Villena 2011 Rehabilitacion Musicoterapeutica de La Articulacion Del Tobillo Por Secuelas de Traumatismo Craneoencefalico PDF

INSTITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS PSICOLGICOS
UNIVERSIDAD DE VIC
MSTER EN MUSICOTERAPIA
2009 - 2011
TESINA:
REHABILITACIN MUSICOTERAPUTICA
DE LA ARTICULACIN DEL TOBILLO
POR SECUELAS DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO
Autor: Ismael Marco Villena Fernndez-Baca
Cdigo: MTMMCATDIS091A
Tutora: Nria Gondn
ISEP Barcelona
REHABILITACIN MUSICOTERAPUTICA DE LA ARTICULACIN DEL TOBILLO POR SECUELAS DE TCE
La msica tiene el poder de expresar lo inefable
otorgando significados a los conceptos.
Segn Diderot y Schopenhauer,
esa asemanticidad de la msica
la sita en un lugar privilegiado
frente a las dems artes...
Es un lenguaje alternativo y complementario.
La sociedad est en la naturaleza del hombre,
porque fuera de la sociedad
un hombre no puede manifestar sus virtualidades de hombre.
Es en la medida en que el individuo
intenta liberarse a s mismo
y en lo que consiga
lo que le permite sobrevivir a su muerte fsica
HENRI WALLON
1
NDICE
1. Resumen . 4
2. Introduccin .. 4
2.1. Investigaciones Anteriores Que Dieron Lugar Al Trabajo .... 5
2.2. Estado Actual Del Tema, A Nivel Terico Y Prctico .. 6
2.3. Aportes Del Trabajo A Estas Investigaciones Anteriores . 7
2.4. Reflexin Y Crticas De Las Investigaciones Referenciadas 8
3. Mtodo ..... 10
Tabla De Relaciones: GIM Y Musicoterapia-Psicoterapia Integral ... 11
Tabla De Mtodos Integrados De Psicoterapia Y Musicoterapia . 13
3.1. Recursos Materiales 14
3.2. Sujeto .. 14
3.3. Diseo . 15
Esquema De Identificacin De Variables .. 16
Hiptesis .... 18
3.4. Procedimiento . 18
1 Fase Mayo-Julio 2010:
Reconocimiento, Diagnstico Y Objetivos De Rehabilitacin ..... 19
2 Fase Setiembre-Diciembre 2010:
Rehabilitacin En Base A Objetivos Teraputicos 20
Tabla Objetivos Teraputicos Actividades Musicoteraputicas . 20
4. Resultados .... 21
4.1. Esquema Descriptivo Del Resumen De Los Datos Obtenidos ... 22
2
Esquema Del Condicionamiento Clsico En Contexto Motivante . 23
4.2. Inclusin De Datos Relevantes De La Hiptesis 24
4.3. Otros Datos De Inters .... 24
5. Discusin Y Conclusiones ... 25
6. Bibliografa .. 27
7. Anexos .. 30
7.1. Anamnesis Mdica ...... 30
7.2. Anamnesis De Musicoterapia ...... 32
7.3. Valoracin Musicoteraputica Diciembre-2010 .. 35
7.4. Crnica De Las Sesiones De Musicoterapia 38
7.5. Certificado De Prcticas Rehabilitacin De Discapacitados .... 48
3
1. Resumen
El problema objeto del estudio fue desbloquear la articulacin del tobillo derecho que le
impeda flexionar el tendn de Aquiles a un paciente con secuelas de traumatismo
craneoenceflico. Sus reflejos de defensa no respondan ante los tropiezos, siendo peligroso
para su integridad fsica no poder estabilizarse equilibradamente durante la deambulacin.
Previniendo nuevas cadas traumticas, el objetivo fue rehabilitar dicha articulacin y
nuestra hiptesis consisti en usar musicoterapia para relajar y desinhibir esta zona para
hacer funcionar el reflejo de estiramiento y contraccin del pi, con resultados exitosos
durante las etapas del tratamiento. Logramos desbloquear la articulacin y rehabilitar este
reflejo de defensa para el equilibrio en la bipedestacin. La metodologa consisti en
motivar las actitudes del sujeto, en sus relaciones psicomotrices, afectivo-emocional,
conitivo-volitivas y cognitivas, por medio de la msica y sus significados para el sujeto,
trabajando sobre el sistema nervioso central y el perifrico, en una perspectiva bio-psico-
social-espiritual.
2. Introduccin
Nuestro trabajo se centra principalmente en rehabilitar la articulacin del tobillo, pero

adems, como otros datos de inters, trabajamos intrnsecamente otras secuelas
psicosociales como el desarrollo de s mismo, y la autoorientacin hacia la actividad
sociolaboral; al finalizar el tratamiento nuestro paciente (en adelante N.H.) y su ncleo
familiar quedaron satisfechos y complacidos por la eficacia de la musicoterapia.
A continuacin explicaremos algunos trabajos de Henri Wallon vinculados al desarrollo

ontogentico en sus relaciones cognitivas y psicobiolgicas, para luego mencionar
posteriores investigaciones que continan en esa lnea por considerarlas bsicas para
comprender la situacin de nuestro paciente. Extrapolaremos las investigaciones de la
psicologa gentica con el caso discapacitante de un adulto, para dilucidar la variable
emocional en las relaciones de la funcin y actividad, en lo neurobiolgico y social. Para
Nadel (1981), Wallon distingue tres planos interconectados en el estudio del desarrollo
psicomotriz y cognitivo: el plan de organizacin anatomofisiolgica, el plan de organizacin
de las funciones y el plan de organizacin de las actividades; yendo en relacin al proceso
de rehabilitacin neuromuscular y desbloqueo emocional que nos ocupa ya que se trata de
4
rehabilitar la funcin adquirida de nio por N.H. sta no es slo refleja, es adems afectivo-
emocional, cognitiva, y conativa-volitiva; donde el lenguaje de la msica va a motivar el
recuerdo de sus vivencias afectivas, estimulando emocionalmente sus actitudes con las
vibraciones del sonido significativo en sus clulas, y con sus interpretaciones que
reflexionan de modo verbal y conciente el aspecto cognitivo; siendo un todo a la vez.
2.1. Investigaciones Anteriores Que Dieron Lugar Al Trabajo
Henri Wallon (1980) en sus trabajos sobre la psicologa gentica estudi la alternancia
funcional, que est vinculada a la psicomotricidad y al desarrollo cognitivo, ya que sirve
para la satisfaccin de las necesidades motrices o alimentarias en el desarrollo
biopsicosocial del nio. La satisfaccin de sus necesidades son consecuencia de la
motivacin, pensamientos e intenciones o actitudes con sus componentes cognitivo,
conativo-volitivo y afectivo-emocional.
Explic que el espasmo muscular en el neonato es opuesto al movimiento y a la sensibilidad,

porque proviene de la angustia o de la restriccin de sus movimientos y se libera mediante el
placer, el libre movimiento, la relajacin (muscular, vascular, respiratoria, cardiaca,
abdominal y de la masa enceflica), as como de la expresin de las emociones que abarcan
la unidad cuerpo-mente. Las emociones pueden ser saludables o mrbidas, as entre los
conceptos bsicos y los trminos referentes a la emocin referidos por Burunat (1995),
tenemos: ansiedad, alerta, atencin, somnolencia, depresin, aprensin, humor, euforia,
alegra, tristeza, sedacin, afectividad, agresividad, amor, odio, felicidad, placer, psicosis,
mana, alucinacin, ilusin, o placidez.
Wallon observ que en la actividad motriz, contraria al bloqueo espasmdico, existen los
aspectos tnico y clnico; el primero est vinculado a la actividad postural y sirve de
contacto e intercambio con el exterior, es ms cuantitativo, pero a su vez va a depender de la
emocin y de un aparato expresivo que es el aspecto clnico; ste va vinculado al gesto que
procede de la imitacin, e incidir ms tarde en la representacin simblica de la realidad de
la que tambin se sirve el lenguaje de la msica, este aspecto clnico es ms cualitativo y
depende mayormente de los significados que el sujeto otorga al objeto.
Para Wallon la funcin motriz del organismo tiene dos aspectos motivantes: el de contacto e
intercambio con el exterior que es el aspecto objetivo, y el de absorcin y cumplimiento
5
afectivo o subjetivo; pudiendo realizarse la complementariedad o alternancia funcional

recproca entre ambos, sin modificar las condiciones formales de la situacin real. As por
ejemplo en los gestos, que son de aspecto clnico y sirven para expresar el hambre o la
saciedad en el nio, se distinguen aquellos de apariencia afectiva como medio para llamar la
atencin de los dems; y luego aquellos de exploracin bucal o digital de aspecto tnico-,
motivados por un simple placer funcional de contactos o manipulaciones.
Siguiendo a Wallon, las reacciones musculares promovidas por la excitacin de un contacto

e intercambio con el exterior, o sea por el conjunto de alternancias funcionales tnicas y
clnicas, se convertirn rpidamente en realimentacin para la sensibilidad de las reacciones
musculares que se hayan reconocido en s mismas; guindose hacia una iniciacin funcional
y capacitndose para nuevas acciones en el mundo exterior. Hasta aqu podemos decir que el
nio se va formando y capacitando en sus alternancias funcionales que son al mismo tiempo
objetivas y subjetivas, estableciendo reflejos condicionados y asociaciones cognitivas
significativas a medida que se va desarrollando a travs de sus estadios evolutivos.
2.2. Estado Actual Del Tema A Nivel Terico Y Prctico
Burunat (1995 y 2005) investig las acciones de los frmacos y las drogas en las emociones,
explicando que stas inciden sobre la percepcin, la actividad motora, el estado de nimo y
sobre la consciencia del individuo. Explic desde una perspectiva psicobiolgica la relacin
existente entre el desarrollo de las drogodependencias, por una parte, y los mecanismos
implicados en los procesos de aprendizaje, memoria, motivacin y emocin por otra.
Concluyendo que el comportamiento adictivo se caracteriza por la importancia de los
factores cognitivos, ms all de los puramente farmacolgicos; dando a entender el
importante papel que tienen la psicoterapia y como tal la musicoterapia.
Siendo la droga y la msica, responsables en el sistema neuroendocrino de la liberacin de

neurotransmisores, con la diferencia que los de la msica sern beneficiosos para el
organismo. Como las investigaciones que tambin hiciera Helen Bony (1973-2000) desde la
musicoterapia a mediados de 1960 en experimentos con drogodependientes, donde demostr
que la msica significativa reemplazaba a los efectos de placer y de experiencias de viajes
imaginarios por medio de la droga pero sin su efecto perjudicial. Con su mtodo GIM o de
imaginacin guiada a travs de la msica, la relajacin aplicada al oyente, y asociada a la
6
msica elegida con conocimiento y discriminacin como ella deca- llegaba a producir
un alterado estado de conciencia, permitiendo as una participacin y observacin
simultnea de situaciones mentales y de experiencias personales con aplicaciones
teraputicas o de desarrollo personal.
Barcellos (2000) comenta sobre las principales aplicaciones clnicas actuales, mencionando
que hay experimentados terapeutas entrenados en el mtodo GIM que estn ampliando los
lmites de esta aplicacin, que empez con drogodependientes y luego se centr en personas
estadsticamente normales que deseaban un desarrollo personal; pero que actualmente se
encuentran relatos de casos con pacientes con discapacidades fsicas o motoras, como el
caso que tratamos. Segn Barcellos el mtodo GIM de Bony puede tratar enfermedades que
an siendo orgnicas como el sida o el cncer tienen una evolucin que est muy ligada al
psiquismo.
En la investigacin hemos hecho una adaptacin de las experiencias de Bony, e integramos

a una parte de su mtodo otras psicoterapias y musicoterapia. Utilizamos la relajacin
autgena de Schultz y no la de Jacobson debido a las imposibilidades fsicas de N.H. para
practicarla; tambin integramos la tcnica de respiracin del canto (Mansion 1947) junto a
las de fisioterapia (Pastor Fayos 2007), apoyadas por el quiromasaje teraputico (Garrido
1987).
2.3. Aportes Del Trabajo A Estas Investigaciones Anteriores
El trabajo aporta a estas investigaciones una aplicacin teraputica integrada basada en

teoras psicobiolgicas y musicoteraputicas, Aunque la experiencia de Wallon y Burunat no
estaban precisamente referidas a la rehabilitacin de la discapacidad motrica como plantea
nuestro caso, sin embargo hemos hecho todo el intento de trasladar situaciones parecidas que
en el fondo no son ajenas, porque si nos fijamos en la historia de las terapias, vemos que
existen ciertas coincidencias; como es el caso de la investigacin psicobiolgica en
drogodependencias de Burunat con la investigacin musicoteraputica de Bony en
drogodependientes, sin embargo la alianza enriquece y estimula la investigacin; aunque en
el bloqueo articulatorio de discapacitados motricos, en el presente slo existan referencias,
sin detallar los procedimientos.
7
2.4. Reflexin Y Crticas De Las Investigaciones Referenciadas
Volviendo a Wallon, explica que lo contrario del gesto es la represin expresiva, la

inmovilidad, la contraccin o los espasmos musculares, y todo aspecto mrbido relativo a la
angustia y al estrs como desencadenantes de las hormonas y neurotransmisores que
segregan adrenalina y noradrenalina; por ello en arteterapia siempre se trabaja el gesto y la
expresin emocional; y as como en la msica y el teatro, se integran en la representacin e
interpretacin, el lenguaje gestual con el lenguaje verbal y musical, para que las emociones a
travs de las actitudes comuniquen sus significados, en este caso a s mismo, y luego lo
reflexione conscientemente.
Redolar (2007) opina que la emocin se considera un estado del organismo con diferentes
formas de manifestacin; que se trata de un estado con un nivel de activacin fisiolgica
determinado en funcin a la actividad del S. N. autnomo y del sistema neuroendocrino.
Aade que se genera todo un abanico de respuestas motoras de la musculatura facial y del
resto de msculos. Pero adems existe un procesamiento cognitivo que permite al sujeto
llevar a cabo una valoracin de la situacin y ser consciente de este estado emocional en el
que se encuentra. En estas formas de manifestarse la emocin, se centra el origen emocional
del bloqueo de la articulacin de N.H., y ya que este miembro inferior derecho depende de
su hemisferio cerebral izquierdo, y sabiendo por informes del paciente que este hemisferio
qued intacto tras el traumatismo crneo enceflico (TCE); presumimos por tanto que dicha
inmovilizacin es de origen emocional.
As mismo, en N.H. al quedar incomunicada su parte lgica intelectual con la emotiva

vivencial por el doloroso recuerdo del TCE y del duelo reprimido de su padre (que fueron
como una fuga de energa), constituyeron los hechos que hicieron segregar al cuerpo
neurotransmisores como catecolaminas, epinefrina y norepinefrina; conocidas por
noradrenalina, adrenalina y cortisol; as como otros opiceos naturales beta endorfina y
encefalina, que se liberan ante el estrs. En neurociencia su ruta sera a travs del sistema
lmbico, tlamo, hipocampo-hipotlamo, y tiroides-suprarrenales, que ante la angustia
bloquearon la articulacin en una actitud subconsciente paralizante del movimiento.
El proceso de aprendizaje y memoria en el desbloqueo a travs de la emocin, se realiz

mediante un condicionamiento clsico pavloviano; aclaramos que existe un determinante en
el entorno para crear el condicionamiento que est dado por la motivacin. sta consiste en
la integracin de los estados motivacionales, y las motivaciones; los primeros son las
8
condiciones internas que dirigen las conductas voluntarias, y las motivaciones propiamente
dichas son en nuestro caso las actitudes teraputicas positivas mediante la empata as como
los avances psicoteraputicos eficaces a N.H.; y por otro lado estn la msica y el sonido
con sus componentes ldicos y placenteros. Adems en torno a este proceso integrador, las
emociones a travs del pensamiento y del lenguaje van a actuar sobre la percepcin, la
actividad motora, el estado de nimo, y sobre la consciencia; la motivacin estar promovida
por las actitudes positivas que el musicoterapeuta fue trabajando en el paciente a lo largo del
tratamiento.
En la msica que es asemntica y polismica por naturaleza (porque crea conceptos,

significados y sentimientos aunque ella en s misma carezca de ellos, y porque puede tener
mltiples interpretaciones), se puede interpretar la imagen neurolingstica que monitoriza el
ritmo en el hemisferio izquierdo, y en el derecho los tonos y melodas; integrando la
abstraccin del razonamiento con la comprensin global afectiva. Redolar (2007) menciona
que Karl Wernicke sugera la existencia de una regin cortical especializada en generar
imgenes auditivas de las palabras para permitir su comprensin, en el giro superior del
lbulo temporal que lleva su nombre. Segn el modelo de Wernicke-Geschwind (2001) el
lenguaje resulta de la interaccin de siete estructuras del hemisferio izquierdo: la corteza
visual primaria, el giro angular, la corteza auditiva primaria, el rea de Wernicke, la corteza
motora primaria, el rea de Broca y el fascculo arqueado. El funcionamiento secuencial de
estas estructuras nos permite producir y comprender el lenguaje, de manera oral como
escrita. En el lenguaje de la msica y del canto sucede algo semejante pero globalizando
ambos hemisferios cerebrales, el izquierdo reconoce la obra musical y el ritmo, y el derecho
discrimina las cualidades tmbricas y las escalas tonales. Esta actividad holstica estimula a
travs de las emociones la memoria y la imaginacin generando imgenes auditivas.
Este trabajo aporta un mtodo para la rehabilitacin de casos similares en pacientes con
secuelas neuropsicolgicas de TCE, mediante musicoterapia que en nuestro caso utilizamos
el mtodo GIM integrado a otras tcnicas psicoteraputicas asociadas como la relajacin
mental de Schultz, la respiracin abdominal profunda, el quiromasaje teraputico, etc.
La aportacin es importante porque se ha impedido que el paciente vuelva a tener otra cada
con traumatismo como ocurri en anterior ocasin, por falta de una intervencin
musicoteraputica rehabilitadora de la articulacin del tobillo equilibrando la bipedestacin.
Adems el aporte es innovador en la aplicacin clnica de las discapacidades motricas.
9
Esta aportacin se hace gracias a las investigaciones en musicoterapia y del campo cognitivo
de sus significados, as como en psicobiologa y sus metodologas terico-prcticas; a la
asimilacin de ambas ciencias por similitudes y aproximaciones al usar ambas elementos
similares en el cambio de actitudes y en el reflejo condicionado como en el aprendizaje y la
memoria en el contexto de la motivacin y de las emociones. Se ha recibido conocimiento y
se ha devuelto en beneficio de la investigacin con experiencias en tratamientos
musicoteraputicos; adems de solucionar un grave problema de rehabilitacin, dando
mayor seguridad a la persona discapacitada y su familia.
3. Mtodo
El mtodo principal usado en la investigacin fue la observacin clnica durante las sesiones
de las actividades (ver Anexo), dentro del entorno terico-prctico de la musicoterapia, en
relacin con la psicobiologa y la psicologa gentica. Las actividades musicoteraputicas
fueron realizadas dentro del Abordaje Plurimodal Musicoteraputico concretadas en cuatro
ejes: trabajo con canciones, improvisacin musical teraputica, estimulacin de imgenes y
sensaciones a travs del odo, y el uso selectivo de msica editada. Adems en la terapia de
la articulacin del tobillo, utilizamos un sistema integrado por el mtodo GIM con otras
psicoterapias. Ver la siguiente Tabla de Relaciones GIM Psicoterapia Integral y luego la
Tabla de Mtodos Integrados de Psicoterapia y Musicoterapia. Empleamos con el GIM un
conjunto de mtodos y tcnicas psicolgicas y musicoteraputicas como la relajacin de
Schultz, la respiracin abdominal usada como tcnica de canto e impostacin de la voz en
los resonadores, sonoterapia con sonidos de la naturaleza, ritmoterapia, etc.
En imaginera musical tuvimos experiencias relacionadas a la escucha musical con respuesta

desde la imaginacin, mediante asociaciones libres, historias proyectivas, imgenes,
sentimientos, sensaciones corporales, recuerdos, etc. Usando msicas que le son
significativas de gnero barroco, popular y de la naturaleza como sonidos de mar;
induciendo consignas, estableciendo en algunos momentos importantes cortos dilogos
durante las experiencias. Antes inducimos al sujeto a un estado especial de conciencia (EEC)
mediante la relajacin mental profunda con msica o sonidos relajantes, luego con msicas
que son significativas en su vida, que le hacen recordar y reflexionar sobre sus etapas
evolutivas, desarrollando su autoorientacin y el s mismo. En el inicio de la relacin
teraputica y la construccin de la empata, tuvieron una gran utilidad las audiciones de
10
msica popular que N.H. propona escuchar, muchas eran melodas que su padre tocaba con
la armnica hacindole recordar momentos felices, sus identificaciones en el carcter y en la
profesin de mecnico la cual N.H. estudi, as como recapacitar en el duelo que no pudo
expresar cuando falleci el padre, por no herir a su madre, agravndose el bloqueo postural
de origen emocional.
Tabla De Relaciones: GIM Y Musicoterapia-Psicoterapia Integral

Mtodo GIM Musicoterapia - Psicoterapia Integral
1 Fase Preludio: La msica significativa ayuda a fortalecer los
Servir de ayuda en establecer relacin vnculos teraputicos, creando actitudes
teraputica. favorables hacia ellos.
Posibilitar observacin de los Se emociona placenteramente siguiendo el

sentimientos que el paciente presenta en ritmo con el cencerro tocando msica alegre
ese momento. junto con el piano. Durante la etapa Mayo
Julio con la banda rtmica y en equipo.
Ayudar al musicoterapeuta a escoger el Escogimos la msica significativa de N.H.

tipo de relajacin , induccin y la msica
a utilizarse.
2 Fase Relajacin e Induccin: Los objetivos de respiracin y relajacin de
El musicoterapeuta conduce al paciente a Schultz concentran su psiquismo. Seguido de
una relajacin fsica y a una ejercicios de imaginera musical mediante
concentracin psquica (relajacin + viajes musicales; canciones y audiciones
activacin). significativas.
Induccin verbal: depende de los La induccin autgena verbal de Schultz relaja

objetivos del musicoterapeuta y su 6 etapas del organismo con soporte musical o
imaginacin. sonoterapia que estimula la imaginacin. En el
condicionamiento clsico de N.H. se estableci
el reflejo condicionado que liber el bloqueo de
la articulacin.
11
3 Fase Msica/Imagen/Sinergia
Complementacin de la msica a los La MT con N.H. era para que abandone el
objetivos: control o coraza del reflejo de defensa inhibido
Ayudando al paciente a abandonar los de la articulacin del tobillo en estado
controles usuales (droga, inhibicin del subconsciente, y entrando con msica en su
reflejo de defensa, etc.) y a entrar ms en mundo interno afectivo para liberar la angustia
su mundo interno. emocional, secuela del TCE.
Facilitando la liberacin de las La MT libera y moviliza las emociones

emociones internas. internas, la cancin Sevillanas del Adis le
hizo reflexionar el duelo pstumo del padre.
Contribuyendo a una experiencia Expresin emocional de la actitud de N.H. ante

culminante su desbloqueo articulatorio del tobillo.
Dirigiendo y estructurando la Mejor autoorientacin psquica y sociolaboral,

experiencia. desarrollo del s mismo, de la autoestima y de
su imagen corporal estoy ms esbelto".
4 Fase Finalizacin de la Sesin: Reacciones fsicas subconscientes involuntarias
Al salir del estado alterado de conciencia por sinergia inconsciente de la RC, del reflejo
reflexiona sobre sus reacciones fsicas, establecido de flexin y extensin. Luego de
imgenes, sentimientos y emociones que reestablecerse en siguientes sesiones, el RC se
formaron parte de la experiencia. integr como una funcin automtica.
En la siguiente tabla podemos relacionar al mtodo GIM con mtodos de psicoterapia y

musicoterapia.
12
Tabla De Mtodos Integrados De Psicoterapia Y Musicoterapia

PSICOTERAPIA MUSICOTERAPIA
Lenguaje Verbal Lenguaje Asemntico Polismico
Relajacin mental profunda o autgena de Relajacin con sonidos de la naturaleza

Schultz, experimentando un estado especial de y/o msica editada significativa,
conciencia (EEC). experimentando el EEC.
Activacin de la atencin para las reflexiones Activacin de la atencin con sonidos
utilizando la tcnica de autohipnosis de la naturaleza con ejercicios musicales
de Capafons. o con msica editada.
Programacin Mental con la Relajacin Relajacin con sonidos de la naturaleza
Profunda de Schultz. y/o msica editada
Valoracin de la Personalidad mediante Proyeccin de la Personalidad por el
Pruebas Proyectivas, Karen Machover, lenguaje musical vinculado al lenguaje
mediante el lenguaje del dibujo. de las imgenes musicales GIM de Bony.
Valoracin Neuropsicolgica de las reas del Valoracin Neuropsicolgica de las reas del
pensamiento verbal. pensamiento musical.
Reestructuracin Cognitiva Integrando Con el soporte de msica editada
Mindfulness, Aceptacin y Compromiso. y sonoterapia.
Proceso psicofisiolgico en el desbloqueo de El proceso psicofisiolgico en el desbloqueo
articulaciones y msculos del pi y la pierna de articulaciones y msculos pi-pierna
con la tcnica de Relajacin Autgena con GIM, se activan variables afectivo-
o Profunda de Schultz. emocional y espiritual-trascendente
en el cambio de actitudes hacia el
movimiento y la expresin emocional.
Psicofisiologa De La Respiracin Y Del Masaje En La Relajacin/Activacin
Integrando tcnicas respiratorias del canto de fisioterapia a afecciones del estrs.
Integrando la respiracin profunda para tranquilizarse o concentrar la atencin.
La respiracin diafragmtica o abdominal en la impostacin de la voz.
Y como anclaje en la meditacin y en tcnicas musicoteraputicas de imaginacin guiada.
Integrando el quiromasaje neurosedante y cardiovascular a la relajacin y respiracin.
13
3.1. Recursos Materiales
El Gabinete de Musicoterapia del Centro Ocupacional no contaba con materiales suficientes,

los nicos instrumentos en buen estado que pudimos utilizar fueron:
Un sintetizador electrnico, donde utilic el sonido de piano.
Una guitarra.
Y dos panderetas medianas.

Tuvimos que aadir los siguientes recursos para completar el set de instrumentos:
Un iPod Aple de 16 GB para clasificar la msica editada, grabar voz e imagen, con
un soporte JBL de amplificador. Ms 2 amplificadores porttiles y un micrfono
Shure.
Instrumentos de Percusin:
o Giro, claves, cencerro, maracas
o Cortina, darbuka, pandero grave, pandereta grande, y tambor en X.
Una armnica con soporte al cuello, y un atril.

Pudimos de esta manera proceder al trabajo musical grupal e individual, porque ambos son
necesarios para las expectativas personales y sociales del centro de discapacitados, y porque
ambas se potencian mutuamente.
3.2. Sujeto
N.H. estuvo con la articulacin inmovilizada 37 aos, a consecuencia de un espasmo

muscular postraumtico como secuela del TCE ocurrido a la edad de 15 aos, hasta que
nuestro tratamiento musicoteraputico de 6 meses consigui articular el pi con la pierna
derecha cuando el paciente contaba 42 aos de edad. Ver en los ANEXOS la Anamnesis de
Musicoterapia.
El traumatlogo y el neurlogo que lo atendieron durante la convalecencia no mencionaron

esta inmovilizacin de la articulacin del tobillo en su diagnstico, al no quedar reflejadas
en las pruebas de imagen y por no darle importancia en comparacin con las graves lesiones
neurolgicas secundarias del TCE; y posteriormente, a la fractura e invalidez del brazo
derecho por la cada causada justamente por no funcionarle esta articulacin. Sabemos que
por aquel motivo tena un alto riesgo de cadas, que tan slo el diagnstico de enfermera lo
14
adverta debido al deterioro de su movilidad fsica, pero las recomendaciones del

traumatlogo se referan slo al control en la consulta de Traumatologa, Fisioterapia y
Quiromasaje, sin recomendar tratamientos psicoteraputicos.
Como veremos en la Anamnesis Mdica en los ANEXOS la convalecencia hospitalaria de

N.H. fue muy prolongada debido a nuevas complicaciones postraumticas a los dos meses
del accidente, presentando una lesin cerebral secundaria en el lbulo temporal derecho por
lo que tuvo que ser tratado quirrgicamente de urgencia; y posteriormente tuvo otro
accidente vascular siendo tratado con radiociruga en Valencia. Relacionando esto con el
prrafo anterior, nuestro paciente tuvo suficientes motivos para angustiarse, adems que en
su entorno familiar se senta un hondo desosiego, ya que el padre de N.R. con el que se
identificaba mucho, estaba padeciendo de un cncer terminal.
El impacto del choque fue de tipo dinmica por accidente de trnsito- y lo sufri en el rea
prefrontal lateral derecha pero que tuvo un movimiento de traslacin en cizalla teniendo en
consecuencia una lesin primaria del tronco cerebral, pero su hemisferio izquierdo qued
intacto, donde se hallan las reas de Brodmann 1-2-3 del crtex somatosensorial primario, y
5-6-7 del crtex somatosensorial asociativo y crtex promotor y post motor, ambos
controladores del lado derecho del cuerpo, dando a entender que el bloqueo era emocional
en el que intervenimos a travs del S.N. autnomo o vegetativo y del SNC.
3.3. Diseo
Nuestro diseo de investigacin terico-prctico en la discapacidad motrica, se caracteriza

por ser exploratorio a travs de la observacin clnica, ya que hicimos el estudio y la
experiencia sin la ayuda de referencias bibliogrficas especficas en este tipo de desbloqueo
articulatorio; teniendo que explorar teoras psicobiolgicas e integrarlas a las
musicoteraputicas; en base ambas identificamos las variables que conformaron el proceso
de investigacin. stas son, las variables dependientes (V.D.) que vienen a ser las actitudes,
pensamientos e intenciones favorables hacia la rehabilitacin y que inciden en los procesos
cognitivos como la motivacin, el aprendizaje, la memoria y la emocin; as como en los
procesos motricos y sensoriales. Y las variables independientes (V.I.) que estn referidas al
pensamiento y al lenguaje verbal, musical y de los sonidos de la naturaleza; que incidirn a
15
su vez en los procesos cognitivos, motricos y sensoriales de las V.D. Ver el siguiente
cuadro donde explicamos la identificacin de las variables.
Esquema De Identificacin De Variables
PROCESOS
Variables para COGNITIVOS:
el cambio de PROCESOS:
V.D. Motivacin + Motores
Actitudes en la Aprendizaje
Rehabilitacin Sensoriales
Memoria
Emocin
Los mtodos y tcnicas

musicoteraputicas y
psicoteraputicas
inciden en las actitudes
Variables del Imgenes auditivas de

Pensamiento y Lenguaje: sonidos significativos por
induccin:
V.I.
Verbal Prosdico
Semntica
Musical
Asemntica
Sonidos de la
Naturaleza Polismica
16
Adems de centrarnos en la observacin clnica, lo hemos hecho en un abordaje teraputico

no directivo brindando autonoma al sujeto que participa y se automotiva, siendo sus
opiniones y actitudes enriquecedoras para el proceso; otorgando al terapeuta un rol
participativo y facilitador, observando, describiendo y comparando las actitudes y conductas
del usuario durante cada sesin de manera intuitiva, reflexiva y holstica comparando el todo
con las partes y las partes con el todo.
El diseo de los objetivos teraputicos, se centr en mejorar la autonoma del paciente, en

actualizar su Self o s mismo, al comunicar el sujeto sus necesidades emocionales, afectivas,
trascendentes, cognitivas y motoras; posibilitando su expresin mediante la audicin, el
canto, la percusin, y la imaginera musical. Consisti tambin en ir de la comprensin
generalizada y tratamiento de sus secuelas psicosociales, hacia lo particular que es la
rehabilitacin del reflejo de defensa en la articulacin del tobillo, as como hacia lo general
que es su contexto sociofamiliar y trascendental-espiritual que se van a reflejar en las
variables dependientes como las motivaciones, actitudes y emociones.
Utilizamos las tcnicas musicoteraputicas para posibilitar la expresin y comunicacin del

Self o s mismo. La relacin con el usuario se construye dentro de un abordaje clido,
amistoso, aceptndolo como es, reconocindolo, respetando sus sentimientos y
permitindole la eleccin; todo esto fue posible con la participacin del lenguaje de la
msica que es asemntico y polismico, cualitativo y globalizador, mucho ms profundo en
afectos e imaginacin que el lenguaje verbal, haciendo que se complementen.
Durante el proceso de aprendizaje y memoria mediante el condicionamiento clsico, el EI

fueron las palabras guiadas de relajacin mental profunda (Schultz: 1999) y la RI la
relajacin del organismo y luego asociada a la relajacin de la mente, el EC la msica de
relajacin asociada a las imgenes guiadas por la prosodia de las palabras, la RC la
relajacin por las imgenes guiadas por la msica y la prosodia de las palabras; y la RC
final, la relajacin y movilizacin de la articulacin. Ver el epgrafe 4.1 Esquema del
Condicionamiento Clsico en la Articulacin de N.H. A lo largo del tratamiento, la msica
desencaden actitudes y procesos motivacionales, procesos emocionales y procesos de
aprendizaje y memoria.
Respecto al origen del espasmo muscular de N.H. debido al bloqueo de la articulacin del
tobillo, nuestra hiptesis general indica que fue debido a la angustia postraumtica del
accidente de trnsito. Y la hiptesis especfica est en funcin a los objetivos teraputicos y
17
a la hiptesis general, y sirven de gua para llevar a cabo el procedimiento. Ver el siguiente
cuadro de hiptesis. Esta lnea de investigacin relacionada al estrs emocional es apoyada
actualmente por la neuropsicologa cognitiva y la psicoendrocrinologa.
HIPTESIS GENERAL La angustia postraumtica y

la actitud postural,
Para el seguimiento del originaron el bloqueo de la
Mtodo de Investigacin articulacin de tobillo.
A mayor motivacin inducida por

HIPTESIS ESPECFICA musicoterapia y psicoterapia en el
pensamiento musical y verbal
Para el seguimiento del significativo, mayor probabilidad
Proceso Teraputico para obtener actitudes motrices
hacia la funcin tnica y clnica.
Siguiendo las lneas de investigacin que apoyan a nuestra hiptesis, Luria (Junqu et al.,
2009) plantea que la lesin cerebral produce una inhibicin temporal de las reas intactas;
Junqu seala que esta inhibicin se propone que tiene lugar a travs del sistema colinrgico
(parasimptico o vegetativo). Aade que las funciones alteradas por esta inhibicin pueden
ser restauradas mediante terapia farmacolgica desinhibidora o desbloqueante, y que junto a
ello, una intervencin psicolgica puede ayudar a que la desinhibicin se produzca a un
ritmo ms rpido. A esta angustia postraumtica se aade luego, la tristeza reprimida por la
muerte de su padre.
3.4. Procedimiento
El plan de tratamiento se bas en los recursos o tcnicas de musicoterapia usadas en N.H.
guiadas por la hiptesis especfica, y en funcin a los objetivos teraputicos. El canto como
terapia tiene relacin con los rasgos de personalidad, con las problemticas afectivas y
familiares como es el caso de N.H. de padre afectivo y madre severa y descalificadora; as
como la relacin con las dificultades de su imagen corporal. Pero sobre todo crea lazos de
empata con el terapeuta, y es desarrollador de su Self o s mismo.
18
Durante el procedimiento se interpretaron canciones acompaadas al piano, o a veces el

terapeuta las cantaba y N.H. acompaaba con instrumentos de percusin como el cencerro o
la darbuka. Estas canciones por l escogidas sirvieron para comunicar y explorar de una
manera ldica los contenidos referentes al proceso y al s mismo del paciente. N.H.
recordaba las letras de las canciones que su padre cantaba y tocaba con la armnica, y a su
vez hablaba de esta relacin muy significativa para su autoorientacin y liberacin
emocional, en una relacin teraputica no directiva y de aceptacin y comprensin por parte
del musicoterapeuta, acrecentando la confianza mutua en los objetivos teraputicos.
Como durante el canto la voz conecta con el cuerpo y la mente a travs del aire vibrado en
forma de sonidos, igualmente la respiracin llevada a la colocacin los resonadores del
instrumento corporal, van a hacer que se manifiesten los sentimientos y pensamientos. A
travs de las tcnicas vocales del canto hemos ahondado en su aspecto psicofisiolgico; esta
tcnica ha sido esencial al objetivo de la articulacin del tobillo, y al proceso de
autoorientacin.
1 Fase Mayo-Julio 2010: Reconocimiento, Diagnstico Y Objetivos De Rehabilitacin
Consisti en la revisin bibliogrfica, en iniciar la observacin y anamnesis del usuario en la

actividad de Musicoterapia del Centro Ocupacional de Discapacitados, as como tomar en
cuenta los informes mdicos y de las profesionales del Centro. Con ello confeccionamos los
objetivos de rehabilitacin para N.H. que est en funcin a las variables y a las hiptesis
planteadas anteriormente.
Las problemticas plantearon los correspondientes objetivos musicoteraputicos para N.H.:
Reducir el riesgo a tener futuras cadas, debido al deterioro de su movilidad fsica, para
evitar nuevos traumatismos que le haran an ms discapacitado.
Normalizar sus relaciones familiares y mejorar su autoestima y autoconfianza, para

lograr una coherencia entre sus valores y actitudes, hacia su orientacin autopsquica, y
sus relaciones sociales.
Orientacin sociolaboral, investigando sus aspectos formativos, sus intereses

vocacionales, su motivacin, su inconsciente y sus deseos ms significativos; tanto para
la posibilidad de volver a trabajar, como de formarse para el trabajo o para obtener una
cultura significativa a sus intereses sociales y trascendentes o espirituales.
19
2 Fase: Setiembre-Diciembre 2010: Rehabilitacin En Base A Objetivos Teraputicos
En el trabajo individual integramos la Musicoterapia y la Psicoterapia en sesiones de

contexto motivante, emptico y ldico; incidiendo en las actitudes de N.H., en sus procesos
cognitivos (motivacin, aprendizaje, memoria y emocin) junto a los procesos motores y
sensoriales. Estos procesos conllevan a la liberacin de la emocin, la relajacin y
movilizacin de la articulacin bloqueada; as como a la autoorientacin del Self o s mismo,
y de sus actitudes familiares y sociolaborales. Todo ello hacia la normalizacin en un
equilibrio existencial.
A continuacin mostramos la siguiente tabla de los objetivos de rehabilitacin teraputica

que llevamos a cabo mediante actividades de musicoterapia.
OBJETIVOS ACTIVIDADES MUSICOTERAPUTICAS

TERAPUTICOS
Desarrollo de la expresin Por medio de la entonacin, y con canciones. As como

afectiva. del control de la respiracin.
Vivencias musicales que Realizando improvisaciones a travs del movimiento

enriquecen y estimulan la rtmico, con instrumentos de percusin, y canciones. As
actividad fsica y psquica. como el uso de la imaginera musical. Interpretando
canciones conocidas, cantando y tocando sobre msica
editada, o usando el soporte musical y de sonoterapia
para la respiracin, la relajacin, y la activacin.
Favorecer los medios de Por medio de danza y la imaginacin musical guiada, as

expresin corporales, como de la improvisacin vocal e instrumental.
instrumentales y espaciales.
Desarrollo de la Por medio de coreografas y percusin rtmica con

coordinacin y regulacin msica editada, as como msica de soporte para
motriz del equilibrio, ejercicios de respiracin, relajacin, y conciencia
marcha, lateralidad y corporal mediante masajes y automasajes.
tonicidad.
Permitir la expresin Danzando con sus msicas identificativas editadas o

emocional. tocadas al piano, improvisando con el canto, la danza, o
con instrumentos de percusin.
Desarrollar capacidades Trabajando en pequeo grupo con la imaginacin

intelectivas como la musical guiada, creando debates posteriores.
imaginacin, atencin,
memoria, concentracin,
20
agilidad mental, y fantasa.
Descargar tensin mediante Relajando y activando con msica editada.

ritmo y movimiento.
Potenciar capacidades Proyectando sus capacidades por medio de la

latentes. improvisacin cantada con letra tambin improvisada,
con la danza improvisada acompaada al piano por el
Musicoterapeuta, y proyectando al final de la sesin sus
necesidades educativas, sus estilos de aprendizaje, y sus
intereses vocacionales.
Favorecer la integracin Motivando con su msica significativa para participar en

grupal y la participacin. los eventos socioculturales con nmeros musicales
donde ellos crean sus coreografas, participando con sus
iniciativas.
4. Resultados
Luego de las sesiones diarias de Setiembre a Noviembre de 2010, se cumplieron los

resultados esperados en el desbloqueo de la articulacin; reforzando la respuesta
condicionada hasta la segunda semana de Diciembre para observar y probar nuestros
resultados. Fue as que en la vida real de N.H. su reflejo de defensa reaccion muy
oportunamente ante un tropiezo por las escaleras de su edificio, sirviendo de prueba
irrefutable, y evitando otra traumtica cada. Adems tuvo una semejante mejora en su
autoestima y sus relaciones familiares; dijo se me ve ms esbelto.
La accin desinhibidora de la articulacin fue debido a la memoria corporal propioceptiva

que estaba inmovilizada subconscientemente por la angustia y la respuesta de contraccin
neuromuscular de esa zona; ya que luego de la relajacin mental profunda y el sonido del
mar asociado a la respiracin profunda, el pi y el taln se empezaron a a mover solos,
quedando N.H. mirando estupefacto dicindome Mira! estando la accin o la actitud
de la funcin de flexin y extensin de su pi movindose como si recobrasen vida propia.
Luego esta actitud de articular el pi pas a ser consciente al hacerlo N.H. por su voluntad,
reforzndose mediante algunas sesiones ms, fijndose as la respuesta condicionada en la
conciencia y en la corteza cerebral, gracias al trabajo previo de soporte motivacional,
actitudinal y emocional a travs de la musicoterapia.
Logros Musicoteraputicos y Psicoteraputicos:
21
Desbloqueo de articulacin del tobillo derecho: El 8 de noviembre de 2010 logramos

dar movilidad al pi y sus articulaciones que estaban anquilosados hace 26 aos
desde su TCE. Utilizamos en aquella sesin, sonidos guiados por la imaginacin, y
relajacin. Ahora mantiene un mayor equilibrio corporal, evitando sus frecuentes
cadas.
Aprendizaje de Tcnicas de Autocontrol y Programacin Mental: Logr asociar su

respiracin abdominal al estado de relajacin mental profunda y a la msica de
relajacin a una seal, para lograr controlar los estados de estrs familiares, que
inciden negativamente en su estado neuromuscular.
Aumento de su Motivacin, Autoestima y Autoconfianza: Antes del tratamiento no

tena confianza en las rehabilitaciones, por haber experimentado muchas con
fisioterapeutas, sin resultados obtenidos en el movimiento de su articulacin . Ahora
que tuvo la experiencia beneficiosa de la musicoterapia integrada a tcnicas
psicolgicas, y al vivenciar los cambios positivos en un mtodo donde l era sujeto
activo y consciente de los cambios favorables de sus actitudes hacia su
rehabilitacin, N.H. se convenci que s funciona en su cuerpo y en su mente el
sistema por l experimentado, y por tanto ha reestablecido la confianza en la
rehabilitacin musicoteraputica holstica, as como tambin a recuperado la
autoestima y la autoconfianza en s mismo. Esta confianza ha nacido de la
comunicacin mediante la msica, y de la atencin a sus msicas significativas en
afectos, experiencias, en su historia, esto es, en la comprensin de s mismo como
persona bio-psico-social-trascendental.
4.1. Esquema Descriptivo Del Resumen De Los Datos Obtenidos
El proceso result de la acumulacin de experiencias, reflexiones, emociones, motivaciones,

aprendizajes y memoria del sujeto a lo largo de todas las sesiones (Anexo), siendo estos
procesos cognitivos apoyados por nuestro tratamiento integrado.
A continuacin vemos un esquema explicativo del proceso de condicionamiento clsico en

el entorno de la motivacin; donde gracias a los factores cognitivos que estimul la
musicoterapia y las dems psicoterapias, el condicionamiento pudo llevarse a cabo
eficazmente.
22
Esquema Del Condicionamiento Clsico En Contexto Motivante
Condiciones internas
M que dirigen a las
O conductas
Estados
T Motivacionales
voluntarias, como el
Estado Especial de
I Conciencia.
V
A Actitudes teraputicas
C
Msica ldica placentera
I Motivaciones
Significados polismicos
N Proceso eficaz, Empata.
EI RI
PALABRAS DE RELAJACIN RELAJACIN DEL ORGANISMO
EI + EC RI + RC
PALABRAS MSICA RELAJACIN RELAJACIN

DEL MUSICAL POR
DE DE ORGANISMO Y IMGENES
RELAJACIN RELAJACIN LA MENTE GUIADAS
EC RC
MSICA DE RELAJACIN E RELAJACIN Y

IMGENES GUIADAS POR MOVILIZACIN DE LA
MSICA Y PALABRAS ARTICULACIN
23
4.2. Inclusin De Datos Relevantes De La Hiptesis
Se rehabilit la funcin y los componentes tnico y clnico del miembro inferior derecho,
liberndolos del espasmo muscular originado por la angustia postraumtica.
Los datos del condicionamiento clsico en sus relaciones de memoria y aprendizaje de la

respiracin abdominal y la relajacin profunda, estuvieron asociados a la msica o a los
sonidos de la naturaleza segn se intua conveniente en cada sesin, y se empezaron a
trabajar en varias sesiones anteriores, durante un aprendizaje gradual por etapas, hasta que lo
consideramos aprendido. Seguidamente vemos cmo estos procesos se asociaron con msica
y sonidos de la naturaleza a los diferentes estmulos y respuestas durante el
condicionamiento clsico del desbloqueo articular.
Estmulos y respuestas asociados a la respiracin: EI=Palabras prosdicas para Respirar,

EC=Sonidos de Mar o Msica Air de Bach; RI=Respiracin Profunda, RC=Respiracin
abdominal profunda guiados por sonidos de mar o por la msica barroca lenta.
Estmulos y respuestas en la relajacin: EI=Palabras prosdicas para Relajar, EC=Msica o

sonidos con imgenes guiadas y palabras prosdicas; RI=Relajacin del organismo y la
mente, RC=Relajacin por Imgenes guiadas por msica lenta o sonidos de la naturaleza.
4.3. Datos De Inters Por S Mismos
El estado especial de conciencia obtenido mediante la relajacin mental y la musicoterapia o

la sonoterapia ayudados por la respiracin profunda, es crucial para crear el estado propicio
de conciencia entre la vigilia y el sueo, concentrando la atencin en los mensajes verbales y
sonoro-musicales, haciendo que la memoria y el aprendizaje puedan conceptualizar dichos
mensajes en el mejor contexto cognitivo posible. Adems del poder sugestivo trascendente o
espiritual que llega a tener, sirve de refuerzo para interiorizar las actitudes, emociones y
motivaciones, creando una nueva realidad en la imaginacin, para concretarla en una nueva
realidad. Esto se relaciona con la fsica cuntica en la cual la conciencia del observador
interfiere en las partculas elementales que reaccionan a la observacin. En nuestra
24
experiencia con N.H. no nos serva de mucho el pensamiento de la lgica lineal de la fsica
mecnica donde la realidad no se puede modificar. Hemos visto que si fue posible mediante
la imaginacin musical.
5. Discusin Y Conclusiones
Los resultados se han visto reflejados en la hiptesis general y en la especfica; en la primera

que gua al mtodo de investigacin, observamos por sus anamnesis y por los estudios
neuropsicolgicos que N.H. sufri una angustia de estrs postraumtico, y por funciones del
sistema nervioso autnomo y endocrino ha desencadenado respuestas motoras paralizantes
en dicha articulacin. Bloqueando segn Wallon las funciones de alternancia tnica y
clnica.
Al tratarse de una investigacin aplicada a la rehabilitacin motriz, nuestra hiptesis

especfica nos gui en el proceso teraputico; sta se cumpli ya que la musicoterapia con
msica y sonidos significativos placenteros para nuestro paciente e integrada a otras tcnicas
de psicoterapia, incidieron favorablemente en el sistema cognitivo de sus actitudes,
rehabilitndose las funciones de alternancia tnica y clnica. Este proceso se llev a cabo
mediante un condicionamiento clsico pavloviano donde el contexto motivador era clave, y
la activacin de la emocin, la memoria y el aprendizaje.
Concluimos que los logros en el desbloqueo de la articulacin del tobillo trajo consigo un
trabajo complejo, que desencaden la aplicacin de un abanico de recursos teraputicos
integrados en la musicoterapia, que adems de proveer de una movilidad segura a nuestro
paciente, le hemos posibilitado gracias al mismo tratamiento, un desarrollo personal, que es
el fin de toda rehabilitacin, esto es, una autoorientacin ante la vida, ante s mismo, su
familia y hacia sus actitudes sociolaborales. Hemos podido comprobar cmo la msica
orientada por teoras, mtodos y tcnicas musicoteraputicas se convierte en un potente
medio teraputico, que en nuestro caso aument aun ms con la alianza de otras
psicoterapias venidas de la psicologa, as como del apoyo de las actuales orientaciones
como la psicobiologa, neuropsicologa y psicoendrocrinologa. Las cuales nos apoyan y
nosotros les revertimos en experiencias y aplicaciones como la presente.
En cuanto a las implicaciones terico-prcticas de los resultados, este fue un proceso de

investigacin pluridisciplinar ya que entraron en interdependencia varios procesos
complejos como son las alternancias funcionales descritas por la psicologa gentica de
25
Wallon, la emocin y la activacin de los sistemas nervioso autnomo y neuroendocrino con

sus respuestas motoras en los msculos, y los procesos cognitivos como la motivacin,
aprendizaje, memoria y emocin, que sirven de contexto para que funcione el
condicionamiento clsico, y as pueda incidir en el pensamiento y la conciencia del paciente,
logrando cambiar la actitud mediante una respuesta condicionada de desbloqueo
neuromuscular. Estos fueron los aspectos bio-psicolgicos, complementndose con los
socio-trascendentales de la musicoterapia, con sus recursos musicales que son a la vez
ciencia y arte, llegan a crear conceptos que inciden en las actitudes creando imgenes
sonoras que inciden en los procesos cognitivos, estimulando las emociones para que stas se
disipen en nuestro caso, del espasmo muscular a las que estaban sometidas por el displacer y
la angustia.
26
6. BIBLIOGRAFA
ALVIN, J. (1965): Musicoterapia. Paids, Buenos Aires.
_____ (1966): Msica Para el Nio Disminuido. Ricordi, Buenos. Aires.
BATS DE TORO, M. (2000): Fundamentos de Musicoterapia. Morata, Madrid.
BENEDET, M.J. (1991): Procesos Cognitivos en la Deficiencia Mental. Concepto,
Evaluacin y Bases para la Intervencin. Ed. Pirmide, Madrid.
BOYCE-TILLMAN, J. (2000): La Msica como Medicina del Alma. Paids,
Barcelona.
BLANCH, T. (2003): 100 Juegos de Teatro en la Educacin Infantil. CEAC,
Barcelona.
BONY, H., SAVARY, L. (1973): Music & Your Mind, Station Hill Press, New York.
BONY, H. (2000): El Modelo GIM: Imgenes Guiadas con Msica. Por Lia Rejane
Mendes Barcellos, en Bats del Toro, op. cit. pp. 350-363.
BURUNAT GUTIRREZ, E. (1995): Psicobiologa de los Procesos Cognitivos.
Mster Universitario en Drogodependencias, Universidad de La Laguna.
____ (2004): Bases Biolgicas y Fisiolgicas del Movimiento. Arte Comunicacin
Visual, La Laguna.
COMECHE MORENO, M.I. (1995): Cuestionarios, Inventarios y Escalas. Ansiedad,
Depresin, y Habilidades Sociales. FUE, Madrid.
CRDOVA DE PARODI, MIRTA A. (1998): Msica y Terapia. ndigo, Barcelona.
CRANDALL, J. (2006): Musicoterapia. La autotransformacin por medio de la
msica. Neo Person, Madrid.
CHICHN PASCUAL, M.J. et al. (1999): Msica y Salud: Introduccin a la
Musicoterapia II. UNED, Madrid.
DEL RO, V. (2005): Musicoterapia para el Tratamiento de la Depresin. Dilema,
Madrid.
DI MARCO, C. (1967): Ritmo, Msica y Deficientes Auditivos. Eudeba, Buenos
Aires.
DIAMOND, M.C. et al. (2008): El Cerebro Humano. Libro de Trabajo. Ariel
Neurociencia, Barcelona.
FAST, J. (1977): El Lenguaje del Cuerpo. Kairos, Barcelona.
27
FUKUDA, Y. (2006): Musicoterapia para el Asma. AGRUPARTE, Vitoria-Gasteiz.

GARRIDO, R. (1987): Masaje y Vida, Faus, Barcelona.
GAWAIN, S. (1991): Visualizacin Creativa. Sirio, Mlaga.
GESCHWIND, D.H., MILLER, B.L Molecular approaches to cerebral laterality:
Development an neurodegeneration. American Journal of Medical Genetics, 101,
370-381.
GONZLEZ DE RIVERA, J.L. (1999): Psicoterapia Autgena. Asociacin Espaola
de Psicoterapia, Madrid.
HERRERO LOZANO, E. (1998): Entrenamiento en Relajacin Creativa. Herederos
del Autor, Madrid.
____ (2000): La Sabidura de las Emociones: Entrenamiento en Consciencia Creativa.
Herederos de Eugenio Herrero Lozano, Madrid.
JAUSET BERROCAL, J.A. (2008): Msica y Neurociencia: La Musicoterapia. Sus
Fundamentos, Efectos, y Aplicaciones Teraputicas. UOC, Barcelona.
JUNQU, C. B.; BARROSO, J. (2009): Manual de Neuropsicologa. Sntesis,
Madrid.
LABORATOIRE DE PSYCHO-PEDAGOGIE UNIVERSIDAD DE CAEN, (1980):
Introduccin a Wallon (Wallon y la Psicomotricidad), Vol. I. Mdica y Tcnica,
Barcelona.
____ (1981): Introduccin a Wallon, Vol. II. Mdica y Tcnica, Barcelona.
LACERCEL, J. (1995): Psicologa de la Msica y Educacin Musical. Visor, Madrid.
LAPASSADE G. (1978): La Bioenergtica. Granica, Barcelona.
LAVILLA, P. (2009): Taller de Teatro: juegos teatrales para nios y adolescentes.

Alba, Barcelona.
LPEZ-IBOR, J.; VALDEZ, M. (2002): DSM-IV. Manual Diagnstico y Estadstico

de los Trastornos Mentales. Masson, Barcelona.
LOWEN, A. (1985): El lenguaje del cuerpo. Herder, Barcelona.
LOWEN, A. (1988): La Depresin y el Cuerpo. Alianza Editorial, Madrid.
LOWEN, A. (1991): Bioenergtica. Diana, Mxico.
MANSION, M. (1947): El Estudio del Canto. Tcnica de la Voz Hablada y Cantada.

Ricordi Americana, Buenos Aires.
MARCER, A. (2009): Taller de Teatro Musical. Alba, Barcelona.
MARTNEZ LPEZ, P.; GARCA NEZ, J.A. (1982): Psicomotricidad y
28
Educacin Preescolar. Nuestra Cultura, Madrid.
MORENO, J.J. Activa tu Msica Interior. Ed. Herder, Barcelona, 2004.

MORENO, J.L. Psicomsica y Sociodrama, Ed. Paids, Buenos Aires, 1965.
NADEL, J. (1981): Rol del Entorno en la Concepcin Walloniana del Desarrollo: El
Equilibrio funcional y la Distincin entre Funcin y Actividad, en Revue
ENFANCE, Introduccin a Wallon, Vol. II. pp. 61-64. Mdica y Tcnica,
Barcelona.
ORFF, C. (1969): Orff Schulwerk. Msica para Nios. Introduccin. Unin Musical
Espaola, Madrid.
____(1969): Orff Schulwerk. Msica para Nios I. (4 a 8 aos). Unin Musical
Espaola, Madrid.
PASTOR FAYOS, A. (2007): Enfoque Multidisciplinar Sobre el Discapacitado.
Formacin Alcal, Jan.
PERELL, J. (1975): Canto Diccin (Foniatra Esttica). Cientfico-Mdica,
Barcelona.
PIAGET, J. (1972): Psicologa de la Inteligencia. Psique, Buenos Aires.
THAYER GASTON, E. et al. (1982): Tratado de Musicoterapia. Paids, Buenos
Aires.
TRAN-THONG, (1981): La Teora de las Actitudes en Henri Wallon y sus
Consecuencias Educativas. En: Introduccin a Wallon Vol. I, Mdico y Tcnica
REDOLAR RIPOLL, D. (2007): Neuroanatoma Funcional y Neuropsicologa
Cognitiva. ISEP Universidad, Barcelona.
REITH, E. (1992): Texto Bsico de Anatoma y Fisiologa para Enfermera. Doyma,
Barcelona.
REICH, W. (1948): Anlisis del Carcter. Paids, Buenos Aires.
ROGERS, C. (1981): Orientacin Psicolgica y Psicoterapia. Narcea Ediciones,
Madrid.
SNCHEZ, H. (2003): Psicologa de la Creatividad. Universidad Ricardo Palma,
Lima.
SCHULTZ, J.H. (1969): El Entrenamiento Autgeno. Cientfico Mdica, Barcelona.
STEWART, R. (1991): Msica, Poder, Armona. Un cuaderno de trabajo sobre la
Msica y las Fuerzas Internas. Mandala, Madrid.
WALLON, H. (1980): La Evolucin Psicolgica del Nio. Grijalbo, Barcelona,.
29
WILLEMS, E. (1978): Educacin Musical I (Guia Didctica para el Maestro) y II

(Canciones de Dos a Cinco Notas para ser Cantadas primero y Tocadas luego).
Ricordi Americana, Buenos Aires.
ANEXOS
7.1. Anamnesis Mdica
INFORME DE NEUROCIRUGA con fecha 20 de junio de 1994.
El sujeto estudiado, sufri un accidente de trfico cuando conduca su moto a la edad de 15

aos, tuvo un traumatismo craneoenceflico grave en 1984, con lesin primaria de tronco
cerebral, fractura de la mandbula y fractura compleja de mueca izquierda. A los 2 meses
del traumatismo sufri una hemorragia intraparenquimatosa temporal derecha, secundaria a
fstula cartido-cavernosa derecha traumtica, que precis tratamiento quirrgico de
urgencia. Posteriormente hizo recidiva de la fstula cartido-cavernosa, por circulacin
vicariante, siendo tratado mediante radiociruga en Valencia. Transcurridos ms de 2 aos
desde este ltimo tratamiento, persisten los signos de fstula cartido-cavernosa (exoftalmos
e ingurgitacin venosa conjuntival, habiendo presentado tambin episodios de epixtasis).
Actualmente presenta las secuelas del traumatismo craneoenceflico (Hemiparesia derecha +
disartria + ataxia).
INFORME DE TRAUMATOLOGA con fecha 4 de diciembre de 2003.
PROCESO ACTUAL:
Ingresa tras cada casual presentando fractura supraintercondilea de hmero derecho.
26-11-03 Quirfano: Con isquemia preventiva miembro superior derecho y osteotoma de

olcranon, se practica Reduccin abierta y fijacin, internaron tornillo canulado de Herbert
de 45 y placa de autocompresin posterior. Osteosntesis de olcranon con dos agujas y
cerclaje. Radiografa de control bien.
4-12-03 Sala Yesos: Herida en va de cicatrizacin. Cura y se inmoviliza con yeso

braquiopalmar.
30
Alta para control ambulatorio.
DIAGNSTICO: Fractura supraintercondilea de codo derecho.
TRATAMIENTO: Reduccin abierta y fijacin interna.
RECOMENDACIONES: Reposo relativo del miembro afecto en Charpa. Control en

consultas de Traumatologa, Fisioterapia, Quiromasaje.
SITUACIN DE SALUD DE LA PERSONA PARA EL RECONOCIMIENTO DE

DEPENDENCIA POR DISCAPACIDAD MOTRICA AO 2007:
Diagnstico:
Bradicardia Sintomtica
Traumatismo Crneo Enceflico con Secuelas
Hemiparesia MMSS Derecha (miembro superior derecho)
Fractura del Hmero Derecho
Fractura del Crneo
Diagnstico de Enfermera:
Deterioro de la Movilidad Fsica
Riesgo de Cadas
Dficit del Autocuidado, Vestido, y Acicalamiento.
31
7.2. Anamnesis De Musicoterapia
Con fecha de inicio 25 de mayo de 2010
Relacionada con la anamnesis mdica, tiene la funcin de tomar en cuenta la informacin

significativa del paciente, para poder plantear su problemtica y los objetivos
musicoteraputicos para su tratamiento.
Se trata del nico usuario con discapacidad motrica en este Centro Ocupacional para
Discapacitados Intelectuales; por motivos de cercana del Centro a su casa, y porque en aos
anteriores estuvo en un Centro Ocupacional para Motricos que quedaba muy distante a su
vivienda, y segn comenta, no le proporcion mejores prestaciones que el actual.
Antecedentes Familiares Y Personales:
Infancia y Relaciones Familiares: Naci en Santa Cruz de Tenerife y tiene 42 aos a la fecha
indicada de la anamnesis. Es hijo nico, su madre trabaja como auxiliar de enfermera en un
hospital, y su padre fue mecnico de coches, y que falleci de cncer pulmonar a los 5 aos
del accidente sufrido por el paciente.
De nio creci con sus padres adems de su abuela materna; cuando aquellos salan a
trabajar la abuela se quedaba cuidando al nio en casa antes de asistir al colegio. El sujeto
recuerda que la relacin no era afectuosa, ya que la seora era severa y lo amenazaba cuando
l no la obedeca; no se expres muy bien de su abuela. Su padre era el que ms lo quera, y
al que l guarda sus mejores recuerdos, y es con el que se identifica; ste tocaba la armnica
en el bar, unas canciones significativas para el recuerdo del paciente, el padre era
extrovertido, tenia una filosofa de vida vitalista y algo hedonista. Su madre no era muy
afectuosa con el paciente, se pareca a la abuela, por tener un sentido de la vida llevado ms
por el deber y las normas, que por la expresin de afecto. Actualmente la madre lo controla
y lo trata como si el paciente fuese an un nio, y eso hace frustrar e impedir la evolucin
psicosocial del sujeto. Cabe aadir que l detecta las conductas de su abuela y madre en las
32
de mujeres que tienen poder y control en la organizacin donde l se mueve, y ello le lleva a
tener malas relaciones con ellas; no as con jovencitas voluntarias sin esas prerrogativas, a
las que se acerca con cierta insistencia; siendo motivo de amonestaciones de la directora.
Vida Escolar y Adolescencia: Durante su paso por el colegio, el EGB lo curs con
normalidad; pero llegado al instituto se fugaba de clases. Estudi en Salesianos F.P.1 de
automocin, profesin de su padre y con la que se identifica hasta ahora; sin embargo las
clases prcticas de mecnica eran casi inexistentes, y le obligaban a estudiar materias
tericas de cultura general, donde l no vea la relacin con los saberes que l pensaba
aprender y ello lo desmotivaba. Aproximadamente a los 14 aos empez a fugarse del
instituto, y se dedicaba a otra de sus pasiones y capacidades adems de la mecnica
(capacidad espacial) que era la colombofilia (capacidad naturalista). Tena un palomar en la
azotea de su casa, y amaestr a un palomo para llevarlo a los parques y atraer a las hembras
ya sean ariscas o de propiedad de los vecinos; el palomo las llevaba a su palomar, y luego
del acoplamiento, el adolescente sala a ofrecer en venta a la paloma a otros vecinos que no
fuesen sus propietarios, y con el dinero recaudado compraba alimentos para el palomar
(capacidad emprendedora). An as concluy los estudios de F.P. 1 de Automocin. El
sujeto hace una valoracin sana, ldica y constructiva de esta etapa de su vida.
Cabe destacar la actitud positiva de comprensin y apoyo que va teniendo el

musicoterapeuta al momento de rememorar la biografa con paciente; siendo crucial esta
relacin de empata, para poder mantener una transferencia teraputica en un clima de
confianza, de comprensin de los valores del paciente, de sus circunstancias y a la vez de la
sugestin necesaria que ste va adquiriendo para el proceso psicoteraputico; que trasciende
todo ello desde las reas biopsicosocial, hacia lo espiritual; por ser ste el estado en que la
terapia va a ser ms eficaz para el retorno o contratransferencia de la consiguiente respuesta
biopsicosocial del sujeto.
El Accidente: Su padre le regal una moto al cumplir los 15 aos en setiembre de 1983. En
el verano de agosto del 84 fue con su familia a su segunda casa en el balneario de
Candelaria, donde tena amigos y amigas, y un da que iba por la carretera, una camioneta en
sentido contrario colision de frente contra l. Fue a mediados de agosto de 1984. Luego de
su hospitalizacin fue a vivir con sus padres al piso de Candelaria por tener ascensor, y ya
no a su antigua vivienda en Santa Cruz que careca de ascensor. Estuvo convaleciente un
33
ao, y recuerda con orgullo que no se desanim, y que se puso de pi de la silla de ruedas en
un tiempo rpido.
Bachillerato: Dos aos despus del accidente, el paciente continu estudiando y lleg a
terminar 1 de BUP.
Formacin Ocupacional: Mdulo de Informtica, Reponedor de Almacn, Curso de

Administrativo, e Ingls para Conserjera y Recepcin.
Historia Laboral: Trabaj 6 meses como ordenanza en el Ayuntamiento de Candelaria en

1999. Llevaba documentos de un departamento a otro, haca fotocopias, y otras tareas que
no estimulaban a sus aspiraciones.
Gustos Musicales: Tiene ordenador en casa, le gusta la msica de varias orquestas de salsa,
Rubn Blades, Wili Coln, Oscar de Len, y de orquestas actuales en Canarias, le gustan
Boleros, etc. Tambin, la msica de relajacin y la Clsica, le gusta J.S. Bach, se acuesta
con esta msica. Le gusta Si t me dices ven de Los Panchos. Manzanero, Manzanita, y
dice que le gusta de todo.
Canto: Afina bien al cantar, llevando el ritmo con la mano derecha dominante. Cant las
Isas, y asesor para recopilar las letras de varias canciones, demostrando una actitud muy
positiva.
Improvisaciones Grupales: Toc la cortina en un pequeo grupo y tuvo buena actitud hacia
las normas y motivacin hacia la comunicacin, fue la 1 reunin de presentacin. En lo
sucesivo formar grupos complementarios para psicodramamusical, con usuarios leves, y
cooterapeutas; pero hace falta que mejoren sus msculos faciales y la respiracin, que cante
articulando y apoyando el aire con el diafragma.
Instrumentos: Improvis con cortina, luego con pandereta, pero es mejor el cencerro con
mango y palito; lo coge con la mano izquierda y golpea con la derecha pero se cans a los
10 15 minutos, no obstante cambiar alternativamente de mano para golpear luego con la
izquierda, ejercitando as la mano que perdi el ritmo y gan ms fuerza.
Valoracin De La Voz Hablada:
Presenta sntomas de Flexibilidad, con ausencia o disminucin del tono muscular facial,
intensidad, y timbre de la voz por causa neurolgica. Tiene Disfona Orgnica de base
34
neurolgica, y de tipo Hipercintica, por la contraccin involuntaria de tipo excesivo de la

musculatura fonatoria, que incluyen la respiracin y la articulacin.
7.3. Valoracin Musicoteraputica de N.H. Diciembre-2010
Observaciones En Musicoterapia Y Relaciones Neuropsicolgicas
Tras el accidente, su hemisferio izquierdo qued intacto, y el traumatismo lo sufri slo en

el hemisferio derecho, no obstante su tallo cerebral sufri daos consecuentes del golpe en la
zona fruntal. Su hemisferio izquierdo es dominante para la mayor parte de funciones, pero
excepcionalmente su hemisferio derecho fue dominante solamente para su pierna izquierda;
y a consecuencia del traumatismo aument su fuerza en esta pierna que no lleva bien el
ritmo por daos en su hemisferio derecho. Pero tambin tiene ms fuerza en su brazo
izquierdo no dominante y que actualmente tiene mayor movilidad que el derecho por estar
anquilosado despus de un segundo traumatismo por cada. El brazo izquierdo contina
siendo el zurdo ya que en la actualidad sigue escribiendo a bolgrafo con la mano derecha
como lo haca antes del accidente y an habiendo sufrido una fractura del hmero derecho
en noviembre de 2003 quedando el brazo derecho anquilosado, sin embargo tiene una
mnima movilidad de sus dedos derechos, pero que le permiten prensar el bolgrafo y rotar
un poco la mueca para escribir, o pinzar la baqueta para tocar el cencerro; con la mano
derecha lleva bien el ritmo.
A consecuencia del accidente, sus miembros izquierdos superior e inferior, aunque ganaran
fuerza, perdieron el sentido del ritmo por la lesin cerebral localizada en su hemisferio
derecho. Y sin embargo su mano derecha aunque anquilosada lleva bien el ritmo, lo mismo
de bien que al cantar o al marchar tocando la percusin.
Tras el accidente su pierna derecha qued 3cm ms corta y hasta antes del tratamiento
musicoteraputico no poda articular el pi derecho, cosa que camin arrastrndolo; y eso
era muy peligroso por poder seguir teniendo posibles cadas con consecuencias
35
traumatolgicas muy graves. Como veremos ms adelante, este pi logr articularse con el
tratamiento integral de musicoterapia, relajacin mental profunda y otras psicoterapias
integradas. Se sostiene mejor en la pierna izquierda-dominante, con la tendencia a ladear la
cabeza hacia la izquierda debido a una escoliosis.
Otra secuela del traumatismo craneoenceflico, fue la disartria o dificultad para pronunciar y
articular bien las palabras, por este motivo estuvo en tratamientos logopdicos, pero no
obtuvo progresos. Sin embargo veremos despus como con musicoterapia s tuvo avances
utilizando tcnicas de canto para la respiracin e impostacin de la voz.
Estas problemticas plantearn luego, unos respectivos objetivos musicoteraputicos.
Aspectos Neuropsicolgicos
No tiene conflictos de lateralidad cruzada, por tener la dominancia diestra de ojo,

odo y mano; y nicamente siniestra de pierna. No obstante algunos reflejos los tiene
bloqueados, por falta de estimulacin y relajacin mental. Como veremos ms
adelante ya se le desbloquearon los reflejos del pi derecho con la estimulacin de
musicoterapia y de relajacin mental profunda.
Al perder el sentido del ritmo en su mano izquierda, a consecuencia del traumatismo,

recomendamos continuar con ejercicios de ritmoterapia a ambas manos, por
separado, y alternando.
En el rea de su lbulo frontal derecho parcialmente lesionado, apreciamos ciertos

pensamientos derrotistas ante su estado de discapacidad, con prejuicios como de ser
un cero a la izquierda como l mismo dice; pero quiz sta lesin impide llegar a
una depresin; por ello recomendamos la restructuracin cognitiva. Sin embargo su
lbulo frontal izquierdo qued intacto, y es la base de la atencin, de los estados de
felicidad, y de sentimientos placenteros; tal vez sea eso lo que le ayuda a sobrellevar
su situacin. Por estudios de Luria, Walln y otros, esta lesin del lbulo frontal hace
al sujeto perder las normas de la moralidad y otras reglas de comportamiento, que es
lo que le hace tener conflictos con sus educadoras en el Centro de Discapacidad.
Recomendaciones En Base a las Observaciones Clnicas y los Resultados
36
N.H. antes de su accidente pateaba la pelota con su pi izquierdo dominante, escriba con su
mano derecha dominante y lo sigue haciendo an despus del TCE, aunque con dificultad.
Respecto a las relaciones neuropsicolgicas como consecuencia del TCE, por ser zurdo de
pi, su hemisferio cerebral derecho sigue siendo parcialmente dominante pero slo para el
miembro inferior izquierdo. Su hemisferio cerebral derecho que es subdominante de ojo y de
mano, ha quedado afectado adems de las reas del ritmo (de la mano izquierda),
apreciamos que el paciente piensa ms en el presente, con un tipo de Procesamiento
Analgico (concreto, intuitivo, emocional, sinttico) que le llevan a comportarse de cierto
modo hedonista, sin percatarse de los prejuicios, o normas morales debido a tener la lesin
en el lbulo frontal. Por ello resulta conveniente que l se conozca, analice, y controle mejor
sus actitudes, tratando de desarrollar la complementariedad de los dos hemisferios, como lo
ms equilibrado y que le llevaran a una autorrealizacin y calidad de vida.
En cuanto a su hemisferio izquierdo (dominante para el miembro superior derecho, y para el

ojo derecho) que qued intacto, conservando el desarrollo de su orientacin autopsquica
(reconocerse a s mismo), pensar en el pasado y en el futuro (hemisferio dominante), con un
tipo de Procesamiento Digital (abstracto, lgico, racional, analtico) y con los prejuicios
morales que ste elabora.
As mismo, conviene tener en cuenta el comportamiento de su hemisferio izquierdo, que

comparte la dominancia y no dominancia, para poder trabajar con sus estilos de aprendizaje,
e intereses en la mecnica, la informtica, o la colombofilia (que fue su aficin en la
adolescencia).
Para el desarrollo personal, es preciso que perciba que sus terapeutas y su entorno en
general, tengan unas expectativas favorables hacia l, que exista una comunicacin de
confianza y que se sienta comprendido; as l se ver en el espejo de los dems, y
reconstruir su autoestima, mejorando su motivacin y autoconfianza, ayudado con las
tcnicas de aprendizaje y terapia que se le provee.
En cuanto a su Orientacin Sociolaboral, sus principales intereses vocacionales residen en la

mecnica de coches, cabe la posibilidad de capacitarlo para un puesto de trabajo de ayudante
de mecnico, que l mismo propuso como objetivo principal. Los recientes logros en su
pronunciacin, y la autonoma de su pierna derecha, junto a una reestructuracin cognitiva,
y las nuevas tecnologas de la terapia ocupacional podran potenciar su recualificacin, ya
que l hizo estudios de mecnica, motivado e identificado con la profesin de su padre.
37
Conviene que los procesos de sus hemisferios cerebrales, guarden relacin a las estrategias
de enseanza-aprendizaje, y a su proyecto vocacional.
7.4. Crnica De Las Sesiones De Musicoterapia
1 Fase Mayo-Julio 2010: Reconocimiento, Diagnstico y Objetivos de Rehabilitacin
Estas sesiones fueron tentativas para observar y estimar la posibilidad de programar la

musicoterapia integrada a ciertos ejercicios psicofisiolgicos en combinacin con
psicoterapia cognitiva, integrando Mindfulness, Aceptacin y Compromiso. As mismo
tener en cuenta el aprendizaje bsico de la respiracin, relajacin, activacin, y automasajes.
Seguidamente exponemos algunas sesiones para investigar las necesidades de la
programacin del tratamiento musicoteraputico integrado a psicoterapias.
3-junio-10: Le llev la armnica cromtica con soporte al cuello, y la sopl como 20

minutos, y se cans. Pero se entusiasm, su padre tambin tocaba la armnica en bares con
sus amigos. No puede pulsar el botn cromtico, pero le dije que se compre armnicas en F,
G, y C para tocar en grupo y formar una orquesta, dijo que se llamara ARCOIRIS. Toc
Cachita y Palmero, haciendo acordes con la armnica mientras haca ritmo con el cencerro
agarrndolo de un mango con su mano izquierda, y la baqueta con la derecha. Las
educadoras le hicieron fotos, y se contentaron con el entusiasmo del paciente al tocar esa
msica alegre. Luego pasaron 3 semanas de huelga del personal y el Centro estuvo cerrado.
5-Jul-10: Ahora dice que no va a tocar la armnica porque le cansa, y le pesa mucho el
soporte, (su padre era un fiera tocando dando a entender que l no, y por eso la deja
como que es de baja tolerancia a las frustraciones, o tambin puede significar por
conversaciones y asociaciones, que la armnica de su padre no puede sustituir a ste
Pero el sonido de la armnica y las canciones que l tocaba, pueden evocarlo, y reconciliarse
38
con l en el duelo tras su muerte, ya que no quiso expresar sus sentimientos de dolor, por no
daar ms a su madre.
Ensay la respiracin, y afinacin. Afin un re3, pero no puede un re2 por ahora. luego
afin un la2; como frunce los msculos del contorno de los ojos, parece que se le agudiza la
entonacin. Toc el cencerro, con dificultad en llevar el ritmo con la mano izquierda, pero
entr a tiempo con la derecha. Cant Cachita (con la voz atiplada).
Viernes 9 de julio de 2010: de 10 a.m. a 11, trabaj la voz con el paciente. Empezamos
viendo vdeos de las cuerdas vocales, en sonidos agudos y graves. Reconoci que las
tensiones musculares del contorno de ojos, de la frente, labios y garganta, tienden a agudizar
la voz; lo mismo que el estiramiento de las comisuras labiales le hace sacar una voz chillona
y atiplada. Mediante el reconocimiento tctil del crneo, la nuca, la frente, pmulos y
resonadores nasales, se puede mejorar la calidad de la voz, sobre todo en los graves, que es
donde necesita ejercitarse. Asimismo, en el uso del diafragma, debe contener aire sin presin
para los graves (comprendi el ejemplo del globo de aire, y los sonidos que saca su abertura
al apretar o aflojar su base).
Afin los graves, desde un do3, bajando hasta un fa2 y un mi2. Hizo a su iniciativa las
vocalizaciones o, e, a (mtodo accin-indagacin) sonidos muy cortos (picados) a
pequeos golpes de diafragma, ya que haciendo largos, por costumbre se va hacia los
agudos y deforma (por no mantener la columna de aire) y dieron buen resultado en los
graves. Luego poco a poco ir hacindolos durar de corcheas, a sncopas con negras (una
negra en sncopa con blanca, blanca con puntillo, etc.) con partituras rtmicas y de sonido.
En stos ejercicios le facilitara la meldica, como un soporte de la ubicacin de sonidos,
para reproducirlos frente al espejo en su casa. Por tanto, trabajar con partituras con notas,
figuras y tempos.
Lunes 12 de Julio de 2010:
Escuch una cancin significativa de su padre, "Sevillanas del Adis", dice que evoca a la
amistad que le tena con aquel, y que el paciente no pudo manifestar al morir ste, para no
afligir ms a su madre. Es curioso que no menciona significativamente a aquella. Pero que
con sta cancin exterioriza esa emocin reprimida (se limpia el ojo izquierdo como si una
lgrima le saliera). Hicimos modulacin de la voz en los graves de do3 a un fa2, pero
necesita partituras y la armnica de referencia, o una meldica con manguera, que sera ms
39
cmodo para l. Porque l solo en su casa, dice que se siente incapaz de repetir los
ejercicios.
Hay que preguntarle, qu otras canciones le son significativas, por ejemplo de su infancia y
adolescencia. Otra de su padre es La Chevecha. Tambin los chistes que deca aquel, etc.
Est interesado en cuanto arreglen su ordenador, en bajarse canciones por e-mule, me dej
su correo para que le asesore en bajarse msica.
Viernes 16 de julio de 2010.
El sujeto empez articulando e impostando las vocales "e, o, a" desde un sol2 a un do2. Es
zurdo, y la pierna derecha no dominante la tiene 3cm ms corta; en su columna tiene una
cierta escoliosis. Y tiene la cabeza ladeada hacia la izquierda y hacia arriba, sto al hablar le
resta calidad de sonido, y de imagen. Con l, retomamos los sonidos graves del do2 al sol2,
es la primera vez que saca graves. Acordamos en que es importante para la calidad del
sonido de su voz, guardar la simetra de su cabeza con el tronco; ya que tiende a echar la
cabeza hacia su lado izquierdo, y erguir la cabeza hacia atrs, hbitos que debe corregir
(equilibrio y esquema corporal). Con sonidos "staccato" logra pronunciar las vocales "o, e, i"
y luego "a, e, u" (har frases cortas o-ro, e-co, i-ris, a-ro, he-no, Pe-r; pero
cerrando en lo posible las comisuras de los labios; para formar una mejor caja de resonancia
en la boca. Por otro lado debe fortalecer los msculos faciales, y agilizar la lengua. Los
primeros, mediante ejercicios de abrir y cerrar los labios, as como hacer la pedorreta con los
labios humedecidos de saliva; y mover la lengua, en la posicin de O abajo y arriba, as
como hacer el vamping con la lengua en la armnica, as como el trmolo
mandolinstico.
2 Fase Setiembre-Diciembre 2010: Rehabilitacin de Objetivos Teraputicos
15 de Set. 2010
40
El sujeto, retom la rehabilitacin de musicoterapia, an no logra cantar los graves, pero

practic la posicin de la lengua para impostar el sonido. Maana traer su armnica y le
llevar el soporte para ejercitar su lengua.
A consecuencia de su traumatismo ha perdido fuerza de los msculos de los lados derechos

de su cuerpo (sobre todo el brazo y la mano derecha), y lo mismo de los msculos del lado
derecho de la cara, ya que mastica con su lado izquierdo (a pesar de que el hemisferio
izquierdo se qued intacto, suponemos que el hemisferio derecho al menos que una parte
de l no se haya daado-, controla los msculos faciales izquierdos "pero perdi fuerza".
Para hablar tiene flcidos sus msculos de la cara derecha, debiendo fortificarlos con
ejercicios de trompeta, o algo parecido a una embocadura, como tocar el peine, algo que le
ofrezca resistencia en su lado izquierdo.
16-Set-2010
No pudo tocar con el peine y papel. Se olvid de traer la armnica, la traer maana viernes.
trabaj los graves, aunque le costaron salir. Se entusiasma con el ritmo de los tumbados
cubanos en el piano. Quiere formar la Orquesta Arcoiris.
17-Set-2010
Trajo su armnica, y est trabajando acordes para fortalecer los msculos del diafragma y de
la cara. Yo toco el bajo y l responde en el 2 y 3 tiempo de una Isa. Est entusiasmado.
Con l podemos trabajar 2 3 veces de 1/2s horas a la semana.
20-Set-2010
Cantamos Cielito Lindo, l lo acompa soplando y aspirando acordes con la armnica

para fortalecer sus msculos faciales, y luego impost cantando para reforzar la respiracin
abdominal, articular las palabras e impostar el sonido.
CIELITO LINDO
Ese lunar, que tiene Cielito Lindo, junto a la boca
no se lo des a nadie Cielito Lindo que a mi me toca.
De tu casa a la ma, cielito lindo no hay ms que un paso,
Ahora que estamos juntos, cielito lindo, dame un abrazo.
41
De la sierra Morena, cielito lindo, vienen bajando
un par de ojitos negros, cielito lindo de contrabando
23-9-10
A nuestro Sujeto 1 ya le vibra el crneo, y coloca el sonido de la voz, emplea mejor el
diafragma para sostener la voz. Estamos cantando Cielito Lindo y Malaguea Salerosa, le
entusiasma y aprende.
28-Set-2010
El paciente necesita relajacin mental profunda y Mindfulness, para estabilizar su

desequilibrio neurolgico.
Cuando pone en buena posicin la columna vertebral y hace funcionar el diafragma

emitiendo la columna de aire, se le entiende mejor la pronunciacin.
30-Set-2010
Le expliqu sobre Mindfulness, le entregu el CD y empezar en la noche. Llamaremos a su

madre para que muestre los informes neurolgicos y conocer sus reas educables. Descartar
si era ambidiestro, o tena lateralidad cruzada.
1-Oct-2010
Mindfulness: escuch en casa hasta la 6 grabacin. Hoy practicamos la Meditacin del

Ahora.
4-Oct-2010
Trabajar la R, la K, y la G.
6-Oct-2010
Cant y toc con la pandereta "Piccolsima Serenata", le trae entraables recuerdos de su

padre. Pone ms atencin a la postura de la columna y a la respiracin, para potenciar su
pronunciacin.
7-Oct-2010
42
Le di masajes a la espalda, hombros, cuello y nuca. Estuvo otro usuario de cooterapeuta.

Tiene la musculatura tensa entre la espalda y los hombros, sobretodo el lado izquierdo, debe
ser porque se apoya en la pierna izquierda. Por lo dems no tiene contracturas, slo la cifosis
dorsal.
9-Oct-2010
Hace calistenia con la boca cerrada hasta el do4. Luego empiezan sus vocalizaciones con A-
E-I-O-U sobre notas negras acentuadas con staccato, con el fin de impostar el sonido,
utilizando el diafragma desde la zona ventral en sonidos muy cortos, evitando que se le
caigan los sonidos bien colocados.
Se le pide que afloje la mandbula y no cierre los brazos para que el sonido salga por los
resonadores intercostales del trax, as como no fruncir los ojos ni la frente porque apaga los
resonadores de la frente, hacindole verse frente a un espejo para sus autocorrecciones. Le
hago sentir las vibraciones de su crneo a travs del tacto de su mano izquierda, hace lo
mismo en el pecho, la nariz y los pmulos. Con esta estrategia hacemos retroalimentamos
con su propia informacin la seguridad ganada en su aprendizaje, ayudndole a crecer su
autoestima y a creer en su propia confianza.
14-Oct-2010
Nuestro paciente est en grupo, y canta afinadamente el sib3, el do4, y re4. Canta Cielito
Lindo con ritmo y afinadamente.
19-Oct-2010
Hace el calentamiento de voz con las cinco vocales con las tcnicas de impostacin; bajando
desde el Sib3 hasta el Fa3. Le sale bien hasta el Fa#3, el Fa3 no le sale bien an. Dificulta el
sonido (ca) de la consonante K; mejora al percibir las vibraciones seas con su mano.
25-Oct-2010
En grupo, afina a partir del Fa3, y da algo ms de volumen, pero an le falta mantener la
impostacin en el crneo. Impost el sonido con la vocal O, funcionando todos los
resonadores, luego habl sobre la nota Reb2 con una O bien impostada.
4-Nov-2010
43
Hizo la Relajacin Profunda de Schultz, se le calent la mano y hasta empez a sudar un

poco por el cuerpo. Puede ser que su S.N.A. sea demasiado sensible. Uno de los motivos por
el cual elegimos esta relajacin es porque sus miembros superiores e inferiores estn algo
anquilosados, y no se prestan a realizar la relajacin muscular de Jacobson.
8-Nov-2010
Al hacer la Relajacin de Schultz con fondo de sonidos de olas de mar, se le habilit la

articulacin del pi derecho bloqueado, y ahora usa mejor la pierna derecha, sin arrastrarla.
l notaba que independientemente de su voluntad su pi derecho iba movindose, ante su
asombro y mi observacin. Pensar que los tratamientos fisioteraputicos no le hacan efecto
y que ahora s se logr desbloquear el pi, sobre todo con el objeto de darle mayor seguridad
para evitar las continuas cadas traumticas. Observ que no era conciente en el movimiento
de su pi, lo haca por que mis palabras le sugeran hacerlo. Pero luego ms adelante vimos
que l tiene autonoma en el movimiento de este pi.
9-Nov-2010
Contina las prcticas de la Relajacin de Schultz, aflojando las manos, pis, cara, cuello,
espalda y hombros. Tambin se ejercita en la meditacin de Mindfulness.
10-Nov-2010
Practic la Relajacin de Schultz mediante la induccin guiada por mis palabras, y al

segundo intento se le relajaron las piernas. La respiracin abdominal la hace bien; lo mismo
que la impostacin del sonido en el crneo y en los resonadores nasales. Pero debe cambiar
la actitud para usar un volumen ms alto y ms lento al hablar.
11-Nov-2010
Practic la Relajacin de Schultz, para reforzar el desbloqueo del pi derecho.
12-Nov-2010
Practic la 1 fase de Relajacin Muscular, luego hizo la 2 fase de Relajacin de la

Respiracin. Y nuevamente se le aflojaron las articulaciones del pi derecho. Antes del da 8
de Noviembre lo arrastraba por tenerlo bloqueado.
15-Nov-2010
44
En grupo, el paciente canta afinadamente la cancin Cielito Lindo, mirndose la cara al

espejo para ayudar a la impostacin.
17-Nov-2010
En grupo, pronuncia primero la vocal hablada con sonidos fuertes y cortos sobre el sonido
Do del piano, y luego entonan sobre los sonidos Do Re Mi Re Do Re Mi Re Do con las
vocales alternadas I A. Procurando impostar el sonido I en el crneo estimulando la
glndula pineal, relacionada con el rea intelectual; y la A, impostando en la zona alta y
media del trax, relacionada al rea afectiva.
16-Nov-2010
Le realic la Programacin sobre la Relajacin de Schultz, para que logre relajarse ante una
seal dada por l. De esta manera asocia la seal de relajacin para evitar empezar a discutir
con su madre, y mejorar sus relaciones familiares, as como evitar fricciones con las
educadoras del Centro de Discapacitados. Adems es parte de una estrategia para el
desarrollo de la Inteligencia Emocional. Ms adelante desarrollaremos la Reestructuracin
Cognitiva integrando la Aceptacin, el Compromiso y el Mindfulness.
19-Nov-2010
Empezamos a proyectar una Orientacin Sociolaboral con el paciente, en vista al entusiasmo

por los buenos resultados de la rehabilitacin hasta el momento. En vista a su Anamnesis,
proseguimos con la evolucin de su vocacin de mecnico que qued truncada hasta el
momento, debido al accidente sufrido en su adolescencia al concluir su Formacin
Profesional en Automocin; ahora queda la posibilidad de ir preparando a nuestro sujeto, en
el puesto de Ayudante de Mecnico. En tal empeo nos pusimos de acuerdo con el
Terapeuta Ocupacional para coordinar las acciones y mantener motivado al interesado, que
ve posible lograr reinsertarse ayudado por su formacin en informtica, y en otras nuevas
tecnologas para discapacitados motricos y del habla. Adems, el da de hoy ha cantado
solo y aceptablemente Cielito Lindo en Sib.
22-Nov-2010
45
Ayer domingo tuvo un tropezn al subir las escaleras de la entrada a su edificio, debido en
parte a una distraccin y al desnivel de su pierna derecha ms corta que la izquierda; pero
gracias al desbloqueo de la articulacin del pi derecho (el 8 de noviembre, hace 2 semanas)
y de su buen funcionamiento, nuestro paciente pudo lograr tener un reflejo de defensa,
avanzando ms escalones por delante e impedir una cada que hubiese sido muy traumtica.
Al avanzar ms escalones pudo ir parando el movimiento en equilibrio y de pi. Lo que
antes de la rehabilitacin de esta articulacin, no hubiese podido reaccionar as con un pi
izquierdo cuya articulacin estaba anquilosada. Es un interesante caso de neuropsicologa y
musicoterapia, donde ha tenido que ver el Sistema Nervioso Autnomo Parasimptico al
relajar esa musculatura en los miembros inferiores con palabras sugestivas guiadas con un
fondo de sonidos del mar, y siguiendo el ritmo del movimiento del mar; logrando restaurar
los reflejos de la pierna izquierda y la articulacin del pi que son los miembros inferiores
subdominantes, cuyo centro neurolgico se halla en el hemisferio derecho al ser zurdo slo
de pierna. Posiblemente en uno de los accidentes se desconect esta conexin nerviosa, y
ahora se volvi a restaurar por ste mtodo holista y no invasivo a nivel de la corteza
cerebral, siguiendo el paciente mentalmente y de forma voluntaria las consignas y
visualizaciones a travs del lenguaje llevadas por el psicoterapeuta.
Siguiendo con el otro objetivo teraputico que es lograr la mejora de su pronunciacin al

hablar, hemos practicado hoy da ejercicios de articulacin y vocalizacin de palabras y
sonidos a travs de la cancin Cielito Lindo, acompaada al piano. Haciendo un buen uso de
la respiracin abdominal as como de la atencin en la afinacin e impostacin de la voz.
En el siguiente objetivo de Orientacin Sociolaboral, busc por Internet en Puestos de

Trabajo de Ayudante de Mecnico. Pero su madre tiene unas ideas algo derrotistas al
respecto, y le dijo a nuestro paciente que no sea tan iluso, que es imposible que se llegue a
insertar laboralmente en un taller mecnico. Pero nosotros pensamos que puede ayudar en la
oficina haciendo cobros, buscando repuestos por Internet, lavando y secando coches, y
haciendo varias tareas tiles de acuerdo a sus posibilidades, ya que tiene una formacin en
este ocupacin y conoce las herramientas empleadas as como la nominacin de los
elementos mecnicos. En tal caso, la madre sera candidata a una terapia de Reestructuracin
Cognitiva.
23-Nov-2010
46
Cant ms afinado que otras veces y con voz grave, ya que en los inicios le salan
inflexiones hacia los agudos. Danz la cancin Cachita, un tema alegre de guaracha que le
es significativo ya que se sabe la letra y lo asocia a su infancia alegre. Adems hizo
ejercicios hablando frente al espejo, para controlar la respiracin, la posicin de las
comisuras de los labios, y de la cabeza, para poder impostar mejor los sonidos, y hablar con
mayor claridad. Contina entusiasmado para reinsertarse laboralmente como Ayudante de
Mecnico.
25-Nov-2010
Trajo su currculum para reordenarlo y adecuarlo en funcin al puesto de trabajo de

Ayudante de Mecnico. Le hice entrega de una mancuerna de kilo para que ejercite su
brazo derecho anquilosado, que por lo menos mueva un poco su antebrazo, con unas
mnimas repeticiones de 3 series. Que l calcule sus posibilidades. Pero debe tener algo de
movimiento y de resistencia. Adems desde un aspecto biolgico holista, sera muy
reparador que bebiera agua de mar isotnica segn el mtodo de Ren Quinton, para nutrir
al contexto de sus clulas y reestablecer los datos genticos de sus ncleos de todo su
cuerpo; teniendo la posibilidad y sin correr ningn riesgo de nutrir y reestructurar los tejidos
de sus ojos, las clulas de su hemisferio derecho daado, el tejido seo daado, as como el
tejido nervioso y muscular facial de su aparato fonoarticular. Dndole ms motivos para
desarrollarse en un contexto sanador holista, no invasivo, y dentro de una calidad de vida.
5-Dic-2010
Hace ritmoterapia con la darbuka y un macillo, para que sus miembros superiores ganen
independencia y soltura; lo hace con la cancin Tres Cosas Hay en la Vida a ritmo de samba
brasilea. Luego canta afinadamente esta cancin que es para l significativa.
A la pregunta Qu le hara falta para ser feliz? Responde que en primer lugar, hablar mejor;
y luego mejorar su movilidad. Finalmente reflexiona al escuchar la grabacin de su voz, y
dice que debera hablar ms lento y ms fuerte; al respirar debe usar el diafragma y los
resonadores. Le hice una nueva grabacin de voz, y se le escuch con mayor claridad que l
mismo lo entendi.
13-Dic-2010
47
Le hice la prueba del ojo dominante, y contina siendo el derecho; adems l es conciente de
ello, porque hace 2 meses dispar una carabina poniendo el la mirilla el ojo derecho.
Resulta que al leer un papel o algo, baja el mentn hacia el pecho e imposta la voz,
salindole mejor los sonidos graves, y vibrando sus huesos resonadores tanto del trax como
del crneo y de la mscara.
7.5. Certificado De Prcticas En Rehabilitacin De Discapacitados
48
49
50

Villena 2011 Rehabilitacion Musicoterapeutica de La Articulacion Del Tobillo Por Secuelas de Traumatismo Craneoencefalico PDF

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Originaltitel

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Villena 2011 Rehabilitacion Musicoterapeutica de La Articulacion Del Tobillo Por Secuelas de Traumatismo Craneoencefalico PDF

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

INSTITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS PSICOLGICOS

DE LA ARTICULACIN DEL TOBILLO

POR SECUELAS DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO

Autor: Ismael Marco Villena Fernndez-Baca

Tutora: Nria Gondn

La msica tiene el poder de expresar lo inefable

otorgando significados a los conceptos.

Segn Diderot y Schopenhauer,

esa asemanticidad de la msica

la sita en un lugar privilegiado

frente a las dems artes...

Es un lenguaje alternativo y complementario.

La sociedad est en la naturaleza del hombre,

porque fuera de la sociedad

un hombre no puede manifestar sus virtualidades de hombre.

Es en la medida en que el individuo

intenta liberarse a s mismo

lo que le permite sobrevivir a su muerte fsica

2.1. Investigaciones Anteriores Que Dieron Lugar Al Trabajo .... 5

2.2. Estado Actual Del Tema, A Nivel Terico Y Prctico .. 6

2.3. Aportes Del Trabajo A Estas Investigaciones Anteriores . 7

2.4. Reflexin Y Crticas De Las Investigaciones Referenciadas 8

Tabla De Relaciones: GIM Y Musicoterapia-Psicoterapia Integral ... 11

Tabla De Mtodos Integrados De Psicoterapia Y Musicoterapia . 13

3.1. Recursos Materiales 14

Esquema De Identificacin De Variables .. 16

1 Fase Mayo-Julio 2010:

Reconocimiento, Diagnstico Y Objetivos De Rehabilitacin ..... 19

2 Fase Setiembre-Diciembre 2010:

Rehabilitacin En Base A Objetivos Teraputicos 20

Tabla Objetivos Teraputicos Actividades Musicoteraputicas . 20

4.1. Esquema Descriptivo Del Resumen De Los Datos Obtenidos ... 22

Esquema Del Condicionamiento Clsico En Contexto Motivante . 23

4.2. Inclusin De Datos Relevantes De La Hiptesis 24

4.3. Otros Datos De Inters .... 24

5. Discusin Y Conclusiones ... 25

7.1. Anamnesis Mdica ...... 30

7.2. Anamnesis De Musicoterapia ...... 32

7.3. Valoracin Musicoteraputica Diciembre-2010 .. 35

7.4. Crnica De Las Sesiones De Musicoterapia 38

7.5. Certificado De Prcticas Rehabilitacin De Discapacitados .... 48

Nuestro trabajo se centra principalmente en rehabilitar la articulacin del tobillo, pero

A continuacin explicaremos algunos trabajos de Henri Wallon vinculados al desarrollo

2.1. Investigaciones Anteriores Que Dieron Lugar Al Trabajo

Explic que el espasmo muscular en el neonato es opuesto al movimiento y a la sensibilidad,

afectivo o subjetivo; pudiendo realizarse la complementariedad o alternancia funcional

Siguiendo a Wallon, las reacciones musculares promovidas por la excitacin de un contacto

2.2. Estado Actual Del Tema A Nivel Terico Y Prctico

Siendo la droga y la msica, responsables en el sistema neuroendocrino de la liberacin de

En la investigacin hemos hecho una adaptacin de las experiencias de Bony, e integramos

2.3. Aportes Del Trabajo A Estas Investigaciones Anteriores

El trabajo aporta a estas investigaciones una aplicacin teraputica integrada basada en

2.4. Reflexin Y Crticas De Las Investigaciones Referenciadas

Volviendo a Wallon, explica que lo contrario del gesto es la represin expresiva, la

As mismo, en N.H. al quedar incomunicada su parte lgica intelectual con la emotiva

El proceso de aprendizaje y memoria en el desbloqueo a travs de la emocin, se realiz

En la msica que es asemntica y polismica por naturaleza (porque crea conceptos,

En imaginera musical tuvimos experiencias relacionadas a la escucha musical con respuesta

Tabla De Relaciones: GIM Y Musicoterapia-Psicoterapia Integral

Posibilitar observacin de los Se emociona placenteramente siguiendo el

Ayudar al musicoterapeuta a escoger el Escogimos la msica significativa de N.H.

Induccin verbal: depende de los La induccin autgena verbal de Schultz relaja

Facilitando la liberacin de las La MT libera y moviliza las emociones