MONITOR RESPIRATORIO

Un dispositivo de bajo costo y fcil de usar para monitorizar la respiracin de los pacientes.

Nuestro proyecto final es un monitor respiratorio diseado para entornos con pocos recursos. El dispositivo
calcula la frecuencia respiratoria del paciente detectando cambios en la temperatura cuando el paciente
respira a travs de una mscara. Las caractersticas del dispositivo incluyen una alarma a travs de un
altavoz piezoelctrico que se apaga cuando el paciente deja de respirar y una seal de indicador de batera
baja cuando la batera que alimenta el dispositivo alcanza un voltaje umbral.

Figura 1. Prototipo de nuestro Monitor Respiratorio

Descripcin del proyecto

Motivacin

Para nuestro proyecto, queramos crear una solucin a un problema del mundo real. Muchos dispositivos
biomdicos, como los monitores respiratorios comercialmente disponibles, estn diseados para el mundo
desarrollado y requieren un suministro de energa estable para operar. Queramos implementar una
solucin adaptable a diferentes entornos.
Nuestro dispositivo utiliza varios conceptos como la Conversin Analgica Digital (ADC) que muestrea
las lecturas tanto del termistor como de la batera, Modulacin de Ancho de Pulso (PWM) para generar
una seal al altavoz y Temporizadores (TIMER) para cambiar entre tareas. Nuestra implantacin tambin
incluye diversos circuitos analgicos para la regulacin de la tensin y la amplificacin de la seal.

Trabajo previo

Al hacer la investigacin para este proyecto, nos encontramos con varios monitores respiratorios utilizando
diferentes sensores para medir la respiracin. Otros mtodos para monitorizar la frecuencia respiratoria
incluyen un sensor de fuerza torcica (para detectar la fuerza producida por el movimiento torcico),
neumonografa de impedancia (que utiliza electrodos de piel para calcular la impedancia transtorcica) y
oximetra de pulso (que mide la saturacin de O2 en la sangre). Aunque existen dispositivos comerciales
para monitorear la frecuencia respiratoria, utilizan sensores de movimiento o fuerza para determinar la
frecuencia respiratoria.

Estos monitores tienden a ser ms adecuados para los pases desarrollados, donde una fuente de
alimentacin estable no es una preocupacin. Queremos disear nuestro dispositivo adaptado a las
necesidades de las reas no desarrolladas. Por lo tanto, apuntamos para que nuestro monitor de termistor
sea comparativamente ms barato, ms fcil de utilizar, as como confiable.

Tambin descubrimos otro proyecto de investigacin del monitor respiratorio de termistor. El diseo del
dispositivo difera del nuestro, en que inclua dos termistores; Uno que permanece en el ambiente exterior
para la referencia y uno que va dentro de la fosa nasal.

Diagrama de bloques de alto nivel

 1. Mediciones del Termistor.
2. Mediciones de Voltaje.
Bajo funcionamiento con pilas, nuestro dispositivo toma una muestra de voltaje a travs de la
batera aproximadamente cada minuto. Puesto que nuestro dispositivo utiliza una batera de 9V,
un divisor de voltaje se utiliza para soltar la tensin que es aproximadamente 2,2 v en PINA1 (canal
ADC 1).
3. Alimentacin.
Nuestro dispositivo puede ser alimentado a travs de un alimentador estndar de energa AC o
una sola batera de 9V.
4. Encendido de pantalla.
Para ahorrar energa, el usuario debe mantener presionado un botn para encender la pantalla
para leer la tasa de respiracin. Esto evita que el usuario deje la pantalla encendida por error y
drene la batera.
5. Salida de sonido.
Hay dos alarmas diferentes para nuestro dispositivo generadas por un altavoz piezoelctrico. El
primero es ms alto en el tono y alarma si el paciente no est respirando. El segundo es una seal
de que el dispositivo est funcionando con batera baja. Mientras que la primera alarma es un
sonido continuo, la alerta de batera baja es un tono largo de un segundo.
6. Visualizacin de la Tasa de Respiracin.
La frecuencia respiratoria se mide y muestra en respiraciones/minuto en una pantalla LCD. Esto
permite que quien est monitoreando al paciente vea si el paciente est respirando demasiado
rpido o demasiado lentamente.
7. Medicin.
Esta tarea realiza el clculo real de la tasa de respiracin utilizando muestras del ADC0.

Decisiones de diseo.

Microcontrolador.

Al elegir un microcontrolador para este proyecto, primero queramos encontrar el microcontrolador ms

pequeo posible para que pudiera montarse directamente en la mscara del dispositivo. Sin embargo, al
identificar cuntos puertos de E / S y canales ADC seran necesarios para nuestro proyecto, nos dimos
cuenta de que el microcontrolador AtMega1284p que habamos estado utilizando todo el semestre sera
ideal.
Termistor.

Durante las etapas iniciales de nuestro proyecto de diseo experimentamos con varios termistores y su
colocacin en el dispositivo. Como no se produce una drstica diferencia de temperatura cuando un ser
humano respira, necesitbamos el termistor ms pequeo y, por lo tanto, ms sensible que pudiramos
encontrar. Los termistores ms grandes que experimentamos con cualquiera de ellos no podan detectar
una "respiracin" o tenan un tiempo de respuesta muy lento. Tambin pensamos que una mscara
alrededor de la nariz y la boca del paciente sera la colocacin menos intrusiva del termistor.

Visualizador.

Debido a que queramos disear nuestro dispositivo para que sea de baja potencia, la eleccin de la pantalla
adecuada para la frecuencia respiratoria era una preocupacin. Originalmente, planeamos usar dos
pantallas de 7 segmentos que se encendan cuando el usuario pulsaba un botn. Sin embargo, decidimos
utilizar una pantalla LCD para una mejor visualizacin. Con el fin de reducir el consumo de energa, la
pantalla slo recibe energa cuando el usuario presiona el botn de visualizacin, lo que reduce la carga de
la batera.

Estndares.

Como dispositivo mdico, este monitor respiratorio debe cumplir con los requisitos reglamentarios
esbozados por los gobiernos. Esto incluye cumplir con las normas HIPPA que protegen los registros
mdicos de los individuos y otra informacin personal de salud, incluida la tasa de respiracin. Sin embargo,
puesto que no estamos planeando almacenar esta informacin, esta regulacin no debera ser un problema.
Antes de que pueda ser vendido comercialmente en los Estados Unidos, el dispositivo tambin necesitara
la aprobacin de la FDA.

Diseo e implementacin de hardware

Hay seis diferentes componentes necesarios para trabajar el monitor respiratorio. Los seis componentes
se enumeran a continuacin y se describen en ese orden.

1. Medida del termistor.

2. Amplificador del termistor.
3. Comparador analgico.
4. Condensador de carga.
5. Botn de la pantalla LCD.
6. Monitor de batera.
 Uso del dispositivo

1. Medida del Termistor.

Utilizamos un sistema de medicin basado en termistor para medir la tasa de respiracin de los
pacientes. El termistor est montado dentro de una mscara que es usada por el paciente. La
mscara es una mscara de nebulizador estndar que es utilizada por los pacientes con asma. El
termistor se monta dentro de la mscara de modo que est directamente en frente de la boca del
paciente. A medida que el paciente respira, el aire caliente de la respiracin del paciente cambia
la resistencia (Rth) del termistor. Como resultado, el voltaje a travs del termistor (Vth) tambin
cambiar proporcionalmente a cmo respira el paciente. Por lo tanto, podemos utilizar Vth como
una medida indirecta de cmo el paciente est respirando. Para medir Vth usamos un divisor de
voltaje como se muestra a continuacin en la Figura 1.

Figura1. Circuito de Medicin del Termistor

 Cuando el termistor est a temperatura ambiente, su resistencia es de aproximadamente 1,2 k,
por lo que elegimos R1 para que sea 1 k. Esto fue elegido de modo que Vth sera
aproximadamente 2.5 V si nadie respiraba en el termistor. Queramos que 2,5 V sea nuestro voltaje
sin respirar para que las inhalaciones o exhalaciones extremas puedan ser detectados con nuestro
dispositivo.
2. Amplificador del Termistor.
El termistor que elegimos para nuestro proyecto fue el NTHS0402 de Vishay Dale. Este termistor
tiene una constante de tiempo trmica de 5 segundos que hace que sea extremadamente sensible.
Durante la experimentacin se encontr que el cambio en el voltaje de una persona respirando en
el termistor fue del orden de 10 mV. Puesto que ste cambio era demasiado pequeo para trabajar
decidimos ampliar este cambio mediante el uso de un amplificador operacional con un filtro paso
alto. Un Op Amp solo no ser suficiente ya que amplifica la seal entera considerando que slo
queremos amplificar el cambio en el voltaje. La investigacin de la literatura muestra que el
promedio de respiraciones masculinas adultas es alrededor de 15-20 respiraciones/min y el
promedio de respiraciones infantiles son alrededor de 30-60 respiraciones / min. Nuestro perodo
ms lento deseado es de unos 4 segundos. Elegimos la constante de tiempo para que nuestro
filtro de paso alto sea de 22 segundos. Esto significa que cualquier seal con un perodo menor
de 22 segundos ser amplificada por nuestro amplificador operacional. Elegimos 22 segundos
para que nuestro dispositivo pueda detectar la hiperventilacin, as como la respiracin normal. La
constante de tiempo se ajust a 22 segundos eligiendo R2 a 10 k y C1 a 2200 F como se ve en
la figura 2. La ganancia se ajust entonces a 4 eligiendo R3 a 30 k.

Figura2. Circuito de Amplificacin del Termistor

La salida de este circuito va tanto al PortA0 como al PortB2. El PortA0 es la entrada al ADC
mientras que PortB2 es el pin de referencia + para el AC o comparador analgico (consulte la
seccin de diseo del software).
3. Comparador Analgico.
La frecuencia respiratoria se mide mediante el uso de un comparador analgico (AC) para
comparar la tensin amplificada en el termistor a una tensin de referencia. Puesto que la seal
respiratoria es aproximadamente equivalente a una onda sinusoidal con un desplazamiento de DC
(DC offset), elegimos el voltaje de referencia que est en el desplazamiento de DC. Sin embargo,
los pacientes de diferentes edades tendrn diferentes temperaturas de respiracin en estado
estacionario. Por ejemplo, los pacientes mayores respirarn ms aire caliente que los pacientes
ms jvenes. Esto significa que el desplazamiento de DC ser menor que la de los pacientes ms
jvenes. Para determinar automticamente el voltaje de referencia para un paciente utilizamos un
filtro de paso bajo que se muestra a continuacin en la Figura 3. Este filtro de paso bajo tiene una
constante de tiempo de 22 segundos, lo que significa que rechaza todas las seales que nos
interesan. Ya que rechaza la seal respiratoria la salida de este filtro debe estar en el valor
promedio de la seal entrante. Como la seal de entrada es equivalente a una onda sinusoidal
con un desplazamiento de DC, el valor promedio de la seal es el DC. La salida de este filtro entra
en el pin de referencia de voltaje del comparador analgico como se muestra en la Figura 3. La
seal respiratoria viene del PortB2 y entra en el filtro y pin de tensin positiva de la AC de la MCU.
Para conseguir una constante de tiempo de 22 segundos, R4 es 100 k y C2 es 220 F. La seal
respiratoria viene de PortB2 y entra en el filtro y el pin de voltaje positivo del comparador analgico
(AC) de la MCU. Para lograr una constante de tiempo de 22 segundos R4 100 k y C2 220 F.

Figura 3. Circuito del comparador analgico.

4. Condensador de Carga.
La constante de tiempo para el circuito de amplificacin de termistor descrito anteriormente es de
22 segundos, lo que significa que el condensador tarda varios minutos en cargarse. Durante este
perodo de carga el dispositivo no funciona correctamente debido a que el condensador no est
completamente cargado. Para disminuir este tiempo de carga, se aadi otro circuito con una
resistencia menor, de modo que la constante de tiempo para la carga sera ms rpida. El
esquema del condensador de carga se muestra a continuacin en la Figura 4. Cuando PortB4 y
PortB5 se ajustan a 5 V y 0 V respectivamente (vase el diseo del software para ms detalles),
el condensador comienza a cargarse a travs de R6. Tanto R5 como R6 son 330 de modo que
proporcionen la menor resistencia posible. La constante de tiempo para la carga se convierte
 entonces en 0,73 segundos y el tiempo total de carga es de aproximadamente 6 segundos. R5 es
necesario para proteger a PortB4 de modo que no se dae.

Figura 4. Circuito de carga del condensador.

5. Botn de la pantalla LCD.

Para ahorrar energa, el usuario debe mantener presionado un botn para encender la pantalla
LCD. De esta manera la pantalla LCD no se enciende cuando no se est utilizando y no se puede
dejar encendido por error. Esto se logr conectando el pin Vcc del LCD al pin Vcc del MCU a
travs de un botn pulsador como se muestra en la Figura 5. Cuando se pulsa el botn, el pin Vcc
del LCD recibe 5 V. El resistor 10 y la Resistencia 7 son necesarios para asegurar que el voltaje
en el nodo rosa est por debajo del voltaje umbral de los pines del MCU. De este modo, PortB1
leer 0 V cuando no se presione el botn y 5 V cuando se presione el botn. Tanto R10 como R7
son 330 .

Figura 5. Circuito del Botn de la pantalla LCD

En la pantalla de cristal lquido utilizamos el LCD MDL (-16264) de Vartronix junto con un
potencimetro trim-pot de 10 k para controlar el contraste.
6. Monitor de Batera.
Para medir el voltaje de la batera de 9 V, usamos un divisor de voltaje junto con un filtro de paso
bajo como se muestra a continuacin en la Figura 6. El divisor de tensin se utiliza para convertir
el rango de voltaje de 0-9 V a 0-5 V para que el MCU no se dae. El ADC se utiliza entonces para
convertir la tensin analgica a un formato digital para que el MCU pueda analizarla. El propsito
del filtro de paso bajo es eliminar cualquier seal de alta frecuencia que pueda ocurrir. La constante
de tiempo del filtro es 1 s y se logra ajustando C2 a 1 nF y R8 a 1 k. R9 se ajusta a 3 k, de
modo que el divisor de tensin emita de la tensin original.

Figura 6. Circuito de Medicin de la Batera.