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POR QU NECESITAMOS MIRAR

HACIA ATRS? VOLVIENDO A LO Introduccin


ESENCIAL: UN ENFOQUE
EPISTEMOLGICO AL RBOL DE LA Este artculo corresponde al
TERAPIA OCUPACIONAL. primer captulo de la tesis

WHY DO WE NEED TO LOOK BACK? doctoral en desarrollo: La


BACK TO BASICS: AN filosofa pragmatista en la
EPISTEMOLOGICAL APPROACH TO
OCCUPATIONAL THERAPYS TREE. terapia ocupacional de Eleanor
Clarke Slagle. Epistemologa e
POR QUE PRECISAMOS OLHAR PARA
TRS? VOLTAR AOS FUNDAMENTOS: historia desde los estudios
UMA APROXIMAO feministas sobre la ciencia. Y
EPISTEMOLGICA PARA A RVORE
DA TERAPIA OCUPACIONAL. pretende exponer una
Palabras clave: Epistemologa, Filosofa, Filosofa de la ocupacin propuesta respecto al orden
humana, Pragmatismo, Ciencia de la Ocupacin, Terapia Ocupacional.
Keys words: Epistemology, Philosophy, Philosophy of human occupation,
Pragmatism, Occupational Science, Occupational Therapy.
del conocimiento en la terapia
Palavras-chave: Epistemologia, Filosofia, Filosofia da ocupao humana,
Pragmatismo, Cincia Ocupacional, Terapia Ocupacional. ocupacional, con lo cual se
DeCS: Epistemologa, Filosofa, Ocupacin, Humanos, Ciencia, Terapia
Ocupacional.
MeSH: Knowledge , Philosophy, Occupation, Humans, Science,
promuevan las reflexiones
Occupational Therapy.
filosficas y epistemolgicas de
la disciplina, lo que contribuya,
tanto a las investigaciones e
identidad profesional, como a
las prcticas profesionales y al
Autor:
D. Rodolfo Morrison Jara.
desarrollo de la evidencia
Licenciado en Ciencias de la Ocupacin y Terapeuta Ocupacional,
Universidad Austral de Chile. Mster y Doctor (c) en Lgica y Filosofa de basada en la prctica.
la Ciencia, Universidad de Salamanca. Docente Escuela de Terapia
Ocupacional, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Integrante y
director Sociedad Chilena de Ciencia de la Ocupacin [http://www.terapia-
ocupacional.cl/cienciadelaocupacion/]
rodolfomorrison@med.uchile.cl; Primero, se explicita qu se
puede entender por filosofa y
Como citar este documento:
Morrison Jar R. Por qu necesitamos mirar hacia atrs? epistemologa, dando un
Volviendo a lo esencial: un enfoque epistemolgico al rbol de
la terapia ocupacional. TOG (A Corua) [revista en Internet].
2013 [fecha de la consulta]; 10(18): [28 p.]. Disponible en: contexto general y una
http://www.revistatog.com/num18/pdfs/original4.pdf
conceptualizacin atingente
Texto recibido: 24/06/2013 para la terapia ocupacional.
Texto aceptado: 03/10/2013
Texto publicado 28/11/2013 Segundo, se plantea una tesis
respecto a la necesidad de

TOG (A Corua) Vol 10. Num 18. Nov 2013. ISSN 1885-527X. www.revistatog.com
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Autores: Morrison Jar R.

Resumen
En este artculo se expone una propuesta respecto al orden del
reflexionar en torno a los
conocimiento en la terapia ocupacional. El objetivo es promover
las reflexiones filosficas y epistemolgicas de la disciplina, lo fundamentos epistemolgicos
que contribuya, tanto a las investigaciones e identidad
profesional, como a las prcticas profesionales y al desarrollo de y filosficos iniciales de la
la evidencia basada en la prctica. Primero, se explicita qu se
puede entender por filosofa y epistemologa, dando un contexto profesin, principalmente
general y una conceptualizacin atingente para la terapia
ocupacional. Segundo, se plantea una tesis respecto a la
necesidad de reflexionar en torno a los fundamentos
basado en los argumentos de
epistemolgicos y filosficos iniciales de la profesin,
principalmente basado en los argumentos de Estelle Breines Estelle Breines quien rescata a
quien rescata a la filosofa pragmatista. Y tercero, se considera
una propuesta de anlisis, denominada filosofa de la ocupacin la filosofa pragmatista. Y
humana, que podra operar como un marco delimitador respecto
a las reflexiones epistemolgicas, tanto de la terapia tercero, se considera una
ocupacional, como de la ciencia de la ocupacin. A modo de
conclusin, se emplea la metfora el rbol de la terapia
ocupacional, sealando como la disciplina presenta diversas
propuesta de anlisis (en
ramificaciones, pero con un eje troncal que debe ser explicitado,
reflexionado e(y) (re)integrado en la formacin de profesionales. realidad un meta-anlisis o
Summary una mirada de segundo
This paper sets out a proposal regarding the order of knowledge
in occupational therapy. The aim is to promote philosophical and orden), denominada Filosofa
epistemological insights on the discipline, which contributes both
to research and professional identity, as well as professional
practices and development of practice-based evidence. Firstly, it
de la ocupacin humana, que
is explicit what can be understood by philosophy and
epistemology, giving a general context and a relevant podra operar como un marco
conceptualization for occupational therapy. Secondly, it proposes
a thesis on the need to reflect about the early epistemological delimitador respecto a las
and philosophical principles of the profession is raised, mainly
based on the arguments of Estelle Breines who rescues reflexiones epistemolgicas,
pragmatist philosophy. And thirdly, it considers a proposal of
analysis, called Philosophy of human occupation, which could
operate as a delimiter frame regarding epistemological
tanto de la terapia
reflections both on occupational therapy and occupational
science. As a conclusion, the metaphor "the occupational ocupacional, como de la
therapy's tree" is used, indicating how the discipline has several
ramifications, but with a central trunk which should be explicit, ciencia de la ocupacin.
reflected and integrated into the professional training.

Resumo
Este artigo apresenta uma proposta relativa ordem do
conhecimento em terapia ocupacional. O objetivo promover
A modo de conclusin, se
reflexes filosficas e epistemolgicas dessa disciplina, o que
contribui tanto para as prticas profissionais, para a pesquisa e desarrolla la metfora el rbol
a identidade profissional, como para o desenvolvimento da
prtica baseada em evidncias. Primeiramente, se explicita o de la terapia ocupacional,
que pode ser entendido pela filosofia e epistemologia, provendo
um contexto geral e uma conceituao relevante para a terapia sealando como la disciplina
ocupacional. Num segundo momento, prope-se uma tese sobre
a necessidade de refletir desde os primeiros anos da formao
sobre os princpios filosficos e epistemolgicos da profisso ,
presenta diversas
principalmente com base nos argumentos de Estelle Breines que
resgata a filosofia pragmatista. Em seguida, considera-se a ramificaciones, pero con un
proposta de anlise, chamada Filosofia da ocupao humana,
que poderia funcionar como um quadro de referncia delimitador eje troncal (fundamentos
sobre reflexes epistemolgicas tanto em terapia ocupacional
como da cincia ocupacional. Como concluso, a metfora da epistemolgicos) que debe ser
"rvore da terapia ocupacional" usada, indicando a forma como
a disciplina tem vrias ramificaes, mas com um tronco central
que deve ser explcito, refletido e integrado na formao
explicitado, reflexionado e(y)
profissional.
(re)integrado en la formacin

de profesionales.

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Original: Por qu necesitamos mirar hacia atrs? Volviendo a lo esencial: un enfoque epistemolgico al rbol de la terapia ocupacional.

Qu podemos entender por filosofa y epistemologa? Son temas


atingentes a la terapia ocupacional?

"El terapeuta ocupacional (...) debe mirar el pasado y al futuro.


Del pasado adquiere la razn de ser, del futuro recibe una invitacin
para aplicar su herencia a colaborar en el desarrollo de una nueva sociedad."

Nedra Guillette (1)

Cuando Nedra Guillette refiere que el y la terapeuta ocupacional deben mirar al


pasado para adquirir su razn de ser, no es algo menor, ni casual. Esta
invitacin, implica revisar la historia para comprender los fundamentos de la
disciplina, lo que permitira proyectar su esencia en el desarrollo de la sociedad,
manteniendo una prctica profesional coherente con los fines constitutivos de la
terapia ocupacional.

Para lograr lo anterior, se requiere del conocimiento de las bases filosficas y


epistemolgicas originales de la disciplina (2). Para lo cual, es necesario saber a
qu nos referimos con filosofa y epistemologa.

Si bien, existen tantas definiciones de filosofa y epistemologa como campos en


los que se aplican, intentaremos consensuar una conceptualizacin atingente y
oportuna para la terapia ocupacional. De este modo, se delimitar una posicin
respecto a qu se entiende por ambos conceptos, para luego reflexionar sobre
su utilidad en la terapia ocupacional.

Posteriormente, se plantea que una de las grandes problemticas de la


disciplina, ha sido la carencia de reflexin sobre estas temticas, lo que ha
impactado en la manera de comprender a la teora y a la prctica,
considerndose aspectos separados del ejercicio profesional, pero que en

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realidad nunca lo han estado. Respecto a esto, Estelle Breines propone que
retomar a la filosofa pragmatista como uno de los pilares principales de la
profesin permitira reforzar la identidad profesional (2).

Filosofa. Una aproximacin

La filosofa es comprendida como el estudio y la reflexin de diferentes


temticas relacionadas con los seres humanos; desde la propia existencia,
pasando por la verdad, el conocimiento, la mente, hasta la belleza o la justicia,
entre otras muchas posibilidades. Puede comprenderse tambin, segn lo
sealaba Scrates, como la bsqueda de respuestas que distinguen al universo
del ser humano (3).

Si bien, en sus inicios la filosofa involucraba de manera inexorable reflexiones


vinculadas a la mitologa y a la religin, logr distinguirse de estos campos por
criticar al conocimiento en s, no dando nada por supuesto o predefinido,
cuestionando los fenmenos que daban cuenta de los mitos, ampliando, a la
vez que diversificando, su campo de reflexin (3). Tambin se diferencia de la
ciencia, considerndosela como su hija (aunque por muchos aos se
entendan como parte de una misma disciplina), debido a que gracias a la
bsqueda de respuestas y el desarrollo de un pensamiento racional, crtico y
reflexivo se deriv en esta ltima (4). La ciencia entonces, difiere de la filosofa,
debido a que busca probar empricamente una serie de postulados o tesis, o
bien, acercarse a verdades desconocidas pero bajo ciertos preceptos
metodolgicos, a saber cualitativos y/o cuantitativos (5).

La filosofa, al ser la madre de todas las disciplinas, es muy difcil que se


considere de manera aislada. De hecho, se entiende que al ser parte de
diferentes actividades humanas, como la poltica, la tica y la misma ciencia, no
es casualidad que grandes polticas/os o cientficas/os sean grandes filsofas/os

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(6), (7). Incluso, debido a la diversidad de temas que trata la filosofa, existen
una serie de ramas que buscan reflexionar sobre diferentes temticas
especficas. Por ejemplo, una de ellas, la metafsica se ocupa de estudiar las
nociones que se tienen sobre el mundo, el ser, los objetos, el tiempo, etctera;
es decir, se entiende como la filosofa primera, al encargarse del anlisis de
conceptos abstractos, una filosofa que estudia lo que est ms all de lo fsico
(8). Dentro de esta divisin, se destaca la ontologa, como una derivacin ms
particular que busca comprender o analizar lo existente o lo que est entre
nosotros, al ente y sus distintas manifestaciones (9).

Otra bifurcacin de la filosofa, es la gnoseologa que estudia el origen y lmites


del conocimiento humano. Aqu aparece una subcategora muy relevante y
sobre la cual profundizaremos un poco ms, la epistemologa y la filosofa de la
ciencia. Pero antes de referirnos a ellas, es importante sealar que no slo se
denomina filosofa al estudio de algn problema relevante de la humanidad,
sino tambin a sus respectivas respuestas y postulados (8). Es as, como
podemos hablar de la filosofa de Platn o a la filosofa de Hipatia; o bien, de la
filosofa pragmatista o de la filosofa de Jane Addams. Desde esta mirada, la
filosofa reunira una serie de postulados y principios que caracterizan de una
manera particular a una forma de pensar o de referir al mundo.

En esta misma lnea, existen diferentes tipos de conocimiento, desde el sentido


comn, lo religioso, lo mstico, hasta lo filosfico o cientfico. En la antigua
Grecia se separ el tipo de conocimiento basado solo en la opinin -doxa-, de
aquel conocimiento reflexivo y focalizado en lo racional -episteme- (8), (10). De
este ltimo deriva el concepto epistemologa que revisaremos a continuacin.

Epistemologa. Un esbozo

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La epistemologa es una disciplina que estudia el conocimiento; qu significa


conocer?, cules son sus lmites?, cules son las fuentes del conocimiento?,
son preguntas que guan la reflexin en este campo (11), (12), (13). Respecto
a su origen, proviene del vocablo griego episteme, que significa inteligencia,
conocimiento, saber, y del vocablo logos, que significa estudio o ciencia; y
difiere del trmino doxa que significa opinin, o un saber desde el sentido
comn, pero sin una reflexin o critica al respecto (14), (10).

La epistemologa surge de la necesidad de explicar el mundo, y se considera su


punto de partida desde la conformacin de la polis en Grecia (entre los siglos
VII y VI a. C.); en donde se hizo necesario desarrollar el arte de la oratoria en
la conversacin, perfeccionando las estrategias para argumentar dentro de la
democraciaa (14), (10). El argumentar y discutir pasan a formar parte de las
ocupaciones ms relevantes de los ciudadanos griegos. Se desarroll el logos
que corresponde a la razn, al discurso y por ende, se estrechan las relaciones
entre un slido argumento y la poltica debido a las relaciones de poder (14),
(10). Sin embargo, sucede que ni la razn, ni los argumentos explicados de
manera sencilla dan a basto en las arduas discusiones. Se hace necesario
entonces, desarrollar nuevas estrategias para convencer a los adversarios. La
retrica irrumpe como el arte de emplear el discurso para convencer sobre
algn argumento y es empleada principalmente por los sofistasb (8).

Los sofistas, comienzan a ser denostados por filsofos como Scrates y Platn,
nombrndolos como intelectuales que saben hablar, pero que adolecen de
contenido en su argumento, resaltando solamente la forma de expresarlo (3).

a
Aunque esta democracia dista muchsimo de lo que conocemos en nuestros das como
tal. Principalmente porque dejaba excluidas a las mujeres, a los extranjeros, a los esclavos a
quienes no terminaban su entrenamiento militar (51).
b
En los sofistas, se destacaba una filosofa crtica que se orientaba a cuestionamientos
sobre el ser humano y al saber. Su sentido peyorativo, como personas que se valen de
sofismas, o de argumentos "aparentes" con los que se pretende persuadir, se debe a la
desvalorizacin de la retrica en el discurso desde grandes filsofos como Scrates, Aristteles
y Platn. Los sofistas eludan los dogmas, y se centraban en relativizar las verdades filosficas
del momento. Esto implic un alejamiento de las doctrinas esotricas y mticas, y considerar al
lenguaje, no como algo sagrado, sino como un acuerdo arbitrario entre los seres humanos (52).

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As es como la episteme, realza su relevancia, por centrarse en argumentos


slidos y reflexiones sistemticas que permitiran alcanzar, de manera certera,
al conocimiento sin caer en la mera retricac.

Por consiguiente, la epistemologa reflexiona respecto a lo que se conoce, al


conocimiento en s y a las circunstancias en las que se valida y alimenta (15).
Se ocupara de los enunciados de la ciencia y de sus relaciones lgicas que
funcionaran como justificacin y validez (11), (16), (17), como tambin, de las
condiciones por las cuales se accede al conocimiento (18). Igualmente,
podemos sealar como epistemolgicos, al conjunto de enunciados cientficos
y reflexivos, que se asumen como verdad en una comunidad cientfica.

Como ejemplo de lo anterior, podemos sealar que la teora de la naturaleza


ocupacional del ser humano, de la cientista de la ocupacin Ann Wilcock (19),
presenta una serie de conceptos tericos bajo premisas cientficas, a saber,
desde la antropologa, la sociologa, la etologa, la ciencia de la ocupacin,
etctera, lo que nos permite sealar que la epistemologa de Wilcock es
fundamental para los y las terapeutas ocupacionales en formacin, debido a
que aporta postulados elementales para la formacin profesional.

Adems de su funcin cognoscitiva, la epistemologa, al centrarse en la


naturaleza del conocimiento humano, es complementada por la filosofa de la
ciencia, ya que esta ltima se ocupara del estudio del desarrollo y la validacin
de las teoras cientficas, y de las prcticas de las y los cientficos, a la vez que
considera a la ciencia como una actividad social y humanad (14).

c
Es importante sealar, que en la actualidad se entiende que la ciencia y la filosofa
poseen estilos propios de retrica. Es difcil pensar la construccin de un argumento que
pretende convencer a otros, sin estilos particulares para expresarlos. Desde esta mirada existen
interesantes trabajos sobre retrica cientfica como los de Bauer (53), Holton (54), Locke (55) y
Pera (56).
d
En el apartado filosofa de la ocupacin humana, se aborda ms sobre la filosofa de la
ciencia.

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Entonces, comprendiendo que la filosofa y a la epistemologa son dos campos


fundamentales en el desarrollo del conocimiento humano (y dejando claro que
la epistemologa es una derivacin de la filosofa), lo que incluye a la ciencia y
al ejercicio de las diferentes profesiones, revisaremos cul es la relevancia de
estos conceptos para la terapia ocupacional.

Existe una filosofa y epistemologa de la terapia ocupacional?

La filosofa y la epistemologa, presentan muchsimas vertientes que sealan


qu es conocer y qu se conoce, lo que opera como una base fundamental
para todas las disciplinas acadmicas, debido a que permiten
definir/operacionalizar su objeto de estudio y campo de accin. En el caso de
la terapia ocupacional, tambin es as.

En el ao 1922, Adolf Meyer (20) public un texto denominado La filosofa de la


terapia ocupacional, en donde se refiere a cmo la profesin observa al
mundo y describe sus acciones y fines constituyentes. Esto, sumado a escritos
anteriores que tambin abordan a la terapia ocupacional, y sobre como la
ocupacin, contribuyen al bienestar y a la calidad de vida de las personas (21),
(22), (23), (24), nos permite deducir que desde que la profesin se ha
comprendido como tal, ha fundamentado su existencia y su quehacer. A pesar
de haber pasado por adversos caminos que pusiesen en duda sus premisas
originales, como lo denominado por Kielhofner (25), (26) como el Paradigma
mecanicista a mediados del siglo XXe.

Es por lo anterior, que si consideramos que una disciplina o profesin sin


fundamentos claros, corre el riesgo de desaparecer y perder su validez;
podemos suponer lo contrario, preceptos epistemolgicos solventes,

e
En este perodo, la terapia ocupacional habra reorientado sus fines y metas, empleando
un lenguaje biomdico que no representaba lo que las y los profesionales desempeaban en la
clnica a cabalidad.

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fundamentados coherentemente y fuertemente defendidos, constituyen una


disciplina con las mismas caractersticas.

La terapia ocupacional naci con fuertes bases tericas, ms o menos


explicitadas, pero latentes en toda su esencia. Ello, gener que se conformase
como tal, de otro modo no habra sido posible su gnesis ni desarrollo o
supervivencia hasta nuestros das. Por ende, comprender el aporte de rescatar
su filosofa y epistemologa inicial resulta una cuestin crucial para valorar lo
que la profesin es hoy. Esto quiere decir, considerar los supuestos
fundacionales y analizarlos a la luz de la prctica actual de la profesin.

Ahora, estas temticas se han planteado con anterioridad en diferentes niveles


de profundidad. Una de estas discusiones tiene relacin con el ejercicio
profesional versus el desarrollo terico de la disciplina, como tambin la
separacin del conocimiento bsico del conocimiento aplicado. A continuacin,
veremos en qu consisten estas disputas planteadas por Estelle Breines, y
observaremos desde cierta posicin, como estas pueden ser parte de un todo
indisoluble, especialmente si consideramos el comienzo de la terapia
ocupacional.

Un clsico problema de la terapia ocupacional: dilogos


entre la teora y la prctica

Estelle Breines en el ao 1986 (2), public un interesante libro en el que


invitaba a las y los terapeutas ocupacionales, que participan, tanto en la
formacin de nuevas/os profesionales, como quienes se desempeaban
profesionalmente en la prctica clnica/profesional, a reflexionar respecto a los
fines constituyentes de la disciplina. En el libro, refiere que este proceso no es
comn en las y los profesionales, lo que se expresara en las dificultades
histricas a la hora de argumentar tericamente las intervenciones que se

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realizan con pacientes o con diferentes grupos en la comunidad. Tambin


refiere, cmo se ha sobreestimado el rol de la ciencia por sobre las miradas
individuales, o respecto a las convicciones propias de las prcticas y
experiencias de terapeutas ocupacionales en su desempeo profesional. Esto,
se traduce en una necesidad de cuantificar cada accin teraputica desde el
mtodo cientfico imperante, lo que en ocasiones no da cuenta del impacto real
de la terapia ocupacional, permitiendo pensar que este proceso de reflexin
sobre la prctica, pudiese argumentarse, tambin, desde otra perspectiva de
anlisis, por ejemplo, desde unas posiciones filosficas coherentes con el
ejercicio profesional.

Breines entonces, retoma los principios perdidos como parte del patrimonio de
la terapia ocupacional, indicando cmo el Pragmatismo, se instala como una
forma de ser, hacer, mirar y pensar, propia de las y los terapeutas
ocupacionales, instaurndose mximas relacionadas con la concepcin del ser
humano, verbigracia, el desarrollo humano procedera de las experiencias de
vida, de las relaciones con otras personas y objetos, y siempre en constante
relacin transaccional con el ambiente; o tambin, que el conocimiento -como
la ciencia-, cambia constantemente al igual que sus interpretaciones respecto a
la verdad. Lo anterior, puede considerarse como una gua para la disciplina,
pero que gener un afn de buscar constantemente validacin dentro del
mundo cientfico biomdico, lo que habra provocado que esta identidad
profesional central pragmatista, fuese desplazada por un conocimiento certero
y una justificacin con slidas bases cientficas.

Por otro lado, siguiendo con su argumento sobre la identidad profesional,


Breines (2) indica que el trabajo de Adolf Meyer, como uno de los iniciadores de
la terapia ocupacional, es eminentemente pragmatista y que si hubiese existido
continuidad entre los escritos de las y los primeros fundadores, no habran
existido tantos cuestionamientos a la disciplina desde el propio gremio. Algo
similar ocurri con Eleanor Clarke Slagle, quien junto con otras y otros
pioneros, al confeccionar el primer currculo para terapeutas ocupacionales,

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consideraban a la disciplina de manera unificada, pero que en el programa de


estudios no se sealaba de manera explcita un sistema de conocimientos
filosficos que permitieran comprender a la ocupacin como el eje central de la
disciplinaf.

Junto con esto, Breines propone que en la formacin de terapeutas


ocupacionales, el pragmatismo es esencial, ya que permitira comprender la
diversidad de prcticas de la profesin, especialmente en lo referido al
quehacer profesional, ya que las imgenes sobre el ejercicio disciplinar son muy
diferentes, y la formacin en la mayora de las escuelas de terapia ocupacional
se realiza de forma segmentada, es decir, indicando que hara l o la terapeuta
ocupacional frente a ciertas patologas, generndose identidades aisladas de un
ncleo central.

Debido a que las y los fundadores, no realizaron hincapi en las premisas


filosficas de la profesin, estas han sido reformuladas y reinventadas una y
otra vez, lo que afecta la propia identidad profesional impactando en la
confianza de la disciplina (2). Al recurrir a la validacin cientfica,
particularmente a mediados del siglo XX, se olvida que sus teoras son
transitorias, y como tal, la validacin profesional desde esta mirada. Por esta
razn, y sumado a los argumentos anteriores, Breines refiere que los
fundamentos epistemolgicos y filosficos iniciales no se transforman, debido a
que constituyen historia y races, y permiten la validacin de una disciplina, y
podramos agregar que desde all se produce mayor conocimiento, investigacin
y reflexin en la prctica (Fig. 2). Por ello, habla de la investigacin filosfica, y
cmo desde esta mirada se facilita la formacin de profesionales,
comprendiendo que la terapia ocupacional es un todo y no una parcela de
diferentes prcticas. Esta labor, que debe recaer en una reflexin de segundo
orden, es un meta-anlisis respecto a la situacin de la disciplina que las y los

f
Debido a que en algunos escritos de Slagle, s se habla del pragmatismo, podramos
inducir que en la formacin de profesionales esto debiese haberse transmitido de alguna
manera. Quizs como un currculum oculto.

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terapeutas ocupacionales tendramos que haber profundizado antes de


desarrollar otros mbitos cientficos.

A propsito, un problema que Breines no alcanz a tomar, tiene relacin con la


ciencia de la ocupacin. Tres aos ms tarde de la publicacin del libro de
Breines, en la Universidad de Southern California (Estados Unidos) se da inicio a
uno de los programas ms revolucionarios de toda la historia de la terapia
ocupacional, el programa doctoral en Ciencia de la ocupacin (27), lo que
implicara un resurgir de la ocupacin como eje constituyente de la disciplina
(26). Desde all, que el propsito de esta ciencia, sea fundamentar la prctica
clnica (interventiva) de la profesin, a travs del estudio sistemtico de la
forma, funcin y significado de las ocupaciones (27). Esto, implica reunir y
desarrollar unos conocimientos coherentes que vinculen todos los intereses de
la disciplina, presentes y futuros (28).

Esta necesidad por el desarrollo de una ciencia, antes que el crecimiento de una
reflexin filosfica desde las bases constituyentes, generan diversos
cuestionamientos sobre el rol de la misma en las comunidades cientficas,
incluso, pensndola como una ciencia neo-positivista (29), lo que se
contradecira con su espritu fundacional.

Una ciencia al servicio de una profesin sin fundamentos filosficos claros, ni


cimientos epistemolgicos firmes, genera un cuestionamiento, una dicotoma
frente a la dificultad de comprender este dilogo que debiese producirse entre
la teora y la prctica, lo que incita a que en las intervenciones de terapeutas
ocupacionales se excluya a la ciencia de la ocupacin (la teora) como un
fundamento del quehacer profesional y que esta ciencia intente validarse desde
el conocimiento puro sin adscribirse a la prctica clnica-interventivag.

g
Se habla de prctica clnica-interventiva, para sealar que las intervenciones de terapia
ocupacional, ya no slo se vinculan al mbito clnico-mdico, sino tambin a contextos
comunitarios orientados a problemticas sociales, a saber: vulnerabilidad social, pobreza,
drogodependencias, desarrollo social, entre otras.

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Esta discusin entre el conocimiento puro y el conocimiento aplicado no es


propia de la terapia ocupacional. Algunos ejemplos, la botnica bsica podra
orientarse al estudio de la flora de un pas, mientras que la botnica aplicada,
se dirige hacia los recursos vegetales, rboles, hongos y su posibilidad para la
medicina, la industria o la alimentacin. En fsica bsica, se puede estudiar la
relacin entre la luz y los electrones, realizando teoras o experimentos;
mientras que desde la fsica aplicada, se puede estudiar la actividad
fotoelctrica que puede emplearse para fabricar dispositivos ms eficacesh.

Podramos pensar entonces, que la ciencia de la ocupacin, se ha adscrito bajo


la etiqueta de ciencia bsica, mientras que la evidencia necesaria que valide la
prctica de la terapia ocupacional, ha descansado bajo la concepcin de ciencia
aplicadai. Si bien, en opinin de algunas/os estas diferencias cada vez son
menores, y hasta sin sentido (30), podramos pensar en una posible
explicacin, que permitiese establecer porque no se da una relacin ms
estrecha entre estos dos campos.

Recordemos que las problemticas de la ciencia bsica, buscan aumentar el


conocimiento, describiendo leyes o maneras de entender la realidad, no
vinculndose necesariamente a problemas prcticos o cotidianos, sino ms bien
a problemas cognoscitivos; mientras que la ciencia aplicada se orienta a
problemticas especficas, en especial a la resolucin de problemas prcticos, y
que adems, podr generar tcnicas o instrumentos de intervencin (31). Un
ejemplo, una cientista de la ocupacin podra estudiar el equilibrio ocupacional
de un grupo de mujeres ejecutivas con altos cargos, cmo desarrollan su labor,
cmo se afectan sus relaciones familiares, cmo perciben su desempeo, tanto
a nivel individual, como social; mientras que una terapeuta ocupacional, podra

h
Ejemplos extrados de Bunge (31).
i
Es muy interesante revisar las revistas cientficas de terapia ocupacional, especialmente
comparar el American Journal of Occupational Therapy con el Journal of Occupational Science.
En variados artculos, se acenta esta dicotoma entre los aplicado y lo bsico, en donde las
intervenciones de terapia ocupacional adolecen de fundamentacin desde la ciencia de la
ocupacin, y esta ltima, aborda en parte la prctica clnica-interventiva, pero siempre
resguardando su posicin.

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estudiar cmo las condiciones del ambiente fsico y social impactan en el


desempeo ocupacional y calidad de vida de este grupo de mujeres, de manera
de ofrecer mejoras especficas a esta problemtica para aumentar su sensacin
de logro y bienestar. Luego se podran generar tcnicas apropiadas para este
tema, como pautas de evaluacin, o instrumentos tecnolgicos ergonmicos
(adaptaciones) que faciliten el ejercicio de su trabajo. En el ejemplo anterior,
aparece una clara relacin entre ciencia bsica, ciencia aplicada y tcnica, pero
en el ejercicio habitual de la terapia ocupacional, esta relacin no es tan
evidente. Las investigaciones en ciencia de la ocupacin, aparecen segregadas
de la intervencin, y esto puede deberse a lo que propone Breines, respecto a
la carencia de un pensamiento reflexivo sobre las bases filosfico-
epistemolgicas de la
disciplina.

En la figura 1 de Mario Bunge


(31), se muestra la relacin
existente entre la ciencia
bsica, ciencia aplicada,
tecnologa y filosofa. Este
ltimo elemento, la filosofa,
es el que tiene una
consideracin menor en el
desarrollo de la terapia
ocupacional.
Fig. 1. Relacin entre ciencia aplicada y
ciencia bsica. Se observa que su punto de
unin y partida es la filosofa y que sus
productos son derivados de la tcnica (31).
Desde esta perspectiva, la
filosofa es el punto de partida previo a la investigacin cientfica, ya que
permitira establecer un sustento ontolgico, respecto a lo que se realiza, o
dicho de otro modo, ponerse de acuerdo respecto a qu se entiende en
comn en la disciplina, o bien, indicando qu hay o no hay en el mundo
realizando un recorte de los objetos relevantes para un estudio. Luego de

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esto, estableciendo bases claras y firmes, la investigacin y prctica, podrn


unificarse y relacionarse recprocamente, desarrollando tcnicas y
retroalimentndose constantemente.

Si bien, no estoy totalmente de acuerdo con la dicotoma ciencia aplicada-


ciencia bsica que plantea Bunge (31), principalmente porque estos elementos
en los inicios de la terapia ocupacional se entendan como un todo unificado,
considero que es un insumo interesante para la comprensin del clsico
problema de la terapia ocupacional entre la teora y la prctica, debido a que se
complementara con lo propuesto por Breines (2), argumentando sobre la
necesidad de un cuerpo filosfico-epistmico que est a la base de la disciplina.

Junto a lo anterior, podra existir una solucin temporal a esta dicotoma, la que
a posteriori, pudiese resolverse introduciendo a la filosofa pragmatista en la
formacin de terapeutas ocupacionales, debido a que sta, facilitara el
desarrollo de un pensamiento que no divida las acciones prcticas de las
tericas. Esta primera instancia, radica en un campo disciplinar muy reciente y
poco masificado, que proporcionara la comprensin desde un nivel de
abstraccin ms alto, respecto a la prctica e investigaciones de la terapia
ocupacional y de la ciencia de la ocupacin, y que se vinculara con aquella
investigacin filosfica que plantea Breines, a saber, la filosofa de la ocupacin
humana.

Filosofa de la Ocupacin Humana

Una manera de observar y analizar, tanto a la terapia ocupacional, como a la


ciencia de la ocupacin, es desde un nivel de abstraccin mayor. Esta
perspectiva, permite cuestionar sus fundamentos epistemolgicos y comprender
desde donde se sitan. Si bien, este ejercicio reflexivo no es nuevo, en el
sentido que no se propone por primera vez, s podemos sealar como novedosa

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la denominacin dentro del campo en el que se comienza a demarcar, desde la


filosofa de la ciencia.

La filosofa de la ciencia, no est solamente preocupada por cuestiones


internas de la ciencia, como la metodologa, la ontologa o la misma
epistemologa y validez de las teoras cientficas, sino que adems, considera a
la ciencia como accin humana y social, con todo lo que ello implica (14).

Cuando pensamos en este punto, implcitamente estamos orientndonos a la


comprensin sobre cmo se genera el conocimiento, bajo que modalidad,
procedimientos, validacin, etctera. Tambin, respecto a cmo un
conocimiento se conforma o congrega en una disciplina, o preguntarnos qu
ocurre cuando una disciplina no tiene claridad respecto a cmo se ha
conformado como tal? La filosofa de la ciencia permite acercarnos a posibles
respuestas, y de hecho, posee especificaciones de acuerdo a diferentes ramas
del conocimiento.

Lo anterior, supone tomar a la terapia ocupacional como un objeto de


indagacin desde la Filosofa de la ciencia, ello implica tomar una definicin de
ciencia, y considerar los requisitos que una disciplina debe cumplir para poder
considerarse como tal y pensar si la terapia ocupacional los cumple.

Desde aqu, que el problema que tratamos sea concerniente a la filosofa


especfica de la ciencia (32), (17), es decir, orientar a la filosofa a campos de
accin especficos, dentro de disciplinas particularesj. Por lo que en este caso, el
problema sealado es concerniente a la Filosofa de la ocupacin humana (33),
(34), (35), (36); (37); (38); (39). Esto, debido a su vnculo con los estudios de
segundo orden, es decir, respecto a cmo se genera, estructura y caracteriza el
conocimiento en terapia ocupacional y en ciencia de la ocupacin.

j
Por ejemplo, existe la filosofa de la psicologa, de la fsica, de la matemtica, etctera
(11).

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Entonces, comprendiendo que la dicotoma prctica versus teora, o ciencia


aplicada-tcnicas-evidencia de la intervencin versus ciencia bsica, es un
problema de ndole filosfico, y que ste, puede ser abordado desde una
perspectiva de segundo orden, podremos adelantar algunas conclusiones sobre
este estudio, sealando que la piedra angular para unificar la disciplina,
corresponde a comprender e interiorizar a las bases epistemolgicas y
filosficas de la disciplina, como el pragmatismo, como una filosofa
fundamental en la formacin de terapeutas ocupacional y especialmente,
comprender cmo Eleanor Clarke Slagle absorbi el pragmatismo y lo tradujo
en su terapia ocupacional, brindara un conocimiento elemental y sustentable
que facilitara la unificacin de la prctica de la terapia ocupacional y su
desarrollo terico en manos de la ciencia de la ocupacin.

Lo anterior, puede ser una contribucin para el desarrollo de la disciplina,


puesto que se fortalece la identidad profesional, tanto de terapeutas
ocupacionales, como de cientistas de la ocupacin al fomentar la investigacin
dentro de un campo que ha sido escasamente estudiado. Por otro lado, se
fortalece el desarrollo acadmico, potenciando la generacin de nuevas teoras
y conceptos, definiendo as, un campo de accin e investigacin que fortalezca
el conocimiento y fomente el valor terico de la epistemologa dentro de la
disciplina.

Entonces, una filosofa de la ocupacin humana, es decir, una manera de


pensar, construir, reflexionar y criticar los fundamentos filosficos de la terapia
ocupacional y ciencia de la ocupacin, es un elemento de gran relevancia en el
desarrollo disciplinar, puesto que establece puntos de unin e interseccin entre
la teora y la prctica. Dentro de este campo, o subcategora de la disciplina,
podemos pensar al pragmatismo y a los estudios feministas sobre la ciencia,
como dos elementos fundamentales que posicionan, tanto la formacin de
profesionales, como el ejercicio disciplinar.

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La figura 2, expone una propuesta respecto al ordenamiento del conocimiento


en la disciplina. Se establece que la filosofa de la ocupacin humana es la base
de unificacin entre la teora y la prctica, y que facilitara su comunicacin. Al
mismo tiempo, la integracin de los estudios feministas sobre la ciencia y del
pragmatismo, permitiran fortalecer esta base epistemolgica, de manera que
las prcticas clnicas-interventivas y las investigaciones, pudiesen orientarse en
cierta direccin considerando los sesgos de gnero (tanto en la formacin de

investigadoras/es, como en la prctica profesional), y la integracin teora-


prctica desde el pragmatismo.

Fig. 2. Organizacin del conocimiento desde la perspectiva de la filosofa de la ciencia. La


unificacin entre la prctica y la teora de la terapia ocupacional se facilitara con la reflexin
sobre un cuerpo de conocimientos vinculados con los orgenes de la disciplina. Adems, esta
relacin permitira la continua creacin y actualizacin del conocimiento, lo que incluye la
creacin de tecnologa, tcnicas e instrumentos. El eje central de este cuerpo articulado, es la
filosofa de la ocupacin humana, como el nombre que se establece para pensar a la terapia
ocupacional y ciencia de la ocupacin desde un meta-anlisis.

Estableciendo que la filosofa de la ocupacin humana, es el punto de


interseccin y dilogo de la terapia ocupacional y ciencia de la ocupacin, es
necesario hacer hincapi en que sta filosofa, ms que ser un contenedor de

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conocimientos, es una manera de mirar y pensar a la disciplina. De esta


manera, observa como la terapia ocupacional, que nace para satisfacer ciertas
necesidades de la comunidad, corresponde a un saber significativo, pertinente y
vlido en la medida que exista consistencia en sus fundamentos
epistemolgicos (40). Y esta consistencia, debe ser mantenida y construida por
las y los integrantes de una comunidad cientfica (41). Quienes, producto de
actividades sociales, como la prctica cotidiana del ejercicio profesional, la
publicacin de artculos cientficos, la realizacin de congresos, etctera,
construyen en consenso ciertos acuerdos respecto a lo que se entiende por la
disciplina y sus proyecciones (40). Y para que esto sea posible, deben existir
ciertos acuerdos previos implcitos o explcitos, mnimos y bsicos, que permitan
establecer una matriz disciplinark propia.

Esta matriz integra una serie de conocimientos tericos y prcticas. Para ello,
recurre a diferentes epistemologas, pero esto, luego que sus premisas
ontolgicas estn solidificadas (36). De esta manera, lo que principalmente
ocurre en terapia ocupacional, es que diversas/os terapeutas ocupacionales
debaten sobre la seleccin de epistemologas coherentes con la prctica en la
intervencin profesional, pero esto corresponde a una paso posterior. En
primera instancia es necesario consensuar respecto a las bases fundacionales
de la disciplina o dicho de otro modo, comprender cual es el eje troncal de la

k
Al realizar una precisin respecto a un concepto perteneciente a su libro Las estructuras
de las revoluciones cientficas, a saber, Paradigma (por ser este demasiado interpretado),
Thomas Kuhn introduce el concepto en 1969, en definiendo que una matriz disciplinar aparece
en relacin a la aproblemtica comunicacin entre una misma comunidad cientfica, y al
mayoritario acuerdo en cuanto a sus criterios profesionales. De esta manera, un paradigma o
un conjunto de ellos, permitira esta facilitacin en trminos de interaccin para los integrantes
de una comunidad dada, sin embargo, al existir principalmente dos categoras de paradigmas
(segn explicita Kuhn), una de ellas ms general que la otra, Kuhn decide sealar que la ms
global sea denominada matriz disciplinar, la que se caracterizara por ser un gran contenedor
en el que se encuentran elementos (o saberes, o conocimientos) ordenados, con
especificaciones determinadas por las prcticas de una disciplina profesional definida. En otras
palabras, se concibe como una gran membrana (ms o menos permeable), que posee
estructuras internas en donde se fijan categoras, conceptos, definiciones, procedimientos,
entre otros diferentes elementos comunes para un grupo de personas (formados, o en
formacin, profesional dentro de esa membrana). Estos elementos pueden conformar una
gua o un camino, para este conjunto de personas, de modo que sus acciones sean
coherentes con esa prctica y saber. De la manera anterior, una teora, como la Ocupacin
Humana, puede considerarse una matriz disciplinar en la terapia ocupacional.

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profesin. Para esquematizar lo anterior, y para finaizar este artculo,


revisaremos una metfora sobre el desarrollo disciplinar como el crecimiento de
un gran rbol.

La metfora del rbol y la terapia ocupacional. Conclusiones

La terapia ocupacional se ha desarrollado como un rbol de casi 100 aos. Su


semilla fue germinada desde diferentes campos del conocimiento y disciplinas,
y plantada en tierras de adverso clima social y poltico. En los primeros aos, su
semilla fue brotando generando las primeras races que permitieron absorber
nutrientes para producir su propio alimento, la ocupacin. Posteriormente, se
fue desarrollando un primer tallo, lo que permitira establecer su fundacin en
1917. Continu creciendo, formando las primeras ramificaciones, y con ello las
primeras hojas y fundamentos propios de la disciplina. Con el paso del tiempo,
una vez ya formado el tronco, multiplicado las hojas y tomado una altura
suficiente, este rbol aument su ramificacin orientndose a diferentes
campos de accin, cada vez ms complejos y especficos. Este proceso fue a tal
grado, que algunas de sus hojas se alejaron del tronco, olvidando su principio
constituyente. Es ms, luego de la floracin y posterior polinizacin, algunas
semillas llegaron a otros pases, en donde se generaron nuevos rboles y otras
ramificaciones, y con ello, nuevas hojas e identidades locales y formas de hacer
terapia ocupacional.

En la actualidad, si bien existe un consenso en cuanto a qu es un rbol, en


este caso la terapia ocupacional, claramente existen muchas especies, o tipos
de intervencin que difieren entre s. De hecho, hasta en una misma especie se
pueden presentar unas ramificaciones que se desconozcan de s mismas, por
encontrarse aparentemente en un lugar muy alejado del tronco. Esto se
generara por desconocer su historia, o de donde provienen, o quienes fueron

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las y los precursores de su crecimiento o quienes sembraron la semilla de su


nacimiento. Es esencial entonces, que aquella rama, conozca como ha llegado
hasta donde est y de qu manera.

Como parte del proceso, se ha intentado justificar cual es la funcin de aquella


rama, buscando argir su relevancia, pero no necesariamente se revisan sus
fundamentos constituyentes. Este proceso ha generado en la actualidad, que
diferentes terapeutas ocupacionales busquen fundamentos epistemolgicos,
cientficos y filosficos para argumentar la efectividad de sus propias
intervenciones dentro de estas parcelas de conocimiento o ramificaciones de
la disciplina, proceso tremendamente necesario para el desarrollo de la
profesin, pero que debe ser precedido por una comprensin de sus bases
fundantes para no caer en una hper-especializacin que genere la prdida de
identidad profesional.

Existen algunas reflexiones cercanas a esta lnea, por ejemplo Boniface y


colaboradores/as (42) concluyen que una intervencin ms efectiva, debe
integrar un tiempo suficiente para incorporar la teora a la prctica, lo que se
traducira en la utilizacin de modelos de intervencin profesional. Tambin
refieren que la utilizacin de estos modelos, permite una mayor flexibilidad en
la prctica y ejercicio profesional. Algo similar propone Hooper (43), sealando
como una mirada transaccionalista (concepto derivado del pragmatismo de
Dewey), permite realizar investigaciones coherentes con la disciplina. En otra
publicacin, Hooper (44) refiere que es esencial para la terapia ocupacional
unificar la teora y la prctica, debido a que ha existido una diferencia entre el
ello y el yo, haciendo referencia a un artculo de Yerxa (45). Lo que refiere
es que, comprender a la profesin alimentada por una ciencia ajena, distante y
centrada solamente en los aspectos tcnicos (el ello) puede enajenar a la
identidad profesional, dicho de otro modo, podramos interpretar que centrarse
en argumentos orientados, solamente a las ramificaciones de la disciplina,

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desde otros campos del conocimiento, podra distanciar a tal grado la profesin
que se perdiese su esencia y fines constituyentes.

Entonces, no basta con considerar al ello como esencial y necesario para la


disciplina, sino que implica adems, equilibrar el conocimiento con los
aspectos centrados en el yo, es decir en lo personal, individual, lo subjetivo,
lo presente en cada usuario y usuaria de terapia ocupacional (44), lo que
representa una parte importante del tronco del rbol y que es inherente a cada
terapeuta ocupacional desde la consolidacin de la profesin.

Desde esta lgica, la formacin profesional debe mantener unos conceptos


troncales, los que permitan comprender a la ocupacin y sus fundamentos
iniciales, como la razn de ser de la profesin, e integrar otros conocimientos
relacionados en constante cambio (46), (47), (43). Esto implica comprender
una de las mximas pragmatistas: el conocimiento no es algo definitivo,
corresponde a un proceso continuo generado en dilogos por muchos
integrantes de una comunidad cientfica y que las habilidades y conocimiento
necesarios para enfrentar el da a da son situados y, por ende, temporales
(44).

Por medio de este proceso de formacin, se facilitara entender y demostrar la


teora en la prctica, sin embargo, esto no implica que se asuman solo unos
pocos modelos tericos como los esenciales (42), involucra una responsabilidad
mayor respecto a la actualizacin de conceptos y contenidos, pero teniendo a la
base los elementos constituyentes de la profesin.

Boyt Schell y Schell (48), por ejemplo, refieren la relevancia de adoptar una
posicin epistemolgica previa a la intervencin con pacientes, la que es parte
del razonamiento profesional en la prctica clnica-interventiva; y una idea
similar refiere Yerxa (49), cuando indica que para proyectar la profesin hacia
el futuro se debe identificar una epistemologa coherente con la cultura y la
tica de las comunidades en donde se va a intervenir, debido a que desde all,

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se construirn o seleccionarn, modelos, teoras o tcnicas que se relacionaran


con otras personas, por ende, es importante que las escuelas de terapeutas
ocupacionales reflexionen sobre estas cuestiones.

Los dos ejemplos anteriores corresponden a posicionar a la disciplina desde las


ramas o acciones concretas en la intervencin, lo que insisto, es esencial, pero
escaso s solo nos centramos all y no en las bases edificadoras de la profesin.
De hecho, es menester centrar las intervenciones de la terapia ocupacional en
la ocupacin y sus fundamentos conceptuales, lo que nutre la identidad
profesional, pero es un error postular que este conocimiento nace en la dcada
de los 80 como refieren algunas autoras (42).

Como se ha sealado con anterioridad, las bases de la terapia ocupacional


tienen mucho ms de 100 aos por lo que centrarse en los ltimos 30, sera
una equivocacin. Siguiendo con esta reflexin, un tercer ejemplo respecto a la
integracin teora y prctica, pero desde una mirada centrada en los orgenes,
es el propuesto por Ikiugu y Rosso (50) quienes refieren cmo se fortalece la
identidad profesional, indagando en la integracin de la teora y la prctica,
pero desde la historia de la disciplina, los modelos de la prctica profesional, y
la unin y discusin de los factores sociales, filosficos, polticos y econmicos
que impacten en el ejercicio profesional; dicho de otro modo, proponen
rescatar aquella epistemologa y filosofa inicial de la disciplina y
contextualizarla en la actualidad. Al sealar cmo, el ya mencionado, problema
de identidad de la terapia ocupacional constituy una temtica relevante
durante los aos 80, plantean que el retomar las bases constituyentes de la
disciplina, como por ejemplo el pragmatismo resulta un aporte para
comprender las prcticas interventivas actuales.

Es interesante como este autor y esta autora, resaltan al pragmatismo como


una filosofa en coherencia con las certezas, valores y principios de la terapia
ocupacional, lo que se traducira en comprender la prctica y la teora como un

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todo integrado (50). Finalmente, en un estudio realizado para comprobar la


efectividad de estas reflexiones, evidencian como se emplea muy poco de la
propia profesin para justificar lo que se hace, centrndose en otras
disciplinas, lo que cambia una vez interiorizados conceptos y fundamentos
propios de la terapia ocupacional. Aqu resaltan el rol de la ciencia de la
ocupacin como una parte esencial de los programas formativos de terapia
ocupacional, en donde se destacan conceptos como el comportamiento
ocupacional o la ocupacin como medio teraputico.

El traspaso de la teora a la prctica debe basarse entonces, en la ocupacin


debido a que este concepto implica este binomio-, pero desde el diseo de la
intervencin a la prctica, lo que debiese integrar fundamentos filosficos de la
profesin (50).

Finalmente y considerando lo anterior, este artculo propone retornan a los


orgenes. Manifestar que el tronco de la disciplina es uno, y que posterior a ello,
pueden existir tantas ramificaciones, como rboles nuevos, en diferentes
contextos y prcticas, y que teniendo claro los fundamentos iniciales de la
disciplina, las races seguirn sosteniendo y alimentado a este rbol de casi 100
aos llamado Terapia Ocupacional.

De esta manera, la importancia de rescatar los fundamentos filosficos y


epistemolgicos iniciales de la Terapia Ocupacional, permite reforzar la
identidad profesional, mantener una coherencia entre la teora y la prctica,
fortalecer el desarrollo cientfico de la disciplina y potenciar la prctica basada
en la evidencia desde un lenguaje ocupacional.

As, una de las primeras acciones para lograr los objetivos planteados y que se
ha sealado en este escrito, tiene que ver con recuperar la pragmatismo como
el patrimonio edificante -parte de los principios constituyentes- de la terapia
ocupacional. Por ello, se deja la invitacin y el desafo de revisar qu es el

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pragmatismo y cul es la relevancia para la terapia ocupacional, y evaluar su


pertinencia en nuestro desempeo diario como terapeutas ocupacionales.

Agradecimientos

Este escrito representa muchas reflexiones discutidas, compartidas y


condensadas en varios aos de ejercicio y formacin profesional. De todas las
personas que hicieron posible que salga a la luz, quisiera agradecer
especialmente a: Jennifer Grau, Enrique Henny, Mnica Palacios, Elizabeth Uauy
y Luz Mara Yaconi por la interesante cena, celebrando el da del y la terapeuta
ocupacional, donde se gest la metfora del rbol del rbol de la Terapia
Ocupacional.

Y a la mster y doctora(c) en filosofa de la ciencia -y por sobre todo, mi


querida amiga- Karina Silva, por su agudo ojo y slidos conocimientos; sin ella
las precisiones respecto a las cuestiones filosficas y epistemolgicas no
habran sido posibles.

Gracias a todas y todos.

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