Enfoque cognitivo para incrementar la comprensin auditiva

El Enfoque Cognitivo para Incrementar la Comprensin Auditiva (ECICA) es un

mtodo de entonacin que actualmente se encuentra en fase de investigacin. La
metodologa de este programa no ha sido desarrollada como en otros mtodos
teraputicos para la afsica, sin embargo, algunos estudios preliminares han
conseguido resultados favorables.

Objetivo funcional del tratamiento

El objetivo funcional del ECICA consiste en mejorar la comprensin de los mensajes
emitidos oralmente en contextos naturales y en las situaciones de la vida diaria.

Requisitos de inclusin-exclusin del enfoque cognitivo para incrementar la

comprensin auditiva
El principal requisito de inclusin es, por supuesto, que el usuario presente afasia.

Inclusin Exclusin

Persona con buen estado de alerta y Persona que presente signos significativos de
resistencia que no presente signos fatiga y no posea un buen estado de alerta
significativos de fatiga

Persona con dficit de comprensin Persona que no presente un dficit de

auditiva de grado entre moderado a comprensin auditiva o lo presente en grado
severo moderado

Persona que presente problemas de Persona que presente problemas cognitivos-

tipo cognitivo que sean no lingsticos lingsticos de cualquier grado
de grado moderado Persona que presente problemas de tipo
cognitivo no lingstico leve o severo.

Persona que cuente con una buena Persona que presenta algn tipo de
capacidad perceptiva visual deficiencia en la percepcin visual

Persona que presente habilidades Persona que no presenta habilidades

grafomotoras, al menos bsicas, grafomotoras, al menos bsicas.
adecuadas
Persona que cuente con una buena Persona que no cuenten con una buena
capacidad para trabajar en forma capacidad para realizar las tareas que son
independiente en las tareas encomendadas para desarrollar en el hogar,
encomendadas para la casa de forma independiente.
 Forma de Aplicacin
Se deben realizar dos pre-tests para determinar los candidatos a aplicar este
enfoque.1) Test para valorar la comprensin auditiva, en el cual la puntuacin global
que se obtiene en la comprensin auditiva con el TDBA, inferior o igual al percentil
35. Las sub-pruebas de este test son discriminacin de palabras, identificacin de
partes del cuerpo, entre otros. 2) Test para valorar la cognicin no verbal, se utilizan
cinco pruebas no verbales como tachado de smbolos, laberintos, memoria y
generacin de dibujos. Luego de los pre-test, se debe evaluar:

-Evaluacin de la Percepcin visual: El usuario debe emparejar cinco dibujos

abstractos con otros, en el que uno se asemeja al original. (Existen 5 distractores).

-Evaluacin de la capacidad grafomotora bsica: El usuario debe ejecutar copia

de figuras geomtricas bsicas.

-Determinacin de la alerta y resistencia: Esto se observa durante cada prueba.

-Determinar la capacidad para trabajar de manera independiente: Se le

entregan al usuario, tareas, las que debe realizar en su hogar. Para avanzar de una
tarea a otra, el usuario debe lograr mnimo un 85% por cada una. Si no logra, se
debern introducir nuevos estmulos de la categora en la cual se estanc. Adems
se debe aplicar un cuestionario para valorar la capacidad funcional comunicacional
del usuario, el cual es respondido por los familiares y/o cuidadores.

Forma de registrar e interpretar los resultados

Para que el usuario pueda avanzar a conjuntos de estmulos ms complejos dentro
de una tarea y con ello lograr pasar a la siguiente, ste debe alcanzar al menos el
85% de los puntos posibles o una puntuacin mejor para cada estmulo
representativo de cada tipo de prueba; sistema de puntuacin utilizado:

Puntaje Respuesta

+ 1 punto Respuesta correcta

- 1 punto Respuesta incorrecta no corregida

- 0.5 puntos Respuesta autocorregida

Puntuacin total = Nmero total de puntos conseguidos /

nmero total de puntos posibles x 100

Si no se consigue esta puntuacin, hay que reintroducir nuevos conjuntos de los

mismos estmulos; si algn usuario no puede conseguir el criterio de puntuacin
para poder avanzar, llegando hasta la quinta presentacin de cualquier conjunto
determinado de estmulos, estaremos en presencia de un candidato poco adecuado
para este enfoque teraputico.