FISIOLOGIA CORTEZA MOTORA Y SENSITIVA

Corteza motora y sensitiva Organizacin somatotpica de la

corteza motora
Corteza motora organizacin y
Las observaciones experimentales han
funciones
dejado claro que tanto la corteza motora
En la corteza se reconocen tres regiones primaria como la secundaria se distribuyen
motoras importantes: somatotpicamente, al igual que las reas
somatosensoriales. En la figura 2 se
1. Corteza motora primaria (rea 4 de
describe la representacin motora del
Brodmann o MI), que se localiza
cuerpo en la corteza motora primaria.
en el lbulo frontal del cerebro, en
posicin anterior respecto al rea
somatosensorial primaria del
lbulo parietal. Se extiende en las
profundidades del surco central,
sobre el borde medial del
hemisferio y un poco por delante
de la circunvolucin precentral.

2. Corteza premotora (rea 6 de

Brodmann), que se sita enfrente
de la corteza motora primaria.

3. Corteza motora secundaria

(tambin llamada corteza motora
suplementaria, MII o reas 6 y 8 de
Brodmann), que se extiende en
posicin anterior respecto al rea
premotora.
Tanto el rea motora primaria como la
secundaria poseen una proyeccin Figura 2: Organizacin somatotpica de la corteza
motora (homnculo motor), que muestra el tamao
sensorial de la periferia del cuerpo, que en relativo de las diversas reas del cuerpo.
ocasiones recibe el nombre de corteza
sensoriomotora. En la figura 1 se muestra
Es evidente que las partes del cuerpo con
la posicin de las reas sensorial y motora
habilidades motoras especialmente finas y
de la corteza cerebral.
complejas como los dedos de las manos,
los labios y la lengua, tienen una
representacin desproporcionadamente
mayor en la corteza motora primaria que
las reas con una capacidad motora menor,
como el tronco. Mientras que la aplicacin
de estmulos en la superficie de la corteza
motora primaria desencadena
Figura 1: Localizacin de las reas motoras de
la corteza cerebral.
ARIANA IBETH BARRERA DIAZ 18/04/2016
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movimientos contralaterales discretos que
implican a varios msculos, la
microestimulacin dentro de la propia
corteza puede desencadenar el
movimiento de msculos individuales. La
corteza motora puede considerarse
formada por una serie de puntos motores
superpuestos que controlan la actividad de
msculos o grupos musculares completos.
Si bien la corteza motora primaria controla
los msculos del lado contrario del cuerpo,
la corteza motora secundaria controla los
msculos de ambos lados, y su
estimulacin puede desencadenar
vocalizacin y movimientos posturales
complejos.
Conexiones de la corteza motora
Vas eferentes desde la corteza motora
El tracto cortico espinal (o piramidal) se ha
descrito con anterioridad. Este tracto es
una de las principales vas de trasmisin de
las seales motoras desde la cortea motora
hasta las motoncuronas anteriores de la
medula espinal. Sin embargo, los tractos
extrapiramidales tambin transmiten una
cantidad significativa de informacin
eferente desde la corteza motora hasta la
medula espinal.
Aferencias a la corteza motora
Las reas motoras de la corteza cerebral
estn interconectadas y reciben aferencias
procedentes de diversas regiones. La
aferencia sensorial ms importante es la
que procede del sistema somestsico. La
informacin alcanza las reas motoras de
la corteza cerebral directamente desde el
tlamo o indirectamente a travs de la
corteza somatosensorial de la
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circunvolucin pos central. La corteza
parietal posterior transmite informacin
visual y somatosensorial a las reas
motoras.
Las clulas piramidales reciben
informacin a partir de una gran
diversidad de sensores, incluyendo
receptores de articulaciones, rganos
tendinosos, receptores cutneos, y
aferentes de los huesos. Tambin se
considera que la corteza motora participa
en la generacin de ordenes de fuerza
con el objetivo de que los msculos se
utilicen para contrarrestar cargas
concretas, es decir, da las ordenes que
ajustan la fuerza generada para que se
corresponda con la carga, partiendo de la
informacin procedente de los receptores
de presin de la piel y los rganos
tendinosos.
Figura 3: Principales conexiones de las reas motoras
de la corteza cerebral con las estructuras subcorticales.
Papel de las reas motoras en la
programacin del movimiento
Para que tenga lugar un movimiento
voluntario, primero debe generarse un
patrn de impulso neuronal apropiado.
Este patrn relaciona el impulso inicial
para llevar a cabo el movimiento con la
ejecucin del propio movimiento. A pesar
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de que no se conocen bien los mecanismos
subyacentes a la generacin de dichos
patrones, se ha obtenido bastante
informacin sobre los tipos de actividad
neuronal que precede al movimiento
utilizando seres humanos conscientes.
Si se pide a un individuo que haga un
movimiento voluntario, como doblar un
dedo, un electrodo aplicado sobre su
corteza cerebral puede registrar un
potencial negativo de superficie que
empieza unos 8 0 0 ms antes del comienzo
del movimiento y aumenta lentamente. Es
lo que se conoce como potencial de
preparacin . Este potencial se asocia
especialmente con el rea premotora. A
medida que se ejecuta el movimiento, el
electrodo registra una serie de potenciales
cada vez ms rpidos, especialmente
pronunciados sobre las reas motoras
contralaterales. Estos potenciales pueden
reflejar la participacin de estas reas
motoras contralaterales en la ejecucin del
movimiento.
El flujo sanguneo en la corteza motora
suplementaria aumenta tanto antes como
durante los movimientos voluntarios
complejos, lo que sugiere que esta zona
tiene un papel generador de rdenes
centrales en la planificacin o no solo en la corteza motora primaria, sino
programacin de acciones, as como en su
ejecucin. La actividad motora esta
mediada parcialmente por conexiones
cortico espinales directas, y tambin se ha
demostrado que neuronas cortico espinales
individuales descargan antes y durante un
movimiento.
Figura 4: Patrn de respuesta de una
neurona del tracto piramidal (NTP) antes y
durante la flexin voluntaria de la mueca.
Este estudio experimental se llev a cabo con
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Efectos de las lesiones de la corteza
motora
Las reas motoras de la corteza se lesionan
con frecuencia como consecuencia de
algn ictus (provocado por la prdida del
riego sanguneo en la corteza), y los
msculos controlados por la regin
lesionada muestran la consiguiente
prdida de funcionalidad. No obstante,
ms que una prdida total de movimiento
se produce una prdida del control
voluntario de los movimientos finos, que
se vuelven ms torpes y lentos, y una falta
de disposicin al utilizar los msculos
afectados.
Las lesiones de algunas zonas de la corteza
motora (en especial de las reas
suplementarias y premotoras) deterioran la
capacidad para preparar los movimientos
voluntarios, lo que da lugar a un proceso
similar a la apraxia, en el cual los
individuos afectados son incapaces de
ejecutar movimientos complejos a pesar de
que conservan la sensibilidad y la
capacidad de efectuar movimientos
simples.
Muchos ictus provocan lesiones extensas
tambin en reas sensoriomotora
anteriores y posteriores. Estas reas
transmiten seales inhibidoras a las moto
neuronas espinales a travs de las vas
extra piramidales. Cuando las reas
sensoriomotora se lesionan, desaparece la
inhibicin, lo que puede dar lugar a una
espasticidad de los msculos
contralaterales afectados. La espasticidad
es especialmente intensa si, adems, se
lesionan los ganglios basales, puesto que a
travs de esta regin se transmiten
potentes seales inhibidoras.
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