UNIVERSIDAD PBLICA DE EL ALTO

VICERRECTORADO
DIRECCIN DE POSGRADO

SOLICITUD DE RECTIFICACION DE DATOS DE CARCTER PERSONAL

DATOS DEL SOLICITANTE

NOMBRE : CI :
Telefono : Email:
Diplomado Maestria Otro
Nombre y version del programa:

SOLICITA
Que se proceda a la rectificacion de los datos erroneos relativos a mi persona

DATO A RECTIFICAR VALOR ERRONEO ACTUAL VALOR CORRECTO

APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRES
ESTADO CIVIL
CARNET DE IDENTIDAD

Los documentos que deben rectificarse se enumeran a continuacion

1.- ACTA DE CALIFICACIONES

2.- ACTA DE DEFENSA DE TESIS, TESINA O MONOGRAFIA
3.- CERTIFICADO DE CONCLUSION DE ESTUDIOS
4,- OTRO

Instrucciones para el cumplimiento del formulario

*Es necesario la fotocopia de CI, matricula o cualquier otro medio de identificacion personal
valido
*Por tanto procede a la emision de resolucion administrativa para fines de aclaracion de datos

ELABORADO POR M.SC. Richrad Jorge Torrez Juaniquina

DIRECTOR DE POSGRADO - UPEA