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GSI Audera
Gua de inicio rpido
2009
Copyright 2007 VIASYS Healthcare. Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicacin
podr ser reproducida ni transmitida de ninguna forma o por ningn medio sin el consentimiento por escrito
previo de VIASYS Healthcare La informacin de esta publicacin es propiedad de VIASYS Healthcare.
Cumplimiento de normativas
La marca CE0344 indica el cumplimiento del producto con la Directiva 93/42/EEC sobre dispositivos
mdicos.
VIASYS NeuroCare es una corporacin que posee los certificados ISO 9001 y ISO 13485.
EMC
Revisado el 9/24/07 i
Copias adicionales
Puede obtener copias adicionales de este manual u otros documentos de VIASYS NeuroCare en la
siguiente direccin:
VIASYS NeuroCare
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Madison, WI. USA 53744-4994
Atencin
La informacin incluida en este documento est sujeta a cambios sin previo aviso.
VIASYS NeuroCare no otorga ninguna garanta de ningn tipo con respecto a este material, incluidas,
pero sin limitarse a, las garantas implcitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin especfico. VIASYS
NeuroCare no asume ninguna responsabilidad por ningn error que pueda haber en este documento.
VIASYS NeuroCare no se compromete a actualizar la informacin incluida en este documento.
Ninguna parte de este documento podr ser copiada o reproducida de ninguna forma o por ningn medio
sin el consentimiento por escrito previo de VIASYS NeuroCare.
Marcas comerciales
Microsoft, MS Windows, Windows XP y Windows NT son marcas comerciales registradas de Microsoft
Corporation.
ii 9/24/07
Garanta del sistema
VIASYS NeuroCare garantiza que cada producto que le vendamos se ajustar a las especificaciones de su
producto tal y como se define en la documentacin del usuario.
Perodo de garanta
El perodo de garanta se indica en la documentacin del producto dirigida al usuario. Si instala el producto,
el perodo de garanta comienza en la fecha de la factura. Si instalamos el producto, el perodo de garanta
comienza en la fecha de instalacin pero comenzar antes de que transcurran 30 das desde la fecha de la factura.
El perodo de garanta de los productos vendidos fuera de los EE.UU. y Canad es de 12 meses a partir de la
fecha de instalacin, 14 meses a partir de la fecha de envo, cualquiera que sea menor.
Garanta limitada
La garanta puede quedar anulada por el mal uso, un accidente, un entorno operativo o fsico no adecuado, un
mantenimiento no apropiado o daos ocasionados por un producto del que no nos responsabilizamos.
Algunos componentes pueden tener sus propios perodos de garanta tal y como se indica en la documentacin
del producto dirigida al usuario. Los consumibles no estn incluidos en la garanta.
Proporcionamos determinados productos no fabricados por VIASYS NeuroCare tal cual son.
Es posible que otros fabricantes o proveedores distintos a VIASYS NeuroCare le ofrezcan sus propias garantas.
La documentacin del software dirigida al usuario incluye la garanta independiente del software.
sta ser la nica compensacin que obtendr si el producto no funciona correctamente. En ningn caso la
responsabilidad de VIASYS NeuroCare superar el precio pagado por el software, independientemente de la
forma de la reclamacin.
A menos que se restrinja mediante un acuerdo con VIASYS NeuroCare, est autorizado a:
a. Usar este software slo en un equipo y por parte de un solo usuario simultneamente.
b. Realizar una copia de este software, siempre que:
(i) la copia se cree como un paso esencial en la utilizacin de este software con su equipo y que no se utilice
de ninguna otra manera, o
(ii) que la copia tenga como nico fin el archivado y que todas las copias de archivo se destruyan en el caso
de que debiese interrumpirse la posesin continuada de este software para que fuese legal.
c. Vender este software, y cualquier copia de archivado, slo como parte de la venta de todos sus derechos
en este software, con la excepcin de que las adaptaciones as preparadas slo podrn transferirse bajo
la autorizacin de VIASYS NeuroCare.
No est autorizado a:
a. Realizar copias de este software o documentacin excepto en los casos especificados anteriormente.
b. Modificar o adaptar este software o documentacin excepto en los casos especificados anteriormente.
c. Distribuir, arrendar, alquilar o sublicenciar este software o documentacin.
iv 9/24/07
Responsabilidad del cliente
Este producto y sus componentes funcionarn de un modo confiable slo si se manejan y operan de acuerdo
con las instrucciones incluidas en este manual, las etiquetas que lo acompaan y/o sus etiquetas adhesivas. No
debe utilizarse un producto defectuoso. Es preciso reemplazar inmediatamente las piezas que puedan estar rotas,
desgastadas, deformadas, contaminadas o que falten por piezas de reemplazo limpias y originales fabricadas u
obtenidas de VIASYS NeuroCare. La responsabilidad de VIASYS NeuroCare por el mal funcionamiento de un
producto est limitada por la garanta especificada en este manual. Si fuese necesario reparar o reemplazar este
producto despus del perodo de garanta, el cliente debe buscar asesoramiento de VIASYS NeuroCare antes de
realizar dicha reparacin o reemplazo. Si este producto necesita repararse, no debe utilizarse hasta que se hayan
realizado todas las reparaciones y la unidad funcione correctamente y est lista para su uso. El propietario de este
producto es el nico responsable de cualquier mal funcionamiento originado por un uso o mantenimiento no
adecuado, o la reparacin realizada por alguien ajeno a VIASYS NeuroCare, y de cualquier mal funcionamiento
originado por piezas que estn daadas o hayan sido modificadas por personas ajenas a VIASYS NeuroCare.
Normas reguladoras
Los sistemas de VIASYS NeuroCare cumplen con la siguiente normativa de seguridad establecida por agencias
reguladoras nacionales e internacionales aplicada a equipos elctricos mdicos.
a. UL 60601-1 Requisitos generales
b. Requisitos generales para CSA 22.2 No. 601.1-M90
c. IEC/EN 60601-1 Requisitos generales
d. Requisitos especficos de IEC/EN60601-2-40 para la seguridad de electromiografas y equipos de respuesta
evocada.
Las leyes federales de los EE.UU. y Canad restringen la venta, la distribucin o el uso
de este producto a, por parte o de parte de un profesional de la medicina con la licencia
correspondiente.
Revisado el 9/24/07 v
Pgina en blanco.
vi 9/24/07
Tabla de contenidos
Introduccin
Acerca de GSI Audera .....................................................................................................................1-3
Opciones del equipo ......................................................................................................................1-3
Clasificacin de proteccin ...........................................................................................................1-3
Destinado a usuarios......................................................................................................................1-3
Interfaz de usuario .........................................................................................................................1-3
Dispositivos de salida ....................................................................................................................1-3
Identificacin del nmero de versin del software de GSI Audera .............................................1-4
Requisitos ..........................................................................................................................................1-4
Requisitos de las entradas..............................................................................................................1-4
Requisitos del sistema.......................................................................................................................1-5
Recomendaciones sobre el PC ......................................................................................................1-5
Lista de comprobacin del sistema ...............................................................................................1-6
Comandos de la barra de mens.....................................................................................................1-7
Introduccin de comandos...............................................................................................................1-7
Uso del teclado ..............................................................................................................................1-7
Mens desplegables.......................................................................................................................1-7
Teclas de acceso directo ................................................................................................................1-7
Uso del ratn .................................................................................................................................1-7
Botones de las barras de herramientas ..........................................................................................1-7
Resumen sobre la seguridad ............................................................................................................1-8
Precauciones......................................................................................................................................1-9
Reciclaje/eliminacin......................................................................................................................1-13
Revisado 9/24/07 i
GSI Audera
ii Revisado 9/24/07
Tabla de contenidos
Aplicacin AEP-CAEP
Funcionamiento ................................................................................................................................4-3
Potenciales evocados auditivos .....................................................................................................4-3
Potenciales evocados auditivos elctricos .....................................................................................4-4
Potenciales miognicos evocados vestibulares .............................................................................4-4
Prueba de repetibilidad ..................................................................................................................4-4
Pantalla de adquisicin AEP/CAEP ...............................................................................................4-5
Una sola pantalla ...........................................................................................................................4-5
Dividir pantalla..............................................................................................................................4-6
Pantalla de revisin de AEP/CAEP ................................................................................................4-7
Procedimientos de las pruebas de AEP/CAEP ..............................................................................4-8
Preparacin del sistema .................................................................................................................4-8
Preparacin del paciente................................................................................................................4-8
Comprobacin de la impedancia ...................................................................................................4-9
Inicio rpido de la prueba de AEP................................................................................................4-10
Realizacin de una prueba de AEP .............................................................................................4-10
Revisin y anlisis de los datos adquiridos de AEP/CAEP ........................................................4-12
Marcadores......................................................................................................................................4-13
Colocacin de marcadores en una forma de onda .......................................................................4-13
Aplicacin ASSR
Funcionamiento ................................................................................................................................5-3
Respuesta por estados constantes auditivos ..................................................................................5-3
Pantalla principal de la prueba de ASSR.......................................................................................5-4
Audiograma estimado ......................................................................................................................5-5
Realizacin de pruebas de ASSR ....................................................................................................5-6
Precauciones de seguridad.............................................................................................................5-6
Preparacin del paciente................................................................................................................5-6
Limpieza de la piel y colocacin de los electrodos .......................................................................5-6
Inicio rpido de ASSR......................................................................................................................5-8
Inicio del software .........................................................................................................................5-8
Configuracin de la prueba ...........................................................................................................5-8
Inicio de la prueba .........................................................................................................................5-9
Aplicacin DPOAE
Funcionamiento ................................................................................................................................6-3
Emisiones otoacsticas de productos con distorsin.....................................................................6-3
Mediciones de emisiones espontneas ..........................................................................................6-3
Influencia de la anatoma ..............................................................................................................6-4
Prueba de repetibilidad ..................................................................................................................6-4
Pantalla de adquisicin DPOAE .....................................................................................................6-5
Pantalla de revisin DPOAE ...........................................................................................................6-6
Inicio rpido de una prueba secuencial de pruebas de DPOAE ..................................................6-7
Realizacin de una prueba de OAE espontnea (SOAE) .............................................................6-8
Comparacin de pruebas DPOAE ..................................................................................................6-9
8 Apndice
iv Revisado 9/24/07
1 Introduccin
Asegrese de leer y entender las precauciones y el resumen sobre seguridad situado al final de este
captulo antes de conectar al sistema de alimentacin y utilizar el sistema.
Clasificacin de proteccin
Este sistema est diseado para ser utilizado de manera continuada y cuenta con una clasificacin
de proteccin de las piezas aplicadas de la clase I, tipo BF y tipo B, equipo ordinario, no adecuado
para utilizarlo en presencia de anestsicos inflamables.
Destinado a usuarios
El sistema est diseado para ayudar a los usuarios que tienen experiencia en audiologa.
Interfaz de usuario
Un dispositivo sealador (ratn, touchpad o bola de seguimiento)
Barras de herramientas estndar de WindowsTM con iconos personalizados
Accesos directos en el teclado
Dispositivos de salida
Impresoras compatibles con Windows
Requisitos
El paquete GSI Audera necesita una plataforma de hardware para GSI Audera para que pueda
funcionar.
Corriente/voltaje de CA:
100V-120V/11,5A-9,6A/250V
220V-240V/5,3A-4,8A/250V
Fusible: 5x20 mm
100V-120V: T10AL
220V-240V: T5AL
Recomendaciones sobre el PC
Un sistema informtico compatible con un equipo de escritorio o porttil equipado con:
Windows XP (Professional) SP2; Windows VISTA Business
Procesador Celeron de 1,4 GHz o superior
RAM de 1 GB
Disco duro de 20 GB disponible
Unidad de disquete de 3,5 pulgadas, 1,4 MB
Unidad de CD R/W para tener almacenamiento adicional
2 conectores USB
Las pantallas deben utilizar una resolucin de 1024*768 pxeles (o superior). No deben
utilizarse modos de visualizacin de vdeo entrelazados. Los modos no entrelazados y una
velocidad de actualizacin alta ofrecen un mejor rendimiento y ofrecen una visualizacin
ms fcil de los resultados mostrados con una menor tensin ocular.
Equipos porttiles: Se requiere pantalla LCD TFT en color de matriz activa. NO se admiten
las tecnologas pasivas (por ejemplo, pantallas STN de doble color de escaneado).
Este programa hace uso del color durante la impresin, si bien las impresoras en color no
son imprescindibles. Las secciones con colores diferentes todava pueden diferenciarse
utilizando impresoras en blanco y negro.
Introduccin de comandos
Mens desplegables
Puede ejecutar comandos desde los mens situados en la parte superior de la pantalla presionando
la tecla Alt y, a continuacin, escribiendo la letra subrayada que aparece en el nombre del men
(por ejemplo, Archivo). A continuacin, cuando aparezca el men, puede elegir la opcin
requerida escribiendo la tecla subrayada en la opcin deseada (por ejemplo, Abrir).
Tambin puede utilizar las teclas de flecha arriba/abajo para seleccionar un elemento de men y,
a continuacin, presionar la tecla Entrar.
La etiqueta de Nota ayuda a identificar reas que pueden ser confusas con el fin de evitar
problemas durante el funcionamiento del sistema.
Este smbolo de advertencia indica que ahora puede administrarse un nivel de estmulo
de 95 dB SPL o ms.
A niveles de estmulos altos (>100 dB peSPL), las derivaciones de electrodos deben alejarse de los
cuadros y cables del transductor de los audfonos o, de lo contrario, pueden producirse artefactos.
Los audfonos que se suministran utilizan tubos de plstico para reducir la posibilidad de que se
produzcan interferencias elctricas con las derivaciones de electrodo.
Separe los audfonos inserto y las derivaciones de electrodo para reducir la posibilidad de que se
produzca acoplamiento elctrico.
Los conductores seos son especialmente propensos a producir artefactos. nicamente se necesita
un nivel de 55 dB con un conductor seo para generar un artefacto que requerira un nivel de 100
dB usando audfonos. Esto se consigue colocando el conductor seo cerca del electrodo en los
mastoides.
La unidad del sistema GSI Audera slo est diseada para audfonos de 50 ohmios. Algunos
audfonos inserto tienen 10 300 ohmios y no son adecuados para ser usados con nuestro sistema.
Esta advertencia tambin se aplica a osciladores de conduccin sea y otros tipos de audfonos.
El altavoz tiene 8 ohmios.
No conecte la impresora directamente al equipo porttil o a una fuente de alimentacin de pared.
Si hace esto, pondr en peligro la seguridad del paciente.
Visite el sitio Web de VIASYS para obtener las instrucciones recomendadas as como las
direcciones a las que puede devolver o en las que puede eliminar los residuos electrnicos
relacionados con los productos de VIASYS Healthcare en Europa y otros pases.
En este captulo se describe cmo conectar los componentes del sistema GSI a un equipo porttil
o de escritorio. En l tambin se incluyen instrucciones para instalar el software GSI Audera.
Herramientas requeridas
Seguramente necesitar un destornillador normal pequeo (de punta plana) para sujetar algunos
de los conectores.
Nota: Emplee unos minutos en leer la seccin Resumen sobre la seguridad incluida en esta gua.
Esta seccin contiene informacin que le ayudar a evitar que se produzcan lesiones personales
y daos en el sistema.
Porttil
3. Asegrese de que el porttil est configurado para la misma configuracin de voltaje que en
el paso 2 anterior.
Nota: Debido a los diversos modelos de porttil que pueden utilizarse, consulte la gua del usuario
de su porttil para obtener ayuda.
Transformador de aislamiento
4. Asegrese de que el transformador de aislamiento de la base est en la posicin de
desactivacin (OFF).
5. Asegrese de que el transformador de aislamiento est etiquetado para el voltaje requerido.
Equipo de escritorio
6. Confirme que el voltaje del equipo est configurado para 115V 230V. Por ejemplo, si la
fuente de alimentacin oscila entre 100 y 120 VCA, asegrese de haber seleccionado 115V.
Si la fuente de alimentacin oscila entre 220 y 240 VCA, asegrese de haber seleccionado 230.
Monitor
7. Confirme que el voltaje del monitor est configurado para 115V o 230V. Si fuese necesario,
consulte la gua del usuario del monitor para obtener ayuda.
4. Encuentre el puerto USB en el porttil y, a continuacin, conecte el cable USB entre la base
de GSI Audera y el equipo de escritorio.
5. Opcin: encuentre el puerto para la impresora en el porttil y, a continuacin, conecte
el cable de conexin de la impresin entre el porttil y la impresora.
Consulte la gua del usuario de la impresora para obtener informacin sobre cmo:
Configurar la impresora.
Cargar papel.
Cargar y cambiar el cartucho de tinta.
Solucionar problemas.
6. Opcin: conecte la opcin de interruptor de pie a la base de GSI Audera.
Leyenda
A: Tapones
B: Audfonos inserto tubarios. Slo 50 ohmios!
C: Amplificador
D: Base de Audera - Parte delantera
E: Base de Audera - Parte trasera
F: Interruptor de pie
G: Porttil
H: Impresora por chorro de tinta (opcin)
Notas
a: Azul
b: Rojo
Nota: Debido al gran nmero de modelos de porttil que pueden utilizarse, el porttil mostrado
en la Figura 1 se trata de una representacin genrica.
Nota: Para lograr el aislamiento, deben realizarse estas conexiones. Si no conecta el porttil
o la impresora a travs de la base de GSI Audera, debe utilizar un transformador de aislamiento.
Leyenda
A: Base de Audera - Parte delantera
B: Sonda OAE
Leyenda
A: Base de Audera
B: Porttil
C: Impresora por chorro de tinta
D: Fuente de alimentacin de la impresora
E: Toma de corriente de pared
Leyenda
A: Impresora por chorro de tinta (opcin)
B: Monitor LCD (el estilo puede variar)
C: Procesador
D: Teclado
E: Ratn
F: Base de Audera - Parte trasera
G: Interruptor de pie (opcin)
Nota: En el caso de sistemas de equipos de escritorio, la alimentacin del monitor y del equipo
debe estar controlada por el transformador de aislamiento. Mantenga siempre los interruptores
de encendido/apagado del monitor y del equipo en la posicin ON y controle la alimentacin
desde el transformador de aislamiento.
Para que las aplicaciones del software GSI Audera estn activas, debe obtenerse la licencia
correspondiente de cada aplicacin para cualquier modalidad de pruebas. Despus de la instalacin,
la primera vez que se inicia el software, debe completarse el proceso de obtencin de licencias. El
software GSI Audera ofrece una clave de equipo a travs del cuadro de dilogo de obtencin de
licencias. Esta clave, junto con el cdigo de activacin incluido en la parte delantera del CD del
software, son imprescindibles para obtener una clave de licencia. Una clave de licencia se puede
obtener de tres maneras diferentes.
1. Llame al Departamento de asistencia tcnica de GSI, al nmero: 800-700-2282
608-441-2220.
2. Enve por correo electrnico un mensaje con la clave del equipo, el cdigo de activacin
y el nmero de serie de la base de GSI Audera al departamento de asistencia tcnica de
GSI: gsiservice@viasyshc.com.
3. Elija la opcin de registro en lnea. Este procedimiento requiere que el equipo con la licencia
del software posea acceso a Internet.
4. Para iniciar el administrador de licencias, en la pantalla principal de GSI Audera, seleccione
Opciones > Obtenindose licencia y siga las instrucciones que aparecen en pantalla.
La clave de licencia desbloquea las modalidades adquiridas.
La pantalla principal ofrece acceso a la base de datos de pacientes y a las aplicaciones incluidas
en el sistema de GSI Audera.
4
Figura 1: Pantalla principal de GSI Audera.
La barra de mens contiene elementos que le permiten trabajar con los datos de los pacientes,
la base de datos, las opciones de las aplicaciones, la calibracin y las funciones de ayuda.
Los botones de las aplicaciones le permiten tener acceso al software de cada modalidad
de pruebas.
Edicin de pacientes
Una vez que se ha introducido un paciente en la base de datos, se pueden modificar los detalles
del mismo en cualquier momento.
La informacin del paciente se puede modificar desde la pantalla principal o desde la barra
de mens de cada aplicacin.
Los resultados de la bsqueda se muestran en la seccin intermedia del rea de la base de datos
de la pantalla principal.
1. Especifique la informacin de los campos de Criterios de seleccin de pacientes. Puede
introducir nombres parciales. En general, cuanto ms especfica sea la informacin que
introduce en Criterios de seleccin de pacientes, menos registros tendrn que visualizarse.
Si todos los campos de Criterios de seleccin de pacientes estn en blanco cuando seleccione
Buscar, se recuperarn todos los registros del paciente. El orden de clasificacin
predeterminado es A-Z comenzando por el apellido seguido del nombre y Segundo nombre.
Si selecciona ID como campo obligatorio, el orden de clasificacin sern los nmeros del
ID en orden numrico. Si cambia el campo obligatorio a ID una vez que haya introducido
los pacientes en la base de datos, los pacientes existentes que no tengan nmero de ID de
paciente aparecern al final de la lista de pacientes.
2. Seleccione Buscar.
3. Seleccione el nombre del paciente para recuperarlo de la lista de nombres del paciente de la
seccin central de la pantalla de la base de datos.
Si el paciente se ha observado anteriormente, se mostrar una lista con todas las sesiones
guardadas en el rea inferior de la Seccin 3.
4. Para recuperar una seccin guardada anteriormente de un paciente, seleccione la fecha de
la sesin de la lista que aparece en la seccin inferior de la pantalla de la base de datos.
5. Seleccione el botn de la aplicacin correspondiente al tipo de prueba que desea recuperar.
La aplicacin se abrir y se mostrarn los resultados que se hayan guardado previamente.
6. Para iniciar una nueva sesin para la adquisicin de datos en la aplicacin AEP, CAEP,
ASSR o DPOAE, seleccione Nueva sesin en la seccin inferior de la pantalla de la
base de datos.
7. Seleccione el botn de la aplicacin AEP, CAEP, ASSR o DPOAE para realizar la prueba.
Eliminacin de un paciente
1. Seleccione un paciente de la base de datos.
2. Seleccione Base de datos > Eliminar paciente.
3. Aparecer un mensaje de advertencia que le solicitar que confirme si desea eliminar
el paciente junto con todas las sesiones y pruebas asociadas.
4. Haga clic en S para eliminar el paciente o en No para volver a la pantalla principal.
Nota: Una sesin puede incluir pruebas de AEP, CAEP, ASSR o DPOAE.
1. En la pantalla principal de GSI Audera seleccione el elemento del men Paciente > Importar
registro de paciente.
2. Seleccione Siguiente.
3. Seleccione Buscar para encontrar la base de datos archivada o exportada que contiene
el registro del paciente. Es posible que la base de datos se encuentre en el disco duro,
en el disquete o en la unidad de CD.
4. Haga clic en la base de datos de la lista y haga clic en Abrir.
5. Haga clic en Siguiente. A continuacin aparecer la base de datos archivada.
6. Haga clic en el nombre del paciente que desee importar a la base de datos activa
actualmente.
7. Haga clic en Siguiente. Aparece un mensaje indicando que el paciente se ha importado
de manera satisfactoria.
8. Haga clic en Cerrar. El nombre del paciente y los datos guardados aparecen en la base
de datos actual.
9. Haga clic en el nombre del paciente y recupere la prueba existente para revisarla o inicie
una sesin nueva.
Nota: Al exportar un registro de paciente, ste no se eliminar de la base de datos activa. El registro
se puede copiar en un archivo diferente de base de datos separado si realiza los siguientes pasos:
Se recomienda hacer siempre una copia de la base de datos en el archivo de copia de seguridad
predeterminado al final de cada sesin de pruebas. De esta manera, cada copia de seguridad
AGREGAR todos los datos nuevos del paciente que se hayan adquirido desde la ltima copia
de seguridad realizada. Se recomienda disponer siempre de una copia COMPLETA de la base
de datos. En el caso de que la base de datos resulte daada, podr restaurar la base de datos
con una mnima prdida de los datos.
1. Seleccione Base de datos > Archivar base de datos en la barra de mens de la pantalla
principal. A continuacin se muestra la ventana de archivado de la base de datos.
2. Haga clic en Siguiente para continuar archivando la base de datos.
3. A continuacin aparece el nombre del archivo predeterminado para la base de datos de
archivado. Cada archivo creado se enumerar de manera secuencial. El nmero que va
detrs de la fecha en el nombre del archivo indica el nmero de archivos archivados en
la carpeta de archivado.
4. Para seleccionar otra ubicacin en la que realizar el archivado, haga clic en Buscar,
seleccione la ubicacin adecuada y, a continuacin, haga clic en Guardar.
5. Atrs le devuelve a la pantalla anterior, Cancelar le devuelve a la pantalla principal.
6. Haga clic en Siguiente para continuar.
7. Escriba la frase de confirmacin cuando se le indique en la pantalla de advertencia para
continuar con el proceso de archivado. La frase de confirmacin distingue entre maysculas
y minsculas, y debe introducirse en el orden exacto para activar el botn Siguiente.
8. Cuando el archivado se haya realizado de manera satisfactoria, haga clic en Finalizar.
La base de datos se guarda en un archivo archivado en su equipo. No es posible archivar
directamente en un CD.
9. La base de datos existente se borrar del sistema GSI Audera.
10. Se puede volver a archivar en el archivo sin sobrescribir el archivo utilizado. Cada archivo
nuevo se enumera y se fecha.
11. Cuando se archiva una base de datos, la lista Nombres de examinadores tambin se archiva
con la base de datos y se elimina de la base de datos activa. Vaya a Opciones > Nombres de
examinadores en la pantalla principal de Audera y vuelva a introducir los nombres de todos
los examinadores para que estn disponibles en la nueva base de datos.
La informacin del usuario que se incluye en esta seccin hace referencia a ambas aplicaciones,
AEP y CAEP. Para facilitar la lectura de esta informacin, slo se har referencia a la aplicacin
AEP.
Potenciales El potencial evocado auditivo (AEP) es una respuesta que se produce o evoca dentro del sistema
auditivo (odo, nervio auditivo o regiones auditivas del cerebro) ante los sonidos (estmulos
evocados auditivos acsticos). Los AEP son ondas del cerebro (potenciales elctricos) que se generan cuando una
persona es estimulada mediante un sonido. Estos sonidos pueden ser de diferentes tipos, desde
un clic hasta un tono o incluso la voz, y la intensidad utilizada puede ser mayor o menor. La
respuesta auditiva a nivel del tronco cerebral puede variar dependiendo del estmulo que se utilice
pero, en general, a mayor intensidad se producen respuestas ms largas y ms rpidas (por ejemplo,
latencias ms cortas). Los sonidos se presentan mediante un transductor. La actividad cerebral
evocada se recoge mediante electrodos colocados en lugares determinados del cuero cabelludo
y se transfiere al ordenador para que dicha actividad se procese.
La actividad cerebral subyacente a los AEP posee un voltaje extremadamente pequeo. Puede
variar dependiendo de la zona de actividad. La actividad generada por la cclea, el nervio auditivo
y el tronco cerebral (respuesta rpida) incluye relativamente pocas unidades neuronales y se
produce lejos de los electrodos, haciendo que la respuesta sea muy pequea, aproximadamente
de 0,1- 0,5 uvoltios. Por el contrario, la actividad que se produce en las regiones del sistema
auditivo, la corteza cerebral (respuesta tarda) incluye un nmero elevado de clulas cerebrales,
los electrodos estn relativamente cerca del origen de esta actividad y, por consiguiente,
producen respuestas que tienden a ser ms grandes, aproximadamente de 5-10 uvoltios.
En relacin a la actividad de EEG general, estas respuestas son relativamente pequeas y, por
consiguiente, es necesario utilizar tcnicas que permitan extraer la respuesta desde la otra actividad
recogida por los electrodos. Se utiliza la tcnica de promedio de la seal, la presuncin bsica se
inicia, el patrn de la actividad cerebral auditiva producida por cada estmulo es casi siempre el
mismo y cada respuesta adicional se agrega y refuerza la respuesta anterior, mientras que la otra
actividad de la respuesta es aleatoria y se cancelar al final. De esta manera, la respuesta que
queda representa la respuesta auditiva.
Potenciales Los VEMP son electromiogrficos de latencia corta evocados mediante sonidos de alto nivel
que se registran en los electrodos de la superficie del msculo esternocleromastoideo contrado
miognicos tnicamente y que surgen normalmente del sculo larngeo. Cuanto menor sea la frecuencia del
evocados estmulo (rfagas-tonos) y mayor sea la intensidad, ms larga ser la respuesta que se produce.
vestibulares Los VEMP se pueden medir en las aplicaciones del software AEP o CAEP.
Prueba de Cuando est utilizando potenciales auditivos evocados para determinar la funcin retro-coclear,
debe considerar los factores medioambientales internos y externos, ya que estos pueden influir
repetibilidad
en la precisin de los resultados de la prueba. Se recomienda realizar una segunda prueba para
determinar la repetibilidad de la respuesta.
Una sola pantalla Una vez haya seleccionado el odo en el que va a realizar la prueba, en el panel de control de la
pantalla Revisin, seleccione el botn de la pantalla de adquisicin para visualizar la pantalla
de adquisicin AEP (observe la siguiente ilustracin).
1
2 8
7
3
6
4
5
1. Barra de mens
2. Visualizacin del cursor
3. Paneles de visualizacin de los resultados anteriores: Izquierdo (Canal 1), Derecho (Canal 2)
4. Panel de visualizacin de la adquisicin actual
5. Pantalla de EEG en curso
6. Panel de control de la pantalla de adquisicin
7. Visualizacin del estado de la prueba
8. Estado de la comunicacin
Para obtener informacin detallada sobre la pantalla de adquisicin de arriba, consulte el manual
del usuario de AEP/CAEP de GSI Audera.
4 5
1. Barra de mens
2. Visualizacin del cursor
3. Paneles de visualizacin de los resultados anteriores: Izquierdo (Canal 1), Derecho (Canal 2)
4. Panel de visualizacin de la adquisicin actual
5. Pantalla de EEG en curso
6. Panel de control de la pantalla de adquisicin
7. Visualizacin del estado de la prueba
8. Estado de la comunicacin
Para obtener informacin detallada sobre la pantalla de adquisicin de arriba, consulte el manual
del usuario de AEP/CAEP de GSI Audera.
1
2
5
Para obtener informacin detallada sobre las secciones de esta pantalla, consulte el manual
del usuario de AEP/CAEP de GSI Audera.
Preparacin ANTES de conectar los audfonos o electrodos al paciente, compruebe que el sistema est encendido
y listo para ser utilizado y asegrese de que el software se est ejecutando.
del sistema
No encienda nunca el ordenador ni la unidad GSI Audera cuando el sistema est conectado
al paciente.
Preparacin Los mtodos de fijacin pueden variar dependiendo de las clnicas. Sin embargo, todas deben
del paciente seguir las instrucciones que se especifican a continuacin:
Limpie suavemente la piel con el gel de preparacin de la piel Nuprep.
En el caso de electrodos reutilizables, aplique un gel o crema conductivos y fije el electrodo
con firmeza utilizando cinta. Los electrodos desechables generalmente incorporan sus
propios geles conductivos.
Los cuatro electrodos deben fijarse tal y como se muestra en la Figura 1. El electrodo de la
zona superior de la frente debe colocarse lo ms cerca posible de Cz (Cz est situado en
el vrtice de la cabeza); en el caso de bebs recin nacidos, esta colocacin puede resultar
difcil debido a la fragilidad del crneo alrededor de ese rea. Por lo tanto, se recomienda
fijar el electrodo de la parte superior de la frente tan alto como sea posible siempre que
resulte cmodo y seguro. Fije los otros tres electrodos tal y como se muestra en el diagrama.
Observe que los electrodos izquierdo y derecho se pueden fijar en los lbulos de las orejas
o los mastoides.
Enchufe los electrodos al amplificador.
Compruebe la impedancia de los electrodos tal y como se muestra en este captulo.
Jumper between
1+ and 2+
1+ or 2+
High forehead
_ _
+1 +2
CH GND CH
Common
Low forehead
TM
Audera
Amplifier
Right earlobe 2- 1- Left earlobe > 50
20 - 50
10 - 20
5 - 10 K
2-5
<2
!
GSI
Si el LED indica una impedancia de 5K ohmios o menos, la impedancia es correcta. Si indica una
impedancia superior a 5K ohmios, vuelva a repetir el proceso, limpie la piel, fije los electrodos y
compruebe la impedancia tal y como se ha descrito anteriormente hasta que los resultados sean
satisfactorios.
IMPORTANTE: Debe estar familiarizado con todas las precauciones de seguridad antes de
realizar las pruebas; consulte la seccin Precauciones de seguridad del Captulo 1 de esta gua.
Realizacin de una 1. Seleccione un paciente o introduzca la nueva informacin del paciente en la pantalla
principal de GSI Audera.
prueba de AEP
2. Seleccione Nueva sesin.
3. Seleccione la aplicacin AEP.
4. Seleccione un nombre de examinador, si se le solicita.
5. Seleccione el odo que se va a examinar.
6. Seleccione Conjunto de pruebas en el panel de control. Se seleccionar un transductor.
7. Seleccione un nivel dB nHL en el panel de control utilizando los botones Subir dB
o Bajar dB.
8. Fije los electrodos en los lbulos o mastoides derecho e izquierdo, en la zona inferior
de la frente (comn) y en la zona superior de la frente.
9. Compruebe la impedancia de los electrodos.
10. Inserte el tapn de espuma del audfono inserto tubario en el odo que se va a examinar
y tambin en el otro odo si fuese necesario taparlo.
11. Compruebe que el paciente est preparado para que la prueba se inicie. Para que la prueba
resulte eficaz, el paciente debe permanecer totalmente quieto, dormido, sedado o anestesiado
y en una posicin prona confortable.
12. Seleccione el botn Iniciar una prueba.
NOTA: Cuando una prueba se detiene, se muestra el EEG activo y el botn Pausar cambia
a Continuar. Las lneas delimitadoras de color rosa indican la configuracin de rechazo de
artefactos que se ha seleccionado en Editor de conjunto de pruebas.
Ample el tiempo antes de que la prueba se detenga para ampliar la duracin de la prueba.
13. A medida que la sesin avanza, el panel de resultados anterior se va completando con las
formas de onda resultantes. Cuando se acepten los resultados, todas las formas de onda
se etiquetarn y colorearn para que se puedan identificar. Cada etiqueta indica el nivel de
estmulo y el odo en el que se ha realizado la prueba. Para registros de 2 canales, la etiqueta
de la forma de onda indica si la respuesta ha sido ipsilateral o contralateral.
Para pruebas de 2 canales en el odo izquierdo, la respuesta ipsilateral es azul clara, la
respuesta contralateral es azul oscura.
Para pruebas de 2 canales en el odo derecho, la respuesta ipsilateral es roja, la respuesta
contralateral es prpura.
14. Contine realizando la prueba hasta que sta se haya completado o hasta que desee crear
un grfico nuevo.
15. Coloque los marcadores en las formas de onda.
NOTA: Los marcadores de forma de onda se pueden colocar en cualquier forma de onda de la
seccin de resultados anterior de la pantalla de adquisicin mientras se est adquiriendo una
forma de onda nueva.
16. Seleccione el botn Volver a pantalla de revisin para transferir los resultados de la pantalla
Adquisicin a la pantalla Revisin.
NOTA: En el caso de las pruebas No hay estmulo, establezca el nivel en -10dB. En este nivel,
el estmulo se desactiva completamente.
Para obtener informacin detallada sobre cmo personalizar conjuntos de pruebas, consulte
el manual del usuario de AEP/CAEP de GSI Audera.
NOTA: Algunas funciones de anlisis de datos entre las que se incluye la combinacin de formas
de ondas slo se pueden realizar en la pantalla Revisin.
Pantalla Revisin.
La pantalla Revisin, tal y como se ha descrito anteriormente, puede incluir varios grficos y cada
uno de ellos puede incluir varias formas de onda.
Existen varias opciones disponibles para visualizar los datos en la pantalla Revisin. Las formas
de onda se pueden mover, combinar, copiar u ocultar para ver los resultados segn sea necesario.
Colocacin de 1. Haga clic en la forma de onda del grfico para seleccionar la forma de onda que se va a
marcar o haga clic en la etiqueta de la forma de onda del rbol jerrquico.
marcadores en una
forma de onda 2. Coloque el cursor en una ubicacin de la forma de onda en la que desea colocar un marcador.
Las flechas izquierda y derecha del teclado se pueden utilizar para colocar el cursor de
manera ms precisa. Si pulsa la tecla Ctrl mientras est pulsando las teclas de flecha, el cursor
se mover por la onda con mayor rapidez.
3. Una vez que haya colocado el cursor en la posicin que desea, haga clic con el botn derecho
en la forma de onda para ver las etiquetas del marcador disponibles.
4. Resalte la etiqueta del marcador que desee y haga clic para seleccionar y colocar el marcador
en la forma de onda.
De manera alternativa, una vez que haya colocado el cursor, puede colocar un marcador
seleccionando el nmero del teclado correspondiente a la etiqueta del marcador que desee.
Los nmeros 1-9 del teclado estn asignados a los marcadores. El nmero de cada marcador
puede variar dependiendo del conjunto de marcadores especificado.
5. Repita estos pasos hasta que los marcadores que desee se hayan colocado en la forma
de onda.
Respuesta por El sistema GSI Audera funciona bajo el principio de que cuando ciertos tipos de tonos modulados
se presentan ante un paciente y ste los oye, las respuestas a estos tonos se reflejarn en la actividad
estados constantes de EGG en el cuero cabelludo del paciente. Estas respuestas no se producen de manera aislada
auditivos sino contra el fondo de la actividad del EGG en curso. Estas respuestas son relativamente dbiles
y forman una parte pequea de la actividad general. Por comparacin, el movimiento fsico, el
nerviosismo y la actividad mental consciente producen seales de EGG mucho ms complejas
e intensas.
Por esta razn, se considera que la prueba de ASSR resulta consistentemente ms fiable y eficaz
cuando la actividad del EGG de fondo es lenta. Esto se produce con ms frecuencia cuando el
paciente est dormido, sedado o anestesiado. Este nivel de eficacia tambin se puede obtener
con algunos pacientes cuando estn completamente relajados y muy quietos pero generalmente
esta condicin es menos fiable para obtener un resultado satisfactorio..
En el sistema GSI Audera, la actividad del EEG de fondo se describe como Ruido y este trmino
aparece frecuentemente en los diferentes informes y pantallas producidas por el sistema. A lo largo
de varios cientos de pruebas clnicas, se ha descubierto que la intensidad del ruido de fondo del
EEG no supera los 0,15 mV. El nivel de ruido de fondo del EGG vara con la frecuencia de la seal
de modulacin que est siendo detectada por el sistema.
Tambin se ha establecido que una vez que la intensidad de la actividad del EEG de fondo
comienza a superar este nivel, la probabilidad de que se obtengan resultados ptimos disminuir
rpidamente. Por este motivo, el sistema incorpora una advertencia de umbral de ruido. Los
conjuntos de pruebas que se proporcionan con el sistema utilizan niveles de advertencia que han
resultado ser adecuados aunque se pueden cambiar. El valor utilizado depende de la frecuencia
de modulacin que se utilice y del nivel esperado de la actividad del EEG de los pacientes,
dependiendo de su estado de concentracin.
Cuando se detecta la actividad del EEG, la cual corresponde a la frecuencia de modulacin del
tono de estmulo y la intensidad de la seal es inferior al umbral del ruido, el trazado del vector
en la ventana Vista de vectores se mostrar en negro. Sin embargo, cuando la intensidad de
la seal supera la configuracin de la seal del ruido, el trazado cambia a color prpura. De
manera similar, el trazado progresivo que se muestra en la ventana Vista de probabilidad
aparecer coloreado en negro para cada una de las muestras en las que la intensidad de la
seal no supere el umbral del ruido y en prpura en las que s se supere.
El sistema ASSR de GSI Audera proporciona frecuencias del portador que oscilan entre
250 y 8000 Hz. Los audiogramas estimados se generan a partir de los resultados de ASSR.
Nota: GSI recomienda que se utilice solamente el audiograma estimado cuando se utilicen los
conjuntos de pruebas predeterminados.
5 4
Figura 1: Pantalla principal de la prueba de ASSR
La pantalla principal de ASSR se divide en seis reas. No todas las pantallas se muestran siempre.
Cada una de las reas se describe brevemente en las siguientes pginas y, a continuacin, con
ms detalle en el resto de pginas de este captulo.
Las seis reas son las siguientes:
1. Barra de mens
2. Panel de control
3. EEG en curso
4. Vista de probabilidades
5. Vista de vectores
6. Vista de resultados
La parte superior de la pantalla ASSR muestra los resultados de todas las pruebas realizadas en una
sesin. Las siguientes opciones estn disponibles para ver los resultados acumulados:
Los botones de opcin L/R (I/D), R/L (D/I), y Overlay (Superponer) controlan la colocacin de
los grficos del odo izquierdo y derecho en la pantalla de visualizacin. Esta accin se aplica a
tres pantallas, Pruebas realizadas, Umbral ASSR y Audiograma estimado, que se explican ms
adelante. La seleccin
de esta opcin en cualquiera de estas tres pantallas determinar la ubicacin de los grficos
en la pantalla.
Resumen de resultados siempre muestra el odo izquierdo en el lado izquierdo de la pantalla
y el odo derecho en el lado derecho de la pantalla incluso si se han seleccionado las opciones
anteriores.
Para obtener ms informacin sobre las opciones de esta pantalla, consulte el manual del usuario
de ASSR de GSI Audera.
Nota: La opcin Audiograma estimado nicamente debe utilizarse para recopilar datos utilizando
los conjuntos de pruebas proporcionados.
Las barras de rango que se extienden por encima y debajo del umbral indican el rango de
umbrales de comportamiento estimados y se basan en el error previsto para umbrales de ASSR
con respecto a los umbrales de comportamiento y tambin el tamao del intervalo utilizado en la
bsqueda de umbrales. Las barras de rango son las ms pequeas para los umbrales de ASSR
superiores a 70 dB HL cuando se establecen con un tamao de intervalo de 5 dB. Las barras de
rango son las ms grandes para los umbrales de ASSR inferiores a 40 dB HL cuando se establecen
con un tamao de intervalo de 10 dB.
Precauciones Debe familiarizarse con las precauciones de seguridad. Consulte los resmenes sobre la seguridad
de esta gua.
de seguridad
Antes de conectar los audfonos o electrodos al paciente, compruebe que el sistema est
encendido y listo para ser utilizado y asegrese de que el software se est ejecutando.
No encienda nunca el ordenador ni la unidad del sistema GSI Audera cuando el sistema est
conectado al paciente.
Preparacin
1. Asegrese de que el paciente est preparado para que la prueba se inicie.
del paciente
Para obtener mediciones coherentes y fiables utilizando el sistema GSI Audera, el paciente debe
estar al menos completamente quieto y totalmente relajado. Idealmente, el paciente debe estar
dormido, sedado o anestesiado.
Limpieza de la piel 2. Los mtodos de fijacin pueden variar dependiendo de las clnicas. Sin embargo, todas deben
seguir las instrucciones que se especifican a continuacin:
y colocacin de
Limpie ligeramente la piel con NUPREP o una gasa.
los electrodos En el caso de electrodos reutilizables, aplique un gel o crema conductivos y fije el electrodo con
firmeza utilizando cinta. Los electrodos desechables generalmente incorporan sus propios geles
conductivos.
El electrodo de la frente debe fijarse en el lugar ms alto posible de la frente (en el caso de
neonatos, tenga cuidado para evitar tocar la zona blanda de la parte superior del crneo).
Los electrodos izquierdo y derecho deben fijarse en los mastoides izquierdo y derecho
o en los lbulos del odo.
El electrodo comn debe fijarse en la zona inferior de la frente.
Jumper between
1+ and 2+
1+ or 2+
High forehead
_ _
+1 +2
CH GND CH
Common
Low forehead
TM
Audera
Amplifier
Right earlobe 2- 1- Left earlobe > 50
20 - 50
10 - 20
5 - 10 K
2-5
<2
!
GSI
Inicio del software 1. Inicie el software GSI Audera seleccionando el icono de Audera del sistema.
2. Inicie una nueva sesin seleccionando Nuevo paciente.
Configuracin 3. Especifique la informacin del paciente. (Consulte la seccin Nuevo paciente incluida
en el manual de referencia para obtener detalles sobre cmo introducir datos.)
de la prueba
4. Haga clic en Guardar para continuar las pruebas, y en Cancelar para volver a la pantalla
principal.
5. El nombre del nuevo paciente se mostrar en la pantalla principal.
6. Haga clic en el nombre del paciente para seleccionar ese paciente. (Los botones de prueba
situados en la parte inferior de la pantalla principal permanecen inactivos hasta que se haya
seleccionado el paciente.)
7. Haga clic en el botn ASSR situado en la parte inferior de la pantalla principal para
visualizar la pantalla de pruebas de ASSR.
8. Seleccione un conjunto de pruebas apropiado.
Utilice los conjuntos de pruebas Dormido para neonatos o bebs.
Utilice los conjuntos de pruebas Despierto en el caso de adultos y nios de ms de 10 aos
que puedan estar reclinados sin moverse.
Nota: Le recomendamos enormemente que realice todas las pruebas con los conjuntos de pruebas
suministrados con el sistema hasta que est perfectamente familiarizado con el uso del sistema y
obtenga resultados coherentes y satisfactorios con el mismo. Una vez que se sienta seguro con el
uso y los resultados que obtiene, puede utilizar los conjuntos de pruebas que haya creado usted
mismo copiando y modificando cualquiera de los conjuntos de pruebas suministrados con el
sistema. La frecuencia y el nivel seleccionados del primer elemento del conjunto de pruebas se
indicarn en la ventana Resultados progresivos y en la ventana de configuracin Prueba ASSR.
El progreso de la prueba se mostrar en la vista del vector y de probabilidad. Una vez que se
haya completado la prueba, la vista de vectores mostrar FASE BLOQUEADA, ALEATORIO
o RUIDO.
haciendo clic en las flechas izquierda y derecha para seleccionar un nuevo elemento
de prueba del conjunto de pruebas. Si el paciente est quieto en unas condiciones adecuadas
para seguir realizando pruebas, repita los pasos 11 y 12 hasta que se completen las pruebas
para esta frecuencia.
16. A medida que prosiga la sesin de pruebas, la ventana Pruebas realizadas se llenar
progresivamente con flechas arriba y abajo. Este proceso se puede continuar siempre y
cuando el paciente permanezca quieto, dormido, sedado o anestesiado. Idealmente, cada
sesin de pruebas debera continuar hasta que se indicaran suficientes umbrales de ASSR
en la ventana Pruebas realizadas para cumplir los objetivos especficos de esa sesin.
17. Examine los resultados seleccionando Umbrales ASSR. (Ficha situada debajo de la ventana
Pruebas realizadas.)
19. Vea la ficha Resumen de resultados de una tabla que muestre todas las pruebas en la sesin
de las pruebas.
20. Seleccione Volver a pantalla principal para cerrar la aplicacin ASSR. La sesin actual
se guarda automticamente.
Emisiones Durante las mediciones de los productos con distorsin, el conjunto de la sonda presenta dos tonos
puros simultneamente al canal del odo, por ejemplo, el par del tono principal denominado F1 y
otoacsticas de F2, siendo este ltimo (F2) el que posee una frecuencia ms alta. Estos tonos principales viajan a
productos con travs del odo medio hasta la cclea, que genera un nmero de productos con distorsin en el nivel
distorsin de las clulas capilares externas. Estos productos con distorsin o distorsiones de intermodulacin
se pueden predecir tomando como base las frecuencias de los tonos principales, mediante frmulas
del tipo 2F1-F2, 3F1-2F2, 2F2-F1. El producto con distorsin medido ms habitualmente es 2F1-
F2, debido a su robustez en todos los grupos de edades; se trata del producto con distorsin que
mide el sistema Audera DPOAE de GSI. Los productos con distorsin viajan a travs del odo
medio desde la cclea hasta el canal del odo externo, donde son detectados por el micrfono del
conjunto de la sonda. Despus del anlisis, los resultados se representan en un grfico denominado
DPgram. Este grfico puede representarse utilizando la amplitud del producto con distorsin como
una funcin de la frecuencia media geomtrica; la frecuencia del producto con distorsin 2F1-F2, la
frecuencia media (F1+F2)/2, el tono inferior F1, o el tono principal superior F2. Cuando la
intensidad de los tonos principales F1 y F2 es la misma, la frecuencia media geomtrica representa
mejor la regin de generacin del producto con distorsin. Si la intensidad de F1 es mayor que la de
F2, la frecuencia de F2 representa mejor la regin de generacin del producto con distorsin. Cada
una de ellas representa el resultado DP a una frecuencia cercana a la zona de frecuencia real de la
emisin.
El sistema Audera DPOAE de GSI proporciona frecuencias que oscilan entre 500 - 12.000 Hz para
los pares de tonos principales con una velocidad de muestreo fija de 48 kHz en 4096 perodos. El
ancho de banda de cada perodo es de 11,72 Hz. El rango de intensidades disponible para estos
tonos principales es de -10 a 90 dBSPL en intervalos de 5 dB.
Puede seleccionar el nmero de resultados de productos con distorsin representados por octava, la
intensidad de F1 (por ejemplo, L1), la intensidad de F2 (por ejemplo, L2) en relacin o de manera
independiente a F1, y la relacin de la frecuencia F1 con la frecuencia F1.
Mediciones de Durante la medicin de las emisiones otoacsticas espontneas (SOAE), los altavoces de la sonda
OAE no ofrecen ningn estmulo. El micrfono de la sonda simplemente captura todas las
emisiones
frecuencias que existen de manera natural en el canal del odo. El conjunto de pruebas seleccionado
espontneas determina el nmero de muestras de datos que captura el micrfono. El conjunto de pruebas
predeterminado de SOAE recopilar datos durante un mximo de 90 segundos o hasta que el
usuario detenga la recopilacin de los mismos de manera manual. En este modo de prueba, GSI
Audera muestra el espectro de la frecuencia mientras recopila y promedia los datos. Una vez que el
software alcanza el nmero de marcos aceptados definido en Conjunto de pruebas, se detiene la
recopilacin. Desplace el cursor en forma de cruz para seleccionar el valor de cualquier frecuencia
a lo largo del espectro. La frecuencia y la amplitud del punto seleccionado se mostrar en los
cuadros de visualizacin de la posicin del cursor de la barra de mens.
Prueba de Cuando est utilizando mediciones de emisiones otoacsticas para probar la funcin coclear, debe
considerar los factores medioambientales internos y externos, ya que stos pueden influir en la
repetibilidad
precisin de los resultados de la prueba. Se recomienda realizar una segunda prueba para
determinar la repetibilidad de la respuesta. Si los resultados del rango de las frecuencias no se
corresponden con precisin, es posible que necesite utilizar un protocolo ms riguroso con respecto
al nmero de promedios realizados y la amplitud de la seal al ruido, o puede que necesite reducir
el ruido ambiental. Las personas que no pasen un determinado protocolo de prueba, deben volver a
ser sometidos a la prueba y/o ser remitidos a ms pruebas de diagnstico para determinar la causa
de la anormalidad.
5 6
4
1
3
2
Si la pantalla de adquisicin DPOAE no es la primera pantalla que se muestra, haga clic en el botn
Pantalla de adquisicin del panel de control de la pantalla de revisin para ir directamente a la
pantalla de adquisicin.
Para obtener ms informacin sobre las opciones de esta pantalla, consulte el manual del usuario
de DPOAE de GSI Audera.
La pantalla Revisin DPOAE muestra los DPgrams, IOgrams o SOAE anteriormente adquiridos
para el anlisis de datos y la creacin de informes.
Si la opcin se selecciona desde la pantalla principal de GSI Audera > Opciones > Opciones
principales > Ir a adq. si no hay resultados, la pantalla Revisin DPOAE se debe seleccionar
utilizando el botn Ir a revisar de la pantalla Adquisicin.
Para obtener ms informacin sobre las opciones de esta pantalla, consulte el manual del usuario
de DPOAE de GSI Audera.
NOTA: Durante una adquisicin, los smbolos de umbral mnimo de ruido y F1/F2 se
representarn en DPgram o IOgram junto con el smbolo de DP NICAMENTE cuando la opcin
principal de DPOAE que permite mostrar el umbral mnimo de ruido y/o F1/F2 est seleccionada.
Los datos del umbral mnimo de ruido y F1 F2 se guardan con el punto DT independientemente
de si se muestran. Es posible activar y desactivar la visualizacin de estos valores en cualquier
momento utilizando el men de clic con el botn derecho situado en la pantalla Revisin. Durante
la prueba, si el nivel de ruido supera los criterios definidos en el Conjunto de pruebas, aparece el
siguiente mensaje: Pruebas detenidas. El nivel de ruido acstico era demasiado alto. Es posible
que sea necesario utilizar un tapn ms grande o repetir la prueba en un entorno ms silencioso.
Cuando se realiza la prueba de SOAE no est presente ningn estmulo. El micrfono recopila
todas las frecuencias presentes en el canal del odo y muestra un trazado del espectro de la
frecuencia. Durante las pruebas, el espectro se muestra en la parte inferior de la pantalla
Adquisicin. La prueba se ejecuta hasta que se haya recopilado el nmero mximo de marcos
definido en Conjunto de pruebas. Al final de la prueba, si se acepta el resultado, el espectro
se transfiere a la seccin Resultados anteriores situada en la parte superior de la pantalla
Adquisicin. Los puntos DP y los smbolos de umbral mnimo de ruido no se trazan en
el caso de los resultados espontneos.
1. En la pantalla Adquisicin, seleccione un Conjunto de pruebas SOAE.
2. Haga clic en Iniciar una prueba.
3. Cuando se complete la prueba, haga clic en Aceptar para aceptar los resultados de la prueba
y desplazarlos a la pantalla Resultados anteriores, o en Descartar para eliminar los resultados
y borrar la pantalla.
4. Haga clic en Ir a revisar para analizar los resultados.
1 4
Para obtener ms informacin sobre la comparacin de los resultados de las pruebas, consulte
el manual del usuario de DPOAE de GSI Audera.
En la pantalla Revisin:
1. Haga clic en el icono usado para agregar notas situado en los botones de accesos rpidos
de la barra de herramientas. A continuacin, aparecer el cuadro de dilogo Escribir nota con la
fecha y la hora de la introduccin de la nota en la parte superior de la ventana.
2. Escriba una nota especfica de la sesin.
3. Haga clic en el botn Guardar para guardar la nota y volver a la pantalla Revisin o haga
clic en Cancelar para salir de la ventana sin guardar los cambios.
En la pantalla Revisin:
1. Seleccione el elemento de men Paciente > Editar. Aparecer la pantalla Detalles del paciente.
3. Haga clic en el icono utilizado para agregar notas situado en la parte inferior de la
ventana Detalles del paciente con el fin de visualizar el cuadro de dilogo usado para
agregar notas.
4. Escriba una nota para agregarla al historial del paciente.
5. Haga clic en el botn Guardar para guardar la nota y volver a la pantalla Revisin o haga
clic en Cancelar para salir de la ventana sin guardar los cambios.
La copia impresa incluir el grfico con el ttulo, el nombre del paciente, el nombre
del examinador, el centro y la fecha de la prueba.
La informacin incluida en este apndice est sujeta a cambios sin previo aviso.
5 878-01-05 En espera
24 878-01-24 Equipotencialidad
29 878-01-29 Calibracin
36 878-01-36 Entrada
37 878-01-37 Salida
66 878-01-66 Ventilador
8 980 Smbolo para el Mtodo de esterilizacin con el uso de vapor o calor seco
3 5003 Variabilidad
4 5004 Variabilidad
16 5016 Fusible
76 5076 Audfono
77 5077 Auriculares
80 5080 Altavoz
81 5081 Altavoz/micrfono
82 5082 Micrfono
A continuacin se muestran los smbolos habituales que pueden aparecer segn los distintos sistemas GSI.
4 Ratn 24 Voltios-Amperios
5 Ratn 25 Micrfono
7 Paralelo/Impresora 27 USB
13 Altavoz 32 Silencio
18 Entrada de activador
20 Vdeo (monitor)
N Etiqueta Comentarios
1 nicamente conecte a los conectores de alimentacin del sistema componentes del sistema
aprobados por GSI para contribuir a evitar que el sistema de alimentacin resulte daado.
2 nicamente conecte el elemento al amplificador del paciente GSI para proteger contra daos
al elemento y/o sistema.
4 Reemplace los fusibles en mal estado por fusibles del mismo tipo y rgimen para evitar el riesgo
de incendios o daos en el dispositivo.
5 Para evitar que el instrumento resulte daado o sufrir lesiones graves, solamente debe quitar la
cubierta el personal de mantenimiento cualificado. Desconecte la alimentacin antes de quitar
la cubierta.
GSI/VIASYS Healthcare
3 Welton Road
Warwick, CV34 5PZ
Reino Unido
Electrodos de GSI
Para ayudar a garantizar la seguridad del paciente, evite las infecciones cruzadas y proporcione un
servicio eficaz; los electrodos de GSI deben mantenerse de un modo adecuado. El mantenimiento
de los electrodos debe incluir su limpieza y esterilizacin antes de cada uso.
Limpieza
La limpieza consiste en quitar todo tipo de restos (por ejemplo, suciedad o material orgnico) de
los electrodos. Es preciso limpiar cuidadosamente los electrodos con jabn y agua usando un
cepillo suave. La limpieza debe preceder a la esterilizacin.
Esterilizacin
Los electrodos pueden esterilizarse en un autoclave de un modo hmedo o seco. Las temperaturas
no deben superar los 140 C (284 F). El tiempo del ciclo mnimo recomendado es de 10 minutos.
Consulte las instrucciones del fabricante del esterilizador para obtener ms detalles, incluida la
duracin y la carga.
Electrodos aprobados
Utilice slo electrodos aprobados/suministrados por GSI. Consulte a su distribuidor de
Grason-Stadler o llame al 1-800-356-0007 en los EE.UU. El uso de electrodos no aprobados
puede afectar negativamente al funcionamiento de su sistema.
La conexin simultnea de un paciente a equipo quirrgico de alta frecuencia y el sistema
de GSI puede ocasionar quemaduras en la zona del electrodo y daar el sistema de GSI.
Conecte los electrodos del paciente slo a dispositivos fisiolgicos totalmente aislados
elctricamente. La conexin a cualquier otro dispositivo o enchufes elctricos externos puede
causar lesiones fsicas en las personas. Por seguridad del paciente, no coloque conectores
metlicos de los alambres del electrodo sobre una superficie metlica o cualquier conexin
a tierra.
Bateras principales
Cuando corresponda, la gua del usuario incluir instrucciones para aquellos sistemas que utilizan
bateras como fuente de alimentacin principal. El sistema tambin puede ir acompaado de
informacin adicional del fabricante sobre la batera (y el cargador de sta).
Igualmente, este mismo documento descrito anteriormente incluye instrucciones para conectar
piezas intercambiables y/o desconectables de su sistema.
No operativo (almacenamiento)
Condiciones de envo
Las condiciones de envo habituales del instrumento pueden superar las especificaciones de
almacenamiento y funcionamiento recomendadas. El embalaje original del instrumento ha sido
diseado para permitir el envo y el almacenamiento del equipo en condiciones de envo normales
de hasta 60 das.
La temperatura en condiciones de envo habituales puede oscilar entre -34 C y 65 C, y los niveles
de humedad pueden variar entre 15% - 95%, sin condensacin.
Revisado 9/24/07 1
GSI Audera
N T
negro 5-3 tono principal 6-3
Notas 7-1 tonos puros 6-3
Notas de historial de paciente 7-4
Notas de sesin 7-4
Nuevo paciente 3-4 V
nmero de versin del software 1-4 VEMPS 4-4
P
Pantalla de adquisicin AEP/CAEP 4-5
Pantalla de adquisicin DPOAE 6-5
Pantalla de revisin de AEP/CAEP 4-7
Pantalla de revisin DPOAE 6-6
Pantalla principal de ASSR 5-4
Pantalla principal de Audera 3-1, 3-3
Pantalla principal de GSI Audera 3-3
Pantalla principal de la prueba de ASSR 5-4
Potenciales evocados auditivos elctricos 4-4
Potenciales miognicos evocados vestibulares 4-4
Precauciones 1-9
Preparacin del paciente 5-6
Procedimientos de las pruebas de AEP/CAEP 4-8
Proteccin de los derechos de autor del software 0-iv
Prueba de repetibilidad 4-4, 6-4
Prueba secuencial de pruebas de DPOAE 6-7
punto de color prpura 5-10
prpura 5-3
R
Realizacin de pruebas de ASSR 5-6
Reciclaje/eliminacin 1-13
Recomendaciones sobre el PC 1-5
Reemplazo de fusibles y otras piezas 8-13
Refer 6-7
Representante autorizado en Europa 8-11
Requisitos 1-4
Requisitos del sistema 1-5
respuesta contralateral 4-11
respuesta ipsilateral 4-11
Respuesta por estados constantes auditivos 5-3
Resumen sobre la seguridad 1-8
Revisin y anlisis de los datos adquiridos de AEP/CAEP 4-12
RUIDO 5-9
Ruido 5-3
ruido de fondo 5-3
S
Se muestra ALEATORIO 5-10
Se muestra FASE BLOQUEADA 5-10
Smbolos habituales de los sistemas GSI 8-9
smbolos internacionales 8-3
Smbolos internacionales habituales 8-3
SOAE 6-3
Software 2-12
Sonda OAE 2-6
2 Revisado 9/24/07