Grossmotor Gmfcs2c Macs2c Cfcs

Lic.
Michael Alarcn Canchari

Especialista en NDT y PPA
SISTEMA DE CLASIFICACIN
MOTRIZ GRUESA (GMFCS)
Antes Leve, Moderado, severo.
Identifica 5 grupos.
Nivel 5 con puntuaciones menores del 20%.
Nivel 1 con puntuaciones mayores del 80% pero menos

del 100%.
Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT y PPA

GMFCS
Se basa en:
Limitaciones y habilidades funcionales.
Necesidad de ayuda tecnolgica (caminadores, muletas,
bastones).
Movilidad en silla de ruedas
Importante considerar su desempeo habitual (hogar,
escuela y comunidad) diferente a la clnica
No juzga calidad del movimiento o posible

mejoramiento.
Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT y PPA
GMFCS
Consideraciones generales
Nivel I: camina sin restricciones.

Nivel II: Camina con limitaciones.
Nivel III: Camina utilizando un dispositivo manual
auxiliar de la marcha.
Nivel IV: Auto-movilidad limitada, es posible que
utilice movilidad motorizada.
Nivel V: Transportado en silla de ruedas.
Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT

y PPA
Nivel I
Antes de los 2 aos; sedente ok,
gateo, incorporacin a bpedo y marcha.
De 2 a 4; (=)
De 4 a 6; (=) + sube escaleras, inicia correr y brincar
De 6 a 12; (=) pero con velocidad, equilibrio y
coordinacin reducidos.
De 12 a 18 (=) y con la opcin personal o ambiental de
participar de deportes y act. Fsicas.
y PPA
Nivel II
Antes de los 2 aos; Sedente inestable
puede necesitar miembros sup. Gatea,
intento de incorporacin a bpedo y marcha con apoyo.
De 2 a 4; (=) y prefiere marcha con apoyo biomecnico.
De 4 a 6; (=) pero con marcha intradomiciliario sin
necesidad de aparato, sube escaleras con pasamanos.
De 6 a 12; (=) marcha intra y extradomiciliario pero con
limitacin en superficie irregular o inclinada y
minimamente corre y brinca.
De 12 a 18; marcha en la mayora de los contextos, puede
usar un dispositivo de ayuda manual.
y PPA
Nivel III
Antes de los 2 aos; sedente con
apoyo lumbar, se voltea y arrastre.
De 2 a 4; sedente en W, se incorpora a bipedo con
apoyo, y marcha corta con ayuda biomecnica.
De 4 a 6; sedente en silla con o sin soporte plvico, y
sube escaleras con ayuda ext.
De 6 a 12; marcha en int. y ext. Con ayuda
biomecnica, sube escaleras con pasamanos, a
distancias largas se desplaza en silla de ruedas.
De 12 a 18; muestra variabilidad en su desplazamiento.
y PPA
Nivel IV
Antes de los 2 aos; control de
cabeza, sedente con apoyo post.
Total, pasa de prono a supino y puede que viceversa.
De 2 a 4; sedente con apoyo manual, uso de equipo con
frecuencia, gateo sin reciprocidad.
De 4 a 6; Puede andar con andador distancias cortas.
De 6 a 12; puede mantener su funcionabilidad o usar
ms su silla de ruedas.
De 12 a 18; Puede soportar peso en sus piernas para las
transferencias, o uso de andador con soporte corporal.

y PPA
Nivel V
Antes de los 2 aos; se ve limitado
el control voluntario.
De 2 a 4; El uso de equipo adaptado y tecnolgico no
compensan totalmente sus limitaciones funcionales.
De 4 a 6; algunos nios logran movilizarse por si solos
usando sillas de ruedas con adaptaciones especiales.
De 6 a 12; Uso de silla de ruedas elctricas.
De 12 a 18; Precisa asistencia de 1 a 2 personas o un
elevador para transferencias adems de mayores
adaptaciones.
y PPA
GMFCS

y PPA
y PPA
GMFCS
Nivel I
Nivel II
Nivel III Nivel IV Nivel V

y PPA
Sistema de clasificacin de la
Habilidad manual para nios con
parlisis cerebral 4 18 aos
MACS clasifica como nios con parlisis cerebral

usan sus manos para manipular objetos en las
actividades diarias

y PPA
MACS
El lugar de lo que se sabe que es su mejor capacidad, se
toma en cuenta lo que hacen (hogar, escuela y la
comunidad).
Es necesario preguntar a quien conozca bien al nio

sobre el manejo de diversos objetos de uso cotidiano
no a travs de una prueba especfica. (tener en cuenta
que la motivacin y la capacidad cognitiva influyen).

y PPA
MACS
Los objetos que el nio maneja debe de ser
considerada desde una perspectiva relacionada con la
edad.
MACS clasifica la capacidad general del nio para

manipular objetos, no cada parte por separado o la
calidad de cosas (como tipo de agarre).

y PPA
MACS
Siempre tomar en cuenta las actividades diarias
importantes como: juego, tiempo libre, comer y vestir.
En que situacin es independiente el nio y que

cantidad de soporte y adaptacin necesita.

y PPA
MACS
Describe 5 niveles que se basan en:
la capacidad del nio en autoiniciar la habilidad para

manipular objetos.
La necesidad de asistencia o adaptacin para realizar

actividades manuales en la vida cotidiana.

y PPA
MACS
Nivel I Manipula objetos fcil y exitosamente.
En su mayora limitaciones en la facilidad para la

realizacin de tareas manuales, que requieren
velocidad y agudeza. Sin embargo ninguna limitacin
en habilidades manuales, sin restriccin de la
independencia en las actividades diarias.
Limitacin en la manipulacin de objetos muy
pequeos, muy pesados o frgiles que demanden un
control motor fino minucioso.
y PPA
MACS
Nivel II Manipula la mayora de los objetos pero
con un poco de reduccin en la calidad y/o
velocidad del logro.
Ciertas actividades pueden ser evitadas o ser obtenidas

con alguna dificultad; pueden emplearse formas
alternativas de ejecucin de las habilidades manuales,
usualmente no hay restriccin en la independencia de
las actividades de la vida diaria.
Por lo general simplifican la manipulacin de objetos
(compensaciones).
y PPA
MACS
Nivel III Manipula los objetos con dificultad;
necesita ayuda para preparar y/o modificar las
actividades.
La ejecucin es lenta y los logros con xito limitado, en

calidad y cantidad. Las actividades son realizadas
independientemente si estas han sido organizadas o
adaptadas.
Pueden ejecutar actividades seleccionadas si la situacin
es preparada (ambiente con soporte) de antemano y si
tienen supervisin y tiempo suficiente.
y PPA
MACS
Nivel IV Manipula una limitada seleccin de
objetos facilmente manipulables en situaciones
adaptadas.
Ejecuta parte de las actividades con esfuerzo y con xito

limitado. Requiere soporte continuo y asistencia y/o
equipo adaptado an para logros parciales de la
actividad.

y PPA
MACS
Nivel V No manipula objetos y tiene habilidad
severamente limitada para ejecutar an acciones
sencillas.
Requiere asistencia total.
Podra en el mejor de los casos participar con un simple

movimiento en situaciones especiales, por ejemplo
pulsando un botn o, en ocasiones sostener objetos poco
exigentes.

y PPA
MACS

y PPA
Sistema de clasificacin de
comunicacin funcional (CFCS)
para personas con parlisis
cerebral
El propsito del CFCS es clasificar el desempeo de

la comunicacin cotidiana.

y PPA
CFCS
Se centra en niveles de actividad y participacin.
La efectividad total del rendimiento de la

comunicacin debe basarse en como se resuelven de
forma habitual las situaciones cotidianas que
requieren comunicacin.
Hogar, escuela o comunidad.

y PPA
CFCS
La Comunicacin ocurre cuando un emisor enva un
mensaje y un receptor comprenda el mensaje. Y es
alternante.
Se considera todos los mtodos de desempeo de la

comunicacin.
La distincin entre los niveles se basan en el

desempeo de papeles de emisor y receptor, ritmo y
tipo de interlocutor.
y PPA
CFCS
Nivel I. Emisor eficaz y Receptor eficaz con
interlocutores conocidos y desconocidos.
La persona alterna funciones entre emisor y receptor

independientemente con la mayora de las personas en
los diferentes entornos.
De forma sencilla y ritmo cmodo con interlocutores

conocidos y desconocidos.
Los errores de comunicacin son reparados rpidamente

y no interfieren con la eficacia de la comunicacin.
y PPA
CFCS
Nivel II. Emisor y receptor eficaz, pero con un
ritmo ms lento con interlocutores conocidos y/o
desconocidos.
Requiere ms tiempo para entender el mensaje, formar

mensajes, los errores de comunicacin son
frecuentemente reparados y al final no interfieren con la
eficacia de la comunicacin.

y PPA
CFCS
Nivel III. Emisor y receptor eficaz con los
interlocutores conocidos.
La persona alterna entre las funciones de emisor y

receptor con los interlocutores conocidos.
La comunicacin no es eficaz con regularidad con la

mayora de interlocutores desconocidos.

y PPA
CFCS
Nivel IV. Emisor y receptor inconstantes con los
interlocutores conocidos.
La persona no se alterna con frecuencia entre las

funciones de emisor y receptor.
La comunicacin es en ocasiones eficaz con

interlocutores conocidos. En ocasiones incoherente y
esta dificultad puede estar en enviar o recibir

y PPA
CFCS
Nivel V. Emisor y receptor raramente eficaz an

con interlocutores conocidos.
La persona presenta limitaciones como emisor y como

receptor.
Rara vez es capaz de comunicarse an con interlocutores

conocidos.

y PPA
CFCS

y PPA
y PPA
y PPA

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Michael Alarcn Canchari

Nivel 5 con puntuaciones menores del 20%.

Nivel 1 con puntuaciones mayores del 80% pero menos

Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT y PPA

No juzga calidad del movimiento o posible

Nivel I: camina sin restricciones.

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Nivel III Nivel IV Nivel V

MACS clasifica como nios con parlisis cerebral

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Es necesario preguntar a quien conozca bien al nio

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MACS clasifica la capacidad general del nio para

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En que situacin es independiente el nio y que

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la capacidad del nio en autoiniciar la habilidad para

La necesidad de asistencia o adaptacin para realizar

Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT

En su mayora limitaciones en la facilidad para la

Ciertas actividades pueden ser evitadas o ser obtenidas

La ejecucin es lenta y los logros con xito limitado, en

Ejecuta parte de las actividades con esfuerzo y con xito

Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT

Requiere asistencia total.

Podra en el mejor de los casos participar con un simple

Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT

Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT

El propsito del CFCS es clasificar el desempeo de

Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT

Se centra en niveles de actividad y participacin.

La efectividad total del rendimiento de la

Hogar, escuela o comunidad.

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Se considera todos los mtodos de desempeo de la

La distincin entre los niveles se basan en el

La persona alterna funciones entre emisor y receptor

De forma sencilla y ritmo cmodo con interlocutores

Los errores de comunicacin son reparados rpidamente

Requiere ms tiempo para entender el mensaje, formar

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La persona alterna entre las funciones de emisor y

La comunicacin no es eficaz con regularidad con la

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La persona no se alterna con frecuencia entre las

La comunicacin es en ocasiones eficaz con

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Nivel V. Emisor y receptor raramente eficaz an

La persona presenta limitaciones como emisor y como

Rara vez es capaz de comunicarse an con interlocutores

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