APRENDIZAJE BASADO EN EQUIPO: INJURIA RENAL AGUDA:

CRISTIAN LEON

INTRODUCCION
La insuficiencia renal aguda (IRA) es un deterioro brusco y sostenido de la
filtracin glomerular que se manifiesta inicialmente por incapacidad de excretar
productos nitrogenados y tendencia a la oliguria. A pesar de los adelantos
teraputicos incorporados en las ltimas dcadas mantiene una elevada
mortalidad - en promedio 50% - constituyndose en un problema mdico vigente y
a la vez un desafo. La incidencia de IRA en un hospital de adultos con servicios
de medicina, ciruga y ginecologa oscila entre 2 y 5% y se eleva a un rango entre
6 y 23% en unidades de cuidados intensivos.
La IRA puede presentarse en forma aislada o asociada a complicaciones en otros
rganos. En pacientes crticos, se ha considerado a la falla renal como una
consecuencia ms del cuadro inflamatorio sistmico propio de estos enfermos, y a
su pronstico y evolucin, dependientes de la enfermedad de base. De esta forma,
el manejo de la falla renal es visto como una medida de sostn con el fin de dar
tiempo para controlar la sepsis o estabilizar el trauma.
Sin embargo, la IRA es una condicin con mayor mortalidad intrnseca,
independientemente del compromiso multisistmico sobreagregado. En una
revisin de 16.000 casos expuestos a medio de contraste radiolgico que provoca
dao renal agudo, la mortalidad en el grupo con falla renal fue de 34%,
significativamente superior al 7% del grupo control. La posibilidad de modificar la
historia natural de la insuficiencia renal, y particularmente la enfermedad tubular
aguda, justifican revisar los fenmenos fisiopatolgicos y el manejo de esta
condicin

OBJETIVO DE APRENDIZAJE:
Al final de la sesin el estudiante ser capaz de
1. Identificar a los pacientes con alto riesgo de desarrollar insuficiencia renal
aguda (IRA ) .

Dr. Cristian Len-Nefrologa

2. describir los estadios de la Injuria Renal Aguda segn los criterios RIFLE y AKIN
3. Describir la fisiopatologa y las causas ms comunes de lesin renal aguda
prerrenal , intrnseca , y post-renal .
4. Determinar el tipo de IRA que un paciente est experimentando a partir de la
evaluacin de la historia de los pacientes, as como los hallazgos fsicos y de
laboratorio.
5. Recomendar medidas efectivas para minimizar el desarrollo de la IRA
6. Reconocer las indicaciones de Dilisis en pacientes con IRA

PASOS Y SECUENCIA:
1. Presentacin de los Objetivos : 5 minutos
2. Examen Individual: 15 minutos
3. Examen Grupal: 15 minutos
4. Retroalimentacion: 20 minutos
5. Mini Clase: 20 minutos
6. Caso 1: 20 minutos
7. Caso 2: 20 minutos
8. Cierre y Conclusiones: 5 minutos

BIBLIOGRAFA

OBLIGATORIA : Daniel Hertzberg, Linda Ryden. Acute kidney injuryan

overview of diagnostic methods and clinical management. Clinical Kidney Journal,
2017, vol. 10, no. 3, 323331

COMPLEMENTARIA OPCIONAL:
M.T. Tenorio, C. Galeano, N. Rodrguez, F. Liao. Diagnstico diferencial de la
insuficiencia renal aguda. NefroPlus 2010;3(2):16-320

Dr. Cristian Len-Nefrologa