BOLETN
EPIDEMIOLGICO DEL PER
VOLUMEN 26 - SE 29
Semana Epidemiolgica
(Del 16 al 22 de julio del 2017)
Nuestra razn de ser y hacer
ISSN 2415-076 2
(versin electrnica )
www.dge.gob.p e
CONTENIDO
Desafos para la vigilancia-respuesta ante las arbovirosis.
Situacin epidemiolgica del zika, Per 2017
Situacin epidemiolgica de leptospirosis, Per 2017
Situacin epidemiolgica de la rabia, Per 2017
Reporte vigilancia epidemiolgica de las infecciones respiratorias
agudas (IRA) en el Per
Situacin epidemiolgica de las enfermedades diarreicas agudas
(EDA) en el Per
Indicadores de la vigilancia de sarampin rubola y parlisis
flcida aguda.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiolgica.
Brotes y epizootias en el Per.
Indicadores de monitoreo de la notificacin de casos, en la semana
epidemiolgica
Boletn Epidemiolgico del Per SE 29-2017 (del 16 al 22 de julio)

Contenido

VOLUMEN 26 - SE 29

Semana Epidemiolgica (Del 16 al 22 de julio del 2017)

Editorial
Desafos para la vigilancia - respuesta ante las arbovirosis Pg. 969

Anlisis de situacin de salud

Situacin epidemiolgica del zika, Per 2017 Pg. 971

Situacin epidemiolgica de leptospirosis, Per 2017 Pg. 976

Situacin epidemiolgica de la rabia, Per 2017 Pg. 978

Reporte vigilancia epidemiolgica de las IRAS, Per 2017 Pg. 980

Situacin epidemiolgica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Per Pg. 983

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica

Indicadores de la vigilancia de sarampin rubola y parlisis flcida aguda Pg. 985

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica Pg. 987

Brotes y otras emergencias sanitarias Pg. 993

Indicadores de monitoreo de la notificacin semanal Pg. 994

968
 Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
EDITORIAL
Desafos para la vigilancia-respuesta ante las arbovirosis
A qu desafos nos conduce que la existencia de un
mismo vector transmita diferentes arbovirus y su
implicancia en la salud pblica para el Per. Lo cierto
es, que resulta ser un nuevo escenario de trabajo para
la vigilancia epidemiolgica en el Siglo XXI. Cuando
tenamos slo Dengue, ya era un problema por los
diferentes serotipos (4 serotipos) y con el ingreso de
un nuevo linaje de serotipo 2 de Dengue (Asitico/
Americano) desencaden la epidemia en el 2010-
2011, posteriormente en el 2015 el virus Chikungunya
y en el 2016 el virus Zika. En presente ao, 19/24
departamentos y una provincia constitucional han
notificado casos dengue, 10/24 departamentos con
Zika y 4/24 departamentos a Chikungunya; en el
mbito de la quinta parte de distritos del pas (1874).
(1)
La circulacin de uno o ms arbovirus viene causando
brote o endemia que pueden estar afectando a
los mismos conglomerados; lo cual, nos induce a
evaluar nuestro sistema de vigilancia, profundizar
la investigacin frente a situaciones de infecciones
simultneas, las reacciones cruzadas, severidad de
la enfermedad, seguimiento de los nios afectados
por Zika, entre otros. Exigen reforzar el sistema
de vigilancia epidemiolgica para la deteccin de
sndromes fcilmente reconocibles que permitan
la deteccin precoz de un brote y su comunicacin
(Alerta), as como de la implementacin de medidas
oportunas de prevencin y control (Respuesta)
con enfoque de salud poblacional; sin soslayar la
confirmacin por laboratorio; como lo han resuelto
los pases en la ltima reunin del Consejo Directivo
de las Amricas: a) Fortalecer los sistemas de
vigilancia para la deteccin temprana de los arbovirus
emergentes y reemergentes, fortalecer la red de
laboratorios de diagnstico de Arbovirus y el control
integrado de las arbovirosis (EGI-arbovirosis).(2)
Nuestro pas ha desarrollado la experiencia de la
vigilancia sindrmica desde hace ms de una dcada,
estableciendo el Sistema de Vigilancia Sindrmica
(Alerta Respuesta), mediante la Directiva Conjunta
N 065-MINSA/OGE-V.01, aprobada con Resolucin
Ministerial N 581-2005/MINSA, con el objetivo de
fortalecer la oportunidad y sensibilidad de la vigilancia
epidemiolgica y con objetivos especficos, identificar
oportunamente los brotes epidmicos, generar
respuestas rpidas y coordinadas a nivel local y
969
nacional, proponer y ejecutar medidas de prevencin
y control oportuno de las poblaciones afectadas. En
ella se define en forma precisa el Sndrome Febril, el
Sndrome Febril con manifestaciones hemorrgicas y
Sndrome Febril con Erupcin Drmica.
El Sndrome febril: todo paciente con inicio brusco
de fiebre y menos de 7 das de evolucin que tenga
5 65 aos de edad. Se considerar de notificacin
inmediata y obligatoria a los conglomerados de
febriles sin foco infeccioso evidente (paciente febril
en el cual no se ha identificado, signos o sntomas
relacionados a un foco infeccioso).
En relacin a la intervencin de respuesta, los
representantes de los pases de las Amricas
establecieron cuatro principios orientados a
mejorar las polticas de salud y el desempeo de
las medidas de prevencin y control del dengue:
a) la voluntad poltica de los gobiernos, b) la
coordinacin intersectorial, c) la participacin activa
de la comunidad y d) el fortalecimiento de las leyes
sanitarias (3); an en agenda inconclusa. Asimismo,
en es fundamental que los gobiernos regionales
que afrontan brotes epidmicos por arbovirosis,
an logren colocar en su agenda como prioridad la
prevencin y control de las arbovirosis con enfoque
intersectorial. Otro determinante importante es
el insuficiente abastecimiento continuo de agua
de consumo humano, principalmente en las reas
periurbanas de las ciudades afectadas por Aedes
aegypti, adems de las tcnicas de control focal y
de su abordaje para la participacin comunitaria;
requieren stas ser adecuadas y fortalecidas.
Por lo mencionado anteriormente, y a cuatro aos
del Bicentenario de la Independencia del Per,
se debe asumir el desafo de intervenir ms en los
determinantes estructurales para la prevencin del
dengue; como bien lo ha anunciado el Gobierno
actual, de dar prioridad al saneamiento bsico, como
refiri que Es una especial meta de nuestra gestin el
lograr que todos los peruanos residentes en nuestras
ciudades cuenten con servicios de agua y desage
conectados a la red pblica.(4)
Boletn Epidemiolgico del Per SE 29-2017 (del 16 al 22 de julio)

Referencia bibliogrfica

1. CDC-MINSA. Presentaccin: Sala de Situacin,

Per SE 30.
2. OPS/OMS. 55 Sesin del Comit Regional de la
OMS para las Amricas, septiembre 2016.
3. OPS/OMS 44. Sesin del Comit Regional de la
OMS para las Amricas, septiembre 2006.
4. PCM. Pedro Pablo Kuczynski G. Memoria de
Gobierno de la Repblica del Per, 28 julio
2016/27 julio 2017.

Med. Ricardo Carreo

Med. Aquiles Vilchez Gutarra
Equipo Tcnico de inteligencia sanitaria
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
de Enfermedades

970
 Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

ANLISIS Y SITUACIN DE SALUD

Situacin epidemiolgica del zika en el Per

II. Situacin epidemiolgica general
diez veces la frecuencia semanal de casos, con el
mayor nmero de casos en la SE 14 (Figura 1). En
Desde el ao 2016 hasta la SE 29 del ao 2017
las ltimas 10 semanas epidemiolgicas se observa
se notificaron un total de 7870 casos de zika
una tendencia decreciente en los departamentos
(1438 casos confirmados y 6432 sospechosos).
de Loreto e Ica. Adems a inicios del presente
ao se notificaron casos confirmados aislados
Durante el ao 2016, se presentaron brotes en
en los departamentos de San Martn (distrito
Jan (Cajamarca), Yurimaguas e Iquitos (Loreto).
El Eslabn) y en Ucayali (distrito de Callera).
Asimismo a partir de la SE 51 se detecta la
circulacin de Zika en un Nauta (Loreto), ver figura 1.
Figura 1. Distribucin de casos autctonos del zika por
inicio de sntomas, Per 2016 -2017 SE 29
Para el ao 2017 hasta la SE 29, se notificaron
6201 casos, el 89,5% (5552) sospechosos y 10,5%
(649) confirmados (Tabla 1). La tasa de incidencia
acumulada nacional hasta la SE 29-2017, es 19,5 casos
de zika por cada 100000 habitantes, el 88,6 % de los
casos notificados a nivel nacional fueron reportados
en los departamentos de Ica y Loreto (tabla 1).

La tendencia de casos para el ao 2017 muestra

un primer incremento de casos en la SE 03, como
continuacin de los brotes en la ciudad de Iquitos,
Yurimaguas y Nauta (departamento de Loreto) desde Nota: *La informacin del 2016 vara de acuerdo a la ltima base pre cierre VI-2016.
las ltimas semanas del 2016 y, que continu en Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades -
MINSA
las primeras semanas de este ao, presentndose
despus una tendencia decreciente. En la SE 10 se
La circulacin del virus del zika en el departamento
presenta un incremento de casos marcado, debido
de Ica se confirma en la SE 10 del presente ao,
al brote en la provincia de Chincha (departamento
este departamento presenta la tasa de incidencia
de Ica), con un ascenso rpido, llegando en slo
ms alta del pas (537 casos por 100 000 hab.).
dos semanas (entre la SE 12 y la SE 14) a multiplicar

Tabla 1. Casos autctonos del zika en el Per 2016- 2017 SE29

2016 ( hasta la SE 52)** Ao 2017 ( hasta la SE 29)
TIA
Departamento Total % Confirmados Sospechosos Total Confirmados Sospechosos***
% 100 000
2016 2017
N N hab. N % N %
Ica 0 0 0 0 4310 69.5 537.0 270 6.3 4040 93.7
Loreto 1589 95.2 716 873 1185 19.1 111.9 188 15.9 997 84.1
Tumbes 11 0.7 4 7 236 3.8 97.0 47 19.9 189 80
Lima 1 0.1 1* 0 123 2.0 1.2 89 72.4 34 27.6
La Libertad 0 0 0 0 195 3.1 10.2 20 10 175 89.7
San Martn 2 0.1 2 0 19 0.3 2.2 9 47.4 10 52.6
Piura 0 0 0 0 110 1.8 5.9 14 12.7 96 87
Ucayali 1 0.1 1 0 9 0.1 1.8 3 33.3 6 66.7
Cajamarca 65 3.9 65 0 12 0.2 0.0 9 0.0 3 0.0
En investigacin - - - - 2 0.0 0.0 0 0.0 2 100
Total general 1669 100 789 880 6201 100 19.5 649 10.5 5552 89.5
Nota: * Transmisin sexual ** La informacin del 2016 vara de acuerdo a la ltima base pre cierre VI-2016.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

Sugerencia para citar: S. Mateo. Situacin epidemiolgica del zika en el Per, a la SE 29 2017; 26 (29): 971-975

971
Boletn Epidemiolgico del Per SE 29-2017 (del 16 al 22 de julio)

Para la SE 20, se confirm la circulacin de la En la SE 23 se confirma la transmisin de zika

enfermedad de zika en Lima Metropolitana los en el departamento de Piura en los distritos de
distrito de Comas, posteriormente en Rmac (SE Tambogrande, Piura y Parias. Paralelamente se
23) en las localidades de Flor de Amancaes y notificaron casos confirmados en San Martn (distritos
AAHH Virgen Virgen del Carmen, su tendencia de de Morales y Tarapoto) y en Cajamarca (San Jose del
casos es descendente en las ultimas 3 semanas Alto y Jaen). La tendencia de casos en estas ltimas 3
epidemiolgicas. semanas es descenderte en estos 3 departamentos.

En la SE 22, en los departamentos de Tumbes y La Situacin epidemiolgica de las gestantes y recin

Libertad, se confirma resultados positivos de zika en nacidos de gestantes infectadas
muestras tomadas a casos de dengue. En las ltimas
3 semanas epidemiolgicas se observa una tendencia Desde el ao 2016 y hasta la SE 29-2017 se notificaron
descendente en estos departamentos. 264 gestantes con infeccin confirmada por virus zika
(92 en el ao 2016 y 172 en lo que va del ao 2017).
Tabla 2. Casos autctonos confirmados del zika en el El 43% de las gestantes han sido notificadas en el
Per 2016- 2017 SE 29. departamento de Loreto (56 en 2016 y 58 en 2017) y
Casos confirmados de zika
autctonos el 36% en el departamento de Ica (92 en el ao 2017)
Departamento Distrito de infeccin
2016 2017 (Tabla 3).
(a la SE 52)** ( a la SE 29)
Yurimaguas 44 73
Iquitos 417 47 A partir de junio del 2016 hasta la SE 29-2017, las
San Juan Bautista 45 35
Loreto Punchana 184 15 gestantes con infeccin por virus zika alumbraron
Nauta 3 9 97 recin nacidos (RN) vivos y se reportaron cinco
abortos y un bito fetal.
Beln 22 6
Ramon Castilla 1 2
Mazan 0 1

En el ao 2016 se registraron 43 recin nacidos vivos

Ica Pueblo Nuevo 0 127
Chincha Alta 0 82
Sunampe 0 16 de gestantes infectadas: 36 en el departamento
de Cajamarca (34 en Jan, lo que incluy un parto
Grocio Prado 0 16
Ica 0 12
Alto Laran 0 4 gemelar y 2 en Pucara) y 7 recin nacidos del
El Carmen
La Tinguia
0
0
4
2
departamento de Loreto, adems de 2 abortos de
Subtanjalla 0 2 gestantes que fueron diagnosticadas de infeccin
Chincha Baja
Salas
0
0
1
1
por virus zika en el primer trimestre de gestacin, no
Los Aquijes 0 1 se obtuvieron muestras (Tabla 4).
Tambo de Mora 0 1
Pisco 0 1
La Molina 1* 0 Durante el ao 2016, de los recin nacidos vivos con
Lima Comas
Rimac
0
0
86
3
madre con infeccin por zika, el 69% (30/43) nacieron
Zarumilla 3 14 por parto vaginal y el 30% (13/43) por cesrea. Al 63%
Aguas Verdes 0
1
13
(27/43) se les tomaron muestras para diagnstico
Tumbes 13
Tumbes
Papayal 0 4 por laboratorio, de los cuales 26 resultaron negativos
Matapalo
Pampas de Hospital
0
0
1
1
para zika, una an est pendiente. Del total de recin
La Cruz 0 1 nacidos 4 fueron prematuros (de ellos, dos tuvieron
Huanchaco
Guadalupe
0
0
12
2
resultados negativos para zika y a dos no se les tom
La Libertad EL Porvenir 0 2 muestra).
La Esperanza 0 2
Florencia de Mora 0 1
Laredo 0 1 En el ao 2017 hasta la SE 29, se registraron 63 recin
Tarapoto
Eslabon
0
0 1
6
nacidos vivos procedentes de los departamentos de
San Martn Morales 0 1 Loreto, Cajamarca (Jan) e Ica. Adems se reporta
Barranquita
Tocache
0
2
1
0
tres abortos de gestantes que fue diagnosticada por
Ucayali
Calera 0 2 zika durante el primer trimestre de su gestacin y un
Manatay
Jan
1
60
1
8
bito fetal en el tercer trimestre de gestacin, no se
Cajamarca San Jos del Alto 0 1 obtuvo muestra para laboratorio (Tabla 4).
Pucar 5 0
Piura 0 6
Piura
Veintiseis de octubre 0 4 El 33 % (21/63) de los recin nacidos vivos con
Tambo Grande
Parias
0
0
1
1
madre con infeccin por zika nacieron por cesrea.
Nota: * Transmisin sexual ** La informacin del 2016 vara de acuerdo a la ltima base
Al 56 % (35/63) se les obtuvo muestra para anlisis
pre cierre VI-2016. de laboratorio para zika. Los resultados fueron: 28
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
con resultado negativo, 6 pendiente y 1 resultado
MINSA

972
 Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

positivo. El recin nacido positivo a Zika, procedente Adicionalmente en la SE 23 el departamento de

del departamento de Loreto, distrito de San Juan Ucayali notifica un recin nacido vivo con resultado
Bautista, a cuya madre se le diagnostic la infeccin positivo a zika de madre sin antecedente de viaje
por virus zika en el primer trimestre de gestacin en el o diagnostico confirmado de zika. A la evaluacin
ao 2016; al examen inicial no se evidencia presencia clnica inicial recin nacido pequeo para la edad
de complicacin o disminucin del permetro gestacional, sin disminucin del permetro ceflico,
ceflico, actualmente en seguimiento. actualmente en seguimiento.
Tabla 3. Gestantes con zika confirmadas en el Per, 2016 -2017 SE 29

2016 (a la SE 52)* 2017 ( a la SE 29)

trimestre Gestacional al trimestre Gestacional al
Total
Departamento Distrito momento de la infeccin Total momento de la infeccin Total
general
1er 2do 3er 2016 1er 2do 3er 2017
Trim Trim Trim C.I. Trim Trim Trim C.I
Loreto Iquitos 6 10 3 6 25 2 5 5 3 15 40
San Juan Bautista 1 3 1 7 12 1 2 1 9 13 25
Punchana 2 4 2 1 9 0 0 1 4 5 14
Yurimaguas 1 0 1 2 4 1 4 2 6 13 17
Beln 1 0 2 2 5 2 0 0 1 3 8
Mazn 0 1 0 0 1 0 0 0 1 1 2
Nauta 0 0 0 0 0 1 0 0 6 7 7
Ramon Castilla 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1
Total Loreto 11 18 9 18 56 7 11 9 31 58 114
Ica Pueblo Nuevo 0 0 0 0 0 5 15 11 8 39 39
Chincha Alta 0 0 0 0 0 2 7 6 14 29 29
Sunampe 0 0 0 0 0 1 6 0 2 9 9
Grocio Prado 0 0 0 0 0 0 2 3 5 10 10
Alto Laran 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2
El carmen 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 3
Total Ica 0 0 0 0 0 8 30 21 33 92 92
Cajamarca Jan 7 13 14 0 34 0 0 0 0 0 34
Pucara 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 2
Total Cajamarca 7 13 16 0 36 0 0 0 0 0 36
Lima Comas 0 0 0 0 0 1 1 0 1 3 3
Total Lima 0 0 0 0 0 1 1 0 1 3 3
La Libertad Hunchaco 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2
Total La Libertad 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2
Piura Veintiseis de octubre 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3
Piura 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1
Sullana 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1
Total Piura 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 5
San Martn Tarapoto 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1
Total San martn 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1
Cajamarca Jaen 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 4
Total Jaen 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 4
Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 6
Zarumilla 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1
Total Tumbes 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 7
Total general 18 31 25 18 92 16 42 30 84 172 264

Nota: * La informacin del 2016 vara de acuerdo a la ltima base pre cierre VI-2016; C.I.=Caso en investigacin
Fuente Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

973
Boletn Epidemiolgico del Per SE 29-2017 (del 16 al 22 de julio)

Situacin epidemiolgica de los casos de microcefa- El caso de microcefalia procede de Yurimaguas

lia asociados a la infeccin por virus zika
Durante el 2016 se notificaron 51 microcefalias en 8
regiones (Cajamarca, Junn, La Libertad, Lima, Loreto,
Madre de Dios, Tumbes y Ucayali), de los cuales 12
casos fueron notificados como casos de microcefalia
sospechosos a estar asociado a la infeccin por virus
Zika, que fueron descartados por tener resultado
de laboratorio negativo a zika o por contar con un
resultado positivo a citomegalovirus.
Para el ao 2017 se ha notificado 34 casos de
microcefalia en 8 regiones (Callao, Huanuco, La
Libertad, Lima, Loreto, Pasco, Tumbes, Ucayali), de los
cuales para la SE 29 se tiene 5 casos de microcefalia
sospechoso a estar asociado a la infeccin por virus
Zika en investigacin. Adicionalmente se tiene un
caso de microcefalia con resultado positivo de IgM
e IgG para zika en una muestra tomada a los 38 das
de nacido.
(Loreto), zona de transmisin de Zika desde
mayo de 2016. Tiene evidencia tomogrfica de
otras alteraciones intracraneales: calcificaciones
intracraneales, dilatacin ventricular y disminucin del
volumen cerebral, con antecedente de resultado de
PCR negativo a Zika e IgG positivo a citomegalovirus
(CMV) en muestra tomada a los 20 das de nacido.
Considerando los hallazgos y resultados de
laboratorio que podran confirmar otra posible
etiologa, no se considera asociacin consistente
con Zika. El caso contina en estudio y seguimiento.
Diseminacin del vector de la enfermedad
El vector Aedes aegypti, transmisor del dengue, la
fiebre de chikungunya y zika, est disperso en 448
distritos del pas, donde habitan ms de 14 millones
de personas, lo cual representa un alto riesgo de
diseminacin de la enfermedad, a medida que se
incremente la introduccin de ms casos en aquellos
escenarios con presencia del vector.

Tabla 4. Recin nacidos vivos, abortos y bitos fetales de madres con infeccin por Zika,
Per. Aos 2016 -2017 SE 29
2016 (a la SE 52)* 2017 ( a la SE 29)**
trimestre trimestre
Departamento Distrito Gestacional Total Gestacional Obito Total Total
Aborto Aborto
1er 2do 3er 2016 1er 2do 3er fetal 2017
Trim Trim Trim Trim Trim Trim
Loreto Iquitos 0 1 1 1 3 2 9 6 1 1 19 22
Punchana 0 1 2 0 3 2 3 2 0 0 7 10
San Juan Bautista 0 0 0 0 0 1 3 2 0 0 6 6
Beln 0 0 1 1 2 0 1 1 1 0 3 5
Yurimaguas 0 0 1 0 1 1 1 3 0 0 5 6
Total Loreto 0 2 5 2 9 6 17 14 2 1 40 49
Cajamarca Jan 8 13 13 0 34 1 0 0 0 0 1 35
Pucara 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 2
Total Cajamarca 8 13 15 0 36 1 0 0 0 0 1 37
Pueblo Nuevo 0 0 0 0 0 1 9 5 1 0 16 16
Chincha Alta 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 6 6
Ica
Grocio Prado 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 3 3
Sunampe 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1
Total Ica 0 0 0 0 0 2 12 11 1 0 26 26
Total general 8 15 20 2 45 9 29 25 3 1 67 112

Nota: * La informacin del 2016 vara de acuerdo a la ltima base pre cierre VI-2016/ ** Base actualizada contrastando informacin con sistema de vigilancia
de gestantes.

Fuente Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

974
 Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

III. Conclusiones Es necesario fortalecer la vigilancia de ges-

tantes con zika, as como tambin la toma
Desde el ao 2016 hasta la SE 29-2017 se tie- de muestras oportunas a los recin naci-
ne reportado 7870 casos de zika, en distritos dos de madres confirmadas a zika en la ges-
con presencia del Aedes aegypti. En las lti- tacin y de casos con sndrome congnito.
mas 3 semanas epidemiolgicas la tendencia
de Zika en el Per est en descenso a predo-
minio de la disminucin en Ica, Loreto y Lima.

Para el ao 2017, a pesar de la tendencia des- Lic. Susan Yanett Mateo Lizarbe
cendente en nmero de casos, la enfermedad Equipo Tcnico de Vigilancia epidemiolgica de
se est diseminando en un mayor nmero de enfermedades transmitidas por vectores
departamentos (09) y distritos (51) que el ao Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
pasado: Son 8 distritos del departamento de de Enfermedades
Loreto que notifican casos de zika, 14 distri-
tos del departamento de Ica, 7 distritos en el
departamento de Tumbes, 6 distritos en el de-
partamento de la Libertad, 4 distritos en San
Martn, 2 en Ucayali, 2 distrito en Lima Metro-
politana, 2 distritos en Cajamarca y 6 en Piura.

Los primeros casos de zika en Lima Metropo-

litana, y los departamentos de Tumbes, La Li-
bertad, San Martn, fueron captados en los
EESS como dengue, y fueron procesados para
zika por diagnstico diferencial de dengue.

Desde el 2016 hasta la SE 29-2017 se detect la

infeccin por virus zika en 264 gestantes, de las
cuales 114 proceden del departamento de Loreto
(entre los aos 2016 y 2017), 92 del departamen-
to de Ica (ao 2017), 36 del departamento de Ca-
jamarca (ao 2016), 3 de Lima, 2 de La Libertad,
5 Piura y 1 San Martn, 4 Cajamarca y 7 Tumbes.

Desde el 2016 hasta la SE 29-2017 se repor-

t el alumbramiento de 106 recin nacidos vi-
vos y 5 abortos y 1 bito fetal de gestantes con
diagnstico de infeccin por virus zika. Los re-
cin nacidos al examen inicial no presentaron
ninguna complicacin o disminucin del per-
metro ceflico segn las curvas de referencia.

Hasta la SE 29 se tiene 02 recin nacidos posi-

tivos a zika, el primero con antecedentes de
madre con infeccin por virus zika, procedente
del departamento de Loreto, sin complicacin o
disminucin del permetro ceflico y el segun-
do recin nacido de madre sin antecedente de
viaje o confirmacin laboratorial para zika, pe-
queo para la edad gestacional, sin microcefalia.

Para el ao 2017 se tiene 5 casos sospe-

chosos de microcefalia asociado a la in-
feccin por virus Zika, en investigacin.

975
Boletn Epidemiolgico del Per SE 29-2017 (del 16 al 22 de julio)
Situacin epidemiolgica de leptospirosis en el Per
I.-Antecedentes
En el Per, esta zoonosis fue considerada dentro
de la vigilancia del sndrome ctero-hemorrgico
que el Ministerio de Salud (MINSA) inici en Cusco,
Hunuco y Ayacucho, el ao 1999. Hasta el 2011, la
leptospirosis se limitaba a algunos departamentos del
pas como casos aislados o brotes espordicos. Entre
los aos 2012 y 2014, posterior a la inundacin de
la regin amaznica se observ un comportamiento
epidmico de esta enfermedad, con mayor incidencia
en los departamentos de Loreto, San Martn y Madre
de Dios.
A partir del ao 2014 se fortalece la vigilancia
epidemiolgica de esta zoonosis en todo el pas,
evidencindose transmisin de esta enfermedad
en varias localidades de la costa y sierra del pas sin
antecedentes de notificacin de casos.
El 91% de los casos notificados durante el ao 2016
se distribuyeron en 6 departamentos: Madre de Dios
(47%), Loreto (22%), Ayacucho (12%) Ucayali (4%)
Cusco (3%) y San Martn (2%).
II. Situacin de la leptospirosis en el Per, ao 2017
Hasta la SE 29 se notificaron 3061 casos, entre
confirmados (37,7%) y probables (62,3%). Se
evidencia un incremento de tres veces ms casos
que el mismo periodo del ao 2016.
Considerando slo casos confirmados hasta la SE 29
del presente ao, se reporta una incidencia acumulada
(IA) de 3,63 casos por cada 100 000 habitantes, casi
el triple de los reportado para el mismo periodo del
2016 (IA 1,39 x 100000 Hab.).
El 87,5% de los casos notificados hasta la SE 29, se
concentran en 9 departamentos: Ucayali, Tumbes,
Piura, Madre de Dios, Loreto, Lambayeque, Ayacucho,
Ica y San Martn.
Los departamentos que fueron afectados por
el Fenmeno del Nio Costero, (Piura, Tumbes,
Lambayeque, La Libertad e Ica), reportaron un
incremento considerable de casos en relacin al ao
2016,
Sugerencia para citar: C. Yon. Situacin epidemiolgica de leptospirosis en el Per, a la SE 29 2017; 26 (29): 976-977
976
La tendencia de casos en estos departamentos
en las ltimas 6 semanas es descendente (figura 1).
Figura 1. Tendencia de los casos notificados
por semana epidemiolgica, en Tumbes, Piura,
Lambayeque, La Libertad e Ica. Per 2016 2017
(*) SE 29 Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades-MINSA
En el departamento de Tumbes, el mayor nmero
de casos (73,1%) se notificaron en los distritos de
Tumbes y Zarumilla.
En el departamento de Piura el 81,1% de los casos se
reportaron en 7 distritos, Chulucanas en la provincia
de Morropn, Castilla, Piura y Tambo Grande en la
provincia de Piura; Sullana y Bellavista en la provincia
de Sullana y el distrito de Mncora en la provincia de
Talara.
En el departamento de Lambayeque el 79% de los
casos se notificaron en 6 distritos Chiclayo, Jose
Leonardo Ortiz y Tumn en la provincia de Chiclayo,
Motupe, Olmos y Mrrope en la provincia de
Lambayeque.
En el departamento de Ica hasta la SE 29 2017 se
notificaron casos en 17 de los 43 distritos, siendo
Palpa y Rio Grande (en la provincia de Palpa), y
Pueblo Nuevo en la provincia de Chincha los que
notificaron el 67% de casos.
Los departamentos de la regin amaznica muestran un
comportamiento endmico por leptospirosis (figura 2).
En el departamento de Loreto se han notificado
casos en el 47,2% (25/53) de sus distritos, siendo los
distritos con mayor nmero de casos notificados:
 Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
Yurimaguas en la provincia de Alto Amazonas;
Iquitos, San Juan Bautista, Punchana, Beln, Indiana
y Napo en la provincia de Maynas.
Figura 2. Tendencia de los casos notificados por
semana epidemiolgica, en departamentos Loreto,
Ucayali, Madre de Dios, Ayacucho y San Martn. Per
2016 2017*
(*) SE 29 Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades-MINSA
En el departamento de Madre de Dios, se reportan
casos en 10 de sus 11 distritos; el 92,3 % de los
casos notificados se concentran en los distritos de
Tambopata, Las Piedras e Inambari en la provincia
de Tambopata y Huepetuhe en la provincia de Manu.
En el departamento de Ucayali se reportan casos
en 15 de sus 17 distritos; se observ un incremento
de casos en las primeras 8 semanas del ao 2017
comparado con la tendencia reportada en el ao
2016, el 83,5% de los casos se presentaron en los
distritos de Manantay, Callera y Yarinacocha en la
provincia de Coronel Portillo y el distrito de Curiman
en la provincia de Padre Abad los que reportaron el
mayor nmero de casos.
En el departamento de San Martn se han notificado
casos en 35% de sus distritos (27/77), siendo mayor
la notificacin en los distritos de Tarapoto, Saposoa,
Morale, Juanju y La Banda de Shilcayo.
En el departamento de Ayacucho en el presente ao,
se han reportado el 80,6% de casos en los distritos
de Ayna en la provincia de La Mar y los distritos de
Canayre y Llochegua en la provincia de Huanta. Este
incremento se produjo las 11 primeras semanas
epidemiolgicas y la SE 16 y 17.
Defunciones por leptospirosis
Hasta la SE 29-2017, se han notificado 6 defunciones
por leptospirosis con diagnostico confirmado
procedentes de los departamentos de Piura, San
Martn, Lambayeque y Callao y dos muertes con
diagnstico probable en Loreto y Madre de Dios.
977
Serovares circulantes de Leptospira
Un caso de leptospirosis puede presentar ms de
un serovar circulante. Segn resultados reportados
por el Instituto Nacional de Salud, en el presente
ao el 84% de los casos con resultado reactivo de
microaglutinaciones (MAT), tuvieron entre 1 y 4
serovares y 7,3% de los casos ms de 5 serovares.
Los serovares identificados con mayor frecuencia
en los casos de zonas afectadas por inundaciones y
huaycos fueron el Varillal (55%), Icterohaemorrhagiae
(50%) y Bratislava (11%).
III. Anlisis de la situacin
La leptospirosis es una enfermedad zoontica que
ocurre por exposicin ambiental favorecida por la
interaccin entre humanos y animales reservorios
de la Leptospira interrogans. El hombre adquiere la
enfermedad principalmente a travs del contacto
directo o indirecto de la piel o mucosas con la orina
de animales infectados o portadores.
El control de esta enfermedad requiere de servicios
de salud fortalecidos para la identificacin,
diagnstico y tratamiento adecuado de los casos;
pero tambin es necesario acciones de la poblacin
en general y de los organismos gubernamentales y
no gubernamentales, para disminuir la exposicin de
la poblacin a potenciales fuentes de infeccin.
El fortalecimiento de la vigilancia del sndrome febril
en reas de riesgo est permitiendo la identificacin
y tratamiento de los casos para evitar la presentacin
de complicaciones clnicas, as como disminuir el
riesgo de presentacin de brotes y epidemias de
mayor magnitud.
Blga. Carmen Yon Fabin
Equipo Tcnico de Vigilancia epidemiolgica de
enfermedades zoonticas
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
de Enfermedades
Boletn Epidemiolgico del Per SE 29-2017 (del 16 al 22 de julio)

Reporte de vigilancia de rabia en el Per

I. Antecedentes El 90,1% (91/101) del total de casos corresponden

a rabia bovina, 07 equinos, 01 porcino y 02
El Per ha logrado importantes avances en el murcilagos.
control de la rabia, entre ellos la eliminacin de la
transmisin de rabia urbana en ms del 80% del 2.2.2 Rabia animal de transmisin urbana:
territorio y la disminucin de la transmisin de rabia El 97,05% (33/34) de los casos notificados
silvestre mediante la proteccin de la poblacin en corresponden a rabia canina (Tabla 1). Un nico
riesgo a travs de la administracin de tratamientos caso de rabia bovina se notific en la SE 08-2017
antirrbicos pre y post exposicin. procedente del distrito de Coata, departamento
Puno.
II.- Situacin actual
Con respecto a rabia canina, Arequipa notifica 31 de
2.1 Rabia humana los 33 casos (93,9%), los que se distribuyen en 10
En el presente ao se notific un caso probable de distritos, el ltimo caso corresponde a sta semana y
rabia humana silvestre (RHS) en un varn de 24 aos, es procedente de Cerro Colorado.
procedente del departamento Amazonas, provincia
Condorcanqui, distrito Rio Santiago, Comunidad El departamento de Puno notifica 2 casos SE 23 y SE
Nativa de Yujamkim. (Figura 1). 24 provenientes de los distritos de Yunguyo y Juliaca.
Tabla 1. Casos de rabia canina Aos 2015-2017*
Figura 1 Casos de rabia humana Aos 1990-*2017
(SE 29) Departamento Provincia Distrito 2015 2016 *2017 Total
Arequipa Arequipa C. Colorado - 32 15 47
M. Melgar 11 8 5 24
Miraflores 2 7 1 10
Yura - 3 3 6
Cayma - 3 2 5
A. S. Alegre 2 1 1 4
Paucarpata 1 1 1 3
Arequipa 2 - - 2
Socabaya 1 - 1 2
Uchumayo - 1 1 2
J L B y Rivero - 1 - 1
Sachaca - 1 - 1
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades-
MINSA. Jacobo Hunter - - 1 1
Total Arequipa 19 58 31 108
2.2 Rabia animal Puno San Romn Juliaca 6 - 1 7
Se regularizo la notificacin de 34 casos de rabia Melgar Cupi - 2 - 2
animal de transmisin silvestre correspondiente Llalli - 2 - 2
a las ltimas cinco semanas. Hasta la SE 29 se Ayaviri 1 - - 1
tiene acumulando 135 casos de rabia animal: 101 Umachiri - 1 - 1
de transmisin silvestre y 34 casos de transmisin Chucuito Juli 2 - - 2
urbana. Zepita 1 - - 1
Huancane Pusi - 1 - 1
2.2.1 Rabia animal de transmisin silvestre: Lampa Cabanilla 1 - - 1
El 98,9% (91/101) del total de casos se concentran Yunguyo Yunguyo - - 1 1
en los departamentos de Apurmac (29), Cajamarca Total Puno 11 6 2 19
(19), Ayacucho (19), San Martn (14) y Hunuco Total Per 30 64 33 127
(10). Los otros 10 casos proceden de Amazonas Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades-
MINSA. - *SE 29-2017
(04), Pasco (03), Cusco (02) y Loreto (01).

Sugerencia para citar: I. Vargas. Reporte de vigilancia de rabia, Per 2017 ; SE 29 2017; 26 (29): 978-979

978
 Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

III.- Comentarios
Figura 3 Mapa de distribucin de epizootias por rabia
Ante la presentacin de casos de rabia animal
silvestre. Aos 2014-2017* (SE 29)
las DIRESA/GERESA/DISA y los servicios de salud,
realizan la investigacin y control del foco, con la
participacin de otros sectores involucrados como
el SENASA, los gobiernos locales, entre otros.

En las reas con transmisin de rabia urbana (Figu-

ra 2) se prioriza las acciones de vigilancia, preven-
cin y control de focos, con nfasis en bsqueda
y atencin de personas expuestas a la mordedu-
ra de canes y la vacunacin antirrbica canina.

En las reas con transmisin de rabia silvestre

(Figura 3), se viene fortaleciendo la vacunacin
antirrbica pre y pos exposicin; as como la difu-
sin de medidas orientadas a disminuir el riesgo
de mordeduras por murcilagos hematfagos.

Asimismo en los departamentos del sur de

pas, se contina dando nfasis a la atencin
de los accidentes por mordedura de canes
y fortaleciendo la vigilancia de rabia canina.

Figura 2 Mapa de distribucin de casos de rabia canina.

Aos 2015-2017* (SE 29)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades-

MINSA. -
*SE 29-2017

Md. Ivn Vargas

Equipo Tcnico de Vigilancia epidemiolgica de
enfermedades transmitidas por vectores
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
de Enfermedades

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades-

MINSA. -
*SE 29-2017

979
Boletn Epidemiolgico del Per SE 29-2017 (del 16 al 22 de julio)

Situacin epidemiolgica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Per

I. Situacin actual en menores de 5 aos 2. SOB / Asma en menores de 5 aos

1. Infecciones respiratorias agudas en menores de 5
aos.
En el Per, hasta la SE 29, se han notificado 1416946
episodios de IRA en menores de 5 aos (Figura 1);
comparativamente con el ao 2016, los episodios de
IRA han disminuido en un 9,5%, siendo el departamento
de Arequipa el que presenta el mayor descenso en un
20,1%, mientras que el departamento de Junn se ha
incrementado el nmero de episodios en un 0,8%.
Hasta la SE 29 del presente ao, se notificaron 85494
episodios de SOB/Asma; el nmero de episodios de
SOB/Asma, en lo que va del ao es 8,1% menor a lo
reportado en el ao 2016 (Figura 3).
Figura 3. Episodios de SOB / Asma en menores de 5
aos, Per 2012-2017 (SE 29)

Figura 1. Episodios de IRA en menores de 5 aos, Per

2012-2017 (SE 29)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

MINSA

3. Neumonas en menores de 5 aos.

Hasta la SE 29 del presente ao, se notificaron 15819
episodios de neumona; el nmero de episodios de
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades neumonas, en lo que va del ao es 0,9% mayor a lo
MINSA reportado en el ao 2016 (Figura 4).

De acuerdo al canal endmico (Figura 2), los episodios Figura 4. Episodios de neumonas en menores de 5
de IRA, han fluctuado entre la zona de xito y de aos, Per 2012-2017 (SE 29)
seguridad, desde la SE 17 se encuentran en la zona
de xito

Figura 2. Canal endmico de IRA en menores de 5

aos, Per 2017 (SE 29).

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA

Segn el canal endmico (Figura 5) los episodios

de neumona desde la SE 08 a la SE 16 se
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades encuentran en la zona de seguridad, desde
MINSA la SE 17 se encuentran en la zona de xito.
Sugerencia para citar: Ordez L. Situacin epidemiolgica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonas en el Per hasta la
SE 29 2017; 26 (29): 980-982

980
 Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Figura 5. Canal endmico de neumonas en menores e a lo reportado en el 2016 (103). Asimismo, se han
5 aos, Per 2017 (SE 29) notificado 2 defunciones por neumona en lo que va
del ao, las cuales sucedieron durante la temporada
de bajas temperaturas.
Figura 6. Tendencia de neumonas en menores de
5 aos, 2016- 2017 (SE 29)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

MINSA

El departamento de Ucayali presenta la tasa de in-

cidencia acumulada por neumonas ms eleva-
da con 169,6 x 10000 menores de 5 aos, segui-
do de Madre de Dios, Arequipa, Loreto y Lima. Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA.

Temporada bajas temperaturas

Los departamentos de Lima (6315), Arequipa (1074),
Loreto (930), Piura (895) y Ucayali (750) han notificado
el 63,0% de los casos de neumonas a nivel nacional.
Los casos graves de neumonas son hospitali-
zados, hasta la SE 29 del 2017, se han hospitali-
zado 5246 menores de 5 aos (tasa de hospita-
lizacin 33,2%); de ellos, 2580 (49,2%) en nios
de 1 a 4 aos, 1943 (37,0%) en nios de 2 a 11
meses y 723 (13,8%) en menores de 2 meses.
En lo que va del presente ao, hasta la SE 29,
se han notificado 132 defunciones por neumo-
na. A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,8
muertes por cada 100 episodios de neumonas.
Puno: Hasta la SE 29 2017, se han notificado 616
episodios de neumonas, siendo 3,1% menor a lo
reportado en el 2016 (636 episodios de neumonas),
observndose, que en la temporada de bajas
temperaturas (de SE 16 a SE 29), se han notificado
430 episodios de neumonas, 17,5% menor a lo
reportado en el 2016 (521). Asimismo, en el 2017
se han notificado 21 defunciones por neumona, 13
de ellas ocurrieron durante la temporada de bajas
temperaturas.
Figura 7. Tendencia de neumonas en menores de 5
aos, 2016 - 2017 (SE 29)

3.1. Situacin en zonas priorizadas por temporada

de bajas temperaturas

El Plan de Prevencin y Reduccin del Riesgo de

Desastres del Ministerio de Salud ante la Temporada
de Bajas Temperaturas - 2017, ha priorizado 1018
distritos ubicados en 21 departamentos. De acuerdo
al Aviso N 078 del SENAMHI, entre el lunes 17 y
jueves 20 de julio se prev el quinto friaje en la selva
peruana, principalmente en los departamentos de
Madre de Dios, Puno y Cusco, de los cuales se realiza
el anlisis de estos departamentos: Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA.
Temporada bajas temperaturas

Madre de Dios: Hasta la SE 29 2017, se han

notificado 175 episodios de neumonas, siendo 24,1%
mayor a lo reportado en el 2016 (141 episodios de
neumonas), observndose, que en la temporada
de bajas temperaturas (de SE 16 a SE 29), se han
notificado 74 espisodios de neumonas, 28,2% menor
Cusco: Hasta la SE 29 2017, se han notificado 565
episodios de neumonas, siendo 32,3% mayor a lo
reportado en el 2016 (427 episodios de neumonas),
observndose, que en la temporada de bajas
temperaturas (de SE 16 a SE 29), se han notificado

981
Boletn Epidemiolgico del Per SE 29-2017 (del 16 al 22 de julio)

363 episodios de neumonas, 9,0% mayor a lo

reportado en el 2016 (521). Asimismo, en el 2017
se han notificado 12 defunciones por neumona, 8
de ellas ocurrieron durante la temporada de bajas
temperaturas
Figura 8. Tendencia de neumonas en menores de 5
aos, Lima (Zona Andina) 2017 (SE 29)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA.

Mg. Luis Angel Ordez Ibargen

Equipo Tcnico Materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
de Enfermedades

982
 Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Situacin epidemiolgica de las

enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Per
I. Situacin actual Todos los departamentos han reportado
La tendencia de los episodios de enfermedades episodios de EDA, siendo los departamentos
diarreicas agudas (EDA) en los ltimos 06 aos de Lima (173888), Arequipa (52597), Piura
(2012-2017), en las personas mayores de 5 aos, (44957), La Libertad (38576) y Callao (33676),
es al incremento; situacion contraria ocurre en los los que notifican el 51,6% del total nacional.
menores de 5 aos, donde la tendencia es al des-
censo; adems las EDA presentan un patrn esta- Comparativamente al mismo periodo de tiempo
cional, cuya mayor incidencia ocurre en las tem- del 2016, se observa que, los episodios de EDA han
poradas clidas, como se observa en la figura 1. disminuido en un 1,8%, siendo el departamento
de Junn el que presenta el mayor decremento
Figura 1. Episodios de enfermedades diarreicas agudas de episodios en un 14,1%, mientras que algunos
por semana epidemiolgica y grupo de edad, Per departamentos han aumentado los episodios, siendo
2012 2017*
Piura el que presenta el mayor incremento, en un 20,2%.

Para la SE 29 del 2017, el departamento de Moquegua

presenta la incidencia acumulada ms elevada con
un 55,3 x 1000 habitantes, seguido de Pasco, Ucayali,
Arequipa y Tacna, tal como se aprecia en la Tabla 1.

Tabla 1. Episodios y tasas de enfermedades diarreicas

agudas por grupo de edad, Per 2017 *
EDA Total EDA < 5 aos EDA > 5 aos
Departamento
Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa
Amazonas 14862 35.0 6856 161.2 8006 20.9
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA.
Ancash 33492 28.9 12926 304.0 20566 19.5
* Hasta SE 29 Apurimac 9696 21.0 4142 97.4 5554 13.4
Arequipa 52597 40.0 23414 550.7 29183 24.1
Hasta la SE 29 del 2017, se han notificado 666370 Ayacucho 13354 19.0 6373 149.9 6981 11.1

episodios de EDA; de acuerdo al canal endmico Cajamarca 18928 12.3 9233 217.1 9695 7.0

los episodios de EDA notificados en la SE 29 se Callao 33676 32.4 9747 229.2 23929 24.9

encuentran en la zona de xito, tal como se aprecia Cusco 22248 16.7 9980 234.7 12268 10.1
Huancavelica 13492 26.9 5311 124.9 8181 18.7
en la figura 2.
Huanuco 20024 22.9 9170 215.7 10854 13.9
Ica 13654 17.0 6609 155.4 7045 9.6
Figura 2. Canal endmico de enfermedades diarreicas Junin 18140 13.2 9675 227.5 8465 6.9
agudas, Per 2017* La Libertad 38576 20.2 15558 365.9 23018 13.3
Lambayeque 24957 19.5 10739 252.6 14218 12.1
Lima 173888 17.1 65978 1551.7 107910 11.6
Loreto 33801 31.9 18630 438.2 15171 16.0
Madre de Dios 4287 29.8 2536 59.6 1751 13.4
Moquegua 10187 55.3 3113 73.2 7074 41.4
Pasco 12898 41.8 5099 119.9 7799 28.1
Piura 44957 24.0 17911 421.2 27046 16.0
Puno 9952 6.9 5751 135.3 4201 3.2
San Martin 9926 11.5 4872 114.6 5054 6.5
Tacna 13867 39.6 4588 107.9 9279 28.8
Tumbes 4016 16.5 1994 46.9 2022 9.0
Ucayali 20895 41.2 10354 243.5 10541 22.8

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA. Total 666 370 20.9 280 559 99.1 385 811 13.3

* Hasta SE 29 Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

MINSA.

*Hasta la SE 29

Sugerencia para citar: L. Ordoez. Situacin epidemiolgica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Per, SE 29 2017;
26 (29): 983-984

983
Boletn Epidemiolgico del Per SE 29-2017 (del 16 al 22 de julio)

Del total de episodios de EDA, 385811 (57,9%) fueron
notificados en mayores de 5 aos, 201398 (30,2%) en
nios de 1 a 4 aos y 79161 (11,9%) en menores de
1 ao.
Los nios menores de 1 ao tienen la ms alta TIA
con 141,4 por 1000 menores de 1 ao, seguido de los
nios de 1 a 4 aos con 88,7 por 1000 nios de 1 a 4
aos. Los mayores de 5 aos, tienen una TIA mucho
menor, de 13,5 por 1000 mayores de 5 aos.
Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta
la SE 29, se hospitalizaron 4746 pacientes con una
tasa de hospitalizacin de 0,7%. Del total de casos
hospitalizados, 2483 (52,3%) son menores de 5 aos,
mientras que 2263 (47,7%) son mayores de 5 aos.
Hasta la SE 29, se han notificado 31 defunciones por
EDA, cifra menor a las 37 defunciones reportadas en
el 2016 al mismo periodo de tiempo.

En comparacin con el ao 2016, al mismo perodo

de tiempo, se observa una incidencia acumulada
menor en los menores de 5 aos, mientras que en
los mayores de 5 aos, la incidencia acumulada es Mg. Luis Angel Ordez Ibargen
mayor, como se aprecia en la Figura 3. Equipo Tcnico Materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
Figura 3. Tasas de incidencia (TIA) de enfermedades de Enfermedades
diarreicas agudas por grupo etario, Per 2016* 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA

* Hasta la SE 29.

De los episodios de diarrea aguda notificados hasta

la SE 29, 650077 (97,6%) fueron acuosas y 16293
(2,4%) fueron disentricas. Con respecto al ao
2016, al mismo periodo de tiempo, los episodios de
EDA acuosa han disminuido en un 1,3%, mientras
que para las EDA disentrica el decremento es
de 19,0%, tal como se observa en la Figura 4

Figura 4. Clasificacin de casos por tipo clnico de

Enfermedad Diarreica, Per 2016* - 2017*.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

MINSA .

984
 Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampin - rubola

La Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) est En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampin

conformada por 7777 unidades notificantes, que y rubola, la calidad del sistema de vigilancia
vienen a ser Establecimientos de Salud designados epidemiolgica se expresa a travs de los siguientes
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del pas indicadores:
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampin y rubola.
Tasa de notificacin: 1,09 por cada 100 000
En el ao 2016, se notificaron 428 casos sospechosos habitantes.
de sarampin y rubola, todos descartados . Porcentaje de investigacin adecuada: 58,3%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 94,7%.
Hasta la SE 29-2017 se notificaron 187 casos de Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
enfermedades febriles eruptivas: 164 sospechosos de INS antes de los 5 das: 61,0%.
rubola y 23 sospechosos de sarampin. Del total de Porcentaje de resultados del INS reportados
casos notificados 173 fueron descartados y 14 estn antes de los 4 das: 65,2%.
pendientes de clasificacin.

Tabla de Indicadores de la vigilancia de Sarampin-Rubola 2017

Indicadores de vigilancia epidemiolgica Indicadores
Casos
2017 (2) laboratorio(3)

% de casos con
Tasa de notificacin a la SE 28 x

% de lugares que
Tasa ajustada de notificacin x

% de muestras de sangre que

Total casos notificados de la

investigacin

llegan al INS < = 5 das

reportados < = 4 das

notifican

% de resultados del INS

Departamento

vigilancia integrada

adecuada (ficha
100,000 hab. (1)

100,000 hab. (1)

semanalmente
Confirmados

completa)
Descartados
Sospechoso

DISAS-DIRESAS
adecuada (ficha

domiciliaria en
% de casos con
investigacin
notificantes
unidades

48 horas
Total de

% Visita
%

Amazonas Amazonas 0,0 0,0 0 0 0 0 455 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0
ncash ncash 0,5 0,3 3 0 3 0 387 95,6 33,3 100,0 33,3 100,0
Apurmac Apurmac 0,4 0,2 1 0 1 0 391 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Arequipa Arequipa 3,7 2,1 27 1 26 0 153 54,5 88,9 100,0 88,9 51,9
Ayacucho Ayacucho 1,8 1,0 7 0 7 0 359 98,9 42,9 100,0 42,9 71,4
Cajamarca Cajamarca 0,1 0,1 1 0 1 0 778 92,3 0,0 100,0 0,0 0,0
Callao Callao 0,9 0,5 5 0 5 0 77 95,1 80,0 100,0 80,0 60,0
Cusco Cusco 1,1 0,6 8 1 7 0 353 100,0 50,0 100,0 50,0 100,0
Huancavelica Huancavelica 1,8 1,0 5 0 5 0 395 100,0 40,0 100,0 40,0 100,0
Hunuco Hunuco 0,8 0,5 4 0 4 0 323 100,0 75,0 100,0 75,0 25,0
Ica Ica 0,0 0,0 0 0 0 0 136 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Junn Junn 2,0 1,1 15 4 11 0 419 99,5 66,7 100,0 66,7 46,7
La Libertad La Libertad 0,2 0,1 2 0 2 0 343 96,6 50,0 100,0 50,0 50,0
Lambayeque Lambayeque 1,1 0,6 8 0 8 0 200 100,0 0,0 100,0 0,0 12,5
Lima Lima 0,6 0,3 3 0 3 0 327 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Lima Metropolitana 1,3 0,7 65 2 63 0 412 99,0 70,8 96,9 72,3 67,7
Loreto Loreto 0,2 0,1 1 0 1 0 402 99,8 0,0 100,0 0,0 100,0
Madre de DiosMadre de Dios 1,2 0,7 1 0 1 0 76 100,0 0,0 100,0 0,0 100,0
Moquegua Moquegua 1,0 0,5 1 0 1 0 71 100,0 0,0 100,0 0,0 0,0
Pasco Pasco 0,6 0,3 1 0 1 0 172 62,1 100,0 100,0 100,0 100,0
Piura Piura 0,9 0,5 9 2 7 0 362 94,8 11,1 33,3 33,3 88,9
Puno Puno 0,9 0,5 7 2 5 0 185 100,0 42,9 100,0 42,9 57,1
San Martn San Martn 0,4 0,2 2 0 2 0 210 70,2 0,0 0,0 100.0 50,0
Tacna Tacna 3,1 1,7 6 1 5 0 87 100,0 33,3 100,0 33,3 83,3
Tumbes Tumbes 3,7 2,1 5 1 4 0 41 97,6 0,0 100,0 0.0 100,0
Ucayali Ucayali 0,0 0,0 0 0 0 0 210 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Total 1,05 0,59 187 14 173 0 7324 94,2 58,3 94,7 61,0 65,2

(1) Tasa de notificacin esperada: 2 x 100,000 hab.

(2) y (3): Mnimo esperado para el indicador: 80%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades-MINSA

985
Boletn Epidemiolgico del Per SE 29-2017 (del 16 al 22 de julio)

Indicadores de la vigilancia de parlisis flcida aguda (PFA)

El Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y poliovirus.

Control de Enfermedades recibe la notificacin de
casos de Parlisis Flcida Aguda (PFA) de las 7777 El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en
unidades notificantes del pas, a travs del Sistema indicadores a la SE N 29 -2017 es:
Nacional de Vigilancia Epidemiolgica.
En el ao 2016, hasta la SE 52 se notificaron 62 casos Tasa de notificacin nacional: 0,64 casos por
sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,72 100,000 menores de 15 aos.
por 100 000 menores de 15 aos. Notificacin semanal oportuna: 94,18%.
En el presente ao, a la SE N 29 se han notificado Investigacin de los casos dentro de las 48 horas:
31 casos de PFA, 16 se encuentran pendientes 74,19%.
de clasificacin y 15 con resultados negativos a Porcentaje con muestra adecuada: 61,29%

Tabla de Indicadores de la vigilancia de Parlisis Flcida Aguda 2017

Indicadores vigilancia epidemiolgica

Casos de PFA e indicadores,

Tasa de notificacin
Indicadores 2017 (SE N29) ultimas 52 semanas
Ao 2016
(2016/30-2017/29)
% de oportunidad notificacin semanal

Tasa ajustada x 100 000 < 15 aos (1)

Departamento

(incluye notificacin negativa)

% Investigacin ? 48 hrs. (2)

% Investigacin ? 48 hrs.(2)

% Muestra Adecuada (3)

% Muestra Adecuada (3)

x 100 000 < 15 aos (1)

x 100 000 < 15 aos (1)

N Casos sin muestra

DISA-DIRESA
Tasa de notificacin
Casos notificados

Casos notificados

Casos notificados
Tasa ajustada

Amazonas Amazonas 1 0,76 0 0,00 74,51 0,00 0,00 0 1 0,76 100% 0%

ncash ncash 5 1,51 0 0,00 82,72 0,00 0,00 0 4 1,20 100% 75%
Apurmac Apurmac 1 1,05 2 3,80 61,49 50,00 50,00 1 2 2,10 50% 50%
Chanka 1 1,83 0 0,00 65,26 0,00 0,00 0 0 0,00 0% 0%
Arequipa Arequipa 6 1,90 1 0,57 54,45 100,00 100,00 0 5 1,59 100% 100%
Ayacucho Ayacucho 2 0,87 0 0,00 69,70 0,00 0,00 0 1 0,44 100% 0%
Cajamarca Cajamarca 0 0,00 1 0,87 86,44 100,00 0,00 1 2 0,95 50% 100%
Chota 1 1,07 0 0,00 74,21 0,00 0,00 0 1 1,07 100% 0%
Cutervo 0 0,00 0 0,00 75,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0% 0%
Jan 1 0,86 1 1,57 88,89 100,00 100,00 0 2 1,72 100% 100%
Callao Callao 2 0,84 0 0,00 82,72 0,00 0,00 0 0 0,00 0% 0%
Cusco Cusco 1 0,26 1 0,48 86,40 100,00 100,00 0 1 0,26 100% 100%
Huancavelica Huancavelica 1 0,53 0 0,00 94,18 0,00 0,00 0 1 0,53 100% 100%
Hunuco Hunuco 3 1,08 0 0,00 83,28 0,00 0,00 0 3 1,08 100% 100%
Ica Ica 2 0,96 0 0,00 78,68 0,00 0,00 0 2 0,96 100% 50%
Junn Junn 4 0,95 1 0,43 77,43 100,00 100,00 0 2 0,47 100% 100%
La Libertad La Libertad 6 1,15 1 0,35 87,61 100,00 0,00 1 4 0,77 100% 75%
Lambayeque Lambayeque 0 0,00 2 1,07 100.00 50,00 50,00 1 1 0,29 100% 0%
Lima Lima Regin 2 0,75 0 0,00 68,81 0,00 0,00 0 2 0,75 0% 0%
Lima Metropolitana 15 0,63 11 1,74 86,78 75,00 80,00 2 8 0,55 75% 75%
Loreto Loreto 1 0,29 2 1,04 68,49 100,00 50,00 1 2 0,57 100% 50%
Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 0 0,00 68,42 0,00 0,00 0 0 0,00 0% 0%
Moquegua Moquegua 0 0,00 0 0,00 76,06 0,00 0,00 0 0 0,00 0% 0%
Pasco Pasco 0 0,00 2 3,81 62,09 100,00 100,00 0 2 2,10 100% 100%
Piura Piura 1 0,31 3 1,74 82,29 66,67 33,33 1 2 0,62 50% 0%
Luciano Castillo 0 0,00 0 0,00 85,26 0,00 0,00 0 0 0,00 0% 0%
Puno Puno 1 0,23 3 1,23 85,95 100,00 33,33 1 3 0,68 100% 33%
San Martn San Martn 1 0,40 0 0,00 56,52 0,00 0,00 0 1 0,40 0% 100%
Tacna Tacna 0 0,00 0 0,00 79,31 0,00 0,00 0 0 0,00 0% 0%
Tumbes Tumbes 2 3,27 0 0,00 80,95 0,00 0,00 0 0 0,00 0% 0%
Ucayali Ucayali 2 1,34 0 0,00 79,05 0,00 0,00 0 0 0,00 0% 0%
Total 62 0,72 31 0,64 94,18 74,19 61,29 9 55 0,63 82% 67%

(1) Tasa de notificacin esperada: 1 x 100,000 menores de 15 aos.

(2): Mnimo esperado para el indicador: 80%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades-MINSA

986
 Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica, Per 2017

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, semana epidemiolgica 29, aos 2016-2017

2016 2017

ENFERMEDADES Semana 29 Acumulado Semana 29 Acumulado

Defuncin I.A. (*) Defuncin I.A. (*)
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 2 0 5 0 0 0.02 0 0 2 8 0 0.03
Dengue con signos de alarma 24 8 2505 384 1 9.17 3 19 3153 4505 9 24.06
Dengue grave 2 0 87 6 32 0.30 0 0 140 92 66 0.73
Dengue sin signos de alarma 127 47 16161 3096 0 61.16 51 273 19167 42857 0 194.88
Enfermedad de Carrin aguda 6 0 137 0 1 0.44 0 0 117 52 6 0.53
Enfermedad de Carrin eruptiva 16 0 105 2 0 0.34 0 0 21 61 0 0.26
Enfermedad de Chagas 0 0 14 0 0 0.04 0 0 13 15 0 0.09
Fiebre amarilla selvtica 0 0 56 0 17 0.18 0 0 6 12 3 0.06
Hepatitis B 21 1 925 65 6 3.14 2 3 479 254 1 2.30
Leishmaniasis cutnea 119 3 4481 34 1 14.34 4 3 2905 230 0 9.85
Leishmaniasis mucocutnea 7 1 378 4 0 1.21 0 0 198 37 0 0.74
Leptospirosis 10 30 437 694 7 1.39 0 25 1154 1907 6 3.63
Loxocelismo 7 0 675 3 2 12 0 1114 7 3
Malaria p. falciparum 307 9562 3 30.37 82 7701 5 24.20
Malaria por p. vivax 827 26445 2 83.98 217 22690 2 71.29
Muerte materna directa 4 124 3 149
Muerte materna incidental 2 17 0 19
Muerte materna indirecta 4 69 1 78
Muerte perinatal - fetal 58 2098 32 586
Muerte perinatal - neonatal 53 1883 30 586
Ofidismo 42 0 1443 0 4 21 0 1300 0 1
Peste bubnica 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00
Rabia humana silvestre 0 0 11 0 10 0.03 0 0 0 1 1 0.00
Sfilis congnita 2 0 117 1 0 0.21 2 1 104 35 2 0.24
Ttanos 2 0 15 0 2 0.05 0 0 7 2 2 0.03
Tos ferina 1 0 54 2 2 0.18 0 8 167 190 11 1.12

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

(Sfilis congnita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

(***) En investigacin

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiolgica en el Per, SE 29 2017; 26 (29): 987-992.

987
Boletn Epidemiolgico del Per SE 29-2017 (del 16 al 22 de julio)

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana

epidemiolgica 29, ao 2017

Enfermedad de Carrin eruptiva

Enfermedad de Carrin aguda
Dengue con signos de alarma

Dengue sin signos de alarma

Total Enfermedad de Carrin

Fiebre amarilla selvtica

Enfermedad de chagas
ntrax (carbunco)
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Dengue grave

Total Dengue
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0 34 35 8.24 4 3 7 1.65 1 0.24 0 0.00

ncash ncash 0 0.00 28 5 1853 1886 162.52 9 68 77 6.64 0 0.00 0 0.00

Apurmac Apurmac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 2 2 0.15 0 0 0 0.00 11 0.84 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 45 7 1440 1492 212.04 1 1 2 0.28 0 0.00 3 0.43

Cajamarca Cajamarca 1 0.14 1 1 302 304 41.47 1 0 1 0.14 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 2 2 0.64 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00

Jan 0 0.00 3 0 107 110 31.51 65 6 71 20.34 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 6 0 6 4.25 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 2 0 31 33 3.18 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 49 9 449 507 38.07 31 0 31 2.33 1 0.08 2 0.15

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Hunuco Hunuco 0 0.00 34 0 106 140 16.05 13 1 14 1.60 5 0.57 2 0.23

Ica Ica 0 0.00 121 8 4136 4265 531.39 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junn Junn 0 0.00 29 0 234 263 19.19 0 0 0 0.00 6 0.44 4 0.29

La Libertad La Libertad 0 0.00 427 11 6399 6837 358.84 26 0 26 1.36 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 54 6 1537 1597 124.69 1 0 1 0.08 0 0.00 0 0.00

Lima Lima metropolitana 0 0.00 26 0 385 411 4.48 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima 0 0.00 1 0 5 6 0.62 1 1 2 0.21 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 126 8 642 776 73.28 0 0 0 0.00 1 0.09 4 0.38

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 25 0 166 191 132.93 2 0 2 1.39 0 0.00 1 0.70

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 1 0 3 4 1.30 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura Luciano Castillo 0 0.00 2235 40 11433 13708 1650.37 2 0 2 0.24 0 0.00 0 0.00

Piura 9 0.86 4087 116 27783 31986 3068.43 3 2 5 0.48 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

San Martn San Martn 0 0.00 101 0 423 524 60.73 3 0 3 0.35 2 0.23 2 0.23

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.29 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 87 10 4089 4186 1720.07 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 175 11 463 649 128.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Total 10 0.03 7658 232 62024 69914 219.68 169 82 251 0.79 28 0.09 18 0.06

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

(Sfilis congnita) incidencia por 1000 nacidos vivos.
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

988
 Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana

epidemiolgica 29, ao 2017

Leishmaniasis mucocutnea
Leishmaniasis cutnea

Malaria P. Falciparum

Malaria por P. Vivax

Leptospirosis
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Loxocelismo
Hepatitis B

Ofidismo
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.

Amazonas Amazonas 2 0.47 142 33.42 5 1.18 8 1 1.88 56 0 0.00 579 136.25 97

ncash ncash 3 0.26 157 13.53 0 0.00 2 3 0.17 16 0 0.00 0 0.00 5

Apurmac Apurmac 13 5.28 2 0.81 3 1.22 0 0 0.00 6 0 0.00 0 0.00 0

Chanka 5 2.31 4 1.85 0 0.00 0 0 0.00 2 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 48 3.65 0 0.00 0 0.00 1 1 0.08 427 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 160 22.74 51 7.25 6 0.85 21 206 2.98 104 0 0.00 18 2.56 18

Cajamarca Cajamarca 1 0.14 111 15.14 1 0.14 32 5 4.37 0 0 0.00 1 0.14 2

Chota 0 0.00 81 25.81 1 0.32 0 3 0.00 9 0 0.00 0 0.00 0

Jan 0 0.00 99 28.36 0 0.00 19 2 5.44 10 0 0.00 0 0.00 14

Cutervo 0 0.00 43 30.43 0 0.00 0 1 0.00 1 0 0.00 0 0.00 5

Callao Callao 8 0.77 0 0.00 0 0.00 5 0 0.48 44 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 69 5.18 440 33.04 84 6.31 9 35 0.68 33 0 0.00 161 12.09 46

Huancavelica Huancavelica 7 1.39 4 0.80 0 0.00 0 0 0.00 12 0 0.00 0 0.00 4

Hunuco Hunuco 31 3.55 131 15.01 15 1.72 41 63 4.70 24 0 0.00 0 0.00 76

Ica Ica 2 0.25 0 0.00 0 0.00 124 18 15.45 2 0 0.00 0 0.00 0

Junn Junn 55 4.01 273 19.92 11 0.80 5 7 0.36 46 0 0.00 224 16.35 129

La Libertad La Libertad 2 0.10 136 7.14 0 0.00 22 54 1.15 29 0 0.00 64 3.36 21

Lambayeque Lambayeque 22 1.72 91 7.11 0 0.00 135 74 10.54 0 0 0.00 0 0.00 2

Lima Lima Metropolitana 153 1.67 1 0.01 0 0.00 17 17 0.19 74 0 0.00 0 0.00 6

Lima 10 1.03 80 8.22 1 0.10 23 1 2.36 121 0 0.00 0 0.00 10

Loreto Loreto 74 6.99 112 10.58 28 2.64 152 177 14.35 12 7637 721.19 21373 2018.33 272

Madre de Dios Madre de Dios 6 4.18 253 176.08 43 29.93 63 275 43.85 0 0 0.00 2 1.39 54

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 5 1.62 117 37.93 14 4.54 3 1 0.97 8 0 0.00 0 0.00 39

Piura Luciano Castillo 3 0.36 17 2.05 0 0.00 111 82 13.36 7 0 0.00 8 0.96 6

Piura 5 0.48 171 16.40 1 0.10 49 156 4.70 17 0 0.00 2 0.19 49

Puno Puno 3 0.21 102 7.07 2 0.14 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 7

San Martn San Martn 34 3.94 344 39.87 6 0.70 76 30 8.81 27 53 6.14 232 26.89 305

Tacna Tacna 2 0.57 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 28 0 0.00 0 0.00 0

Tumbes Tumbes 2 0.82 0 0.00 0 0.00 138 416 56.71 2 0 0.00 0 0.00 2

Ucayali Ucayali 8 1.58 173 34.13 14 2.76 98 278 19.33 3 11 2.17 26 5.13 131
Total 733 2.30 3135 9.85 235 0.74 1154 1907 3.63 1121 7701 24.20 22690 71.29 1300

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

(Sfilis congnita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

989
Boletn Epidemiolgico del Per SE 29-2017 (del 16 al 22 de julio)

Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana

epidemiolgica 29, ao 2017

Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta

Muerte materna directa

Rabia humana silvestre

Sfilis congnita
Peste bubnica
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Muerte fetal
Tos ferina
Ttanos
Casos Casos Casos Casos Casos
Defuncin Defuncin Defuncin I.A.(*) ** I.A.(*) ** Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defuncin
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 4 2 3 0 0 0 0.00 0 1 0.00 0 0.00 0 0.00 16 3.77 51

ncash ncash 7 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.43 59

Apurmac Apurmac 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.19 0 0.00 31 12.58 19

Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.62 0 0.00 0 0.00 10

Arequipa Arequipa 0 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 1.22 34

Ayacucho Ayacucho 1 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.13 0 0.00 37 5.26 33

Cajamarca Cajamarca 13 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.13 1 0.14 19 2.59 73

Chota 1 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.34 0 0.00 4 1.27 25

Jan 4 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.29 18 5.16 31

Cutervo 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11

Callao Callao 2 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.46 0 0.00 9 0.87 60

Cusco Cusco 11 1 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 0.20 1 0.08 7 0.53 107

Huancavelica Huancavelica 2 3 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00 3 0.60 39

Hunuco Hunuco 6 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 0.48 0 0.00 5 0.57 70

Ica Ica 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.23 1 0.12 1 0.12 36

Junn Junn 2 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 11 0.37 0 0.00 5 0.36 79

La Libertad La Libertad 9 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 11 0.33 1 0.05 17 0.89 137

Lambayeque Lambayeque 6 0 3 0 1 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 5 0.39 34

Lima Lima Metropolitana 18 2 15 0 0 0 0.00 0 0 0.00 36 0.26 1 0.01 63 0.69 416

Lima 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 0.28 0 0.00 10 1.03 58

Loreto Loreto 12 2 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.27 0 0.00 56 5.29 67

Madre de Dios Madre de Dios 2 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.37 0 0.00 5 2.71 10

Pasco Pasco 4 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 1.40 0 0.00 0 0.00 22

Piura Luciano Castillo 2 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 4 0.48 50

Piura 14 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 0 0.00 38

Puno Puno 15 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 101

San Martn San Martn 7 1 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.38 2 0.23 5 0.58 44

Tacna Tacna 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 2.29 0

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.76 0 0.00 3 1.23 20

Ucayali Ucayali 3 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 14 1.60 0 0.00 5 0.99 43

Total 149 19 78 0 1 0 0.00 0 1 0.00 139 0.24 9 0.03 357 1.12 1788

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

(Sfilis congnita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

990
 Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarricas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 29,
aos 2016-2017

2016 2017
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentricas Diarreas acuosas Diarreas disentricas
Hospitalizados Defunciones Total EDAS Hospitalizados
Semana 29 Acumulado Semana 29 Acumulado Semana 29 Acumulado Semana 29 Acumulado

Amazonas Amazonas 547 14838 10 292 113 0 15130 516 14674 4 188 80

ncash ncash 866 29083 44 1878 239 2 30961 904 32237 35 1255 408

Apurmac Apurmac 215 7527 10 285 29 1 7812 140 6815 0 153 36

Chanka 95 3076 0 27 2 0 3103 75 2684 3 44 2

Arequipa Arequipa 1447 54126 35 1423 393 3 55549 1046 51199 20 1398 471

Ayacucho Ayacucho 441 11651 11 678 11 0 12329 508 12736 19 618 21

Cajamarca Cajamarca 184 5953 6 230 39 2 6183 168 5584 8 212 54

Chota 135 3257 0 16 5 0 3273 85 2445 0 30 0

Cutervo 98 2327 2 11 0 0 2338 101 2524 0 24 3

Jan 398 8580 0 36 165 0 8616 286 8064 1 45 144

Callao Callao 951 34573 2 172 37 0 34745 942 33554 1 122 84

Cusco Cusco 694 22440 3 145 266 2 22585 600 22121 5 127 305

Huancavelica Huancavelica 503 13370 34 924 17 3 14294 441 12841 11 651 19

Hunuco Hunuco 1014 21951 19 446 191 3 22397 776 19703 15 321 145

Ica Ica 243 12849 9 494 42 0 13343 249 13355 5 299 65

Junn Junn 766 20911 10 204 134 2 21115 513 17960 10 180 135

La Libertad La Libertad 1578 44104 11 479 139 0 44583 946 38212 11 364 105

Lambayeque Lambayeque 757 22734 5 282 643 1 23016 441 24705 7 252 81

Lima Lima 669 26686 6 401 119 0 27087 605 27440 4 252 117

Lima Metropolitana 3507 145195 82 3615 1584 1 148810 3291 143245 80 2951 1138

Loreto Loreto 1202 32646 111 3730 231 6 36376 922 30658 104 3143 149

Madre de Dios Madre de Dios 106 4045 3 172 66 0 4217 119 4165 4 122 110

Moquegua Moquegua 235 9647 2 176 67 1 9823 211 10050 4 137 89

Pasco Pasco 582 13314 23 234 153 3 13548 499 12735 3 163 173

Piura Luciano Castillo 596 16248 2 149 121 0 16397 525 19480 2 150 144

Piura 868 20752 14 252 148 0 21004 515 24949 1 378 144

Puno Puno 399 10105 16 238 147 6 10343 197 9759 1 193 361

San Martn San Martn 402 9360 17 500 33 0 9860 341 9379 31 547 23

Tacna Tacna 239 11952 0 39 6 0 11991 259 13838 1 29 23

Tumbes Tumbes 121 4046 0 28 132 0 4074 109 3940 1 76 39

Ucayali Ucayali 866 20996 110 2568 62 1 23564 504 19026 57 1869 78

Total 20724 658342 597 20124 5334 37 678466 16834 650077 448 16293 4746

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

991
Boletn Epidemiolgico del Per SE 29-2017 (del 16 al 22 de julio)

Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 29

2016 2017
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS IRAS (no neumonas) Neumonas IRAS (no neumonas) Neumonas
Hospitalizados Defunciones Total IRAS Hospitalizados
Semana 29 Acumulado Semana 29 Acumulado Semana 29 Acumulado Semana 29 Acumulado

Amazonas Amazonas 1160 33852 6 270 67 4 34122 1023 30241 5 293 62

ncash ncash 2570 55684 7 315 202 3 55999 2313 54696 15 497 289

Apurmac Apurmac 850 18893 4 116 45 0 19009 494 16704 4 136 72

Chanka 581 12047 3 80 21 2 12127 328 9940 1 60 11

Arequipa Arequipa 6056 130931 82 1063 434 2 131994 4672 104378 33 1074 511

Ayacucho Ayacucho 1506 33096 6 147 69 5 33243 1244 30351 7 221 93

Cajamarca Cajamarca 958 26863 10 217 79 2 27080 778 24869 3 187 79

Chota 606 16354 6 82 40 0 16436 452 13637 4 79 31

Cutervo 365 8108 4 37 2 1 8145 252 7189 1 82 31

Jan 743 19831 2 74 25 0 19905 552 18649 1 76 36

Callao Callao 2919 74325 18 579 51 3 74904 2295 64101 16 472 45

Cusco Cusco 3104 63621 31 427 137 12 64048 1829 58352 14 565 246

Huancavelica Huancavelica 1426 31881 8 150 56 5 32031 1148 30110 2 125 47

Hunuco Hunuco 1741 42892 22 666 205 6 43558 1606 39422 13 534 172

Ica Ica 1742 46102 3 229 74 1 46331 1226 40377 6 199 56

Junn Junn 1752 44652 11 192 110 7 44844 1705 44887 10 325 218

La Libertad La Libertad 2987 80180 14 349 106 9 80529 2599 67632 8 311 70

Lambayeque Lambayeque 2208 63811 6 263 67 3 64074 1424 53180 1 160 14

Lima Lima 3201 73914 20 573 110 1 74487 1940 62786 5 624 142

Lima Metropolitana 11268 307006 165 5223 1839 24 312229 9605 277756 148 5691 1780

Loreto Loreto 2375 68513 34 1254 294 18 69767 1654 65799 16 930 285

Madre de Dios Madre de Dios 379 10625 11 141 63 1 10766 435 9870 2 175 85

Moquegua Moquegua 975 17451 4 38 24 0 17489 867 16268 8 88 50

Pasco Pasco 1103 26261 10 181 101 3 26442 926 24710 5 221 114

Piura Luciano Castillo 1569 36854 21 315 134 3 37169 1438 33967 9 341 125

Piura 2143 52110 23 591 96 1 52701 1655 48264 16 554 144

Puno Puno 2505 51244 39 636 120 14 51880 1836 47508 16 616 143

San Martn San Martn 1144 31559 10 256 73 4 31815 1091 28820 8 269 65

Tacna Tacna 968 22057 0 21 2 1 22078 752 21537 2 28 8

Tumbes Tumbes 316 10354 3 96 47 1 10450 369 10320 0 136 61

Ucayali Ucayali 1866 51701 30 1009 117 7 52710 1346 44807 13 750 161

Total 63086 1562772 613 15590 4810 143 1578362 49854 1401127 392 15819 5246

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

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 Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Brotes y otras emergencias sanitarias

Brotes y Epizootias activos en el Per, en regiones declarados en emergencia sanitaria,

2017 (SE 29*)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA

Cifras referenciales segn emisin de sala situacional de brotes y otras emergencias sanitarias.

Sugerencia para citar: Y. Balderrama. Brotes y epizootias en el Per, a la SE 29 2017; 26 (29): Pg. 993

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Boletn Epidemiolgico del Per SE 29-2017 (del 16 al 22 de julio)

Indicadores de monitoreo de la notificacin

en la semana epidemiolgica 29 2017.

Los indicadores de monitoreo (Tabla 1) contribuyen a mejorar la disposicin de informacin oportuna y de

calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, permiten el procesamiento y anlisis para la toma
de decisiones en la prevencin y control de los daos sujetos a vigilancia epidemiolgica en salud pblica.

Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes

de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) ao 2017.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA

En la SE 29-2017, la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 94,7% sobre
100 puntos, calificado como ptimo. El indicador ms bajo para la SE 29 fue Calidad de dato (88,7%) sobre
100%, calificado como regular (Tabla 2).

Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la informacin del Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica, Per SE 29 2017

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades Notificacin: Indicadores de
monitoreo de la notificacin en la semana epidemiolgica; SE 29 2017; 26 (29): 994-995

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 Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Respecto a los dems indicadores la RENACE alcanz Cobertura (96,8%), Oportunidad (94,6%), calificado
como bueno y los dems indicadores retroinformacin (97,7%), seguimiento (100%) y regularizacin (100%)
calificaron como ptimo, como se muestra en la Tabla 2.

Figura 1. Indicadores de monitoreo de la informacin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por Diresas, Per
SE 29 2017.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA

En el puntaje final de los indicadores (Figura 1), se observa que 21 de las Regiones, obtuvieron el puntaje por
encima del mnimo esperado para esta semana.
Del puntaje total, 21 Regiones calificaron ptimo (mayor de 90%), 8 bueno (de 80% a 90%), 2 regular (de 70%
a 80%) y 0 como dbil (menor de 70%) (Tabla 2).

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la informacin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por
Diresas, Per SE 29 2017.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificacin semanal de la RENACE; para la semana 29
notificaron 8724 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clnicas y particulares) de las
31 Direcciones de Salud que tiene el Per.
Del total de establecimientos de salud, 7777 son unidades notificantes, 947 unidades informantes, reconocidos
con Resolucin Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Per.

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Boletn Epidemiolgico del Per SE 29-2017 (del 16 al 22 de julio)

Boletn Epidemiolgico del Per Ministerio de Salud

El Boletn Epidemiolgico del Per, es la publicacin Patricia Jannet Garca Funegra

oficial del Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin Ministra de Salud
y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiologa (RENACE) y del Ministerio de Salud. El
Boletn, se edita semanalmente; cada volumen anual
Silvia Ester Pessah Eljay
tiene 52 o 53 nmeros, y estos ltimos nmeros
Viceministra de Salud Pblica
consolidan el anlisis anual.

El Boletn Epidemiolgico, publica la situacin o

tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a Andrs Guillermo Lescano Guevara
notificacin obligatoria, las normas acerca de la vigilancia Director General
epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y
tcnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, Control de Enfermedades
resmenes de trabajos de investigacin desarrollados
por el personal de la Red Nacional de Epidemiologa y Csar Munayco Escate
otras informaciones de inters para el personal de salud Director Adjunto
del pas y de la regin. Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y
Control de Enfermedades
Ttulos anteriores:
Reporte epidemiolgico semanal
Boletn epidemiolgico semanal Equipo Editor
Boletn epidemiolgico (Lima)
Md. Csar Augusto Bueno Cuadra
Md. Jose Lionel Medina Osis
Correo electrnico y suscripciones:
Md. Willy Cesar Ramos Muoz
notificacion@dge.gob.pe
Md. Mary Felissa Reyes Vega
La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, Md. Mirtha Gabriela Soto Cabezas
procede de la notificacin de 8724 establecimientos de Med. Epid. Ana Escudero Quintana
salud de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), Epid. MpH. Dra. SP Mara Victoria Lizarbe Castro
registrados en el sistema nacional de notificacin Epid. MpH. Jeannette Avila Vargas-Machuca
epidemiolgica, de estos 7777 son Unidades Notificantes, Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martnez
reconocidos con Resolucin Directoral de las respectivas
Diresas/Geresas de Salud del Per.
Equipo de Diagramacin
La RENACE est conformada por establecimientos del Md. Jose Lionel Medina Osis
Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los Inf. Mara Elena Ulloa Rea
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Tc. Jos Luis Navarro Herrera
Salud que tiene el Per.

La informacin contenida en la seccin de tendencia

del boletn es actualizada cada semana o mes. Los
datos y anlisis son provisionales y pueden estar sujetos
a modificacin. Esta informacin es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiologa
(RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificacin inmediata
o semanal. La Semana Epidemiolgica inicia el da
domingo de cada semana y concluye el da sbado
siguiente.
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del
Per N 2016-03264
Editado por: Ministerio de Salud
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y
Control de Enfermedades
Av. Daniel Olaechea N 199 Jess Mara

Los artculos de investigacin son de responsabilidad 2017

exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiologa,
Prevencin y Control de Enfermedades.
Se permite la difusin total o parcial del presente boletn,
siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

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Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Ministerio de Salud

Calle Daniel Olaechea 199, Jess Mara,

Lima, Per

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