DOLOR. TBE.
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LAS TRES PREGUNTAS PARA UNA VIDA FELIZ
Descripcin:
Se pide a la persona que todos los das, antes de acostarse,
se plantee tres preguntas:
a) Qu pequea cosa he hecho hoy de la que estoy
satisfecho?
b) Qu pequea cosa ha hecho hoy alguien conmigo o por
m, por la que estoy satisfecho o agradecido? Y de qu forma mi
reaccin hace ms probable que lo repita?
c) Qu otra pequea cosa he hecho hoy de la que estoy
satisfecho?
Indicaciones:
Esta tarea fue desarrollada inicialmente por Luc Isebaert en el
Hospital San Juan de Brujas (Blgica) para personas con alcoholismo
crnico (y probable deterioro neurolgico), que no eran capaces de
imaginar qu les gustara hacer en el futuro. La intencin de esta
tarea era acceder de otra forma a las elecciones existenciales de
estos pacientes. Posteriormente, Luc comprob que la tarea era de
utilidad para todo tipo de pacientes, especialmente los crnicos.
A tener en cuenta:
Es muy importante la formulacin exacta de esta tarea, en
particular el uso del trmino satisfaccin. En efecto, no
pretendemos que la persona identifique momentos de gran felicidad o
placer, sino simplemente momentos en que ha estado satisfecha, tal
vez por algo agradable que le haya gustado, pero tambin quizs por
algo que tal vez no le agradara pero que entenda que deba hacer.
En algunas ocasiones, alguien muy deprimido o muy negativo
vuelve a la siguiente sesin informando de que ha sido incapaz de
identificar nada de lo que se sintiera satisfecho. En este caso, puede
ser necesario deconstruir el trmino satisfaccin y aclarar que se
pretenden detectar cosas muy pequeas, antes de volver a pedir la
tarea. Es de las pocas tareas en las que persistimos si no se han
hecho.
Para personas con problemas de alimentacin, las respuestas
a las tres preguntas deben ser cosas al margen de la comida, el peso
o la figura.
Variantes:
A una persona deprimida (que puede tener dificultades para
sentir emociones positivas) no le preguntaremos por algo de lo que
est satisfecha, sino por algo por lo que podra estar satisfecha.
En una versin ms reciente, Luc Isebaert reemplaza la
tercera pregunta por tres cuestiones que enlazan con el ejercicio del
5, 4, 3, 2, 1 (pgs. 91-92): Qu veo a mi alrededor por lo que
estoy satisfecho o agradecido? Qu oigo por lo que estoy satisfecho
o agradecido? Qu siento en mi cuerpo por lo que estoy satisfecho
o agradecido?.
Fuente:
Como acabamos de comentar, el autor de esta tarea es Luc
Isebaert (2005).
5, 4, 3, 2, 1
Descripcin:
Pedimos al consultante que fije detalladamente su atencin
durante cuatro a cinco segundos en un objeto que est alrededor y lo
describa (mentalmente o en voz alta). Despus, en otro objeto, y en
otro hasta llegar a cinco objetos. A continuacin, har lo mismo con
cinco sonidos, uno a uno. Luego, se ir fijando en cinco sensaciones
corporales. Acto seguido, cuatro objetos, cuatro sonidos y cuatro
sensaciones corporales. Despus, tres de cada, dos de cada, uno de
cada.
Inicialmente, se pide que la persona realice este ejercicio en
un lugar tranquilo, una vez al da. Tras practicarlo durante unas tres
semanas, llegar a automatizarlo y podr llevarlo a cabo en casi
cualquier situacin.

Indicaciones:
Este ejercicio de focalizacin de la atencin sirve para
manejar obsesiones, ideas depresivas o ansiedad. Sin embargo,
antes de que pueda utilizarse en una situacin ansigena, deber
haberse automatizado practicndolo en un entorno tranquilo.
A tener en cuenta:
A la hora de explicar este ejercicio, es conveniente que el
terapeuta modele la primera tanda (cinco objetos, cinco sonidos,
cinco sensaciones) y luego pida al cliente que haga en voz alta la
siguiente tanda (cuatro, cuatro, cuatro). De esta forma, puede
corregir el ritmo, que debe ser lento y pausado.
Este ejercicio debe presentarse de forma permisiva: los
objetos, sonidos y sensaciones no tienen por qu ser distintos en
cada tanda, pero pueden serlo; es posible que la persona pierda la
cuenta en algn momento o se repita, y no pasa nada
Variantes:
La de 5, 4, 3, 2, 1 es una buena tcnica para conciliar el
sueo. Puesto que para dormir conviene tener los ojos cerrados, los
objetos no sern objetos reales del dormitorio, sino objetos de un
lugar imaginado (alternativamente, la persona puede imaginar los
objetos que sabe que estn ah, aunque no los vea). Adems, es
posible que no haya muchos sonidos audibles; en ese caso, se
puede animar a la persona a que cuente sus respiraciones.
Fuente:
El ejercicio del 5, 4, 3, 2, 1 se atribuye a Betty Erickson,
aunque fue divulgado por Yvonne Dolan (1991).
5, 4, 3, 2, 1 CON ACEPTACIN
Descripcin:
Pedimos a la persona que fije su atencin, uno a uno, en cinco
objetos y exprese (mentalmente o en voz alta) su contento,
aceptacin o agradecimiento por cada uno de ellos. Despus, lo
mismo con cinco sonidos y cinco sensaciones corporales. Luego,
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cuatro objetos con contento, aceptacin o agradecimiento, cuatro
sonidos y cuatro sensaciones parejas. A continuacin, tres de cada,
dos de cada, uno de cada.
Indicaciones:
Esta versin del 5, 4, 3, 2, 1 est indicada para que la
persona pueda sobrellevar mejor situaciones crnicas o que
simplemente no tienen solucin, ya que promueven una actitud de
aceptacin de las limitaciones. En ese sentido, tambin la utilizamos
a veces con personas perfeccionistas.
A tener en cuenta:
Inicialmente, se pide que la persona realice este ejercicio en
un lugar tranquilo, una vez al da. Tras practicarlo durante unas tres
semanas, llegar a automatizarlo y podr llevarlo a cabo en casi
cualquier situacin.
Fuente:
Aunque el 5, 4, 3, 2, 1 se atribuye a Betty Erickson, esta
variante fue desarrollada por Luc Isebaert en Brujas.
5, 4, 3, 2, 1 PARA DOLOR CRNICO
Descripcin:
Pedimos a la persona que fije su atencin en cinco objetos y
exprese (mentalmente o en voz alta) su contento, aceptacin o
agradecimiento por cada uno de ellos. Despus, lo mismo con cinco
sonidos. A continuacin, con cinco sensaciones corporales: primero
trata de sentir lo mejor posible el dolor (por ejemplo, dolor de
espalda, durante tres a cuatro segundos como mximo), despus se
centra en una sensacin corporal neutra; de nuevo, trata de percibir
exactamente cmo es el dolor (de tres a cuatro segundos como
mximo); a continuacin, se centra en una sensacin neutra. As,
hasta haberse centrado en cinco parejas dolor/sensacin neutra.
Despus, debe pensar en cuatro objetos con contento,
aceptacin o agradecimiento, cuatro sonidos y cuatro parejas
dolor/sensacin neutra. Luego, tres de cada, dos de cada, uno de
cada.

Indicaciones:
Esta tarea fue diseada especficamente como una
herramienta para consultantes con dolor crnico. Si el dolor es slo
consecuencia del estrs (por ejemplo, una cefalea, ciertos dolores en
el cuello) puede llegar a desaparecer por completo con esta tarea. Si
el dolor tiene base orgnica, esta variante del 5, 4, 3, 2, 1 sirve
para desconectar el dolor fsico del dolor emocional. De esta forma,
aunque la persona seguir sintiendo el dolor, le resultar ms
soportable.
A tener en cuenta:
Inicialmente, se pide que la persona realice este ejercicio en
un lugar tranquilo, una vez al da. Tras practicarlo durante unas tres
semanas, llegar a automatizarlo y podr llevarlo a cabo en casi
cualquier situacin.
Fuente:
Tambin es de Luc Isebaert (2005) esta versin del 5, 4, 3, 2,
1.
5, 4, 3, 2, 1 EN EL ALL
Descripcin:
Se indica a la persona lo siguiente:
Cierra los ojos. Imagina que ests realizando tu actividad
favorita. Mientras la realizas fjate en la luz que envuelve la actividad,
puede que sea una luz artificial tal vez sea la del amanecer del
atardecer o quizs haya oscuridad Fjate tambin en los colores
que predominan, pueden ser brillantes, o pasteles o alegres Ahora
fjate en qu ruidos oyes mientras realizas la actividad, tal vez oigas
algo tal vez reine el silencio Fjate en qu sensaciones
corporales percibes Mientras realizas la actividad, mira alrededor y
observa los objetos que hay. Durante unos segundos vas a dejar de
escuchar mi voz y a disfrutar de la actividad mientras te fijas en la luz,
los colores, los ruidos, las sensaciones y los objetos.
Ahora me gustara que nombraras cinco objetos que ves
mientras realizas la actividad, cinco ruidos que escuchas, cinco
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sensaciones que percibes, cuatro objetos iguales o diferentes que los
anteriores, cuatro ruidos iguales o diferentes que los anteriores,
cuatro sensaciones iguales o diferentes que los anteriores [se
sigue as hasta llegar a un objeto, un ruido, una sensacin].
Por ltimo, elige un objeto para traerte, algo que te recuerde
ese momento, ese lugar. Cuando lo hayas elegido, abre los ojos y en
un trozo de papel dibjalo con la mano dominante (no hace falta que
lo dibujes perfecto, es algo que te tiene que servir a ti); ahora dale la
vuelta al papel y dibjalo otra vez con la mano no dominante.
Se indica a la persona que doble el papel hasta un tamao
que le quepa en la mano y se le sugiere llevarlo siempre consigo
como un smbolo de seguridad.
Indicaciones:
Este ejercicio est indicado para aquellas personas que han
sufrido algn tipo de experiencia traumtica. El ejercicio se ensea
antes de que la persona empiece a contar el hecho y sirve como
lugar seguro en caso de que se produzca algn flashback.
A tener en cuenta:
Este ejercicio se lleva a cabo durante la sesin con la
consultante; en cuanto sta lo haya realizado con el terapeuta, en
casa slo tiene que coger el papel en una mano, cerrar los ojos y
evocar inmediatamente la actividad y el lugar. Una vez all, la
persona iniciar el ejercicio del 5, 4, 3, 2, 1.
Fuente:
Como ya hemos sealado, el 5, 4, 3, 2, 1 se atribuye a
Betty Erickson. Esta versin fue desarrollada por Yvonne Dolan
(2003) para pacientes traumatizados.
200 TAREAS EN TERAPIA BREVE individual, familiar y de
pareja
Mark Beyebach y Marga Herrero de Vega. HERDER, 2010.