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Nota importante
DESCRIPCION
INDICACIONES Y POSOLOGIA
Adultos, adolescentes y nios de ms de 40 kg: las dosis recomendadas son de 500 mg cada 12
horas o 250 mg cada 8 horas. En el caso de infecciones muy severas o causadas por grmenes
menos susceptibles, las dosis pueden aumentarse a 500 mg cada 8 horas.
Lactantes y nios de < 40 kg: para infecciones moderadas, las dosis recomendadas sob de 20
mg/kg/da divididos en dosis cada 8 horas o 25 mg/kg/da en dosis cada 12 horas. Estas dosis
se pueden aumentar hasta 40 mg/kg/da en tres administraciones o a 45 mg/kg/da en dos
administraciones.
Administracin oral:
Adultos: Se han utilizado dosis de 250 a 500 mg tres veces al da durante perodos
comprendidos entre 10 y 30 das. Las dosis mximas recomendadas son de 1 a 2 g/da
Adultos, adolescentes y nios de ms de 40 kg: las dosis recomendadas son de 500 mg cada 12
horas o 250 mg cada 8 horas. En el caso de infecciones muy severas o causadas por grmenes
menos susceptibles, las dosis pueden aumentarse a 500 mg cada 8 horas
Lactantes y nios de < 40 kg: para infecciones moderadas, las dosis recomendadas sob de 20
mg/kg/da divididos en dosis cada 8 horas o 25 mg/kg/da en dosis cada 12 horas. Estas dosis
se pueden aumentar hasta 40 mg/kg/da en tres administraciones o a 45 mg/kg/da en dos
administraciones
Tratamiento de la lcera gstrica, gastritis o lcera duodenal asociadas a una infeccin por
Helicobacter pylori:[8]
Los regmenes basados en la triple terapia son considerados como el estndar para la
erradicacin del H.pylori, con un 90% de xito. Los regmenes basados en 2 o 4 frmacos estn
asociados a una menor eficacia (< 80%) o a una menor adherencia
Profilaxis en pacientes sometidos a operaciones dentales, orales, del aparato respiratorio, del
esofgo, o gastrointestinales , etc
Adultos: Iniciar el tratamiento con gentamicina/ampicilina i.v. antes del la ciruga. Administrar
una dosis unica de 1 g de amoxicilina a las 6 horas de la intervencin [7]
Tratamiento de las mujeres embaradas con uretritis no gonoccica o cervicitis provocada por
Chlamyda trachomatis: El CDC recomienda 500 mg tres veces al da durante 7 das [7]
Dilisis Peritoneal: las mismas recomendaciones que para los pacientes con CrCl < 10 ml/min.
CONTRAINDICACIONES
En los pacientes con insuficiencia renal (CrCl < 30 ml/min) se deben ajustar las dosis de
amoxicilina.
La amoxicilina se debe usar con precaucin en pacientes con leucemia linftica que son ms
susceptibles a los rash. Lo mismo ocurre en los pacientes con SIDA, otras infecciones virales y
especialmente en los pacientes con mononucleosis
INTERACCIONES
La administracin de amiloride antes de la amoxicilina reduce la biodisponibilidad del
antibitico en un 27% y la Cmax en un 25%. No se observaron variaciones en el aclaramiento
renal de la amoxicilina. Aunque se desconoce la significancia clnica de esta interaccin se
recomienda no administrar ambos frmacos simultneamente, dejando transcurrir unas dos
horas como mnimo entre uno y otro frmaco,
La amoxicilina puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales que contienen estrgenos
debido, bien a una estimulacin del metabolismo de estos, bien a un reduccin de su
circulacin enteroheptica al reducirse la flora gastrointestinal por accin del antibitico. Se
han documentado casos de fracasos anticonceptivos en pacientes tratadas con amoxicilina,
aunque se desconoce la naturaleza de esta interaccin. Por lo tanto, se recomienda advertir a
las pacientes que se encuentre bajo anticonceptivos orales de la posibilidad de un fallo
anticonceptivos para que tomen medidas alternativas durante el tratamiento con amoxicilina
La nifedipina parece aumentar las absorcin de la amoxicilina estimulando el transporte activo
del antibitico a travs del epitelio intestinal. Sin embargo esta interaccin parece no tener
ninguna significancia clnica
Por el contrario, nios que fueron tratados con una combinacin de Lactobacillus acidophilus y
Lactobacillus bulgaricus, y amoxicilina no mostraron una reduccin en la incidencia de la
diarrea. [10]. De esta manera, no parece que el yogurt proteja significativamente de la diarrea
inducida por la amoxicilina.
Se han observado falsos positivos en los tests de glucosa en orina de pacientes tratados con
penicilinas, en las pruebas que usan solucin de Benedict o de Fehling o Clinitest. Sin
embargo, esta interaccin no se produce con las tiras reactivas basadas en la glucosa-oxidasa
REACCIONES ADVERSAS
En alguna rara ocasin se observado nefritis intersticial con necrosis tubular renal y sndrome
nefrtico
Los efectos secundarios ms comunes, asociados al tracto digestivo son similares a los de otros
antibiticos y se deben a la reduccin de la flora: Nasea/vmitos, anorexia, darrea, gastritis,
y dolor abdominal. En algn caso puede producirse colitis pseudomembranosa durante el
tratamiento o despus, si bien este efecto suele ser bastante raro
Los efectos adversos sobre el sistema nervioso central incluyen cefaleas, agitacin, insomnio, y
confusin, aunque no son muy frecuentes. Se han comunicado convulsiones en pacientes con
insuficiencia renal a los que se administraron penicilinas en grandes dosis [11] y por lo tanto
las dosis de amoxicilina deben reajustarse convenientemente en estos pacientes
PRESENTACIONES
AMOXICILINA SODICA
AMOXICILINA TRIHIDRATO
AMOXI-GOBENS Sobres 1 g
ARDINE Comp. 1 g
ARDINE Sobre 1 g
CLAMOXYL Comp. 1 g