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Preguntas frecuentes

en el mbito sanitario
Manual de consulta para la ciudadana

PREGUNTAS FRECUENTES
EN EL MBITO SANITARIO
Manual de consulta para la ciudadana
Versin 2. Mayo 2016
Direccin
Pais Iglesias, Beatriz

Autora
Sobral Fernndez, Yolanda

Edita
Subdireccin Xeral de Atencin ao Cidadn e Calidade
Servizo Galego de Sade
atencion.cidadan.calidade@sergas.es

Maquetacin
Idear Comunicacin Visual

Este manual contiene la informacin actualizada


a mayo del 2016.
Los cambios que puedan derivar de futuras
modificaciones legislativas o normativas
sern recogidos y actualizados peridicamente
en sus sucesivas versiones.

Versin 2: mayo 2016


Preguntas frecuentes
en el mbito sanitario
Manual de consulta para la ciudadana
Versin 2. Mayo 2016

CONSELLERA DE SANIDADE
Servizo Galego de Sade
Santiago de Compostela
2016
ndice captulos

Prlogo..................................................................................................................................................... 25
Introduccin...................................................................................................................................... 29
1. Tarjeta Sanitaria........................................................................................................................... 33
2. Derecho a la asistencia sanitaria ........................................................................ 55
3. Cartera de servicios................................................................................................................ 89
4. Organizacin y funcionamiento............................................................................ 117
5. Prestacin farmacutica................................................................................................ 131

6. Reclamaciones y sugerencias................................................................................ 149

7. Documentacin clnica e informacin.......................................................... 157


8. Reintegro de gastos y prestaciones sanitarias................................ 191

9. Donacin de rganos y tejidos............................................................................. 203


10. Salud laboral................................................................................................................................. 215
11. Informacin / Miscelnea............................................................................................ 219

12. Solicitud del reconocimiento de la situacin de dependencia


y del derecho a las prestaciones del sistema................................................. 223
13. Derechos de la ciudadana......................................................................................... 231
14. Deberes sanitarios de la ciudadana en el Sistema
Pblico de Salud de Galicia....................................................................................... 251

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 3


ndice preguntas
1. Tarjeta Sanitaria......................................................................................................................... 33

1.1. Solicitud de Tarjeta Sanitaria Gallega por primera vez............................ 33


Cmo puedo solicitar la tarjeta sanitaria por primera vez?. . .................................. 33
Vengo a vivir a Galicia. Cmo puedo tener una tarjeta sanitaria vlida aqu?....... 33

1.2. Solicitud de Tarjeta Sanitaria Gallega con el primer trabajo /


Cambio de beneficiario a titular con nmero de afiliacin propio....... 35
Con el primer contrato de trabajo, qu tengo que hacer para
obtener la tarjeta sanitaria? .................................................................................................. 35
Recib nueva tarjeta de la seguridad social y el nmero de afiliacin no se
corresponde con el de la anterior... quera saber por qu? ..................................... 35
Comenc a trabajar. Era beneficiaria de un asegurado. Tengo que solicitar
cambio de la tarjeta sanitaria?.............................................................................................. 35

1.3. Solicitud de Tarjeta Sanitaria despus de residir fuera del


pas ms de 90 das............................................................................................................ 36
Mi hija de 21 aos residi en el extranjero durante dos aos porque
estuvo estudiando. Cmo hago para incluirla como beneficiaria ma
o del padre y recuperar su tarjeta sanitaria?.................................................................. 36

1.4. Tarjeta Sanitaria no reconocida por los dispositivos


automticos de citacin................................................................................................... 36
Dispongo de una tarjeta sanitaria que no la leen los aparatos para pedir
el ticket de la vez en consulta. Me la renovarn sin coste alguno?. . .................. 36

1.5. Tarjeta Sanitaria con formato nuevo....................................................................... 37


Recib una tarjeta sanitaria nueva que no tiene el mismo formato
que la anterior. Puede tratarse de un error?.................................................................. 37

1.6. Solicitud de la Tarjeta Sanitaria europea............................................................. 37


Voy a viajar al extranjero. Qu debo hacer para acudir al mdico?. . ................... 37

1.7. Tarjeta Sanitaria AA............................................................................................................ 39


Cal es el procedimiento para obtener la Tarjeta sanitaria doble AA
y qu pacientes tienen derecho a ella?............................................................................. 39

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 5


1.8. Solicitud de Tarjeta Sanitaria por prdida o extravo/rotura
o deterioro.................................................................................................................................. 40
Perd la tarjeta sanitaria. Cmo puedo solicitar otra?............................................... 40

1.9. Caducidad de la Tarjeta Sanitaria............................................................................ 42


Mi tarjeta sanitaria caduc. Tengo que solicitar una nueva?................................ 42

1.10. Qu hacer si no le llega la Tarjeta Sanitaria ................................................... 43


Solicit la tarjeta sanitaria y an no la recib. Cundo me va a llegar?. . ........... 43

1.11. Cambio de datos de la Tarjeta Sanitaria


(domicilio, telfono, etc.) ............................................................................................... 43
Cmo puedo cambiar el nmero de telfono y otros datos que figuran
en la tarjeta sanitaria? No tengo certificado digital. Algn telfono para
realizar la gestin?. . .................................................................................................................... 43

1.12. Tarjeta Sanitaria personas que cumplieron 26 aos ................................ 44


Ya cumpl 26 aos y me comentaron que no puedo continuar como
beneficiario en la tarjeta sanitaria de mi padre. Adems cuando quiero
pedir cita para el mdico por internet me dice que los datos son errneos.
Pueden informarme de qu tengo que hacer?............................................................ 44

1.13. Solicitud de cambio de mdico de familia........................................................ 45


Cmo puedo hacer el cambio de mdico de cabecera?......................................... 45
Puedo tener el mdico de cabecera en un ayuntamiento diferente
al de residencia?.. ........................................................................................................................ 45
Voy a cambiar de vivienda en el mismo ayuntamiento y hay un centro
de salud cerca, pero yo prefiero mantener mi mdica de cabecera
actual. Es esto posible?. . ....................................................................................................... 45

1.14. Voy a cambiar de vivienda en el mismo ayuntamiento y hay un


centro de salud cerca, pero yo prefiero mantener mi mdica de
cabecera actual. Es esto posible?........................................................................ 47
Puedo cambiar el mdico de mi hijo a otro centro de salud?................................ 47

1.15. Solicitud de mdico de desplazados para ciudadanos dentro de


Galicia y ciudadanos de otras Comunidades Autnomas que
residan temporalmente en Galicia.......................................................................... 50
Mi hijo va a comenzar a estudiar en la universidad y va a trasladarse de
ciudad durante el curso. Cmo tiene que hacer para poder ir al mdico?. . ....... 50

6 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


Voy a ir a pasar mis vacaciones a su Comunidad. Qu tengo que hacer
para recibir asistencia sanitaria mientras est en Galicia?. . ..................................... 50
Puedo pedir cita por internet para el mdico de desplazados?........................... 50

1.16. Atencin Sanitaria de los gallegos con Tarjeta Sanitaria


del Sergas en los desplazamientos a otras Comunidades
Autnomas................................................................................................................................. 52
Este verano voy a viajar por Espaa durante mis vacaciones. Puedo recibir
atencin sanitaria en otra Comunidad, si fuese preciso?. . ........................................ 52

1.17. Recetas prescritas en Galicia. Obtencin de los medicamentos


en los desplazamientos a otras comunidades autnomas.................. 52
Qu trmites debo realizar para adquirir los medicamentos recetados
si estoy fuera de Galicia?......................................................................................................... 52

2. Derecho a la asistencia sanitaria ...................................................................... 55

2.1. Informacin sobre las vas reglamentarias para recibir asistencia


sanitaria en Galicia, a partir del 1.09.2012........................................................ 55
Soy extranjero y resido aqu hace aos como estudiante universitario. Ahora
no soy estudiante, ni tampoco trabajo, por lo tanto no estoy cotizando a la
seguridad social. Quisiera saber si mi tarjeta es vlida. ........................................... 55

2.2. Requisitos y trmites para la prestacin de asistencia sanitaria


en Galicia.................................................................................................................................... 58
Tengo derecho a obtener una tarjeta sanitaria del Servicio Gallego
de Salud?........................................................................................................................................ 58

2.3. Reconocimiento de la condicin de asegurado / beneficiario para


la Asistencia Sanitaria en Espaa con cargo a fondos pblicos........ 60
Cmo puedo obtener la cartilla de la Seguridad Social?........................................ 60
Puedo incluirme como beneficiario de la cartilla de la Seguridad Social
de mi familiar?.............................................................................................................................. 60

2.4. Asistencia Sanitaria en Galicia a personas que no tengan


reconocida la condicin de asegurados o beneficiarios........................ 62
En qu casos van a ser atendidos, en los centros sanitarios del Servicio
Gallego de Salud, los pacientes EXTRANJEROS NO REGISTRADOS NI
AUTORIZADOS como residentes en Espaa?............................................................... 62

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 7


2.5. Derecho a la Asistencia Sanitaria en Galicia a menores,
nacionales o extranjeros................................................................................................. 64
Querra saber si en un centro de salud pueden negar la asistencia
sanitaria de urgencia a un nio?. . ........................................................................................ 64

2.6. Asistencia Sanitaria en Galicia para personas en situacin


de desempleo.......................................................................................................................... 65
Estoy desempleada y cobrando la prestacin; dentro de un mes termino
dicha prestacin. Seguir teniendo asistencia sanitaria?....................................... 65
Si dejo de cobrar prestacin por desempleo pero sigo como demandante
de empleo, tengo derecho a la asistencia sanitaria pblica?. . .............................. 65

2.7. Asistencia Sanitaria en Galicia para gallegos residentes


en el exterior............................................................................................................................. 66
Mi padre es gallego, pero yo nac y vivo en el extranjero; voy a viajar
a Galicia. Cmo puedo hacer si preciso de asistencia sanitaria durante
mi estancia?.. ................................................................................................................................. 66

2.8. Asistencia Sanitaria en Galicia para ciudadanos residentes


en el extranjero que cotizan para la asistencia sanitaria
en Espaa................................................................................................................................... 68
Soy gallego, expatriado desde hace seis meses. Tengo la residencia
permanente en otro pas y estoy dado de alta en el censo de espaoles
en el extranjero de la Embajada de Espaa. Estoy dado de alta
en la Seguridad Social espaola, como trabajador por cuenta ajena,
estoy cotizando a la SS en Galicia. Cundo est de vacaciones en Galicia,
tengo asistencia sanitaria?.. .................................................................................................... 68

2.9. Asistencia Sanitaria para gallegos


en Buenos Aires / Montevideo / Salvador-Bahia / Venezuela.......... 69
Si viajo a algunas ciudades del continente sudamericano y necesito que
me atienda un mdico, puedo acudir a determinados hospitales con
convenio con el Servicio Gallego de Salud?.................................................................... 69

2.10. Asistencia Sanitaria para estudiantes desplazados dentro


de la comunidad durante el curso escolar........................................................ 70
Voy a comenzar a estudiar en la universidad, pero no es mi lugar de
residencia. Qu debo hacer para recibir asistencia sanitaria?.............................. 70

8 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


2.11. Convenios bilaterales Seguridad Social-Asistencia Sanitaria .......... 71
Dnde puedo solicitar el certificado de derecho a asistencia sanitaria
si viajo al extranjero?................................................................................................................. 71

2.12. Cmo recibir tratamiento mdico planificado en Galicia si usted


reside en otro pas (Formulario S2 o E-112) .................................................. 72
Soy residente en Suiza. Me voy a desplazar a Galicia durante un mes
y necesito oxgenoterapia domiciliaria. Qu trmites debo realizar?................. 72

2.13. Cuestiones sobre la asistencia sanitaria transfronteriza....................... 73


Se podr derivar a pacientes a centros de referencia europeos?....................... 73
Habr que pedir siempre autorizacin previa?............................................................ 73
Cmo se solicita la autorizacin previa de la asistencia sanitaria
transfronteriza en otros estados miembros a pacientes asegurados
con tarjeta sanitaria del Servicio Gallego de Salud?................................................... 74
Quin paga y cunto paga?................................................................................................. 75
Que se paga?. . ............................................................................................................................ 76
Donde se asistir?.................................................................................................................... 76
Requisitos para solicitar el reembolso de los gastos................................................... 76
Documentacin para el procedimiento de reembolso................................................ 77
Tramitacin y resolucin de las solicitudes de reembolso........................................ 79
Prestacin farmacutica transfronteriza suministrada en otro estado
miembro a pacientes cuyo estado de afiliacin es Espaa...................................... 80
Punto nacional de contacto.................................................................................................... 80
Procedimiento para la prestacin de asistencia sanitaria transfronteriza
en los centros pblicos del Servicio Gallego de Salud a pacientes de otros
estados miembros de la Unin Europea........................................................................... 80

2.14. Solicitud de cambio de afiliacin de MUFACE/MUGEJU/ISFAS


al SERGAS................................................................................................................................. 81
Siempre tuve asistencia sanitaria a travs de una entidad privada y quiero
hacer el cambio para el Sergas. Qu tengo que hacer?. . ........................................ 81

2.15. Qu beneficiarios pueden elegir el proveedor de Asistencia


Sanitaria Especializada entre el CHUVI y POVISA (Inst. 7/2014)....... 86
Soy beneficiario del Hospital de POVISA y quiero cambiar al CHUVI.
Qu pasar con las citas para consulta en POVISA?............................................... 86
Soy beneficiario del CHUVI y quiero cambiar al Hospital POVISA.
Qu pasar con las citas para consulta que tena en el CHUVI?........................ 86

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 9


3. Cartera de servicios.............................................................................................................. 89
3.1. Solicitud de cita en atencin primaria a travs
de internet.................................................................................................................................. 89
Cmo se solicita cita por internet al mdico de cabecera?.. .................................. 89

3.2. Incidencia de solicitud de cita de atencin primaria


en la web del SERGAS..................................................................................................... 90
No puedo solicitar cita por internet para el mdico de cabecera.
Qu debo hacer?. . ..................................................................................................................... 90

3.3. Consulta telefnica de atencin primaria-funcionamiento................. 90


Quiero pedir una cita telefnica para el mdico de familia Cmo lo
puedo hacer? Puedo solicitar recetas? Puedo hacerlo por internet?.............. 90

3.4. Atencin domiciliaria de atencin primaria..................................................... 91


Cmo se tramita la atencin mdica domiciliaria? Quin tiene derecho?
Qu papeles hay que aportar? Cmo se hace la solicitud?............................... 91

3.5. Asistencia y transporte sanitario urgente extrahospitalario .............. 93


Cuando llamar? Cmo actuar ante una situacin urgente,
enfermedad o accidente?. . ........................................................................................................ 93

3.6 Tarificacin telfono nico del SERGAS/902 ................................................ 95


El telfono nico del Sergas es gratuito?....................................................................... 95
El telfono nico del Sergas tiene un nmero fijo equivalente en cada
provincia gallega?....................................................................................................................... 95

3.7. Requisitos para dilisis como desplazado dentro de la


comunidad autnoma....................................................................................................... 96
Necesito dilisis. Cmo debo solicitarlo si me desplazo a Galicia
temporalmente?........................................................................................................................... 96

3.8. Cartera de Servicios-algunas cuestiones de salud


bucodental-oftalmologa-logopedia ...................................................................... 97
Existen ayudas para los gastos de dentista para personas sin recursos?............ 97
Qu cobertura tiene la asistencia sanitaria del dentista?
Se financian las prteses fijas o removibles? Y los implantes?......................... 97

10 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


3.9. Oxigenotarepia a domicilio......................................................................................... 100
Existen ayudas para el pago de la factura de electricidad en la
oxgenoterapia domiciliaria?. . ............................................................................................... 100
Cmo se solicita una mochila de oxgeno para poder desplazarse?.. .............. 100
Quin recoge el material de la oxgenoterapia en el domicilio cuando
no se necesita?.......................................................................................................................... 100

3.10. Salud bucodental................................................................................................................ 100


Atencin Bucodental............................................................................................................... 100
Qu es?....................................................................................................................................... 100
Acceso........................................................................................................................................... 101
Oferta de servicios.................................................................................................................... 101

3.11. Reproduccin asistida..................................................................................................... 102


Cul es el lmite de edad para acceder a los programas de reproduccin
asistida y cules son los requisitos?................................................................................. 102
Qu documentacin se debe aportar para obtener la autorizacin de una
unidad asistencial de reproduccin humana asistida?. . ........................................... 102

3.12. Carpeta de salud infantil............................................................................................... 108

Qu documentos contiene la carpeta de salud infantil?....................................... 108


3.13. Vacunas gratuitas en nuestra comunidad /
Calendario vacunal............................................................................................................ 108

Cules son las vacunas gratuitas en nuestra Comunidad?. . ................................ 108

3.14. Vacunacin para viajar al extranjero..................................................................... 110


Es preciso poner alguna vacuna para viajar al extranjero?................................... 110
Recuerde contactar con el centro preferiblemente 2 meses antes
de la fecha de partida.............................................................................................................. 110
3.15. Programa gallego para la deteccin precoz de la sordera
en el perodo neonatal..................................................................................................... 111
Solicito informacin sobre el acceso al programa de deteccin precoz
de la sordera neonatal............................................................................................................. 111
3.16. Programa de deteccin precoz de enfermedades endocrinas y
metablicas en perodo neonatal............................................................................ 112
Solicito informacin sobre el acceso al programa de deteccin precoz
de metabolopatas.. .................................................................................................................... 112

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 11


3.17. Programa de cribado cncer de mama.............................................................. 113
Solicito informacin sobre el acceso al programa de deteccin precoz
del cncer de mama.. ................................................................................................................ 113

3.18. Deteccin precoz del cncer colorrectal........................................................... 114


Solicito informacin sobre el acceso al programa de deteccin precoz
de cncer colorrectal................................................................................................................ 114

4. Organizacin y funcionamiento........................................................................... 117


4.1. Consulta de citas con especialistas y lista de espera
en los hospitales ................................................................................................................. 117
Cmo puedo consultar mis cita pendientes con los especialistas?.................. 117
Cmo puedo saber en qu puesto estoy en la lista de espera
para ciruga?.. ............................................................................................................................... 117

4.2. Anulacin o retraso por motivo justificado


de citas hospitalarias........................................................................................................ 118
Necesito anular una cita por un motivo justificado. Cmo debo hacer?. . ....... 118

4.3. Incidencia de solicitud de cita de atencin primaria en


la web del SERGAS............................................................................................................ 119
Estaba intentando pedir cita para mi mdico por internet y no pude
acabar el proceso porque me dio un error. Cmo puedo solucionarlo?.. ........ 119

4.4. Revisin por demora en citacin para consulta /


Prueba diagnstica / Intervencin quirrgica.............................................. 120
Hay alguna manera de poder adelantar una cita pendiente para
realizar una prueba?................................................................................................................ 120

4.5. Negativa del mdico de familia a extender un volante


de interconsulta para el especialista................................................................... 120
Puede mi mdico de cabecera negarse a enviarme al especialista?............... 120

4.6. Solicitud de cita para revisin ginecolgica de salud


en Atencin Primaria ...................................................................................................... 121
Dnde tengo que pedir cita para realizar una revisin ginecolgica?............ 121

4.7. Revisiones de salud de oftalmologa. Cmo puedo solicitar


una revisin de los ojos?............................................................................................... 122
Cmo debo hacer para ir la una revisin de la vista?............................................. 122

12 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


4.8. Telfono de Atencin Sanitaria 902 400 116 del 061
u OPCIN 3 del 902 077 333..................................................................................... 122
Podran informarme del servicio de atencin telefnica para solicitar
informacin sanitaria no urgente?. . ................................................................................... 122

4.9. Tarificacin telfono nico del SERGAS/902 .............................................. 124


He recibido mediante correo postal una cita mdica en la que como nica
opcin de comunicacin para su anulacin ofrecen un telfono
con TARIFICACIN 902. Se puede llamar a un telfono fijo?. . ........................... 124

4.10. Recomendaciones para la utilizacin del sistema automtico


de citacin (IVR) ................................................................................................................ 125
Si llamo para pedir cita para el mdico y sale el contestador
automtico, puedo escoger el da o tiene que ser el que me ofrezca
el sistema automtico?........................................................................................................... 125

4.11. Oficinas de Atencin al Paciente en las estructuras organizativas


de gestin integrada del Servicio Gallego de Salud................................. 127
Dnde hay una oficina de atencin al paciente?. . ..................................................... 127

5. Prestacin farmacutica............................................................................................... 131

5.1. Negativa del facultativo a prescribir recetas oficiales


o solicitar pruebas complementarias para prescripciones
de facultativos no pertenecientes al SNS....................................................... 131
Puede mi mdico de cabecera negarse a darme las recetas del Sergas
de los medicamentos que me recet el mdico privado?....................................... 131

5.2. Negativa del farmacutico a sustituir un medicamento prescrito


por el mdico......................................................................................................................... 132
Si en la farmacia no tienen el medicamento que me receta el mdico
pueden negarse a cambiarlo por otro similar?.......................................................... 132

5.3. Aportacin de los usuarios en la prestacin farmacutica


ambulatoria ............................................................................................................................ 133
Cal es la cuanta mxima que debe pagar un pensionista al mes
por el copago farmacutico y que pasa si se est pagando ms
del mximo?.. ............................................................................................................................... 133

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 13


Dnde puedo presentar la comunicacin de discrepancia de datos
(Real Decreto Ley 16/2012), nmero de Orden 875 en la que sealo mi
desacuerdo en el tipo de aportacin farmacutica?................................................. 133
El copago en el caso de que el pensionista tenga a su cargo
en su misma tarjeta a un beneficiario se aplica por pensionista
o por nmero de usuarios de la tarjeta? . . ...................................................................... 133
En los medicamentos de aportacin reducida con un mximo
de 4,24 por envase .............................................................................................................. 135

5.4. Actualizacin de los lmites mximos de aportacin mensual


para los pensionistas y sus beneficiarios en la prestacin
farmacutica ambulatoria ........................................................................................... 136
Soy pensionista y hoy en la farmacia vi que tengo que pagar algo
menos por los medicamentos. Es esto correcto?.. .................................................... 136

5.5. Usuarios exentos de aportacin en la prestacin farmacutica ...... 137


Qu personas estn exentas del copago sanitario en Galicia?.......................... 137

5.6. Medicamentos de aportacin reducida............................................................ 137


Soy enferma crnica. En la farmacia hay medicamentos por los que
pago un 40% y de otros pago muy poco, y siempre alrededor de los
4 euros. A qu es debido esto?........................................................................................ 137

5.7. Medicamentos excluidos de la prestacin farmacutica del


Sistema Nacional de Salud ........................................................................................ 138
La medicacin DUPHALAC la financia la Seguridad Social?.. ............................ 138

5.8. Exencin de aportacin en la prestacin farmacutica


para personas en paro que perdieron el derecho a percibir
el subsidio de desempleo ........................................................................................... 139
Estoy en el paro y no tengo ninguna prestacin. Los medicamentos
para las personas en mi situacin, son gratis?............................................................ 139

5.9. Aportacin farmacutica de las personas


con discapacidad................................................................................................................ 140
Una persona con un certificado de discapacidad qu tipo de
cuota le corresponde en la prestacin farmacutica?. . ............................................ 140

5.10. Cuestiones sobre las aportaciones farmacuticas-R.D.16/2012 ....... 141


Cules son los cambios que se produjeron en la prestacin farmacutica? ...... 141
Si supero mi tope mximo mensual, tengo que continuar
adelantando el coste de los medicamentos?................................................................ 142

14 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


Y si me prescriben el medicamento en una receta en papel, tengo que
adelantar la aportacin si supero mi tope?................................................................... 142
A qu usuarios va dirigido este sistema?. . ................................................................... 142
Los enfermos crnicos: tienen un cdigo propio?.. .................................................. 144
En la farmacia, en el mdico, van a conocer los datos de mi renta?.. .............. 144
Qu ocurre si recojo los medicamentos en otra comunidad autnoma?. . ..... 144
En este caso, donde puedo solicitar este reintegro?.. ............................................. 144
En este caso, puede formular la solicitud de reintegro un
representante en mi nombre, o es obligatorio que acuda personalmente
al centro de salud?................................................................................................................... 145
Para que lleven a cabo este reintegro, es obligatorio disponer
de una cuenta bancaria?....................................................................................................... 145
Tiene que ser la misma cuenta en la que cobro la pensin?.............................. 145
Puedo solicitar el ingreso en la cuenta de mi esposo/a, pareja
de hecho o de otro familiar?.. ............................................................................................... 145
Cundo se har efectivo el reintegro? .. ........................................................................ 146
Qu ocurre si resido en otra comunidad autnoma?.. ............................................ 146
Qu tengo que hacer si no estoy de acuerdo con los datos de
aportacin que me indican que me corresponde?.. ................................................... 146
Si cambia mi situacin laboral, tambin cambia de forma inmediata
el porcentaje y el lmite mensual de mi aportacin?................................................. 147
En este caso, donde puedo solicitar este reintegro?.. ............................................. 147

6. Reclamaciones y sugerencias............................................................................... 149

6.1. Cmo presentar una reclamacin o sugerencia........................................ 149


Qu es una reclamacin y qu es una sugerencia?. . .............................................. 149
Deseo hacer una reclamacin, pero no dispongo de certificado digital,
Dnde la puedo presentar?. . .............................................................................................. 149

6.2. Cmo se puede consultar el estado de tramitacin de una


reclamacin o sugerencia............................................................................................ 152
Pueden indicarme dnde consultar el estado de tramitacin
de mi reclamacin? ................................................................................................................. 152

6.3. Reclamacin relacionada con la lista de espera quirrgica.


Dnde y cmo presentarla ........................................................................................ 153

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 15


La hoja de inclusin en el registro de pacientes en espera tiene
marcada la prioridad 2 y la fecha es del XX/XX/XXXX y an no
me llamaron. Cmo puedo reclamar?............................................................................ 153

6.4. Imposibilidad de facilitar informacion de datos clnicos


protegidos por ley ............................................................................................................. 154
Puedo consultar la informacin de lista de espera sin tener DNI
electrnico ni certificado digital?, hay alguna otra opcin?.. ............................... 154

6.5. Incidencia de solicitud de cita de atencin primaria o error


en la web del SERGAS................................................................................................... 155
No puedo pedir cita por internet para el mdico de cabecera.
Qu ocurre?. . ............................................................................................................................. 155

7. Documentacin clnica e informacin....................................................... 157


7.1. Solicitud de copia de historia clnica / consulta historia
clnica e historial farmacoteraputico................................................................ 157
He cambiado de asistencia sanitaria del rgimen general a Muface y necesito
mi historial mdico, cmo tengo que proceder para conseguirlo?....................... 157
Con el DNI electrnico podra acceder a mi historial mdico?,
Cmo tendra qu hacer?.................................................................................................... 157
Por cambio de residencia a otra comunidad autnoma, me solicitan
el historial mdico y de dispensaciones de medicamentos para continuar
con mis tratamientos. Me podra informar cmo conseguirlo?.......................... 157
Es posible el acceso a mi historial mdico a travs de su web? . . ..................... 157

7.2. Solicitud de copia de documentacin clnica desde


fuera de Galicia.................................................................................................................... 161
Actualmente vivo en otra Comunidad Autnoma. Cmo puedo solicitar
la copia de mi historial clnico en el Sergas?................................................................ 161

7.3. Consulta de la historia clnica e historial farmacoteraputico


en la web del SERGAS................................................................................................... 162
Cmo puedo acceder a mi historial clnico y a mis radiografas
a travs de la pgina web del Sergas?............................................................................ 162

7.4. Conservacin historias clnicas en el SERGAS .......................................... 163


Durante cunto tiempo es obligatorio conservar las historias clnicas de los
pacientes y qu tipo de informacin debe conservarse indefinidamente?........ 163

16 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


7.5. Solicitud de informacin / Reclamacin por representante no
acreditado, en servicios de atencin al paciente ..................................... 164
Cmo puedo solicitar informacin o copia de documentacin clnica
si no puedo realizar el trmite personalmente en el servicio de atencin
al paciente?. . ................................................................................................................................ 164

7.6. Acceso a la documentacin clnica de personas fallecidas ............ 166


Cmo puedo solicitar el historial clnico de un familiar
fallecido recientemente?. . .................................................................................................. 166

7.7. Solicitud de realizacin de autopsia ................................................................... 169


Un familiar puede solicitar la realizacin de una autopsia, en qu
casos? Qu legislacin es aplicable?. . ....................................................................... 169

7.8. Solicitud de consulta de accesos indebidos a la historia clnica....... 171


Quiero saber cmo y a quin debo solicitar informacin para
que se me facilite el listado de las personas que accedieron a mi
historial mdico. . ........................................................................................................................ 171

7.9. Solicitud de informacin que precise respuesta inmediata .............. 173


Podran confirmarme la hora de la consulta mdica?............................................ 173
Cmo puedo hacer una consulta mdica para que me orienten
de forma rpida?....................................................................................................................... 173

7.10. Certificados mdicos / informe de salud......................................................... 173


Mi hija necesita un certificado mdico para acudir a un campamento
de verano, qu tengo que hacer para solicitarlo y qu necesito llevar
para que el mdico lo expida?.. ........................................................................................... 173

7.11. Cuestiones relacionadas con la lista de espera.......................................... 174


7.11.1. Cul es el procedimiento que seguir el Servizo Galego de Sade
si me proponen realizar una intervencin quirrgica?.............................................. 174
7.11.2. Cuando el mdico me propone la realizacin de la intervencin
quirrgica, tengo un plazo para tomar mi decisin?............................................... 175
7.11.3. Dnde tengo que entregar la hoja de inclusin en el Registro
de pacientes en espera quirrgica?.. ................................................................................ 175
7.11.4. De cuntos ejemplares consta la hoja de inclusin en el Registro
de pacientes en espera quirrgica?.. ................................................................................ 176
7.11.5. Cul es la fecha de entrada en la lista de espera?. . ................................... 176

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 17


7.11.6. Qu es el Registro de pacientes en espera quirrgica?.......................... 176
7.11.7. Cmo actualizo mis datos personales?............................................................ 177
7.11.8. Por iniciativa de quin se pueden modificar las condiciones
del Registro?.. .............................................................................................................................. 177
7.11.9. Dnde puedo encontrar informacin sobre mi situacin
en el Registro de pacientes en espera quirrgica?. . .................................................. 178
7.11.10. Cules son los motivos de salida del Registro de pacientes
en espera quirrgica?............................................................................................................. 178
7.11.11. En el momento que acudo al hospital para realizar la operacin,
dejo de formar parte del Registro de pacientes en espera quirrgica?. . .......... 179
7.11.12. Desde qu momento empieza a contar la espera para
una intervencin quirrgica?............................................................................................... 180
7.11.13. Qu son los niveles de prioridad de una intervencin
quirrgica?................................................................................................................................... 180
7.11.14. Estn definidos los procedimientos quirrgicos que se consideran
desde el punto de vista clnico prioridad 1?. . ................................................................ 180
7.11.15. Cmo se clasifican los pacientes en funcin del tipo de espera?. . ... 181
7.11.16. Dnde puedo encontrar informacin sobre los tiempos
de espera en Galicia?.............................................................................................................. 182
7.11.17. Cmo me citarn o llamarn?............................................................................ 182
7.11.18. Con quin tengo que contactar si no puedo acudir a la cita?............ 183
7.11.19. Si acudo a la cita para la intervencin quirrgica y esta se cancela,
qu ocurre con mi situacin en lista de espera?...................................................... 183
7.11.20. Quin puede beneficiarse de las garantas de tiempos mximos
de espera?. . .................................................................................................................................. 183
7.11.21. Qu situaciones no se computarn en el tiempo mximo
de espera?. . .................................................................................................................................. 184
7.11.22. Me pueden realizar la intervencin quirrgica en un centro
diferente al que me corresponde?. . ................................................................................... 184
7.11.23. Qu procedimiento tengo que seguir si deseo ser atendido
en cualquier otro centro sanitario?................................................................................... 184
7.11.24. Qu garanta me ofrece la derivacin a otro centro?. . ............................ 185
7.11.25. Puedo rechazar la derivacin? Qu pasara en ese caso
con mi situacin en lista de espera?................................................................................ 185
7.11.26. Qu supuestos quedan excluidos del procedimiento de garanta
de tiempos mximos de espera para una intervencin quirrgica?................... 185

18 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


7.11.27. Dnde tengo que dirigirme en el supuesto de que se superen
los plazos mximos de espera?. . ......................................................................................... 186
7.11.28. A dnde me puedo dirigir si me surgen dudas antes de que
me citen para mi intervencin?. . ......................................................................................... 186
7.11.29. Dnde y cmo puedo presentar una reclamacin relacionada
con la lista de espera quirrgica?. . .................................................................................... 186
7.11.30. Cul es la legislacin vigente que regula las listas de espera
en la Comunidad Autnoma de Galicia?........................................................................ 187
7.11.31. Cules son los modelos oficiales de formularios vigentes
relacionados con la lista de espera quirrgica en el Sistema Pblico
de Salud de Galicia?................................................................................................................ 188

7.12. Informacin sobre los certificados digitales.................................................. 189


Puedo cambiar mi mdico de cabecera a travs de internet?............................ 189
Qu necesito para acceder con certificado?.............................................................. 189
Qu es un Certificado Digital y que garanta ofrece?. . ........................................... 189
Cmo obtener un Certificado Digital?........................................................................... 189
Qu significa revocar un certificado?............................................................................ 189
Cmo utilizo mi DNI electrnico? . . ................................................................................. 189
Qu informacin me muestra este servicio?. . ............................................................. 189

8. Reintegro de gastos y prestaciones sanitarias............................... 191

8.1. Prestacin ortoprotsica ambulatoria/tramitacin por


reintegro de gastos........................................................................................................... 191
Preciso informacin sobre el procedimiento para el reintegro de gastos
de la prestacin ortoprotsica ambulatoria: qu pasos tengo que seguir,
las condiciones, qu modelos cubrir y dnde entregarlos. . .................................... 191

8.2. Prescripcin de sillas de ruedas............................................................................. 193


El Sergas facilita sillas de ruedas sencillas a una pensionista para
facilitar los desplazamientos tanto en el domicilio como fuera de l?
De ser as, qu trmites hay que realizar?................................................................... 193

8.3. Transporte sanitario.......................................................................................................... 194


Si tengo que desplazarme desde mi pueblo hasta el Hospital para recibir
tratamiento oncolgico y no tengo posibilidad de hacerlo por mis medios,
cmo puedo solucionarlo? ................................................................................................ 194

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 19


8.4. Solicitud de ayudas al desplazamiento.............................................................. 196
Tengo que comenzar un tratamiento oncolgico en A Corua, enviado
por el Sergas y soy de la provincia de Lugo. Si me desplazo por mis medios
tengo derecho a que me devuelvan algo de los gastos?...................................... 196

8.5. Solicitud de reintegro de gastos de asistencia sanitaria con


medios ajenos........................................................................................................................ 198
De manera imprevista me puse de parto con siete meses de embarazo;
aconteci todo tan rpido que las asistencias urgentes decidieron llevarme
a un centro privado porque no daba tiempo a llegar al hospital pblico ms
prximo. Puedo solicitar que me reembolsen el importe de los gastos?.. ...... 198

8.6. Solicitud de reintegro de gastos para absorbentes en la


incontinencia urinaria infantil................................................................................... 199
Tengo un nio de 5 aos con autismo, todava usa paal y segn el Real
Decreto Ley 16/2012 tenemos derecho al reintegro de gastos de los paales.
Vale el tcket de cualquier supermercado o tiene que ser especficamente de
farmacia? A mayores tengo que presentar factura? . . ............................................ 199

8.7. Facturacin por empresas proveedoras


de centros sanitarios del SERGAS-Modo de presentacin ............. 201
Somos empresa proveedora de un hospital del Sergas. Recibimos
una circular informando que las facturas deben ser presentadas en los
registros administrativos de la Xerencia de Xestin Integrada............................. 201
Se puede enviar por correo certificado un LOTE de facturas
teniendo en cuenta que correos slo sella la primera hoja?
Se pueden presentar las facturas en otros registros administrativos?. . ...... 201

9. Donacin de rganos y tejidos............................................................................ 203

9.1. Solicitud de tarjeta de donante de rganos y tejidos ........................... 203

9.2. Qu significa ser donante? ..................................................................................... 203

9.3. Que rganos y tejidos se pueden donar? ................................................... 204

9.4. Puede donarse algn rgano o tejido mientras se est vivo? ..... 204

9.5. De dnde proceden los rganos y los tejidos


que se trasplantan? ......................................................................................................... 205

9.6. Quin puede ser donante de rganos y tejidos


tras su fallecimiento?....................................................................................................... 206

20 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


9.7. Por qu no pueden ser donantes de rganos la mayora
de los fallecidos? ............................................................................................................... 206

9.8. Qu es la muerte cerebral? .................................................................................... 206

9.9. La muerte cerebral tiene algo que ver con el coma? .......................... 207
9.10. Quin diagnostica la muerte cerebral? .......................................................... 207
9.11. Qu es el consentimiento presunto? ............................................................... 207
9.12. Qu pasa si mi familia se opone a la donacin? ................................... 208

9.13. Le ayuda a la familia conocer la opinin sobre


la donacin del fallecido? ........................................................................................... 208

9.14. Qu ocurre si cambio de opinin sobre la donacin? ...................... 208

9.15. Podra excluir de la donacin algn rgano


o tejido concreto? ............................................................................................................. 208

9.16. Cambiar la actitud de los mdicos a la hora de atenderme


en un momento crtico si saben que soy donante? ............................... 209

9.17. Qu cambios provoca la donacin en el aspecto externo


de la persona? ..................................................................................................................... 209

9.18. La donacin interfiere en el funeral o en el entierro? ....................... 209

9.19. Que piensan las religiones sobre la donacin de rganos


y tejidos? .................................................................................................................................. 209

9.20. Qu legislacin regula la donacin y el trasplante? ........................... 210

9.21. Puede conocer la familia de un donante el nombre de


los enfermos trasplantados o uno trasplantado el nombre
de su donante?..................................................................................................................... 211

9.22. Por qu debera hacerme donante?.................................................................. 211

9.23. Qu es la tarjeta de donante? .............................................................................. 211

9.24. Dnde se consigue una tarjeta de donante? ........................................... 211

9.25. Como puedo hacerme donante?......................................................................... 212

9.26. Quin puede ser donante de mdula sea? ............................................. 212

9.27. Dnde puedo hacerme donante de mdula sea? .............................. 213

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 21


10. Salud laboral................................................................................................................................ 215
10.1 Solicitud de informacin sobre incapacidades
laborales/mtuas de trabajo...................................................................................... 215
Estoy de baja laboral. Quisiera saber si puedo viajar hasta la casa de mis
padres en otra ciudad, sin problema, o si tengo que pedir autorizacin a mi
doctora de cabecera................................................................................................................ 215

11. Informacin / Miscelnea........................................................................................... 219

11.1 Programa de vigilancia sanitaria de las playas de Galicia.................. 219


Dnde puedo consultar la clasificacin sanitaria anual de las zonas
de bao en Galicia?. . ................................................................................................................ 219

11.2 Informacin sobre los certificados digitales.................................................. 221


Qu necesito para acceder con certificado?.............................................................. 221
Qu es un Certificado Digital y que garanta ofrece?. . ........................................... 221
Cmo obtener un Certificado Digital?........................................................................... 221
Qu significa revocar un certificado?............................................................................ 221
Cmo utilizo mi DNI electrnico?.................................................................................... 221
Qu informacin me muestra este servicio?. . ............................................................. 221

12. Solicitud del reconocimiento de la situacin de dependencia


y del derecho a las prestaciones del sistema....................................... 223
Mi padre tiene impedimentos para desarrollar algunas actividades
de la vida cotidiana y adems confluyen otros factores de tipo social,
econmico, etc. Cmo podra informarme de si cumple los requisitos
para solicitar una ayuda de dependencia?.................................................................... 223
Cul es el objeto de la misma?......................................................................................... 224
Quienes son los titulares del derecho?......................................................................... 224
Qu documentacin se acompaar a la solicitud?. . .............................................. 225
Cules son los aspectos a tener en cuenta desde el mbito hospital en
relacin con las condiciones de salud?. . ......................................................................... 228

22 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


13. Derechos de la ciudadana........................................................................................ 231

13.1. Derecho a manifestar las instrucciones previas......................................... 231


Quisiera saber qu tengo que hacer para informarlos de mis instrucciones
previas. Vi que pueden incluir un documento con ellas pero desconozco
si se trata de un formulario oficial, si lo tiene que cubrir un mdico, si tiene
que ser firmado ante notario, etc......................................................................................... 231
13.2. Derecho a la segunda opinin mdica en el sistema sanitario
pblico gallego....................................................................................................................... 240
Quisiera saber cmo puedo solicitar una segunda opinin mdica fuera de
Galicia, ya que a mi hija le han diagnosticado una enfermedad degenerativa
e incapacitante y querra poder llevarla al centro de referencia nacional. . .......... 240
Qu es la segunda opinin mdica?............................................................................... 240
Quin puede pedir la segunda opinin mdica?........................................................ 241
Procesos con garanta de segunda opinin mdica..................................................... 241
Solicitud de la segunda opinin mdica........................................................................... 242
Documentacin a acompaar.. .............................................................................................. 242
Resolucin. . ................................................................................................................................... 243
Garanta de la segunda opinin mdica.......................................................................... 244
13.3. Libre eleccin de personal mdico de familia, pediatra y personal
de enfermera en Atencin Primaria, y de Centro o
Complejo Hospitalario por un problema de salud nuevo, en el
Sistema Pblico de Salud de Galicia.................................................................... 244
Cmo puedo hacer el cambio de mdico de cabecera?........................................ 244
Puedo tener el mdico de cabecera en un ayuntamiento
diferente al de residencia?..................................................................................................... 244
Voy a cambiar de vivienda en el mismo ayuntamiento y hay un centro
de salud cerca, pero yo prefiero mantener mi mdico de cabecera actual.
Es esto posible?............................................................................................................................. 244
Se puede escoger pediatra independientemente del mdico de
cabecera? Incluso fuera del ayuntamiento donde ests empadronado?. . ........ 245
Tengo que someterme la una intervencin quirrgica por indicacin de mi
especialista. Puedo elegir el hospital en el que deseo ser operado?. . .............. 245

14. Deberes sanitarios de la ciudadana en el Sistema


Pblico de Salud de Galicia....................................................................................... 251
Cooperacin con el Sistema Pblico de Salud de Galicia.......................................... 251
Buen uso de los recursos......................................................................................................... 252
Normas y respeto al personal................................................................................................. 252
Durante el proceso asistencial............................................................................................... 252

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 23


C P

PRLOGO

Prlogo
La atencin centrada en la persona es un enfoque que va ganando fuerza en
nuestro sistema sanitario. Podra definirse como aquella atencin que pone
al ciudadano y al paciente, a las personas en el centro del sistema, con el
objetivo de mejorar su salud, su calidad de vida y su gestin de la enferme-
dad, preservando su dignidad y sus derechos, hacindole co-responsable
de sus deberes, teniendo en cuenta sus necesidades, sus preferencias, sus
valores y experiencias, y contando con l de una manera activa, tanto para
la planificacin como para el desarrollo y la evaluacin de los procesos de
atencin prestados.

El Servizo Galego de Sade y la Consellera de Sanidad trabajan para abordar


retos importantes de diferente ndole. Cambios sociodemogrficos, como el
envejecimiento de la poblacin, los movimientos migratorios o la cronicidad;
econmicos, como la crisis de un modelo, las reformas laborales; tecnolgi-
cos, educativos Es preciso que, entre todos, seamos capaces de adaptar-
nos a un entorno en continuo cambio, respetando nuestros ms altos valores
y nuestra razn de ser como organizacin.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 25


C P

PRLOGO

Y hay un reto ms, cultural, rotundo, que es el cambio de perfil de nuestros


usuarios. Como profesionales, y como sistema, hemos de modificar nuestras
formas de relacionarnos e interactuar con un nuevo perfil de ciudadano y de
paciente, para seguir estando a su servicio como siempre, acompandoles,
pero a menudo optando por propuestas diferentes a las conocidas, aunque
con el mismo objetivo de ofrecerles apoyo y atencin.

Los ciudadanos y los pacientes han cambiado. Tienen a su disposicin herra-


mientas que les permiten estar mejor formados e informados, reclaman una
mayor capacidad de eleccin y, en su mayora, quieren ser ms protagonistas
de su salud. Desean una atencin integral, continua y personalizada. El llama-
do empoderamiento de los pacientes, su capacidad para la toma de buenas
decisiones para su salud, es un elemento fundamental para la mejora de la
Calidad de la Asistencia Sanitaria. En este sentido, no hay posibilidad de que
el paciente pueda estar empoderado, si no dispone de suficiente informacin.
Ha de conocer el sistema, sus recursos, sus procedimientos, para poder ejer-
cer sus derechos y sus deberes con responsabilidad.

Con esta filosofa surgi hace un ao este Manual de Preguntas frecuentes


para la Ciudadana, y en ella se sustenta esta segunda versin. Con la finalidad
de dar respuesta a las muchas dudas y cuestiones que se puede plantear cual-
quier ciudadano en su relacin con el Servizo Galego de Sade, y a partir de la
experiencia y el conocimiento de los profesionales que les atienden da a da.

Queremos que los ciudadanos gallegos, sean o no pacientes, cuenten con


informacin clara, sencilla y fcilmente accesible sobre el funcionamiento de
su sistema sanitario. Este manual forma parte de las diferentes iniciativas im-
pulsadas desde la Subdireccin Xeral de Atencin ao Cidadn e Calidade
con el objetivo de mejorar la accesibilidad de los pacientes y ciudadanos a la
informacin institucional.

Tambin pretende servir de referencia y ayuda a los profesionales de las Uni-


dades de Atencin al Ciudadano, tanto de hospitales como de centros de

26 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

PRLOGO

salud o servicios centrales, de modo que se disponga de informacin actua-


lizada y fiable que contribuya a dar respuestas ms homogneas y tiles a
nuestros usuarios.

El respeto a la autonoma del paciente, la bsqueda de la equidad, la asuncin


de responsabilidades y una relacin con los pacientes basada en la colabo-
racin y la toma de decisiones compartidas, son algunos de los valores que
se alinean con las lneas estratgicas del Servizo Galego de Sade y la Con-
sellera de Sanidad.

Finalmente, deseo agradecer y reconocer la inestimable contribucin de to-


dos los profesionales que intervinieron en la elaboracin de este documento
y su actualizacin.

Jess Vzquez Almua


Conselleiro de Sanidad, mayo 2016

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 27


C P

INTRODUCCIN

Introduccin
La participacin ciudadana en el mbito de la salud ha aumentado consi-
derablemente a lo largo de los ltimos aos gracias a la potenciacin de los
sistemas de informacin, comunicacin y atencin al paciente impulsados por
el Servicio Gallego de Salud y la Consellera de Sanidad.

A diario, los ciudadanos nos plantean preguntas, dudas, aportaciones, suge-


rencias o reclamaciones, y lo hacen habitualmente, en gran parte sobre los
mismos temas, como pueden ser: tarjeta sanitaria, informacin sobre trmites
de cambio de mdico, requisitos para solicitud de documentacin clnica,
solicitud de citas en atencin primaria, aportaciones de los pacientes en la
prescripcin farmacutica, etc.

Para dar respuesta a esta necesidad, nace esta publicacin Preguntas fre-
cuentes en el mbito sanitario. Manual de consulta para la ciudadana,
como un instrumento de mejora de la comunicacin con los ciudadanos, que
permita contestar a estas preguntas con modelos de respuesta homologa-
dos y validados.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 29


C P

INTRODUCCIN

Este manual se elabor gracias al conocimiento acumulado a partir de las


preguntas realizadas por los ciudadanos a travs de distintos medios como
Contacte Connosco y Queres de la web del Servicio Gallego de Salud o,
a nivel presencial, en las Unidades de Atencin e Informacin al Ciudadano
de los diferentes centros sanitarios o en unidades administrativas de los Ser-
vicios Centrales del Sergas.

Para la documentacin y elaboracin de las respuestas se han utilizado dife-


rentes fuentes de consulta: legislacin autonmica y nacional, webs del Ser-
gas y de otras consejeras de salud as como del Ministerio de Sanidad, Minis-
terio de Empleo, Instituto Nacional de la Seguridad Social, etc.

Para su redaccin definitiva se constituy un grupo de trabajo formado por


representantes de todas las Estructuras Organizativas de Xestin Integrada
(EOXI) del Sergas y del Hospital Povisa, con la misin de revisar el borrador
inicial del manual, evaluar y corregir la informacin recogida en el texto, agru-
par las cuestiones por reas temticas y proponer sugerencias de ampliacin
de nuevos temas de informacin.

Es fundamental destacar que este manual que se presenta deber estar en


revisin permanente de forma que actualice las respuestas o las preguntas
que ms habitualmente quieran formular los ciudadanos. Cuenta con un ndi-
ce interactivo que contiene aproximadamente 200 preguntas con sus corres-
pondientes respuestas, agrupadas en 14 captulos, organizadas por reas te-
mticas y con enlaces mediante hipervnculos a formularios, procedimientos
y otra informacin de inters.

Este manual pretende resultar til a los profesionales sanitarios que trabajan
en el mbito de atencin al paciente ya que les proporciona una informacin
clara y concreta sobre temas que comnmente demandan los ciudadanos.

Tambin es til para la ciudadana ya que puede acceder directamente a una


nica fuente de consulta en la web, con respuestas a sus dudas ms frecuen-
tes e informacin fiable y de calidad.

30 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

INTRODUCCIN

Y finalmente creemos que es til para toda nuestra organizacin, porque


promueve la rigurosidad, la homogeneidad y la consistencia en la emisin de
respuestas a las preguntas que preocupan a nuestros usuarios, fortaleciendo
de este modo nuestra identidad corporativa.

Entender las necesidades de los pacientes, fomentar que los ciudadanos co-
nozcan el Sistema pblico de salud de Galicia y de ese modo puedan ejercer
sus derechos y su deber de corresponsabilidad con el mismo, es un compro-
miso del Servicio Gallego de Salud. Este manual es otra muestra de ello.

Quiero agradecer las aportaciones de todos los participantes en la elaboracin


de este manual y deseo desde estas lneas reconocer el trabajo de todos ellos.

Antonio Fernndez-Campa Garca-Bernardo


Gerente del Servicio Gallego de Salud

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 31


C P

TARJETA SANITARIA

01
Tarjeta Sanitaria
1.1. Solicitud de Tarjeta Sanitaria Gallega por
primera vez
Cmo puedo solicitar la tarjeta sanitaria por primera vez?

Vengo a vivir a Galicia. Cmo puedo tener una tarjeta sanitaria


vlida aqu?

La solicitud por primera vez de la tarjeta sanitaria de Galicia puede hacerla de dos
formas:
Si dispone de certificado digital o DNI electrnico con certificado digital vlido, con
lector de tarjeta, puede solicitarla a travs de internet en la pgina web del Sergas en
el espacio CIUDADANIA/Tarjeta Sanitaria y Cambio de profesional y seguir las ins-
trucciones indicadas. Escoge usted el mdico segn el listado que le ofrece la pgina.

Le recordamos que debe enviar el certificado de empadronamiento en el plazo de un


mes, por fax, al nmero 981 569 601.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 33


C P

TARJETA SANITARIA

Le informamos que la presentacin de este certificado de empadronamiento es re-


quisito en la solicitud inicial de la tarjeta sanitaria gallega, y en el caso de que hubiera
tenido anteriormente tarjeta sanitaria gallega y fuera baja por emigracin.

Si no dispone de certificado digital o DNI electrnico tendr que hacerlo de forma


presencial en el mostrador de atencin al paciente de un centro de salud prximo a
su domicilio o en cualquiera de los Centros de Tramitacin de Tarjeta Sanitaria de su
ayuntamiento.

Puede consultar los centros de salud por provincia y ayuntamiento y los Centros de
Tramitacin de la Tarjeta Sanitaria en las siguientes direcciones de internet:

http://www.sergas.es/A-nosa-organizacion/Centros-asistenciais?idioma=es

https://tsinternet.sergas.es/TSInternet/InicioTSInternet.servlet?opcion=8

Se le facilitar un resguardo que le servir como justificante mientras no reciba la


nueva tarjeta. Este justificante tiene una caducidad de tres meses. Si en ese periodo
no recibe en su domicilio la tarjeta sanitaria deber comunicarlo a su centro de salud
para confeccionarle otra sin coste alguno y puede solicitar un nuevo resguardo.

Podr solicitar la tarjeta cualquier persona empadronada en Galicia y que tenga


reconocido por el Instituto Nacional de la Seguridad Social/Instituto Social de la Ma-
rina el derecho a la asistencia sanitaria con la condicin de asegurada/beneficiaria.

Documentacin necesaria:
Titulares de la Seguridad Social (trabajadores y pensionistas):
Documento identificativo,
Certificado/volante de empadronamiento,
Cartilla de la Seguridad Social.

En caso de beneficiarios menores de edad deben presentar el libro de familia, y en los


beneficiarios mayores de edad un documento identificativo y el certificado/volante de
empadronamiento.

Para ms informacin puede llamar al telfono de atencin a la ciudadana 981 569


540 en horario de 8 a 21 horas, de lunes a viernes.

34 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

TARJETA SANITARIA

1.2. Solicitud de Tarjeta Sanitaria Gallega con


el primer trabajo / Cambio de beneficiario
a titular con nmero de afiliacin propio
Con el primer contrato de trabajo, qu tengo que hacer para obtener
la tarjeta sanitaria?

Recib nueva tarjeta de la seguridad social y el nmero de afiliacin no


se corresponde con el de la anterior... quera saber por qu?

Comenc a trabajar. Era beneficiaria de un asegurado. Tengo que so-


licitar cambio de la tarjeta sanitaria?

La entidad que reconoce el derecho a la asistencia sanitaria pblica es el Instituto


Nacional de la Seguridad Social, siendo los servicios de salud de las comunidades
autnomas las encargadas de acreditar este derecho emitiendo la tarjeta sanitaria.

Cuando se produce una situacin de cambio de Beneficiario de una cartilla de la Se-


guridad Social a Titular con un nmero de afiliacin propio se genera de manera auto-
mtica una nueva tarjeta sanitaria que se le enviar a su domicilio. Esta modificacin se
realiza a travs de un cruce automtico de datos entre la Tarjeta Sanitaria y la base de
datos de la Seguridad Social.

A la hora de pedir cita de atencin primaria tiene que facilitar el nmero de afiliacin
propio que le proporcion la Seguridad Social.

Mientras no recibe la nueva tarjeta podr solicitar en el centro de salud un resguardo


con los datos actuales de la Tarjeta.

Si necesita ms informacin, puede llamar Usted al telfono de atencin a la ciudada-


na de la tarjeta sanitaria 981569540 en horario de 8 a 21 horas, de lunes a viernes.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 35


C P

TARJETA SANITARIA

1.3. Solicitud de Tarjeta Sanitaria despus de


residir fuera del pas ms de 90 das
Mi hija de 21 aos residi en el extranjero durante dos aos por-
que estuvo estudiando. Cmo hago para incluirla como benefi-
ciaria ma o del padre y recuperar su tarjeta sanitaria?

Para incluir a una persona como beneficiaria de otra en su cartilla de la Seguridad So-
cial debe acudir a una oficina del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), ya
que es el organismo competente para reconocer dicha condicin.

Cuando formalicen la inclusin le facilitarn un documento que se llama P1. Con


este documento debe acudir al centro de salud, junto con el DNI, y con la tarjeta
sanitaria anterior.

En el centro le solicitarn la tarjeta como beneficiaria y le facilitarn un resguardo que


le servir para recibir asistencia sanitaria y adquirir los medicamentos en la farmacia
mientras no reciba la nueva tarjeta.

Si necesita ms informacin, puede llamar usted al telfono de atencin a la ciudadana


de la tarjeta sanitaria 981569540 en horario de 8 a 21 horas, de lunes a viernes.

1.4. Tarjeta Sanitaria no reconocida por los


dispositivos automticos de citacin
Dispongo de una tarjeta sanitaria que no la leen los aparatos para pe-
dir el ticket de la vez en consulta. Me la renovarn sin coste alguno?

En efecto, su tarjeta tiene la banda magntica de baja coercitividad, lo que puede dar
lugar al problema que usted menciona.

El servicio de tarjeta sanitaria tiene un programa para que segn la antigedad de las
mismas se renueven sin coste alguno para el/la ciudadano/a.

36 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

TARJETA SANITARIA

1.5. Tarjeta Sanitaria con formato nuevo


Recib una tarjeta sanitaria nueva que no tiene el mismo formato que
la anterior. Puede tratarse de un error?

La tarjeta sanitaria cambi de formato en adaptacin al Real Decreto-ley 9/2011, de 19


de agosto, de medidas para la mejora de la calidad y cohesin del sistema nacional de
salud, de contribucin a la consolidacin fiscal, y de elevacin del importe mximo de
los avales del Estado para 2011.

A fin de desarrollar lo dispuesto por el Real Decreto-ley 9/2011, de 19 de agosto, el


Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, en su reunin de 29 de febrero
de 2012, aprob el proyecto de formato nico y comn de tarjeta sanitaria individual
vlido para todo el Sistema Nacional de Salud.

www.boe.es/boe/dias/2011/08/20/pdfs/BOE-A-2011-14021.pdf

Por ahora no hay envo de tarjetas con el nuevo formato a los ciudadanos/as que ya
tienen la tarjeta sanitaria. Reciben la tarjeta sanitaria con nuevo formato solamente las
personas que tienen que recibir una porque la solicitan por primera vez, porque solIci-
tan una tarjeta nueva debido a extravo, rotura o robo de la anterior

1.6. Solicitud de la Tarjeta Sanitaria europea


Voy a viajar al extranjero. Qu debo hacer para acudir al mdico?

La tarjeta sanitaria europea (TSE) o el certificado provisional sustitutorio (CP), son el


documento que acredita el derecho de su titular para recibir la asistencia necesaria
durante los desplazamientos a un pas perteneciente a la Unin Europea, del Espacio
Econmico Europeo y la Confederacin Suiza por acuerdo.

Es el documento personal e intransferible que acredita el derecho a recibir las pres-


taciones sanitarias que resulten necesarias, desde un punto de vista mdico, durante
una estancia temporal en el territorio del Espacio Econmico Europeo (1) o Suiza,
teniendo en cuenta la naturaleza de las prestaciones y la duracin de la estancia pre-

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 37


C P

TARJETA SANITARIA

vista, de acuerdo con la legislacin del pas de estancia, independientemente de que el


objeto de la estancia sea el turismo, una actividad profesional o los estudios.

El Certificado Provisional Sustitutorio puede solicitarlo cuando el desplazamiento sea


inminente y no sea posible la obtencin de la Tarjeta Sanitaria Europea al inicio del
desplazamiento.

Para poder obtener la Tarjeta Sanitaria Europea puede:


1.- Solicitarla en un centro de atencin e informacin de la Seguridad Social (CAISS),
provisto de la cartilla de la Seguridad Social y del DNI (si no tiene dicha cartilla,
puede presentar la Tarjeta Sanitaria de Galicia).

2.- Solicitarla a travs de la pgina Web de la Seguridad Social (http://www.seg-so-


cial.es/Internet_1). No es necesario tener certificado digital.

Este trmite puede realizarse tanto para el titular como para los beneficiarios. Se remite
dicha tarjeta al domicilio en aproximadamente 10 das.

Estos documentos son gratuitos. El perodo de validez consta tanto en la TSE como en
el CP.

La Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) no es vlida cuando el desplazamiento ten-


ga la finalidad de recibir tratamiento mdico, en cuyo caso es necesario que
el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), o el Instituto Social de la
Marina (ISM), emitan el formulario correspondiente, previo informe favorable
del Servicio de Salud. Tampoco es el documento vlido si usted traslada su
residencia al territorio de otro Estado miembro.

En algunos casos, deber asumir una cantidad fija o un porcentaje de los gastos de-
rivados de la asistencia sanitaria, en igualdad de condiciones con los asegurados del
Estado al que se desplaza. Estos importes no son reintegrables.

Estados en los que tiene validez la TSE:


Alemania, Austria, Blgica, Bulgaria, Chipre, Croacia, Dinamarca, Eslovaquia, Eslovenia,
Estonia, Finlandia, Francia, Grecia, Hungra Irlanda, Islandia, Italia, Letonia, Liechtens-
tein, Lituania, Luxemburgo, Malta, Noruega, Pases Bajos, Polonia, Portugal, Reino Uni-
do, Repblica Checa, Rumania, Suecia y Suiza.

38 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

TARJETA SANITARIA

Para ms informacin puede llamar al telfono de informacin del Instituto Nacional de


la Seguridad Social 901 166 565.

http://www.seg-social.es/Internet_1/Trabajadores/PrestacionesPension10935/
Asistenciasanitaria/DesplazamientosporE11566/TSE2/index.htm.

A partir del 01.09.2012, a los ciudadanos portadores de Tarxeta Sanitaria Europea


(TSE), de Certificado Provisional Sustitutorio (CPS) o de los formularios que no recojan
su condicin de pensionista, se les aplicar el siguiente algoritmo para establecer la
cuota de aportacin farmacutica:
Usuarios con documentacin acreditativa de pensionista o aquellos que no la
aportan pero firman la declaracin de tener dicha condicin: 10% de aportacin.
Usuarios no identificados como pensionistas: 50% de aportacin.

La asistencia sanitaria prestada, incluida la prestacin farmacutica, ser facturada a


los pases de origen.

1.7. Tarjeta Sanitaria AA


Cal es el procedimiento para obtener la Tarjeta sanitaria doble AA y
qu pacientes tienen derecho a ella?

En el siguiente enlace de la web del Sergas puede obtener la informacin sobre el pro-
cedimiento para la emisin de la Tarjeta sanitaria o documento de prestacin sanitaria
AA, as como acceder al formulario de solicitud:

http://www.sergas.es/Tarxeta-sanitaria?idcatgrupo=11294&idioma=es

El objetivo de la tarjeta sanitaria AA es favorecer la accesibilidad a determinados ser-


vicios sanitarios de los pacientes diagnosticados de aquellas patologas que el Servicio
Gallego de Salud seale, as como de sus cuidadores.

Se trata de minimizar, dentro de lo posible, las esperas en las consultas de los centros
de salud, consultas externas, servicios de urgencias y hospitalizacin, y permitir a sus
acompaantes o cuidadores el acompaamiento permanente durante la asistencia sa-
nitaria, excepto si hubiera alguna circunstancia clnica grave que lo impidiera.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 39


C P

TARJETA SANITARIA

Listado de patologas a las que es de aplicacin la Instruccin 18/2012, 27 de noviem-


bre de 2012 que regula la Tarjeta Sanitaria o Documento de Prestacin de la Asistencia
Sanitaria AA y protocolo de acogida y pacientes diagnosticados de determinadas
patologas, para favorecer la accesibilidad y el acompaamiento en el Servicio Gallego
de Salud.
Trastornos generalizados del desarrollo de espectro autista
Alzheimer
Parlisis cerebral

1.8. Solicitud de Tarjeta Sanitaria por prdida


o extravo/rotura o deterioro
Perd la tarjeta sanitaria. Cmo puedo solicitar otra?

Para la solicitud de tarjeta sanitaria por prdida o extravo/rotura o deterioro, es pre-


ceptivo el pago de una tasa.
La Ley 12/2011 de 26 diciembre, de medidas fiscales y administrativas introduce mo-
dificaciones en la Ley 6/2003, de 9 de diciembre, de tasas, precios y exacciones regu-
ladoras de la Comunidad Autnoma de Galicia, y entre ellas aade una nueva tasa por
el concepto de renovacin o reposicin de tarjeta sanitaria con un importe de 10
euros. (Instruccin 1/2012 de 14 de febrero de 2012-Procedimiento administrativo de
tarjeta sanitaria en los centros tramitadores por la incorporacin de una tasa para los
supuestos de renovacin o reposicin de la tarjeta sanitaria).
Usted puede solicitar la tarjeta de dos formas:
1 Si posee certificado digital
A travs de internet en la siguiente direccin: www.sergas.es, tarjeta sanitaria y
cambio de mdico/Solicitud/ Por prdida, robo o extravo.

En la pantalla de solicitud de tarjeta sanitaria por extravo se piden dos datos:


N afiliacin a la Seguridad Social: este nmero lo da el Instituto Nacional de
la Seguridad Social, y corresponde a la cartilla que le remite el INSS cuando
un trabajador se da de alta, no es un documento que emita la Consellera de
Sanidad. O bien es el nmero donde puede figurar como beneficiario.

40 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

TARJETA SANITARIA

EL CIP: si usted no conoce este dato, tiene una ayuda en la parte de abajo
que pone: Si Usted no recuerda su CIP djelo en blanco y pulse aqu para
obtenerlo, debe pulsar una lupita pequea que hay a la derecha del texto.

Para el pago de la tasa deber cubrirse el impreso de autoliquidacin de tasas que


podr obtenerse de las siguientes formas:
a) Solicitndolo en las jefaturas territoriales de hacienda o en el centro de salud.
b) En la pgina web de la Consellera de Hacienda, mediante la confeccin on-li-
ne del modelo AI:
http://www.conselleriadefacenda.es/es/servizos-e-tramites/listaxe-servi-
zos/taxas-prezos-multas-e-sancions/pago-telematico-de-taxas-e-prezos

Puede hacer el pago de forma telemtica a travs de la Oficina Virtual Tributaria, en


la pgina web de Hacienda, por medio de las entidades financieras colaboradoras
en la recaudacin que estn prestando este servicio, (informacin disponible en
la Oficina Virtual Tributaria):
http://www.conselleriadefacenda.es/servizos-e-tramites/listaxe-servizos/ta-
xas-prezos-multas-e-sancions/pago-telematico-de-taxas-e-prezos

Para ms informacin puede llamar al telfono de atencin a la ciudadana 981


569 540 en horario de 8 a 21 horas, de lunes a viernes.

2 Si no posee certificado digital


En el propio centro de salud le facilitarn el impreso de Autoliquidacin de Tasas,
o puede obtenerlo de las siguientes formas:
a. Solicitndolo en las jefaturas territoriales de hacienda.
b. En la pgina web de la Consellera de Hacienda, mediante la confeccin on-li-
ne del modelo AI:
http://www.conselleriadefacenda.es/servizos-e-tramites/listaxe-servizos/
taxas-prezos-multas-e-sancions/pago-telematico-de-taxas-e-prezos

Una vez abonadas las tasas por prdida o extravo/rotura o deterioro, deber en-
tregar el comprobante sellado por la entidad bancaria de nuevo en el centro de
salud o enviar la copia de la administracin al FAX 981 569 601 o al correo electr-
nico: tarxeta.sanitaria@sergas.es y procedern a la solicitud de la nueva tarjeta.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 41


C P

TARJETA SANITARIA

Por las dos vas se le facilitar un resguardo que le servir como justificante, para
acudir al mdico o ir a la farmacia, mientras no reciba la nueva tarjeta.

Este justificante tiene una caducidad de tres meses. Si en ese periodo no recibe
en su domicilio la tarjeta sanitaria deber comunicarlo a su centro de salud para
confeccionarle otra sin coste alguno y puede solicitar un nuevo resguardo.

1.9. Caducidad de la Tarjeta Sanitaria


Mi tarjeta sanitaria caduc. Tengo que solicitar una nueva?

La tarjeta sanitaria est vigente mientras el/la ciudadano/ciudadana consta de alta en


el Sistema de Informacin de Tarjeta Sanitaria.
Hasta enero de 2011 la tarjeta caducaba, y en ella figuraba la fecha de caducidad, pero
desde febrero de 2011 las tarjetas sanitarias que caducan a partir del 1 de febrero
siguen vigentes como documento acreditativo.

Todo ello es debido a que en la actualidad el desarrollo de la tecnologa de la infor-


matizacin (TI) conllev la informatizacin de los centros de salud, centros hospita-
larios, unidades de urgencia... y la integracin de los aplicativos de la Consellera de
Sanidade/Servizo Galego de Sade con el Sistema de Informacin de Tarjeta Sanita-
ria, siendo dicho sistema de informacin el que realmente puede acreditar el derecho
a la asistencia sanitaria pblica, sealando la tarjeta sanitaria en vigor, independiente
de la fecha de caducidad.

42 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

TARJETA SANITARIA

1.10. Qu hacer si no le llega la Tarjeta


Sanitaria
Solicit la tarjeta sanitaria y an no la recib. Cundo me va a llegar?

Si usted solicit la tarjeta sanitaria por primera vez o la solicit por prdida o extravo
y no la recibi en el plazo de dos meses, puede ponerse en contacto con su centro
de salud o con el telfono de atencin a la ciudadana sobre tarjeta sanitaria 981 569
540 en horario de 8 a 21 horas de lunes a viernes, donde consultaremos el estado
de su tarjeta y le informaremos.
Mientras est sin tarjeta puede solicitar un resguardo de asistencia en el centro de
salud, que le ser vlido para pagar lo que le corresponde en la farmacia y para re-
cibir asistencia sanitaria.

1.11. Cambio de datos de la Tarjeta Sanitaria


(domicilio, telfono, etc.)
Cmo puedo cambiar el nmero de telfono y otros datos que figuran
en la tarjeta sanitaria? No tengo certificado digital. Algn telfono
para realizar la gestin?

Si dispone de certificado digital, para realizar cambios de datos de la tarjeta sanitaria se


puede hacer a travs de la pgina web del Sergas en el apartado www.sergas.es en
la opcin de Tarjeta Sanitaria/Modificacin de datos/Modificacin datos personales.

Tambin se puede realizar por telfono marcando el nmero de Tarjeta Sanitaria 981-
569 540 en horario de 8 a 21 horas de lunes a viernes.

Si no dispone de certificado digital, de forma presencial se pueden realizar los trmites


en cualquier mostrador de atencin al paciente de los centros sanitarios.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 43


C P

TARJETA SANITARIA

1.12. Tarjeta Sanitaria personas que cumplieron


26 aos
Ya cumpl 26 aos y me comentaron que no puedo continuar como
beneficiario en la tarjeta sanitaria de mi padre. Adems cuando quiero
pedir cita para el mdico por internet me dice que los datos son err-
neos. Pueden informarme de qu tengo que hacer?

Desde la entrada en vigor del R. D. -Ley 16/2012 de medidas urgentes para garantizar
la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus
prestaciones, el organismo competente para reconocer la condicin de asegurado/
beneficiario corresponde al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS).

Las personas que cumplen 26 aos y que estuvieran como beneficiarios de un titular,
el INSS les reconoci de forma automtica la condicin de asegurado por s mismos
con un nmero de afiliacin propio (NAF), es decir lo pas a usted de beneficiario a
titular, y le asign un nuevo nmero de afiliacin (como titular).

Por este motivo, en el momento de solicitar cita por internet, la aplicacin indica que
los datos son errneos, ya que el nmero de afiliacin que figura en la tarjeta sanitaria
(el del titular del que eran beneficiarias) no se corresponde con el que ha asignado
automticamente el INSS. Es por ello que para pedir la cita debe usted introducir este
nuevo nmero.

Asimismo le comunicamos que en un breve espacio de tiempo recibir en su domicilio


una nueva tarjeta sanitaria con los nuevos datos.

Los beneficiarios de un asegurado de MUFACE, MUGEJU E ISFAS al cumplir los 26


aos no adquieren obligatoriamente la condicin de asegurados. Pueden optar por
seguir siendo beneficiarios de mutualista o ser un asegurado en la Seguridad Social.

El nmero de afiliacin a la Seguridad Social lo facilita el INSS. Cuando est de alta en


el registro de la Seguridad Social debe acudir al centro de salud donde quiera tener
el mdico de cabecera para que le soliciten la tarjeta sanitaria. En el mismo centro de
salud le facilitarn toda la informacin para solicitar la tarjeta.

44 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

TARJETA SANITARIA

1.13. Solicitud de cambio de mdico de familia


Cmo puedo hacer el cambio de mdico de cabecera?

Puedo tener el mdico de cabecera en un ayuntamiento diferente al


de residencia?

Voy a cambiar de vivienda en el mismo ayuntamiento y hay un centro


de salud cerca, pero yo prefiero mantener mi mdica de cabecera ac-
tual. Es esto posible?

http://www.sergas.es/Tarxeta-sanitaria?idcatgrupo=11288

http://www.xunta.es/dog/Publicados/2015/20150420/AnuncioC3K1-100415-0001_
es.pdf

En el momento actual la libre eleccin de mdico de atencin primaria est regulada


en Galicia por el DECRETO 55/2015, de 26 de marzo, por el que se regula el ejercicio
del derecho a la libre eleccin de personal mdico de familia, pediatra y personal de
enfermera en atencin primaria, y de centro o complejo hospitalario por un problema
de salud nuevo, en el Sistema Pblico de Salud de Galicia.

Puede solicitar cambio de mdico de cabecera siempre que tenga el cupo abierto, que
tenga la posibilidad de aceptar nuevos pacientes.

Para acceder a los mdicos que tienen el cupo cerrado debe ser aceptado por el pro-
pio mdico y por la gerencia de gestin integrada correspondiente. Este trmite debe
realizarlo en el centro de salud.

Una vez elegido y asignado el profesional sanitario, para realizar una nue-
va eleccin debern transcurrir un mnimo de 6 meses, a fin de garantizar la
ordenacin administrativa de los servicios. Esta circunstancia podr variarse si a juicio
de la EOXI concurren circunstancias extraordinarias que lo aconsejen.

Podrn considerarse como circunstancias extraordinarias, la salvaguarda de la relacin


paciente-profesional, o cualquiera otra que a juicio de los profesionales sanitarios, y
debidamente justificada, pudiera afectar a una correcta prctica asistencial.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 45


C P

TARJETA SANITARIA

La solicitud de cambio de mdico puede hacerla de dos maneras:


1) S posee certificado digital o DNI electrnico, con lector de tarjeta en
su ordenador: a travs de internet debe acceder a la siguiente direccin:
www.sergas.es, Tarjeta sanitaria y cambio de profesional, Acceso al cambio de
mdico.

2) S no posee certificado digital o DNI electrnico debe dirigirse al


centro de salud a donde quiere usted cambiar.

La documentacin que tiene que aportar es el DNI y la tarjeta sanitaria.

Para ms informacin puede llamar al telfono de atencin a la ciudadana


981 569 540 en horario de 8 a 21 h, de lunes a viernes.

Es importante consultar la pantalla de la web del Sergas donde salen los


avisos a los/las ciudadanos/as sobre las implicaciones de la libre elec-
cin y si el cupo est cerrado:
http://www.sergas.es/Tarxeta-sanitaria/Informaci%C3%B3n?idioma=es

Es preciso que usted conozca una serie de cuestiones que pueden incidir
en la forma en que se prestan determinados servicios. Estas son:

1. Al inicio del procedimiento de eleccin de profesionales sanitarios/as de aten-


cin primaria, usted recibir informacin sobre los horarios de atencin, las uni-
dades de apoyo disponibles y las implicaciones que puede haber sobre la aten-
cin domiciliaria, atencin continuada, transporte sanitario programado y otras
prestaciones complementarias cuando no haya concordancia entre el domicilio y
el mbito territorial del cupo del profesional elegido o del hospital que le corres-
ponde a sta.

2. Con el objetivo de asegurar una atencin integrada y la continuidad asistencial


dentro de la Estructura Organizativa de Gestin Integrada (EOXI), la eleccin de
mdico de familia o pediatra conlleva la asignacin tanto de los servicios de apo-
yo de la atencin primaria como del hospital que le corresponde al cupo de los
profesionales elegidos (la asignacin de hospital no impide la eleccin de centro
hospitalario distinto para la atencin de un problema de salud nuevo).

46 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

TARJETA SANITARIA

3. Cuando exista discordancia entre su domicilio y el mbito territorial del hospital


que le corresponda, no ser posible solicitar transporte sanitario programado ni
se podr prestar la atencin en rgimen de hospitalizacin a domicilio.

4. De elegir un profesional sanitario de atencin primaria que trabaja en un centro de


salud de fuera de su ayuntamiento de residencia, la atencin sanitaria domiciliaria
no podr ser proporcionada.

5. Para garantizar el trabajo en equipo en caso de que se opte por la libre eleccin
de mdico de familia o pediatra, el personal de enfermera deber elegirse o ser
asignado en la misma unidad de atencin primaria, y viceversa, si se opta por
elegir un enfermero/a el mdico de familia o pediatra deber pertenecer al plantel
de la misma unidad de atencin primaria.

6. Los gastos de desplazamiento derivados del ejercicio de la libre eleccin por los
usuarios, no generarn ningn tipo de indemnizacin a cargo del Servicio Gallego
de Salud.

1.14. Solicitud de cambio de pediatra a otro


Centro de Salud/Titular y beneficiario
de la Tarjeta Sanitaria con domicilios
diferentes. Asignacin de mdico
Puedo cambiar el mdico de mi hijo a otro centro de salud?

La libre eleccin de pediatra en una unidad de atencin primaria queda


desvinculada de la eleccin de mdico de familia, pudindose elegir fue-
ra de esa unidad, y por lo tanto, en otro centro de salud.

Para garantizar el trabajo en equipo, en caso de que se opte por la libre eleccin de
mdico/a pediatra, el personal de enfermera deber elegirse o ser asignado en la
misma unidad de atencin primaria, y viceversa, si se opta por elegir un profesional
de enfermera el pediatra deber pertenecer al plantel de la misma unidad de aten-
cin primaria.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 47


C P

TARJETA SANITARIA

Para el ejercicio del derecho de libre eleccin de pediatra la persona usuaria debe ser
asegurada o beneficiaria incluida en el mbito de lo establecido en el artculo 3 de la
Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud y
disponer de tarjeta sanitaria en vigor del Servicio Gallego de Salud.
En el caso de los menores de edad no emancipados o personas con declaracin de
incapacidad, el derecho a la libre eleccin les corresponde a los padres, tutores o re-
presentantes legales, de conformidad con la legislacin vigente.
Una vez elegido y asignado el/la pediatra, para realizar una nueva elec-
cin debern transcurrir un mnimo de 6 meses, con el fin de garantizar la
ordenacin administrativa de los servicios. Esta circunstancia podr variarse si a juicio
de la EOXI concurren circunstancias extraordinarias que lo aconsejen.
Se podrn considerar como circunstancias extraordinarias, la salvaguarda de la rela-
cin paciente-profesional, o cualquier otra que a juicio de los profesionales sanitarios,
y debidamente justificada, pudiera afectar a una correcta prctica asistencial.

Tramitacin de la Solicitud
La libre eleccin de pediatra en el caso de usuarios/as sin certificado digital/DNI elec-
trnico, cupos cerrados o menores de edad y personas declaradas legalmente in-
capacitadas, deber solicitarse en el centro en el que presta servicio el/la profesional
a elegir. Se le entregar a la persona solicitante una hoja de recogida de datos que
tendr que firmar.
A partir de ese momento el usuario/a estar adscrito/a al profesional elegido/a.
En los casos en los que la solicitud sea denegada la emisin y notificacin de la re-
solucin motivada por la Gerencia de la EOXI deber recibirla en el plazo de 30 das
naturales a contar desde la fecha de presentacin de la solicitud, ya que el silencio
administrativo en este plazo tiene carcter positivo.
Es preciso que usted conozca una serie de cuestiones que pueden incidir
en la forma en que se prestan determinados servicios. Estas son:
1. Al inicio del procedimiento de eleccin de profesionales sanitarios/as de aten-
cin primaria, usted recibir informacin sobre los horarios de atencin, las uni-
dades de apoyo disponibles y las implicaciones que puede haber sobre la aten-
cin domiciliaria, atencin continuada, transporte sanitario programado y otras
prestaciones complementarias cuando no haya concordancia entre el domicilio y

48 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

TARJETA SANITARIA

el mbito territorial del cupo del profesional elegido o del hospital que le corres-
ponde a sta.
2. Con el objetivo de asegurar una atencin integrada y la continuidad asistencial
dentro de la Estructura Organizativa de Gestin Integrada (EOXI), la eleccin de
mdico de familia o pediatra conlleva la asignacin tanto de los servicios de apo-
yo de la atencin primaria como del hospital que le corresponde al cupo de los
profesionales elegidos (la asignacin de hospital no impide la eleccin de centro
hospitalario distinto para la atencin de un problema de salud nuevo).
3. Cuando exista discordancia entre su domicilio y el mbito territorial del hospital
que le corresponda, no ser posible solicitar transporte sanitario programado ni
se podr prestar la atencin en rgimen de hospitalizacin a domicilio.
4. De elegir un profesional sanitario de atencin primaria que trabaja en un centro de
salud de fuera de su ayuntamiento de residencia, la atencin sanitaria domiciliaria
no podr ser proporcionada.
5. Para garantizar el trabajo en equipo en caso de que se opte por la libre eleccin
de mdico de familia o pediatra, el personal de enfermera deber elegirse o ser
asignado en la misma unidad de atencin primaria, y viceversa, si se opta por
elegir un enfermero/a el mdico de familia o pediatra deber pertenecer al plantel
de la misma unidad de atencin primaria.
6. Los gastos de desplazamiento derivados del ejercicio de la libre eleccin por los
usuarios, no generarn ningn tipo de indemnizacin a cargo del Servicio Gallego
de Salud.

Para ms informacin puede llamar al telfono de atencin a la ciudadana


981 569 540 en horario de 8 a 21 h, de lunes a viernes.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 49


C P

TARJETA SANITARIA

1.15. Solicitud de mdico de desplazados para


ciudadanos dentro de Galicia y ciudadanos
de otras Comunidades Autnomas que
residan temporalmente en Galicia
Mi hijo va a comenzar a estudiar en la universidad y va a trasladarse de
ciudad durante el curso. Cmo tiene que hacer para poder ir al mdico?

Voy a ir a pasar mis vacaciones a su Comunidad. Qu tengo que ha-


cer para recibir asistencia sanitaria mientras est en Galicia?

Puedo pedir cita por internet para el mdico de desplazados?

Todos los ciudadanos desplazados podrn solicitar cita de atencin pri-


maria de forma presencial o telefnica, citndolos siempre para el profesional
sanitario que tenga asignado en la tarjeta de asistencia de desplazados, siendo aten-
didos en igualdad efectiva a cualquier ciudadano.

Para solicitar cita a travs de internet podr hacerlo siempre y cuando se le asig-
nara temporalmente un mdico en otro centro de salud por su condicin de paciente
desplazado. Para poder solicitar dicha cita no debe tener ninguna restriccin de citacin.

Para solicitar un mdico de desplazados debe acudir al centro de salud donde desee
recibir asistencia sanitaria, preferiblemente al ms prximo a su domicilio de despla-
zado, y presentar un certificado de su empresa en el que figure que trabaja en dicho
ayuntamiento, una certificacin de estudios o la justificacin por la que va a residir en
ese ayuntamiento temporalmente, como puede ser: cuidados de un familiar, perodos
vacacionales u otras causas debidamente motivadas que considere pertinentes la Xe-
rencia de Xestin Integrada correspondiente.

Para poder asignarle un mdico de desplazados el tiempo de residencia


en un ayuntamiento diferente del de residencia habitual debe ser mayor
de un mes e igual o inferior a 6 meses al ao.

Se le entregar una tarjeta de asistencia a desplazados.

50 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

TARJETA SANITARIA

El tiempo de duracin de la tarjeta sanitaria de desplazados puede ser prorrogado


por otros seis previa solicitud debidamente motivada y autorizacin de la Gerencia de
Gestin Integrada correspondiente.
En el caso de los estudiantes la duracin de la condicin de desplazados ser hasta
la finalizacin de los estudios correspondientes para los que solicitan dicha condicin.

La Instruccin 7/2010, del 17 de junio de trmites administrativos generales en


materia de aseguramiento y asistencia sanitaria recoge que el/la ciudadano/a
que viene de otra comunidad autnoma y va a residir por un tiempo superior a 1
mes e inferior o igual a 6 meses en Galicia, se considera desplazado. A esa ciuda-
dana se le facilitar una tarjeta especfica, la tarjeta de asistencia a desplazados.

En el caso de los ciudadanos contemplados en el Real Decreto 8/2008,


de 11 de enero, que regula la prestacin por razn de necesidad a favor
de determinados colectivos de espaoles residentes en el exterior, este
perodo ser de un mximo de 3 meses:
Pensionistas espaoles de origen, residentes en el exterior, en sus desplazamien-
tos temporales a Espaa.
Trabajadores por cuenta ajena espaoles de origen, residentes en el exterior, que
se desplazan temporalmente a Espaa.
Descendientes a cargo de los colectivos indicados anteriormente, en sus despla-
zamientos temporales a Espaa.
http://www.seg-social.es/Internet_1/Normativa/index.htm?dDocName=113456&-
C1=1001&C2=2010&C3=3027&C4=4001

A los ciudadanos portadores de tarjeta sanitaria europea, formularios o


convenios internacionales se le entregar nicamente una etiqueta con
el nombre del mdico y del centro de salud asignado.

En estos casos, a las personas portadoras de la tarjeta sanitaria europea se les podr
asignar mdico de desplazados por un tiempo mximo de 3 meses en el perodo de un
ao, aunque la tarjeta sanitaria europea tenga una fecha de validez superior.
A los estudiantes portadores de la Tarjeta sanitaria europea se le puede asignar un
mdico de desplazados por un perodo mximo de un ao.

Para ms informacin puede llamar al telfono de atencin a la ciudadana


981 569 540 en horario de 8 a 21 h, de lunes a viernes.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 51


C P

TARJETA SANITARIA

1.16. Atencin Sanitaria de los gallegos con Tarjeta


Sanitaria del Sergas en los desplazamientos
a otras Comunidades Autnomas
Este verano voy a viajar por Espaa durante mis vacaciones. Puedo
recibir atencin sanitaria en otra Comunidad, si fuese preciso?

Se puede acceder a la asistencia sanitaria en cualquier punto del estado espaol, en


el Sistema Nacional de Salud, con la tarjeta sanitaria de la Comunidad autnoma de
origen, ya que todas pertenecen al mismo.

Con la tarjeta sanitaria de Galicia usted poder ser atendido/a en cualquiera de los sis-
temas pblicos de salud del estado espaol, pero como desplazado.

Le sugerimos que se ponga en contacto con la Comunidad de destino, ya que puede


existir alguna diferencia en el acceso a la atencin sanitaria con respecto a Galicia.

Si lo que desea es solicitar la tarjeta sanitaria de la Comunidad autnoma donde va a


residir deber informarse en un centro de salud de esa Comunidad, ya que las condi-
ciones pueden ser diferentes segn las distintas autonomas.

1.17. Recetas prescritas en Galicia. Obtencin de


los medicamentos en los desplazamientos
a otras comunidades autnomas
Qu trmites debo realizar para adquirir los medicamentos recetados
si estoy fuera de Galicia?

En relacin a su pregunta lo informamos que, segn el Decreto 206/2008, de


receta electrnica, cuando el/a paciente requiera que la dispensacin de una
receta le sea efectuada fuera de la Comunidad Autnoma de Galicia, la prescripcin
se realizar en los modelos oficiales de receta en soporte papel del Sistema Nacional

52 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

TARJETA SANITARIA

de Salud, mientras no se implante un sistema de receta electrnica compatible en las


restantes comunidades autnomas.

El proyecto de receta electrnica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RES-


NS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacin desde cualquier farmacia,
por medios electrnicos, de la medicacin prescrita en otra comunidad autnoma sin
necesidad de presentar una receta en papel.

En este momento se trabaja en la interoperabilidad entre los sistemas de receta elec-


trnica de las distintas comunidades autnomas.

En la siguiente direccin de la web del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e


Igualdad se puede obtener toda la informacin actualizada disponible sobre la Rece-
ta electrnica del Sistema Nacional de Salud:

http://www.msssi.gob.es/profesionales/recetaElectronicaSNS/home.htm

Si la estancia se prolonga ms all de lo esperado, tendr que acudir a un centro de


salud del lugar de destino, donde le asignarn a un mdico para recibir la asistencia
sanitaria que precise; para esto debera llevar un informe firmado por su mdico de
cabecera con el sello del SERGAS en el que conste la medicacin con la que est
siendo tratado y el plan de dispensacin de farmacia o la hoja de medicacin activa.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 53


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

02
Derecho a la
asistencia sanitaria
2.1. Informacin sobre las vas reglamentarias
para recibir asistencia sanitaria en Galicia,
a partir del 1.09.2012
Soy extranjero y resido aqu hace aos como estudiante universitario.
Ahora no soy estudiante, ni tampoco trabajo, por lo tanto no estoy
cotizando a la seguridad social. Quisiera saber si mi tarjeta es vlida.

http://www.sergas.es/Tarxeta-sanitaria/Documents/19/Modalidades_vias_regla-
mentarias_20150421_b.pdf

El Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) es el organismo competente


para el reconocimiento del derecho a la asistencia sanitaria en Espaa, como ase-
gurado o beneficiario del mismo, siendo los servicios de salud los que acreditan
ese derecho emitiendo la tarjeta sanitaria.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 55


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

Todas las personas residentes en Galicia que a partir del 01.09.2012 no tengan la
condicin de asegurado o beneficiario del mismo reconocido por el INSS podrn
tramitar por las vas reglamentarias, para recibir asistencia sanitaria por el Servicio
Gallego de Salud.
Las posibles vas son las siguientes:
Como asegurado o beneficiario, reconocido por el INSS: da derecho a la tar-
jeta sanitaria, a la asistencia en toda Espaa y a la tarjeta sanitaria europea.
Como subscritor de un convenio especial: Orden SSI/1475/2014, del 29 de julio,
por la que se regula, en el mbito del Instituto Nacional de Gestin Sanitaria, el
contenido y procedimiento de subscripcin del convenio especial de prestacin
de asistencia sanitaria, previsto en el Real Decreto 576/2013, del 26 de julio.
https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2014-8499

La cuota de aportacin farmacutica ser la sealada por el INSS.

En el caso de que no conste cuota de aportacin farmacutica, se acomodar a


lo establecido para los ciudadanos comunitarios y de pases con convenios bilate-
rales de asistencia sanitaria de la Seguridad Social no identificados como pensio-
nistas, excepto en aquellas situaciones especiales sealadas por el Ministerio de
Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad:
Usuarios con documentacin acreditativa de pensionista o aquellos que no la
aportan pero firman la declaracin de tener dicha condicin: 10% de aportacin.
Usuarios no identificados como pensionistas: 50% de aportacin.
http://www.boe.es/boe/dias/2014/08/06/pdfs/BOE-A-2014-8499.pdf

Como suscriptor del Programa Gallego de proteccin social de la salud pblica:


- Las personas, con documentacin identificativa vlida y en vigor, que a
partir del 01.09.2012 no tengan o no puedan tener derecho a la asistencia
sanitaria por las dos vas anteriores, podrn solicitar la inclusin en este
programa para la prestacin de asistencia sanitaria, de acuerdo con las dis-
posiciones especficas para el desarrollo y aplicacin del citado programa.
- Se prestar la asistencia sanitaria en el mbito geogrfico de Galicia, no
teniendo derecho en el resto del Estado espaol ni en el extranjero.

Como persona extranjera no registrada ni autorizada como residente en Espa-


a, en las modalidades de situaciones especiales existentes:

56 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

- De urgencia por enfermedad grave o accidente, cualquiera que sea la cau-


sa, hasta la situacin de alta mdica.
- De asistencia al embarazo, parto y posparto.
- Extranjeros menores de 18 aos.

Como persona autorizada para estar en Espaa como solicitante de proteccin


internacional o como vctima de trata de seres humanos en perodo de resta-
blecimiento y reflexin.

Como privado.

En el caso de que la persona tuviese previamente al 01.09.2012 tarjeta sanitaria


gallega y actualmente no tenga la condicin de asegurado o de beneficiario reco-
nocido por el INSS:
Se les facilitar un resguardo en el que consten sus datos administrativos, junto
con el folleto informativo que recoge las posibles vas reglamentadas por las
que se puede tramitar la prestacin de la asistencia sanitaria en Galicia
Con ese resguardo la persona puede seguir recibiendo la prestacin de la asis-
tencia sanitaria en Galicia mientras tramita alguna de las vas reglamentarias.
El plazo para tramitar la prestacin de la asistencia sanitaria en Galicia por
las vas reglamentarias ser de seis meses, a contar desde la primera
asistencia sanitaria prestada por el Servicio Gallego de Salud desde el
01.09.2012.
Si pasado ese plazo, la persona no regulariz su situacin en relacin a la
asistencia sanitaria, por no tramitarla o por serle denegada al no cumplir los
requisitos exigidos, el Servicio Gallego de Salud podr facturarle la asisten-
cia prestada.

En el caso de que el interesado requiera una atencin sanitaria por la va de Pri-


vado, el Servicio Gallego de Salud proceder a facturarle la asistencia prestada.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 57


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

2.2. Requisitos y trmites para la prestacin


de asistencia sanitaria en Galicia
Tengo derecho a obtener una tarjeta sanitaria del Servicio Gallego
de Salud?

Desde la entada en vigor del Real decreto-ley 16/2012, el organismo encargado de


conceder la condicin de asegurado o beneficiario es el Instituto Nacional de la Se-
guridad Social (INSS). El reconocimiento de la condicin de asegurado es un paso
necesario para obtener la tarjeta sanitaria.

Debe acudir a una oficina del INSS y solicitar el reconocimiento de la condicin


de asegurado. Con la documentacin que le proporcionen y el certificado de em-
padronamiento, tiene que acudir a un centro de salud y solicitar la emisin de la
tarjeta sanitaria.

Usted puede encontrar la informacin que necesita en la pgina web del Sergas, ac-
cediendo al espacio CIUDADANIA y dentro de ste a Tarjeta sanitaria y cambio de
mdico; ah encontrar el apartado Prestacin de Asistencia Sanitaria en Galicia,
en el que se explican los requisitos y trmites necesarios.

http://www.sergas.es/Tarxeta-sanitaria?idcatgrupo=11292&idioma=es

El Real Decreto 1192/2012, de 3 de agosto, por el que se regula la condicin de


asegurado y de beneficiario a efectos de la asistencia sanitaria en Espaa, con cargo
a fondos pblicos, a travs del Sistema Nacional de Salud, lo puede encontrar en el
siguiente enlace de internet en la pgina web del Ministerio de la Presidencia:

http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2012-10477

Si usted reside legalmente en Espaa puede acudir al Centro de atencin e infor-


macin de la Seguridad Social, o al Instituto Social de la Marina si es el caso, ms
prximo para que acrediten su situacin y posteriormente comunicarla en su centro
de salud.

58 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

Asistencia Sanitaria: consulta del derecho y emisin del documento acre-


ditativo del derecho en internet, web de la Seguridad Social:
https://sede.seg-social.gob.es/Sede_1/ServiciosenLinea/Ciudadanos/index.htm?s-
sUserText=169207

Acceso al servicio
mbito
Personas que quieran comprobar si tienen derecho a la asistencia sanitaria pblica
como asegurados o como beneficiarios de un asegurado.

Descripcin
Con este servicio, los ciudadanos pueden consultar si tienen derecho a la asistencia
sanitaria pblica como asegurado o beneficiario de un asegurado. Tambin puede ob-
tener el documento que acredita el derecho a la asistencia sanitaria pblica.

Una vez cumplimentados los datos requeridos se le asignar un nmero de referencia


con el que deber volver a entrar al servicio en un espacio de tiempo no inferior a 15
minutos para obtener la informacin. No obstante, si facilita su direccin de correo
electrnico recibir tambin la respuesta por esta va.

El servicio indicar si la persona consultada se encuentra en una de las siguientes


situaciones:
tiene derecho a asistencia sanitaria como asegurado o beneficiario;
no se localiza a la persona consultada, indicndose en este caso los motivos a los
que puede deberse y las actuaciones a realizar en cada caso.

La informacin estar disponible en el servicio para su comprobacin, a travs del


nmero de referencia facilitado, durante 30 das.

Requisitos
Para acceder a este servicio NO es necesario disponer de certificado digital.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 59


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

2.3. Reconocimiento de la condicin de asegurado


/ beneficiario para la Asistencia Sanitaria en
Espaa con cargo a fondos pblicos
Cmo puedo obtener la cartilla de la Seguridad Social?

Puedo incluirme como beneficiario de la cartilla de la Seguridad


Social de mi familiar?

La asistencia sanitaria en Espaa con cargo a fondos pblicos a travs del Sistema
Nacional de Salud, se garantiza a las personas que ostenten la condicin de asegu-
rado/beneficiario.

Normativa aplicable:
Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la
sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus
prestaciones. BOE nm. 98 de 24 de Abril del 2012

http://www.boe.es/boe/dias/2012/04/24/pdfs/BOE-A-2012-5403.pdf

Real Decreto 1192/2012, de 3 de agosto, por el que se regula la condicin de ase-


gurado y de beneficiario a efectos de la asistencia sanitaria en Espaa, con cargo a
fondos pblicos, a travs del Sistema Nacional de Salud.

http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2012-10477

El Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) y en su caso el Instituto Social


de la Marina (ISM) son los organismos competentes para el reconocimiento del
derecho a la asistencia sanitaria en Espaa como asegurado/beneficiario, a tra-
vs de sus direcciones provinciales.

El tipo de aseguramiento sanitario y la asignacin de la cuota de aportacin far-


macutica es competencia exclusiva del INSS/ISM.

Cuando los ciudadanos no estn de acuerdo con el tipo de aseguramiento o con la


cuota de aportacin farmacutica pueden presentar una comunicacin de discrepan-
cias, en su centro de salud.

60 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

Qu implica
El derecho a la asistencia sanitaria:
En el Estado espaol con cargo a fondos pblicos a travs del Sistema Nacio-
nal de Salud.
Durante los desplazamientos temporales a un pas de la Unin Europea, del
Espacio Econmico Europeo y de Suiza.
Durante los desplazamientos a los pases con convenios bilaterales de la Se-
guridad Social.

Quin acredita el derecho a la asistencia sanitaria en Galicia


Corresponde a la Consellera de Sanidad / Servicio Gallego de Salud mediante la
emisin de la tarjeta sanitaria individual.

El INSS/ISM RECONOCE LA CONDICIN DE ASEGURADO A:


Trabajadores por cuenta ajena o propia afiliados a la Seguridad Social y en
situacin de alta o asimilada al alta.
Las personas que tienen la condicin de pensionista, contributivo o no contri-
butivo, de la Seguridad Social.
Los perceptores de cualquiera otra prestacin peridica de la Seguridad So-
cial (prestacin o subsidio por desempleo o similar naturaleza).
Las personas que agotaron la prestacin o el subsidio por desempleo u otras
prestaciones de similar naturaleza, no acreditando la condicin de asegurado
por cualquier otro ttulo.

Las personas que no pueden ser incluidas en los apartados anteriores que, no tenien-
do ingresos superiores en cmputo anual a 100.000 euros ni cobertura de prestacin
sanitaria por otra va, y cumplan los requisitos marcados, pueden tener asistencia
sanitaria como asegurados en el grupo de Residentes en Espaa.

El INSS tambin cre grupos especficos para los menores de edad bajo tutela de
la Administracin y para el caso de menores en situaciones especiales (ejemplos:
menores hijos de padres extranjeros que por haber nacido en Espaa no adquieren
la nacionalidad de sus padres, menores que residen en Espaa sin sus padres que no
pueden ser beneficiarios de las personas con las que residen).

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 61


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

El INSS/ISM RECONOCE LA CONDICIN DE BENEFICIARIO DE


UN ASEGURADO:
Al cnyuge de la persona asegurada o pareja de hecho.
Al ex cnyuge o la persona separada judicialmente con cargo a la persona
asegurada por tener derecho a una pensin compensatoria.
A los descendientes o personas asimiladas (*), menores de 26 aos o mayo-
res con una discapacidad igual o superior al 65%, del:
- Asegurado o de su cnyuge, aunque est separado judicialmente.
- Su ex cnyuge a cargo o de su pareja de hecho, en ambos casos a cargo
del asegurado.
(*) Personas asimiladas a descendientes:
- Menores bajo tutela o acogimiento de la persona asegurada, de su cnyu-
ge an con separacin judicial, o de su pareja de hecho as como de su ex
cnyuge a cargo cuando, en este caso, la tutela o acogimiento se hubiera
producido antes del divorcio.
- Hermanas y hermanos de la persona asegurada.

2.4. Asistencia Sanitaria en Galicia a personas


que no tengan reconocida la condicin de
asegurados o beneficiarios
En qu casos van a ser atendidos, en los centros sanitarios del Servicio
Gallego de Salud, los pacientes EXTRANJEROS NO REGISTRADOS NI
AUTORIZADOS como residentes en Espaa?

La normativa en vigor, R. Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes


para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad
y seguridad de sus prestaciones, reconoce la condicin de asegurado o beneficiario
del sistema sanitario pblico espaol.

Aquellas personas no espaolas que no tengan reconocida la condicin de ase-


gurado o beneficiario, estn sujetos a lo que contempla el artculo 3 ter del RD: asis-
tencia sanitaria en situaciones especiales.

62 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

Este artculo contempla la asistencia sanitaria:


De urgencia por enfermedad grave o accidente, cualquiera que sea la causa,
hasta la situacin de alta mdica. Esta asistencia ser prestada en los servicios de
urgencia (PAC, hospitales,,). No tienen derecho a recetas mdicas oficiales.
De asistencia al embarazo, parto y postparto. Conlleva la emisin de recetas m-
dicas oficiales (40%).
Extranjeros menores de 18 aos. Conlleva la emisin de recetas mdicas oficiales
(40%).

En estos casos no se genera ningn tipo de facturacin del importe de la asistencia


sanitaria al usuario.

Si bien cualquier ciudadano podr ser atendido en el Sistema Pblico Gallego de


Salud, la atencin sanitaria solo podr ser gratuita en caso de personas asegura-
das, beneficiarias o que se encuentren en las situaciones especiales antes citadas.

En Galicia est en vigor el Programa Gallego de Proteccin Social de la


Salud Pblica. Este es un programa de acogimiento para personas extranjeras
no registradas ni autorizadas para residir en Espaa con documentacin vlida y en
vigor que no tengan derecho a la asistencia sanitaria pblica en Espaa, no puedan
exportar el derecho desde el pas de origen/procedencia, ni suscribir un convenio
especial de asistencia sanitaria.

Cules son los requisitos para acceder al Programa Gallego de Pro-


teccin Social de la Salud Pblica?
No tener derecho a la condicin de asegurado/beneficiario reconocida por el
INSS/ISM, ni haber suscrito un convenio especial de asistencia sanitaria, ni
posibilidad de exportacin del derecho desde el pas de origen o procedencia.
Estar empadronado en un ayuntamiento de Galicia con una antigedad mnima
de 183 das.
No disponer de ingresos superiores en cmputo anual al IPREM .

Derecho a la Asistencia sanitaria:


Prestaciones de la cartera comn bsica y suplementaria de servicios del SNS, en
el mbito exclusivo de la Comunidad Autnoma de Galicia.

El acogimiento en el PGPSSP debe renovarse anualmente.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 63


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

http://www.sergas.es/Docs/Cidadania/Folleto_PGPSSP_v08_gal.pdf

http://www.sergas.es/Tarxeta-sanitaria/Documents/20/Instrucion%2010-12.pdf

http://www.sergas.es/Tarxeta-sanitaria/Programa-galego-de-protecci%-
C3%B3n-social-da-sa%C3%BAde-p%C3%BAblica?idioma=es

La Resolucin de 20 de noviembre de 2015 ampla el perodo transitorio establecido


para la modalidad extraordinaria previsto en la Instruccin 15/12 de creacin del Progra-
ma gallego de proteccin social de la salud pblica hasta el 30 de noviembre de 2016.

En estos momentos y para tener una asistencia puntual debera acudir al centro de
salud o al servicio de urgencias. All podrn informarlo sobre las posibles opciones
de atencin sanitaria.

2.5. Derecho a la Asistencia Sanitaria en


Galicia a menores, nacionales o extranjeros
Querra saber si en un centro de salud pueden negar la asistencia
sanitaria de urgencia a un nio?

Un menor tiene derecho a toda la asistencia sanitaria que precise dentro del siste-
ma pblico.

Un menor, independientemente de que est o no de alta en el Siste-


ma de Informacin Poblacional de Galicia, como asegurado/beneficia-
rio o como menor extranjero, debe recibir toda la asistencia sanitaria
que precise, tanto en relacin a las revisiones de salud y vacunaciones
como a las atenciones de enfermedad.

Los menores extranjeros no pueden incluirse en el Programa gallego de proteccin


social de la salud pblica.

De todas maneras, si es de un pas de la Unin Europea, lo ms sencillo es que


solicite en su pas la Tarjeta Sanitaria Europea. De no solicitarla antes de salir del
pas siempre puede solicitar un certificado provisional sustitutorio a travs del INSS
(Instituto Nacional de Seguridad Social).

64 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

2.6. Asistencia Sanitaria en Galicia para


personas en situacin de desempleo
Estoy desempleada y cobrando la prestacin; dentro de un mes termi-
no dicha prestacin. Seguir teniendo asistencia sanitaria?

Si dejo de cobrar prestacin por desempleo pero sigo como deman-


dante de empleo, tengo derecho a la asistencia sanitaria pblica?

El derecho a la asistencia sanitaria pblica est garantizada para todas aquellas perso-
nas que tengan reconocida la condicin de asegurado o beneficiario.
Las personas que estn en situacin de desempleo que estn incluidas en estos su-
puestos se le reconoce la condicin de asegurados:
Ser perceptor de cualquier otra prestacin peridica de la Seguridad Social, in-
cluidas la prestacin o el subsidio por desempleo.
Haber agotado la prestacin o el subsidio por desempleo u otras prestaciones
de similar naturaleza, y encontrarse en situacin de desempleo, no acreditando la
condicin de asegurado por cualquier otro ttulo, y residir en Espaa.
Las personas que, no teniendo ingresos superiores, en cmputo anual, a cien mil
euros (100.000) ni cobertura obligatoria de la prestacin sanitaria por otra va, se
encuentren en determinados supuestos.
http://www.seg-social.es/Internet_1/Masinformacion/TramitesyGestiones/Asisten-
ciaSanitaria/index.htm

Se facilita as que el interesado no tenga que estar tramitando, ante el INSS, el reco-
nocimiento del derecho a la asistencia sanitaria cada vez que comienza a trabajar o
deja de hacerlo, y por el contrario, s tenga de forma continuada derecho a la asistencia
sanitaria en Galicia.
Si no est trabajando no tendr asistencia fuera de la comunidad, por lo que deber
tramitarla ante el INSS en el caso de desplazamientos temporales al resto de Espaa
o al extranjero.
La Asistencia Sanitaria para personas en situacin de desempleo se extinguir, de ofi-
cio, en el momento en que el INSS haya establecido el mecanismo de reconocimiento
de oficio y automtico para este tipo de situaciones.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 65


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

2.7. Asistencia Sanitaria en Galicia para


gallegos residentes en el exterior
Mi padre es gallego, pero yo nac y vivo en el extranjero; voy a viajar
a Galicia. Cmo puedo hacer si preciso de asistencia sanitaria du-
rante mi estancia?

Usted puede dirigirse a la direccin postal o consultarlo en el nmero de telfono de


la Xerencia de Xestin Integrada correspondiente.

Tambin puede consultar la informacin completa sobre los trmites, formularios,


direcciones etc., en internet a travs de la pgina web del Sergas accediendo al
espacio CIDADANIA, y en ste al apartado Galicia Sade Exterior, o a travs del
siguiente enlace:

http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Galicia-sa%C3%BAde-exterior?idio-
ma=es

Normativa:
Orden del 18 de diciembre de 2009 por la que se regula el procedimiento de expe-
dicin de la tarjeta sanitaria para los gallegos y gallegas, residentes en el exterior,
durante su estada temporal en Galicia.

Decreto 429/2009, del 3 de diciembre, por lo que se modifica el Decreto 177/1995,


del 16 de junio, por el que se regula la tarjeta sanitaria.

Los ciudadanos gallegos que, residiendo en el extranjero, realicen estancias tem-


porales en Galicia y no tengan acceso a un sistema de proteccin sanitaria pblico
por cualquier otra va, podrn recibir dicha asistencia a travs del Servicio Gallego
de Salud en el caso de problemas de salud nuevos surgidos durante la estancia
temporal en Galicia.

Para esto debern solicitar la Tarjeta Galicia Salud Exterior cuya validez coincidir
con la estancia temporal, no pudiendo exceder de 3 meses desde el momento de
su expedicin, prorrogables por otros 3 previa solicitud y justificacin, dentro del
perodo del ltimo ao de la solicitud.

66 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

GALICIA SALUD EXTERIOR. PRESTACIONES SANITARIAS


La atencin sanitaria para los portadores de la tarjeta de Galicia Salud Exterior com-
prender las prestaciones sanitarias derivadas de la atencin de un problema de salud
nuevo sobrevenido en Galicia (*), con las siguientes caractersticas:
Contingencias protegidas: la enfermedad comn, o accidente no laboral y la ma-
ternidad; no las derivadas de las enfermedades laborales o profesionales.
Prestaciones incluidas:
1. Medicina general, especialidades y tratamiento mdico en la modalidad de
urgencia. Tambin el internamiento hospitalario si fuese necesario.
2. El tratamiento quirrgico en la modalidad de urgencia, quedando excluida la
implantacin de prtesis de cualquier tipo.
3. La prestacin farmacutica, con una aportacin del 50%, excepto en caso de
internamiento hospitalario.

(*) Un problema de salud es nuevo cuando se inicia durante su estancia temporal en


Galicia. A modo de ejemplo ms abajo se reflejan algunos procesos que estaran
incluidos o excluidos:

Incluidos
Procesos agudos como una gripe, neumona, meningitis
Intervenciones quirrgicas urgentes como una apendicitis aguda
La asistencia por fracturas derivadas de accidentes
La reagudizacin de procesos crnicos como una crisis asmtica

Excluidos
Las revisiones ordinarias de cualquier proceso
Dilisis/hemodilisis en la insuficiencia renal crnica
Los tratamientos oncolgicos
La ciruga plstica y reparadora
La implantacin de todo tipo de prtesis
Los trasplantes de rganos y tejidos

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 67


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

2.8. Asistencia Sanitaria en Galicia para


ciudadanos residentes en el extranjero
que cotizan para la asistencia sanitaria
en Espaa
Soy gallego, expatriado desde hace seis meses. Tengo la residencia
permanente en otro pas y estoy dado de alta en el censo de espaoles
en el extranjero de la Embajada de Espaa. Estoy dado de alta en la
Seguridad Social espaola, como trabajador por cuenta ajena, y estoy
cotizando a la SS en Galicia. Cundo est de vacaciones en Galicia,
tengo asistencia sanitaria?

Los ciudadanos que residen habitualmente en un pas extranjero y cotizan para la


asistencia sanitaria en Espaa, acreditarn el derecho a asistencia sanitaria con la
cartilla de la Seguridad Social o documento acreditativo de ella, emitido por la Segu-
ridad Social.

Si su estancia es menor o igual a un mes se le ofrecer la atencin sanitaria puntual


que pueda precisar. Si la estancia va a ser mayor de un mes y as lo solicita el interesa-
do o su representante legal podr asignrsele mdico de desplazados.

La cuota de aportacin farmacutica ser la sealada por el INSS.

En el caso de que no conste cuota de aportacin farmacutica, se acomodar a lo


establecido para los ciudadanos comunitarios y de pases con convenios bilaterales de
asistencia sanitaria de la Seguridad Social no identificados como pensionistas, excepto
en aquellas situaciones especiales sealadas por el Ministerio de Sanidad, Servicios
Sociales e Igualdad:
Usuarios con documentacin acreditativa de pensionista o aquellos que no la
aportan pero firman la declaracin de tener dicha condicin: 10% de aportacin.
Usuarios no identificados como pensionistas: 50% de aportacin.

68 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

2.9. Asistencia Sanitaria para gallegos


en Buenos Aires / Montevideo / Salvador-
Bahia / Venezuela
Si viajo a algunas ciudades del continente sudamericano y necesito
que me atienda un mdico, puedo acudir a determinados hospitales
con convenio con el Servicio Gallego de Salud?

La Consellera de Sanidade ha firmado convenios con los centros gallegos de algunos


pases como son el Centro Gallego de Buenos Aires, La Sociedad Espaola de Benefi-
cencia Hospital Espaol de Buenos Aires, la Casa de Galicia en Montevideo, la Aso-
ciacin Espaola de Socorros Mutuos de Montevideo, la Real Sociedad Espaola de
Beneficencia de Salvador-Baha, la Hermandad Gallega de Venezuela y la Hermandad
Gallega de Valencia (Carabobo-Venezuela).
Los gallegos que acudan a las localidades donde se sitan estos centros tendrn
derecho a recibir asistencia sanitaria urgente acreditando su condicin de gallego, y
llevando la tarjeta sanitaria gallega.

Requisitos para la asistencia sanitaria en las estancias temporales en Galicia:


Ciudadanos gallegos (segn lo establecido en el art. 3,2 del Estatuto de Autonoma
de Galicia), que siendo socios del centro firmante acudan temporalmente a Galicia.
No tener derecho a recibir asistencia sanitaria por ninguna otra va dentro de la
accin protectora del rgimen general o regmenes especiales de la Seguridad
Social espaola.

Asistencia sanitaria:
Enfermedad comn o accidente no laboral:
Prestaciones de medicina general, especialidades y tratamiento mdico, en las
modalidades de urgencia y, de precisarlo, de internamiento.
Tratamiento quirrgico, exclusivamente de urgencia, excluida la ciruga plstica y
reparadora, la implantacin de prtesis y los trasplantes de rganos y/o tejidos.
Maternidad:
Prestaciones mdicas durante el embarazo, parto y puerperio.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 69


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

Son contingencias no protegidas los accidentes de trabajo y las enfermedades pro-


fesionales.
Prestacin farmacutica:
nicamente en el mbito del internamiento hospitalario.

2.10. Asistencia Sanitaria para estudiantes


desplazados dentro de la comunidad
durante el curso escolar
Voy a comenzar a estudiar en la universidad, pero no es mi lugar de
residencia. Qu debo hacer para recibir asistencia sanitaria?

Si su hijo se va a desplazar durante todo el ao lectivo y por lo tanto va a residir aqu du-
rante ms de un mes, se le asignar un mdico de desplazados en nuestra comunidad.

Para realizar estos trmites su hijo debe acudir al centro de salud ms prximo a su
domicilio en el lugar de estudios y dirigirse al mostrador de atencin al paciente.

Debe llevar la documentacin acreditativa del derecho a la asistencia sanitaria pblica


para asignarle un mdico.

Los documentos que acreditan este derecho, segn el caso son:


cartilla de la seguridad social
tarjeta sanitaria
tarjeta de mutualista, si fuese el caso (Muface, Mugeju, Isfas).

Otra documentacin que debe aportar:


DNI, NIE, pasaporte u otro documento identificativo.
Algn documento que justifique la situacin de desplazado por motivo de estu-
dios: matrcula o documento similar. En el caso de los estudiantes desplazados
sern considerados desplazados hasta la finalizacin de los estudios correspon-
dientes para los que solicitan dicha condicin.

70 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

2.11. Convenios bilaterales Seguridad Social-


Asistencia Sanitaria
Dnde puedo solicitar el certificado de derecho a asistencia sanitaria
si viajo al extranjero?

Espaa tiene suscritos convenios bilaterales de Seguridad Social con prestacin de asis-
tencia sanitaria con los siguientes pases: Andorra, Brasil, Chile, Marruecos, Per y Tnez.
El convenio, de forma general, se aplicar a las personas que trabajan o trabajaron en
uno o en ambos pases y a sus familiares beneficiarios.
En el caso concreto de Marruecos, Per y Tnez el convenio slo incluye a los ciuda-
danos espaoles residentes en esos pases, nos sus desplazamientos a Espaa.
Las prestaciones sanitarias sern proporcionadas en el pas donde est el ciudadano y
segn lo establecido en la legislacin sanitaria y en los servicios pblicos de salud de
ese pas, durante el tiempo que autorice la institucin del pas donde el trabajador est
afiliado o que abone la pensin y con cargo a dicha institucin.
El documento acreditativo del derecho a la asistencia sanitaria de la Seguridad Social le
corresponde emitirlo al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), o en su caso
al Instituto Social de la Marina (ISM).
En la siguiente direccin de internet podr encontrar informacin sobre convenios
bilaterales suscritos entre Espaa y otros pases en materia de seguridad social y asis-
tencia sanitaria.
http://www.seg-social.es/Internet_1/Masinformacion/Internacional/Conveniosbi-
laterales/index.htm
Para ms informacin puede llamar al telfono de informacin del Instituto Nacional de
la Seguridad Social 901 166 565.
A partir del 01.09.2012, a los ciudadanos portadores de Tarxeta Sanitaria Europea
(TSE), de Certificado Provisional Sustitutorio (CPS) o de los formularios que no recojan
su condicin de pensionista, se les aplicar el siguiente algoritmo para establecer la
cuota de aportacin farmacutica:
Usuarios con documentacin acreditativa de pensionista o aquellos que no la
aportan pero firman la declaracin de tener dicha condicin: 10% de aportacin.
Usuarios no identificados como pensionistas: 50% de aportacin.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 71


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

La asistencia sanitaria prestada, incluida la prestacin farmacutica, ser facturada a


los pases de origen.

2.12. Cmo recibir tratamiento mdico


planificado en Galicia si usted reside en
otro pas (Formulario S2 o E-112)
Soy residente en Suiza. Me voy a desplazar a Galicia durante un mes
y necesito oxgenoterapia domiciliaria. Qu trmites debo realizar?

Con qu formulario puedo recibir tratamiento mdico


planificado en otro pas? (formulario S2)
El formulario S2 acredita su derecho a recibir tratamiento mdico planificado en otro
pas miembro de la UE, Islandia, Liechtenstein, Noruega o Suiza. Debe obtenerlo en su
organismo de seguridad social antes de salir del pas y presentarlo ante el organismo
correspondiente del pas en el que vaya a recibir tratamiento.

Como el tratamiento se presta en las mismas condiciones de asistencia y cobro apli-


cadas a los nacionales del pas donde se recibe, es posible que tenga que pagar por
adelantado parte del coste.

El formulario S2 corresponde al antiguo formulario E112.

Si la asistencia sanitaria que va a precisar durante su estancia en nuestra Comunidad


debe estar lista para el momento en que usted llegue (por ejemplo: oxigenoterapia
domiciliaria), conviene entregarlo con antelacin a su llegada en el Centro de Salud de
la poblacin en la que vaya a residir. De esta forma estar listo cuando llegue.

Adems sera conveniente traer un informe mdico traducido al castellano de su m-


dico en su pas de residencia para tener toda la informacin necesaria si fuera preciso.

Le adjuntamos las direcciones donde podr encontrar toda la documentacin


necesaria:
http://europa.eu/youreurope/citizens/work/social-security-forms/index_es.htm
http://ec.europa.eu/social/main.jsp?catId=857&langId=es&intPageId=980

72 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

2.13. Cuestiones sobre la asistencia sanitaria


transfronteriza
http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Asistencia-sanitaria-transfronteriza-?i-
dioma=es
http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Cidadan-doutros-paises-que-acce-
de-a-Galicia
http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Cidadan-asegurado-a-cargo-do-Ser-
gas--Atencion-no-extranxeiro

Se podr derivar a pacientes a centros de referencia europeos?

S. Esa opcin se legisl por reglamento europeo y sigue en pie. Si se trata de una
de estas derivaciones decididas por el mdico y a un centro de referencia nico, el
paciente no tendr que pagar la asistencia y esperar al reembolso porque le am-
para el reglamento. En caso contrario, si la decisin de ser asistido fuera del pas
de origen es del propio paciente deber pedir autorizacin previa, abonar el coste
y esperar el reembolso.

Habr que pedir siempre autorizacin previa?**

http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Atenci%C3%B3n-no-extranxei-
ro-sen-autorizaci%C3%B3n-previa?idioma=es
(Real Decreto 81/2014 e instruccin 5/14)

Slo en caso de hospitalizacin que obligue a pernocta o de necesidad de uso de


tcnicas complejas.

La norma cita concretamente el uso de:


PET, TC, Spect.
Reproduccin humana asistida.
Dilisis.
Ciruga mayor ambulatoria que implique el uso de implantes quirrgicos.
Tratamientos con radioterapia.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 73


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

Tratamientos farmacolgicos o productos biolgicos por importe superior a 1.500


euros mensuales.
Radiociruga.
Anlisis genticos orientados a diagnsticos de casos complejos incluidos el
diagnstico prenatal y el preimplantacional, anlisis genticos presintomticos y
de portadores, y anlisis de farmacogentica y frmacogenmica.
Sillas de ruedas elctricas, prtesis de miembro superior e inferior (excepto las
parciales de mano y pie), audfonos y bitutores.
Tratamientos con frmulas completas para nutricin enteral domiciliaria y con fr-
mulas y mdulos nutricionales para trastornos congnitos del metabolismo de los
hidratos de carbono, aminocidos y lpidos.
Todas las patologas en las que existen servicios de referencia de acuerdo con el
Real Decreto 1302/2006, del 10 de noviembre, por el que se establecen las bases
del procedimiento para la designacin y acreditacin de los centros, servicios y
unidades de referencia del Sistema Nacional de Salud, incluidos en el anexo III
del Real Decreto 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestin del
Fondo de Cohesin Sanitaria, o se establecieron redes de referencia en Europa.

Cmo se solicita la autorizacin previa de la asistencia sanitaria


transfronteriza en otros estados miembros a pacientes asegurados
con tarjeta sanitaria del Servicio Gallego de Salud?

http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Atenci%C3%B3n-no-extranxei-
ro-con-autorizaci%C3%B3n-previa
La solicitud de la autorizacin previa se dirigir a la Estructura Organizativa de Xestin
Integrada (EOXI) a la que est asignada la tarjeta sanitaria del paciente, y podr ser
presentada en la propia EOXI o bien en cualquiera de los lugares establecidos en el
artculo 38.4 de la Ley 30/1992, del 26 de noviembre, de rgimen jurdico de las Admi-
nistraciones Pblicas y del procedimiento administrativo comn, utilizando al efecto el
modelo de solicitud disponible en el portal de la Consellera de Sanidade http://www.
sergas.es/ y en los centros asistenciales de las Estructuras de Xestin Integrada del
Servizo Galego de Sade.
La solicitud se acompaar de la hoja oficial de prescripcin de la atencin sanitaria
por un mdico de Atencin Primaria u otro especialista, en la que conste por lo menos:
Identificacin del facultativo que realiza la prescripcin.

74 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

Identificacin del paciente


Diagnsticos o sospecha diagnstica
Principales datos clnicos del paciente
Servicios sanitarios que se prescriben
Modalidad de la atencin sanitaria (ambulatoria o con ingreso hospitalario)
Prioridad de la atencin.
El nombre, pas y direccin del proveedor de asistencia sanitaria dnde se realiza-
r la atencin transfronteriza.
Si la solicitud de autorizacin previa no rene los requisitos exigidos, se requerir a
la persona interesada para que complete la documentacin o corrija los errores en el
plazo de 15 das hbiles, con indicacin de que, si no lo hiciera as, se entender por
desistido de su peticin, previa resolucin que deber ser dictada en los trminos pre-
vistos en el artculo 42 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de rgimen jurdico de
las Administraciones Pblicas y del procedimiento administrativo comn.
El transcurso del plazo mximo para resolver y notificar el procedimiento se suspende-
r mientras el interesado no arregle los defectos de la solicitud.
El plazo mximo para la notificacin de la resolucin de concesin o, en su caso, de-
negacin de la autorizacin previa ser de 45 das, a partir de la fecha de recepcin de
la solicitud por la autoridad sanitaria competente, transcurrido el cual podr entenderse
estimada la solicitud por silencio administrativo, en los trminos previstos en el artculo
43 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre.

Quin paga y cunto paga?

http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Informaci%C3%B3n-sobre-o-procede-
mento-de-Reembolso?idioma=es
En caso de acogerse a la directiva y por lo tanto al Real Decreto 81/2014, de 7 de
febrero, por el que se establecen normas para garantizar la asistencia sanitaria trans-
fronteriza, y por el que se modifica el Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre,
sobre receta mdica y rdenes de dispensacin (movimiento por libre eleccin del pa-
ciente), el paciente debe pagar los gastos de la atencin y el desplazamiento. Su pas
de origen le reembolsar posteriormente los gastos exclusivamente de la asistencia
recibida y hasta un mximo de lo que habra costado la asistencia en caso de haberla
recibido en su autonoma.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 75


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

Que se paga?

Slo se reembolsarn gastos de asistencia y medicamentos (hasta el copago que co-


rresponda) recibidos para prestaciones incluidas en la cartera bsica comn del SNS
o en la complementaria de la correspondiente autonoma.
La norma no incluye los cuidados de larga duracin, ni los programas de vacunacin
pblicos ni los trasplantes.

Donde se asistir?

http://www.msssi.gob.es/pnc/ciudadanoEsp/pncUE.htm
Tanto en centros pblicos como privados, a eleccin del paciente.

Requisitos para solicitar el reembolso de los gastos

http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Informaci%C3%B3n-sobre-o-procede-
mento-de-Reembolso?idioma=es
Los requisitos que debern cumplir los pacientes para solicitar el reembolso de gastos
de la atencin sanitaria transfronteriza son los siguientes:
a) Estar en posesin de la tarjeta sanitaria en vigor del Servicio Gallego de Salud y
ostentar la condicin de personas aseguradas o beneficiarias reconocidas por el
Instituto Nacional de la Seguridad Social o el Instituto Social de la Marina.
b) Que la atencin para la que se solicita el reembolso:
Se encuentre dentro de las prestaciones incluidas en la cartera comn de
servicios del Sistema Nacional de Salud o en la cartera de servicios comple-
mentaria del Servicio Gallego de Salud.
Fuera prestada por un proveedor de asistencia sanitaria autorizado de otro
estado miembro de la Unin Europea.
Fuera prescrita por un mdico de Atencin Primaria u otro especialista, en
su caso.
c) Contar con la autorizacin previa de la Xerencia de Xestin Integrada correspon-
diente en aquellos casos en los que as se exija**.

76 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

Documentacin para el procedimiento de reembolso

El reembolso de los gastos podr solicitarse en un plazo mximo de tres meses a partir
de la fecha de pago de la asistencia recibida mediante una solicitud dirigida a la Es-
tructura Organizativa de Xestin Integrada a la que est asignada la tarjeta sanitaria del
paciente, que se podr presentar en la propia EOXI o bien en cualquiera de los lugares
establecidos en el artculo 38.4 de la Ley 30/1992, del 26 de noviembre, de rgimen
jurdico de las Administraciones Publicas y del procedimiento administrativo comn,
utilizando al efecto el modelo de solicitud disponible en el portal de la Consellera de
Sanidade / Servizo Galego de Sade http://www.sergas.es/ y en los centros asisten-
ciales de las Estructuras de Xestin Integrada del Servizo Galego de Sade.

Las solicitudes de reembolso de gastos de la atencin transfronteriza se acompaar


de la siguiente documentacin:
1. Documento acreditativo de la prescripcin de la atencin sanitaria por un m-
dico de Atencin primaria u otro especialista, en la que conste por lo menos:
Identificacin del facultativo que realiza la prescripcin
Identificacin del paciente
Diagnsticos o sospecha diagnstica
Servicios sanitarios que se prescriben
Prioridad de la atencin

2. Fotocopia de la resolucin de autorizacin, en el caso de tratarse de una de las


prestaciones sanitarias sujetas a autorizacin previa.

3. Facturas originales, del proveedor de asistencia sanitaria transfronterizo o es-


tablecimiento dispensador, en las que deber acreditarse por el expendedor
que han sido abonadas.

Deber constar, al menos:


a) Identificacin del paciente: nombre, apellidos y nmero de DNI o NIE o pa-
saporte, y residencia.
b) Identificacin de la persona fsica o jurdica que emita las facturas: nombre o
denominacin social y domicilio.
c) Nombre del servicio o unidad clnica.
d) Datos de identificacin del profesional responsable de la asistencia sanitaria
transfronteriza.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 77


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

e) Los diversos conceptos sanitarios realizados de forma detallada, especifican-


do el importe de cada uno de ellos y la fecha de realizacin.
f) En su caso, la denominacin del medicamento, producto sanitario o alimento
diettico de usos mdicos especiales dispensado, el nmero de envases dis-
pensados, la cuanta abonada por el paciente y la fecha de dispensacin.

4. Los informes clnicos de la atencin prestada y las hojas de prescripcin m-


dica en los que deber incluirse inexcusablemente:
a) Identificacin del paciente.
b) Identificacin del facultativo responsable de la atencin sanitaria prestada,
incluyendo su profesin sanitaria y especialidad.
c) Proveedor de asistencia sanitaria donde se realiz la atencin.
d) Diagnsticos o sospechas diagnsticas.
e) Procedimientos diagnsticos o procedimientos teraputicos principales y
secundarios realizados con motivo de la asistencia sanitaria transfronteriza
(indicando siempre que sea posible cdigo de identificacin homologado,
tal como CIE9-MC o similares).
f) Modalidad de la atencin realizada (ambulatoria o con ingreso).
g) Prescripciones al paciente.
h) Revisiones que deben realizarse y plazo estimado para las mismas.
i) Cualquier otro dato que se considere oportuno resear, para clarificar la
asistencia sanitaria recibida o su coste real, siempre que sea estrictamente
necesario para la valoracin de la procedencia y cuanta del reintegro.

Si la documentacin aportada no rene los requisitos exigidos, se requerir al inte-


resado para que la complete o corrija los errores en el plazo de 15 das hbiles, con
indicacin de que si no lo hiciera se dar por desistido de su solicitud, previa reso-
lucin que deber ser dictada en los trminos previstos en el artculo 42 de la Ley
30/1992, de 26 de noviembre de rgimen jurdico de las Administraciones Pblicas
y del procedimiento administrativo comn.

El transcurso del plazo mximo para resolver y notificar el procedimiento se suspende-


r mientras el interesado no subsane los defectos de la solicitud.

5. En el caso de que la documentacin aportada no sea en Gallego o Castellano, se


adjuntar una traduccin oficial o profesional de la misma.

78 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

Tramitacin y resolucin de las solicitudes de reembolso

1. La tramitacin y resolucin de las solicitudes de reintegro de gastos corresponde-


r, previa emisin del correspondiente informe-propuesta por parte de la unidad
correspondiente de la Estructura organizativa de Xestin Integrada competente, a
los siguientes rganos:
a) Cuando se trate de solicitudes de reintegro de gastos de cuanta igual o in-
ferior a 30.000 euros le corresponde a la Estructura Organizativa de Xestin
Integrada de conformidad con el artculo 5 de la Orden del 5 de julio de 2012
sobre delegacin de competencias en rganos centrales y perifricos del
Servicio Gallego de Salud.
b) Si la cuanta es superior a 30.000 euros sern tramitadas por la XXI correspon-
dindole la resolucin a la Direccin Xeral de Asistencia Sanitaria, de confor-
midad con el artculo 5 de la Orden del 5 de julio de 2012 sobre delegacin de
competencias en rganos centrales y perifricos del Servicio Gallego de Salud.
2. La resolucin ser dictada segn lo previsto en el artculo 14 del Real Decreto
81/2014, de forma motivada, y deber ser notificada al interesado en el plazo mxi-
mo de tres meses, contando desde la fecha de recepcin de la solicitud, consignan-
do la cantidad a reembolsar con un informe detallado de la valoracin de los costes
solicitados o, en el caso de denegacin, explicando los motivos de esa decisin.
Si no se notificase resolucin expresa en el plazo de 3 meses, se entender esti-
mada la solicitud por silencio administrativo, en los trminos previstos en el artcu-
lo 43 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre.
3. Transcurrido el plazo establecido para recurrir la resolucin, y tras la aceptacin
por el solicitante del importe notificado objeto del reembolso, se har efectiva la
liquidacin de gastos y se abonar mediante transferencia bancaria en la cuenta
que se indicase en la solicitud.
4. El reembolso de gastos se limitar a la asistencia sanitaria establecida en la cartera
comn de servicios del Sistema Nacional de Salud, y en su caso, en la cartera
complementaria de la Comunidad Autnoma. Tendr como lmite la cuanta que
asumira la Comunidad Autnoma si la asistencia fuera prestada en el Servicio Ga-
llego de Salud, teniendo en cuenta las tarifas de los servicios sanitarios prestados
en los centros dependientes del Sergas, que estuvieran vigentes en el momento de
la dispensacin de la asistencia sanitaria. En cualquier caso la cuanta a reembolsar
nunca podr exceder del coste real de la asistencia efectivamente prestada.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 79


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

Prestacin farmacutica transfronteriza suministrada en otro estado


miembro a pacientes cuyo estado de afiliacin es Espaa

Los gastos derivados de la prestacin farmacutica que se suministre en otro Estado


miembro a un paciente cuyo Estado de afiliacin sea Espaa y cumplan con los requisi-
tos necesarios, sern costeados por el paciente y su reembolso se efectuar de acuer-
do con las condiciones y requisitos previstos en el Real Decreto 81/2014, siempre que
no sea de aplicacin el Reglamento (CE) N 883/2004, de 29 de abril de 2004, y que
as lo solicite el paciente.

En los casos en los que la prestacin farmacutica prestada se encuentre dentro de los
procesos y tcnicas para los que se precise autorizacin previa por la autoridad com-
petente de la comunidad autnoma, se exigir para el reintegro de los gastos haber
realizado los trmites correspondientes y haber recibido la autorizacin.

Punto nacional de contacto

http://www.msssi.gob.es/pnc/home.htm

Con el fin de facilitar la informacin necesaria en la materia prevista en este Real Decre-
to, se establece un punto nacional de contacto en la unidad administrativa responsable
de la informacin al ciudadano del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Procedimiento para la prestacin de asistencia sanitaria transfronte-


riza en los centros pblicos del Servicio Gallego de Salud a pacientes
de otros estados miembros de la Unin Europea

http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Cidadan-doutros-paises-que-acce-
de-a-Galicia

Tiene toda la informacin disponible en el portal de la Consellera de Sanidade http://


www.sergas.es/ y en los centros asistenciales de las Estructuras de Xestin Integrada
del Servizo Galego de Sade.

80 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

2.14. Solicitud de cambio de afiliacin de


MUFACE/MUGEJU/ISFAS al SERGAS
Siempre tuve asistencia sanitaria a travs de una entidad privada y
quiero hacer el cambio para el Sergas. Qu tengo que hacer?

MUFACE
http://www.muface.es/content/cambio-de-entidad-sanitaria
Para efectuar el cambio de Entidad el mutualista deber presentar junto a su solicitud, el
Documento de Afiliacin o, en su caso, el Documento asimilado al de Afiliacin, para su
sustitucin en su Servicio Provincial o en la Oficina de MUFACE ms prxima.
Si tiene certificado digital o DNI electrnico, a travs de la Sede Electrnica de Muface,
se pueden efectuar cambios ordinarios entre Entidades de Seguro Privado de Asistencia
Sanitaria, pero NO al INSS.

Cambio ordinario: del 1 al 31 de enero de cada ao


Los mutualistas y los beneficiarios con Documento asimilado al de Afiliacin, que estn
adscritos al INSS (Sistema Sanitario Pblico) o a las Entidades de Seguro de Asistencia
Sanitaria, pueden solicitar cambio de Entidad durante el mes de enero de cada ao.

Cambio extraordinario
Cambio fuera del plazo:
Fuera del periodo del plazo ordinario se podr autorizar el cambio de Entidad de
Seguro de Asistencia Sanitaria o de adscripcin al Sistema Sanitario Pblico:
Cuando se produzca un cambio de destino del mutualista en activo que impli-
que traslado de provincia.
Cuando, manteniendo su localidad de destino, el mutualista cambie su domici-
lio a otra provincia.
Cuando el mutualista obtenga la conformidad, expresada por escrito, de las
Entidades afectadas.
Cuando, por concurrir circunstancias objetivas que justifiquen el cambio de
una pluralidad de titulares afectados por el mismo problema de asistencia m-
dica, la Direccin General de MUFACE acuerde la apertura de plazo especial
de eleccin de Entidades, incluido, en su caso, el I.N.S.S.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 81


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

Cambio extraordinario al I.N.S.S.


Cuando el titular lo solicite por razones de asistencia mdico-hospitalaria y sea
aprobado por una Comisin Paritaria MUFACE/SEGURIDAD SOCIAL. En este
supuesto, junto con la solicitud, el titular deber aportar informe mdico en el que
conste el diagnstico del proceso patolgico padecido por l o por alguno de sus
beneficiarios y las razones que aconsejan su tratamiento en un Centro del Siste-
ma Sanitario Pblico. Adems, deber hacer constar expresamente que asume la
obligacin de permanecer cinco aos adscrito al I.N.S.S. en el caso de que le sea
concedido el cambio.

Procedimiento de cambio de Entidad


Para efectuar el cambio de Entidad el mutualista deber presentar junto a su solicitud,
el Documento de Afiliacin o, en su caso, el Documento asimilado al de Afiliacin, para
su sustitucin en su Servicio Provincial o en la Oficina de MUFACE ms prxima.

Si tiene certificado digital o DNI electrnico, a travs de la Sede Electrnica de Muface,


se pueden efectuar cambios ordinarios entre Entidades de Seguro Privado de Asisten-
cia Sanitaria, as como al INSS desde el 1 de enero de 2016.

Despus de realizar estos trmites, tiene que acudir al Centro de salud ms prximo a
su domicilio, y solicitar que le asignen mdico de familia.

MUGEJU
http://www.mugeju.es/es/2_afiliacion_beneficiarios_cotizacion/4_cambio_entidad/

Los mutualistas y las mutualistas, cuando tramiten su alta en la Mutualidad General


Judicial, pueden optar por recibir asistencia sanitaria a travs de una entidad mdica
privada, que est en el concierto, o de los Servicios Pblicos de Salud de las CCAA o,
en Ceuta y Melilla, a travs del INGESA.

Pueden cambiar su opcin de entidad prestadora de la asistencia sanitaria en los si-


guientes supuestos:

Cambio ordinario (Desde el 1 al 31 de enero de cada ao)

Los mutualistas y las mutualistas pueden realizar un cambio ordinario de entidad m-


dica todos los aos, durante el mes de enero, por una sola vez.

82 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

Para solicitar dicho cambio, debern presentar el modelo de Solicitud de Cambio


de Entidad Mdica, marcando la casilla de CAMBIO ORDINARIO, dentro del plazo
establecido.

Cambio extraordinario (Durante todo el ao)


Cuando se produzca un cambio de destino del/de la mutualista en activo, o de
residencia del/de la mutualista jubilado/jubilada o del/de la titular no mutualista,
que implique, en todos los casos, un cambio de provincia.

Para este cambio, debern presentar:


El modelo A-1 SOLICITUD PARA LA AFILIACION Y VARIACIN DE DATOS
DE TITULARES
Los mutualistas y las mutualistas en activo debern adjuntar la toma de pose-
sin en el nuevo destino.

Cuando, por circunstancias excepcionales, el mutualista o la mutualista obtenga la


conformidad expresa, por escrito, de las dos entidades afectadas.
Para solicitar este cambio, debern presentar:
El modelo de Solicitud de Cambio de Entidad Mdica, marcando la casilla de
CAMBIO EXTRAORDINARIO y adjuntar los escritos de conformidad de las
entidades afectadas.

En todo caso, los beneficiarios y las beneficiarias se adscribirn a la misma entidad


mdica por la que opte el titular o la titular de quien dependa su derecho.

Para informacin relacionada con las entidades mdicas puede llamar a cualquiera de
los telfonos del rea de Asistencia Sanitaria o consultar en el apartado de Prestaciones.

Despus de realizar estos trmites, tiene que acudir al Centro de salud ms prximo a
su domicilio y solicitar que le asignen mdico de familia.

ISFAS
http://www.defensa.gob.es/isfas/prestaciones/asistenciaSanitaria/asistenciacon-
certada/index.html
http://www.defensa.gob.es/isfas/Galerias/ficheros/Normativa/reguladora/INFO_
CAMBIO_MODALIDAD_2014_v.7.pdf

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 83


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

CAMBIOS DE MODALIDAD ASISTENCIAL

1. Cambio ordinario del 1 al 31 de enero de cada ao


Los titulares del ISFAS pueden solicitar cambio de modalidad asistencial o de Enti-
dad de Seguro durante el mes de enero de cada ao, sin ningn requisito previo.

El cambio se puede solicitar en cualquier Delegacin del ISFAS o a travs de la


Sede Electrnica.

En el caso de que este trmite se realice de forma presencial se unir a la solicitud


el documento de afiliacin para su sustitucin y, si el trmite se realiza por una per-
sona distinta al titular, deber acreditarse la representacin.

Las solicitudes presentadas por correo o por persona distinta al titular, adems se
acompaarn de fotocopia del DNI del titular para la verificacin de su firma.

Formulario de solicitud de cambio de Modalidad asistencial

Slo podr realizarse un cambio de Modalidad a lo largo del mes de enero, por lo que
debe recabarse previamente toda la informacin precisa para la adecuada eleccin.
Por tanto, es recomendable:
Conocer los recursos asistenciales disponibles en su lugar de residencia.

Comparar los Catlogos de Servicios de cada Entidad de Seguro concertada y


los medios del Servicio de Salud de su Comunidad Autnoma.

2. Cambio extraordinario
2.1 Cambios fuera del plazo:
Fuera del periodo del plazo ordinario se podr autorizar el cambio de Mo-
dalidad Asistencial o de Entidad de Seguro de Asistencia Sanitaria en los
siguientes casos:
Cambios de la Modalidad D a una Modalidad C o viceversa
Cuando se produzca un cambio de destino del titular que implique traslado
de provincia.
El cambio de Entidad de Seguro concertada a otra, cuando se obtenga la
conformidad, expresada por escrito, de las Entidades afectadas.

84 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

Cuando, concurran circunstancias objetivas que justifiquen el cambio de una


pluralidad de titulares afectados por el mismo problema de asistencia mdica,
la Gerencia del ISFAS podr acordar la apertura de plazo especial de eleccin.

2.2 Cambio extraordinario al I.N.S.S. o por Servicios pblicos de Salud (Modali-


dad A1)
Cuando el titular lo solicite por razones de asistencia mdico-hospitalaria y
sea aprobado por la Comisin Paritaria ISFAS/SEGURIDAD SOCIAL.

En este supuesto, junto con la solicitud, el titular deber aportar informe m-


dico en el que conste el diagnstico del proceso patolgico padecido por l
o por alguno de sus beneficiarios y las razones que aconsejan su tratamiento
en un Centro del Sistema Sanitario Pblico. Adems, deber hacer constar
expresamente que asume la obligacin de permanecer cinco aos adscrito
al I.N.S.S. en el caso de que le sea concedido el cambio.

Despus de realizar estos trmites tiene que acudir al Centro de salud ms


prximo a su domicilio y solicitar que le asignen mdico de familia.

CARTERA COMN BSICA DE SERVICIOS


La cartera comn bsica de servicios comprende todas las actividades asistenciales
de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin que se realicen en centros
sanitarios, en el mbito de la Atencin Primaria, la Atencin Especializada y la Asis-
tencia de Urgencia, incluyendo el transporte sanitario urgente.

La Atencin Primaria, la Atencin Especializada y la Asistencia de Urgencia se pres-


tarn por los correspondientes servicios asignados en funcin de la modalidad asis-
tencial a la que haya quedado adscrito el titular, con un contenido anlogo al que se
recoge en el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la
cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para
su actualizacin, y con sujecin a los requisitos previstos en los Conciertos suscritos
por el ISFAS o en el marco regulador de la colaboracin concertada con la Sanidad
Militar, para el acceso a los servicios.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 85


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

2.15. Qu beneficiarios pueden elegir el


proveedor de Asistencia Sanitaria
Especializada entre el CHUVI y POVISA
(Inst. 7/2014)
Soy beneficiario del Hospital de POVISA y quiero cambiar al CHUVI.
Qu pasar con las citas para consulta en POVISA?

Soy beneficiario del CHUVI y quiero cambiar al Hospital POVISA. Qu


pasar con las citas para consulta que tena en el CHUVI?

Podrn solicitar la inclusin en el Complejo Hospitalario Universitario de la Estruc-


tura Organizativa de Gestin Integrada de Vigo o en el Hospital POVISA como pro-
visores de asistencia sanitaria especializada, los beneficiarios de la Seguridad So-
cial de los centros de Salud de los Ayuntamientos de Cangas do Morrazo, Moaa,
Baiona, Nigrn, Gondomar y de los centros de salud del Ayuntamiento de Vigo que
actualmente estn asignados el rea de POVISA (Coia, Coruxo, Navia, Lpez Mora,
Colmeiro, Nicols Pea, y Rosala-Beiramar).

No ser necesaria la realizacin de ninguna solicitud para aquellos usuarios que


deseen continuar con el mismo hospital que tienen actualmente como provisor de
asistencia sanitaria especializada.

El cambio se hace efectivo una vez comprobada la documentacin de solicitud y


registrado en la unidad de Tarjeta Sanitaria. El proceso, salvo casos excepcionales,
es efectivo en un plazo de 24 horas.

La opcin de cambio de hospital conlleva el inicio de una nueva atencin y, del mis-
mo modo que cuando se cambia de domicilio hacia otra provincia o rea sanitaria,
deber reiniciar su proceso de atencin en el nuevo hospital en el caso de tener
citaciones pendientes en el Hospital POVISA o en el CHUVI en el momento de rea-
lizar el cambio.

86 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

El cambio de centro hospitalario, por su eleccin, implica un nuevo provisor


para su demanda asistencial.

No se conservan derechos de antigedad en Lista de Espera ni las citas que


estuvieran programadas en POVISA o en el CHUVI, sino que el proceso de
atencin se inicia nuevamente, como si cambiara de domicilio a otra provincia
con otro Hospital de referencia.

Su mdico de cabecera, que seguira siendo el mismo, le solicitara nueva-


mente citas para consultas en los especialistas del CHUVI o de POVISA que le
correspondieran. No obstante, se seala que tanto los facultativos del CHUVI
como los de POVISA tienen acceso a travs de su historia clnica electrnica
a los datos mdicos previos consignados por los facultativos del Hospital an-
teriormente elegido.

http://www.sergas.es/Docs/Normativa/Instruccion_7_2014.pdf

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 87


C P

CARTERA DE SERVICIOS

03
Cartera de servicios
3.1. Solicitud de cita en atencin primaria a
travs de internet
Cmo se solicita cita por internet al mdico de cabecera?

Usted puede solicitar cita para atencin primaria a travs de internet en la pgina
web del Sergas utilizando la tarjeta sanitaria o certificado digital accediendo en el
siguiente enlace:

https://extranet.sergas.es/cita/autenticacion.asp?JS=S&idioma=es

Asimismo, si lo desea, puede acceder al servicio de Cita de Atencin Primaria a tra-


vs de su dispositivo mvil (telfono, tablet, etc.) descargando la Aplicacin oficial
del Servicio Gallego de Salud para la Gestin de citas de atencin primaria.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 89


C P

CARTERA DE SERVICIOS

3.2. Incidencia de solicitud de cita de atencin


primaria en la web del SERGAS
No puedo solicitar cita por internet para el mdico de cabecera. Qu
debo hacer?

En referencia a su mensaje, para poder ofrecerle una solucin precisamos reunir ms


informacin relativa a la incidencia que se est produciendo. Por este motivo, le pedi-
mos ayuda para realizar las siguientes comprobaciones:
1. El error que se muestra.
2. El paso en el cual estaba usted en el momento en que se mostr el aviso.
3. La opcin escogida para acceder al sistema (Tarjeta Sanitaria o DNI Electrnico/
certificado digital). En el caso de escoger la opcin de Tarjeta Sanitaria, faciltenos
los datos introducidos (TISS y NASS).
4. El nombre del navegador y sistema operativo del ordenador o del dispositivo mvil
desde el cual realiza la solicitud.
Puede enviar esta informacin a travs del canal de la web del Sergas a disposicin
de la ciudadana para comunicar incidencias, aportaciones, crticas, preguntas, etc.,
sobre los temas de su inters que estn en relacin con el Sistema Pblico de Salud
de Galicia:
https://extranet.sergas.es/concn/ Suxerencias/ Suxerencias.aspx?IdPaxi-
na=40091&seccion=0&sitio=SERGAS&idioma=es

Muchas gracias por su colaboracin.

3.3. Consulta telefnica de atencin primaria-


funcionamiento
Quiero pedir una cita telefnica para el mdico de familia Cmo lo pue-
do hacer? Puedo solicitar recetas? Puedo hacerlo por internet?

La consulta telefnica consiste en ofrecer la posibilidad, a la eleccin del paciente, de


realizar la atencin sanitaria por medio del telfono a quien solicite una consulta.

90 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

CARTERA DE SERVICIOS

Si el paciente elige la atencin telefnica, se le solicita el nmero de telfono donde


quiere recibir la consulta. De este modo, su mdico se pone en contacto con el pa-
ciente en el nmero indicado para llevar a cabo la consulta, dejando registrados los
datos en la historia clnica electrnica.
Adems, si el facultativo lo considera idneo, podr realizar la correspondiente pres-
cripcin a travs de la receta electrnica, permitindole al paciente acudir directamen-
te a la farmacia a recoger los medicamentos. Esto es posible gracias a los sistemas de
informacin existentes en el Servicio Gallego de Salud que integran la informacin de
primaria y hospitalaria y que estn conectados a todas las oficinas de farmacia.
Por otro lado, si el mdico considera durante la atencin telefnica que el motivo de la
consulta no puede ser resuelto por telfono, se le proporcionar al paciente atencin
presencial lo antes posible.

3.4. Atencin domiciliaria de atencin primaria


Cmo se tramita la atencin mdica domiciliaria? Quin tiene dere-
cho? Qu papeles hay que aportar? Cmo se hace la solicitud?

El Servicio Gallego de Salud garantiza la atencin a domicilio de los pacientes inmo-


vilizados las 24 horas del da los 365 das del ao, siempre que exista una indicacin
clnica y sanitaria.
La atencin a domicilio de los pacientes inmovilizados est recogida en la Cartera de
Servicios de Atencin Primaria tanto a nivel estatal por el Real Decreto 1030/2006 del
15 de septiembre, como a nivel autonmico en el Protocolo de Actividad de Atencin
Primaria del ao 2003.
Esta actividad asistencial se presta, dentro de los programas establecidos por cada
servicio de salud en relacin con las necesidades de salud de la poblacin de su mbi-
to geogrfico, tanto en el centro sanitario como en el domicilio del paciente, e incluye
las siguientes modalidades:
Consulta a demanda, por iniciativa del paciente, preferentemente organizada a
travs de cita previa.
Consulta programada, realizada por iniciativa de un profesional sanitario.
Consulta urgente, por motivos que no puedan esperar.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 91


C P

CARTERA DE SERVICIOS

Ser el equipo de Atencin Primaria, compuesto por el mdico y la enfermera que


tiene asignados, el que valorar la mejor forma de ofrecer esta atencin en el horario
ordinario.

Fuera de este horario ser el 061 y su punto de atencin continuada (PAC) los que le
darn la mejor respuesta a sus necesidades.

Si usted opt por el derecho de libre eleccin de mdico/a, enfermero/a,


y/o pediatra de atencin primaria: en el caso de elegir un profesional
sanitario de atencin primaria que trabaja en un centro de salud de fuera
de su ayuntamiento de residencia, la atencin sanitaria domiciliaria no
podr ser proporcionada.

Para garantizar el trabajo en equipo en caso de que se opte por la libre eleccin de
mdico de familia o pediatra, el personal de enfermera deber elegirse o ser asig-
nado en la misma unidad de atencin primaria, y viceversa, si se opta por elegir un
enfermero/a el mdico de familia o pediatra deber pertenecer al plantel de la misma
unidad de atencin primaria.

92 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

CARTERA DE SERVICIOS

3.5. Asistencia y transporte sanitario urgente


extrahospitalario
Cuando llamar? Cmo actuar ante una situacin urgente, enfermedad
o accidente?

Cundo llamar al 061?


Debe usted llamar al O61 ante cualquier
situacin de EMERGENCIA O URGEN-
CIA SANITARIA:
Una emergencia sanitaria es aquella
situacin en la que la vida de una persona
puede estar en peligro.

Son ejemplo de emergencia mdica, entre


otras:
Accidentes de trfico o de cualquier
otro tipo con heridos graves (aque-
llos que presenten golpes o heridas
de importancia, sangrados o hemo-
rragias, quemaduras, alteracin de
consciencia, atrapamiento en el ve-
hculo,....)
Prdidas o alteraciones severas del
estado de conciencia
Dolor torcico de aparicin brusca
Parlisis o alteraciones bruscas de la
sensibilidad en una parte del cuerpo
Dificultad importante para respirar
Intoxicaciones por sustancias (sli-
dos, lquidos o gases)
Ahogamientos

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 93


C P

CARTERA DE SERVICIOS

Es una urgencia sanitaria aquella situacin donde previsiblemente es necesaria


asistencia sanitaria pero en la que la vida de la persona no corre peligro::
Fiebres altas
Vmitos continuos o con presencia de restos de sangre
Diarreas importantes o con presencia de sangrado
Dolores importantes en localizaciones diferentes del trax (el dolor en el trax es
una emergencia)

Informacin a transmitir al servicio de emergencias:


Qu es lo que ha pasado
Donde se encuentra la persona o personas que necesitan ayuda
Cuantas personas necesitan ayuda y como se encuentran
Existen peligros en el lugar que deban de ser controlados adems de prestar
asistencia sanitaria? (presencia de incendios, riesgos de escape de sustancias
qumicas, atrapamiento de heridos, personas violentas, necesidad de rescate...)

Cundo llamar al 902 400 116?


Puede usted llamar al nmero de consulta sanitaria, 902 400 116:
Ante cualquiera de los sntomas descritos en el apartado de urgencias, cuando
se presentan de forma leve.
Asesoramiento sobre medicamentos
Asesoramiento sobre anticoncepcin
Consultas sobre vacunacin
Consultas sobre manejo de dispositivos de medicin
Consultas sobre resultados de anlisis
Consultas sobre dietas en situaciones patolgicas
Asesoramiento sobre preparacin de pruebas mdicas

94 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

CARTERA DE SERVICIOS

3.6. Tarificacin telfono nico del SERGAS/902


El telfono nico del Sergas es gratuito?

El telfono nico del Sergas tiene un nmero fijo equivalente en cada


provincia gallega?

Tiene tarificacin de telfonos 902. No es gratuito.


A travs de este telfono tendr acceso a mltiples servicios y trmites del sistema
sanitario gallego:
Pedir cita para ser atendido en su centro de salud.
Solicitar la anulacin o retraso de citas hospitalarias.
Solicitar atencin telefnica por parte de profesionales sanitarios.
El telfono 902 077 333, es un nmero fcil de memorizar, y adems de darle acceso r-
pido y sencillo al servicio que usted precisa, apenas tiene el coste de una llamada local.
Usted entrar en contacto con una central de atencin telefnica, en la que un amplio
equipo de profesionales y sistemas tecnolgicos de ltima generacin estarn a su
disposicin para facilitarle el acceso al sistema sanitario sin prdida de tiempo.
No obstante, en cada provincia este servicio est conectado a un telfono convencio-
nal, al que tambin podr llamar para aprovechar las ventajas de la tarifa que tenga
contratada con su compaa telefnica.
Estos nmeros son:
En la provincia de A Corua: 981 952 950.
En la provincia de Ourense: 988 398 350.
En la provincia de Lugo: 982 269 893.
En la provincia de Pontevedra: 986 806 350.

Las 24 horas del da, los 7 das de la semana:


El Servicio telefnico est operativo de continuo, las 24 horas del da, los 7 das de la
semana. Da cobertura a toda la poblacin gallega, para cualquier centro sanitario.

Lo puede encontrar en la pgina web del sergas en la siguiente direccin de internet:


hhttp://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/902-077-333-TEL%C3%89FO-
NO-%C3%9ANICO-SERGAS?idioma=es

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 95


C P

CARTERA DE SERVICIOS

3.7. Requisitos para dilisis como desplazado


dentro de la comunidad autnoma
Necesito dilisis. Cmo debo solicitarlo si me desplazo a Galicia
temporalmente?

En respuesta a su pregunta, le informamos de los pasos a seguir:


1. Informe Clnico de su situacin de Dilisis dnde se incluya informacin de vacu-
nacin de virus.
2. Anlisis de sangre con serologa de menos de un mes, y turno y/o periodicidad
con que realiza la dilisis, para derivarlo a la Unidad de Dilisis que proceda.
3. Datos de tarjeta sanitaria, direccin en la ciudad de destino.
4. Fecha de llegada.
5. Telfono de contacto.

Toda esta informacin se enviar para la tramitacin de la dilisis como desplazado al


Servicio de Admisin de la Estructura Organizativa de Gestin Integrada en la que se
solicite la dilisis.

La Consellera de Sanidad le ofrece un completo directorio de direcciones, telfonos,


correos electrnicos y pginas web, a travs de los cuales puede localizar y contactar
de forma directa con las distintas instituciones, centros, hospitales y dispositivos que
intervienen en la gestin de los servicios sanitarios:
http://www.sergas.es/A-nosa-organizacion/Buscador-de-centros

96 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

CARTERA DE SERVICIOS

3.8. Cartera de Servicios-algunas cuestiones de


salud bucodental-oftalmologa-logopedia
Existen ayudas para los gastos de dentista para personas sin recursos?

Qu cobertura tiene la asistencia sanitaria del dentista? Se finan-


cian las prteses fijas o removibles? Y los implantes?

En el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera


de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actua-
lizacin publicado en el BOE del 16 de septiembre de 2006 se recogen las presta-
ciones establecindose la cartera de servicios en los Anexos I, II, III, IV, V, VI, VII y VIII.

El 6 de noviembre de 2014 se publica la Orden SSI/2065/2014, de 31 de octubre,


por la que se modifican los anexos I, II y III del Real Decreto 1030/2006, de 15 de
septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema
Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizacin.

El 8 de julio de 2015 se publica la Orden SSI/1356/2015, de 2 de julio, por la que se


modifican los anexos II, III y VI del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por
el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud
y el procedimiento para su actualizacin, y se regulan los estudios de monitorizacin
de tcnicas, tecnologas y procedimientos.

El 3 de septiembre de 2015 se publica la Resolucin de 3 de septiembre de 2015,


de la Direccin General de Cartera Bsica de Servicios del Sistema Nacional de
Salud y Farmacia, por la que se establecen los requisitos especficos de los estudios
de monitorizacin incluidos en el anexo II de la Orden SSI/1356/2015, de 2 de julio,
por la que se modifican los anexos II, III y VI del Real Decreto 1030/2006, de 15 de
septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema
Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizacin, y se regulan los estudios
de monitorizacin de tcnicas, tecnologas y procedimientos.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 97


C P

CARTERA DE SERVICIOS

ANEXO I
Cartera de servicios comunes de salud pblica.

ANEXO II
Cartera de servicios comunes de atencin primaria.

ANEXO III
Cartera de servicios comunes de atencin especializada.

ANEXO IV
Cartera de servicios comunes de prestacin de atencin de urgencia.

ANEXO V
Cartera de servicios comunes de prestacin farmacutica.

ANEXO VI
Cartera de servicios comunes de prestacin ortoprotsica.

ANEXO VII
Cartera de servicios comunes de prestacin con productos dietticos.

ANEXO VIII
Cartera de servicios comunes de prestacin de transporte sanitario.

http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2006-16212
https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2014-11444
http://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2015-7629
http://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2015-10190
https://www.msssi.gob.es/profesionales/prestacionesSanitarias/CarteraDeServi-
cios/home.htm

Implantes dentales
La cartera de servicios de atencin a la salud bucodental viene recogida en el punto 9
del Anexo II del Real Decreto 1030/2006.

98 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

CARTERA DE SERVICIOS

En el punto 9.5 se reflejan los procedimientos excluidos de la misma, y como punto


9.5.5 figura la exclusin de los implantes dentales.

Sin embargo existen excepciones en las que s estn financiados los im-
plantes dentales:
En la Orden SSI/1356/2015, del 2 de julio el apartado 9.5.5 del anexo II queda redac-
tado de la siguiente manera:
- 9.5.5 Implantes dentarios, excepto lo previsto en la divisin RP Implantes repara-
dores del apartado 6 del anexo VI.
- RP 2 0 1 Implante dental, para pacientes con procesos oncolgicos que afectan a
la cavidad oral que impliquen la prdida de dientes relacionada directamente con
la patologa o su tratamiento, y pacientes con malformaciones congnitas que cur-
san con anodoncia (fisurados, malformaciones linfticas, displasia ectodrmica,
sndromes craneofaciales, etc.).

Ciruga y correccin ocular de refraccin


La cartera de servicios comunes de atencin especializada se recoge en el Anexo III
del real Decreto 1030/2006 concretamente en el punto 5.
En el punto 5.1 se recoge la exclusin de la correccin de los defectos de refraccin
por medios optomtricos y quirrgicos.

Ciruga para el glaucoma


Los procedimientos de Trabculoplastia lser, Iridotoma YAG-lser y Trabeculectoma (ci-
ruga filtrante) s estn incluidos en la cartera de servicios del Servicio Gallego de Salud.
La indicacin de estos procedimientos debe realizarla un facultativo del sistema pbli-
co de salud de Galicia.

Logopedia
Segn el Real Decreto 1030/2006 por el que se establece la cartera de servicios co-
munes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizacin, publi-
cado en el BOE del 16 de septiembre de 2006, se indica en el Anexo III que se incluye
la Logopedia que tenga relacin directa con un proceso patolgico.
La valoracin de la indicacin de este tratamiento debe realizarla el facultativo respon-
sable de la atencin.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 99


C P

CARTERA DE SERVICIOS

3.9. Oxigenotarepia a domicilio


Existen ayudas para el pago de la factura de electricidad en la oxge-
noterapia domiciliaria?

Cmo se solicita una mochila de oxgeno para poder desplazarse?

Quin recoge el material de la oxgenoterapia en el domicilio cuando


no se necesita?

Le informamos que no existen ayudas del Sergas para la factura de electricidad; el


Sergas solo facilita el aparato para el tratamiento con oxgeno.

En respuesta a la pregunta del procedimiento a seguir para solicitar una mochila de


oxgeno, le informamos que debe ser el Neumlogo quien haga la prescripcin, si la
considera necesaria si el paciente estuviese dentro de los parmetros precisos para
prescripcin de la misma.

En cuanto a la retirada de los aparatos de oxgenoterapia de su domicilio cuando no


los precise comentarle que la empresa concesionaria es la que se encarga del su-
ministro, mantenimiento y recogida del material necesario para la administracin del
oxgeno. De no obtener respuesta, debe ponerse en contacto con el departamento
de la Gerencia de Gestin Integrada donde le fue autorizado su uso.

Ms informacin sobre las terapias respiratorias a domicilio en el Servicio Gallego de Salud:


http://www.xunta.es/dog/Publicados/2007/20071113/Anuncio4446E_gl.html

3.10. Salud bucodental


http://www.sergas.es/Saude-publica/Bucodental?idioma=es
Atencin Bucodental
Qu es?

Atencin primaria cuenta con el apoyo de profesionales que se ocupan de la salud


bucodental de la poblacin, realizando actividades asistenciales, de carcter preven-
tivo y de educacin sanitaria.

100 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

CARTERA DE SERVICIOS

En 2002, el programa de salud bucodental ampli las clsicas prestaciones asisten-


ciales, aadiendo otras de carcter preventivo, reparadoras y de educacin sanitaria.

Acceso

La atencin bucodental es una actividad fundamentalmente preventiva, incluida en la


prctica diaria del mdico de familia, pediatra y matrona. Estos profesionales conocen
las actividades que pueden beneficiar la salud de la ciudadana e indican, en funcin
de sus caractersticas el acceso a las unidades de Salud bucodental.
El 100% de la poblacin gallega menor de 15 aos tiene asignado un dentista de refe-
rencia para la ejecucin del Programa de Salud Bucodental.

Oferta de servicios

Los servicios de atencin bucodental ofertados en Atencin primaria son:


Poblacin infantil de 0 a 14 aos:
Informacin y educacin en materia de higiene y salud bucodental.
Deteccin precoz de la mala oclusin.
Aplicacin profesional tpica de flor.
Colocacin de sellados en fisuras.
Obturacin de caries simple en dientes permanentes.

Adultos y grupos de riesgo:


Informacin y educacin en materia de higiene y salud bucodental.
Exploracin preventiva de la cavidad oral.

Gestantes:
Exploraciones preventivas de la cavidad oral.
Educacin para la salud bucodental.
Limpieza con ultrasonidos.

Poblacin general:
Tratamiento de los procesos agudos odontolgicos y de las urgencias.

Las unidades de Atencin bucodental estn formadas por mdicos especialistas,


odontlogos e higienistas dentales. Se sitan en centros de salud que atienden una
determinada zona geogrfica.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 101


C P

CARTERA DE SERVICIOS

3.11. Reproduccin asistida


Cul es el lmite de edad para acceder a los programas de repro-
duccin asistida y cules son los requisitos?

Qu documentacin se debe aportar para obtener la autorizacin


de una unidad asistencial de reproduccin humana asistida?

Actualmente en Galicia y en las otras comunidades est en vigor la Ley 14/2006, de 26


de mayo, sobre tcnicas de reproduccin humana asistida.

En el Captulo II se recoge lo referente a la donacin y en el Captulo III la criopreservacin.

Si usted quiere consultar el texto de esta ley, la puede encontrar en el siguiente enlace
de internet en la pgina del Boletn Oficial del Estado:
http://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2006-9292

La reproduccin humana asistida se contempla en el apartado 5.3.8 del anexo III del
Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de
servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actua-
lizacin, para los casos en que haya un diagnstico de esterilidad o una indicacin
clnica establecida, de acuerdo con los programas de cada servicio de salud y citando
especficamente las tcnicas que incluye.
http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2006-16212

La orden SSI/2065/2014, de 31 de octubre, por la que se modifican los anexos I, II y III


del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera
de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actua-
lizacin, incorpora la propuesta del Grupo de expertos, clarificando los criterios para la
indicacin de las tcnicas de reproduccin humana asistida en el marco del Sistema
Nacional de Salud, y actualiza las tcnicas de acuerdo a la evidencia cientfica disponible.

https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2014-11444

Se modifica el apartado 5.3.8 del anexo III del R.D. 1030/2006, que queda redactado
de la siguiente manera:

102 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

CARTERA DE SERVICIOS

5.3.8 Los tratamientos de reproduccin humana asistida (RHA) se realizarn con


fin teraputico o preventivo y en determinadas situaciones especiales.
5.3.8.1 Los tratamientos de reproduccin humana asistida tendrn la finalidad
de ayudar a lograr la gestacin en aquellas personas con imposibilidad de
conseguirlo de forma natural, no susceptibles a tratamientos exclusivamente
farmacolgicos, o tras el fracaso de los mismos. Tambin se podr recurrir a
estos procedimientos a fin de evitar enfermedades o trastornos genticos gra-
ves en la descendencia y cuando se precise de un embrin con caractersticas
inmunolgicas idnticas a las de un hermano afecto de un proceso patolgico
grave, que no sea susceptible de otro recurso teraputico. Para su realizacin
en el mbito del Sistema Nacional de Salud debern cumplir los criterios ge-
nerales de acceso a los tratamientos de RHA que se recogen en el apartado
5.3.8.2 y en su caso, los criterios especficos de cada tcnica.
a) Tratamientos de RHA con fin teraputico: Se aplicarn a las personas que
se hayan sometido a un estudio de esterilidad y que se encuentren en al-
guna de las siguientes situaciones:
1. Existencia de un trastorno documentado de la capacidad reproductiva,
constatada tras el correspondiente protocolo diagnstico y no suscep-
tible de tratamiento mdico o tras la evidente ineficacia del mismo.
2. Ausencia de consecucin de embarazo tras un mnimo 12 meses de rela-
ciones sexuales con coito vaginal sin empleo de mtodos anticonceptivos.

b) Tratamientos de RHA con fin preventivo: Irn destinados a prevenir la trans-


misin de enfermedades o trastornos de base gentica graves, o la trans-
misin o generacin de enfermedades de otro origen graves, de aparicin
precoz, no susceptibles de tratamiento curativo posnatal con arreglo a los
conocimientos cientficos actuales, y que sean evitables mediante la aplica-
cin de estas tcnicas.
c) Tratamientos de RHA en situaciones especiales: Se realizarn con los si-
guientes fines:
1. Seleccin embrionaria, con destino a tratamiento de terceros.
2. Preservacin de gametos o preembrin para uso autlogo diferido por
indicacin mdica para preservar la fertilidad en situaciones asociadas a
procesos patolgicos especiales, de acuerdo a lo recogido en el aparta-
do 5.3.8.3.d.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 103


C P

CARTERA DE SERVICIOS

5.3.8.2 Criterios generales de acceso a tratamientos de RHA: Son apli-


cables a todas las tcnicas de RHA que se realicen en el Sistema Nacional de
Salud, salvo aquellos aspectos que se contemplan en los criterios especficos
de cada una de ellas que prevalecern sobre los generales.
a) Los tratamientos de reproduccin humana asistida se aplicarn en el mbi-
to del Sistema Nacional de Salud a las personas que cumplan los siguientes
criterios o situaciones de inclusin:
1. Las mujeres sern mayores de 18 aos y menores de 40 aos y los
hombres mayores de 18 aos y menores de 55 aos en el momento del
inicio del estudio de esterilidad.
2. Personas sin ningn hijo, previo y sano. En caso de parejas, sin ningn
hijo comn, previo y sano.
3. La mujer no presentar ningn tipo de patologa en la que el embarazo
pueda entraarle un grave e incontrolable riesgo, tanto para su salud
como para la de su posible descendencia.
b) Los tratamientos de reproduccin humana asistida no se aplicarn en el
mbito del Sistema Nacional de Salud a las personas que presenten alguno
de los siguientes criterios o situaciones de exclusin:
1. Esterilizacin voluntaria previa.
2. Existencia de contraindicacin mdica documentada para el tratamiento
de la esterilidad.
3. Existencia de contraindicacin mdica documentada para la gestacin.
4. Existencia de situacin mdica documentada que interfiera de forma
grave sobre el desarrollo de la descendencia.
5. Imposibilidad para cumplir el tratamiento por motivos relacionados con
la salud u otros motivos familiares o relacionados con el entorno social.
6. Existencia de situacin documentada referida a cualquier otra circuns-
tancia que pueda interferir de forma grave sobre el desarrollo de la des-
cendencia sometida a consideracin de un comit de tica asistencial u
rgano similar.
c) En los casos en que se empleen gametos o preembriones donados, el donante
deber estar inscrito en el Registro nacional de donantes, debiendo consig-
narse la informacin correspondiente a que se refiere el artculo 21 de la Ley
14/2006, de 26 de mayo, sobre tcnicas de reproduccin humana asistida.

104 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

CARTERA DE SERVICIOS

5.3.8.3 Criterios especficos de acceso a cada una de las tcnicas de RHAA.


a) Inseminacin artificial.
1. Inseminacin artificial con semen de la pareja: Criterios de acceso espe-
cficos para esta tcnica:
i) Existencia de indicacin teraputica reconocida.
ii) Edad de la mujer en el momento del tratamiento inferior a 38 aos.
iii) Nmero mximo de ciclos: cuatro.
2. Inseminacin artificial con gameto de donante: Su realizacin estar
condicionada por la disponibilidad de gametos en el centro que la indi-
que, bien a travs del propio banco del centro o de un banco de game-
tos acreditado. Criterios de acceso especficos para esta tcnica:
i) Existencia de indicacin teraputica.
ii) Edad de la mujer en el momento de indicacin del tratamiento inferior a 40 aos.
iii) Nmero mximo de ciclos: seis.

b) Fecundacin in vitro: Se incluye la fecundacin in vitro convencional o


mediante tcnicas de micromanipulacin, y las tcnicas de tratamiento y
conservacin de gametos y preembriones derivados de las mismas.
1. Fecundacin in vitro con gametos propios: Criterios de acceso especfi-
cos para esta tcnica:
i) Edad de la mujer en el momento de indicacin del tratamiento inferior a 40 aos.
ii) Ausencia de evidencias de mala reserva ovrica.
iii) Lmite mximo de ciclos de tratamiento: Tres ciclos con estimulacin ovri-
ca. Este lmite podr reducirse en funcin del pronstico, y en particular del
resultado de los tratamientos previos.
2. Fecundacin in vitro con gametos donados: Su realizacin estar con-
dicionada por la disponibilidad de gametos en el centro pblico que la
indique, bien a travs del propio banco del centro o de un banco de
gametos acreditado.
i) Con espermatozoides donados: Criterios de acceso especficos para esta
tcnica:
Edad de la mujer en el momento de indicacin del tratamiento inferior a
40 aos.
Ausencia de evidencias de mala reserva ovrica.
Diagnstico de esterilidad primaria o secundaria sin hijo sano.
Lmite mximo de ciclos de tratamiento: Tres ciclos con estimulacin
ovrica. Este lmite podr reducirse en funcin del pronstico, y en par-
ticular del resultado de los tratamientos previos.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 105


C P

CARTERA DE SERVICIOS

ii) Con oocitos donados: Criterios de acceso especficos para esta tcnica:
Edad de la mujer en el momento de indicacin del tratamiento: inferior
a 40 aos.
Fallo ovrico clnico prematuro establecido antes de los 36 aos, espon-
tneo o yatrognico.
Trastorno gentico de la mujer slo evitable mediante sustitucin de
oocitos.
Ovarios inaccesibles o no abordables para la extraccin de oocitos.
Lmite mximo de ciclos de tratamiento: Tres ciclos con recepcin de
oocitos donados. Este lmite podr reducirse en funcin del pronstico,
y en particular del resultado de los tratamientos previos.

c) Criopreservacin de preembriones y su transferencia: Los preembrio-


nes criopreservados podrn ser transferidos para uso propio o podrn ser
donados. En el caso de preembriones criopreservados para uso propio se
aplicar el criterio especfico de que las mujeres con esterilidad primaria o
secundaria sean menores de 50 aos en el momento de la transferencia, y
en el de los preembriones criopreservados para ser donados se aplicarn
los criterios generales de acceso a tratamientos de RHA.

d) Criopreservacin de gametos o de preembriones para uso propio di-


ferido para preservar la fertilidad en situaciones asociadas a procesos
patolgicos especiales: Criterios especficos:
1. Se realizar en pacientes con posible riesgo de prdida de su capaci-
dad reproductiva asociada a exposicin a tratamientos gametotxicos
o a procesos patolgicos con riesgo acreditado de fallo ovrico prema-
turo o riesgo acreditado de fallo testicular primario.
2. La transferencia de los gametos o preembriones criopreservados se lle-
var a cabo en mujeres menores de 50 aos, siempre y cuando no pre-
senten ningn tipo de patologa en la que el embarazo pueda entraarle
un grave e incontrolable riesgo, tanto para su salud como para la de su
posible descendencia.
3. Se realizar exclusivamente por indicacin mdica, no incluyndose
cuando sea nicamente a peticin propia del paciente para uso diferido.

e) Tcnicas de lavado seminal para prevenir la transmisin de enferme-


dades virales crnicas: El lavado seminal se podr aplicar a hombres
seropositivos al virus de la hepatitis C o al VIH tanto en la asistencia a

106 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

CARTERA DE SERVICIOS

parejas estriles serodiscordantes con infeccin viral crnica, como en la


prevencin de la transmisin de infecciones virales crnicas en parejas sin
diagnstico de esterilidad.
En el caso de parejas seroconcordantes, solo ser preciso el lavado, no
siendo necesario el posterior estudio de la presencia de partculas virales.
Para la aplicacin de los tratamientos y tcnicas de reproduccin huma-
na asistida en estos casos se debern cumplir los criterios generales, y en
su caso, los especficos descritos en los correspondientes apartados de
dichas tcnicas.

5.3.8.4 En los tratamientos de RHA, las pruebas que deban realizarse en


el mbito de dicho tratamiento al otro miembro de la pareja, sern facili-
tadas por la administracin correspondiente a la de aseguramiento de la
mujer a la que se va a realizar la tcnica de RHA. Se excluyen de lo previsto
en este apartado, los tratamientos farmacolgicos asociados a la tcnica de
RHA a los que haya de someterse el otro miembro de la pareja.

DOCUMENTOS QUE SE TIENEN QUE APORTAR PARA LAS AUTORIZACIONES


DE LAS UNIDADES ASISTENCIALES DE REPRODUCCIN HUMANA ASISTI-
DA SEGN LA LEGISLACIN ESPECFICA:
http://www.sergas.es/busca?k=reproducci%u00f3n+asistida&idioma=es

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 107


C P

CARTERA DE SERVICIOS

3.12. Carpeta de salud infantil


Qu documentos contiene la carpeta de salud infantil?

Toda la informacin necesaria se encuentra en la siguiente direccin de la web del Sergas:


http://www.sergas.es/busca?k=cartilla+de+salud+infantil&idioma=es

Esta Carpeta de salud infantil contiene los siguientes elementos:

Materiales facilitadores de asistencia sanitaria:


Solicitud de realizacin de pruebas de metabolismo, con la ficha de datos, las
instrucciones y el material necesario para enviar muestras de sangre y orina al
laboratorio central.
Solicitud de la tarjeta sanitaria personal.
Cartilla de salud infantil.

Materiales informativos:
Infanticuidados: gua para proporcionar cuidado infantil saludable.
Cartel para el seguimiento del desarrollo psicomotor.
Calendario recomendado de vacunaciones infantiles.

3.13. Vacunas gratuitas en nuestra comunidad


/ Calendario vacunal
Cules son las vacunas gratuitas en nuestra Comunidad?

Las vacunas gratuitas en nuestra Comunidad son las incluidas en el calendario de


vacunacin infantil, que se puede consultar en:
http://www.sergas.es/Saude-publica/Calendario-oficial-actual-2016?idioma=es
http://www.sergas.es/Saude-publica/Vacinaci%C3%B3n-infantil?idioma=es
http://www.sergas.es/Saude-publica/Programa%20Galego%20de%20Vacinaci%-
C3%B3n%20%28PGV%29
Tambin son gratuitas vacunas no sistemticas (vacuna de la gripe, antineumocci-
ca,) para grupos de especial riesgo (mayores de 60 aos, determinados enfermos

108 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

CARTERA DE SERVICIOS

crnicos, esplenectomizados,etc) o para viajeros a determinados pases. Precisan


de una indicacin mdica y pertenecer a uno de los grupos de riesgo definidos por la
autoridad sanitaria.

La RESOLUCIN de 25 de febrero de 2016, de la Direccin General de Salud Pblica,


por la que se actualiza el Calendario de vacunacin infantil del Programa gallego de
vacunacin se puede consultar en:
http://www.xunt a.gal/dog/ Public ados/20 16/20 16 03 0 9/Anun-
cioC3K1-020316-0001_es.html

Se public una Correccin de errores de dicha resolucin y el calendario definitivo es


el que sigue:

(1) Nias/os nacidos a


partir del 1 de enero de
2015 a medida que vayan
cumpliendo 15 meses.
(2) Nias/os nacidos a
partir del 1 de enero de
2015 a medida que vayan
cumpliendo 3 aos.
(3) Personas que refieran
no haber pasado la
enfermedad ni recibido
esta vacuna con
anterioridad.
(4) nicamente nias, 2
dosis: 0, 6 meses. Desde
el 1 de enero de 2016.
(5) Se mantendr tambin
la vacunacin a los 14
aos durante 2016 y 2017
para las nias que estn
ahora en edades entre
12 y 14 aos, nacidas en
2002 y 2003.

A partir del 1 de abril de 2016 la vacunacin frente a la varicela formar parte del ca-
lendario sistemtico de vacunacin con la administracin de 2 dosis: a los 15 meses y
a los 3 aos. Se iniciar la vacunacin de los nios nacidos a partir del 1 de enero de
2015 a medida que vayan cumpliendo 15 meses. La segunda dosis se incorporar en
el calendario a medida que estos nios vayan cumpliendo 3 aos.
El Programa gallego de vacunacin mantendr, adems, la vacunacin establecida
desde el ao 2005, para los preadolescentes susceptibles a los 12 aos, aquellos que
al llegar a esta edad no pasaron la enfermedad o no estn previamente vacunados y

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 109


C P

CARTERA DE SERVICIOS

tambin para las personas susceptibles, de cualquier edad, incluidas en los grupos de
poblacin con alto riesgo de padecer la enfermedad o sus complicaciones.
http://www.sergas.es/Saude-publica/Calendario-oficial-actual-2016?idioma=es

3.14. Vacunacin para viajar al extranjero


Es preciso poner alguna vacuna para viajar al extranjero?

Recuerde contactar con el centro preferiblemente 2 meses antes de la


fecha de partida.

Viajar es una actividad cada da ms frecuente, en la cual un gran nmero de personas


salen cada ao a otros pases bien por trabajo o por placer.

110 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

CARTERA DE SERVICIOS

La realidad es que los viajes internacionales, especialmente a aquellas zonas donde


normalmente las condiciones sanitarias son precarias, requieren la adopcin de una
serie de medidas preventivas entre las que se encuentran algunas vacunaciones.

Para obtener informacin es necesario acudir, previa cita, a uno de los cen-
tros de vacunacin internacional existentes en nuestra Comunidad Autnoma,
preferiblemente con 2 meses de antelacin.

En nuestra Comunidad existen varios centros de vacunacin internacional sitos en


los Servicios de Medicina Preventiva de los diferentes hospitales de la red pblica, as
como los de los centros de Sanidad Exterior dependientes del Ministerio de Sanidad
y Consumo a los que puede acudir; sus direcciones se encuentran en los siguientes
enlaces de internet:
http://www.sergas.es/Saude-publica/Vacinaci%C3%B3n-e-recomendaci%-
C3%B3ns-para-viaxeiros?idioma=es

http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/salud/
home.htm

En estos centros le darn amplia informacin acerca de las medidas que deben adop-
tar para cada viaje en concreto, y tambin llevarn a cabo la vacunacin o tratamiento
recomendado necesario.

Por otra parte es necesario que la vacunacin (en caso de ser necesaria) se lleve a cabo
con antelacin suficiente para poder desarrollar una respuesta inmunolgica adecuada,
por lo que debera ponerse en contacto con antelacin suficiente (mnimo 2 meses).

3.15. Programa gallego para la deteccin precoz


de la sordera en el perodo neonatal
Solicito informacin sobre el acceso al programa de deteccin precoz
de la sordera neonatal

Dispone de toda la informacin sobre el programa en la siguiente direccin de la p-


gina web del Sergas:
http://www.sergas.es/Saude-publica/Programa-de-detecci%C3%B3n-pre-
coz-da-hipoacusia-neonatal?idioma=es

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 111


C P

CARTERA DE SERVICIOS

3.16. Programa de deteccin precoz de


enfermedades endocrinas y metablicas en
perodo neonatal
Solicito informacin sobre el acceso al programa de deteccin precoz
de metabolopatas

Dispone de toda la informacin sobre el programa en la siguiente direccin de la p-


gina web del sergas:
http://www.sergas.es/Saude-publica/Programa-de-detecci%C3%B3n-pre-
coz-de-enfermidades-end%C3%B3crinas-e-metab%C3%B3licas-en-periodo-neo-
natal?idioma=es

112 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

CARTERA DE SERVICIOS

3.17. Programa de cribado cncer de mama


Solicito informacin sobre el acceso al programa de deteccin precoz
del cncer de mama.

La edad est comprendida entre los 50 y 69 aos.

Si usted desea ms informacin puede ponerse en contacto con el telfono del usuario
para este programa en el nmero 981-141 414.

Tambin dispone de toda la informacin sobre el programa en la siguiente direccin de


la pgina web del Sergas:
http://www.sergas.es/Saude-publica/Programa-de-detecci%C3%B3n-pre-
coz-do-cancro-de-mama?idioma=es

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 113


C P

CARTERA DE SERVICIOS

Orden SSI/2065/2014, de 31 de octubre, por la que se modifican los anexos I, II y III


del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera
de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su
actualizacin:
https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2014-11444

Modificacin del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se esta-


blece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedi-
miento para su actualizacin:

3.3.2.1 Cribado poblacional de cncer de mama. Con carcter general, se realizar


con los siguientes criterios:
a) Poblacin objetivo: mujeres de edades comprendidas entre 50 y 69 aos.
b) Prueba de cribado: mamografa.
c) Intervalo entre exploraciones: 2 aos.

3.18. Deteccin precoz del cncer colorrectal


Solicito informacin sobre el acceso al programa de deteccin precoz
de cncer colorrectal.

http://www.sergas.es/Saude-publica/Programa-de-detecci%C3%B3n-pre-
coz--do-cancro-colorrectal

http://www.sergas.es/cas/documentacionTecnica/docs/SaudePublica/cancro/Pro-
grama_gallego_de_deteccion_precoz_del_cancer_colorrectal.pdf

Es un programa organizado por la Consellera de Sanidad y est dirigido a hombres


y mujeres de 50 a 69 aos residentes en Galicia. Mediante la deteccin precoz se
consigue diagnosticar el cncer en etapas menos avanzadas de la enfermedad por lo
que se aumentan las posibilidades de curacin. Consiste en hacerse, cada dos aos y
en su domicilio, una prueba sencilla para detectar sangre oculta en las heces. Adems,
los programas de deteccin precoz demostraron que pueden reducir el riesgo de
desarrollar cncer de colon y recto.

Orden SSI/2065/2014, de 31 de octubre, por la que se modifican los anexos I, II


y III del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la

114 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

CARTERA DE SERVICIOS

cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para


su actualizacin:

https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2014-11444

Modificacin del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece


la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para
su actualizacin:

3.3.2.2 Cribado poblacional de cncer colorrectal. Con carcter general, se realizar de


acuerdo con las siguientes bases:
a) Poblacin objetivo: hombres y mujeres de edades comprendidas entre 50 y 69 aos.
b) Prueba de cribado: sangre oculta en heces.
c) Intervalo entre exploraciones: 2 aos.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 115


C P

ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO

04
Organizacin
y funcionamiento
4.1. Consulta de citas con especialistas y lista
de espera en los hospitales
Cmo puedo consultar mis cita pendientes con los especialistas?

Cmo puedo saber en qu puesto estoy en la lista de espera para ciruga?

Las citas con los especialistas se pueden consultar a travs de internet en la pgina web
del Sergas si dispone de DNI electrnico o de Certificado Digital de clase 2 expedido por
la FNMT, accediendo al espacio CIUDADANIA y entrando en el apartado Sus citas y
lista de espera en los hospitales.
http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/As-s%C3%BAas-citas-e-listas-de-es-
pera-nos-hospitais?idioma=es
Para darle informacin sobre las consultas que tiene usted programadas, o sobre la lis-
ta de espera, para el cumplimiento de la Ley orgnica de proteccin de datos debemos
acreditar su identidad, o bien mediante el certificado digital que exige la pgina web

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 117


C P

ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO

del Sergas y/o el aplicativo QUERES, canal del Servicio Gallego de Salud para recoger
reclamaciones, entre ellas las relacionadas con las demoras, o bien preguntando en el
servicio de citas de su centro sanitario o cubriendo un escrito de reclamacin/solicitud
de informacin y presentarlo en el servicio de atencin al paciente.

Tambin le informamos de que en la mayor parte de los centros de salud usted


puede tramitar las solicitudes de consulta en atencin especializada, consul-
tar sus citas y anularlas si fuese necesario.

4.2. Anulacin o retraso por motivo justificado


de citas hospitalarias
Necesito anular una cita por un motivo justificado. Cmo debo hacer?

En el caso de surgir algn imprevisto que le impida acudir a una cita hospitalaria pre-
viamente concertada, a travs del Telfono nico del SERGAS 902 077 333 podr
solicitar la anulacin o retraso de las mismas.
El operador que atiende ese nmero de telfono tomar nota de su solicitud y la tra-
mitar al centro correspondiente, que ser el encargado de gestionar la misma (anu-
lacin o retraso de cita) y contactar con el paciente en el caso de que sea necesario.
El telfono 902 077 333, es un nmero fcil de memorizar, y adems de darle acceso r-
pido y sencillo al servicio que usted precisa, apenas tiene el coste de una llamada local.
Usted entrar en contacto con una central de atencin telefnica, en la que un amplio
equipo de profesionales y sistemas tecnolgicos de ltima generacin estarn a su
disposicin para facilitarle el acceso al sistema sanitario sin prdida de tiempo.
No obstante, en cada provincia este servicio est conectado a un telefnico conven-
cional, al que tambin podr llamar para aprovechar las ventajas de la tarifa que tenga
contratada con su compaa telefnica.
Estos nmeros son:
En la provincia de A Corua: 981 952 950
En la provincia de Ourense: 988 398 350
En la provincia de Lugo: 982 269 893
En la provincia de Pontevedra: 986 806 350

118 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO

Las 24 horas del da, los 7 das de la semana:


El Servicio telefnico est operativo de continuo, las 24 horas del da, los 7 das de la
semana. Da cobertura a toda la poblacin gallega, para cualquier centro sanitario.
Lo puede encontrar en la pgina web del Sergas en la siguiente direccin de internet:
http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/902-077-333-TE L%C3%89FO-
NO-%C3%9ANICO-SERGAS

En algunos centros sanitarios se le proporciona a los pacientes una tarjeta de citacin


en la que puede constar un nmero de telfono directo en el que se puede anular la
consulta programada.

4.3. Incidencia de solicitud de cita de atencin


primaria en la web del SERGAS
Estaba intentando pedir cita para mi mdico por internet y no pude aca-
bar el proceso porque me dio un error. Cmo puedo solucionarlo?

En referencia a su mensaje, para poder ofrecerle una solucin precisamos reunir ms


informacin relativa a la incidencia que se est produciendo. Por este motivo, le pedi-
mos ayuda para realizar las siguientes comprobaciones:
1. El error que se muestra.
2. El paso en el cual estaba usted en el momento en que se mostr el aviso.
3. La opcin escogida para acceder al sistema (Tarjeta Sanitaria o DNI Electrnico/
certificado digital). En el caso de escoger la opcin de Tarjeta Sanitaria, faciltenos
los datos introducidos (TISS y NASS).
4. El nombre del navegador y sistema operativo del ordenador o del dispositivo
mvil desde el cual realiza la solicitud.
Puede enviar esta informacin a travs del canal de la web del Sergas a disposicin
de la ciudadana para comunicar incidencias, aportaciones, crticas, preguntas, etc.,
sobre los temas de su inters que estn en relacin con el Sistema Pblico de Salud
de Galicia:
https://extranet.sergas.es/concn/ Suxerencias/ Suxerencias.aspx?IdPaxi-
na=40091&seccion=0&sitio=SERGAS&idioma=es
Muchas gracias por su colaboracin.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 119


C P

ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO

4.4. Revisin por demora en citacin


para consulta / Prueba diagnstica /
Intervencin quirrgica
Hay alguna manera de poder adelantar una cita pendiente para rea-
lizar una prueba?

Le comunicamos que si usted considera que su consulta o prueba debe ser tratada
con mayor prioridad, tiene que dirigirse a su mdico de familia o al Servicio de Aten-
cin al Paciente de su hospital de referencia, en el caso de demoras en consultas y
pruebas diagnsticas, solicitando una nueva evaluacin.

Si se trata de una intervencin quirrgica puede dirigirse al telfono que figura en el


ejemplar que se le entreg de la hoja de inclusin en el Registro de pacientes en es-
pera quirrgica, en el horario sealado.

Existen mecanismos de control para detectar las variaciones que puedan surgir en el
tipo de prioridad durante su espera.

Su mdico de Atencin primaria tambin puede proporcionarle informacin sobre


cualquier aspecto clnico relacionado con su intervencin o con la preparacin que
precise antes de ser operado (suspensin de alguna medicacin, ajuste de la dosis,
etc.). Para esto puede dirigirse a su centro de salud y solicitar cita previa para consulta
con su mdico.

4.5. Negativa del mdico de familia a extender


un volante de interconsulta para el
especialista
Puede mi mdico de cabecera negarse a enviarme al especialista?

En nuestro sistema sanitario existe una vinculacin de los mdicos generales o mdi-
cos de familia con los especialistas, de modo que cada mdico de familia tiene un cupo
de pacientes que deriva a un determinado grupo de especialistas, segn su criterio.

120 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO

La indicacin de la derivacin de un paciente desde Atencin Primaria a Aten-


cin Especializada corresponde nica y exclusivamente al mdico de familia o
pediatra que atiende al paciente, siempre segn su criterio clnico.

Por lo tanto el paciente no puede solicitar la derivacin al especialista directamente.


El acceso a la Atencin Especializada por iniciativa del paciente est limitado a las
revisiones de salud de ginecologa y oftalmologa (graduaciones).
Si la relacin de mutua confianza mdico-paciente se rompe y no est de acuerdo
con los criterios de ese profesional, usted puede solicitar un cambio de mdico a otro
facultativo entre los que tengan el cupo abierto.

4.6. Solicitud de cita para revisin ginecolgica


de salud en Atencin Primaria
Dnde tengo que pedir cita para realizar una revisin ginecolgica?

Orden SSI/2065/2014, de 31 de octubre, por la que se modifican los anexos I, II y III


del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera
de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su
actualizacin:
https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2014-11444

Modificacin del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se estable-


ce la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento
para su actualizacin:
3.3.2.3 Cribado de cncer de crvix. Con carcter general, se realizar aplicando los
siguientes criterios:
a) Poblacin objetivo: mujeres de edades comprendidas entre 25 y 65 aos.
b) Prueba de cribado: citologa cervical.
c) Intervalo entre exploraciones recomendado: de 3 a 5 aos.

Si usted quiere solicitar cita para una revisin de control de salud ginecolgica y
no fue diagnosticada previamente de ninguna patologa ginecolgica puede pedirla

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 121


C P

ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO

directamente con la matrona de atencin primaria, sin necesidad de volante de inter-


consulta de su mdico de familia.

Estas revisiones de salud incluidas en el Plan de la Mujer Sana se hacen cada 3 aos.

Si por el contrario usted tuvo anteriormente alguna prueba de citologa con resultados
anormales o est diagnosticada de alguna patologa ginecolgica debe acudir a su
mdico de familia.

4.7. Revisiones de salud de oftalmologa. Cmo


puedo solicitar una revisin de los ojos?
Cmo debo hacer para ir a una revisin de la vista?

Debe acudir a su mdico de familia y ste valorar si debe remitirla al mdico especia-
lista en oftalmologa o si se trata de una revisin de salud puede derivarle para que la
valoracin la realice un ptico. En este caso le proporcionar un volante de intercon-
sulta para la ptica y si ah consideran conveniente que le consulte un mdico oftalm-
logo cubrirn el apartado correspondiente de ese volante para que usted lo lleve a su
mdico de familia y le deriven al mdico especialista.

4.8. Telfono de Atencin Sanitaria 902 400 116


del 061 u OPCIN 3 del 902 077 333
Podran informarme del servicio de atencin telefnica para solici-
tar informacin sanitaria no urgente?

http://061.sergas.es/Paxinas/Contidos.aspx?idContido=40&idLista=56721b0c-e04
5-4136-861e-32ba71077a02&menuSup=5&submenuSup=7

La Fundacin Pblica Urgencias Sanitarias de Galicia-061 pone a disposicin del ciu-


dadano el servicio de Consulta Sanitaria a travs del telfono 902 400 116 o a travs
de la opcin 3 de llamada al Telfono nico del Sergas 902 077 333, cuya actividad

122 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO

es atendida, fundamentalmente, por personal de enfermera, respaldado por el equipo


mdico de coordinacin sanitaria.

De esta manera se integra en una misma sala operativa la gestin de la urgencia y la


emergencia extra hospitalaria, el transporte sanitario y la consulta sanitaria no urgente
en el mbito de la Comunidad Autnoma de Galicia.

En la Consulta Sanitaria 902 400 116 trabajamos para resolver cuestiones como
las siguientes:
Dudas sobre:
Trmites y consultas administrativas.
Enfermedades: formas de contagio, signos y sntomas, cuidados de enfermera
relacionados.
Frmacos y productos sanitarios.
Preparacin pruebas diagnsticas: analticas sanguneas, colonoscopias, ecogra-
fas, ecocardiogramas, etc.
Dietas.
Ejercicio fsico y hbitos de vida saludable.
Anticonceptivos.
Vacunas: calendario de vacunas infantil, reacciones a vacunas, cuidados rela-
cionados.

Cuidados de enfermera:
Personas con problemas crnicos.
Cuidados de enfermera en el embarazo y lactancia.
Cuidados a pacientes con alteraciones de la movilidad.
Cuidados relativos al deterioro de la integridad cutnea y/o mucosa: quemaduras,
heridas, frulas, yesos,

Consultas sobre dispositivos tipo sonda nasogstrica, sonda vesical, PEG, vas
venosas perifricas, oxgeno domiciliario, glucmetros...
Informacin y cuidados.
Actuacin ante incidencias.
Actuacin ante hematurias, oligurias, anurias.
Movilizacin de DUE para solucin en domicilio.
Activacin de recurso de transporte sanitario para traslado al centro til de referencia.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 123


C P

ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO

Oxgeno domiciliario.
Glucmetros: interpretacin de mensajes de display, formas de uso, etc.

4.9. Tarificacin telfono nico del


SERGAS/902
He recibido mediante correo postal una cita mdica en la que como
nica opcin de comunicacin para su anulacin ofrecen un telfono
con TARIFICACIN 902. Se puede llamar a un telfono fijo?

El 902 077 333 tiene tarificacin de telfonos 902. No es gratuito.

No obstante, en cada provincia este servicio est conectado a un telfono


convencional, al que tambin podr llamar para aprovechar las ventajas de la
tarifa que tenga contratada con su compaa telefnica.

Estos nmeros son:


En la provincia de A Corua: 981 952 950.
En la provincia de Ourense: 988 398 350.
En la provincia de Lugo: 982 269 893.
En la provincia de Pontevedra: 986 806 350.

A travs de este telfono tendr acceso a mltiples servicios y trmites del sistema
sanitario gallego:
Pedir cita para ser atendido en su centro de salud.
Solicitar la anulacin o retraso de citas hospitalarias.
Solicitar atencin telefnica por parte de profesionales sanitarios.

El telfono 902 077 333, es un nmero fcil de memorizar, y adems de darle ac-
ceso rpido y sencillo al servicio que usted precisa, apenas tiene el coste de una
llamada local.

Usted entrar en contacto con una central de atencin telefnica, en la que un amplio
equipo de profesionales y sistemas tecnolgicos de ltima generacin estarn a su
disposicin para facilitarle el acceso al sistema sanitario sin prdida de tiempo.

124 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO

Las 24 horas del da, los 7 das de la semana:


El Servicio telefnico est operativo de continuo, las 24 horas del da, los 7 das de la
semana. Da cobertura a toda la poblacin gallega, para cualquier centro sanitario.
Lo puede encontrar en la pgina web del Sergas en la siguiente direccin de internet:
http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/902-077-333-TE L%C3%89FO-
NO-%C3%9ANICO-SERGAS?idioma=es

4.10. Recomendaciones para la utilizacin del


sistema automtico de citacin (IVR)
Si llamo para pedir cita para el mdico y sale el contestador automti-
co, puedo escoger el da o tiene que ser el que me ofrezca el sistema
automtico?

http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Recomendaci%C3%B3ns-utilizaci%-
C3%B3n-sistema-IVR?idioma=es

Usted deber seguir las sencillas indicaciones que le transmiten, que pueden consis-
tir en que tenga que responder de manera verbal o bien pulsar una tecla del telfono.

El sistema deber identificarlo por lo que es preciso que tenga a mano su tarjeta
sanitaria y su DNI/NIF para que la gestin sea lo ms gil posible.

Para facilitar la comunicacin, este sistema atender llamadas tanto en gallego


como en castellano por lo que usted podr elegir el idioma en el que va a ser
atendido. Debe tener en cuenta que una vez elegido no podr cambiar de idioma
a lo largo de la conversacin y tendr que dirigirse al sistema exclusivamente en el
idioma escogido.

Recuerde que debe escuchar con atencin, responder slo a lo que se le indique,
hablar de una manera clara y natural y no repetir las palabras al hablar ya que si el
sistema no entiende lo que usted dijo le preguntar de nuevo.

Por ejemplo, si usted se llama Ana Mara y el sistema le pregunta su nombre, no


conteste: Ana... Ana Mara, ya que en ese caso el sistema reconocer Ana Ana
Mara y al no encontrar coincidencia con su nombre tendr que volver a preguntar.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 125


C P

ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO

El proceso es muy sencillo, tan slo debe dar respuesta a la informacin que el sistema le re-
querir, siguiendo los pasos que a continuacin indicamos:

126 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO

4.11. Oficinas de Atencin al Paciente en las


estructuras organizativas de gestin
integrada del Servicio Gallego de Salud
Dnde hay una oficina de atencin al paciente?

CENTRO TELEFONO DIRECCIN


981334043
981334070 PLANTA BAJA CENTRO DE
C.H.U. FERROL fax 981336766 ESPECIALIDADES DEL CHUF
Ext. 234043 AVENIDA RESIDENCIA S/N
Ext. 234070
981 955 065
981 950 208
HOSPITAL CLNICO
981 950 800
RUA CHOUPANA (DA) S/N
981 951 084
C.H.U. de SANTIAGO 981 955 051
HOSPITAL MEDICO
sin telfono exterior Centralita
QUIRURGICO DE CONXO
981951500
RUA RAMON BALTAR (DE) S/N

981 835 985, ext. 268 203


HOSPITAL BARBANZA
HOSPITAL DA BARBANZA 981 835986
LUGAR SALMON S/N
630 630188 Ext. 460831

981178007
Ext.291492 4 PLANTA CHUAC
C.H.U. A CORUA
Fax 981 17 82 05 LUGAR JUBIAS DE ARRIBA 84
Ext. 291411

CENTRO DE ESPECIALIDADES 2 PLANTA C. ESPECIALIDADES.


981 142800
DO VENTORRILLO AVENIDA FINISTERRE 314

PLANTA BAJA DEL EDIFICIO DE


CONSULTAS EXTERNAS.
HOSPITAL ABENTE E LAGO Ext. 296005
PASEO GENERAL SIR JOHN
MOORE S/N
PASEO ALCALDE PEPE
HOSPITAL VIRXE DA
981 706195 (Ext. 261034) SANCHEZ 7
XUNQUEIRA
PISO BAJO DEL HOSPITAL

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 127


C P

ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO

CENTRO TELEFONO DIRECCIN


R/ SIR JHON MOORE, EN EL
EN ATENCION PRIMARIA 981 21 91 02 SEGUNDO PISO (ENCIMA
(CENTROS DE SADE E PACS) Fax 981 21 91 15 MISMO DEL CENTRO DE
SALUD ABENTE E LAGO).)

PLANTA 2 HULA-ADMISIN
H.U.L.A. 982297029-ext.537409
RUA ULISES ROMERO 1

ADMISIN CENTRAL
HOSPITAL COMARCAL DE
982417965 HOSPITAL-TRABAJO SOCIAL
MONFORTE
RUA CORREDOIRA S/N
PLANTA BAJA, ZONA
HOSPITAL DA COSTA-BURELA 982589904-Ext.259904 ADMISIN
RUA MEDICO VIOR S/N
988385515, extens. 285515
988385370, extens. 285370
PLANTA BAJA DEL HOSPITAL
988385016, extens. 285016
C.H.U.de OURENSE CRISTAL
988385355, extens. 285355
RUA RAMON PUGA 52
988369758, extens. 263758
988 066 597 Ext. 566 597
PLANTA BAJA AL LADO DE
HOSPITAL DE VERIN 988599190,extens. 243314 ADMISION
ESTRADA DE LAZA, S/N
ENTRADA DEL HOSPITAL
HOSPITAL DO BARCO DE
988339095,extens. 239095 AVENIDA CONDE DE FENOSA
VALDEORRAS
50
CENTRALIA 986 811111 AVDA. CLARA
H. ALVARO CUNQUEIRO Ext. 986825259 CAMPOAMOR, 341
Ext. 986825260 36312 VIGO
986 811111 PLANTA 2
H. MEIXOEIRO Ext 211397 CAMIO MEIXOEIRO
Ext 211260 36214 VIGO
PLANTA BAJA
C.E. LA DOBLADA 986 816076 RA FAISN S/N
36205 VIGO
PLANTA BAJA
C.E. COIA 986 816057 RA PORRIO N 5
36209 VIGO

128 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO

CENTRO TELEFONO DIRECCIN


PLANTA 7
ATENCIN PRIMARIA VIGO 986816460 R/ ROSALA DE CASTRO 23-25
36201 VIGO
986800222
SIMN BOLIVAR S/N 36003
C.E. MOLLABAO 986800247
PONTEVEDRA
Ext. 288222/288247
986807008
LOUREIRO CRESPO 2 36002
H. PROVINCIAL PONTEVEDRA Ext.287008
PONTEVEDRA
Ext.287315
986804890
MOURENTE S/N MONTECELO
H. MONTECELO 986800091
36071 PONTEVEDRA
986800520
HOSPITAL DO SALNS 30
986568006/986568064
H. DO SALNS 36619 VILLAGARCA DE
Ext.248006 Ext.248064
AROSA

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 129


C P

PRESTACIN FARMACUTICA

05
Prestacin farmacutica
5.1. Negativa del facultativo a prescribir
recetas oficiales o solicitar pruebas
complementarias para prescripciones de
facultativos no pertenecientes al SNS
Puede mi mdico de cabecera negarse a darme las recetas del Ser-
gas de los medicamentos que me recet el mdico privado?

El Decreto 2065/1974, de 30 de mayo, por el que se aprueba el texto refundido de la


Ley General de la Seguridad Social, establece en su artculo 102.3 que las entidades
obligadas a prestar asistencia sanitaria no abonarn los gastos que puedan ocasionar
cuando el beneficiario utilice servicios mdicos distintos de los que fueran asignados, a no
ser en los casos que reglamentariamente se determinen, y en su artculo 105.1 que la
asistencia farmacutica comprender las frmulas magistrales, especialidades y efectos
o accesorios farmacuticos que se prescriban por facultativos de la Seguridad Social.
Por lo tanto existe la prohibicin para los facultativos del Sergas de transcribir en rece-
tas oficiales las prescripciones realizadas por mdicos de seguros o asistencia privada
o solicitar pruebas complementarias no indicadas por profesionales del Sergas. ni-

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 131


C P

PRESTACIN FARMACUTICA

camente si, tras la exploracin y estudio del paciente, el criterio del mdico del Sergas
fuese coincidente con el de la medicina privada y esta coincidencia incluyese asimismo
la prescripcin farmacutica, podra realizarse esta.

5.2. Negativa del farmacutico a sustituir un


medicamento prescrito por el mdico
Si en la farmacia no tienen el medicamento que me receta el mdico
pueden negarse a cambiarlo por otro similar?

Segn el artculo 86 de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantas y uso racional de los


medicamentos y productos sanitarios*, el farmacutico dispensar el medicamento pres-
crito por el mdico; slo con carcter excepcional, el farmacutico podr sustituirlo, cuan-
do por causa de desabastecimiento OFICIAL no se disponga en la oficina de farmacia del
medicamento prescrito o concurran razones de urgente necesidad en su dispensacin.

Artculo 86 Sustitucin por el farmacutico


1. El farmacutico dispensar el medicamento prescrito por el mdico.
2. Con carcter excepcional, cuando por causa de desabastecimiento no se dis-
ponga en la oficina de farmacia del medicamento prescrito o concurran ra-
zones de urgente necesidad en su dispensacin, el farmacutico podr sus-
tituirlo por el de menor precio. En todo caso, deber tener igual composicin,
forma farmacutica, va de administracin y dosificacin. El farmacutico in-
formar en todo caso al paciente sobre la sustitucin y se asegurar de que
conozca el tratamiento prescrito por el mdico..
3. En estos casos, el farmacutico anotar, en el lugar correspondiente de la receta, el
medicamento de la misma composicin, forma farmacutica, va de administracin
y dosificacin que dispense, la fecha, su firma y su rbrica.
4. Quedarn exceptuados de esta posibilidad de sustitucin aquellos medicamentos
que, por razn de sus caractersticas de biodisponibilidad y estrecho rango tera-
putico, determine el Ministerio de Sanidad y Consumo.
5. Cuando la prescripcin se realice por denominacin comercial, si el medica-
mento prescrito tiene un precio superior al precio menor de su agrupacin ho-

132 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

PRESTACIN FARMACUTICA

mognea el farmacutico sustituir el medicamento prescrito por el de precio


ms bajo de su agrupacin homognea, y, en caso de igualdad, dispensar el
medicamento genrico.

En el caso de los medicamentos biosimilares, se respetarn las normas vigentes


segn regulacin especfica en materia de sustitucin e intercambiabilidad.

* Ley 10/2013, de 24 de julio, por la que se incorporan al ordenamiento jurdico espaol las Di-
rectivas 2010/84/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 15 de diciembre de 2010, sobre
farmacovigilancia, y 2011/62/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 8 de junio de 2011,
sobre prevencin de la entrada de medicamentos falsificados en la cadena de suministro legal,
y se modifica la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantas y uso racional de los medicamentos y
productos sanitarios.

5.3. Aportacin de los usuarios en la


prestacin farmacutica ambulatoria
Cal es la cuanta mxima que debe pagar un pensionista al mes
por el copago farmacutico y que pasa si se est pagando ms del
mximo?

Dnde puedo presentar la comunicacin de discrepancia de datos


(Real Decreto Ley 16/2012), nmero de Orden 875 en la que sealo mi
desacuerdo en el tipo de aportacin farmacutica?

El copago en el caso de que el pensionista tenga a su cargo en su


misma tarjeta a un beneficiario se aplica por pensionista o por n-
mero de usuarios de la tarjeta?

En relacin a su mensaje queremos informarle que el artculo 4.13 del Real decreto
ley 16/2012, del 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del
Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, esta-
blece la aportacin de los usuarios en la prestacin farmacutica ambulatoria.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 133


C P

PRESTACIN FARMACUTICA

Este artculo indica que:


1. La aportacin del usuario ser proporcional al nivel de renta, la cual se actualizar
como mximo anualmente.
2. Con carcter general, los porcentajes de aportacin de los usuarios seguirn el
siguiente esquema:
a) Un 60% del PVP para los usuarios y sus beneficiarios cuya renta sea igual o su-
perior a 100.000 euros, consignada en el recuadro de base liquidable general y
del ahorro de la declaracin del impuesto sobre la renta de las personas fsicas.
b) Un 50% del PVP para las personas que tengan la condicin de asegurado AC-
TIVO y sus beneficiarios cuya renta sea igual o superior a 18.000 euros e inferior
a 100.000 euros, consignada en el recuadro de base liquidable general y del
ahorro de la declaracin del impuesto sobre la renta de las personas fsicas.
c) Un 40% para las personas que tengan la condicin de asegurado ACTIVO y
sus beneficiarios y no se encuentren incluidos en las letras anteriores.
d) Un 10% del PVP para las personas que tengan la condicin de asegurado
como PENSIONISTAS de la Seguridad Social, con excepcin de las personas
incluidas en la letra). TSI 002.

Topes mximos de aportacin


Medicamentos de aportacin reducida: 10% del PVP en los medicamentos
pertenecientes a los grupos ATC de aportacin reducida, con una aportacin
mxima expresada en euros.

Pensionistas (y sus beneficiarios):


- 8,23 /mes para los que tengan una renta inferior a 18.000 euros.
- 18,52 /mes para los que tengan rentas entre 18.000 y 100.000 euros.
- 61.75 /mes para las rentas superiores.

134 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

PRESTACIN FARMACUTICA

En los medicamentos de aportacin reducida con un mximo de 4,24


por envase.

Cada mes aportar la cantidad que le corresponda en funcin de los medica-


mentos dispensados, NO SUPERANDO NUNCA EL TOPE QUE LE CORRES-
PONDE EN FUNCIN DE SU RENTA, independientemente de que recoja los
medicamentos en una nica oficina de farmacia o en farmacia distintas.
Esta cantidad tendr que abonarla tanto el titular como todos los beneficiarios
de esa Tarjeta.
La informacin sobre la aportacin que tiene que hacer y el tope estableci-
do del paciente, puede consultarla al personal administrativo de su centro
de salud.
Debe tener en cuenta que si el paciente tiene prescritos medicamentos no
financiados, debe pagarlos ntegros, y su pago no computa para el tope
establecido.
Si no est de acuerdo con la cuota de aportacin farmacutica asignada, en
su centro de salud le proporcionarn un formulario de comunicacin de dis-
crepancias para que lo cubra, el cual tambin est disponible en la pgina
web del Sergas, y se encargarn en el mismo centro de salud de su tramita-
cin al INSS para que resuelvan su caso.

http://www.sergas.es/Docs/cidadania/Modelo_Comunicacion_Discrepancias_Da-
tos_Cast_.pdf
Estarn exentos de aportacin los usuarios y sus beneficiarios afectados de
sndrome txico, las personas con discapacidad en los supuestos previstos en su
normativa especfica, las personas perceptoras de rentas de integracin social, las
personas perceptoras de pensiones no contributivas, los tratamientos derivados
de accidente de trabajo y enfermedad profesional y los parados que perdieron el
derecho a percibir el subsidio de desempleo mientras subsista su situacin. En
este sentido estn exentos aquellos ciudadanos que agotaron la prestacin de
desempleo, luego agotaron el subsidio de desempleo y ahora estn inscritos en el
INEM, como demandantes de empleo. Esta situacin de exencin desaparece si
el usuario, despus de percibir el subsidio de desempleo, pudo tener alguna otra
situacin de alta.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 135


C P

PRESTACIN FARMACUTICA

Para comprobar qu cuota de aportacin farmacutica le corresponde en su situacin


particular, tiene que sumar las casillas 618 y 630 del impreso de la declaracin de la
renta. El resultado de esta suma estar comprendida en los siguientes tramos:
Hasta 18.000 : aportacin del 40%
De 18.000 a 100.000 : aportacin del 50%
Ms de 100.000 : aportacin del 60%

5.4. Actualizacin de los lmites mximos de


aportacin mensual para los pensionistas
y sus beneficiarios en la prestacin
farmacutica ambulatoria
Soy pensionista y hoy en la farmacia vi que tengo que pagar algo me-
nos por los medicamentos. Es esto correcto?

La actualizacin de los lmites mximos de la cuanta de aportacin mensual de los


usuarios se realiza de forma automtica, cada mes de enero, en funcin del ndice de
precios al consumo de los doce meses anteriores.
Dicha actualizacin se hace pblica mediante resolucin de la unidad competente del
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

http://www.boe.es/boe/dias/2014/12/23/pdfs/BOE-A-2014-13364.pdf

Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundi-
do de la Ley de garantas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios:
http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/557168-rdleg-1-2015-de-24-jul-
aprueba-el-tr-de-la-ley-de-garantias-y-uso-racional.html#a102

Los pensionistas que antes pagaban 8,26 euros mensuales como mucho (rentas anua-
les inferiores a los 18.000 euros) pasaran a pagar 8,23 euros; los que tenan fijado
el tope en 18,59 euros al mes (aquellos con rentas de entre 18.000 y 100.000 euros
anuales) pasaran a pagar 18,52 euros de mximo; y los que tienen rentas de ms de
100.000 euros anuales tendran como tope 61,75 euros al mes.

136 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

PRESTACIN FARMACUTICA

En cuanto a los medicamentos y otros productos sanitarios de aportacin reducida se


hallan aquellos medicamentos para el tratamiento de enfermedades crnicas o graves.
As, a partir del 1 de enero, estos productos, sujetos a un copago mximo del 10% del
precio, tendrn un tope por envase de 4,24 euros.

5.5. Usuarios exentos de aportacin en la


prestacin farmacutica
Qu personas estn exentas del copago sanitario en Galicia?

En relacin a su mensaje queremos informarle que, de forma general, estarn exentos


de aportacin los siguientes usuarios (titulares y beneficiarios):
Afectados de sndrome txico y personas con discapacidad en los supuestos con-
templados en su normativa especfica.
Personas perceptoras de rentas de integracin social.
Personas perceptoras de pensiones no contributivas.
Parados que perdieran el derecho a percibir el subsidio de desempleo, en tanto
subsista su situacin.
Los tratamientos derivados de accidente de trabajo y enfermedad profesional.

5.6. Medicamentos de aportacin reducida


Soy enferma crnica. En la farmacia hay medicamentos por los que
pago un 40% y de otros pago muy poco, y siempre alrededor de los 4
euros. A qu es debido esto?

Los pacientes que estn a tratamiento con medicamentos crnicos no estn exentos
de aportacin; en este sentido queremos informarle que existen numerosos medi-
camentos que en la esquina superior izquierda de su cupn precinto, presentan un
punto negro, denominado ccero, lo que significa, que dicho medicamento, tendr
una aportacin reducida. La aportacin reducida, significa que slo pagar un 10% del

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 137


C P

PRESTACIN FARMACUTICA

valor del medicamento, siempre y cuando la cantidad a pagar no sea superior a 4,24
euros. Si dicho importe fuese superior, tan slo se pagaran los 4,24 euros.
Este tipo de aportacin pueden presentarla medicamentos en los que el paciente va
a tener que hacer un uso continuo de dicho medicamento durante su vida, los cuales
estn recogidos en la legislacin vigente, e indicado en el cartn del medicamento a
travs del ccero.
Anexo II, del Real Decreto 83/1993, de 22 de enero, por l que se regula la seleccin
de los medicamentos a efectos de su financiacin por el Sistema Nacional de Salud.

https://www.boe.es/boe/dias/1993/02/19/pdfs/A05292-05295.pdf

5.7. Medicamentos excluidos de la prestacin


farmacutica del Sistema Nacional de Salud
La medicacin DUPHALAC la financia la Seguridad Social?

Respecto al listado de medicamentos que quedan excluidos de la prestacin farmacu-


tica del Sistema Nacional de Salud, los encontrar en la Resolucin de 18 de febrero de
2013, de la Direccin General de Cartera Bsica de Servicios del Sistema Nacional de
Salud y Farmacia, por la que se procede a la actualizacin de la lista de medicamentos
que quedan excluidos de la prestacin farmacutica del Sistema Nacional de Salud y se
establece visado para los medicamentos que han sido excluidos de la prestacin farma-
cutica del Sistema Nacional de Salud pero permanecen financiados excepcionalmente
para las indicaciones establecidas en funcin del grupo teraputico al que pertenecen.
BOE nm. 49 de 26 de Febrero de 2013.
http://www.boe.es/boe/dias/2013/02/26/pdfs/BOE-A-2013-2120.pdf

138 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

PRESTACIN FARMACUTICA

5.8. Exencin de aportacin en la prestacin


farmacutica para personas en paro que
perdieron el derecho a percibir el subsidio
de desempleo
Estoy en el paro y no tengo ninguna prestacin. Los medicamentos
para las personas en mi situacin, son gratis?

El Real Decreto-ley 16/2012 establece la exencin para personas en paro que per-
dieron el derecho a percibir el subsidio de desempleo en tanto subsista su situa-
cin. Por lo tanto, estn exentos aquellos ciudadanos que agotaron la prestacin de
desempleo, luego agotaron el subsidio de desempleo y ahora estn inscritos en el
INEM, como demandantes de empleo.

Esta situacin de exencin desaparece si el usuario, despus de percibir el subsidio


de desempleo, pudo tener alguna otra situacin de alta.

Dado que el INSS realiza cruces automticos con el INEM, en el momento en que el
usuario est inscrito como demandante de empleo, despus de agotar el subsidio de
desempleo, debera ser incorporado automticamente a la cuota de aportacin farmacu-
tica exento en la siguiente actualizacin mensual de la base de datos de tarjeta sanitaria.

Para consultar cul es la situacin, puede ponerse en contacto con el Instituto Nacio-
nal de la Seguridad Social (INSS) a travs de sus centros de asistencia e informacin.

Si finalmente considera que existe un error puede presentar un formulario de dis-


crepancias que le facilitarn en su centro de salud o que tambin puede encontrar
en la pgina web del Servicio Gallego de Salud, y se encargarn en el mismo centro
de su tramitacin al Instituto Nacional de la Seguridad Social para que resuelvan.

http://www.sergas.es/Docs/cidadania/Modelo_Comunicacion_Discrepancias_Da-
tos_Cast_.pdf

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 139


C P

PRESTACIN FARMACUTICA

5.9. Aportacin farmacutica de las personas


con discapacidad
Una persona con un certificado de discapacidad qu tipo de cuota le
corresponde en la prestacin farmacutica?

En cuanto a las personas con discapacidad en los supuestos contemplados en la


normativa especfica, estaran exentos de aportacin en la prestacin farmacutica
aquellos pacientes:
Perceptores de pensiones no contributivas de invalidez.
Beneficiarios del sistema especial de prestaciones asistenciales y econmicas,
segn lo establecido por el Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre,
por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de derechos de las
personas con discapacidad y de su inclusin social.

El artculo 8 de dicho Real Decreto legislativo establece un sistema especial de


prestaciones sociales y econmicas para las personas con discapacidad que por no
desarrollar una actividad laboral, no estn incluidos en el campo de aplicacin del
Sistema de la Seguridad Social; entre ellas se encuentran la asistencia sanitaria y la
prestacin farmacutica, las cuales tendrn la extensin, duracin y condiciones que
se prevean reglamentariamente.

http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2013-12632

Para comprobar que tiene derecho a alguna de las situaciones de exencin de apor-
tacin en la prestacin farmacutica ambulatoria descritas, debe ponerse en contacto
con los Servicios Sociales de referencia a su domicilio.

140 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

PRESTACIN FARMACUTICA

5.10. Cuestiones sobre las aportaciones


farmacuticas-R.D.16/2012
Cules son los cambios que se produjeron en la prestacin farma-
cutica?

Las medidas urgentes recogidas en el Real Decreto 16/2012 para garantizar la sos-
tenibilidad de todo el sistema nacional de salud incluyen nuevos porcentajes de
aportacin en la prestacin farmacutica y unos topes mximos de aportaciones
mensuales para los pensionistas.

Los PENSIONISTAS que antes pagaban 8,26 euros mensuales como mucho
(rentas anuales inferiores a los 18.000 euros) pasaran a pagar 8,23 euros -TSI
002; los que haban fijado el tope en 18,59 euros al mes (aquellos con rentas
de entre 18.000 y 100.000 euros anuales) pasaran a pagar 18,52 euros de
mximo- TSI 002; y los que tienen rentas de ms de 100.000 euros anuales
tendran como tope 61,75 euros al mes- TSI 005.

Con carcter general en los ACTIVOS, los porcentajes de aportacin de los usua-
rios seguirn el siguiente esquema:
a) Un 60% del PVP para los usuarios y sus beneficiarios cuya renta sea igual o su-
perior a 100.000 euros, consignada en el recuadro de base liquidable general y del
ahorro de la declaracin del impuesto sobre la renta de las personas fsicas. TSI 005.
b) Un 50% del PVP para las personas que tengan la condicin de asegurado ACTI-
VO y sus beneficiarios cuya renta sea igual o superior a 18.000 euros e inferior a
100.000 euros, consignada en el recuadro de base liquidable general y del ahorro
de la declaracin del impuesto sobre la renta de las personas fsicas. TSI 004.
c) Un 40% para las personas que tengan la condicin de asegurado ACTIVO y
sus beneficiarios y no se encuentren incluidos en las letras anteriores. TSI 003.

La variacin del IPC tambin afectar a los medicamentos y otros productos sa-
nitarios de aportacin reducida, como ya sucediera el ao pasado. Entre estos
se encuentran aquellos medicamentos para el tratamiento de enfermedades crnicas
o graves. As, a partir del 1 de enero, estos productos, sujetos a un copago mximo
del 10% del precio, pasarn del tope de 4,26 euros por envase al tope de 4,24 euros.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 141


C P

PRESTACIN FARMACUTICA

Si supero mi tope mximo mensual, tengo que continuar adelantando


el coste de los medicamentos?

A travs de la receta electrnica, la Xunta de Galicia estableci un lmite mensual de


aportacin para asegurar que ningn pensionista tenga que adelantar ms del que le
corresponde por su tope de aportacin personal, fijado de acuerdo con lo establecido
en el RDL 16/2012.
Por lo tanto este lmite ser de:
8,23 euros para pensionistas cuya renta sea inferior a 18.000 euros.
18,52 euros para pensionistas cuya renta sea igual o superior a 18.000 euros e
inferior a 100.000 euros.
61,75 euros para pensionistas cuya renta sea igual o superior a 100.000 euros.
Conseguido el lmite mensual de aportacin el pensionista no continuar realizando
ms aportaciones econmicas durante el resto de das del mes en curso en todas
aquellas dispensas que se produzcan a travs de receta electrnica del Sistema Pbli-
co de Salud de Galicia.

Y si me prescriben el medicamento en una receta en papel, tengo


que adelantar la aportacin si supero mi tope?

Las recetas prescritas en el mbito del Sistema Pblico de Salud de Galicia deben ser
emitidas, a travs de los medios informticos disponibles, como recetas electrnicas,
salvo en las excepciones autorizadas, como atenciones domiciliarias al paciente, o
frmulas magistrales y preparados oficiales y las vacunas antialrgicas.
No obstante, en el caso de recetas en formato papel sern incorporadas como elec-
trnicas en la oficina de farmacia en el momento de la dispensa, por lo que tambin se
tendrn en cuenta para el clculo del importe acercado en el mes.

A qu usuarios va dirigido este sistema?

El sistema de lmites de aportacin solamente es aplicable a aquellos usuarios pensio-


nistas que dispongan de tarjeta sanitaria del SERGAS en vigor y recogen su medica-
cin en oficinas de farmacia de la Comunidad Autnoma de Galicia.
No afectar a pacientes desplazados de otras CCAA o de otros pases.

142 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

PRESTACIN FARMACUTICA

Los enfermos crnicos: tienen un cdigo propio?

Existe un cdigo especial para medicamentos de aportacin reducida que correspon-


den fundamentalmente a pacientes crnicos.
Estos medicamentos tienen una aportacin del 10 por ciento y 4,24 euros como
importe mximo.

En la farmacia, en el mdico, van a conocer los datos de mi renta?

Los datos que son facilitados por el INSS y que se recogen en la base de datos recogen
exclusivamente los referidos al cdigo TSI del usuario, pero no los relativos a la renta.
Por lo tanto ni los mdicos ni las farmacias van a conocer el dato de la renta concreta
de un usuario.

Qu ocurre si recojo los medicamentos en otra comunidad autnoma?

El sistema indicado solamente es aplicable en la Comunidad Autnoma de Galicia para


las recetas dispensadas electrnicamente.
Por lo tanto si el paciente pensionista recoge su medicacin en otra Comunidad Aut-
noma, en el caso de superar su tope mximo de aportacin mensual deber solicitar
el reintegro de gasto.

En este caso, donde puedo solicitar este reintegro?

En su centro de salud aportando:


1. Ticket-factura (recibo) de la oficina de farmacia dispensadora de los medica-
mentos o productos sanitarios en el que consten los siguientes datos mnimos
obligatorios:
Medicamento o producto sanitario dispensado con cdigo nacional, su PVP y
nmero de envases.
Aportacin abonada por el usuario.
Fecha de dispensa.

144 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

PRESTACIN FARMACUTICA

Identificacin de la oficina de farmacia.


Identificacin del paciente/asegurado destinatario de la medicacin (CIP o DNI).

2. Documento que acredite la existencia de la receta, con sello estampillado de la


oficina de farmacia como justificacin de que el producto fue dispensado:
Volante de instrucciones al paciente (copia de la receta) o
Hoja de medicacin activa.

En este caso, puede formular la solicitud de reintegro un represen-


tante en mi nombre, o es obligatorio que acuda personalmente al cen-
tro de salud?

La solicitud de reintegro puede ser tramitada por un representante del pensionista. En


este caso el representante, adems de la documentacin indicada, deber acudir con
la siguiente documentacin:
Original de la Tarjeta sanitaria individual del solicitante.
Original del DNI o equivalente del representante.
Nmero de cuenta corriente (cartilla de ahorros, recibo, certificado o escrito ban-
co...) y nombre del titular de la cuenta.

Para que lleven a cabo este reintegro, es obligatorio disponer de una


cuenta bancaria?

Tiene que ser la misma cuenta en la que cobro la pensin?

Puedo solicitar el ingreso en la cuenta de mi esposo/a, pareja de he-


cho o de otro familiar?

Los reintegros de gasto se llevarn a cabo, en todo caso, en una cuenta bancaria que
ser la que indique el usuario y puede ser distinta de aquella en la que cobre la pensin.

Tambin podr solicitar el ingreso en una cuenta que no est a su nombre. En este
caso, al facilitar los datos en el centro de salud, deber indicar el nmero de cuenta
corriente y el nombre del titular de la misma.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 145


C P

PRESTACIN FARMACUTICA

Cundo se har efectivo el reintegro?

En un plazo mximo de 6 meses.

Qu ocurre si resido en otra comunidad autnoma?

El sistema indicado de lmites de aportacin solamente es aplicable a aquellos usuarios


que dispongan de tarjeta sanitaria del SERGAS en vigor y recojan su medicacin en
oficinas de farmacia de la Comunidad Autnoma de Galicia.
No es aplicable a pacientes desplazados de otras CCAA o de otros pases.
Por tanto, en este caso, el pensionista con tarjeta de otra Comunidad que recoja sus
medicamentos en Galicia tendr que hacer la aportacin que le corresponda de acuer-
do con su cdigo TSI y, de ser el caso, solicitar el reintegro en su Comunidad Autno-
ma, de acuerdo a lo establecido en ella.

Qu tengo que hacer si no estoy de acuerdo con los datos de aporta-


cin que me indican que me corresponde?

http://www.sergas.es/Docs/cidadania/Modelo_Comunicacion_Discrepancias_Da-
tos_Cast_.pdf

Los cdigos TSI, que fijan los porcentajes de aportacin de los usuarios y los topes
mximos para los pensionistas, son facilitados a las Comunidades por el Instituto Nacio-
nal de la Seguridad Social (INSS) e incorporado a la base de datos de la tarjeta sanitaria.
Si el usuario considerara que estos porcentajes personales no se corresponden con su
situacin, podr acudir a su Centro de Salud para presentar la solicitud correspondien-
te y desde el SERGAS se le dar traslado de la misma al INSS.
Es necesario que acuda con su tarjeta sanitaria y el documento que acredite su
identidad (DNI, pasaporte o documento equivalente) para comprobar, en primer
lugar, si los datos de que disponen en la base de datos de la tarjeta sanitaria son
todos ellos correctos.
En el Centro de Salud se le facilitar un modelo que podr presentar en el mismo, y
desde el cual se encargarn de remitrselo al INSS para su resolucin. Tambin se
podr obtener este documento en la pgina web del SERGAS en formato editable.

146 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

PRESTACIN FARMACUTICA

Si cambia mi situacin laboral, tambin cambia de forma inmediata


el porcentaje y el lmite mensual de mi aportacin?

Por parte del INSS se remitir una actualizacin mensual de la base de datos de
tarjeta. De acuerdo con eso se recibirn mensualmente los cambios notificados por
dicho organismo.

De todas formas existe la posibilidad de solicitar el reintegro de las aportaciones


que no le correspondan, en el caso de un cambio de situacin, para el perodo
entre que esto se produzca hasta que reconozca la situacin el INSS en la base de
datos de la tarjeta sanitaria.

En este caso, donde puedo solicitar este reintegro?

Dicho reintegro podr solicitarlo en su centro de salud aportando:

1. Ticket-factura (recibo) de la oficina de farmacia dispensadora de los medicamentos


o productos sanitarios en el que consten los siguientes datos mnimos obligatorios:
Medicamento o producto sanitario dispensado con cdigo nacional y su PVP
y nmero de envases.
Aportacin abonada por el usuario.
Fecha de la dispensacin.
Identificacin de la oficina de farmacia.
Identificacin del paciente/asegurado destinatario de la medicacin (CIP o
DNI).

2. Documento que acredite la existencia de la receta, con sello estampillado de la


oficina de farmacia como justificacin de que el producto fue dispensado:
Volante de instrucciones al paciente (copia de la receta) o
Hoja de medicacin activa.

3. Certificacin, del INSS o del organismo correspondiente, con indicacin de la


fecha desde que se ha producido el cambio de situacin (pase de activo a pen-
sionista, finalizacin del subsidio de desempleo...).

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 147


C P

RECLAMACIONES Y SUGERENCIAS

06
Reclamaciones y
sugerencias
6.1. Cmo presentar una reclamacin o sugerencia
Qu es una reclamacin y qu es una sugerencia?

Deseo hacer una reclamacin, pero no dispongo de certificado digital,


Dnde la puedo presentar?

Qu es una reclamacin?
Una reclamacin es la manifestacin formulada por un ciudadano, ante cualquier ac-
tuacin que perciba como irregular o anmala en lo que se refiere al funcionamiento,
organizacin, estructura de los centros y servicios de carcter sanitario, recursos, trato,
asistencia u otras cuestiones anlogas relativas al Sistema Pblico de Salud de Galicia.

Qu es una sugerencia?
Una sugerencia es una propuesta formulada por los ciudadanos que tiene como fina-
lidad promover la mejora del grado de cumplimiento y observacin de los derechos y

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 149


C P

RECLAMACIONES Y SUGERENCIAS

deberes de los usuarios del Sistema Pblico de Salud de Galicia, del funcionamiento,
organizacin y estructura de los centros y servicios de carcter sanitario, del cuidado
y atencin a los usuarios y en general, de cualquier otra medida que suponga una
mejora en la calidad de la atencin o un mayor grado de satisfaccin de las personas.

Sobre qu temas puedo presentar una reclamacin y/o


una sugerencia?
A travs de este sistema podr presentar reclamaciones y/o sugerencias cuya
temtica est en relacin con temas de:
Poltica sanitaria.
Planificacin sanitaria.
Gestin sanitaria directa de atencin primaria o especializada.
Asistencia sanitaria en centros del Servicio Gallego de Salud.
Asistencia sanitaria en centros concertados y relativa a otras prestaciones: oxige-
noterapia, ortoprtesis, transporte sanitario, etc...
Asistencia prestada en unidades asistenciales de drogodependencias, unidades
de da y comunidades teraputicas financiadas.
Asistencia prestada en centros y servicios sanitarios de fundaciones o empresas
pblicas.

Estn excluidas de este sistema de reclamaciones las siguientes:


Las dirigidas al Valedor do Pobo.
Las reclamaciones patrimoniales.
Las reclamaciones o sugerencias que tengan por objeto actividades o servicios que
no sean competencia de la Consellera de Sanidad o del Servicio Gallego de Salud.
Los recursos administrativos.
Las efectuadas por los propios trabajadores del sistema referidas a su desempeo
profesional.
Las correspondientes a la atencin prestada en centros, servicios y establecimien-
tos privados cuando su financiacin no sea pblica.
Las reclamaciones relativas al alta o baja mdica de incapacidad temporal.

Las reclamaciones y sugerencias se podrn presentar:


Por escrito, a travs del modelo normalizado de hoja de reclamaciones disponi-
ble en todos los centros asistenciales o administrativos dependientes de la Con-
sellera de Sanidad y del Servicio Gallego de Salud. Tambin se admitirn aquellas

150 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

RECLAMACIONES Y SUGERENCIAS

presentadas en formato distinto siempre que en las mismas consten los datos
mnimos que permitan la identificacin de quienes las suscriban.
Para presentar cualquier reclamacin, queja o sugerencia pueden requerirle el DNI.
Las reclamaciones y sugerencias pueden presentarse bien de forma presencial o
por correo dirigidas a cualquiera de los centros asistenciales o administrativos
dependientes de la Consellera de Sanidad y del Servicio Gallego de Salud. En
este caso debe acompaarla de la copia de su DNI.
Podrn presentarse por cualquiera de las formas previstas en el artculo 38.4 de
la Ley 30/1992, del 26 de noviembre, de rgimen jurdico de las administraciones
pblicas y del procedimiento administrativo comn:
Artigo 38. Registros:
4. Las solicitudes, escritos y comunicaciones que los ciudadanos dirijan a los r-
ganos de las Administraciones pblicas podrn presentarse:
a) En los registros de los rganos administrativos a que se dirijan.
b) En los registros de cualquier rgano administrativo, que pertenezca a la Admi-
nistracin General del Estado, a la de cualquier Administracin de las Comunida-
des Autnomas, a la de cualquier Administracin de las Diputaciones Provincia-
les, Cabildos y Consejos Insulares, a los Ayuntamientos de los Municipios a que
se refiere el artculo 121 de la Ley 7/1985, de 2 de abril, reguladora de las Bases
del Rgimen Local, o a la del resto de las entidades que integran la Administra-
cin Local si, en este ltimo caso, se hubiese suscrito el oportuno convenio.
c) En las oficinas de Correos, en la forma que reglamentariamente se establezca.
d) En las representaciones diplomticas u oficinas consulares de Espaa en el
extranjero.
e) En cualquier otro que establezcan las disposiciones vigentes.
Verbalmente expresadas, habitualmente ante el Servicio responsable de la recep-
cin de las reclamaciones y sugerencias en el centro correspondiente. En cualquier
caso el personal de los mismos auxiliar a los ciudadanos siempre que lo soliciten
en la transcripcin de las reclamaciones y sugerencias presentadas verbalmente.
De manera telemtica, cumplimentando el formulario electrnico que aparece
en el apartado correspondiente de la pgina web de la Consellera de Sanidad
y del Servicio Gallego de Salud llamado QUERES (www.sergas.es). Para ello
es necesario que se identifique mediante un certificado digital.
http://www.sergas.es/A-nosa-organizacion/Servizo-de-reclamaci%C3%B-
3ns-e-suxesti%C3%B3ns?idioma=es

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 151


C P

RECLAMACIONES Y SUGERENCIAS

Canales habilitados en la web institucional de la consellera


de sanidad y el servicio gallego de salud destinados a la
solicitud de informacin y la formulacin de quejas, suge-
rencias y reclamaciones:
CONTACTE CONNOSCO
A travs del programa Contacte Connosco del Servicio Gallego de Salud pueden
realizarse solicitudes de informacin general.
Se trata de un espacio de comunicacin institucional a travs de la pgina web
del Servicio Gallego de Salud en el cual los usuarios pueden formular sus
preguntas, dudas, crticas, felicitaciones, opiniones y aportaciones o
comentarios sobre los temas de su inters que estn en relacin con el Siste-
ma Pblico de Salud de Galicia, a las que se le dar respuesta, por la misma va
de presentacin, pero, puesto que no exige certificado de la identidad del
usuario, no se respondern cuestiones particulares sobre la salud de los usuarios.

QUERES
Tambin podrn presentarse reclamaciones, quejas, sugerencias o solicitudes de
manera telemtica a travs del programa Queres, cumplimentando el formulario
electrnico que aparece en el apartado correspondiente de la pgina web de la
Consellera de Sanidad y del Servicio Gallego de Salud (www.sergas.es).
Es un sistema de gestin web, nico y homogneo para todo el Sistema Pblico de
Salud de Galicia que permite recoger, resolver e informar las reclamaciones y
sugerencias que se presenten en relacin a la prestacin de servicios sanitarios
del Sistema Pblico de Salud de Galicia, as como el anlisis sistemtico de la infor-
macin que se desprende de ellas con la finalidad de desarrollar acciones de mejora.

Para esto ser necesaria la identificacin mediante un certificado digital.

6.2. Cmo se puede consultar el estado de


tramitacin de una reclamacin o sugerencia
Pueden indicarme dnde consultar el estado de tramitacin de mi
reclamacin?

152 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

RECLAMACIONES Y SUGERENCIAS

Podr consultar el estado de tramitacin de su reclamacin o sugerencia en cualquie-


ra de los centros asistenciales o administrativos dependientes de la Consellera
de Sanidad y del Servicio Gallego de Salud en los que est implantado el sistema de
gestin de reclamaciones y sugerencias QUERES.
Para facilitar el trmite deber comunicar el cdigo identificativo de la reclamacin o
sugerencia que le fue asignado.
Adems, tambin podr hacer esta consulta de forma telemtica a travs del es-
pacio habilitado en la web de la Consellera de Sanidad y del Servicio Gallego
de Salud www.sergas.es. En el caso de que acceda a dicha consulta mediante
certificado digital, podr acceder al contenido de la respuesta de esa y de otras
posibles reclamaciones que pudiera haber presentado hasta ese momento.
http://www.sergas.es/A-nosa-organizacion/Servizo-de-reclamaci%C3%B-
3ns-e-suxesti%C3%B3ns?idioma=es

6.3. Reclamacin relacionada con la lista de


espera quirrgica. Dnde y cmo presentarla
La hoja de inclusin en el registro de pacientes en espera tiene marca-
da la prioridad 2 y la fecha es del XX/XX/XXXX y an no me llamaron.
Cmo puedo reclamar?

Si usted quiere presentar una reclamacin puede hacerlo:


De manera presencial en su centro de salud o a travs del Servicio de Atencin al
Paciente de su hospital, o de forma telemtica por medio del espacio habilitado en la
pgina Web del Sergas y la Consellera de Sanidad.
http://www.sergas.es/A-nosa-organizacion/Servizo-de-reclamaci%C3%B-
3ns-e-suxesti%C3%B3ns?idioma=es
Recuerde que las reclamaciones por escrito pueden ser presentadas segn lo dis-
puesto en el artculo 38 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico
de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn*:
En los registros de los rganos administrativos a los que se dirijan.
En los registros de cualquier rgano administrativo, que pertenezca a la Adminis-
tracin General del Estado, a la de cualquier administracin de las comunidades

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 153


C P

RECLAMACIONES Y SUGERENCIAS

autnomas, o a la de alguna de las entidades que integran a la Administracin


Local si, en este ltimo caso, se suscribiese el oportuno convenio.
En las oficinas de correos, en la forma que reglamentariamente se establezca.
En las representaciones diplomticas u oficinas consulares de Espaa o del
extranjero.
En cualquiera otro lugar que establezcan las disposiciones vigentes.
* Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Comn de las Administraciones
Pblicas.
La presente Ley entrar en vigor al ao de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado. No obstan-
te, las previsiones relativas al registro electrnico de apoderamientos, registro electrnico, registro de
empleados pblicos habilitados, punto de acceso general electrnico de la Administracin y archivo
nico electrnico producirn efectos a los dos aos de la entrada en vigor de la Ley.

6.4. Imposibilidad de facilitar informacion de


datos clnicos protegidos por ley
Puedo consultar la informacin de lista de espera sin tener DNI elec-
trnico ni certificado digital?, hay alguna otra opcin?

Para proporcionarle informacin sobre las consultas que tiene usted programadas, o
sobre la lista de espera, debemos acreditar su identidad, o bien mediante el certificado
digital que exige el programa QUERES, canal del Servicio Gallego de Salud para reco-
ger reclamaciones, entre ellas las relacionadas con las demoras, o bien preguntando
en el servicio de citas o en admisin, o cubriendo un escrito de reclamacin en los
puntos habilitados para tal fin en las diferentes Gerencias de Gestin Integrada, donde
se le requerir su DNI y la firma del documento.
Recuerde que las reclamaciones por escrito pueden ser presentadas segn lo dis-
puesto en el artculo 38 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico
de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn*:
En los registros de los rganos administrativos a los que se dirijan.
En los registros de cualquier rgano administrativo, que pertenezca a la Adminis-
tracin General del Estado, a la de cualquier administracin de las comunidades
autnomas, o a la de alguna de las entidades que integran a la Administracin
Local si, en este ltimo caso, se suscribiese el oportuno convenio.
En las oficinas de correos, en la forma que reglamentariamente se establezca.

154 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

RECLAMACIONES Y SUGERENCIAS

En las representaciones diplomticas u oficinas consulares de Espaa o del extranjero.


En cualquiera otro lugar que establezcan las disposiciones vigentes.
* Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Comn de las Administraciones
Pblicas.
La presente Ley entrar en vigor al ao de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado. No obstan-
te, las previsiones relativas al registro electrnico de apoderamientos, registro electrnico, registro de
empleados pblicos habilitados, punto de acceso general electrnico de la Administracin y archivo
nico electrnico producirn efectos a los dos aos de la entrada en vigor de la Ley.

Sentimos no poder responderle por esta va, destinada a dudas, aportaciones, con-
sultas organizativas o sugerencias que no interesen datos personales o sobre la
salud individual.

6.5. Incidencia de solicitud de cita de atencin


primaria o error en la web del SERGAS
No puedo pedir cita por internet para el mdico de cabecera. Qu
ocurre?

En referencia a su mensaje, para poder ofrecerle una solucin precisamos reunir ms


informacin relativa a la incidencia que se est produciendo. Por este motivo, le pedi-
mos ayuda para realizar las siguientes comprobaciones:
1. El error que se muestra.
2. El paso en el cual estaba usted en el momento en que se mostr el aviso.
3. La opcin escogida para acceder al sistema (Tarjeta Sanitaria o DNI Electrnico/
certificado digital). En el caso de escoger la opcin de Tarjeta Sanitaria, faciltenos
los datos introducidos (TISS y NASS).
4. El nombre del navegador y sistema operativo del ordenador o del dispositivo mvil
desde el cual realiza la solicitud.
Puede enviar esta informacin a travs del canal de la web del Sergas a dispo-
sicin de la ciudadana para comunicar incidencias, aportaciones, crticas, pre-
guntas, etc., sobre los temas de su inters que estn en relacin con el Sistema
Pblico de Salud de Galicia:
https://extranet.sergas.es/concn/ Suxerencias/ Suxerencias.aspx?IdPaxi-
na=40091&seccion=0&sitio=SERGAS&idioma=es
Muchas gracias por su colaboracin.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 155


C P

DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

07
Documentacin clnica
e informacin
7.1. Solicitud de copia de historia clnica
/ consulta historia clnica e historial
farmacoteraputico
He cambiado de asistencia sanitaria del rgimen general a Muface
y necesito mi historial mdico, cmo tengo que proceder para con-
seguirlo?

Con el DNI electrnico podra acceder a mi historial mdico?, Cmo


tendra qu hacer?

Por cambio de residencia a otra comunidad autnoma, me solicitan el


historial mdico y de dispensaciones de medicamentos para continuar
con mis tratamientos. Me podra informar cmo conseguirlo?

Es posible el acceso a mi historial mdico a travs de su web?

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 157


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DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

La copia de su historia clnica puede solicitarla personalmente en la Oficina de Atencin


al Paciente de la Xerencia de Xestin Integrada del rea sanitaria que le corresponda, o
puede solicitar la informacin sobre el procedimiento para obtener la documentacin
clnica en el mostrador de atencin al paciente de su centro de salud u hospital.

Documentacin a presentar para la solicitud de Documen-


tacin Clnica de los Pacientes
Solicitud por el paciente:
Documento de Solicitud de Documentacin clnica firmado por el paciente.
DNI del paciente. Presentacin del original y entrega de fotocopia del mismo.

Solicitud por persona autorizada:


Documento de Solicitud de Documentacin Clnica firmada por el paciente y
persona autorizada.
DNI del paciente y DNI de la persona autorizada. Presentacin del original y en-
trega de fotocopia de lo mismo.

Solicitud en el caso de menores:


Si la solicitud la presentan los padres del menor:
Documento de Solicitud de Documentacin clnica firmado por el padre o la
madre del menor.
Acreditacin del parentesco: libro de familia o certificacin literal de nacimiento
expedida por el Registro Civil. Presentacin del original.
DNI del padre o de la madre del menor. Presentacin del original y entrega de
fotocopia.

Si la solicitud la presenta el tutor del menor:


Documento de Solicitud de Documentacin clnica firmado por el tutor del menor.
Documento acreditativo del nombramiento de tutor. Presentacin del original.
DNI del tutor del menor. Presentacin del original y entrega de fotocopia.

Solicitud en el caso de pacientes incapacitados:


Documento de Solicitud de Documentacin clnica firmado por el tutor.
Documento acreditativo del nombramiento de tutor. Presentacin del original.
DNI del tutor del menor. Presentacin del original y entrega de fotocopia.

158 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


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DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

Solicitud de Documentacin Clnica de Pacientes Fallecidos:


Documento de Solicitud de Documentacin clnica firmado por el solicitante.
DNI del solicitante. Presentacin del original y entrega de fotocopia del mismo.
Documento de acreditacin de vinculacin por razones familiares o de hecho. Ser
vlida la presentacin del original de cualquiera de los siguientes documentos:
Libro de familia. Cnyuge, ascendente o descendiente 1er grado: padres/hijos.
Certificacin Registro Civil.
Certificacin de convivencia (Ayuntamiento).
Declaracin de herederos (Notara).
Cuando la solicitud sea realizada por medio de un abogado se aportar poder
notarial expreso de acceso a la historia clnica.

El libro de familia puede sustituirse por la Certificacin Registral; a partir de octubre


del 2010 con la entrada en vigor de la nueva Ley de Registro Civil, cada inscripcin de
nacimiento ir acompaada de un Cdigo Personal de Ciudadana.

Tambin puede consultar su Historia clnica e historial farmacoteraputico a


travs de internet en la pgina web del Sergas en el espacio CIUDADANIA.

http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Consulta-Historia-Cl%C3%ADni-
ca-e-Historial-Farmacoterap%C3%A9utico?idioma=es
Actualmente a travs de este servicio se puede acceder a los informes de alta hospita-
laria, informes de alta de urgencias, historial farmacoteraputico plan de dispensacin
de farmacia, hoja de medicacin activa e histrico de dispensaciones.
La Historia clnica electrnica es el registro unificado de todas las consultas, interven-
ciones quirrgicas, pruebas diagnsticas, prescripciones farmacolgicas, etc., reali-
zadas a un paciente en los diferentes niveles asistenciales que componen el Servicio
Gallego de Salud.
Es un sistema de informacin clnica disponible para un paciente, independientemente
del hospital, clnica y/o centro de salud de Galicia en el que se registrara.
A travs de este acceso se irn incorporando progresivamente, para el acceso por
parte de los ciudadanos, los distintos tipos de documentos que conforman la informa-
cin clnica.

Para el acceso a estos servicios necesita el D.N.I. electrnico con certificado vlido.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 159


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DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

NORMATIVA
La normativa bsica en vigor que regula el Derecho de acceso a la Docu-
mentacin Clnica es la siguiente:
A nivel estatal:
Ley 41/2002, bsica reguladora de la autonoma del paciente y de dere-
chos y obligaciones en materia de informacin y documentacin clnica.

Artculo 18. Derechos de acceso a la historia clnica.


1. El paciente tiene el derecho de acceso, con las reservas sealadas en el apartado
3 de este artculo, a la documentacin de la historia clnica y a obtener copia de los
datos que figuran en ella. Los centros sanitarios regularn el procedimiento que
garantice la observancia de estos derechos.
2. El derecho de acceso del paciente a la historia clnica puede ejercerse tambin
por representacin debidamente acreditada.
3. El derecho al acceso del paciente a la documentacin de la historia clnica no puede
ejercitarse en perjuicio del derecho de terceras personas a la confidencialidad de
los datos que constan en ella recogidos en inters teraputico del paciente, ni en
perjuicio del derecho de los profesionales participantes en su elaboracin, los cua-
les pueden oponer al derecho de acceso la reserva de sus anotaciones subjetivas.
4. Los centros sanitarios y los facultativos de ejercicio individual slo facilitarn el
acceso a la historia clnica de los pacientes fallecidos a las personas vinculadas a
l, por razones familiares o de hecho, salvo que el fallecido lo hubiese prohibido
expresamente y as se acredite. En cualquier caso el acceso de un tercero a la
historia clnica motivado por un riesgo para su salud se limitar a los datos perti-
nentes. No se facilitar informacin que afecte a la intimidad del fallecido ni a las
anotaciones subjetivas de los profesionales, ni que perjudique a terceros.

A nivel autonmico:
Ley 8/2008, del 10 de julio, de salud de Galicia.

CAPTULO II - DERECHOS SANITARIOS


Artculo 10.- Derechos relacionados con la documentacin sanitaria.
Son derechos relacionados con la documentacin sanitaria:
Derecho del o de la paciente a que quede constancia por escrito o en soporte
tcnico adecuado de todo su proceso y a que al finalizar el episodio asistencial se

160 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


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DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

le entregue el informe de alta hospitalaria, de interconsulta de atencin especiali-


zada y de urgencias.
Derecho a acceder a su historia clnica y a obtener los informes y los resultados de
las exploraciones que sobre su estado de salud o enfermedad se incluyan en ella,
as como una copia de dichos documentos, de acuerdo con lo establecido en la
Ley 3/2001, del 28 de mayo, del consentimiento informado y de la historia clnica
de los pacientes, y en las disposiciones concordantes.
Ley 3/2005, de 7 de marzo, de modificacin de la Ley 3/2001, de 28 de mayo,
reguladora del consentimiento informado y de la historia clnica de los pacientes.
Decimotercero. Se modifica el artculo 19, quedando redactado del siguiente modo:

Artculo 19. Acceso.


Punto 6. Los centros sanitarios y los facultativos de ejercicio individual slo facilitarn el
acceso a la historia clnica de los pacientes fallecidos a las personas vinculadas a l, por
razones familiares o de hecho, salvo que el fallecido lo hubiera prohibido expresamente
y as se acredite.
En cualquier caso, el acceso de un tercero a la historia clnica motivado por un riesgo
para su salud se limitar a los datos pertinentes. No se facilitar informacin que afecte
a la intimidad del fallecido ni a las anotaciones subjetivas de los profesionales, ni que
perjudiquen a terceros.
Cualquier otra razn de carcter excepcional habr de responder a un inters legtimo
susceptible de proteccin y estar convenientemente motivada.

7.2. Solicitud de copia de documentacin


clnica desde fuera de Galicia
Actualmente vivo en otra Comunidad Autnoma. Cmo puedo solici-
tar la copia de mi historial clnico en el Sergas?

El procedimiento para solicitar la copia de la documentacin clnica si usted est fuera


de Galicia consiste en ponerse en contacto telefnico, por fax o correo electrnico con
la oficina de atencin al paciente de su rea sanitaria, bien en el centro de salud o bien
en el hospital correspondiente, y ah le explicarn los requisitos sobre documentacin

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 161


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DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

que debe aportar, medio de solicitud, etc. Cada centro sanitario tiene desarrollado un
procedimiento para estos casos, de ah que lo mejor sea ponerse en contacto directo
con el centro correspondiente.

Si necesita que le facilitemos nmeros de telfono o direcciones hganoslo saber.

Otra manera de solicitarla es acudiendo a Atencin al Paciente del Hospital que tiene
asignado, desde donde darn curso al Archivo de Historias Clnicas de su solicitud, y
desde all se tramitar una peticin de Archivo a Archivo.

7.3. Consulta de la historia clnica e historial


farmacoteraputico en la web del SERGAS
Cmo puedo acceder a mi historial clnico y a mis radiografas a tra-
vs de la pgina web del Sergas?

La consulta de la Historia clnica e Historial farmacoteraputico personal est disponi-


ble en la web del Sergas en el apartado CIUDADANA.

http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Consulta-Historia-Cl%C3%ADni-
ca-e-Historial-Farmacoterap%C3%A9utico?idioma=es

A travs de este enlace podr visualizar los informes de alta que existan en su Historial
Electrnico (IANUS). Tambin podr consultar su historial frmacoteraputico plan de
dispensacin de farmacia, hoja de medicacin activa e histrico de dispensaciones.

Para resultados de pruebas no est disponible de momento el acceso a travs del DNI
electrnico pero estamos trabajando a fin de poder visualizarlo. No obstante puede
acudir a su mdico de cabecera para conocer cualquier resultado de pruebas realiza-
das, pues IANUS registra toda la informacin clnica independientemente del lugar o
nivel de atencin sanitaria en el que fuera engendrada.

En la actualidad tambin est disponible la consulta telefnica con su mdico de ca-


becera, a travs de la cual puede hacer efectiva esta informacin o cualquier duda que
tenga en relacin a su tratamiento prescrito.

162 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


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DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

7.4. Conservacin historias clnicas en el SERGAS


Durante cunto tiempo es obligatorio conservar las historias cl-
nicas de los pacientes y qu tipo de informacin debe conservarse
indefinidamente?

Para cualquier tipo de consulta en relacin con la documentacin de la historia clnica


debe dirigirse a la Xerencia de Xestin Integrada de su rea sanitaria de referencia.

Informacin sobre la normativa existente en esta materia; la primera ley es de mbito


autonmico y la segunda de mbito estatal.

Ley 3/2001, de 28 de mayo, reguladora del consentimiento informado y de


la historia clnica de los pacientes.
Artculo 20.-Conservacin.
1.- La historia clnica habr de conservarse en condiciones que garanticen la pre-
servacin de la informacin asistencial que contiene, aunque no se mantenga
en el soporte original en el cual se ha generado, con las cautelas que se esta-
blezcan reglamentariamente para evitar la manipulacin de datos cuando no se
mantenga dicho soporte original.

2.- Se conservar indefinidamente la siguiente informacin:


Informes de alta.
Hojas de consentimiento informado.
Hojas de alta voluntaria.
Informes quirrgicos y/o registros de parto.
Informes de anestesia.
Informes de exploraciones complementarias.
Informes de necropsia.
Hoja de evolucin y de planificacin de cuidados de enfermera.
Otros informes mdicos.
Cualquier otra informacin que se considere relevante a efectos asistenciales,
preventivos, epidemiolgicos o de investigacin.
La informacin de aquellas historias clnicas cuya conservacin sea proceden-
te por razones judiciales.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 163


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DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

3.- El resto de la informacin se conservar, como mnimo, hasta que transcurran cin-
co aos desde la ltima asistencia prestada al paciente o desde su fallecimiento.

Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bsica reguladora de la autonoma


del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informacin y
documentacin clnica.

Artculo 17. La conservacin de la documentacin clnica.


1.- Los centros sanitarios tienen la obligacin de conservar la documentacin clnica
en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad, aunque no
necesariamente en el soporte original, para la debida asistencia al paciente duran-
te el tiempo adecuado a cada caso y, como mnimo, cinco aos contados desde la
fecha del alta de cada proceso asistencial.

7.5. Solicitud de informacin / Reclamacin


por representante no acreditado, en
servicios de atencin al paciente
Cmo puedo solicitar informacin o copia de documentacin clnica
si no puedo realizar el trmite personalmente en el servicio de aten-
cin al paciente?

De acuerdo con el artculo 32 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Ju-


rdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn*, la
representacin podr ser acreditada por cualquier medio vlido en derecho que deje
constancia fidedigna, como pueden ser los siguientes:
Poder notarial, en el que el interesado (paciente) le nombra su representante y
que haga mencin expresa a la autorizacin para acceder a datos sobre la salud
individual de esa persona. (Agencia Espaola de Proteccin de Datos: nivel 3 de
proteccin para acceder a datos sobre la salud de las personas).
Declaracin en comparecencia personal del interesado, dejando constancia de
que a partir de ese momento usted actuar como su representante.
Presentacin de un modelo escrito de representacin en el que consten:
Nombre, DNI/NIE/Pasaporte y domicilio del paciente

164 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


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DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

Nombre, DNI/NIE/Pasaporte y domicilio del representante


Declaracin del paciente otorgando la representacin para alguno o todos de
los siguientes actos:
- Formular solicitudes, entablar recursos, desistir de acciones, renunciar a
derechos.
- Declaracin de aceptacin de la representacin por parte de la persona
nombrada para tal fin.
- Firma del paciente y firma del representante.
Libro de familia en el caso de los padres de pacientes menores de edad, o docu-
mento en el que conste el nombramiento del Tutor Legal.

Teniendo en cuenta que en su reclamacin se solicitan datos de salud de un tercero


que pueden afectar a su intimidad y confidencialidad, usted dispone de un plazo de
diez das, contados a partir del da siguiente al de la recepcin de este escrito, para
acreditar que ostenta la representacin de D/D.

Si transcurriese este plazo sin que tengamos ninguna comunicacin por su parte, en-
tenderemos que declina de su peticin y en ese caso archivaremos su solicitud.

Al final de este escrito usted podr encontrar una breve referencia a la normativa que
se aplica en estos supuestos, con el fin de que est informado.

Sentimos no poder atender su peticin mientras no estn solucionados estos trmites


y esperamos que esta informacin le sea de utilidad para cumplirlos.
* Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Comn de las Administraciones Pblicas.
La presente Ley entrar en vigor al ao de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado. No obstante,
las previsiones relativas al registro electrnico de apoderamientos, registro electrnico, registro de em-
pleados pblicos habilitados, punto de acceso general electrnico de la Administracin y archivo nico
electrnico producirn efectos a los dos aos de la entrada en vigor de la Ley.

NORMATIVA
Puntos 1 y 2 del artculo 7 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bsica re-
guladora de la autonoma de paciente y derechos y obligaciones en materia de
informacin y documentacin clnica:
7.1: toda persona tiene derecho a que se le respete el carcter confidencial de
los datos referentes a su salud y a que nadie puede acceder a ellos sin previa
autorizacin amparada por la ley.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 165


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DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

7.2: los centros sanitarios adoptarn las medidas oportunas para garantizar
los derechos a que se refiere el apartado anterior y elaborarn, cuando proce-
da, las normas y los procedimientos protocolizados que garanticen el acceso
legal a los datos de los pacientes.
Artculo 7.1 de la Ley 3/2005, de 7 de marzo, de modificacin de la Ley 3/2001, de
28 de mayo, reguladora del consentimiento informado y de la historia clnica de
los pacientes: El titular del derecho a la informacin es el paciente. Tambin sern
informadas las personas vinculadas a l, por razones familiares o de hecho, en la
medida en que el paciente lo permita de forma expresa o tcita.
Artculo 9.1.a) de la Ley 8/2008, del 10 de julio, de salud de Galicia, que reconoce
el derecho sanitario a la confidencialidad:
En todo caso, el grado de confidencialidad, entendido como la identificacin
del destinatario y el contenido de la informacin que pueda suministrarse, ser
decidido por el o la paciente, excepto en los casos que legalmente se contemple
el deber de informacin.
Los datos personales a que se refiere este apartado 1 se sometern al rgimen
de proteccin establecido en la Ley orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de
proteccin de datos de carcter personal.

7.6. Acceso a la documentacin clnica de


personas fallecidas
Cmo puedo solicitar el historial clnico de un familiar fallecido
recientemente?

Algunos centros sanitarios ya cuentan con un procedimiento que garantiza el cumpli-


miento del derecho de acceso a la documentacin clnica y disponen de formularios
destinados a este fin.

En general, le aconsejamos que se ponga en contacto con la Oficina de Atencin al


Paciente o con la de Documentacin Clnica de su rea sanitaria con el fin de consul-
tar, en su caso concreto, qu documentacin precisa aportar para realizar la solicitud.

166 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


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DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

La solicitud de acceso a la Historia Clnica se debe realizar en el servicio de atencin


y/o informacin al paciente del centro sanitario correspondiente, o en la oficina de
Atencin al paciente, Documentacin clnica o Admisin de la Estructura Organizativa
de Gestin Integrada de dicha rea, segn el caso.
En los supuestos que contempla la normativa vigente se debe proporcionar la informa-
cin solicitada, respetando siempre las limitaciones expuestas en la misma.

En cualquier caso, cuando se trate de la solicitud para el acceso a la historia clnica de


un paciente fallecido la documentacin mnima que debe aportar el solicitante ser:
Fotocopia compulsada del Documento Nacional de Identidad (del solicitante y del
paciente fallecido).
Certificado de defuncin.
Documento de acreditacin de vinculacin por razones familiares o de hecho. Ser
vlido la presentacin del original de cualquiera de los siguientes documentos:
Libro de familia. Cnyuge, ascendiente o descendiente de 1 grado: padres/hijos.
Certificacin Registro Civil.
Certificacin de convivencia (Ayuntamiento).
Declaracin de herederos (Notara).
El libro de familia puede sustituirse por la Certificacin Registral; a partir de
octubre del 2010 con la entrada en vigor de la nueva Ley de Registro Civil, cada
inscripcin de nacimiento ir acompaada de un Cdigo Personal de Ciudadana.
Certificado de constitucin de la pareja en el registro correspondiente de su Co-
munidad Autnoma o localidad de residencia, o acreditacin de la constitucin de
la pareja de hecho mediante escritura pblica.
Cuando la solicitud sea realizada a travs de un abogado se aportar poder nota-
rial expreso de acceso a la historia clnica.

NOTA: Los centros sanitarios y los facultativos de ejercicio individual slo facilitarn
el acceso a la historia clnica de los pacientes fallecidos a las personas
vinculadas a l, por razones familiares o de hecho, salvo que el fallecido lo
hubiese prohibido expresamente y as se acredite. En cualquier caso el
acceso de un tercero a la historia clnica motivado por un riesgo para su salud se
limitar a los datos pertinentes. No se facilitar informacin que afecte a la
intimidad del fallecido ni a las anotaciones subjetivas de los profesio-
nales, ni que perjudique a terceros.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 167


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DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

NORMATIVA
La normativa bsica en vigor que regula el Derecho de acceso a la Documentacin
Clnica es la siguiente:
A nivel estatal:
Ley 41/2002, bsica reguladora de la autonoma del paciente y de dere-
chos y obligaciones en materia de informacin y documentacin clnica.
Artculo 18. Derechos de acceso a la historia clnica.
1. El paciente tiene el derecho de acceso, con las reservas sealadas en el apar-
tado 3 de este artculo, a la documentacin de la historia clnica y a obtener
copia de los datos que figuran en ella. Los centros sanitarios regularn el
procedimiento que garantice la observancia de estos derechos.
2. El derecho de acceso del paciente a la historia clnica puede ejercerse tam-
bin por representacin debidamente acreditada.
3. El derecho al acceso del paciente a la documentacin de la historia clnica no
puede ejercitarse en perjuicio del derecho de terceras personas a la confi-
dencialidad de los datos que constan en ella recogidos en inters teraputico
del paciente, ni en perjuicio del derecho de los profesionales participantes en
su elaboracin, los cuales pueden oponer al derecho de acceso la reserva de
sus anotaciones subjetivas.
4. Los centros sanitarios y los facultativos de ejercicio individual slo facilitarn
el acceso a la historia clnica de los pacientes fallecidos a las per-
sonas vinculadas a l, por razones familiares o de hecho, salvo que el fallecido
lo hubiese prohibido expresamente y as se acredite. En cualquier caso el ac-
ceso de un tercero a la historia clnica motivado por un riesgo para su salud
se limitar a los datos pertinentes. No se facilitar informacin que afecte a la
intimidad del fallecido ni a las anotaciones subjetivas de los profesionales, ni
que perjudique a terceros.

A nivel autonmico:
Ley 8/2008, del 10 de julio, de salud de Galicia.
CAPTULO II- DERECHOS SANITARIOS
Artculo 10.- Derechos relacionados con la documentacin sanitaria.
Son derechos relacionados con la documentacin sanitaria:
Derecho del o de la paciente a que quede constancia por escrito o en so-
porte tcnico adecuado de todo su proceso y a que al finalizar el episodio

168 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


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DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

asistencial se le entregue el informe de alta hospitalaria, de interconsulta de


atencin especializada y de urgencias.
Derecho a acceder a su historia clnica y a obtener los informes y los resulta-
dos de las exploraciones que sobre su estado de salud o enfermedad se in-
cluyan en ella, as como una copia de dichos documentos, de acuerdo con lo
establecido en la Ley 3/2001, del 28 de mayo, del consentimiento informado
y de la historia clnica de los pacientes, y en las disposiciones concordantes.

Ley 3/2005, de 7 de marzo, de modificacin de la Ley 3/2001, de 28 de


mayo, reguladora del consentimiento informado y de la historia clnica
de los pacientes.
Decimotercero. Se modifica el artculo 19, quedando redactado del si-
guiente modo:
Artculo 19. Acceso.
Punto 6. Los centros sanitarios y los facultativos de ejercicio individual slo fa-
cilitarn el acceso a la historia clnica de los pacientes fallecidos a las personas
vinculadas a l, por razones familiares o de hecho, salvo que el fallecido lo hubiera
prohibido expresamente y as se acredite.
En cualquier caso, el acceso de un tercero a la historia clnica motivado por un
riesgo para su salud se limitar a los datos pertinentes. No se facilitar informacin
que afecte a la intimidad del fallecido ni a las anotaciones subjetivas de los profe-
sionales, ni que perjudiquen a terceros.
Cualquier otra razn de carcter excepcional habr de responder a un inters
legtimo susceptible de proteccin y estar convenientemente motivada.

7.7. Solicitud de realizacin de autopsia


Un familiar puede solicitar la realizacin de una autopsia, en qu
casos? Qu legislacin es aplicable?

Le informamos que la realizacin de un estudio al cadver puede realizarse en


dos supuestos:
1. Cuando a pesar de conocerse la causa de la muerte y ser debida a causa natural,
sea aconsejable, bien por inters cientfico, o bien por deseo de la familia de con-

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 169


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DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

firmacin anatomopatolgica de la causa clnica del fallecimiento tras valoracin


conjunta con los responsables del tratamiento.
En este caso, la denominada necropsia clnica, estara indicada a propuesta del
facultativo responsable en consenso con la familia.
La solicitud se realiza en el centro sanitario donde se produjo el fallecimiento, inme-
diatamente tras el mismo y se realiza en las siguientes horas. Cada centro, previa
autorizacin de la familia, ha establecido el circuito de necropsias clnicas, por lo
que le aconsejamos que si se encuentra en esa circunstancia, consulte con el ser-
vicio correspondiente.
2. Cuando la causa de la muerte se desconozca por completo, sea sospechosa de
causas no naturales, o se sospeche que sucedi por causas violentas susceptibles
de intervencin judicial, y en particular las que se mencionan en la lista que sigue:
a) Homicidio o sospecha de homicidio
b) Muerte sbita inesperada, incluyendo el sndrome de muerte sbita del lactante
c) Cualquier violacin de derechos humanos, como la sospecha de tortura o cual-
quier forma de maltrato
d) Suicidio o sospecha de suicidio
e) Sospecha de mala praxis mdica
f) Accidentes de circulacin, laborales o domsticos
g) Enfermedad y riesgos laborales
h) Desastres tecnolgicos y naturales
i) Muerte durante detenciones o muertes en actividades policiales o militares
j) Cuerpos no identificados o restos seos
Adems del caso de muerte violenta, la autopsia judicial tambin est justificada en
las muertes sbitas y en fallecidos jvenes sin causa de muerte conocida y aparen-
temente sin enfermedad grave.
Asimismo puede requerirse autopsia ante la sospecha de enfermedad profesional
o indicio de intoxicacin. S fallece un trabajador que padeciera una enfermedad
profesional valorada como invalidez, no sera objeto de autopsia. Con todo, la au-
topsia puede ser necesaria en el caso de fallecimiento de un trabajador en activo,
con enfermedad profesional sin invalidez reconocida.
En estos casos se solicita autopsia judicial bien a propuesta del facultativo, o
bien a solicitud de la familia presentada en el juzgado competente.

170 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


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DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

En este caso el juzgado de guardia de su localidad le dar la informacin necesa-


ria para la realizacin del trmite, ya que la competencia de su realizacin es del
Instituto de Medicina Legal de Galicia, que no est integrado en la estructura del
Servicio Gallego de Salud.
La normativa legal vigente en Espaa sobre autopsias clnicas, est recogida en
la Ley de autopsias clnicas 29/1980 de 21 de junio (BOE 154 de 27 de junio de
1980) (22) y el Real Decreto del Ministerio de Sanidad y Consumo sobre autopsias
clnicas 2230/1982 (BOE 218 de 11 de septiembre de 1982).
Las autopsias mdico-legales o judiciales estn reguladas por la Ley de Enjuicia-
miento Criminal, el Reglamento Orgnico del Cuerpo Nacional de Mdicos Foren-
ses y el Reglamento de los Institutos de Medicina Legal.

7.8. Solicitud de consulta de accesos


indebidos a la historia clnica
Quiero saber cmo y a quin debo solicitar informacin para que se me
facilite el listado de las personas que accedieron a mi historial mdico.

Se puede acceder a su historia clnica para prestar atencin asistencial, o con fines ad-
ministrativos, judiciales, docentes, de investigacin y epidemiolgicos, y de salud pblica.

El acceso al historial clnico de los pacientes est regulado por la Ley 3/2001, modificada
por la Ley 3/2005, regulador del Consentimiento Informado y de la Historia Clnica, la Ley
41/2002 bsica, reguladora de la autonoma del paciente y de derecho y obligaciones en
materia de informacin y documentacin clnica, el Decreto 29/2009 por el que se regula
el uso y acceso a la Historia Clnica Electrnica, modificado por el Decreto 164/2013.

Los datos de salud son datos especialmente protegidos, y podrn tratarse y cederse
en los trminos establecidos en los art. 7, 8 y 11 de la Ley orgnica de Proteccin de
Datos de carcter personal, del 13 de diciembre y el reglamento que la desarrolla.

En cualquiera de las normativas mencionadas se hace referencia a que el acceso es-


tar restringido, en el caso de los profesionales sanitarios para la idnea asistencia a
los pacientes cuando intervengan en su asistencia directa en los distintos niveles de
prestacin, es decir que tan slo pueden acceder al historial clnico de los pacientes
por razones asistenciales, nunca por otros motivos.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 171


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DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

El acceso al Historial Clnico Electrnico exige un control de acceso de forma que el


profesional queda identificado inequvocamente en el sistema, ya que el acceso se
realiza mediante la tarjeta identificativa del profesional y su firma electrnica reconoci-
da mediante certificado digital expedido por la FNMT, quedando trazabilidad de quien
accede al historial de cada paciente.
Los datos de las personas que pudiesen acceder a su historia clnica se consideran de
carcter personal de los usuarios de los sistemas de informacin de esta Consellera
de Sanidad y del Servicio Gallego de Salud, por lo que su revelacin a una persona
distinta del usuario supondra una cesin o comunicacin de datos, que debera contar
con el consentimiento del/los usuario/s o encontrarse habilitada por la Ley, como as
se refleja en el informe 0167/2005 de la Agencia Espaola de Proteccin de Datos
sobre la Naturaleza y alcance del derecho de Acceso. En dicho informe se recoge
expresamente que el derecho concedido al interesado abarcara el conocimiento de la
informacin sometida a tratamiento, pero no a las personas, dentro del mbito de orga-
nizacin del responsable del fichero, que pudieron tener acceso a dicha informacin.
El acceso injustificado por cualquier profesional al historial clnico de cualquier pa-
ciente, constituye tanto una falta tipificada en el Estatuto Marco de Personal Sanitario,
y por lo tanto, susceptible de sancin disciplinaria, como sanciones que la citada Ley
Orgnica establece a travs de la Agencia Estatal de Proteccin de Datos con multas
que ascienden hasta los 60.000 .

Si quiere saber quin consult su historia por sospechas de accesos inde-


bidos debe poner una denuncia en inspeccin de servicios sanitarios de su
rea sanitaria o ante la Agencia Espaola de Proteccin de Datos, motivan-
do y concretando su solicitud, comunicando la persona o personas de las
que sospecha, para que de su anlisis se pudiese derivar la realizacin de
una investigacin.

https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-1999-23750
http://www.xunta.es/dog/Publicados/2013/20131107/AnuncioC3K1-311013-0001_
es.html
http://www.xunta.gal/dog/Publicados/2015/20150105/AnuncioC3K1-261214-0001_
es.html
http://www.agpd.es/portalwebAGPD/CanalDelCiudadano/denunciasciudadano/
index-ides-idphp.php

172 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

https://sedeagpd.gob.es/sede-electronica-web/vistas/infoSede/detallePregunta-
FAQ.jsf?idPregunta=600

7.9. Solicitud de informacin que precise


respuesta inmediata
Podran confirmarme la hora de la consulta mdica?

Cmo puedo hacer una consulta mdica para que me orienten de


forma rpida?

Cuando se trate de una situacin que precise de respuesta inmediata puede recurrir
a la informacin del espacio CIUDADANIA en esta misma web del sergas, hacer una
llamada solicitando la informacin a su centro de salud o tambin al telfono nico del
sergas 902 077 333 del que existe un nmero fijo correspondiente a cada provincia
gallega con la tarificacin contratada por cada usuario con su compaa telefnica.
Pueden consultarse igualmente en la siguiente direccin de la web del Sergas:
http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/902-077-333-TE L%C3%89FO-
NO-%C3%9ANICO-SERGAS?idioma=es

Tambin, si trata de una consulta mdica que precise de orientacin inmediata, dis-
pone del nmero del 061 en el que siempre tendr la posibilidad de hablar con un
mdico para que le aconseje en el proceder adecuado.

Siempre que usted precise una respuesta con inmediatez, Contacte Connosco no es
aconsejable, pues los tiempos de respuesta no estn sujetos a un plazo determinado.

7.10. Certificados mdicos / informe de salud


Mi hija necesita un certificado mdico para acudir a un campamento
de verano, qu tengo que hacer para solicitarlo y qu necesito llevar
para que el mdico lo expida?

Los mdicos de familia del Servicio Gallego de Salud no tienen la obligacin de exten-
der el certificado mdico oficial del colegio de mdicos.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 173


C P

DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

Los mdicos del Servicio Gallego de Salud no tienen la obligacin de elaborar informes
valorativos de la capacidad laboral, ni secuelas baremadas segn criterios de peritaje,
ni informes con motivo de asistencias fuera de su mbito de actuacin.

La validez o no del informe de salud del mdico de familia depender del que le soli-
citen a usted.

En el informe de salud el facultativo puede registrar:


Condicionantes y problemas de salud actuales: los que el facultativo considere
relevantes para el objeto del informe.
Tratamientos: prescripciones activas.
Observaciones: situacin clnica actual y las necesidades de cuidados y segui-
miento si se requiere.

7.11. Cuestiones relacionadas con la lista


de espera
7.11.1. Cul es el procedimiento que seguir el Servizo Galego de
Sade si me proponen realizar una intervencin quirrgica?

http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Funcionamento-da-lista-de-espe-
ra-cir%C3%BArxica?idioma=es

http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Informaci%C3%B3n-para-pacien-
tes-sobre-lista-de-espera-cir%C3%BArxica-

Cuando su mdico valore que la realizacin de una intervencin quirrgica es la mejor


alternativa para tratar su dolencia, lo informar para que usted tome su propia decisin
de aceptar o rechazar la operacin.

Su mdico:
Cubrir la hoja de inclusin en el Registro de pacientes en espera quirrgica,
con el fin de reservar una cama y/o un quirfano, necesarios para programar su
intervencin.
Le explicar en que consiste la operacin, las alternativas posibles, la oportunidad
de realizarla y los resultados esperados (beneficios, riesgos y posibles secuelas).

174 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

Si usted decide aceptar la intervencin tendr que:


Firmar el formulario de consentimiento informado y
Firmar la hoja de inclusin en el Registro de pacientes en espera quirrgica, previa-
mente cubierta y firmada por su mdico.

El Servicio Gallego de Salud, a travs de su hospital adquiere el compromiso de poner


en marcha las acciones necesarias para llamarlo en el menor plazo posible.

7.11.2. Cuando el mdico me propone la realizacin de la intervencin


quirrgica, tengo un plazo para tomar mi decisin?

S. Usted puede tomarse un tiempo para pensarlo. No es necesario que acepte y firme
inmediatamente el formulario de consentimiento informado y la hoja de inclusin. Puede
hacerlo en el mismo momento que el mdico le hace la indicacin o con posterioridad.

Si decide aceptar la intervencin quirrgica, sepa que tiene 90 das naturales desde la
fecha de prescripcin que figura en la hoja de inclusin en el Registro de pacientes en
espera quirrgica, para entregar estos documentos firmados. Transcurrido este plazo,
la indicacin caducar.

Cuando se entregue la documentacin, el hospital comprobar:


Que la hoja de inclusin est firmada por usted y por el cirujano.
Que el formulario de consentimiento informado est firmado e incorporado a su
historia clnica.

Aunque usted haya firmado la hoja de consentimiento informado, usted puede revocar
su decisin en cualquier momento.

7.11.3. Dnde tengo que entregar la hoja de inclusin en el Registro


de pacientes en espera quirrgica?

Podemos encontrar dos modalidades, dado que cada hospital tiene sus propios
circuitos:
El mdico puede disponer que desde la propia consulta se realice una entrega
interna de la hoja al Servicio de Admisin.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 175


C P

DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

El mdico puede indicarle que la entregue personalmente en el mostrador del


Servicio de Admisin del hospital.

7.11.4. De cuntos ejemplares consta la hoja de inclusin en el Re-


gistro de pacientes en espera quirrgica?

Consta de tres ejemplares:


1. Copia para la historia clnica.
2. Copia para el Servicio de Admisin del hospital.
3. Copia para el paciente.

7.11.5. Cul es la fecha de entrada en la lista de espera?

La fecha de entrada es la que figura en la hoja de inclusin y se corresponde con la que


el Servicio de Admisin recibe esta hoja firmada por el mdico y por usted.
Si firma y entrega la hoja de inclusin en el momento que el mdico le prescribe la
intervencin, la fecha de inclusin ser la misma que la fecha de prescripcin.
En caso de que usted la firme y entregue con posterioridad, la fecha de inclusin
ser aquella en la que se entregue la hoja de inclusin firmada por usted en el
Servicio de Admisin.

7.11.6. Qu es el Registro de pacientes en espera quirrgica?

Es una base de datos informatizada, constituida por todos los pacientes que esperan a
que se les practique una intervencin quirrgica no urgente, que fue indicada por un
facultativo de un hospital de la red pblica del Servicio Gallego de Salud.
El Registro integra el conjunto de los registros de pacientes en espera quirrgica de los
hospitales de la red pblica de Galicia.
Recoge datos que permiten identificarlo, clasificarlo segn la gravedad, prepararlo
para efectuar la intervencin, realizar su seguimiento mientras espera y gestionar ade-
cuadamente la programacin de los quirfanos disponibles para resolver las interven-
ciones pendientes:

176 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

Su nombre, direccin, telfono de contacto.


Fecha en la que usted entr en la lista de espera.
Tipo de tratamiento que usted requiere.
Prioridad de atencin establecida por el mdico.
Situaciones en las que se encuentra durante la espera.
Preparacin para realizar la intervencin.

7.11.7. Cmo actualizo mis datos personales?

Para garantizar una buena gestin de la lista de espera, si cambia de domicilio o tel-
fono, comunique los nuevos datos al hospital correspondiente a travs del Servicio de
Admisin; de otra forma nos resultara imposible localizarlo.

7.11.8. Por iniciativa de quin se pueden modificar las condiciones


del Registro?

Su situacin en lista de espera se puede modificar por iniciativa del mdico del servicio
responsable de la inclusin en el registro de pacientes en espera que le atiende, o a
peticin de usted.

La modificacin de las condiciones en el registro por iniciativa del paciente


ser nicamente por motivos debidamente justificados.

Una vez que le confirmen la fecha en la que ser atendido, en caso de que se produjera
alguna circunstancia justificada que le impida acudir al hospital en los das sealados,
comunquelo lo antes posible, ponindose en contacto con el Servicio de Admisin.

Se consideran causas y circunstancias justificadas para no acudir o re-


trasar la intervencin las siguientes:
Nacimiento de hijo o nieto, o adopcin: cuatro das naturales.
Matrimonio: quince das naturales.
Fallecimiento o enfermedad grave de un familiar por consanguinidad o afinidad,
hasta el cuarto grado inclusive: cuatro das naturales.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 177


C P

DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

Cumplimiento de un deber inexcusable de carcter personal: mientras dura es-


trictamente dicho deber.
Fuerza mayor: el tiempo que tarde en desaparecer la causa que impide la com-
parecencia.

Si no acude a la cita programada, por un motivo injustificado, el hospital entender que


usted renuncia a su solicitud de atencin y ser excluido de la lista de espera.
Para cada una de las modificaciones que se producen entre la inclusin y la salida
(baja) del Registro, el mdico y/o usted deben cubrir y firmar un impreso normalizado
diseado con este fin.

7.11.9. Dnde puedo encontrar informacin sobre mi situacin en el


Registro de pacientes en espera quirrgica?

Podr solicitar informacin personalizada:


Llamando al telfono que figura en el ejemplar que se le entreg de la hoja de
inclusin en el Registro de pacientes en espera quirrgica.
A travs del portal Web del Servizo Galego de Sade (http://www.sergas.es).
Para esta consulta debe disponer de certificado digital (clase 2) de usuario vlido ex-
pedido por la Fbrica Nacional de Moneda y Timbre o del DNI electrnico.

7.11.10. Cules son los motivos de salida del Registro de pacientes


en espera quirrgica?

Los motivos estn regulados en la normativa vigente y son los siguientes:


El paciente en lista de espera es programado e intervenido por el motivo indicado
(demanda satisfecha programada en el hospital).
El paciente, antes de ser programado, acude a urgencias y es atendido por el
mismo proceso por el que estaba en espera (demanda satisfecha urgente en el
hospital).
Un facultativo, a travs de un informe mdico, establece una contraindicacin
permanente o que no se necesita el tratamiento que motiv su inclusin (excluido
por orden facultativa).

178 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

El paciente con el que se establece contacto indica que, a pesar de no haber


resuelto el problema y no tener indicacin mdica en contra, no est interesado
en someterse al proceso quirrgico, de acuerdo con el ejemplar para el paciente
de la hoja de inclusin en el Registro de pacientes en espera quirrgica (renuncia
voluntaria).

Fallecimiento del paciente durante la espera (xitus).

No se puede contactar con el paciente aplicando el protocolo de localizacin, con-


sistente en realizar llamadas telefnicas en el plazo de 48 horas y una carta certifica-
da con justificante de recepcin, en la que se establece un plazo de 7 das para que
el paciente se ponga en contacto con el centro (paciente no localizado).

El paciente resuelve su problema por iniciativa propia en otros centros (demanda


satisfecha por otros medios).

Se estableci contacto con el paciente y se program la actuacin para una fecha


determinada. Se da un plazo de 7 das en el que el paciente no se pone en contacto
con el centro o la causa por la que no acudi no es justificada (el paciente no acude
a la cita).

El paciente acept la derivacin a un centro concertado y es atendido en este por


el mismo proceso por el que estaba en espera (demanda satisfecha en un centro
concertado).

El paciente acept la derivacin a otro centro del Servizo Galego de Sade y fue
incluido en el Registro de pacientes en espera quirrgica del centro de destino por
el mismo proceso por el que estaba en espera (inclusin en otro centro del Servicio
Gallego de Salud).

7.11.11. En el momento que acudo al hospital para realizar la operacin,


dejo de formar parte del Registro de pacientes en espera quirrgica?

No. Desde el momento de la admisin hasta que se realiza la intervencin quirrgica


usted sigue en lista de espera.

Deja de formar parte del Registro cuando el procedimiento quirrgico est finalizado.

Cuando le deriven a otro centro pblico o a un centro concertado, su espera seguir


contabilizando hasta el momento en que la ciruga se realice.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 179


C P

DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

7.11.12. Desde qu momento empieza a contar la espera para una in-


tervencin quirrgica?

El plazo comienza a contabilizarse a partir de la fecha de inclusin en el Registro,


que figura en la copia de la hoja de inclusin en el Registro de pacientes en espera
quirrgica que se le entreg.

7.11.13. Qu son los niveles de prioridad de una intervencin quirrgica?

Cuando el mdico cubre la hoja de inclusin en el Registro de pacientes en espera qui-


rrgica, le asigna un nivel de prioridad, que tiene en cuenta criterios clnicos, sociales
y funcionales.
Hay tres niveles de prioridad, y a cada uno le corresponde un tiempo de espera en el
que la intervencin debera ser realizada:
Prioridad 1: la intervencin quirrgica no admite una demora superior a 30 das.
Prioridad 2: el tiempo de espera recomendable no debe superar los 90 das.
Prioridad 3: la enfermedad que usted padece y motiva la intervencin quirrgica
permite la demora del tratamiento, porque no produce secuelas importantes.

7.11.14. Estn definidos los procedimientos quirrgicos que se consi-


deran desde el punto de vista clnico prioridad 1?

Los procedimientos quirrgicos que deben realizarse con prioridad 1 estn protoco-
lizados en cada hospital, para garantizar que las enfermedades graves se programen
con una prioridad absoluta sobre otras patologas.
La Direccin de Asistencia Sanitaria est trabajando con las sociedades cientficas,
para unificar los criterios que se aplican en los centros del Servicio Gallego de Salud,
con el fin de disminuir la variabilidad en la priorizacin.
Existen mecanismos de control para detectar las variaciones que puedan surgir en el
tipo de prioridad durante su espera.
La programacin de las patologas ms graves, como el cncer, tienen diseados unos
circuitos de atencin especial, cuyo principal objetivo es asegurar la atencin rpida y
minimizar los retrasos, realizando un uso eficiente de los centros sanitarios.

180 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

7.11.15. Cmo se clasifican los pacientes en funcin del tipo de espera?

Los pacientes incluidos en el Registro de pacientes en espera quirrgica pueden estar


en dos situaciones en funcin del tipo de espera:
Pacientes en espera estructural: son aquellos que en un momento dado estn
en situacin de ser atendidos y su espera es atribuible a la organizacin de los
recursos disponibles. Atendiendo su situacin se clasifican en:
Pacientes programables: estn en disposicin de ser programados en cual-
quier momento.
Pacientes en derivacin: son los pacientes que aceptaron ser derivados a un
centro concertado o a otro centro del Servizo Galego de Sade y an no fue-
ron atendidos.
Pacientes en espera no estructural: son aquellos que en un momento dado estn
pendientes de ser atendidos, pero su espera no es atribuible a la organizacin de
los recursos disponibles. Se clasifican en:
Pacientes transitoriamente no programables: su programacin no es posible
en un momento dado, por alguna de las siguientes causas:
- Espera mdica, por motivos clnicos que contraindican o desaconsejan
temporalmente la atencin.
- Espera por posponerse la actividad por voluntad del paciente debido a
circunstancias justificadas.
Pacientes en espera tras RECHAZAR la derivacin a un centro concertado o a
otro centro del Servicio Gallego de Salud.

Orden del 13 de mayo de 2005 por la que se modifica otra del 19 de mayo de 2003,
sobre normalizacin del sistema de informacin y control de la demanda de actividad
programada de hospitalizacin, ciruga y salas, en la red de hospitales del Servicio Ga-
llego de Salud.

http://www.xunta.es/dog/Publicados/2005/20050526/Anuncio1018E_es.html

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 181


C P

DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

7.11.16. Dnde puedo encontrar informacin sobre los tiempos de es-


pera en Galicia?

Cada trimestre, el Servizo Galego de Sade facilita informacin a travs de su portal


Web, sobre el nmero de pacientes que figuran en espera y el tiempo medio de espera
para los distintos procedimientos realizados por cada una de las especialidades quirr-
gicas, desagregados por centros sanitarios.

A efectos de evaluar la gestin de los servicios pblicos, cuando se publican los indi-
cadores de lista de espera, se contabilizan los perodos en los que el paciente espera
por motivos atribuibles a la organizacin de los recursos disponibles.

Esta metodologa es aplicada en todos los servicios pblicos de salud del Sistema Na-
cional de Salud, en aplicacin de una norma estatal que asegura la comparabilidad de
los resultados de gestin sanitaria entre las Comunidades Autnomas.

El clculo de indicadores est publicado en el portal Web y est validado por el Insti-
tuto Gallego de Estadstica (IGE).

7.11.17. Cmo me citarn o llamarn?

Para confirmarle la fecha en la que ser atendido, el Servicio de Admisin se pondr en


contacto con usted por va telefnica:
Si despus de 2 das consecutivos de llamada no es posible localizarlo, le envia-
remos un correo certificado urgente con aviso de recepcin y si en el plazo de
7 das, tras la recepcin de la carta, an no se puso en contacto con el hospital,
entenderamos que desiste de su peticin de asistencia, por lo que sera excluido
de la lista de espera.
En caso de que usted, antes de recibir la llamada, hubiera dejado de precisar
la atencin solicitada, le agradeceramos que nos lo notificara para actualizar el
Registro de pacientes en espera quirrgica, lo que ayudara a una ms rpida
atencin a otros pacientes.

182 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

7.11.18. Con quin tengo que contactar si no puedo acudir a la cita?

Una vez que le confirmen la fecha en la que ser atendido, en caso de que se produjera
alguna circunstancia justificada que le impida acudir al hospital en los das sealados,
comunquelo lo antes posible, ponindose en contacto con el Servicio de Admisin.

Se consideran causas y circunstancias justificadas para no acudir o retrasar la inter-


vencin las siguientes:
Nacimiento de hijo o nieto, o adopcin: cuatro das naturales.
Matrimonio: quince das naturales.
Fallecimiento o enfermedad grave de un familiar por consanguinidad o afinidad,
hasta el cuarto grado inclusive: cuatro das naturales
Cumplimiento de un deber inexcusable de carcter personal: mientras dura es-
trictamente dicho deber.
Fuerza mayor: el tiempo que tarde en desaparecer la causa que impide la
comparecencia.

Si no acude a la cita programada, por un motivo injustificado, el hospital entender que


usted renuncia a su solicitud de atencin y ser excluido de la lista de espera.

7.11.19. Si acudo a la cita para la intervencin quirrgica y esta se can-


cela, qu ocurre con mi situacin en lista de espera?

En este caso usted conservara la antigedad en el Registro de pacientes en espera


quirrgica y sera programado de nuevo con la mayor brevedad posible.

7.11.20. Quin puede beneficiarse de las garantas de tiempos mxi-


mos de espera?

Sern beneficiarios de las garantas de tiempos mximos de espera las personas


inscritas en el Registro de pacientes en espera quirrgica del Servicio Ga-
llego de Salud.

*DECRETO 104/2005, de 6 de mayo, de garanta de tiempos mximos de espera en la


atencin sanitaria.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 183


C P

DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

http://www.xunta.gal/dog/Publicados/2005/20050511/AnuncioE0E6_es.html

**Pendiente publicacin nuevo decreto (mayo 2016)

7.11.21. Qu situaciones no se computarn en el tiempo mximo de


espera?

No se computarn en el tiempo de garanta las situaciones transitorias que no puedan


ser programadas por motivos clnicos con conocimiento del paciente, o por la propia
voluntad de ste si solicita cambiar o retrasar la intervencin.

7.11.22. Me pueden realizar la intervencin quirrgica en un centro


diferente al que me corresponde?

S, con el fin de disminuir su tiempo de espera, el Servizo Galego de Sade adems de


su hospital de referencia, puede contar con el apoyo de otros centros sanitarios para
la resolucin de su patologa.

Si transcurri el plazo mximo en espera estructural (180 das) o 140 das desde su
inclusin en el Registro de pacientes en espera quirrgica, usted podr optar por:
Continuar en la lista de espera del centro que le corresponde.
O solicitar la atencin sanitaria en cualquier otro centro sanitario que disponga de
la correspondiente acreditacin en la Comunidad Autnoma de Galicia.

7.11.23. Qu procedimiento tengo que seguir si deseo ser atendido


en cualquier otro centro sanitario?

Una vez que usted agote el plazo mximo en espera estructural o 140 das desde su
inclusin en el Registro de pacientes en espera quirrgica, puede dirigirse al Servicio
de Admisin de su hospital, donde le ayudarn a realizar los trmites necesarios.

Desde el momento que usted comunique su preferencia, el Servicio Gallego de Salud,


en el plazo de 30 das podr:
Autorizar la atencin en el centro propuesto.

184 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

O derivarlo a un centro del Sistema Pblico de Salud de Galicia para la realiza-


cin de la intervencin, en un plazo que habr de ser como mximo igual al del
centro escogido.

Si no se le responde de manera expresa en ese plazo, se entender que se le autoriza


la atencin en el centro elegido.

7.11.24. Qu garanta me ofrece la derivacin a otro centro?

Si ante la imposibilidad de operarlo en el plazo mximo de respuesta en el hospital


de referencia, se le ofertara acudir a otro centro, tenga la absoluta certeza de que en
ese centro la asistencia est acreditada por la Consellera de Sanidade, aplicando los
mismos criterios exigibles a un centro pblico.

El procedimiento de derivacin de un paciente a otro hospital garantiza, en todo caso,


su seguimiento, la continuidad del proceso asistencial y el traslado de la informacin
clnica necesaria para su tratamiento.

7.11.25. Puedo rechazar la derivacin? Qu pasara en ese caso con mi


situacin en lista de espera?

Si usted rechaza la alternativa que se le ofrece y decide seguir esperando para ser
operado en su centro de origen, no ser de aplicacin el derecho de garanta de tiem-
pos mximos de respuesta. Pero los derechos de antigedad que se adquirieron en
lista de espera de su centro sern respetados.

7.11.26. Qu supuestos quedan excluidos del procedimiento de garan-


ta de tiempos mximos de espera para una intervencin quirrgica?

Quedan excluidos:
El trasplante de rganos y tejidos, que dependen de su disponibilidad.
Otros procedimientos que no sean gestionados a travs del Registro de pacientes
en espera quirrgica, excepto los que se realicen durante la intervencin progra-
mada, para resolver incidentes no previstos inicialmente.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 185


C P

DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

Los supuestos en los que el paciente, una vez requerido para la realizacin de la
asistencia, no se presente a la citacin, se niegue a hacerla o la posponga.
Aquellas situaciones en las que rechace la oferta de asistencia en otro centro
sanitario del Sistema Pblico de Salud de Galicia.

7.11.27. Dnde tengo que dirigirme en el supuesto de que se superen


los plazos mximos de espera?

Si ve que se supera la fecha prevista para prestarle el servicio, sin que el hospital con-
tacte con usted, no dude en llamar al telfono de contacto que se le facilit en la hoja
de inclusin en el Registro, en el horario que se seala.

7.11.28. A dnde me puedo dirigir si me surgen dudas antes de que me


citen para mi intervencin?

Usted puede dirigirse al telfono que figura en el ejemplar que se le entreg de la hoja
de inclusin en el Registro de pacientes en espera quirrgica, en el horario sealado.

Su mdico de Atencin primaria tambin puede proporcionarle informacin sobre cual-


quier aspecto clnico relacionado con su intervencin o con la preparacin que precise
antes de ser operado (suspensin de alguna medicacin, ajuste de la dosis, etc.).

Para esto puede dirigirse a su centro de salud y solicitar cita previa para consulta con
su mdico.

7.11.29. Dnde y cmo puedo presentar una reclamacin relacionada


con la lista de espera quirrgica?

Si usted quiere presentar una reclamacin puede hacerlo:


De manera presencial en su centro de salud o a travs del Servicio de Atencin al
Paciente de su hospital.
O de forma telemtica por medio del espacio habilitado en esta pgina Web del Sergas.

Recuerde que las reclamaciones por escrito pueden ser presentadas segn lo dis-
puesto en el artculo 38 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico
de las administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn*:

186 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

En los registros de los rganos administrativos a los que se dirijan.


En los registros de cualquier rgano administrativo, que pertenezca a la Admi-
nistracin General del Estado, a la de cualquier administracin de las comuni-
dades autnomas, o a la de alguna de las entidades que integran a la Adminis-
tracin Local si, en este ltimo caso, se suscribiese el oportuno convenio.
En las oficinas de correos, en la forma que reglamentariamente se establezca.
En las representaciones diplomticas u oficinas consulares de Espaa o del
extranjero.
En cualquier otro lugar que establezcan las disposiciones vigentes.
* Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Comn de las Administraciones Pblicas.
La presente Ley entrar en vigor al ao de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado. No obstante,
las previsiones relativas al registro electrnico de apoderamientos, registro electrnico, registro de em-
pleados pblicos habilitados, punto de acceso general electrnico de la Administracin y archivo nico
electrnico producirn efectos a los dos aos de la entrada en vigor de la Ley.

7.11.30. Cul es la legislacin vigente que regula las listas de espera en


la Comunidad Autnoma de Galicia?

Resolucin del 17 de diciembre de 2007, de la Secretara General de la Consejera de


Sanidad, por la que se aprueba el programa de acceso a travs de la Web a las listas
de espera quirrgicas. Diario Oficial de Galicia, n 250, (28 de diciembre de 2007).
Real Decreto 605/2003, de 23 de mayo, por el que se establecen medidas para el
tratamiento homogneo de la informacin sobre las listas de espera en el Sistema
Nacional de Salud. Boletn Oficial del Estado, n 134, (5 de junio de 2003).
Orden del 13 de mayo de 2005 por la que se modifica otra del 19 de mayo de
2003, sobre normalizacin del sistema de informacin y control de la demanda de
actividad programada de hospitalizacin, ciruga y salas, en la red de hospitales del
Servicio Gallego de Salud. Diario Oficial de Galicia, n 100, (26 de mayo de 2005).
Orden del 19 de mayo de 2003 por la que se normaliza el sistema de informacin
y control de la demanda de actividad programada de hospitalizacin, ciruga y sa-
las en la red de hospitales del Servicio Gallego de Salud. Diario Oficial de Galicia,
n104, (30 de mayo de 2003).
Decreto 104/2005, del 6 de mayo, de garanta de tiempos mximos de espera en
la atencin sanitaria. Diario Oficial de Galicia, n 90, (11 de mayo de 2005). Pen-
diente publicacin nuevo decreto (mayo 2016).

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 187


C P

DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

Orden de 13 de julio de 2004 por la que se normaliza el sistema de informacin y


control de la demanda de actividad programada de consultas externas mdicas
en la red de hospitales del Servicio Gallego de Salud. Diario Oficial de Galicia, n
139, (20 de julio de 2004).

7.11.31. Cules son los modelos oficiales de formularios vigentes rela-


cionados con la lista de espera quirrgica en el Sistema Pblico de Salud
de Galicia?

La Orden del 19 de mayo de 2003 (Diario Oficial de Galicia, n104, 30 de mayo de


2003) contiene:
Anexo III:
O el modelo de hoja de inclusin en el Registro de pacientes en espera (ejemplar
para la historia clnica, el Servicio de Admisin y el paciente).
Anexo V:
O el modelo de hoja de modificacin de las condiciones del Registro de pacientes
en espera por iniciativa mdica (tres ejemplares).
Anexo VI:
O el modelo de hoja de modificacin de las condiciones de lista de espera por
iniciativa del paciente (tres ejemplares).

El Decreto 104/2005, del 6 de mayo (Diario Oficial de Galicia, n 90, 11 de mayo de


2005), contiene:
Anexo I:
O el modelo de formulario de solicitud del documento acreditativo de espera en el
Registro de Tiempos de Garanta para la Atencin Sanitaria No Urgente.
Anexo II:
O el modelo de documento acreditativo de espera en el Registro de Tiempos de
Garanta para la Atencin Sanitaria No Urgente.
Anexo III:
O el modelo de formulario de solicitud de autorizacin para la realizacin del pro-
cedimiento asistencial en lista de espera en un centro acreditado.
Anexo IV:
O el modelo de resolucin de la solicitud de autorizacin para la realizacin del
procedimiento asistencial en lista de espera en un centro acreditado.

188 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DOCUMENTACIN CLNICA E INFORMACIN

7.12. Informacin sobre los certificados


digitales
Puedo cambiar mi mdico de cabecera a travs de internet?

Qu necesito para acceder con certificado?

Qu es un Certificado Digital y que garanta ofrece?

Cmo obtener un Certificado Digital?

Las gestiones para la obtencin de un certificado digital deben realizarse ante una
Autoridad de Certificacin, reconocida oficialmente. En las pginas de las Entidades
Certificadoras, se puede obtener amplia informacin del funcionamiento de los distin-
tos certificados, as como de su proceso de obtencin.

http://www.cert.fnmt.es/web/ceres/home

http://www.dnielectronico.es/PortalDNIe/

Qu significa revocar un certificado?

Cmo utilizo mi DNI electrnico?

Qu informacin me muestra este servicio?

http://www.sergas.es/A-nosa-organizacion?idcatgrupo=11309

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 189


C P

REINTEGRO DE GASTOS Y PRESTACIONES SANITARIAS

08
Reintegro de gastos
y prestaciones sanitarias
8.1. Prestacin ortoprotsica ambulatoria/
tramitacin por reintegro de gastos
Preciso informacin sobre el procedimiento para el reintegro de gastos
de la prestacin ortoprotsica ambulatoria: qu pasos tengo que se-
guir, las condiciones, qu modelos cubrir y dnde entregarlos.

http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Prestaci%C3%B3n-ortoprot%C3%A9si-
ca-ambulatoria?idioma=es

La Prestacin ortoprotsica ambulatoria consiste en la utilizacin de productos sa-


nitarios no implantables, que tienen como finalidad sustituir total o parcialmente una
estructura corporal o bien modificar, corregir o facilitar su funcin.

La prestacin ortoprotsica incluye las siguientes prestaciones:


a) Las prtesis ortopdicas permanentes o temporales (prtesis externas) y su
oportuna renovacin.
b) Los vehculos para personas con discapacidad de las que la invalidez as lo aconseje.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 191


C P

REINTEGRO DE GASTOS Y PRESTACIONES SANITARIAS

No estn incluidas en la prestacin ortoprotsica ambulatoria las prtesis quirr-


gicas fijas.

Esta prestacin ser facilitada por los servicios de salud o dar lugar a ayudas eco-
nmicas, en los casos y de acuerdo con las normas que reglamentariamente fijen las
administraciones sanitarias competentes.
La prescripcin ser realizada por los facultativos especialistas y/o por los mdicos de
atencin primaria en la materia correspondiente a la clnica que justifique la prescripcin
y se ajustar a lo establecido en el catlogo autorizado por la Administracin sanitaria, y
su prestacin seguir el procedimiento regulado tambin por la Administracin sanitaria.

Tramitacin por reintegro de gastos


Documentacin a presentar por la persona usuaria
Modelos de solicitudes
Bsqueda de establecimientos sanitarios adheridos al acuerdo de dispensa-
cin de material ortoprotsico

http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Prestaci%C3%B3n-ortoprot%C3%A9si-
ca-ambulatoria?idioma=es

http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Tramitaci%C3%B3n-reintegro-gastos

Documentacin a presentar por la persona usuaria


Solicitud del reintegro de gasto firmada por la persona usuaria o su representante
legal (en este caso deber presentar la documentacin justificativa de la repre-
sentacin), en la que conste el NIF del/de la receptor/a de la prestacin y los
datos identificativos de la cuenta bancaria.
Justificante de la prescripcin realizada por el/la facultativo/a especialista del Ser-
vicio Gallego de Salud (hoja de prescripcin).
Copia de la ficha tcnica del producto dispensado por el establecimiento sanitario.
Factura original de la adquisicin del material ortoprotsico en la que conste de
forma expresa y clara el producto dispensado, el cdigo que segn el catlogo le
corresponde, el importe abonado y la fecha efectiva de adquisicin.
Documento de cesin de crdito (endoso), si es el caso.
Copia del informe mdico para recambio, si es el caso.

192 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

REINTEGRO DE GASTOS Y PRESTACIONES SANITARIAS

Copia del protocolo de prescripcin, si es el caso.


En el caso de prescripcin de caja de control de silla elctrica o mando para silla
elctrica: ficha tcnica del producto prescrito y ficha tcnica de la correspondien-
te silla elctrica.
Copia de la resolucin de la Comisin Central para la Regulacin y Seguimiento de
la Prestacin Ortoprotsica en los supuestos en que sea necesaria su autorizacin
previa a la prescripcin del producto.

Documentacin para el procedimiento de autorizacin pre-


via de reparacin:
Copia de la hoja de prescripcin.
Presupuesto de la reparacin.

Documentacin para el procedimiento de autorizacin pre-


via de mejora:
Copia de la hoja de prescripcin.
Ficha tcnica del producto prescrito.
Ficha tcnica del producto solicitado.
Instruccin 4/2013 por la que se desarrolla la Orden de 28 de mayo de 2013 de regu-
lacin de la prestacin ortoprotsica de la Comunidad Autnoma de Galicia.
Enlace de acceso a dicha instruccin:
http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/179/Instrucion%204_13.pdf

8.2. Prescripcin de sillas de ruedas


El Sergas proporciona sillas de ruedas sencillas a una pensionista
para facilitar los desplazamientos tanto en el domicilio como fuera de
l? De ser as, qu trmites hay que realizar?

Tanto el mdico de Atencin Primaria, como el mdico especialista, pueden prescribir una
silla de ruedas convencional. As se recoge en la Orden de 28 de mayo de 2013 por la que
se regula la prestacin ortoprotsica en la Comunidad Autnoma Gallega. No es preciso
tener reconocido el grado de discapacidad para que se pueda prescribir la silla de ruedas.
http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Orde-28-maio-2013

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 193


C P

REINTEGRO DE GASTOS Y PRESTACIONES SANITARIAS

8.3. Transporte sanitario


Si tengo que desplazarme desde mi pueblo hasta el Hospital para re-
cibir tratamiento oncolgico y no tengo posibilidad de hacerlo por mis
medios, cmo puedo solucionarlo?

http://www.xunta.es/dog/Publicados/2015/20150414/AnuncioC3K1-080415-0001_
es.html
La prestacin de transporte sanitario qued definitivamente establecida en la Ley
8/2008, del 10 de julio, de salud de Galicia, como una garanta para todos los titulares
del derecho a la proteccin de la salud y a la atencin sanitaria.
El Decreto 52/2015, del 5 de marzo, por el que se regula el transporte sanitario esta-
blece en su artculo 2:
Para los efectos de este decreto, tendr la consideracin de transporte sanitario el
transporte especial de personas accidentadas o enfermas cuando concurra una situa-
cin de urgencia que implique riesgo vital o dao irreparable para la salud de la gente
afectada, o cuando exista una imposibilidad fsica o otras causas clnicas que impidan
o incapaciten para la utilizacin de transporte ordinario para desplazarse a un centro
sanitario o a su domicilio despus de recibir atencin sanitaria.
El transporte deber ser accesible a las personas con discapacidad.
La indicacin de transporte sanitario no urgente obedecer nicamente a causas m-
dicas que hagan imposible el desplazamiento del paciente por sus medios o en trans-
porte pblico.

La solicitud o indicacin de transporte sanitario corresponde nicamente al


facultativo responsable de la atencin al paciente y/o a la inspeccin de servi-
cios sanitarios; excluyendo evidentemente las situaciones de urgencia

Las indicaciones para el transporte sanitario en general son:


a) Imposibilidad fsica: incapacidad permanente, evolutiva o autolimitada por un pro-
ceso agudo. El paciente precisa ayuda de otra persona para desplazarse y realizar
las actividades de locomocin que le imposibilitan para la utilizacin de transporte
ordinario. Se incluyen aquellas minusvalas o discapacidades de la movilidad y lo-
comocin con restricciones al mbito de la vivienda, de la habitacin, cama-silln
o restriccin total de la movilidad.

194 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

REINTEGRO DE GASTOS Y PRESTACIONES SANITARIAS

b) Enfermedades neurolgicas (vasculares, tumorales o degenerativas) que produz-


can hemiplejia, paraplejia, tetraplejia y paresia de miembros inferiores que requiera
ayuda de otra persona para desplazarse o la utilizacin de silla de ruedas.
c) Enfermedades msculo-esquelticas inflamatorias, degenerativas o tumorales
que provoquen dificultad para la movilizacin, precisando la otra persona para
desplazarse o la utilizacin de silla de ruedas.
d) Deficiencias intelectuales, alteraciones psiquitricas, psicolgicas, del pensamien-
to, de la memoria, del aprendizaje y del lenguaje, que en condiciones normales
no incapacitan para la utilizacin del transporte ordinario, pero ante un proceso
agudo el traslado en medios ordinarios se hace imposible.
e) Traumatolgicas: pacientes a tratamiento con inmovilizaciones de miembros in-
feriores y/o columna vertebral (yeso pelvipdico corto, unilateral o bilateral, halo
cervical) o fijaciones externas que requieran la utilizacin de andador, carritos o
sillas de ruedas para los desplazamientos, o que por sus caractersticas impidan el
traslado en transporte ordinario.
f) Patologas cardio-pulmonares importantes con restricciones de la movilidad al
mbito de la vivienda.
g) Necesidades de Oxgeno prescrito por especialista de 24 horas/da.
h) Enfermedades infectocontagiosas que requieren aislamiento.
i) Pacientes en situacin terminal.

Los supuestos que NO se consideran incluidos dentro de la


prestacin de traslado sanitario son los siguientes:
Traslados de domicilio a domicilio.
Traslados de pacientes al centro de salud cuando la asistencia pueda prestarse en
domicilio.
Los casos derivados de accidentes de trfico o laborales en los que exista un
tercero responsable de los gastos derivados de dichos accidentes. Este servicio
deber ser facilitado por la entidad responsable que, en el caso de delegar esta
en el sistema pblico, deber hacerse obligatoriamente cargo del pago.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 195


C P

REINTEGRO DE GASTOS Y PRESTACIONES SANITARIAS

8.4. Solicitud de ayudas al desplazamiento


Tengo que comenzar un tratamiento oncolgico en A Corua, enviado
por el Sergas y soy de la provincia de Lugo. Si me desplazo por mis
medios tengo derecho a que me devuelvan algo de los gastos?

http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Desprazamentos?idioma=es
http://www.sergas.es/cas/servicios/docs/ReintegroGastos/Orde_30_3_2001.pdf

La necesidad del desplazamiento ser indicada por el facultativo responsable del pa-
ciente o bien por la Inspeccin de Servicios Sanitarios cuando concurran circunstan-
cias de carcter asistencial que as lo aconsejen.

Dentro de la misma provincia se considerarn prestaciones por desplazamiento las


que tengan su causa en:
a) Tratamientos de dilisis, rehabilitacin, quimioterapia y radioterapia.
b) Otros tipos de tratamientos que precisen realizar un nmero de desplazamientos
igual o superior a 8 viajes en perodos de 30 das.

En ningn caso se abonarn los desplazamientos que se realicen dentro del mismo
municipio, sea de origen o de destino.

Las prestaciones por desplazamientos fuera de la provincia se abonarn siempre que


se autoricen previamente mediante orden de asistencia o cualquier otro procedimiento
reglamentario que se establezca. No obstante, cuando el desplazamiento se efecte
por solicitud y a iniciativa del interesado, los costes corrern de su cargo.

La documentacin tiene que presentarla en cualquier registro administrativo dirigida a la


Gerencia de Gestin Integrada correspondiente.

Documentacin que se tiene que presentar para el reinte-


gro de gastos de desplazamientos
Fotocopia de la tarjeta sanitaria.
Billetes del medio de transporte en el que se realiz el desplazamiento o facturas
originales, debiendo figurar en las mismas el cdigo e importe adems del sello,
firma, nmero de orden y NIF/CIF.

196 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

REINTEGRO DE GASTOS Y PRESTACIONES SANITARIAS

Informe del centro sanitario indicando diagnstico y fecha en la que se realiz la


prestacin sanitaria.
Justificante del centro sealando el nmero de das en los que se realiz la pres-
tacin sanitaria.
Certificacin bancaria con el nmero de cuenta completo, titular del derecho y NIF.

En los desplazamientos DENTRO DE LA COMUNIDAD AUTNOMA, provinciales o


interprovinciales, se abonar una cuanta fija de 0,120202 por km, en viaje de ida
y vuelta desde el lugar de residencia del paciente hasta la localidad donde recibe la
asistencia, con independencia del medio de transporte utilizado y de la necesidad o
no de acompaante.

Los interesados deben presentar las solicitudes con la documentacin sealada


anteriormente.

Dado que los ayuntamientos no facilitan los km, en la inspeccin mdica se configur
una tabla de los mismos utilizando la Gua Campsa.

No se abonan taxis.

En los desplazamientos FUERA DE LA COMUNIDAD AUTNOMA, en las solicitu-


des deben figurar todos los datos sealados al principio.

Casos especiales
Desplazamiento en coche propio.
Desplazamiento en taxi y coche de lnea porque no exista medio de transporte
ordinario en su parroquia.
Solicitud de acompaante para perceptores de 14 aos y ms.
Solicitud de acompaante para perceptores de menos de 14 aos.
Matrcula.
Certificado de la empresa de transporte que indique el precio del billete del
recurrido objeto del reintegro.
Certificado del ayuntamiento indicando el nmero de kilmetros.
Certificado del ayuntamiento indicando que no existe medio de transporte or-
dinario en su parroquia.
Informe mdico que justifique su necesidad.
Modelo P1 de la cartilla de la seguridad social.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 197


C P

REINTEGRO DE GASTOS Y PRESTACIONES SANITARIAS

8.5. Solicitud de reintegro de gastos de


asistencia sanitaria con medios ajenos
De manera imprevista me puse de parto con siete meses de embara-
zo; aconteci todo tan rpido que las asistencias urgentes decidie-
ron llevarme a un centro privado porque no daba tiempo a llegar al
hospital pblico ms prximo. Puedo solicitar que me reembolsen el
importe de los gastos?

http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Objeto
http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/ Documentaci%-
C3%B3n-que-hai-que-presentar-para-reintegro-de-gastos-?idioma=es
http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Reintegro-gastos-asistencia-sanita-
ria-modelo-solicitude
nicamente se prev el reembolso de los gastos ocasionados por la percepcin de
asistencia sanitaria fuera del Sistema Nacional de Salud en aquellos casos de asisten-
cia sanitaria urgente, inmediata y de carcter vital, una vez comprobado que no se pu-
dieron utilizar oportunamente los servicios de aquel y que no constituye una utilizacin
desviada o abusiva de esta excepcin.
En este supuesto, se comprobarn las circunstancias en las que se produjo la urgencia
y la imposibilidad real de acudir a un centro del servicio pblico de salud, que se debe-
rn justificar documentalmente, de ser posible, en el informe del reintegro de gastos.

Documentacin solicitud de reintegros de gastos de asis-


tencia sanitaria con medios ajenos
Exposicin detallada de los hechos y circunstancias que motivaron la reclamacin.
Facturas originales justificativas de los gastos, y dems documentacin de inters
para esclarecer los hechos expuestos en la solicitud.
La documentacin complementaria podr presentarse electrnicamente utilizando
cualquier procedimiento de copia digitalizada del documento original. En este caso,
las copias digitalizadas presentadas garantizarn la fidelidad con el original bajo la
responsabilidad de la persona solicitante.
La Administracin podr requerir la exhibicin del documento original para el cotejo de
la copia electrnica presentada segn lo dispuesto en el artculo 35.2 de la Ley 11/2007,

198 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

REINTEGRO DE GASTOS Y PRESTACIONES SANITARIAS

del 22 de junio, de acceso de los ciudadanos a los servicios pblicos, y en el 22.3 del
Decreto 198/2010, del 2 de diciembre, por el que se regula el desarrollo de la Admi-
nistracin electrnica en la Xunta de Galicia y en las entidades de ella dependientes.
Siempre que se realice la presentacin de documentos separadamente del formulario
principal, la persona interesada deber mencionar el cdigo y el rgano responsable
del procedimiento, el nmero de expediente y el nmero o cdigo nico de registro.
Fotocopia de la tarjeta sanitaria.
Fotocopia del DNI.
Informe mdico que justifique la asistencia recibida.
Certificacin bancaria con el nmero de cuenta completa, titular del derecho y NIF.

Solicitudes
Las solicitudes debern presentarse preferiblemente por va electrnica a travs del for-
mulario normalizado disponible en la sed electrnica de la Xunta de Galicia https://sede.
xunta.es, de acuerdo con lo establecido en los artculos 27 de la Ley 11/2007, del 22 de
junio, de acceso de los ciudadanos a los servicios pblicos, y 24 del Decreto 198/2010,
del 2 de diciembre, por el que se regula el desarrollo de la Administracin electrnica en
la Xunta de Galicia y en las entidades de ella dependientes. Para la presentacin de las
solicitudes ser necesario el documento nacional de identidad electrnico o cualquiera
de los certificados electrnicos reconocidos por la sede de la Xunta de Galicia.
Alternativamente, tambin se podrn presentar las solicitudes en soporte papel por
cualquiera de los medios establecidos en el artculo 38.4 de la Ley 30/1992, del 26 de
noviembre, de rgimen jurdico de las administraciones pblicas y del procedimiento
administrativo comn, utilizando el formulario normalizado disponible en la sed elec-
trnica de la Xunta de Galicia.
La solicitud deber presentarse de acuerdo con el modelo que figura en el anexo.
(DOG Nm. 59 Mircoles, 26 de marzo de 2014 Pgs. 12693).

8.6. Solicitud de reintegro de gastos para


absorbentes en la incontinencia urinaria infantil
Tengo un nio de 5 aos con autismo, todava usa paal y segn el Real
Decreto Ley 16/2012 tenemos derecho al reintegro de gastos de los
paales. Vale el tcket de cualquier supermercado o tiene que ser es-
pecficamente de farmacia? A mayores tengo que presentar factura?

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 199


C P

REINTEGRO DE GASTOS Y PRESTACIONES SANITARIAS

http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Produtos-farmac%C3%A9uticos?idio-
ma=es
http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Instrucci%-
C3%B3n-0012013,-do-9-de-abril,-de-xesti%C3%B3n-do-reintegro-de-gas-
tos-de-medicamentos,-produtos-sanitarios-e-dietoter%C3%A1picos
http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Medicamentos,-produtos-sanita-
rios-e-produtos-dietoter%C3%A1picos-relacionados-no-Anexo-I-da-Instrucci%-
C3%B3n-0012013
En la instruccin 1/13 Gestin de reintegro de gastos de medicamentos, productos
sanitarios y dietoterpicos del Servicio Gallego de Salud, se establece que puede so-
licitarse un reintegro de gastos para absorbentes para la incontinencia urinaria infantil,
a partir de los cuatro aos para pacientes con problemas fsicos y/o psquicos severos
cuando no exista posibilidad de utilizacin de los disponibles en la financiacin por el
tamao del absorbente.
Al tener los absorbentes de orina una aportacin normal, podra solicitar un reintegro de
gastos por la cuanta que supondra resultante de descontar al precio del absorbente la
correspondiente aportacin que le correspondera aportar al usuario en funcin de su ca-
lificacin de tipos de aportacin realizada por el Instituto nacional de la seguridad social.
Las solicitudes de reintegro de gastos podrn ser presentadas en el centro de salud
que le corresponda al usuario y, de no ser posible, en otro centro de Salud.
La persona solicitante deber adjuntar los siguientes documentos que motiven su soli-
citud de reintegro de gastos:
a) Informe mdico emitido por un facultativo del Servicio Gallego de Salud en el que se
justifique la necesidad de utilizacin por el usuario del producto para el cual se solicita
el reintegro de gastos y en el que consten los siguientes datos mnimos obligatorios:
Identificacin del mdico prescriptor.
Identificacin del paciente/perceptor de la prestacin.
Proceso patolgico e indicacin teraputica que justifica la prescripcin del
producto.
Denominacin del producto, dosis y frecuencia de administracin.
Duracin del tratamiento, si procede.
b) Ticket-factura originales (recibo) del establecimiento expendedor, justificativos
de la compra efectuada que reflejen claramente el/los producto/s dispensado/s o
adquirido/s, as como la fecha efectiva de la adquisicin.

200 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

REINTEGRO DE GASTOS Y PRESTACIONES SANITARIAS

c) Deber adjuntarse, tambin cuando proceda, el certificado del INSS relativo a la


situacin del usuario y/o toda la documentacin que se estime necesaria a los
efectos de la solicitud presentada.

8.7. Facturacin por empresas proveedoras


de centros sanitarios del SERGAS-Modo
de presentacin
Somos empresa proveedora de un hospital del Sergas. Recibimos
una circular informando que las facturas deben ser presentadas en
los registros administrativos de la Xerencia de Xestin Integrada.

Se puede enviar por correo certificado un LOTE de facturas tenien-


do en cuenta que correos slo sella la primera hoja? Se pueden
presentar las facturas en otros registros administrativos?

http://www.sergas.es/Colectivos?idcat=11058
https://factura.conselleriadefacenda.es/eFactura_web/
http://www.minhap.gob.es/es-ES/Servicios/Paginas/Facturaelectronica.aspx

La norma que regula la presentacin de facturas desde el da 01/01/2014 es la Ley


25/2013, de 27 de diciembre, de impulso de la factura electrnica y creacin del regis-
tro contable de facturas en el Sector Pblico.

Segn la misma los proveedores de cualquier administracin pblica, est obligados a


presentar las facturas en un registro administrativo, o bien utilizando cualquier mtodo
de los que establece la Ley 30/92 reguladora del procedimiento administrativo de las
administraciones pblicas*.

Y s, se pueden enviar por correo certificado, sellando una hoja en la que figure la
relacin de facturas que se envan.
* Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Comn de las Administraciones Pblicas.
La presente Ley entrar en vigor al ao de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado. No obstante,
las previsiones relativas al registro electrnico de apoderamientos, registro electrnico, registro de em-
pleados pblicos habilitados, punto de acceso general electrnico de la Administracin y archivo nico
electrnico producirn efectos a los dos aos de la entrada en vigor de la Ley.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 201


C P

DONACIN DE RGANOS Y TEJIDOS

09
Donacin de rganos
y tejidos
9.1. Solicitud de tarjeta de donante de
rganos y tejidos
Dispone de toda la informacin relacionada con la donacin de rganos y tejidos en la
siguiente direccin de internet, en la pgina web del Sergas:
http://www.sergas.es/Colectivos?idcat=11046&idcatgrupo=11007&idioma=es
https://extranet.sergas.es/DOAZN/Doazons/Solicitudetarxeta.aspx?Idioma=es
http://www.sergas.es/Doazon-e-Transplantes/Doaz%C3%B3n-Preguntas-Fre-
cuentes

9.2. Qu significa ser donante?


La nica alternativa que tienen muchas personas para seguir viviendo es que otras
donen una parte de su cuerpo. As, los enfermos podrn salvar su vida y/o recuperar
la salud. Decidir ser donante significa estar dispuesto a realizar un acto de altruismo
y solidaridad.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 203


C P

DONACIN DE RGANOS Y TEJIDOS

9.3. Que rganos y tejidos se pueden donar?


Los rganos que se pueden donar son: los riones, el hgado, el pncreas, el corazn,
los pulmones y el intestino.

Los tejidos que se pueden donar son: las crneas, la piel, el hueso y los cartlagos y
tendones, los vasos sanguneos (arterias y venas), las vlvulas cardacas, la sangre y
los progenitores hematopoyticos (de la mdula sea, de la sangre perifrica y de la
sangre de cordn umbilical) y la membrana amnitica de la placenta.

Tambin existe la opcin de la donacin total del cuerpo. Las facultades de medicina
necesitan cuerpos para estudiar la anatoma humana o el desarrollo de determinadas
enfermedades. Esta investigacin es muy importante para salvar vidas. Si desea donar
su cuerpo, debe ponerse en contacto con la Facultad de Medicina, con el Departa-
mento de Anatoma Humana (981 582 585, de 8 a 15 h, en das laborales).

9.4. Puede donarse algn rgano o tejido


mientras se est vivo?
S. Los donantes vivos son aquellos que donan un rgano doble, como el rin, una
parte del hgado, pncreas o pulmn; o un tejido, como la sangre, la mdula sea y
el cordn umbilical. La mayora de los donantes de este grupo son de mdula sea,
seguidos de los donantes de rin. En el caso de la donacin en vida, los trasplantados
son casi siempre familiares directos de los donantes (padres, hermanos, hijos, etc.).

En Espaa, el rin que se utiliza para trasplante renal procede, en el 95% de los casos,
de un cadver humano y tan slo alrededor de un 5% procede de un donante humano
vivo. El rin, a diferencia de los otros rganos (corazn, pulmones, pncreas), puede
obtenerse de donantes vivos y sanos, porque tenemos dos y puede vivirse igual con
un rin que con dos riones. La extraccin de uno de los dos riones que posee un
ser humano, como el resto de las intervenciones quirrgicas, tiene un riesgo muy bajo.

La sangre que transfundimos procede siempre de ciudadanos vivos y sanos que, vo-
luntariamente y de forma peridica, se someten a donacin.

El trasplante de mdula sea, tambin denominado trasplante de progenitores he-


matopoyticos, procede tambin casi siempre de vivos. En su mayora, se trata de un

204 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


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DONACIN DE RGANOS Y TEJIDOS

autotrasplante; es decir, es el propio paciente quien dona o quien recibe el trasplante.


Se les realiza a pacientes que, en su mayora, tienen cncer, habitualmente cncer de
elementos de la sangre. A estos pacientes se les trata el cncer con medicamentos
que destruyen las clulas cancerosas pero que, al mismo tiempo, lesionan clulas sa-
nas e imprescindibles para vivir. Estas clulas sanas destruidas por los medicamentos
anticancerosos (quimioterapia) son fundamentalmente las clulas de la mdula sea,
por lo que antes de iniciar el tratamiento anticanceroso se le extrae al paciente su m-
dula y, despus de recibir la medicacin anticancerosa, cuando ya pas su efecto, se
le transfunde la mdula sea, que haba sido previamente extrada.

En un 40% de los trasplantes de mdula sea, el paciente no est en condiciones


para hacer el autotrasplante, por lo que la mdula sea se obtiene de otras personas,
de un familiar consanguneo que tenga la mdula compatible con el receptor y, en
un 5%, de una persona ajena al receptor, habitualmente un desconocido, pero con
mdulas que sean compatibles.

Las donaciones en vida se admiten, en la seguridad de que no van a representar nin-


gn problema de salud para quien dona.

Est prohibido que los menores de edad donen rganos en vida y las donaciones de
mdula sea slo se permiten en las situaciones en las que existe una relacin gen-
tica entre donante y receptor (por ejemplo, hermanos) y siempre con la autorizacin
por escrito de sus padres o tutores legales.

9.5. De dnde proceden los rganos y los


tejidos que se trasplantan?
La mayora de los rganos que se trasplantan en Espaa y en Europa proceden de
cadveres humanos y una pequea parte de donantes vivos.

Los tejidos que se trasplantan tambin proceden, en su mayora, de cadveres hu-


manos: la totalidad de las crneas y huesos y la mayora de los trasplantes de piel,
vasculares y de vlvulas.

De algunos animales se obtienen actualmente algunos tejidos para trasplante en hu-


manos: vlvulas cardacas y piel. Hoy por hoy, no se obtienen rganos para trasplante
a humanos.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 205


C P

DONACIN DE RGANOS Y TEJIDOS

9.6. Quin puede ser donante de rganos y


tejidos tras su fallecimiento?
Pueden ser donantes de rganos y tejidos tras su fallecimiento todas las personas que
lo deseen. Cualquier persona puede hacerse donante, cubriendo la tarjeta de donante
y comunicndoles su deseo a sus familiares. En el momento de la muerte, los equipos
mdicos evaluarn y decidirn si los rganos son aptos o no para el trasplante.

9.7. Por qu no pueden ser donantes de


rganos la mayora de los fallecidos?
Para poder ser donante de rganos hay que fallecer generalmente en un hospital,
habitualmente en una unidad de cuidados intensivos. Es necesario que la muerte sea
debida a lesiones cerebrales irreversibles y que se cumplan los criterios legales de
muerte cerebral que, como ya explicaremos, son muy estrictos, o bien por un paro
cardaco no recuperable. Con estos requisitos slo pueden ser donantes de rganos
entre el 1 y el 2% de todos los fallecidos en un hospital.
Adems, no se debe padecer ninguna enfermedad transmisible (infecciones graves de
difcil tratamiento y cncer) que les pudiera suponer un riesgo a los posibles recepto-
res de sus rganos y tejidos.
Tambin se realiza la entrevista con las familias, para conocer la opinin del fallecido y
solicitar formalmente la donacin.
Y en aquellos casos de fallecimiento por causas no naturales (accidente de trfico,
suicidios, agresiones, etc.) es precisa una autorizacin judicial.

9.8. Qu es la muerte cerebral?


La muerte es un hecho nico e irreversible al que se puede llegar de dos maneras:
por cese irreversible de la funcin cardiorrespiratoria (corazn y pulmn) o por cese
irreversible de la funcin cerebral (muerte del cerebro).
La muerte cerebral es un diagnstico de fallecimiento mdico y legalmente reconocido
que se produce cuando se detiene la circulacin sangunea del cerebro durante un
perodo extenso de tiempo. Sin oxgeno, el cerebro comienza a morir y se produce un
cese irreversible de todas sus funciones. En estos casos, los rganos pueden funcio-

206 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


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DONACIN DE RGANOS Y TEJIDOS

nar durante un tiempo si la persona fallecida est conectada a un respirador artificial y


medicada para mantener el ritmo cardaco. No obstante, la funcin del corazn y del
pulmn cesan si se desconecta el respirador y se suprime la medicacin. Tambin ce-
sarn al cabo de horas o das, an con el respirador y la medicacin puestos por falta
de estmulo cerebral. La declaracin de muerte cerebral tiene que ser dictaminada por
tres mdicos diferentes que examinan al paciente por separado.

9.9. La muerte cerebral tiene algo que ver con


el coma?
Es completamente diferente del coma vegetativo. Hay muchas personas que pueden
permanecer en coma muchos aos y quizs nunca recuperen el conocimiento, pero
presentan algn tipo de actividad cerebral y hasta pueden ser capaces de respirar por
sus propios medios.
No obstante, la persona en muerte cerebral no presenta ninguna actividad cerebral y
no respira cuando se le retira el respirador, porque est muerta.

9.10. Quin diagnostica la muerte cerebral?


Los criterios para determinar la muerte cerebral son muy estrictos mdica y legalmen-
te. La Ley espaola de trasplantes exige que la muerte cerebral de una persona sea
diagnosticada por tres mdicos que tienen que ser distintos a los que van a participar
en la extraccin o en el trasplante: han de ser dos mdicos del equipo que atiende al
enfermo (Unidad de Cuidados Intensivos) y un neurlogo o neurocirujano.
Comprueban la ausencia de respuesta cerebral a distintos estmulos y realizan pruebas
confirmatorias de la destruccin completa del cerebro.
A partir del diagnstico de muerte cerebral, se les comunica a los familiares el falleci-
miento y se les pregunta acerca de la donacin de rganos del fallecido.

9.11. Qu es el consentimiento presunto?


La legislacin espaola establece que todo ciudadano espaol que en vida no mani-
festara su oposicin a la donacin de rganos y tejidos ser donante a su fallecimiento
si fuera vlido para eso. A esto se le llama consentimiento presunto. No obstante, la
prctica en Espaa, desde siempre, obedece a un consentimiento informado; es decir,
solicitud formal de la donacin a la familia del fallecido.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 207


C P

DONACIN DE RGANOS Y TEJIDOS

9.12. Qu pasa si mi familia se opone a


la donacin?
Que esta no se lleva a cabo, salvo que existan unas voluntades anticipadas o instruc-
ciones previas queriendo ser donante. Una persona puede hacerse donante en un
momento de su vida y cambiar despus de opinin. La familia no autoriza ni deniega,
sino que se supone que tiene conocimiento de la ltima voluntad del fallecido y la
pone de manifiesto.
Aunque el fallecido poseyera el carn de donante, si la familia se opone, la donacin no
se har efectiva. En Espaa, alrededor de un 20% de las donaciones no se llevan a cabo
por la negativa de los familiares. En Galicia, esta proporcin siempre estuvo por encima
de la media espaola, ya que lleg a alcanzar ms de un 30%.

9.13. Le ayuda a la familia conocer la opinin


sobre la donacin del fallecido?
Este es un tema trascendental, porque en algunas ocasiones los familiares de los falle-
cidos no tienen conocimiento de la opinin en vida de este sobre la donacin y por ese
motivo tienen dificultades para tomar la decisin.
El desconocimiento por los familiares de los deseos del fallecido sobre la donacin es
el principal argumento de las negativas familiares. Es muy importante que nuestras
personas ms queridas y acercadas conozcan nuestro deseo de donar, ya que los
mdicos la consultarn siempre, porque las familias suelen hacer cumplir la voluntad
de la persona fallecida, si la conocen.

9.14. Qu ocurre si cambio de opinin sobre la


donacin?
Si usted cambia de opinin, rompa la tarjeta de donante y comunqueselo a su familia.

9.15. Podra excluir de la donacin algn


rgano o tejido concreto?
S. Usted puede especificar qu rganos y tejidos desea donar y cules no, en la segu-
ridad de que se cumplirn sus deseos.

208 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DONACIN DE RGANOS Y TEJIDOS

9.16. Cambiar la actitud de los mdicos a la


hora de atenderme en un momento crtico
si saben que soy donante?
Esta circunstancia es imposible, los mdicos trabajan siempre intentando salvar la vida
de los enfermos. Los mdicos responsables en la Unidad de Cuidados Intensivos son
distintos de los que coordinan los trasplantes y estos slo se avisan cuando se obser-
van criterios de muerte cerebral.
A partir del fallecimiento de una persona, los coordinadores y mdicos de trasplante
tratan de salvar la vida de otros enfermos que no tienen otra posibilidad de curacin.

9.17. Qu cambios provoca la donacin en el


aspecto externo de la persona?
No repercute para nada en el aspecto externo. La extraccin de rganos y tejidos es
una operacin quirrgica. Se realiza en quirfano por un equipo de especialistas. Una
vez acabada la intervencin, se suturan los cortes realizados como en cualquier otro
tipo de intervencin, se lava el cuerpo y se envuelve en un sudario. Siempre con el
mximo respecto al cuerpo del fallecido.

9.18. La donacin interfiere en el funeral o en


el entierro?
De ninguna manera. La hora oficial de la muerte es la misma, hubiera o no donacin.
La familia puede disponer del cuerpo del fallecido en las mismas condiciones que si no
fuera donante. El funeral y el entierro o incineracin pueden llevarse a cabo sin proble-
mas ni atraso, en cualquier ciudad de Espaa o del extranjero.

9.19. Que piensan las religiones sobre la


donacin de rganos y tejidos?
La mayora de las religiones se manifestaron a favor de la donacin de rganos. Las
religiones cristianas, islmicas, judas e hindes son partidarias de la donacin.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 209


C P

DONACIN DE RGANOS Y TEJIDOS

La iglesia catlica expres de forma clara y contundente que la donacin de rganos


es el acto supremo de caridad, generosidad y amor que una persona puede hacer por
otra. Existen numerosas declaraciones de los papas y de los obispos catlicos a favor
de la donacin. Los ltimos papas, en diferentes encclicas y en otros documentos, ani-
man a todos los catlicos a que se expresen en vida a favor de la donacin. Obispos y
sacerdotes predican en sus dicesis y parroquias la necesidad de la donacin de rga-
nos para salvar vidas o evitar sufrimientos en personas con graves problemas de salud.

Anglicanos y protestantes no formulan ningn problema y abogan porque cada perso-


na decida en conciencia ser donante o no.

Entre los evanglicos no cabe ningn prejuicio religioso frente a la donacin.

La religin juda es favorable a la donacin de rganos y la religin musulmana tampo-


co pone ningn obstculo a la donacin.

Las testigos de Jehov, que manifiestan con rotundidad su oposicin a las transfusio-
nes de sangre, no tienen, por el contrario, ninguna oposicin a la donacin de rganos,
ni tampoco hacia el trasplante, siempre que se les asegure que no van a recibir durante
la operacin ninguna transfusin. En el momento actual, esta condicin puede asumir-
se perfectamente en una mayora de trasplantes de rin.

9.20. Qu legislacin regula la donacin y el


trasplante?
En Espaa la legislacin sobre donacin y trasplante comprende la Ley 30/79 y los rea-
les decretos 2070/1999 y 411/1996, que desarrollan, respectivamente, las actividades
relativas a la utilizacin de rganos y tejidos humanos.

En el mbito autonmico, el Real Decreto-ley 9/2014, de 4 de julio, por el que se esta-


blecen las normas de calidad y seguridad para la donacin, la obtencin, la evaluacin,
el procesamiento, la preservacin, el almacenamiento y la distribucin de clulas y
tejidos humanos y se aprueban las normas de coordinacin y funcionamiento para su
uso en humanos regula todas las actividades relacionadas con la utilizacin de tejidos
humanos en el mbito de la Comunidad Autnoma de Galicia.

http://www.boe.es/boe/dias/2014/07/05/pdfs/BOE-A-2014-7065.pdf

210 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DONACIN DE RGANOS Y TEJIDOS

9.21. Puede conocer la familia de un donante


el nombre de los enfermos trasplantados o
uno trasplantado el nombre de su donante?
No. La Ley espaola de trasplantes exige el anonimato en la donacin, de manera
que los mdicos no les pueden decir a los familiares de un donante a quien se le
realiz el trasplante, ni a un enfermo trasplantado quien fue el donante.

9.22. Por qu debera hacerme donante?


Los avances en medicina permiten que los trasplantes sean un tratamiento ms. El
mayor problema en este momento es obtener el suficiente nmero de rganos y teji-
dos para trasplantar a todos los enfermos que lo necesitan, porque aun hay enfermos
que mueren esperando un rgano. Todas las ayudas son necesarias para resolver la
escasez de rganos.
La mejor manera para asegurar que exista mayor nmero de rganos y tejidos utiliza-
bles es hacerse donante y animar a otros a hacerse.

9.23. Qu es la tarjeta de donante?


Es un documento que se solicita y formaliza en vida. En l se declara la voluntad de
que se proceda a la donacin de rganos y tejidos tras la muerte. No obstante, lo ms
importante es que su familia conozca su deseo de ser donante, ya que los mdicos
siempre la van a consultar y podrn refrendar esa voluntad de donacin expresada
formalmente tiempo atrs.

9.24. Dnde se consigue una tarjeta de donante?


Puede conseguirse en diferentes sitios. Siempre es gratuita y tenerla no implica un
compromiso definitivo. Puede anularse, siempre que el titular lo desee. Se expide en
instituciones pblicas (consejeras de salud, coordinaciones de trasplante auton-
micas y hospitalarias, centros de salud, organizacin nacional de trasplantes, etc.) o
privadas (asociaciones de enfermos renales, de trasplantados de hgado, corazn,
pulmn, etc.).

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 211


C P

DONACIN DE RGANOS Y TEJIDOS

9.25. Como puedo hacerme donante?


Cubra con sus datos un folleto de donacin de rganos y tejidos y envelo por correo,
sin necesidad de sello. Tambin se puede hacer por telfono o por internet (www.
sergas.es).

http://www.sergas.es/Colectivos?idcat=11046&idcatgrupo=11007&idioma=es

https://extranet.sergas.es/DOAZN/Doazons/Solicitudetarxeta.aspx?Idioma=es

http://www.sergas.es/Doazon-e-Transplantes/Doaz%C3%B3n-Preguntas-Fre-
cuentes

Si tiene alguna duda o desea ms informacin, no dude en llamar al telfono 981 542
863 (Oficina de Coordinacin de Trasplantes de Galicia, Santiago de Compostela).

9.26. Quin puede ser donante de mdula sea?


QU ES LA MDULA SEA?
La mdula sea es el tejido esponjoso localizado en el interior de los huesos planos
(pelvis, esternn,etc.) que est encargado de producir y contener los progenitores
hematopoyticos, las clulas madre de todas las clulas de la sangre. El crecimiento
incontrolado o el mal funcionamiento de alguna de ellas origina diversas enfermedades
(leucemias, inmunodeficiencias e insuficiencias medulares, entre otras).

El trasplante de progenitores hematopoyticos permite la curacin de estas enfermeda-


des al sustituir las clulas defectuosas por otras normales, procedentes de un donante
sano. El trasplante slo puede realizarse si existe un donante sano que posea un ele-
vado grado de compatibilidad con el paciente, como el que se da entre hermanos que
hayan heredado los mismos antgenos de histocompatibilidad. Pero aproximadamente
el 70% de los pacientes que requieren un trasplante no disponen de un familiar com-
patible y slo podrn ser curados si se localiza un donante no familiar en los registros
internacionales que contienen millones de potenciales donantes voluntarios altruistas.
En Espaa el registro se llama REDMO. Una tercera alternativa es el empleo de los
progenitores de la sangre de placenta y cordn umbilical que normalmente se desecha.

Toda persona sana que lo desee, con edad comprendida entre 18 y 55 aos, puede
ingresar en el REDMO a travs del Centro de Donantes ms prximo. Que llegue a

212 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DONACIN DE RGANOS Y TEJIDOS

donar o no lo decidir si es compatible con alguno de los muchos pacientes que, en


todo el mundo, estn ahora y estarn en el futuro en el proceso de bsqueda de do-
nante de progenitores hematopoyticos no emparentado.
Existen dos procedimientos para donar progenitores hematopoyticos: uno por pun-
cin a travs de las crestas ilacas posteriores y otro mediante una mquina que ex-
trae de la sangre los progenitores, que se realizaran en el hospital de referencia ms
prximo al donante. Son procedimientos seguros en los que se adoptan las medidas
de anestesia o analgesia adecuadas. Las molestias que puedan ocasionar casi siempre
se ven compensadas por la satisfaccin de saber que se est dando una segunda
oportunidad al paciente.

9.27. Dnde puedo hacerme donante de


mdula sea?
En Galicia el Centro de Referencia de Donantes de Mdula sea es el Centro de Trans-
fusin de Galicia. Se puede conseguir informacin inicial en sus 10 Unidades Mviles,
repartidas a diario por toda la geografa gallega, en sus 7 puntos de donacin de san-
gre, situados en los siguientes hospitales: Complexo Hospitalario da Corua, Hospital
Arquitecto Marcide de Ferrol, Hospital Lucus Augusti de Lugo, Complexo Hospitalario
de Ourense, Hospital Provincial de Pontevedra, Hospital Nicols Pea de Vigo y en las
instalaciones del propio Centro de Transfusin de Galicia en el Campus Universitario
Sur de Santiago de Compostela (Avda. Monte da Condesa, s/n, 15706). Las personas
interesadas pueden tambin llamar al nmero de atencin al donante (900 100 828),
desde donde recibirn documentacin oficial y explicaciones detalladas.

Ms informacin en:
http://ctg.sergas.es/

http://www.fcarreras.org/es/

http://www.ont.es/informacion/paginas/

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 213


C P

SALUD LABORAL

10
Salud laboral
10.1. Solicitud de informacin sobre
incapacidades laborales/mtuas de trabajo
Estoy de baja laboral. Quisiera saber si puedo viajar hasta la casa de
mis padres en otra ciudad, sin problema, o si tengo que pedir autoriza-
cin a mi doctora de cabecera.

Si usted desea solicitar informacin sobre aspectos relacionados con las bajas labora-
les, incapacidades temporales, u otro tipo de cuestiones relacionadas con las incapa-
cidades, puede hacerlo ponindose en contacto con las unidades de salud laboral de
las diferentes inspecciones mdicas.

Puede consultar las direcciones y telfonos en la siguiente direccin de internet, en la


pgina web del Sergas:
https://extranet.sergas.es/bucen/BUCEN/Listado.aspx?Idioma=es&idFormula-
rio=1

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 215


C P

SALUD LABORAL

Normativa:
Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos
de la gestin y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros tres-
cientos sesenta y cinco das de su duracin.
http://www.boe.es/boe/dias/2014/07/21/pdfs/BOE-A-2014-7684.pdf

Orden ESS/1187/2015, de 15 de junio, por la que se desarrolla el R.D. 625/2014, de


18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos de la gestin y control de
los procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco
das de su duracin.
http://boe.es/boe/dias/2015/06/20/pdfs/BOE-A-2015-6839.pdf

Puede obtener ms informacin sobre la incapacidad temporal consultando la web de


la Seguridad Social:
http://www.seg-social.es/Internet_1/Trabajadores/PrestacionesPension10935/In-
capacidadtemporal/RegimenGeneral/Gestionycontrol/28376#28376

216 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

INFORMACIN / MISCELNEA

11
Informacin / Miscelnea
11.1. Programa de vigilancia sanitaria de las
playas de Galicia
Dnde puedo consultar la clasificacin sanitaria anual de las zonas
de bao en Galicia?

Si usted desea conocer cul es el estado sanitario de las playas gallegas puede hacer-
lo consultando la pgina web del Sergas a travs de la siguiente direccin:
http://www.sergas.es/Saude-publica/Praias?idioma=es

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 219


C P

INFORMACIN / MISCELNEA

11.2. Informacin sobre los certificados


digitales
Qu necesito para acceder con certificado?

Qu es un Certificado Digital y que garanta ofrece?

Cmo obtener un Certificado Digital?

Las gestiones para la obtencin de un certificado digital deben realizarse ante una
Autoridad de Certificacin, reconocida oficialmente. En las pginas de las Entidades
Certificadoras, se puede obtener amplia informacin del funcionamiento de los distin-
tos certificados, as como de su proceso de obtencin.

http://www.cert.fnmt.es/web/ceres/home
http://www.dnielectronico.es/PortalDNIe/

Qu significa revocar un certificado?

Cmo utilizo mi DNI electrnico?

Qu informacin me muestra este servicio?

http://www.sergas.es/A-nosa-organizacion?idcatgrupo=11309

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 221


C P

SOLICITUD DEL RECONOCIMIENTO DE LA SITUACIN DE DEPENDENCIA


Y DEL DERECHO A LAS PRESTACIONES DEL SISTEMA

12
Solicitud del reconocimiento
de la situacin de
dependencia y del derecho a
las prestaciones del sistema
Mi padre tiene impedimentos para desarrollar algunas actividades
de la vida cotidiana y adems confluyen otros factores de tipo social,
econmico, etc. Cmo podra informarme de si cumple los requisitos
para solicitar una ayuda de dependencia?

A travs de la siguiente direccin de internet puede acceder al Manual Prctico con


las 101 dudas ms frecuentes sobre la Ley de Dependencia.
http://www.segg.es/download.asp?file=media/descargas/ManualPractico101du-
dasLeyDependencia.pdf

En la siguiente direccin puede acceder al Portal de Benestar de la Consellera de Po-


ltica Social dnde encontrar un rea especfica dedicada a la Dependencia:
http://benestar.xunta.es/web/portal/que-e-a-dependencia

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 223


C P

SOLICITUD DEL RECONOCIMIENTO DE LA SITUACIN DE DEPENDENCIA


Y DEL DERECHO A LAS PRESTACIONES DEL SISTEMA

Normativa autonmica ms actual:


ORDEN de 25 de noviembre de 2015 por la que se regula el procedimiento para el
reconocimiento, declaracin y calificacin del grado de discapacidad, y la organizacin
y funcionamiento de los rganos tcnicos competentes.

h t t p : / / w w w . x u n t a . g a l / d o g / P u b l i c a d o s / 2 0 1 5 / 2 0 1 5 12 11 / A n u n -
cioG0425-031215-0001_es.html

CORRECCIN de errores. Orden de 25 de noviembre de 2015 por la que se regula el procedi-


miento para el reconocimiento, declaracin y calificacin del grado de discapacidad y la organi-
zacin y funcionamiento de los rganos tcnicos competentes.

h t t p : / / w w w. x u n t a . g a l / d o g / P u b l i c a d o s / 2 016 / 2 016 012 6 / A n u n -


cioG0425-210116-0001_es.html

La Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promocin de la Autonoma Personal y


Atencin a personas en situacin de dependencia (BOE n 299 del 15/12/2006),
modificada por la normativa posterior da respuesta, entre otras, a las siguientes
cuestiones:

Cul es el objeto de la misma?

Regular el procedimiento para la valoracin y reconocimiento de la situacin de


dependencia y el procedimiento para la elaboracin del Programa Individual de
Atencin en el que se reconocen las prestaciones econmicas y/o servicios conce-
didos, as como determinar los rganos tcnicos competentes para la valoracin y
asesoramiento de la dependencia y la coordinacin de estos, as como su compo-
sicin y funciones.

Quienes son los titulares del derecho?

1. Podrn solicitar el reconocimiento de la situacin de dependencia en Galicia los


espaoles que, de conformidad con lo previsto en el art. 5 de la Ley 39/2006, del
14 de diciembre, cumplan los siguientes requisitos:
a. Encontrarse en situacin de dependencia en alguno de los grados establecidos.

224 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

SOLICITUD DEL RECONOCIMIENTO DE LA SITUACIN DE DEPENDENCIA


Y DEL DERECHO A LAS PRESTACIONES DEL SISTEMA

b. Para los menores de 3 aos, encontrarse en situacin de dependencia con-


forme a lo dispuesto en la disposicin adicional decimotercera de la Ley
39/2006, del 14 de diciembre.
c. Residir en territorio espaol y haberlo hecho durante cinco aos, de los cuales
dos debern ser inmediatamente anteriores a la fecha de presentacin de la
solicitud. Para los menores de cinco aos el perodo de residencia se exigir a
quien ejerza su guarda y custodia.
2. Al mismo tiempo, ser necesario que la persona beneficiaria resida en Galicia en
la fecha de presentacin de la solicitud.
3. Las personas que, reuniendo los requisitos anteriores, carezcan de la nacionalidad
espaola se regirn por el establecido en la Ley Orgnica 4/2000, en los tratados
internacionales y en los convenios que se establezcan con el pas de origen. A las/
los menores que carezcan de la nacionalidad espaola se les aplicar lo dispuesto
en las leyes del menor vigentes, tanto en el mbito estatal como en el autonmico,
as como en los tratados internacionales.
4. Las personas en situacin de dependencia que como consecuencia de su condi-
cin de emigrantes retornados no cumplan el requisito del perodo de residencia
en el territorio espaol, podrn acceder a las prestaciones con igual contenido y
extensin que las prestaciones reguladas en la Ley 39/2006, del 14 de diciembre,
y en la suya posterior.

Qu documentacin se acompaar a la solicitud?

a. Copia compulsada del DNI/NIE del solicitante o cualquier otro documento acre-
ditativo de su identidad, de conformidad con la normativa vigente, en el supuesto
de que no autorice a la administracin para el acceso por medios propios.
b. Cuando la persona solicitante sea un menor de edad, copia compulsada del libro
de familia, que incluya la hoja en la que aparezca el nombre del/a beneficiario/a,
en el caso de no poseer DNI.
c. Acreditacin de la persona representante del solicitante, en su caso.
d. Certificado de empadronamiento que acredite la residencia en un municipio de la
Comunidad Autnoma en el momento de presentar la solicitud, excepto las per-

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 225


C P

SOLICITUD DEL RECONOCIMIENTO DE LA SITUACIN DE DEPENDENCIA


Y DEL DERECHO A LAS PRESTACIONES DEL SISTEMA

sonas que estn siendo atendidas dentro del sistema pblico de servicios sociales
(residencias, centro de da, ayuda en el hogar).

e. Certificado de empadronamiento emitido por los ayuntamientos correspondientes


que acrediten la residencia de la persona solicitante en Espaa durante cinco
aos, de los cuales dos debern ser inmediatamente anteriores a la fecha de
presentacin de solicitud. Para el caso de menores de cinco aos, certificado de
empadronamiento que acredite la residencia de quien ostente su representacin.
En el supuesto de residentes que carezcan de la nacionalidad espaola debern
presentar certificado emitido por el Ministerio del Interior que acredite el cumpli-
miento de los mismos perodos.

f. En el caso de ser emigrante retornado y no cumplir el requisito del perodo de


residencia, se acreditar esta circunstancia mediante certificado de emigrante re-
tornado expedido por la delegacin del Gobierno o mediante la baja consular.

g. Informe de condiciones de salud emitido por un profesional del Servicio Gallego


de Salud, de otras administracin pblicas que traten habitualmente a la persona
solicitante o de entidades concertadas o conveniadas con la Seguridad Social o
regmenes especiales.

h. Tendrn carcter complementario los informes emitidos por los profesionales de


entidades, asociaciones y corporaciones sin nimo de lucro en el mbito de la
discapacidad, as como el emitido por profesionales de entidades gestoras de
servicios sociales de institucionalizacin donde se encuentre el solicitante. Estarn
exentas de presentar el informe de salud las personas que tuvieran reconocida la
necesidad de ayuda de tercera persona, con una puntuacin de 45 puntos o ms.

i. Informe social Unificado (ISU) emitido por el/la trabajador/a social de los
servicios sociales comunitarios del domicilio de la persona solicitante, y si es el
caso del/a trabajador social del sistema de salud o del/a trabajador social de los
servicios sociales especializados. (Ver escalas de apoyo a la valoracin social
del ISU).

j. Certificado de discapacidad con la puntuacin de ayuda de tercera persona (ATP)


cuando hubiese sido emitido por otra Comunidad Autnoma, si es el caso.

k. Resolucin de grado y nivel, si es el caso, cuando sea emitido por otra Comunidad
Autnoma.

226 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

SOLICITUD DEL RECONOCIMIENTO DE LA SITUACIN DE DEPENDENCIA


Y DEL DERECHO A LAS PRESTACIONES DEL SISTEMA

l. Manifestacin de la persona solicitante o de su representante, conforme al


punto n 10 y 11 del modelo Anexo I de la solicitud, de su preferencia dentro
del catlogo de servicios y prestaciones del SAAD.

m. En el caso de solicitud de prestacin econmica para cuidados en el entorno


familiar, certificado de empadronamiento del cuidador, as como declaracin
jurada del grado de parentesco que los une o tipo de relacin si no es la filial,
conforme al punto 11 del modelo Anexo I de la solicitud y DNI/NIE u otro do-
cumento acreditativo de su identidad.

n. Certificado de convivencia de la persona solicitante segn Padrn Municipal.

o. Declaracin del IRPF, certificado de toda clase de pensiones percibidas por la


persona solicitante o declaracin jurada de no percibirlas, junto con la autori-
zacin para la consulta y comprobacin de sus datos econmicos conforme al
modelo Anexo I de la solicitud, en cuyo caso no estar obligado a presentar
estos documentos.

p. Declaracin responsable acerca del patrimonio de la persona solicitante en


la que se detalle el conjunto de sus titularidades de bienes y derechos de con-
tenido econmico, de manera que quede completamente acreditada su situa-
cin patrimonial. (Anexo IX).

q. Copia compulsada, de ser el caso, del DNI/NIE del cnyuge o pareja de hecho,
ascendentes o hijos menores de 25 aos o mayores en situacin de discapaci-
dad que dependan econmicamente del solicitante. Cuando existan menores
de edad que dependan econmicamente de la persona solicitante, copia com-
pulsada del libro de familia en el caso de que estos no posean DNI.

r. Declaracin del IRPF, certificado de toda clase de pensiones percibidas por


el cnyuge o pareja de hecho, ascendentes o hijos/as menores de 25 aos o
mayores en situacin de discapacidad, econmicamente a cargo de la perso-
na solicitante, o declaracin jurada de no percibirlas. (La autorizacin para la
consulta y comprobacin de sus datos econmicos conforme al modelo Anexo
I de la solicitud, exime de la obligacin de presentar estos documentos), y de-
claracin responsable de su patrimonio (Anexo IX).

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 227


C P

SOLICITUD DEL RECONOCIMIENTO DE LA SITUACIN DE DEPENDENCIA


Y DEL DERECHO A LAS PRESTACIONES DEL SISTEMA

Cules son los aspectos a tener en cuenta desde el mbito hospital


en relacin con las condiciones de salud?

Completada la documentacin, la jefatura territorial comunicar a la persona inte-


resada el da, franja horaria y lugar en el que se realizar la valoracin de la situa-
cin de dependencia.

Si en el momento de la citacin existiesen condiciones de salud objetivamente mo-


tivadas que impidan la aplicacin de los baremos de valoracin de la dependencia,
se suspender la tramitacin del expediente hasta que se den las circunstancias
que posibiliten la valoracin y as lo inste el interesado.

Los rganos de Valoracin y Asesoramiento de la Dependencia realizarn de oficio


cuantas actuaciones resulten necesarias para la determinacin, conocimiento y
comprobacin de los datos en virtud de los cuales deba dictarse resolucin. Po-
drn solicitar o requerir los informes y/o pruebas complementarias o aclaratorias
que consideren convenientes, cuando el contenido de los antecedentes que figu-
ran en el procedimiento o las especiales circunstancias de la persona interesada
as lo aconsejen.

Tenemos pues, que, el mencionado rgano de valoracin, a la vista de un proceso


agudo en el estado de salud del solicitante puede acordar la suspensin temporal
de la tramitacin del expediente (por ejemplo, en casos de personas que se pue-
dan beneficiar de rehabilitacin, hay que aguardar a que termine el proceso de
recuperacin).

http://benestar.xunta.es/web/portal/que-e-a-dependencia

228 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHOS DE LA CIUDADANA

13
Derechos de la ciudadana
13.1. Derecho a manifestar las instrucciones
previas
Quisiera saber qu tengo que hacer para informarlos de mis instruc-
ciones previas. Vi que pueden incluir un documento con ellas pero
desconozco si se trata de un formulario oficial, si lo tiene que cubrir un
mdico, si tiene que ser firmado ante notario, etc.

http://www.xunta.es/dog/Publicados/2014/20141229/AnuncioC3K1-191214-0001_
es.html

http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Instruci%C3%B3ns-previas?idioma=es

http://escolasaude.sergas.es/Contidos/Video-instrucci%C3%B3ns-previas

Las Instrucciones Previas son los deseos que una persona manifiesta anticipada-
mente sobre el cuidado y tratamiento de su salud o el destino de su cuerpo, con el
fin de que esa voluntad se cumpla en el momento en que esa persona se encuentre
en determinadas situaciones clnicas en las que no tenga capacidad de expresar su
voluntad personalmente.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 231


C P

DERECHOS DE LA CIUDADANA

Las Instrucciones Previas constarn siempre por escrito en un documento en el que la


persona otorgante podr designar un representante para que sirva de interlocutor con
el mdico o equipo sanitario para la procura de su cumplimiento.
En tanto la persona que otorgue un documento de instrucciones previas tenga capa-
cidad y posibilidad de expresar su voluntad, sta prevalece sobre lo manifestado en
el documento.
Este documento supone un paso ms en el reconocimiento del derecho de autonoma
de los pacientes, permitindoles decidir sobre los cuidados y el tratamiento de la salud
que desean recibir ante situaciones futuras.

Qu es el documento de Instrucciones Previas?


Es el documento en que una persona mayor de edad, capaz y libre, manifiesta
anticipadamente su voluntad de recibir, o no, actuaciones mdicas, con el fin de que
sta sea respetada y cumplida en el momento en que por determinadas circunstancias
no sea capaz de expresarla personalmente.

Quin lo puede otorgar?


Cualquier persona mayor de edad que est capacitada y acte libremente.

Se puede revocar?
Se puede revocar o sustituir en cualquier momento.
Las instrucciones previas podrn modificarse, ampliarse, concretarse o dejarse sin
efecto en cualquier momento por voluntad del otorgante, siempre que conserve su ca-
pacidad, dejando constancia expresa e indudable. En estos supuestos, el documento
posterior revoca el anterior, salvo manifestacin expresa contraria del otorgante.

Revocacin de documento de instrucciones previas


Yo, ......................................................................................................., mayor de edad, con
DNI/pasaporte .., con capacidad para
tomar una decisin de manera libre, dejo sin efecto el documento de instrucciones pre-
vias otorgado en con fecha ,
y registrado con el nmero .

Lugar, fecha y firma del otorgante.

232 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHOS DE LA CIUDADANA

Cul debe ser su contenido?


El documento deber tener en todo o parte el siguiente contenido:
Instrucciones y opciones acerca de los cuidados y el tratamiento de la
salud, cuando no pueda expresarla personalmente.
En este apartado se pueden recoger aquellos tratamientos y/o cuidados que desea
o no recibir en relacin a situaciones clnicas especficas, como pueden ser enfer-
medades neurodegenerativas avanzadas, insuficiencia de rganos avanzada, cncer
diseminado y otras.
Entre los cuidados y tratamientos podemos relacionar los siguientes:
Reanimacin cardiopulmonar
Soporte vital: Hidratacin y alimentacin artificiales. Ventilacin artificial. Dilisis.
Frmacos vasoactivos.
Analgesia
Sedacin
Transfusiones: Sangre completa. Derivados sanguneos: plaquetas, plasma,
albmina
Expansores plasmticos
Antibiticos
Cuidados de confort
En caso de embarazo, puede recogerse expresamente el deseo de aplazamiento de
las instrucciones previas hasta el trmino del mismo.

Instrucciones sobre el destino del cuerpo y de sus rganos, tras el fallecimiento


Donacin: Para ciertas enfermedades avanzadas, la nica opcin de que dis-
ponen los pacientes para poder seguir viviendo o mejorar ostensiblemente su
calidad de vida, es el trasplante de un rgano o un tejido, como por ejemplo el
corazn, el hgado, o una crnea.
Esto slo puede realizarse tras el fallecimiento de una persona y que se constate
que no exista oposicin expresa por parte del fallecido a la donacin o que exis-
tan unas instrucciones previas al respecto.
Es posible que usted se declare donante y que incluso tenga la tarjeta de donante,
pero si quiere tener una mayor seguridad de que se tenga en cuenta su voluntad
y de que se cumplan sus deseos, puede ponerlo de manifiesto en el documento
de instrucciones previas.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 233


C P

DERECHOS DE LA CIUDADANA

Los rganos que se pueden donar son: los riones, el hgado, el pncreas, el
corazn, los pulmones y el intestino. Los tejidos que se pueden donar son: las
crneas, la piel, el hueso, los cartlagos y tendones, los vasos sanguneos (arte-
rias y venas) y las vlvulas cardacas.

Encontrar ms informacin sobre donacin en la pgina web del Servicio Gallego


de Salud (www.sergas.es).

Otros destinos: La medicina requiere una constante investigacin tanto para


poder conocer el comportamiento de ciertas enfermedades, como para poder
dar una completa formacin a los futuros profesionales sanitarios. Por ello, tam-
bin existe la opcin de poder donar el cuerpo a la ciencia. Esta opcin es ab-
solutamente complementaria y compatible con la de donar los rganos y tejidos
para trasplante.

En el documento tambin se podrn incluir criterios y valores personales: Dado


que es imposible especificar todas las circunstancias que podran darse, sera
conveniente que se reflejen en el documento sus criterios y valores personales
respecto de lo que usted considera una vida de calidad desde el punto de vista
de la salud, qu entiende por una muerte digna, la importancia que da a la in-
dependencia fsica y/o psquica, sus creencias morales y espirituales as como
otros temas relacionados. El conocimiento de estos aspectos facilitar la toma de
decisiones mdicas.

Tambin se podr nombrar una persona representante para que, llegado el


caso, sirva como interlocutor con el mdico o con el equipo sanitario que presta
la asistencia para procurar el cumplimiento de las instrucciones previas.

Es preciso sealar la utilidad de que el otorgante designe un representante con el


que mantenga una gran comunicacin y entendimiento, dada la importancia del
papel que puede desempear en el futuro. Para ello debera elegirse una perso-
na prxima y de confianza, que tomara parte del proceso de planificacin de las
instrucciones previas, conociera la voluntad del otorgante y estuviera de acuerdo
con el ejercicio de la representacin.

Esta persona representante podr ser un menor de edad, no obstante, la eficacia


de la designacin quedar condicionada a que una vez llegada la situacin en la
que deban ser aplicadas las instrucciones previas, la persona representante sea
mayor de edad y ostente plena capacidad de obrar.

234 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHOS DE LA CIUDADANA

El otorgante podr tambin designar un sustituto del representante, que ejer-


cer las funciones de ste en caso de fallecimiento o incapacidad del represen-
tante designado.

Cmo se otorga?
El documento de Instrucciones Previas se formalizar por escrito mediante alguno de
los siguientes procedimientos:
Ante tres testigos,
mayores de edad
al menos dos sin relacin de parentesco hasta el segundo grado por consan-
guinidad o afinidad, ni estar vinculadas por matrimonio o anloga relacin de
afectividad ni por relacin patrimonial con la persona otorgante.
Ante notario (sin necesidad de testigos).
Ante el personal del Rexistro Galego de Instrucins Previas o de las unidades
habilitadas.
Las instrucciones previas podrn modificarse, ampliarse, concretarse o dejarse sin
efecto en cualquier momento por voluntad del otorgante, siempre que conserve
su capacidad, dejando constancia expresa e indudable. En estos supuestos, el
documento posterior revoca el anterior, salvo manifestacin expresa contraria del
otorgante.

A quin va dirigido?
Las instrucciones manifestadas en el documento van dirigidas al mdico o al equipo
sanitario que preste la asistencia a la persona otorgante, y nicamente tendrn eficacia
cuando la misma se encuentre en una situacin que no le permita expresar personal-
mente su voluntad.

Qu es el Registro Gallego de Instrucciones Previas?


Es un registro dependiente de la Consellera de Sanidade.
Su finalidad es facilitar el conocimiento de la existencia del documento a los profe-
sionales, as como la consulta de dicho documento llegada la situacin en que sea
necesario tenerlo en cuenta.
Estar interconectado con el Registro nacional (recoge las instrucciones previas inscri-
tas en los distintos registros autonmicos).

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 235


C P

DERECHOS DE LA CIUDADANA

En el Registro Gallego de Instrucciones Previas se inscribirn los documentos emitidos


en el mbito de la Comunidad Autnoma de Galicia con la finalidad de facilitar el co-
nocimiento de su existencia a los profesionales encargados de la asistencia sanitaria y
el acceso y consulta por las personas autorizadas. La organizacin y el funcionamiento
del Registro Gallego de Instrucciones Previas se establecer reglamentariamente.

Dnde se presenta la solicitud?


La inscripcin de un documento de instrucciones previas se har a solicitud de la per-
sona otorgante, cubriendo el modelo creado al efecto.

Este modelo est disponible en cualquiera de las unidades del Registro gallego de
instrucciones previas.

Tambin puede descargarse en la web del Sergas.

La solicitud deber dirigirse a cualquiera de las unidades del Registro gallego de


instrucciones previas.

Tambin podr presentarse en cualquier centro del Servicio Gallego de Salud desde don-
de se le dar traslado a la unidad del Registro que corresponda; o mediante alguno de
los medios previstos en el artculo 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de rgi-
men jurdico de las administraciones pblicas y del procedimiento administrativo comn*.

* Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Comn de las Administraciones Pblicas.
La presente Ley entrar en vigor al ao de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado.
No obstante, las previsiones relativas al registro electrnico de apoderamientos, registro electrnico,
registro de empleados pblicos habilitados, punto de acceso general electrnico de la Administracin y
archivo nico electrnico producirn efectos a los dos aos de la entrada en vigor de la Ley.

REGISTRO GALLEGO DE INSTRUCCIONES PREVIAS


Secretara General Tcnica
Consellera de Sanidad
Edificio Administrativo San Lzaro, s/n
15703 Santiago de Compostela
Tlf.: 881 548 673
regaip@sergas.es

236 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHOS DE LA CIUDADANA

UNIDADES HABILITADAS
Jefatura Territorial de Sanidad de A Corua
Ra Durn Loriga 3
15003 A Corua
Tlfs.: 981 155 803 / 981 155 817 / 981 155 823 / 981 082 360

Estructura Organizativa de Gestin Integrada de Ferrol


Unidad de Atencin al Paciente
Hospital Arquitecto Marcide
Avda. da Residencia s/n
15405 Ferrol
Tlf.: 981 33 40 70

Estructura Organizativa de Gestin Integrada de Santiago de Compostela


Servicio de Atencin al Paciente - Departamento de Trabajo Social
Hospital Clnico
La Choupana s/n
15706 Santiago de Compostela
Tlf.: 981 950 026

Jefatura Territorial de Sanidad de Lugo


C/ Montevideo 9, 1
27001 Lugo
Tlf.: 982 292 116

Jefatura Territorial de Sanidad de Ourense


Avda. de Zamora 13
32005 Ourense
Tlf.: 988 066 320 / 988 066 317

Jefatura Territorial de Sanidad de Pontevedra


Avda. de Fernndez Ladreda 43
36003 Pontevedra
Tlf.: 986 885 334

Edificio Administrativo de la Xunta de Galicia


Ra Concepcin Arenal 8
Edificio Torre (2 andar)
36201 Vigo
Tlf.: 986 817 240

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 237


C P

DERECHOS DE LA CIUDADANA

Qu documentos se necesitan?
La solicitud ir acompaada en sobre cerrado de la siguiente documentacin:
En el caso de haber sido formalizado ante testigos:
Documento original firmado por el interesado y 3 testigos.
Declaracin responsable de al menos 2 de los 3 testigos: no tener relacin de
parentesco hasta el segundo grado por consanguinidad o afinidad, ni estar vincu-
ladas por matrimonio o anloga relacin de afectividad ni por relacin patrimonial
con la persona otorgante.
Copias de los DNI/pasaportes: Otorgante y testigos.

En el caso de haber sido formalizado ante notario:


Copia autntica del documento de instrucciones previas.
Copia del DNI/pasaporte de la persona otorgante.

En el caso de haber sido formalizado ante el personal del Registro Gallego de


Instrucins Previas o unidades habilitadas se iniciarn los trmites para la inscripcin
correspondiente si la persona otorgante lo solicita.
Si hay un representante y, en su caso, un sustituto, deber aadirse:
Documento que acredite su designacin.
Copia del DNI/pasaporte.

Siempre y en cualquier caso es importante que el otorgante se quede con una copia
del documento de instrucciones previas.

Cundo y cmo acceden al documento de instrucciones


previas los profesionales sanitarios?
1. En qu circunstancias se debe acceder al REGAIP?
Llegada una situacin en que el paciente no sea capaz de expresar personalmente su
voluntad, el mdico o el equipo sanitario que presta la asistencia debern acceder al
registro para comprobar la existencia o no de un documento de instrucciones previas.

Sin perjuicio de que en la historia clnica exista copia del mismo, tambin deber acce-
der al registro para verificar si fue inscrito un documento con una fecha posterior y, de
ser el caso, conocer su contenido.

238 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHOS DE LA CIUDADANA

Asimismo, el mdico podr acceder al registro cuando sea autorizado por la persona
otorgante.

2. Cmo se accede al REGAIP?


El acceso de los facultativos del Servicio Gallego de Salud al Registro gallego de instruc-
ciones previas se har a travs de la historia clnica electrnica (IANUS). En el caso de
que el paciente tenga inscrito un documento en el registro, se har referencia a la existen-
cia del mismo en la citada historia clnica electrnica tal y como se muestra a continuacin.

De no constar tal referencia, ser preciso realizar una consulta al Registro nacional de
instrucciones previas a travs de IANUS para comprobar la existencia o no de un
documento registrado en otra comunidad autnoma.
Para reconocer a los pacientes que tienen un documento de instrucciones previas
inscrito en el registro, desde las unidades de admisin y a travs del Sistema de In-
formacin Hospitalaria de Galicia (SIHGA) se identificar con un aviso a aquellos que
tengan un documento de instrucciones previas registrado. Cada hospital establecer

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 239


C P

DERECHOS DE LA CIUDADANA

los circuitos necesarios para facilitar esta informacin a los servicios clnicos y a los
facultativos responsables de los pacientes.

13.2. Derecho a la segunda opinin mdica en


el sistema sanitario pblico gallego
Quisiera saber cmo puedo solicitar una segunda opinin mdica fue-
ra de Galicia, ya que a mi hija le han diagnosticado una enfermedad
degenerativa e incapacitante y querra poder llevarla al centro de re-
ferencia nacional

http://www.xunta.es/dog/Publicados/2015/20150417/AnuncioC3K1-090415-0001_
es.html
http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Segunda-opini%C3%B3n-m%C3%A9di-
ca-?idioma=es

Qu es la segunda opinin mdica?


Se entiende por segunda opinin mdica el informe facultativo emitido como con-
secuencia de la solicitud realizada por el/la usuario/a del Sistema Sanitario Pblico

240 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHOS DE LA CIUDADANA

Gallego, con la finalidad de contrastar un primer diagnstico completo o propuesta


teraputica y facilitarle al/la paciente, si es el caso, mayor informacin para decidir
entre las opciones clnicas disponibles.

La Segunda Opinin en nuestra Comunidad Autnoma est regulada por el Decreto


54/2015, de 12 de marzo, por el que se regulan el procedimiento y los efectos de la ga-
ranta del derecho a la segunda opinin mdica en el Sistema Pblico de Salud de Galicia.

Quin puede pedir la segunda opinin mdica?


Todos los/las residentes en la Comunidad Autnoma de Galicia que dispongan de
tarjeta sanitaria en vigor tienen este derecho.

Procesos con garanta de segunda opinin mdica


Se puede solicitar una segunda opinin mdica en los siguientes procesos:
Enfermedades neoplsicas malignas.
Enfermedades neurolgicas y degenerativas invalidantes.
Confirmacin de diagnstico de enfermedad rara (aquella patologa con
riesgo de muerte o invalidez crnica y baja prevalencia, menor de 5 ca-
sos/10.000 habitantes, incluidas las de origen gentico).

Asimismo, podr solicitarse de nuevo una segunda opinin en el caso de


recidivas tumorales malignas o de que aparezcan nuevos tratamientos
para la curacin o mejora de la calidad de vida de aquellas personas
que padezcan una enfermedad incluida en los supuestos que permiten el
ejercicio de este derecho.
El derecho a la segunda opinin mdica slo se podr ejercer una vez en cada proceso
asistencial, con la excepcin del indicado para las recidivas tumorales y a propuesta de
tratamiento de nueva aparicin, y con el nico objeto de contrastar un primer diagns-
tico completo o indicacin teraputica y con la finalidad de facilitar al/a la paciente, o a
quien el/la represente, una mayor informacin que afiance la seguridad de su decisin
informada, consciente, participativa y autnoma, en el mantenimiento y cuidado de su
salud y a efectos de prestarle una mejor asistencia sanitaria.

En el caso de pacientes mayores de 12 aos y menores de 16 aos de edad que sean


capaces intelectual y emocionalmente de comprender, el derecho podr ejercerlo su
representante legal, despus de haber escuchado su opinin.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 241


C P

DERECHOS DE LA CIUDADANA

Cuando se trate de menores no incapaces ni incapacitados, ms emancipados o con


diecisis aos cumplidos, y se trate de un caso de actuacin de grave riesgo, segn
el criterio del/a facultativo/a, los padres sern informados y su opinin ser tenida en
cuenta para la toma de la decisin correspondiente.

Solicitud de la segunda opinin mdica


La segunda opinin mdica podr solicitarla el/la paciente y, si ste/a no puede, las
personas cualificadas para ello.
La solicitud se realizar por escrito cumplimentando el modelo existente al efecto, y se
dirigir a la gerencia de la estructura organizativa de gestin integrada de la cual forme
parte el centro hospitalario de referencia del/la paciente.
El/la paciente podr proponer un facultativo del Sistema Sanitario Pblico Gallego para
que emita la segunda opinin mdica.

Documentacin a acompaar
Si el/la solicitante es el/la paciente, acompaar copia del DNI o pasaporte.
Si el/la paciente es menor emancipado/a, acompaar copia compulsada del DNI
y del documento acreditativo de la emancipacin.
Si el/la solicitante es una persona expresamente autorizada por el/la paciente,
adems de la firma de ste/a, acompaar copia compulsada de los DNI del/la
paciente y del/la solicitante.
Cuando el paciente estuviera incapacitado legalmente, el derecho corresponder
a su representante legal, acreditando de forma clara e inequvoca, en virtud de
la correspondiente sentencia de incapacitacin, que est legalmente habilitado
para tomar decisiones que afecten a la persona incapacitada. Se aportar copia
compulsada de la correspondiente sentencia de incapacitacin.
Cuando sea posible legalmente la sustitucin de la autorizacin expresa del/la
paciente:
Si el/la solicitante es un familiar, acompaar certificado mdico acreditativo
de la imposibilidad del/la paciente para formular por si mismo/a la solicitud, y
copia compulsada del DNI del/la paciente y del/la solicitante.
Si el/la solicitante es pareja o persona vinculada de hecho, acompaar certifi-
cado mdico acreditativo de la imposibilidad del/la paciente para formular por

242 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHOS DE LA CIUDADANA

si mismo/a la solicitud, declaracin jurada o documento oficial que acredite su


vinculacin o relacin de pareja, y copia compulsada del DNI del/la paciente y
del/la solicitante.
Si el/la solicitante es representante legal del/la paciente, acompaar copia
compulsada del documento oficial acreditativo de la representacin, y copia
compulsada del DNI del/la paciente y del/la solicitante.
Informe mdico que certifique el diagnstico y/o propuesta teraputica, en el
caso de no existir informe clnico del diagnstico y/o propuesta teraputica en
la propia historia clnica electrnica.

Resolucin
La persona titular de la gerencia de la estructura organizativa de gestin integrada,
despus de requerir, si lo considera oportuno, los informes complementarios nece-
sarios, resolver motivadamente sobre la solicitud en el plazo de 10 das hbiles
contados desde la fecha de recepcin de sta, de acuerdo con lo previsto en el artculo
18.1 de la Ley 12/2013, del 9 de diciembre.
En el caso de que la resolucin sea favorable, la emisin de la segunda opinin deber
realizarse en el plazo de quince das hbiles, contados desde el da siguiente al de
su emisin.
La resolucin se notificar de forma inmediata al solicitante de la segunda opinin
mdica, a travs del medio que indicara en su solicitud.
Este plazo se suspender durante el tiempo necesario para la realizacin de alguna
prueba o exploracin complementaria.
El informe de segunda opinin mdica se comunicar personalmente al/a la interesado/a.
Transcurrido el plazo para resolver la solicitud de segunda opinin, sin
que se emitiera la resolucin, se entender que esta es favorable por
silencio administrativo.
Contra la resolucin, podr presentarse recurso de alzada ante la persona titular de la
Gerencia del Servicio Gallego de Salud en el plazo de un mes, contados desde el da
siguiente al de la recepcin de la notificacin.
Cuando as se haya hecho constar en la solicitud, el centro en el que preste servicios
el facultativo designado para emitir la segunda opinin mdica, se pondr en contacto
con el/la paciente para concertar la cita de la consulta.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 243


C P

DERECHOS DE LA CIUDADANA

El plazo para la emisin de la segunda opinin mdica ser de 15 das hbiles, conta-
dos a partir de la consulta o de la recepcin de la documentacin clnica.

Garanta de la segunda opinin mdica


El/la paciente tendr derecho a decidir libremente entre las opciones clnicas disponi-
bles (conforme a la cartera de servicios del Sistema Sanitario Pblico Gallego).
La atencin sanitaria tendr lugar en el centro de origen si el diagnstico es confirma-
torio del primero.
En caso contrario, podr optar por continuar siendo atendido en el centro de origen
de acuerdo con el diagnstico o propuesta teraputica inicial, o bien en el centro que
prest la segunda opinin mdica de acuerdo con esta.
La informacin sobre la legislacin vigente y los modelos de solicitud puede encontrar-
los en la siguiente direccin de la pgina web del Servicio Gallego de Salud:
http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Segunda-opini%C3%B3n-m%C3%A-
9dica-?idioma=es

13.3. Libre eleccin de personal mdico de


familia, pediatra y personal de enfermera
en Atencin Primaria, y de Centro o
Complejo Hospitalario por un problema
de salud nuevo, en el Sistema Pblico de
Salud de Galicia
Cmo puedo hacer el cambio de mdico de cabecera?

Puedo tener el mdico de cabecera en un ayuntamiento diferente al


de residencia?

Voy a cambiar de vivienda en el mismo ayuntamiento y hay un centro


de salud cerca, pero yo prefiero mantener mi mdico de cabecera
actual. Es esto posible?

244 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


C P

DERECHOS DE LA CIUDADANA

Se puede escoger pediatra independientemente del mdico de ca-


becera? Incluso fuera del ayuntamiento donde ests empadronado?

Tengo que someterme la una intervencin quirrgica por indicacin de


mi especialista. Puedo elegir el hospital en el que deseo ser operado?

http://www.xunta.es/dog/Publicados/2015/20150420/AnuncioC3K1-100415-0001_
es.pdf
http://www.sergas.es/Tarxeta-sanitaria

La libre eleccin de mdico de familia, profesional de enfermera y pediatra, y de centro


o complejo hospitalario para el abordaje de un problema de salud nuevo, es un dere-
cho que se sustenta en los principios de libertad del paciente, equidad en el acceso a
las prestaciones sanitarias y participacin de los ciudadanos, as como en la eficacia y
transparencia del sistema sanitario.

Eleccin de profesionales sanitarios en atencin primaria


Profesionales de medicina de familia, pediatra, enfermera y matrns/matronas de
todos los centros de atencin primaria del Servicio Gallego de Salud.
La eleccin de facultativo/a de atencin primaria de un centro comporta la asigna-
cin del hospital de referencia, y no impide la eleccin de un hospital distinto para
un problema de salud nuevo.
No estn incluidos en la libre eleccin:
la atencin de urgencia,
la atencin domiciliaria,
el transporte sanitario programado,
los servicios de apoyo de atencin primaria, excepto la eleccin de matrn/
matrona.

Es importante elegir a un facultativo con el que se mantenga una buena sintona, en


tanto que atender los problemas de salud comunes y, en trminos generales, man-
tendr una larga relacin con los pacientes y con la comunidad a su cargo.
Si el profesional elegido tiene completo el cupo mximo de poblacin, el solicitante
deber obtener la conformidad previa del facultativo seleccionado.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 245


C P

DERECHOS DE LA CIUDADANA

El sistema recomienda la eleccin de un profesional que trabaje en un Centro de salud


del ayuntamiento de residencia de la ciudadana o ciudadano, pero no limita esta elec-
cin. No obstante, los profesionales desarrollan sus actividades dentro de un mbito
geogrfico concreto, por lo que resulta aconsejable que el mdico de cabecera trabaje
dentro del mbito de nuestro domicilio.

Es importante consultar la pantalla de la web del Sergas donde salen los


avisos a los ciudadanos/as sobre las implicaciones de la libre eleccin y
si el cupo est cerrado:
http://www.sergas.es/Tarxeta-sanitaria/Informaci%C3%B3n?idioma=es

Es preciso que usted conozca una serie de cuestiones que pueden incidir
en la forma en que se prestan determinados servicios. Estas son:
1. Al inicio del procedimiento de eleccin de profesionales sanitarios/as de aten-
cin primaria, usted recibir informacin sobre los horarios de atencin, las
unidades de apoyo disponibles y las implicaciones que puede haber sobre la
atencin domiciliaria, atencin continuada, transporte sanitario programado y
otras prestaciones complementarias cuando no haya concordancia entre el do-
micilio y el mbito territorial del cupo del profesional elegido o del hospital que
le corresponde a sta.
2. Con el objetivo de asegurar una atencin integrada y la continuidad asistencial
dentro de la Estructura Organizativa de Gestin Integrada (EOXI), la eleccin de
mdico de familia o pediatra conlleva la asignacin tanto de los servicios de apo-
yo de la atencin primaria como del hospital que le corresponde al cupo de los
profesionales elegidos (la asignacin de hospital no impide la eleccin de centro
hospitalario distinto para la atencin de un problema de salud nuevo).
3. Cuando exista discordancia entre su domicilio y el mbito territorial del hospital
que le corresponda, no ser posible solicitar transporte sanitario programado ni
se podr prestar la atencin en rgimen de hospitalizacin a domicilio.
4. De elegir un profesional sanitario de atencin primaria que trabaja en un centro de
salud de fuera de su ayuntamiento de residencia, la atencin sanitaria domiciliaria
no podr ser proporcionada.
5. Para garantizar el trabajo en equipo en caso de que se opte por la libre eleccin
de mdico de familia o pediatra, el personal de enfermera deber elegirse o ser
asignado en la misma unidad de atencin primaria, y viceversa, si se opta por

246 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


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DERECHOS DE LA CIUDADANA

elegir un enfermero/a el mdico de familia o pediatra deber pertenecer al plantel


de la misma unidad de atencin primaria.
6. Los gastos de desplazamiento derivados del ejercicio de la libre eleccin por los usuarios,
no generarn ningn tipo de indemnizacin a cargo del Servicio Gallego de Salud.
Para ms informacin puede llamar al telfono de atencin a la ciuda-
dana 981 569 540 en horario de 8 a 21 h, de lunes a viernes.

Ejercicio del derecho a la libre eleccin


El derecho lo ejercer cada usuario de forma individual.
Menores de edad no emancipados o con declaracin de incapacidad, el derecho
les corresponder a los padres, tutores o representantes legales.
La solicitud podr realizarse en cualquier momento y sin necesidad de ninguna
justificacin.
La solicitud de centro o complejo hospitalario podr formularse desde que el m-
dico o pediatra derive al paciente a una consulta, prueba diagnstica y/o terapu-
tica o para intervencin quirrgica por un problema de salud nuevo.
La eleccin del usuario podr ser denegada mediante resolucin motivada de la
gerencia de la EOXI a que est adscrito el centro de salud de eleccin, y se no-
tificar en un plazo mximo de treinta (30) das naturales contados desde la
fecha de presentacin de la solicitud.

En el caso de que no recaiga resolucin expresa en el plazo establecido, la solicitud se


entender estimada.
Una vez elegido y asignado el/a profesional sanitario/la, para realizar una nue-
va eleccin debern transcurrir un mnimo de seis (6) meses. Esta
circunstancia podr variarse cuando, a la vista de la solicitud del/de la paciente, la
gerencia de gestin integrada considere que concurren circunstancias extraordi-
narias que lo aconsejen.
No ser posible la eleccin simultnea de varios mdicos/as de familia, pediatras
o personal de enfermera de atencin primaria.
La libre eleccin de profesional de enfermera de atencin primaria
solo se podr realizar en la misma unidad de atencin primaria en la
cual el/la paciente escogiera su mdico/a, con el fin de facilitar el segui-
miento conjunto del/de la paciente por ambos/as profesionales as como la planifi-
cacin y programacin de las actividades que realizar la enfermera.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 247


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DERECHOS DE LA CIUDADANA

El/la profesional mdico de familia o pediatra podr rechazar nuevas asignaciones,


o renunciar a prestar atencin sanitaria a una persona usuaria concreta, siempre
que la gerencia correspondiente o la Inspeccin de Servicios Sanitarios juzgue los
motivos o razones alegados como convenientemente justificados.
Tal decisin no podr implicar la desatencin de la persona usuaria.

Criterios de asignacin por el Servicio Gallego de Salud


Cuando el usuario no realice la eleccin, la Eoxi asignar a los profesionales teniendo
en cuenta los siguientes criterios:
Mantenimiento de las agrupaciones familiares o asimiladas.
Mantenimiento de distribuciones etarias de carcter homogneo.
Centro de salud ms prximo al domicilio del usuario.
De forma excepcional, aquellos criterios que se consideren para cada caso particular.
Para la asignacin de centros hospitalarios, cuando el usuario no realice la libre
eleccin o esta fuera rechazada, lo har la Eoxi conforme a los criterios de cerca-
na al domicilio y de planificacin sanitaria.

La asignacin deber ser notificada a las personas usuarias con un mes de antelacin,
como mnimo.

Garanta de calidad asistencial


El Sergas establecer el nmero adecuado de usuarios para cada mdico de fami-
lia, pediatra y personal de enfermera. El usuario podr solicitar informacin sobre
el nmero de pacientes asignados al profesional sanitario elegido.
En general no se superar el nmero de usuarios establecido para cada profe-
sional. De forma excepcional, se podr, con la aceptacin expresa del profesional
sanitario elegido.
La libre eleccin por los usuarios no generar ningn tipo de indemnizacin a
cargo del Sergas.

Eleccin de hospital para un proceso nuevo


Lo inicia el personal facultativo mdico de atencin primaria por peticin del/de la
paciente, cuando se trate de un problema de salud nuevo.

248 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


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DERECHOS DE LA CIUDADANA

Se dejar constancia en la historia clnica de la peticin del paciente.

El problema de salud es nuevo cuando se trate de la primera presentacin


de este, o cuando la sintomatologa actual no est justificada por ninguno de
los diagnsticos previos, o cuando el personal facultativo de atencin primaria
del Servicio Gallego de Salud, en el estudio de un proceso anterior, realice una
sospecha diagnstica o un diagnstico confirmado, inexistente anteriormente,
que precise de un abordaje diagnstico o teraputico concreto.

En cualquier caso, las indicaciones de intervenciones quirrgicas tendrn


la consideracin de problema de salud nuevo

La libre eleccin de centro/complejo hospitalario en el caso de intervencin quirrgica,


se llevar a cabo en el propio hospital en que se realiza la indicacin de la ciruga, a
travs de los correspondientes servicios de admisin.
La eleccin de hospital/derivacin de la persona usuaria podr ser aceptada o de-
negada mediante resolucin motivada de la gerencia de la estructura organizativa
de gestin integrada a la cual est adscrito el centro o complejo hospitalario de
eleccin en un plazo mximo de treinta (30) das naturales desde la inclusin del
paciente en el sistema.

En el caso de que no recaiga resolucin expresa en el plazo establecido la solicitud se


entender estimada.
Cuando haya discordancia entre el domicilio del/de la paciente y el mbito
territorial del centro elegido no proceder la solicitud de transporte sanitario
programado.
No ser posible la eleccin simultnea de ms de un centro para el mismo proce-
so y problema de salud.

La libre eleccin de centro o complejo hospitalario para la realizacin de una


intervencin quirrgica debe realizarse previamente a la inclusin en el Re-
gistro de Pacientes en Espera de Galicia.

El ejercicio del derecho de garanta de tiempos mximos prevalece sobre el dere-


cho de libre eleccin, de manera que esta no podr interferir en el pleno ejercicio
del primero.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 249


C P

DEBERES SANITARIOS DE LA CIUDADANA


EN EL SISTEMA PBLICO DE SALUD DE GALICIA

14
Deberes sanitarios de la
ciudadana en el Sistema
Pblico de Salud de Galicia
Cooperacin con el Sistema Pblico de Salud de Galicia
Cumpliendo con las prescripciones generales de naturaleza sanitaria comunes a
toda la poblacin, as como las especficas determinadas por los servicios sanitarios.
Cooperando con las autoridades sanitarias en la proteccin de la salud y en la
prevencin de las enfermedades.
Cumpliendo las normas y los procedimientos de uso y acceso a los derechos que
se le otorguen a travs de esta ley.

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA 251


C P

DEBERES SANITARIOS DE LA CIUDADANA


EN EL SISTEMA PBLICO DE SALUD DE GALICIA

Buen uso de los recursos


Usando adecuadamente los recursos, los servicios y las prestaciones ofrecidas
por el sistema sanitario.
Comunicando al sistema sanitario, con la mayor brevedad posible, la no uti-
lizacin por cualquiera causa de un servicio programado previamente:
Intervencin quirrgica programada.
Prueba diagnstica o teraputica.
Consulta de atencin primaria o de atencin especializada.

Normas y respeto al personal


Manteniendo el debido respeto al personal que presta sus servicios en el mbito
del Sistema Pblico de Salud de Galicia.
Cuidando las instalaciones y colaborando en el mantenimiento de la habitabilidad
de las instituciones sanitarias.
Manteniendo la debida observancia de las normas establecidas en cada centro.

Durante el proceso asistencial


Firmando los documentos de alta voluntaria cuando no desee la continuidad del
tratamiento que se le dispensa. No obstante, el hecho de no aceptarla, no deter-
minar el alta inmediata cuando existan otros tratamientos alternativos, de cura o
paliativos, y el paciente desee recibirlos. En este ltimo caso, tal situacin deber
quedar debidamente documentada despus de la informacin correspondiente.
Facilitando informacin veraz y manteniendo actualizados los datos de filia-
cin, identificacin y del estado de salud que sean necesarios en su proceso asis-
tencial o sean solicitados por razones de inters general debidamente motivadas.
Aceptando el alta cuando termine su proceso asistencial, cuando se com-
pruebe que la situacin clnica del paciente no mejorara prolongando su es-
tada, o cuando la complejidad del proceso aconseje su traslado a un centro
de referencia.
http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Deberes?idioma=es
http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Os-dereitos,-deberes-garant%-
C3%ADas-Sistema-P%C3%BAblico-Sa%C3%BAde-Galicia?idioma=es

252 PREGUNTAS FRECUENTES EN EL MBITO SANITARIO. MANUAL DE CONSULTA PARA LA CIUDADANA


Agradecimientos
Nuestro ms sincero agradecimiento a las personas
que han dedicado tiempo, esfuerzo y conocimiento
en la revisin de este manual.

Personas consultadas
Olveira Lorenzo, Clara
Vega Jimnez, Cristina de la
Rodrguez Dapena, Silvia
Daz Lpez, Enrique
Lpez-Pardo y Pardo, Estrella
Alvarez Pardo, Mara del Carmen
Fernndez-Arruti Lpez, Bibiano
Freire Rodrguez, Manuela
Fernndez Lpez-Abad, Jos Antonio
Fernndez Presa, Carmen
Hermida Rodrguez, Mar
Otero Tenorio, Eva
Cabezas Checchi, Ciro
Andrs Iglesias Casas, Gregorio Csar
Gayoso Bonigno, Jun Bautista
Campos Sanmartn, Francisco Carlos
Pein Andin, Jorge
Hernndez Ruz, Mercedes
Lpez Rois, Susana
Pedrosa Silva, lvaro
Fernndez Yez, Ana
Carreras Vias, Mercedes -Codireccin edicin 2015-
Servicio Gallego
de Salud

Gerencia
Servicio Gallego de Salud
27
Manual
D
Consellera
de Sanidade

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