CASO CLINICO

La Srta E.W. Z. ..una mujer de 35 aos de edad que se dedica al cuidado y educacin de nios,
haba tenido buena salud hasta que empez a presentar tos crnica y adelgazamiento. En el
transcurso de dos meses experiment un empeoramiento gradual de tos productiva con esputo
amarillo. Tambin percibi disminucin del apetito, prdida de peso de 6.8 Kg,fiebre diaria y
sudores nocturnos excesivos. No mejor a pesar de la prescripcin de un antibitico durante una
semana. La radiografa de trax revel infiltrados en ambos pices pulmonares y crepitantes al
examen fsico en tercio superior de ambos hemitrax. En el interrogatorio adicional declar que
visitaba en una comunidad a pacientes con SIDA dos aos atrs. Tambin record que su madre
tuvo una prueba de tuberculina positiva hace 20 aos, pero no manifest enfermedad.

La Srta. E.W.Z. acudi al hospital local y encuentran que al estudio microscpico del esputo
registran bacilos cido alcohol resistentes. Se qued en aislamiento hospitalario y le prescribieron
frmacos. Despus de la primera semana se sinti mucho mejor . Dos semanas despus se
suspende la hospitalizacin y despus de 1 mes se le permiti retornar al trabajo. Se cur despus
de recibir tratamiento 6 meses bajo estricta atencin del personal de enfermera.

PREGUNTAS:

. Cmo y cuando se infect la Srta E.W.Z?

-Porqu tard tanto en desarrollar enfermedad activa?

- Por que lleg mas rpido a los pices pulmonares?

- Que individuos son mas susceptibles a desarrollar este tipo de enfermedades?

- Si el esputo estaba negativo, cul sera la conducta para el diagnstico?