El suicidio es considerado dentro de nuestro medio social, como algo malo

debido a la dependencia religiosa en nuestro pas, pero a veces no se tiene en

consideracin que las personas que cometen este acto es porque no

encontraron una mejor solucin a su problema o sus problemas ya sea

personales o de cualquier otro tipo.

Bueno los antecedentes del trmino suicidio y suicida, tradicionalmente, su

origen proviene del abate Prvost (1734), de quien luego la retomara el abate

Desfontaines (1737) y, luego, Voltaire y los enciclopedistas (Pelicier, 1985), ya

as definida en la academia francesa de la lengua en 1762, como <<el acto del

que se mata as mismo>> (Sarr y de la Cruz, 1991), pero el trmino ya

aceptable fue expuesto en el Diccionario de la Real Academia Espaola en su

quinta edicin, publicada en 1817 cuando ya se haba generalizado la palabra con

la etimologa paralela a la de homicida, cuya raz est en los trminos latinos

Sui (de s mismo) y Cadere (matar) definindose de esta forma: <<Dcese del

acto o de la conducta que daa o destruye al propio agente.>>

Hay otros autores como por ejemplo Hilda Marchiori que lo define como <<el

comportamiento intencional autodestructivo llevado a cabo por una persona en

una etapa de su vida altamente sensible>>, Pierre Morn tambin lo defini

como <<la destruccin deliberada de la vida propia>> o tambin citando

textualmente a Durkheim: <<Se llama suicidio a todo caso de muerte que

resulte, directa o indirectamente, de un acto positivo o negativo, realizado por

la vctima misma, sabiendo ella que deba producir este resultado.>>

 Ya definido el concepto de suicidio y que una persona que lo lleva a cabo es un

suicida podemos decir que puede suceder por muchos factores y/o la

combinacin de stos como problemas econmicos, amorosos que pueden llevar

a la depresin de la persona y afectarla de tal modo que comience a pensar en

la posibilidad de muerte.

El pensamiento suicida surge de una serie de elementos como podra ser la

prdida de un ser querido y al ya no encontrar cmo llenar ese vaco, al llegar a

ese estado extremo de melancola opte por matarse.

Muchas veces la causa por la que lo hacen no est definida, son personas muy

vulnerables o susceptibles, por ejemplo en nuestro estado la mayora de los

casos de suicidio, los suicidas no dejaron cartas pstumas o siquiera dejar

alguna seal o razn por las que lo hicieron y es preocupante porque los

familiares, amigos, es decir todo el entorno social en donde esta persona

interacta cambia.

Es alarmante saber que hay sitios de internet que alientan este tipo de

prcticas, programas de televisin o incluso en los peridicos el solo hecho de

detallar el acto por ejemplo en el caso de haberse ahorcado que lo hicieron con

una soga, de que color era la soga y detalles as hace que las personas que

estn pensando en llevar a cabo su suicidio encuentren variedades para hacerlo

y el chiste es evitarlo.

He ledo que las personas que siempre andan deprimidas y por decirlo de alguna

manera se hartan de vivir o que ya no pueden con tanto dolor y deciden

matarse pues primero hablan mucho sobre la muerte, empiezan a regalar sus

cosas, as como si se fuesen despidiendo, ya van viendo que soga utilizar, que

veneno tomar, de donde saltar, en qu lugar les gustara morir y en donde

siempre lo recuerden.

Sucede que hay accidentes, es decir, que quizs tenan todo listo y a la hora de

que ya no queran concebirlo les fallara algo y muriesen.

Varios autores dicen que existen diferentes tipos de suicidio

La persona suicida tiene un trastorno psquico como puede ser ansiedad o d

El suicidio, de Edouard Manet (leo, 1877)

El suicidio[1] es el acto por el que un individuo, deliberadamente, se provoca

la muerte.
Se estima que las dos terceras partes de quienes se quitan la vida sufren
depresin[2] y que los parientes de los suicidas tienen un riesgo ms elevado
(hasta cinco veces ms) de padecer tendencias al respecto.[3] Los
padecimientos psquicos se encuentran presentes en 9 de cada 10 casos de
suicidio; entre ellos, aparte de la depresin se encuentran tambin los
trastornos de ansiedad y las dependencias.[4]
Muchas religiones monotestas lo consideran un pecado, y en algunas
jurisdicciones se considera un delito. Por otra parte, algunas culturas,
especialmente las orientales, lo ven como una forma honorable de escapar de
algunas situaciones humillantes o dolorosas en extremo.
Para considerarse suicidio, la muerte debe ser un elemento carnal y
el motivo del acto, y no solo una consecuencia casi ineludible. As
los mrtires no son considerados suicidas, dado que se sacrifican en
nombre de una creencia. Tampoco son suicidas los que se sacrifican
por otros en caso de emergencias ni los soldados que mueren en una
guerra y, en estos casos, los muertos no son proscritos por la ley. En
el caso de que el suicidio tenga consecuencias legales, la ley recoge
que debe haber prueba de intencin de morir, as como la propia
muerte para que el acto sea considerado un suicidio. Puede que
dicho proceso sea costoso en caso de minusvala y tenga que
depender de alguien ms, que entrara entonces en una dinmica de
cmplice de suicidio. Segn Guillon y Le Bonniec (1982) el
cmplice es todo aquel que, sin llevar a cabo personalmente los
elementos constitutivos de la infraccin imputable del autor,
solamente ha facilitado o provocado la accin principal por medio
de actuaciones de una importancia material secundaria: ayuda,
suministro de medios o instigacin[5] figura del derecho penal
donde sera posible una sancin penal.
La Psicologa y la Psiquiatra se revelan como las principales
ciencias de la salud para prevenir el suicidio.
[editar] El suicidio y la ley
En Espaa la relacin de terceros respecto al suicidio es discutida. El
caso de no evitarse un suicidio, pudiendo hacerse, podra ser
considerado como una omisin del deber de socorro, lo que est
tipificado como delito en diversas legislaciones. Este hecho es
justificado en que un intento de suicidio podra ser debido, por
ejemplo, a un estado de locura transitorio, a un estado depresivo
muy grave u otras situaciones anlogas. No obstante, si el acto de
suicidio se toma con el supuesto ejercicio pleno de las facultades
mentales nadie podra impedirlo hipotticamente, ya que lo contrario
podra tratarse de un delito de coaccin, que castigara al que sin
estar legtimamente autorizado, impidiere a otro con violencia hacer
lo que la ley no prohbe (art. 172 del CP). Hay que hacer notar, a
este respecto, que el suicidio es un acto que la ley no prohbe,
como ha sealado el Tribunal Constitucional de Espaa. Aunque el
Tribunal Constitucional Espaol seala que no existe en el
ordenamiento jurdico de este pas el derecho al suicidio, ello no
impide, sin embargo, reconocer que, siendo la vida un bien de la
persona que se integra en el crculo de su libertad, pueda aqulla
fcticamente disponer sobre su propia muerte, pero esa disposicin
constituye una manifestacin del agere licere, en cuanto que la
privacin de la vida propia o la aceptacin de la propia muerte es un
acto que la ley no prohbe (Fundamento Jurdico 7.). En todo caso,
inducir a otra persona para que cometa suicidio, o cooperar con
actos necesarios en un suicidio o en una eutanasia s que son delitos,
aunque castigados con penas distintas (artculo 143 del CP).
De igual manera, en legislaciones como la chilena, el auxilio al
suicidio es punible segn seala el art. 393 del Cdigo Penal: El
que con conocimiento de causa prestare auxilio a otro para que se
suicide, sufrir la pena de presidio menor en sus grados medio a
mximo, si se efecta la muerte. Aqu la muerte opera como
condicin objetiva de punibilidad; es decir, slo ser culpable la
conducta en la medida que se verifique el resultado de muerte; y
siendo as, incurrir el autor en la pena sealada (541 das a 5 aos).
No est de ms mencionar que adems hay leyes que protegen a las
aseguradoras de vida. Segn Guillon y le Bonniec (1982) el seguro
de vida en caso carece de efecto, si el acta de defuncin del
asegurado demuestra que el asegurado ha muerto por suicidio, a
pesar de que algunas aseguradoras ignoran dicha ley y hacen el pago
a los beneficiarios de todas formas.[6]
[editar] Psiquiatra
El suicidio tambin puede ser efecto de trastornos psiquitricos, que
comnmente se acompaan de depresin o ansiedad, como el
trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de pnico, el
trastorno bipolar, la esquizofrenia y todos los trastornos de
depresin. En estos casos es principalmente la enfermedad lo que
provoca el suicidio y no el anlisis lgico del individuo. Antes que
la accin, el suicidio comienza en el pensamiento. Ya sea por
problemas personales y/o emocionales, las personas suicidas deben
ser evaluadas como individuo para entonces entender el suicidio a
nivel social. La psiquis de la persona suicida debe contener dos
elementos fundamentales: valor y no temer a la muerte. Sin estos
factores indispensables la persona tendr pensamientos suicidas que
no ejecutar. Estos pensamientos pueden ser controlados y
remplazados por pensamientos positivos. Con esto, viene un sentido
de indefecin y desesperanza ante las situaciones que le afectan. Las
personas suicidas exhiben algunas caractersticas tales como
depresin, impulsividad, baja tolerancia a la frustracin y son
personas sin espritu de lucha. Teniendo en cuenta el perfil de la
persona suicida se puede prevenir la mayora de los suicidios con
hospitalizacin, psicoterapia y farmacoterapia en casos extremos.
Los indicadores y comportamientos varan dependiendo de la
persona. Segn la cuarta versin de El Manual diagnostico y
estadstico de los trastornos mentales, los pensamientos recurrentes
(no solo el temor a la muerte), ideacin suicida recurrente sin un
plan especfico o una tentativa de suicidio o un plan especfico para
suicidarse son sntomas de personas con depresin mayor.
[editar] Valoraciones morales
La teologa dice que para algunos el suicidio consiste en darse la
muerte directamente a s mismo; y aclara que aunque ambas
opiniones son semejantes, encierran matices distintos. Mientras que
para los primeros el suicidio directo es siempre intrnsecamente
malo, para los segundos el suicidio directo es siempre pecaminoso,
pero el suicidio indirecto no lo es. Precisamente, debemos entender
que el suicidio directo es aquel en que el ser humano busca mediante
un acto que de suyo es capaz de causarla; mientras en el indirecto, la
persona se da muerte sin procurarla libremente.
Una clasificacin posible de las tantas que se pueden hacer es la que
divide los suicidios en:
Los vicariantes: se adelantan o aceleran el acto de la muerte que se
vislumbra en un futuro, con la justificacin de que no hay
esperanzas y slo creen ver a su alrededor sufrimientos y nada puede
compensar el perodo de espera.
Los perfeccionistas: no toleran cualquier disminucin de los
atributos a su persona, lo mismo en la belleza que en la potencia
sexual, o un defecto cualquiera, menoscabo econmico o social, o la
prdida del poder y prestigio.
Los hedonistas: no soportan nada que constituya un impedimento o
una disminucin del placer de predominio sensual.
Los transicionales: ante ciertas crisis vitales de transicin
inevitables, optan por el suicidio.
Los sintomticos: dependen de una enfermedad mental, psicosis,
confusin mental, demencia y depresin.
Segn Durkheim (1897) el suicidio toma lugar en sociedades cuya
cultura es de un nivel moral o cultural bajo. En los pases
puramente catlicos como los son: Espaa, Portugal e Italia el
suicidio est poco desarrollado, mientras que se encuentra en su
grado mximo en los pases protestantes, como lo son Prusia, Sajona
y Dinamarca.[7] Adems, segn Guillon y Le Bonniec, el suicidio es
visto como un pecado por la iglesia catlica, ya que el "no matars
bblico, tambin le aplica a uno mismo".[8]
[editar] Evolucin histrica
La actitud de los hombres ante la muerte no ha sido la misma a
travs de los tiempos; cuando un hombre de hoy habla de su muerte,
piensa que si le fuera dado escogera una muerte sbita, sin dolor,
como un leve sueo. El hombre del medioevo se sentira aterrado de
ello, porque como lo expresa el padre de Hamlet, en la famosa obra
de Shakespeare, morira en la flor del pecado; por eso el hombre
de la Edad Media prefera un tiempo de arrepentimiento y de
balance de sus deudas con Dios y con los hombres, incluso en las
oraciones medievales se rezaba lbranos Seor de la muerte
repentina.
En la Edad Media y hasta bien entrada nuestra Edad Moderna en
Europa occidental las Iglesias cristianas sacralizaron la muerte, la
domesticaron, integrndola en un sistema de ritos y creencias que la
convertan en una etapa ms del destino final de cada ser humano.
La Iglesia Catlica rechazaba al suicida y se le negaba la sepultura
en el Campo Santo. En la Inglaterra anglicana de 1800 el cuerpo del
suicida era castigado por la justicia pblicamente siendo arrastrado
por el suelo y estaqueado en el cruce de los caminos, sus bienes
confiscados y la viuda desheredada y deshonrada. Solo se aceptaba
el caso del soldado vencido que se suicidaba por honor. En el siglo
XV, Castilla, Aragn, Florencia, Francia, Reino Unido, Miln,
Venecia y Portugal sancionaban el suicidio, rematando incluso a los
muertos suicidados. En Castilla y Aragn, la prctica se recoge en
una constitucin de 1497, cuando un pastor almeriense se suicid
porque le despidieron, y fue rematado en Crdoba en 1498.
En sociedades donde la sacralidad era la cosmovisin vigente, es
lgico que el comportamiento suicida se rechazara, pues el hombre
no tena permitido modificar su destino, que estaba en las manos de
Dios.
El suicidio ha estado ligado a la humanidad y sus costumbres: los
mayas, segn refiere la historia, veneraban a Ixtab, la diosa del
suicidio, y en el Lejano Oriente los japoneses se hacan el seppuku
para lavar la deshonra.
Fue a partir del siglo XIX cuando se perdi ese sentido de
socializacin, inserto en la ritualidad. La sociedad emergente
rechaz aquel paradigma medieval. La muerte fue liberada y pas al
dominio privado, el cadver era velado en la casa, sepultado en
familia, y en ese sentido la muerte pas a depender cada vez ms de
la voluntad del individuo. De este modo, la sociedad occidental se
haba desvinculado de la muerte y del suicidio en particular.
[editar] Evolucin de la tasa de suicidio segn legislatura en Espaa
Tasas de suicidio por milln, segn el INE[9] y Eurostat;[10] en
mujeres puede apreciarse mayor correlacin con la evolucin del
desempleo en Espaa:
Tasa de suicidio los aos finales de legislatura en Espaa
UC PSO PSO PSO PSO PSO
PP PP PSOE
D E E E E E
2009
(dato
198 200 200
1986 1989 1993 1996 2008 ms
2 0 4
recient
e)
Hombre
s (por 73 110 119 121 118 117 111 104 103
milln)
Mujeres
(por 26 36 38 37 38 33 33 28 27
milln)
[editar] Visin sociolgica
El socilogo francs mile Durkheim en su obra El suicidio (1897),
seala que los suicidios son fenmenos individuales que responden
esencialmente a causas sociales. Las sociedades presentan ciertos
sntomas patolgicos, ante todo la integracin o regulacin social ya
sea excesiva o insuficiente del individuo en la colectividad. Por
tanto el suicidio sera un hecho social.
Durkheim comienza su estudio con una definicin de suicidio como:
Todo caso de muerte que resulta directa o indirectamente de un
acto positivo o negativo realizado por la vctima misma y que, segn
ella saba, deba producir este resultado. Ejemplo de un acto
positivo: dispararse en la cabeza; ejemplo de un acto negativo:
rehusar a ingerir cualquier medicina hasta dejarse morir.La persona
suicida vive con una percepcin andica de la vida. Pierde el sentido
de la ley, normas sociales y se vuelven escpticos ante la vida y todo
lo que sta implica. Aunque cada persona suicida es distinta, tienen
indicadores y pasan por un mismo proceso. Uno de los factores ms
importante de la persona suicida es la conviccin del suicidio como
mtodo factible. Si estudiamos el comportamiento de las personas
suicidas, no podemos asegurar que se pueda prevenir todo tipo de
suicidios pero si podemos estudiar si se utilizara la misma
metodologa, modalidad, tiempo y espacio. El como un problema
social. Se han creado diversas teoras para explicar la raz del
problema y las particularidades del mismo. Han tomado en cuenta
razones como el estatus econmico, socio-profesional, la edad y el
estado civil. Se asegura que en algunas ocasiones las personas estn
predispuestas al suicidio. Un principio de la modificacin de
conducta establece que de la misma manera que aprendemos
desaprender. Una persona que proviene de una familia donde existen
historial suicida tiene cierta predisposicin a cometer actos suicidas.
La profesin y la religin estn relacionadas tambin indirectamente
con el suicidio. La persona que trabaje bajo presin y no sepa
manejarlo puede tener pensamientos suicidas y ejecutarlos.

Durkheim distingue tres clases de suicidios:[11]

Suicidio egosta, tpico de sociedades donde el individuo carece de
integracin social.
Suicidio anmico, caracterstico de falta de regulacin social
(anomia), existe una falta de normatividad en tanto que las normas
sociales no son interiorizadas como propias por parte del individuo.
Suicidio altruista, caracterstico de sociedades con alto grado de
integracin social, el individuo se suicida por su sensacin de
pertenencia a la sociedad. Se mata por ella, un claro ejemplo son los
kamikazes. Esta relacin es patolgica por que la persona pierde el
sentido de individualismo. Este tipo de suicidio consiste en ofrecer
su vida por algn ideal. El individuo sacrifica su vida en honor a
quien el cree que se beneficiara de ello
[editar] Crisis econmica y suicidio
Las crisis econmicas no aumentan las muertes en general, s
aumentan las muertes por suicidio en todos los pases y situaciones.
El desempleo se asocia a suicidio. En Espaa los suicidios estn
aumentando y son ya la tercera causa de muerte, tras la mortalidad
cardiovascular y el cncer[cita requerida]. En el mundo, el suicidio
es la segunda causa de muerte, tras los accidentes de trfico, entre
los 10 y 24 aos.[cita requerida] Se puede evitar el aumento de los
suicidios, con el rechazo a las polticas que hacen caer el sistema de
previsin social, la educacin, la sanidad, la cultura y el medio
ambiente.[12]
[editar] Suicidio en la adolescencia
Segn Barn O (2000) La adolescencia es un proceso intenso de
cambios a todo nivel: corporal, psquico, afectivo, familiar, social y
que el suicidio, usualmente, se lleva a cabo en esta etapa como un
comportamiento para contrarrestar la impotencia que se siente ante
un problema existencialista. Adems de estos se toman claramente
en cuenta los importantes los antecedentes patolgicos,
particularmente los trastornos afectivos y el abuso de alcohol y
drogas. En la misma el adolescente debe definir su identidad sexual
y su personalidad.[13]
[editar] Algunos datos
El suicidio, segn las estadsticas mundiales, alcanza anualmente
ms de un milln de personas, lo que representa un 1,8% del total de
fallecimientos.[14]
En los jvenes y adolescentes, algunos de los factores de riesgo que
influyen en la decisin de suicidarse son: abuso de la ingesta de
alcohol, consumo de algn tipo de droga, violencia familiar,
comportamientos antisociales, depresin, aislamiento, entre
otros.[15]
En Mxico, los datos ofrecidos por el Instituto Nacional de
Estadstica y Geografa (INEGI), revelan que durante el ao 2006 se
registraron en Mxico 4277 suicidios, de los cuales el 83.3% fueron
realizados por hombres y 16.7% por mujeres.[16]
Segn Durkheim (1897) hay varios tipos de suicidios. Uno de estos
se conoce como el suicidio por imitacin. Este ltimo se lleva a cabo
porque el suicidio es un factor de impresin e impacto que tiene el
suicidio a las personas en su alrededor, adems dice que no solo
impacta a aquellos cercanos a la vctima, sino que un estornudo, un
abucheo o un impulso homicida pueden pasarse de un individuo a
otro sin que exista entre ellos ms que una relacin fortuita y
pasajera.[17]
[editar] Suicidas
Categora principal: Suicidas
El suicidio ha sido un hecho que siempre ha estado presente a lo
largo de la historia de la humanidad. Numerosos personajes famosos
de la actualidad y del pasado se han suicidado. En los enlaces
externos se muestra una lista de dichas celebridades.
[editar] Vase tambin
El suicidio, libro de (1897) de mile Durkheim
Eutanasia
Hombre bomba
Homicidio
Kamikaze
Quemarse a lo bonzo
Seppuku (harakiri)
Tendencia autodestructiva
Anexo:Pases por tasa de suicidio
Categora:Suicidas por pas - lista de celebridades suicidas por pas.
[editar] Referencias
La palabra suicidio est formada con dos elementos latinos: sui,
de s mismo, y cidio, del verbo caedere, matar; el trmino fue
creado por el abate Franois Desfontaines en 1735.
Cf. Melinda Wenner, Corteza frontopolar, Mente y Cerebro, 38,
2009, pg. 8.
Cf. Joachim Marschall, Suicidios hereditarios, Mente y Cerebro,
38, 2009, pgs. 68-73.
Cf. dem, pg. 70.
Gillon, C & Le Bonniec, Y. (1982) Suicidio: tcnicas,
historia,actualidad. Espaa: ATE.
Gillon, C & Le Bonniec, Y. (1982) Suicidio: tcnicas, historia,
actualidad. Espaa: ATE.
Durkheim, E. (1897). El suicidio. Argentina: Losada, S.A.
Gillon, C & Le Bonniec, Y. (1982) Suicidio: tcnicas,
historia,actualidad. Espaa: ATE.
Defunciones segn causa de muerte, INE
Death Due To Suicide. Eurostat. European Commission (2009).
Consultado el 10-01-2010.
Clasificacin segn Durkheim
Grvas J. Seamos prcticos: frente a la crisis, ningn suicidio.
Equipo CESCA. 2011 febrero.
http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/213/21300605.pdf
Los accidentes de trnsito, el suicidio y las afecciones maternas
figuran entre las principales causas de muerte de los jvenes,
11/9/2009 OMS
 Cmo evitar el suicidio en adolescentes?, Futuros, Revista
Trimestral Latinoamericana y Caribea de Desarrollo Sustentable
Informe Nacional sobre Violencia y Salud 2006, Secretara de
Salud, Gobierno de Mxico
Durkheim, E. (1897). El suicidio. Argentina: Losada, S.A.
[editar] Bibliografa complementaria
Mateo Bautista, Marcelo Correa. Relacin de ayuda ante el suicidio.
Argentina: San Pablo. ISBN 950-861-264-9.
Estruch.J ; Salvador. C (1982) Los suicidios. Barcelona : Editorial
Herder.
Daring to Die: The psychology of Suicide. Scientific American
Mind. Volume 20,Number 7,January/February 2010.
El suicidio desde una perspectiva socio-econmica cultural.
Cuicuilco. Vol 12, nmero 003. Enero/abril 2005
Suicidio (1994) Anthony T.(Miami,Fl) : Editorial Unlit.
Augusti Rodes i Catal, Aborto, suicidio y eutanasia, Barcelona, Joica, 2009.
Dolores Mosquera, La Autolesin: el lenguaje del dolor, Madrid, Plyades, cop. 2008.
Andrs Ramn, Historia del suicidio en Occidente, Barcelona, Pennsula, 2003.
Julio Bobes Garca, Comportamientos suicidas: prevencin y tratamiento, Barcelona : Psiquiatra Editores,
2004.
Paolo Zambrano, Estudios sobre literatura y suicidio, Sevilla, Alfar, 2006.
Claus Roxin, Eutanasia y suicidio: cuestiones dogmticas y de poltica criminal, Albolote (Granada),
Comares, 2001.
Realino Marra, Suicidio, diritto e anomia. Immagini della morte volontaria nella civilt
Evala este artculo
Evaluaciones de la pgina
Qu es esto?
Promedio actual de calificaciones.
Confiable

INTRODUCCIN..............................................................................................
.......3 y 4

BREVE RESEA HISTRICA DEL

SUICIDIO.............................................................5

EL SUICIDIO SEGN EMILE DURKHEIM

(Sociologa)............................................6 y 7

EL INTENTO DE SUICIDIO (Ideas

Generales).......................................................8
 Evaluacin del paciente
suicida.........................................................8

EL SUICIDIO desde un punto de vista

PSIQUITRICO......................................9

Introduccin..........................................................................................
.........9

El Espectro
Suicidal........................................................................................9 y 10

Factores de Riesgo
Suicida..........................................................................10

Tabla de Indicadores de Riesgo

Suicida....................................................11

La Suicidalidad no Fatal como Factor de

Riesgo.....................................11

1. El Intento
Suicida...........................................................................................11, 12 y 13

(I) Factores de Repeticin del Intento Suicida.........................................13

2. Las Ideas
Suicidas.........................................................................................13

(I) Tipos y porcentajes de trastorno mental en suicidio

consumado.....14

Los Trastornos Psiquitricos como Factor de

Riesgo..................................14

1. Unipolaridad y
Bipolaridad...........................................................................14 y 15

(I) Rasgos de Estados Unipolares y

Bipolares..............................................15

Depresiones
Psicticas...................................................................................15 y 16
(I) Indicadores de Riesgo Inminente de
Suicidio.........................................16

SUICIDIO EN LA
ADOLENCIA................................................................................17

Trastornos del nimo y Suicidio en la

Adolescencia...................................17

(I) Factores de Riesgo Suicida en Trastornos del

nimo.............................17

Tentativas y Consumacin de Suicidio en

Adolescencia..........................17 y 18

Texto Psiquitrico: Splica

Adolescente...................................................18 y 19

Texto Annimo Obtenido de

Internet..........................................................19 y 20

CONSEJOS GENERALES SOBRE EL

SUICIDIO.......................................................21

CONCLUSIONES.............................................................................................
.......22

VOCABULARIO...............................................................................................
.......23

BIBLIOGRAFA................................................................................................
.........24

INTRODUCCIN

Suicidio...

Por qu elegimos hacer este tema y no otro? Cules fueron las causas
que nos motivaron para investigar sobre el Suicidio y no otro tema?
Creemos que todas las razones se pueden resumir en una sola idea: el
tema es preocupante y es necesario abordarlo. Es cierto que los otros
temas en la lista tambin eran de inters, pero este nos llam ms la
atencin debido a lo fuerte que resulta un suicidio. Nuestra definicin inicial
era la autoeliminacin, pero ciertamente, llegamos mucho ms all que eso.
De eso trata nuestro trabajo, de un estudio mucho ms detallado del suicidio
y principalmente el Suicidio en los adolescentes.

Ahora bien. Qu es el Suicidio?

Definiciones se podran sacar de muchas lneas que tratan sobre este -a

nuestro parecer- interesante problema que afecta a la poblacin mundial...
La definicin que nos interesa dar por el momento es una de las ms
bsicas, que extrajimos de un socilogo francs llamado Emile Durkheim.
Segn Durkheim, el Suicidio es toda muerte que resulta mediata o
inmediata de un acto positivo o negativo realizado por la misma persona.
Textualmente seala: Hay Suicidio cuando la vctima, en el momento en
que realiza la accin, sabe con toda certeza lo que va a resultar de l.

... De inmediato van surgiendo trminos como vctima. Vctima de qu?

Quizs podemos estar hilando muy fino pero es total y absolutamente
conocido que las personas o vctimas que cometen acto de suicidio
(independiente si lo logran o no) no estn bien psicolgicamente.
Razones? Muchas. Demasiadas y no todas estn del todo claras. Causas
que producen el acto suicida? Son an ms pero todo depende del punto de
vista con que se mire este tema. La Iglesia lo asocia a una falta de fe, por
ejemplo; pero la sociologa y autores como Durkheim buscan ligar ms
estos actos a causas relacionadas con el medio que rodea al individuo
realizador de estos actos... La medicina (psiquiatra, psicologa, neurologa,
etc.) tiene otras causas.

De todo lo que hemos ledo sobre el Suicidio, no nos interesaremos en

escribir ni analizar en profundidad la postura de la Iglesia ante la
autoeliminacin. No as la importancia de las propias creencias que tiene el
individuo que comete o intenta suicidarse. No es que tengamos un problema
de religin, es simplemente que creemos que condenar el suicidio como lo
ha hecho la Iglesia Catlica durante siglos no es un buen camino para
ayudar a estas personas que buscan el suicidio como salida. Solo eso.

Volviendo a la visin del socilogo Emile Durkheim, queremos aclarar que

su ensayo sobre el Suicidio no slo habla de factores sociales que influyen
en el Suicidio sino que los clasifica en tres grandes tipos. Eso lo veremos en
las siguientes pginas.

Pero al punto de vista que estar enfocado principalmente este informe,

ser al Suicidio desde un punto de vista psiquitrico, sus caractersticas,
trastornos en la adolescencia que son causantes del suicidio... Tambin
vendrn un par de textos escritos por otros psiquiatras enfocados al suicidio
en adolescentes. Y finalmente algunas cosas interesantes que encontramos
en internet, destacando por ahora un escrito muy conmovedor...

Digamos entonces que de eso tratar nuestro trabajo. La informacin ya

est, las herramientas tambin, solo falta comenzar a leer.

BREVE RESEA HISTRICA DEL SUICIDIO

En la Europa Antigua, sobre todo durante el Imperio Romano, el Suicidio se

consenta e incluso era considerado un acto honroso. Los antiguos
romanos, bajo la influencia del estoicismo, admitan muchas razones
legtimas para su prctica. El filsofo romano Sneca lo ensalzaba como el
acto ltimo de una persona libre.

Sin embargo, para San Agustn, el suicidio era un pecado. Varios de los
primeros concilios de la Iglesia cristiana decretaron que a aquellos que
cometieran suicidio no se les podra aplicar los rituales ordinarios de la
Iglesia tras su muerte. En la Edad Media, la Iglesia Catlica Romana
conden expresamente esta prctica. En las legislaciones medievales se
ordenaba la confiscacin de todas las propiedades del suicida y el cadver
sufra todo tipo de humillaciones.

Actualmente, el suicidio, est condenado en las religiones cristiana, juda e

islmica.

En 1897 Emile Durkheim postul que el suicidio era un fenmeno

sociolgico, como resultado de una falta de integracin del individuo en la
sociedad, ms que un puro acto individualista. Sin embargo, la tendencia
actual considera el suicidio desde un punto de vista ms psicolgico en un
lugar de una perspectiva moralmente colectiva.

EL SUICIDIO SEGN EMILE DURKHEIM (SOCIOLOGA)

La primera contribucin importante al estudio del problema del Suicidio fue

realizada a finales del ltimo siglo por el socilogo francs Emile Durkheim.
En un intento de explicar los patrones estadsticos, dividi los suicidios en
tres categoras sociales: Egosta, Altruista y Anmico.

El Suicidio Egosta comprenda a aquellas personas que se supona que

no haban estado slidamente integradas en ningn grupo social. Poda
utilizarse la integracin familiar o la falta de ella para explicar por qu los no
casados eran ms vulnerables al suicidio que los casados y por qu los
matrimonios con nios era el grupo ms protegido. Las comunidades rurales
tenan una mayor integracin social que las urbanas y por tanto menos
suicidio. El protestantismo era una religin menos coherente que el
catolicismo, y, en este caso, los protestantes presentaban una tasa de
suicidio ms elevada que los catlicos.

Segn Durkheim, la nica diferencia entre catlicos y protestantes es que el

segundo grupo admite el libre cuestionamiento con mayor libertad que el
primero. Y va ms all al decir que el catolicismo concede al pensamiento y
a la reflexin un menor espacio que el protestantismo, o sea, lo que busca
es reinar sobre las conciencias. El protestante es ms autor de sus
creencias, la Biblia se deja en sus manos y ninguna interpretacin de ella se
le impone, esto hace ms sensible el invidualismo religioso. En conclusin,
lo vuelve un ser ms egosta.

Lo anterior da para pensar entonces que quizs la solucin a la

problemtica que plantea este socilogo es llenar o copar al mximo la
capacidad de reflexin interior del individuo con pensamientos colectivos o
de creencias para que as no piense tanto en s mismo. El individualismo
que ha ido creciendo con fuerzas a lo largo del tiempo est provocando una
excesiva reflexin y decisin por parte de las personas, que en parte es
buena, pero tambin es considerada como una de las causas de este tipo
de suicidio.

Una de las grandes conclusiones de E. Durkheim sobre el Suicidio Egosta

es que mientras ms numerosos y fuertes son los estados colectivos, ms
fuertemente est integrada la comunidad religiosa y ms virtud preservativa
tiene sta. Pero lo importante no son los dogmas y ritos en s, sino que
stos sirvan por su naturaleza para alimentar una vida colectiva de
suficiente intensidad. Entonces queda claro que la religin no preserva el
suicidio sino que es la actividad colectiva quien ayuda a contrarrestar este
tipo de suicidio.

Lo fundamental del Suicidio Egosta es que se caracteriza por un sujeto

que pierde toda clase de inters con lo que le une a la vida. Debido a esto
Durkheim, establece que la relacin que une al Suicidio Egosta con el
grado de desintegracin social es inversa. Dado que el Suicidio Egosta es
el ms frecuente en nuestras sociedades -segn este socilogo- es evidente
que el grado de desintegracin social es bastante. Vivimos en un tiempo en
que priman los intereses individuales, quiz por la falta de tiempo cada vez
es menor el grado de cohesin entre personas, salvo en entornos muy
cerrados, como puede ser la familia (no siempre y cada vez menos). Este
suicidio proviene de una individualizacin excesiva.
El Suicidio Altruista es, el contrario del suicidio egosta. Este suicidio
representaba el grupo cuya tendencia al suicidio proceda de su excesiva
integracin en un grupo. E. Durkheim pensaba que este tipo de suicidio
podra haberse esperado en algunas clases de la sociedad japonesa.
Tambin, nombra como ejemplo al ejrcito donde la conciencia del deber y
la integracin en el grupo (pequea sociedad) es mucho mayor que en otros
grupos sociales. El Suicidio Altruista es menos frecuente, lo cual es lgico
ya que hoy da el pensamiento individualista es mucho ms fuerte que el
colectivo.

Y el Suicidio Anmico es que se produce cuando un trastorno en el

equilibrio de la integracin de la persona con la sociedad le deja sin sus
normas de conducta habituales. La anomia podra explicar la mayor
incidencia de suicidio entre los divorciados en comparacin con la de los
casados y la mayor vulnerabilidad de los que han sufrido cambios drsticos
en su situacin econmica.

Este suicidio es propio de las sociedades desarrolladas y supone

situaciones de desorden. Desordenes entre el individuo y la sociedad con
que se relaciona que pueden causar verdaderos estragos. Supone, adems,
una prdida de la propia identidad, los valores tradicionales se desmoronan.

EL INTENTO DE SUICIDIO (Ideas Generales)

La suicidalidad es un concepto que da cuenta de una amplia gama que

incluye ideadores, intentadores y consumadores de suicidio. Pueden
considerarse al menos tres dimensiones combinadas de una u otra forma en
presencia de un comportamiento suicida:

La Detencin y suspencin definitiva de la conciencia y la muerte.

La Irrupcin con suspensin transitoria de la conciencia para dejar de

sentir.

Como Seal de Llamada para influir y movilizar a terceros.

El Suicidio es la muerte ocasionada intencionalmente.

Las tentativas de suicidio, entendiendo por tal cualquier comportamiento

autolesivo, son variadas en su motivacin, letalidad y recurrencia. Entre los
factores ms importantes asociados al suicidio estn la presencia de
enfermedad mental (especialmente enfermedades afectivas, trastorno de
personalidad y el abuso de sustancias), historia de suicidalidad familiar,
eventos estresores significativos, enfermedades fsicas progresivas,
disponibilidad de armas de fuego, etc. Las causas psiquitricas ms
corrientes de intento suicida son la depresin, la personalidad anormal, la
ezquizofrenia y el abuso de sustancias.

Evaluacin del paciente suicida

Es difcil por las emociones en juego y las consecuencias que lleva consigo
predecir correctamente si una persona intentar o repetir el intento. Los
factores asociados ya mencionados y los indicadores de riesgo si bien
sirven como orientadores de menos a mayor riesgo, no descartan cierto
margen de error. Averiguar antecedentes a los familiares y acompaantes
as como divulgarles la ideacin suicida posteriormente, no debiera ser
impedimento para crear una atmsfera de intimidad, acrtica y emptica,
focalizada en la suicidalidad.

EL SUICIDIO desde un punto de vista PSIQUITRICO

INTRODUCCIN

El Suicidio es la causa principal de mortalidad en los pacientes psiquitricos

y el peor desenlace de la prctica psiquitrica. Los psiquiatras
frecuentemente tratan pacientes altamente vulnerables a la autolisis. De
hecho, ms de la mitad de stos ha debido lamentar la prdida de algn
paciente.

Se sabe que la mayora de los potenciales suicidas ha visitado al mdico en

el mes previo a su muerte y que en una proporcin importante lo ha hecho
la semana anterior, a menudo aportando indicios de su intencin. Algo
similar se observa en quienes han efectuado intentos de suicidio sin
resultados de muerte.

A pesar de la demostrada vinculacin entre suicidio y enfermedad

psiquitrica y de los notables avances en el conocimiento de factores de
riesgo y la teraputica psiquitrica, no hay evidencias de reduccin de esta
causa de mortalidad. Esto puede deberse en parte a la baja cobertura de los
servicios psiquitricos, pero tambin a problemas en la formacin de
recursos de salud. Otro factor es la carencia de programas de tratamiento a
largo plazo de sujetos vulnerables. Esto es lamentable, dado que existen
datos que demuestran el impacto epidemiolgico de programas de
educacin mdica en la deteccin y abordaje del riego suicida.

Abordaremos entonces, el problema de la suicidalidad desde un punto de

vista esencialmente psiquitrico. El propsito es aportar elementos para la
identificacin de sujetos en riesgo de cometer suicidio y su prevencin. Un
mayor nivel de alerta contribuir a la implementacin oportuna de medidas
de resguardo, as como al diseo de estrategias en pacientes cuya
vulnerabilidad suicidal tiene a ser persistente.

EL ESPECTRO SUICIDAL

La suicidalidad puede comprenderse como un espectro que abarca a las

ideas y deseos suicidas (ideacin suicida), las conductas suicidas sin
resultado de muerte (intentos suicidas) y los suicidios consumados o
completados. Si bien existen importantes diferencias demogrficas entre
quienes intentan suicidarse y quienes lo consuman (los primeros tienden a
ser mayoritariamente mujeres jvenes y los segundos varones de mayor
edad), se considera que estos grupos conforman un continuo de creciente
severidad y riesgo. Se ha demostrado que toda forma de suicidalidad
conlleva un riesgo incrementado a morir por suicidio. Algunos psiquiatras
han estimado que en pacientes hospitalizados que quienes son ideadores,
amenazadores e intentadores de suicidio evidencian respectivamente, 30,
35 y 40 veces mayor riesgo de autoinfligirse la muerte.

Tanto la ideacin como los intentos de suicidio son heterogneos. As, las
ideas suicidas pueden abarcar desde pensamientos de falta de valor de la
vida a la planificacin de un acto letal, pasando por deseos ms o menos
intensos de muerte o fantasas de suicidio. Las conductas de autodao
pueden abarcar desde gestos comunicativos sin intencin definida de
muerte, hasta tentativas tan severas que constituyen verdaderos suicidios
frustrados. ltimamente se ha propuesto la categora de intento abortado,
definido por la presencia de intencin suicida, en que la ejecucin del acto
es interrumpida sin consecuencias mdicas o dao fsico. Se ha reportado
una elevada frecuencia de intentos abortados en pacientes psiquitricos, los
que se asocian a intentos efectivos y deben ser considerados una seal de
riego autoltico.

La suicidalidad (ideas e intentos suicidas) puede adoptar diversos cursos.

En sus polos extremos, puede distinguirse una suicidalidad ocasional o
aguda y una suicidalidad crnica. La primera suele presentarse asociada a
cuadros como trastornos del nimo o esquizofrenia; la segunda es
caracterstica de trastornos severos de la personalidad como el limtrofe.
Una forma intermedia o episdica puede observarse en pacientes con
trastornos psiquitricos recurrentes o crnicos con agravaciones episdicas.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA

Los factores de riesgo suicida ms relevantes para los psiquiatras son la
existencia de antecedentes de conducta suicida previa o actual y la
presencia de alguna patologa psiquitrica que confiera vulnerabilidad
suicidal. Estas mismas son las circunstancias principales que demandan
una estimacin de riesgo por parte del mdico. Otras caractersticas
sealadas -como por ejemplo sexo masculino, adultez o edad avanzada,
soltera, viudez o separacin, desempleo, enfermedades mdicas de
evolucin crnica y acontecimientos vitales negativos- son poco especficas
para ser consideradas por s mismas como indicadores tiles. Adquieren
importancia, sin embargo, cuando se agregan a los atributos principales ya
sealados.

Indicadores de Riesgo Suicida (Tabla 1)

Variable Alto riesgo Bajo Riesgo

Sociodemogrficas
Edad Mayor 45 aos Menos 45 aos
Sexo Varn Mujer
Estado Civil Divorciado o Viudo Casado
Empleo Desempleado Empleado
Relacin Familia Conflictiva Estable
Salud
Fsica Enfermedad Crnica Sano
Hipocondra Sentimiento de Bienestar
Abuso de Sustancia Bebedor Social
Depresin Ms que Depresin Menos que
Mental
Moderada Moderada
Psicosis Neurosis
Personalidad Anormal Personalidad Neurtica
Desesperanza Optimismo
Suicidalidad
Frecuente, Intensa,
Ideacin Suicida Transitoria, Baja Intensidad
Prolongada
Intentos Previos Frecuentes Ocasionales
Planificados Impulsivos
Desprotegidos Sitio Protegido
 Ambigedad hacia la
Priman deseos de Cambio
Muerte
Medios Disponibles y Medios con Baja Letalidad o
Letales Difcil Acceso
Red
Personal Pobres logros Buenos logros
Poco Insight Mejor Insight
Pobre Control de los
Mejor Control de los Afectos
Afectos
Social Escasas Relaciones Buenas Relaciones
Familia Irresponsable Familia Comprometida
Creencias Ateo, Agnstico Practicante

LA SUICIDALIDAD NO FATAL COMO FACTOR DE RIESGO

El intento suicida

Un intento de suicidio es uno de los fuertes predictores de suicidio. Quienes

han efectuado una tentativa presentan un riesgo 100 veces mayor que el de
la poblacin general de autoeliminarse. Se estima que eventualmente el
10% pone fin a su vida, y alrededor del 30% de quienes cometen un intento
lo reitera en el futuro.

Una forma de expresar el riesgo suicida es mediante tasas estandarizadas

de mortalidad (TEM), cuociente que divide los casos observados por los
esperados para un determinado grupo. Un reciente anlisis obtuvo una TEM
por suicidio de 38, que es superior a cualquier enfermedad psiquitrica.

Se ha encontrado que el perodo de mayor vulnerabilidad al suicidio es el

primer ao tras la tentativa. Por otra parte, los intentadores exhiben tasas de
morbimortalidad por diversas causas varias veces mayores a las esperadas,
as como una evolucin clnica comprometida en el largo plazo.

Una historia de tentativas previas es un poderoso predictor de repeticin, y

su nmero se asocia directamente a mayor riesgo de reintentos.
Antecedentes remotos tales como exposicin a conducta suicida en la
infancia separacin temprana respecto de los padres y una niez estimada
como infeliz tambin elevan el peligro.

Estudios en nuestro pas han identificado un conjunto de variables

predictivas de reiteracin: tentativa(s) previa(s) al intento ndice, un intento
ndice severo, historia familiar de trastornos por uso de alcohol /sustancias,
calificacin negativa de la infancia, sentimientos de decepcin por la
sobrevivencia y un bajo apoyo social. Tras un seguimiento, quienes
repitieron tentativas se encontraban significativamente ms
desesperanzados al intento ndice.

La morbilidad psiquitrica es frecuente en los intentadores. En 127

intentadoras de suicidio, prcticamente todas recibieron algn diagnstico
DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). La categora
ms frecuente correspondi a los trastornos del nimo, seguidos por los de
adaptacin. El 70% presentaba trastornos de personalidad, siendo el tipo
lmite el ms frecuente. Sobre el 50% presentaba trastornos de nimo
comrbidos con trastornos de la personalidad.

Los repetidores conforman diferentes subgrupos, con importancia

pronstica y teraputica. Uno de ellos estara integrado por repetidores
crnicos (high repeaters), que reinciden ante cada desajuste psicosocial y
cuyo mtodo habitual es la ingestin de sustancias psicotrpicas. Otro
segmento lo conformaran sujetos que cometen una seguidilla de tentativas
en relacin a una situacin de conflicto (por ejemplo, dificultades
conyugales). Otros psiquiatras han descrito un tercer tipo, constituido por
sujetos que efectan intentos aislados, intercalados por varios aos, en
relacin a crisis interpersonales. La presencia de trastornos de personalidad
es generalizada en los repetidores crnicos. Otro signo desfavorable es la
ausencia de evaluacin psiquitrica o la interrupcin de tratamiento.

La severidad del intento es una variable altamente relevante para el

pronstico suicidal. Se ha demostrado que la severidad del intento -
evaluada como intencin suicida- se asocia al riesgo eventual de suicidio.
Tras cinco aos de seguimiento, quienes efectuaron tentativas severas
evidenciaron tasas de suicidio dos veces mayores que los otros. Hallazgos
concurrentes se constatan en autores de intentos planificados, de elevada
letalidad, que involucran mtodos violentos o ms de uno en forma
concurrente. Se ha encontrado que aquellos sujetos que cometieron un
intento de letalidad moderada a severa o que llev una intencin suicida
inequvoca, presentaron una tasa de suicidio que alcanz un 21%.

Los sujetos de mayor edad efectan intentos ms severos, y tienen mayor

riesgo de autoeliminarse que grupos ms jvenes. Son comunes las
recurrencias suicidales, as como las ideas de suicidio y la desesperanza.
Estas caractersticas le confieren un perfil similar al de quienes cometen un
intento suicida exitoso.
(I) Factores de repeticin del Intento Suicida

Intento(s) suicida(s) previo(s) Sexo Masculino

Abuso de alcohol/drogas Edad Mayor

Trastornos de personalidad Intento Severo

Antecedentes psiquitricos Enfermedad Psiquitrica Actual

Edad media de la vida Deterioro de la Salud

Separacin conyugal/aislamiento social Deterioro Social

Desesperanza elevada Trastorno Crnico del Sueo

Decepcin ante la sobrevivencia

Antecedentes de infancia

*En cursiva factores asociados a repeticin fatal

Las ideas suicidas

La ideacin suicida puede considerarse una expresin temprana de

vulnerabilidad y abarca desde manifestaciones vagas de poco valor de la
vida hasta propsitos autodestructivos ms definidos. Puede adoptar una
cualidad persistente y asociarse a diversas variables psicolgicas como
depresin, autoestima baja, etc. Los ideadores de suicidio presentan una
elevada prevalencia de patologa psiquitrica, como trastornos del sueo,
por uso de alcohol/sustancias, de personalidad y conducta antisocial. Las
ideas suicidas se asocian a variables psicosociales y a medio familiar
catico.

Se ha informado frecuencias distintas de ideacin suicida en la poblacin

general. En estudiantes de medicina chilenos, un 55,1% ha presentado
grados diversos de ideacin suicida durante su vida y un 28,6% el ao
anterior; el 7,1% ha presentado intentos suicidas. Tambin en Chile
frecuencia an mayores de ideacin suicida se han informado en
adolescentes.

Las ideas suicidas son ms comunes entre quienes han intentado

autoeliminarse, se asocian a la severidad del intento y con a mayor
probabilidad de repeticin. Al constituir un importante indicador de riesgo,
las ideas suicidas deben explorarse cuidadosamente. Debe considerarse
que las dos terceras partes de quienes se quitan la vida han comentado
previamente su propsito. Tales expresiones pueden ser verbales o no
verbales (por ejemplo preparativos, regalar objetos o bienes).

(I) Tipos y porcentajes de trastorno mental en suicidio consumado

(Tabla 2)

T. del Otros
Alcoholismo Esquizofrenia Total
nimo Dignosticos
1959 55 8 2 9 94
1960 30 227 12 31 100
1974 70 15 3 5 93
1976 37 11 27 16 96
1993 57 58 13 23 93

LOS TRASTORNOS PSIQUITRICOS COMO FACTORES DE

RIESGO

La existencia de una enfermedad psiquitrica es uno de los ms sensibles

predictores de suicidio. Repetidas investigaciones que han empleado el
mtodo de la autopsia psicolgica concuerdan en el hallazgo de patologa
psiquitricas en la casi totalidad de sujetos que han consumado su propia
muerte. Desde los primeros estudios (ver tabla 2), las enfermedades ms
frecuentemente diagnosticadas en los suicidas son esencialmente tres:
Esquizofrenia, Trastornos del nimo y Alcoholismo.

En este informe nos referiremos solo a tres tipos de trastornos psiquitricos:

unipolaridad y bipolaridad, depresiones psicticas y trastornos del nimo en
la adolescencia. Ser a este ltimo al que le daremos un mayor importancia,
debido a que nos es bastante cercano ya que nosotros somos
adolescentes.

Unipolaridad y Bipolaridad

Antes que nada, definamos los conceptos de Unipolaridad y Bipolaridad.

Bipolaridad, segn la psiquiatra es un tipo de trastorno del nimo, de tipo
manaco, que oscila entre dos estados o polos absolutamente distintos y de
variable duracin. Una paciente bipolar puede estar en un momento muy
estable y en algunos momentos muy depresivo. En tanto, la Unipolaridad es
otro tipo de trastorno del nimo pero de tipo depresivo o melanclico. En la
siguiente tabla se muestran caractersticas de estos dos conceptos.

(I) Rasgos de Estados Unipolares y Bipolares (Tabla 3)

Unipolar (Melanclico) Bipolar (Manaco)

Rgido Flexible
Introvertido Extrovertido
Dependiente Autnomo
Rutinario Cambiante
Convencional Liberal
Ordenado Desordenado
Fantasa pobre Imaginativo
Pragmtico Tendencias esotricas
Consciente y responsable Relajado
Ansioso Creativo
Cuidadoso y precavido Arriesgado

Tanto en pacientes unipolares como bipolares se observa un elevado riesgo

autoltico. La suicidalidad se distribuye en grados de riesgo, cuyo nivel
inferior lo ocupan aquellos pacientes que slo han presentado episodios
manacos. En el extremo opuesto se encuentran los depresivos unipolares.
Los pacientes bipolares exhiben un riesgo intermendio.

Los bipolares manacos que manifiestan suicidalidad ms frecuente y

severa son aquellos que se rediagnostican posteriormente como estados
mixtos. La presencia de ansiedad severa es un factor que aportara riesgo
en todos los grados ya mencionados.

Sin embargo, se ha demostrado que un buen tratamiento a pacientes

unipolares y bipolares con litio y/o antidepresivos reduce al mnimo la
cantidad de suicidios. Pero, la descontinuacin de este tratamiento conlleva
muchos riesgos de suicidalidad ya que produce un desequilibrio interno muy
grande sobre todo en pacientes bipolares. Por cierto, cabe sealar, que el
tratamiento con litio en pacientes bipolares suele ser mayoritariamente de
por vida.

2. Depresiones Psicticas
La presencia de sntomas psicticos (psicosis=demencia) se asocian a
depresiones ya establecidas severas, y a reincidencias en los suicidios ms
frecuentes. Esta suicidalidad suele ser particularmente violenta segn se ha
estudiado. Adems, se ha observado tasas ms elevadas de suicidio en
depresivos psicticos que no psicticos, lo que reafirma un exceso de
pacientes delirantes en entre los depresivos suicidados.

Qu tan significativa es la relacin entre los sntomas psicticos y las altas

tasas de suicidio debido a esta causa?

El suicidio siempre es realizado bajo la influencia de estados de nimos

poco alentadores, tristes, por decir lo mnimo. Una conclusin inmediata de
estos estados de nimos o pensamientos es que son muy poco objetivos.
Ahora bien, si a esas visiones poco objetivas le sumamos una dosis de
sntomas psicticos tenemos un pensamiento absolutamente desviado de la
realidad, de una realidad que es mucho mejor huir... Y huir de que forma?
A travs del suicidio.

En todo caso, siempre es necesario antes que cualquier cosa, determinar si

el factor que produce la suicidalidad en el individuo es una depresin
psictica o una esquizofrenia, ya que de apariencia estas dos enfermedades
son muy similares y si no se estudia con detencin se puede perjudicar al
paciente.

En la siguiente tabla (tabla 4)se menciona los indicadores de riesgo

inminente de suicidio en pacientes con enfermedades depresivas y con
esquizofrenia.

Indicadores de Riego Inminete de Suicidio (Tabla 4)

Enfermedad Depresiva Esquizofrenia

Intentos Previos Historia Individual Familiar
Sexo Masculino Sexo Masculino
Ideacin Egodistnica, ya no se lucha por
Funcionamiento Premrbido
evitarla
Culpabilidad Centrada en s mismo ms que
Alucinaciones exigentes
otros o en situaciones involuntarias
Escasa conmocin al imaginarse fuera de
Angustia presictica, trema.
este mundo
Ansiedad ms que inhibicin Agresividad e Impulsividad
Informacin de Familiares de abuso de Abuso de alcohol y
 sustancias y alcohol sustancias
Depresin y desesperanza
Serenidad, seal de decisin revocable
post -brote
Despedida a familiares, reparto de objetos Ideas de perjuicio,
personales y envo de cartas. catastrficas

SUICIDIO EN LA ADOLESCENCIA

Trastorno del nimo y suicidio en la adolescencia

Los trastornos del nimo constituyen el diagnstico ms frecuentemente

encontrado en adolescentes suicidas, sumndose el abuso y/o dependencia
al alcohol u otras sustancias. Al comprar vctimas adolescentes con jvenes
sanos se obtiene un conjunto de factores de riesgo, incluyendo la depresin
mayor, estados bipolares mixtos, abuso de sustancias y trastorno de
conducta. Se diferencian, adems, en historia familiar (de depresin, abuso
de sustancias y conducta suicida), y estrs familiar (discordia con los
padres, abuso fsico). En adolescentes hospitalizados, las tendencias
suicidas se asocian a diversos sntomas depresivos.

(I) Factores de Riesgo Suicida En Trastornos del nimo.

1. - Conducta Suicida Previa; ideacin suicida.

2. - Historia Familiar de Suicidio.

3. - Desesperanza elevada; ausencia de reactividad.

4. - Ausencia o insuficiencia de tratamiento psiquitrico.

5. - Acontecimientos de prdida.

En adolescentes que ya presentan historia de trastorno del nimo, el riesgo

autoltico se ve incrementado por un episodio depresivo actual, abuso de
sustancias, intentos suicidas pasados, historia familiar de depresin,
tratamiento con tricclicos y disponibilidad de armas de fuego. Al comparar
adolescentes con ideas e intentos de suicidio versus quienes lo consuman,
se encuentra en los ltimos una frecuencia mayor de estados bipolares, as
como la ausencia de tratamiento psiquitrico y disponibilidad de armas. Este
perfil delinea a un grupo con riesgo extremo de suicidio, con elevada
capacidad de lograr la muerte por si mismos.

Tentativas y Consumacin de Suicidio en Adolescentes

El suicidio de adolescentes ha pasado a constituir un problema importante
de salud pblica. Su incidencia se ha triplicado en los pases occidentales
en los ltimos treinta aos, y est entre la segunda y tercera (12%) de las
causas de muerte de jvenes de 15 a 19 aos de edad. Se destacan los
aspectos epidemiolgicos del suicidio, los factores precipitantes, los
mtodos autodestructivos utilizados, el significado psicopatolgico de la
conducta, las caractersticas de los adolescentes suicidas y las
circunstancias familiares que rodean al hecho.

Los adolescentes llevan a cabo actos suicidas con diferentes mtodos.

Estos incluyen armas de fuego, medicamentos o venenos, ahorcamiento,
salto desde altura, intoxicacin con monxido de carbono, lanzamiento al
trfico vehicular, incineracin, asfixia por inmersin, apualamiento. En 20
casos de tentativas de suicidios en adolescentes atendidos en el Hospital
San Juan de Dios, de Santiago, el mtodo ms utilizado fue la ingestin de
medicamentos, especialmente ansiolticos y neurolpticos.

Entre los factores precipitantes en conductas suicidas en los adolescentes

se mencionan las crisis disciplinarias y legales, prdidas y conflictos
interpersonales, exposicin al suicidio o conducta suicida de familiares o
amigos, acumulacin de circunstancias vitales adversas y, en un pequeo
nmero de casos, lecturas sobre suicidio en peridicos o novelas.

Se afirma que la mayora de las tentativas de suicidio en adolescentes se

presentan en ausencia de un trastorno psiquitrico especfico, siendo ms
bien expresin de problemas psicopatolgicos del medio que rodea al
sujeto. Estos jvenes muestran algunas caractersticas psicosociales
disfuncionales, que incluyen sentimiento de desesperanza, dificultades en el
control de impulsos, escasas habilidades sociales de resolucin de
problemas y modulacin afectiva. La desesperanza ha sido correlacionada
con la severidad del intento de suicidio. Slo en 20 a 25% de estos casos se
ha encontrado asociacin entre tentativas autodestructivas y trastornos
psiquitricos, tales como desrdenes afectivos, conducta antisocial y abuso
de alcohol y drogas. Slo una minora tiene problemas de adaptacin y
rendimiento escolar.

Texto Psiquitrico: Splica Adolescente

Por Anamara Abud - Sicloga Clnica

Una sobredosis de analgsicos o sedantes.

Una forma de splica, un llamado de auxilio.

Es el intento de suicidio.

Los adolescentes son los que ms le dan vueltas a la idea. El impulso

responde no slo a los sentimientos autodestructicos sino que, la mayora
de las veces, es una forma de agresin hacia los padres u otras personas
significativas.

Buscan controlar o manipular sus comportamientos; provocar sentimientos

de culpa en los dems y hacerlos lamentar no haber actuado del modo que
l o ella anhelaba.

Existen mltiples circunstancias que inducen al adolescente al suicidio:

peleas con familiares o pololo, sentimiento de no ser amado o aceptado por
la familia, depresin nerviosa, embarazo, muerte de un ser querido, etc.

Pero no todos los jvenes pueden tender al suicidio como nica solucin a
sus problemas. Existen ciertas caractersticas de personalidad que,
agravndose, gatillarn esta decisin: personas depresivas, con fuertes
dificultades para integrarse al crculo familiar o de amistades, con graves
problemas para establecer una buena comunicacin.

Hay jvenes que, por su modo de ser, tienden a ser rechazados. Otros
tremendamente inseguros y poco asertivos. Todo esto puede acarrear que
se elija el intento de suicidio como una forma de escape, dependiendo de
cun graves son estos sentimientos.

Basta analizar las circunstancias que rodearon al hecho para identificar la

intencin y las posibles soluciones al problema.

Aun cuando la mayor parte de los intentos de suicidio no son sinceros y

afortunadamente fracasan, ninguno debe ser tomado con ligereza.

Hay que analizarlos y considerarlos seriamente. En ningn caso reprobar,

desacreditar o burlarse del fracaso del intento.

Si no se da importancia al hecho, el joven podra intentar un mtodo certero

al confirmar que los padres o implicados siguen sordos al mensaje y no
piensan hacer nada por modificar la situacin.

Es cierto que, en estas circunstancias, el adolescente puede explotar la

situacin dramatizando sus emociones y sentimientos. Sin embargo, como
puede descartarse la ms remota posibilidad de que trate de suicidarse
nuevamente, es imprescindible adoptar un tratamiento serio, hacindoles
sentir as lo importantes y queridos que son.
Es bueno que todos los adolescentes con esta estructura de personalidad, y
quienes conviven con ellos, sepan que la tendencia al suicidio existe. Que
en el momento de descubrir a uno de ellos en esa accin hay que disuadirlo
de inmediato y transmitir la informacin a la familia lo ms rpido posible.

Los padres deben buscar ayuda profesional con prontitud y estar dispuestos
a algunas sesiones de terapia familiar cuando corresponda.

Si los intentos de suicidio estn motivados por una depresin aguda, el

profesional tratante determinar la necesidad de una terapia
medicamentosa o de hospitalizar al paciente y administrar el tratamiento.

Texto Annimo Obtenido de Internet

... Siento que no voy a ser capaz de reinsertarse en la escuela, que voy a
perder el ao por fracasado que no entiende, y, peor an que ya no est
interesado en entender... Para qu esforzarme tanto? No valgo ni vale la
pena luchar. Mejor es morir y mandar todo a la basura. Quiero morirme. No
veo la razn de mi existencia. Tengo depresin, me hospitalizaron y slo
sirvi para prolongar esto y reafirmar aun ms mi decisin. Se ha borrado
todo lo bueno por esta pena, angustia, el deseo de no vivir ms.

S y lo tengo presente que hay mucha gente que me quiere. Mas de nada
sirve el amor externo si yo no me quiero, no me acepto... Es que en m no
hay nada vlido ni slido para aceptar.

No creo en ninguna esperanza.

No quiero nada ms.

Fracas. Y fracas hasta el ltimo da que viva, porque yo soy el Fracaso.

Algo que merece y debe morir, algo que nunca debi haber existido. No me
arrepiento de lo que he escrito, me arrepiento de no haberme dado cuenta y
haber acabado con esto antes... Quizs, hubiera sido menos doloroso...

... Sabemos y tenemos claro que esto es un informe y no una comprensin

lectora, pero textos como el ledo antes, dan para reflexionar y tomar en
cuenta todo lo que solo parece teora, pero que queda de manifiesto en
estas cortas pero fuertes lneas...

Consejos Generales Sobre el Suicidio.

Si alguien se encuentra en estado deprimido o al borde del suicidio, nuestra
respuesta inmediata debe ser ayudar. Ofrecer un consejo, intentar buscar
soluciones son un excelente ejemplo de ayuda.

Sin embargo, mejor sera callar y escuchar; las personas que estn
pensando en suicidarse no quieren or respuestas o soluciones. Buscan un
refugio donde poder expresar sus temores y preocupaciones, para ser ellos
mismos.

Hay que saber escuchar y tratar de entender los sentimientos que estn
llevando a la persona a buscar el suicidio como salida.

Las personas que estn al borde del suicidio quieren bsicamente tres
cosas:

Que alguien les escuche

Alguien en quin confiar

Alguien que se preocupe

CONCLUSIONES

Con este trabajo hemos apreciado lo fuerte que es el Suicidio.

Tambin hemos conocido en profundidad algunos de los factores que lo

provocan y las caractersticas que tienen las personas al borde del suicidio,
que ejecutan el suicidio y que mueren a causa del suicidio.

Nos parece necesario, crear una mayor conciencia en las autoridades para
evitar as que la cantidad de suicidio tanto como a nivel nacional como
mundial, disminuya. Se han tomado medidas, pero en cuanto a recursos
mdicos de tipo psiquitrico principalmente queda mucho por hacer.

Quizs sea difcil acabar con el suicidio en la sociedad actual, pero no por
ello creemos que se debe dejar de poner nfasis en campaas que sirvan
de ayuda, consejo y apoyo a las personas que busquen el Suicidio como
solucin a su vida.

Creemos que tal vez sea correcto en parte la teora del socilogo francs
que se refera a que el individualismo provocaba ms suicidios, pero
consideramos necesario que los individuos de hoy en da tengan su espacio
para el desarrollo interior, sin embargo, si este desarrollo se ve interrumpido
por alguna patologa de tipo psiquitrica, pensamos que lo mejor es que sea
tratada por un especialista.

Finalmente, concluimos que el suicidio se puede prevenir, siempre y cuando

la persona se abra a los dems y pida ayuda, o bien, sea tratada por un
especialista. Quizs la vida se vea muy complicada en algunos momentos,
pero no por ello se debe interrumpir u optar por una salida tan drstica.

VOCABULARIO

- SUICIDIO: es la muerte ocasionada intencionalmente.

2.- SUICIDALIDAD: ideas e intentos suicidas.

3. - PERSONALIDAD LIMTROFE O LMITE: patrn generalizado de

relaciones personales, autoimagen y emocionalidad inestables, con
impulsividad marcada que comienza durante la adultez temprana, y que
aparece en mltiples contextos, como por ejemplo en pequeos cuadro de
psicosis.

BIBLIOGRAFA

1. - Resumen de Ensayo sobre El Suicidio de Emile Durkheim.

2. - Psicoanlisis y Sociologa por Dr. Ramn Florenzano. (Abril `01)

3. - Sitio Web www.psiquiatria.com

4. - Sitio Web www.psiconet.com

5. - Sitio Web www.santojanni.org

6. - Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. (http://www.congreso.cl)

7. - La Horrorosa Belleza del Suicidio por Mario Elkin Ramrez ('98)

8. - Suicidio por Mariano Juli (Trabajo para 3 de tica

10. - Psiquiatra Clnica (Sociedad de Neurologa, Psiquiatra y Neurociruga

de Chile)

11. - Ministerio de Salud de Chile (www.minsal.cl)

12. - Instituto Nacional de la Juventud (www.inj.cl)

13. - Compendio de Psiquiatra. Editorial Salvat