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ARTCULO ORIGINAL

Familia La funcionalidad, la medicacin y la adhesin de


control de glucosa en sangre entre Ambulatory pacientes
diabticos tipo 2 en un nigeriana Hospital
Gabriel Iloh
Departamento de Medicina Familiar, Centro Mdico Federal, Umuahia, estado de Abia, Nigeria

ABSTRACTO se asoci significativamente con la familia del hogar, adherencia a la


medicacin y el control glucmico. Evaluacin de la funcionalidad de la familia
Fondo: funcionalidad familiar es un resultado mdico y farmacutico orientado
debe ser parte de la razn para el encuentro durante la consulta con pacientes
al paciente de la atencin que est surgiendo en la literatura cientfica. Es un
diabticos con el fin de desentraar los factores familiares que pueden influir
factor relacionado con la familia que influye positiva o negativamente
positiva o negativamente en cumplimiento de la medicacin y el control
adherencia a la medicacin y el control glucmico sin embargo, no se reconoce
glucmico.
fcilmente por los mdicos y asistentes mdicos. Objetivo: El objetivo del
estudio fue determinar el papel de la funcionalidad familiar en cumplimiento de palabras clave: Nigerianos, funcionalidad familiar, control glucmico, adherencia a
la medicacin y el control glucmico entre los pacientes diabticos tipo 2 la medicacin, atencin primaria
ambulatoria en un hospital de Nigeria. Materiales y mtodos: Un estudio
descriptivo basado CLINICA- se llev a cabo en 120 tipo 2 nigerianos
diabticos que estaban en tratamiento durante al menos tres meses en la
clnica de atencin primaria de un hospital terciario en Nigeria. funcionalidad de Correspondencia:
Acceder a este artculo
la familia y adherencia a la medicacin se evaluaron en los tres meses Gabriel Iloh,
en web:
Sitio lnea
anteriores y un mes anterior al estudio usando Funcionamiento General sub- Departamento de Medicina
escala del dispositivo de evaluacin familiar (FAD) y cuestionario administrado Familiar, Centro Mdico Federal, www.jbclinpharm.org
Cdigo de Respuesta
interviewer- en adherencia auto-reportada a la terapia (SAT), respectivamente. Umuahia, estado de Abia, Nigeria. Rpida:
El control glucmico se evalu en el mes anterior. funcionalidad familiar se Email: ilohgup2009@yahoo.com
refiere a la percepcin del comportamiento de los miembros de la familia en
relacin con decisiones del da a da el cuidado de la diabetes y sus
interacciones psicofsicas. Resultados: la funcin de la familia sana,
adherencia a la medicacin y las tasas de control de la glucemia fueron 90,8%,
72,5% y 61,7%, respectivamente. funcionalidad familiar se asoci
significativamente con la familia del hogar (0.048), adherencia a la medicacin
(p = 0,031) y el control de la glucemia (p = 0,022). Conclusin: La funcionalidad
de la familia

la diabetes todos los das se cumplen por miembros de la familia y est


INTRODUCCIN asociada con las interacciones de evaluacin cognitivo-afectivos y
La diabetes mellitus es una de las enfermedades antiguas conocidas fsicos a los componentes de los servicios de atencin como el
por el hombre. [1] Se trata de una condicin de salud de por vida que cumplimiento de la medicacin y control de la glucemia. [5,18,19]
requiere el cuidado personal y afectar el estado funcional, el bienestar Existe evidencia clnica y epidemiolgica de que la funcin de la
y el bienestar de las vctimas y el impacto significativo en la calidad familia puede tener efectos beneficiosos o perjudiciales sobre el
relacionada con la salud de la vida. [2,3] Como una enfermedad resultado diabtica y el clima socio-fsica de la familia
metablica crnica que requiere atencin compleja , el cuidado
ptimo de la diabetes implica el funcionamiento del sistema familiar 149
que involucra a familiares, amigos y otras personas importantes. [4,5]
Los seres humanos son seres sociales cuya salud est fuertemente
influenciada por sociofamiliares factores ambientales en especial las
interacciones de la familia, comunicacin, relaciones y funcionalidad.
[6-8] familia durante mucho tiempo ha sido reconocido como una
unidad natural de la atencin en la sociedad y su dinamismo facilita el
proceso de atencin, tales como adherencia a la medicacin en los
pacientes diabticos. [9-12] Familia se define en el contexto de la
paciente ndice como una grupo de individuos conectados a un
paciente biolgicamente, legalmente o por eleccin de los que el
paciente esperar razonablemente una medida de apoyo en forma de
alimentos, vivienda, finanzas y nutricin emocional que comparten un
pasado, un presente y un futuro que incluye todos los que contribuyen
a la cultura de la familia. [13] Los estudios de investigacin han
demostrado que la diabetes mellitus es una enfermedad de la familia
[3,4,10,12,14] y que los problemas de salud de la familia estn
entrelazados. Con el fin de lograr efectos positivos de la familia sobre
el resultado del cuidado de la diabetes, la familia debe ser funcional
en la satisfaccin de las demandas de atencin a los miembros de la
familia diabticos. [15,16] Numerosos factores familiares han
informado de influir en la gestin de la diabetes mellitus en el mbito
ambulatorio . [4,5,9,10,12,15,17] Entre estos factores es el nivel de
funcionamiento familiar. funcin de la familia se define
conceptualmente como la percepcin del comportamiento de los
miembros de la familia en relacin con decisiones del da a da del
cuidado de la diabetes y sus interacciones psico-fsicas. [15] funcin
de la familia es, por tanto, directamente relacionado con el grado en
que el paciente diabtico percibe cmo sus necesidades de cuidado de
se ha relacionado con adherencia a la medicacin y el control de
glucosa en sangre. [4,5,9,15,16,19] Varias herramientas se han
diseado para la evaluacin de la funcin de la familia en el punto
de atencin con cada uno de la herramienta que tiene diversos
grados de complejidad y propiedades psicomtricas. [8,20-22]
diferentes escalas se han utilizado entre y dentro de las diversas
poblaciones mundiales y la funcionalidad familiar percibido
centrado en peculiaridades que caracterizan las interacciones
interpersonales, las relaciones y la comunicacin. Existen McMaster
Modelo de funcionamiento familiar Dispositivo (MMFF)
Evaluacin -Familia (FAD). [20] Evaluacin global del Relacional
Funcionamiento (EEGAR); [21] adaptabilidad familiar y cohesin
Escala de Evaluacin (FACES); [8] Apgar familiar; [22]
Funcionamiento Familiar ndice (FFI); [8] funcionamiento familiar
Cuestionario (CFA); [8 ] y la Escala medio familiar (FES). [8]
A nivel mundial, la funcionalidad de la familia es un problema de
salud familiar que cada vez se ha reconocido debido a su asociacin
con una amplia gama de los resultados del tratamiento de la
diabetes. [11,12,15,17,18,23-26] En Nigeria, frica, hay escasez de
la investigacin sobre el papel de funcionamiento de la familia en
cumplimiento de la medicacin y el control glucmico en pacientes
diabticos. Evaluacin de la brecha en el conocimiento sobre el
funcionamiento familiar de los nigerianos diabticos es por
excelencia en el descubrimiento de los efectos del funcionamiento
familiar saludable y no saludable en cumplimiento de la medicacin
y el control glucmico. Se basa en esta premisa que los autores
estaban motivados para determinar el papel de la familia a funcionar
el cumplimiento de la medicacin y el control de la glucemia entre
los de tipo ambulatorio 2 nigerianos diabticos en un hospital
terciario situado en un entorno pobre en recursos del Sureste de
Nigeria.

Este es un artculo de acceso abierto distribuido bajo los trminos de la licencia


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licencia 3.0, que permite a otros entremezclar, ajustar y construir con en el
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2017 Journal of Basic y Farmacia Clnica Citar este artculo como: Iloh G. Familia La funcionalidad, la adherencia
teraputica y el control de la glucemia entre Ambulatoria pacientes diabticos
tipo 2 en un Hospital Nige- rian. J bsica Clin Pharm 2017; 8: 149-153.
Iloh G: Familia funcionalidad, la adherencia teraputica y el control de la glucemia entre Ambulatoria
pacientes diabticos tipo 2 en un hospital de Nigeria
tem consta de seis artculos formulados en positivo y 6 artculos
MATERIALES Y MTODOS redactados negativamente. Cada elemento se califica en una escala
Likert de 4 puntos 1-4 como sigue: Totalmente de acuerdo = 1; De
Este fue un estudio descriptivo basado en la clnica llevada a cabo en
acuerdo = 2; En desacuerdo = 3; Muy en desacuerdo = 4. Las
ciento veinte adulto tipo 2 diabticos nigerianos de abril 2011 a
puntuaciones ms altas indican peores niveles de funcionamiento de la
diciembre 2011 en el Departamento de Medicina de Familia del
familia o el funcionamiento problemtico. La puntuacin final se
Centro Mdico Federal, Umuahia, un hospital terciario en Nigeria.
obtiene sumando las puntuaciones de artculos y luego se divide por 12.
Umuahia es la capital del estado de Abia, sudeste de Nigeria. Estado
En funcionamiento general sub-escalas de la puntuacin final de 2,0
de Abia est dotado de abundantes recursos minerales y agrcolas con
significaba familia saludable funcionamiento, mientras que la
suministro de semi-calificada y no calificada mano de obra
puntuacin de> 2.0 se indica el funcionamiento familiar saludable.
profesional, experto,. Hasta hace poco, la capital de la ciudad y su
Environ han sido testigo de un aumento en el nmero de bancos, Las pruebas preliminares de la seccin de la adhesin herramienta de
hoteles, escuelas, mercados, industrias, restaurantes de comida basura, funcin familiar y la medicacin del instrumento estudio fue realizado
adems de los estilos de vida cambiantes dietticos y sociales. El en la clnica de Medicina Familiar
Departamento de Medicina de Familia sirve como un centro de
atencin primaria en el mbito hospitalario terciario del Centro
Mdico. Todos los pacientes adultos con exclusin de aquellos que
necesitan servicios de atencin mdica de emergencia, los pacientes
peditricos y mujeres prenatales son vistos por primera vez en el
Departamento de Medicina de Familia donde se hacen diagnsticos.
Los pacientes que necesitan atencin primaria se gestionan y
seguimiento en la clnica, mientras que aquellos que necesitan otros
cuidados de los especialistas se refieren a las respectivas clnicas
especializadas bsicos para su manejo ulterior.
Los criterios de inclusin fueron los nigerianos diabticos adultos de
edad 18 aos que dieron su consentimiento informado, haba estado
en tratamiento ambulatorio para la diabetes mellitus durante al menos
3 meses en la clnica de medicina familiar y haban registrado al
menos dos visitas a la clnica (visita de reclutamiento y fin de la visita
de estudio ). Se trataba de asegurar que la poblacin de estudio estaba
familiarizado con los medicamentos hipoglucemiantes orales
prescritos. Los criterios de exclusin incluyeron pacientes
crticamente enfermos, pacientes diabticos que viven solos y los
pacientes diabticos que estaban en tratamiento con insulina. la
estimacin del tamao de la muestra se determin usando la frmula
[27] para estimar el tamao mnimo de la muestra para estudios
descriptivos y se haba explicado con detalle en la publicacin
anterior por los autores. [28] Tamao de la muestra de pacientes
diabticos de ciento veinte adultos se utiliz para el estudio. Los
pacientes elegibles para el estudio fueron reclutados de forma
consecutiva para el estudio basado en los criterios de inclusin hasta
que el tamao de la muestra de ciento veinte se logr. La herramienta
de estudio consisti en secciones sobre datos sociodemogrficos,
informacin sobre el cumplimiento de la medicacin, el control de la
glucosa en sangre y la funcionalidad familiar. La adherencia al
tratamiento se evalu mediante el uso de probada previamente,
entrevistador-cuestionario en 30 das de auto-administrado y
reportado terapia (SAT). [28] Los pacientes fueron vistos en la visita
de seleccin de personal, y al final de la visita de estudio. Al final de
la visita de estudio, se administr la seccin de adherencia de la
herramienta de recoleccin de datos. La informacin recogida al final
de la visita de estudio incluye: (i). Cuntas veces al da usted toma su
medicamento glucosa en la sangre? (Ii). Cuntas tabletas toma usted
especfica de su condicin diabtica? (Iii). Con qu frecuencia se
toma su medicamento de glucosa en sangre (todos los tiempos,
tiempos de MOST, algunas-veces, raramente, nunca). (Iv). Cuntas
dosis (s) de sus medicamentos anti-diabticos que han perdido en el
mes anterior? v. Cuntos de su medicacin previa de glucosa en
sangre es que queda despus de la anterior visita de un mes? La
adherencia se calific mediante un sistema de puntuacin ordinal de
0-4 puntos desarrollados por los autores de la revisin de la literatura
[28-32] como sigue todas-veces = 4 puntos, la mayora-veces = 3
puntos, a veces = 2 puntos, rara vez = 1 punto, no = 0 punto.
funcionalidad familiar se evalu en los tres meses anteriores
utilizando un 12-tema general funcional sub-escala de McMaster
Modelo de Funcionamiento Familiar (MMFF) Dispositivo de
Evaluacin -Familia (FAD). [20] La herramienta cuestionario de 12
Journal of Basic y Farmacia Clnica, vol 8, nmero 3, de junio a agosto, 150
2017
Iloh G: Familia funcionalidad, la adherencia teraputica y el control de la glucemia entre Ambulatoria
pacientes diabticos tipo 2 en un hospital de Nigeria
los ciento veinte pacientes diabticos, setenta (94,6%) de los que
de FMC Umuahia. Cinco pacientes diabticos se utilizaron sin orden haban funcional funcionamiento (sana) de la familia haba controlado
ni concierto para la prueba previa del cuestionario herramienta de la glucosa en sangre, mientras que cuatro (5,4%) de ellos que tena la
funcin familiar y el cumplimiento de la medicacin que se familia disfuncional (malsana) haban controlado la glucosa en
prolong durante un da. La prueba preliminar se llev a cabo para sangre. La diferencia fue estadsticamente significativa (X2 = 12,633;
evaluar la aplicabilidad de las herramientas cuestionario. Todos los p = 0,022). Los pacientes diabticos de la familia funcional (sano)
pacientes utilizados para las pruebas preliminares del instrumento haba doce veces y media ms probabilidades de haber controlado la
cuestionario dieron respuestas vlidas y fiables que confirman la glucosa en sangre en comparacin con los de disfuncional familia
claridad y la aplicabilidad de las herramientas cuestionario y las (insalubre) [Tabla 4].
preguntas fueron interpretados con el mismo significado que se
pretende.
La glucosa en sangre en ayunas de referencia se registr en el
momento del reclutamiento para cada paciente (visita reclutamiento)
y, posteriormente, al final de la visita de estudio. [28] Un paciente
adherente se defini como quien tiene una puntuacin de 4 puntos
(tom todas las dosis prescritas de la medicacin antidiabtica (s)
todas las veces) en los 30 das anteriores al final de la visita de
estudio, mientras que los que anot 0- 3 puntos y ha omitido una
dosis das de anti- medicamentos para la diabetes significa no
adhesin. [28] Un paciente fue definido para tener un control de
glucosa en sangre objetivo si su ayuno de glucosa en sangre al final
de visita de estudio fue de entre 70 y 130 mg / dL. [28]
funcionalidad familiar se refiere a la percepcin del comportamiento
de los miembros de la familia en relacin con decisiones del da a
da el cuidado de la diabetes y sus interacciones fsicas y
psicolgicas. familia familiar mencionada a un nmero de personas
que comen de la misma olla. [13]
La aprobacin tica se obtuvo del Comit de tica del hospital. El
consentimiento tambin se obtuvo de los pacientes. Los resultados
generados se analizaron usando software Paquete Estadstico para
Ciencias Sociales (SPSS) versin 13.0, Inc. Chicago, IL, EE.UU.
para el clculo de porcentajes para las variables categricas. Los
porcentajes y frecuencias se compararon mediante Chi-cuadrado. El
nivel de significacin estadstica se estableci en P <0,05.

RESULTADOS
De los ciento veinte pacientes diabticos que participaron en el
estudio, ciento nueve (90,8%) tenan familia funcional (sano),
mientras que once (9,2%) tenan disfuncional (malsana) el
funcionamiento familiar. En adherencia a los medicamentos anti-
diabticos, ochenta y siete (72,5%) de los pacientes diabticos eran
adherentes con medicamentos mientras que treinta y tres (27,5%) de
ellos no eran adherentes con medicamentos, mientras que en el
control de glucosa en sangre de setenta y cuatro (61,7%) de los
pacientes diabticos tenan su glucosa en la sangre controlada
mientras cuarenta y seis (38,3%) de ellos eran no controlada [Tabla
1]. De los ciento veinte pacientes diabticos que participaron en el
estudio, ciento uno (92,7%) de los sujetos del estudio de la familia
de los hogares tenan funcional de la familia (sana) que funciona
mientras que ocho (7,3%) de ellos de la familia no domstico tena
funcional (sana) el funcionamiento familiar. anlisis bivariante de
los factores demogrficos en relacin con la funcionalidad familia
mostr que la estructura familiar de la casa era estadsticamente
significativa (x2 = 7,02; p = 0,048), mientras que otros factores
demogrficos no fueron estadsticamente significativas. Los
pacientes diabticos de la familia de los hogares eran siete veces
ms propensos a tener familia funcional, en comparacin con los de
no householdfamily [Tabla 2]. Oftheonehundredandtwentydiabetic
pacientes, ochenta y dos (94,3%) de ellos que tena funcional (sana)
el funcionamiento familiar se adhirieron con medicamentos anti-
diabticos, mientras que cinco (5,7%) de ellos que tena la familia
disfuncional (malsana) eran adherentes con medicamentos. La
diferencia fue estadsticamente significativa (X2 = 9,304; p =
0,031). Los pacientes diabticos de familia funcional (sano) eran
nueve veces ms probabilidades de ser adherente cuando se
compara con los de la familia disfuncional (malsana) [Tabla 3]. De
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Iloh G: Familia funcionalidad, la adherencia teraputica y el control de la glucemia entre Ambulatoria
pacientes diabticos tipo 2 en un hospital de Nigeria

Tabla 1: funcionalidad familiar, adherencia a la medicacin y el control glucmico entre los participantes en el estudio

Variables Nmero Porcentaje


el estado de funcionamiento
de la familia
Funcional (sano) Familia 109 90.8
Disfuncional (malsana) Familia 11 9.2
adherencia a la medicacin
Adherencia 87 72.5
La no adherencia 33 27.5
control de la glucosa de la
sangre
Revisado 74 61.7
Sin control 46 38.3

Tabla 2: La asociacin entre variables demogrficas y la funcionalidad de los participantes en el estudio familiar
el estado de
Variables familia funcionalfuncionamiento de ladisfuncional
Familia x2 P-valor
Nmero(%) familia Nmero(%)
Grupo de edad (aos)
18-59 61 (56.0) 5 (45.5)
60 48 (44.0) 6 (54.5) 10.18 0,109
Sexo
Masculino 35 (32.1) 10 (90.9)
Hembra 74 (67.9) 1 (9,1) 3.06 .072
Estado civil
Soltero 6 (5,5) 0 (0,0)
Casado 73 (67.0) 2 (18.2)
Separado / divorciado 3 (2,8) 1 (9,1)
Viudo 27 (24.7) 8 (72.7) 9.26 .860
grado de instruccin
Primaria y menos 26 (23.9) 2 (18.2)
Secundaria y ms 83 (76.1) 9 (81.8) 6.601 0,180
Tipo de matrimonio
Mongamo 106 (97.2) 5 (45.5)
Polgamo 3 (2,8) 6 (54.5) 11.300 .234
Tamao de la familia
1- 4 31 (28.4) 2 (18.2)
>4 78 (71.6) 9 (81.2) 9,312 0,173
Tipo de familia
la familia de los hogares 101 (92.7) 2 (18.2)
la familia no domstico 8 (7,3) 9 (81.8) 7.02 .048

Tabla 3: Asociacin entre la funcionalidad familiar y adherencia a la medicacin entre los participantes en el estudio
estado de cumplimiento de la medicacin
Variable
Nmero adherentes (%) Nmero no adherentes (%)
el estado de funcionamiento de la familia
Funcional (sana) de la familia 82 (94.3) 27 (81.8)
Disfuncional (no saludable) de la familia 5 (5,7) 6 (18.2)
x2= 7,304; P = funcin de la familia sana adherido a la medicacin con
0,031

DISCUSIN
Ciento nueve (90,8%) de los participantes en el estudio tenan el
funcionamiento familiar saludable y el funcionamiento familiar se
asoci significativamente con la adherencia a la medicacin y el
control de la glucosa en sangre. Aunque no todos los pacientes con la
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pacientes diabticos tipo 2 en un hospital de Nigeria

un buen control de la glucemia, pero sus posibilidades son mayores


en comparacin con aquellos con funcin familiar saludable. El
hallazgo de este estudio est en consonancia con los informes de que
el funcionamiento familiar saludable tiene efectos beneficiosos
sobre el cuidado de los pacientes diabticos, mientras que la funcin
de la familia poco saludable tiene efectos adversos sobre el cuidado
de la diabetes y podra afectar a la adherencia a la medicacin, el
control glucmico y otra diversa

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Iloh G: Familia funcionalidad, la adherencia teraputica y el control de la glucemia entre Ambulatoria
pacientes diabticos tipo 2 en un hospital de Nigeria

Tabla 4: Asociacin entre la funcionalidad familiar y control de la glucosa entre los participantes en el estudio
en sangre
estado de control de glucosa en sangre
Variable
Nmero controlado (%) Nmero No controlado (%)
el estado de funcionamiento de la familia
Funcional (sana) de la familia 70 (94.6) 39 (84.8)
Disfuncional (no saludable) de la familia 4 (5,4) 7 (15.2)
x2= 12.633; P = 0,022

cuidado de la diabetes. [5,9,10-12,15,19,24] Aunque la evaluacin del de que la mejora de la funcin familiar entre los pacientes diabticos
funcionamiento familiar entre los pacientes diabticos es fcil de podra mejorar la adherencia a la medicacin. [9,12,15,19,24]
hacer en la prctica clnica pero la identificacin de factores de riesgo funcionamiento de la familia no saludable podra dar lugar a
potencialmente modificables que se asocian con la familia actividades de autocuidado disminuidas como medicacin no adhesin.
disfuncional entre los diabticos los pacientes es de gran valor clnico [4,5] es por lo tanto no es suficiente para prescribir medicamentos
durante encuentro mdico-paciente. [4,5,18,17] La implicacin de antidiabticos durante encuentro clnico con pacientes diabticos pero
este hallazgo es que los mdicos que atienden a los pacientes la evaluacin regular de funcionamiento de la familia debe ser un
diabticos con la familia disfuncional pueden atribuir la falta de componente de la atencin estndar para los pacientes diabticos. Los
respuesta a la medicacin como fracaso teraputico en lugar de pacientes diabticos
ausencia de funcionamiento familiar saludable. La ausencia de la
familia sana que funcione para el cuidado de la diabetes puede ser
utilizado como un predictor sustituto de lo bien que un paciente
diabtico sera capaz de hacer frente a su enfermedad y mantener la
salud a largo plazo y los estados de bienestar. por lo tanto, la
funcionalidad de la familia en el cuidado de los pacientes diabticos
es una herramienta innovadora y teraputico adecuado en la atencin
ambulatoria que proporciona apoyo psicosocial apropiado necesario
para la mejora en la adherencia a la medicacin y el control de
glucosa en sangre [23]. Por lo tanto, los miembros de la familia de la
familia diabticos deben ser conscientes de este hecho y la sutileza de
participar activamente en el cuidado de un familiar diabtico
especialmente en el entorno de escasos recursos donde hay opciones
limitadas para la atencin diabtica ptima y una vida saludable.
el funcionamiento familiar se asoci significativamente con la
estructura familiar de los hogares. Los pacientes diabticos de la
familia de los hogares tienen un mayor funcionamiento de la familia
en comparacin con los de la familia no domstico. La familia ms
alta que funciona entre los pacientes diabticos de la familia de los
hogares en este estudio podra ser un reflejo de tipo socio-cntrica de
la estructura familiar que es funcional y predominante en Nigeria en
el que la familia constituye el epicentro de las actividades de atencin
y apoyo social para los pacientes diabticos. [2,10,13,14,33] Esto est
en contraste con la familia egocntrica que es ms comn en las
sociedades occidentales. [13] En Nigeria, la mayora de los pacientes
diabticos viven en familias del hogar y mantener los lazos y los roles
tradicionales. Sin embargo, si bien es probable que esta estructura
familiar sociocntrico tradicional en Nigeria prevalecer en un futuro
prximo, hay signos visibles de cambios. Ms an, la discusin
familia funcional particular que entre las personas con diabetes y
otros miembros de la familia es crticamente importante para
garantizar la atencin diabtica ptima adherencia a la medicacin
particular. [2,10,14,33] Los mdicos atendiendo a los pacientes
diabticos deberan reconocer la relevancia de familia que funciona
como un canal efectivo para mejorar la adherencia a la medicacin y
el control de glucosa en sangre. Al explorar la funcionalidad de la
unidad familiar, los mdicos son propensos a cumplir con sus
obligaciones en el logro del control de la glucosa en sangre a la meta
recomendada. Tener un miembro de la familia con diabetes tambin
puede proporcionar oportunidades para el comportamiento saludable
en los miembros del hogar no diabticos y se dirigir a la falta de
conocimiento sobre el cuidado de la diabetes.
Este estudio ha mostrado que el funcionamiento familiar saludable se
asoci significativamente con la adherencia a la medicacin. pacientes
adherentes tuvieron puntuaciones ms bajas de la funcin de la
familia que los pacientes no adherentes corroborando as los informes
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Iloh G: Familia funcionalidad, la adherencia teraputica y el control de la glucemia entre Ambulatoria
pacientes diabticos tipo 2 en un hospital de Nigeria
con disfuncin familiar se les debe ofrecer intervenciones implicaciones relevantes para la atencin diabtica orientado a la
apropiadas orientadas a la familia para mejorar la funcionalidad de familia.
la familia.
Este estudio ha demostrado la asociacin entre el funcionamiento de
la familia y el control de glucosa en sangre. El hallazgo de este
estudio est en consonancia con los informes then pacientes
diabticos que tienen un funcionamiento familiar saludable son
adherentes a la medicacin, tener un mejor control de la glucosa en
sangre en comparacin con aquellos con el funcionamiento familiar
saludable. [4,5,9,10-12,15,19,24] familia sana que funciona por lo
tanto, los impactos sobre el adherencia a la medicacin que es uno
de los factores principales para el buen control de la glucosa en la
sangre que resulta en una mejora sustancial en la calidad de la
diabetes relacionada con la salud de la vida. Una familia funcional
no slo facilitar la adherencia a la medicacin entre los pacientes
diabticos sino que tambin proporcionan otras fuentes de atencin
para lograr el control de la glucosa en sangre a la meta
recomendada. [17,18,33] Consciente de este determinante del
control de la glucemia y la evaluacin de las mismas durante el
paciente diabtico subsecuente visitas pueden afectar a la calidad de
la atencin prestada a estos pacientes diabticos. Por lo tanto, este
estudio proporciona una evidencia de la creciente cuestin del papel
de la funcionalidad de la familia sobre el control glucmico, como
parte de la bsqueda de una intervencin efectiva para mejorar el
control de glucosa en sangre. Este estudio hace seas para la
atencin integral de los pacientes diabticos con relativa importancia
dada a la funcionalidad de la familia a travs del fortalecimiento del
funcionamiento de la familia. Una familia funcional no slo facilita
la adherencia mdica y control de la glucemia, sino tambin
contribuir al mantenimiento de la estabilidad de la familia y la
homeostasis de la enfermedad, las enfermedades y estados de salud.
[6,23]
implicaciones del estudio
La diabetes mellitus es una enfermedad multidimensional que tiene
implicaciones para la salud familiar y comunitaria. paciente
diabtico con sistema familiar disfuncional se encuentran a menudo
en el mbito de la atencin primaria en la dinmica del rea de
estudio y de la familia es un componente integral de los factores que
mantienen la salud ptima en el tratamiento de la diabetes mellitus,
especialmente en el entorno de atencin ambulatoria. La evaluacin
peridica de la funcin familiar puede proporcionar al clnico
informacin adicional sobre los pacientes diabticos en riesgo de no
adherencia a la medicacin y el mal control glucmico. Por tanto, es
relevante para determinar el papel de la funcionalidad familiar en
cumplimiento de la medicacin y el control de la glucosa en sangre.
Las limitaciones del estudio
El estudio tiene algunas limitaciones. En primer lugar, la muestra
para el estudio se obtuvo de Medicina Familiar clnica del hospital.
Por lo tanto, los resultados de este estudio no pueden ser
conclusiones generales acerca pacientes diabticos que asisten a las
consultas externas de medicina del Departamento de Medicina
Interna del Hospital. En segundo lugar, las limitaciones de la
utilizacin de glucosa plasmtica en ayunas para evaluar el control
glucmico tambin son reconocidos por los autores. Es cierto que,
glucosa plasmtica en ayunas es predictivo de la glucemia aguda y
da a da variabilidad de la glucosa en sangre y contribuye a la
glucemia crnica. Sin embargo, estudios nigerianos locales
[28,34,35] han mostrado fuertes correlaciones significativas,
positivas de HbA1c y en plasma en ayunas de glucosa en los
diabticos nigerianos lo que implica que la glucemia en ayunas
podra ser un buen marcador sustituto til para el control de la
glucemia. Sin embargo, este estudio dio algo de informacin til
sobre la magnitud del control de la glucemia entre la poblacin
estudiada. Adems, las limitaciones impuestas por la medida de la
percepcin subjetiva de la adherencia y la funcionalidad de la
familia para el estudio son reconocidos por los autores. A pesar de
Journal of Basic y Farmacia Clnica, vol 8, nmero 3, de junio a agosto, 155
estas
2017
limitaciones, el estudio proporciona datos valiosos que tiene
Iloh G: Familia funcionalidad, la adherencia teraputica y el control de la glucemia entre Ambulatoria
pacientes diabticos tipo 2 en un hospital de Nigeria

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Journal of Basic y Farmacia Clnica, vol 8, nmero 3, de junio a agosto, 156


2017