Trastornos relacionados con sustancias y trastornos

adictivos
Las drogas de uso ms comn han formado parte de la existencia humana
durante miles de aos. Por ejemplo, el opio se ha usado con fines teraputicos
durante al menos 3500 aos, se han encontrado referencias al cannabis
(marihuana) como medicamento en antiguos herbolarios chinos, el vino se
menciona con frecuencia en la Biblia, y los nativos del hemisferio occidental
fumaban tabaco y mascaban hoja de coca. A la vez que se descubren nuevas
drogas y se desarrollan nuevas vas de administracin, surgen nuevos problemas
relacionados con su consumo. Los trastornos por consumo de sustancias son
afectaciones psiquitricas complacidas y, como en otros trastornos psiquitricos,
tanto los factores biolgicos como las circunstancias, con descripciones de los
fenmenos clnicos asociados al consumo de 11 clases de agentes
farmacolgicos: alcohol, cafena, cannabis, inhalantes, nicotina, opiceos.

Terminologa

Se han utilizado diversos trminos durante aos para referirse al abuso de drogas
y sustancias. As, por ejemplo, el termino trastorno por consumo de sustancias. En
la dependencia conductual se ponen de relieve las actividades de bsqueda de la
sustancia y la evidencia relacionada con los patrones patolgicos de consumo, y la
dependencia fsica se refiere a los efectos fsicos (fisiolgicos) de mltiples
episodios del consumo de sustancias.

Otros trminos

Codependencia. Los trminos coadiccion y, con mas frecuencia codependencia se

emplean para designar los patrones conductuales miembros de la familia
significativamente afectados, por el consumo de la adiccin a una sustancia de
otro miembro de la familia.
Facilitacin

La facilitacin (enabling) fue una de las primera ms consensuadas caractersticas

de la codependencia o coadico ocasionalmente, los familiares sienten que tienen
escaso o ningn control sobre los actos de facilitacin. Sea por las personas que
inducen a proteger y apoyar los miembros de la familia interdependientes
patolgicas o por ambas, la conducta de facilitacin al menudo se resiste al
cambio.

Negacin. Los familiares, como los propios consumidores de sustancia, se

comportan como si el consumo de la sustancia provocando conflictos evidentes no
fuera realmente un problema, es decir, coparticipan en la negacin. Los motivos
para la falta de disposicin a aceptar lo obvio varan.

Epidemiologia

El national institute of drug abuse (NIDA) y otros organismos, como la National

Survey of Drug used and health (NSDUH), realizan encuestas peridicas sobre el
consumo de drogas ilegales en Estados Unidos. En 2012 se calculaba que 12
millones de individuos mayores de 12 aos (casi el 10% de la poblacin
estadounidense) presentaban un trastorno relacionados con sustancias. De este
grupo, aproximadamente 15 millones dependientes del alcohol o abusaban de el.

Etiologa

El modelo de trastorno por consumo de sustancias es el resultado de un proceso

en el que mltiples factores interactivos influyen sobre la conducta de consumo de
drogas y la perdida de juicio respecto a las decisiones concernientes al consumo
de una droga determinada.

Intoxicacin por una sustancia

La intoxicacin por una sustancia es el diagnostico utilizado para describir un

sndrome (p.ej., la intoxicacin etlica o la simple embriaguez) caracterizado por
signos y sntomas especficos como resultado de la ingestin o exposicin reciente
a la sustancia. Una descripcin general de la intoxicacin incluye los siguientes
puntos.

El desarrollo de un sndrome reversible

Cambios conductuales o psicolgicos
Los sntomas no se deben a una afeccin general y no son consecuencias
de otro trastorno mental.

Abstinencia de una sustancia

La abstinencia de una sustancia es el diagnostico que describe un sndrome

especifico debido a la interrupcin repentina del consumo intensivo y prolongado
de una sustancia (p. ej., la abstinencia de opiceos). Una descripcin general de la
abstinencia de una sustancia requiere el cumplimento de los siguientes criterios: