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EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER DE CUELLO UTERINO

En el Per, cada 5 horas muere una mujer por cncer cervical.

Hoy en da, el cncer de cuello uterino sigue siendo una causa preponderante de mortalidad
en las mujeres a nivel mundial, pese a ser la neoplasia con el mayor potencial demostrado
de prevencin secundaria. Esta enfermedad es totalmente prevenible y curable, cuando se
cuenta con mtodos para tamizaje en mujeres asintomticas, junto con un diagnstico,
tratamiento y seguimiento apropiados.

1. El cncer de cuello uterino a nivel mundial:

El cncer de cuello uterino es un problema de salud importante para las mujeres de todo el
mundo; es el segundo cncer ms importante a nivel mundial. Cada ao ocurren 528,000
casos nuevos, de los cuales 83,000 pertenecen a pases desarrollados y 445,000 a pases
en vas de desarrollo representando el 84.3% del total de casos nuevos a nivel mundial.
Adems de 266,000 muertes al ao, como se desprende de la tabla N1.

Tabla N1 Nmero de Casos, Muertes y prevalencia de 5 aos de cncer de cuello uterino en

pases desarrollados vs pases en vas de desarrollo.

Casos Muertes Prevalencia de 5 aos

Nmero Porcentaje Nmero Porcentaje Nmero Porcentaje
A nivel mundial 528,000 100.0% 266,000 100.0% 1,547,000 100.0%
Pases 83,000 15.7% 36,000 13.5% 289,000 18.7%
desarrollados
Pases en vas de 445,000 84.3% 230,000 86.5% 1,258,000 81.3%
desarrollo
Fuente: GLOBOCAN 2012. IARC.

A nivel mundial, La regin de Amrica es la tercera regin ms afectada por este problema
de salud. Los pases con tasas de incidencia mayores de 30 x 100 mil mujeres son Guyana
(44.7), Nicaragua (39.9), Honduras (37.8), El Salvador (37.2 x 100 mil), Bolivia (36.4),
Paraguay (35.0), Per (34.5), Venezuela (31.4) y Guatemala (30.5). Solo Chile y Puerto
Rico presentan tasas menores de 15 x 100 mil mujeres (14.4 y 7.5, respectivamente).
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En pases en vas de desarrollo como Guatemala, caracterizados por la pobreza de la

mayora de la poblacin y sin programas nacionales de tamizaje, esta neoplasia es la de
mayor incidencia y ocupa el primer lugar como causa de muerte por cncer en las mujeres,
seguido por el cncer de mama. Esta incidencia se ha mantenido a lo largo de las ltimas
dos dcadas. Es frecuente encontrar que las mujeres de poblacin rural y de reas urbanas
marginales en alrededor del 80 % nunca hayan tenido un examen de Papanicolaou.

La Organizacin Mundial de la Salud en un informe admite que unas 529.409 mujeres

reciben un diagnstico de cncer de Cuello Uterino en el mundo y 274.883 mueren por esta
enfermedad.

Nmero de casos nuevos, muertes y prevalencia de cncer

de cuello uterino segn las regiones de la OMS. Ao 2012

500,000
450,000
400,000
350,000
300,000
250,000
200,000
150,000
100,000
50,000
0
Africa Amrica Asia Europa Mediterraneo Pacfico
sudoriental Oriental Occidental

Casos nuevos Muertes 5 aos de prevalencia

Fuente: GLOBOCAN 2012. IARC

2. Cncer de cuello uterino en el Per.

En el Per, el cncer de cuello uterino sigue representando la principal causa de muerte en

las mujeres de nuestro pas con excepcin de las regiones de Lima y Arequipa donde ocupa
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el segundo lugar. Las regiones con mayor frecuencia de cncer de cuello uterino son Loreto
(29.4% de todos los cnceres en esa regin), Ucayali (28.6%), Madre de Dios (28.5%) y
Moquegua (28.4%). Asimismo, al evaluar las tasas ajustadas de mortalidad por cncer de
cuello uterino por 100,000 habitantes durante el ao 2012 por regin se evidencia que las
Tasas ms altas corresponden a Pasco (43.0), Madre de Dios (33.9), Hunuco (29.8),
Loreto (23.4), Tacna (20.5), Ucayali (20.1), Junn (19.2) con valores que duplican y hasta
cuadruplican el de Lima (8.9) as como el promedio nacional del periodo 2012, como se
puede apreciar en las siguientes tabla:

Tasa ajustada de mortalidad por cncer de cuello uterino

Per 2012

Fuente: OGTI, MINSA. Clculo realizado por el Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y
Control de Enfermedades
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La incidencia pico para carcinoma in situ del cuello uterino es alrededor de 30 a 35 aos,
mientras que para el invasivo es cerca de los 50 aos. Por esta razn, los programas de
tamizaje concentran sus esfuerzos en el grupo de 30 a 50 aos. Las recomendaciones
apuntan mujeres de mayor edad que nunca se hayan hecho un Papanicolaou, ya que ms
del 25% de los casos del cncer de crvix invasivo ocurren en mujeres mayores de 65 aos;
y 40% a 50% de todas las mujeres que mueren de cncer cervical tiene ms de 65 aos.

3. Tasa de Supervivencia al Cncer

Las tasas de supervivencia al cncer de cuello uterino son significativamente ms bajas en

los pases en desarrollo. En un estudio multinacional realizado por International Agency for
Research on Cancer (IARC), las tasas de supervivencia relativa a cinco aos para el cncer
de cuello uterino, estandarizadas por edades [SREE], variaron entre 28 y 64,9 por ciento
en 10 poblaciones tomadas de cinco pases. Los anlisis pusieron de manifiesto diferencias
significativas entre pases en desarrollo y pases desarrollados en cuanto a las tasas de
supervivencia relativa para cncer de cuello uterino. La supervivencia decreciente a mayor
edad fue ms notable para el cncer de cuello uterino en los pases en desarrollo.

En un futuro prximo, se proyecta que la incidencia y la mortalidad del cncer de cuello

uterino aumenten, conforme una mayor esperanza de vida desemboque en un nmero
creciente de mujeres mayores. En Amrica Latina y el Caribe, se calcula que las muertes
aumentarn a 42.000 y 52.000 para los aos 2010 y 2020, respectivamente, aunque las
proyecciones ms pesimistas indican que, para 2020, el nmero de defunciones podra
llegar a 57.000.
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REFERENCIA

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IARC; 2012
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http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-risk-
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