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LA LEISHMANIASIS

Es una enfermedad infecciosa transmitida por la picadura del flebtomo o mosquito simlido
hembra.

La leishmaniasis es causada por un protozoo parsito del gnero Leishmania, que cuenta con
ms de 20 especies diferentes y se transmite a los humanos por la picadura de flebtomos
hembra infectados. Se conocen ms de 90 especies de flebotominos transmisores de
Leishmania. La enfermedad se presenta en tres formas principales:

Leishmaniasis visceral (tambin conocida como kala azar): en ms del 95% de los casos es
mortal si no se trata. Se caracteriza por episodios irregulares de fiebre, prdida de peso,
hepatoesplenomegalia y anemia. Es altamente endmica en el subcontinente indio y frica
oriental. Se estima que cada ao se producen en el mundo entre 50 000 y 90 000 nuevos casos
de leishmaniasis visceral. En 2015, ms del 90% de los nuevos casos notificados a la OMS se
produjeron en siete pases: Brasil, Etiopa, India, Kenya, Somalia, Sudn y Sudn del Sur. Los
programas de eliminacin del kala-azar en Asia Sudoriental estn haciendo progresos
continuos, y el nmero de casos est disminuyendo en los tres pases endmicos principales:
Balgladesh, India y Nepal.

Leishmaniasis cutnea (LC): es la forma ms frecuente de leishmaniasis, y produce en las zonas


expuestas del cuerpo lesiones cutneas, sobre todo ulcerosas, que dejan cicatrices de por vida
y son causa de discapacidad grave. Aproximadamente un 95% de los casos de leishmaniasis
cutnea se producen en las Amricas, la cuenca del Mediterrneo, Oriente Medio y Asia
Central. Ms de dos terceras partes de los casos nuevos aparecen en seis pases: Afganistn,
Argelia, Brasil, Colombia, Repblica Islmica del Irn y Repblica rabe Siria. Se calcula que
cada ao se producen en el mundo entre 0,6 millones y 1 milln de casos nuevos.

Leishmaniasis mucocutnea: conduce a la destruccin parcial o completa de las membranas


mucosas de la nariz, la boca y la garganta. Ms del 90% de los casos de leishmaniasis
mucocutnea se producen en el Brasil, el Estado Plurinacional de Bolivia, Etiopa y el Per.

Diagnostico

El diagnstico de leishmaniasis se establece basndose en los antecedentes epidemiolgicos


(investigar la procedencia de la persona, tipo de trabajo que realiza, y su correlacin con los
aspectos clnicos de la enfermedad), las manifestaciones clnicas (examen de las lesiones) y las
pruebas de laboratorio.

Para llegar al diagnstico definitivo es imprescindible demostrar la presencia de los amastigotes


en el frotis o la biopsia de la lesin, de las mucosas, la mdula sea y el bazo, o de los
promastigotes a travs del cultivo del material obtenido de las lesiones en piel, mucosas,
mdula sea y bazo. (los amastigotes y los promastigotes son distintas formas del ciclo vital de
los organismos del gnero leishmania, causante de la leishmaniasis).

En ms del 70% de los casos, la microscopa o histopatologa pueden revelar la existencia del
parsito.
Periodo de transmisibilidad:

No suele transmitirse de persona a persona, pero es infectante para los flebtomos mientras
los parsitos persisten en la sangre circulante o en la piel del husped mamfero que sirve
como reservorio. La infectividad para los flebtomos puede persistir aun despus del
restablecimiento clnico de los pacientes.

Susceptibilidad:

La susceptibilidad es general. Al parecer, el kala-azar induce inmunidad homloga duradera. Se


ha comprobado que son frecuentes las infecciones asintomticas y subclnicas, y que la
desnutricin predispone a la afeccin clnica y a la reactivacin de las infecciones latentes. En
los pacientes con SIDA presenta enfermedad sintomtica, quizs como reactivacin de
infecciones latentes.

Mtodos de control

Detectar casos y tratarlos de forma inmediata

Control de los vectores:. Aplicar insecticidas de daccin residual de forma perodica. (ojala que
algn entomlogo nos pudiera contar algo de la vida los phlebotomos pasa saber exactamente
como dnde utilizar los insecticidas para que la medida sea lo ms efectiva posible)

Eliminar o controlar los criaderos de phlebotomus por ejemplo aplicando medidas de


desmonte o eliminando basuseros.

Cuidados de enfermera

La leishmaniasis es una enfermedad tropical transmitida por los flebtomos, que al picar al ser
humano le transmiten el parasito y este hace una pequea macula eritematosa. Las reas ms
afectadas son en Amricas latina donde pone a riesgo a millones de personas. Los ms
afectados tienden a ser los ms vulnerables, pueblos indgenas y personas que viven en reas
rurales aisladas o los pobres que viven en barriadas al margen de las grandes ciudades donde
hay poco acceso a los servicios de salud. Adems ciertos animales pueden actuar como
reservorios, inclusive la mascota familiar de esos pueblos.

Los pacientes con leishmaniasis deben mantener una buena alimentacin, higiene eh
hidratacin para ayudar a la cicatrizacin de la herida, adems de su farmacoterapia y cura de
la herida.

Hemos concluido que el profesional de Enfermera comunitario es aquel que sin medida alguna
realiza el cuidado directo y efectivo al ser humano. La enfermera tiene muchas habilidades y
destrezas para diagnosticar y tratar a los pacientes con heridas por leishmaniasis. El
conocimiento cientfico de la enfermera se basa en darle respuesta de forma inmediata a cada
uno de sus pacientes para satisfacer sus necesidades y/o problemas interferidos, asi mismo
administrarle el