ENFERMERA COMUNITARIA II

TRABAJO EN TERRENO:

UPA N1 GENERAL PAZ

Equipo Docente: Lic Malvina Lobos

Lic Elizabeth Trejo

Lic. Mariela Revaneira

Estudiantes: Oviedo Magali Abalos Andrea

Trejo Cynthia Gonzales Ayeln

Arnoux Josu Lezcano Rita

Lemos ngel

Loto Enzo
 INDICE
Primera Parte: Comunidad. 2
Introduccin de Comunidad 3
Guas de Actividades de Orientacin de Comunidad. 4
Antecedentes y origen del barrio5
Instituciones...6
Mapa del barrio..7
Referencias8
Balance poblacional del barrio9
Tipos de familias10
Funciones de la comunidad.11
Factores de riesgo.12
Servicios..13
Ambiente.14
Necesidades sentidas y detectadas de la Comunidad17
Segunda parte: Centro de Salud.18
Introduccin de Centro se salud..19
Gua de Act de Orientacin de Centro de Salud.. 20
Dependencia Administrativa21
Cartografa de la zona de influencia...22
Consideraciones generales..23
Recurso Humano...25
Observaciones27
Prcticas asistenciales de Enfermera29
Actividades que realiza la UPA30
Programas ..31
Servicios que ofrece la UPA.43
Balance Asistencial44
Grupos etarios.49
Prevalencia de Diabetes50
Prevalencia de Hipertensin Arterial....53
Necesidades Sentidas y Detectadas56
Conclusin57

1
 PRIMERA PARTE:
INFORME DESDE LA COMUNIDAD

2
 Introduccin

Conforme a los objetivos planteados por la Asignatura Enfermera Comunitaria II

se llevaron a cabo una serie de actividades las cuales nos sirvieron para un
acercamiento ms profundo a lo que son las diferentes caractersticas de la comunidad,
a travs de esto se elabor un informe, en el mismo se desarrollara temas trabajados
en la comunidad donde identificamos caractersticas propias; cartografa delimitacin
geogrfica a su vez tambin se detallan datos de la poblacin, las necesidades,
problemticas, etc. Las acciones de aproximacin a la comunidad que se llevaron a
cabo consistieron en la visita domiciliaria a informantes claves cuyos nombres fueron
aportados por personal de La UPA N1 Gral. Paz quienes tambin nos colaboraron con
diferentes datos, adems se realiz un recorrido por el barrio donde observamos los
diferentes recursos y las necesidades detectadas.

3
 Gua de Actividades de Orientacin de Comunidad

Identificar el barrio en el cual van a trabajar: cartografa, delimitacin y caractersticas

geogrficas.
Antecedentes y origen del barrio.
Instituciones: gubernamentales, religiosas, civiles, ONG, etc.
Poblacin: n de habitantes, tipo de familias que predominan.
Funciones de la comunidad presentes y tipo de participacin comunitaria.
Caractersticas sociales y culturales: actividades productivas, tipo de trabajo, grupo
poblacional predominante, creencias, costumbres, prcticas de medicina popular,
tradiciones, factores de riesgo y factores protectores presentes.
Servicios: red de agua potable, red de gas, recoleccin de residuos, (das y horarios),
etc.
Valoracin de medio ambiente (basurales, forestacin, iluminacin, tipo de calles,
eliminacin de excretas), etc.
Necesidades sentidas: identificar las mismas a travs de entrevista a informantes
claves.

4
 Antecedentes y origen del barrio

En el ao 1962 se fund el B Gral. Paz, adquiri este nombre por un caudillo de

la historia de la argentina el guerrero de la Independencia Gral. Jos Mara Paz, quien
se destac como escritor.
A partir de ese entonces algunas familias construyeron sus casas en terrenos
propios estos no fueron otorgados por el gobierno, este grupo de personas se
organizaron para trabajar en conjunto por el barrio realizaron rifas, campeonatos para
recaudar fondos para la comunidad, se empez pidiendo la donacin de un terreno
donde actualmente se encuentra la UPA n1 Gral. Paz, entre Diaguitas y Chacho
Pealoza al Noroeste de la Ciudad Capitalina, la cual brindaba atencin a la comunidad
contando con un mdico y una auxiliar de enfermera.
A su vez tambin se construy una biblioteca con el nombre de Melvin Jones
dicho terreno fue donado para beneficio del barrio, se encuentra ubicada sobre la calle
Candelaria y Veracruz S/N. Se fund adems la escuela Annunciata Cocchetti ubicada
en la calle Vera Cruz y Chacho Pealoza, recibe este nombre en honor a una religiosa.
En la poca de la intendencia del Dr. Zavalia los vecinos realizaron notas donde
presentaron propuestas en cuanto al mejoramiento del barrio, fue ah donde se realiz
la apertura de las calles y se donaron caos para la instalacin de la corriente de agua
para un mejor funcionamiento. De esta manera fue creciendo de a poco el barrio con
ayuda de los vecinos .

5
 Instituciones
El barrio solo cuenta con una iglesia llamada Santa Rita ubicada sobre la calle
Alfonzo Quinzio, la UPA central n1 Gral. Paz ubicada entre Diaguitas y Chacho
Pealoza sobre la calle Vera Cruz al Noroeste de la Ciudad Capitalina.
En el ao 2002 esta institucin contaba con un espacio fsico muy reducido debido a
la creciente demanda de la poblacin se incorpor un anexo pero en otra direccin, el
mismo se encuentra en calle Oncativo entre Arequito y Av. Rivadavia. Este anexo
funciona en una vivienda alquilada por el gobierno.
Una biblioteca que recibe el nombre de Melvin Jones que se encuentra en la calle
Candelaria y Veracruz S/N.
La escuela privada Annunciata Cocchetti ubicada sobre calle Vera Cruz y Chacho
Pealoza, recibi este nombre en honor a una religiosa ya que los vecinos son muy
creyentes.
En cuanto a instituciones NO Gubernamentales encontramos:
Despensas- Sobre las calles Arequito, H. Manzi, Oncativo.
Kioscos- Sobre las calles H. Manzi, Oncativo Candelaria.
Talleres mecnicos- Sobre las calles Arequito, Felipe Varela.
Tmbolas- Sobre las calles H. Manzi.
Gomeras- Sobre las calles Vera Cruz, Calle 314.
Sastre- Sobre Calle Diaguitas
Rotisera- Sobre Calle Vera Cruz.
Verdulera- Sobre Calle H. Manzi.
Carnicera- Sobre Calle Chacho Pealoza

A continuacin se detalla el mapa del barrio con sus respectivas referencias:

6
7
REFERENCIAS:
UPA n 1 General Paz

Calle Asfaltada

Calle De Tierra

Iluminacin Presente

Falta de Iluminacin

Baldos

Arbolado

Kioscos

Panadera

Carnicera

Iglesia

Verdulera

Taller Mecnico

Gomera

Cmulos de Basura

8
 Poblacin del Barrio General Paz

Para obtener los datos de la poblacin se procedi a entrevista a la supervisora de

agentes sanitario, Sra. Silvina quien nos brind los siguientes datos relacionado total de
la poblacin, por sexo y edad, caractersticas de las familias, caractersticas de socio
ambientales, entre otros.

Total de habitantes del barrio Gral Paz = 2734

Santiago del Estero. Enero - Abril 2017

4%

51% 0 a 20 aos
45%
21 a 64 aos
Mayores de 65 aos

Fuente de datos: Planillas C1, rendicin meses enero abril 2017. UPA N1 Gral Paz.
De acuerdo a los datos obtenidos, el 51% representa a 2188 personas entre 0 a 20
aos de edad, el 41% interpreta a 1933 est constituida por personas entre 21 y 64
aos de edad, y slo el 4% est compuesta por 184 personas mayores de 65 aos de
edad.

9
Entre ellos se distribuyen segn el sexo en masculino y femenino en los siguientes
totales.
Distribucin de sexo (masculino femenino) segn las edades
Barrio General Paz Santiago del Estero, Enero-Abril 2017

0 a 20 aos

femenino
21 a 64 aos
masculino

mayores de 65 aos

0 200 400 600 800 1000 1200

Fuente de datos: Planillas C1, rendicin meses enero abril 2017. UPA N1 Gral Paz.

Los datos representados en la barra en la primera categora nos muestran que el total
de 26,5% pertenece a 1141 personas masculinas de 0 a 20 aos de edad y el 24,3%
representa a 1047 personas de sexo femenino de 0 a 20 aos de edad.
En la 2da Categora el 21,7% simboliza a las 934 personas de sexo femenino de 21 a
64 aos de edad y el 23,2% representa a 999 que comprende personas masculinas de
21 a 64 aos de edad. Y por ltimo en la 3er categora el 2,3% interpreta las 100
personas femeninas que la integran mayores de 65 aos y el 1,9% est compuesto por
84 personas masculinas mayores de 65 aos de edad.

10
De acuerdo a los tipos de familias que presenta el barrio no tenemos datos precisos
que nos den el total de cada una en cuanto a su origen y vnculos, la UPA n1 no
contaba con los mismos pero nos aportaban datos no especficos que en el barrio
predominaban ms familias de tipo grandes de siete o ms miembros y despus
estaban las medianas que van entre cinco a seis miembros.
Las caractersticas socio-ambientales de las mismas de acuerdo a la planilla del censo
realizada por los agentes sanitarios se presentan en cuanto a los tipos de viviendas en
los que habitan que 1090 son casas y 27 ranchos, 267 familias representan a aquellas
que tienen inconvenientes dentro de las mismas tanto en los servicios como tambin en
la construccin, se observ tambin que prevalece el hacimiento en 182 familias son
aquellas personas que viven en amontonamiento en un mismo lugar.

Funciones de la comunidad

.La funcin detectada a nivel de la comunidad es el apoyo social el cual consiste en el

vnculo que se establecen entre los vecinos del barrio para satisfacer las demandas
cotidianas a travs de intercambios dinmicos y significativos de recursos
potencialmente tiles con el ambiente, en el cual se observ en la comunidad la
solidaridad entre vecinos en cuanto a recursos bsicos como el agua ya que algunas
familias no poseen red de agua potable por lo que poseen un calicanto en donde
reservan agua y la mayora de veces no les alcanza para solventar las necesidades
diarias, por esto recurren a sus vecinos quienes les brinda ayuda en cuanto al aporte
de agua; tambin la colaboracin de alimentos y vestimenta a las personas ms
necesitadas.
Actualmente en el barrio no hay una organizacin vecinal presente por lo tanto no se
realizan actividades ni se llevan a cabo ninguna funcin, antes se realizaban
actividades como campeonatos encuentros en la iglesia, pero debido a la poca
concurrencia y participacin de la comunidad se fueron perdiendo.
Cada ao se realiza el festejo de la virgen de Rosario el 7 de Octubre en la cual se
realiza una novena se llevan a cabo comuniones, casamientos y bautismos se invita a
toda la comunidad pero la participacin es muy poca. Las costumbres que se podan
apreciar antes los vecinos referan a que se juntaban a tomar mate en las veredas tanto

11
las familias como amigos, se realizaban fiestas pequeas donde asistan amistades o
vecinos quienes tenan buena relacin, todo esto se fue perdiendo debido a la
inseguridad que se iba presentando de a poco.
Los informantes claves no tienen conocimientos de alguna medicina popular que se
realice en la comunidad, como tambin nosotros no observamos carteles ni letreros de
los mismos.
La gran mayora de los vecinos son catlicos tienen diferentes creencias como
tambin los visitan grupos de pentecosts.
Los tipos de trabajo que predominan son de albailera los cuales son conformados
por pequeos grupos, como tambin trabajos estables en diferentes instituciones.

Factores de riesgo
Los factores de riesgo que presenta la comunidad y son detectados a travs de nuestra
visita al barrio como a los informantes claves, son los factores ambientales problemas
de interaccin entre hombre-hombre, hombre-sociedad y hombre-naturaleza, ya que
durante el recorrido se pudo ver en las calles estancamiento de agua provenientes de
las casas, acumulacin de basuras, quema de residuos y terrenos con presencia de
malezas y abundantes cmulos de basura, se observ adems las conexiones de luz
clandestinas lo que implica que haya ms gasto de energa elctrica lo que da como
resultado el corte de luz del barrio.
Muchos de los jvenes no poseen una educacin por que no asisten a las escuelas ya
sea por diferentes motivos lo que los lleva a pasar ms tiempo tanto dentro de sus
casa como afuera pueden ser factores econmicos a lo cual conlleva a que tomen
rumbos como la delincuencia y en esto surge el tema de la drogadiccin que son
factores de comportamientos que residen en los ms jvenes y cada vez es ms la
incidencia, los vecinos manifestaban que no se ha realizado nada al respecto sobre las
denuncias, por otra parte la falta de una comisaria lo que hace a la comunidad que sea
expuesta a sufrir ms daos debido a la inseguridad que presenta y no tengan un lugar
a donde recurrir de urgencia en casos de problemas o disturbios. Adems presentan
otros diversos factores de riesgo como los demogrficos ya que se observaron

12
diferentes casas precarias que no sabemos en que condiciones fueron construidas ni el
material que se uso lo cual tambin representa inseguridad.
Otros factores de riesgos detectados son: sedentarismo, obesidad, hbitos alimentarios
y conductas no saludables que predisponen el padecimiento a alguna patologa a corto
plazo estos datos lo relacionamos en cuanto a los servicios que la UPA n1 Brinda
dentro de ellos se ven ms los casos de hipertensin y diabetes.
Otros factores de riesgo que presentan son adems socio-culturales como tambin
econmicos ya que son pocas las personas con trabajos estables que corresponde al
9,5% esto comprende a 412personas de toda la poblacin del barrio Gral. Paz lo que
nos lleva a interpretar que son ms las personas con riesgos a tener niveles
econmicos bajos porque solo realizan trabajos que surgen en el momento o trabajos
golondrinas que son aquellos donde solo se trabaja en temporadas de invierno o
verano a los cuales la gente va en busca de tener ms ganancias y muchas veces
estas no son favorables y llevan menores ingresos a la familia en estos casos pueden
causar la desnutricin como tambin la violencia de gnero y familiar.
En el siguiente grafico se muestran los porcentajes en cuanto a las personas que
realizan actividades laborales

Actividad laboral de personas del barrio Gral Paz.

Santiago del Estero. Enero - Abril 2017

jubilacion y pension

trabajo estable

trabajo en golondrina

trabajan

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

13
 Fuente de datos: Planillas C1, rendicin meses enero abril 2017. UPA N1 Gral. Paz.
En el grafico se muestra que el 31,1% representa a las 1339 personas que
trabajan en distintas actividades, el 3,4% interpreta las 147 personas que realizan
trabajos en golondrina, mientras que el 9,5% simboliza las 412 personas que
mantienen un trabajo estable, y por ltimo el 7,4% representa 318 que son aquellas
personas que poseen de una jubilacin o pensin.
De acuerdo a esos datos podemos decir que de acuerdo al total de la poblacin el
51,4% que comprende 2216 personas estn en actividad mientras que el otro 48,6%
son 2089 personas en desocupacin entre ellos nios y jvenes.

Servicios
En la comunidad cuentan con la mayora de los servicios en algunos casos menos que
en otros.
La red de agua potable es mediante un grifo pblico con corriente extra/domiciliaria
en unas 490 casas y por corriente intra/domiciliaria en 584 casas, mientras que otras
familias cuentan con pozo a balde o bomba de agua.
La red de gas se extiende en parte de la calle La Candelaria, Oncativo y Homero
manzi las mismas cuentan con gas natural que serian 20 familias, la otra parte que
es un total de 1001 familias poseen gas envasado adems de estos, hay casas que
utilizan otros recursos como ser braseros, lea.
Recoleccin de basura, el camin solo hace la recoleccin domiciliaria a 442 familias
diariamente y no tiene un horario fijo.
Con respecto a la eliminacin de excretas las casas cuentan con:
bao instalado 530 casas
letrina sanitaria 319 casa
letrina precaria 243 casas
sin tratamiento 24 casas
Estos son algunos datos recolectados de la planilla aportada por la UPA n1 y
podemos observar que lo que ms prevalece para la eliminacin de excretas son baos
instalados, las letrinas se observan ms por los sectores de las orillas casas alejadas las
que son ms precarias.

14
 Cuentan con una lnea de colectivo que es la 118 la cual solo entra hasta la calle
Oncativo y Homero Manzi pero no recorre dentro del barrio.

Ambiente

En el barrio se pueden observar mucha

acumulacin de basura ms por el sector
de los senderos donde se est realizando
la extensin del barrio y construccin de
casa, son varios los sectores con
arbolada estos prevalecen ms por los
senderos, pasaje 314, Vera Cruz y
Caminantes, como tambin se ven
arboles por diferentes calles dos o ms.
Las calles la mayora son de tierra, solo
se extiende el asfaltado sobre la calle
Oncativo hasta Alta Gracia. La
iluminacin es muy escaza ms por los
alrededores, si bien se ve la presencia de
postes de luz, pero no tienen focos, los
pasajes no cuentan con este servicio como los senderos por el sector de la construccin
de las nuevas casas se registran conexiones clandestinas no seguras.

15
16
 NECESIDADES SENTIDAS Y DETECTADAS

La comunidad manifiesta las siguientes necesidades:

- inseguridad: falta que circulen regularmente los patrulleros, comisaria,
- saneamiento ambiental: irregularidad o paso espordico de los servicios de
recoleccin de residuos
Con relacin a la atencin en la UPA N1 manifestaban que seria mejor que haya un
mdico permanente porque es muy escasa la atencin para casos de gravedad refera el
vecino I.C que los das feriados o fines de semana siempre se necesita la atencin pero
no cuentan con una permanente.
Tambin referan a la recoleccin de residuos porque solo se realiza en ciertos sectores y
si no se realiza seguido es una problemtica referan; porque se acumula la misma y
genera malos olores o los animales callejeros se encargan de esparcirla por todos lados y
es un problema ms,
Es muy necesario el alumbrado pblico ya que debido a los problemas en los jvenes se
ven muchos robos, la vigilancia de un patrullero que recorra el barrio en horarios de la
maana como de noche,
El agua potable es un servicio indispensable para todos los vecinos manifestaban que
muchas veces no sube la corriente y deben salir a buscar agua a otros lados o bien pedir
ayuda a los vecinos que cuentan con tanques que es la nica manera de tener agua
segura ya que es muy necesaria.
Que haya ms lneas de colectivo que circulen dentro del barrio, ya que solo circula una
y muchas veces demora demasiado en lo que tarda al ir al centro de la ciudad y volver,
mas los fines de semana

17
 SEGUNDA PARTE:
INFORME DESDE EL CENTRO DE SALUD

18
 Introduccin
Desde la Carrera de la Licenciatura en Enfermera de la Universidad Nacional de
Santiago del Estero, los alumnos de la Asignatura de Enfermera Comunitaria II, junto a
ctedras de Enfermera en Salud Mental II y Enfermera en Adulto y Anciano I, se
llevaron a cabo actividades de integracin terica y prctica relacionado a la
Epidemiologia Clsica y Epidemiologia Comunitaria.

El lugar donde se desarroll la prctica fue en la comunidad y Centro de Salud del

Barrio Gral. Paz de la Ciudad Capital de Santiago del Estero.

Planteado los objetivos del trabajo en terreno, se procedi a identificar el lugar

mediante cartografa, luego se desarroll una gua de preguntas para entrevistar a
informantes claves del centro de salud y de la comunidad.

Seguido de consultas a diferentes organismos oficiales propuestos por la ctedra

de Enfermera Comunitaria II, para profundizar la compilacin de datos.

Finalmente se procedi al anlisis e interpretacin de los datos recabados que

permiti el desarrollo del Informe Final de la propuesta del trabajo en terreno,
adjuntando grficos e imgenes como referencia.

19
 Gua de Actividades de Orientacin del Centro de Salud

Dependencia Administrativa: Municipal, Provincial, Nacional. cundo surge la

U.P.A. o Centro de Salud perifrico en la comunidad? Por qu surge? Ubicacin
Geogrfica.
Infraestructura, croquis de la institucin y distribucin de los servicios para su
funcionamiento. El edificio donde funciona el Centro de Salud es propiedad del
Estado, alquilado u otro? El espacio fsico responde a las necesidades de la
poblacin.
Miembros del equipo de Salud Quines lo integran? Por ej.: personal de
maestranza, educadores sanitarios, agentes sanitarios, obsttricos etc. Realice
una descripcin general de las actividades que desarrolla cada miembro del
equipo (esto tiene relacin con los servicios que presta).
Cul es el rea de cobertura del Centro de Salud? (poblacin que busca servicios
del centro de salud, puede no estar dentro del rea de influencia).
Servicios que brinda la U.P.A. (odontologa, enfermera, pediatra, cardiologa,
ginecologa, personal de maestranza, educadores sanitarios). Qu servicios es
mayormente demandado por la comunidad? Otras actividades que realiza? Es
acorde a las necesidades de la comunidad?
Grupo poblacional etario que atiende Cules son los grupos determinados por
edades que asisten frecuentemente al centro de salud? En qu poca del ao?
Programas de Salud que implementan Cules son los programas que estn en
vigencia actualmente? En qu consiste? Qu tipo de actividades estn
desarrollando de cada uno de los programas mencionados?
Tipo de participacin que promueve a la comunidad Cmo participa la comunidad
con el centro de salud? (esto tiene relacin con el grupo poblacional que atiende).
Necesidades sentidas y necesidades normativas Cules son las necesidades que
identifican la comunidad y cules son las necesidades detectadas por el equipo de
salud?

20
Qu actividades se realizan en el rea de Enfermera?
Qu actividades comunitarias realiza el enfermero profesional?
Hay mesa de gestin en la U.P.A.? Quines lo integran? Qu temas se tratan?
Qu actividades intersectoriales realizan y con qu sectores?

21
 Desarrollo:
Dependencia Administrativa:
La U.P.A. N 1 del barrio General Paz, depende de la Direccin de Atencin
Primaria, ubicada en el Ministerio de Salud de la provincia de Santiago del Estero.
Este centro, fue la primera Unidad de Atencin, creada en 1994 como prueba
piloto, es decir, la primera puesta en prctica de un proyecto tendiente a considerar las
posibilidades de un determinado desarrollo posterior de la asistencia sanitaria esencial
y accesible a todos los individuos y familias de la comunidad. No obstante, esta UPA
nace en comodato con el Obispado de Santiago del Estero y el Ministerio de Salud de
la Provincia, surge como necesidad de dar respuesta a la asistencia sanitaria que
requera la comunidad. Por lo que pasa a denominarse Unidad Primaria de Atencin
(UPA) N1 General Paz. La misma se ubica sobre calle Vera Cruz N 803, entre
Diaguitas y Chacho Pealoza al Noroeste de la Ciudad Capitalina.
En ese entonces, la UPA contaba solo con un mdico y un auxiliar de enfermera.
Esta institucin tiene una infraestructura pequea, constituida por una sala de espera,
tres consultorios mdicos y un consultorio de enfermera.
Como consecuencia de una creciente y significativa demanda de la poblacin,
tuvo que buscar una infraestructura mucho ms grande para ampliar sus servicios, con
la incorporacin de nuevos profesionales de distintas disciplinas que respondan a la
necesidad de la comunidad, logrando incorporar un anexo en el ao 2002 ubicado en
La Candelaria 418, entre Arequito y Magallanes.
Este anexo, funciona en la vivienda de un vecino de la zona, alquilado en un
primer momento por recursos econmicos que provenan del Programa Nacional Plan
Nacer (llamado SUMAR actualmente), pasado posteriormente al gobierno provincial por
iniciativa y gestin de personal de la UPA, para destinar dichos fondos en otras
necesidades primordiales de la institucin.

22
*Cartografa de la zona de influencia de la UPA N 1

23
 Algunas consideraciones generales:
- Como el anexo de la UPA N1 se encuentra en una vivienda alquilada, el
Gobierno de la provincia tiene intenciones de comprar dicho espacio.

- Adems, tienen previsto construir un Saln de Usos Mltiples (SUM), como

proyecto a largo plazo.

- No obstante, se pudo observar que la institucin presenta una infraestructura

reducida ya que su espacio fsico es deficiente para cubrir la demanda tanto de la
poblacin como del personal que asiste:

*Los sectores marcados con celeste son ocupados como salas de espera mide 3m de
ancho por 6 m de largo y con rosa la sala de reuniones que mide 6 m de ancho x 2,5 de
largo:

24
 - La Upa N1 cuenta con un rea de admisin donde se encuentra la informacin
referente de todos los pacientes que concurren al servicio, dicha informacin est
organizada por numeracin, a cada paciente que llega al centro de salud se le asigna
un nmero segn etapa de ciclo vital o embarazo. Una mesa de entrada con
computadora e informacin pegada en la pared de la misma con el sector que
corresponde a cada agente sanitario. En este lugar se brindan los turnos o se los
programa para consultas con los agentes de salud correspondientes.

-Existen 3 consultorios que son utilizados por los distintos profesionales que trabajan
en la institucin segn el horario que los corresponde y cada uno cuenta con una
camilla, una mesa y una silla, tambin cuentan con unas repisas con medicamentos.
En la farmacia, que est ubicada a la par del consultorio 1, est toda la medicacin con
la que cuenta el servicio de salud y dicha medicacin es otorgada al paciente que
segn corresponda.

-En el rea de administracin encontramos dos computadoras, una fotocopiadora y

toda informacin administrativa de la cual son responsables las personas que se
encuentran en ese lugar. La sala de espera tiene unos bancos donde las personas
pueden sentarse a esperar que sea su turno para ser atendidos.

-El sector de enfermera cuenta con una camilla, elementos para realizar colocacin
de inyectables, curaciones, balanzas para pesar a los pacientes y medir altura. La sala
de reunin donde se realizan charlas de diferentes temtica para la comunidad, se
realizan reuniones del personal y tambin es utilizado para almacenar leche para
entregarles a las madres. En la pared hay un mapa con todo el rea de influencia que
cubre el centro de salud

25
rea de cobertura de la UPA N 1 Gral Paz
El rea de influencia de la UPA cubre a 7.753 personas que corresponde al 40 % de
la poblacin total. Lo cual est distribuido en tres sectores:
1131 familias corresponden al Barrio General Paz
428 familias corresponden al Barrio Bosco III
161 familias corresponden al Barrio Juan Felipe Ibarra

Adems tiene cobertura de cierta poblacin del Barrio Borges, Beln y Siglo XXI, a
pesar de no pertenecer al rea programtica.

Total de Familias por barrio del rea de cobertura de la UPA N 1 Gral Paz, en el
perodo enero/abril 2017

N de familias segn barrio

Juan F Ibarra

General Paz
Bosco III Bosco III
Juan F Ibarra

General Paz

0 200 400 600 800 1000 1200

Fuente de datos: Planilla de fin de ronda 3 correspondiente al perodo enero/abril 2017

26
Grupos etarios segn ronda 3 del perodo enero/abril 2017:

0-6 meses 7-11 meses 1-2 y 11 meses 3-5 aos 6-10

aos
M F M F M F M F M
39 43 63 49 192 181 292 291 442

11-20 aos 21-45 aos 46-64 aos + 65

aos
M F M F M F M
879 859 1328 1329 479 494 152

Estos son los registros que maneja la UPA N 1 Gral. Paz en cuanto a nmero de
personas que asisten en relacin a la poblacin total de cobertura, estn distribuidos
segn edades y sexos.

27
 INDICADORES DE ACTIVIDAD SOCIO- COMUNITARIA DEL CENTRO DE SALUD
Recurso humano: El Equipo de Salud est conformado por 39 personas. Segn el
estado contractual, carga horaria y turno de trabajo se distribuye de la siguiente
manera:

N Personal de Salud Cantidad Estado Carga Turno de

contractual Horaria Trabajo

1 Personal de Enfermera 2 Beca de 30 hs Maana

Profesiona PMC
les Planta 30 Hs Tarde
Permanente
8 Planta 30 hs Tarde
Auxiliares Permanente
Planta 30 hs Tarde
Permanente
Planta 30 hs Tarde
Permanente
Contrato de 30 hs Tarde
Locacin
Contrato de 30 hs Maana
Locacin
Contrato de 30 hs Maana
Locacin
Contrato de 30 hs Maana
Locacin
Contrato de 30 hs Maana
Locacin
2 Agentes Sanitarios 8 7 Planta 30 hs Maana
Permanente
1 Contrato 30 hs Maana
de Locacin
3 Personal de Admisin 6 3 SUMAR 30 hs Maana

3SUMAR 30 hs Tarde

4 Mdicos de Familia 4 2 Planta 30 hs Tarde

Permanente
2 Planta 30 hs Maana
Permanente

28
5 Educadores Sanitarios 4 Beca de 30 hs Maana
PMC
Planta 30 hs Maana
Permanente
2 Planta 30 hs Tarde
Permanente
6 Odontlogos 3 Beca de 30 hs Maana
PMC
Planta 30 hs Maana
Permanente
Planta 30 hs Intermedio
Permanente
7 Licenciados en Obstetricia 2 Planta 24 hs Maana y
Permanente Jueves por
la tarde

Beca de 30 hs Maana
PMC
8 Personal de Maestranza 2 SUMAR 10 hs Tarde

SUMAR 10 hs Maana

9 Mdico Pediatra 1 Beca de 30 hs Tarde

PMC
10 Mdico Cardilogo 1 SUMAR 5 hs Maana

11 Psiclogo 1 Beca de 30 hs Intermedio

PMC
12 Nutricionista 1 Beca de 10 hs Intermedio
PMC y
SEDRONAR

Referencias:
-PMC: Programa Mdicos Comunitarios
-Nutricionista: La carga horaria es radial, cumple horarios en otras instituciones y slo
est afectada en la UPA con una carga horaria semanal de 10hs. Atiende dos das a la
semana, lunes y mircoles. Esta profesional, depende del Programa mdicos
Comunitarios y de la Secretara de Programacin para la Prevencin de la
Drogadiccin y la Lucha contra el Narcotrfico (SEDRONAR), es una secretara de

29
Estado dependiente de la Presidencia de la Nacin, dedicada a brindar asistencia a los
consumidores en materia de prevencin y el tratamiento de adicciones.
-Mdico Cardilogo: este profesional es un contratado eventual por el Plan SUMAR,
con fondos recaudados por la propia institucin, atiende los das jueves nicamente. Se
contrat este profesional para dar respuesta a la necesidad sanitaria y demanda
poblacional, debido a que se detect 482 personas hipertensas, correspondiente al
6.82% de la poblacin total asistida, segn reflejan los datos estadsticos de la UPA.

Observaciones:
-Analizando el cuadro podemos inferir que 1 psiclogo y 1 nutricionista son
insuficientes para cubrir la demanda poblacional, ya que ambos atienden en un solo
turno con 30 hs y 10 hs respectivamente. Consideramos que es necesario un mnimo
de 2 profesionales de cada especialidad por turno para que la cobertura de asistencia
sea eficiente ya que en la comunidad se detectaron 236 (3.04%) personas con
diabetes de la poblacin total que cubre la institucin (7753 de habitantes: 100%) y 482
(6.82%) personas con Hipertensin Arterial, por lo que se ha demostrado que los
problemas en la salud mental a la que los pacientes con diabetes e hipertensin arterial
se enfrentan es preocupante.
En comparacin con los pacientes no diabticos, la gravedad de las
depresiones y de los trastornos de ansiedad suelen ser mucho ms acusados. La
asociacin de los de problemas psicolgicos a personas con diabetes e hipertensin
arterial es especialmente perjudicial para la salud porque puede tener un impacto
negativo en los resultados psicosociales. Entre los pacientes con diabetes tipo
2, aquellos con sntomas depresivos tienden a estresarse con mayor facilidad, lo que
lleva a un aumento en la negatividad de la persona, que, a su vez, hace que la persona
afectada acabe modificando su comportamiento y su estado de nimo. La depresin y
la ansiedad tambin pueden conducir a otros problemas de salud aparentemente no
relacionados.
Fuente de datos: https://psicologiaymente.net/salud/diabetes-y-salud-mental
Una persona que tiene hipertensin arterial o diabetes es tres veces ms
propensa a tener depresin, lo que puede provocar que el paciente descuide la
enfermedad crnica y su situacin empeore.

30
 Otro tipo de problemtica social que se detect en la comunidad son casos de
violencia intrafamiliar y adicciones, por lo cual el equipo de salud integrado por
psiclogos, mdicos, trabajadora social y enfermero, abordando desde las diferentes
perspectivas segn la especialidad, debera atender para realizar una atencin integral
y la intervencin sea ms efectiva.
Por otra parte, sabemos que enfermedades como Diabetes e Hipertensin
Arterial suelen ser consecuencia del sobrepeso, la obesidad, la mala alimentacin y el
sedentarismo, constituyendo stos factores de riesgo. La alimentacin, constituye uno
de los pilares importantes del tratamiento de dichas afecciones, adems de la
medicacin y actividades fsicas. Por eso, es primordial que el profesional de nutricin
ensee acerca de los hbitos alimentarios saludables de acuerdo a las necesidades del
paciente y de los recursos con los que cuenta, para mejorar la calidad de vida de
aquellas personas diabticas e hipertensas y evitar futuras complicaciones.
Actualmente no existe evidencia para justificar dietas tan restrictivas como las que se
prescriban en el pasado, y se puede afirmar que los pacientes diabticos e hipertensos
pueden seguir las recomendaciones nutricionales para una alimentacin saludable de
la poblacin general, si bien, con algunas particularidades.

31
Prestaciones Intramuros y Extramuros en el rea de Enfermera
La planilla de resumen mensual de prestaciones de enfermera- APS correspondiente
al mes de abril/2017 se detalla de la siguiente manera:

Prestaciones en el rea de Enfermera Cantidad

Prcticas asistenciales
Total de Control de PA 1201
Total de Control De T 83
Total de nebulizaciones 57
Total de rescates 14
Total de control de glucemia capilar 19
Total de control de P/T 359
Total de control de C/A 76
Total de inyectables 182
Total de inmunizaciones 206
Total de extraccin de puntos 11
Total de curaciones 97
Total de actividades institucionales 18
Total de Actividades Educativas 21
Total de visitas domiciliarias 138
Total de personas asistidas 2482

Referencias:

P/A: presin arterial

P/T: peso/ talla
C/A: circunferencia abdominal
Personas asistidas: total de personas que asisti intra y extramuro por prestaciones
del personal de enfermera.
Total de actividades de la institucin: cantidad de veces que participo de actividades
en distintas instituciones de la comunidad prestando servicios de enfermera.
Total de actividades educativas: total de tareas que se ejecutaron intra y extramuros
en relacin a talleres, consejeras, capacitaciones, jornadas, etc.
Total de visitas domiciliarias: cantidad de veces que se visitaron diferentes domicilios
del rea de cobertura.

32
 Prestaciones en el rea de enfermera de la Upa N 1 Gral. Paz correspondiente al
perodo Mayo 2017

Cantidad de Prestaciones de
Enfermera
1200
1000
800
600
400
200
0

Fuente de datos: Planillas de Prestaciones de Enfermera, UPA N1 Gral. Paz, del

perodo Mayo 2017

Observacin: Este grfico nos muestra que las personas asistidas por el sector de
enfermera fueron 2438, representando el 31.44% del rea programtica,
El control de presin arterial fue de 1201, lo que engloba al nmero de personas
diabticas detectadas (239) e hipertensas (482) que concurrieron por esta prestacin,
cabe destacar que este tipo de control se hace tambin a todas aquellas personas que
sern atendidas en medicina familiar y obstetricia.
El control de glucemia fue de 19, lo que representa solo un 7.94% del total de
diabticos detectados en la poblacin.

33
Actividades que realiza la UPA
Las actividades que realiza se basan en talleres informativos y educativos a modo de
acciones de promocin y prevencin destinados a grupos de riesgos como purperas,
embarazadas, madres de nios con bajo peso y adolescentes. Participan
frecuentemente de sas actividades: enfermera y mdicos del PMC (Programa
Mdicos Comunitarios), agentes sanitarios, trabajadora social, educadores sanitarios.

Se planifican rastrillaje de vacunacin por parte de los agentes sanitarios y la

enfermera comunitaria y en algunos casos se hace consultora mdica a domicilio
segn requiera la situacin, por parte de los mdicos de familia y pediatra. El nexo
entre institucin y comunidad son los agentes sanitarios, quienes constantemente
realizan las visitas domiciliarias informando acerca de los servicios y propuestas que
ofrece la UPA. Ellos llevan el registro en sus llamados Cuadernos de Campo,
obteniendo todo tipo de datos relevantes acerca de la comunidad, cada uno tiene
determinada cantidad de manzanas a cargo. Es el personal encargado de programar
los turnos y de llamar a la concurrencia de la poblacin al centro de salud.

Tambin se realizan clases de actividad fsica en una plaza cercana destinada al

personal y comunidad, a cargo de una profesora de Educacin Fsica, que se lleva a
cabo bajo el Programa Plaza Saludable.

34
 Algunos de los programas en los que participa la upa son:

Programa de Capacitacin a Distancia

Brinda cursos orientados a los equipos de salud, con la intencin de estimular y

actualizar sus conocimientos. Esta es una herramienta gratuita de formacin continua
que contribuye a mejorar el acceso al conocimiento y fomentar la equidad. La
efectividad de la estrategia del programa SUMAR, es potenciada al integrarse con otras
polticas pblicas que conduzcan a generar resultados efectivos en los ciudadanos a
partir de los recursos invertidos en el sector social. En base a este programa el
personal de Enfermera es afectado a videoconferencias en el CEPSI con el Hospital
Garrahan, respecto a temas de inters especfico del rea o actualizaciones, luego,
dicho personal hace una devolucin a dems colegas a travs de una charla
informativa.

35
 Programa Sumar

Es la aplicacin del plan nacer, fue producto

para gestionar polticas pblicas ms
inclusivas y de equidad brindando cobertura
a bebs, nios, adolescentes, 6-19 aos y
mujeres y hombre hasta los 65 aos. y
brindarle conciencia en esta poblacin acerca
de la importancia del cuidado de la Salud
para promocionar y prevenir enfermedades.

A s mismo, el personal de la UPA se

capacita constantemente de todas las actualizaciones y modificaciones que surjan en
los programas como ser SUMAR para reorganizar sus estrategias y dinmicas de
trabajo. Referido a esto podemos decir que en marzo del ao 2016 la UPA particip
del concurso Construyendo Puentes de Salud donde gan el primer premio bajo el
Programa Sumar por las actividades de capacitacin del personal, basados en talleres,
consejeras y controles de salud con adolescentes de 10 a 19 aos, y mujeres hasta 24
aos con la temtica de la salud sexual integral, enseanzas sobre la alimentacin, las
vacunas, los cuidados personales, especialmente en temticas como educacin
reproductiva y sexual y otros aspectos. Est dirigido a todos aquellos profesionales de
la salud que trabajen en un centro de salud, y que realicen talleres, consejeras y
controles de salud con adolescentes de 10 a 19 aos, y mujeres hasta 24 aos con la
temtica de la salud sexual integral. La Lic. Gabriela Sandez, de la UPA N 1 del barrio
General Paz, fue reconocida con el primer premio que consisti en una tablet y un kit
de materiales de capacitacin. La profesional capacit, durante el ltimo trimestre a
cientos de adolescentes de 10 a 19 aos y mujeres de hasta 24 aos sin cobertura
especfica bsica de la zona.

36
http://www.msaludsgo.gov.ar/web2/?cargar=articulo&id=1241
Segn la coordinadora de la institucin, Lic. Gabriela Sandez, consideran a este
programa muy importante ya que los fondos recaudados por las prestaciones se
invierten en insumos necesarios, mantenimiento, se paga a personal por
contraprestacin, se alquila una fotocopiadora para hacer folletera sobre los talleres.

37
 Sub Programa de Salud Sexual y Reproductiva

Tiene como finalidad promover la igualdad de derechos, equidad y justicia son as

como se construyen y se mejora la estructura de oportunidades en el campo sexual lo
que implica un pensar colectivo mejorando el servicio de Salud sexual ya que en los
ltimos aos las enfermedades de transmisin sexual se han expandido como el sida,
sfilis, HPV, embarazos no deseado son las causa de que la poblacin pueda acceder a
los anticonceptivos y preservativos y que los individuos de acuerdo a su conviccin se
le d la informacin y asesoramiento por el equipo de Salud. Con respecto a este
programa se hacen talleres educativos, consejeras, controles de salud con
adolescentes de 10 a 19 aos y mujeres hasta 24 aos. Se entregan anticonceptivos
orales e inyectables, preservativos, test de embarazo, medicacin a modo de
promocin y proteccin. Se articula con programa SUMAR.

38
 Plan Remediar

El programa Nacional de medicamentos gratuitos de las enfermedades ms comunes

y frecuente de quienes no pueden acceder y que la Salud pblica de primer nivel de
atencin y upas brindan esta atencin para minimizar el colapso de atencin en los
hospitales por las demanda de las persona.

Gracias a este programa, la UPA recibe un botiqun de medicamentos, como:

antihipertensivos, hipoglucemiantes, antifebriles, antibiticos, anticonceptivos,
broncodilatadores y analgsicos.

39
 Programa Equipos Comunitarios

Contribuir a fortalecer la estrategia de atencin primaria de la salud como poltica de

estado en el marco de la Cobertura Universal de Salud.

Cmo trabaja el PEC?

1. Reforzando los equipos de salud incorporando perfiles competentes a los centros

de salud del primer nivel de atencin, a travs del otorgamiento de becas de apoyo
econmico y de formacin.

2. Implementando Capacitaciones en Salud Social y Comunitaria y en Atencin

Primaria de la Salud y Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin, con modalidad
terica y prctica en servicio, direccionada a la intervencin interdisciplinaria y al
trabajo en equipo.

Para la Capacitacin en Salud Social y Comunitaria el Ministerio de Salud de la

Nacin pacta convenios con universidades, facultades pblicas y privadas. As tambin
financia con becas de apoyo econmico y de formacin a Tutores para que acompaen
el proceso de aprendizaje durante esta instancia.

Actualmente la institucin tiene personal afectado por el programa, ellos an llaman

Programa Mdicos Comunitarios a pesar de que cambi, quienes deben cumplir a
diario 4 horas de consultorio y 2 horas en terreno, prestando la asistencia necesaria a
la comunidad.

40
 PROSANE

El programa PROSANE es un programa

sanitario pertenece a la sub secretaria de
la Salud comunitaria que es logar que los
nios de edad escolar puedan alcanzar
un estado de Salud integral y asegurar el
logro de que los objetivos educativos se
cumplan y social para obtener un
diagnstico de situacin para planificar
acciones de promocin y prevencin. En
examen clnicos odontologa y
oftalmologa en nio de 1-6 grado de
escuela privada como estatales para que
sean atendidos. Segn la especialidad

requerida donde entregan los anteojos y cepillos y pastas dentales junto con la
educacin de cmo usar y como hacer la tcnica del cepillado de dientes.

El equipo de salud de la UPA conformado por un odontlogo, mdico de familia,

auxiliares de enfermera y agentes sanitarios trabajan con las escuelas tales como:
Medalla Milagrosa, Bosco III y Anunciata Cochetti, con nios de 1 y 6. Se realiza un
control bucal, control clnico a travs de examen fsico, test de agudeza visual, control
antropomtrico e inmunizacin.

41
 Programa ELLAS HACEN

Es una iniciativa destinada para mujeres que tienen muchos hijos, hijos
discapacitados, vctimas de violencia de gnero, madres solteras, para formar parte de
una cooperativa y trabajar en sus barrios; capacitaciones disciplinares y terminar sus
estudios primarios, secundarios, terciarios y as desarrollar as emprendimientos y
actividades propias, de manera tal que sean ms productivas.

Desde el grupo de mujeres, llamadas Mujeres de Hoy y en conjunto con su

cooperativa reciben capacitaciones relacionadas a los distintos casos de violencia,
adicciones, hbitos saludables de alimentacin y auto cuidado en general, luego
realizan puesta en escena de todo lo aprendido en la plaza del barrio mediante
representaciones artsticas, charlas, etc. La UPA aprovecha estos eventos para captar
gente as recurra a la misma. Hace unos das atrs, en el marco de la conmemoracin
del Da internacional de Accin por la Salud de las Mujeres, la cooperativa "Mujeres de
Hoy" realiz una jornada abierta y pblica en la plaza del barrio General Paz, ubicado
en la capital santiaguea.
Desde la cooperativa se realizaron diversas actividades destinadas a la mujer con el
objetivo de dar lanzamiento a un proyecto de investigacin sobre Violencia de Gnero
en el que se trabajar hasta fin de ao, oportunidad en la que presentarn los
resultados.

42
Fuente de datos: http://www.sursantiago.com.ar/comunidad/2712-realizaron-una-
jornada-destinada-a-mujeres-en-el-barrio-general-paz

43
 Programa Materno Infantil

Objetivo General

La vigilancia del embarazo y el Crecimiento y Desarrollo del nio y el adolescente. Con

el propsito de disminuir la morbi-mortalidad y mejorar las condiciones de vida de la
poblacin materno infanto-juvenil. El Programa no slo pretende evitar la enfermedad y
la muerte, sino primordialmente satisfacer las necesidades integrales de hombres y
mujeres en el proceso de crecimiento, desarrollo y reproduccin humana, a partir de la
articulacin en red de los servicios de salud orientados a la atencin integral de la
mujer, el nio y el adolescente en todas las etapas de su ciclo vital, con la activa
participacin de la familia.
Desde la UPA se realizan el control de nio sano que va desde los 0 a los 24 meses de
edad para valorar el crecimiento y desarrollo, se hace entrega de leche, medicamentos
esenciales y se lleva a cabo la inmunizacin de acuerdo al calendario nacional de
vacunacin vigente. En cuanto a embarazadas se les realiza el control prenatal
mediante entrevistas o visitas programadas con el objeto de vigilar la

44
evolucin del embarazo.; la mujer embarazada recibe el carnet perinatal en donde se
registran los datos de la consulta, vacunas y medicaciones recibidas. El carnet le
permitir saber en qu mes de embarazo se encuentra y cundo nacer el beb,
adems de conocer cmo est su presin arterial y peso.

Tambin realizan talleres para las embarazadas, mujeres en edad frtil, adolescentes,
con el objeto de informar cuidados preconcepcionales, educacin sexual para el
ejercicio de una sexualidad segura y responsable. Con respecto a las madres, se las
educa para que lleven a sus hijos a controles de salud frecuentes; hay un conjunto de
acciones que son aplicadas por el equipo de salud (mdico, enfermera, auxiliar de
enfermera y agente sanitario) que permiten hacer un seguimiento del crecimiento y
desarrollo del nio. Esta valoracin peridica posibilita la deteccin precoz de
problemas de salud y el tratamiento oportuno.

45
 Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), es una accin conjunta de las
naciones del mundo y de organismos internacionales, interesados en apoyar acciones
tendientes a lograr coberturas universales de vacunacin, con el fin de disminuir las
tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles y
con fuerte compromiso de erradicar y controlar las mismas. Las enfermedades objeto
del Programa son: Poliomielitis, Sarampin, Ttanos, Difteria, Tos Ferina (Pertussis),
Tuberculosis, Rubola y Rubola Congnita, Fiebre Amarilla, Heamophilus Influenzae,
Hepatitis B. Tambin se incorpor la vacunas antimeningococcicas a nios nacidos a
partir de octubre del 2016 y HPV para nios nacidos en el 2006 con un esquema de
dos dosis.
La UPA realiza la vacunacin correspondiente al calendario a las personas que
asisten al mismo, sino se realiza el llamado rastrillaje de vacunacin por lo agentes
sanitarios y la enfermera comunitaria, para verificar qu nios tiene su carnet de
vacunacin incompleto, procediendo a la vacunacin de los mismos.

46
 Servicios que ofrece la UPA

Segn registros correspondientes a la rendicin mensual de consultas

demandadas por profesionales en la UPA N1 que respecta al mes de abril/2017, se
presentan de la siguiente manera:

ESPECIALIDAD
-1 AO 1 AO 2a4 5a9 10 a 14 15 a 49 50 y + Total por edades
M F M F M F M F M F M F M F M F Totales
Med. Familiar 33 37 38 37 55 61 71 75 43 64 77 169 46 31 373 484 857
Pediatra 10 37 13 17 15 23 12 7 8 8 1 - - - 59 92 151
Cardiologa - - - - - - - - - - - 2 5 - 5 2 7
Obstetricia - - - - - - - - - - - 263 - - - 263 263
Nutricionista - 1 1 1 - 1 1 2 - - 2 4 - 1 4 10 14
Odontologa - - - - - - 25 38 37 56 61 97 3 6 126 197 323
Psicologa - - - - 3 - 9 3 3 - 1 1 - - 16 4 20
43 75 52 55 83 95 118 125 91 128 142 536 54 38
Totales: 583 1052 1635
118 107 178 243 219 678 92

Fuente de datos: Planillas mensual C4 de prestaciones mdicas de UPA N1 Gral.

Paz del perodo abril 2017

El total de pacientes que asistieron al centro de salud UPA N 1 fueron 1635,

representando el 21.08 % de la poblacin cubierta; de los cuales el 52,41%
corresponde a los servicios brindados en atencin de mdica familiar.

Con fines de poder interpretar la cantidad de la poblacin asistida en cada una de las
especialidades realizamos un anlisis. En primer lugar se intenta reflejar la cantidad de
pacientes que han asistido durante el periodo Abril/2017 que hayan demandado la
atencin.

Segn el censo realizado por el personal de enfermera comunitaria de la UPA N 1

tenemos conocimiento del total de la poblacin que acude a recibir los servicios del
centro de salud que es el 40% de la cobertura total, correspondiendo este porcentaje a
un total de 7.753 personas, de B General Paz, Juan Felipe Ibarra, Bosco III.

47
 Para poder determinar la distribucin de las demandas de la comunidad para con los
servicios de la UPA es necesario determinar cul es el porcentaje total correspondiente
a las personas que asisten segn el grupo etario.

Atencin de la UPA N1 del B Gral Paz con relacin a la poblacin y los

diferentes grupos etarios.

Segn la poblacin total que abarca la atencin de la UPA N1 del barrio Gral. Paz y
que corresponde a un 40% (7753 personas) El servicio en el grupo etario "menores de
1 ao" realiza la cobertura de un 1.52% (118 personas).
En lo que corresponde al grupo a nios de 1 ao se estima que constituye el 1%
(107 personas) con respecto a la poblacin total asistida.
En el grupo etario de nios entre 2 a 4 aos encontramos que del total de la
poblacin este constituye un 2% (178 personas).
Luego sobre el grupo etario de nios de 5 a 9 aos la atencin es de un 3% (243
personas), dentro del correspondiente a nios entre 10 a 14 aos corresponde al 3%
(219 personas). Tambin tenemos el grupo de personas entre 15 a 49 aos que abarca
el 9% (678 personas) y por ltimo el grupo etario de personas mayores de 50 aos que
componen el 1% (92) del total con respecto al total de la poblacin que abarca la
cobertura del barrio y zonas aledaas

48
 Cantidad de personas segn grupo etareo, asistidas en UPA N 1 Gral. Paz en el
perodo Abril 2017

Grupo Etario (aos)

50 +

10 a 14

2a4

Menores de 1
0 200 400 600 800

Menores de 1 1 2a4 5a9 10 a 14 15 a 49 50 +

Fuente de datos: Planillas mensual C4 de prestaciones mdicas de UPA N1 Gral.

Paz del perodo abril 2017

De acuerdo lo que muestra el grfico, inferimos que el grupo etario con mayor
demanda en este perodo fueron personas de 15 a 49 aos, correspondientes al 9 %
de la poblacin. En especial, en los servicios de Medicina Familiar y Obstetricia,
quienes fueron los ms demandados, en particular personas de sexo femenino con 169
y 263 consultas respectivamente,
Segn el anlisis de estos datos tenemos:
Del total de personas que acuden a recibir los servicios censado por el personal de
enfermera comunitaria de la UPA N 1 que se explicit con anterioridad, podemos
decir que en el mes de abril/2017 se realiz la concurrencia del 27% del total de la
poblacin siendo este porcentaje igual a 2135 personas de los diferentes grupos
etarios.

49
 Tambin podramos analizar la demanda de la poblacin segn las diferentes
consultas en las correspondientes especialidades, en el caso siguiente vemos en el
grafico N1 la demanda que se produjo en el mes de abril/2017 en la especialidad de
MEDICINA FAMILIAR.

Porcentaje segn grupo etareo de consultas en medicina familiar, en UPA N 1Gral

Paz, correspondiente a perodo abril 2017

Grafico 1

Fuente de datos: Planilla mensual C4 de prestaciones mdicas de UPA N1 Gral.

Paz del perodo abril 2017

*Los datos obtenidos del balance del servicio del mes de abril nos refleja la mayor
demanda de nios menores de 1 ao en el servicio de Medicina Familiar constituyendo
este grupo etario el 31% que representa a 47 pacientes que han recibido la atencin
durante este mes.

50
En cuanto a la ATENCION PEDIATRICA en lo que fue el balance del mes de
abril/2017, los datos obtenidos fueron:

47 (31%) pacientes peditricos de -1 ao

30 (20%) pacientes mayores de 1 ao
38 (25%) pacientes nios de 2 a 4 aos
19 (13%) pacientes nios 5 a 10 aos (13%),
16 pacientes de 10 a 14 aos (11%) siendo un total de pacientes peditricos de
150 en el mes de abril.
En el servicio de cardiologa el porcentaje mayor en cuando asistencias son en
los adultos mayores de 50 aos habiendo solo 5 pacientes que han asistido durante el
mes de abril, y 2 pacientes entre 15 y 49 aos.

Otro de los datos obtenidos en el balance es acerca del servicios Obsttricos de

siendo la mayor demanda en el grupo etario entre 15 a 49 aos siendo un total de
pacientes 263 durante el mes de abril.

51
 En el Servicio de Asistencia Psicolgica se ve una gran predominancia en la
atencin al grupo etario en nios mayores de 1 ao, confirmando que no se realizan
consultas a adolescentes ni a adultos jvenes ni mayores.

Porcentaje segn grupo etareo de consultas en psicologa, en UPA N 1Gral

Paz, correspondiente a perodo abril 2017

Fuente de datos: Planilla mensual C4 de prestaciones mdicas de UPA N1 Gral.

Paz del perodo Abril 2017

En el grafico se aprecian los porcentajes correspondientes a las diferentes edades que son
cubiertas por los servicios de Asistencia Mdica Psicolgica, siendo en mayor proporcin en
menores de 1 ao constituyendo un 60% de la asistencia en lo que fue en el mes de abril.

En el servicio de Nutricin encontramos un total de 14 pacientes de los cuales 1 fue

en menores de 1 ao, 2 en nios de 1 ao, 1 en nios de 2 a 4 aos, 3 de 5 a 9 aos, 6
en pacientes de 15 a 49 aos y por ultimo 1 paciente en personas mayores de 50
aos.

52
 Porcentaje segn grupo etareo de consultas en odontologa, en UPA N 1Gral
Paz, correspondiente a perodo abril 2017

Fuente de datos: Planillas mensual C4 de prestaciones mdicas de UPA N1 Gral.

Paz del perodo abril 2017

En el Servicio Mdico Odontolgico vemos en el grafico anterior que los grupos etarios
de edades ms avanzadas de entre 15 a 49 y mayores de 50 aos han sido los de
mayor asistencia durante el mes de abril/2017 con un porcentaje del 33,3% del total de
la asistencia odontolgica. Y en nios de 10 a 14 aos encontramos un porcentaje de
20% del total de asistencia y un 14% con respecto al grupo etario de nios de 5 a 9
aos de edad.

53
 .
Balance de Servicios que ofrece la UPA N 1 Gral. Paz, correspondiente al perodo
abril 2017

Fuente de datos: Planillas mensual C4 de prestaciones mdicas de UPA N1 Gral.

Paz del perodo abril 2017

Como vemos en los grficos podemos apreciar que hay una gran demanda de los pacientes en
el rea de atencin mdica familiar con un 52% y en el servicio de odontologa con el 20%.

54
Prevalencia de Diabetes en rea de cobertura de la UPA N1 Gral Paz, de la
Ciudad Capital, Santiago del Estero:

Durante la visita al Centro de Salud, se indag acerca de la cantidad de

personas diabticas detectadas en el rea de cobertura, que implica 236 casos en lo
que va del perodo Mayo/2017, representando el 3.04% del total de la poblacin de
7.753 personas. En relacin a lo obtenido, se pudo diferenciar la diabetes mellitus
segn su tipo, estimando 43 casos de tipo 1 y 193 casos de tipo 2.

Tipos de diabetes en el rea de cobertura de la UPA N1 Gral. Paz, segn perodo

mayo 2017

Diabticos UPA N1 "Gral Paz"

18,2%

DBT tipo 1
82,8% DBT tipo 2

Fuente de datos: Planillas C1, rendicin del perodo mayo 2017. UPA N1 Gral. Paz.

Como muestra el grfico, teniendo en cuenta que 236 personas con diabetes
representan el total de diabticos del rea de cobertura de la UPA N1 Gral Paz, se
deriva la siguiente clasificacin: 18.2% presentan DBT tipo 1 y 81.6% DBT tipo 2.

55
 Por lo cual, podemos analizar la prevalencia de la misma:

Tasa de Prevalencia
de Personas con DBT 236 (3,04%) personas c/DBT en el rea de cobertura
rea de cobertura, segn = segn perodo 2017 X 1.000
Perodo 2017 7.753 habitantes del rea de cobertura

Esto quiere decir, que por cada 1.000 habitantes de la Comunidad, 30 personas tienen
diabetes durante el periodo 2017, en la Comunidad de cobertura.

Segn el Boletn Epidemiolgico Oficial de Santiago del Estero del ao 2013 se

obtuvieron los siguientes datos:

Cantidad de Habitantes de Ciudad Capital: 66.709

En el perodo 2013 existen 16.543 personas con diabetes representando el 24.80 %
de la poblacin capitalina. Por lo tanto:

Tasa de Prevalencia
de Personas con DBT 16.543 (24.80%) personas c/DBT en Ciudad Capital
en la Ciudad Capital , segn = segn perodo 2013 X 10.000
Perodo 2013 66.709 habitantes en Ciudad Capital

Esto quiere decir que por cada 10.000 habitantes de la Ciudad Capital de Santiago del
Estero, 2.479 personas tienen diabetes durante el periodo 2013, en dicha ciudad.

Fuente de datos: Boletn Epidemiolgico Semanal Oficial de Sgo del Estero, Ao 2013

56
 De acuerdo con el ltimo Censo Nacional (2010), nuestra provincia contaba con una
poblacin total de 867.779 habitantes. Asimismo, teniendo en cuenta estos datos
oficiales, nuestra provincia tendra aproximadamente 87.000 personas con diabetes,
representando el 10.02% del total de la poblacin. De esta manera, inferimos que:

Tasa de Prevalencia
de Personas con DBT 87.000 (10.02%) personas c/DBT en Sgo del Estero
en la Sgo del Estero, segn = segn perodo 2010 X 10.000
Perodo 2010 867.779 habitantes en Sgo del Estero

Esto quiere decir que por cada 10.000 habitantes en Santiago del Estero, 1.002
personas tienen diabetes durante el periodo 2010

Fuente de datos: Publicacin del Prodiase, Edicin Especial N1 Ao 2014

De acuerdo a las tasas de prevalencia de los datos obtenidos de diferentes fuentes

se pudo medir la velocidad de ocurrencia de la Diabetes en los diferentes perodos,
2010-2013 y 2017, en Santiago del Estero, Ciudad Capital y el rea de cobertura de la
UPA, respectivamente. La cantidad de personas diabticas en el rea representa
3.04% de la poblacin lo que nos demuestra que este sector no se encuentra ajeno a la
pandemia local y provincial. La diabetes es una de las enfermedades no transmisibles
ms comunes y sin duda uno de los problemas de salud ms graves del siglo XXI por
todas las complicaciones que ocasiona sin su debido tratamiento. Se estima que estas
cifras seguirn aumentando en forma asociada a los cambios culturales, estilo de vida,
envejecimiento de la poblacin, cambios en la alimentacin, poca actividad fsica y
conductas no saludables, constituyendo estos factores de riesgo. Si bien las cifras de
las tasas calculadas son diferentes pero tienen una relacin estrecha y las une un nico
denominador, la misma poblacin en s y por
qu no, los mismos factores de riesgo, que mencionamos con anterioridad. Por eso es
importante promover acciones preventivas en la comunidad para que esas cifras no
sigan aumentando y en aquellas personas predispuestas a desarrollar la enfermedad,
evitar su aparicin.

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Prevalencia de Hipertensin Arterial del rea de Cobertura de la UPA N1 Gral
PAZ y Ciudad de Santiago del Estero:

Con respecto a los personas Hipertensas, se detectaron 482 casos en el rea de

cobertura, representando un 6.21 % con respecto a la poblacin total. Asimismo, se
pudo constatar que solo 374 se encuentra bajo tratamiento, es decir 77.6% y 108
personas no tienen tratamiento, constituyendo un 22.4% del total de hipertensos.
A continuacin vemos detallado en el siguiente grfico el porcentaje de pacientes
hipertensos que realizan un tratamiento y lo que no:

Total de hipertensos en UPA N1 Gral. Paz con y sin tratamiento, segn perodo
mayo de 2017

HTA UPA N 1"Gral Paz

22,4%

HTA c/tratamiento
77,6% HTA s/tratamiento

Fuente de datos: Planillas C1, rendicin del perodo mayo 2017. UPA N1 Gral. Paz.

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 En relacin a la prevalencia de estos problemas de salud detectada por la institucin,
podemos inferir lo siguiente:

Tasa de Prevalencia
de Personas con HTA 374 personas c/HTA en el rea de cobertura
en rea de cobertura, = segn perodo 2017 X 1.000
en el Perodo 2017 7.753 de habitantes en el rea de cobertura

Esto nos da como resultado que asisten a la UPA: 48 personas hipertensas por cada
1000 personas en el rea de cobertura.

Segn el Boletn Epidemiolgico Oficial de Santiago del Estero se obtuvieron los

siguientes datos:
Cantidad de Habitantes de Ciudad Capital: 66.709
En el perodo 2013 existen 29.918 personas con hipertensin arterial representando el
44.85 % % de la poblacin capitalina. Por lo tanto:

Tasa de Prevalencia
de Personas con HTA 29.918 (44.85%) personas c/HTA en Ciudad Capital
en la Ciudad Capital , segn = segn perodo 2013 X 10.000
Perodo 2013 66.709 habitantes en Ciudad Capital

Esto quiere decir que por cada 10.000 habitantes de la Ciudad Capital de Santiago del
Estero, 4.484 personas tienen Hipertensin arterial durante el periodo 2013, en dicha
ciudad.

Fuente de datos: Boletn Epidemiolgico Semanal Oficial de Sgo del Estero, Ao

2013

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Anlisis:

Con respecto a estos resultados podemos deducir que existe una relacin, a pesar
que corresponden a diferentes perodos, pero es llamativo que las cifras de la
comunidad acompaen a la tendencia local, y destacando que es mayor la prevalencia
de esta patologa con respecto a la diabetes mellitus. Tanto en la comunidad como en
la Ciudad Capital nos enfrentamos a los mismos factores de riesgo que hacen que
estn cifras alarmen y an ms, que de los casos detectados, una cantidad
considerable no est bajo tratamiento. Es importante que se inicien acciones de
promocin y prevencin para que las cifras disminuyan o no aumenten con el tiempo.
Hay ciertos factores modificables tales como sedentarismo, alimentacin (consumo
excesivo de sodio), obesidad, estrs, tabaquismo que pueden ser controlados o
eliminados. Esto implica un trabajo exhaustivo en equipo, donde permita conocer a la
comunidad y a las personas que estn sometidas a los efectos de esos factores de
riesgo o que tengan ms posibilidades de padecer la enfermedad.

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 Necesidades Sentidas y Detectadas

Para complementar nuestra informacin en cuanto a las necesidades tambin

entrevistamos al personal de la UPA para conocer con qu tipo de necesidades trabajan
habitualmente, la Lic. Gabriela Sandez coordinadora general y nuestra informante
clave, nos manifiesta que se trabaja de manera interdisciplinaria junto a los miembros
del equipo de salud recorriendo las calles del barrio para conocer las necesidades
sentidas de las personas de la comunidad ya que ella reconoce que lo importante es
responder a las demandas de la gente del barrio porque si no se enfocan en ellos sera
una prdida de tiempo, debido a que muchas veces las necesidades que ellos puedan
ver no seran las mismas que la comunidad puede manifestar, y en cuanto a lo
normativo, se deja un poco de lado porque se considera que lo que las personas
puedan decir es en ocasiones mucho ms importante que lo que se pueda ver desde la
institucin. Antiguamente, esta forma de trabajar con las necesidades de la poblacin
era respaldada por una mesa de gestin que actualmente ya no funciona; la integraban
representantes de las distintas instituciones del barrio junto a vecinos. En cuanto a las
instituciones que integraban eran la polica comunitaria, la Congregacin de las
Hermanas Doroteas, escuela Anunciata Cochetti, escuela Maria de Nazaret y vecinos
del barrio. En esta se trataban temas concernientes al barrio tratando de dar respuestas
a necesidades expuestas en las reuniones. Una de las soluciones que dio este grupo
fue desbaratamiento de una cocina de cocana. No obstante esta mesa de gestin era
abierta a quienes queran participar en ella. Dicha mesa tuvo una duracin de
aproximadamente tres aos y dejo de funcionar por una falta de coordinacin de las
instituciones y por falta de tiempo de las personas que las integraban.

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 Conclusin

Luego de haber desarrollado el informe en base todos los datos recabados tanto en la
comunidad como en el centro de salud, podemos hacer un anlisis del mismo y
establecer todas las fortalezas y debilidades detectadas en ambas reas. stas
permitieron llevarnos a pensar en alguna propuesta de trabajo para minimizar las
debilidades y fortalecer los distintos mbitos antes mencionados, en base a los
recursos que posee tanto la comunidad como la institucin. Estas propuestas se
detallarn en la presentacin del power point. Fue un trabajo largo y arduo, pese a las
modificaciones, correcciones realizadas, inconvenientes personales de todos los
integrantes del equipo, vali la pena, porque nos hizo desplegar capacidades Prcticas
Asistenciales Intramuros y Extramuros analticas y adquirir otras perspectivas.

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