El sistema inmunolgico est estructurado para reconocer a responder y destruir a una amplia variedad

de organismos Invasores como las bacterias, virus, hongos y parsitos, qu de otro modo seran capaces
de promover infecciones dainas para el cuerpo. La funcin inmunolgica se puede resumir como la
bsqueda de antgenos extraos que no pertenecen al cuerpo y su destruccin. Los estados de
enfermedad pueden incluir reacciones de hipersensibilidad inmunodeficiencias transplantes alogenicos
de rganos o tejidos por eso trataremos en la presente monografa los mtodos de diagnstico y los
valores normales de los componentes del sistema inmunitario.

CLULAS LINFOIDES:

Las clulas linfoides del cuerpo incluyen las clulas de los ganglios linfticos serviles de las superficies
mucosas y clulas circulantes de la sangre que derivan de clulas madre hematopoyticas multipotentes
que se producen en el saco vitelino, en el hgado y en la mdula sea.

LINFOCITOS T:

Estos tipos de linfocitos se diferencian en el timo pero tienen su origen en la mdula sea y maduran en
la corteza de la mdula timica es importante sealar que en este proceso algunas clulas que reaccionan
contra el propio organismo son eliminadas mientras que las que reconocen antgenos Invasores son
viables. Constituyen entre el 60% y 70% de todos los linfocitos en la sangre, durante su maduracin
sufren una programacin gentica.

La mayora >95% de los linfocitos T tienen receptores de antgeno compuestos por subunidades alfa y
betas unidas por puentes disulfuro y tienen receptores de antgeno de la clula TCR. Las subunidades
proteicas Alfa y Beta del TCR poseen regiones variables de Unin y constantes con sus correspondientes
secuencias en el Gen del TCR.

Las proliferaciones de clulas T se pueden dividir en neoplsicas llamadas tambin clonales o benignas
llamadas tambin policlonales segn su ADN muestre de forma predominante una sola forma de
reordenamiento gentico de su TCR.

El anlisis de linfocitos T mediante citometra de flujo emplea una variedad de marcadores de superficie
Como por ejemplo el cd4 que se encuentra en un 60% de celulas Cd3+; Estos son linfocitos T
cooperadores inductores que dirigen la funcin de otras clulas del sistema inmune secretando citocinas
que estimulan varias funciones.

Existen dos poblaciones de clulas Cd4+ : Th1 que secretan interleucina 2 (IL2) e interfern -gama (IFN-
gama) y Th2 que secreta IL-4 e IL-5. Las clulas th1 facilitan las actividades de los macrfagos como la
hipersensibilidad y produccin de anticuerpos, las clulas th2 dirigen la sntesis de otros anticuerpos. El
marcador Cd8 se encuentra en un 30% de las clulas T estas clulas T Cd8+ presentan actividad
citotxica y supresora en la respuesta inmune.

LINFOCITOS B:
Constituyen aproximadamente un 10 a 20% de los linfocitos perifricos en Sangre y adems se pueden
encontrar en la mdula sea ganglios linfticos bazo y otros tejidos linfticos. La diferenciacin de clulas
B se produce tanto en la mdula sea donde hay una seleccin negativa y positiva como en las
localizaciones perifricas. El complejo receptor de antgeno de la clula B utiliza la inmunoglobulina Mi
(IgM) como componente de su Unin al antgeno.

Las clulas B tambin presentan en su superficie receptores para el complemento CD21 y hace que las
clulas sean susceptibles a infecciones por EBV.

CELULAS PRESENTADORAS DE ANTGENO;

Los macrfagos funcionan como fagocitos mononucleares en procesos de inflamacin, y tambin

procesan los antgenos ingeridos y los presentan asociados a molculas de MHC en su superficie. Las
clulas T no se activan con antgenos solubles y por tanto la presentacin de antgenos de este modo es
necesaria para la estimulacin de clulas t y la induccin de la inmunidad celular. Los macrfagos
tambin secretan citocina como la IL -1 para modular los procesos inflamatorios pueden guisar
directamente clulas tumorales en su papel de inmunovigilancia.

Las clulas dendrticas y las clulas de langerhans posee numerosas extensiones citoplasmaticas
enriquecidas en molculas de MHC de clase II por tanto son muy eficientes en la presentacin
antignica.

CLULAS NK:

Constituyen un 10 a 15% de los linfocitos en sangre perifrica tienen funcin de lisar otras clulas sin
necesidad de una previa sensibilizacin pueden atacar clulas tumorales infectadas con virus y por tanto
forman la defensa inicial frente a clulas aberrantes. Se caracterizan por los marcadores de superficie
CD16 y CD56.

CLULAS NO LINFOIDES:

Son efectores de reacciones inmunes desencadenadas por distintos factores.

a) Neutrofilos y eosinfilos: los neutrfilos llegan a las regiones de inflamacin por la accin de
quimioatrayentes vierten sustancias txicas y enzimas que dirigen indiscriminadamente hacia las
estructuras celulares los neutrfilos tambin y quieren restos celulares al igual que los eosinofilos y
retirandolos del tejido.

b) basfilos y mastocitos: los basfilos presentan en su superficie receptores que se unen a IgE. Cuando
el antgeno o alrgeno entra en contacto con su IgE especifica presente en la superficie del basofilo la
clula se activa y secretan sustancias como las histaminas que median algunas hipersensibilidades.

FACTORES HUMORALES:

a) Inmunoglobulinas: las principales Inmunoglobulinas en sangre son la IgM, IgG y la IgA estos
anticuerpos provienen de la exposicin continuada a multitud de antgenos extraos y pueden
permanecer durante aos mediante una secrecin continuada para sustituir a aquellas molculas que se
pierden mediante la limpieza normal de protenas circulantes. Las inmunoglobulinas de la sangre
funcionan unindose a los antgenos Invasores en la superficie de clulas extraas bacterias o virus y
facilitando su destruccin mediante efectores inespecificos como el complemento y las clulas NK. La
monitorizacin incluye anlisis cualitativo para la deteccin clonal frente a la policlonal.

b) Complemento: conjunto de protenas que interaccionan entre s tienen el papel de destruir

enzimaticamente las dianas que pueden ser clulas o bacterias a las que les dirigen los anticuerpos u
otros medios la medida de los componentes del complemento tiene 2 unidades fundamentales detectar
deficiencias congnitas y detectar reducciones adquiridas que reflejan una actividad en el momento de
anlisis de una enfermedad autoinmune sistmica Como el lupus.

c) Citocinas: son el medio por el que se regulan las respuestas inmunes celulares son mediadores que
actan a corto plazo y que son elaborados por algunas clulas y difunden a otras clulas donde actan
son pleiotropicas en el sentido de que pueden actuar sobre muchos tipos celulares diferentes, accin
autocrina y paracrina . Las acciones especficas de las citocinas incluyen la hematopoyesis respuestas de
inmunidad natural estimulacin de la multiplicacin y activacin de linfocitos.