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Si los sntomas y/o los resultados del examen fsico sugieren que usted puede
tener leucemia, el mdico necesitar analizar muestras de sangre y de mdula
sea para estar seguro de este diagnstico. Tambin se pueden tomar otras
pruebas de tejidos y clulas para ayudar a guiar el tratamiento.
1. Anlisis de sangre
4. Pruebas cromosmicas
5. Puncin lumbar
Se pueden hacer estudios por imgenes en los pacientes con ALL, pero
con ms frecuencia se hacen para detectar infecciones u otros problemas,
no para la leucemia misma. En algunos casos se pueden hacer para
ayudar a determinar el grado de la enfermedad, si se piensa que puede
haberse propagado ms all de la mdula sea y la sangre.
a. Rayos X
Se pueden hacer rayos X torcicos si el mdico sospecha una infeccin
pulmonar. Tambin se pueden hacer para ver si los ganglios linfticos del
pecho estn inflamados.
b. Tomografa computarizada
En algunos casos se puede usar una CT para guiar con precisin una
aguja de biopsia hacia la anomala sospechada, como un absceso. Para
este procedimiento, llamado biopsia por aguja guiada por tomografa
computarizada, usted permanece en la camilla de la CT, mientras un
radilogo mueve una aguja de biopsia a travs de la piel y hacia la masa.
Las tomografas computarizadas se repiten hasta que la aguja est dentro
de la masa. Entonces, se extrae una muestra de biopsia y se observa con
un microscopio.
Los exmenes de MRI son tambin muy tiles para examinar el cerebro y
la mdula espinal.
d. Ecografa (ultrasonido)
La ecografa usa ondas sonoras y sus ecos para producir una imagen de
los rganos internos o masas. Para este estudio, usualmente se coloca
sobre la piel un pequeo instrumento que parece un micrfono y que se
llama transductor (que primero se lubrica con gel). Este instrumento emite
ondas de sonido y recoge el eco que rebota en los rganos. Una
computadora convierte los ecos en una imagen que se muestra en la
pantalla de una computadora.
1. Anlisis de sangre
b. Citometra de flujo
Para obtener las muestras de mdula sea para las pruebas, se realiza
una aspiracin y biopsia de la mdula sea. Estas usualmente se hacen
al mismo tiempo, como parte del mismo procedimiento. Generalmente las
muestras se toman de la parte posterior del hueso de la pelvis (cadera),
aunque algunas veces se pueden tomar de otros huesos.
4. Pruebas genticas
Este procedimiento se usa para tomar muestras del lquido que rodea el
cerebro y la mdula espinal (el lquido cefalorraqudeo, CSF) para realizar
pruebas. Esta prueba no es una de rutina para las personas con CLL. Slo
se hace cuando el mdico sospecha que las clulas leucmicas se han
propagado al rea que rodea el cerebro o la mdula espinal (lo cual es
raro), o si es posible que haya una infeccin en esas reas.
a. Tomografa computarizada
La tomografa computarizada (computed tomography, CT) es un tipo de
estudio radiolgico que produce una imagen detallada, transversal de su
cuerpo. En lugar de tomar una sola imagen, como se hace en una
radiografa convencional, una tomografa computarizada toma muchas
imgenes mientras gira a su alrededor. Luego, una computadora combina
estas imgenes en una imagen de una seccin de su cuerpo.
Antes del estudio, pueden pedirle que tome una solucin de contraste y/o
que reciba una inyeccin intravenosa (IV) de un material de contraste que
ayuda a delinear mejor las reas anormales del cuerpo. Puede que usted
necesite una lnea intravenosa (IV) para inyectarle el material de
contraste. La inyeccin del tinte de contraste puede causar una sensacin
de sonrojo o calor en el rostro o en otras reas del cuerpo. Algunas
personas son alrgicas y les da urticaria o raras veces otras reacciones
ms graves como dificultad para respirar y baja presin arterial.
Asegrese de decir al mdico si alguna vez ha tenido alguna reaccin a
cualquier material de contraste usado para rayos X.
c. Ecografa (ultrasonido)
La ecografa usa ondas sonoras y sus ecos para producir una imagen de
los rganos internos o masas. Con ms frecuencia, para esta prueba se
coloca un pequeo instrumento que parece un micrfono y que se
llama transductor sobre la piel del rea a examinarse (la cual primero se
lubrica con gel). Un transductor emite las ondas sonoras y detecta los ecos
a medida que rebotan de los rganos. Una computadora convierte el eco
en una imagen en la pantalla.