U N I V E R S I D A D A LA S P E R U A N A S

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Profesional de Estomatologa

CLNICA ESTOMATOLGICA PEDITRICA I

Historia Clnica

Docente: CD Giannina Dapello Zevallos

 Historia Clnica
Objetivo:
o Desarrollar una secuencia ordenada, con el fin de
adquirir la informacin necesaria, que permita
establecer un diagnostico correcto.

o El cual a su vez servir para planificar el tratamiento

mas conveniente al paciente peditrico.
 Historia Clnica
Razones para realizar una evaluacin Clnica:

Permite distinguir lo normal de lo anormal

Determinar la necesidad de realizar interconsultas o derivar al Px. a un
especialista .
Determina la necesidad de establecer un plan de Tx.
Determina si el Px. Requerir Tx ambulatorio u Hospitalario
Permite reconocer si requerir de un apoyo farmacolgico o psicolgico.
 Historia Clnica Estomatolgica
Datos que se Recogen
Datos de Filiacin Datos de Filiacin
(Paciente) (Padres / Apoderado)
Nombre y Apellidos Nombre del Padre
Sexo /Edad Ocupacin / Telfono
Fecha y lugar Nacimiento Nombre de la Madre
Procedencia Ocupacin / Telfono
Direccin y Telfono Nombre del Informante /
Grado de Instruccin Apoderado
Inicial En caso de emergencia
Primaria comunicarse con
Secundaria
Centro de Estudios
Datos que se Recogen Historia Clnica Estomatolgica

Anamnesis
H.C Prenatales
H.C Parto Historia
H.C Post-Parto Estomatolgica
Vacunas Motivo de Consulta
Enfermedades Qu le ocurre?
Desde Cuando?
A que lo atribuye?
Antecedentes Personales
Mdicos Enfermedad Actual
Estomatolgicos
Antecedentes Familiares
 Historia Clnica Estomatolgica

Exploracin Clnica
Inspeccin (vista)
Palpacin (tacto)
Auscultacin (odo)
Historia Clnica Estomatolgica

De Frente
Exploracin
Extraoral
De Perfil
Exploracin
Clnica
Tejidos Blandos
Exploracin
Intraoral
Tejidos Duros
 Historia Clnica Estomatolgica

Examen Clnico General

Apreciacin General
Peso
Talla
 Historia Clnica Estomatolgica

Exploracin Clnica
Zona Facial
Zona Cervical
ATM
 Historia Clnica Estomatolgica

Examen Clnico Extraoral

FORMA DE CRNEO Mesocfalo Braquicfalo Dolicocfalo
FORMA DE CARA Mesofacial Braquifacial Dolicofacial
PERFIL ANTEROPOSTERIOR Recto Cncavo Convexo
PERFIL VERTICAL Normodivergente Hipodivergente Hiperdivergente
SIMETRA FACIAL Simtrico Asimtrico
GANGLIOS Sublingual Submaxilar Cervicales
APERTURA BUCAL DOLOR RUIDOS

Normal Si Si

ATM

Latero-desviacin No No

RESPIRACIN DEGLUCIN FONACIN

Nasal Normal Normal

FUNCIN

Bucal Atpica Anormal

 Historia Clnica Estomatolgica
Forma de Crneo Examen Clnica

Dolicocfalo Mesocfalo Braquicfalo

 Historia Clnica Estomatolgica
Forma de Cara Examen Clnica

Braquifacial Dolicofacial Mesofacial

PERFIL ANTEROPOSTERIOR Recto Cncavo Convexo
PERFIL VERTICAL Normodivergente Hipodivergente Hiperdivergente
Historia Clnica Estomatolgica
Historia Clnica Estomatolgica
Examen Clnico Extraoral
SIMETRA FACIAL
GANGLIOS
Simtrico
Sublingual
Asimtrico
Submaxilar Cervicales
APERTURA BUCAL DOLOR RUIDOS

ATM Normal Si Si
Latero-desviacin No No
RESPIRACIN DEGLUCIN FONACIN
FUNCIN Nasal Normal Normal
Bucal Atpica Anormal
Succin de dedos Succin de labios Onicofagia
HBITOS
Uso de Chupn Otros: (especificar)
 Historia Clnica Estomatolgica
Examen Clnica
Perfil Antero Posterior

Perfil recto: Aprox. 170

Perfil convexo: Menor a 170
Perfil cncavo: Mayor a 180
 Historia Clnica Estomatolgica
Examen Clnica
Perfil Vertical

Hipodivergente Normodivergente Hiperdivergente

 Historia Clnica Estomatolgica
Examen Clnica
Simetra Facial
Asimetras
coloracin cutnea
Abultamientos
Elevacin trmica local
Lesiones : Laceraciones,
ulceras, Tumefacciones,
Hematomas
 Historia Clnica Estomatolgica
Cadena Ganglionar Examen Clnica

Inspeccin
Localizacin de algn ndulo
visible
presencia de aumento de
volumen o lneas o trayectos
rojos.
Palpacin
Movilidad y sensibilidad.
 Historia Clnica Estomatolgica
Examen Clnica
ATM
Chasquidos o crujidos articulares.
Dolor que se disemina hacia la
cara, la mandbula o el cuello.
Limitacin del movimiento o
bloqueo de la mandbula.
 Historia Clnica Estomatolgica
Examen Clnica
Examen Intra-oral
Dientes
Tejidos Duros
Oclusin

Labios
vestbulo
frenillos
Tejidos Blandos Paladar
orofaringe
Encas
Piso de boca
 Historia Clnica Estomatolgica
Regin Labial Examen Clnica

tamao
forma
simetra
Hidratacin
Presencia de
lesiones mucosas
 Historia Clnica Estomatolgica
Examen Clnica
Mucosa Vestibular Anterior y
Posterior

Hidratacin
Vascularizacin
Pigmentaciones
Presencia de lesiones
mucosas
 Historia Clnica Estomatolgica
Paladar Duro / Blando Examen Clnica

Hidratacin
Pigmentaciones
Presencia de lesiones mucosas
Rugas palatinas
Rafe medio
 Historia Clnica Estomatolgica
Orofaringe Examen Clnica

Hidratacin
Pigmentaciones
Presencia de lesiones
 Historia Clnica Estomatolgica
Enca Examen Clnica

Color
Consistencia
Forma
Lesiones
 Historia Clnica Estomatolgica
Lengua Examen Clnica

Tamao
Hidratacin
Vascularizacin
Color
Presencia de las papilas
Lesiones de la mucosa lingual
Examen Clnico Intraoral Historia Clnica Estomatolgica
Examen Clnica
Tejidos Duros
TIPOS DE DENTICIN Decidua Mixta Permanente
SECUENCIA DE ERUPCIN ANOMALIAS DENTARIAS

SUPERIOR INFERIOR

Triangular Triangular
FORMAS DE ARCO
Cuadrado Cuadrado

Ovoide Ovoide

SUPERIOR INFERIOR

Con diastemas Alineado Alineado

TIPOS DE ARCOS DENTARIOS
Sin diastemas Apiado Apiado
Arco Mixto Con Diastemas Con diastema
 Historia Clnica Estomatolgica
Examen Clnica
Examen Clnico Intraoral
Tejidos Duros - Oclusin
PLANOS TERMINALES Escaln Mesial Escaln Distal Plano Terminal Recto

RELACIN MOLAR Clase III Clase II Clase I

RELACIN CANINA Clase III Clase II Clase I
RELACIN INCISAL OVERJET Normal (0-3mm) Clase II (mayor 3mm) Clase III (menor 0)

RELACIN INCISAL OVERBITE Normal (0-3mm) Abierta (mayor 3mm) Profunda (menor 0)
 Historia Clnica Estomatolgica
Examen Clnico Intraoral Examen Clnica
Tejidos Duros (Odontograma)
 Historia Clnica Estomatolgica
Planos terminales Examen Clnica
 Historia Clnica Estomatolgica
Examen Clnico Intraoral Examen Clnica
Riesgo de Caries
 Historia Clnica Estomatolgica
Examen Clnica
Examen Clnico Intraoral
Tejidos Duros (IHOS)
Descripcin de hallazgos clnicos Grado

Ausencia de P. B. En superficie examinada 0

Si se encuentra P. B. Cubriendo hasta 1/3, pero no sobrepasa el 1

3/2.

Presenta P. B. Cubriendo ms de 1/3 con o sin manchas 2

extrnsecas

Presencia de P. B. Cubriendo ms de 2/3 de la superficie 3

examinada,
 Historia Clnica Estomatolgica
Examen Clnico Intraoral Examen Clnica

Tejidos Duros (IHOS) Los valores clnicos de higiene bucal para placa
blanda se obtienen aplicando la siguiente
DIENTE NUMERO SUPERFICIE A
EXAMINAR formula:
Primer Molar 1.6 Vestibular
superior
Derecho
Incisivo central
superior
1.1 Labial Suma superficies con placa = x
derecho
Primer molar 2.6 Vestibular
6
superior izq. Bueno : 0 a 1
Primer molar 3.6 Lingual
inferior izq. Regular: 1.1 a 2
Incisivo central 3.1 Labial
inferior izq. Malo: 2.1 a 3
Primer molar 4.6 Lingual
inferior der.
 Historia Clnica Estomatolgica
Exmenes Radiogrficos Plan de Trabajo para el Diagnostico definitivo
Intrabucales
Radiografas Bitewing: _____________ Radiografas Periapicales: _______________

DESCRIPCION CLINICA Y RADIOGRAFICA

Pieza Descripcin Clnica Descripcin Radiogrfica

 Historia Clnica Estomatolgica
Diagnostico
Del estado general:

Delas Condiciones estomatolgicas:
Tejidos Blandos:

Tejidos Duros:

Oclusin:

Riesgo Estomatolgico

Objetivo de Tratamiento

 Historia Clnica Estomatolgica
Plan de Tratamiento
FASE SISTEMICA:

FASE HIGIENE:
Tcnica de cepillado:

Profilaxis:

ELIMINACIN DE FOCOS INFECCIOSOS
Adecuacin del medio bucal en Piezas

Exodoncias en Piezas

 Historia Clnica Estomatolgica
Plan de Tratamiento
FASE PREVENTIVA:

Aplicacin de Sellantes en piezas:

Aplicacin de flor:
...............................................................................................................................................
...........................................................................
Mantenedor de espacio:


 Historia Clnica Estomatolgica
Plan de Tratamiento
FASE CORRECTIVA:
Restauracin con Amalgama: Pulpotoma en piezas
.. ...................................................................................
Restauracin con Resina fotopolimerizable: Pulpectomia en piezas
...........................................................................................................
Restauracin con ionomero fotopolimerizable: Coronas de Acero
..
Recubrimiento pulpar FASE DE MANTENIMIENTO
..
 Historia Clnica Estomatolgica

Evolucin
Gracias..

Dra. Giannina M. Dapello Zevallos

U N I V E R S I D A D A LA S P E R U A N A S
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Profesional de Estomatologa

CLNICA ESTOMATOLGICA PEDITRICA I

Desarrollo de la oclusin dental en denticin primaria

Docente: CD Giannina Dapello Zevallos

 Desarrollo de la Oclusin

Secuencia de Erupcin

La secuencia de erupcin de la
denticin primaria tiene mucha
influencia de factores genticos,
mientras que la denticin
permanente es multifactorial.
 Desarrollo de la Oclusin

Secuencia de Erupcin
Caractersticas:

o 1 Erupcin de los dientes anteriores: vertical y labial.

o Agrandamiento el arco, ganar espacio para el alineamiento.
o Al completar la erupcin de los ocho incisivos, se establece
un tope anterior para la funcin mandibular.
 Desarrollo de la Oclusin

Secuencia de Erupcin
Caractersticas:

o 2 Erupcin de primeros molares permanentes (16 meses).

o Caninos (20 meses), periodo de silencio de 4 a 6 meses.
o 3 Erupcin de segundos molares q tardan aprox. 4 meses.
o Se completa la denticin primaria aprox. 2.5 aos.
 Desarrollo de la Oclusin
Denticin Decidua
Caractersticas:

o Presencia de Diastemas.
o Baume: tipo I (con diastemas:
arcos amplios) y tipo II (sin
diastemas, arcos angostos.
o Arcos ovoides.
o Dientes verticales.
 Desarrollo de la Oclusin
Denticin Decidua
Caractersticas:
o Espacio Primate: distal del lateral
superior y canino inferior.
o Leve sobremordida vertical y
horizontal.
o Relacin canina clase I.

o Plano terminal Recto o escaln mesial.

 Desarrollo de la Oclusin
Planos Terminales

Escaln Recto
o La superficie distal de los dientes
superiores e inferiores est
nivelada, por lo tanto, situada en
el mismo plano vertical.

o Frecuente en el 76%
 Desarrollo de la Oclusin
Planos Terminales

Escaln Mesial
o La superficie distal de los molares
inferiores es ms mesial que el
superior.

o Frecuente en el 14%
 Desarrollo de la Oclusin
Planos Terminales

Escaln Distal
o La superficie distal de los molares
inferiores es ms distal que los
superiores.

o Frecuente en el 10%
Desarrollo de la Oclusin
 Desarrollo de la Oclusin
Denticin Decidua Completa
o La denticin decidua se completa despus que
todos los segundos molares deciduos han
alcanzado la oclusin, usualmente alrededor de 2.
5 aos de edad.

o Presentes diastemas entre todos los dientes y

particularmente en la regin anterior.

o Dientes estn orientados casi perpendicularmente

al plano.
 Desarrollo de la Oclusin
Denticin Decidua Completa
o En el momento en el que estos incisivos hacen
contacto accidentalmente, se ha iniciado el
primer paso en el aprendizaje del reflejo oclusal.

o Los primeros y segundos molares deciduos hacen

contacto en una gran rea y funcionan como
unidades de trituracin en la masticacin.
 Desarrollo de la Oclusin

Gracias..

Dra. Giannina M. Dapello Zevallos