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PARTOGRAMA - OMS

DEFINICIN DE PARTOGRAMA OMS


MODIFICADO

El Partograma es la representacin grafica en un plano


cartesiano de la evolucin de la dilatacin del crvix y del
descenso de la presentacin en relacin con el tiempo
transcurrido de trabajo de parto.
Evaluar el progreso del trabajo de parto de un solo
vistazo

Identificar rpidamente los patrones de distocia

PERMITE
Conserva un registro nico de la atencin de la
paciente

Elimina notas clnicas en prosa


TRABAJO DE PARTO.
trabajo de aceleracin dilatacin expulsin expulsin de
parto activo de la dilatacin completa del producto la placenta

fase latente fase activa

1a 2a 3a

CONSIDERACION MODERNA
El Partograma OMS considera que la
velocidad de dilatacin en un trabajo de parto
normal se realiza a razn de 1 cm. Por hora,
tanto en nulparas como en multparas
VARIABLES A EVALUAR

Progresin del Trabajo de Parto


Dilatacin cervical
Descenso de la cabeza fetal
Contracciones uterinas

Condicin fetal Condicin materna


FC fetal Pulso, PA y temperatura
Orina (volumen, protenas,
Membranas y lquido amnitico
acetona)
Moldeamiento del crneo fetal Drogas y Tto EV
Oxitcicos
PARTOGRAMA OMS
MODIFICADO
INFORMACIN DE LA
PARTURIENTA
INFORMACIN DE LA PARTURIENTA

Registre nombre, gravidez ( N de gestaciones, incluida la actual),


paridad, N Historia Clnica, fecha y hora del inicio del registro en el
Partograma y, si corresponde, el tiempo (en horas) de membranas
rotas.

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FRECUENCIA CARDIACA
FETAL
FRECUENCIA CARDIACA FETAL

La FCF se registra cada media hora mediante el

siguiente smbolo:

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LQUIDO AMNITICO Y
MOLDEAMIENTO
LQUIDO AMNITICO Y MOLDEAMIENTO

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DILATACIN CERVICAL
DILATACIN CERVICAL
Para el registro de la Dilatacin Cervical marque
con una X en la hora que corresponde al tacto
vaginal realizado

LINEA DE ALERTA: lnea que comienza en 4 cm de dilatacin hasta el


punto de dilatacin total esperada a una velocidad de 1 cm por hora.
LINEA DE ACCION: paralela y 4 horas a la derecha de la lnea de
alerta

El grfico del Partograma OMS se inicia en la Fase Activa del Trabajo de Parto, con 4 cm de dilatacin
DESCENSO DEL POLO
CEFLICO
DESCENSO DEL POLO CEFLICO

Se puede evaluar por palpacin abdominal referido a la parte palpable


de la cabeza (dividida en 5 partes, que corresponden a la mano que
explora) por encima del pubis. Se puede registrar tambin como un
crculo en cada examen vaginal.

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DESCENSO DEL POLO CEFLICO 2
Si es por examen abdominal se marcar as:

5/5 : Completamente encima del pubis


4/5 : Sincipucio alto, occipucio se siente
fcilmente
3/5 : Sincipucio se siente fcilmente, occipucio se
siente
2/5 : Sincipucio se siente, occipucio casi se siente
1/5 : Sincipucio se siente, occipucio no se siente
0/5 : La cabeza no es palpable

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NMERO DE HORAS Y
HORA REAL
NMERO DE HORAS
Y HORA REAL

N de Horas: referido al tiempo transcurrido desde el inico de fase activa


Hora real: registre el tiempo actual
CONTRACCIONES
CONTRACCIONES

Grafique cada media hora, palpe el nmero de contracciones en 10


minutos y su duracin en segundos.

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OXITOCINA
OXITOCINA

Registre la cantidad de oxitocina por volumen de lquido EV.


En gotas por minuto cada 30 minutos cuando se utilice .

Escribir lo siguiente: la cantidad de oxitocina por volumen de


liquido endovenoso, mU/min, gotas/min, gotas/min.

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DROGAS, PULSO, PRESIN
ARTERIAL Y TEMPERATURA
DROGAS, PULSO, PRESIN ARTERIAL Y
TEMPERATURA

Drogas : registre cualquier droga adicional administrada, inclusive lquidos


Pulso : registre cada 30 minutos
Presin arterial : registre cada 4 horas con puntas de flecha
Temperatura : registre cada 2 horas
PROTENAS, CETONAS Y
VOLUMEN URINARIO
PROTENAS, CETONAS Y VOLUMEN
URINARIO

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DATOS DEL PARTO
EJEMPLO
Sra. Mara Lpez, una grvida 3, paridad 2, ingresa por servicio
de emergencia al hospital Santa Rosa el da 24/08/2016;
admitida en fase latente a las 5 am: 4/5 de cabeza palpable, 2
cm de dilatacin cervical, 3 contracciones en 10 minutos, de 20
segundos de duracin cada una; feto y madre normales. A las 9
am: 3/5 de cabeza fetal palpable, 5 cm de dilatacin, 4
contracciones en 10 minutos, de 40 segundos de duracin cada
una. A las 11 am: 2/5 de cabeza fetal palpable, 7 cm de
dilatacin. A las 1 pm: 0/5 de cabeza fetal palpable, dilatacin
cervical completa, 5 contracciones en 10 minutos, de 40
segundos de duracin cada una. El parto vaginal espontaneo
ocurri a las 1.20 pm.
HORA FCF LA PULSO PA(mmhg) T (C)

9:00am 130 C 80 110/80 36.2


9:30am 140 C 90
10:00am 130 C 80
10:30am 150 C 90
11:00am 130 C 100 36.8
11:30am 130 C 90
12:00pm 140 C 80
12:30pm 135 C 80
1:00pm 150 C 90 100/80 37
Mara Lpez 3 2
24/08/2016 9 am 1
1 2 3 4 5 6
9 10 11 12 13 14
c c c c c c c c
36,2 37 37