DIURTICOS

EFECTOS
DROGA PATRON FARMACODINAMIA FARMACOCINETICA USOS TERAPEUTICOS CONTRAINDICACIONES
ADVERSOS

Diurtico. Se utiliza para

A nivel del tbulo proximal inhibe los tipos
desintoxicaciones xq
II y IV de la anhidrasa carbnica por lo que Hipopotasemaia y ac
acelera la excrecin de ac
produce supresin casi completa de la Metbolica. Fiebre y
orgnicos como
reabsorcin de bicarbonato. En los Eritema
Via oral biodisponibilidad 100% Se une a fenobarbital o saliciatos.
conductos colectores inhibe la secrecin (hipersensibilidad) Est contraindicado en
proteinas y se elimina s/modificacin x Para glaucoma agudo y
Acetazolamida de H+ (sitio secundario de accin) Mielodepresin. el embarazo x sus
secrecin renal (no filtra) en el tbulo crnico xq reduce la
Aumenta la excrecin urinaria de NTA. Disgeusia. efectos teratognicos.
proximal. Dosis 250-500 mg/da formacin de humor
bicarbonato y Fsforo. Estimula la Somnolencia,
acuoso. Para prevencin
secrecin de K. La ac metbolica bloque parestecias.
de enf aguda de montaa
ael efecto. En rin aumenta la resistencia TERATOGENICO.
y en la parlisis crnica
en la arteriola aferente.
familiar.

Aumenta la osmolaridad plasmtica.

Inhibe la liberacin de renina. Aumento Profilaxis de la IRA x NTA
del flujo sanguieno renal con aumento del en ptes ictricos q
flujo medular con lo q se disminuye la tendrn ciruga. En el tto En ptes con IC puede
toxicidad de la mdula x lo q se produce la del sme de desequilibrio precipitar edema
Se administra x VI. Vida media: 2,7-2,25 hs. Contraindicado en
extraccion de agua en la rama delgada x dilisis. Glaucoma agudo de pulmn.
Se elimina a nivel de la va renal 80% y a hemorragia cerebral
Manitol descendente. El principal sitio de accin agudo. Reduccin de la P Hiponatremia, x
travs del metabolismo hepticos y la va activa y en pacientes
es el asa de Henle donde aumenta la ocular pre y dilucin (cefalea,
biliar sin metabolizar. anricos.
liberacin de sodio y agua (el lquido q postoperatoria en nauseas y vmitos)
llega est menos concentrado) Inhibe la intervenciones oculares. Deshidratacin.
reabsorcin de Magnesio, aumenta la Para reducir el edema
excrecin de Na, K, Ca, Mg y bicarbonato. cerebral.
Produce dilatacin de la arteriola aferente.
 Furo: Via oral y parenteral, intramuscular o
INTERACCIONES
IV. Bumetamida y Torsemida: Via oral. Deplecin del vol del
FARMACOLGICAS:
Luego de la administracin oral de Furo en LEC en ptes
Gentamicina y
Inhibidores del cotransporte de Na-K-Cl. promedio la mitad de la dosis es absorvida c/alteraciones
Amikacina aumnta el
Diureticos de Asa. La furo bloquea el pero con un amplio rango x eso hay q digestivas (vmitos,
riesgo de ototoxicidad.
cotransporte unindose al sitio de fijacin identificar la dosis p c/pte. Bumetamida y diarrea) q no ingieren
IECA Hipotencin
del Cl. Al suprimir la diferencia de Torsemida la absorcin es casi completa. cantidades
postural.
potencial transepitelial inhibe la Vida media: F: 1,5-2hs. B: 1h. T: 3-4hs. El apropiadas de agua,
Colestiramina y
reabsorcin de Ca y Mg. Produce aumento intervalo tradicional interdosis excede el lo q produce alcalosis
Colestipo disminuyen
de la excrecin de Na y Cl. Debido a la tiempo en q la droga est en su sitio de metbolica.
Tto del edema de origen la concentracin
Furosemida - accin inhibidora sobre la anhidrasa accin, durante ese tpo se absorve Hipokalemia por
cardaco, heptico y srica de furo.
Bumetamida, carbnica la furo aumenta la excrecin de vidamente Na, retencin q puede ser estimulacin de la
renal. Tto del edema Corticoides resulta
Torsemida. bicarbonato y fosfato. El aumento de la suficiente p neutralizar la natriuresis previa. secrecin distal.
agudo de pulmn. Tto de una excesiva prdida
Asociaciones: liberacin de Na a la nefrona distal Se unen a la albmina y son excretados en Hiponatremia.
la hipercalcemia. de K. Hidralazina
Furo/amiloride; aumenta la excrecin de K y ac titulable. su sitio de accin. 50% de la furo es Deplecin de
Induccin de diuresis aumenta su efecto
Furo/espironolactona La furo interfiere con los mecanismos de excretada en forma activa, el resto es magnesio y calcio
forzada. diurtico. Toxicidad x
dilucin y concentracin. Como al t distal conjugada c/ ac glucurnico en el rin. En (raramente llega a la
Li xq disminuye su
llega ms sal se reduce la depuracin ptes con insuficiencia renal la vida media tetania)
eliminacin.
positiva de agua libre, x la misma accin plasmtica est alargada. La B y T tienen Hiperuricemia xq
Metformina riesgo de
reduce la hipertonicidad medular q es la metabolismo heptico en concecuencia su interfiere c/la
hipoglucemia xq
fza p la reabsorcin de agua x HAD, vida media no aumenta en ptes con secrecin de ac rico.
aumenta sus
disminuyendo la depuracin negativa. insuficiencia renal. Dosis: 40-80 mg/da Hiperglucemia.
concentraciones
Aumenta el flujo sanguneo renal. dividida en dos dosis, pudiendo llegarse a OTOTOXICIDAD.
srcias. Propanolol
40mg c/6horas. Se recomienda dar furo en Reacciones de
aumenta bradicardia e
ayunas xq los alimentos disminuyen la hipersencibilidad.
hipotensin.
biodisponibilidad.
 Deplecin del vol del
Inhibidores del cotransporte de Na-Cl. LEC, deplecin de K,
Actan en el tbulo contorneado distal Tto de edema de origen con hipocalcemia.
compitiendo por el sitio de fijacin para el cardaco, heptico y Hiponatremia.
Cl. Estimulan indirectamente la renal. Son menos eficace Alcalosis metablica
Se absorben bien en ID, comienzan a actuar
reabsorcin de Ca y disminuyen la q la furo y tienen menor realacionada con la
en 1o2hs. La duracin de accin y vida
calciuria. Aumental la excrecin de Na y Cl propensin a producir hipok y la contraccin
media depende de la tiazida en cuestin. A
con moderada eficacia. Algunas tiazidas desequilibrios de vol.
Tiazidas y Similares nivel renal se eliminan x secricin, algunas x
son inhibidores dbiles de la anhidrasa electrolticos severos. S Hiperuricemia,
metabolizacin como la politiazida. La
carbnica. Producen hipermagnesuria. utilizan en la HTA hiperglucemia,
clortalidona presneta una vida media de
Atenan la capacidad para excretar orina esencial, en la DBT hiperlipidemia.
eliminacin prolongada x unin a GR.
diluida pero no la concentracin urinaria inspida nefrognica y en Reacciones de
xq no alteran el mecanismo de formacin la hipercalciuria hipersencibilidad.
del medio hipertnico medular. No idioptica. Disfuncin sexual.
afectan el flujo sanguineo renal. Disminucin de la
lbido e impotencia.

Produce un incremento en
Acta en las c principales del tbulo
la excrecin de Na y se lo
contorneado distal y en los conductos utiliza x su efecto
colectores. El Na q llega al conducto anticaliurtico a fin de
aumenta la despolarizacin de la m compensar los efectos de Contraindicada en
Se administra x via oral; fraccin
luminar y la dif de potencial facilita la otros diurticos. Aumenta la ptes con Irenal,
biodisponible 15-25%; su vida media es de Hiperkalemia.
Amilorida secrecin de K. La amilorida bloquea los rta diurtica y tratados con IECA,
21hs y se elimina x rin en el tbulo Nauseas, vmitos,
(ahorradores de K) canales de Na, se hiperpolariza la m antihipertensiva. Se utiliza suplemento de K y uso
proximal (secrecin de bases orgnicas) en el Sme de Liddle. DBT diarrea y cefalea.
luminal reduciendo la dif de pot con simultanedo con
Dosis 5-10 mg/da en una o dos tomas inspida nefrognica
disminucin de la secrecin de K e H+. AINES.
inducida x Li. La amilorida
Produce un leve aumento en la excrecin
en aerosol mejora la
de Na y Cl. No afecta la hemodinamia
depuracin mucociliar en
renal. ptes con fibrosis qustica.
 Hipercalcemia,
alteraciones
endocrinolgicas
Se administra x via oral; se absorve en un (ginecomastia,
Tto de
Antagonistas del receptor de la 65%; presenta un importante efecto de 1er impotencia,
hiperaldosteronismo
aldosterona. Acta en el tbulo distal y en paso heptico y tiene recirculacin hirsutismo,
primario y en el edema
el colector donde hay receptores para los enteroheptica. Su vida media es de 1,6hs irregularidades En IR o frmacos q
asociado a
Espironolactona; mineralocorticoides, inhibe en forma pero la canrenona, metabolito activo, tiene menstruales. Diarrea, producen
hiperaldosteronismo
Eplerenona. competitiva la unin de la aldosterona. La una vida media de 16,5hs. No requiere gastritis, hemorragia hiperkalemia (IECA,
secundario. Disminuye la
(Ahorradores de K) eficacia depende de los niveles de ingresar a la luz tubular. Se metaboliza a gstrica, lcera AINES, suplemento de
morbimortalidad en ptes
aldosterona, a mayor nivel ms efecto travs del citP450. Dosis en IC 25mg/da. pptica. k)
con IC grado III y IV x
sobre la excrecin urinaria. No afecta la HTA 25-50 mg/da. Edemas o hipokalemia Somnolencia,
bloquear efectos trficos
hemodinamia renal. 25-200 mg/da. Hiperaldosteronismo 100- letargia, ataxia,
d la aldosterona.
400mg/da. confusin, cefalea.
Exantemas cutaneos.
Discracias
sanguineas.