VACO EXISTENCIAL

vs.

SENTIDO DE LA VIDA

Una perspectiva desde el anlisis existencial

Vaco existencial

El vaco existencial es un fenmeno muy extendido en el siglo XX. Ello es

comprensible y puede deberse a la doble prdida que el hombre tiene que
soportar desde que se convirti en un verdadero ser humano. Al principio de la
historia de la humanidad, el hombre perdi algunos instintos animales bsicos
que conforman la conducta del animal y le confieren seguridad; seguridad que,
como el paraso, le est hoy vedada al hombre para siempre: el hombre tiene
que elegir; pero, adems, en los ltimos tiempos de su transcurrir, el hombre ha
sufrido otra prdida: las tradiciones que haban servido de contrafuerte a su
conducta se estn diluyendo a pasos agigantados. Carece, pues, de un instinto
que le diga lo que ha de hacer, y no tiene ya tradiciones que le indiquen lo que
debe hacer; en ocasiones no sabe ni siquiera lo que le gustara hacer. En su
lugar, desea hacer lo que otras personas hacen (conformismo) o hace lo que
otras personas quieren que haga (totalitarismo)...

[Me he topado con muchas personas que] acusan vaco existencial, en

otras palabras, que han experimentado la prdida del sentimiento de que
la vida es significativa. Este vaco existencial se manifiesta sobre todo en
un estado de tedio. Podemos comprender hoy a Schopenhauer cuando deca
que, aparentemente, la humanidad estaba condenada a bascular eternamente
entre los dos extremos de la tensin y el aburrimiento. De hecho, el hasto es
hoy causa de ms problemas que la tensin, y desde luego, lleva ms casos a
la consulta del psiquiatra. Estos problemas se hacen cada vez ms crticos,
pues la progresiva automatizacin tendr como consecuencia un gran aumento
del promedio de tiempo de ocio para los obreros. Lo nico malo de ello es que
muchos quizs no sepan qu hacer con todo ese tiempo libre recin adquirido.

Pensemos, por ejemplo, en la neurosis del domingo, esa especie de

depresin que aflige a las personas conscientes de la falta de contenido de sus
vidas cuando el trajn de la semana se acaba y ante ellos se pone de
manifiesto su vaco interno. No pocos casos de suicidio pueden rastrearse
hasta ese vaco existencial. No es comprensible que se extiendan tanto los
fenmenos del alcoholismo y la delincuencia juvenil a menos que
reconozcamos la existencia del vaco existencial. No es compresible que se
extiendan tanto lo fenmenos del alcoholismo y la delincuencia juvenil a menos
que reconozcamos la existencia del vaco existencial que les sirve de sustento.
Y esto es igualmente vlido en el caso de los jubilados y de las personas de
edad.

Sin contar con que el vaco existencial se manifiesta enmascarado con diversas
caretas y disfraces. A veces la frustracin de la voluntad de sentido se
compensa mediante una voluntad de poder, en la que cabe su expresin ms
primitiva; la voluntad de tener dinero. En otros casos, en que la voluntad de
sentido se frustra, viene a ocupar su lugar la voluntad de placer. sta es la
razn de que la frustracin existencial suele manifestarse en forma de
compensacin sexual y as, en los casos de vaco existencial, podemos
observar que la libido sexual se vuelve agresiva. Algo parecido sucede en la
neurosis, [en la cual] hay determinados tipos de mecanismos de retroaccin y
de formacin de crculos viciosos

Una y otra vez se observa que esta sintomatologa invade las existencias
vacas, en cuyo seno se desarrolla y florece. En estos pacientes el sntoma que
tenemos que tratar no es una neurosis nogena*. Ahora bien, nunca
conseguiremos que el paciente se sobreponga a su condicin sino
complementamos el tratamiento teraputico con la logoterapia**, ya que al
llenar su vaco existencial se previene al paciente de ulteriores recadas
Desde esta perspectiva se justifica la afirmacin que un da hiciera Magda B.
Arnold: Toda terapia ha de ser, tambin, logoterapia, aunque sea en un grado
mnimo...

Sentido de la vida

Mas no deberamos buscar un sentido abstracto de la vida, pues cada uno

tiene en ella su propia misin que cumplir; cada uno debe llevar a cabo un
cometido concreto. Por tanto ni puede ser reemplazado en la funcin, ni
su vida puede repetirse; su tarea es nica como nica es su oportunidad
para instrumentarla.

Como quiera que toda situacin vital representa un reto para el hombre y le
pantea un problema que slo l debe resolver, la cuestin del significado de la
vida puede en realidad invertirse. En ltima instancia, el hombre no debera
inquirir cul es el sentido de la vida, sino comprender que es a l a quien se
inquiere. En un apalabra, a cada hombre se le pregunta por la vida y
nicamente puede responder a la vida respondiendo por su propia vida; slo
siendo responsable puede responder a la vida. De modo que la logoterapia
considera que la esencia ntima de la existencia humana est en su capacidad
de ser responsable.-

*Segn explica el mismo Autor en otro apartado de esta obra, se trata de una
neurosis de tipo espiritual-existencial, que tiene como raz el vaco interior o
la perdida de sentido de la existencia.

**Enfoque y luego escuela psicolgica iniciada por el Autor a mediados del s.

XX.
TRANSFERENCIA Y
CONTRATRANSFERENCIA
Introduccin

Los conceptos de transferencia y contratransferencia son fundamentales para

comprender tanto la teora como la tcnica de las terapias orientadas
psicoanalticas; son fenmenos de naturaleza bastante compleja, por lo que las
definiciones y las connotaciones que los distintos autores dan a estos trminos
varan de acuerdo a los distintos aspectos que consideren en su anlisis.

El mismo Freud, al hablar por primera vez de la transferencia en 1895, lo

consideraba un fenmeno que estorbaba en la labor teraputica; ya en pocas
ms tardas, descubre la importancia de ste fenmeno en la terapia y hace del
anlisis de la transferencia la tarea central del psicoanlisis. (Menninger y
Holzman, 1973).

LA TRANSFERENCIA

Conceptualizacin de la transferencia

Existen dos grandes orientaciones en la conceptualizacin de la transferencia.

La primera la considera un fenmeno universal, que se da a diario en la vida
cotidiana con cualquier persona con la que nos relacionamos; consistira en el
desplazamiento de emociones y conductas que originalmente se experimentan
en relacin a personas significativas de la infancia, sobre ciertos objetos
actuales. Desde una perspectiva Kleiniana, la transferencia se explicara por la
constante necesidad de los seres humanos de contactarse con otros y, al ser la
relacin primera la establecida con la madre, todo fenmeno transferencial
sera un revivir de este tipo de relacin objetal primaria.

La segunda forma de conceptualizar la transferencia, cual es la que

normalmente se utiliza dentro de los textos de teora y tcnica psicoanaltica,
hace referencia a los procesos de transferencia dentro de la relacin
teraputica. Dentro de este contexto, Anna Freud (en Menninger y Holzman,
1973) defini a la transferencia como todos los impulsos que experimenta el
paciente en relacin con el psicoanalista, que no son creacin nueva de la
situacin analtica objetiva, sino que se origina en relaciones primitivas con los
objetos y ahora simplemente se reviven por la influencia de la compulsin
iterativas. Otra definicin complementaria a las anterior es la otorgada por
Menninger y Holzman (1973), para quienes la transferencia "son los papeles o
identidades irrealistas que el paciente atribuye inconscientemente al
psicoanalista en la regresin del tratamiento psicoanaltico, y las reacciones del
paciente a las representaciones, que por lo general, derivan de experiencias
anteriores" (Menninger y Holzman , 1973, p.116).

La transferencia dentro de la terapia psicoanaltica tiene una particular

intensidad. Racker (1990) explica el proceso a travs del cual se produce esta
particular fuerza de la transferencia sealando que la abolicin del rechazo que
se produce como consecuencia de la asociacin libre y la neutralidad del
terapeuta, hace que el paciente proyecte sus ideas rechazadas o rechazantes
sobre el terapeuta; estos objetos internos rechazados y rechazantes son en el
fondo los padres introyectados, lo que explicara la intensidad de la
transferencia en la relacin analtica, debido a que estos mismos objetos
rechazados son a la vez los objetos necesitados, por los cuales siente amor.

Actualmente, se considera que en la transferencia no slo se debe considerar

la aparicin de emociones y pensamientos del paciente en relacin directa al
terapeuta, sino todo aquello que surge en la relacin entre ambos, en la
llamada transferencia de situaciones totales. De este modo, tambin debe
considerarse en el anlisis de transferencia el modo en el cual el paciente trata
de comunicarse con el terapeuta, el modo en el cual intenta aplicar sus
sistemas defensivos al terapeuta y su concepcin de mundo, de la forma en la
cual la percibe el terapeuta a travs de la contratransferencia.

La neurosis de transferencia y su importancia dentro las terapias

psicodinmicas.

Como ya se ha dicho en la relacin teraputica, como en toda relacin

significativa, el paciente inicia procesos transferenciales difusos. Dentro del
marco del psicoanlisis o una terapia psicoanalticamente orientada, estos
procesos son intencionalmente intensificados con el fin de descubrir los
mecanismos infantiles subyacentes a la neurosis del paciente. A esta
reproduccin de la neurosis infantil en la relacin con el analista de un modo
artificial se le denomina neurosis transferencial.

La transferencia es un fenmeno derivado del desplazamiento y la regresin.

Para lograr el establecimiento de la neurosis transferencial es necesario que el
ambiente teraputico facilite estos procesos a travs de algunos factores, tales
como la serenidad y constancia del ambiente, el silencio del analista, la
asociacin libre y la escasa informacin que tiene el paciente acerca del
terapeuta que permite con mayor facilidad la proyeccin de sus figuras internas
sobre l (Fenichel, 1974).

La importancia de establecer la neurosis transferencial radica en que permite

conocer y dirigir a la figura del terapeuta los mecanismos y conductas
neurticamente estereotipadas de modo tal que ste pueda atacar las
resistencias neurticas mediante las interpretaciones de la transferencia,
logrando una reestructuracin de la personalidad del paciente que lo llevara a
una mejor adaptacin.

Es importante destacar que esta neurosis transferencial no es fomentada en las

psicoterapias breves debido a que, en primer lugar, el encuadre o setting de la
terapia no es el apropiado para lograr los fenmenos regresivos caractersticos
de la neurosis transferencial y, en segundo lugar, no se pretende cambiar la
estructura de personalidad del paciente sino lograr insight sobre aspectos de la
vida cotidiana del paciente.

Transferencia positiva y transferencia negativa.

En trminos generales podemos decir que la transferencia positiva surge

cuando el analizado siente ciertas gratificaciones por parte del analista y se
dispone hacia l con una actitud de amor, distinta a la cooperacin consciente
producto de la alianza teraputica. Por otra parte, tambin podemos hablar de
una transferencia negativa, la cual se produce cuando el paciente revive en la
transferencia conflictos que vivi en su infancia en la figura del terapeuta;
normalmente, el terapeuta va a frustrar los intentos del paciente por actualizar
los impulsos, de manera tal que ste active sus defensas, respondiendo con
hostilidad y agresin.

La transferencia positiva es el mvil ms importante para superar las

resistencias, o sea, hacer consciente lo inconsciente. Cuando la transferencia
se vuelve negativa o sexual, se convierte en una resistencia y su anlisis y
disolucin adquieren una importancia esencial para poder continuar el trabajo.
Mientras la transferencia resulta de este modo un gran peligro para el
tratamiento, se constituye al mismo tiempo en su instrumento ms importante,
pues la vuelta de los procesos infantiles en la transferencia hace de ella el
mejor medio para hacer recordar aquellas vivencias reprimidas (Racker, H.
1990). De este modo, el hablar de resistencia positiva o negativa tiene,
actualmente, una connotacin ms bien tcnica que valrica, en tanto el
anlisis y la elaboracin de ambas son tiles para el trabajo teraputico.
La Transferencia y su relacin con la resistencia.

Si en el curso de la terapia psicoanaltica la transferencia se vuelve negativa,

est se transforma en una resistencia; en general, se consideran resistencias
todas aquellas conductas, emociones, pensamientos, impulsos y fantasas que
entorpecen el anlisis, dificultando los procesos de recuerdo e insight,
impidiendo el cambio.

Freud se percat prontamente de esta relacin entre las resistencias y ya en su

libro de 1912, "La dinmica de la transferencia", seala la aparicin de patrones
infantiles de relacin que entorpecan el anlisis y estableci que la
transferencia era una forma de resistencia, en la cual se repiten formas de
actuar defensivas para no recordar hechos ansigenos. Posteriormente,
comprendi que la transferencia era un fenmeno mucho ms amplio, en el
cual se poda incluir tanto los sentimientos infantiles positivos como los
negativos actualizados en el terapeuta. De este modo, en "Ms all del
principio del placer" (1920), Freud manifiesta que tambin se puede considerar
como transferencia el contenido resistido; el ello canalizara
transferencialmente sus impulsos hacia el terapeuta y el yo repetira las
defensas que ocup en la infancia para protegerse de stos, oponindose
ambas instancias reviviendo el conflicto que caus la neurosis.

Estos dos modos de entender la transferencia han dado lugar a la formacin de

dos grupos de psicoterapeutas. El primero expresa que la transferencia es
principalmente resistencia, ya que ella dara cuenta de repeticin de ciertos
impulsos infantiles, que ocuparan el lugar del recuerdo; la labor del terapeuta
sera eliminar esta transferencia, para lograr lo esencial del proceso analtico, el
"recordar" (hacer consciente) la infancia reprimida. El peligro de este enfoque
est en considerar que lo rechazado sea el pasado, siendo que para el
inconsciente (regido por el proceso primario) no existe diferencia entre pasado
y presente. Lo rechazado es algo doloroso, que nunca se transforma
propiamente en pasado y que se vive como presente en la relacin
transferencial.

Para el segundo grupo la transferencia es lo resistido y lo fundamental en la

terapia es la transferencia misma, la revivencia de conflictos infantiles y su
rectificacin. Los recuerdos tienen valor en tanto permiten comprender la
transferencia actual entregando los verdaderos nombres a la relacin
transferencial y limpiando el carcter de realidad que tiene la transferencia para
el paciente.

CONSTRATRANSFERENCIA
La contratransferencia sera el conjunto de actitudes, sentimientos y
pensamientos que experimenta el terapeuta en relacin con el paciente
(Florenzano, 1984). Al igual que el concepto de la transferencia, la
contratransferencia ha posedo distintas implicancias: desde una connotacin
negativa para Freud, que obligaba a considerarla un proceso a dominar por
completo, hasta la actual valoracin de este proceso como una importante
herramienta terapetica necesaria para comprender los procesos
transferenciales del paciente. La contratransferencia da cuenta de un hecho
generalmente olvidado otro tipo de terapias: tanto el paciente como el terapeuta
se encuentran dentro de una relacin que es interactiva, por lo que el paciente
se ver influido por el terapeuta, tanto como ste por el paciente (Menninger y
Holzman, 1973).

Al igual que la transferencia positiva, la contratransferencia positiva le ofrece al

terapeuta la energa necesaria para comprender el inconsciente del paciente.
La contratransferencia negativa, por su parte, interferira en la motivacin y en
la "objetividad" del terapeuta para realizar sus intervenciones y sera resultado
de la adopcin de objetos negativos del paciente, aunque tambin podra ser
consecuencia de una falsa comprensin debida la desintegracin de los
propios objetos del analista. As, Racker (1990) distingue dos tipos de
contratransferencia: la resultante de la identificacin concordante, o sea, con el
yo y el ello del paciente y la complementaria que resulta cuando el terapeuta se
identifica con objetos internos del paciente. En este ltimo caso nos
encontraramos frente a neurosis contratransferencial, la cual es producto de la
neurosis del propio analista, que en la situacin analtica revive sus conflictos
estableciendo una transferencia negativa con el paciente.

Para evitar los efectos perjudiciales de la contratransferencia, el analista debe

tener una actitud activa, que le permita sublimar su contratransferencia y
mantenerla positiva, o sea, debe mantener una actitud de amor hacia el
paciente, a pesar de las agresiones que ste le infiera. Esto responde a un
principio fundamental "slo Eros origina Eros"; vale decir, slo el amor que
entregue el analista ser capaz de producir amor en su paciente, de modo tal
de transformar las resistencias de ste en la transferencia positiva sublimada
que permite el trabajo terapetico. Por lo tanto, el consejo que Freud daba para
dominar la contratransferencia, "la actitud de cirujano", no se refiere mostrarse
inhumano y fro, sino que a la conveniencia de no contestar a una transferencia
negativa.
De lo anteriormente expuesto, se deduce que el terapeuta no puede actuar los
papeles que espera el paciente que asuma, situacin de gran importancia
cuando los pacientes tienden a ser manipuladores y difcil de controlar cuando
tienen personalidad limtrofe. Sin embargo, puede hacerlo cuando las
interpretaciones no surjan efecto, y luego de esta actuacin se analiza lo
sucedido, convirtindose la actuacin en un medio consciente para lograr una
interpretacin.

Menninger y Holzman (1973) mencionan algunos indicadores de

contratransferencia que podran interferir con la terapia:

* Descuido del encuadre.

* Somnolencia durante la atencin del paciente.
* Tendencia a pedirle favores al paciente.
* Tratar de ayudar al paciente extraterapeticamente.
* Discutir con el paciente.
* Cultivar la dependencia del paciente.
* Tratar de impresionar al paciente o a colegas con el caso.
* Demasiado inters en el caso.
* Fomentar la resistencia del paciente.

Menninger y Holzman otorgan algunas recomendaciones ante este tipo de

contratransferencia:

1. Hay que estar atento ante la presencia de la contratransferencia,

reconociendo sus fallas y aplicaciones.
2. Reconocer las manifestaciones de una contratransferencia perturbadora.
3. Al ser conscientes de la contratransferencia hacer un repaso de la situacin
analtica con el paciente tratando de identificar los actos, palabras del paciente
que desencadenaron su reaccin en nosotros.
4. No hacer una introspeccin tan grande sobre la propia contratransferencia
que pierda de vista al paciente.

Si bien las recomendaciones que se puedan hacer al terapeuta son muchas, no

hay que olvidar que es un ser humano y muchas veces puede olvidar tales
recomendaciones porque, al igual que sus pacientes, tiene inconsciente y
deseos infantiles. No es realista creer que todo terapeuta es un super-hombre o
una super-mujer que puede manejar con total facilidad la transferencia negativa
del paciente y ser capaz de brindarle amor y mantener una contratransferencia
positiva, cuando el paciente lo agrede continuamente. No deseamos que un
terapeuta acte contratransferencialmente ante un paciente como le sucedi a
Michel Durand en la novela de Gattgno y termine matndolo, por no resolver
su neurosis infantil. Y aunque los casos reales tal vez no sean tan dramticos
como este (aunque en realidad no lo sabemos con certeza) es un deber tico
para el psicoterapeuta el someterse a una terapia para conocer sus conflictos y
limitaciones, tanto por su propio bien como para el propio paciente. -- [Fin].

Referencias bibliogrficas
* Fenichel, O. (1974) Teora Psicoanaltica de las Neurosis. Buenos Aires:
Paids.

* Florenzano, R. (1984). Psicoterapias Dinmicas. Santiago: Editorial

Universitaria.

* Menninger, K. y Holzman, P. (1973). Teora de la tcnica psicoanaltica.

Buenos Aires: Psique.

* Racker, H. (1990). Estudios sobre tcnica Psicoanaltica. Buenos Aires

Paids.