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Norma Tcnica para la Identificacin y Evaluacin de los

Factores de Riesgos de Trastornos Msculo Esquelticos


Relacionados con el Trabajo de Extremidad Superior.
(TMERT-EESS)

Departamento de Ergonoma
Gerencia SSOMA

Cuenta 2012 y Lineamientos 2013


INDICE
INTRODUCCIN

DEFINICIONES

FACTORES DE RIESGO

ALCANCES Y AMBITOS APLICACIN

RESPONSABILIDADES

EVALUACIN DEL RIESGO

2 Cuenta 2012 y Lineamientos 2013


I. INTRODUCCIN
Objetivos y propsitos MINSAL

El MINSAL considera relevante la prevencin de enfermedades que derivan


o se agravan por efectos de los factores de riesgo relacionados con las
condiciones de trabajo y la calidad del empleo.

Velar porque todas las actividades


laborales se realicen sin deterioro para
la salud y calidad de vida de las
personas, y se conviertan en un pilar
fundamental para su desarrollo.
______________________
Subsecretara de Salud Pblica
Departamento de Salud Ocupacional
MINSAL

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I. INTRODUCCIN
Antecedentes Epidemiolgicos
Aumento de TME en pases industrializados, 350% entre los aos 1993 1999 (Descatha, A.).

En Chile, el 71% de los das perdidos por enfermedad profesional, estn relacionados con
problemas msculotendineos.(MINSAL, 2007)

Las intervenciones ergonmicas sobre los factores de riesgo: fuerza, repetitividad, posturas
forzadas, reducen la ocurrencia de 30 a 40%.

En Chile la informacin TME es dispersa, cada OAL 16.744, usa diferentes criterios para
evaluar el riesgo y calificar la TME

Generar metodologas adecuadas que permitan evaluar el riesgo y


establecer la relacin causal entre exposicin al riesgo especfico y
patologa musculo esqueltica.

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I. INTRODUCCON
Antecedentes legales
Introduce modificaciones
al D.S N 594/99
Ttulo IV,, Prrafo III, a continuacin del Punto
8.Punto 9, Artculo 110 A, 110 A1.110 A.2, 1 10 A.3
(Control de.. 2012

Se publica en Diario Oficial,


22.02.2011.
2011
Publicacin
Norma Tcnica de
Identificacin y Evaluacin de
Factores de Riesgos TME-EESS
EESS
relacionados con el trabajo.
Se publica en Diario Oficial
2007 8.10.2112

Mesa de trabajo
Mutuales, ISP, SOCHERGO,
U.Chile y Seremi Salud
Revisin y discusin tcnica.
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I. INTRODUCCIN
Grafico 2: Distribucin porcentual de casos de TME-EESS, segn AE.
Fuente: MUSEG Nacional-Periodo 2013

19,4

16,6
15,6 15,1

11,9 12,1 Total: 1917

7,6

3,1
0,9 0,3
Industria Construccin Servicios Comercio Servicios Agricultura Transporte Retail Mineria Electricidad,
Personales Profesionales Agua y Gas

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I. INTRODUCCIN
Plazos de exigencia legal
NORMA TCNICA TME-EESS PROTOCOLO DE VIGILANCIA
Empresa/ Mutual MUTUAL/Medicina del Trabajo

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INDICE
INTRODUCCIN

DEFINICIONES

FACTORES DE RIESGO

ALCANCES Y AMBITOS APLICACIN

RESPONSABILIDADES

EVALUACIN DEL RIESGO

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II. DEFINICIONES
Trastornos musculo esquelticos

Definidas como lesiones fsicas originada por trauma acumulado, que se


desarrolla gradualmente sobre un perodo de tiempo como resultado de
repetidos esfuerzos sobre una parte especfica del sistema musculo
esqueltico.

Tambin puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que sobrepasa la


resistencia fisiolgica de los tejidos que componen el sistema musculo
esqueltico.

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II. DEFINICIONES

Trastorno Musculo esqueltico Relacionados con el Trabajo,


de Extremidades Superiores.

Alteracin de las unidades musculo tendinosas, de los nervios perifricos o del sistema vascular, que
involucra un diagnostico medico de patologa musculo esqueltica originado por factores de riesgo
presente en las tares realizadas.
Ej.:

Sndrome del tnel carpiano


Tendosinovitis de Quervain
Epicondilitis lateral
Epicondilitis medial
Sndrome del manguito rotador
Sinovitis y tendosinovitis de mano mueca
Dedo en gatillo

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II. DEFINICIONES

Perodo de tiempo que comprende todas las acciones tcnicas,


Ciclo de Trabajo repetidas en forma cclica y de la misma forma. Generalmente
es posible determinar en forma clara el comienzo y el reinicio
de ciclo con las mismas acciones tcnicas.

Conjunto de operaciones tcnicas para cumplir un objetivo


Tarea dentro de un proceso productivo o la obtencin de un
Laboral producto determinado dentro del mismo.

Conjunto de acciones tcnicas necesarios para efectuar una


Operaciones transformacin en un producto. (ej. : tapar una botella)

Acciones Conjunto de acciones elementales de uno o ms segmentos


Tcnicas corporales, que permite efectuar una operacin. (ej.:
alcanzar, agarrar, girar etc.).
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INDICE
INTRODUCCIN

DEFINICIONES

FACTORES DE RIESGO

ALCANCES Y AMBITOS APLICACIN

RESPONSABILIDADES

EVALUACIN DEL RIESGO

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III. FACTORES DE RIESGO
Relacin causa efecto /TMERT-EESS

Organizacin
Factores del Trabajo
Ambientales
Peak Alta divisin de trabajo
trabajo (especializacin vs
estacional flexibilidad)
Exposicin a
vibracin Capacitacin
Incentivo por mtodos de trabajo
Exposicin a seguros
fro produccin
TME-EESS
Posturas
extremas Control sobre Contenido tarea
Tiempo de la tarea
Factores (monotona vs
Repetitividad exposicin enriquecimiento tarea)
Psicosoci Carga
Aplicacin ales Tiempo de (cuantitativa,
de fuerza cualitativa) Interaccin social
recuperacin
Factores
Factores
Biomecnicos
Psicosociales

Multifactorialidad

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III. FACTORES DE RIESGO
Efecto Sinrgico /TMERT-EESS

Factor Atribuible % (Punet,2004)

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III. FACTORES DE RIESGO
Fsicos/biomecnicos
Repetitividad:

Una tarea es repetitiva cuando los ciclos de trabajo duran menos de 30 segundos , o cuando
se repite el mismo patrn de movimientos ms del 50% del tiempo del ciclo de trabajo
(Silverstein et al. 1986).

ISO 11228-3 Define trabajo repetitivo, cuando:

- El trabajo esta caracterizado por ciclos (independientemente de su duracin).


- El trabajo esta caracterizado por una secuencia de acciones tcnicas casi iguales, que se
repiten durante ms de la mitad del tiempo de trabajo analizado.

Ciclo

Duracin Ciclo 8 seg Duracin Ciclo= 15 min x saco


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III. FACTORES DE RIESGO
Fsicos/biomecnicos
Posturas forzadas : Es aquella que presenta una desviacin de una o ms articulaciones de su
posicin neutra, la que genera sobrecarga biomecnica en las estructuras involucradas.

La postura esttica: Postura de trabajo que se mantiene por ms de 4 seg. Nch 2639. Of 2002

Las posturas forzadas relacionadas al trabajo


Las posturas forzadas asociadas al trabajo
esttico puede generar fatiga muscular
dinmico, aumenta la probabilidad de TME.
(Astrand et al. 1992).
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III. FACTORES DE RIESGO
Fsicos/biomecnicos
Brazo: Hombro

+2 +2 +3 +4
+1
hombro elevado: +1
hombro abducido: +1

Antebrazo: Codo

+1 +2 +2
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III. FACTORES DE RIESGO
Fsicos/biomecnicos

Mano: Mueca

Mueca desviada
lateralmente

Mueca rotada

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III. FACTORES DE RIESGO
Fsicos/biomecnicos
Fuerza:
Esfuerzo fsico que demanda trabajo muscular, el que puede sobrepasar la capacidad
del individuo. Genera carga en el sistema msculo-esqueltico y est asociada a tareas
de levantar, transportar, tirar, empujar, sostener, etc.

Criterio Escala Borg: Percepcin positiva del trabajador para el uso de la fuerza en la accin
tcnica corresponde cualquier nivel igual o superior a 3 por parte del trabajador.

Escala de Borg

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INDICE
INTRODUCCIN

DEFINICIONES

FACTORES DE RIESGO

ALCANCES Y AMBITOS APLICACIN

RESPONSABILIDADES

EVALUACIN DEL RIESGO

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IV. ALCANCE Y AMBITO DE APLICACIN
Normativa TMERT-EESS

La implementacin de esta normativa es para:

Todo tipo de empresa


Todo tipo de tarea
Independientemente del n de trabajadores
Independientemente del nivel riesgo de sus operaciones.

Donde se identifique el uso y exigencia de las


extremidades superiores.

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INDICE
INTRODUCCIN

DEFINICIONES

FACTORES DE RIESGO

ALCANCES Y AMBITOS APLICACIN

RESPONSABILIDADES

EVALUACIN DEL RIESGO

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1 Difundir esta normativa TME-EESS a sus trabajadores

2 Identificar y evaluar los factores de riesgo


Lista chequeo MINSAL

3 Eliminar o mitigar el riego en tareas criticas(rojas)


Medidas simples o complejas, administrativas y/o ingenieriles

4 Capacitar
Procedimientos
Uso de equipos y herramientas
Posturas correctas
Pausas
Organizacin de tareas
Mtodos adecuados trabajo

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1 Difusin a empresas
Capacitacin empresas

2 Evaluacin de tareas criticas (rojas), con metodologas ergonmicas ms


profundas.(RULA, OCRA , OWAS ETC)

3 Asesorar en anlisis de medidas correctivas


reducir el riesgo Tarea roja, tareas amarilla, tarea verde.

4 Implementar programa de vigilancia de trabajadores expuestos TME


Solo cuando NO se implementen medidas de control-tareas rojas.

5 Ingresar trabajadores al programa de vigilancia, previa aplicacin de cuestionarios


de salud.

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Lista de Chequeo
Evaluacin del Riesgo: Lista de Chequeo Inicial
Inicial

Paso IV:
Paso I: Paso II: Paso III: Tiempos de
Repeticin Postura/ Fuerza recuperacin o
descanso
movimiento

Factores adicionales y organizacionales/psicosociales

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Evaluacin del Riesgo: Lista de Chequeo Inicial

PASO I: Movimientos repetitivos

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Evaluacin del Riesgo: Lista de Chequeo Inicial

PASO II: Postura/Movimiento/Duracin

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Evaluacin del Riesgo: Lista de Chequeo Inicial
PASO III: Fuerza

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Evaluacin del Riesgo: Lista de Chequeo Inicial

PASO IV: Tiempos de recuperacin o descanso

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Evaluacin del Riesgo: Lista de Chequeo Inicial

FACTORES ADICIONALES ORGANIZACIONALES/PSICOSOCIALES

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Vigilancia a la Salud de los Trabajadores
Expuestos a TMERT-EESS

Cada 3 meses se aplica los cuestionarios de salud en los


puestos rojos (crticos).

Cuestionario Nrdico

Cuestionario Dash

SF-36/ (Opcional)
Aquellos trabajadores que
califiquen como sintomticos
en los cuestionarios.
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Etapas de Implementacin de la Norma Tcnica
de Identificacin y Evaluacin de Factores de Riesgo de TMERT-EESS

0 1 2 3

Identificacin Evaluacin del Generacin de Informes Determinar las medidas


del Peligro Riesgo Tcnicos TMERT-EESS 1 y simples y complejas de Control
2 y plan de accin

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0 ETAPA

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ETAPA 0: IDENTIFICACIN DE PELIGRO

La identificacin de peligro debe tener como propsito, identificar de manera


proactiva todas las fuentes, situaciones o actos o combinacin de los mismos
que pueden surgir de actividades en la organizacin.

Se aplican a situaciones rutinarias y no rutinarias (peridicas, ocasionales o


de emergencias). La identificacin de peligro debe ser realizadas por personas
con competencia en metodologas y tcnica de identificacin de los mismos y
con conocimiento apropiado de la actividad laboral.

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Etapa 0: Identificacin de Peligro

Qu debo hacer primero?


Construir una matriz de peligro en formato Excel.
Registrar las reas, puestos de trabajo y tareas donde exista el uso de
extremidades superiores.
Enfocarse en las tareas, dado que es ah donde se aplicara el criterio de
identificacin de peligro para TME-EESS.

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Etapa 0: Identificacin de Peligro
IDENTIFICACION DE PELIGRO
Empresa XXXXXXXXXX Rut
Centro de Trabajo Comuna
Direccin OAL al que esta adherido
Actividad/ Rubro Codigo

N de Trabajadores Fecha
N PELIGRO
AREA PUESTO DE TRABAJO TAREAS TRABAJAD Repetitividad Postura Fuerza Se evala con lista
ORES SI NO SI NO SI NO de Chequeo MINSAL?
Despuntado.
Trefilado. 1
Montado.
Laminado. Montado de rollo de cobre.
1
Laminado. Instalado del proceso.
Recocido. Calentamiento y recepcin del rollo. 1
Forrado. Instalado del proceso. 1
Collera. Enrollado de cobre para realizar la bobinas. 1
Taller de Encintado de Varillas de Cobre.
Bobinas.
Curvadora de pedestal. 1
Curvatura de Cobre.
Abridora N1 Da forma a la bobina.
2
Abridora N2 Da forma a la bobina. Se deben completar los siguientes campos:
Encintado de Bobinas.
Encintado.
Armado de rollo de cinta.
2 rea de trabajo
Test elctrico. Prueba de Bobinas. 4 Puesto de trabajo
Rectificado Moldeo final de Pieza de Cobre.
Tareas (desagregar todas las tareas del puesto)
Embalaje. Embalaje de piezas. 1
Consignar el N de trabajadores

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Etapa 0: Identificacin de Peligro

Por que tareas comienzo?

1
Tareas permanentes, diarias y realizadas por ms de 1 hr en la jornada, en donde se han generado
TME-EESS, o los trabajadores manifiestan dolencias en extremidades superiores.

2
Tareas espordicas, puntuales y realizadas por ms de 1 hr durante la jornada, en donde se han
generado TME-EESS, o los trabajadores manifestado dolencias en extremidades superiores.

3
Continuar posteriormente con la evaluacin de peligro en otras tareas, donde observe el uso de las
extremidades superiores, independiente de los casos de TME-EESS o manifestaciones de dolencias.

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Etapa 0: Identificacin de Peligro

Cmo continuo?
Se debe identificar la presencia de peligro en cada tarea, contestando las preguntas relacionadas con el
factor repetitividad, postura y fuerza.

Para cada tarea se


revisa la definicin de
repetitividad, postura y
fuerza.

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Etapa 0: Identificacin de Peligro

Marca con una cruz (x)


cuando el factor de
peligro est presente en
la tarea. Cuenta 2012 y Lineamientos 2013
Etapa 0: Identificacin de Peligro

Despus de responder las preguntas relacionadas con el factor repetitividad, postura y


fuerza;

Qu criterios se deben usar para definir que existe peligro en la tarea?

La respuesta es que si al menos uno de estos 3 factores est presente, significa que la
tarea tiene peligro para TME-EESS.

Si existe peligro en la tarea, debe pasar a la Etapa 1, definida como evaluacin del
riesgo.

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Etapa 0: Identificacin de Peligro

Si al menos uno de los factores est presente en la


tarea, se debe presumir la existencia de peligro, por
lo tanto esta debe ser evaluada con la Lista de
Chequeo Inicial-MINSAL.

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1
1 ETAPA

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Etapa 1: Evaluacin del Riesgo

1 Asegrate de llevar a terreno suficientes copias en


formato papel, de la lista de chequeo inicial del
MINSAL, por cada tarea que vas a evaluar.
La cual evala el nivel de riesgo a travs del criterio de
colores, siendo:

Verde: Bajo riesgo


Amarillo. Mediano riesgo
Rojo: Alto riesgo

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Etapa 1: Evaluacin del Riesgo

2 Debes completar todos los datos requeridos


por MINSAL/SEREMI de Salud, correspondiente a
Empresa/Institucin/Servicio..

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Etapa 1: Evaluacin del Riesgo

3Comience con la identificacin del riesgo, marcando con una cruz


(x) , cuando la condicin de riesgo este presente, y ,
cuando la condicin de riesgo este ausente, segn lo observado en
terreno para cada pregunta del factor de riesgo repetitividad.

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Etapa 1: Evaluacin del Riesgo

4 Luego, realice la evaluacin preliminar del riesgo para


el factor repetitividad, categorizando el color que le
corresponde a dicha tarea segn el tiempo de exposicin.

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Etapa 1: Evaluacin del Riesgo

5 Contine de esta misma forma evaluando el resto de los factores de riesgo Postura,
Fuerza y Tiempos de Recuperacin o Descanso, asignndole un color del semforo.

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Etapa 1: Evaluacin del Riesgo

6 Identifica que tambin los riesgos de los factores adicionales,


organizacionales y psicosociales . Estos factores No se evalan con semforo.

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Etapa 1: Evaluacin del Riesgo

7 Para finalizar la evaluacin, determine el


nivel de riesgo global de la tarea, en base a los
siguientes criterios:

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Etapa 1: Evaluacin de Riesgo

Si al menos uno de los factores de riesgo (1) repetitividad, (2) postura, (3) fuerza, es rojo; se
considerara que el riesgo global de la tarea es rojo, que significa que la tarea es critica o de
alto riesgo.

Si solo el el factor de riesgo (4) tiempo de recuperacin y descanso es rojo, y los pasos (1),(2)
y (3), resultan verde o amarillo, lo que significa que el riego global de la tarea ser el color de
la categora ms alta.

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Etapa 1: Evaluacin de Riesgo

8 Debe traspasar a una matriz excel Ad-hoc, todos los datos recogidos en terreno
contenidos en la lista de chequeo inicial del MINSAL.

La matriz de riesgo debe consignar el color del semforo de cada factor de riesgo, como as
tambin el color del semforo correspondiente al riesgo global de la tarea.

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Etapa 1: Evaluacin de Riesgo

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Etapa 1: Evaluacin de Riesgo

Es necesario consignar en la matriz de riesgo, el nmero total de trabajadores en cada


tarea separados por hombres y mujeres.

En esta etapa se debe levantar la nomina de trabajadores en puestos crticos (rojos), es


decir los expuestos a factores de riesgo para TME-EESS, consignado su nombre y rut.

Matriz de Riesgos TMERT-EESS

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2 ETAPA

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Etapa 2: Generacin de Informes Tcnicos

Para poder generar un informe tcnico, es necesario introducir al software TME-EESS de


Mutual de Seguridad, el 100% de los datos recogidos en terreno con la lista de chequeo del
MINSAL o los datos vertidos en la matriz de riesgo. Informe Ergonmico de Identificacin y Evaluacin de Factores de Riesgo
de Trastornos Musculo- Esquelticos de Extremidad Superior

Datos de la Empresa

Nombre de la Empresa: xxxxxxxxx RUT:

Direccin: Comuna:

Actividad Econmica: N Adherente:

NTrabajdores: Fecha:

Antecedentes del puesto de trabajo/tarea

rea o Seccin: xxxxxxx Puesto de trabajo:

Hrs. Extras: 0 Hr(s). 0 Semana(s) N de personas puesto/tarea: M: H:

Sistema de turnos: Duracin jornada: Horas

Objetivos

Identificar y evaluar factores de riesgo para trastornos musculo esquelticos presentes


en las tareas evaluadas.
Generar recomendaciones para eliminar o sustituir el riesgo de tarea analizada.

Metodologa

Anfitrin: En esta etapa usted ya tiene los datos recogidos en terreno, por lo tanto


Observacin de los puestos de trabajo.
Fotografas y filmacin para el anlisis del riesgo.
Aplicacin de la Lista de Chequeo Inicial para la identificacin y evaluacin del riesgo de
debe introducir los resultados de las evaluaciones al software TME-EESS de Mutual de
trastorno msculo esqueltico de extremidad superior.

Seguridad. Modificacin del D.S N 594, relacionado con el Control de los Factores de Riesgo de Trastornos Musculo esquelticos de Extremidad
Superior. Norma Tcnica de identificacin y evaluacin de riesgos para TMERT-EESS, promulgada 26.09.2012.

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Etapa 2: Generacin de Informes Tcnicos

De esta modo se genera el informe tcnico, que contiene el anlisis de los factores de
riesgo y el nivel de riesgo de cada tarea, como as tambin nos evidencia el total de tareas
rojas o criticas resultantes de esta 1 evaluacin.

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Etapa 2: Generacin de Informes Tcnicos

Despus de conocer cuales son las tareas rojas en la 1 evaluacin del riesgo, se debe
generar un listado de trabajadores expuestos.

Factor de Riesgo
Riesgo
Tiempo de global
Repetitividad Postura Fuerza recuperacin de la tarea
Tarea y descanso

Enfierrador-Amarre in situ

Enfierrador-Amarre en taller

Kanguero-Rinconeo

Kanguero- Desbaste

Albail-Estucado

Albail - Maquillaje

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Etapa 2: Generacin de Informes Tcnicos

Posteriormente debe enviar el 1 informe tcnico a su experto asesor de Mutual,


para que este solicite a Mutual de Seguridad la asesora de un ergnomo. para
realizar una 2 evaluacin del riesgo, con otras herramientas ergonmicas ms
profundas, a fin de corroborar si la tarea es critica.

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3 ETAPA

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Etapa 3: Determinar Medidas de Control

Si despus de realizada la 2 evaluacin del riesgo, se


confirma que la tarea evaluada como critica en primera
instancia, resulta igualmente critica en la 2 evaluacin,
significa que la empresa debe implementar medidas de
control.

En esta etapa del proceso se debe ajustar y enviar el listado


de trabajadores expuestos TMERT-EESS , a Mutual de
Seguridad para ser ingresado al programa de vigilancia de
salud de expuestos.

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Etapa 3: Determinar Medidas de Control

Se sugiere apoyarse con la Gua de Interpretacin de la


Norma Tcnica TMERT-EESS de Mutual de Seguridad,
donde puedes encontrar las medidas simples de control
o administrativas, como as tambin medidas
ingenieriles (pag 21 y 22).

Gua de Interpretacin
de Norma Tcnica

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Etapa 3: Determinar Medidas de Control

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Etapa 3: Determinar medidas de control

En esta etapa debes visualizar cuales son las tareas rojas en las
cuales es posible eliminar el riesgo, y en que tareas solo es
factible mitigarlas.

Luego se determinan las tareas que son susceptible de ser


controladas con medidas simples de control y/o administrativas.

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Etapa 3: Determinar Medidas de Control

Si existen tareas criticas donde No es posible controlar el riesgo


con medidas simples a administrativas, se deber evaluar la
factibilidad de implementar medidas complejas o ingenieriles.

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Etapa 3: Determinar Medidas de Control

Incorporar las medidas


de control en la matriz
de riesgo

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Plan de Accin

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PLAN DE ACCIN

El plan de accin , debe priorizar por los puestos rojos donde se han presentado
casos histricamente y donde los trabajadores manifiestan molestias en EESS.

En el intertanto que la empresa ejecute su plan de accin expresado en una carta


Gantt con fechas y responsables, es imprescindible que la empresa ingrese a sus
trabajadores al programa de vigilancia para TME-EESS.
PROGRAMA ANUAL DE IDENTIFICACION, EVALUACION Y CONTROL DE FACTORES DE RIESGOS ASOCIADOS A TRASTORNOS MUSCULO ESQUELETICOS REALACIONADOS AL TRABAJO
2014
Mes de Programacin y Ejecucin
Actividades ene-14 feb-14 mar-14 abr-14 may-14 jun-14 jul-14 ago-14 sep-14 oct-14 nov-14 dic-14
Plan Real Plan Real Plan Real Plan Real Plan Real Plan Real Plan Real Plan Real Plan Real Plan Real Plan Real Plan Real
Difusin norma tcnica del Minsal, de identificacin y
evaluacin de Factores de Riesgo de trastornos
musculoesquelticos relacionados al trabajo (TMERT-
EESS)
Identificacin de los puestos de Trabajo asociados a
factores de riesgos de los trastornos musculo
esquelticos

Evaluacin de puestos de trabajo asociados a factores


de riesgos de los trastornos musculo esquelticos

Implementacin de Medidas de Control asociados a


factores de riesgos de los trastornos musculo
esquelticos

Capacitacin Prevencin de las Disfunciones Msculos -


Esquelticas

Verificacin de las medidas de control a factores de


riesgos de los trastornos musculo esquelticos

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Cuenta 2012 y Lineamientos 2013
Cuenta 2012 y Lineamientos 2013
Cuenta 2012 y Lineamientos 2013
http://www.mutual.cl/PrevencindeRiesgos.aspx

http://diseno.celeris.cl/pparis/TMERT3/index.html

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Norma Tcnica para la Identificacin y Evaluacin de los
Factores de Riesgos de Trastornos Msculo Esquelticos
Relacionados con el Trabajo de Extremidad Superior.
(TMERT-EESS)

Departamento de Ergonoma
Gerencia SSOMA

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