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UNIVERSIDAD NACIONAL DE ITAPA

TET MBOEHAOVUSU ITAPUAPEGUA

FACULTAD DE HUMANIDADES, CIENCIAS SOCIALES Y


CULTURA GUARAN
YVYPORAREKO, TEKOATY REMBIKUAA HA GUARANI ARANDUPY MBOEHAOITE

LICENCIATURA EN PSICOLOGA CON NFASIS EN PSICOLOGA CLNICA

TTULO:
EL DUELO EN MADRES DE 22 A 38 AOS TRAS LA PRDIDA DE UN
BEB RECIN NACIDO DEL DISTRITO DE OBLIGADO.

TRABAJO FINAL DE GRADO DE INVESTIGACIN

INVESTIGADOR
MARIA NATALIA ESCOBAR ACUA

DIRECTORA:
LIC. ANALA SOLEDAD ENRIQUEZ TISCHLER

Setiembre de 2017, Encarnacin, Paraguay.


ii

1 EVALUACIN DEL INFORME ESCRITO DEL TRABAJO FINAL DE GRADO (INVESTIGACIN DOCUMENTAL)
TTULO: EL DUELO EN MADRES DE 22 A 38 AOS TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO DEL DISTRITO DE OBLIGADO.

AUTOR:MARIA NATALIA ESCOBAR ACUA

VALORACIN NO APLICABLE
CRITERIOS E INDICADORES
1 2 3

1. Ttulo: describe con claridad, precisin y concisin el contenido del trabajo.


CUALIDADES DEL
TEMA
2. Importancia del problema: es relevante, original y adecuado al contenido del
trabajo.
3. Delimitacin: es clara, precisa y pertinente.
4. Marco Introductorio: es completa, informa sobre el propsito y la importancia del
tema investigado.
5. Formulacin del problema: es clara, precisa y adecuada al tema.
6. Objetivos de la investigacin: son claros y congruentes con el resultado general y
CUALIDADES particular esperado.
TERICAS
CONCEPTUALES 7. Fundamentacin/ Antecedentes: se demuestra consistencia, claridad y precisin.
8. Justificacin: se demuestra consistencia, claridad y relevancia.
9. Marco terico: responde a los objetivos especficos, se fundamenta a profundidad y
con coherencia.
10. Revisin de literatura: es suficiente, actual y pertinente.
11. Diseo de la investigacin: el enfoque es claro, adecuado y coherente con los
objetivos.
12. Discusin bibliogrfica: se demuestra consistencia, claridad y precisin en el
anlisis.
CUALIDADES
METODOLGICAS
13. Discusin bibliogrfica: se evidencia la triangulacin de datos de manera
consistente, clara y adecuada.
OPERACIONALES Y DE
IMPACTO. 14. Conclusiones: ofrece conclusiones claras y relacionadas con el tema y los objetivos
del trabajo.

15. Sugerencias: estn relacionadas con el resultado, realiza aportes significativos,


propone sugerencias o recomendaciones aplicables a la situacin abordada.

16. Portada: es completa, bien elaborada y conforme a la propuesta del Manual de TFG.
17. Lenguaje y estilo de escritura: se respeta la estructura conceptual, la ortografa y el
CUALIDADES uso de palabras tcnicas.
FORMALES 18. Presentacin general: se elabora conforme a la estructura, y a las normas de citacin
y de referencias bibliogrficas propuestas.
19. Bibliografa: es actualizada, suficiente y pertinente.
20. Anexos: son pertinentes, claros y relevantes.
ASISTENCIA Y
PARTICIPACIN EN
21. Tutoras: asistencia regular, atencin a sugerencias, correccin del trabajo en tiempo
TUTORAS
y forma.
REALIZACIN DE
CORRECCIONES 22. Correccin de TFG: realiz las correcciones sugeridas por el evaluador a tiempo, en
SUGERIDAS POR EL
forma y acorde a lo solicitado.
LECTOR DE TFG.

ESCALA DE VALORACIN: 1. Se evidencia escasamente el indicador 2. Se evidencia parcialmente el indicador


3. Se evidencia claramente el indicador.

RESUMEN DE EVALUACIN:
PUNTAJES CONSIDERADOS: ______ PUNTAJES LOGRADOS: ______ PORCENTAJE LOGRADO: _______%

Fecha de entrega a Departamento: 07/09/2017 Fecha de devolucin a Tesista/s: ____/____/____

Firma y aclaracin de Tutor/a Firma y aclaracin del Evaluador


iii

Dedicatoria
A Dios, por el regalo de la vida.

En especial a mi esposo, mis hijos Sofa y Mateo por el amor y apoyo

incondicional que me brindan, por confiar en m siempre, por ser los pilares

fundamentales para la motivacin y logro de cada una de las metas

propuestas.

A mis padres por estar siempre a mi lado apoyndome, por su comprensin en

los momentos difciles.

Muchas Gracias

Mara Natalia Escobar.


iv

Agradecimiento
A Dios por darme la fortaleza para superar las adversidades, por

guiarme e iluminarme para poder alcanzar mi anhelo ms preciado; la

de culminar esta hermosa carrera, que ser mi gran herramienta para

ayudar a las personas que necesitan.

A mi esposo, mis hijos, mis padres, mis familiares y amigas que

nunca dejaron de creer que yo poda alcanzar la meta propuesta, y

estuvieron a mi lado siempre.

A las valientes madres que compartieron sus experiencias y me

ayudaron a concretar esta investigacin.

A la Lic. Anala Enrquez Tischler por ser mi directora de tesis,

gracias por su tiempo, paciencia y dedicacin durante todo el proceso.

A todos los docentes de esta prestigiosa casa de estudios que me

acompaaron a lo largo de estos 5 aos de carrera, y me brindaron todos

los conocimientos y la formacin para que hoy pueda ser una gran

profesional del rea de salud mental.


v

NDICE

Contenido
Marco Introductorio ........................................................................................................ 3

Fundamentacin ............................................................................................................. 5

Planteamiento del Problema ........................................................................................... 6

Pregunta Genrica ....................................................................................................... 8

Preguntas Especficas................................................................................................... 8

Objetivo General ......................................................................................................... 8

Objetivos Especficos ................................................................................................... 8

Justificacin ..................................................................................................................... 9

Terica ................................................................................................................... 10

Metodolgica......................................................................................................... 10

Prctica .................................................................................................................. 10

MARCO TERICO ........................................................................................................... 11

Duelo materno ........................................................................................................... 11

El duelo perinatal ....................................................................................................... 11

La muerte neonatal ................................................................................................... 13

Las causas ms comunes de la muerte neonatal: ....................................................... 13

El duelo: ..................................................................................................................... 17

Caractersticas del duelo ............................................................................................ 19


vi

Caractersticas del proceso de duelo .......................................................................... 20

Etapas del duelo ........................................................................................................ 23

Proceso cronolgico del duelo .................................................................................... 26

Factores que influyen en el proceso de duelo ............................................................ 28

Afrontamiento ........................................................................................................... 29

Estilos de afrontamiento ............................................................................................ 30

Resiliencia.................................................................................................................. 31

Grupos de autoayuda o de apoyo al duelo ................................................................. 32

Familia, ciclo vital y vnculo afectivo .......................................................................... 33

Sntesis de las variables y sus dimensiones .................................................................... 35

Operacionalizacion de variables ............................................................................... 36

DISEO METODOLGICO .............................................................................................. 37

Contexto de la investigacin ...................................................................................... 37

Tipo de investigacin y metodologa .......................................................................... 38

Instrumentos y tcnicas ............................................................................................ 39

PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN ........................................................................ 41

Proceso de la informacin ......................................................................................... 54

Anlisis de los resultados ........................................................................................... 58

CONCLUSIN ................................................................................................................. 61
vii

Recomendaciones ......................................................................................................... 63

ndice de Grficos y Tablas

Grfico N1......................................................................... Error! Bookmark not defined.

Tabla N 1 ........................................................................... Error! Bookmark not defined.

Grfico N 2 ........................................................................ Error! Bookmark not defined.

Tabla N 2 ........................................................................... Error! Bookmark not defined.

Grfico N 3 ........................................................................ Error! Bookmark not defined.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 1

RESUMEN

A lo largo de la vida, todos los seres humanos atraviesan en mayor o menor

medida una situacin de duelo tras la muerte de un familiar. Es una experiencia inevitable que

conlleva sufrimiento pero tambin puede ser una oportunidad de crecimiento. El objetivo de sta

investigacin fue el de describir el proceso de duelo en madres tras la prdida de un beb recin

nacido en el Distrito de Obligado, departamento de Itapa. Cuando se habla de procesos de duelo

es importante tener en cuenta el motivo que gener la prdida porque ello implicar procesos

diferentes en cada persona. Se han planteado adems objetivos especficos como por ejemplo

cul es el proceso cronolgico del duelo en la madre, qu secuelas emocionales tienen tras la

prdida y con qu recursos cuentan las mismas para sobrellevar tan difcil situacin. La

metodologa estuvo orientada desde la investigacin cualitativa, de diseo no experimental y de

corte transversal, el cual hace referencia a que la investigacin se ha realizado en un tiempo

corto y predestinado para el efecto. Para la recoleccin de la informacin se utiliz como

herramienta una entrevista semiestructurada, el I.T.R.D ( Inventario Texas Revisado de Duelo) y

el Inventario Perinatal Grief Scala referentes a duelos. Los resultados obtenidos fueron que el

60% realizaron una categorizacin de la informacin obtenida que sirvi de base para el anlisis

de la informacin y las conclusiones las cuales fueron en un 60% duelo prolongado.. Commented [U1]: Falta incluir resultados.

Palabras clave: Proceso de duelo, Bebes recin nacidos, Emociones, Madres,

Prdida.
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 2

ABSTRACT

Throughout life, all human beings suffer to a greater or lesser degree the mourning for a

loss. It is an inevitable experience that entails suffering but can also be an opportunity for

growth.The objective of this investigation was to determine the grieving process in a mother

after the loss of a newborn baby from Obligado district.When discussing mourning processes, it

is important to consider the reason for the loss; For this work, the concern was raised to

investigate the losses of newborn babies, given the high rates reported in recent years on

perinatal and neonatal losses at the national level.This reason, causes the concern to deepen in

what is the chronological process of mourning in the mother, another relevant aspect that

emerged in this issue is that emotional aftermath have after the loss and with what resources are

the same to cope with such a difficult situation .The methodology was oriented from the

qualitative research, has been of non-experimental design, that is to say, the phenomena have

been observed as it occurs in its natural context, and then to analyze it. (Sampieri 2010) and

cross-cutting, which refers that the research has been done in a short time and predestined for the

effect. The research has used qualitative and quantitative methods.For the collection of

information, a semi-structured interview was used as a tool and two duel inventories performed a

categorization of the information obtained that served as the basis for the analysis of information

and conclusions.

Key words: Bereavement process, Newborn babies, Emotions, Mothers, Loss.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 3

Marco Introductorio

Durante siglos, tener familia ha sido un hecho natural. En la sociedad actual, en cambio,

las maneras de lograr un embarazo se han ampliado debido a avances tecnolgicos y adems el

concepto de familia ha variado; se ha transformado dando lugar a otras variantes, generando

nuevas formas de parentalidad.

Asimismo, los avances en Ginecologa y Obstetricia permiten ver la imagen ecogrfica

del hijo en gestacin desde el comienzo del embarazo, lo que facilita el apego de los progenitores

con el hijo que esperan. Para los progenitores no es el peso, ni la edad gestacional lo que

transforma al feto en hijo y lo dota de una identidad propia, sino que es el lugar que le van

creado en su corazn, en su mundo afectivo, lo que condiciona el concepto hijo y persona.

En Espaa, en 2009, asociaciones como Umamanita, creada para apoyar a padres que han

sufrido una prdida de un beb recin nacido, propusieron modificar la Ley del 8 Junio de 1957,

sobre el Registro Civil para reflejar la filiacin y otorgar nombre al feto nacido muerto o al

nacido vivo que no ha superado las 24 horas. Actualmente es simplemente el feto, varn o

hembra difunto de la mujer que lo pari. La proposicin de Ley lleg al Congreso de los

Diputados, pero en Junio de 2009 fue rechazada para decepcin de sus promotores, que trataban

de dar un reconocimiento emocional, no jurdico, a los hijos que no llegaron a nacer.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 4

Las actitudes hacia la prdida de un beb recin nacido varan segn las expectativas de

los progenitores, la prosperidad de la sociedad en que viven, y la cultura a la que pertenezcan.

Este trabajo de investigacin destaca el proceso del duelo tras la prdida de un beb

recin nacido, que como el duelo por otras personas queridas, desencadena un sufrimiento

psicolgico y puede complicarse convirtiendo la existencia de los progenitores sin hijo en una

experiencia difcil de sobrellevar.

El duelo es un proceso nico e irrepetible. Se lo define como una reaccin adaptativa

natural, normal y esperable ante la prdida de un ser querido. No es una enfermedad, aunque

resulta ser un acontecimiento estresante de gran magnitud, que tarde o temprano debemos

afrontar todos los seres humanos.

La investigacin se ha lleva a cabo en un contexto social con un enfoque psicolgico, y

describiendo el proceso de duelo que atraviesa o atraves una madre tras la prdida de un beb.

Dentro del presente trabajo se desarrollan los diversos captulos descritos como sigue:

El primer captulo se encuentra formado por el marco introductorio, la fundamentacin,

los objetivos de la investigacin, adems del planteamiento del problema, y la justificacin.

El segundo captulo est constituido por una recopilacin de materiales bibliogrficos

referentes al tema, abordando desde los conceptos ms generales hasta los ms especficos y

comprende la postura del investigador respecto a la informacin revisada.

En el tercer captulo, se detalla la metodologa utilizada para realizar la investigacin, el

tipo de investigacin, su enfoque y diseo, poblacin y muestra elegidas para el trabajo de


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 5

campo, as como los instrumentos utilizados para la recoleccin de datos, finalmente se presenta

el procesamiento de datos.

El cuarto captulo, presenta los resultados del trabajo de campo realizado, de manera

objetiva y clara, siguiendo una secuencia lgica y respondiendo a los objetivos formulados por la

investigacin.

En el quinto captulo, se presentan las conclusiones finales de la investigacin y las

recomendaciones elaboradas por parte del investigador.

Fundamentacin

La presente investigacin se realiz en el Distrito de Obligado; donde un grupo de madres que

han perdido un beb, se apoyan mutuamente a travs de la fundacin Era en Abril, la cual

surgi como un mecanismo de contencin, por la necesidad de ser escuchadas, comprendidas por

otras personas que han vivido una situacin similar a la propia. Para la realizacin de esta

investigacin se han utilizado tres instrumentos; dos inventarios, el primero de ellos es el

Inventario Texas Revisado de Duelo y el segundo es el Perinatal Grief Scala, adems de una

entrevista semiestructurada, las cuales fueron aplicadas a todas las madres que conforman la

muestra de esta investigacin.

La elaboracin de esta investigacin, aparte de ser un requisito para la culminacin de grado y

poder obtener el ttulo de Licenciada en Psicologa Clnica, fue de gran relevancia ya que ha

permitido dar a conocer diferentes casos de madres que han pasado por la penosa situacin de

perder a un beb recin nacido en circunstancias inesperadas y repentinas, causando


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 6

innumerables secuelas emocionales y psicosociales en cada una de ellas, que de alguna forma u

otra les ha marcado su diario vivir.

Planteamiento del Problema

La muerte de un hijo o una hija es considerada una de las situaciones ms dolorosas por

las que puede atravesar una persona, ya que es una experiencia emocionalmente devastadora para

los padres, independientemente de la edad que tuvo su hijo/a.

La dolorosa experiencia de perder un hijo/a es nica, personal, particular y cuando ocurre

durante el embarazo, en el momento del parto o en la etapa neonatal, provoca una gran angustia

emocional, a la que se le suman los cambios hormonales y malestares propios del embarazo,

parto o puerperio que experimenta la madre, que suelen complicar los estados emocionales de la

misma. Es importante destacar que el vnculo afectivo entre madre e hijo se empieza a construir

desde la concepcin, es por ello que ante la muerte de un recin nacido tambin mueren los

sueos, ilusiones y profundas expectativas de la mujer.

La muerte de un beb es una prdida, por tal motivo la madre tiene la necesidad

emocional de completar su proceso de duelo el cual es a largo plazo, entendiendo como tal, los

sentimientos, reacciones y cambios que ocurren en el periodo que sigue a la muerte de alguien

afectivamente importante. Muchas veces se enfatiza en evitar el sufrimiento en la primera etapa,

como ocurre en muchos casos de duelos expectantes, aspecto que en realidad va en contra del

proceso definitorio del duelo y puede concluir en un duelo patolgico. No dar permiso para

estar en duelo equivale a no normalizar un proceso tan natural como inherente a la vida y la

muerte. Sentir como tu hijo creca en tu vientre, haber estado esperando un futuro con el pequeo
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 7

y de repente ver que todo ha terminado. Apenas poder verle cuando ya se ha ido. La muerte de

un hijo, aun siendo intratero, es una experiencia tan impactante que puede hacer que el mundo

parezca desmoronarse. Algo desgarrador, en la mayora de los casos, que slo pueden

comprender quienes han pasado por una situacin similar.

En este sentido, se puede afirmar que el duelo se entiende como un dolor psquico y como un

desafo a la estructura establecida, un desafo a producir una recomposicin significante que le

permita a la afectada disponer de la falta instituyente, recreando una nueva realidad.

A todo lo que antecede tendiendo y considerando el sufrimiento y cambio generalizado en la

individualidad de la persona afligida por la perdida, surgieron diferentes interrogantes que

fueron respondindose a medida que el trabajo de campo avanzaba; estas se exponen a

continuacin.
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 8

Pregunta Genrica

Cmo es el proceso de duelo que atraviesa una madre tras la prdida de un beb

recin nacido entre 22 a 38 aos; en el Distrito de Obligado, departamento de Itapa,

ao 2017?

Preguntas Especficas

Cul es el proceso cronolgico del duelo en una madre de 22 a 38 aos tras la prdida

de un bebe recin nacido; en el Distrito de Obligado, departamento de Itapa?

Existen secuelas emocionales en una madre de 22 a 38 aos tras la prdida de un

beb recin nacido en el Distrito de Obligado, departamento de Itapa?

Con qu recursos cuenta una madre de 22 a 38 aos tras la prdida de un beb recin

nacido; en Distrito de Obligado, Departamento de Itapa?

Objetivo General

Describir el proceso de duelo que atraviesa una madre de 22 a 38 aos por la prdida

de un beb recin nacido, en el Distrito de Obligado, Departamento de Itapa, ao

2017.

Objetivos Especficos

Identificar el proceso cronolgico del duelo en una madre de 22 a 38 aos tras la

prdida de un beb recin nacido en el Distrito de Obligado.

Determinar secuelas emocionales en una madre de 22 a 38 aos tras la prdida de un

beb recin nacido, en el Distrito de Obligado.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 9

Mencionar los recursos que tiene una madre de 22 a 38 aos tras la prdida de un

beb recin nacido en el Distrito de Obligado.

Justificacin

El inters de la investigacin se centr en el duelo de madres de 22 a 38 aos que ha

perdido un beb recin nacido, se sabe que, por ser el inicio y trmino de una vida en edad muy

temprana podra no ser doloroso o no tener la importancia de una vida ms prolongada, pero no

es as, ya que el dolor es tan intenso como en cualquier caso de muerte y el duelo siempre es

doloroso sea recin nacido, beb, nio, adolescente, adulto o anciano. La prdida siempre ser

una prdida.

Solo las mujeres y familias que han pasado por la muerte de un bebe recin nacido saben

lo que se siente con este tipo de muertes. Un sufrimiento silenciado por una sociedad que no

permite el dolor y quiere eliminarlo a toda costa de sus vidas. Como si mirando hacia otro lado y

dejando pasar el tiempo todo se arreglara. Y eso no es cierto, las secuelas de un duelo que no ha

sido vivido plenamente pueden durar aos, incluso de por vida si no han sido tenidas en cuenta y

recibido la atencin adecuada.

La prdida de un ser querido, a nivel psicolgico es tan doloroso como a nivel fisiolgico,

es comparable a herirse o quemarse gravemente. En este sentido, el duelo representa una

desviacin del estado de salud y bienestar, e igual que es necesario curarse en la esfera de lo

fisiolgico para devolver al cuerpo su equilibrio homeosttico, es necesario tambin un periodo

para que la persona en duelo vuelva a su estado de equilibrio similar antes de la prdida. Por esta

razn se ve al proceso de duelo semejante al de curacin.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 10

Por lo tanto fue de gran importancia conocer a profundidad el impacto emocional que

ocasiona en las madres.

Terica
El trabajo de investigacin ha puntualizado conceptos e ideas de exponentes de la Psicologa,

autores renombrados que han basado sus teoras en investigaciones cientficas, que han dado el

soporte que permiti contrastar con los resultados obtenidos durante el proceso investigativo.

Metodolgica
La relevancia metodolgica, reside en que este trabajo se ha llevado a cabo siguiendo

lineamientos de normativas internacionales para la elaboracin de trabajos de investigacin, y

podr constituir un material referencial para investigaciones posteriores acerca de este tema o de

temas afines al mismo.

Prctica
Reside en que la investigacin propone informaciones relevantes a cerca del duelo y a partir

de all brindar soluciones prcticas sobre casos especficos que se podran presentar en la

cotidianeidad de la profesin como Psicloga Clnica.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 11

MARCO TERICO

Duelo materno
Ewton refiere que la madre en la muerte de su beb recin nacido puede crear una

respuesta ms severa e intensa que cuando ocurre la muerte de un familiar adulto.

Considera que los puntos ms significativos en este proceso son:

Incremento de la sensacin de irrealidad, debido a que su relacin con la persona que

fallece no se basa ya en experiencias ni recuerdos de una persona real, sino en los lazos afectivos

que se desarrollaron antes de establecer con ella un contacto fsico. La relacin, en este caso, est

basada en esperanzas y fantasas de los padres para con el hijo frustrado por la muerte. Adems,

en la mujer, la tensin fsica y mental del trabajo de parto, posiblemente asociada a la sedacin

intensa o a la anestesia general, aumenta la sensacin de irrealidad y la disminucin notable de la

autoestima materna, como consecuencia de la incapacidad que percibe la mujer para confiar en

su cuerpo para lograr satisfactoriamente el nacimiento de un hijo vivo y sano; en particular

cuando la prdida de ste se debe a anomalas fetales o problemas genticos.

El duelo perinatal

Cuando se produce una prdida durante el embarazo, la vida y la muerte caminan juntas.

Es una paradoja para la que nadie est preparado y por eso es tan delicado saber qu decir o

hacer. Tampoco existen rituales religiosos que legitimen, faciliten y reconforten a los

progenitores. Los familiares y amigos evitan hablar del tema por temor a causar ms dolor que

beneficio. Mientras, los padres viven su experiencia ensoledad.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 12

Aunque para la OMS el perodo perinatal se extiende desde las 22 semanas de gestacin

(154 das) hasta una semana de vida independiente, en la prctica y en la literatura sobre el tema,

este perodo se ampla. Kowalski lo prolonga desde la concepcin hasta el final del primer ao

de vida, lo que convierte en prdidas perinatales al embarazo ectpico, al aborto espontneo o

inducido, a la reduccin selectiva, a la muerte de un gemelo en gestacin, al feto muerto

intratero o intraparto, a la muerte del prematuro, a la del neonato, y tambin a los bebs nacidos

con anomalas congnitas o y los hijos cedidos en adopcin. El concepto de prdida perinatal

rebasa el encuadre del periodo perinatal de la OMS e incluso de la prdida por muerte.

Epidemiolgicamente la mortalidad perinatal resulta de la suma de la mortalidad fetal

tarda (marcada por la OMS en 28 semanas de gestacin 1000 gramos) y la mortalidad neonatal

precoz (hasta 7 das de vida), por 1000 nacidos (vivos o muertos). Esta revisin considerar

prdida perinatal la producida con resultado de muerte desde el conocimiento del embarazo hasta

el periodo neonatal.

El silencio y el secretismo que rodean a la prdida perinatal tienen que ver, entre otras

cosas, con la intimidad. La mujer ha aprendido durante siglos a no hablar de aspectos como la

menstruacin, la sexualidad, la fertilidad, el embarazo o la menopausia ms que en crculos

privados y con otras mujeres. Estos fenmenos naturales se han visto envueltos en un halo de

misterio y tambin ha sido esa la suerte de la prdida del embarazo, que conjuga los tabes de la

sociedad actual sobre la muerte, el sexo y la reproduccin.

Ronald Knapp distingue las siguientes modalidades de duelo de progenitorespor sus

hijos:
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 13

Promesa de no olvidar nunca al hijo, reivindicando su existencia, frente a lapresin del

entorno para que lo olviden

Deseo de morir y estar unidos en la muerte con el hijo

Revitalizacin de creencias religiosas, buscando un sentido a la prdida

Cambio de los valores en la vida cotidiana, dando mayor importancia a los pequeos

detalles

Mayor tolerancia y mejor comprensin del sufrimiento de otros

La sombra del duelo, descrita como una forma de duelo crnico que aveces arrastran

durante la mayor parte de sus vidas, un dolor sombro subyacentea los sentimientos de la

persona. Se observa ms en las madres, quienes no pueden dejar de recordar la prdida sin

sentir algn tipo de emocin, aunque sea muy dbil.

La muerte neonatal
La muerte neonatal sucede cuando l bebe muere en los primeros 28 das de vida. Si su

beb muere tan pronto despus de nacer, posiblemente usted tenga muchas preguntas sobre cmo

y por qu sucedi. La muerte neonatal ocurre alrededor de 4 de cada 1000 bebs todos los aos

en Paraguay.

Las causas ms comunes de la muerte neonatal:


Nacimientos prematuros: sucede cuando l bebe nace demasiado pronto, antes de las 37

semanas de embarazo. Los bebs que nacen demasiado temprano pueden tener ms problemas de

salud que los que nacen a tiempo.

Bajo peso al nacer: sucede cuando un bebe nace pesando menos de 5 libras y 8 onzas.

Los bebs que nacen demasiado pequeos pueden tener ms problemas de salud que los bebs

que nacen con un peso sano.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 14

Defectos de nacimiento: los defectos de nacimiento son problemas de salud que estn

presentes cuando l bebe nace. Esos defectos cambian la forma o funcin de una o ms partes del

cuerpo. Pueden ocasionar problemas en la salud en general, en cmo se desarrolla el cuerpo o

cmo funciones.

Otras causas de muerte neonatal incluyen:

Problemas en el embarazo, como pre eclampsia: se trata de un trastorno que puede

ocurrir despus de la semana 20 de embarazo o justo despus de embarazo. Sucede cuando la

embarazada tiene alta presin arterial y seales de que algunos de sus rganos, como los riones

y el hgado, no estn funcionando normalmente. Las seales de la pre eclampsia incluyen tener

protena en la orina, cambios en la vista y dolor de cabeza grave.

Problemas con la placenta, con el cordn umbilical y el saco amnitico: la placenta crece

en su tero y le provee nutrientes y oxgeno al bebe a travs del cordn umbilical. El saco

amnitico contiene el lquido que rodea al beb en la matriz.

Infecciones, como la septicemia: la septicemia es una infeccin grave en la sangre.

Asfixia: sucede cuando un beb no recibe suficiente oxigeno antes o durante el parto.

Incompetencia cervical: tambin conocida como cuello uterino incompetente, consiste en

la incapacidad del cuello (abertura) del tero para permanecer cerrado hasta el final del

embarazo. En condiciones normales, el cuello del tero adelgaza en la etapa final del embarazo,

preparndose para el trabajo de parto. Sin embargo, si la mujer presenta insuficiencia cervical, el

cuello uterino se abre antes del trmino del embarazo originando un aborto espontneo o un

parto prematuro.
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 15

A algunos bebs prematuros les pueden aparecer graves complicaciones que a veces

causan la muerte. Esas complicaciones incluyen las siguientes:

Sndrome disneico o de dificultad respiratoria (RDS). Es un problema de la respiracin

que es ms comn en los bebs nacidos antes de las 34 semanas de embarazo. Los bebs con

RDS no tienen una protena llamada surfactante que evita que las pequeas bolsas de aire de

los pulmones se compriman o aplasten. Este sndrome causa alrededor de 825 muertes neonatales

todos los aos.

Hemorragia intraventricular (IVH). Es el sangrado en el cerebro. La mayora de los

sangrados en el cerebro son leves y se resuelven solos con pocos o sin problemas duraderos. Los

sangrados ms graves pueden causar problemas serios para el beb.

Enterocolitis necrtica (NEC). Es un problema con los intestinos del beb. Puede causar

problemas de alimentacin, pancita inflamada y diarrea. A veces sucede de 2 a 3 semanas

despus del nacimiento prematuro. Se puede tratar con un medicamento y a veces con ciruga.

Pero, en casos graves, puede causar la muerte.

Infecciones. Los bebs prematuros suelen tener problemas para combatir los grmenes

porque su sistema inmunitario no est totalmente desarrollado. Las infecciones que pueden

causarle la muerte a un beb prematuro incluyen neumona (una infeccin de los pulmones);

septicemia (una infeccin de la sangre); y meningitis (una infeccin en el lquido que rodea el

cerebro y la mdula espinal).

Los defectos de nacimiento que causan con ms frecuencia la muerte neonatal incluyen:
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 16

Defectos del corazn. La mayora de los bebs con defectos del corazn sobreviven y

viven bien debido a los tratamientos mdicos y ciruga. Pero los bebs con defectos graves del

corazn quizs no sobrevivan lo suficiente para recibir tratamiento o tal vez no sobrevivan

despus del tratamiento.

Defectos de los pulmones. Un beb puede nacer con problemas en uno o en los dos

pulmones o bien con pulmones que no estn desarrollados por completo. Los defectos de pulmn

pueden suceder cuando los pulmones no se desarrollan correctamente debido a otros defectos de

nacimiento o a problemas del embarazo (tal como no tener suficiente lquido amnitico). Los

bebs prematuros pueden tener problemas de pulmn que causan la muerte neonatal.

Condiciones genticas. Los genes son parte de las clulas del cuerpo. En ellos se guardan

instrucciones sobre la manera en que su cuerpo crece, se ve y funciona. Las condiciones

genticas son causadas por un gen que ha cambiado de su forma normal. El gen puede cambiar

por s solo o el gen cambiado puede transmitirse de padres a hijos.

Problemas del cerebro. La muerte neonatal puede ser causada por problemas del cerebro,

como anencefalia. Este es un trastorno llamado defecto del tubo neural (NTD), en el que al beb

le falta la mayor parte del cerebro y crneo. Los bebs con anencefalia pueden sufrir un

nacimiento sin vida (cuando el beb muere en la matriz antes de nacer, pero despus de las 20

semanas de embarazo) o morir en los primeros das de vida. Si tuvo un beb con anencefalia,

hable con su profesional de la salud sobre el cido flico que puede tomar para ayudar a prevenir

los defectos del tubo neural en su prximo embarazo.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 17

El duelo:
El dolor del duelo es tan parte de la vida como lo es la alegra del amor; es, quizs, el

precio que pagamos por el amor, el coste del compromiso. Coln Murray Parkes (1986).

El trmino duelo viene del latn dolus (dolor) y es la respuesta emotiva natural a la

perdida de alguien o de algo. Se manifiesta en el proceso de reacciones personales que siguen a

una separacin. Lo antedicho es justamente lo que afirma Arnaldo Pangrazzi (1995) en su libro

El Duelo, como elaborar positivamente las prdidas humanas. Adems hace una clara distincin

ente el duelo y el luto. Delimitando al trmino luto, del latn lugere (llorar), como la afliccin por

la muerte de una persona querida: se manifiesta con signos visibles externos, comportamientos

sociales y ritos religiosos. Entonces el duelo es la matriz que rene las respuestas a las

separaciones de ambientes, bienes materiales, roles sociales, valores religiosos, lazos afectivos,

la salud, y la separacin de las personas queridas. Las dos caractersticas que diferencian el duelo

por muerte, del dolor, por otras prdidas, son: La intensidad de los sentimientos: la muerte de

una persona querida, generalmente, causa una reaccin ms profunda y prolongada en el tiempo.

Lo definitivo de la prdida: la muerte de alguien concluye la experiencia de contacto directo; en

cambio para otras prdidas queda siempre la posibilidad de recuperar lo que se ha perdido.

Por elaboracin del duelo o trabajo de duelose entiende la serie de procesos psicolgicos

que, comenzando con la prdida, termina con la aceptacin de la nueva realidad. Es un proceso

psicolgico complejo para deshacer los vnculos establecidos y elaborar el dolor de la prdida.

Pangrazzi (1995), en relacin al origen del duelo plantea que ante una experiencia tan comn

como la separacin, es natural preguntarse: Qu finalidad tiene el duelo? Cul es su funcin en

el proceso del crecimiento? Es por esto que se han propuesto varias teoras, con el fin de
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 18

entender el significado y la dinmica de esta experiencia. Dos de las propuestas que renen ms

aceptaciones conciben el duelo como: a) ansiedad por la separacin y b) consecuencia de

nuestros apegos.

Duelo.- Es un proceso activo de adaptacin ante la prdida de un ser querido que genera

cambios en la parte emocional del doliente. El duelo humano se define como una reaccin

adaptativa natural, normal y esperada, ante la prdida de un ser querido. El duelo no es una

enfermedad y si bien resulta ser un acontecimiento vital estresante de primera magnitud, que

tarde o temprano hemos de afrontar todos los seres humanos, la muerte de un hijo es considerada

como una de las situaciones ms estresante por la que puede pasar una persona.

Numerosos autores (Freud, Lindemann, Bowlby, Kbler- Ross, Murray-Parkes, Worden,

Neimeyer, Rando, Stroebe) se han interesado desde el siglo pasado porel duelo, formulando

teoras sobre las fases, el trabajo, o las etapas del mismo. La persona en duelo valora su nimo

depresivo como normal. La duracin y la expresin de un duelo normal varan

considerablemente entre los diferentes grupos culturales. Desde una perspectiva ms amplia se

puede definir al duelo como una reaccin y adaptacin psicolgica ante la prdida de algo

apreciado, vinculado al individuo: personas, objetos, mascotas, ilusiones, proyectos, etc. Es una

experiencia nica que cada persona afrontar con su propio estilo y recursos. Se asienta sobre

una personalidad previa y se produce en unas circunstancias determinadas, y en un encuadre

social concreto que condicionan el proceso y trabajo de duelo posterior. Las situaciones de duelo

pueden repetirse de formas diversas a lo largo de la vida de una persona y resulta arriesgado

concretar cuando un duelo sigue un curso esperable y normal, o cuando la sintomatologa sugiere
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 19

una patologa psiquitrica. Ciertas normas sociales tcitas orientan sobre quin puede y debe

hacer el duelo, cmo, por quin y durante cunto tiempo.

Caractersticas del duelo


Segn Pangrazzi (2000) el duelo es una dinmica humana contramarcada por las siguientes

caractersticas:

Es inevitable: ser sanos implica estar contantemente sumergidos en experiencias de

duelo. Si se acepta el duelo como una comprensible y humana respuesta a una prdida o

separacin, se deduce que en cierto modo estamos siempre en duelo, aunque no clnicamente

deprimidos. Las prdidas, reales o simblicas, estn constantemente presentes y deben

afrontarse, aunque sea slo en la periferia de nuestra existencia. En efecto, si una condicin

indispensable para el crecimiento es el cambio y ste no sucede sin separaciones y toda

separacin produce reacciones ms o menos atenuadas de duelo, se concluye que el duelo es una

dimensin necesaria de la vida.

Conlleva sufrimiento: muchos han comparado la experiencia del duelo a un tnel. El

nico modo de salir de l es atravesarlo, aceptar su oscuridad como condicin para acercarse

gradualmente a la luz. Quien evita entrar en el tnel, quien vuelve atrs, elude el itinerario

necesario para volver a entrar en la vida, posterga y prolonga el dolor. En la elaboracin del

duelo, la palabra clave es proceso, no progreso o mejora. La reaccin ante una perdida incluye

altibajos, regresiones, recadas, no solo mejoras. Lo importante es que la persona est en

movimiento y no permanezca inmovilizada por el dolor.

Es portador de crecimiento: no se puede crecer sin sufrir. La vida es una sucesin de

adioses, de separaciones. Es portador de crecimiento: no se puede crecer sin sufrir. 31


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 20

Caractersticas del proceso de duelo


Segn Lozano (2012), las prdidas por la muerte de un ser querido, implican gran

sufrimiento para la mayora de las personas, algunas pueden presentar trastornos psquicos y/o

complicaciones en su resolucin, por ello, durante el proceso de duelo hay manifestaciones

cognitivas, fsicas y motoras, que a continuacin se mencionan de manera especfica:

Algn tipo de malestar somtico o corporal.

Preocupacin por la imagen del fallecido.

Culpa relacionada con el fallecido o con las circunstancias de la muerte.

Reacciones hostiles.

Incapacidad para funcionar como lo haca antes de la prdida.

Parecen desarrollar rasgos del fallecido en su propia conducta.

De la misma manera Soler y Jord (1996), afirman que durante el proceso de duelo aparecen

una serie de manifestaciones que es importante describir, de manera que el sujeto este consciente

de lo que puede llegar a sentir o no en algn momento, estas reacciones pueden ser fsicas,

psicolgicas, sociales y espirituales:

Manifestaciones fsicas:

Aumento de la morbimortalidad (mayor riesgo de enfermar y en su caso de fallecer).

Sensacin de estmago vaco.

Falta de energa y debilidad, acompaada a su vez de sensaciones de agotamiento.

Llanto.

Alteraciones del sueo (insomnio, hipersomnia).


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 21

Inapetencia y prdida de peso.

Hipersensibilidad a ruidos.

Opresin en el pecho y garganta.

Prdida del apetito sexual.

En ocasiones aparecen sntomas similares a los que tuvo el fallecido (el conocido como

duelo enmascarado), una manera de identificarse con el fallecido. Si los sntomas son

incoercibles pueden ser un signo de duelo complicado.

Manifestaciones psicolgicas

Extraeza ante el mundo habitual.

Incredulidad.

Confusin. Dificultades de atencin y concentracin, en ocasiones, por pensamientos

permanentes sobre el difunto. Se puede manifestar en dificultad para escuchar.

Prdida de ilusin, desinters, cierta insensibilidad.

Aoranza.

Hipocondra ante sntomas parecidos a los vividos previamente por el difunto.

Obsesin por recuperar la prdida, que suele traducirse en la conocida como conducta de

bsqueda, a travs de ropas, objetos, frecuentacin de lugares comunes, alucinaciones

visuales o auditivas (la creencia de haberle visto u odo), sueos, etc. en los que parece

necesitarse volver a conectar con la presencia del fallecido.

Sentimiento de abandono y soledad.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 22

Rabia contra los mdicos, contra Dios, familiares, contra el propio difunto, frente a uno

mismo.

Culpa y autorreproche. Normalmente por omisin, no por haber hecho algo determinado.

Aprensin por si volviera a suceder algo malo otra vez.

Hiperactividad.

Ansiedad ante la inseguridad de la nueva situacin.

Culpa: razonable / irracional; por idealizacin del difunto; ante la alegra retomada; por

posibles fallos en los cuidados.

Soledad / tristeza, que son los sentimientos ms frecuentes y duraderos, habitualmente

agudizados en aniversarios, en navidad, en fiestas familiares, entre otras.

Miedo: ante la soledad; ante no saber o poder tomar decisiones; ante la muerte.

Alivio, sentimiento de liberacin, despus de una larga enfermedad; por el fin de los

sobresaltos, etc.

Manifestaciones sociales

Usar sus ropas, como una forma de identificarse con el fallecido y hacerle presente.

Resentimiento hacia la realidad social (todo contina alegremente) y ante los familiares

que antes no quisieron saber nada.

Sentido de no pertenencia grupal: aislamiento, bsqueda de otras relaciones con otros que

tambin estn solos.

Elaboracin de una nueva identidad y de nuevos papeles sociales.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 23

Manifestaciones espirituales

Conciencia de la propia limitacin.

Prdida de la sensacin de ser inmortales.

Bsqueda de Dios, en forma de resentimiento (rebelda); indiferencia (ante percepcin de

abandono); confianza (busca fuerzas), etc.

Bsqueda del sentido de la vida o experiencia de sinsentido.

Analizando las caractersticas mencionadas puede evidenciarse de que a pesar de las distintas

significaciones que le dan los autores mencionados, la mayora gira alrededor de manifestaciones

no slo de tipo emocional, sino conductual e incluso somtico, por lo que puede evidenciarse

como el estado fsico de una persona est ligado ntimamente a la manera en que enfrenta la vida.

Dems est decir que todas estas caractersticas van a depender de las diferencias individuales

que nos identifican unos de otros, pero lo importante es saber que para poder culminar un duelo

sin complicaciones es necesario experimentar y dejar fluir algunas de estas.

Etapas del duelo


La muerte termina con la vida de aquellos a quienes amamos, pero no le pone un punto final

a nuestro amor por ellos (...). Mantenemos intacta nuestra capacidad de amar y de sentir el

amor de aquellos que han muerto. Cuando nos damos cuenta de estas cosas, podemos empezar a

dejar ir lo que hemos perdido (su presencia) y empezar a atesorar lo que an tenemos de

ellos.Thomas Artigo.

Muchas son las clasificaciones para las etapas del duelo


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 24

Las hay que las dividen segn las emociones expresadas, y van de 3 a 7 emociones, segn

autores. Nosotros citamos las 4 ms representativas: negacin o incredulidad, culpabilizacin,

desolacin y aceptacin. Otros clasifican el duelo segn el tiempo que tarda en resolverse (estado

agudo, crnico).

Para estos casos preferimos las que estn basadas en Engel y Silverman, en las que se habla

de fases, sin hablar en concreto de tiempo por el que hay que pasar en cada fase, ya que eso

depende de cada persona y del tipo de prdida. Tampoco hay una enumeracin de emociones,

porque no todo el mundo pasa por las mismas fases, ni en el mismo orden.

Estas etapas son:

Etapa inmediata, de impacto o shock: se produce tras el estrs inicial de la muerte, que

dura de pocas horas a una semana despus del deceso. Puede cursar tanto con embotamiento, no

siendo consciente de lo sucedido y mostrando una conducta semiautomtica, como con

liberacin emocional intensa, con llantos, suspiros, espasmos larngeos por el llanto. Las

emociones ms evidentes son la sensacin de irrealidad, negacin o incredulidad, en un primer

momento, pasando a una fase de expresin emocional (ms o menos intensa), siendo tambin

muy frecuentes los ataques de furia (contra los que pensamos que no hicieron lo posible) y de

culpa (contra uno mismo por no haber hecho).

Recordemos que todo puede ser normal en esos primeros momentos.

La forma en que se comunique la noticia, junto con la presencia y acompaamiento de

personas queridas y los rituales de despedida reducen mucho las alteraciones en esta fase.
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 25

Etapa intermedia, de repliegue o depresiva de anhelo: aparece generalmente varias

semanas despus de la prdida y se prolonga por semanas o meses. Los padres se encuentran

solos frente a la prdida, los rituales de despedida han terminado y la sociedad nos exige que

volvamos al trabajo como si nada hubiera pasado. Caracterizada por sentimientos intensos de

anhelo por lo que se ha perdido y de gran ansiedad. Se inician sntomas depresivos, anorexia,

bajada de peso, disminucin de la capacidad de concentracin y memoria, tristeza y antepona

(Dificultades para experimentar placer, para divertirse, para tener relaciones sexuales), seguidos

de episodios de protesta-irritacin y aislamiento. Los sntomas son los propios de un trastorno

adaptativo (depresin reactiva).

Es importante la presencia de personas que sepan escuchar a los padres, cuando estos

quieran hablar, puesto que a veces el mensaje es el contrario (mejor no hablemos de este

tema).

Etapa tarda, de recuperacin o reorganizacin: se aprende a aceptar la prdida y el

hecho de que la persona amada ya se fue. Se produce al cabo de un periodo que va de 6 meses a

un ao, como mnimo. Se retorna al nivel de funcionamiento previo. Disminuyen los sntomas

mentales y somticos. Frecuentemente, esta etapa coincide con el primer aniversario del deceso,

producindose en este periodo una intensificacin emocional en la lnea de la nostalgia, tristeza,

llanto, recuerdo doloroso, etc., que duran unos das y que finalmente marcan el final del duelo.

Rojas (2005: 48-49-50) propone la existencia de diferentes tipos de duelo que tienen que

ver con la intensidad y duracin del mismo. Para el autor, se presentan cuatro expresiones:
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 26

a) Duelo deformado o crnico: este es arrastrado durante aos; la persona vive en los recuerdos y

no tiene capacidad parareincorporarse a la sociedad, viviendo su prdida como si acabara de

ocurrir.

b) Duelo ausente, diferido, suprimido o retardado: se da principalmente en personas que en sus

fases iniciales mantienen el control de la situacin sin mostrar signos de sufrimiento. Pero el

tiempo, los recuerdos y las vivencias con la persona fallecida se enfrentan con los sentimientos

que no se vivieron y no se resolvieron.

c) Duelo eufrico: se expresa negando la realidad de la muerte o reconociendo el evento, pero

analizndolo como un beneficio para el doliente.

d) Duelo patolgico: su proceso de adaptacin y elaboracin es insuficiente, sus reacciones son de

mucha intensidad que no pueden ser manejados por la persona que las siente. Pueden caer en

dependencia de frmacos, drogas, aislamiento social y conductas autodestructivas.

Proceso cronolgico del duelo

El desarrollo del duelo a travs del tiempo, aunque sea de un modo un poco artificioso, lo

podemos dividir en fases o perodos que renen unas caractersticas, que nos ayudan a entender

lo que sucede en la mente del doliente:

Duelo anticipado (premuerte). Es un tiempo caracterizado por el shock inicial ante el

diagnstico y la negacin de la muerte prxima, mantenida hasta el final, por la ansiedad y el

miedo. Deja profundas huellas en la memoria.

Duelo agudo (muerte y perimuerte). Son momentos intenssimos y excepcionales, de

verdadera catstrofe psicolgica, caracterizados por la anestesia emocional e incredulidad ante lo

que se est viviendo.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 27

Duelo temprano: desde semanas hasta unos tres meses despus de la muerte. Tiempo de

negacin, de estallidos de rabia, y de intensas oleadas de dolor incontenible, profundo

sufrimiento y llanto.

Duelo intermedio (meses, aos despus de la muerte). Tiempo entre el duelo temprano y

el tardo, en el que no se tiene la proteccin de la negacin del principio, ni el alivio del paso de

los aos. Es un periodo de tormenta emocional y vivencias contradictorias, de bsqueda,

presencias, culpas y autorrepoches, donde continan las punzadas de dolor intenso y llanto, y en

el que se reiniciar lo cotidiano, comenzndose a percibir progresivamente la realidad de la

muerte, es tambin un tiempo de soledad y aislamiento, de pensamientos obsesivos. Se va

descubriendo la necesidad de descartar patrones de conducta previos que no sirven y se

establecen unos nuevos que tengan en cuenta la situacin actual de prdida. Este proceso es tan

penoso como decisivo, ya que significa renunciar definitivamente a toda esperanza de recuperar

a la persona perdida. Los perodos de normalidad son cada vez mayores. Se reanuda la actividad

social y se disfruta cada vez ms de situaciones que antes eran gratas, sin experimentar

sentimientos de culpa. El recuerdo es cada vez menos doloroso y se asume el seguir viviendo.

Este perodo dura entre uno y dos aos.

Duelo tardo (aos -de 2 a 4 aos?- despus de la muerte). Transcurridos entre 2 y 4

aos, el doliente puede haber establecido un modo de vida, basado en nuevos patrones de

pensamiento, sentimiento y conducta. Y aunque sentimientos como el de soledad, pueden

permanecer para siempre, dejan de ser invalidantes.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 28

Duelo latente (con el tiempo...) A pesar de todo, nada vuelve a ser como antes, no se

recobra la mente pre duelo, aunque s parece llegarse con el tiempo a un duelo latente, ms suave

y menos doloroso, que se dispara en cualquier momento ante estmulos que recuerden.

Factores que influyen en el proceso de duelo

Niemeyer (2002), seala que aunque la experiencia del duelo est relacionada con el

nivel evolutivo y los eventos conflictivos de las personas que estn implicadas, los factores ms

importantes que influyen en el proceso de duelo.

Quin era la persona y la naturaleza del apego con ella:

La fuerza del apego: La reaccin emocional aumentar su gravedad proporcionalmente a

la intensidad de la relacin afectiva. Sobre todo porque la teora del apego deja como enseanza

que existe esa vinculacin afectiva porque todos los seres humanos buscan seguridad y

proteccin de algn modo, y cuando esto se da en una persona al sentir su prdida, su estado

emocional se ver truncado.

La seguridad del apego: Para entender esta categora es necesario hacerse una

interrogante Cmo era de necesario el fallecido para la sensacin de bienestar del

superviviente? Si este necesitaba a la persona perdida para su sentido de autoestima, por ejemplo,

sentirse bien consigo mismo, esto anunciar una reaccin emocional difcil, por lo que se deber

ayudar al deudo a culminar su proceso de duelo a travs del apoyo tanto familiar como

teraputico si es necesario.
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 29

La ambivalencia en la relacin: En cualquier relacin ntima siempre hay cierto grado de

ambivalencia. Bsicamente se ama a la persona pero tambin coexisten sentimientos negativos.

En el caso de una relacin muy ambivalente en la que los sentimientos negativos coexisten en

una proporcin casi igual, habr una reaccin emocional ms difcil en el duelo. Normalmente en

una relacin altamente ambivalente existe una cantidad tremenda de culpa, unida a una rabia

intensa por el hecho de que el fallecido le haya dejado solo/a. Los conflictos con el fallecido son

tambin determinantes. Toda la historia de conflictos, merece en especial atencin los conflictos

que provienen de abuso sexual y/o fsico a una edad temprana.

Cabe sealar que muchas veces la persona que acompaa al deudo durante su proceso de

duelo se da cuenta de que uno de los factores que muchas veces interfiere es la inconsistencia

afectiva que tal vez exista entre el doliente y la persona fallecida, por lo tanto tomando en

consideracin lo que explica el mencionado autor, se puede afirmar que generalmente esto hace

que surjan los sentimientos de culpa o rabia, y es precisamente lo que se debe empezar a trabajar

cuando la persona que llega a la terapia se encuentra centrada en este tipo de creencias.

Afrontamiento
Lazarus y Folkman (1986), definieron el afrontamiento como aquellos esfuerzos

cognitivos y conductuales constantemente cambiantes que se desarrollan para manejar las

demandas especficas, externas y/o internas, que son evaluadas como excedentes o desbordantes

de los recursos del individuo. Estos autores entienden que el afrontamiento constituye un proceso

cambiante con fines de adaptacin, en el que el sujeto y el contexto interactan de manera

permanente y sealan, adems, que los individuos varan sus patrones de estrategias de

afrontamiento en funcin del tipo de problema a resolver.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 30

El afrontamiento forma parte de los recursos psicolgicos de cualquier individuo, y es

una de las variables personales que participan en la vida de un sujeto. Desde esta perspectiva, en

la actualidad, lo primordial en el anlisis de afrontamiento es la descripcin de lo que piensa y

hace el individuo cuando realiza esfuerzos dirigidos a afrontar, y su vnculo con las emociones

que experimenta el sujeto en determinada situacin. Los autores mencionados anteriormente,

sealan que el afrontamiento es el proceso que pone en marcha el individuo para hacer frente a

situaciones estresantes.

Estilos de afrontamiento
En cuanto a los estilos de afrontamiento lo que dice Pangrazzi (1995) es que as como la

gente siente el duelo de muchas maneras diferentes, tambin lo maneja de manera diferente.

Remarca la importancia de los recursos como:

1. La familia es el contexto fundamental en donde se vive la experiencia del duelo.

Hay familias que ayudan para una sana elaboracin del acontecimiento luctuoso, y otras que la

obstaculizan.

2. La iglesia: La comunidad eclesial por medio del apoyo de la dimensin religiosa,

sus ritos y valores de la solidaridad humana ofrece ese espacio en el que el duelo no se niega,

sino que se reconoce y se celebra

3. Grupos de apoyos: Un sistema de ayuda sumamente valioso formados por

personas que han vivido un duelo y que se vuelven a encontrar mensual o semanalmente para

intercambiar experiencias, para darse nimo y crear una red de mutuo apoyo tanto dentro como

fuera del grupo.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 31

4. Amigos voluntarios y profesionales: Los amigos y voluntarios pueden garantizar

esa sana objetividad que falta a la familia; los profesionales (mdicos, psiclogos, psiquiatras,

socilogos, terapeutas) ofrecen informaciones y contribuciones especficas que permiten a los

dolientes superar momentos crticos de su duelo.

5. La personalidad: juega un papel determinante en la elaboracin del duelo. La

transformacin positiva de una prdida luctuosa ms que de cualquier otro factor depende del

individuo, de sus caractersticas y recursos personales. Algunos de estos recursos pueden ser el

trabajo y los pasatiempos que permiten al individuo canalizar las propias energas y diversificar

el uso del tiempo y del ambiente social.

6. Por ltimo, de gran importancia son aquellos recursos que, si se identifican y

movilizan, se convierten en el mdico interior en el camino hacia la curacin y la salud. Entre

sos enumeramos: la fuerza de voluntad, la tenacidad, el equilibrio, la serenidad, la capacidad de

iniciativa, la apertura a la amistad, el sentido de responsabilidad, y las tres grandes cosas que

quedan: la fe, la esperanza y la caridad.

Resiliencia
Grotberg (2003), define este constructo como la capacidad humana para enfrentar,

sobreponerse, ser fortalecido o transformado por experiencias adversas. Por lo tanto, no procede

exclusivamente de entorno ni es algo exclusivamente innato. La separacin que hay entre

cualidades innatas e influencia del entorno es muy ilusoria, ya que ambos niveles necesitan

crecer juntos, en interaccin.

Serisola (2003), seala que la Resiliencia tiene su origen en el latn resali, significando

saltar hacia atrs, rebotar, volver atrs, este trmino fue tomado de la fsica a la psicologa, esto
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 32

por analoga, en la fsica este trmino sirve para describir la capacidad que tiene un material de

recobrar su forma original, despus de haber estado sometido a altas presiones. Por su parte

Bowlby, (2004) citado por Kotliarenco fue la persona encargada de tomar de la fsica el trmino

y llevarlo a la psicologa, al definirlo como un resorte moral, cualidad de una persona que no se

desanima y no se deja abatir.

Tomando en cuenta el criterio de los autores sealados, se puede inferir que las personas

resilientes son seres comprometidos consigo mismo, permiten el control de las circunstancias,

abiertos para aceptar los cambios, e interpretar las experiencias como parte esencial de la vida,

quizs ligada a la interaccin con el entorno, mientras mejor sea la relacin de las personas con

los dems y se haga apertura a la sensibilidad, habr mayor comprensin, apoyo y respeto para

fortalecer la habilidad de respuesta positiva ante las circunstancias adversas.

Grupos de autoayuda o de apoyo al duelo


Diversos autores sealan que las respuestas de duelo ocupan un periodo doloroso de

afliccin que es una respuesta normal y necesaria por la prdida de una persona amada; en

cambio, la ausencia de este lapso de afliccin, puede ser un signo de alarma de una situacin

patolgica.

Parkes en un estudio de 56 madres que haban perdido a sus hijos en la etapa perinatal,

encontr que 19 no haban tenido ningn apoyo teraputico despus de tener una MP y uno o dos

aos despus tuvieron trastornos mentales y problemas psiquitricos graves (psicosis, ansiedad,

fobias, pensamientos obsesivos y depresiones profundas).

Para prever estas reacciones ante la muerte de un familiar, en algunos lugares se han

integrado grupos organizados de autoayuda o apoyo al duelo, que son conocidos como grupos,
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 33

los familiares directos como en otras personas involucradas afectivamente cercanas al fallecido,

en los que ha sido difcil aceptar la muerte como algo natural. Las condiciones para la ayuda a

travs de estos grupos son: a) que la persona la solicite y acepte apoyo de manera voluntaria y b)

que permita establecer una relacin verbal o no verbal con algn miembro del grupo, que

fomente encuentros interpersonales con esa persona y tenga actitudes de aceptacin, congruencia

y empata. Tienen como propsito ofrecer apoyo emocional a quienes han perdido un familiar o

algn amigo cercano, para enfrentar su pena, superarla y restablecer su vida.

Familia, ciclo vital y vnculo afectivo


El ciclo vital familiar, es un concepto ordenador, para entender la evolucin secuencial de

las familias y las crisis transicionales que atraviesa en funcin del crecimiento y desarrollo de sus

miembros. La familia es el contexto principal y determinante del desarrollo fsico, emocional e

intelectual de cada uno de sus miembros y como un organismo vivo pasa por fases evolutivas, de

curso predecible, regulado por factores internos (biolgicos y psicolgicos), como por factores

externos(expectativas culturales y posibilidades sociales). As, en cada sociedad, en cada cultura,

aun en cada etnia se tienen modelos esperados de conducta, con roles y responsabilidades para

cada edad.

Los momentos de transicin en la familia producen tensiones que exigen cambios en la

organizacin familiar para adaptarse a las necesidades cambiantes de sus miembros. Los limites

se relajan o se hacen rgidos, las reglas y los roles se confunden, se replantean jerarquas, se

reviven conflictos irresueltos; estos momentos sern ms o menos estresantes segn sea la

historia de resolucin de las crisis vitales, la cohesin familiar y la adaptabilidad (Clor, 2005).
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 34

La familia es un sistema dinmico, que va cambiando y desarrollndose progresivamente

a travs del tiempo debido a cambios que se operan en su interior y por la influencia de un

contexto social ms amplio. As como el individuo crece, se desarrolla, madura y envejece a

travs de cambios y ajustes.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 35

Sntesis de las variables y sus dimensiones

Variable: Duelo
Instrumento: El ITRD (Inventario Texas Revisado de Duelo)
Dimensiones:
Duelo prolongado
Duelo retrasado
Duelo ausente
Duelo resuelto
Variable: Secuelas emocionales
Instrumento: Perinatal Grief Scala
Dimensiones:
Duelo activo
Dificultad para afrontar
Desesperanza
Variable: Recursos internos y externos
Instrumento: Entrevista semiestructurada
Dimensiones:
La familia
La iglesia
Grupos de apoyos
Amigos voluntarios y profesionales
La personalidad duelo activo
Dificultad para afrontar
Desesperanza
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 36

Objetivo General: Describir proceso de duelo que atraviesa una madre por la prdida de un

beb recin nacido en el Distrito de Obligado, departamento de Itapa, ao 2017.

Operacionalizacion de variables

INSTRUMENTOS
DIMENSIONES

VARIABLES
OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar el proceso cronolgico del duelo en Duelo Duelo El ITRD


prolongado (Inventario Texas
una madre tras la prdida de un beb recin retrasado Revisado de
nacido en el Distrito de Obligado. ausente Duelo):
resuelto

Determinar secuelas emocionales en una Secuelas


Emocionales emocionales Perinatal
madre tras la prdida de un beb recin nacido en Grief Scala
el Distrito de Obligado.

Mencionar los recursos que tiene una madre recursos internos


Sociales y externos Entrevista a la
tras la prdida de un beb recin nacido en el madre
Distrito de Obligado.

Fuente: Elaboracin propia de la investigadora


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 37

DISEO METODOLGICO

Contexto de la investigacin

Obligado es uno de los Distritos del Departamento de Itapa, Paraguay, dista de la ciudad

de Asuncin aproximadamente 410 kilmetros, y de la ciudad de Encarnacin unos 35

kilmetros. Colonia de origen alemana, creada el 25 de mayo de 1912. Se la conoce tambin

como Capital Industrial de Itapa o Capital del Cooperativismo.

El suelo frtil de este distrito, hace que sus habitantes se dediquen a la actividad agrcola

ganadera, especialmente en el cultivo de soja, en cuanto a la ganadera, cuentan con ganados

vacunos. El distrito cuenta con la Cooperativa Colonias Unidas, una de las ms importantes de la

regin, y el puerto, llamado Obligado Puerto.

Situado en el sureste de Itapa, sus tierras se encuentran cubiertas por grandes llanuras,

utilizadas por los pobladores de la zona para la dedicacin a la produccin agrcola ganadera.

Limita al norte con el Distrito de Pirap, el Distrito de Bella Vista y el Distrito de Alto Ver. Al

sur limita con Argentina, separado por el Ro Paran, y el Distrito de Hohenau. Al este se

encuentra el Distrito de Bella Vista. Al oeste se encuentra el Distrito de Hohenau y San Pedro del

Paran.

Las vas de comunicacin interdistritales estn pavimentadas totalmente. Fuera del casco

urbano principal de Obligado, gran parte de los caminos son de tierra an, pero actualmente se

est procediendo a empedrar los caminos rurales.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 38

Modernos mnibus de transporte sirven a los pasajeros para su traslado de un lugar a otro

y tambin cuenta con servicios peridicos hasta la capital del pas. Cuenta con servicios de

telefona celular, radioemisoras, un canal de TV, canales de aire, video cable e internet.

Tipo de investigacin y metodologa


El tipo de investigacin ha sido descriptiva, esto consiste en describir los cambios que surgen

en las variables de estudio (Sampieri 2010). Teniendo en cuenta el tema de investigacin se ha

descripto el proceso de duelo en madres tras la prdida de un beb. La investigacin ha sido de

diseo no experimental, es decir, se han observado los fenmenos tal como se da en su contexto

natural, para despus analizarlo. (Sampieri 2010) y de corte transversal, el cual hace referencia

que la investigacin se ha realizado en un tiempo corto y predestinado para el efecto. En la

investigacin se ha utilizado los mtodos cualitativos y cuantitativos.

Mtodo Cualitativo: este mtodo permite recabar los datos referentes a las cualidades de las

dimensiones que reflejan las variables teniendo en cuenta que las mismas son cualidades o

actitudes.

Mtodo cuantitativo: este mtodo permite conocer las dimensiones de los datos numricos de

cada variable de estudio.

Poblacin

La poblacin est compuesta por la cantidad de madres que perdieron un beb recin nacido de

22 a 38 aos aproximadamente del Distrito de Obligado del Departamento de Itapa.

Muestra
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 39

Se trabaj con una muestra no probabilstica. Se seleccionaron 5 (cinco) madres que perdieron

un beb recin nacido del Distrito de Obligado del Departamento de Itapu, que renen las

caractersticas que requiere sta investigacin.

Los criterios para la seleccin de la muestra de investigacin fueron:

a. Madres que tengan entre 22 a 38 aos de edad.

b. Madres que residan en el Distrito de Obligado.

c. Madres que hayan perdido un hijo en etapa neonatal o a los primeros das de nacer.

Instrumentos y tcnicas
En la investigacin cientfica el instrumento es la herramienta utilizada en la investigacin y las

tcnicas son las habilidades para aplicar o lograr los pasos del mtodo. (Estelvina Miranda de

Alvarenga p.68). Los instrumentos que se utilizaron para la presente investigacin fueron:

El cuestionario: Por medio de esta tcnica se podr acceder a las informaciones que aportaran

las personas encuestadas.

Entrevista semi estructurada: Una vez identificadas las madres que formaran parte de la

investigacin, se realizar un contacto cara a cara con el objeto de obtener informacin sobre el

proceso del duelo, sentimientos y emociones presentes.

Se entiende por entrevista semi- estructurada aquella en la que el entrevistador despliega una

estrategia mixta, alternando preguntas estructuradas y con preguntas espontneas.

Los instrumentos utilizados para la investigacin han sido:

El ITRD (Inventario Texas Revisado De Duelo): Consta de 21 tems con 5 categoras de

respuestas adaptado al castellano por Garca Garca y colaboradores, en el ao 2005. Identifica la


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 40

conducta y sentimiento del doliente, como as tambin los sentimientos actuales. Autor: Thomas

Faschingbauer. Consta 21 tems con 5 categoras de respuesta (tipo Likert) -desde

"completamente verdadera" (5 puntos) hasta "completamente falso" (1 punto)-, es auto

administrado y se rellena aproximadamente en 10 minutos. Para su evaluacin se suman las

puntuaciones de cada tem y se calculan los totales de cada una de las dos partes del cuestionario.

La primera parte de 8 tems referida a la conducta y los sentimientos del doliente en los

momentos posteriores cercanos a la muerte de la persona querida, denominada parte I (duelo

agudo), cuya puntuacin oscila entre 8 y 40; y la otra de 13 tems, que hace referencia a los

sentimientos actuales, denominada parte II (duelo actual), cuya puntuacin oscila entre 13 y 65.

Segn sus autores permite agrupar a los dolientes en cuatro categoras: Duelo Resuelto, duelo

retrasado, prolongado y ausente. Es igualmente sensible a los cambios en el tiempo, tiene

estudios de fiabilidad y validez, y al menos existen una versin en hispano y otra en francs

adems de la original. La prueba se completa con una puntuacin total de la escala que se ha

denominado duelo total, siendo el sumatorio de las partes descritas anteriormente.

Perinatal Grief Scala (Pgs) es una escala tipo Likert que consta de 33 afirmaciones con

cinco opciones de respuesta. Los reactivos estn distribuidos en tres subescalas, de 11 reactivos

cada una:

(a) Duelo activo, que corresponde a las reacciones normales del duelo;

(b) Dificultad para afrontar la prdida, que describe el estado de salud mental, incluyendo

sntomas depresivos, sentimientos de culpa, falta de apoyo social y problemas en la relacin de

pareja, y
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 41

(c) Desesperanza, que indica sntomas que perduran en el tiempo y que dependen, entre

otras cosas, de los recursos de afrontamiento de las mujeres que experimentan el duelo

(Goldbach, Dunn, Lasker & Toedter, 1991).

Procedimiento para la recoleccin de datos

Se procedi a solicitar el permiso correspondiente a cada madre que sufri una prdida de un

beb, para posteriormente aplicar los instrumentos previamente confeccionados a las personas

que forman parte de la muestra con previo consentimiento.

Procesamiento de la informacin

Habiendo recabado los datos por medio de los instrumentos de recoleccin de los mismos se

procedi a la descripcin de las informaciones; las informaciones cuantitativas se han

sistematizado utilizando sistemas informticos Excel, por medio de tabulaciones y grficos. En

cuanto a las informaciones cualitativas se han descripto por medio de anlisis de contenido de

manera descriptiva y, teniendo en cuenta los objetivos especficos de la investigacin.

Consideraciones ticas

En la totalidad de los casos, las madres fueron informadas sobre los objetivos que el estudio

persegua pidiendo su consentimiento para la participacin. Asimismo se garantiz el anonimato

a los participantes y se manifest el compromiso de no utilizar los datos obtenidos ms all de

los alcances del presente estudio.

PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN

Los instrumentos que se utilizaron a los fines de la presente investigacin son el

Inventario Texas Revisado de Duelo (ITRD) del cual se obtienen cuatro tipos de duelo;
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 42

prolongado, resuelto, ausente y retrasado, el Perinatal Grief Scala que nos brinda informacin

con respecto a la existencia de un duelo activo, una dificultad para afrontar la perdida y una

desesperanza, por ltimo una entrevista semiestructurada.

A continuacin se detallan los resultados:

Caso N Uno:

La evaluada es una mujer de 38 aos de edad, casada con dos hijas, una (fallecida)

que tendra 16 aos y otra de 14 aos actualmente. De la entrevista aplicada, se detalla

todo lo expresado sobre el tema investigado.

Resultados del I.T.R.D: Duelo Prolongado

Resultados de la Perinatal Grief Scala: Desesperanza

Resultados de la Entrevista:

1. Podra describir un da cotidiano?

Actualmente trabajo en mi negocio propio, que es una peluquera.

2. Cmo est constituida su familia?

Somos mi esposo, mi hija y yo.

3. Cmo es el trato entre los miembros de la familia?

Se podra decir que bien, actualmente estamos teniendo dificultades con

nuestra hija pero en familia vamos tratando de sobrellevar ya que es una edad

difcil. Pero en lneas generales bien.

4. Cunto tiempo ha pasado de la prdida?


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 43

Mi hija falleci el 23 de enero del ao 2001, hace 16 aos.

5. Cunto tiempo tena el beb cuando falleci?

Tena 28 horas de nacida.

6. Podra mencionar la causa de la perdida?

Mi hija naci a los siete meses de gestacin con algunas complicaciones,

tena bajo peso y la verdad muchas explicaciones los mdicos, no nos dieron.

7. Durante el embarazo hubo complicaciones?

Si hubo varias complicaciones ya que le haba costado quedar

embarazada.

8. Cmo fue el parto?

El parto fue por cesrea y de emergencia.

9. En compaa de quien se encontraba en el momento de recibir la noticia del

fallecimiento del beb?

Me encontraba con mi esposo y con mi mam, fue muy difcil ese

momento.

10. Recibi alguna contencin luego de la noticia? De quin?

Nada ms de mi mam y esposo.

11. Usted o algn miembro de su familia busc alguna vez algn tipo de apoyo?

No, en ese momento no ped ayuda a nadie.

12. Actualmente como se siente?

Actualmente creo que bien, luego de la muerte de ella, lleg mi otra hija

que fue como un regalo de Dios que vino a ayudar a superar la perdida.
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 44

13. Cmo sobrelleva los cumpleaos, aniversarios y las fechas especiales?

Siempre hacemos una pequea merienda en su memoria.

14. Podras citar las Emociones y sentimientos al momento de la prdida

No me voy a olvidar que sent rabia y culpable.

Caso N Dos:

La evaluada es una mujer de 32 aos de edad, soltera, tiene una hija, (fallecida)

que tendra 12 aos. De la entrevista aplicada, se detalla todo lo expresado sobre el tema

investigado.

Instrumentos de evaluacin que dieron como resultados el I.T.R.D Duelo

Resuelto y el Perinatal Grief Scala Dificultad para afrontar la prdida

1. Podra describir un da cotidiano?

Vivo sola, trabajo de siete a trece horas en una entidad pblica, por las

tardes estoy en la iglesia a la cual dedico gran parte de mi tiempo.

2. Cmo est constituida su familia?

Vivo sola, mi familia son mis hermanos de la iglesia.

3. Cmo es el trato entre los miembros de la familia?

No tengo una relacin muy cercana con mi familia.

4. Cunto tiempo ha pasado de la prdida?

El 30 de mayo ya fue doce aos de la muerte de mi beb.

5. Cunto tiempo tena el beb cuando falleci?

Ella tena dos das de nacida.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 45

6. Podra mencionar la causa de la perdida?

Ella muri a causa de negligencia mdica, sufro de epilepsia y me agarro

uno cuando estaba en trabajo de parto, lo que hizo que me tengan que realizar una

cesrea de urgencia, le falto aire y naci toda azul.

7. Durante el embarazo hubo complicaciones?

La verdad ninguna complicacin porque me cuide mucho en todo el

embarazo.

8. Cmo fue el parto?

El parto fue por cesrea y de urgencia.

9. En compaa de quin se encontraba en el momento de recibir la noticia del

fallecimiento del beb?

Me encontraba con mi mam y una ta.

10. Recibi alguna contencin luego de la noticia? De quin?

La verdad no, nadie me dijo lo que necesitaba escuchar.

11. Usted o algn miembro de su familia busc alguna vez algn tipo de apoyo?

No, en ningn momento.

12. Actualmente como se siente?

Actualmente bien, es una etapa de mi vida en la cual sufr mucho pero

ahora es un tema superado, no me gusta hablar del tema.

13. Cmo sobrelleva los cumpleaos, aniversarios y las fechas especiales?

Mi mam y mi hermana llevan en cuenta, yo no la olvid pero prefiero no tener en

cuenta ya que es un tema con la que sufr mucho.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 46

14. Podras citar las Emociones y sentimientos al momento de la prdida

Sent miedo, decepcin, me sent culpable.

Caso N Tres:

La evaluada es una mujer de 32 aos de edad, casada con tres hijos, (fallecido)

que tendra 9 aos, de 7 aos y de 3 aos. De la entrevista aplicada, se detalla todo lo

expresado sobre el tema investigado.

Instrumentos de evaluacin que dieron como resultados el I.T.R.D Duelo

Prolongado y el Perinatal Grief Scala Desesperanza

1. Podra describir un da cotidiano?

Me levanto temprano preparo a mi nio para que vaya a la escuela, y luego

me dedico a la casa.

2. Cmo est constituida su familia?

Somos mi esposo, mis hijos Mathias, Lucas y yo.

3. Cmo es el trato entre los miembros de la familia?

Bien, somos una familia normal como todos luchamos a la par para sacar

adelante a la familia.

4. Cunto tiempo ha pasado de la prdida?

Han pasado nueve aos de la muerte de mi hijo.

5. Cunto tiempo tena el beb cuando falleci?

Tena siete das de vida.

6. Podra mencionar la causa de la perdida?


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 47

El naci dos semanas antes porque tena el cordn por el cuello y empez

a tener taquicardias. Estaba bien despus de nacido, naci a las nueve de la

maana pero para la noche se descompenso y le dio un paro cardiaco por eso

tuvieron que ingresarlo a terapia. Hubo das que estaba bien luego empeoraba y

as hasta que el da 20 a la tarde su corazoncito no aguanto ms y falleci. Fue el

peor momento de mi vida, perd las fuerzas de todo y me sent tan intil por no

salvarle la vida.

7. Durante el embarazo hubo complicaciones?

No hubo complicaciones durante el embarazo, solo esa semana.

8. Cmo fue el parto?

El parto fue por cesrea y de emergencia.

9. En compaa de quin se encontraba en el momento de recibir la noticia del

fallecimiento del beb?

Me encontraba con mi esposo, mis suegros, mi mam y mis cuadas,

estbamos todos en la sala de espera ya que solo a las once y a las dieciocho horas

nos dejaban verle un ratito.

10. Recibi alguna contencin luego de la noticia? De quin?

Solo de mi familia, si se refiere a algn profesional, ninguno.

11. Usted o algn miembro de su familia busc alguna vez algn tipo de apoyo?

No, nunca buscamos.

12. Actualmente como se siente?


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 48

Por ahora bien, tengo otros hijos que me ayudaron con sus llegadas a

superar el vaco que dej. Ellos nunca reemplazaran a l pero si me ayudaron a

perder el miedo. Miedo? Si miedo de perder a otro beb, deje de echarme la culpa

por la muerte.

13. Cmo sobrelleva los cumpleaos, aniversarios y las fechas especiales?

Es difcil recordar a mi hijo en fechas especiales, pero siempre le

recordamos con mucho amor.

14. Podras citar las Emociones y sentimientos al momento de la prdida

Sent de todo rabia con los mdicos, enojo conmigo misma, miedo, me

sent culpable por lo que pas.

Caso N Cuatro

La evaluada es una mujer de 29 aos de edad, casada con tres hijos, de 8 aos, el

fallecido que tendra 2 aos y de 1 ao. De la entrevista aplicada, se detalla todo lo

expresado sobre el tema investigado.

Instrumentos de evaluacin que dieron como resultados el I.T.R.D Duelo

Prolongado y el Perinatal Grief Scala Dificultad para afrontar la prdida.

1. Podra describir un da cotidiano?

Con mi esposo tenemos una empresa familiar, motivo por el cual

trabajamos juntos. Mi hija mayor va a la escuela y los fines de semana si no

trabajamos hacemos un paseo en familia.

2. Cmo est constituida su familia?


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 49

Vivimos con mis suegros desde la muerte de mi varn, y somos mi esposo,

mis nias, mis suegros y yo.

3. Cmo es el trato entre los miembros de la familia?

Bien, somos una familia catlica, tratamos de que si hay problemas

solucionamos de la mejor manera. No somos perfectos pero si muy unidos.

4. Cunto tiempo ha pasado de la prdida?

Han pasado dos aos nueve meses.

5. Cunto tiempo tena el beb cuando falleci?

Tena 3 das de vida.

6. Podra mencionar la causa de la perdida?

Naci con complicaciones respiratorias que jams me explicaron bien que

paso, tambin tena los piecitos bot.

7. Durante el embarazo hubo complicaciones?

No hubo complicaciones durante el embarazo, hasta la ecografa

morfolgica fue normal.

8. Cmo fue el parto?

El parto fue por cesrea y sin complicaciones. Y fue ah recin que notaron

lo de los pies.

9. En compaa de quin se encontraba en el momento de recibir la noticia del

fallecimiento del beb?

Me encontraba con mi esposo y mis suegros, mi beb estaba en terapia

intermedia.
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 50

10. Recibi alguna contencin luego de la noticia? De quin?

Si, de familiares y amigos, pero una amiga en especial que es psicloga.

11. Usted o algn miembro de su familia busc alguna vez algn tipo de apoyo?

Despus no busqu ayuda pero si integre un grupo de madres de Era en

Abril.

12. Actualmente como se siente?

Bien, es muy difcil de superar la prdida de un hijo, es un dolor

indescriptible por la que pasamos pero la llegada de mi beb arco iris ayud a que

el dolor sea menos.

13. Cmo sobrelleva los cumpleaos, aniversarios y las fechas especiales?

Siempre le tenemos en cuenta y trato de que sea especial.

14. Podras citar las Emociones y sentimientos al momento de la prdida

Me sent asustada, pens en que habr hecho mal, llor, tuve miedo, rabia,

enojo.

Caso N Cinco

La evaluada es una mujer de 30 aos de edad, casada con cuatro hijos, de 12 aos,

los mellizos 7 aos (fallecidos) y de 5 aos. De la entrevista aplicada, se detalla todo lo

expresado sobre el tema investigado.

Instrumentos de evaluacin que dieron como resultados el I.T.R.D Duelo

Prolongado y el Perinatal Grief Scala Dificultad para afrontar la prdida.

1. Podra describir un da cotidiano?

Soy ama de casa, me dedico a mis hijos y esposo.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 51

2. Cmo est constituida su familia?

Mi familia est formada por mi esposo, la hija de mi primer matrimonio,

luego Nico el segundo hijo de mi actual pareja.

3. Cmo es el trato entre los miembros de la familia?

Somos una familia comn y corriente como todos tenemos nuestros altos y

bajos, nuestros buenos y malos momentos.

4. Cunto tiempo ha pasado de la prdida?

El 20 de agosto sern 7 aos de la perdida de mis nios, la nena falleci

en la madrugada y esa tardecita falleci el varn.

5. Cunto tiempo tena el beb cuando falleci?

Tena 4 das de vida.

6. Podra mencionar la causa de la perdida?

Nacieron antes de tiempo, en 7 meses de gestacin porque tena una

incontinencia cervical por eso debieron hacerme la cesrea de forma urgente.

Como eran mellizos tenan poco peso y sus pulmones no estaban lo

suficientemente maduros.

7. Durante el embarazo hubo complicaciones?

La complicacin era la incontinencia, deba reposar todo el tiempo.

8. Cmo fue el parto?

El parto fue por cesrea y de emergencia.

9. En compaa de quin se encontraba en el momento de recibir la noticia del

fallecimiento del beb?


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 52

Me encontraba con mi esposo, mi mam y algunos familiares.

10. Recibi alguna contencin luego de la noticia? De quin?

Solo de mi familia y amigos cercanos.

11. Usted o algn miembro de su familia busc alguna vez algn tipo de apoyo?

Si buscamos, porque fue muy doloroso el momento vivido.

12. Actualmente cmo se siente?

Por ahora bien, hay das en los que demasiado los extrao y pienso en que

hubiera sido mi vida con los mellizos, pero luego pienso en mi hijo menor y en su

llegada milagrosa porque deb someterme a una ciruga para poder quedar

embarazada de l. Me conforta compartir con las otras madres del grupo porque

nos ayudamos mutuamente con palabras de aliento.

13. Cmo sobrelleva los cumpleaos, aniversarios y las fechas especiales?

Trato de no ponerme mal, pero si siempre me pongo triste al recordarles y

pensar que pudo haber sido mi vida con ellos en ella.

14. Podra citar las emociones y sentimientos al momento de la prdida

Lo que hasta ahora siento es culpa, por no poder aguantar un poco ms.
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 53

Resultados de las entrevistas

Grfico N1

Sintesis de la entrevista
6
5
Total de Madres

4
3
2
1
0
en el
Cuantas
momento
recibieron Cuantas
Cuantas tuvieron de recibir Cuantas Cuantas
contenci sintieron
trabajan sus bebes la noticia buscaron volvieron
n culpa por
fuera de por del algun tipo a tener
profesion lo
la casa cesarea fallecimie de apoyo hijos?
luego de sucedido?
nto del
la noticia
beb se
Series1 3 5 5 0 2 4 4

Fuente: Elaboracin propia en base al trabajo de campo

Interpretacin: Las entrevistas se realizaron de manera individual, se resaltan las

siguientes preguntas que figuran en el grfico N1 de las cuales podemos resumir que de la

totalidad de la muestra 3 mujeres trabajan fuera de la casa, todas tuvieron sus bebes por cesreas,

las cinco madres tuvieron apoyo de sus familiares a la hora de recibir la triste noticia del

fallecimiento de su beb, ninguna recibi apoyo o contencin de algn profesional, solo dos de

las cinco integrantes de la muestra buscaron apoyo profesional luego del momento difcil que

pasaron cuatro madres volvieron a tener hijos despus de la prdida de su bebe y el sentimiento

de culpa es comn en 4 madres.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 54

Proceso de la informacin
Proceso de las informaciones recabadas a travs de la aplicacin del I.T.R.D Inventario Texas

Revisado de Duelo aplicada a las cinco personas de la poblacin seleccionada.

Este instrumento consta la primera parte de 8 tems referida a la conducta y los

sentimientos del doliente en los momentos posteriores cercanos a la muerte de la persona

querida, denominada parte I (duelo agudo), cuya puntuacin oscila entre 8 y 40; y la otra de 13

tems que hace referencia a los sentimientos actuales, denominada parte II (duelo actual), cuya

puntuacin oscila entre 13 y 65. Permite agrupar a los dolientes en cuatro categoras: Duelo

Resuelto, duelo retrasado, prolongado y ausente.

Con ste instrumento lo que pretenda identificar es el proceso individual por la que cada

madre vivi hasta el momento actual.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 55

. Commented [U2]: Pone un subttulo ac en vez de la


pregunta: por ejemplo Sntesis del proceso cronolgico del
duelo en las madres tras la prdida de un beb recin
Cul es el proceso cronolgico del duelo en una madre tras la prdida de un
nacido o algo as

beb recin nacido?

Tabla N 1

Variable Frecuencia Porcentaje

Duelo Prolongado 3 60%

Duelo Resuelto 1 20%

Duelo Retrasado 1 20%

Duelo Ausente 0 0%

Total 5 100 %

Grfico N 3

Cul es el proceso cronolgico del duelo en una madre tras la


prdida de un bebe recin nacido?
0%

20% Duelo Prolongado(Alto-Alto)

Duelo Resuelto(Alto-Bajo )
20% 60%
Duelo Retrasado(Bajo-Alto)

Duelo Ausente(Bajo Bajo)

Fuente: Elaboracin propia en base al trabajo de campo.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 56

Interpretacin: Al analizar los resultados se puede observar que el 60% de las madres

correspondiente a 3 encuestadas presentan duelo prolongado. Commented [U3]: Trata de que la interpretacin al
menos se inicie en la misma hoja de tu grfico, as se
entiende mejor.
El 20% que corresponde a una madre muestra la existencia de duelo resuelto. A su vez

una madre que corresponde al 20 % muestra laexistencia de un duelo retrasado. Considerando

que sus hijos enla actualidad se encuentran en edades no comprendidas en la infancia de esa

formapodemos definirel duelo como una reaccin natural ante la prdida de una persona, objeto

o evento significativo, principalmente emocional, fsico yespiritual. (Freud 1917).

Proceso de las informaciones recabadas a travs de la aplicacin del Perinatal Grief Scala

aplicada a las cinco personas de la poblacin seleccionada

Este instrumento consta la primera parte de 8 tems referida a la conducta y los

sentimientos del doliente en los momentos posteriores cercanos a la muerte de la persona

querida, denominada parte I (duelo agudo), cuya puntuacin oscila entre 8 y 40; y la otra de 13

tems que hace referencia a los sentimientos actuales, denominada parte II (duelo actual), cuya

puntuacin oscila entre 13 y 65. Permite agrupar a los dolientes en cuatro categoras: Duelo

resuelto, duelo retrasado, prolongado y ausente.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 57

Existen secuelas emocionales en una madre tras la prdida de un beb recin

nacido del Distrito de Obligado?

Tabla N 2

Variable Frecuencia Porcentaje


Duelo Activo 0 0%
Dificultad para afrontar la perdida 3 60%
Desesperanza 2 40 %
Total 5 100 %
Grfico N 2

Existen secuelas emocionales en una madre tras la prdida de


un beb recin nacido del Distrito de Obligado?

0%

40%
Duelo Activo
60% Dificultad para afrontar
Desesperanza

Fuente:Elaboracin propia en base al trabajo de campo.


Interpretacin: Al analizar los resultados se puede observar que el 60% de las madres

correspondiente a 3 encuestadas presentan dificultad para afrontar la prdida de su beb. El 40%

que corresponde a dos madres muestran la existencia de desesperanza ante la prdida.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 58

Anlisis de los resultados

A lo largo de este trabajo de investigacin, es importante acotar que todo el trabajo

realizado remoto sobre un tema especfico planteado por el investigador al principio de esta

investigacin y que se expresa de esta manera:

Proceso de duelo en madres tras la prdida de un bebe recin nacido en el Distrito de

Obligado, departamento de Itapa, ao 2017, desarrollada durante los ltimos meses, se realiza

un anlisis de los resultados obtenidos gracias al aplicacin de las diferentes herramientas

seleccionadas que responden a los objetivos del trabajo, estos fueron: una entrevista semi-

estructurada, ITRD Inventario Texas Revisado de Duelo y el Perinatal Grief Scala.

Con respecto al primer objetivo especfico planteado que ha sido: Identificar el proceso

cronolgico del duelo en una madre tras la prdida de un beb recin nacido en el Distrito de

Obligado, brind la informacin de que del total de las madres encuestadas, en este casos cinco

(5) personas; tres de ellas presentan duelo prolongado (nada vuelve a ser como antes, aunque s

parece llegarse con el tiempo a un duelo latente, ms suave y menos doloroso, que se dispara en

cualquier momento ante estmulos que recuerden), una con duelo retrasado (inicialmente no dan

signos aparentes de sufrimiento, pero que tras meses, o incluso aos, de haber tenido lugar el

fallecimiento del ser querido, comienzan a manifestar sentimientos de culpa, sentimientos de

inutilidad, inhibicin psicomotora, sintomatologa propia del duelo) y la ltima de ellas,

muestra duelo resuelto (se aprende a aceptar la prdida y el hecho de que la persona amada ya se

fue). Asi como menciona Rojas (2005: 48-49-50) propone la existencia de diferentes tipos de

duelo que tienen que ver con la intensidad y duracin del mismo. Para el autor, se presentan

cuatro expresiones: Duelo deformado o crnico: este es arrastrado durante aos; la persona vive
DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 59

en los recuerdos y no tiene capacidad para reincorporarse a la sociedad, viviendo su prdida

como si acabara de ocurrir. Duelo ausente, diferido, suprimido o retardado: se da principalmente

en personas que en sus fases iniciales mantienen el control de la situacin sin mostrar signos de

sufrimiento. Pero el tiempo, los recuerdos y las vivencias con la persona fallecida se enfrentan

con los sentimientos que no se vivieron y no se resolvieron. Duelo eufrico: se expresa negando

la realidad de la muerte o reconociendo el evento, pero analizndolo como un beneficio para el

doliente y un Duelo patolgico: su proceso de adaptacin y elaboracin es insuficiente, sus

reacciones son de mucha intensidad que no pueden ser manejados por la persona que las siente.

Situando as a las entrevistadas en la clasificacin tres con duelo crnico, una con duelo

retardado y otra con duelo eufrico.

Respondiendo al segundo objetivo especfico que fue el de: Determinar secuelas

emocionales en una madre tras la prdida de un beb recin nacido, en el Distrito de Obligado;

los resultados obtenidos a partir de la aplicacin del inventario Perinatal Grief Scala utilizado en

la investigacin deriv a de que de las 5 madres que conforman la totalidad de la muestra 3 de

ellas evidencian secuelas emocionales muy marcadas, como la dificultad de afrontar la prdida

del bebe recin; (que describe el estado de salud mental, incluyendo sntomas depresivos,

sentimientos de culpa y falta de apoyo social) y 2 de ellas muestran desesperanza (que indican

sntomas que perduran en el tiempo y que dependen de los recursos de internos y externos para

afrontar la prdida). As como mencionan los autores Engel y Silverman, en las que se habla de

fases, sin hablar en concreto de tiempo por el que hay que pasar en cada fase, ya que eso depende

de cada persona y del tipo de prdida. Tampoco hay una enumeracin de emociones, porque no

todo el mundo pasa por las mismas fases, ni en el mismo orden.


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 60

Y atendiendo al tercer objetivo especfico que consista en: Mencionar los recursos que tiene una

madre tras la prdida de un beb recin nacido en el Distrito de Obligado. Los resultados

recabados a partir de la entrevista semi- estructurada, y los dos inventarios utilizados

proporcionaron datos concretos de que las 5 madres que conforma la muestra de la investigacin

cuentan con recursos tanto internos como externos; tales como, la familia, la iglesia, grupos de

apoyo (a travs de las redes sociales) una de ellas la Fundacin Era en Abril, y la personalidad

de cada una de ellas hace que puedan sobrellevar la prdida tratando de reorganizar sus vidas.
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CONCLUSIN

En base al objetivo general planteado, el cual expresa Describir el proceso de duelo que

atraviesa una madre por la prdida de un beb recin nacido, en el Distrito de Obligado,

Departamento de Itapa, ao 2017 y habiendo llegado a esta etapa del trabajo de investigacin,

se puede inferir que ha sido un proceso de trabajo muy satisfactorio para la investigadora quien

han adquirido muchos conocimientos acerca del tema desarrollado.

Al final de esta investigacin podemos llegar a las conclusiones que se exponen a

continuacin.

En primera instancia hemos podido observar que casi la totalidad de las madres del

presente estudio experimentan un duelo prolongado (3 de 5 madres). Entendiendo al duelo

prolongado como una reaccin dolorosa dura aos; el doliente es absorbido por constantes

recuerdos y es incapaz de integrarse de nuevo en el tejido social. Entonces, es aqu donde se

encuentra quizs la primera caracterstica particular que define al duelo de una madre por su

beb que ha fallecido de forma repentina, es decir un retraso del proceso de dicha elaboracin.

Asimismo, la negacin del suceso a la que asisten las madres, puede llegar a influir de manera

directa en este punto. Ya que la persona puede ser consciente de lo sucedido pero no puede

aceptarlo emocionalmente. En palabras de Elisabeth Kubler-Ross las etapas del duelo no

necesariamente se suceden, ya que es frecuente que se produzcan idas y vueltas. A veces, no se

llega al fin del duelo sin un trabajo especfico de confrontacin con la realidad de la prdida.Vale

aclarar que si bien la muestra tomada para el presente estudio, manifest de manera discursiva

tener diferentes posturas en cuanto a las contenciones recibidas;ya que mientras algunas madres

se volcaron a la religin otras no lo hicieron, o que mientras algunos sujetos buscaron ayuda
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profesional, otros optaron por no hacerlo. Lo que puede llegar a dar una idea de que estas redes

de apoyo no influyen directamente sobre la forma en que cada madre realiza o elabora su duelo.

Es quizs lo que caracteriza a este tipo de duelo lo que determina su prolongacin. Es decir que,

lo inimaginable, lo impensable, lo antinatural de este tipo de prdidas es quiz la base tanto de la

prolongacin como del retraso del mismo. Por otra parte se podra decir que otro datoque sale a

la luz a raz del presente estudio es la forma en que estas madres definen el dolor. No es un dolor

como cualquier otro, sino que en las propias palabras de las madres entrevistadas se deja entrever

una descripcin del dolor como aquel que desgarra, corta, oprime el pecho. Adems, este dolor

tambin es caracterizado como algo que va a acompaar a la persona de por vida, pero es sta

quien debe aprender a convivir con l, a seguir adelante.Tal es as que Pangrazzi (2000) hace una

analoga entre el duelo y un tnel para poder explicar este sufrimiento. Para el autor el nico

modo de salir de l es atravesarlo, aceptar su oscuridad como condicin para acercarse

gradualmente a la luz. Quien evita entrar en el tnel, quien vuelve atrs, elude el itinerario

necesario para volver a entrar en la vida, posterga y prolonga el dolor. Se pudo establecer que el

proceso de duelo no tiene una secuencia rgida sino flexible que le permite a los dolientes

retomar emociones ya experimentadas, pero cada vez con menos intensidad, lo que lleva a que el

dolor se haga cada vez ms asimilable aunque no desaparece totalmente pero se empieza a

percibir como ms tolerable.Tambin se pudo inferir que no hay un tiempo especfico para la

resolucin de un duelo, pero s que el primer ao se percibi como el ms difcil tomando en

cuenta fechas conmemorativas. Por ultimo con relacin al recuerdo se observ que a medida que

pasaba el tiempo vivan una ausencia presente.Por ultimo cabe destacar que los objetivos de la
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investigacin fueron respondidos a lo largo de la misma, ya sea a travs de lo documental, como

as tambin de la experiencia de las entrevistadas.

Recomendaciones

A modo de cierre de la investigacin presentada, desde la perspectiva de la investigadora,

como futura profesional de la salud mental, atendiendo a los resultados obtenidos de las

evaluaciones realizadas, se recomienda:

Con respecto a las madres que conforman la muestra es de suma importancia

ayudarlas a desarrollar estrategias sistmicas desde una perspectiva real y vlida.

Esto brindar herramientas a las mismas para que puedan retomar sus vidas desde

un punto de vista menos doloroso, con un proyecto vital que les llevar a ver la

prdida como una oportunidad para crecer; por tanto lo ideal es que toda madre

que haya vivido una prdida de esta magnitud reciba la contencin y

acompaamiento familiar y profesional acorde, y por el tiempo que sea necesario,

de modo a que la situacin no afecte su diario vivir.

Desde el punto de vista acadmico, sera de gran relevancia promocionar

continuamente los servicios que se presta a la ciudadana, en este caso el espacio

teraputico vigente dentro de la malla curricular de la carrera de psicologa

clnica; ya que como profesionales de la salud emocional, se pretende contribuir

con las personas que necesiten el servicio, garantizando que recibirn la asistencia

que buscan.

.. Commented [U4]: Ac podes incluirlo que hablbamos de


trabajar puntualmente con actividades para el Grupo
(talleres, o algo as)
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Anexo

PARTE I: COMPORTAMIENTO EN EL PASADO


Instrucciones: Por favor, sitese
Instrucciones: Por favor,
sitese
m Instrucciones: Por
En su mayor parte
Completamente

Completamente
favor, sitese

verdadera ni

mayor parte
Falsa en su
Verdadera
verdadera

mentalmente en la poca

falsa

falsa
en que el fallecido
Ni

muri y responda a las


siguientes cuestiones
sobre sus sentimientos y
su forma de actuar
durante ese tiempo
1. Tras su muerte me
costaba relacionarme con
algunas personas

2. Tras su muerte me
costaba concentrarme en
mi trabajo

3. Tras su muerte perd el


inters en mi familia,
amigos y actividades fuera
de casa

4. Tena la necesidad de
hacer las cosas que
l/ella haba querido hacer
5. Despus de su muerte
estaba ms irritable de
lo normal
6. En los tres primeros
meses despus de su
muerte me senta incapaz
de realizar mis
actividades habituales

7. Me senta furioso/a
porque me haba
abandonado

8. Tras su muerte me
costaba trabajo dormir

He falsa
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PARTE II: SENTIMIENTOS ACTUALES


In

En su mayor parte
Instrucciones: Por favor, sitese
Completamente

Completamente
verdadera ni

mayor parte
Falsa en su
mentalmente en la poca en que el fallecido

Verdadera
verdadera

falsa

falsa
muri y responda a las siguientes cuestiones

Ni
sobre sus sentimientos y su forma de
actuardurante ese tiempo

1. Todava tengo ganas de llorar cuando


pienso en
l/ella
2. Todava me pongo triste cuando pienso en
l/ella
3. No puedo aceptar su muerte
4. A veces la/le echo mucho de menos
5. Todava me resulta doloroso traer a la
memoria
su recuerdo
6. A menudo me quedo ensimismado
pensando en
l/ella
7. Lloro a escondidas cuando pienso en l/ella
8. Nadie podr ocupar jams el lugar que
l/ella hadejado en mi vida

9. No puedo dejar de pensar en l/ella


10. Creo que no es justo que haya muerto
11. Las cosas y las personas que me
rodeantodava me hacen recordarla/le
12. Soy incapaz de aceptar su muerte
13. A veces me invade la necesidad de que
l/ella
est conmigo

Puntuacin Pasado:
Puntuacin Presente:
Totales:
MUCHAS GRACIAS POR RESPONDER A TODAS LAS PREGUNTAS
Universidad Nacional de Itapa
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Carrera de Psicologa Clnica

1. Nombres y Apellidos:
....
...............................................................................................................
2. Cuantos aos tiene?

3. Cul es su estado civil?
.
4. Cuantos hijos tiene? Podra citar nombres y edades.


.
5. Podra describir un da cotidianamente?


.
6. Como est constituida su familia?


.
7. Como es el trato entre los miembros de la familia?


.

Hablemos del duelo

8. Cuanto tiempo ha pasado de la perdida?





.
9. cuanto tiempo tena el beb cuando falleci?




10. Podra mencionar la causa de la perdida?


DUELO EN MADRES TRAS LA PRDIDA DE UN BEB RECIN NACIDO 69


.
11. Durante el embarazo hubo complicaciones?



.
12. Como fue el parto?



.
13. En compaa de quien se encontraba en el momento de recibir la noticia del
fallecimiento del beb?



.
14. Recibi alguna contencin luego de la noticia? De quin?



.
15. usted o algn miembro de su familia busc alguna vez algn tipo de apoyo?



.
16. Actualmente como se siente?



.
17. Como sobrelleva los cumpleaos, aniversarios y las fechas especiales?
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18. Podras citar las Emociones y sentimientos al momento de la prdida