUNDACENTRO Medidor de stress trmico
Radiao ionizante NR 15, Anexo 5 NHO-05 da FUNDACENTRO Dosmetros individuais e
CNEN-NE 3.01 dosimetro padro
NR 16, Anexo (*) Qualitativa: Inspeo no local de trabalho -
Agentes qumicos, NR 15, Anexo 11 A definir A definir
gases e vapores
Agentes biolgicos NR 15, Anexo 14 Qualitativa: Inspeo no local de trabalho -

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OBSERVAES:
a) NR (Norma Regulamentadora) -15: Atividades e operaes insalubres, Anexo 1 (Limites de

tolerncia para rudo contnuo ou intermitente) e Anexo 2 (Limites de tolerncia para rudos de
impacto);
b) NR (Norma Regulamentadora) -15: Atividades e operaes insalubres, Anexo 3 (Limites de
tolerncia para exposio ao calor);
c) NR (Norma Regulamentadora) -15: Atividades e operaes insalubres, Anexo 5 (Radiaes
ionizantes);
d) NR (Norma Regulamentadora) -15: Atividades e operaes insalubres, Anexo 11 (Agentes
qumicos cuja insalubridade caracterizada por limite de tolerncia e inspeo no local de trabalho);
e) NR (Norma Regulamentadora) -15: Atividades e operaes insalubres, Anexo 14 (Agentes
biolgicos);
f) NR (Norma Regulamentadora) - 16: Atividades e operaes perigosas, Anexo (*) (Atividades
e operaes perigosas com radiaes ionizantes ou substncias radioativas);
g) NHO (Norma de Higiene Ocupacional) - 1 da FUNDACENTRO - Procedimento Tcnico -
Avaliao da Exposio Ocupacional ao Rudo;
h) NHO (Norma de Higiene Ocupacional) - 5 da FUNDACENTRO Procedimento tcnico
Avaliao da exposio ocupacional aos raios X nos servios de radiologia;
i) NHO (Norma de Higiene Ocupacional) - 6 da FUNDACENTRO Avaliao da exposio
ocupacional ao calor;
j) CNEN-NE 3.01 Resoluo 164/14 Maro/2014: Diretrizes bsicas de proteo radiolgica.
7. DESENVOLVIMENTO DO PPRA
O Programa de Preveno de Riscos Ambientais foi elaborado com base no

desenvolvimento de etapas que consistem em antecipao, reconhecimento, avaliao,
monitoramento e controle dos riscos ambientais existentes no ambiente de trabalho, discriminadas
abaixo:
a) Antecipao esta etapa envolve a anlise de novos projetos, instalaes, produtos,

mtodos ou processos de trabalho ou de modificao das j existentes. O objetivo a identificao
dos riscos potenciais e a introduo das medidas de controle necessrias, antecipando-se a
exposio ao risco ambiental.
b) Reconhecimento esta etapa envolve a identificao qualitativa e a explicitao dos riscos

existentes nos ambientes de trabalho. As informaes necessrias nesta etapa so:
A determinao e localizao das possveis fontes geradoras, trajetrias e meios de

propagao, caracterizao das atividades e do tipo de exposio, identificao das funes e
determinao do nmero de trabalhadores expostos ao risco;

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A obteno de dados existentes na empresa, indicativos de possvel comprometimento da

sade decorrente do trabalho, possveis danos sade relacionados aos riscos identificados
disponveis na literatura tcnica;
A descrio das medidas de controle j existentes na empresa e das possveis alteraes
para aumentar a sua eficincia na reduo ou eliminao dos riscos ambientais e informaes
obtidas nos seguintes documentos: Mapa de riscos ambientais e levantamento de riscos nos postos
de trabalho.
Atravs de visitas a campo (instalaes do Hospital Universitrio Ana Bezerra HUAB)
sero identificados os possveis riscos contra a integridade fsica e a sade dos empregados do
estabelecimento, bem como ao meio ambiente.
A fase de reconhecimento ser revista periodicamente a cada 12 meses; podendo ser
antecipada antes do perodo preestabelecido quando ocorrerem modificaes, ampliaes ou
novas operaes no estabelecimento.
De acordo com a NR 32, quando da elaborao de um PPRA referente aos servios de
sade, item 32.2.2, subitem 32.2.2.1, informado que no PPRA de estabelecimentos de sade,
alm do previsto na NR-9, a fase de reconhecimento deve conter a identificao dos riscos
biolgicos mais provveis, em funo da localizao geogrfica e da caracterstica do servio de
sade e seus setores, considerando:
Fontes de exposio e reservatrios;
Vias de transmisso e de entrada;
Transmissibilidade, patogenicidade e virulncia do agente;
Persistncia do agente biolgico no ambiente;
Estudos epidemiolgicos ou dados estatsticos;
Outras informaes cientficas.
Para efeito de cumprimento do item 32.2.2 e subitem 32.2.2.1 da NR 32, a identificao
dos riscos biolgicos mais provveis dever ser consultada nos itens 15, 16 e 17 deste programa.
O reconhecimento de riscos ambientais est explicitado no item 13 deste programa.
c) Avaliao dos riscos Envolve o monitoramento dos riscos ambientais para a determinao
da intensidade dos agentes fsicos, a concentrao dos agentes qumicos, visando o
dimensionamento da exposio dos trabalhadores. A avaliao quantitativa dever ser realizada
sempre que necessria para comprovar o controle da exposio ou a inexistncia dos riscos
identificados na etapa de reconhecimento, dimensionar a exposio dos trabalhadores e subsidiar
o equacionamento das medidas de controle. A avaliao dever considerar as seguintes atividades:
Definir e planejar a estratgia de quantificao dos riscos, baseando-se nos dados e
informaes coletados na etapa anterior;
Quantificar a concentrao ou intensidade atravs de equipamentos e instrumentos
compatveis aos riscos identificados e utilizando-se de tcnicas adequadas;
Verificar se os valores encontrados esto em conformidade com os limites de tolerncia
estabelecidos e o tempo de exposio dos trabalhadores;
Verificar se as medidas de controle implantadas so eficientes.

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No item 5.3, cronograma de aes, consta item relativo avaliao ambiental com a sua respectiva
meta.
d) Monitoramento da exposio aos riscos Ser realizado atravs de novas avaliaes da

exposio de acordo com a necessidade, ou seja:
A qualquer momento quando se estabelecer nexo causal entre um agravo sade do
trabalhador e determinada exposio;
Para riscos de avaliao qualitativa, nas inspees durante a realizao das tarefas;
Para riscos avaliados quantitativamente desde que haja alterao no layout das instalaes
e equipamentos, substituio ou acrscimo de equipamentos, mudana no processo de trabalho.
e) Controle dos riscos ambientais devero ser adotadas as medidas necessrias e suficientes
para a eliminao, a atenuao ou o controle dos riscos ambientais sempre que forem verificadas
uma ou mais das seguintes hipteses:
Identificao, na fase de antecipao, de risco potencial sade;
Constatao, na fase de reconhecimento, de risco evidente sade;
Quando os resultados das avaliaes quantitativas da exposio dos trabalhadores
excederem os valores dos limites previstos na NR 15 ou, na ausncia destes, os valores de limites
de exposio ocupacional adotados pela ACGIH American Conference of Governamental
Industrial Hygienists, ou aqueles que venham a ser estabelecidos em negociao coletiva de
trabalho, desde que mais rigorosos que os critrios tcnicos-legais estabelecidos;
Quando, mediante o controle mdico da sade, ficar caracterizado o nexo causal entre danos
observados na sade dos trabalhadores e a situao de trabalho a que eles ficam expostos.
8. FORMA DE REGISTRO, MANUTENO E DIVULGAO DOS DADOS
Ser mantido um registro de dados, estruturado de forma a constituir um histrico tcnico

e administrativo do desenvolvimento do Programa de Preveno de Riscos Ambientais,
devidamente arquivado.
Os dados ficaro mantidos por um perodo de pelo menos 20 anos, ficando sempre
disponveis aos trabalhadores interessados ou seus representantes e para as autoridades
competentes.

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AO REGISTRO MANUTENO DIVULGAO

1. Elaborao do Mapa de Desenhos esquemticos Arquivo das cpias dos mapas de Desenhos esquemticos dos mapas de
Riscos do HUAB do mapa de riscos por riscos ambientais dos setores riscos por setores afixados nos postos de
setor (arquivo fsico e eletrnico) na sala trabalho; apresentao nas reunies da
do SSOST e afixa-los nos setores CIPA e apresentao nos setores de
especficos. trabalho.
2. Apresentao do PPRA Lista de presena e Arquivo de lista de presena em Reunio CIPA; envio via e-mail;
arquivar cpia na pasta da pasta especifica na sala do SSOST. apresentao formal a superintendncia,
CIPA gerncia administrativa e chefia gesto de
pessoas.
3. Realizar inspees de Formulrio prprio de Arquivo do relatrio gerado em Reunio CIPA; envio via e-mail para
segurana nos ambientes relatrio pasta especifica na sala do SSOST. lideranas; protocolo junto a gerncia
de trabalho administrativa.
4. Investigao de Relatrio de acidente ou Arquivo do relatrio gerado em Reunio CIPA; envio via e-mail para
acidentes e incidentes incidente pasta especifica na sala do SSOST. lideranas; apresentao nas reunies
com a gerncia administrativa.
5. Treinamento terico e Lista de presena (registro Arquivo do registro de treinamento Reunio CIPA; apresentao nas
prtico sobre a utilizao de treinamento) gerado em pasta especifica na sala reunies com a gerncia administrativa.
de equipamentos de do SSOST.
combate a incndio
(agentes extintores)
6. SIPAT Lista de presena e Arquivo do evento em pasta da Reunio CIPA; apresentao nas
fotografias e/ou filmagens. CIPA na sala do SSOST. reunies com a gerncia administrativa;
quadro de avisos; e-mail.
7. Avaliao Ambiental Formulrio especifico; Arquivo do relatrio final gerado em Reunio CIPA; insero no PPRA.
dados gerados pelo pasta especifica na sala do SSOST.
equipamento impressos;
relatrio
8. Treinamentos: Lista de presena (registro Arquivo do registro de treinamento Reunio CIPA; apresentao nas
Equipamento de proteo de treinamento) gerado em pasta especifica na sala reunies com a gerncia administrativa.
individual; Segurana e do SSOST.
sade em
estabelecimentos de
sade.
9. Levantamento de todos FISPQ (Ficha de Arquivo em pasta especifica na Orientaes sobre as FISPQs nos locais
os produtos ou Informao de Segurana sala do SSOST ou arquivo de trabalho onde os produtos ou
substncias qumicas de Produto Qumico) eletrnico, e nos locais de trabalho substncias qumicas so utilizadas.
utilizadas no hospital onde os produtos ou substncias
universitrio Ana Bezerra qumicas so utilizadas.
10. Comunicar aos Ordem de servio Arquivo de uma via assinada pelo Orientaes do SSOST sobre a ordem de
trabalhadores os riscos conforme NR - 01 empregado em pasta especifica na servio ao empregado e entrega de uma
ambientais a que estes sala do SSOST via ao mesmo.
esto expostos e a forma
de mitiga-los ou
neutraliza-los.
11. Elaborao do PAE Documento digitado e Arquivo do plano em pasta Orientaes aos funcionrios nos locais
(Plano de Aes de impresso com assinatura especifica na sala do SSOST e de trabalho.
Emergncia) do responsvel pela cpias para as lideranas/setores
elaborao e lideranas responsveis pela execuo.
responsveis pela
execuo
12. Reavaliao do PPRA Deve constar na reviso Parte integrante do PPRA Reunio CIPA; envio via e-mail
seguinte do PPRA

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9. PERIODICIDADE E FORMA DE AVALIAO DO DESENVOLVIMENTO DO PPRA
A periodicidade de avaliao ser, no mximo, anual; cabendo observar que os prazos

determinados no cronograma (item 5.3) sero verificados a cada ms para se constatar se foram
ou no respeitados. O Programa de Preveno de Riscos Ambientais ser tambm reavaliado
sempre que houver uma mudana nas condies de trabalho que possa alterar a exposio aos
agentes fsicos, qumicos e biolgicos e quando a anlise de acidentes e incidentes assim o
determinar.
A forma de avaliao do desenvolvimento ser a verificao do cumprimento dos objetivos
e respectivas metas estabelecidas no cronograma (indicando os reajustes necessrios caso estas
no tenham sido atingidas por completo) e o estabelecimento de novos objetivos, metas e
prioridades.
10. PLANO DE PROTEO RADIOLGICA
Em fase de reviso. Aps a concluso desta, ser anexado a este PPRA. OBS: Plano
anterior agregado ao PPRA Reviso 00 (10/04/2015).
11. PLANO DE PREVENO DE RISCOS DE ACIDENTES COM MATERIAIS

PERFUROCORTANTES
Em face da edio da portaria M T E n 1.748, de 30/11/2011, o empregador deve elaborar

e implementar um plano de preveno de riscos de acidentes com materiais perfurocortantes,
conforme diretrizes estabelecidas no anexo III da NR 32. Este plano dever ser elaborado a parte
(independente do PPRA), com o envolvimento do engenheiro de segurana do trabalho e do mdico
do trabalho.
OBS: A sua elaborao encontra-se a cargo da comisso de biossegurana do HUAB.

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12. TABELA DE CARGOS (EMPREGADOS EBSERH E CEDIDOS FORMALMENTE)
ESPECIFICAO DO CARGO QUANTIDADE

1 ADVOGADO 1
2 ANALISTA ADMINISTRATIVO ADMINISTRAO 1
3 ANALISTA ADMINISTRATIVO CONTABILIDADE 3
4 ANALISTA ADMINISTRATIVO ESTATSTICA 1
5 ANALISTA DE TECNOLOGIA DA INFORMAO PROCESSOS 1
6 ANALISTA DE TECNOLOGIA DA INFORMAO SUPORTE DE REDES 1
7 ASSISTENTE ADMINISTRATIVO 31
8 ASSISTENTE SOCIAL 6
9 BIOLGO 1
10 BIOMDICO 1
11 CIRURGIO DENTISTA 4
12 CHEFE DO SETOR DE ASSESSORIA JURDICA 1
13 CHEFE DA UNIDADE DE ATENO SADE DA MULHER 1
14 CHEFE DA UNIDADE DE ADMINISTRAO DE PESSOAL 1
15 CHEFE DO SETOR DE ADMINISTRAO 1
16 CHEFE DA UNIDADE DE ATENO PSICOSSOCIAL 1
17 CHEFE DA UNIDADE DE DESENVOLVIMENTO DE PESSOAS 1
18 CHEFE DA UNIDADE DE FARMCIA CLNICA 1
19 CHEFE DA UNIDADE DE REABILITAO 1
20 CHEFE DA UNIDADE DE LABORATRIO DE ANLISE CLNICA CITOPATOLOGICA 1
21 CHEFE DO SETOR DE REGULAO E AVALIAO EM SADE 1
22 CHEFE DA UNIDADE DE DIAGNSTICO POR IMAGEM E MTODOS GRFICOS 1
23 CHEFE DO SETOR DE APOIO DIAGNSTICO 1
24 CHEFE DA UNIDADE DE CIRURGIA/RPA E CME 1
25 CHEFE DO SETOR DE APOIO TERAPEUTICO 1
26 CHEFE DA DIVISO DE ADMINISTRAO E FINANAS 1
27 CHEFE DA UNIDADE DE ORAMENTO E FINANAS 1
28 CHEFE DO SETOR DE GESTO DA INFORMAO E INFORMTICA 1
29 CHEFE DA UNIDADE DE PATRIMNIO 1
30 CHEFE DA UNIDADE DE APOIO OPERACIONAL 1
31 CHEFE DO SETOR DE GESTO DO ENSINO 1
32 CHEFE DA DIVISO MDICA 1
33 CHEFE DO SETOR DE LOGSTICA E INFRAESTRUTURA HOSPITALAR 1
34 CHEFE DA UNIDADE DE ABASTECIMENTO 1
35 CHEFE DA UNIDADE DE ATENO SADE DA CRIANA 1
36 CHEFE DA DIVISO DE ENFERMAGEM 1
37 CHEFE DA DIVISO DE GESTO DE PESSOAS 1
38 CHEFE DO SETOR DE GESTO DA PESQUISA E INOVAO TECNOLGICA 1
39 CHEFE DA DIVISO DE GESTO DO CUIDADO 1
40 CHEFE DA UNIDADE DE HOTELARIA 1
41 CHEFE DO SETOR DE VIGILNCIA EM SADE 1
42 CHEFE DA UNIDADE DE TELESSADE 1
43 ENFERMEIRO ASSISTENCIAL 35
44 ENFERMEIRO EM SADE DA MULHER OBSTETRCIA 10
45 ENFERMEIRO SADE DO TRABALHADOR 1
46 ENFERMEIRO TERAPIA INTENSIVA NEONATAL 2
47 ENFERMEIRO TERAPIA INTENSIVA 1
48 ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO 1
49 FARMACEUTICO 11
50 FISIOTERAPEUTA RESPIRATRIA 2
51 FISIOTERAPEUTA 2
52 FONOAUDIOLOGO 1

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53 GERENTE ADMINISTRATIVO 1
54 GERENTE DE ENSINO E PESQUISA 1
55 MDICO ANESTESIOLOGIA 7
56 MDICO CIRURGIA GERAL 2
57 MDICO GINECOLOGIA E OBSTETRCIA 1
58 MDICO MASTOLOGIA 1
59 MDICO PEDIATRIA 5
60 MDICO RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR IMAGEM 3
61 MDICO ULTRASSONOGRAFIA EM GINECOLOGIA E OBSTETRCIA 1
62 MDICO (PSS) 20 HORAS 3
63 MDICO (PSS) 24 HORAS 18
64 MDICO DIAGNSTICO POR IMAGEM ULTRASSONOGRAFIA GERAL 2
65 MDICO INFECTOLOGIA 1
66 NUTRICIONISTA 5
67 OUVIDORA 1
68 PSICLOGO HOSPITALAR 3
69 PSICLOGO ORGANIZACIONAL 1
70 SUPERINTENDENTE 1
71 TCNICO EM ENFERMAGEM 68
72 TCNICO EM FARMCIA 5
73 TCNICO EM INFORMTICA 3
74 TCNICO EM LABORATRIO DE PATOLOGIA CLNICA 6
75 TCNICO EM RADIOLOGIA 6
76 TCNICO EM SADE BUCAL 2
77 TCNICO EM SEGURANA DO TRABALHO 2

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13. CARACTERIZAO DAS REAS DE ATUAO DOS TRABALHADORES E

RECONHECIMENTO DOS RISCOS AMBIENTAIS
RESUMO GUIA DE LOCALIZAO
DESCRIO DO TEM PGINA

TABELA 1 - SUPERINTENDNCIA 19
TABELA 2 - OUVIDORIA 22
TABELA 3 SETOR DE ASSESSORIA JURDICA 23
TABELA 4 SETOR DE GESTO DA INFORMAO E INFORMTICA 26
TABELA 5 GERNCIA DE ENSINO E PESQUISA 35
TABELA 6 GERNCIA DE ATENO SADE 40
TABELA 7 GERNCIA ADMINISTRATIVA 44
TABELA 8 DIVISO DE GESTO DO CUIDADO 49
TABELA 9 AMBULATRIO DE ODONTOLOGIA 51
TABELA 10 UNIDADE DE ATENO PSICOSSOCIAL 61
TABELA 11 UNIDADE DE ATENO SADE DA CRIANA 72
TABELA 12 UNIDADE DE ATENO SADE DA MULHER 74
TABELA 13 DIVISO MDICA 75
TABELA 14 DIVISO DE ENFERMAGEM 97
TABELA 15 SETOR DE APOIO TERAPUTICO 125
TABELA 16 UNIDADE DE CUIDADOS INTENSIVOS E SEMI-INTENSIVOS 127
TABELA 17 UNIDADE DE REABILITAO 127
TABELA 18 UNIDADE DE CIRURGIA/RPA E CME 139
TABELA 19 UNIDADE DE NUTRIO CLNICA 141
TABELA 20 UNIDADE DE FARMCIA CLNICA 151
TABELA 21 SETOR DE APOIO DIAGNSTICO 159
TABELA 22 UNIDADE DE DIAGNSTICO POR IMAGEM E MTODOS GRFICOS 161
TABELA 23 UNIDADE DE LABORATRIO DE ANLISE CLNICA CITOPATOLOGIA 169
TABELA 24 SETOR DE REGULAO E AVALIAO EM SADE 181
TABELA 25 INTERNAMENTO E RECEPO SAME 183
TABELA 26 - FATURAMENTO 186
TABELA 27 SETOR DE VIGILNCIA EM SADE 190
TABELA 28 DIVISO DE ADMINISTRAO E FINANAS 200
TABELA 29 - CONTABILIDADE 202
TABELA 30 SETOR DE ADMINISTRAO 204
TABELA 31 UNIDADE DE APOIO OPERACIONAL 206
TABELA 32 UNIDADE DE PATRIMNIO 209
TABELA 33 UNIDADE DE ORAMENTO E FINANAS 212
TABELA 34 SETOR DE LOGSTICA E INFRAESTRUTURA HOSPITALAR 216
TABELA 35 UNIDADE DE HOTELARIA 220
TABELA 36 UNIDADE DE ABASTECIMENTO 223
TABELA 37 DIVISO DE GESTO DE PESSOAS 226
TABELA 38 - SSOST 231
TABELA 39 UNIDADE DE DESENVOLVIMENTO DE PESSOAS 239
TABELA 40 UNIDADE DE ADMINISTRAO DE PESSOAL 242
TABELA 41 UNIDADE DE TELESSADE 246

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13.1 SUPERINTENDNCIA
OBSERVAO: At o fechamento da reviso deste programa, no identificamos o funcionamento

das unidades de apoio corporativo e planejamento. Qualquer alterao nesse sentido ser
inserida no programa na forma de adendo.
SETOR DE TRABALHO CARGO/FUNO QUANTIDADE DE TABELA

TRABALHADORES (Pgina)
MASC FEM
SUPERINTENDNCIA Superintendente 0 1 TABELA 1
Assistente Administrativo 0 1 (19)
OUVIDORIA Ouvidora 0 1 TABELA 2
(22)
SETOR DE ASSESSORIA Chefe do setor de assessoria jurdica 1 0 TABELA 3
JURDICA Advogada 0 1 (23)
SETOR DE GESTO DA Chefe do setor de gesto da informao e informtica 1 0 TABELA 4
INFORMAO E INFORMTICA Analista de tecnologia de informao suporte de redes 1 0 (26)
Analista de tecnologia da informao processos 1 0
Tcnico em informtica 3 0
Assistente administrativo 1 0
GERNCIA DE ENSINO E Gerente de ensino e pesquisa 0 1 TABELA 5
PESQUISA Assistente administrativo 0 2 (35)
GERNCIA DE ATENO SADE Gerente de ateno sade 0 1 TABELA 6
Assistente administrativo 0 1 (40)
GERNCIA ADMINISTRATIVA Gerente administrativo 1 0 TABELA 7
Analista administrativo administrao 1 0 (44)

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TABELA 1 SUPERINTENDNCIA
1. PROCESSO OPERACIONAL
Gesto de processos como um todo, sejam eles administrativos, assistenciais ou de gesto de
Pessoas. Responsabilidade direta pelas polticas institucionais, abrangendo todas as gerncias
assim como o fluxo total de trabalho do HUAB.
2. DESCRIO DOS LOCAIS DE TRABALHO (INFRAESTRUTURA)
Altura do piso ao teto = 3,15 m;
Paredes com revestimento em tinta lavvel;
Piso em revestimento cermico;
Tipo de iluminao: artificial 02 luminrias duplas com lmpadas fluorescentes;
Sistema de ventilao: artificial 01 aparelho de ar condicionado;
Mobilirio existente: 13 cadeiras (1 tipo rodzio e 12 fixas), 1 mesa de reunio, 1 mesa em L,
1 gaveteiro e 1 painel/quadro de vidro;
Mquinas e equipamentos: 1 TV multimdia, 1 cmera de videoconferncia, 1 computador e 1
frigobar.
3. FUNES DESEMPENHADAS (N DE FUNCIONRIOS)
Superintendente (01);
Assistente administrativo (01).
4. CARGA HORRIA
Superintendente 40 horas semanais;
Assistente administrativo - 40 horas semanais.
5. REGISTRO FOTOGRFICO AMBIENTE DE TRABALHO
6. ASSISTENTE ADMINISTRATIVO (SUPERINTENDNCIA) DESCRIO DA FUNO

CONFORME PLANO INDIVIDUAL DE TRABALHO
ATRIBUIES GERAIS DO ASSISTENTE ADMINISTRATIVO (SUPERINTENDNCIA):

Ser assduo e pontual;
Cumprir sua carga horria pertinente ao cargo;
Registrar a frequncia diariamente, no incio e no trmino da jornada de trabalho, assim como
na sada e entrada do intervalo para alimentao;
Conhecer e fortalecer diariamente as polticas estruturantes do hospital (internas e
normatizadas pelo SUS);

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Atuar com respeito e tica nos ambientes do hospital em relao aos colegas de trabalho;
Atuar com respeito e tica nos ambientes do hospital em relao aos pacientes;
Colaborar com a definio e o alcance das metas qualitativas e quantitativas da unidade;
Revisar e atualizar os planos de trabalho, rotinas e boas prticas, sempre que necessrio;
Participar de programas de treinamento e de educao continuada;
Auxiliar no processo de gesto administrativa da unidade na qual est inserido, assistindo a
chefia no levantamento e distribuio dos servios administrativos da unidade;
Executar atividades inerentes tramitao dos processos administrativos (Ex: cadastrar,
informar, alterar, receber, enviar, arquivar, desarquivar);
Zelar pelo patrimnio e estrutura do hospital;
Controlar o material de consumo e permanente da unidade e providenciar reposio,
manuteno ou compra;
Manter-se atualizado sobre a aplicao de leis, normas e regulamentos de sua rea de atuao,
bem como prestar informao e orientar no mbito da unidade;
Organizar material de consulta de unidade, tais como: leis, regulamentos, manuais, livros e
outros documentos;
Organizar e manter arquivos e fichrios da unidade;
Organizar e acompanhar o recebimento e divulgao das comunicaes verbais e no verbais
da unidade;
Redigir atos administrativos e documentos;
Executar outras tarefas da mesma natureza e nvel de dificuldade.
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO ASSISTENTE ADMINISTRATIVO (SUPERINTENDNCIA):

Garantir a comunicao de forma gil, eficiente e integrada entre a comunidade interna e
externa do hospital com a superintendncia e gerncia administrativa;
Primar pela qualidade dos processos administrativos durante as atividades de secretariado;
Auxiliar nas atividades de reunies, videoconferncias, visitas externas, elaborao de
documentos pertinentes secretaria da superintendncia e gerncia administrativa;
Assistir o corpo de gesto nas atividades administrativas pertinentes superintendncia e
gerncias;
Utilizar recursos de informtica;
Conhecer e programar compromissos de agenda da superintendncia e gerncia
administrativa;
Dar encaminhamentos aos telefonemas recebidos;
Elaborar documentos como ofcios, memorandos, atas e folders;
Estar atualizada quanto s normas tcnicas de elaborao de documentos;
Manter sigilo e tica profissional no exerccio das atividades;
Manter o ambiente de trabalho organizado;
Executar outras tarefas de mesma natureza e nvel de complexidade associadas ao ambiente
organizacional.

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6.1 AGENTES AMBIENTAIS E RESPECTIVAS FONTES GERADORAS (TIPO DE EXPOSIO)

Fsico: No aplicvel;
Qumico: No aplicvel;
Biolgico: No aplicvel.
6.2 MEDIDAS ADMINISTRATIVAS OU DE ORGANIZAO DO TRABALHO
Plano individual de trabalho da funo.
6.3 EPIS (EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL)
No aplicvel.
6.4 EPCS (EQUIPAMENTOS DE PROTEO COLETIVA)
Entrada superintendncia, extintores de PQS e AP, abrangncia de no limite de 25m.
6.5 POSSVEIS DANOS SADE
Agentes fsicos: No aplicvel;
Agentes qumicos: No aplicvel;
Agentes biolgicos: No aplicvel.
6.6 AVALIAO QUANTITATIVA
No aplicvel;
6.7 AVALIAO QUALITATIVA
Realizada para agentes fsicos, qumicos e biolgicos.
6.8 MEDIDAS DE CONTROLE PROPOSTAS
Realizao de treinamentos, conforme cronograma.
7. SUPERINTENDENTE DESCRIO DA FUNO
Praticar os atos de gesto oramentria, financeira, contbil, patrimonial, documental e de gesto
de recursos humanos necessrios ao funcionamento das unidades hospitalares sob sua
responsabilidade, observadas as diretrizes da Portaria EBSERH n 125/2012.
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
No aplicvel.

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TABELA 2 - OUVIDORIA
Servio que favorece a comunicao do cidado com a administrao do hospital, buscando o
aprimoramento contnuo da gesto, ateno sade, ensino, pesquisa e extenso, bem como
melhorar os servios oferecidos e fortalecer o controle e a participao social.
Tipo de iluminao: artificial 01 luminria dupla com lmpadas fluorescentes, 01 luminria
simples;
Mobilirio existente: 05 mesas, 03 gaveteiros, 01armrio, 05 cadeiras com rodzios;
Mquinas e equipamentos: 05 microcomputadores.
Ouvidora (01).
4. CARGA HORRIA
Ouvidora 40 horas semanais.
6. OUVIDORA DESCRIO DA FUNO

I. Receber e encaminhar, quando devidamente apresentadas, as reclamaes, sugestes, elogios,
solicitaes e denncias que lhe forem dirigidas pelos interessados;
II. Acompanhar as providncias adotadas pelos setores competentes, mantendo o interessado
informado desse procedimento;

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III. Propor Superintendncia medidas de aperfeioamento da organizao e do funcionamento

do hospital, assim como a edio, alterao e/ou revogao de atos normativos internos, com
vistas simplificao e ao aperfeioamento administrativo; e
IV. Encaminhar relatrio mensal das atividades superintendncia, para a devida anlise e
divulgao.
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
No aplicvel.
TABELA 3 SETOR DE ASSESSORIA JURDICA

Representar a EBSERH judicial e extrajudicialmente, cabendo-lhe as atividades de consultoria e
assessoramento jurdico.
Tipo de iluminao: artificial 01 luminria dupla com lmpadas fluorescentes;
Mobilirio existente: 04 cadeiras, 02 mesas, 01 armrio com 03 gavetas;

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Advogado (01); Chefe do Setor de Assessoria Jurdica (01).
4. CARGA HORRIA
40 horas semanais.
6. ADVOGADO DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO INDIVIDUAL DE

TRABALHO
ATRIBUIES GERAIS DO ADVOGADO:

Cumprir sua carga horria pertinente ao cargo;
Controlar o material de consumo e permanente da unidade e providenciar reposio,
manuteno ou compra;
bem como prestar informao e orientar no mbito da unidade;
Organizar material de consulta de unidade, tais como: leis, regulamentos, manuais, livros e
outros documentos;
Organizar e manter arquivos e fichrios da unidade;

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da unidade;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO ADVOGADO:

Representar, onde for necessrio, perante todas as instncias em atividades administrativas,
judiciais e extrajudiciais, defendendo os interesses e direitos institucionais, acompanhando os
processos nos quais a EBSERH seja parte ou tenha interesse;
Emitir pareceres e representar a EBSERH como advogado, seja em juzo ou fora dele, em todas
as reas;
Atuar de forma preventiva junto aos diversos setores da empresa;
Realizar demais atividades inerentes ao emprego.
Fsico: No aplicvel;
No aplicvel.
No aplicvel.
7. CHEFE DO SETOR DE ASSESSORIA JURDICA DESCRIO DA FUNO
Assessorar juridicamente a superintendncia do HUAB;
Responder pela advocacia preventiva no hospital;
Representar a empresa judicial e extrajudicialmente;
Manifestar-se nos processos de licitao, dispensas e inexigibilidades;
Manifestar-se nos processos disciplinares;
Manifestar-se nos assuntos de pessoal, quando necessrio;
Observar as orientaes da coordenadoria jurdica da EBSERH.
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Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
No aplicvel.
TABELA 4 SETOR DE GESTO DA INFORMAO E INFORMTICA

O setor recebe os chamados internos por intermdio de um 0800 (Call Center da EBSERH); e
realiza a maior parte dos servios in loco nos setores do hospital, no caso dos problemas de
software, e em relao aos problemas de hardware, a maior parte dos problemas resolvida no
laboratrio de informtica, tais como: limpeza das mquinas (computadores, impressoras,
nobreaks), desmonte, substituio de componentes, entre outros conforme diagnsticos; o setor
tambm realiza instalao, liberao, e verificao de novas mquinas e novos pontos, que para
isso, realizam a crimpagem de cabos.
2. DESCRIO DO LOCAL DE TRABALHO (INFRAESTRUTURA)
Paredes com revestimento em azulejo (no Laboratrio e POP) e tinta lavvel;
Tipo de iluminao: artificial no geral luminrias duplas com lmpadas fluorescentes;
Sistema de ventilao: artificial aparelhos de ar condicionado;
Janelas: em alumnio com vidro;
Mobilirio existente: Bancadas em granito, armrios, estantes, cadeiras;

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Mquinas e equipamentos existentes: Computadores, telefone, ar condicionado, impressora,

roteadores, nobreaks, estabilizadores.
Tcnico em informtica (03);
Analista de tecnologia da informao suporte de redes (01);
Analista de tecnologia da informao processos (01);
Chefe do setor de gesto da informao e informtica (01);
4. CARGA HORRIA
Tcnico em informtica - 40 horas semanais;
Analista de tecnologia da informao suporte de redes 40 horas semanais;
Analista de tecnologia da informao processos 40 horas semanais;
Chefe do setor de gesto da informao e informtica 40 horas semanais;
Assistente administrativo 40 horas semanais.
6. TCNICO EM INFORMTICA DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO

INDIVIDUAL DE TRABALHO
ATRIBUIES GERAIS DO TCNICO EM INFORMTICA:

Cumprir a carga horria de trabalho pertinente ao cargo;
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Controlar o material de consumo e permanente da Unidade e providenciar sua reposio,
manuteno ou compra;
bem como prestar informao e orientar no mbito da Unidade;
Organizar material de consulta da Unidade, tais como: leis, regulamentos, manuais, livros e
outros documentos;
Organizar e manter arquivos e fichrios da Unidade;
da Unidade;
ATRIBUIES ESPECFICAS DO TCNICO EM INFORMTICA:

Utilizar aplicativos de apoio s atividades administrativas;
Planejar e pesquisar novas tcnicas e metodologias na sua rea de atuao;
Treinar e assessorar pessoal na sua rea de atuao;
Executar manutenes corretivas e preventivas de softwares, hardwares e de infraestrutura de
rede;
Avaliar o desempenho de sistemas de processamento de dados;
Instalar e operar redes de comunicao;
Instalar e administrar sistemas operacionais e aplicativos;
Garantir a execuo das polticas de segurana e uso aceitveis para os recursos
computacionais;
Implantar e manter servios disponibilizados pela rede, dentre eles os AGHU;
Executar outras tarefas de mesma natureza, condizentes com a rea de atuao.
Fsico: No aplicvel;
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No aplicvel.
Equipamentos de combate a incndio: Extintores.
No aplicvel.
7. ANALISTA DE TECNOLOGIA DA INFORMAO SUPORTE DE REDES DESCRIO
DA FUNO CONFORME PLANO INDIVIDUAL DE TRABALHO
ATRIBUIES GERAIS DO ANALISTA DE TECNOLOGIA DA INFORMAO

SUPORTE DE REDES:
manuteno ou compra;
outros documentos;
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da Unidade;
ATRIBUIES ESPECFICAS DO ANALISTA DE TECNOLOGIA DA INFORMAO

SUPORTE DE REDES:
Configurar, manter e administrar as redes de comunicao de dados, voz, imagem, locais e
remotas, orientadas para atendimento das necessidades da Administrao Pblica Direta e
Indireta;
Apoiar e influenciar o Gestor nas decises sobre polticas corporativas da Tecnologia da
Informao consideradas crticas;
Configurar, manter e atualizar o equipamento do Data Center, bem como todos os ativos de
rede;
Dar suporte s unidades administrativas na implementao de solues da Tecnologia da
Informao, quanto ao uso de aplicativos / sistemas;
Administrar os ambientes operacionais, promovendo as atualizaes, avaliando e ponderando
os impactos com os responsveis pelos sistemas;
Monitorar os ambientes visando o diagnstico de situaes que comprometam a
disponibilidade, performance e funcionalidade das solues;
Contribuir para a disponibilidade, segurana e performance da rede, atravs da criao de
scripts e dos procedimentos de acesso, otimizao e recuperao;
Dar manuteno, solucionar problemas de produo e orientar os usurios e operadores quanto
utilizao do ambiente;
Garantir a integridade na administrao de dados e objetos corporativos;
Orientar a aquisio de bens e a contratao de servios de informtica e de tecnologia de
informao e comunicao, bem como de servios de desenvolvimento de sistemas e programas
de computador, para atendimento das necessidades da Administrao do HUAB;
Coordenar o processo de contratao de produtos e servios da Tecnologia da Informao;
Elaborar e implementar a poltica de segurana da informao e o plano de continuidade de
prestao de servios pblicos;
Manter a documentao administrativa/tcnica sempre atualizada;
Executar outras tarefas correlatas.
Fsico: No aplicvel;

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No aplicvel.
No aplicvel.
8. ANALISTA DE TECNOLOGIA DA INFORMAO PROCESSOS DESCRIO DA
FUNO CONFORME PLANO INDIVIDUAL DE TRABALHO
ATRIBUIES GERAIS DO ANALISTA DE TECNOLOGIA DA INFORMAO - PROCESSOS

manuteno ou compra;
outros documentos;
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da Unidade;
ATRIBUIES ESPECFICAS DO ANALISTA DE TECNOLOGIA DA

INFORMAO PROCESSOS:
Alinhar a rea de TI com a rea de negcios;
Entender, modelar, analisar e documentar processos de negcios e requisitos de sistema;
Documentao dos sistemas e processos;
Implantao e treinamentos de processos e sistemas;
Identificar possveis solues para problemas nos processos e sistemas;
Ter boa habilidade comunicativa e capacidade de compreender a variedade de processos do
negcio;
Resolver problemas e capacidades tcnicas para sanar problemas e determinar sua causa;
Propor melhorias ou alteraes nos sistemas e processos quando necessrio;
Monitorizar os processos e as alteraes implementadas para determinar o sucesso das
mesmas;
Procurar ativamente a excelncia nos processos;
Utilizar aplicativos de apoio as atividades administrativas;
Planejar e pesquisar novas tcnicas e metodologias na sua rea de atuao;
Treinar e assessorar pessoal na sua rea de atuao;
Garantir a execuo das polticas de segurana e uso aceitveis para os recursos
computacionais;
Implantar e manter servios disponibilizados pela rede;
Executar outras tarefas de mesma natureza, condizentes com a rea de atuao.
Fsico: No aplicvel;
No aplicvel.
8.5 POSSVEIS DANOS A SADE

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No aplicvel.
9. CHEFE DO SETOR DE GESTO DA INFORMAO E INFORMTICA DESCRIO
DA FUNO
ATRIBUIES GERAIS:
manuteno ou compra;
outros documentos;
da Unidade;
ATRIBUIES ESPECFICAS:
Supervisionar, coordenar e acompanhar o setor de gesto da informao e informtica.

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Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
No aplicvel.
10. ASSISTENTE ADMINISTRATIVO SETOR DE GESTO DA INFORMAO E
INFORMTICA DESCRIO DA FUNO
Executar aes e tarefas de apoio administrativo;
Preencher documentos, preparar relatrios, formulrios, planilhas e pronturio;
Acompanhar processos administrativos, cumprindo todos os procedimentos necessrios
referentes aos mesmos;
Atender clientes, usurios e fornecedores;
10.1 AGENTES AMBIENTAIS E RESPECTIVAS FONTES GERADORAS (TIPO DE
EXPOSIO)
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.

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No aplicvel.
TABELA 5 - GERNCIA DE ENSINO E PESQUISA

Planejamento, coordenao e superviso do trabalho dos profissionais dos setores e unidades
subordinados Gerncia; Anlise da viabilidade da execuo das propostas de ensino e pesquisa
no mbito do hospital; representao da Gerncia junto aos rgos superiores, ouvindo seus
pares.
Sistema de ventilao: 01 aparelho de ar condicionado;
Janelas: 01, em madeira;
Mobilirio existente: 06 mesas, 07 cadeiras, 01 armrio, 01 porta roupas;
Mquinas e equipamentos: 04 computadores, 01 impressora multifuncional, 01 ramal.
Gerente de ensino e pesquisa (01);
Assistente administrativo gerncia de ensino e pesquisa (02).
4. CARGA HORRIA
Gerente de ensino e pesquisa - 40 horas semanais;
Assistente administrativo gerncia de ensino e pesquisa - 40 horas semanais.

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SALA GERNCIA DE ENSINO E PESQUISA

6. GERENTE DE ENSINO E PESQUISA DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO
ATRIBUIES GERAIS DO GERENTE DE ENSINO E PESQUISA:

Ser assdua e pontual;
Estar disponvel para atender as demandas do setor mesmo que seja fora do horrio habitual
de trabalho.
Colaborar com a definio e o alcance das metas qualitativas e quantitativas do setor;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO GERENTE DE ENSINO E PESQUISA:

Identificar e assegurar, de forma articulada ao colegiado executivo, a implementao de aes
em infraestrutura fsica, tecnolgica e recursos humanos necessrios ao aprimoramento do
hospital universitrio como campo de prtica em ensino, pesquisa e extenso;
Promover um ambiente integrado e colaborativo entre a ateno sade, o ensino, a pesquisa
e a extenso;
Propor e coordenar mecanismos de comunicao e dilogo permanente com universidade e
discentes, que resultem na adeso e respeito s prticas e procedimentos necessrios
efetividade do processo de gesto do ensino e da pesquisa no hospital universitrio;
Propor e implementar mecanismos de comunicao sobre o papel estratgico do hospital
universitrio na formao profissional, produo do conhecimento, desenvolvimento tecnolgico e
inovao;

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Coordenar, no mbito de sua atuao, o planejamento das aes e atividades de forma

integrada s demais instncias de gesto do hospital universitrio;
Coordenar e assegurar a implantao de mecanismos de organizao e monitoramento das
informaes referentes ao ensino, pesquisa e extenso no hospital universitrio;
Instituir mecanismos de avaliao da gesto do ensino, da pesquisa, e da extenso no mbito
do hospital;
Coordenar, em parceria com a Ebserh sede, a implementao de aes de capacitao
necessrias ao aprimoramento e suporte gesto e desenvolvimento das atividades de ensino,
pesquisa e extenso;
Coordenar, em parceria com a universidade, a observncia s normativas e diretrizes legais
referentes aos programas de residncias em sade;
Coordenar o desenvolvimento de aes que assegurem as atividades de preceptoria no mbito
do hospital universitrio;
Articular e promover junto ao colegiado executivo o suporte s atividades da unidade de
Telessade;
Propor, avaliar e monitorar o desenvolvimento de quaisquer atividades de ensino e treinamento
nas instalaes do hospital universitrio;
Articular junto ao Comit de tica em Pesquisa do hospital universitrio, de forma a estabelecer
fluxo de comunicao permanente e implementar mecanismos de apoio s suas aes;
Coordenar o desenvolvimento de aes destinadas a fortalecer a participao do hospital
universitrio em iniciativas do Sistema Nacional de Inovao em Sade, como as redes de
pesquisas clnicas, os Ncleos de Avaliao Tecnolgica e os Ncleos de Inovao Tecnolgica.
Coordenar e assegurar o aprimoramento da gesto de pesquisas clnicas, de forma a promover
a efetividade e a transparncia no processo de aprovao, desenvolvimento e execuo
oramentria dos projetos no hospital universitrio;
Coordenar e incentivar a participao do hospital universitrio em iniciativas de colaborao em
pesquisas e desenvolvimento tecnolgico promovidas pela Ebserh sede;
Contribuir na formulao de parmetros e requisitos especficos ao componente ensino e
pesquisa no mbito de acordos, contratos e convnios e monitorar sua implementao;
Articular junto Ebserh sede, de forma a aportar e incorporar sugestes destinadas ao
aprimoramento contnuo do hospital universitrio como campo de prtica;
Promover e apoiar a realizao de eventos cientficos e de incentivo ao ensino, pesquisa e
extenso;
Coordenar a elaborao de documentos e relatrios tcnicos afins;
Coordenar as atividades dos empregados da gerncia de ensino e pesquisa;
Representar o hospital universitrios nos assuntos pertinentes ao ensino, pesquisa e
extenso;
Subsidiar a superintendncia do hospital universitrio e a Ebserh sede no que couber;
Fsico: No aplicvel;
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No identificadas.
No aplicvel.
No aplicvel.
7. ASSISTENTE ADMINISTRATIVO GERNCIA DE ENSINO E PESQUISA DESCRIO
DA FUNO
ATRIBUIES GERAIS DO ASSISTENTE ADMINISTRATIVO

(GERNCIA DE ENSINO E PESQUISA):
manuteno ou compra;

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outros documentos;
da Unidade;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO ASSISTENTE ADMINISTRATIVO

(GERNCIA DE ENSINO E PESQUISA):
Garantir a comunicao de forma gil, eficiente e integrada entre os alunos e os diversos
setores e profissionais tcnico-administrativos e ou docentes do Hospital;
Primar pela qualidade dos processos educativos e administrativos durante as atividades
acadmicas;
Auxiliar nas atividades de ensino, pesquisa e extenso;
Assistir o corpo docente nas unidades didtico-pedaggicas com os materiais necessrios e
execuo de suas atividades;
Organizar as aes de ateno sade ao ensino, pesquisa e extenso;
Organizar o campo de teoria e prtica para o ensino, pesquisa e extenso;
organizacional.
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
No aplicvel.

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TABELA 6 - GERNCIA DE ATENO SADE

Gesto da ateno sade.
simples;
Gerente de ateno sade (01);
Assistente administrativo gerncia de ateno sade (01).
4. CARGA HORRIA
Gerente de ateno sade - 40 horas semanais;
Assistente administrativo gerncia de ateno sade - 40 horas semanais.
6. GERENTE DE ATENO SADE DESCRIO DA FUNO

I. Implantar as diretrizes do modelo assistencial definido pela EBSERH;
II. Coordenar o planejamento, a organizao e administrao dos servios assistenciais;
III. Coordenar as atividades da equipe multiprofissional de sade;
IV. Coordenar a implantao das aes de ateno integral sade, com foco na organizao de
linhas de cuidado;
V. Gerenciar a implantao das diretrizes da poltica de humanizao do cuidado em sade;

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VI. Estabelecer metas quantitativas e qualitativas dos servios assistenciais e de gesto da

ateno sade;
VII. Monitorar e avaliar a qualidade dos servios hospitalares por meio de indicadores de
desempenho;
VIII. Articular internamente os servios e prticas assistenciais, com vistas garantia da
integralidade da ateno;
IX. Garantir o cumprimento das disposies legais e regulamentares em vigor, referentes ao
funcionamento dos servios de sade e implantao das polticas de sade;
X. Coordenar a elaborao e a implantao dos protocolos clnicos e diretrizes teraputicas;
XI. Coordenar a elaborao e a implantao do Procedimento Operacional Padro (POP) do
servio de enfermagem;
XII. Coordenar a implantao e implementao das aes de vigilncia em sade no mbito
hospitalar;
XIII. Coordenar a implantao e implementao das aes de regulao e avaliao da ateno
sade;
XIV. Gerenciar o fluxo de atendimento e dos mecanismos de referncia e contrarreferncia entre
o hospital e os servios da rede de ateno sade;
XV. Manter atualizados os sistemas de informao em sade;
XVI. Coordenar a incorporao e/ou renovao de tecnologias do cuidado em sade, em
consonncia com as polticas de sade, respeitado o carter de ensino e pesquisa;
XVII. Monitorar a regularidade de abastecimento de medicamentos, instrumentais e insumos
mdico-hospitalares;
XVIII. Coordenar o processo de identificao de necessidades e proposio de aes de educao
permanente das equipes multiprofissionais de sade vinculadas Gerncia;
XIX. Implantar e gerenciar fruns colegiados, no mbito da Gerncia, com vistas gesto
democrtica e participativa;
XX. Fornecer Superintendncia informaes sobre o cuidado assistencial e a gesto da ateno
sade;
XXI. Articular com a Gerncia de Ensino e Pesquisa a integrao dos processos de gesto,
assistncia, ensino e pesquisa;
XXII. Coordenar a implantao de aes assistenciais relacionadas a projetos estratgicos e s
situaes coletivas de perigo iminente, desastres, calamidades pblicas e catstrofes; e
XXIII. Gerenciar o contrato com a gesto do SUS, monitorando as responsabilidades e metas da
assistncia sade.
Fsico: No aplicvel;
No aplicvel.
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No aplicvel.
7. ASSISTENTE ADMINISTRATIVO (GERNCIA DE ATENO SADE) DESCRIO
DA FUNO
ATRIBUIES GERAIS DO ASSISTENTE ADMINISTRATIVO GERNCIA DE ATENO

SADE CONFORME PLANO INDIVIDUAL DE TRABALHO DO HOSPITAL UNIVERSITRIO
ANA BEZERRA:
Colaborar com o alcance e definio das metas qualitativas e quantitativas da unidade;
Auxiliar no processo de gesto administrativa da unidade na qual est inserido; assistindo a
manuteno ou compra;
Manter-se atualizado sobre a aplicao de leis, normas e regulamentos de sua rea de
atuao, bem como prestar informao e orientar no mbito da Unidade;
outros documentos;
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da Unidade;
ATRIBUIES ESPECFICAS DO ASSISTENTE ADMINISTRATIVO GERNCIA DE

ATENO SADE CONFORME PLANO INDIVIDUAL DE TRABALHO DO HOSPITAL
UNIVERSITRIO ANA BEZERRA:
Garantir a comunicao de forma gil, eficiente e integrada entre a comunidade interna e
externa do Hospital com a gerncia de ateno sade;
Primar pela qualidade dos processos administrativos durante as atividades de secretariado.
Auxiliar nas atividades de reunies, videoconferncias, visitas externas, elaborao de
documentos pertinentes secretaria da gerncia de ateno sade;
Assistir o corpo de gesto nas atividades administrativas pertinentes gerncia.
Conhecer e programar compromissos de agenda da gerncia.
Dar encaminhamento aos telefonemas recebidos;
Elaborar documentos como ofcios, memorandos, atas e folders;
Estar atualizada quanto s normas tcnicas de elaborao de documentos;
Manter sigilo e tica profissional no exerccio das atividades;
Manter o ambiente de trabalho organizado;
organizacional.
Fsico: No aplicvel;
No aplicvel.
No aplicvel.
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TABELA 7 - GERNCIA ADMINISTRATIVA

Planejamento, coordenao e superviso no mbito administrativo e financeiro; na rea de
logstica e infraestrutura hospitalar e na gesto de pessoas.
Mobilirio existente: 02 mesas, 05 cadeiras, 02 mesas conjugadas com 03 gavetas, 01 armrio
baixo;
Mquinas e equipamentos: 02 computadores, 01 ramal.
Gerente administrativo (01);
Analista administrativo administrao (01).
4. CARGA HORRIA
Gerente administrativo - 40 horas semanais;
Analista administrativo administrao 40 horas semanais.
6. GERENTE ADMINISTRATIVO DESCRIO DA FUNO

I. Gerenciar e implementar as polticas de gesto administrativa, oramentria, financeira,
patrimonial e contbil no mbito do hospital;
II. Assinar os processos financeiros para pagamento, aps a anlise pela Unidade de Liquidao
da Despesa, submetendo-os deliberao do Ordenador de Despesas;
III. Gerenciar e implementar as polticas de gesto da logstica e infraestrutura hospitalar e de
gesto de pessoas.

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Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
No aplicvel.
7. ANALISTA ADMINISTRATIVO ADMINISTRAO DESCRIO DA FUNO
ATRIBUIES GERAIS DO ANALISTA ADMINISTRATIVO ADMINISTRAO:

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manuteno ou compra;
outros documentos;
da Unidade;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO ANALISTA ADMINISTRATIVO ADMINISTRAO:

Atuar na assessoria de planejamento do hospital Universitrio Ana Bezerra obedecendo as
seguintes orientaes;
Assessorar o superintendente e a equipe de governana do hospital universitrio Ana Bezerra
(HUAB) na elaborao, implementao, monitoramento e avaliao do planejamento;
Coordenar internamente a elaborao de planos estratgicos e operacionais do HUAB, em
consonncia com as diretrizes da Empresa;
Propor e implementar metodologias e instrumentos voltados para a anlise e melhoria de
processos organizacionais;
Propor e implementar fluxos e instrumentos para o monitoramento das aes desenvolvidas,
indicadores hospitalares, metas pactuadas e demais parmetros de interesse institucional;
Avaliar continuamente a execuo das metas estabelecidas na contratualizao entre hospital
universitrio/congnere e EBSERH, fornecendo subsdios para a tomada de deciso;
Subsidiar a equipe de governana do hospital na elaborao de relatrios e documentos
tcnicos referentes avaliao de desempenho institucional do hospital;
Elaborao junto equipe de governana e demais gerncias, do planejamento anual do
Hospital Universitrio Ana Bezerra;
Assessorar nas atividades da gerncia administrativa, assistenciais ou acadmicas,
acompanhando os processos de trabalho nos setores relacionados, bem como realizando anlise,
diagnstico e encaminhamentos necessrios ao bom funcionamento das atividades
administrativas;
Exercer outras atribuies, no mbito de sua competncia, determinadas pela a
Superintendncia;
Para os primeiros 90 dias (contrato de experincia):
Iniciar processo de estruturao das atribuies e atividades da Unidade de Planejamento;
Conhecer / Entender a legislao e normativos que envolvem o SUS, especificamente o
enquadramento do HUAB no sistema;
Atentar para o plano de Reestruturao junto a matriz EBSERH, cuidando, em conjunto com o
colegiado, da aderncia / adequao do HUAB;

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Idem para o contrato com a Secretaria Municipal de Sade;

Iniciar atividades de planejamento estratgico, visando subsidiar planos e aes especficas,
definindo, em conjunto com o colegiado HUAB, a Misso, a Viso de futuro, os Valores e os
Objetivos estratgicos;
Conhecer e participar da implantao do sistema de Gesto (AGHU), atentando para
oportunidades de melhorias;
Assessorar / Participar de equipes no desenvolvimento de projetos, e aes demandadas, tais
como:
a) Sub-rogao de contratos da UFRN;
b) Desenvolver rotina de Suprimento de Fundos;
c) Elaborar projeto (s), visando obter recursos oriundos da aplicao da pena de prestao
pecuniria do Juzo da Comarca de Santa Cruz RN, conforme edital n 01/2014.
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
No aplicvel.

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13.2 GERNCIA DE ATENO SADE
OBSERVAO: At o fechamento da reviso deste programa, no havia sido determinada formalmente quem assumiria a chefia da
unidade de pronto socorro e pronto atendimento. Qualquer alterao nesse sentido ser inserida no programa na forma de adendo.
13.2A DIVISO DE GESTO DO CUIDADO

MASC FEM
DIVISO DE GESTO DO CUIDADO Chefe setor de diviso de gesto do cuidado 0 1 TABELA 8
(49)
AMBULATRIO DE ODONTOLOGIA Cirurgio dentista 3 1 TABELA 9
(51)
Tcnico de sade bucal 0 2
UNIDADE DE ATENO Chefe da Unidade de Ateno Psicossocial 0 1 TABELA 10

PSICOSSOCIAL Assistente social 0 6 (61)
Psicloga hospitalar 0 3
UNIDADE DE ATENO SADE DA Chefe da Unidade de Ateno Sade da Criana 1 0 TABELA 11
CRIANA (72)
UNIDADE DE ATENO SADE DA Chefe da Unidade de Ateno Sade da Mulher 0 1 TABELA 12
MULHER (74)

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TABELA 8 DIVISO DE GESTO DO CUIDADO

Acompanhamento, coordenao, planejamento e execuo de aes voltadas a linha do cuidado
da sade da mulher e da criana.
3. FUNES DESEMPENHADAS NO SETOR (N FUNCIONRIOS)
Chefe diviso de gesto do cuidado (01).
4. CARGA HORRIA
40 horas semanais.
6. CHEFE DIVISO DE GESTO DO CUIDADO - DESCRIO DA FUNO

I. Gerenciar o cuidado em sade no mbito do hospital;
II. Planejar, organizar e gerenciar a implantao das linhas de cuidado;
III. Definir metas quantitativas e qualitativas da ateno sade, por linha de cuidado, bem como
os indicadores de monitoramento e avaliao;
IV. Monitorar e avaliar o desempenho das linhas de cuidado;
V. Participar da elaborao e implantao dos protocolos clnicos e diretrizes teraputicas das
Unidades Assistenciais vinculadas Diviso;
VI. Avaliar a necessidade e propor a incorporao e/ou renovao de tecnologias afetas s linhas
de cuidado;
VII. Integrar os processos de trabalho das Unidades Assistenciais vinculadas Diviso;
VIII. Implantar a alta responsvel do ambiente hospitalar ambulatorial e de internao em
articulao com os demais pontos de ateno da rede de sade;
IX. Implantar visita ampliada;
X. Instituir protocolo unificado;
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XI. Gerenciar os leitos hospitalares com vistas integrao da prtica clnica no processo de
internao e de alta;
XII. Implantar mecanismos de desospitalizao, visando opes s prticas hospitalares como as
de cuidados domiciliares;
XIII. Articular as Unidades Assistenciais vinculadas Diviso para a implementao das diretrizes
da poltica de humanizao do cuidado em sade;
XIV. Realizar a escuta das necessidades dos usurios nas aes assistenciais, proporcionando
atendimento humanizado;
XV. Gerenciar a implantao e implementao da horizontalizao do cuidado multiprofissional,
assegurando o vnculo da equipe com o usurio e familiares;
XVI. Coordenar as atividades de planejamento e avaliao das aes da Diviso;
XVII. Coordenar as atividades da equipe multiprofissional de sade vinculada Diviso;
XVIII. Acompanhar o abastecimento regular de instrumentais, medicamentos e insumos
necessrios ao funcionamento das Unidades Assistenciais vinculadas Diviso;
XIX. Participar das atividades de planejamento, monitoramento e avaliao da Gerncia de
Ateno Sade;
XX. Garantir o registro no Aplicativo de Gesto dos Hospitais Universitrios (AGHU) e nos sistemas
nacionais de informao da ateno e vigilncia hospitalar, dos dados assistenciais produzidos no
mbito da Diviso;
XXI. Consolidar o diagnstico de necessidades e a proposio de aes de educao permanente
da equipe multiprofissional vinculada Diviso; e
XXII. Participar das atividades de educao permanente desenvolvidas na Instituio e na rede de
ateno sade.
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
No aplicvel.

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TABELA 9 AMBULATRIO DE ODONTOLOGIA

O setor recebe os pacientes atravs das Recepes de forma espontnea ou referenciada; realiza
servios diversos, tais como: consultas e exames odontolgicos, orientaes, entre outros
conforme diagnsticos, bem como promove tratamentos em crianas, adultos e mulheres
gestantes da comunidade e da clientela interna. Os servios mais comuns oferecidos so
restauraes de amlgama e resina, raios-x, limpezas/raspagens, aplicaes tpicas de flor,
extraes, curativos, biopsias e remoo de suturas.
Paredes com revestimento frmico (1/2 parede) e pintura;
Piso em revestimento vinilico;
Tipo de iluminao: artificial - 11 luminrias duplas c/lmpadas fluorescentes;
Sistema de ventilao: artificial 02 aparelhos de ar condicionado;
Janelas: 04 (em vidro e alumnio);
Mobilirio existente: 10 cadeiras com rodzios, 02 cadeiras fixas, 04 bancadas com tampo em
granito e gavetas em madeira;
Mquinas e equipamentos existentes: 04 equipos odontolgicos, 01 balana, 01 autoclave, 01
frigobar, 01 equipamento raio X;
Pia com bancada em granito: 05.
3. FUNES DESEMPENHADAS NO SETOR (N DE FUNCIONRIOS)
Cirurgio dentista (04); Tcnico de sade bucal (02).
4. CARGA HORRIA
Cirurgio dentista 30 horas semanais;
Tcnico de sade bucal 40 horas semanais.

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6. TCNICO EM SADE BUCAL - DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO

I. PPP Pr Parto, Parto e Puerprio.
Realizar aes preventivas e educativas para a constituio de uma sade bucal adequada ao
recm-nascido;
Realizar orientaes para estimular a amamentao;
Apresentar o servio de ambulatrio odontolgico para possveis necessidades;
Incentivar e praticar o cuidado humanizado;
Trabalhar em conjunto com a equipe multidisciplinar;
Colaborar com as prticas de ensino, pesquisa e extenso existentes nesse ambiente;
Auxiliar o cirurgio-dentista sempre que necessrio;
Participar da elaborao de planos teraputicos sempre que necessrio;
Realizar todos os outros registros necessrios.
II. Unidade funcional da Pediatria
Realizar aes preventivas e educativas em sade bucal;
Ter conhecimento acerca das principais patologias que acometem as crianas;
Evoluir no pronturio multidisciplinar;

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III. Alojamento Conjunto

Realizar aes preventivas e educativas para a constituio de uma sade bucal adequada ao
recm-nascido;
Realizar orientaes para estimular a amamentao;
Apresentar o servio de ambulatrio odontolgico para possveis necessidades;
IV. Ambulatrio de pr-natal de alto risco
Realizar aes preventivas e educativas;
V. Ambulatrio de neonatologia e lactentes de alto risco
VI. Ambulatrio da linha de cuidado da criana
VII. Ambulatrio geral e consultrio itinerante

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Fsicos:
Rudo (a avaliar) sugador, caneta de alta e baixa rotao, amalgamador, compressor,
ultrassom (habitual e intermitente);
Radiao ionizante equipamento porttil de raios X (habitual e intermitente).
Qumicos:
Varnal (verniz cavitrio) restaurao de amalgama para proteger o dente;
Evidenciador de placa bacteriana evidenciar sujidades na boca (biofilme);
Hidroxido de clcio PA capeamento pulpar;
Formolcresol tratamento inicial de necrosepulpar; usado em endodontias para desinfeco
de cavidades dentrias (utilizao eventual, s em aplicaes de canal);
Coltosol preenchimento de cavidades dentrias (cimento provisrio);
Verniz fluoretado aplicao tpica de flor;
Fluor acidulado 1,23% - aplicao tpica de flor;
Fluor neutro 2% - aplicao tpica de flor;
Ionomero de vidro restaurao de dentes;
Cimento de hidrxido de clcio proteo e capeamento pulpar;
cido fosfrico preparo da cavidade dentria (diariamente; quantidade manipulada depende
da demanda);
cido acrlico - preparo da cavidade dentria (diariamente; quantidade manipulada depende da
demanda);
Adesivo dentinrio (contm corpos cetnicos) adeso para restauraes em resina
(diariamente; quantidade manipulada depende da demanda);
Revelador (composio sulfito de sdio, EDTA sdico, cido brico, hidrxido de sdio,
hidroquinona, metilbenzotriazol) usado em revelao de pelculas radiogrficas;
Fixador (composio acetato de sdio, cido actico, cido brico, citrato de sdio, sulfito de
sdio, tiossulfato de amnio) usado em revelao de pelculas radiogrficas;
gua oxigenada a 10 volumes usada em endodentia para desinfeco de cavidades dentrias
(eventual; quantidade depende da demanda);
Iodo assepsia do campo operatrio em cirurgias (diariamente; quantidade manipulada
depende da demanda);
Clorexidina assepsia externa e interna, limpeza de cavidades (diariamente; quantidade
manipulada depende da demanda);
Hipoclorito de sdio limpeza de sugadores, cubas, cuspideiras, dentre outros materiais
(diariamente; quantidade manipulada depende da demanda).
OBS: Tipo de exposio habitual e intermitente.
Biolgicos:
Contato direto com o paciente atravs da pele e mucosa (boca), ou por transmisso area de
microrganismos (via respiratria) e contato com material infecto contagiante procedimentos
especficos da funo e de apoio aos cirurgies dentistas (habitual e permanente).
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Plano Individual de Trabalho;
Controle Vacinal.
Vestimenta de trabalho adequada e em condies de conforto;
Calado fechado e impermevel;
Avental plumbifero;
Proteo para a tireoide;
Luvas de procedimento hipoalergnica (devem ser usadas pelos profissionais da sade, e
trocadas aps contato com cada paciente ou entre os diversos procedimentos em um mesmo
paciente);
Bata ou jaleco;
Luvas cirrgicas estreis;
culos de proteo contra respingos ou projeo de partculas;
Mscara descartvel com elstico branca filtro BFF c/ 98,8% reteno bacteriolgica no estril
atxica 100% polipropileno;
Dosimetro (monitor individual) para medir doses de radiaes ionizantes geradas por aparelho
de Raios X;
Touca ou gorro.
Lavatrios com gua corrente, detergente lquido, papel toalha e cesto com tampa e
acionamento automtico;
Dosmetro Padro (dosmetro especial que serve de referncia de zero para todos os
dosmetros do grupo);
Agentes fsicos:
a) Rudo - PAIR Perda Auditiva Induzida por Rudo; Estresse; Perda auditiva temporria
(alterao temporria do limiar auditivo);
b) Radiao ionizante alteraes das caractersticas fsico-qumicas das molculas de um
determinado tecido biolgico;
Agentes qumicos: A identificar quando forem disponibilizadas as FISPQs (Fichas de Informao
de Segurana de Produto Qumico);
Agentes biolgicos (microrganismos patognicos): Infeco e desenvolvimento de doenas.
Ver item 5.3 (cronograma de aes) avaliao ambiental.
Realizao de treinamentos, conforme cronograma;
Utilizao dos EPIs recomendados neste programa.
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7. CIRURGIO DENTISTA - DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO INDIVIDUAL

DE TRABALHO
I. PPP Pr Parto, Parto e Puerprio
1. Realizar aes preventivas e educativas para a constituio de uma sade bucal adequada ao
recm-nascido;
2. Realizar exame clnico e avaliar a mulher no pr-parto, identificar possveis alteraes e
proceder terapia odontolgica necessria;
3. Realizar orientaes para estimular a amamentao;
4. Avaliar o recm-nascido e identificar a presena ou no de alteraes e proceder a terapia
odontolgica necessria;
5. Acompanhar a evoluo do recm-nascido juntamente com a equipe multiprofissional;
6. Apresentar o servio de ambulatrio odontolgico para possveis necessidades e j proceder
ao encaminhamento se for preciso;
7. Prestar assistncia odontolgica de excelncia;
8. Interpretar exames laboratoriais;
9. Realizar radiografia odontolgica;
10. Exercer preceptoria com os residentes e alunos nesta prtica;
11. Incentivar e praticar o cuidado humanizado;
12. Trabalhar em conjunto com a equipe multidisciplinar;
13. Evoluir no pronturio multidisciplinar;
14. Colaborar com as prticas de ensino, pesquisa e extenso existentes nesse ambiente;
15. Participar da elaborao de planos teraputicos sempre que necessrio;
16. Realizar todos os outros registros necessrios.
II. Unidade funcional da Pediatria
1. Realizar aes preventivas e educativas em sade bucal;
2. Avaliar as crianas internadas na UF de Pediatria e fornecer o diagnstico;
3. Ter conhecimento acerca das principais patologias que acometem as crianas;
4. Interpretar exames laboratoriais complementares;
5. Interpretar exames de imagem;
6. Prestar assistncia odontolgica de excelncia no leito;
7. Proceder a resoluo de problemas odontolgicos de urgncia;
8. Exercer preceptoria com os residentes e alunos nestas prticas;
III. Alojamento Conjunto
1. Realizar aes preventivas e educativas para a constituio de uma sade bucal adequada ao
recm-nascido;

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2. Realizar exame clnico e avaliar a mulher no puerprio, identificar possveis alteraes nela e
no recm-nascido e proceder a terapia odontolgica necessria;
3. Realizar orientaes para estimular a amamentao;
4. Avaliar o recm-nascido e identificar a presena ou no de alteraes e proceder a terapia
odontolgica necessria;
5. Acompanhar a evoluo do recm-nascido juntamente com a equipe multiprofissional;
6. Apresentar o servio de ambulatrio odontolgico para possveis necessidades e j proceder
8. Interpretar exames laboratoriais;
9. Realizar radiografia odontolgica;
IV. Ambulatrio de pr-natal de alto risco
1. Realizar aes preventivas e educativas;
2. Realizar exame clnico e avaliar a gestante com o objetivo de identificar alteraes
odontolgicas;
3. Realizar assistncia odontolgica de excelncia;
5. Realizar radiografias odontolgicas;
6. Orientar a gestante quanto a cuidados especficos a serem realizados durante a gestao;
7. Identificar situaes de risco e encaminhar a gestante ao obstetra ou a outro ambulatrio
especializado;
8. Fazer visita domiciliar juntamente com a equipe multiprofissional;
9. Exercer preceptoria com residentes e alunos nesta prtica;
V. Ambulatrio de neonatologia e lactentes de alto risco
1. Avaliar o recm-nascido juntamente com a equipe multiprofissional;
3. Exercer preceptoria com residentes e alunos nesta prtica;

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VI. Ambulatrio da linha de cuidado da criana
2. Fazer o acompanhamento da criana egressa do internamento na UFP (Unidade Funcional de
Pediatria);
3. Fornecer orientaes me quanto aos cuidados necessrios com a criana e encaminhar a
criana para avaliao e atendimento odontolgico no ambulatrio sempre que necessrio;
4. Identificar situaes de risco e encaminhar a criana ao mdico, ambulatrio de odontologia ou
a outro ambulatrio especializado;
5. Prestar assistncia odontolgica de excelncia, com nfase s crianas com deficincias;
VII. Ambulatrio geral e consultrio itinerante
2. Prestar assistncia odontolgica de excelncia aos usurios e aos funcionrios do hospital, com
nfase em pacientes com deficincia;
5. Solicitar exames laboratoriais complementares;
6. Exercer preceptoria com os residentes e alunos nestas prticas;
Fsicos:
Rudo (a avaliar) sugador, caneta de alta e baixa rotao, amalgamador, compressor,
ultrassom (habitual e intermitente);
Radiao ionizante equipamento porttil de raios X (habitual e intermitente).

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Qumicos:
Varnal (verniz cavitrio) restaurao de amalgama para proteger o dente;
Evidenciador de placa bacteriana evidenciar sujidades na boca (biofilme);
Hidroxido de clcio PA capeamento pulpar;
Formolcresol tratamento inicial de necrosepulpar; usado em endodontias para desinfeco de
cavidades dentrias (utilizao eventual, s em aplicaes de canal);
Coltosol preenchimento de cavidades dentrias (cimento provisrio);
Verniz fluoretado aplicao tpica de flor;
Fluoracidulado 1,23% - aplicao tpica de flor;
Fluor neutro 2% - aplicao tpica de flor;
Ionomero de vidro restaurao de dentes;
Cimento de hidrxido de clcio proteo e capeamento pulpar;
cido fosfrico preparo da cavidade dentria (diariamente; quantidade manipulada depende
da demanda);
cido acrlico - preparo da cavidade dentria (diariamente; quantidade manipulada depende da
demanda);
Adesivo dentinrio (contm corpos cetnicos) adeso para restauraes em resina
(diariamente; quantidade manipulada depende da demanda);
Revelador (composio sulfito de sdio, EDTA sdico, cido brico, hidrxido de sdio,
hidroquinona, metilbenzotriazol) usado em revelao de pelculas radiogrficas;
Fixador (composio acetato de sdio, cido actico, cido brico, citrato de sdio, sulfito de
sdio, tiossulfato de amnio) usado em revelao de pelculas radiogrficas;
gua oxigenada a 10 volumes usada em endodentia para desinfeco de cavidades dentrias
(eventual; quantidade depende da demanda);
Iodo assepsia do campo operatrio em cirurgias (diariamente; quantidade manipulada
depende da demanda);
Clorexidina assepsia externa e interna, limpeza de cavidades (diariamente; quantidade
manipulada depende da demanda).
OBS: Tipo de exposio habitual e intermitente.
Biolgicos:
Contato direto com o paciente atravs da pele e mucosa (boca), ou por transmisso area de
microrganismos (via respiratria) e contato com material infecto contagiante procedimentos
odontolgicos (habitual e permanente).
Controle Vacinal.
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Avental plumbifero;
Proteo para a tireoide;
Luvas de procedimento hipoalergnica (devem ser usadas pelos profissionais da sade, e
trocadas aps contato com cada paciente ou entre os diversos procedimentos em um mesmo
paciente);
Bata ou jaleco;
Luvas cirrgicas estreis;
Mscara descartvel com elstico branca filtro BFF c/ 98,8% reteno bacteriolgica no estril
atxica 100% polipropileno;
de Raios X;
Touca ou gorro.
Lavatrios com gua corrente, detergente lquido, papel toalha e cesto com tampa e
dosmetros do grupo);
Agentes fsicos:
b) Radiao ionizante alteraes das caractersticas fsico-qumicas das molculas de um
determinado tecido biolgico.
de Segurana de Produto Qumico).

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TABELA 10 UNIDADE DE ATENO PSICOSSOCIAL

Servio Social - O setor faz o acolhimento dos usurios a serem internados e que chegam de
forma espontnea ou referenciada. Na oportunidade, realizam entrevistas sociais de acolhimento
para esclarecer os direitos dos usurios e as possibilidades de acesso aos servios, bem como
informam as normas e rotinas do hospital. Dando continuidade, emitem-se termos de Livre
Esclarecimento para assinatura do usurio ou responsvel, e autorizam os acompanhantes no
processo de atendimento. Aps as orientaes, emisses de documentos e de autorizaes, que
ficam em anexo ao pronturio do paciente, o SS ainda participa do encaminhamento desses
usurios as instituies da rede socioassistencial e de sade da regio; emitem relatrios sociais
quando necessrios; Comunicam as instituies como o Conselho Tutelar, o Centro de Referncia
Especializado de Assistncia Social - CREAS e ao Ministrio Pblico, entre outros rgos pblicos,
os riscos e violaes de direitos; Atendem aos familiares de usurios para orientaes e
encaminhamentos conforme demanda apresentada; Mantem contato com familiares conforme
demanda apresentada e Buscar garantir o acesso dos usurios aos servios bsicos, dentro e fora
do ambiente hospitalar;
Psicologia - Prestao de assistncia humanizada e inserida nas linhas de cuidado do hospital,
priorizando a interao interdisciplinar e a interveno teraputica com base em protocolos
assistenciais, atravs da realizao de entrevistas, exame psquico e avaliaes diagnsticas junto
ao pblico materno-infantil, cabveis ao contexto de assistncia sade em nvel hospitalar; bem
como estar apta a realizar intervenes que envolvam os trs principais atores do processo de
ateno sade: paciente, famlia e equipe de sade, dentre outras atividades inerentes
unidade.
Paredes com revestimento cermico (1/2 parede) e pintura lavvel;
Piso em revestimento vinilico e cermico;
Tipo de iluminao: artificial - 01 luminria dupla c/lmpadas fluorescentes;
Janelas: 01 (em vidro e alumnio);
Mobilirio existente: 02 mesas retangulares, 01 mesa em L, 02 armrios (madeira/metal), 03
cadeiras giratrias, 03 cadeiras fixas, 01 armrio alto;
Mquinas e equipamentos existentes: 01 impressora, 03 microcomputadores.
Assistente Social (06);
Psicloga hospitalar (03),
Chefe da unidade de ateno psicossocial (01).
4. CARGA HORRIA
Assistente Social 30 horas semanais;
Psicloga hospitalar 40 horas semanais,
Chefe da unidade de ateno psicossocial - 40 horas semanais.
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No realizado.
6. ASSISTENTE SOCIAL - DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO INDIVIDUAL
DE TRABALHO
ATRIBUIES GERAIS DO ASSISTENTE SOCIAL:

Cumprir seus deveres com assiduidade e pontualidade;
Cumprir sua carga horria e mant-la devidamente registrada;
Atuar com respeito e tica nos ambientes do hospital em relao aos usurios;
Atuar de acordo com as normas e padres de qualidade da assistncia definidos pela unidade
e aprovadas pela gesto assistencial do hospital;
Prestar assistncia humanizada e inserida nas linhas de cuidado do hospital;
Colaborar com as prticas de ensino nas dependncias do hospital;
Participar ativamente dos projetos de ensino, extenso e pesquisa existentes;
Sugerir novas atividades e projetos de ensino, pesquisa e extenso inseridos na prtica do
hospital;
Revisar e atualizar os manuais de habilidades, competncias, planos de trabalho, rotinas e boas
prticas sempre que necessrio;
Auxiliar no processo de gesto administrativa da unidade na qual est inserido;
Zelar pelo patrimnio e estrutura do hospital.
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO ASSISTENTE SOCIAL:
Acolhimento para internamento

Acolher usurios que sero internados;
Realizar Entrevista Social;
Esclarecer os Direitos dos usurios e as possibilidades de acesso;
Informar as normas e rotinas do hospital;
Emitir termo de Livre Esclarecimento para assinatura do usurio ou responsvel;
Autorizar acompanhante, aps orientaes, com documento de autorizao;
Anexar entrevista, termo e autorizao de acompanhante ao pronturio;
Participar do encaminhamento de usurios s instituies da rede Scio Assistencial e de sade
da regio;
Emitir relatrios sociais quando necessrio;
Comunicar s instituies como Conselho Tutelar, CREAS e MP, os riscos e possveis violaes
de direitos.
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PPP Pr Parto, Parto e Ps-Parto

Visitar usurias internadas diariamente para acompanhamento de demandas;
Discutir com as equipes possveis intercorrncias;
Garantir a troca de acompanhante e visita no horrio estabelecido para todo o hospital;
Avaliar a necessidade de visita fora do horrio estabelecido;
Evoluir diariamente no pronturio multidisciplinar o atendimento realizado;
Encaminhar usurios s instituies da rede Scio Assistencial e de sade da regio;
Participar da visita em equipe para orientao leito a leito;
Participar da discusso de casos clnicos com equipe multiprofissional;
de direitos;
Responsabilizar-se pela alta social.
Alojamento Conjunto
Reforar a importncia de Registro da criana durante o internamento da me;
Reforar orientaes dadas na entrevista de acolhimento, tais como ambulatrio de retorno do
5 dia, importncia do acompanhamento na UBS (visita puerperal, calendrio de vacina, CD,
Planejamento Familiar), direito de retorno ao HUAB at 40 dias de puerprio, para me e recm-
nascido;
Contribuir com a equipe, quando necessrio com a comunicao da alta hospitalar e solicitao
de transportes, ao municpio de origem ou familiar;
Responsabilizar-se pela alta social;
de direitos.
Clnica Mdica e Clnica Cirrgica
Reforar orientaes dadas na entrevista de acolhimento;
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de transportes, ao municpio de origem ou familiar;
de direitos.
Pediatria
Visitar usurias/os internadas/os diariamente para acompanhamento de demandas;
Reforar orientaes dadas na entrevista de acolhimento;
Avaliar a necessidade de 2 acompanhante em conjunto com a equipe;
Viabilizar comunicao com familiares;
Contribuir com a organizao de documentos para regularizar internamento;
de transportes, ao municpio de origem ou familiar
de direitos.
Servio de Atendimento Especializado SAE, a pessoa vivendo com HIV/AIDS
Participar de Aconselhamento Pr e Ps-teste;
Realizar Entrevista Social de Acolhimento;
Orientar sobre Direitos Sociais e Previdencirios;
Encaminhar os usurios aos setores do HUAB;
Discutir casos clnicos com a equipe;
Realizar visita domiciliar;
Emitir relatrio e parecer social;
Realizar comunicao com os outros SAEs e instituies da rede socioassistencial da regio e
do estado;
de direitos.

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Planejamento Familiar
Orientar sobre planejamento familiar, especialmente sobre laqueadura e ou vasectomia;
Orientar acerca da documentao necessria para o procedimento de laqueadura;
Organizar o atendimento da famlia em conjunto com a psicologia;
Realizar entrevista psicossocial juntamente com a psicologia;
Emitir parecer psicossocial em conjunto com a psicologia.
Demandas ambulatoriais
Orientar sobre Direitos Sociais;
Emitir declarao profissional de acordo com dados do pronturio;
Emitir declarao para licena paternidade;
Emitir declarao de comparecimento para os usurios atendidos pelo Servio Social;
Organizar cpia de pronturio, de acordo com solicitao do usurio ou responsvel legal;
Encaminhar usurios aos setores do HUAB, para atendimento de demandas;
Encaminhar usurios s instituies da rede scio assistencial e de sade da regio;
Realizar visita domiciliar;
de direitos.
Atribuies Acadmicas
Coordenar rea de Servio Social na RMP;
Realizar preceptoria da RMP;
Participar do processo de avaliao de equipe de residncia;
Supervisionar estgio em graduao de Servio Social.
Demandas da preceptoria
Conhecer a poltica do SUS e o papel da instituio nesse contexto;
Supervisionar, orientar e acompanhar os residentes e graduandos na sua prtica diria;
Orientar sobre Direitos Sociais Promover humanizao e excelncia no atendimento
favorecendo a relao equipe de sade-paciente-famlia-instituio;
Elaborar e acompanhar trabalhos cientficos em Congressos nacionais e internacionais;
Facilitar o aprendizado no processo de ensino em servio de forma contextualizada e integrada
as polticas institucionais e ministeriais;
Apoiar, estimular e orientar as atividades de pesquisa e extenso do hospital;
Trabalhar em equipe, com nfase nas aes interdisciplinares com tica e compromisso social;
Participar da elaborao dos projetos teraputicos com vistas integrao ensino/ assistncia;
Estar apto a liderar e tomar decises com flexibilidade, amabilidade, resolutividade e
assertividade;
Planejar junto ao coordenador da rea as atividades do ensino em servio em nvel de
graduao e residncia.
Habilidades da preceptoria
Boa capacidade comunicativa;
Ter domnio terico e tcnico, manter-se atualizado e saber contextualizar seus conhecimentos;
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Conhecer e aplicar tcnicas pedaggicas e didticas comprometendo-se com a aprendizagem

colaborativa;
Participar junto gesto;
Identificar as necessidades, metas e prioridades do estudante;
Promover motivao e ser criativo nas atividades dirias.
Projetos de extenso - acolhimento
Coordenar o projeto;
Organizar atividades em conjunto com bolsistas;
Encaminhar as demandas identificadas nas atividades do projeto aos setores responsveis e a
ouvidoria;
Apresentar resultado de pesquisa de satisfao dos usurios
Elaborar relatrio parcial e final do projeto e encaminhar a Pr Ex;
Participar de eventos apresentando o projeto.
Projetos de extenso - empoderamento
Participar do planejamento, execuo e relatrio das atividades realizadas.
Projetos de extenso Me Cidad
Projetos de extenso Retorno do 5 dia
Projetos de extenso Amar
Fsicos: No aplicvel;
Qumicos: No aplicvel;
Biolgicos: Contato direto com o paciente (proximidade) - Acolher usurios que sero internados;
visitar usurias internadas diariamente para acompanhamento de demandas; participar da visita
em equipe para orientao leito a leito; etc. (habitual e permanente).
Controle vacinal.
Jaleco;
Capote eventualmente nos casos de isolamento paciente;
culos de segurana eventualmente nos casos de isolamento paciente;
Mscara PFF2 eventualmente nos casos de isolamento paciente;
Calado fechado e impermevel.
6.4 EPCs (EQUIPAMENTOS DE PROTEO COLETIVA)

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No aplicvel.
7. PSICOLGA HOSPITALAR - DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO
ATRIBUIES GERAIS DO PSICOLOGO HOSPITALAR:
Psicologia
hospital;
Trabalhar priorizando a interao interdisciplinar e a interveno teraputica com base em
protocolos assistenciais que privilegiem a integrao entre os diversos saberes da rea de sade;
Realizar entrevistas, exame psquico e avaliaes diagnsticas junto ao pblico materno-
infantil, cabveis ao contexto de assistncia sade em nvel hospitalar;

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Formular hipteses diagnsticas e psicodinmicas, em conjunto com demais membros da

equipe tcnica, e elaborar planos de atuao com base nas necessidades integrais do paciente;
Acompanhar e registrar, de forma clara, as informaes relevantes sobre o atendimento, de
forma a assegurar o acompanhamento individual adequado e garantir a qualidade da comunicao
com a equipe multiprofissional;
Estar apto a realizar intervenes que envolvam os trs principais atores do processo de
ateno sade: paciente, famlia e equipe de sade;
Compromisso com acolhimento, acompanhamento e encaminhamento materno-infantil e sua
famlia no mbito hospitalar de forma Humanizada, considerando a tica e o Desenvolvimento
Humano em sua integralidade;
Realizar aes interdisciplinares de carter teraputico, educativo e preventivo;
Organizar interconsultas materno-infantil com vistas a garantir a integralidade da assistncia
sade;
Estar apto a acompanhar e capacitar acadmicos de graduao na rea da sade sob o prisma
da Psicologia e da ao interdisciplinar;
Utilizar tcnicas de Psicoterapia Breve-focal, adequada s necessidades e demanda assistida;
Realizar encaminhamentos para o conselho tutelar e/ou ministrio pblico, quando necessrio;
Discutir, definir e construir junto equipe do Servio de Psicologia Hospitalar os fluxos de
atendimento e protocolos assistenciais.
Preceptoria na Residncia Integrada Multiprofissional em sade/UFRN
e discentes da graduao do curso de Psicologia/UFRN
Exercer preceptoria com os residentes e alunos nesta prtica;
Supervisionar a evoluo dos discentes no pronturio multidisciplinar;
Supervisionar o registro da carga horaria das discentes;
Acompanhar e agendar o eixo especifico da psicologia;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO PSICOLOGO HOSPITALAR:
Unidade Funcional do Alojamento Materno
Acolhimento e Classificao de risco

Acolher a paciente e sua famlia a partir da sua chegada ao servio;
Acompanhar e intervir em circunstncias Especiais (bito fetal, abuso e/ou violncia sexual e
fsica, etc., gestante HIV+, etc.);
PPP (Pr-parto, parto e puerprio)
Acompanhar o trabalho de parto e parto juntamente com a equipe multiprofissional;
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Prestar informaes claras e objetivas sobre o trabalho de parto, que possa tranquilizar a
gestante e a famlia;
Estimular o vnculo da dade.
Assistncia em Neonatologia
Avaliar e estimular o vnculo me beb e seus aspectos psicolgicos;
Preparar a visita da purpera diante das condies clnica do RN;
Suporte emocional e orientao psicossocial as purperas e familiares no alojamento conjunto;
Acompanhar a famlia em caso de transferncia do paciente;
Incentivar o aleitamento materno, quando possvel.
Alojamento Conjunto
Suporte emocional e orientao psicossocial as purperas no alojamento conjunto;
Incentivo ao aleitamento materno, quando possvel;
Acompanhar e intervir em circunstncias Especiais (necessidade de internao do RN,
purpera HIV+, etc.);
Realizar visitar domiciliar, quando necessrio.
Unidade Funcional da Pediatria
Unidade Funcional da Pediatria (UFP)

Estar apto a realizar intervenes ludoterpicas;
Fomentar espaos de falas e escutas da criana, equipe, famlia, acerca das inquietaes do
processo de hospitalizao;
Acompanhar a famlia em caso de transferncia do paciente;
Realizar visita domiciliar, quando necessrio;
Avaliar a adaptao da me e famlia em relao a maternidade, verificando possveis quadros
psicopatolgicos do puerprio.
Brinquedoteca Hospitalar
Estar apto a intervir com a criana hospitalizada atravs do ldico;
Capacidade de transitar pelos saberes trabalhando juntamente com os brinquedistas;
Coordenar, orientar e supervisionar o andamento dos projetos de extenso da brinquedoteca
hospitalar;
Experimentar o desenvolvimento de aes sob forma de projetos de interveno interdisciplinar
de carter ldico;
Promover o processo de formao continuada para brinquedistas;
Providenciar o material necessrio consecuo das atividades propostas pelos brinquedistas.

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Ambulatrio de Psicologia
Ambulatrio de Planejamento Familiar

Realizar entrevista psicossocial com o casal e/ou responsvel para a realizao da laqueadura
tubria, seguindo a legislao do tema;
Orientar usurias e demais familiares envolvidos sobre Planejamento Familiar;
Realizar atividades educativas na sala de espera sobre Planejamento Familiar.
Ambulatrio da Linha de cuidado
Trabalhar junto com toda a equipe o contexto psicossocial da criana egressa do internamento
na UFP;
Avaliar os fatores de risco psicossocial no processo sade-doena da criana e intervir quando
possvel;
Retorno do Aleitamento Materno
Avaliar e estimular o vnculo me bebe e seus aspectos psicolgicos;
Acompanhar a consulta multiprofissional no retorno do quinto dia;
Avaliar a adaptao da me e famlia em relao maternidade, verificando possveis quadros
psicopatolgicos do puerprio.
Ambulatrio de Psicologia
Estar apto a atender pacientes no mbito de ambulatrio em sua abordagem psicolgica;
Construir formas de expresso ldicas da criana que facilitem a expresso o estado emocional
da criana e famlia;
Realizar entrevista de triagem e aconselhamento psicolgico;
Elaborar pareceres e relatrios psicossociais, quando necessrio.
Ambulatrio de Pr-natal Alto risco
Avaliar o aspecto psicolgico da gestante e/ou pai e/ou famlia, em relao a gravidez;
Estimular o vnculo da dade;
Visita domiciliar com avaliao do binmio;
Estimular a participao da famlia;
Realizar rodas de conversas sobre mudanas psicolgicas da gravidez, parto e puerprio.
Ambulatrio de Ginecologia e Clnica Cirrgica
Estar apto avaliar o processo sade doena do paciente, o significado da patologia, seu
manejo e etc.;
Realizar avaliao e preparao pr, peri e ps-cirrgica.
Biolgicos: contato direto com pacientes (proximidade) - Realizar entrevistas, exame psquico e
avaliaes diagnsticas junto ao pblico materno-infantil, cabveis ao contexto de assistncia
sade em nvel hospitalar; est apto a realizar intervenes que envolvam os trs principais atores
do processo de ateno sade: paciente, famlia e equipe de sade; etc. (Habitual e
permanente).
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Plano individual de trabalho da funo;
Controle vacinal.
Jaleco;
Lavatrios com gua corrente, detergente lquido, papel toalha e cesto com tampa com
Agente fsico: No aplicvel;
No aplicvel.
8. CHEFE DA UNIDADE DE ATENO PSICOSSOCIAL DESCRIO DA FUNO
I. Planejar, organizar e gerenciar o cuidado realizado no mbito da Unidade Assistencial;
II. Implementar diretrizes da gesto da clnica e da clnica ampliada, no mbito da linha de cuidado;
III. Coordenar as atividades da equipe multiprofissional de sade vinculada Unidade;
IV. Efetivar a horizontalizao do cuidado multiprofissional, assegurando o vnculo da equipe com
o usurio e familiares;
V. Elaborar, implantar e avaliar os protocolos clnicos e diretrizes teraputicas afetos ao cuidado
desenvolvido na Unidade Assistencial;
VI. Registrar os dados assistenciais no AGHU e nos sistemas nacionais de informao da ateno
e vigilncia hospitalar;
VII. Identificar as necessidades e propor aes de educao permanente das equipes
multiprofissionais;
VIII. Participar das atividades de educao permanente desenvolvidas na Instituio e na rede de
ateno sade;
IX. Desenvolver aes de integrao do cuidado multiprofissional;
X. Propor metas qualitativas e quantitativas relativas ao cuidado desenvolvido no mbito da
unidade, bem como os indicadores de monitoramento e avaliao;
XI. Monitorar e avaliar o cuidado praticado na Unidade;
XII. Participar do planejamento do Setor, Diviso e da Gerncia de Ateno Sade.

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Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
Extintores.
No aplicvel.
TABELA 11 UNIDADE DE ATENO SADE DA CRIANA

Gerenciamento da ateno sade da criana.
HUAB (mbito de atuao).
Chefe da unidade de ateno sade da criana (01).
4. CARGA HORRIA
40 horas semanais.
No foi feito registro.
6. CHEFE DA UNIDADE DE ATENO SADE DA CRIANA DESCRIO DA
FUNO

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multiprofissionais;
ateno sade;
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
Extintores.
No aplicvel.

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TABELA 12 UNIDADE DE ATENO SADE DA MULHER

Gerenciamento da ateno sade da mulher.
HUAB (mbito de atuao).
Chefe da unidade de ateno sade da criana (01).
4. CARGA HORRIA
40 horas semanais.
No foi feito registro.
6. CHEFE DA UNIDADE DE ATENO SADE DA MULHER DESCRIO DA
FUNO
multiprofissionais;
ateno sade;
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.

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Extintores.
No aplicvel.
13.2B DIVISO MDICA

MASC FEM
DIVISO MDICA Chefe da Diviso Mdica 1 0 TABELA
Mdico - Anestesiologia 5 1 13 (75)
Mdico Cirurgia Geral 2 0
Mdico Ginecologia e Obstetrcia 1 0
Mdico - Infectologia 0 1
Mdico - Mastologia 0 1
Mdico - Pediatria 1 4
Mdico Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrcia 0 1
Mdico Diagnstico por Imagem Ultrassonografia geral 1 1
Mdico (20 ou 24 horas) 6 15
TABELA 13 - DIVISO MDICA

Organizao e coordenao dos trabalhos relativos aos mdicos.
P direito: 3,14 m;
Tipo revestimento paredes: Pintura lavvel;
Tipo revestimento piso: Cermico;
Sistema ventilatrio: 01 aparelho de ar condicionado;
Iluminao artificial (quant): 02 luminrias duplas com lmpadas fluorescentes;
Janela (quant): 01 (madeira/vidro);
Mobilirio: 02 bureaus, 01 mesa, 01 gaveteiro;

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Mdico pediatra (05);
Mdico anestesiologista (06);
Mdico infectologia (01);
Mdico cirurgia geral (02);
Mdico ginecologia e obstetrcia (01);
Mdico mastologia (01);
Mdico diagnstico por imagem ultrassonografia geral (02);
Mdico ultrassonografia em ginecologia e obstetrcia (01);
Mdico (PSS) 20 ou 24 horas (21).
4. CARGA HORRIA
Chefe diviso mdica (01) - 40 horas semanais;
Mdico (PSS) 20 ou 24 horas semanais;
Demais especialidades 24 horas semanais.
5. REGISTRO FOTOGRFICO AMBIENTE DE TRABALHO (DIVISO MDICA)
6. MDICO PEDIATRA DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO INDIVIDUAL DE

TRABALHO
ATRIBUIES GERAIS DO MDICO PEDIATRA:

Atuar com respeito e tica nos ambientes do hospital em relao aos colegas de trabalho e aos
pacientes;
hospital;
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Supervisionar, orientar e acompanhar os residentes e graduandos na sua prtica diria.
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO MDICO PEDIATRA:

Aplicar os conhecimentos de medicina na preveno, diagnstico e tratamento das doenas do
corpo humano relacionadas a especialidade de pediatria;
Efetuar exames mdicos, fazer diagnstico, prescrever e ministrar tratamento para diversas
doenas, perturbaes e leses do organismo humano da especialidade de pediatria e aplicar os
mtodos da medicina preventiva;
Aplicar as leis e regulamentos de sade pblica para salvaguardar e promover a sade da
coletividade;
Realizar pesquisas sobre natureza, causas e desenvolvimento de enfermidades;
Executar outras tarefas da mesma natureza ou nvel de complexidade associado sua
especialidade ou ambiente;
Evoluir diariamente as crianas internadas na enfermaria de pediatria;
Atendimento das crianas referenciadas ou por demanda espontnea do pronto atendimento
peditrico;
Atendimento ambulatorial conforme demanda regulada;
Prestar assistncia ao recm-nascido na sala de parto, centro cirrgico ou PPP;
Fazer evoluo diria dos recm-nascidos nos diversos ambientes do hospital;
Realizar teste do olhinho teste do Reflexo Vermelho durante a alta do recm-nascido.
Fsico: No aplicvel;
Qumico: lcool etlico a 70% - Assepsia pele e limpeza de superfcies e equipamentos (Habitual
e intermitente);
Biolgico: Contato direto com o paciente atravs da pele, ou por transmisso area de
microrganismos (via respiratria) Procedimentos mdicos: Evoluir diariamente as crianas
internadas na enfermaria de pediatria; Atendimento das crianas referenciadas ou por demanda
espontnea do pronto atendimento peditrico; Atendimento ambulatorial conforme demanda
regulada; prestar assistncia ao recm-nascido na sala de parto, centro cirrgico ou PPP; Fazer
evoluo diria dos recm-nascidos nos diversos ambientes do hospital; Realizar teste do olhinho
teste do Reflexo Vermelho durante a alta do recm-nascido.(Habitual e permanente).
Controle vacinal.

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Jaleco;
Capote;
Pea semi-facial filtrante 2 (PFF2) (utilizar sempre que houver indicao de isolamento
respiratrio por aerossis);
Mscara cirrgica (utilizar sempre que houver indicao de isolamento respiratrio por
gotculas);
Luvas de procedimento (devem ser usadas pelos profissionais da sade, e trocadas aps
contato com cada paciente ou entre os diversos procedimentos em um mesmo paciente);
Touca ou gorro;
culos de segurana.
Agentes qumicos: a identificar aps disponibilizao das FISPQs (Fichas de Informao de
Segurana de Produtos Qumicos);
No aplicvel.
Utilizao dos EPIs recomendados neste programa;
Cumprimento dos Procedimentos Operacionais padres existentes.
7. MDICO ANESTESIOLOGISTA DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO
ATRIBUIES GERAIS DO MDICO ANESTESIOLOGISTA:

pacientes;
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hospital;
Exercer preceptoria com os residentes e alunos em todas as atividades desempenhadas;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO MDICO ANESTESIOLOGISTA:

Conhecer com a devida antecedncia, as condies clnicas do paciente a ser submetida
mesma, cabendo ao anestesista decidir da convenincia ou no da prtica do ato anestsico, de
modo soberano e intransfervel;
Conduzir as anestesias gerais ou regionais com segurana, assim como manter a vigilncia
permanente ao paciente anestesiado durante o ato operatrio, mantendo-se sempre junto a esse
paciente;
Verificar os sinais vitais do paciente e registrar em ficha prpria durante o ato anestsico, assim
como a ventilao, oxigenao e circulao sero avaliadas intermitentemente;
Todas as consequncias decorrentes do ato anestsico so da responsabilidade direta e
pessoal do mdico anestesista;
Avaliar previamente as situaes de segurana do ambiente hospitalar, somente praticando o
ato anestsico se estiverem asseguradas as condies mnimas para a sua realizao;
Os critrios de alta do paciente no perodo de recuperao ps-anestsica so de
responsabilidade intransfervel do anestesista;
Participar de anestesias ambulatoriais e com portadores de deficincia fsica.
Realizar quando solicitado anestesia nos partos normais.
Seguir as condies de alta do paciente, conforme abaixo:
a) Orientao no tempo e no espao;
b) Estabilidade dos sinais vitais h pelo menos 60 (sessenta) minutos;
c) Ausncia de nuseas e vmitos;
d) Ausncia de dificuldade respiratria;
e) Capacidade de ingerir lquidos;
f) Capacidade de locomoo como antes, se a cirurgia permitir;
g) Sangramento mnimo ou ausente;
h) Ausncia de sinais de reteno urinria;
i) Dar conhecimento ao paciente e ao acompanhante, verbalmente e por escrito das instrues
relativas aos cuidados ps-anestsicos e ps-operatrios.

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Fsico: No aplicvel;
Qumicos:
a) lcool etlico a 70% (procedimentos cirrgicos);
b) Sevoflurano 100% - agente anestsico;
c) Halotano - agente anestsico;
d) Isoflurano - agente anestsico;
e) Digliconato de clorexidina 0,5% soluo lcoolica (usada para higienizao das mos / assepsia
da pele);
f) 0,2% Digluconato de clorexidina aquosa (usada para higienizao da pele do paciente /
mucosas);
g) Clorexidina 2% - degermante (usada para lavar as mos e limpar a pele do paciente) - (Habitual
e intermitente);
Biolgicos: Contato direto com o paciente atravs da pele, ou por transmisso area de
microrganismos (via respiratria) e contato com material infecto contagiante Procedimentos
mdicos (Habitual e permanente).
Controle vacinal.
Jaleco;
gotculas);
Touca ou gorro;
Prop em TNT (tecido no tecido);
Luvas cirrgicas;
culos de proteo contra respingos;
Capote ou avental.
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No aplicvel.
Cumprimento dos Procedimentos Operacionais Padres existentes.
8. MDICO INFECTOLOGIA DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO
ATRIBUIES GERAIS DO MDICO INFECTOLOGIA:

pacientes;
hospital;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO MDICO INFECTOLOGISTA:

corpo humano relacionadas especialidade de Infectologia;
coletividade;
Realizar pesquisas sobre natureza, causas e desenvolvimento de enfermidades
infectocontagiosas;
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Efetuar exames mdicos, fazer diagnstico, prescrever e ministrar tratamento e/ou imunizaes
para diversas doenas, perturbaes e leses do organismo humano da especialidade de
infectologia seja em ambulatrio especializado, seja no mbito hospitalar, na assistncia dos
colegas mdicos das diversas especialidades atravs da interconsulta em infectologia (com tempo
de resposta em at 48h), aplicando os mtodos da medicina preventiva;
Realizar atendimento ambulatorial de gestantes portadoras de doenas infectocontagiosas,
destacando-se hepatites e pacientes convivendo com HIV/AIDS, tendo em vista os recursos e a
habilitao, pela SESAP-RN, de um servio de atendimento especializado (SAE) ambulatorial de
gestantes no HUAB desde setembro de 2014;
Realizar pesquisas sobre natureza, causas e desenvolvimento de enfermidades
infectocontagiosas;
Participar das atividades previstas na portaria n 2.616, de 12 de maio de 1998 do Ministrio da
Sade, que versam sobre as atribuies da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH);
Elaborar, implementar, manter e avaliar programa de controle de infeco hospitalar, adequado
s caractersticas e necessidades da instituio;
Implantao de um Sistema de Vigilncia Epidemiolgica das Infeces Hospitalares, de acordo
com o Anexo III;
Adequar, implementao e superviso das normas e rotinas tcnico-operacionais, visando
preveno e controle das infeces hospitalares;
Capacitao do quadro de funcionrios e profissionais da instituio, no que diz respeito
preveno e controle das infeces hospitalares;
Uso racional de antimicrobianos, germicidas e materiais mdico-hospitalares;
Avaliar, peridica e sistematicamente, as informaes providas pelo Sistema de Vigilncia
Epidemiolgica das Infeces hospitalares e aprovar as medidas de controle propostas pelos
membros executores da CCIH;
Realizar investigao epidemiolgica de casos e surtos, sempre que indicado, e implantar
medidas imediatas de controle;
Elaborar e divulgar, regularmente, relatrios e comunicar, periodicamente, a autoridade mxima
de instituio e as chefias de todos os setores do hospital, a situao do controle das infeces
hospitalares, promovendo seu amplo debate na comunidade hospitalar;
Elaborar, implementar e supervisionar a aplicao de normas e rotinas tcnicas-operacionais,
visando limitar a disseminao de agentes presentes nas infeces em curso no hospital, por meio
de medidas de precauo e de isolamento;
Adequar, implementar e supervisionar a aplicao de normas e rotinas tcnico-operacionais,
visando a preveno e ao tratamento das infeces hospitalares;
Definir, em cooperao com a Comisso de Farmcia e Teraputica, poltica de utilizao de
antimicrobianos, germicidas e materiais mdico-hospitalares para a instituio;
Cooperar com o setor de treinamento ou responsabilizar-se pelo treinamento, com vistas a obter
capacitao adequada do quadro de funcionrios e profissionais, no que diz respeito ao controle
das infeces hospitalares;

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Notificar, na ausncia de um ncleo de epidemiologia, ao organismo de gesto do SUS, os

casos diagnosticados ou suspeitos de outras doenas sob vigilncia epidemiolgica (notificao
compulsria), atendidos em qualquer dos servios ou unidades do hospital, e atuar
cooperativamente com os servios de sade coletiva;
Notificar ao Servio de Vigilncia Epidemiolgica e Sanitria do organismo de gesto do SUS,
os casos e surtos diagnosticados ou suspeitos de infeces associados utilizao de insumos
e/ou produtos industrializados.
Fsicos:
Calor a avaliar - estufas de autoclave (eventual);
Qumicos: saneantes, antisspticos, antimicrobianos, gases de uso medicinal que so utilizados
nos processos de anlise de amostras, treinamentos e capacitao de profissionais que devero
utilizar estes produtos (habitual e intermitente);
Biolgicos: Contato direto com o paciente atravs da pele, ou por transmisso area de
microrganismos (via respiratria) e contato com material infecto contagiante Procedimentos
mdicos (Habitual e permanente).
Controle vacinal.
a) Vestimenta de trabalho adequada e em condies de conforto;
b) Calado fechado e impermevel;
c) Pea semi-facial filtrante 2 (PFF2) (utilizar sempre que houver indicao de isolamento
d) Mscara cirrgica (utilizar sempre que houver indicao de isolamento respiratrio por
gotculas);
e) Luvas de procedimento (devem ser usadas pelos profissionais da sade, e trocadas aps
f) Touca ou gorro;
g) culos de segurana;
h) Capote.
Agentes fsicos: Calor sudorese.

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9. MDICO CIRURGIA GERAL DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO
ATRIBUIES GERAIS DO MDICO CIRURGIA GERAL:

pacientes;
hospital;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO MDICO CIRURGIA GERAL:

Praticar intervenes cirrgicas ginecolgicas eletivas da instituio, em conjunto com a
obstetrcia;
Praticar, em conjunto com a obstetrcia, intervenes cirrgicas de urgncia, na ausncia de
cirurgias eletivas;
Realizar, aps procedimentos cirrgicos, as prescries e boletins operatrios inerentes s
cirurgias praticadas;
Realizar atividades de ambulatrio especfico de cirurgia geral;
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Realizar procedimentos cirrgicos inerentes cirurgia geral (exemplos: herniorrafias,

apendicectomias, colecistectomias, laparotomias exploradas, puno venosa central, etc.);
Realizar evoluo e prescrio de pacientes cirrgicos.
Fsico: No aplicvel;
Qumicos:
a) lcool etlico a 70% - procedimentos cirrgicos;
e) Digliconato de clorexidina 0,5% soluo alcolica (usada para higienizao das mos / assepsia
da pele);
f) 0,2% Digluconato de clorexidina - aquosa (usada para higienizao da pele do paciente /
mucosas);
g) Clorexidina 2% - degermante (usada para lavar as mos e limpar a pele do paciente) - (habitual
e intermitente);
Biolgicos: contato direto com pele e mucosas; ou por transmisso area de microorganismos
(via respiratria) e contato com material infecto contagiante Procedimentos cirurgicos (Habitual
e permanente).
Controle vacinal.
Jaleco;
gotculas);
Touca ou gorro;
culos de segurana;
Prop em TNTt (tecido no tecido);
Luvas cirrgicas;
Capote ou avental.
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No aplicvel.
10. MDICO GINECOLOGIA E OBSTETRCIA DESCRIO DA FUNO CONFORME
PLANO INDIVIDUAL DE TRABALHO
ATRIBUIES GERAIS DO MDICO GINECOLOGIA OBSTETRCIA:

pacientes;
hospital;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO MDICO GINECOLOGIA OBSTETRCIA:

Aplicar os conhecimentos de medicina na preveno, diagnstico e tratamento das doenas
pertinentes especialidade de obstetrcia e ginecologia;
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Efetuar exames mdicos, fazer diagnstico, prescrever e ministrar tratamento para as diversas
doenas, perturbaes e leses do organismo humano e aplicar os mtodos da medicina
preventiva, pertinentes a especialidade de ginecologia e obstetrcia;
Praticar intervenes cirrgicas para correo e tratamento de leses e doenas relacionadas
a ginecologia e obstetrcia.
coletividade;
Atender a demanda obsttrica que procura o servio hospitalar;
Avaliar e classificar o risco de cada paciente, dando a destinao adequada para cada caso.
EXPOSIO)
Fsico: No aplicvel;
Qumicos:
a) lcool etlico a 70% - procedimentos cirrgicos;
e) Digliconato de clorexidina 0,5% soluo alcolica (usada para higienizao das mos / assepsia
da pele);
f) 0,2% Digluconato de clorexidina - aquosa (usada para higienizao da pele do paciente /
mucosas);
g) Clorexidina 2% - degermante (usada para lavar as mos e limpar a pele do paciente) - (habitual
e intermitente);
Biolgicos: contato direto com pele; ou por transmisso area de micro-organismos (via
respiratria) e contato com material infecto contagiante Procedimentos mdicos (Habitual e
permanente).
Controle vacinal.
gotculas);
Touca ou gorro;
Prop em TNT (tecido no tecido);
Luvas cirrgicas;

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Capote ou avental.
Agentes biolgicos (micro-organismos patognicos): Infeco e desenvolvimento de
doenas.
No aplicvel.
11. MDICO MASTOLOGIA DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO INDIVIDUAL
DE TRABALHO
ATRIBUIES GERAIS DO MDICO MASTOLOGIA:

pacientes;
hospital;
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ATRIBUIES ESPECFICAS DO MDICO MASTOLOGIA:

corpo humano relacionadas a especialidades de mastologia;
Aplicar as leis e regulamentos de sade pblica para salvaguardar e promover a sade coletiva
e preveno primria;
Efetuar exames mdicos, fazer diagnsticos para diversas doenas e perturbaes do
organismo humano na especialidade de mastologia seja em ambulatrio especializado ou no
centro cirrgico;
Realizar atendimento ambulatorial de mulheres e homens com foco principal na preveno do
cncer de mama;
Realizar controle de pacientes portadores de cncer de mama, durante todo seu tratamento
hormnio, radio e quimioterpico;
Realizar, durante a consulta especializada, a conscientizao da necessidade da realizao de
rastreamento mamografico a partir dos 40 anos;
Realizar punes e biopsia guiadas por ultrassonografia a fim de elucidaes cito/histolgicas;
Realizao de procedimentos cirrgicos de patologias benignas e malignas;
Realizar apoio, fornecer orientaes sobre as dvidas dos pacientes e familiares sobre o cncer
de mama;
Realizar avaliao e tratamento de gestantes e purperas com patologias especficas do
perodo gravdico-puerperal.
OBS: Atualmente, o mdico mastologia desenvolve suas atividades mais no mbito ambulatorial.
Posteriormente, as intervenes cirrgicas sero relevantes na rotina desse profissional.
EXPOSIO)
Fsicos: Calor - foco centro cirrgico (eventual)
Qumicos:
a) Sevoflurano 100% - agente anestsico;
b) Halotano - agente anestsico;
c) Isoflurano - agente anestsico;
d) Digliconato de clorexidina 0,5% soluo alcolica (usada para higienizao das mos / assepsia
da pele);
e) 0,2% Digluconato de clorexidina - aquosa (usada para higienizao da pele do paciente /
mucosas); Clorexidina 2% - degermante (usada para lavar as mos e limpar a pele do paciente);
OBS: Habitual e intermitente
Biolgicos: contato direto com pele; ou por transmisso area de microrganismos (via
respiratria) e contato com material infecto contagiante Procedimentos mdicos (Habitual e
permanente).

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Controle vacinal.
a) Jaleco;
b) Calado fechado e impermevel;
c) Mscara cirrgica;
d) Mscara PFF2 (N95) em casos de pacientes em isolamento (eventual);
e) Luvas de procedimento;
f) Gorro;
g) culos de proteo contra respingos;
h) Prop em TNT (tecido no tecido).
Agente fsico: Sudorese;
Agentes biolgicos (micro-organismos patognicos): Infeco e desenvolvimento de doenas.
12. MDICO DIAGNSTICO POR IMAGEM ULTRASSONOGRAFIA GERAL DESCRIO
DESCRIO DO CARGO DE MDICO DIAGNSTICO POR IMAGEM -

ULTRASSONOGRAFIA GERAL:
Realizar, supervisionar, interpretar e emitir laudos de exames radiolgicos, notadamente em
ultrassonografia, empregando tcnicas especiais, para atender a solicitaes mdicas;
Realizar as atribuies de Mdico e demais atividades inerentes ao emprego.

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ATRIBUIES GERAIS DO MDICO DIAGNSTICO POR IMAGEM

ULTRASSONOGRAFIA GERALCONFORME PLANO INDIVIDUAL DE TRABALHO DO
HOSPITAL UNIVERSITRIO ANA BEZERRA:
Colaborar com as atividades dos projetos de ensino, extenso e pesquisa existentes;
hospital;
Colaborar, orientar e acompanhar os residentes e graduandos na sua prtica diria;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO MDICO DIAGNSTICO POR IMAGEM

ULTRASSONOGRAFIA GERALCONFORME PLANO INDIVIDUAL DE TRABALHO DO
HOSPITAL UNIVERSITRIO ANA BEZERRA:
Aplicar os conhecimentos especficos de medicina de preveno, diagnstico e tratamento das
doenas;
coletividade;
Colaborar nas pesquisas sobre natureza, causas e desenvolvimento de enfermidades que
possam ser beneficiadas com o exame ultrassonogrfico;
Efetuar exames de ultrassonografia, fazer diagnstico ou exclui-los, cooperando assim com
uma melhor concluso do diagnstico mdico;
Realizar atendimentos ambulatoriais a pacientes gestantes de alto risco, garantindo o acesso a
ultrassonografia com Doppler.
OBS.: Com relao a execuo deste item, ainda ser necessrio o fornecimento de uma
capacitao ao empregado;

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Atuar como agente de grande importncia no diagnstico mais preciso da idade gestacional,
volume de lquido amnitico, vitalidade fetal, bem como inmeros fatores de fundamental
importncia para uma boa conduo da gestao, evitando e/ou predizendo os riscos de
prematuridade;
Atuar como importante mtodo complementar para diagnstico.
EXPOSIO)
Qumicos: lcool etlico a 70% - Fonte geradora: limpeza do aparelho de ultrassonografia e cama;
Clorexidina soluo a 0,2% - Fonte geradora: limpeza dos dispositivos especficos para realizar
exames aparelho de ultrassonografia (Habitual e intermitente).
Biolgicos: Oriundo do contato com pacientes e com material infecto contagiante. Fonte
geradora: realizao de exames de ultrassonografia (Habitual e permanente).
Controle vacinal.
a) Touca descartvel;
b) Jaleco;
c) Avental descartvel com mangas longas;
d) Calado fechado e impermevel;
e) culos de segurana (uso no caso de respingos de fludos e sangue);
f) Luvas de procedimento;
g) Mscara cirrgica;
h) Mscara PFF2 (uso nos casos de contato com pacientes portadores de doenas infecto
contagiosas).
Agentes biolgicos: Infeco e desenvolvimento de doenas.
No aplicvel.

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13. MDICO ULTRASSONOGRAFIA EM GINECOLOGIA E OBSTETRCIA DESCRIO
ATRIBUIES GERAIS DO MDICO ULTRASSONOGRAFIA EM

GINECOLOGIA E OBSTETRCIA:
pacientes;
hospital;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO MDICO ULTRASSONOGRAFIA EM

GINECOLOGIA E OBSTETRCIA:
doenas;
coletividade;
Realizar pesquisas sobre natureza, causas e desenvolvimento de enfermidades que possam
ser beneficiadas com o exame ultrassonogrfico;
Efetuar exames de ultrassonografia, fazer diagnstico, ou exclu-los, cooperando assim com
uma melhor concluso do diagnstico mdico;

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Realizar atendimentos ambulatoriais a pacientes gestantes de alto risco, garantindo o acesso a

ultrassonografia com Doppler;
Dispor da infraestrutura para exames ultrassonogrficos no estabelecimento hospitalar em
perodo integral, nas vinte e quatro horas do dia e nos sete dias da semana, para ser acessado
pelos obstetras de planto;
Dispor de ecografistas habilitados para realizao de tais exames diariamente no servio;
Atuar como agente de grande importncia no diagnstico mais preciso da idade gestacional,
volume de lquido amnitico, vitalidade fetal, bem como inmeros fatores, de fundamental
importncia para uma boa conduo da gestao, evitando e ou predizendo os riscos de
prematuridade;
Atuar como importante mtodo complementar para diagnstico precoce de Cncer de mama e
de ovrios.
EXPOSIO)
Qumicos: lcool etlico a 70% - Fonte geradora: limpeza do aparelho de ultrassonografia e cama;
Clorexidina soluo a 0,2% - Fonte geradora: limpeza dos dispositivos especficos para realizar
exames aparelho de ultrassonografia (Habitual e intermitente).
Biolgicos: Oriundo do contato com pacientes e com material infecto contagiante (Fonte
geradora: realizao de exames de ultrassonografia (Habitual e permanente).
Controle vacinal.
a) Touca descartvel;
b) Jaleco;
c) Avental descartvel com mangas longas;
d) Caado fechado e impermevel;
e) culos de segurana (uso no caso de respingos de fludos e sangue);
f) Luvas de procedimento;
g) Mscara cirrgica;
h) Mscara N95 (uso nos casos de contato com pacientes portadores de doenas infecto
contagiosas).
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No aplicvel.
14. MDICO PSS (20h ou 24h semanais) DESCRIO DA FUNO
ATRIBUIES GERAIS DO MDICO:

pacientes;
hospital;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO MDICO:

doenas;
coletividade.

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EXPOSIO)
Qumicos: lcool etlico a 70% - Fonte geradora: limpeza (Habitual e intermitente);
Biolgicos: Oriundo do contato com pacientes e com material infecto contagiante (Fonte
geradora: Procedimentos mdicos (Habitual e permanente).
Controle vacinal.
Touca descartvel;
Jaleco;
culos de segurana (uso no caso de respingos de fludos e sangue);
Luvas de procedimento;
Mscara cirrgica;
Mscara PFF2 (uso nos casos de contato com pacientes portadores de doenas infecto
contagiosas - aerossis).
No aplicvel.

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13.2C DIVISO DE ENFERMAGEM
SETOR DE TRABALHO CARGO/FUNO QUANTIDADE TABELA

MASC FEM
DIVISO DE ENFERMAGEM Chefe diviso de enfermagem 0 1 TABELA
Enfermeiro Assistencial 9 15 14 (97)
Enfermeiro Terapia Intensiva 0 1
Enfermeiro Terapia Intensiva Neonatal 0 2
Enfermeiro em Sade da mulher - Obstetrcia 2 8
Tcnico em enfermagem 14 43
TABELA 14 - DIVISO DE ENFERMAGEM

Realizao de intervenes e/ou procedimentos de enfermagem, envolvendo as reas
assistencial, terapia intensiva, terapia intensiva neonatal e sade da mulher obstetrcia.
P direito: 3,14 m;
Tipo revestimento paredes: Pintura lavvel;
Iluminao artificial (quant.): 02 luminrias duplas com lmpadas fluorescentes;
Janela (quant.): 01 (madeira/vidro);
Mobilirio: 02 bureaus, 01 mesa, 01 gaveteiro;
3. FUNES DESEMPENHADAS (N DE FUNCIONRIOS EXPOSTOS)
Chefe da diviso de enfermagem (01);
Enfermeiro Assistencial (24);
Enfermeiro Terapia Intensiva (01);
Enfermeiro Terapia Intensiva Neonatal (02);
Enfermeiro em Sade da mulher Obstetrcia (10);
Tcnico em enfermagem (57).
4. CARGA HORRIA
Chefe da diviso de enfermagem 40 horas semanais;
Tcnico em enfermagem; Enfermeiro assistencial, Enfermeiro terapia intensiva, Enfermeiro
sade da mulher obstetrcia, Enfermeiro terapia intensiva neonatal - 36 horas.

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DIVISO DE ENFERMAGEM
6. TCNICO EM ENFERMAGEM DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO

ATRIBUIES GERAIS DO TCNICO EM ENFERMAGEM:

hospital;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO TCNICO EM ENFERMAGEM:
PPP Pr Parto, Parto e Puerprio.

Verificar sinais vitais do binmio me e beb;
Participar ativamente no processo de classificao de risco;
Realizar preparo e administrao de frmacos conforme prescrio mdica;

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Participar das atividades relacionadas ao manejo no farmacolgico da dor conforme

orientao do enfermeiro;
Orientar pacientes e familiares sobre rotinas e posturas adotadas no setor;
Realizar montagem e preparo do quarto PPP para a realizao do parto em tempo hbil
(montagem da cama, material e checagem de equipamentos como bero aquecido, O2, aspirao)
Auxiliar a equipe multiprofissional durante todas as fases do parto;
Registrar adequadamente condutas realizadas no pronturio dos pacientes;
Realizar cuidados com asseio da paciente no ps-parto, auxiliando paciente no banho de
chuveiro e demais cuidados com higiene.
Realizar cuidados com o beb nas primeiras 6 horas aps o parto (banho, administrao de
vitamina K, peso e demais medidas), favorecendo participao da famlia em todos os momentos.
Realizar preenchimento de carteira de vacinao e marcao de vacinas para todos os bebs
e proceder entrega para a me na alta hospitalar;
Orientar e auxiliar purpera em todos os aspectos relacionados ao aleitamento materno;
Orientar e auxiliar o binmio me-beb quanto a utilizao de complemento, somente quando
indicado e registrado em pronturio pelo pediatra ou enfermeira do setor;
Proceder a identificao da me no momento da internao e do beb na hora do nascimento;
Instruir quanto a adoo de posturas adequadas na hora do aleitamento materno e para
carregar a criana;
Orientar a qualquer tempo purpera e familiares sobre cuidados com o RN (coto umbilical,
banho e avaliao das funes fisiolgicas) e aleitamento materno;
Estimular e favorecer a presena do acompanhante a livre escolha da paciente em todas as
fases do pr-parto, parto e puerprio;
Acompanhar a evoluo do recm-nascido juntamente com a equipe multiprofissional;
Proceder troca de roupas de cama e vestimentas hospitalares da paciente sempre que
necessrio;
Realizar registros de enfermagem completos e claros em pronturio da paciente e demais
formulrios, livros e outros instrumentos da unidade;
Colaborar com as prticas de ensino, pesquisa e extenso existentes nesse ambiente.
Pediatria
Verificar sinais vitais da criana conforme rotinas da instituio e anotar em pronturio avisando
a equipe qualquer alterao encontrada;
Participar ativamente no processo de classificao de risco quando solicitado;
Realizar acesso venoso perifrico, preparar e administrar frmacos conforme prescrio
mdica;
Realizar cuidados de enfermagem prescritos pelo enfermeiro com base na Sistematizao da
Assistncia de Enfermagem.
Auxiliar nos procedimentos de transporte e remoo de pacientes sempre que solicitado;

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Realizar checagem juntamente com o enfermeiro dos equipamentos, caixas de urgncia da

enfermaria e do posto de enfermagem;
Auxiliar a equipe multiprofissional durante todas as fases de internao, contribuindo com
orientaes aos pacientes e familiares;
Realizar manejo e precaues padro com sondas, drenos e demais dispositivos (registrando
aspecto e mensurao de dbitos e registro em pronturio);
Realizar manejo de dispositivos ventilatrios e de aspirao;
Realizar cuidados de enfermagem, auxiliando ao acompanhante ao banho da criana e demais
cuidados com a higiene sempre que necessrio.
Proceder a identificao do acompanhante e da criana no momento da internao e na estadia
no hospital;
Executar aes de cuidados em enfermagem criana baseados no plano de segurana do
paciente em servios de sade (identificao correta da criana, melhorar a comunicao entre os
profissionais, melhorar a segurana na prescrio, no uso e na administrao de medicamentos,
assegurar intervenes e procedimentos no paciente correto, higienizar as mos para evitar
infeces, reduzir o risco de quedas e outros danos criana);
Realizar e/ou orientar ao acompanhante a coleta de sumrio de urina e parasitolgico de fezes
sempre que necessrio;
Acompanhar a evoluo da criana no tratamento, repassando informaes pertinentes ao
cuidado equipe multiprofissional;
Proceder troca de roupas de cama e vestimentas hospitalares da criana sempre que
necessrio;
Atuar em consonncia com as boas prticas de preveno e controle de infeco hospitalar;
Participar em situaes de urgncia auxiliando o enfermeiro e a equipe com responsabilidade;
Notificar ao Ncleo de Vigilncia Epidemiolgica e/ou CCIH em situaes de notificao ou
risco ao paciente e ou funcionrios;
Utilizar EPIs adequados aos procedimentos a serem realizados;
Participar ativamente das atividades de passagem de planto;
Alojamento Conjunto
Verificar sinais vitais do binmio me e beb;
Participar ativamente no processo de classificao de risco quando solicitado;
Realizar cuidados de enfermagem relacionados ao manejo do pr e ps-operatrio imediato de
cirurgias eletivas e cesreas;
Auxiliar nos procedimentos de transporte e remoo de pacientes sempre que solicitado;

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Realizar checagem dos equipamentos do quarto e berrio patolgico (organizao da cama,

bero aquecido, O2, aspirao, etc.);
Auxiliar a equipe multiprofissional durante todas as fases do puerprio, contribuindo com
orientaes ao paciente e aos familiares;
Realizar manejo e precaues padro com sondas, drenos e demais dispositivos (registrando
aspecto e mensurao de dbitos e registro em pronturio);
Realizar manejo de dispositivos ventilatrios e de aspirao;
Realizar cuidados com asseio da paciente no ps-parto, auxiliando paciente no banho de
chuveiro e demais cuidados com higiene.
Realizar cuidados com o beb nas primeiras 6 horas aps o parto (banho, administrao de
vitamina K, peso e demais medidas), favorecendo participao da famlia em todos os momentos.
Realizar cuidados com RN em berrio patolgico (puno venosa, monitoramento de padres
vitais e SPO2, controle da temperatura das incubadoras e manejo com dispositivos ventilatrios
no RN);
Realizar preenchimento de carteira de vacinao e/ou marcao de vacinas e teste do pezinho
para todos os bebs e proceder entrega para a me na alta hospitalar;
Orientar e auxiliar purpera em todos os aspectos relacionados ao aleitamento materno e
cuidados com o RN;
Orientar e auxiliar o binmio me-beb quanto a utilizao de complemento, somente quando
indicado e registrado em pronturio pelo pediatra ou enfermeira do setor;
Proceder identificao da me no momento da internao e do beb na hora do nascimento;
Orientar a qualquer tempo purpera e familiares sobre cuidados com o RN (coto umbilical,
banho e estmulos fisiolgicos);
Estimular e favorecer a presena do acompanhante a livre escolha da paciente buscando
acomodar da melhor maneira possvel nos espaos disponveis;
Proceder troca de roupas de cama e vestimentas hospitalares da paciente sempre que
necessrio;
risco aos pacientes e ou funcionrios;
Participar ativamente das atividades de passagem de planto;
Centro Cirrgico
Verificar as condies das salas, checar tomadas e equipamentos fixos;
Verificar limpeza dos focos e seu funcionamento;
Organizar a sala com todo material e medicamentos especficos do procedimento;
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Verificar a rouparia: aventais, campos, compressas e suprir as necessidades deles de acordo

com o procedimento e equipe atuante;
Verificar a anestesia proposta e deixar material preparado;
Verificar a identificao do pronturio vindo com o paciente e fazer uma breve avaliao das
anotaes de enfermagem e mdica.
Verificar as condies de higiene se foi realizado tricotomia e se foram retiradas joias, prteses,
culos, esmaltes, etc.
Verificar sondagens e dbitos, anotar e verificar os sinais vitais;
Posicionar o paciente de acordo com a anestesia e cirurgia proposta, atentando para
posicionamento da placa de eletrocautrio;
Registrar adequadamente condutas realizadas no transoperatrio no pronturio dos pacientes;
Anotar horrio de entrada no centro cirrgico e horrio de entrada na sala de operao;
Auxiliar a paciente no procedimento anestsico fornecendo orientaes;
Abrir os pacotes de compressas e outros materiais que lhe foram solicitados, e colocar na mesa
do instrumentador, dentro das tcnicas asspticas de abertura de pacotes;
Aps incio da cirurgia, anotar na folha de dbito de sala de forma clara e precisa todo material
e quantidade utilizados;
Manter a ordem e limpeza da sala durante todo o tempo em que a cirurgia estiver ocorrendo;
Aps o trmino da cirurgia o circulante deve auxiliar no curativo cirrgico, retirar os campos de
cima do paciente, realizar higienizao do paciente conforme necessrio cobrindo-o com lenol
limpo e encaminha-lo ao seu destino de acordo com orientao mdica garantindo segurana na
remoo e no transporte maca;
Retirar o material sujo e encaminhar ao expurgo, proceder limpeza da sala, o preparo e a
montagem para a prxima cirurgia;
Expurgo
Verificar as condies da sala de expurgo, bem como dos equipamentos utilizados para
desinfeco dos utenslios e insumos cirrgicos;
Proceder desinfeco dos materiais cirrgicos respeitando as tcnicas preconizadas para o
processamento de cada item;
Proceder separao, lavagem e secagem adequada dos materiais cirrgicos respeitando as
tcnicas preconizadas para cada grupo de itens;
Realizar de modo adequado e a tempo o transporte e entrega do material ao setor de CME;
Organizar o setor, zelando pelos equipamentos e utenslios, comunicando os setores
responsveis em caso de extravio, dano ou defeitos em algum utenslio ou equipamento do setor;

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Respeitar o fluxo unidirecional de entrada de artigos para processamento, adaptando quando

necessrio;
CME
Verificar as condies da sala e dos equipamentos (autoclaves, seladora, etc.) comunicando os
setores responsveis em caso de dano, extravio ou demais ocorrncias;
Realizar e controlar diariamente os estoques de materiais atentando para reposio conforme
necessidade e demandas;
Preparo das embalagens, caixas e demais materiais conforme tipo de cirurgia ou
procedimentos, respeitando as quantidades e ordem preconizadas;
Realizar a reposio dos instrumentais faltantes nas caixas de PPP, avaliando as demandas a
cada turno de trabalho e fazendo contato com equipe do setor caso haja necessidade;
Atentar para a validade, acondicionamento, armazenagem e distribuio dos kits cirrgicos e
de procedimentos.
Ensino, Pesquisa e Extenso.
Auxiliar, orientar e acompanhar quando solicitado os residentes e graduandos na sua prtica
diria;
Promover humanizao e excelncia no atendimento favorecendo a relao equipe de sade-
paciente-famlia-instituio;
assertividade;
Boa capacidade comunicativa.
Ambulatrio
Teste de pezinho em RNs;
Auxiliar os mdicos (ultrassonografia, pediatria, obstetrcia, ginecologia, infectologia) nos
procedimentos.
Fsicos:
a) Rudo (a avaliar) pistola de ar comprimido no expurgo;
b) Calor (a avaliar) autoclaves na CME - (Habitual e intermitente);
Qumicos:
a) Formaldedo soluo 10% usado em centro cirrgico para conservar em recipientes peas
anatmicas do corpo humano que so encaminhadas para anlise anatomopatolgica; e em
ambulatrio de ginecologia para conservao da pea anatmica que foi retirada nos
procedimentos de colposcopia com biopsia. Somente tem contato com este agente qumico, os

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tcnicos em enfermagem que atuam no centro cirrgico e no ambulatrio de ginecologia

(Eventual);
b) lcool etlico 70% (usado em procedimentos de acesso, curativo, limpeza de bancada e
instrumentais) todos os tcnicos em enfermagem tem contato com este agente qumico (Habitual
e intermitente);
c) cido actico (usado para exame de colposcopia aps realizao de exame preventivo do colo
do tero) - somente tem contato com este agente qumico, os tcnicos em enfermagem que atuam
no ambulatrio (Habitual e intermitente);
d) Detergente enzimtico (usado para desinfeco) - somente tem contato com este agente
qumico, os tcnicos em enfermagem que atuam no expurgo (Habitual e intermitente);
e) Hipoclorito de sdio a 1% (usado para desinfeco) - somente tem contato com este agente
qumico, os tcnicos em enfermagem que atuam no expurgo (Habitual e intermitente); f)
Digliconato de clorexidina 0,5% soluo alcolica (usada para higienizao das mos / assepsia
da pele) - todos os tcnicos em enfermagem tem contato com este agente qumico (Habitual e
intermitente);
g) 0,2% Digluconato de clorexidina - aquosa (usada para higienizao da pele do paciente /
mucosas) - todos os tcnicos em enfermagem tm contato com este agente qumico (Habitual e
intermitente);
h) Clorexidina 2% - degermante (usada para lavar as mos e limpar a pele do paciente) - todos os
tcnicos em enfermagem tem contato com este agente qumico (Habitual e intermitente);
i) Lugol a 2% (usado para exame de colposcopia aps realizao de exame preventivo do colo do
tero) - somente tem contato com este agente qumico, os tcnicos em enfermagem que atuam
no ambulatrio (Habitual e intermitente);
Biolgicos: contato direto com paciente (pele, transmisso area de microrganismos) e com
material infecto contagiante Realizar preparo e administrao de frmacos conforme prescrio
mdica; auxiliar a equipe multiprofissional durante todas as fases do parto, etc. (Habitual e
permanente).
Procedimentos de trabalho (Coleta urina em mulheres; Puno venosa perifrica no recm-
nascido; Drenagem para esvaziamento gstrico ou lavagem gstrica e alimentao ou
administrao de medicamentos usando sonda nasogstrica; Instalao de sonda retal; Puno
perifrica / Scalp / Jelco em pacientes adultos; Nebulizao com oxignio em adultos ou crianas;
Administrao de homocomponentes; Oxigenoterapia em OXI HOOD; Oxigenoterapia sobre
presso positiva; Oxigenoterapia sob mscara; Oxigenoterapia sob cateter; Oxigenoterapia sob
cnula nasal (cateter tipo culos));
Controle vacinal.
Jaleco;
Capote;
Mscara cirrgica;
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Mscara PFF2 quando em contato com pacientes em isolamento (eventual);

culos de Proteo;
Luvas de procedimento.
Agentes fsicos: a) Rudo: PAIR Perda Auditiva Induzida por Rudo; Estresse; Perda auditiva
temporria (alterao temporria do limiar auditivo); b) Calor sudorese;
7. ENFERMEIRO ASSISTENCIAL DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO
ATRIBUIES DO ENFERMEIRO ASSISTENCIAL:
Atribuies gerais do Enfermeiro Assistencial

hospital;
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Atribuies especificas do Enfermeiro Assistencial
Alojamentos Conjuntos
Realizar plano de cuidados de enfermagem e supervisionar a continuidade da assistncia
prestada ao binmio me-beb;
Prever os recursos humanos necessrios ao atendimento em Alojamento Conjunto e Berrio
Patolgico;
Supervisionar as aes dos profissionais da equipe de enfermagem;
Fazer escala diria de atribuies dos funcionrios;
Ter como prioridade o atendimento aos pacientes, dependendo do grau de complexidade;
Participar da classificao de risco sempre que necessrio, recepcionar o paciente na admisso
no setor certificando-se do correto preenchimento dos impressos prprios da rea, do pronturio
e da pulseira de identificao, assim como da solicitao dos exames;
Coletar, orientar e/ou garantir a coleta e encaminhamentos dos exames necessrios do setor;
Efetuar sondagem vesical de demora ou alvio, caso haja necessidade;
Checar resultados de exames laboratoriais nos pronturios;
Avaliar a mulher no puerprio, identificar possveis alteraes nela e no recm-nascido e
proceder interveno;
Realizar orientaes e exerccios para estimular a amamentao na primeira hora de vida;
Estimular a interao me e beb, favorecendo a comunicao e estabelecendo
relacionamento teraputico com o binmio e famlia;
Avaliar o recm-nascido, realizar exame fsico e identificar a presena ou no de alteraes
neurolgicas, respiratrias ou musculoesquelticas;
Realizar orientaes e exerccios para estimular a amamentao e o retorno dessa purpera
as suas atividades;
Observar o estado geral da mulher: pele, mucosas, presena de edema, exame das mamas,
involuo uterina, presena e aspecto das loquiaes, dor. E sua condio psicoemocional
identificando demandas e realizando encaminhamentos para a equipe multiprofissional sempre
que necessrio;
Avaliar aspecto da cicatriz da episiotomia ou da cesrea, identificando sinais flogsticos e
queixas;
Estabelecer e acompanhar condutas para preveno de complicaes pr e ps-operatrias
(ex: cefaleia, infeces, bexigoma, etc);
Verificar a existncia da Caderneta de Sade da criana, e caso no haja, providenciar sua
abertura;
Realizar educao em sade com as pacientes e com os cuidados com o Recm-Nascido
envolvendo a famlia em todos os momentos possveis;
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Orientar, acompanhar e/ ou administrar medicamentos conforme prescrio mdica;

Realizar procedimentos invasivos da competncia do enfermeiro (puno venosa perifrica,
passagem de sonda vesical de alvio ou demora, passagem de sonda nasoenteral, ou
nasogstrica, aspirao de vias areas, lavagem gstrica, e demais procedimentos pertinentes);
Zelar pela assepsia durante todos os procedimentos invasivos;
Observar sondas, drenos, tubos e cateteres durante o transporte e posicionamento da paciente,
bem como avaliar e anotar fluidos provenientes desses (quantidade, aspecto, cor, etc);
Realizar, avaliar e acompanhar aspecto das feridas operatrias, drenos, sondas e dispositivos
ventilatrios notificando a CCIH riscos adicionais ou processos infecciosos;
Gerenciar leitos da unidade, estabelecendo prioridades e avaliando critrios para transferncia;
Atentar para equipamentos do setor, garantindo a integridade dos mesmos e comunicando ao
setor responsvel em caso de defeito tcnico;
Realizar controle e avaliao de estoque mnimo de materiais na unidade gerenciando e
orientando reposio conforme necessidade;
Orientar vestimentas e demais condutas de rotina em ambiente de Alojamento Conjunto;
Exercer liderana sobre os tcnicos de enfermagem orientando e supervisionando atividades
propostas;
Participar da elaborao das escalas de seu setor;
risco a pacientes e ou funcionrios;
Realizar passagem de planto regularmente, no permitido abandonar o planto sem que
outro funcionrio o assuma;
Realizar todos os outros registros necessrios em pronturio, livros de registros ou mapas da
unidade.
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assertividade;
graduao e residncia;
colaborativa;
Centro Cirrgico
prestada aos pacientes cirrgicos;
Prever os recursos humanos necessrios ao atendimento em SO;
Checar previamente a programao cirrgica;
Orientar a desmontagem da sala cirrgica e o encaminhamento de itens especiais;
Conferir os materiais implantveis necessrios aos procedimentos cirrgicos;
Verificar os materiais e equipamentos necessrios ao ato anestsico-cirrgico;
Manter um ambiente cirrgico seguro, tanto para o paciente, quanto para equipe
multiprofissional;
Realizar avaliao pr-operatria, de acordo com as condies ofertadas pela instituio;
Recepcionar o paciente no CC, certificando-se do correto preenchimento dos impressos
prprios da rea, do pronturio e da pulseira de identificao, assim como da apresentao dos
exames pertinentes ao ato cirrgico;
Acompanhar a paciente at a sala de cirurgia;
Instruir quanto a posio no momento da anestesia e no ato operatrio;
Auxiliar na transferncia do paciente da maca para mesa cirrgica;
Colaborar no ato anestsico, caso haja necessidade;
Certificar-se da correta colocao de cateteres, drenos e sondas;
Checar resultados de exames laboratoriais realizados no transoperatrio;
unidade;
Prestar assistncia ao paciente ao trmino do procedimento anestsico-cirrgico;
Auxiliar a equipe no transporte do paciente da mesa cirrgica para maca, realizando breve
inspeo fsica do indivduo para detectar possveis efeitos adversos;
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Encaminhar o paciente para recuperao anestsica informando a sua condio clnica;

Auxiliar o cirurgio no ato operatrio desde que em situaes de urgncia, na qual haja iminente
risco de vida, no podendo tal exceo aplicar-se a situaes previsveis e rotineiras, de acordo
com o Art. 1 da Resoluo Cofen 280/2003;
Estabelecer e acompanhar condutas para preveno de complicaes pr, intra e ps-
operatrias (ex: cefaleia, infeces, bexigoma, etc.);
Orientar e preparar carrinhos cirrgicos, a sala operatria e testar equipamentos.
Realizar passagem de planto regularmente, no sendo permitido abandonar o planto sem
que outro funcionrio o assuma;
Promover apoio psicolgico na admisso da paciente ao setor, oferecendo-lhe conforto dentro
de um ambiente seguro;
Orientar e preparar carrinhos cirrgicos, a sala operatria e testar equipamentos.
Realizar educao em sade com as pacientes envolvendo a famlia em todos os momentos
possveis;
Coletar, orientar e/ou garantir a coleta e encaminhamentos dos exames necessrios no
ambiente de Centro Cirrgico;
Participar ativamente dos cuidados com o RN no nascimento, auxiliando o pediatra nas
situaes de urgncia e sempre que necessrio, orientar aos tcnicos de enfermagem os planos
de cuidados, monitoramento e cuidados imediatos;
Estimular a interao me e beb desde o nascimento, favorecendo a comunicao e
estabelecendo relacionamento teraputico com o binmio e famlia;
Realizar orientaes e exerccios para estimular a amamentao na primeira hora de vida,
desde que me e recm-nascido estejam em condies aptas ainda na sala de cirurgia;
bem como avaliar e anotar fluidos provenientes desses (quantidade, aspecto, cor, etc.);
Orientar vestimentas e demais condutas de rotina em ambiente de Centro Cirrgico;
propostas;
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risco ao paciente e ou funcionrio;
Conferir os equipamentos e materiais necessrios ao ato cirrgico;
Paramentar-se, com tcnica assptica, cerca de 15 minutos antes do incio da cirurgia;
Conhecer os instrumentos cirrgicos por seus nomes e disp-los sobre as mesas auxiliares, de
acordo com a sua utilizao em cada tempo cirrgico;
Conhecer e ter preparado agulhas e fios adequadamente;
Ser responsvel pela assepsia, limpeza e acomodao ordenada e metdica dos instrumentos,
desde o incio at o fim da operao;
Responsabilizar-se pela contagem de instrumentais, compressas, gazes e dispositivos antes
do incio do procedimento cirrgico e em momento oportuno antes do trmino do mesmo;
Entregar o instrumento com presteza ao sinal ou pedido verbal do cirurgio, colocando-os em
sua mo de forma precisa e exata para uso imediato;
Desprezar adequadamente o material contaminado e os perfuro cortantes;
Auxiliar no curativo e no encaminhamento do paciente a devida unidade quando solicitado;
Prever e solicitar material complementar ao circulante da sala (fios, gazes, bisturi, compressas,
drenos, etc.);
Ajudar na retirada do material da sala operatria e no encaminhamento ao expurgo.
Fsicos:
Rudo (a avaliar);
Calor autoclaves CME (Habitual e intermitente);
Qumicos:
procedimentos de colposcopia com biopsia (eventual);
b) lcool etlico 70% - usado em procedimentos de acesso, curativo, limpeza de bancada e
instrumentais (Habitual e intermitente);
c) Digliconato de clorexidina 0,5% soluo alcolica - usada para higienizao das mos / assepsia
da pele (Habitual e intermitente);
d) 0,2% Digluconato de clorexidina aquosa - usada para higienizao da pele do paciente /
mucosas (Habitual e intermitente);
f) Clorexidina 2% - degermante - usada para lavar as mos e limpar a pele do paciente (Habitual
e intermitente);

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Biolgicos: contato direto com pele e mucosas; contato via respiratria (transmisso area de
microrganismos); material infecto contagioso Ter como prioridade o atendimento aos pacientes,
dependendo do grau de complexidade; Avaliar o recm-nascido, realizar exame fsico e identificar
a presena ou no de alteraes neurolgicas, respiratrias ou musculoesquelticas; Realizar
procedimentos invasivos da competncia do enfermeiro (puno venosa perifrica, passagem de
sonda vesical de alvio ou demora, passagem de sonda nasoenteral, ou nasogstrica, aspirao
de vias areas, lavagem gstrica, e demais procedimentos pertinentes, etc.(Habitual e
permanente).
Controle vacinal.
Jaleco;
respiratrio por aerossis ou em casos de suspeita de doenas infecto contagiosas);
Mscara cirrgica (utilizar sempre que houver indicao de isolamento respiratrio por gotculas
ou em casos de suspeita de doenas infecto contagiosas);
Touca ou gorro;
culos de proteo;
Protetor facial de proteo contra respingos;
Respirador com filtro qumico tipo pea facial inteira ou semi-facial para gases cidos e vapores
orgnicos (para os enfermeiros que atuam no centro cirrgico).
Agentes fsicos: a) Rudo - PAIR Perda Auditiva Induzida por Rudo; Estresse; Perda auditiva
temporria (alterao temporria do limiar auditivo); b) Calor Sudorese;

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8. ENFERMEIRO TERAPIA INTENSIVA DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO
ATRIBUIES DO ENFERMEIRO TERAPIA INTENSIVA:
Atribuies gerais do Enfermeiro Terapia Intensiva

hospital;
Atribuies especificas do Enfermeiro Terapia Intensiva
prestada ao binmio me-beb;
Prever os recursos humanos necessrios ao atendimento em Alojamento Conjunto e Berrio
Patolgico;
Participar da classificao de risco sempre que necessrio, recepcionar o paciente na admisso
no setor certificando-se do correto preenchimento dos impressos prprios da rea, do pronturio
e da pulseira de identificao, assim como da solicitao dos exames;
Coletar, orientar e/ou garantir a coleta e encaminhamentos dos exames necessrios do setor;
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Checar resultados de exames laboratoriais nos pronturios;
proceder interveno;
Realizar orientaes e exerccios para estimular a amamentao na primeira hora de vida;
Estimular a interao me e beb, favorecendo a comunicao e estabelecendo
relacionamento teraputico com o binmio e famlia;
Avaliar o recm-nascido, realizar exame fsico e identificar a presena ou no de alteraes
neurolgicas, respiratrias ou musculoesquelticas;
as suas atividades;
Observar o estado geral da mulher: pele, mucosas, presena de edema, exame das mamas,
involuo uterina, presena e aspecto das loquiaes, dor. E sua condio psicoemocional
identificando demandas e realizando encaminhamentos para a equipe multiprofissional sempre
que necessrio;
Avaliar aspecto da cicatriz da episiotomia ou da cesrea, identificando sinais flogsticos e
queixas;
Estabelecer e acompanhar condutas para preveno de complicaes pr e ps-operatrias
(ex: cefaleia, infeces, bexigoma, etc);
Verificar a existncia da Caderneta de Sade da criana, e caso no haja, providenciar sua
abertura;
Realizar educao em sade com as pacientes e com os cuidados com o Recm-Nascido
envolvendo a famlia em todos os momentos possveis;
bem como avaliar e anotar fluidos provenientes desses (quantidade, aspecto, cor, etc.);
Orientar vestimentas e demais condutas de rotina em ambiente de Alojamento Conjunto;
propostas;
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Notificar ao Ncleo de Vigilncia Epidemiolgica e/ou CCIH em situaes de notificao ou risco
a pacientes e ou funcionrios;
unidade.
Fsicos: Rudo (a avaliar); Calor - autoclaves CME (Habitual e intermitente);
Qumicos:
enfermeiros que atuam no centro cirrgico e no ambulatrio de ginecologia (eventual);
b) lcool etlico 70% - usado em procedimentos de acesso, curativo, limpeza de bancada e
instrumentais (Habitual e intermitente);
do tero) - somente tem contato com este agente qumico, os enfermeiros que atuam no
ambulatrio (Habitual e intermitente);
d) Digliconato de clorexidina 0,5% soluo alcolica - usada para higienizao das mos / assepsia
da pele (Habitual e intermitente);
e) 0,2% Digluconato de clorexidina - aquosa -usada para higienizao da pele do paciente /
mucosas (Habitual e intermitente);
f) Clorexidina 2% - degermante- usada para lavar as mos e limpar a pele do paciente (Habitual e
intermitente);
g) Lugol a 2% (usado para exame de colposcopia aps realizao de exame preventivo do colo
ambulatrio (Habitual e intermitente).
Biolgicos: contato direto com pele e mucosas; via respiratria (transmisso area de micro-
organismos); material infecto contagioso Ter como prioridade o atendimento aos pacientes,
dependendo do grau de complexidade; Avaliar o recm-nascido, realizar exame fsico e identificar
a presena ou no de alteraes neurolgicas, respiratrias ou musculoesquelticas; Realizar
procedimentos invasivos da competncia do enfermeiro (puno venosa perifrica, passagem de
sonda vesical de alvio ou demora, passagem de sonda nasoenteral, ou nasogstrica, aspirao

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de vias areas, lavagem gstrica, e demais procedimentos pertinentes), etc. (Habitual e

permanente).
Controle vacinal.
Jaleco;
Touca ou gorro;
Protetor facial de proteo contra respingos;

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9. ENFERMEIRO SADE DA MULHER OBSTETRCIA DESCRIO DA FUNO

ATRIBUIES DO ENFERMEIRO EM SADE DA MULHER OBSTETRCIA:
Atribuies gerais do Enfermeiro em Sade da Mulher Obstetrcia

hospital;
Atribuies especificas do Enfermeiro em Sade da Mulher Obstetrcia
Avaliar a gestante no momento da admisso e realizar os encaminhamentos conforme
gravidade;
Realizar acolhimento e escuta qualificada a gestante e seu familiar no momento da admisso
na unidade;
Definir e discutir junto a equipe as necessidades e encaminhamentos frente a avaliao;
Realizar educao em sade com pacientes envolvendo a famlia em todos os momentos
relacionados ao parto e puerprio;
Coletar, orientar e/ou garantir a coleta e encaminhamentos dos exames necessrios no
ambiente de PPP;
Estimular e auxiliar no que se refere a presena do familiar a livre escolha da paciente nos
ambientes relacionados a parto e puerprio;
Participar ativamente de todo processo de parturio, conduzindo o parto ou auxiliando o
obstetra durante todas as fases;

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Realizar condutas com a paciente no pr-parto segundo condutas do protocolo de enfermagem

do PPP;
Realizar o preenchimento do partograma segundo diretrizes do ministrio da sade.
Orientar e auxiliar paciente na realizao das medidas no farmacolgicas de alvio da dor
(banhos, massagens, bola) envolvendo os demais membros da equipe multiprofissional;
Realizar em conjunto com equipe assistencial parto humanizado de acordo com as boas
prticas recomendadas pelo ministrio da sade;
Realizar cuidados com o RN conduzindo ou auxiliando no processo de reanimao neonatal
conforme o caso;
realizar condutas e encaminhamentos necessrios;
Realizar orientaes e exerccios para estimular a amamentao;
Estimular a deambulao aps 6 horas de parto normal;
Instruir quanto adoo de posturas adequadas na hora do aleitamento materno e cuidados
com RN;
Orientar vestimentas e demais condutas de rotina em ambiente PPP;
propostas;
Gerenciar leitos e pacientes em ambiente PPP e/ou demais unidades quando necessrio;
risco a paciente e ou funcionrios;
unidade.
Acolhimento e Classificao de Risco Obsttrico
Receber as fichas de atendimento, avaliando de forma gil e responsvel a prioridade da
mulher, de acordo com a queixa apresentada e realizar os encaminhamentos conforme a
necessidade;
Chamar a mulher pelo nome, solicitando tambm a presena de um acompanhante;
Acolher a mulher e acompanhante de forma cordial e responsvel, com escuta qualificada a
gestante e seu familiar no momento da admisso na unidade;
Classificar o risco com rapidez e eficincia, seguindo o protocolo adotado protocolo institucional
e com o acesso imediato ao obstetra, quando necessrio;
Definir e discutir junto a equipe as necessidades e encaminhamentos frente a avaliao;

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Realizar educao em sade com pacientes envolvendo a famlia em todos os momentos

relacionados ao parto e puerprio;
Comunicar a equipe de enfermagem sobre a conduta adotada: admisso, observao,
reavaliao ou alta da mulher;
Anexar ficha de notificao de violncia, quando houver suspeita ou confirmao de caso;
Registrar dados da classificao na ficha de atendimento, sinalizando atravs de cores a
classificao da mulher;
Registrar classificao no mapa do A&CR;
Orientar a mulher de forma clara quanto sua situao e quanto ao tempo de espera do
atendimento;
Reclassificar as usurias quando necessrio;
Estar integrado com a equipe multiprofissional do centro obsttrico/maternidade, buscando
melhor resolutividade quanto aos problemas da usuria;
Realizar encaminhamentos quando necessrio UBS tradicional ou ESF;
Esclarecer ao usurio a importncia de acompanhamento mdico em UBS tradicional ou ESF;
Supervisionar o trabalho do tcnico/auxiliar de enfermagem e estagirio, orientando
corretamente quando necessrio;
Registrar em livro prprio as ocorrncias do setor.
assertividade;
graduao e residncia;
colaborativa;
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Alojamentos Conjuntos
proceder terapia necessria;
Realizar orientaes e exerccios para estimular a amamentao e o retorno dessa purpera as
suas atividades;
Estimular a deambulao aps 6 horas de parto normal ou 12h de parto cesreo;
Proporcionar cuidados com a cicatriz da episiotomia ou da cesrea atravs da realizao de
massagem cicatricial;
Instruir quanto adoo de posturas adequadas na hora do aleitamento materno e para
carregar a criana;
Orientar vestimentas;
Estimular a ativao intestinal e orientar postura para evacuao;
Avaliar o recm-nascido e identificar a presena ou no de alteraes neurolgicas,
respiratrias ou musculoesquelticas. Proceder a terapia necessria;
Ensinar me a massagem de conforto;
Apresentar a me os marcos importantes do desenvolvimento motor esperado para a idade;
Apresentar o servio de ambulatrio fisioteraputico para possveis necessidades e j proceder
Fsicos:
Rudo (a avaliar);
Calor autoclaves CME (Habitual e intermitente);
Qumicos:
instrumentais) todos os enfermeiros tem contato com este agente qumico (Habitual e
intermitente);

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da pele) - todos os enfermeiros tm contato com este agente qumico (Habitual e intermitente);
mucosas) - todos os enfermeiros tm contato com este agente qumico (Habitual e intermitente);
f) Clorexidina 2% - degermante (usada para lavar as mos e limpar a pele do paciente) - todos os
enfermeiros tem contato com este agente qumico (Habitual e intermitente);
Biolgicos: contato direto com pele e mucosas; transmisso area de microrganismos; material
infecto contagiante Ter como prioridade o atendimento aos pacientes, dependendo do grau de
complexidade; Avaliar o recm-nascido, realizar exame fsico e identificar a presena ou no de
alteraes neurolgicas, respiratrias ou musculoesquelticas; Realizar procedimentos invasivos
da competncia do enfermeiro (puno venosa perifrica, passagem de sonda vesical de alvio ou
demora, passagem de sonda nasoenteral, ou nasogstrica, aspirao de vias areas, lavagem
gstrica, e demais procedimentos pertinentes), etc. (Habitual e permanente).
Controle vacinal.
Jaleco;
Touca ou gorro (exceto para o enfermeiro sade do trabalhador);
culos de proteo;
Protetor facial de proteo contra respingos (exceto para o enfermeiro sade do trabalhador);

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10. ENFERMEIRO TERAPIA INTENSIVA NEONATAL DESCRIO DA FUNO
Descrio constante no item 23 anexos.
EXPOSIO)
Fsicos: No aplicvel.
Qumicos:
instrumentais) todos os enfermeiros tem contato com este agente qumico (Habitual e
intermitente);
da pele) - todos os enfermeiros tm contato com este agente qumico (Habitual e intermitente);
mucosas) - todos os enfermeiros tm contato com este agente qumico (Habitual e intermitente);
f) Clorexidina 2% - degermante (usada para lavar as mos e limpar a pele do paciente) - todos os
enfermeiros tem contato com este agente qumico (Habitual e intermitente);
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Biolgicos: contato direto com pele e mucosas; transmisso area de microrganismos; material
infecto contagiante Procedimentos de enfermagem (Habitual e permanente).
Controle vacinal.
Jaleco;
Touca ou gorro;
culos de proteo;
Protetor facial de proteo contra respingos (exceto para o enfermeiro sade do trabalhador);
11. CHEFE DA DIVISO DE ENFERMAGEM DESCRIO DA FUNO
I. Responder tecnicamente pelo Servio de Enfermagem do hospital junto aos Conselhos Federal
e Regional de Enfermagem, bem como represent-lo junto s autoridades e perante o juzo,
conforme legislao vigente;
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II. Manter atualizada, junto ao Conselho regional de Enfermagem, a relao dos profissionais de
enfermagem que atuam sob sua responsabilidade;
III. Fazer cumprir o Cdigo de tica dos profissionais de enfermagem;
IV. Zelar pelo exerccio tico dos profissionais de enfermagem;
V. Coordenar a equipe de enfermagem do hospital;
VI. Assegurar a prestao da assistncia de enfermagem em todas as reas de atendimento do
hospital em quantidade e qualidade desejveis;
VII. Estabelecer as diretrizes da assistncia de enfermagem em consonncia com as diretrizes da
gesto do cuidado;
VIII. Realizar diagnstico situacional da Enfermagem, alinhando ao planejamento da Instituio;
IX. Assessorar as Unidades Assistenciais na implantao as normas e rotinas dos protocolos
assistenciais de enfermagem;
X. Assessorar a Gerncia na implantao e implementao da poltica de assistncia, ensino e
pesquisa;
XI. Promover, em articulao com a Gerncia de Ensino e Pesquisa, a integrao docente-
assistencial com o Departamento de Enfermagem da Universidade;
XII. Implantar e realizar o gerenciamento das comisses de enfermagem;
XIII. Participar dos programas de treinamento e aprimoramento de pessoal nas aes de educao
continuada;
XIV. Acompanhar o processo de avaliao das equipes de enfermagem quanto ao desempenho
tcnico e conduta profissional;
XV. Mediar conflitos e estimular o relacionamento harmonioso entre os profissionais de
Enfermagem e demais profissionais do hospital, bem como destes com a governana;
XVI. Realizar a escuta das necessidades dos usurios nas aes assistenciais, proporcionando
atendimento humanizado.
XVI. Assessorar a Gerncia na implantao e implementao da poltica de assistncia, ensino e
pesquisa; e
XVII. Promover, em articulao com a Gerncia de Ensino e Pesquisa, a integrao docente-
assistencial com o Departamento de Medicina da Universidade.
EXPOSIO)
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
Extintores.

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No aplicvel.
13.2D SETOR DE APOIO TERAPEUTICO

MASC FEM
SETOR DE APOIO TERAPEUTICO Chefe do setor de apoio teraputico 0 1 TABELA
15 (125)
UNIDADE DE CUIDADOS INTENSIVOS E SEMI- No momento sem chefia 0 0 TABELA
INTENSIVOS 16 (127)
UNIDADE DE REABILITAO Chefe da unidade de reabilitao 0 1 TABELA
Fonoaudilogo 0 1 17 (127)
Fisioterapeuta 1 1
Fisioterapeuta respiratria 0 2
UNIDADE DE CIRURGIA/RPA E CME Chefe da unidade de cirurgia/RPA e CME 0 1 TABELA
Enfermeiro assistencial 0 5 18 (139)
Tcnico em enfermagem 5 6
UNIDADE DE NUTRIO CLNICA Chefe da unidade de nutrio clnica 0 1 TABELA
Nutricionista 0 4 19 (141)
UNIDADE DE FARMCIA CLNICA Chefe da unidade de farmcia clnica 0 1 TABELA
Farmacutico 3 4 20 (151)
Tcnico em farmcia 3 2

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TABELA 15 SETOR DE APOIO TERAPEUTICO

Coordenar as aes de apoio teraputico desenvolvidas no mbito da instituio.
simples
Chefe do setor de apoio teraputico (01);
Chefe da unidade de reabilitao (01);
Fonoaudilogo (01);
Fisioterapeuta (02);
Fisioterapeuta respiratria (02);
Chefe da unidade de cirurgia/RPA e CME (01);
Enfermeiro assistencial (05);
Tcnico em enfermagem (11);
Chefe da unidade de nutrio clnica (01);
Nutricionista (04);
Chefe da unidade de farmcia clnica (01);
Farmacutico (07);
Tcnico em farmcia (05).
4. CARGA HORRIA
Chefe do setor de apoio teraputico 40 horas semanais,
Chefe da unidade de reabilitao 40 horas semanais,
Fonoaudilogo 30 horas semanais,
Fisioterapeuta 30 horas semanais,
Fisioterapeuta respiratria 30 horas semanais,
Chefe da unidade de cirurgia/RPA e CME 40 horas semanais,
Enfermeiro assistencial - 36 horas semanais,
Tcnico em enfermagem - 36 horas semanais;
Chefe da unidade de nutrio clnica 40 horas semanais,
Nutricionista 40 horas semanais,
Chefe da unidade de farmcia clnica 40 horas semanais,
Farmacutico 40 horas semanais,
Tcnico em farmcia 40 horas semanais.
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6. CHEFE DO SETOR DE APOIO TERAPUTICO DESCRIO DA FUNO

I. Coordenar as aes de apoio teraputico desenvolvidas no mbito da Instituio;
II. Planejar, monitorar e avaliar as aes do Setor;
III. Coordenar as atividades da equipe multiprofissional de sade vinculada ao Setor;
IV. Definir metas qualitativas e quantitativas do Setor, bem como os indicadores de monitoramento
e avaliao, em consonncia com o planejamento da Instituio;
V. Participar da elaborao e garantir a implantao dos protocolos clnicos das Unidades
Assistenciais vinculadas ao Setor;
VI. Avaliar a necessidade e propor a incorporao e/ou renovao de tecnologias afetas ao
cuidado assistencial praticado no Setor;
VII. Integrar os processos de trabalho das Unidades Assistenciais vinculadas ao Setor;
VIII. Realizar a escuta das necessidades dos usurios nas aes assistenciais, proporcionando
atendimento humanizado;
IX. Participar das atividades de planejamento, monitoramento e avaliao da Diviso e da
Gerncia de Ateno Sade;
X. Registrar os dados assistenciais produzidos no mbito do Setor, no AGHU e nos sistemas
nacionais de informao da ateno e vigilncia hospitalar;
XI. Mapear as necessidades e propor aes de educao permanente da equipe multiprofissional
vinculada ao Setor;
XII. Participar das atividades de educao permanente desenvolvidas na Instituio e na rede de
ateno sade.
Biolgicos: No aplicvel.
No identificadas.
No aplicvel.

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No aplicvel.
No aplicvel.
TABELA 16 UNIDADE DE CUIDADOS INTENSIVOS E SEMI INTENSIVOS

Cuidados dos recm-nascidos de forma direta com necessidade de monitoramento, medicamento,
fisioterapia e oxigenoterapia. Hoje uma das salas do setor tambm funciona como isolamento.
P direito: 3,0 m;
Tipo revestimento paredes: pintura lavvel;
Tipo revestimento piso: piso vinlico;
Sistema ventilatrio (tipo/quantidade): 3 ares-condicionados;
Iluminao artificial (quantidade): 20 lmpadas fluorescentes;
Janelas (quantidade): 8 janelas triplas;
Pia higienizao mos (quantidade/acionamento): 6 pias com acionamento manual;
Extintor: corredor ao lado (pediatria) AP e CO2 abrangendo rea superior a 25m;
Mobilirio: 6 cadeiras (4 fixas e 2 rodzios), 7 gaveteiros, 3 poltronas hospitalares reclinveis;
Mquinas/equipamentos: 3 computadores e 7 beros trmicos.
TABELA 17 UNIDADE DE REABILITAO

Planejar, organizar e gerenciar o cuidado realizado no mbito da Unidade Assistencial no tocante
as intervenes e procedimentos que dizem respeito a fisioterapia e a fonoaudiologia.
P direito: 2,92 m;
Tipo revestimento paredes: Pintura lavvel e cermica;
Sistema ventilatrio: 02 aparelhos de ar condicionado;
Iluminao artificial (quant.): 03 luminrias duplas com lmpadas fluorescentes;
Mobilirio: 01 mesa redonda, 01 bureau, 01 poltrona, 05 cadeiras plsticas fixas, 01 cadeira
fixa, bancada granito na parede, 01 armrio vertical, 01 cadeira rodzios;
Mquinas e equipamentos: 02 microcomputadores, 01 cama eltrica;

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Pia para lavagem das mos: 01.

Chefe da unidade de reabilitao (01);
Fisioterapeuta (02);
Fisioterapeuta respiratria (02);
Fonoaudiloga (01).
4. CARGA HORRIA
Chefe da unidade de reabilitao 40 horas semanais;
Fisioterapeuta 30 horas semanais;
Fisioterapeuta respiratria 30 horas semanais;
Fonoaudiloga 30 horas semanais.
PROCEDIMENTO FISIOTERAPIA TESTE DA ORELHINHA (fonoaudiloga)

6. CHEFE DA UNIDADE DE REABILITAO DESCRIO DA FUNO
multiprofissionais;
ateno sade;

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Controle vacinal.
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.
7. FONOAUDIOLOGO DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO INDIVIDUAL DE
TRABALHO
ATRIBUIES GERAIS DO FONOAUDIOLOGO:

hospital;

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ATRIBUIES ESPECIFICAS DO FONOAUDIOLOGO:

Realizar o teste da orelhinha nos recm-nascidos;
Avaliar o manejo do aleitamento materno;
Realizar anamnese com a me;
Orientar a me quanto amamentao;
Realizar avaliao materna e do recm-nascido sempre que necessrio ou solicitado;
Proceder terapia fonoaudiologia necessria para cada caso;
Encaminhar para o ambulatrio de fonoaudiologia e para outros servios especializados quando
necessrio;
Solicitar avaliao de outro profissional quando necessrio;
Construir e alimentar todos os outros registros necessrios (livro de ocorrncias, relatrios
gerais e do programa de TAN e estatsticas gerais do setor).
Alojamento Conjunto
Orientar a me quanto a amamentao;
Realizar avaliao materna e do recm-nascido sempre que necessrio ou solicitado;
Proceder a terapia necessria para cada caso;
Encaminhar para o ambulatrio de fonoaudiologia e para outros servios especializados quando
necessrio;
Berrio Patolgico
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Orientar a me quanto amamentao;
Realizar avaliao do recm-nascido;
Encaminhar para o ambulatrio de fonoaudiologia e para outros servios especializados
quando necessrio;
Pediatria
Realizar o teste da orelhinha quando solicitado;
Avaliar o manejo do aleitamento materno quando aplicvel;
Orientar a me quanto a amamentao quando aplicvel;
Realizar avaliao da criana sempre que solicitado;
Encaminhar para o ambulatrio de fonoaudiologia e para outros servios especializados
quando necessrio;
Ambulatrio de Fonoaudiologia
Realizar o teste da orelhinha agendado;
Avaliar o manejo do aleitamento materno quando aplicvel;
Orientar a me quanto amamentao quando aplicvel;
Atender a demanda externa regulada;
Realizar avaliao do paciente;
Proceder terapia necessria para cada caso;
Atender a demandas agendadas encaminhadas por outros profissionais;
Encaminhar para outros servios especializados quando necessrio;

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Encaminhar o paciente para ambulatrios de outros profissionais existentes no hospital e na

rede se necessrio;
Preceptoria
assertividade;
Fsico: No aplicvel;
Biolgicos: contato direto com o paciente (proximidade; pele; transmisso area de
microrganismos) Realizar o teste da orelhinha agendado; realizar avaliao do paciente; realizar
avaliao materna e do recm-nascido sempre que necessrio ou solicitado, etc. (Habitual e
permanente).
Controle vacinal.
Jaleco;
Mscara cirrgica;
culos de Proteo.

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Agente qumico: No aplicvel;
No aplicvel.
8. FISIOTERAPEUTA DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO INDIVIDUAL DE
TRABALHO
ATRIBUIES GERAIS DO FISIOTERAPEUTA:

hospital;

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ATRIBUIES ESPECIFICAS DO FISIOTERAPEUTA

Os setores de trabalho onde os fisioterapeutas realizam as suas atividades laborais so os
seguintes: Alojamentos conjuntos, PPP, sala de parto (centro cirrgico), enfermaria respiratria e
urgncia respiratria
Avaliar a gestante no momento da admisso;
Definir e discutir junto a equipe as necessidades frente a avaliao;
Realizar exerccio respiratrio;
Favorecer a prensa abdominal e o relaxamento do assoalho plvico;
Estimular posturas que favoream as insuficincias ativas;
Auxiliar parturiente no momento do parto;
proceder a terapia necessria;
as suas atividades;
Estimular a deambulao aps 6 horas de parto normal;
Proporcionar cuidados com a cicatriz da episiotomia atravs da realizao de massagem
cicatricial;
Instruir quanto a adoo de posturas adequadas na hora do aleitamento materno e para
carregar a criana;
Alojamento Conjunto
proceder a terapia necessria;
as suas atividades;
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Estimular a deambulao aps 6 horas de parto normal ou 12h de parto cesreo;

Proporcionar cuidados com a cicatriz da episiotomia ou da cesrea atravs da realizao de
massagem cicatricial;
Instruir quanto adoo de posturas adequadas na hora do aleitamento materno e para
carregar a criana;
Fsico: No aplicvel;
Qumico: lcool etlico a 70% - limpeza de estetoscpio e maca (habitual e intermitente);
Biolgicos: contato direto com paciente (pele e mucosas; transmisso area de microrganismos)
Auxiliar parturiente no momento do parto; favorecer a prensa abdominal e o relaxamento do
assoalho plvico; proporcionar cuidados com a cicatriz da episiotomia atravs da realizao de
massagem cicatricial; trabalhar em conjunto com a equipe multidisciplinar, etc. (Habitual e
permanente).
Controle vacinal.
Jaleco;
gotculas);
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Touca ou gorro.
Agente qumico: a identificar aps disponibilizao das FISPQs (Fichas de Informao de
No aplicvel.
9. FISIOTERAPEUTA RESPIRATRIA DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO
ATRIBUIES GERAIS DO FISIOTERAPEUTA RESPIRATRIA:

hospital;
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ATRIBUIES ESPECIFICAS DO FISIOTERAPEUTA RESPIRATRIA:
Ambulatrio de Fisioterapia Respiratria e

Reabilitao Cardiopulmonar (infantil)
Avaliar a criana e a necessidade do acompanhamento no ambulatrio, tendo em vista a
capacidade funcional, a condio respiratria e a patologia atravs de uma ficha avaliao que
contenha uma anamnese, inspeo, teste da caminhada de seis minutos (com avaliao do Borg
e saturao perifrica de oxignio) e manuvacuometria (presso inspiratria mxima e mnima);
Realizar atendimento de fisioterapia respiratria (usando as tcnicas de reexpanso torcica e
higiene brnquica) e de reabilitao cardiopulmonar atravs de exerccios indicados para cada
fase do tratamento do determinado usurio.
Fornecer orientaes me quanto aos cuidados que se deve ter com a criana com disfuno
cardiopulmonar;
Identificar situaes de risco e encaminhar a criana ao mdico, ambulatrio de fisioterapia ou
a outro ambulatrio especializado;
Promover educao familiar atravs de ciclos de palestras juntamente com equipe
multiprofissional;
Entrega de cartilhas aos cuidadores e familiares;
Realizar medio do pico de fluxo expiratrio nas patologias obstrutivas;
Utilizar outros dispositivos auxiliares para remoo de secreo traqueobrnquica;
Realizar medio atravs da ventilometria e outros dispositivos se houver necessidade;
Promover alta da fisioterapia.
Preceptoria
o Perfil do Preceptor
Profissional de sade humanista, crtico e reflexivo, comprometido com a formao cidad e
com o cuidado do indivduo, da coletividade e do trabalho em equipe, dotado de conhecimento
tcnico cientfico atualizado necessrio ao desenvolvimento de suas tarefas.
o Competncias da preceptoria
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assertividade;
o Habilidades da preceptoria
colaborativa;
Fsico: Rudo (a avaliar) equipamento tipo sonda de aspirao traqueal (habitual e intermitente);
Qumico: a) lcool etlico a 70% - limpeza de estetoscpio e maca (habitual e intermitente);
Biolgicos: contato direto com paciente (pele e mucosas; transmisso area de micro-
organismos) e com material infecto contagiante (aspirador de vias areas) Realizar atendimento
de fisioterapia respiratria (usando as tcnicas de r expanso torcica e higiene brnquica) e de
reabilitao cardiopulmonar atravs de exerccios indicados para cada fase do tratamento do
determinado usurio; Utilizar outros dispositivos auxiliares para remoo de secreo
traqueobrnquica, etc. (Habitual e permanente).
Controle vacinal.
Jaleco;
Capote (em caso de isolamento de contato);
Prop;
Luvas estreis (usada em procedimento de aspirao na manipulao da sonda de aspirao
traqueal);
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gotculas);
Touca ou gorro.
Agente fsico: Rudo - PAIR Perda Auditiva Induzida por Rudo; Estresse; Perda auditiva
temporria (alterao temporria do limiar auditivo);
Agente qumico: a identificar aps disponibilizao das FISPQs (Fichas de Informao de
TABELA 18 UNIDADE DE CIRURGIA / RPA E CME

Assistncia cirrgica em urgncia e emergncia, e em procedimentos eletivos.
Devido complexidade do setor, ser feito levantamento posterior detalhado e incorporao na
forma de adendo a este programa.
Chefe da unidade de cirurgia / RPA e CME (01), Enfermeiro assistencial (05), Tcnico em
enfermagem (11).
4. CARGA HORRIA
Chefe da unidade de cirurgia / RPA e CME 40 horas semanais;
Enfermeiro assistencial - 36 horas semanais;
Tcnico em enfermagem - 36 horas semanais.

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SALA CENTRO CIRRGICO

6. CHEFE DA UNIDADE DE CIRURGIA / RPA E CME DESCRIO DA FUNO
a) Coordenao da equipe de enfermagem do centro cirrgico e do CME;
b) Responsvel pelos equipamentos do setor.
Qumicos: Formol peas anatmicas; Clorexidina limpeza (habitual e intermitente); Hipoclorito
de sdio, soluo enzimtica limpeza (eventual);
Biolgicos: contato direto com paciente (proximidade transmisso area de microrganismos)
coordenao da equipe (Habitual e permanente).
Controle vacinal.
Jaleco;
Capote (em caso de isolamento de contato);
Prop;
gotculas);
Touca ou gorro.
No aplicvel.

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OBSERVAO:
A descrio da funo e caracterizao da exposio do enfermeiro assistencial e do tcnico em
enfermagem podem ser consultados na tabela 14 Diviso de enfermagem.
TABELA 19 UNIDADE DE NUTRIO CLNICA

Em linhas gerais, prestar assistncia nutricional Clientela do HUAB.
SALA NUTRIO CLNICA (localizada no andar superior prxima ao refeitrio)
P direito = 2,70 e 3,00 m;
Revestimento piso = cermico;
Revestimento parede = pintura lavvel;
Sistema ventilao = 01 aparelho de ar condicionado;
Iluminao = 01 luminria dupla com lmpadas fluorescentes;
Mobilirio = 02 mesas, 03 armrios, 03 cadeiras com rodzios, 03 cadeiras fixas;
COZINHA
Ambientes: cozinha diettica, rea para lavagem de panelas, cozinha geral, rea para guarda de
hortifrutigranjeiros e copa, rea para pr preparo de vegetais e preparo de sucos e sobremesas,
sala de lavagem de utenslios de pacientes (louas sujas), pr preparo de carnes, dispensa diria
de no perecveis, cmaras frigorificas, sala almoxarife, sala almoxarifado, rea recebimento
mercadorias, vestirio e banheiro.
REFEITRIO
(Pavimento superior) composto de salo para refeies, copa, 02 banheiros.
OBS: Localizao de mquinas e equipamentos
Cozinha diettica: 03 freezers, 01 fogo industrial, 01 coifa, 01 aparelho de ar condicionado.

rea para lavagem de panelas: 01 aparelho de ar condicionado
Cozinha geral: 01 fogo industrial 04 bocas, 02 fornos, 02 panelas de presso industrial, 01
refrigerador, 01 coifa
rea para guarda de hortifrutigranjeiros: Passthrough (armazenar comida temperatura),
montacarga, armadilha luminosa moscas, 01 aparelho de ar condicionado, 01 gelgua
rea de pr preparo de vegetais e preparo de sucos e sobremesas: 02 refrigeradores, 01
cortador de legumes, 01 aparelho de ar condicionado, 01 liquidificador industrial, 01 fatiadeira
industrial.
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Sala de lavagem de utenslios de pacientes: 01 mquina de lavar e secar pratos, 01 aparelho

de ar condicionado
Pr preparo de carnes: 01 evaporador com ar forado
Despensa diria de no perecveis: 01 aparelho de ar condicionado
Cmaras frigorficas: 01 evaporador
Sala almoxarife: 01 aparelho ar condicionado, 01 microcomputador, 01 impressora
Sala almoxarifado: 01 aparelho de ar condicionado
Sala nutrio clnica: 02 microcomputadores, 01 aparelho de ar condicionado
Copa do refeitrio: 01 lava louas metal
Refeitrio: 03 aparelhos de ar condicionado, 03 equipamentos banho maria
rea na entrada do refeitrio: 01 armadilha para moscas.
3. FUNES DESEMPENHADAS NO SETOR (N FUNCIONRIOS EXPOSTOS)
Chefe da unidade de nutrio clnica (01);
Nutricionista (04).
4. CARGA HORRIA
Chefe da unidade de nutrio clnica - 40 horas semanais;
Nutricionista 40 horas semanais.
5. REGISTRO FOTOGRFICO AMBIENTE DE TRABALHO (SALA NUTRICIONISTA E
PARTE DA COZINHA)
6. NUTRICIONISTA - DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO INDIVIDUAL DE

TRABALHO
ATRIBUIES GERAIS DO NUTRICIONISTA:

De acordo com o a resoluo n 334/2004, a qual dispe sobre o cdigo de tica do nutricionista,
este o profissional que, pautado nos princpios da cincia da Nutrio, tem como funo
contribuir para sade dos indivduos e da coletividade.
No contexto do Hospital Universitrio Ana Bezerra, o qual atualmente gerido pela Empresa
Brasileira de Servios Hospitalares e hospital escola da Universidade Federal do Rio Grande do
Norte, este profissional deve atender s seguintes qualidades e atribuies gerais para o
desenvolvimento de seu trabalho:
Compromisso institucional, responsabilidade e tica profissional;
Assiduidade, pontualidade e zelo pelo patrimnio pblico;
Cumprimento da carga horria contratual e devido registro de frequncia;

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Rigor tcnico e cientfico;

Prestar assistncia nutricional coletividade enferma interna e/ou externa;
Prestar assistncia nutricional coletividade sadia;
Desenvolver atividades de preceptoria e apoio s atividades de ensino, pesquisa e extenso;
Contribuir para o cumprimento da misso institucional e para a execuo das polticas de
ateno sade da mulher e da criana que permeiam a mesma (Poltica Nacional de
Humanizao, Poltica de Humanizao do Parto e Nascimento, Rede Cegonha, Iniciativa Hospital
Amigo da Criana, etc.);
Contribuir com a gesto do hospital e da unidade em que est inserido, integrando comisses
e se fazendo presente em reunies sempre que solicitado;
Contribuir para a criao, reviso e aperfeioamento das diferentes linhas de cuidado;
Preocupar-se com sua constante atualizao tcnica e cientfica;
Registrar atividades realizadas e ocorrncias dirias no livro de atas especfico do setor.
hospital;
Atribuies do Nutricionista na rea de Nutrio Clnica:
De acordo com a resoluo no. 380 do Conselho Federal de Nutricionistas compete ao
nutricionista, no exerccio de suas atribuies em Nutrio Clnica, prestar assistncia diettica e
promover educao nutricional a indivduos, sadios ou enfermos, em nvel hospitalar, ambulatorial,
domiciliar e em consultrios de nutrio e diettica, visando promoo, manuteno e
recuperao da sade.
Segundo cada cenrio de atuao, observam-se as seguintes atribuies:
Nutrio Clnica Em Geral
Definir, planejar, organizar, supervisionar e avaliar as atividades de assistncia nutricional aos
usurios, segundo nveis de atendimento em Nutrio;
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Realizar avaliao nutricional conforme os protocolos existentes na instituio;

Solicitar exames laboratoriais necessrios avaliao nutricional, prescrio diettica e
evoluo nutricional do usurio;
Elaborar o diagnstico nutricional, com base na avaliao nutricional: dados sociais, clnicos,
bioqumicos, antropomtricos e dietticos;
Elaborar a prescrio diettica, com base nas diretrizes do diagnstico nutricional;
Prescrever suplementos nutricionais bem como alimentos para fins especiais, em conformidade
com a legislao vigente, quando necessrios complementao da dieta;
Interagir com a equipe multiprofissional, definindo com estes, sempre que pertinente, os
procedimentos complementares prescrio diettica;
Orientar e supervisionar a distribuio e administrao de dietas;
Registrar, em pronturio do usurio, a prescrio diettica e a evoluo nutricional, de acordo
com protocolos pr-estabelecidos pelo Servio e aprovados pela Instituio;
Realizar o acompanhamento da evoluo nutricional, seja em nvel hospitalar, domiciliar ou
ambulatorial;
Determinar e dar a alta nutricional;
Realizar a orientao nutricional e alimentar para usurios ou familiares/responsveis, no
momento da alta nutricional;
Promover educao alimentar e nutricional para usurios, familiares ou responsveis;
Participar de visitas clnicas multiprofissionais;
Integrar a EMTN (Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional), conforme legislao em vigor.
Realizar e divulgar estudos e pesquisas relacionados sua rea de atuao, promovendo o
intercmbio tcnico-cientfico;
Participar do planejamento e execuo de programas de treinamento e educao continuada
para profissionais de sade, desde que sejam preservadas as atribuies privativas do
nutricionista;
Prestar servios de auditoria, consultoria e assessoria na rea;
Exercer Preceptoria com os estudantes de graduao e com os residentes em nutrio;
Participar de reunies quando solicitado;
Participar das comisses que demandam profissional nutricionista nesta rea;
Estabelecer e coordenar a elaborao e a execuo de protocolos tcnicos do servio (rea
de nutrio clnica), de acordo com as legislaes vigentes;
Colaborar para a reviso e aperfeioamento das linhas de cuidado em sade da mulher e sade
da criana, ou ainda as que podero surgir em decorrncia da ampliao e aumento da
complexidade da instituio;
Colaborar com as autoridades de fiscalizao profissional e/ou sanitria;
Efetuar controle peridico dos trabalhos executados;
Realizar atividades no setor de produo quando necessrio;
Elaborar relatrios multiprofissionais e pareceres quando necessrio;
Contribuir para a gesto da equipe de nutrio, definindo atribuies e rotinas, especialmente
das funes ligadas diretamente a assistncia do paciente;
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Responsabilizar-se pelo setor de lactrio;

Sala de PPP e Alojamento Conjunto
Iniciar avaliao clnica nutricional da gestante ou purpera no momento da admisso;
Definir conduta com a equipe multiprofissional;
No puerprio, continuar com a avaliao clnica nutricional e definir conduta nutricional;
Realizar orientaes de incentivo ao aleitamento materno e de uma alimentao
nutricionalmente adequada para a fase de lactao;
Avaliar o recm-nascido e definir conduta nutricional priorizando o que definido pela Iniciativa
Hospital Amigo da Criana;
Evoluir no pronturio multidisciplinar.
Berrio Patolgico / UTI Neonatal
Avaliar o recm-nascido e definir conduta nutricional seguindo protocolo existente;
Avaliar necessidade de Suporte Nutricional Enteral e seguir os protocolos existentes;
Priorizar a utilizao de leite materno em detrimento s frmulas industrializadas;
Posto de Coleta de Leite Materno

Incentivar o aleitamento materno;
Participar da promoo de campanhas de incentivo doao de leite humano, destacando a
importncia da amamentao e divulgando as atividades do Posto de Coleta e Banco de Leite
Humano;
Elaborar e implantar o Manual de Boas Prticas do local, supervisionando sua execuo;
Orientar quando necessrio as usurias quanto ordenha, manipulao, armazenamento e
conservao do leite humano;
Prestar atendimento nutricional s mes de recm-nascidos internados e que estejam
necessitando de leite;
Orientar quanto manuteno e estmulo da lactao s mes afastadas dos filhos por
internao destes ou das mes, bem como quelas que apresentem dificuldades na
amamentao.
Pediatria
Realizar todas as atividades inerentes ao nutricionista como j descrito anteriormente nas
atribuies do profissional de nutrio clnica, seguindo os protocolos existentes;
Orientar os alunos de graduao e residentes no acompanhamento dos usurios;
Participar e orientar os alunos nos projetos de extenso desenvolvidos no setor;
Participar da visita multiprofissional e discusso de caso clnico.
Realizar anotaes necessrias no Carto de Sade da Criana e orientar sobre o seu uso.
Evoluir no pronturio multidisciplinar.
Lactrio
Definir, padronizar, atualizar, organizar e supervisionar a execuo das diretrizes tcnicas e
procedimentos operacionais do setor, atendendo s exigncias sanitrias necessrias s boas
prticas de manipulao;
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Planejar, implantar, coordenar, controlar e supervisionar as atividades de preparo,

acondicionamento, esterilizao, armazenamento, rotulagem, transporte e distribuio das
frmulas;
Elaborar previso de consumo dos gneros alimentcios e materiais utilizados no lactrio;
Estabelecer e padronizar frmulas dietticas assegurando a exatido e clareza da rotulagem
das mesmas;
Garantir a qualidade higinico-sanitria, microbiolgica e bromatolgica das preparaes;
Estabelecer as especificaes para a aquisio de insumos (frmulas, equipamentos,
utenslios, material de consumo e de embalagem) e qualificar fornecedores, assegurando a
qualidade dos produtos;
Promover e participar de treinamento operacional e educao continuada de colaboradores;
Responsabilizar-se pelo acompanhamento da estatstica de produo das frmulas e
preparaes efetuadas, assim como a utilizao de leite materno;
Colaborar com as autoridades de fiscalizao profissional e/ou sanitrias;
Colaborar com os estgios prticos;
Efetuar controle peridico dos trabalhos executados.
AMBULATRIO: GESTANTE DE ALTO RISCO,

LINHA DO CUIDADO EM PEDIATRIA, GERAL (DEMANDA EXTERNA)
Elaborar o diagnstico nutricional, com base nos dados clnicos, bioqumicos, antropomtricos
e dietticos;
Registrar, em pronturio do usurio ou multidisciplinar, a prescrio diettica e a evoluo
nutricional, de acordo com protocolos pr-estabelecidos pelo servio e aprovados pela Instituio;
Promover educao alimentar e nutricional para os usurios, familiares ou responsveis;
Encaminhar aos profissionais habilitados, os usurios sob sua responsabilidade profissional,
quando identificar que as atividades demandadas para a respectiva assistncia fujam s suas
atribuies tcnicas.
Retorno do 5 dia:
Avaliar estado nutricional e qualidade da alimentao da me;
Estimular a continuidade do aleitamento materno exclusivo at o sexto ms de vida da criana;
Ouvir e sanar as dvidas trazidas pela me em relao a sua alimentao e o aleitamento;
Realizar atividade educativas diversas em relao a alimentao e nutrio;
Estabelecer plano de conduta considerando fatores detectados;
Avaliar estado nutricional da criana;
Avaliar pega, tempo de mamada e ganho de peso da criana;
Atendimento Domiciliar:
Realizar atendimento domiciliar para avaliar evoluo clnica e nutricional dos usurios que
receber alta e que necessitem desse procedimento.
Sistematizar o atendimento em nutrio, definindo protocolos de procedimentos relativos ao
tratamento diettico;
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Elaborar o diagnstico nutricional com base nos dados clnicos, bioqumicos, antropomtricos
e dietticos;
Manter registros da prescrio diettica e da evoluo nutricional, at a alta em nutrio,
conforme protocolos pr-estabelecidos;
Orientar e monitorar os procedimentos de preparo, manipulao, armazenamento, conservao
e administrao da dieta, considerando os hbitos e condies sociais da famlia, de modo a
garantir a qualidade higinico-sanitria e o aporte nutricional da dieta;
Dar alta em nutrio, avaliando se os objetivos da assistncia nutricional foram alcanados.
ATRIBUIES DO NUTRICIONISTA NA GESTO DA ALIMENTAO COLETIVA:

No mbito da gesto da alimentao coletiva, segundo referida resoluo que trata das atribuies
do nutricionista por rea de atuao, compete a este profissional em Unidades de Alimentao de
Nutrio as atividades administrativas referentes ao planejamento, organizao, direo, controle
e avaliao das atividades desenvolvidas pelo servio. Especificamente, cabe destacar as
seguintes atribuies:
Gesto dos recursos humanos: planejamento das escalas de servio, atribuies, rotinas e
distribuio dos funcionrios na jornada de trabalho, superviso da qualidade do servio prestado
e das tarefas realizadas, planejamento e organizao de treinamentos, capacitaes e programas
de educao permanente, acompanhamento e controle da sade do trabalhador, providncias
quanto ao fardamento e EPIs e superviso do seu uso;
Gesto de recursos fsicos: controle de equipamentos e utenslios, planejamento de compras,
superviso de uso, manuteno preventiva e corretiva, organizao dos espaos fsicos e
solicitao de reparos quando necessrio;
Planejamento de cardpios adequados a coletividades sadias e enfermas,
Planejamento de compras: planejamento de demandas, envio ao setor de licitao ou setor
competente, acompanhamento dos processos de compras, emisso de parecer de produtos,
programao de compras conforme poltica de abastecimento da instituio e padro de cardpio,
elaborao de cronogramas de abastecimento;
Realizar recebimento de mercadorias avaliando a qualidade dos produtos, acompanhar
condies de estocagem, nveis de estoque e prazos de validade;
Realizar visitas tcnicas aos fornecedores;
Elaborar especificaes de produtos a serem adquiridos quando necessrio;
Realizar controle de custo das refeies servidas, avaliando desperdcios e ndice de resto-
ingesta;
Realizar controle de resduos slidos;
Realizar gesto da qualidade e controle-higinico sanitrio de todas as etapas da preparao:
Recebimento, Estocagem, Pr Preparo, Preparo, Coco e Distribuio, realizando controle de
temperatura e garantindo a qualidade nutricional e higinico-sanitria das refeies servidas;
Manter e organizar registros de monitoramento das temperaturas;
Integrar comisses quando solicitado;

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Colaborar com a gesto do hospital e da unidade em que est inserido;

Receber visitas tcnicas de alunos de graduao, participar de aulas quando convidado e
exercer preceptoria de alunos de graduao em estgio supervisionado;
Assumir atividades de nutrio clnica quando necessrio;
Assumir a preceptoria da residncia multiprofissional quando necessrio;
Colaborar com as atividades de ensino, pesquisa e extenso desenvolvidas neste cenrio de
atuao;
Fiscalizar contrato e desenvolvimento das atividades de empresa terceirizada quando for o
caso;
Realizar o registro dirio de suas atividades e ocorrncias no livro de atas do setor.
ATRIBUIES DO NUTRICIONISTA NA PRECEPTORIA:

Tambm em referncia legislao federal que rege a classe, a resoluo de nmero 418/2008
estabelece o nutricionista orientador do local de estgio como facilitador no processo de
aprendizagem do aluno, devendo contribuir para a formao e aperfeioamento tcnico do
estudante, obedecendo aos princpios que norteiam o exerccio profissional.
Considerando o ensino voltado para a formao cidad como uma das prerrogativas da misso
institucional, cabe ao nutricionista desenvolver atividades de preceptoria, seja no mbito dos
estgios supervisionados oferecidos aos alunos de graduao, seja como preceptor dos alunos
da Residncia Integrada Multiprofissional em Sade. Neste mbito, destacam-se as seguintes
atribuies:
ATRIBUIES GERAIS:
assertividade;
ATRIBUIES ESPECIFICAS:
Definir, junto com a equipe de Nutricionistas da Unidade, o plano de atividades do Residente,
que ser incorporado ao termo de compromisso por meio de aditivos medida que for avaliado,

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progressivamente, o desempenho do estudante;

Receber e conduzir visitas tcnicas de alunos de graduao em nutrio ao servio;
Realizar preceptoria de alunos em estgio supervisionado, estabelecendo suas rotinas no
servio e trabalhos a serem desenvolvidos na unidade;
Realizar acompanhamento dirio dos estudantes, para avaliao junto equipe, das atividades
desenvolvidas e planejamento das subsequentes, conforme plano de trabalho do residente e
estudante de graduao, contemplando tambm as situaes imprevistas que demandem atuao
do mesmo;
Ministrar aula do eixo especfico de nutrio na Residncia Multiprofissional em Sade Materno
Infantil, de acordo com o programa da Residncia;
Participar das reunies da residncia multiprofissional quando solicitado;
Monitorar e avaliar o progresso e desempenho do estudante no desenvolvimento de suas
atividades;
Manter um sistema de informaes relativas ao acompanhamento e desenvolvimento dos
estudantes;
Conhecer e aplicar na ntegra o Regimento da Residncia Multiprofissional em Sade.
Fsicos:
a) Rudo (a avaliar) equipamentos emissores de rudo (eventual);
b) Calor Foges e fornos (eventual);
Biolgicos: contato direto com paciente (proximidade transmisso area de microrganismos)
Atendimento ambulatorial; Visitas nos leitos dos pacientes com fins de orientao e
acompanhamento nutricional, etc. (habitual e permanente).
Controle vacinal.
Jaleco;
Mscara PFF2 (contato eventual com pacientes portadores de doenas infecto contagiosas);
Touca ou gorro.
Agentes fsicos:
b) Calor Sudorese;
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7. CHEFE DA UNIDADE DE NUTRIO CLNICA
multiprofissionais;
ateno sade;
Controle vacinal
No aplicvel

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No aplicvel.
No aplicvel.
TABELA 20 - UNIDADE DE FARMCIA CLNICA

O setor (farmcia) solicita e recebe material da CAF (Central de Abastecimento Farmacutico); faz
a dispensao para os demais setores; prepara fracionamentos; faz a entrega nos setores, e na
oportunidade confere os existentes no que diz respeito s quantidades, a qualidade de
armazenamento, ao uso racional, a validade, e outros; bem como, realiza entrevistas com os
pacientes e verifica os pronturios (anamnese) dos pacientes internos e de alta. Na visita aos
pacientes de alta, explica-se a posologia e interao medicamentosa entre outras orientaes.
A CAF (Central de Abastecimento Farmacutico) realiza acompanhamento e vigilncia dos
setores, medicamentos, substncias qumicas e resduos (no mbito da CCIH/atribuies
farmacutico); aquisio e controle de estoque, distribuio dos produtos (no mbito da CAF);
distribuio de medicamentos, material hospitalar e produtos qumicos; avaliao das prescries
e preparao das doses (que envolve a diluio e o fracionamento dos medicamentos); entrega
de doses nos setores e discusso do tratamento dos pacientes com a equipe (no mbito da
farmcia). No mbito do centro cirrgico, o setor realiza abastecimento, organizao e
acompanhamento de algumas cirurgias para a elaborao das necessidades de medicamentos e
materiais no processo cirrgico (cada cirurgia necessita de um perfil diferente; orientao quanto
ao uso de insumos).
Quanto ao servio ambulatorial, alojamentos, pediatria e o programa de retorno no 5 dia; a CAF
faz a parte de farmcia clnica, que corresponde avaliao do tratamento, evoluo do
paciente, orientaes quanto manipulao e uso dos medicamentos e a avaliao de interaes
medicamentosas.
Na frmaco-vigilncia, a CAF faz a busca ativa de interaes medicamentosas e reaes adversas
(entrevistando cada paciente internado no hospital); a investigao de qualquer evento ou
incidente que tenha sido notificado ANVISA e que esteja relacionado com medicamentos,
material hospitalar, produtos qumicos e saneantes.
As atividades desenvolvidas pela CAF na farmacotcnica so: diluio e fracionamento de
medicamentos, produtos qumicos e saneantes; acompanhamento acadmico em todas as
atividades dos residentes; abastecimento dos carrinhos de urgncia e atendimento a qualquer
situao relacionada a medicamentos em qualquer setor do hospital.

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P direito = 3,30 m;
Janela = 03;
Iluminao = 04 luminrias duplas com lmpadas fluorescentes;
Sistema ventilatrio = 02 aparelhos de ar condicionado;
Mobilirio = 05 cadeiras fixas, 01 gaveteiro, 01 armrio horizontal, 01 poltrona, 04 estantes de
metal, 01 prateleira, 01 mesa;
Mquinas e equipamentos = 04 computadores, 01 impressora, 01 frigobar, 01 TV, 01 seladora.
Chefe da unidade de farmcia clnica (01);
Tcnico em farmcia (05);
Farmacutico (07).
4. CARGA HORRIA
Chefe da unidade de farmcia clnica - 40 horas semanais;
Tcnico em farmcia - 40 horas semanais;
Farmacutico - 40 horas semanais.
ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPICO
6. FARMACETICO DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO INDIVIDUAL DE
TRABALHO
ATRIBUIES GERAIS DO FARMACEUTICO:

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hospital;
ATRIBUIES DO FARMACEUTICO NA PRECEPTORIA:

assertividade;
Fsicos:
Calor - autoclaves (Habitual e intermitente).
Qumicos:
a) lcool etlico a 70% - feito fracionamento trs vezes por semana no setor de farmcia - (Habitual
e intermitente);
b) cido actico P.A diludo e depois fracionado 01 vez por semana no setor de farmcia (Habitual
e intermitente);
c) Formaldedo (formol) feito fracionamento 01 vez por semana no setor de farmcia (Habitual e
intermitente);
d) Hipoclorito de sdio (Habitual e intermitente);
e) Clorexidina alcolica (Habitual e intermitente);
f) Fixador de filme radiogrfico (Habitual e intermitente);
g) Revelador de filme radiogrfico (Habitual e intermitente);
h) Detergente enzimtico (Habitual e intermitente);
i) cido tricloroactico 85% (Habitual e intermitente);
j) Lubrificante para instrumento de alta e baixa rotao;

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l) Lubrificante anticorrosivo para instrumento (Habitual e intermitente);

Biolgicos: material infecto contagiante Atuar de acordo com as normas e padres de qualidade
da assistncia definidos pela unidade e aprovadas pela gesto assistencial do hospital; prestar
assistncia humanizada e inserida nas linhas de cuidado do hospital; etc. (Habitual e permanente).
Instrues de trabalho;
Controle vacinal.
Luvas para altas temperaturas para manipulao de objetos de fornos, estufas e autoclaves;
Avental em PVC;
Touca ou gorro;
culos de proteo.
Equipamentos de combate a incndio: Extintores;
Capela de exausto de gases.
Agentes fsicos: Calor sudorese;
Agentes qumicos: a identificar quando da disponibilidade das FISPQs (Fichas de Informao
de Segurana de Produtos Qumicos);
7. CHEFE DA UNIDADE DE FARMCIA CLNICA
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multiprofissionais;
ateno sade;
Controle vacinal.
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.
8. TCNICO EM FARMCIA
ATRIBUIES GERAIS DO TCNICO EM FARMCIA

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Prestar assistncia humanizada;
ATRIBUIES ESPECIFCAS DO TCNICO EM FARMCIA:

Realizar o checklist dos setores (Pediatria; centro cirrgico eventual, no caso de no existir
farmacutico; PPP; recepo internamento; alojamentos conjuntos 1 e 2; berrio patolgico e
sala de banho dos recm-nascidos), separar os medicamentos e materiais mdico hospitalares
(MMH) de acordo com a checagem realizada, submeter o checklist anlise do farmacutico e
encaminhar todos os itens aos setores. OBS: O checklist realizado duas vezes ao dia;
Assinar o checklist e obter a assinatura do profissional de enfermagem que est recebendo o(s)
medicamento(s) e materiais mdico hospitalares;
Recolher os excessos, caso existam, de medicamentos e MMH nos setores;
Preparar o kit sonda de acordo com a listagem pr-estabelecida. OBS: Na tabela abaixo,
especificada a composio do kit sonda;
KIT SONDA APRESENTAO
ABD 20 mL AMP
COLETOR DE URINA FECHADO UND
LUVA ESTRIL 7.5 UND
SERINGA 20 mL UND
SONDA FOLEY N 14 UND
GAZE PCT
Preparar os kits de parto do PPP de acordo com a listagem pr-estabelecida, encaminh-las

ao centro cirrgico para o abastecimento com os kits do centro cirrgico e em seguida proceder
entrega das mesmas no PPP. OBS: Kit parto ver tabela a seguir com a sua composio;

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KIT ANESTSICO APRESENTAO

LIDOCANA 2% SEM VASO FA
SERINGA 20 mL UND
AGULHA 25X8 UND
AGULHA 40X12 UND
LMINA DE BISTURI 22 UND
FIO CAT GUT SIMPLE 2-0 AG UND
FIO KIT OBSTTRICO UND
KIT OCITOCINA APRESENTAO
OCITOCINA 5 UI/mL - 1 mL AMP
SERINGA 3 mL UND
AGULHA 25X7 UND
KIT PEDITRICO APRESENTAO
SERINGA 20 mL UND
SONDA DE ASP. TRAQUEAL N 8 UND
CLAMP UND
LMINA DE BISTURI 24 UND
PULSEIRA DO RN UND
VITAMINA K AMP
SERINGA 1 mL UND
OUTROS APRESENTAO
AMINITOMO UND
LTEX (TUBO DE ASPIRAO) UND
LUVA ESTRIL 7.0 PAR
LUVA ESTRIL 7.5 PAR
LUVA ESTRIL 8.0 PAR
CAMPO DE PARTO NORMAL KIT
(CENTRO CIRRGICO)
EPSIO (CENTRO CIRRGICO) KIT
KIT DO RN (CENTRO CIRRGICO) KIT
Preparar, submeter conferncia do farmacutico e encaminhar aos setores as doses

individualizadas constantes nas prescries (sempre obter a assinatura do profissional de
enfermagem que est recebendo o (s) medicamento (s)). OBS: As doses individualizadas
constantes nas prescries so relativas a medicamentos, gua bidestilada, soluo fisiolgica,
soluo glicosada, ringer simples e ringer lactato;
Realizar o fracionamento de comprimidos e cpsulas (antes de iniciar o fracionamento verificar
lote e validade, pois esses dados constam nas etiquetas);
Etiquetar os medicamentos fracionados (as informaes precisam estar visveis);
Providenciar junto ao farmacutico as cpias de todos os impressos da Farmcia;
Proceder organizao dos medicamentos e MMH recebidos da Central de Abastecimento
Farmacutico (CAF) aps realizao dos pedidos;
Conferir, sempre no ltimo dia de cada ms, a validade de todos os itens existentes na farmcia,
para que assim, os medicamentos e MMH cuja validade estiver para expirar sejam recolhidos e
encaminhados ao descarte;
Disponibilizar aos setores, ao longo do dia e sempre que solicitado, medicamentos e MMH,
implicando em acesso a estes setores pelo tcnico em farmcia;
Manter a farmcia sempre organizada;

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Desenvolver qualquer atividade relacionada Farmcia Hospitalar, que por ventura seja
solicitada pelo farmacutico plantonista.
Biolgicos: Contato direto com pacientes (o contato do tcnico em farmcia com pacientes se d
diariamente no acolhimento peditrico, acolhimento obsttrico, PPP, berrio patolgico, pediatria
e eventualmente no centro cirrgico) e com material infecto contagioso (Podemos citar, dentre
outros exemplos, a possibilidade de contato com fludos corporais, principalmente sangue, nas
caixas de parto normal e nas caixas do kit sonda que so recebidas do PPP, preparadas e
dispensadas diariamente pelo tcnico em farmcia. Alm disso, necessrio conferir as caixas de
perfurocortantes) - (Habitual e permanente).
Plano individual de trabalho;
Controle vacinal.
No aplicvel.
No aplicvel.

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13.2E SETOR DE APOIO DIAGNSTICO

MASC FEM
SETOR DE APOIO DIAGNSTICO Chefe setor de apoio diagnstico 0 1 TABELA
21 (159)
UNIDADE DE DIAGNSTICO POR Chefe da unidade de diagnstico por imagem e 1 0 TABELA
IMAGEM E MTODOS GRFICOS mtodos grficos 22 (161)
Tcnico em radiologia 5 1
Mdico radiologia e diagnstico por imagem 2 1
UNIDADE DE LABORATRIO DE Chefe da unidade de laboratrio de anlise clnica 0 1 TABELA
ANLISE CLNICA CITOPATOLOGIA citopatologia 23 (169)
Farmacutico 3 1
Tcnico em laboratrio de patologia clnica 1 4
Biomdico 1 0
TABELA 21 SETOR DE APOIO DIAGNSTICO

Execuo de exames laboratoriais e de imagem que definem diagnsticos
P direito = 3,35 m;
Tipo revestimento paredes = formica, textura e revestimento cermico;
Tipo revestimento piso = vinilico e cermico;
Sistema ventilatrio = 02 aparelhos de ar condicionado;
Iluminao artificial = 03 luminrias duplas e 01 luminria simples (com lmpadas
fluorescentes);
Janelas = 01 (madeira e vidro);
Extintor = 01 CO2 6 Kg localizado no corredor;
Mobilirio = 02 mesas em madeira e metal; 03 cadeiras acolchoadas com rodzios (metal e
plstico);
Mquinas e equipamentos = 01 processador CR; 01 impressora para o CR; 02
microcomputadores.
Chefe do setor de apoio diagnstico (01).
4. CARGA HORRIA
Chefe do setor de apoio diagnstico - 08 horas semanais

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5. REGISTRO FOTOGRFICO AMBIENTE DE TRABALHO (ATUAO DOS

TCNICOS)
PROCEDIMENTOS: MAMOGRAFO E EQUIPAMENTO RAIOS X

6. CHEFE DO SETOR DE APOIO DIAGNSTICO
I. Coordenar as aes de apoio diagnstico desenvolvidas no mbito da Instituio;
II. Realizar o planejamento, monitorar e avaliar as aes de apoio diagnstico;
III. Definir metas qualitativas e quantitativas do Setor, bem como os indicadores de monitoramento
e avaliao;
IV. Participar da elaborao e garantir a implantao dos protocolos clnicos das Unidades
Assistenciais vinculadas ao Setor;
V. Avaliar a necessidade e propor a incorporao e/ou substituio de tecnologias afetas ao
cuidado assistencial praticado no Setor;
VI. Desenvolver aes de integrao dos processos de trabalho das Unidades Assistenciais
vinculadas ao Setor;
VII. Realizar a escuta das necessidades dos usurios nas aes assistenciais, proporcionando
atendimento humanizado (necessidade de solucionar problemas da demanda);
VIII. Participar das atividades de planejamento, monitoramento e avaliao da Diviso e da
Gerncia de Ateno Sade;
IX. Registrar os dados assistenciais produzidos no mbito do Setor e no AGHU;
X. Mapear as necessidades e propor aes de educao permanente da equipe multiprofissional
vinculada ao Setor; e
XI. Participar das atividades de educao permanente desenvolvidas na Instituio e na rede de
ateno sade.
Fsicos: No aplicvel
Biolgicos: No aplicvel
No identificadas.
No aplicvel.

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No aplicvel.
No aplicvel.
TABELA 22 UNIDADE DE DIAGNSTICO POR IMAGEM E MTODOS GRFICOS

Recepo de pacientes sem triagem, que apresentam ao tcnico de radiologia o
encaminhamento do exame e seus documentos de identificao (Carto SUS e RG);
Realizao do exame radiolgico com o paciente;
Revelao do filme;
Registro do exame em livro prprio;
Avaliao da qualidade do exame com negatoscpio;
Caso o exame necessitar de laudo, retm-no para avaliao posterior de mdico radiologista.
Caso contrrio, o exame entregue diretamente ao paciente.
CARACTERSTICAS DA SALA DE MAMOGRAFIA
Paredes em pintura lavvel;
Sistema de ventilao: 01 condicionador de ar (artificial);
Tipo de iluminao: artificial - 03 luminrias c/ 12 lmpadas fluorescentes;
Mobilirio existente: mesa, cadeira e armrio;
Mquinas e equipamentos: mamgrafo e biombo plumbifero.
CARACTERSTICAS DA SALA DE RAIOS-X
Paredes revestidas em cermica lavvel nas cmaras clara e escura, frmica lavvel na sala
de exames e na sala administrativa;
Piso em revestimento vinilico (rea computador e sala exames), cermico (rea revelao);
Sistema de ventilao: artificial por meio de 02 aparelhos de ar condicionado,
Janelas = 01;
Tipo de iluminao: 06 luminrias duplas com lmpadas fluorescentes;
Mobilirio existente: Mesa, assento ergonmico com rodzios, bancadas em madeira revestida
em material lavvel, assento de madeira sem rodzios;

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Mquinas e equipamentos: Computador, negatoscpio, processadora, mquina de raios-X,

mesa de procedimentos e biombo.
Tcnico em radiologia (06);
Mdico radiologia e diagnstico por imagem (03);
Chefe da unidade de diagnstico por imagem e mtodos grficos (01).
4. CARGA HORRIA
Tcnico em radiologia 24 horas semanais,
Mdico radiologia e diagnstico por imagem 24 horas semanais;
Chefe da unidade de diagnstico por imagem e mtodos grficos 40 horas semanais.
OPERAO EQUIPAMENTO RAIOS X
POSICIONAMENTO PACIENTE OPERAO EQUIPAMENTO ACIONANDO EQUIPAMENTO
6. TCNICO EM RADIOLOGIA DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO

ATRIBUIES DO TCNICO EM RADIOLOGIA:
Atribuies gerais do Tcnico em Radiologia:

hospital;

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Atribuies especificas do Tcnico em Radiologia:
Raios-x e Mamografia
Realizar procedimentos para aquisio de imagens atravs da operao de equipamentos
especficos;
Atender as demandas internas e externas reguladas;
Executar adequadamente os processos de trabalho nos servios de radiologia e diagnstico
por imagem;
Colaborar com a elaborao e execuo do plano de gerenciamento de resduos de sade na
radiologia e diagnstico por imagem;
Realizar superviso de proteo radiolgica em instalaes e ambientes clnicos e hospitalares;
Zelar pela sua prpria proteo radiolgica e dos pacientes;
Zelar pela qualidade dos servios radiolgicos prestados;
Cumprir os protocolos utilizados no servio, bem como as adaptaes necessrias;
Respeitar os protocolos de atendimento segundo classificao de risco;
Treinar o pessoal envolvido nos procedimentos radiolgicos;
Orientar atividades no que se refere s tcnicas e procedimentos de trabalho em situaes
normais e de emergncia;
Orientar o paciente e os acompanhantes quando da realizao de exames e procedimentos
radiolgicos;
Participar de programas e atividades de educao sanitria, visando melhoria da sade do
indivduo, da famlia e da populao em geral;
Participar de programas de higiene e segurana do trabalho e de preveno de acidentes e de
doenas profissionais e do trabalho;
Participar de programas de treinamento e aprimoramento de pessoal de sade, particularmente
nos programas de educao continuada;
Aplicar os POPs - Procedimentos Operacionais Padronizados, nos servios de Radiologia.
Zelar pela organizao geral do setor;
Realizar todos os registros necessrios do setor.
Rotinas gerais
Ligar os aparelhos checando seu funcionamento;

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Manipular os equipamentos de acordo com as normas e tcnicas estabelecidas na unidade e

segundo orientaes do fabricante e da assistncia tcnica especializada;
Verificar o tipo de exame e as posies solicitadas na requisio, para selecionar o dispositivo
de conteno do filme ou chassi radiogrfico adequado;
Orientar ou posicionar o paciente para o exame radiolgico solicitado, relatando por escrito as
intercorrncias relacionadas com a posio e colaborao do mesmo, no pronturio ou boletim de
atendimento;
Colaborar com o maqueiro na colocao e retirada do paciente na mesa de exames.
Identificar os chassis radiolgicos encaminh-los ao laboratrio de processamento de
radiografias (Cmara Escura) e aguardar a avaliao da quantidade das imagens, de modo a
repeti-las se necessrio;
Entregar os exames aos pacientes ou encaminh-las ao setor de laudos;
Realizar exames radiolgicos em pacientes nas unidades de internao, impossibilitados de
serem locomovidos at unidade radiolgica;
Registrar em livro prprio as ocorrncias do setor a cada planto;
Anotar em boletim de atendimento ou pronturio data, hora e tcnico que realizou o exame;
Zelar pelos equipamentos e conservao do ambiente de trabalho, solicitando sempre que
necessrio servio de limpeza para manter o ambiente higienizado;
Informar chefia qualquer alterao verificada nos equipamentos;
Certificar-se que o setor est em ordem para a passagem planto;
Atender de forma humanizada;
Participar da elaborao de planos teraputicos sempre que necessrio.
Fsicos: Radiaes ionizantes - Equipamento porttil de raios X e mamgrafo (Habitual e
permanente);
Biolgicos: Contato direto com a pele do paciente; transmisso area de microrganismos (contato
direto com paciente) Orientar ou posicionar o paciente para o exame radiolgico solicitado,
relatando por escrito as intercorrncias relacionadas com a posio e colaborao do mesmo, no
pronturio ou boletim de atendimento, etc. (Habitual e permanente).
Controle vacinal.
Avental plumbifero;
Proteo para tireoide;
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culos de proteo;
de Raios X.
dosmetros do grupo).
Agentes fsicos: Radiao ionizante alteraes das caractersticas fsico-qumicas das
molculas de um determinado tecido biolgico
Ver anexos (item 23).
7. CHEFE DA UNIDADE DE DIAGNSTICO POR IMAGEM E MTODOS GRFICOS
DESCRIO DA FUNO
multiprofissionais;
ateno sade;

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Controle vacinal.
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.
8. MDICO RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR IMAGEM DESCRIO DA FUNO
ATRIBUIES GERAIS DO MDICO RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR IMAGEM:

pacientes;
hospital;

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Revisar e atualizar os manuais de habilidades, competncias, planos de trabalho, rotinas e

boas prticas sempre que necessrio;
ATRIBUIES ESPECIFCAS DO MDICO RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR IMAGEM:

Aplicar os conhecimentos de medicina estimulando a preveno e diagnstico precoce das
doenas pertinentes;
Realizar as atividades inerentes a esta atribuio seguindo as normas internas do Hospital,
legislao vigente e princpios ticos que regem a profisso.
Planejar, coordenar e estimular campanhas informativas a respeito do exame de mamografia,
bem como de outros mtodos de imagem que venham a ser alvos de campanhas do Ministrio da
Sade.
Supervisionar os exames realizados no servio de radiologia;
Supervisionar o trabalho dos tcnicos em radiologia, corrigindo-os e orientando-os para melhor
forma de obteno do exame de imagem, objetivando um exame com alto padro de qualidade,
bem como os estimulando para o aperfeioamento e trabalho em parceria tcnico/mdico/paciente
na obteno de melhores resultados.
Analisar a imagem radiolgica obtida para diagnosticar se h ocorrncia de doenas ou no,
bem como elaborao de um laudo sobre as condies do paciente para que seja passado adiante
s outras especialidades mdicas.
Dar agilidade aos resultados dos exames atravs da elaborao dos laudos radiogrficos,
mamogrficos e ultrassonogrficos claros e concisos, em menor tempo possvel, priorizando os
atendimentos de urgncia e emergncia, pacientes internados, bem como os casos considerados
de maior gravidade.
Ajudar os gestores na elaborao de um servio de radiologia e diagnstico por imagem de alto
padro de qualidade e referncia.
Observar sempre a legislao pertinente, indicar os produtos de melhor qualidade e
durabilidade, sempre buscando o melhor benefcio em longo prazo.
Reduzir o tempo de entrega do resultado dos exames ambulatoriais, dando eficcia ao servio,
com o intuito de um incio de tratamento mais precoce do paciente.
Avaliar e classificar o risco de cada paciente, dando a destinao adequada para cada caso e
criar uma abertura de comunicao com as demais especialidades mdicas.
Fsico: Radiaes ionizantes - Equipamento porttil de raios X e mamgrafo (Habitual e
intermitente);
Biolgicos: transmisso area de microrganismos (transmisso direta) Procedimentos mdicos
(Habitual e permanente).

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Controle vacinal.
Avental plumbifero;
Proteo para tireoide;
culos de proteo;
de Raios X.
Dosimetro Padro (dosmetro especial que serve de referncia de zero para todos os
dosmetros do grupo).
Agentes fsicos: Radiao ionizante alteraes das caractersticas fsico-qumicas das
molculas de um determinado tecido biolgico;
Agente qumico: No aplicvel;
Ver anexos (item 23).

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TABELA 23 UNIDADE DE LABORATRIO DE ANLISE CLNICA CITOPATOLOGIA

O laboratrio de anlises clnicas composto por: Sala de coleta, sala de triagem, sala de
processamento, microbiologia, sala de pesagem e expurgo.
Sala de Coleta O paciente oriundo da recepo chega sala de coleta, onde feita apenas a
coleta de sangue e so recebidas as amostras de urina e fezes. O sangue coletado armazenado
em tubos de ensaio, identificados e transportados para a triagem.
Sala de Triagem as coletas so processadas, passando por uma centrfuga onde separado o
soro do cogulo do sangue. Nesse local feita a lavagem dos tubos de ensaio com detergente
neutro comum, gua e hipoclorito de sdio concentrado a 1%. Tambm feito o processamento
da urina, na qual inserida uma fita reagente. As fezes tambm so processadas nesse ambiente,
sendo dissolvidas e sedimentadas. Alm disso, a sala de triagem faz a esterilizao com auxlio
de estufa. Saindo da sala de triagem, as amostras vo para a Sala de Processamento.
Sala de Processamento as amostras de sangue so colocadas no Analisador Bioqumico que
fornece os valores dos ndices. Em seguida, o bioqumico analisa e digita os valores no documento
Resultado do Exame e liberado no banco de dados. Para urina e fezes, a anlise feita no
microscpio. Para hemogramas, o sangue no passa pela Sala de Triagem e colocado no
Contador de Clulas Sanguneas e, posteriormente, realizada uma anlise microscpica com
uma gota de sangue em lmina.
Microbiologia recebe os materiais para anlise bacteriolgica (possibilidade para anlises de
vrus e fungos). Essas amostras so trazidas diretamente pelos pacientes ou pela enfermagem. O
material colocado em lquido de enriquecimento e colocado na estufa bacteriolgica para criao
de ambiente propcio para procriao das bactrias.
Sala de pesagem local em que so produzidos os meios para procriao das bactrias.
Expurgo local onde ocorre a lavagem, descontaminao atravs de lavagem simples (gua e
detergente neutro comum) e autoclave.
Altura do piso ao teto = 3,35m;
Paredes com revestimento em tinta lavvel com meia parede em frmica;
Tipo de iluminao: artificial - 13 lmpadas duplas com 26 lmpadas fluorescentes;
Sistema de ventilao: artificial por meio de 06 aparelhos de ar condicionado;
Janelas: 10;
Mobilirio existente: Bancadas em granito, armrios, cadeiras de coleta, assentos com rodzios;
Mquinas e equipamentos existentes: Banho-maria, computadores, cronmetro, telefone,
centrfuga, estufa, bico de bunsen, analisador bioqumico, geladeiras, microscpios, analisador
eletroltico, contador de clulas, agitador orbital, coagulmetro, homogeneizador de sangue,
balana, destilador, autoclave.

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3. FUNES DESEMPENHADAS (N FUNCIONRIOS)

Farmacuticos (04);
Tcnico de Laboratrio Patologia Clnica (05);
Biomdico (01).
4. CARGA HORRIA
Farmacuticos 40 horas semanais;
Tcnico de Laboratrio Patologia Clnica 40 horas semanais;
Biomdico 40 horas semanais.
6. FARMACEUTICO DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO INDIVIDUAL DE

TRABALHO
ATRIBUIES GERAIS DO FARMACEUTICO:


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hospital;
ATRIBUIES DO FARMACEUTICO NO LABORATRIO DE ANLISES CLNICAS:

Programar, orientar, executar, supervisionar e responder tecnicamente pelo desempenho das
atividades laboratoriais;
Realizar controle de qualidade de insumos de natureza biolgica, fsica, qumica e outros,
elaborando pareceres tcnicos, laudos e atestados de acordo com as normas;
Atuar em atividades de planejamento, elaborao, coordenao, acompanhamento,
assessoramento, pesquisa e execuo de procedimentos e programas;
Organizar o processo de trabalho, distribuindo tarefas equipe auxiliar, orientando a correta
utilizao e manipulao de materiais, instrumentos e equipamentos, de acordo com normas de
higiene e segurana para garantir a qualidade do servio;
Participar no desenvolvimento de aes de investigao epidemiolgica, realizando,
organizando e orientando na coleta, acondicionamento e envio de amostras para anlise
laboratorial;
Realizar estudos de pesquisas microbiolgicas, imunolgicas, qumicas, fsico-qumicas
relativas a quaisquer substncias ou produto que interesse a sade pblica;
Garantir a eficincia e qualidade dos servios prestados pelo laboratrio para demandas
internas e externas;
Garantir a eficincia e qualidade dos servios prestados pelo laboratrio de acordo com a
classificao de risco do paciente;
Participar da previso, proviso e controle de materiais e equipamentos opinando tecnicamente
na aquisio dos mesmos;
Preparar reagentes, peas e outros materiais utilizados em experimentos;
Fazer coleta de amostras e dados em laboratrios ou em atividades de campo relativas a
pesquisa;
Proceder a limpeza e conservao das instalaes, equipamentos e materiais do laboratrio;
Executar outras tarefas de mesma natureza ou nvel de complexidade associado sua
Colaborar com as aes de CCIH sempre que necessrio;
Exercer preceptoria para alunos nestas prticas;
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Realizar todos os registros e estatsticas necessrios do setor;

Prestar assessoria na elaborao de projetos de construo e montagem de rea especfica;
Participar de equipes multidisciplinares no planejamento, elaborao e controle de programas
de sade pblica;
Executar ou propor outras atividades que contribuam para a eficincia de seu trabalho.
ATRIBUIES DO FARMACEUTICO NA PRECEPTORIA:

assertividade;
EXPOSIO)
Fsico:
Rudo (a avaliar) equipamentos emissores de rudo (habitual e intermitente);
Qumicos:
lcool etlico a 70% - feito fracionamento 3 vezes por semana (setor de farmcia);
cido actico P.A diludo e depois fracionado 01 vez por semana (setor de farmcia);
Formaldedo (formol) feito fracionamento 01 vez por semana (setor de farmcia);
Hemoprov (I, II, III) realizao de hemocultura em mdia 01 vezes por dia, dependendo da
demanda;
Test rapidcheck HIV 1 e 2 teste rpido de HIV em mdia 3 ou 4/ dia, dependendo da demanda;
Mtodo de inibio imunoturbidimtrica para a determinao quantitativa de HbA1c dosagem
de hemoglobina glicada em mdia 20/ por semana;
Ca Color arsenazo III AA dosagem de clcio srico em mdia 5 vezes por dia;
Glicemia enzimtica AA dosagem de glicose em mdia 80 a 90 vezes por dia;
Bilirrubina directa AA dosagem de bilirrubina direta em mdia 50 vezes por dia;
HDL colesterol monofase AA plus dosagem de HDL colesterol em mdia 20 vezes por dia;
Mg color AA dosagem de magnsio em mdia 4,5 vezes por dia;
PCR ltex protena C Reativa quantificao de protena C reativa em mdia 30 vezes por
dia;
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LDR P UV AA dosagem de lactato desidrogenase em mdia 5 vezes por dia;

Albumina AA dosagem de albumina em mdia 7 vezes por dia;
Urea UV cintica AA dosagem de uria em mdia 50 vezes por dia;
Bilirrubina total AA (liquidline) dosagem de bilirrubina total em mdia 20 vezes por dia;
Soluo desproteinizante limpeza de cubetas;
Colestat enzimtico AA dosagem de colesterol total em mdia 20 vezes por dia;
Standatrol S-E (2 nveis) soro controle de qualidade para calibrao do equipamento CB350i
em mdia 1 0u 2 vezes por dia;
Lquido alcalino castico NE (hidrxido de sdio) soluo de limpeza para o equipamento CB
350i;
ALP 405 AA dosagem de fosfatase alcalina diariamente (variando de acordo com a rotina);
ASO ltex direto 4B dosagem de amilase diariamente (variando de acordo com a rotina);
Hemobac trifsico hemocultura (para inocular o sangue) diariamente (variando de acordo com
a rotina);
Apttestellgico tempo de tromboplastina parcial ativada diariamente (variando de acordo com
a rotina);
Fosfatemia UV AA dosagem de fosfato srico diariamente (variando de acordo com a rotina);
Uricostat enzimtico AA dosagem de cido rico diariamente (variando de acordo com a
rotina);
HIV testbioeasy teste rpido de HIV diariamente (variando de acordo com a rotina);
CK NAC UV AA dosagem de creatina quinase diariamente (variando de acordo com a rotina);
GPT (ALT) UV AA dosagem de alamina amino transferase ALT diariamente (variando de
acordo com a rotina);
GOT (AST) UV AA dosagem de aspartato amino transferase AST diariamente (variando de
Fer color AA dosagem de ferro diariamente (variando de acordo com a rotina);
Y G test cintica AA dosagem de gama GT diariamente (variando de acordo com a rotina).
OBS: Exposio habitual e permanente para os agentes ambientais qumicos
Biolgicos: Contato direto material infecto contagiante Realizar estudos de pesquisas
microbiolgicas, imunolgicas, qumicas, fsico-qumicas relativas a quaisquer substncias ou
produto que interesse a sade pblica; programar, orientar, executar, supervisionar e responder
tecnicamente pelo desempenho das atividades laboratoriais; incentivar e praticar o cuidado
humanizado; etc. (habitual e permanente).
Instrues de trabalho;
Controle vacinal.

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Luvas para altas temperaturas para manipulao de objetos de fornos, estufas e autoclaves;
Avental em PVC;
Touca ou gorro;
culos de proteo.
6.4 EQUIPAMENTOS DE PROTEO COLETIVA
Capela de exausto de gases.
Agentes qumicos: A identificar quando forem disponibilizadas as FISPQs (Fichas de
Informao de Segurana de Produto Qumico);
Cumprimento dos Procedimentos Operacionais Padro.
7. TCNICO DE LABORATRIO PATOLOGIA CLNICA DESCRIO DA FUNO
ATRIBUIES GERAIS DO TCNICO DE LABORATRIO PATOLOGIA CLNICA:


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hospital;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO TCNICO DE LABORATRIO PATOLOGIA CLNICA:

Receber, organizar e cadastrar pacientes;
Informar ao paciente os cuidados a serem tomados, antes da coleta de amostras para exames
laboratoriais, de acordo com cada caso;
Orientar o paciente e notificar, no protocolo de cadastro, quanto ao uso de medicamentos e/ou
vacinas antes da realizao dos exames, de acordo com cada caso;
Coletar o material biolgico empregando tcnicas e instrumentaes adequadas para testes e
exames de laboratrio de Anlises Clnicas;
Entregar o protocolo de realizao dos exames a cada paciente;
Proceder ao registro, identificao, separao, distribuio, acondicionamento, conservao,
transporte e descarte de amostra ou de material biolgico;
Preparar as amostras do material biolgico para a realizao dos exames;
Auxiliar no preparo de solues e reagentes;
Executar tarefas tcnicas para garantir a integridade fsica, qumica e biolgica do material
biolgico coletado;
Proceder higienizao, limpeza, lavagem, desinfeco, secagem, esterilizao de
instrumental, vidraria, bancada e superfcies;
Auxiliar na manuteno preventiva e corretiva dos instrumentos e equipamentos do laboratrio
de Anlises Clnicas;
Coletar dados para cadastro e efetuar registros das anlises realizadas pelo Bioqumico,
trabalhos burocrticos, dados estatsticos e relatrios em processo manual ou informatizado;
Organizar o estoque e proceder ao levantamento de material de consumo para os diversos
setores, revisando a proviso e a requisio necessria;
Seguir os procedimentos tcnicos de boas prticas e as normas de segurana biolgica,
qumica e fsica, de qualidade, ocupacional e ambiental;
Guardar sigilo e confidencialidade de dados e informaes conhecidas em decorrncia do
trabalho;
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Fazer coleta de amostras e dados em laboratrios ou em atividades de campo relativas

pesquisa;
Colaborar com as prticas de ensino, pesquisa e extenso existentes neste ambiente;
Executar, propor outras atividades que contribuam para a eficincia do seu trabalho.
Fsicos:
a) Rudo (a avaliar) centrifuga (habitual e intermitente);
Qumicos:
a) Hemoprov (I, II, III) usado na realizao de hemocultura;
b) Teste rpido check HIV 1 e 2 usado para teste rpido de HIV - (habitual e intermitente);
Biolgicos: Contato direto atravs da pele, ou por transmisso area de microrganismos
(inalao via respiratria); material infecto contagiante - Coletar o material biolgico empregando
tcnicas e instrumentaes adequadas para testes e exames de laboratrio de Anlises Clnicas;
receber, organizar e cadastrar pacientes, tec. (habitual e permanente).
Controle vacinal.
Avental em PVC;
Touca ou gorro;
culos de proteo.

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8. BIOMDICO DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO INDIVIDUAL DE
TRABALHO
ATRIBUIES GERAIS DO BIOMDICO:

ATRIBUIES ESPECFICAS DO BIOMDICO:

Programar, orientar, executar, supervisionar e responder tecnicamente pelo desempenho das
atividades laboratoriais;
Realizar controle de qualidade de insumos de natureza biolgica, fsica, qumica e outros,
elaborando pareceres tcnicos, laudos e atestados de acordo com as normas;
Atuar em atividades de planejamento, elaborao, coordenao, acompanhamento,
assessoramento, pesquisa e execuo de procedimentos e programas. OBS: Os procedimentos
executados so operacionalizar aparelhos; diluio de amostras de material biolgico diversos
(tais como sangue, soro, plasma, urina, fezes, liquor, etc.); diluio de reagentes diversos; leitura
de lminas para os diferentes tipos de exames (hemograma, urina, fezes, etc.); semeio de
amostras biolgicas em meios de cultura; realizao de coleta de sangue.
Organizar o processo de trabalho, distribuindo tarefas equipe auxiliar, orientando a correta
utilizao e manipulao de materiais, instrumentos e equipamentos, de acordo com normas de
higiene e segurana para garantir a qualidade do servio;
Participar no desenvolvimento de aes de investigao epidemiolgica, realizando,
organizando e orientando na coleta, acondicionamento e envio de amostras para anlise
laboratorial;
Realizar estudos de pesquisas microbiolgicas, imunolgicas, qumicas, fsico-qumicas
relativas a quaisquer substncias ou produto que interesse a sade pblica;
Participar da previso, proviso e controle de materiais e equipamentos opinando tecnicamente
na aquisio dos mesmos;
Preparar reagentes, peas e outros materiais utilizados em experimentos;
Fazer coleta de amostras e dados em laboratrios ou em atividades de campo relativas a
pesquisa;
Proceder a limpeza e conservao das instalaes, equipamentos e materiais do laboratrio;

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Executar outras tarefas de mesma natureza ou nvel de complexidade associado sua

Exercer preceptoria para alunos nestas prticas;
Realizar todos os registros necessrios do setor;
Prestar assessoria na elaborao de projetos de construo e montagem de rea especfica;
Participar de equipes multidisciplinares no planejamento, elaborao e controle de programas
de sade pblica;
Executar, propor outras atividades que contribuam para a eficincia de seu trabalho.
Fsicos:
a) Rudo aparelho de hematologia, aparelho para dosagens bioqumicas (habitual e intermitente);
b) Calor bico de bunsen (eventual);
Qumicos:
lcool etlico a 70% - utilizado na limpeza geral (bancadas, equipamentos, etc.) (habitual e
intermitente);
lcool isopropilico utilizado para limpeza das objetivas dos microscpios (habitual e
intermitente)
Hemoprov (I, II, III) realizao de hemocultura em mdia 01 vez por dia, dependendo da
demanda;
Test rapidcheck HIV 1 e 2 teste rpido de HIV em mdia 3 ou 4 dias, dependendo da demanda;
Mtodo de inibio imunoturbidimtrica para a determinao quantitativa de HbA1c dosagem
de hemoglobina glicada em mdia 20 por semana;
Ca Color arsenazo III AA dosagem de clcio srico em mdia 5 vezes por dia;
Glicemia enzimtica AA dosagem de glicose em mdia 80 a 90 vezes por dia;
Bilirrubina directa AA dosagem de bilirrubina direta em mdia 50 vezes por dia;
HDL colesterol monofase AA plus dosagem de HDL colesterol em mdia 20 vezes por dia;
Mg color AA dosagem de magnsio em mdia 4,5 vezes por dia;
PCR ltex protena C Reativa quantificao de protena C reativa em mdia 30 vezes por
dia;
LDR P UV AA dosagem de lactato desidrogenase em mdia 5 vezes por dia;
Albumina AA dosagem de albumina em mdia 7 vezes por dia;
Urea UV cintica AA dosagem de uria em mdia 50 vezes por dia;
Bilirrubina total AA (liquidline) dosagem de bilirrubina total em mdia 20 vezes por dia;
Soluo desproteinizante limpeza de cubetas;
Colestat enzimtico AA dosagem de colesterol total em mdia 20 vezes por dia;
Standatrol S-E (2 nveis) soro controle de qualidade para calibrao do equipamento CB350i
em mdia 1 0u 2 vezes por dia;
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Lquido alcalino castico NE (hidrxido de sdio) soluo de limpeza para o equipamento CB

350i;
ALP 405 AA dosagem de fosfatase alcalina diariamente (variando de acordo com a rotina);
ASO ltex direto 4B dosagem de amilase diariamente (variando de acordo com a rotina);
Hemobac trifsico hemocultura (para inocular o sangue) diariamente (variando de acordo com
a rotina);
Apttestellgico tempo de tromboplastina parcial ativada diariamente (variando de acordo com
a rotina);
Fosfatemia UV AA dosagem de fosfato srico diariamente (variando de acordo com a rotina);
Uricostat enzimtico AA dosagem de cido rico diariamente (variando de acordo com a
rotina);
HIV testbioeasy teste rpido de HIV diariamente (variando de acordo com a rotina);
CK NAC UV AA dosagem de creatina quinase diariamente (variando de acordo com a rotina);
GPT (ALT) UV AA dosagem de alamina amino transferase ALT diariamente (variando de
GOT (AST) UV AA dosagem de aspartato amino transferase AST diariamente (variando de
Fer color AA dosagem de ferro diariamente (variando de acordo com a rotina);
Y G test cintica AA dosagem de gama GT diariamente (variando de acordo com a rotina);
Hipoclorito de sdio limpeza de vidraria e materiais que tiveram contato com agentes
biolgicos (habitual e intermitente).
Biolgicos: contato direto com material infecto contagioso - sangue, urina, fezes, liquor, soro,
escarro, fludos corporais (habitual e permanente).
Controle vacinal.
Jaleco;
culos de segurana;
Mscara cirrgica;
Touca.
Caixa para descarte de perfurocortantes.

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13.2F SETOR DE REGULAO E AVALIAO EM SADE

MASC FEM
SETOR DE REGULAO E AVALIAO EM Chefe Regulao e avaliao em sade 0 1 TABELA
SADE 24 (181)
INTERNAMENTO Assistente administrativo internamento 0 2 TABELA
Enfermeira assistencial 0 1 25 (183)
RECEPO SAME Assistente administrativo Recepo SAME 2 1 TABELA
25 (183)
Enfermeira assistencial 0 2
FATURAMENTO Assistente administrativo faturamento 0 4 TABELA
Analista administrativo estatstica 1 0 26 (186)

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TABELA 24 SETOR DE REGULAO E AVALIAO EM SADE

Gesto da regulao e avaliao em sade do HUAB.
simples
Mobilirio existente: 05 mesas, 03 gaveteiros, 01armrio, 05 cadeiras com rodzios.
Mquinas e equipamentos: 05 microcomputadores
Chefe do setor de regulao e avaliao em sade (01).
4. CARGA HORRIA
Chefe do setor de regulao e avaliao em sade 40 horas semanais.
6. CHEFE DO SETOR DE REGULAO E AVALIAO EM SADE

I. Regular o fluxo assistencial intra-hospitalar, ambulatorial e de internao, em articulao com o
gestor local do SUS;
II. Acompanhar os protocolos e fluxos de referncia e contrarreferncia de pacientes;
III. Atualizar, de forma sistemtica, o cadastro do estabelecimento de sade no Sistema Nacional
de Cadastro dos Estabelecimentos de Sade (SCNES) e enviar ao gestor local do SUS;
IV. Alimentar o Sistema de Informaes sobre o Programa Nacional de Reestruturao dos
Hospitais Universitrios federais (SIS-Rehuf) do Sistema Integrado Monitoramento, Execuo e
Controle (Simec);
V. Revisar a programao fsica e oramentria dos Sistemas de Informaes Ambulatoriais e
Hospitalares (SIA e SIH/SUS);
VI. Avaliar e autorizar internaes e procedimentos ambulatoriais de maior complexidade e custo;
VII. Avaliar a produo ambulatorial e hospitalar;
VIII. Revisar e analisar laudos de internao e Autorizaes de Procedimentos Ambulatoriais de
Alto Custo (APACs);
IX. Revisar contas mdicas;
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X. Consolidar a produo ambulatorial e hospitalar e efetuar o processamento do SIA e SIH/SUS;

XI. Enviar mensalmente o processamento do SIA e SIH/SUS para o gestor local do SUS;
XII. Atualizar o setor de contabilidade quanto as informaes de produo ambulatorial e hospitalar
(SIA e SIH/SUS);
XIII. Monitorar e avaliar os indicadores de desempenho da rea assistencial;
XIV. Monitorar e avaliar o processo de contratualizao do hospital com o SUS, no componente
assistencial e em articulao com a rea de planejamento;
XV. Estruturar e coordenar o Servio de Arquivo Mdico e Estatstica (SAME);
XVI. Instituir processo de avaliao da satisfao do usurio do hospital;
XVII. Participar das atividades de planejamento, monitoramento e avaliao da Gerncia de
Ateno Sade;
XVIII. Acompanhar o funcionamento do AGHU no mbito das Unidades Assistenciais da Gerncia
de Ateno Sade;
XIX. Coordenar as atividades da equipe multiprofissional de sade vinculada ao Setor;
XX. Identificar as necessidades e propor aes de educao permanente da equipe
multiprofissional; e
XXI. Participar das atividades de educao permanente desenvolvidas na Instituio e na rede de
ateno sade.
Fsicos: No aplicvel
Biolgicos: No aplicvel
No identificadas
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.

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TABELA 25 RECEPO SAME E RECEPO INTERNAMENTO

REGULAO
Recepo SAME e Recepo Internao
Recepo dos pacientes (demanda espontnea ou por encaminhamento);
Marcao de exames e consultas para diversas especialidades;
Organizao do arquivo de pronturios;
Verificao dos pronturios;
Produo de planilha com o nome dos pacientes para controle do mdico;
Anncio dos pacientes sem recursos tecnolgicos (sistema de som ou painel/letreiro);
Prestao de informaes aos pacientes;
Realizao de remarcaes, conforme necessidade;
Operao do sistema de telefonia do hospital (PABX);
Realizao de controle de acompanhantes dos pacientes (controle de bolsas);
Entrega de resultados de exames;
Operao do sistema de som do hospital.
Piso em revestimento vinilico;
Tipo de iluminao: artificial 03 luminrias duplas com lmpadas fluorescentes;
Mobilirio existente: Ilhas de trabalho, cadeiras com rodzios e regulagem de altura, gaveteiro
em madeira, armrio em madeira;
Mquinas e equipamentos existentes: Computador, impressora, mesa de som, telefone.

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Assistente administrativo internamento (02);
Assistente administrativo SAME (03);
Enfermeiro assistencial (03) 1 (internamento) e 2 (SAME).
4. CARGA HORRIA
Assistente administrativo internamento, Assistente administrativo SAME - 40 horas semanais;
Enfermeiro assistencial 36 horas semanais.
RECEPO SAME
6. ASSISTENTE ADMINISTRATIVO (RECEPO SAME e INTERNAO) DESCRIO

ATRIBUIES GERAIS DO ASSISTENTE ADMINISTRATIVO:

Manter atitudes de empatia, proatividade e harmonia no trabalho em equipe;
Atuar com respeito e tica em relao aos colegas e ambiente de trabalho;
Zelar pelo patrimnio e estrutura do ambiente de trabalho;
Colaborar com a definio e o alcance das metas qualitativas e quantitativas da unidade
hospitalar;
Auxiliar no processo de gesto administrativa do setor no qual est inserido;
Executar aes e tarefas de apoio administrativo relativas ao setor;
Preencher documentos, preparar relatrios, formulrios e planilhas cumprindo todos os
procedimentos necessrios referentes aos mesmos.
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO ASSISTENTE ADMINISTRATIVO:
Regulao - Recepo (SAME)

Atender aos usurios e/ou familiares, prestando-lhes as informaes solicitadas;

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Realizar consultas e lanamentos junto ao Aplicativo de Gesto dos Hospitais Universitrios -

AGHU;
Localizar e fornecer pronturios solicitados para Consultas Ambulatoriais;
Cadastrar novos usurios e gerar novos pronturios;
Manter o controle de sadas e devoluo de pronturios mdicos, fornecidos para Consultas
Ambulatoriais;
Imprimir agenda de atendimento do dia seguinte e encaminhar gesto ambulatorial;
Imprimir Fichas de Atendimento de serem realizados no dia seguinte e entregar com protocolo
a equipe de apoio ao atendimento ambulatorial;
Organizar e executar os procedimentos relativos ao agendamento da marcao de consultas
conforme programao de atendimento ambulatorial;
Manter atualizados os arquivos, registros e outras anotaes, assegurando a efetiva
comunicao com os usurios;
Manter atualizado, junto ao AGHU, as equipes que compem os atendimentos/consultas no
ambulatrio especializado;
Participar de reunies administrativas.
Regulao - Recepo (Internao)
Manter comunicao externa e interna com os setores afins;
Atender prontamente as ligaes telefnicas e direcionar conforme necessidade;
Acolher usurio encaminhado e proceder conforme necessidade;
Fazer registro do boletim de atendimento/triagem;
Preencher planilha de dados para repasse ao setor de faturamento;
Encaminhar para a Unidade de Pronto Socorro e Pronto Atendimento Urgncia (acolhimento e
classificao de risco);
Manusear o Aplicativo de Gesto dos Hospitais Universitrios AGHU, para inserir o registro
de internamento do usurio;
Viabilizar a bolsa hospitalar para a guarda dos pertences pessoais do usurio;
Manter a organizao dos formulrios que compem o pronturio do internamento;
Receber o pronturio da regulao assistencial e proceder com o check-list conforme
padronizao;
Proceder com o encerramento do pronturio no AGHU;
Manter o abastecimento de formulrios inerente ao setor;
Fsico: Rudo (a avaliar);
Biolgico: transmisso area de micro-organismos (contato direto com pacientes) Atender aos
usurios e/ou familiares, prestando-lhes as informaes solicitadas; manter o controle de sadas
e devoluo de pronturios mdicos, fornecidos para Consultas Ambulatoriais; acolher usurio
encaminhado e proceder conforme necessidade; etc. - (Habitual e permanente).

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Controle vacinal.
No aplicvel
Agentes fsicos: Rudo - PAIR Perda Auditiva Induzida por Rudo; Estresse; Perda auditiva
7. OBSERVAO:
Descrio da exposio ocupacional do enfermeiro assistencial na tabela 14 Diviso de
enfermagem.
TABELA 26 - FATURAMENTO
Anlise dos resultados de toda a produo do hospital; apoio para a melhoria do fluxo de dados
dos setores at o faturamento; anlises estatsticas dos projetos vinculados ao grupo de pesquisa
do hospital; treinamento para o uso de programas estatsticos
Janelas: 3;
Tipo de iluminao: artificial 02 luminrias dupla com lmpadas fluorescentes;
Mobilirio existente: 1 estante, 7 cadeiras, 1 gaveteiro, 4 armrios;
Mquinas e equipamentos: 7 computadores.

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Assistente administrativo (04);
Analista administrativo estatstica (01).
4. CARGA HORRIA
40 horas semanais.
FATURAMENTO
6. ASSISTENTE ADMINISTRATIVO (FATURAMENTO) DESCRIO DA FUNO
ATRIBUIES GERAIS DO ASSISTENTE ADMINISTRATIVO FATURAMENTO:

Manter atitudes de empatia, pro atividade e harmonia no trabalho em equipe;
hospitalar;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO ASSISTENTE ADMINISTRATIVO FATURAMENTO:

Organizar e executar os procedimentos relativos a produo ambulatorial hospitalar;
Processar informaes coletadas e revisadas (censo dirio da produo assistencial, agenda
de consultas ambulatoriais, emergncia, radiologia, laboratrio, mamografia e ultrassonografia);
Consolidar e digitar de forma sistemtica a produo assistencial no Boletim de Produo
Ambulatorial BPA/SAI/PAB/FPO/SINASC;

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Enviar mensalmente a produo assistencial BPA/SAI/FPO/CNES SUS para o gestor local de

sade;
Manter atualizados os arquivos, registros da produo assistencial, assegurando a guarda e
conservao dos registros pelos prazos estabelecidos em lei;
Preparar relatrio estatstico mensal, trimestral, quadrimestral e anual;
Emitir relatrios, planilhas de dados e outras informaes sempre que solicitados, seja por outro
setor ou autoridade competente e submeter chefia imediata;
Manter atualizado e gerir junto ao setor de faturamento, o cadastro nacional dos
estabelecimentos de sade CNES, referente aos profissionais e procedimentos;
Manter atualizado o Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos SIGTAP, BPA,
FPO, SCNES e SINASC;
Fsico: No aplicvel;
Controle vacinal.
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.
7. ANALISTA ADMINISTRATIVO ESTATSTICA DESCRIO DA FUNO CONFORME
ATRIBUIES GERAIS DO ANALISTA ADMINISTRATIVO ESTATSTICA:

Atuar com respeito e tica no ambiente hospitalar em relao aos colegas de trabalho e aos
pacientes;
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Atuar de acordo com as normas, regulamentos e padres de qualidade da assistncia definidos

pela unidade e aprovadas pela gesto assistencial do hospital;
hospital;
Apoiar no processo de gesto administrativa da unidade na qual est inserido;
Fazer uso de materiais e equipamentos com parcimnia;
Disseminar, fazer cumprir e proceder de acordo com a legislao e com os padres tcnicos
estabelecidos segundo as normas de sade e segurana do trabalho.
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO ANALISTA ADMINISTRATIVO ESTATSTICA:

Planejar, organizar, controlar e assessorar a instituio, bem como executar aes e tarefas,
em todas as reas pertinentes;
Implementar programas e projetos, monitorar prazos e aes;
Disseminar conhecimentos tcnicos, utilizando normas e legislaes aplicveis;
Verificar os procedimentos, normas e legislaes aplicadas;
Identificar no conformidades e propor adequadas medidas corretivas e preventivas;
Analisar e efetuar levantamento das informaes no setor de regulao e avaliao de sade
do HUAB;
Aprimorar o fluxo de dados entre os outros setores e o setor do faturamento do HUAB;
Apresentar os principais indicadores de sade ao setor de regulao e avaliao do HUAB;
Efetuar anlises estatsticas dos projetos vinculados ao grupo de pesquisa do HUAB;
Efetuar treinamentos para o uso de programas e softwares estatsticos;
Atuar em parcerias com outros setores assistenciais, acadmicos e administrativos do HUAB;
Fsico: No aplicvel;
Controle vacinal.
No aplicvel.

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No aplicvel.
No aplicvel.
13.2G SETOR DE VIGILNCIA EM SADE

MASC FEM
SETOR DE VIGILNCIA EM SADE Chefe Setor de Vigilncia em Sade 1 0 TABELA
Bilogo 0 1 27 (190)
Enfermeiro assistencial 1 1
TABELA 27 - SETOR DE VIGILNCIA EM SADE

O setor atua diretamente na assistncia, nas atividades de entrevista direta com os pacientes,
preenchimento de fichas de notificao e investigao, reviso de pronturios, visitas a setores
crticos na acepo biolgica. Composto por recepo e sala de reunies.
Na CCIH (comisso de controle de infeco hospitalar) realiza-se o gerenciamento de resduos
hospitalares; construo do perfil microbiolgico; visitas tcnicas aos setores para fiscalizao e
implantao de medidas para o controle da infeco hospitalar; monitoramento e controle das
tcnicas de desinfeco e esterilizao.
Caractersticas - Setor de Vigilncia em Sade e Segurana do Paciente:
Altura do piso ao teto = 3,30m;
Paredes com tinta lavvel;
Tipo de iluminao: artificial 02 luminrias duplas com lmpadas fluorescentes (02 por sala);
Janelas: 01 (fixa de vidro);
Mobilirio existente: 01 cadeira fixa, 05 cadeiras com rodzios, 01 estante de metal, 01 armrio
vertical, 05 bureaus;
Mquinas e equipamentos existentes: 05 microcomputadores;
Pia = 01.
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Bilogo (01);
Chefe do setor de vigilncia em sade (01);
Enfermeiro assistencial (02).
4. CARGA HORRIA
Bilogo - 40 horas semanais;
Enfermeiro assistencial 36 horas semanais;
Chefe do setor de vigilncia em sade - 40 horas semanais.
5. REGISTRO FOTOGRFICO AMBIENTES DE TRABALHO (ATUAO DO BIOLGO)
CENTRAL DE MATERIAIS E
INSPEO SANEANTES CORREDOR
ESTERELIZAO
PRXIMO EXPURGO GERENCIAMENTO DE RESDUOS
6. BIOLGO DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO INDIVIDUAL DE

TRABALHO
ATRIBUIES SETOR DE VIGILNCIA EM SADE E SEGURANA DO PACIENTE:

hospital;

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ATRIBUIES COMISSO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR:

Cumprir e fazer cumprir as determinaes da portaria N 2616/98 que trata do programa
Nacional de Controle de Infeco do Ministrio da Sade e as demais em vigncia, participando
da adequao do HUAB a legislao pertinente ao controle de IH.
Participar da elaborao e realizar a superviso do cumprimento do Programa de Controle de
Infeco Hospitalar;
Fazer reviso das Normas de Preveno de Controle de Infeco Hospitalar anualmente;
Participar da elaborao do Perfil Microbiolgico do HUAB, fomentando sua inter-relao com
setores envolvidos (laboratrio de anlises clnicas, infectologia, assistncia farmacutica);
Atuar junto ao laboratrio de anlises clnicas na monitorizao das normas para laboratrios e
aspectos operacionais das tcnicas laboratoriais de interesse para o SCIH, em relao coleta e
conservao das amostras, preparao do material, diagnstico do laboratrio, princpio e
interpretao dos resultados;
Atuar junto aos aspectos operacionais relacionados esterilizao, como tambm a
monitorizao dos testes biolgicos e qumicos da Central de Esterilizao;
Desinfeco (participar da padronizao e monitorizao do uso de saneantes e germicidas
hospitalares; aspectos operacionais da higienizao de setores, em parceria com o setor de
hotelaria);
Recomendar e suspender isolamentos para pacientes na rea hospitalar de acordo com as
normas de isolamento padronizadas; medidas de proteo pessoal e adequao do espao (em
parceria com o SSOST);
Orientar ao uso adequado dos EPIs nos procedimentos a serem realizados;
Participar da investigao de surtos de infeco junto com os demais membros do grupo
executor;
Programar e elaborar programas educativos relacionados ao controle de infeco para a equipe
multiprofissional da rea hospitalar;
Participar das discusses de construo ou reforma na rea fsica hospitalar quando solicitado
pelo administrador;
Dar parecer tcnico quanto ao reprocessamento de artigo mdico-hospitalar;
Participar de grupos de interesse para o controle das infeces hospitalares como: grupo de
cuidados com feridas, dispositivos (cateter venoso central e perifrico, dentre outros);
Realizar educao em sade com os pacientes envolvendo a famlia em todos os momentos;
Orientar vestimentas e demais condutas de rotina em ambiente hospitalar;
Trabalhar em conjunto com a equipe multidisciplinar.
ATRIBUIES NCLEO DE VIGILNCIA EPIDEMIOLOGICA HOSPITALAR:

Diagnstico laboratoriais das doenas de interesse epidemiolgico e ampliao dos mesmos
para qualificao da vigilncia em sade;
Atuao nos programas sentinelas do HUAB na perspectiva da ampliao dos mesmos;
Atuar junto ao laboratrio de anlises clnicas na monitorizao dos aspectos operacionais das
tcnicas laboratoriais de interesse para a sade pblica, em relao a coleta e conservao das

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amostras, preparao do material, diagnstico do laboratrio, princpio e interpretao dos

resultados;
Atuar na perspectiva da integrao do NHVE com os servios municipal, regional, estadual e
nacional que prestam servios ao SUS, especialmente o Laboratrio Central de Sade Pblica
(LACEN-RN);
Atuar no controle de doenas, nos casos de surtos ou epidemias de interesse da instituio;
Colaborar com o Servio de Atendimento Especializado (SAE) e outros, no que tange a
fomentar e monitorar os exames de interesse epidemiolgico, de acordo com o perfil da instituio
(Sfilis e diagnsticos laboratoriais nas diferentes fases da doena, toxoplasmose e
imunodiagnstico).
ATUAO NO SETOR DE LOGISTICA/UNIDADE DE HOTELARIA:

Vigilncia Ambiental;
Monitoramento ambiental;
Adequao do servio a legislao ambiental;
Valorao de danos ambientais;
Controle de pragas;
Controle de qualidade fsico-qumica e biolgica da agua da instituio (laboratrio de anlises
clinicas);
Controle da qualidade dos ares condicionados;
Atuao no Gerenciamento de Resduos.
OUTROS
Elaborao de documentao tcnica rotineira: pareceres, protocolos operacionais padres,
laudos e atestados e registros legais relacionados a sua rea de atuao;
De acordo com a necessidade e solicitao de outros setores, comisses e ncleos, atuar como
consultor em assuntos relacionados sua rea de atuao;
Participao em eventos e reunies de acordo com a necessidade do Setor de Vigilncia em
Sade e Segurana do Paciente;
Atuar como investigador no VIGIHOSP em temas relacionados a sua rea de atuao.
Fsicos:
Calor - autoclaves (Habitual e intermitente);
Qumicos:
a) Detergente enzimtico;
b) Hipoclorito de sdio;
c) lcool em gel;
d) Desinfetantes - Atuar junto aos aspectos operacionais relacionados a esterilizao, como
tambm a monitorizao dos testes biolgicos e qumicos da Central de Esterilizao, etc.
(Habitual e intermitente);

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Biolgicos: Transmisso area de microrganismos (contato direto com paciente); material infecto
contagioso Realizar educao em sade com os pacientes envolvendo a famlia em todos os
momentos; Atuar junto ao laboratrio de anlises clnicas na monitorizao das normas para
laboratrios e aspectos operacionais das tcnicas laboratoriais de interesse para o SCIH, em
relao a coleta e conservao das amostras, preparao do material, diagnstico do laboratrio,
princpio e interpretao dos resultados; Atuar junto aos aspectos operacionais relacionados a
esterilizao, como tambm a monitorizao dos testes biolgicos e qumicos da Central de
Esterilizao; etc. (Habitual e permanente).
Controle vacinal.
Mscara cirrgica;
Luvas impermeveis de borracha ou PVC cano longo;
Avental em PVC;
culos de proteo.
Agentes fsicos: Calor sudorese;
Agentes qumicos: a identificar quando da disponibilidade das FISPQs (Fichas de Informao
7. CHEFE DO SETOR DE VIGILNCIA EM SADE DESCRIO DA FUNO
GERAIS - CHEFE DO SETOR DE VIGILANCIA EM SADE

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hospital;
Cooperar na reviso e atualizao dos manuais de habilidades, competncias, planos de
trabalho, rotinas e boas prticas sempre que necessrio;
Realizar aes interdisciplinares de carter educativo e preventivo.
Estar apto a acompanhar e capacitar acadmicos de graduao na rea da sade na rea de
vigilncia em sade.
Participar da discusso junto a equipe multidisciplinar dos fluxos de atendimento e protocolos
assistenciais.
Cooperar com as atividades de comisses com atividades afins, tais como, Reviso de
Pronturios, Anlise de bitos e Biossegurana.
GERAIS - PRECEPTORIA NA RESIDENCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM

SAUDE/UFRN E DISCENTES DOS DIVERSOS CURSOS DE GRADUACAO E TCNICO/UFRN
Exercer preceptoria com os residentes e alunos, quando pertinente as atribuies do SEVIS;
Incentivar o cuidado humanizado;
Supervisionar o registro da carga horria dos discentes quando pertinente;
ESPECFICOS SERVIO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR

Elaborar, manter e realizar busca ativa, notificao e investigao das Infeces Relacionadas
a Assistncia Sade (IRAS) detectadas no ambiente hospitalar (casos e surtos), com acesso
aos ambientes crticos e semicrticos, aos pacientes e/ou pronturios;
Planejar, estudar e implementar aes de preveno e controle de IRAS;
Participar de vistorias, inspees e anlises tcnicas de locais, atividades, obras, projetos e
processos, visando o cumprimento da legislao sanitria, especialmente em setores crticos e
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semicrticos do hospital a fim de constatar inadequaes que possam potencializar o risco s

IRAS;
Monitoramento do uso de antimicrobianos;
Implementao das medidas de precauo padro e de isolamento quando pertinente;
Promover e participar da educao permanente dos profissionais de sade.
Promover e participar de atividades educativas com pacientes, acompanhantes e visitantes, em
contato direto com esses;
Participar da elaborao e acompanhamento das normas e rotinas para reas afins como
centrais de material, de vigilncia ambiental, de gerenciamento de resduos, de controle de vetores
e de controle de qualidade da gua, entre outros;
Cooperar na elaborao, implementao e superviso da aplicao de normas e rotinas
tcnico-administrativas visando preveno, controle e tratamento das IRAS;
Monitorar, avaliar e divulgar os indicadores relacionados ao controle de IRAS para a gesto e
funcionrios.
NCLEO HOSPITALAR DE EPIDEMIOLOGIA

Elaborar e manter em operao um sistema de busca ativa para os pacientes internados e
atendidos em pronto-socorro e ambulatrio da unidade hospitalar, para a deteco das doenas e
agravos constantes da PORTARIA N 1.271, DE 6 DE JUNHO DE 2014; Elaborar e manter em
operao sistema de busca ativa para deteco e notificao dos bitos ocorridos no ambiente
hospitalar, prioritariamente dos bitos maternos declarados, de mulher em idade frtil, infantil e
fetal, nos termos das Portarias n 1.119/GM/MS, de 5 de junho de 2008, e n 72/GM/MS, de 11 de
janeiro de 2010, e dos bitos por doena infecciosa e mal definidos;
Notificar ao primeiro nvel hierrquico superior da vigilncia epidemiolgica as doenas e
agravos de notificao compulsria (DNC) detectados no mbito hospitalar, de acordo com os
instrumentos e fluxos de notificaes definidos pela Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS/MS);
Realizar a investigao epidemiolgica das doenas, eventos e agravos constantes da
PORTARIA N 1.271, DE 6 DE JUNHO DE 2014, detectados no ambiente hospitalar, o processo
de notificao e investigao se d, por muitas vezes, com contato direto com o paciente e seus
familiares, a busca ativa de informaes em ambientes insalubres como urgncia, enfermarias,
laboratrios e outros setores que se tornarem de eleio.
Buscar articulao com a Secretaria Municipal de Sade (SMS) e com a Secretaria Estadual
de Sade (SES), incluindo as atividades de interrupo da cadeia de transmisso de casos e
surtos, quando pertinentes, segundo as normas e procedimentos estabelecidos pela Secretaria de
Vigilncia em Sade/MS;
Participar da investigao de bitos maternos declarados e de mulheres em idade frtil,
ocorridos no ambiente hospitalar, em conjunto com a comisso de anlise de bitos e em
articulao com a SMS e com a SES, nos termos da Portaria n 1.119/GM/MS, de 2008;
Participar da investigao dos bitos infantis e fetais ocorridos no ambiente hospitalar, em
conjunto com a comisso de anlise de bitos e em articulao com a SMS e com a SES, nos
termos definidos na Portaria n 72/GM/MS, de 2010;

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Incentivar a realizao de necropsias ou a coleta de material e fragmentos de rgos para

exames microbiolgicos e anatomopatolgicos, em caso de bitos por causa mal definida
ocorridos no ambiente hospitalar;
Desenvolver processo de trabalho integrado aos setores estratgicos da unidade hospitalar,
para fins de implementao das atividades de vigilncia epidemiolgica - tais como os Servios
de Arquivo Mdico e de Patologia; as Comisses de Reviso de Pronturio, de bitos e de
Controle de Infeco Hospitalar; a Gerncia de Risco Sanitrio Hospitalar; a farmcia e o
laboratrio - para acesso s informaes necessrias deteco, monitoramento e encerramento
de casos ou surtos sob investigao;
Promover treinamento continuado para os profissionais dos servios, estimulando a notificao
das doenas no ambiente hospitalar;
Monitorar e avaliar o preenchimento das declaraes de bitos e de nascidos vivos;
Monitorar, avaliar e divulgar o perfil de morbimortalidade hospitalar, incluindo as DNC
detectadas nesse ambiente, subsidiando o processo de planejamento e a tomada de deciso dos
gestores do hospital, dos gestores estaduais e dos municipais dos sistemas de vigilncia e de
ateno sade;
Realizar o monitoramento de casos hospitalizados por doenas e agravos prioritrios para o
SNVS, de acordo com as prioridades definidas pela SVS/MS, com base na situao
epidemiolgica e na viabilidade operacional;
Apoiar ou desenvolver estudos epidemiolgicos ou operacionais complementares de DNC no
ambiente hospitalar, incluindo a avaliao de protocolos clnicos das DNC, em consonncia com
as prioridades definidas pelos gestores do SNVS;
Realizar sistematicamente reunies com a equipe de sade,
Realizar treinamentos para os profissionais dos servios, capacitando-os para a realizao de
Vigilncia Epidemiolgica - VE no ambiente hospitalar;
Proporcionar campo de estgio em VE no ambiente hospitalar para alunos de graduao, curso
tcnico, residentes e alunos de cursos de especializao;
Avaliar as aes de VE no ambiente hospitalar por meio de indicadores;
Participar das atividades de imunizao de profissionais e usurios no ambiente hospitalar;
Fazer uso de equipamentos de proteo individual (EPI) nas buscas ativas, investigaes e
aes de controle e outras atividades, considerando as diversas formas de transmisses dos
agravos ou doenas elencadas recentemente na PORTARIA N 1.271, DE 6 DE JUNHO DE 2014.
NCLEO DE SEGURANA DO PACIENTE;
Promover aes para a gesto de risco no servio de sade;
Desenvolver aes para a integrao e a articulao multiprofissional no servio de sade;
Promover mecanismos para identificar e avaliar a existncia de no conformidades nos
processos e procedimentos realizados propondo aes preventivas e corretivas, com acesso aos
ambientes, pacientes e pronturios;
Elaborar, implantar, divulgar e manter atualizado o Plano de Segurana do Paciente em Servios
de Sade;
Participar do acompanhamento das aes vinculadas ao Plano de Segurana do Paciente em

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Servios de Sade;
Contribuir com a implantao os Protocolos de Segurana do Paciente e realizar o
monitoramento dos seus indicadores;
Planejar e implementar barreiras para a preveno de incidentes nos servios de sade;
Desenvolver, implantar e acompanhar programas de capacitao em segurana do paciente e
qualidade em servios de sade;
Participar da anlise e avaliao dos dados sobre incidentes e eventos adversos decorrentes
da prestao do servio de sade;
Notificar ao Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria os eventos adversos decorrentes da
prestao do servio de sade;
Dar apoio a guarda e disponibilizao autoridade sanitria, quando requisitado ao servio, as
notificaes de eventos adversos;
Participar do acompanhamento junto a equipe dos alertas sanitrios e outras comunicaes de
risco divulgadas pelas autoridades sanitrias.
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.

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13.3 GERNCIA ADMINISTRATIVA
OBSERVAO: At o fechamento da reviso deste programa, no havia indicao para chefia da unidade de engenharia clnica. A
mesma se encontra inoperante.
13.3A DIVISO DE ADMINISTRAO E FINANAS

MASC FEM
DIVISO DE Chefe diviso de administrao e finanas 1 0 TABELA
ADMINISTRAO E Assistente administrativo diviso de administrao e finanas 1 0 28 (200)
FINANAS
CONTABILIDADE Analista administrativo contabilidade 2 1 TABELA
29 (202)
SETOR DE ADMINISTRAO Chefe setor de administrao 0 1 TABELA
30 (204)
UNIDADE DE APOIO Chefe unidade de apoio operacional 1 0 TABELA
OPERACIONAL Assistente administrativo unidade de apoio operacional 3 2 31 (206)
UNIDADE DE ORAMENTO E Chefe unidade de oramento e finanas 0 1 TABELA
FINANAS Assistente administrativo unidade de oramento e finanas 1 1 33 (212)
UNIDADE DE PATRIMNIO Chefe unidade de patrimnio 0 1 TABELA
Assistente administrativo unidade de patrimnio 1 0 32 (209)

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TABELA 28 DIVISO DE ADMINISTRAO E FINANAS

A diviso tem a finalidade de planejar, coordenar e monitorar as atividades de administrao,
finanas, oramento, contabilidade, patrimnio, compras e contratos no mbito do HUAB.
P direito: 2,60m;
Tipo pintura paredes: Lavvel;
Tipo de revestimento piso: Cermico;
Iluminao artificial: 01 Luminria com 02 lmpadas fluorescentes;
Janelas (quant.): 02 (fixas com vidro);
Mobilirio: 01 mesa em L (madeira); 02 cadeiras fixas com apoio para os braos; 01 cadeira
com rodzios com apoio para os braos; 01 armrio de madeira. OBS: Cadeiras (plstico, metal,
acolchoada);
Mquinas/equipamentos: 01 microcomputador.
Chefe da diviso de administrao e finanas (01);
4. CARGA HORRIA
Chefe da diviso de administrao e finanas 32 horas semanais;
SALA CHEFE DA DAF

6. CHEFE DA DIVISO DE ADMINISTRAO E FINANAS DESCRIO DA FUNO
Planejar e monitorar as atividades da gesto oramentria, financeira, contbil, patrimonial, de
compras e contrataes no mbito do HUAB;
Subsidiar o colegiado gestor, a superintendncia e a gerncia administrativa com informaes
necessrias para as decises relacionadas execuo e ao desempenho do oramento do HUAB;
Apoiar a execuo das atividades de gesto administrativa, contbil, financeira, oramentria
e patrimonial dos setores/unidades vinculados diviso.

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Fsico: No aplicvel;
No identificadas
No aplicvel
No aplicvel
No aplicvel
7. ASSISTENTE ADMINISTRATIVO DIVISO DE ADMINISTRAO E FINANAS
DESCRIO DA FUNO
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.

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TABELA 29 - CONTABILIDADE
Assessoramento da instituio quanto aos seus dados contbeis; atravs de elaborao e controle
de balancetes, emisso de relatrios, controle e processamento de contas, entre outros.
Tipo de iluminao: artificial 02 luminrias com lmpadas fluorescentes;
Mobilirio existente: 03 mesas (duas em L), armrio com 2 portas, cadeiras ajustveis com
rodzios, 03 gaveteiros
Mquinas e equipamentos: 3 computadores, 2 nobreaks.
Analista administrativo contabilidade (03).
4. CARGA HORRIA
40 horas semanais.
No realizado.
6. ANALISTA ADMINISTRATIVO CONTABILIDADE DESCRIO DA FUNO
ATRIBUIES GERAIS DO ANALISTA ADMINISTRATIVO CONTABILIDADE:

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manuteno ou compra;
outros documentos;
da Unidade;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO ANALISTA ADMINISTRATIVO CONTABILIDADE:

Elaborar e controlar balancetes,
Emitir relatrios peridicos com os dados contbeis da Instituio;
Controlar e orientar o processamento de contas a pagar e a receber;
Orientar os servios de apropriao, de apurao e de rateio de custos;
Coordenar o inventrio fsico dos bens patrimoniais e emitir relatrios;
Assessorar a Empresa no acompanhamento e na superviso dos sistemas contbil, financeiro,
oramentrio e patrimonial;
Pesquisar legislao pertinente rea de atuao;
Manter-se atualizado em relao s normas contbeis e operacionais dos sistemas do governo
federal (SIASG, SIAFI etc.);
Manter-se atualizado em relao s boas prticas de fiscalizao contratual para, quando
necessrio, orientar os fiscais de contratos da unidade hospitalar;
Emitir e manter relatrios atualizados com os dados solicitados pela Diviso de Administrao
e Finanas.
Fsico: No aplicvel;
Controle vacinal.

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No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.
TABELA 30 SETOR DE ADMINISTRAO

Gesto da administrao.
Altura do piso ao teto = 2,60 m
Tipo de iluminao: artificial 01 luminria com 02 lmpadas fluorescentes;
Mobilirio existente: 02 mesas de madeira em L; 02 cadeiras fixas com apoio para os braos
(acolchoada, metal, plstico); 02 cadeiras com rodzios e apoio para os braos (metal, plstico,
acolchoada); 02 armrios de ao abertos (tipo prateleira); 01 armrio em madeira.
Chefe do setor de administrao (01).
4. CARGA HORRIA
40 horas semanais.
5. REGISTRO FOTOGRFICO AMBIENTE DE TRABALHO (SETOR ADMINISTRAO)

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6. CHEFE DO SETOR DE ADMINISTRAO DESCRIO DA FUNO

Planejar e coordenar as contrataes de bens e servios do hospital;
Prover os servios comuns de atividade meio essenciais ao bom andamento das atividades do
hospital;
Gerir os convnios celebrados pelo hospital;
Apoiar os pregoeiros e suas equipes, bem como as comisses de licitao, na operao dos
procedimentos licitatrios;
Elaborar editais e atas de registro de preos para os processos licitatrios, promovendo sua
publicidade;
Submeter avaliao da rea tcnica os eventuais pedidos de esclarecimento e impugnaes
recebidos durante os procedimentos licitatrios, conforme demandas dos pregoeiros;
Submeter avaliao da rea tcnica as amostras de produtos a serem adquiridos, quando
assim exigir o projeto bsico ou o termo de referncia, conforme demandas dos pregoeiros;
Subsidiar os pregoeiros nos julgamentos de eventuais recursos administrativos;
Controlar o agendamento das licitaes;
Gerenciar as atas de registro de preos, promovendo sua publicao no Dirio Oficial da Unio;
Decidir quanto s solicitaes de adeso s atas de registro de preos;
Coordenar as atividades executadas pela Unidade de Apoio Operacional e Unidade de
Patrimnio, relativos ao gerenciamento dos contratos de bens e servios e ao gerenciamento dos
bens patrimoniais.
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.

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TABELA 31 UNIDADE DE APOIO OPERACIONAL

Operacionalizar questes relativas a gesto de contratos e compras (preges, adeses, dispensas
de licitao e inexigibilidade).
Tipo de iluminao: artificial luminria dupla com lmpadas fluorescentes;
Sistema de ventilao: artificial aparelho de ar condicionado;
Mobilirio existente: 02 mesas em L (madeira e ao); 01 cadeira com rodzios e apoio para os
braos (acolchoada, metal e plstico); 02 cadeiras fixas (metal, plstico, acolchoada); 03 armrios
de madeira.
Chefe unidade de apoio operacional (01);
4. CARGA HORRIA
40 horas semanais.
SALA CHEFE DA UNIDADE DE APOIO OPERACIONAL

6. ASSISTENTE ADMINISTRATIVO UNIDADE DE APOIO OPERACIONAL DESCRIO
ATRIBUIES GERAIS DO ASSISTENTE ADMINISTRATIVO UNIDADE DE

APOIO OPERACIONAL:

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manuteno ou compra;
outros documentos;
da Unidade;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO ASSISTENTE ADMINISTRATIVO UNIDADE

DE APOIO OPERACIONAL:
Acompanhar os contratos administrativos no mbito da diviso administrativa e financeira,
administrando sua vigncia, alteraes, eventos pertinentes e fiscalizando a qualidade, efetividade
e a agilidade dos servios comuns de atividade meio essenciais ao bom funcionamento do
hospital;
Manter-se atualizado em relao as boas prticas de fiscalizao contratual para, quando
Manter o cadastro de fiscais de contrato atualizado;
Participar de procedimentos para apurao de eventuais irregularidades na execuo
contratual, sob demanda dos fiscais de contratos firmados pelo hospital;
Processar as demandas de compras;
Realizar os procedimentos para contrataes diretas;
Manter relatrios atualizados com os dados referentes s aquisies realizadas;
Emitir passagens e conceder dirias, observando as regras pertinentes;
Manter relatrio atualizado das despesas com dirias e passagens.

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Fsico: No aplicvel;
Controle vacinal.
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.
7. CHEFE DA UNIDADE DE APOIO OPERACIONAL DESCRIO DA FUNO
Gerir contratos, administrando sua vigncia, alteraes e eventos pertinentes;
Solicitar indicao de fiscais de contrato;
Elaborar minutas dos instrumentos contratuais;
Elaborar e instruir processos de aquisio por meio de adeso a ARP, DL e IN;
Realizar pesquisas de preo;
Gerir contrataes de bens e servios.
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.
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TABELA 32 UNIDADE DE PATRIMNIO

Controle de bens mveis do HUAB.
Setor onde se realizam:
a) recebimento dos empenhos do setor de compras;
b) escaneamento dos empenhos e envio para os fornecedores e para os setores que solicitaram
os bens;
c) quando se tratam de equipamentos, os profissionais que vo usa-los so chamados para
conferi-los;
d) dar entrada nos bens;
e) colocao de placas de tombamento nos bens e encaminhamento destes para os setores que
os solicitaram;
f) relocao de bens (com termo de responsabilidade contemplando a transferncia de
responsabilidades).
Tipo de iluminao: artificial luminria dupla com lmpadas fluorescentes;
Sistema de ventilao: artificial aparelho de ar condicionado;
Mobilirio existente: 2 mesas em L; armrio alto de madeira com 2 portas; 1 gaveteiro com 3
portas; 2 cadeiras de rodzio; 2 cadeiras fixas
Chefe unidade de patrimnio (01);
4. CARGA HORRIA
40 horas semanais.

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EXEMPLO ATIVIDADES: REALIZAO DE INVENTRIO NAS REAS LIMPA E SUJA DA
LAVANDERIA (ASSISTENTE ADMINISTRATIVO)
6. CHEFE DA UNIDADE DE PATRIMNIO DESCRIO DA FUNO

Planejar, organizar e gerenciar a Unidade.
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.
7. ASSISTENTE ADMINISTRATIVO (PATRIMNIO) DESCRIO DA FUNO


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hospitalar;

Receber os empenhos do material permanente adquirido pela instituio;
Encaminhar uma cpia do empenho ao fornecedor e outra para onde o bem ser destinado;
Manter contato com os fornecedores para encaminhamentos especficos dos bens adquiridos;
Fazer a conferncia da mercadoria, em relao especificao contratada no edital, prazo de
validade e/ou prazo de garantia e estado geral da conservao do produto no momento da entrega;
Fazer o registro do bem no sistema com todas as suas especificaes;
Providenciar o termo de responsabilidade tambm no sistema;
Identificar com o n de tombamento e encaminh-lo ao setor de destino juntamente com o termo
de responsabilidade;
Fazer a transferncia de titularidade, sempre que houver movimentao entre os setores
detentores do material permanente;
Realizar consultas e lanamentos junto ao Sistema Integrado de Administrao de bens
patrimoniais do Governo Federal (SIAPE);
Realizar consultas e lanamentos junto ao Sistema de bens patrimoniais da EBSERH (SIGP);
Fazer levantamento e inventrio de todos os bens da unidade;
Manter o cadastro patrimonial atualizado em registros e setor de lotao do bem;
Transportar manual de volumes e equipamentos entre os setores.
Biolgicos: Contato com material infecto contagiante e acesso a setores onde ocorre a presena
de pacientes Fazer levantamento e inventrio de todos os bens da unidade; identificar com o n
de tombamento e encaminh-lo ao setor de destino juntamente com o termo de responsabilidade
(habitual e permanente).
Controle vacinal.

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Calado fechado e impermevel
Luvas de vaqueta
Luvas de PVC
TABELA 33 UNIDADE DE ORAMENTO E FINANAS

Executar as atividades de oramento e finanas no mbito do HUAB.
Mobilirio existente: 02 mesas de madeira em L; 02 cadeiras fixas com apoio para os braos
(acolchoada, metal, plstico); 02 cadeiras com rodzios e apoio para os braos (metal, plstico,
acolchoadas); 02 armrios de ao abertos (tipo prateleira); 01 armrio em madeira.
Chefe unidade de oramento e finanas (01);
4. CARGA HORRIA
40 horas semanais.
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SALA CHEFE DA UNIDADE DE ORAMENTO E FINANAS

6. CHEFE DA UNIDADE DE ORAMENTO E FINANAS DESCRIO DA FUNO
Executar a gesto oramentria, financeira e contbil no mbito do HUAB;
Subsidiar a chefia da DAF com informaes necessrias para as decises relacionadas a
execuo do oramento.
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.
7. ASSISTENTE ADMINISTRATIVO UNIDADE DE UNIDADE DE ORAMENTO E
FINANAS DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO INDIVIDUAL DE
TRABALHO
ATRIBUIES GERAIS DO ASSISTENTE ADMINISTRATIVO UNIDADE DE

ORAMENTO E FINANAS:

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manuteno ou compra;
outros documentos;
da Unidade;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO ASSISTENTE ADMINISTRATIVO UNIDADE

DE ORAMENTO E FINANAS:
Realizar a execuo oramentria (empenho, liquidao e pagamento);
Manter-se atualizado em relao s normas de execuo oramentria;
Manter-se atualizado em relao s normas fiscais quanto a substituio tributria (deduo de
tributos na fonte);
Auxiliar na execuo dos servios da contabilidade pblica, tributria, fiscal, trabalhista e de
custos;
Emitir relatrios peridicos com os dados oramentrio-financeiro-contbeis da Instituio;
Controlar e executar o processamento de contas a pagar e a receber;
Auxiliar os servios de apropriao, de apurao e de rateio de custos;
Auxiliar o inventrio fsico dos bens patrimoniais (mveis e imveis) e emitir relatrios;
Auxiliar a Empresa no acompanhamento e na superviso dos sistemas contbil, financeiro,
oramentrio e patrimonial;
Pesquisar legislao pertinente rea de atuao;
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Manter-se atualizado em relao s normas contbeis e operacionais dos sistemas do governo

federal (SIASG, SIAFI etc.);
Manter-se atualizado em relao s boas prticas de fiscalizao contratual para, quando
Emitir e manter relatrios atualizados com os dados solicitados pela Diviso de Administrao
e Finanas.
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.
8. MEDIDAS DE CONTROLE PROPOSTAS
13.3B SETOR DE LOGSTICA E INFRAESTRUTURA HOSPITALAR

TRABALHADORES
MASC FEM
SETOR DE LOGSTICA E Chefe setor de logstica e infraestrutura hospitalar 1 0 TABELA
INFRAESTRUTURA HOSPITALAR Assistente administrativo 34 (216)
UNIDADE DE HOTELARIA Chefe unidade de hotelaria 0 1 TABELA
Assistente administrativo unidade de hotelaria 0 1 35 (220)
UNIDADE DE ABASTECIMENTO Chefe da unidade de abastecimento 0 1 TABELA
Assistente administrativo unidade de abastecimento 0 1 36 (223)

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TABELA 34 - SETOR DE LOGSTICA E INFRAESTRUTURA HOSPITALAR

Suprir todas as necessidades na parte de conservao geral do prdio do HUAB, mveis,
equipamentos e utenslios, buscando manter um bom funcionamento de todos os servios;
Superviso de atividades realizadas na unidade de negcio, zelando pela sua infraestrutura e pelo
desenvolvimento dos processos em todas as suas fases;
Gerncia de equipe;
Atuao em conjunto com a coordenao na execuo de aes, bem como na anlise e
monitoramento dos indicadores institucionais, propondo investimentos e melhorias, visando atingir
as metas institucionais.
Paredes revestidas com pintura (lavvel);
Tipo de iluminao: artificial - 03 luminrias duplas com lmpadas fluorescentes;
Mobilirio existente: 07 bureaus, 06 gaveteiros, 07 cadeiras com rodzios, 01 cadeira fixa, 01
armrio horizontal, 01 armrio vertical;
Mquinas e equipamentos: 07 micros computadores, 01 impressora.
Chefe do setor de logstica e infraestrutura hospitalar (01);
4. CARGA HORRIA
40 horas semanais.
No realizado.
6. CHEFE DO SETOR DE LOGSTICA E INFRAESTRUTURA HOSPITALAR DESCRIO
Coordenar as atividades da unidade de acordo com a poltica administrativa da empresa;
clientes;
Zelar pelo cumprimento das obrigaes funcionais e pelo desempenho eficiente dos
colaboradores;
Atuar de acordo com as normas e padres de qualidade definidos pela unidade e aprovadas
pela gesto administrativa do hospital;
Colaborar para a definio e o alcance das metas qualitativas e quantitativas da unidade;
Colaborar para o desenvolvimento das prticas de ensino nas dependncias do hospital;
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Colaborar sempre que necessrio com os projetos de ensino, extenso e pesquisa existentes
no hospital;
Colaborar na reviso e atualizao de manuais de habilidades, competncias, planos de
trabalho, protocolos, rotinas e boas prticas sempre que necessrio;
Coordenar o processo de gesto administrativa da unidade na qual est inserido;
Trabalhar priorizando a interao interdisciplinar com base em protocolos operacionais que
privilegiem a integrao entre os diversos saberes da instituio;
Realizar ou promover entrevistas com possveis colaboradores da unidade;
Acompanhar e registrar, de forma clara, as informaes relevantes sobre as atividades
pertinentes unidade e garantir a qualidade da comunicao com a equipe multiprofissional;
Estar apto a realizar intervenes que concorram para o bom desempenho das atividades
pertinentes unidade;
Realizar aes interdisciplinares de carter administrativo e operacional.
Coordenar a execuo de contratos com empresas prestadoras de servio e fornecedoras de
insumos e mo-de-obra.
Coordenar a elaborao de editais, termos de referncia, planilhas e projetos referentes s
atividades da unidade.
Fiscalizao de contratos pertinentes s atividades do setor.
Elaborao de projetos de reforma e ampliao da rea fsica do hospital.
Fsico: No aplicvel;
Bota de couro;
Capacete com carneira e jugular;
culos de proteo contra projeo de partculas.
No aplicvel.
No aplicvel.

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7. ASSISTENTE ADMINISTRATIVO SETOR DE INFRAESTRUTURA E LOGSTICA
HOSPITALAR DESCRIO DA FUNO CONFORME PLANO INDIVIDUAL DE
TRABALHO
ATRIBUIES GERAIS DO ASSISTENTE ADMINISTRATIVO SETOR

DE INFRAESTRUTURA E LOGSTICA HOSPITALAR:
manuteno ou compra;
outros documentos;
da Unidade;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO ASSISTENTE ADMINISTRATIVO SETOR

DE INFRAESTRUTURA E LOGSTICA HOSPITALAR:
Acompanhar os contratos administrativos no mbito do Setor de Logstica e Infraestrutura
Hospitalar, referentes s questes de Hotelaria, observando sua vigncia, alteraes, eventos
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pertinentes e fiscalizando a qualidade, efetividade e a agilidade dos servios comuns de atividade

meio essenciais ao bom funcionamento do hospital;
Organizar e subsidiar as demandas de compras do setor de hotelaria;
Realizar pesquisas de preo para contratao de bens e servios;
Manter o cadastro de fornecedores atualizado;
Acompanhar os contratos terceirizados do setor de hotelaria hospitalar;
Subsidiar tecnicamente o processo de elaborao dos termos de referncia dos servios,
considerando o perfil assistencial da instituio;
Auxiliar na promoo e no apoio a programas de humanizao no setor de hotelaria hospitalar;
Subsidiar tecnicamente a elaborao das rotinas e procedimentos operacionais, aprimorando
as interfaces entre os servios que integram o setor de hotelaria hospitalar;
Monitorar a execuo das atividades desenvolvidas, observando a qualidade da assistncia
prestada ao paciente.
Promover e apoiar programas de capacitao de recursos humanos na operao e manuteno
dos equipamentos das unidades que compem a hotelaria do hospital;
Coordenar a poltica de avaliao e incorporao de novas tecnologias em sade, no que se
refere aos equipamentos das unidades que compem a hotelaria do hospital; e
Fsico: No aplicvel;
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.

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TABELA 35 UNIDADE DE HOTELARIA

A finalidade da unidade de Hotelaria proporcionar bem-estar, qualidade e segurana durante a
permanncia do paciente, com foco no atendimento humanizado dos servios prestados pelo
hospital.
Paredes revestidas com pintura (lavvel);
Tipo de iluminao: artificial - 03 luminrias duplas com lmpadas fluorescentes;
Mobilirio existente: 07 bureaus, 06 gaveteiros, 07 cadeiras com rodzios, 01 cadeira fixa, 01
armrio horizontal, 01 armrio vertical;
Mquinas e equipamentos: 07 micros computadores, 01 impressora.
Chefe da unidade de hotelaria (01);
Assistente administrativo unidade de hotelaria (01).
4. CARGA HORRIA
40 horas semanais.
5. REGISTRO FOTOGRFICO AMBIENTE DE TRABALHO (EXEMPLO ATUAO
ASSISTENTE ADMINISTRATIVO - HOTELARIA)
INSPEO DE ROTINA SETORIAL E AMBIENTAL - LAVANDERIA REA SUJA
6. CHEFE DA UNIDADE DE HOTELARIA DESCRIO DA FUNO CONFORME

Superviso e coordenao das atividades referentes a hotelaria do HUAB.
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.

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No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.
7. ASSISTENTE ADMINISTRATIVO (UNIDADE DE HOTELARIA) DESCRIO DA
ATRIBUIES GERAIS DO ASSISTENTE ADMINISTRATIVO (HOTELARIA):

hospitalar;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO ASSISTENTE ADMINISTRATIVO (HOTELARIA):

Acompanhar os contratos administrativos no mbito do Setor de Logstica e Infraestrutura
Hospitalar, referentes s questes de Hotelaria, observando sua vigncia, alteraes, eventos
pertinentes e fiscalizando a qualidade, efetividade e a agilidade dos servios comuns de atividade
meio essenciais ao bom funcionamento do hospital;
Organizar e subsidiar as demandas de compras do setor de hotelaria;
Realizar pesquisas de preo para contratao de bens e servios;
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Manter o cadastro de fornecedores atualizado;

Acompanhar os contratos terceirizados do setor de hotelaria hospitalar;
Subsidiar tecnicamente o processo de elaborao dos termos de referncia dos servios,
considerando o perfil assistencial da instituio;
Auxiliar na promoo e no apoio a programas de humanizao no setor de hotelaria hospitalar;
Subsidiar tecnicamente a elaborao das rotinas e procedimentos operacionais, aprimorando
as interfaces entre os servios que integram o setor de hotelaria hospitalar;
Monitorar a execuo das atividades desenvolvidas, observando a qualidade da assistncia
prestada ao paciente.
Promover e apoiar programas de capacitao de recursos humanos na operao e manuteno
dos equipamentos das unidades que compem a hotelaria do hospital;
Coordenar a poltica de avaliao e incorporao de novas tecnologias em sade, no que se
refere aos equipamentos das unidades que compem a hotelaria do hospital; e
Subsidiar tecnicamente a elaborao dos projetos de arquitetura e engenharia no que se refere
instalao de equipamentos referentes hotelaria do hospital.
Fsico: No aplicvel;
Biolgico: Contato se d por transmisso area de micro-organismos (proximidade com pacientes
e contato com materiais infecto contagiantes) Monitorar a execuo das atividades
desenvolvidas, observando a qualidade da assistncia prestada ao paciente; Acompanhar os
contratos administrativos no mbito do Setor de Logstica e Infraestrutura Hospitalar, referentes s
questes de Hotelaria, observando sua vigncia, alteraes, eventos pertinentes e fiscalizando a
qualidade, efetividade e a agilidade dos servios comuns de atividade meio essenciais ao bom
funcionamento do hospital (habitual e permanente).
Controle vacinal.
culos de segurana;
Mscara cirrgica;
Touca;
Capote;
Protetor auricular de insero tipo plug.
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No aplicvel
TABELA 36 UNIDADE DE ABASTECIMENTO

Abastecer o HUAB com insumos necessrios ao seu funcionamento.
Edificao localizada fora do espao fsico do HUAB. Composta por espao destinado a
atividades de escritrio e rea para armazenamento.
Chefe da unidade de abastecimento (01);
Assistente administrativo unidade de abastecimento (01).
4. CARGA HORRIA
40 horas semanais.
FACHADA FRONTAL REA DE ARMAZENAMENTO

6. CHEFE DA UNIDADE DE ABASTECIMENTO DESCRIO DA FUNO
Coordenar as atividades da unidade de acordo com a poltica administrativa da empresa;

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clientes;
Zelar pelo cumprimento das obrigaes funcionais e pelo desempenho eficiente dos
colaboradores;
Atuar de acordo com as normas e padres de qualidade definidos pela unidade e aprovadas
pela gesto administrativa do hospital;
Colaborar para a definio e o alcance das metas qualitativas e quantitativas da unidade;
Colaborar para o desenvolvimento das prticas de ensino nas dependncias do hospital;
Colaborar na reviso e atualizao de manuais de habilidades, competncias, planos de
trabalho, protocolos, rotinas e boas prticas sempre que necessrio;
Coordenar o processo de gesto administrativa da unidade na qual est inserido;
Trabalhar priorizando a interao interdisciplinar com base em protocolos operacionais que
privilegiem a integrao entre os diversos saberes da instituio;
Estar apto a realizar intervenes que concorram para o bom desempenho das atividades
pertinentes unidade;
Realizar aes interdisciplinares de carter administrativo e operacional.
Coordenar a execuo de contratos com empresas prestadoras de servio e fornecedoras de
insumos e mo-de-obra.
Coordenar a elaborao de editais, termos de referncia, planilhas e projetos referentes s
atividades da unidade.
Promover a gesto do abastecimento do HUAB com os insumos necessrios ao seu
funcionamento.
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.

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7. ASSISTENTE ADMINISTRATIVO DESCRIO DA FUNO
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.

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13.3C DIVISO DE GESTO DE PESSOAS

MASC FEM
DIVISO DE GESTO DE Chefe da diviso de gesto de pessoas 1 0 TABELA
PESSOAS Assistente administrativo 1 0 37 (226)
UNIDADE DE Chefe unidade de administrao de pessoal 0 1 TABELA
ADMINISTRAO DE Assistente administrativo unidade de administrao de 0 2 40 (242)
PESSOAL pessoal
UNIDADE DE Chefe unidade de desenvolvimento de pessoas 0 1 TABELA
DESENVOLVIMENTO DE 39 (239)
PESSOAS
SSOST Enfermeira sade do trabalhador 0 1 TABELA
Engenheiro de segurana do trabalho 1 0 38 (231)
Tcnico de segurana do trabalho 2 0
TABELA 37 - DIVISO DE GESTO DE PESSOAS

A Diviso de Gesto de Pessoas exerce um papel de notria relevncia no mbito da Poltica de
Recursos Humanos para o Hospital, sendo composta pelas Unidades de Administrao de
Pessoal, de Desenvolvimento de Pessoas, Sade Ocupacional e Segurana do Trabalho
(SSOST). A Unidade de Administrao de Pessoal exerce a Funo Operacional da Administrao
de Pessoal, a qual engloba essencialmente as seguintes atribuies: realizao de registros
funcionais nos Sistemas SIGP e SIAPE, emisso de documentos, arquivamento de documentos,
lanamento da folha de pagamento e atendimento ao pblico externo. Em sua composio, esto
includos o Chefe da Unidade de Administrao de Pessoal e o Assistente Administrativo, de forma
que compete ao Chefe da Unidade em questo o gerenciamento das atribuies supracitadas; e
ao Assistente Administrativo, o lanamento de dados e cadastros nos sistemas de gerenciamento
de pessoas, atendimento de pessoal e levantamento de dados referentes aos empregados. J a
Unidade de Desenvolvimento de Pessoas exerce a Funo Primordial de Promoo do
Desenvolvimento de Pessoas, sendo composta por uma Chefia de Unidade (Psicloga
Organizacional); de modo que compete respectiva chefia gerenciar as aes sistematizadas de
Promoo do Desenvolvimento de Pessoas; realizar avaliaes de desempenho, capacitaes
funcionais e eventos de cunho educacional. Por fim, no que tange ao escopo de atuao do
Servio de Sade Ocupacional e Segurana do Trabalho (SSOST), cumpre frisar que este faz
parte de um processo organizacional cuja essncia deve estar alinhada implementao de uma
cultura prevencionista, capaz de promover a humanizao na esfera laborativa do Hospital. Dentre
as principais atribuies do SSOST, esto: a efetivao da Gesto de Programas de cunho
prevencionista (ex.: PPRA, PCMSO), a elaborao de Laudos Tcnicos de Insalubridade, a
realizao de inspees peridicas e rotineiras nos ambientes laborativos do Hospital, e a
assessoria e implantao da Comisso Interna de Preveno de Acidentes (CIPA); dentre outras.
OBSERVAO: Dentro da estrutura da DIVGP, existem a Unidade de Administrao de Pessoal
(assistentes administrativos), o SSOST Servio de Sade Ocupacional e Segurana do Trabalho

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(engenheiro de segurana do trabalho, enfermeira do trabalho, tcnico de segurana do trabalho)

e a Unidade de Desenvolvimento de Pessoas.
P direito: 2,80m;
Tipo de pintura das paredes: tinta lavvel;
Sistema de ventilao: artificial por meio de ar condicionado;
Sistema de exausto: N/A;
Iluminao artificial: 05 luminrias duplas com lmpadas fluorescentes, 04 lmpadas
fluorescentes;
Janelas: em madeira com vidros;
Portas: em madeira.
Assistente administrativo (01);
Chefe da diviso de gesto de pessoas (01).
4. CARGA HORRIA
Assistente administrativo 40 horas;
Chefe da diviso de gesto de pessoas 40 horas.
5. REGISTRO FOTOGRFICO AMBIENTE DE TRABALHO (VISO GERAL)
6. ASSISTENTE ADMINISTRATIVO (DIVGP) DESCRIO DA FUNO CONFORME


hospitalar;
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Auxiliar na execuo de procedimentos necessrios Integrao do quadro funcional do HUAB;
Auxiliar na execuo de procedimentos necessrios capacitao do quadro funcional do
HUAB;
Auxiliar na execuo de procedimentos necessrios avaliao de desempenho do quadro
funcional do HUAB;
Auxiliar na execuo de procedimentos necessrios realizao de eventos de promoo do
bem-estar no trabalho do quadro funcional do HUAB;
Interagir e cooperar com as aes de administrao de pessoal relacionadas ao
desenvolvimento das pessoas;
Interagir e cooperar com as aes de ensino e pesquisa relacionadas ao desenvolvimento das
pessoas;
Interagir e cooperar com as aes assistenciais relacionadas ao desenvolvimento das pessoas;
Interagir e cooperar com as aes relacionadas ao servio de sade ocupacional e segurana
do trabalho;
Atuar em parcerias com outros setores, quando necessrio e relacionado ao desenvolvimento
de pessoas;
Fsico: No aplicvel;
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.

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7. CHEFE DA DIVISO DE GESTO DE PESSOAS DESCRIO DA FUNO

I. Cumprir e fazer cumprir a legislao pertinente administrao de pessoal, orientando e
divulgando os procedimentos referentes aos deveres e direitos dos servidores, empregados e
integrantes da fora de trabalho;
II. Gerenciar as informaes junto ao Sistema Integrado de Administrao de Recursos Humanos
(SIAPE) do Governo Federal e ao Sistema de Gesto de Pessoas da EBSERH;
III. Coordenar, organizar, acompanhar e executar os procedimentos relativos ao cadastro funcional
de servidores e empregados e ao pagamento de remunerao e vantagens da fora de trabalho;
IV. Conceder adicional de insalubridade e periculosidade, mediante laudo emitido pelo mdico do
trabalho e anlise dos requisitos estabelecidos pelas normas legais e infralegais pertinentes;
V. Manter atualizados os arquivos, registros e assentamentos funcionais dos servidores,
empregados e demais integrantes da fora de trabalho, assegurando a guarda e conservao da
documentao funcional pelos prazos estabelecidos em Lei, bem como fornecer declaraes,
certides e cpias de documentos sempre que solicitados pelo servidor, empregado, ou autoridade
competente;
VI. Administrar e manter atualizado o quadro de lotao e exerccio dos servidores e empregados,
por Unidade e Subunidade, subsidiando a Diretoria de Gesto de Pessoas na administrao e no
planejamento da fora de trabalho do respectivo hospital;
VII. Planejar, elaborar, acompanhar e controlar a escala anual de frias, as escalas de planto e a
frequncia dos servidores e empregados;
VIII. Prestar informaes e fornecer dados, com vista a subsidiar a elaborao da proposta de
oramento de pessoal;
IX. Conceder, respeitadas as normas legais, instruindo e mantendo os processos relativos a
esses procedimentos disposio da Diretoria de Gesto de Pessoas e dos rgos de Auditoria:
a. afastamentos;
b. licenas;
c. acumulao de cargos;
d. progresso funcional;
X. Instruir processos referentes aos recursos de processos administrativos;
XI. Instruir processos referentes aos casos de remoo e requisio de empregados determinados
pela sede da empresa;
XII. Instruir processos, elaborar os respectivos atos e procedimentos, sempre que procedentes,
nos termos da legislao vigente, mantendo-os disposio da Diretoria de Gesto de Pessoas
e dos rgos de Auditoria, com relao a:
a. cesso, remoo, requisio ou exonerao de servidores;
b. solicitao de ajuda de custo, transporte de mobilirio ou transporte de servidores e
dependentes.
XIII. Instruir processos, elaborar os respectivos atos e encaminhar Diretoria de Gesto de
Pessoas, com relao a:
a. nomeao para cargos em comisso;
b. atribuio de funo gratificada;
c. contratao e demisso de empregados;

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d. decises judiciais decorrentes de aes que envolvam empregados.

XIV. Emitir parecer prvio em relao ao assunto nos processos citados na alnea XIII, sendo
anexadas todas as informaes e documentos necessrios para subsidiar o parecer da Diretoria
de Gesto de Pessoas, bem como minuta das portarias para assinatura da autoridade competente,
quando necessrio;
XV. Coordenar e executar o programa de estgios, de acordo com os critrios e regras
estabelecidas em convnio ou contratos, bem como as normas definidas no Regulamento de
Pessoal da EBSERH;
XVI. Celebrar acordo de cooperao tcnica para os fins do Subsistema Integrado de Sade do
Servidor (SIASS);
XVII. Subsidiar a Diretoria de Gesto de Pessoas na elaborao de planos, programas e metas de
aperfeioamento e desenvolvimento de recursos humanos e implement-los nas Unidades
Organizacionais sob sua superviso, aps aprovao da mesma pela Diretoria de Gesto de
Pessoas;
XVIII. Gerenciar e avaliar contratos e convnios celebrados com vista ao aperfeioamento e
desenvolvimento de recursos humanos, aps aprovao pela Coordenadoria de Desenvolvimento
de Pessoas da Diretoria de Gesto de Pessoas da EBSERH;
XIX. Executar o sistema de avaliao de desempenho individual dos servidores e empregados,
para fins de progresso funcional;
XX. Realizar as avaliaes de perodo de experincia dos empregados e encaminhar os resultados
Diretoria de Gesto de Pessoas;
XXI. Adotar medidas e procedimentos necessrios proteo e promoo da sade dos
empregados e servidores;
XXII. Coordenar e implementar programas de melhoria da qualidade de vida no trabalho, em
consonncia com o programa estabelecido pela Diretoria de Gesto de Pessoas; e
XXIII. Submeter unidade jurdica o exame prvio dos atos relativos ao direito de pessoal que
implicarem em risco jurdico para a instituio.
Fsico: No aplicvel;
No identificadas.
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.

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TABELA 38 SSOST (SERVIO DE SADE OCUPACIONAL E SEGURANA DO TRABALHO)

No que tange ao escopo de atuao do Servio de Sade Ocupacional e Segurana do Trabalho
(SSOST), cumpre frisar que este faz parte de um processo organizacional cuja essncia deve
estar alinhada implementao de uma cultura prevencionista, capaz de promover a humanizao
na esfera laborativa do Hospital. Dentre as principais atribuies do SSOST, esto: a efetivao
da Gesto de Programas de cunho prevencionista (ex.: PPRA, PCMSO), a elaborao de Laudos
Tcnicos de Insalubridade, a realizao de inspees peridicas e rotineiras nos ambientes
laborativos do Hospital, e a assessoria e implantao da Comisso Interna de Preveno de
Acidentes (CIPA); dentre outras.
P direito: 2,80m;
fluorescentes;
Portas: em madeira.
Engenheiro de segurana do trabalho (01);
Tcnico de segurana do trabalho (02);
Enfermeira do trabalho (01).
4. CARGA HORRIA
Engenheiro de segurana do trabalho 40 horas semanais;
Tcnico de segurana do trabalho 40 horas semanais;
Enfermeira do trabalho 36 horas semanais.

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5. REGISTRO FOTOGRFICO AMBIENTE DE TRABALHO (ATIVIDADES)
INSPEO SSOST / ATENDIMENTO SADE OCUPACIONAL

6. ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO (SSOST) DESCRIO DA FUNO
ATRIBUIES GERAIS DO ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO:

hospital;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO:

Planejar, supervisionar e responder por aes de Segurana do Trabalho e do meio ambiente
do trabalho;
Estabelecer e coordenar planos de aes preventivas e corretivas de modo a reduzir e at
eliminar os riscos existentes sade do trabalhador, atuando junto equipe multidisciplinar da
Instituio; PPRA e outros programas;
Planejar empreendimentos e atividades produtivas e coordenar equipes, treinamentos e
atividades de trabalho na rea de Segurana do Trabalho e do meio ambiente do trabalho;

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Assessorar os diversos rgos da empresa em assuntos de segurana do trabalho;

Propor normas e regulamentos de segurana do trabalho;
Examinar projetos de obras e equipamentos, opinando do ponto de vista da segurana do
trabalho;
Indicar especificamente os equipamentos de segurana, inclusive os equipamentos de proteo
individual, verificando sua qualidade;
Estudar e implantar sistema de proteo contra incndios e elaborar planos de controle de
catstrofe;
Delimitar as reas de periculosidade de acordo com a legislao vigente;
Analisar acidentes, investigando as causas e propondo medidas preventivas;
Manter cadastro e analisar estatsticas dos acidentes a fim de orientar a preveno e calcular o
custo;
Realizar a divulgao de assuntos de segurana do trabalho;
Elaborar e executar programas de treinamento geral no que concerne a segurana do trabalho;
Executar campanhas educativas sobre preveno de acidentes, organizando palestras e
divulgao, distribuindo publicaes e outros materiais informativos para conscientizar os
trabalhadores;
Coordenar as atividades desempenhadas pelos tcnicos de segurana do trabalho;
Realizar no ambiente de trabalho inspees envolvendo equipamentos, instalaes e mo de
obra, identificando desvios ou no conformidades e propondo solues para estes, ou ainda
encaminhando para os setores competentes, de forma a minimizar riscos ou condies adversas
e prevenir acidentes ou incidentes;
Controle vacinal.
Bota de couro;
culos de proteo contra projeo de partculas;
Protetor auricular tipo concha ou de insero.

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7. TCNICO DE SEGURANA DO TRABALHO (SSOST) DESCRIO DA FUNO
ATRIBUIES GERAIS DO TCNICO DE SEGURANA DO TRABALHO:

hospital;
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO TCNICO DE SEGURANA DO TRABALHO:

Informar o empregador, atravs de parecer tcnico, sobre os riscos existentes nos ambientes
de trabalho, bem como orient-los sobre as medidas de eliminao e neutralizao;
Informar os trabalhadores sobre os riscos da sua atividade, bem como as medidas de
eliminao e neutralizao;

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Analisar os mtodos e os processos de trabalho e identificar os fatores de risco de acidentes

do trabalho, doenas profissionais e do trabalho e a presena de agentes ambientais agressivos
ao trabalhador, propondo sua eliminao ou seu controle;
Executar os procedimentos de segurana e higiene do trabalho e avaliar os resultados
alcanados, adequando-os as estratgias utilizadas de maneira a integrar o processo
prevencionista em uma planificao, beneficiando o trabalhador;
Executar programas de preveno de acidentes do trabalho, doenas profissionais e do
trabalho nos ambientes de trabalho, com a participao dos trabalhadores, acompanhando e
avaliando seus resultados, bem como sugerindo constante atualizao dos mesmos
estabelecendo procedimentos a serem seguidos;
Promover debates, encontros, campanhas, seminrios, palestras, reunies, treinamentos e
utilizar outros recursos de ordem didtica e pedaggica com o objetivo de divulgar as normas de
segurana e higiene do trabalho, assuntos tcnicos, visando evitar acidentes do trabalho, doenas
profissionais e do trabalho;
Executar as normas de segurana referentes a projetos de construo, aplicao, reforma,
arranjos fsicos e de fluxos, com vistas observncia das medidas de segurana e higiene do
trabalho, inclusive por terceiros;
Encaminhar aos setores e reas competentes normas, regulamentos, documentao, dados
estatsticos, resultados de anlises e avaliaes, materiais de apoio tcnico, educacional e outros
de divulgao para conhecimento e autodesenvolvimento do trabalhador;
Indicar, solicitar e inspecionar equipamentos de proteo contra incndio, recursos audiovisuais
e didticos e outros materiais considerados indispensveis, de acordo com a legislao vigente,
dentro das qualidades e especificaes tcnicas recomendadas, avaliando seu desempenho;
Cooperar com as atividades do meio ambiente, orientando quanto ao tratamento e destinao
dos resduos industriais, incentivando e conscientizando o trabalhador da sua importncia para a
vida;
Orientar as atividades desenvolvidas por empresas contratadas, quanto aos procedimentos de
segurana e higiene do trabalho previstos na legislao ou constantes em contratos de prestao
de servio;
Executar as atividades ligadas segurana e higiene do trabalho utilizando mtodos e tcnicas
cientficas, observando dispositivos legais e institucionais que objetivem a eliminao, controle ou
reduo permanente dos riscos de acidentes do trabalho e a melhoria das condies do ambiente,
para preservar a integridade fsica e mental dos trabalhadores;
Levantar e estudar os dados estatsticos de acidentes do trabalho, doenas profissionais e do
trabalho, calcular a frequncia e a gravidade destes para ajustes das aes prevencionistas,
normas, regulamentos e outros dispositivos de ordem tcnica, que permitam a proteo coletiva e
individual;
Articular-se e colaborar com os setores responsveis pelos recursos humanos, fornecendo-
lhes resultados de levantamento tcnicos de riscos das reas e atividades para subsidiar a adoo
de medidas de preveno a nvel de pessoal;

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Informar os trabalhadores e o empregador sobre as atividades insalubre, perigosas e penosas

existentes na empresa, seus riscos especficos, bem como as medidas e alternativas de
eliminao ou neutralizao dos mesmos;
Avaliar as condies ambientais de trabalho e emitir parecer tcnico que subsidie o
planejamento e a organizao do trabalho de forma segura para o trabalhador;
Articula-se e colaborar com os rgos e entidades ligados preveno de acidentes do
trabalho, doenas profissionais e do trabalho;
Particular de seminrios, treinamento, congressos e cursos visando o intercmbio e o
aperfeioamento profissional;
Controle vacinal.
Bota de couro;
culos de proteo contra projeo de partculas;
Protetor auricular tipo concha ou de insero.
Agentes biolgicos: No aplicvel

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8. ENFERMEIRA DO TRABALHO (SSOST) DESCRIO DA FUNO CONFORME

ATRIBUIES GERAIS DO ENFERMEIRO SADE DO TRABALHADOR:

Atuar com respeito e tica no ambiente hospitalar em relao aos colegas de trabalho e aos
pacientes;
Atuar de acordo com as normas, regulamentos e padres de qualidade da assistncia definidos
pela unidade e aprovadas pela gesto assistencial do hospital;
hospital;
Apoiar no processo de gesto administrativa da unidade na qual est inserido;
Fazer uso de materiais e equipamentos com parcimnia;
Disseminar, fazer cumprir e proceder de acordo com a legislao e com os padres tcnicos
estabelecidos segundo as normas de sade e segurana do trabalho.
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO ENFERMEIRO SADE DO TRABALHADOR:

Planejar e executar procedimentos necessrios aos exames ocupacionais: admissional,
peridico, retorno ao trabalho, mudana de funo e demissional;
Atuar em parceria com equipe multidisciplinar na elaborao, desenvolvimento e execuo de
programas e atividades do SSOST, por exemplo: campanha de vacinao, programas de
promoo da sade, preveno de acidentes de trabalho e etc.;
Elaborar e acompanhar o cronograma de convocao de exames ocupacionais;
Registrar os resultados de exames e pareceres especializados em planilha de
acompanhamento de sade do empregado, e arquivar exames nos pronturios mdicos;
Atender, orientar e acompanhar acidentes de trabalho e doenas ocupacionais;
Atendimento e acompanhamento de empregados afastados do trabalho por licena mdica
(controle de absentesmo);
Elaborar e emitir relatrio de atividades de produo da SSOST;
Participar de reunies, conforme necessidade do servio;
Assessorar e orientar assuntos da especialidade de enfermagem do trabalho;
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Elaborar planejamento de aes de sade ocupacional para 2015;

Em parceria com equipe multidisciplinar, elaborar cronograma de campanhas e eventos de
sade ocupacional para 2015, conforme calendrio do Ministrio da Sade e do HUAB;
Organizao do ambiente de trabalho (levantamento e controle de materiais, montar a caixa de
primeiros socorros, organizao do arquivo de pronturio mdico, etc.);
Executar e avaliar exames ocupacionais de enfermagem em trabalhadores;
Elaborar ficha de atendimento ocupacional de enfermagem, conforme a SAESO
(Sistematizao da Assistncia de Enfermagem em Sade Ocupacional);
Realizar estudos epidemiolgicos;
Apoiar no monitoramento das medidas de controle dos riscos ambientais;
Realizar atendimentos de urgncia e emergncia;
Realizar visitas tcnicas no ambiente hospitalar para fins de acompanhamento das condies
e organizao dos locais de trabalho, apoio na elaborao do PPRA e PCMSO, entre outros,
conforme necessidade do servio;
Apoiar no gerenciamento de inquritos sanitrios, levantamentos de doenas profissionais,
leses traumticas e estudos epidemiolgicos;
Em parceria com equipe, elaborar planejamento para avaliao e anlise ergonmica das
atividades a ser iniciadas em 2015, conforme planejamento das aes de sade ocupacional;
Participar da elaborao e anlise profissiogrfica e do planejamento, instalao e
funcionamento dos servios de sade ocupacional da Empresa;
Elaborar e estabelecer padro de rotina das atividades de enfermagem do trabalho;
Realizar outras atividades inerentes profisso de enfermagem do trabalho;
Emitir relatrio de atividades desenvolvidas para avaliao de desempenho do perodo de
experincia, conforme plano de trabalho, nos dias 10/11/2014 e 19/12/2014.
Fsico: No aplicvel;
Qumicos: lcool etlico 70% (usado em procedimentos de acesso, curativo, limpeza de bancada
e instrumentais); Digliconato de clorexidina 0,5% soluo alcolica (usada para higienizao das
mos / assepsia da pele) (eventual);
Biolgicos: contato direto com paciente - Atender, orientar e acompanhar acidentes de trabalho
e doenas ocupacionais; realizar atendimentos de urgncia e emergncia; realizar visitas tcnicas
no ambiente hospitalar para fins de acompanhamento das condies e organizao dos locais de
trabalho, apoio na elaborao do PPRA e PCMSO, entre outros, conforme necessidade do servio,
etc. (habitual e permanente).
Controle vacinal.
Jaleco;
Mscara cirrgica;
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Agente fsico: Rudo - PAIR Perda Auditiva Induzida por Rudo; Estresse; Perda auditiva
Agentes qumicos: A identificar quando da disponibilizao das FISPQs (Fichas de Informao
TABELA 39 UNIDADE DE DESENVOLVIMENTO DE PESSOAS

A Unidade de Desenvolvimento de Pessoas conduz a organizao da Integrao dos novos
contratados, viabilizando acesso ao Plano Individual de Trabalho. Acompanha o sistema de
Avaliao de Experincia e Avaliao de Desempenho Anual. Realiza procedimentos de
diagnstico organizacional. Participa de comisses, comits e grupos de trabalho pertinentes a
rea. Acompanha estgio de estudantes de Psicologia. Coordena procedimentos do Programa de
Movimentao de Pessoal e Progresso Funcional. Execuo do Plano de Desenvolvimento de
Competncias. E demais atividades inerentes ao cargo.
P direito: 2,80m;
fluorescentes;
Portas: em madeira.
Chefe da unidade de desenvolvimento de pessoas (01);
4. CARGA HORRIA
Chefe da unidade de desenvolvimento de pessoas 40 horas semanais.

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6. CHEFE DA UNIDADE DE DESENVOLVIMENTO DE PESSOAS DESCRIO DA

ATRIBUIES GERAIS:
hospital;
Planejar, executar e avaliar as atividades de Integrao dos novos contratados;
Solicitar e acompanhar os planos de trabalho dos novos contratados;
Planejar cronograma para enviar formulrios e acompanhar realizao das Avaliaes do
perodo de experincia dos novos contratados;
Enviar relatrio das Avaliaes do perodo de experincia periodicamente para Sede;
Acompanhar Avaliao de Desempenho Anual dos empregados da UFRN e SESAP;
Viabilizar a Gesto de Desempenho por Competncias proposta pela EBSERH;
Participar da Comisso de processos seletivos externos e internos, conforme necessidade;
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Orientar e acompanhar estgios e residentes quando nesse cenrio forem contemplados;

Realizar os procedimentos de diagnstico de socializao organizacional do quadro funcional
do HUAB: entrevista de boas vindas de 60 dias, entrevista de boas vindas de 180 dias, entrevista
de desligamento e pesquisa de clima.
Elaborar relatrio, desenvolver feedbacks e propor intervenes diante as pesquisas aplicadas
no hospital;
Planejar, executar e avaliar procedimentos necessrios ao Plano de Desenvolvimento de
Competncias do quadro funcional do HUAB;
Acompanhar planejamento, execuo e avaliao das atividades do Ncleo de Educao
Permanente;
Acompanhar atividades do Comit Permanente de Desenvolvimento de Pessoas;
Participar das atividades da Comisso de Relaes do Trabalho;
Participar das atividades do GT de Humanizao;
Ofertar dados solicitados para subsidiar planejamento da DIVGP, do HUAB e do oramento
anual;
Coordenar procedimentos nos processos de Movimentao de pessoal;
Participar dos procedimentos para Progresso funcional;
Desenvolver escuta qualificada aos funcionrios quando necessrio;
Prospectar convnios para promoo de servios de bem-estar ao quadro funcional;
Atuar na mediao de conflitos e reunies multiprofissionais que convm a unidade;
Planejar, executar e avaliar procedimentos necessrios promoo do bem-estar psicossocial
no trabalho do quadro funcional do HUAB;
Planejar, executar e avaliar as aes conjuntas com a administrao de pessoal relacionadas
ao desenvolvimento das pessoas;
Planejar, executar e avaliar com as aes conjuntas com o servio de sade ocupacional
relacionadas ao desenvolvimento das pessoas;
Planejar, executar e avaliar nas aes conjuntas com o ensino e pesquisa relacionados ao
Planejar, executar e avaliar as aes conjuntas com os setores assistenciais relacionadas ao
Planejar, executar e avaliar nas aes conjuntas administrativas relacionadas ao
Atuar em parceria nas demandas necessrias nos setores assistenciais, acadmicos e
administrativos do HUAB;
Fsico: No aplicvel;

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No aplicvel
No aplicvel
No aplicvel.
TABELA 40 UNIDADE DE ADMINISTRAO DE PESSOAL

A Unidade de Administrao de Pessoal exerce a Funo Operacional da Administrao de
Pessoal, a qual engloba essencialmente as seguintes atribuies: realizao de registros
funcionais nos Sistemas SIGP e SIAPE, emisso de documentos, arquivamento de documentos,
lanamento da folha de pagamento e atendimento ao pblico externo. Em sua composio, esto
includos o Chefe da Unidade de Administrao de Pessoal e o Assistente Administrativo, de forma
que compete ao Chefe da Unidade em questo o gerenciamento das atribuies supracitadas; e
ao Assistente Administrativo, o lanamento de dados e cadastros nos sistemas de gerenciamento
de pessoas, atendimento de pessoal e levantamento de dados referentes aos empregados
P direito: 2,80m;
fluorescentes;
Portas: em madeira.
Chefe da unidade de administrao de pessoal (01);

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4. CARGA HORRIA
Chefe da unidade de administrao de pessoal;
No realizado
6. CHEFE DA UNIDADE DE ADMINISTRAO DE PESSOAL DESCRIO DA FUNO
ATRIBUIES GERAIS:
I -Executar aes e tarefas de apoio administrativo, relativas gesto de pessoas, comunicao
administrativa e demais servios de apoio administrativo;
II - Preencher documentos, preparar relatrios, formulrios e planilhas;
III - Acompanhar processos administrativos, cumprindo todos os procedimentos necessrios
IV - Atender usurios;
V - Realizar demais atividades inerentes ao emprego.
I - Realizar consultas e lanamentos junto ao Sistema Integrado de Administrao de Recursos
Humanos do Governo Federal (SIAPE);
II - Realizar consultas e lanamentos junto ao Sistema de Gesto de Pessoas da EBSERH (SIGP);
III - Organizar e executar os procedimentos relativos ao cadastro funcional de servidores e
empregados e ao pagamento de remunerao e vantagens da fora de trabalho;
IV - Manter atualizados os arquivos, registros e assentamentos funcionais dos servidores,
empregados e demais integrantes da fora de trabalho, assegurando a guarda e conservao da
documentao funcional pelos prazos estabelecidos em Lei;
V - Emitir documentos sempre que solicitados pelo servidor, empregado ou autoridade competente
e submeter chefia imediata;
VI - Manter atualizado, junto ao SIAPE e SIGP, o quadro de lotao e exerccio dos servidores e
empregados, por Unidade e Subunidade, em consonncia com o gerenciado pela Unidade de
Desenvolvimento de Pessoas;
VII - Acompanhar e controlar a escala anual de frias, as escalas de servios e a frequncia dos
servidores e empregados;
VIII - Instruir processos administrativos referentes administrao de pessoal:
Afastamentos, licenas e acumulao de cargos;
IX - Instruir processos, elaborar os respectivos atos e procedimentos, sempre que procedentes,
nos termos da legislao vigente, com relao a:
Cesso, remoo, requisio ou exonerao de servidores, solicitao de ajuda de custo,
transporte de mobilirio ou transporte de servidores e dependentes;
X - Instruir processos, elaborar os respectivos atos com relao a:
Nomeao para cargos em comisso, atribuio de funo gratificada, contratao e demisso de
empregados e decises judiciais decorrentes de aes que envolvam empregados;
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XI Participar de reunies administrativas.

Fsico: No aplicvel;
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.
7. ASSISTENTE ADMINISTRATIVO DESCRIO DA FUNO
Fsico: No aplicvel;
Controle vacinal.
No aplicvel
No aplicvel

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No aplicvel.
13.4 GERNCIA DE ENSINO E PESQUISA
OBSERVAO: At o fechamento da reviso deste programa, os setores de gesto da pesquisa

e inovao tecnolgica e de gesto do ensino estavam sem definio de chefia ou com est
afastada temporariamente. Qualquer alterao posterior ser inserida neste programa em forma de
adendo.

MASC FEM
UNIDADE DE TELESSADE Chefe Unidade de 1 0 TABELA
Telessade 41 (246)
SETOR DE GESTO DA PESQUISA E INOVAO TECNOLGICA No momento sem chefia 0 0 -
SETOR DE GESTO DO ENSINO No momento sem chefia 0 0 -

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TABELA 41 UNIDADE DE TELESSADE

Coordenao, planejamento, acompanhamento e avaliao das aes de Telessade.
Chefe da Unidade de Telessade (01).
4. CARGA HORRIA
40 horas semanais.
SALA ASSISTENTES ADMINISTRATIVOS SALA GERNCIA DE ENSINO E PESQUISA
6. CHEFE DA UNIDADE DE TELESSADE DESCRIO DA FUNO CONFORME

ATRIBUIES GERAIS DO CHEFE DA UNIDADE DE TELESSADE:

Estar disponvel para atender as demandas do setor mesmo que seja fora do horrio habitual
de trabalho.

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chefia no levantamento e distribuio dos servios administrativos e acadmicos da unidade.
ATRIBUIES ESPECIFICAS DO CHEFE DA UNIDADE DE TELESSADE:

Coordenar, planejar, acompanhar e avaliar as aes que sero desenvolvidas na telessade;
Estimular a utilizao da telessade como ferramenta para o ensino distncia para graduao
e ps-graduao;
Incrementar as aes da telessade, visando um instrumento de educao permanente;
Contribuir para a resolutividade da ateno bsica;
Buscar parcerias junto a empresas e rgos de fomento locais, nacionais e internacionais, com
vistas, a levantar recursos para a manuteno da telessade;
Fortalecer as aes da telessaude, estimulando a formao de parcerias no mbito regional e
nacional;
Emitir relatrios parciais e anuais sobre as aes desenvolvidas na unidade de telessade;
organizacional;
Ter como pblico de trabalho os Trabalhadores e os Residentes do HUAB.
Fsico: No aplicvel;
No aplicvel.
No aplicvel.
No aplicvel.

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14. INFORMAES EPIDEMIOLGICAS E DE ACIDENTES COM MATERIAL BIOLGICO

ORIUNDAS DO RELATRIO DE ATIVIDADES DO NCLEO HOSPITALAR DE VIGILNCIA
EPIDEMIOLGICA (DE JANEIRO A DEZEMBRO DE 2015)
A Tabela 1 mostra a totalidade de casos de doenas de notificaes compulsrias (DNC) e agravos

considerados de importncia epidemiolgica no perodo de janeiro a setembro de 2015 no HUAB.
Tabela 1 Doenas, Agravos e Evento notificados por ms de ocorrncia, no HUAB, Santa Cruz/RN, no perodo de janeiro a dezembro de 2015.
Ms de ocorrncia
Doena/Agravo/Evento
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total
Sfilis adquirida 0 1 1 2 5 0 3 1 1 8 3 4 29
bito fetal 2 0 4 2 1 2 2 2 3 0 0 2 20
Sfilis congnita 0 1 1 4 2 0 3 0 1 2 0 3 17
Coqueluche 2 3 0 1 2 0 1 0 0 0 0 0 9
bito infantil 0 1 0 2 0 1 0 0 0 2 0 1 7
Acidente de trabalho com
2 0 1 0 0 0 1 0 1 2 0 0 7
exposio a material biolgico
Violncia: domstica e/ou outras
0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3
violncias
Doena meningoccica 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 3
Infeco pelo HIV em gestante,

parturiente ou purpera e Criana
0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
exposta ao risco de transmisso
vertical do HIV
Toxoplasmose 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 2
bito materno* 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 2
Dengue - Casos 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Herpes 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
Total 6 9 9 12 11 5 12 4 6 14 4 11 103
bito materno de ocorrncia externa.

Fonte: NHVE- HUAB/2015
Em 2015, foram notificados 103 casos de doenas, agravos e eventos de notificao compulsria.
Sendo a sfilis adquirida a doena de maior notificao e o bito fetal o evento mais incidente no
servio do HUAB.
A Tabela 2, logo a seguir, apresenta a distribuio dos acidentes biolgicos por categoria profissional
de importncia epidemiolgica no perodo de janeiro a dezembro de 2015 no HUAB

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Tabela 2 Distribuio dos acidentes biolgicos por categoria profissional por ms de ocorrncia, no HUAB, de janeiro a dezembro de 2015.
Ms de ocorrncia
Categoria Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total
Profissional
N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N %
Mdico 1 50 0 - 0 0 0 - 0 - 0 - 0 0 0 - 0 0 0 0 0 - 0 - 1 14
Tcnico
de 1 50 0 - 0 0 0 - 0 - 0 - 1 100 0 - 0 0 0 0 0 - 0 - 2 30
Enfermagem
Tcnico
de 0 0 0 - 1 100 0 - 0 - 0 - 0 0 0 - 0 0 0 0 0 - 0 - 1 14
Laboratrio
Enfermeiro 0 0 0 - 0 0 0 - 0 - 0 - 0 0 0 - 1 100 0 0 0 - 0 - 1 14
Graduando de
0 0 0 - 0 0 0 - 0 - 0 - 0 0 0 - 0 0 1 50 0 - 0 - 1 14
odontologia
Graduando de
0 0 0 - 0 0 0 - 0 - 0 - 0 0 0 - 0 0 1 50 0 - 0 - 1 14
enfermagem
Total 2 100 0 - 1 100 0 - 0 - 0 - 1 100 0 - 1 100 2 100 0 - 0 - 7 100
N: nmero de acidentes %: por categoria profissional
Conforme os dados coletados, os meses de janeiro e outubro foram os que mais apresentaram
acidentes biolgicos, a categoria profissional mais envolvida nos acidentes no ano de 2015 foram
os tcnicos de enfermagem representando 30% do total de acidentes.
A Tabela 3 apresenta a distribuio dos acidentes biolgicos por setor de ocorrncia no perodo de
janeiro a dezembro de 2015 no HUAB.
Tabela 3 Distribuio dos acidentes biolgicos por setor de ocorrncia e ms,

no HUAB, Santa Cruz/RN, no perodo de janeiro a dezembro de 2015.
Ms de ocorrncia
Setor Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total
N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N %
Centro
1 50 0 - 0 0 0 - 0 - 0 - 0 0 0 - 0 0 0 0 0 - 0 - 1 14
Cirrgico
Enfermaria 1 50 0 - 0 0 0 - 0 - 0 - 1 100 0 - 1 100 1 50 0 - 0 - 4 58
Laboratrio 0 0 0 - 1 100 0 - 0 - 0 - 0 0 0 - 0 0 0 0 0 - 0 - 1 14
Odontologia 0 0 0 - 0 0 0 - 0 - 0 - 0 0 0 - 0 0 1 50 0 - 0 - 1 14
10
Total 2 100 0 - 1 100 0 - 0 - 0 - 1 100 0 - 1 100 2 0 - 0 - 7 100
0

Quanto a distribuio dos acidentes biolgicos por setores de ocorrncia, verifica-se que a maioria
ocorreu nas enfermarias, com registros tambm no Centro cirrgico, Odontologia e Laboratrio de
Anlises Clnicas, porm em menor nmero.

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A Tabela 4 exibe a distribuio dos acidentes biolgicos com ou sem uso de equipamento de
proteo individual no perodo de janeiro a dezembro de 2015
Tabela 4 Distribuio dos acidentes biolgicos com ou sem uso de equipamento de proteo individual por ms de ocorrncia,
no HUAB, Santa Cruz/RN, no perodo de janeiro a dezembro de 2015. Fonte: NHVE- HUAB/2015
Com Ms de ocorrncia
uso de
equipam
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total
ento de
proteo
individual N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N %
sim 2 100 0 - 1 100 0 - 0 - 0 - 0 0 0 - 1 100 2 100 0 - 0 - 6 86
no 0 0 0 - 0 0 0 - 0 - 0 - 1 100 0 - 0 0 0 0 0 - 0 - 1 14
Total 2 100 0 - 1 100 0 - 0 - 0 - 1 100 0 - 1 100 2 100 0 - 0 - 7 100
Item 50 da ficha de investigao de acidente de trabalho com exposio material biolgico descreve o uso de EPI:
Luva, avental, culos, mscara, proteo facial e bota.
Nos meses analisados os acidentes de trabalho com exposio material biolgico, a maioria dos
casos utilizavam equipamento de proteo individual (EPI) no momento do evento. Vale salientar a
importncia do reforo dos protocolos com a equipe, ao que deve ser executada de forma
contnua entre os profissionais.
15. CONCEITOS IMPORTANTES NA IDENTIFICAO DOS AGENTES BIOLGICOS MAIS

PROVVEIS
a) FONTES DE EXPOSIO E RESERVATRIO
Reservatrio seres animados ou inanimados nos quais um agente biolgico pode crescer ou
multiplicar-se e manter sua viabilidade por perodo prolongado em ambiente natural. Quando o
reservatrio atua de modo a ser capaz de transmitir o microrganismo a um hospedeiro susceptvel
ele se torna uma fonte.
Fonte de exposio - incluem pessoas, animais, objetos ou substncias que abrigam agentes
biolgicos e a partir dos quais se torna possvel a transmisso a um hospedeiro susceptvel.
Hospedeiro - um organismo que abriga outro em seu interior ou o carrega sobre si, seja este um
parasita, um comensal ou um mutualista.
b) VIAS DE TRANSMISSO E ENTRADA
Via de transmisso - o percurso feito pelo agente biolgico a partir da fonte de exposio at o
hospedeiro.

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Identificao da via de transmisso - as vias de transmisso podem ser Direta e Indireta

Na transmisso DIRETA no h separao tmporo-espacial entre fonte e hospedeiro
susceptvel. Ela pode ocorrer por contato direto com pele e mucosas (intraparto, transplacentria,
mordeduras, arranhaduras) ou por transmisso area. Durante a fala, tosse ou espirro do portador,
ocorre a transmisso area de microrganismos atravs da formao de gotculas de Pflugge (cujo
dimetro superior a 150, caem ao solo a uma distncia de 1 a 2 metros e so capazes de infectar
mucosas nasais e cavidade oral,) e dos aerossis (estes ltimos tambm formados a partir de
procedimentos invasivos como intubao orotraqueal, broncoaspirao, induo de escarro):
partculas menores do que 5 de dimetro e que permanecem em suspenso no ar por perodo
prolongado e atingem a traqueia, rvore brnquica e alvolos do hospedeiro susceptvel.
Na transmisso INDIRETA ocorre transferncia do microrganismo por meio de seres
animados, os vetores (como artrpodes) ou seres inanimados (alimentos, gua, solo e fmites
objetos diversos) para o hospedeiro susceptvel.
Via de entrada - so os tecidos ou rgos por onde um agente penetra em um organismo, podendo
ocasionar uma doena.
c) INFECTIVIDADE, TRANSMISSIBILIDADE, PATOGENICIDADE E VIRULNCIA DO

AGENTE BIOLGICO.
Infectividade - capacidade do microrganismo de penetrar e multiplicar-se em um hospedeiro,

causando ou no doena.
Perodo de transmissibilidade intervalo de tempo durante o qual um micro-organismo pode ser
transferido para um hospedeiro diferente do qual se originou. Exemplo: Vrus Varicela-Zoster -
perodo de transmissibilidade 3 dias antes do aparecimento do exantema at 5 dias aps todas as
leses em estgio de crostas.
Patogenicidade do agente biolgico - a sua capacidade de causar doena em um hospedeiro
suscetvel e varia de acordo com a capacidade do microrganismo de produzir toxinas, destruio
enzimtica, invaso tecidual, dentre outras competncias.
Virulncia do agente biolgico - o grau de patogenicidade de um agente biolgico e pressupe
gravidade - isto , um microrganismo de alta virulncia pode ocasionar uma forma grave ou fatal de
uma doena.
d) PERSISTNCIA DO AGENTE BIOLGICO NO AMBIENTE
a capacidade de o agente permanecer no ambiente, mantendo a possibilidade de causar doena.

Exemplo: a persistncia prolongada do vrus da hepatite B quando comparada quela do vrus da
imunodeficincia humana adquirida (HIV).

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16. IDENTIFICAO DOS RISCOS BIOLGICOS MAIS PROVVEIS EM FUNO DA

LOCALIZAO GEOGRFICA E DA CARACTERSTICA DO SERVIO DE SADE E SEUS
SETORES
OBS.: As planilhas a seguir relacionadas no foram preenchidas; salvo parte dos dados referentes
ao agente biolgico HIV; devido a indisponibilidade de informaes. Ser solicitado ao setor de
vigilncia em sade do HUAB, apoio tcnico para identificao das informaes necessrias.
Outro aspecto que comprometeu a concluso deste item foi a indisponibilidade de um mdico do
trabalho.
Agente biolgico Classificao Fontes de exposio e Vias de transmisso e

(anexo 1 da NR-32) reservatrios entrada
HIV
Sfilis (Treponema palidum)
Coqueluche (Bordetella pertussis)
Doena meningoccica (Neisseria meningitidis)
Toxoplasmose (Toxoplasma gondi)
Dengue (Aedes aegypti)
Herpes (HSV-1 e HSV-2)
Agente Transmissibilidade Patogenicidade Virulncia

biolgico
HIV A transmissibilidade maior quando so inoculados no A patogenicidade depende de inmeros O incio da
profissional, em acidentes com material fatores: a cepa viral, o tipo e o volume do infeco
perfurocortante, sangue e derivados e fludos corpreos material biolgico envolvido, a carga viral sempre no
com sangue contaminados com vrus. Outras do paciente-fonte, a forma de exposio, a detectado. A
secrees (smen, secreo, vaginal, LCR, leite suscetibilidade do profissional de sade e evoluo para
humano, exsudatos, lquidos serosos, lquidos a existncia de profilaxia ps-exposio. AIDS ocorre
amnitico, saliva, fezes, urina) so de menor risco. O Causa infeco inaparente ou aguda em perodos
indivduo infectado pode transmitir o vrus durante todas (sndrome retroviral aguda) e, depois de variveis. Alta
as fases da infeco, o risco proporcional magnitude uma fase de latncia, linfadenopatia letalidade a
da viremia. persistente e AIDS. longo prazo
Agente biolgico Persistncia do agente Estudos epidemiolgicos Agente biolgico

biolgico no ambiente ou dados estatsticos
HIV
Sfilis (Treponema palidum)
Coqueluche (Bordetella pertussis)
Doena meningoccica (Neisseria
meningitidis)
Toxoplasmose (Toxoplasma gondi)
Dengue (Aedes aegypti)
Herpes (HSV-1 e HSV-2)

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17. IDENTIFICAO DOS RISCOS BIOLGICOS MAIS PROVVEIS OUTRAS

INFORMAES CIENTFICAS
a) Risco de transmisso ocupacional: devem ser considerados fludos biolgicos de risco o sangue
e lquido orgnicos contendo sangue. So potencialmente infectantes: smen, secreo vaginal,
lquor, lquido sinovial, peritonial e amnitico.
Suor, lgrima, fezes, urina, vmito, secrees nasais e saliva (exceto em ambiente odontolgico)
so lquidos biolgicos sem risco de transmisso ocupacional do HIV. Nesses casos, a
quimioprofilaxia e o acompanhamento sorolgico no so recomendados. No entanto, a presena
de sangue nesses lquidos torna-os infectantes.
O risco ocupacional aps exposies a materiais biolgicos varivel e depende do tipo de acidente
e de outros fatores, como gravidade, tamanho da leso, presena e volume de sangue envolvido,
alm das condies clnicas do paciente-fonte e uso correto da profilaxia ps exposio.
b) Frequncia das exposies: Verificar a tabela 3 do item 14
c) Informaes sobre as doenas identificadas na tabela 1 das informaes epidemiolgicas

constantes no relatrio de atividades do ncleo hospitalar de vigilncia epidemiolgica de janeiro a
dezembro de 2015 para fins de enquadramento no anexo 2 da NR-32.
Sfilis- uma doena sexualmente transmissvel (DST) causada pela bactria Treponema palidum.
Coqueluche- a coqueluche ou pertussis uma doena infecciosa aguda e transmissvel, que

compromete o aparelho respiratrio (traquia e brnquios). causada pela bactria Bordetella
pertussis.
Doena meningoccica- uma infeco bacteriana aguda, rapidamente fetal, causada pela
Neisseria meningitidis.
HIV- a sigla em ingls do vrus da imunodeficincia humana. um retrovrus, classificado na

subfamlia dos Lentiviridae.
Toxoplamose- uma doena infecciosa, congnita ou adquirida, causada por um protozorio

chamado Toxoplasma gondi encontrado nas fezes dos gatos e outros felinos. Homens e outros
animais tambm podem hospedar o parasita.
Dengue- uma doena febril aguda causada por um vrus, sendo um dos principais problemas de
sade pblica no mundo. O seu principal vetor de transmisso o mosquito Aedes aegypti, que se
desenvolve em reas tropicais e subtropicais.
Herpes- herpes simples uma infeco viral comum que se caracteriza pelo surgimento de
pequenas bolhas ao redor dos lbios e ou dos genitais mas que tambm podem aparecer em

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qualquer outra parte do corpo. A herpes simples causada pelos vrus da Herpes humanos (HSV-
1 e HSV-2).
18. PROCEDIMENTOS EM CASO DE ACIDENTES

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19. RECOMENDAES E MEDIDAS DE CONTROLE COMPLEMENTARES
Para trabalhos ou servios que sejam realizados por pessoal no pertencente ao quadro funcional
da EBSERH, devem ser seguidas as legislaes abaixo especificadas, sem prejuzo de outras
pertinentes ou que se relacionem.
Descrio Normativa
Trabalho com eletricidade NR 10 (Norma regulamentadora n 10) segurana em
instalao e servios em eletricidade
Mquinas e equipamentos NR 12 (Norma regulamentadora n 12) segurana no
trabalho em mquinas e equipamentos
Vasos de presso NR 13 (Norma regulamentadora n 13) caldeiras, vasos
de presso e tubulaes
Obras em geral NR 18 (Norma regulamentadora n 18) condies de
trabalho na indstria da construo
Instalaes para combate a incndios NR 23 (Norma regulamentadora n 23) proteo contra
incndios
Espaos confinados NR 33 (Norma regulamentadora n 33) segurana e
sade em espaos confinados
Trabalho em altura NR 35 (Norma regulamentadora n 35) trabalho em
altura
Cmaras frigorificas NR 15 Anexo 09 (Atividades e operaes insalubres) -
Frio
Na ocorrncia das atividades descritas na tabela anterior, o SSOST (Servio de Sade Ocupacional
e Segurana do Trabalho) realizar inspees tomando como base, no mnimo, as normativas
citadas. A finalidade das inspees a verificao da conformidade com as normas cabveis e
encaminhamento de possveis desvios para as instncias competentes com vistas a resoluo dos
mesmos, de forma a garantir a segurana e a sade do trabalhador.
OBS.: As instalaes relativas a Central de GLP (Gs Liquefeito de Petrleo), Lavanderia (reas
limpa e suja) e Subestao/gerador do HUAB so objeto de inspeo do SSOST (Servio de Sade
Ocupacional e Segurana do Trabalho). A primeira j possui uma rotina de inspeo e, para as
demais, ser implementada.

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20. RELATRIO ANUAL DO PPRA ANTERIOR (Anlise global)
20.1 Avaliao do desenvolvimento
Cumprimento do cronograma de aes conforme o item 5.3

Ao O cronograma foi seguido? Meta Registro (evidncia) Observao
proposta Foi implementado? alcanada?
1 NO NO NO Mapas esto sendo elaborados,
mas no foram finalizados
2 No. Implementao parcial NO Ata de reunio (CIPA) Foi apresentado aos integrantes
da CIPA
3 SIM SIM Os registros esto arquivados -
na sala do SSOST
na sala do SSOST
5 SIM Sim (para o Os registros esto arquivados -
ano de na sala do SSOST
2015)
na sala do SSOST
7 NO NO NO Calibrador do dosimetro de rudo
sem certificado de calibrao.
Medidor de stress trmico
apresentando mal funcionamento
8 SIM SIM Ata de reunies arquivadas na -
sala do SSOST
9 No. Implementao parcial NO Os registros esto arquivados FISPQS do laboratrio de
na sala do SSOST e no setor patologia
especfico
10 NO NO NO -
na sala do SSOST
12 SIM SIM Devidamente registrado na -
reviso do PPRA (PPRA Ver 01)
20.2 Monitoramento da exposio
Para a exposio aos riscos ambientais, o monitoramento foi feito atravs de visitas aos ambientes
de trabalho e entrevista com os funcionrios. (Avaliao qualitativa).
Quanto a avaliao quantitativa dos agentes fsicos e qumicos, cabem as consideraes abaixo:
Rudo- calibrador do dosimetro de rudo adquirido sem certificado de calibrao. No realizada
avaliao
Calor- equipamento com mal funcionamento. No foi realizada avaliao
Radiao ionizante- elaborado plano de proteo radiologica por profissional habilitado; realizada
avaliao ambiental quantitativa e implementado o uso de dosimetros individuais (ver relatrio de
doses no anexo item 23).
Agentes qumicos- realizada apenas avaliao ambiental qualitativa. Indisponibilidade de
equipamento de medio.

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20.3 Ajustes necessrios
Para os prximos doze meses, so necessrios os seguintes ajustes:

Cumprir as aes propostas no realizadas do cronograma do PPRA anterior e, gradativamente,
aps a concluso, anexar em forma de adendo as evidncias ao PPRA atual.
20.4 Novas metas
Conforme item 5.3- cronograma de aes
20.5 Consideraes gerais
a) ACIDENTES DE TRABALHO
Em 2015 ocorreram 61 incidentes e 35 acidentes, destes 16 foram com colaboradores da EBSERH

com 12 CATs finalizadas e 04 parciais; 05 com colaboradores da UFRN com comunicados para a
segurana do trabalho da UFRN; 11 com colaboradores das empresas contratadas com
comunicados e solicitao de emisso da cpia da CAT, mas sem nenhum retorno das empresas
contratadas.
Taxa de frequncia de acidentes:

o nmero de acidentes por milho de horas-homem de exposio ao risco, em determinado
perodo. Calcula-se para acidentados com leso com e sem afastamento.
o produto da quantidade de acidentes com ou sem afastamento por 1.000.000, dividido pela
quantidade de homens-hora de exposio ao risco.
As quantidades de acidentes e as taxas de frequncia de acidentes do HUAB em 2015 foram as
seguintes:
Quantidade de acidentes sem afastamento = 14; Taxa de frequncia de acidentes sem afastamento
(TFSA) = 62,25
Quantidade de acidentes com afastamento = 01; Taxa de frequncia de acidentes com afastamento
(TFCA) = 4,44

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Tabela 5: ACIDENTES DE TRABALHO EM 2015

ACIDENTES 2015 - COM E SEM AFASTAMENTO
MS ACID. S/ AFAST ACID. C/. AFAST
JAN 3 0
FEV 3 0
MARC 2 1
ABR 0 1
MAI 0 0
JUN 1 0
JUL 2 0
AGO 1 0
SET 1 0
OUT 0 0
NOV 1 0
DEZ 0 0
Sub -Total 14 2
TOTAL GERAL 16
OBS: O acidente ocorrido no ms de abril foi acidente de trajeto, o qual no entra no clculo das
taxas de frequncias especificadas anteriormente.
Tabela 6: RELAO DE ACIDENTES E AFASTAMENTO 2015

TAXA DE FREQUNCIA DE ACIDENTES COM AFASTAMENTO E SEM AFASTAMENTO 2015
MS HH Trab. ACID. COM AFAST ACID. SEM AFAST TFCA TFSA
JAN 18.042,00 0 3 0,0 166,3
FEV 18.600,00 0 3 0,0 161,3
MAR 22.333,14 1 2 44,8 89,6
ABR 22.098,00 0 0 0,0 0,0
MAIO 19.472,29 0 0 0,0 0,0
JUN 21.617,14 0 1 0,0 46,3
JUL 25.543,14 0 2 0,0 78,3
AGO 14.460,00 0 1 0,0 69,2
SET 14.964,00 0 1 0,0 66,8
OUT 15.225,00 0 0 0,0 0,0
NOV 14.871,57 0 1 0,0 67,2
DEZ 17.675,43 0 0 0,0 0,0
OBS: OS ACIDENTES DE TRAJETO NO ESTO INCLUSOS NESTA TABELA

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Tabela 7: ACIDENTES DE TRAJETO

TAXA DE FREQUNCIA DE ACIDENTES DE TRAJETO COM E SEM AFASTAMENTO 2015
HH Trab. ACID. COM AFAST ACID. SEM AFAST TFCA TFSA
JAN 18042,00 0 0 0,0 0,0
FEV 18600,00 0 0 0,0 0,0
MAR 22333,14 0 0 0,0 0,0
ABR 22098,00 1 0 45,3 0,0
MAIO 19472,29 0 0 0,0 0,0
JUN 21617,14 0 0 0,0 0,0
JUL 25543,14 0 0 0,0 0,0
AGO 14460,00 0 0 0,0 0,0
SET 14964,00 0 0 0,0 0,0
OUT 15225,00 0 0 0,0 0,0
NOV 14871,57 0 0 0,0 0,0
DEZ 17675,43 0 0 0,0 0,0

OBS: ESTO INCLUSOS NESTA TABELA SOMENTE OS ACIDENTES DE TRAJETO.
Diante dos acidentes com material biolgico tornou-se imperativo adotar um protocolo que
atendesse a realidade nossa, tomando como referncia o Hospital Giselda Trigueiro como destino
aos casos que necessitasse uma interveno mais complexa. Implantamos dessa forma o
fluxograma e registro dos acidentes de trabalho com material biolgico (ver item 18).

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b) INVESTIGAO E FORMULRIO DE INVESTIGAO DE ACIDENTES

As investigaes de acidentes e incidentes foram feitas conforme procedimento especifico de
trabalho elaborado pelo SSOST (Formulrio de investigao). As falhas que foram determinantes
para a ocorrncia do acidente ou incidente devem ser destacadas e devidamente tratadas,
evidenciando-se as causas e recomendaes para tratamento. O devido formulrio de
investigaes foi completamente implementado em outubro de 2015. Modelo abaixo:
FORMULRIO DE INVESTIGAO FRENTE e VERSO

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c) INSPEES E VISITAS TCNICAS

Devido a necessidade de verificar a conformidade com as normas regulamentadoras do Ministrio
do Trabalho e Emprego, normas internas do hospital e outras legislaes pertinentes, bem como
aumentar o nvel de confiabilidade dos equipamentos e instalaes em relao ao funcionamento e
a segurana. Analisando qualitativamente o ambiente de trabalho por meio de visitas tcnicas.
Todos os desvios observados foram levados ao conhecimento dos setores competentes.
Tabela 8: VISITA TCNICA E INSPEO

QUANTIDADE
DATA N MOTIVO DA ITENS ITENS

INSPEO MEMORANDO VERIFICAO ITENS RESOLVIDOS PENDENTES OBSERVAO
20/01/2015 07 (09/03/2015) RDC 216 88 88 0 Setores relocados
19/02/2015 05 (20/02/2015) Ocorrncia chuvas 28 3 25
03/03/2015 06 (04/03/2015) NRs 22 8 14
VERIFICAR COM A
23/03/2105 09 (23/03/2015) Chuvas DAF (ANEXO II) 4 0 4 INFRAESTRUTURA
24/03/2015 10 (27/03/2015) NR - 18 124 124 0 Obra concluda
Exposio produtos
07/04/2015 12 (08/04/2015) qumicos 1 1 0 Obra concluda
25/05/2015 17/2015 Rotina 4 4 0 Obra concluda
16/06/2015 18 (16/06/2015) Atendimento portaria 453 40 0 40 No houve tratamento.
23/06/2015 20/2015 NR - 18 5 5 0 Obra concluda
26/06/2015 21/2015 NR - 18 e demais NRs 8 8 0 Obra concluda
Exposio produtos
26/08/2015 26 (28/08/2015) qumicos 4 4 0 Obra concluda
04/09/2015 27/2015 Inspeo geral 30 11 19
TOTAL
GERAL 358 256 102
d) ALERTAS DE SEGURANA
Para melhorar a percepo de risco dos funcionrios atravs de exemplos sobre as falhas que
provocaram o acidente ou incidente. Deste modo almejou-se eliminar as suas repeties e garantir
a abrangncia da preveno em todos os locais de trabalho do hospital. A elaborao do alerta de
segurana pela equipe da SSOST realizada em conjunto com participao da CIPA, a partir de
reconstituio do acidente/incidente no local da ocorrncia. A reconstituio foi, de preferncia, logo
aps a ocorrncia do evento para que ainda estivesse disponvel o cenrio do mesmo. Criou-se um
Modelo de alerta de segurana especfico.
OBS: Emisso de 94 alertas de acidentes e incidentes ocorridos em 2015.

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e) INVENTRIO DE PRODUTOS QUMICOS

Teve incio o inventrio de todos os produtos qumicos utilizados no Hospital Universitrio Ana
Bezerra, com indicao daqueles que impliquem em riscos segurana e sade do trabalhador.
Este inventrio deve obrigatoriamente constar no PPRA. exigido pelas NRs 09 (PPRA) e NR
32 (Segurana e Sade no trabalho em estabelecimentos de sade).
Quando este levantamento for concludo, sero organizadas todas as FISPQs (Fichas de
Informao de Segurana de Produtos Qumicos), de forma a estarem disponveis em cada setor
de utilizao. A FISPQ importante na identificao da composio qumica do produto ou
substncia, e do respectivo efeito para o organismo humano no caso de exposio ocupacional,
norteando as aes de preveno e controle.
O laboratrio de patologia j est com levantamento concludo (fispqs disponveis). Demais
setores esto com levantamento em andamento.
f) CONTROLE RADIAO IONIZANTE
Foi realizada a locao de dosimetros para leitura dos nveis de radiao ionizante e contratao
de servios de suporte tcnico.
Tanto a submisso dos indivduos ocupacionalmente expostos com emisso dos respectivos
relatrios mensais, como o servio de qualidade especializado por profissional qualificado so
conformidades de exigncia explicita na portaria 453, que trata das diretrizes bsicas de proteo
radiolgica em radiodiagnstico mdico e odontolgico. No seu item 3.29 e, a portaria fala na
competncia de cada membro da equipe, devendo cada um destes utilizar dosimetro individual e
vestimentas de proteo.
Durante o ano de 2015, alm do PPR (Programa de Proteo Radiolgica), tambm tivemos o
atendimento a utilizao individual de medio de nveis ocupacionais de radiao (dosimetria), as
adequaes a normativa, testes, e fiscalizao interna mensal da verificao de dose tem tido
assessoria do SSOST (verificar tem 23 anexo).
Em maro 2016, foi feita investigao de uma possvel ocorrncia de exposio a radiao ionizante
envolvendo tcnico em radiologia sala de mamografia da unidade de diagnstico por imagem e
mtodos grficos do hospital universitrio Ana Bezerra. O relatrio est inserido no tem 23
anexos.

Pgina 262 de 266
21. RESPONSABILIDADES PELA ELABORAO E EXECUO DO PPRA:
21.1 ELABORAO DO DOCUMENTO-BASE DO PPRA:

Este trabalho, que consta de 267 pginas, alm dos anexos, foi desenvolvido pelo Servio de Sade
Ocupacional e Segurana do Trabalho (SSOST) do Hospital Universitrio Ana Bezerra / EBSERH
Empresa Brasileira de Servios Hospitalares; que atravs do seu engenheiro de segurana do
trabalho, qualificado e abaixo identificado, assina o presente, rubricando ainda, cada folha.
Santa Cruz (RN), 10 de Junho de 2016.
___________________________________
Manoel Erasmo da Silva Neto
Engenheiro de Segurana do Trabalho
CREA: 3409D/RN Reg Nacional 210606035-1
SSOST/HUAB/EBSERH
CPF 778528694-91

Pgina 263 de 266
21.2 EXECUO DO PPRA:
Tomamos conhecimento deste Documento-base do PPRA e estamos cientes de que a

responsabilidade da execuo das aes e os materiais necessrios realizao das mesmas
contidas no item 5.3 - cronograma de aes; bem como todas as demais diretrizes e orientaes
constantes neste programa; so de responsabilidade da EBSERH Empresa Brasileira de Servios
Hospitalares (Hospital Universitrio Ana Bezerra).
Santa Cruz (RN), 10 de Junho de 2015.
___________________________________________________
Maria Cludia Medeiros Dantas de Rubim Costa
Superintendente - HUAB
___________________________________________________
Severino Clemente da Silva Filho
Gerente administrativo - HUAB
___________________________________________________
Siderlan Carlos Silva Barbosa
Chefe da Diviso de Gesto de Pessoas - HUAB

Pgina 264 de 266
22. LEGISLAO, BIBLIOGRAFIA OU DOCUMENTAO CONSULTADA
GONALVES, Edwar Abreu; GONALVES, Jos Alberto de Abreu. Segurana e Sade no

Trabalho em 2000 perguntas e respostas. 5. ed. So Paulo: LTr, 2013. 1071 p.
MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO. NR 06 Equipamento de Proteo Individual - EPI.

Disponvel em <http://portal.mte.gov.br/legislacao/normas-regulamentadoras-1.htm>.Acesso em 11
Nov 2014.
MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO. NR 09 Programa de Preveno de Riscos

Ambientais - PPRA. Disponvel em <http://portal.mte.gov.br/legislacao/normas-regulamentadoras-
1.htm>.Acesso em 11 Nov 2014.
MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO. NR 32 Segurana e Sade no Trabalho em Servios

de Sade. Disponvel em <http://portal.mte.gov.br/legislacao/normas-regulamentadoras-
1.htm>.Acesso em 24 Out 2014.
PAIVA, Marcos Guimares. PPRA e PCMSO em Servios de Sade. So Paulo: LTr, 2012. 272 p.
SHERIQUE, Jaques. Aprenda como fazer: PPP, RAT/FAP, PPRA/NR-9, PPRA-DA (INSS),
PPRA/NR-32, PCMAT, PGR, LTCAT, GFIP. 5. ed. So Paulo: LTr, 2007. 422 p.
Nota: Adicionalmente s referncias apontadas, foram consultados todos os PLANOS

INDIVIDUAIS DE TRABALHO existentes dos empregados conforme plano de cargos e salrios da
EBSERH (Empresa Brasileira de Servios Hospitalares), bem como as competncias constantes
na Estrutura organizacional dos hospitais que esto sob gesto da EBSERH: Diretrizes tcnicas,
verso 1.0, Maro de 2013.

Pgina 265 de 266
23. ANEXOS
Radiao ionizante relatrios de dose mensal

Investigao de uma possvel ocorrncia de exposio radiao ionizante envolvendo tcnico
em radiologia sala de mamografia da unidade de diagnstico por imagem e mtodos grficos do
hospital universitrio Ana Bezerra
Plano individual de trabalho Enfermeiro Terapia Intensiva Neonatal

Pgina 266 de 266

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PROGRAMA DE PREVENO Codificao

DE RISCOS AMBIENTAIS PPRA

O documento original assinado est disponvel no SSOST-DIVGP

__________________________ ______________________________ _________________________ ______________________

Este documento quando impresso s vlido com assinatura.

Data Reviso Descrio

10/06/2016 01 Alterao / atualizao dos itens de 1 a 17

MANOEL ERASMO DA SILVA NETO

1. DADOS GERAIS DA EMPRESA..................................................................................................................... 4

2. ATIVIDADES DA EMPRESA ........................................................................................................................... 4

3. CONSIDERAES INICIAIS ........................................................................................................................... 5

4. DEFINIO DE RESPONSABILIDADES ...................................................................................................... 6

5. PLANEJAMENTO ANUAL: ............................................................................................................................. 7

6. ESTRATGIA E METODOLOGIA DE AO ................................................................................................. 9

7. DESENVOLVIMENTO DO PPRA .................................................................................................................. 10

8. FORMA DE REGISTRO, MANUTENO E DIVULGAO DOS DADOS .............................................. 12

9. PERIODICIDADE E FORMA DE AVALIAO DO DESENVOLVIMENTO DO PPRA............................. 14

10. PLANO DE PROTEO RADIOLGICA ................................................................................................ 14

11. PLANO DE PREVENO DE RISCOS DE ACIDENTES COM MATERIAIS PERFUROCORTANTES

12. TABELA DE CARGOS (EMPREGADOS EBSERH E CEDIDOS FORMALMENTE) ........................... 15

13. CARACTERIZAO DAS REAS DE ATUAO DOS TRABALHADORES E RECONHECIMENTO

14. INFORMAES EPIDEMIOLGICAS E DE ACIDENTES COM MATERIAL BIOLGICO ORIUNDAS

15. CONCEITOS IMPORTANTES NA IDENTIFICAO DOS AGENTES BIOLGICOS MAIS

16. IDENTIFICAO DOS RISCOS BIOLGICOS MAIS PROVVEIS EM FUNO DA LOCALIZAO

17. IDENTIFICAO DOS RISCOS BIOLGICOS MAIS PROVVEIS OUTRAS INFORMAES

18. PROCEDIMENTOS EM CASO DE ACIDENTES ................................................................................... 254

19. RECOMENDAES E MEDIDAS DE CONTROLE COMPLEMENTARES ........................................ 255

20. RELATRIO ANUAL DO PPRA ANTERIOR (ANLISE GLOBAL) .................................................... 256

21. RESPONSABILIDADES PELA ELABORAO E EXECUO DO PPRA: ...................................... 263

22. LEGISLAO, BIBLIOGRAFIA OU DOCUMENTAO CONSULTADA........................................... 265

23. ANEXOS .................................................................................................................................................... 266

MANOEL ERASMO DA SILVA NETO

1. DADOS GERAIS DA EMPRESA

Razo Social: HOSPITAL UNIVERSITRIO ANA BEZERRA

Cdigo Nacional de Atividade Econmica (CNAE) principal:

MANOEL ERASMO DA SILVA NETO

Em conformidade com as normas regulamentadoras (NRs) 9 e 32, se faz mister elaborar

9.1.5.2 - Consideram-se agentes qumicos as substncias, compostos ou produtos que possam

9.1.5.3 - Consideram-se agentes biolgicos as bactrias, fungos, bacilos, parasitas, protozorios,

MANOEL ERASMO DA SILVA NETO

4.1 - CABE AO EMPREGADOR:

- Dar existncia, colocar em prtica e assegurar o cumprimento do PPRA como atividade

4.2 - CABE AOS EMPREGADOS:

- Opinar, colaborar e participar da implantao e execuo do PPRA;

MANOEL ERASMO DA SILVA NETO

- Atendimento s exigncias das normas regulamentadoras do Ministrio do Trabalho e Emprego,

MANOEL ERASMO DA SILVA NETO

5.3 - CRONOGRAMA DE AES

AO OBJETIVO ESPECFICO MTODO META RESPONSVEIS

MANOEL ERASMO DA SILVA NETO

8. Treinamentos: Atendimento as NRs 06 Treinamento: Elaborao de material Treinamento: Eng. de Segurana

A estratgia e respectiva forma de atuao devero ser desenvolvidas por meio de

AGENTE AMBIENTAL NORMA METODOLOGIA EQUIPAMENTO (S)

MANOEL ERASMO DA SILVA NETO

a) NR (Norma Regulamentadora) -15: Atividades e operaes insalubres, Anexo 1 (Limites de

O Programa de Preveno de Riscos Ambientais foi elaborado com base no

a) Antecipao esta etapa envolve a anlise de novos projetos, instalaes, produtos,

b) Reconhecimento esta etapa envolve a identificao qualitativa e a explicitao dos riscos

A determinao e localizao das possveis fontes geradoras, trajetrias e meios de

MANOEL ERASMO DA SILVA NETO

A obteno de dados existentes na empresa, indicativos de possvel comprometimento da

MANOEL ERASMO DA SILVA NETO

d) Monitoramento da exposio aos riscos Ser realizado atravs de novas avaliaes da

________ _ __________