ACTIVIDAD MODO DE ACCIN RAM/CI INTERACCIONES DOSIS USO Y OTROS

Inhibicin directa de la
*Nauseas, *diarrea, *UG: 40mg 1vez/da
enzima H/K-ATPasa
Inhibidor de la *constipacin, cefalea, VO 4-8 semanas.
(bomba de protones). Antes de las
bomba de protones, parestesias, rash, Abs de ketoconazol, *UD: 20-40mg VO
OMEPRAZOL Inhibicin no comidas, no partir,
actividad mialgias, artralgia, niveles plasmticos de 1vez/da 4-8sem. Dosis
competitiva o triturar o masticar.
antisecretoria. nefritis intersticial. antirretrovirales. de mantenimiento:
irreversible (excep Acta sobre bombas
Profrmaco: abs a Confusin, ginecomastia, Inhib isoenzimas de 20m/da, antes de
lansoprazol). Cubierta activas adm 15-
circul sist cell impotencia, riesgo Fx y citocr P450 (CYP2C19, comer.
entrica: evita 30 min antes de
parietal de diarrea x C. dificile. CI: CYP1A2) *HP: 0,5mg/kg VO
protonacin precoz y comida.
metabolito act. disf hep, emb y lactancia. 2/da/14 das. Max
degradacin del
40mg/da + antibitic
frmaco.

En algunos pases es
Preparado
RANIT -BISMUTO

tto de primera
farmacutico:
eleccin en lugar de
CITRATO

ranitidina + citrato Mismas indicaciones

inhibidores de la
de bismuto. Soluble que los dems
ANTIULCEROSOS

bomba de protones
en agua. Actividad aniulcerosos
en los esquemas de
antipepsina y anti
erradicacin de H.
Helicobacter.
pilory.
UD, UG, gastritis,
*UD y UG benigna:
reflujo GE con o sin
Raras. Cefalea, 150-300mg VO 2/da.
esofagitis, prev
confusin, mareo, Mante: 150mg VO
RANITIDINA

Inhib secrec cida lceras x estrs,

sedacin, mialgias, Altera abs de medic que antes de dormir; 50mg
basal noct y la est x Antag del R. H2 de disp. No ulcerosa,
diarrea, constipacin, necesitan medio cido IM/IV c/6-8h.
alim, insulina, histamina. UGD x AINEs
arritmias. Tolerancia. CI y (ketoconazol) HP: 100-300mg VO
cafena. Control ac nocturna
P: hipersens, Tanst renal, 2/da/10-28 das +
determinante
ancianos, emb y lact. antibitico.
*de cura de UD.
Adm en la noche
Accin local. No P: IR fsforo Dispepsia, tto y
Neutraliza cid gstrico, 15-30mL 1 y 3 horas
actun x R. anorexia, mal. General, prevencin de
ANTICIDOS

inactiva pepsina, fija ac despus C/comida y al

especfico sino por debilidad musc. Edad Puede interferir en recurrencia de UD y
libres y contribuye a acostarse. En pev de
el cambio de pH. avanzada nauceas, ambs de antifngicos, UG, SVDA, gastritis.
supresin HP. Liberac recurr: 60mL en la
Preparados de vmito, hipot, alt ekg y warfarina, hierro. Disp no ulcerosa en
local de protag noche. Gastritis aguda:
Hidrxido de Al y depres del SNC x embarazo. Profilaxis
citoprotect y antisecr. 30mL c/h/48h
Mg +/- simetacona acumulacin de Mg lceras de estrs
 Complejo: sucrosa-
pH <4 se disocia forma *uso: tto sntomas
sulfatada con
molculas ricas en en UG yUD. Prev
hidrxido de
grupos sulfato se lceras x estrs y
aluminio. Esa pasta
polimerizanforman *RAM: Escasos. Nauceas, Absorcin de gastritis aguda
viscosa inhibe la
SUCRALFATO pelcula con atraccin x malestar epigstrio y fenitona, ciprofloxacina (alcohol y AINEs)
difusin de
cargas + del tej. constipacin. y digoxina (50%). Los Adherencia
protones y tienen
Necrtico del nicho Toxicidad x acumulacin que elevan pH gstrico demora hasta 6h.
afinidad x pps como
ulceroso. de aluminio en IR. impiden su activacin (2 No es anticido,
pepsina (activ
Activ citoprotec: liber *P y CI: IR, Emb y horas de diferencia para requiere acidez para
antipptica)
prostag lactancia. evitarlo) activarse.--> tomar
albmina y
bicarbonato flujo 1h antes de comer,
fibringeno. Act
sang y fact crecimiento estmago vaco y
citoprotectora x lib
epidrmico. nunca con
de prostag
anticidos
Carctersiticas
Accin en nicho Escasa: abs Uso: alternativa,
Sales: subcitrato y radiopacas interfiere
ulceroso. Caract fsico neurotoxicidad severa junto con antimirob
subsalicilato con estudios
qumicas dan afinidad x con encefalopata adecuados, en el
coloidales de radiolgicos TGI.
BISMUTO

pps y glicopps, incluso bismtica. Dispepsia: 30mL VO manejos de Ulcera

bismuto. Tetraciclinas hierro y
las de tej. Necrtico, Diarrea y vmito. c/2h, hasta 8 dosis en pptica y gastritis
Actividad Ca2+: interfiere en
donde forma una P y CI:No ms de 8sem y 24h. antral crnica.
antimicrobiana absorcin.
pelcula de sucralfato. reutiliz mnimo a los 2 Abs intestinal: 1%,
contra HP + Antib. Anticidos, Bloq H2 y
Liberac de prostg meses. Func renal accin local. Heces
Antidiarreico. leche: interfieren en su
citoprotectoras. alterada. Emb. oscuras.
accin (no 30min antes)
 ACTIVIDAD MODO DE ACCIN RAM/CI INTERACCIONES F/CINTICA CONTRA
Hepatitis colestcica (ms asociado a
eritromicina) *Rash, alt gusto,

CLARITROMICINA
Unin reversible a diarrea, dispepsia, aum Ez hepticos, *Antagonismo con otros Buena abs en Microorg de
subunidad ribosomal sobreinf, leucopenia, alterac macrlidos que se unan a estmago e tracto respiratorio
Antibitico
50S Inhibidor de neuropsiquitricas / *Pte alto riesgo subunidad ribosomal 50S intestino. Met 1er alto, M.
(macrlido)
sntesis proteica CV: prolongac QT, arritmias, muerte (cloranfenicol, paso: biodis 50%. pneumoniae, H.
(microorg sensibles) *PREC: dao heptico, miastenia clindamicina) [mx]: 2h plory, Chlamidia
gravis, isquemia cardiaca *Ajust: IRC
*FR C en embarazo
*Risk Rxn cutnea con:
Alopurinol.
Nuseas, vmitos, diarrea, glositis, H. pylori (EAP
*Antagonismo con:
anemia, trombocitopenia, terapia triple), E.
AMOXICILINA

Antibiticos
Bactericida Inhibe la sntesis y la eosinofilia, eritema, rash, urticaria. Administrar lejos de coli (IVU no
bacteriostticos. Formas
(Penicilina de reparacin de la pared Tromboflebitis las comidas. Poca complicadas),
parenterales
amplio bacteriana. //CI: Alrgicos a penicilinas y toxicidad, bajo enterococcus, H.
incompatibles con:
espectro) cefalosporinas. Historial alrgico precio influenzae,
hidrolizados de ppts,
medicamentoso. Mononucleosis Salmonella,
ANTI H. PILORY

emulsin lipdica o
infecciosa Shigella,
sangre completa en
transfusin
*Irritac tubo digestivo (ardor,
Aerobios y
Unin a subunidad molestias epigst, nuseas, vmitos,
Abs en estmago e anaerobios G+ y G-
ribosomal 30S, impide diarrea)>> Tolerancia mejora con
TERACICLINAS

*Abs puede dism con ID (en muchos casos H. influenzae,

Bacteriostticos acceso del RNAt al alimentos (excepto lcteos y
ingesta de cationes (Ca, incompleta). Brucella, H. plori,
Antibiticos de sitio aceptor en anticidos *Esofagitis, lceras
Mg, Al, Fe, Zn) *No abs *Cruzan placenta y Kleibsiella spp,
amplio complelo ribosomal esofgicas, pancreatitis
con lcteos, antic y BHE Vida media de Plasmodium, T.
espectro RNAm Inhibidor de *Fotosensibilidad *onicolisis //CI:
bismuto. eliminac 6-18h pallidum,
sntesis de ppts embarazo, lactancia, <9aos /PREC:
(depende med) Bacteroides spp
bacterianas disfuncin heptica y renal,
etc
sobreinfecciones
Buena actividad:
Interferencia con Frec: Nuseas, vmito, diarrea, *Efecto antabuse Giardia lamblia
FURAZOLIDONA

varios sistemas de Ez dolor abdominal. *Ocasional: (consume excesivo de Poca absorcin Moderada
Antiprotozoario
bacterianas Cefalea, mareo *Raros: alcohol) *Evitar uso despus de admin actividad: bact
Tab 100mg/6h
minimiza el desarrollo hipersensibilidad,rxns pulmonares, prolongado en ptes con oral, eliminacin de patgenas GI G- y
por 7-10 das
de organismos hepatotox //CI: Anemia hemolt uso de meds con activ mayor parte por MF algunas G+
resistentes. <1mes simpaticomimtica H.pilory,
Salmonella,
Shigella
 ACTIVIDAD MODO DE ACCIN RAM/CI INTERACCIONES F/CINTICA CONTRA
*+frec: GI, nuseas, diarrea, vmito,
Buena abs oral.
Se unen a dolor abd, dispepsia *SNC:
QUINOLONAS
[mx] 2-3 h >BG- (cuando inh
topoisomerasas discinesias, insomnio, ansiedad,
Anticidos y sulcralfate: *alimentos retardan topoiso II)
Bactericidas bacterianas fiebre, depresin, excitacin, cefalea
disminuyen abs abs *Importante Tambin G+ (Inh
inhibiendo actividad y cansancio *Rash, aum Ez hept,
efecto post AB, topoiso IV)
de la bacteria rinitis //Descont en dolor, infl
dependen de [] y t
tendinosa
*Frec: Diarrea, dolor abd, nuseas,
Efecto contra
vmito, flatos, aumento apetito Buena abs, biodisp
NITAZOXANIDA

bacterias anaerobias y
Antiparasitario *Menos frec: Cefalea, malestar, 70%, metabolizada Clostridium
microaerfilas (inhiben
sinttico de fiebre, prurito, mareo *Raro: Aum Ez Inhibe el metabolismo de rpidamente a difficile y H. pylori
crecimiento de
amplio hepticas, hipersensibilidad, anemia, la warfarina tizoxanida (y muchos
esporozotos y
espectro decolorac ojos. Orina verde. (metabolito activo) parsitos)
ooquistes de varios
//Categora B embarazo /PREC: Pico de [ ] 1-4h
parsitos)
disfuncin renal o heptica

Dependiendo de si el paciente es alrgico o no a la penicilina, de las tasas locales de resistencia de H. pylori a la claritromicina y de la eficacia local del
tratamiento triple, se recomendarn diferentes estrategias.

1ra lnea (rea con baja reas con gran resistencia a Fracaso de Tto inicial Tras 2 fracasos del tto
resistencia a claritromicina) claritromicina (>15-20%) o eficacia de erradicador
triple terapia baja (<80%)
No alrgicos a Terapia triple clsica (IBP, Terapia cudruple, preferentemente sin Terapia de rescate Se sugiere derivar al
penicilina claritromicina [500 mg/12 h] + bismuto concomitante (IBP [dosis (segunda lnea) el paciente a un centro
amoxicilina [1 g/12 h]) durante un estndar/12 h] + claritromicina [500 tratamiento triple con especializado para
perodo de 10 a 14 das (IBP a mg/12 h] + amoxicilina [1 g/12 h] + levofloxacino (IBP [dosis valorar la necesidad de
dosis dobles y dos veces al da) metronidazol [500/12 h], durante 10 das) estndar/12 h] + recibir un tratamiento de
o bien la cudruple clsica con bismuto amoxicilina [1 g/12 h] + tercera lnea y/o
(IBP [dosis estndar/12 h] + bismuto [120 levofloxacino [500/12-24 efectuar un tratamiento
mg/6 h] + tetraciclina [500 mg/6 h] + h]; durante 10 das). sintomtico.
metronidazol [500/8 h], durante 7-14
das).
Alrgicos a IBP, claritromicina y metronidazol tratamiento erradicador de primera Derivar a un centro
penicilina (IBP [dosis doble/12 h] + eleccin la terapia cudruple clsica especializado para valorar
claritromicina [500 mg/12 h] + (IBP [dosis estndar/12 h] + bismuto [120 la necesidad de recibir un
metronidazol [500 mg/12 h], mg/6 h] + tetraciclina [500 mg/6 h] + tratamiento de segunda
durante 10- 14 das). metronidazol [500/8 h], duracin de 7-14 lnea.
das)